Киста шейки матки что это такое: Киста шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Киста шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Гинеколог участковый

Лукьянова

Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Записаться на прием

Киста представляет собой полость патологического характера, которая развивается в органах или тканях и имеет стенку и содержимое. Что это такое? Киста шейки матки представляет собой доброкачественную полость, в которой находится жидкость. Такие образования не редки у женщин детородного возраста. 10 процентов пациенток сталкиваются с этим неожиданным для себя диагнозом, поскольку симптомы развития патологического процесса часто никак не проявляются или попросту отсутствуют. Наиболее частыми причинами образований являются воспаления органов репродуктивной системы женского организма, а также нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Матка – главный репродуктивный орган женщины. Шейка матки – ее важная часть. Это плотное тело, имеющее овальную форму и канал посередине. Этот канал выполняет роль соединительного элемента между полостью матки и влагалищем. При этом в маточную полость смотрит внутренний зев. А отверстие, которое стремится во влагалище, называется наружным зевом. Влагалище обладает плоским многослойным эпителием. Часть шейки матки во влагалище чаще всего подвержена образованию кист. Эндоцервикс состоит из слизистых клеток в форме цилиндра. Слизистая оболочка представлена большим количеством складок, которые необходимы для растягивания шейки в родах. Цервикальный канал вырабатывает слизь, наделенную бактерицидными свойствами и являющуюся прекрасной защитой матки от инфекций. Наружный зев находится в окружении отверстий трубчатых желез. Врачами они называются наботовы железы. Если эти железы закупориваются и слизь скапливается в протоках, формируются так называемые ретенционные или наботовы кисты шейки матки.

Киста шейки матки может возникать на поверхности вдоль всего канала.

Если образования появляются во влагалищной части в шейке матки в окружении цервикального канала, они называются парацервикальные.

Когда киста шейки матки развивается внутри канала – это эндоцервикальные кисты шейки матки.

Чаще в ходе диагностики обнаруживают множественные небольшие кисты шейки матки. Эти кисты не лечат, они считаются допустимыми. Их присутствие часто протекает без признаков и симптомов долгое время.

Самыми опасными считают единичные кисты шейки матки. Они характеризуются крупными размерами, в результате чего зачастую перекрывают канал, что грозит обострением некоторых состояний. Патологический процесс требует тщательной диагностики. Признаки такого новообразования: нерегулярные месячные, сильные боли во время менструации, нарушение репродуктивной функции организма. Единичные кисты в матке, размер которых более одного сантиметра в диаметре, принято удалять.

Симптомы и признаки

Какие симптомы имеются при данном недуге? Зачастую болезнь характеризуется бессимптомностью. Пациентка не ощущает симптомов и изменений в менструальном цикле, характере выделений и прочем. Чаще всего множественную или единичную кисту в шейке матки можно выявить только во время гинекологического осмотра. Признаки образования заметны при проведении кольпоскопии и других обследований.

Наботова киста шейки матки, требующая лечения, представляет собой круглое образование белого или бело-желтого цвета, имеет плотную консистенцию, ее размер не более 3 мм.

Существует ряд признаков, по которым женщина должна понять, что откладывать посещение гинекологии нельзя и стоит воспользоваться самыми эффективными методами устранения образования, которые сегодня предлагает современная медицина. Симптомы и показания к обращению за медицинской помощью следующие:

  • Сбои в менструальном цикле, потому что крупные кисты шейки матки нередко сужают цервикальный канал.
  • Невозможность забеременеть по той же причине – из-за сужения канала.
  • Несильные кровотечения после осмотра гинеколога или половых контактов. Подобные симптомы возможны, когда образование находится на задней губе канала.
  • Ощущение дискомфорта. Наличие такого симптома возможно только при крупных кистах матки.
  • Проявление у женщины кровавых выделений между менструациями.
  • Может болеть нижняя часть живота – это еще один симптом кисты шейке матки.

При любом имеющемся симптоме следует посетить врача и после получения результатов анализа приступить к назначенному доктором лечению.

У вас появились симптомы кисты шейки матки?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Перед лечением нужно пройти ряд диагностических мероприятий. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на кисты шейке матки, что необходимо проверить? Диагноз кисты шейки матки ставится в больнице во время гинекологического осмотра, и подтверждается необходимыми обследованиями. Новообразование диагностируется посредством влагалищных зеркал.

Ретенционная киста – это белесое или желтоватое выпуклое новообразование. Эндометриоидная киста представляет собой очаг темно-красного или багрового оттенка, который кровоточит во время прикосновения. Образования малого размера диагностируют при выполнении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – посредством трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций выполняется:

  • анализ гинекологического мазка на флору,
  • ПЦР-диагностика.
  • Может понадобиться сдача дополнительных анализов:
  • общий анализ крови, мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на ВИЧ,
  • выполнение анализа на RW, HBS, HCV,
  • анализы на другие инфекции, которые передаются половым путем.

Для исключения онкологии лечащим врачом назначается цитологическое исследование соскобов шейки матки. Иногда проводят дифференциальную диагностику, для уточнения диагноза выполняют прицельную биопсию с гистологией полученной ткани. По результатам диагностических мероприятий доктор дает рекомендации по лечению болезни, цены различаются в зависимости от класса и оснащения медицинского центра.

Причины

Определить причины, которыми была спровоцирована киста шейки матки, сложно, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение проблемы:

  • Рождение ребенка. Эту причину называют, поскольку во время родов у женщин повреждается шейка. Ее восстановление начинается очень быстро. Именно чрезмерная скорость процесса заживления нарушает нормальную работу желез, в результате чего закупориваются их протоки, возникает патология.
  • Аборт. Болезнь возникает из-за непрофессионального подхода к манипуляции или возникновения осложнений во время или после таковой.
  • Период менопаузы у женщин связан с повышенным риском. Причина в выходе из репродуктивного возраста сопровождается истончением маточной оболочки, уязвимостью желез и другими симптомами. Все они остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объемах.
  • Причиной недуга называют инфекции. Провериться на которые предложат в первую очередь. Болезнь поражает половые органы, способствует образованию онкогенных опухолей.
  • Использование внутриматочной спирали.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Причины кисты маточной шейки видят и в нарушении гормонального фона.

В любом случае, какой бы причиной не было вызвано развитие новообразования, больной необходимо обратиться в клинику или медицинский центр, специалисты которого владеют новейшими методами терапии этого недуга.

Лечение

Как лечить этот недуг – актуальный вопрос для каждой представительницы женского пола, услышавшей от врача данный диагноз. Болеть никому не хочется. Принципы лечения недуга разные в каждом отдельном случае. При обнаружении небольшого по размерам образования лечение обычно не проводится. В случае выявления множественных кист в шейке матки или их нагноения проводят терапию в обязательном порядке.

В некоторых случаях справиться с заболеванием и вылечить пациентку можно только при помощи оперативного вмешательства. Например, лечение ретенционных кист в матке врачами проводится только хирургическим методом, с сопутствующей санацией влагалища.

Методы удаления кист в шейке матки:

  • Лазерное удаление кисты.
  • Радиоволновое иссечение – один из наименее травматичных методов по отношению к тканям. Проводят данную процедуру с использованием специального оборудования. При помощи бесконтактных датчиков воздействуют на зону локализации кисты, под действием высокочастотных радиоволн осуществляется ее коагуляция и выпаривание. Методика характеризуется отсутствием рубцов на ткани, такая терапия ретенционных новообразований подходит не рожавшим пациенткам.
  • Криодеструкция кисты шейки матки выполняется по показаниям посредством жидкого азота. За счет действия низких температур на ткань образование в шейке разрушается. Процедура осуществляется амбулаторно сразу после окончания менструации.
  • Диатермокоагуляция – этот способ сегодня практически не применяется. Это один из неактуальных методов лечения. Суть метода заключается в том, что ток высокой частоты воздействует на шейку, вызывая при этом некроз ткани. Через некоторое время на этом месте формируется корочка, которая со временем отторгается и зарубцовывается, что в последующем, в родах, отрицательно сказывается на эластичности и раскрытии шейки матки.

Врач может назначить и другой, менее травматичный метод терапии при болезни – химический (солковагин). Применяется у не рожавших пациенток. При небольших и неглубоких образованиях. Под действием препарата, в состав которого включены кислоты, происходит разрушение кисты, рубца нет, а слизистая восстанавливается.

Кисты шейки матки не опасны, если их своевременно обнаружить и вместе с гинекологом наблюдать за ними.

Врачи занимающиеся лечением этой болезни

Какой врач вылечит подобное состояние? Известно, что всеми женскими болезнями, их диагностикой и лечением занимается гинеколог. Поэтому при подозрении на кисту необходимо записаться к врачу-гинекологу в женскую консультацию или в частный медицинский центр. Специалист проведет мероприятия по диагностике, расскажет, какие есть методы лечения, и подберет для вас наиболее оптимальный вариант решения проблемы. Цена приема указана на сайте.

Показания при заболевании

При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особых ограничений в питании, физических нагрузках, половых контактах. Также с кистой разрешается купание в открытых водоемах, посещение бани и бассейна.

Но с целью предупреждения развития подобных заболеваний и стабильности гормонального фона у женщин в числе показаний – полноценное здоровое питание, употребление витаминов и микроэлементов.

Еще одной рекомендацией специалистов при таком недуге является лечебная диета № 15. Витамины показаны в повышенном количестве. Допустимы все виды кулинарной обработки блюд. Исключается острая и трудно перевариваемая пища.

Противопоказания при заболевании

Ряд противопоказаний при такой болезни позволяет пациентке облегчить свое состояние:

  • Со SPA и физиотерапевтическими процедурами придется повременить до окончания лечения.
  • Запрещены сауны, бани, горячие ванны.
  • Противопоказано чрезмерное пребывание под солнцем.
  • Любой врач не рекомендует поднимать тяжести, выполнять упражнения, в которых задействованы мышцы пресса.
  • Не стоит прибегать к средствам народной медицины. Дело в том, что разнообразные примочки из трав, настои и другие рецепты времен наших бабушек могут не только оказаться бесполезными, но и принести вред.

Имеется много продуктов, стимулирующих рост кист. Поэтому надо исключить из употребления все продукты, содержащие дрожжи или созданные при помощи брожения. Под запрет попадают хлеб, квашеная капуста, соленые огурцы, непастеризованное пиво, плодово-ягодные вина, красное мясо. Вместе с тем рекомендовано регулярно употреблять желтки вареных яиц, семена тыквы и подсолнечное масло.

С развитием технического прогресса и популярности Интернета пациентки зачастую ищут способы избавления от своего недуга на страницах многочисленных форумов и сайтов, не обращаясь при этом к врачу, занимаются самолечением, принимают гормональные препараты. Это в принципе недопустимо, поскольку таким образом можно только осложнить течение недуга.

Стоимость приема

Стоимость лечения кисты шейки матки в АО "Медицина" (Москва) представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что цены указаны по категориям для облегчения поиска необходимой вам услуги. Из таблицы, приведенной ниже, вы узнаете цену на приемы к врачу, обследования, анализы и прочие медицинские манипуляции как для взрослых, так и для детей. Стоимость первичного приема отличается от вторичного. Если возникли вопросы, можно позвонить по телефону в нашу справочную и уточнить цены на лечение.

Преимущества лечения в клинике АО "Медицина"

АО «Медицина» – высокотехнологичное медицинское учреждение, обеспечивающее полный спектр медицинских услуг и сервиса по современным мировым стандартам.

Клиника работает и принимает пациентов с 1990 года, гарантируя абсолютную надежность, высокое качество сервиса и инновационные технологии. В своей деятельности мы воплощаем революционные достижения мирового здравоохранения.

На базе АО «Медицина» успешно работает многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят консультативная поликлиника, комфортный стационар, круглосуточная скорая медицинская помощь и современный онкологический центр Sofia. У нас трудятся более 300 врачей 67 специальностей. В клинике ведется работа, приемы и консультации по 69 медицинским направлениям, среди которых – диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и хирургическая гинекология, вспомогательные репродуктивные методики, в том числе ЭКО, кардиология и кардиохирургия, оториноларингология, офтальмология и офтальмохирургия, урология, андрология и нефрология, эндокринология и диетология, травматология и ортопедия, онкология (диагностика, лучевая и химиотерапия, оперативное лечение), дерматология, косметология, стоматология, реабилитация и восстановительная медицина, диспансеризация и профилактика, неврология, нейрохирургия, нейрореабилитация, скорая помощь, семейная медицина и прочие.

У нас действует принцип преемственности этапов медицинской помощи: врач-куратор лечит пациента как семейный врач, терапевт или педиатр, координирует лечение, которое было назначено узкими специалистами, а также принимает участие в лечении своих пациентов в условиях стационара.

Мы оказываем услуги по высоким российским и международным стандартам. АО «Медицина» – первый российский медицинский центр, который был аккредитован по самым надежным международным стандартам качества медпомощи Joint Commission International. АО «Медицина» первым из российских клиник получило свидетельство Всероссийской организации качества.

Мы гарантируем безупречное качество медицинской помощи, предоставляя пациентам услуги по высоким критериям качества. Если клиент имеет обоснованную жалобу, мы готовы выплатить компенсацию.

Высококвалифицированные врачи. Специалисты в АО «Медицина» проходят повышение квалификации и обмениваются опытом с лучшими клиниками мира. Многие медицинские направления, включая лабораторию сна, центр травматологии и ортопедии, отделения химиотерапии и лучевой терапии – были созданы в сотрудничестве с известными зарубежными коллегами. Мы гордимся своими врачами. Консультантами клиники являются ведущие иностранные и отечественные специалисты с мировым признанием. Информацию о наших врачах, их рабочем стаже, образовании и опыте можно узнать на ресурсе нашего медицинского центра.

Университетская клиника. АО «Медицина» является многопрофильной университетской клиникой, мы разрабатываем клинические и научные решения по различным медицинским направлениям. Консультации проводят академики и члены-корреспонденты РАН, профессора и ведущие специалисты в различных областях медицины. Учебно-лабораторная база кафедры находится в здании клиники.

Мы используем в работе передовую IT-инфраструктуру. Для обеспечения высококачественного сервиса и комфорта пациентов и сотрудников мы разработали электронную историю болезни с системой проверки медикаментозных назначений, внедрили решения цифровых архивов, дающих возможность обеспечивать хранение результатов медицинских исследований, получаемых с различной техники (компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, рентгеновских установок, оборудования для ультразвуковых исследований, эндоскопической аппаратуры).

АО «Медицина» действует по проекту smart-клиники. Работу нашего медицинского учреждения координирует центр обработки данных (ЦОД), при разработке которого были учтены высокие требования по критериям надежности, безопасности и отказоустойчивости. Современная сеть передачи данных способна обработать колоссальный объем информации и удовлетворить требования безопасности, диктуемые действующим законодательством. Пациенты могут записываться на прием и просматривать актуальную для них информацию посредством удобных сервисов: мобильного приложения, личного кабинета на сайте, бота в Telegram. Результаты анализов могут быть переписаны на диск и выданы для получения «второго мнения» специалистов других медицинских учреждений. При согласии пациентов стационара их родственники могут получать смс-оповещения об этапах хирургического вмешательства и наблюдать больницу и палату в режиме реального времени, каждый раз убеждаясь в непревзойденном качестве сервиса и программ осуществляемого лечения в нашей клинике.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Лечение кисты шейки матки, симптомы и лечение кист шейки матки, цены на услуги ◈ Медицинский центр Елены Малышевой Ижевск

Киста шейки матки – это доброкачественная полость, заполненная жидким содержимым. Симптомы кисты шейки матки и методы лечения зависят от типа патологии и причин её появления.

Развитие кист провоцируют травмы шейки, которые происходят при абортах, выскабливаниях, разрывов во время родов. В поврежденные ткани могут имплантироватся клетки эндометрия. Эпителий из цервикального канала может начать расти на влагалищной поверхности шейки. Способствуют формированию кист эндокринные и иммунологические нарушения, воспалительные процессы нижних половых путей.

Классификация кист

На шейке могут формироваться единичные и множественные кисты. В зависимости от причин возникновения, выделяют следующие типы:

  • наботовы – ретенционные кисты, которые формируются при закупорке протоков желез шейки матки и скоплении в них слизи;
  • эндометриоидные кисты – образуются при имплантации нормальных клеток эндометрия в шейке или ее канале с формированием полости, которая заполняется кровью;
  • эмбриональные – врожденные кисты, которые развиваются на месте остатков эмбриональных тканей;
  • дермоидные и эпидермоидные кисты – редкие зародышевые образования доброкачественного происхождения, которые содержат частицы эпидермиса и его придатки.

Симптомы кисты шейки матки

Кисты небольшого размера часто не сопровождаются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно при плановом посещении гинеколога. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

  • выделения с кровью после полового акта;
  • большое количество слизистых или гноевидных выделений;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта.

Методы диагностики

Обследование врач подбирает индивидуально, в зависимости от симптомов и анамнеза женщины. Могут использоваться следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища – для определения инфекций, которые часто сопутствуют кистам;
  • кольпоскопия – простая и расширенная позволяет определить состояние эпителия шейки матки, выявить характер патологии;
  • гистологическая диагностика – во время кольпоскопии из подозрительных участков берется биопсия для определения фоновых или предраковых процессов;
  • ПЦР-диагностика – необходима для поиска инфекций, которые ухудшают течение основного заболевания;
  • УЗИ малого таза – рекомендовано при эндометриоидных и эмбриональных кистах, чтобы определить степень поражения внутренних половых органов.

Лечение кисты шейки матки в медицинском центре Елены Малышевой

Методы лечения врач подбирает индивидуально, основываясь на результатах диагностики и причинах кисты. Могут использоваться следующие способы:

  • консервативное лечение – применение антибактериальных препаратов при инфицированных наботовых кистах;
  • деструктивные методы – прижигание жидким азотом, лазерная или радиоволновая коагуляция – позволят разрушить кисту и восстановить нормальное строение шейки;
  • хирургическое лечение – применяется при кистах, которые невозможно удалить другими способами.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой и запись на прием

В медицинском центре Елены Малышевой в Ижевске используются современные гинекологические методы диагностики. Они позволяют определить патологию уже на ранней стадии. Врачи высшей квалификации имеют большой опыт лечения различных типов кист шейки матки, составят комплексную программу, учитывая индивидуальные особенности пациенток.

Для записи на прием можно заполнить форму обратной связи на сайте или позвонить по номеру (3412) 52-50-50. Вам помогут подобрать день и удобное время для посещения клиники.

Киста шейки матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Киста шейки матки – патологическое заболевание, обусловлено новообразованиями округлой формы, полость внутри заполненная жидким секретом. Обычно, сама киста не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Киста, локализованная на шейке, может стать причиной инфицирования. Это может привести к бесплодию и внематочной беременности. Чаще всего патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Около 15% женщин имеют кистозные новообразования.

