Функциональная киста яичника — лечение, симптомы, последствия, причины возникнования

В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.

Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов. А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна. Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.

Причины

Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна.

Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:

• патологий эндокринных желез;
• приема гормоносодержащих и некоторых других лекарственных средств;
• воспаления мочеполовой и других систем организма;
• гипофизарных заболеваний;
• частых абортов;
• отсутствия беременности в детородном возрасте;
• пременопаузы и менопаузы.

Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.

Самые важные советы гинекологов для женщин

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Виды

Функциональные кисты связаны с репродуктивной деятельностью.

Различают два вида образований:

1. Фолликулярные – представляют собой растущий фолликул, из которого не вышла яйцеклетка (граафов фолликул).
2. Лютеиновые – киста желтого тела, образующаяся после овуляции из-за переизбытка жидкости во временной железе.

Ежемесячно (не всегда в каждом цикле) в яичнике созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. В середине менструального цикла пузырь лопается, выпуская яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения сперматозоидом в фаллопиевой трубе, то есть происходит овуляция и зачатие. Если зачатие прошло успешно, то на месте фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело, вырабатывающее гормональные вещества и поддерживающее развитие нормальной беременности. Когда зачатие не состоялось, то начинается менструация. В последующем цикле зреет новая яйцеклетка в другом фолликуле.

При нарушении овуляторного процесса развивается функциональная киста яичника. Если пузырь, несущий яйцеклетку, не лопнул вовремя, то он далее продолжает увеличиваться за счет наполнения жидкостью. Так образуется фолликулярная киста яичника. По какой причине не происходит разрыва доминантного фолликула – достоверно неизвестно, считается что это следствие нарушения гормонального фона.

Лютеиновая киста яичника возникает после того, как овуляция произошла. В этом случае патологическая жидкость скапливается в желтом теле.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.

Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.

Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:

• ощущение тяжести внизу живота;
• боли тянущего характера;
• циклические расстройства;
• метроррагия, не связанная с месячными.

Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.

Диагностика

Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает транвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого.

Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).

Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:

• диагностическая лапароскопия позволит выявить перекрут кистозной ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить данные осложнения, а также удалить само образование;
• пункция заднего влагалищного свода проводится при подозрении на наличие абдоминальной жидкости или крови в брюшине;
• КТ, МРТ, рентгенография необходимы для того, чтобы дифференцировать функциональную кисту с другими новообразованиями.

После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.

Читайте также

Как лечат?

Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.

При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.

Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.

Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:

• пункция с аспирацией;
• лапароскопия.

Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.

Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.

В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.

Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания.

Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.

 

Осложнения

На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные.

Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:

• перекрут ножки;
• разрыв капсулы;
• истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
• кровоизлияние;
• менструальные нарушения.

Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину. Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки.

Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.

Профилактика

Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.

Профилактические меры общие:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• проходить своевременное лечение воспалений мочеполовой сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
• не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
• вести активную жизнь;
• питаться рационально;
• уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
• не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно оральные контрацептивы и препараты содержащие гормоны.

Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.

Обратиться за профессиональной консультацией можно к специалистам клиники «АльтраВита» которые много лет занимаются диагностикой, лечением опухолевидных процессов в репродуктивных органах, имеют огромный опыт в устранении данных проблем и сохранении репродуктивного женского здоровья. Клиника располагает инновационным лечебно-диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, созданы комфортные условия для пребывания.

 

 

симптомы и лечение у женщин

Содержание статьи:

Киста левого яичника так же, как и правого, является доброкачественным полостным новообразованием, состоящим из наружной оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Формируется в структуре яичника и увеличивает его объем за счет задержки или избыточного накопления жидкости в существующей ранее полости. Этим она отличается от истинных опухолей половых желез, рост которых происходит за счет пролиферации клеток. Возникает у женщин в любом возрасте. При отсутствии осложнений часто протекает бессимптомно. Лечебная тактика определяется видом и размером образования, наличием и выраженностью клинических проявлений.

Киста левого яичника имеет те же причины образования, что и правого

Разновидности кист левого яичника

Наиболее часто встречаются следующие виды кист яичника:

Первые два типа формируются из естественных структур женских половых желез – фолликула и желтого тела. Их называют функциональными, они реагируют на ежемесячные циклические колебания уровня гормонов.

Функциональные полостные образования яичников

Непосредственной причиной возникновения функциональных полостных образований в яичнике служит отсутствие своевременного регресса доминантного фолликула или желтого тела.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста является следствием персистенции фолликула – процесса, в результате которого зреющий доминантный фолликул не овулирует в середине менструального цикла, а продолжает расти. Скапливающаяся фолликулярная жидкость растягивает полость фолликула, и появляется кистозное образование. Формальным признаком перехода фолликула в кисту служит его размер более 3 см.

Такие кистозные образования односторонние, формируются с одинаковой частотой как в левом, так и в правом яичнике. Они округлые, однокамерные с тонкой эластичной капсулой до 8-10 см в поперечнике, чаще 5-6 см. Возникают обычно после периода полового созревания, что подтверждает их гормональную зависимость. Причина появления связана со сниженной гормональной функции половых желез, ведущей к росту уровня гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Киста желтого тела

Развитие лютеиновой, или кисты желтого тела, обусловлено тем, что после овуляции фолликулярная полость не спадается и не заполняется полностью лютеиновыми клетками, как должно быть, а продолжает существовать и растягивается серозной жидкостью. Появляющееся кистозное образование отличается от нормального желтого тела лишь большим размером (до 7-8 см в диаметре).

Его стенки представлены лютеиновыми клетками, которые проходят все стадии развития нормального желтого тела:

• пролиферацию;
• васкуляризацию;
• расцвет;
• обратное развитие.

Таким образом, лютеиновая киста является функционирующим кистозным желтым телом. Ее формирование связано с повышенной продукцией гонадотропных гормонов, возможно также развитие на фоне воспалительного процесса яичников.

Нефункциональные полостные образования

Нефункциональные полостные образования женских половых желез не реагируют на ежемесячные циклические гормональные изменения. Они могут происходить из тканей яичника, как например эндометриома, или иметь не яичниковое происхождение, как параовариальная киста.

Эндометриома

Эндометриозом называют заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки, или эндометрия, попадают в другие органы. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы к половым гормонам, то при любой локализации она подвержена циклическим изменениям, которые полностью аналогичны процессам, происходящим со слизистой внутри матки.

Небольшие кровотечения из очага эндометриоза, возникающие ежемесячно, приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью. Последняя, накапливаясь со временем, сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкую шоколадную массу. Это позволяет такие кисты называть «шоколадными».

Этиология эндометриом окончательно не установлена, рассматривают несколько теорий:

• имплантационную;
• эмбриональную;
• иммунную;
• миграционную.

Единой концепции возникновения патологии нет, но не оспаривается наличие провоцирующих факторов, среди которых:

• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы;
• наследственность;
• аномальное положение матки.

Эндометриомы могут быть как поверхностными и мелкими, так и крупными единичными, достигающими 10-15 см в диаметре.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Параовариальная киста

У женщин в широкой маточной связке между яичником и трубой имеется околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких мелких канальцев, объединенных в один канал, и является органом, утратившим свое значение. Когда секрет в просвете канальцев задерживается и скапливается, формируется киста придатка, получившая название параовариальной.

Придаток максимально развивается в период становления и расцвета менструальной функции. Именно в этом возрасте кисты околояичникового придатка выявляются чаще всего. Они округлой или овальной формы с гладкой поверхностью и прозрачным, водянистым содержимым. Размеры варьируют от 1-2 до 15-20 сантиметров.

Образование располагается между листками широкой связки матки. При его росте в сторону брюшной полости происходит выпячивание одного из листков с формированием ножки, включающей маточную трубу, а иногда и собственную яичниковую связку.

Дермоид

Дермоид, или дермоидная киста, является доброкачественной опухолью – зрелой тератомой, имеющей внешние признаки кисты и развивающейся при нарушении процессов эмбрионального развития. Иногда появление дермоида бывает связано с травмой.

Дермоид обычно формируется с одной стороны. Он серовато-беловатого цвета с гладкой поверхностью, обладает большой подвижностью за счет длинной ножки, что создает благоприятные условия для ее перекрута. Рост дермоида медленный, обычно он не достигает больших размеров.

Консистенция дермоида часто неравномерная: в одних участках эластичная, в других плотная до каменистой. Содержимое густое и напоминает сало, в нем нередко обнаруживают волосы, кости, зубы, зачатки глаз, ушей.

Читайте также:

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

6 видов рака, которые успешно лечатся

Дежавю: 6 разновидностей распространенного феномена

Симптомы кисты левого яичника

Кистозные образования половых желез могут протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Появление жалоб обычно связано с большими размерами и осложнениями в виде:

В этом случае на первый план выходят жалобы, характер которых свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Их перечень следующий:

• интенсивные схваткообразные боли;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• слабость;
• приступы страха;
• озноб;
• падение давления;
• снижение или полное прекращение перистальтики кишечника;
• повышение температуры тела.

Перекруту, обусловленному наличием ножки, чаще подвергается дермоид, разрыву – кистозное образование желтого тела.

Фолликулярная киста может сопровождаться задержкой месячных. Эндометриомы провоцируют различные болевые ощущения, усиливающиеся накануне и во время месячных, приводят к выраженному спаечному процессу в малом тазу и служат причиной бесплодия.

Большие по диаметру полостные образования сдавливают соседние с яичником органы. Когда это мочевыводящие пути, то женщин беспокоят дизурические расстройства: учащенное мочеиспускание, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Если это прямая кишка, то возможны вздутие кишечника, неприятные ощущения при дефекации, запоры или, наоборот, учащение стула.

Диагностика

Объемное образование половых желез может быть обнаружено гинекологом при осмотре, но диагноз устанавливается после УЗИ. Каждый вид полостных образований имеет характерные эхопризнаки.

Основной метод диагностики овариальных кист – ультразвуковое исследование

Если полостное образование на УЗИ содержит плотные пристеночные структуры, то для исключения онкологической патологии проводят магниторезонансную томографию, определяют в крови уровень онкомаркеров: СА-125, НЕ-4.

Лечение кисты левого яичника

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика применяется при функциональных новообразованиях, реагирующих на ежемесячные колебания гормонов. Обычно фолликулярные и лютеиновые образования существуют 2–3 цикла и самостоятельно рассасываются. Отсутствие обратного развития и значительные размеры требуют активных действий.

Выжидательная тактика недопустима при развитии осложнений: разрыве кисты, перекруте ножки, нагноении. Появление признаков острого живота требует срочной специализированной помощи.

Лечебная тактика в зависимости от вида кистозного образования

Задача операции, проводимой методом лапароскопии, состоит в удалении кистозного образования с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Для профилактики повторного их возникновения назначают комбинированные оральные контрацептивы на срок от 3 до 6 месяцев.

Киста желтого тела часто диагностируется во время беременности. Так как она является функционирующим кистозным желтым телом, то к 12-16 неделе обычно самостоятельно исчезает. Очень редко прибегают к ее удалению при быстром росте и значительных размерах.

Параовариальные полостные образования небольших размеров можно наблюдать, при росте и больших объемах – лечить оперативным путем. Проводят вылущивание образования из интралигаментарного пространства, а затем ушивают листок широкой маточной связки, при этом яичник и маточные трубы сохраняются.

Лечение дермоида хирургическое. Редкое рецидивирование и злокачественное превращение дермоида позволяют производить резекцию половой железы с максимальным сохранением микроскопически неизмененной ткани.

Пациенткам с эндометриомами показано комбинированное лечение – резекция яичников в пределах здоровых тканей и обязательное гормональное лечение. При оперативном вмешательстве по возможности восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в малом тазу. Удаление эндометриомы производят максимально бережно, так как ее вскрытие может привести к обсеменению брюшины и дальнейшему развитию патологического процесса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

что это такое, симптомы, лечение

Кистозные образования в матке

Функциональная киста правого или левого яичника — это доброкачественное новообразование, которое образуется в период овуляции. Если киста небольших размеров, то никакой угрозы для жизни женщины нет. Но если полость стремительно увеличивается в размерах, то появляется боль, дискомфорт, нарушается цикл. Если женщина игнорирует посещение врача, развиваются осложнения: разрыв яичника, перекрут ножки кистозного образования.

1

Причины патологии

Функциональная киста левого или правого яичника — распространенная патология, с которой, согласно данным статистики, сталкивается каждая третья женщина. Полость может образоваться внутри яичника или на его поверхности. Ежемесячно в организме женщин созревает яйцеклетка, которая находится в пузыре или фолликуле. Через 2-2,5 недели оболочка разрывается, созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Этот процесс называют овуляцией. Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.

Если фолликул не разорвался в положенное время, то оболочка продолжает наполняться жидкостью, растет в размерах. Фолликул перерождается в функциональную кисту, которая бывает двух видов:

Вид	Описание	Фото
Фолликулярная	Доброкачественная овариальная полость, которая образовалась из фолликула, если выхода яйцеклетки не произошло
Лютеиновая	Или киста желтого тела — это новообразование, которое образуется во второй период месячного цикла, сразу после овуляции. Из-за нарушения кровообращения в пузыре начинает скапливаться жидкость, стенки растягиваются. Размер может достигать более 10 см

Причины заболевания придатков до конца не выяснены. Но медики утверждают, что полость начинает расти при гормональном сбое, когда у женщины происходит нарушение в работе желез внутренней секреции. Сбой в работе яичников может быть вызван рядом факторов, среди которых:

• аборт;
• большое количество половых партнеров;
• длительное воздержание;
• переутомление;
• стрессовые ситуации;
• недосыпания;
• бесконтрольный прием контрацептивов;
• резкие усиленные физические нагрузки;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы.

Чтобы избежать развития функциональных кист правого или левого яичника, женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

2

Группа риска

Ни одна женщина не может быть застрахована от развития кист. Медики выделяют определенные категории женщин, которые находятся в группе риска:

• пациентки, у которых рано наступил климакс;
• женщины старше 40-летнего возраста;
• пациентки с дисфункцией яичников;
• не рожавшие женщины;
• пациентки с кровотечением.

Функциональная киста левого яичника образуются чаще, чем правого. Это связано с анатомической особенностью репродуктивной системы женщины. Яйцеклетка образуется и выходит чаще с левой стороны. Также рядом с левым придатком располагаются кишечные петли, которые могут стать источником заражения бактериями женских органов. Киста правого яичника может быть вызвана воспалением желудочно-кишечного тракта или аппендицитом.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Клинические проявления

Функциональные кисты могут существовать без ярких клинических проявлений. В организме пациентки не происходит серьезных изменений, связанных с работой яичников. Обычно симптомы возникают после разрастания образования до внушительных размеров — более 10 см. Характерные признаки:

• болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны;
• ощущение давления в области брюшины и паха;
• изменение менструального цикла;
• кровоизлияние в середине цикла, возникающее по причине разрыва кисты.

Боли никак не связаны с кистозной полностью. Неприятные ощущения возникают по причине внутреннего сдавления органов из-за того, что в яичнике появилось новое тело. Чем больше размеры кисты, тем больше сдавливаются органы — соответственно, боль нарастает.

Нарушение цикла не означает полное отсутствие месячных. Чаще менструация становится обильной, девушка ощущает боль. Или наоборот — выделения скудные, мажущие. Любое отклонение от нормы является поводом обратиться к врачу.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

4

Осложнения

При функциональной кисте у женщины могут развиться осложнения:

• разрыв яичника;
• перекрут ножки новообразования.

Если киста разрывается, то жизни женщина угрожает опасность. Появляется кровотечение по причине разрыва кисты, жидкость попадает в брюшную полость, вызывая серьезные осложнения, приводящие к смерти. Разрыв сопровождается развитием перитонита, болью, которую невозможно купировать обезболивающими лекарствами.

Медики выделяют характерные признаки, которые говорят о разрыве функциональной кисты яичника:

• высокая температура;
• острая боль внизу живота;
• общая слабость, вялость;
• маточное кровотечение;
• необычные выделения из влагалища;
• тошнота и рвота;
• анемия или бледность кожного покрова;
• холодный, липкий пот;
• спутанность сознания;
• напряжение брюшины;
• низкое давление, слабый пульс.

При возникновении подобных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

В составе ножки придатков — сосуды, нервы, фаллопиева труба. При перекруте циркуляция крови нарушается, что приводит к некрозу яичника. Перекрут ножки сопровождается раздражением нервов. Симптомы патологического состояния такие же, как и при разрыве, но состояние менее тяжелое, поскольку отсутствует кровопотеря. Болевые ощущения выражены слабее, но носят постоянный характер.

5

Возможность зачать ребенка при функциональных кистах

Функциональные кисты не мешают женщине забеременеть.

Никаких характерных признаков лютеиновые кисты не имеют, исчезают через несколько месячных циклов. Иногда у женщины появляется маточное кровотечение.

Во время беременности возникает киста желтого тела во второй половине цикла, когда овуляция проходит.

Разрыв яичника

Кисту желтого тела можно обнаружить на УЗИ в первые месяцы вынашивания плода. Через 14-20 дней, как правило, полость рассасывается без применения медикаментов, так как плацента регулирует выработку гормонов.

6

Диагноз

Поскольку развитие функционального новообразования не имеет ярких клинических проявлений, поставить диагноз может только врач при личном осмотре. Затем пациентку направляют на лабораторную диагностику для:

• сдачи анализа крови;
• исследования мочи;
• прохождения УЗИ.

7

Терапия

После осмотра женщины, изучения результатов анализов и аппаратных методов диагностики, врач подбирает схему лечения, среди которых:

• операция;
• медикаментозные препараты;
• народные средства.

Метод терапии зависит от размера новообразования. Если киста небольшого размера, женщину не беспокоят неприятные ощущения, появился дискомфорт, то использовать лекарства нет необходимости. Пациентке требуется регулярное наблюдение у врача с контрольной УЗИ-диагностикой на протяжении нескольких циклов. Это позволит своевременно заметить изменения в структуре или величине полости.

Если никаких изменений в течение 3-4 циклов не произошло, то пациентке назначают использование оральных контрацептивов.

7.1

Медикаментозная

Кисты — это гормонозависимое новообразование. Поэтому для лечения врач в индивидуальном порядке подбирает гормональные средства, а именно противозачаточные таблетки. Эти лекарства не дают наступить овуляции, срок приема — от месяца до года. После рассасывания полости женщине придется принимать лекарство еще в течение года. Также оральные контрацептивы могут назначить для профилактики рецидивов.

Новообразование лечится гормональными средствами, которые используют при поликистозе, опухолях, после рассасывания элемента. Одним из эффективных лекарств является Дюфастон. Препарат восполняет недостаток гормона, выравнивает баланс в организме женщины, активизирует выработку желтого тела. Дюфастон никак не влияет на овуляцию, помогает перейти ко второй фазе цикла.

После приема Дюфастона вырабатывается лютеинизирующий гормон, который способствует уменьшению кисты в размерах. Стенки элемента сливаются, потом полость полностью рассасывается. Препарат не вызывает осложнений в работе других органов в организме женщины, поэтому можно принимать его в период вынашивания плода, но под строгим наблюдением врача.

Есть группа общепринятых противопоказаний, при которых ни в коем случае нельзя использовать лекарство, это:

• злокачественное новообразование;
• дисфункция печени;
• низкий показатель свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость состава.

Дюфастон назначают в индивидуальном порядке. Если после лечения динамика неутешительная, новообразование растет, то врач принимает решение об отмене препарата и назначении операции.

7.2

Хирургическое вмешательство

Варианты операции:

Вид оперативного вмешательства	Описание
Пункция	Врач вводит длинную иглу в брюшную стенку, вытягивает жидкость, которая содержится в новообразовании. Содержание направляют в лабораторию, а место прокола зашивают
Лапороскопия	Резать женщине живот не требуется. Врач делает небольшой надрез в области брюшины и с помощью манипулятора проводят операцию
Лапаротомия	Полостная операция, которую проводят при больших размерах кист, озлокачествлении или при разрыве. Врач может визуализировать, что происходит внутри и принять необходимые меры

7.3

Нетрадиционная медицина

Народными средствами можно лечить кисты, которые не требуют хирургического вмешательства. Сразу стоит отметить, что прибегать к помощи трав и растений можно только в комплексе с лекарствами. Эффективные средства:

1. 1. Изюм. 250г изюма помещают в стеклянную банку, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней в темном прохладном месте. Пьют по 15 мл 3 раза в день.
2. 2. Грецкий орех. 35 г перегородок ореха заливают 500 мл кипятка, варят на маленьком огне 15 минут. Пьют по 150 мл до 3 раз в день.
3. 3. Орехи. 200 г кедровых орехов пропускают через мясорубку совместно со скорлупой, заливают литром спирта. Держат 2 недели в холодильнике. Пьют по 10 г 2 раза в день.

Длительность лечения народными средствами оговаривается с врачом.

8

Профилактика

Предотвратить развитие функциональной кисты невозможно. После полного излечения существует риск ее повторного развития.

Медики рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики, которые помогут избежать развития кисты:

1. 1. Правильно питаться. Из ежедневного меню требуется исключить острую, жирную пищу или свести ее на минимум. Обязательно придется следить за лишним весом, не допускать ожирения.
2. 2. Ограничить физические нагрузки.
3. 3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. 4. Отказаться от абортов.
5. 5. При гормональном сбое обратиться к врачу, который определит, не произошел ли рецидив.

что это такое и как лечить образование

На чтение 7 мин. Просмотров 979 Опубликовано 18.05.2018

Функциональная киста яичника – распространенная болезнь в гинекологии, о наличии которой многие женщины даже не догадываются. Проблема давно не считается редкостью, разработаны механизмы, как ее лечить и проходить женщине реабилитацию после терапии.

В большинстве случае доброкачественное образование не несет в себе опасности для здоровья женщины, но при наличии определенных факторов оно может превратиться в серьезную угрозу. Женщины активно изучают, что это такое, симптоматику недуга, механизм его появления, развития, эти знания помогают им осознавать потенциальную опасность.

Образование доброкачественного характера может самостоятельно появляться и исчезать. Порой женщина даже не подозревает об этом. Потенциальную опасность несут в себе кисты больших размеров, сдавливающие яичники, органы, находящиеся рядом.

Что это такое

Образование доброкачественного характера, формирующееся после того, как произошло созревание яйцеклетки – это функциональная киста.

Как правило, оно имеет гладкие стенки, округлую поверхность. Могут варьироваться ее размеры в каждом отдельном случае. Чаще ее диаметр составляет пару мм. В редких случаях на осмотре врач диагностирует наличие кисты до 20 см. Подобные новообразования несут в себе угрозу для здоровья, жизни женщины.

Киста правого и левого яичника может рассосаться самостоятельно, женщина даже не узнает о ней. Это характерно для образований небольших размеров и происходит в течение 2-4 полноценных менструальных циклов.

Когда диагностирована киста большого размера, гинеколог принимает решение о методике лечения. Она уже опасна для репродуктивного здоровья женщины. В процессе ее роста происходит сдавливание окружающих тканей. Как следствие возникает боль, дискомфорт.

Причины появления и факторы риска

Женщин интересует, почему возникает функциональная киста, что влияет на ее развитие.

Главной причиной появившегося образования считается сбой гормонального фона и повышение уровня эстрогена.

Кроме этого, сопутствующими факторами выступают:

1. Нарушение функционирования эндокринной системы, патологические болезни щитовидной железы.
2. Перенесенные заболевание половой системы инфекционного характера, ИППП.
3. Аборт.
4. Травма репродуктивных органов.
5. Неправильный прием КОКов.
6. Частое использование средств экстренной контрацепции.
7. Регулярные большие физические нагрузки.
8. Стрессы.
9. Состояние хронической усталости.

Стоит помнить, что сильнейшим стрессом для женского организма может быть резкая смена климата, голодание, вегетарианство, жесткая диета. На работу репродуктивной системы негативным образом влияет ожирение. Эстрогены активно продуцируются из жировой ткани, что становится причиной их избытка.

Хирургическая операция по удалению одного яичника приводит к тому, что эстроген продуцируется в слишком большом количестве.

Возрастные изменение у девушек в период установления менструального цикла и у женщин в период менопаузы могут стать причиной образования кисты. Под особым наблюдением врачей находятся нерожавшие женщины, те, кто родил ребенка после 35 лет. В эту группу входят те, кто не имел половых отношений.

Гинекологическая практика показывает, что кисты чаще образовываются на левом яичнике. Образование фолликула с яйцеклеткой, которая созрела, чаще происходит именно в нем и, соответственно, фолликул разрывается чаще. Еще одна причина – соседство с тонким кишечником, который может быть источником инфицирования. Образование нередко появляется и на правом яичнике у женщин, находящимся в репродуктивном возрасте.

Виды функциональных образований

Функциональная киста в гинекологии имеет 2 вида:

1. Лютеиновая. Ее рост начинается после того, как яйцеклетка покинет фолликул, приводя к срастанию его стенок, где накапливается жидкость. Ее второе название – киста желтого тела.
2. Фолликулярная. Ее развитие происходит, когда фолликул не лопается после окончания процесса созревания яйцеклетки. Внутри начинается накопление жидкости и остается яйцеклетка. Постепенно фолликул трансформируется в кисту.

Признаки образования

В большинстве случаев появление функциональной кисты небольшого размера (меньше 3-2,5 см), никак не проявляется. Женщине могут сказать об этом только на плановом УЗИ. Тревожащая симптоматика возникает, когда размер кистозной полости превышает 6 см. В это время появляется ощутимый дискомфорт в сдавленных образованием тканях.

В дальнейшем проявлений клинической картины становится больше. К ним относится:

• Возникают боли, локализирующиеся в низу живота и с той стороны, где поражен яичник. Уровень боли разный, некоторый ощущают ее периодически, другие постоянно страдают от нее.
• Боль, дискомфорт нарастает по мере того, как увеличивается кистозная полость.
• Еще один характерный признак – задержка менструации. После ее начала женщина замечает изменения. Выделения могут стать более или менее обильными, усиливаются болевые ощущения в этот период. Возможна замена полноценной менструации мажущимися выделениями.
• Опасный симптом – появление кровянистых мажущихся выделений в середине цикла.

Эти признаки – тревожный знак для женщины. Она должна обратиться к врачу, пройти полное обследование, чтобы установить причину сложившейся ситуации.

Диагностика

Киста может быть выявлена во время профилактического осмотра у гинеколога, для подтверждения назначается трансвагинальное УЗИ. По выявленным эхопризнакам врач может установить место расположения, размер полости, заполненной жидкостью.

Киста на яичнике может быть выявлена, когда возникает подозрение на аппендицит, воспаление кишечника, развития опухоли матки. Для подтверждения диагноза также назначается УЗИ. В дальнейшем врач назначает КТ, МРТ и лапароскопию, позволяющую отобрать жидкость из кистозной полости, образцы ткани для гистологии.

Методы лечения

Лечение функциональной кисты яичника напрямую зависит от того, какого размера достигло образование и присутствует ли степень риска развития осложнений в дальнейшем. Учитываются проявляемые на момент обращения к врачу симптомы.

Лечение не требуется, когда обнаружена киста, размер которой 1 см. Врач просто наблюдает за ней во время регулярных осмотров пациентки.

Образование среднего, небольшого размера требует консервативной терапии. Назначая препараты, содержащие прогестерон, нормализующие менструальный цикл. С целью снизить уровень эстрогена, назначаются КОКи. В курс терапии входят витамины, противовоспалительные лекарства. Нужно укрепить иммунную систему, сосуды. В среднем длительность терапии 3 месяца. Необходимость операции оправдана, когда консервативные методы оказались безрезультатны.

От кисты можно избавить хирургическим методом. Когда образование небольшое, его содержимое отсасывают, используя тонкую иглу. После процедуры (пункции), оболочка образования в течение некоторого времени рассасывается сама. На аппарате УЗИ врач контролирует всю процедуру. У метода есть недостаток – возможен рецидив.

Кистэктомия – метод вылущивания кисты с помощью лапараскопии. Процедура сохраняет работоспособность яичника. Врачом назначается полное удаление яичника при подозрении риска развития раковой опухоли и у женщин, достигших менопаузального возраста.

Народная терапия в некоторых случаях помогает ускорить процесс рассасывания кисты.

Самостоятельно подбирать метод категорически запрещено предварительно следует пройти обследование, сдать анализы.

Осложнения

Кисты небольшого размера не несут в себе угрозу для здоровья, жизни человека. Основная опасность подстерегает, когда размер образования превышает 7 см. Женщина может столкнуться с:

• перекрутом кисты. Появляются сильные болевые ощущения непосредственно в месте развития образования. Присутствующая физическая нагрузка усугубляет состояние. Облегчение приходит, когда женщина ложиться на бок;
• разрывом функциональной кисты и выходом ее содержимого наружу. Как следствие может развиться болевой шок перитонит. Необходимо вызвать скорую помощь, не предпринимая никакие самостоятельные меры;
• появление кровянистых выделений женщина может принять за ранние и обильные месячные, хотя это не так. Открытое кровотечение требует врачебной квалифицированной помощи. Оно приводит к анемии, общему ослаблению организма;
• некроз тканей яичников. Когда ткани органа умирают, начинает процесс выделения токсинов в кровь. Начинается лихорадка, организм в этот период ослаблен. В запущенном состоянии это становится причиной заражения крови. Обойтись без помощи врача невозможно.

Профилактика

Женщина, столкнувшая с данной проблемой должна пересмотреть свой образ жизни. Необходимо:

• уделить должное внимание рациону питания. Исключить тяжелую, острую пищу, обогатив меню овощами, фруктами, зеленью.
• уменьшить интенсивность физических нагрузок.
• избегать стрессовых ситуаций;
• выработать режим работы и отдыха;
• регулярно проходить гинекологические осмотры;
• следить за менструальным циклом.

Функциональное кистозное образование – распространенная проблема, не исключающая рецидив даже после лечения. Женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, регулярностью менструального цикла, проходить осмотры врача. Эти меры помогут обезопасить от развития кисты или помогут выявить ее на ранних стадиях.

Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое располагается в тканях яичника. Название этого заболевания достаточно легко объяснить. Слово киста на греческом звучит «kystis». В переводе оно означает «пузырь». То есть, в яичниках образуется некий пузырь, который мешает их нормальному функционированию и доставляет дискомфорт женщине.

Виды

Врачи знают несколько видов кист, которые различаются по своему происхождению:

• функциональная киста яичника;
• дермоидная;
• эндометриодная;
• истинная киста или цистаденома.

Что же такое функциональная киста яичника, и чем она опасна для здоровья девушки.

Процесс возникновения

Функциональная киста яичника – это самая распространенная проблема, с которой сталкивается, чуть ли не каждая женщина в своей жизни. Она может находиться и внутри яичника и даже на его поверхности.

Образовывается она достаточно легко. Каждый месяц в женском организме созревает как минимум одна яйцеклетка. Она находится под защитой некого «пузырька», который называется фолликулом. Приблизительно на 14-17 день менструального цикла он лопается, и уже созревшая яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. В том случае, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. Это, как говорится, идеальный вариант.

Но, бывают случаи, когда фолликул не разрывается в положенный срок. Тогда наш «пузырек» продолжает наполняться жидкостью и растет в объемах. Потихоньку он начинает превращаться в кисту, которая закрепляется в яичнике или на яичнике. Размер может достигать десятков сантиметров. Но, как правило, функциональная киста яичника разрастается всего лишь на пару миллиметров.

Виды функциональной кисты

Специалисты различают два вида функциональной кисты яичников:

• фолликулярная;
• лютеиновая.

Фолликулярная киста образовывается в тот момент, когда фолликул во время не лопается и в нем остается яйцеклетка. Он начинает наполняться жидкостью и растет.

Лютеиновую кисту по-другому называют еще кистой желтого тела. Она возникает тогда, когда яйцеклетка полностью выходит из фолликула. На месте желтого тела может развиться киста левого яичника или правого.

Причины

Современная медицина до сих пор не может дать точный ответ, по каким причинам образуется функциональная киста, и какой именно фактор является решающим. Однако все-таки есть несколько факторов, которые чаще всего вызывают данное неприятное заболевание.

Основная причина функциональной кисты левого или правого яичника – это гормональный сбой в организме женщины. У девушки происходят нарушения работы желез внутренней секреции.

Дисфункция яичников, вследствие которой образовывается киста, может быть спровоцирована рядом факторов:

• недавние или частые медицинские аборты;
• большое количество половых партнеров;
• длительное и частое половое воздержание;
• переутомление и недосыпание;
• стресс;
• употребление препаратов, связанных с экстренной контрацепции;
• резкие и сильные физические нагрузки;
• венерические заболевания и другие острые инфекции;
• различные воспалительные процессы в организме.

Для того чтобы избежать возникновения кисты, каждая девушка обязана регулярно проходить осмотр у гинеколога. При малейших подозрениях нужно сразу же бежать к врачу. Если вовремя выявить кисту яичника, лечение будет щадящим.

Симптомы

Для того чтобы защитить себя и свой организм, каждая женщина должна обязательно знать все симптомы функциональной кисты яичника. Тогда она сможет вовремя обратиться за помощью к специалисту. Но, к сожалению, в большинстве случаев женщины даже не подозревают о том, что в их организме появился «неприятный сосед», так как симптомов, как таковых, не испытывают. В организме не происходит никаких серьезных изменений, связанных с функциональной кистой левого или правого яичника. Основные признаки и симптомы могут проявляться только в том случае, если образование достигло уже внушительных размеров.

Итак, функциональная киста правого яичника и левого яичника имеет следующие симптомы:

• постоянные боли в животе (справа или слева) в том месте, где образовалась киста;
• в брюшной области и в области паха возникает давление и ощущение слабой тяжести;
• нарушение и сбой менструального цикла;
• кровотечение в середине цикла.

Болевые ощущения в животе связаны не конкретно с кистой. Само новообразование не болит и не вызывает дискомфорта. Боль появляется потому, что внутренние органы женщины начинают сдавливаться, так как в яичнике образовалось новое тело. Чем оно больше, тем больше внутренние органы сдавливаются. Соответственно, тем болезненнее ощущения испытывает девушка.

Нарушение менструального цикла совсем не значит отсутствие «критических дней». Чаще всего «эти дни» становятся намного обильнее. При менструации девушка ощущает сильные боли. Или, наоборот, менструации становятся слабыми и «мажущими». Любое отклонение от привычной для вас нормы – это повод обратиться к специалисту за помощью.

Кровотечение может открыться по одной простой причине – разрыв «пузырька». Это очень опасно, так как жидкость может попасть в брюшную полость и вызвать ряд неприятных заболеваний. Не стоит доводить себя до такой крайности.

Кто в зоне риска?

Ни одна женщина в мире, к сожалению, не застрахована от возникновения кисты левого или правого яичника. Чаще всего в группу риска попадают девушки репродуктивного возраста. Поэтому, в этот период жизни нужно с особой бережностью и внимательностью относиться к своему здоровью. Но, в зоне риска не только женщины репродуктивного возраста. Киста может развиться:

1. у женщин, у которых менопауза наступила слишком рано;
2. у женщин старше 40 лет;
3. у женщин, у которых наблюдается дисфункция яичников;
4. у женщин, которые слишком долго воздерживались от полового контакта;
5. у женщин, которые никогда не беременели и не рожали;
6. у женщин, у которых периодически наблюдаются кровотечения.

Даже, если вы не можете себя отнести к какой-либо категории – это не значит, что у вас не может развиться функциональная киста. В любом случае каждая девушка пребывает в зоне риска. Частый и регулярный осмотр у гинеколога является перестраховкой.

Лечение

Лечить кисту нужно только после постановки диагноза. Ни в коем случае нельзя полагаться на свои внутренние ощущения и предположения. Только после обследования гинеколога и проведения УЗИ назначается лечение.

В том случае, если «пузырек» образовался из-за нарушения гормонального фона представительницы прекрасного пола, лечение проводится с помощью специальных гормональных препаратов. Все лекарства подбирает врач исключительно из анализов пациентки. Принимать какие-либо другие препараты нельзя, так как они могут навредить здоровью и привести к непредсказуемым последствиям.

Терапия с помощью гормональных препаратов считается достаточно эффективной, если киста достигла небольших размеров. Но, нужно учесть то, что этот процесс длительный. Полное исчезновение заболевания наблюдается только по истечению полугода.

Если такая терапия не помогла, и киста не исчезла, а наоборот увеличилась в размерах, то тогда врачи вынуждены вмешаться. Проводится хирургическая операция по удалению кисты.

Не стоит сразу впадать в панику, если врач вам назначил операцию. Современные методы медицины позволяют специалистам «не резать» пациентов. С помощью лапароскопии доктор делает три мизерных разреза в передней брюшной полости. Дальше он удаляет все пораженные участки, а также саму кисту. Такой способ позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины, оставить здоровую ткань и отделаться еле заметными шрамами.

В особо запущенных и острых случаях врачи прибегают к радикальным мерам: к удалению матки и придатков девушки. Также в некоторых ситуациях докторам приходится удалять кисту вместе с яичником, в котором она образовалась. Но, не стоит сразу впадать в панику. Такие радикальные меры применяются только в том случае, если у женщины наблюдается процесс опухоли.

Очень важно не дожидаться осложнений. Удаление матки и придатков говорит о том, что девушка никогда не сможет иметь детей. А удаление яичника может осложнить процесс оплодотворения и повышает риск бездетности.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление функциональной кисты яичника невозможно. Данный процесс не зависит от действий женщины. От появления данного заболевания никто не застрахован.

Если женщина хоть раз в жизни сталкивалась с функциональной кистой, проходила курс лечения, то она должна быть очень внимательна к своему здоровью. Есть большой риск повтора заболевания.

После полного выздоровления каждая женщина может продолжать жить полноценной жизнью. Заболевание никак не отражается на половой жизни. Женщина также может использовать внутриматочные контрацептивы.

• В первую очередь каждая женщина, которая вылечила функциональную кисту, должна правильно питаться. Желательно исключить из своего рациона жирную, острую пищу. Нужно следить за своим весом и не допускать ожирения.
• Также не желательно поднимать тяжести. На время следует ограничить тренировки мышц брюшного пресса, а также прыжки.
• Нужно перестать переживать по пустякам и ограничить себя от очагов стресса и нервов. Конечно же, следует отказаться от абортов.
• При любом гормональном сбое необходимо срочно обращаться к своему лечащему врачу. Он проведет осмотр и поймет, не произошел ли у вас рецидив.

Только в таком случае женщина может себя хоть как-то оградить от повторного образования функциональной или любой другой кисты.

Не стоит шутить со своим здоровьем. Если вы хотите быть здоровой, красивой и привлекательной, прежде всего, необходимо следить за своим «женским» здоровьем. Когда «там» все хорошо, то и сама девушка начинает излучать свет и радость. Поэтому, не тяните с лечением, а главное – не бойтесь гинекологов и врачей. Вам никогда не хотят навредить, а наоборот – хотят помочь.

Похожие записи

Функциональная киста яичника — симптомы, причины, лечение

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 28.11.2019

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Виды и причины их формирования

Функциональные кисты яичников формируются в результате естественных физиологических процессов в организме женщины. Поэтому, несмотря на то, что эта группа кистозных патологий отнесена к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются. В зависимости от источника возникновения, различают следующие виды функциональных кист:

• Фолликулярные кисты – развиваются из доминантного фолликула в отсутствии овуляции. В гинекологии они составляют около 80% всех кист яичников. При детальном рассмотрении фолликулярная киста имеет вид круглого однокамерного образования, с четкими контурами и гладкими стенками, заполненного жидким содержимым темно-желтого цвета. Со временем эти кисты самостоятельно регрессируют, только в редких случаях способны к малигнизации;
• Киста желтого тела или лютеиновая киста – формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. В результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в тканях яичника начинает скапливаться жидкость, которая в будущем будет заполнять всю полость кисты желтого тела яичника.

Принимая во внимание теорию генетической детерминации, которая говорит нам о более ранней и высоко функциональной активности правого яичника, следует уточнить, что кистозные образования репродуктивных половых органов женщины могут быть только односторонние. На УЗИ определяется либо функциональная киста левого яичника, либо функциональная киста правого яичника.

В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

Из фолликула

Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

Из жёлтого тела

Содержимое имеет жёлто-красный оттенок.

Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой. Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы. Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

Такая патология часто не оказывает влияние на беременность.

Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

Существует несколько видов функциональной кисты:

1. Фолликулярная. Она образуется только, если яйцеклетка продолжает оставаться внутри фолликула, которому не удалось лопнуть.
2. Лютеиновая. Ее еще называют кистой желтого тела. Она появляется, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула. Лютеиновая киста формируется на месте желтого тела, которое не регрессировало.

Оба вида имеют между собой несколько отличий, которые берутся во внимание во время подбора подходящего лечения функциональной опухоли яичника.

Как предотвратить развитие кисты

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать появление функциональной кисты яичника:

1. Гормональный сбой.
2. Дисфункция щитовидной железы.
3. Преждевременное начало менструального цикла.
4. Нарушение в работе эндокринной системы.
5. Заражение венерическими заболеваниями, которые вызывают воспалительные процессы в органах малого таза.
6. Аборт.
7. Сильное переохлаждение.

До сих пор специалистам не удалось выяснить, что именно служит предпосылкой для развития функциональной кисты. Поэтому методы профилактики заболевания являются общими. Чтобы избежать такой проблемы, следует:

1. Вести активный образ жизни.
2. Выбирать для своего ежедневного рациона полезную и качественную еду.
3. Избегать сильных стрессов.
4. Позаботиться о полноценном сне.
5. Избегать переутомления.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить исследования, которые помогают своевременно выявить любые изменения в половой системе женщины. Нужно внимательно следить за собственным здоровьем. В случае появления любого недомогания, указывающего на развитие патологии в организме, следует сразу же посетить специалиста. Только так удастся уберечь себя от серьезных последствий, которые может иметь функциональная киста яичника.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются. Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит. Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
• сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
• наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
• кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
• нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Размеры кисты и особенности ее лечения

Если опухоль выросла от 5 до 7 см в диаметре, то лечение побирается на основе ряда факторов, которые имеют отношение к болезни. А именно:

1. Месторасположение доброкачественного новообразования.
2. Состояние тканей, которые находятся вокруг кисты.
3. Наличие острых симптомов, которые беспокоят женщину.
4. Прогнозы последствий, которые предполагает специалист.

Без оперативного вмешательства сложно будет обойтись, если опухоль выросла до 8 см и больше. Медикаментозная терапия в этом случае малоэффективна.

Лечение функциональной кисты яичника бывает первичным и постоянным. Для начала следует рассмотреть первый вариант.

Если спустя несколько месяцев киста не уменьшилась, то пациентке назначают ряд дополнительных анализов, которые помогут определить причину данного явления. С их помощью также удастся выявить или исключить наличие в организме других патологий. В этот период женщине придется принимать болеутоляющие медикаменты, которые пропишет ее врач.

При выявлении функциональной кисты специалист рекомендует пациенткам начать прием противозачаточных средств. Они помогут изменить гормональный фон и предотвратить развитие новых образований в яичниках.

Такая операция максимально безопасна для женщины. К тому же она исключает длительный период восстановления после хирургического вмешательства.

Видео о том, как проводят лапароскопию кисты

Лапаротомия – еще одна разновидность операции при функциональной кисте. Ее назначают пациенткам, у которых специалист подозревает развитие рака яичников. Как правило, такая форма болезни, приводящая к появлению злокачественной опухоли, является нетипичной.

Если киста яичника имеет небольшие размеры (до 5–6 см в диаметре), протекает бессимптомно, то в этих случаях за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с УЗИ контролем состояния репродуктивной системы каждый месяц.

Лечение функциональных кист яичника заключается в комбинированном применении, как консервативной терапии, так и хирургического удаления. Для стимуляции обратного развития кисты яичника используют комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, витамины, гомеопатические средства.

В Юсуповской больнице существует целый ряд инновационных методик терапии функциональных кист яичника. Лечение дюфастоном позволяет эффективно справляться с кистозными новообразованиями различной этиологии, которые представляют опасность не только для репродуктивной функции женщины, но и развитием злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление кисты яичника производится при персистирующей форме и прогрессирующем увеличении образования (диаметр кисты больше 8 см). В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок либо резекция яичника.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, созданный по международным стандартам качества обслуживания. Каждый специалист клиники работает в рамках доказательной медицины. Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками, больница использует только европейские протоколы лечения различных гинекологических заболеваний. Чтобы записаться на прием к ведущим российским специалистам следует всего лишь позвонить по телефону.

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Лечение функциональной (фолликулярной и лютеиновой) кисты яичника имеет свою специфику по сравнению с лечением других образований. После выявления патологии показано наблюдение её в динамике, то есть, на протяжении нескольких месяцев нужно будет посещать врача и делать УЗИ. Обычно функциональная киста правого (левого) яичника исчезает самостоятельно, специальное лечение патологии не требуется.

Саморассасывание должно произойти по истечению трёх циклов с момента появления образования. Если положительной динамики не наблюдается, то назначают медикаментозное лечение, включающее в себя гормонотерапию, противовоспалительную терапию, курс витаминов. Гормональные контрацептивы и антибиотики ускоряют процесс рассасывания кисты, а витамины поддерживают иммунную систему.

Если функциональная киста левого яичника протекает с осложнениями (разрыв, перекручивание), то назначают оперативное лечение. Образование удаляют, а затем назначают лекарства. После операции нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы, так как киста может появиться вновь.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

• Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
• Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
• Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Функциональная киста яичника: симптомы, причины, лечение

Функциональная киста яичника — это доброкачественная киста, которая формируется в результате созревания яйцеклетки и имеет болезненные симптомы. Обычно она круглая или овальная, может располагаться как внутри яичника, так и на его поверхности. Размер подобного образования колеблется от 5-10 мм до 15-20 см. Разумеется, разрастание до подобной величины представляет серьезную угрозу для женского здоровья. Она давит на расположенные рядом органы, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. При этом возникает серьезная опасность разрыва кисты.

Чаще всего этот диагноз ставится женщинам детородного возраста. Намного реже функциональная киста может появиться во время или после менопаузы. Развитие новообразования обычно происходит на одном яичнике, случаев появления их на обоих яичниках крайне редки.

Разновидности функциональной кисты

Практикующие врачи-гинекологи выделяют два типа кисты:

1. Фолликулярная. Образовывается в том случае, если после созревания яйцеклетки фолликул не лопнул. Клетка остается внутри, в фолликуле начинает скапливаться жидкость и он постепенно перерастает в кисту.
2. Лютеиновая. Разрастается, когда яйцеклетка покидает фолликул, но его стенки опять срастаются и он продолжает накапливать жидкость. По-другому ее называют «киста желтого тела».

Причины появления

Главной причиной функциональной кисты яичника является гормональный дисбаланс, то есть избыточный уровень эстрогенов. Этот сбой провоцирует ановуляторный цикл, который в свою очередь содействует появлению кисты.

Также специалистами было выявлено еще несколько факторов, которые способствуют появлению функциональной кисты яичника:

• аборт. Не только повторный, но и первичный;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• ожирение;
• воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы;
• частые стрессовые ситуации, физическая и психологическая усталость, резкая смена климата;
• резекция яичника либо удаление одного из них;
• образование спаек в малом тазу;
• строгие диеты, которые приводят гормональному сбою;
• воспаление органов малого таза.

К факторам риска относится частое переохлаждение, неправильное питание и систематическое употребление алкогольных напитков.

Признаки появления функциональной кисты

Такое явление, как функциональная киста, обычно протекает бессимптомно. Выявить ее можно только пройдя специальное ультразвуковое обследование. Но это при условии, что ее размер 5-15 мм. В зависимости от величины кистозного образования симптомы бывают слабыми или ярко выраженными.

Выделяют такие симптомы разрастания образования:

• чувство давления и напряжения в правой или левой части живота;
• болевые ощущения, локализующиеся с одной стороны;
• рвота, тошнота;
• слабость, головокружение;
• боли, отдающие в прямую кишку или поясницу;
• сбой менструального цикла;
• кровянистые выделения;
• припухлости в правом или левом боку нижней части живота;
• неприятные ощущения при интимной близости, при физической активности (тренировках).

Помните! Функциональная киста яичника имеет другие симптомы, которые наблюдаются при многих заболеваниях мочеполовой системы.

Киста правого и левого яичника

Функциональная киста левого яичника образовывается намного чаще. Специалисты связывают это со специфичностью женской репродуктивной системы – яйцеклетка формируется и выходит обычно слева. Рядом с левым яичником находятся кишечные петли, которые могут стать источником инфекции для женских органов.

Функциональная киста правого яичника появляется редко. Причиной этому может служить воспаление кишечника или аппендицита.

Беременность при функциональной кисте

Функциональная киста яичника и беременность — понятия сочетаемые. Данный вид новообразования не препятствует зачатию и правильному протеканию беременности. Было замечено, что в начале второго триместра кистозное образование рассасывалось без лечения.

Во время беременности может возникнуть киста желтого тела, которая обычно образуется во второй половине менструального цикла. Когда овуляция проходит, не регрессирующая область может стать основой для новообразования. Сбои в циркуляции крови провоцируют скапливание жидкости, которая растягивает стенки кисты и ее размер достигает 6-7 см.

Появление кисты желтого тела не имеет каких-то особых признаков. Она может исчезнуть через пару месяцев, так и не заявив о себе. Лишь в некоторых случаях наблюдается небольшое маточное кровотечение.

Функциональная киста чаще всего диагностируется в первом триместре беременности, при посещении УЗИ-кабинета. Обычные размеры составляют около 5 см, однако может вырастать и до 9 см. При обнаружении кисты, лечащий врач не назначает каких-либо препаратов, так как организм беременной женщины выделяет достаточное количество гормонов для самостоятельного рассасывания новообразования.

Что происходит при разрыве функциональной кисты

Если обнаружена большая киста яичника, то лечение обязательно. Разрыв функциональной кисты чреват сильными болями, болевым шоком и перитонитом, который может повлечь за собой летальный исход. Есть несколько признаков, по которым можно определить, что образование лопнуло:

• высокая температура тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
• острая боль внизу живота;
• слабость, рвота, головокружение;
• обильное кровотечение из матки;
• спутанность сознания;
• холодный пот;
• пониженное давление;
• тахикардия.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу вызывать врача!

Лечение функциональной кисты

Современная медицина выделяет несколько способов лечения кистозного образования данного вида:

• с помощью хирургического вмешательства;
• консервативного лечения;
• лечения народными средствами.

Когда поставлен точный диагноз, врач-гинеколог назначает соответствующее лечение. При выборе схемы он руководствуется некоторыми факторами:

• расположение новообразования;
• наличие или отсутствие острой симптоматики;
• сопутствующие заболевания пациентки;
• предполагаемые последствия.

Метод лечения будет напрямую зависеть от размера функциональной кисты. Если кистозное образование небольшое, радикальная терапия не потребуется. В этом случае могут понадобиться гормональные средства, обычно это противозачаточные таблетки. Дозировка и частота приема назначается врачом. Гормональные препараты тормозят активность фолликулостимулирующего гормона, то есть, ненадолго останавливается процесс созревания яйцеклетки. Это позволяет выиграть время для естественного восстановления пораженных тканей яичника. К тому же контрацептивные препараты являются хорошей профилактикой появления новых образований.

Кроме противозачаточных таблеток в лечебный курс могут быть введены антибактериальные препараты и средства, повышающие иммунитет. Это необходимо, если пациентка страдает еще какими-либо недугами. Во время лечения и после него женщина должна строго соблюдать все рекомендации врача – правильно питаться, исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и требуется вмешательство хирурга. Есть несколько способов оперативного лечения:

1. Пункция. Процедура проводится длинной иглой. Врач прокалывает брюшную стенку пациентки и вытягивает жидкость, содержащуюся в кисте. Далее содержимое направляют на исследование, а место, где был произведен прокол, зашивают. Надо отметить, что подобная процедура проводится только в случае уверенности в благоприятном исходе.
2. Лапароскопия. Большим плюсом этой операции является отсутствие необходимости разрезать живот. Врач делает маленькие отверстия в брюшной полости и с помощью манипуляторов проводит операцию.
3. Лапаротомия. Обычная полостная операция, которая проводится при наличии больших новообразований, озлокачествлении или при ее разрыве. Такой способ лечения позволяет врачу увидеть все, что происходит внутри и принять необходимые меры.

Народными средствами можно лечить только те новообразования, которые не имеют показаний к оперативному вмешательству. Следует заметить, что многие женщины совмещают медикаментозную терапию и лечение народными средствами. Считается, что комплексный подход дает хороший результат. Рецептов для лечения функциональной кисты в народной медицине очень много. Например:

1. Настойка на основе изюма: 200-300 гр изюма поместить в стеклянную тару и залить 0,5 л водки. Настаивать лекарство 2 недели в темном месте. Выпивать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
2. Настой на грецком орехе: 30-40 грамм перегородок грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, томить на медленном огне 20 минут. Принимать по 150 мл 2-3 раза в сутки. Такой отвар хорошо восстанавливает обмен веществ и способствует рассасыванию кисты.
3. Настойка на орешках: 200 гр кедровых орешков перекрутить через мясорубку вместе со скорлупой, залить 0,5 л спирта. Выдержать две недели в темноте и принимать по 10 гр 2 раза в день.

Все больше женщин сталкиваются с функциональной кистой яичника. Чтобы вовремя определить нарушение, начать принимать лекарственные средства и предотвратить возможные нарушения, женщине необходимо проходить гинекологический осмотр минимум два раза в год.