Какой должен быть диаскинтест в норме: норма и противопоказания, с какого возраста делают, оценка результата, что делать при положительном результате

Содержание

Диаскинест: норма

План статьи:

1. Какая реакция на диаскинтест должна быть в норме? 2. Как выглядит положительный результат 3. Нетипичная реакция на диаскинтест

Диаскин тест – подкожная проба на активную форму туберкулёза, призванная выявить наличие начальных стадий заболевания или подтвердить предварительные результаты флюорографии. Вакцина диаскинтест представляет собой жидкость, содержащую белковые аллергены, являющиеся маркером иммунной системы для клеток-киллеров, уничтожающих посторонние микроорганизмы в теле человека. Местная небольшая аллергическая реакция организма на введённый препарат или отсутствие таковой является критерием оценки результата. Оценить без врача результат анализа может любой желающий, но для этого нужно знать, какой должен быть диаскинтест в норме.

Диаскинтест

Какая реакция на диаскинтест должна быть в норме?

Результатами нормы у ребёнка и у взрослого, свидетельствующими о здоровье является полное отсутствие каких-либо проявлений в районе проведения пробы с допустимым отклонением по размеру пульпы до четырёх миллиметров и то такая реакция уже считается спорной.

Как должен выглядеть диаскинтест в норме: гладкая кожа без изменений с возможным следом от укола или небольшого остаточного явления от синяка в случае случайного попадания иглой в маленькую кровеносную жилку в процессе постановки пробы. Допустимо небольшое покраснение без образования пульпы или пульпа до четырёх миллиметров в диаметре. Края пульпы и покраснения должны быть ровными.

Также является нормой реакция диаскинтеста являются побочные явления в виде небольшой слабости, недомогания и повышение температуры, не достигающее тридцати девяти градусов.Покраснение кожи, заходящее за пульпу или присутствующее без неё — также норма.

Диаскин тест в норме

Как выглядит положительный результат

Положительный результат оценивается непосредственно по пульпе, а не по покраснению кожи, которое является лишь непосредственной аллергией именно на чужеродный белок, а не на антиген к туберкулёзу.

Относительно пульпы менее четырёх миллиметров нет единого решения. С одной стороны, это показывает наличие возбудителя, а с другой – очень-очень слабое только полученное заражение, которое можно не учитывать или бороться с ним при помощи укрепления иммунной системы. Чаще всего такой незначительный размер реакции на диаскинтест норма.

Далее, идут варианты степени тяжести заражения относительно размера папулы:

  1. Если размер пульпы или пуговки находится в пределах от пяти до девяти миллиметров, то такое заражение считается явным, но слабым.
  2. 10-14 миллиметров является средним положительным результатом, когда человек уже точно заражён, но ещё не слишком сильно болеет.
  3. Сильным заражением считается пульпа размером пятнадцать — шестнадцать миллиметров.
  4. Размер, превышающий 16 миллиметров у детей и 21 мм у взрослых, свидетельствует о крайне сильном заражении и, возможно, ощутимых поражениях тканей.

Диаскинтест более 16 мм у ребенка

Нетипичная реакция на диаскинтест

Диаскинтест норма у детей и диаскинтест норма у взрослых абсолютно совпадают, потому что на проявление результата не влияет ни рост, ни вес, ни возраст, а только состояние иммунной системы человека. Нетипичная реакция на диаскинтест встречается крайне редко: при особенностях индивидуальной реакции организма на чужеродный белок либо при несоблюдении правил постановки теста и поведения во время ожидания результата.

Кому нельзя ставить диаскинтест:

  1. Людям с заболеваниями инффекционного характера либо с воспалительными процессами.
  2. С аллергией на диаскинтест или при обострении аллергической реакции на что-то другое.
  3. Тем, кто находится в острой фазе соматических заболеваний.
  4. Противопоказанием является определённый список заболеваний: гепатит, панкреатит и др.
  5. А также нет смысла ставить пробу людям с нарушениями иммунитета, так как она заведомо покажет отрицательный результат, что может быть ложью.

Чтобы тест на туберкулёз диаскинтест был нормой, необходимо соблюдать определённый ряд правил:

  1. Во-первых, нельзя чесать или накрывать шерстяной тканью место укола, а также раздражать каким-либо образом.
  2. Раздражение на руке может как усилить пульпу, так и помешать ей образоваться.
  3. Во-вторых, нельзя париться, подставлять место укола солнцу и потеть, так как пот разъедает место образования пульпы.

  4. В-третьих, следует заранее вымыться пред прививкой и не мыть место пробы весь период от постановки до диагностики. Вода сама по себе не оказывает эффекта на пробу, но содержащиеся в ней моющие вещества, естественные природные соли или пот может усилить аллергическую реакцию или привести к гиперрергии.

Нельзя чесать место укола

Гиперрергия представляет собой нетипичную местную аллергическую реакцию организма на сам чужеродный белок и может вылиться в сильное покраснение и расползание пятна по руке, образования волдырей крапивницы, множества пятен на руке и любых других кожных реакций в районе укола. При гиперрергии повторно тестируют испытуемого другим способом, если у него невозможно точно рассмотреть результат. Если он чёткий, то анализ засчитывается.

Также возможны редкие общие аллергические реакции, когда у испытуемого присутствуют любые симптомы аллергии разной тяжести.

Редко нетипичной реакцией может стать скачок температуры до 39 градусов. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую, как и при очень острой аллергии и анафилактических симптомах.

При незначительной терпимой аллергической реакции без массовых симптомов не рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как они собьют результат в сторону отрицательного. Если аллергия средняя с массовыми кожными высыпаниями либо открылась рвота, необходимо принять лекарство и обратиться к врачу.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест - «Диаскинтест. Результаты с фото. Отличие от реакции Манту.»

Мы живем в крае с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (хотя в России есть и хуже намного).

У меня всегда была большая реакция Манту.

Реакция Манту используется в первичной диагностике туберкулеза уже почти 100лет!

Сколько себя помню в детстве, на месте "пуговки" появлялась огромная блямба под 20мм. Потом мама водила меня к фтизиатру, который даже выписывал мне какие-то таблетки, которые мама мне не давала, а врачу (если спросит) просила говорить, что я их пила.. А еще врач говорил, что мне нельзя мыть пол! Я так этим гордилась - нельзя мыть пол, как круто)))

Когда я выросла, реакцию Манту заменили на ежегодную флюорографию, снимок был отличным, и от меня все отстали.

 

Реакцию Манту считаю безнадежно устаревшей проверкой, потому что:

- слишком много ложноположительных реакций

- специальный уход за местом "укола"

- аллергические реакции

- влияние внешних и внутренних факторов на результат пробы

 

Детям сейчас тоже делают реакцию Манту. Ежегодно начиная с 1 года.

Дети, которые дали "положительную реакцию", направляются к фтизиатру.

Там ребенку делают диаскинтест, который в подавляющем большинстве случаев отрицательный.

Если через год, сделанная реакция Манту не покажет вираж (скачок), то ребенок снимается с учета.

Если "Манту" увеличится, то - снова диаскинтест.

Также на каком-нибудь этапе врачи могут попросить сделать рентген, сдать кровь и т.д..

 

В школах (т.е с 8 до 17 лет) ставят Диаскинтест, не знаю почему детям младшего возраста до сих пор ставят Манту.

Вот так происходит это в нашем городе.

 

Наша история

 

Сын 13 лет. Ежегодные обследования в школе. Диаскинтест отрицательный. На фото даже не видно места укола. Еле-еле заметная точка. Такой и должен быть ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ДИАСКИНТЕСТА.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

 

Дочке 1 год, реакция Манту - отрицательная.

Дочке 2 года, реакция Манту - отрицательная.

Дочке 3 года, реакция Манту - 8мм. Нас отправили к фтизиатру. На вопрос подруги "у нас 11мм, почему нас не отправили?", отвечаю - "У вас нет виража, у вас и в том году большая была.."

Фтизиатры принимают только в "краевом противотуберкулезном диспансере" Sad

Нам пришлось ехать туда.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

Дело было холодным летом 2015.. Как сейчас помню. Высокий бетонный забор. Дорожка к детской поликлинике вся раздолбана. По обе стороны растут поганки! А на деревьях висят игрушки!

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото В солнечный день не так, а мы были летом, серые тучи, противный дождик, и эти игрушки.. бррр...

Там нам поставили диаскинтест. И сказали ждать 3 дня.

 

ДИАСКИНТЕСТ

современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. Новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

 

Что представляет из себя Диаскинтест

Некоторые считают, что это прививка. Это не прививка! Это тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного ответа организма. Если ответ положительный, то, иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.


Как делается ДСТ (Диаскинтест)

Делается также, как и реакция Манту, внутрикожно, специальным шприцом с тонкой иголкой в область предплечья (между запястьем и логтем)

 

Состав препарата

Препарат Диаскинтест содержит:

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

 

Показания к проведению ДСТ

  • диагностики туберкулезной инфекции;
  • оценки активности заболевания;
  • исключения другой патологии, схожей по течению с туберкулезом;
  • дифференциальной диагностики реакции после инфицирования и реакции после введения вакцины БЦЖ;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

 

Противопоказания к проведению ДСТ

 

Любые воспалительные процессы в организме.

 

Респираторные и вирусные заболевания.

 

Температура, даже незначительная.

 

Аллергическая реакция организма на белок.

 

Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

 

Как оценивают результаты:

Измеряется поперечный размер.

Результат может быть

  • положительным (наличия папулы любой величины)

 

  • сомнительным (инфильтрата нет, отмечается покраснение)

 

  • отрицательным (инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют)

 

На руке также была еле заметная точка, нам поставили отрицательный результат и отпустили на год.

(Все профилактические прививки пока под запретом)

 

Дочке 4 года, нам ставят Диаскинтест, дают такой бланк

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото и, о ужас, там начинает виднеться какое-то пятно! А ведь я была уверена, что отрицательный результат возможен только при полном отсутствии любой реакции.

Но оказалось, что такая реакция не означает положительного результата. Папулы нет, над кожей ничего не возвышается.

Это не покраснение, это просто синяк! Который образовался в результате прокола подкожного сосудика. Результат ДСТ отрицательный.

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест фото

Т.к два года подряд наш результат ДСТ был отрицательным, нас, слава Богу, сняли с учета. И в следующем году будем ждать очередную Манту (а может случится так, что туберкулина - препарат который вводят при реакции Манту, не окажется в городе, и тогда всем поставят ДСТ)

 

Заключение

Подготовка к ДСТ - не требуется (при отсутствии противопоказаний)

Уход за местом укола - минимальный. Не наносить никаких химических, косметических, моющих средств. Не чесать, не заклеивать пластырем или бинтом.

Мочить место укола - можно. Но мы старались не мочить, от греха подальше, тут уж сто раз перестраховываешься..

Рацион питания менять не нужно, есть можно и сладкое, и цитрусовые. Но мы не ели (см.предыдущий пункт)

Также рекомендуют воздержаться от загара, плавания и чрезмерных занятий спортом.

 

Я рекомендую ДИАСКИНТЕСТ как более точную методику диагностики. Реакция Манту оказалась непоказательной как в случае со мной, так и в случае в моими детьми. Да, ДСТ - более дорогое исследование, но оно показывает гораздо более точно, есть ли у человека туберкулез или нет.

Всем здоровья!

Диаскинтест - результаты

Диаскинтест результатыНаука фармакология не стоит на месте, постоянно производя и совершенствуя всё новые и новые лекарства. Так, на смену всем известной реакции Манту, приходит такой инновационный препарат, как Диаскинтест. В России его применяют для диагностики туберкулеза, начиная с 2009 года. Результаты этого теста существенно отличаются от традиционной туберкулиновой пробы: давайте узнаем, чем именно.

Особенности и преимущества Диаскинтеста, перед пробой Манту

Главное отличие этих двух препаратов состоит в том, что обычная проба на туберкулез реагирует как на прививку БЦЖ, так и на аллергическую реакцию после нее, из-за чего Манту очень часто показывает ложноположительный результат (от 60 до 80%). Современный же тест определяет, болен ребенок или здоров, с 90%-ной вероятностью.

Многие родители волнуются, не может ли их ребенок заболеть туберкулезом при введении препарата. Однако здесь нет повода для беспокойства: в составе Диаскинтеста нет возбудителя этой болезни, поэтому даже минимального шанса заразиться при прививке не существует. Напротив, данная проба позволяет более точно выявить заболевание уже на ранней его стадии при, так называемом, истинном инфицировании, поскольку он содержит антигены CFP10 и связанный с ним ESAT6, которые имеются в штаммах самих микобактерий туберкулеза.

Сегодня Диаскинтест применяют при подозрении на туберкулез как взрослым, так и детям. Часто его назначают для проверки, если проба Манту дала положительный, либо ложноположительный результат. Малышам можно вводить данный препарат, начиная с годовалого возраста.

Следует помнить о противопоказаниях к данному тесту. К ним относятся эпилепсия и дерматологические болезни, острые проявления аллергии, всевозможные инфекционные заболевания. В случае если малыш недавно перенес ОРВИ, пробу назначают не раньше, чем через месяц после полного выздоровления. Также нельзя ставить прививку Диаскинтеста в период карантина, если ребенок посещает школу или детский сад.

Следует отметить, что проба Диаскина назначается перед профилактическими прививками, а не после них. Если тест показал отрицательный результат, можно смело проводить вакцинацию ребенка.

Диаскинтест: какой должен быть результат?

То, что показал тест, должен оценивать врач или специально обученная медсестра. Проверка осуществляется через 72 часа после прививки: в случае образования папулы или гиперемии на месте укола их измеряют прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

Результаты Диаскинтеста на туберкулез интерпретируются у детей следующим образом.

Отрицательным считается результат диаскинтеста в случае полного отсутствия папулы и гиперемии. При этом, допустимым считается небольшое покраснение диаметром до 2 мм (так называемая «уколочная реакция»).

Положительный результат диаскинтеста является в случае, если у пациента образовалась папула любого размера. Она может достигать от 2 до 15 мм, и всё это свидетельствует о том, что пациент может быть заражен. Тем не менее, результаты Диаскинтеста – это еще не диагноз врача, к тому же они должны быть измерены по прошествии 72 часов и не ранее. Часто бывает так, что родители ребенка, увидев у него папулу, пугаются, а она к моменту измерения полностью исчезает.

Сомнительный результат диаскинтеста – это образование гиперемии, то есть покраснения. В этом случае ребенок должен быть направлен к фтизиатру на дополнительное обследование на предмет туберкулеза.

Диаскинтест какой должен быть результат

Кроме того, иногда у детей в месте укола образуется синяк, что также влияет на результат Диаскинтеста. Врач также может истолковать это двусмысленно, хотя такие случаи нередки и часто означают всего лишь то, что игла попала в небольшой кровеносный сосуд под кожей.