Одно из часто встречаемых гинекологических заболеваний является киста шейки матки. В шейке появляются закрытые железы, в которых скапливается жидкость. Воспалительный процесс берет свое начало во влагалище или в маточном канале. Воспаление переходит на выводные протоки. Железы увеличиваются и наполняются вырабатывающейся жидкостью. По форме они напоминают каплю, размер могут быть от 1 мм до 3 см. Внутренняя слизь, обычно, белого или желтого оттенка.

Виды кистозного новообразования

Эти пустоты могут образовываться в различных тканях. Выделяют два типа кистозных образований:

  • Наботовы. Эти кисты шейки матки появляются в ходе патологических отклонений наботовых желез. Эпителиальная ткань шейки матки изменяется.

  • Эндометриоидные. Если клетка эндометрия попадает на внутреннюю маточную поверхность, затем в шейку, она прирастает к стенке. Образуется заполненная кровью киста. Перед началом менструального цикла появляются кровотечения. Для желез характерен синеватый оттенок. Такой процесс образования кисты происходит при родах, абортах и вшиванию гинекологических спиралей. Данный вид кисты образуется у женщин в возрасте от 30 лет. Причиной возникновения может стать и генетическая предрасположенность.

Чтобы защищать части матки от механического воздействия, она выстелена слоями эпителия. Одни эпителиальные клетки имеют плоскую и чешуйчатую форму. Они находятся на входе во влагалище. Вторые похожи на цилиндры. Эти клетки выводят через себя слизь, которая образуется в наботовых железах. Защиту от бактерий в матке обеспечивает слизь. Через эти цилиндры она попадает в цервикальный канал, внутреннюю часть шейки.

Когда железы закупориваются, нарушается выведение слизи, образуется наботова киста. Слизь не имеет выхода и начинает накапливаться. Происходит набухание желез, и образуются пустоты. Причиной наботовой кисты являются изменения работы самих желез. Слизь самостоятельно может изменять свою консистенцию, и заблокировать проход из железы. Псевдоэрозия может содействовать данному процессу возникновения. Иногда, плоский эпителий разрастается и охватывает область цилиндрических тканей, тем самым закупоривая выход.

Возникновение этих патологий обусловленных рядом причин. Это могут быть воспалительные заболевания, нарушения репродуктивной функции, гормональные сбои. Если в результате закупорки был поврежден канал набота, возникает одиночная киста. Нарушение нескольких выходов образовывают множественные кисты. Они встречаются часто. Кисты могут стать самоизлечением от эктопии шейки матки.

Возникновение кист

Шейка матки располагается во влагалище. Она является сообщением матки с влагалищем. Внешний зев шейки соприкасается с влагалищем, а внутренний с полостью матки. По внешнему виду она напоминает тоннель между половыми органами. Секрет в канале шейки матки уничтожает бактерии и инфекцию, не попадая в матку. Содержимое канала изменяется в зависимости от менструального цикла, возраста и особенностей организма женщины. Нарушения в шейке матки возникают в результате видоизменения эпителия. Сначала у женщины снижается иммунитет, начинается воспаление, затем закупориваются железы, возникают кисты.

Начало закупорки желез и образованием множественных и одиночных кист, могут стать следующие факторы:

  • Дисбаланс гормонов сильно влияет на женский организм. Изменения могут вызвать различные реакции.

  • Инфекция. Раннее перенесенное заболевание было не излечено до конца. Прекращение терапии инфекции раньше времени.

  • Хирургические аборты на поздних сроках. Может вызвать закупорку, особенно в случаях неудачной процедуры.

  • Тяжелые роды. Вынашивание крупного плода или роды двойни, тройни.

  • Травматическое воздействие в область паха или низа живота.

  • Эрозии. Сильные нарушения слизистой.

  • Период менопаузы. В это время железы становятся тонкими и не эластичными, теряют свою форму. Маточные стенки чувствительны, нарушается стимуляция желез.

Любые хронические отклонения в половой системе могут стать причиной закупорки. Существуют одиночные, множественные и эндометриоидные кисты. Они отличаются внешними характеристиками, причиной возникновения и местом расположения. Лечение кист не сложное. Своевременный гинекологический осмотр и проведенная кольпоскопия придадут результативности.

Симптоматика образования кисты чаще всего отсутствует. Во время течения заболевания женщина может не ощущать никакого рода дискомфорта. Клиническая картина отсутствует до изменений размеров кистозного нароста. Но если болезни развивается стремительно, а посещение смотрового кабинета отсутствует долгое время, возникают некоторые признаки кисты шейки матки. Кровотечения между менструацией. Шейка матки изменяет свою форму, нарушается структура эпителиальной ткани. Половая близость протекает с болевыми ощущениями. Изменяется характер влагалищных выделений. Они появляются в различном количестве и консистенции, не зависимо от сексуального возбуждения. Сильные боли в области промежности и придатков.

Крупная киста может оказывать давление на цервикальный канал. Такое воздействие иногда становится фактором бесплодия. В большинстве случаев во время вынашивания плода единичные и множественные кисты не оказывают никакого отрицательного влияния. Беременность протекает без осложнений. Роды также проходят в пределах нормы. Лечение кисты шейки матки проводиться только после того, как у женщины перестанут послеродовые выделения. Обычно это занимает около 40 дней. Введение спирали при наличии данной патологии не запрещено. Женщина спокойно может использовать это внутриматочное средство предохранение от нежелательной беременности.

Следует понимать, что содержимое шейки матки является благоприятной средой для развития бактерий и инфекции. Вирус может развиваться и поражать матку, влагалище, яичники, маточные трубы. Воспалительный процесс является частой причиной развития бесплодия и внематочных беременностей. Кисты крупного размера диаметром 1 см, становятся причиной препятствия зачатия.

Осложнения данной патологии встречаются редко. Шеечное или цервикальное бесплодие в результате образования слизистой пробки в проходе матки. Содержимое может вызвать нагноение. Развивается абсцесс. Угроза выкидыша за счет большого количества кист или одной крупной, которая оказывает раздражение на шейку матки.

Методы лечения

В гинекологической практике киста считается нормальным состоянием для женского организма. Поэтому к подходу и методу лечения относятся только после тщательной диагностики. На фоне дисбаланса гормонов появляются эндометриоидные кисты. Для лечения патологий применяют препараты, которые повышают уровень эстрогена в крови. Гормональное лечение обычно комбинируют несколькими компонентами.

Прогестин и эстроген являются комбинированными оральными контрацептивами. Выбирают четко подобранные однофазные средства с минимальной дозой эстрадиола. Сочетание этих препаратов обладает синергическим эффектом. Данная методика имеет ряд преимуществ, компоненты повышают свойства друг друга.

Употребление данных средств снижает риск развития кисты шейки матки, а также уменьшает их размеры, если у пациентки присутствует данное заболевание. Со временем под действием КОК кисты могут рассасываться.

Гормональные препараты снижают повышенное кровотечение во время менструального цикла. Функциональные кисты регрессируют. Снижается риск развития доброкачественных новообразований в женской груди. Злокачественные опухоли в яичниках не развиваются.

Применяется гормональное лечение только по назначению врача. Курс лечения КОК назначается индивидуально. Для этого каждая пациентка должна пройти ряд обследований. Исключается появление злокачественной опухоли, устанавливается уровень гармонов в крови. Только после данных процедур, специалист сможет подобрать прием того или иного препарата и его дозировку.

Применение агонистов очень эффективный метод. Группа этих гормонов быстро помогает справиться с кистами шейки матки. После их приема около 14 дней подавляет синтез эстрогена. Меж месячные кровотечения пропадают. Иногда, встречается временное прекращение цикла, это в пределах нормы. Организм вводится в состояние, как перед климаксом.

Появляется высыхание слизистых. Появляется раздражительность и бессонница, депрессии, быстрая утомляемость. Данные препараты применяются только в том случае, если другие средства не эффективны, поскольку имею ряд побочных действий. Кисты начинают рассасываться и уменьшаться примерно через 1,5 месяца приема.

Методы операции и период восстановления

Когда киста достигает больших размеров и медикаментозные средства не приносят результатов, врач принимает решение об ее удалении. Процедура не сложная, легко переносится пациентками, имеет маленький реабилитационный период. Женщины часто откладывают хирургическое вмешательство, но врачи настоятельно рекомендуют во время и без сомнения выполнять врачебные указания.

Операция проходит в амбулатории, в течение нескольких часов. После того, как клиентка придет в себя, она может быть свободна и покинуть стационар. Операция проходит безболезненно, а осложнения встречаются редко. После удаления кисты шейки матки появляются густые кровянистые выделения. Также из влагалища будут выходить выделения желтого цвета. Со временем они исчезнут полностью, это занимает несколько недель.

Существует несколько эффективных методик удаления кисты хирургическим путем. Показаниями к применению удаления или конизации шейки матки являются:

  • Начало воспалительного процесса. Это может привезти к развитию абсцесса. В малом тазу могут возникнуть уплотнения, которые со временем станут болезненные.

  • Если требуется срочное гистологическое исследование. Например, форма кисты имеет необычную форму, гистология проводиться для исключения онкологического заболевания.

  • Беременность не наступает длительное время, в том случае, когда киста препятствует проточности цервикального канала.

  • Большой размер новообразования мешает гинекологическому смотру других органов мочеполовой системы.

Подготовка к хирургической операции протекает так:

1. Женщина сдает все назначенные анализы

2. Проходит консультацию гинеколога, хирурга и терапевта.

3. В обязательном порядке выполняется различного вида УЗИ.

4. Флюорография.

5. Дополнительно КТ или МРТ.

Хирург делает два прокола в тазовой части и через них высасывает содержимое кистозного образования. Через второй прокол вводится специальное лекарственное средство, которое способствует ее рассасыванию. Операция проходит в течение пары минут. Процесс не приносит женщине болевых ощущений, на шейке матки отсутствуют нервные окончания, передающие болевой синдром.

Если киста множественная применяют конизацию. Данный метод более травматичен, но лечение кисты проходит досконально. Из цирвикального канала удаляется пораженный участок. Операция выполняется хирургическим скальпелем. Имеет ряд осложнений. Могут открыться кровотечения, образовываться рубцы и перфорации. Данный метод редко используется из-за рисков развития осложнений. Но данная операция превосходит по качеству исследовательского материала, лучевые и лазерные методы.

Лечение лазером. Лазерное удаление чаще всего применяют для нерожавших женщин. Удаление лазерным лучом полностью исключает инфекцию, благодаря отсутствию соприкосновения со слизистой оболочкой. Это является основным преимуществом данного вида лечения. Полное заживление происходит около 30 дней. После вмешательства не образовывается рубец, кровотечение отсутствует. Именно поэтому данную методику выполняют пациенткам, страдающих от сахарного диабета. Бескровное выполнение процесса не повреждает сосуды.

Лечение электрическим током. Метод коагуляции представляет собой выжигание кисты с помощью воздействия электрических волн. Операция болезненная и проводится под анестезией. Возможны кровотечения. После вмешательства остаются рубцы и язвы. Во время родов образованные рубцы на шейке матки препятствуют ее растягивания, поэтому данный метод применяется рожавшим женщинам или вышедшим из репродуктивного возраста.

Заживление наступает в течение 60 дней. В процессе реабилитации женщине могут назначить противовоспалительные и обезболивающие средства. Быстрому заживлению способствуют ранозаживляющие лекарства. Не рекомендуется применять женщинам в постклимактерический период, и с наличием выраженной измененной формой шейки матки.

Криодиструкция. Пораженные ткани попадают под воздействие азота низкой температуры. Киста замораживается и в ней останавливается кровообращение. Кристаллы льда разрушают ткани кисты изнутри. Болевые ощущения отсутствуют, применение антисептика заменяет низкая температура.

Период реабилитации зависит от состояния организма до операции, выбранного метода лечения, возраста, индивидуальных особенностей организма пациентки. Выполняя указания врачей, период восстановления пройдет быстрее. Женщине следует исключить поднятие тяжести, не посещать сауны, бани или бассейны. Воздержание от сексуальной связи не менее 2-х недель, после хирургической операции 1 месяц.

Врач назначает комплексную терапию, возможно спринцевание. Гинекологический контроль составляет около месяца. Различные выделения и тянущая боль это нормальные признаки реабилитации. Не стоит перенапрягать мышцы живота, чтобы не появилась послеоперационная грыжа.

Киста шейки матки - причины, симптомы, диагностика, лечение, удаление

10 Февраля 2012 г.

Киста шейки матки – довольно распространенная патология: по данным Минздрава РФ, около 10-20% женщин репродуктивного возраста страдают данным заболеванием. Киста шейки матки может быть как одиночной, так и множественной. Другие названия кисты шейки матки – наботовы кисты (от лат. ovuli naboti) или ретенционные кисты.

Причины возникновения кисты шейки матки

Внутренняя поверхность цервикального канала (канала шейки матки) выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, имеющим железы, вырабатывающие специальный секрет – наботовы железы. Снаружи же шейка матки выстлана плоским эпителием без желез. Плоский эпителий выполняет защитную функцию, выступая в роли барьера, не пускающего инфекции внутрь полости матки. 

Заболевания шейки матки, любая патология с возможной атипией (развитием онкологического процесса) связаны со способностью этих двух видов эпителия видоизменяться – когда клетки цилиндрического эпителия обнаруживаются в наружном канале шейки матки, а плоского – во внутреннем.

В результате появления клеток цилиндрического эпителия не в тех местах, где ему положено быть, у женщины значительно снижается иммунитет, т.к. цилиндрический эпителий не может долго противостоять кислой среде влагалища, которая является для него чужеродной. Происходит воспаление, нарушение нормального оттока секрета наботовых желез, их закупорка. Так образуются наботовы кисты.

При кольпоскопии они визуализируются в виде небольших бугорков бело-желтого цвета, средне-плотной консистенции, часто бывают множественными. Их размер составляет от 1 мм до 2 см, в некоторых случаях больше.

Симптомы кисты шейки матки

Симптомы кисты шейки матки могут отсутствовать, женщина с кистой шейки матки не ощущает абсолютно никаких неудобств, у нее отсутствуют изменения менструально-овариального цикла.

Диагностка и лечение кисты шейки матки в ГУТА КЛИНИК

Киста шейки матки выявляется только во время кольпоскопии (осмотре слизистой влагалища) при гинекологическом осмотре. Кисты шейки матки хорошо визуализируются при проведении УЗИ органов малого таза. 

Само по себе наличие кисты шейки матки неопасно, т.к. киста никогда не озлокачествляется. Также не доказана взаимосвязь кисты шейки матки и нарушений гормонального фона, образования кист в яичниках, нарушений менструально-овариального цикла. Некоторые гинекологи считают, что если киста шейки матки небольшого размера, у женщины нормальная иммунная система, нет других патологий органов малого таза, лечение кисты шейки матки проводить не следует.

Кисты шейки матки склонны к росту. Достигая больших размеров, они могут деформировать шейку матки, в результате чего может нарушиться структура эпителия, а у врача не будет возможности отследить эти нарушения из-за выраженной деформации. Кисты шейки матки не склонны к саморассасыванию, именно поэтому киста шейки матки в любом случае подлежит лечению.

В ГУТА КЛИНИК лечение кисты шейки матки проводится с помощью лазерной деструкции или радиоволнового удаления аппаратом «Сургитрон». Принцип действия аппарата «Сургитрон» заключается в бесконтактном воздействии на ткань кисты шейки матки радиоволн высокой частоты, в результате чего происходит коагулирующее воздействие и выпаривание кисты шейки матки.

С помощью аппарата «Сургитрон» возможно лечение не только кисты шейки матки, но и эрозии шейки матки, кондилом влагалища, других патологий органов малого таза. Применение аппарата «Сургитрон» позволяет многократно снизить время, затрачиваемое на проведение операций и значительно сократить реабилитационный период, позволяя пациентке быстрее вернуться к повседневной жизни. 

Радиоволновой метод лечения кист шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» уже стал методом выбора у нерожавших девушек благодаря тому, что не оставляет послеоперационных рубцов. Аппарат «Сургитрон» позволяет удалить с помощью радиоволны самые сложные поражения, вплоть до тяжелых форм дисплазии шейки матки.

Радиоволновой метод лечения кист шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» - это современный, безболезненный, не доставляющий дискомфорта пациентке метод лечения, позволяющий вернуть женщине здоровье в кратчайшие сроки.

Ретенционные кисты шейки матки. Диагностика и лечение ретенционных кист шейки матки в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты) — это закрытые и расширенные железы со скопившимся в них секретом. Если в результате воспалительного процесса происходит закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь, они могут увеличиться в объеме и превратиться в кисты.

Сами кисты не опасны: они не относятся к предраковым заболеваниям, не влияют на гормональный фон, не вызывают задержку менструации или выкидыш. Однако, кисты могут стать очагами инфекций и привести к развитию хронических воспалительных процессов в женских половых органах, которые часто являются причинами внематочной беременности и бесплодия.

Причины возникновения кист шейки матки

Главной причиной возникновения наботовых кист является воспалительный процесс в шейке матки и в цервикальном канале, который развивается вследствие травм и инфекций, полученных во время абортов, родов, неправильного введения внутриматочного средства (ВМС) и недостаточно квалифицированных инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).

Симптомы кисты ШЕЙКИ матки

Сложность диагностики кист шейки матки заключается в том, что они не вызывают кровянистых выделений, не приводят к нарушениям менструального цикла или каким-либо другим беспокоящим пациенток проявлениям. Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога.

Диагностика кисты шейки матки

При обнаружении кисты шейки матки обследование проводится в целях выявления инфекции различной локализации и профилактики повторного возникновения кисты и включает в себя:

  • кольпоскопическое исследование;
  • бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, шейки и канала шейки матки на флору;
  • исследование мазков методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду и гарднереллу.

Лечение кисты шейки матки

В нашей клинике лечение кист шейки матки осуществляется радиоволновым методом амбулаторно. Радиоволновое удаление кисты на аппарате «Сургитрон» занимает 1-2 секунды. Процедура не требует обезболивания. После радиоволнового удаления кист шейки матки иногда, в течение 1-3 дней, могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета. Полное заживление шейки матки происходит в течение двух недель после радиоволнового вскрытия и дренирования кист. Осложнений и рецидивов не бывает. Методика разрешена Минздравом к применению и нерожавшим женщинам, так как не вызывает ожогов и рубцов и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения. При обнаружении в мазках возбудителей инфекции, требуется соответствующее предварительное лечение.

Врачи гинекологического отделения клиники Гинеко считают, что вопрос о необходимости лечения кисты и выборе метода лечения должен решаться индивидуально, исходя из особенностей заболевания. В распоряжении наших специалистов находятся самые современные и эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют полностью восстановить функции шейки матки и вернуть пациентке способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Лечение эрозии и кисты шейки матки в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Эрозия шейки матки

Эрозия или эктопия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, изъязвление или дефект на ней.

С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, и, разумеется, их волнует, насколько он опасен, чем может грозить и как лечится.

Выделяют несколько видов этого заболевания:

  1. Истинная эрозия.

    Это повреждение участка слизистой выглядит как ярко-красная рана. Поврежденные ткани нередко имеют признаки воспаления, могут кровоточить при осмотре у гинеколога и при половом контакте. Воспалительный процесс длится недолго — около двух недель, после чего истинная эрозия обычно переходит в эктопию — так называемую псевдоэрозию.

  2. Псевдоэрозия (эктопия).

    Может бессимптомно развиваться в течение длительного времени. Проявляется язвочками и ранками на слизистой оболочке шейки матки. Со временем эктопия разрастается, проникая в глубину шейки матки и образуя полые ходы, которые заполняются выделениями, следствием чего является образование кист.

    Главная опасность эктопии заключается в том, что на ее фоне могут разрастаться атипичные клетки, что в некоторых случаях приводит к развитию онкологического процесса. Именно поэтому не рекомендуется легкомысленно относиться к этому диагнозу.
  3. Врожденная эрозия.

    Как понятно из названия, эрозия появляется еще во время внутриутробного развития. В дальнейшем протекает бессимптомно. Как правило, лечения не требует, достаточно только наблюдения у врача. Обычно с возрастом врожденная эрозия проходит.

Симптомы эрозии

Среди симптомов эрозии шейки матки выделяют:

  • тянущие боли внизу живота,
  • кровянистые выделения после сексуального контакта,
  • боль во время полового акта,
  • увеличение объема обычных выделений,
  • нарушение менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и обнаружить ее наличие может лишь врач-гинеколог на осмотре.

Лечение


Существует несколько методов лечения. Врач может предложить медикаментозную терапию, а также воздействие на эрозию жидким азотом (криодеструкция), лазерным излучением, радиоволновое лечение, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае специалист подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от вида эрозии, состояния слизистой оболочки шейки матки, сопутствующих заболеваний и общего состояния женщины.

Киста шейки матки

Киста шейки матки появляется вследствие закупоривания или расширения желез. Выводные протоки, вырабатывающие слизь, закрываются из-за воспалительного процесса. Железы вследствие этого увеличивается.

Также к появлению кисты может привести эрозия шейки матки. На ней образуются небольшие уплотнения, постепенно они растут, и развивается киста.

Другие причины развития кисты:

  • травмы,
  • гормональный сбой,
  • опухолевые процессы,
  • влияние жизнедеятельности паразитарных организмов,
  • врожденные индивидуальные особенности развития.

Как правило, это заболевание протекает бессимптомно. Наличие кисты обнаруживается на профилактическом осмотре у гинеколога.

Лечение кисты

Лечение кисты зависит от ее разновидности и особенностей протекания болезни. Некоторые виды кист шейки матки можно не лечить — со временем они проходят сами. Если же киста не рассасывается, врач подбирает один из существующих методов лечения: медикаментозный, радиоволновой, лазерный, физиотерапевтический.


Причины, симптомы, осложнения и лечение

Наботианские кисты - это доброкачественные образования на шейке матки. Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной кисты наботиана.

У женщин наботианские кисты могут развиться после родов или после менопаузы. Кисты нормальные и обычно не вызывают никаких симптомов. Наботианские кисты не являются признаком рака шейки матки.

Врач может также называть наботианские кисты наботиевыми фолликулами, эпителиальными включениями кисты или муцинозными ретенционными кистами.

Наботианские железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать выделению слизи.

Когда слизь накапливается в заблокированных железах, она образует гладкую бугорку, называемую наботиевой кистой.

Поскольку рост новой ткани может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например цервицит, могут вызвать кисты наботиана.

Наботианские кисты часто появляются у людей в фертильные годы, после родов и в период менопаузы.

Однако наботианские кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевые железы, выстилающие поверхность шейки матки, вызывая развитие кист.

В одном исследовании сообщается, как большая киста наботиана блокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи осушили кисту, что позволило родить здорового ребенка.

Маленькие наботианские кисты обычно не вызывают никаких симптомов.Однако более крупные наботианские кисты могут вызывать:

Врач может выявить наботианские кисты во время обычного тазового обследования или обследования на беременность.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты. Это может определить, являются ли шишки наботианскими кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.

Узнайте больше о других типах шейных ударов здесь.

Врач также может провести УЗИ влагалища, МРТ или компьютерную томографию для проверки кисты наботиана.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип шишки. Наботианские кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.

Если у людей злокачественная аденома, они могут испытывать такие симптомы, как:

  • болезненные спазмы во время менструации
  • длительные или более обильные менструации, чем обычно
  • кровотечение во время или после секса
  • водянистые выделения из влагалища

Если врач подозревает наличие шишка на шейке матки не доброкачественная, ее удалят хирургическим путем.Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы проверить, нет ли чего-то необычного.

Маленькие кисты наботиана не нуждаются в лечении. Киста наботиана может составлять от 2 до 10 миллиметров (мм) в диаметре. Наботианские кисты обычно исчезают без лечения.

Большие кисты наботиана могут достигать размеров до 4 сантиметров (см). В обзоре 2011 года рекомендуется, чтобы люди с наботиевой кистой диаметром более 1 см обращались к гинекологу.

Если симптомы вызывают большая киста наботиана, людям может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.

Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления кисты наботиана:

  • электрокаутеризация, которая включает использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
  • криотерапия, которая включает использование жидкого азота для замораживания кисты

Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться. Если киста наботиана лопается, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, им следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Во многих случаях кисты наботиана не являются поводом для беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.

Однако большие кисты наботиана могут блокировать шейку матки и затруднять врачу проведение плановых осмотров шейки матки.

Множественные большие кисты наботиана могут вызывать расширение шейки матки.

Большие кисты наботиана иногда могут вызывать выпадение гениталий, хотя сообщения об этом редки. Генитальный пролапс возникает, когда органы малого таза, такие как матка, опускаются ниже обычного.Это может вызвать дискомфорт и ощущение волочения в области таза.

В этих случаях людям может потребоваться цистэктомия для удаления кисты и лечения выпадения половых органов.

Прогноз для кисты наботиана очень благоприятный. Обычно кисты наботиана протекают бессимптомно и не требуют лечения. Наботианские кисты относительно распространены, и они есть у многих людей.

Любой, у кого есть киста наботиана, должен регулярно проходить обследование шейки матки, чтобы проверить, не увеличиваются ли кисты.Если кисты увеличиваются в размерах, они могут вызывать симптомы.

Если у людей наблюдаются неприятные симптомы из-за кисты наботиана или кисты затрудняют рутинное обследование шейки матки, им может потребоваться хирургическое лечение для удаления кисты.

Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев шишка на шейке матки является доброкачественной или доброкачественной опухолью, например полипами или кистами. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

Врач может обнаружить шишку на шейке матки во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.

В этой статье представлен обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также даем рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу.

Шейка матки - это ткань, которая соединяет матку или матку с влагалищем.

Шейка матки состоит из двух отдельных частей, выстланных двумя разными типами клеток:

  • железистых клеток, выстилающих область шейки матки, ближайшую к матке
  • плоскоклеточных клеток, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

Железистые и плоскоклеточные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации.Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

Клетки в зоне трансформации постоянно изменяются, что делает эту область очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

Образование шишки на шейке матки может быть вызвано рядом условий, и в следующих разделах они описаны.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное образование луковичной формы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

Неясно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

В большинстве случаев полипы шейки матки доброкачественные, и только 1 случай из 1000 является злокачественным. Врач может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

Наботианские кисты

У беременных могут образовываться небольшие белые бугорки, называемые наботианскими кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

Женщины могут не знать, что у них киста наботиана, пока врач не обнаружит ее во время обычного обследования на беременность.

Хотя наботианские кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разорваться с выделением неприятного запаха или крови.

Миома шейки матки

Миома или миома - это доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя в редких случаях миома также может разрастаться в шейке матки.

Фибромы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать увеличение веса и отек внизу живота.

Миома почти всегда доброкачественная.Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Рак шейки матки

Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки. Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

Бугорки на шейке матки могут вызывать целый ряд симптомов или вообще не вызывать их.

Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

  • обильные или болезненные месячные
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • давление или припухлость в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • боль во время секса
  • кровотечение после секса

Чтобы диагностировать первопричину выпуклости на шейке матки, врач собирает следующую информацию:

  • семейный анамнез
  • история болезни
  • текущие лекарства

Они также могут выполнять медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

  • Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
  • МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тканей внутри тела.
  • Гистероскопия может помочь диагностировать состояния, поражающие матку. Во время процедуры медицинский работник проведет тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп фиксирует изображения внутри матки и передает их на компьютер.
  • Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
  • Биопсия включает удаление небольших образцов ткани со слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию на анализ. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

В целом миома не вызывает серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

  • аблация плаценты
  • преждевременные роды
  • выкидыш

Наличие миомы не повышает риск развития раковой миомы.

Наботианские кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

Однако большие кисты наботиана могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

Люди могут также захотеть связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • кровотечение после менопаузы
  • кровянистые выделения между менструациями
  • необычные или зловонные выделения из влагалища
  • сильная боль в пояснице ноги или таз

Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и кисты наботиана, часто не требуют лечения.

Однако даже доброкачественные новообразования могут вызвать проблемы. Кисты и полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы исказить форму шейки матки, и могут потребоваться хирургическое удаление или дренирование.

Варианты лечения бугорков на шейке матки могут включать:

Хирургическое вмешательство

Примеры хирургического лечения бугорков на шейке матки могут включать следующее:

  • Полипэктомия: Этот метод включает удаление полипа из шейки матки с помощью щипцов или щипцов. нить. Эта процедура обычно проходит в поликлинике.
  • Электрокаутериальная абляция: В этом методе для удаления кисты шейки матки используется тепло от электрического тока.
  • Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

Врач может порекомендовать использовать механический морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки на другие части тела.

Они объясняют, что «саркома матки (разновидность рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (доброкачественные новообразования в слизистой оболочке матки женщины)».

Лекарства

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

Лекарства с гонадолиберином заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно сокращает миомы, не влияя на фертильность.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейкой матки, и боли в пояснице.

Лечение рака

Лечение рака шейки матки включает:

  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • радикальную гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, часть влагалища и все окружающее лимфатические узлы
Поделиться на Pinterest Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может увеличить риск образования шишки на шейке матки.

Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки.Однако определенные факторы могут увеличить риск образования шишки на шейке матки.

Факторы риска развития бугорков на шейке матки включают:

  • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
  • наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
  • воспаление шейки матки из-за таких инфекций, как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
  • с избыточным весом или ожирением
  • с ослабленной иммунной системой

Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать появление шишки на шейке матки.

Посещение плановых гинекологических осмотров и мазков Папаниколау может помочь выявить аномалии шейки матки на ранней стадии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте от 21 года и старше проходить регулярные скрининговые тесты на рак шейки матки.

Широкое использование регулярных тестов мазка Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению показателей диагностики рака шейки матки и смертности от него.

Большинство бугорков на шейке матки проходят сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время обычного осмотра.

Распространенные типы шишек, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

  • полипы и фибромы шейки матки
  • кисты наботиана

Хотя и реже, рак шейки матки также может вызывать образование шишек на шейке матки.

Результаты для людей с раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию таких процедур скрининга, как мазок Папаниколау.

Наботианские кисты: доброкачественные новообразования на шейке матки

Что такое наботианские кисты?

Шейка матки - это небольшой орган, имеющий структуру, напоминающую канал, и соединяющий влагалище с маткой. Это две самые важные части женской репродуктивной системы. Он связан с шейными железами, которые производят слизь.Иногда в железах может наблюдаться избыточный рост покрывающих их клеток кожи, которые блокируют железы. Таким образом, в результате накапливается слизь и образуются крошечные бугорки на поверхности шейки матки, которые называются наботианскими кистами. Наботианские кисты обычно возникают в зоне трансформации шейки матки.

Наботианские кисты представляют собой доброкачественные (незлокачественные) образования, заполненные слизью, которые образуются на поверхности шейки матки. Это доброкачественное состояние не опасно для жизни и не является злокачественным. Они также известны как кисты шейки матки, полипы шейки матки, эпителиальные кисты или ретенционные муцинозные кисты.Чаще всего они возникают, когда плоский эпителий блокирует открытие наботиевых желез, задерживая слизистую секрецию в небольших подкожных карманах.

В шейке матки обычно находятся железы, выделяющие слизь. Наботианская киста возникает, когда эти железы закупориваются клетками кожи. Слизь накапливается, образуя на шейке матки гладкую круглую шишку белого цвета.

Диагностика кисты Наботиана

Наботианские кисты можно увидеть во время обычного осмотра органов малого таза, который включает мазок Папаниколау. Они могут появляться одиночками или группами на поверхности шейки матки.В некоторых случаях ваш врач может захотеть провести кольпоскопию, чтобы лучше изучить их. Кольпоскопия выполняется с помощью кольпоскопа, инструмента, оснащенного увеличительной линзой. Некоторые процедуры включают:

  • Медицинский осмотр
  • Просмотр истории болезни и информации о состоянии здоровья пациента
  • Тазовое обследование
  • УЗИ
  • МРТ / КТ
  • Колоноскопия
  • Биопсия кисты
  • Тесты на наличие венерических заболеваний
  • Общий анализ крови
  • Тесты для проверки уровня гормонов

Факторы риска кисты Наботиана

В большинстве случаев кисты Наботиана возникают, когда на поверхности шейки матки после родов отрастает новая ткань.Наботианские кисты - нормальное явление на шейке матки у женщин, у которых были дети. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, у которых с возрастом кожа шейки матки истончилась. Реже кисты Наботиана связаны с хроническим цервицитом, длительным инфицированием шейки матки.

Одинокие кисты Наботиана отличаются друг от друга и обычно не имеют различий при визуализации. Когда они появляются в скоплениях, первичным дифференциальным рассмотрением кисты Наботи является злокачественная аденома, редкая и агрессивная муцинозная форма рака шейки матки, которая проявляется в виде поликистозного образования в шейке матки, в отличие от твердого инфильтративного вида стандартного немицинозного рака шейки матки. .

Может также появиться как возможное осложнение после гистерэктомии.

Возможные симптомы кисты Наботиана

  • Кисты диаметром от нескольких миллиметров до 4 сантиметров
  • Гладкая текстура
  • Внешний вид белый или желтый
  • Сильная боль в шейном отделе, особенно во время полового акта
  • Боль в тазу
  • Ощущение перетаскивания
  • Бугры
  • Нерегулярное кровотечение и выделения из влагалища
  • Секреция слизи от бледно-желтого до янтарного цвета

Лечение кисты Наботиана

В большинстве случаев кисты Наботиана не вызывают никаких симптомов и в большинстве случаев вообще не требуют лечения.В некоторых случаях большие кисты могут закрывать цервикальный канал, из-за чего вашему врачу в акушерстве и гинекологии будет сложнее взять образцы для мазка Папаниколау или другого теста. В этих случаях наботианские кисты могут быть осторожно открыты и дренированы врачом во время обследования.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как наботианские кисты, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи

Медицина (Балтимор). 2020 Фев; 99 (6): e19035.

История болезни

, MD, PhD, a , MD, a , MD, a and, MD, PhD b, c,

Zhao Wu

a Отделение акушерства и гинекологии Сычуаньской академии медицинских наук и Народной больницы провинции Сычуань, Чэнду 610072

Биню Цзоу

a Отделение акушерства и гинекологии Сычуаньской академии медицинских наук и провинциальной больницы провинции Сычуань 61002 Чжан

a Отделение акушерства и гинекологии, Сычуаньская академия медицинских наук и Народная больница провинции Сычуань, Чэнду 610072

Сюэ Пэн

b Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Второго университета Сычуань, Сычуаньский университет 610041

c Основная лаборатория врожденных пороков и родственных заболеваний женщин и детей, Сычуаньский университет, министерство образования, Чэнду 610041, Китай.

Редактор мониторинга: NA.

a Отделение акушерства и гинекологии, Сычуаньская академия медицинских наук и Народная больница провинции Сычуань, Чэнду 610072

b Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь второго университета Западного Китая, Сычуаньский университет, Чэнду Ключевая лаборатория врожденных пороков и связанных с ними заболеваний женщин и детей, Сычуаньский университет, Министерство образования, Чэнду 610041, Китай.

Для корреспонденции: Сюэ Пэн, Отделение акушерства и гинекологии, Больница Второго университета Западного Китая, Сычуаньский университет, 3-е отделение № 20, Южная Жэньминь-Роуд, Чэнду 610041, Сычуань, Китай (электронная почта: [email protected] ).

Поступило 05.06.2019; Пересмотрено 4 декабря 2019 г .; Принято 2020 7 января

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Обоснование:

Наботианские кисты представляют собой заполненные слизью кисты шейки матки, которые обычно протекают бессимптомно, если не становятся очень большими. Хроническая задержка мочи - это стойкая неспособность опорожнить мочевой пузырь, несмотря на сохранение способности к мочеиспусканию. О хронической задержке мочи, вызванной большой глубокой наботиевой кистой, ранее не сообщалось.

Проблемы пациента:

46-летняя женщина обратилась с жалобой на хроническую задержку мочи и кисту шейки матки, которая постепенно увеличивалась в размерах.

Диагноз:

На основании гистопатологических данных нашему пациенту был поставлен диагноз киста наботиана.

Вмешательства:

Выполнена гистерэктомия.

Исходы:

Симптомы мочеиспускания у пациентки исчезли после того, как она выполнила чистую периодическую самокатетеризацию в течение 5 дней после операции. Она была выписана на 6-й день после операции.

Уроки:

Большие кисты наботиана встречаются редко, но могут быть причиной некоторых необычных симптомов, включая необъяснимые затруднения с мочеиспусканием у женщин.Мы рекомендуем лечить симптоматические кисты наботиана с помощью местной цистэктомии или гистерэктомии.

Ключевые слова: шейка матки, хроническая задержка мочи, наботианская киста

1. Введение

Наботианские кисты представляют собой заполненные слизью кисты, которые возникают на поверхности шейки матки. Обычно они имеют диаметр от 0,2 до 0,3 см, но могут превышать 1 см в диаметре. В большинстве случаев кисты наботиана отражают физиологические изменения шейки матки, но иногда они связаны с хроническим цервицитом.Лечение обычно не требуется, и наботианы протекают бессимптомно, если только они не становятся очень большими. [1,2]

Задержка мочи - это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи, а хроническая задержка мочи (ХЗМ) - это стойкая неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на сохранение способности к мочеиспусканию. CUR приводит к увеличению объема остаточной мочи (PVR) после мочеиспускания. Двумя частыми причинами CUR являются дисфункция мышц мочевого пузыря и обструкция мочевыводящих путей. [3]

Здесь мы сообщаем о случае 46-летней женщины, у которой была обнаружена большая глубокая киста наботиана, которая способствовала CUR.

2. История болезни

В нашу гинекологическую клинику поступила 46-летняя женщина (беременность 3, параграф 2). Она сообщила, что ультразвуковое исследование, проведенное 5 годами ранее, показало кисту шейки матки диаметром 3 см. Однако в то время она не сообщала о каких-либо конкретных симптомах. Последующее наблюдение показало, что киста постепенно увеличивалась в размерах. В течение предыдущих 2 лет у нее, помимо дисменореи и меноррагии, постепенно ухудшались проблемы с мочеиспусканием, но за медицинской помощью она не обращалась.

При обследовании органов малого таза обнаружена матка с нормальными двусторонними придатками, но по размеру эквивалентна матке на 12-й неделе беременности. Увеличенная шейка матки пальпировалась при ректовагинальном исследовании. Трансвагинальное ультразвуковое исследование подтвердило, что матка была аномально большой, и показало, что она имеет неоднородную эхотекстуру миометрия и ничем не примечательный эндометрий с анэхогенной кистой 5 см × 4,5 см в задней стенке шейки матки. Компьютерная томография малого таза выявила увеличенный и растянутый мочевой пузырь и двусторонне расширенные мочеточники, а также подтвердила наличие кисты шейки матки диаметром 5 см (рис.).

Компьютерная томография малого таза, показывающая увеличенный и растянутый мочевой пузырь и кисту шейки матки (стрелка).

Был вставлен постоянный катетер Фолея и удалено 900 мл мочи. Последующие лабораторные исследования показали, что уровень гемоглобина у нашей пациентки составлял 52 г / л (нормальный диапазон 110–160 г / л), а уровень опухолевого биомаркера карциноэмбрионального антигена 125 составлял 74,5 Ед / мл (нормальный диапазон <35 Ед / мл). Ей сделали переливание крови для лечения анемии. Образцы биопсии шейки матки и эндометрия дали отрицательный результат на атипию.

Поскольку у нее был аденомиоз и тяжелая анемия, лапароскопическая гистерэктомия была выбрана как лучший вариант лечения. Как показано на интраоперационном снимке (рис.), После рассечения заднего листка широких связок и маточно-крестцовых связок мы идентифицировали мочеточники; киста была видна, и шейка матки была сдвинута кистой на правую переднюю сторону. Киста была заполнена слизистой жидкостью и располагалась в задней левой боковой стенке шейки матки (рис.). Кроме того, мы отметили диффузное увеличение матки и утолщенный миометрий с разбросанными узелками и небольшими геморрагическими очагами.

Интраоперационное изображение кисты (звездочка) и левого мочеточника (стрелка).

Изображение матки с рассеченной наботиевой кистой шейки матки (звездочка).

Гистопатологические исследования восстановленной ткани кисты показали, что стенка кисты выстлана столбчатым эпителием, а железы и строма эндометрия присутствовали глубоко внутри миометрия (рис.). Поэтому мы диагностировали у нашего пациента наботианскую кисту и аденомиоз. Она выполняла чистую периодическую самокатетеризацию в течение 5 дней после операции.К 6-му послеоперационному дню симптомы мочеиспускания полностью исчезли, и она была выписана из больницы. Признаков рецидива в течение 12 месяцев наблюдения не наблюдалось.

Гистопатологические изображения кисты наботиана, показывающие столбчатый эпителий без атипии. Шкала 100 мкм (окраска гематоксилином и эозином; увеличение 200 ×).

Наша пациентка дала письменное информированное согласие на публикацию ее истории болезни и изображений.

3. Обсуждение

Насколько нам известно, это первый отчет о случае, в котором описывается большая глубокая наботиевая киста, способствующая CUR.Немногие существующие сообщения о случаях описывают лечение больших симптоматических кист наботиана, хотя трансвагинальные или лапароскопические цистэктомии обычно выполняются, чтобы избежать ненужных гистерэктомий. [4,5] В случае нашего пациента из-за одновременного наличия аденомиоза и тяжелой анемии гистерэктомия была признана лучшим вариантом лечения после обсуждения с пациентом. Это лечение успешно вылечило ее CUR.

CUR приводит к накоплению в моче, что при отсутствии лечения приводит к неблагоприятным клиническим исходам.PVR - это показатель, используемый для количественной оценки уровней задержки мочи. Хотя ни одно значение PVR не может служить универсальным определением CUR, Американская ассоциация урологов определяет CUR как PVR> 300 мл. [6] Существует множество потенциальных причин задержки мочи у женщин, и их можно подразделить на анатомические и функциональные подгруппы. Анатомические причины могут включать обструкции, возникающие в результате пролапса тазовых органов, гинекологические опухоли и внутренние поражения уретры. Кроме того, анатомические препятствия могут возникнуть в результате ятрогенных процедур, таких как недержание мочи или гинекологические операции.Функциональные причины включают ненормальное сокращение периуретральной мышцы и неспособность расслабить мышцы, окружающие уретру или шейку мочевого пузыря, перед мочеиспусканием. [7]

Наботианские кисты возникают из-за того, что плоскоклеточный эпителий закупоривает отверстия шейных крипт. [8] Наботианские кисты могут возникать в любой части шейки матки, но обычно это большие глубокие наботианские кисты, которые вызывают отек шейки матки, как это наблюдалось у нашей пациентки. Наботианские кисты обычно протекают бессимптомно и в большинстве своем доброкачественные.Лечение обычно не требуется. Однако по мере увеличения размеров наботианских кист симптомы могут постепенно проявляться из-за сдавления окружающих органов. Например, сдавление прямой кишки может привести к аномальному дефекации и тенезмам. [9] Наботианские кисты, исходящие из передней губы шейки матки, могут вызывать гематометру и рецидивирующие боли внизу живота. [10]

Большие кисты наботиана и кисты наботиана, образующиеся группами, особенно те, которые расположены глубоко в шейке матки, и их следует отличать от аденокарциномы с минимальным отклонением (MDA), которая является редкой аденокарциномой шейки матки, продуцирующей муцин.Пациенты с МДА обычно имеют аномальные водянистые выделения из влагалища. Магнитно-резонансная томография используется, чтобы отличить MDA от типичных кист наботиана. [11]

У взрослых женщин миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью, которая сдавливает уретру, нарушает отток мочи и вызывает CUR. В нескольких отчетах о случаях заболевания утверждалось, что хирургическое удаление миомы матки может облегчить проблемы с задержкой мочи. [12,13] Механизм, с помощью которого киста наботиана вызвала CUR у нашей пациентки, может быть аналогичен механизму, с помощью которого миома матки вызывает CUR.Наботиева киста может препятствовать выходу мочевого пузыря, смещая шейку матки и тем самым сдавливая уретру или шейку мочевого пузыря. [13] Другой потенциальный патофизиологический механизм включает массу, вызывающую радикулопатию, сдавливая половые и крестцовые нервы и, таким образом, прерывая иннервацию мышцы детрузора. [14]

В заключение, этот клинический случай показывает, что большие глубокие наботиевые кисты могут вызывать CUR у женщин. Таким образом, хотя большие наботиевые кисты встречаются редко, их следует рассматривать как потенциальную причину новообразований в тазу и симптомов мочеиспускания у женщин.Наботианские кисты можно отличить от других слизистых злокачественных новообразований шейки матки на основе симптоматики, результатов предоперационного обследования и методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография.

Вклад авторов

Концептуализация: Чжао Ву, Сюэ Пэн.

Обработка данных: Биню Цзоу, Сюэ Пэн.

Формальный анализ: Чжао Ву, Бинюй Цзоу, Сюэ Пэн.

Получение финансирования: Чжао Ву, Сюэ Пэн.

Расследование: Чжао Ву, Сюнь Чжан.

Методология: Биню Цзоу, Сюэ Пэн.

Администрация проекта: Чжао Ву.

Ресурсы: Чжао Ву. Бинюй Цзоу, Сюнь Чжан.

Наблюдение: Биню Цзоу, Сюэ Пэн.

Написание - первоначальный набросок: Zhao Wu.

Написание - просмотр и редактирование: Чжао Ву, Сюэ Пэн.

Сноски

Сокращения: CUR = хроническая задержка мочи, MDA = аденокарцинома с минимальным отклонением, PVR = объем остаточной мочи после мочеиспускания.

Как цитировать эту статью: Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботианская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: отчет о случае. Медицина . 2020; 99: 6 (e19035).

Это исследование было поддержано Сычуаньской программой науки и технологий Китая (гранты № 2018SZ0248 и 2019YFS0404).

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М. и др. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2017 г.[Google Scholar] [2] Хоффман Б.Л., Уильямс Дж. У. Гинекология Вильямса. 2-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2012. [Google Scholar] [4] Нассиф Дж., Наули Х., Мурад А. и др. Лапароскопическое удаление необычной формы кисты наботиана: описание случая и обзор литературы. Surg Technol Int 2017; 31: 140–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Нигам А., Чоудхари Д., Рагхунандан К. Большая наботиевая киста: редкая причина выпадения нерожавшего. Представитель Case Obstet Gynecol 2012; 2012: 192526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [6] Стоффель Дж. Т., Петерсон А. С., Сандху Дж. С. и др.Белая книга AUA по ненейрогенной хронической задержке мочи: согласованное определение, алгоритм лечения и конечные точки результатов. Дж Урол 2017; 198: 153–60. [PubMed] [Google Scholar] [8] Пелоси М.А., III, Пелоси М.А., Руделли Р.Д. Симптоматическая макроциста шейки матки как позднее осложнение субтотальной гистерэктомии. Отчет о болезни. J Reprod Med 1999; 44: 567–70. [PubMed] [Google Scholar] [9] Темур И., Улькер К., Сулу Б. и др. Гигантская наботиевая киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы.Clin Exp Obstet Gynecol 2011; 38: 276–9. [PubMed] [Google Scholar] [10] Торки Х.А. Огромная киста Наботи, вызывающая гематометру (отчет о болезни). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 207: 238–40. [PubMed] [Google Scholar] [11] Огури Х., Маеда Н., Изумия С. и др. МРТ эндоцервикальных желез: три случая глубокой наботиевой кисты и три случая аденокарциномы с минимальным отклонением. Магнитно-резонансная томография 2004; 22: 1333–7. [PubMed] [Google Scholar] [12] Дербент А, Турхан NO. Острая задержка мочи, вызванная большой пораженной лейомиомой.Arch Gynecol Obstet 2009; 280: 1045–7. [PubMed] [Google Scholar] [13] Wu CQ, Lefebvre G, Frecker H, et al. Задержка мочи и лейомиомы матки: серия случаев и систематический обзор литературы. Int Urogynecol J 2015; 26: 1277–84. [PubMed] [Google Scholar] [14] Андрада А.О., Де Висенте Дж. М., Сидре Массачусетс. Сдавление тазового сплетения из-за лейомиомы матки у женщины с острой задержкой мочи: новая гипотеза. Int Urogynecol J 2014; 25: 429–31. [PubMed] [Google Scholar]

киста Наботиана | UF Health, University of Florida Health

Определение

Наботианская киста - это комок, заполненный слизью на поверхности шейки матки.

Шейка матки расположена в нижнем конце матки (матке) в верхней части влагалища. Его длина составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра).

Причины

Шейка матки выстлана железами и клетками, выделяющими слизь. Железы могут быть покрыты клетками кожи, называемыми плоским эпителием. Когда это происходит, секреты скапливаются в закупоренных железах. Они образуют на шейке матки гладкую округлую шишку. Шишка называется наботиевой кистой.

Симптомы

Каждая киста наботиана выглядит как небольшая белая выпуклая шишка.Их может быть больше одного.

Обследования и анализы

Во время гинекологического осмотра врач увидит небольшую гладкую округлую опухоль (или скопление комков) на поверхности шейки матки. В редких случаях может потребоваться увеличение области (кольпоскопия), чтобы отличить эти кисты от других шишек, которые могут возникнуть.

У большинства женщин есть маленькие кисты наботиана. Они обнаруживаются вагинальным ультразвуком. Если вам сказали, что у вас наботиева киста во время ультразвукового исследования влагалища, не беспокойтесь, так как их наличие является нормальным явлением.

Иногда кисту вскрывают для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение не требуется. Наботианские кисты не вызывают никаких проблем.

Перспективы (Прогноз)

Наботианские кисты не причиняют никакого вреда. Это доброкачественное состояние.

Возможные осложнения

Присутствие множества кист или кист большого размера и заблокированных участков может затруднить выполнение медработником мазка Папаниколау. Это редко.

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев это состояние обнаруживается во время обычного осмотра органов малого таза.

Профилактика

Профилактика неизвестна.

Изображения


Ссылки

Choby BA. Полипы шейки матки. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2011: глава 135.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачественные гинекологические образования: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Hertzberg BS, Middleton WD. Таз и матка. В: Hertzberg BS, Middleton WD, eds. Ультразвук: реквизиты . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 23.

Мальпика А. Доброкачественные и неопухолевые состояния шейки матки. В: Mutter GL, Prat J, eds. Патология женского репродуктивного тракта . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2014: глава 8.

Mendiratta V, Lentz GM. Анамнез, физикальное обследование и профилактическое лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 7.

Наботианская киста Артикул


Непрерывное образование

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) - распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, локализованное на шейке матки, они обычно протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения.однако в случае появления симптомов или осложнений необходимы дальнейшая оценка и лечение. В этом упражнении рассматривается оценка, осложнения и лечение кисты Наботи, как симптоматических, так и бессимптомных.

Целей:

  • Опишите этиологию и эпидемиологию кисты Наботи.
  • Обзор патофизиологии кисты Наботи.
  • Определите наиболее частые побочные эффекты, связанные с кистами Наботи, и способы борьбы с ними.
  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи (пациенты, страдающие от наботийской кисты, осложнения или неопределенность диагноза.

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения.Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются на поверхности и легко распознаются при кольпоскопии. [1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов.Другие причины этих больших кист включают кистозное перерождение лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз [2].

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые представляют собой кисты Наботи. Хотя кисты часто бывают небольшого размера, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более [2].

Эпидемиология

Эпидемиология кисты Наботи не была предметом исследований в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки на 2118 образцах гистерэктомии.Исследователи обнаружили, что частота геморрагической кисты Наботиана составляет 3%. [3]

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты Наботиана могут быть разрушены шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста Наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость (2). В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах Наботиана, может пропитываться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это общепризнанный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется по обычным мазкам Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты Наботи выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

История и физика

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при кольпоскопии. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественную опухоль или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, боль в области таза, симптомы давления, если она действительно давит на орган, например, если она давит на прямая кишка, это может привести к аномальной дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям в нижней части живота.[5] [6] [7]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты Наботи. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж являются эффективными инструментами исследования.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / менеджмент

Наботианские кисты не нуждаются в лечении, если они протекают бессимптомно и не вызывают злокачественных новообразований. Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование.При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основное возражение против хирургического вмешательства - это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение, чтобы оценить гистопатологию и исключить другие опухоли шейки матки и злокачественную аденому. [4]

Дифференциальная диагностика

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; однако железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки.Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент [2].

Другие различия включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки. [4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке наботианских кист в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные испытания, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта до сих пор не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшой размер 0,2-0,3 см в диаметре, они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [6] [4]

Осложнения

Осложнения наботианской кисты включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выхода мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушая нервное кровоснабжение. на детрузорную мышцу.[4] [7] [8] [9] [8] [7] [6]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что наботианские кисты являются очень частой причиной ложноположительное поглощение йода шейкой матки. В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты Наботи [10].

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты Наботиана являются доброкачественными и обычными гинекологическими находками, они могут представлять собой гигантскую массу.Если он большой и расположен глубоко, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования. [4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как киста Наботиана, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол лечения, который включает диагностический подход с помощью цитологии, МРТ, определения муцина желудочного типа, последующего лечения и наблюдения.Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 годы. Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным в диагностика и лечение поликистозных поражений шейки матки. [11]


Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 15 февраля 2021 г.

Что такое наботианские кисты?

Наботианские кисты - это кисты, заполненные слизью, которые выглядят как крошечные бугорки на поверхности шейки матки. Обычно они имеют диаметр от 2 до 10 миллиметров и содержат слизь от бледно-желтого до янтарного цвета.

В большинстве случаев кисты наботиана возникают, когда на шейке матки после родов отрастает новая ткань. Эта новая ткань блокирует отверстия наботиевых желез шейки матки, задерживая их слизистые выделения в крошечных карманах под кожей.Наботианские кисты - нормальное явление на шейке матки у женщин, у которых были дети. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, у которых с возрастом кожа шейки матки истончилась. Реже кисты наботиана связаны с хроническим цервицитом, длительной инфекцией шейки матки.

Наботианские кисты также называются наботианскими фолликулами, эпителиальными кистами включения и ретенционными муцинозными кистами.

Симптомы

Наботианские кисты не вызывают никаких симптомов, если только они не становятся очень большими.

Диагноз

В большинстве случаев ваш врач обнаруживает наботиевые кисты во время обычного гинекологического осмотра. Они почти всегда считаются нормальными.

В редких случаях, когда есть что-то необычное в размере или внешнем виде кисты, ваш врач может провести процедуру, называемую кольпоскопией, при которой используется увеличительный инструмент для тщательного изучения поверхности шейки матки. Если киста выглядит ненормальной во время этого обследования, ваш врач может сделать биопсию, чтобы проверить наличие редких форм рака, продуцирующего слизь.При биопсии небольшой кусочек ткани шейки матки удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

Наботианские кисты обычно являются долгосрочным заболеванием. Со временем некоторые кисты могут увеличиваться в размерах.

Профилактика

Поскольку наботианские кисты считаются нормальным явлением, предотвращать их нет необходимости.

Лечение

Обычно лечение не требуется. Однако в некоторых случаях гинеколог может решить удалить кисту.Это можно сделать одним из двух способов:

  • Электрокаутеризация, при которой для разрушения кисты используется нагретый зонд.
  • Криотерапия, при которой гинеколог замораживает кисту жидким азотом

Когда звонить профессионалу

Поскольку кисты наботиана нормальны и не вызывают никаких симптомов, вы, вероятно, не будете знать, что они там есть. Однако, если вы взрослая женщина, ведущая половую жизнь, важно посещать гинеколога не реже одного раза в год для планового осмотра.

Прогноз

Прогноз отличный.

Внешние ресурсы

Национальный институт детского здоровья и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *