Чем привиться?

Коклюш, дифтерия и столбняк

По национальному календарю вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка проводится в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев. Ревакцинация делается на втором году жизни в 18 месяцев.

Какие вакцины бывают?

1. Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом:
 ⤓ АКДС (Микроген, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для детей до 4 лет;
⤓ Бубо-Кок (Комбиотех, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В для детей до 4 лет;

2. Вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом:
 ⤓ Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции тип b для детей до 6 лет;
 ⤓ Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип b и гепатита В для детей до 3 лет;
 ⤓ Инфанрикс (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для вакцинации детей до 6 лет и ревакцинации в 6-7 лет.

3. Вакцины без коклюшного компонента:
 ⤓ АДС — комплексная вакцина от дифтерии и столбняка для детей до 6 лет;
 ⤓ АС — вакцина от столбняка без ограничения по возрасту.

Что предложат в поликлинике?

Скорее всего, в поликлинике вам предложат отечественную вакцину АКДС . Реже бывает доступен Пентаксим, обычно в качестве двух первых доз и для детей из групп риска, для которых по календарю предусмотрены прививки от гемофильной инфекции тип b. Ещё один возможный вариант — Бубо-Кок, аналог АКДС, содержащий дополнительный компонент от гепатита В. Она может быть предложена детям в возрасте 6 месяцев, когда сроки вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В совпадают.

Детей, у которых есть противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту (в составе АКДС и Бубо-Кок), чаще всего в поликлинике вакцинируют вакциной АДС (от дифтерии и столбняка). В её отсутствие могут предложить Пентаксим, содержащий бесклеточный коклюшный компонент.

Что предложат в частной клинике?

За свой счёт вы можете привиться всеми перечисленными выше вакцинами, а также шестикомпонентной вакциной Инфанрикс Гекса, либо аналогом АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом — вакциной Инфанрикс.

ответы на основные вопросы / Новости города / Сайт Москвы

Внесены изменения. Актуальные ответы на вопросы — по ссылке.

В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Кто может сделать прививку? 

Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Можно ли делать прививку ребенку?

В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.

Можно ли вакцинировать животных?

Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Необходима ли московская прописка?

Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?

Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Как принять участие? 

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку. 

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

После прививки 

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Мои первые прививки

Согласно календарю профилактических прививок новорожденным детям в роддоме делается две прививки: против вирусного гепатита В и против туберкулеза.  Прививки проводятся по назначению врача  и только после получения письменного согласия матери.

Вакцинация против гепатита «В»

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, с гемоконтактным механизмом передачи, протекающий в различных клинических вариантах (желтушная, безжелтушная, стертая, бессимптомная форма и др.) с возможным развитием хронических форм, цирроза печени и онкологических заболеваний печени.

Вирус гепатита В содержится в крови больного и биологических жидкостях (слеза, спинно-мозговая жидкость, сперма, влагалищный секрет, слюна, желчь, грудное молоко). В испражнениях возбудитель не обнаруживают.

Вирус гепатита В передается от человека к человеку естественными путями: половым, внутриутробно, во время родов, возможна передача вируса от матери к ребенку во время ухода и кормления грудью, при использовании колющих и режущих предметов, а также совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, зубные щетки, мочалка и др.).

Заражение также возможно при переливании инфицированной крови или плазмы, несоблюдении техники лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира.  Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В в ГКРД № 2 в настоящее время применяют вакцину Эувакс, производство Корея.  Вакцина представляет собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Вакцина вводится строго внутримышечно в первые 12 часов жизни ребенка. Вакцинация в роддоме не проводится новорожденным с массой тела при рождении менее 1,5 кг. Таким детям прививку делают в более старшем возрасте, при достижении веса  2,0 кг

Для того, чтобы у ребенка сформировался иммунитет, необходимо соблюдение  схемы введения вакцины: после первой вакцинации в роддоме, повторно вакцина вводится в 2,3 и 4 мес. После четырёх положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев, обеспечивая защиту на срок до 15 лет.

Кроме того, если защитный уровень антител в крови снижается по истечении этого времени, организм привитого человека остается способным обеспечить защитный уровень антител в ответ на контакт с вирусом гепатита В.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций.

Возможна болезненность, покраснение и припухание в месте введения (обычно через 2-3 дня эти реакции проходят самостоятельно). Редко отмечаются повышение температуры тела, общие реакции (беспокойство, недомогание и др.).

 

Вакцинация против туберкулеза

Следующей прививкой, которую проводят малышам, является противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Туберкулез является бичем .бедного населения развивающихся стран и  густонаселенных  городов.  Однако, и в развитых странах всё больше людей заражаются туберкулёзом.  Причиной этого явления считается изменение условий окружающей среды, влияние на иммунную систему неконтролируемого употребления антибактериальных,  иммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции. По статистическим данным в странах Запада активной формой туберкулеза болеют10 человек на 100 тысяч населения, в России — 130 человек, в Беларуси — около 50 человек на 100 тысяч.

В Республике Беларусь проблеме туберкулеза придается большое государственное значение. Показатель заболеваемости в нашей стране ниже, чем в странах СНГ, но все же туберкулез остается распространенным заболеванием И к сожалению, в связи с появлением остропрогрессирующих форм с высокой устойчивой ко всем лекарствам, увеличилась смертность от туберкулеза.

Помните!

Чтобы вылечить одного больного требуются месяцы и годы, а чтобы заразить тысячу, достаточно одного больного и  несколько дней.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом — бактериовыделитель. Потенциальные бактериовыделители – практически все нелеченные больные активным туберкулезом. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные и не знающие о своем заболевании бактериовыелители. На 2-ом месте в качестве источника инфекции находятся больные животные.

Наиболее частым путем передачи является аэрогенный, реже алиментарный, очень редко передача происходит  через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, слизистую оболочку миндалин, иногда  встречается и внутриутробное заражение.

Вакцинацию проводят в 118 странах мира. Она не применяется только  там, где зарегистрирована низкая заболеваемость  . Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе.

Считается, что вакцинация БЦЖ в 90% случаев предупреждает развитие туберкулеза, особенно тяжелых его форм.  Но надо понимать, что она  не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть. Но вакцинация  предохраняет человека  от генерализованных форм и агрессивного протекания заболевания .

В роддоме применяется ослабленная туберкулезная вакцина для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М),  производство Россия.  Вакцин которая представляет собой живые высушенные ослабленные микобактерии,  которые размножаясь в организме привитого, приводят к формированию длительного стойкого  иммунитета.

Вакцинация проводится по назначению врача на 3-5 день жизни здоровым новорожденным. Вакцинация может проводиться в день выписки из роддома Вакцина вводится строго внутрикожно в область плеча специальным одноразовым стерильным туберкулиновым шприцем. В роддоме прививку проводят высоко профессиональные медицинские сестры с большим опытом работы, которые ежегодно подтверждают свой профессиональный уровень в тубдиспансере и получают специальные удостоверения.

В норме у вакцинированных на месте инъекции через 4-6 недель последовательно развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Ни в коем случае нельзя вмешиваться в данный процесс (выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать и т.д.). При правильной технике вакцинации частота образования рубца достигает 93-95%.

Осложнения при вакцинации редки и обычно носят местный характер: воспаление лимфоузлов, реже – подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, возможно формирование грубого рубца — келоида. Крайне редко встречаются аллергические реакции, удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (частота 0,5 случая на 100 000 привитых). Чрезвычайно редко, при врожденном иммунодефиците, встречается генерализованная БЦЖ-инфекция (0,3-0,4 случая на 100 000 привитых).

Уважаемые родители, мы рассказали вам о первых прививках проводимых в роддоме. Каждый должен решить сам для себя (и для своего ребенка) вопрос о необходимости вакцинации, но на наш взгляд прививки несут в себе гораздо больше плюсов, чем минусов.

Хочется пожелать крепкого здоровья Вам и Вашим малышам!

Заведующий отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

 

Национальный календарь профилактических прививок

(установлен   Постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 №42)

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации	Место введения вакцины
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)
БЦЖ-М	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни	вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет	вводится подкожно, допускается внутримышечное введение
АДС	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет	вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АДС-М	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АД-М	дифтерия	дети в возрасте 11 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

Прививка против гепатита B. Кому? Когда? Зачем? — Новости — Внауке.by

В настоящей статье пойдет речь о самой первой в жизни малыша прививке против гепатита В.

Начнем, пожалуй, с ответа на вопрос «Зачем?», пояснив, что вообще представляет собой этот вирус, гепатит В и почему придумали против этого заболевания вакцинацию.

Вирус гепатита В. Как можно им заразиться?

Риск контакта с этим вирусом имеет абсолютно каждый человек в любой день и в любом месте вне зависимости от пола и возраста. И для этого совсем необязательно побывать в ситуации, где, по мнению большинства людей, «можно заразиться» (донорство/переливание крови, роды, незащищенные сексуальные отношения, маникюр/педикюр, кабинет стоматолога, гинеколога и тому прочее). «Элементарность» инфицирования заключается в том, что передается вирус гепатита В через невидимую глазом инфицированную каплю крови (капля на поверхности растерта, размазана или просто очень маленькая). При этом вирус достаточно устойчив во внешней среде (до 7 суток), т.е. может сохраняться в течение недели на любой поверхности (поручни в транспорте, кнопки домофона, дверные ручки, денежные купюры, даже поверхность Вашего рабочего стола…). Попадает он туда через микротравмы кожи/слизистых (мелкие порезы, царапины) инфицированного человека.

            Гораздо выше риск заразиться – проживание в семье, в которой хотя бы у одного человека есть гепатит В (за счет слишком «тесного» постоянного контактом с вирусом, например через предметы обихода — полотенца, постельное белье…).

Вышеописанные случаи на медицинском языке называются «горизонтальный путь инфицирования (передачи вируса)».

Есть еще и вертикальный: от инфицированной матери ребенку. Происходит это главным образом во время родов.

Гепатит В. Что это?

После того, как вирус попал в кровь человека развивается острый гепатит В. Коварство этого заболевания в том, что оно протекает в большинстве случаев абсолютно бессимптомно. Это значит, что ни Вы, ни Ваши окружающие не знают об инфицировании. Ничего не беспокоит, нигде не болит…

Сейчас немного науки. Существует два варианта исхода острого гепатита В: выздоровление (вирус уходит из Вашего организма) или формирование хронического гепатита В (вирус остается в Вашем организме). Исход напрямую зависит от возраста пациента, в котором произошло инфицирование: в случае врожденного гепатита В риск хронизации составляет более 90%, в возрасте 6-12 месяцев – 60-70%, в возрасте от 1 года до 5 лет – 20-40%, старше 5 лет – менее 20%, в старшем возрасте — 5-10%. В случае выздоровления у пациента вырабатываются антитела к вирусу (формируется иммунитет, а это значит, что такой человек «переболел» гепатитом В и больше им не заболеет).

И еще парочку пояснений…

Реальность №1. Излечиться, т.е. убрать вирус гепатита В из организма человека (при условии хронического гепатита В) на современном этапе развития медицины и науки не представляется возможным (по мнению учёных на основании многочисленных исследований). Значит, Вы можете передать его своим детям «в наследство».

Реальность №2. На протяжении жизни практически у каждого пациента с хроническим гепатитом В хоть раз, но наступает момент, когда показано лечение. Речь идет о специальных противовирусных лекарственных средствах, действие которых направлено на подавление активности вируса (т.е. эти лекарственные средства препятствуют размножению вируса). Курс терапии, поверьте, стоит ооооочень не малых денег. А деньги — из семейного бюджета. Так вышло, что государство (на сегодняшний день) не оплачивает лечение таких детей. Привить ребенка от гепатита В не стоит никаких Ваших денег…

Реальность №3. У детей с хроническим гепатитом В действительно может сформироваться цирроз печени. К счастью, случается это довольно редко.

Теперь поясним, что вообще собой представляет прививка против гепатита В и в чем ее смысл???

И сразу развеем любые сомнения: нельзя заразиться гепатитом В от прививки!!! Просто невозможно! В составе вакцины содержатся лишь частицы вирусного белка (НВsAg), в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела, и формируется иммунитет.

Смысл прививки.

Вариант №1. Мама инфицирована вирусом гепатита В. Сроки вакцинации ребенка 0-1-2-12 месяцев (схема экстренной профилактики). В этом случае смысл заключается в первую очередь в профилактике передачи вируса от матери ребенку (снижение риска его передачи). Вот почему. Когда у мамы в крови есть вирус, во время родов он попадает в кровь ребенка. В этот же день ребенку вводят прививку. Минимальный инкубационный период острого гепатита В составляет около 6 недель, т.е. нужно примерно 1,5 месяца для того, чтобы развилось заболевание. Минимальное время для формирования иммунитета после введения вакцины составляет 2-3 недели. Получается, что вирус у ребенка есть, но он еще не болеет гепатитом, а в это время в организме вырабатываются антитела, которые борются с вирусом и препятствуют развитию заболевания. При введении каждой последующей дозы вакцины в крови ребенка увеличивается количество антител и возрастает шанс не заболеть.

Вариант №2. Мама не инфицирована вирусом гепатита В. В этом случае смысл заключается в иммунизации ребенка (схема 0-1-6 месяцев) для дальнейшей жизни, чтобы к моменту встречи с вирусом у ребенка был к нему иммунитет.

Вот, пожалуй, основное, что хочется ответить на вопрос «ЗАЧЕМ?».

Похоже, ясен краткий ответ на вопрос «КОМУ?» — всем!!! Может это прозвучит немного не по врачебному, но прививка против гепатита В – пример «страхования от несчастных случаев».

 

Перейдем к последнему, самому горячо обсуждаемому, самому неопределенному вопросу «КОГДА?»

Что для многих родителей в этом деле наиболее принципиально, так это возраст проведения вакцинации.

Многие особенно недоумевают:

Зачем же сразу при рождении, если у меня (мамы) 100% нет никакого гепатита?

Действительно. Если задачей прививки является профилактика передачи вируса гепатита В от мамы ребенку, но мама обследована, вируса у нее нет… То какая в этом случае профилактика???

Все просто. В то время, когда придумали вакцинацию против гепатита В (1998-1999гг), количество инфицированных людей было гораздо больше, нежели в настоящее время. Соответственно, было больше беременных с гепатитом В. Сначала прививку делали только детям, родившихся от мам, у которых во время беременности был выставлен диагноз гепатита В. Но тест-системы того времени для подтверждения присутствия вируса в крови были не совсем совершенны, часто регистрировались ложноотрицательные результаты при обследовании будущих мам. Принимая во внимание эти факты, было принято решение вакцинировать всех детей (в РБ массовая вакцинация новорожденных берет начало в 2000 году), независимо от того, рождены они от мамы гепатитом В или без. Благодаря таким действиям, за последние 10-12 лет заболеваемость гепатитом В в нашей стране резко снизилась. Конечно, на сегодняшний день мы имеем тест-системы высокого класса (высокой чувствительности), ложноотрицательные результаты при обследовании беременных на гепатит В случаются крайне редко. Но у нас есть другая проблема: не всех беременных «направляют на обследование»/не все беременные обследуются, т.е. остается процент детей, находящихся в группе высокого риска по инфицированию. Поэтому и в наше время вакцинация детей при рождении — своего рода «страховка».

Выработается ли иммунитет у моего ребенка, если не соблюдены сроки введения вакцины

(удлинены временные интервалы между прививками)?

Теоретически да. В ответ на введение каждой дозы вакцины должны вырабатываться антитела. С каждым последующим введением количество (титр) антител нарастает, и после окончания полного курса вакцинации титр должен быть выше минимального уровня, необходимого для защиты от вируса. Поясним на реальном примере. Anti-HBs – это и есть Ваша защита, быть их должно не менее 10 мМЕ/мл (считается, что столько организму нужно для того, чтобы не заболеть гепатитом В). Узнать какое количество аnti-HBs у Вас/Вашего ребенка можно очень просто: спустя 2 месяца от момента введения последней прививки сдать кровь из вены. Тогда и можно получить ответ на вопрос. Согласно данным научных исследований примерно у 5% населения нашей планеты после прививки против гепатита В иммунитет по каким-то причинам просто не вырабатывается. Это еще один аргумент, почему такой анализ рекомендуется выполнять всем (чтобы убедиться, что Вы в числе 95% счастливчиков).

Могу ли я начать прививать ребенка против гепатита В после достижения им возраста одного года,

если вируса у меня нет?

Можете, если для вас это принципиально. В случае, когда родители ребенка и все его близкие из окружения обследованы и не инфицированы, риск контакта малыша с вирусом сводится к нулю. И до тех пор, пока ребенок изолирован. Перед оформлением в детсад/школу ребенок должен быть вакцинирован. Хотя выбор всегда за родителями. Впрочем, как и ответственность…

 

---

---

---

---

Добавление комментариев доступно только зарегистрированным пользователям

Не только от коронавируса. Какие еще прививки рекомендуется делать взрослым

В России продолжается массовая вакцинация от коронавирусной инфекции. Более 20 млн человек по всей стране уже сделали две необходимые дозы одного из российских препаратов.

И хотя вакцина от COVID-19 сейчас на первом плане как у пациентов, так и у врачей, существуют и другие заболевания, защититься от которых также можно прививкой. Большинство из таких патологий включены в национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, который определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся в массовом порядке за счет средств ОМС как детям, так и взрослым. Кстати, в национальный календарь в конце прошлого года вошла и прививка от коронавируса – это значит, что она стала максимально приоритетной. 

Какие еще прививки стоит сделать взрослым (даже те, что не входят в национальный календарь) – в материале «Города».

Дифтерия и столбняк

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи, для которой характерны сильная интоксикация и поражение ротоглотки и дыхательных путей. Столбняк – это инфекция с контактным механизмом передачи (внедряется обычно через загрязненное повреждение кожи), которая сопровождается поражением нервной системы. Прививки от этих двух очень опасных инфекционных заболеваний большинству сделали еще в детстве, однако на этом рекомендуется не останавливаться.

«Вакцинация против дифтерии и столбняка предусмотрена национальным календарем профилактических прививок. Согласно нему, первая прививка ставится в возрасте 3 месяца, вторая – в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации: первая – в 18 месяцев, вторая – в 6–7 лет и третья – в 14 лет. В дальнейшем взрослому человеку (старше 18 лет) необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет», – рассказала «Городу» врач общей практики Регина Шайдуллина.

Заведующий детской клиникой роддома № 4 при ГКБ им. В. В. Виноградова Владислав Зяблицкий также пояснил, что в России делают многокомпонентные поливакцины – это значит, что в одном уколе есть и возбудитель столбняка, и дифтерии, и коклюша (эффект 3 в 1).

Вирусный гепатит В

Гепатит B – вирусное заболевание, при котором поражается печень. Для заражения достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и т. д.).

«Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной», – объяснил Владислав Зяблицкий.

Врач также добавил, что по рекомендациям ВОЗ все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов.

Для взрослых национальный календарь прививок рекомендует вакцинацию в возрасте от 18 до 55 лет (однократно, тем самым защитив себя от любого пути заражения этой болезнью).

На вакцинацию от этого заболевания особенное внимание стоит обратить женщинам, которые планируют беременность. Дело в том, что краснуха, несмотря на свою внешнюю «безобидность», может вызвать выкидыш или неизлечимые пороки у плода. Национальный календарь прививок предусматривает проводить вакцинацию от краснухи всем женщинам от 18 до 25 лет (даже если пациентка точно не помнит, делала ли такую прививку в детстве).

Стоит отметить, что в национальном календаре возраст указывается для обозначения момента, до которого вакцинация будет проходить за счет средств ОМС. Это значит, что если женщина не сделала прививку от краснухи до 25 лет, но имеет такое желание, например, в 30 лет, она может это сделать за свой счет.

Многие знают, что вакцинацию от кори также проводят в детстве. Но для безопасности граждан рекомендуется проходить ревакцинацию и во взрослом возрасте. 

«Очень важной является прививка от кори. Обычно это уже ревакцинация, так как ее делают еще в детстве в 1 год, затем повторяют в шестилетнем возрасте. И уже взрослым из групп риска (работники сфер, работающих с людьми, – общепит, здравоохранение и т. д.) старше 35 лет нужно обязательно ее повторить», – отметила в беседе с «Городом» главный врач клиники «Территория здоровья» Анна Журавлева.

Пожалуй, о возможности пройти вакцинацию от этого заболевания знают большинство. Национальный календарь прививок предписывает защищаться от гриппа ежегодно. Отдельное внимание уделяется работникам медицины, образования, транспорта, коммунальной сферы, а также беременным женщинам, пенсионерам, призывникам и лицам с хроническими заболеваниями – этим категориям сделать прививку крайне желательно. 

Клещевой энцефалит

Прививки от этого заболевания в национальном календаре нет, но, зная о том, что маленькое насекомое может вызвать такое заболевание мозга, которое неизбежно приведет к инвалидности и/или летальному исходу, стоит подумать о защите.

«По эндемичным показаниям, если человек часто ходит в лес, на дачу, на природу, можно сделать прививку от клещевого энцефалита, она делается двукратно с интервалом 1 месяц и ревакцинацией через год», – пояснила Анна Журавлева.

Перед любой вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.

COVID-19 и плановая вакцинация — Аналитический интернет-журнал Vласть

Когда мы отправили официальные запросы о проблемах с поставками вакцин в пандемичный 2020 год, то получили противоречивые ответы от Комитета санитарно-эпидемического контроля Минздрава РК и СК-Фармации. Первые утверждают, что проблем с поставками, за исключением антирабического иммуноглобулина, не было, тогда как вторые признают, что определенные сложности все же были. Мы не нашли истории о перебоях с вакцинами в государственных поликлиниках, но в частных клиниках они были. История нашей третьей героини Маржан Жарканбаевой это подтверждает.

«Моя дочь родилась осенью 2019 года. К моменту наших первых прививок я много прочла на эту тему и была решительно настроена вакцинировать ребенка. Прикреплены мы были к поликлинике №2 в Алматы, и когда к нам впервые пришла патронажная сестра, она сразу дала понять, что никто нас на прививки звать не будет, придется самим узнавать, что и как. Когда мы сами начали ходить с ребенком по кабинетам, то поняли, что врачей не хватает. Например, невропатолог появляется один раз в неделю, и то — на пару часов, а поток детей огромный. Терапевт и вовсе принимает одного человека в час. В итоге мы так и не добрались до вакцинации.

Когда началась пандемия, мы с супругом решили перестраховаться и начали водить ребенка в частную клинику. Там никаких проблем с очередью не было, и мы даже получили первые две прививки АбКДС и один Превенар (вакцина от пневмококковой инфекции — прим. V). Позднее случились перебои с АбКДС, и нам пришлось ждать аж до года с лишним — до декабря 2020. В частной клинике нам сделали свое догоняющее расписание вакцинации, но в этой больнице стали болеть коронавирусом врачи, поэтому мы снова решили переждать. Недавно я прикрепила ребенка в другую поликлинику, и мы, наконец, получили третий АКДС в полтора года».

Согласно национальному календарю вакцинации в полтора года у ребенка уже должны стоять 4 вакцины с АбКДС-содержащими компонентами. Также в этом возрасте ребенок уже должен получить прививку КПК, три дозы пневмококковой вакцины и оральную полиомиелитную вакцину, которая применяется только после инактивированной.

Как обстояли дела с вакцинацией в клиниках частной практики, мы расспросили медицинского консультанта нашего материала — семейного врача клиники IMC Ирину Шинкаренко:

«В марте 2020 года мы закрыли медицинский центр и перешли на онлайн-обслуживание. В мае нам разрешили открыться, большая часть консультаций все равно велась в онлайн-режиме, но были и офлайн-консультации. Что хорошо в Казахстане — вакцинацию возобновили в поликлиниках и частных больницах уже в июне или июле. Я знаю, что в США до сих пор не все клиники перешли на офлайн-режим.

Сейчас, после снятия карантина в медучреждениях и приостановлении вакцинации, мы видим родителей с детьми, которые недополучили прививки и плановые осмотры и просят составить им наверстывающий график. Иногда родители приводят детей, у которых на полгода-год просрочены прививки.

Правила подготовки к вакцинации

Для проведения вакцинации Вашему ребенку необходим допуск от врача-педиатра с записью в истории развития ребенка!
Для начала расскажем, что же представляет собой укол с вакциной, который делают вашему ребенку. Вакцины — как известно, это не сама болезнь, а убитые или ослабленные микробы или вирусы. То есть, делая прививку от кори, например, вы должны представлять, что вакцинация не вызовет это заболевание, а поможет организму малыша   настроиться на борьбу с ней.     Помните, как еще в роддоме вашему крохе сделали два укола. Один был предназначен для того, чтобы уберечь малыша от  гепатита B, его делают в течении 12-ти часов после рождения, а второй, известный нам как БЦЖ,  делают всем малышам, вес которых при рождении был больше двух килограмм. Но тогда вам можно было расслабиться и не думать о каких-то особых мерах подготовки к вакцинации.  А вот ко всем последующим прививкам, вам придеться, волей не волей, готовиться самостоятельно.  На что же следует обратить внимание:

На общее состояние ребенка в день прививки. Желательно измерить ему температуру. Однозначно нельзя прививаться, если малыш болен или у него сильная аллергия.  Если ребенок вообще склонен к аллергии, то посоветуйтесь с педиатром, он может назначить вам, в целях профилактики: Зиртек, Фенистил или другой препарат, который поможет избежать нежелательных реакций.   Обычно они принимаются за три дня до, и три дня после ввода вакцины.
Также, если вы недавно переболели, не стоит сразу после выздоровления бежать в поликлинику. Выждите две недельки, а потом уже прививайтесь.
Маленьким аллергикам, да и не только им, желательно не вводить новый вид прикорма за неделю до вакцинации и неделю после нее. Тогда вам не придется ломать голову, что же за странные высыпания появились на коже младенца.
Если у вас сильно возбудимый малыш или малыш с патологией нервной системы , то лучше проконсультируйтесь с неврологом, может быть, он посоветует вам на время отказаться от прививки.
Желательно  в день прививки отказаться от ежедневной прогулки и купания. Хотя разные педиатры смотрят на этот вопрос по-разному.
После того, как вам сделали укол, не нужно хватать вещи и малыша и бегом бежать домой. Подождите минут 15 около процедурного кабинета, тогда если вам что-то не понравится в поведении ребенка, вы сможете сразу задать вопрос врачу. А также вам помогут, если у вашего ребенка проявится немедленная аллергическая реакция на вакцину.
По приходу домой, не нужно сразу же бежать к любимому дедушке, который кашляет и чихает в своей комнате. Иммунитет вашего ребенка не безграничен, и существует большая вероятность того, что на следующий день, дедушка и внук будут сморкаться вместе.
Держите дома жаропонижающее. Если у ребенка повысится температура, дайте его и вызовите врача.

Традиционно самой неприятной прививкой считается АКДС и полиомиелит, которые сейчас делаются одновременно. Если вы хотите уменьшить вероятность поствакционных  осложнений, то советую делать импортную вакцину. Мы предлагаем вакцину «Инфанрикс»-импортный улучшенный аналог отечественной АКДС. «Инфанрикс» лишен побочных эффектов АКДС!

 

регистратура 8-382-2-905-897

< Предыдущая		Следующая >

Вакцина против гепатита А: что нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина против гепатита А может предотвратить гепатит А.

Гепатит А — серьезное заболевание печени. Обычно он передается при тесном личном контакте с инфицированным человеком или когда человек неосознанно проглатывает вирус из предметов, еды или напитков, загрязненных небольшим количеством стула (фекалий) инфицированного человека.

У большинства взрослых с гепатитом А наблюдаются такие симптомы, как усталость, низкий аппетит, боль в желудке, тошнота и желтуха (желтая кожа или глаза, темная моча, светлые испражнения).У большинства детей младше 6 лет симптомы отсутствуют.

Человек, инфицированный гепатитом А, может передавать болезнь другим людям, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Большинство людей, заболевших гепатитом А, чувствуют себя плохо в течение нескольких недель, но обычно они полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и смерть; это чаще встречается у людей старше 50 лет и у людей с другими заболеваниями печени.

Вакцина против гепатита А сделала это заболевание гораздо менее распространенным в Соединенных Штатах. Однако вспышки гепатита А среди непривитых людей все же случаются.

Вакцина против гепатита А

Детям требуется 2 дозы вакцины против гепатита А:

Дети старшего возраста и подростки В возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не вакцинировались, должны быть вакцинированы.

Взрослые , которые ранее не были вакцинированы и хотят защитить себя от гепатита А, также могут получить вакцину.

Вакцина против гепатита А рекомендуется следующим людям:

• Всем детям в возрасте 12–23 месяцев

• Невакцинированные дети и подростки в возрасте 2–18 лет

• Международные путешественники

• Мужчины, практикующие половые контакты с мужчинами

• Люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики

• Люди с профессиональным риском заражения

• Люди, которые ожидают тесного контакта с международным усыновленным

• Люди, страдающие бездомностью

• Люди с ВИЧ

• Люди с хроническим заболеванием печени

• Любое лицо, желающее получить иммунитет (защиту)
  

Кроме того, лицо, ранее не получавшее вакцину против гепатита А и имеющее прямой контакт с кем-либо с гепатитом А должны получить вакцину против гепатита А тонкий через 2 недели после заражения.

Вакцину против гепатита А можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против гепатита A или тяжелых, опасных для жизни аллергий .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против гепатита А до следующего визита.

Людям с легкими заболеваниями, такими как простуда, можно сделать прививку.Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от гепатита А.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• Болезнь или покраснение в месте укола, лихорадка, головная боль, усталость или потеря аппетита могут возникнуть после вакцинации против гепатита А.
  

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
  

• Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.
  

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт по безопасности вакцин.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гепатит B — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое гепатит B?

Гепатит B — это инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Естественное течение болезни гепатита В у разных людей разное.

• Первая фаза заболевания, в течение первых 6 месяцев после заражения человека, называется острой инфекцией гепатита B.На этом этапе у многих людей симптомы отсутствуют. Среди тех, у кого есть симптомы, болезнь обычно протекает в легкой форме, и большинство людей не осознают, что у них есть заболевание печени.
• У 90% людей, которые заражаются гепатитом B во взрослом возрасте, иммунная система успешно борется с инфекцией во время острой фазы — вирус выводится из организма в течение 6 месяцев, печень полностью заживает, и человек становится невосприимчивым к заражение гепатитом В на всю оставшуюся жизнь.В остальных 10% иммунная система не может избавиться от вируса, и инфекция гепатита B сохраняется в течение последних 6 месяцев, как правило, всю оставшуюся жизнь человека. Это стойкое состояние известно как хроническая инфекция гепатита B .
• Когда младенцы заражаются при рождении или в младенчестве, процентное соотношение меняется на противоположное — только 10% излечивают инфекцию. Остальные 90% заболевают хроническим гепатитом В.
• При хронической инфекции гепатита В печень воспаляется и покрывается рубцами в течение многих лет.Однако скорость возникновения воспаления и рубцевания у разных людей разная. У некоторых развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз) в течение 20 лет. У других заболевание печени прогрессирует медленно и не становится серьезной проблемой в течение жизни.
• Еще одна проблема — возможность рака печени. Инфекция гепатита B — самая важная причина гепатоцеллюлярного рака (печени).

Лечение противовирусными препаратами помогает некоторым людям с ВГВ, у которых начинает развиваться поражение печени.Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов, и их лучше всего обсудить с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени. При успешном лечении уменьшается рубцевание печени и вероятность рака печени.

Как люди заражаются вирусом HBV?

Вирус гепатита B обнаружен в крови людей, инфицированных HBV. Он попадает в организм при контакте крови с кровью.

Надежные анализы крови на ВГВ были разработаны много лет назад. Поскольку доноры крови и продукты крови проверяются на ВГВ, это больше не является типичным средством заражения.

Во многих частях мира вирусом гепатита В заражено более 8% населения. Женщины, инфицированные ВГВ, передают инфекцию своим детям во время родов. Люди также могут заразиться гепатитом В при совместном использовании игл для инъекций наркотиков, половом контакте с инфицированным человеком, случайном уколе иглой зараженной иглой или при использовании неправильно стерилизованного медицинского оборудования, оборудования для иглоукалывания, пирсинга или татуажа.

Кто подвержен риску заражения?

• Лица, родившиеся в местах, где распространена инфекция гепатита В (особенно в Китае, Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Африке к югу от Сахары и в бассейне Амазонки в Южной Америке).
• Дети родителей, родившихся в этих местах.
• Потребители инъекционных наркотиков
• Больных, находящихся на гемодиализе
• Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью
• Люди, имеющие половые контакты с партнером, инфицированным ВГВ
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Лица, проживающие в одном домохозяйстве с лицом, инфицированным ВГВ
• Путешественники в места, где распространена инфекция гепатита В, которые будут иметь расширенный, тесный контакт с местным населением.

Как предотвратить гепатит В?

Тестирование и вакцинация

• Вакцина против гепатита B предлагает отличную защиту от HBV. Вакцина безопасна и очень эффективна. Вакцинация состоит из 3 доз вакцины (прививки) в течение 6 месяцев. Защита длится от 20 лет до жизни.
• Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита B с момента рождения. (Политика AAP).
• CDC рекомендует вакцину против гепатита B лицам, путешествующим в страны, где ВГВ является распространенным явлением (Желтая книга).
• Если у вас есть один или несколько факторов риска заражения гепатитом В, вам следует сделать простой анализ крови на ВГВ. Анализ крови определит, являетесь ли вы:
  • иммунитет к гепатиту B; или
  • восприимчивы к гепатиту В и нуждаются в вакцинации; или
  • инфицировано гепатитом B и требует дальнейшего обследования у врача
• Основной тест на острую инфекцию HBV называется «Тест на антитела к ядру гепатита B IgM».«У людей с острым гепатитом В этот тест показывает положительные антитела IgM.
• Узнайте, где пройти тестирование и вакцинацию против гепатита В в Сан-Франциско

Перинатальный гепатит

• Закон Калифорнии требует тестирования всех беременных женщин на инфекцию гепатита В
• Если мать инфицирована ВГВ, она передаст инфекцию ребенку в процессе родов, если только ребенок не будет вакцинирован в течение нескольких часов после рождения
• Немедленное введение младенцу вакцины против HBIG (иммуноглобулин гепатита B) и вакцины против HBV надежно предотвратит инфицирование младенца
• Другим членам семьи также лучше всего пройти тестирование на гепатит В и сделать вакцину, если они еще не инфицированы или не имеют иммунитета

Здоровые привычки

Лучший способ предотвратить гепатит B — это вакцинация.Другие способы снизить риск заражения гепатитом B, гепатитом C и ВИЧ:

• Не употребляйте инъекционные наркотики. Если вы употребляете инъекционные наркотики, прекратите и начните курс лечения. Если вы не можете остановиться, никогда не делитесь иглами, шприцами, водой или «работами»
• Не передавайте предметы личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки)
• Если вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности, соблюдайте универсальные меры предосторожности в отношении крови / биологических жидкостей и безопасно обращайтесь с иглами и другими острыми предметами
• Учитывайте риски, если вы думаете о татуировке, пирсинге или иглоукалывании — правильно ли стерилизованы инструменты?
• Если вы занимаетесь сексом более чем с одним постоянным партнером, используйте латексные презервативы каждый раз правильно и каждый раз, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем, включая вирусный гепатит и ВИЧ.

После контакта с гепатитом B

• Инфекцию гепатита B можно предотвратить путем вакцинации и HBIG (иммуноглобулин гепатита B) вскоре после контакта с вирусом.
• Лица, недавно подвергшиеся воздействию HBV, должны получить HBIG и вакцину как можно скорее и предпочтительно в течение 24 часов, но не более чем через 2 недели после контакта.
• Если вы недавно заразились гепатитом B, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить в отдел контроля за инфекционными заболеваниями по телефону (415) 554-2830.

Каковы симптомы гепатита В?

После того, как вирус попадает в организм, проходит инкубационный период от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 4 месяца) до начала болезни. Во время острой фазы (первые 6 месяцев после заражения) у большинства людей симптомы отсутствуют или болезнь может протекать в легкой форме. Симптомы острой инфекции HBV, если они присутствуют, могут включать:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Моча темного цвета, стул светлого цвета
• Усталость
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Диарея
• Лихорадка

Во время хронической фазы (> 6 месяцев после заражения) гепатит B обычно прогрессирует незаметно, без каких-либо симптомов в течение первых 10-20 лет.Признаки тяжелого рубцевания печени (цирроза) могут включать:

• Асцит (скопление жидкости и отек брюшной полости)
• Звездообразный венозный узор, развивающийся на вздутом животе
• Желтуха
• Зуд
• Легкие синяки и кровотечения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным заболеваниям печени, рубцеванию печени (циррозу) и гепатоцеллюлярному (печеночному) раку.

Поскольку симптомы гепатита B обычно отсутствуют, люди с риском заражения HBV должны пройти обследование.Если вы подозреваете, что у вас гепатит B или вы подвержены риску заболевания гепатитом B, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Медицинские ошибки подвергают младенцев риску заражения хроническим гепатитом В

С 1990 года в штате Нью-Йорк действует закон, обязывающий всех беременных проводить тестирование на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), сообщать о положительных результатах на HBsAg и лечить младенцев, рожденных от женщин с положительным HBsAg. Соблюдение этих требований и текущих рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по профилактике перинатального гепатита B тщательно контролируется посредством регулярных посещений родильных домов для проведения анализа записей и обучения персонала больниц.Несмотря на эти усилия, продолжают совершаться медицинские ошибки, которые подвергают младенцев риску хронической инфекции гепатита В и подчеркивают важность введения первой дозы вакцины против гепатита В при рождении!

Хотя 90 процентов перинатальных инфекций вирусом гепатита B (HBV) можно предотвратить с помощью соответствующего профилактического лечения, многие новорожденные не получают такой профилактики. У инфицированных младенцев есть 90-процентная вероятность развития хронической инфекции HBV со всеми ее серьезными потенциальными последствиями, включая возможный цирроз и рак печени в более позднем возрасте.

Чтобы лучше защитить новорожденных от инфекции гепатита В, Программа иммунизации Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк бесплатно предоставляет финансируемую государством вакцину против гепатита В любой родильной больнице, которая устанавливает универсальную политику дозирования гепатита В.

Следующие шесть случаев из Нью-Йорка были зарегистрированы в апреле 2005 г. Элизабет Дж. Херлихи, координатором по гепатиту B Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Эти случаи иллюстрируют различные медицинские ошибки, которые привели к тому, что младенцы из группы высокого риска не получили рекомендованную профилактику гепатита B (0.5 мл вакцины против гепатита B и 0,5 мл иммуноглобулина против гепатита B [HBIG] в течение 12 часов после рождения).

Пример использования № 1

Женщина, о которой известно, что она хронически инфицирована вирусом гепатита B (HBV), родила третьего ребенка на месяц раньше в роддоме. К сожалению, ее статус HBsAg был неправильно записан в ее больничной карте как отрицательный. В больнице не было универсальной политики в отношении доз при рождении, поэтому младенец не получал вакцину против гепатита B при рождении. Мать предположила, что ребенок был вакцинирован, потому что два других ребенка получили соответствующее лечение.Несколько недель спустя (в то время, когда у матери был установлен срок родов), отдел общественного здравоохранения связался с ней, чтобы убедиться, что ребенок вакцинирован. Они обнаружили, что матери не делали прививку для новорожденного при выписке, а вакцины никогда не обсуждались с ней в больнице. В больницу связались, и было обнаружено, что младенец не получил никакой профилактики . Немедленно была введена первая доза вакцины, но к тому времени младенцу был уже один месяц.

Пример использования № 2

Роженица поступила в пригородную родильную больницу. Персонал больницы обнаружил, что во время этой беременности у нее не было анализов на HBsAg, потому что ее семейный врач сказал, что у нее отрицательный результат два года назад, так что «не беспокойтесь об этом». В больнице правильно назначили тест, но не просили сделать тест как можно быстрее и не вводили дозу вакцины №1 младенческой вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Младенец был выписан через два дня после рождения; тест на HBsAg у матери оказался положительным через три дня после рождения.В тот же день представители общественного здравоохранения разыскали семью и убедились, что младенец немедленно получил дозу вакцины № 1 и HBIG. Дозы вакцины против гепатита №2 и №3 вводились согласно рекомендованному графику.

Пример использования № 3

Младенец, рожденный от HBsAg-положительной матери в родильном доме, получил вакцину HBIG при рождении, но не вакцину против гепатита B. При расследовании выяснилось, что врач забыл написать заказ на вакцину. В больнице не было действующего регламента на универсальную дозу гепатита B при рождении, поэтому младенцы обычно не получали вакцину против гепатита B.Сотрудники общественного здравоохранения обнаружили ошибку, когда младенцу исполнилось две недели, и его немедленно сделали вакцинацией.

Пример использования № 4

Сотрудники Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк провели анализ перинатальной документации по гепатиту В в роддоме. В прошлом году больница не прошла проверку записи, и одним из рекомендуемых корректирующих действий было включение в отчет бумажной копии результата теста на HBsAg матери. После проверки был заказан неправильный тест на гепатит [поверхностные антитела к гепатиту B (HBsAb), а не поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)] в трех из 35 рассмотренных записей.Более того, эту же ошибку допустили три разных акушера / гинеколога. Заведующий акушерско-гинекологическим отделением был очень удивлен, узнав об этой ошибке, и немедленно выпустил меморандум, разъясняющий врачам, что HBsAg необходимо назначать всем беременным женщинам.

Пример использования № 5

Женщина, о которой известно, что она хронически инфицирована ВГВ, родила второго ребенка на пять недель раньше срока. Ее первый ребенок прошел соответствующую профилактику, и серология после вакцинации показала, что у ребенка иммунитет.Женщина прошла тестирование во время ее нынешней беременности и снова оказалась положительной на HBsAg. Ее направили к гастроэнтерологу, который назначил дополнительную серологию, включая тесты на антиген гепатита В и вирусную нагрузку. Антиген е был нереактивным, а вирусная нагрузка была низкой (что часто бывает у людей, хронически инфицированных HBV).

Младенец родился на пять недель раньше срока и переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Неонатолог в отделении интенсивной терапии проконсультировался с гастроэнтерологом матери, и они оба решили, что ребенку не нужна профилактика гепатита В, хотя в больничной карте было четко зафиксировано, что мать была HBsAg-положительной.Младенцу не вводили вакцину ни HBIG, ни вакцину против гепатита В. В больнице не было универсальной политики в отношении доз при рождении, поэтому вакцинация обычно не вводилась.

Департамент здравоохранения округа, предполагая, что соответствующее лечение было проведено при рождении, обнаружил эту ошибку, когда следил за тем, чтобы ребенку была назначена вторая доза вакцины. Педиатр младенца не знал, что мать была хронически инфицирована HBV, и был очень обеспокоен, узнав, что младенец не получил профилактики при рождении.Младенца немедленно осмотрели в педиатрическом отделении, и ему была введена первая доза вакцины в возрасте двух месяцев.

Пример использования № 6

Многоплодная женщина обращается за поздним дородовым уходом в связи с текущей беременностью. У нее был HBsAg-положительный результат во время всех предыдущих беременностей, но ее текущий результат теста на HBsAg был отрицательным. Подозревая, что это может быть ложноотрицательный результат на HBsAg, провайдер приказал взять еще один образец и отправить его в государственную лабораторию. Однако до того, как стали известны результаты, женщина родила в родильном доме, куда была отправлена ​​дородовая карта с отрицательными результатами на HBsAg.Поскольку мать ошибочно считалась HBsAg-отрицательной, ребенку не вводили HBIG. К счастью, в больнице недавно была принята всеобщая доза вакцины против гепатита B при рождении, поэтому ребенку вводили обычную дозу вакцины против гепатита B при рождении.

лучших больниц города не проводят вакцинацию новорожденных против гепатита B, исследования показывают — Мидтаун — Нью-Йорк

Федеральные чиновники рекомендуют всем новорожденным делать прививку от гепатита B, но в некоторых городских больницах привиты менее 40 процентов детей, согласно презентации Министерства здравоохранения.Просмотр полной подписи

Shutterstock / Jovan Mandic

НЬЮ-ЙОРК — Федеральные чиновники заявляют, что все дети должны пройти вакцинацию против гепатита B сразу после рождения, — но правозащитники говорят, что в некоторых ведущих больницах города вакцину вряд ли получат новорожденные, что подвергает их риску развития инфекции. болезнь.

Две из больниц с самым низким уровнем вакцинации в городе — это Mount Sinai и Beth Israel, где, по данным Министерства здравоохранения, в 2012 году вакцину против гепатита B получили менее 20 процентов детей.

А в больницах Маймонида, Тиша и Рузвельта только от 20 до 40 процентов новорожденных получили вакцину в тот год, как показывают данные.

«Не вакцинируя младенцев при рождении, они подвергают этих новорожденных риску», — сказала д-р Дебора Векслер, исполнительный директор Коалиции действий по иммунизации, группы, которая работает с федеральным правительством над увеличением количества вакцинаций.

Согласно отчетам, некоторые больницы вакцинируют почти всех младенцев против гепатита В, но другие вакцинируют менее 20 процентов.Просмотр полной подписи

DNAinfo / Найджел Чивайя

«Ущерб, нанесенный отсутствием защиты при рождении, невозможно исправить. Если они заразятся, они, вероятно, будут инфицированы на всю оставшуюся жизнь».

Центры по контролю и профилактике заболеваний, а также государственные и городские чиновники здравоохранения настоятельно рекомендуют всем младенцам сделать вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу инфекции от матери с заболеванием своему ребенку.

Согласно отчету штата Нью-Йорк, если младенцы с инфицированными матерями не получают вакцину при рождении, у них есть 90-процентная вероятность развития хронического гепатита B, который вызывает такие заболевания, как хронические заболевания печени, цирроз и рак печени.

Но поскольку правительство не требует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита при рождении, больницам Нью-Йорка разрешено устанавливать свою собственную политику, сказал представитель городского департамента здравоохранения.

«Для новорожденных не требуется вакцинация против гепатита В, поэтому существует различие в охвате между учреждениями», — говорится в заявлении Департамента здравоохранения, где отмечается, что примерно 60 процентов младенцев в городе получают вакцину в течение трех дней. рождения.

«Тем не менее, Департамент здравоохранения призывает медицинские учреждения Нью-Йорка вакцинировать всех новорожденных, чтобы защитить их от гепатита B.»

Больницы с низким уровнем вакцинации говорят, что дают родителям право выбора, следует ли делать прививку своему ребенку, и многие предпочитают сделать вакцину позже в кабинете педиатра.

Некоторые педиатры также имеют финансовую заинтересованность в вакцинации самостоятельно, потому что, по словам больниц и защитников, они должны выставить за нее счет.

«У этого есть и финансовая сторона», — сказала Эйлин Тайнион, пресс-секретарь Маймонида, о низком уровне вакцинации в больнице. «Частные педиатры могут выставить счет за лечение».

Эрика Хеллстром, пресс-секретарь Медицинского центра Ричмондского университета на Стейтен-Айленде, сказала, что педиатры часто влияют на решение родителей.

«У нас есть педиатры, которые предпочитают, чтобы вакцина вводилась в офисе, и рассказывают об этом своим пациентам», — сказал Хеллстром, добавив, что в 2013 году в больнице вакцинировали от 40 до 45 процентов новорожденных.

В методистской больнице Нью-Йорка в Бруклине только 37 процентов новорожденных получили вакцину против гепатита В в прошлом году, хотя руководители больниц «очень заинтересованы в поощрении [этого]», — заявила пресс-секретарь больницы Линн Хилл.

«Я не думаю, что они их толкают, но мы очень уверены, что они это предлагают», — сказал Хилл. По ее словам, многие родители, похоже, «предпочитают, чтобы прививкой занимался частный педиатр».

Но некоторые городские больницы вакцинируют почти всех новорожденных, в том числе зверобоя.Больница Варнавы в Бронксе и Больница Кони-Айленд в Бруклине.

В Св. Варнава медсестры обучены рекомендовать вакцину всем родителям новорожденных, — сказал Стивен Кларк, официальный представитель больницы.

«Вакцина против гепатита В в больнице Святого Варнавы предлагается всем новорожденным … и, если родители захотят, они могут отказаться», — сказал Кларк.

Чтобы побудить больницы вакцинировать больше новорожденных, в штате есть программа, которая бесплатно предоставляет вакцины тем, у кого есть политика вакцинации всех младенцев.По данным городского департамента здравоохранения, по состоянию на прошлый год 25 из 45 родильных домов города были зарегистрированы.

Город и штат отказались публиковать список этих больниц, но, как показывают данные, многие из наиболее популярных в городе учреждений вакцинации являются государственными больницами, входящими в состав городской корпорации здравоохранения и больниц.

Линн Поллок, координатор по перинатальному гепатиту B Департамента здравоохранения штата, сказала, что уровень вакцинации действительно зависит от того, как больницы общаются с родителями.

«Когда мать рожает, очень важно получить форму согласия прямо сейчас, — сказал Поллок. — И то, как ее преподносят медсестры: это политика больницы, стандарт ухода в Нью-Йорке. Это лучшая вещь для вашего ребенка ».

Бет Исраэль, гора Синай и Рузвельт, все больницы на горе Синай, не дали комментариев, как и Тиш.

Кейтлин Вили, 29 лет, сказала, что помнит, как медсестра говорила с ней о болезни. вакцина против гепатита B после того, как она недавно родила в больнице Ленокс Хилл, где в прошлом году были вакцинированы 63 процента новорожденных.

«Они сказали, что я могу сделать это в больнице или у педиатра», — сказал Уайли. «Когда я спросил их, что лучше или почему я бы выбрал одну из них, они ответили:« Некоторые люди любят подождать »».

Wiley решил запросить вакцину, но больница была занята, и этого не произошло. поэтому через пару дней она сделала своей дочери прививку в кабинете педиатра, — сказал Уайли.

28-летняя Аллегра Шмулевски из Бруклина сказала, что, когда в январе в методистской больнице родился ее сын, ему сделали прививку после того, как двое местных жителей пришли обсудить это с ней.

«Когда мне предложили сделать это в больнице, а не в кабинете врача, я подумал, что это положительный момент», — сказал Шмулевский. «Я думаю, что они сформулировали это так, что это очень часто делается перед выпиской из больницы».

Вакцина против гепатита В для новорожденных, почему это важно

Когда дети рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур, чтобы не только убедиться, что они здоровы, но и обеспечить здоровое начало жизни.Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли эритромицина, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует делать вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, то есть остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита B

• Потеря аппетита
• Легко появляются синяки
• Темная моча
• Лихорадка
• Светлый стул
• Боль в животе
• Рвота или тошнота
• Слабость или усталость
• Желтая кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит В

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди также могут заразиться вирусом при случайном контакте с другими, например, при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя плохо и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита В можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита В?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать против гепатита B всех детей. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом B, и отсрочка вакцинации других — одна из стратегий профилактики гепатита B у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя некоторых новорожденных, когда впервые появилась вакцинация против гепатита B, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых инфекций гепатита B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации всех новорожденных иммунизируют против вируса, даже если их матери дали отрицательный результат на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, чьи матери инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может возникнуть, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита В заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом В, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые нет факторов риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

• Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы
• Защищает младенцев из группы риска инфицирования после перинатального периода
• Обеспечивает более высокие показатели своевременного завершения серии вакцины против гепатита В для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении.
• Снижает риск того, что ребенок может заболеть гепатитом В в более позднем детстве

Самое главное, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита В, но у них все еще есть вероятность развития хронического гепатита.Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию прошли более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такого маленького ребенка и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая, чтобы справиться с вакцинацией. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, она эффективна от 75% до 95% в предотвращении передачи гепатита B, когда мать также инфицирована. И когда мать, у которой инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита В чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которые получают вакцину, нет проблем.Но, как и с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, обычно у всех людей отмечаются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1-6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, носит временный характер, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы успокоить ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время введения вакцины в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, и второй для детей, у которых он неизвестен или у матери был отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

Список вакцины против гепатита B CDC
Доза	Возраст дозы
Первая доза	Сразу после рождения; в течение 12–24 часов
Вторая доза	От 1 года до 2 месяцев
Третья доза	От 6 до 18 месяцев

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации для мам, больных гепатитом В, и их новорожденных.Они подчеркивают, что дети, чьи матери с положительным результатом теста на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют, когда у мамы положительный результат теста на гепатит B. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, по какому графику они планируют следовать.

Схема приема трех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	1 месяц после первой дозы
Третья доза	Через 6 месяцев после введения первой дозы

Схема приема четырех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	Возраст 6 недель (комбинированная вакцина)
Третья доза	Возраст 14 недель (комбинированная вакцина)
Четвертая доза	24-недельный возраст (комбинированная вакцина)

Также важно отметить, что Фонд борьбы с гепатитом В рекомендует медицинским работникам вакцинировать младенцев прямо в родильном зале, даже несмотря на то, что CDC заявляет, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12–24 часов.Они аргументируют это тем, что если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей против гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита B откладывается, если ребенок недоношен, имеет малую массу тела при рождении или у него есть медицинские проблемы.

В отчете CDC « Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации » говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2 000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово от Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя подавленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда речь идет о вакцинации и других медицинских процедурах. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита B для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита В или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента. Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Уход за беременными женщинами и новорожденными с гепатитом B или C

1. Mast EE, Марголис Х.С., Фиоре А.Е., и другие. Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков [опубликованные исправления появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55 (6): 158–159 и MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56 (48): 1267]. MMWR Recomm Rep . 2005; 54 (RR-16): 1–31 ….

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Внедрение вакцинации новорожденных против гепатита В — во всем мире, 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (46): 1249–1252.

3. Airoldi J, Бергелла В. Гепатит С и беременность. Obstet Gynecol Surv . 2006. 61 (10): 666–672.

4.Йунг LT, Король СМ, Робертс EA. Передача вируса гепатита С от матери ребенку. Гепатология . 2001. 34 (2): 223–229.

5. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гепатит В. Февраль 2004 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshepb.htm. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 86: вирусный гепатит при беременности. Акушерский гинекол .2007. 110 (4): 941–956.

7. Американская академия семейных врачей. Клинические профилактические услуги. Июнь 2010 г. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/cps.html. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

8. Pickering LK. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год. 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.

9. Лок А.С., McMahon BJ. Хронический гепатит B: обновление 2009 г. Гепатология . 2009. 50 (3): 661–662.

10. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита B во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2009; 150 (12): 869–873, W154.

11. Вайнбаум К.М., Уильямс I, Мачта EE, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В. MMWR Recomm Rep . 2008; 57 (RR-8): 1–20.

12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Политика и процедуры поставщика дородовой помощи для предотвращения перинатальной передачи вируса гепатита B. http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/PrenatalCareProviderPoliciesAndProcedures.pdf. Проверено 5 сентября 2010 г.

13. Таблетки Tyzeka (телбивудин) [информация о назначении]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Корпорация Novartis Pharmaceuticals; 2009. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/022011s001lbl.pdf. Проверено 5 сентября 2010 г.

14. Таблетки Виреад (тенофовир дизопроксил фумарат) [информация о назначении]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc.; 2008. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021356s026lbl.pdf. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

15. Xu WM, Cui YT, Ван Л, и другие. Эффективность и безопасность ламивудина на поздних сроках беременности для профилактики передачи гепатита В от матери ребенку; многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гепатология . 2004; 40 (4 доп. 1): 272A – 273A.

16. Сюй Д.З., Ян Ю.П., Цой BC, и другие. Факторы риска и механизм трансплацентарной передачи вируса гепатита В: исследование случай-контроль. J Med Virol . 2002. 67 (1): 20–26.

17. Ван Я.С., Чжу QR, Ван XH. Грудное вскармливание не представляет какого-либо дополнительного риска недостаточности иммунопрофилактики для младенцев от матерей-носителей HBV. Int J Clin Pract .2003. 57 (2): 100–102.

18. Пикеринг LK. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2009: 349–351.

19. Ли К., Гонг Y, Брок Дж, Boxall EH, Глууд К. Иммунизация против гепатита B новорожденных от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита B. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD004790.

20. Рекомендации по профилактике и борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и хроническими заболеваниями, связанными с ВГС.Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 1998; 47 (RR-19): 1–39.

21. Ворковский К.А., Берман С.М.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [исправление опубликовано в MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (36): 997]. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-11): 1–94.

22. Гани М.Г., Strader DB, Томас Д.Л., Seeff LB; Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.Диагностика, ведение и лечение гепатита С: обновленная информация. Гепатология . 2009. 49 (4): 1335–1374.

23. Патерностер DM, Сантаросса C, Грелла П, и другие. Вирусная нагрузка у беременных с положительной реакцией на РНК ВГС. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001. 96 (9): 2751–2754.

24. Килхэм Л., Ferm VH. Врожденные аномалии, индуцированные у эмбрионов хомяка рибавирином. Наука . 1977; 195 (4276): 413–414.

25. Mcintyre PG, Тош К, Макгуайр В. Кесарево сечение в сравнении с естественными родами для предотвращения передачи вируса гепатита С от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005546.

26. Комитет по охране здоровья женщин, не получающих медицинского обслуживания, Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 361: грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Акушерский гинекол . 2007; 109 (2 pt 1): 479–480.

27. England K, Пембри L, Тово П.А., Newell ML; Европейская педиатрическая сеть по ВГС. Исключение инфицирования вирусом гепатита С (ВГС) серологическим исследованием у младенцев от инфицированных ВГС матерей [опубликованная поправка опубликована в Acta Paediatr. 2005; 94 (6): 814] Acta Paediatr . 2005. 94 (4): 444–450.

28. Национальные институты здравоохранения. Управление гепатитом C: 2002. Заявление консенсусной конференции Национального института здравоохранения. 10–12 июня 2002 г.http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116PDF.pdf. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

Статус вакцинации против гепатита В среди медицинских работников в третичной больнице в Эфиопии

Общие сведения . Несмотря на то, что медицинские работники (HP) нуждаются в особом внимании к вакцинации против вируса гепатита B (HBV), в странах с низким и средним уровнями доходов это широко не применяется. Целью этого исследования было определение статуса вакцинации медицинских работников против инфекции вируса гепатита B, выявление препятствий для вакцинации и определение факторов, связанных со статусом вакцинации. Методы . Это перекрестное исследование проводилось с 1 по 15 июня 2016 года. Данные были собраны с помощью самостоятельного опроса и проанализированы с использованием SPSS версии 21. Тест ассоциации был проведен с использованием бинарной логистической регрессии, и значение P было меньше 0,05. статистически значимый. Результат . Из 286 HP, включенных в исследование, 28,7% прошли полный курс вакцинации против HBV. Наиболее часто упоминаемые причины отказа от вакцинации против ВГВ — это отсутствие вакцины (58.2%) и его стоимость (18,5%). Возраст, семейное положение, уровень образования и тип профессии в значительной степени связаны со статусом вакцинации. Заключение . Охват HBV среди HP в больнице Gondar University Hospital (GUH) недостаточен. В основном это связано с недоступностью вакцины и ее стоимостью. Статус вакцинации существенно различается в зависимости от уровня образования, профессии, возраста и семейного положения. Мы рекомендуем сделать вакцины доступными и доступными.

1. Введение

Вирус гепатита B (HBV) очень заразен и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.Во всем мире около 2 миллиардов человек инфицированы HBV. Из них 240 миллионов — хронически инфицированные люди с различной географической распространенностью, самые высокие — в Африке и Азии [1, 2]. Основными осложнениями хронического вируса гепатита B являются цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. По оценкам, 650 000 человек ежегодно умирают из-за хронической инфекции вируса гепатита В [3].

ВГВ передается главным образом через кожный контакт или контакт через слизистые оболочки с инфицированной кровью и рядом биологических жидкостей, включая слюну, менструальную, вагинальную и семенную жидкости [4].Передача вируса также может происходить в результате случайного заражения незначительного количества крови или жидкости во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур или от бритв и аналогичных предметов, загрязненных инфицированной кровью; использование недостаточно простерилизованных шприцев и игл; внутривенное и чрескожное употребление наркотиков; татуаж; пирсинг; и иглоукалывание [3].

Медицинские работники подвержены высокому риску заражения вирусом гепатита B (HBV) [5]. Вирус остается заразным в течение длительного времени на поверхностях окружающей среды и передается в отсутствие видимой крови.Медицинские работники не осознают все случаи контакта с потенциально инфекционной кровью или биологическими жидкостями. Распространенность инфекции HBV среди медицинских работников была примерно в 10 раз выше, чем среди населения в целом [6]. Отчет ВОЗ показал, что около 6% медицинских работников ежегодно подвергаются заражению гепатитом B, передаваемым через кровь, что соответствует примерно 66 000 случаев инфицирования HBV среди медицинских работников во всем мире [7].

Несмотря на то, что существуют методы инфекционного контроля и введение иммуноглобулина против гепатита B после предполагаемого контакта для снижения риска передачи HBV, ни одна из них не была столь эффективной, как активная иммунизация вакциной против гепатита B, которая остается единственной наиболее важной мерой профилактики гепатита B. [8, 9].

Существует необходимость в вакцинации всех медицинских работников в рамках политики и обеспечении постконтактной профилактики после значительного контакта с кровью пациента [10]. Несмотря на то, что медицинские работники нуждаются в особом внимании к скринингу на ВГВ и вакцинации против ВГВ, это не широко применяется в странах с низким и средним уровнем доходов [3, 5]. Недостаточная осведомленность и недостаточное внимание со стороны медицинских работников вкупе с пренебрежением к риску привели к тому, что они не были полностью вакцинированы [11].Целью этого исследования было определение статуса вакцинации медицинских работников против инфекции вируса гепатита B, выявление препятствий для невакцинации и определение факторов, связанных со статусом вакцинации.

2. Методы

2.1. Область исследования и период

Это исследование было проведено в больнице Университета Гондар, Гондар, Эфиопия. Гондэр находится на северо-западе Эфиопии, в 727 км от столицы Аддис-Абебы. Университетская клиника Гондэр предоставляет услуги в различных отделениях, таких как гинекология, педиатрия, стоматология, офтальмология, психиатрия, дерматология, хирургия, аптека, медицинская лаборатория и другие.В нем более 460 коек. В настоящее время в больнице работают 950 специалистов здравоохранения. Исследование проводилось с 1 по 15 июня 2016 года.

2.2. Дизайн исследования и субъекты

Дизайн перекрестного исследования использовался для оценки вакцинационного статуса медицинских работников против вирусной инфекции гепатита B. Все специалисты здравоохранения, которые присутствовали на работе в течение периода исследования, были рассмотрены для исследования. Медицинские работники, которые не участвовали добровольно, были исключены.Размер выборки был рассчитан с использованием формулы единой доли населения, предполагающей распространенность вакцинации против ВГВ среди медицинских работников равной 50%, чтобы получить больший размер выборки. Формула поправки использовалась, поскольку исходная популяция была менее 10 000 человек. Наконец, в исследование были включены 286 HP. Участники исследования были отобраны с использованием простой методики случайной выборки / метода лотереи из списка медицинских работ, доступных в течение периода исследования.

2.3. Сбор и управление данными

Формат сбора структурированных данных был разработан авторами исследования после обзора литературы, выполненной по этой теме в различных частях мира [12–14].Инструмент сбора данных состоит из социально-демографических характеристик участников, вопросов, измеряющих вакцинационный статус участников, и препятствий для вакцинации. Чтобы проверить любую несогласованность, инструмент сбора данных был предварительно протестирован на 5% выборочной совокупности, и необходимые корректировки были сделаны до фактического периода сбора данных. Сбор данных проводился двумя выпускниками фармацевтических факультетов путем раздачи участникам анкеты, подготовленной на английском языке, и их повторного заполнения.Главный исследователь ежедневно проверял полноту, последовательность и точность собираемых данных.

2.4. Анализ данных

Данные были закодированы и введены в программу Epinfo (версия 7). Затем данные были экспортированы в SPSS (версия 21) для анализа. Была проведена описательная статистика, результаты представлены в таблицах. Тест ассоциации был выполнен с использованием бинарной логистической регрессии. Все статистические тесты были значимыми при значении менее 0,05.

2.5. Этическое рассмотрение

Этическое разрешение было получено от комитета по этике фармацевтического факультета Гондарского университета. С медицинским директором больницы и другими заинтересованными должностными лицами было сообщено, и было получено разрешение. Респонденты были проинформированы о цели исследования. Обеспечена конфиденциальность полученной информации; таким образом, имя и адрес участников не были записаны в формате сбора данных.

3. Результаты

3.1. Социально-демографические характеристики медицинских работников

Как показано в таблице 1 из 286 HP, включенных в исследование, 186 (55,6%) были мужчинами. Большинство HP (82,9%) относились к возрастной группе 21–29 лет, а средний возраст HP составлял годы (диапазон 21–58). Около двух третей (67,1%) не состояли в браке, а более трех четвертей (76,9%) исповедовали ортодоксальную религию. Большинство медсестер (32,9%) и врачей (31,8%). Около трех четвертей (75,2%) HP имели опыт работы менее пяти лет.

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Православные 905 Характеристики Частота ( n ) Процент (%) 63,3 Женский 105 36,7 Возраст (лет) 21–29 237 82.9 30–39 41 14,3 > 40 8 2,8 Религия Мусульманин 28 9,8 Христиане-протестанты 29 10,1 Другие 9 3.1 Семейное положение Не женат 192 67,1 Женат 94 9077 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 6 2,1 Диплом 9 3,1 Первая степень 241 84.3 Магистр 21 7,3 Специалист 9 3,1 Профессия Врачи 94 32,9 Медицинские работники 6 2,1 Фармацевт 34 11.9 Lab. технологи 26 9,1 Акушерки 20 7 Прочие 15 5,2 Опыт работы 75,2 ≥5 лет 71 24,8 Отделение Хирургическое отделение 35 12.2 Лаборатория 28 9,8 Поставка 27 9,4 Отделение неотложной помощи 15 5,2 Педиатрия 53 18,5 Аптечное отделение 15 5,2 Гинекология / акушерство 13 4.5 Другие 25 8,7

Католики, атеисты и индуисты; санитарный врач, анестезиолог, стоматолог, физиотерапевт и медсестра психиатрии; стоматологическое отделение, онкология, оптометрия, психиатрическое отделение, реабилитационное и общее отделение.

Как указано в таблице 2, более половины (51%) медицинских работников никогда не получали вакцину против гепатита В. Из медицинских работников, получивших вакцину, всего 82 (58.6%) получили полный курс вакцины. Общий процент HP в GUH, которые прошли полный курс вакцинации против HBV, составляет 28,7%.

9

Вакцинация против гепатита В вакцинация против гепатита B Характеристики Частота () Процент (%) Никогда не получал 146 51 всего 286 100 Получены полные дозы вакцины 82 .6 Не получил полных доз вакцины 58 41,4 Всего 140 100

Причины, которые чаще всего не были вакцинированы против HBV — это недоступность вакцины (58,2%) и ее стоимость (18,5%). Занятость — частая причина (32,8%) неполного курса вакцинации. Как показано в Таблице 3, примерно одна четверть (25.9%) участников исследования начали вакцинацию и ждут следующей дозы.

905 Страх неблагоприятного воздействия 905 905 905 905 6,9 Причины Частота () Процент (%) Причина отсутствия вакцинации 27 18,5 Вакцина труднодоступна 85 58.2 Боится побочного действия вакцины 3 2,1 Вакцинация не требуется 2 1,4 Отсутствие информации 12 8,2 12 8,2 Боится игл 1 0,7 Прочие 4 2,7 10 17.2 Если предположить, что этого было достаточно 2 3,4 Быть занятым 19 32,8 Недоступно 8 13,8 Начато и ожидалось 15 25,9

ВГВ положительный, небрежность и бесполезность.

Результат многомерного бинарного логистического регрессионного анализа показал, что возраст, семейное положение, уровень образования и тип профессии имеют значительную связь со статусом вакцинации.

Как указано в Таблице 4, не состоящие в браке работники здравоохранения, обладатели первой степени, обладатели степени магистра, врачи и фармацевты имеют лучший вакцинационный статус, чем другие. У специалистов в возрасте 30–39 лет вакцинационный статус в 11,1 раза ниже, чем у специалистов здравоохранения в возрасте 40 лет и старше.

Пол 80 130 (89%) 1,00 80 0,5 80 Характеристики Да (%) Нет (%) COR (95% CI) AOR (95% CI) Мужской 74 (52,9%) 107 (73,3%) 2,45 (1,49–4,01) 1,07 (0,52–2,18) 66 (47.1%) 39 (26,7%) 1,00 1,00 Возраст ( лет) 21–29 0,73 (0,17–3,12) 0,22 (0,03–1,45) 30–39 30 (21,4%) 11 (7,5%) 0,22 (0,05–1,08) 0,09 (0,01–0,65) ≥40 3 (2.1%) 5 (3,4%) 1,00 1,00 Религия 11180 109 (77,9%) Православные 109 (77,9%) 905 0,51 (0,12–2,09) 0,29 (0,05–1,81) Мусульмане 16 (11,4%) 12 (8,2%) 0,38 (0,08–1,81) 0,24 (0,03–1,77) Протестант 12 (8.6%) 17 (11,6%) 0,71 (0,15–3,41) 0,21 (0,03–1,66) Прочие 3 (2,1%) 6 (4,1%) 1,00 Семейное положение Не женат 72 (51,4%) 120 (82,2%) 4,36 (2,55–7,47) женат 68 (48.6%) 26 (17,8%) 1,00 1,00 Уровень образования Сертификат 4 (2,9%) 2 0,63 (0,07–5,35) 4,20 (0,28–62,67) Диплом 4 (2,9%) 5 (3,4%) 1,56 (0,24–10,03) 8,2,90 (0,63–107) Первая степень 114 (81.4%) 127 (87,0%) 1,39 (0,37–5,31) 7,61 (1,18–49,26) Степень магистра 13 (9,3%) 8 (5,5%) 0,77 ( 0,18–3,74) 11,59 (1,34–100,48) Специалист 5 (3,6%) 4 (2,7%) 1,00 1,00 Профессия Врач 15 (10.7%) 76 (52,1%) 13,93 (3,91–49,68) 20,60 (3,38–125,68) Медсестра 62 (44,3%) 32 (21,9%) 1,42 (0,42) –4,81) 1,83 (0,34–9,68) Медицинский работник 4 (2,9%) 2 (1,4%) 1,38 (0,18–10,65) 1,59 (0,13–18,86) Фармацевт 15 (10,7%) 19 (13,0%) 3,48 (0,92–13,17) 9.64 (1.43–65.17) Лаб. технолог 22 (15,7%) 4 (2,7%) 0,50 (0,11–2,39) 0,00 Акушерки 11 (7,9%) 9 (6,2%) 2,25 ( –9,54) 2,92 (0,44–19,31) Прочие 11 (7,9%) 4 (2,7%) 1,00 1,00 Опыт работы <5 лет 98 (70.0%) 117 (80,1%) 1,73 (1,00–2,98) 0,51 (0,22–1,18) ≥5 лет 42 (30,0%) 29 (19,9%) 1,00 1,00 Отделение Хирургический 15 (10,7%) 20 (13,7%) 2,833 (1,968–880) ) Лаборатория 22 (15.7%) 6 (4,1%) 0,580 (0,169–1,989) 1,35 (0,31–14,41) Единица поставки 11 (7,9%) 16 (11,0%) 3,091 ( 0,990–9,647) 1,68 (0,36–7,84) Экстренный 8 (5,7%) 7 (4,8%) 1,859 (0,498–6,941) 1,11 (0,21–5,93) Внутренняя медицина 35 (25,0%) 40 (27,4%) 2,429 (0.935–6,311) 0,70 (0,19–2,57) Педиатрия 16 (11,4%) 37 (25,3%) 4,914 (1,764–13,692) 1,76 (0,44–7,03) Аптека 9 (6,4%) 6 (4,1%) 1,417 (0,374–5,365) 0,36 (0,06–2,29) Gyn./obs. 7 (5,0%) 6 (4,1%) 1,821 (0,460–7,216) 0,52 (0,09–3,05) Прочие 17 (12.1%) 8 (5,5%) 1,00 1,00

Католики, атеисты и индуисты; санитарный врач, анестезиолог, стоматолог и физиотерапевты; стоматологическое отделение, онкология, оптометрия, палата психиатрии, палата выздоровления и палата общего профиля. указывает статистически значимое значение.

Как показано в Таблице 5, из всех социально-демографических характеристик медицинских работников только тип профессии имеет значительную связь с завершением полного курса вакцинации против ВГВ.Соответственно, у лабораторных технологов в 12,5 раз меньше шансов завершить вакцинацию против ВГВ.

Пол 30– 905% Характеристики Да (%) Нет (%) COR (95% CI) AOR (95% CI) Мужской 39 (47,6%) 35 (60,3%) 1.68 (0,85–3,32) 1,61 (0,65–4,03) Женский 43 (52,4%) 23 (39,7%) 1,00 1,00 Возраст (лет) 21–29 65 (79,3%) 42 (72,4%) 0,32 (0,03–3,68) 0,53 (0,03–8,86) 16 (19,5%) 14 (24,1%) 0,44 (0.04–5.36) 0,73 (0,04–12,53) > 40 1 (1,2%) 2 (3,4%) 1,00 1,00 Религия Православные 70 (85,4%) 39 (67,2%) 0,28 (0,02–3,17) 0,54 (0,03–11,04) Мусульмане 9 (11,0%) 9 (11,0%) 7 (12,1%) 0,39 (0,03–5.21) 0,44 (0,02–10,28) Протестант 2 (2,4%) 10 (17,2%) 2,50 (0,15–42,80) 7,59 (0,25–231,59) 1 (1,2%) 2 (3,4%) 1,00 1,00 Семейное положение не состоящее в браке (48580 ) 55,2%) 1.29 (0,66–2,54) 1,46 (0,56–3,83) В браке 42 (51,2%) 26 (44,8%) 1,00 1,00 Уровень образования Сертификат 2 (2,4%) 2 (3,4%) 0,67 (0,05–9,47) 2,36 (0,06–86,69) Диплом (2) 2 (3,4%) 0.67 (0,05–9,47) 7,57 (0,19–301,00) Первая степень 67 (81,7%) 47 (81,0%) 0,47 (0,08–2,91) 1,86 (0,11–31,12) Магистр 9 (11,0%) 4 (6,9%) 0,30 (0,04–2,52) 0,60 (0,03–13,60) Специалист 2 (2,4%) 2 (2,4%) 3 (5,2%) 1,00 1,00 Профессия Врач 7 (8.5%) 8 (13,8%) 0,65 (0,13–3,21) 0,31 (0,03–3,17) Медсестра 38 (46,3%) 24 (41,4%) 0,36 (0,10 –1,37) 0,31 (0,05–2,13) ​​ Медицинский работник 2 (2,4%) 2 (3,4%) 0,57 (0,06–5,78) 0,23 (0,01–4,50) Фармацевт 6 (7,3%) 9 (15,5%) 0,86 (0,17–4,27) 1.87 (0,16–22,11) Лаб. технолог 18 (22,0%) 4 (6,9%) 0,13 (0,03–0,65) 0,08 (0,01–0,63) Акушерки 7 (8,5%) 4 (6,9%) 0,33 (0,06–1,86) 0,71 (0,06–9,05) Другое 4 (4,9%) 7 (12,1%) 1,00 1,00 <5 лет 59 (72.0%) 39 (70,0%) 0,80 (0,39–1,66) 0,71 (0,25–2,04) ≥5 лет 23 (28,0%) 42 (30,0%) 1,00 1,00 Отделение Хирургический 8 (9,8%) 7 (12,1%) 0,98 (0,25–3) ) Лаборатория 18 (22%) 4 (6.9%) 0,25 (0,06–1,06) 0,47 (0,06–3,92) Доставка 7 (8,5%) 4 (6,9%) 0,64 (0,14–3,04) 0,19 ( 0,02–2,27) Скорая помощь 4 (4,9%) 4 (6,9%) 1,13 (0,21–6,05) 0,71 (0,08–6,61) Внутренняя медицина %) 19 (32,8%) 1,34 (0,42–4,27) 1,06 (0,23–4,92) Педиатрия 10 (12.2%) 6 (10,3%) 0,68 (0,17–2,71) 0,84 (0,15–4,85) Аптека 6 (7,3%) 3 (5,2%) 0,56 (0,11 –3,02) 0,10 (0,01–1,77) Гинекология / акушерство 4 (4,9%) 3 (5,2%) 0,84 (0,14–4,97) 0,55 (0,06–557,21) Прочие 9 (11,0%) 8 (13,8%) 1,00 1,00

Католики, атеисты и индуисты; санитарный врач, анестезиолог, стоматолог и физиотерапевты; стоматологическое отделение, онкология, оптометрия, палата психиатрии, палата выздоровления и палата общего профиля.указывает статистически значимое значение.

4. Обсуждение

Хотя гепатит В можно предотвратить, он является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире, включая Эфиопию. Профилактика, в конечном счете, является наиболее эффективным средством улучшения здоровья [15]. Программы иммунизации очень эффективны и при правильном выполнении обеспечивают надежную защиту групп и лиц, подвергающихся риску [16]. По оценке ВОЗ, охват вакцинацией против гепатита В среди медицинских работников варьируется от 18%, что является самым низким показателем в Африке, до самого высокого 77% в Австралии и Новой Зеландии [7].

В этом исследовании менее половины (49%) медицинских работников, работающих в университетской больнице Гондэра, были вакцинированы против вируса гепатита B. Очень похожий результат был получен в исследованиях, проведенных в Буркина-Фасо, Японии и Индии, которые показали охват вакцинацией 47,7%, 48,2% и 51,2% соответственно [17–19]. Но это более низкий охват вакцинацией по сравнению с исследованиями, проведенными в Нигерии (91,9%), Швеции (79%), Пакистане (76%) и Индии (79,7 и 70,3%) [20–24].Тот факт, что большинство респондентов в текущем исследовании были молодыми и имели меньше лет практики, может быть причиной низкого уровня вакцинации, поскольку в этом исследовании обнаружено, что более молодой возраст в значительной степени связан с невакцинацией.

Из тех медицинских работников, которые сообщили, что они вакцинированы, только 58,6% из них прошли полный курс вакцинации. В целом только 28,7% медицинских работников в GUH получили полную дозу вакцины против HBV. Это более низкий уровень полной вакцинации по сравнению с результатами других предыдущих исследований.Исследования, проведенные в США и Франции, показали, что 75% и 93% медицинских работников были полностью вакцинированы [22, 23]. Есть также несколько исследований, в которых сообщается, что около половины (46,2–57,6%) медицинских работников были полностью вакцинированы от ВГВ [19, 23–26]. Таким образом, самый низкий показатель полной вакцинации в этом исследовании означает, что медицинских работников следует не только поощрять к вакцинации против гепатита В, но и поощрять к полному введению дозы, чтобы гарантировать эффективность этой вакцины.Людям с неполным прививочным статусом также следует рекомендовать измерить титры против гепатита В, чтобы определить уровень их защиты и будет ли необходимость в дополнительной дозе вакцины.

Для медицинских работников, которые не принимали вакцину, часто указывались причины отсутствия вакцины и ее цены, каждая из которых составляла 58,2% и 18,5% соответственно. Аналогичным образом, недоступность вакцины упоминается в различных исследованиях как одна из основных причин отказа от вакцинации [12, 19, 21, 27].Исследования, проведенные в Бахр-Даре, Иран, и Аддис-Абебе, также показали, что стоимость вакцины была препятствием для вакцинации в дополнение к ее недоступности [12, 19, 27].

Занятость — частая причина (32,8%) невыполнения вакцинации. В соответствии с этим Chaudhari et al. сообщили, что отсутствие во время прививки из-за отпуска или временной работы было одной из наиболее частых причин невыполнения первичной иммунизации частично вакцинированных медицинских работников [28].В текущем исследовании около четверти (25,9%) частично вакцинированных медицинских работников ожидали следующей дозы. Согласно исследованию, проведенному в отдельных государственных больницах Аддис-Абебы для участников исследования, которые не завершили серию вакцинации, все они заявили, что ожидают последней дозы [12].

Результаты этого исследования показали, что тип профессии, уровень образования, возраст участников и семейное положение имеют значительную связь со статусом вакцинации.Было обнаружено, что охват вакцинацией врачей, фармацевтов, обладателей первой степени, магистров и не состоящих в браке медицинских работников значительно выше, чем их эквиваленты в группе. О наличии значительной связи между типом профессии и прививочным статусом также сообщается во многих исследованиях [12, 13, 25, 28, 29]. Исследование, проведенное Кэти и соавт. сообщили, что охват вакцинацией значительно выше, чем в средней школе [14]. Более молодые медицинские работники реже охвачены вакцинацией, чем работники в возрасте от сорока лет и старше.Это может быть связано с тем, что молодые специалисты остаются в учреждении относительно реже и имеют меньше шансов пройти программы кампании вакцинации по сравнению с теми, кто оставался в учреждении дольше. Аналогичным образом Olubuyide et al. в исследовании, проведенном среди нигерийских врачей и стоматологов, сообщается, что невакцинированный персонал чаще бывает хирургов или стоматологов моложе 37 лет [30].

5. Ограничение

Результат исследования не может быть обобщен, так как это одноцентровое исследование.О вакцинационном статусе сообщалось самостоятельно и не подтверждалось записями о вакцинации. Таким образом, систематическая ошибка отзыва могла привести к переоценке или недооценке охвата.

6. Заключение

Мы наблюдали в целом низкий уровень охвата вакцинацией против ВГВ среди медицинских работников в больнице Университета Гондэр. Статус вакцинации существенно различается в зависимости от уровня образования, профессии, возраста и семейного положения. Отсутствие вакцины и ее стоимость были главными препятствиями на пути к непрививке. Необходимы постоянные усилия по увеличению охвата вакцинацией невакцинированных медицинских работников для защиты рабочих и пациентов.

Доступ к данным

Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Этическое разрешение

Этическое разрешение было получено Комитетом по этике фармацевтического факультета Гондарского университета.

Согласие

Респонденты были проинформированы о цели исследования и получили согласие на участие.

Раскрытие информации

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.