Боли в груди перед менструациями
За 5 или 10 дней до наступления месячных многие женщины (95%) чувствуют боль в груди. Это довольно распространенные жалобы, которые врачи считают скорее нормальными, чем аномальными.
Циклические формы боли в груди очень хорошо знакомы некоторым женщинам, и часто возникают в определенные моменты во время менструального цикла. Если масталгия возникает не постоянно, иногда врачи смогут диагностировать его, нуждаясь в том, чтобы женщина рассказала, по каким точно числам она испытывает боль перед месячными каждый месяц. Боли циклического типа, как правило, происходят примерно в одно и то же время каждый месяц, и многие женщины могут испытывать эту боль за неделю или за несколько дней до месячных.
Циклические боли в груди (циклические масталгия) очень часто ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями груди и считаются вызванными отклонениями в динамических гормональных изменениях, в основном, с участием гормона пролактина. Некоторые циклические боли в груди являются нормальными в период менструального цикла и за неделю до него и, как правило, связаны с менструальныйм и/или предменструальным синдромом (ПМС).
Степень болевых ощущений могут варьироваться в зависимости от здоровья женщин, которые испытывают циклическую масталгию. Иногда груди набухают и даже от прикосновения ткани рубашки или бюстгальтера женщина может испытывать слишком болезненные ощущения. Эта боль может быть в одной или обеих грудях. Аналогичные боли в груди могут ощущаться из-за больших гормональных изменений, связанных, например, с ранней беременностью и ранней лактацией. Хотя эти боли, как правило, прекращаются, их сначала очень трудно выносить, и иногда они мучительны для некоторых женщин.
Нециклическая масталгия, как правило, не имеет видимой причины, связанной с гормонами или менструальным циклом. Это может быть в результате травмы груди, инфекции, а иногда и из-за боли в мышцах или суставах, которые могут запустить процесс воспаления груди. Некоторые люди с артритом страдают от этого состояния.
Другие причины нецикличных болей в груди перед месячными включают алкоголизм с повреждением печени (вероятно, из-за аномального стероидного обмена веществ), мастит и употребление таких препаратов, как диуретики, оксиметолон (анаболические стероиды), и хлорпромазин (типичные антидепрессанты).
Когда женщины идут к врачу, чтобы им назначили лечение для масталгии, сначала важно определить причину. Если предполагается гормональная причина, врачи могут лечить женщину за счет увеличения дозы некоторых гормонов или уменьшения других, иногда с использованием мужских стероидов или таких препаратов, как тамоксифен.
Иногда, когда боль в груди появляется и потом проходит, врачи могут просить пациенток подождать несколько недель, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Это может быть особенно верным способом для ранних сроков беременности или кормления грудью, так как боли в груди являются нормальным симптомом для этих периодов времени. С другой стороны, в период лактации, инфекции груди и молочных протоков или мастит должны рассматриваться как потенциальная причина масталгии.
Боли в груди | Центр женского здоровья ФЕМИНА
Когда у женщины болит грудь, сложно не обращать на это внимание. Ведь грудь – одна из чувствительных зон на ее теле. Врачи советуют, как можно скорее посетить маммолога или гинеколога. Забота о своем самочувствии и здоровье помогает своевременно выявить онкологию, и начать правильное лечение.
Хотя боль в груди может появиться и по другим причинам. К примеру, шалят гормоны в период овуляции, менопаузы, или во время беременности зашкаливает пролактин.
Симптомы, связанные с беременностью и кормлением ребенка
На то, что женщина беременная, впервые указывает увеличившаяся в размерах грудь. При прикосновении болят соски, на поверхности кожи видны голубые вены. Этот симптом не считается из ряда вон выходящим. Поэтому лечить его не нужно.
Когда женщина уже родила и кормит младенца грудным молоком, при недостаточном высасывании и сцеживании жидкости провоцируется застой молока. Он вызывает воспалительный процесс, который носит название – лактостаз.
Заболевание свидетельствует об увеличенной выработке молока и узкости млечных протоков. Чтобы этого не случилось, достаточно придерживаться профилактических мер.
1. Недопустимо дожидаться нарастания большого объема молока в груди. С этим явлением поможет справиться ограничение употребления воды, первых блюд и фруктов. 800 мл – максимальный объем жидкости в сутки.
2. Маме следует чаще прикладывать ребенка к груди, по первому его требованию. Если застой уже присутствует, сначала женщина сцеживает первую порцию молока и только после этого малышу удается захватить сосок.
3. Не отказывайтесь от возможности массажировать молочные железы.
Самолечением лактостаза лучше не заниматься. Однако, если нет возможности обратиться в клинику ведения беременности в Симферополе, можно приложить на грудь холод, сцедить молоко молокоотсосом или вручную.
Воспалительный процесс затрагивает молочную железу в большинстве случаев у первородящих женщин. Вызывает мастит – закупорка молочных протоков или заражение вирусом, бактерией, грибком.
Новообразования в груди
Если женщина не беременная и не кормящая, боль в груди может указывать на появление новообразований доброкачественного или злокачественного формата. Поставить точный диагноз помогут МРТ и УЗИ молочной железы.
1. Киста молочной железы – бывает небольшая и крупная. Крупную опытный врач нащупает при пальпации груди руками. Мелкую можно обнаружить, пройдя маммографию или экографию. Причиной формирования кисты врачи называют гормональные изменения в организме женщины, хроническую усталость и стрессы, злоупотребление противозачаточными средствами.
2. Мастопатия. Основными симптомами является сильный болевой синдром и тяжесть в груди. Из сосков выделяется жидкость, по внешнему виду схожая с молозивом. Мастопатия чаще появляется у женщин, долгое время переживающих депрессию и сделавших аборт. Терапевтический курс включает прием гормонов и витаминов, исключение эмоционального перенапряжения.
3. Рак груди. Заболевание практически никогда не дает о себе знать болью на ранних стадиях. Поэтому при малейших тянущих ощущениях, неприятных режущих и колющих симптомах следует обратиться к доктору.
4. Фиброаденома молочной железы. Представляет собой шарик с четкими очертаниями, без заключения в капсульный мешок. Если вы заметили выделения из груди, трещины на сосках, затвердение молочной железы, скорее всего речь идет о фиброаденоме. Задача доктора – с помощью гормональных препаратов остановить рост образования. Если опухоль быстро разрастается, показано проведение операции. Фиброаденома может впоследствии переродиться в злокачественное образование.
почему болит грудь? Симптомы, признаки.
Почему болит в груди?
Масталгия настигает почти всех женщин в определенный период их жизни. Каковы же ее причины, последствия, и стоит ли вообще впадать в панику?
Виды масталгии
По частоте возникновения различают:
-
Циклические боли – возникают периодически за несколько дней до начала менструации и проявляются в виде чувства распирания, которое визуально выражается в небольшом увеличении объема грудных желез. Боль распространяется с двух сторон симметрично, а повышенная чувствительность и болезненность наблюдается и с наружной, и с внутренней части груди. После наступления менструации неприятные ощущения исчезают.
-
Нециклические боли − беспокоят постоянно. Данные вид боли распространяется асимметрично, локализуясь на определенном участке правой или левой молочной железы. В редких случаях боль ощущается по всей области, отдавая в подмышечную впадину. Может сопровождаться повышенной чувствительностью и чувством жжения. Чаще определяется у пациенток в возрасте от сорока.
По своему характеру масталгия подразделяется:
-
Острая. Если подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструации, то рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае может сигнализировать о каком-либо заболевании.
-
Жгучая. Беспокоит даже в состоянии покоя. Не ограничивается только молочными железами, а может распространяться на шею и (или) спину. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
-
-
Ноющая. Обладает малой интенсивностью и из-за этого часто не принимается женщинами всерьез. Они не считают нужным посещение врача, откладывают лечение и, тем самым, усугубляют свое состояние.
Когда к врачу?
Срочно обратиться к специалисту необходимо, если :
- боль в груди не связана с протеканием менструации;
- в груди появилось сильное жжение и сдавливание;
- боль не уменьшается, а нарастает с течением времени;
- боль локализуется не в обеих, а только в одной груди и на определенном участке;
- болевые ощущения в груди отмечаются ежедневно в течение более двух недель;
- наряду с болью или дискомфортом в грудной железе отмечаются повышение температуры тела, возникновение в груди узлов, ее деформация, гиперемия кожных покровов, выделение из сосков крови, гноя, жидкости.
Почему болит грудь?
Боль в молочных железах может возникать по следующим причинам :
- Прием гормонов во время менопаузы, при сбое гормонального фона, бесплодии.
- Большой размер груди и (или) неудобное, неправильно подобранное по размеру белье.
- Различные заболевания, при которых возникшая боль распространяется на молочные железы: заболевания сердца, лимфатических узлов подмышечных областей, межреберная невралгия, грудной остеохондроз, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез, опоясывающий лишай.
И, конечно же, вызвать боль в молочных железах могут патологии, возникающие непосредственно в них:
-
Мастопатия – вызывает нециклические боли в молочных железах. При этом отмечаются жжение, сдавление и распирание в молочных железах. Боль при мастопатии чаще всего появляется из-за разрастания соединительной ткани и образования кист, уплотнений, узлов. При их возникновении происходит набухание молочных желез и закупорка протоков. Кроме того, боль усиливается при нарушении гормонального фона, когда в организме увеличивается выработка пролактина.
-
Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – могут вызвать боль в груди, повышение температуры тела и общий дискомфорт. Боли при этом могут быть самого разного характера, но чаще – ноющие или стреляющие, отдающие в подмышки, лопатки, живот.
-
Рак груди – в некоторых случаях может развиваться бессимптомно.
Поэтому при возникновении боли в грудных железах, или особенно одной из них, и если эта боль не имеет связи с беременностью или менструацией, стоит немедленно обратиться к врачу. Это позволит исключить данное опасное заболевание.
Как ставят диагноз?
Обследования, назначаемые при возникновении болей в молочных железах:
- анализы на гормоны;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- онкомаркеры.
Лечение
Вполне естественно, что первые средства, которые приходят на ум для устранения болевого синдрома, это различные анальгетики и противовоспалительные препараты. Но при этом стоит учитывать, что бороться все-таки надо не с последствиями, а причиной, которую и необходимо выяснить в первую очередь. Да к тому же не надо забывать, что просто не существует лекарственных препаратов, которые при всей своей эффективности не имели бы целого списка побочных эффектов. Вот почему стоит отдать предпочтение натуральным средствам, которые наряду с доказанной эффективностью и надежностью еще и безопасны, например, негормональному препарату «СТЕЛЛА».
Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров — гинекологов. «СТЕЛЛА» помогает нормализовать метаболизм эстрогенов. Содержит сразу три растительных компонента (экстракты брокколи, зеленого чая, сои), которые Всемирный фонд исследования рака признал максимально эффективными и безопасными в борьбе с доброкачественными и злокачественными образованиями женской репродуктивной системы, в том числе с мастопатией и раком груди.
«СТЕЛЛА» способствует:
- улучшению функционального состояния женской репродуктивной системы;
- нормализации обмена эстрогенов;
- уменьшению риска возникновения и в составе комплексного лечения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, миомы матки и др.).
Прием капсул «СТЕЛЛА» при фиброзно-кистозной мастопатии позволяет:
- у 78% женщин уменьшить интенсивность и длительность болей в молочных железах;
- у 86% женщин улучшить структуру ткани молочной железы.
Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.
Боль в груди как симптом других заболеваний: к какому врачу обратиться
Боль в груди может быть симптомом десятков заболеваний, связанных с сердцем, желудком, легкими, костно-мышечными и неврологическими проблемами. Одни ситуации требуют срочной помощи врача, другие не нуждаются в лечении. Но определить опасность причины болезненных ощущений может только специалист после комплексной диагностики. При любых болях в грудной клетке обращайтесь в диагностический центр «НеоМед» в Анапе. Здесь определят источник тревог и составят план лечения.
Что может болеть в груди
Боли в области груди знакомы людям всех возрастов. Болезные ощущения возникают посредине грудной клетки, слева, справа, в нижней или верхней части. Они бывают ноющими, жгущими, острыми, нарастающими. Длятся несколько минут или длительно, возвращаются периодически, сопровождая какие-то определенные действия: кашель, вдох, повышенные нагрузки.
Внутри грудкой клетки находятся крупные сосуды, сердце, легкие, пищевод, мышцы и связки. Все это может стать причиной болей различного характера.
Принято классифицировать два вида грудных болей:
- Вертеброгенные – связанные с патологией позвоночника.
- Невертеброгенные – вызванные заболеваниями сосудов и внутренних органов, а также носящие психогенный характер.
Но часто очень сложно определить, что именно болит и в каком месте груди. Ведь боль может возникать рядом с проблемным участком от защемления нервов или воспалительного процесса, быть иррадиирующей или блуждать.
Причины болей в грудной клетке
Хоть болит в груди далеко не всегда по причине сердечных нарушений, эти проблемы справедливо можно поставить на первое место.
Характер боли при заболеваниях сердца:
- Стенокардия – сдавливающего характера, отдающая в плечо, возникает при повышении нагрузок, например, при быстрой ходьбе или подъему по лестнице.
- Инфаркт – продолжительная (больше 20мин.) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти. Требуется срочная помощь.
- Миокардит – не сильная, но давящая, сочетается с ускоренным сердцебиением.
- Перикардит – острая, обостряется при горизонтальном положении тела.
- Кардиомиопатия – умеренная, появляется после физических нагрузок и еды.
Сердечные боли, как правило, сложно локализовать, в случаях медленно прогрессирующих заболеваний они носят периодичный характер.
Проблемы дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке разного типа:
- Бронхит – напряженная, усиливается при кашле.
- Легочная эмболия – острая, похожа на сердечный приступ, требуется срочная медицинская помощь.
- Коллапс легкого – сопровождается сильной одышкой.
- Пневмония – колющая, усиливающаяся при вдохе.
- Плеврит – сопровождает каждый вдох, становится еще ощутимее при кашле.
- ХОБЛ – давящая с хрипами и кашлем.
- Рак легких – нерегулярная, может сопровождаться кашлем с мокротой и кровохарканьем.
Важно знать, что в легких нет болевых рецепторов, поэтому болят мышцы в груди от напряжения или в случае воспалительного процесса. Ощущения могут локализоваться посередине или усиливаться со стороны воспаления.
Причины и типы болей в грудной клетке при проблемах с пищеварительной системой:
- Нарушения работы пищевода – появляются в процессе глотания.
- Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы – сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части живота.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс — сопровождается изжогой: жжение за грудиной.
- Гастрит, язва желудка – ноющие тупые боли слева под ребрами или слева в грудине.
Костно-мышечные боли в области груди вызывают травмы ребер, сколиоз, заболевания хрящей, грудной остеохондроз, симптомы которого очень схожи с сердечным приступом. Защемление нерва сопровождается онемением проблемной зоны. Мышечные тупые боли неустановленной природы могут тревожить длительный период времени. Они безопасны, но важно исключить угрожающие жизни причины.
Болит в груди также при панических атаках и межреберной невралгии, для которой характерны щемящие ощущения посередине грудины. У женщин провоцировать болезненные состояния могут заболевания молочных желез и циклические изменения гормонального фона.
К какому врачу обратиться для диагностики
Многообразие причин затрудняет диагностику, но при периодически возникающих или длительно беспокоящих болях важно установить их истинную причину. Прием обезболивающих может только усугубить ситуацию, ведь боль в груди – только симптом, за которым стоит какой-то разрушающий организм процесс.
Так как заболеваний много, для начала лучше всего обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, он назначит предварительные исследования: анализ крови, ЭКГ, флюорографию(рентгенографию), при необходимости КТ грудной клетки, направит к узким специалистам для более детального осмотра. Возможно, потребуется сделать УЗИ, гастроскопию, бронхоскопию, маммографию (для женщин).
Если вас беспокоят боли в груди или другие неприятные ощущения в грудной клетке, приходите на консультацию в анапской медицинский центр «НеоМед». Команда специалистов и современное оборудование – залог того, что диагноз будет поставлен с максимальной точностью.
Боль в груди. Что делать?
Боль в груди может быть вызвана самыми разными причинами, и, несмотря на то, что ее чаще всего ассоциируют с болезнями сердца, многие люди недооценивают опасность такого симптома. Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?
Какие заболевания могут вызывать боль в груди?
— стенокардия
— инфаркт
— изжога
— ушиб грудной клетки
— перелом ребер
— повышенная тревожность или паническое расстройство
— астма, бронхит, пневмония
— язвенная болезнь
— спазм коронарных артерий
— расслоение аорты
Когда боль в груди – повод срочно вызвать скорую?
Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца. Поэтому самое правильное решение – срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку.
Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:
— Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.
— У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.
— Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.
— Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.
— Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.
— Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.
— Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.
— Боль не утихает через 15–20 минут.
— Боль постоянно нарастает.
Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.
Боль в груди вряд ли представляет серьезную опасность и относится к симптомам сердечных заболеваний, если:
— Боль гарантированно проходит с изменением положения тела.
— Болезненное ощущение длилось в течение пары секунд и бесследно исчезло.
— Боль вызвана только что произошедшей травмой.
Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.
Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.
Берегите себя и будьте здоровы!
*****
Что делать, если болит в груди? статья на сайте Преображенской клиники
Любая боль говорит нам о том, что с нашим организмом происходят какие-то неполадки. Боль в грудной клетке является одним из самых часто встречающихся симптомов, которые приводят к обращению к врачу. Болевые ощущения, дискомфорт в области груди могут быть симптомами поражения многих органов и систем:
- сердечно-сосудистой;
- пищеварительной;
- дыхательной;
- костно-мышечной и пр.
Для начала разберемся, почему такие разные заболевания проявляются столь схоже. Все внутренние органы человека контролируются вегетативной нервной системой, нервные пучки которой отходят от головного мозга, а затем ветвятся ко всем органам. Потому иногда боли в сердце схожи с болями в пищеводе или желудке – они передаются на общий пучок, а от него на другой орган. Кроме того, там же проходят нервы, контролирующие костно-мышечную систему, поэтому остеохондроз может проявляться болями за грудиной.
Итак, причина болей в грудной клетке может быть как серьезной, например, инфаркт миокарда, так и вполне банальной, например, изжога. Поэтому не стоит откладывать посещение врача при появлении болей в груди.
Стенокардия – настоящие боли в сердце
Одной из самых частых и опасных причин болей в грудной клетке являются заболевания сердца. На первом месте по причине развития сердечных болей стоит стенокардия. Причиной возникновения боли при стенокардии является недостаток питания сердечной мышцы, возникающий при спазме сосудов сердца или атеросклеротической бляшке в них. Появлению боли обычно предшествует физическая нагрузка. Боль имеет давящий, сжимающий характер, локализуется за грудиной и проходит через 5-15 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Несмотря на восстановившееся физическое благополучие, не стоит забывать о визите к врачу, ведь стенокардия является предшественницей инфаркта миокарда. Для установки диагноза «стенокардия» и назначения соответствующего лечения необходимо провести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, липидный спектр, ЭКГ, холтер-мониторирование, УЗИ сердца и сосудов, тредмил-тест, а также ежедневный самостоятельный контроль АД дважды в день.
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови назначаются с целью определить общее состояние организма, чтобы более точно рассчитать дозировку назначаемых препаратов. Содержание липидов крови указывает на вероятность развития атеросклероза, позволяет точно рассчитать дозировку гиполипидемических препаратов и в дальнейшем контролировать их эффективность. После приступа обязательно необходимо сделать ЭКГ, чтобы сразу исключить инфаркт миокарда. Но после окончания приступа стенокардии никаких изменений на ЭКГ может и не быть, поэтому необходимо также провести холтер-мониторирование, чтобы отследить наличие приступов за сутки. УЗИ сердца и сосудов покажут имеющиеся изменения в сердечной мышце, проходимость сосудов, что позволит определить дальнейшую тактику лечения заболевания. Тредмил-тест проводится в ремиссию заболевания, чтобы определить толерантность к физической нагрузке.
Всегда боимся инфаркта миокарда
Боли при остром инфаркте миокарда носят очень сильный, нестерпимый характер, иногда даже с развитием болевого шока. Пациенты описывают эти боли как «как будто лошадь наступила на грудь», «как бетонная плита на груди». При этом часто присоединяется чувство страха, паники, боязнь смерти. Кожа бледнеет, появляется интенсивное потоотделение, артериальное давление может падать. При развитии инфаркта миокарда боли не прекращаются так быстро, как это бывает при стенокардии, так как происходит не просто недостаток питания, а гибель части мышцы. Первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь, так как инфаркт миокарда — крайне опасное заболевание, требующее лечения в условиях стационара. Своевременное лечение поможет уменьшить зону поражения и сохранить больший объем сердца в состоянии здоровья. Также развитие инфаркта миокарда опасно своими осложнениями: аритмиями, расширением полостей сердца, аневризмами сердца, формированием сердечной недостаточности и многими другими.
После выписки из стационара необходимо продолжить наблюдение за своим здоровьем у врача-кардиолога. Регулярный контроль УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, анализов крови и мочи, соблюдение рекомендаций по лечению — залог отсутствия рецидивов.
Изжога – волк в овечьей шкуре
Да, зачастую причиной болей в грудной клетке являются заболевания сердечно-сосудистой системы, но не стоит забывать и о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Причиной развития болей при ГЭРБ является заброс содержимого желудка в пищевод, то есть воздействие кислоты на оболочку пищевода. Зачастую это сочетается с воспалительным процессом за счёт размножения в желудке специфической бактерии — Helicobacter pylori. При ГЭРБ боли также могут локализоваться за грудиной и носить характер жжения. В этом случае боль не связана с нагрузкой, может провоцироваться приемом определенных продуктов, усиливается в положении лежа или при движениях. Прием антацидных препаратов, вертикальное положение тела облегчают состояние. Для диагностики ГЭРБ необходимо провести общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на антитела к токсокарам, аскаридам, лямблиям и описторхам, анализ кала, ФГС, УЗИ брюшной полости и почек. ФГС позволит оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, без чего невозможно верно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Все неприятные ощущения при проведении этой неприятной процедуры могут минимизированы с помощью седации (медикаментозного сна). УЗИ брюшной полости и почек позволит исключить сопутствующую патологию, например, варикозное расширение вен пищевода, хронический панкреатит, желчно-каменную болезнь и прочее. Несмотря на кажущуюся безопасность изжоги, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, так как последствием ГЭРБ могут стать язвы и рак пищевода.
Остеохондроз – болезнь прямохождения
Также боли в грудной клетке могут возникать и при остеохондрозе.
Известно, что позвоночник защищает спинной мозг и нервы, отходящие от него. Между позвонками в позвоночнике находится хрящевой межпозвоночный диск, который смягчает трение позвонков. При остеохондрозе возникает его деформация и разрушение, прилежащие ткани отекают. В поражённых местах разрастается костная ткань, и в результате происходит сдавление нервов, отходящих от спинного мозга, возникает боль. Обычно боль при остеохондрозе имеет колющий характер и связана с изменениями положения тела в пространстве, например, усиливается при наклонах, вращении туловища, в положении сидя. Для определения диагноза «остеохондроз» нужна консультация невролога, рентгенография позвоночного столба, МРТ позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, транскраниальное УЗДГ.
Таким образом, боль в грудной клетке может быть проявлением абсолютно различных заболеваний. Определить верный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач.
Я желаю здоровья вам и вашему сердцу, чтобы с прямой спиной с уверенностью смотреть в будущее!
450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ
ЗАБОЛЕЛО СЕРДЦЕ?
- ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА:
СИЛЬНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОТДАЕТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ШЕЮ, НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ДЛИТСЯ БОЛЕЕ 5 МИНУТ.
- ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА:
ОСТРАЯ КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОДЫШКА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, НЕ ПРОХОДИТ ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. ОТКРЫТЬ ФОРТОЧКИ ИЛИ ОКНО.
2. СЕСТЬ, ЛУЧШЕ В КРЕСЛО С ПОДЛОКОТНИКАМИ, ИЛИ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ С ПРИПОДНЯТЫМ ИЗГОЛОВЬЕМ.
3. РАССТЕГНУТЬ ВОРОТНИК И РЕМЕНЬ (РАЗВЯЗАТЬ ПОЯС).
4. ПРИНЯТЬ 0,25 ГР АСПИРИНА (РАЗЖЕВАТЬ, ПРОГЛОТИТЬ) И 0,5 МГ. НИТРОГЛИЦЕРИНА (ПОЛОЖИТЬ ПОД ЯЗЫК).
5. РАСТЕРЕТЬ ГРУДЬ ШЕРСТЯНЫМ ШАРФОМ, ВАРЕЖКОЙ ИЛИ ЛАДОНЬЮ ДО КРАСНОТЫ, ЭТО УВЕЛИЧИТ ПРИТОК КРОВИ К СЕРДЦУ.
6. ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ И СИЛЬНО ПОКАШЛЯТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИНУТ. КАШЕЛЬ УСИЛИТ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ, ОНО БУДЕТ РАБОТАТЬ ЛУЧШЕ.
7. ЕСЛИ БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ, ЧЕРЕЗ ПЯТЬ МИНУТ ВТОРОЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ, В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.
ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
1. ПРИКЛАДЫВАТЬ К СЕРДЦУ ХОЛОД — СОСУДЫ МОГУТ СУЗИТЬСЯ, РАЗОВЬЕТСЯ ИНФАРКТ.
2. НЕ ХОДИТЬ, НЕ ВСТАВАТЬ, НЕ КУРИТЬ, НЕ ЕСТЬ.
3. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА, АСПИРИН ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ.
4. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ ИЛИ СИЛЬНО БОЛИТ ИЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЕСЛИ НАРУШЕНА РЕЧЬ ИЛИ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ , НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.
ЧТО ДАЛЬШЕ?
— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АСПИРИНА И НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛИ И СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ, ЛЕЧИТЬСЯ У НЕГО.
— ДО ВЫЗОВА ВРАЧА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ УПАКОВКИТ ОТ ЛЕКАРСТВ, ПРИНЯТЫХ НАКАНУНЕ.
— ТЕМ, КТО РЯДОМ, К ПРИЕЗДУ ВРАЧА ПРИГОТОВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ У НЕГО НА РУКАХ (ВЫПИСКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, ЭКГ И Т.П.).
Моя боль в груди изжога или что-то более серьезное?
Боль в груди, которая не проходит, может пугать, но это не обязательно означает, что у вас сердечный приступ. Вот что еще это может означать.
Необъяснимая боль в груди — обычное дело, и иногда трудно отличить изжогу, высокое кровяное давление и сердечный приступ. Вот несколько вопросов, которые помогут вам понять, означают ли ваши симптомы, что вам следует обратиться к врачу.
Появляются ли ваши симптомы после еды?
Если вы переедали или ели жирную или острую пищу, у вас может появиться ощущение жжения в груди.Это может быть изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса и вызвана ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
«30-40% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, испытывают боль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ», — говорит Кейтлин Хоутон, доктор медицины, хирург общего профиля в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck. Школа медицины USC. Хотя «изжога может быть вызвана проблемами с сердцем, и ее следует проверить в отделении неотложной помощи или у местного врача», — добавляет она.
Сопровождается ли ваша боль насморком, кашлем, болью в горле и лихорадкой?
Острый бронхит может вызывать боль в груди, боль, которая усиливается, если у вас отрывистый кашель.Состояние возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Скопление слизи приводит к одышке и ощущению простуды.
Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и попросить вас отдохнуть и выпить много жидкости, чтобы разжижить слизь и поддерживать смазку бронхов. Если симптомы продолжаются более 10 дней, подумайте о том, чтобы сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, перешло ли ваше состояние в пневмонию или есть другой виновник, вызывающий вашу боль.
У вас учащенное сердцебиение, жар, утомляемость или затрудненное дыхание?
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое вызывает симптомы, напоминающие сердечный приступ. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Вы чувствуете давление в груди и дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине? Вы чувствуете несварение желудка?
Стенокардия сигнализирует о сердечном заболевании, которое может привести к сердечному приступу. Стабильная стенокардия возникает из-за эмоционального стресса, курения, обильного питания и резких перепадов температуры, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее.
Этот тип стенокардии носит эпизодический, но контролируемый характер. Ваш врач может помочь вам понять это состояние и управлять им.
Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью в груди или ухудшением или постоянным дискомфортом в груди, возникающим во время сна или снижением физической активности. Это вызвано уменьшением притока крови к сердцу. Это серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи.
Вы испытываете одышку, тошноту, боль в руках, усталость, обильное потоотделение или бледную и липкую кожу?
Если вы испытываете эти симптомы дольше пяти минут и у вас нет объяснений, звоните 911.У вас может быть сердечный приступ.
Хайди Тайлин Кинг
У вас есть вопросы по поводу болезней сердца? Наша команда кардиологов может вам помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Плотность груди
Стеснение в груди включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий между верхней частью живота и нижней частью шеи. Стеснение в груди может возникать в любой возрастной группе или популяции, а также может быть описано как боль в груди, давление в груди или чувство жжения или переполнения в груди.
Стеснение в груди может быть серьезным, опасным для жизни симптомом и одним из типичных симптомов сердечного приступа и других типов сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний. Стеснение в груди также может быть вызвано целым рядом других заболеваний, расстройств и состояний. Например, стеснение в груди может быть результатом относительно легкого или умеренного состояния, которое относительно легко поддается лечению, такого как употребление слишком большого количества кофе, периодическое несварение желудка, гипервентиляция или приступ тревоги.
Стеснение в груди также может быть признаком состояния желудочно-кишечного тракта, например кислотного рефлюкса и ГЭРБ.К серьезным респираторным заболеваниям, которые могут привести к ощущению стеснения в груди или боли, относятся пневмоторакс, острый бронхит, бронхиолит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тромбоэмболия легочной артерии и отек легких. У детей стеснение в груди обычно не вызвано сердечным приступом, а чаще вызвано такими состояниями, как астма или реберно-реберный хондрит из-за воспаления суставов грудной клетки.
В зависимости от причины стеснение в груди может возникнуть внезапно и быстро исчезнуть, например, при гипервентиляции или при вдыхании очень холодного воздуха.Сильное чувство стеснения в груди, возникающее при внезапном тяжелом приступе, может быть связано с сердечным приступом или тромбоэмболией легочной артерии. Хроническая и продолжающаяся стеснение в груди может быть связано с ХОБЛ или раком легких.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникло необъяснимое напряжение в груди или ощущение сдавливания в груди; если боль распространяется на лопатки, челюсть или левую руку; или если у вас одышка, потливость или стеснение в груди в состоянии покоя.Кроме того, внезапная стеснение в груди с одышкой после длительного периода бездействия, такого как длительный постельный режим, может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии и представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.
Плотность груди: причины и облегчение
Ощущение стеснения в груди может быть неприятным, особенно когда оно возникает неожиданно. Стеснение в груди может быть пугающим, но не обязательно означает, что это серьезная проблема со здоровьем.
Стеснение в груди является обычным явлением и может быть связано с несколькими различными причинами, включая инфекцию, заболевания легких (легких), желудочно-кишечные (пищеварительную систему), психологические / эмоциональные причины и травмы.
boonchai wedmakawand / Moment / Getty Images
Что такое герметичность в груди?
Стеснение в груди описывает любой дискомфорт, возникающий между нижней частью шеи и верхней частью живота. Стеснение в груди может ощущаться по всей области груди или локализоваться в одном или нескольких местах груди.
Стеснение в груди может возникнуть в любой возрастной группе. Иногда это описывается как давление в груди, боль в груди или ощущение переполнения или тяжести в груди.
Ощущение стеснения в груди варьируется от человека к человеку в зависимости от того, как оно ощущается и как часто возникает. Некоторые люди могут испытывать стеснение в груди только один раз, в то время как другие с определенными заболеваниями (например, астмой) могут испытывать это чаще.
Многие люди предполагают, что у них сердечный приступ, когда они испытывают стеснение в груди, но есть много причин, по которым это может быть у вас.
Когда звонить 911 для проверки герметичности грудной клетки
Позвоните в службу 911, если вы или кто-то из ваших близких испытывает необъяснимую стесненность в груди, а также:
· Горящий
· Холодный пот
· Чувство тяжести в груди
· Затрудненное дыхание
· Тошнота
· Боль, отдающая в челюсть, лопатки или левую руку
· Одышка после периода бездействия (напр.г., постельный), так как это может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии
Причины стеснения грудной клетки
Чтобы узнать, требует ли стеснение в груди медицинской помощи, важно понимать, какие условия могут вызвать это чувство. Исследования показывают, что наиболее частыми причинами боли и стеснения в груди являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, за которыми следуют сердечно-сосудистые заболевания и респираторные заболевания. Причины могут включать следующее.
Инфекционные причины
Перегрузка
Если вы заболели простудой или гриппом, у вас может быть заложенность груди, которая ощущается как стеснение в груди.Это вызвано избытком слизи в дыхательных путях, которая может ограничивать дыхание и вызывать кашель, хрипы и стеснение в груди.
В большинстве случаев достаточный отдых, питье жидкости, такой как горячий чай или вода, и лекарства, отпускаемые без рецепта (например, Робитуссин, Муцинекс, назальный спрей), могут помочь уменьшить заложенность носа.
COVID-19
COVID-19 — это вирусная инфекция, которая вызывает такие симптомы, как жар, сухой кашель, насморк, заложенность носа и одышка.Некоторые люди с COVID-19 могут испытывать стеснение в груди.
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы COVID-19 включают стеснение в груди, сопровождающееся затрудненным дыханием, синеватыми губами, замешательством или неспособностью бодрствовать.
Пневмония
Пневмония, вызванная инфекцией, вызывает воспаление воздушных мешков в легких. Эти мешочки могут наполняться жидкостью или гноем и вызывать такие симптомы, как жар, кашель, озноб, одышка, боль и / или стеснение в груди.Важно обратиться к врачу для определения диагноза пневмонии и плана лечения этого состояния.
Битумная черепица
Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь на теле, чаще всего на туловище. В некоторых случаях боль, вызванная опоясывающим лишаем, может быть настолько сильной, что может вызвать чувство стеснения в груди.
Противовирусные препараты и анальгетики (например,g., нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают, чтобы помочь уменьшить боль, а также кремы с антибиотиками для местного применения, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию.
Легочные и сердечные причины
Астма
К характерным симптомам астмы относятся одышка, стеснение в груди, хрипы и кашель. Если у вас астма и вы подвергаетесь воздействию раздражителей легких или аллергенов, эти триггеры могут вызвать сужение и сужение мышц дыхательных путей, что приведет к стеснению в груди, боли и давлению.
Вам могут посоветовать использовать ингалятор, чтобы облегчить дыхательные пути и уменьшить симптомы. Исследования показывают, что ингаляторы с альбутеролом могут эффективно облегчить дискомфорт в груди и устранить симптомы приступа астмы.
ХОБЛ
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы можете иногда испытывать стеснение в груди. Хотя основным признаком ХОБЛ является одышка, вы можете ощущать стеснение в груди или ощущение, что что-то оборачивается вокруг вашей груди даже в состоянии покоя.
ХОБЛ часто лечат с помощью ингаляторов и небулайзеров, чтобы улучшить дыхание. Кортикостероиды и ингибиторы фосфодиэстеразы-4 часто назначают для уменьшения воспаления легких и уменьшения обострений ХОБЛ.
Заболевание коронарной артерии
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением крупных кровеносных сосудов, известных как коронарные артерии, которые снабжают сердце кислородом. Сузившиеся артерии могут вызвать одышку и стенокардию (боль в груди).Стенокардия также может характеризоваться стеснением в груди, тяжестью, давлением, полнотой или сдавливанием.
Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут улучшить кровоток, предотвратить образование тромбов и снизить уровень холестерина или артериального давления. В некоторых случаях вам может потребоваться интервенционная процедура, такая как баллонная ангиопластика (PTCA) или стенты. Эти методы лечения могут помочь уменьшить образование бляшек в артериях и предотвратить закупорку в будущем.
Легочная гипертензия
Легочная гипертензия (ЛГ) — это прогрессирующее заболевание легких, которое вызывает сужение артерий, по которым кровь от сердца к легким сужается.Симптомы ЛГ включают одышку из-за повседневной деятельности (например, подъем по лестнице), усталость, головокружение, боль в груди и ощущение стеснения при нагрузке на сердце из-за активности.
Хотя от легочной гипертензии нет лекарства, существуют лекарства, которые помогают справиться с этим заболеванием, в том числе блокаторы кальциевых каналов для снижения артериального давления и диуретики, чтобы избавить организм от лишней жидкости, которая оказывает давление на сердце. Некоторым пациентам может потребоваться носовая канюля или маска для лица для кислорода, чтобы облегчить им дыхание.
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это выпячивание одного или обоих митральных клапанов в сердце. Когда клапаны не закрываются должным образом, кровь течет назад, что может вызвать шум в сердце и ряд симптомов, включая стеснение в груди или боль.
При MVP вы можете чувствовать стеснение в груди или дискомфорт даже в состоянии покоя. Лекарства, которые могут быть назначены, включают бета-блокаторы для снижения артериального давления, диуретики для устранения лишней жидкости и давления на сердце, а также антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) приводит к тому, что сердечная мышца становится ненормально толстой, что затрудняет перекачивание крови сердцу. Некоторые люди с HCM могут испытывать одышку и стеснение в груди.
Ваш лечащий врач может прописать лекарства, чтобы уменьшить нагрузку на сердечные мышцы и снизить частоту сердечных сокращений, чтобы кровь могла более эффективно перекачиваться по телу.
Перикардит
Перикардит — это воспаление защитной оболочки, окружающей сердце.Эта тонкая ткань позволяет сердцу изменять размер с каждым ударом. При воспалении может вызывать боль в груди, которая может усиливаться, когда вы ложитесь и делаете глубокий вдох.
Некоторые люди говорят, что это ощущение похоже на давление в груди или тупую боль. Сидение и наклон вперед часто могут облегчить боль.
Такие лекарства, как ибупрофен и аспирин, могут помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные перикардитом. В зависимости от причины состояния ваш врач может назначить антибиотики или противогрибковые препараты.
Плеврит
Плеврит (также называемый плевритом) — это состояние, при котором плевра, большой тонкий слой ткани, отделяющий легкие от грудной стенки, воспаляется. Симптомы включают внезапную и резкую боль в груди при вдохе или выдохе.
Это состояние часто лечат с помощью НПВП, таких как ибупрофен. Ваш врач может назначить стероиды для уменьшения воспаления, если боль сильная.
Пневмоторакс
Пневмоторакс (коллапс легкого) возникает, когда воздух выходит из легкого и заполняет пространство за пределами легкого между легким и стенкой грудной клетки.Воздух оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расширяться должным образом, когда вы делаете вдох, что вызывает сжатие в груди и затрудненное дыхание.
Во многих случаях коллапс легких может разрешиться самостоятельно без серьезного вмешательства, но может пройти несколько недель, пока вы не заживете полностью.
Разрыв коронарной артерии
Самопроизвольное расслоение коронарной артерии (SCAD) — это необычная неотложная медицинская помощь, вызванная спонтанным разрывом кровеносного сосуда в сердце.Симптомы включают одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение.
При SCAD требуется немедленная медицинская помощь. Долгосрочный прогноз SCAD положительный, но существует риск рецидива, и важно, чтобы под наблюдением кардиолога внимательно следил.
Легочная эмболия
Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легких, чаще всего вызванная сгустком крови. Симптомы включают боль под грудиной, резкую колющую боль в груди и сильную стесненность в груди, которая может усиливаться при дыхании.
Тромбоэмболия легочной артерии требует немедленной медицинской помощи. Вам могут назначить препараты для разжижения крови, чтобы разжижить кровь и предотвратить образование тромбов.
Психологические причины
Когда вы чувствуете беспокойство, это может вызвать стрессовую реакцию в организме, в результате чего частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются, кровеносные сосуды сужаются, а мышцы груди сжимаются. Это может вызвать ощущение, что кто-то сжимает вашу грудь, и вызвать стеснение и одышку.
Когда организм находится в режиме борьбы или бегства, уровень кортизола повышается, что может привести к болям в груди и стеснению.
Желудочно-кишечные причины
Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать стеснение в груди и боль в области груди.
GERD
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, трубку, которая проходит от горла к желудку.
Помимо изжоги, ГЭРБ может вызвать стеснение в груди, которое варьируется от давящей боли до стеснения, которое ощущается как тяжесть в груди.
Существует множество безрецептурных препаратов (например, антацидов), которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ. В некоторых случаях ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на более сильные лекарства, если безрецептурные формулы не помогают.
Язвенная болезнь
При язвенной болезни болезненные язвы или язвы обнаруживаются на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).В большинстве случаев язвенная болезнь вызывает боль в животе, но иногда может вызывать боль в груди и дискомфорт.
Пептические язвы часто лечат с помощью антацидов для снижения уровня кислоты в желудке, антибиотиков для устранения бактерий, вызывающих это состояние, и лекарств, блокирующих выработку кислоты в желудке (например, ингибиторов протонной помпы, таких как Prilosec).
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре препятствуют потоку желчи из печени в тонкий кишечник, что может вызвать боль, которая в тяжелых случаях может длиться часами или даже днями.Большинство симптомов со стороны желчного пузыря начинаются с боли в верхней части живота, но она также может отдавать в грудную клетку, вызывая стеснение в груди и боль.
Если у вас есть камни в желчном пузыре, требуется медицинская помощь, и лечение зависит от причины. Исследователи предполагают, что регулярные упражнения и здоровая и питательная диета являются наиболее важными способами предотвращения желчнокаменной болезни.
Заболевания пищевода
Пищевод — это мышечная трубка, по которой пищевая жидкость переносится изо рта в желудок.Некоторые заболевания пищевода могут вызывать стеснение в груди и боль, в том числе:
- Расстройство сокращения пищевода
- Повышенная чувствительность пищевода
- Разрыв пищевода
Заболевания пищевода можно лечить с помощью лекарств, снижающих кислотность желудка и расслабляющих мышцы горла. В некоторых случаях расстройства пищевода, вызывающие дискомфорт в груди, можно лечить с помощью антидепрессантов и даже поведенческой терапии, чтобы помочь справиться с болью и дискомфортом.
В крайнем случае, при некоторых состояниях может потребоваться операция по восстановлению пищевода и облегчению симптомов.
Другие причины
Другие причины стеснения в груди включают:
Растяжение мышц
Если вы потянули мышцу, особенно в области груди, живота или верхней / средней части спины, вы можете почувствовать стеснение в груди и боль при выполнении каких-либо действий. В некоторых случаях напряжение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать боль при дыхании.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может оказывать давление на желудок из-за того, что верхняя часть желудка выступает в грудь и давит на диафрагму. Это давление заставляет желудок удерживать кислоту, которая может поступать в пищевод, вызывая дискомфорт в груди, ГЭРБ и изжогу. Вам может быть трудно дышать или глотать.
Вы можете принимать антациды, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс, и вам могут быть прописаны лекарства, которые блокируют и / или снижают выработку кислоты, чтобы дать пищеводу шанс на заживление.
Перелом ребра
Перелом ребра — это распространенная травма, которая возникает, когда кость или кости в грудной клетке трескаются или ломаются. Переломы ребер могут вызвать сильную боль в груди, которая может усиливаться при движении или кашле. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что вызывает боль в груди и чувство стеснения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если перелом ребра вызывает одышку или учащенное сердцебиение. Отдых важен при лечении перелома ребра; Важно не переусердствовать, чтобы разрыв зажил.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки, которое вызывает боль в груди, которая может ощущаться в средней и верхней области ребер с обеих сторон груди. Боль может усилиться, если вы глубоко дышите, двигаетесь или растягиваетесь, а также может вызвать дискомфорт и стеснение в груди.
НПВП и упражнения на растяжку могут облегчить боль. В противном случае ваш лечащий врач может прописать наркотики или антидепрессанты для снятия боли.
Как снять стеснение в груди
Существует множество способов уменьшить стеснение в груди, и подходы, которые вы выберете, будут зависеть от того, что вызывает ощущение. Они не заменяют лечение основных состояний, но могут помочь ослабить стянутость.
Респираторные инфекции
При стеснении в груди из-за респираторной инфекции:
- Жидкости для питья : Жидкости помогают разжижать слизь, вызывающую заложенность грудной клетки.В частности, теплые жидкости могут помочь удалить слизь из груди и носа. Попробуйте в течение дня пить чай, суповой бульон или воду, чтобы уменьшить заложенность носа.
- Используйте увлажнитель. : Пар из увлажнителя (или горячего душа) может помочь устранить скопление. Попробуйте использовать его на ночь возле кровати, чтобы уменьшить заложенность носа и лучше спать. Вам может быть полезно добавить эфирное масло перечной мяты в воду в увлажнителе, чтобы очистить легкие от слизи.
- Примите противозастойное средство. : Противозастойное средство может помочь разрушить слизь и избавиться от заложенности в груди и носу.Хотя они не являются лекарством от стеснения в груди или вируса, который может вызвать вашу инфекцию, эти лекарства — доступные без рецепта в виде жидкости, таблеток или назальных спреев — могут помочь уменьшить симптомы заложенности носа.
- Используйте паровую мазь : Паровая мазь — это мазь для местного применения, которую вы втираете в область груди и горла. У большинства из них есть ингредиент на основе ментола, который, как считается, помогает очистить дыхательные пути, хотя научных доказательств этого нет. Хотя это не устраняет заложенность носа, оно может помочь вам немного легче дышать и уменьшить стеснение в груди.
Беспокойство
При стеснении в груди из-за беспокойства:
- Дыхательные упражнения : Когда вы чувствуете беспокойство, вы можете делать быстрые неглубокие вдохи, что может усилить чувство стеснения в груди. Попробуйте сделать медленные глубокие вдохи, вдыхая на пять счетов и выдыхая на пять счетов. Исследования показывают, что медленное дыхание может расслабить и уменьшить симптомы беспокойства.
- Методы заземления : Заземление — это стратегия выживания, которая привлекает ваше внимание к настоящему моменту и вашему окружению, вместо того, чтобы теряться в тревожных мыслях.Техники заземления могут быть такими же простыми, как сидение на стуле и сосредоточение внимания на ощущениях в вашем теле (например, как ваше тело чувствует себя сидя?), Чтобы помочь замедлить мысли и дыхание.
- Exercise : Было доказано, что упражнения эффективны при управлении симптомами тревоги, поскольку они могут помочь компенсировать реакцию «бей или беги», которая активируется в вашем теле, когда вы чувствуете тревогу. Попробуйте ходить, бегать или бить кулаком по сумке, чтобы найти выход для реакции и успокоить реакцию вашего тела на тревогу.
Желудочно-кишечный
Чтобы снять стеснение в груди при проблемах с желудочно-кишечным трактом:
- Избегайте определенных продуктов и напитков : Старайтесь избегать вещей, которые, как вы знаете, вызывают кислотный рефлюкс в вашем теле, включая продукты на основе томатов, газированные напитки, жареные и жирные продукты, чеснок, шоколад и алкоголь. Старайтесь есть пищу, богатую цельными питательными продуктами с низким содержанием жира и высоким содержанием белка.
- Ешьте меньше. : Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в день, попробуйте есть меньшее количество питательной пищи в течение дня.Небольшие порции пищи уменьшают давление на желудок и предотвращают кислотный рефлюкс. Избегайте лежания в течение как минимум 20 минут после еды, чтобы предотвратить изжогу.
- Принимайте лекарства : Если ваш лечащий врач прописал вам лекарства для лечения симптомов вашего желудочно-кишечного заболевания, важно принимать их точно так, как предписано, столько времени, сколько рекомендует ваш врач.
- Бросьте курить : Если вы употребляете табачные изделия, отказ от курения может частично избавить вас от кислотного рефлюкса.Курение может повредить нижний сфинктер пищевода, который не позволяет кислотам желудочного сока задерживаться и вызывать рефлюкс. Отказ от курения улучшит здоровье ваших легких, уменьшит стеснение в груди и одышку.
Легочный
При легочных причинах стеснения в груди:
- Принимайте лекарства. : В зависимости от легочной причины стеснения в груди ваш лечащий врач может прописать вам лекарства для уменьшения симптомов этого состояния.Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
- Избегайте триггеров : Если определенные раздражители или аллергены вызывают чувство сдавленности в груди и одышку, избегайте их как можно чаще.
- Отдых : Если ваши симптомы ухудшаются из-за движения или физической активности, важно отдыхать, когда это необходимо вашему организму. Если вам нужны упражнения, легкая прогулка на свежем воздухе поможет вам двигать телом, не подвергая легкие излишней нагрузке и нагрузке.
Мускулистый
При растяжении грудных мышц, вызывающем боль и стеснение, первая линия лечения обычно включает метод RICE:
- Отдых : Когда вы чувствуете стеснение в груди или боль из-за мышечного напряжения, прекратите любую напряженную деятельность и отдохните. Вы можете возобновить легкую деятельность после двух-трех дней отдыха, но отдыхайте дольше, если напряжение и боль вернутся.
- Ice : Прикладывайте пакет со льдом к травмированной / растянутой мышце на срок до 20 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление.
- Компрессия : Обертывание компрессионной повязки вокруг туловища может помочь уменьшить воспаление и облегчить стеснение в груди.
- Высота : Сядьте прямо и сохраняйте хорошую осанку. Используйте дополнительные подушки, чтобы поддерживать грудь ночью, пока вы спите.
Слово от Verywell
Стеснение в груди бывает разной степени и по разным причинам. Незначительный случай стеснения в груди автоматически не указывает на серьезную проблему; многие случаи длятся непродолжительное время и могут лечиться дома.
Если вы испытываете стеснение в груди в сочетании с другими симптомами или продолжающимися эпизодами ощущения, важно поговорить со своим лечащим врачом. Они захотят осмотреть вас и могут провести тесты, чтобы определить причину и исключить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут потребовать дальнейшего лечения.
Боль в груди — устранение побочных эффектов
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое боль в груди?
Боль в груди — это болезненное или неприятное ощущение в груди, которое может или может не быть связаны с повреждением тканей сердца.Боль в груди может возникнуть у взрослых при множество причин. Некоторые причины боли в груди могут включать:
- Легкое — у вас может быть пневмония или другой тип инфекции в ваше легкое, которое может вызвать боль в груди. Кашель также может вызывать боль.
- Скелетно-мышечный -Распространенные причины боли в груди включают боль как результат травмы, растяжения суставов или мышц. Если у вас были повреждения ребер, из-за травм или опухолей это может вызвать боль в груди.
- Желудочно-кишечный — У вас может быть желудочно-пищеводный рефлюкс. Здесь содержимое вашего желудка поднимается по пищеводу, а не по трубке. вниз. Это может вызвать боль после обильного приема пищи, лежа или прекращения приема пищи. над. Антациды, такие как фамотидин (Pepcid ® ), омепразол (Prilosec ® ) или Mylanta ® , может облегчить эти симптомы.
- Стенокардия может вызывать боль в груди, которая может быть ощущением «сдавливания» в твоей груди. Беспокойство или депрессия часто могут вызывать стенокардию. Несколько других причины стенокардии могут включать:
- Ишемическая болезнь сердца (наиболее частая причина стенокардии) — Жирная отложения (так называемый атеросклероз) могут развиваться со временем. Это повреждает стены артерий, по которым кровь идет к сердцу, ограничивая приток крови к сердце.Это приводит к тому, что меньше кислорода достигает сердечной мышцы. Этот недостаток кислорода вызывает стенокардию.
- Спазм коронарной артерии — коронарная артерия будет «спазматической», которая создает временное сужение кровотока и временную нехватку кислорода сердечная мышца. Когда спазм прекращается, боль обычно проходит, когда кровоток прекращается. вернулся в норму.
- Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови (Hgb) может вызвать стенокардию.Hgb переносит кислород в кровь.
- Полицитемия — Это когда в вашей крови слишком много красных кровяных телец. (РБК). Это заставит вашу кровь загустеть. Полицитемия может быть результатом: пожизненное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или к проблемам с самой кровью.
- Нерегулярный сердечный ритм, проблемы с сердечным клапаном и заболевания щитовидной железы также могут вызывать стенокардию.
Боль в груди нельзя игнорировать ни по какой причине. Ниже приведены некоторые серьезные симптомы. искать. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за неотложной помощью. уход, а затем сообщите своему врачу.
Симптомы:
- Боль в груди может начинаться с груди и распространяться на горло, челюсть, лопатки, или руки (влево или вправо).
- Боль в груди может быть острой или жгучей
- Вы можете испытывать чувство тяжести или стеснения в груди.
- У вас могут быть тошнота, потливость или головокружение, связанные с болью в груди. Это может также вызвать у вас одышку.
- Боль в груди может распространяться на желудок с ощущением несварения желудка.
- Вместо боли вы можете почувствовать учащенное сердцебиение.
- Некоторые люди могут чувствовать ужасно мучительную боль в груди, а другие могут испытывать легкий дискомфорт. Сила боли не указывает на то, насколько серьезны повреждения. к сердечной мышце может быть.
Что вы можете сделать:
Цель боли в груди — устранить причину.
- Если боль в груди вызвана проблемами опорно-двигательного аппарата, например растяжением мышц, скорее всего, вы можете найти область, которая вызывает большую часть боли.Противовоспалительное средство лекарства (например, ибупрофен) вместе с местным нагреванием не более чем Может помочь 20 минут за раз, 3 или 4 раза в день.
- Если у вас боль в груди из-за проблем с легкими, таких как пневмония или плеврит, ваш Врач может назначить антибиотики для лечения этого состояния. Возможно, вам также придется быть госпитализированы, в зависимости от того, насколько серьезны ваши проблемы.
- Если у вас боль в груди из-за анемии, ваш лечащий врач может назначить анализ крови. переливание, в зависимости от ваших симптомов.
- Если боль в груди вызвана спазмами коронарных артерий, вам могут назначить лекарства. чтобы контролировать свой дискомфорт. К ним относятся нитраты, такие как нитроглицерин, который работают, увеличивая приток крови к сердцу. Нитраты также уменьшают работу сердце за счет расширения (расширения) артерий.
- Если вы курите, обязательно бросьте. Курение может увеличить вероятность развития груди боль и болезни сердца.
- Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам сбросить вес и способствовать приток кислорода в легкие и кровь.
- Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
- Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца. Вы можете попытаться контролировать свое сердечное заболевание, повышенную кровь давление и диабет, чтобы снизить вероятность развития боли в груди. Обсуждать это с вашим доктором.
- Ведите дневник боли в груди, если она возникает регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда сундук боль и то, как вы себя чувствовали до появления симптомов.Этот дневник может быть ценным в определении причины боли в груди.
- Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
- Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
- Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого холестерина в крови или высокое кровяное давление, у родственника первой или второй степени родства вы можете подвергнуться риску определенные проблемы.Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний. в семье.
- Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
- Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
- Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
- Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой.Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
- Записывайтесь на все сеансы лечения.
Лекарства, которые может выписать вам врач:
Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать определенные лекарства, которые помогут вашему сердцу. мышцы работают более эффективно, или контролировать ваши симптомы. Сюда могут входить:
- Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к почкам, и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства. если у вас диабет или белок в моче, для защиты почек. Несколько примеров этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ® ), лизиноприл (Зестрил ® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ® )
- Антациды — Если у вас расстройство желудка, которое может вызвать боль в груди боли, ваш лечащий врач может прописать антацид, например Mylanta ® .
- Лекарства от беспокойства: Если боль в груди вызвана беспокойством, Ваш лечащий врач может прописать вам успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком. Эти лекарства помогут расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ® ) или алпразолам (Ксанакс ® ). Эти лекарства важно принимать только тогда, когда вы чувствуете беспокойство. Делать не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль, взяв их.Если эти лекарства не контролируют ваши симптомы, обсудите это со своим врачом.
- Аспирин — В зависимости от вашего общего состояния здоровья и типа и тяжести вашей аритмии, ваш лечащий врач может назначить аспирин как «разжижитель крови». Аспирин предотвращает образование тромбоцитов в крови. сгустки крови (антитромбоцитарные).
- Бета-адреноблокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма и улучшения кровь течет по вашему телу.Вы можете принимать этот препарат, если вам поставили диагноз: при нерегулярном сердцебиении или повышенном артериальном давлении. Некоторые примеры этого лекарства может включать: метопролол (Lopressor ® ), пропанолол (Inderal ® ) и атенолол (Tenormin ® ).
- Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение.Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ® ) и дилтиазем (Dilacor XR ® ).
- Нитраты — такие как нитроглицерин, увеличивают приток крови к сердце. Они также уменьшают работу сердца, расширяя (расширяя) артерии. Вы можете принять это во время приступа боли в груди, если ваш врач определил, что это безопасно.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — такие как напроксен натрия и ибупрофен могут облегчить скелетно-мышечную боль. если ты следует избегать приема НПВП, поскольку у вас есть рак или химиотерапия. прием, ацетаминофен (Тайленол ® ) до 4000 мг в день (две таблетки повышенной силы каждые 6 часов) может помочь. Это важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ® , так как это может вызвать повреждение печени.Обсудите это со своим врачом.
- Не прекращайте прием ни одного из этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:
- Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
- Если вы сильно потеете из-за боли в груди или принимаете лекарства для лечения боль в груди, обратитесь за неотложной помощью, если боль не снимается нитроглицерином несмотря на прием по 3 таблетки с перерывом в 5 минут.Также сообщите своему врачу, если вы:
- Почувствуйте учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и не замечали этого раньше
- Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
- Любая необычная опухоль на ступнях и ногах
- Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для консультации с врачом.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.Боль в груди | Причины, симптомы и лечение
Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему.Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких. Если боль в груди особенно сильна, особенно если она распространяется на руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
Причины боли в груди
Dr Sarah Jarvis MBE
Есть много возможных причин боли в груди.Ниже приведен краткий обзор некоторых наиболее распространенных причин.
Стенокардия
Стенокардия — это боль, исходящая от сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.
На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.
Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части груди.
Стенокардия также может возникать при спазме коронарной артерии или сердечном синдроме X.
Сердечный приступ
Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее меньших ветвей внезапно блокируется. Это полностью перекрывает кровоснабжение части сердечной мышцы.
Самый частый симптом сердечного приступа — сильная боль в груди в состоянии покоя. Если блокировка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении сердечного приступа, см. Отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).
Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении, см. Отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».
Костохондрит
Грудная клетка — это костная структура, которая защищает легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудины (грудины), а грудину — к ключицам (ключицам) в суставах. При реберно-хондрите возникает воспаление в одном или нескольких из этих суставов.
Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая колющая боль в груди, которая усиливается от движения, напряжения и глубокого дыхания.
Напряженная мышца грудной стенки
Есть различные мышцы, которые бегают вокруг ребер и между ними, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания.Эти мышцы иногда могут быть напряжены, что может вызвать боль в груди в этой области. Если мышца растянута, произошло растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, напряженная мышца грудной стенки может иногда развиваться после подъема тяжестей, растяжения, резкого движения или продолжительного (продолжительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.
Беспокойство
Беспокойство — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Косты может чаще встречаться у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.
Менее распространенные причины боли в груди
Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.
Плеврит
Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями: один покрывает внутреннюю часть мышцы и ребра грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это острая колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.
Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии — см. Ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс — см. Ниже).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
ТЭЛА возникает, когда есть закупорка одного из кровеносных сосудов артерии в легких — обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другой части кровообращения. ПЭ обычно вызывает резкую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевритная боль в груди). Другие симптомы включают кровохарканье (кровохарканье), умеренную температуру и учащенное сердцебиение.
Дополнительные сведения об этой неотложной медицинской помощи см. В отдельной брошюре «Легочная эмболия».
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это воздух, застрявший между легким и грудной стенкой. Воздух попадает сюда либо из легких, либо из-за травмы грудной клетки извне.
Пневмоторакс обычно вызывает внезапную острую колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и у вас может возникнуть одышка. Обычно чем больше пневмоторакс, тем сильнее запыхивается.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — это язва на внутренней поверхности верхнего отдела кишечника, вызванная кислотой желудка.
Распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины). Осложнения пептических язв, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, при которой язва проходит через стенку кишечника (перфорирует).
Существуют отдельные брошюры под названием «Язва желудка (язва желудка)» и «Язва двенадцатиперстной кишки».
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом.Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай.
Обычными симптомами являются боль и сыпь на полоске кожи, проходящей через один нерв, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.
Серьезна ли боль в груди?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас боль в груди, которая находится в середине грудной клетки, давящая или сдавливающая и сопровождающаяся любым из следующих симптомов:
- Боль, которая распространяется на шею, челюсть или один или оба плеча или руки.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
- Головокружение или бред.
- Быстрый или нерегулярный пульс.
Вы должны позвонить 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .
Есть много разных причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.
Какие исследования можно посоветовать?
Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину боли в груди. Он или она также может осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам провести некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину вашей боли в груди они подозревают. Обследование боли в груди может включать:
«Отслеживание сердца»
Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормальной картины «сердечного ритма» (электрокардиограммы или ЭКГ).
Анализы крови
Анализ крови, в котором измеряется химическое вещество, называемое тропонином, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ. При повреждении клеток сердечной мышцы тропонин попадает в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, — это тест на D-димер. Это обнаруживает фрагменты продуктов распада сгустка крови. Положительный результат теста на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие заболевания грудной клетки.
Другое сканирование и визуализация
- Сканирование перфузии миокарда — часто выполняется для подтверждения диагноза боли в сердце (стенокардия) в груди.
- Магнитно-резонансная томография сердца — также для подтверждения боли в области сердца в груди, это вид магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- КТ-коронарная ангиограмма — более быстрая альтернатива МРТ-сканированию, при котором компьютерная томография используется для детального изучения коронарных артерий.
- Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, вводимый в коронарные артерии, чтобы показать расположение и степень сужения артерий.
- Изотопное сканирование и сканирование CTPA позволяют исследовать кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут довольно точно показать наличие ПЭ.
- Эндоскопия — при помощи тонкого гибкого телескопа, проходящего через пищевод (пищевод), исследуется слизистая оболочка желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что ваша боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвенной болезнью.
Что можно посоветовать для решения проблемы?
Это будет зависеть от причины боли в груди.Перейдите по ссылкам выше к отдельным буклетам для получения дополнительной информации о лечении различных причин.
Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.
Являются ли боли в груди симптомом COVID-19?
Данные миллионов участников приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что боли в груди могут быть симптомом COVID-19.
Боли в груди могут быть вызваны многими причинами и в большинстве случаев быстро проходят.
Однако боли в груди также могут быть признаком серьезных проблем, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком).
Если у вас возникли внезапные сильные боли в груди, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Что такое боли в груди при COVID-19?
Небольшая часть людей с COVID-19 может испытывать значительные боли в груди, которые в основном возникают при глубоком дыхании, кашле или чихании.Вероятно, это вызвано тем, что вирус напрямую влияет на их мышцы и легкие.
Хотя относительно редко, данные ZOE показывают, что боли в груди иногда могут быть связаны с более высоким риском необходимости поддержки в больнице при COVID-19, особенно когда боли в груди возникают вместе с спутанностью сознания или одышкой.
Когда при COVID-19 возникают боли в груди?
Неясно, когда именно при COVID-19 начинают появляться боли в груди. Они могут появиться в любой момент во время инфекции, а также периодически возникают у людей с длительным или пост-COVID-синдромом.
В среднем боли в груди длятся три дня во всех возрастных группах, но с возрастом может пройти больше времени. Например, связанная с COVID боль в груди длится до четырех дней у детей или от семи до восьми дней у взрослых.
Если вы знаете, что у вас COVID-19, и вы испытываете новую сильную боль в груди во время болезни, вам необходима срочная медицинская помощь. Это связано с тем, что вторичные явления, такие как тромбоэмболия легочной артерии и сердечный приступ, были зарегистрированы как следствие COVID-19 и требуют срочного лечения.
Насколько распространены боли в груди при COVID-19?
Боли в груди не являются обычным симптомом COVID-19, но чаще встречаются у взрослых (28%), чем у детей (10%).
Только 2% людей, заболевших COVID-19, сообщили о боли в груди как о единственном симптоме.
Какие еще симптомы COVID-19 распространены наряду с болями в груди?
Боли в груди чаще всего возникают вместе с другими симптомами. Важно знать, что в сочетании с множеством других симптомов, особенно с одышкой, болями в животе и спутанностью сознания, боли в груди были связаны с более высоким риском потребности в медицинской помощи, особенно у пожилых людей.
В более легких случаях боли в груди обычно появляются вместе с головными болями и усталостью.
В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.
Что мне делать, если у меня болит грудь и я думаю, что это может быть COVID-19?
Никогда не игнорируйте боли в груди . Наберите 999, если у вас есть боль или давление в груди, из-за которых вам трудно дышать, двигаться, говорить или выполнять базовые действия, например, подниматься по лестнице.
Даже если вы не волнуетесь, позвоните 111, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.
Если у вас боли в груди наряду с другими симптомами COVID-19, вам следует:
Остаться в безопасности и вести журнал.
Боль в груди? Это может быть одна из этих 7 вещей
Некоторые из них — например, грудная мышца, которую вы тянули сгребанием листьев прошлой осенью — больше раздражают, чем серьезно. Но другие могут быть гораздо серьезнее.
Health.com поговорил с тремя ведущими кардиологами по всей стране, и все они повторили одно: если у вас боль в груди и вы не на 100% уверены, что ее вызывает, позвоните своему врачу или позвоните 911.
«Я знаю одного человека, который умер, и последнее, что в его строке поиска было« симптомы сердечного приступа », — говорит Шэронн Хейс, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, Миннесота.
Кристин Джеллис, доктор медицины, доктор философии, кардиолог в клинике Кливленда, секундант. «Как врач, я бы предпочел, чтобы кто-то знал, что беспокоиться не о чем, чем если бы кто-то [пришел к нам] слишком поздно и получил необратимые повреждения», — говорит доктор Джеллис.
Вот семь состояний, которые могут вызвать боль в груди, и что каждый должен знать о том, как их лечить.
Изжога
Вам может быть интересно, как кто-то может принять симптомы кислотного рефлюкса за сердечный приступ, но в конце концов есть причина, по которой это называется изжогой.
Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка человека, включая желудочные кислоты, которые помогают расщеплять пищу, снова попадает в пищевод, трубку, соединяющую горло и желудок.
Желудочная кислота очень кислая, отсюда и ощущение жжения за грудиной; По шкале pH он имеет оценку 2 (PDF), что находится где-то между аккумуляторной кислотой и уксусом.(Наши желудки выстланы защитными мембранами, которые защищают его от разъедающего воздействия кислоты, в то время как наш пищевод этого не делает.) Если вы переживаете это дважды в неделю или чаще, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если с течением времени не лечить, ГЭРБ может вызвать астму, заложенность грудной клетки и состояние, называемое пищеводом Барретта, что может увеличить ваши шансы на развитие редкого типа рака.
Напряжение мышц
Воины выходного дня, примите к сведению: если вы не поднимали ничего тяжелее MacBook в течение нескольких лет, возможно, вы захотите переосмыслить тот класс CrossFit, на который вы записались.
Кто-то может принять растянутую грудную мышцу за что-то более серьезное, например, сердечный приступ, — говорит доктор Джеллис. «У меня был пациент, который пришел с болью в груди, и он беспокоился, что у него сердечный приступ», — говорит она. «Изучив его историю, я узнал, что он переехал [в новый дом] и годами не поднимал тяжелую мебель.Но он поступил правильно, войдя ».
Врачи не ожидают, что пациенты смогут отличить сердечный приступ и растяжение грудной мышцы, говорит она, но хорошее практическое правило состоит в том, что если вы можете надавите на стенку грудной клетки, и это станет еще более болезненным, это скорее будет травма опорно-двигательного аппарата, чем проблема с вашим тикером.
Костохондрит
По оценкам, от 13% до 36% взрослых, которые обращаются в службу экстренной помощи Согласно обзору 2009 года, опубликованному в журнале American Family Physician, в палате или кабинете врача с острой болью в груди диагностируется костохондрит или воспаление, при котором реберная кость встречается с хрящом.Хотя врачи не всегда могут точно определить, что вызвало это заболевание, виновниками могут быть вирусные инфекции, травмы грудной клетки.Обычно люди ощущают давление на грудную стенку и, как при растяжении мышцы, болезненность при нажатии на эту область.
В этом случае врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. «Врач сначала захочет исключить сердечные и другие серьезные проблемы», — говорит доктор Джеллис. «Скорее всего, это будет диагноз исключения.«Если у вас костохондрит, боль обычно проходит в течение нескольких дней или недель; могут помочь безрецептурные обезболивающие.
21-дневный тест на овощи
Опоясывающий лишай
Вирус, вызывающий ветряную оспу. в вашем теле спустя долгое время после того, как пятна исчезли. Фактически, ветряная оспа может реактивироваться во взрослом возрасте (обычно у людей старше 50) как заболевание, называемое опоясывающим лишаем.
Первые симптомы включают зуд и жжение кожи. — поражена грудная клетка, кто-то может принять эту новую боль за сердечный приступ или другую сердечную проблему, — говорит Салман Арейн, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне и Memorial Hermann Heart & Vascular Institute. -Техасский медицинский центр.
Однако через несколько дней может появиться характерная сыпь, а затем волдыри.
Если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай, вам следует как можно скорее позвонить своему врачу. Противовирусные препараты могут уменьшить боль и сократить продолжительность симптомов, но только если вы примете их в течение 72 часов после появления сыпи. Если принимать противовирусные препараты уже слишком поздно, врач может выписать рецептурное обезболивающее.
Перикардит
Если вы боролись с вирусной инфекцией в течение последних нескольких дней, а затем внезапно проснулись от резкой колющей боли в груди, возможно, у вас развился перикардит, воспаление в слоях ткани, которое окружают наше сердце, — говорит д-р.Араин.
Часто виноваты респираторные инфекции, хотя другие виновники включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. По словам доктора Араина, хотя перикардит обычно протекает доброкачественно, он действительно может повлиять на качество вашей жизни.
Ваш врач может диагностировать ваше состояние после того, как назначит компьютерную томографию, ЭКГ или рентген грудной клетки. Однако есть вероятность, что ваш перикардит пройдет через несколько дней или недель, просто если вы просто перестанете отдыхать или примете безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, которое также помогает подавить воспаление.
Панкреатит
То, что боль в груди человека не связана с сердечным приступом, не означает, что она не опасна. Один из примеров: острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, расположенное сразу за желудком. «Сильная боль в животе может распространяться до груди», — говорит д-р Арайн. «А боль при панкреатите обычно глубокая, сильная».
Часто панкреатит возникает, когда камни в желчном пузыре (обычно состоящие из затвердевшего холестерина) вызывают воспаление в поджелудочной железе — то, что чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, немедленно обратитесь за медицинской помощью; вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы получить антибиотики, внутривенные вливания и обезболивающие. Ваш врач также захочет провести анализ крови и назначить другие анализы, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это болезнь сердца, вызванная накоплением бляшек в артериях, по которым кровь поступает в сердце. Со временем отложения холестерина оседают на стенках этих артерий, что может блокировать кровоток и вызывать боль в груди.
Хотя ИБС может вызвать внезапный сердечный приступ, оно также может способствовать сердечной недостаточности и аритмии. Если вам поставили диагноз ишемической болезни сердца, ваш врач может назначить вам статины, вставить стент в одну из артерий или назначить вам операцию шунтирования.
Это возвращает нас к правилу номер один, которое дали нам кардиологи: если вы испытываете боль в груди, важно проверить это, стат.
«Одним из главных призывов общественного здравоохранения было побудить людей действовать, когда у них болит грудь», — говорит д-р.Хейс.
«И у нас все еще есть люди, которые игнорируют свою боль, которые чувствуют боль в груди, но не думают о сердечном приступе … Я понимаю, что беспокоюсь о том, что, если скорая помощь появится на моей подъездной дорожке, и я вернусь, и это было просто несварение? И поэтому я специально говорю: «Было достаточно людей, которые умерли дома, думая, что это несварение, а на самом деле был сердечный приступ». Если это новый симптом, и у вас никогда его раньше не было, или боль приходит, уходит или усиливается, звоните 911 — не звоните своей девушке или мужу и не садитесь за руль.