 

Диаскинтест — пишет Тамара на BabyBlog

хочу написать о наболевшем...надеюсь кому-нибудь наш опыт пригодится! Речь пойдет о пробе манту...

всю свою историю я описывать не буду,напишу только выводы,к которым я пришла...

Дорогие мамочки,у чьих деток манту показало положительный результат и,кого направили к фтизиатрам-это в первую очередь для вас!!! 

я призываю вас- не спешите давать ребенку химиопрепараты...если есть хоть малейшее сомнение у вас в инфицировании вашего ребенка-сделайте диаскинтест.

Этот тест был разработан в Мед.академии им.Сеченова,с 2008 года разрешен к использованию,т.е. прошел все доклинические и клинические испытания. но к сожалению,еще не очень распространен(( и многие врачи зачастую ничего не упоминают о нем пациентам или не берут его результаты в расчет-видимо так проще-выписать таблетки,а не разобраться в причинах (а между тем,по разным данным манту дает ложноположительную реакцию от 40до90% случаев!!!только вдумайтесь!!!) главное преимущество диаскинтеста-это то,что он не реагирует на БЦЖ,т.е. случаи аллергических реакцих на ранее введенный туберкулин исключаются! а это очень важно!

есть еще один момент,о котором лично нас никто в известность не ставил(((- после отрицательного результата диаскинтеста его стоит провести еще раз,через 2 месяца! и все! 2 отрицательных результата и вы спите спокойно!

Он абсолютно нетоксичен и очень специфичен! его можно ставить сразу после манту... 

я хочу всем посоветовать,кто попал в подобную ситуацию-у вашего ребенка большая манту,не паникуйте,узнайте,где в близжайшем месте можно сделать диаскинтест,сделайте, сделайте повторно и с результатами к врачу! поверьте,он работает!

у нас на манту была реакция 17 и 15мм,а по диаскинтесту ничего,вообще,только точка от укола,сейчас опять сделали манту и опять она большая...я уже от безисходности стала опять консультироваться на русмедсеревере,перечитала тонну научных статей про диаскинтест и тубинфицирование,и наконец,успокоилась,потому что теперь я знаю,что сказать завтра врачу на приеме и куда ее послать....почитать о новых методах исследований!!! у них есть сайт www.diaskintest.ru 

Нормальные уровни и причины для тестирования

Случайный тест на глюкозу является одним из методов измерения количества глюкозы или сахара, циркулирующих в крови человека.

Врачи проводят этот тест и используют результат для определения вероятности диабета у человека. В то время как другие тесты могут быть необходимы для подтверждения полного диагноза,

В этой статье будет рассмотрено, что такое случайный тест на глюкозу, почему врач может порекомендовать его и что могут означать результаты.

Share on PinterestA случайный анализ глюкозы измеряет количество глюкозы или сахара в крови человека.

Случайное тестирование глюкозы измеряет уровень глюкозы в крови в любой заданный момент дня.

Многие анализы крови на диабет включают пост или постоянный мониторинг, но этот тест не делает.

Это полезно для людей, которым необходим быстрый диагноз, например, для тех, кто страдает диабетом 1 типа, которым требуется экстренный прием дополнительного инсулина.

Как работает тест?

Глюкоза - это форма сахара, которая поступает из пищи, которую едят люди.

Это основной источник энергии организма, который питает каждую клетку, включая клетки мозга, сердца и мышцы.

Организм постоянно работает, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне. Для этого он вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетки, которые нуждаются в ней для получения энергии.

Люди с диабетом 1 типа не производят инсулин, потому что их иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Люди с диабетом 2 типа либо не вырабатывают достаточно инсулина, либо их организм не реагирует на него должным образом.

Если человек неправильно вырабатывает инсулин, глюкоза остается в крови. Гипергликемия возникает, когда уровни остаются неизменно высокими, и гипогликемия, когда они слишком низкие.

Случайная проверка уровня глюкозы - это один из способов проверки уровня глюкозы в крови. Врачи могут проводить произвольный тест на глюкозу в любое время суток.

Если результат показывает, что у человека уровень глюкозы выше ожидаемого, врач обычно назначает повторный тест для подтверждения диагноза, в том числе:

Тест глюкозы натощак .Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови после того, как человеку нечего было есть или пить в течение 8 часов.

Врачи обычно выполняют этот тест утром перед завтраком.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) . Люди с диабетом могут иногда демонстрировать нормальные результаты в тестах натощак или при рандомизированном тесте на глюкозу, но все еще имеют диабет.

Если врач все еще подозревает, что у человека диабет, он может порекомендовать OGTT. Этот тест также требует, чтобы человек не ел и не пил в течение 8 часов.

После сдачи первого образца крови человек пьет жидкость, содержащую глюкозу. Врач затем берет больше образцов крови ежечасно в течение следующих 2 часов.

Врач может порекомендовать случайный анализ глюкозы в крови, если у человека проявляются симптомы диабета, такие как:

  • мочеиспускание чаще
  • чувство сильной жажды
  • чувство сильного голода, несмотря на достаточное потребление пищи
  • необъяснимое снижение веса
  • крайняя усталость или усталость
  • затуманенное зрение
  • медленное заживление порезов и ушибов

Диабет 2 типа часто может развиваться медленно, что может затруднить обнаружение симптомов на первый взгляд.

Люди с диабетом могут также испытывать ощущение покалывания или онемения в руках или ногах, или диабетической невропатии. Это более вероятно, если человек не контролирует уровень глюкозы в крови в течение длительных периодов времени.

Процедура

Случайный тест на глюкозу - это быстрый тест, который врач или медсестра может в короткие сроки провести в своем кабинете или клинике. Человек не должен поститься заранее.

Для анализа требуется небольшой образец крови, который врач или медсестра будут брать с помощью иглы, часто из пальца.

Share on PinterestПроизводство диетических изменений и снижение веса могут помочь людям с преддиабетом снизить риск развития диабета.

Врачи измеряют количество глюкозы в крови человека в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Для произвольного теста на глюкозу результат 200 мг / дл или выше указывает, что у человека может быть диабет. Однако для более надежного диагноза врач обычно повторяет тест в другой день.

Для подтверждения диагноза врач может также заказать другой тип теста, например, тест на глюкозу натощак или OGTT.

Для теста на глюкозу натощак:

  • меньше 100 мг / дл в норме
  • От 100 до 125 мг / дл указывает на преддиабет
  • 126 мг / дл или выше указывает на диабет

Для OGTT:

  • меньше чем 140 мг / дл в норме
  • От 140 до 199 мг / дл указывает на преддиабет
  • 200 мг / дл или выше указывает на диабет

Одно исследование, проведенное в 2015 году, предполагает, что один случайный тест на глюкозу с показанием более 100 мг / дл более высокий фактор риска развития диабета, чем традиционные факторы, такие как ожирение.

Предиабет означает, что уровень глюкозы в крови человека выше, чем обычно, но врачи еще не считают, что у них диабет. Врачи иногда называют это нарушением толерантности к глюкозе (IGT) или нарушением уровня глюкозы натощак (IFG).

Люди с преддиабетом имеют повышенный риск развития диабета. Модификации образа жизни, такие как потеря веса и физические упражнения, а также некоторые лекарства могут помочь снизить этот риск.

Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня в зависимости от ряда факторов.

Они могут включать потребление человеком пищи, а также продолжительность и интенсивность любых упражнений или физических нагрузок в этот день. Однако уровень глюкозы в крови людей без диабета имеет тенденцию оставаться в пределах нормы.

Следующие факторы могут повышать уровень глюкозы в крови человека:

  • есть слишком много пищи
  • низкий уровень физической активности
  • побочные эффекты лекарств
  • болезнь
  • стресс
  • боль
  • менструация
  • обезвоживание

Следующие факторы могут снизить уровень глюкозы в крови человека:

  • , мало или совсем не едят
  • , употребление алкоголя
  • побочные эффекты лекарств
  • интенсивная физическая активность или физические упражнения

Диагноз с любым хроническим заболеванием может быть тревожным, и без лечение, диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем и осложнениям, в том числе:

Однако при эффективном лечении и лечении люди с диабетом могут жить долго и активно.

Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у детей и молодых людей. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инсулин и регулярно следить за уровнем сахара в крови до конца жизни.

Диабет 2 типа часто развивается в более позднем возрасте. Человек может иногда управлять диабетом 2 типа, используя только диету и физические упражнения. Другим людям могут понадобиться лекарства или даже инсулин, чтобы они могли поддерживать свой уровень сахара в крови на здоровом уровне.

Любой человек с симптомами диабета должен обратиться к врачу для оценки.

6 способов проверки нормального распределения - какой использовать? | by Joos Korstanje

Существует множество методов для проверки того, имеет ли переменная нормальное распределение. В этой статье вы узнаете, какой использовать!

Joos Korstanje

1.1. Введение

Первый метод, который знают почти все, - это гистограмма. Гистограмма представляет собой визуализацию данных, которая показывает распределение переменной. Это дает нам частоту встречаемости на значение в наборе данных, что и является распределением.

Гистограмма - отличный способ быстро визуализировать распределение одной переменной.

1.2. Интерпретация

На рисунке ниже две гистограммы показывают нормальное распределение и ненормальное распределение.

  • Слева очень мало отклонений распределения выборки (серым цветом) от теоретического распределения кривой колокола (красная линия).
  • Справа мы видим совершенно другую форму на гистограмме, прямо говоря нам, что это не нормальное распределение.
Иногда отклонение от нормального распределения настолько очевидно, что его можно обнаружить визуально.

1.3. Реализация

Гистограмма может быть легко создана в python следующим образом:

Создание гистограммы с использованием панд в python

1.4. Заключение

Гистограмма - это отличный способ быстро визуализировать распределение одной переменной.

2.1. Введение

Коробочный график - это еще один метод визуализации, который можно использовать для обнаружения ненормальных образцов.На графике в виде квадрата представлена ​​сводная таблица переменной из 5 чисел: минимум, первый квартиль, медиана, третий квартиль и максимум.

Boxplot - отличный способ визуализации распределений нескольких переменных одновременно.

2.2 Интерпретация

Бокплот - это отличный метод визуализации, поскольку он позволяет строить множество боксов рядом друг с другом. Этот очень быстрый обзор переменных дает нам представление о распределении и в качестве «бонуса» мы получаем полное резюме из 5 чисел, которое поможет нам в дальнейшем анализе.

Вы должны взглянуть на две вещи:

  • Является ли распределение симметричным (как нормальное распределение)?
  • Соответствует ли ширина (противоположность точечной) ширине нормального распределения? Это трудно увидеть на сюжете.
Нормальные (слева), Унифицированные (посередине) и экспоненциальные (справа) прямоугольники с нормальной кривой колокола

2.3. Реализация

Boxplot может быть легко реализован в python следующим образом:

Создание boxplot с использованием pandas в python

2.4. Заключение

Блокпост представляет собой отличный способ визуализации распределений нескольких переменных одновременно, но отклонение по ширине / точечности трудно определить с помощью блокпостов .

3.1. Введение

На графиках QQ мы начинаем разбираться с более серьезными вещами, поскольку это требует немного большего понимания, чем описанные ранее методы.

QQ Plot означает Quantile vs Quantile Plot, что и делает: построение теоретических квантилей по отношению к фактическим квантилям нашей переменной.

График QQ позволяет нам видеть отклонение нормального распределения намного лучше, чем на гистограмме или прямоугольнике.

3.2. Интерпретация

Если наша переменная следует нормальному распределению, квантили нашей переменной должны полностью соответствовать «теоретическим» нормальным квантилям: прямая линия на графике QQ говорит нам, что у нас нормальное распределение.

Нормальный (слева), равномерный (в центре) и экспоненциальный (справа) графики QQ

Как видно на рисунке, точки на нормальном графике QQ следуют по прямой линии, тогда как другие распределения сильно отклоняются.

  • Равномерное распределение имеет слишком много наблюдений в обеих конечностях (очень высокие и очень низкие значения).
  • Экспоненциальное распределение имеет слишком много наблюдений для более низких значений, но слишком мало для более высоких значений.

На практике мы часто видим нечто менее выраженное, но похожее по форме. Чрезмерное или недостаточное представительство в хвосте должно вызывать сомнения в нормальности, и в этом случае вам следует использовать один из тестов гипотез, описанных ниже.

3.3. Внедрение

Внедрение QQ Plot может быть выполнено с использованием API statsmodels в python следующим образом:

Создание QQ Plot с использованием statsmodels

3.4. Заключение

График QQ позволяет нам видеть отклонение от нормального распределения намного лучше, чем на гистограмме или прямоугольнике.

4.1. Введение

Если график QQ и другие методы визуализации не являются окончательными, статистический вывод (проверка гипотез) может дать более объективный ответ на вопрос, значительно ли отклоняется наша переменная от нормального распределения.

Если у вас есть сомнения относительно того, как и когда использовать проверку гипотез, вот статья, в которой дает интуитивное объяснение проверки гипотез .

Тест Колмогорова Смирнова вычисляет расстояния между эмпирическим распределением и теоретическим распределением и определяет статистику теста как верхнюю часть множества этих расстояний.

Преимущество этого состоит в том, что тот же самый подход может использоваться для сравнения любого распределения, не только необходимого нормального распределения.

Тест KS хорошо известен, но он не так силен. Может использоваться для другого распределения, кроме обычного.

4.2. Интерпретация

Статистика теста теста KS - это Колмогорова Смирнова Статистика , которая следует за Колмогоровским распределением , если нулевая гипотеза верна.

Если наблюдаемые данные полностью соответствуют нормальному распределению, значение статистики KS будет равно 0. Значение P используется для определения того, является ли разница достаточно большой, чтобы отклонить нулевую гипотезу:

  • Если значение P теста KS больше 0.05, мы предполагаем нормальное распределение
  • Если P-значение теста KS меньше 0,05, мы не предполагаем нормальное распределение

4.3. Реализация

Тест KS в Python с использованием Scipy может быть реализован следующим образом. Возвращает статистику KS и ее P-значение.

Применение теста KS в Python с использованием Scipy

4.4. Заключение

Тест KS хорошо известен, но он не так силен. Это означает, что большое количество наблюдений необходимо, чтобы отвергнуть нулевую гипотезу.Это также чувствительно к выбросам. С другой стороны, его можно использовать для других типов дистрибутивов.

5.1. Введение

Тест Лиллифорса основан на тесте KS. Разница заключается в том, что в тесте Лиллифорса принято, что среднее значение и дисперсия распределения популяции оцениваются, а не предварительно определены пользователем.

Из-за этого в тесте Лиллифорса используется распределение Лиллифорса, а не распределение Колмогорова.

К сожалению для Lilliefors, его мощность все еще ниже, чем у теста Шапиро Уилка.

5.2. Интерпретация

  • Если P-значение теста Лиллифорса больше 0,05, мы предполагаем нормальное распределение
  • Если P-значение теста Лилифорса меньше 0,05, мы не предполагаем нормальное распределение

5.3 , Реализация

Реализация теста Lilliefors в statsmodels вернет значение статистики теста Lilliefors и P-Value следующим образом.

Внимание: в реализации statsmodels P-значения ниже 0.001 указывается как 0,001, а P-значения выше 0,2 указываются как 0,2.

Применение теста Лиллифорса с использованием statsmodels

5.4. Заключение

Несмотря на то, что Lilliefors является улучшением теста KS, его мощность все же ниже, чем у теста Шапиро Уилка.

6.1. Введение

Тест Shapiro Wilk - самый мощный тест при тестировании на нормальное распределение. Он был разработан специально для обычного дистрибутива и не может использоваться для тестирования на других дистрибутивах, таких как, например, тест KS.

Тест Shapiro Wilk - самый мощный тест при тестировании на нормальное распределение.

6.2. Интерпретация

  • Если значение P теста Шапиро-Вилка больше 0,05, мы предполагаем нормальное распределение
  • Если значение P теста Шапиро-Вилка меньше 0,05, мы не предполагаем нормальное распределение

6.3. Реализация

Тест Шапиро-Вилка может быть реализован следующим образом. Он вернет тестовую статистику с именем W и P-значение.

Внимание: для N> 5000 статистика теста W является точной, но значение p может быть неточным.

Применение теста Shapiro Wilk с использованием statsmodels в Python

6.4. Заключение

Тест Shapiro Wilk является наиболее мощным тестом при тестировании нормального распределения. Вы обязательно должны использовать этот тест.

Для быстрой визуальной идентификации и нормального распределения , используйте график QQ , если у вас есть только одна переменная для просмотра, и график Box, если у вас их много.Используйте гистограмму, если вам нужно представить свои результаты для нестатистической общественности.

В качестве статистического теста для подтверждения вашей гипотезы используйте тест Шапиро Уилка. Это самый мощный тест, который должен стать решающим аргументом.

При тестировании на других дистрибутивах вы не можете использовать Shapiro Wilk и должны использовать, например, тест Андерсона-Дарлинга или тест KS.

фактов, которые ваш врач не расскажет вам о результатах анализа крови

2. «Нормальный» может отличаться у мужчин и женщин

Если вы сравните результаты своего анализа крови с данными противоположного пола, вы можете быть удивлены найти различия. Например, нормальный референтный диапазон для количества эритроцитов в общем анализе крови для мужчины составляет от 5 до 6 миллионов клеток на микролитр, а для женщин - от 4 до 5 миллионов, согласно данным NHLBI.

3. «Нормальный» май или может не меняться в зависимости от возраста

Для некоторых тестов, таких как тест на гемоглобин, нормальные результаты варьируются в зависимости от возраста. Например, для детей нормальный уровень гемоглобина составляет примерно от 11 до 13 грамм / децилитр (г / дл), а для мужчин - нормальный уровень от 14 до 17 г / дл, а для женщин - от 12 до 15 г. / дл это нормально. Но для других тестов, таких как холестерин ЛПНП, уровень менее 100 мг / децилитр (мг / дл) считается оптимальным независимо от возраста. При этом ваш возраст и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний могут влиять на реакцию вашего доктора, если ваш анализ крови показывает более высокий, чем оптимальный уровень холестерина ЛПНП.Если вы мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет и у вас есть заболевание сердца или диабет, ваш врач, скорее всего, посоветует вам предпринять шаги для снижения уровня холестерина ЛПНП, если он превышает 100 мг / дл.

4. «Положительный» результат теста не может быть положительным Новость

Некоторые анализы крови определяют заболевания путем поиска молекулярных маркеров в образце крови - среди них тест на серповидно-клеточную анемию, тест на ВИЧ, тест на гепатит С, и анализ генов BRCA1 или BRCA2 на риск рака молочной железы и яичников.Результаты считаются «положительными», когда тест обнаруживает маркер заболевания - ДНК, антитело или белок - который он ищет. В этих случаях положительный результат теста означает, что у вас может быть заболевание или расстройство или, в случае инфекционных заболеваний, что вы могли подвергаться его воздействию в прошлом.

RELATED: 10 скрининговых обследований на раковые заболевания, которые каждая женщина должна знать о

5. Результат теста «отрицательный» - это обычно хорошие новости

«Отрицательный» - это не то же самое, что «плохой» в крови тесты.Отрицательный результат означает, что тест не обнаружил то, что он искал, был ли он маркером заболевания или фактором риска для состояния здоровья. Если у вас был анализ крови на инфекционное заболевание - например, анализ выброса гамма-интерферона при туберкулезе - получение отрицательного результата - хорошая новость - это означает, что тест не обнаружил признаков инфекции.

6. Возможны ложноположительные результаты теста

Первый скрининговый тест для состояния часто должен быть подтвержден вторым, более конкретным тестом, чтобы выяснить, являются ли результаты точными и значимыми для вашего здоровья.Примером является быстрый тест на ВИЧ, который часто точен, но редко приводит к ложному положительному результату (то есть результат теста положительный, но у человека фактически нет заболевания). Это может происходить с определенными тестами, которые измеряют антитела, так как у человека может быть иммунное состояние (такое как ревматоидный артрит или множественная миелома), которое также производит антитела и мешает тесту.

7. Результаты ложноотрицательных тестов тоже бывают

Иногда тест не обнаруживает признаков заболевания или состояния, даже если у вас его действительно есть.Например, если у вас был анализ крови на гепатит С, и результаты оказались отрицательными, но вы были подвержены воздействию вируса в последние несколько месяцев, у вас все еще может быть инфекция, и вы ее не поймете. Точно так же, если вы проходили тестирование на болезнь Лайма в течение первых нескольких недель после заражения, ваш анализ крови, скорее всего, вернется к отрицательному значению, поскольку ваш организм еще не выработал антитела.

8. Тестовые значения могут отличаться от лабораторных к лабораторным

Отчеты лаборантов сравнивают результаты анализа крови с диапазоном, который считается нормальным для этой лаборатории.Референтный диапазон лаборатории основан на результатах испытаний многих людей, ранее тестировавшихся в этой лаборатории. Как отмечает Управление по контролю за продуктами и лекарствами, этот нормальный диапазон может быть не таким, как в других лабораториях, поэтому не удивляйтесь, если обнаружите, что предыдущий отчет по анализу крови отличается от более новых отчетов - разница может быть в лаборатории.

9. Неправильные результаты не могут быть вызваны болезнью

Результат теста, выходящий за пределы нормального диапазона ожидаемых лабораторных значений, не обязательно означает, что у вас есть заболевание или расстройство.Результаты теста могут быть ненормальными по другим причинам. Если у вас был тест на уровень глюкозы в плазме натощак, и вы что-то ели перед тестом, или пили алкоголь накануне вечером, или принимали определенные лекарства, ваши результаты могут временно выходить за пределы нормы, но не являются признаком заболевания. Чтобы избежать таких проблем, лучше перед тем, как проводить лабораторные анализы, лучше поговорить с врачом о том, нужно ли вам принимать какие-либо специальные препараты перед забором крови, например, поститься накануне вечером.

10. Ошибки случаются

Несмотря на то, что смешанные образцы крови редки, они случаются. То, как анализируется ваша кровь до ее анализа, также может повлиять на результаты. Например, если образец собран в неправильном контейнере, неправильно встряхнут или хранится слишком долго или при неправильной температуре, вы можете получить ошибочный результат.

Коронавирусная болезнь (COVID-19): что должны знать родители

Я беспокоюсь о издевательствах, дискриминации и стигматизации. Как лучше всего говорить о том, что происходит?

Понятно, если вы беспокоитесь о коронавирусе. Но страх и стигма усугубляют трудную ситуацию. Например, со всего мира появляются сообщения о лицах, особенно азиатского происхождения, которые подвергаются словесному или даже физическому насилию.

Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения являются стрессовым временем для всех пострадавших.Важно быть в курсе событий, быть добрым и поддерживать друг друга. Слова имеют значение, и использование языка, который увековечивает существующие стереотипы, может отвлечь людей от прохождения тестирования и принятия мер, необходимых для защиты себя и своих сообществ.

Вот несколько советов о том, как разговаривать о коронавирусе со своими детьми, семьей и друзьями:


DO: говорить о новой коронавирусной болезни (COVID-19)

НЕ: прикреплять места или этническую принадлежность к заболеванию.Помните, что вирусы не могут быть нацелены на людей из определенного населения, этнической или расовой принадлежности.


DO: говорят о «людях, у которых есть COVID-19», «людях, которые лечатся от COVID-19», «людях, которые выздоравливают от COVID-19» или «людях, которые умерли после заражения COVID-19»

ЗАПРЕЩАЕТСЯ: относятся к людям с заболеванием как «случаи COVID-19» или «жертвы»


DO: говорить о людях, "приобретающих" или "заключающих контракт" COVID-19

НЕ: говорите о людях, «передающих COVID-19», «заражающих других» или «распространяющих вирус», поскольку это подразумевает преднамеренную передачу и определяет вину.


DO: точно говорит о риске, связанном с COVID-19, на основе научных данных и последних официальных рекомендаций в области здравоохранения

НЕ делайте: повторяйте или распространяйте неподтвержденные слухи и избегайте использования гиперболического языка, предназначенного для создания страха, такого как «чума», «апокалипсис» и т. Д.


DO: говорите позитивно и подчеркивайте важность эффективных профилактических мер, в том числе следуя нашим советам по мытью рук. Для большинства людей это болезнь, которую они могут преодолеть.Есть простые шаги, которые мы все можем предпринять, чтобы защитить себя, своих близких и наиболее уязвимых.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *