Киста с кровоизлиянием левого яичника: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения

Содержание

Ретенционная киста левого яичника: ФОТО и успешное ЛЕЧЕНИЕ

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
 Опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К. Ермолаева

Здесь нам вылечивают ретенционную кисту левого яичника, а не пробуют один препарат за другим!

 

Из отзывов Пациенток

 

РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА левого ЯИЧНИКА — это доброкачественная киста яичника, образующаяся из доминантного (наиболее крупного) фолликула при достижении им 3,0 см в диаметре и более, при отсутствии овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).

Ретенционная киста яичника иначе называется фолликулярная киста.

Фото ретенционной кисты яичника 8 см в диаметре на УЗИ 3D до лечения в нашей Клинике

Ретенционная киста яичника составляет 83% от всех кист яичника.

Ретенционная киста левого яичника встречается преимущественно у женщин детородного возраста, но может возникать в течение первых 5 лет климактерического периода.

Иногда ретенционная киста левого яичника выявляется у плодов и новорожденных.

Ретенционная киста яичника никогда не малигнизируется («не переходит в рак»).

При регулярно возникающих ретенционных кистах яичника ВАЖНО выбрать ПРАВИЛЬНОе направление в лечении!

Всё, что нужно знать о правильном направлении в успешном лечении ретенционной кисты БЕЗ ГОРМОНОВ, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение ретенционной кисты левого яичника по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Отзывы о лечении

М.Х., г.Нальчик

Каждый месяц возникала фолликулярная киста. Мне лечили ее дюфастоном, утрожестаном, два раза направляли на операцию, а мне становилось все хуже и хуже. И только вы мне ее вылечили травами и процедурами.

А.И., г.Пятигорск

Щадящее лечение без гормонов, без нагнетания ситуации с подробным объяснением. Вы такая светлая Клиника. У вас хочется консультироваться и наблюдаться.

Причины ретенционной кисты левого яичника

РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА левого яичника возникает вследствие гормональных нарушений в коре головного мозга, шишковидной железе, гипоталамусе, гипофизе и яичниках.

В ряде случаев причиной формирования ретенционной кисты яичников является дисфункция щитовидной железы и надпочечников.

ПЕРВИЧНЫМ в генезе (развитии) нарушений, как правило, является НАРУШЕНИЕ функций КОРЫ головного мозга — высшего центра регуляции всех функций организма.

НАБЛЮДЕНИЯ ПСИХИАТРОВ показывают, что появление у девушки, молодой женщины какой-то важной для нее мысли или чувства вызывает активность определенного участка мозга.

Эта доминантная мысль, нередко — тяжкая мысль, к которой девушка постоянно возвращается, гложет её и нарушает правильность работы гормональных центров мозга.

Таким образом, ДОМИНАНТНАЯ МЫСЛЬ или чувство подавляют активность других нервных центров, что ПРИВОДИТ к НАРУШЕНИЯМ сна, ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА, возникновению неадекватных психоэмоциональных реакций и ФОРМИРОВАНИЮ ретенционной КИСТЫ. Иными словами,

Наблюдения психиатров свидетельствует о ведущей роли психо-эмоциональной составляющей в развитии ретенционной кисты левого яичника (фолликулярной кисты)…

Период эмоциональной загрузки нужен в любом возрасте для обнуления эмоций: накопленный избыток чувств удаляется, и можно (нужно!) наслаждаться радостью существования…

Важно вовремя завершить, «закрыть» данный период жизни и красиво с пользой для души, мозга и тела из него выйти.

Причиной образования ретенционной кисты левого яичника у плодов и новорожденных полагают внутриутробную стимуляцию яичников плода материнскими эстрогенами (женскими половыми гормонами) и плацентарным хорионическим гонадотропином (ХГЧ).

Ряд авторов считает причиной образования ретенционной кисты левого яичника у новорожденных и младенцев гормональный всплеск в родовом периоде.

Частота встречаемости в популяции фолликулярной кисты, согласно данным Е.А. Богдановой, 2000, составляет в среднем 1:2500 новорожденных.

Фолликулярная киста у плода, как правило, выявляется при ультразвуковом исследовании после 26-ой недели беременности, чаще на 34—38-ой неделе.

Выявить ретенционную кисту каким-либо иным скрининговым методом, например, при исследовании крови беременной женщины с целью определения риска пороков развития плода, невозможно.

Фото ретенционной кисты яичника у плода 30 недель (собственное наблюдение)

Величина ретенционной кисты левого яичника варьирует (колеблется) от 1 до 12 см в диаметре.

Ретенционная киста яичника у плодов и новорожденных не требует хирургического и терапевтического лечения при отсутствии осложнений (перекрута яичника, апоплексии яичника, кровоизлияния в полость или стенку кисты, некроза (отмирания) кисты), поскольку спонтанно (самопроизвольно) регрессирует («исчезает») у 25—50% новорожденных в течение 1—1,5 месяцев после рождения.

Ретенционная киста яичника является ретенционной ( ИСЧЕЗАЮЩЕЙ ) КИСТОЙ, т.е. кистой, способной разрешаться самостоятельно, исчезать при нормализации гормонального фона.

Рецидивирующая ( ПОВТОРНО ВОЗНИКАЮЩАЯ ) Ретенционная киста яичника является одновременно следствием и причиной нарушения гормонального фона.

ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩАЯСЯ (более двух месяцев) Ретенционная киста называется персистирующей.

Фото персистирующей ретенционной кисты яичника на УЗИ 3D до лечения в нашей Клинике

Смотреть все фото фолликулярной кисты яичника

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе ультразвуковых аппаратов Курортной клиники женского здоровья.

Фотографии ретенционной кисты, сделанные нашими опытными врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Симптомы ретенционной кисты левого яичника

  • Симптомом ретенционной кисты левого яичника является ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ или распирания в правой или левой паховой области.
  • Симптомом ретенционной кисты являются БОЛИ в правой или левой ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, усиливающиеся при быстрой ходьбе, половом акте, физической нагрузке, резком изменении положения тела (поворотах, кувырке, наклонах).
  • Дискомфортные ощущения, как правило, возникают во вторую фазу менструального цикла (ПОСЛЕ 14 ДНЯ от начала менструации).
  • Симптомом ретенционной кисты является НИЗКАЯ (ниже 36,8°С) БАЗАЛЬНАЯ температура во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации). О правильном измерении базальной температуры подробно…
  • Симптомом ретенционной кисты может являться скудное межменструальное кровотечение («КРОВОМАЗАНИЕ») в период с 14 по 18 дни от начала менструации. В ряде случаев межменструальное кровотечение напоминает менструацию, продолжается в течение 3-12 дней и переходит в менструацию согласно предполагаемому «плановому» сроку.
  • Симптомом ретенционной кисты является задержка менструации. ЗАДЕРЖКА МЕНСТРУАЦИИ связана с преобладающим влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне относительной или абсолютной недостаточности прогестерона. Длительность задержки менструации непредсказуема и зависит от степени выраженности нарушения гормонального фона.

Осложнения ретенционной кисты левого яичника

  • ПЕРЕКРУТ ЯИЧНИКА. При резком изменении положения тела (например, при падении, во время тренировочных занятий, полового акта и т.д.) независимо от размеров ретенционной кисты возможны ЧАСТИЧНЫЙ ПЕРЕКРУТ (на 180°) и полный перекрут (на 360°, 720°) яичника. При этом происходит сдавление либо перекрут сосудов и нервных волокон, питающих и иннервирующих яичник. Перекрут яичника проявляется внезапной острой коликообразной болью в соответствующей паховой области или в нижних отделах живота, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, падением артериального давления, чувством страха. Часто возникает небольшое повышение температуры тела, парез (прекращение деятельности) кишечника в виде задержки стула. Боль при нахождении в вынужденном положении на боку и в покое не купируется (не стихает). Подкручивание (частичный перекрут) яичника и ПОЛНЫЙ ПЕРЕКРУТ яичника с ретенционной кистой, как правило, возникают при средних размерах кисты (5-9 см в диаметре).
    При перекруте яичника прибегают к экстренному оперативному лечению.

    В литературе описаны случаи внутриутробного ПЕРЕКРУТА ретенционных КИСТ ЯИЧНИКА 4,5—6.0 см в диаметре и случай апоплексии яичника У ПЛОДА 33 недель.

  • РАЗРЫВ КИСТЫ. Разрыв ретенционной кисты левого яичника сопровождается пронзающей (кинжальной) болью внизу живота, вынуждающей мгновенно принять согнутое положение. Часто наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот, обморочное состояние. Температура тела, как правило, сохраняется нормальной.
  • ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. При локализации разрыва ретенционной кисты в области сосуда возможно внезапное кровоизлияние в полость малого таза. Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость и/или полость малого таза, получило название АПОПЛЕКСИЯ яичника.

    В зависимости от объема потерянной крови выраженность симптомов кровотечения может варьировать от ощущения вялости, слабости до сонливости, заторможенности и шока.

    Внутрибрюшное кровотечение проявляется бледностью кожного покрова и слизистых оболочек, тахикардией (учащенным сердцебиением), гипотонией (понижением артериального давления). В зависимости от интенсивности кровотечения, степени кровопотери, состояния свертывающей системы крови и субъективного состояния (самочувствия) женщины возможно консервативное или оперативное лечение.
  • АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА, как правило, возникает при быстром росте фолликула/фолликулярной кисты на фоне провоцирующего фактора. Провоцирующим апоплексию яичника фактором может явиться неожиданное изменение положения тела в пространстве (падение, кувырок, подскок и т.д.), резкое движение или сотрясение тела, натуживание, интенсивный половой акт и т.п. Риск апоплексии яичника не имеет прямой зависимости от размеров фолликула/фолликулярной кисты. В упомянутых случаях очень важными факторами явились доверие к врачу на фоне полной осведомленности пациенток о ситуации и строгое выполнение всех предписаний (назначений).
  • НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. Ретенционная киста является следствием и одновременно причиной гормональных нарушений. Клетки оболочки ретенционной кисты в избыточном для организма количестве продуцируют эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены способствуют пролиферации (делению клеток), косвенно препятствуя наступлению фаз секреции и десквамации (отторжению слизистой оболочки полости матки, менструации). Длительность задержки менструации при наличии ретенционной кисты не предсказуема, но, как правило, не превышает 1 месяц. Пришедшая с задержкой менструация протекает болезненно (дисменорея), обильно, со сгустками, нередко более длительно, чем обычно (меноррагия), в ряде случаев переходя в маточное кровотечение (менометроррагию).

Лечение ретенционной кисты левого яичника

Ретенционная киста левого яичника небольших размеров (до 5-6 см в диаметре), исходя из нашего опыта, как правило, самостоятельно разрешается (исчезает) к началу менструации, или во время менструации, или в течение 3 менструальных циклов (3 месяцев).

ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы ВСЕГДА, каждый день предлагаем ЛУЧШЕЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ.

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях. Особая МЕТОДИКА.

Для женщин, испытывающих ФОБИЮ в отношении врачей. ЭМОЦИОнальная медицина.

Наши Пациентки с ПЕРВОГО ДНЯ обращения к нам уже начинают выздоравливать.

Данные факты привлекают на лечение ретенционной кисты в Пятигорске внимание сотен заинтересованных глаз, а само лечение в нашей Клинике стало широко ИЗВЕСТНО в Ставропольском крае и за его пределами.

Ретенционная киста не требует лечения при отсутствии жалоб.

Но с целью профилактики рецидивов (повторного возникновения) мы считаем РАЗУМНЫМ прием витаминных и растительных лекарственных средств, подобранных индивидуально, с целью регуляции функции яичников.

Ретенционная киста до 6 см в диаметре подлежит лечению при наличии жалоб.

Ретенционная киста более 6 см в диаметре подлежит лечению во избежание осложнений.

ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ретенционная киста, сохраняющаяся более двух месяцев и РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ретенционная киста (возникающая два и более раза) нами успешно вылечиваются БЕЗ ГОРМОНОВ.

В Курортной клинике женского здоровья применяют проверенное временем сочетание природных лекарственных средств и физиопроцедур.

Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

При лечении ретенционной кисты мы придаем большое значение формированию правильного образа мыслей, эмоций и восстановлению гармонии мозговой деятельности.

Модуляция ритмов головного мозга НОРМАЛИЗУЕТ процессы возбуждения-торможения в коре головного мозга и подкорковых структурах (шишковидной железе, гипоталамусе, гипофизе), УСТРАНЯЕТ АСИНХРОНОЗ («болезнь биоритмов») и обладает общим оздоравливающим эффектом.

Экзогенный (привнесенный извне) альфа-ритм ВОССТАНАВЛИВАЕТ правильный альфа-ритм мозга человека, что УСПОКАИВАЕТ «нервы» и НОРМАЛИЗУЕТ функцию яичников, щитовидной железы, надпочечников.

КИСЛОРОД концентрацией 30% насыщает мозг, органы и ткани тела. Насыщение организма кислородом подобно двухчасовой прогулке по лесу.

Кислородотерапия СНИМАЕТ психологическую НАПРЯЖЕННОСТЬ, нормализует гормональный фон и обменные процессы в органах и тканях.

Современные физиопроцедуры (электромагнитофорез и магнитофорез бегущим магнитным полем лекарственных средств, cонофорез, СМТ-форез, элективная регуляция менструального цикла) осуществляют ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО доставку лекарственных средств в ткани яичников, надпочечников, гипофиза (подкоркового центра регуляции функций яичников и надпочечников) и нормализуют в них выработку гормонов.

Все физиопроцедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ профессионально подготовленные акушерки Клиники.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиопроцедурам являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиопроцедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья ОЧИЩАЮТ организм, НОРМАЛИЗУЮТ обмен веществ, СТИМУЛИРУЮТ функцию яичников и ВОССТАНАВЛИВАЮТ гормональный фон, РЕГУЛЯРНУЮ и своевременную ОВУЛЯЦИЮ, толщину и структуру эндометрия в период «овуляторного окна» и значительно повышают эффективность лечения.

Использование ректальных суппозиториев («свечей») и специализированных физиопроцедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам и маточным трубам. О гомеопатии подробно…

Наш длительный опыт курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ретенционной кисты.

Лечение ретенционной кисты без повторного возникновения вполне возможно.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ ретенционной кисты левого яичника составляет 12 ДНЕЙ.

Лечение крупной ретенционной кисты (более 6.0 см) во избежание осложнений следует начинать с МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ независимо от дня менструального цикла.

ЛЕЧЕНИЕ рецидивирующей (повторно возникающей) ретенционной кисты и персистирующей (существующей более двух менструальных циклов) ретенционной кисты предпочтительнее начинать СРАЗУ ПОСЛЕ окончания менструации, т.е. с первого «сухого» дня.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в нашу Клинику.

Во время лечения ретенционной кисты половая близость НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНа, однако ПОЛОВОЙ АКТ не должен быть интенсивным во избежание болезненности и перекрута кисты.

Особенностей и ограничений питания при ретенционной кисте нет.

Ретенционная киста НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к введению внутриматочного средства (ВМС, «спирали»).

В период лечения и до разрешения («исчезновения») ретенционной кисты желательно ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ физические нагрузки, связанные с тренировкой мышц брюшного пресса, висами вниз головой, наклонами, приседами, прыжками, кувырками и иные упражнения и действия, сопровождающиеся натуживанием, резким или постепенным изменением положения тела с подъемом таза выше уровня плеч и т.д.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Ведущие специалисты по лечению ретенционной кисты на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист в области неоперативного лечения крупных, персистирующих и рецидивирующих ретенционных кист яичника у девочек, девушек и женщинХороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД К ней обращаются для лечения ретенционной кисты БЕЗ ОПЕРАЦИИ и без гормонов Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом неоперативного лечения функциональных и ретенционных кист яичников, восстановления функции яичников и регулярной овуляцииСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение ретенционной кисты в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected]

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Повод для беспокойства или норма?

Норма, а не патология

Чаще всего кисты яичников возникают у молодых женщин в возрасте до 35 лет. Иногда их появление – это норма, а не патология, поэтому такие кисты называют функциональными. При нормальной работе яичников в организме здоровой женщины каждый цикл формирует фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если по каким-то причинам овуляции не происходит, например, из-за стресса или резкого похудения, то фолликул продолжает расти, образуя так называемую фолликулярную кисту. В норме такая киста исчезает сама в течение двух месяцев.

Другая разновидность функциональной кисты образуется на месте фолликула после овуляции. Это так называемое желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон, необходимый для подготовки яйцеклетки к оплодотворению и имплантации в слизистую матки. В том случае, если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшится, оставив после себя крошечный рубец. В тех случаях, когда из-за каких-либо нарушений желтое тело не подвергается обратному развитию, возникает киста желтого тела, которая может существовать от одного месяца до полугода.

Врачи-гинекологи нередко называют функциональные кисты «случайными находками», потому что никаких болезненных ощущений они не вызывают и лечения не требуют. Обычно они случайно обнаруживаются во время влагалищного исследования на профилактическом осмотре.

Но так бывает далеко не всегда. Иногда киста может неожиданно разорваться. Происходит это обычно в результате неудачного стечения обстоятельств, если, например, выход яйцеклетки произошел в тот момент, когда женщина интенсивно занималась спортом, поднимала тяжести или занималась сексом.

Если киста разрывается в месте, где проходит сосуд, в брюшную полость может попадать до 1500-2000 мл крови, что требует экстренной операции.

Опытный врач-гинеколог увидит это на УЗИ, но может поставить диагноз даже по внешнему виду и жалобам больной. Главный симптом разрыва – острая боль в конкретной точке внизу живота, справа или слева, которая постепенно распространяется на всю брюшную полость. Боль может отдавать в ногу или в задний проход, может сопровождаться бледностью, слабостью, холодным потом, а в некоторых случаях при большой кровопотере вероятна потеря сознания.

В большинстве случаев при разрыве кисты проводят коагулирование (прижигание) кровящего сосуда яичника. Но иногда приходится проводить резекцию, то есть удалять часть яичника вместе с кистой. Как правило, даже после такой операции функция яичника полностью восстанавливается.

Стоит сказать и о том, что современный способ профилактики кист яичников – прием оральных контрацептивов, которые, помимо предохранения от беременности, благотворно воздействуют на функцию яичников, тем самым предотвращая образование кист и их разрывы.

Опухоль или киста?

Главное отличие кисты от опухоли в том, что киста растет не за счет образования новых клеток в капсуле, как в случае с опухолью, а за счет постепенного заполнения ее жидкостью. Но на УЗИ кисты и некоторые виды опухолей иногда выглядят одинаково. Именно поэтому, прежде чем оперировать кистозные образования яичников, не сопровождающиеся болевым синдромом или другими клиническими проявлениями, грамотный врач предложит пациентке динамическое ультразвуковое наблюдение за этими образованиями в течение 2-3 менструальных циклов. Если в течение трех месяцев новообразование уменьшилось – то вероятнее всего имеет место функциональная или ретенционная киста. Если же размеры кисты увеличиваются – есть основание предполагать, что это опухоль яичника. В этом случае показано хирургическое лечение, которое чаще всего проводится с использованием эндоскопического метода, так называемой лапароскопии. Данный вид вмешательства более предпочтителен, поскольку не требует полостных разрезов, менее травматичен и сопровождается меньшим риском послеоперационных осложнений. Кроме этого, лапароскопический доступ позволяет под большим увеличением миниатюрной камеры тщательно осмотреть маточные трубы, яичники и матку и обнаружить патологические изменения.

Лечиться обязательно

Инфекционные кисты часто возникают у тех женщин, которые не придают значения половым инфекциям или предпочитают предохраняться от беременности при помощи внутриматочных спиралей. При таком способе контрацепции женщина должна каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога, делать УЗИ и не забывать, что спираль нельзя носить больше пяти лет. Иначе может развиться воспалительный процесс, который из матки перейдет на яичники, в результате чего возникнет новообразование – киста с гноем. При благоприятном исходе такой ситуации единственной проблемой может стать образование спаек и как следствие – бесплодие, в худшем случае все может закончиться летальным исходом из-за сепсиса или заражения крови.

Довольно часто врачи-гинекологи сталкиваются с так называемыми эндометриоидными кистами, когда во время менструации происходит заброс крови с частичками эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки) по маточным трубам в яичники. У части женщин эти эндометриоидные клетки не погибают, а прикрепляются к яичнику и формируют кисту с утолщенной капсулой и темным содержимым – старой кровью внутри, за что их прозвали «шоколадными» кистами. Сами по себе такие кисты не проходят. Их нужно обязательно оперировать, причем с максимальным сохранением нормальной ткани яичника, чтобы в дальнейшем женщина могла забеременеть.

влияние половой жизни на кисту яичника

Киста яичника — одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Киста представляет собой полость, окруженную капсулой, наполненную жидкостью. Причинами, из-за которых развивается киста является дисбаланс гормонов, повреждения тканей железы механического характера и хронические воспалительные заболевания.

В мире данная патология диагностируется у каждой третьей женщины. Клиническая картина может характеризоваться множеством симптомов, но бессимптомное течение так же не редкость. В случае асимптомного течения киста растет и вызывает симптомы, когда достигает внушительных размеров.

Очень часто задаваемый вопрос — можно ли при кисте яичника заниматься сексом? – довольно неоднозначный и провокативный.

Опухоли до пяти сантиметров эффективно лечатся гормональными препаратами, больше – ведутся оперативно, а функциональные и вовсе сами рассасываются. Все действия пациентки и врача должны быть во благо и без нанесения ущерба.

Киста яичника и половая жизнь – вполне сопоставимые вещи при соблюдении определенных правил. Обязательно нужно понимать, что любое новообразование яичника требует тщательной диагностики.

В Юсуповской больнице диагностикой заболеваний женской половой системы занимаются на протяжении многих лет. Врачи Юсуповской больницы имеют опыт ведения пациенток разных возрастных категорий, всех видов кист. Пациентки Юсуповской больницы много раз обращались из-за нарушений репродуктивной функции, как далее выяснилось из-за наличия кисты, из-за боязни родов, так как имели кисту в анамнезе, и специалисты находили выход и решения в столь индивидуальных ситуациях.

Диагностика и лечение заболеваний в Юсуповской больнице проводится с использованием современной техники, препараты имеют доказанную эффективность, а архивы хранят множество успешных случаев выздоровления. Запишитесь на консультацию – узнайте, как можно заниматься сексом при кисте яичника, нет ли противопоказаний в конкретной ситуации, как избавиться от заболевания и т.д. Запись осуществляется по телефону и онлайн.

Виды кист яичника

Кисты яичника бывают функциональные и органические. Функциональные кисты возникают из-за нарушения работы железы. Функциональная киста корректируется гормональными препаратами и самостоятельно исчезает.

Органические кисты к самоликвидации не склонны.

  • Фолликулярная киста – функциональная, в диаметре до семи сантиметров;
  • Киста желтого тела тоже функционального характера;
  • Геморрагическая – формируется из-за кровоизлияния внутри сформированной кисты;
  • Эндометриоидная- патологическое новообразование на поверхности яичника, которое образовалось из-за скопления менструальной крови, окруженной клетками эндометрия;
  • Дермоидная-образование из овариальной ткани, имеющее толстостенную капсулу, заполненную массой с различными включениями (кожей, зубами, жировой тканью, волосами и т.д.)
  • Герминогенные опухоли. Согласно статистике, встречаются в около пяти процентов случаев всех образований железы. Для данного вида опухоли характерен большой размер.

Симптомы

В большинстве случаев кисты никаких симптомов не дают и их обнаружение связано с профилактическими осмотрами.

Но если клиническая картина выраженная, то киста себя проявляет следующими симптомами:

  • Тянущими болями внизу живота. Боли связаны с осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением требуют ургентной операции. Постоянные ноющие боли появляются из-за роста кисты яичника и давления на соседние органы.
  • Увеличением живота, его асимметрия.
  • Признаки сдавления органов и сосудов.
  • Нарушениями менструального цикла.

Секс при кисте яичника

Можно заниматься сексом при кисте яичника в случае небольших размеров новообразования, отсутствия болей и дискомфорта во время секса. Иногда дискомфорт внизу живота исчезает после смены позы, но в противном случае – необходимо обратиться к специалисту.

Секс для женщины – это необходимый процесс, который стабилизирует половую систему, благоприятно влияет на эмоции женщины, особенно при наличии кисты. Но секс при кисте яичника должен приносить удовольствие.

Противопоказанием для полового акта является киста в диаметре более десяти сантиметров и если во время секса появляются геморрагические выделения или боль.

Противопоказания

Секс при кисте яичника не противопоказан. Отказаться женщинам нужно от спа-процедур, сауны, не принимать горячую ванную, противопоказаны солнечные ванны, а физические упражнения должны быть подобраны с учетом патологии.

Нужно понимать, что киста яичника – это заболевание, которое народными средствами не лечится, более того применение этих методов может вызвать осложнения и оттягивает начало адекватного лечения.

Лечение

Тактики лечения кисты яичника зависит от многих факторов, например, выраженности клинических симптомов, характера образования, возраста пациентки и др. При функциональном характере предпочтение отдается выжидательной тактике, приему гормональных препаратов, диетотерапии, физическим упражнениям. Если в течение двух месяце нет эффекта – необходимо приступить к оперативным методам.

Лапароскопическое оперативное вмешательство наиболее атравматичное, но киста должна быть небольших размеров. В случае злокачественных новообразований, лапароскоп не применяется.

Операции, которые проводятся при кисте яичника:

  • Кистэктомия.
  • Клиновидная резекция.
  • Оофорэктомия.
  • Аднексэктомия.
  • Биопсия ткани яичника.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме занимается диагностикой и лечением кист яичника. Запись осуществляется по телефону и онлайн.

Киста левого яичника с кровоизлиянием в стадии регресса — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пренатальная аспирация кист яичников у плода

Веропотвелян Н.П. Бондаренко А.А.
ОКУ « Межобластной центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», Кривой Рог 

Вступление: кисты яичников у плода – относительно частая патология, частота в среднем составляет 1:2500 новорожденных. Частота пренатального выявления кист яичника по нашим данным за 16 лет составляет – 1:1680 плодов женского пола. Врожденные кисты яичников являются доброкачественными, чаще односторонними и однокамерными с более частой локализацией в правом яичнике. Обычно это фолликулярные кисты, вызываемые стимуляцией яичника плода гормонами: материнскими эстрогенами, плацентарным человеческим хориогоническим гонадотропином, фетальным гонадотропином, а также незрелостью гонадобластного механизма у плода. Величина кист колеблется в пределах от 1 до 12 см (в 71% случаев размер кисты остается неизменным после рождения).Отличительной особенностью кист яичников у плода является их появление после 26 нед. беременности, что может использоваться в дифференциальной диагностике с другими врожденными пороками, имеющими аналогичную эхографическую картину.В середине ІІІ триместра беременности, нередко может наблюдатся быстрый рост кисты. При большом размере (более 5 см.), могут возникать серьезные осложнения связанные как непосредственно с самой кистой – ее перекрут, или ее разрыв, а также опосредованные, связанные с ее воздействием на окружающие органы – частичная обструкция органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы; сдавление нижней полой вены и функциональные нарушения внутрисердечной гемодинамики, вторичная гипоплазия легких, вследствие элевации диафрагмы и их внутриутробной компрессии. Перекрут и разрыв кисты чаще происходит пренатально, в период родов, и значительно реже постнатально. В свою очередь перекрут кисты может привести к различным осложнениям, которые могут иметь каскадный эффект: внутрикистозное кровоизлияние, инфаркт, разрыв кисты, кровотечения, гемоперитониум, асцит, транссуданию, кальцификацию стенок кисты, адгезию с другими органами и спайкообразование, некротизацию яичника его ауто-ампутацию (резорбция или кальцификация), и возможная миграция, имеющие характерную эхографическую картину. Отдаленным последствием указанных осложнений может быть отсутствие фолликулярного аппарата в яичнике и снижение фертильности в будущем.

Цель работы: во избежание вышеперечисленных осложнений при кистах больших размеров (> 4-5 см.), целесообразно проведение превентивной пренатальной аспирации кисты яичника. За последние 20 лет во всем мире описано чуть более 40 наблюдений пренатальной аспирации кисты яичника у плодов.
Материалы и методы: эхографические исследования проводились в центре на УЗ приборах: «MEDISON SONOACE X8» (Корея) и «VOLUSON 730 PRO» ( «GE», США) экспертного класса, с использованием Допплеровских и 3D/4D технологий. В условиях операционной на фоне в/в анестезии Дипрофолом и Фентанилом, под прямым УЗ-контролем сканера Medison X8 (Корея) /конвексный УЗ-датчик 3,5 МГц/ с помощью техники «свободной руки» через наружную брюшную стенку в выбраной точке, свободной от сосудов (доплеровский контроль в режиме ЦДК) прицельно вводилась одноразовая пункционная игла (калибром от 19 G до 22G) в центр кисты яичника плода с последующей аспирацией содержимого до полного спадения стенок кисты. Проводился допплер-контроль в артерии пуповины и СМА плода.

Результаты: за последние 15 лет в нашей практике при УЗИ беременных было выявлено более 50 случаев кист яичников у плода, четверть из которых были большими (>4 см.) и требовали пренатальной аспирации, которую мы выполнили в половине случаев. Только за последние 6 месяцев в пяти случаях нами была выполнена превентивная внутриутробная аспирация 6 крупных кист яичников (от 4 до 8 см.) у плодов (с аспирацией жидкости объемом от 30 до 150 мл.), что позволило предотвратить серьезные осложнения и в большинстве случаев избежать хирургического лечения после рождения. Все родившиеся девочки чувствуют себя удовлетворительно и нормально развиваются соответственно своему возрасту.

Выводы. Таким образом пренатальные превентивные аспирации позволили оказать целенаправленную эффективную лечебную помощь плоду, воспрепятствовать развитию осложнений, пролонгировать беременность, и в большинстве случаев избежать хирургического лечения ребенка после рождения. 

Геморрагическая фолликулярная киста у подростка

Авторы:
Sophia Capili, MD
Baylor Family Medicine at Garland, Garland, Texas

Кэтрин Кинг, MD
Отделение педиатрии, Юго-западный медицинский центр Юта, Даллас, Техас

Образец цитирования:
Капили С., Кинг К. Геморрагическая фолликулярная киста у подростка [опубликовано в Интернете 30 октября 2017 г.]. Консультант педиатров.


16-летняя девочка-подросток без истории болезни или хирургического вмешательства обратилась с жалобой на острую схваткообразную боль в правом нижнем квадранте, которая возникла в школе во время мочеиспускания.

Боль была сильной и постоянной и распространялась в правое плечо, но не была связана с приемом пищи. Боль усиливалась при движении, смягчающих факторов не было. У нее также было головокружение, тошнота, снижение аппетита и надлобковая боль. Она отрицала обморок, лихорадку, потерю веса, дизурию, гематурию, рвоту, диарею, запор или предыдущие подобные симптомы.Менархе произошел в возрасте 12 лет с регулярными менструациями, которые длились 6 дней. У нее не было сексуальных партнеров. В семейном анамнезе не было рака матки, яичников или груди.

Результаты ультразвукового исследования брюшной полости и таза показали кровоток в правом яичнике рядом с вероятной геморрагической кистой, но перекрут яичника исключить нельзя ( Рисунок 1 ). Уровень гемоглобина составлял 9 г / дл (референсный диапазон 12-15,4 г / дл) и оставался стабильным. Во время пребывания в больнице у нее не было признаков перитонита.


Рис. 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией показывает поражение правого придаточного комплекса размером 5,5 см, которое может представлять разрыв геморрагической кисты или, что менее вероятно, новообразование. Сосудистая оценка правого яичника ограничена из-за большого размера новообразования, которое искажает местную анатомию. Таким образом, нельзя исключить кручение.

Диагностическая лапароскопия была проведена после того, как боль в животе не исчезла через 2 дня. Во всех квадрантах была обнаружена старая кровь, и ее удалили.Левый яичник в норме. Правый яичник был нормальным на поверхности и без перекрута, но имел сгусток, выходящий из разорванной геморрагической кисты. Часть сгустка была удалена, но оставшаяся часть сгустка осталась на месте, чтобы избежать дальнейшего кровотечения.

Гистопатологические результаты биопсии стенки яичника соответствовали геморрагической фолликулярной кисте. Она хорошо выздоровела и была направлена ​​к специалисту по медицине подростков / молодых взрослых для лечения, чтобы предотвратить будущие кисты яичников, связанные с гормональной контрацепцией.

Обсуждение. Разрыв кисты яичника — частое явление у женщин репродуктивного возраста. Mittelschmerz (по-немецки «средняя боль») используется для описания боли, вызванной выделением перитонеальной жидкости, связанной с разрывом нормального фолликула во время овуляции. 1 Геморрагические кисты яичников являются наиболее частой гинекологической причиной острой тазовой боли у небеременных, афебрильных женщин и женщин в пременопаузе и могут вызывать внутрибрюшное кровотечение. Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту или головокружение.Большинство случаев вызвано травмой, например, связанной с физическими упражнениями или сексом. Дифференциальный диагноз включает внематочную беременность, перекрут яичника, аппендицит, воспалительные заболевания органов малого таза и нарушения свертывания крови. 1-3

УЗИ брюшной полости / таза — это первый метод диагностики геморрагических кист яичников. Если диагноз не определен, может быть назначена компьютерная томография брюшной полости / таза. Допплерография не всегда исключает осложнение перекрута яичника.Если симптомы сохраняются или ухудшаются после 48 часов консервативного лечения с помощью анальгетиков и поддерживающей терапии, то показана лапароскопия.1,2,4 Рекомендуется энуклеация для сохранения яичника, образец ткани на предмет патологии и последующее наблюдение через 6 недель. Исследования показали, что частота рецидивов составляет 0 в течение 2 лет наблюдения. 2,5

Варианты лечения. Таблетки для пероральной контрацепции, принимаемые один раз в день, могут подавлять овуляцию и предотвращать образование новых кист яичников, но они не уменьшают размер существующих кист. 6 Более высокие дозы этинилэстрадиола могут работать лучше, чем более низкие дозы, для уменьшения развития кист яичников. Нет разницы в подавлении развития кисты яичника между монофазными и многофазными таблетками. 7

Артикул:

  1. Bottomley C, Bourne T. Диагностика и лечение несчастных случаев с кистой яичника. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2009; 23 (5): 711-724.
  2. Cicchiello LA, Hamper UM, Scoutt LM.Ультразвуковая оценка гинекологических причин тазовой боли. Акушерский гинекол Clin North Am . 2011; 38 (1): 85-114.
  3. Гупта Н., Дадхвал В., Дека Д., Джайн С. К., Миттал С. Кровоизлияние в желтое тело: редкое осложнение врожденных и приобретенных нарушений свертывания крови. J. Obstet Gynaecol Res . 2007; 33 (3): 376-380.
  4. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Банка J Surg . 2013; 56 (2): 103-108.
  5. Спинелли С., Ди Джакомо М., Муччи Н., Массарт Ф. Геморрагические кисты желтого тела: необычная проблема для детских хирургов. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009; 22 (3): 163-167.
  6. Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (4): CD006134. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006134.pub5
  7. Holt VL, Кушинг-Хауген KL, Далинг-младший. Пероральные контрацептивы, стерилизация маточных труб и риск функциональной кисты яичников. Акушерский гинекол . 2003; 102 (2): 252-258.

Неонатальная фолликулярная геморрагическая киста яичника

Лапаротомия выявила перекрут правого придатка, инфаркт правой маточной трубы и яичника, а также большую геморрагическую кисту яичника.

Кисты яичников, возникающие у плодов и новорожденных девочек, бывают четырех разных типов: 1 (a) доброкачественные кисты графиевого эпителиального происхождения. Они являются наиболее распространенными и составляют 97% кист яичников плода и новорожденного 2 и включают простые кисты, кисты и цистаденомы желтого тела, (b) опухоли из гранулезных клеток, (c) доброкачественные кистозные тератомы и (d) мезонефромы.Графические фолликулы яичников начинают появляться на четвертом месяце беременности и после этого увеличиваются в размерах и количестве. Этиология простой кисты яичника у новорожденного не установлена. Однако это предположительно представляет собой нарушенный фолликулогенез, возможно, осложненный аномальными гормональными уровнями, особенно чрезмерным хорионическим гонадотропином человека. 1, 3 Связь между повышенными уровнями хорионического гонадотропина человека и немного увеличенной частотой кист яичников была обнаружена у младенцев от матерей с диабетом.

Многие кисты яичников теперь обнаруживаются на пренатальной сонограмме. Они были обнаружены у плодов уже на 19 неделе беременности. Эти кисты различались по размеру от 2,5 до 10 см в наибольшем диаметре, 4 , хотя максимальный зарегистрированный диаметр составлял 20 см. 5 Кисты размером от 10 до 20 см в максимальном диаметре могут быть показанием для планового кесарева сечения для предотвращения разрыва кисты во время родов. Однако это происходит редко, и кесарево сечение — это в основном теоретическое рассмотрение. 2

Осложнения кист яичников включают перекрут, инфаркт, гемоперитонеум, разрыв кисты, кишечную непроходимость, ущемление паховой грыжи, многоводие, дистоцию и смерть от шока из-за разрыва. 6, 7 Существует четыре сонографических проявления фолликулярных кист у плода и неонатального яичника: 4 (a) полностью кистозная, (b) кистозная с уровнем дебрисной жидкости, (c) формирующая киста, которая при ультразвуковом исследовании может быть твердой и (d ) киста с перегородками.Полностью кистозные образования не подвергались перекручиванию и обычно имеют максимальный диаметр менее 5 см. Кистозные поражения с уровнем жидкости дебриса указывают на присутствие жидких продуктов крови в кисте. Эти кисты подверглись перекручиванию и включают кисты размером до 2 см в максимальном диаметре, но чаще кисты имеют максимальный диаметр более 5 см. Твердые поражения содержат организующий сгусток. Многоточечные поражения содержат продукты свернувшейся и инволютивной крови. Последние три ультразвуковых явления связаны с перекрутом придатка, который является наиболее частым осложнением.Разрыв кисты может быть связан с наличием геморрагического асцита. 8

Многие кисты инволюционируют постнатально, так как уровень хорионического гонадотропина человека падает. Консервативное лечение считается адекватным при простых кистах, заполненных жидкостью, с максимальным диаметром менее 5 см. Эти более мелкие простые фолликулярные кисты часто проходят инволюцию. Кисты, за которыми следят сонографически, обычно проходят инволютивно, то есть они больше не визуализируются сонографически в период от 2 недель до 6 месяцев после родов. 2 Простые кисты, максимальный диаметр которых превышает 5 см, подвержены риску перекрута. Риск перекручивания составляет от 50 до 78%. 2 Несколько авторов рекомендовали аспирацию кисты под сонографическим контролем, чтобы подтвердить происхождение яичников по гормональным уровням и снизить риск перекрута. 9, 10 Фолликулярные кисты связаны с повышенным уровнем гормонов, особенно эстрадиола, который может быть повышен в 20 раз по сравнению с уровнем пуповинной крови. 1 Сложные кисты лечат хирургическим путем и почти всегда приводят к овариэктомии и резекции придатков, как у пациента, показанного здесь.Шансов на спасение яичника очень мало. 2 Некоторые авторы рекомендуют лечить все кисты яичников, независимо от размера и внешнего вида, с помощью чрескожного дренирования под сонографическим контролем, что позволяет сохранить ткань яичника. 11

Сонографическая дифференциальная диагностика кист яичников включает дупликационные кисты кишечника, брыжеечные кисты, лимфангиомы и псевдокисты мекония. 2 МРТ использовалась как для пренатальной, так и для послеродовой оценки новообразований в брюшной полости, включая кисты яичников.Есть некоторые свидетельства того, что МРТ может более точно обнаружить сложные кисты яичников, чем сонография. 12

Киста яичника — wikidoc

Для получения информации о пациенте щелкните здесь

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Обзор

Киста яичника — это любое скопление жидкости внутри яичника, окруженное очень тонкой стенкой. Любой фолликул яичника, размер которого превышает два сантиметра, называется кистой яичника.Киста яичника может быть размером с горошину или размером с грейпфрут.

Большинство кист яичников функциональны и безвредны (доброкачественные). [2] В США кисты яичников обнаруживаются почти у всех женщин в пременопаузе и до 14,8% женщин в постменопаузе. Заболеваемость карциномой яичников составляет примерно 15 случаев на 100 000 женщин в год [3].

Кисты яичников поражают женщин любого возраста. Однако чаще всего они возникают в детородном возрасте женщины.

Некоторые кисты яичников вызывают такие проблемы, как кровотечение и боль.Для удаления этих кист может потребоваться операция.

Типы

Функциональные кисты

Некоторые из них, называемые функциональными кистами или простыми кистами, являются частью нормального процесса менструации. Они не имеют ничего общего с болезнью и поддаются лечению.

Киста графиевого фолликула

Одним типом простой кисты, который является наиболее распространенным типом кисты яичника, является киста графического фолликула , фолликулярная киста или зубная киста .Этот тип может образоваться, когда овуляция не происходит, и фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого растет, пока не становится кистой, или когда зрелый фолликул разворачивается (разрушается сам по себе). Обычно он образуется во время овуляции и может вырасти примерно до 2,3 дюйма в диаметре. Он тонкостенный, выстлан одним или несколькими слоями гранулезной клетки и заполнен прозрачной жидкостью. Его разрыв может вызвать резкую сильную боль на той стороне яичника, на которой образовалась киста. Эта острая боль (иногда называемая миттельшмерц) возникает в середине менструального цикла, во время овуляции.Около четверти женщин с этим типом кисты испытывают боль. Обычно эти кисты не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Ультразвук — это основной инструмент, используемый для документирования фолликулярной кисты. Осмотр органов малого таза также поможет в диагностике, если киста достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть. Врач наблюдает за ними, чтобы убедиться, что они исчезают, и рассматривает варианты лечения, если они не исчезнут. [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

Киста желтого тела

Другой пример — киста желтого тела (которая может разорваться во время менструации и полностью исчезнуть через три месяца).Этот тип функциональной кисты возникает после выхода яйцеклетки из фолликула. Затем фолликул становится новой, временно маленькой секреторной железой, известной как желтое тело. Разорванный фолликул начинает вырабатывать большое количество эстрогена и прогестерона при подготовке к зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако он может наполняться жидкостью или кровью, в результате чего желтое тело расширяется в кисту и остается на яичнике.Обычно эта киста находится только с одной стороны и не вызывает никаких симптомов. [11] [12] [13] Однако он может вырасти почти до 4 дюймов в диаметре и потенциально может кровоточить в себе или скручивать яичник, вызывая боль в области таза или живота. Если киста наполняется кровью, киста может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную острую боль. Кломифен цитрат (кломид, серофен), используемый для стимуляции овуляции, повышает риск развития кисты желтого тела после овуляции. Эти кисты не предотвращают и не угрожают наступившей беременности.[14] [15] У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, эти кисты обычно не образуются; на самом деле, профилактика этих кист — один из способов действия таблеток. [16]

Геморрагическая киста

Третий тип функциональной кисты, который является распространенным, — это Геморрагическая киста , которую также называют кистой крови, гематоцеле и гематоцистой. [17] Это происходит, когда очень маленький кровеносный сосуд в стенке кисты разрывается, и кровь попадает в кисту. Может присутствовать боль в животе с одной стороны тела, часто с правой.Кровотечение может происходить быстро и быстро растягивать покров яичника, вызывая боль. Когда кровь собирается в яичнике, образуются сгустки, которые можно увидеть на сонограмме. [18] Иногда геморрагические кисты могут разорваться с попаданием крови в брюшную полость. Крови из влагалища не видно. Если киста разрывается, это обычно очень болезненно. Разрывные геморрагические кисты встречаются реже. Большинство геморрагических кист самоизлечиваются; некоторым требуется хирургическое вмешательство. Даже если геморрагическая киста разрывается, во многих случаях она проходит без хирургического вмешательства.Пациенты, которым не требуется хирургическое вмешательство, будут испытывать боль в течение 4-10 дней после этого, и им может потребоваться несколько дней отдыха. Исследования показали, что женщины, принимающие антибиотики тетрациклинового ряда, выздоравливают на 25% раньше, чем большинство пациентов, удивительная корреляция, обнаруженная в 2004 году. Иногда требуется хирургическое вмешательство [19] [20], такое как лапароскопия («операция на пупке», которая требует небольшого вмешательства. инструменты, вставленные через одну или несколько крошечных прорезей в брюшной полости) [21].

Дермоидная киста

Дермоидная киста , также называемая дермоидной или зрелой кистозной тератомой, представляет собой аномальную относительно редкую кисту, которая обычно поражает женщин в детородном возрасте (15-40 лет; средний возраст 30 лет), обычно доброкачественная и может варьироваться до размер от полдюйма до 17 дюймов в диаметре.Он похож на те, что присутствуют на кожной ткани, и может содержать жир, а иногда и волосы, кости, ногти, зубы, глаза, хрящи и ткань щитовидной железы. У 10-15% женщин они есть в обоих яичниках. Он развивается из тотипотенциальной зародышевой клетки (первичного ооцита), которая сохраняется в яичнике. КТ и МРТ могут показать наличие жира и плотных кальцификатов. Хотя он часто не вызывает никаких симптомов, он может, с другой стороны, воспаляться, а также может закручиваться (состояние, известное как перекрут яичника), вызывая сильную боль в животе и ставя под угрозу его кровоснабжение, что является неотложной ситуацией и требует неотложной помощи. операция.Эти кисты, как правило, легко удаляются, что обычно является предпочтительным методом лечения, с помощью обычного хирургического вмешательства (лапаротомия; открытая операция) или лапароскопии. Удаление обычно не влияет на фертильность. Чем он больше, тем выше риск разрыва с утечкой содержимого, что может вызвать проблемы со спайками и болью. Хотя подавляющее большинство (около 98%) являются доброкачественными, оставшаяся часть (около 2%) становится злокачественной (злокачественной) — они обычно встречаются у женщин старше 40 лет. [22] [23] [24] [25]

Эндометриоидная киста

Эндометриома , эндометриоидная киста , киста эндометрия или шоколадная киста вызвана эндометриозом и образуется, когда крошечный участок ткани эндометрия (слизистая оболочка, составляющая внутренний слой стенки матки) кровоточит, отслаивается, пересаживается, растет и увеличивается внутри яичников.По мере того, как кровь накапливается в течение месяцев и лет, она становится коричневой. При разрыве материал перетекает в таз и на поверхность матки, мочевого пузыря, кишечника и соответствующих пространств между ними. Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто сначала назначают пациентам с тазовой болью, особенно если диагноз эндометриоза не установлен окончательно. Целью направленного лечения является достижение ановуляторного состояния.Обычно это достигается изначально с помощью гормональной контрацепции. Это также можно сделать с помощью прогестагентов (например, медроксипрогестерона), даназола, гестринона или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), а также других менее известных агентов. Эти средства обычно используются, если оральные контрацептивы и НПВП неэффективны. ГнРГ можно комбинировать с эстрогеном и прогестагеном (дополнительная терапия) без потери эффективности, но с меньшим количеством гипоэстрогенных симптомов. Лапароскопические хирургические подходы включают удаление имплантатов, лизис спаек, удаление эндометриом, аблацию маточно-крестцового нерва и пресакральную неврэктомию.Они часто требуют хирургического удаления. Консервативное хирургическое вмешательство может быть выполнено для сохранения фертильности у молодых пациентов. Лапароскопическая хирургия обеспечивает облегчение боли и улучшение фертильности по сравнению с диагностической лапароскопией без хирургического вмешательства. Окончательная операция — это гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия. [26] [27] [28] [29] [30]

Патологические кисты

Другие кисты являются патологическими, например, кисты, обнаруживаемые при синдроме поликистозных яичников, или кисты, связанные с опухолями.

Поликистоз яичника диагностируется на основании его увеличенного размера — обычно вдвое больше нормального — с небольшими кистами, присутствующими вокруг яичника снаружи.Его можно найти и у «нормальных» женщин, и у женщин с эндокринными нарушениями. Ультразвук используется для просмотра яичников при диагностике состояния. Поликистоз яичников отличается от синдрома поликистозных яичников, который включает другие симптомы в дополнение к наличию кист яичников и включает метаболические и сердечно-сосудистые риски, связанные с инсулинорезистентностью. Эти риски включают повышенную толерантность к глюкозе, диабет 2 типа и высокое кровяное давление. Синдром поликистозных яичников связан с бесплодием, аномальным кровотечением, увеличением случаев прерывания беременности и осложнениями, связанными с беременностью.Синдром поликистозных яичников чрезвычайно распространен, считается, что он встречается у 4-7% женщин репродуктивного возраста и связан с повышенным риском рака эндометрия. Для диагностики синдрома поликистозных яичников требуется больше анализов, чем одно только УЗИ.

Дифференциальный диагноз кисты яичника

Болезнь Выводы
Внематочная беременность В анамнезе пропущенные менструации, положительный тест на беременность, УЗИ выявляют пустую матку и могут показать образование в фаллопиевых трубах. [1]
Аппендицит Боль, локализованная в правой подвздошной ямке, рвота, чувствительность УЗИ брюшной полости для диагностики острого аппендицита составляет от 75% до 90%. [2]
Разрывовариальной кисты Обычно спонтанно, может возникать после травмы в анамнезе, легкий хронический дискомфорт в нижней части живота может внезапно усилиться, диагностическим методом является ультразвуковое исследование. [3]
Перекрут кисты яичника Обращает внимание на острую сильную одностороннюю боль в нижнем квадранте живота, тошноту и рвоту, болезненное образование придатков, пальпируемое в 90% случаев, диагностикой является ультразвуковое исследование. [4]
Геморрагическая киста яичника Обращает на себя внимание местной болью в животе, тошнотой и рвотой. Может присутствовать гиповолемический шок, болезненность живота и настороженность — это результаты физикального осмотра, ультразвуковое исследование является диагностическим. [4]
Эндометриоз Представляет собой циклическую боль, которая усиливается с началом менструации, диспареунией. лапароскопическое исследование является диагностическим. [4]
Острый цистит Имеет признаки учащенного мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, дизурии и надлобковой боли. [5] [6]

Симптомы

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов:

  • Тупая боль или сильная, внезапная и резкая боль или дискомфорт в нижней части живота (с одной или с обеих сторон), в тазу, влагалище, пояснице или бедрах; боль может быть постоянной или периодической — это наиболее частый симптом
  • Полнота, тяжесть, давление, отек или вздутие живота
  • Нежность груди
  • Боль во время или вскоре после начала или окончания менструального цикла
  • Нерегулярные менструации или аномальное маточное кровотечение или кровянистые выделения
  • Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) или затруднение опорожнения кишечника из-за давления на прилегающие анатомические органы таза
  • Прибавка в весе
  • Тошнота или рвота
  • Усталость
  • Бесплодие
  • Повышенный уровень роста волос
  • Рост волос на лице или теле

Визуальные исследования

КТ и УЗИ-изображения демонстрируют кисту правого яичника

Результаты визуализации геморрагической кисты яичника

  • Геморрагические кисты могут иметь различный вид в зависимости от стадии развития сгустка.
  • Наиболее типичный вид: кружевоподобные ретикулярные отголоски или внутрикистозный твердый сгусток наиболее типичны.
  • Сложные кисты с таким внешним видом должны привести к последующему УЗИ или дальнейшей оценке с помощью МРТ.
  • Наиболее полезным признаком отличия геморрагических кист от новообразований яичников является наличие в последних сосочковых выступах и узловых перегородках.

Пациент №1

Пациент № 2: в этой кровоточащей кисте яичника отмечены кружевные внутренние эхосигналы

Лечение

Около 95% кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные.

Лечение кисты зависит от размера кисты и симптомов. При небольших бессимптомных кистах, скорее всего, будет рекомендован выжидательный подход с регулярными проверками.

Боль, вызванную кистой яичника, можно лечить с помощью:

  • теплая ванна, грелка или бутылка с горячей водой, прикладываемая к нижней части живота рядом с яичниками, может расслабить напряженные мышцы и облегчить спазмы, уменьшить дискомфорт, а также стимулировать кровообращение и заживление в яичниках. [32] Мешки со льдом, покрытые полотенцами, можно попеременно использовать в качестве холодных процедур для улучшения местного кровообращения.[33]
  • мочеиспускание при появлении позывов. [36]
  • избежание запоров, которые не вызывают кисты яичников, но могут еще больше усилить дискомфорт в области таза. [37]
  • комбинированные методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки — гормоны в таблетках могут регулировать менструальный цикл, предотвращать образование фолликулов, которые могут превращаться в кисты, и, возможно, уменьшать существующую кисту. (Американский колледж акушеров и гинекологов, 1999c; Mayo Clinic, 2002e) [39]

Кроме того, ограничение физической активности может снизить риск разрыва или перекрута кисты.

Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью УЗИ и лапароскопии, особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии. Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125, онкомаркера, который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. .

В более серьезных случаях, когда кисты большие и устойчивые, врачи могут предложить операцию. Некоторые операции могут быть выполнены для успешного удаления кисты без повреждения яичников, в то время как другие могут потребовать удаления одного или обоих яичников. [40]

Противопоказанные препараты

Киста яичника считается абсолютным противопоказанием к применению следующих медикаментов:

Шаблон: Заболевания таза, половых органов и груди. это: Cisti ovarica

Шаблон: Источники WikiDoc

  1. Morin L, Cargill YM, Glanc P (2016).«Ультразвуковая оценка осложнений беременности в первом триместре». Банка J Obstet Gynaecol . 38 (10): 982–988. DOI: 10.1016 / j.jogc.2016.06.001. PMID 27720100.
  2. Бальтазар Э.Дж., Бирнбаум Б.А., Йи Дж., Мегибоу А.Дж., Рошков Дж., Грей С. (1994). «Острый аппендицит: корреляция КТ и УЗИ у 100 пациентов». Радиология . 190 (1): 31–5. DOI: 10.1148 / радиология.190.1.8259423. PMID 8259423.
  3. Боттомли С., Борн Т. (2009).«Диагностика и лечение травм с кистой яичника». Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 23 (5): 711–24. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2009.02.001. PMID 19299205.
  4. 4,0 4,1 4,2 Бхавсар А.К., Гельнер Э.Дж., Шорма Т. (2016). «Общие вопросы об оценке острой тазовой боли». Ам Фам Врач . 93 (1): 41–8. PMID 26760839.
  5. ↑ {{Cite journal | автор = W.E.Штамм | title = Этиология и лечение острого уретрального синдрома | journal = Заболевания, передающиеся половым путем | объем = 8 | issue = 3 | страниц = 235–238 | год = 1981 | месяц = ​​июль-сентябрь | pmid = 7292216
  6. ↑ {{Cite journal | автор = В. Э. Штамм, К. Ф. Вагнер, Р. Амзель, Э. Р. Александер, М. Терк, Г. В. Графс и К. К. Холмс | title = Причины острого уретрального синдрома у женщин | journal = Медицинский журнал Новой Англии | объем = 303 | issue = 8 | страниц = 409–415 | год = 1980 | month = август | doi = 10.1056 / NEJM198008213030801 | pmid = 6993946

журналов открытого доступа | OMICS International

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских тематических исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • seo sorgula Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Кисты яичников — VBGYN.com

Поскольку яичники производят кисты, не каждая развивающаяся масса опасна. Каждый месяц женщина формирует кисту, готовясь к овуляции (выпуску яйцеклетки), после выхода яйцеклетки образуется еще одна киста, называемая желтым телом. Любая киста может стать больше или более болезненной, чем обычно. Иногда киста разрушает кровеносные сосуды и вызывает кровотечение в брюшную полость или в саму кисту. Любая ситуация может быть довольно болезненной. Если киста становится больше примерно 2 дюймов в диаметре, она может перекручиваться на ножке и перекрывать собственное кровоснабжение, вызывая сильную боль.Ультразвук, наблюдение и, у женщин в постменопаузе, специальный анализ крови могут помочь различить доброкачественные (безопасные) и потенциально злокачественные (очень опасные) образования

Немногочисленные кисты с внезапной болью

Если они не перекручиваются (перекручиваются), не кровоточат или не разрываются… кисты обычно не вызывают сильной боли. Около 8% женщин (без симптомов) в возрасте от 25 до 40 лет имеют кисты яичников размером более 2,5 см. Хотя многие кисты рассасываются спонтанно, некоторым женщинам может потребоваться ненужная операция из-за опасений по поводу рака яичников.На самом деле, различные исследования показали, что кисты, обнаруженные до менопаузы, доброкачественные у 87–93% женщин, а кисты, обнаруженные после менопаузы, доброкачественные в 55–92% случаев. Дилемма гинеколога состоит в том, чтобы различать кисты, требующие хирургического вмешательства, и кисты, которые этого не делают.

Раскручивание перекрученного яичника восстанавливает функцию
Когда яичник перекручен и прекращает кровоснабжение, вместо того чтобы прибегать к удалению яичника, его можно просто раскрутить.Исследования показали, что этот маневр приводит к возвращению нормальной функции яичников. Кроме того, ни разу не сообщалось о случаях тромбоэмболии (сгустка крови) после отрыва придатка.

Физические признаки кисты

Тазовое обследование может дать важные подсказки. Например, масса, которая является мягкой, гладкой и свободно подвижной, скорее всего, будет доброкачественной. Болезненность чаще встречается при геморрагической кисте или перекруте и редко связана с раком.Однако твердое фиксированное образование неправильной формы должно вызывать подозрение на рак. Если обнаружен асцит или новообразование в брюшной полости, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить опасность.

Внешний вид УЗИ

Для гинеколога чрезвычайно важно либо сделать УЗИ, либо лично просмотреть фактические изображения. Причина: многие радиологи используют термин «сложные» для описания всех кист, кроме полностью прозрачных простых кист. Однако многие доброкачественные изменения яичников являются сложными, например дермоидные кисты, эндометриомы, геморрагические кисты и цистаденомы.Тщательный просмотр изображений, а иногда и других исследований изображений, может помочь определить наиболее вероятный диагноз.

Некоторые кисты яичников (дермоиды) часто можно подтвердить с помощью ограниченной компьютерной томографии (компьютерная томография), когда в яичнике видны жир (сальный материал), зубы или кости.

Можно заподозрить перекрут, если тест, называемый допплеровской визуализацией, показывает снижение или отсутствие кровотока к яичнику.

Небольшое количество свободной жидкости в тазу указывает на возможный разрыв кисты.Если присутствует геморрагическая киста, контрольное ультразвуковое исследование примерно через 2 недели может показать либо кисту меньшего размера, либо изменения во внутренних эхосигналах, соответствующие организующемуся сгустку.

Ложноположительные анализы крови

Маркеры анализа крови, такие как CA 125 или OVA1, редко помогают определить, как лечить кисту у молодой женщины, и их следует избегать в популяции в пременопаузе. Аномально высокие значения CA-125 могут возникать при эндометриозе, функциональных кистах, миомах или аденомиозе, инфекции органов малого таза, беременности и циклических повышениях, связанных с менструациями.У женщин в пременопаузе вероятность ложноположительного показания CA-125 составляет около 70%, тогда как 50% женщин с раком яичников I стадии имеют отрицательный тест на Ca125.

2 полезных маркера

Очень молодые женщины подвержены риску развития половых опухолей и могут получить пользу от анализа крови на β-хорионический гонадотропин или альфа-фетопротеин. Таким образом, эти опухолевые маркеры иногда полезны для этой популяции пациентов.

Варианты управления

Во многих случаях первым вариантом должно быть наблюдение и повторное УЗИ примерно через 2 недели.Обезболивающие и отдых могут помочь контролировать боль. Убедите ее, что боль уменьшится через несколько дней, хотя иногда на это требуется больше времени.

Не принимать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки не помогают быстрее исчезнуть даже с простыми кистами, которые считаются нормальными.

Боль может потребовать хирургического вмешательства

В редких случаях у женщины может быть такая сильная боль, что покой и анальгетики неэффективны, и хирургическое вмешательство оправдано только при боли.В других случаях киста, которая выглядит функциональной или геморрагической на ультразвуковом исследовании, но сохраняется более 8 недель, может служить основанием для удаления, чтобы исключить новообразование.

У женщины в пременопаузе с, вероятно, доброкачественной кистой яичника, которой требуется хирургическое вмешательство из-за боли или из-за того, что киста не рассасывается, операция обычно может спасти яичник, если это вообще возможно. Даже при большой кисте (6 см и больше) сохранение яичника возможно. Если не подозревается опасная опухоль, следует рассмотреть возможность лапароскопической хирургии, которая предполагает короткое пребывание в больнице и более быстрое послеоперационное восстановление.

Женщины в постменопаузе

Многие женщины в менопаузе с кистами яичников опасаются, что у них может быть рак яичников. Даже при отсутствии симптомов. Большинство кист являются доброкачественными, наблюдение и повторная сонограмма обычно оправданы, если только внешний вид на УЗИ не вызывает беспокойства или отсутствуют ухудшающиеся симптомы.

Около 6% женщин в постменопаузе имеют маленькие (менее 5 см) кисты при тщательном ультразвуковом обследовании. Исследование с участием 15 106 женщин в возрасте 50 лет и старше показало, что 2763 (18%) имели простые кисты размером менее 10 см при ультразвуковом исследовании.У 70% женщин киста исчезла в течение 6 недель, и ни у одной из 220 женщин со стойкими простыми кистами не развился рак яичников после среднего периода наблюдения в 6,8 лет. У правильно отобранных пациентов риск рака был близок к нулю.

Выводы:

Простые кисты почти всегда доброкачественные.

Рак яичников почти всегда связан со сложными кистами яичников.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *