Какими бывают роды: Виды родов и возможности разрешения от бремени — Geburtsinfo Wien

Содержание

Виды родов - причины, диагностика и лечение

Роды — процесс, который является естественным завершением беременности. И, несмотря на то, что человечество существует многие тысячелетия, вопрос «Как рожать?» по-прежнему остается актуальным. В советские времена было гораздо проще. Все рожали одинаково: в государственных роддомах, в положении лежа, под присмотром акушеров. Перепуганные женщины часами находились в огромном, зачастую холодном, родильном зале, а между ними деловито сновали вечно недовольные врачи и медсестры.

Сегодня ситуация заметно улучшилась. В большинстве роддомов практикуют так называемые мягкие роды. Это естественные роды с минимальным стрессом для матери и ребенка. Женщина имеет возможность (разумеется, не бесплатно) заранее выбрать врача и акушерку, которые будут принимать у нее роды.

Если вы решили рожать в платной клинике, то вам создадут более комфортные условия: индивидуальный родильный зал с минимумом медицинской атрибутики, приглушенный свет, мягкая успокаивающая музыка. Если надумали рожать дома или в воде, к вам по договоренности приедет специалист.

Врачи стараются учитывать все пожелания беременной. Теперь женщина может выбрать, в какой позе рожать, и будет ли отец присутствовать на родах.

Традиционные роды на спине

В большинстве российских роддомов практикуются традицинные роды на спине. Тем не менее, рожать в горизонтальном положении вовсе не обязательно. Конечно, такая поза очень удобна врачам, однако совершенно противоестественна для самой роженицы. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно — матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

Чтобы разорвать этот порочный круг, следует знать, что лежать в кровати во время родов совсем необязательно. В первый период родов (то есть во время схваток) рекомендуется ходить, присаживаться на корточки, стоять. Второй период родов, когда присоединяются потуги, и ребенок появляется на свет, также можно провести в вертикальном положении.

Вертикальные роды

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают, стоя на четвереньках или сидя на корточках. Это так называемые вертикальные роды. Существует множество вариантов вертикальных поз, облегчающих этот процесс. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. Тело само подсказывает, какие движения ему необходимы, чтобы малыш вышел наружу.

Роды с мужем (совместные роды)

Муж, присутствующий на родах, может обеспечить женщине так важную в ее положении психологическую поддержку, помочь перенести схватки (сделать массаж и т.д.), а также позвать врача, если что-то пойдет не так. Присутствуя при рождении ребенка, мужчина становится полноправным участником «таинства». Такие мужья лучше понимают своих жен и обычно отличаются заботливостью, искренней заинтересованностью во всем, что касается ребенка.

Домашние роды

По прогнозу некоторых специалистов, в ближайщем будущем в России, как и во многих странах Европы, около половины родов будут происходить в домашних условиях. Рожать дома могут не все желающие, а только абсолютно здоровые женщины. В такой ситуации очень важно учитывать течение беременности, состояние будущей мамы и плода, наличие факторов риска и результаты медицинского обследования. Разумеется, на домашних родах должны присутствовать опытные и компетентные специалисты.

Водные роды

Водные роды довольно широко распространены за рубежом и применяются в России. Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает прорезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

Смысл рождения в воду состоит в том, что ребенок попадает в среду, приближенную к внутриутробной (то есть к околоплодной жидкости), благодаря чему обеспечивается более плавный переход в новые условия существования.

Роды в воду проводятся только по желанию женщины при отсутствии медицинских противопоказаний. Противопоказаниями к такому способу родов являются: необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение), узкий таз, наличие хронических заболеваний, позднего токсикоза, тазовое предлежение плода и др.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая проводится по строгим медицинским показаниям (например, при переношенной беременности, узком тазе и т.д.). Этот вид родов выбирает не женщина, а врач.

в чем их особенности и сложности

В связи с этим стали распространенными такие методики, как роды в воде, или появление на свет по Лебойе, вертикальные роды и с доулой (духовной акушеркой и наставницей), первый период с фитболом, массажем и даже вином. Чем же так принципиально отличны подобные роды от традиционных, почему врачи против домашних родов и какие стоит выбрать для себя?

Оперативные роды или естественные?

Если говорить о способе появления ребенка на свет, то можно выделить оперативные роды и естественные. При первых проводится как плановое, так и экстренное кесарево сечение по особым показаниям. К ним относят целый перечень причин, при которых появление крохи на свет через естественные родовые пути или невозможно, или опасно осложнениями. Кесарево сечение — это серьезная полостная операция, которая проводится под наркозом и с рассечением тканей, наложением швов и всеми вытекающими последствиями. Поэтому просто по желанию женщины, которая боится родов, его не проводят — нужны только строгие и обоснованные причины. Тактику подобных родов разрабатывают врачи, они и определяют вид наркоза, особенности разрезов и прочие нюансы.

Естественные же роды проходят в три последовательных этапа — период схваток, затем потуги и отхождение последа. Вариантов проведения всех этих трех этапов много, равно как и подходов к появлению на свет крохи. Все это разработано для того, чтобы облегчить родовой процесс матери и сделать рождение малыша максимально естественным, быстрым и легким. 

Преимущества

  • Медицинский контроль за вашим состоянием.
  • Тщательный контроль за состоянием плода.
  • Возможность экстренной медицинской помощи.
  • Присутствие педиатра на родах.
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Недостатки

  • Непривычная обстановка.
  • Иногда необоснованное назначение лекарств.

Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, выбор всегда за женщиной и врачом, с учетом возможных сложностей и противопоказаний, хороший акушер всегда развернуто и подробно ответит на все вопросы женщины и поможет определиться с выбором.


Особый вариант — домашние роды

Многие будущие родители во всем хотят следовать естественности, в том числе и в родах. И нередко им на глаза попадаются различные статьи в интернет о домашних родах, где адепты подобных способов появления крохи на свет в ярких красках описывают, как это хорошо, удобно и прекрасно. Но врачи не разделяют подобного оптимизма последователей естественности домашнего родоразрешения, считая такие роды заведомо опасными для жизни матери и ребенка.

Недостатки:

  • Отсутствие мониторного контроля за состоянием женщины и ребенка.
  • Неудовлетворительные санитарные условия.
  • Крайне низкая квалификация тех, кто принимает роды (сравните акушерку или врача, принимающих 20 родов ежедневно в стационаре с теми, кто принимает роды 1–2 раза в месяц на дому).
  • Невозможность оказать необходимую помощь в экстренных случаях.

Дома женщина остается один на один с судьбой, даже если в помощь ей приходит акушерка (хорошо, если имеющая опыт и медицинское профильное образование). Даже совершенно здоровая, молодая и сильная женщина может погибнуть или получить осложнения, не говоря уже о тех мамочках, которые имеют целый букет заболеваний. Поэтому все врачи категорически против подобного родоразрешения, учитывая оснащенность, удобство стационаров и качество оказываемой медицинской помощи беременным и роженицам. Сегодня по родовому сертификату можно выбрать любой роддом, почитав отзывы и даже личного врача, поэтому риск домашнего появления детей на свет не оправдан.


Роды в воде: что это и чем опасно?

Сегодня существуют методики родов в воде, когда только первый период, во время схваток, или же первый и второй, на потугах, женщина проводит в специальной ванне или бассейне. Основа метода в том, что вода изменяет вес тела и ощущения, что уменьшает неприятные ощущения от схваток, расслабляет, снижает напряжение и облегчает боль. За счет воды происходит облегчение схваток, они легче переносятся, вода проводит своеобразный массаж тела, помогает снять напряжение. Если же в воде происходят и роды, считается, что ребенок попадает в более естественную для него среду, аналогичную той, что окружала его все предыдущее время. От этого родовой стресс для него не такой тяжелый.

Однако врачи высказывают и свои опасения в отношении этих методик — вода не стерильна и требует частой замены и особой обработки, чтобы не привести к инфицированию родовых путей и крохи. Важно соблюдать все санитарные правила, и контролировать весь процесс, а в потугах и при рождении крохи сложно оценивать кровопотерю и оказать помощь, если вдруг возникают экстренные осложнения. В связи с этим подобные роды пока не имеют массового характера.


Вертикальные роды: особое положение

При вертикальных родах процесс схваток аналогичен естественным традиционным родам. Но сами потуги проводятся в положении женщины на коленях или коленно-локтевой позиции, либо сидя на специальном стульчике с выемкой посередине. Это помогает ребенку проще родиться за счет силы тяжести, влияющей на родовые пути. Потуги проходят быстрее, кроха рождается несколько проще.

Преимущества

  • Роженица ощущает меньший дискомфорт.
  • Легче тужиться.
  • Уменьшается боль.
  • Уменьшается продолжительность второго периода родов.
  • У ребенка снижается количество внутричерепных травм.

Недостатки

  • Врачам неудобно наблюдать за процессом, поэтому чаще случаются глубокие разрывы промежности.
  • Трудно проводить наблюдение за состоянием плода.
  • Для проведения родов в вертикальном положении требуются специальные кровати.

Не все женщины готовы на подобные эксперименты, да и сами врачи говорят о том, что в подобном положении роженицы им сложнее оказывать пособие, в связи с чем подобные методики распространены не во всех роддомах.


Роды Лебойе: новинка роддомов

В развитии методики максимальной естественности при традиционных родах многие акушеры пошли далее обычной комфортной палаты и индивидуального родзала. Так появилась методика Лебойе или мягкие, комфортные роды. В них создается особая атмосфера, предрасполагающая к снятию стресса и расслаблению, приглушается свет, звук и создаются особые духовные «матрицы», подчеркиваются естественные связи матери и только что рожденного ребенка. Умиротворяющая музыка, мягкий теплый свет помогают сделать встречу младенца с мамой особенной и незабываемой, чтобы кроха не ощущал родового стресса. Автор методики предлагал также сразу после родов помещать младенца в ванну с водой, но от такой практики отказались, применив укладку на живот мамы и перерезание пуповины через некоторое время.

Отдельные роддома предлагают даже бокал вина после родов матери, чтобы помочь в снятии родового стресса, но не в процессе, так как это повышает риски осложнений (может усилиться послеродовое кровотечение).

Практические врачи, несмотря на теоретическую красоту и естественность подобной методики, относятся к ней с большой долей скепсиса, далеко не всем женщинам в родах будет по вкусу подобная атрибутика: роды — дело сложное.


Партнерские роды: спорный вопрос

Сегодня стало модно брать с собой на роды будущих отцов, дабы они участвовали в процессе от и до. Считается, что подобная практика позволяет сформировать сильные отцовские чувства и бережное отношение к женщине, а будущей матери получить необходимую поддержку и близость, помощь родного человека. Врачи тоже со сложными чувствами относятся к подобной методике, потому как мужчины не всегда готовы к тому зрелищу, что им предстоит увидеть. Так как процесс длительный, и созерцание страданий любимой женщины может негативно отразиться на их психике. Многие из отцов присутствуют на первом периоде родов, проводя массаж и развлекая, поддерживая словом и делом женщину, удаляясь за дверь на сами потуги. Но есть и те, что остаются на все периоды, и реакции у них могут быть различными — от эйфории до обмороков. Нередки случаи, когда примерно через год после рождения малыша подобным образом пары расходятся.

Grutnieciba.lv — Какие бывают виды родов?

  1. Вагинальные (естественные) роды. При вагинальных родах ребенок рождается через влагалище, проходя по естественным родовым путям. Большинство детей рождается именно при таких родах. Продолжительность родов зависит от того, которые они по счету. Первые роды в среднем длятся 9-11 часов, максимально допустимая продолжительность – 18 часов.
  2. Кесарево сечение – операция, во время которой врач делает разрез передней стенки живота и матки. Ребенка вынимают через это отверстие. Если у будущей матери или ребенка имеются проблемы во время беременности, кесарево сечение может быть более безопасным способом рождения ребенка, чем естественные роды. Существуют однозначные показания для кесарева сечения, и в таком случае специалист по пренатальному уходу направляет беременных в родильное отделение запланировать дату родов. Если существует возможность выбора между естественными родами и кесаревым сечением, нужно проконсультироваться с врачом в родильном отделении, чтобы принять решение по поводу наиболее подходящей для конкретной роженицы тактики проведения родов. Всегда существует вероятность проведения неотложной (незапланированной) операции кесарева сечения, если при родах возникают осложнения у матери и ребенка. О кесаревом сечении читайте дальше.
  3. Ассистированные вагинальные роды – для рождения ребенка требуется использование вспомогательных инструментов – вакуумного экстрактора или акушерских щипцов. Эти методы применяются в самом конце родов, если  роженица сама не в состоянии вытолкнуть ребенка из матки или он плохо себя чувствует, и роды должны состояться немедленно. Это ситуация, когда кесарево сечение проводить уже нельзя – ребенок находится слишком глубоко в родовых путях.

У некоторых женщин, перенесших операцию кесарева сечения, следующие роды могут произойти через естественные родовые пути. Тем, у кого было кесарево сечение, нужно обсудить со специалистом родильного отделения, где планируется рожать, возможны ли естественные роды. Специалист даст ответ, безопасно ли это и уместно ли в данном случае.

Почему роды – это так тяжело и опасно

  • Колин Баррас
  • BBC Earth

Автор фото, iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин - это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка - процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

"Эта статистика поражает, - говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. - Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство".

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви - гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com

Подпись к фото,

На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться - он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой - у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию "акушерской дилеммой", и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Автор фото, Science Photo Library/Alamy

Подпись к фото,

Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.

Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.

"Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера", - объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com

Подпись к фото,

Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.

Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.

Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.

По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.

Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.

А значит, причина именно такой продолжительности беременности - не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.

Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.

Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.

В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL

Подпись к фото,

У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.

С другой - диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.

А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра - следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.

С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library

Подпись к фото,

Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.

Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.

После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.

Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере - наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере - в некоторых частях нашей планеты.

Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это - довольно интересное предположение.

С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.

Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто - и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов - это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос - должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. - Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу "правильной" даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. - Прим. переводчика) - что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок "рождается в рубашке" (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство - без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Виды родов в клинике «Мать и дитя» в Москве

Преимущества родов в «Мать и Дитя»

  • Уменьшение давления матки на сосуды. При горизонтальном положении матка давит на главные кровеносные сосуды – аорту и нижнюю полую вену. В результате может произойти нарушение циркуляции крови в организме, к матке с ребенком будет поступать меньшее количество кислорода. Если же женщина стоит или сидит на четвереньках, давление матки уменьшается, маточно-плацентарное кровообращение улучшается и предупреждает развитие гипоксии ребенка.
  • Сокращение первого периода родов. При нахождении в вертикальном положении раскрытие шейки матки происходит быстрее, потому что давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент происходит равномернее и интенсивнее.
  • Снижение риска травматизма родовых путей. При вертикальных родах женщина практически не тужится, ребенок сам плавно и медленно продвигается по родовым путям под силой собственной тяжести, родовой канал успевает естественно и менее болезненно растягиваться по мере необходимости.
  • Уменьшение тревожности. При вертикальном положении в организме женщины снижается выработка гормонов, которые вызывают стрессовое состояние.

Роды в «Мать и Дитя»

Родильные дома «Мать и Дитя» сочетают в себе традиции классического акушерства и высокие медицинские технологии, заботу о будущей матери и ребенке, индивидуальный подход к родам.

Роддома КГ «Лапино» и Перинатального медицинского центра включают отделения анестезиологии и реанимации для женщины, отделения реанимации новорожденных, патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей; собственные лаборатории, позволяющие проводить круглосуточные функциональные и лабораторные исследования – все это позволяет нам гарантировать женщине рождение здорового ребенка.

Комфортабельные индивидуальные родильные боксы оборудованы мониторами слежения за состоянием здоровья матери и плода в родах, а также всем необходимым для свободного поведения в родах – просторной душевой кабиной, гидромассажной ванной, фитболами для релаксации.

Если вы хотите, чтобы на родах присутствовал ваш близкий человек, это возможно. Более того, при вертикальных родах он может быть активным участником процесса: прогуливаться с будущей мамой, массировать ей спину и плечи и, поддерживать ее в определенных положениях.

В родильных домах ПМЦ и «Лапино» также предусмотрены уютные комнаты отдыха для родных, и близких, решивших разделить с будущей мамой момент первой встречи с малышом.

Ведение родов в «Мать и Дитя»

  • Период первый – схватки: будущая мама обладает полной свободой движений. Главное при выборе позы – максимальный комфорт и минимальная болезненность для женщины.
  • Период второй – потуги: акушер-гинеколог помогает женщине принимать оптимальное положение для продвижения ребенка по родовым путям. Она может стоять; опуститься на колени или присесть на корточки; расположиться на специальной кровати-трансформере, на спинку которой можно облокотиться.
  • Период третий – рождение плаценты: если у мамы остались силы, ей необходимо сесть на корточки: в таком положении матка сокращается эффективнее, отделение и рождение плаценты происходит быстрее. Если женщина предпочитает наконец прилечь – это тоже возможно.

Когда малыш рождается, его сразу отдают в руки матери. Пуповина пересекается после того, как перестает пульсировать. Новорожденного осматривает неонатолог, затем мама может приложить его к груди.

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Уровень рождаемости в

в США - самый низкий за 32 года, сообщает CDC: NPR

По данным CDC, в 2018 году уровень рождаемости в США упал почти для всех расовых и возрастных групп. Здесь матери и младенцы посещают уроки йоги в Калвер-Сити, Калифорния, в марте. Джейн Росс / Рейтер скрыть подпись

переключить подпись Джейн Росс / Рейтер

В 2018 г.По данным CDC, рождаемость S. упала почти для всех расовых и возрастных групп. Здесь матери и младенцы посещают уроки йоги в Калвер-Сити, Калифорния, в марте.

Джейн Росс / Рейтер

Рождаемость в США снова упала в 2018 году до 3788235 рождений, что на 2% меньше, чем в 2017 году. Согласно новому федеральному отчету, это самое низкое число рождений за 32 года. Цифры также снизили коэффициент рождаемости в США до рекордно низкого уровня.

Нет с 1986 года U.С. видела так мало рожденных младенцев. И это продолжающийся спад: согласно предварительному отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, 2018 год стал четвертым годом подряд снижения рождаемости.

Рождаемость упала почти для всех расовых и возрастных групп, и лишь незначительно повысилась для женщин в возрасте от 30 до 40 лет, сообщает CDC.

Эта новость стала неожиданностью для демографов, которые говорят, что, учитывая, что экономика и рынок труда США продолжают многолетнюю полосу роста, они ожидали, что уровень рождаемости покажет признаки стабилизации или даже роста.Но вместо этого падение может привести к изменению прогнозов о том, как будет выглядеть страна - с более старым населением и меньшим количеством молодых рабочих для поддержания ключевых социальных систем.

«Это национальная проблема», - говорит Доуэлл Майерс, демограф из Университета Южной Калифорнии.

«Уровень рождаемости - это барометр отчаяния», - говорит Майерс в ответ на данные CDC. Объясняя эту идею, он говорит, что молодые люди не будут строить планы на рождение детей, если они не с оптимизмом смотрят в будущее.

«Сначала мы думали, что это рецессия», - говорит Майерс о недавнем спаде рождаемости. Но после небольшого роста в 2012 году курс снова резко упал. Он добавляет, что почти по всем экономическим стандартам, за исключением высокой стоимости жилья, сейчас должна расти рождаемость.

Что касается того, что стоит за негативными настроениями среди людей детородного возраста, Майерс ссылается на нынешние политические потрясения и мрачные перспективы на будущее Америки.

«Не все идет хорошо, - говорит он, - и это особенно беспокоит молодых людей, а не стариков."

Многие нынешние или будущие родители также ответили на отчет в среду, используя социальные сети, чтобы перечислить ряд препятствий на пути к рождению детей в США, от разочарования при поиске ухода за детьми до высоких затрат на страхование и отсутствия отпуска по уходу за ребенком. и другие системы поддержки. И они отмечают, что, хотя национальная экономика преуспевала, зарплаты рабочих не росли такими же темпами.

Как написала в Twitter сенатор штата Джорджия Елена Родитель: «Родители знают, почему падает рождаемость.Дети стоят дорого и требуют много времени, и наше общество не упрощает эту задачу ».

Еще одним фактором, по словам социолога Сара Дамаске из штата Пенсильвания, является гарантия занятости - даже во время низкого уровня безработицы.

« С января 2009 по В декабре 2017 года в США было потеряно 36,6 миллиона рабочих мест. Это больше рабочих мест, чем было потеряно во время Великой рецессии », - говорит Дамаске.« Таким образом, даже несмотря на то, что уровень безработицы лучше, компании по-прежнему используют увольнения для поддержания прибыли за счет своих рабочих.

Ссылаясь на разговоры с людьми, потерявшими работу за последнее десятилетие, Дамаске, который пишет книгу на эту тему, говорит, что некоторые рабочие смирились с возможностью того, что они могут больше не найти стабильную работу.

«Когда вы думаете, что, возможно, не сможете найти постоянную работу, труднее представить, как создать семью », - говорит она.

Отчасти эта тенденция также отражает культурный сдвиг, поскольку все больше американцев откладывают вступление в брак и воспитание детей.В то время как женщины в возрасте 20 лет исторически рожали больше всего детей в США, женщины в возрасте 30 лет имели более высокий уровень рождаемости в 2017 году, впервые в истории. И этот разрыв увеличился в 2018 году.

В предварительных данных CDC, которые широко рассматриваются как яркое пятно, у подростков произошло еще одно резкое падение уровня рождаемости, упав на 7% в 2018 году до 17,4 рождений на 1000 подростков в возрасте от 15 до 19 лет. В настоящее время этот показатель снизился на 58%. с 2007 г. и на 72% с 1991 г.

Частота кесарева сечения, или кесарева сечения, упала до 31,9% в 2018 году, сообщает CDC. Это ниже пикового значения в 32,9% в 2009 году. Количество операций кесарева сечения в случаях низкого риска также снизилось до 25,9% от всех родов.

С 2017 по 2018 год количество родов упало на 1% для испаноязычных женщин и на 2% для неиспаноязычных белых и неиспаноязычных чернокожих женщин. Этот показатель снизился на 3% для женщин, которые определены как неиспаноязычные азиатки и неиспаноязычные AIAN (американские индейцы и коренные жители Аляски).

Последние данные о рождаемости еще больше отдаляют США от жизнеспособного коэффициента воспроизводства - стандарта для поколения, способного воспроизвести свои цифры. По данным CDC, США в целом не достигли этого уровня с 1971 года.

Общий коэффициент фертильности упал до 1728 рождений на 1000 женщин в течение их жизни, что на 2% меньше, чем в 2017 году. Это намного ниже коэффициента воспроизводства в 2100 рождений на 1000 женщин.

Бюро переписи населения давно предсказывало, что будущий рост населения Америки будет все больше зависеть от иммиграции, несмотря на то, что уровень рождаемости исторически был выше, чем в аналогичных развитых странах.

Согласно данным «Счетчика населения» переписного ведомства, в США в настоящее время появляется один человек каждые 16 секунд - отчасти потому, что они добавляют одного международного мигранта каждые 34 секунды. Оба они являются чистыми результатами, что означает, что они учитывают смертность и миграцию за границу.

Удивительных фактов о рождении в США

Чуть менее 4 миллионов младенцев рождаются в Соединенных Штатах каждый год, и подробности того, как, когда и куда они появляются, постоянно меняются.Общий коэффициент фертильности - это оценка среднего числа рождений в группе женщин за всю их жизнь. Уровень рождаемости в США снижается с 2007 года.

Последние новости заключаются в том, что коэффициент фертильности в Соединенных Штатах все еще снижается - на 1 процент в 2013 году по сравнению с 2012 годом. Число рождений также все еще немного снижается. Последнее число рождений (3 932 181) на 9 процентов меньше рекордного показателя 2007 года, составившего 4 316 233 рождений.

Хотя Соединенные Штаты остаются третьей по численности населения страной в мире (после Китая и Индии), по прогнозам, к 2050 году они упадут на четвертое место (после Нигерии).Многие говорят, что бурная экономика привела к падению численности. Но долгосрочные тенденции в браке, экономическом развитии, образовании, занятости и доступе женщин к противозачаточным средствам также несут ответственность за это снижение.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о рождении в Соединенных Штатах.

Большой день

Самый популярный день

Самым популярным днем ​​рождения детей в 2013 году был вторник, а затем четверг.

Наименее популярный день

Воскресенье было самым медленным днем ​​- 33.На 3 родов меньше, чем в среднем. Плановое кесарево сечение и искусственные роды имеют большое влияние на причину, по которой в выходные рождается гораздо меньше детей, но спонтанные (внеплановые) роды реже происходят и в выходные.

Самый большой месяц

В 2013 году в августе родилось больше новорожденных, чем в любой другой месяц. Вторым, третьим и четвертым по популярности месяцами рождения были июль, октябрь и сентябрь в указанном порядке.

Число рождений и коэффициенты рождаемости в штатах

Число рождений снизилось в 12 штатах, выросло в 3 штатах и ​​осталось примерно таким же в остальных штатах и ​​округе Колумбия в 2013 году.Коэффициент рождаемости колебался от 50,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет в Нью-Гэмпшире до 80,9 на 1000 в Юте.

Штаты с наибольшим числом рождений

Калифорния, Техас и Нью-Йорк (в порядке убывания) имели наибольшее количество рождений.

Штатам с самым высоким уровнем рождаемости

Юта имела самый высокий уровень рождаемости: 80,9 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. На Аляске, Гавайях, Айдахо, Небраске, Северной Дакоте, Оклахоме, Южной Дакоте и Техасе отмечалось более 70 рождений на 1000 женщин.

Штатах с наименьшим количеством рождений

Вермонт зарегистрировал наименьшее количество рождений, за ним следуют Вайоминг, округ Колумбия и Северная Дакота.

Штаты с самым низким уровнем рождаемости

В Нью-Гэмпшире самый низкий уровень рождаемости: 50,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Коннектикут, Флорида, Мэн, Массачусетс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд В штате Вермонт и округе Колумбия на 1000 женщин приходилось менее 60 рождений.

Возраст и фертильность матерей

Возраст первых мам

За последние три десятилетия женщины дольше ждали, чтобы родить детей. В 1970 году средний возраст матери, впервые родившей ребенка, составлял 21,4 года. В 2013 году средний возраст составлял 26 лет. Сколько вам было лет, когда у вас родился первый ребенок?

Уровень рождаемости

В 2013 году коэффициент рождаемости в Соединенных Штатах составил 62,5 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Это на 1 процент меньше, чем в 2012 году, что стало еще одним рекордным минимумом.

Количество рождений по возрасту

Вот как изменились цифры среди американских женщин в 2013 году по сравнению с 2012 годом.

  • Возраст от 15 до 19 лет: количество рождений упало на 11 процентов.
  • Возраст от 20 до 24 лет: количество рождений снизилось на 2 процента.
  • Возраст от 25 до 29 лет: количество рождений немного снизилось (менее 1 процента).
  • Возраст от 30 до 34 лет: количество рождений увеличилось на 2 процента.
  • Возраст от 35 до 39 лет: количество рождений увеличилось на 2 процента.
  • Возраст от 40 до 44 лет: количество рождений практически не изменилось.
  • Возраст 45 лет и старше: количество рождений увеличилось на 14 процентов.

Семейное положение мам

В 2014 г. в США 9 929 000 матерей-одиночек жили с детьми младше 18 лет, по сравнению с 3,4 млн в 1970 г.

Процент рождений матерей, не состоявших в браке, сохранился. стабильно с пика в 41 процент в 2009 году. В 2013 году этот показатель составлял 40,6 процента, что немного ниже, чем в 2012 году (40.7).

На подростков в возрастной группе от 15 до 17 лет произошло самое резкое снижение показателей внебрачной рождаемости в 2013 году, упав на 13 процентов по сравнению с 2012 годом и продолжая устойчивое снижение на протяжении последних нескольких десятилетий. Наибольший рост рождений у незамужних женщин наблюдался среди женщин в возрасте от 30 лет.

Статус работы беременных и молодых мам

Домоседов в 2012 году: 10,4 миллиона

Мам, впервые работавших во время беременности: 65.6 процентов (и 56,1 процента из них работали полный рабочий день) в 2008 году

В период с 1961 по 1965 год 44,4 процента мам впервые работали во время беременности.

Мамы, впервые впервые родившие ребенка, работали в течение месяца до родов: 64,6 процента в 2006–2008 годах

В период с 1961 по 1965 год 34,6 процента мам, впервые впервые родивших ребенка, работали в течение последнего месяца беременности.

Мамы, впервые работавшие через шесть месяцев после родов: 57,4 процента в период с 2005 по 2007 год

В начале 1960-х годов процент тех, кто впервые работал через шесть месяцев после родов, составлял 13.7 процентов.

Пренатальная помощь

Пренатальная помощь

Процент женщин, получавших дородовую помощь в первом триместре беременности, составил 73,7 процента среди 36 штатов и округа Колумбия, представивших эту информацию в 2011 году - только 6 процентов беременных женщин получили эту информацию. дородовой уход на поздних сроках беременности или вообще без нее.

Прибавка в весе во время беременности
В регионе 30 штатов в 2009 и 2010 годах 31,8 процента женщин набрали рекомендованное количество веса во время беременности, 47.8 процентов набрали чрезмерное количество веса, а 20,5 процента не набрали должного веса.

Рекомендации по увеличению веса во время беременности различаются в зависимости от веса и роста женщины до беременности. Неадекватный набор веса связан с более высоким риском проблем, таких как низкий вес при рождении и преждевременные роды, в то время как чрезмерное увеличение веса связано с проблемами, включая гестационный диабет, преэклампсию, кесарево сечение и сохранение веса после беременности.

Как вы относитесь к тому весу, который вы набрали во время беременности?

Будущие мамы, которые курят

В 24 штатах, которые отслеживали эту информацию в 2011 году, каждая десятая женщина сообщила о курении в течение последних трех месяцев беременности.Те, кто так поступал, чаще вызывали у своих детей серьезные проблемы со здоровьем, включая низкий вес при рождении, преждевременные роды и определенные врожденные дефекты, чем женщины, которые не курили.

Если вы пытаетесь бросить курить, посоветуйтесь, как избавиться от этой привычки.

Роды и роды

Доктора и больницы

В 2013 году большинство мам в США (98,6 процента) рожали в больнице с помощью врача (85,4 процента). Присутствовали дипломированные медсестры-акушерки 7.8 процентов всех рождений по сравнению с менее чем 1 процентом в середине 1970-х годов.

Акушерки, родильные дома и домашние роды

Большинство родов, принимаемых акушерками, также происходит в больницах, но из 1,4 процента родов вне больницы в 2013 году 64,4 процента родов проводились на дому, а 30,2 процента - в больницах. центры рождения. Число домашних родов было самым высоким с момента появления этой статистики в 1989 году.

Сертифицированные медсестры-акушерки принимали участие в 48 процентах домашних родов в 2013 году.В Монтане самый высокий уровень домашних родов - 2,5 процента, а в шести других штатах - 2 процента и более.

Эпидуральная анестезия

Из 27 штатов, которые отслеживали использование эпидуральной анестезии во время родов, 61 процент матерей, родивших одного ребенка естественным путем в 2008 году, получили эпидуральную или спинальную блокаду.

Кесарево сечение

Кесарево сечение оставалось стабильным в 2013 году, немного снизившись до 32,7 процента родов (по сравнению с 32,8 процента в 2010–2012 годах).Частота кесарева сечения в США с 1996 по 2009 год выросла на 60 процентов.

Индукционные и другие методы

Число женщин, которым были произведены роды, увеличилось более чем вдвое с 1990 года. В 2013 году 23 процента родов были индуцированы, по сравнению с 22,8% в 2012 году.

Однако количество детей, рожденных с помощью щипцов или вакуум-экстракции, продолжает снижаться - 3,3 процента в 2013 году по сравнению с 3,4 процента в 2012 году. В 1990 году почти каждый десятый ребенок был рожден с помощью щипцов. или вакуумная экстракция, по сравнению с примерно 1 из 30 в 2013 году.

Мальчики по сравнению с девочками

На каждую 1000 девочек, родившихся в 2013 году, приходилось около 1049 новорожденных мальчиков, и соотношение мальчиков оставалось примерно таким же, как и на протяжении последних 60 лет.

Близнецы

Число близнецов, рожденных в США, увеличилось на 2 процента в 2013 году - до 33,7 пары близнецов на каждые 1000 рождений. Несмотря на то, что это самый высокий показатель за всю историю наблюдений, цифры остаются примерно такими же с 2009 года - после стремительного роста более чем на 70 процентов с 1980 по 2008 год.

Тройняшки и более

В 2013 году количество тройней и более поздних рождений близнецов составило 119,5 на 100 000 рождений, что на 4 процента ниже показателя 2012 года. После роста более чем на 400 процентов в период с 1980 по 1998 год этот показатель снизился, особенно с 2004 года. С тех пор сообщалось о среднем снижении более чем на 4 процента ежегодно. Отчасти это связано с улучшением методов лечения бесплодия.

Многодетные семьи

В 2013 году 20 722 матери родили восьмой и более раз.

Недоношенные дети

Уровень преждевременных родов снизился в Соединенных Штатах седьмой год подряд до 11,39 процента рождений в 2013 году. В период с 1981 по 2006 год процент недоношенных младенцев (менее 37 недель) увеличился более чем на одна треть, но с тех пор идет на убыль.

Масса тела при рождении

Процент младенцев, родившихся в 2013 году с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов, 8 унций или 2500 граммов), составил 8,2 - практически не изменился с 2012 года, когда он составлял 7 лет.99.

Источники

Большинство цифр в этой статье взяты из данных, опубликованных Центрами по контролю за заболеваниями США (CDC). Эти цифры иногда собираются и анализируются в течение нескольких лет, поэтому некоторые из самых последних данных относятся к 2013 году.

Данные о населении мира взяты из «Таблицы данных о мировом населении 2014 года» Справочного бюро по народонаселению.

Мы также взяли несколько интересных статистических данных из отчета Бюро переписи населения США «Отпуск по беременности и родам и трудоустройство матерей впервые: 1961-2008», а также из нескольких других источников.

Узнать больше

Дополнительные данные о рождении CDC см. На сайте агентства «Роды: окончательные данные за 2013 год».

Отдел народонаселения ООН | Департамент по экономическим и социальным вопросам

Определение

Годовое количество живорождений 1 определяется как количество живорождений, имевших место в определенной стране или районе в течение года. Если не указано иное, базисным периодом для количества живорождений, представленных в World Fertility Data 2008, является календарный год.

Метод расчета

В большинстве случаев годовое число живорождений не требует подсчета, поскольку оно либо подсчитывается, либо оценивается непосредственно странами. В некоторых случаях годовое количество рождений оценивается на основе сообщенного общего коэффициента рождаемости путем умножения общего коэффициента рождаемости на численность населения по состоянию на середину года, деленную на 1000.

Источники данных

Данные о живорождении можно получить из трех источников: системы регистрации актов гражданского состояния, выборочные обследования и переписи населения.Системы регистрации актов гражданского состояния считаются лучшим источником информации о числе живорождений. Однако в некоторых странах, особенно в менее развитых регионах, либо отсутствует система регистрации актов гражданского состояния, либо система регистрации слишком неполна для использования в статистических целях. Системы регистрации актов гражданского состояния считаются завершенными, если они охватывают 90 или более процентов всех живорождений, происходящих в стране или районе.

В странах, где отсутствуют системы регистрации актов гражданского состояния, обследования и переписи могут использоваться для оценки числа живорождений.Такую информацию обычно получают из вопросов о количестве живорождений, имевших место в домашнем хозяйстве за 12 месяцев, предшествующих переписи или обследованию, или вопросов о дате рождения последнего живорожденного ребенка в домашнем хозяйстве. По сравнению с данными полной регистрации актов гражданского состояния такие прямые ретроспективные вопросы, как правило, дают менее надежные оценки, поскольку они полагаются на способность людей с точностью вспомнить событие, которое произошло за несколько месяцев или лет до этого.Кроме того, хотя системы регистрации актов гражданского состояния обычно генерируют ежегодные оценки, доступность данных обследований и переписей зависит от наличия адекватных программ обследований или переписей. Переписи обычно проводятся каждые 10 лет. Опросы проводятся с разной периодичностью в разных странах. В развивающихся странах они обычно проходят каждые три-пять лет.

Критерии выбора сметы

  1. Для систем регистрации актов гражданского состояния годовое число рождений получается из страновых данных, сообщаемых национальными статистическими управлениями Статистическому отделу Организации Объединенных Наций, региональным комиссиям Организации Объединенных Наций или другим региональным статистическим подразделениям.Данные также взяты из отчетов и других аналитических публикаций, выпускаемых национальными статистическими управлениями. Для стран и регионов, где годовое количество рождений очень мало, данные представляют собой среднее количество рождений, происходящих в течение двух или более лет.
  2. Для опросов, когда оценки доступны в отчете об обследовании, они берутся непосредственно из отчета. В других случаях, если доступны микроданные, оценки производятся Отделом народонаселения Организации Объединенных Наций на основе национальных данных.Основные используемые обследования: демографические и медицинские обследования (DHS), обследования репродуктивного здоровья (RHS), Мировое обследование рождаемости (WFS), кластерные обследования по множественным показателям (MICS), обследования распространенности контрацептивов (CPS) и другие общенациональные обследования. спонсируемые опросы.
  3. Для переписей предпочтение отдается данным, представляемым национальными статистическими управлениями Статистическому отделу Организации Объединенных Наций. Данные также берутся из отчетов переписи населения и других аналитических публикаций, выпускаемых национальными статистическими управлениями.Скорректированные оценки используются только тогда, когда они сообщаются национальным статистическим управлением.

Критерии отбора и отчетности

Обычно для страны предоставляется только один источник в год. Если за один и тот же период доступно более одного источника, предпочтение отдается оценкам, основанным на регистрации актов гражданского состояния. Однако, если такие оценки недоступны или неполны, используются оценки обследования или переписи. Регистрационные данные, которые считаются полными менее чем на 90 процентов, используются для стран, в которых альтернативные источники либо отсутствуют, либо представляют проблемы сопоставимости и где регистрационные данные могут дать оценку тенденций.В странах с несколькими программами обследований используются выборочные обследования, проводимые на ежегодной или двухгодичной основе, там, где они существуют. Когда такие опросы недоступны, переписи и другие обследования выбираются в указанном порядке.

Для каждой точки данных предоставляется информация о типе источника (регистрация, перепись, обследование или система выборочной регистрации) и источнике (обычно обозначается аббревиатурой). Описание каждого акронима приводится в файле данных на рабочем листе с пометкой «Источники».Для опросов, которые не являются частью международной программы опросов, полное название указывается в поле «Название опроса». Годы начала и окончания отчетного периода, охватываемого данными, указываются, если они отличаются от календарного года.

Комментарии и ограничения

Ограничения зависят от источника данных, используемого для получения оценок:

  1. Для регистрации актов гражданского состояния на оценки действуют ограничения, зависящие от полноты регистрации рождений.На сопоставимость данных также влияет лечение младенцев, родившихся живыми, но умерших до регистрации или в течение первых 24 часов жизни, и включение рождений за предыдущие периоды 2 .
  2. Для данных обследований и переписей основные ограничения касаются пропусков рождения, неправильного указания даты рождения ребенка и, в случае обследований, изменчивости выборки.

Примечания используются для обозначения любых различий между представленными данными и приведенным выше определением годового числа рождений.

Несоответствия

Как правило, нет расхождений между оценками, представленными в World Fertility Data 2008, и годовым числом живорождений, сообщаемым национальными статистическими управлениями. Однако оценки ежегодного числа живорождений, указанные в World Fertility Data 2008, могут отличаться от оценок, рассчитанных Отделом народонаселения ООН и опубликованных в World Population Prospects. Последние являются наилучшими оценками, основанными на всех доступных демографических данных.Годовое количество живорождений, представленное в World Fertility Data 2008, является прямым расчетом на основе данных по стране.

Обработка отсутствующих значений

Не предпринимается попыток предоставить оценки, когда данные по стране недоступны.

Охват данных и периодичность

World Fertility Data 2008 содержит данные о годовом количестве живорождений для 231 страны или региона мира. Там, где это возможно, данные приводятся для пяти контрольных дат: ближайших к 1970, 1985 и 1995 годам и двух последних доступных лет после 1999 года.Данные представлены для пяти контрольных дат по 167 странам или территориям.

Регистрация рождений - ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Источники данных

Число детей, получивших право на удостоверение личности, основано на официальных регистрационных данных, переписи населения, статистике естественного движения населения и обследованиях домашних хозяйств. Эффективно функционирующие системы регистрации актов гражданского состояния собирают статистику естественного движения населения, которая используется для сравнения предполагаемого общего числа рождений в стране с абсолютным числом зарегистрированных рождений за определенный период.Однако систематическая регистрация рождений в большинстве стран остается серьезной проблемой. В отсутствие надежных административных данных обследования домашних хозяйств стали ключевым источником данных для мониторинга уровней и тенденций в регистрации рождений. В большинстве стран с низким и средним уровнем доходов такие обследования представляют собой единственный источник этой информации.

Двумя основными программами обследований домашних хозяйств, которые собирают данные о регистрации рождений, являются демографические и медицинские обследования (DHS) и кластерные обследования по множественным показателям (MICS).

Для оценки уровней регистрации рождений в анкете MICS всем матерям (или лицам, осуществляющим первичный уход) за детьми в возрасте до 5 лет предлагается ответить на вопросы, касающиеся наличия свидетельства о рождении или регистрации в органах власти, а также знания о том, как зарегистрировать ребенка. Данные о регистрации рождений собираются с помощью MICS с 1999 г. в ходе почти 130 обследований, проведенных примерно в 50 странах с низким и средним уровнем доходов.

Стандартный вопросник домохозяйства, используемый в DHS, включает вопрос о том, все ли дети в возрасте до 5 лет зарегистрированы.В предыдущих раундах DHS вопросы о регистрации рождений задавались как часть раздела, посвященного репродуктивному здоровью, в индивидуальной анкете, адресованной девочкам и женщинам репродуктивного возраста. Информация о том, были ли зарегистрированы роды, регистрировалась для всех родов женщины за пять лет, предшествовавших обследованию, независимо от того, выжил ли ребенок (дети). Первое DHS с данными о регистрации рождений было проведено в 1993 году; с тех пор данные по этому вопросу были собраны более чем в 90 DHS по всему миру.

Основные показатели

Стандартный показатель, используемый в DHS и MICS для отчета о регистрации рождений, относится к процентной доле детей в возрасте до 5 лет (от 0 до 59 месяцев), имеющих свидетельство о рождении или чье рождение было зарегистрировано гражданскими властями во время обследования. Данные, полученные из систем регистрации актов гражданского состояния, обычно относятся к доле живорождений, зарегистрированных в течение года, или к законным срокам регистрации, применимым в стране.

Интерпретация данных

Показатели распространенности регистрации рождений очень чувствительны к формулировке вопросов.Это особенно верно в отношении вопросов, касающихся гражданских властей, отвечающих за регистрацию рождений. Респонденты не всегда могут четко представлять себе, кто эти органы власти, и могут неверно истолковать уведомление церкви или старосты деревни о рождении как официальную регистрацию. Обследования домашних хозяйств обычно настраивают анкеты, указывая конкретный национальный орган, ответственный за регистрацию. Но даже в этом случае может возникнуть путаница в процессе регистрации рождений. Аналогичным образом, вопросы, касающиеся наличия свидетельства о рождении, также могут быть источником ошибочных данных, поскольку респонденты могут спутать свидетельство о рождении с карточкой здоровья или другим документом.

Доступность данных о регистрации рождений в разных странах очень неравномерна. Последний источник сопоставимых данных в некоторых случаях датируется 2000 годом; в других случаях это произошло совсем недавно, например, в 2012 году. Также важно помнить, что данные указывают на статус регистрации рождений на момент сбора данных и не обязательно отражают текущую ситуацию.

При изучении тенденций в регистрации рождений следует учитывать несколько важных факторов:

  • Различия в количестве лет между последовательными обследованиями или другими источниками данных.Они могут варьироваться от 1 до более 20, в зависимости от страны.
  • Количество точек данных, доступных для каждой страны. Модели изменений более очевидны, когда по стране доступно несколько источников данных.
  • Масштаб изменений. Изменения можно оценить, посмотрев либо на абсолютную разницу (изменение в процентных пунктах) между оценками, либо взглянув на процентное изменение между оценками. Выводы следует делать на основе обеих мер.
  • Разработка и реализация исследования.Это может включать, например, изменения в основах выборки, содержании и структуре вопросника, а также в формулировках, используемых для обращения к гражданским властям.
Модуль MICS по регистрации рождений
В обследованиях

MICS есть стандартизированный модуль регистрации рождений.

Скачать модуль MICS по регистрации рождений (PDF)

COVID-19, вероятно, приведет к меньшему количеству рождений

Дело не только в том, что будет рождаться меньше детей, но и в том, что у разных родителей, скорее всего, родятся разные дети.Как я писал в июле, белые родители и родители, обладающие большими ресурсами, могли бы лучше справиться со своими планами по рождению ребенка до пандемии, чем цветные родители и родители с меньшими ресурсами, например те, кто потерял заработок или работу во время пандемии. Кроме того, может возрасти доля «непреднамеренных» рождений (запланированных на более позднее время или вообще нежелательных).

Прочтите: будущее города бездетно

Дети грудного ребенка могут даже иметь некоторые небольшие преимущества в силу сокращения числа сверстников по всей стране.У них может быть немного меньший размер класса, а также немного легче поступить в колледж или получить хорошую работу.

Однако из этого не обязательно следует, что дети, родившиеся в 2022 году и позже, будут иметь переполненные классы и необычайно жесткую конкуренцию на рынке труда; Эксперты, с которыми я консультировался, не ожидали, что в следующем году все пропущенные роды будут восполнены. «Некоторые женщины стареют из-за фертильности, но даже для тех, кто этого не делает, многие пары, вероятно, будут постоянно сталкиваться с потерей заработка из-за этого экономического кризиса», - пояснил Кирни.«Это будет означать, что когда-либо родится меньше детей, а не только в этом году».


Однако исследователи не ожидают, что за этим спадом последует постпандемический бэби-бум.

Существует прецедент, когда после некоторых событий с высоким или широко разрекламированным числом погибших коэффициенты рождаемости в конечном итоге превысили предыдущий базовый уровень. Например, исследователи задокументировали локализованный рост рождаемости в течение пяти лет после цунами в Индийском океане в Индонезии в 2004 г. (унесшего жизни около 200 000 человек в стране) и взрыва в Оклахома-Сити в 1995 г. (в результате которого погибло 168 человек).И, как известно, бэби-бум часто следует за войнами.

Эти закономерности возникли по разным причинам. В Индонезии погибло много детей и женщин детородного возраста, а рост рождаемости «отразил формирование новых союзов и восстановление семей после катастрофы», - говорит Дженна Ноблс, социолог из Университета Висконсина в Мэдисоне, изучал последствия цунами. В Оклахоме объяснение было не таким простым; Джо Роджерс, профессор психологии Университета Вандербильта, который исследовал последствия бомбардировки, теоретизирует, что дополнительные роды могли быть результатом сочетания возросшей солидарности сообщества, нового признания хрупкости жизни и более пристального внимания к проблеме осмысленность семьи.А после войны, объясняет социолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Патрик Хевелайн, всплеск рождаемости может быть вызван просто тем, что солдаты возвращаются домой и массово воссоединяются со своими партнерами.

Хотя число погибших от COVID-19 в США огромно - около 250 000 человек и их количество, - многогранный характер пандемии и распределение смертей (которые были сконцентрированы среди пожилых американцев) отличают ее от тех событий. «Этот кризис не только вызывает волну потерь в американских семьях. Это также экономический кризис, кризис ухода за детьми для родителей, переворот наших социальных институтов и образа жизни и, конечно же, постоянная угроза общественному здоровью », - говорит Эмили Смит-Гринуэй, социолог из Университета Южной Калифорнии, сказал мне.«Я все больше сомневаюсь, что этот кризис воспринимается главным образом как шок смертности».

Руководство пользователя по статистике рождений

4. Примечания и определения

4.1 Население, используемое для расчета коэффициентов

Числа населения, используемые для расчета коэффициентов, представляют собой среднегодовые оценки постоянного населения Англии и Уэльса, проведенные Управлением национальной статистики (УНС).

Используемые оценки численности населения являются наиболее актуальными на момент расчета показателей. Конкретные использованные оценки численности населения подробно описаны вместе с опубликованными таблицами.Иногда необходимо пересмотреть коэффициенты рождаемости после пересмотра оценок численности населения. Такие изменения указаны в таблицах. Доступна дополнительная информация об оценках численности населения и их методологии.

4.2 Дата возникновения и дата регистрации

С 2001 года крайний срок для включения в учетный год был продлен до 25 февраля, чтобы обеспечить более высокий учет рождений, зарегистрированных с опозданием. Это изменение означает, что годовая статистика готовится на основе максимально приближенных к истинным событиям без дальнейшей задержки публикации, что обеспечивает более чистый знаменатель для расчета коэффициентов младенческой смертности.Чтобы избежать искусственного завышения набора данных за 2001 год из-за увеличения количества поздних регистраций, дату начала переноса поздних регистраций из рождений, имевших место в 2000 году, аналогичным образом перенесли на две недели.

С 2001 года в годовую статистику включаются:

  • рождений, имевших место в отчетном году, которые были зарегистрированы к 25 февраля следующего года
  • случаев поздней регистрации рождений, произошедших в году до отчетного года, которые были зарегистрированы слишком поздно для включения в набор данных за предыдущий год (после 25 февраля)

В томе 2000 г. общее количество рождений включено:

  • рождений, имевших место в 2000 г., зарегистрированных к 11 февраля 2001 г.

  • рождений, имевших место в 1999 году, которые были зарегистрированы в период с 12 февраля 2000 года по 11 февраля 2001 года, то есть рождений в предыдущем году, которые ранее не учитывались в таблице

Общее количество рождений за год с 1994 по 1999 год рассчитывалось аналогичным образом, за исключением того, что в годовые итоги включались рождения за все предыдущие годы, а не только за предыдущий год.

До 1993 года крайний срок был 31 января следующего года, но с 1994 года он был продлен до установленного законом срока, до которого должно быть зарегистрировано рождение (42 дня).

Начиная с набора данных за 2000 год, небольшое количество очень поздних регистраций ежегодно исключались из официальной статистики. Было обнаружено, что включение этих очень поздних регистраций в набор статистических данных отрицательно сказывается на качестве данных о младенческой смертности, когда они связаны с данными о живорождении.Годовой набор данных теперь включает только те роды, которые произошли в базисном году, и позднюю регистрацию рождений, произошедших в году, предшествующем базисному году.

Каждый регистратор рождений и смертей обязан обеспечить быструю регистрацию рождений, происходящих в пределах охваченного подрайона. Регистратор при необходимости направит заявку лицу, в обязанности которого входит регистрация рождения. С 2008 года процент рождений, зарегистрированных позднее 42 дней, колеблется от 2% до 4%.

С 2001 года количество поздних регистраций, которые не совпадают с конечной датой и попадают в статистику следующего года, составило менее 400. Есть также несколько очень поздних регистраций, которые все еще не были зарегистрированы примерно через 14 месяцев после окончания. отчетного года. Эти записи не включаются ни в одну статистику рождений. С 2001 г. их ежегодно становилось менее 70.

4.3 Уведомление о рождении

Уведомление о рождении - это документ, заполненный врачом или акушеркой, присутствовавшей при родах.Он включает в себя информацию, не указанную в регистрации рождения, например, продолжительность беременности и этническую принадлежность ребенка. Мы связываем регистрацию рождений и уведомления о рождении для получения некоторых наших статистических данных, поскольку это позволяет нам предоставлять разбивку по этим факторам. Регистратор также получает информацию об уведомлении о рождении, чтобы он мог проверить, все ли рождения зарегистрированы или нет.

Закон о Национальной службе здравоохранения 2006 г. (с поправками 2013 г.) и Закон о Национальной службе здравоохранения (Уэльс) 2006 г. требуют уведомления о рождении в местные органы власти и группу ввода в клиническую эксплуатацию (местный совет по здравоохранению в Уэльсе), где произошли роды.Это выполняется в больнице, в которой произошли роды, или акушеркой или врачом, принимавшим участие в родах.

Список уведомлений о рождении для подрайона предоставляется регистратору, который затем проверяет, были ли зарегистрированы все рождения. Регистратор также проверяет каждое зарегистрированное рождение, проверяя, есть ли оно в списке органов здравоохранения.

В 2018 году 99,96% регистраций рождений были успешно связаны с соответствующим уведомлением о рождении (Таблица 1).Влияние на качество статистики незначительно, учитывая небольшое количество несвязанных записей.

Скачать эту таблицу Таблица 1: Процент записей регистрации рождений, связанных с уведомлением, Англия и Уэльс
.xls .csv

4.4 Регистрация посетителей и заграницей

Рождения жителей Англии и Уэльса, произошедшие за пределами Англии и Уэльса, регистрируются в других местах и ​​исключаются из нашей статистики. Рождения, зарегистрированные в Англии и Уэльсе у матерей, обычно проживающих за пределами Англии и Уэльса, включены в нашу статистику.

Эти рождения включены в общие данные по Англии и Уэльсу, но исключены из любого подразделения Англии и Уэльса. Однако в таблицах площадей они выделены в отдельную группу (обычное место жительства за пределами Англии и Уэльса).

В последние годы от 6000 до 7000 рождений, рожденных за пределами Великобритании гражданами Великобритании, ежегодно добровольно регистрировались в британских консульствах, британских верховных комиссарах или центрах регистрации вооруженных сил Великобритании. Однако большинство из них, скорее всего, будут рождены женщинами, которые эмигрировали из Великобритании: то есть жили за пределами Великобритании не менее одного года и не были жителями Англии и Уэльса.Такие люди не включаются в статистику рождаемости или оценки населения Англии и Уэльса.

В любой момент некоторые женщины детородного возраста (определяемые как возраст от 15 до 44 лет), обычно проживающие в Англии и Уэльсе, временно отсутствуют за границей. Большинство из этих женщин отсутствуют в течение короткого периода времени, поэтому маловероятно, что многие из них рожают за границей. Например, нам известно количество рождений жителей Англии и Уэльса, зарегистрированных в Шотландии и Северной Ирландии.С 2005 года в Шотландии ежегодно происходит около 200 таких рождений, а в Северной Ирландии - менее 50.

Число рождений у жителей Англии и Уэльса, происходящих за пределами страны, вероятно, будет таким же, как количество рождений в Англии и Уэльсе у посетителей, проживающих в других местах. Предполагается, что влияние на коэффициенты рождаемости различий между определениями, используемыми для числителей событий рождения и знаменателей населения, будет незначительным.

4.5 Брошенные дети

Немногое, если таковое имеется, известно о брошенных детях, и они не включаются в статистику рождений.Однако с 1977 года эти младенцы были включены в Реестр брошенных детей, который ведется в Главном бюро регистрации (GRO) в Саутпорте, Англия. С 2005 года количество таких случаев было крайне низким.

4.6 Мертворождение

В разделе 41 Закона о регистрации рождений и смертей 1953 года мертворождение определяется как «ребенок, родившийся от матери после 28-й недели беременности и не родившийся ни разу после того, как был полностью исключен из школы». от матери дышать или подавать другие признаки жизни ».Это определение использовалось до 30 сентября 1992 года. 1 октября 1992 года вступил в силу Закон 1992 года о мертворождении (определение), изменяющий предыдущее определение мертворождения на 24 или более недель полной беременности. Цифры мертворожденных за 1993 год не полностью сопоставимы с данными за предыдущие годы. Влияние этого изменения на цифры за 1992 год проанализировано в статистике рождений за 1992 год, серия FM1 номер 21.

4.7 Рождения в браке или гражданском партнерстве, а также единственная и совместная регистрация

После введения в действие Закона об оплодотворении человека и эмбриологии 2008 года, однополые женские пары могут регистрировать рождение ребенка в качестве матери и второго родителя с 1 сентября 2009 года.Закон также предусматривает, что двое мужчин могут быть официально признаны родителями ребенка на основании распоряжения родителей, которое может быть получено через суд; мы не располагаем необходимой информацией, чтобы идентифицировать такие рождения.

Рождением в браке или гражданском партнерстве считается ребенок, рожденный от родителей, состоявших в законном браке или в гражданском партнерстве:

  • на дату рождения ребенка

  • при зачатии ребенка, даже если они позже развелись, им было разрешено расторжение гражданского партнерства или второй родитель умер до рождения ребенка

Рождения вне брака или гражданского партнерства могут быть зарегистрированы как совместно, так и единолично.В совместной регистрации записываются данные об обоих родителях, и они оба должны присутствовать. В единственной регистрации записываются только данные матери.

В некоторых случаях совместная регистрация производится в отсутствие отца или второго родителя, если предоставлено постановление о присоединении или установленное законом заявление. Информация из регистрации рождений используется для определения того, проживали ли мать и отец или второй родитель, совместно регистрирующие рождение вне брака или гражданского партнерства, по одному и тому же адресу на момент регистрации.

Рождения, в которых оба родителя проживают по одному и тому же адресу, идентифицируются одной записью обычного адреса информатора, а разные адреса идентифицируются двумя записями.

Из-за небольшого числа рождений, зарегистрированных у однополых пар, рождение в однополых парах в гражданском партнерстве группируется с рождением в браке, а рождение в однополых парах вне гражданского партнерства включается в рождение вне брака. Закон 2013 года о браках (однополых парах) позволил однополым парам вступать в брак в Англии и Уэльсе с 29 марта 2014 года.

Из-за небольшого числа рождений, зарегистрированных в однополых парах, рождения, произошедшие в браке, не разделяются в таблицах по тому, одного или противоположного пола родители. Количество рождений у однополых пар указано в сносках в соответствующих таблицах, чтобы помочь пользователям. Учитывая относительно небольшое количество рождений, зарегистрированных у однополых пар, влияние на статистику незначительно.

4.8 Возраст родителей

Дата рождения матери или второго родителя записывается и переводится в возраст на день рождения, предшествующий дате рождения ребенка.Этот возраст часто называют «возрастом последнего дня рождения». Подробные проверки проводятся в те даты рождения, которые подразумевают, что возраст матери превышает 50 или меньше 16 лет.

Для рождений, зарегистрированных в соответствии с Законом об оплодотворении человека и эмбриологии 2008 года, возраст второго родителя сгруппирован с возрастом отца. Учитывая относительно небольшое количество рождений, зарегистрированных у однополых пар, это оказывает незначительное влияние на статистику.

В 2004 году был изменен метод условного исчисления недостающих значений возраста матери и отца или второго родителя.С 2004 по 2017 год, если дата рождения матери или дата рождения отца или второго родителя (если применимо) не была указана, а дату рождения матери нельзя было получить из уведомления о рождении (используется с 2007 г. ), возраст был вменен. Это условное исчисление было прекращено для данных за 2018 год. См. Дополнительные подробности в разделе 3.

В таблице 2 показан процент записей, в которых даты рождения родителей не были указаны при регистрации. Цифры, начиная с 2007 г., показывают процент записей без даты рождения после сопоставления уведомлений о рождении.Влияние отсутствующих дат рождения на качество статистики незначительно, учитывая небольшое количество записей, на которые это влияет.

Скачать эту таблицу Таблица 2: Доля записей, в которых даты рождения родителей не были указаны при регистрации (живорождения и мертворождения)
.xls .csv

4.9 Страна рождения каждого родителя

Страна рождения каждого родителя для детей, рожденных в Англии и Уэльсе, регистрируется при регистрации рождения с апреля 1969 года. Для статистических целей это код страны рождения.Подробные сведения о группах стран рождения можно найти в наборе данных о стране рождения родителей на вкладке списков кодов стран. Место рождения не обязательно означает этническую группу.

4.10 Место рождения и место постоянного проживания

Место рождения подразделяется на следующие категории:

  • учреждения NHS - как правило, больницы, родильные отделения и родильные отделения
  • учреждения, не относящиеся к системе NHS, включая частные родильные дома, военные госпитали и частные госпитали
  • дома - обозначает обычное место жительства матери
  • в другом месте - включая все места, не включенные в другие категории: большинство из них находятся в частном доме, а не в доме матери, или находятся на пути в больницу
Район обычного проживания

Рождение назначается району в соответствии с обычным местом жительства матери на момент рождения, как указано при регистрации.Однако рождение ребенка может происходить не в месте обычного проживания матери, а также в месте рождения ребенка.

Роды, произошедшие дома или в другом месте, не относятся к медицинским районам.

До 2010 отчетного года мы определяли площадь обычного проживания, используя поисковый продукт (Национальный статистический каталог почтовых индексов). Этот продукт связывает почтовые индексы с рядом географических уровней (например, с местными властями и регионами).Почтовый индекс был присвоен каждому географическому уровню с использованием методологии «точка в многоугольнике». Хотя этот метод является пространственно точным, он не обеспечивает стабильных строительных блоков, необходимых для сравнения географических регионов на разных уровнях.

Начиная с 2011 года, мы назначали район обычного проживания, сначала связав каждый почтовый индекс с областью вывода, используя ту же методологию точки в многоугольнике, а затем привязав ко всем более высоким географическим регионам, используя взвешенный по численности населения, наиболее подходящий поиск в области вывода.Это означает, что почтовые индексы назначаются более высокому географическому региону в зависимости от того, где находится центроид, взвешенный по численности населения выходной области. Это соответствует географической политике национальной статистики.

Переход на новый метод распределения территорий оказал незначительное влияние на статистику рождаемости вплоть до уровня местных властей. Однако новый метод улучшает сопоставимость статистических данных о рождении для субнациональных регионов с течением времени.

Дополнительные сведения об этих методах см. В разделе «Продукция с почтовым индексом национальной статистики».Оценка этого изменения в методологии также была опубликована в 2013 году: «Распределение данных о жизненных событиях по субнациональным областям: оценка изменения в методологии».

Числа и коэффициенты рождаемости по обычному месту жительства или месту рождения матери основаны на границах, установленных на момент проведения расчета по районам (например, границы для рождений 2019 г. основаны на поиске по почтовому индексу национальной статистики за май 2020 г.). Почтовый индекс адреса женщины на момент родов используется для определения местного органа власти, в котором она жила.

До 2016 отчетного года годовая статистика рождений по обычному месту жительства матери составлялась с использованием границ, которые существовали в течение года рождения. Для данных за 2017 год цифры, представленные в ежегодных публикациях, основаны на последних границах, доступных на момент первого выпуска статистических данных о рождении за этот год, и те же границы используются во всех годовых выпусках. Цифры, представленные в специальных публикациях, будут основаны на последних доступных границах.

4.11 Многоплодные роды

Многоплодные роды в результате одной беременности учитываются как одно материнство или отцовство, хотя каждый рожденный ребенок рассматривается отдельно при анализе статистики рождений.

4.12 Предыдущие живорожденные дети, истинная очередность рождения, порядок регистрации рождения и порядок рождения в браке

До мая 2012 года, когда рождение было в браке, у осведомителя спрашивали количество предыдущих детей мужем матери и любого бывшего мужа, как для живорождений, так и для мертворожденных.Это позволило определить порядок регистрации рождения. Если количество предыдущих живорожденных детей не было указано, значение рассчитывалось на основе аналогичной записи с полностью указанными или совпадающими во всех остальных отношениях данными.

В период с 2005 по 2011 год процент живорождений с информацией о количестве ранее рожденных живыми и пропавших без вести мертворожденных детей составлял 0,1% или меньше.

Однако формулировка вопроса до 2012 г. означала, что количество предыдущих живорождений не соответствовало статистике рождаемости по трем параметрам:

  • при регистрации вопрос о предыдущих живорожденных и мертворожденных не задавался, если рождение произошло вне брака, в рамках или вне гражданского партнерства

  • при регистрации рождений и мертворождений в браке не учитывались предыдущие живорожденные, если женщина никогда не была замужем за отцом

  • из-за двусмысленного характера вопроса (см. Приложение A и C) возможно, что рождение вне брака, когда женщина впоследствии вышла замуж за отца, не всегда учитывались

Доля рождений вне брака в последние годы неуклонно растет.Таким образом, чтобы учесть проблемы, вызванные тем, как вопрос задавался до мая 2012 г., информация, собранная о порядке рождения при регистрации, была дополнена, чтобы дать оценки общего или истинного порядка рождения (т. и вне брака). Дополнительная информация была получена из Общего обследования образа жизни (GLF), ранее называвшегося Общим обследованием домашних хозяйств (GHS).

До выпуска «Статистики рождений» за 2004 год для оценки истинной очередности рождений использовалась информация обследований СГС с 1986 по 1996, 1998 и 2000 годы.В томах 2004, 2005 и 2006 годов была включена дополнительная информация из СГС за 2001–2003 годы. Для томов 2007 и 2008 годов и выпусков о рождении за 2009, 2010 и 2011 годы эта информация была дополнительно дополнена данными GHS или GLF из обследований 2004–2006 годов. Метод оценки описан в статье Population Trends.

Поправки к Закону о народонаселении (статистике) 1938 года означали, что с мая 2012 года во всех регистрациях рождений теперь собирается информация об общем количестве предыдущих живорождений и предыдущих мертворождений, которые были у матери (а не только тех, у которых была нынешний или бывший муж).Это упростило вопрос, задаваемый регистраторами, и улучшило охват. Эти изменения означают, что истинную очередность рождения теперь можно получить непосредственно из регистрации рождений.

Различия между тем, как гипотетическая мать могла бы ответить на вопрос до и после поправок к PSA, показаны в таблице 3 для иллюстрации.

Загрузите эту таблицу Таблица 3: Гипотетический сценарий истории рождений, чтобы проиллюстрировать проблемы, которые могли быть вызваны вопросом о предыдущих детях до внесения поправок в Закон о народонаселении (статистика)
.xls .csv

Мы ожидаем, что после внесения поправок в СРП вопрос был задан как «истинная очередность рождения». То, как этот вопрос задавался до внесения поправок в СРП, отражает то, что мы называем «порядком регистрации рождения». Для информации мы также определяем «порядок рождения в браке» в некоторых статистических данных - он снова немного отличается; в примере, приведенном в Таблице 3, было бы два рождения в браке, первое из которых было рождением двух, а второе - четвертым.

Доступна статья, описывающая изменения, которые произошли в нашей статистике рождений в результате усовершенствования Закона о народонаселении (статистика).В нем представлена ​​справочная информация об изменениях и представлены выводы высокого уровня на основе новых данных, собранных в 2012 и 2013 годах.

В исследовании деторождения по статусу регистрации в Англии и Уэльсе с использованием данных регистрации рождений за 2012 и 2013 годы исследуются закономерности и характеристики в регистрации рождений после улучшения данных, собираемых при регистрации рождений. Основные характеристики, исследуемые в статье, касаются того, была ли женщина ранее замужем и родилась ли мать первым или последующим ребенком.

4.13 Интервалы между родами

Цифры, показывающие средние интервалы между рождениями, доступны в разделе Характеристики рождения. Медианные интервалы между первыми, вторыми, третьими и четвертыми родами получены HM Revenue and Customs (HMRC) из 100% -ной выдержки (5% выборка для оценок до 2006 г. включительно) новых заявлений на получение пособия на ребенка от всех рождений, произошедших в Соединенное Королевство, будь то в браке или вне брака. Нулевой интервал предполагается для рождений в результате многоплодных родов.

4.14 Беременность

Гестационный возраст измеряется в полных неделях. Для мертворожденных беременность регистрируется при регистрации рождения и поэтому доступна в наших ежегодных наборах данных регистрации рождений. В случае живорождения беременность регистрируется в уведомлении о рождении, но не при регистрации рождения. По этой причине беременность для живорождений недоступна в наших наборах данных ежегодной регистрации рождений, но доступна в нашем ежегодном наборе данных связанных рождений, где регистрации рождений связаны с уведомлениями о рождении.

Гестационный возраст сгруппирован следующим образом:

Банкноты
  1. Мертворождение - это ребенок, родившийся после 24 или более недель беременности, который никогда не дышал и не проявлял признаков жизни.

4,15 Вес при рождении

Вес при рождении измеряется в граммах. Для регистраций живорождений, полученных в онлайн-системе регистрации (RON), вес при рождении передается нам в электронном виде из уведомления акушерки или врача, дежурного при родах.Эти данные затем передаются регистратору. При мертворождении данные о весе плода предоставляются в справке от врача или акушерки. Сертификат затем передается информатором регистратору. Если вес при рождении отсутствует, но регистрация связана с уведомлением о рождении, то берется вес при рождении из уведомления.

В случаях, когда вес при рождении не регистрируется, рождение включается в общую «все веса», но не распределяется между отдельными категориями.В 2020 году была скорректирована методика определения веса при рождении. Начиная с 2019 года, неправдоподобные данные о весе при рождении были удалены из отдельных категорий, но включены в общую «все веса». Оценка того, что было неправдоподобным, основывалась на зарегистрированном весе при рождении и гестационном возрасте. Вес при рождении считался неправдоподобным, когда

  • живорожденный самец весом менее 230 г или более 6000 г
  • живорожденная самка весила менее 249 грамм или более 6000 грамм
  • мертворожденный мужчина или женщина весил менее 230 граммов или более 6000 граммов.

Удаление неправдоподобных значений веса при рождении должно было повысить точность нашей статистики веса при рождении. В отчетном 2019 году 2,3% веса при рождении были признаны неправдоподобными.

Влияние на качество статистики незначительно, учитывая небольшое количество записей, на которые это влияет. В таблице 4 представлены цифры для записей, в которых не регистрировался вес при рождении.

Скачать эту таблицу Таблица 4: Процент рождений без регистрации массы тела
.xls .csv

4.16 Продолжительность брака или гражданского партнерства

При регистрации регистрируются только месяц и год брака или гражданского партнерства, поэтому расчет относится к интервалу в полных месяцах между серединой месяца брака или гражданского партнерства и датой рождение ребенка.

До марта 2018 года, если дата брака или гражданского партнерства не была указана, стоимость продолжительности была рассчитана на основе аналогичной записи с полностью указанными и другими совпадающими данными.Величина была прекращена в марте 2018 года, чтобы сделать обработку более эффективной, но с сохранением точности. С 2008 года процент всех живорождений без даты вступления в брак или гражданского партнерства составлял около 1%.

Для женщин, состоявших в браке или состоящих в гражданском браке более одного раза, продолжительность относится к продолжительности текущего брака или гражданского партнерства.

4.17 Когорты рожденных

Статистические данные о рождении, проанализированные по годам рождения и возрасту матери, доступны с 1938 года.Таблицы пакета «Деторождение для женщин, родившихся в разные годы» (ранее известного как «Когортная фертильность») показывают эти статистические данные в когортной форме: по году рождения матери, а не по году рождения ребенка.

Год рождения матери по необходимости является приблизительным, поскольку до 1963 года данные доступны только по календарному году рождения и возрасту матери при родах. Например, женщины в возрасте 32 лет, родившие детей в 2012 году, могли родиться либо в 1979, либо в 1980 году; однако для удобства такие женщины считаются принадлежащими к когорте 1980 года.Таблицы относятся к возрасту в точных годах.

4.18 Социально-экономическая классификация по роду занятий

Информация о роде занятий матери или отца кодируется только для выборки 1 из 10 живорождений. Комбинируя это со статусом занятости, можно получить код социально-экономической классификации (или социального класса в предыдущих томах).

С 1991 по 2000 год профессия кодировалась с использованием Стандартной профессиональной классификации (SOC): SOC 1990, а коды профессий были присвоены социальному классу генерального регистратора.С 2001 года Национальная статистическая социально-экономическая классификация (NS-SEC) категоризирует социально-экономическую классификацию людей.

Стандартная профессиональная классификация пересматривается каждые 10 лет, и в 2011 году SOC 2010 заменил SOC 2000. Доступен отчет, описывающий влияние пересмотра NS-SEC на SOC 2010.

NS-SEC имеет восемь аналитических классов, первый из которых можно подразделить:

1 Высшие управленческие и профессиональные профессии
1.1 Крупные работодатели и высшие управленческие профессии
1.2 Высшие профессиональные занятия
2 Низшие управленческие и профессиональные профессии
3 Промежуточные профессии
4 Мелкие работодатели и индивидуальные работники
5 Руководящие и технические профессии более низкого уровня
6 Полу-рутинные занятия
7 Обычные профессии
8 Никогда не работали и длительное время не работали

Студенты, занятия которых не указаны или не описаны надлежащим образом, а также занятия, не классифицируемые по другим причинам, добавляются как «не классифицируемые».

Сокращенный метод получения NS-SEC используется для сообщения NS-SEC в статистике рождений.

Начиная с 2012 года, мы использовали комбинированный метод отчетности NS-SEC для статистики рождений. При этом используется NS-SEC с наибольшими преимуществами любого из родителей и создается классификация на уровне домохозяйства, а не просто классификация отца. Комбинированный метод означает, что индивидуально зарегистрированные рождения, информация об отце которых недоступна, теперь включаются в публикуемую статистику рождений NS-SEC.

После этого изменения публикация «Рождения по социально-экономическому статусу отца» была прекращена, а новый набор таблиц NS-SEC был опубликован в выпуске «Рождения по характеристикам родителей».

Вплоть до 2011 года статистические данные о живорождении, проводимые NS-SEC, использовали NS-SEC отца. Исторически решение использовать отцовский NS-SEC было основано на предпосылке, что многие матери либо не имеют оплачиваемого занятия, либо предпочитают не указывать свои профессиональные данные при регистрации рождения.

Выборочные цифры в таблицах взвешены для согласования с известными итоговыми значениями, полученными в результате 100% -ной обработки регистраций рождений по возрасту матери и ранее родившихся живыми детьми. Это обеспечивает согласованность с промежуточными итогами в одной таблице и улучшает качество выборочных оценок.Число живорождений для каждого класса и возрастной группы NS-SEC может отличаться в разных таблицах из-за метода, используемого для взвешивания 10% выборки.

Например:

Таблицы приложений 1 и 2, опубликованные вместе с таблицами NS-SEC, показывают стандартные ошибки для выбранных чисел рождений и процентов. Если оценочное взвешенное число в определенной категории составляло 50 000, то стандартная ошибка этой оценки была бы приблизительно 640.

На основании статистической теории это означает, что для рассматриваемого типа распределения вероятность того, что «Истинная» численность населения находится в пределах двух стандартных ошибок оценок.Это истинное число, которое было бы получено, если бы была собрана вся информация, а не выборка 1 из 10.

В этом примере 95% доверительный интервал будет:

50 000 ± (плюс или минус) 1300, или от 48 700 до 51 300.

Другими словами, мы можем сказать, что мы на 95% уверены, что истинное значение, если бы мы собрали всю информацию вместо 10%, находится где-то между 48 700 и 51 300.

Вернуться к содержанию

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Хотите знать, подходят ли вам запланированные домашние роды? Узнайте факты о возможных рисках и о том, как подготовиться к важному дню.

Персонал клиники Мэйо

Если вы подумываете о запланированных домашних родах, у вас, вероятно, есть вопросы. Это безопасно? Вам понадобится акушерка или доула? Как составить план резервного копирования? Узнайте, в чем дело и как решить, подходит ли вам этот метод родов.

Почему женщины выбирают плановые домашние роды?

Если вы рожаете дома, организация родов может отличаться от того, что вы испытываете в больнице. Во время родов дома ваш лечащий врач будет периодически, а не постоянно, контролировать вашу температуру, пульс, артериальное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вы можете выбрать запланированные домашние роды по многим причинам, в том числе:

  • Желание рожать без медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, ускорение родов, индукция родов или мониторинг сердечного ритма плода
  • Желание рожать в уютном, привычном месте в кругу семьи
  • Неудовлетворенность больничной помощью
  • Стремление к свободе и контролю над процессом родов
  • Культурные или религиозные проблемы
  • Отсутствие транспорта
  • Более низкая стоимость

Бывают ли ситуации, когда плановые домашние роды не рекомендуются?

Американский колледж акушеров и гинекологов предостерегает от плановых домашних родов, если:

  • Вы беременны многоплодной девочкой
  • Ваш ребенок не принимает позу, которая позволяет рожать вперед головой
  • У вас ранее было кесарево сечение

Что может вызвать необходимость перевода в больницу?

Во время запланированных домашних родов вам может потребоваться транспортировка в больницу для наблюдения или лечения в случае развития осложнений.Ваш лечащий врач может порекомендовать перевод в больницу, если:

  • Роды не продвигаются
  • Ваш ребенок подает признаки стресса
  • Ваш ребенок принимает положение, отличное от положения впереди головы
  • Вам нужно обезболивающее
  • У вас высокое кровяное давление
  • У вас кровотечение

Каковы возможные риски запланированных домашних родов?

Хотя большинство беременных женщин, предпочитающих запланированные домашние роды, рожают без осложнений, исследования показывают, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском детской смерти и судорог, чем запланированные роды в больнице.

Есть несколько факторов, которые могут снизить риск этих осложнений, в том числе наличие:

  • Помощь сертифицированной медсестры-акушерки
  • Доступ к практикующему врачу-акушеру
  • План экстренной транспортировки в ближайшую больницу

Как подготовиться к домашним родам?

Вы можете подготовиться к запланированным домашним родам по:

  • Выбор подготовленных поставщиков медицинских услуг для оказания помощи. Выберите сертифицированную медсестру-акушерку, сертифицированную акушерку, акушерку, образование которой соответствует определенным стандартам, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения.Убедитесь, что у него или нее есть доступ к консультациям с врачами или специалистами в сотрудничающей больнице. Если вас интересует дополнительная поддержка, подумайте о найме профессионального помощника по трудоустройству (доула). Американская академия педиатрии рекомендует присутствие хотя бы одного обученного специалиста, основной обязанностью которого является уход за вашим новорожденным.
  • Создание плана родов. Будете ли вы использовать какие-либо специальные методы, чтобы справиться с болью? Вы хотите поработать в ванне? Будете ли вы кормить ребенка грудью сразу после родов? Обсудите свой план родов со своим врачом и спросите о расходных материалах, которые вам понадобятся, например о защитных покрытиях для пола или матраса.
  • Подготовка к переводу в больницу. Обсудите со своим лечащим врачом признаки и симптомы, которые могут потребовать обращения в больницу, и то, как перевод повлияет на ваш план родов. В идеале ваш дом или другое запланированное место для родов находится в 15 минутах от больницы с круглосуточным родильным отделением. Убедитесь, что у вас есть доступ к транспорту. Попросите вашего поставщика медицинских услуг договориться с ближайшей больницей, чтобы вы могли быть быстро переведены и при необходимости вылечены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *