Когда начинать прикорм при грудном вскармливании таблица прикорма: как вводить первый прикорм при ГВ, таблица и схема введения по месяцам

Содержание

Первый прикорм при грудном вскармливании

Новая еда вводится на втором полугодии жизни как дополнение к ГВ и не рассматривается как основное питание в рационе грудничка.

Во сколько начинать: когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Рекомендации ВОЗ по первому прикорму при грудном вскармливании касаются основных признаков готовности к расширению рациона:

  • возраст — 6 месяцев и позже;
  • ребенок уверенно держит голову и сидит без поддержки;
  • охотно открывает рот, если поднести ложку;
  • отворачивается от ложки, демонстрирует отказ, если не голоден;
  • удерживает еду во рту и глотает, не выплевывает пищу (объясняется угасанием выталкивающего рефлекса).

Первый прикорм ребенка при грудном вскармливании вводится в 6 месяцев. До того ему хватает грудного молока, к тому же организм в 1-ом полугодии жизни еще не готов к принятию и усвоению незнакомых блюд. После полугода он нуждается в дополнительной пище, так как энергозатраты и потребности возрастают.

10 принципов прикорма согласно ВОЗ

  1. Ребенок должен быть абсолютно здоров. За неделю до и неделю после профилактических прививок знакомство с новой пищей не проводится.
  2. Новая еда дается в первой половине дня. Это позволит в течение суток наблюдать за состоянием грудничка.
  3. Начинать нужно с пюреобразной пищи, постепенно переходить к пище кусочками. Это научит жевать твердые продукты.
  4. Важно начинать с маленьких порций, постепенно увеличивая объем и меняя консистенцию от пюреобразной, размятой к порубленной, твердой (той, что можно брать руками).
  5. Недопустимо принудительное кормление. Нельзя заставлять есть большими порциями либо предлагать пищу, несоответствующую возрасту и активности.
  6. Следует как можно дольше сохранять ГВ — в течение 2 лет и более.
  7. После 1,5–2 лет взрослая еда должна преобладать над грудным молоком, а частоту кормлений можно свести к 3-4 в сутки.
  8. Надо следить, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным, с оптимальным содержанием витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  9. Основой рациона к 12-24 месяцам становятся овощи, крупы, мясо, рыба, фрукты. Постепенно следует увеличивать объем жидкости, предлагая воду, компоты, морсы, соки.
  10. Сахар и соль — минимально.

Документ ВОЗ дает довольно обобщенные рекомендации. Жесткие указания по количеству и объемам вводимых продуктов в нем отсутствуют. Поэтому любая таблица первого прикорма при грудном вскармливании не имеет отношения к ВОЗ и составляется лишь с учетом данных советов.

Педиатрический или педагогический прикорм?

Педиатрический метод: плюсы и минусы

Педиатрическая схема привычна поколениям ХХ века, когда уже к 1 году ребенок переводится на общий стол, а новые продукты полностью вытесняют грудное молоко.

Единой таблицы педиатрической системы нет. Более того, почти каждый педиатр пользуется собственной схемой. Поэтому в одном регионе прикармливают фруктовыми пюре и соками, в другом — овощными гомогенизированными (однородными) пюре, в третьем — питательными кашами.

Не сходятся врачи и в том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Называют самые разные возрасты, во сколько надо прикармливать: 3, 4, 5, 6 месяцев.

К примеру, по такой схеме прикармливают при ГВ в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и НИИ питания РАМН:

ПродуктыВозраст (месяцы)
0-33456789-12
Фруктовый сок, мл.5-3040-5050-6060708090-100
Фруктовое пюре, г.30-5040-5050-6060708090-100
Овощное пюре, г.10-100150150170180200
Молочная каша, г.50-100150150180200
Творог, г.10-3040404050
Желток, шт.0,250,50,50,5
Мясное пюре, г.5-305060-70
Рыбное пюре, г.5-3030-60
Кефир, другие кисломолочные продукты, смеси для детей с 6 мес., мл.200200400-500
Цельное молоко, мл.100200200200200200
Сухари, печенье, г.3-55510-15
Хлеб пшеничный в/с, г.5510
Растительное масло, г.1-333556
Сливочное масло, г.1-44456

Из плюсов педиатрической схемы — четкий порядок введения блюд, жестко регламентированные объемы, возможность выстроить меню и график приема пищи.

Минусы:

  • Отказ от пищи.
  • Снижение аппетита — кормят не по требованию (желанию), а по часам.
  • Пищевое насилие — система не учитывает индивидуальные особенности и потребности, строго указывает, сколько и какой пищи полагается съесть в определенное время.
  • Не формируется правильное пищевое поведение, так как грудничка кормят отдельно от всей семьи.
  • Грудное вскармливание вынужденно завершается к 12 месяцам.

Самый большой недостаток педиатрической схемы — все продукты вводятся в той последовательности, в тех дозировках и в те сроки, которые укажет педиатр.

Педагогическая схема: достоинства и недостатки

Вторая система не регламентирует, какой и во сколько будет первый прикорм при грудном вскармливании. Педагогический метод учитывает важность ГВ и строится по другим принципам:

  • цель — знакомство с новыми продуктами с помощью микродоз, а не насыщение;
  • грудное молоко остается основной пищей так долго, как хочется;
  • чтобы прикармливание происходило органично и своевременно, грудничка берут с собой за общий стол;
  • поощряется пищевой интерес — ребенку разрешают самостоятельно брать кусочки из тарелок родителей.

Подстраиваясь под потребности грудничка, педагогическая схема:

  • способствует пониманию правил пищевого поведения;
  • позволяет сохранить ГВ;
  • Не оказывает давления, так как не указывает строго, когда вводить прикорм, не ставит цели накормить «положенной» пищей в «нужном» количестве;
  • помогает быстрее научить ребенка справляться с пищей разной консистенции, учит жевать, глотать, брать самостоятельно еду;
  • минимизирует риск отказа от еды и снижения аппетита.

Из минусов педагогической схемы — низкая вероятность, что за столом будет идеальный порядок. К тому же взрослым, выбравшим педагогическую тактику, придется перейти исключительно на полезное здоровое питание.

Меню первого прикорма при грудном вскармливании

Правила ВОЗ приводят перечень первоочередных продуктов для детей 6-12 месяцев:

ОвощиКашиЖивотные продукты и маслаФрукты
кабачокгречкамясо кроликапюре из яблок
цветная капустарисмясо индейкипюре из груши
брокколикукурузная кашарастительное маслопюре из чернослива
тыквапшенная кашасливочное масло 

Именно из них будут состоять завтрак и обед ребенка к 9 месяцам. Полдник и ужин вводятся позднее.

Что предложить на старте

Для начала выбирают легкоусвояемые гипоаллергенные продукты — овощи белого и зеленого цвета, безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Соки лучше отложить на поздний период. Выпив 100-150 мл сока, ребенок удовлетворит аппетит, но не получит клетчатки, белка, жиров и других веществ, необходимых для роста и развития.

В первый день прикорма при грудном вскармливании идеально дать кабачок, цветную капусту, брокколи. Комаровский рекомендует начинать с кефира.

  • Овощи как первый прикорм при ГВ рекомендованы детям, которые нормально развиваются и хорошо набирают вес. Также овощи подойдут детям, склонным к запорам.
  • Злаковые блюда — первый прикорм при грудном вскармливании детей с дефицитом массы тела.

Следующие блюда в меню — мясо, творог, яйцо, фрукты. Подробнее в таблице.

Первый прикорм при грудном вскармливании: возможная схема питания

ВозрастСпособ приготовленияЧастота кормленийКоличество в каждом приеме пищи
6-8 месяцевЖидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде.2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки.
9-11 месяцевМелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой.3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.1/2 250 мл чашки/миски.
12-23 месяцаОбычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости.3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски.
Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день или 1-2 приема пищи в день.

Начинать с фруктовых пюре нецелесообразно. Сладкий вкус фруктов привлекателен для детей, но создает сложности при введении овощей и мяса.

Совет от Комаровского для родителей, дети которых охотно едят злаки, но отказываются от овощей, — дать не пресный кабачок в качестве первого прикорма на ГВ, а сладкую тыкву.

Как прикармливать по Комаровскому (с обоснованием и таблицей)

Не являясь сторонником совместного сна и длительного ГВ (до 2 лет и более), доктор Комаровский, тем не менее, настаивает на необходимости сохранить грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Комаровский рекомендует вводить первый прикорм при грудном вскармливании совершенно по другой схеме.

 Возраст ребенка
Продукты6 мес.7 мес.8 мес.9 мес.10 – 12 мес.
Детский кефир120 мл160 мл160 мл160 мл160 мл
Детский творог30 г30 г50 г50 г50 г
Молочная каша150 г200 г200 г200 г
Протертый овощной суп (пюре)150 г200 г
Мясное пюре50 г50 г
Куриный желток1/2
Фруктовое пюре100 г100 г

Согласно с таблицей, уже к 9-12 месяцам остается только одно кормление грудью, остальные приемы пищи приходятся на взрослые продукты. В рационе в 9-10 месяцев по одному кисломолочному, крупяному, овощному с мясом и фруктовому кормлению.

Составляя меню, Комаровский опирается на здравый смысл и советы диетологов. Классический вариант с овощами и крупами позволяет обогатить рацион витаминами и минералами, которые невозможно получить в нужном количестве с материнским молоком или адаптированной молочной смесью. Однако такая еда резко отличается от состава грудного молока. Поэтому все преимущества овощного и крупяного прикорма нивелируются высоким риском кишечных расстройств. Отсюда — рекомендация начинать не с традиционных овощей, а именно с кисломолочных блюд.

Правила первого прикорма при грудном вскармливании

  • Основные продукты — с высокой питательной ценностью: овощи, крупы, мясо.
  • Начинать лучше с отварных или приготовленных на пару овощей. Вначале вводятся кабачок, брокколи, цветная капуста. Затем можно добавить картофель, морковь, тыкву, пастернак, патиссоны.
  • Овощи необязательно измельчать в блендере. Достаточно размять вилкой. С оставшимися мягкими комочками грудничок справится сам.
  • После однокомпонентных гомогенизированных овощей, каш и диетического мяса можно знакомить с многокомпонентной смесью, а также вводить творог, яичный желток, фрукты, другие виды мяса.
  • Параллельно с новыми продуктами грудничок должен получать те, к которым уже привык. Знакомые продукты можно чередовать и комбинировать.

Итак, главное требование первого прикорма грудничка при грудном вскармливании – добавление одного компонента в микродозе (3-4 г) согласно таблице. Смешанные продукты допустимо давать, когда ребенок уже знаком с основными продуктами по отдельности.

Например:

  • 1 день – ½ ч. л. (3 г) кабачкового пюре, докорм грудным молоком.
  • 2 день – 1 ч. л. (5 г) пюре.
  • 3 день – 10 г.
  • 4 день – 20 г.
  • 5 день – 40 г.
  • 6 день – 80 г.
  • 7 день – 120 г.

Так в течение недели объем кабачкового пюре увеличивается до указанного в схеме (120-160 г). После каждого кормления ребенка необходимо докармливать грудным молоком.

Далее вводится следующий продукт, например, брокколи. То есть каждый день грудничок завтракает 1-2 видами овощей, получая каждый отдельно. Затем овощи смешиваются и даются на завтрак, после чего смещаются на обед, а на завтрак ребенок получает кашу из одного вида круп.

Знакомить с крупами следует начиная с безмолочных безглютеновых каш — рисовой, гречневой, кукурузной.

К 7 месяцам пора вводить мясо — источник белка и железа. Для начала подойдут кролик, индейка, постная телятина в виде тефтелей, паштетов, котлет на пару.

Много вопросов вызывает железодефицитная анемия. Лучшие поставщики железа (Fe) и противники анемии при ГВ:

  • мясо
  • специальные злаковые блюда — каши, обогащенные железом
  • печень (в куриной, например, в 2 раза больше Fe, чем в говяжьей)
  • сардина (для детей без аллергии на рыбу и морепродукты)
  • бобовые
  • киноа
  • зеленый горошек

Комаровский напоминает, что:

  1. Витамин С улучшает усвоение Fe из пищи. Целесообразно комбинировать мясные блюда с продуктами, богатыми витамином С, — брокколи, болгарским перцем, цитрусовыми, малиной, клубникой (разумеется, не в рамках первого прикорма ребенка на ГВ).
  2. Кальций замедляет всасывание железа. Надо разнести по времени приема молочные и мясные блюда, чтобы не затруднять усвоение Fe.

После знакомства с мясной пищей можно составить полноценные завтраки, обеды и ужины. В дополнение к перечисленным основным компонентам схема питания допускает перекусы — галетное печенье, кисломолочку, яйца (желток), а также фрукты — кусочки персиков, абрикосов, слив и яблок. После 7 месяцев разрешается сливочное масло — оно повысит питательность злаковых и овощных блюд.

Противопоказаны детям до года

  • консервы
  • магазинные колбасы, сосиски
  • маринованные и консервированные овощи и фрукты
  • жареное, жирное, копченое
  • сладости
  • орехи
  • мед
  • сырые волокнистые овощи — спаржа, сельдерей, редис

Частые сложности и способы решения проблем

Аллергические реакции и нарушение функций ЖКТ

Сыпь, зуд, плаксивость, жидкий или пенистый стул могут указывать на аллергическую реакцию или раздражение кишечника. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно исключить новый продукт либо вернуться к меньшим порциям и увеличивать их в медленном темпе.

Не считается отклонением от нормы, если в стуле грудничка обнаруживаются непереваренные кусочки, шкурки фруктов и овощей.

Слишком маленькие порции

Чаще всего первый день прикорма при грудном вскармливании (как и все последующие) сопровождается невозможностью дать порцию, указанную в таблицах. Объяснение простое: дети на искусственном вскармливании привыкли съедать большие порции (~200 мл к полугоду). Дети на ГВ едят понемногу, их желудок привык к небольшим объемам пищи.

Съесть больший объем пищи грудничку сложно, к тому же эта еда для них непривычна. Поэтому переходить к новой еде надо постепенно, а не по графику.

Отказ от уже знакомых блюд

Другая ситуация — ребенок, прежде охотно съедавший новое блюдо, отказывается от него. Отказ от привычной еды связан с тем, что, съедая охотно и помногу, грудничок удовлетворяет пищевой интерес. В таком случае следует слегка придержать естественное любопытство и давать порции чуть меньшего объема.

Именно так работают педагогические правила, которые знакомят с новыми вкусами, но не заставляют съедать максимальную порцию. При такой стратегии знакомство с новой едой происходит органично, а ГВ сохраняется дольше.

Первый прикорм при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек. Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме. С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.

Когда рекомендуется вводить первый прикорм

Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:

  • «нельзя вводить прикорм, пока ребенку не исполнится полгода»;
  • «надо давать пробовать продукты с родительского стола с 2 месяцев»;
  • «необходимо пробовать первый прикорм с 4 месяцев, если малыш находится на смешанном питании»;
  • «можно не вводить прикорм до года, если ребенок хорошо набирает вес»;
  • «после начала прикорма надо сразу сворачивать лактацию».

В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:

  • давать первую пищу малышу на ГВ с момента, когда ему исполнится 6 месяцев;
  • если очень хочется, можно пробовать прикорм с особой осторожностью и в минимальном количестве с 4,5-5 месяцев;
  • продолжать грудное вскармливание наряду с первым прикормом;
  • не спешить и не настаивать на знакомстве малыша с новой пищей, соблюдать выбранную схему и сроки;
  • внимательно следить за поведением младенца.

Первый прикорм до 6 месяцев при ГВ – в чем вред раннего питания обычной едой?

К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой. Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре. К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока. Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.

Первый прикорм при грудном вскармливании

С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма

Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.

  • Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
  • Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
  • Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
  • Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.

Рекомендации Комаровского и других педиатров

Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:

  • масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
  • младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
  • мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
  • у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.

Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.

Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка

Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.

ДниПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеОбъем пищи¼ чайной ложки, один раз½ чайной ложки, до 2 раз30 гр, один раз30-40 гр, один раз40 гр, один раз40-50 гр, один раз50 гр, один раз

Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.

Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.

Возраст грудного ребенкаРекомендуемый продуктПримечаниеОт 6 месяцевОднокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощиДополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду7 месяцевКаши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный составРастительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр8 месяцевЖелток куриного яйца, мясные пюре, картофельХлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом9 месяцевИзделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителейУвеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него10 месяцевГипоаллергенные сорта фруктов и ягодЗамена 1-3 кормлений

Первый прикорм при грудном вскармливании

Схема первого прикорма, которую предлагает Комаровский

Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка. Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей. Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.

Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:

  • сначала в рацион грудного ребенка вводят кефир – в первый раз надо дать не более одной чайной ложки, а постепенно довести этот объем до полной порции в 160-180 мл;
  • следующим продуктом для знакомства выбирают творог – начинают с одной ложки и доводят до 30 гр к завершению 6 месяца;
  • к 8 месяцам вводятся молочные каши, которые доктор рекомендует давать в вечернее время;
  • к году ребенка знакомят поочередно с овощами и фруктами.

Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:

  • 6:30 – грудное вскармливание или предпочитаемая смесь;
  • 10:30 – нежирный творожок с кефиром в общем объеме 200 мл;
  • 14:30 – грудное молоко;
  • 18:30 – грудное молоко;
  • 22:30 – каша с молоком в объеме 200 мл.

Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.

Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Порядок грудного вскармливания при введении прикорма

Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.

Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:

  • сначала давать прикорм, потом предлагать грудь;
  • заменять одно кормление не быстрее, чем за месяц;
  • одновременно с заменой одного кормления продолжать ГВ;
  • кормить грудью ровно до того возраста, до которого мама считает нужным;
  • если ГВ необходимо свернуть после 6 месяцев, вместе с введением первого прикорма необходимо ввести адаптированную смесь;
  • рекомендуется продолжать ГВ или давать ребенку смесь до года.

Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Какой должна быть реакция ребенка на новый рацион

Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:

  • чистые кожные покровы;
  • отсутствие проблем с пищеварением;
  • нормальный стул;
  • хороший сон;
  • стабильное поведение ребенка.

Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.

Как вводить прикорм при грудном вскармливании

    Содержание:

  1. Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
  2. Признаки готовности ребенка к прикорму
  3. С чего начинать прикорм ребенка?
  4. Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев. В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком. В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца. Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.


Признаки готовности ребенка к прикорму

  • С момента рождения вес грудничка удвоился.

  • Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.

  • Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.

  • Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.

  • Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.

Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы. Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

  • Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.

  • Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.

  • Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.

  • Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.

  • В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.

  • Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.

ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока. Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.

Прикорм при грудном вскармливании | Полезные советы от бренда «Тёма»


Автор статьи
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама

 

Большинству хорошо знакома фраза: «детям на грудном вскармливании Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма с 6 мес».

Но почему-то многие забывают (или не замечают?) фразу, взятую из тех же рекомендаций ВОЗ: «Допустимо введение прикорма в интервале 4-6 мес».

Российские, европейские и американские педиатры единогласно поддерживают рекомендацию ВОЗ о введении прикорма в период 4-6 мес.

Важно отметить, что в настоящее время нет деления по срокам введения прикорма в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном. А сам срок определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка и его потребностей. Именно поэтому рекомендация ВОЗ о введении прикорма с 6 мес. может подходить не для всех детей.

Результаты исследований

Я и мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России провели научное исследование, в результате которого были получены интересные данные. Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), родители которых ввели им прикорм с 4, 5 или 6 мес. Было обнаружено, что среди детей на ИГВ, которым прикорм был введен после 6 мес., к возрасту 9 мес. лишь 10% детей получали все необходимые продукты прикорма, у большинства детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты, как мясо, рыба и желток. И все бы ничего, но именно у этих детей отмечались самые низкие показатели обеспеченности организма железом, ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша. Зарубежные исследования также подтверждают, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.

ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ следует начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Особенно необходимы эти сроки:

  • детям с железодефицитной анемией;
  • детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих;
  • детям, плохо прибавляющим в весе.

Признаки готовности ребенка к прикорму на грудном вскармливании

  • может глотать пюреобразную еду;
  • интересуется взрослой едой.

Правила успеха для начала введения прикорма на ГВ

  1. Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
  2. Вводите прикорм только ДО кормления грудью
  3. Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а с соками можно вообще не торопиться: пищевая ценность у них совсем не высокая.
  4. Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
  5. Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться (через 2,5-3 часа после кормления грудью), но не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма.
  6. Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе. Овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес.
  7. Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком.
  8. Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7-10 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
  9. Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Отказ ребенка от прикорма утром, может завершиться благоприятным его приемом в послеобеденное время.
  10. Если до прикорма было кормление по требованию ребенка, то с момента введения прикорма начинается кормление по требованию мамы. Что это значит? Введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника). Рекомендуемый интервал между приемом пищи 3,5- 4 часа.

Таблица: примерный рацион ребенка в 7 мес при начале прикорма с 5-5,5 месяцев

* безмолочную кашу следует разводить водой или сцеженным грудным молоком
** можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо — каша с овощами.
После каждого приёма еды предлагается грудь.

Последовательность и схема введения продуктов прикорма при начале прикорма с 5-5,5 месяцев

Вопрос-ответ

Если ребенку 4 мес, а мама отмечает нехватку грудного молока, что лучше вводить прикорм или докорм?

Если у мамы мало молока, а ребенку всего 4 мес, то в этом случае лучше начать вводить именно прикорм, а не начинать докармливать ребенка молочной смесью.

А если у ребенка не получается за один раз съесть возрастную норму прикорма, что делать?

Если ребенок не может съесть возрастной объем прикорма за одно кормление (например, 150 г каши), то можно разделить это количество на 2 кормления, т.е можно дать 100 г каши на обед и 50 г на ужин.

А у меня не закончится грудное молоко с введением прикорма?

С введением прикорма грудного молока становится все меньше, и это естественный процесс, но его количество будет уменьшаться только на объем вводимого прикорма, поэтому кормления грудью в течение дня, а также перед сном и ночью могут еще долго оставаться в рационе ребенка, до 2-х лет и более, по вашему желанию.

Первый прикорм при грудном вскармливании (по Комаровскому, таблица)

Популярный украинский педиатр Комаровский убежден: прикорм – это способ приучения малыша к взрослой пище. Каким именно должен быть первый прикорм при грудном вскармливании Комаровский также знает. Причем его советы часто идут вразрез с традиционными устоями. Но заочный спор с ними известный доктор обычно выигрывает.

Если в интернете вам встречалась таблица прикорма детей до года, то вы обращали внимание, что на первом месте часто стоят овощные пюре, в которых витаминов, железа и минеральных солей больше, чем в кисломолочной продукции. Однако Комаровский советует остановиться именно на последней. В противном случае грудничку придется пережить резкое изменение состава еды (от молока матери – к овощам). А это чревато кишечными расстройствами. Поэтому доктор Комаровский утверждает: нужно начинать прикорм с наименее вредных, а не с наиболее полезных продуктов. То есть с кисломолочных.

Что касается сроков начала прикорма, то классический вариант – 6 месяцев. Раньше малышу взрослая пища не нужна, все, что нужно, он получает с материнским молоком (разумеется, самой маме нужно хорошо питаться). Если же по каким-то причинам молока мало или нет совсем – опять же нужно не переходить к взрослой еде, а покупать хорошую смесь.

Как таковой таблицы прикорма до года у Комаровского нет. Все-таки в каждом конкретном случае нужно учитывать индивидуальные особенности. Однако можно опираться на предлагаемую доктором схему.

Идеальное время для прикорма – первая половина дня, с 9 до 11 часов. На первый раз нужно давать две-три чайные ложки кефирчика, а затем докармливать грудью либо смесью из бутылочки.

Следующий этап – наблюдение. Как малыш себя чувствует? Если все хорошо, процесс приучения к взрослой пище можно продолжать. Доза увеличивается в два раза. Потом – еще в два и т. д. Опять же – под наблюдением. Если что-то не так – прикорм следует прекратить.

На 4-й – 5-й день в кефир можно добавлять ложечку творога (все это тщательно перемешивается). Творог должен быть свежим, чистым. Далее доза творога увеличивается вдвое и т. д. С 6 до 8 месяцев грудничок может съедать около 30 грамм творожка, позже – 50.

Когда с начала введения прикорма прошло около 4 недель, можно вводить молочно-крупяные каши. Время – вечернее (перед сном). Начинать следует с гречневых, овсяных и рисовых. А лучший «растворитель» для них – молочная смесь.

Прикорм при грудном вскармливании. Прикорм по месяцам

При всех преимуществах грудного молока и его пользы для растущего организма все же есть недостаток – отсутствие в его составе растительного белка и клетчатки, необходимых для полноценного роста и физического развития ребенка. В связи с этим возникает необходимость вводить прикорм при грудном вскармливании, когда малыш достигает определенного возраста.

Введение прикорма

Международная система здравоохранения ежегодно разрабатывает новые программы для правильного введения прикорма, желая тем самым найти самый оптимальный баланс продуктов, необходимых для правильного роста детского организма. Педиатры настаивают на том, что даже после ввода новых продуктов женское молоко следует оставлять основным питанием для детей. Таких полезных веществ, иммуноглобулинов, как в женском молоке, нет ни в одном продукте. Поэтому для продолжения укрепления иммунитета молодые мамы должны уделять особое внимание грудному вскармливанию.

Все продукты, которые ребенок будет употреблять, не должны содержать соль, в первую очередь это касается овощных пюре. Также необходимо подвергать их термической обработке

Основные правила введения новых продуктов

Здоровые дети способны за полгода перейти от единственного продукта (женского молока) к широкому рациону домашнего стола. Таким образом, к первому году жизни ребенок уже может питаться со взрослого стола.

С другой стороны, молодые мамы дающие своим детям исключительно женское молоко после полугодовалого возраста, рискуют здоровьем своих малышей. Следствием такого неправильного питания является нарушение физического развития детей из-за ограниченния полезных веществ и минералов. У детей, питание которых основывается только на грудном вскармливании, после 8 месяцев не вырабатывается глотательный рефлекс твердой пищи, что в будущем затрудняет правильное развитие пищеварительной системы. Без необходимого количества железа, у детей развивается анемия.

Введение новых продуктов должно приходиться на прохладное время года, потому что в жаркую погоду возможно пищевое отравление и несварение новой пищи. После каждого кормления новым продуктом грудничку желательно давать запивать ее женским молоком. Так малышу легче будет адаптироваться к новым правилам питания.

Поэтому введение прикорма должно занимать ведущее место и привлекать особое внимание молодых мам.

Когда вводить первый прикорм?

В зависимости от типа вскармливания малыша педиатры называют разные сроки введения прикорма. Первый прикорм при искусственном вскармливании советуют вводить новорожденным при достижении возраста четырех месяцев. К этому моменту у ребенка уже достаточно сформирована пищеварительная система, готовая принимать более сложную пищу, нежели смесь.

Еще одним критерием более раннего ввода дополнительной пищи является недостаток всех необходимых витаминов и минералов в детских смесях.

Первый прикорм при грудном вскармливании советуют давать не раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев. Одной из причин этого является возможность развития атопического дерматита, поэтому кроме маминого молока нет необходимости давать другие продукты.

Ниже перечислены некоторые опасности раннего введения прикорма:

  • После введения дополнительных продуктов может сократиться либо вообще прекратиться выработка грудного молока у женщины.
  • Пищеварительная система ребенка из-за своей незрелости подвергается опасности заражения болезнетворными бактериями, содержащимися в продуктах или жидкостях.
  • Увеличивается риск пищевой аллергии.
  • Незрелость пищеварительного тракта может повлечь нарушение переваривания взрослой пищи и недостаточность питания.

Проблемы, возникающие при более позднем введении прикорма:

  • Недостаток поступления энергии и полезных веществ может привести к замедлению роста, развития ребенка и недостаточности питания.
  • Грудное молоко не заменяет железо и цинк, следовательно, возможен их дефицит.
  • Недостаточное развитие жевательных навыков, вкусовых восприятий пищи.

Таким образом, начинать давать прикорм при грудном вскармливании необходимо вовремя.

Пищеварение детей в период введения прикорма

У грудных детей секреция пищеварительной системы не развита так, как у взрослых. Природой задумано изначально переваривать только женское молоко, которое содержит такие вещества, которые способствуют правильному перевариванию пищи и подготавливают организм ребенка к приему взрослой еды. Нарушая этот процесс более ранним или поздним введением прикорма, можно нарушить правильную работу пищеварительной системы.

К шестимесячному возрасту ребенка его желудочная система уже достаточно подготовлена для принятия пищевых волокон, крахмала, белков и жиров из продуктов семейного стола.

Некоторые продукты содержат низкую энергетическую плотность, а объем детского желудка может принимать не более 30 мл на килограмм тела, то есть, получая достаточный объем низкокалорийной пищи, ребенок не удовлетворяет свои энергетические потребности. Таким образом, выбирая продукты, мамам необходимо учитывать, какая энергетическая плотность и содержание микронутриентов есть в конкретном продукте.

Как выбрать первый продукт

Когда ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, исполняется 6 месяцев, мама начинает задумываться о том, какой продукт вводить первым. Педиатры советуют начинать прикармливать ребенка с овощного пюре.

В недавнем прошлом детские врачи первым блюдом рекомендовали выбирать фруктовое пюре. Однако сейчас большинство педиатров подвергают критике данный продукт. Причиной этому послужили исследования, которые выявили высокий риск и частоту случаев, когда нежная детская слизистая желудка подвергалась раздражению соком, содержащимся во фруктовых пюре. Также многие малыши отказываются затем от более приторных продуктов по вкусовым качествам.

Кисломолочные продукты в последнее время также набирают популярности среди вариантов, вводимых первыми. Однако за счет наличия в них различных белков многие малыши реагируют на них аллергией либо несварением желудка.

Манная каша, так популярная в прошлом, сегодня все больше отступает на задний план в списке продуктов прикорма. Раньше с ее помощью молодые мамы легко решали проблему недовеса детей за счет ее невысокой стоимости и доступности. Однако в настоящее время ее практически не готовят своим детям из-за наличия в ее составе глютена, способного вызвать аллергию у ребенка.

Останавливаясь на каком-то конкретном продукте, маме необходимо внимательно следить за тем, как ребенок реагирует на новую пищу.

Как приготовить прикорм

Когда подошло время введения прикорма, мамы задаются вопросом: покупать готовые продукты промышленного производства либо самостоятельно готовить в домашних условиях? Большинство склоняются ко второму варианту.

Когда мама готовит самостоятельно, то она видит качество продуктов, еда сразу становится готовой к употреблению, не содержит консервантов и прочих добавок. Хотя Министерство Здравоохранения всегда пристально следит за качеством выпускаемой детской продукции, но в жизни складываются разные ситуации.

В зависимости от того, какой первый прикорм при грудном вскармливании решила ввести мама, ниже рассмотрены простые способы их приготовления.

Готовя овощное пюре, сначала необходимо отварить один или несколько овощей небольшое количество времени (чтобы не пропали все полезные свойства). Затем нужно с помощью блендера измельчить все до гомогенизированного состояния, то есть пюре.

Кефирчик можно приготовить из прокисшего молока. Творожок легко делается из готового кефира.

Кашу лучше варить гречневую или овсяную. Желательно ее готовить на воде, без добавления молока. После того как крупа отварится, необходимо будет с помощью блендера измельчить ее до состояния однородной массы.

Овощное пюре в качестве первого прикорма

Наиболее легкими для введения первого прикорма и переваривания детским организмом являются овощи. Из всех овощей оптимальными для ребенка являются тыква либо кабачок. Они обладают всеми полезными свойствами, находящимися во многих овощных культурах, а также низкоаллергенны. Некоторые мамы начинают давать детям овощной прикорм в 5 месяцев. Только необходимо наблюдать за кожными покровами малыша, а также давать не более одной чайной ложки в первый день. С каждым днем необходимо добавлять по ложечке, постепенно доводя объем до 100 г в сутки.

Овощное пюре служит источником большинства необходимых витаминов и минералов, необходимых в такой ответственный период для ребенка — период стремительного развития. Съедая необходимую суточную норму овощей, ребенок вместе с ними укрепляет свой иммунитет, получает заряд энергии для полноценного физического и психического развития.

Каша – первый прикорм

Первый прикорм каши разрешается попробовать дать ребенку также после полугода. Для начала необходимо определиться, какую кашу выбрать ребенку: домашнего приготовления или промышленного. Педиатры сходятся во мнении, что лучше давать первый прикорм каши заводского производства, так как они приготовлены по технологиям, сохраняющим оптимальный баланс полезных пищевых элементов и витаминов. Прежде чем взять понравившуюся кашу с прилавка магазина, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием упаковки. В ней не должно быть консервантов, сахара, ванилина и пищевых добавок из разряда E. Также следует обратить внимание на то, с какого периода можно начинать ее вводить в прикорм ребенку.

Готовить такие каши очень удобно. Достаточно развести небольшое количество каши в детской смеси, если ребенку вводится первый прикорм при искусственном вскармливании. Малышу, питающемуся маминым молочком, готовится дополнительное блюдо аналогично, лишь с некоторыми поправками на естественное вскармливание. То есть кашка разводится в женском молоке, если это первый прикорм при грудном вскармливании. Далее следует сразу же кормить ребенка полученной кашей и не хранить ее более получаса. В том случае, если ребенок не съест приготовленную пищу, необходимо в следующий раз готовить новый прикорм каши.

Полезно вместе с кашами давать фруктовое пюре. Можно на одну чайную ложку каши давать половину чайной ложки фруктового пюре. Однако лучше их совмещать уже тогда, когда мама убедится, что у ребенка нет аллергии от какого-либо продукта.

Таблица продуктов и сроков для первого прикорма

Для того чтобы молодым мамам легче было ориентироваться в сроках введения новой пищи и ее составе, была разработана специальная таблица прикорма. Рекомендации введения различных продуктов являются общими, поэтому, прежде чем полностью следовать ее содержанию, необходимо проконсультироваться у своего детского врача.

Важно помнить, что на протяжении всего периода, когда вводится прикорм, малыша необходимо, как и прежде, оставлять на приоритетном кормлении женским молоком. Далее переходим на прикорм, который изложен в таблице ниже.

Таблица прикорма для детей
Наименование продукта/месяц67891011
Каша10-5060-8080-100150150-200200
Овощи10-150170180200200200
Фрукты5-60708090-10090-10090-100
Сливочное масло12-344-556
Подсолнечное масло12-3344-55
Творожок10-4040505050
Мясо5-3050607070
Куриный желток0,250,50,50,50,5
Печенье/сухари3-555-101015
Фруктовый сок5-60708090100
Рыба5-303040-5060
Кисломолочные продукты100150200200
Хлеб5101010
Итого за день1000100010001000-12001000-12001200

Количество в таблице указано в граммах, кроме куриного желтка.

Вводя правильный прикорм, необходимо учитывать следующее:

  • масло (как сливочное, так и растительное) добавляется непосредственно в приготовленную пищу;
  • рыбу желательно давать один-два раза в неделю, так как она может вызвать аллергию у ребенка;
  • соки следует разбавлять водой, особенно это касается свежевыжатых домашних соков; если нет возможности приготовить сок самостоятельно, тогда его можно приобрести в магазине, где он представлен в широком ассортименте.

Решив давать прикорм в 5 месяцев, мамы могут также воспользоваться данной таблицей. Однако следует внимательней наблюдать за реакцией малыша, возможно, некоторые продукты, такие как куриный желток, лучше отложить на более поздний срок.

Выводы и рекомендации

Когда мама говорит своему малышу: «Переходим на прикорм!» — это не должно означать, что она даст ему попробовать немного взрослой пищи, а далее раз от раза будет прикармливать его новыми продуктами. Молодым мамам важно помнить, что прикорм следует давать систематически, чтобы не навредить пищеварительной системе малыша. Отступать назад можно только в тех случаях, когда малыш слишком отрицательно реагирует на новые продукты: либо аллергией, либо вообще рвотой. В такой ситуации следует как можно скорее проконсультироваться у своего педиатра.

Вводя прикорм в виде каши, нельзя одновременно начинать пробовать и овощное меню. Иначе в случае аллергии нельзя будет определить, какой продукт не подходит ребенку. Постепенно вводя прикорм по месяцам, мама подготавливает организм ребенка к перевариванию взрослой пищи, при этом делая все это поэтапно, изучает вкусовые пристрастия своего ребенка и ограничивает его в продуктах, которые ему в данный период еще не подходят.

Ознакомившись с тем, как приготовить прикорм самостоятельно, можно увидеть, что в этом нет ничего сложного, а перейти в новый этап взросления малыша очень легко. Главное, должны оставаться четкая последовательность действий и внимательное отношение мамы к самочувствию ребенка.

Введение прикорма в 6 месяцев при грудном и искусственном вскармливании

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

В советское время считалось, что начинать прикорм стоит уже с трех-четырех месяцев. Современные врачи с этом позицией не согласны и считают, что самое оптимальное время для начала прикорма — 6 месяцев.

Существуют и рекомендации о том, что прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4-х месяцев. Но это мнение все чаще подвергается критике, потому как доказано, что организм малыша может быть не готов к усвоению новой пищи. Поэтому с прикормом лучше не торопиться, конечно, если нет каких-либо особых показаний, например, недостаточный вес при рождении. 

Не пропустите

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все здоровые дети, независимо на каком типе вскармливания они находятся, должны начинать прикорм в 6 месяцев. 

Поэтому советуем тебе не торопить события и не обращать внимания на маркетинговые ходы производителей детского питания, заявляющих, что его можно потреблять начиная с 4-х месяцев.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

Как мы уже писали, большинство современных педиатров склоняется к тому, чтобы начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Это не значит, что с наступлением 23 недели жизни малыша ты должна бежать в магазин и срочно начинать его чем-то кормить. Речь идет скорее о конце месяца. В этом вопросе лучше всего смотреть на признаки готовности конкретного ребенка, о которых мы поговорим позднее, на рекомендации личного педиатра.

Не пропустите

Не следует, конечно, и затягивать. Опытные мамы скажут, что прикорм напрямую связан с обучением ребенка жеванию, и если пропустить этот момент, придется долго мучиться в будущем. 

Важно учитывать, что грудное вскармливание с началом ввода прикорма сохраняется. Оно лишь дополняется продуктами, в которых находятся необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для роста ребенка.

С чего начать прикорм

На вопрос о том, как вводить прикорм в 6 месяцев правильно, не нашли ответа даже педиатры. Некоторые считают, что прикорм стоит начинать с овощного пюре. Другие настаивают, что нет ничего лучше чем каша. Известный доктор Комаровский, к примеру, вообще пишет о том, что кефир наиболее близок по своему составу к грудному молоку, а значит, стоит начать с него. Его рекомендации близки к советским протоколам, но не часто встречаются среди современных педиатров. 

Не пропустите

Конечно же, лучше всего проконсультироваться у личного педиатра, особенно если ты доверяешь его мнению. Ведь только он знает об особенностях конкретно твоего малыша и может порекомендовать, к примеру, гипоаллергенное меню.

Если говорить об общих рекомендациях, то они таковы: если у ребенка имеется недостаток веса, то лучше начать прикорм с каш, а если проблем нет или, наоборот, присутствует излишек веса, то в таком случае стоит остановить выбор на овощном пюре.

Признаки готовности к прикорму

  • Ребенок удвоил свой вес при рождении.
  • Малыш может есть с ложки и не пытается выталкивать пищу языком.
  • Ребенок проявляет пищевой интерес и активно наблюдает за тем, как едят взрослые.

Не пропустите

Важно! Начало прикорма — это не только вопрос медицинский, но и психологический. Он закладывает основу правильного пищевого поведения в будущем. Поэтому не торопи своего ребенка, не пытайся строго следовать схеме и ни в коем случае не заставляй есть. Твоя задача — предлагать малышу еду, знакомить его с новыми вкусами и пробовать снова и снова. Если какой-то продукт не идет, лучше отложить его и вернуться через какое-то время. Забудь про временные рамки. Главное, чтобы все участники процесса получали удовольствием.

Схема прикорма с 6 месяцев по дням

  • Схема составлена на основе рекомендаций ВОЗ для детей от 6-ти месяцев. 

1 неделя 

Начать прикорм стоит с пюре одного из гипоаллергенных овощей. Это может быть брокколи, кабачок или цветная капуста. Можно приготовить пюре самой, а можно купить готовое в магазине. 

Если ты будешь готовить, то учти, что овощи нужно выбирать без пестицидов. Замороженные овощи лучше не использовать, при транспортировке их могли неоднократно разморозить, а значит, они потеряли все витамины. 

Если же ты будешь покупать готовое пюре, помни, что хранить в холодильнике его можно не больше суток.

В первый день начни ввод овоща в количестве трех грамм. Далее увеличивай объем по нарастающей: 3-10-20-40-80-100 грамм. Когда дойдешь до полного объема, можешь переходить на следующую неделю. Не забывай, что после каждого приема пищи с прикормом малыша необходимо докармливать грудным молоком или адаптированной молочной смесью. В конце первой неделе также следует начинать добавлять в пюре половину чайной ложки растительного масла для улучшения пищеварения.

График приемов пищи может выглядеть так:

  • Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени (лучше всего — адаптированная) 200 грамм.
  • Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
  • Обед (14:00): брокколи 3-100 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью второй ступени.
  • Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
  • Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.

2 неделя

Со второй недели можно добавлять второй овощ. К примеру, если в первую неделю ребенок пробовал кабачок, то сейчас ему можно предложить цветную капусту. При это количество основного овоща уменьшается, а объем вводимого продукта — увеличивается. При этом вторым овощем малыша следует докормить после основного. Все происходит пропорционально: 3-90 грамм, 10-70, 30-100, 50-50, 100. То есть в начале недели ты будешь давать новый продукт в количестве 3 грамма, а в конце уже 100. В последний день первый овощ полностью заменяется вторым.

Не пропустите

3 неделя

Во время третьей недели следует чередовать уже введенные овощи, к примеру, один день — кабачок, другой — цветная капуста.
На этой неделе стоит начать вводить безмолочную кашу. Это может быть гречневая, кукурузная или рисовая каша. Ее вводят во время второго приема пищи, то есть завтрака. Начинать стоит с 3 грамм и действовать дальше по схеме: 3-10-20-40-80-150. С третьего дня стоит добавлять в кашу половину чайной ложки сливочного масла. 

4 неделя

На четвертой неделе к прикорму добавляется второй вид каши. К примеру, если на прошлой неделе ты давала малышу гречку, то сейчас можешь предложить кукурузную кашу. Схема замены опробованной наши на ту, которую вводишь на этой неделе, выглядит так: 3-150 грамм, 10-140, 30-120, 70-80, 150. Количество овощного пюре на обед также увеличивается и доводится до 150 грамм.

5 неделя

На пятой неделе вводится желток на завтрак. Это может быть как куриное яйцо, так и перепелиное. Начиная от крошки следует довести объем до ¼. Каши при этом чередуются каждый день, точно также, как и овощное пюре. 

Не пропустите

6 неделя

Это важная неделя для прикорма, потому как на ней малыш познакомится с мясом на обед. Для этого ты можешь выбрать пюре индейки или кролика. Схема такая: 3-10-20-30 грамм. То есть больше 30 грамм мяса давать не стоит, это может быть сильной нагрузкой на почки. Овощи и каша чередуются. Желток дается через день.

7 неделя

Меню малыша все больше расширяется, а на седьмой неделе и вовсе напоминает полноценный рацион взрослого человека. Ведь теперь ты можешь предложить ему на полдник фруктовое пюре. Выбор тут довольно большой — пюре яблока, груши, чернослива. Начинай с 10 грамм и доведи объем к концу недели до 60. 

8 неделя

На восьмой неделе ребенок знакомится с третьим видом безмолочной каши. К примеру, если до этого он уже попробовал гречневую и кукурузную, ему стоит предложить рисовую. Объем каши начинается с 10 грамм и доводится до 150 путем замены основной на дополнительную.

Не пропустите

9 неделя

Начиная с девятой недели ребенку можно давать детский творожок на полдник вместе с фруктовым пюре. Начни давать 3 грамма и доведи объем до 40 грамм. 

10 неделя

К этой неделе все основные продукты малыш уже попробовал. И можно начинать знакомить его с дополнительными. Постепенно ты можешь пробовать давать малышу овсяную и пшеничную каши, молочные каши с добавлением фруктов, пюре из моркови, тыквы, смесь овощей, говядину, телятину или курицу, готовые блюда с рыбой или с мясом в виде пюре, десертные фруктовые пюре, детское печенье. С восьми месяцев следует давать ребенку кефир в объеме не больше 200 миллилитров в день. Соки не рекомендуется давать малышам до года.

Автор

Мария Осьмачко

Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание — ПАОЗ / ВОЗ

Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз

Грудное вскармливание более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием или более коротким грудным вскармливанием связано с уменьшением детской лейкемии на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность смерти от СВДС на 60 процентов ниже, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект был опосредован увеличением продолжительности обучения в школе.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания увеличивает удержание сотрудников, производительность, лояльность, продуктивность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, находившиеся на грудном вскармливании в детстве, набрали 3 балла.На 3 пункта выше по показателям когнитивного развития, что ведет к увеличению продолжительности обучения в школе.

Грудное вскармливание полезно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым, его производят и скармливают ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекций и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия генов младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

«Если появится новая вакцина, способная предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год, и к тому же дешевая, безопасная, вводимая перорально и не требующая холодовой цепи, это станет неотложной задачей общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13 ».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса / ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением.Это также снижает риск диабета 2 типа на 35% 14.

Грудное вскармливание защищает и женщин

У женщин, которые кормят грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят грудью меньше, риск диабета 2 типа ниже на 32%, на 26% ниже риск рака груди и на 37% ниже риск рака яичников15.

Грудное вскармливание требует защиты

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока содержит руководящие указания по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, в том числе детских смесей, бутылочек для кормления, сосков, дополнительного молока и сопутствующих товаров16.Это нужно законодательно закрепить и контролировать. Если производители и дистрибьюторы нарушают правила, к ним должны применяться санкции.

Грудное вскармливание способствует развитию привязанности

Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более продолжительное грудное вскармливание связано с более чуткой материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма у эмиратских матерей в Объединенных Арабских Эмиратах | BMC Public Health

  • 1.

    Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э., Севковская З., Дзикович И., Шапиро С.: Продвижение интервенционного исследования грудного вскармливания (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001, 285: 413-420. 10.1001 / jama.285.4.413.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    ЮНИСЕФ: Состояние детей в мире. 2008, ЮНИСЕФ

    Google Scholar

  • 3.

    Musaiger AO: Избыточный вес и ожирение в Регионе Восточного Средиземноморья: можем ли мы это контролировать ?. East Mediterr Health J. 2004, 10 (6): 789-93.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 4.

    ВОЗ: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. 2003 г., Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 5.

    Гиллман М.В.: Первые месяцы жизни: критический период для развития ожирения.AJCN. 2008, 87 (6): 1587-1589.

    CAS Google Scholar

  • 6.

    Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R: Кормление грудью и детское ожирение: систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 1247-1256. 10.1038 / sj.ijo.0802758.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Horta BL, Bahln R, Martines JC, Victora CG: Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы.2007, Женева: ВОЗ, 52-57.

    Google Scholar

  • 8.

    Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Отчеты о доказательствах / оценки технологий, № 153. Публикация AHRQ № 07-E007. 2007, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества

    Google Scholar

  • 9.

    Musaiger AO: Модели грудного вскармливания в странах Персидского залива. World Rev Nutr Diet. 1995, 78: 164-190.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Harfouche JK: Модели грудного вскармливания: обзор исследований в Регионе Восточного Средиземноморья. 1982, Александрия: Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро Восточного Средиземноморья, Серия технических публикаций EMRO, № 4

    Google Scholar

  • 11.

    Бало Н.М., Шембеш Н.М., Сингх Р.: Материнские характеристики и кормление грудных и маленьких детей в Бенгази. East Mediterr Health J. 1996, 2 (3): 432-439.

    Google Scholar

  • 12.

    Отрет М., Милади С: Отчет о состоянии продовольствия и питания в Объединенных Арабских Эмиратах. Часть II. 1979, ЮНИСЕФ

    Google Scholar

  • 13.

    Национальное исследование питания: Министерство здравоохранения ОАЭ.1992, ОАЭ

    Google Scholar

  • 14.

    Al-Mazroui MJ, Oyejide CO, Bener A, Cheema MY: Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание новорожденных в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. J Trop Pediatre. 1997, 43: 304-306. 10.1093 / tropej / 43.5.304.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Осман Н., Эль-Саббан Ф .: Практика вскармливания младенцев в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. ВОЗ.1999, 5: 103-110.

    CAS Google Scholar

  • 16.

    Аль Таджир Г.К., Сулиман Х.С., Бадринатх П.: Внутригрупповые различия в факторах риска исхода грудного вскармливания в мультикультурном сообществе. J Hum Lact. 2006, 22 (1): 39-47.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста. Часть 1 Определения.2008 г., Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 18.

    Лаббок М., Красовец К. На пути к единообразию определений грудного вскармливания. Stud Fam Plann. 1990, 21 (4): 226-230. 10.2307 / 1966617.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    ВОЗ: Руководство по планированию национального осуществления Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. 2007 г., Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 20.

    Kronborg H, Vaeth M: Влияние психосоциальных факторов на продолжительность грудного вскармливания. Scand J Public Health. 2004, 32 (3): 210-218. 10.1080 / 14034940310019218.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Leung EY, Au KY, Cheng SS, Kok SY, Lui HK, Wong WC: Практика грудного вскармливания и факторы, влияющие на грудное вскармливание в Гонконге. Гонконгский медицинский журнал, 2006 г., 12 (6): 432-436.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Амин Т., Хаблас Х., Аль-Кадер А.А.: Детерминанты начала и исключительности грудного вскармливания в Аль-Хасе, Саудовская Аравия. Breastfeed Med. 2011, 6 (2): 59-68. 10.1089 / bfm.2010.0018.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Кассам-Лаллани Д., Мойна К., Росс Х., Селлар Л., Сигмундсон С. Кормление грудных детей в Халтоне. 2002, региональный отдел здравоохранения Халтона

    Google Scholar

  • 24.

    Simard I, O’Brien HT, Beaudoin A, Turcotte D, Damant D, Ferland S: Факторы, влияющие на начало и продолжительность грудного вскармливания среди женщин с низким доходом, за которыми следует Канадская программа дородового питания в 4 регионах Квебека. J Hum Lact. 2005, 21: 327-337. 10.1177 / 08

    405275831.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Уилмот Т.А., старейшина Дж. П.: Оценка исследований по стратегиям содействия грудному вскармливанию в развивающихся странах.Soc Sci Med. 1995, 41 (4): 579-594. 10.1016 / 0277-9536 (94) 00363-Х.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Мориски Д.Е., Кар С.Б., Чаудри А.С., Чен К.Р., Шахин М., Чикеринг К. Практика грудного вскармливания в Пакистане. PJN. 2002, 1 (3): 137-142.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Абада Т.С., Тровато Ф., Лалу Н.: Детерминанты грудного вскармливания на Филиппинах: анализ выживаемости.Soc Sci Med. 2001, 52 (I): 71-81.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Маркес Н.М., Лира ПИК, Лима М.К., Ласерда да Силва Н., Филью М.Б., Хаттли СРА, Ашворт А: Практика грудного вскармливания и раннего отлучения от груди в Северо-Восточной Бразилии: продольное исследование. Педиатрия. 2001, 108 (4): e66-10.1542 / peds.108.4.e66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Авумбила М: Социальная динамика и практика кормления младенцев в Северной Гане. Институт Африки: Res Rev.2003, 19 (2): 86-89.

    Google Scholar

  • 30.

    Ли Р., Чжао З., Мокдад А., Баркер Л., Граммер-Стравон Л.: Распространенность грудного вскармливания в Соединенных Штатах: Национальное исследование иммунизации 2001 . Педиатрия. 2003, 111 (5 часть 2): 1198-1201.

    PubMed Google Scholar

  • 31.

    Heath AM, Tuttle CR, Simons MSL, Cleghom CL, Parnell WR: продольное исследование практики грудного вскармливания и отлучения от груди в течение первого года жизни в Данидине, Новая Зеландия. J Am Diet Assoc. 2002, 102 (7): 937-944. 10.1016 / S0002-8223 (02)

  • -2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Ланде Б., Андерсон Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебое Г.Э .: Практика кормления грудных детей и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни.Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003, 92: 152-161.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Фабер М., Бенаде AJS: Состояние питания и диета 4-24-месячных детей из сельской общины Южной Африки. Орех общественного здравоохранения. 1999, 2: 179-185.

    CAS Google Scholar

  • 34.

    Engle PL: Стили кормления младенцев: препятствия и возможности для полноценного питания в Индии.Nutrition Rev.2002, 50: S109-S114.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Эль-Музан М.И., Аль-Омар А.А., Аль-Саллум А.А., Аль-Хербиш А.С., Курачи М.М.: Тенденции в питании детей грудного возраста в Саудовской Аравии: соответствие рекомендациям ВОЗ. Ann Saudi Med. 2009, 29 (1): 20-23. 10.4103 / 0256-4947.51812.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Сачдев Х.С., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна С.Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках.Ланцет. 1991, 337: 929-933. 10.1016 / 0140-6736 (91) 91568-Ф.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Almorth S, Bidinger PD: Нет необходимости в добавлении воды для детей, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990, 84: 602-4. 10.1016 / 0035-9203 (90)

    -К.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Руэль М.Т., Менон П.: Практика кормления детей связана с их питанием в Латинской Америке: новаторское использование демографических обследований и обследований состояния здоровья.J Nutr. 2002, 132: 1180-1187.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 39.

    Cernades JM, Nocada G, Barrera L: Материнские и перинатальные факторы, влияющие на продолжительность исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. J из Hum Lact. 2003, 19 (2): 136-44. 10.1177 / 08

    403253292.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Огбейде Д.О., Сиддики С., Аль-Халифа И.М., Карим А: Грудное вскармливание в саудовской общине: профиль родителей и влияющие факторы.Сауди Мед Дж. 2004, 25 (5): 580-584.

    PubMed Google Scholar

  • 41.

    Батал М., Булгуриан С., Абдалла А., Афифи Р.: Грудное вскармливание и практика кормления младенцев в развивающейся стране: национальное обследование в Ливане. Public Health Nutr. 2006, 3: 313-319.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Scott JA, Landers MCG, Hughes RM, Binns CW: Факторы, связанные с грудным вскармливанием при выписке и продолжительность грудного вскармливания.JPCH. 2001, 37: 254-261.

    CAS Google Scholar

  • 43.

    Дуонг Д.В., Биннс К.В., Ли А.Х .: Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004, 7 (6): 795-799.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех по сравнению с шестью месяцами на статус питания матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе.J Nutr. 2001, 131: 262-267.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Hornell A, Aarts C, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M: Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta Paediatr. 1999, 88 (2): 203-211. 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01083.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Wayland C: Модели грудного вскармливания в Рио-Бранко, Акко, Бразилия: обзор причин отлучения от груди. Cad Saude Publica. 2004, 20 (6): 1757-1761. 10.1590 / S0102-311X2004000600038.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Аль-Джассир М.С., Эль-Башир Б.М., Мойзуддин С.К., Абу-Найан ААР: Кормление грудных детей в Саудовской Аравии: отношение и практика матерей. East Mediterr Health J. 2006, 12 (1 и 2): 6-13.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Харун Х., Махфур М.С., Ибрабим БИ: Показатели грудного вскармливания в Судане: тематическое исследование города Вад-Медани. SJPH. 2008, 3 (2): 81-

    Google Scholar

  • 49.

    Грейнер Т.: Устойчивое грудное вскармливание, дополнительное питание и уход. Еда Nutr Bull. 1995, 16: 313-319.

    Google Scholar

  • 50.

    Дэвис-Адетугбо А.А.: Социокультурные факторы и продвижение исключительно грудного вскармливания в сельских общинах йоруба в штате Осун.Nigeria Soc Sci Med. 1999, 45 (1): 113-125.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Khassawneh M, Khader Y, Amarin Z: Знания, отношение и практика грудного вскармливания на севере Иордании: перекрестное исследование. Int Breastfeed J. 2006, 1: 17-10.1186 / 1746-4358-1-17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Дейли С.Е., Хартманн Р: Спрос на грудное вскармливание и предложение молока: Часть 1.J Hum Lact. 1995, 11 (1): 21-37. 10.1177 / 08

    49501100119.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

    Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания детей, — это постепенный процесс повышения независимости и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенное отступление от вашего. Возможно, вы уже испытали начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали ходить куда-то без нее.Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом с точки зрения питания: ваш ребенок питался только грудным молоком, которое давало ему необходимые питательные вещества.

    Во второй половине года ваше грудное молоко будет продолжать обеспечивать подавляющее большинство необходимых питательных веществ, поскольку она начинает пробовать различные новые продукты. Хотя вашему ребенку, несомненно, очень понравится привнесение в его жизнь новых вкусов и текстур, его опыт с твердой пищей — это всего лишь практические занятия на будущее.Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточно грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

    Знакомство с продуктами питания

    Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. Если вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если хотите. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавках витамина D и железа в течение первого года.

    Родителям с пищевой аллергией часто советуют избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее употребление определенных продуктов питания может на самом деле увеличить риск возникновения у ребенка пищевой и ингаляционной аллергии. Вы должны обсудить любые проблемы со своим педиатром.

    Если аллергии нет, просто понаблюдайте за ребенком, чтобы убедиться, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим.Признаки того, что старший ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, попытку взять еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, если он продолжает голодать после кормления грудью. Утрата рефлекса сдавливания языком, из-за которого пища выталкивается из ее рта, является еще одним признаком того, что она готова расширить свои вкусовые ощущения.

    Первая еда

    Поскольку запасы железа у большинства грудных детей начинают уменьшаться примерно к шести месяцам, хорошим первым выбором для твердой пищи являются те, которые богаты железом.Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, следует добавлять в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обладает большей питательной ценностью, чем злаки, фрукты или овощи.

    Обогащенные железом каши для младенцев (такие как рисовые хлопья или овсяные хлопья) — еще одна хорошая твердая пища, дополняющая грудное молоко. При первом запуске каши для детского питания проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша представляет собой однокомпонентный продукт, то есть рисовую кашу или овсянку, и не содержит добавленных фруктов, сухих веществ молока или йогурта или детской смеси.Это снизит вероятность аллергической реакции на первые кормления злаками. Вы можете смешать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже вводили смесь своему ребенку), пока она не станет жидкой консистенции. По мере того, как ваш ребенок привыкает к вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

    Как только ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор, добавляя в него яблочное пюре, груши, персики, бананы или другие протертые или протертые фрукты, а также такие овощи, как вареная морковь, горох и сладкий картофель.Вводите только одну новую пищу за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять новую пищу, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не будет отрицательной реакции.

    По мере того, как вы узнаете, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие ему явно не нравятся, ваши отношения кормления перерастут в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, а интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно предлагать вашему ребенку самую разнообразную пищу. Исследования показывают, что некоторым младенцам требуется многократное знакомство с новым вкусом, прежде чем они научатся получать от него удовольствие.Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже ощущал разные вкусы материнского грудного молока в зависимости от ее диеты, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее вводят ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

    Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть. Поскольку эти первые продукты питания предназначены в качестве дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего предлагать их после обеда или вечернего кормления, когда у вас очень низкий запас молока и ваш ребенок может все еще испытывать голод.

    Некоторые педиатры рекомендуют добавки железа. В этом случае будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную врачом. Всегда храните железо и витаминные препараты в недоступном для маленьких детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

    Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, который кормил грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, может получать трех или четырехразовое питание грудным молоком (вместе с несколькими закусками) к двенадцатому месяцу жизни.

    Если вы не собираетесь в ближайшее время отлучать ее от груди, обязательно продолжайте грудное вскармливание, когда она захочет, чтобы обеспечить вам непрерывное производство молока. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, иногда может потребоваться сцеживать небольшое количество молока вручную, если из-за ее уменьшения потребности вы столкнетесь с переизбытком молока. Комфортность груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему организму время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может произойти плавно и безболезненно.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Как начать работу с твердыми телами? • KellyMom.com

    Следите за малышом, а не за календарем!

    Если ребенок отказывается от твердой пищи, попробуйте еще раз позже (может быть, через неделю или две) и, возможно, с другой пищей.Некоторые дети могут отказываться от твердой пищи до 8-9 месяцев или даже дольше.

    Должны ли твердые вещества заменять грудное молоко?

    Нет. Сухие вещества в течение первого года предназначены только для дополнения грудного молока, а не имеют приоритет над ним и не заменяют какое-либо грудное вскармливание. Это больше способ добавить текстуры в рацион ребенка, чтобы дать ребенку новые впечатления и помочь ему развить координацию рук и глаз посредством кормления пальцами. Вашему ребенку по-прежнему следует разрешать кормить грудью по требованию, так как ваше молоко должно быть его основным источником питания до конца первого года жизни.Если вы продолжаете разрешать кормление по требованию, это также лучше обеспечит вам запас молока.

    Как часто и сколько?

    Приучайте ребенка к твердой пище постепенно. Как только она примет их (это может занять некоторое время), продолжайте кормить грудью так же часто, как и раньше, и добавляйте твердую пищу по мере увеличения аппетита вашего ребенка. Вначале достаточно нескольких укусов один раз в день, но постепенно увеличивайте. Ниже приведены некоторые общие рекомендации — если ребенок начинает употреблять твердую пищу позже шести месяцев, действуйте аналогичным образом, в темпе ребенка.

    Твердые вещества Жидкости
    0-4 месяцев Только грудное молоко Только грудное молоко
    4-6 месяцев Только грудное молоко См. Также: Что, если мой 4-5-месячный ребенок кажется готовым к развитию к твердой пищи? Продолжайте кормить грудью по команде. Когда ваш 4-6-месячный ребенок учится пользоваться чашкой, можно давать ему несколько глотков сцеженного грудного молока или воды (не более 2 унций в 24 часа) пару раз в день. веселье.
    6-7 месяцев Предлагайте твердые продукты не чаще одного раза в день. Многие начинают предлагать твердые продукты каждые несколько дней или даже реже. Продолжайте кормить по команде. Твердая пища не должна заменять сеансы кормления, если вы не отнимаете ребенка от груди. Ограничьте воду до глотка из чашки во время еды.

    Сок не нужен для детского питания. Если вы предлагаете сок, ограничьтесь глотками из чашки во время еды и вводите его постепенно, как и любую другую новую пищу. Лучше разбавить сок водой и ограничить общее потребление сока до не более 3-4 унций в день.

    7-9 месяцев Следите за сигналами ребенка — это особенно легко, если ребенок кормит ребенка заранее и большая часть / все твердые продукты предложены ребенку для самостоятельного кормления. Увеличивайте потребление пищи постепенно, если ребенок заинтересован, максимум 2 приема пищи в день.
    9 — 12 месяцев Следите за сигналами ребенка — это особенно легко, если ребенок кормит ребенка заранее и большая часть / все твердые продукты предложены ребенку для самостоятельного кормления. Если ребенку интересно, увеличивайте потребление твердой пищи постепенно.Старайтесь, чтобы ребенок к 12 месяцам получал не более 25% калорий из твердой пищи (некоторые дети едят меньше этого количества в 12 месяцев, и это тоже нормально).

    Если вашему ребенку меньше года (и вы не отнимаете от груди), убедитесь, что вы всегда кормите грудью, прежде чем давать ему твердую пищу. Младенцы, которые рано начинают есть твердую пищу, и дети, которые едят много твердой пищи, как правило, раньше отнимаются от груди.

    Часто бывает хорошо предложить твердую пищу примерно через час после кормления грудью.Если грудное вскармливание предшествовало употреблению твердой пищи, вы можете продолжать кормить ребенка твердой пищей до тех пор, пока он не покажет признаки сытости; то есть поворачивать голову, закрывать рот, хлопать ложкой, хотеть вниз, выплевывать пищу и т. д. (попытка кормить после этого момента — это перекорм). Если вы будете кормить таким образом, большинство детей будут хорошо сбалансировать потребление молока и твердой пищи.

    Для младенцев старше года см. Питание для грудных детей грудного возраста.

    Не существует точной науки о твердых телах.Просто сделайте все возможное, чтобы следить за сигналами ребенка о том, когда следует увеличить количество твердой пищи, и позаботьтесь о том, чтобы грудное молоко оставалось основным источником питания ребенка в течение первого года.

    Должен ли я предлагать твердую пищу до или после кормления грудью?

    В течение первого года мы стремимся к тому, чтобы сухие вещества дополняли грудное молоко , а не заменяли его. Это означает, что при введении твердой пищи режим грудного вскармливания вообще не прерывается, но ребенок получает твердую пищу в медленно увеличивающихся количествах по мере увеличения его аппетита.По мере взросления ребенок будет получать примерно такое же количество грудного молока, с увеличением количества твердых веществ на верхних из этого количества.

    Я думаю, что главное в этом вопросе — сохранить грудное молоко в качестве основного источника питания ребенка в течение первого года жизни. Это важно как для полноценного питания ребенка, так и для хорошего здоровья. Питательные вещества в грудном молоке особенно важны для роста и развития ребенка в течение первого года жизни. Кроме того, некоторые (но, конечно, не все) преимущества грудного вскармливания для здоровья напрямую связаны со степенью исключительности грудного вскармливания (чем больше процентная доля рациона ребенка состоит из грудного молока, тем больше польза для здоровья).

    Кормление до (а не после) приема твердой пищи — хороший способ помочь сохранить медленный переход на твердую пищу, чтобы у мамы сохранялось молоко, и ребенок получал необходимое ему грудное молоко.

    См. Также «Устойчивое грудное вскармливание, дополнение и уход» Теда Грейнера, доктора философии.

    Некоторые причины для начала медсестры:
    • Слишком большое количество твердой пищи слишком рано часто приводит к преждевременному отлучению от груди, независимо от того, намеревалась мама отлучить раньше или нет.Давая сначала детское питание (в зависимости от того, как часто, сколько и т. Д.), Вы можете начать этот путь.
    • Многие младенцы, если сначала съедят твердую пищу, впоследствии будут потреблять меньше молока, даже если будут кормить грудью столько же.
    • Если вы сначала кормите грудью, вам не о чем беспокоиться, если вы даете ребенку слишком много твердой пищи — вы можете просто позволить ему съесть столько, сколько она хочет.

    С другой стороны, кормление твердой пищей перед кормлением может очень хорошо подойти вам, если:

    • Вы убедитесь, что уход остается на первом месте, ограничивая количество и частоту приема твердых веществ и постепенно увеличивая их.
    • Вы планируете ранний отлучение (от 6 до 12 месяцев) или уже находитесь в процессе отлучения от груди

    Что делать, если мой ребенок отказывается от всей или большей части твердой пищи?

    Многие дети медленно переходят на твердую пищу. Некоторым младенцам нередко требуется несколько месяцев после введения твердой пищи, прежде чем они действительно хорошо приживутся. Младенцы с медленным прорезыванием зубов и дети с повышенной пищевой чувствительностью часто медленнее начинают есть твердую пищу.Эта «медлительность» может быть способом их тела защитить их до тех пор, пока пищеварительная система не будет более готова принимать новую пищу.

    Будьте уверены, что пока ваш ребенок продолжает набирать вес и расти должным образом, ваше молоко удовлетворит его потребности. В любом случае твердые вещества в течение первого года должны только * дополнять * ваше молоко. Молоко по-прежнему должно быть основным источником питания большую часть первого года жизни.

    Все, что вам нужно сделать, это продолжать * предлагать * еду. Не волнуйтесь, если она не заинтересована или берет очень небольшие суммы.Ваша единственная настоящая ответственность — это то, что вы предлагаете, и когда вы это предлагаете, а не то, ест ли это ребенок. Это должно быть ее дело. Никогда не рекомендуется принуждать, уговаривать, уговаривать и т. Д. Ее заставить есть.

    Некоторые младенцы предпочитают есть пищу, которую они могут взять и накормить сами, а не еду, которую нужно ложить им. Многие дети также предпочли бы есть сразу со стола, чем детское питание с мягким вкусом. Попробуйте предложить ребенку разнообразную пищу, которую можно есть руками (см. Ниже), во время семейного обеда.

    Вы также можете обнаружить, что полезно сделать так, чтобы в течение дня еда была легко доступна, чтобы ребенок мог часто «пастись». Некоторые родители хранят разнообразные продукты в кубиках льда или противнях для кексов. Маленьким детям часто нужно есть несколько небольших перекусов в течение дня, а не 3 больших приема пищи.

    Лучше всего следить за сигналами ребенка, чтобы определить, сколько и как часто он хочет есть твердую пищу.

    См. Также:

    Руководство по внедрению подхода, ориентированного на детей, при внедрении твердой пищи

    из Инициативы ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании (аннотация)

    Руководство по внедрению подхода, ориентированного на детей, к введению твердой пищи, Джилл Рэпли, адаптировано Стефаном Кляйнтьесом

    советов по грудному вскармливанию для начинающих | Детская больница Филадельфии

    Почему мне следует кормить грудью?

    Решение о грудном вскармливании — прекрасное решение для вас и вашего ребенка.Грудное молоко обеспечивает полноценное питание вашего ребенка и помогает предотвратить болезни. Младенцы, которые не кормят грудью, чаще болеют ушными инфекциями и диареей, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже обращаются к педиатру по поводу распространенных детских болезней, имеют меньше аллергий, меньший риск ожирения и диабета, меньший риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и более высокий IQ, чем у детей, вскармливаемых смесью.

    Есть также льготы для матери, кормящей грудью. У кормящих матерей меньше случаев рака яичников и груди и остеопороза по сравнению с матерями, кормящими смесью.Грудное вскармливание помогает похудеть в послеродовом периоде, задерживает плодородие, повышает уверенность матери в себе и способствует укреплению связей.

    С грудным молоком смесь не тратится впустую и не требует затрат. Кормление грудью удобно, потому что молоко всегда готово и имеет нужную температуру.

    Грудное молоко отличается от смеси, потому что оно изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка в питании по мере его роста. Грудное молоко содержит все витамины и минералы, необходимые вашему ребенку, и легко усваивается.По всем этим причинам Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни.

    Младенцам не нужны вода, сок или смесь. В шесть месяцев вы можете предлагать ребенку твердую пищу, но вам следует продолжать кормить грудью, пока ребенку не исполнится хотя бы год. Младенцы, которые
    переходят на столовую пищу и цельное коровье молоко в возрасте одного года, никогда не будут нуждаться в детской смеси.

    Как мне начать?

    В первые несколько недель грудного вскармливания вашему ребенку необходимо часто кормить грудью, чтобы обеспечить себе количество молока.Большинство младенцев будут кормить грудью не менее восьми раз за 24 часа. Недавние исследования показывают, что у младенцев обычно 11 сеансов кормления грудью в день, если считать кормления каждой грудью отдельно. Фактическое количество может варьироваться от 7 до 19 сеансов в день, если каждая грудь считается кормлением.

    Ключ к успешному грудному вскармливанию — это то, как вы ставите и прикладываете ребенка к груди. Держите ребенка «животик к животику», чтобы не было пространства между вашим телом и малышом.Ребенок должен быть лицом к груди. Пожалуйста, не давите на затылок ребенка.

    Для правильного захвата ребенку необходимо открыть рот достаточно широко, чтобы взять в рот и сосок, и часть ареолы (темная область вокруг соска). Углы рта ребенка должны быть под широким углом, а его верхняя и нижняя губы должны выходить за пределы его рта.

    Поддерживайте грудь рукой во время кормления. Убедитесь, что ваши пальцы находятся далеко позади ареолы, и старайтесь не давить внутрь на грудь.Это положение поможет вашему ребенку получить больше молока, и у вас будет меньше боли в сосках.

    Признаки плохого захвата:

    • Ваши соски болезненны во время всего кормления, потрескались или кровоточат
    • Ваши соски сморщены или наклонены, когда ребенок отрывается от груди
    • Когда ребенок сосет, вы слышите щелчки или чмокающие звуки
    • Ребенок отрывается от груди несколько раз после нескольких сосаний
    • Щеки ребенка ямочки при каждом сосании
    • Ребенок все время голоден после кормления
    • Ребенок мокнет менее 6-8 раз подгузники

    Достаточно ли у меня молока для ребенка?

    Вероятно, это самая большая проблема для всех кормящих матерей.После первых нескольких дней жизни многие младенцы, кажется, чаще кормят грудью и могут быть немного суетливыми. Многие родители думают, что их ребенок не получает достаточно молока. Это нормальный этап кормления грудью.

    Спрос младенца увеличивает количество молока у матери. Когда матери беспокоятся о количестве молока, они иногда предлагают бутылочки со смесью. Эти бутылки вызывают проблемы двумя способами. Они наполняют вашего ребенка грудью, поэтому он не будет так часто кормить грудью. Когда вы кормите грудью реже, вы не будете производить столько молока.

    При кормлении из бутылочки также возникают проблемы с сосанием груди. Форма соски бутылки сильно отличается от формы соски, и молоко течет из бутылки быстрее. Младенцы могут запутаться, когда им предлагают бутылочки или пустышки в первые недели, когда они только учатся кормить грудью. Даже если вы не можете видеть количество грудного молока, которое попадает в ваш ребенок, есть другие способы узнать, достаточно ли он его получает.

    Ваш ребенок получает достаточно, если он:

    • кормит грудью не менее восьми раз за 24 часа.
    • Грудное вскармливание в течение 10 или более минут в ритмичном режиме сосания / глотания / паузы / сосания.
    • Удовлетворен и не отображает сигналы кормления (укоренение, сосание пальцев) после кормления.
    • Один мокрый подгузник в первый день жизни, три на 2-3 день и больше мокрых подгузников в 4-5 дни. К 6-му дню у вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день.
    • К 5-му дню стул мягкий, желтый и потрепанный. Если у вашего ребенка нет стула, обратитесь к педиатру.
    • Набирает вес.Ваш ребенок должен взвешиваться в течение первой недели жизни. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны перестать терять вес примерно на 4-5 день, когда у вас появится молоко. Обычно они возвращаются к весу при рождении к 2-недельному возрасту. Нормальная прибавка в весе после второй недели составляет около 1 унции. в день.

    Как только молоко поступит, ваша грудь станет более мягкой после кормления. Это говорит вам о том, что ваш ребенок получает достаточно молока. Предлагать ребенку прикорм после кормления, чтобы «посмотреть, голодны ли он еще», — не надежный способ определить, достаточно ли у него еды.Многие дети все равно будут брать бутылочку, даже если им достаточно груди.

    Как часто мне следует кормить ребенка?

    • Живот ребенка маленький, а грудное молоко легко переваривается, поэтому оно покидает желудок через 1-2 часа. Это означает, что вам следует часто кормить ребенка в первые несколько недель, но со временем промежуток времени между кормлениями может увеличиться.
    • Всегда кормите ребенка, когда он проявляет признаки голода, даже если он ел всего час назад.
    • Ваш ребенок чувствует себя хорошо, если он кормит от 7 до 19 раз в день, если считать каждую грудь как отдельное кормление.

    Как долго должно длиться кормление?

    Ваш ребенок должен кормиться грудью достаточно долго, чтобы получать хорошее молоко и быть сытым. В начале кормления молоко более водянистое. Это утоляет жажду ребенка. По мере продолжения кормления количество жира увеличивается. Молоко с высоким содержанием жира в конце кормления называется задним молоком. Позвольте вашему ребенку сосать первую грудь столько, сколько он хочет (не менее 15 минут), чтобы ребенок опорожнил грудь и получил заднее молоко.

    Когда ваш ребенок насытится, он отпустит грудь и будет казаться довольным. Попробуйте отрыгнуть или сменить ребенку подгузник, а затем предложить вторую грудь. Если ваш ребенок все еще голоден, он продолжит кормить второй грудью.

    Обязательно чередуйте ту сторону, с которой вы начинаете кормление, потому что в начале кормления ребенок всегда сильнее сосет.

    Скачки роста

    Примерно через 2 недели, 6 недель и 3 месяца у вашего ребенка может быть скачок роста. Он захочет кормить грудью каждые 1–1½ часа в течение дня или двух.Помните, что это способ вашего ребенка увеличить количество молока. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько, сколько он хочет в эти дни, и вы вырабатываете достаточно молока через день или два.

    Грудное вскармливание может быть полезным и любящим опытом как для вас, так и для вашего ребенка. Вы можете гордиться тем, что даете своему ребенку начало более здоровой жизни.

    Позвоните своему педиатру или акушеру, если:

    • Вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточно молока.
    • Вы замечаете белый налет, который не сходит с языка и щеки вашего ребенка.
    • Вы замечаете, что у вашего ребенка желтый цвет кожи и белой части глаз. Это может быть признаком желтухи.
    • У вас внезапное появление гриппоподобных симптомов, боли в груди и лихорадки.

    Обратитесь в местную группу кормящих матерей или в La Leche League, если у вас возникнет одно из следующих событий:

    • Проблемы с захватом груди
    • Набухание
    • Болезненные или потрескавшиеся соски
    • Плоские или втянутые соски
    • Боль в груди или уплотнение в груди без лихорадки

    Режим прикорма и его влияние на рост и развитие детей в возрасте до 2 лет в Верхнем Египте | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации

    Режимы и методы кормления в течение первого года жизни очень важны, поскольку они влияют на рост, развитие и заболеваемость.Около трех четвертей (76%) обследованных матерей начали BF в течение первого часа после рождения. Этот результат согласуется с обследованием демографии и здравоохранения Египта 2014 г. (EDHS) и данными Batal в Ливане, которые показали, что 79% и 70% детей впоследствии были инициированы BF в течение первого дня после родов [11, 12]. Более низкие проценты — 55,4% и 46,3% — наблюдались в двух других исследованиях [13, 14]. Это может быть связано с социально-демографическими различиями, включая относительно высокий уровень образования родителей в наших условиях.Это также можно объяснить низким уровнем охвата и использования услуг по охране здоровья матери; особенно плохое использование послеродовой помощи в эфиопском исследовании вместе с упущенными возможностями во время дородовых посещений.

    Наше исследование показало, что 81,8% матерей практиковали BF, что согласуется с результатами двух исследований; 96% в исследовании EDHS 2014 г. [12] и 99,6% в исследовании, проведенном в Эфиопии [13]. Практика EBF присутствовала только у 24,1% изучаемых нами матерей, в соответствии с этим Салех в Бангладеш и Рой в Индии обнаружили примерно одинаковый процент (23% и 28.3% соответственно) [15, 16], что свидетельствует о культурном и традиционном характере явления. Но гораздо более низкий процент наблюдался EDHS 2014, который показал, что только 12,5% изученных детей находились на исключительно грудном вскармливании [12], этот вывод может быть связан с более высоким процентом неработающих матерей в нашем исследовании, которое допускает EBF. Более высокий процент (49,7%) наблюдал Каэтано в Бразилии [17]. С другой стороны, 63,5% индийских матерей кормили своих младенцев исключительно грудью до 6-месячного возраста [18].Эти различия в результатах могут быть связаны с различиями в социально-демографических факторах, влияющих на практику кормления и уровень санитарного просвещения и консультирования, предоставляемого матерям в разных странах.

    Наиболее частыми причинами прерывания EBF, о которых сообщили матери в нашем исследовании, были следующие: совет родственника, друга или даже поставщика медицинских услуг (50%), недостаточные знания о надлежащем времени начала CF (24%). ), восприятие недостаточной молочной продуктивности (19%) и отказ ребенка (3%).Почти аналогичные результаты были получены Каэтано из Бразилии, который заявил, что наиболее частыми причинами были недостаточное производство молока у 17,7% и отказ ребенка от грудного вскармливания у 8,4% [17]. Батал и Мемон объяснили это матерями, которые не имели достаточных знаний о преимуществах EBF, недостатке грудного молока или болезнях некоторых матерей [11, 19]. Примерно три четверти (74%) причин, о которых было сообщено, можно контролировать с помощью более качественного медицинского просвещения и консультирования матерей и других членов семьи / друзей, которые могут повлиять на решение о введении CF.

    Наше исследование показало, что средний возраст введения CF составлял 3,4 месяца, в то время как Справочник ВОЗ по многоцентровому росту показал, что средний возраст составлял 5,4 месяца [20]. В нашем исследовании только около 7,1% матерей начали МВ в возрасте 6 месяцев. Более высокие результаты были получены в других исследованиях, проведенных в разных странах, например, Batal et al. в Ливане (13,4%) [11], Abba et al. в Дели (16,6%) [21], Khan et al. в больнице третичного уровня в Индии (17,5%) [22], Yohannes et al. в Эфиопии (20,8%) [13], и Салех и др.в Бангладеш (23%) [15]. В нашем исследовании только 13,4% матерей начали МВ у своих детей в возрасте 4-6 месяцев, 80,2% — до 4 месяцев и 6,4% — после 6 месяцев, по сравнению с результатами исследования в Ливане, которое показало, что 66% матерей начали МВ. в возрасте 4-6 месяцев 21,9% до 4 месяцев и около 12% после 6 месяцев [11].

    В настоящем исследовании вероятность того, что младенцы мужского пола будут вскармливаться исключительно грудью, в 2,4 раза выше, чем среди девочек, что в основном связано с гендерными предпочтениями в нашем сообществе и может быть обусловлено рекомендацией врача, поскольку младенцы мужского пола более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, чем девочки [ 23].Таким образом, матери становятся более осторожными и не спешат вводить МВ рано, чтобы избежать осложнений, обычно возникающих при начале МВ.

    Первый ребенок в семье с большей вероятностью получил МВ в раннем возрасте, и около 80% матерей, которые рано заразили МВ своим младенцем, были из сельской местности. Это может быть связано с недостаточными знаниями о сроках начала прикорма, низкой продуктивностью молока из-за плохого питания матери, а также с мыслями и культурными привычками сельских жителей.Эти данные показывают, что у неграмотных матерей вероятность раннего начала МВ выше, чем у высокообразованных матерей. Это согласуется с результатами исследования, проведенного в Эфиопии: неграмотные матери в два раза более склонны к раннему началу МВ по сравнению с высокообразованными матерями [13]. С другой стороны, в Малайзии образованные матери в 3,5 раза чаще инициировали МВ в 3,5 раза по сравнению с неграмотными матерями [24]. Наши результаты можно объяснить тем фактом, что более образованные матери хорошо осведомлены о важности практики CF, могут также лучше понимать суть проблемы и использовать информационные ресурсы по питанию.

    В нашем исследовании 94,9% матерей, давших своим младенцам МВ раньше рекомендованного возраста, не работали. Маловероятно, что в исследовании, проведенном в Малайзии, у работающих матерей вероятность раннего начала МВ в 3,5 раза выше, чем у домашних жен [24]. Исследование, проведенное в Ливане, показало, что работающие матери инициировали МВ раньше, чем домашние жены [11]. Это можно объяснить тем, что большинство матерей-домохозяек получили более низкий уровень образования и принадлежат к семьям с низким социально-экономическим положением, поэтому у них МВ у них началось раньше, чем у детей.

    Около 56% матерей начали МВ с зерновых, за которыми следовали молочные продукты у 51%, овощи — у 42%, затем десерты — у 38%, и частота была одинаковой независимо от времени введения. Аналогичным образом, в исследовании, проведенном в Ливане, 83,7% наиболее распространенной пищей для отлучения от груди были злаки [11]. Около 80% обследованных матерей давали жидкости, такие как вода, травы и соки, своим младенцам до 4-месячного возраста, по сравнению с исследованием в Ливане, где только 13% матерей давали жидкости до 4-месячного возраста, что отражает эффект консультирования и санитарного просвещения [11].

    В нашем исследовании около 45,0% младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, были задержаны физически, в то время как около 33% младенцев, вскармливаемых не исключительно грудью, имели задержку физического развития. Это можно объяснить низким содержанием витамина D в грудном молоке в отличие от молочных смесей и других специфических пищевых продуктов [25, 26]. Мы обнаружили, что 25,7% младенцев EBF страдали истощением и 33,6% имели задержку роста, в то время как 30,0% младенцев, не получавших EBF, были истощены, а 17,0% имели задержку роста. Эта большая часть детей с задержкой физического развития, истощением и задержкой роста может быть связана с низким социально-экономическим уровнем, плохим питанием матери и ранним и неправильным введением прикорма.

    Регрессионный анализ нашего исследования выявил некоторые важные детерминанты EBF; младенцы, вскармливаемые грудью после родов, младенцы мужского пола, младенцы, приехавшие из городских районов, младенцы из группы матерей старшего возраста, младенцы, чьи матери не получили образования, и младенцы, чьи отцы не работали, с большей вероятностью получали исключительно грудное вскармливание, чем младенцы из других соответствующих групп, соответственно.

    Грудное вскармливание: по запросу или по расписанию

    В самом начале жизни вашего ребенка лучше кормить по требованию.Грудное вскармливание для младенцев является инстинктивным. Если они ищут корм и подают сигнал, это то, что на самом деле нужно их телу для роста и развития. Пусть допьют!

    Новорожденные, в частности, нуждаются в питании круглосуточно (минимум 8 раз в день!) И могут кормить от 10 до 60 минут. Грудное молоко легко усваивается, а желудки младенцев маленькие — в результате этого ребенок хочет часто находиться у груди. Это программируемое групповое кормление специально разработано для роста их живота (и остальной части их тела), а также для увеличения количества молока.

    Частые кормления по требованию приносят пользу и вам, и вашему ребенку. Поскольку производство молока зависит от спроса и предложения, кормление по требованию поможет обеспечить хорошее количество молока и позволит вашему ребенку и вашему телу синхронизироваться. Плановое кормление может прервать этот естественный процесс производства молока.

    Признаки того, что ваш ребенок голоден и готов к еде, включают в себя повышение бдительности, попадание рук или пальцев в рот или в рот, сосательные движения или звуки, высунутый язык, чмокание губами или укоренение (движение челюстью и ртом или голова в поисках своей груди).

    Ваше тело также может сигнализировать о том, что пришло время кормить, потому что емкость груди играет определенную роль. Если у вас маленькая грудь, и вы часто чувствуете сытость, то лучше кормить ребенка (или сцеживать молоко), когда вы чувствуете ощущение выделения молока. Это помогает поддерживать поток молока, что может помочь предотвратить такие проблемы, как утечка, нагрубание, недостаточное количество молока, закупорка протоков и мастит (проблемы также иногда связаны с более жестким графиком кормления).

    Вы не можете кормить грудью слишком много, но вы можете кормить грудью слишком мало.В первый год жизни у вашего ребенка очень высокие потребности в калориях по сравнению с его маленьким размером тела. Младенцы обычно увеличивают свой вес на 200% в первый год и в четыре раза к 24 месяцам! Весь этот рост зависит от правильного кормления.

    Если вы будете рядом и готовы к кормлению, когда ваш ребенок решит, что пора, это обеспечит адекватный рост, потребление питательных веществ и будет способствовать важным моментам связи, которые возникают между ребенком и мамой.

    Примерно в возрасте 3–4 месяцев вы можете заметить, что кормление становится предсказуемым.Например, ваш ребенок может начать перерыв между кормлениями от каждых 2 часов до каждых 3 часов. Этот тип модели полезен при создании расписания и распорядка, но не думайте, что отныне кормление будет именно таким, потому что дети постоянно растут, и их потребности будут часто меняться, чтобы поддерживать этот рост.

    Расписание может по-прежнему меняться изо дня в день и будет меняться по мере роста вашего ребенка. Нормальным является ежедневное изменение рациона питания вашего ребенка примерно на 20%.В конце концов, ребенок — еще маленький человек; в некоторые дни они голоднее, чем в другие, поэтому продолжайте следить за сигналами голода вашего ребенка и вносить соответствующие коррективы.

    Примерно в 6 месяцев, когда младенцы обычно начинают есть твердую пищу, часто вырабатывается более последовательный график кормления. Иногда эти графики имитируют график питания родителей или график дневного ухода за детьми, но так же часто это не так, поэтому будьте готовы к тому, чтобы соответствовать расписанию ребенка, а не заставлять его встречаться с вашим. К 6 месяцам графики кормления большинства младенцев состоят из кормления грудью или из бутылочки плюс кормление твердой пищей каждые 2 раза.От 5 до 3 часов.

    Если вы находитесь в разгаре первых 12 недель, сделайте глубокий вдох — вы и ребенок все еще учитесь, и со временем вам обоим станет легче.

    Помните, что ваш ребенок, скорее всего, начнет кормить ребенка более предсказуемым образом через 3-4 месяца.

    Покормите новорожденного не менее 8 раз в сутки

    Ваш голодный ребенок может даже кормить до 12 или более раз за 24 часа в течение первых нескольких недель жизни.Как минимум 8 кормлений дадут вашему ребенку все калории, необходимые для роста, и подадут сигнал вашему организму производить достаточное количество молока.

    Попробуйте грудь сжатия

    Сжатие груди во время кормления может помочь вытолкнуть больше молока, чтобы он быстрее насытился, а также может сократить время кормления или помочь ему дольше переходить между кормлениями.

    Обхватите рукой грудь, поместив большой палец с одной стороны (обычно проще всего с верхней стороны), а с другой — пальцами.Ваша рука должна быть близко к грудной стенке, оставляя достаточно места вокруг ареолы. Слегка сожмите грудь и держите.

    Этот метод может быть полезен, но не гарантируется — и важно не делать это агрессивно! Компрессии не должны быть болезненными.

    Следуйте подсказкам вашего ребенка о голоде и сытости в течение первых 6 месяцев

    Регулярный график кормления может появиться только после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. А пока следуйте его сигналам голода и сытости.Помните, что вашему ребенку нужно часто есть (каждые ~ 2-3 часа), особенно в течение первых 3 месяцев. Следите за естественным расписанием вашего ребенка, но не форсируйте его и не придерживайтесь жесткого расписания.

    Создайте сильную сеть поддержки

    Грудное вскармливание — это ответственная работа, и может быть сопряжена с некоторыми трудностями. Обратитесь к друзьям и членам семьи, которые кормили грудью, найдите местную группу поддержки по грудному вскармливанию и не стесняйтесь обращаться к тренеру по счастливой семье. Если вы столкнулись с серьезными проблемами при грудном вскармливании, вы можете обратиться за помощью к личному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC).

    Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями: .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.