Карта вызова хобл: Карта вызова: ХОБЛ | Народная медицина

Содержание

история болезни по терапии со средней степенью тяжести, при тяжелом течении обострения, описание карты вызова скорой помощи

История болезни по терапии – документ пациента, раскрывающий клиническую картину заболевания и отражающий работу лечащего врача, его профессионализм, наличие клинического мышления и умения создавать логическую структуру из полученных в ходе обследования данных.

Принципы составления истории болезни – структурирование сведений, полученных в ходе комплексного обследования, их оценка, постановка диагноза на основании результатов диагностических мероприятий, составление схемы терапевтического лечения и прогноз результатов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как описывается течение ХОБЛ в истории болезни по терапии

План истории любого заболевания, в том числе и ХОБЛ, состоит из четко определенных пунктов:

Сведения о пациенте

В этот пункт входят паспортные данные, возраст, пол, национальная принадлежность, профессия и место работы, контактный телефон и домашний адрес пациента с ХОБЛ.

За этим следуют дата и время поступления в медицинское учреждение и предположительный диагноз, с которым больной доставлен в больницу (он может быть поставлен врачом скорой помощи при первичном обращении либо медучреждением, в котором пациент уже проходил лечение, тогда в истории значится не только предварительный, но и клинический диагноз).

Жалобы пациента

Документируются жалобы пациента, которые и послужили причиной его обращения к врачу. К каждой жалобе прилагается подробная характеристика, например, локализация неприятных ощущений, связь с изменением физических нагрузок. При обращениях с ХОБЛ больные чаще всего жалуются на повышенную температуру, одышку, кашель с мокротой или без, приступы удушья, отечность, общую слабость и головокружение.

История настоящего заболевания

Со слов больного описывают течение болезни, когда появились первые симптомы, обстоятельства при которых пациент заболел, периодичность появления симптоматики.

Обязательно прослеживают динамику развития болезни, то есть постепенное изменение признаков патологии со времени появления и до настоящего момента, указывают обстоятельства, которые способствовали обострению болезни. При хронических болезнях указывают ранее поставленные диагнозы, лечение и его результативность, осложнения после терапии медикаментами (при наличии).

Жизнь больного

В этом пункте кратко указывают биографические сведения, семейное положение, наличие вредных факторов на работе, наследственные и перенесенные в детстве болезни, вредные привычки. При наличии аллергии, указывают, какие аллергены ее вызывают, обязательно вносят информацию о перенесенных ранее операциях или сопутствующих болезнях, если такие есть.

Общий осмотр и осмотр по органам и системам

Общий осмотр описывает состояние больного на момент приема. Сюда входит измерение температуры тела, прощупывание лимфатических узлов, определение состояния сознания и организма в целом, осмотр слизистых и кожного покрова, проверка реакции зрачков, а также данные о состоянии скелета и суставов.

Данные осмотра и проверки систем жизнедеятельности организма поэтапно вносят в историю болезни. Сюда входит информация о работе:

  • дыхательной системы;
  • системы кровообращения;
  • артерий и сосудов;
  • пищеварительной системы;
  • печени и желчевыводящих путей;
  • эндокринной системы;
  • мочеполовой системы;
  • нервной системы.

Предварительный диагноз

Основываясь на жалобах больного и обследования, ставят предварительный диагноз. В зависимости от тяжести протекания и симптомов, врачи разделяют ХОБЛ на 4 стадии:

I степень — умеренное течение болезни, при котором обструктивные изменения незначительны, присутствует постоянный кашель, мокрота отхаркивается;

II степень — средней тяжести, когда болезнь начинает прогрессировать, сильнее выражены обструктивные изменения, больной задыхается при движении (ходьбе), с увеличением физической активности появляются клинические признаки;

III степень — тяжелое течение болезни, при котором поток воздуха на выдохе ограничен, больной задыхается при любой физической активности, все чаще происходят обострения, на такой стадии ХОБЛ считается очень опасным;

Фото 1. Схема легких при хронической обструктивной болезни легких на поздних стадиях. Изменяются бронхи и альвеолярные мешочки.

IV степень — течение болезни очень тяжелое, обструктивные изменения бронхов настолько сильные, что могут привести к летальному исходу. Стадия болезни характеризуется появлением дыхательной недостаточности и легочным сердцем.

Важно! Кроме стадии ХОБЛ, в предварительном диагнозе указывают возможные осложнения (эмфизема легких, дыхательная недостаточность) и наличие обострения.

Вам также будет интересно:

План обследования

Этот пункт включает все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования состояния больного с ХОБЛ:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ и RW;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • бронхологическое исследование;
  • ЭХОКГ;
  • КТ.

Справка. При наличии сопутствующих заболеваний назначают также дополнительные методы обследования.

После проведения мероприятий по перечню, следует обработка результатов всех анализов и процедур.

Окончательный диагноз

Основываясь на данных комплексного обследования, выносят заключительный диагноз с указанием осложнений болезни или обострения (при наличии).

Лист назначения

В нем находится план терапевтических мероприятий, даты назначения и отмены лекарственных препаратов для лечения ХОБЛ. Подробно расписывается способ приема медикаментозных средств при болезни (внутривенно, внутримышечно, внутрь), время приема и их концентрация.

Фото 2. Пример листа назначений. Он содержит сведения о пациенте, дате назначения и отмены лекарств и их наименовании.

Прогноз и рекомендации

Прогнозируют полное или неполное выздоровление, в случае с ХОБЛ полное выздоровление невозможно, так как заболевание хроническое, и дают прогноз, касающийся трудоспособности. Рекомендуют профилактические меры и лекарственные препараты во избежание обострений болезни.

Эпикриз

Состоит из краткого содержания полной истории болезни. Содержит:

  1. Сведения о пациенте.
  2. Записи о проведенных диагностических мероприятиях, точный диагноз и терапию.
  3. Записи о состоянии больного после проведенного лечения и перечень рекомендуемых профилактических процедур, список препаратов, которые потребуется принимать в дальнейшем и противорецидивные мероприятия.

История болезни со средней степенью тяжести ХОБЛ, как описывается обострение

При средней степени тяжести ХОБЛ в фазе обострения у больных отмечают слабо выраженную охриплость голоса и появление коробочного звука над поверхностью легких при сравнительной перкуссии. Дыхание жесткое во всех отделах легких, слышны хрипы. Возникает одышка и кашель с мокротой.

Показатели ОАК при ХОБЛ могут быть следующими:

  • Эритроциты — 4. 55×1012/л;
  • Hb — 138 г/л;
  • Лейкоциты — 13×109/л;
  • Палочкоядерные — 7;
  • Сегментоядерные — 69;
  • Эозинофилы — 1;
  • Лимфоциты — 13;
  • Моноциты — 10;
  • СОЭ — 28 мм/ч;
  • Базофилы отсутствуют, наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

ОАМ при ХОБЛ:

  • Цвет — желтый;
  • Реакция — кислая;
  • Относительная плотность — 1,022;
  • Белок — 0,33 гл;
  • Лейкоциты — 3—4 в поле зрения;
  • Эритроциты — свежие 2—3 в поле зрения;
  • Эпителий — плоский 2—3.

Исследование мокроты при ХОБЛ:

  • Цвет — желтый;
  • Структура — вязкая;
  • Х-р — слизистая, гнойная;
  • Присутствуют лейкоциты (80—90 кл).

Комплексная терапия при ХОБЛ средней тяжести включает антибактериальные (амоксициллин), бронхолитические (беротек, сальбутамол, атровент) препараты, лазолван.

В период реабилитации также назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Внимание! Если ингаляционного лечения ХОБЛ и приема препаратов внутрь недостаточно, назначают внутривенный прием теофиллина или аминофиллина.

С тяжелой степенью тяжести

У пациента с тяжелой степенью ХОБЛ наблюдается постоянный кашель, одышка, грудная клетка утрачивает эластичность, выражена ее деформация (эмфизематозная форма). Дыхание может быть смешанным, фазы вдоха и выдоха удлиненные. В легких слышны хрипы разной тональности, с обеих сторон грудной клетки ослаблена бронхофония. На III стадии болезни отмечают появление таких осложнений, как недостаточность дыхания разной степени, сопутствующие болезни — эмфизема легких. Результаты лабораторных исследований могут быть следующими:

ОАК при ХОБЛ тяжелой степени тяжести:

  • Гемоглобин — 136 г/л;
  • Эритроциты — 4,4;
  • Цветовой показатель — 0,95;
  • Лейкоциты — 5,9;
  • Палочкоядерные — 2;
  • Сегментоядерные — 64;
  • Лимфоциты — 31;
  • Моноциты — 3;
  • СОЭ — 21 мм/час.

ОАМ при ХОБЛ тяжелой степени тяжести:

Желтая, прозрачная, реакция кислая, плотность — 1030, белок — 0,086%, глюкоза — 1%, эпителий переходный — 1—2 в п/з, лейкоциты — 2—4 в п/з, эритроциты не имеют изменений — 0—1 в п/з, цилиндры гиалиновые — 0—1 в п/з.

Фото 3. Пример результата общего анализа мочи пациента. По нему изучаются сведения о состоянии больного.

Исследование мокроты при ХОБЛ тяжелой степени тяжести:

Мокрота слизисто-гнойная, серого цвета, вязкая, присутствует большое количество альвеолярных клеток, цилиндрический эпителий — 5—7 в п/з, плоский эпителий — 3—4 в п/з, лейкоциты — 30 в п/з, кристаллы Шарко-Лейдена не найдены.

Терапия на III стадии ХОБЛ включает применение бронходилаторов (Serevent), небулайзеротерапии, прием Преднизолона, антибектериальное лечение (макропен), кислородотерапию и муколитические препараты (лазолван). В период ремиссии назначают физиотерапию и ЛФК.

Вам также будет интересно:

Тяжелое течение обострения заболевания

При тяжелом обострении ХОБЛ ярко выражен бронхообструктивный синдром, при этом наблюдается нехватка воздуха при дыхании, которая воспринимается пациентом как одышка. Кашель сухой, малопродуктивный, жесткое дыхание и хрипы, дыхательная недостаточность появляется при малейших физических нагрузках. Результаты исследований следующие:

ОАК при обострении ХОБЛ:

  • Эритроциты — 4,2*1012/л;
  • Гемоглобин — 147 г/л;
  • Цветовой Показатель — 0,9;
  • Лейкоциты — 6,5*109/л;
  • Палочкоядерные — 3;
  • Сегментоядерные — 67;
  • Лимфоциты — 25;
  • Моноциты — 5;
  • СОЭ — 17мм/ч. Показатели находятся в допустимых пределах.

ОАМ при обострении ХОБЛ:

Удельный вес — 1014, светло-желтая, реакция нейтральная, прозрачная, обнаружены следы белка, переходный эпителий — 1—2, лейкоциты — 4—6 в п/з, эритроциты и глюкоза отсутствуют.

Анализ мокроты при обострении ХОБЛ:

Мокрота вязкая, сероватая, лейкоцит — 10—20 в п/з, эритроциты — 0—1 в п/з, элементы бронха — 0—1 в п/з, грибковая флора смешанная, умеренная.

Спирометрия:

Признаки дыхательной недостаточности II-III степени ХОБЛ.

При тяжелом течении и обострении ХОБЛ назначают палатный режим, ингаляции (серетид дискус — салметерол и флутиказона пропионат), моксифлоксацин, бромгексин, при приступах удушья назначают беротек ингаляционно.

Карта вызова скорой помощи

Карта вызова — это официальный документ, который заполняется в соответствии с установленными Минздравом правилами.

Кроме набора стандартных данных, включающих номер бригады, время и место вызова, причину и т.д., врач скорой помощи вносит в документ все необходимые сведения, касающиеся больного (ФИО, возраст, пол, вид вызова).

Детально описывается симптоматика, жалобы, состояние больного.

Описание

Кроме общей информации (паспортных данных, места регистрации, профессии, возраста, социального статуса, жалоб на момент осмотра), для больных ХОБЛ карта вызова скорой помощи должна содержать сведения о длительности хронической болезни, частоте обострений, сопутствующих заболеваниях, то, как часто больной вызывают СМП. Врач СМП описывает

длительность приступа удушья, то, какие лекарства принимал больной до приезда врачей, наступило ли облегчение и как быстро.

После проведения осмотра и оказания помощи врач описывает объективное состояние больного (степень тяжести, частоту дыхания, наличие хрипов и качества дыхания, давление, пульс, температуру, работу сердца) и ставит диагноз.

Затем документируется, какими препаратами оказана помощь, как быстро удалось купировать приступ. Судя по состоянию больного, в карте указывают, оставлен ли он на дому или госпитализирован.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается об особенностях ХОБЛ.

Заключение

В заключение стоит сказать, что правильность заполнение истории болезни и карты вызова медицинской помощи влияет на дальнейшее лечение больного и свидетельствует о компетентности врача. Документы составляются по установленному плану, карта вызова СМП заполняется

по форме №110/у, утвержденной Минздравом России в 2009 году, а форма истории болезни едина для всех медучреждений, она была установлена еще в 1929 году Наркомздравом РСФСР.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Тендер 0351300262121000018: оказание услуг по изготовлению бланочной продукции для нужд ГБУЗ НСО «Чистоозерная ЦРБ»

Позиция Кол-во Ед. изм. Цена Сумма Доля
1. Направление в паразитологическую лабораторию 2 500 шт 0,35 ₽ 875,00 ₽ 0,60%
2. Направление в ГБУЗ НСО НОКОД
1 000
шт 1,00 ₽ 1 000,00 ₽ 0,69%
3. Лист врачебных назначений 2 000 шт 1,00 ₽ 2 000,00 ₽ 1,38%
4. Направление на патологическое исследование 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
5. Назначение лекарственных средств 2 000 шт 1,00 ₽ 2 000,00 ₽ 1,38%
6. Журнал копрологических исследований 2 шт 210,00 ₽ 420,00 ₽ 0,29%
7. Направление на госпитализацию 500 шт 1,00 ₽ 500,00 ₽ 0,34%
8. Список использованных наркотических средств 300 шт 1,00 ₽ 300,00 ₽ 0,21%
9. Выписной эпикриз 500 шт 1,00 ₽
500,00 ₽
0,34%
10. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара 3 000 шт 1,00 ₽ 3 000,00 ₽ 2,06%
11. Направление на цитологическое исследование 500 шт 0,70 ₽ 350,00 ₽ 0,24%
12. Журнал регистрации на сифилис 12 шт 210,00 ₽ 2 520,00 ₽ 1,73%
13. Журнал регистрации изосерологических исследований 5 шт 210,00 ₽ 1 050,00 ₽ 0,72%
14. Направление в цитологическую лабораторию 500 шт 0,35 ₽ 175,00 ₽ 0,12%
15. Результат микробиологического исследования инф 2 000 шт 0,35 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
16. Направление в иммунологический отдел КДЛ-результаты иммуноферментного анализа кров(антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 3 000
шт
0,50 ₽ 1 500,00 ₽ 1,03%
17. Карта профилактических прививок 200 шт 2,00 ₽ 400,00 ₽ 0,28%
18. Информированное согласие на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ 3 000 шт 0,75 ₽ 2 250,00 ₽ 1,55%
19. Протокол заседания врачебной комиссии 3 000 шт 0,70 ₽ 2 100,00 ₽ 1,45%
20. Направление в иммунологический отдел КДЛ-результаты иммуноферментного анализа крови (РМП на сифилис) 3 000 шт 0,50 ₽ 1 500,00 ₽ 1,03%
21. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств 1 000 шт 0,70 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
22. Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 20 шт 310,00 ₽ 6 200,00 ₽ 4,27%
23. Карта углубленного осмотра 100 шт 5,60 ₽ 560,00 ₽ 0,39%
24. Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения 6 шт 160,00 ₽ 960,00 ₽ 0,66%
25. Акушер гинеколог ( смотровой кабинет) 500 шт 0,70 ₽ 350,00 ₽ 0,24%
26. Лист врачебных назначений инф 500 шт 1,00 ₽ 500,00 ₽ 0,34%
27. Обменная карта беременной 300 шт 35,00 ₽ 10 500,00 ₽ 7,23%
28. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром проф.отравлении 3 000 шт 1,00 ₽ 3 000,00 ₽ 2,06%
29. Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях 300 шт
10,00 ₽
3 000,00 ₽ 2,06%
30. Карта вызова ОСМП 2 000 шт 3,00 ₽ 6 000,00 ₽ 4,13%
31. Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях 100 шт 16,00 ₽ 1 600,00 ₽ 1,10%
32. бактериологическое исследование 3 000 шт 0,35 ₽ 1 050,00 ₽ 0,72%
33. Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства 2 шт 60,00 ₽ 120,00 ₽ 0,08%
34. Дотестовое консультирование 2 000 шт 0,35 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
35. Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство 2 шт 50,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
36. Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля 100 шт 16,00 ₽ 1 600,00 ₽ 1,10%
37. Температурный лист 1 000 шт 1,00 ₽ 1 000,00 ₽ 0,69%
38. Протокол трансфузии (переливания) донорской крови 500 шт 1,00 ₽ 500,00 ₽ 0,34%
39. Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них 5 000 шт 0,70 ₽ 3 500,00 ₽ 2,41%
40. Анамнез ( в историю дневного стационара) 1 000 шт 2,00 ₽ 2 000,00 ₽ 1,38%
41. Журнал рентгенологических исследований 12 шт 210,00 ₽ 2 520,00 ₽ 1,73%
42. Справка о временной нетрудоспособности студента с контрольным талоном 100 шт 0,70 ₽ 70,00 ₽ 0,05%
43. Анамнез в историю болезни приемный покой 1 000 шт 2,00 ₽ 2 000,00 ₽ 1,38%
44. Медицинская карта ребенка 500 шт 30,00 ₽ 15 000,00 ₽ 10,32%
45. Журнал регистрации отбора биологических объектов 4 шт 150,00 ₽ 600,00 ₽ 0,41%
46. Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних 3 000 шт 4,20 ₽ 12 600,00 ₽ 8,67%
47. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ 1 шт 75,00 ₽ 75,00 ₽ 0,05%
48. Требование терапевтическое отделение 100 шт 0,70 ₽ 70,00 ₽ 0,05%
49. Личная карточка работника 100 шт 3,00 ₽ 300,00 ₽ 0,21%
50. Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
51. Сводная ведомость по заработной плате 45 шт 3,00 ₽ 135,00 ₽ 0,09%
52. Анализ выделений 1 000 шт 0,35 ₽ 350,00 ₽ 0,24%
53. Требование-накладная 500 шт 1,00 ₽ 500,00 ₽ 0,34%
54. Направление на исследование соматических маркеров 200 шт 0,35 ₽ 70,00 ₽ 0,05%
55. Записка-расчет об исчислении среднего заработка при предоставлении отпуска, увольнении и других случаях 1 200 шт 1,00 ₽ 1 200,00 ₽ 0,83%
56. Дневник врача-рентгенолога 30 шт 2,95 ₽ 88,50 ₽ 0,06%
57. Журнал учета инфекционных заболеваний 10 шт 230,00 ₽ 2 300,00 ₽ 1,58%
58. Акт о списании материальных запасов 500 шт 1,00 ₽ 500,00 ₽ 0,34%
59. Лист сестринского наблюдения 3 000 шт 0,70 ₽ 2 100,00 ₽ 1,45%
60. Направление в иммунологический отдел КДЛ-результаты иммуноферментного анализа крови (Гепатит В,С) 3 000 шт 0,50 ₽ 1 500,00 ₽ 1,03%
61. Результат микробиологического исследования 2 000 шт 0,35 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
62. Процедурный лист 2 000 шт 0,70 ₽ 1 400,00 ₽ 0,96%
63. Журнал регистрации на ВИЧ 10 шт 210,00 ₽ 2 100,00 ₽ 1,45%
64. Биохимический анализ крови инфекционное 1 000 шт 0,35 ₽ 350,00 ₽ 0,24%
65. Организация ухода за пациентом 3 000 шт 1,00 ₽ 3 000,00 ₽ 2,06%
66. Колопрологическое исследование 500 шт 0,35 ₽ 175,00 ₽ 0,12%
67. Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей 200 шт 1,00 ₽ 200,00 ₽ 0,14%
68. Послетестовое консультирование 2 000 шт 0,35 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
69. Журнал приема использованных ампул наркотический средств и психотропных веществ 4 шт 160,00 ₽ 640,00 ₽ 0,44%
70. Индивидуальная карта беременной и родильницы 300 шт 15,00 ₽ 4 500,00 ₽ 3,10%
71. Направление на исследование лаборатория ДИОЛАБ 100 шт 0,70 ₽ 70,00 ₽ 0,05%
72. Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом 50 шт 8,00 ₽ 400,00 ₽ 0,28%
73. Требование 500 шт 0,70 ₽ 350,00 ₽ 0,24%
74. Информационное добровольное согласие – отказ 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
75. Журнал регистрации общего анализа мочи 20 шт 210,00 ₽ 4 200,00 ₽ 2,89%
76. Доверенность 1 000 шт 1,00 ₽ 1 000,00 ₽ 0,69%
77. История развития новорожденного 100 шт 6,00 ₽ 600,00 ₽ 0,41%
78. Электрокардиограмма 1 000 шт 0,70 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
79. Выписной эпикриз 1 000 шт 0,70 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
80. Изосерологическое исследование крови- результат 1 500 шт 0,35 ₽ 525,00 ₽ 0,36%
81. Направление на исследование сыворотки крови в ИФА 1 000 шт 0,70 ₽ 700,00 ₽ 0,48%
82. Процедурный лист 1 000 шт 1,00 ₽ 1 000,00 ₽ 0,69%
83. Извещение о подтверждении или изменении диагноза 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
84. Реестр беременных 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
85. Порционник 3 000 шт 0,75 ₽ 2 250,00 ₽ 1,55%
86. Согласие пациента на переливание крови 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
87. Журнал регистрации на гепатит 5 шт 210,00 ₽ 1 050,00 ₽ 0,72%
88. Информированный добровольный отказ 300 шт 0,70 ₽ 210,00 ₽ 0,14%
89. Протокол заседания врачебной комиссии ХОБЛ 2 000 шт 0,70 ₽ 1 400,00 ₽ 0,96%
90. Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
91. Журнал регистрации общего анализа крови 20 шт 210,00 ₽ 4 200,00 ₽ 2,89%
92. Направление на перенатальную диагностику 100 шт 1,00 ₽ 100,00 ₽ 0,07%
93. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ 6 шт 160,00 ₽ 960,00 ₽ 0,66%
94. Журнал учета больных получивших наркотические средства и психотропные вещества 1 шт 75,00 ₽ 75,00 ₽ 0,05%
95. Журнал учета больных получивших наркотические средства и психотропные вещества 6 шт 160,00 ₽ 960,00 ₽ 0,66%
96. Справка 500 шт 0,70 ₽ 350,00 ₽ 0,24%

ГУЗ «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова»

ГУЗ «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова» — Официальный сайт


Vaccination
Госуслуги_подтверждение_вакцинации

Наименование организации: Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест»

Р/с 40703810600020000017
ПАО Сбербанк
Кор/счет 30101810400000000225
ИНН 7728014523
КПП 772801001
БИК 044525225
ОГРН 1037700182772
Назначение платежа: Благотворительное пожертвование на помощь пострадавшим в школе №175 в Казани.

     С 18 января 2021 года ГУЗ «ЕРБ им. А.И. Козлова» начинает массовую вакцинацию граждан против COVID-19 (согласно поручения президента РФ В.В.Путина от 13.01.2021).


Прививку от новой коронавирусной инфекции граждане смогут сделать в поликлинике №1 по адресу: г. Ефремов ул. Дачная 4, кабинет 305 (3 этаж), филиал поликлиники №2 по адресу: г. Ефремов, ул. Дружбы 9б. Запись на вакцинацию против COVID-19 по телефону: 6-22-90

Порядок проведения вакцинации:

Перед введением вакцины медработник обязательно должен осмотреть пациента и измерить ему температуру (если температура выше 37 градусов, то вакцинацию проводить нельзя), давление, пульс,  частоту дыхания. Пациент заполняет анкету и информированное согласие на вакцинацию.

Вакцинацию проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл, затем через три недели компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча

Как записаться на вакцинацию от коронавируса?
  1. Через портал Госуслуг.

  2. По телефону единого центра записи на прием к врачу: 8 (800) 4503303, 8 (4872) 33-83-77.

  3. По телефонам 

    единого контактного центрамедучреждений, где открыты медицинские кабинеты для вакцинации от COVID-19:
  4. Городская клиническая больница №2 г. Тулы –: 8 (4872) 33-80-06

  5. Городская больница №9 г. Тулы – телефон: 8 (4872) 77-03-93

  6. Амбулатория пос. Рассвет – телефон: 8 (4872) 72-37-95

  7. Алексинская районная больница – телефон: 8 (48753) 2-19-45

  8. Ефремовская районная больница – телефон: 8 (48741) 6-22-90, 8 (48741) 6-22-90, 8 (48768) 2-16-53

  9. Новомосковская городская клиническая больница – телефон: 8 (4876) 7-00-03

Какой вакциной прививают?

На данный момент используются две вакцины. Комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» или коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная вакцина «КовиВак»

Какие противопоказания?

Беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, тяжелые аллергические реакции в анамнезе и аллергия на компоненты вакцины.

Не рекомендуется вводить вакцину пациентам с онкологическими заболеваниями, туберкулезом, гепатитом В или С, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, перенесённым в течении года инфарктом или инсультом.

Какие анализы нужно сдать перед прививкой?

Перед вакцинацией врач обязательно проводит осмотр. При наличии показаний необходимые анализы будут назначены.

Как проходит процедура?

Перед вакцинацией врач проводит осмотр, меряет давление и температуру, уточняет наличие хронических заболеваний. Перед прививкой нужно будет заполнить добровольное согласие на процедуру. Вакцинация проводится в 2 этапа, второй компонент вводится через 21 день после первой прививки. Каждый привившийся получит памятку с указанием даты введения второго компонента и рекомендациями по образу жизни.

Какие документы взять с собой?

Один из трех документов: паспорт, СНИЛС или полис ОМС.

Есть ли ограничения перед и во время вакцинации?

Перед вакцинацией необходимо воздержаться от физических нагрузок, переохлаждения и перегревания, а также в течение трёх дней после первой и второй прививок отказаться от алкоголя, так как он может значительно снизить иммунитет и сделать вакцинацию малоэффективной или бессмысленной. Также в период вакцинации не рекомендуется принимать лекарства, подавляющие иммунную систему.

Какие могут быть побочные эффекты?

Непродолжительное повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах. Возможно покраснение в месте введения препарата. Как правило, эти симптомы проходят в течение суток.

Можно ли заразиться от вакцины?

Нет.

Можно ли не носить маску после вакцинации?

Нет, маску необходимо носить и после прививки.

Можно ли заразить окружающих после вакцинации?

Нет.

Можно ли пройти вакцинацию, если уже переболел коронавирусом?

Вакцинация жителей, переболевших коронавирусом, не рекомендуется.

Вакцина безопасна?

Да. Минздрав России при регистрации устанавливает требования к качеству вакцины. Минпромторг контролирует соблюдение требований к производству. Росздравнадзор контролирует качество вакцины, находящейся в обороте, в том числе проводя обязательный контроль качества каждой серии вакцины.

 

   

 С 23.11.2020г. для пациентов, больных COVID-19, и пациентов, находящихся на карантине, доступна новая услуга: ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ консультации. Для получения этой услуги необходимо по телефону вызвать врача на дом. При разговоре с оператором уточнить, каким образом пациент хочет получить консультацию (выезд на дом или консультация посредством телемедицины). В случае выбора телемедицинской консультации на указанный номер мобильного телефона отправляется ссылка и время для подключения к видеосвязи с врачом.



СКАЧАТЬ: Инструкция «Использования внешней ссылки для организации гостевого подключения к конференции»

Телефон вызова врача на дом:
☎️ 8-48741-6-22-90 Поликлиника №1
☎️ 8-48741-6-62-15 Поликлиника №2
Телефон единого контактного центра портала Doctor71
для записи на приём к врачу:
☎️ 8-800-450-33-03

Справочная госпиталя Covid-19:
  Горячая линия инфекционного отделения:
☎️ 8-905-111-16-21 (c 8-00 до 20-00 ежедневно)
Приемный покой госпиталя COVID-19:
☎️ 8-48741-6-60-73 (круглосуточно)
☎️ 8-952-186-72-22 (в будние дни с 8-00 до 18-00;
суббота и воскресенье -выходные дни
)

В Тульской области усилены меры по борьбе с коронавирусом.

Согласно Указу Губернатора, граждане в возрасте старше 65 лет обязаны соблюдать режим самоизоляции (за исключением категорий, обозначенных в Указе).

Наблюдение за диспансерными больными и жителями в возрасте 65+ организовано на дому.


Для пожилых людей и жителей с хроническими неинфекционными заболеваниями организована горячая линия:
☎️ 8-800-200-27-72 (9:00-18:00 по будням)
Забрать справку или льготный рецепт могут родственники пациента.
Одинокие пенсионеры могут обратиться за помощью к волонтерам:
☎️ 8-800-200-52-26 (9:00-18:00 по будням)
или на федеральную горячую линию помощи пожилым и маломобильным гражданам, находящимся в самоизоляции:
☎️8-800-200-34-11 (круглосуточно).
Подробнее: https://vk.cc/asc96o

Работающие пенсионеры старше 65 лет смогут уйти на больничный с 6 апреля. От сотрудника не потребуется заполнения каких-либо документов.


Подробнее о больничных для сотрудников старше 65:  https://vk.cc/ascaaa

В ГУЗ «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова» работает «горячая линия» и «телефон доверия»  тел. 8-952-186-72-22 Время работы «телефона доверия»  в будние дни с 8-00 до 18-00; суббота и воскресенье -выходные дни

Лечение ХОБЛ в Томске: адреса, цены, отзывы. Запись на лечение Хронической Обструктивной Болезни Легких

Лариса Федоровна является врачом от Бога! Моя семья наблюдается и лечится у нее уже много лет. Она помогает даже тогда, когда узкие специалисты не могут до конца помочь. Всегда приветливая, отзывчивая и настойчивая в плане нахождения причины недомогания. Не назначает лишнего, а только действительно то, что необходимо. Я вижу, как она переживает за пациентов. Если что-то действительно серьезное, то периодически звонит и уточняет как проходит лечение — это очень успокаивает. Спасибо большое, Доктор, за наше здоровье!!!

Olga Zemlyakova, 05.08.2020

Не могу удержаться, чтобы не написать пару добрых слов о Ларисе Федоровне. Была у нее на приеме как у гематолога. Грамотный специалист, очень внимательный, компетентный, и, что немаловажно — очень позитивный человек! Вышла с ее приема с ощущением что все мои проблемы остались позади, а те, что еще есть — непременно пройдут! Ведь рядом такие чудесные люди! С наступающим праздником, Лариса Федоровна! Будьте всегда такой оптимистичной, остроумной милой! Благодарных Вам пациентов и удовлетворения от такой нелегкой работы!)

Лариса, 20.06.2020

Хочу выразить слова огромной благодарности Врачу-гематологу Десятовой Ларисе Федоровне за ее внимательное и чуткое отношение к людям, ее профессионализм, доброту. На приеме у нее бывал неоднократно. После ее слов чувствуешь надежду и уверенность в будущее, ощущаешь радость к жизни. Здоровья Вам и удачи во всем Лариса Федоровна!!! Хочу с большой уверенностью сказать Человек на своем месте.

Сергей, 25.03.2020

Мне очень повезло, что я попала на прием к Ларисе Федоровне, она смогла разобраться в моей сложной ситуации, профессионально и внимательно. Назначила необходимое лечение, мне уже стало значительно легче.

Елена Сергеевна, 10.03.2020

Хочу поздравить с наступающим Новым Годом нашего семейного спасателя -нашего Доктора Десятову Ларису Федоровну. Всех Вам благ, терпения, оптимизма, здоровья Вам и Вашим близким. Спасибо за Ваш самоотверженный труд , за доброе отношение к людям, за высокий профессионализм! Счастья Вам и успехов!

Ольга Ивановна, 28.12.2019

Очень довольна приемом у Ларисы Федоровны. Врач думающий, понимающий, профессионал своего дела. И при этом очень чуткая и с искренним желанием помочь. Спасибо за Ваши рекомендации и помощь!

Ольга Федоровна, 03.12.2019

Замечательный доктор. Очень внимательная и грамотная. Анализирует все анализы и предыдущие обследования. Очень мне помогла. Спасибо большое.

Елена Владимировна, 15.08.2019

Зашла написать отзыв, и полностью согласна с предыдущим. Десятова Лариса Федоровна-супер доктор!! Понимающая, грамотная, ответила на все мои вопросы, была поражена глубиной знаний доктора по смежным специальностям. Самое главное, вышла от Ларисы Федоровны с уверенностью, что вместе мы победим мою болезнь. Так и будет!

Ангелина Евгеньевна, 09.07.2019

Довольна ли я? Да, безусловно! Рекомендую другим? Да, конечно! Вышла после приема прекрасного доктора Ларисы Федоровны Десятовой, и будто крылья за спиной выросли! Доктор встретила с доброжелательной улыбкой, все спокойно и внимательно выслушала, посмотрела все ранее сданные анализы и очень тщательно провела осмотр. Настоящий доктор! Все подробно объяснила, в том числе и смысл назначенного лечения. Вот такие и должны быть доктора!

Светлана ивановна, 02.07.2019

Хочу оставить отзыв о прекрасном человеке с большой душой и высококлассном специалисте — Десятова Лариса Фёдоровна. Замечательный, высококвалифицированный и компетентный доктор! Большой практический опыт, профессионализм! Лариса Фёдоровна разъяснила всё, успокоила, ободрила, что очень важно для пациента, разложила всё по полочкам, соблюдая вежливость и уважение. Огромная благодарность! Спасибо Вам огромное, дай Бог Вам и вашим близким крепкого здоровья и счастья!!!

Ирина, 27.06.2019

Лариса Фёдоровна, врач, который когда-то спасла мне жизнь (маленькой трехлетней девочке с неходжинской лимфомой). За что я ей буду благодарна всю жизнь. Специалист своего дела.

Ирина , 22.05.2019

Хронический необструктивный бронхит, у каких пациентов хуже прогноз?

Актуальность 

Хронический бронхит определяют как наличие кашля и мокроты на протяжении не менее 3 месяцев в течение 2 и более следующих друг за другом лет. Для установления диагноза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) требуется наличие бронхообструкции (отношение ОФВ1/ЖЕЛ менее 0,7 после использования бронходилататора). 

Авторы американского исследования изучили прогноз пациентов с хроническим бронхитом, но без бронхообструкции. 

Методы

В проспективное когортное исследование были включены 22 325 взрослых без изначальной бронхообструкции или астмы. Включение в исследование проходило с 1971 по 2007 год, за пациентами продолжили наблюдать до декабря 2018 года. 

Результаты

  • Среди 22 325 взрослых человек, 58% были женщинами, средний возраст составил 53 года. 50% индивидуумов курили или раньше или в настоящее время. 
  • Среди 11 082 лиц, которые когда-либо курили, у 2,7% человек с необструктивным хроническим бронхитом было ускоренное снижение ОФВ1 (4.1 мл/год) и ЖЕЛ (4,7 мл/год), отмечено повышение риска госпитализации по поводу хронических заболеваний нижних дыхательных путей или смертности (коэффициент рисков (КР), 2,2; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,7-2,7), сменности, связанной с респираторными заболеваниями (КР, 2,0; 95% ДИ, 1,1-3,8) и смертности от всех причин (КР, 1,5; 95% ДИ, 1,3-1,8), по сравнению с когда-либо курившими без необструктивного хронического бронхита. 
  • Среди 11 243 никогда не куривших лиц, 1,3% имели необструктивный хронический бронхит. У этих пациентов отмечена большая частота госпитализаций, связанных с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей или смертности (КР, 3,1; 95% ДИ, 2,1-4,5) по сравнению с никогда не курившими без необструктивного хронического бронхита. 
  • Необструктивный хронический бронхит не был ассоциирован со снижением ОФВ1/ЖЕЛ или развитием бронхообструкции. 
  • Наличие хотя бы одного симптома необструктивного хронического бронхита (кашель или мокрота) имело место как у курильщиков (11%), так и никогда не куривших (6,7%) и было ассоциировано с неблагоприятными исходами со стороны дыхательной системы. 

Источник: Pallavi P. Balte, Paulo H.M. Chaves, David J. Couper, et al. JAMA Intern Med. Published online March 2, 2020. 

Организационная структура

Отделение развернуто на 55 коек, расположено в корпусе № 7 СОКБ, на 8-ом этаже.

Контактный телефон: (4812) 55-60-01.

Заведующий отделением Москалев Андрей Павлович, к.м.н., доцент, врач-хирург высшей категории.

Отделение укомплектовано высококвалифицированными врачами и медицинскими сестрами.

Хирургическое отделение предназначено для лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости и эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников).

Отделение оснащено всем необходимым современным хирургическим оборудованием для выполнения любого вида оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

Врачи отделения выполняют большой спектр операций на органах желудочно-кишечного тракта, панкреатодуоденальной области, желчевыводящей системе с использованием малоинвазивных технологий, современных внутрипросветных эндоскопических операций: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, папиллосфинктеротомия, назобилиарное дренирование, литоэкстракция, стентирование рубцовых стриктур терминального отдела общего желчного протока. Выполняются малоинвазивные интервенционные вмешательства под контролем УЗИ и рентгенотелевизионной установки С-дуга: чрезкожное, чрезпеченочное дренирование, стентирование желчных протоков при механической желтухе, пункция и дренирование абсцессов брюшной полости, постнекротических панкреатических кист, кист печени.

Наряду с традиционными операциями на органах брюшной полости в хирургическом отделении широко применяются видеоэндоскопические оперативные вмешательства на желчевыводящей системе, антирефлюксные операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, накоплен опыт лапароскопических операций при ахалазии (сужении) пищевода и кардиального отдела желудка.

В отделении разработаны и широко используются оперативные вмешательства с применением плазменного скальпеля: резекция желудка с однорядными швами, лапароскопическая плазменная холецистэктомия, грыжесечение со свободной кожной пластикой, различные операции на поджелудочной железе, печени и щитовидной железе. А также оперативные вмешательства, относящиеся к разряду высокотехнологичных операций: панкреатодуоденальные резекции, резекции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, резекции печени, внепеченочных желчных протоков.

Сотрудники отделения регулярно публикуют результаты своей работы в центральной и местной печати, издают методические пособия для начинающих и опытных хирургов, участвуют в тематических конференциях, конгрессах Российского и международного уровней.

На базе отделения проходят обучение курсанты ФПК и ППС СГМА, интерны и клинические ординаторы.

Сотрудники отделения являются действительными членами российского общества хирургов, российского общества эндоскопических хирургов, российского общества хирургов гепатологов, членами клуба герниологов.

Вызов пульмонолога в Москве на дом: цены, отзывы пациентов

Пульмонологи Москвы — последние отзывы

Вызывала на дом Аделию Юрьевну на дом. Мы остались полностью удовлетворены результатом. Врач была полностью квалифицированной. Прочитала внимательно историю болезни и поняла её. Провела детальный первичный осмотр и сделала достаточно подробное первичное назначение. В итоге выдала направление на анализы и назначила полноценное лечение.

На модерации, 23 августа 2021

Я обратился к Наталье Анатольевне впервые, по рекомендации. Прием прошел хорошо, положительно, доктор уделила мне достаточно времени, даже больше, чем нужно. Ничего плохого о своем диагнозе я не услышал, врач мне помогла, дала необходимые советы. После курса терапии и КТ обязательно запишусь на повторную консультацию.

