Киста молочной железы что это такое как лечить народными средствами: Лечение кист в молочной железе

Содержание

Лечение кист в молочной железе

Киста – это полость заполненная жидкостью. Не смотря на то, что является очень частым признаком доброкачественных диффузных заболеваний молочных желёз, оно всё же не всегда является патологией. Кисты диагностируют практически у 90% женщин.


Откуда они появляются?
Существует несколько причин появления, некоторые из них физиологические, то есть возникают в результате нормальных процессов внутри организма, а некоторые – патологические, то есть возникают в результате болезни.
Физиологические причины:
В результате лактации в период грудного вскармливания. Чтобы проще понять механизм их появления давайте представим строение молочной железы. Она состоит из долек и протоков. Во время лактации дольки производят молоко, а по протокам оно выходит наружу. Когда молоко течёт, то в протоках возникают участки перерастяжения. Поэтому после того как женщина перестанет кормить ребёнка данные участки сохраняются и на УЗИ выглядят как кисты. Данные изменения в молочных железах не являются патологией, так как состоят из здоровых тканей и не имеют осложнений. Из таких кист ни когда не возникнет ни доброкачественная, ни злокачественная опухоль.
Патологические причины и лечение:
1) В результате секреторной мастопатии. То есть когда молочная железа производит молоко. В этом случае скопления молока в протоках на УЗИ выглядит как небольшие кисты до 5 – 8 мм. В этом случае обязательно требуется лечение, так как молоко является очень хорошей питательной средой для бактерий и практически всегда, в этих выделениях они поселяются. Со временем могут возникнуть хронические воспалительные заболевания молочных желёз – маститы и дуктофориты.
Данная патология требует терапевтического лечения – назначаются препараты подавляющие секрецию молока, а в том случае, если к выделениям из молочных желёз уже присоединилась бактериальная флора, приходится выполнять лаваж протоков – нами разработанный и запатентованный единственно эффективный в данном случае метод лечения. Он заключается в том, что под местной анестезией выполняется промывание протоков с гноем растворами антисептиков и антибиотиков, а в некоторых случаях выполняется склерозирование (склеивание) протоков.
2) В результате диффузных мастопатий могут образоваться кисты. Которые не имеют осложнений, но при этом могут являются признаком того, что гормональный фон нарушился. В этом случае сдаётся кровь на гормоны и если гормональный фон нарушен, назначается лечение. Сами кисты не удаляются.
3) В том случае если внутри кисты возникла папиллома обязательно требуется хирургическое лечение. Так как данное заболевание имеет склонность к превращению в злокачественное новообразование.

Киста молочной железы — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Причины кисты молочной железы

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки молочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

  • умственное переутомление;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • постоянные переживания и хронические стрессы;
  • слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Чем опасна киста молочной железы?

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Ноющая боль в определенной области груди;
  • Жжение в месте образования кисты;
  • Тянущее или распирающее чувство;
  • Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
  • При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
  • При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

  • На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
  • Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
  • После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
  • Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
  • Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
  • Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Лечение

Фото: medcentr-diana-spb.ru

Лечебная тактика зависит от особенностей образования, возраста и состояния здоровья женщины. Учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. При кистах с низким риском озлокачествления показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, множественных крупных образованиях, высоком риске малигнизации рекомендовано малоинвазивное вмешательство (склеротерапия) или открытая операция (секторальная резекция, мастэктомия).

Консервативная терапия

Киста является доброкачественным образованием, которое редко перерождается в злокачественное. Тем не менее, необходимо учитывать, что молочная железа – орган с повышенным риском развития онкологических процессов. Если образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

  • препараты, нормализующие деятельность щитовидной железы и яичников – это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
  • противовоспалительные средства;
  • медикаменты с иммуномодулирующим действием;
  • противоотечные и обезболивающие лекарства для устранения основных симптомов заболевания;
  • рассасывающая терапия.

Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект наблюдается при применении физиотерапевтических методик: лекарственного электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. В период проведения лечебных мероприятий врач периодически назначает обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об операции.

Склерозирование кисты молочной железы

Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, эффективно устраняются образования. В качестве показаний рассматриваются:

  • кисты размером не больше 2 см;
  • анэхогенные образования;
  • однокамерные кисты.

Противопоказаниями считаются наличие геморрагического содержимого, пристеночных и внутрикистозных разрастаний, воспаления, признаков перерождения по данным морфологического или цитологического исследования. Склерозирование проводит хирург-маммолог. Процедура включает в себя несколько этапов:

  • Под общим или местным обезболиванием и  контролем УЗИ выполняется пункция образования через кожу.
  • Жидкое содержимое кисты удаляют путем аспирации.
  • В полость вводят специальный склерозант, который способствует склеиванию стенок образования, что снижает риск рецидива.

Полученная жидкость направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. При отсутствии признаков малигнизации женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Хирургическое удаление кисты

Оперативное удаление кисты в молочной железе показано в следующих случаях:

  • многокамерные образования;
  • обнаружение атипичных клеток в образце жидкости, подозрение на озлокачествление;
  • многочисленные кисты;
  • образования с утолщенными стенками;
  • разрастания в полости кисты.

Секторальная резекция осуществляется при одиночных кистах, локальных новообразованиях с признаками малигнизации без вовлечения регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов. При доброкачественных процессах пораженный участок маркируют, делают два полуовальных разреза, соединяют их третьим разрезом в основании органа, образовавшийся сектор иссекают, мягкие ткани ушивают, дренируют.

При наличии признаков озлокачествления удаление участка железы дополняют лимфаденэктомией. Мастэктомия показана только при распространенном поражении железы, кистах гигантских размеров. Возможными осложнениями хирургических вмешательств являются нагноение раны, образование гематом, внешняя деформация.

Профилактика кисты молочной железы

Чтоб предотвратить развитие кист и других образований в молочных железах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает грудь.
  • Не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином.
  • Откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом.
  • Постарайтесь избегать травмирования молочной железы.
  • По возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их назначил врач, полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок, как в меньшую, так и в большую сторону.
  • Своевременно лечите болезни половых органов, пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
  • Достаточно двигайтесь, ограничьте количество жирного и сладкого в рационе – это поможет предупредить развитие метаболического синдрома, способствующего образованию кист.
  • Регулярно проходите профилактическое обследование у маммолога.

Лекарства

Фото: medistok.ru

В зависимости от типа, размера, особенностей течения кисты, а также нарушений, обнаруженных по данным лабораторных и инструментальных исследований, врач может назначить следующие группы препаратов:

  • Гормоны. Поскольку одной из причин появления кисты считаются гормональные сбои, специалист порекомендует скорректировать уровень эстрогена и пролактина.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы при признаках воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме.
  • Витаминные комплексы. Способствуют восполнению нехватки полезных веществ, активизации обменных процессов, повышению иммунитета.
  • Антибиотики. Требуются при нагноении кисты.
  • Другие средства. С учетом этиологии заболевания могут применяться препараты йода, седативные средства, агонисты допамина и пр.

Народные средства

Фото: batel-spb.ru

Домашние способы лечения кисты молочной железы малоэффективны и могут применяться только в качестве дополнительных методов лечения на фоне стандартной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. При использовании народных рецептов нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты. Существуют следующие методики: 

  • Настойка из лопуха. Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.
  • Гриб чаги. Взять полкилограмма гриба, положить в кастрюлю, залить водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить на 7-8 часов, пропустить разбухшие грибы через мясорубку и добавить 3 литра теплой кипяченой воды. Пить следует в первые 3 дня по полстакана, в следующие дни – по одному стакану.

Компрессы и примочки при кистах неэффективны, могут спровоцировать раздражение кожи и развитие воспаления. Полезны успокоительные средства на растительной основе: пустырник, валериана, лекарственные сборы. Перед началом лечения народными методами следует посоветоваться с лечащим врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний, совместимости домашних и официальных методик.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Основы клинической маммологии/ Иванов О.А. и др. – 2008.
  2. Маммология/ под ред. Каприна А.Д., Рожковой Н.И. – 2016.
  3. Новые подходы к лечению кист молочной железы / Запирова С.Б., Рожкова Н.И. // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология – 2012 — №3.
  4. Дисгормональные гиперплазии молочных желез – особенности развития, дифференциальная диагностика / Бурдина Л.М. // Радиология – практика – 2007 — №3.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Лечение кисты молочной железы симптомы и диагностика

При лечении кисты груди важно определить этиологические факторы, которые вызвали ее появление: гормональный сбой, сопутствующие патологии, стресс. Если позитивная динамика от медикаментозной терапии отсутствует — новообразование удаляют.

Киста молочной железы: симптомы, лечение

Заболевание встречается в любом возрасте — начиная от девушек-подростков до женщин постклимактерического периода.

Небольшие (до 1 см в диаметре) кисты обычно не вызывают болезненных ощущений и обнаруживаются при самообследовании или на профилактическом осмотре у маммолога.

Боли в груди являются признаком осложнения: воспаления и нагноения кисты молочной железы, разрыва или озлокачествления патологической полости, их появление — повод немедленно показаться врачу!

3 причины пройти осмотр и лечение груди в Медицинском доме Odrex

  1. Прием женщин с болезнями груди в Odrex проводят врачи-маммологи с большим практическим стажем. Наши специалисты регулярно посещают научные конференции по маммологии, онкологии и действуют согласно международным протоколам лечения кисты молочной железы.
  2. Клиника располагает высокоточным диагностическим оборудованием: аппаратурой для ультразвуковых исследований экспертного класса и цифровыми маммографами для Rg-обследований с низкой лучевой нагрузкой на организм.
  3. Кроме поликлинического отделения, в Медицинском доме Odrex есть стационар с операционными, где удаляют новообразования молочных желез и выполняют их гистологическое исследование.

Диагностика кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Первоначальную диагностику кисты молочной железы врач-маммолог выполняет с помощью пальпации. При обнаружении уплотнений молодым девушкам назначают ультразвуковое исследование груди, пациенткам старше 40 — маммографию.

Появление кист часто связано с эндокринными нарушениями, патологиями желчевыводящих путей, длительным эмоциональным перенапряжением. Поэтому перед назначением препаратов для лечения кисты молочной железы женщину направляют на дополнительные обследования: УЗИ щитовидки, органов брюшной полости, анализы крови на биохимию и гормоны.

Лечение кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Патологические полости размером до 1 см изначально подлежат медикаментозной терапии. Соответствующие препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от гормонального статуса и результатов обследования пациентки.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения кисты молочной железы выполняют хирургическое удаление одним из 3 методов:

  • Пункция — содержимое новообразования извлекают с помощью тонкой иглы под контролем ультразвукового датчика. В ряде случаев в кистозную полость вводят 96%-ный этиловый спирт, который иссушает и склеивает ее стенки.
  • Лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей груди, выполняется под общей анестезией.
  • Резекция молочной железы — органосохраняющая операция, которую применяют для удаления глубоко расположенных и протоковых кист. Вместе с новообразованием иссекают часть железистой ткани груди.

Операция по извлечению кисты малотравматична и не требует длительного пребывания в стационаре: уже на следующий день после ее выполнения вы сможете покинуть стены клиники и вернуться к повседневным делам.

Вопрос-ответ

Какой вид кисты молочной железы чаще всего переходит в рак?

Озлокачествлению больше подвержены внутрипротоковые кисты — множественные папилломы в протоках груди. Такие новообразования чаще выявляют у женщин климактерического периода и, в связи с высоким риском онкологии, удаляют.

Как отличить кисту от фиброаденомы при самообследовании?

С помощью пальпации определить, какого рода уплотнение появилось у вас в груди, невозможно. Для точной диагностики требуется пройти УЗИ, маммографию, а в некоторых случаях — и биопсию пунктата молочной железы.

Возможно ли лечение кисты молочной железы народными средствами?

Кистозное образование в груди — серьезная патология, которая может осложниться нагноением, разрывом и перейти в рак. Поэтому препараты для лечения молочной железы должен назначать квалифицированный маммолог. В ходе терапии врач наблюдает за динамикой и при отсутствии эффекта от медикаментозных препаратов принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Какие методы профилактики предупреждают образование кист в груди?

Рациональное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов, негативно влияющих на гормональный фон женщины. Решающую роль в диагностике скрытых патологий груди имеют профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.Сохранить красоту и здоровье молочных желез позволит своевременный визит к маммологу Медицинского дома Odrex. Не откладывайте профилактический осмотр груди, запишитесь к врачу на удобное для вас время прямо сейчас!

Киста молочной железы — «Медлайф» Санкт-Петербург

Киста молочной железы — это патологическое новообразование, которое выглядит как полость с жидкостью внутри. Возникает она в результате разрастания соединительной ткани и застоя секрета молочной железы в протоках.

Киста может быть округлой или неправильной формы, иногда разрастается до 5 см и более, может даже деформировать грудь. Кроме того, образование бывает единичным или множественным. Возможно длительное бессимптомное протекание болезни, однако существует риск развития воспаления, нагноения полости.

Наличие кисты может свидетельствовать об опасности заболеть раком молочной железы.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Возникновение кисты свидетельствует о нарушении женского гормонального здоровья. Применение гормональных контрацептивов, избыток эстрогена и нехватка в организме других гормонов могут привести к развитию болезни. Кроме того, риску заболеть подвержены женщины, которые ранее перенесли хирургическую операцию на молочной железе.

Развитие кисты также могут спровоцировать: мастит, патологии яичников, щитовидной железы, внутренних половых органов.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Пока киста небольшая, она не вызывает у женщины дискомфорта, обнаружить ее можно при обследовании у маммолога. Чем больше киста, тем сильнее боль, жжение, ощущение уплотнения при надавливании. Если же она воспалилась, может начаться лихорадка, кожа при этом краснеет, увеличиваются лимфоузлы.

Для диагностики заболевания специалисты используют маммографию, чтобы выяснить форму, размер, количество образований. Ультразвук позволяет более детально изучить кисту. При помощи биопсии кисту можно отличить от фиброаденомы.

ЛЕЧЕНИЕ

Как лечить кисту молочной железы:

  • противовоспалительная терапия;
  • применение препаратов, которые нормализуют гормональный фон;
  • психотерапия;
  • употребление медикаментозных средств, которые улучшают работу щитовидной железы, яичников;
  • рассасывающая терапия;
  • удаление новообразования хирургическим путем;
  • применение гомеопатии;
  • склеротерапию кист молочной железы;
  • вакуумная биопсия;
  • рациональное питание и активный образ.
Лечение кисты молочной железы разнообразными лекарствами или народными средствами в домашних условиях возможно, если она не достигает больших размеров. При пальпации образование не должно прощупываться. Такие кисты диагностируют исключительно при помощи ультразвука или маммографа.

Обследование женщины проводится комплексно. В этом участвуют несколько специалистов – маммолог, гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург. Методика лечения зависит от размеров новообразования, возраста и состояния здоровья женщины. Также учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. Только после этого принимается решение о методах лечения кисты в молочной железе.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтоб предотвратить развитие в молочной железе кист и других образований, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает железу. Особенно это касается обладательниц большого размера груди, поскольку в данном случае повышается риск ее обвисания;
  • не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином. Чтобы не навредить здоровью, можно употреблять не больше 150-200 г сухого красного вина в сутки и 1-2 чашки кофе;
  • откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом;
  • уменьшите количество соли в ежедневном рационе. Кроме этого, она задерживает жидкость в организме и негативно влияет на работу почек;
  • придерживайтесь рационального питания – ешьте небольшими порциями 5-6 раз на день, не наедайтесь на ночь, не забывайте о завтраке. Также нужно отказаться от копченостей, слишком жирной пищи, фастфуда, минимизировать количество кондитерских изделий, жареных блюд. Ваш рацион должен состоять из овощей и фруктов в зависимости от сезона, нежирных сортов мяса, рыбы, круп, растительных жиров, молока и других полезных продуктов;
  • занимайтесь спортом и делайте по утрам зарядку;
  • постарайтесь избежать травмирования молочной железы;
  • по возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их вам назначил врач, тогда полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок: как в меньшую, так и в большую сторону.
Согласно последним исследованиям, женщины, которые кормили грудью хотя бы 2-3 месяца, менее подвержены разнообразным заболеваниям молочной железы. Поэтому рождение ребенка и грудное выкармливание до 1 года будет прекрасной профилактикой образованию кист.

Также необходимо регулярно проходить профилактическое исследование у маммолога 1-2 раза в год (независимо от возраста). Выявление кист небольшого размера поможет избежать оперативного вмешательства и быстро при помощи консервативных методов лечения избавиться от данной проблемы.

что это такое, как лечить, народные и другие методы

Киста груди – полость, которую наполняет жидкий секрет. Это опухоль доброкачественного вида,  образующаяся в протоках груди. Кисты молочной железы могут быть разными, что это такое, как их лечить – на это отвечают специалисты.

Гинекологи обычно лечат кисты комплексно, выписывают лекарства, не отвергают народные способы. Выбор комплекса лечения основан на форме патологии, ее причинах. Часто киста молочной железы появляется из-за сбоя гормонов, что это такое, как лечить, врачи решают коллегиально, учитывая все индивидуальные факторы.

Что такое киста молочной железы

Кисты вырастают при патологическом расширении протоков в грудных железах. В этих местах появляется фиброзная капсула, в ней начинается скопление секрета. Жидкость бывает желтой, зеленой, бурой, что зависит от длительности болезни. Появление в жидкости плотных известковых частиц, видных на УЗИ, не опасно здоровью, а говорит о давности развития патологии.

 Загрузка …

Киста молочной железы, что это такое

[stextbox id=»alert»] Кистозное образование растет из доброкачественных клеток, очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Как лечить фиброзную кисту молочной железы, врачи определяют по ее расположению, состоянию, активности роста. [/stextbox]

Отличаются кисты по величине, форме, структуре. Часто соседние капсулы объединяются,  образуют опухоль многокамерного типа. Это называют поликистозом. Размерами киста достигает 2-3 см, редко растет до 10 см. Крупные кисты изменяют форму груди, они становятся визуально видны, женщина начинает расстраиваться до паники. Врачи считают панику преждевременной, ведь доброкачественная киста легко лечится медикаментозным путем.

Виды

В практике различают два вида образований:

  • опухоль типичного вида, с гладкими стенками;
  • атипичные кисты, с наростами и выпираниями поверхностей стенок.

Атипичные разрастания, образующие много камер, лечить существенно труднее. Кисту такого вида специалисты не оставят без наблюдения, так как в капсулах образуются клетки-мутанты, что ведет напрямую к онкологии.

Также читайте! Сухость во рту – причины какой болезни у женщин, что делать

Фиброзно-кистозное изменение молочных желез

Выделяют несколько атипичных видов кистозного образования:

  • солитарное;
  • фиброзное;
  • протоковое;
  • многокамерное;
  • жировое.

Как лечить кисту любого вида – сложный процесс. Врачи предостерегают женщин, предлагают раз в год проходить обследование у гинеколога, маммолога. При подозрении на рост кисты вовремя проходить диагностику. На основе результатов обследования врачи индивидуально подбирают методы и средства лечения заболевания, обязательно учитывают противопоказания.

Симптомы и признаки

Каждый вид кисты и поликистоза проявляются общими симптомами:

  • тянущей болью в груди;
  • ощущением распирания;
  • появлением уплотнения под кожей, легко прощупываемым руками.

Симптомы кисты молочных желез

[stextbox id=»warning»]  При воспалении кистозного образования добавляются гиперемия в зоне уплотнения, повышение температуры, признаки интоксикации.[/stextbox]

Также читайте! Паховая грыжа у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях

Небольшие молодые кисты не проявляются никакими симптомами, поэтому часто о росте новообразования женщины узнают по результатам маммографии. Когда кистозное образование дорастает до заметных размеров, женщины нащупывают уплотнения, с приходом месячных ощущают высокую чувствительность на той груди, которая поражена кистой.

Чем опасна киста

Большие кисты болят при пальпации, дают постоянное жжение в зоне поражения. Надавливание на сосок выявляет прозрачные выделения – выраженный признак появления кисты. Мелкие наросты дают чувствительность перед менструацией, тогда как опухоли крупного размера болят постоянно. Киста большого размера меняет цвет кожи на пораженной груди – сначала она краснеет, с течением болезни синеет.

Как выявит у себя кисту молочных желез

Возникает опасность развития воспаления жидкого содержимого полости кисты вплоть до его нагноения. Крупная опухоль воспаляется, гноится, при этом увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Если ее своевременно не удалить, кистозное образование перерождается в опухоль злокачественного типа. Это – ее основная опасность.

Методы лечения кисты молочной железы

Лечить кисту можно только с врачебным наблюдением. При мелких одиночных образованиях лекарства не назначаются. Кисту молочной железы размером 0.8-1.0 медикаментозно не лечат, что это такое, как жить с таким состоянием, женщине объясняет гинеколог. Здесь требуется постоянное наблюдение, проведение промежуточной диагностики, которая покажет развитие кисты.

УЗИ молочных желез

Кисты среднего размера, рост маленьких образований лечат консервативно, что включает:

1. Воздействие гомеопатическими препаратами.

  • Мастодинон – снижает синтез пролактина, останавливает рост фиброзно-кистозных тканей.
  • Мастиол Эдас – укрепляет иммунные силы организма, приводит в норму функции щитовидки, регулирует баланс гормонов.
  • Мастопол – средство против множественного образования кист.

2. Воздействие БАДами.

  • Кламин – стимулирует иммунитет, является антиоксидантом, имеет противоканцерогенные свойства.
  • Спиртовой раствор Фитолона – с противовоспалительными свойствами, укрепляет иммунную систему, помогает кисте рассасываться.

Препарат Мастодинон

3. Воздействие гормональными препаратами.

Гормональные нарушения эндокринных функций лечат специальными средствами невысокой дозировки. Как лечить гормональными препаратами – обычно врач назначает прием противозачаточных лекарств: Утрожестана, Дюфастона, Жанина, Марвелона.

4. Энзимные препараты.

Среди энзимных препаратов, нормализующих обмен жиров, врачи выбирают Вобэнзим. Он снимает боли, укрепляет иммунную систему, снимает воспаление.

5. Витаминотерапия.

Для укрепления защиты организму требуется витаминная поддержка, с которой он сам справляется с кистами, предотвращает их рецидивы. Здесь важными являются витамины A, E, C, PP, B. Они содержатся в препаратах Витрум, Мультифорт.

Витамины Мультифорт

6. Воздействие успокоительными средствами.

Когда причиной роста кисты являются частые стрессы, женщинам назначают успокоительные препараты на основе растений. Это аптечные настойки корня валерианы, травы пустырника, лекарство Тенотен в таблетках.

7. Воздействие противовоспалительными средствами.

Когда киста на обследовании показывает наличие воспаления, женщины всегда говорят о болях в зоне поражения. Тогда назначаются нестероидные средства против воспаления – Диклофенак, Диклоберл.

Препарат Диклоберл

Также читайте! Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин после 40 лет, осложнения

Рост фиброзной кисты молочной железы лечится по общей схеме, что это такое, как она отличается от других видов кист, женщине объясняет врач. Ее особенность – быстрый рост патологических клеток, вероятность перехода в онкологическую форму. Даже когда киста молочной железы имеет размер 0.8 — 1.0,она может стать сложной, привлекая соседние каналы.

Лечение хирургическими методами

Когда лекарственное и народное лечение оказываются неэффективными, сложные, фиброзные кисты хирурги удаляют.

  1. Первый из методов – пункция с контролем на аппарате УЗИ. Врач тонкой иглой делает в груди прокол, откачивает из полости кисты жидкость. От этого ее стенки слипаются, со временем рассасываются. Пункцию проводят за 40–60 минут, используют местную анестезию.
  2. Полостная операция используется при подозрении на переход разрастания в злокачественное образование. Под общей анестезией врач делает надрез груди над новообразованием, иссекает его тело, одновременно удаляет соседние ткани. Затем разрез послойно сшивают.
  3. Лазерная абляция – метод без болей, малотравматичный, когда хирург делает в груди прокол, вводит в него светодиод, от которого пучок лазерного света направляется непосредственно на кисту. Он убивает клетки атипичного вида, не трогая соседние ткани. Эта операция не дает осложнений, на груди не будет шрама.

Лапороскопическое удаление кисты

Лечение народными средствами

Консервативное и послеоперационное избавление от кисты молочной железы содержит лечение народными средствами, что это такое, как их применять, все детали приема и рецепты согласовываются с врачом.

Лечение кисты народными средствами

Наиболее действенными показали себя такие лекарственные растения и методы их использования:

  • настой из корней лопуха. Приготовление: 10–15 г мелко порезанного корня заливают стаканом кипящей воды, плотно накрывают, тепло укутывают, оставляют на 3 часа. Настоявшееся лекарство отцеживают. Применение: пьют по 20 мл перед приемом пищи 3 раза в день.
  • листы свежей капусты. Применение: на ночь к месту кисты на грудь накладывают лист капусты, фиксируют лист повязкой, плотным бельем.
  • компресс из свежей свеклы. Приготовление: измельчают свеклу через мелкую терку, 200 г смеси держат 20 минут на водяной бане, добавляют 2 ст. л. уксуса 9%. Применение: смесью делают компресс, накладывают его на пораженную грудь на всю ночь. Курс – 10 дней.

[stextbox id=»alert»]Рецептов в народной медицине много, как для внутреннего приема, так и для компрессов, примочек. Использование любого из них требует согласования с врачом.[/stextbox]

Профилактика

Особых мер профилактики такой патологии нет. Важно регулярно проводить самостоятельное обследование груди, делать маммографию. Нужно правильно питаться, жить активно, включить в режим дня посещение финтес-зала. Не допускать травмирования груди.

Профилактика кисты молочных желез

Чтобы не получить осложнений при наличии кисты, надо всегда держать грудь в комфортных условиях. Отказаться от бюстгальтеров с «косточками», выбирать свободные модели, не сдавливающие тело, пошитые из натуральных тканей. Кисту нельзя вылечить без приема лекарственных средств. Своевременное и правильное лечение держит болезнь под контролем, и она переходит в устойчивую стадию ремиссии.

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

6 народных средств избавят Вас от кисты молочных желез! Подробности в нашем видео!

Хотя большинство кист являются не раковыми или доброкачественными, они со временем могут увеличиваться и вызывать болезненные ощущения.

По сути, киста́ (от греч. κύστις — пузырь) — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.

Они могут развиваться в женщине, независимо от возраста, но обычно их развитие может быть справацыровано скачком уровня гормонов в организме.

Хотя большинство кист исчезнет само по себе, можно использовать следующие простые домашние средства, чтобы уменьшить или избавиться от кисты.

Мы предлагаем Вам самые действенные и проверенные средства, которые помогут Вам избавиться от кисты в молочной железе.

1.Компресс

Как один из самых простых, эффективных и распространенных домашних средств, используйте компресс с горячим рисом. С помощью компресса, на регулярной основе, Вы избавитесь от дискомфорта и боли.

2.Капустный лист

Это старинное домашнее средство поможет уменьшить боль, связанную с кистой, а так же уменьшит их размеры. Приложите капустный лист на Вашу грудь и оставьте его минимум на 30 минут.

3.Компресс из свеклы

200 г натёртой свеклы подогревают на водяной бане. В полученную смесь добавляют 2 ст. л. уксуса 9%.

Такой компресс следует делать на ночь в течение 10 дней.

Утром компресс снимают и закутываются шерстяным платком.

4.Эфирные Масла

Смешайте по 3 капли эфирных масел ромашки и лаванды с 3 каплями тёплой воды. Смочите чистую тряпку в растворе и положите на ваши груди. Повторяйте эту процедуру дважды в день, и это позволит уменьшить размер кисты. Эта практика также поможет предотвратить появление новых кист.

Ещё больше полезных статей и интересных видео на нашем сайте

5. Масло Примулы Вечерней

Масло вечерней примулы или линолевая кислота — это натуральная жирная кислота и отличное средство от кист груди. Большинство врачей считают, что масло примулы одно из лучших способов избавление от болевого синдрома, вызванного кистой. Когда вы используете его в качестве регулярного лечения, масло примулы обладает успокаивающими свойствами, помогает облегчить боль и уменьшить воспаление. В то время как вы можете использовать масло примулы внешне, наиболее эффективный способ состоит в том, чтобы принимать каждый день три грамма во внутрь.

6. Настойка из лопуха.

Возьмите 10 г. измельчённого корня лопуха и залейте стаканом кипятка. Плотно закройте посуду и пусть настоится в течении 3 часов.
Настойку пьют 3 раза в день до еды. Дозировка – 15 мл.

Если у Вас серьезные проблемы со здоровьем или сильные боли, рекомендуем Вам обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть небезопасно для Вашего здоровья.

Придерживайтесь наших рекомендаций, прислушивайтесь к чужому опыту и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Узнайте о причинах, которые приводят к возникновению кист!

Источник: budetezdorovy.ru

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Симптомы и лечение кисты молочной железы народными средствами |

Заболевание киста молочной железы – это проблема, с которой сталкиваются большое количество женщин, причем болезнь может потревожить человека в разном возрасте. Гормональный сбой организма, являющийся следствием оперативного вмешательства на молочных железах, а также прием гормональных препаратов вот основной провокатор развития кисты молочной железы.   Новообразование в виде полости, наполненной жидкостью с серым оттенком, называется — киста груди. При лечении этой болезни используется несколько методов, в том числе эффективно применяют народное лечение кисты молочной железы. Для любой женщины большое значение имеет состояние груди, поэтому любой воспалительный процесс или изменение внешнего вида груди несут за собой ухудшение психического и эмоционального состояния женщины. Именно поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо как можно раньше выполнить курс терапевтических мероприятий. Болезнь молочных желез разделяют на две группы: воспалительные и опухолевые.

Лечение кисты молочной железы народными средствами

Чаще всего вылечить кисту груди удается народными средствами без хирургической помощи. На первоначальном этапе лечения врачом проводится пункция образования. Для этого при помощи тонкой иглы врач вытягивает скопившуюся жидкость, а на ее место закачивает воздух для срастания клеток. Иногда, чтобы ускорить процесс срастания в полость вводят спирт. Для лечения кисты применяются специальные препараты, которые помогают нормализовать гормональный фон женщины и укрепляют ее иммунитет. Если же есть подозрение на опухоль, то в этом случае врач назначает удаления кисты молочной железы. К удалению кисты прибегают и в том случае, когда прокалывание не дало необходимых результатов, и киста появилась снова. Однако статистика показывает, что повторное появление кисты случается весьма редко. В качестве дополнительного оружия против кисты применяют лечение кисты молочной железы народными средствами. При обращении к народной медицине нужно быть предельно осторожным, врачи не советуют использовать средства с эфирными маслами, потому что масла повышают выработку эстрогенов в организме.

Астрологи вычислили какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте ЗДЕСЬ….!

Эффективное народное лечение кисты молочной железы травами

Очень полезно при лечении кисты молочной железы народными средствами пить настой из корней лопуха. Лопух следует выбирать больших размеров, и постарше. Корень измельчаем и завариваем в кипятке в пропорции один к двадцати. После трех часов его можно процедить и начать употреблять по одной большой ложке ежедневно перед приемом пищи.

Таким же хорошим эффектом при лечении кисты молочной железы средствами народной медицины обладает зверобой. Но в этом случае используется компресс, который прикладывается на место образования кисты. Компресс следует держать около двадцати минут.

Хорошими свойствами народного метода лечения кисты молочной железы обладает трава донника. Берем десять грамм этой травы, и заливаем кипятком (500 мл.). Когда настой остынет необходимо использовать его для примочек.


С тегами: оздоровление просветление радости жизни саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

уплотнений в груди | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 18 января 2021 г. Главная | симптомы | уплотнения в груди
  • Образование в груди — это уплотнение в груди. В зависимости от типа уплотнения в груди могут быть большими или маленькими, твердыми или губчатыми. Некоторые образования болезненны, а другие остаются незамеченными, пока не будут обнаружены во время визуализации.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое уплотнения в груди?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое уплотнения в груди?

  • Уплотнение в груди — это локализованная припухлость, шишка или уплотнение в груди, которое по ощущениям отличается от окружающей ткани груди или ткани груди в той же области другой груди.Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, а это означает, что они доброкачественные. Вы можете быть удивлены, обнаружив уплотнение в груди, но важно помнить, что это не может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Есть разные причины, по которым образуются уплотнения в груди. Большинство шишек не являются злокачественными и не представляют опасности.
  • Причины:

  • Состав ткани груди может варьироваться в зависимости от функции. Они будут чувствовать и выглядеть по-другому. Волокнистая соединительная ткань, жировая ткань, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы также существуют в груди.
  • Каждая часть груди может по-разному реагировать на изменения химического состава тела. Эти изменения влияют на вибрацию и текстуру груди, которые могут повлиять на образование комков в груди.
  • Шишка в груди может быть вызвана множеством потенциальных причин, в том числе:
    • кисты груди, которые представляют собой мягкие мешочки, заполненные жидкостью
    • молочные цисты, которые относятся к наполненным молоком мешочкам, которые могут возникать во время кормления грудью
    • фиброзно-кистозная грудь — состояние, при котором ткань молочной железы имеет комковатую текстуру и иногда сопровождается болью
    • фиброаденома, представляющая собой незлокачественные эластичные образования, которые легко перемещаются в ткани груди и редко становятся злокачественными
    • гамартома, доброкачественное опухолевидное образование
    • Внутрипротоковая папиллома, которая относится к небольшой опухоли в молочном протоке, которая не является злокачественной
    • липома, которая представляет собой медленно растущую незлокачественную жировую опухоль
    • Мастит или инфекция груди
    • травмы
    • рак груди

    Диагноз:

    Физический экзамен:

  • Ручной осмотр груди — важный метод скрининга для выявления рака и первый шаг в оценке уплотнения груди.К сожалению, ручной осмотр груди не точен. Однако необходимо оценить положение новообразования, если новообразование можно прощупать вручную, чтобы маммография или другие диагностические тесты могли сконцентрироваться на конкретной области. Любые нерегулярные изменения кожи, которые могут быть признаком рака груди, часто проверяются врачом. Поскольку при ручном обследовании можно пропустить рак груди, маммография также является важным инструментом скрининга.
  • УЗИ:

  • Ультразвук полезен при оценке уплотнений в груди.Вы можете отличить кисту, наполненную жидкостью, от твердой шишки (которая может быть злокачественной, а может и не быть). Определение того, является ли это кистой или твердой массой, является первым шагом в определении уплотнения в груди. Лучше всего это сделать, проведя ультразвуковое исследование. У молодой женщины, у которой ожидается доброкачественная киста, а ультразвуковое исследование является подтверждающим, процедура или биопсия могут не потребоваться. Если на УЗИ не ясно, является ли опухоль полностью кистозной, обычно рекомендуется дальнейшее обследование.
  • Магнитный резонанс:

  • Раковые опухоли обычно имеют больший кровоток, чем незлокачественные новообразования. Изображения, полученные с помощью МРТ, могут помочь определить, является ли конкретная область злокачественной, поскольку МРТ показывает больший контраст в тех областях с большим кровоснабжением. В большинстве случаев МРТ проводится, если результаты маммографии и ультразвукового исследования неубедительны.
  • MRI также имеет ограничения. Например, отложения кальция, которые могут быть идентифицированы с помощью маммографии и могут быть симптомом рака, не могут быть обнаружены с помощью МРТ.
  • Маммография:

  • Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, который помогает выявить аномалии груди. Чтобы увидеть, улучшилась ли ткань груди, диагностическую маммографию можно сравнить с предыдущими скрининговыми маммограммами, если они доступны.
  • Биопсия:

  • Это процедура взятия образца ткани для анализа под микроскопом. Существует несколько форм биопсии груди:
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия: Образец ткани взят во время тонкоигольной аспирации
    • Биопсия центральной иглой: использует ультразвук в качестве ориентира; игла большего размера используется для получения образца ткани
    • Биопсия с использованием вакуума: вакуумный зонд вводится в небольшой разрез на коже, и образец ткани извлекается с использованием ультразвука в качестве ориентира
    • Стереотаксическая биопсия: Маммограмма делает снимки под разными углами, и образец ткани берется с помощью иглы
    • Хирургическая биопсия (эксцизионная биопсия): удаляется вся опухоль молочной железы вместе с окружающей тканью
    • Хирургическая биопсия (послеоперационная биопсия): Удаляется только часть опухоли

    Обращение:

  • Прежде чем разработать план лечения, врач должен определить причину образования уплотнения в груди.Не все уплотнения в груди требуют лечения.
  • Есть и другие причины образования комков в груди, не требующие лечения. Если в результате травмы у вас образовалась опухоль в груди, врач может порекомендовать вам дать груди время на заживление.
  • Если обнаружено, что опухоль является раковой опухолью, обычно проводят хирургическое вмешательство. Хирург объяснит подходящие варианты хирургического вмешательства и предоставит вам информацию, необходимую для принятия такого решения.
    • Лампэктомия или удаление опухоли
    • мастэктомия, то есть удаление ткани груди
    • Химиотерапия, при которой используются лекарства для борьбы или уничтожения рака
    • радиация, лечение, которое использует лучи или радиоактивные материалы для борьбы с раком
  • Ваше лечение будет зависеть от типа рака груди, размера и расположения опухоли, а также от того, распространился ли рак за пределы груди.После операции можно использовать один из следующих методов лучевой терапии для уничтожения микроскопических раковых клеток:
    • Внешняя лучевая терапия
    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
    • Брахитерапия (интерстициальная терапия)
  • Вот почему важно не делать поспешных выводов, если вы обнаружили уплотнение в груди. Ваш врач может помочь определить, необходимо ли дальнейшее обследование шишки и нужно ли какое-либо лечение.
  • Когда посетить врача?

  • Помните, что большинство опухолей в груди не являются злокачественными.Чтобы оценить уплотнение в груди, запишитесь на прием, особенно если:
    • Комок на ощупь твердый или фиксированный.
    • Шишка не проходит через четыре-шесть недель.
    • Вы замечаете изменения на коже груди, такие как покраснение, образование корок, ямочки или морщины.
    • Имеются выделения, возможно, кровянистые, из соска
    • Ваш сосок повернут внутрь и обычно не располагается таким образом.
    • Вы можете почувствовать опухоль в подмышечной впадине, и кажется, что она становится больше
    • откройте для себя новый кусок
    • одна часть груди заметно отличается от остальных
    • шишка не проходит после менструации
    • комок меняется или растет
    • у вас на груди без видимой причины синяк
    • кожа на груди красная или начинает морщиться, как апельсиновая корка
    • имеет втянутый сосок (если он не всегда был втянутым)
    • замечает кровянистые выделения из соска

    Домашние средства:

    • Йод: Врачи-естествоиспытатели часто назначают йод в качестве пищевой добавки.Болезненность груди может указывать на недостаток йода. Йод помогает организму выводить излишки эстрогена, делая клетки менее чувствительными к нему.
    • Носите поддерживающий бюстгальтер: Поддерживая грудь хорошо сидящим бюстгальтером, вы можете облегчить некоторый дискомфорт.
    • Приложите компресс: Он может облегчить боль с помощью теплого компресса или пакета со льдом.
    • Избегайте кофеина
    • Горячий компресс: Простое тепло — наиболее рекомендуемая и эффективная домашняя мера для дренирования или уменьшения кист.
    • Масло чайного дерева
    • Уксус яблочный
    • Алоэ вера
    • Касторовое масло
    • Гамамелис
    • Мед

    Часто задаваемые вопросы:

  • Киста эпидермального включения груди — это редкое доброкачественное поражение кожи или подкожной клетчатки в ткани груди. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как спонтанный разрыв или злокачественное новообразование, даже если это доброкачественное образование.
  • Самым ярким признаком рака груди является уплотнение или образование в груди. Шишки обычно твердые и безболезненные, хотя некоторые из них болезненны.
  • Выделения из сосков — это нормальная часть функции груди во время беременности или кормления грудью.Это также может быть связано с менструальными гормональными изменениями и фиброзно-кистозными изменениями.
  • Цитаты:

  • Женщины, обнаружение уплотнения в груди и связанный с ним стресс — https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07399339209515975
  • Диагностическая точность тонкоигольной аспирационной цитологии по сравнению с биопсией с стержневой иглой для пальпируемых уплотнений груди — https://europepmc.org/article/med/15756351
  • Оценка выделений из сосков — https: // journals.lww.com/obgynsurvey/Abstract/2006/04000/Evaluating_Nipple_Discharge.25
  • Лечение кисты грудного сала

    Масляная киста груди — это доброкачественная опухоль в груди, вызванная скоплением жидкости. Почти 25% кист грудного сала со временем увеличиваются, превращаясь в уплотнение, которое можно ощупать рукой. Масляные кисты груди очень распространены у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Эти кисты не превращаются в раковые и не увеличивают риск развития рака груди у пораженных пациентов в будущем.

    Однако, исходя из природы масляной кисты и элементов, присутствующих в ней, существует очень малая вероятность того, что ее первопричина — злокачественный рак груди. Хотя масляные кисты груди не увеличивают вероятность развития рака, пациентам важно знать об этом и обращаться к врачу, если они заметят какие-либо изменения груди в будущем.

    Простые масляные кисты груди обычно не требуют лечения, так как проходят сами по себе. Хотя они наполнены жиром, они не вызывают никаких симптомов.Однако, если уплотнение в груди не проходит само по себе, начинает увеличиваться в размерах или вызывать симптомы, важно проконсультироваться с врачом.

    В некоторых случаях масляные кисты груди действительно вызывают симптомы и требуют таких лечебных процедур, как следующие.

    Аспирация тонкой иглой

    Жидкость, присутствующая в масляных кистах, может быть удалена с помощью тонкоигольной аспирации. Он включает в себя аспирацию жидкости из кисты груди с помощью тонкой иглы для удаления уплотнения в груди.Некоторые кисты груди могут потребовать повторной аспирации иглы, поскольку повторение этих кист является обычным явлением.

    Гормональная терапия

    Для предотвращения рецидива масляных кист груди можно использовать оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки. Однако есть некоторые побочные эффекты, связанные с приемом гормонов, и он рекомендуется только пациентам с тяжелыми симптомами.

    Хирургия

    Кисты груди удаляются хирургическим путем в редких случаях, когда киста груди рецидивирует несколько раз, содержит следы крови или причиняет пациенту сильный дискомфорт.Эта операция известна как эксцизионная биопсия, при которой может остаться крошечный шрам.

    Домашние средства

    Есть несколько домашних средств, которые помогают минимизировать дискомфорт, вызываемый кистами груди. Они следующие:

    • Ношение поддерживающего бюстгальтера для облегчения боли в груди
    • Холодный или теплый компресс или пакет со льдом для снятия боли
    • Отказ от кофеина может помочь некоторым женщинам справиться с симптомами масляных кист
    • Уменьшение потребления соли в рационе помогает бороться с задержкой жидкости в организме в целом, что также может помочь уменьшить дискомфорт из-за заполненных жидкостью комков груди
    • Лекарства, такие как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен, отпускаются без рецепта (без рецепта) обезболивающих, которые могут помочь справиться с болью, вызванной масляными кистами груди.
    • Масло примулы вечерней также является добавкой жирных кислот, отпускаемой без рецепта, которая используется для лечения чувствительности груди или боли, связанной с менструальным циклом. Согласно некоторым исследованиям, эта добавка также может помочь облегчить боль в груди из-за масляных кист. Исследования показали, что дефицит линолевой кислоты у женщин может сделать их чувствительными к гормональным изменениям во время месячного цикла, и, следовательно, с помощью линолевой кислоты можно облегчить боль.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    12 домашних средств от фиброзно-кистозной болезни груди

    Фиброзно-кистозная болезнь груди, хотя и доброкачественная, может быть весьма неудобной.Если вы страдаете от дискомфорта, болезненности, отека и боли в груди, подумайте об этих домашних средствах.

    Домашние средства из полки для специй

    Kelp. Водоросли и другие морские овощи, такие как нори и дулсе, являются хорошими источниками йода. Исследования показывают, что дефицит йода может предрасполагать женщин к образованию уплотнений в груди. Хотя вы можете найти эти овощи на некоторых продуктовых рынках, ламинария и дульсе также доступны в порошкообразной форме и могут использоваться в кулинарии в качестве заменителя соли.

    Соль. За две недели до менструации спрячьте солонку. Во время менструального цикла женщины, как правило, задерживают воду, что, в свою очередь, приводит к тому, что их грудь становится тяжелой и чувствительной. Соль только усиливает неприятное вздутие живота. Помните о скрытых солях в обработанных пищевых продуктах и ​​сохраните заказ на пиццу до окончания менструации.

    Домашние средства от печи

    Горячие компрессы. Горячий компресс менее шокирует, чем пакеты со льдом, но столь же успокаивает опухшую грудь.Нанесите горячую воду на полотенца для лица и положите их на грудь на несколько минут. При необходимости подогрейте. Грелка будет дольше удерживать тепло, как и самодельный мешок для риса. Чтобы сделать мешок для риса, наполните чистый толстый нос чашкой сырого риса, закройте отверстие узлом и поместите в микроволновую печь на 30 секунд или около того. (Внимательно следите за этим, так как вы не хотите, чтобы рис!) Снимите, проверьте температуру и положите на грудь. Примечание. Некоторые женщины считают, что тепло и холод чередуются: сначала прикладывание тепла в течение 30 минут, а затем холода в течение 10 минут помогает минимизировать боль.

    Домашние средства из полки добавок

    Незаменимые жирные кислоты. В нескольких исследованиях изучалось благотворное влияние масла примулы вечерней на фиброзно-кистозную болезнь груди. Масло примулы вечерней является отличным источником незаменимой жирной кислоты линоленовой кислоты и ее химического производного, гамма-линоленовой кислоты (GLA). Типичные дозировки, использованные в исследованиях, составляли 1500 мг два раза в день. (Это равносильно приему 6 из 500 мг капсул, обычно доступных в магазинах здорового питания.) Масло бурачника и масло черной смородины являются более концентрированными источниками GLA, поэтому вам нужно принимать меньше капсул. Например, 3 или 4 капсулы масла бурачника в день может быть достаточно. Тем не менее, всегда обсуждайте дозировку со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо из этих масел.

    Витамин А / бета-каротин. Некоторые исследования показали, что витамин А может уменьшить боль в груди у женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. Однако прием высоких доз витамина А сопряжен с риском, поскольку он может достигать токсичных уровней в организме — организм накапливает его, а не вымывает, поскольку он жирорастворим.Безопаснее придерживаться диеты с высоким содержанием бета-каротина, предшественника витамина А, с желтыми, оранжевыми, красными и темно-зелеными овощами и фруктами. Это связано с тем, что бета-каротин растворим в воде, поэтому любое избыточное потребление безвредно выводится из организма.

    Витамин E. В нескольких контролируемых исследованиях было обнаружено, что витамин E весьма полезен для уменьшения боли и болезненности, а также уменьшения размера уплотнений в груди. Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, зеленых листовых овощах и некоторых обогащенных злаках.Или вы можете принимать ежедневную добавку по 400 МЕ.

    Что можно и чего нельзя делать

    • НЕОБХОДИМО забыть об обнаженной груди 60-х годов. Хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер помогает уменьшить болезненность груди, обездвиживая грудь и устраняя чувство тяжести. Если ваша грудь значительно набухает перед менструацией, не пытайтесь сжать ее до обычного размера. Купите на следующий размер больше.
    • ОБЯЗАТЕЛЬНО пройдите тест на беременность, особенно если вы впервые испытываете болезненность груди. Нежность и припухлость груди часто могут быть первыми признаками беременности.
    • Регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте диету с низким содержанием жиров и поддерживайте идеальный вес. Жир является производителем и хранилищем эстрогена, репродуктивного гормона, часто частично отвечающего за изменения в груди. Избыточный вес может вызвать дискомфорт в груди.
    • НЕ курите.
    • НЕОБХОДИМО прекратить использовать травяную косметику и лечебные средства, особенно на основе женьшеня. Они могут иметь стероидные эффекты, подобные эстрогену. Если вы обнаружите, что состояние груди улучшилось после исключения трав, придерживайтесь продуктов без трав.

    Есть много вещей, которые вы можете делать дома, чтобы следить за своим здоровьем и облегчить симптомы различных недугов и болезней. Посетите эти ссылки для получения дополнительной информации.

    • Чтобы увидеть все наши домашние средства и условия, которые они лечат, перейдите на нашу главную страницу Домашние средства правовой защиты.
    • Регулярные самообследования могут помочь вам определить ранние признаки рака кожи, рака яичек и рака груди. Чтобы узнать больше, посетите раздел «Как проводить самопроверку».
    • Менструальный дискомфорт может доставлять неудобства ежемесячно, но некоторые домашние средства могут облегчить дискомфорт.Узнайте больше в разделе «Домашние средства от проблем менструального цикла».
    • ПМС вызывает вздутие живота, капризность и общий дискомфорт у многих женщин. Узнайте, как использовать домашние средства для облегчения этих симптомов в разделе «Домашние средства от предменструального синдрома».

    Дэвид Дж. Хаффорд, доктор философии , профессор университета и заведующий кафедрой медицинских гуманитарных наук Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании. Он также является профессором кафедры нейронных и поведенческих наук, семейной и общественной медицины.Доктор Хаффорд является членом редакционных коллегий нескольких журналов, в том числе «Альтернативная терапия в здравоохранении и медицине» и «Исследовать».

    Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

    Кисты груди | Королевский женский госпиталь

    Кисты — это пузырьки, заполненные жидкостью, похожие на пузыри в тканях груди.

    Большинство кист быстро развиваются, а затем остаются того же размера.Небольшое количество сокращается или продолжает расти. Кисты часто слишком малы, чтобы их можно было почувствовать. Однако на УЗИ они выглядят как четкая круглая форма с отчетливым контуром. Более крупные кисты можно почувствовать в тканях груди. Они могут быть твердыми или мягкими. Часто у женщин одновременно возникает более одной кисты.

    Кисты не вредны и не опасны, но иногда они причиняют дискомфорт или болезненны. Часто женщины обнаруживают, что их кисты становятся болезненными или увеличиваются за несколько дней до менструации. Надавливание на кисты также может вызвать у них болезненность.

    Исследователи не знают, что вызывает кисты. Мы знаем, что они очень распространены и могут поражать женщин любого возраста. Кисты особенно распространены у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Они часто появляются во время менопаузы, когда у женщины быстро меняются гормоны, и исчезают, когда менопауза закончилась. У женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), часто возникают кисты груди.

    Кисты и рак

    Многих женщин больше всего беспокоит киста, потому что она является или станет раком.Кисты — это не рак. У них не больше шансов стать злокачественными, чем у любой другой части груди. Нет никаких доказательств того, что кисты вызывают рак. Наличие рака в той же области, что и киста, — совпадение.

    Диагностика и лечение кисты

    Медицинский осмотр и ультразвуковое исследование обычно предоставляют врачу достаточно информации, чтобы диагностировать кисту.

    Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было ощутить, врач обычно предлагает дренировать ее с помощью иглы. Хотя кисты не опасны, их дренирование удаляет опухоль и часто помогает женщинам перестать беспокоиться.Врачи обычно не дренируют кисты, которые можно увидеть на УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было ощутить.

    Для удаления жидкости из кисты врач использует иглу для удаления жидкости. Этот процесс называется аспирацией тонкой иглой (FNA). Игла тоньше той, что использовалась для взятия крови. FNA может быть неудобным, но обычно безболезненным. Женщины, испытавшие некоторую боль, говорят, что она быстро проходит.

    Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной).Эта жидкость нормальная, и ее не нужно отправлять на тестирование.

    Кисты могут быть немедленно дренированы в клинике. Это займет всего пару минут. Врач может попросить вас прийти на осмотр через пару месяцев.

    Что теперь происходит?

    Слитые кисты исчезают. Обычно никаких дальнейших действий не требуется.

    У многих женщин снова появляются кисты. Это могут быть кисты, которые заполняются жидкостью, или новые кисты.Рецидивирующие кисты не опасны. Их лечат так же, как и первую кисту.

    Если у вас дренировалась киста и опухоль пополнялась в течение 24 часов, вам следует снова записаться на прием к врачу.

    Ваша киста не повышает риск рака груди. Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

    Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными.Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

    Чувства

    Для большинства женщин необычное изменение груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также нередко тесты являются стрессовыми и инвазивными.

    В большинстве случаев женщины испытывают облегчение, узнав, что их изменение груди происходит из-за общего состояния, которое не является вредным или опасным.Однако иногда женщины продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые также обнаруживают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

    Если изменение груди негативно повлияло на вашу жизнь, поделитесь своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет от своего терапевта или медсестры по уходу за женщинами в местном общественном центре здоровья.


    Заявление об ограничении ответственности

    The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

    .

    Рак молочной железы: виды лечения

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком груди.Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе объясняются виды лечения, которые являются стандартом лечения рака груди на ранней стадии и местнораспространенного рака. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам настоятельно рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение.В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство и то, как часто его следует вводить, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или другие методы лечения. Некоторые клинические испытания также проверяют, что лечение меньше, чем обычно. Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

    Обзор лечения

    В области лечения рака врачи, специализирующиеся в различных областях лечения рака, таких как хирургия, радиационная онкология и медицинская онкология, работают вместе с радиологами и патологами для создания общего плана лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры-онкологи, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.Людям старше 65 лет также может быть привлечен гериатр-онколог или гериатр. Спросите лечащего врача, какие медицинские работники будут частью вашей лечебной бригады и чем каждый из них будет заниматься. Это может измениться со временем по мере изменения ваших медицинских потребностей. Вам также следует спросить, кто будет координировать ваше лечение.

    План лечения — это краткое изложение вашего рака и запланированного лечения рака. Он предназначен для предоставления базовой информации о вашей истории болезни любым врачам, которые будут заботиться о вас в течение вашей жизни.Перед началом лечения попросите у врача копию вашего плана лечения. Вы также можете предоставить своему врачу копию формы плана лечения ASCO для заполнения.

    Биология и поведение рака груди влияют на план лечения. Некоторые опухоли меньше, но быстро растут, в то время как другие больше и растут медленно. Варианты лечения и рекомендации очень индивидуальны и зависят от нескольких факторов, в том числе:

    • Подтип опухоли, включая статус рецепторов гормонов (ER, PR), статус HER2 и узловой статус (см. Введение)

    • Стадия опухоли

    • Геномные маркеры, такие как Oncotype DX ™ или MammaPrint ™, если применимо (см. Диагноз)

    • Возраст пациентки, общее состояние здоровья, менопаузальный статус и предпочтения

    • Наличие известных мутаций в наследственных генах рака груди, таких как BRCA1 или BRCA2

    Несмотря на то, что бригада по лечению рака груди будет специально подбирать лечение для каждой пациентки, существуют некоторые общие шаги для лечения рака груди на ранней стадии и местнораспространенного рака.

    Как при DCIS, так и на ранней стадии инвазивного рака груди врачи обычно рекомендуют операцию по удалению опухоли. Чтобы убедиться, что опухоль удалена полностью, хирург также удалит небольшой участок здоровой ткани вокруг опухоли, называемый краем. Хотя цель операции — удалить все видимые опухоли груди, микроскопические клетки могут остаться. В некоторых ситуациях это означает, что для удаления оставшихся раковых клеток может потребоваться еще одна операция. Есть разные способы проверить наличие микроскопических ячеек, которые обеспечат чистую границу.Также возможно присутствие микроскопических клеток за пределами груди, поэтому после операции часто рекомендуется системное лечение медикаментами, как описано ниже.

    Для более крупных или быстрорастущих опухолей врачи могут порекомендовать системное лечение химиотерапией или гормональной терапией перед операцией, называемое неоадъювантной терапией. Другие виды лечения перед операцией могут иметь несколько преимуществ:

    • Хирургическое вмешательство может быть легче выполнить, потому что опухоль меньше.

    • Ваш врач может узнать, работают ли определенные методы лечения рака.

    • Вы также можете попробовать новое лечение в ходе клинических испытаний.

    • Если у вас есть какое-либо микроскопическое отдаленное заболевание, оно будет вылечено раньше.

    • Женщинам, которым, возможно, потребовалась мастэктомия, может быть проведена операция по сохранению груди (лампэктомия), если опухоль достаточно уменьшится до операции.

    После операции следующим шагом в лечении рака груди на ранней стадии является снижение риска рецидива и избавление от всех оставшихся раковых клеток в организме.Эти раковые клетки не обнаруживаются с помощью текущих тестов, но считается, что они ответственны за рецидив рака, поскольку со временем они могут расти. Лечение, проводимое после операции, называется «адъювантной терапией». Адъювантная терапия может включать лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и / или гормональную терапию (дополнительную информацию о каждом из этих методов лечения см. Ниже).

    Необходимость адъювантной терапии зависит от вероятности того, что какие-либо раковые клетки останутся в груди или теле, и от вероятности того, что конкретное лечение будет работать для лечения рака.Хотя адъювантная терапия снижает риск рецидива, она не избавляет от него полностью.

    Помимо определения стадии, другие инструменты могут помочь оценить прогноз и помочь вам и вашему врачу принять решение об адъювантной терапии. В зависимости от подтипа рака груди сюда входят тесты, которые могут предсказать риск рецидива путем тестирования ткани опухоли (например, Oncotype Dx ™ или MammaPrint ™; см. Диагностика). Такие тесты также могут помочь вашему врачу лучше понять, поможет ли химиотерапия снизить риск рецидива.

    Когда операция по удалению рака невозможна, она называется неоперабельной. Затем врач порекомендует лечить рак другими способами. Для уменьшения рака могут быть назначены химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия и / или гормональная терапия.

    Для рецидивирующего рака варианты лечения зависят от того, как впервые лечили рак, и от характеристик рака, упомянутых выше, таких как ER, PR и HER2.

    Описание распространенных видов лечения, используемых при ранней стадии и местно-распространенном раке молочной железы, приведено ниже.Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения.Совместное принятие решений особенно важно при раке груди, потому что существуют разные варианты лечения. Также важно проконсультироваться с вашей страховой компанией перед началом лечения, чтобы убедиться, что оно покрывается страховкой.

    Людям старше 65 лет может быть полезно пройти гериатрическое обследование перед планированием лечения. Узнайте, что включает в себя гериатрическая оценка.

    Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Хирургия

    Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Хирургия также используется для исследования близлежащих подмышечных лимфатических узлов, которые находятся под рукой. Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака. Узнайте больше об основах хирургии рака.

    Как правило, чем меньше размер опухоли, тем больше у пациента возможностей хирургического вмешательства. К видам операций при раке груди относятся следующие:

    • Лампэктомия . Это удаление опухоли и небольшого участка здоровой ткани, свободной от рака, вокруг опухоли.Большая часть груди остается. При инвазивном раке после операции часто рекомендуется лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы, особенно для молодых пациентов, пациентов с опухолями, отрицательными по рецепторам гормонов, и пациентов с более крупными опухолями. Для DCIS лучевая терапия после операции может быть вариантом в зависимости от пациента, опухоли и типа операции. Лампэктомию также можно назвать операцией по сохранению груди, частичной мастэктомией, квадрантэктомией или сегментарной мастэктомией. Женщины с мутациями гена BRCA1 или BRCA2 , у которых впервые был диагностирован рак груди, могут иметь право на операцию по сохранению груди.То же самое и с женщинами с недавно диагностированным раком груди, которые несут мутацию гена среднего риска, например, CHEK2 или ATM . Сам по себе ваш генетический мутационный статус не должен определять, какой курс лечения может быть лучше для вас.

    • Мастэктомия. Это хирургическое удаление всей груди. Есть несколько видов мастэктомии. Поговорите со своим врачом о том, можно ли сохранить кожу, называемую мастэктомией с сохранением кожи, или можно ли сохранить соски, называемую мастэктомией с сохранением сосков или тотальной мастэктомией с сохранением кожи.Мастэктомия с сохранением сосков может быть вариантом лечения для некоторых женщин с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 или для женщин с мутацией гена умеренного риска, например CHEK2 или ATM . Ваш врач также учтет, насколько велика опухоль по сравнению с размером вашей груди, чтобы определить лучший тип операции для вас.

    Удаление, анализ и лечение лимфатических узлов
    (обновлено 07/2021)

    Раковые клетки могут быть обнаружены в подмышечных лимфатических узлах при некоторых формах рака.Знание о том, есть ли рак в лимфатических узлах рядом с молочной железой, может предоставить полезную информацию для определения лечения и прогноза.

    • Биопсия сторожевого лимфатического узла . При биопсии сторожевого лимфатического узла (также называемой биопсией сторожевого лимфоузла или SNB) хирург находит и удаляет от 1 до 3 или более лимфатических узлов из-под руки, которые получают лимфодренаж из груди. Эта процедура помогает избежать удаления большого количества лимфатических узлов с помощью диссекции подмышечных лимфатических узлов (см. Ниже) для пациентов, у которых сторожевые лимфатические узлы в большинстве своем свободны от рака.Процедура с уменьшением лимфатических узлов помогает снизить риск нескольких возможных побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают отек руки, называемый лимфедемой, онемение и подвижность руки, а также проблемы с диапазоном движений плеча. Это долгосрочные проблемы, которые могут серьезно повлиять на качество жизни человека. Важно отметить, что риск лимфедемы увеличивается с увеличением количества лимфатических узлов и лимфатических сосудов, которые удаляются или повреждаются во время лечения рака. Это означает, что у женщин, которым сделана биопсия сторожевого лимфатического узла, как правило, менее вероятно развитие лимфедемы, чем у женщин, перенесших диссекцию подмышечных лимфатических узлов (см. Ниже).

      Ваш врач может порекомендовать визуализацию ваших лимфатических узлов с помощью ультразвука и / или биопсию лимфатических узлов под визуальным контролем перед биопсией сторожевого лимфатического узла, чтобы выяснить, распространился ли там рак (см. Диагностика). Это часто делается, если ваши лимфатические узлы можно прощупать во время клинического обследования или если вы проходите курс химиотерапии перед операцией. Однако ASCO не рекомендует делать это, если ваш рак небольшой и ваши лимфатические узлы не прощупываются во время клинического обследования.

      Чтобы найти сторожевой лимфатический узел, хирург обычно вводит радиоактивный индикатор, а иногда и краситель позади соска или вокруг него. Укол, который может вызвать некоторый дискомфорт, длится около 15 секунд. Краситель или индикатор перемещается к лимфатическим узлам, сначала попадая в сторожевой узел. Если используется радиоактивный индикатор, он испускает излучение, которое помогает хирургу найти лимфатический узел. Если использовать краситель, хирург может найти лимфатический узел, когда он станет цветным.

      Затем патолог исследует лимфатические узлы на наличие раковых клеток.Исследования показали, что если сторожевые лимфатические узлы свободны от рака, вполне вероятно, что и в остальных лимфатических узлах не будет рака. Это означает, что больше не нужно удалять лимфатические узлы. В целом, для большинства женщин с раком груди на ранней стадии с опухолями, которые можно удалить хирургическим путем, и у которых подмышечные лимфатические узлы не увеличены, биопсия сторожевого лимфатического узла является стандартом лечения. Однако в определенных ситуациях может быть целесообразным не подвергаться подмышечной хирургии. Вам следует обсудить со своим хирургом, подходит ли вам такой подход.

    • Подмышечная лимфодиссекция . При диссекции подмышечных лимфатических узлов хирург удаляет множество лимфатических узлов из-под руки. Затем они исследуются патологом на наличие раковых клеток. Фактическое количество удаленных лимфатических узлов варьируется от человека к человеку. Женщины, перенесшие лампэктомию и лучевую терапию с опухолью меньшего размера (менее 5 см) и 2 или менее сторожевыми лимфатическими узлами с раком, могут избежать полной диссекции подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, некоторым женщинам, перенесшим мастэктомию, удается избежать диссекции подмышечных лимфатических узлов.Это помогает снизить риск побочных эффектов и не снижает выживаемость. Если рак обнаружен в дозорном лимфатическом узле, необходимость дополнительной операции для удаления большего количества лимфатических узлов зависит от конкретной ситуации.

    Обычно лимфатические узлы не исследуются для людей с DCIS и без инвазивного рака, так как риск распространения очень низок. Однако для пациентов с диагнозом DCIS, которые решили пройти мастэктомию или нуждаются в ней, хирург может рассмотреть возможность проведения биопсии сторожевого лимфатического узла.Если во время мастэктомии при DCIS обнаружен инвазивный рак, что случается иногда, необходимо будет обследовать лимфатические узлы. Однако биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не может быть выполнена. В этой ситуации может быть рекомендовано рассечение подмышечных лимфатических узлов.

    Большинству людей с инвазивным раком груди предстоит либо биопсия сторожевого лимфатического узла, либо диссекция подмышечного лимфатического узла. Для большинства людей моложе 70 лет с раком груди на ранней стадии биопсия сторожевого лимфатического узла будет использоваться для определения наличия рака в подмышечных лимфатических узлах, поскольку эта информация используется для принятия решения о лечении.Для большинства пациентов в возрасте 70 лет и старше с гормон-рецептор-положительным и HER2-отрицательным заболеванием и без клинически очевидного рака лимфатических узлов ASCO не рекомендует биопсию сторожевого лимфатического узла. Пациентам старше 70 лет с другими типами рака груди или с клинически очевидными лимфатическими узлами обычно рекомендуется пройти оценку подмышечных лимфатических узлов.

    Никакой химиотерапии перед операцией и никакого рака в сторожевых лимфатических узлах. Для большинства людей в этой ситуации ASCO не рекомендует проводить диссекцию подмышечных лимфатических узлов.Небольшой группе пациентов с опухолями, расположенными в определенных местах или с особенностями высокого риска, может быть предложена лучевая терапия лимфатических узлов.

    Никакой химиотерапии перед операцией, но есть рак в сторожевых лимфатических узлах. Для большинства людей в этой ситуации ASCO рекомендует лучевую терапию вместо диссекции подмышечных лимфатических узлов. Однако диссекция подмышечных лимфатических узлов может сочетаться с лучевой терапией для людей, у которых есть 3 или более сторожевых лимфатических узла, содержащих рак.Некоторым людям из этой группы может быть рекомендована дополнительная лучевая терапия лимфатических узлов после операции, если опухоли расположены в определенных местах или имеют особенности высокого риска.

    Перед операцией проводится химиотерапия. Лечение людей, прошедших химиотерапию перед операцией, зависит от того, уничтожила ли химиотерапия рак в лимфатических узлах. Таким образом, после химиотерапии пациентам повторно проводится биопсия сторожевого лимфатического узла.

    • Если до или после химиотерапии не было признаков рака лимфатических узлов, лучевая терапия не рекомендуется.

    • Если до химиотерапии были выявлены признаки рака лимфатических узлов, а после химиотерапии признаков рака лимфатических узлов больше нет, рекомендуется лучевая терапия.

    • Если после химиотерапии есть признаки рака лимфатических узлов, то рекомендуется как диссекция подмышечных лимфатических узлов, так и лучевая терапия.

    Эта информация основана на Руководстве Ontario Health (Онкологическая помощь, Онтарио) и рекомендациях ASCO «Лечение подмышечной впадины при ранней стадии рака груди.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Реконструктивная (пластическая) хирургия

    Женщинам, перенесшим мастэктомию или лампэктомию, может потребоваться реконструкция груди. Это операция по воссозданию груди с использованием либо ткани, взятой из другой части тела, либо синтетических имплантатов. Реконструкцию обычно проводит пластический хирург. Человек может пройти реконструкцию одновременно с мастэктомией, что называется немедленной реконструкцией. У них также может быть это в какой-то момент в будущем, называемое отложенной реконструкцией.

    Пациентам, перенесшим лампэктомию, реконструкция может выполняться одновременно, чтобы улучшить внешний вид груди и сделать обе груди похожими. Это называется онкопластической операцией. Многие хирурги груди могут сделать это без помощи пластического хирурга одновременно с лампэктомией. Также может быть предложено хирургическое вмешательство на здоровой груди одновременно с лампэктомией, чтобы обе груди имели схожий вид.

    Методы, описанные ниже, обычно используются для формирования новой груди.

    Имплантаты. В грудном имплантате используются формы, заполненные физиологическим раствором или силиконовым гелем, для изменения формы груди. Внешняя сторона имплантата, заполненного физиологическим раствором, состоит из силикона и заполнена стерильным физиологическим раствором, который представляет собой соленую воду. Имплантаты, заполненные силиконовым гелем, заполняются силиконом вместо физиологического раствора. Считалось, что они вызывают нарушения соединительной ткани, но четких доказательств этого не было найдено. Перед установкой постоянных имплантатов женщина может временно разместить расширитель тканей, который создаст карман правильного размера для имплантата.Имплантаты можно размещать выше или ниже грудной мышцы. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках силиконовых имплантатов по сравнению с солевыми имплантатами. Срок службы имплантата зависит от женщины. Однако некоторым женщинам их замена не требуется. Другие важные факторы, которые следует учитывать при выборе имплантатов:

    • Солевые имплантаты иногда «колеблются» вверху или смещаются со временем, но многие женщины не считают, что их замена достаточно утомительна.

    • Солевые имплантаты, как правило, отличаются от силиконовых имплантатов.На ощупь они зачастую более жесткие, чем силиконовые имплантаты.

    Могут возникнуть проблемы с грудными имплантатами. У некоторых женщин есть проблемы с формой или внешним видом. Имплантаты могут разорваться или сломаться, вызвать боль и рубцевание ткани вокруг имплантата или заразиться. Имплантаты также редко были связаны с другими типами рака, включая тип, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с грудным имплантатом (BIA-ALCL). Хотя эти проблемы очень необычны, поговорите со своим врачом о рисках.

    Процедуры с тканевым лоскутом. Эти техники используют мышцы и ткани из других частей тела для изменения формы груди. Хирургия тканевого лоскута может быть сделана с помощью «лоскута на ножке», что означает, что ткань со спины или живота перемещается к грудной клетке без разреза кровеносных сосудов. «Свободный лоскут» означает, что кровеносные сосуды разрезаны, и хирургу необходимо прикрепить перемещенную ткань к новым кровеносным сосудам в груди. Есть несколько лоскутных процедур:

    • Лоскут поперечной прямой мышцы живота (TRAM). Этот метод, который может быть выполнен с использованием лоскута на ножке или свободного лоскута, использует мышцы и ткани нижней стенки желудка.

    • Лоскут широчайшей мышцы спины . Этот метод лоскута на ножке использует мышцы и ткани верхней части спины. Во время этой лоскутной процедуры часто устанавливаются имплантаты.

    • Лоскут перфоратора глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP) . Свободный лоскут DIEP берет ткань из брюшной полости, и хирург прикрепляет кровеносные сосуды к грудной стенке.

    • Ягодичный лоскут. Ягодичный лоскут без ягодичных мышц использует ткань и мышцы ягодиц для создания груди, а хирург также прикрепляет кровеносные сосуды. Альтернативой может быть поперечная верхняя тонкая линия бедра (TUG), при которой используется ткань верхней части бедра.

    Поскольку кровеносные сосуды вовлекаются в лоскутные процедуры, эти стратегии обычно не рекомендуются женщинам с диабетом, заболеваниями соединительной ткани или сосудов в анамнезе, а также женщинам, которые курят, так как риск проблем во время и после операции очень велик. выше.

    DIEP и другие лоскутные процедуры — это более длительные процедуры с более длительным временем восстановления. Однако внешний вид груди может быть предпочтительным, особенно если лучевая терапия является частью плана лечения.

    Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации о вариантах реконструкции и направления к пластическому хирургу. Выбирая пластического хирурга, выберите врача, который имеет опыт проведения различных реконструктивных операций, включая имплантаты и процедуры лоскута. Они могут обсудить плюсы и минусы каждой процедуры.

    Наружные формы груди (протезы)

    Внешний протез груди или искусственная форма груди предоставляют возможность женщинам, которые планируют отложить или не делать реконструктивную операцию. Они могут быть сделаны из силикона или мягкого материала и подходят для бюстгальтера после мастэктомии. Протезы груди могут быть изготовлены таким образом, чтобы каждая женщина могла хорошо прилегать и иметь естественный вид. Подробнее о выборе протеза груди.

    Обзор хирургических вариантов

    Подводя итог, варианты хирургического лечения включают следующее:

    • Удаление рака груди: Лампэктомия или частичная мастэктомия, обычно с последующей лучевой терапией, если рак инвазивен.Также может быть рекомендована мастэктомия с немедленной реконструкцией или без нее.

    • Оценка лимфатических узлов: Биопсия сторожевого лимфатического узла и / или диссекция подмышечных лимфатических узлов.

    Женщинам предлагается обсудить со своими врачами, какой хирургический вариант им подходит. Кроме того, поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах от конкретной операции, которая вам предстоит.

    Более агрессивная операция, такая как мастэктомия, не всегда лучше и может вызвать больше осложнений.Комбинация лампэктомии и лучевой терапии имеет несколько более высокий риск рецидива рака в той же груди или в окружающей области. Однако долгосрочное выживание женщин, выбравших лампэктомию, точно такое же, как и у женщин, перенесших мастэктомию. Даже после мастэктомии не все ткани груди могут быть удалены, и все еще существует вероятность рецидива или нового рака груди.

    Женщины с очень высоким риском развития нового рака другой груди могут рассмотреть возможность двусторонней мастэктомии, то есть удаления обеих молочных желез.Сюда входят женщины с мутациями гена BRCA1 или BRCA2 , а также женщины с раком обеих молочных желез. Женщины с мутациями гена BRCA1 или BRCA2 должны поговорить со своим врачом о том, какой хирургический вариант может быть лучше для них, поскольку у них повышенный риск развития рака груди в противоположной груди и развития нового рака груди в той же самой груди. грудь по сравнению с таковыми без этих мутаций. ASCO рекомендует женщинам с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 , которым проводится мастэктомия по поводу рака груди, также должна быть предложена уменьшающая риск мастэктомия противоположной груди, включая мастэктомию с сохранением соска.Это связано с тем, что выполнение мастэктомии со снижением риска на противоположной груди связано со снижением риска заболеть раком в этой груди. Однако не всем подойдет мастэктомия с сохранением сосков. Например, тем, у кого большая грудь и небольшой выступ сосков, сначала можно сделать уменьшение груди, чтобы соски были в лучшем положении.

    Чтобы оценить риск развития рака противоположной груди и определить, подходите ли вы для уменьшения риска мастэктомии, ваш врач учтет несколько факторов:

    • Возраст диагноза

    • Семейный анамнез рака груди

    • Вероятность рецидива рака груди или других видов рака, которые у вас могут быть, например, рака яичников

    • Ваша способность проходить регулярные контрольные исследования, такие как МРТ груди, для выявления рака груди

    • Любые другие заболевания или состояния, которые могут у вас быть

    • Ожидаемая продолжительность жизни

    Женщинам с мутацией гена умеренного риска, например CHEK2 или ATM , также следует поговорить со своим врачом о риске развития рака груди в противоположной груди и о том, будут ли проходить мастэктомию со снижением риска, в том числе сосков. щадящая мастэктомия, возможно, им подойдет.

    Женщины с мутацией высокого риска, у которых нет двусторонней мастэктомии, должны проходить регулярный скрининг оставшейся ткани молочной железы с ежегодной маммографией и МРТ молочной железы для усиленного наблюдения.

    Для женщин с не очень высоким риском развития нового рака в будущем удаление здоровой груди при двусторонней мастэктомии не предотвращает рецидив рака и не улучшает выживаемость женщины. Хотя риск возникновения нового рака в этой груди будет снижен, операция по удалению другой груди не снижает риск возвращения исходного рака.Выживаемость зависит от прогноза первичного рака. Кроме того, более обширное хирургическое вмешательство может быть связано с большим риском проблем. Узнайте больше о том, как поговорить с врачом о вариантах операции на груди.

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO по лечению наследственного рака груди. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Есть несколько различных видов лучевой терапии:

    • Внешняя лучевая терапия. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, которую проводят вне тела человека. Это включает лучевую терапию всей груди и частичную лучевую терапию груди, а также ускоренную лучевую терапию груди, которая может длиться несколько дней вместо нескольких недель.

    • Интраоперационная лучевая терапия. Это когда лучевая терапия проводится с использованием зонда в операционной.

    • Брахитерапия. Этот вид лучевой терапии проводится путем помещения в опухоль радиоактивных источников.

    Хотя результаты исследований обнадеживают, интраоперационная лучевая терапия и брахитерапия не получили широкого распространения. Если возможно, они могут быть вариантами для пациента с небольшой опухолью, которая не распространилась на лимфатические узлы.Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Схема или расписание лучевой терапии (см. Ниже) обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени, например, 5 дней в неделю в течение 3–6 недель. Лучевая терапия часто помогает снизить риск рецидива в груди. Фактически, при современной хирургии и лучевой терапии частота рецидивов в груди составляет менее 5% через 10 лет после лечения или от 6% до 7% через 20 лет. Выживаемость такая же, как при лампэктомии или мастэктомии.Если есть рак в лимфатических узлах под мышкой, лучевая терапия также может быть назначена на ту же сторону шеи или подмышку рядом с грудью или грудной стенкой.

    Лучевая терапия может проводиться после или до операции:

    • Адъювантная лучевая терапия назначается после операции. Чаще всего его назначают после лампэктомии, а иногда и после химиотерапии. Пациентам, перенесшим мастэктомию, лучевая терапия может потребоваться, а может и не потребоваться, в зависимости от особенностей опухоли.Лучевая терапия может быть рекомендована после мастэктомии, если у пациента есть более крупная опухоль, рак в лимфатических узлах, раковые клетки за пределами капсулы лимфатического узла или рак, прорастающий в кожу или грудную стенку, а также по другим причинам. .

    • Неоадъювантная лучевая терапия — это лучевая терапия, проводимая перед операцией для уменьшения размера большой опухоли, что облегчает ее удаление. Этот подход встречается редко и обычно рассматривается только тогда, когда опухоль не может быть удалена хирургическим путем.

    ASCO рекомендует при необходимости предлагать адъювантную лучевую терапию женщинам с раком груди с мутациями BRCA1 или BRCA2 . Женщины с мутацией TP53 подвержены более высокому риску осложнений от лучевой терапии, и поэтому им следует пройти мастэктомию вместо лампэктомии и лучевой терапии. Те, у кого есть мутация ATM или другие связанные мутации, должны поговорить со своим врачом о том, подходит ли им адъювантная лучевая терапия.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать избегать лучевой терапии всем женщинам с мутациями ATM .

    Лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, включая усталость, отек груди, покраснение и / или изменение цвета кожи, а также боль или жжение в коже, на которую было направлено излучение, иногда с образованием пузырей или шелушений. Ваш врач может порекомендовать лекарство для местного применения для лечения некоторых из этих побочных эффектов.

    Очень редко лучевая терапия может повредить небольшое количество легких, вызывая пневмонит, связанное с облучением опухание легочной ткани.Этот риск зависит от размера области, подвергшейся лучевой терапии, и со временем имеет тенденцию к заживлению.

    В прошлом, благодаря более старому оборудованию и методам лучевой терапии, у женщин, получавших лечение рака груди на левой стороне тела, было небольшое увеличение долгосрочного риска сердечных заболеваний. Современные методы, такие как респираторная синхронизация, в которой используется технология для управления доставкой излучения во время дыхания пациента, теперь могут избавить подавляющее большинство сердца от воздействия лучевой терапии.

    Вам могут быть доступны многие виды лучевой терапии с разными графиками (см. Ниже). Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках каждого варианта.

    График лучевой терапии

    Лучевая терапия обычно проводится ежедневно в течение определенного количества недель.

    • После лампэктомии. Лучевая терапия после лампэктомии — это дистанционная лучевая терапия, проводимая с понедельника по пятницу в течение 3-4 недель, если рак не поражает лимфатические узлы.Если рак находится в лимфатических узлах, лучевая терапия назначается в течение 5-6 недель. Однако эта продолжительность меняется, так как женщины, отвечающие критериям более короткого лечения, предпочитают более короткую продолжительность. Это часто начинается с лучевой терапии всей груди, за которой следует более целенаправленное лечение того места, где опухоль была расположена в груди, для оставшихся процедур.

      Эта целенаправленная часть лечения, называемая усилением, является стандартной для женщин с инвазивным раком груди, чтобы снизить риск рецидива в груди.Женщины с DCIS также могут получить повышение. Для женщин с низким риском рецидива повышение может быть необязательным. Важно обсудить этот подход к лечению со своим врачом.

    • После мастэктомии. Тем, кому после мастэктомии требуется лучевая терапия, обычно назначают 5 дней в неделю в течение 5–6 недель. Лучевая терапия может проводиться до или после реконструктивной хирургии. Как и в случае после лампэктомии, некоторым женщинам может быть рекомендовано пройти менее 5 недель лучевой терапии после мастэктомии.

    Были изучены и используются в некоторых центрах еще более короткие схемы лечения, включая ускоренную частичную лучевую терапию груди (см. Ниже) в течение 5 дней.

    Эти более короткие графики могут не подходить для женщин, которым требуется лучевая терапия после мастэктомии или лучевой терапии лимфатических узлов. Кроме того, некоторым женщинам с очень большой грудью может потребоваться более длительная лучевая терапия.

    • Частичное облучение груди. Частичное облучение груди (PBI) — это лучевая терапия, которая проводится непосредственно на область опухоли, а не на всю грудь.Чаще встречается после лампэктомии. Направление излучения непосредственно на область опухоли обычно сокращает время, необходимое пациентам для получения лучевой терапии. Однако только некоторые пациенты могут иметь PBI. Хотя первые результаты были многообещающими, PBI все еще изучается. Однако при определенных обстоятельствах это уже является частью повседневной помощи, в том числе для конкретных людей с раком груди на ранней стадии. Вы можете обсудить со своим онкологом-радиологом плюсы и минусы PBI по сравнению с лучевой терапией всей груди.

      PBI можно проводить с помощью стандартной внешней лучевой терапии, которая фокусируется на области, где была удалена опухоль, а не на всей груди. PBI также может выполняться с помощью брахитерапии с использованием пластиковых катетеров или металлической палочки, временно помещаемой в грудь. Брахитерапия груди может включать короткое время лечения, от 1 дозы до 1 недели. Его также можно ввести в виде 1 дозы в операционной сразу после удаления опухоли. Эти формы направленной лучевой терапии в настоящее время используются только для пациентов с более мелкой, менее агрессивной опухолью, не имеющей лимфатических узлов.

    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) — это более совершенный способ лучевой терапии с использованием внешнего луча для груди. Интенсивность излучения, направленного на грудь, варьируется, чтобы лучше воздействовать на опухоль и более равномерно распределять излучение по груди. Использование IMRT снижает дозу облучения и может уменьшить возможное повреждение близлежащих органов, таких как сердце и легкие, а также снизить риски некоторых непосредственных побочных эффектов, таких как шелушение кожи во время лечения.Это может быть особенно важно для женщин со средней и большой грудью, которые имеют более высокий риск побочных эффектов, таких как шелушение и ожоги, по сравнению с женщинами с меньшей грудью. IMRT может также помочь уменьшить долгосрочное воздействие на ткань груди, такое как твердость, отек или изменение цвета, которые были обычными для старых методов лучевой терапии.

      IMRT не рекомендуется для всех. Поговорите со своим онкологом-радиологом, чтобы узнать больше. Для покрытия IMRT может также потребоваться специальное страховое разрешение.Перед началом лечения важно проконсультироваться с вашей медицинской страховой компанией, чтобы убедиться, что оно покрывается страховкой.

    • Протонная терапия. Стандартная лучевая терапия рака груди использует рентгеновские лучи, также называемые фотонной терапией, для уничтожения раковых клеток. Протонная терапия — это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки. Протоны обладают разными физическими свойствами, которые могут сделать лучевую терапию более целенаправленной, чем фотонная терапия, и потенциально снизить дозу облучения.Терапия также может уменьшить количество радиации, которая проходит рядом с сердцем. Исследователи изучают преимущества протонной терапии по сравнению с фотонной терапией в национальных клинических испытаниях. В настоящее время протонная терапия является экспериментальным лечением, и она не может быть широко доступна или не покрывается медицинской страховкой.

    Адъювантная лучевая терапия для пожилых пациентов и / или пациентов с небольшой опухолью

    Недавние исследования изучали возможность отказа от лучевой терапии для женщин в возрасте 65 лет и старше с ER-положительной, отрицательной лимфатическими узлами, опухолью на ранней стадии (см. Введение) или для женщин с небольшой опухолью.Важно отметить, что эти исследования показывают, что для женщин с небольшими, менее агрессивными опухолями груди, удаленными с помощью лампэктомии, вероятность возврата рака в ту же грудь очень мала. Лечение лучевой терапией снижает риск рецидива рака молочной железы в той же самой груди еще больше по сравнению с только хирургическим вмешательством. Однако лучевая терапия не продлевает жизнь женщины.

    Рекомендации

    Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) продолжают рекомендовать лучевую терапию в качестве стандартного варианта после лампэктомии.Однако они отмечают, что женщины с особыми ситуациями или с опухолью низкого риска могут разумно отказаться от лучевой терапии и использовать только системную терапию (см. Ниже) после лампэктомии. Сюда входят женщины в возрасте 70 лет и старше, а также лица с заболеваниями, которые могут ограничивать продолжительность жизни в пределах 5 лет. У людей, выбравших этот вариант, будет незначительное повышение риска рецидива рака груди. Этим женщинам важно обсудить со своим врачом плюсы и минусы отказа от лучевой терапии.

    Лечение с использованием лекарств

    (обновлено 01/2021)

    Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Лекарства циркулируют по телу и, следовательно, могут достигать раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств.

    Общие способы проведения системной терапии включают внутривенный (IV) зонд, вводимый в вену с помощью иглы, инъекцию в мышцу или под кожу, или в таблетке или капсуле, которые проглатываются (перорально).

    Типы системных терапий, используемых при раке груди, включают:

    • Химиотерапия

    • Гормональная терапия

    • Таргетная терапия

    • Иммунотерапия

    Каждый из этих методов лечения обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Ваш врач может посоветовать вам рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, посвященных изучению новых способов лечения рака груди.

    Часто лучший способ узнать о лекарствах, которые могут быть назначены вам, их назначении и потенциальных побочных эффектах, — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток. Его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить большую опухоль, облегчить операцию и / или снизить риск рецидива, так называемая неоадъювантная химиотерапия. Его также можно назначать после операции, чтобы снизить риск рецидива, так называемой адъювантной химиотерапии.

    Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из комбинации препаратов, вводимых в определенном количестве циклов в течение определенного периода времени. Химиотерапия может проводиться по разным схемам в зависимости от того, что лучше всего сработало в клинических испытаниях для этого конкретного типа режима. Его можно вводить один раз в неделю, один раз в две недели, один раз в три недели или даже один раз в четыре недели. Для лечения рака груди используется много видов химиотерапии. Общие препараты включают:

    • Доцетаксел (Таксотер)

    • Паклитаксел (Таксол)

    • Доксорубицин (доступен как дженерик)

    • Эпирубицин (Элленс)

    • Пегилированный липосомальный доксорубицин (Доксил)

    • Капецитабин (Кселода)

    • Карбоплатин (доступен как дженерик)

    • Цисплатин (доступен как дженерик)

    • Циклофосфамид (доступен как дженерик)

    • Эрибулин (Халавен)

    • Фторурацил (5-FU)

    • Гемцитабин (Гемзар)

    • Иксабепилон (Иксемпра)

    • Метотрексат (ревматрекс, Trexall)

    • Паклитаксел, связанный с белком (Abraxane)

    • Винорелбин (Навельбин)

    Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.Исследования показали, что комбинации определенных лекарств иногда более эффективны, чем отдельные лекарства для адъювантного лечения. ASCO не рекомендует регулярно добавлять химиотерапию платиной (цисплатин или карбоплатин) к химиотерапии антрациклином (доксорубицин или эпирибицин) или таксаном (паклитаксел или доцетаксел) для лечения людей с унаследованными мутациями BRCA до или после операции.

    Следующие препараты или их комбинации могут использоваться в качестве адъювантной терапии при ранней стадии и местнораспространенном раке молочной железы:

    • AC (доксорубицин и циклофосфамид)

    • ЕС (эпирубицин, циклофосфамид)

    • AC или EC, за которыми следует T (паклитаксел или доцетаксел), или наоборот)

    • CAF (циклофосфамид, доксорубицин и 5-ФУ)

    • CEF (циклофосфамид, эпирубицин и 5-ФУ)

    • CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-FU)

    • ТАС (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид)

    • TC (доцетаксел и циклофосфамид)

    Терапия, направленная на рецептор HER2, может проводиться с химиотерапией при HER2-положительном раке молочной железы (см. «Таргетная терапия» ниже).Примером может служить антитело трастузумаб. Комбинированные схемы лечения HER2-положительного рака груди на ранней стадии могут включать:

    • AC-TH (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел или доцетаксел, трастузумаб)

    • AC-THP (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел или доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб)

    • TCH (паклитаксел или доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб)

    • TCHP (паклитаксел или доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб)

    • TH (паклитаксел, трастузумаб)

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека, используемых лекарств, сочетания химиотерапии с другими лекарствами, а также от графика и применяемых доз.Эти побочные эффекты могут включать усталость, риск заражения, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита, диарею, запор, онемение и покалывание, боль, раннюю менопаузу, увеличение веса, а также нарушение химио-мозговой или когнитивной функции. Эти побочные эффекты часто можно очень успешно предотвратить или контролировать во время лечения поддерживающими препаратами, и они обычно проходят после завершения лечения. Чтобы уменьшить выпадение волос, поговорите со своим врачом о том, применяют ли они методы холодной шапочки. В редких случаях могут возникать долгосрочные побочные эффекты, такие как повреждение сердца, необратимое повреждение нервов или вторичные виды рака, такие как лейкемия или лимфома.

    Многие пациенты чувствуют себя хорошо во время химиотерапии и активно заботятся о своих семьях, работают и занимаются спортом во время лечения, хотя опыт каждого человека может быть разным. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах вашего конкретного плана химиотерапии и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднимется температура во время химиотерапии.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Гормональная терапия

    Гормональная терапия, также называемая эндокринной терапией, является эффективным методом лечения большинства опухолей, которые дают положительный результат на рецепторы эстрогена или прогестерона (называемые ER-положительными или PR-положительными; см. Введение).Этот тип опухоли использует гормоны для своего роста. Блокирование гормонов может помочь предотвратить рецидив рака и смерть от рака груди, если гормональная терапия используется сама по себе или после химиотерапии.

    Гормональная терапия рака груди отличается от гормональной терапии менопаузы (МГТ). МГТ также можно назвать гормональной терапией в постменопаузе или заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Гормональная терапия, используемая при лечении рака груди, действует как «антигормональная» или «антиэстрогенная» терапия.Они блокируют действие гормонов или снижают уровень гормонов в организме. Гормональную терапию также можно назвать эндокринной терапией. Эндокринная система в организме вырабатывает гормоны.

    Гормональная терапия может быть назначена перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, облегчить операцию и / или снизить риск рецидива. Это называется неоадъювантной гормональной терапией. Если его дают перед операцией, его обычно дают как минимум за 3-6 месяцев до операции и продолжают после операции. Его также можно назначать только после операции, чтобы снизить риск рецидива.Это называется адъювантной гормональной терапией.

    Виды гормональной терапии
    • Тамоксифен. Тамоксифен — это лекарство, которое блокирует связывание эстрогена с клетками рака груди. Он эффективен для снижения риска рецидива рака молочной железы, риска развития рака другой груди и риска отдаленного рецидива. Тамоксифен эффективен как у женщин, переживших менопаузу, так и у тех, у кого не было менопаузы.

      Тамоксифен — это таблетка, которую принимают внутрь каждый день в течение 5-10 лет.Для женщин в пременопаузе его можно комбинировать с лекарствами, чтобы остановить выработку эстрогена яичниками. Важно обсудить с врачом любые другие лекарства или добавки, которые вы принимаете, особенно лекарства от депрессии, поскольку некоторые из них могут влиять на действие тамоксифена. Общие побочные эффекты тамоксифена включают приливы и сухость влагалища, выделения или кровотечение. Очень редкие риски включают рак слизистой оболочки матки, катаракту и тромбы. Однако тамоксифен может улучшить здоровье костей и уровень холестерина.

    • Ингибиторы ароматазы (AI). ИИ уменьшают количество эстрогена, производимого в тканях, отличных от яичников, у женщин в постменопаузе путем блокирования фермента ароматазы. Этот фермент превращает слабые мужские гормоны, называемые андрогенами, в эстроген, когда яичники перестают вырабатывать эстроген во время менопаузы. Эти препараты включают анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара). Все ИИ представляют собой таблетки, которые принимают ежедневно внутрь. Только женщины, пережившие менопаузу или принимающие лекарства, препятствующие выработке эстрогена яичниками (см. «Подавление яичников» ниже), могут принимать ИИ.Лечение ИА в качестве первой гормональной терапии или после лечения тамоксифеном может быть более эффективным, чем прием только тамоксифена, для снижения риска рецидива у женщин в постменопаузе. Женщины в постменопаузе с раком груди, положительным по рецепторам гормонов, могут:

      • Начать гормональную терапию с ИИ. Когда ИИ является единственной гормональной терапией, она длится от 5 до 10 лет.

      • Начните гормональную терапию тамоксифеном, а затем, через несколько лет, переключитесь на ИИ.Когда ИА принимается после тамоксифена, препараты принимают в общей сложности от 5 до 10 лет.

      Побочные эффекты ИА могут включать боль в мышцах и суставах, приливы, сухость влагалища, повышенный риск остеопороза и переломов костей и, в редких случаях, повышение уровня холестерина и истончение волос. Исследования показывают, что все ИИ работают одинаково хорошо и имеют схожие побочные эффекты. Однако женщины, у которых наблюдаются нежелательные побочные эффекты при приеме одного лекарства от ИИ, могут иметь меньше побочных эффектов с другим ИИ по неясным причинам.

      Женщины, у которых не было менопаузы и которым не делаются прививки для остановки работы яичников (см. Ниже), не должны принимать ИИ, поскольку они не блокируют действие эстрогена, производимого яичниками. Часто врачи будут контролировать уровень эстрогена в крови у женщин, у которых менструальный цикл недавно прекратился, у женщин, у которых менструация прекратилась после химиотерапии, или у тех, кто перенес гистерэктомию, но их яичники все еще находятся на месте, чтобы убедиться, что яичники больше не вырабатывают эстроген. .

    • Подавление или удаление яичников. Подавление яичников — это использование лекарств, препятствующих выработке яичниками эстрогена. Абляция яичников — это операция по удалению яичников. Эти варианты могут использоваться в дополнение к другому типу гормональной терапии для женщин, у которых не было менопаузы.

      • Для подавления функции яичников используются агонисты гонадотропина или лютеинизирующего рилизинг-гормона (GnRH или LHRH), которые не позволяют яичникам вырабатывать эстроген, вызывая временную менопаузу.Гозерелин (Золадекс) и леупролид (Элигард, Лупрон) являются разновидностями этих препаратов. Поскольку сами по себе они не очень эффективны для лечения рака груди, их обычно назначают в сочетании с другой гормональной терапией. Они вводятся в виде инъекций каждые 4 недели и не позволяют яичникам вырабатывать эстроген. Эффекты препаратов гонадолиберина исчезают, если лечение прекращается.

      • При абляции яичников используется операция по удалению яичников, чтобы остановить выработку эстрогена. Хотя это постоянно, это может быть хорошим вариантом для женщин, которые больше не хотят забеременеть, тем более что в долгосрочной перспективе стоимость, как правило, ниже.

    Гормональная терапия для женщин после менопаузы

    У женщин, переживших менопаузу, которым назначена гормональная терапия, есть несколько вариантов:

    • Тамоксифен в течение 5-10 лет

    • ИИ на 5-10 лет

    • Тамоксифен в течение 5 лет, затем ИИ в течение 5 лет. В общей сложности это будет 10 лет гормональной терапии.

    • Тамоксифен в течение 2–3 лет, затем 2–8 лет ИИ, всего от 5 до 10 лет гормональной терапии.

    В целом женщинам следует ожидать от 5 до 10 лет гормональной терапии. Биомаркеры опухоли и другие особенности рака также могут повлиять на то, кому рекомендуется более длительный курс гормональной терапии.

    Гормональная терапия для женщин в пременопаузе

    Как отмечалось выше, женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от ИА без подавления функции яичников, поскольку они не снижают уровень эстрогена. Варианты адъювантной гормональной терапии для женщин в пременопаузе включают следующее:

    • Тамоксифен на 5 лет.Затем лечение основано на их риске рецидива рака, а также на том, пережили ли они менопаузу за эти 5 лет.

      • Если у женщины не наступила менопауза после первых 5 лет лечения и ей рекомендуется продолжить лечение, они могут продолжать прием тамоксифена еще 5 лет, в общей сложности 10 лет тамоксифена. В качестве альтернативы женщина может начать подавление яичников и перейти на ИИ еще на 5 лет.

      • Если женщина переживает менопаузу в течение первых 5 лет лечения и ей рекомендуется продолжить лечение, она может продолжать прием тамоксифена еще 5 лет или перейти на ИИ еще 5 лет.В общей сложности это будет 10 лет гормональной терапии. Только женщины, которые явно находятся в постменопаузе, должны рассмотреть возможность применения искусственного интеллекта.

    • Подавление функции яичников в течение 5 лет вместе с дополнительной гормональной терапией, такой как тамоксифен или ИИ, может быть рекомендовано в следующих ситуациях, в зависимости от возраста женщины и риска рецидива:

      • Для женщин, у которых рак груди диагностирован в очень молодом возрасте.

      • Для женщин с высоким риском рецидива рака.

      • Для женщин с раком II или III стадии, когда также рекомендуется химиотерапия. Однако теперь данные свидетельствуют о преимуществах, не зависящих от использования химиотерапии.

      • Для женщин с раком I или II стадии с повышенным риском рецидива, которые могут рассмотреть возможность прохождения химиотерапии.

      • Для женщин, которые не могут принимать тамоксифен по другим причинам, связанным со здоровьем, например, у них в анамнезе есть тромбы, поэтому они могут принимать лекарства от искусственного дыхания.

    • Подавление функции яичников не рекомендуется в дополнение к другому типу гормональной терапии в следующих ситуациях:

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO по адъювантной эндокринной терапии для женщин с гормонально-рецептор-положительным раком груди . Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Эти методы лечения очень целенаправленны и работают иначе, чем химиотерапия. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

    Первыми утвержденными методами таргетной терапии рака груди были гормональные терапии. Затем были одобрены HER2-таргетные методы лечения HER2-положительного рака груди.

    HER2-таргетная терапия (
    обновлено 10/2020)
    • Трастузумаб (доступны формы , утвержденные FDA, биоаналог ). Этот препарат одобрен для лечения неметастатического HER2-положительного рака молочной железы. Его вводят либо в виде вливания в вену каждые 1-3 недели, либо в виде инъекции под кожу каждые 3 недели.В настоящее время пациенты с раком молочной железы от I до III стадии (см. «Стадии») должны получать схему на основе трастузумаба, часто включающую комбинацию трастузумаба с химиотерапией, с последующим приемом адъювантного трастузумаба в течение 1 года. Пациенты, получающие трастузумаб, имеют небольшой (от 2% до 5%) риск сердечных заболеваний. Этот риск увеличивается, если у пациента есть другие факторы риска сердечных заболеваний или если он получает химиотерапию, которая одновременно увеличивает риск сердечных заболеваний. Эти проблемы с сердцем могут исчезнуть, и их можно вылечить с помощью лекарств.

    • Пертузумаб (Perjeta). Этот препарат одобрен для лечения рака груди II и III стадии в сочетании с трастузумабом и химиотерапией. Его вводят в вену каждые 3 недели.

    • Пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидаза – zzxf (Phesgo). Этот комбинированный препарат, который содержит пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидазу-zzxf в одной дозе, одобрен для людей с ранней стадией HER2-положительного рака груди.Его можно назначать в сочетании с химиотерапией. Он вводится путем инъекции под кожу и может вводиться либо в лечебном центре, либо дома у медицинского работника.

    • Нератиниб (Нерлинкс). Этот пероральный препарат одобрен для лечения HER2-положительного рака груди высокого риска на ранней стадии. Его принимают в течение года, начиная с того, как пациенты закончили 1 год приема трастузумаба.

    • Адо-трастузумаб эмтанзин или T-DM1 (Кадсила). Это одобрено для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, которые прошли лечение трастузумабом и химиотерапию паклитакселом или доцетакселом с последующей операцией, и у которых рак оставался (или присутствовал) на момент операции. ASCO рекомендует, чтобы эти пациенты прошли 14 циклов T-DM1 после операции, если только рак не рецидивирует или побочные эффекты T-DM1 не станут слишком трудно поддающимися лечению. T-DM1 — это комбинация трастузумаба, связанная с очень небольшим количеством сильной химиотерапии.Это позволяет лекарству доставлять химиотерапию в раковую клетку, уменьшая при этом химиотерапию, получаемую здоровыми клетками, что обычно означает, что оно вызывает меньше побочных эффектов, чем стандартная химиотерапия. T-DM1 вводится в вену каждые 3 недели.

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO «Выбор оптимальной адъювантной химиотерапии и таргетной терапии для раннего рака груди». Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретных лекарств и о том, как с ними бороться.

    Костомодифицирующие препараты

    Препараты, модифицирующие кости, блокируют разрушение костей и способствуют укреплению костей. Их можно использовать для предотвращения рецидива рака в кости или для лечения рака, распространившегося на кости. Некоторые виды также используются в низких дозах для профилактики и лечения остеопороза. Остеопороз — истончение костей.

    Есть 2 типа препаратов, блокирующих разрушение костей:

    • Бисфосфонаты. Они блокируют разрушающие кость клетки, называемые остеокластами.

    • Деносумаб (Prolia, Xgeva). Терапия, направленная на остеокласты, называемая ингибитором лиганда RANK. Использование деносумаба для снижения риска рецидива рака груди изучается.

    Для людей с нераспространенным раком груди прием бисфосфонатов после лечения рака груди может помочь предотвратить рецидив. ASCO рекомендует золедроновую кислоту (Reclast, Zometa) или клодронат (несколько торговых марок) в качестве вариантов для предотвращения рецидива костной ткани женщинам, пережившим менопаузу.Клодронат доступен только за пределами США.

    Другие виды таргетной терапии рака груди
    (обновлено 06/2021)

    У вас могут быть другие варианты таргетной терапии для лечения рака груди, в зависимости от нескольких факторов. Следующий препарат используется для лечения неметастатического рака груди.

    • Olaparib (Lynparza). Это тип перорального препарата, называемого ингибитором PARP, который разрушает раковые клетки, не позволяя им фиксировать повреждения клеток.ASCO рекомендует использовать олапариб для лечения HER2-отрицательного рака груди на ранней стадии у людей с наследственной мутацией гена BRCA1 или BRCA2 и высоким риском рецидива рака груди. Адъювантный олапариб следует назначать в течение 1 года после завершения химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии (при необходимости).

    Многие из следующих препаратов используются при запущенном или метастатическом раке груди.

    • Алпелисиб (Пикрай). Алпелисиб — это вариант наряду с фулвестрантом гормональной терапии для людей с метастатическим раком молочной железы, положительным по гормональным рецепторам, HER2-отрицательным, с мутацией гена PIK3CA и ухудшением состояния во время или после гормональной терапии.

    • Лекарства, нацеленные на белок CDK4 / 6 в клетках рака груди, которые могут стимулировать рост раковых клеток. Эти препараты включают абемациклиб (Верзенио), палбоциклиб (Ибранс) и рибоциклиб (Кискали). Они одобрены для женщин с ER-положительным, HER2-отрицательным распространенным или метастатическим раком молочной железы и могут сочетаться с некоторыми видами гормональной терапии.Их также можно использовать в сочетании с фулвестрантом при эндокринно-резистентных заболеваниях второго ряда.

    • Лапатиниб (Tykerb). Это может быть вариант для женщин с HER2-положительным прогрессирующим или метастатическим раком молочной железы, когда другие лекарства больше не эффективны для контроля роста рака. Его можно комбинировать с химиотерапией капецитабином, гормональной терапией летрозолом или трастузумабом для таргетной терапии HER2.

    • Тукатиниб (Тукиса). Тукатиниб при добавлении к химиотерапии капецитабином и трастузумабом одобрен для лечения запущенного неоперабельного или метастатического HER2-положительного рака молочной железы, включая рак, распространившийся на мозг, у тех, кто уже получил 1 или более HER2-таргетных терапий. Неоперабельный означает, что операция невозможна. Тукатиниб — ингибитор тирозинкиназы, предназначенный для выключения HER2. Это пероральный препарат, который назначают два раза в день.

    • Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy). FDA одобрило использование сакитузумаба говитекан-хзий для лечения людей с метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы, которые уже прошли как минимум 2 лечения, включая 1 лечение метастатического заболевания. Он также одобрен для людей с местнораспространенным тройным отрицательным раком груди, который не поддается хирургическому лечению. Сацитузумаб говитекан-hziy представляет собой конъюгат антитело-лекарство, что означает, что антитело прикрепляется к раковой клетке, а затем доставляет противораковое лекарство, которое оно несет, чтобы начать разрушать раковую клетку.Сацитузумаб говитекан-хзи вводится в вену или внутривенно в дни 1 и 8 каждого 21-дневного цикла.

    • Энтректиниб (Розилтрек) и ларотректиниб (Витракви). Они могут использоваться при раке груди со слиянием NTRK , который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем и ухудшился при других методах лечения (см. Диагностика).

    • Olaparib. Этот пероральный препарат может использоваться для людей с метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы и наследственной мутацией гена BRCA1 или BRCA2 , которые ранее получали химиотерапию.Это лекарство, называемое ингибитором PARP, которое разрушает раковые клетки, не позволяя им фиксировать повреждения клеток.

    • Талазопариб (Талзенна). Это может быть вариант для женщин с местнораспространенным или метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы и мутацией гена BRCA1 или BRCA2 . Это ингибитор PARP.

    Неоадъювантная системная терапия неметастатического рака молочной железы

    Неоадъювантная системная терапия — это лечение, проводимое перед операцией для уменьшения размера большой опухоли и / или снижения риска рецидива.Химиотерапия, иммунотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия могут применяться в качестве неоадъювантного лечения людям с определенными типами рака груди.

    Неоадъювантная химиотерапия, например, является лечением, которое обычно рекомендуется людям с воспалительным раком груди. Это также лечение, рекомендованное для людей с местнораспространенным раком (большая опухоль (опухоли) и / или поражение нескольких лимфатических узлов) или раком, который было бы трудно удалить хирургическим путем во время постановки диагноза, но который может быть устранен хирургическим путем после получения неоадъювантной терапии. лечение.Врач рассмотрит несколько факторов, включая тип рака груди, который у вас есть, в том числе его степень, стадию, эстроген, прогестерон и статус HER2, чтобы принять решение о том, должна ли неоадъювантная химиотерапия быть частью вашего плана лечения.

    ASCO рекомендует предлагать неоадъювантную системную терапию людям с HER2-положительным раком молочной железы высокого риска или людям с тройным отрицательным раком молочной железы, которые затем будут получать дополнительную медикаментозную терапию после операции, называемую адъювантной терапией, если рак все еще остается.Неоадъювантная терапия также может быть предложена для уменьшения количества хирургических вмешательств, которые необходимо выполнить, и позволяет тем, кому в противном случае потребовалась бы мастэктомия, например, рассмотреть возможность лампэктомии.

    В ситуациях, когда отсрочка операции неизбежна или предпочтительна (например, при ожидании результатов генетических тестов, чтобы определить дальнейшие варианты лечения или дать время для принятия решения о вариантах реконструкции груди), может быть предложена неоадъювантная системная терапия.

    Люди, получающие неоадъювантную химиотерапию, должны контролироваться на предмет ответа рака на лечение посредством регулярных обследований.Ваш врач, вероятно, порекомендует визуализацию груди после лечения для планирования хирургического вмешательства, а также если он считает, что рак мог прогрессировать, несмотря на лечение . Ваш врач, скорее всего, будет использовать тот же тип визуализационного теста при последующем наблюдении, который был наиболее полезным на момент постановки диагноза рака груди. Как правило, не рекомендуется использовать анализы крови или биопсию для контроля ответа на терапию у людей, получающих неоадъювантную химиотерапию.

    Варианты неоадъювантной системной терапии по типу неметастатического рака молочной железы

    Для людей с тройным отрицательным раком груди:

    Для людей с тройным отрицательным раком груди, который распространился на лимфатические узлы и / или имеет размер более 1 сантиметра (см), ASCO рекомендует предложить им неоадъювантную химиотерапию. Дополнительные препараты, включая химиотерапевтический препарат карбоплатин и иммунотерапевтический препарат пембролизумаб (см. Ниже), также могут быть рекомендованы в дополнение к обычным химиотерапевтическим препаратам для повышения вероятности полного ответа.Полный ответ — это отсутствие рака в ткани, удаленной во время операции. Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках приема карбоплатина и пембролизумаба перед операцией.

    Людям с ранней стадией (1 см или меньше и без лимфатических узлов, которые выглядят ненормально) тройным отрицательным раком молочной железы не следует регулярно предлагать неоадъювантную терапию, если они не участвуют в клинических испытаниях.

    Для людей с HER2-отрицательным и положительным по рецепторам гормоном раком груди:

    В случаях, когда рекомендация по химиотерапии может быть сделана без наличия всей информации, полученной в результате операции, такой как фактический размер опухоли или количество пораженных лимфатических узлов, любой человек с HER2-отрицательной грудью, положительной по рецепторам гормона. рак может получать неоадъювантную химиотерапию вместо адъювантной химиотерапии.Между тем, женщинам в постменопаузе с большими опухолями или другими причинами, по которым хирургическое вмешательство не может быть хорошим вариантом во время диагностики рака, может быть предложена гормональная терапия с ингибитором ароматазы для уменьшения размера опухоли. Его также можно использовать для борьбы с раком, если хирургическое вмешательство не играет роли. Однако в этой ситуации не следует регулярно предлагать гормональную терапию за пределами клинических испытаний для женщин в пременопаузе с ранней стадией HER2-отрицательного и положительного по рецепторам гормона рака молочной железы.

    Для людей с HER2-положительным раком груди:

    Людям с HER2-положительным раком молочной железы, который распространился на лимфатические узлы или имеет размер более 2 см, следует предложить неоадъювантную терапию с химиотерапией в сочетании с препаратом таргетной терапии трастузумабом. Другой лекарственный препарат таргетной терапии против HER2, пертузумаб, также можно использовать с трастузумабом, если его вводят перед операцией. Однако людям с ранней стадией (1 см или меньше и без аномальных лимфатических узлов) HER2-положительным раком не следует регулярно предлагать неоадъювантную химиотерапию или препараты, нацеленные на HER2 (такие как трастузумаб и пертузумаб), вне клинических испытаний.

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO «Неоадъювантная химиотерапия, эндокринная терапия и таргетная терапия рака груди». Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Иммунотерапия
    (обновлено 11/2020)

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.Следующие препараты используются при высоком риске, а также при запущенном или метастатическом раке молочной железы.

    • Атезолизумаб (Тецентрик). FDA одобрило комбинацию атезолизумаба и связанного с белком паклитаксела (см. Химиотерапию выше) для лечения местнораспространенного тройного отрицательного рака груди, который не может быть удален хирургическим путем, и метастатического тройного отрицательного рака груди. Кроме того, он одобрен только для рака груди с положительным результатом на PD-L1 (см. Диагностика).

    • Пембролизумаб (Кейтруда). Это тип иммунотерапии, одобренный FDA для лечения как высокого риска, ранней стадии, тройного отрицательного рака груди, так и метастатического рака или рака, который не поддается хирургическому лечению. Пембролизумаб одобрен для лечения людей с высоким риском на ранней стадии и тройным отрицательным раком груди в сочетании с химиотерапией перед операцией. После хирургического вмешательства его можно было бы продолжить самостоятельно. Для людей с метастатическим раком молочной железы пембролизумаб одобрен в сочетании с несколькими различными химиотерапевтическими препаратами для лечения метастатического или местно-рецидивирующего тройно-отрицательного рака молочной железы, который не поддается хирургическому лечению и дает положительный результат на PD-L1.Кроме того, пембролизумаб можно использовать для лечения людей с метастатическим раком молочной железы, опухоли которых имеют молекулярные изменения, называемые высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом восстановления несоответствия ДНК (dMMR) (см. Диагноз , ).

    Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожную сыпь, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Также могут возникать другие серьезные, но менее распространенные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.

    Проблемы системной терапии для пожилых пациентов

    Возраст никогда не должен быть единственным фактором, определяющим варианты лечения. Системные методы лечения, такие как химиотерапия, часто эффективны как для пожилых пациентов, так и для более молодых. Однако у пожилых пациентов могут возникать побочные эффекты, влияющие на качество их жизни.

    Например, у пожилых пациентов может быть более высокий риск развития проблем с сердцем от трастузумаба.Это чаще встречается у пациентов, уже страдающих сердечными заболеваниями, и у тех, кто получает определенные комбинации химиотерапии.

    Важно, чтобы все пациенты говорили со своими врачами о рекомендуемых вариантах системной терапии, включая преимущества и риски. Им также следует спросить о потенциальных побочных эффектах и ​​о том, как с ними бороться.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

    В целом рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

    Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает в себя прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Исследования показали, что некоторые интегративные или дополнительные методы лечения могут быть полезны для лечения симптомов и побочных эффектов. Интегративная медицина — это комбинированное использование медицинского лечения рака вместе с дополнительными методами лечения, такими как методы психофизического лечения, натуральные продукты и / или изменение образа жизни. Однако большинство натуральных продуктов не регулируются, поэтому риск их взаимодействия с вашим лечением и причинения вреда сомнительный. ASCO соглашается с рекомендациями Общества интегративной онкологии по нескольким дополнительным возможностям, помогающим контролировать побочные эффекты во время и после лечения рака груди.К ним относятся:

    • Музыкальная терапия, медитация, управление стрессом и йога для уменьшения беспокойства и стресса.

    • Медитация, релаксация, йога, массаж и музыкальная терапия при депрессии и для улучшения других проблем с настроением.

    • Медитация и йога для улучшения общего качества жизни.

    • Акупрессура и иглоукалывание при тошноте и рвоте в результате химиотерапии.

    Узнайте больше о рекомендациях по интегративной терапии для управления побочными эффектами рака груди и его лечению, которые можно найти на другом веб-сайте ASCO.

    Люди могут беспокоиться о том, может ли или как их лечение повлиять на их сексуальное здоровье и их способность иметь детей в будущем. Людям рекомендуется обсудить эти темы со своим лечащим врачом до начала лечения.

    Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Рецидив рака груди

    Если рак возвращается после лечения ранней стадии заболевания, это называется рецидивирующим раком.При рецидиве рака груди он может появиться в следующих частях тела:

    • То же место, что и первоначальный рак. Это называется местным повторением.

    • Стенка грудной клетки или лимфатические узлы под мышкой или в груди на той же стороне, что и исходный рак. Это называется региональным рецидивом.

    • Другое место, включая отдаленные органы, такие как кости, легкие, печень и мозг. Это называется отдаленным рецидивом или метастатическим рецидивом.Для получения дополнительной информации о метастатическом рецидиве см. Руководство по метастатическому раку молочной железы.

    Когда рак груди рецидивирует, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о рецидиве. Тестирование может включать визуализационные тесты, такие как те, что описаны в разделе «Диагностика». Кроме того, вероятно, потребуется еще одна биопсия, чтобы подтвердить рецидив рака груди и узнать об особенностях рака.

    После того, как это обследование будет проведено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.План лечения может включать описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия. Их можно использовать в другой комбинации или давать в разном темпе. Варианты лечения рецидивирующего рака груди зависят от следующих факторов:

    • Предыдущее лечение (-я) по поводу впервые диагностированного рака

    • Время с момента первой диагностики

    • Место рецидива

    • Характеристики опухоли, такие как статус ER, PR и HER2

    Люди с рецидивирующим раком груди часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

    Варианты лечения местного или регионального рецидива рака молочной железы

    Местный или региональный рецидив часто поддается лечению и лечению. Варианты лечения описаны ниже:

    • Для женщин с местным рецидивом в груди после первоначального лечения лампэктомией и адъювантной лучевой терапией рекомендуемым лечением обычно является мастэктомия.С помощью этого лечения рак обычно полностью удаляется.

    • Для женщин с местным или региональным рецидивом грудной стенки после начальной мастэктомии рекомендуется хирургическое удаление рецидива с последующей лучевой терапией грудной стенки и лимфатических узлов. Однако, если лучевая терапия уже была назначена для лечения начального рака, это может быть неприемлемым вариантом. Лучевую терапию обычно нельзя проводить в одной и той же области в полной дозе более одного раза.Иногда перед операцией проводят системную терапию, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

    • Другие методы лечения, используемые для уменьшения вероятности отдаленного рецидива в будущем, включают лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Они используются в зависимости от опухоли и типа ранее полученного лечения.

    Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.

    Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения людей с раком груди. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    кист груди | Причины, лечение и многое другое

    Что такое киста груди?

    Кисты груди доброкачественные (не рак).Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться в одной или обеих молочных железах.

    Ткань груди содержит доли железистой ткани, которые разделены на более мелкие дольки, из которых вырабатывается молоко во время беременности и кормления грудью. Кисты груди развиваются, когда в этих железах происходит скопление жидкости.

    Симптомы кисты груди

    Иногда можно почувствовать кисту груди. Он может казаться гладким, круглым, как виноград, и иметь границы, отличные от окружающей ткани груди.Кисты часто бывают нежными и увеличиваются в размере непосредственно перед менструальным циклом, а затем уменьшаются после него.

    Что вызывает кисты груди?

    Считается, что они развиваются по мере того, как грудь изменяется с возрастом из-за изменений гормонального цикла. Кисты груди часто встречаются у женщин до менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет, но могут возникать у женщин любого возраста.

    Диагностика кист

    Если у вас есть какие-либо изменения или опасения по поводу изменения вашей груди, ваш врач захочет провести обследование груди.Осмотр груди не определит, является ли опухоль в груди кистой, поэтому врач может назначить дополнительное обследование, например диагностическую маммографию и / или УЗИ груди.

    Ультразвук груди может помочь определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью. Киста груди заполнена жидкостью, в то время как твердое образование, скорее всего, все еще доброкачественное, но может потребовать дальнейшего исследования.

    Лечение кисты груди

    Кисты груди не требуют лечения, если они не имеют симптомов.Если у вас кисты груди, может быть труднее найти новые уплотнения в груди или другие изменения. Если они болезненны или неудобны, киста может быть аспирирована (дренирована) для облегчения симптомов

    Наличие кисты груди не увеличивает риск рака груди и не перерастает в рак.

    Все женщины после 40 лет должны пройти плановую маммографию и сообщать обо всех новых опухолях груди или изменениях своему врачу.

    Киста груди
    Информационный лист

    Абсцесс груди — NHS

    Абсцесс груди — это болезненное скопление гноя в груди, вызванное инфекцией.В основном он поражает женщин, кормящих грудью.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:

    • болезненная, красная и теплая грудь
    • уплотнение или припухлость в груди

    Это могут быть симптомы инфекции груди или абсцесса.

    У вас также может быть высокая температура и общее недомогание.

    Если вы не уверены, что это абсцесс груди

    Другие состояния могут вызвать болезненность и опухоль в груди:

    Лечение у терапевта

    Врач направит вас в больницу для лечения, если он сочтет, что у вас абсцесс груди.

    Они могут сначала прописать антибиотики в таблетках, если думают, что у вас может быть только инфекция груди.

    Важный

    Вернитесь к терапевту, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 2 дней после начала приема антибиотиков.

    Лечение в больнице

    Вам сделают ультразвуковое сканирование груди, чтобы проверить наличие абсцесса.

    Гной можно вывести из абсцесса с помощью:

    • иглы — это может потребоваться несколько раз, и вам, возможно, придется возвращаться в больницу каждый раз, когда
    • небольшой порез на коже

    Перед этим ваша кожа онемеет.Обычно вы можете пойти домой в тот же день, и вам могут назначить антибиотики для приема дома.

    Абсцесс должен полностью зажить через несколько дней или недель.

    Грудное вскармливание во время лечения

    Продолжайте кормить обеими грудями, если можете. Это не повредит вашему ребенку и может помочь заживлению груди.

    Попробуйте сцеживать молоко из груди рукой или молокоотсосом, если кормление грудью слишком болезненно.

    Причины абсцессов груди

    Абсцесс груди может образоваться, если у вас инфекция груди (так называемый мастит), и ее быстро не вылечить.

    Мастит чаще всего поражает кормящих женщин. Это также может произойти у женщин, которые не кормят грудью, но это встречается реже.

    Как можно скорее начать лечение мастита, это поможет снизить риск получения абсцесса.

    Последняя проверка страницы: 25 августа 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *