Кисты на яичниках как лечить: Киста яичника у женщин, симптомы и лечение

Содержание

Кисты яичников — диагностика и лечение в клинике ЕМС

Свое название получила от греческого «κύστις» — пузырь, поскольку киста – это образование, напоминающее пузырь на ножке, заполненный жидкостью.

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Виды кист яичников

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины кист яичника

Причин развития кисты яичника – довольно много:

  • нарушения гормонального фона и эндокринной системы

  • ранняя менструация

  • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

  • нарушения функции щитовидной железы

  • воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения кист яичника

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

  1. Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

  2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

  3. Бесплодие.

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Диагностика кист яичника

Киста диагностируется следующими методами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

  2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

  3. Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

  4. Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение кист яичника

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Оценить

Средняя: 4,50 (10 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Киста яичника. Диагностика и лечение кисты яичника – Гинеко – клиника гинекологии

Это образования яичников, которые представлены капсулой (своеобразным мешочком) с различным содержимым. Причинами их появления могут служить как гормональные нарушения, так и воспалительные изменения.

Какие бывают кисты яичников:

Функциональные кисты — это образования в яичниках, которые возникают в результате циклических  изменений и , как правило, не требуют лечения поскольку сохраняются не более 2-3 месяцев. Этот вид кист в большинстве случаев не проявляются какими-либо жалобами.

Механизм образования фолликулярной кисты следующий: в первую фазу менструального цикла происходит рост фолликула (пузырька с жидкостью, содержащего яйцеклетку для последующего наступления беременности). По каким-то причинам в середине цикла не происходит разрыва фолликула и в нем продолжает накапливаться жидкость. В течение последующих 2-3 циклов эти кисты самостоятельно подвергаются обратному развитию.

Киста желтого тела образуется из такого же фолликула, но который разорвался в середине цикла, а на его месте образовалась гормональная железа — желтое тело с функциональной кистой.

Врожденные кисты яичника (дермоидные) — это доброкачественные кисты, которые образуются в результате неправильной закладки зачатков органов во внутриутробном периоде (т.е., когда будущая девочка находится ещё в утробе матери). Эти кисты содержат жир, волосы, хрящевую ткань и даже кости. В случае обнаружения такого вида кисты требуется обязательное оперативное лечение, поскольку при её активном росте происходит разрушение здоровой ткани яичника.

Эндометриоидные кисты — это активное проявление такого заболевания, как «эндометриоз». Так называемые «шоколадные» кисты получили своё название из-за темно-коричнево густого содержимого. Длительное пассивное наблюдение эндометриодных  кист приводит к  надрыву их капсулы, излитию содержимого  на близлежащие здоровые ткани и соседние органы.  Это становится непосредственной причиной развития спаечного процесса и распространению заболевания.

Диагностика кисты яичника

Жалобы, которые могут возникать при кисте яичника разнообразны (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, мажущие выделения из половых путей до и после менструации, бесплодие, боли при половом акте и другие)
Гинекологический осмотр позволяет заподозрить увеличение размеров яичников, выявить взаимосвязь болевых ощущений.

УЗИ органов малого таза позволяет получить более точные характеристики про кисту, диагностирует не только ее наличие, но и размеры, структуру и другие косвенные признаки, которые позволяют определить разновидность кисты.

При сохранении кисты яичника при контрольном ультразвуковом исследовании через 2-3 месяца рекомендуется хирургическое лечение.

Лабораторная диагностика включает дополнительное обследование по оценке специфических маркеров крови для исключения злокачественных образований яичников.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастированием для уточнения характеристик обнаруженного образования яичников.

Лечение кист яичника

Тактика ведения пациенток с кистами яичников складывается из совокупности выявленных данных (жалоб, длительности заболевания, лабораторных показателей и ультразвуковых данных, а также динамики их течения).

Наблюдение, не требующее лечения, возможно только в случае функциональных кист. При сохранении любых других видов кист яичников более 2-3 месяцев рекомендуется их хирургическое лечение.

Удаление кист происходит при лапароскопической операции, которая не требует длительного пребывания в стационаре и последующей реабилитации. Во время операции яичник тщательно исследуется и проводятся максимально бережные манипуляции с сохранением здоровой ткани.

В нашей клинике оперативное вмешательство проводят лучшие в Москве хирурги-гинекологи, в том числе, основоположники различных хирургических методик лечения.

Киста яичника, симптомы и лечение кисты яичника в клинике ИнТайм

Лечение кисты желтого тела

Киста яичника – новообразование, которое возникает в ткани яичника и иногда (крайне редко) переходит в злокачественное. Отдельные виды новообразований, такие как киста яичника фолликулярная или киста желтого тела могут рассасываться самостоятельно. Другие, как например, параовариальная киста, требуют гормонального или оперативного лечения.

В Центре лечения бесплодия «ИнТайм» опытные врачи-гинекологи могут выявить кисту в самом начале ее образования и предотвратить развитие болезни. Для точной дифференциальной диагностики используют УЗИ с двумя датчиками – трансабдоминальным и трансвагинальным. При оперативном лечении применяют малоинвазивные методики, например, лапароскопию параовариальной кисты.

На начальном этапе кисту можно обнаружить только на осмотре у гинеколога.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Три причины лечить кисту яичников в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности диагностики

Для диагностики с помощью УЗИ используют высокоточные цифровые аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Дополнительные датчики дают возможность исследовать труднодоступные органы с высокой точностью. Отличить фолликулярную кисту яичника, признаки которой схожи с симптомами новообразований иной разновидности, достоверно и оперативно можно в собственной лаборатории, имеющей современный инструментарий и расходные материалы на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

В клинике практикуют академики, профессора, сотрудники с учеными степенями, которые регулярно принимают участие в научных конференциях, как в России, так и за рубежом. Лечение фолликулярной кисты яичника и других разновидностей новообразований осуществляют опытные врачи-гинекологи, имеющие высокую квалификацию и прошедшие стажировку в зарубежных клиниках.

Комфортные условия

В клинике внедрена предварительная запись к любому гинекологу, поэтому для лечения или удаления параовариальной кисты и других разновидностей новообразований, не требуется тратить время в очереди. К нам удобно добраться — клиника расположена в самом центре Москвы, в шаговой доступности от станций метро Фрунзенская, Парк Культуры и Спортивная. По Комсомольскому проспекту можно быстро доехать на автомобиле.

Методология диагностики и лечения кист яичников

Причины фолликулярной кисты яичника различны: гормональные нарушения, нарушения менструальных циклов, бесплодие, воспаления придатков, яичника. После гинекологического осмотра пациентка сдает анализ крови на гормоны и онкомаркеры. Самую полную информацию дает УЗИ с применением специальных датчиков. От опухоли кисту отличают с помощью компьютерной томографии.

Имея на руках результаты исследований, гинеколог составляет программу лечения. Если киста яичника фолликулярная, на ранних стадиях эффективно гормональное лечение. Оперативное вмешательство выполняется, если киста желтого тела на УЗИ воспалена или перекручена.

Иногда параовариальная киста яичника располагается в таком труднодоступном месте, что обнаруживается только с помощью лапароскопии, и ее сразу удаляют. Операция по удалению параовариальной кисты делается лапароскопическим методом. У женщин детородного возраста кисту вылущивают, не затрагивая сам яичник. В более старшем возрасте делается резекция или удаление яичника.

Не игнорируйте кисту – вовремя обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Не откладывайте визит к врачу. Киста – коварное заболевание, не рискуйте своим здоровьем.

Лечение кисты яичника

Кисты яичников — это тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью или плотным содержимым, расположенные на поверхности органа. Они могут возникать в процессе нормального течения менструального цикла (функциональные) и при патологии (нефункциональные). 

Функциональные кисты существуют 2-3 месяца и сами исчезают, не оставляя последствий. Нефункциональные относят к доброкачественным опухолям на ножке, их содержимое бывает заполнено кровью, дериватами кожи, слизью, серозной жидкостью. Размер их может достигать 20 см, что причиняет женщинам серьезный дискомфорт.

Причины появления

Причины появления кист точно не выяснены: к ним относят злоупотребление гормональными препаратами, нарушение секреции гормонов, аборты, нарушения внутриутробного развития. 

Разновидности нефункциональных кист яичников: 

  • Эндометриомы — последствия эндометриоза, пузырьки заполнены кровью, которая, сгущаясь, становится темно-коричневой. 
  • Тератомы — возникают в процессе внутриутробного развития, заполнены плотными зачатками эмбриональной ткани.
  • Муциномы со слизистым содержимым, чаще встречаются у женщин старше 50 лет.

Чаще всего, кисты обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Находки эти, как правило, случайны — на УЗИ или при мануальном вагинальном обследовании, поскольку кисты небольших размеров не вызывают специфической симптоматики. Дополнительными методами являются КТ, МРТ, анализы крови на онкомаркеры. 

Симптомы

Обычно при кистах яичников беспокоят: боли при менструациях и овуляции, нарушение цикла, внеплановые кровотечения, боли во время полового акта, бесплодие. Если киста достигает больших размеров, то на первый план выходят симптомы сдавления органов: расширение вен паха и ног, ассиметричное увеличение живота, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. У женщин после менопаузы возможно озлокачествление кист.

При разрыве и перекруте ножки кисты возникает острая боль внизу живота, повышение температуры — в этом случае нужно вызывать скорую помощь, это показание для проведения срочной операции.

Лечение

В лечении выделяют три периода: при отсутствии симптомов и онкомаркеров применяют выжидательную тактику. Если после 2-3 месяцев киста не исчезла и не начала уменьшаться, то начинают консервативное лечение гормональными препаратами и физиотерапию. 

При неэффективности этого подхода и нарастании симптоматики (быстрый рост, перерождение клеток, опасность разрыва) можно переходить к хирургическому лечению. В Клиническом госпитале Уфа кисты яичников оперируют лапароскопическим доступом. Виды операции: овариэктомия (удаление кисты вместе с яичником), аднексэктомия (удаление вместе с придатками), кистэктомия (удаление только кистозного образования), пункция и электрокоагуляция.

Объем вмешательства определяется индивидуально в зависимости от показаний. У женщин репродуктивного возраста чаще рекомендуют кистэктомию и пункцию. Во время операции обязательно проводится гистологическое исследование удаленных тканей. Кистэктомия проводится с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Также возможен прокол кисты и аспирация ее содержимого с последующим заполнением полости склерозирующим раствором. 

Перед плановой операцией просят прекратить прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, провести обследование (консультация терапевта, флюорография, ЭКГ, биохимия крови на показатели свертываемости). 

После лапароскопической операции необходимо в течение 2-3 дней находиться под наблюдением докторов. Месяц рекомендован половой покой. Полгода запрещены физические нагрузки. Ближайшие несколько лет необходимо раз в полгода посещать гинеколога. Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после операции. 

симптомы, причины, лечение в Москве

Под кистой яичника подразумевают доброкачественное новообразование с жидким содержимым. Это достаточно распространенное заболевание, с которым могут столкнуться женщины разных возрастов. При своевременном выявлении и назначении грамотного лечения удается добиться хороших результатов и избежать рецидивов, восстановив репродуктивную функцию организма. Специалисты клиники «Медлайн-Сервис» напоминают, что необходимо дважды в год проходить профилактическое обследование у гинеколога, позволяющее диагностировать заболевания на ранних стадиях. На начальном этапе их терапия не настолько осложненная, как бывает в запущенных ситуациях, и во многих случаях удается избежать операции. Кроме того, не стоит заниматься самолечением, это может лишь ухудшить состояние здоровья и спровоцировать другие проблемы. Наши специалисты проведут все диагностические процедуры и назначат грамотное лечение кисты яичника, позволяющее восстановить репродуктивную функцию.

Симптомы кисты яичника

С данной патологией сталкиваются многие женщины, но из-за отсутствия явных симптомов обнаружить заболевание удается только при обследовании. Киста зачатую является причиной отсутствия овуляции, поэтому, когда возникают проблемы с зачатием, врачи в первую очередь обращают внимание на работу яичников, а затем — на состояние полости матки. Подозрения на данную патологию также могут возникнуть при сильных болях в нижней части живота, постоянном чувстве тяжести и распирания, нарушении мочеиспускания, неприятных ощущениях при половом акте и даже жалобах на запоры или диарею. При перекруте или разрыве кисты яичника возможны тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Виды кисты яичника

Функциональная киста. Данный вид патологии обычно развивается у женщин репродуктивного возраста. Причиной появления кисты в таком случае является гормональный сбой. Ежемесячно в яичнике происходит созревание одного или нескольких фолликулов, которые затем должны лопнуть и высвободить яйцеклетку в маточную трубу. При этом на месте фолликула развивается желтое тело, выделяющее гормоны для поддержки беременности. Если она не наступила, то желтое тело исчезает. Однако при гормональных нарушениях фолликул не лопается, и овуляция не происходит. Он начинает расти и наполняться жидкостью, при этом стенки его истончаются. При небольших размерах патологии возможно отсутствие каких-либо симптомов.

Дермоидная киста. Данная патология представляет собой зачаточные элементы придаточных тканей. Киста такого вида может содержать кости, волосы, жировую ткань и т. д. Все это появляется из-за эмбриональных зачатков, которые у некоторых женщин формируются в ткани яичников. При наличии определенных факторов (стресс, травмы и др.) эти образования начинают расти, что приводит к развитию дермоидной кисты. Достигнув значительных размеров, она начинает давить на соседние органы, вызывая болевые ощущения. При этом возможно нагноение, перекрут ножки кисты, а в редких случаях даже переход в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста. Этот вид патологии развивается при попадании клеток эндометрия, которые в норме содержатся только в матке, в области яичника. Такая киста содержит менструальную кровь и с каждым циклом лишь увеличивается. Кроме того, существует вероятность перехода в злокачественную форму. В некоторых случаях данное заболевание может протекать бессимптомно, а в других оно сопровождается сильными болями, бесплодием и другими проблемами, связанными с женским здоровьем.

Лечение кисты

Лечение кисты яичника обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от размера патологии, причины ее возникновения, симптомов и т. д. Лечение во многих случаях подразумевает проведение операции по удалению кисты на яичнике. Однако немаловажную роль играет и медикаментозная терапия, которая позволяет избежать рецидива и устранить причину заболевания. Перед удалением кисты яичника или уже после него врачи, как правило, назначают гормональные контрацептивы и противовоспалительные препараты. Кроме того, в рамках лечения при кисте рекомендуют прием витаминных комплексов, соблюдение диеты и т. д. Более подробно об этом можно узнать после очной консультации с врачом.

Подготовка к операции при кисте яичника

Операции по удалению кисты сегодня достаточно распространены и во многих случаях проходят без осложнений. Особенности их проведения, а также метод хирургического вмешательства подбираются врачом только после осмотра и выполнения необходимых диагностических исследований. Обычно перед операцией делают УЗИ, которое позволяет определить локализацию кисты, ее размеры и т. д. При подозрении на злокачественную форму возможно выполнение анализа на онкомаркеры. Кроме того, перед удалением кисты необходимо сдать стандартный набор исследований мочи и крови, которые назначают перед любым хирургическим вмешательством.

Особенности удаления кисты

Плановые операции по удалению кисты яичника в большинстве случаев выполняют лапароскопическим методом. Это современный малоинвазивный способ хирургического вмешательства, позволяющий уменьшить осложнения и сократить срок реабилитации. После такой операции практически не остается никаких шрамов или следов разрезов. Удаление кисты проводится через небольшие проколы в брюшной стенке, через которые вводятся необходимые инструменты. К лапаротомии (операции с открытым доступом) прибегают только в крайних случаях, когда патология носит злокачественный характер, произошла большая кровопотеря или существуют другие факторы, угрожающие жизни пациентки.

Реабилитация

Если операция при кисте яичника выполнялась лапароскопическим методом, то период восстановления не займет много времени. Срок нахождения в стационаре определяется врачом, но в большинстве случаев он составляет от 1 до 3 дней. После операции с открытым доступом реабилитация требует большего времени. В обоих случаях на некоторое время придется отказаться от занятий спортом, воздержаться от поднятия тяжестей. Кроме того, необходимо придерживаться диеты и исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу, а также алкогольные напитки. После операции при кисте яичника возможно назначение курса антибиотиков. При малейших недомоганиях следует обратиться к врачу. В целом в зависимости от степени развития заболевания, его причин и тяжести проявления симптомов лечение кисты яичника может занять от 1 до нескольких месяцев.

Цены на удаление кисты

Стоимость удаления кисты яичника зависит от целого ряда факторов, поэтому окончательную сумму можно узнать только после консультации со специалистом. В первую очередь ему необходимо провести ряд диагностических исследований, в том числе для определения причины заболевания, и только потом назначить лечение. Цена на удаление кисты яичника составит лишь часть расходов на терапию. Однако в результате конечная стоимость остается в разумных пределах. Кроме того, в большинстве случаев специалистам удается добиться положительных результатов и нормализовать функцию яичников.

Если у Вас остались вопросы, звоните нам по контактному номеру. Менеджеры «Медлайн-Сервис» предоставят дополнительную информацию об удалении кисты яичника в Москве и стоимости операции.

Киста яичника: лечение женских заболеваний в Иркутске

Киста яичника является округлым образованием, имеющим жидкое, полужидкое, слизистое или другое содержимое внутри, которое располагается в тканях яичника. Неосложненная киста не является источником воспаления.

Во многих случаях имеющиеся кисты препятствуют наступления беременности. Особенно часто это осложнение возникает при эндометриоидных и фолликулярных кистах яичника. Поэтому при планировании зачатия или при бесплодии необходимо пройти комплексное обследование и при необходимости — лечение кист яичника.

Виды кист яичника

Выделяют следующие виды кист:

  • Лютеиновые кисты возникают на месте желтого тела;
  • Эндометриоидные (шоколадные) кисты заполнены свернувшейся кровью и отслоившимся эпителием;
  • Фолликулярные кисты формируются из неразорвавшегося фолликула;
  • Дермоидные кисты могут содержать зачатки эмбриональных тканей, в том числе зубов и волос;
  • Цистаденомы являются опухолями, но сходны с кистами по строению.

Существуют различные типы кист, которые несут негативное влияние на организм:

Фолликулярные кисты — это увеличенный в размере фолликул, который препятствует нормальной овуляции, обновлению яйцеклеток и, соответственно, возможности забеременеть. Кисты фолликулярного характера существуют некоторое время, после чего либо проходят самостоятельно, либо провоцируют осложнения.

Эндометриоидные кисты представляют собой участки ткани эндометрия, попавшие в яичник. Они подвергаются тем же изменениям во время цикла, что матка. В результате внутри кисты накапливается вязкое содержимое, состоящее из свернувшейся крови и клеток эндометрия. Разрыв эндометриоидной кисты может привести к кровотечениям, перитониту и другим хирургическим осложнениям. Существование эндометриоидной кисты приводит к образованию спаек в брюшной полости и в маточных трубах, а также к бесплодию.

Цистаденомы — это кисты, разросшиеся до крупных размеров, в результате чего происходит смещение органов брюшной полости, возникают хронические боли, проблемы с мочеиспусканием. При завороте ножки кисты нарушается ее кровоснабжение. В результате киста начинает отмирать, возникает некроз, острая боль, развивается перитонит, что требует немедленной госпитализации.

Иногда киста может преобразоваться в опухоль, в том числе злокачественную. Если произойдет попадание болезнетворных микробов, киста может начать нагнаиваться, начнут развиваться абсцессы, что приводит к резкому ухудшению состояния женщины и требует проведения операции.

В клинике «Медикал Он Груп» врачи-гинекологи проводят диагностику кист яичника, наблюдение за состоянием здоровья пациентки и эффективное лечение этого заболевания.

Диагностика и лечение кисты яичника в Тюмени

Киста яичника — это возникшая в его структуре полость, заполненная жидкостью или другим содержимым. Она может увеличивать размер яичника в несколько раз, нарушая его функцию.

Различают следующие виды и причины возникновения кист яичников:

  • фолликулярные, возникают из перерожденных фолликулов в результате нарушения процессов овуляции, когда выхода яйцеклетки не произошло, а сам фолликул по каким-то причинам продолжает расти;
  • лютеиновые, возникают после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) из желтого тела, могут самопроизвольно исчезать через 2–3 месяца;
  • эндометриоидные, развиваются как осложнение эндометриоза, когда кусочек ткани эндометрия попадает в яичник. В соответствии с менструальным циклом из этих островков ткани начинается кровотечения, кровь скапливается в виде кисты.

Развитие заболевания может сопровождаться односторонней болью, которая усиливается при половом акте, может становиться интенсивной, отдаваться в другие органы. Периодически наблюдаются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения. Возможно перерождение кисты в злокачественное новообразование.

Самыми грозными осложнениями являются разрыв кисты яичника или ее перекрут. Перекрут ножки кисты приводит к нарушению ее кровоснабжения и некрозу (распаду), что сопровождается резкими болями в животе, повышением температуры, явлениями острого перитонита. В этом случае женщина поступает в стационар для оперативного лечения. Разрыв кисты яичника или ее нагноение также являются показанием к операции.

Если киста выявляется при развивающейся беременности, необходимо провести тщательное обследование для выбора правильной тактики лечения.

Заболевание может развиваться бессимптомно до тех пор, пока не произойдет разрыв. Поэтому так важно ежегодно проходить плановое гинекологическое обследование с выполнением ультразвукового исследования. Такие услуги по качественной диагностике и профилактике гинекологических заболеваний предоставляет медицинский центр «Медикал Он Груп — Тюмень».

Лечение кисты яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него. Яичники — это пара маленьких органов овальной формы в нижней части живота женщины. Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны участвуют в беременности, менструальном цикле и росте груди.

Кисты яичников очень распространены у женщин любого возраста.Но они ненормальны у женщин, достигших менопаузы. Молодые девушки тоже могут заразиться ими, но это встречается реже. Существуют разные типы кист яичников. Они могут возникать по многим причинам, и для них могут потребоваться разные методы лечения. Киста может иметь размер от 1/2 дюйма до более 4 дюймов.

Виды лечения

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общего состояния здоровья. Большинству женщин лечение не требуется. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени.Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недель или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это необходимо, чтобы проверить, исчезла ли ваша киста или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваш УЗИ или анализы крови показывают признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Это делается для того, чтобы удалить часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию, если:

  • Ваша киста вызывает постоянное давление или боль

  • Кажется, что ваша киста растет

  • У вас очень большая киста

  • У вас эндометриоз и вы хотите киста удалена, чтобы помочь фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас есть гормональные проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Возможные осложнения кисты яичника

Киста яичника иногда может разорваться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать внезапную резкую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать большую потерю крови и жидкости. Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться операция.

В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) яичника или даже маточной трубы.Это может заблокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли и может потребоваться экстренная операция.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из этого:

Киста яичника — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который растет в яичнике или на нем.У вас 2 яичника, по одному с каждой стороны матки. Они маленькие, размером и формой напоминают миндаль. Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярным месячным циклом. Во время месячного цикла яйца выходят из яичников. Киста обычно содержит жидкость, но иногда может содержать кровь или ткань. Большинство кист яичников безвредны и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Некоторые кисты могут увеличиваться в размерах, вызывать боль или разламываться.


Что вызывает кисту яичника?

  • Проблемы с гормонами
  • Лекарства, помогающие овуляции
  • Эндометриоз
  • Беременность
  • Тяжелая инфекция таза

Каковы признаки и симптомы кисты яичника?

У вас может быть давление, вздутие живота или опухоль в нижней части живота на стороне кисты.У вас также может быть тупая или острая боль, которая может приходить и уходить. Следующие менее распространенные признаки и симптомы:

  • Тупая боль в пояснице и бедрах
  • Необычное вагинальное кровотечение
  • Увеличение веса, которого вы не ожидали или не планировали
  • Боль во время месячного цикла
  • Нежность в груди
  • Проблемы с полным опорожнением кишечника или мочевого пузыря
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боль во время секса

Как диагностируется киста яичника?

  • Анализы крови могут показать, какой у вас тип кисты и нужно ли вам лечение.
  • Гинекологический осмотр может помочь вашему лечащему врачу обнаружить кисту яичника.
  • УЗИ органов малого таза может показать кисту яичника. Ультразвуковая палочка использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Палочка вводится во влагалище и направляется вверх к матке.

Как лечится киста яичника?

Лечение будет зависеть от вашего возраста, симптомов и типа кисты. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Бдительное ожидание может быть рекомендовано.Это означает, что киста лечится не сразу. Вам нужно будет следить за любыми признаками или симптомами роста кисты. Возможно, вам придется вернуться на одно или несколько ультразвуковых исследований через определенный период времени. Они покажут, изменилась ли ваша киста в размере.
  • Лекарства:
    • Противозачаточные таблетки могут помочь контролировать ваш месячный цикл, предотвратить образование кист или вызвать их сокращение.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат парацетамол. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени.Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Операция может потребоваться для удаления кисты яичника.

Как лечить кисту яичника?

Вы можете управлять имеющейся кистой и помочь медицинским работникам обнаружить будущие кисты на ранней стадии.

  • Прикладывайте тепло, чтобы уменьшить боль и спазмы кисты. Сядьте в теплую ванну или положите грелку (низко включенную) себе на живот.Делайте это от 15 до 20 минут каждый час для комфорта.
  • Регулярно проходите обследование органов малого таза или мазок Папаниколау. Это поможет врачам найти новые кисты яичников. Сообщите своему врачу о любых необычных изменениях в вашем месячном цикле.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вас сильная боль с жаром и рвотой.
  • У вас внезапная сильная боль в животе.
  • Вы слишком слабы, теряете сознание или испытываете головокружение, чтобы встать.
  • Вы очень быстро дышите.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • Ваши месячные бывают ранними, поздними или более болезненными, чем обычно.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Узнать больше о кисте яичника

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

кист яичников | Диагностика и лечение

Как диагностируются кисты яичников?

Первый шаг в лечении вашей дочери — это постановка точного и полного диагноза.Поскольку большинство кист яичников не вызывают симптомов и проходят сами по себе, они могут остаться незамеченными. Если у вашего ребенка боли или нерегулярные периоды, его врач может порекомендовать несколько тестов, которые могут включать один или несколько из следующих тестов:

  • УЗИ органов малого таза: В этой процедуре визуализации используются звуковые волны для получения изображения яичников, матки и мочевого пузыря вашего ребенка. Для теста может потребоваться полный мочевой пузырь. Если ультразвуковое исследование обнаружит кисту, врач вашего ребенка, вероятно, повторит ультразвуковое исследование через две-восемь недель, чтобы убедиться, что киста уменьшается.Если УЗИ показывает кисту, заполненную прозрачной жидкостью, маловероятно, что это опухоль; если он показывает обломки жидкости кисты или твердых частей, врач вашего ребенка, вероятно, порекомендует дальнейшее обследование.
  • Тест на беременность: При беременности безвредные кисты часто образуются, когда разорванный фолликул высвобождает яйцеклетку, закрывается и заполняется жидкостью.
  • Биопсия: Масса удаляется с большой осторожностью, чтобы не разлить содержимое массы, если есть опасения по поводу злокачественности.
  • Анализы мочи и крови
  • КТ

Какие варианты лечения кисты яичника?

Врач вашего ребенка назначит конкретный курс лечения на основе нескольких факторов, включая возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и историю болезни. Если у вашей дочери диагностирована киста яичника, ее лечение может включать:

  • Бдительное ожидание: Большинство кист яичников проходят без какого-либо лечения.
  • Осушение: Если у вашей дочери киста размером более двух дюймов, возможно, потребуется дренировать ее с помощью иглы, чтобы она не скручивалась и не ущемляла кровоснабжение яичника.
  • Удаление: Иногда киста яичника не проходит, и ее необходимо удалить. В этом случае хирург удалит кисту, оставив остальную часть яичника на месте.

Кисты яичников | Навигатор здоровья NZ

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается внутри яичника.Большинство кист яичников доброкачественные (доброкачественные), не вызывают симптомов и часто проходят без лечения. Некоторые (менее 5%) вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярное кровотечение.

Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни (иногда даже больше). Они очень распространены и могут развиться в любом возрасте. Они чаще возникают у молодых женщин, которые еще не достигли менопаузы, но могут возникать и после менопаузы.

Какие бывают типы кист?

Существует 2 основных типа кист — функциональные кисты и патологические кисты.

Функциональные кисты

  • Это самый распространенный вид.
  • Это безвредные кисты, которые образуются во время менструального цикла или периодов.
  • Они производят гормоны, поэтому менструации могут быть замедленными и нерегулярными.
  • Эти кисты часто протекают бессимптомно или в легкой форме и проходят через 1–3 месяца.
  • Их нужно удалить, только если они вызывают сильную боль или не проходят.

Кисты патологические

  • Это опухоли яичников доброкачественные (безвредные) или злокачественные (злокачественные).Эти кисты продолжают расти, пока не будут удалены.

Что вызывает кисту яичника?

К наиболее частым причинам кисты яичников относятся:

  • Гормональные проблемы
    • Функциональные кисты обычно проходят самостоятельно без лечения. Они могут быть вызваны гормональными проблемами или лекарствами, которые помогают овуляции.
  • Эндометриоз
    • Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки (матки) вырастает за пределы матки.Ткань эндометриоза может прикрепляться к яичнику и образовывать разрастание. Эти кисты могут быть болезненными во время секса и во время менструации.
  • Синдром поликистозных яичников
    • Синдром поликистозных яичников — это заболевание, при котором на яичниках развивается множество небольших безвредных кист. Кисты развиваются при нарушении баланса гормонов, вырабатываемых яичниками.
  • Беременность
    • Киста яичника обычно развивается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать беременность до образования плаценты.Иногда киста остается на яичнике до поздних сроков беременности, и может потребоваться ее удаление.
  • Тяжелые инфекции органов малого таза
    • Инфекции могут распространяться на яичники и маточные трубы и вызывать образование кист.

Каковы симптомы кисты яичников?

Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но у некоторых женщин они могут вызывать такие симптомы, как:

  • Боль в области живота (живота или таза), особенно во время менструации или во время полового акта.
  • Нерегулярные месячные, которые могут стать легче или тяжелее, чем обычно.
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Увеличение веса.

Иногда кисты яичников могут разрываться, скручиваться, кровоточить или инфицироваться, и все это может вызвать сильную боль и тошноту и рвоту. Разрыв кисты часто происходит после физических упражнений, полового акта, травмы или даже тазового осмотра.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:
  • Внезапная сильная боль в животе
  • Боль с лихорадкой и рвотой
  • Обморок, головокружение или слабость

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не влияют на способность женщины забеременеть.Даже если киста большая и ее необходимо удалить, это обычно делается с помощью специального вида хирургии, называемого лапароскопией (с использованием операции «замочная скважина»), которая не влияет на фертильность женщины.

Как диагностируется киста яичника?

Если ваш врач подозревает, что у вас киста яичника, он может отправить вас на следующие анализы:

  • Ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, где и насколько велика киста.
  • Тест на беременность для исключения беременности.
  • Тест на уровень гормонов, чтобы узнать, есть ли проблемы, связанные с гормонами.
  • Если у вас прошла менопауза, ваш врач может назначить вам анализ для определения количества ракового антигена 125 (CA-125) в вашей крови. Количество CA-125 выше при раке яичников. У женщин в пременопаузе многие другие заболевания, помимо рака, могут вызывать более высокие уровни CA-125.

Как лечить кисту яичника?

Лечение кисты яичников зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

Без лечения (также называемое бдительным ожиданием)

Обычно лечение не подходит, независимо от вашего возраста, если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас небольшая киста, заполненная жидкостью. Тем не менее, вы будете контролироваться на предмет любых изменений симптомов и изменений размера кисты.

Противозачаточные таблетки

Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки (также называемые оральными контрацептивами), чтобы снизить вероятность образования новых кист в будущих менструальных циклах.Кроме того, известно, что оральные контрацептивы снижают вероятность рака яичников — риск тем меньше, чем дольше вы принимаете противозачаточные таблетки.

Хирургия

Операция или хирургическое вмешательство могут быть выполнены для удаления кисты, если она большая, растет или не проходит в течение нескольких месяцев. Кисты, вызывающие боль или другие симптомы, можно удалить.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кистах яичников. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Кисты яичников Оклендский районный совет здравоохранения (Новая Зеландия)
Киста яичников Patient.info.uk (Великобритания)
Кисты яичников Больница Святой Марии, NHS (Великобритания)

Список литературы

  1. Ведение пациентов с подозрением на новообразования в яичниках у женщин в пременопаузе RCOG / BSGE Ноябрь 2011 г.
  2. Ведение кисты яичников у женщин в постменопаузе RCOG Июль 2016 г.

Лечение кисты яичников — Северо-Западный женский центр

В Северо-западном женском центре в Хьюстоне, штат Техас, мы рады помочь женщинам с их репродуктивным здоровьем.Репродуктивная система женщины относительно сложна, и при возникновении проблем важно, чтобы женщины обращались к опытному специалисту, чтобы диагностировать и решать проблемы. В нашей практике часто встречается проблема кист яичников.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это новообразование, которое может развиваться в яичниках. Это состояние часто выявляется при гинекологическом осмотре. Они различаются по размеру и могут быть заполнены жидкостью или твердыми. Кисты яичников могут быть проблематичными для некоторых женщин, поэтому часто предлагается правильный диагноз и лечение.Врач может осмотреть пациента или использовать диагностические тесты, чтобы определить тип кисты яичников, чтобы решить, какое лечение лучше. Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ органов малого таза
  • Лапароскопия
  • Анализ крови

В большинстве случаев кисты яичников доброкачественные, но для женщин полезно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня рака, который может указывать на необходимость биопсии.

Лечение кисты яичника

В зависимости от симптомов пациента, репродуктивного возраста, а также размера и типа кисты может быть рекомендовано лечение.В некоторых случаях может быть лучше наблюдать за кистой и повторно обследовать пациента через несколько месяцев, чтобы определить, становится ли киста проблемной или изменяется в размере. Некоторые могут уйти сами по себе через несколько месяцев. В качестве альтернативы пациентам могут быть назначены лекарства, такие как противозачаточные таблетки, которые могут помочь предотвратить развитие кист яичников. Это лекарство не уменьшает уже образовавшуюся кисту яичника. В более серьезных случаях может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления кисты яичника, которая причиняет пациенту постоянную боль или проблемы.Удаленная киста может быть исследована, чтобы определить, является ли она злокачественной, и врач может направить пациента к онкологу для дальнейшего лечения.

Вам нужно лечение кисты яичников?

Хьюстон, штат Техас, женщинам, которые считают, что у них есть кисты яичников и которым необходим правильный диагноз перед лечением, рекомендуется записаться на консультацию к специалистам Северо-Западного женского центра. Практика расположена по адресу 13215 Dotson Road, Ste. # 200, с которым можно связаться по телефону (281) 444-3440.

Кистозные заболевания яичников: диагностика, причина и лечение

Фото: Penn State Extension

По оценкам, частота кистозных заболеваний яичников составляет 10% с диапазоном исследований от 2,7 до 30% (1,7). Существует несколько определений кистозных заболеваний яичников. Первоначально фолликулярные кисты определялись как фолликулярные структуры диаметром более 2,5 см, которые сохранялись в течение различных периодов времени без наличия желтого тела (ЖТ).В настоящее время эксперты определяют фолликулярную кисту как фолликул размером более 17 мм, обычно сопровождаемый одной или несколькими другими крупными фолликулярными структурами и отсутствием ХЛ. (8). Из-за сложности заболевания и неоднородности клинических признаков четкое определение отсутствует (12). Фолликул становится кистозным, когда он не может овулировать и остается в яичнике. Этот синдром еще больше усложняет тот факт, что большинство фолликулярных кист динамичны в том смысле, что они исчезают и заменяются новыми кистами или просто исчезают с началом нормального цикла.Меньший процент фолликулярных кист сохраняется и классифицируется как хронические кисты (2). Таким образом, точная диагностика кистозных яичников может быть сложной задачей и представляет собой серьезную проблему для ветеринаров. Исследования с использованием анализа прогестерона, ультразвукового мониторинга структур яичников или обоих методов неизменно демонстрируют значительную частоту ошибок при различении фолликулярных и лютеиновых кист на основе пальпации яичников. Исследования, проведенные в Миссури, показали, что общий правильный диагноз типа кисты составил 51% при пальпации и 85% при использовании ультразвука.Исследователи отметили, что эти различия, вероятно, были связаны с более точным обнаружением лютеиновой ткани в яичнике с помощью ультразвукового исследования (6).

В отличие от коров с хроническим кистозом 30 лет назад, у которых была постоянная или частая течка, данные исследований показывают, что около 80% коров с кистозным заболеванием страдают анэструсом — не проявляют течки. Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить физиологические механизмы, ответственные за развитие кист. Это сложная проблема.С точки зрения управления, мы должны искать факторы здоровья, генетические или управленческие факторы, связанные с более высокой, чем в среднем, частотой кистозных яичников в некоторых стадах.

Это состояние наиболее часто встречается в течение первых 60 дней лактации, когда коровы испытывают наибольшие нарушения здоровья и находятся в состоянии метаболического стресса. Несколько исследований показывают, что у коров, испытывающих проблемы во время отела, такие как двойняемость, дистоция, задержка плаценты и инфекции матки, с большей вероятностью разовьется дисфункция яичников.(9,10). Кисты яичников чаще появляются у коров старшего возраста. Это интересно, потому что у более старых коров более высокий уровень послеродовых проблем. Кроме того, было показано, что у коров, перегруженных кондиционированием во время сушки, вероятность развития кистозных яичников после отела в 2,5 раза выше, чем у товарищей по стаду в среднем состоянии (9). Поскольку большинство кист развиваются в раннем периоде лактации, считалось, что основная причина проблемы — высокая продуктивность. Совсем недавно было показано, что коровы производят такое же количество молока или больше, когда у них кистозная болезнь.Прямых доказательств наличия главного генетического компонента этого состояния не так много. Наследственность от низкой до умеренной (11).

Каждый тип кисты, фолликулярная и лютеиновая, требует различного гормонального лечения. Ручной разрыв или аспирация жидкости из кисты менее эффективны. Традиционно для лечения фолликулярных кист использовался гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH) или продукт, подобный лютеинизирующему гормону, а препараты простагландина (PG) были эффективны для лютеиновых кист. Однократная доза GnRH или hCG с последующим введением PG через 7 дней также является распространенной стратегией лечения кист.Поскольку в стандартном протоколе осеменения по времени Ovsynch используются как GnRH, так и PG, эта программа обычно используется для лечения кистозных состояний яичников.

Недавно было показано, что использование прогестероновых имплантатов (CIDR) вместе с инъекцией PG также является эффективным. Часто задают вопрос, какое лечение наиболее рентабельно. В комплексном исследовании, проведенном во Флориде с участием 400 коров с диагнозом кистозные яичники, сравнивали лечение кистозных яичников с использованием прогестерона (CIDR) с инъекцией PG, сделанной на 7-й день, когда CIDR отменен для стандартного протокола программы синхронного осеменения Ovsynch.У коров, получавших лечение CIDR / PG, наблюдали течку, и те, которые были идентифицированы в охоте, были осеменены. Коровы Овсинч были осеменены без определения охоты. Доля коров, осемененных с использованием программ Ovsynch и CIDR / PG, составила 82% и 44% соответственно. Уровень зачатия (% зачатых от осемененных) и уровень стельности (% от общего числа кистозных коров в группе, которая зачала) для коров в группе CIDR составляли 23% и 9,5%, соответственно. Частота зачатия и наступления стельности у коров с кистозной болезнью, получавших программу Ovsynch, составила 18.3% и 14% соответственно. Статистически значимых различий между видами лечения не было (3).

Однако необходимо учитывать экономическую эффективность лечения. В качестве продолжения этого исследования был проведен комплексный экономический анализ с использованием показателей успешности и стоимости лечения (4). Общие результаты показали, что Ovsynch с синхронизированным протоколом искусственного интеллекта для кистозных коров дает на 11,39 долларов большую экономическую выгоду на одну корову, чем система CIDR / PG / обнаружения охоты (предполагаемая вероятность обнаружения охоты 46%).Если частота обнаружения охоты после программы CIDR / PG увеличилась до 70%, преимущество программы CIDR / PG улучшилось, но все равно было меньше, чем у стандартной программы AI Ovsynch с синхронизацией по времени. Использование средств обнаружения охоты, таких как маркировка хвостовой части или мониторы активности, может улучшить степень задержания тепла с помощью протокола CIDR / PG.

Достигнут прогресс, чтобы лучше понять причины этого состояния, и стратегии лечения улучшились, но диагностика типа кист все еще остается проблемой.Тем не менее, выбраковка коров с хроническим кистозом, разработка стратегии по предотвращению переобучения сухостойных коров и обеспечение сбалансированного рациона коров в переходный период, безусловно, помогут свести к минимуму послеродовые проблемы, так что заболеваемость кистозными яичниками останется низкой. Внедрение передовых методов управления для предотвращения и мониторинга проблем, связанных с отелом, таких как двойное зачатие, дистоция, задержка плаценты и метрит, имеет решающее значение.

Майкл О’Коннор, заслуженный профессор молочного животноводства, кафедра зоотехники.Государственный университет Пенсильвании.

Ссылки

  1. Bors, S. I., and A. Bors. 2020. Кисты яичников, ановуляторное состояние у молочного скота. J. Vet. Med. Sci. 82: 1515-1522.
  2. Кук, Д.Л., К.А. Смит, Дж. Р. Парфет, Р. Янгквист, Э. М. Браун и Х. А. Гарверик. 1990. Судьба и скорость обновления фолликулярных кист яичников у молочного скота. Репрод. Fert. 90: 37-46.
  3. Крейн, М. Б., Дж. А. Бартоломе, П. Мелендес, А. Де Фрис, К. А. Риско и Л. Ф. Арчбальд.2006. Сравнение синхронизации овуляции с своевременным осеменением и экзогенным прогестероном в качестве терапевтических стратегий при кистах яичников у лактирующих молочных коров. Териогенология 65: 1563-1574.
  4. De Vries, A., M.B. Крейн, Дж. Бартоломе, П. Мелендес, К. А. Риско и Л. Ф. Арчболд. 2006. Экономическое сравнение искусственного оплодотворения и экзогенного прогестерона при лечении кист яичников. J. Dairy Sci. 89: 3028-3037.
  5. Фарин, П.В., Р.С. Янгквист, Дж.Р.Парфет и Х.А. Гарверик. 1990. Диагностика лютеиновых и фолликулярных кист яичников у дойных коров с помощью секторного ультразвукового исследования. Териогенология. 34: 633-642.
  6. Фарин, П.В., Р.С. Янгквист, Дж.Р. Парфет и Х.А. Гарверик. 1992. Диагностика лютеиновых и фолликулярных кист яичников путем пальпации прямой кишки и линейного ультразвукового исследования у дойных коров. ЯВМА. 200: 1085-1089.
  7. Гарверик, Х. А. 1997. Фолликулярные кисты яичников у дойных коров. J. Dairy Sci. 80: 995-1004.
  8. Гарверик, Х.А.2007. Фолликулярные кисты яичников. Страницы 379-383 в Current Therapy in Large Animal Theriogenology. Saunders Elsevier.
  9. Гирхарт, М. А., К. Р. Кертис, Х. Н. Эрб, Р. Д. Смит, К. Дж. Сниффен, Л. Е. Чейз и М. Д. Купер. 1990. Связь изменений состояния здоровья со здоровьем коров у голштинцев. J. Dairy Sci. 73: 3132-3140.
  10. Lopez-Diaz, M. C., and W. T. K. Bosu. 1992. Обзор и обновление кистозной дегенерации яичников у жвачных животных. Териогенология.37: 1163-1183.
  11. Стивенсон, Дж. 2012. Одиннадцать истин о кистах яичников. Молочник Клада. 10 января 2012 г .: 21.
  12. Ванхолдер Т., Г. Опсомер и А. де Круиф. 2006. Этиология и патогенез кистозных фолликулов яичников у молочного скота: обзор. Reprod Nutr Dev. 46: 105-19.

Вопросы женского здоровья — лечение

Наиболее подходящее лечение кисты яичника зависит от:

  • вид кисты
  • ваши симптомы
  • ваш возраст

Женщины в пременопаузе

Если вы женщина в пременопаузе, ваш врач, скорее всего, порекомендует контролировать функциональную кисту в течение восьми недель без какого-либо другого лечения.Девяносто процентов кист за это время начинают уменьшаться в размерах или полностью исчезать. Скорее всего, вас попросят вернуться через три-четыре недели, чтобы врач проверил кисту.

Ваш врач может предложить удалить кисту хирургическим путем, если:

  • остается неизменным или увеличивается в течение восьминедельного периода наблюдения
  • вызывает сильную боль или осложнения
  • диагностических тестов показывают, что это тип кисты, которая вряд ли исчезнет сама по себе (например, дермоидная киста)

Женщины в постменопаузе

Большинство кист, диагностируемых у женщин в постменопаузе, также доброкачественные, и организм часто реабсорбирует их в течение нескольких месяцев.Однако возраст является важным фактором риска рака яичников. Чтобы убедиться, что у вас нет рака, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты. Появление кисты во время ультразвукового исследования поможет вашему врачу определить вероятность рака и посоветует вам, следует ли вам делать операцию. Если простую кисту можно четко визуализировать на УЗИ, риск невелик, и некоторые врачи могут рекомендовать период осторожного ожидания.

Хирургический

Если киста большого размера, не похожа на функциональную кисту и растет или продолжает вызывать боль в течение двух-трех месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургия кисты яичника может включать дренирование и удаление кисты или может потребовать удаления всего яичника.

Даже если киста довольно большая, ее можно удалить (цистэктомия), и окружающие ткани обычно заживают с минимальным хирургическим вмешательством. Иногда киста бывает настолько большой, что разрушает окружающий яичник, в результате чего необходимо удалить весь яичник.

Ваш врач может также предложить удалить весь яичник, если ваш возраст или внешний вид кисты могут повысить риск рака яичников.Если ваш врач подозревает рак, важно избегать разрыва кисты и выброса потенциально злокачественных клеток в брюшную полость. Чтобы этого избежать, обычно удаляют весь яичник.

Как на меня повлияет удаление яичника?

Если размер кисты является проблемой, будет удален только один яичник. Это не должно существенно повлиять на фертильность женщин в пременопаузе, поскольку один яичник может производить достаточно яиц и гормонов, чтобы забеременеть.

Если есть вероятность рака, можно удалить оба яичника. Женщинам в постменопаузе это часто рекомендуется при хирургическом вмешательстве по поводу кисты яичника. Удаление яичников до наступления менопаузы увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного остеопороза. Некоторые женщины в постменопаузе также сообщают о потере либидо (сексуального влечения) при удалении яичников. Обычно это можно вылечить с помощью лечения низкими дозами тестостерона. Для женщин в пременопаузе перед завершением операции обычно проводят экспресс-анализ на наличие раковых клеток на удаленном яичнике.Оба яичника удаляются только при обнаружении раковых клеток. Ваш врач должен обсудить с вами эту возможность до операции. Дополнительную информацию по этой проблеме см. В разделе «Рак яичников».

Хирургические процедуры

Хирургическая процедура, используемая для удаления кисты, зависит от типа и размера кисты. Если есть риск рака, предпочтительным методом лечения является лапаротомия (см. Ниже).

Лапароскопическая хирургия

Многие кисты яичников можно вылечить с помощью лапароскопической хирургии.Лапароскоп — это инструмент, похожий на телескоп, который может работать через небольшой разрез. Этот разрез часто делают чуть ниже пупка, где он будет менее заметен. Используется общий наркоз.

Хирургические инструменты, прикрепленные к лапароскопу, можно использовать для разрезания внешнего покрытия яичника и удаления кисты. Затем киста помещается в специальный мешочек, где она дренируется и затем может быть легко удалена с помощью лапароскопа. При необходимости можно удалить весь яичник с помощью лапароскопа.Однако лапаротомия обычно более уместна, если есть серьезные подозрения на рак.

Лапараоскопия менее инвазивна и менее травматична, чем открытая операция. Еще одно преимущество этой процедуры — быстрое время восстановления. Обычно ночевка в больнице не требуется, и женщина может вернуться к нормальной деятельности через неделю. В редких случаях во время лапароскопической операции могут возникать кровотечения или другие осложнения, которые невозможно контролировать с помощью лапароскопических инструментов. В этом случае для завершения процедуры можно использовать лапаротомию.

Лапаротомия

Если есть вероятность рака, обычно проводят абдоминальную операцию, называемую лапаротомией. Для лапаротомии используется общий наркоз, а в брюшной полости делается больший разрез длиной несколько дюймов. Пока вы находитесь под наркозом, ваш врач проверит кисту, чтобы определить, злокачественна ли она. Если это не злокачественная опухоль, киста будет удалена, а яичник останется нетронутым. Если это злокачественная опухоль, весь яичник или, возможно, оба яичника будут удалены, а кровеносные сосуды, прикрепленные к нему, зашиты.Для лапаротомии обычно требуется три дня пребывания в больнице и шесть недель восстановления.

Вам следует обсудить со своим врачом, какая из этих процедур вам больше всего подходит. Все операции сопряжены с риском, включая риск инфицирования или кровотечения, а также возможность повреждения других органов. Повреждение мышц или органов таза может привести к хронической тазовой боли. Также существуют риски, связанные с использованием анестетика во время операции. Все эти осложнения встречаются редко.Антибиотики обычно назначают перед любой абдоминальной операцией, чтобы предотвратить инфекцию.

Перейти на главную страницу .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *