Какие гормональные изменения вызывают овуляцию у женщин: Женское гормональное бесплодие | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Содержание

Противные гормоны — гормоны во время менструации

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами в нашем организме. Они играют важную роль в активации таких процессов, как половое созревание и менструальный цикл, т. е. они полезны. Они обеспечивают развитие и правильное функционирование организма. Но есть и обратная сторона.

Изменение настроения, раздражительность, грусть — все это можно списать на противные гормональные изменения. Это происходит из-за того, что на протяжении короткого периода твоей жизни гормоны и вещества головного мозга работают не синхронно, поэтому ты испытываешь повышенную эмоциональность и перепады настроения. Гормональные изменения также могут вызывать такие нежелательные явления, как прыщи, увеличение количества волос на теле и усиление запаха. Поэтому их называют «противными»: они и помогают тебе взрослеть, и приносят существенные изменения, к тому же делают эмоции неуправляемыми, а тело чужим и непривычным.

Гормоны также играют важную роль в менструальном цикле.

Они принимают участие в каждом его этапе. На протяжении цикла гипофиз (железа размером с горошину у основания головного мозга) вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны стимулируют овуляцию (когда яичники выпускают зрелую яйцеклетку) и стимулируют яичники вырабатывать больше гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон помогают матке подготовиться к возможной беременности, но они могут влиять и на внешние признаки.

Например, благодаря повышению уровней эстрогена во время овуляции ты становишься энергичнее и активнее. А увеличение уровня прогестерона во время лютеиновой фазы (после овуляции и до начала месячных) может вызывать беспокойство и тягу к сладкому. Переход между этими двумя фазами цикла, когда уровень эстрогена начинает снижаться, а прогестерона — расти, вызывает ПМС (предменструальный синдром), который, как правило, приносит с собой беспокойство, перепады настроения и боль. «Противные» — самое подходящее слово.

Если ты устала от эмоциональных перепадов, не переживай — они абсолютно нормальны, и ты не одна такая.

Этапы сексуальности женщин: от 20 до 50

Одним из вопросов задаваемых на приеме пациенты: Доктор у меня снижено либидо, это как то связано с изменением гормонального фона?

Большую роль в возникновении формирования сексуальности и либидо играют гормоны: эстроген и тестостерон. Тестостерон гормон ответственный за либидо, однако избыток его влияет на гормональную функцию, метаболические изменения в организме. часто вызывая косметические проблемы.
Эстрогены – гормоны, определяющие нашу женственность и сексуальность.

Прогестерон — гормон беременности, при снижении уровня эстрогенов во 2 фазу снижает либидо.  Повышение пролактина также снижает либидо.

Окситоцин — гормон привязанности, снижает уровень тревоги и вызывает удовлетворение. Эндорфины — вызывают эйфорию, а серотонин — гормоны счастья и радости.

Сексуальное влечение и сексуальность носят индивидуальный характер, зависят от многих факторов: гормональных, возрастных, физиологических, социальных, а также от наследственности.

20лет:
20 лет — время поисков себя и самовыражения. Чем стабильнее отношения, в которых находится женщина, тем большее ее сексуальное влечение.
Исследования показывают также, что, если женщина занимается сексом реже одного раза в неделю, у нее чаще возникают проблемы с менструальным циклом и с овуляцией, чем у тех, кто занимается любовью регулярно.

Кроме того, страх перед болезнями передающимися половым путем, подавляет половое влечение.  Хотя «лидером» в снижении сексуального влечения является, конечно, страх перед незапланированной беременностью.  Кроме того, сексуальность многих молодых женщин зависит от фазы менструального цикла.  В дни овуляции желание женщин находится на пике, и они быстрее получают оргазм, чем в другие периоды цикла, в этот период самая высокая вероятность забеременеть.

Прием гормональных контрацептивов также влияет на либидо.

У некоторых женщин они подавляют выработку тестостерона, гормона, ответственного за сексуальное влечение, и из-за этого оно резко уменьшается. У некоторых — наоборот, сексуальное влечение возрастает, благодаря отсутствию страха незапланированной беременности.

30 лет:
К 30 годам либидо достигает максимального уровня и снизить его на время может только рождение ребенка.  К 30 годам женщины легче и чаще достигают оргазма. От тридцати до сорока лет женщины находятся на пике сексуальности. После 35 лет уровень гормонов начинает снижаться, однако это не отражается на сексуальности и на либидо. Во время беременности женщины, на фоне повышения уровня гормонов, особенно во втором триместре, наступает повышение сексуальности. После рождения ребенка либидо снижается. Переутомление, снижение уровня гормонов на фоне повышенного уровня пролактина, сухость влагалища — эти проблемы испытывает 70% женщин на протяжении первых шести месяцев после рождения ребенка .


После восстановления гормонального фона сексуальные желания женщины восстанавливаются.

40 лет:
Хотя после сорока лет уровень гормонов снижается, сексуальность многих женщин в этом возрасте достаточно высокая, что можно объяснить достаточно высоким уровнем тестостерона с позиции медицины и социальной стабильностью.

45-50 лет — это возраст, когда женщины вступают в период перименопаузы, когда начинается снижаться уровень эстрогена и тестостерона.

Большинство женщин начинают испытывать снижение сексуального влечения, нерегулярные месячные и вагинальную сухость.
Для устранения этих симптомов, улучшению качества жизни многим женщинам рекомендуют заместительную гормональную терапию.
В этот период снижается функция щитовидной железы, что также отражается на сексуальном влечении.
Способность к достижению оргазма после сорока практически не снижается.

50 лет:
Характеризуется в основном началом климакса.
Самой распространенной проблемой является снижение эластичности и недостаточно увлажняется во время полового акта.
Тяжелее достигнуть состояния сексуального возбуждения и оргазма.
Поможет справиться с этой проблемой заместительная гормональная терапия и лубриканты.
Проблема сексуального влечения и удовлетворения является деликатной проблемой, но как любую проблему ее надо проговаривать со специалистами: гинекологами, психологами, сексопатологами.

Не оставайтесь на едине со своими проблемами, будьте всегда здоровы и счастливы!

Врач Клиники доктора Медведева, акушер-гинеколог Галич Светлана Александровна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

какие гормоны отвечают за либидо у женщин

какие гормоны отвечают за либидо у женщин


Дата публикации: 02/07/2022 01:44:04 Автор: Милена

Тэги: почему снижается либидо у женщин, где купить какие гормоны отвечают за либидо у женщин, как повысить либидо у женщин быстро.


средства для повышения женского либидо купить в Вайке, в каком возрасте у женщины пик либидо, повышенное либидо после родов, лекарство для либидо у женщин, средства для повышения женского либидо купить в Ташире

Описание

Для реактивных любовников на первом месте стоит удовольствие партнера. Перто разделяет эту категорию на два подтипа: те, кто получает сексуальное наслаждение, даря его партнеру, и те, кто жертвует своим удовольствием ради другого. Нетрудно догадаться, что первый случай куда более здоровый, чем второй. Посмотрите кино для взрослых, почитайте эротическую литературу, на крайний случай можно покопаться в социальных сетях и обратить внимание на интимные объявления пользователей. Ведь сексуальные желания и фантазии других людей начинают будоражить ваше воображение и разжигать сексуальное влечение.


Официальный сайт какие гормоны отвечают за либидо у женщин

Состав

Пролактин – отвечает за стабильность сексуальных реакций, отвечает за эмоциональную привязанность к партнёру и за многие физиологические функции в организме.

Тестостерон – отвечает за формирование эрогенной активности, формирование половой конституции, оргазмической реакции, выраженности её на физиологическом уровне. Везёт тем женщинам, у которых выработка андрогенов на достаточно высоком уровне продолжается в надпочечниках. Перепады концентраций такого количества половых гормонов у женщин и объясняют эмоциональность в разные периоды менструального цикла У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом. Другие гормональные причины: Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела). Повышенное или пониженное содержание тиреотропных гормонов в крови может снизить уровень андрогенов, отвечающих за сексуальное желание, и нарушить работу рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам. 2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.
Андрогены – отвечает за формирование либидо, оргазмической реакции, общего настроения и т.д. Изменения концентраций этих гормонов в разные периоды жизни женщины вызывают изменения эмоционального фона и сексуальных реакций. И если Вы чувствуете и испытываете: слабость, вялость, утомляемость, а возможно, и приливы жара, повышенную потливость, Вас периодически все раздражает, половой партнер становится Вам неинтересен Либидо — это половое влечение. Штука хрупкая и капризная. Главные гормоны, определяющие либидо у женщин — ЭСТРОГЕНЫ. Именно они делают женщину красивой, сексуальной, притягательной и определяют ее половое поведение. Пролактин — снижает либидо, так как подавляет женские гормоны и овуляцию. Тем самым, природа регулирует женскую сексуальность в период грудного вскармливания, не позволяя отвлекаться от материнства. Поэтому друзья, любите и берегите друг друга, и пусть огонь ваших чувств никогда не погаснет. Узнайте, какие анализы на гормоны нужно сдавать женщине. Уникальный гормон женщин.
Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо. 32-20-004 — Эстрадиол (Е2). Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту. Либидо — это сексуальный аппетит или влечение. Либидо у женщин и мужчин мотивируется функцией мозга, гормонами и усвоенными поведенческими установками. Оно имеет тенденцию колебаться в зависимости от психического состояния, гормональных сдвигов и уровня стресса. Некоторые лекарства медикаментозные средства также могут влиять на сексуальный аппетит. О том, почему снижение либидо и повышенная раздражительность женщины могут быть признаками болезни, как ее предотвратить и почему прием гормональных препаратов — это не всегда плохо? Об этом и многом другом говорим с врачом-гинекологом медицинского центра Авиценна Татьяной Кувшинчиковой. Татьяна Кувшинчикова врач-гинеколог медицинского центра Авиценна. — Не у всех белорусок сегодня существует регулярный менструальный и овуляторный цикл. О гормонах. — Считается, что именно щитовидная железа отвечает за все виды обмена веществ: белков, жиров, углеводов. Хорошая или плохая работа органа влияет на наше настроение, вес и состояние кожи. Гормоны, отвечающие за либидо в женском организме: эстроген и тестостерон. Либидо возникает у женщин с момента полового созревания и на протяжении всей жизни терпит изменения. Нередко оно может снижаться, а иногда и вовсе исчезать. Концентрация страстности и возбуждения представительницы прекрасного пола зависит от уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками, среди которых ведущее место занимает эстрадиол. Именно его наличие в достаточном количестве приводит к сексуальной активности, вызывает массу положительных эмоций. Его уровню свойственно меняться: колебания происходят из-за определенной м. Ключевые слова: женская сексуальность, половое влечение, либидо, стероидные гормоны, комбинированные оральные контрацептивы. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-41-44. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Таким образом, линейной зависимости между свободным тестостероном и половым влечением у женщин не выявлено. Снижение либидо обусловлено влиянием на головной мозг и на периферические андрогено-вые рецепторы, а также снижением аллопрегнанолона, который является агонистом рецепторов ГАМК. Как выделить женские гормоны среди общих гормонов и отличить их от мужских? Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры. Какой должна быть правильная концентрация эстрогена? Что делать, если уровень эстрогена слишком низкий или слишком высокий?. У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани. отвечают за соответствующий уровень либидо, влияют на эмоциональное состояние, повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб

Эффект от применения

Фантазия и воображение — незаменимые помощники в деле повышения либидо. Когда вас с партнером разделяет расстояние, сексуальное желание можно подогревать интимной перепиской. Если есть возможность, отправьте ему свое фото эротического характера. Если такового нет, напишите, что хотите с ним сделать, когда он вернется, и от чего не откажитесь сами. Такая переписка станет своеобразной прелюдией и позволит сохранить эротическую связь между вами. Наиболее гармонично в данной ситуации — регулярно удовлетворять данную потребность с постоянным партнёром, который/которая/ые были бы постоянными, надёжными и, возможно, даже связаны с Вами романтическими отношениями.

Мнение специалиста

Если твой партнер относится к этому типу, всегда помни, что ему важно слышать от тебя, что ты любишь его, хочешь, что он тебе нравится, важно получать от тебя обратную связь после секса. Если ты сама относишься к этому типу, расскажи своему партнеру, как для тебя важно слышать приятные слова от него.

Назначение

Наверняка, вы периодически балуете своего любимого сеансами массажа. Это очень хороший способ использовать такой момент с пользой. Попробуйте в процесс привнести пикантности и новизны. Можно, например, купить ароматное масло с афродизиаком, а также использовать подручные средства (подогретые камушки, перышки и т.д.)

Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических. Старение и сексуальность. Почему в менопаузе больше не хочется. Управление либидо в период менопаузы. Елена Аносова, гинеколог. Редактор. Герасимова. Читайте, как пробудить страсть в женщине в период менопаузы. Как повысить либидо у женщин. Секрет первый: с любимыми не расставайтесь. Важно проводить время с партнером не только во время секса, но и за пределами спальни. Почаще выбирайтесь за город, заказывайте экскурсии, смотрите фильмы, прижавшись на диване друг к дружке. Совместное занятие любимым делом тоже сплачивает — рисование, танцы (вы давно вальсировали вместе?), возня на грядках, в конце концов А если у вас в последнее время возникают проблемы в общении с партнером или вы задумываетесь над тем, как повысить либидо, то вполне возможно, что вам просто стоит посетить психолога. А что? Климакс- это второй по значимости переходный возраст в жизни женщины: переход из одного биологического состояния в другое. Заканчивается репродуктивный период, отведённый женщине природой. Физиологическая перестройка организма знаменует ряд изменений, влияющих не только на физическое самочувствие, но и на психоэмоциональное состояние, в том числе и на психологический компонент женской сексуальности. Часто в этот период либидо женщины оставляет желать лучшего, что нередко завершается полным отказом от интимной жизни. Как помочь женщине преодолеть трудный возраст и сохранить сексуальную активн. Как устранить сухость в интимной зоне и повысить либидо при климаксе? Начало менопаузы пугает многих женщин, достигших сорока пяти лет. Это неудивительно, поскольку она сопряжена с проблемами, значительно ухудшающими качество жизни. Перепады настроения, приливы, недержание мочи, сухость влагалища – только некоторые из них. Настроение женщины неизбежно ухудшается – она сомневается в том, что привлекательна, перестает нравиться сама себе. Может даже развиться депрессия. Многие вообще убеждены, что менопауза – это время, когда жизнь превращается в сплошной кошмар. Однако климакс – не наказание,. У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом. Другие гормональные причины: Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела). Повышение уровня пролактина у представителей обоих полов (например, при опухоли гипофиза). Повышение уровня эстрадиола у мужчин (например, при ожирении). Снижение уровня эстрадиола у женщин (в климактерическом периоде, во время месячных) [2]. Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Снижение или повышение. Женщины в период менопаузы и постменопаузы могут заметить, что они не так легко возбуждаются и могут терять чувствительность к прикосновениям и поглаживаниям. Это приводит к снижению интереса к сексу. Кроме того, более низкие уровни эстрогена способствуют нарушению кровоснабжения влагалища. В свою очередь, это может оказать влияние на вагинальную смазку, в результате ее становится недостаточно для комфортного секса. Но для этого существуют некоторое поддерживающие меры. На уровень интереса женщины к сексу в периоде менопаузы и после нее могут оказывать влияние некоторые другие факторы. К ним. Чем повысить либидо? Макаперуанская (Lepidiummeyenii). Действенное лекарственное средство для уменьшения симптомов менопаузы — корень маки (Lepidium meyenii). Средство на его основе может оказаться отличной альтернативой гормонозаместительной терапии. Жители Перу выращивают его уже 2 тысячи лет. У женщин в постменопаузе тоже были многообещающие результаты (прирост сексуального влечения, возбуждение, оргазм, уменьшение болезненных ощущений во время акта). Рекомендуемая дневная доза: 2 таблетки, желательно во время еды. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Женское либидо напрямую зависит от уровня тестостерона и магния: чем эти показатели ниже, тем меньше влечение. Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния. Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться. Климакс – естественная фаза угасания половой функции, и многие женщины считают, что с его наступлением интимные отношения становятся невозможны. Так уж повелось, что менопауза большинством представительниц прекрасного пола ассоциируется с неминуемой старостью, а старость в их понимании никак не совместима с активным образом жизни, красотой и интимными отношениями. К счастью, это всего лишь глубоко устаревший стереотип – напротив, многие женщины именно с наступлением климакса переживают вторую сексуальную молодость. Но это не значит, что половая жизнь во время менопаузы не сопряжена с некоторым.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа какие гормоны отвечают за либидо у женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-10 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

какие гормоны отвечают за либидо у женщин. либидо на нуле что делать женщине. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Импаза повышает активность эндотелиальной NO-синтазы, восстанавливает выработку эндотелием NO при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел. В отличие от ингибиторов ФДЭ5, которые усиливают эффект оксида азота вследствие замедления распада и накопления цГМФ, Импаза непосредственно влияет на выработку эндотелием сосудов оксида азота. Применяется в виде интракавернозных инъекций и в таблетках перорально. В то же время возможно применение тразодона при расстройствах либидо и потенции и в качестве антидепрессанта у пациентов с ЭД. У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом. Другие гормональные причины: Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела). Все антидепрессанты повышают уровень нейромедиатора серотонина в мозге. При росте серотонина снижается уровень дофамина, который оказывает возбуждающее действие. Как следствие, снижается либидо. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они тоже обычно снижают либидо, предположительно за счёт содержания этинилэстрадиола. Что повышает женское желание и убирает фригидность, вызванную такими причинами? Ответ один – лечение основного заболевания. 2. Причины психогенного характера. К снижению либидо могут привести различные стрессовые ситуации, изнасилование или болевые ощущения при дефлорации. Чем вылечиться от фригидности в этом случае? Прием лекарственных препаратов будет малоэффективным. очень часто от фригидности таблетки могут заменить лекарственные растения. Фитотерапия широко применяется для повышения сексуального влечения, как у женщин, так и у мужчин. — положительное влияние на либидо, — улучшение эмоционального состояния, снижение тревожности и аппетита. КОМПОНЕНТЫ АКТИФЕРТА-ГИНО: Фолиевая кислота относится к витаминам группы В, снижает риск развития дефектов нервной трубки плода и других пороков развития, также фолиевая кислота необходима для нормального формирования плаценты. Фолаты предотвращают женскую дисменорею, сопровождающуюся болями внизу живота во время месячных, улучшают женское либидо, служат профилактикой фригидности, снижают риск развития послеродовых депрессий. Инозит (фракции. Повышающая либидо женская Виагра является мощнейшим стимулирующим средством, но важно понимать, что препарат не оказывает прямой лечебный эффект (т. е. не имеет возможности вылечить такую физическую проблему как фригидность). G Female – это препарат, который позиционируется производителем как средство для стимуляции сексуальной чувственности у женщин. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, детский возраст, беременность, период кормления грудью. Способ применения и дозы. Лаверон для женщин не только повышает либидо, но и оказывает положительное влияние на другие системы организма, оказывая тонизирующий эффект и улучшая эмоциональное состояние. Препарат улучшает кровоснабжение органов малого таза, за счёт чего увеличивается чувствительность гениталий и ощущения во время сексуального контакта становятся гораздо более яркими. Физическое здоровье! Значительно повысят либидо любые виды физической активности. Клинически доказано, что ежедневные прогулки, бег или плавание, при регулярных занятиях, способствуют качественному улучшению сексуальной жизни. Сбалансированное питание! Пересмотрите свой рацион питания. Очень важно, чтобы в продуктах, которые вы едите, содержались все необходимые микроэлементы. Например, палтус, семга, моллюски, устрицы увеличивают сексуальное желание за счет жирных кислот, присутствующих в своем составе. Стимулирующими, эрогенными свойствами обладают темный шоколад, печень, яйца, авокадо, бана. Препараты, повышающие уровень оксида азота (NO) Оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, способствует насыщению крови кислородом, препятствует образованию тромбов и уменьшает влияние стрессовых гормонов. Препараты данной группы работают двумя способами: 1. Замедляют (ингибируют) действие фермента ФДЭ5, при участии которого происходит прекращение эрекции. Препарат не следует принимать женщинам для повышения либидо. Мужчинам с неконтролируемой гипертонией следует принимать препарат с осторожностью. Купид 36 Таблетки на основе тадалафила, которые принимают для повышения потенции. Выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привычного уклада сексуальной жизни. B. Связанная непосредственно с половым актом. Связанная с другой сексуальной дисфункцией (например, ускоренной эякуляцией). В прошлом считалось, что ЭД в основном обусловлена психогенными факторами, однако сегодня ученым стало известно, что она чаще развивается в результате органических причин, по крайней мере, у мужчин в возрасте старше 50 лет (Kaiser, 1999). В литературе встречаются сообщения, авторы которых утверждают, что терапия ЭД, развившейся на фоне основного заболевания, повышает результаты его лечения. Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, горящих глаз и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не иск.


Официальный сайт какие гормоны отвечают за либидо у женщин

✅ Купить-какие гормоны отвечают за либидо у женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Посмотрите кино для взрослых, почитайте эротическую литературу, на крайний случай можно покопаться в социальных сетях и обратить внимание на интимные объявления пользователей. Ведь сексуальные желания и фантазии других людей начинают будоражить ваше воображение и разжигать сексуальное влечение. Фантазия и воображение — незаменимые помощники в деле повышения либидо. Когда вас с партнером разделяет расстояние, сексуальное желание можно подогревать интимной перепиской. Если есть возможность, отправьте ему свое фото эротического характера. Если такового нет, напишите, что хотите с ним сделать, когда он вернется, и от чего не откажитесь сами. Такая переписка станет своеобразной прелюдией и позволит сохранить эротическую связь между вами.



Отзывы покупателей:


Для реактивных любовников на первом месте стоит удовольствие партнера. Перто разделяет эту категорию на два подтипа: те, кто получает сексуальное наслаждение, даря его партнеру, и те, кто жертвует своим удовольствием ради другого. Нетрудно догадаться, что первый случай куда более здоровый, чем второй.

Дарина

Но при этом важна регулярность мышечных нагрузок! Тренировка только лишь 1 раз в неделю не даст ожидаемых результатов. Можно уделить внимание отдельным группам мышц, непосредственно отвечающим за сексуальное наслаждение.

Вероника

Проблемы в сексуальной жизни появляются и после гормональных сбоев в организме женщины. В этом случае единственно правильный выход — гормональная терапия. Такой способ лечения необходим женщинам, недавно родившим малыша, кормящим грудью мамам и женщинам, переживающим период менопаузы.

Дарья

Сложность женской сексуальности, в основном конечно, обусловлена особенностями эмоциональной составляющей. Считается, что она более психологична, чем у мужчин, на её формирование влияют многие факторы: ближайшее окружение с детства, стрессы, астенизация, тревожно-депрессивные расстройства, первый сексуальный опыт и т.д. Как известно, в организме женщины присутствуют как женские, так и мужские фракции половых гормонов. К женским относят: эстрогены – эстрадиол, эстриол (они вырабатываются в яичниках, являются гормонами первой фазы менструального цикла, обуславливают овуляцию) У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды. Либидо — это половое влечение. Штука хрупкая и капризная. Главные гормоны, определяющие либидо у женщин — ЭСТРОГЕНЫ. Именно они делают женщину красивой, сексуальной, притягательной и определяют ее половое поведение. Пролактин — снижает либидо, так как подавляет женские гормоны и овуляцию. Тем самым, природа регулирует женскую сексуальность в период грудного вскармливания, не позволяя отвлекаться от материнства. Поэтому друзья, любите и берегите друг друга, и пусть огонь ваших чувств никогда не погаснет. Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо. 32-20-004 — Эстрадиол (Е2). Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себоре. Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – это гормоны, которые создают внутренний макияж женщины: увеличивают приток крови к органам, придают коже и слизистым эластичность и сияние. В том числе, эти гормоны отвечают за вагинальный кровоток и телесную чувственность. Прогестерон – гормон 2-й фазы менструального цикла, гормон беременности, оказывает антиандрогенное действие. Андрогены – отвечает за формирование либидо, оргазмической реакции, общего настроения и т.д. Изменения концентраций этих гормонов в разные периоды жизни женщины вызывают изменения эмоционального фона и сексуальных реакций. Гормоны, отвечающие за либидо в женском организме: эстроген и тестостерон. Либидо возникает у женщин с момента полового созревания и на протяжении всей жизни терпит изменения. Нередко оно может снижаться, а иногда и вовсе исчезать. Концентрация страстности и возбуждения представительницы прекрасного пола зависит от уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками, среди которых ведущее место занимает эстрадиол. Именно его наличие в достаточном количестве приводит к сексуальной активности, вызывает массу положительных эмоций. Его уровню свойственно меняться: колебания происходят из-за определенной м. Либидо — это сексуальный аппетит или влечение. Либидо у женщин и мужчин мотивируется функцией мозга, гормонами и усвоенными поведенческими установками. Оно имеет тенденцию колебаться в зависимости от психического состояния, гормональных сдвигов и уровня стресса. Некоторые лекарства медикаментозные средства также могут влиять на сексуальный аппетит. Женское либидо. Когда либидо у девушки высоко, она, вероятнее всего, очень часто хочет сексуальной близости и будет искать ее с партнером противоположного или своего пола, либо же с помощью активной мастурбации. О том, почему снижение либидо и повышенная раздражительность женщины могут быть признаками болезни, как ее предотвратить и почему прием гормональных препаратов — это не всегда плохо? Об этом и многом другом говорим с врачом-гинекологом медицинского центра Авиценна Татьяной Кувшинчиковой. Татьяна Кувшинчикова врач-гинеколог медицинского центра Авиценна. Под ее действием вырабатывается еще один женский гормон — пролактин. Часто при высоком ТТГ, может возникать мастопатия (заболевания молочных желез, — прим. авт.). В таком случае мы направляем пациенток на УЗИ, и только потом продолжаем общение. Что делает женщину женщиной? Конечно, гормоны. Влияние гормонального фона на жизнь представительниц слабого пола очень велико. Внешность, поведение, самочувствие и, наконец, возможность стать матерью – все это подвластно химии гормонов. Какие из них играют первостепенную роль в женском организме – узнаете из нашей статьи. Что такое гормоны? Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (эндокринными) для определенных клеток-мишеней. Восприимчивость той или иной клетки определяется наличием у нее специальных рецепторов. Ключевые слова: женская сексуальность, половое влечение, либидо, стероидные гормоны, комбинированные оральные контрацептивы. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-41-44. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Таким образом, линейной зависимости между свободным тестостероном и половым влечением у женщин не выявлено. Снижение либидо обусловлено влиянием на головной мозг и на периферические андрогено-вые рецепторы, а также снижением аллопрегнанолона, который является агонистом рецепторов ГАМК.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Расстройства женского здоровья могут привести к патологическим изменениям в структуре яичников, нарушению их деятельности, которые известны под медицинским термином поликистоз яичников. Одним из последствий такого состояния становится женское бесплодие, для его устранения с успехом вам нужно обратится в медицинский центр и пройти курс лечения с применением стимуляции овуляции при поликистозе яичников в.

Что обозначает синдром поликистозных яичников

При некоторых нарушениях в организме утолщаются стенки яичника, в итоге созревшая яйцеклетка – фолликул, не может из него выйти, попасть в полость матки для оплодотворения. Оставаясь в яичнике и наполняясь жидкостью, яйцеклетка со временем превращается в маленькую кисту.

Поскольку этот процесс повторяется многократно, образуется множество таких кист, а явление, с этим связанное, называется синдром поликистоза яичников. В итоге происходит нарушение созревания яйцеклеток и процесса овуляции – самая частая причина бесплодия, которую можно успешно лечить и устранять.

От чего бывает поликистоз яичников

  1. Уровень гормонов в организме несет ответственность за процесс полового созревания и исполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений происходят сбои и в работе яичников как в органе, который непосредственно участвует в процессе овуляции. Источником нарушений ученые называют избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. В качестве внешних проявлений гормонального сбоя выступает ряд признаков: усиленный рост волос на лице и участках тела, угревые высыпания, повышение жирности кожи, увеличение клитора, огрубление голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
  2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать нарушениям в строении органов.
  3. Лишний вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания самостоятельно или, как следствие других болезней, например, сахарного диабета. Результатом становится все та же непроходимость яичников из-за избыточных жировых отложений.

При поликистозе яичников происходит изменения в менструальном цикле. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, несвоевременности, скудном или, наоборот, обильном количестве выделений, следует проводить диагностику. На ее основе назначается соответствующее результативное лечение.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

  • прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
  • проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
  • на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
  • в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
  • для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
  • дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции — Endotext

АННОТАЦИЯ

Менструация представляет собой циклическое, упорядоченное отторжение слизистой оболочки матки в ответ на взаимодействие гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструальный цикл можно разделить на две фазы: (1) фолликулярную или пролиферативную фазу и (2) лютеиновую или секреторную фазу. Продолжительность менструального цикла – это количество дней между первым днем ​​менструального кровотечения одного цикла и началом менструации следующего цикла.Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, при этом наибольшая продолжительность цикла составляет от 25 до 30 дней (1–3). Пациенток, у которых менструальные циклы происходят с интервалом менее 21 дня, называют полименореей, в то время как у пациенток с продолжительностью менструального цикла более 35 дней, называются олигоменореей.Типичный объем крови, теряемой во время менструации, составляет приблизительно 30 мл (4).Любой объем, превышающий 80 мл, считается ненормальным (4).Менструальный цикл, как правило, наиболее нерегулярен в крайних точках репродуктивной жизни (4). менархе и менопауза) из-за ановуляции и неадекватного развития фолликулов (5-7).Лютеиновая фаза цикла относительно постоянна у всех женщин, ее продолжительность составляет 14 дней. Вариабельность длины цикла обычно обусловлена ​​разной продолжительностью фолликулярной фазы цикла, которая может составлять от 10 до 16 дней. Для полного освещения этой и смежных тем посетите сайт www.endotext.org.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА ()

Рис. 1.

Изменения гормональной, яичниковой, эндометриальной и базальной температуры тела в течение нормального менструального цикла.

(От Carr BR, Wilson JD. Заболевания яичников и женских половых путей. В: Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, et al, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 11th ed. New York: McGraw-Hill , 1987: 1818-1837.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации до овуляции. Более низкие температуры на диаграмме базальной температуры тела и, что более важно, развитие фолликулов яичников характеризуют эту фазу. Фолликулогенез начинается во время последней несколько дней предшествующего менструального цикла до выхода зрелого фолликула при овуляции.

Снижение продукции стероидов желтым телом и резкое падение уровня ингибина А приводит к повышению уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в течение последних нескольких дней менструального цикла () (8). Другой фактор, влияющий на уровень ФСГ в поздней лютеиновой фазе, связан с увеличением пульсирующей секреции ГнРГ, вторичной по отношению к снижению уровней как эстрадиола, так и прогестерона (9). Это повышение уровня ФСГ позволяет рекрутировать когорту фолликулов в каждом яичнике, один из которых предназначен для овуляции во время следующего менструального цикла.После наступления менструации уровень ФСГ начинает снижаться из-за отрицательной обратной связи эстрогена и отрицательного воздействия ингибина В, вырабатываемого развивающимся фолликулом (8, 10-12). ФСГ активирует фермент ароматазу в гранулезных клетках, который превращает андрогены в эстрогены. Снижение уровня ФСГ приводит к образованию более андрогенного микроокружения в фолликулах, прилегающих к растущему доминантному фолликулу. Кроме того, гранулезные клетки растущего фолликула секретируют различные пептиды, которые могут играть аутокринную/паракринную роль в ингибировании развития соседних фолликулов.

Рисунок 2.

Уровень ингибина меняется в течение менструального цикла.

Ингибин В доминирует в фолликулярной фазе цикла, тогда как ингибин А доминирует в лютеиновой фазе.

Развитие доминантного фолликула описано в три этапа: (1) набор, (2) отбор и (3) доминирование (). Стадия набора происходит с 1 по 4 день менструального цикла. На этом этапе ФСГ приводит к рекрутированию когорты фолликулов из пула непролиферирующих фолликулов.Между 5 и 7 днями цикла происходит отбор фолликула, при котором только один фолликул выбирается из когорты рекрутированных фолликулов для овуляции, а остальные фолликулы подвергаются атрезии. Считается, что антимюллеровский гормон (АМГ), продукт гранулезных клеток, играет роль в выборе доминантного фолликула (13, 14). К 8-му дню цикла один фолликул проявляет свое доминирование, способствуя собственному росту и подавляя созревание других фолликулов яичников, таким образом, становясь доминирующим фолликулом.

Рисунок 3.

Динамика набора, отбора и овуляции доминантного фолликула яичника (DF) с началом атрезии среди других фолликулов когорты (N-1).

(Из Hodgen GD. Доминантный фолликул яичника. Fertil Steril 1982; 38:281-300).

Во время фолликулярной фазы уровни эстрадиола в сыворотке повышаются параллельно увеличению размеров фолликулов, а также увеличению количества клеток гранулезы. Рецепторы ФСГ существуют исключительно на мембранах клеток гранулезы.Повышение уровня ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к увеличению числа рецепторов ФСГ и, в конечном счете, к увеличению секреции эстрадиола гранулезными клетками. Важно отметить, что увеличение количества рецепторов ФСГ связано с увеличением популяции клеток гранулезы, а не с увеличением концентрации рецепторов ФСГ на клетку гранулезы. Каждая клетка гранулезы имеет около 1500 рецепторов ФСГ ко вторичной стадии развития фолликула, и количество рецепторов ФСГ остается относительно постоянным на протяжении остального периода развития (15).Повышение секреции эстрадиола, по-видимому, увеличивает общее количество рецепторов эстрадиола на клетках гранулезы (16). В присутствии эстрадиола ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ на клетках гранулезы, обеспечивая секрецию небольших количеств прогестерона и 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР), которые могут оказывать положительное воздействие на гипофиз, стимулированный эстрогеном, для усиления лютеинизирующего гормона. (левый) выпуск (17). ФСГ также стимулирует несколько стероидогенных ферментов, включая ароматазу и 3β-гидроксистероиддегидрогеназу (3β-ГСД) (18, 19).На рисунке представлены скорости продукции половых стероидов во время фолликулярной фазы, лютеиновой фазы и во время овуляции.

Таблица 1.

Скорость выработки половых стероидов у женщин на разных стадиях менструального цикла СУТОЧНАЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ СЕКСТЕРОИДЫ* Ранний
Фолликулярный
Предовуляторный Средне-лютеиновая Прогестерон (мг) 1 4 25 17α-гидроксипрогестерон (мг) 0 .5 4 4 дегидроэпиандростерон (мг) 7 7 7 Андростендион (мг) 2,6 4,7 3,4 Тестостерон (мкг) 144 171 126 эстрон (мкг) 50 350 250 Эстрадиол (мкг) 36 380 250

От Baird DT.Фрейзер И.С. Уровень продукции крови и секреции яичниками эсуадиола-17β и эстрона у женщин в течение менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab 38:1009-1017. 1974. @ Эндокринное общество.

*

Значения выражены в миллиграммах или микрограммах за 24 часа.

В отличие от гранулёзных клеток рецепторы ЛГ расположены на тека-клетках на всех стадиях менструального цикла. ЛГ в основном стимулирует выработку андростендиона и в меньшей степени выработку тестостерона в тека-клетках.У человека андростендион затем транспортируется в клетки гранулезы, где он ароматизируется в эстрон и, наконец, превращается в эстрадиол с помощью 17-β-гидроксистероиддегидрогеназы типа I. Это известно как двухклеточная, двухгонадотропная гипотеза регуляции эстрогена. синтез в яичниках человека ().

Рисунок 4.

Двухклеточная, двухгонадотропная гипотеза регуляции синтеза эстрогенов в яичниках человека.

Адаптировано Carr, BR. Заболевания яичников и репродуктивного тракта.В Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии, 9-е издание. WB Saunders, Филадельфия, стр. 751-817.

В яичнике примордиальные фолликулы окружены одним слоем гранулезных клеток и задерживаются на стадии диплотены первого мейотического деления. После полового созревания каждый примордиальный фолликул увеличивается и превращается в преантральный фолликул. Преантральный фолликул теперь окружен несколькими слоями гранулезных клеток, а также тека-клетками.Преантральный фолликул является первой стадией восприимчивости к ФСГ, так как теперь фолликул приобрел рецепторы ФСГ. Преантральный фолликул затем развивает полость и теперь известен как антральный фолликул. Наконец, он становится преовуляторным фолликулом на пути к овуляции. Благодаря наличию 5α-редуктазы преантральные и ранние антральные фолликулы продуцируют больше андростендиона и тестостерона по сравнению с эстрогенами (20). 5α-редуктаза — это фермент, ответственный за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).Как только уровень тестостерона снижен до уровня 5α, ароматизация ДГТ невозможна. Однако доминантный фолликул способен секретировать большое количество эстрогенов, прежде всего эстрадиола, благодаря высокому уровню CYP19 (ароматаза). Этот переход от андрогенного к эстрогенному фолликулярному микроокружению может играть важную роль в отборе доминантного фолликула из тех фолликулов, которые станут атретичными.

Как упоминалось ранее, развитие фолликула до преантральной стадии не зависит от гонадотропина, и любой рост фолликула за пределами этой точки потребует взаимодействия с гонадотропином.Секреция гонадотропина регулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), стероидными гормонами и различными пептидами, высвобождаемыми доминантным фолликулом. Кроме того, как упоминалось ранее, уровень ФСГ повышается во время ранней фолликулярной фазы, а затем начинает снижаться вплоть до овуляции. Напротив, уровень ЛГ низок во время ранней фолликулярной фазы и начинает повышаться к середине фолликулярной фазы из-за положительной обратной связи от повышения уровня эстрогена. Чтобы возник эффект положительной обратной связи при высвобождении ЛГ, уровень эстрадиола должен быть выше 200 пг/мл в течение примерно 50 часов (21).Гонадотропины в норме выделяются пульсирующим образом из передней доли гипофиза, а частота и амплитуда импульсов варьируют в зависимости от фазы менструального цикла (12). Во время ранней фолликулярной фазы секреция ЛГ происходит с частотой пульса от 60 до 90 минут с относительно постоянной амплитудой пульса. Во время поздней фолликулярной фазы перед овуляцией частота пульса увеличивается, и амплитуда может начать увеличиваться. У большинства женщин амплитуда импульса ЛГ начинает увеличиваться после наступления овуляции (22).

Таблица 2.

Средние (SEM) характеристики секреции лютеинизирующего гормона во время фаз менструального цикла*

Посмотреть в отдельном окне

НОМЕР 
(круглосуточно)
ПЕРОДИЧНОСТЬ (мин) АМПЛИТУД ** (мМЕ/мл/мин) ПОЛОВИННАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (мин) ЛГ ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА (мин) ОБЩАЯ СУТОЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ (мМЕ/мл/24 ч)
Ранний фолликулярный 175±1.4а 80 ± 3а 0,43 ± 0,02а 6,5 ± 1,0а 131 ± 13а 49 ± 6а
Поздний фолликулярный 26,9±1,6b 53 ± 1б 0,70 ± 0,03б 3,5 ± 0,9б 128 ± 12а 56 ± 8а
Среднелютеиновая 10,1±1,0c 177 ± 15 177 ± 15 # 0,26 ± 0,02 ° С

7

11,0 ± 1,1э 103 ± 7а 52 ± 4а 52 ± 4а 52 ± 4а
395 ± 37d # 0.95 ± 0,05d #
*

Записи в каждом столбце значимо различаются по a, b, c . Периодичность — межсекреторный всплеск интервала. ЛГ, лютеинизирующий гормон.
**Продолжительность разрешенного деконволюцией выброса секреции ЛГ при половинной максимальной амплитуде.
# Максимальная скорость секреции ЛГ, достигаемая при секреции ЛГ с разрешением деконволюции.Средняя лютеиновая фаза подразделяется на малую (менее 0,65 мМЕ/мл/мин) и большую (более 0,65 мМЕ/мл/мин) амплитуду секреции.

Данные Sollenberger MJ, Carlsen EC, Johnson ML, et al. Специфическая физиологическая регуляция секреции ЛГ на протяжении всего менструального цикла человека. Новое понимание пульсирующего режима высвобождения гонадотропина. J Neuroendocrinol 2:845, 1990.

В фолликулярной жидкости содержится множество веществ, таких как стероиды, гормоны гипофиза, белки плазмы, протеогликаны и нестероидные факторы яичников, которые регулируют микроокружение яичника и регулируют стероидогенез в клетки гранулезы.Факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста 1 и 2 (IGF1, IGF2) и эпидермальный фактор роста (EGF), играют важную роль в развитии и созревании ооцитов (23-25). Концентрация стероидов яичников намного выше в фолликулярной жидкости по сравнению с концентрациями в плазме. Существует 2 популяции антральных фолликулов: (1) крупные фолликулы диаметром более 8 мм и (2) мелкие фолликулы диаметром менее 8 мм. В крупных фолликулах концентрация ФСГ, эстрогена и прогестерона высока, а концентрация пролактина низка.В мелких фолликулах уровни пролактина и андрогенов выше, чем в крупных антральных фолликулах (26).

ОВУЛЯЦИЯ

Овуляция происходит примерно через 10-12 часов после пика ЛГ () (27). Всплеск ЛГ инициируется резким повышением уровня эстрадиола, продуцируемого преовуляторным фолликулом. Для создания критической концентрации эстрадиола, необходимой для запуска положительной обратной связи, доминантный фолликул почти всегда имеет диаметр >15 мм на УЗИ (28). Начало всплеска ЛГ происходит примерно за 34–36 часов до овуляции и является относительно точным предиктором времени овуляции (29).Всплеск ЛГ стимулирует лютеинизацию клеток гранулезы и стимулирует синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ в середине цикла. Также всплеск ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение редукционного деления в ооците с выходом первого полярного тельца. На культивируемых клетках гранулезы было продемонстрировано, что спонтанная лютеинизация может происходить в отсутствие ЛГ. Предполагается, что ингибирующее действие таких факторов, как ингибитор созревания ооцитов или ингибитор лютеинизации, преодолевается при овуляции (30).

Рисунок 5.

Начало выброса ЛГ обычно предшествует овуляции за 36 часов. С другой стороны, пик предшествует овуляции на 10-12 часов.

Рисунок 6.

Изменения уровня гонадотропинов и гормонов яичников в середине цикла, непосредственно перед овуляцией. Начало всплеска ЛГ происходит в момент времени 0.

Сокращения: E2, эстроген; P, прогестерон (Hoff JD, Quigley ME, Yen SCC. Гормональная динамика в середине цикла: повторная оценка. J Clin Endocrinol Metab. 57:792, 1983.

Простагландины и протеолитические ферменты, такие как коллагеназа и плазмин, увеличиваются в ответ на ЛГ и прогестерон. Хотя точный механизм неизвестен, протеолитические ферменты и простагландины активируются и переваривают коллаген в стенке фолликула, что приводит к взрывному высвобождению комплекса ооцит-кумулюс (31). Простагландины также могут стимулировать высвобождение яйцеклетки за счет стимуляции гладкой мускулатуры яичника. Ближайшая к поверхности яичника точка доминантного фолликула, где происходит это переваривание, называется стигмой.Нет доказательств, подтверждающих теорию о том, что разрыв фолликула происходит в результате повышенного фолликулярного давления, хотя точные измерения именно в момент разрыва не проводились (32). В недавнем отчете была задокументирована лапароскопическая визуализация овуляции у человека во время оперативного вмешательства. Авторы сообщают о визуализации фолликулярной области, называемой стигмой, которая выступала наподобие пузыря с поверхности и содержала вязкую желтую жидкость, вытекающую в брюшную полость (33).У людей овуляция, вероятно, происходит случайным образом из любого яичника в течение любого данного цикла. Интересно, что некоторые исследования показали, что овуляция чаще происходит из правого яичника, а правосторонняя овуляция имеет более высокий потенциал для беременности (34). Концентрации простагландинов серий E и F и гидроксиэйкозатетраеновой кислоты (HETE) достигают пикового уровня в фолликулярной жидкости непосредственно перед овуляцией (35, 36). Простагландины могут стимулировать протеолитические ферменты, тогда как НЕТЕ могут стимулировать ангиогенез и гиперемию (37).У пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов простагландинсинтетазы, таких как Индоцин, может наблюдаться блокирование продукции простагландинов и эффективное блокирование разрыва фолликулов (38-40). Это приводит к тому, что известно как синдром лютеинизированных неразорвавшихся фолликулов, и он одинаково проявляется как у фертильных, так и у бесплодных пациентов (41). Поэтому пациентам с бесплодием рекомендуется избегать приема ингибиторов простагландинсинтетазы, а также ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ), особенно во время овуляции (40).Схематическая диаграмма, иллюстрирующая предполагаемые механизмы, участвующие в разрыве фолликула, представлена ​​на рис.

Рисунок 7.

Предполагаемые механизмы, участвующие в разрыве фолликула.

От Цафрири А, Чун С-Ю. Овуляция. В: Адаши Э., Рок Дж. А., Розенвакс З. Репродуктивная эндокринология, хирургия и технологии. Филадельфия: Липпинкотт-Рейвен, 1996: 236–249.

Уровни эстрадиола резко падают непосредственно перед пиком ЛГ. Это может быть связано с подавлением ЛГ собственного рецептора или из-за прямого ингибирования синтеза эстрадиола прогестероном.Прогестерон также отвечает за стимуляцию повышения уровня ФСГ в середине цикла. Считается, что повышенный уровень ФСГ в это время освобождает ооцит от прикрепления фолликулов, стимулирует активатор плазминогена и увеличивает рецепторы ЛГ гранулезных клеток. Механизм, вызывающий постовуляторное падение ЛГ, неизвестен. Снижение уровня ЛГ может быть связано с утратой эффекта положительной обратной связи эстрогена, усилением ингибирующего эффекта обратной связи прогестерона или снижением содержания ЛГ в гипофизе из-за подавления рецепторов ГнРГ (42).

ЛЮТЕЕВАЯ ФАЗА

Эта фаза обычно длится 14 дней у большинства женщин. После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются вместе с ооцитом, продолжают увеличиваться, приобретают вакуолизированный вид и начинают накапливать желтый пигмент, называемый лютеином. Лютеинизированные гранулезные клетки объединяются с новообразованными тека-лютеиновыми клетками и окружающей стромой в яичнике, образуя так называемое желтое тело. Желтое тело является транзиторным эндокринным органом, который преимущественно секретирует прогестерон, и его основная функция заключается в подготовке эндометрия, обработанного эстрогеном, к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Базальная пластинка растворяется, и капилляры внедряются в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов гранулезными и тека-клетками (43). Через восемь или девять дней после овуляции, примерно во время ожидаемой имплантации, достигается пик васкуляризации. демонстрирует желтое тело, как видно на трансвагинальном УЗИ. Обратите внимание на увеличенный кровоток вокруг желтого тела, как видно при допплеровском исследовании. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови.Центральная полость желтого тела также может обрастать кровью и превратиться в геморрагическое желтое тело. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Функция желтого тела снижается к концу лютеиновой фазы, если хорионический гонадотропин человека не вырабатывается во время беременности. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается лютеолизу под влиянием эстрадиола и простагландинов и образует рубцовую ткань, называемую белым телом.

Рис. 8.

Желтое тело на трансвагинальном УЗИ. На правом изображении обратите внимание на доплеровский поток, указывающий на сосудистый поток, окружающий структуру.

Уровень эстрогена повышается и понижается дважды в течение менструального цикла. Уровень эстрогена повышается в середине фолликулярной фазы, а затем резко падает после овуляции. За этим следует вторичное повышение уровня эстрогенов в середине лютеиновой фазы со снижением в конце менструального цикла. Вторичное повышение уровня эстрадиола происходит параллельно повышению уровня сывороточного прогестерона и 17α-гидроксипрогестерона.Исследования вен яичников подтверждают, что желтое тело является местом продукции стероидов во время лютеиновой фазы (44).

Механизм, с помощью которого желтое тело регулирует секрецию стероидов, до конца не изучен. Регуляция может частично определяться характером секреции ЛГ и рецепторами ЛГ или вариациями уровней ферментов, регулирующих продукцию стероидных гормонов, таких как 3β-HSD, CYP17, CYP19 или фермент расщепления боковой цепи. Количество гранулезных клеток, образующихся во время фолликулярной фазы, и количество легкодоступного холестерина ЛПНП также могут играть роль в регуляции стероидов желтым телом.Популяция лютеиновых клеток состоит как минимум из двух типов клеток: больших и малых клеток (45). Считается, что мелкие клетки произошли от тека-клеток, а крупные — от гранулёзных клеток. Крупные клетки более активны в стероидогенезе и на них влияют различные аутокринные/паракринные факторы, такие как ингибин, релаксин и окситоцин (46, 47).

В исследованиях, изучающих механизмы регуляции менструального цикла, ЛГ был признан основным лютеотропным средством в когорте женщин, подвергшихся гипофизэктомии (48).После индукции овуляции количество секретируемого прогестерона и продолжительность лютеиновой фазы зависят от повторных инъекций ЛГ. Введение ЛГ или ХГЧ во время лютеиновой фазы может продлить функцию желтого тела еще на две недели (49).

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы носит эпизодический характер и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ () (50). Частота и амплитуда секреции ЛГ во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию лютеиновой фазы и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время лютеиновой фазы (51).Снижение уровня ФСГ во время фолликулярной фазы может привести к укорочению лютеиновой фазы и развитию желтого тела меньшего размера (52). Кроме того, продолжительность жизни желтого тела может быть уменьшена за счет непрерывного введения ЛГ во время фолликулярной или лютеиновой фазы, снижения концентрации ЛГ, снижения частоты импульсов ЛГ или уменьшения амплитуды импульсов ЛГ (53-55). Роль других лютеотропных факторов, таких как пролактин, окситоцин, ингибин и релаксин, до сих пор неясна (56, 57).

Рисунок 9.

Эпизодическая секреция ЛГ (вверху) и прогестерона (внизу) во время лютеиновой фазы у женщины.

Сокращения: ЛГ, лютеинизирующий гормон: Р, прогестерон Е2, эстрадиол; ЛГ + 8, всплеск ЛГ плюс 8 дней. (Из Filicori M, Butler JP, Crowley WF Jr. Нейроэндокринная регуляция желтого тела у человека. J Clin Invest. 73:1638 1984.

Функция желтого тела начинает снижаться через 9-11 дней после овуляции. Точный механизм Как происходит отмирание желтого тела, неизвестно. Считается, что эстроген играет роль в лютеолизе желтого тела (58). Эстрадиол, вводимый в яичник, несущий желтое тело, вызывает лютеолиз, тогда как после инъекции эстрадиола контралатеральный яичник (56).Однако отсутствие рецепторов эстрогена в лютеиновых клетках человека не подтверждает роль эндогенного эстрогена в регрессии желтого тела (59). Простагландин F2α, по-видимому, обладает лютеолитическим действием у нечеловекообразных приматов и в исследованиях на женщинах (60, 61). Простагландин F2α оказывает свое действие посредством синтеза эндотелина-1, который ингибирует стероидогенез и стимулирует высвобождение фактора роста, фактора некроза опухоли альфа (TNFα), который вызывает клеточный апоптоз (62). Окситоцин и вазопрессин проявляют свои лютеотропные эффекты через аутокринный/паракринный механизм (63).Способность лютеинизирующего гормона снижать активность собственных рецепторов также может играть роль в завершении лютеиновой фазы. Наконец, матриксные металлопротеиназы, по-видимому, также играют роль в лютеолизе (64).

Не все гормоны подвержены заметным колебаниям в течение нормального менструального цикла. Андрогены, глюкокортикоиды и гормоны гипофиза, за исключением ЛГ и ФСГ, подвержены минимальным колебаниям (65-68). Из-за экстраадреналового 21-гидроксилирования прогестерона уровни дезоксикортикостерона в плазме повышаются во время лютеиновой фазы (69, 70).

ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ПУТЬ

Эндометрий

Влияние различных концентраций эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла оказывает характерное воздействие на эндометрий () (71). Происходящие изменения эндометрия можно визуализировать с помощью сонографии (4). Характерные изменения эндометрия также позволяют проводить гистологическую датировку. Гистологическое датирование наиболее точно выполняется при выполнении биопсии эндометрия за 2-3 дня до предполагаемой менструации.Пролиферативную фазу труднее точно датировать по сравнению с лютеиновой фазой. Железы во время пролиферативной фазы узкие, трубчатые, присутствует некоторый митоз и псевдостратификация. Толщина эндометрия обычно составляет от 0,5 до 5 мм. При классическом 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14-й день. На 16-й день цикла железы приобретают псевдомногослойный вид, при этом гликоген накапливается в базальной части железистого эпителия, а некоторые ядра смещаются в среднюю часть клеток. .В фиксированном формалином образце гликоген растворяется, что приводит к характерной базальной вакуолизации в основании клеток эндометрия. Это открытие подтверждает образование функционального желтого тела, продуцирующего прогестерон. В лютеиновую фазу прогестерон снижает биологическую активность эстрадиола в эндометрии за счет: (1) снижения концентрации рецепторов эстрадиола, (2) повышения ферментативной активности 17β-гидроксистероиддегидрогеназы типа II, фермента, ответственного за преобразование эстрадиола. к эстрону и (3) за счет повышения активности эстронсульфотрансферазы (72, 73).

Рисунок 10.

Датировка эндометрия.

От Noyes RW, Hertig AW, Rock J. Датировка биопсии эндометрия. Фертил Стерил 1950; 1:3.

Рисунок 11.

Характерные сонографические изменения эндометрия, наблюдаемые на протяжении всего менструального цикла.

На 17-й день цикла железы эндометрия становятся более извитыми и расширенными. На 18-й день цикла вакуоли в эпителии уменьшаются в размерах и часто располагаются рядом с ядрами. Кроме того, гликоген теперь находится на вершине клеток эндометрия.К 19-му дню цикла псевдостратификация и вакуолизация почти полностью исчезают, появляются внутрипросветные выделения. На 21 или 22 день цикла строма эндометрия начинает отекать. На 23-й день цикла стромальные клетки, окружающие спиральные артериолы, начинают увеличиваться, и становятся очевидными стромальные митозы. На 24-й день цикла вокруг спиральных артериол появляются предецидуальные клетки, а стромальные митозы становятся более заметными. На 25-й день цикла предецидуальная оболочка начинает дифференцироваться под поверхностным эпителием.На 27-й день цикла наблюдается выраженная лимфоцитарная инфильтрация, а верхняя строма эндометрия выглядит как твердый слой хорошо развитых децидуальных клеток. На 28-й день цикла начинается менструация.

В 2004 г. Chan и соавт. первыми подтвердили наличие стволовых клеток в эндометрии человека (74). Последующие исследования включали характеристику различных типов стволовых клеток эндометрия (75). Важно отметить, что менструальная жидкость может быть легкодоступным источником определенных типов стволовых клеток эндометрия (76).Это может привести к прогрессу в лечении многих гинекологических заболеваний, включая эндометриоз и синдром Ашермана, а также негинекологических заболеваний, таких как неврологические и сердечные расстройства (75).

Шейка матки

На слизистые секретирующие железы эндоцервикса влияют изменения концентрации стероидных гормонов. Сразу после менструации слизистая шейки матки скудная и вязкая. В позднюю фолликулярную фазу под влиянием повышения уровня эстрадиола слизистая шейки матки становится чистой, обильной и эластичной.Количество цервикальной слизи увеличивается в 30 раз по сравнению с ранней фолликулярной фазой (77). Растяжимость или эластичность слизистой шейки матки можно оценить между двумя предметными стеклами и зарегистрировать как spinnbarkeit. При исследовании под микроскопом слизистая шейки матки будет иметь характерный вид папоротника или пальмовых листьев. После овуляции по мере повышения уровня прогестерона слизистая шейки матки снова становится густой, вязкой и непрозрачной, а количество, продуцируемое эндоцервикальными клетками, уменьшается.

Влагалище

Изменения гормонального фона эстрогена и прогестерона также оказывают характерное воздействие на вагинальный эпителий. В ранней фолликулярной фазе отслоившиеся вагинальные эпителиальные клетки имеют везикулярные ядра и являются базофильными. Во время поздней фолликулярной фазы и под влиянием повышения уровня эстрадиола эпителиальные клетки влагалища имеют пикнотические ядра и являются ацидофильными (78). По мере повышения уровня прогестерона во время лютеиновой фазы количество ацидофильных клеток уменьшается и замещается растущим числом лейкоцитов.

МЕНСТРУАЦИЯ

При отсутствии беременности уровень стероидных гормонов начинает снижаться из-за снижения функции желтого тела. Отмена прогестерона приводит к повышенному скручиванию и сужению спиральных артериол. В конечном итоге это приводит к ишемии тканей из-за снижения притока крови к поверхностным слоям эндометрия, губчатому веществу и компактам. Эндометрий высвобождает простагландины, которые вызывают сокращения гладкой мускулатуры матки и отторжение деградировавшей ткани эндометрия.Высвобождение простагландинов может быть связано со снижением стабильности лизосомальных мембран в клетках эндометрия (79). Было показано, что инфузии простагландина F2α у женщин во время лютеиновой фазы вызывают некроз эндометрия и кровотечение (80). Использование ингибиторов простагландинсинтетазы уменьшает количество менструальных кровотечений и может использоваться в качестве терапии у женщин с обильными менструальными кровотечениями или меноррагиями. Менструальная жидкость состоит из слущенной ткани эндометрия, эритроцитов, воспалительного экссудата и протеолитических ферментов.В течение двух дней после начала менструации и пока еще происходит отторжение эндометрия, эстрогены, вырабатываемые растущими фолликулами, начинают стимулировать регенерацию поверхностного эпителия эндометрия. Эстроген, секретируемый растущими фолликулами яичников, вызывает длительную вазоконстрикцию, приводящую к образованию тромба над оголенными сосудами эндометрия (81). Кроме того, регенерация и ремоделирование соединительной ткани матки частично регулируются системой матричных металлопротеиназ (ММР) (82).

Средняя продолжительность менструальных выделений составляет от четырех до шести дней, но нормальный диапазон у женщин может составлять от двух до восьми дней. Как упоминалось ранее, средний объем менструальной кровопотери составляет 30 мл, а более 80 мл считается ненормальным [4].

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО МЕНСТРУМЕНТА

Помимо нарушений менструального цикла, некоторые расстройства чаще встречаются у женщин по сравнению с мужчинами. Считается, что эти состояния связаны с гормональными различиями, а также гормональными изменениями в течение менструального цикла.Считается, что усиление аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, связано с усилением эстрогенами гуморального иммунитета (83). Другие исследователи также описывают более высокую уязвимость к злоупотреблению наркотиками в те фазы менструального цикла, когда уровни эстрадиола высоки (84).

РЕЗЮМЕ

Продолжительность менструального цикла – это количество дней между первым днем ​​менструального кровотечения одного цикла и началом менструации следующего цикла.Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, при этом наибольшая продолжительность цикла составляет от 25 до 30 дней. Менструальный цикл можно разделить на две фазы: (1) фолликулярную или пролиферативную фазу и (2) лютеиновую или секреторную фазу. Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации до овуляции. Развитие фолликулов яичников характеризует эту фазу. Всплеск ЛГ инициируется резким повышением уровня эстрадиола, вырабатываемого преовуляторным фолликулом, и приводит к последующей овуляции. Всплеск ЛГ стимулирует лютеинизацию клеток гранулезы и стимулирует синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ в середине цикла.Также всплеск ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение редукционного деления в ооците с выходом первого полярного тельца. Лютеиновая фаза у большинства женщин длится 14 дней. Если желтое тело не спасено беременностью, оно подвергнется атрезии. Результирующая отмена прогестерона приводит к менструациям. Средняя продолжительность менструального цикла составляет от четырех до шести дней, но нормальный диапазон у женщин может составлять от двух до восьми дней. Среднее количество менструальной крови составляет 30 мл, а более 60 мл считается ненормальным.

ССЫЛКИ

1.
Treloar A.E., et al. Изменение менструального цикла человека в течение репродуктивной жизни. Инт Дж. Фертил. 1967; 12 (1 часть 2): 77–126. [PubMed: 5419031]
2.
Фоллман Р.Ф., Менструальный цикл. 1977, В. Б. Сондерс: Филадельфия. [PubMed: 836520]
3.

Presser, HB, Временные данные, относящиеся к менструальному циклу человека, в Biorhythms and Human Reproduction, M. Ferin, et al., Editors. 1974, Джон Уайли и сыновья: Нью-Йорк.п. 145-160.

4.
Hallberg L., et al. Менструальная кровопотеря — популяционное исследование. Вариации в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966; 45 (3): 320–351. [PubMed: 5922481]
5.
Apter D., et al. Рост фолликулов в связи с гормональным фоном сыворотки у подростков по сравнению с менструальными циклами взрослых. Фертил Стерил. 1987;47(1):82–88. [PubMed: 3098586]
6.
Fraser I.S., et al. Гипофизарные гонадотропины и функция яичников при дисфункциональных маточных кровотечениях у подростков.J Clin Endocrinol Metab. 1973;37(3):407–414. [PubMed: 4785428]
7.
Lenton EA, et al. Нормальная вариация продолжительности фолликулярной фазы менструального цикла: влияние хронологического возраста. Br J Obstet Gynaecol. 1984; 91(7):681–684. [PubMed: 6743609]
8.
Грум Н.П. и др. Измерение димерного ингибина B на протяжении всего менструального цикла человека. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(4):1401–1405. [PubMed: 8636341]
9.
Welt C.К. и др. Контроль фолликулостимулирующего гормона эстрадиолом и ингибинами: критическая роль эстрадиола в гипоталамусе во время лютеин-фолликулярного перехода. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88 (4): 1766–1771. [PubMed: 12679471]
10.

Цафрири, А., Местные нестероидные регуляторы функции яичников, в физиологии репродукции, Э. Кнобил, Дж. Д. Нейл и др., Редакторы. 1994, Рэйвен: Нью-Йорк. п. 817-860.

11.
Саветаван К., и другие. Ингибин и активин по-разному регулируют выработку андрогенов и экспрессию 17-альфа-гидроксилазы в текалоподобных опухолевых клетках яичников человека. J Эндокринол. 1996;148(2):213–221. [PubMed: 8699135]
12.
Welt CK, et al. Частотная модуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время лютеин-фолликулярного перехода: доказательства того, что ФСГ контролирует ингибин В у здоровых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(8):2645–2652. [PubMed: 9253348]
13.
Дурлингер А.Л. и др. Контроль рекрутирования примордиальных фолликулов антимюллеровым гормоном в яичниках мышей. Эндокринология. 1999;140(12):5789–96. [PubMed: 10579345]
14.
Hampl R., Snajderova M., Mardesic T. Антимюллеров гормон (АМГ) не только маркер для прогнозирования овариального резерва. Физиол Рез. 2011;60(2):217–23. [PubMed: 21114374]
15.
Амстердам А., Ротменш С. Структурно-функциональные отношения во время дифференцировки клеток гранулезы. Endocr.Rev. 1987;8(3):309–337.[PubMed: 2820706]
16.
Нимрод А., Эриксон Г.Ф., Райан К.Дж. Специфический рецептор ФСГ в гранулезных клетках крысы: свойства связывания in vitro. Эндокринология. 1976; 98 (1): 56–64. [PubMed: 174895]
17.

Финк, Г., Секреция гонадотропина и ее контроль, в физиологии репродукции, Э. Кнобил, Дж. Д. Нейл и др., Редакторы. 1988, Рэйвен: Нью-Йорк. п. 1349-1377 гг.

18.
Железник А.Дж., Мидгли А.Р. младший, Райхерт Л.Е. младшийСозревание гранулезных клеток у крыс: повышенное связывание хорионического гонадотропина человека после лечения фолликулостимулирующим гормоном in vivo. Эндокринология. 1974; 95 (3): 818–825. [PubMed: 4368756]
19.
Эриксон Г.Ф., Ван С., Сюэ А.Дж. Индукция ФСГ функциональных рецепторов ЛГ в гранулезных клетках, культивируемых в среде с определенным химическим составом. Природа. 1979;279(5711):336–338. [PubMed: 221826]
20.
McNatty K.P., et al. Метаболизм андростендиона в тканях яичников человека in vitro с особым упором на активность редуктазы и ароматазы.Стероиды. 1979;34(4):429–443. [PubMed: 516112]
21.
Янг Дж. Р., Джаффе Р. Б. Характеристики силы и продолжительности эффектов эстрогена на ответ гонадотропина на гонадотропин-рилизинг-гормон у женщин. II. Эффекты различных концентраций эстрадиола. J Clin Endocrinol Metab. 1976;42(3):432–442. [PubMed: 767352]
22.
Reame N., et al. Пульсирующая секреция гонадотропина во время менструального цикла человека: свидетельство измененной частоты секреции гонадотропин-рилизинг-гормона.J Clin Endocrinol Metab. 1984;59(2):328–337. [PubMed: 6429184]
23.
Чжоу Дж., Бонди С. Анатомия системы инсулиноподобного фактора роста яичников человека. Биол Репрод. 1993;48(3):467–482. [PubMed: 7680905]
24.
Maruo T., et al. Экспрессия эпидермального фактора роста и его рецептора в яичниках человека во время роста и регрессии фолликулов. Эндокринология. 1993;132(2):924–931. [PubMed: 8425504]
25.
Thierry van Dessel HJ, et al.Уровни инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I), IGF-II и IGF-связывающего белка-1 и -3 в сыворотке и фолликулярной жидкости во время нормального менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(3):1224–31. [PubMed: 8772603]
26.
Hillier SG, et al. Внутрияичниковые взаимодействия половых стероидных гормонов и регуляция созревания фолликулов: ароматизация андрогенов клетками гранулезы человека in vitro. J Clin Endocrinol Metab. 1980; 50(4):640–647. [PubMed: 6767736]
27.
Пауэрштейн С.Дж. и др. Временные отношения уровней эстрогена, прогестерона и лютеинизирующего гормона к овуляции у женщин и приматов. Am J Obstet Gynecol. 1978;130(8):876–886. [PubMed: 416719]
28.
Cahill D.J., et al. Начало преовуляторного всплеска лютеинизирующего гормона: суточный график и критические фолликулярные предпосылки. Фертил Стерил. 1998;70(1):56–59. [PubMed: 9660421]
29.
Хофф Дж. Д., Куигли М. Э., Йен С. С. Гормональная динамика в середине цикла: переоценка.J Clin Endocrinol Metab. 1983;57(4):792–796. [PubMed: 6411753]
30.
Ченнинг, С.П., и др., Фолликулярная и лютеиновая физиология яичников, в Международном обзоре физиологии, Р.О. Грип, редактор. 1980, University Park Press: Балтимор. п. 117. [PubMed: 6248477]
31.

Эспей, Л. Л. и Х. Липнер, Овуляция, в физиологии репродукции, Э. Кнобил и Дж. Д. Нил, редакторы. 1994, Рэйвен: Нью-Йорк. п. 725.

32.
Эспи Л.L. Протеолитические ферменты яичников и овуляция. Биол Репрод. 1974;10(2):216–235. [PubMed: 4462824]
33.
Лусс Дж. К., Доннез Дж. Лапароскопическое наблюдение за спонтанной овуляцией человека. Фертил Стерил. 2008;90(3):833–834. [PubMed: 18440526]
34.
Фукуда М. и др. Правосторонняя овуляция более благоприятна для беременности, чем левосторонняя овуляция. Хум Репрод. 2000; 15 (9): 1921–1926. [PubMed: 10966987]
35.
Lumsden MA, et al. Изменения концентрации простагландинов в преовуляторных фолликулах человека после введения ХГЧ.J Reprod Fertil. 1986;77(1):119–124. [PubMed: 3459888]
36.
Espey L.L., et al. Гидроксиэйкозатетраеновые кислоты яичников по сравнению с простаноидами и стероидами во время овуляции у крыс. Am J Physiol. 1991; 260 (2 часть 1): E163–E169. [PubMed: 1996618]
37.
Шерман Б.М., Вест Дж.Х., Коренман С.Г. Менопаузальный переход: анализ концентрации ЛГ, ФСГ, эстрадиола и прогестерона во время менструальных циклов пожилых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1976;42(4):629–636.[PubMed: 1262439]
38.
O’Grady J.P., et al. Влияние ингибитора синтеза простагландинов (индометацин) на овуляцию, беременность и ложную беременность у кроликов. Простагландины. 1972; 1 (2): 97–106. [PubMed: 4660072]
39.
Киллик С., Эльштейн М. Фармакологическое производство лютеинизированных неразорвавшихся фолликулов с помощью ингибиторов простагландинсинтетазы. Фертил Стерил. 1987;47(5):773–777. [PubMed: 3552753]
40.
Пол М., Фриден Б.E., Brannstrom M. Индукция отсроченного разрыва фолликулов у человека селективным ингибитором ЦОГ-2 рофекоксибом: рандомизированное двойное слепое исследование. Хум Репрод. 2001;16(7):1323–1328. [PubMed: 11425807]
41.

Дуди, К.Дж. и Б.Р. Карр, Диагностика и лечение лютеиновой дисфункции, Эндокринология яичников, С.Г. Хиллер, редактор. 1991, Blackwell Scientific: Лондон. п. 260.

42.
Katt J.A., et al. Частота стимуляции гонадотропин-рилизинг-гормона определяет количество гипофизарных рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона.Эндокринология. 1985;116(5):2113–2115. [PubMed: 2985372]
43.

Коос Р. Д. Потенциальное значение ангиогенных факторов для физиологии яичников. Семин Репрод Эндокринол. 1989;7:29.

44.

Нисвендер Г.Д. и Т.М. Нетт, Желтое тело и его контроль у видов инфраприматов, в книге «Физиология репродукции», Э. Нобил и Дж. Д. Нил, редакторы. 1994, Рэйвен: Нью-Йорк. п. 781.

45.
Retamales I., et al. Морфофункциональное исследование субпопуляций лютеиновых клеток человека.Хум Репрод. 1994;9(4):591–596. [PubMed: 8046008]
46.
Khan-Dawood FS, et al. Секреция релаксина, окситоцина и прогестерона желтым телом человека. J Clin Endocrinol Metab. 1989;68(3):627–631. [PubMed: 2918060]
47.
Карр Б.Р. и др. Влияние трансформирующего фактора роста-бета на стероидогенез и экспрессию ключевых стероидогенных ферментов на модели текальноподобных опухолевых клеток яичников человека. Am J Obstet Gynecol. 1996;174(4):1109–1116. [PubMed: 8623837]
48.
Vande Wiele R.L., et al. Механизмы регуляции менструального цикла у женщин. Недавние.Прог.Гор.рез. 1970; 26: 63–103. [PubMed: 4919096]
49.
Segaloff A., Sternberg WH, Gaskill CJ Эффекты лютеотропной дозы хорионического гонадотропина у женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1951; 11 (9): 936–944. [PubMed: 14873766]
50.
Филикори М., Батлер Дж.П., Кроули В.Ф. Jr. Нейроэндокринная регуляция желтого тела у человека. Доказательства пульсирующей секреции прогестерона.Джей Клин Инвест. 1984; 73 (6): 1638–1647. [Статья бесплатно PMC: PMC437074] [PubMed: 6427277]
51.
McNeely MJ, Soules MR. Диагноз дефицита лютеиновой фазы: критический обзор. Фертил Стерил. 1988; 50(1):1–15. [PubMed: 3289975]
52.
Stouffer R.L., Hodgen G.D. Индукция дефектов лютеиновой фазы у макак-резус путем введения фолликулярной жидкости в начале менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1980;51(3):669–671. [PubMed: 6773981]
53.
Шихан К.Л., Каспер Р.Ф., Йен С.С. Дефекты лютеиновой фазы, вызванные агонистом рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона: модель контроля фертильности. Наука. 1982;215(4529):170–172. [PubMed: 6797068]
54.
Keyes PL, Wiltbank M.C. Эндокринная регуляция желтого тела. Annu.Rev Physiol. 1988; 50: 465–482. [PubMed: 3288101]
55.
Кук И.Д. Желтое тело. Хум Репрод. 1988;3(2):153–156. [PubMed: 3281962]
56.
Аулетта Ф.Дж., Флинт А.П. Механизмы, контролирующие функцию желтого тела у овец, коров, нечеловеческих приматов и женщин, особенно в отношении времени лютеолиза. Endocr.Rev. 1988;9(1):88–105. [PubMed: 3286237]
57.
Hodgen G.D. Перенос суррогатных эмбрионов в сочетании с эстроген-прогестероновой терапией у обезьян. Имплантация, беременность и роды без яичников. ДЖАМА. 1983;250(16):2167–2171. [PubMed: 6620521]
58.
Гор Б.З., Колдуэлл Б.В., Сперофф Л. Вызванный эстрогеном лютеолиз человека.J Clin Endocrinol Metab. 1973;36(3):615–617. [PubMed: 4685397]
59.
Иваи Т. и др. Иммуногистохимическая локализация рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона в яичниках человека на протяжении менструального цикла. Арка Вирхова А Патол Анат Гистопатол. 1990;417(5):369–375. [PubMed: 2122584]
60.
Венц А.С., Джонс Г.С. Преходящий лютеолитический эффект простагландина F2альфа у человека. Акушерство Гинекол. 1973;42(2):172–181. [PubMed: 4721404]
61.
Schoonmaker J.N., et al. Эстрадиол-индуцированная лютеиновая регрессия у макаки-резус: свидетельство экстраовариального участка действия. Эндокринология. 1982; 110 (5): 1708–1715. [PubMed: 6804210]
62.
Shikone T., et al. Апоптоз желтых тел человека при циклической лютеиновой регрессии и ранних сроках беременности. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(6):2376–2380. [PubMed: 8964880]
63.
Хан-Давуд Ф.С., Хуанг Дж.С., Давуд М.Ю. Окситоцин желтого тела бабуина: внутригонадный пептидный модулятор лютеиновой функции.Am J Obstet Gynecol. 1988;158(4):882–891. [PubMed: 3364500]
64.
Янг К.А., Хеннеболд Дж.Д., Стоуффер Р.Л. Динамическая экспрессия мРНК и белков матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в желтом теле приматов во время менструального цикла. Мол Хум Репрод. 2002;8(9):833–840. [PubMed: 12200461]
65.
Джадд Х.Л., Йен С.С. Уровни андростендиона и тестостерона в сыворотке во время менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1973;36(3):475–481.[PubMed: 4685386]
66.
Genazzani AR, et al. Характер АКТГ, гормона роста и кортизола в плазме во время менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1975;41(3):431–437. [PubMed: 169283]
67.
Карр Б.Р. и др. Уровни адренокортикотропина и кортизола в плазме у женщин, принимающих стероидные оральные контрацептивы. J Clin Endocrinol Metab. 1979;49(3):346–349. [PubMed: 224073]
68.

Карр, Б.Р. и Дж. Д. Уилсон, «Заболевания яичников и женских половых путей», в «Принципах внутренней медицины Харрисона», Е.Браунвальд и др., редакторы. 1987, Макгроу-Хилл: Нью-Йорк. п. 1818.

69.
Кейси М.Л., Макдональд П.С. Вненадпочечниковое образование минералокортикостероидов: биосинтез и метаболизм дезоксикортикостерона и дезоксикортикостерона сульфата. Endocr.Rev. 1982;3(4):396–403. [PubMed: 6759106]
70.
Parker CR Jr, et al. Плазменные концентрации 11-дезоксикортикостерона у женщин во время менструального цикла. Акушерство Гинекол. 1981;58(1):26–30. [PubMed: 6454093]
71.
Нойес Р.В., Хертиг А.Т., Рок Дж. Датировка биопсии эндометрия. Am J Obstet Gynecol. 1975;122(2):262–263. [PubMed: 1155504]
72.
Lessey B.A., et al. Иммуногистохимический анализ рецепторов эстрогена и прогестерона в матке человека на протяжении всего менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1988;67(2):334–340. [PubMed: 2455728]
73.
Ценг Л., Лю Х.К. Стимуляция активности арилсульфотрансфераз прогестинами в эндометрии человека in vitro.J Clin Endocrinol Metab. 1981;53(2):418–421. [PubMed: 6454696]
74.
Чан Р.В.С., Шваб К.Е., Гаргетт К.Э. Клоногенность эпителиальных и стромальных клеток эндометрия человека. Биол Репрод. 2004; 70: 1738–50. [PubMed: 14766732]
75.
76.
Патель А.Н., Парк Э., Кузман М., Бенетти Ф., Сильва Ф.Дж., Алликсон Дж.Г.: Мультипотентные стромальные стволовые клетки менструальной крови: выделение, характеристика и дифференцировка. Cell Transplant 2008 [цитировано 13 марта 2018 г.]; 17: 303–11.[PubMed: 18522233]
77.

Ребар, Р.Э., Практическая оценка гормонального статуса, Репродуктивная эндокринология: физиология, патофизиология и клиническое ведение, SSC. Йен и Р. Б. Джаффе, редакторы. 1991, В. Б. Сондерс: Филадельфия. п. 830.

78.

Годфрой М. Цитологические критерии эффекта эстрогенов. Акта Цитол. 1958; (2): 347.

79.
Henzl M.R., et al. Лизосомальная концепция менструального кровотечения у человека.J Clin Endocrinol Metab. 1972; 34(5):860–875. [PubMed: 5012496]
80.
Турксой Р.Н., Сафаи Х.С. Непосредственный эффект простагландина F2альфа во время лютеиновой фазы менструального цикла. Фертил Стерил. 1975;26(7):634–637. [PubMed: 168099]
81.

Эдман К.Д. Влияние стероидов на эндометрий. Семин Репрод Эндокринол. 1983;1(3):179.

82.
Карри Т.Е. младший, Остин К.Г. Циклические изменения матриксной металлопротеиназной системы в яичнике и матке.Биол Репрод. 2001;64(5):1285–1296. [PubMed: 11319131]
83.

Кутоло М. Пол и ревматические заболевания: эпидемиологические данные и возможные биологические механизмы. Анналы ревматических болезней. 2003; 62: 3–3.

84.
Anker J.J., Carroll M.E. Женщины более уязвимы к злоупотреблению наркотиками, чем мужчины: данные доклинических исследований и роль гормонов яичников. Curr Top Behav Neurosci. 2011; 8:73–96. [PubMed: 21769724]

Другое время месяца

Да, да, мы все слышали анекдоты о «том времени месяца», когда наши гормоны настолько не в порядке, что мы могли бы на диете Твинки.Поддразнивания могут быть забавными (или нет), но страдания реальны: вздутие живота, спазмы, перепады настроения и многое другое.

Но знаете ли вы, что скачки уровня гормонов, управляющие нашим менструальным циклом, влияют практически на каждую часть нашего тела в течение всего месяца? И период перед овуляцией — когда уровень эстрогена резко возрастает — может действительно поразить нас неожиданным образом.

Мы называем это « другое время месяца».

«Есть связь почти со всеми распространенными заболеваниями — астмой, артритом, мигренью, диабетом и некоторыми менее распространенными, такими как эпилепсия», — говорит Мэри Х.Х. Энсом, фармацевт Центра здоровья детей и женщин Британской Колумбии в Ванкувере. И это не говоря уже о связи с простудой, стоматитом и половым влечением.

Прежде чем мы расскажем вам, как ваше тело работает таким загадочным образом, вот краткое введение в гормональные американские горки.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, при этом нормальным считается диапазон от 25 до 35 дней. Месячный цикл протекает по фазам: фолликулярная фаза, овуляторная фаза (овуляция) и лютеиновая фаза.

Ваш цикл начинается в первый день менструации; это также знаменует начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы уровень эстрогена начинает расти по мере роста яйцеклетки, говорит Сандра Карсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Овуляторная фаза, или овуляция, наступает примерно на 14-й день. Одна яйцеклетка или фолликул в яичнике становится доминирующей. Это созрело и готово упасть, и есть всплеск и пик эстрогена.

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции.В течение первой части этой фазы уровень эстрогена ненадолго падает, затем снова повышается и остается высоким, в то время как прогестерон начинает действовать, достигая своего апогея. Если вы не забеременеете и имплантации оплодотворенной яйцеклетки не произойдет, то оба гормона падают на этой фазе. По ее словам, снижение уровня гормонов приводит к менструальным кровотечениям и началу нового цикла.

Как правило, симптомы ПМС проявляются во время этой фазы, особенно во второй половине — непосредственно перед менструальным кровотечением.

Так что же происходит с вашим физическим и психическим благополучием в течение « другого времени месяца?» Почти что угодно!

Посоветовавшись с нашими экспертами, мы составили короткий список:

  • Вы можете заболеть мигренью. Все слышали о менструальных мигренях, но знаете ли вы, что они могут возникать и в « другое время месяца»? «Многие женщины сообщают, что их головные боли возникают исключительно во время самой менструации и бессимптомны в другое время цикла», — говорит Энсом. «Но у некоторых женщин бывают обострения во время овуляции», отчасти из-за пикового уровня эстрогена.
  • Астма, артрит и другие распространенные расстройства могут следовать той же схеме, говорит она. Ensom советует женщинам с овуляционной мигренью или астмой вести ежемесячный журнал, отслеживая признаки и симптомы в течение как минимум трех циклов.Как только вы определили закономерность, вы будете знать, когда ожидать приступов, чтобы избежать любых триггеров [мигрени], таких как шоколад, говорит она.
  • У вас могут быть проблемы с зубами. Повышение уровня эстрогена и прогестерона может усилить чувствительность десен к зубному налету и бактериям, а также увеличить риск инфекции десен или гингивита. Ваши десны могут стать красными, опухшими и сильно кровоточить. Кроме того, у женщин, склонных к язвам и герпесу, язвы могут появляться в одно и то же время в каждом цикле.Что делать? Как обычно, соблюдайте гигиену полости рта, чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Регулярная чистка зубов обязательна!
  • Ваше сексуальное влечение усиливается. «Прямо перед овуляцией также происходят изменения в мужских гормонах, и женщины, как правило, чаще инициируют секс», — говорит Карсон. «Разве это не здорово? Когда ваше тело готово забеременеть, вам хочется больше секса!»
  • У вас могут появиться прыщи. Непосредственно перед менструацией – это не единственная зона прыщей: женщины также склонны к появлению прыщей в начале цикла и во время овуляции, говорит Карсон.Опять же, она винит эти надоедливые мужские гормоны.
  • Ты сообразителен. Исследования показали, что женщины лучше сдают экзамены во время менструации и во время овуляции, когда уровень эстрогена либо очень низкий, либо всплеск, говорит Вероника Равникар, доктор медицинских наук, специалист по фертильности в Медицинском центре Св. Варнавы в Ливингстоне, штат Нью-Джерси
  • . Вы можете быть более склонны к проблемам с сердцем. Небольшое японское исследование показывает, что у женщин с существующим заболеванием сердца, которое включает спазм сосудов сердца — состояние, называемое вариантной стенокардией, ухудшение происходит во время самых низких уровней эстрогена.
  • Вы можете быть вялым. Всплеск прогестерона сразу после овуляции может вызвать сонливость, говорит Равникар.

 

Посмотрим правде в глаза: в любое время месяца вы просто не можете избежать этих гормонов. Британские исследователи обнаружили, что женщины с раком молочной железы живут дольше, если операция проводится в течение последних двух недель менструального цикла, когда уровень эстрогена обычно выше.

Исследователи предполагают, что наличие большего количества эстрогена в организме делает раковые клетки менее липкими.Они могут отделяться, попадать в кровоток и путешествовать по всему телу, распространяя рак.

Но прежде чем вы начнете беспокоиться о переносе даты операции по поводу рака молочной железы, поговорите со своим врачом. Исследование было небольшим — всего 112 женщин — и другие исследователи показали другие результаты.

Продолжительность цикла тоже имеет значение. Женщина с меньшим количеством менструальных циклов в течение года или с нерегулярными циклами может быть защищена от рака молочной железы и яичников, а одно исследование показало, что короткие менструальные циклы являются фактором риска развития рака легких.

Как меняются женские гормоны в течение месяца на WomansDay.com

Каждый человек испытал на себе различные способы воздействия гормонов на наш организм. Подумайте о приступах голода, когда приближается время обеда, или о том, как ваше сердце начинает биться быстрее во время приступа стресса. У женщин гормоны являются химическими посредниками в организме, которые отвечают за приливы и отливы ежемесячного менструального цикла. Но задумывались ли вы когда-нибудь, что происходит в вашем теле каждую неделю?

Женский менструальный цикл обычно состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, овуляционной и лютеиновой.Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, играют неотъемлемую роль в цикле менструации, вызывая различные физические симптомы и изменения настроения и эмоций.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вот как именно гормоны могут влиять на вас во время каждой менструальной фазы — и как, по мнению экспертов, вы можете оставаться на шаг впереди колебаний.

1. Менструальный цикл

В период менструации или кровотечения падение уровня эстрогена и прогестерона разрушает слизистую оболочку матки, что приводит к выходу яйцеклетки. Эта фаза обычно длится от трех до семи дней и находится где-то между легкими кровянистыми выделениями и обильными выделениями, говорит Хэл Данзиер, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог и соучредитель Репродуктивного центра Южной Калифорнии.

Westend61Getty Images

Как вы себя чувствуете во время менструальной фазы

Физические симптомы во время этой фазы варьируются от женщины к женщине, хотя обычно они включают кровотечение, спазмы в животе и вздутие живота.Спазмы варьируются от легких до очень болезненных из-за присутствия простагландина, гормоноподобного соединения, которое вызывает спазм матки. Однако, если у вас сильное кровотечение, которое длится дольше недели, вам следует обратиться к врачу. «Очень сильное или продолжительное кровотечение может указывать на наличие миомы или других болезненных состояний, таких как предраковые изменения или симптомы эндометриоза», — говорит Брюс МакЛукас, доктор медицины, акушер-гинеколог, доцент клинической медицины в Школе медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и основатель . Коллектив по лечению миомы .Менопауза также может привести к нерегулярному циклу, добавляет он.

Согласно Healthline, вы можете чувствовать себя немного утомленным во время фазы кровотечения, и это связано, как вы уже догадались, с гормонами. «Когда ваша слизистая оболочка матки не захвачена оплодотворенной яйцеклеткой, гормоны, поддерживающие окружающую среду, больше не нужны, и уровень гормонов резко падает», — сказала Good Housekeeping доктор Молли О’Ши, педиатр из Детройта. «Когда это происходит, ваше тело переходит из режима повышенной готовности в состояние гормонального покоя, и этот сдвиг вызывает и другие изменения, и все эти изменения истощают.Пока уровень гормонов снова не поднимется, вы действительно устанете».

Как чувствовать себя лучше в этот период

Если вы очень устали во время менструации, расслабьтесь и отдыхайте больше, чем обычно. Эрика Шварц, доктор медицины , терапевт и автор книги The Hormone Solution, рекомендует использовать грелки при болях и дискомфорте, а также низкие дозы Advil, Aleve или Tylenol с кодеином, если боль не проходит. И избегать кофеина, говорит она, так как он сжимает кровь. сосудов и повышает напряжение.

2. Фолликулярная

Месячные закончились — фу! Вторая стадия менструального цикла, фолликулярная фаза, несколько совпадает с менструальной фазой. Он начинается в первый день менструации и заканчивается, когда наступает овуляция. У женщин фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) из гипофиза стимулирует яичники производить яйцеклетку из одного фолликула при овуляции, говорит доктор Максин Бэриш-Вреден, доктор медицинских наук, терапевт из Sutter Medical Foundation .

Как вы себя чувствуете во время фолликулярной фазы

На этой неделе уровень эстрогена и тестостерона снова начинает расти.Повышенная гормональная активность означает, что у вас может быть обостренное обоняние, а также более ясное мышление и лучшая координация. На самом деле многие женщины сообщают, что чувствуют себя лучше всего в это время месяца — физически и умственно. «Вы, скорее всего, лучше справитесь с выпускным экзаменом, если вы учитесь в школе, или с презентацией, если вы на работе», — говорит доктор Данзиер. Вы также можете испытать увеличение полового влечения на этом этапе.

Getty Images

По словам Лаури Гроссман, заведующей кафедрой медицины и гуманитарных исследований Американского медицинского колледжа гомеопатии, «женщины также испытывают положительные ощущения, такие как облегчение, освобождение, эйфория, новое начало, бодрость, связь с природой, творческая энергия, возбуждение. , усиление полового влечения и более интенсивные оргазмы.»

Как чувствовать себя лучше на этом этапе

Рассмотрите возможность мозгового штурма или решения проблем на этом этапе, а также делайте вещи, которые извлекают выгоду из вашей творческой энергии. Будьте общительны и гуляйте с друзьями!

3. Овуляция

Это фаза, когда вы можете забеременеть.Во время фазы овуляции лютеинизирующий гормон (ЛГ) выбрасывается из гипофиза, вызывая овуляцию примерно через 24-36 часов. Затем ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку, которая перемещается к матке в поисках спермы.По словам Хитлайн, у вас начнется овуляция прямо в середине менструального цикла, то есть примерно на 14-й день, если у вас 28-дневный цикл. Это длится около 24 часов, и если яйцеклетка не оплодотворена, она растворится.

Как вы себя чувствуете в фазе овуляции

Уровень эстрогена и тестостерона достигает пиковых значений, усиливая эффект фолликулярной фазы. «Женщины чувствуют больше энергии, больше полового влечения и часто замечают больше цервикальной слизи», — объясняет доктор Данзиер. «Химия вашего тела готовится к размножению, поэтому имеет смысл, что химически вы начинаете чувствовать себя более склонным к сексу.»

КекольGetty Images

Однако есть и недостатки. «Прямо во время овуляции у многих женщин появляются прыщи или одиночные прыщи, обычно повторяющиеся в одной и той же области», — говорит доктор Данзиер. Кроме того, вы можете ожидать болезненности молочных желез, увеличения веса, головных болей и задержки воды.

Как чувствовать себя лучше на этом этапе

Поскольку этот этап является периодом «возобновления сексуальных отношений», вы можете найти время, чтобы попытаться восстановить связь со своим любовником, — говорит Инга Зильберштейн, доктор медицинских наук, жительница Нью-Йорка. на базе акушерства/гинекологии.А для женщин в постменопаузе прочтите эти 10 фактов о сексе после менопаузы. Независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь, вы можете многое сделать, чтобы нагреть обстановку в спальне.

4. Лютеиновая

Последней фазой менструального цикла является лютеиновая фаза. Согласно VeryWell, это начинается после овуляции, после 14-го дня, и продолжается до первого дня менструации. На этом этапе гормоны утолщают и созревают матку, чтобы подготовить ее к беременности.

Как вы себя чувствуете в лютеиновую фазу

Ощущение тепла или даже прямой лихорадки? Это не в твоей голове.Во время этой постовуляционной фазы многие женщины чувствуют жар. «Повышенный уровень прогестерона воздействует на область мозга, регулирующую температуру», — объясняет доктор Данзиер. «В этой фазе она может подняться примерно на четыре десятых градуса, с 98,6 до примерно 99 градусов». Повышенный прогестерон также расслабляет гладкую мускулатуру матки, а также желчный пузырь, сфинктер и кишечник, говорит доктор Зильберштейн. Это означает, что вы можете выглядеть и чувствовать себя более раздутым.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если имплантация не происходит, уровень прогестерона снижается. Дисбаланс эстрогена и прогестерона может повлиять на уровень серотонина и вызвать сильные симптомы предменструального синдрома, такие как тревога, депрессия, раздражительность и перепады настроения. «ПМС — это распространенный побочный эффект некачественного или низкого уровня прогестерона», — объясняет доктор Шварц. «Когда мы даем биоидентичный прогестерон женщинам в это время месяца, мы обнаруживаем, что тяга исчезает, а настроение стабилизируется».

Как чувствовать себя лучше на этом этапе

Избегайте соленой пищи, которая может способствовать задержке воды и вздутию живота.Также старайтесь по возможности избегать сахара и обработанных пищевых продуктов, говорит доктор Данзиер. «Американские горки уровня сахара в крови только усугубят химическую реакцию ваших гормонов», — добавляет он. Кроме того, старайтесь не пропускать спортзал, даже если вы действительно не готовы к этому. «Сорок пять минут ходьбы, плавание или любые легкие или умеренные физические нагрузки оказывают положительное влияние на многих женщин», — продолжает он. Однако у некоторых женщин ПМС может вызвать резкие перепады настроения. Вам нужно поговорить со своим врачом о плане действий, если вы подозреваете, что у вас может быть ПМС.

Никол Натале Ассоциированный редактор Николь — внештатный помощник редактора WomansDay.com и журналист из Манхэттена, специализирующийся на вопросах здоровья, хорошего самочувствия, красоты, моды, бизнеса и образа жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

фактов о женских гормонах — Центр ПМС

Гормоны — это специальные химические вещества, вырабатываемые вашей эндокринной системой, которые помогают контролировать практически все функции вашего тела, включая рост, обмен веществ и размножение.

У женщин женские гормоны являются ключевыми компонентами репродукции, сексуальности и общего состояния здоровья и благополучия.

Поскольку женские гормоны играют такую ​​важную роль в женском организме, женщины иногда могут чувствовать, что их гормоны контролируют их.

Но если вы хорошо понимаете роль женских гормонов, вы будете лучше подготовлены к распознаванию ненормального гормонального дисбаланса и борьбе с естественным снижением уровня женских гормонов, которое происходит с возрастом.

Вот краткое изложение — ваши яичники, органы, выпускающие яйцеклетку во время овуляции, производят женские гормоны; двумя основными гормонами являются эстроген и прогестерон.

Уровни как эстрогена, так и прогестерона довольно резко падают после того, как у женщины прекращается овуляция в период менопаузы, но снижение уровня эстрогена является причиной большинства классических симптомов менопаузы.

Эстроген: гормон, отвечающий за менструальный цикл

Эстроген — это женский гормон, содержание которого колеблется в течение менструального цикла женщины. Постепенное повышение уровня эстрогена в первые две недели менструального цикла, называемое фолликулярной фазой цикла, заставляет женщин ежемесячно наращивать слизистую оболочку матки в рамках подготовки к беременности, а снижение уровня эстрогена (и прогестерон) — это то, что заставляет женщин иметь менструальный период каждый месяц.

Эстроген также является важным фактором в поддержании здоровья костей и сердечно-сосудистой системы у женщин.

Девочки начинают вырабатывать эстроген в период полового созревания, и с возрастом выработка эстрогена снижается, пока она не вырабатывает достаточно, чтобы утолщать слизистую оболочку матки и иметь менструальные периоды. В дополнение к окончанию менструации, некоторыми признаками низкого уровня эстрогена являются приливы и сухость влагалища.

Некоторые женщины принимают заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТ) в период менопаузы или при наличии другой причины снижения уровня эстрогена (например, после хирургического удаления яичников). ЗГТ может уменьшить симптомы низкого уровня эстрогена и помочь замедлить возрастную потерю костной массы у женщин, но есть некоторые риски для здоровья, связанные с приемом ЗГТ, такие как повышенный риск развития рака.Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ в вашей конкретной ситуации.

Прогестерон: необходим во время беременности

В детородном возрасте уровень прогестерона повышается во второй половине менструального цикла, после выхода месячной яйцеклетки из яичника. Если она забеременеет, уровень прогестерона продолжает расти и помогает сохранить толщину слизистой оболочки матки для развивающегося ребенка. Если она не забеременеет, уровень прогестерона падает, сигнализируя организму о необходимости сбрасывать слизистую оболочку матки во время менструации.

Если у вас не было хирургического удаления матки (гистерэктомии) и у вас есть ЗГТ, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать прогестерон в дополнение к эстрогену, чтобы предотвратить слишком утолщение слизистой оболочки матки и снизить риск развития рака эндометрия.

Прогестерон, хотя и необходим для репродукции, иногда вызывает раздражающие симптомы у женщин в течение последних двух недель перед менструацией. Эти симптомы включают вздутие живота, болезненность молочных желез и прыщи.Иногда за неделю до менструации регулярно возникает сочетание соматических симптомов и изменений настроения; это часто называют предменструальным синдромом или ПМС. С ПМС часто можно справиться, изменив образ жизни, например, с помощью упражнений и здорового питания, а также безрецептурных препаратов, таких как Motrin, Advil или Midol Cramp (ибупрофен) и Aleve (напроксен).

Тестостерон: не только для мужчин

Другой гормон, тестостерон, вырабатывается в небольшом количестве у женщин, но обычно считается мужским гормоном.Повышенный уровень тестостерона может вызывать симптомы вирилизации — это означает, что могут проявляться некоторые мужские физические характеристики, такие как ненормальный рост волос по мужскому типу.

Если у вас аномально высокий уровень тестостерона, это может быть признаком состояния здоровья, например:

Слишком низкий уровень тестостерона также может вызывать симптомы. Есть некоторые свидетельства того, что снижение уровня тестостерона у пожилых женщин и женщин, у которых были удалены яичники, может быть связано со снижением полового влечения.Одно исследование показало, что у женщин, получавших терапию тестостероном, улучшилась сексуальная функция, но все еще есть некоторые вопросы относительно ее безопасности и эффективности.

Ваш ХГЧ положительный?

Гормон, известный как хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, вырабатывается плацентой беременных женщин. На самом деле, ХГЧ — это гормон, который обнаруживается тестом на беременность для подтверждения беременности. На ранних сроках беременности ХГЧ помогает поддерживать желтое тело, часть яичника, вырабатывающую прогестерон после выхода яйцеклетки.Уровни ХГЧ увеличиваются до тех пор, пока женщина не достигнет 10-й недели беременности, затем они медленно снижаются в течение оставшейся части беременности. ХГЧ обычно вырабатывается только беременными женщинами, но он также может вырабатываться людьми с определенными заболеваниями, такими как герминогенные опухоли и трофобластическая болезнь, редкое заболевание, при котором опухоли растут в клетках, которые в противном случае росли бы в плаценте.

Если вас беспокоит уровень гормонов, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать простой анализ крови, чтобы определить, не в порядке ли ваши гормоны.Или она может направить вас к эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении нарушений, связанных с вашими гормонами.

Механизм овуляции | GLOWM

Нормальное функционирование этой оси зависит от правильной синхронизации времени высвобождения и количества задействованных гормонов. Они резко меняются на протяжении цикла в результате задействования различных механизмов обратной связи. Во-первых, мы рассмотрим отдельные вовлеченные гормоны, их органы-мишени и действия, прежде чем собрать воедино мозаику механизмов обратной связи, чтобы завершить гормональный профиль нормального овуляторного цикла.Рис. 1 дает очень простое представление о происхождении, органе-мишени и механизмах обратной связи основных гормонов, участвующих в этой оси.


Рис. 1. Простое схематическое изображение происхождения, органов-мишеней и механизмов обратной связи основных гормонов, участвующих в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.


Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ)

ГнРГ представляет собой декапептид, который синтезируется и высвобождается специфическими окончаниями нейронов в переднем и медиобазальном гипоталамусе.Он секретируется в портальные сосуды, которые проходят очень коротким путем к передней доле гипофиза. Именно компактность портальной системы позволяет небольшим количествам ГнРГ концентрироваться в достаточной степени, чтобы оказывать свое действие по высвобождению гонадотропина из гипофиза, и объясняет, почему ГнРГ не обнаруживается в периферическом кровообращении. Выделение гонадотропинов, ФСГ и ЛГ индуцирует выработку эстрадиола и прогестерона яичниками, которые, в свою очередь, по механизму обратной связи влияют на характер высвобождения ГнРГ из гипоталамуса.

ГнРГ высвобождается пульсирующим образом, и именно частота и амплитуда этих импульсов, в дополнение к чувствительности гонадотропных гормонов гипофиза, определяют характер высвобождения двух гонадотропинов. ГнРГ-кардиостимулятор в основном зависит от стероидов яичников, но многие другие факторы, включая опиаты, катехоламины, нейропептид Y и т. д., также играют роль. Если ГнРГ высвобождается постоянным, непульсирующим образом, высвобождение гонадотропина подавляется из-за очевидной десенсибилизации рецепторов ГнРГ гипофиза.Таким образом, пульсирующее высвобождение ГнРГ и флуктуации характера этой пульсации являются неотъемлемыми признаками нормального функционирования овуляторного цикла.

Поскольку ГнРГ не может быть обнаружен в периферическом кровообращении человека, мы полагались на корреляцию с пульсирующим выбросом ЛГ для получения информации об изменениях пульсации в течение овуляторного цикла и при патологических состояниях. Импульсы ФСГ гораздо труднее обнаружить из-за более длительного периода полураспада. В фолликулярную фазу нормального цикла импульсы ЛГ (отражающие ГнРГ) можно обнаружить каждые 60–90 минут.

Резкие изменения происходят непосредственно перед предовуляторным всплеском ЛГ. Гипотетически всплеск ЛГ может быть вызван огромным выбросом ГнРГ или временным освобождением от ингибирования выброса ЛГ гипофизом и, как следствие, повышенной чувствительностью гипофиза. Практически оба механизма, вероятно, участвуют в создании центрального события овуляторного цикла. Широко распространены предположения о существовании предполагаемого фактора ослабления всплеска гонадотропина, продуцируемого гранулезными клетками, который ингибирует выброс ЛГ гипофиза.Хотя его структура еще не известна, вещество с таким свойством было выделено.

После овуляции под влиянием повышения концентрации прогестерона частота импульсов ЛГ постепенно снижается с одного раза каждые 2-4 часа в ранней лютеиновой фазе до каждые 8-12 часов к концу цикла. Амплитуда импульсов ЛГ в лютеиновую фазу значительно больше, чем в фолликулярную. Колебания частоты и амплитуды пульсирующего высвобождения ГнРГ играют центральную роль в определении характера высвобождения ФСГ и ЛГ и, в свою очередь, запуска овуляторного процесса и выработки стероидов яичниками.

Знание основ физиологии высвобождения и действия ГнРГ имеет множество клинических последствий. Индукция овуляции у женщин с гипоталамическим гипогонадрофическим гипогонадизмом очень успешна, когда ГнРГ вводится пульсирующим образом с одним импульсом каждые 60–90 минут. Это идеальный пример чистой заместительной терапии. Поиск агониста для усиления действия ГнРГ привел к прямо противоположному конечному эффекту из-за десенсибилизации рецепторов ГнРГ.Эти соединения в настоящее время очень широко используются до и во время гиперстимуляции яичников при ЭКО для предотвращения преждевременных всплесков ЛГ. Использование антагонистов ГнРГ в настоящее время также является обычным для использования во время контролируемой стимуляции яичников для ЭКО, поскольку они не вызывают начального кратковременного высвобождения гонадотропина, как агонисты, а немедленно снижают их концентрацию.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Количество и время высвобождения ФСГ передней долей гипофиза изменяется на протяжении овуляторного цикла.На этот механизм влияет множество факторов. При внезапном отмирании желтого тела, которое непосредственно предшествует менструации, эффекты отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и ингибина А на секрецию ФСГ внезапно утрачиваются, так что ФСГ секретируется в относительно больших количествах во время самой менструации. Это повышение концентрации ФСГ стимулирует рост антральных фолликулов, пролиферацию и дифференцировку гранулезных клеток. Он также стимулирует действие фермента ароматазы на превращение основных андрогенов, андростендиона и тестостерона в эстрогены.Сумма этих действий приводит к повышению концентрации эстрадиола и ингибина В, вступают в действие механизмы обратной связи и, как следствие, снижение концентрации ФСГ. В середине цикла, в тандеме со всплеском ЛГ, наблюдается временное увеличение секреции ФСГ, больше похожее на всплеск, значение которого неясно. Это может быть просто побочным продуктом всплеска ГнРГ или может играть роль в подготовке когорты небольших антральных фолликулов к следующему циклу. С образованием желтого тела и выделением как эстрадиола, так и прогестерона вступает в действие механизм отрицательной обратной связи, который продолжает подавлять высвобождение ФСГ вплоть до наступления следующей менструации.Основные колебания уровней ФСГ в течение овуляторного цикла очень просто показаны на рис. 2.

Рис. 2. Гормональные, фолликулярные и эндометриальные изменения в разные фазы овуляторного цикла.

ФСГ выполняет множество функций. Он является промотором:


1. Пролиферации и дифференцировки клеток гранулезы          

2. Развития антрального фолликула

3. Выработки эстрогена

4. Индукции рецепторов ЛГ на доминантном фолликуле

5

5.Синтез ингибина

В дополнение к этим функциям считается, что снижение концентрации ФСГ при повышении концентрации эстрогена играет важную роль в выборе доминантного фолликула. Снижение секреции ФСГ предотвращает множественное развитие фолликулов, поскольку только самые крупные из развивающихся фолликулов остаются выше порога ФСГ, имеют наибольшее количество рецепторов ФСГ, остаются наиболее чувствительными к ФСГ и производят больше всего эстрогена. Затем он становится менее чувствительным к снижающимся концентрациям ФСГ и может продолжать развиваться, в то время как другие переходят в атрезию из-за отсутствия достаточной стимуляции ФСГ.Индукция рецепторов ЛГ на самом крупном развивающемся фолликуле (фолликулах) позволяет ЛГ принять участие в развитии доминантного фолликула в поздней фолликулярной фазе и подготовить его к приближающемуся всплеску ЛГ.

Эти базовые знания о механизме действия ФСГ, особенно о пороге ФСГ для роста фолликулов, повлияли на изменение режимов индукции овуляции. Это стало особенно важным при разработке хронического режима низких доз для индукции монофолликулярной овуляции и предотвращения многоплодной беременности и синдрома гиперстимуляции яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

В течение ранней и средней фолликулярной фазы секреция ЛГ относительно спокойна с импульсами каждые 60–90 минут и относительно постоянной низкой концентрацией циркулирующего ЛГ. Однако это затишье перед бурей. Огромный кульминационный момент достигается с началом всплеска ЛГ в поздней фолликулярной фазе, центральном событии овуляторного цикла (рис. 2). Концентрация ЛГ повышается в 10–20 раз по сравнению с уровнем покоя в течение остальной части цикла.Продолжительность всплеска 36–48 часов.

Всплеск ЛГ, без которого овуляция не происходит, вызван стечением обстоятельств. В основном, происходит резкое переключение с отрицательной на положительную обратную связь действия эстрадиола как на уровне гипофиза, так и на уровне гипоталамуса, которое запускается, когда постоянно увеличивающаяся концентрация эстрадиола достигает критической точки. Гипофизарные гонадотрофы, секретирующие ЛГ, явно становятся высокочувствительными к стимуляции ГнРГ, вероятно, за счет увеличения числа рецепторов ГнРГ, происходит всплеск ГнРГ, и небольшое повышение уровня прогестерона в поздней фолликулярной фазе также может играть триггерную роль.

Предовуляторный всплеск ЛГ выполняет ряд ключевых функций:

  1. Запуск овуляции и разрыва фолликулов примерно через 36 часов после всплеска.
  2. Разрушение кумулюсно-ооцитарного комплекса.
  3. Индукция возобновления мейотического созревания ооцитов.
  4. Лютеинизация клеток гранулезы.

После образования желтого тела повышение концентрации прогестерона снижает частоту импульсов ЛГ (ГнРГ) до одного раза каждые 3, а затем одного раза каждые 4 часа.Концентрация ЛГ снова падает до исходного уровня. Поэтому неясно, какое влияние оказывают уровни ЛГ на поддержание желтого тела. Эта структура, производящая большое количество гормонов, кажется, имеет «собственный разум» или встроенную программу, которая постоянно завершается через 14 дней. Таким образом, лютеиновая фаза является постоянной частью овуляторного цикла, в то время как фолликулярная фаза с гораздо большей вероятностью подвержена изменениям в продолжительности.

Две клетки – два гонадотропина

Помимо бурных событий всплеска в середине цикла, основной функцией ЛГ является стимулирование продукции андрогенов тека-клетками.Андрогены, андростендион и тестостерон, затем «передаются» клеткам гранулезы. Здесь они встречаются с ароматазой (CYP19), функция которой заключается в их превращении в эстрогены, главным образом в эстрадиол, но также и в эстрон. Действие ароматазы и, следовательно, выработка эстрогена контролируется ФСГ. Следовательно, функция тека-клеток и клеток гранулезы контролируется соответственно ЛГ и ФСГ (рис. 3). Однако некоторые из них есть, поскольку рецепторы ЛГ, экспрессируемые ФСГ на гранулезных клеточных мембранах развивающихся фолликулов диаметром > 10 мм, делают ЛГ способным индуцировать выработку эстрадиола и рост фолликулов в средне-поздней фолликулярной фазе.

Рис. 3. Гипотеза двух клеток, двух гонадотропинов.

В клинической практике ХГЧ используется в качестве превосходной замены выброса ЛГ при запуске овуляции, поскольку он связывается с рецептором ЛГ. Он имеет гораздо более длительный период полувыведения, чем ЛГ. Текущая доступность чистого рекомбинантного ЛГ (и рекомбинантного ФСГ) позволила провести дальнейшее исследование физиологии овуляторного цикла. Высокие дозы рекомбинантного ЛГ способны вызывать овуляцию. Доступность этих препаратов как отдельных компонентов побудила провести большое количество экспериментов, чтобы выяснить, какова их точная функция и необходимость на протяжении всего цикла.


Эстрадиол

Эстрогены являются основными женскими гормонами, а эстрадиол является наиболее важным для овуляторного цикла. Синтез эстрадиола клетками гранулезы является функцией действия ФСГ. ФСГ стимулирует фермент ароматазу (CYP19) для превращения субстрата основных андрогенов, андростендиона и тестостерона, в эстрадиол в гранулезных клетках. Таким образом, производство этого жизненно важного гормона требует наличия андрогенного субстрата, выработке которого в тека-клетках способствует ЛГ, а затем действие ФСГ.

Ключевыми функциями эстрадиола в овуляторном цикле являются:

  1. В качестве винтика в механизме отрицательной обратной связи подавление секреции ФСГ и, таким образом, помощь в выборе доминирующего фолликула и предотвращение мультифолликулярного развития в средне-поздней фолликулярной фазе .
  2. Запуск всплеска ЛГ в середине цикла путем запуска механизма положительной обратной связи, когда его концентрация достигает критического уровня.
  3. В качестве «гормона роста» для развития эндометрия.

Минимальные концентрации эстрадиола во время менструации. ФСГ-индуцированное развитие фолликулов приводит к быстрому увеличению продукции эстрадиола в середине фолликулярной фазы. Когда уровни эстрадиола достигают стабильно высокой критической концентрации в поздней фолликулярной фазе, они вызывают всплеск ЛГ. После овуляции концентрация эстрадиола временно падает, но восстанавливается благодаря активности желтого тела. С отмиранием желтого тела концентрация эстрадиола быстро падает до самого низкого уровня и вызывает повышение уровня ФСГ непосредственно перед менструацией (рис.2).

Ошибка природы, гипогонадотропный гипогонадизм, при котором секреция как ФСГ, так и ЛГ практически отсутствует, предоставила обучающий инструмент для понимания физиологии овуляции. Отсутствие ФСГ приводит к отсутствию развития фолликулов и выработки эстрогена, а отсутствие ЛГ — к отсутствию продукции андрогенного субстрата. Когда проводится лечение пульсирующим ГнРГ, чистая заместительная терапия, все становится на свои места и можно успешно индуцировать овуляцию.Если чистый ФСГ используется для индукции овуляции путем прямой стимуляции яичников, отсутствие ЛГ и, следовательно, отсутствие производства андрогенного субстрата способствует росту фолликулов, но не продукции эстрадиола. Даже если овуляция может быть вызвана ХГЧ или рекомбинантным ЛГ при получении большого фолликула, имплантация не может произойти из-за отсутствия эстрогенной стимуляции эндометрия.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается лютеинизированными гранулезными клетками.Большие количества синтезируются желтым телом после овуляции. Концентрация прогестерона достигает пика через 7–8 дней после овуляции и быстро падает при поражении желтого тела (рис. 2). Основная функция прогестерона из желтого тела заключается в формировании секреторного эндометрия, способного принять имплантацию эмбриона, и поддерживать этот эндометрий в течение первых недель беременности, пока эту роль не возьмут на себя трофобластические/плацентарные гормоны. Под влиянием прогестерона железистые структуры эндометрия сильно увеличиваются в количестве и становятся более извитыми.Прогестерон также играет роль в экспрессии генов, необходимых для имплантации на уровне эндометрия.

Вместе с эстрадиолом прогестерон подавляет высвобождение гипофизарного гонадотропина во время лютеиновой фазы. Повышение концентрации прогестерона после овуляции постепенно снижает частоту импульсов ГнРГ/ЛГ и ​​увеличивает их амплитуду. Во время этой фазы ФСГ синтезируется и запасается готовым к высвобождению, когда освобождается от ингибирования, вызванного прогестероном и эстрадиолом, когда желтое тело выходит из строя.Первоначальное повышение концентрации прогестерона, непосредственно предшествующее всплеску ЛГ, может играть роль в запуске этого всплеска.

Яичник, пожалуй, самый динамичный, постоянно изменяющийся орган женского тела в течение репродуктивной жизни (рис. 4). Внутренний, медуллярный или стромальный отдел состоит из соединительной ткани, пронизанной мелкими капиллярами и адренергическими нервами. Кора содержит огромное количество фолликулов, содержащих ооциты, от примерно 300 000 при менархе до 1500 при менопаузе.Существует постоянное состояние потока на различных стадиях развития фолликулов от примордиальных (ооцит с одним слоем клеток гранулезы вокруг него) до первичных и вторичных стадий с увеличением числа слоев клеток гранулезы, антральной стадии, содержащей фолликулярные клетки. жидкости до полноценного преовуляторного фолликула. Желтое тело можно увидеть в лютеиновой фазе цикла, и картина дополняется присутствием белых тел (остатков дегенеративных желтых тел).

Рис. 4. Схематическое изображение морфологии яичников.

 

Хотя большая часть этой изменяющейся картины стадий развития фолликулов зависит от стадии (зависимого от гонадотропина) овуляторного цикла, существует постоянная, независимая от ФСГ прогрессия в развитии от примордиальных до потенциально овуляторных фолликулов. доступны в начале овуляторного цикла, процесс, который может занять около 10 недель. Прогрессирование от примордиальных через первичные, вторичные к преантральным фолликулам в независимой от гонадотропина части роста фолликулов включает очевидное взаимодействие нескольких факторов.Среди них андрогены способствуют этому прогрессированию, тогда как антимюллеровский гормон (АМГ) выполняет противоположную функцию.

Схематическое изображение преовуляторного фолликула показано на рис. 5.

 

Рис. 5. Морфология антрального фолликула.

Сам ооцит растет во время преовуляторной фазы развития фолликула. Развитие ооцитов приостанавливается на стадии диктиата первого мейотического деления от эмбриональной жизни до непосредственно перед овуляцией.Ооцит остается на стадии зародышевого пузырька до тех пор, пока он не будет стимулирован предовуляторным выбросом ЛГ, после чего мейоз возобновится. Мейоз включает два деления. В первом гомологичные хромосомы представляют собой отдельные образования, гомологичные пары отделены друг от друга. Во втором делении каждая пара хромотид соединяется центромерой, и каждая отдельная хроматида из пары отделяется от своего аналога. Ооцит овулирует во время метафазы II, и редукционное деление завершается после проникновения в яйцеклетку сперматозоида.

 

Такой сложный процесс, как овуляция, не был бы полным без системы тонкой настройки. При этом участвует большое количество соединений, эндокринных, аутокринных и паракринных факторов.

Ингибин

Ингибин секретируется гранулезными клетками. Ингибин А и ингибин В представляют собой димеры, отличающиеся характером секреции. Концентрации ингибина А низкие в течение большей части фолликулярной фазы, но начинают повышаться на последних ее стадиях и достигают пика в середине лютеиновой фазы.Напротив, концентрация ингибина В начинает расти рано в фолликулярной фазе, параллельно, но позже, чем повышение уровня ФСГ. Ингибин В отрицательно влияет на концентрацию ФСГ, а также отражает размер когорты фолликулов. Эстрогены и ингибин В являются ингибирующими факторами секреции ФСГ.

Активин и фоллистатин

Активин является стимулятором многих действий ФСГ, поскольку он увеличивает секрецию ФСГ, способствует развитию фолликулов яичников и ингибирует продукцию андрогенов.Фоллистатин представляет собой активин-связывающий белок, который нейтрализует биоактивность активина.

Факторы роста

Многие факторы роста образуют сеть взаимодействий внутри яичника и его отделов. Наиболее известными являются инсулиноподобные факторы роста (IGF) I и II, которые очень активны и противодействуют IGF-связывающим белкам, шесть из которых были идентифицированы до сих пор. Инсулин, помимо связывания с рецепторами IGF, имеет свои собственные рецепторы яичников и, как известно, способствует выработке андрогенов.Семейство трансформирующих факторов роста (TGF) также хорошо представлено в яичниках, как и эпителиальный фактор роста (EGF). Все они играют пассивную роль в регуляции активности гонадотропинов в фолликулах.

Антимюллеровский гормон (АМГ)

АМГ, димерный гликопротеин и член семейства бета-трансформирующих факторов роста, продуцируется фолликулярными гранулезными клетками яичников в поздних преантральных и малых антральных фолликулах. По-видимому, он играет роль в регуляции фолликулогенеза в двух крайних точках этого процесса: (а) путем ограничения развития примордиальных фолликулов; и (б) ингибированием чувствительности антральных фолликулов к ФСГ и ингибированием активности ароматазы во время овуляторного цикла.Продукция АМГ не наблюдается в созревающем предовуляторном фолликуле, возможно, ингибируется повышением уровня эстрадиола, оставляя неингибированный ФСГ для продолжения процесса. Эти роли АМГ свидетельствуют не только о том, что он играет важную роль в регуляции фолликулогенеза, но и о том, что его концентрации способны отражать овариальный резерв или, более практично, количество мелких антральных фолликулов в когорте, доступных для стимуляции яичников. Связанное с возрастом снижение овариального резерва отражается на концентрации АМГ в сыворотке, которая также может надежно предсказать количество ооцитов, собранных после стимуляции яичников, или, по крайней мере, позволяет прогнозировать низкий, нормальный и высокий ответ.

Как меняются ваши гормоны до, во время и после овуляции

Существует тонкий танец приливов и отливов репродуктивных гормонов, который делает все возможным для овуляции. Но какие гормоны делают что и когда? И что на самом деле говорит вам знание уровня этих гормонов в дни до и после овуляции?

В этом посте мы рассмотрим, как выглядят ваши гормоны до, во время и после овуляции, а также что вам может сказать знание уровня гормонов на каждой из этих стадий.

Прежде чем мы углубимся… вот краткая таблица среднего уровня гормонов в моче на разных стадиях вашего цикла. (В этом посте мы узнаем больше о изменчивости гормонов, таких как лютеинизирующий гормон или ЛГ.)

Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Моча E2 (он же E3G; 80% ДИ в нг/мл) 4,2–19,8 6,5 — 101,0 10,2 — 49,1
Интактный ЛГ мочи (80% ДИ в мМЕ/мл) 2.3 — 9,7 17,1 — 85,6 0,9–7,1
Мочевой P (он же P3G; 80% ДИ в мкг/мл) 0,7–3,8 1,1–5,5 5,7–59,0

(Примечание. Данные для значений фолликулярной, овуляционной и лютеиновой фаз были выбраны за седьмой день до овуляции, за день до овуляции и за шесть дней после овуляции, как описано здесь.)

Этап 1: Перед овуляцией , эстрадиол (Е2) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) правят бал

В дни, предшествующие овуляции, главными главными являются два гормона: эстрадиол (Е2) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Все о E2: За пару дней до овуляции во время среднего цикла есть один растущий, процветающий фолликул, в котором находится яйцеклетка, которую ваше тело выпустит во время овуляции. По мере своего развития этот фолликул вырабатывает E2. (Незрелые фолликулы, то есть фолликулы, которые недостаточно развиты для овуляции, не производят E2.) Поэтому, если ваш E2 растет, вы можете получить довольно хорошее представление о том, произойдет ли овуляция. Согласно клиническим данным, Е2 начинает заметно повышаться примерно за три дня до овуляции.

Все о ЛГ: За несколько дней до овуляции, когда уровни Е2 повышаются, Е2 начинает сигнализировать вашему организму о том, что нужно увеличить выработку ЛГ. Подобно E2, пик ЛГ приходится на 24-48 часов до овуляции. Всплеск ЛГ — это гормональный сигнал, который выталкивает яйцеклетку из развивающегося фолликула на территорию (фаллопиевы трубы), где она потенциально может быть оплодотворена. Наиболее распространенная картина, наблюдаемая примерно у 40–50% людей с яичниками, представляет собой один короткий (он же однодневный) пик ЛГ.

Тесты на овуляцию или наборы для прогнозирования овуляции (OPK) используют ЛГ, а иногда и комбинацию ЛГ + Е2, чтобы получить представление об овуляции. Имейте в виду, что, поскольку они измеряют гормоны, пик которых составляет 90 759 до овуляции 90 760, наборы для прогнозирования овуляции могут сказать вам, есть ли вероятность овуляции в ближайшем будущем, но не то, происходит ли у вас овуляция прямо сейчас и сейчас. Обратите внимание, что мы сказали, что , скорее всего, овулируют, а не то, что вы определенно овулируете, поскольку высокий уровень ЛГ не на 100% означает, что овуляция приближается.(Чтобы узнать больше о цифрах точности, ознакомьтесь с этим постом).

Со всеми этими предовуляционными изменениями в E2 и LH многие люди могут испытывать некоторые физические и психологические симптомы. Например, повышение либидо и изменение цервикальной слизи часто сопровождаются повышением уровня Е2. Хотя также были некоторые утверждения о том, что чувствительность к запахам и предпочтения в отношении партнера меняются в связи с овуляцией из-за изменений в гормонах, в настоящее время они в значительной степени опровергнуты.

Шаг 2: Во время овуляции Е2 и ЛГ делают передышку

По сравнению со всем гормональным сумасшествием, которое происходит в дни перед овуляцией (низкий уровень! Супер высокий уровень!), гормональная среда во время овуляции довольно спокойна.К этому моменту пики E2 и LH, наблюдаемые перед овуляцией, уже давно исчезли, поскольку оба демонстрируют резкое и быстрое падение после достижения своих пиков. Э2 и ЛГ низкие, и выпущенная яйцеклетка ждет до 24 часов в надежде встретить своего поклонника спермы.

Основным симптомом, о котором люди сообщают во время овуляции, является легкая боль в животе только с одной стороны, которая стала известна как mittelschmerz (по-немецки «средняя боль», потому что это происходит примерно в середине цикла). Хотя мы до сих пор не знаем, какова точная причина миттельшмерца, некоторые считают, что это вызвано тем, что яйцеклетка пробивает стенку яичника — в конце концов, из яичника в фаллопиевы трубы нет прохода!

Шаг 3: После овуляции к вечеринке присоединяется прогестерон

Если вы думали, что фолликул будет тратить все это время на развитие, ожидая сигналов овуляции и выпуская яйцеклетку только для того, чтобы затем внезапно исчезнуть в небытие навсегда, вы в для сюрприза.После овуляции яйцеклетки лопнувший фолликул начинает формировать нечто, называемое желтым телом (по-латыни «желтое тело», как оно выглядит). Эта структура формируется после овуляции, независимо от того, происходит оплодотворение или нет.

Желтое тело состоит из двух основных типов клеток: тека-клеток и гранулезных клеток. Именно гранулезные клетки начинают вырабатывать прогестерон и больше Е2. Из-за активности желтого тела седьмые дни после овуляции характеризуются прогрессивным увеличением как прогестерона, так и Е2, с относительно большим увеличением прогестерона.Единственный раз, когда заметно высокий уровень прогестерона наблюдается в типичном цикле, это после овуляции, и поэтому может быть полезно следить за этим: чтобы дать вам представление о том, действительно ли вы овулировали.

Существуют два основных гормональных физиологических изменения, которые вы можете заметить после овуляции. Низкий уровень E2 (относительно дней до овуляции) вызывает изменения цервикальной слизи, а прогестерон приводит к заметному повышению базальной температуры тела.

Что может сказать вам отслеживание каждого из этих гормонов

Хотя гормональная динамика всегда волнует, как вы, вероятно, можете сказать выше, она становится особенно захватывающей в течение нескольких дней до и после овуляции.К счастью, исследователи потратили десятилетия на изучение их паттернов, и мы можем использовать эти знания, чтобы делать выводы о том, что происходит в наших собственных телах.

  • Отслеживание E2: Поскольку E2 начинает повышаться за несколько дней до овуляции, это может дать вам трехдневную информацию о вероятности овуляции в ближайшем будущем. Хотя вы не находитесь на пике фертильности за три дня до овуляции, оценки из недавнего исследования показывают, что шансы на зачатие за три дня до овуляции составляют около 27%, а это означает, что может быть полезно знать, если овуляция наступит за три дня.Имейте в виду, что E2 не может сказать вам, есть ли у вас овуляция прямо сейчас, и не может на 100% подтвердить, была ли у вас овуляция в недавнем прошлом.
  • Отслеживание ЛГ: пик ЛГ приходится на 24-48 часов до овуляции, что удобно также является окном, связанным с самыми высокими шансами на зачатие (т. е. от 33% до 42%). Если вы хотите определить пиковое окно фертильности, вам подойдет ЛГ. Как и E2, ЛГ не может сказать вам, есть ли у вас овуляция прямо сейчас, и вы не можете посмотреть на уровни ЛГ после ожидаемой даты овуляции, чтобы подтвердить, произошла ли овуляция.Мы упрощаем отслеживание ЛГ с помощью современного теста на овуляцию и приложение для определения фертильности, которые помогут вам найти два наиболее плодородных дня и предсказать овуляцию.
  • Отслеживание прогестерона: Поскольку значительное повышение уровня прогестерона наблюдается только во время овуляции, прогестерон может определить, была ли у вас овуляция в недавнем прошлом. Но это не дает нам никаких подсказок о том, будет ли у вас овуляция в ближайшем будущем или у вас овуляция прямо сейчас.

С помощью этой информации вы сможете решить, какие гормоны наиболее целесообразно включить в свой личный набор гормонов.

Одно предостережение, о котором следует помнить: модели ЛГ, Е2 и прогестерона, которые мы здесь описываем, являются моделями, наблюдаемыми в «учебном» цикле, но для многих «учебный» цикл не является реальностью. Например, атипично низкий уровень ЛГ может указывать на то, что вся ваша ось репродуктивных гормонов берет тайм-аут, а атипично высокий уровень ЛГ может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). В обоих этих случаях мы не ожидаем увидеть гормональные закономерности, описанные в этом посте, во время каждого цикла, потому что есть вероятность, что овуляция не происходит в каждом цикле.Современный тест на гормон фертильности может дать вам представление об этих гормонах, а также о других гормонах (таких как пролактин!), которые влияют на овуляцию.

Еще один способ увидеть, как ваши циклы соотносятся с циклами из учебника и как выглядят ваши гормоны в течение всего цикла? Отслеживайте их с помощью OPK.

Современный тест на овуляцию на фертильность позволяет вам отслеживать концентрацию ЛГ в режиме реального времени, чтобы вы могли использовать изменения вашего ЛГ, чтобы определить, вероятна ли овуляция за углом.Используя эту информацию, вы можете с уверенностью вооружиться дополнительной информацией, преследуя свои репродуктивные цели — будь то погоня за своим плодородным окном или бегство от него.

Annnnd просто для удовольствия: спонтанная и индуцированная овуляция

То, что мы описали выше, представляет собой типичную картину гормонов вокруг овуляции у людей, и эта картина наблюдается независимо от того, ведем ли мы половую жизнь или нет. Поскольку овуляция у нас происходит «спонтанно» (то есть не вызвана каким-либо поведением или конкретным внешним стимулом), людей называют «спонтанными овуляторами».

Но у многих видов животного мира это совсем не так, и овуляция происходит только при хорошем настроении — то есть при стимуляции половых органов, сперме или феромонах. Например, согласно одному недавнему исследованию коал, всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, не происходит сам по себе. На самом деле, этого даже не происходит, когда самец находится рядом или когда самец и самка занимаются сладкой любовью коалы. У самок только будут иметь вызывающие овуляцию всплески ЛГ, когда в половых путях есть сперма.

Итак, в следующий раз, когда у вас произойдет спонтанная овуляция, не принимайте это как должное!

Эта статья была рассмотрена доктором Дженнифер Конти, MD, MS, MSc. Доктор Конти является акушером-гинекологом и работает адъюнкт-профессором в Медицинской школе Стэнфордского университета.

Менструальный цикл. Фазы, гормоны и их функции

В этом посте мы расскажем все, что вам нужно знать о вашем цикле.

Ключевые вопросы:

  • Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация
  • кровь из одной части тела в другую), чтобы поддерживать цикл.
  • Первая часть цикла (фолликулярная фаза) подготавливает яйцеклетку к выходу из яичника и формирует слизистую оболочку матки
  • Вторая часть цикла (лютеиновая фаза) подготавливает матку и организм либо к принятию оплодотворенной яйцеклетки или для начала следующего цикла, если беременность не наступила

Важно:

  • Менструальный цикл — это больше, чем просто период. На самом деле месячные — это только первая часть вашего цикла.
  • Понимание менструального цикла важно, потому что оно может воздействовать на весь организм с головы до ног.Вы можете увидеть изменения в волосах, коже, дефекации, психическом здоровье, физической силе, либидо и так далее.
  • Гормональные методы контроля над рождаемостью предотвращают некоторые или все этапы цикла.

Разделы в статье:

  • Что такое менструальный цикл?
  • Сколько длится менструальный цикл?
  • Сколько женщин имеют регулярные циклы?
  • Каковы фазы менструального цикла?
  • Какие гормоны участвуют в менструальном цикле?
  • Разбивка гормонов и их функций в менструальном цикле
  • фолликул стимулирующий гормон
  • Estrogen
  • Oestradiol
  • Luteinising Стимулирующая гормон
  • Progesterone
  • TestOwerone
  • Что такое менструальный цикл?

    По определению, менструальный цикл начинается с первого дня менструации, который считается «Днем 1», и заканчивается непосредственно перед следующей менструацией (кровотечением).

    Ежемесячно женский организм готовится к возможной беременности.

    Понимание своего цикла очень важно, так как оно влияет на все аспекты женского здоровья. Поскольку гормоны в вашем цикле меняются в течение месяца, ваше тело и разум также претерпевают ряд изменений.

    Сколько длится менструальный цикл?

    Менструальный цикл обычно составляет от 25 до 36 дней. Однако они также могут быть длиннее или короче, и в этом случае мы имеем «нерегулярный цикл».

    Сколько женщин имеют регулярные циклы?

    Только у 10-15% женщин цикл длится ровно 28 дней, и не менее чем у 20% женщин циклы нерегулярны.

    Наличие нерегулярного цикла означает, что их цикл длиннее или короче нормального диапазона от 25 до 36 дней.

    Обычно циклы наиболее нерегулярны в годы сразу после начала менструации и перед менопаузой.

    Каковы фазы менструального цикла?

    В вашем цикле есть 5 основных фаз:

    Фаза 1: Фолликулярная:

    Когда: Технически фолликулярная фаза начинается в первый день периода до овуляции.

    Что происходит: После менструации слизистая оболочка матки снова восстанавливается (фаза пролиферации). Во время этой фазы уровень эстрогена повышается, поскольку яйцеклетка готовится к высвобождению.

    Фолликулярная фаза характеризуется двумя фазами: менструальной и пролиферативной.

    Узнайте, что есть во время фолликулярной фазы

    Фаза 1.1: Менструация (менструация):

    Когда: День 1 менструации до остановки кровотечения

    Что происходит: Во время этой фазы вашего цикла , вы теряете слизистую оболочку матки (кровотечение), а уровень эстрогена и прогестерона низкий.

    Фаза 1.2: Фаза пролиферации

    Когда: На следующий день после окончания менструации до овуляции

    Что происходит: Матка формирует толстую внутреннюю оболочку. В то время как яичники работают над развитием фолликулов, содержащих яйцеклетку, матка реагирует на эстроген, вырабатываемый фолликулами, восстанавливая слизистую оболочку, которая только что отслоилась во время последней менструации. Это называется пролиферативной фазой, потому что эндометрий (слизистая оболочка матки) становится толще.

    Фаза 3: овуляция:

    Когда: Примерно в середине цикла, примерно на 13-15 день (но это может меняться от цикла к циклу, и у вас могут быть даже случайные циклы, когда овуляция отсутствует вообще) ).

    Что происходит: Выход яйцеклетки из яичника, середина цикла. Эстроген достигает своего пика непосредственно перед приемом, а затем падает вскоре после него.

    Доминантный фолликул в яичнике вырабатывает все больше и больше эстрогена по мере своего увеличения. Доминантный фолликул достигает около 2 см (0.8 дюймов) — но может достигать 3 см — в наибольшей степени непосредственно перед овуляцией (6,7). Когда уровень эстрогена достаточно высок, он подает сигнал в мозг, вызывая резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (11). Именно этот всплеск вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Овуляция обычно происходит примерно за 13-15 дней до начала следующей менструации (12).

    узнать, что есть в фазу овуляции

    Фаза 4: Лютеиновая фаза:

    Когда: Время после овуляции и до начала менструации.Обычно он длится от 14 до 16 дней.

    Что происходит: Организм готовится к возможной беременности.

    После овуляции фолликул, содержащий яйцеклетку, трансформируется в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон, а также эстроген, при этом уровень прогестерона достигает пика примерно в середине лютеиновой фазы.

    Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон поддерживает раннюю беременность, в противном случае слизистая оболочка матки начинает разрушаться, что приводит к менструации.

    узнайте, что есть во время лютеиновой фазы

    Какие гормоны участвуют в менструальном цикле?

    Менструальный цикл регулируется рядом различных гормонов. Но основные из них:

    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Стимулирует развитие яйцеклетки и выделение эстрогена.
    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): Стимулирует выход яйцеклетки (так называемый овулятор).Стимулирует выработку эстрогена и прогестерона.
    • Эстроген: вызывает рост слизистой оболочки матки. Ингибирует ФСГ. Стимулирует высвобождение ЛГ и, следовательно, высвобождение яйцеклетки. Ингибирует ЛГ после овуляции.
    • Прогестерон: поддерживает слизистую оболочку матки. Ингибирует ЛГ после овуляции.
    узнайте, какие тренировки лучше всего делать во время месячных

    Распад гормонов и их функции в менструальном цикле железа.Он регулирует функции как яичников, так и яичек. Его отсутствие или недостаточность может стать причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

    Что такое фолликулостимулирующий гормон?

    Фолликулостимулирующий гормон является одним из гонадотропных гормонов, вторым является лютеинизирующий гормон, и оба высвобождаются гипофизом в кровоток.

    Фолликулостимулирующий гормон необходим для полового развития. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичнике перед выходом яйцеклетки, а также повышает уровень эстрогена.

    Эстроген

    Что такое эстроген

    Эстроген – один из основных женских половых гормонов. Хотя и женщины, и мужчины производят эстроген, он играет большую роль в женском организме.

    Он выполняет множество функций в организме, от контроля полового созревания до укрепления костей. Слишком много или слишком мало эстрогена может вызвать ряд различных заболеваний.

    Существует три эстрогена – эстрон, эстрадиол и эстриол, наиболее сильнодействующим из которых является эстрадиол.

    • Эстрадиол вырабатывается у женщин детородного возраста, преимущественно яичниками.
    • Эстриол является основным эстрогеном, вырабатываемым во время беременности, главным образом в плаценте.
    • Эстрон, вырабатываемый надпочечниками и жировой тканью, является единственным типом эстрогена, вырабатываемым после менопаузы.

    Эстрадиол
    Что такое эстрадиол?

    Эстрадиол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый из холестерина, и является самым сильным из трех природных эстрогенов.

    Это основной эстроген, обнаруживаемый у женщин и выполняющий множество функций, хотя в основном он способствует созреванию и поддержанию женской репродуктивной системы. Естественное увеличение концентрации эстрадиола в крови во время менструального цикла приводит к созреванию и освобождению яйцеклетки.

    Другая важная роль эстрадиола заключается в утолщении слизистой оболочки матки, чтобы яйцеклетка могла имплантироваться в случае ее оплодотворения.

    Эстрадиол также способствует развитию ткани молочной железы и увеличивает плотность костей и хрящей.

    У женщин в пременопаузе эстрадиол в основном вырабатывается яичниками. Уровни эстрадиола варьируются в течение месячного менструального цикла, будучи самыми высокими во время овуляции и самыми низкими во время менструации. Уровни эстрадиола у женщин медленно снижаются с возрастом, причем значительное снижение происходит в период менопаузы, когда яичники «отключаются». У беременных женщин плацента также вырабатывает много эстрадиола, особенно к концу беременности.

    Мужчины также производят эстрадиол; однако его количество вырабатывается намного ниже, чем у женщин.В яичках часть тестостерона превращается в эстрадиол, и этот эстрадиол необходим для производства спермы. У представителей обоих полов эстрадиол также вырабатывается в гораздо меньших количествах жировой тканью, мозгом и стенками кровеносных сосудов.

    Лютеинизирующий гормон
    Что такое лютеинизирующий гормон?

    Лютеинизирующий гормон, как и фолликулостимулирующий гормон, является гонадотропным гормоном, вырабатываемым и выделяемым клетками передней доли гипофиза.

    Имеет решающее значение для регуляции функции яичек у мужчин и яичников у женщин.

    У мужчин лютеинизирующий гормон стимулирует клетки Лейдига в яичках к выработке тестостерона, который действует локально, поддерживая выработку сперматозоидов. Тестостерон также оказывает воздействие на все тело, вызывая мужские признаки, такие как увеличение мышечной массы, увеличение гортани для создания низкого голоса и рост волос на лице и теле.

    У женщин лютеинизирующий гормон выполняет разные роли в двух половинах менструального цикла.На первой-второй неделе цикла требуется лютеинизирующий гормон, чтобы стимулировать фолликулы яичников к выработке женского полового гормона эстрадиола.

    Примерно на 14-й день цикла скачок уровня лютеинизирующего гормона вызывает разрыв фолликула яичника и высвобождение зрелого ооцита (яйцеклетки) из яичника. Этот процесс называется овуляцией. В оставшуюся часть цикла (3-4 недели) остатки фолликула яичника образуют желтое тело.

    Лютеинизирующий гормон стимулирует желтое тело к выработке прогестерона, необходимого для поддержки ранних стадий беременности, если происходит оплодотворение.

    Прогестерон
    Что такое прогестерон?

    Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами. В основном секретируется желтым телом яичника во второй половине менструального цикла. Он играет важную роль в менструальном цикле и в поддержании ранних стадий беременности.

    Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции (приблизительно на 14-й день), остатки фолликула яичника, окружавшие развивающуюся яйцеклетку, образуют структуру, называемую желтым телом.

    Высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстрадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, выработка прогестерона падает и начинается новый менструальный цикл.

    Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки (эндометрия), и стимулирует железы эндометрия к выделению питательных веществ, питающих эмбрион на ранних стадиях.

    Затем прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности. На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и формирования плаценты.

    После того, как плацента сформировалась, она берет на себя выработку прогестерона примерно на 8-12 неделе беременности. Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода; стимулирует рост тканей молочной железы матери; предотвращает лактацию; и укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам.

    Уровень прогестерона в организме неуклонно повышается на протяжении всей беременности, пока не начнутся роды и не родится ребенок.

    Хотя желтое тело в яичниках является основным местом выработки прогестерона у человека, прогестерон также вырабатывается в меньших количествах самими яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

    Тестостерон

    Что такое тестостерон?

    Тестостерон вырабатывается гонадами (клетки Лейдига в яичках у мужчин и яичниками у женщин), хотя небольшие количества также вырабатываются надпочечниками у обоих полов.

    Это андроген, что означает, что он стимулирует развитие мужских качеств.

    Присутствующий в гораздо большем количестве у мужчин, чем у женщин, тестостерон инициирует развитие внутренних и внешних репродуктивных органов у мужчин во время внутриутробного развития и необходим для производства спермы во взрослой жизни.

    Этот гормон также дает сигнал организму вырабатывать новые клетки крови, обеспечивает прочность мышц и костей во время и после полового созревания и повышает либидо как у мужчин, так и у женщин.

    Тестостерон связан со многими изменениями, наблюдаемыми у мальчиков в период полового созревания (включая увеличение роста, рост волос на теле и лобке, увеличение полового члена, яичек и предстательной железы, а также изменения в сексуальном и агрессивном поведении). Он также регулирует секрецию лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

    Для осуществления этих изменений тестостерон часто преобразуется в другой андроген, называемый дигидротестостероном.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.