Когда исчезает желтое тело: Желтое тело в правом яичнике на УЗИ

Содержание

Желтое тело в яичнике: что это такое?

Статья подготовлена гинекологом-репродуктологом – Степановой Ириной Андреевной. Врачебный стаж более 20 лет.

Что такое желтое тело и как оно образуется

Во время овуляции созревшая яйцеклетка разрывает стенку доминантного фолликула и выходит в брюшную полость. На месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело — специальная железа, которая получила название из-за цвета своего содержимого. Этим процессом управляет лютеинизирующий гормон, выделяемый клетками гипофиза в головном мозге. 

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Таким образом, желтое тело образуется и работает во второй фазе менструального цикла.

Функция желтого тела

Желтое тело вырабатывает эстрадиол и прогестерон, необходимые для роста и созревания эндометрия (внутренний  функциональный слой  полости матки) и возможности имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки, т. е. наступления и дальнейшего развития беременности.

Если беременность не наступает, желтое тело исчезает, концентрация гормонов снижается и наступает менструация.

Если беременность наступает, желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, в большей степени прогестерон, приблизительно до 16 недель. На этом сроке полностью формируется плацента, которая начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстрадиол для поддержания беременности.

Недостаточность желтого тела

Если желтое тело вырабатывает недостаточно прогестерона, это называется “недостаточностью желтого тела” или “недостаточностью лютеиновой фазы”. Такая недостаточность может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия или невынашивания беременности. Для компенсации или восполнения недостаточности врач назначает препараты, содержащие прогестерон и эстрадиол. Дозы, способы и длительность приема определяются врачом индивидуально.            


  Познакомьтесь с командой наших врачей

Развитие беременности.

Беременность по неделям

Беременность — это один из самых важных периодов в жизни женщины. Вместе с тем, это физиологический процесс развития оплодотворенной яйцеклетки в организм, заканчивающийся развитием доношенного плода.

Продолжительность нормальной беременности у женщин равна приблизительно 10 лунным месяцам, т. е. 280 дням, исчисляемым с первого дня последней менструации.

В яичнике женщины, достигшей половой зрелости, дозревают заложенные в них яйцеклетки, обычно по одной в месяц. При овуляции они выделяются в брюшную полость на поверхность яичника, а из нее проникают в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

За время продвижения в маточной трубе зародыш приобретает форму пузырька, состоящего из 32 — 64 клеток. Клетки зародыша располагаются в три слоя, образующих зародышевые листки. Из каждого листка формируются определенные ткани и органы.

К четвертой неделе зародыш уже имеет закладки почти всех внутренних органов, сердце и зачатки конечностей.

Первоначально вся поверхность зародыша покрыта ворсинками, и в дальнейшем на большей части они отмирают и сохраняются на стороне, непосредственно прилежащей к стенке матки. Таким образом, образуется плацента, или детское место — основной орган питания, дыхания и выделения плода. Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, необходимые для развития и нормального течения беременности. Кровь матери и плода никогда не смешивается, а обмен веществ и газов происходит через капилляры плаценты. Эмбрион (от греч. embryon — зародыш), а позднее плод соединены с плацентой пуповиной, длина которой перед родами составляет около 50 см и диаметр 1-1.5 см. Развивающийся организм окружен оболочками, которые образуют плодный пузырь, наполненный околоплодными водами, защищающими его от механических воздействий.

Первые 2 месяца зародыш внешне не имеет человеческого вида, и только в дальнейшем начинают вырисовываться характерные человеческие черты. Его возраст (срок беременности) определяют в основном по длине. К концу 1 месяца беременности длина зародыша всего 8 мм. После 8 недель длина зародыша 20 мм, у плода хорошо выражены отдельные части тела: грудь, живот, голова, уши, нос. После 7 месяцев зародыш способен существовать вне материнского организма. Масса нормально доношенного ребенка составляет в среднем 3,5 кг, а длина тела — около 50 см.

Развивающийся плод создает повышенные нагрузки на все органы и ткани женщины. С первых дней беременности в яичнике функционирует желтое тело — временная железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для сохранения и нормального протекания беременности. Увеличиваются размеры гипофиза, особенно его передней доли. Под влиянием гипофизарных гормонов молочные железы увеличиваются в объеме, становятся упругими. Объем матки к родам увеличивается в 500 раз, вес — в 25 раз.

За время беременности масса тела женщины увеличивается на 10-11 кг. Особенно заметные изменения во всех системах органов наблюдаются во 2-й половине беременности.

Состояние матери сильно сказывается на развитии зародыша и плода. Беременной нельзя выполнять тяжелую физическую работу. Однако умеренная двигательная активность, ходьба, зарядка ей не противопоказаны.

Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной возникают сложные адаптационно-защитные изменения. Они способствуют поддержанию гомеостаза и нормальной деятельности органов и систем, правильному развитию плода, обеспечивают подготовку организма женщины к родам и кормлению ребенка. Перестройка функционирования организма беременной регулируется центральной нервной системой при активном участии желез внутренней секреции.

В течение всей беременности (до 39 нед.) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбуждение коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту наступления родов.

Значительные изменения происходят в эндокринной системе. Основным источником гормонов становится Фетоплацентарная система (ФПС), включающая кору надпочечников и печень беременной, плаценту, кору надпочечников и печень плода.

В организме беременной возникают изменения, связанные с антигенной неоднородностью организма матери и плода. Существование плода обеспечивается развитием иммунодепрессии в организме беременной. При физиологически протекающей беременности отмечается угнетение иммунитета.

Важная роль в развитии трансплантационного иммунитета принадлежит гормонам планеты (эстрогены, прогестерон) и коры надпочечников беременной (кортизол), обладающим иммунодепрессивными свойствами.

Значительно меняется обмен веществ. Повышаются количество ферментов и активность ферментных систем. Возрастают основной обмен и потребление кислорода. В крови появляются специфические белки беременности. Повышается усвоение кальция и фосфора, необходимых для развития нервной системы и скелета плода, а также для синтеза белков в организме беременной. Железо поступает к плоду из организма беременной и откладывается в печени и селезенке плода, участвует в синтезе гемоглобина. Характерна склонность к задержке воды в организме беременной, что связано с замедлением выведения хлорида натрия.

Сердечно-сосудистая система беременной должна отвечать повышенным требованиям в связи с увеличением сосудистой сети матки и других отделов половой системы, увеличением массы крови, возникновением плацентарного круга кровообращения.

Во время беременность возрастают количество эритроцитов и гемоглобина. Объем плазмы крови и объем циркулирующей крови, концентрация гемоглобина, эритроцитов в крови при физиологической беременности остается обычной.

Деятельность легких усиливается в связи с увеличением потребности в кислороде. Дыхание в конце беременности несколько учащается.

Почки функционируют с напряжением, поскольку выводят продукты обмена организма женщины и растущего плода. В конце беременности в моче могут появиться следы белка, что указывает на возможность развития позднего токсикоза.

Часто отмечается пигментация в области белой линии живота, околососковых кружков, лба, переносицы, верхней губы. На местах наибольшего растяжения кожи брюшной стенки, связанного с увеличением матки, могут появиться розоватого цвета полосы (Striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые рубчики.

Молочные железы во время беременности достигают полной морфологической зрелости, размеры их увеличиваются за счет роста железистой ткани. Возрастает число альвеол, долек, протоков. В эпителии, выстилающем альвеолы, начинается секреция молозива. Эти изменения происходят под влиянием эстрогенов, прогестерона, лактогена и пролактина.

Аманова Наталия Викторовна, врач акушер-гинеколог

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Желтое тело при беременности

Итак, Вы беременны. Сразу же Вам приходится проходить анализы, обследования, проверять, все ли в порядке. В огромных очередях в поликлиниках делать особо-то нечего и Вы самостоятельно начинаете изучать собственные анализы и тесты. Сделав УЗИ Вы сможете прочитать о том, что размеры желтого тела такие-то либо «киста желтого тела», либо еще что-то в этом роде.

Жаль, что наши доктора не всегда охотно рассказывают и разъясняют пациентам все интересующие их нюансы.

Что же это за желтое тело? И зачем нужно желтое тело при беременности?

Желтое тело — временная железа эндокринной системы, образующаяся сразу после овуляции в женском организме. Без желтого тела невозможно возникновение беременности, так как:

1. Желтое тело вырабатывает и выделяет прогестерон или «гормон беременности». Без него невозможно зачатие, а также развитие беременности.

2. Под воздействием прогестерона матка готовится к возможной беременности.

3. Под воздействием ХГЧ желтое тело живет вместо обычных 1-3 дней около 10-12 недель, вырабатывая прогестерон и регулируя течение беременности.

4. Сохранение желтого тела исключает возможность созревания новых яйцеклеток, также как и наступление менструации.

Как видим, желтое тело при беременности — крайне важный элемент репродуктивной системы женщины. Состояние и работа желтого тела прекрасно отслеживается по УЗИ и анализам крови. Если врач заметит какие-либо отклонения — назначается лечение или наблюдение.

В случае недостаточности желтого тела будущей маме, скорее всего, будет назначен к приему прогестерон. К сожалению, полностью заменить естественный материнский гормон не представляется возможным, поэтому в случаях тяжелой недостаточности желтого тела и острой нехватки прогестерона, беременность рекомендуется прервать.

Если по результатам УЗИ врач видит отклонения от нормы в размерах желтого тела, либо же на снимке видна его киста — женщина попадает на учет и под регулярное наблюдение. Желтое тело при беременности должно быть не менее 10 мм и не более 30 мм.

Само собой разумеется, что чем меньше желтое тело по размерам — тем меньше прогестерона оно может выработать. Разбежка нормы размеров железы так велика из-за того, что на нужды беременности в каждом конкретном случае требуется разное количество прогестерона. К примеру при многоплодной беременности желтое тело должно быть размером, приближающимся к верхней планке нормы.

Если желтое тело при беременности сильно увеличено, то врачи проведут дополнительные обследования на предмет изучения самой железы. Чаще всего в ней образуется киста (небольшой пузырек, наполненный жидкостью). Как правило, киста желтого тела рассасывается самопроизвольно ко второму триместру беременности. По своей сути данная патология неопасна, но возлагает на будущую мамочку больше обязанностей. Ей необходимо постоянно контролировать свое самочувствие, а также воздерживаться от физических нагрузок.

Если киста лопнет — это может привести к разрыву или серьезному повреждению желтого тела, что может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до выкидыша. Однако если уж такое случилось — то операция по удалению жидкости с тканей, а также по устранению других возможных повреждений не представляет никакого риска для плода. Особенно, если Вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве на 10-12 неделе.

Если Вы перетерпели 10-12 недель после овуляции и проблем не возникло — желтое тело пропадет само, а его функции возложит на себя плацента.

 

Источник: http://stranadetstva.ru

 

 

Полезна: 0 голосов Не полезна: 0 голосов


Другие статьи на эту тему

Ультразвуковая фолликулометрия | Клиника 2М+

Данный метод диагностики позволяет оценить размеры и состояние фолликулов в течение менструального цикла женщины, узнать происходит ли овуляция или нет. Это особенно важно это при планировании беременности.

При 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня для того, чтобы оценить процесс созревания фолликулов.

Признаками овуляции является:

  • налчиие доминантного фолликула размера в 18-24 мм перед овуляцией
  • наличие желтого тела в яичнике после овуляции

Однако не всегда наличие фолликула до 15 мм и желтого тела на его месте не является гарантией полноценной овуляции.

В результате проведения фолликулометрии могут быть сделаны следующие выводы:

О наличии нормальной овуляции, когда доминантный фолликул достиг размеров в 18-24 мм до овуляции, далее он исчезает после овуляции  и на его месте появляется желтое тело и свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Через недели после овуляции имеется повышенный прогестерон в крови.

Об артрезии (регрессии) фолликула, когда неовулировавший фолликул уменьшается в размере. Т.е. фолликул рос, рос, но так и не дорос до нужного размера и начал уменьшаться.

О персистенции фолликула, когда неовулировавший фолликул, достигнув нужного размера, продолжает сущестовать без разрыва (это происходит при недостаточном гормоне ЛГ). В крови може наблюдаться повышенный уровень эстрогенов и недостаток прогестерона.

О фолликулярной кисте, когда неовулировавший фолликул продолжает увеличиваться в размерах и превращается в кисту (более 25 мм в диаметре).

О лютеинизации фолликула, когда образуется желтое тело без разрыва фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но «разрыва» фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он «лютенизируется». Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

Фолликулы не развиваются. Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

 

Желтое тело при беременности — Дети Mail.ru

depositphotos.com

Желтое тело образуется после овуляции – подобно мифологической птице феникс, возрождаясь на «пепле» разрушенного фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Свой цвет железа приобретает из-за пигмента лютеина, поэтому ее также называют лютеиновой.

Формирование желтого тела яичников происходит циклически. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железа рассасывается, превращаясь в рубцовую ткань. Клетки эндометрия и яйцеклетка выходят из организма вместе с менструальной кровью.

Но в случае слияния яйцеклетки и сперматозоида желтое тело остается в организме и продолжает вырабатывать прогестерон. В самом названии гормона – pro gestatio («для беременности») – отражается его значимая роль в развитии и вынашивании плода. Желтое тело при беременности на ранних сроках – основной источник прогестерона. После трех месяцев эту функцию берет на себя созревшая плацента1. Однако у некоторых будущих мам желтое тело сохраняется и дальше, до самых родов.

Функции прогестерона при беременности

Главный гормон беременности выполняет множество задач, в том числе:

  • завершает секреторную трансформацию эндометрия и готовит его к имплантации эмбриона,
  • не дает созреть другим яйцеклеткам во время беременности,
  • тормозит сокращения матки,
  • подавляет иммунную систему будущей мамы, что позволяет плоду «прижиться»,
  • способствует накоплению подкожного жира – это важно для обеспечения питательными веществами плода,
  • помогает росту и развитию молочных желез,
  • участвует в формировании тканей плода,
  • стимулирует рост матки – тем самым поддерживает беременность,
  • предшествует образованию стероидных гормонов у плода,
  • помогает нормальному развитию костной ткани и головного мозга ребенка2.

Посмотрите, о каких «побочных эффектах» беременности редко говорят:

Невынашивание беременности в 8-20% случаев обусловлено эндокринными причинами (то есть связанными с гормональными нарушениями). Если желтого тела при беременности мало, прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, что оборачивается неполноценным преобразованием эндометрия, изменением функции маточных труб, нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это приводит к выкидышу в первом триместре. Недостаточность лютеиновой фазы также становится причиной бесплодия3.

Желтое тело при беременности на УЗИ

Лютеиновую железу можно рассмотреть благодаря ультразвуковому исследованию. Чаще всего она формируется только на одном яичнике. Два желтых тела бывает, когда ожидается двойня.

Проводить УЗИ нужно через 5 дней после окончания овуляции, когда железа уже сформирована. Иначе будет виден только лопнувший фолликул. Этот анализ важен не только для контроля нормального течения беременности, но и при ее планировании и лечении бесплодия.

Если овуляции в каком-то месяце не было, то и желтое тело не будет обнаружено – что нормально для девушек-подростков, женщин в период лактации и менопаузы. В остальных случаях это указывает на гормональные сбои.

Иногда железа лопается – тогда возникает сильная боль и требуется срочная помощь специалистов, вплоть до хирургического вмешательства.

Размер лютеиновой железы

Именно его оценивает доктор при проведении УЗИ беременных женщин. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону – сигнал о рисках, связанных с нехваткой прогестерона, в большую – признак кисты яичников.

Кистозное образование диагностируют, когда железа больше 29 мм. Чаще всего оно не опасно для женщины и будущего малыша и само рассасывается во втором триместре или после рождения ребенка. Женщине достаточно будет проходить регулярные обследования и быть осторожной, чтобы не произошло разрыва или перекручивания ножки кисты. Иначе потребуется операция.

Размер желтого тела на ранних сроках беременности в норме бывает сначала в диапазоне 15-20 мм, спустя время увеличивается до 28 мм. При маленькой лютеиновой железе врач может прописать прием прогестерона, чтобы компенсировать его дефицит, – такие препараты, как «Утрожестан», «Дюфастон».

1. Бицадзе В. О., Акиньшина С. В. и др. Патогенетическое обоснование применения натурального прогестерона в акушерской практике // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2014. – N2. – C. 79-88. http://www.gyn.su/article.php?what=205

2. Довжикова И. В., Луценко М. Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы) // Бюллетень. – Выпуск 60. – 2016. – С. 94-104. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-roli-progesterona-obzor-literatury/viewer

3. Кривоносова Н. В., Поморцев А. В. и др. Возможности ультразвуковой диагностики в оценке функциональной активности желтого тела при невынашивании беременности // Кубанский научный медицинский вестник. – №6 (120). – 2010. – С. 61-64. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ultrazvukovoy-diagnostiki-v-otsenke-funktsionalnoy-aktivnosti-zheltogo-tela-pri-nevynashivanii-beremennosti

Читайте также:

7 главных страхов будущих мам

12 самых полезных продуктов для беременных

7 неожиданных «украшений» беременности

Фолликулометрия в СПб — цена на УЗИ-фолликулометрию в СМ-Клиника

Фолликулометрия – гинекологическое ультразвуковое исследование созревания фолликулов в яичниках на протяжении менструального цикла. Позволяет получать информацию о фазах, определять дату овуляции и наиболее подходящий день для зачатия. Используется для мониторинга развития эндометрия и доминантного яичника, выявления репродуктивных патологий и потребности в искусственном оплодотворении.

Показания

УЗИ-фолликулометрию назначают:

  • если нет беременности более 6 месяцев контактов с постоянным партнером без контрацепции;
  • чтобы определить структуру яичников и подходящее время для зачатия;
  • для оценки функции яичников, полноценности овуляции и менструального цикла;
  • чтобы диагностировать олигоменорею или гипоменорею;
  • для выявления гормональных нарушений и потребности в стимуляции овуляции;
  • для подсчета резерва яйцеклеток;
  • чтобы запланировать ЭКО;
  • чтобы диагностировать кисты, миомы, гипоплазию, дисфункцию половых желез, отсутствие овуляции.

Методика на 100 % безопасна, не имеет противопоказаний.

Подготовка

На какой день делают фолликулометрию

День проведения исследования, количество процедур и промежутки между ними определяет врач на основании индивидуального месячного цикла пациентки. Как правило, это 5, 9 и 14-17 дни цикла.

За несколько дней до фолликулометрии исключите из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, капусту, выпечку, газированные напитки.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то за час до исследования нужно выпить не меньше 1 литра воды и воздержаться от мочеиспусканий. Если назначена трансвагинальная процедура, мочевой пузырь нужно опорожнить перед манипуляцией.

Как проводят фолликулометрию

Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. При трансабдоминальном УЗИ врач наносит контактный гель на кожу живота, ставит датчик и передвигает его в области проекции яичников.

При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают одноразовый презерватив, после чего вводят во влагалище пациентки. Наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае определяет врач.

Сигнал с датчика поступает в программный модуль аппарата, где преобразовывается в видеосигнал, и выводится на экран монитора. Врач в режиме реального времени осматривает фолликулы и эндометрий, делает нужные замеры.

Что покажет УЗИ-фолликулометрия

В период овуляции зрелый доминантный фолликул в норме вырастает до 15-24 мм. После этого яйцеклетка его разрывает и выходит через маточную трубу. На месте фолликула при этом образуется желтое тело, а за маткой скапливается небольшое количество жидкости. В этом периоде повышается уровень гормона прогестерона.

Если у женщины с бесплодием диагностируют полноценную овуляцию, причинами бесплодия могут быть непроходимость маточных труб либо иные факторы. В некоторых случаях выявляют отсутствие овуляции – разово либо систематически.

С помощью фолликулометрии также выявляют:

  • Персистенцию – фолликул нормально растет и развивается, но не разрывается. Яйцеклетка не выходит, поэтому овуляция не наступает. Ни желтого тела, ни жидкости за маткой тоже нет. Состояние сохранятся в течение одного либо нескольких циклов.
  • Атрезию – фолликул сначала растет до 18 мм, а затем подвергается обратному развитию, уменьшается и исчезает. Желтое тело и жидкость за маткой не появляются, овуляция не наступает.
  • Лютеинизацию – фолликул разрывается и образует желтое тело, но овуляция не наступает из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона в период созревания. Возможна при патологиях яичников.
  • Фолликулярную кисту – часто развивается на фоне персистенции. Яичник растет до 25 мм, но не овулирует, в итоге трансформируется в кисту.
  • Отсутствие развития – фолликулы не растут и не созревают. Нередко состояние наблюдается при поликистозе и в пременопаузе.

По результатам фолликулометрии врач сразу ставит диагноз и приступает к лечению либо направляет пациентку на дополнительные исследования. Чтобы сделать фолликулометрию в СПб на высокоточных УЗ-аппаратах экспертного класса, позвоните нам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Киста желтого тела — лечение кисты желтого тела

Киста желтого тела возникает тогда, когда яйцеклетка выходит из фолликула, после чего, фолликул перерождается в так называемое желтое тело. В том случае, если беременность не наступает, желтое тело разрушается и исчезает само собой. Однако, оно может остаться в яичнике и наполниться жидкостью или кровью. Так как у женщины обычно созревает только одна яйцеклетка, поэтому киста желтого тела, как правило, находится только на одной стороне, при этом симптомов он никаких не вызывает.

Описание заболевания

Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Как уже было сказано, киста желтого тела, обычно протекает бессимптомно и исчезает в связи с обратным развитием в течение 2-3 мес.

Однако при кисте желтого тела возможны и осложнения. При перекруте ножки кисты она (киста) может разорваться, в результате чего происходит кровоизлияния в ее полость. Все это сопровождается острыми болями.

Лечение

При обследовании определяется опухолевидное образование в области яичника, которое на УЗИ имеет похожее строение с фолликулярной кистой. Иногда в кисте желтого тела можно различить мелкодисперсную взвесь (кровь). Если киста желтого тела небольшая (не более 6-8 см. в диаметре), то необходимо наблюдение врача в течение 2-3 мес.

Оперативное вмешательство требуется при кистах большего размера или при разрыве кисты или перекруте ее ножки. Также лапароскопическим методом выполняется вылущивание кисты и ушивание ее стенки, а также резекция яичника. Если в яичнике начались некротические изменения и при перекруте ножки кисты производят лапаротомию и удаление яичника.

Виды кист:

Фолликулярная киста
Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Паровариальная киста
Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
Дермоидная киста
Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
Эндометроидная киста
Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи акушеры-гинекологи

Анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника — StatPearls

Введение

Желтое тело — жизненно важный, но временный орган, который играет решающую роль в фертильности во время лютеиновой фазы. Это эндокринная структура у женщин, существующая в яичнике после того, как фолликул яичника выпустил зрелую яйцеклетку во время овуляции. Секреция гормонов желтым телом прекращается в течение 14 дней после овуляции, если ооцит не оплодотворяется, и затем он перерождается в рубец в яичнике, известный как альбикансное тело.Роль желтого тела заключается в поддержании среды матки, которая позволяет осуществить беременность. Это происходит за счет высвобождения гормонов, связанных с беременностью, и регуляции гипоталамо-гипофизарного доступа посредством ингибирования гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, что, в свою очередь, снижает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), высвобождаемого из гипоталамуса. передний гипофиз. Основным гормоном, вырабатываемым желтым телом, является прогестерон, но он также продуцирует ингибин А и эстрадиол.При отсутствии оплодотворения желтое тело со временем регрессирует. Желтое тело развивается каждый раз, когда у женщины происходит овуляция, поэтому желтое тело вырабатывается многократно на протяжении всей жизни.

Строение и функции

Желтое тело состоит из паренхимных и непаренхимных клеток. Из-за огромного разнообразия типов клеток желтого тела щелевые соединения играют важную роль в межклеточной коммуникации, обеспечивая координацию функций этих различных типов клеток.[1] Желтое тело состоит из фолликулярных клеток теки и фолликулярных гранулезных клеток, и, прежде чем стать желтым телом, фолликул образует геморагическое тело. Поскольку желтое тело преходяще, его регуляция осуществляется посредством взаимодействий между стимулирующими (лютеотрофными) и тормозными (лютеолитическими) медиаторами. Об этой теме известно немного, но исследования показывают, что пролактин является важным лютеотрофным гормоном. [2] [3]

Желтое тело имеет две судьбы в зависимости от того, есть оплодотворенная яйцеклетка или нет.Если оплодотворение и имплантация происходят к девятому дню, клетки синцитиотрофобласта бластоцисты секретируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), тот же гормон, который проверяют для установления беременности. ХГЧ жизненно важен для продолжения секреции прогестерона желтым телом. Присутствие прогестерона имеет решающее значение для поддержания слизистой оболочки эндометрия, которая необходима для имплантации и роста эмбриона. Желтое тело тогда известно как желтое тело гравидитатис.Желтое тело не будет выполнять эту функцию до конца беременности. Вместо этого плацента возьмет на себя роль поддержания беременности за счет секреции прогестерона, а желтое тело дегенерирует примерно на 12 неделе. Альтернативная судьба желтого тела происходит, если яйцеклетка не подвергается оплодотворению. Он перестанет выделять прогестерон, распадется и превратится в белое тело. Этот распад обычно происходит примерно на 10-й день. Без прогестерона, поддерживающего эндометрий, женщины теряют слизистую оболочку, что приводит к менструации.

Эмбриология

Оогенез происходит у женского эмбриона до рождения, но не завершается до полового созревания. Следовательно, у эмбриона не образуется желтое тело. Когда у самки начинается овуляция и менструация, в яичнике образуется желтое тело, как только вторичный ооцит высвобождается из фолликула во время ежемесячной овуляции.

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение зрелого желтого тела является самым высоким на единицу ткани любого органа в организме, поэтому адекватное кровоснабжение, достигаемое за счет рекрутирования кровеносных сосудов, является важной частью развитие желтого тела.Этот критический процесс включает в себя разрушение базальной мембраны фолликулов, пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток, а также развитие просвета капилляров. Ангиогенные факторы роста жизненно важны для этого процесса. [1] [4] Яичниковая артерия снабжает кровью кору и продолговатый мозг. Эти ветви отвечают за снабжение желтого тела в яичнике. [5]

Нервы

Поддерживающая связка яичника несет симпатические и парасимпатические нервы тазового сплетения, которые иннервируют яичники.

Мышцы

Хотя желтое тело не имеет прикрепления к мышцам, оно влияет на важный мышечный орган малого таза — матку. Как обсуждалось ранее, желтое тело играет важную роль в производстве гормонов, ответственных за децидуализацию эндометрия. Гормоны, выделяемые желтым телом, заставляют яичник входить в лютеиновую фазу, а матку — в секреторную фазу. За это время матка готовится к имплантации и росту оплодотворенной яйцеклетки.[6]

Физиологические варианты

Очень важно, чтобы матка могла реагировать на гормоны, выделяемые желтым телом. У некоторых людей дисфункция лютеиновой фазы может вызвать преждевременную регрессию желтого тела. Это состояние затем нарушает овуляторный цикл. Стероидогенез желтого тела зависит от доступности холестерина, что достигается переносом молекул холестерина к месту производства стероидов. Дисфункция на этом этапе ограничения скорости может уменьшить количество производимого стероида, ограничивая то, что может быть высвобождено.Стероидогенный белок острой регуляции является неотъемлемой частью этого процесса, который играет важную роль в концентрации прогестерона в ранней и средней лютеиновой фазе. [7] Дефект лютеиновой фазы — частая причина бесплодия у женщин. Этиологии, которые приводят к задержке созревания эндометрия, связанной с дисфункцией лютеиновой фазы, включают нарушение функции желтого тела, нарушение фолликулогенеза и аномальное восстановление лютеина. Потеря веса, гиперпролактинемия, стресс, гиперандрогения и спортивные тренировки могут способствовать дисфункции.[8]

Хирургическое вмешательство

Возможно, хотя и редко, развитие кисты или гематомы желтого тела. Эти кисты характеризуются интенсивной эндокринной активностью и часто производят избыток прогестерона. Для их исчезновения может потребоваться до трех месяцев, но обычно они регрессируют. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться, вызывая гемоперитонеум [9]. У пациентов, принимающих антикоагулянты, повышается вероятность развития опасного для жизни кровотечения из-за разрыва желтого тела [10].

Клиническая значимость

Желтое тело очень важно с клинической точки зрения.То, что называется лютеиновой поддержкой, включает введение прогестинов, которые стимулируют слизистую оболочку матки поддерживать имплантированную оплодотворенную яйцеклетку. Эти прогестины дополняют желтое тело. Дефект лютеиновой фазы возникает из-за неспособности слизистой оболочки матки реагировать на гормоны, вырабатываемые желтым телом, что является частой причиной бесплодия. Другой клинически значимой темой, касающейся желтого тела, является использование оральных контрацептивов. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки содержат два гормона, эстроген и прогестерон, которые подавляют ФСГ и ЛГ, тем самым подавляя овуляцию.Кроме того, это подавление вызовет дегенерацию желтого тела, что приведет к падению уровня прогестерона, что препятствует нормальной имплантации оплодотворенных яйцеклеток и прикреплению плаценты. Помимо важности прогестерона для поддержания беременности, желтое тело также выделяет релаксин, который смягчает лобковый симфиз перед родами. Другая клинически значимая роль желтого тела — это то, как экзогенные гормоны могут управлять им. Считается, что супрафизиологические уровни стероидов, секретируемых во время лютеиновой фазы у пациентов, подвергающихся ЭКО, вызывают дисфункцию желтого тела; это происходит из-за ингибирования высвобождения ЛГ, вторичного по отношению к секреции этих гормонов, которые действуют через действия отрицательной обратной связи на уровне гипоталамо-гипофизарной оси, подавляя, таким образом, стимуляцию прогестерона.Экзогенный прогестерон или ХГЧ могут обеспечить необходимую лютеиновую поддержку у пациентов, перенесших ЭКО. [7]

Прочие вопросы

Важно учитывать рентгенологические данные желтого тела, поскольку они могут быть интерпретированы как патологические находки. Дифференциальный диагноз, который следует учитывать, включает эндометриому, внематочную беременность, тубо-яичниковый абсцесс, дегенерацию миомы и неоплазию яичников. Нормальные рентгенологические данные желтого тела должны включать толстостенные кисты с зубчатым внутренним краем и внутреннее эхо с «огненным кольцом» периферической васкуляризации.[11]

Рисунок

Анатомия внутренних структур яичника. Представление: первичный фолликул, растущий фолликул, яйцеклетка, фолликулярные клетки, зрелый фолликул, фолликулярная жидкость, яйцо, овуляция, пустой фолликул, желтое тело, регрессирующее желтое тело. Предоставлено Викимедиа (подробнее …)

Ссылки

1.
Reynolds LP, Redmer DA. Рост и развитие желтого тела. J Reprod Fertil Suppl. 1999; 54: 181-91. [PubMed: 106

]
2.
Бачелот А., Бинарт Н. Развитие желтого тела: уроки генетических моделей на мышах. Curr Top Dev Biol. 2005; 68: 49-84. [PubMed: 16124996]
3.
Мерфи Б.Д., Раджкумар К. Пролактин как лютеотропин. Может J Physiol Pharmacol. Март 1985; 63 (3): 257-64. [PubMed: 2985224]
4.
Smith MF, McIntush EW, Smith GW. Механизмы, связанные с развитием желтого тела. J Anim Sci. 1994 июл; 72 (7): 1857-72. [PubMed: 76]
5.
Hossain MI, O’Shea JD.Сосудистая анатомия яичника и относительный вклад яичниковой и маточной артерий в кровоснабжение яичника морской свинки. J Anat. Октябрь 1983; 137 (Pt 3): 457-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1171839] [PubMed: 6654738]
6.
Хэтчер Р.А., Ковал Д. Контроль над рождаемостью. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250126]
7.
Devoto L, Kohen P, Muñoz A, Strauss JF.Физиология желтого тела человека и дисфункция лютеиновой фазы, связанная со стимуляцией яичников. Репродукция Биомед онлайн. 2009; 18 Дополнение 2: 19-24. [PubMed: 19406027]
8.
Гинзбург К.А. Дефект лютеиновой фазы. Этиология, диагностика и лечение. Endocrinol Metab Clin North Am. 1992 Март; 21 (1): 85-104. [PubMed: 1576984]
9.
Ли М.С., Мун МХ, Ву Х, Сунг К.К., Чон Х.В., Ли Т.С. Разрыв лютеиновой кисты тела: прогнозирование клинических исходов с помощью КТ. Корейский J Radiol.2017 июль-август; 18 (4): 607-614. [Бесплатная статья PMC: PMC5447636] [PubMed: 28670155]
10.
Barbuscia M, De Luca M, Ilaqua A, Cingari E, Lemma G, Querci A, Lentini M, Gorgone S. [Этиопатогенетические и клинические аспекты тела кисты лютеума]. G Chir. 2010 Март; 31 (3): 103-7. [PubMed: 20426922]
11.
Бонд А.А., Корнголд Е.К., Фостер Б.Р., Фунг А.В., Сохей Р., Петтерссон Д.Р., Гимарайнш А.Р., Коакли Ф.В. Рентгенологические проявления кист желтого тела и их имитация на изображениях.Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2016 ноя; 41 (11): 2270-2282. [PubMed: 27472937]

Лютеиновая фаза — обзор

Лютеиновая фаза

Во время лютеиновой фазы эндометрий матки становится толстым и губчатым (рис. 3.2), а его железы выделяют питательные вещества, которые будут использоваться эмбрионом, если таковой имеется. задумано (см. главу 10). Поскольку матка является секреторной во время лютеиновой фазы, эта часть менструального цикла называется секреторной фазой , когда речь идет о физиологии эндометрия.Во время этой фазы гладкие мышцы матки сокращаются реже, чем во время фолликулярной фазы.

После овуляции желтое тело образуется из стенки фолликула, в котором произошла овуляция (см. Главу 2). Затем эта структура начинает секретировать эстрадиол и прогестерон. Уровни этих двух гормонов повышаются в середине лютеиновой фазы (рис. 3.2). Примерно за 4 дня до начала менструации желтое тело начинает дегенерировать, и уровни этих двух стероидных гормонов снижаются (Рисунок 3.2). Это комбинация высоких уровней эстрадиола и прогестерона во время лютеиновой фазы, которая поддерживает матку в ее секреторном состоянии; когда уровень этих гормонов в крови снижается, эндометрий начинает дегенерацию, что приводит к началу менструации.

Присутствие эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе приводит к отрицательной обратной связи в отношении секреции как ФСГ, так и ЛГ. Из-за этой отрицательной обратной связи уровни ФСГ и ЛГ в лютеиновой фазе относительно низкие (Рисунок 3.2). Высокое соотношение прогестерона и эстрогена замедляет генератор импульсов гонадолиберин примерно до одного импульса каждые 4 часа. Это подавляет высвобождение ФСГ и, таким образом, ограничивает развитие фолликулов во время лютеиновой фазы. Вы можете задаться вопросом, почему комбинация эстрадиола и прогестерона вызывает высвобождение ФСГ и ЛГ перед овуляцией, но подавляет секрецию ФСГ и ЛГ за счет отрицательной обратной связи во время лютеиновой фазы. Вызванный ГнРГ всплеск ЛГ происходит в поздней фолликулярной фазе (13 день), когда уровни эстрадиола очень высоки по сравнению с уровнями прогестерона.Но когда соотношение прогестерона и эстрадиола высокое в лютеиновой фазе, секреция гонадолиберина и гонадотропина подавляется. Напомним, что ингибин, выделяемый яичниками, избирательно снижает секрецию ФСГ. Одна из форм этого гормона, ингибин А, достигает пика в лютеиновой фазе, подавляя высвобождение ФСГ и, следовательно, подавляя рост фолликулов. Комбинированные оральные контрацептивы содержат небольшое количество эстрогена и большое количество прогестина, поскольку эта комбинация имитирует гормональное состояние в лютеиновой фазе и, таким образом, подавляет рост фолликулов и предотвращает овуляцию (см. Главу 13).Когда уровни эстрадиола и прогестерона начинают снижаться в конце лютеиновой фазы, секреция гонадолиберина перестает подавляться, и начинается новый цикл.

У человека ЛГ необходим для образования желтого тела и его секреторной функции в лютеиновой фазе. Другими словами, низкие уровни ЛГ в лютеиновой фазе (рис. 3.2), хотя и недостаточно высокие, чтобы вызвать овуляцию, достаточны для поддержания желтого тела. У некоторых других млекопитающих (таких как крысы) ЛГ также вызывает образование желтого тела, но другой гормон гипофиза, пролактин (ПРЛ), поддерживает желтое тело.Существует мало доказательств того, что ПРЛ необходим для функции желтого тела человека, но другие лютеотропные гормоны, такие как гормон роста, IGF-I, окситоцин и некоторые простагландины, могут поддерживать ЛГ в поддержании лютеина.

Что вызывает гибель желтого тела в конце каждого менструального цикла? Есть несколько предполагаемых причин. У овец простагландин, выделяемый маткой, вызывает регрессию желтого тела. Нет никаких доказательств того, что простагландин матки представляет собой лютеолитический фактор («убивающий желтое тело») у человека, хотя простагландины присутствуют в эндометрии человека ближе к концу лютеиновой фазы, а клетки желтого тела человека имеют рецепторы простагландина.Женщины, которым удалили матку по медицинским показаниям, имеют нормальный гормональный цикл, а продолжительность жизни их желтого тела такая же, как у женщин с маткой. Следовательно, простагландины, секретируемые маткой, вероятно, не убивают желтое тело человека.

Возможно, небольшое падение уровня ЛГ ближе к концу лютеиновой фазы (рис. 3.2) вызывает гибель желтого тела. Однако, хотя введение ЛГ женщине может продлить жизнь ее желтого тела на несколько дней, оно все равно умирает.Количество рецепторов ЛГ в желтом теле человека уменьшается по мере старения этой структуры, что может сыграть роль в ее гибели. Изменения секреции пролактина также могут влиять на жизнь желтого тела человека, но мы мало знаем о роли этого гормона в менструальном цикле. Возможно, секреция эстрогена желтым телом приводит к его дегенерации, потому что инъекция эстрогена непосредственно в желтое тело человека вызывает его гибель. Введение агониста, ингибирующего гонадолиберин, вызывает гибель желтого тела у женщин, возможно, за счет подавления пульсирующего выброса ЛГ, который, как считается, необходим для поддержания желтого тела.Недавно стало известно, что желтое тело человека может секретировать собственный простагландин, убивающий лютеиновые клетки. Как простагландин сделает это? Возможно, за счет стимуляции секреции окситоцина лютеиновыми клетками, который затем убивает желтое тело, уменьшая приток крови к нему. Это тот же гормон окситоцин, который также секретируется нейрогипофизом (см. Главу 1). Недавние данные свидетельствуют о роли локальной молекулы-посредника оксида азота (NO) в лютеолизе. В желтом теле NO увеличивает синтез простагландинов и вызывает апоптоз (запрограммированную гибель клеток) лютеиновых клеток.

Примерно за неделю до менструации у некоторых женщин грудь становится больше и чувствительнее. Это результат высокого уровня эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, что вызывает деление клеток, а также отек (задержку воды) в ткани груди. Однако молоко не выделяется, вероятно, из-за недостаточного количества пролактина (см. Главу 10).

Таблица 3.1 суммирует события трех фаз менструального цикла.

ТАБЛИЦА 3.1. Сводка событий менструального цикла, перечисленных в порядке возникновения

1.

↑ ФСГ → рост фолликулов и секреция эстрадиола из фолликулов

2.

↑ Эстрадиол → пролиферативный рост эндометрия

→ ингибирование ФСГ (вместе с ингибином)

→ стимуляция выброса ЛГ

3.

Всплеск ЛГ и меньшее увеличение ФСГ → овуляция и формирование желтого тела

4.

Желтое тело выделяет эстрадиол и прогестерон

5.

↑ Эстрадиол и прогестерон → подавляет ФСГ и ЛГ

→ секреторная фаза матки

6.

Желтое тело дегенерирует, если оплодотворение не происходит

7.

↓ Эстрадиол и проэстрадиол → менструальные выделения

8.

↓ Эстрадиол → ↑ ФСГ; цикл начинается снова

Анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника Статья

[1]

Рейнольдс Л.П., Редмер Д.А., Рост и развитие желтого тела.Журнал репродукции и плодородия. Добавка. 1999; [PubMed PMID: 106

]

[2]

Bachelot A, Binart N, Развитие желтого тела: уроки генетических моделей на мышах. Актуальные темы биологии развития. 2005; [PubMed PMID: 16124996]

[3]

Murphy BD, Rajkumar K, Пролактин как лютеотропин.Канадский журнал физиологии и фармакологии. 1985 Mar; [PubMed PMID: 2985224]

[4]

Smith MF, McIntush EW, Smith GW, Механизмы, связанные с развитием желтого тела. Журнал зоотехники. 1994 Jul; [PubMed PMID: 76]

[5]

Hossain MI, O’Shea JD, Анатомия сосудов яичника и относительный вклад яичниковых и маточных артерий в кровоснабжение яичника у морских свинок.Журнал анатомии. 1983 Oct; [PubMed PMID: 6654738]

[7]

Devoto L, Kohen P, Muñoz A, Strauss JF 3rd, Физиология желтого тела человека и дисфункция лютеиновой фазы, связанная со стимуляцией яичников. Репродуктивная биомедицина онлайн. 2009; [PubMed PMID: 19406027]

[8]

Гинзбург К.А., Дефект лютеиновой фазы.Этиология, диагностика и лечение. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 1992 Mar; [PubMed PMID: 1576984]

[9]

Ли М.С., Мун М.Х., Ву Х., Сун К.К., Чон Х.В., Ли Т.С., Разрыв лютеиновой кисты тела: прогнозирование клинических исходов с помощью КТ. Корейский радиологический журнал. 2017 июль-август; [PubMed PMID: 28670155]

[10]

Барбуша М., Де Лука М., Илаква А., Сингари Э, Лемма G, Кверчи А., Лентини М., Горгона С. [Этиопатогенетические и клинические аспекты кист желтого тела].Il Giornale di chirurgia. 2010 Март; [PubMed PMID: 20426922]

[11]

Бонд А.А., Корнголд Е.К., Фостер Б.Р., Фунг А.В., Сохей Р., Петтерссон Д.Р., Гимараес А.Р., Коакли Ф.В., Радиологические проявления кист желтого тела и их имитирующие изображения. Радиология брюшной полости (Нью-Йорк). 2016 ноя; [PubMed PMID: 27472937]

желтое тело | GLOWM

1

Сегалофф Д.Л., Ван Х., Ричардс Дж.С.: Гормональная регуляция мРНК рецептора лютеинизирующего гормона / хорионического гонадотропина в клетках яичников крысы во время развития фолликулов и лютеинизации.Mol Endocrinol 4: 1856, 1990

2

Shi H, Segaloff DL: Роль повышенной транскрипции гена рецептора лутропина / хориогонадотропина (LHR) в индуцированной фоллитропином индукции в клетках гранулезы. Mol Endocrinol 9: 734, 1995

3

Ascoli M, Fanelli F, Segaloff DL: Рецептор лутропина / хориогонадотропина, перспектива 2002 года.Endocr Rev 23: 141, 2002

4

Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по определению фертильного периода: временные отношения между овуляцией и определенными изменениями концентрации эстрадиола-17β в плазме, лютеинизирующего гормон, фолликулостимулирующий гормон и прогестерон. Am J Obstet Gynecol 139: 886, 1981

5

Hoff JD, Quigley ME, Yen SSC: Гормональная динамика в середине цикла: переоценка.J Clin Endocrinol Metab 57: 792, 1983

6

Johansson EDB, Wide L: Периовуляторные уровни прогестерона и лютеинизирующего гормона в плазме у женщин. Acta Endocrinol 62:82, 1969

7

Spirtos NJ, Foote C, Downing J, et al: Оценка преовуляторного повышения фолликулостимулирующего гормона и прогестерона у женщин с нормальной репродуктивной функцией возраст.Int J Fertil 34:62, 1989

8

Aeado A-R, Landgren MB, Cekan Z, Diczfalusy E: исследования структуры циркуляции стероидов в нормальном менструальном цикле. Acta Endocrinol 82: 600, 1976

9

Райан К.Дж., Петро З .: Биосинтез стероидов гранулезой яичников человека и клетками теки. J Clin Endocrinol Metab 25:46, 1966

10

Eramaa M, Tuuri T, Hilden K, Ritvos O: Регулирование уровней ингибина альфа и бета A-субъединицы мессенджера рибонуклеиновой кислоты гонадотропин и рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон в культивируемых гранулезо-лютеиновых клетках человека.J Clin Endocrinol Metab 79: 1670, 1994

11

Fritz S, Kunz L, Dimitrijevic N, et al. фактор транскрипции фактор ответа раннего роста-1. J Clin Endocrinol Metab 87: 1362, 2002

12

Fritz S, Wessler I, Breitling R, et al: Экспрессия типов мускариновых рецепторов в яичниках приматов и доказательства ненейрональных синтез ацетилхолина.J Clin Endocrinol Metab 86: 349, 2001

13

Adams EC, Hertig AT: Исследования желтого тела человека II. J Cell Biol 41: 716, 1969

14

Уголок G: Гистологическое датирование желтого тела человека во время менструации. Am J Anat 98: 377, 1956

15

Crisp TM, Channing CP: Тонкие структурные события, коррелированные с секрецией прогестина во время лютеинизации клеток гранулезы макака-резуса в культуре.Biol Reprod 7:55, 1972

16

Gillira SW, Christensen AK, McLennan CE: Тонкая структура желтого менструального тела человека на стадии максимальной секреторной активности. Am J Anat 126: 409, 1969

17

Crisp TM, Dessouky AD, Denys FR: Тонкая структура желтого тела человека на ранних сроках беременности и во время прогестационной фазы менструального цикла. цикл.Am J Anat 127: 37, 1970

18

Phillips HS, Hains J, Leung DN, Ferrara N: Фактор роста эндотелия сосудов выражается в желтом теле крысы. J Endocrinol 127: 965, 1990

19

Gospodarowicz D, Cheng J, Lui G и др.: Ангиогенный фактор Corpus luteum связан с фактором роста фибробластов. Эндокринология 117: 2383, 1985

20

Сугино Н., Кашида С., Такигучи С. и др.: Экспрессия фактора роста эндотелия сосудов и его рецепторов в желтом теле человека во время менструального цикла и на ранних сроках беременности.J Clin Endocrinol Metab 85: 3919, 2000

21

Christensen LK, Stouffer RL: Выделение и культивирование эндотелиальных клеток микрососудов из желтого тела приматов. Biol Reprod 55: 1397, 1996

22

Wulff C, Dickson SE, Duncan WC, Fraser HM: Ангиогенез в желтом теле человека: моделирование ранней беременности с помощью лечения ХГЧ связано как с ангиогенез и стабилизация сосудов.Hum Reprod 16: 2515, 2001

23

Кристенсен Л.К., Стоуфер Р.Л.: Распространение эндотелиальных клеток микрососудов в желтом теле приматов во время раннего менструального цикла и моделирование. Endocrinology 137: 367, 1996

24

Hazzard TM, Christenson LK, Stouffer RL: Изменения в экспрессии фактора роста сосудистого эндотелия и ангиопоэтина-1 и -2 в теле макака менструальный цикл.Mol Hum Reprod 6: 993, 2000

25

Carr BR, Sadler RK, Rochelle DB и др.: Регулирование липопротеинов плазмы биосинтеза прогестерона тканью желтого тела человека в культуре желтого тела человека. J Clin Endocrinol Metab 52: 875, 1981

26

Parker CR, Illingworth DDR, Bissonnette J, Carr BR: Эндокринные изменения во время беременности у пациентки с гомозиготной семейной гипобетемией.N Engl J Med 314: 557, 1986

27

Иллингворт Д.Р., Корбин Д.К., Кемп Э.Д., Кинан Э.Д. пациент с гомозиготной гипобеталипопротеинемией. Proc Natl Acad Sci USA 79: 6685, 1982

28

Ashar SA, Menon KMJ: Рецептор-опосредованное действие гонадотропина в яичниках: лютеиновые клетки крысы преимущественно утилизируют липопротеины плазмы поставляли стерины в стимулированное гонадотропином производство стероидов.J Biol Chem 256: 6548, 1981

29

Kallen CB, Billheimer JT, Summers SA: Стероидогенный острый регуляторный белок (StAR) представляет собой белок-переносчик стерола. J Biol Chem 273: 26285, 1998

30

Pollack SF, Furth EE, Kallen CB и др.: Локализация стероидогенного острого регуляторного белка в тканях человека. J Clin Endocrinol Metab 82: 4243, 1997

31

Stocco DM: роль белка StAR в стероидогенезе: задачи на будущее.J Endocrinol 164: 247, 2000

32

Sekar N, Garmey JC, Veldhuis JD: Механизмы, лежащие в основе стероидогенного синергизма амплификации инсулина и лютеинизирующего гормона в липопротеиновых клетках: ЛПНП), стероидогенный белок острой регуляции (StAR) и фермент расщепления боковой цепи цитохрома P450 (p450scc). Mol Cell Endocrinol 159: 25, 2000

33

Ghosh DK, Dunham WR, Sands RH, Menon KMJ: Регулирование активности фермента, расщепляющего боковые цепи холестерина, с помощью гонадотропина гонадотропина.Endocrinology 121: 21, 1987

34

Devoto L, Kohen P, Gonzalez RR, et al: Экспрессия стероидогенного острого регуляторного белка в желтом теле человека на протяжении лютеиновой фазы. J Clin Endocrinol Metab 86: 5633, 2001

35

Enders AC: Цитология желтого тела. Biol Reprod 8: 158, 1973

36

Gemmell RT, Laychock SG, Rubin RP: ультраструктурные и биохимические доказательства наличия стероидсодержащих секреторных органелл в перфузируемом надпочечнике кошки.J Cell Biol 72: 209, 1977

37

Pearce RB, Crunshaw J, Holmes WN: Тонкая структура межпочечных клеток утки (Anas platyrhynchos) с доказательствами возможного экзоцитотический выброс стероидов. Cell Tiss Res 183: 203, 1977

38

Koninckx PR, Verhoeven G, Heyns W и др.: Биохимическая характеристика перитонеальной жидкости у женщин во время менструального цикла.J Clin Endocrinol Metab 51: 1239, 1980

39

Гибсон М., Самач А., Брамстед-младший, Аулетта Ф.Дж .: Судьба перитонеального прогестерона у кролика. Стероиды 46: 740, 1985

40

Аулетта Ф.Д., Кампс Д.Л., Вестни М., Гибсон М.: Лютеолиз у макаки-резуса: метаболизм венозных эстрогенов яичников, прогестерон2 и простагландин. Простагландины 27: 299, 1984

41

Filicori M, Butler J, CrowIcy WJR: Нейроэндокринная регуляция желтого тела человека.J Clin Invest 73: 1638, 1984

42

Check J, Chase JH, Dietterich C: Новые подходы к диагностике и лечению синдрома лютеинизированного неповрежденного фолликула. Int J Fertil 30:29, 1986

43

Vega M, DeVoto L, Navarro V и др.: Чистая продукция прогестерона in vitro желтым телом человека: эффекты хорионического и гонадотропного гормонов человека дибутирил-аденозин-3 ‘, 5’-монофосфат, холерный токсин и форсколин.J Clin Endocrinol Metab 65: 747, 1987

44

Fisch B, Margara RA, Winston RML, Hillier SG: Клеточная основа лютеинового стероидогенеза в яичнике человека. J Endocrinol 122: 303, 1989

45

О’Хара А., Мори Т., Тайи С. и др.: Функциональная дифференциация в стероидогенезе двух типов лютеиновых клеток, выделенных из зрелых тел человека. лютея менструального цикла.J Clin Endocrinol Metab 65: 1192, 1987

46

Niswender GD, Schwall RH, Fitz TA и др.: Регулирование лютеиновой функции у домашних жвачных животных: новые концепции. Недавний Prog Horm Res 41: 101, 1985

47

Лей З.М., Чегини М., Ч. В. Рао: Количественный состав клеток желтого тела человека и крупного рогатого скота при различных репродуктивных состояниях. Biol Reprod 44: 148, 1991

48

Groff TR, Madhwa Raj HG, Talbert LM, Willis DL: Влияние нейтрализации лютеинизирующего гормона на функцию желтого тела и циклическую функцию желтого тела макака.J Clin Endocrinol Metab 59: 1054, 1984

49

McLachlan RI, Cohen NL, Vale WW и др.: Важность лютеинзирующего гормона в контроле секреции ингибина и прогестерона желтое тело человека. J Clin Endocrinol Metab 68: 1078, 1989

50

Casper RF, Yen SSC: Индукция лютеолиза у человека с помощью аналога пролонгированного действия фактора высвобождения лютеинизирующего гормона.Science 205: 408, 1979

51

Casper RF, Sheehan KL, Yen SSC: Хорионический гонадотропин предотвращает лютеолиз, вызванный lrf-агонистами, у человека. Контрацепция 21: 471, 1980

52

Hutchison JS, Zeleznik AJ: Желтое тело макаки резус зависит от секреции гонадотропина гипофизом на протяжении лютеальной фазы менструального цикла.J Endocrinol 115: 1780, 1984

53

Mais V, Kazer RR, Cetel NS, et al: Зависимость фолликулогенеза и функции желтого тела от пульсирующей секреции гонадотропина у женщин антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона в качестве зонда. J Clin Endocrinol Metab 62: 1250, 1986

54

Messinis IE, Bergh T, Wide L: Важность хорионического гонадотропина человека, поддерживающего желтое тело во время терапии гонадотропными женщинами человека. ановуляторное бесплодие.Fertil Steril 50:31, 1988

55

Мартин К., Санторо Н., Холл Дж и др.: Лечение нарушений овуляции с помощью пульсирующего гонадотропин-высвобождающего гормона. J Clin Endocrinol Metab 71: 1081A, 1990

56

Tsonis CG, Hillier SG, Baird DT: Производство биологической активности ингибина гранулезно-лютеиновыми клетками человека и стимуляция тестостероном LH .J Endocrinol 112: R11, 1987

57

Davis SR, Krozowski Z, McLachlan RI, Burger HG: Экспрессия гена ингибина в желтом теле человека. J Endocrinol 115: R21, 1987

58

Basseti SG, Winters SJ, Keeping HS, Zeleznik AJ: Уровни иммунореактивного ингибина в сыворотке крови до и после лютеэктомии макака (обезьяны).J Clin Endocrinol Metab 70: 590, 1990

59

McClachlan RI, Robertson DM, Healy DL: уровни циркулирующего иммунореактивного ингибина во время нормального менструального цикла человека. J Clin Endocrinol Metab 65: 954, 1987

60

Fraser HM, Lunn SF, Cowen GM, Saunders PT: Локализация мРНК субъединицы ингибина / активина в лютеиновой фазе яичника приматов .J Mol Endocrinol 10: 245, 1993

61

Eramaa M, Heikinheimo K, Tuuri T. и др.: Экспрессия мРНК субъединицы ингибина / активина в гранулезно-лютеиновых клетках человека. Mol Cell Endocrinol 92: R15, 1993

62

Стоуффер Р.Л., Даль К.Д., Гесс Д.Л. и др.: Системное и интральное введение ингибина А или активина А у макак-резусов фаза менструального цикла.Biol Reprod 50: 888, 1994

63

McNatty KP, Hillier SG, Van den Boogard et al: Развитие фолликулов во время лютеиновой фазы менструального цикла человека. J Clin Endocrinol Metab 56: 1022, 1983

64

Koninckx PR, Heyns WJ, Corvelyn PA: Отсроченное начало лютеинизации как причина бесплодия. Fertil Steril 29: 266, 1978

65

Gibson M: Клиническая оценка лютеиновой функции.Семин Репрод Эндокринол 8: 130, 1990

66

Кусуда М., Накамура Г., Мацукума К., Курано А. Недостаточность желтого тела как причина первичной недостаточности. Acta Obstet Gynecol Scand 62: 199, 1983

67

Tresch DD, Halverson G, Blick M, Keelan MH: терапия кровотечения из яичников (желтого тела) во время антикоагулянтной терапии. Ann Intern Med 88: 642, 1978

68

Brewer JI: Исследования желтого тела человека.Am J Obstet Gynecol 44: 1048, 1942

69

Guraya SS: Морфология, гистохимия и биохимия яичников человека и синтез стероидных гормонов. Physiol Rev 51: 785, 1971

70

Richardson MC: Гормональный контроль лютеиновых клеток яичников. Oxford Rev Reprod Biol 8: 321, 1986

71

Soules MR, Steiner RA, Clifton DK, et al: Прогестероновая модуляция пульсирующей секреции лютеинизирующего гормона у нормальных женщин.J Clin Endocrinol Metab 58: 378, 1984

72

Fraser HM, Dickson SE, Lunn SF и др.: Подавление лютеинового ангиогенеза у приматов после нейтрализации фактора роста эндотелия сосудов. Endocrinology 141: 995, 2000

73

Wang HZ, Lu SH, Han XJ и др.: Контроль продукции ингибина диспергированными лютеиновыми клетками человека in vitro.Reprod Fertil Dev 4:67, 1992

74

Ropert JF, Quigley ME, Yen SSC: Эндогенные опиаты модулируют пульсирующее высвобождение лютеинизирующего гормона у людей. J Clin Endocrinol Metab 52: 583, 1981

75

Гибсон М., Накадзима С.Т., Маколифф Т.Л .: Кратковременная модуляция секреции гонадотропина прогестероном во время лютеиновой фазы. Fertil Steril 55: 522, 1991

76

Soules MR, Clifton DK, Steiner RA: Желтое тело: детерминанты секреции прогестерона в нормальном менструальном цикле.Obstet Gynecol 71: 659, 1988

77

Соулз М.Р., Клифтон Д.К., Коэн Н.Л. и др.: Аномальный гонадотропин в лютеиновой фазе и паттерны секреции. J Clin Endocrinol Metab 69: 813, 1989

78

Baird DT, Backstrom T, McNeilly AS: Эффект энуклеации желтого тела на разных стадиях лютеальной фазы человека цикл на последующее развитие фолликулов.J Reprod Fertil 70: 615, 1984

79

Ямамото М., Имаи М., Отани Х, Накано Р. Уровни ингибина А и В в сыворотке крови у женщин с нормальной и аномальной лютеиновой функцией . Obstet Gynecol 89: 773, 1997

80

Balasch J, Creus M, Fabregues F и др.: Концентрации иммунореактивного альфа-ингибина Midluteal в сыворотке как маркеры дефицита лютеиновой фазы.Hum Reprod 11: 2591, 1996

81

Andoh K, Mizunuma H, Hasegawa Y, et al: Связь уровней иммунореактивного ингибина с лютеиновой функцией. Horm Res 37 (приложение 1): 37, 1992

82

Wiley CA, Esterly JR: Наблюдения за желтым телом человека: гистохимические изменения во время развития и инволюции. Am J Obstet Gynecol 125: 514, 1976

83

De-Kretser DM, Robertson DM: выделение и физиология ингибина и родственных белков.Biol Reprod 40:33, 1989

84

Накадзима С.Т., МакЛахлан Р.И., Коэн Н.Л. и др.: Иммунореактивный паттерн секреции ингибина в средней ягодичной фазе: взаимосвязь с легестеринизирующим гормоном. Clin Endocrinol 33: 709, 1990

85

Lahlou N, Chabbert-Buffet N, Christin-Maitre S и др .: Главный ингибитор фолликулостимулирующего гормона в лютеин-фолликулярном переходе ингибин A, эстрадиол или ингибин B? Hum Reprod 14: 1190, 1999

86

Welt CK, Martin KA, Taylor AE и др.: Частотная модуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время лютеинно-фолликулярного перехода: Доказательства контроля ФСГ ингибина В у здоровых женщин.J Clin Endocrinol Metab 82: 2645, 1997

87

Maruncle M, Casper RF: Влияние антагонизма эстрогена в лютеиновой фазе на пульсируемость лютеинизирующего гормона и лютеиновую функцию у женщин. J Clin Endocrinol Metab 64: 148, 1987

88

Hutchison JS, Nelson PD, Zeleznik AJ: Влияние различной частоты пульса гонадотропина на функцию желтого тела жёлтого тела во время менструального цикла.Эндокринология 119: 1964, 1986

89

Зелезник А.Дж., Литтл-Ихриг Л.Л.: Влияние пониженных концентраций лютеинизирующего гормона на функцию желтого тела во время менструального цикла макак-резусов. Endocrinology 125: 2237, 1990

90

Friedrich F, Kemeter P, Salzer H, Breitenecker G: Подавление овуляции хорионическим гонадотропином человека.Acta Endocrinol 78: 332, 1975

91

Halme J, Ikonen M, Rutanen EM, Seppala M: гонадотропиновые рецепторы желтого тела человека во время менструального цикла и беременности. Am J Obstet Gynecol 13: 728, 1978

92

Bramley TA, Stirling D, Swanston IA, et al. липопротеины плотности, пролактин и ФСГ в гомогенатах желтого тела человека: II.Концентрации на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла и на ранних сроках беременности. J Endocrinol 113: 317, 1987

93

Cameron JL, Stouffer RL: Рецепторы гонадотропина лютеинового тела приматов: II corpus. Изменения доступных участков связывания лютеинизирующего гормона и хорионического гонадотропина в лютеиновых мембранах макак во время нефертильного менструального цикла Эндокринология 110: 2068, 1982

94

Auofletta механизмы, контролирующие лютеолиз у нечеловеческих приматов и женщин.Semin Reprod Endocrinol 8: 122, 1990

95

Chung PH, Sandhoff TW, McLean MP: Гормон и простагландин F2alpha, регулирующий регуляцию стероидного белка мессенджера рибонуклеиновой кислоты, кодирующего острую стероидную кислоту человека. Endocrine 8: 153, 1998

96

Auletta FJ, Flint APF: механизмы, контролирующие функцию желтого тела у овец, коров, нечеловеческих приматов и женщин, особенно в отношении времени лютеолиза.Endocr Rev 9: 1, 1988

97

Goding JR: Демонстрация того, что PGF2α является лютеолизином матки овцематок. J Reprod Fertil 38: 261, 1974

98

McCracken J: Простагландин F2α и регресс желтого тела. Ann NY Acad Sci 180: 456, 1971

99

Challis JRG, Calder AA, Dilley S, et al: Производство простагландинов E и F2α желтыми телами и белыми телами яичник человека.J Endocrinol 68: 401, 1976

100

Lahav M, Freud A, Lindner HR: Прекращение с помощью простагландина F2α LH-стимулированного накопления циклического AMP в изолированных телах крыс. Biochem Biophysical Res Comm 68: 1294, 1976

101

Grinwich DL, Ham EA, Hichens M., Behrman HR: Связывание хорионического гонадотропина человека с гормоном лютеинизирующего гормона и ответ на циклический нуклеотид ткань крыс, получавших простагландин F2α.Endocrinology 98: 146, 1975

102

Hichens M, Grinwich DL, Behrman HR: PGF2α-индуцированная потеря гонадотрофов желтого тела в рецепторах. Простагландины 7: 449, 1974

103

Сотрел G, Helvacioglu A, Dowers S и др.: Механизм лютеолиза: влияние эстрадиола и простагландинового лютеона гутеона лютеона на человеческий хлоропротеин лютеон ф2 на человеческий хлоропротеин. рецепторы и циклические нуклеотиды у макаки-резуса.Am J Obstet Gynecol 139: 134, 1981

104

Williams MT, Roth MS, Marsh MJ, Lemaire WJ: Ингибирование человеческого хорионического гонадотропина в синтезе прогестерона, индуцированного изолированным эстрадотропином человека. клетки. J Clin Endocrinol Metab 48: 437, 1979

105

Sandhoff TW, McLean MP: Репрессия гена стероидогенного острого регуляторного белка крысы с помощью PGF2alpha модулируется фактором отрицательной транскрипции DAX-1. .Эндокрин 10:83, 1999

106

Bennegard B, Dennefors B, Hamberger L: Взаимодействие между катехоламинами и простагландином F2α при лютеолизе человека. Acta Endocrinol 106: 532, 1984

107

Andreoli C: Активность желтого тела после гистерэктомии у женщин. Acta Endocrinol 50:65, 1965

108

Андерсон Л.Л.: Влияние гистерэктомии и других факторов на лютеиновую функцию.В Greep RO (ред.): Справочник по физиологии, Раздел 7: Эндокринология. Балтимор, Уильямс и Уилкинс, 1973

109

Белинг К.Г., Маркус С.Л., Маркхэм М.С.: Функциональная активность желтого тела после гистерэктомии. J Clin Endocrinol 30:30, 1970

110

Виджаякумар Р., Официанты WAW: Простагландины лютеиновой ткани человека, 17Β-эстрадиол и прогестерон в связи с ростом и старением тела.Fertil Steril 39: 298, 1983

111

Pharriss BB, Tillson SA, Erickson RR: Простагландины в лютеиновой функции. Недавнее исследование Prog Horm Res 28:51, 1972

112

Auletta FJ, Speroff L, Caldwell BV: простагландин F2α индуцировал стероидогенез и лютеолиз в желтом теле приматов. J Clin Endocrinol Metab 36: 405, 1973

113

Johnson MS, Ottobre AC, Ottobre JS: Производство простагландина желтым телом макак-резусов и характеристика регуляторов инкубации .Biol Reprod 39: 839, 1988

114

Shutt DA, Clarke AH, Fraser IS и др.: Изменения концентрации простагландина F и стероидов в желтом теле человека в зависимости от роста желтое тело и лютеолиз. J Endocrinol 71: 453, 1976

115

Auletta FJ, Cadwell BB, Speroff L: Лютеолиз, индуцированный эстрогеном у макак-резусов: обращение индометацина.Простагландины 11: 745, 1976

116

Венц А.С., Джонс Г.С.: Преходящий лютеолитический эффект простагландина F2α у человека. Obstet Gynecol 42: 172, 1973

117

Лидер А, Бигдеман М., Энерот П. и др .: Влияние инфузий с двумя аналогами простагландина F2α на функцию желтого тела. Adv Prostaglandin 2: 679, 1976

118

Гибсон М., Аулетта Ф. Дж .: Влияние ингибирования синтеза простагландина на функцию желтого тела человека.Простагландины 31: 1023, 1986

119

Sargent EL, Baughman WL, Novy MJ, Stouffer RL: Внутриутробная инфузия ингибитора синтеза простагландина, меклофенамата натрия, вызывает меклофенамат натрия. Эндокринология 123: 2261, 1988

120

Zelinski-Wooten MB, Stouffer RL;: Интралютеальные инфузии простагландинов серии E, D, I и A предотвращают, но не спонтанная, лютеиновая регрессия у макак-резусов.Biol Reprod 43: 507, 1990

121

Bennegard B, Hahlin M, Hamberger L: Лютеотропные эффекты простагландинов I2 и D2 на изолированном желтом теле человека. Fertil Steril 54: 459, 1990

122

Johansson EDB: Подавление функции желтого тела у женщин, принимающих большие дозы диэтилстильбэстрола. Контрацепция 8:27, 1973

123

Карш Ф. Дж., Саттон Г. П.: Внутриовариальный сайт лютеолитического действия эстрогена у макаки-резуса.Endocrinology 98: 553, 1976

124

Gore BZ, Caldwell BB, Speroff L: Лютеолиз человека, индуцированный эстрогеном. J Clin Endocrinol Metab 36: 615, 1973

125

Stouffer RL, Nixon WE, Hodgen GD: Подавление эстрогеном базальных и стимулированных гонадотропином клеток прогестерона продуцирования прогестерона витальных клеток макак. Endocrinology 101: 1157, 1977

126

Батлер WR, Hotchkiss J, Knobil E: Функциональный лютеолиз у макаки-резуса: эстроген яичников и прогестерон во время лютеальной фазы.Эндокринология 96: 1509, 1975

127

Auletta FJ, Agins H, Scommegna A: Простагландин F опосредует ингибирующее действие эстрогена на желтое тело макаки-резуса. Endocrinology 103: 1183, 1978

128

Блюменфельд З., Наххас Ф .: Лютеиновая дисфункция в индукции овуляции: роль повторяющихся добавок хорионического гонадотропина человека во время фазы хорионического гонадотропина.Fertil Steril 50: 403, 1988

129

Messinis IE, Templeton A, Baird DT: Лютеиновая фаза после гиперстимуляции яичников. Br J Obstet Gynaecol 94: 345, 1987

130

Yuan W., Giudice LC: Запрограммированная гибель клеток в яичнике человека является функцией статуса фолликула и желтого тела. J Clin Endocrinol Metab 82: 3148, 1997

131

Хунот С., Флавелл Р.А.: Смерть монополии? Science 292: 865, 2001

132

Sugino N, Suzuki T, Kashida S и др.: Экспрессия Bcl-2 и Bax в желтом теле человека во время менструального цикла и Ранняя беременность: регулирование хорионическим гонадотропином человека.J Clin Endocrinol Metab 85: 4379, 2000

133

Lenton EA, Landgren BM, Sexton L: Нормальные вариации длины лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткого лютеиновой фазы. Br J Obstet Gynaecol 91: 685, 1984

134

Шерман Б.М., Коренман С.Г .: Измерение уровня ЛГ, ФСГ, эстрадиола и прогестерона в плазме при нарушениях короткого менструального цикла человека. фаза.J Clin Endocrinol Metab 38:89, 1974

135

Strott CA, Cargille CM, Ross GT, Lipsett MB: короткая лютеиновая фаза. J Clin Endocrinol Metab 30: 246, 1970

136

Soules MR, Steiner RA, Clifton DK, Bremner WJ: Аномальные паттерны пульсирующего лютеинизирующего гормона у женщин с дефицитом лютеиновой фазы. Obstet Gynecol 63: 626, 1984

137

Soules MR, Clifton DK, Bremner WJ, Steiner RA: Недостаточность секрета желтого тела, индуцированная паттерном быстрого высвобождения гонадотропина фолликулярная фаза.J Clin Endocrinol Metab 65: 457, 1987

138

Stouffer RL, Hodgen GD: Вызвание дефектов лютеиновой фазы у макак-резусов путем введения фолликулярной жидкости в начале менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab 51: 669, 1980

139

Dizerega GS, Hodgen GD: Дисфункция лютеиновой фазы при бесплодии: последствие аберрантного фолликулогенеза.Fertil Steril 35: 489, 1981

140

Аксель С., Шомберг Д.В., Хаммонд CB: Уровни простагландина F2α в плазме яичников человека во время беременности и в случае болезни Хальбана. Obstet Gynecol 52: 421, 1978

141

Nelson WW, Greene RR: Некоторые наблюдения гистологии яичников человека во время беременности. Am J Obstet Gynecol 76:66, 1958

142

Gillman J, Stein HB: Желтое тело человека во время беременности.Surg Gynecol Obstet 72: 129, 1941

143

Branch CM, Collins PO, Kilpatrick MJ, Collins WP: влияние зачатия на концентрацию эстрона-3-L-глюкуронида в моче / ХГЧ и прегнандиол-3-альфа-глюкуронид. Acta Endocrinol 93: 228, 1980

144

Yoshimi T, Strott CA, Marshall JR, Lipsett MB: Функция желтого тела на ранних сроках беременности.J Clin Endocrinol Metab 29: 225, 1969

145

Lenton EA, Woodward AJ: Эндокринология циклов зачатия и имплантации у женщин. J Reprod Fertil 36 (Suppl): 1, 1988

146

Soules MR, Hughes CL, Aksel S, et al: Функция желтого тела беременных при овуляторной дисфункции и лютеиновой дисфункции фазовый дефицит. Fertil Steril 36:31, 1981

147

Balmaceda JP, Valenzuela G, Eddy CA, Asch RH: Влияние ХГЧ на синтез простагландинов и функцию желтого тела.Obstet Gynecol 57: 505, 1981

148

Ottobre JS, Houmard BS, Ottobre AC: Производство лютеина стероидов и простагландинов во время имитации образования стероидов на ранних сроках у приматов. хорионический гонадотропин. Biol Reprod 41: 393, 1989

149

Чапо А.И., Пулккинен М.: Незаменимость желтого тела человека при сохранении доказательств лютеэктомии на ранних сроках беременности.Obstet Gynecol Surv 33:69, 1978

150

Nakajima ST, Nason FG, Badger GJ, Gibson M: Производство лютеинового прогестерона на ранних сроках беременности. Fertil Steril 55: 516, 1991

151

Mishell DR, Thorneycroft IH, Nagata Y, et al: Сывороточный гонадотропин и стероидные паттерны на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol 117: 631, 1973

152

Csapo AI, Pulkkinen MO, Kaihola HL: Взаимосвязь между временем лютеэктомии и частотой полных абортов.Am J Obstet Gynecol 118: 985, 1974

153

Csapo AI, Pulkkinen MO, Kaihola HL: Эффект заместительной терапии эстрадиолом у пациенток с лютеэктомией на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol 117: 987, 1973

154

Csapo AI, Pulkkinen MO, Wiest WG: Эффекты лютеэктомии и заместительной терапии прогестероном у пациенток на ранних сроках беременности.Am J Obstet Gynecol 115: 759, 1973

155

Croxatto HB, Salvatierra AM, Croxatto HD, Spitz IM: различные эффекты RU 486 на поддержание эндометрия в экзогенной фазе ХГЧ. Clin Endocrinol 31:15, 1989

156

Wehrenberg WB, Dierschke DJ, Wolf RC, Vernon MW: Влияние внутриматочного и внутримышечного введения хорионического гонадотропина в хорионический гонадотропин обезьяны.Biol Reprod 23:10, 1980

157

Neill JD, Knobil E: О природе начального лютеотропного стимула беременности у макаки-резуса. Эндокринология 90:34, 1972

158

Ottobre JS, Stouffer RL: Стойкая и временная стимуляция желтого тела макака при длительном воздействии на хориональную оболочку гоночной артерии человека. лютеран.Endocrinology 114: 1275, 1984

159

Min L, Ascoli M: Влияние активирующих и инактивирующих мутаций на физиофорилирование и торговлю человеческими рецепторами лутропина / хориогонадотропина. Mol Endocrinol 14: 1797, 2000

160

Stovall TG, Ling FW, Carson SA, Buster JE: Прогестерон сыворотки и выскабливание матки в дифференциальной диагностике внематочной беременности.Fertil Steril 57: 456, 1992

161

Ottobre JS, Ottobre AC, Stouffer RL: Изменения доступных рецепторов гонадотропина в имитации желтого тела обезьяны резус на раннем этапе. Endocrinology 115: 198, 1984

162

Nakajima ST, McAuliffe T, Gibson M: 24-часовой график уровней сывороточного прогестерона и иммунореактивного человеческого хорионического гонадотропина на ранних сроках.J Clin Endocrinol Metab 71: 345, 1990

163

Stewart DS, Celniker AC, Taylor CA и др.: Релаксин в периимплантационном периоде. J Clin Endocrinol Metab 70: 1771, 1990

164

Quagliarello J, Szlachter N, Steinetz BG и др.: Серийные концентрации релаксина при беременности человека. Am J Obstet Gynecol 135: 43, 1979

165

Duffy DM, Hutchison JS, Stewart DR, Stouffer RL: Стимуляция лютеиновой функции приматов с помощью рекомбинантного гематоидропина хорионоида но не производство релаксина ингибитором 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы во время имитации беременности на ранних сроках.J Clin Endocrinol Metab 81: 2307, 1996

166

Даффи Д.М., Стауфер Р.Л., Стюарт Д.Р.: Диссоциация секреции релаксина и прогестерона бета из 3 желтого тела приматов — ингибитор гидроксистероиддегидрогеназы во время менструального цикла. Biol Reprod 53: 447, 1995

167

Quagliarello J, Goldsmith LT, Steinetz BG, Lustig DS: Индукция секреции релаксина у небеременных женщин с помощью хорионического гонадотропина человека.J Clin Endocrinol Metab 51:74, 1980

168

Johnson MR, Abbas AA, Allman AC, et al: Регулирование уровней релаксина в плазме во время беременности человека. J Endocrinol 142: 261, 1994

169

Glock JL, Nakajima ST, Stewart DR и др.: Связь объема желтого тела с релаксином, эстрадионом и прогестероном, 17-прогестероном уровни хорионического гонадотропина человека на ранних сроках нормальной беременности.Ранняя беременность 1: 206, 1995

170

Unemori EN, Erikson ME, Rocco SE и др .: Релаксин стимулирует экспрессию фактора роста эндотелия сосудов в нормальных клетках эндометрия человека in vitro и связанные с менометроррагией у женщин. Hum Reprod 14: 800, 1999

171

Maclennan AH: Роль релаксина в воспроизводстве человека.Clin Reprod Fertil 2:77, 1983

172

Bani D: Релаксин: плейотропный гормон. Gen Pharmacol 28:13, 1997

173

Bogic LV, Mandel M, Bryant-Greenwood GD: Экспрессия гена релаксина в репродуктивных тканях человека путем гибридизации in situ. J Clin Endocrinol Metab 80: 130, 1995

174

Steinetz BG, Whitaker PG, Edwards JR: Концентрации материнского релаксина при диабетической беременности.Lancet 340: 752, 1992

175

Артур И.Д., Энтони Ф.В., Адамс С., Томас Э.Дж .: Релаксин в сыворотке и основные секреторные белки эндометрия при экстракорпоральном оплодотворении и подавлении гормона -поддерживаемый перенос замороженных эмбрионов естественного цикла. Hum Reprod 11:88, 1996

176

Goldsmith LT, Weiss G, Steinetz BG: Relaxin и его роль в беременности.Endocrinol Metab Clin N Am 24: 171, 1995

177

Johnson MR, Abdalla H, Allman AC и др.: Уровни релаксина при беременности с донорской яйцеклеткой. Fertil Steril 56:59, 1991

178

Hubinont CJ, Thomas C, Schwers JF: Лютеиновая функция при внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol 156: 669, 1987

179

Daya S, Ward S, Burrows E: Профили прогестерона в циклах дефектов лютеиновой фазы и исходы лечения прогестероном у пациентов с рецидивирующим спонтанным прерыванием беременности .Am J Obstet Gynecol 158: 225, 1988

180

Balasch J: Значение дефекта лютеиновой фазы. Hum Reprod 1: 145, 1986

181

Daya S: Эффективность прогестероновой поддержки беременности у женщин с повторным выкидышем: метаанализ контролируемых испытаний. Br J Obstet Gynaecol 96: 275, 1989

182

McNeely MJ, Soules MR: Диагностика дефицита лютеиновой фазы: критический обзор.Fertil Steril 50: 1, 1988

183

Goldstein P, Berrier J, Rosen S и др.: Метаанализ рандомизированных контрольных испытаний прогестагентов при беременности. Br J Obstet Gynaecol 96: 265, 1989

184

Macdonald RR: Предотвращает ли лечение прогестероном выкидыш? Br J Obstet Gynaecol 96: 257, 1989

185

Visfeldt J, Starup J: Гистология желтого тела человека на ранних и поздних сроках беременности.Acta Pathol Microbiol Scand 83: 669, 1975

186

Lemaire WJ, Conly PW, Moffett A, Cleveland WW: Секреция плазменного прогестерона желтым телом при доношенной беременности. Am J Obstet Gynecol 108: 132, 1970

187

Weis G, O’Byrne EM, Hochman JA, et al: Секреция прогестерона и релаксина средним телом тела человека и в срок.Obstet Gynecol 50: 679, 1977

188

Михаил Г., Аллен В.М.: Функция яичников при беременности у человека. Am J Obstet Gynecol 99: 308, 1967

189

Lemaire WJ, Conly PW, Moffett A и др .: Функция желтого тела человека в послеродовом периоде: его поддержание в экзогенном периоде. хорионический гонадотропин. Am J Obstet Gynecol 110: 612, 1971

5 факторов риска кисты яичников: Serrano OBGyn: OBGYNs

Кисты яичников относительно распространены, поражая до 18% женщин в пременопаузе и постменопаузе.Хотя большинство кист яичников существуют бессимптомно и исчезают или уменьшаются сами по себе, некоторые из них могут вызывать боль или другие осложнения.

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри или на яичнике во время или после овуляции. Мешочек или фолликул удерживает созревающую яйцеклетку, пока она не высвободится. Когда яйцеклетка не выходит или фолликул закрывается после того, как яйцеклетка выпущена, он наполняется жидкостью, образуя кисту яичника.

Поскольку у вас может быть бессимптомная киста яичника, даже не подозревая о ее существовании, большинство кист яичников выявляется во время гинекологического осмотра.В Serrano OBGyn в Сан-Антонио, штат Техас, наш

акушер-гинеколог, Кристофер Серрано, доктор медицины, предоставляет экспертную диагностику и лечение кист яичников.

В дополнение к тщательному медицинскому обследованию доктор Серрано может использовать инструменты диагностической визуализации, такие как УЗИ органов малого таза, для подтверждения наличия кисты яичника. Основываясь на своих выводах и ваших симптомах, истории болезни и текущем состоянии, доктор Серрано рекомендует соответствующий курс лечения.

Большинство кист яичников относятся к категории функциональных кист, которые обычно не вызывают проблем и не требуют лечения.Однако аномальные кисты яичников могут повлиять на вашу фертильность, вызвать серьезные симптомы и вызвать потенциально опасные для жизни обстоятельства.

Здесь мы обсуждаем пять факторов риска кист яичников.

# 1 Гормональный дисбаланс

Когда эстроген и прогестерон уравновешены, они работают вместе, сигнализируя вашему телу о необходимости выпускать яйцеклетку каждый месяц. Однако при дисбалансе ваш яичник может не получить сигнал, необходимый для высвобождения яйцеклетки, в результате чего фолликул остается закрытым и превращается в кисту яичника.

Прием гормонов, стимулирующих овуляцию, как часть лечения бесплодия, также может сделать вас более восприимчивым к развитию кист яичников.

Препарат для лечения бесплодия кломифен (Кломид) связан с более высокой частотой кист яичников, поскольку препарат может вызвать развитие множественных фолликулов в яичниках. Фолликулы, которые не открываются и не высвобождают яйцеклетку, остаются в виде мешочков, заполненных жидкостью, которые становятся кистами яичников.

# 2 Беременность

У многих женщин на ранних сроках беременности развивается киста яичника, называемая кистой желтого тела.

После выхода яйцеклетки из фолликула фолликул сморщивается, образуя структуру, называемую желтым телом. Работа желтого тела — выделять гормоны для подготовки матки к зачатию.

Желтое тело поддерживает беременность до формирования плаценты, обычно к 12-й неделе. В это время желтое тело обычно исчезает. В некоторых случаях желтое тело остается и заполняется жидкостью, образуя кисту яичника, как правило, не мешая беременности.

# 3 В анамнезе кисты яичников

Наличие кисты яичников в анамнезе увеличивает риск их дальнейшего развития. Это может быть связано с продолжающимся гормональным дисбалансом или другим физическим состоянием.

Чтобы предотвратить повторение дополнительных кист яичников, доктор Серрано может прописать противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Хотя это может предотвратить развитие дополнительных кист яичников, это не повлияет на существующие кисты.

# 4 Тазовая инфекция

Инфекция органов малого таза, такая как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), может способствовать развитию кист яичников.Это может произойти, когда бактерии от инфекции распространяются от шейки матки к яичникам и вызывают образование кист.

Кисты яичников, которые развиваются в результате инфекции органов малого таза, заполнены бактериями. Если инфицированная киста яичника разрывается, выброс бактерий может вызвать сепсис, потенциально опасное для жизни заболевание. Если у вас инфицированная киста яичника, лечение может включать пероральные антибиотики или физический дренаж кисты, чтобы предотвратить возможность сепсиса.

# 5 Эндометриоз

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки.Обычно он растет на органах в тазу, включая маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Ткань также может расти внутри и на яичниках. Когда ткань эндометрия разрастается в яичниках, внутри яичников образуются полости, которые заполняются кровью. Эти кисты яичников, называемые эндометриомами или «шоколадными кистами», могут повлиять на здоровье ваших яичников и поставить под угрозу фертильность.

В то время как большинство кист яичников не вызывают симптомов, кисты, возникающие при эндометриозе, обычно вызывают боль до, во время и после месячных, что является распространенным симптомом эндометриоза.

Вы можете снизить риск осложнений, связанных с кистой яичников, если будете ежегодно проходить осмотр органов малого таза и обращаться за медицинской помощью, если вы заметили ненормальную тазовую боль или нерегулярное кровотечение. Чтобы назначить консультацию доктора Серрано, закажите ее онлайн или позвоните в наш офис сегодня.

Какова роль желтого тела во время беременности?

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C Уильям Хелм, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в сумме не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, доктор медицины Штатный врач, отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр усовершенствованного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Дэвид Барнс, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, FACOG Консультанты, Отдел акушерства и гинекологии, Больница Мамонт (Маммот-Лейкс, Калифорния), Больница Пайонир-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), Больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Университета Статен-Айленда, Госпиталь округа Кингс, Госпиталь Университета штата Нью-Йорк, Нижний штат Нью-Йорка, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями для защиты от болезней

Walter W Valesky Jr, MD Ассистент клинического инструктора, Департамент неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат, Бруклин,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лаборатория молекулярной эндокринологии: основные понятия> Гормоны репродукции

Ваш браузер не поддерживает скрипт ,00

Биохимические / молекулярные методы

Базовые концепции:
Гормоны репродукции

Во время беременности нормально клетки трофобласта плаценты секретируют гликопротеиновый гормон: человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ).Потому что в нормальных условиях ХГЧ продуцируется только плацентарной тканью и легко обнаруживается в кровь или моча беременной, определение ХГЧ — чувствительный химический тест на беременность на ранних сроках.

Раннее развитие, имплантация и плацентация
Достигнув матки, оплодотворенная яйцо или зигота — получение питательных веществ из внутриматочной жидкости — подвергается дальнейшим клеточным делениям и достигает стадии, известной как бластоциста, в результате чего клетки начинают дифференцироваться.Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, трофобласта, внутренней клеточной массы и центральная полость, заполненная жидкостью. Внутренняя клеточная масса приведет к эмбрион и часть связанной с ним мембраны. Трофобласт будет окружать эмбрион на протяжении всего развития и участвовать в его питание, а также в секреции нескольких важных гормонов.
Бластоциста имплантирован в эндометрий

Зигота-бластоциста период развития соответствует дням с 14 по 21 типичного менструальный цикл.В это время проводится подготовка слизистой оболочки матки. прогестерон, секретируемый желтым телом для получения бластоцисты. К 21 день цикла или 7 дней после овуляции бластоциста внедряется в эндометрий. Клетки трофобласта очень липкий, особенно в области вокруг внутренней клеточной массы. Это это часть бластоцисты, которая прилипает к эндометрию и инициирует имплантация.Происходит быстрое разрастание трофобластов и проникающие клетки между клетками эндометрия.
Клетки эндометрия, богатые питательными веществами, обеспечивают то, что необходимо для раннего рост эмбриона, но эта функция заменяется после первых нескольких недели через плаценту: комбинация переплетения плода и материнские ткани. Фетальная часть плаценты снабжается крайние слои клеток трофобласта: хорион.Пальчиковый выступы клеток трофобласта (ворсинки хориона) простираются от хорион в эндометрий. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) начинает секретироваться клетками трофобласта примерно в то время, когда они начинают вторжение в эндометрий. ХГЧ попадает в материнский кровообращение и, таким образом, может быть обнаружено.

Фетальный и материнские ткани

Функция хорионического гонадотропина человека: без беременность, желтое тело дегенерирует в течение двух недель после его формирование.Функция ХГЧ — поддерживать желтое тело. Этот гормон также сильно стимулирует секрецию стероидов желтым телом на начальных сроках вынашивания.

Гормональные изменения при беременности
Секреция ХГЧ достигает пика от 60 до 80. через несколько дней после последней менструации, а затем быстро уменьшается.К концу третьего месяца он достиг низкий уровень, который будет оставаться постоянным в течение всего беременность. При таком снижении секреции ХГЧ плацента начинает выделять большое количество эстрогена и прогестерон и зависимость от желтого тела пропадает сохранение беременности.
Гормон уровни
Молекулярные характеристики ХГЧ

ХГЧ — гликопротеин состоит из двух субъединиц, альфа и бета, удерживаемых вместе ионными и гидрофобные силы.Альфа-субъединица представляет собой гликопептид из 92 аминокислот. стабилизируется пятью дисульфидными связями. Аминокислотная последовательность этого субъединица идентична субъединице гликопротеиновых гормонов гипофиза, лютеинизирующие, фолликулостимулирующие и тиреотропные гормоны.
Бета-субъединица представляет собой гликопептид из 145 аминокислот, стабилизированный шестью дисульфидные связи. Бета-субъединицы гликопротеиновых гормонов: уникальны и придают им различные биологические характеристики.

Ссылка:

Lapthorn, A J, Харрис, округ Колумбия, Литтлджон, А., Люстбейдер, Дж. У., Кэнфилд, Р. Э., Мачин, К. Дж., Морган, Ф. Дж., Айзекс, Н. З .:
Кристаллическая структура хорионического гонадотропина человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2021