Киста желтого тела после овуляции: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Дьяченко Д. Н.

Содержание

Причины возникновения кисты яичника — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Каждый месяц в яичниках могут образовываться фолликулы — кистоподобные образования. Благодаря фолликулам вырабатывается эстроген и прогестерон, а в период овуляции выводится яйцеклетка. Иногда фолликул не прекращает свой рост. В таком случае, речь идет об образовании функциональной кисты, что означает, что киста образовалась при нормальном ходе менструального цикла. Существует 2 вида функциональных кист:

 

Фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла в гипофизе происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует высвобождение яйцеклетки из фолликулов. Обычно яйцеклетка выходит из фолликула и начинает продвигаться по фаллопиевым трубам для оплодотворения.

 

Фолликулярная киста возникает, если не происходит выброс ЛГ. В результате фолликул не разрывается или не происходит высвобождение яйцеклетки. Он продолжает свой рост и превращается в кисту.

Фолликулярные кисты обычно безвредны для здоровья и часто в течение двух-трех менструальных циклов проходят сами по себе.

 

Киста желтого тела. После выброса ЛГ и высвобождения яйцеклетки, разорвавшийся фолликул начинает вырабатывать большое количество эстрогена и прогестерона для того, чтобы подготовить яйцеклетку к оплодотворению. Этот видоизменившийся фолликул теперь называется желтым телом. Иногда после выведения яйцеклетки, отверстие в стенке кисты через которое вышла яйцеклетка затягивается, и в фолликуле скапливается жидкость, вследствие чего желтое тело превращается в кисту.

 

Хотя такая киста обычно проходит сама по себе без медицинского вмешательства, через несколько недель она может достигнуть практически 10 сантиметров в диаметре. При этом существует риск возникновения внутреннего кровоизлияния, кроме того, киста может вызвать перекручивание яичников, затрудняя кровоток и вызывая боли в области таза или живота. Если фолликул наполняется кровью, может произойти разрыв кисты, что приведет к внутреннему кровотечению и внезапной острой боли.

Препарат кломифен цитрат («Кломид», «Серофен»), который обычно назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием для стимуляции овуляции, повышает риск развития кисты желтого тела после овуляции.

 

Более подробную информацию о причинах возникновения кисты яичника вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Опасна ли функциональная киста яичника? — Семейная Клиника

Функциональная киста яичника – это образование яичника, имеющее функциональный характер. Ежемесячно в организме женщины созревает минимум одна яйцеклетка, которая находится в своеобразном пузырьке – фолликуле, наполненном жидкостью. В середине менструального  цикла, примерно на 14-16 день, происходит овуляция — разрыв фолликула, и из него выходит созревшая яйцеклетка в маточную трубу. Если клетка встретится здесь со сперматозоидом, произойдет оплодотворение, и женщина забеременеет. Этому процессу способствует желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула и выделяющее специальный гормон, поддерживающий развитие беременности — прогестерон.


При отсутствии овуляции и, если оплодотворения не произошло, могут формироваться функциональные кисты, которые бывают 2х видов. 
Фолликулярная киста — образуется в том случае, если в положенный срок не произошло разрыва фолликула. Тогда неовулирующий фолликул продолжает наполняться жидкостью и разрастаться, тем самым, образуя кисту. 
Лютеиновая киста (киста желтого тела) – формируется после овуляции на месте  образовавшегося желтого тела, которое не регрессировало.
Размеры функциональных кист могут быть до десятков сантиметров, они имеют вид гладкого однокамерного мешочка с тонкими стенками. В большинстве случаев функциональные кисты рассасываются самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Но иногда возникает разрыв кисты с кровоизлиянием в близлежащие ткани, тогда может потребоваться госпитализация и даже хирургическое вмешательство.

Причины появления функциональных кист:
  • Психические, физические стрессы, смена климата;
  • Нарушение режима труда и отдыха, работа в ночные смены;
  • Перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Длительное половое воздержание, нерегулярная половая жизнь;
  • Метаболический синдром;

Как проявляются функциональные кисты?

В большинстве случаев они имеют бессимптомное течение.
Некоторые женщины жалуются  на тянущие боли в низу живота со стороны кисты. Могут возникнуть нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения
При разрыве кисты (апоплексии) яичника болевой синдром ярко выражен, повышается  температура и развивается клиника острого живота.
Диагностика базируется на жалобах, анамнезе, данных осмотра, влагалищного исследования и ультразвуковом исследовании органов малого таза.

                              

Лечение

Консервативное лечение: для подавления гормональной стимуляции и роста функциональных кист назначают комбинированные оральные контрацептивы минимум на 6 циклов. Симтоматически для снятия воспаления и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно могут назначаться витаминные и седативные препараты.

При апоплексии яичника применяется антибактериальная терапия. Решение о необходимости хирургического лечения при апоплексии яичника принимает оперирующий врач-гинеколог.

Проверить женское здоровье вы можете в  СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ. Ежедневно для вас работает команда профессиональных врачей гинекологов. Запишитесь на приём уже сегодня и будьте здоровы


%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160622161125+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > /Font > >> /Fields [] >> endobj 3 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2009. — № 1 (13)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-06-22T16:11:25+03:002016-06-22T16:11:25+03:002016-06-22T16:11:25+03:00uuid:19d0afcc-bce3-4971-9be9-1794a2dd3022uuid:a22bf902-46d8-4e80-b3b0-225228eb4604 endstream endobj 4 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page /Annots [26 0 R] >> endobj 10 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 15 0 obj > stream HWˊFWxpzLt»@Cr»GGj{

    x C O{=oOu|W۟n=ш;zKB]Gw%7vէSϾT91,̯̕Ecp|Gpm؉ӉLgN(10:ԭUb=*:!ӵx(d)[email protected],BZ1wje e’xfP!jW$W; Ve’JJf_*ݔI (#t’4كJ^X-

    Узи Мониторинг овуляции | Добромед

    Узи Мониторинг овуляции

    Posted at 17:50h in Услуги by doctor

    Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

    В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

    Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

    • Нерегулярная менструация;
    • Подготовительные мероприятия к ЭКО;
    • Длительное отсутствие беременности;
    • Аменорея;
    • Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

    Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

    Желтое тело на узи после овуляции

    Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

    Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

    Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

    Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

    Можно ли по узи определить овуляцию?

    Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

    Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

    Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

    1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
    2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
    3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
    4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

    Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

    УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

    Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

    В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

    Признаки овуляции на УЗИ

    На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

    УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

    Киста яичника, наверное, один из самых распространенных диагнозов, который может услышать женщина на приеме у гинеколога и практически всегда этот диагноз вызывает волнение. С этим заболеванием можно столкнуться уже совсем в юном возрасте, когда менструальный цикл только начинает настраиваться, и нередко лечение бывает неадекватным, а комментарии докторов пугающими. Давайте разбираться.

    Что такое киста яичника?

    Киста- это по сути округлый “пузырек” с различным содержимым. Кисты могут образовываться в любых органах  и бывают врожденными или формирующимися в результате воспаления или нарушения оттока секрета из железы, но в  яичнике они имеют особенное происхождение. Одним из структурных элементов яичника являются фолликулы — мелкие пузырьки, внутри которых располагаются незрелые яйцеклетки. Они закладываются внутриутробно, потом их количество постепенно снижается и к началу полового созревания достигает в среднем 300 тыс.

    Во время каждого менструального цикла  часть фолликулов начинает расти, далее один из них вырывается вперед, становясь “доминантным”, а остальные подвергаются обратному развитию. Доминантный фолликул в середине цикла лопается, этот процесс называется “овуляцией”,  и из него выходит зрелая яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа — “желтое тело”, которая существует 12-14 дней и производит один из женских половых гормонов — прогестерон.  Разрыв фолликула происходит при достижении им размера в 20-22 мм, это важно для дальнейшего объяснения, при этом во время разрыва фолликула происходит кровоизлияние в формирующееся желтое тело, но часть крови попадает в брюшную полость.

    Функциональные кисты яичника

    Теперь можно рассказать о самом распространенном типе кист яичников — функциональных кистах. Существует два вида функциональных кист яичников — фолликулярные и кисты желтого тела. Механизм их образования прост — если доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти — формируется фолликулярная киста, а если желтое тело получается дефектным — то образуется киста желтого тела. Дефектным желтое тело чаще всего бывает из-за избыточного кровоизлияния в него, что нарушает продукцию прогестерона его клетками.

    Все, что может нарушить нормальное протекание менструального цикла может привести к формированию таких кист: стресс, смена климата, усиленные занятия спортом, прием некоторых гормональных препаратов, изменения веса и т.д. Периоды становления менструального цикла в молодости и угасания функции яичников накануне менопаузы характеризуются формированием фолликулярных кист. Клинически формирование таких кист проявляется в виде задержки месячных (чаще всего) или более раннего их начала.

    Функциональные кисты чаще всего совершенно не опасны и проходят самостоятельно. Исключение составляет одна ситуация. Фолликулярные кисты, как правило, производят избыточное количество женских половых гормонов, в частности эстрадиола, который вызывает рост слизистой оболочки матки — эндометрия. Этот рост в норме должен остановиться в середине цикла, так как после овуляции продукция эстрадиола снижается и начинается продукция прогестерона, который уже не выращивает эндометрий, а трансформирует его для начала беременности. Работу этих гормонов можно сравнить со строительством дома — эстрогены строят этажи, а прогестерон останавливает строительство и занимается отделкой.   

    Получается, что при формировании фолликулярной кисты рост эндометрия продолжается и в отсутствии прогестерона его никто не тормозит. Это приводит к формированию состояния, которое называется “простая гиперплазия эндометрия” (есть еще сложная, но это отдельное заболевание). Тут возможно два исхода — рано или поздно этот эндометрий начинает отторгаться, что проявляется обильным маточным кровотечением после задержки месячных. Если эту гиперплазию видят на УЗИ, то направляют на выскабливание, конечно, часть врачей могут знать, что это не обязательно и проблему можно решить медикаментозно, но это только часть…

    Так как формирование функциональной кисты является  отражением нарушенного менструального цикла, то лучше всего не оставлять функциональные кисты без лечения. Как правило, назначается один препарат (модифированный гормон), который приводит к остановке роста такой кисты и вызывает менструацию. Крайне важно выполнить УЗИ после окончания такой менструации, чтобы убедиться, что киста рассосалась. В некоторых  случаях функциональная киста может напоминать истинную кисту яичника, которая требует уже хирургического лечения, что важно не пропустить. Часто приходится встречаться с ситуацией, когда кисты яичников начинают лечить антибиотиками, свечами и ферментами. Это в корне неверно, кисты не имеют никакого отношения к воспалению, поэтому антибиотики не помогут.

    Итак, вот несколько правил в отношении функциональных кист:

    1. Функциональные кисты никогда не требуют хирургического лечения, они рассасываются сами или им можно помочь рассасаться назначением специального препарата. xpage.
    2. Практически любая киста яичника, которую у вас выявили может быть функциональной, поэтому всегда перепроверяйте кисты после очередной менструации: истинные кисты не уменьшаются и не рассасываются в отличии от функциональных.
    3. При любой задержке менструаций делайте обязательно УЗИ и тест на беременность, при выявлении кисты и отсутствии беременности назначается препарат, уменьшающий кисту и вызывающий менструацию. Не забудьте обязательно повторить УЗИ после менструации
    4. При выявлении крупных кист, более 5 см — воздержитесь от спорта и страстного секса, так как такие кисты могут лопнуть.
    5. Функциональная киста — это ошибка в одном конкретном менструальном цикле, то есть после ее исчезновения дальнейшее лечение не требуется. Нередко доктора назначают прием контрацептивов якобы для профилактики повторного образования кист, но это не так.  Если у вас нет потребности в контрацепции, то препарат не нужен. Более того, после короткого курса контрацептивов (3-6 месяцев) при отмене препарата вновь возникает риск образования функциональной кисты.

    Таким образом, функциональные кисты не опасны, они проходят сами или под воздействием медикаментозного лечения. Родители  молодых девочек могут не волноваться, если вдруг их дочерям поставили такой диагноз на фоне еще нерегулярного  цикла — десять дней приема препарата и кисты не будет. Женщинам старшего возраста настоятельно рекомендую не задерживаться с проведением УЗИ при возникновении задержки менструации. Если при наличии фолликулярной кисты вам ставят диагноз “гиперплазия эндометрия”, не спешите соглашаться на выскабливание, медикаментозная терапия за те же 10 дней решит и эту проблему. На УЗИ после лечения не будет ни кисты, ни гиперплазии,  и необходимость в выскабливании отпадет сама собой.

    Помимо функциональных кист яичников существуют истинные кисты, которые уже называют опухолями или кистомами. К ним относятся цистаденомы, эндометриоидные кисты, тератомы и еще несколько более редких образований. Важно помнить, что рак яичника также выглядит как “киста”, поэтому в отношении всех истинных кист яичников требуется предельное внимание.    

    Довольно часто возникают спорные ситуации при интерпретации результатов анализов на онкомаркеры, которые назначают при выявлении кист яичников. Чаще всего назначают маркер СА125. Это очень неспецифический маркер, так как он может быть повышен при множестве различных, совершенно не опасных с точки зрения онкологии, состояний. В частности, он повышается при эндометриозе, то есть если у вас, к примеру, выявлена эндометриоидная киста яичника и есть сопутствующий эндометриоз или аденомиоз (эндометриоз матки), то маркер может быть существенно повышен.

    Анализ на онкомаркеры необходим при выявлении любой истинной кисты яичника, то есть той, что не исчезла после менструации. Как правило, СА125 комбинируют с другим маркером НЕ4 и считают специальный индекс ROMA. Это позволяет увеличить точность постановки диагноза.

    Все истинные кисты яичника требуют хирургического удаления за исключением маленьких эндометриоидных кист (менее 2х см) — см отдельный пост на эту тему. Чаще всего прибегают к лапароскопии, операции через маленькие разрезы на передней брюшной стенке под контролем видеокамеры. Только после гистологического исследования удаленной кисты можно окончательно поставить диагноз, а это очень важно, так как УЗИ, МРТ и онкомаркеры не могут с необходимой достоверностью ответить на вопрос, какая это киста. Безусловно, есть специфические признаки, указывающие на то, что киста может быть подозрительной с точки зрения онкологии, но отсутствие таких признаков не исключает подобной опасности. Поэтому еще раз подчеркну, все истинные кисты необходимо удалять и проводить гистологическое исследование.

    Подробно описывать истинные кисты яичников я не стану, это не имеет значения, главное просто убедится, что это не функциональная киста, удалить ее и дождаться гистологического заключения. Если кистома оказалась доброкачественной — ничего дополнительного делать не надо, кроме регулярного УЗИ. При пограничных или злокачественных опухолях — тактика определяется в зависимости от типа опухоли.

    Параовариальная киста

    Существует также отдельный тип кист, которые не имеют отношения к яичнику, но располагаются рядом с ним. Это так называемые параовариальные кисты. Такие кисты находят около яичника, они представляют собой тонкостенные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они имеют эмбриональное происхождение и могут быть различного размера. В большинстве случаев параовариальные кисты небольшие, 3-5 см, и совсем женщинам не мешают. В отдельных случаях, если такие кисты начинают вызывать боль или расти,  их удаляют, бессимптомные — не трогают, а просто наблюдают.

    Итак, главная мысль, которую стоит вынести в отношении кист яичников — в первую очередь решить, какая она: функциональная или нет. Для этого пересмотреть ее после менструации, возможно пропив специальный препарат. Если киста функциональная, то  она исчезнет или существенно уменьшится, если нет, то киста истинная и только тогда нужна  операция. Анализы на онкомаркеры требуются  только в случае выявления истинных кист яичников. Надеюсь, что теперь слово “киста” не будет вызывать у вас однозначно негативные эмоции, так как в большинстве случаев они совершенно безопасны.   

    Фолликулометрия в Екатеринбурге. Медицинский центр «УРО-ПРО»

    Как проходит фолликулометрия

    Ультразвуковой мониторинг — наблюдения с помощью УЗИ за тем, как происходят изменения в матке и яичниках на протяжении менструального цикла. На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

    Во время фолликулометрии на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

    • наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
    • исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение его стенок;
    • после нормальной овуляции в брюшной полости появляется свободная жидкость;
    • вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.

    Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичная фолликулометрия, на которой не было видно доминантного фолликула либо желтого тела, не говорит о полном отсутствии овуляции. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

    Виды нарушений фолликулогенеза

    К сожалению, часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза:

    • регрессия (атрезия) фолликула. Доминантный фолликул визуализировался, развивался, а затем резко остановился в развитии и начал уменьшаться, в результате чего овуляция не произошла;
    • персистенция фолликула – нарушение фолликулогенеза, для которого характерным является отсутствие разрыва фолликула и, соответственно, выхода яйцеклетки. При такой патологии фолликул может существовать на протяжении всего цикла, а также после менструации;
    • фолликулярная киста. Доминантный фолликул дорастает до нужных размеров, но его разрыв не происходит. Впоследствии в нем накапливается фолликулярная жидкость и образуется киста;
    • лютеинизация фолликула. Это нарушение фолликулогенеза, при котором желтое тело образовывается на фоне отсутствия разрыва фолликула. Причиной может быть преждевременное повышение гормонов, влияющих на овуляцию, или патология структуры яичников;
    • отсутствие развития фолликулов – случай, когда отсутствует развитие доминантного фолликула, из-за чего овуляция невозможна.

    Если фолликулометрия показала, что овуляция не происходит по одной из вышеперечисленных причин, врач назначает дополнительные исследования и анализы. Затем по результатам анализов назначается лечение, цель которого — нормализовать гормональный фон и стимулировать овуляцию.

    Преимущества клиники «УРО-ПРО»

    Ультразвуковое обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и имеют большой практический опыт. Профессиональная расшифровка результатов позволяет лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения.

    Как кисты яичников влияют на фертильность?

    Два типа кист являются частыми побочными продуктами овуляции:

    • Фолликулярные кисты образуются, когда вместо того, чтобы разорвать яйцеклетку, фолликул остается нетронутым, а киста продолжает расти.
    • Кисты желтого тела или лютеиновые кисты, иногда образующиеся после овуляции. Обычно после того, как яйцеклетка вырывается, фолликул сжимается до массы клеток, известных как желтое тело, которые вырабатывают гормоны для подготовки к следующему циклу.Лютеиновые кисты образуются, когда фолликул не сжимается, а закрывается и внутри скапливается жидкость.

    Обе эти кисты обычно безвредны и исчезают в течение 1–3 месяцев без лечения. А для беременных женщин кисты желтого тела на самом деле очень важны: они вырабатывают прогестерон, гормон, необходимый в первые 8–10 недель беременности.

    Какие кисты яичников влияют на фертильность и как?

    Есть несколько типов кист, связанных с пониженной фертильностью.Как кисты яичников влияют на фертильность? На самом деле, не сами кисты затрудняют зачатие — они просто симптомы более серьезных заболеваний, которые могут поставить под угрозу фертильность.

    Эндометриоз — один из примеров заболевания, которое может вызывать кисты яичников, влияющие на фертильность. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия — слизистая оболочка матки — начинает разрастаться в других местах, например, на внешней стороне матки или в маточных трубах. Одним из результатов эндометриоза являются кисты яичников, известные как «эндометриомы», которые образуются при разрастании этой ткани в яичниках.Эндометриомы могут иметь размер от менее дюйма до более 6 дюймов и часто заполнены темной кровью.

    Хотя врачи не уверены на 100%, как эти кисты яичников влияют на фертильность, они знают, что эндометриоз тесно связан с бесплодием; некоторые исследования показывают, что женщины с даже легкими случаями эндометриоза имеют только 2–4% шанс забеременеть каждый месяц (по сравнению с 15–20% шансом у здоровых женщин). Доктор Айрис Орбух, акушер-гинеколог и специалист по эндометриозу, считает, что «40% необъяснимого бесплодия происходит из-за эндометриоза», который одновременно «снижает овариальный резерв женщины [и] снижает фертильность либо из-за анатомического искажения, либо из-за воспаления.”

    Узнать больше о эндометриоз .

    Во-вторых, Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс, вызывающий множество крошечных кист яичников, влияет на фертильность в большей степени, чем любое другое заболевание (кроме возраста). При СПКЯ яйца, которые начинают развиваться во время цикла овуляции, никогда не созревают достаточно, чтобы вызвать овуляцию, поэтому ни одно из них не выходит из яичника. Незрелые фолликулы, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку, затем приводят к тому, что яичник становится «поликистозом», заполненным этими крошечными кистами.

    Хроническое отсутствие овуляции изменяет уровни гормонов, которые играют важную роль в процессе овуляции, а СПКЯ часто ассоциируется с более высоким уровнем мужских гормонов, известных как «андрогены». В случае СПКЯ на фертильность влияют не сами кисты яичников, а тот факт, что у женщин с СПКЯ не происходит овуляции, а овуляция необходима для естественного зачатия.

    Могут ли кисты яичников иметь другие побочные эффекты?

    Хотя кисты яичников не влияют на фертильность, большие или множественные кисты могут иметь другие побочные эффекты или симптомы, такие как вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, давление или боль в области таза или аномальное вагинальное кровотечение.Если ваша киста (и) не исчезнет сама по себе через несколько месяцев, продолжает расти или вызывает у вас боль, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению. При более крупных кистах яичников есть опасения по поводу редкого состояния перекручивания яичника, называемого перекрутом яичника, которое, если не исправить быстро хирургическим путем, может привести к потере яичника. Альтернативные методы лечения доброкачественных кист включают гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, укол или пластырь, которые предотвращают овуляцию и снижают ваши шансы на образование новых кист.Злокачественные (раковые) кисты у молодых женщин встречаются очень редко.

    Может ли лечение кисты яичников повлиять на фертильность?

    Это зависит от лечения. Гормональные противозачаточные средства не оказывают длительного воздействия на фертильность (узнайте больше о контроле над рождаемостью и фертильности). Операция почти всегда повреждает некоторые здоровые яйцеклетки, а из-за осложнений (редко, но иногда) врачам необходимо удалить весь яичник. Обе ситуации приводят к снижению количества яиц, что является одним из факторов фертильности.

    Следует ли женщинам с кистой яичников замораживать яйцеклетки?

    Хотя не все кисты яичников влияют на фертильность через репродуктивное заболевание, в некоторых случаях женщина может рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток для сохранения фертильности.

    Женщины с эндометриозом, которые еще не готовы забеременеть, являются отличными кандидатами на замораживание яйцеклеток. Во время эндометриоза ненормально растущая ткань эндометрия может вызвать воспаление, рубцевание, кисты и повреждение органов, включая повреждение яичников.А если яичник поврежден, это может означать нарушение яйценоскости или овуляции — или их отсутствие вообще.

    Кроме того, хотя хирургическое лечение эндометриоза обеспечивает долгосрочное облегчение боли, исследования показывают, что оно может фактически снизить резерв яичников (и, следовательно, фертильность) за счет непреднамеренного удаления здоровой ткани яичников или прекращения кровоснабжения яичников. Замораживание яйцеклеток до того, как эндометриоз зайдет слишком далеко, — лучший способ сохранить возможность фертильности на будущее.

    Хирургическое лечение других кист яичников влияет на фертильность, повреждая здоровые яйцеклетки.У женщин, которым хирургически удалили кисты яичников, как правило, меньше яйцеклеток. По этой причине женщины, которые рассматривают возможность операции по поводу кисты яичников, также должны рассмотреть возможность замораживания своих яйцеклеток — до операции, если возможно, или после удаления кисты, если размер или расположение кисты делают замораживание яйцеклеток слишком рискованным или опасным. сложный.

    Узнайте больше о том, как кисты яичников влияют на фертильность и как может помочь замораживание яйцеклеток:

    Свяжитесь с нашей командой здравоохранения

    От А до Я: Киста яичника (для родителей)

    Также может называться: Киста яичника; Функциональная киста; Фолликулярная киста; Киста желтого тела; Патологическая киста

    Киста яичника — это доброкачественный мешок, заполненный жидкостью или полутвердым материалом, который развивается на яичнике женщины или внутри нее.

    Дополнительная информация

    Яичники — это органы овальной формы, которые являются частью женской репродуктивной системы. Они производят, хранят и выделяют яйца во время процесса, называемого овуляцией, который является частью ежемесячного менструального цикла женщины. Большинство кист яичников развиваются во время нормального менструального цикла. Они называются функциональными кистами и бывают двух видов: фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

    Во время овуляции на каждом яичнике вырастает небольшой мешочек, называемый фолликулом. Фолликулы — это место, где развиваются яйца.Если фолликул не раскрывается и не высвобождает яйцеклетку, жидкость остается в фолликуле, и он становится фолликулярной кистой. После выхода яйцеклетки фолликул называется желтым телом. Если отверстие, через которое прошло яйцо, закрывается, жидкость может скапливаться и образовывать кисту желтого тела. В редких случаях другой тип кисты яичника, называемый патологической кистой, может образоваться в результате рака яичника или других состояний.

    Обычно кисты яичников не вызывают никаких симптомов, но если они разрастаются, разрываются или кровоточат, они могут вызвать боль, вздутие живота или вздутие живота.В редких случаях они могут вызвать перекрут яичника (перекрут яичника), который сопровождается сильной болью и требует неотложной медицинской помощи.

    Если кисты болезненны, врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы изменить их рост, или их может удалить хирург.

    Помните

    Кисты яичников довольно часто встречаются у женщин детородного возраста и обычно не вызывают никаких проблем. В большинстве случаев кисты яичников исчезают сами по себе, и в лечении нет необходимости. Большинство кист заживают в течение 6–8 недель.

    Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

    Все, что вам нужно знать о кистах яичников

    Кисты яичников встречаются чаще, чем многие думают. Большинство женщин никогда не узнают, что у них кисты яичников, если что-то не пойдет не так. Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут быть обнаружены в яичнике или на нем. Типы кист, которые образуются после выхода яйцеклетки во время овуляции, обычно безвредны.В детородном возрасте у женщин чаще возникают кисты яичников. После менопаузы кисты яичников встречаются реже.

    Симптомы могут включать:

    • Вздутие живота
    • Давление
    • Боль внизу живота
    • Вздутие

    По данным клиники Майо, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть:

    • Боль с лихорадкой или рвотой
    • Внезапное появление сильной боли в животе или тазу
    • Холодная липкая кожа
    • Учащенное дыхание
    • Головокружение или слабость

    Типы кист яичников

    Во время менструального цикла яичники должны выпускать яйцеклетку, которая затем перемещается по фаллопиевым трубам.Иногда прерывания случаются во время определенных отрезков менструального цикла. Функциональные кисты — доброкачественный результат определенных нарушений во время овуляции.

    1. FOLLICLE CYST — Если фолликул не открывается и застревает внутри яйцеклетка, вероятно, образуется киста фолликула . Обычно они проходят сами по себе в течение одного-трех месяцев, и никто не узнает об их существовании. Хотя некоторые обнаруживаются при регулярных гинекологических осмотрах.
    2. CORPUS LUTEUM CYST — Как только яйцеклетка высвобождается, пустой фолликул сокращается.Масса клеток, которая образуется из сморщенного фолликула, называется желтым телом. Желтое тело начинает подготовку яичника к следующей яйцеклетке, вырабатывая гормоны. Если мешок фолликула уплотняется, а не сокращается, жидкость накапливается внутри и образует кист желтого тела . Этот тип кисты может достигать четырех дюймов в ширину, но большинство из них проходят сами по себе через несколько недель.

    Реже доброкачественные кисты яичников включают:

    1. ДЕРМОИДЫ — Клетки присутствуют с рождения.Дермоиды обычно не имеют симптомов.
    2. ЦИСТАДЕНОМЫ — Мешочки наполнены водянистой жидкостью и, как известно, разрастаются.
    3. ЭНДОМЕТРИОМЫ — «Шоколадные кисты» вызваны эндометриозом. Когда часть излишка слизистой оболочки матки отслаивается и соединяется с яичником, она может увеличиваться как внутри, так и на яичнике.

    Тяжелые кисты яичников:

    1. ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ) — Когда яичники выходят за борт и образуют скопление маленьких кист, это называется СПКЯ.К сожалению, известно, что у некоторых женщин СПКЯ вызывает проблемы с фертильностью.
    2. РАК ЯИЧНИКА — Злокачественные кисты чаще встречаются у пожилых женщин. Поскольку женщины переживают менопаузу, важно проверить наличие кист яичников у врача. После менопаузы тест на CA-125 может помочь многим женщинам обнаружить рак яичников. Киста, которая кажется сомнительной, должна быть обследована и проверена независимо от возраста пациента.

    Факторы риска: что мы знаем?

    Мы знаем, что определенные условия повышают риск развития некоторых типов кист яичников.

    • Гормональные проблемы, влияющие на овуляцию, могут увеличить риск кисты яичников, особенно если вы принимаете препараты для лечения бесплодия, такие как Кломид.
    • Беременность может помочь кистам оставаться на яичнике до рождения.
    • Наличие кисты яичника в прошлом делает вас более уязвимыми в будущем.
    • Диагноз эндометриоза означает, что у вас могут развиться «шоколадные кисты» из старых тканей матки.
    • Тяжелые инфекции органов малого таза, которые распространяются на яичники, могут вызывать кисты.

    Будьте в курсе редких осложнений, вызываемых кистой яичника

    Если симптомы появляются внезапно и включают тошноту, рвоту и сильную тазовую боль, возможно, яичник перекручен. Перекрут яичника также может предотвратить попадание крови в пораженный яичник. Разорванная киста также может вызывать сильную боль и увеличивает вероятность внутреннего кровотечения.

    Влияют ли кисты яичников на фертильность?

    Нет, большинство обычных кист яичников не влияют отрицательно на фертильность.СПКЯ и эндометриоз не похожи на функциональные кисты, образующиеся во время менструального цикла, и могут вызвать проблемы с фертильностью у многих женщин.

    Какие профилактические меры я могу предпринять?

    Сообщайте о любых подозрительных симптомах команде Viera Fertility Center. Выявление аномалий, связанных с яичниками, раньше, чем позже, обычно означает, что их будет легче вылечить.

    Кисты яичников могут влиять на фертильность, но не всегда Как вы думаете

    Но, что удивительно, некоторые типы кист яичников могут быть признаком здорового менструального цикла и, в частности, здоровой овуляции. И наоборот, медицинские эксперты говорят, что некоторые кисты яичников и связанные с ними осложнения со здоровьем могут повлиять на вашу фертильность или вызвать другие проблемы.

    Так в чем разница между кистой, о которой следует беспокоиться, и кистой, которая не причиняет вреда? Ниже врачи разбирают это:

    Преимущества некоторых кист яичников

    bee32 через Getty Images

    Два наиболее распространенных типа кист яичников, которые обычно называют «функциональными кистами», потому что каждая из них может вырасти в яичниках. месяц — кисты фолликулов и кисты желтого тела.

    Проще говоря, кисты — это мешочки, заполненные жидкими или полутвердыми веществами, которые образуются в теле. Два наиболее распространенных типа кист яичников, которые обычно называют «функциональными кистами», потому что ваши яичники могут расти каждый месяц, — это кисты фолликулов и кисты желтого тела.

    Кисты фолликулов возникают примерно в середине цикла менструации и образуются, когда фолликул не разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, но продолжает расти. С другой стороны, кисты желтого тела образуются, если фолликул не сжимается после выхода яйцеклетки, а вместо этого заполняется жидкостью.

    Что именно это означает? «Скорее всего, киста — это признак нормальной овуляции. На самом деле вашему телу требуется образование кисты для нормального обмена данными между мозгом и яичником », — сказала HuffPost Стефани Макклеллан, акушер-гинеколог и главный врач клиники Tia Clinic в Нью-Йорке.

    Джанет М. Чой, сертифицированный репродуктивный эндокринолог и медицинский директор клиники репродуктивной медицины CCRM в Нью-Йорке, добавила, что кисты желтого тела могут предоставить врачам полезную информацию.

    «Наблюдение кисты желтого тела на сонограмме может быть хорошим признаком недавней овуляции, что особенно облегчает жизнь женщин, которые беспокоятся о том, что у них может не наступить овуляция», — сказал Чой, добавив, что кисты желтого тела обычно проходят в течение нескольких недель. как и подавляющее большинство функциональных кист.

    Когда кисты более серьезны

    В большинстве случаев кисты яичников играют функциональную роль в системе репродуктивного здоровья и процессе овуляции. Однако врачи предупреждают, что определенные типы кист могут предотвратить проблемы с фертильностью, а в некоторых случаях могут указывать на более серьезное основное заболевание.

    Например, эндометриомы или «шоколадные» кисты могут серьезно повлиять на здоровую ткань яичников.

    «Эти [кисты] могут быть очень болезненными и отрицательно влиять на фертильность. Этот тип кисты может сдавливать ткани яичников, если они становятся слишком большими. Эти типы кист образуются в процессе эндометриоза, когда формируется тканевая оболочка, которая обычно окружает слизистую оболочку матки », — сказал Макклеллан, добавив, что эти кисты обычно заполнены кровью и тканью эндометрия.Часто они не проходят сами по себе и обычно требуют хирургического вмешательства.

    Хотя удаление шоколадных кист, рубцовой ткани и спаек, вызванных эндометриозом, может повысить ваши шансы забеременеть после операции, Чой сказал, что эти процедуры, хотя и минимально инвазивные, могут иметь свой собственный набор рисков. «Проблема в том, что это баланс; когда эндометриомы удаляются из яичника, поступление яйцеклеток может быть уменьшено в результате операции, что может повлиять на фертильность », — сказала она.

    По данным Американского фонда эндометриоза, около 200 миллионов женщин во всем мире страдают от эндометриоза. Однако важно отметить, что не у всех людей, страдающих этим заболеванием, развивается киста эндометриомы.

    Кроме того, считается, что ведущей причиной бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное заболевание, которое вызывает образование множественных кист на яичниках. Чой объяснил, что это связано с тем, что люди с СПКЯ «обычно не овулируют вообще или регулярно», что может способствовать проблемам с фертильностью.К счастью, исследования показали, что ряд научно обоснованных вариантов лечения может увеличить ваши шансы на беременность.

    Кисты яичников более крупных размеров также могут вызвать ряд рисков для здоровья. Эндометриомы, дермоидные кисты яичников (которые встречаются редко и заполнены такими тканями, как волосы, зубы и кожа), паратубальные кисты и цистаденомы относятся к разным типам кист яичников, которые могут увеличиваться в размерах, вызывая различные проблемы со здоровьем. Функциональные кисты в некоторых случаях могут даже стать такими.

    «Кисты большего размера могут быть более склонны к перемещению и, в редких случаях, к нарушению кровоснабжения. Перекрут яичника может вызвать сильную боль и иногда требует экстренной операции, чтобы «раскрутить» яичник и спасти его », — сказал Чой.

    Она сказала, что в редких случаях, когда перекрут приводит к лишению кровотока к яичнику, человек «может рискнуть потерять яичник [или] прилегающую фаллопиевую трубу, что может поставить под угрозу будущую фертильность».

    Подобно перекруту яичников, разрыв кисты (когда мешок разрывается) может повлиять на репродуктивное здоровье.John Hopkins Medicine сообщила, что многие разорванные кисты могут вызывать легкие симптомы (или не вызывать их вообще), и с ними можно справиться в домашних условиях с помощью обезболивающих. Но в зависимости от серьезности разрыва кисты людям может потребоваться немедленная медицинская помощь или хирургическое вмешательство по поводу их симптомов, что может потребовать удаления кисты или всего яичника.

    Что делать с кистами, если вы беспокоитесь о своей фертильности

    FatCamera через Getty Images

    Обращайте внимание на все, что кажется неправильным, и если вас это беспокоит, ваш врач может дать вам больше информации о размере и тип кисты, с которой вы, возможно, имеете дело.

    Несмотря на возможные осложнения для здоровья и состояния, связанные с конкретными кистами, они в целом безвредны. К кистам яичников плохо относятся, но правда в том, что обнаружение функциональной кисты яичника нормального размера на УЗИ обычно является положительным признаком, по крайней мере, когда речь идет о вашей фертильности.

    Большинство людей с кистами яичников не испытывают никаких симптомов и даже не подозревают о них. Между тем, по данным Университета здравоохранения Северной Каролины, лопнувшая киста может вызвать острую боль в животе, лихорадку, кровотечение, головокружение — или вообще не вызывать боли.

    Если разрыв или лопнувшая киста серьезная, что приводит к сильной боли и внутреннему кровотечению, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровотечение или удалить весь яичник. Хотя это может затруднить беременность, все же возможно зачать ребенка с одним яичником.

    Обращайте внимание на все, что кажется неправильным, и, если вы обеспокоены, ваш врач может дать вам больше информации о размере и типе кисты, с которой вы, возможно, имеете дело.

    «Как врач, если я думаю, что киста функциональная, размером менее семи сантиметров и, вероятно, со временем рассосется сама по себе, я буду следить за ней… вместо того, чтобы спешить с пациентом в операционную, — сказал Макклеллан.«Чаще всего кисты функциональны по своей природе и проходят сами по себе».

    Кисты яичников | Вопросы фертильности

    Яичники — это женские половые железы. Они расположены в области малого таза, по одному с каждой стороны матки. Каждый яичник составляет примерно 1,5 дюйма в длину. Они производят женские гормоны и яйцеклетки, а также регулируют менструальный цикл. Киста яичника — это небольшая опухоль внутри яичника, содержащая жидкое вещество. В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать проблемы с фертильностью.

    СЛЕДУЮЩИЙ ЦИКСТ

    Наиболее распространенная форма кисты яичника возникает в результате роста фолликула и известна как фолликулярная киста. Фолликул — это небольшой наполненный жидкостью мешок, окружающий яйцеклетку. Фолликулярные кисты развиваются, когда фолликул становится больше обычного во время менструального цикла и не выделяет яйцеклетку. Обычно фолликулярная киста проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель. Этот тип кисты не влияет на фертильность.

    CORPUS LUTEUM CYST

    Другая распространенная форма кисты яичника известна как киста желтого тела.Это развивается после того, как яйцеклетка выходит из фолликула, и затем фолликул становится желтым телом. Если беременность не наступает, желтое тело разрушается и исчезает. Иногда он может наполняться кровью или жидкостью и прикрепляться к яичнику. Чаще всего этот тип кисты не вызывает никаких симптомов и не влияет на фертильность.

    ЦИСТАДЕНОМЫ

    Эти кисты развиваются вне яичника. Они относительно обычны. Эти наполненные жидкостью мешочки могут стать большими и болезненными.Обычно они возникают у женщин старше тридцати лет. Этот тип кисты обычно не влияет на фертильность.

    ДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ:

    Дермоидная киста состоит из множества различных клеток и может содержать зубы, волосы или другие ткани. Женщина может иметь дермоидную кисту несколько лет, не подозревая об этом. Дермоидная киста яичника не влияет на работу яичников и не влияет на фертильность.

    ЭНДОМЕТРИОМЫ

    Эти кисты развиваются у женщин, страдающих эндометриозом.Эндометриома может образовываться на поверхности одного или обоих яичников, а иногда может образовываться внутри яичников. Эндометриомы могут представлять серьезную угрозу фертильности женщины. Однако хирургическое удаление не увеличивает фертильность и может уменьшить выделение яиц.

    КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

    Многие женщины имеют кисты яичников, даже не подозревая, что многие из них не вызывают никаких симптомов и часто проходят, даже не нуждаясь в лечении. Однако большая киста яичника может вызвать значительный дискомфорт в животе женщины, оказывая давление на мочевой пузырь.Этот тип давления может вызвать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, что снижает емкость мочевого пузыря.

    К сожалению, кисты яичников невозможно предотвратить. При необходимости большинство типов кист можно удалить хирургическим путем. Женщинам, у которых есть регулярные кисты и которые не пытаются забеременеть, врачи часто прописывают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование новых кист.

    Эндометриоз и кисты яичников — Новости эндометриоза

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в другом месте тела и образует поражения.

    Эндометриоидные поражения обычно возникают в полости таза. В полости таза они могут расти на яичниках, фаллопиевых трубах, стенке таза, а также на кишечнике или мочевом пузыре.

    Что такое киста яичника

    Существует два типа кист яичников: функциональные кисты и патологические кисты, вызванные эндометриозом.

    Функциональные кисты яичников обычно возникают у здоровых женщин без эндометриоза во время менструального цикла. Они также бывают двух типов и известны как фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

    Каждая яйцеклетка окружена фолликулом, выполняющим защитную функцию. Обычно, когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, фолликул разрывается, и яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам в матку. Но иногда фолликул не разрывается и продолжает расти, превращаясь в кисту. Это называется фолликулярной кистой.

    Остаток фолликула после овуляции называется желтым телом. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.Иногда жидкость накапливается в желтом теле, образуя кисту желтого тела.

    Оба вида функциональных кист обычно безвредны и исчезают в течение нескольких месяцев.

    Патологические кисты возникают при поражении яичников эндометриозом.

    Эндометриоидная ткань может расти либо на поверхности яичника, либо глубоко внутри него. Глубокий эндометриоз яичников известен как эндометриомы или кисты яичников. Это вызывает образование полостей в яичниках, которые заполняются кровью.Со временем кровь темнеет и немного напоминает шоколад. По этой причине кисты яичников также иногда называют шоколадными кистами.

    Эндометриомы могут вызывать сильную боль в области таза и повышать риск бесплодия. Они могут разрушить ткань яичников и вызвать проблемы с овуляцией. Они также связаны с повышенным риском рака яичников.

    Диагностика

    Кисты яичников можно обнаружить с помощью УЗИ, но обычно невозможно определить, какой тип кисты присутствует.Когда киста обнаруживается, ее обычно повторно исследуют через несколько недель. Функциональная киста тем временем исчезнет или станет меньше.

    Если киста сохраняется, необходимо хирургическое вмешательство для определения ее типа. Обычно это делается с помощью лапароскопии — хирургической процедуры, во время которой через небольшой разрез в брюшной полости вводится небольшое устройство для исследования яичников.

    Лечение

    Эндометриомы плохо поддаются медикаментозному лечению, например гормональной терапии.

    Во многих случаях операция по удалению эндометриом является единственным вариантом, который приводит к длительному облегчению симптомов. Удаление эндометриом также в большинстве случаев эффективно восстанавливает фертильность, и многие женщины, желающие забеременеть, делают это в течение короткого периода времени после операции.

    ***

    Новости эндометриоза — это исключительно новостной и информационный сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    оральных контрацептивов для функциональных кист яичников: акушерство и гинекология

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    Функциональные кисты яичников — распространенная гинекологическая проблема среди женщин репродуктивного возраста во всем мире.При больших размерах, стойких или болезненных кистах может потребоваться операция, иногда приводящая к удалению яичника. Поскольку ранние оральные контрацептивы были связаны с уменьшением частоты функциональных кист яичников, многие клиницисты пришли к выводу, что противозачаточные таблетки также можно использовать для лечения кист. Это стало обычной клинической практикой в ​​начале 1970-х годов.

    ЗАДАЧИ:

    В этом обзоре были изучены все рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучались пероральные контрацептивы в качестве терапии функциональных кист яичников.

    СТРАТЕГИЯ ПОИСКА:

    Мы провели поиск в базах данных CENTRAL, MEDLINE, POPLINE и EMBASE, а также в базах данных клинических испытаний (ClinicalTrials.gov и ICTRP). Мы также изучили списки литературы к статьям и написали авторам выявленных испытаний, чтобы найти статьи, которые мы пропустили.

    КРИТЕРИИ ОТБОРА:

    Мы включили рандомизированные контролируемые испытания на любом языке, которые включали оральные контрацептивы, используемые для лечения, а не профилактики функциональных кист яичников.Критерии диагностики кист использовались авторами исследований.

    СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ:

    Два автора независимо друг от друга извлекали данные из статей. Один вводил данные в RevMan, а второй проверял точность ввода данных. Для дихотомических результатов мы использовали отношения шансов Пето с 95% доверительным интервалом (ДИ). Для непрерывных результатов мы рассчитали средние различия с 95% доверительным интервалом.

    ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:

    Мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний из четырех стран; Всего в исследованиях приняли участие 500 женщин.Ни в одном исследовании лечение комбинированными оральными контрацептивами не ускорило исчезновение функциональных кист яичников. Это справедливо как для кист, возникших спонтанно, так и для кист, возникших после индукции овуляции. Большинство кист рассасываются без лечения в течение нескольких циклов; стойкие кисты, как правило, были патологическими (например, эндометриома или пара-яичниковая киста), а не физиологическими.

    АВТОРСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

    Хотя комбинированные пероральные контрацептивы широко используются для лечения функциональных кист яичников, они не приносят пользы.Уместно настороженное ожидание двух или трех циклов. Если кисты сохраняются, часто показано хирургическое лечение.

    Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров 2006 г., выпуск 4. Ст. №: CD006134. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006134.pub2. Авторские права на Кокрановское сотрудничество, воспроизведены с разрешения.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *