УЗИ молочных желез в Санкт-Петербурге — цена в «Инфинити»

Пациенты получают сверхточную диагностику с четкой визуализацией на многофункциональном УЗИ сканере Chison Qbit 10. 

Опытные специалисты нашей клиники проведут осмотр и вынесут максимально точное заключение. Результаты исследования затем будут использованы для назначения наиболее эффективного лечения.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Дни, в которые УЗИ груди не рекомендуется: 

• период месячных;
• овуляция;
• перед началом месячных за неделю. 

Дни, когда лучше

делать УЗИ

• при цикле в 28 суток — на 5-12 день; 
• при цикле больше 28 суток — на 7-14 день. 

Правила подготовки к УЗИ молочных желез 

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования не требуется. Но есть некоторые рекомендации для более точных результатов.

Рекомендуется незадолго до УЗИ воздержаться от:

• загара на солнце и в солярии;
• посещения бани, сауны;
• горячих ванн;
• сцеживания грудного молока или кормления ребенка грудью;
• переохлаждения.  

Показания к УЗИ молочных желез

Женщинам до 39 лет рекомендовано делать УЗИ молочных желез раз в три года. После 40 лет — ежегодно. При наследственной предрасположенности также рекомендовано ежегодное обследование.      

Этапы самостоятельного обследования молочных желез

Необходимо записаться на УЗИ молочных желез при появлении следующих симптомов:

• болезненные ощущения в груди;
• покраснение, огрубение, шелушение, воспаление кожи груди, ареол;
• выделения из сосков, втягивание соска;
• уплотнения в молочных железах при пальпации;
• увеличения лимфоузлов в подмышечной области;
• острая травма груди;
• изменения объема, формы, чувствительности груди;
• нетипичные изменения во время кормления грудью;
• планирование беременности;
• планирование пластической операции груди.  

Лечащий врач проводит пальпацию и направляет на УЗИ. При обнаружении подозрительных уплотнений, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Преимущества УЗИ перед другими способами обследования:

• ультразвуковые колебания высоких частот никак не влияют на организм; 
• получение результатов в реальном времени, что невозможно при рентгене; 
• высокая точность результата: УЗИ обеспечивает визуализацию тканей вплоть до мельчайших уплотнений; 
• определяет качество, структуру и границы новообразования;
• уточняет маммографические результаты .

Какие патологии можно обнаружить на УЗИ?

• воспаление (мастит, абсцесс)
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные образования.   

Анатомия молочных желез

Оценка результатов:

• диффузная мастопатия — множественные мелкие уплотнения;
• узловая мастопатия — образование с плотной структурой;
• мастит — воспалительный участок;
• киста молочной железы; 
•  рак молочной железы — неоднородное образование с нечеткими контурами, нетипичной формы. Сопутствуют воспаленные лимфатические узлы в подмышечных областях.

Как проходит УЗИ молочных желез можно увидеть в нашем видео.

УЗИ молочных желез позволяет обнаружить уплотнения и деформацию структуры железы и лимфоузлов, которые могут свидетельствовать о заболевании.

Записаться на УЗИ молочных желез Вы можете по номеру +7 (812) 401-60-33, через онлайн-форму или консультанта на сайте.

УЗИ молочных желёз: когда делать и что покажет?

«Если грудь не болит, значит, всё в полном порядке!» — успокаивают себя большинство женщин и вычёркивают процедуру УЗИ молочных желёз и посещение маммолога из списка ежегодных обследований. Но многие забывают, что рак — это не порезанный палец и не сломанная нога. Он не болит, а онкологические процессы в груди могут развиваться в течение 10-15 лет.

Давайте разберёмся, зачем и как часто нужно делать УЗИ? Чем УЗИ отличается от маммографии? И что показывают эти исследования?

На первом месте среди всех женских онкозаболеваний в мире — рак молочных желёз. Женщины боятся его как огня и уверены, что самое верное средство для его своевременного обнаружение — самодиагностика груди. Действительно ли можно самостоятельно нащупать злокачественную опухоль?

— Существуют разные методики самодиагностики, которые можно найти в Интернете. Да, диагностика нужна, но все маммологи, особенно те, кто оперируют, вам скажут, что реально руками можно прощупать образования, начинающиеся от 1 см. И то, если сильно постараться. По факту прощупываются образования от 3 см, а это уже большая опухоль и поздняя стадия рака. Поэтому самоосмотр хоть и нужен, но малоинформативен. Ведь рак нужно обнаружить на ранней стадии, чтобы его вылечить. Для этого и делают УЗИ молочных желёз и маммографию, — объясняет Юлия Богданова, гинеколог-эндокринолог, УЗ-диагност МДЦ «ЭЛИСА».

Как часто делать узи и маммографию?
Существуют клинические рекомендации, согласно которым, каждая женщина с 25 лет ежегодно должна проходить УЗИ молочных желёз. Чувствительность и специфичность исследования, по сравнению с маммографией, низкие, но позволяют выявить онкологию на ранних стадиях.

Маммографию с 39 лет рекомендуется проходить каждые 2 года. С 49 лет — каждый год. В случае отягощённого анамнеза, наследственности (наличие любой онкологии «по-женски» у родственниц), уточнения диагноза или по рекомендациям маммолога разрешается проходить с более раннего возраста (чаще всего с 30 лет).

— Маммография — это более точный способ исследования, но результат сильно зависит от аппаратуры, которая бывает ламповая и цифровая. Представьте себе 2 телевизора, один — ламповый, а другой — цифровой. Суть одна — оба они показывают одну картинку, но качество картинки сильно отличается. Точно также и с маммографами. Нужна хорошая аппаратура и врач, который сможет грамотно описать увиденный результат, — объясняет Юлия Богданова.

Маммография дополняет УЗИ. Если маммография показывает статичное изображение, то на УЗИ картинка в режиме реального времени. С определённого возраста эти два исследования должны сочетаться при диагностике молочных желёз. УЗИ чаще используется для молодых женщин, маммография — для возрастных. Это связано с тем, что, согласно статистике, после 35 лет риск онкологии возрастает. Злокачественная опухоль — это образования с плотной структурой (скопления микрокальценатов), которую лучше видно на маммографе.
День цикла: важен или нет?
Да, УЗИ молочных желёз рекомендуется проводить на 3-5 день цикла. Если менструация длительная, то можно делать исследование до 8 дня. Эти рекомендации связаны с тем, что грудь реагирует на гормональный фон, в связи с чем возможна ложная диагностика. Например, перед менструацией грудь отекает — это нормальная реакция на гормональный фон, жидкость задерживается в организме. Но это и симптом мастопатии. Поэтому во избежание ложных диагнозов выбирайте для исследования нужную фазу цикла.

Что покажет узи?

— Доброкачественные образования (фиброаденома, киста и т. д.), их структуру и плотность,

— Мастопатию,

— Состояние лимфоузлов в режиме реального времени,

— Злокачественное образование,

— Мастит.
Не забывайте, что вовремя не вылеченные заболевания молочных желёз могут стать фундаментом для онкологических процессов в будущем. Поэтому так важна своевременная диагностика для исключения любых рисков.

Материал подготовлен при участии специалистов МДЦ «ЭЛИСА».

№ ЛО-23-01-012003 от 31.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Краснодарского края.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

На какой день менструального цикла рекомендовано делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным, информативным методом исследования груди у женщин. Нередко ультразвуковое обследование назначают в качестве дополнительного метода к маммографии. Часто под контролем УЗИ берется пункционная биопсия.

УЗИ молочных желёз во многих случаях является достойной альтернативой маммографии (рентгенологическому исследованию молочных желёз), потому что:

• Не занимает много времени, при этом сразу же во время исследования вы получаете полную информацию о состоянии груди
• Как и маммография, не требует никакой предварительной подготовки
• Может проводиться так часто, как это необходимо
• Не имеет противопоказаний. В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез можно делать и беременным, и кормящим женщинам
• В некоторых случаях обладает большей информативностью, чем маммография (при исследовании груди у молодых женщин, когда в молочной железе преобладает более плотная железистая ткань)

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Подготовка к исследованию, прежде всего, согласуется с менструальным циклом. Исследование проводится в первой фазе менструального цикла. Первый день менструации — это первый день цикла. УЗИ молочной железы проводится с 1 по 10 день менструального цикла. Чаще всего это 5-7 день цикла. Что имеет связь с особенностями гормональных изменений. Когда у женщины есть нарушения менструального цикла, у нее наблюдается нерегулярный менструальный цикл, то исследование может проводиться в наиболее удобное время. Если у женщины менопауза и цикла нет, тогда УЗИ молочных желез можно делать в любой день.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

• Наличие любых жалоб со стороны груди (болезненность, нагрубание, ощущение дискомфорта, выделения из сосков)
• Видимые изменения формы, размеров, контуров, а также кожи груди, которых не наблюдалось ранее
• Обследование грудных желез у мужчин при наличии жалоб (ассиметрия грудных желез, наличие уплотнений и болезненных ощущений)
• Диагностика состояния груди у беременных женщин, в период кормления, а также при планировании беременности
• Диагностика кист, опухолей и любых других доброкачественных или злокачественных новообразований, которые были выявлены самостоятельно, при осмотре врача или во время проведения других исследований (рентген органов грудной клетки, маммография)
• Оценка состояния груди после травмы или во время воспалительного процесса (мастита)
• Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных)
• Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди
• Контроль за эффективностью лечения дисгормональных заболеваний молочных желез (диффузные формы мастопатии)

Как правильно сделать УЗИ молочных желез в зависимости от дня цикла

Скрининг молочной железы назначается всем девушкам и женщинам, начиная от двадцати пяти-тридцати лет. Мера предосторожности необходима для того, чтобы на ранних стадиях выявлять мастопатии, кисты, уплотнения, которые могут со временем перерождаться в злокачественные заболевания. По статистике, рак молочной железы является самым распространенным  у женщин от 45 до 60 лет, а также выходит на первые места в качестве причины  летальных исходов.  Это связано с тем, что люди обращаются поздно —  на третьей, а то и четвертой стадии. Вместе с тем, болезнь легко излечима при своевременной диагностике.

Женский цикл и УЗИ молочной железы

Гормональный баланс взрослой женщины подчинен менструальному циклу. Субъективно могут ощущаться только последние несколько дней перед началом месячных и непосредственно период выделений, однако структура тканей, особенности кожи и другие нюансы меняются постоянно, в течение всего периода. Будучи частью репродуктивной системы, молочная железа наиболее сильно зависит от цикла. В связи с такой особенностью, врачи-маммологи и специалисты по проведению ультразвуковых исследований дают следующие рекомендации:

1. Категорически не допускается делать УЗИ во время менструации. Это связано с повышенной чувствительностью организма женщины к любым воздействиям в этот период, а также с тем, что результаты не будут достоверны.  Многие знают, что во время месячных грудь набухает, видоизменяется —  поэтому УЗИ не выявит изменений, зато может дать ошибочные результаты.
2. Нежелательно проводить исследование во второй половине цикла, примерно за пять-семь дней до начала менструации. В этот период уже резко увеличивается содержанием гормонов. У очень многих женщин наблюдаются отеки, эта излишняя жидкость впоследствии выходит из клеток, но также может дать искажение при исследовании.
3. Сразу же после завершения месячных проводить исследование можно, но лучше немного подождать, чтобы позволить организму стабилизироваться и войти в норму с точки зрения содержания гормонов.
4. Таким образом, оптимальный период —  начиная с третьего-пятого дня, а далее в зависимости от продолжительности цикла. При стандартном, состоящем из двадцати восьми дней, «благоприятный» промежуток составляет примерно восемнадцать. Этого вполне достаточно, чтобы провести УЗИ-исследование, которое достоверно покажет все возможные отклонения и патологические процессы в грудных железах.

Нельзя забывать, что правила, касающиеся цикла, относятся к профилактическим плановым осмотрам. При малейшем подозрении на патологию, необходимо идти к врачу как можно быстрее, потому что некоторые формы рака груди крайне   агрессивны, выжидание в течение даже нескольких дней может негативно сказаться на прогнозе лечения.  Врачи рекомендуют проходить плановые осмотры раз в год начиная с двадцати пяти лет, дважды в год —  после тридцати пяти, и три более —  женщинам старше пятидесяти, особенно если начался климакс и связанные с ним процессы.

Как проводят УЗИ молочной железы и рекомендации

Ультразвуковое исследование —  безболезненная и безопасная процедура, которая с высокой степенью точности выявляет очаги патологических изменений даже на ранних стадиях. Современное оборудование способно «заметить» даже микроскопические кисты, а также определить их предполагаемую опасность, хотя в случае обнаружения отклонений, врачи все равно будут настаивать на биопсии.  Помимо плановых, существуют показания для регулярного или немедленного проведения исследования. К ним относятся:

• боль или аномальные выделения из соска —  в том числе, у беременных и кормящих;
• трансформация внешнего вида груди, уменьшение или увеличение, появление «апельсиновой корочки»;
• наличие силиконовых протезов —  по мнению докторов, они увеличивают риск развития злокачественных заболеваний;
• гормональные нарушения, лечение гормональной терапией любых заболеваний;
• планирование беременности.

Если у женщины ранее обнаруживались кисты, ей также рекомендуют регулярно проходить обследования, даже в том случае, когда все новообразования были удалены ранее.  Процедура длится до получаса, является абсолютно безболезненной, не требует специальной подготовки. Для проведения УЗИ молочной железы, потребуется:

1. Прийти к специалисту в удобном белье: жесткие лямки бюстгальтеров могут незначительно, но исказить показания.
2. Во время процедуры женщина ложится на специальную кушетку, на грудь наносится гель, помогающий проводить исследование.
3. Пациентку просят поднять руки над головой.
4. Врач проводит сканирующим устройством по всей области грудной клетки, осматривая молочные железы, подмышечные впадины.

Метод исследования обнаруживает увеличение лимфатических узлов, поэтому иногда могут быть недостаточно достоверными результаты, если женщина болеет простудным заболеванием. В случае планового исследования ОРВИ и другие аналогичные болезни также являются противопоказанием к проведению УЗИ молочной железы.

УЗИ молочных желез. Когда лучше делать УЗИ молочных желез?

Невысокая стоимость ультразвукового исследования сделала этот метод диагностики очень популярным. УЗИ используется для проверки многих органов на присутствие патологических процессов. В том числе своевременные диагностические мероприятия помогают выявить на ранних этапах болезни грудных желез, угрожающие здоровью и жизни женщин. [su_tabs]

[su_tab title=”Показания к процедуре”]

Этот метод используют для изучения особенностей строения груди у девушек-подростков, кормящих мамочек, беременных женщин и всех остальных женщин. Он полностью безопасен и не вызывает побочных эффектов.

УЗИ молочных желез показано в следующих ситуациях:

• Отечность, покраснение, болезненность груди;
• При плановой проверке у гинеколога появились подозрения на кисту;
• При маммографии определили уплотнение. УЗИ покажет, есть ли в нем жидкость или оно сплошное;
• Если ранее была найдена киста, то периодически необходимо проводить исследование для наблюдения за ней;
• Если в груди имеются силиконовые имплантаты, женщине будет предложено проходить периодически ультразвуковое исследование. УЗИ определяет состояние именно молочных желез, силикон не препятствует этому;
• Если после родов грудь сильно набухла, появилась высокая температура и врач подозревает мастит;
• При проведении биопсии с помощью ультразвука координируют направление иглы;
• При любых травмах грудной клетки, если были затронуты молочные железы;
• В профилактических целях (у женщин после 30 лет).

Достоинства метода:
Простота и быстрота проведения;
Отсутствие противопоказаний.

[/su_tab]

[su_tab title=”Подготовка к обследованию”]

УЗИ женской груди проводят в определенные дни. Определить патологию можно только в том случае, если железы гормонально спокойны. Это зависит от периода менструального цикла. Если он составляет 28 дней, то процедура проводится начиная с 4 дня от начала менструации и заканчивая 14 днем.
Самые точные результаты получают с 5 по 8 день.
Во второй половине цикла протоки в груди расширяются, поэтому определить уплотнения не удается.
Если женщина находится в периоде менопаузы, исследования назначают на любой удобный день.

Профилактическое обследование
Женщины должны проходить обследование у гинеколога и делать ультразвуковую диагностику груди ежегодно (начиная с 18 лет до 35). Беременных не направляют на рентгенографию. Им рекомендуют пройти УЗИ. После 40 лет женщины делают маммограмму, а для уточнения результатов может быть назначен ультразвук. Женщины после 50 проходят обследование дважды в год.
Болезни, выявляемые данным методом

[/su_tab]

[su_tab title=”Процедура”]
В ходе обследования могут обнаружить такие болезни:

• мастопатия;
• мастит;
• доброкачественная опухоль;
• папилломы, находящиеся внутри млечных протоков;
• злокачественная опухоль.

Чем раньше определено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Обнаружив в груди какое-либо изменение, не следует затягивать с посещением диагностического центра.

Недостаток: полностью положиться на результаты нельзя. Бывают разные нюансы, которые не были учтены при проведении процедуры. Метод используют как дополнение к маммографии, во время которой были получены результаты, вызывающие сомнение.

Узнать стоимость прохождения процедуры в МДЦ Эксперт можно здесь.
[/su_tab]

[/su_tabs]

Когда необходимо посещать маммога? | Бондарь А.В

Когда идти к маммологу?

Если вы ни разу в жизни не были у данного специалиста, то посетить его стоит обязательно, даже если жалоб нет. И уж тем более, если жалобы есть. Какие и когда визит к врачу откладывать нельзя — читайте ниже.

Маммолог — врач, специализирующийся на заболеваниях молочной железы. Своевременное обращение к специалисту позволяет на раннем этапе выявить патологии и новообразования, доставляющие женщине дискомфорт, а также угрожающие ее здоровью.

При отсутствии жалоб и болезненных ощущений осмотр должен осуществляться регулярно — не реже раза в год.

Записаться на приём

Возраст для похода к маммологу

Начиная с 20 лет, профилактический поход к врачу с выполнением ультразвукового исследования молочных желез рекомендуется один раз в 2 года. После 40 лет — ежегодного.

Услуги маммолога:

Увеличение груди без операции Лечение рака груди Консультация маммолога

Основные причины для срочного визита к маммологу

• боль в сосках, изменениях формы, цвета, покраснения, наличие выделений из них;
• сильная боль и набухание груди в период ПМС;
• наличие уплотнений;
• повышение температуры в совокупности с симптомами выше.

Кормление грудью может спровоцировать ряд проблем, которые чреваты неприятными последствия для молочных желез. Например, застой молока, неправильное прикладывание, слабый сосательный инстинкт у ребенка могут привести к лактостазу или маститу. Специалист подскажет, что делать в случае лактостаза (застоя) и жутких болей, при образовании трещин сосков. Также проверит состояния желез после прекращения кормления.

Молочная железа активно реагирует на изменения гормонального фона, поэтому визит к врачу рекомендуется осуществлять строго в определенные дни. Самый распространенный вопрос: можно ли к маммологу во время месячных? Лучшее время для осмотра — пятый день после первого дня менструации и три последующих.

Болезненные ощущения и прощупывание изменений, как правило, происходят уже на развитых стадиях заболеваний. Когда лечение осложнено и более длительное по времени. Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие патологий и не допустить их перехода в более тяжелую стадию.

Первым делом врач составит полную картину жалоб и образа жизни. Затем с помощью пальпации обследует грудь на наличие узелков и уплотнений. В случае необходимости направляет на УЗИ (или маммографию для женщин после 40). Дальнейшие исследования назначаются исходя из патологий. В Одессе записаться на прием можно к маммологу-онкологу Бондарю А.В. Также возможен прием пациентов из любого региона Украины. Преимущества обращения к маммологу онкологу Бондарь А.В. — тщательная диагностика, точный диагноз, правильное лечение.

Когда лучше идти к маммологу до месячных или после?

Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез нужно проводить в определённый день цикла. Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации.

Когда лучше идти на прием к маммологу?

Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода. Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла.

Можно ли делать узи молочных желез на 4 день цикла?

Беременным, кормящим и женщинам в менопаузальном периоде можно проходить эту диагностику в любой день. УЗИ грудных желез лучше делать в самом начале цикла – с 4 по 14 дни от первого дня менструации, если у женщины в репродуктивном возрасте отмечаются следующие жалобы: обнаружили увеличенные подмышечные лимфоузлы

Когда делать узи молочных желез при нерегулярном цикле?

Для получения точных результатов УЗИ молочных желез выполняется сразу после завершения месячных (на 5-12 день начала менструации). При нерегулярном цикле и наступлении менопаузы делать УЗ-сканирование можно и в другие дни. Подготовка к исследованию не требуется.

Почему маммографию делают в определенные дни цикла?

3. Маммографию желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В период месячных и примерно за неделю до них ткани молочной железы уплотняются и становятся более чувствительными, поэтому процедура может быть более неприятной, а главное, менее достоверной.

Сколько должно пройти дней после месячных чтобы пойти к гинекологу?

Женщина в любом возрасте должна проходить консультацию гинеколога один раз в 6-12 месяцев, делать это необходимо даже при отсутствии жалоб. Лучше всего приходить на прием к доктору в первые дни после окончания менструации, т. е. На 5-9 день менструального цикла.

Что делает врач маммолог на осмотре?

Маммолог — врач, занимающийся диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний молочных желез. Проблема онкологических заболеваний все чаще упоминается в обществе и медицине. Актуальность проблемы обусловлена высоким ростом случаев возникновения данных заболеваний и их поздней диагностикой.

Можно ли делать узи на 3 день месячных?

Первое исследование проводят в любой день менструального цикла. В стандартных случаях врачи рекомендуют проводить УЗИ в первые три дня после окончания менструации — на седьмой-десятый день цикла, в зависимости от его длительности.

Можно ли делать узи щитовидной железы во время месячных?

Если анализ на гормоны щитовидной железы в норме, скорее всего, сканирование вам не требуется и нужно поискать причину в другом. Можно ли делать УЗИ щитовидки во время месячных? Записалась на процедуру, и она выпадает как раз на первый день. Результаты данного вида исследования от цикла не зависят, поэтому — да, можно.

Почему нужно делать узи на 5 7 день цикла?

Если это какие-то патологии связанные с гиперплазией, патологией яичников, то обследование производится на 5-7 день менструального цикла. В такой же срок делается обследование, если у пациента не наблюдается каких-либо жалоб, но врач назначил УЗИ.

Когда можно делать узи молочных желез?

сделать УЗИ молочных желез необходимо в первую фазу менструального цикла, желательно на 5-й — 11-й день менструального цикла. Женщинам с менопаузой можно сделать УЗИ молочных желез в любой день.

Что может показать узи молочных желез?

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики. Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии.

Можно ли делать узи молочных желез на 13 день цикла?

Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез следует осуществлять в определённый день цикла. Специалисты утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации.

Какой врач дает направление на маммографию?

— Направление врача поликлиники (хирурга, онколога, онколога-маммолога, участкового терапевта и др.)

Сколько раз в год делать маммографию?

Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

В чем опасность маммографии?

Процедура маммографии заметно увеличивает риск возникновения рака груди, правда, только у женщин, имеющих предрасположенность к этому заболеванию.

Как проверить наличие шишек и других изменений груди

Leer esta página en español

Самообследование груди или регулярное самостоятельное обследование груди может быть важным способом раннего выявления рака груди, когда вероятность его успешного лечения выше. Хотя ни один тест не может обнаружить все виды рака груди на ранней стадии, Breastcancer.org считает, что выполнение самообследования груди в сочетании с другими методами скрининга может повысить шансы раннего обнаружения.

На протяжении многих лет велись споры о том, насколько ценным является самообследование груди для раннего выявления рака груди и повышения вероятности выживания. Например, исследование, проведенное в 2008 году с участием почти 400 000 женщин в России и Китае, показало, что самообследование груди не оказывает значимого влияния на выживаемость при раке груди и может даже причинить вред, вызвав ненужную биопсию (удаление и исследование подозрительных тканей). Из-за сохраняющейся неопределенности, вызванной этим и другими исследованиями, Американское онкологическое общество больше не рекомендует самообследование груди в качестве инструмента скрининга для женщин со средним риском рака груди.

Breastcancer.org по-прежнему считает, что самообследование груди является полезным и важным инструментом скрининга, особенно когда оно используется в сочетании с регулярным медицинским осмотром врачом, маммографией и в некоторых случаях ультразвуком и / или МРТ. Каждый из этих инструментов проверки работает по-своему и имеет свои сильные и слабые стороны. Самообследование груди — удобный и бесплатный инструмент, которым можно пользоваться регулярно и в любом возрасте. Мы рекомендуем всем женщинам регулярно проводить самообследование груди в рамках общей стратегии скрининга на рак груди.

Как пройти самообследование груди: пять шагов

Шаг 1: Начните с того, что посмотрите на свою грудь в зеркало с прямыми плечами и руками на бедрах. Вот что вам следует искать: Грудь обычного размера, формы и цвета Грудь ровной формы без видимых искажений или припухлостей Если вы заметили какие-либо из следующих изменений, сообщите об этом своему врачу: Ямочки, морщинки или вздутия на коже Соска, изменившая положение, или втянутый сосок (вдавленный внутрь, а не торчащий) Покраснение, болезненность, сыпь или отек	Самообследование груди — шаг 1
Step 2: Теперь поднимите руки и обратите внимание на те же изменения. Шаг 3: Находясь у зеркала, обратите внимание на любые признаки выхода жидкости из одного или обоих сосков (это может быть водянистая, молочная или желтая жидкость или кровь).	Самообследование груди — шаги 2 и 3
Шаг 4: Затем, лежа нащупайте грудь, правой рукой нащупайте левую грудь, а затем левой рукой, чтобы нащупать правую грудь.Твердо и плавно коснитесь подушечками пальцев руки, держа пальцы вместе. Используйте круговые движения размером с четверть. Покройте всю грудь сверху вниз, из стороны в сторону — от ключицы до верхней части живота и от подмышки до декольте. Следуйте шаблону, чтобы покрыть всю грудь. Вы можете начать с соска, двигаясь все большими и большими кругами, пока не дойдете до внешнего края груди.Вы также можете перемещать пальцы вверх и вниз вертикально рядами, как если бы вы косили газон. Кажется, что этот восходящий и нисходящий подход лучше всего подходит для большинства женщин. Обязательно ощупайте всю ткань от передней части до задней части груди: для кожи и ткани под ней слегка надавите; используйте среднее давление для ткани в середине груди; сильно надавите на глубокие ткани спины. Когда вы дойдете до глубоких тканей, вы сможете ощупать грудную клетку.	Самообследование груди — шаг 4
Шаг 5: Наконец, пощупайте грудь, когда вы стоите или сидите.Многие женщины считают, что легче всего чувствовать грудь, когда их кожа влажная и скользкая, поэтому им нравится делать это в душе. Накройте всю грудь, используя те же движения руки, которые описаны в шаге 4.	Самообследование груди — шаг 5

Что делать при обнаружении шишки

Не паникуйте, если вам кажется, что у вас в груди комок. У большинства женщин на груди все время есть комочки или неровности, и большинство комков в груди оказываются доброкачественными (не раком).Существует ряд возможных причин нераковых опухолей груди, включая нормальные гормональные изменения, доброкачественное состояние груди или травму.

Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы заметили уплотнение или другое изменение груди, которое является новым и вызывает беспокойство. Это особенно верно для изменений, которые длятся более одного полного менструального цикла или кажутся более крупными или более заметными. Если у вас менструация, вы можете подождать окончания менструации, чтобы увидеть, исчезнет ли уплотнение или другое изменение груди само по себе, прежде чем обращаться к врачу.Лучше всего позвонить тому, кто вас знает и уже делал вам осмотр груди, например, ваш гинеколог, врач первичной медико-санитарной помощи или практикующая медсестра, которая работает с вашим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи.

Знайте, чего ожидать. На приеме для оценки уплотнения в груди ваш врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр груди и, скорее всего, назначит тесты на визуализацию груди. Ультразвук часто является первым или единственным визуализирующим тестом, используемым для оценки опухоли у женщин моложе 30 лет, беременных или кормящих грудью.И УЗИ, и маммография обычно рекомендуются для оценки опухоли у женщин старше 30 лет, не беременных и не кормящих грудью. Если требуется дальнейшее обследование, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография), MBI (молекулярная визуализация груди) и / или биопсии. Он или она также может направить вас к специалисту по груди (обычно к хирургу-маммологу) для дальнейшего обследования.

Убедитесь, что вы получили ответы. Важно, чтобы ваш врач объяснил вам причину образования опухоли или другого изменения груди и, при необходимости, план наблюдения или лечения.Если вас не устраивает совет первого врача, которого вы посещаете, не стесняйтесь узнать мнение другого врача.

Как сделать самообследование груди частью стратегии скрининга рака груди

Сделайте это рутиной. Чем больше вы исследуете свою грудь, тем больше вы узнаете о ней и тем легче вам станет определить, что что-то изменилось. Постарайтесь выработать привычку проводить самообследование груди раз в месяц , чтобы ознакомиться с тем, как ваша грудь обычно выглядит и ощущается.Осмотрите себя через несколько дней после окончания менструации, когда ваша грудь вряд ли будет опухшей и болезненной. Если у вас больше нет менструаций, выберите день, который легко запомнить, например, первый или последний день месяца.

Изучите разные «районы» вашей груди. Верхняя, внешняя область — около подмышки — обычно имеет наиболее заметные шишки и бугорки. Нижняя половина груди может ощущаться как песчаный или галечный пляж. Область под соском может ощущаться скоплением крупных зерен.Другая часть может быть похожа на комковатую миску овсянки.

Заведите дневник, в который вы будете записывать результаты самообследования груди. Это может быть похоже на небольшую карту вашей груди с отметками о том, где вы чувствуете уплотнения или неровности. Это может помочь вам из месяца в месяц вспоминать, особенно вначале, что «нормально» для вашей груди. Шишки нередко появляются в определенное время месяца, но затем исчезают, поскольку ваше тело меняется в зависимости от менструального цикла (если у вас все еще менструация).

Узнайте больше о рекомендациях Breastcancer.org о том, когда начинать ежегодную маммографию.

Цитата эксперта

«Самое большое заблуждение о маммографии заключается в том, что она выявляет все случаи рака груди. Фактически, маммография пропускает не менее 10% случаев рака груди. Поэтому, если вы чувствуете опухоль, которая не обнаруживается на маммограмме, принесите ее своему врачу. внимание. Оцените это «.

— Сьюзан Гринштейн Орел, доктор медицины

Автор отзыва:

Марсия Бораас, M.D., FACS, адъюнкт-профессор хирургической онкологии онкологического центра Fox Chase, Филадельфия, PA

Самир Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, онколог, больница Bryn Mawr, Bryn Mawr, PA

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

---

Последнее изменение 24 октября 2019 г., 8:43

Нормальные изменения груди

Грудь сильно меняет жизнь женщины. Эта информация объяснит, что такое нормальные изменения и почему они произошли.

Некоторые частые причины изменения груди:

• беременность
• грудное вскармливание
• гормональные изменения в течение каждого менструального цикла
• потеря или прибавка в весе
• старения.

На каком-то этапе жизни у многих женщин в груди происходит изменение, отличное от их обычных гормональных изменений. Большинство этих изменений не являются злокачественными или вредными, но важно, чтобы врач проверил их, чтобы убедиться в этом.

Исключение рака груди

Чтобы быть уверенным в том, что изменение вашей груди не связано с раком или другим заболеванием, ваш врач примет во внимание:

• Ваш возраст и семейный анамнез
• история смены груди
• результаты медицинского осмотра и любых необходимых ультразвуковых исследований, маммограмм или других анализов
• , есть ли у вас еще месячные или принимаете ли вы заместительную гормональную терапию (ЗГТ)

Почему меняется грудь?

Грудь состоит из молочной системы, жира, лимфатических узлов, вен и нервов.У них нет мышц, но есть фиброзная ткань. Некоторая опухоль, ткань, напоминающая веревку или толстый шнур, или плотные массы ткани обычно естественны и нормальны.

Обычно нормальные изменения груди развиваются медленно, но вы можете внезапно осознать изменения, что может заставить вас думать, что изменение произошло в мгновение ока.

Грудь очень чувствительна к гормонам менструального цикла или ЗГТ. Гормоны, называемые эстрогенами, увеличиваются перед менструацией, вызывая набухание молочных протоков и желез.Это может задерживать жидкость в груди и вызывать отек и опухоль.

У молодых женщин обычно плотная грудь, потому что их молочная система может понадобиться для кормления младенцев. Иногда эта толщина ощущается как комок или масса ткани. По мере того как женщины стареют, их молочные системы сокращаются и заменяются жиром. К менопаузе грудь большинства женщин становится полностью мягкой. Это может сделать более заметными обычные шишки.

Иногда женщины обнаруживают, что их грудь меняется, когда они теряют или набирают вес, а иногда грудь изменяется без очевидной причины.Ваш врач может быть не в состоянии объяснить, почему произошли изменения в вашей груди. Если вы чувствуете разочарование по этому поводу, важно открыто поговорить о своих чувствах со своим врачом и другими поддерживающими вас людьми.

Увеличивают ли изменения груди риск заболевания раком?

Нормальные изменения, происходящие в вашей груди, не повышают риск рака груди. Однако вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Всем женщинам необходимо внимательно следить за любыми необычными для них изменениями груди. Если у вас есть какие-либо изменения в вашей груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу.

Чувства

Для большинства женщин необычная перемена груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также часто тесты вызывают стресс и агрессивность.

В большинстве случаев женщины чувствуют облегчение, узнав, что их изменение груди не является злокачественным или вредным.Однако иногда женщины продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые считают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

Если изменение груди отрицательно сказывается на вашей жизни, поделитесь своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет у своего терапевта или медсестры по месту жительства в местном общественном центре здоровья.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Вы обнаружили уплотнение в груди: что теперь? | Центр рака Fox Chase

Обнаружение уплотнения в груди может быть пугающим.У большинства женщин обнаружение необычного роста или массы сразу же вызывает опасения по поводу рака груди.

Но вот первое, что вам следует знать о уплотнениях в груди: они не являются чем-то необычным. «Пальпируемые шишки или шишки, которые вы или ваш врач можете почувствовать, очень распространены, особенно у женщин в пременопаузе», — объяснила Кэтрин Туит, доктор медицины, рентгенолог молочной железы в онкологическом центре Fox Chase.

«Несмотря на то, что большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, всегда полезно проверить уплотнения на всякий случай, особенно если это первое уплотнение, которое вы когда-либо обнаружили, или если уплотнение не проходит в течение недели. или два после месячных.”

Вот еще несколько важных вещей, которые нужно знать о уплотнениях в груди, и что делать, если они обнаружены.

Помимо опухолей молочной железы

Есть много разных видов уплотнений в груди, но у большинства из них есть одна общая черта: обычно это не раковые опухоли. Большинство шишек оказываются безвредными или доброкачественными, образованиями или новообразованиями. К ним относятся:

• мягкие, наполненные жидкостью комочки, которые могут ощущаться болезненными, особенно перед менструацией.
• резиновых комочка, которые перемещаются под кожей и обычно безболезненны.

Фиброзно-кистозные изменения — болезненные, неровные груди, которые часто ухудшаются перед менструацией.

Доброкачественные уплотнения также могут образовываться в результате отложений жировой ткани или грудного вскармливания, когда мешочки, заполненные молоком, образуют кисты. Вы можете получить уплотнение даже в результате травмы, например, при ушибе груди или после операции на груди.

Знай свое обычное

Шишки в груди бывают всех форм, размеров и текстур. Они тоже могут приходить и уходить, особенно у женщин в пременопаузе.Киста может стать более болезненной или заметной, например, в течение одной части менструального цикла, а затем стать менее болезненной после окончания менструации. Шишка может быть более заметной после значительной потери веса.

Регулярный осмотр груди может помочь вам понять, что для вашего тела нормально, и поможет легче заметить, если что-то кажется другим. Также важно следить за другими возможными симптомами рака груди, включая такие изменения, как отек, покраснение, выделения из сосков, зуд или очаговая боль.«Все, что кажется необычным для или , вот в чем ключ», — сказал Туите.

Что делать при обнаружении шишки

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы заметили новую или необычную опухоль или другие изменения в груди. «Это не экстренная ситуация, но вам нужно будет обратиться к врачу в течение недели или двух», — сказал Туите.

Помните, что большинство опухолей в груди доброкачественные. Но единственный способ узнать наверняка, не является ли опухоль злокачественной, — это пройти ее обследование. После физического обследования оценка может включать диагностический визуализирующий тест, например маммографию, которая дает рентгеновское изображение вашей груди.Ультразвук может быть рекомендован в качестве первого теста или после маммографии.

Если визуализирующий тест не дает достаточно информации о шишке, ваш врач может порекомендовать биопсию. Эта процедура включает введение иглы в опухоль для взятия небольшого образца клеток или ткани для исследования.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать варианты лечения на основе результатов вашего диагностического теста. Если шишка окажется безвредной, возможно, вам вообще ничего не нужно делать.

Диагностическое тестирование в Fox Chase

Визуализация уплотнения в груди может быть источником беспокойства — и это понятно. По словам Туите, в Fox Chase наши преданные радиологи груди проведут ваш тест, изучат изображения и лично предоставят вам результаты в тот же день. Таким образом, вы можете получить ответы — и душевное спокойствие — как можно быстрее.

Узнайте больше о скрининге груди в Fox Chase

Чтобы записаться на прием, заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону 888-369-2427.

Обзор яичников

Основы яичников

• Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
• Они выделяют два основных гормона — эстроген и прогестерон.
• Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.

Яичники — это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы.Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.

В дополнение к их роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Яичники овальной формы размером с крупный виноград.Они расположены на противоположных концах стенки таза по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) — это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

По мере того, как яйцеклетка движется по маточной трубе, выделяется прогестерон.Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, заставляя слизистую оболочку матки утолщаться. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, что препятствует дальнейшему созреванию яйцеклеток. Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион.Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду осложнений.

Болезни и патологии яичников

• Рак яичников: Рак яичников — чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.

  Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, несварение желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак.Однако важно уделять внимание своему телу и обсуждать со своим врачом все необычное — каким бы незначительным вы ни казались.

• Кисты яичников: Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.

  Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.

  Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.
  

  Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Он или она определит, какое лечение лучше всего для вас.

  Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

• • Наиболее явным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
  • Болезненность груди
  • Вздутие живота
  • Повышенный рост волос на лице, спине и груди
  • Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
  • Бесплодие
  • Прибавка в весе
  • Усталость

• Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии, установленные Национальным институтом здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ, не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенных андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.

  СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом — многие симптомы вызваны повышенным производством андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.

  Нередко люди с диагнозом СПКЯ имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.04.15

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Thelarche — обзор | ScienceDirect Topics

МОРФОЛОГИЯ

Thelarche , начало развития груди у взрослых, знаменует начало полового созревания у большинства белых женщин и происходит в среднем в возрасте 10 лет; у афроамериканок это происходит в 8,9 лет и обычно предшествует появлению волос на лобке. ³⁷ Изменения контура груди и события в развитии сосков характеризуют вехи в системе стадирования, подробно описанной Таннером ³⁸ (рис. 3-5). Однако эти внешние изменения в груди не обязательно коррелируют с основными структурными событиями, происходящими с новой гормональной средой полового созревания.

Считается, что незрелая протоковая система до полового созревания претерпевает последовательную прогрессию в зрелую лобулоальвеолярную систему в подростковом возрасте (рис.3-6). Во-первых, в фазе роста протоков протоки удлиняются, эпителий протоков утолщается, а перидуктальная соединительная ткань увеличивается. Стволовые клетки в протоковом дереве образуют булавовидные концевые зачатки (TEB), которые являются местом наибольшей скорости пролиферации эпителия. ^{39, 40} Эти TEB являются ведущей точкой продвижения от соска к периферической жировой подушке молочной железы (мезенхиме). В лобулоальвеолярной фазе эти TEBs далее делятся и образуют альвеолярные зачатки.В течение нескольких лет после менархе, наиболее вероятно с началом овуляции, скопления из 8-11 таких альвеолярных зачатков впадают в терминальные дольчатые единицы протока. В раннем половом созревании терминальная дольчатая единица протока называется девственной долей или долькой типа 1 (доля 1). ⁴¹ Долька 1 — преобладающая долька, обнаруженная на этой стадии развития. Под циклическим влиянием гормонов яичников часть долей 1 подвергнется дальнейшему делению и дифференцируется в доли типа 2 (доля 2).В доле 2 альвеолярные зачатки становятся меньше, но в четыре раза больше, чем в доле 1; эти зачатки называются протоками или альвеолами . Lob 2 присутствует в умеренных количествах в позднем подростковом возрасте, но затем снижается после середины 20-х годов. ⁴² В конечном итоге наибольшее количество долек находится в верхнем внешнем квадранте. ^{43, 44}

В зрелой груди субареолярное лимфатическое сплетение содержит коммуникации как с глубокими, так и с поверхностными внутримаммарными лимфатическими сосудами и обеспечивает большой объем лимфатического оттока к региональным лимфатическим узлам.В лимфатических исследованиях, по-видимому, имеется постоянный канал, который берет начало от субареолярного сплетения и простирается до регионарных лимфатических узлов, называемый сторожевым лимфатическим каналом . ³

Во время менструального цикла человека грудь проходит пять гистологических фаз: ранняя фолликулярная , фолликулярная , лютеиновая , секреторная и, в конечном счете, менструальная фаза , согласно характеристикам Фогеля и коллег. ⁴⁵ (рис.3-7). Ранняя фолликулярная фаза происходит с 3 по 7 день 28-дневного цикла. Альвеолы ​​компактные, с плохо выраженным просветом и расположены внутри плотной стромы. Похоже, что на данный момент существует только один тип эпителиальных клеток. По некоторым данным, минимальный объем наблюдается через 5-7 дней после менструации. ²¹ Однако пилотное исследование с использованием МРТ продемонстрировало, что минимальный объем наблюдается на 11-й день. ⁴⁶ Фолликулярная фаза следует с 8-го по 14-й день и отмечает прогрессирование эпителиальной стратификации на три типа клеток: просвет, базальная миоэпителиальная клетка и промежуточная клетка. Овуляция инициирует лютеиновую фазу , которая длится с 15 по 29 день. На этой фазе наблюдается общее увеличение размера долек в результате расширения просвета альвеол секреторными продуктами, увеличение количества альвеол , раздутие миоэпителиальных клеток с повышенным содержанием гликогена и разрыхление стромы. Максимальный размер долек и количество альвеол в каждой доле достигается в секреторной фазе , а с 21 по 27 день — .Это согласуется с данными МРТ по объему груди. ⁴⁶ Во время этой фазы происходит активный синтез белка и апокринная секреция эпителиальных клеток просвета. Пик митотической активности происходит примерно с 22 по 24 день, после пика прогестерона и второго пика эстрогена. ^{47, 48} Менструальная фаза наступает на 28–32 дни и связана с выведением эстрогена и прогестерона. Апокринная секреция уменьшается, и дольки уменьшаются в размерах, с меньшим количеством альвеол.Руссо и Руссо ⁴² предполагают, что каждый менструальный цикл способствует появлению новых почков, которые никогда полностью не вернутся к исходному уровню предыдущего цикла. Эта положительная пролиферация продолжается до середины 30-х годов и плато до менопаузы, когда регресс очевиден.

Фиброзно-кистозные изменения груди — ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Женщины с фиброзно-кистозными изменениями груди имеют бугристую, болезненную грудь. Эти изменения чаще всего происходят во время менструации у женщины. Фиброзно-кистозные изменения груди не являются заболеванием и не повышают риск рака.Однако, если вы чувствуете шишку, ее следует проверить.

Эта брошюра расскажет вам больше о:

Нормальные изменения груди Как проверить грудь Что делать при изменении груди

Фиброзно-кистозные изменения груди являются обычным явлением. Знайте свою грудь и то, что для вас нормально.

Ваша грудь

Ваша грудь состоит из желез, жира и фиброзной ткани.Каждая грудь состоит из 15–20 частей, называемых долями. В каждой доле много мелких долек. Дольки заканчиваются десятками крошечных желез, которые производят молоко. Доли, дольки и железы связаны тонкими трубками, называемыми протоками.

Ваша грудь реагирует на изменение уровня гормонов прогестерона и эстрогенов . Эти уровни гормонов меняются во время месячного менструального цикла. Они также меняются во время беременности, кормления грудью и менопаузы.Вы также можете заметить изменения, если принимаете гормоны, например:

• Противозачаточные таблетки
• Имплантаты
• Инъекции
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Гормоны вызывают изменение количества жидкости в груди. Это может сделать фиброзные участки груди более болезненными.

Изменения в груди

Фиброзно-кистозные изменения груди доброкачественные (не рак). Фиброзно-кистозные изменения груди — это уплотнения, утолщение тканей и припухлость.Эти изменения чаще всего встречаются в детородном возрасте. Боль в груди может возникнуть в любой момент цикла. Однако к моменту менструации уплотнения в груди могут стать больше или более болезненными. Фиброзно-кистозные изменения груди также могут возникать после менопаузы у женщин, принимающих ЗГТ. Другие симптомы включают:

• Острая боль
• горит
• Зуд
• Ноющая боль

Одна грудь может болеть больше, чем другая. Любые выделения из сосков должны быть проверены врачом.Время от времени могут появляться прозрачные белые, кремовые или зеленые выделения из сосков. Кровянистые (красные) выделения следует немедленно проверить.

Если у вас фиброзно-кистозные изменения груди, вы должны знать, как ваша грудь ощущается. Это поможет вам обнаружить любые новые изменения. Изменения груди можно обнаружить при осмотре груди:

• Самообследование груди
• Партнерский экзамен
• Медицинский осмотр

Всем женщинам следует ежемесячно проходить самообследование груди (см. Вставку).Если у вас фиброзно-кистозные изменения груди, пройти обследование сложнее, но еще важнее найти новые уплотнения. Знание того, что является нормальным для вашей груди, поможет вам обнаружить любые изменения, которые могут указывать на проблему. Проведение обследования поможет вам узнать, что является нормальным для вашей груди, и упростит поиск измененной или новой опухоли.

Любая новая шишка должна быть проверена вашим доктором, чтобы определить, является ли она твердой или кистой. Киста — это небольшая полость, заполненная жидкостью, которая может быть практически любого размера. Кисты в большинстве случаев доброкачественные.Шишки, которые являются раком, часто появляются только в одной груди. Доброкачественные уплотнения в большинстве случаев появляются на обеих грудях равномерно.

Самообследование груди Глядя Самопроверка всегда должна проводиться при хорошем освещении. Встаньте или сядьте перед зеркалом. Положите руки по бокам. Обратите внимание на ямочки, морщинки или покраснение кожи груди, выделения из сосков или изменения размера или формы груди. Ищите те же признаки, когда руки плотно прижаты к бедрам, а затем руки высоко подняты. Чувство Лягте на спину. Положите под левое плечо сложенное полотенце или подушку. Положите левую руку под голову или над головой. Вы также можете почувствовать изменения, когда стоите. Правой рукой, держа пальцы вместе, осторожно пощупайте левую грудь, не нажимая слишком сильно. Используйте один из трех методов, показанных здесь. Затем опустите правую руку и проверьте другую грудь. Выберите один из этих методов Круг. Начните с верхней части груди и медленно двигайте пальцами снаружи по большому кругу. Когда вы вернетесь к верху, переместите руку немного ближе к соску и сделайте круг поменьше. Делайте это все меньшими и меньшими кругами, пока не изучите всю ткань груди. линий. Начните с области подмышек. Медленно опускайте пальцы вниз, пока они не окажутся ниже груди. Подвиньте пальцы ближе к соску и медленно вернитесь вверх, используя то же движение.Используйте этот рисунок движения вверх-вниз по всей груди. Клин. Начните с внешнего края груди. Медленно продвигайтесь к соску, выполняя по одной клиновидной части за раз. Делайте это до тех пор, пока не будет обследована вся область груди. Не забудьте При любом шаблоне обязательно осмотрите и соски. Осторожно сожмите сосок и проверьте, нет ли выделений. Осмотрите верхнюю часть груди и подмышками — в этих местах также есть ткань груди. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо уплотнения или изменения в груди.

Признаки проблемы:

• Новые комочки
• Шишка, увеличивающаяся в размерах
• Отчетливая шишка, а не бугорок
• Изменение размера груди

Что следует сообщить врачу при обнаружении шишки Заполните эту форму перед визитом и обязательно обсудите ее со своим врачом. Были ли у вас проблемы с грудью? Если да, перечислите их. _______________________________________________ _______________________________________________ Проходили ли вы в прошлом аспирацию или биопсию груди? Когда и где? ________________________________ _______________________________________________ Есть ли у вас в семье какой-либо анамнез рака груди? Кто и когда? __________________________________ _______________________________________________ У вас есть грудные имплантаты? ______________________ Когда была ваша последняя маммография? __________________ Какая у вас дата последней менструации? _______________________________________________ Вы беременны или кормите грудью? ______________________ Какие лекарства вы принимаете? __________________ _______________________________________________ Когда вы нашли шишку? _______________________ Какого размера шишка? Он стал меньше или больше? _______________________________________________ Как ощущается шишка? Он твердый, мягкий, болезненный или эластичный? _______________________________________________ Где шишка? Нарисуйте это здесь. Есть ли у вас выделения из сосков? Если да, то какого это цвета? ______________________________________________

Тесты

Вы или ваш врач не можете определить, является ли опухоль раком, просто прикоснувшись к ней. Ваш врач может запросить маммографию, УЗИ, или биопсию , чтобы исключить рак. Часто используется более одного из этих тестов.

Если обнаружена киста, врач может порекомендовать вам тонкоигольную аспирацию.Это вытягивает жидкость из кисты с помощью иглы, прикрепленной к шприцу. Если жидкость не кровоточит и киста уходит, скорее всего, больше никаких анализов не потребуется. Если жидкость не получена, могут потребоваться дополнительные анализы или биопсия.

Возможно, вам потребуется более пристальное наблюдение. Это зависит от результатов этих тестов.

Облегчение симптомов

Фиброзно-кистозные изменения не поддаются лечению. Некоторые женщины избавляются от симптомов, если:

Избегайте кофеина (кофе, чай, кола и шоколад) в течение нескольких месяцев. Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Наиболее полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Уменьшите количество удерживаемой жидкости, не употребляя в пищу много соли, особенно за неделю до менструации. Попробуйте натуральные добавки с витамином Е.

Поговорите со своим врачом о том, что может вам помочь. Он или она может предложить лечение, чтобы изменить ваш гормональный фон, если симптомы не улучшатся.

Что я могу сделать? Для раннего поиска изменений: Раз в месяц проводите самообследование груди.Лучшее время для этого — примерно через неделю после начала менструации, когда опухоль груди уменьшилась. Если у вас нет менструаций, старайтесь делать экзамен каждый месяц в один и тот же день, чтобы лучше запомнить. Избегайте вещей, которые могут ухудшить ваше состояние. Делайте маммографию один раз в 1-2 года в возрасте от 40 до 50 лет. После 50 лет делайте маммографию один раз в год.

Наконец…

Фиброзно-кистозные изменения груди — обычное явление.Ткань груди изменяется по мере изменения уровня гормонов. Регулярно делайте маммографию, если вам 40 лет или больше, или если вы находитесь в группе высокого риска. Ежемесячно проводите самообследование груди. Это поможет вам узнать, какая у вас грудь и что для вас нормально.

Глоссарий

Доброкачественные: Доброкачественные новообразования, обычно ограниченные одной частью тела.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками, который стимулирует рост слизистой оболочки матки.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые организмом для управления функциями различных органов.

Маммограмма: Рентгеновский снимок груди, используемый для выявления рака груди.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и вызывает рост слизистой оболочки матки.При снижении уровня прогестерона наступает менструация.

Ультразвук: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур

Общее здоровье груди | Стоуни Брук Медицина

---

Понимание вашей груди

Многие женщины не проходят самообследование груди, потому что не знают, как должна ощущаться их грудь и как распознавать изменения. Нормальная ткань груди часто кажется узловатой (бугристой) и варьируется по консистенции от женщины к женщине.Даже у каждой отдельной женщины текстура ткани груди меняется в разное время ее менструального цикла и время от времени в течение ее жизни. Понимание нормальной анатомии груди поможет вам познакомиться с нормальным ощущением собственной груди и обрести уверенность в своей способности правильно выполнять ГЭКРС; вы сможете отличить новые подозрительные опухоли от обычных тканей груди, которые иногда кажутся бугорками.

Внутренняя структура: Ваша грудь лежит поверх грудных мышц в передней части груди и свободно прикрепляется к ним.Грудь движется с помощью этих мышц, которые простираются от грудины до ключицы и в подмышку и выполняют основную работу вашего плеча и плеча. За исключением крошечных сосков, в вашей груди нет мышц; их форма и структура поддерживаются каркасом из фиброзных полуэластичных тканей, называемых связками Купера (по имени врача, который впервые идентифицировал их). Эти связки разделяют грудь на соты из взаимосвязанных карманов, каждый из которых содержит молочные железы, окруженные дольками жировой ткани.Во время кормления грудью молочные железы («молочные доли») производят молоко, которое собирается системой протоков, которые выходят в сосок. Ваша грудь окружена двумя цепочками лимфатических узлов — маленькими почечными железами, которые защищают ваше тело от болезней и инфекций, отфильтровывая вторгшиеся организмы из окружающих тканей. Большая цепочка лимфатических узлов простирается от нижнего края груди до подмышечной впадины, а меньшая цепочка простирается глубже к грудины.

Внешние контуры: Вы можете заметить небольшую разницу в размере вашей груди или даже в размере или форме сосков — это нормально.Форма и размер груди зависят от вашей наследственности, веса и поддерживающих связок. Если доля фиброзной ткани высока, связки будут прочными и не будут чрезмерно растянутыми, а грудь будет ощущаться упругой и сохранит свою форму. Если доля жировой ткани выше, грудь становится тяжелой или отвислой и кажется более мягкой. Хотя соски могут различаться по размеру или форме, они обычно примерно симметричны (если одна грудь не заметно больше другой). Ареолы или пигментированная область вокруг соска могут быть любого цвета от светло-розового до черного и могут варьироваться по размеру от очень узкого кольца до кольца, покрывающего половину маленькой груди.Ареолы тоже обычно симметричны.

---

Нормальные изменения груди

Половое созревание: Нормальные изменения груди, включая увеличение ареол, начинаются, когда грудь начинает расти, до начала менструации. Рост контролируется женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном, которые продолжают вызывать нормальные изменения в тканях груди на протяжении всей жизни женщины. Такие регулярные изменения, включая отек, болезненность и повышенную узловатость (комковатость) непосредственно перед менструальным циклом, когда уровень гормонов самый высокий; после менструации грудь меньше всего ощущается узелками.(Грудь молодых девушек, у которых еще не началась менструация, редко бывает узловатой.)

Беременность приносит изменения, аналогичные тем, которые происходят перед менструацией: грудь становится болезненной и набухает от жидкости; увеличиваются молочные железы и протоки; ареолы также могут увеличиваться. Грудь обычно увеличивается примерно на треть.

В период менопаузы , молочные железы уменьшаются в размерах, фиброзная ткань груди теряет прочность и эластичность, а грудь с возрастом становится мягче и обвисает.Кожа груди, обычно гладкая, может сморщиться из-за ослабления поддерживающих связок.

В в любом возрасте наша грудь будет увеличиваться или уменьшаться в размере с изменением вашего веса; поскольку они в значительной степени состоят из жировой ткани, их форма и текстура также могут измениться, если вы резко потеряете или прибавите в весе.

Большинство нормальных изменений происходят в обеих молочных железах одновременно и примерно симметрично (то есть в одном и том же относительном положении или в каждой груди.) Такие изменения реже указывают на проблемы, чем те, которые происходят только в одной груди.

---

Диета, упражнения и рак груди

Национальный институт рака, Американское онкологическое общество и Американская академия наук выпустили руководящие принципы, рекомендующие сокращение потребления жиров с 40% до 30% в рационе средней женщины, а также снижение общего количества потребляемых калорий.

Международные различия в заболеваемости раком груди коррелируют с вариациями в диете, особенно в потреблении жиров.В тех странах, где диета богата жирами, выше заболеваемость раком груди.

Однако недавно опубликованное Гарвардское исследование, в котором приняли участие более 335 000 женщин из четырех разных стран, все из которых придерживались диеты с очень низким содержанием жиров (менее 20% их калорий приходилось на жиры), этого не подтвердило. Исследование показало, что тестируемые женщины, соблюдающие диету с крайне низким содержанием жиров, не имели большей защиты от рака груди, чем женщины, соблюдающие типичную американскую диету, которая содержит более 30% жировых калорий.Дополнительные исследования ведутся. Между тем, нет никаких сомнений в том, что диета с низким содержанием жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возможного рака толстой кишки.

Американский журнал общественного здравоохранения (1 ноября 1988 г.) сообщил, что потребление «большого количества» клетчатки в рационе снижает риск рака груди (а также других видов рака).

Эти результаты стали результатом опроса 7700 женщин, в ходе которого было обнаружено, что женщины, которые часто страдали запорами (часто в результате диеты с низким содержанием клетчатки), были более склонны к развитию рака груди, а также рака толстой кишки.Причина этого заключается в том, что при запоре токсины, содержащиеся в пище, имеют больше времени для всасывания в организм, и действие этих токсинов не ограничивается только толстой кишкой.

Исследования, проведенные Гарвардской медицинской школой и Национальным институтом рака, связали употребление алкогольных напитков с повышенным риском рака груди. Однако два исследования, одно, проведенное в 1988 году доктором Сьюзан Чу из Центров по контролю за заболеваниями в Атланте, Джордж, и другое исследование, опубликованное в Журнале Национального института рака в 1989 году, не смогли подтвердить эту связь.

Однако более поздние исследования снова связали алкогольные напитки с повышенным риском рака груди. Исследование, опубликованное в «Журнале Национального института рака», 1993 г., показало, что у женщин, которые потребляли в среднем два напитка в день, уровень эстрогена в крови и моче был выше, чем в тех случаях, когда они вообще не пили. (Их диета осталась прежней). Известно, что эстроген является мощным гормоном, который способствует росту клеток груди и репродуктивных органов, и многие эксперты считают, что постоянное воздействие эстрогена на ткань груди, вероятно, лежит в основе рака груди.Поскольку не все женщины болеют раком груди, очевидно, что играют роль и другие факторы. Поэтому женщинам, которые уже подвергаются повышенному риску рака груди, будет рекомендовано полностью отказаться от алкогольных напитков.

На недавнем симпозиуме по раку груди, организованном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, один из выступавших сообщил, что есть явные признаки того, что способ предотвратить рак груди — это снизить уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Согласно статье, опубликованной в выпуске OB-GYN News от 1 ноября 1994 года, регулярные упражнения резко снижают риск рака груди у молодых женщин.

Почему упражнения обеспечивают этот защитный эффект, полностью не известно, но любой фактор, снижающий частоту овуляции, может снизить риск рака груди, поскольку исследователи полагают, что кумулятивное воздействие гормонов яичников, по-видимому, увеличивает риск рака груди. Было показано, что упражнения сокращают лютеиновую фазу менструального цикла. Именно во время этой фазы стимулируется овуляция и выработка прогестерона.

Исследование 1000 женщин, соответствующих возрасту начала менструации, расе, количеству рожденных детей, грудному вскармливанию и семейному анамнезу рака, показало, что риск рака груди снижается по мере увеличения количества часов физических упражнений.У женщин, которые занимались 4 часа в неделю (35 минут в день), рак груди был на 50 процентов меньше, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Также известно, что диета с очень низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки снижает риск рака груди.

Мы надеемся, что разрабатываемая радикально новая противозачаточная система снизит уровень эстрогена и прогестерона.

Эта новая противозачаточная система сейчас проходит клинические испытания. Ожидается, что использование этой новой противозачаточной системы в течение нескольких лет снизит риск рака груди так же, как современные оральные контрацептивы снизили риск рака яичников.

Другие исследователи подтверждают очевидную связь между диетой, физическими упражнениями и раком груди. Для проверки этой общей связи необходимы дополнительные исследования.

---

Курение

Несколько исследований показали, что курильщики подвержены повышенному риску рака груди, причем риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день. Эти исследования предполагают, что у курильщиков может быть ослабленная иммунная система.

Экологический табачный дым (ETS) — это дым, выдыхаемый курильщиком, который включает дым от кончика горящей сигареты, а также увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая нарушение иммунной системы.

---

Оральные контрацептивы и рак груди

Многочисленные исследования показали, что оральные контрацептивы снова защищают от рака яичников и эндометрия.

Однако связь между оральными контрацептивами и повышенным риском рака груди менее ясна. Сообщается о ряде противоречивых исследований о связи между оральными контрацептивами и раком груди. Хотя большинство исследований не обнаружили такой связи, отчет о трех недавних исследованиях, указывающих на то, что такой риск может существовать, вызвал большее беспокойство.

Хотя авторы трех вышеупомянутых исследований подчеркивают, что их выводы неубедительны, они указывают на то, что могут быть некоторые подгруппы женщин с повышенным риском — например, женщины, которые никогда не рожали детей, женщины с сильным семейным анамнезом рака груди, и женщины, принимавшие оральные контрацептивы более семи лет. Однако доказательства все еще неубедительны и противоречивы.

Таким образом, консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центры по контролю за заболеваниями, Всемирная организация здравоохранения и консультативные комитеты других агентств здравоохранения не рекомендовали никаких изменений в практике назначения лекарств.

Крупное долгосрочное исследование женщин, принимающих эстроген плюс прогестин от 2 до 10 лет или дольше, не показало статистически значимого увеличения риска рака груди. Это исследование было опубликовано в феврале 1996 г. в аннотации акушера-гинеколога.

Поскольку вопрос о связи между оральными контрацептивами и раком груди все еще не решен, не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы о преимуществах и недостатках использования оральных контрацептивов, чтобы вы могли принять осознанное решение.Если вам все еще неудобно принимать оральные контрацептивы, ваш врач может порекомендовать альтернативный метод контрацепции.

---

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и риск рака груди

Недавно были проведены исследования по оценке ЗГТ в отношении заболеваемости раком груди. Результаты этих исследований были неоднозначными. Согласно статье, опубликованной в выпуске OB-GYN News от 15 августа 1995 г., среди экспертов до сих пор нет единого мнения о том, увеличивает ли заместительная гормональная терапия риск рака груди, несмотря на недавнее исследование, не показывающее общей взаимосвязи между двумя режимами заместительной гормональной терапии.