На модерации, 23 августа 2021

Сацита Гиланиевна — наш лечащий врач, мы наблюдаемся у нее и очень ее любим. Нас всегда устраивает качество приема. Доктор составила нам очень хороший план лечения, мы дважды попадали в больницу, и она переделывала нам схему терапии. В этот раз мы обратились на консультацию, чтобы взять разрешение на операцию. Врач с нами поговорила, все поспрашивала. Она очень внимательная, доброжелательная, безусловно, профессиональная и заинтересованная в том, чтобы помочь. Я не встречала раньше таких специалистов, и безумно рада, что мне посчастливилось найти ее как раз через сервис СберЗдоровье. Хочу привести на прием к Саците Гиланиевне своих родственников.

На модерации, 23 августа 2021

Врача вызывали на дом. Мне доктор понравился, очень компетентная, умеет объяснить информацию, очень подробно расспрашивала историю болезни. И поскольку у моей мамы проблемы не только с легкими, но и с сердцем очень было важно, что врач кардиолог. Она обновила всю схему лекарств. Одобрила лечение, выписанное врачом из поликлиники. Мы остались очень довольны и обратимся к ней еще.

Надежда, 20 августа 2021

Кардиограмма, на мой взгляд, сделана не очень качественно. Уже переделала. Общие советы, ничего особенно углублённого я не получила. Хоть у меня и проблема не такая уж и серьезная. В общении доктор вполне нормальный. Но ещё раз не приду. Я сама врач и смогла анализировать всю полученную информацию.

Виолетта, 11 августа 2021

Очень довольна качеством приема. Врач внимательный, все выслушал, измерил давление, послушал легкие, лечение и обследование подобрал. Обязательно приду еще раз после всех процедур и дам рекомендации знакомым.

Любовь, 31 июля 2021

Пока то доктор направил меня на анализы. Огромный плюс то, что врач не назначил ничего лишнего. Всё как я и предполагала, то и выписал. Внимательный. Редко когда врачи прислушиваются к пациентам. Юрий Борисович именно это и сделал : изначально рассказал свою информацию, а потом прислушался ко мне и моим жалобам. По одному приёму сложно что-то сказать конкретней. Повторно планирую записаться к нему когда будут результаты.

Анастасия, 30 июля 2021

Доктор отличный, досконально отвечает на вопросы, старается все подробно объяснить, чествуется, что врач знает свое дело, причем объясняет нормально четко. На приёме специалист меня послушал, проверил. Но цены, я чуть не упал со стула, могу рекомендовать врача только тем у кого есть деньги.

Ион, 27 июля 2021

Врача Забарскую Н,А. искал через интернет, так как был у нее на приеме ранее в другом месте. Потому шел целенаправленно к этому онкологу. Остался удовлетворен приемом, доктором и консультацией. Наталья Алексеевна мне все толково объяснила по поводу новообразований на коже, взяла анализы, успокоила, что сейчас все нормально. Отношение ее понравилось, профессионализм. Хочу отметить, что в клинике сервис достойный и добросовестный.

Сергей, 23 июля 2021

Доброжелательный и внимательный врач. Она записала все данные, тщательно прослушала больного, выписала рецепты и дала рекомендации.

Ольга, 21 января 2021

Показать 10 отзывов из 1024

Вызовов мешают общественному здравоохранению в США бороться с вирусом Зика

Соединенные Штаты, по-видимому, плохо подготовлены к борьбе со вспышкой вируса Зика, хотя федеральные агентства здравоохранения страны за последние несколько лет получили ценную информацию об этой болезни.Счетная палата правительства США (GAO) сообщает в новом отчете, выпущенном во вторник, приуроченном к слушаниям в подкомитете Палаты представителей.

«Новые инфекционные заболевания представляют собой уникальные проблемы для систем общественного здравоохранения здесь и во всем мире», — сказал представитель США Тим Мерфи (R-PA), председатель подкомитета по надзору и расследованиям Комитета по энергетике и торговле Палаты представителей. «Несмотря на усилия, неизвестные об этой болезни все еще перевешивают известные».

Эксперты из нескольких федеральных агентств здравоохранения дали показания во время слушаний во вторник, чтобы разъяснить представителям то, что не было извлечено из прошлогодних слушаний по той же теме.

Фактически, отчет GAO «Новые инфекционные заболевания: меры, необходимые для решения проблем реагирования на вспышки болезни, вызванной вирусом Зика», расширяет то, что GAO первоначально определило в отношении реакции федеральных агентств на вспышку вируса Зика в 2015–2016 годах, распространившуюся из Бразилия. Эта вспышка, ранее ограничивавшаяся Африкой и Азией, стала первым случаем, когда вирус Зика попал в Америку через укусы самок комаров Aedes aegypti. За два года вирус Зика распространился на 61 страну.

То, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь знают после этой вспышки, заключается в том, что существует «причинная связь» между заражением вирусом Зика во время беременности и микроцефалией; Зика может передаваться через укусы переносчиков инфекции и передаваться половым путем; Зика может вызвать форму паралича, известную как синдром Гийена-Барре.

Тем не менее, остается много загадок. По словам Мерфи, с началом летнего сезона комаров пора пересмотреть факты и «выяснить, с какими проблемами продолжают сталкиваться наши федеральные агентства».

GAO сообщает в своем последнем отчете, что агентства общественного здравоохранения США, участвовавшие в реагировании на вспышку 2015-2016 годов, использовали реактивный подход, который давал разные результаты.

«Еще раз, GAO показало, что мы не были полностью готовы к началу вспышки», — сказал Мерфи.
Действительно, проактивный подход работал бы намного лучше, — сказал доктор Лайл Петерсен, директор отдела трансмиссивных болезней Национального центра новых и зоонозных инфекционных заболеваний CDC.

«Мы действительно чувствуем, что должны быть готовы к неожиданностям и реагировать на них. Мы должны действовать более проактивно », — сказал Петерсен, который большую часть 2016 года выполнял функции менеджера CDC по реагированию на вирус Зика.

Вычисление
Тимоти Персонс, главный научный сотрудник GAO, засвидетельствовал, что научные круги и общественное здравоохранение многое узнали о вирусе Зика за последний год, хотя в отчете GAO указывается «много областей, где остаются неизвестные», в том числе:

— общее количество заражений в США;
— Биологические механизмы, риски, причины географических различий и полный спектр исходов, связанных с передачей инфекции от матери ребенку;
— Риск передачи через разные жидкости и пути передачи, включая передачу от матери к плоду;
— Роль предшествующих вирусных инфекций Зика или воздействия других родственных арбовирусов; и
— Полный спектр краткосрочных и долгосрочных исходов инфекции вирусом Зика, с клиническими симптомами или без них.

Кроме того, GAO сообщает, что «на основе совокупности данных эпидемиологических исследований, научный консенсус в настоящее время заключается в том, что вирус Зика вызывает микроцефалию, аномалии мозга и другие врожденные дефекты» — результаты, которые являются «эмоционально сложными и очень дорогими», — сказал доктор. Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Микроцефалия — это врожденный дефект, характеризующийся аномально маленькой головой в результате недоразвитого и / или поврежденного мозга.

Фаучи объяснил, что флавивирус Зика обычно быстро распространяется в новые места с помощью большого количества комаров или клещей, называемых переносчиками.

В то время как инфекции, вызываемые вирусом Зика, обычно протекают бессимптомно — примерно у 20% инфицированных людей наблюдаются легкие симптомы, такие как лихорадка, сыпь, боль в мышцах и суставах, а также конъюнктивит — «вызывают наибольшую озабоченность, но недавние вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, совпали с заметное увеличение числа младенцев, рожденных с микроцефалией », — сказал Фаучи, особенно в Пуэрто-Рико.

Фаучи сказал, что в настоящее время не существует каких-либо лицензированных на федеральном уровне вакцин или специальных терапевтических средств для профилактики или лечения вируса Зика. Однако он показал, что NIAID, ведущий институт при Национальных институтах здравоохранения (NIH) по проведению и поддержке исследований возникающих и повторно возникающих инфекционных заболеваний, представляющих угрозу общественному здоровью, разрабатывает и исследует несколько кандидатов на вакцины против вируса Зика, включая вакцины на основе о технологиях, которые показали себя многообещающими против других флавивирусов.

«Безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика была бы бесценным инструментом, который поможет остановить распространение инфекции и предотвратить будущие вспышки», — сказал Фаучи конгрессменам.

Кроме того, существуют проблемы, связанные с разработкой и использованием диагностических инструментов. Свидетели заявили, что необходимы улучшенные диагностические тесты, поскольку вирусную инфекцию Зика трудно диагностировать и клинически отличить от других инфекций, переносимых комарами, таких как лихорадка денге, Западный Нил и чикунгунья.

Не имея «четкого и прозрачного процесса распространения диагностических тестов, разработанных CDC, среди производителей, агентство, возможно, не сможет развить потенциал коммерческого сектора, чтобы удовлетворить потребности во время вспышки», — сказал Персонс.

Среди рекомендаций GAO было, чтобы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов консолидировало информацию с этикеток диагностических тестов и потребовало, чтобы производители указывали на этикетках идентичность тестов компаратора. GAO также рекомендует, чтобы CDC предоставил подробные записи сбора и карты распространения комаров, например, и установил прозрачный процесс предоставления диагностических тестов CDC производителям на заключительных этапах авторизации.

Еще не конец.
Лето уже почти наступило, и пора наносить удары переносчикам.Петерсен сказал: «Вызывает тревогу то, что количество болезней, передаваемых комарами, ускоряется».

Отвечая на вопрос, почему, Петерсен сказал, что основными причинами являются основной рост мирового населения, а также увеличение количества поездок и грузов, которые быстро переносят вирусы во многие места по всему миру.
Фаучи сказал, что страна никогда не сможет предотвратить вспышку вируса Зика. «Уловка состоит в том, чтобы не допустить, чтобы это превратилось в эпидемию», — сказал он.

По словам очевидцев, решение этих проблем требует финансирования, и демократы воспользовались наживкой — и возможностью — критиковать предложенный президентом Дональдом Трампом федеральный бюджет на 2018 финансовый год, который был обнародован в понедельник вечером Белым домом.

Предложение призывает к значительному сокращению финансирования Департамента здравоохранения и социальных служб США, в том числе примерно на 800 миллиардов долларов в рамках программы Medicaid за 10 лет, что, по словам представителя Фрэнка Паллоне (штат Нью-Джерси), «поставит под угрозу нашу способность управлять общественным здравоохранением. чрезвычайные ситуации, такие как Зика ».

Член палаты представителей Дженис Шаковски (D-IL) заявила, что предлагаемый Трампом бюджет в сочетании с недавним законопроектом об отмене Obamacare сделает «почти невозможным для штатов расширение услуг во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения».”

«Медикейд играет важную роль в реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. Это важно помнить », — сказал Щаковский.

Член палаты представителей Сьюзан Брукс (R-IN) заявила, что проблема Зика никуда не исчезнет. «Мы должны… обеспечить безопасность наших граждан, и мы продолжим работать с вами, чтобы это произошло», — сказала она свидетелям.

Помешает ли коронавирус еще одному общенациональному опросу в области образования?

Пандемия кардинально изменила то, как школы работают и учителя преподают, но это нарушение может также подорвать одно из ключевых окон для директивных органов на федеральном уровне и уровне штата в том, что происходит в сфере образования на местах.

Национальное обследование учителей и директоров школ, проводимое Национальным центром статистики образования, является последним для NCES в этом учебном году и последним, которому препятствовала нестабильность в школах с весны прошлого года.

«Уровень ответов ниже повсеместно», — сказала Маура Шпигельман, руководитель исследования программы исследования.

Исследование обычно проводится в сентябре, как только начинается учеба в школе, сказала она. Но в этом году многие школы начали работу значительно позже из-за коронавируса и периодически закрывались на протяжении всей осени.IES не выходили на связь со школами до октября. Также было труднее охватить выборку директоров примерно 10 000 государственных и 3 000 частных школ и 50 000 учителей.

Требуются большие объемы данных

NCES выявило больше потребностей в данных, чем обычно, в ходе опроса, который последний раз проводился в 2017–2018 годах. Центр уже отменил или отложил почти все свои опросы либо потому, что они слишком обременили бы преподавателей, либо потому, что сотрудники NCES не могли безопасно ходить в школы для их проведения.В ноябре статистическое агентство министерства образования даже отложило отчетную карту страны на 2021 год — первую для оценки.

Если в опросе ответят значительно меньшее количество учителей и директоров, возможно, он не сможет предоставить надежные данные на уровне штата для понимания потребностей округа и различий в том, как учителя и директора справляются с обучением во время пандемии.

«Это действительно основной источник информации Департамента образования о школах K-12, непосредственно с точки зрения персонала этих школ, и мы собираем информацию, недоступную из других источников», — сказал Шпигельман.

NCES собирает подробную информацию о структуре школы, опыте учителей, обучении, оплате и профессиональном развитии, размере класса и других вопросах. Он был собран в рамках обследования школ и кадрового обеспечения с 1987 по 2011 год, когда он был преобразован в NTPS для включения большего количества данных по учителям и основным трудовым вопросам. Данные собираются каждые два-три года и часто используются для формирования государственной и федеральной политики в области образования. и бюджеты. В этом году, помимо типичных данных, в опрос также включены вопросы о том, как школы адаптируют обучение к дистанционному обучению, об изменениях в школьных медсестрах, а также о вспомогательном персонале по психическому здоровью, а также на другие темы, связанные с пандемией.

Например, данные NTPS, опубликованные до пандемии, показали, что немногим более чем в половине школ в 2017-18 годах была по крайней мере одна школьная медсестра, работающая полный рабочий день, а в сельских школах реже всего был медицинский персонал, работающий полный рабочий день.

До сих пор не было выявлено тенденций в отношении того, какие школы ответили на опрос, и Шпигельман сказал, что сбор данных будет открыт до конца учебного года. Однако ответы варьировались от штата к штату, что могло затруднить предоставление более подробной информации от региона к региону.

Рори Хоббл и путешествие в Халигоген Максимилиан Хокер

Одиннадцатилетнему Рори Хобблу приходится нелегко: у него все время возникают неприятные мысли, и они не проходят — «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)», как называют это главные врачи. Его мама тоже давно не очень хорошо себя чувствует. Возможно, это его вина … Может, поэтому она не всегда его кормит; может поэтому она кричит на него. По крайней мере, у Рори есть телескоп — созерцание неизменных звезд успокаивает его.Но однажды ночью Рори видит в небе нечто невозможное: загадочные огни — искусственные и определенно , а не земного происхождения.

Когда его мама похищена призрачным Уиффетчером, Рори в сопровождении своего космического, опытного социального работника Лимми отправляется за пределы Земли, преследуя таинственные огни к замерзшим краям Солнечной системы. По пути он должен перехитрить отколовшуюся человеческую цивилизацию, живущую на марсианской луне; пережить угрозу потусторонних монстров; и научитесь разговаривать с инопланетными китами.

Но его величайшее испытание покинуло Землю вместе с ним, и потребуется вся смелость, которая у него есть не только для того, чтобы преодолеть ОКР, но и решить, хочет ли он спасти жестокую мать, если у него появится шанс …

Издатель: Unbound
ISBN: 9781789651256
Количество страниц: 320
Размеры: 198 x 129 мм


ОТЗЫВОВ СМИ

‘Эта история полна приключений и душевных! Настоящий листатель страниц! » Дэни Хармер

‘Теплый, веселый, задорный, бесконечно изобретательный и жизнеутверждающий; есть много молодых читателей, которые идентифицируют себя с Рори ‘ Крис Беккет , Артур К.Обладатель премии Кларка

‘Дуэт мальчика и социального работника, путешествующих в космос … Что не любить ?! Поистине уникальное научно-фантастическое приключение, которое не уклоняется от сложных реалий, с которыми сталкиваются некоторые дети здесь, на Земле. Воодушевляющий и в моменты настолько проницательные, что они ошеломляют, это определенно история, которую Ания из «Звезды за моим окном» могла бы подобрать » Онджали К. Рауф , победитель премии Blue Peter Book Award 2019 и Waterstones Children’s Book Prize 2019

свидетельств коварства и пыток, обнаруженных на месте древней резни в Колорадо — Western Digs

Место ужасной бойни около 1200 лет назад на юго-западе Колорадо дает новые доказательства жестокости и ужасающей интенсивности насилия, имевшего место там.

Впервые раскопанные в 2005 году недалеко от города Дуранго, место, известное как Священный хребет, было в некотором роде типичным ранним поселением пуэбло, совокупностью каменных домов, расположенных недалеко от подобных общин, датируемых примерно 800 годом.

Но раскопки на Священном хребте вскоре выявили сцену внутреннего конфликта, которую археологи все еще пытаются собрать воедино.

Оказалось, что в двух каменных домах поселения было обнаружено около 15 000 фрагментов человеческих костей, намеренно раздробленных на куски, а также керамические сосуды и каменные орудия, в которых сохранились остатки человеческой крови и мышечной ткани.

Это было самое большое скопление обработанных и изуродованных человеческих костей, когда-либо найденное на Юго-Западе.

(Узнайте больше о доисторическом насилии на юго-западе: «Ужасная братская могила в пещере Юты — свидетельство« доисторической войны », — говорится в исследовании»)

Больше, чем бойня, сцена в Священном хребте выявила свидетельства того, что по меньшей мере 33 человека, мужчин и женщин, были не только зарезаны и сожжены, но, согласно новому исследованию, также подверглись пыткам.

Анна Остерхольц, аспирантка антропологии Университета Невады в Лас-Вегасе, была частью команды, которая исследовала Священный хребет и занималась анализом и интерпретацией его мрачных останков.

Ее последнее исследование было сосредоточено на части анатомии, которая часто упускается из виду, — на ступнях, — но ее результаты обнаружили свидетельства очевидных жестоких пыток.

Фрагменты костей стопы, которые она изучила, имели признаки хобблинга — практики иммобилизации стоп жертвы, в данном случае путем перелома лодыжек, — а также жестокого избиения подошв, действия, единственной целью которого могло быть причинение вреда здоровью. боль. Анализ костей стопы из Священного хребта выявил серьезные травмы как на верхней (слева), так и на нижней (правой) ступнях жертв, включая свидетельства того, что они были порезаны, порезаны, раздавлены, а в некоторых случаях были избиты настолько сильно, что внешний слой отшелушенной костной ткани.(С любезного разрешения A. Osterholtz / Kiva)

Хотя это мало объясняет мотивы нападавших, сказал Остерхольц, доказательства действительно предполагают, что широко распространенные пытки могли быть использованы в качестве демонстрации — своего рода представления, предназначенного для террора, предупреждения или в противном случае покорите тех, кто находится в Священном хребте.

«Я фактически проанализировала травмы на каждой части тела, в конечном итоге изучив почти 15 000 фрагментов», — сказала она.

Описывая свои выводы недавно в журнале Kiva , она написала, что нашла доказательства насилия «от макушки до кончиков пальцев ног».”

«Но на самом деле ноги были моим введением в эту концепцию исполнения, — сказала она в интервью, — потому что я не могла видеть причину повреждений, которые я видела в костях стопы, кроме пыток».

Ее анализ начался с кропотливого процесса соединения фрагментов кости для восстановления частей скелетных останков.

Из 14 882 фрагментов, извлеченных из двух структур на Священном хребте, Остерхольц идентифицировал 190, которые были костей стопы.Из них 49 фрагментов соединились, чтобы сформировать соединенные или перестроенные сегменты костей.

«У всех суженных были признаки какой-либо травмы, независимо от пола», — сказала она.

«Большая часть травм была в виде царапин, порезов и порезов».

Кусочки таранной кости или голеностопной кости, например, имели признаки травмы тупым предметом, что свидетельствовало о неоднократных ударах по щиколотке, в то время как на костях на верхней части стопы были обнаружены следы царапин, раздавливания и раздробления. .

Еще более поразительным было состояние костей подошвы стопы, которые, казалось, были избиты так сильно, что внешний слой кости отслоился слоями.

«Следы инструментов и переломы к остальным элементам тела имели другие объяснения, включая обработку или предубойную травму, но следы инструментов и отслаивание на элементах стопы не служат такой цели, а могут быть полезны только для причинения боли», — сказал Остерхольц.

Признаки такого жестокого обращения в таком конкретном образце свидетельствуют о том, что жертвы в пит-хаусах были выделены нападавшими, сказала она, возможно, в качестве поучительного примера для других в сообществе.

«Этот тип травмы не получил широкого распространения, если не считать смешанного и фрагментарного скопления», — сказала она. «Это было ограничено структурами ямы с фрагментарными останками.

«Это одна из причин, по которой я думаю, что прихрамывание и пытки использовались как способ контроля над населением до и во время резни».

Таким образом, пытки жертв в Священном хребте могли стать жутким зрелищем, направленным на то, чтобы контролировать остальную часть сообщества, объяснил Остерхольц.

«Для выступления нужна аудитория, но кто эти свидетели — интересный вопрос», — сказала она.

Понятно, что ужасная сцена в Священном хребте была предметом спекуляций среди антропологов и историков. Некоторые предположили, основываясь на порезах на костях и останках людей, найденных в посуде для приготовления пищи, что эти останки были свидетельством каннибализма.

Но Остерхольц и другие отмечают, что размер костного скопления намного больше, чем когда-либо ассоциировалось с съеденными людьми.

Точно так же некоторые предполагали, что жертвы могли быть казнены как «ведьмы», теория, которая использовалась для объяснения доказательств убийства людей в некоторых других местах пуэбло.

Но опять же, никаких убийств такого масштаба или с такой степенью травм никогда не регистрировалось на юго-западе Америки, — отметил Остерхольц. Священный хребет был раскопан в рамках археологического проекта Анимас-Ла-Плата, в ходе которого были исследованы места, которые будут затронуты созданием озера Найтхорс в Колорадо.

Тем не менее, более ранние исследования зубов жертв, проведенные антропологами Джеймсом Поттером и Джейсоном Чуйпкой, проанализировали соотношение элемента стронция в их эмали, чтобы определить, откуда пришли мертвые.

(Узнайте больше о том, как стронций может раскрывать тайны мертвых: «Братская могила« Блудных сыновей »в Калифорнии представляет доисторическую тайну»)

Результаты показали, что жертвы прожили большую часть своей жизни в районе Священного хребта и, следовательно, вряд ли были убиты как захватчики.

Вместо этого, возможно, сами нарушители убили людей Священного хребта, сказал Остерхольц, применив пытки как средство подчинения местного населения.

«Я начала думать о том, какова цель причинения боли, что привело меня к идее социального контроля и использования пыток в современных конфликтах», — сказала она.

«Я думаю, что свидетелями были, возможно, другие члены общины, которые, возможно, просто слышали, что происходит резня.

«Свидетели также могли быть будущими жертвами или инициаторами социальной группы агрессора.”

(Узнайте больше о древних моделях насилия: «От каменных дротиков до расчлененных тел, новое исследование показывает 5000 лет насилия в Центральной Калифорнии»)

Какими бы ни были их намерения, нападавшие, похоже, не имели в виду сам Священный хребет как свою добычу.

«Радиоуглеродные датировки этих скоплений относятся к самым поздним датам на этом месте, поэтому резня, вероятно, была одним из последних мероприятий на этом месте», — сказал Остерхольц.

Священный хребет был заброшен примерно в 810 году, вскоре после резни.

«Такие скопления, как Священный хребет, невероятно редки в археологических записях, а выявление возможных путаниц и пыток — еще реже», — заключила Остерхольц в своем исследовании Kiva .

«Учитывая массовые социальные изменения, происходящие в период Пуэбло I (включая агрегирование и архитектурные изменения, укрепление групп матрилинейного происхождения и возможные ритуальные изменения), рост социальных стрессов был бы естественным побочным продуктом.Этот стресс можно было смягчить с помощью перформативного насилия ».


OSTERHOLTZ, A. (2013). ХОББЛИРОВАНИЕ И ПЫТКИ КАК ПЕРФОРМАТИВНОЕ НАСИЛИЕ КИВА, 78 (2), 123-144 DOI: 10.1179 / kiv.2013.78.2.002

Решение о «хромоте» является предметом спора по делу Шовена.

МИННЕАПОЛИС (AP) — Один из вопросов, который возник в ходе судебного процесса над бывшим офицером полиции Миннеаполиса Дереком Човеном по делу о смерти Джорджа Флойда, обсуждался офицерами, участвовавшими в следует ли использовать средство сдерживания, называемое «хромота».

Шовен попросил хромоту, но он и другие задействованные офицеры решили не использовать ее после того, как Флойд повалил землю ничком, как показывает видео с камеры на теле офицера. Свидетельства об этом от полиции и экспертов могут быть использованы для аргументов в пользу того, использовали ли они разумное количество силы, чтобы попытаться подчинить Флойда, или зашли слишком далеко.

Несколько опытных офицеров, в том числе начальник полиции Миннеаполиса Медария Аррадондо, показали, что белый офицер не должен был держать Флойда прижатым к тротуару коленом в течение почти 9 1/2 минут, по подсчетам прокуратуры, пока чернокожий лежал. лицом вниз, его руки скованы за спиной.

ЧТО ТАКОЕ ХОББЛ?

Это устройство, используемое для фиксации ног подозреваемого в боевой или иной борьбе с целью предотвращения ударов ногами, которые могут привести к травмам офицеров или материальному ущербу, например, выбить окно патрульной машины. У него есть ремни, которые связывают лодыжки вместе, а также его можно прикрепить к талии объекта.

Это считается методом максимального сдерживания, — заявил в понедельник Аррадондо. Поэтому, по его словам, когда используется стропила, наблюдатель должен реагировать на происходящее.Предполагается, что подозреваемых перекатывают на бок, потому что им может быть трудно дышать, если они лежат на спине или животе. В соответствии с политикой ведомства, их нельзя перевозить в мешках.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО ДЛЯ ОБОРОНЫ?

Было много свидетельств о непрерывности применения силы и о том, какое количество силы является разумным, в зависимости от того, насколько сильно подозреваемый сопротивляется. В ходе перекрестного допроса защитника Эрика Нельсона Аррадондо согласился с тем, что офицеров обучают постоянно переоценивать.Иногда им нужно отказаться от применения силы; иногда им нужно активизировать его. Вождь, казалось, указывал, что, решив не использовать ковыль, офицеры именно это и сделали — отступили силой.

История продолжается

Джоди Стигер, сержант полицейского управления Лос-Анджелеса, выступающий в качестве эксперта по применению силы прокуратуры, поддержал эту идею во вторник, хотя основная идея его показаний заключалась в том, что полицейские применяли чрезмерную силу в целом.

«Я полагаю, они чувствовали, что он начал подчиняться, и его агрессия начала прекращаться», — сказал Стигер.

Еще одна возможная причина не использовать ковбойку заключалась в том, что офицеры вызвали скорую помощь. Изначально это был обычный вызов для поверхностной раны на лице Флойда, которую он, по-видимому, получил, пытаясь заставить его сесть в патрульную машину. Но когда состояние Флойда ухудшилось, звонок перерос в аварийную сигнализацию, включающую свет и сирену. Необходимость удалить хромоту, чтобы парамедики могли поработать с ним, могла отложить их попытки реанимировать его.

45-летний Шовен обвиняется в убийстве и непредумышленном убийстве Флойда 25 мая.46-летний Флойд был арестован возле местного рынка по обвинению в попытке передать поддельную 20-долларовую купюру на покупку сигарет. Защита утверждала, что Шовен делал то, чему его учили, и что использование Флойдом запрещенных наркотиков и его основное состояние здоровья стали причиной его смерти. Защита также пыталась переложить вину на других, например на парамедиков.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО ДЛЯ ПРОКУРАТУРЫ?

Решение о путанице было принято во время дачи показаний некоторых ключевых свидетелей штата, таких как Аррадондо.Подведение итогов в первую очередь помогает прокурорам формировать повествование, которое предстает перед присяжными. Среди прочего, это позволяет прокурорам предположить, что — поскольку офицеры решили, что Флойд больше не сопротивлялся достаточно, чтобы оправдать использование устройства — что Шовену также не нужно было держать Флойда под коленом так долго.

___

Найдите полный материал AP о смерти Джорджа Флойда по адресу: https://apnews.com/hub/death-of-george-floyd

Поиск увлечений, соответствующих вашим потребностям — пример UX | Дэвид Оливер

Несколько недель назад одна моя подруга рассказала, как она была разочарована тем, что ей пришлось прекратить заниматься одним из своих любимых хобби. Она просто не успела уже . Ее исследования и работа все больше отнимали у нее больше времени. Более того, ежедневная двухчасовая поездка на не помогала ей.

Я обсуждал эту тему с еще несколькими друзьями и был удивлен, обнаружив, что — это обычная проблема. Люди были разочарованы, , потому что им пришлось отказаться от некоторых своих хобби и им было трудно справиться с остальными хобби, которые они все еще пытались практиковать.Основными факторами в этом вопросе стали работы (сверхурочные), учеба и длительные поездки на работу.

Меня, как дизайнера UX, пощекотала эта проблема. Это было то, к чему я относился, и, возможно, я мог бы предложить эффективное решение проблемы. Это любопытство и готовность решить эту проблему побудили меня создать Hobble , приложение для занятых людей, которые могут найти хобби, не требующие больших затрат времени. С помощью Hobble пользователи могут находить и заниматься хобби с учетом их потребностей и свободного времени, делиться своими достижениями и хобби, а связывать с людьми.

Когда я начал копаться в проблеме, я имел в виду гипотезу : если у людей нет времени на их хобби, им, возможно, потребуется найти менее трудоемкие занятия, чем или хобби, которые можно практиковать. в короткие сроки. Однако мне нужно было проверить это утверждение. Следующим шагом было набросок Lean Survey Canvas и начало работы над съемкой. Мне нужно было знать, действительно ли это проблема, , почему и как я могу начать разработку решения.

Шаблон Lean Survey Canvas помог определить вопросы первого опроса.

Однако первый опрос оказался безрезультатным. Так как мне потребовались дополнительные количественные данные , чтобы начать делать выводы, я выпустил второй опрос , который помог мне получить необходимую информацию. В целом опросы дали более 80 результатов, которые определили интервью, которые были полезны для получения качественных данных.

Результаты опроса показывают, что:

  • Большинство людей (69.5%) часто не хватает времени на себя.
  • 65,2% участников также считают, что им не хватает времени на свои хобби.
  • По шкале от 1 (меньше) до 5 (больше) большинство участников указали, что их хобби отнимают столько же времени, как и 3 по шкале, при этом следующее по количеству голосов значение равно 4.
  • 65,2% участников также чувствуют, что часто или всегда отодвигают свои увлечения в сторону и уделяют приоритетное внимание другим вещам.
  • Большинство людей (65.2%) отказались от хобби из-за того, что в какой-то момент жизни им не хватало времени.
  • 87% участников хотели бы узнать о новых увлечениях, при этом 78,3% участников предпочли бы менее трудоемкие хобби (выполнимые за несколько минут). Остальные (21,7%) предпочли бы узнать о более трудоемких хобби, требующих большей приверженности.

Эти результаты показали , что люди чувствуют, что у них нет времени , чтобы развлекаться хобби.Их обычно отодвигают в сторону, потому что у есть другие приоритеты.

Проанализировав количественные данные, я начал работать над Руководством по интервью и искать людей, которые могли бы быть интересны для исследовательского процесса. Я подошел к 5 интервьюируемым из разных слоев общества и попросил их провести меня через один обычный день. Моей целью было определить болевые точки в повседневной жизни относительно баланса между их обязанностями и досугом / свободным временем. Более того, я также спросил их об их увлечениях и любимых занятиях . Интервью подтвердили мою гипотезу и показали, что есть необходимость использовать наше время более осмысленно. Люди хотят узнать о менее трудоемких хобби и получить новые знания , сохраняя при этом возможность расслабиться.

Я постоянно отказываюсь от хобби, чтобы расставить приоритеты в своих обязанностях. На самом деле вы можете делать много вещей без денег, поэтому время — главная проблема.

— Н., один из опрошенных.

Диаграмма сходства: интерпретация данных

Так как у меня было большое количество как количественных, так и качественных данных , я создал Диаграмму сходства , чтобы сузить результаты исследования и определить болевые точки и возможности.

С помощью диаграммы сходства я отсортировал информацию, чтобы получить более конкретные и ценные данные. К тому времени мне уже снились кошмары о том, что пост-его нападают на меня по ночам.

Болевые точки и возможности

Вот болевые точки, с которыми люди сталкиваются в настоящее время во время своих путешествий:

  • Людям трудно найти баланс между своими хобби.
  • У людей нет времени полностью посвятить себя всем своим увлечениям.
  • Люди бросают хобби из-за таких факторов, как время и деньги.

Более того, некоторые биты данных также позволили мне определить возможности помощи людям:

  • Люди хотят узнать о новых менее трудоемких хобби.
  • Люди заинтересованы в использовании своего времени для приобретения новых знаний.
  • Люди хотят более эффективно управлять своим временем , включая моменты, когда они не знают, что делать.

На этом этапе у меня было несколько возможностей: продукт, решающий эту проблему, мог бы направить на улучшение управления временем людей или, может быть, помочь им найти новые увлечения, требующие меньшего внимания , но при этом оставаясь удовлетворительными. Основываясь на результатах исследования, второй вариант казался лучшим способом помочь людям решить их проблему: родился Hobble.

Постановка проблемы

На этом этапе я определил проблему, которую пытаюсь решить, и свой подход. Имея это в виду, я также определил постановку проблемы.

Занятым людям нужен способ , чтобы находить менее трудоемкие занятия , потому что они хотят использовать свое время, чтобы узнать и испытать новые вещи.

Чтобы синтезировать и объединить все результаты исследований в одну точку, я также создал User Persona.

Познакомьтесь с Карлой Мединой , ученицей и школьным учителем из Бланеса, небольшого северного города в Испании. У Карлы 2 часа пути из своего родного города в Барселону, где она изучает степень магистра и работает учителем. Она чувствовала разочарование, потому что не тратит время в пути так эффективно, как ей хотелось бы.

В идеале она бы работала на своем ноутбуке, но поезд иногда бывает настолько переполнен, что она не может даже сесть. В то время она думала о том, чтобы узнать что-то новое.Поскольку у нее не так много времени на увлечения и, по сути, ей пришлось отказаться от некоторых из них. Поэтому она хотела бы найти новые хобби, которыми можно было бы заниматься во время поездок на работу или в короткие периоды времени.

Следующим шагом было определение как ядра продукта с необходимыми функциями для создания минимально жизнеспособного продукта . Определение MVP было основано на том, что казалось наиболее ценным для таких пользователей, как Carla (Research) , а также на предложениях разработчиков (простота сборки).

Как указано в кратком изложении, основными столпами Hobble являются Найти, испытать, поделиться и соединиться . Следовательно, продукту требовался ряд функций, чтобы эти основные части работали и удовлетворяли потребности персоны . Чтобы определить функции MVP и будущее продукта, я использовал следующую диаграмму MoSCoW:

. Определив MVP и поток пользователей , я был готов начать создание идей и итераций. Я начал создавать бумажный прототип , чтобы быстро протестировать несколько идей с пользователями , которые затем преобразовал в каркасы средней точности.

Кредитные карты показывают, как может работать реформа регулирования

Даррелл Деламайд | США СЕГОДНЯ

ВАШИНГТОН. Кредитные карты, долгое время являвшиеся мишенью для критиков хищнической финансовой практики, становятся чем-то вроде плаката, показывающего, как регулирование может помочь исправить положение.

Благодаря реформам Закона о картах от 2009 г. американские потребители в прошлом году сэкономили 1 доллар.5 миллиардов долларов на более низкие штрафы за просрочку платежа и 2,5 миллиарда долларов на новые ограничения на сборы, взимаемые за превышение вашего кредитного лимита.

Возможно, лучше всего то, что строгие требования к кредитным картам для лиц моложе 21 года привели к тому, что процент лиц в возрасте от 18 до 20 лет, имеющих счет на кредитной карте, сократился вдвое.

Это некоторые из основных моментов отчета, опубликованного на прошлой неделе Бюро финансовой защиты потребителей, новым регулирующим агентством, созданным после кризиса 2008 года.

Другие реформы законодательства — формально известные как Закон об отчетности, ответственности и раскрытии информации по кредитным картам — включали ограничения на повышение процентных ставок, требование выплаты платежей в один и тот же день каждый месяц, применение платежей в первую очередь к остаткам с высокими процентными ставками и так далее.

«Закон о кредитных картах и ​​работа CFPB показывают огромное влияние, которое разумная государственная политика может оказать на проблемы кухонного стола у большинства американцев», — сказала Тамара Драут, директор по исследованиям правозащитной группы Demos, комментируя отчет. «Обязая компании, выпускающие кредитные карты, получать прибыль без уловок и ловушек, мы возвращаем с трудом заработанные деньги в кошельки рабочих и среднего класса».

Несмотря на все пренебрежительное отношение отрасли к реформам, они не только обеспечили новую защиту потребителей, но и помогли сделать кредитные карты более привлекательным продуктом.

«Когда JD Power опубликовал свое исследование удовлетворенности кредитными картами в США за 2013 год, оно показало, что удовлетворенность кредитными картами находится на рекордно высоком уровне с момента первого проведения исследования», — заявил на прошлой неделе директор CFPB Ричард Кордрей. «Джей Ди Пауэр приписал часть этого удовлетворения Закону о картах».

Это не означает, что отрасль все еще не пытается обмануть ничего не подозревающих потребителей. Например, Закон о картах ограничивает нештатные сборы в первый год действия счета кредитной карты до 25% от кредитного лимита, чтобы избежать злоупотребления картами «сборщика сборов», предоставляя субстандартному заемщику карту с кредитным лимитом в размере Например, 300 долларов с немедленным взиманием авансового платежа в размере 185 долларов.

Когда отрасль вместо этого начала взимать высокие «сборы за подачу заявления», регулирующие органы перешли к включению этих сборов в 25% лимит. Судебный иск со стороны эмитентов кредитных карт, обвиняющих регулирующих органов в превышении своих полномочий, поскольку эти сборы предшествовали открытию счета, вынудил их отступить.

CFPB также обеспокоен дополнительными продуктами (защита от кражи личных данных, кредитный мониторинг и т. Д.), Отсроченными выплатами процентов (которые начисляют проценты задним числом после периода тизера без процентных выплат), отсутствием прозрачности в программах вознаграждения и т. Д. действия, которые могут не соответствовать духу или букве Закона о картах.

CFPB взял на себя ответственность за регулирование кредитных карт в июле 2011 года, когда он начал свою работу, несмотря на попытки Конгресса «освободить» новое агентство и затруднить его, заблокировав подтверждение директора.

Президент Обама наконец назначил Кордрея, бывшего генерального прокурора штата Огайо, на спорное назначение на перерыв в 2012 году. В июле Сенат официально утвердил Кордрея в рамках компромисса, который позволил нескольким заблокированным кандидатам получить одобрение.

Концепция специализированного агентства по регулированию потребительских финансовых продуктов была изобретением Элизабет Уоррен, бывшего профессора права и защитника интересов потребителей, ныне сенатора-демократа от Массачусетса.

После финансового кризиса стало ясно, что Федеральная резервная система, которая раньше регулировала кредитные карты, слишком много делала на своей тарелке, чтобы делать что-либо хорошо.

Кредитными картами занималась Федеральная резервная система, но хищнические методы разрастались. Он регулировал ипотечные кредиты, но и они вышли из-под контроля. Он регулировал крупные банковские холдинговые компании, которым требовалась федеральная помощь во время кризиса.

Даже денежно-кредитная политика, основная задача ФРС, была признана неудовлетворительной в ретроспективе: политика низких процентных ставок, проводимая председателем Аланом Гринспеном, теперь обвиняется в создании пузыря на рынке недвижимости, который лопнул с такими катастрофическими последствиями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *