Когда в прикорм вводить каши: Схема введения каши в прикорм ребенка. Полезная статья!

Содержание

Первый прикорм: правила и советы

Когда вводить прикорм?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм с 6 месяцев. Считается что именно в возрасте около полугода малыши лучше всего реагируют на пищу отличную от материнского молока*. Но российская педиатрическая школа допускает введение прикорма с 4,5-5 месяцев. Помните, что раннее введение прикорма допустимо только после консультации со специалистом!

Первый прикорм в сочетании с молоком мамы обеспечит малыша полезными веществами, которые помогут ему правильно расти. А еще своевременное начало прикорма полезно для развития навыков жевания и глотания густой пищи у ребенка.

Чтобы принять взвешенное решение о питании малыша, посоветуйтесь с педиатром. А как правильно ввести прикорм, вы узнаете из схемы приведенной ниже.

Правила введения прикорма
  • Вводите в рацион ребенка новые продукты начиная с ½ чайной ложки и увеличивайте порцию постепенно, пока не доведете до необходимой по возрасту нормы. А чтобы ваш малыш был сыт, докармливайте его грудью или детской молочной смесью. Так объем прикорма будет постепенно расти, а молока — уменьшаться, пока совсем не сойдет на нет.
  • Новые продукты следует давать малышу утром, так у вас будет целый день, чтобы отследить, как он на них реагирует.
  • Не торопитесь давать вашему крохе сразу несколько новых продуктов — сначала дайте ему привыкнуть к одному, а потом уже добавляйте следующий.
  • Сначала предлагайте малышу продукты прикорма, и только потом докармливайте его грудью.
  • Не давайте ребенку новые продукты, если он болен и в период проведения профилактических прививок.
С чего начинать прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм с каши или овощного пюре. Что именно выбрать — зависит от вашего малыша. Обычно овощное пюре рекомендуют для начала прикорма если малыш хорошо набирает вес. Если же ребенок худенький, врач может посоветовать начать с каши. А вот с фруктами торопиться не стоит. Вашему малышу может понравиться сладкий вкус, и после этого его будет сложно его накормить гречкой или кабачком.

Чтобы снизить вероятность аллергической реакции, начинайте прикорм с монокомпонентных пюре (только кабачок, или цветная капуста, или брокколи) и безглютеновых (гречка, рис, кукуруза) безмолочных каш.

Памятка по кашам

Памятка по кашам

Малыш подрастает и встает вопрос о введении в его рацион различных каш. С какой лучше начать, в каком количестве можно предложить новый продукт малышу? Воспользоваться кашей промышленного производства или приготовить самостоятельно?

Особое место среди различных видов прикорма занимают продукты на зерновой основе – 

каши. Общеизвестно, что к 4-6 месяцам жизни у ребенка возрастает потребность, как в дополнительной энергии (калорийности рациона), так и в микроэлементах, витаминах. Пищевая ценность каш определяется, прежде всего, пищевой ценностью муки или крупы, являющихся их основой. Все виды зерновых продуктов — важные источники углеводов, содержание которых в различных видах муки и крупы варьируется (наибольшее количество углеводов содержится в рисе — 60-70%). В кашах имеется небольшое количество белка (7-13%) и жира (0,7-7%). При относительно близком составе основных питательных веществ различные виды крупы и муки существенно отличаются по уровню содержания в них витаминов и минеральных солей. В этом отношении несомненным преимуществом обладает гречневая и овсяная крупы, содержащие наибольшие количества витаминов В1, В2, магния, железа. Также крупы различаются по содержанию пищевых волокон, благотворно влияющих на микрофлору кишечника, путем увеличения роста полезных бактерий: : минимальное — в манной и рисовой крупах, максимальное — в гречневой, овсяной и пшенной.

Когда вводить?

Сейчас педиатры рекомендуют первым вводить в рацион крохи овощное пюре (не ранее 4-5 месяцев жизни), а затем примерно через 1 месяц — кашу. Это связано, во-первых, с тем, что при введении в питание сначала «сладкой»каши,ребенок затем неохотно привыкает к овощному пюре, а во-вторых, раннее введение каши может способствовать избыточной массе тела, особенно если такая наклонность уже имеется. Но существуют индивидуальные показания, по которым специалисты могут рекомендовать  малышу кашу в качестве первого прикорма. Это случаи когда ребенок плохо прибавляет в массе, росте, или имеет неустойчивый стул (введение овощного пюре может усугубить ситуацию).

С какой 

каши начать?

Первыми малышу рекомендуют давать каши, не содержащие растительный белок глютен, входящий в состав оболочек таких злаков, как пшеница, рожь, овес, ячмень. Данный белок достаточно трудно переваривается, может вызвать нарушение перистальтики  кишечника, изменение частоты и цвета стула, аллергические реакции, поскольку у малышей существует дефицит фермента, расщепляющей этот белок. Каши, не содержащие глютен —

рисовая, гречневая, кукурузная.Это так называемые безглютеновые каши.  Еще их называют низкоаллергенными. Детям с наклонностью к неустойчивому стулу можно начать с рисовой каши, если же ребенка беспокоят запоры, то с гречневой или кукурузной. Предлагать малышу овсяную кашу можно только после 6 месяцев, а манную – только после года. Это так называемые глютеновые каши. Начинают прикорм в утренние часы перед кормлением грудью с 5-10 г (1-2 чайные ложки). На 2-й день количество каши увеличивают до 30-50 г, и за неделю доводится до объема одного кормления 130-150 г. Вторая неделя отводится для полного привыкания к новому продукту. Объем разовой порции
каши
для детей разных возрастных групп: 5-6 мес. – 150 мл 6-7 мес.- 160-170 мл 8-9 мес. — 170-180 мл 9-12 мес. – 180 – 200 мл. После года на завтрак, не включая гарниры детям до 3 лет можно предложить порциюкашив объеме 150-200 мл, в 4-6 лет — 200-220 мл.

Каши промышленного производства

Современная детская пищевая промышленность предлагает на сегодняшний день широкий ассортимент каш. К их преимуществам перед приготовлением каши в домашних условиях можно отнести – высокое качество и безопасность сырья, используемых при производстве. В таких продуктах гарантирован химический состав (по содержанию белков, жиров, углеводов), соответствующий особенностям пищеварения малыша. Степень измельчения оптимальна и соотнесена с возрастными особенностям жевательного аппарата ребенка. Широкий ассортимент сырьевых компонентов, в том числе мало пригодных для использования в домашних условиях (например, трудно разваривающиеся крупы – кукурузная, ржаная, ячменная и смеси из нескольких круп). Что особенно важно, современные 

каши обогащены необходимыми для ребенка микро, и макроэлементами – йодом, железом, кальцием и рядом витаминов — А, Е, С, Д группа В, РР и др. Недостаток этих веществ в организме подрастающего ребенка может привести к очень распространенным заболеваниям – анемии и рахиту. Следует отметить, что дополнительная витаминизация каш рекомендована экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при этом производители учитывают одновременное использование нескольких продуктов прикорма промышленного производства, содержащих в своем составе витамины и микроэлементы. Поэтому «промышленные»каши содержат от 30 до 50% суточной потребности витаминов и минералов в детском рационе. И, наконец, промышленныекашине нужно варить, а это значительно экономит время.

Виды каш промышленного производства

Каши делятся на:

  • молочные, безмолочные;
  • моно-, многокомпонентные;
  • безглютеновые (низкоаллергенные) и глютеновые;
  • имеющие в своем составе различные, добавки

Молочные каши содержат в своем составе адаптированный заменитель женского молока (искусственная смесь) и предназначены для здоровых детей.Безмолочные каши разработаны для детей с различными заболеваниями и их обычно назначает врач.Монокомпонентные– это каши, которые производят из одного вида круп.Многокомпонентные— с использованием 2 круп и более.Безглютеновые каши(не содержат глютен) – рис, гречка, кукуруза, относят к низкоаллергенными крупам. Глютеновые каши— манная, овсяная, пшеничная.Каши с различными добавкамивыпускаются с добавлением сухих порошков фруктов, овощей, карамели, меда, шоколада, какао, лесных орехов, йогурта. Это не только улучшает вкус продукта, но и увеличивает его пищевую ценность. Но в рацион детей, страдающих аллергией, такие 

каши следует вводить  с  осторожностью.  Фруктовые и овощные добавки могут быть тоже аллергенными. Здоровым детям каши с различными добавками из фруктов, овощей – рекомендуются не ранее 6-7 месяцев, с цитрусовыми и медом — не ранее 8 месяцев, а с какао и шоколадом — не ранее 9 месяцев. и безглютеновые каши. Как было сказано, они подходят для детей с пищевой аллергией, лактазной недостаточностью.  Каши, содержащие пищевые волокна (например, инулин), будут полезны малышам с нарушением микрофлоры кишечника, а также с наклонностью к запорам. Каши, содержащие лакто- и бифидобактерии, также помогут малышам улучшить микрофлору кишечника. Если кроха достиг 8–11месяцев, можете побаловать егомюсли, растворимым печеньемикашами из цельномолотых зерен,
специально предназначенных для детского питания. Это не только разнообразит рацион ребенка, но и приучает его жевать.  В кашу допустимо добавлять овощное или фруктовое пюре для детского питания. Недопустимо дополнительно вводить сахар, масло, они уже содержатся в продукте. Необходимо соблюдать сроки и условия хранения как вскрытых, так и невскрытых упаковок с кашами.

Как самостоятельно приготовить кашу?

При невозможности использования каш промышленного производства, можно сварить кашу в домашних условиях. Крупу лучше заранее перемолоть в кофемолке до состояния муки. Вместо крупы можно купить специальную измельченную муку для детского питания, обогащенную витаминами, микро-, макроэлементами. Варить кашу следует на воде (до года при приготовлении каш цельное молоко не используют), а непосредственно перед кормлением в нее можно добавить 20-30 мл грудного молока или смеси, для повышения энергетической ценности и улучшения вкусовых качеств. В каши собственного приготовления рекомендуется добавлять 3-5 г сливочного масла или детские сливки (10%) не более 50 г. А вот сахар для приготовления 

каши не используют. В первое время каша должна быть жидкой (5 г крупы на 100 мл воды), постепенно при хорошей переносимости продукта  можно делать ее гуще (10 г крупы на 100 мл воды и т.д.). Обязательно, даже жидкую кашу следует давать с ложечки, а не использовать для этого бутылочку. Варить каши на цельном молоке можно после года, если у ребенка нет аллергии, если она имеется — только после консультации с врачом.

Прикорм для детей первого года жизни

Прикорм — дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

  • Прикорм вводится только здоровому ребенку
  • Прикорм дают перед кормлением грудью (в отличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180г.
  • Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем — плотной пище.
  • Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
  • Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
  • Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
  • При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
  • Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
  • Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма  можно рекомендовать пюре из кабачков.
  • При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки — рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
  • Творог (в дозе 3-5г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
  • С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и термически обработанное мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) — 3-5г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году — паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8-9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
  • Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
  • Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль.
  • С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
  • С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает акт жевания. В этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И, наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм — овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно их подсаливать и добавлять растительное масло.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм — каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп. 
Не подслащивайте каши промышленного производства.
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Помните, что наиболее точные рекомендации по введению прикорма даст ваш врач педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

 

отделение профилактики

Кабинет ФЗОЖ

Правила прикорма + БОНУС (примерный рацион ребенка до года от врача-диетолога)

103519

Фото Pixabay.

С полугода, а может и раньше ваш малыш уже готов попробовать взрослую пищу. С чего начать, чего категорически не следует делать, и как убедить «нехочуху» попробовать новый продукт? На вопросы мам отвечает диетолог Мария Литвинова, а мамочки делятся своими секретами.

Из личного опыта

В вопросах питания я действую скорее интуитивно (опыт ведущей рубрики – примеч. ред). Наш малыш, которому сейчас 9 месяцев, стал интересоваться взрослой пищей примерно с 5 месяцев. К этому времени у него уже появились первые зубки, так что с 5,5 месяцев педиатр разрешила начать прикорм.

Поскольку мы весьма крупные и на грудном вскармливании, первым стали по четверти чайной ложечки вводить овощное, а затем фруктовое пюре. Порции увеличивались постепенно, новый продукт шел примерно раз в 5-6 дней. Особенного восторга не наблюдалось, а морковь, брокколи, груша вызвали явное отвращение. Лидеры – яблоко, слива. В этот же период стали давать понемногу сезонные фрукты в ниблере и скобленый ложечкой банан. Овощи лучше шли в виде жиденького супчика с незначительным добавлением подсолнечного масла. Ближе к 6,5–7 месяцам познакомились с мясом: индейка, кролик, затем остальные виды. Мясо, как баночное, так и свежее, измельченное в блендере, понравилось еще меньше. После 7 месяцев начали безмолочные каши. Нравилась рисовая, овсяная, кукурузная, меньше – гречневая. Спустя некоторое время стали добавлять в немного сливочного масла, а после 8 месяцев перешли на молочные каши. Монокомпонентные идут хорошо, а проба мультикомпонентной с ягодами прошла не удачно: покраснели щеки и ушки. В этот же период с удовольствием стали поедаться фруктовые пюре с творогом, а затем и со сливками. Иногда малыш соглашается пожевать детское печенье, слегка размоченное в воде. Куриный желток не нравится и легко распознается в других продуктах, поэтому его едим не регулярно. В течение дня малыш по чуть-чуть пьет воду, изредка – сильно разбавленный сок. После 9 месяцев начали понемногу вводить детский йогурт, планируем пробовать детский кефир. В случаях, когда дитя упрямится, помогает совместное кормление с одной из любимых игрушек, но иногда. В противном случае трапеза переносится, или порция делится на две части.

Для информации. ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма: если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда вместе с жидкостью должна составлять примерно 25 % (150 — 250 г) от общего рациона в том случае, если кроха на естественном грудном вскармливании, и грудь он требует независимо от приемов пищи. У детей-искусственников обычная еда быстрее вытесняет кормления смесью, одно за другим последовательно заменяются все приемы пищи. Знакомство с прикормом у ребенка может длиться год.

Татьяна Г., многодетная мама:

– До полугода никакого прикорма, только водичка фильтрованная, если жарко. Введение прикорма начинала с овощей, затем каши, мясо. Фрукты вводила, когда появлялись зубы. Кисломолочку дочке вводила сразу после каш, у мальчишек на консерванты аллергия, поэтому только после полутора лет. Мужички почти до 9 месяцев прикорм не хотели. Никаких сладостей, соков, шоколад, даже печенье младшим не даю. Они и не просят, так как не знают. В ручку корочку хлеба, огурец, сухофрукты.

Татьяна Д., многодетная мама:

– Я против баночного пюре, готовила сама. Но особо не заставляла. Во всяком случае, пока кормила грудью. Позже давала в ручку огурец, корочку хлеба – так и привыкли жевать. Пили соки, фреши, свежие компоты.

Основные правила введения прикорма

По словам врача-диетолога Марии Литвиновой, введение прикорма – ответственный этап в жизни ребенка. Основная его цель – обеспечить растущий организм необходимыми для развития питательными веществами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни не нуждается во введении дополнительных продуктов питания.

Правило 1. Возраст прикорма

Обычно 6 месяцев – это средний срок начала прикорма. При недостаточном наборе веса может быть рекомендован раньше: в 4,5 месяца – ребенку на искусственном вскармливании, в 5 месяцев – на грудном. Идеально, если у малыша к началу введения прикорма имеется как минимум 1 зуб, ребенок с интересом исследует содержимое тарелок мамы и папы, малыш здоров и не получал в последние 3 дня профилактические прививки. Однако основополагающий принцип рационального питания детей грудного возраста – максимальная индивидуализация и учет особенностей состояния здоровья.

Правило 2. Вид прикорма

При дефиците массы тела, учащенном стулеоптимальный первый прикорм – каша. При избыточной массе тела, запорах, признаках рахита овощное пюре. Затем вводят мясо, позже кашу.

Алгоритм ввода прикорма:

  • прикорм дается в начале кормления, постепенно вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь;
  • при переходе на принципиально новый вид прикорма (овощной, крупяной или кисломолочный) начинать следует с половины чайной ложки, за 2 недели доводя объем порции до рекомендуемой нормы,
  • за один раз вводится один новый продукт;
  • по своей консистенции блюда прикорма должны быть без кусочкови не вызывать затруднений при глотании;
  • каждый новый продукт вводится в течение 5 дней с обязательным отслеживанием реакции, включая появление сыпи, изменение характера стула;
  • новые продукты вводят в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы до вечера можно было проследить реакцию.

Первый прикорм «Овощи + мясо» (6 месяцев)

Первым продуктом из овощей, как правило, является кабачок, можно ввести пюре из цветной капусты, либо брокколи. Затем вводят поликомпонентные пюре за счет тыквы, капусты, в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек.

Растительное масло в количестве 5 грамм можно добавлять, когда объем основной порции овощного пюре составляет половину от должного. Мясо в виде фарша или пюре добавляется к овощам в количестве до 50 грамм в сутки (такое сочетание позволяет усваиваться железу). Возраст введения – 7 месяцев.

До 9-10 месяцев лучше использовать специальные детские мясные консервы.

Второй прикорм – каши (7-8 месяцев)

Первую кашу лучше ввести гречневую – одну из самых полезных по витаминно-минеральному составу. Затем рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная, кукурузная каши. Манная каша не вводится до года, но лучше подождать до трех лет (в манной каше высокий гликемический индекс, а также она препятствует усвоению кальция).

Позже кашу можно приготовить на молочной смеси (50 мл воды + 50 мл смеси). Коровье молоко не стоит использовать до года. Сливочное масло в количестве 5 грамм добавляется в каши, когда объем вводимой каши составляет не менее 70 мл.

К 9-10 месяцам вводятся мультизлаковые каши, а также детские макароны.

Третий прикорм – фруктовые пюре (7-8 месяцев)

Фрукты следует вводить после овощей. Лучше использовать сезонные ягоды и фрукты. Летом – яблоко, груши, смородина, крыжовник и даже клубника. Зимой – пюре промышленного производства. Фрукты можно употреблять отдельно, либо с кашами, желательно безмолочными.

Фруктовые соки детям нежелательны, особенно промышленного производства, так как там содержится много сахара. Лучше приучать ребенка пить воду, можно давать компоты из сухофруктов, свежие, разбавленные наполовину водой соки. Травяные чаи не стоит давать без рекомендации врача.

Творог рекомендован с 6 месяцев, но лучше ввести его позже, т.к. ребенок получает достаточно грудного молока или смеси. До года использовать только специальные детские творожки. Это снизит риски нагрузки на почки. После года творог можно давать обычный, в сыром виде или в виде запеканок. Кисломолочные продукты пробуют в 8 месяцев. Они не должны превышать 200 мл в сутки.

Рыба и субпродукты вводятся с 8 месяцев. С 8–9 месяцев рыбу предлагают один-два раза в неделю вместо мяса. Желток начинают вводить с 7 месяцев (довести до нормы 1/4 – ½ желтка). Сухари, печенье – с 7 месяцев.

С 8 месяцев можно использовать лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерный рацион ребенка до года:

Возраст 6.00 10.00 14.00 18.00 22.00
6 мес   Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл. Овощное пюре 150 г Растительное масло 1 ч.л. Грудное молоко или смесь – 50 мл. (мясное пюре – 30 г. при вводе мяса). Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
7 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша – 150-170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/4 Овощное пюре 160 г Растительное масло 1 ч.л Мясное пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 130 мл Фруктовое пюре – 40 г печенье – 5 г. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
8 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 110 мл Фруктовое пюре – 40 г Творог – 40 г. печенье – 10г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
9-10 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или кефир – 100 мл Фруктовое пюре – 50 г Творог – 40 г. печенье – 10 г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
11-12 мес   Грудное молоко или смесь – 200 Каша – 200 мл. Каша — 180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Грудное молоко или кефир – 150 мл. Мясное (рыбное) пюре – 70 г Овощное пюре 180 г. Растительное масло 1 ч.л. Хлеб – 5 г Фруктовое пюре – 60 г Грудное молоко или кефир– 200 мл. Творог – 40 -60 г печенье – 10-15 г Грудное молоко или кефир – 200 мл.

* В таблице указано примерное меню. Кашу можно на смеси готовить или грудном молоке — объемы указаны с учетом этого. Кефир или смесь везде пишется. Зависит от предпочтений ребенка, можно взаимно заменять. Кефир достаточно 1 раз в день.

Накормить малыша, миссия невыполнима?

Елена Ф., молодая мама:

– Старшего было не накормить. Выдумывали все, что могли: и любимые игрушки кормили вместе с ним, и книжки читали за столом, и телевизор смотрели, и все кухонные принадлежности применялись по очереди. А бабушка была и клоун, и человек- оркестр.

У многих мам возникают проблемы с кормлением маленьких «нехочух». Аккумулируя многочисленные интернет-советы и рекомендации знакомых мам, рискну предложить несколько рекомендаций:

Лучше кормить с яркой посуды.
  • Ребенок должен есть только за столом, сидя в своем стульчике, а не в случайном месте, и желательно хотя бы раз в день со всей семьей,
  • Следует всячески поощрять пищевой интерес крохи. И начинать прикорм, только заметив полную его готовность: именно желание попробовать пищу, а не поиграть с посудой и салфетками. Все очень индивидуально, и ребенок никому ничего не должен,
  • Хорошо завести отдельную яркую посуду, которая будет ассоциироваться исключительно с едой, и прививать навыки самостоятельного питания как можно раньше,
  • Первое время некоторые мамы рекомендуют при сложностях, добавлять в прикорм грудное молоко,
  • Овощи-фрукты удобно на начальном этапе предлагать в специальных устройствах, вроде ниблера, или скоблить ложкой. Далее следует давать их как можно чаще. У ребенка должен быть к ним свободный доступ в течение дня,
  • Между приемами пищи не следует позволять перекусы, не давать сладости и выпечку,
  • Со сладостями, газировкой, фаст-фудом, малыша нужно знакомить как можно позже,
  • Предлагать все новое нужно терпеливо, иногда до 20 раз, а не 2-3, как принято, и выносить вердикт – мол, «он у нас это категорически не ест»;
  • Нелюбимые продукты нужно маскировать предпочитаемыми. Мясо и желток лучше сочетаются с овощами, а не кашей,
  • Ни в коем случае не превращать прием пищи в игру, кормить за мультиками, рекламой,
А вот без этого ваш ребенок тоже будет счастливым!
  • Пища не должна стать ни источником поощрения, ни наказанием;
  • Стоит проявлять терпение, не подгонять ребенка. Он может доесть позже или даже полностью пропустить кормление. Дневную норму продукта можно разделить на два приема;
  • Ребенок имеет полное право не придерживаться норм питания, и есть по аппетиту: сегодня много, а завтра чуть-чуть. Не заставляйте есть через силу;
  • Для старших «нехочух» можно сделать блюдо необычным, красивым. Скрыть в нем полезный съедобный сюрприз. Здесь можно перенять идеи блога «Дневники еды Джейкоба»;
  • Можно попробовать схитрить: тарелку с едой поставить перед собой, чтобы ребенок ел будто бы вашу еду. Хотя большинство источников советует приучать чадо кушать только из своей тарелки;
  • Вся семья должна демонстрировать правильное пищевое поведение: питаться не спеша, с аппетитом, правильными продуктами. Подчеркивать удовольствие от процесса;
  • Иногда можно пустить в ход воображение: например, встретился совет для детей старше одного года класть рядом с тарелкой альбом и фломастер. Если ребенок ест грушу, с каждым кусочком заштриховывать кусочек нарисованной, то же – с супом;
  • Температура пищи всегда должна быть комфортной, порции – небольшими, а меню разнообразным;
  • Избегайте аллергенных продуктов, если в семье есть склонность. Например, мед не желательно давать детям до года (в том числе и потому, что он может стать источником ботулизма, а не только аллергии). Рыбу стоит давать с осторожностью, не предлагать малышу морепродуктов, икры, грибов, арахиса, продуктов с красителями и консервантами, травяных чаев и настоев.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Когда вводить молочные каши в прикорм и какие лучше выбрать?

Молочные каши являются привычным для детского меню блюдом. Их вводят в меню карапузов, которые уже успели попробовать безмолочные кашки – сначала безглютеновые (рисовую, кукурузную, гречневую), а потом и другие. Они достаточно калорийны и питательны, нравятся большинству деток и обеспечивают малышей энергией.

Польза и состав

Из каши ребенок получает растительные белки и углеводы, а также пищевые волокна, витаминные соединения, разные микроэлементы и минералы. Все эти вещества важны для нормального роста малышей.

  • Рисовая каша богата кальцием, калием, разными витаминами, аминокислотами, лецитином и цинком. Она считается легкоусвояемой и гипоаллергенной, характеризуется приятным вкусом и консистенцией.
  • В гречке много железа и растительных белков, поэтому такую крупу рекомендуют для питания при низком гемоглобине и недостаточной массе тела. Гречневая каша нравится большинству деток, редко провоцирует аллергию, богата магнием, медью, кальцием, витаминами В1, РР и другими.
  • Кукурузная кашка содержит много витамина А, кальция, селена, аминокислот, железа, пищевых волокон. Ее употребление уменьшает вздутие и препятствует процессам брожения. Присутствующие в кукурузной крупе полиненасыщенные жиры положительно влияют на развитие нервной системы.
  • Пшенная каша богата магнием, витаминами В, марганцем, железом, кремнием, фтором и медью. Такое блюдо полезно для сердечно-сосудистой системы и печени.
  • В овсянке много растительных белков, ненасыщенных жиров, минеральных солей, витаминов группы В. Такая каша – полезный источник клетчатки.
  • Из ячневой и перловой круп ребенок получит калий, фосфор, селен, витамины, незаменимые аминокислоты, холин, кальций и прочие вещества. Такие каши питательны, устраняют запоры, стимулируют пищеварение и повышают защитные силы организма. Но из-за тяжелого переваривания их не рекомендуют давать раньше 1,5-2 лет.
  • В манной крупе много крахмала и белков, но меньше пищевых волокон и витаминных соединений, чем в других крупах, так что ее обычно предлагают с 1 года. Однако манная каша отлично усваивается и обеспечивает энергией, поэтому рекомендована маловесным деткам. Замечательная альтернатива манке – каша из кускуса. Она быстро переваривается, полезна для ЖКТ и нервной системы.

Когда вводить в прикорм?

При грудном вскармливании

Малышам на грудном вскармливании можно попробовать молочную кашу с 9 месяцев. До этого возраста педиатры рекомендуют воздержаться от использования молока, а давать ребенку лишь безмолочные каши, которые вводятся в меню грудничков в 6-7 месяцев.

Первая порция каши с добавлением молока должна быть совсем маленькой – всего 5 грамм. Даже гипоаллергенные продукты могут провоцировать негативную реакцию, если у крохи есть непереносимость, а коровье молоко известно своими аллергенными свойствами. Именно по этой причине начинать прикорм молочной кашей нужно очень осторожно, даже если ребенок давно и с удовольствием ест крупяные безмолочные блюда.

Давать молочную кашку впервые следует утром, чтобы к концу дня оценить переносимость нового продукта. Если у малютки не появилось высыпаний, зуда, расстройств стула, покраснений и прочих нежелательных явлений, на следующий день предлагается порция большего объема. Далее количество употребляемой малышом кашки на молоке ежедневно увеличивается, пока не становится 180-200 грамм в день.

При искусственном вскармливании

Введение молочных каш в рацион деток-искусственников проходит таким же образом.

Разница лишь в более раннем возрасте – врачи считают, что познакомить малыша на искусственном вскармливании с таким новым блюдом можно с 7 месяцев. Более раннее включение каши на молоке в рацион карапуза также возможно при нехватке грудного молока у мамы либо при плохой прибавке веса у малыша.

Давать ребенку многокомпонентные блюда из нескольких злаков следует только после того, как кроха попробовал каждый из ингредиентов и никакой отрицательной реакции не было.

Включение в рацион молочных кашек, состав которых содержит фруктовые, овощные и прочие добавки, рекомендовано деткам, которые уже познакомились с ними отдельно.

Покупать или варить?

Рейтинг производителей готовых каш

Все молочные кашки, которые используют для прикорма в первый год жизни, можно поделить на две крупных группы – заводского изготовления и домашнего приготовления. Производители детского питания предлагают каши на молоке как в виде порошков, так и уже в готовом виде. Основные плюсы таких продуктов:

  • их основой является сырье, которое проходит контроль безопасности;
  • крупы для таких каш измельчают с учетом возрастной категории, для которой предназначен конкретный продукт;
  • блюда легко готовить – в большинстве случаев достаточно лишь открыть упаковку, набрать нужное количество зерновой смеси и смешать ее с водой;
  • начинать прикорм с готовой каши проще – можно растворить маленькую порцию порошка, чтобы получить всего несколько ложек нового продукта;
  • кроме однокомпонентных, многие производители выпускают мультизлаковые кашки, а также продукты с вкусными добавками – овощами, сухофруктами, ягодами, фруктами;
  • в состав заводских каш добавляют полезные витамины, пребиотические вещества, ценные минералы;
  • такие продукты могут длительно храниться.

Порошковые каши быстрого приготовления продаются в коробках, пакетах или банках, а готовые молочные каши выпускаются в порционных коробочках или баночках. На упаковке есть подробная информация и о составе, и о способе приготовления.

Производитель указывает, как правильно разводить или заваривать кашу, какие пропорции жидкости использовать.

Молочная составляющая в заводских кашах тоже отличается. Разные фирмы добавляют в состав своей продукции:

  • цельное сухое коровье молоко;
  • обезжиренное сухое коровье молоко;
  • сухое козье молоко;
  • частично адаптированную молочную смесь.

Каши на основе коровьего молока содержат много минеральных элементов и белков, в том числе и аллергенных, поэтому использовать их на первых порах не рекомендуется.

Начинать прикорм молочной кашей лучше с продуктов на основе смеси. Они более приближены к грудному молоку, не перегружают почки ребенка. Такие продукты предпочтительнее и для малышей со склонностью к аллергии.

Козье молоко больше похоже на материнское по своему составу, но тоже усваивается детским организмом с трудом. Поэтому, если у малыша нет непереносимости, особых преимуществ у козьего молока перед коровьим нет.

Заводские молочные каши сейчас можно приобрести в супермаркетах и маленьких магазинах, в аптеках и в Интернете. Ассортимент этой продукции довольно широкий.

Наибольшим спросом пользуются такие марки.

Hipp

Каши такого производителя производят из органического экологически чистого сырья, качество которого строго контролируется. У них замечательный вкус, нет сахара, консервантов и ароматизаторов, а основой выступает детская молочная смесь.

Однако почти все такие продукты включают фруктовые добавки. Без наполнителей выпускается только гречневая каша с пребиотиком (галактоолигосахаридами).

Отдельная линейка готовых молочных каш Hipp в баночках называется «Спокойной ночи». Такие продукты изготавливают из цельного зерна без добавления сахара, обогащают витаминами В1, Д, А и кальцием.

Nestle

Под таким брендом представлены молочные кашки из пшеничной, манной, кукурузной, гречневой и овсяной круп, в том числе с добавлением тыквы, земляники, груши, кураги и банана. Они выпускаются на основе обезжиренного сухого молока, содержат растительные масла и сахар.

Эти каши с легкостью разводятся, имеют натуральный вкус и хороший запах, обогащены минералами и витаминами. Добавление в их состав бифидобактерий улучшает пищеварение, нормализует стул и стимулирует размножение полезных бактерий. Продукцию Нестле оценивают как качественную, ценовая категория таких каш – средняя.

Heinz

Продукция этой марки на основе цельного молока отличается большим разнообразием, включает как однокомпонентные виды, так и смеси разных злаков. Такие кашки вкусные, нравятся деткам, без красителей и консервантов, дополнительно содержат витаминно-минеральный комплекс и инулин. После добавления воды из них получается однородная масса.

В ассортименте Heinz есть отдельная линейка «Любопышки» для детей с 12 месяцев, стимулирующая жевание, а также питьевые каши на основе нормализованного молока с добавлением омега-3 жиров.

Bebi

Линейка молочных злаковых продуктов этого бренда довольно широкая. Каши имеют натуральный вкус, содержат пребиотики, минералы, ценные витаминные соединения, но производятся с добавлением сахара.

Помимо продукции на основе цельного коровьего молока, под брендом Bebi также выпускают быстрорастворимые каши с козьим молоком. Детям старше года производитель предлагает кашки «Учимся жевать» из четырех злаков.

Винни

Такие злаковые смеси изготавливаются из цельного сухого молока с добавлением витаминов, сахара, минеральных веществ, а также инулина. Они хорошо разводятся водой, приятного вкуса, доступны по цене, нравятся многим деткам.

Фрутоняня

Молочные каши этой марки представлены рисовой, пшеничной, мультизлаковой, овсяной и гречневой крупами как без добавок, так и с наполнителями (яблоко, банан, тыква, чернослив и др.). У них доступная цена, быстрое растворение, приятный вкус.

В состав дополнительно включены железо, витаминные соединения, цинк, инулин, и йод. Такие каши содержат цельное и обезжиренное сухое молоко, сухие сливки. Отдельно выпускается линейка готовых кашек «перед сном» в коробочках по 200 мл.

Агуша

Такие молочные каши содержат витамины, легко разводятся, приятны на вкус. Для их изготовления используют цельное молоко, фруктозу, иногда пребиотики.

Среди недостатков отмечают присутствие в составе соли, небольшой ассортимент и короткие сроки годности.

Под такой маркой также выпускают жидкие кашки в коробочках на основе нормализованного молока. Они включают пребиотические вещества и рекомендуются на ночь, поэтому называются «Засыпай-ка».

Умница

Каши этого бренда достаточно разнообразны, включают витаминно-минеральный комплекс, сухое цельное молоко, их вкус нравится малышам. Стоят они недорого, выпускаются как без добавок, так и с фруктовыми наполнителями. Однако в их составе есть соль, сахар, ванилин.

Беллакт

Ассортимент этого производителя включает гречневую, рисовую, овсяную, рисово-овсяную, из 5 злаков, кукурузную и кукурузно-овсяную каши на нормализованном коровьем молоке с добавлением сахара. Они легко усваиваются, хорошо разводятся, обогащены витаминно-минеральным комплексом.

Отдельно выпускаются каши на основе козьего молока. Они обогащены витаминами, пребиотиком и минералами, не содержат сахар и соль.

Малютка

Каши этой марки доступны по цене, изготавливаются на основе молочной смеси, обогащены витаминными веществами и разными минералами, без соли. Однако их ассортимент маленький, состав включает мальтодекстрин и сахар, а при разведении таких смесей нередко появляются комочки.

Покупая ребенку один из таких продуктов, помните, что даже самый популярный и разрекламированный из них может провоцировать негативную реакцию. Если ребенку не подошла одна марка, пробуйте каши другого производителя. Если же предложенное крохе блюдо не ухудшает самочувствие и съедается с удовольствием, менять бренд не стоит.

Как приготовить своими руками?

Рецепты молочных каш для грудничка немного отличаются от привычного способа приготовления, с помощью которого взрослые готовят каши для себя. Мама может сварить обычную безмолочную кашу, после чего добавить в нее разбавленное нежирное коровье молоко, а когда ребенок станет старше – цельное (лучше всего – специальное детское).

Для деток постарше подходит способ варки сразу на молоке. Промытую крупу заливают молоком, доводят до кипения и варят на маленьком огне, постоянно помешивая. Чтобы кашка получалась негустой и однородной, можно измельчить крупу в муку до начала варки либо взбить сваренную массу блендером.

Постепенно кроха привыкнет к более густой пище, появятся зубы, и можно будет переходить на цельные злаки, не измельчая их во время приготовления, а также предложить малышу молочную вермишель.

Многие мамы готовят крупы в мультиварке, так как этот прибор позволяет заниматься другими делами, а не стоять постоянно у плиты, пока готовится каша для всей семьи.

В остывшее блюдо можно добавлять фруктовое пюре, кусочки овощей, сливочное масло.

Готовую молочную кашку допустимо хранить в условиях холодильника не дольше суток. Чтобы разогреть приготовленное ранее блюдо, рекомендуется водяная баня.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Введение прикорма в питание детей


Твердый Совет
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Когда нужно начинать прикорм твердой пищей? 
Для каждого ребенка это решается индивидуально, но в общем случае прикорм нужно начинать в четыре месяца. Проконсультируйтесь с Вашим педиатром. Врач поможет Вам решить, когда начать прикорм и чем (разработать программу введения прикорма). При назначении прикорма врач руководствуется такими показателями развития:
  • когда ребенок более не удовлетворен грудным молоком или молочной смесью;
  • когда ребенок может сидеть с чьей-либо помощью;
  • когда ребенок может самостоятельно держать головку и отворачивать её, когда он отказывается от пищи.

По каким ещё признакам можно определить, что ребенок готов к получению твердой пищи? 

Ключевые факторы – это вес тела ребенка, его аппетит и активность.
Ребенок считается готовым к получению прикорма, когда его вес:
  • около 6,5 кг или
  • удвоился с рождения.
Что касается аппетита, Ваш малыш:
  • по окончании кормления готов есть ещё;
  • часто кажется голодным;
  • при грудном кормлении требует есть чаще, чем 8-10 раз в сутки (при искусственном кормлении может выпивать почти литр смеси в день).
Почему нельзя начинать прикорм раньше, чем в четыре месяца? 
Большинство младенцев в более раннем возрасте ещё не готовы к восприятию твердой пищи. Их пищеварительная система ещё не полностью сформирована. Кроме того, дети в возрасте до четырех месяцев более склонны к аллергии (этот вопрос подробно освещен дальше в настоящей брошюре).

Правда ли, что, получая твердую пищу, ребенок лучше спит ночью? 
Нет, это не так. Это широко распространенное мнение не получило подтверждения в научных исследованиях. Поэтому не следует вводить прикорм твердой пищей преждевременно.

С какой твердой пищи нужно начинать прикорм? 
Большинство врачей рекомендуют кашу из одного вида зерновых. Лучшим вариантом первого прикорма считается рисовая каша. Рис легкоусвояем и является хорошим источником железа, кальция и витаминов. После кормления ребенка рисовой кашей в течение трех-пяти дней можно предложить ему овсяную или перловую кашу. Кормление пшеничными кашами лучше отложить до шестимесячного возраста, так как многие дети плохо переносят пшеницу.

Почему каша должна быть из одного вида зерна? 
Для контроля аллергических реакций. Используя один вид зерна, Вы и Ваш доктор сможете четко определить источник аллергии, если она возникает у малыша после прикорма. На рис большинство младенцев не имеют никаких аллергических реакций.

Как готовить кашу? 
Очень просто. Начните с очень жидкой смеси из 1-2 столовых ложек теплого грудного молока (или молочной смеси для искусственного вскармливания), перемешанных с 1-2 чайными ложками порошка «Рисовая каша». Никогда не забывайте проверять температуру смеси. Она должна быть теплой, а не горячей.

Нужно ли потом менять консистенцию каши? 
Да. Как только Ваш малыш привыкнет к кормлению кашей (и Вы убедитесь, что у него нет никаких негативных реакций на кашу), рекомендуется увеличить количество пищи и сделать её более густой. Обычно к шестимесячному возрасту доводят количество каши до 5-8 чайных ложек (сухой каши) в день, в зависимости от аппетита ребенка.

Сколько раз в день нужно кормить ребенка твердой пищей? 
Начните с одного кормления в день рисовой кашей, как описано выше. Это позволит Вам четко определить любые аллергические реакции, которые могут возникнуть у Вашего ребенка. Одновременно продолжайте грудное (или искусственное) кормление. Когда Вы убедитесь, что малыш хорошо воспринимает кашу, увеличьте количество кормлений до двух в день. Еще через три-пять дней можно добавить в рацион вторую кашу из другого зерна или одноингридиентную фруктовую или овощную смесь.

Нужно ли взрослому пробовать пищу ребенка? 
Конечно. Это позволит Вам убедиться, что она не слишком горячая.

Если мне кажется, что пища слишком пресная, могу ли я приправить её? 
Нет. Помните, что эта пища не рассчитана на Ваш вкус. Она специально предназначена для кормления Вашего младенца. Не нужно добавлять в неё ни соль, ни сахар, ни специи – она содержит все, что нужно.

Влияет ли грудное вскармливание на прикорм твердой пищей? 
Грудное молоко содержит прекрасно сбалансированный набор белков, необходимых Вашему малышу. Когда в рационе ребенка большая часть грудного молока замещается низкобелковыми продуктами (такими фруктами, как персики и груши), это может существенно нарушить установившийся белковый баланс. Поэтому многие врачи рекомендуют для детей, находящихся на грудном вскармливании, вводить прикорм не с фруктов, а с высокобелковых продуктов, таких как мясо, что позволит сохранить протеиновый баланс. Ваш педиатр поможет Вам решить, чем прикармливать ребенка.

Как долго может продолжаться первый прикорм? 
К кормлению твердой пищей нужно привыкнуть. Помните, это новое событие, как для Вас, так и для Вашего малыша. Первые кормления могут быть совсем короткими – двадцать или тридцать секунд. Если ребенок показывает жестами, что он больше не хочет, остановитесь. Если Вы будете продолжать заставлять его, у ребенка могут возникнуть неприятные ассоциации, связанные с кормлением. Будьте терпеливы. Похвалите малыша и себя, и отложите прикорм до другого раза. Закончите кормление грудью или соской со смесью.

Какие приспособления нужны для кормления? 
Мы рекомендуем детскую ложку на длинной ручке с резиновым или пластмассовым покрытием, чтобы металл не раздражал дёсны ребенка. Подойдет любая небьющаяся миска, пригодная также для микроволновой печи. Когда Вы разогреваете детское питание в микроволновой печи, не забудьте хорошо перемешать его, чтобы не было горячих комочков, и проверить температуру перед кормлением. Хорошая детская чашка – немного утяжеленная, с двумя ручками и носиком. Высокий стульчик или специальное детское сиденье должны находиться на прочной, устойчивой поверхности, и ребенок должен быть надежно пристегнут в нем.

Когда начинать учить ребенка пить из чашки? 
Уже к семимесячному возрасту, малыши могут начинать пить из чашки, которую держит взрослый. К году большинство детей справляются с чашкой самостоятельно.

В какое время дня лучше давать прикорм? 
Большинство педиатров считают, что начинать кормить ребенка твердой пищей лучше в середине утра. Выберите время дня, когда Вы испытываете наименьший стресс, когда Ваш ребенок не слишком голоден – тогда он будет более спокоен и терпелив. Постарайтесь, чтобы и Вы, и Ваш малыш были в хорошем настроении и спокойны. Попробуйте сначала немного покормить ребенка грудью (или из соски), чтобы утолить первый голод и привести его в спокойное расположение духа, а потом беритесь за ложку. Первые попытки кормления ложкой имеют своей целью не накормить ребенка, а научить его новому навыку. Скорее всего, вначале ребенок не получит много еды при кормлении с ложки. Поэтому всегда заканчивайте кормление грудью или бутылкой с соской.

Как держать ребенка при кормлении? 
Усадите ребенка в вертикальном положении. Это облегчает глотание твердой пищи. Вы можете держать ребенка у себя на коленях, или надежно пристегнуть его в высоком стульчике или специальном детском сидении, которые должны находиться на прочной, устойчивой поверхности.

Можно ли разогревать детское питание в микроволновой печи? 
Да, но осторожно, и тщательно выполняя инструкции на упаковке. Микроволновая печь работает таким образом, что продукт в ней разогревается неравномерно, так что с одной стороны тарелки (или банки) пища может быть очень горячей, а с другой – совсем холодной. Поэтому очень важно хорошо перемешать пищу после разогревания и измерить её температуру перед кормлением.

Никогда не разогревайте в микроволновой печи наши мясные смеси «первой ступеньки» – Stage 1 прямо в банке, потому что пища может перегреться и разбрызгаться, вызвав ожоги.

Сколько пищи нужно набирать в ложку? 
Всего лишь маленький комочек пищи на самом кончике ложки. Обычно дети в четырехмесячном возрасте не могут сомкнуть губы на ложке.

Как положить пищу в рот ребёнку? 
Бережно положите комочек пищи на середину язычка ребенка. Он должен привыкнуть к этому новому для него ощущению – ведь до сих пор он умел только сосать жидкость, а не глотать твердую пищу.

Можно ли кормить ребенка прямо из банки? 
Нет. Осторожно отберите ложкой количество пищи на одно кормление. Плотно закройте банку и поставьте в холодильник. Кормить ребенка прямо из банки – это прямой путь к возбуждению роста бактерий. Кроме того, слюна ребенка может сделать еду водянистой.

Можно ли кормить ребенка кашей из бутылки с соской? 
Нет, если Ваш педиатр не рекомендовал Вам добавлять сухую кашу в смесь для искусственного кормления для придания ей густоты. Если кормить ребенка кашей из бутылки, он может подавиться или поперхнуться. Кроме того, есть с ложки – это совершенно необходимый навык и сейчас время учить ребенка этому навыку, чтобы позже он не имел проблем с другой пищей.

Как долго нужно кормить ребенка рисовой кашей до введения другого прикорма? 
Обычно три-пять дней. Это обычный период выжидания перед введением любого прикорма после рисовой каши, и позднее, перед введением любой другой новой пищи.

Что после риса? 
Добавьте другую кашу из одного вида зерен, затем другие одноингридиентные виды питания из разных групп пищевых продуктов. Продвигаясь постепенно таким путем, Вы «по кирпичику», шаг за шагом, будете строить рацион своего ребенка, добавляя каждый раз, новый вид твердой пищи – новой консистенции и нового вкуса. Ваш врач может порекомендовать последовательность введения новых продуктов.

Когда начинать давать ребенку сок? 
Примерно в четыре месяца. Проводите прикорм соком по тем же правилам, как прикорм твердой пищей. Начните с одноингридиентного яблочного или грушевого сока, изготовленного из фруктов с естественно низкой кислотностью. Для лучшего усвоения начните с раствора 50 г сока в 50 г воды. Если ребенок хорошо переносит сок, можно за 3-5 дней перейти на неразбавленный сок. Помните, что соки разжижают стул и часто вызывают понос.

Можно ли укладывать ребенка в постель с бутылкой грудного молока, молочной смеси или сока? 
Нет, нельзя. В любом из этих продуктов содержится определенное количество естественных сахаров. Если ребенок долго сосет бутылку с соской, у него может развиться болезнь зубов, называемая «бутылочным кариесом». Это настолько серьёзное стоматологическое заболевание, что иногда оно требует госпитализации ребенка.

Для предупреждения этой болезни:

  • не давайте ребенку сидеть с бутылкой в течение дня;
  • не укладывайте ребенка в постель с бутылкой;
  • когда у ребенка появятся зубы, после каждого кормления очищайте ему десны влажной тряпочкой или бинтом.

Как давать ребенку воду с твердой пищей? 
После введения прикорма твердой пищей ребенку может понадобиться дополнительное питьё. Высокобелковые продукты, такие как протертое мясо, создают дополнительную нагрузку на формирующиеся почки ребенка, так что с ними важно давать больше воды. С другой стороны, низкобелковые продукты, такие как фрукты, соки, овощи, десерты, создают меньше нагрузки на почки и требуют меньше воды.

Как знать, достаточно ли жидкости получает ребенок? 
Просто обращайте внимание, сколько раз в день ребенок мочит пеленки. От четырех до восьми раз в день считается нормой. Если Вам кажется, что ребенок получает недостаточно воды, проконсультируйтесь с врачом.

Нужно ли давать ребенку витамины с твердой пищей? 
Поговорите об этом со своим педиатром. Обычно в сбалансированном рационе содержится достаточное количество витаминов и железа. Добавление витаминов в рацион ребенка без согласования с врачом может вызвать проблемы со здоровьем и развитием ребенка.

Что, если я собьюсь с плана введения прикорма? 
Если Ваш ребенок заболеет, план введения прикорма может нарушиться. В общем случае, после выздоровления можно начинать с того места, где болезнь прервала Вас. Однако поговорите с доктором.

Если я даю ребенку пить водопроводную воду или консервированную воду из бутылки, нужно ли кипятить или стерилизовать её? 
Воду нужно кипятить или стерилизовать только тогда, когда Вы не уверены в её чистоте. Безопасность водопроводной воды обычно обеспечена хлорированием, а бутылочной воды озонированием.

Нужно ли занимать чем-то руки ребенка во время кормления? 
Нет. Хотя и жертвуя опрятностью и порядком, Вы должны оставлять ручки ребенка свободными. Так он сможет подтолкнуть пальчиками пищу в рот, если она будет оттуда выпадать. Активное участие в процессе кормления создает позитивные ассоциации и улучшает настроение малыша.

Что, если ребенок выплевывает пищу изо рта? 
Не волнуйтесь, это не значит, что пища ему не нравится. Ваш малыш привык к сосанию, и сосательные движения губ и языка являются его естественным инстинктом. Эти движения вызывают выталкивание пищи изо рта.

Если он все же не ест, не повредит ли это здоровью и развитию? 
Не беспокойтесь. Даже если вначале ребенок не ест много прикорма, грудное молоко или молочная смесь обеспечит его рациону адекватную питательную ценность. Не забудьте после каждой попытки прикорма докормить ребенка грудью или соской.

Сколько калорий должен получать ребенок? 
Энергетические потребности ребенка определяются быстротой его роста, обменом веществ и уровнем активности. В общем случае младенцу требуется примерно 110 кал на 1 кг веса в день. ПРИМЕР: Четырехмесячный ребенок весом 6 кг должен получать примерно 660 кал в день.

Как можно увидеть, голоден ли ребенок? 
После первого периода привыкания к ложке ребенок будет явно показывать, когда он голоден. Если положить ему в рот ложку, он начнет жадно глотать. Будет открывать ротик, как бы прося: «Ещё, пожалуйста». Следить глазами за ложкой, когда Вы кормите его. Если Вы замешкаетесь, малыш может даже сердиться и нетерпеливо хватать ложку ручками.

Что делает ребенок, когда он не хочет есть? 
Самый распространенный жест – отворачивание головы в сторону. Ребенок может начать плакать, если Вы будете пытаться заставить его кушать. Если малыш не хочет есть, не заставляйте его. Будьте терпеливы, попробуйте в другой раз, когда ребенок будет голоден.

Как знать, когда ребенок будет сыт? 
Когда ребенок сыт, а Вы пытаетесь его кормить, он проявляет те же признаки, когда он не хочет есть: отворачивает голову в сторону и может плакать, если Вы будете пытаться заставить его есть. Или отвлекается от ложки на другие предметы. Учитесь распознавать сигналы, которые посылает Вам ребенок, и уважать его желания. Помните, Ваша цель – это не «втолкнуть» в ребенка как можно больше пищи. Ваша цель – это здоровый, веселый ребенок.

Как долго можно держать банку с детским питанием открытой? 
После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки немедленно уберите в холодильник. Мясо, овощные смеси и обеды можно хранить в холодильнике в течение двух дней. Фруктовые смеси и соки в разовых упаковках обычно остаются свежими в течение недели. Во всех случаях сверьтесь с указаниями по хранению на упаковке.

Что делать с несъеденной порцией? 
Разогревайте только такое количество пищи, которым Вы рассчитываете накормить ребенка за один раз. Если Вы разогрели еду, а ребенок не съел её, выбросите. Не возвращайте несъеденную порцию в банку – это вызывает рост бактерий, а энзимы, содержащиеся в слюне, разжижают смесь. Для начала лучше покупать самые маленькие баночки.

Можно ли замораживать детское питание? 
Мы не рекомендуем замораживать детское питание, купленное в магазине – оно становится густым и несъедобным.

Почему компания Бич-Нат не использует модифицированный крахмал? 
Бич-Нат не использует модифицированный крахмал в своих продуктах детского питания, идя навстречу пожеланиям родителей.

Как вводить новые продукты в рацион после каш? 
Важно вводить только по одному новому продукту за один раз и не чаще, чем каждые 3-5 дней.

Почему это так важно? 
Вводя только один новый продукт каждые 3-5 дней, Вы (и Ваш доктор) сможете четко определить, хорошо ли переносит ребенок этот продукт и не вызывает ли он каких-либо аллергических реакций.

В чем выражаются аллергические реакции? 
Пищевые аллергии выражаются в самых разнообразных симптомах. Некоторые из них: затрудненное дыхание, запор, понос, рвота, кожная сыпь, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Если Вы наблюдаете любые необычные признаки после введения нового продукта, немедленно обратитесь к врачу. Вводя по одному продукту каждые 3-5 дней, можно сравнительно точно определить источник аллергии.

Как скоро проявляется аллергическая реакция? 
Реакция, выражающаяся в одном или нескольких из вышеперечисленных симптомов, чаще всего проявляется в течение 24 часов после приема аллергено-содержащей пищи. Если у ребенка проявилась аллергия на какой-либо конкретный продукт, прекратите давать этот продукт до тех пор, пока доктор не разрешит Вам.

Какие продукты вызывают аллергические реакции у детей? 
Чаще всего аллергии у детей младшего возраста бывают вызваны яйцами, молочными продуктами, зерновыми (пшеницей и кукурузой), цитрусовыми (апельсиновым и лимонным соком). При появлениях любых признаков аллергии обращайтесь к врачу. Помните, что аллергия может быть вызвана любой пищей.

Передаются ли пищевые аллергии по наследству? 
Обязательно сообщите Вашему педиатру, если у Вас в семье кто-либо страдает аллергией на пищу. Эта информация поможет врачу лучше спланировать рацион Вашего ребенка.

Полезны ли детям яйца? 
Яичный белок – один из наиболее распространенных аллергенов; очень многие младенцы имеют выраженную аллергию на яйца. Желательно не давать детям яичные белки до 9-12 месячного возраста. Желтки обычно не дают такой сильной реакции, как белки. Проконсультируйтесь с врачом.

Как часто должен есть ребенок в шестимесячном возрасте?
Обычно к шести месяцам дети едят твердую пищу трижды в день, и ещё 5-6 раз в день кормятся грудью или молочной смесью. Конкретный режим питания может отличаться для каждого ребенка.

Что нужно знать о введении продуктов, состоящих из нескольких ингредиентов? 
Несколько вещей:

  1. Если Ваш ребенок проявлял повышенную чувствительность к какому-либо продукту, не вводите никакие смеси, содержащие этот продукт.
  2. Сохраняйте в рационе ребенка простые одноингридиентные продукты. Например, время от времени предлагайте ребенку его любимую кашу из одного вида зерна.
  3. Не забудьте в каждый прием пищи докармливать ребенка грудью или молочной смесью из бутылки. Грудное молоко или смесь – главнейшая основа рациона Вашего ребенка в течение первого года его жизни.
Когда рекомендуется вводить в рацион продукты, состоящие из нескольких ингредиентов? 
После того, как Вы давали ребенку одиночные продукты, можно начинать давать смеси, содержащие эти продукты. Если Ваш доктор не посоветует иначе, начинайте вводить сложные смеси с шести месяцев.

С каких сложных смесей начинать? 
Посоветуйтесь с врачом. Он поможет Вам разработать рацион с использованием продуктов, которые, Вы знаете, нравятся Вашему малышу и удовлетворяют его потребности в питательных веществах.

Какое количество сложной смеси нужно скармливать, по сравнению с простыми продуктами? 
По мере роста ребенка он будет съедать большие порции твердой пищи и большее число раз в день. Это нормально, если только Вы следите за поддержанием правильного баланса питательных веществ.

Можно продолжать кормить ребенка простыми одно-ингредиентными продуктами? 
Да. Просто добавляйте другие продукты к рациону ребенка и предлагайте ему возможность выбора. Продолжайте кормить ребенка его любимой едой.

Когда начинать кормить ребенка едой с общего стола? 
В возрасте 8-10 месяцев большинство детей любят жевать что-нибудь, держа в кулачке. Если Ваш малыш пытается кушать самостоятельно, попробуйте давать ему ломтики банана или сваренных до мягкости овощей (например, морковки), ломтики сыра, сухое печенье или небольшие кусочки поджаренного хлеба.

Может ли ребенок подавиться твердой пищей? 
Опасность подавиться всегда существует. Маленькие дети могут подавиться не только твердой пищей, но и предметами домашнего обихода: монетами, маленькими игрушками. Из еды причиной номер один пищевого удушья среди маленьких детей являются сосиски. В принципе, любой предмет диаметром 2,5 см может застрять в горле ребенка. Более мелкие предметы могут попасть в носоглотку при вдыхании. Удивительно, но маленький ребенок может затолкать в рот предмет диаметром 5 см. Это размер крышки от банки с детским питанием.

Как уменьшить для ребенка риск подавиться едой? 
Сосиски режьте вдоль, а затем поперек на маленькие кусочки меньше 2,5 см. Избегайте давать ребенку виноград, сырую морковь, горошек, фисташки, большие куски яблока, воздушную кукурузу, твердые конфеты, большие куски мяса. Мягкие и липкие продукты, такие как тянучки или фисташковое масло также могут застрять в горле и вызвать удушье.

С чего начинать? 
Ваш педиатр, вероятно, посоветует Вам начинать с одно-зерновой каши, скорее всего рисовой. Затем начинайте вводить в рацион фрукты и овощи. По мере того, как аппетит Вашего ребенка растет, переходите к продуктам в более крупной расфасовке.


НАЧИНАЕМ ЕСТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ.

Основные советы. 
В течение первой недели давайте ребенку твердую пищу один раз в день. Выберите для этого время дня, наиболее спокойное для Вас и ребенка, когда он не слишком голоден. Большинство родителей считают наилучшим временем середину утра или середину дня.

Когда ребенок привыкнет есть с ложки, можете предложить ему твердую пищу два или три раза в день.

  • Первым прикормом для Вашего ребенка может быть рисовая каша.
  • При приготовлении смеси следуйте несложным инструкциям на упаковке.
  • Возьмите немного смеси на кончик ложки с резиновым или пластиковым покрытием и положите в рот ребенку.
  • По мере того, как ребенок привыкает есть с ложки, Вы можете делать кашу более густой и увеличивать количество скармливаемой смеси.
  • Вводите в рацион ребенка только один новый продукт за один раз. Выждите как минимум три дня перед введением другого продукта. Это позволит контролировать индивидуальную переносимость каждого продукта Вашим ребенком.
  • Вводите новый продукт, начиная с небольшого количества (1-2 чайные ложки), с каждым днем увеличивая количество. Последовательность введения новых продуктов может быть различной. Некоторые родители предпочитают вводить сначала фрукты, а потом овощи, а некоторые – наоборот. Нельзя сказать, что один порядок верен, а другой нет. Главное, чтобы новые продукты вводились по одному и постепенно, через каждые 3-5 дней. При определении возраста, когда Ваш ребенок будет готов к введению прикорма твердой пищей, следуйте рекомендациям Вашего врача. Каждый малыш индивидуален и уникален, но общим правилом для введения прикорма считается четыре месяца. Что следует и чего не следует делать. Перевод ребенка на кормление твердой пищей не так сложен, как может показаться. Запомните некоторые полезные советы, что Вам следует и чего не следует делать: НУЖНО: выждать 3-5 дней перед добавлением каждого нового продукта в рацион ребенка. Это позволит проследить любые аллергические реакции, которые могут возникнуть у ребенка на еду; учиться воспринимать сигналы, посылаемые Вашим ребенком. Никогда не кормите ребенка насильно. Это придаст еде негативную эмоциональную окраску; быть терпеливым. Прощать себе и малышу. Завтра будет новый день; сохранять чувство юмора. Вначале кормления могут быть малопроизводительными, разочаровывающими и часто смешными; читать этикетки на товарах. Обязательно проверять список ингридиентов, указания по хранению и употреблению. НЕ НУЖНО: начинать прикорм раньше, чем в четырехмесячном возрасте (если Ваш доктор не порекомендует иначе). Ваш ребенок еще не готов к этому; добавлять приправы к питанию, которое Вы покупаете (или готовите сами). Грудным детям не требуется ни сахар, ни соль; кормить ребенка в лежачем положении. Он может поперхнуться или подавиться; кормить ребенка кашей или другой твердой пищей из бутылки с соской. Он может поперхнуться или подавиться; укладывать ребенка в постель с бутылкой. Это может привести к «бутылочному кариесу», серьезному стоматологическому заболеванию; использовать пищу, разогретую в микроволновой печи, без того чтобы предварительно перемешать ее и проверить температуру, убедившись, что она не слишком горячая; использовать фторированную воду, если Вы даете ребенку капли фторного препарата.


🧬 Как правильно вводить прикорм?

Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.

Зачем нужен прикорм

Организм ребенка созревает ближе к 4,5–6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам:

  • кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша.
  • повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
  • поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
  • незрелые почки можно повредить большим количеством белка и других веществ
  • местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств.

Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат.

У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус.

Когда начинать

Здоровому ребенку без особенностей и аллергий прикорм вводится не только в определенном возрасте, но и когда появляются признаки готовности:

  • ребенок хорошо сидит с опорой и не заваливается.
  • хорошо держит голову.
  • проявляет интерес к еде, тянет руки, чтобы попробовать продукты из тарелки.
  • угас рефлекс выталкивания пищи языком и ребенок больше не выплевывает все, что попадает ему в рот.

«Прикорм не стоит начинать раньше четырех месяцев из за незрелости желудочно-кишечного тракта малыша, — рассказывает педиатр клиники „Фэнтези“ Мария Рудницкая, — на этот период ему достаточно тех питательных веществ и калорийности, которые он берет в смеси или грудном молоке. Время начала прикорма зависит от того как ребенок прибавляет в весе, есть ли у него проблемы со стулом или какими-то высыпаниями. Если есть какие-то проблемы со смесью или с грудным молоком, то можно вводить прикорм раньше. Обычно я рекомендую начинать с 4,5 месяцев, хотя ВОЗ рекомендует с шести. Позиция Всемирной организации здравоохранения объяснима, ведь она охватывает все страны мира, в том числе развивающиеся. И там, конечно, возникают большие проблемы с соблюдением гигиены и безопасностью блюд прикорма. Поэтому шесть месяцев — это такая условная цифра. То есть, если рассматривать мировую практику, то я с ВОЗом соглашусь, но если рассматривать Россию, Москву и центральные регионы, то я бы остановилась на 4,5–5 месяцев».

С чего начинать

Для прикорма ребенку понадобится кормительный стул, посуда: мягкая ложка с ограничителем и тарелка с крышкой, можно на присоске, чтобы ребенок не мог её опрокинуть. Стул и своя посуда нужны ребенку не только для удобства, но и для понимания культуры приема пищи. Лучше, если прикорм вводится в определенное время дня для создания привычки.

Основные рекомендации для начала прикорма:

  • учитывать национальные особенности. У нас в стране традиционно начинают с овощного пюре, чаще всего с кабачка. В других странах первый прикорм может быть авокадо или манго
  • если ребенок отказывается от одного продукта, лучше подождать три—четыре дня и повторить
  • не стоит добавлять соль или сахар и предлагать фруктовые соки или сладкие напитки с сахаром, лучший вариант для питья — обычная вода.

«В России первым продуктом прикорма, — рассказывает педиатр GMS Clinic Мария Фадеева, — в соответствии с Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни, является овощное пюре или каша. Американская академия педиатрии предлагает в качестве первых продуктов прикорма мясное пюре или тоже каши. Выбор первого продукта зависит от потребности ребенка. Детям с недостатком массы тела и частым стулом предлагают каши, при избыточной массе тела или запорах — овощное пюре. Далее вводится фруктовое пюре, в 6 мес важно добавить в рацион мясо, с 7 месяцев — желток, в 8 мес — рыбное пюре, а также адаптированные кисломолочные продукты».

Как уменьшить риск аллергии

Для этого не стоит откладывать введение якобы настораживающих продуктов. Раннее введение только уменьшает вероятность высыпаний и других аллергических проявлений.

При грудном вскармливании не стоит соблюдать традиционную «гипоаллергенную диету», которую часто рекомендуют молодым мамам различные доброжелатели. Через грудное молоко ребенок получает те же вещества, которые ест мама, только в меньшем количестве и с ферментами для переваривания. Это готовит малыша к прямой встрече с такой пищей и вероятность аллергии снижается.

По словам Фадеевой, к основным способам предотвратить аллергию относятся:

  • только грудное вскармливание до начала прикорма
  • разнообразный полноценный рацион матери
  • использование гидролизованных смесей при необходимости
  • введение допустимых продуктов прикорма в возрасте 4-6 месяцев.

Если у ребенка появилась аллергическая реакция или проблемы со стулом из за нового продукта, то его надо отложить.

«Введение прикорма происходит от моно- к поликомпонентному, — объясняет Мария Фадеева, — каждый новый продукт следует давать в утренние часы ежедневно с интервалом в 3-5 дней для оценки усвоения и отсутствия аллергической реакции. Если нет явной реакции, объем продукта постепенно увеличиваем. Если во время еды или после у ребенка появилась сыпь, красные пятна на коже, кашель, опухли губы или лицо, а также появился кашель или бледность и трудности с дыханием, то в такой ситуации нужно сразу обращаться за помощью».

Чего не стоит давать до года

  • коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
  • мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания.
  • соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки.
  • соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем.
  • манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша.
  • спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из за избытка белка.

Также, по словам Марии Фадеевой, до 12 месяцев не рекомендованы: твердые круглые продукты: орехи, виноград, сырая морковь, круглые конфеты, попкорн — из за риска попадания в дыхательные пути и удушья.

Что лучше: домашнее или промышленное питание

Когда мама начинает кормить ребенка, то часто слышит о вреде баночной еды и пользе пюре домашнего приготовления. Но плюсов у домашнего пюре не так уж много по сравнению с тем, что приготовлено на заводе.

На приготовление нужно много времени, сил и приходится покупать дополнительные кухонные устройства: блендер, пароварка и другие. Финансово выгодно готовить домашнее пюре, только если есть свой участок с овощами, но для весны и зимы это не подойдет. Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:

    Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:
  • Домашнее пюре
    Известные ингредиенты
    Свежеприготовленное
  • Заводское пюре
    Нет комков (гомогенное)
    Контроль качества продуктов
    Стерильность
    Разнообразие вкусов
    Обогащено витаминами и пребиотиками

Как обезопасить ребенка, если кормить ребенка баночным пюре, рассказывает Мария Фадеева:

  • При покупке, а также перед кормлением всегда проверяйте дату изготовления и целостность упаковки.
  • Если есть дефекты упаковки, не стоит кормить ребенка.
  • Закрытое пюре храните как написано на этикетке.
  • Открытое пюре — в холодильнике не более 48 часов.
  • Пюре при кормлении следует давать из тарелки, а не из банки. Остаток в посуде после приема пища следует утилизировать.
  • При вскрытии упаковки, она должна «хлопнуть» — это говорит о ее герметичности и стерильности. Также стоит обращать внимание на состав пюре и стараться не покупать с натрием (солью) и сахаром.

Когда переходить на общий стол

Когда ребенок ест одновременно со взрослыми, он быстрее учится пользоваться ложкой, пить из чашки и ест с бо́льшим интересом. Если малыш умеет жевать, у него есть хотя бы четыре зуба, введены основные продукты: мясо, крупы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, то его можно понемногу переводить на общий стол. Особенно, если он при этом интересуется содержимым родительской тарелки.

Сначала ребенок может разбрасывать еду или баловаться — это нормальный способ познания окружающего мира и к этому стоит подготовиться: приучить ребенка есть в фартуке и показывать своим примером, что именно взрослые делают с едой.

«Где-то с года можно переводить ребенка на общий стол, — рассказывает Мария Рудницкая, — это индивидуально, некоторые дети в 8–9 месяцев готовы к переходу: пробовали разные продукты и нет реакций. А некоторые и к году еле-еле ввели несколько овощных продуктов, несколько каш и мясных пюре. Готовить лучше на пару, запекать или тушить. Не надо жарить еду, кормить ребенка копченым, маринадами и добавлять острые соусы».

Важно запомнить

  • Прикорм не вводится раньше четырех месяцев.
  • Чтобы уменьшить вероятность аллергии, не стоит откладывать введение предполагаемых аллергенов на потом.
  • До года не стоит давать твердую, сладкую и липкую еду.
  • К переходу на общий стол ребенок готов, когда ему интересно есть из родительской тарелки и в рацион введены все основные группы продуктов.

Проспективное когортное исследование младенцев в Чэнду, Китай

Питательные вещества. 2019 Apr; 11 (4): 760.

Chuan Yu

1 Департамент социальных и поведенческих наук, связанных со здоровьем, Западно-Китайская школа общественного здравоохранения, Сычуаньский университет, Чэнду 610041, Китай; [email protected]

Колин В. Биннс

2 Школа общественного здравоохранения, Университет Кертина, GPO Box U1987, 6845 Перт, Австралия; [email protected]

Энди Х.Ли

2 Школа общественного здравоохранения, Университет Кертина, GPO Box U1987, 6845 Перт, Австралия; [email protected]

1 Департамент социальных и поведенческих наук, связанных со здоровьем, Западно-китайская школа общественного здравоохранения, Сычуаньский университет, Чэнду 610041, Китай; [email protected]

Поступило 01.03.2019; Принято 29 марта 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Целью этого исследования было задокументировать типы пищевых продуктов, представленных младенцам в возрасте до шести месяцев, и выявить факторы, связанные с их ранним введением. Проспективное когортное исследование вскармливания младенцев в течение первых шести месяцев после рождения было проведено в городе Чэнду, Китай. В нем приняли участие 845 матерей, которые родили своих младенцев в больницах Чэнду. Матери были опрошены в течение 15 дней после родов и наблюдались в течение шести месяцев.Конечными критериями были введение прикорма младенцам в течение четырех и шести месяцев после родов. Под прикормом понимается любая пища, будь то произведенная или приготовленная на месте, используемая в качестве дополнения к грудному молоку или детской смеси. В этом исследовании упор делался на твердую, а не жидкую пищу. Более 94% младенцев получали прикорм (полутвердую или твердую пищу) в возрасте до шести месяцев и 10% — до четырех месяцев. Наиболее распространенной пищей были каши для младенцев, которые к шести месяцам давали трем четвертям младенцев.Многофакторный анализ показал, что уровень образования матери был значительным фактором, влияющим на введение прикорма до четырех месяцев, скорректированное отношение шансов 2,983 (1,232–7,219), при этом более образованные матери раньше вводили прикорм. Требуется больше усилий по укреплению здоровья в дородовой и послеродовой период, чтобы подчеркнуть преимущества введения твердой пищи позже, чем это делается в настоящее время в Чэнду, в возрасте шести месяцев или около того. Дальнейшее образование также необходимо для подготовки медицинских специалистов, включая педиатров, акушерок и медперсонал.

Ключевые слова: прикорм, здоровье детей, Китай, младенцы, когортное исследование

1. Введение

Человеческие младенцы нуждаются в прикорме в возрасте примерно шести месяцев, чтобы обеспечить адекватное питание во время перехода от грудного молока к семейной диете . Это уникально для видов млекопитающих, и период прикорма обычно охватывает период от шести до 24 месяцев, хотя матери вполне могут решить продолжить грудное вскармливание после этого периода [1].Грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья и развития младенцев, включая долгосрочную пользу во взрослой жизни [2,3,4,5]. Несмотря на многие питательные свойства, грудное молоко старше шести месяцев требует добавления прикорма для обеспечения адекватного питания младенцев [1].

Введение прикорма (твердого) примерно в шесть месяцев важно, потому что раннее или позднее введение может вызвать проблемы со здоровьем у младенца. Раннее введение твердой пищи увеличивает риск диарейных заболеваний, пищевой аллергии и, вероятно, увеличивает частоту ожирения в младенчестве и детстве [6,7].По оценкам, во всем мире насчитывается 41 миллион детей в возрасте до пяти лет, страдающих ожирением или избыточным весом, и недавние обзоры усилили сообщаемую связь между ранним введением твердой пищи, особенно в возрасте до четырех месяцев, и более белковой пищей и ожирением. [8,9,10,11]. На микробиом желудочно-кишечного тракта влияет практика раннего вскармливания младенцев, включая раннее введение прикорма. Это важно для здорового развития младенца.Исключительно грудное вскармливание связано с развитием оптимального микробиома, который дает лучшие долгосрочные результаты для здоровья. Благоприятная колонизация кишечника при продолжении грудного вскармливания старше шести месяцев может способствовать толерантности, а также обеспечивать защитные факторы при начале прикорма [12]. Позднее введение питательного прикорма (после шести месяцев) предрасполагает младенцев к дефициту питательных микроэлементов, особенно в странах с низким уровнем доходов [13,14].

В азиатских странах прикорм часто вводится раньше рекомендованного возраста, при этом средний возраст введения составляет четыре месяца в регионе [2,15,16,17,18].Нет недавно опубликованных исследований по введению твердой пищи и видов пищи, которую дают родители из Западного Китая.

Целью этого исследования было задокументировать типы пищевых продуктов, представленных младенцам в возрасте до шести месяцев в Чэнду, Западный Китай, и выявить факторы, связанные с их ранним введением.

2. Материалы и методы.5 миллионов) с апреля 2010 года по январь 2012 года. Критериями отбора для включения были матери, у которых в Чэнду были одноплодные роды в период набора и которые подтвердили, что их дети будут получать постоянные услуги по уходу за детьми в одном из вышеуказанных учреждений в течение как минимум шести месяцев после рождения. Критериями исключения были наличие серьезных врожденных аномалий, роды сроком менее 34 недель и младенцы, которые оставались в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение четырех или более дней после рождения.Более подробная информация была опубликована ранее [19]. Таким образом, мы наняли матерей, которые рожали своих младенцев в провинциальной больнице для женщин и детей Сычуань и в пяти общинных медицинских центрах города Чэнду, которые были связаны с ними. Подавляющее большинство матерей были первородящими и находились в больнице около 4 дней. Уровень госпитальных родов в Чэнду составил 100%. Планировалось, что выборка будет производиться непрерывно и неселективно, пока не будет достигнут требуемый размер выборки.Однако иногда родов было слишком много для проведения адекватного интервью, и в это время отбор матерей для интервью производился с использованием случайных чисел. Больницу и медицинские центры посещали три раза в неделю, и были посещены все матери, присутствующие в больнице. Матери, которые соответствовали критериям отбора, были приглашены исследователями для участия в исследовании и были опрошены после получения информированного согласия.

Это исследование было частью более крупного проекта по вскармливанию младенцев в Чэнду.Расчеты размера выборки были основаны на предполагаемом уровне «любого грудного вскармливания» в течение шести месяцев в 65%, основанном на наших предыдущих исследованиях в Китае, с учетом 10% отсева. В итоге у нас было 760 участников, что было очень близко к оценке отсева в 10%. Размер выборки 750 был оценен, чтобы дать доверительный интервал + 3%. Такой размер выборки также имел бы достаточные возможности для исследования цели исследования в отношении прикорма. Чтобы учесть примерный показатель отсева в 10%, по нашим оценкам, потребуется выборка из 825 человек.В общей сложности 890 матерей, которые соответствовали нашим критериям включения, связались перед выпиской, мы набрали 845, и через шесть месяцев осталось в общей сложности 760 матерей, что составляет 10,1%.

Все участники были опрошены лицом к лицу после рождения их младенца, а затем были опрошены по телефону через один, три и шесть месяцев с использованием структурированных анкет. Опросники для исходного и последующего наблюдения, использованные в этом исследовании, были основаны на анкетах, использованных в предыдущих исследованиях в Австралии [20,21], Вьетнаме [22], Синьцзян-Уйгурском автономном районе и провинции Чжэцзян в Китае [23,24].Базовая анкета включала социально-демографическую информацию о матери и ее семье, информацию о ребенке, информацию о грудном вскармливании, а также информацию о беременности и родах. Анкета для последующего наблюдения включала разделы, посвященные практике грудного вскармливания и поведению при кормлении. Состояние здоровья младенца и матери, введение дополнительного питания и использование медицинских услуг были включены в последующий опросник. Введение твердой пищи было определено как «регулярное употребление».

Продукты для прикорма определяются как любые продукты питания, будь то произведенные или приготовленные на месте, используемые в качестве дополнения к грудному молоку или детской смеси [25]. Пищевые или диетические добавки, такие как витаминные препараты, не включались в определение. Твердая пища должна быть питательной, культурно приемлемой и приемлемой по вкусу без добавления сахара, меда или соли, начиная с пюре и заканчивая нормальной консистенцией примерно к 12 месяцам [26].

Это исследование было одобрено комитетами по этике исследований на людях Университета Кертина (номер разрешения HR168 / 2009) и больницей-участницей в Китае.Матери были проинформированы о цели исследования и своих правах информационным письмом при приеме на работу. Их участие было полностью добровольным, и они могли отказаться от исследования в любое время без ущерба. Всех матерей заверили, что их участие или неучастие в этом исследовании никоим образом не повлияет на состояние здоровья их ребенка.

Все данные были очищены и проверены на наличие выбросов, ошибок кодирования и пропущенных значений. Когда обнаруживались ошибки, которых было очень мало, они исправлялись на основе оригинальной анкеты, медицинских записей или телефонных звонков респонденту.Впоследствии данные были проанализированы с помощью SPSS версии 18.0. Описательный и одномерный анализ использовался для описания социально-демографических характеристик и других переменных. Модели однофакторной и многомерной логистической регрессии были использованы для определения влияющих факторов, связанных с введением твердой пищи в возрасте до четырех и шести месяцев. Рассмотренные потенциальные переменные были основаны на доступной информации и вероятных факторах из литературы. Переменные включали в себя возраст матери, уровень образования матери, род занятий матери, ежемесячный доход семьи, пол, вес при рождении, посещаемость дородовых занятий, способ родов, равенство, поступление ребенка в специализированный детский сад, время, когда мать вернулась к работе, курение отца. , метод вскармливания на исходном уровне, метод кормления через месяц после родов, проблемы грудного вскармливания матери через месяц после родов и просмотр рекламы, связанной с кормлением грудных детей и поддержкой семьи.

3. Результаты

В общей сложности 845 из 890 матерей, набранных на исходном уровне, соответствовали нашим критериям отбора и согласились участвовать в исследовании, процент ответов составил 95%. Не было значительных различий в демографических характеристиках между участниками и не участниками. В течение шестимесячного периода наблюдения 85 матерей покинули исследование, и 760 (89,9%) участниц были включены в окончательный анализ. Большинство матерей, которые покинули исследование, сделали это, потому что они переехали из области исследования.Средний возраст участников составил 28,2 года. Чэнду — центр технологий, 67% матерей получили высшее образование, а 76% имеют семейный ежемесячный доход более 5000 юаней. Более 80% матерей были трудоустроены, и примерно половина из них вернулась к работе в течение шести месяцев после родов. Кесарево сечение составило 65% от общего числа, что соответствует среднему показателю по стране в 64,1% в городах Китая и отражает тенденцию к увеличению числа оперативных родов [27,28,29].

Демографические характеристики матерей на исходном уровне ( n = 845) и тех, кто остался в исследовании через шесть месяцев ( n = 760), показаны в.Гендерное соотношение (M / F) при рождении составляло 1,12, как и в предыдущих демографических отчетах [30]. Большинство матерей (88,9%) были первородящими, что отражало демографическую политику того времени.

Таблица 1

Демографическая информация при рождении для матерей, которые вводили твердую пищу до четырех месяцев и между четырьмя и шестью месяцами.

Введение до четырех месяцев Введение в период между четырьмя и шестью месяцами p Значение
Возраст матери (лет) <25 134 (19.4%) 12 (19,0%) 0,943
≥25 556 (80,6%) 51 (81,0%)
Уровень материнского образования (лет) <9 82 (11,9%) 10 (15,9%) 0,471
10–12 145 (21,0%) 10 (15,9 %)
> 12 463 (67,1%) 43 (68,3%)
Род занятий по беременности и родам Нет формальной работы 92 (13.3%) 11 (17,5%) 0,361
Формальная занятость 598 (86,7%) 52 (82,5%)
Ежемесячный доход семьи (юаней) <5000 150 (23,4%) 18 (30,0%) 0,249
≥5000 492 (76,6%) 42 (70,0%) )
Намерение матери вернуться к работе (мес.) ≤6 320 (47.0%) 24 (38,7%) 0,211
> 6 361 (53,0%) 38 (61,3%)
Способ родов Вагинальные 241 (34,9%) 21 (33,3%) 0,799
Кесарево сечение 449 (65,1%) 42 (66,7%)
Пол младенца Мужской 360 (52,2%) 32 (50,8%) 0.834
Женский 330 (47,8%) 31 (49,2%)
Масса тела при рождении (г) <2500 11 (1,6%) 0 (0,0%) 0,613
≥2500 679 (98,4%) 53 (100,0%) )
Младенец поступил в отделение интенсивной терапии Нет 671 (97,2%) 62 (98,4%) 0,720
Да 19 (2.8%) 1 (1,6%)
Первое кормление грудным молоком ребенка Нет 530 (76,8%) 48 (76,2%) 0,911
Да 160 (23,2%) 15 (23,8%)

Сроки введения твердой пищи были связаны с годами образования матерей, как показано на. Только одна мать получила менее 10 лет образования.

Таблица 2

Скорость введения твердой пищи до четырех месяцев в зависимости от уровня образования матери.

Уровень материнского образования (лет) Число матерей, вводящих твердую пищу до четырех месяцев Процент, вводящих твердую пищу до четырех месяцев Общее количество
<12 лет 9 3,6% 250
> 12 лет 41 8,04% 510
Всего 50 6,58% 760

Почти все младенцы (94%) имели до шести месяцев давали прикорм.Почти всем (90%) младенцам давали воду до четырех месяцев. Прикорм был разделен на 11 категорий в. Наиболее часто добавляемая твердая пища в возрасте до шести месяцев — это каши для младенцев, которые давали более 75% младенцев. Около 9% матерей давали своим детям фруктовый или овощной сок до шести месяцев.

Таблица 3

Виды и время прикорма.

Тип дополнительного питания Введение до четырех месяцев Введение в период от четырех до шести месяцев Не вводится в течение шести месяцев Средний возраст введения (в месяцах)
Рисовый суп 3 (0.4%) 13 (1,7%) 744 (97,9%) 4,3
Фруктовый сок 21 (2,8%) 44 (5,8%) 695 (91,4%) 4,0
Овощной сок 30 (3,9%) 39 (5,1%) 691 (91,0%) 4,0
Рисовая каша 0 (0,0%) 42 (5,5%) 718 (94,5%) 5,0
Детские хлопья 48 (6.3%) 548 (72,1%) 164 (21,6%) 5,0
Лапша 0 (0,0%) 10 (1,3%) 750 (98,7%) 5,0
Фруктовая паста 0 (0,0%) 378 (49,7%) 382 (50,3%) 5,0
Овощная паста 0 (0,0%) 349 (45,9%) 411 (54,1%) 5,0
Белковые продукты * 5 (0.7%) 397 (52,2%) 358 (47,1%) 5,0
Вода 680 (89,5%) 32 (4,2%) 48 (6,3%) 0,8
Куриная печень 0 (0,0%) 7 (0,9%) 753 (99,1%) 5,0

В то время как младенцам не давали твердую пищу до одного месяца, 6,6% были введены на четыре месяца. Средний возраст введения твердой пищи составлял пять месяцев.Восемь младенцев были приобщены к твердой пище до трех месяцев, а 50 младенцев — к четырем месяцам. Наиболее частый период введения твердой пищи составлял от четырех до шести месяцев. Только 49 матерей не давали своим младенцам твердую пищу к шести месяцам.

Твердая пища, впервые представленная младенцам, включала рисовую кашу, детские хлопья, лапшу, белковые продукты, куриную печень, фрукты и овощную пасту. Белковая пища включала яйца и мясо. Овощные и фруктовые пасты относились к домашней пасте, приготовленной из свежих овощей или фруктов.Среди этих семи пищевых групп до четырех месяцев в рацион были введены только каши и белковые продукты для детского питания. Младенческие каши были наиболее часто добавляемой твердой пищей в возрасте до шести месяцев. Первые каши для младенцев начали вводить только через шесть недель после рождения, и около 6% матерей давали своим младенцам каши до четырех месяцев. Лишь 21,6% матерей не вводили каши для младенцев к шести месяцам послеродового периода (см.). Хотя до четырех месяцев ни один ребенок не получал фруктовой или овощной пасты, примерно половине из них давали фруктовую пасту (49.7%) и овощной пасты (45,9%) в течение периода от четырех до шести месяцев. Немногие матери давали рисовую кашу или лапшу в возрасте от четырех до шести месяцев (5,5% и 1,3% соответственно), которые были заменены пакетами обработанных злаков.

Факторы, связанные с ранним введением твердой пищи до четырех месяцев, показаны в. Матери, получившие 12-летнее образование, чаще вводили твердую пищу своим детям до четырех месяцев, чем матери с более низким уровнем образования (отношение шансов (OR) = 2.341). Работающие матери и местные жители в Чэнду с большей вероятностью вводили твердую пищу до четырех месяцев; OR = 8,315 и 2,096 соответственно. Время возвращения к работе (до шести месяцев) также было связано с введением твердой пищи до четырех месяцев, OR = 2,173. Многомерный логистический регрессионный анализ дополнительно подтвердил значительную связь с «уровнем образования матери» с повышенной вероятностью введения более образованными матерями (OR = 2.983, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,232–7,219), но не три других фактора, определенных в одномерном анализе. Результаты, относящиеся к введению твердой пищи до шести месяцев, не показаны, поскольку почти все младенцы (94%) начали переходить на твердую пищу к этому возрасту, и не было никаких существенных влияющих факторов.

Таблица 4

Факторы, связанные с введением твердой пищи до четырех месяцев.

Переменная Введение твердой пищи до четырех месяцев Одномерное ИЛИ (95% ДИ)
Нет Да
n % n %
Уровень материнского образования
≤12 лет 241 96.4 9 3,6 1
> 12 лет 469 92,0 41 8,0 2,341 (1,119–4,897) *
Материнская деятельность
Нет формальной работы 103 99,0 1 1,0 1
Формальная занятость 607 92.5 49 7,5 8,315 **
Статус проживания матери в Чэнду
Нет 336 95,7 15 4,3 1
Да 374 91,4 35 8,6 2,096 (1,125–3,907) *
Намерение матери вернуться на работу
> 6 месяцев 385 95.5 18 4,5 1
≤ 6 месяцев 315 90,8 32 9,2 2,173 (1,197–3,945) *

4. Обсуждение

Начало введение твердой пищи — обычная практика во многих культурах. Некоторые матери считают, что он может уменьшить количество перерывов во сне, увеличив время между ночными кормлениями, и может увеличить скорость роста ребенка, последнее считается полезным в некоторых культурах [18].Однако раннее введение твердой пищи может также увеличить младенческую заболеваемость и смертность, хотя трудно отделить этот эффект от снижения грудного вскармливания и дисбактериоза микробиома. Во многих странах продукты питания и вода могут быть заражены бактериями, что приводит к желудочно-кишечной инфекции [31,32,33].

Самыми распространенными продуктами питания, которые вводят младенцам в возрасте до шести месяцев в Чэнду, были зерновые продукты. В городах Китая это неизменно упакованный обогащенный продукт, подобный детским кашам в западных странах.Другой распространенной первой твердой пищей, которую вводили младенцам, были рисовая каша, лапша, фруктовая паста, овощная паста, белковая пища и куриная печень. Этот образец детского питания был аналогичен типам твердой пищи, представленной младенцам в других городах Китая [34,35,36]. В предыдущие десятилетия рисовая каша была очень распространена, но в этом исследовании ее кормили только около 5% младенцев до шести месяцев. Обследование рациона питания в пяти китайских городах в 2012 году ( n = 750) показало, что все младенцы получали твердую пищу к шести-восьми месяцам, а промышленные продукты для детского питания (каши) потребляли 36% младенцев в течение последних 24 часов [36 ].Наиболее часто употребляемые продукты для прикорма варьировались в разных исследованиях, в разных городах и провинциях. В Пекине, например, младенцам чаще всего предлагают овощи [34]. Согласно общенациональному опросу, проведенному в девяти китайских городах, наиболее распространенной твердой пищей, которую давали младенцам, были яйца [35].

Большинство руководств по вскармливанию младенцев, в том числе в Китае, рекомендуют введение прикорма через шесть месяцев после рождения [37,38]. Текущие рекомендации состоят в том, чтобы вводить питательные продукты для прикорма с разнообразными питательными веществами, вкусами и консистенциями, включая продукты, содержащие железо [39].Следует вводить разнообразные продукты. В этом исследовании в среднем 6,6% младенцев получали твердую пищу до четырех месяцев, а 93,6% из них — до шести месяцев. В Синьцзян-Уйгурском автономном районе, на крайнем западе Китая, когортное исследование показало, что 77,6% младенцев получали твердую пищу к шести месяцам [17,23]. Распространенность, обнаруженная здесь, была аналогична показателю в Швейцарии, где пять процентов младенцев получали твердую пищу до четырех месяцев [40], но была выше, чем в Германии, и ниже, чем в Австралии и США в начале 2000-х годов. [41,42,43,44].

Средний возраст введения твердой пищи в Чэнду составлял пять месяцев, как и в предыдущем исследовании, проведенном в Германии, но раньше, чем в среднем в Пекине (от шести до восьми месяцев) [34]. В этом исследовании самый ранний возраст, в котором твердая пища была введена, составлял 1,5 месяца, тогда как в Синьцзян-Уйгурском автономном районе 5,6% младенцев уже получали твердую пищу в первые две недели жизни [17].

Уровень образования матери был единственным фактором, значимо связанным с введением твердой пищи до четырех месяцев после корректировки на смешивающие факторы.Матери с более высоким уровнем образования (> 12 лет) с большей вероятностью давали твердую пищу младенцам до четырех месяцев, чем матери с более низким уровнем образования (средняя школа / профессиональная школа или более низкая степень). Наши результаты отличались от результатов, наблюдавшихся в развитых странах, где высокообразованные матери имели тенденцию откладывать введение твердой пищи до четырех месяцев [45,46]. Однако это согласуется с предыдущим исследованием, проведенным в Пекине [34]. Такая очевидная связь может быть связана с текущей ситуацией с занятостью в Китае, где матери с более высоким уровнем образования имеют больше обязанностей по работе и часто должны вернуться на свою работу раньше, чем другие матери, чтобы сохранить свое положение, поскольку их отпуск по уходу за ребенком обычно составляет короче, чем их аналоги в западных обществах [47].Было показано, что раннее введение твердой пищи влияет на состав желудочно-кишечного микробиома, вызывающего дисбактериоз [48]. Вполне вероятно, что это связано с долгосрочными последствиями для здоровья, хотя все еще необходимы исследования для количественной оценки величины эффекта и причинно-следственных связей [49,50].

Хотя большинство матерей давали твердую пищу младенцам после четырех месяцев, распространенность введения твердой пищи до шести месяцев была очень высокой. Введение твердой пищи через шесть месяцев может снизить заболеваемость за счет уменьшения числа инфекций [51].Почти все органы общественного здравоохранения, включая ВОЗ и Американскую академию педиатрии, рекомендуют вводить твердую пищу через шесть месяцев или позже [1,52]. Пропаганда подходящего времени для введения твердой пищи еще больше улучшит здоровье младенцев в Чэнду.

Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Выборка была ограничена по географическому охвату, но была выбрана репрезентативной для большого Чэнду, городского и полугородского района с населением 15 миллионов человек.По своему социально-экономическому статусу это население похоже на другие крупные городские и полугородские районы Китая. Результаты могут быть неприменимы к более отдаленным сельским районам в Сычуани или других провинциях Китая. Существуют также региональные различия в культуре питания в Китае, к которым методы питания и питания, описанные в этом исследовании, могут не применяться. Метод набора с использованием генерации случайных чисел был разработан для минимизации систематической ошибки при отборе, но это не означает, что выборка может быть обобщена на более широкую совокупность.Основными сильными сторонами исследования были частые интервью, которые могли уменьшить количество ошибок при припоминании матерями, высокий процент ответов и низкий процент отсева во время исследования. Получить полную картину прикорма для всего Китая будет очень сложно из-за обширной территории, большого населения и множества отдельных подгрупп населения. Тем не менее, Чэнду имеет много демографических характеристик, типичных для крупных китайских городов, и был выбран в качестве репрезентативного места.

5.Выводы

Более 94% младенцев получали прикорм (полутвердую или твердую пищу) в возрасте до шести месяцев и около 10% — к четырем месяцам. Требуется больше усилий по укреплению здоровья в дородовой и послеродовой период, нацеленных на китайских матерей, чтобы подчеркнуть преимущества исключительно грудного вскармливания до шести месяцев и введения твердой пищи позже, чем это практикуется в настоящее время в Чэнду. Дополнительное образование о преимуществах отсрочки введения прикорма примерно до шести месяцев также рекомендуется для медицинских работников, включая педиатров, акушерок и медперсонал.

Благодарности

Авторы благодарны за помощь, оказанную медперсоналом больницы и общественных центров здоровья в Чэнду, а также тем матерям, которые приняли участие в интервью.

Вклад авторов

Концептуализация, C.W.B. и A.H.L .; методология, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; проверка, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; формальный анализ A.H.L. и C.Y .; курирование данных, C.Y .; письменная — подготовка оригинального черновика, т. н .; написание — просмотр и редактирование, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; надзор, C.W.B .; администрация проекта, A.H.L.

Финансирование

Это исследование не получало внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Ссылки

2. Биннс К.В., Ли М.К. Исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев: рекомендация ВОЗ в отношении шести месяцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2014; 23: 344–350. DOI: 10.6133 / apjcn.2014.23.3.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Биннс К., Ли М., Лоу В.Й. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для общественного здоровья. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Общественное здравоохранение. 2016; 28: 7–14. DOI: 10.1177 / 1010539515624964. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Роллинз Н.С., Бхандари Н., Хаджибхой Н., Хортон С., Луттер К.К., Мартинес Дж. К., Пивоз Э.Г., Рихтер Л.М., Виктора К.Г., Lancet Breastfeeding Series Group Зачем инвестировать и что нужно для улучшения практики грудного вскармливания? Ланцет. 2016; 387: 491–504. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01044-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Виктора К.Г., Бахл Р., Баррос А.Дж., Франка Г.В., Хортон С., Красевек Дж., Марч С., Санкар М.Дж., Уокер Н., Роллинз Н.С. и др. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387: 475–490. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Pluymen L.P.M., Wijga A.H., Gehring U., Koppelman G.H., Smit H.A., van Rossem L. Раннее введение прикорма и избыточный вес у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в Нидерландах: когортное исследование PIAMA.Евро. J. Nutr. 2018; 57: 1985–1993. DOI: 10.1007 / s00394-018-1639-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Матвиенко-Сикар К., Гриффин К., МакГрат Н., Туми Э., Бирн М., Келли К., Хири К., Девейн Д., Кирни П.М. Разработка основного набора результатов для профилактики детского ожирения: систематический обзор. Матерн. Детский Nutr. 2019: e12680. DOI: 10.1111 / mcn.12680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Пирс Дж., Лэнгли-Эванс С.С. Типы продуктов питания, вводимые во время прикорма, и риск детского ожирения: систематический обзор.Int. J. Obes. 2013; 37: 477–485. DOI: 10.1038 / ijo.2013.8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Баур Л.А. Какие воздействия в раннем возрасте являются факторами риска детского ожирения? J. Paediatr. Здоровье ребенка. 2018; 54: 1294–1298. DOI: 10.1111 / jpc.14195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Oddy W.H. Грудное вскармливание, детская астма и аллергические заболевания. Анна. Nutr. Метаб. 2017; 70: 26–36. DOI: 10,1159 / 000457920. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Визер С., Бруннер Б., Цогиу К., Плессоу Р., Циммерманн М.Б., Фарбрат Дж., Суфи С., Бхатти З., Ахмед И., Бхутта З.А. Снижение дефицита питательных микроэлементов у пакистанских детей: рентабельны ли субсидии на обогащенные продукты прикорма? Public Health Nutr. 2018; 21: 2893–2906. DOI: 10.1017 / S1368980018001660. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Duong D.V., Binns C.W., Lee A.H. Введение прикорма младенцам в течение первых шести месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–1720. DOI: 10.1080/08035250510042906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Тан Л., Ли А.Х., Биннс К.В. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование. Педиатр. Int. 2015; 57: 126–130. DOI: 10.1111 / ped.12421. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сюй Ф., Биннс К., Ли А., Ван Ю., Сюй Б. Введение прикорма младенцам в течение первых шести месяцев после родов в Синьцзяне, КНР. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007. 16: 462–466. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ю. К., Биннс К.W., Lee A.H. Сравнение показателей грудного вскармливания и результатов для здоровья младенцев, получающих помощь в амбулаторных больницах и общественных центрах здоровья в Китае. J. Детское здравоохранение. 2016; 20: 286–293. DOI: 10,1177 / 1367493515587058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Скотт Дж. А., Айткин И., Биннс К. В., Арони Р. А. Факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания среди женщин в Перте, Австралия. Acta Paediatr. 1999; 88: 416–421. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01133.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди В. Х. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания. Рождение. 2006; 33: 37–45. DOI: 10.1111 / j.0730-7659.2006.00072.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Duong D.V., Binns C.W., Lee A.H. Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004; 7: 795–799. DOI: 10.1079 / PHN2004609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Сюй Ф., Биннс К., Ю П., Бай Ю. Детерминанты начала грудного вскармливания в Синьцзяне, Китай, 2003-2004 гг.Acta Paediatri. 2007. 96: 257–260. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2007.00020.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Цю Л., Чжао Ю., Биннс К. В., Ли А. Х., Се Х. Начало грудного вскармливания и распространенность исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы в городских, пригородных и сельских районах провинции Чжэцзян, Китай. Int. Breastfeed J. 2009; 4: 1. DOI: 10.1186 / 1746-4358-4-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фэн X.L., Xu L., Guo Y., Ronsmans C. Факторы, влияющие на рост частоты кесарева сечения в Китае в период с 1988 по 2008 год.Бык. Всемирный орган здравоохранения. 2012; 90: 30–39. DOI: 10.2471 / BLT.11.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бурма Т., Ронсманс С., Мелесс Д.Ю., Баррос А.Д.Д., Баррос Ф.С., Хуан Л., Моллер А.Б., Сэй Л., Хоссейнпур А.Р., Йи М. и др. Глобальная эпидемиология использования и различия в кесаревом сечении. Ланцет. 2018; 392: 1341–1348. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31928-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Лян Дж., Му Й., Ли Х., Тан В., Ван Й., Лю З., Хуан Х., Шерпбьер Р.W., Guo S., Li M., et al. Ослабление политики одного ребенка и тенденции в отношении частоты кесарева сечения и исходов родов в Китае в период с 2012 по 2016 год: обсервационное исследование почти семи миллионов родов в медицинских учреждениях. BMJ. 2018; 360: k817. DOI: 10.1136 / bmj.k817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Тан Л., Цю Л., Яу К., Хуэй Ю., Биннс К. В., Ли А. Х. Последние тенденции в гендерном соотношении при рождении в Ханчжоу, Китай. Вьетнам J. Общественное здравоохранение. 2015; 3: 39–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31.Kung’u J.K., Boor K.J., Ame S.M., Ali N..S., Jackson A.E., Stoltzfus R.J. Бактериальные популяции в прикорме и питьевой воде в домохозяйствах с детьми в возрасте 10–15 месяцев на Занзибаре, Танзания. J. Health Popul. Nutr. 2009; 27: 41–52. DOI: 10.3329 / jhpn.v27i1.3316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Браун Дж., Кэрнкросс С., Энсинк Дж. Х. Дж. Вода, санитария, гигиена и кишечные инфекции у детей. Arch. Дис. Ребенок. 2013; 98: 629–634. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301528.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Islam MA, Ahmed T., Faruque ASG, Rahman S., Das SK, Ahmed D., Fattori V., Clarke R., Endtz HP, Cravioto A. Микробиологическое качество прикорма и его связь с диарейной заболеваемостью и состоянием питания Бангладешские дети. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 1242–1246. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.94. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ли Л., Ли С., Али М., Ушидзима Х. Практика кормления младенцев и их корреляты в городских районах Пекина, Китай.Педиатр. Int. 2003. 45: 400–406. DOI: 10.1046 / j.1442-200X.2003.01754.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Чжан Ю., Ли Х., Ся Х. Практика грудного вскармливания в девяти городах Китая и ее изменения за последние 20 лет. Подбородок. J. Уход за детьми. 2008. 16: 397–399. [Google Scholar] 36. Ли Т., Бинделс Дж. Г., Чжан С., Тан З., Цзя Н., Лю А., Чжу З., Дай Ю. Исследование состояния питания и питания детей младшего возраста в пяти крупных городах Китая. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2018; 27: 1095–1105. DOI: 10.6133 / apjcn.122017.01. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Касем В., Азад М.Б., Хоссейн З., Азад Э., Йоргенсен С., Хуан С.С.С., Кай С.Х., Хафипур Э., Бета Т., Робертс Л.Дж. и др. Оценка прикорма канадских младенцев: влияние на микробиом и окислительный стресс, рандомизированное контролируемое исследование. BMC Pediatr. 2017; 17:54. DOI: 10.1186 / s12887-017-0805-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих У. Сроки прикорма младенцев в Швейцарии: соответствие швейцарским рекомендациям и руководящим принципам ВОЗ.Acta Paediatr. 2006; 95: 818–825. DOI: 10.1080 / 08035250500516656. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У., Колецко Б.В., Фромме Х. Практика кормления грудных детей и связанные с ними факторы в течение первых 9 месяцев жизни в Баварии, Германия. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 2009. 49: 467–473. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31819a4e1a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди В. Х. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr. 2009; 9: 60. DOI: 10.1186 / 1471-2431-9-60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М. Избранные практики прикорма и их связь с образованием матери. Педиатрия. 2008; 12: S91 – S97. DOI: 10.1542 / педс.2008-1315л. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Магарей А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниелс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания.J. Hum. Lact. 2016; 32: NP95 – NP104. DOI: 10.1177 / 08415605835. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебое Г.Э. Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003. 92: 152–161. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2003.tb00519.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Хендрикс К., Брифель Р., Новак Т., Циглер П. Материнские и детские характеристики, связанные с практикой кормления младенцев и малышей.Варенье. Диета. Доц. 2006; 106: S135 – S148. DOI: 10.1016 / j.jada.2005.09.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Цзя Н., Дун X.Y., Сон Ю.П. Оплачиваемый отпуск по беременности и родам и кормление грудью в городском Китае. Fem. Экон. 2018; 24: 31–53. DOI: 10.1080 / 13545701.2017.1380309. [CrossRef] [Google Scholar] 49. Кампой К., Кампос Д., Сердо Т., Дьегес Э., Гарсия-Сантос Х.А. Дополнительное питание в развитых странах: 3 Ws (когда, что и почему?) Ann. Nutr. Метаб. 2018; 73: 27–36. DOI: 10,1159 / 0004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50.Изолаури Э., Салминен С., Раутава С. Ранний контакт микробов и риск ожирения: доказательства причинной связи? J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 2016; 63: S3 – S5. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001220. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Agostoni C., Przyrembel H. Сроки введения прикорма, а затем и здоровья. World Rev. Nutr. Диета. 2013; 108: 63–70. DOI: 10,1159 / 000351486. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Раздел по грудному вскармливанию Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e841.DOI: 10.1542 / peds.2011-3552. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Знакомство ребенка с твердой пищей

Приобщение ребенка к первой порции пищи — важный момент в его жизни, и это может быть очень весело. Эксперты сходятся во мнении, что первые твердые продукты следует начинать давать ребенку, когда ему будет около шести месяцев (NHS Choices, 2018). Пищеварительной системе ребенка нужно время, чтобы развиться, чтобы он мог справляться с твердой пищей (Hamosh and Hamosh, 1999).

Будьте готовы увидеть счастливые и смешные рожицы, пока ваш ребенок пробует свою первую пищу.Семейная жизнь становится все более беспорядочной, поскольку ваш ребенок исследует новые вкусы и текстуры.

Когда моему ребенку следует попробовать свою первую пищу?

Вашему ребенку необходимо грудное молоко или молочная смесь только в течение первых шести месяцев его жизни. Специалисты утверждают, что слишком раннее введение еды не имеет преимуществ. Это может даже повысить риск заражения вашего ребенка инфекцией или заболеванием (Grummer-Strawn et al, 2008; Первые шаги в питании, 2017).

«Если вы кормите грудью, продолжение последних шести месяцев означает, что ваш ребенок получит больше антител и другие преимущества для здоровья (Munblit et al, 2017).Такие преимущества включают более низкий риск ожирения или развития диабета в детстве ».

Ожидание, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, также означает, что он с большей вероятностью сможет самостоятельно есть (Rapley and Murkett, 2010). В этом возрасте ваш ребенок также сможет принимать пищу во рту и правильно глотать, что снижает риск удушья (Rapley and Murkett, 2010). Младенцы не вырабатывают все ферменты, необходимые для тщательного переваривания пищи, пока им не исполнится один год (Naylor and Morrow, 2001; Brown and Lee, 2013).

Как мне узнать, готов ли мой ребенок к твердой пищи?

Ваш ребенок будет подавать вам различные признаки того, что он, возможно, готов к первой же еде:

  • Ваш ребенок может сидеть с опорой и устойчиво держать голову.
  • Они могут глотать пищу — дети, которые не готовы, автоматически выталкивают пищу изо рта языком.
  • Они могут взять еду и положить ее в рот. (Выбор NHS, 2018)

Иногда ваш ребенок может казаться более голодным, но это само по себе не означает, что вашему ребенку нужно есть твердую пищу.У младенцев иногда наблюдается рост и сопутствующие им скачки аппетита. Хотя некоторые люди считают, что твердая пища помогает младенцам спать всю ночь, исследования не подтверждают это (Brown and Harries, 2015).

В первые шесть месяцев их жизни вы можете удовлетворить повышенную потребность вашего ребенка в молоке, кормя его чаще, если он кормит грудью. Вы также можете давать им больше молока при кормлении смесью (Marasco and Barger, 1999).

Большинство младенцев начинают резать зубы примерно в шесть месяцев, и это помогает им кусать и пережевывать пищу.У некоторых младенцев первые зубы появляются раньше. Таким образом, ребенок, который не успокаивается и часто сует кулаки в рот, скорее всего, прорезывает зубы, а не голоден (NHS Choices, 2016).

Начало работы: знакомство с твердой пищей

Важно, чтобы первые продукты были простыми и небольшими (Brown and Harries, 2015). Некоторые родители выбирают отлучение от груди с ребенком. Другие предпочитают готовить домашние блюда, а затем пюре или пюре из продуктов.

Вы можете выбрать расфасованные детские пюре и детское питание или их комбинацию — решать вам.Прочтите наши советы о том, как начать знакомить ребенка с первой пищей.

Отлучение от груди с младенцем

Отлучение от груди по инициативе ребенка — это когда родители предлагают ребенку кусочки еды, чтобы он взял их в руки и покормил себя. Вместо того, чтобы кормить ребенка, отлучение от груди под руководством ребенка дает ему возможность взять на себя ответственность, взять и съесть то, что он выберет. Подробнее читайте в наших статьях по отлучению с младенцем для начинающих и статьям с советами по отлучению с младенцем.

«Нет правильного или неправильного времени дня, чтобы предлагать детское питание.В идеале это должно быть, когда ваш ребенок не слишком устал и не голоден, а у вас много времени ».

Это может быть медленным и беспорядочным. Ваш ребенок, присоединяющийся к семейной трапезе, может помочь ему, поскольку он будет смотреть и копировать других членов семьи.

Первая твердая пища вашего ребенка

Мало свидетельств того, с какой еды лучше всего начать. Но овощи, фрукты и рис могут стать хорошими первыми продуктами. Вы можете попробовать начать с:

  • Кусочки мягких фруктов или овощей, нарезанные палочками или достаточно маленькими кусочками, чтобы ребенок мог их взять.
  • Кусочки пастернака, картофеля, батата, сладкого картофеля, яблока или груши, протертые или приготовленные мягко.
  • Детский рис или каша — смешайте рис с небольшим количеством обычного молока вашего ребенка.
  • Для младшего ребенка, которого кормят с ложечки, начиная с твердой пищи, вы можете добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
  • Вы можете быть удивлены тем, что ваш ребенок может справиться с кусочками нежирного жареного мяса, макаронами, фруктами или хлебом, которые он может держать и сосать. (Первые шаги по питанию, 2017 г .; NHS Choices, 2018 г.)

В пищу для младенцев не следует добавлять соль ни на этапе приготовления, ни после (NHS Choices, 2015).Младенцам также не нужны сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Анемия (низкий уровень железа) — одна из наиболее распространенных проблем среди детей младшего возраста (Daniels et al, 2015). Поэтому продукты, богатые железом, важны в рационе вашего ребенка.

Продукты, богатые железом, включают красное мясо, бобовые (горох и фасоль) и обогащенные железом злаки. Витамин С, содержащийся в свежих фруктах и ​​свежих или замороженных овощах, может помочь вашему ребенку усваивать железо. Грудное молоко и молочные смеси также содержат железо.

Каких продуктов следует избегать?

Продукты на основе пшеницы содержат глютен, что не рекомендуется для детей младше шести месяцев (NHS Choices, 2015).Через шесть месяцев младенцы могут есть почти все продукты, кроме цельных орехов и аналогичных продуктов, которые могут вызвать удушье (NHS Choices, 2015).

NHS также рекомендует избегать продуктов, которые могут вызвать пищевое отравление в возрасте до одного года, например сырых яиц и сырых моллюсков. Не давайте ребенку мед из-за риска заболевания ботулизмом (NHS Choices, 2015).

А пищевая аллергия?

Если у вашего ребенка высокий риск аллергии, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем предлагать ему какие-либо продукты из арахиса (NHS Choices, 2018).Высокий риск аллергии может включать в себя семейную историю аллергии на арахис или наличие у вашего ребенка известной аллергии или чего-то вроде экземы. Нет никаких доказательств того, что введение продуктов из яиц или арахиса до 6 месяцев, а не до 6 месяцев, предотвращает аллергию (SACN-COT, 2016).

Некоторые исследования говорят нам, что младенцам с повышенным риском аллергии на арахис может быть полезно раннее введение продуктов, содержащих арахис (Du Toit et al, 2015). Но пока рано говорить о том, изменится ли руководство для семей.

Как обеспечить безопасность вашего ребенка

Вы не будете одиноки в беспокойстве о том, что ваш ребенок, начавший есть твердую пищу, может задохнуться. Вот некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить их при кормлении детским питанием:

  • Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо и устойчиво.
  • Всегда оставайтесь с ребенком, пока он ест.
  • Не торопите своего ребенка — позвольте ему не торопиться.
  • Нарежьте продукты, например виноград и молодые помидоры, вдоль.
  • Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, которые нельзя есть детям до пяти лет, потому что они могут подавиться. (Carruth et al, 2004; Rapley and Murkett, 2010)

Помимо особой осторожности, вы можете узнать, что делать, если ваш ребенок задохнется. Если они задохнутся, они вообще не будут шуметь (NCT, 2018). На этом этапе вам может быть полезно посетить курс оказания первой помощи ребенку NCT, чтобы обрести уверенность в себе.

Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Возможно, вам будет полезно посетить один из семинаров NCT «Знакомство с твердой пищей», поскольку на нем обсуждаются такие темы, как, например, когда начинать давать ребенку первую пищу.Они также охватывают такие темы, как пюре, отлучение от груди детьми и какие продукты следует избегать. Эти курсы проводятся квалифицированными специалистами NCT, и вы также сможете познакомиться с другими местными родителями с детьми того же возраста, что и ваш.

Некоторым родителям полезно посещать курсы по оказанию первой помощи младенцам.

Состояние питания эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор

Исследовательская статья Открытый доступ
Мелесе Темесген *
Кафедра пищевой науки и послеуборочной технологии, Технологический институт, Университет Харамая, почтовый ящик, личный, 1848 Дыре-Дауа, Эфиопия
* Автор для переписки: Melese Temesgen
Департамент пищевых наук и послеуборочных технологий
Технологический институт, Университет Харамая, почтовый ящик
, личный, 1848 Дыре-Дауа, Эфиопия
Электронная почта: [защита электронной почты] или [защита электронной почты]
Поступила в редакцию 29.11.2012; Опубликовано 25 января 2013 г.
Цитирование: Temesgen M (2013) Состояние питания эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор.2: 621 doi: 10.4172 / scientificreports.621
Авторские права: © 2013 Temesgen M. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальный автор и источник являются зачислено.
Аннотация
В этом документе содержится обзор доступной литературы и результатов исследований по традиционным и коммерчески доступным продуктам для отлучения от груди и прикорму в Эфиопии.Продукты для отлучения от груди в Эфиопии могут быть приготовлены из местных зерновых и бобовых культур, и многие виды продуктов для отлучения от груди предназначены для кормления грудных детей. Отлучение от груди и улучшение прикорма должны быть наивысшим приоритетом для питания детей грудного и раннего возраста, поскольку они играют решающую роль в предотвращении смертности и ускорении развития детей. Во многих развивающихся странах большое внимание уделяется составлению и разработке питательных продуктов для отъема из местного и легкодоступного сырья.Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста гласит, что младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья, а затем получать полноценный и безопасный прикорм с достаточным питанием, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух месяцев. лет или позже.
Белково-энергетическая недостаточность обычно возникает во время решающей переходной фазы, когда детей отлучают от жидкой пищи к полутвердой или полностью взрослой пище.В этот период детям необходимы сбалансированные по питанию, высококалорийные добавки в дополнение к материнскому молоку из-за возрастающих потребностей растущего организма в питательных веществах. Таким образом, кормление в период отлучения от груди играет большую роль в росте и развитии ребенка. Традиционную пищу для отлучения от груди можно улучшить путем обогащения широко потребляемых основных продуктов питания и комбинирования продуктов, доступных на местном уровне, которые дополняют друг друга, которые необходимо изменить или модифицировать для улучшения их состояния питания. Эфиопские продукты для прикорма, которые дают младенцам матери или опекуны, испытывают недостаток как в макроэлементах (белки, углеводы и жиры), так и в питательных микроэлементах (минералы и витамины).Это приводит к дефициту PEM и определенных питательных микроэлементов или к тому и другому. Следовательно, адекватное питание и медицинское обслуживание в течение первых нескольких лет младенческой жизни имеют основополагающее значение для предотвращения недоедания и детской смерти. Целью данной статьи является изучение статуса питания и состава эфиопских кормов для отлучения от груди, прикорма и питания.
Ключевые слова
Традиционный; Продукты для отлучения от груди; Фортификация; Питательный; Недоедание
Введение
Эфиопия — одна из стран Африки к югу от Сахары с самыми высокими показателями недоедания среди детей.Это является результатом взаимодействия между неправильным питанием и болезнью и приводит к большинству антропометрических дефицитов, наблюдаемых у детей в Эфиопии [1]. Питание играет решающую роль в определении механизма защиты организма от инфекции. Белково-энергетическая недостаточность (PEM) по-прежнему является основным нарушением питания среди детей дошкольного возраста (до пяти лет) в развивающихся странах и всегда сопровождается инфекционными заболеваниями. Высокая заболеваемость острой и хронической инфекцией может увеличить смертность от [2].Ниже приводятся общие тенденции в области кормления младенцев и детей в Эфиопии.
Практика грудного вскармливания
Грудное вскармливание почти повсеместно в Эфиопии: от 93% в Аддис-Абебе до 99% в Харари. Для многих детей прикорм не вводится своевременно. В возрасте 6-8 месяцев 14% детей по-прежнему находятся на исключительно грудном вскармливании, 9% получают простую воду в дополнение к грудному молоку, 6% потребляют другие жидкости на водной основе, 20% употребляют другое молоко и 50% употребляют продукты для прикорма. .Доля детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, к возрасту 9-11 месяцев составляет всего 5% [3].
В период отлучения от груди (4-6 месяцев) рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Было показано, что слишком раннее введение любой другой жидкой или твердой пищи в широком спектре социально-экономических условий снижает выработку грудного молока и повышает риск инфицирования [4]. ВОЗ рекомендует продолжать кормить детей грудью до двух лет и старше, получая при этом полноценный и безопасный прикорм [5].Младенцы и дети в возрасте до 2 лет являются уязвимыми группами в целом и почти во всех странах, в частности в развивающихся странах, таких как Эфиопия [6]. С научной точки зрения доказано, что грудное молоко является идеальной пищей для младенца в течение первых шести месяцев жизни. Он содержит все питательные вещества и иммунологические факторы, необходимые младенцу для поддержания оптимального здоровья и роста. Кроме того, грудное молоко также защищает младенцев от двух основных причин детской смертности, инфекций верхних дыхательных путей и диареи [2,5].
Однако в возрасте шести месяцев и старше, когда ожидается удвоение веса ребенка при рождении, грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей растущего младенца. Более того, младенчество — это период быстрого физического роста, а также физиологического, иммунологического и умственного развития, когда потребности в питании наиболее высоки [6].
Эксклюзивное грудное вскармливание
Детям необходимо разнообразное питание, чтобы удовлетворить потребности в питании.Диета, в которой отсутствуют продукты животного происхождения (мясо, птица, рыба или яйца, а также молочные продукты), не может удовлетворить потребности детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, если не используются обогащенные продукты или добавки. Если молоко и другие продукты животного происхождения не потребляются в достаточных количествах, оба зерновых бобовых следует употреблять ежедневно, желательно с одним приемом пищи, чтобы обеспечить адекватное качество белка [4].
Рост и выживание ребенка продолжаются после рождения, поскольку он получает питание через грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни.Было отмечено, что во время отлучения от груди ребенку требуется много энергии и примерно в два раза больше белка по сравнению с массой тела взрослого. Это потребовало обеспечения адекватных диет при отъеме для практики ухода за ребенком, помимо социально-культурных, экономических и демографических факторов. Каким-то образом эти методы представляют собой одну из наиболее игнорируемых детерминант недоедания у детей младшего возраста, несмотря на их важную роль в модели роста детей.
Исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев с соответствующим прикормом, по крайней мере, в течение первого года жизни, может предотвратить смерть еще одного человека.3 миллиона младенцев ежегодно. Младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, примерно в 14 раз реже умирает от диареи, почти в 4 раза реже умирает от респираторных заболеваний и почти в 3 раза реже умирает от других инфекций, чем младенцы, не вскармливаемые грудью [2]. Использование надлежащего грудного вскармливания и практики исключительно грудного вскармливания может уменьшить недоедание у детей. Практика кормления, такая как время введения и тип прикорма, качество и количество подаваемой пищи были определены как один из наиболее важных факторов, влияющих на состояние питания ребенка.
Кроме того, различные методы обработки пищевых продуктов могут повысить биодоступность питательных веществ; вкусовые качества и удобство пищевых добавок, подходящих для продуктов питания при отъеме, включая обжаривание, проращивание, измельчение, выпечку, сушку, ферментацию и экструзию.
В Эфиопии наиболее серьезными проблемами питания при отлучении от пищи, потребляемой детьми во многих частях, являются белковая энергетическая недостаточность и дефицит основных макроэлементов и микроэлементов [7].Высокая стоимость и неадекватность производства продуктов, богатых белком, привели к увеличению дефицита белковой энергии среди детей и других уязвимых групп в развивающихся странах.
Недоедание у детей приводит к задержке роста, ограниченным интеллектуальным способностям, что снижает их работоспособность в зрелом возрасте, снижает сопротивляемость болезням и инфекциям и, в конечном итоге, ухудшает здоровье и приводит к смерти. Он также задерживает моторное и умственное развитие и подвергает частым приступам диарейных заболеваний, что наиболее важно, может помешать достижению полного человеческого потенциала [7].Для сведения к минимуму лишений, связанных с недоеданием, в различных частях мира сообщалось о переработке недорогих продуктов питания для младенцев [8].
Белковая энергетическая недостаточность у детей связана с бедностью и плохими знаниями о питании, что приводит к раннему отлучению от груди, задержке введения прикорма, низкобелковой диете и тяжелым или частым инфекциям [9]. Уязвимость младенцев перед проблемами, связанными с процессом отлучения от груди, вызывает озабоченность во всем мире, но, что более важно, в экономически развивающихся странах [10].
Практика дополнительного кормления в Эфиопии
Принятие рекомендованных практик грудного вскармливания и прикорма, а также доступ к продуктам надлежащего качества и количества являются важными условиями для обеспечения оптимального питания детей грудного и раннего возраста [11]. Период прикорма — это время, когда недоедание начинается у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире [11].Многие факторы способствуют уязвимости детей в период прикорма. Прикорм часто имеет низкую питательную ценность и предоставляется в недостаточном количестве. Когда их дают слишком рано или слишком часто, они вытесняют грудное молоко [5]. В Эфиопии плохая практика кормления и нехватка пищи являются наиболее важными прямыми факторами, ответственными за недоедание и болезни среди детей [5], а сочетание неполноценного питания и неправильной практики кормления являются основными факторами, способствующими развитию недоедания у детей [12] .Улучшение прикорма должно быть наивысшим приоритетом для питания детей грудного и раннего возраста из-за его решающей роли в предотвращении смертности и ускорении развития ребенка [11].
Основные традиционные продукты прикорма на зерновой основе
Продукты для прикорма Использованное сырье
Каша Teff, сорго, ячмень, кукуруза, пшеница, пшеница emmer и набор
Каша Teff, сорго, ячмень, кукуруза, пшеница, пшеница emmer и enset
Fetfet 1 Тефф, сорго, ячмень, кукуруза, пшеница, бобы, нут, полевой горох и чечевица
Китта 2 Teff, сорго, ячмень, кукуруза, пшеница, нут и горох
Дабо 3 Teff, сорго, ячмень, кукуруза, пшеница и пшеница emmer
Распространенность недоедания среди детей в Эфиопии
Недоедание является основным нарушением питания среди детей дошкольного возраста в африканских странах, таких как Эфиопия, из-за неадекватного потребления сбалансированной диеты и высокого бремени болезней [1].Наиболее важными проблемами питания, задокументированными в Эфиопии, являются белковая недостаточность и дефицит питательных микроэлементов (дефицит витамина С, витамина А, йода, железа и цинка) [1]. Недоедание среди детей в Эфиопии представляет собой серьезную проблему, поскольку в 2001 году в стране уровень смертности детей в возрасте до пяти лет составлял 17%, из которых, по оценкам, 57% были связаны с тяжелым и легким или умеренным недоеданием [13].
Согласно Firmin et al. [3] региональные различия в состоянии питания детей значительны.Дети в Бенишангуль-Гумузе реже всего получают добавку витамина А по сравнению с детьми в другом регионе, в то время как домохозяйства в Дыре-Дава чаще всего потребляют соль, достаточную для йодирования, тогда как в Бенишангуль-Гумузе меньше всего. Более того, процент детей в возрасте 6-59 месяцев, классифицированных как страдающих анемией, по фоновым характеристикам. Более половины (54%) эфиопских детей в возрасте 6-59 месяцев страдают анемией, 21 процент — легкой анемией, 28 процентов — средней анемией и 4 процента — тяжелой анемией [3].
Уровень недоедания является значительным: почти каждый второй (47%) эфиопский ребенок в возрасте до пяти лет (низкорослый для своего возраста), 11% страдают истощением (худые для своего роста) и 38% имеют недостаточный вес [3] . В целом, сельские дети и дети необразованных матерей более склонны к задержке роста, истощению или недостаточному весу, чем другие дети [1]. Однако при сравнении данных EDHS 2005 г. и EDHS 2000 г. было отмечено некоторое улучшение состояния питания за последние пять лет.Доля детей с задержкой роста снизилась на 10% с 52% в 2000 году до 47% в 2005 году. Аналогичным образом доля детей с недостаточным весом снизилась на 19% с 47% в 2000 году до 38% в 2005 году. Однако изменений не произошло. пятилетний период в процентном соотношении детей, страдающих истощением [14].
Это из-за; детей в Эфиопии вводят непосредственно в обычную домашнюю диету, состоящую из зерновых или крахмалистых корнеплодов. Это вводится непосредственно в семейную трапезу; вариант создает проблему, так как ребенок может быть не в состоянии съесть достаточно пищи для взрослых, чтобы удовлетворить свои потребности в питании [15].
Недостаточное питание для прикорма является основной причиной высокой распространенности недоедания среди детей. Период отлучения от груди является наиболее критическим периодом в жизни ребенка, поскольку младенцы переходят с питательного и незагрязненного грудного молока на обычную семейную диету, что может привести к недоеданию и болезням. Вторая причина высокой распространенности недоедания у детей также связана с традиционным прикормом. Традиционное детское питание из злаков и бобовых может содержать мало некоторых питательных веществ, включая белок, витамин А, цинк и железо.Более того, объемность традиционных кормов для отлучения от груди и высокая концентрация клетчатки и ингибиторов являются основными факторами, снижающими их питательную ценность. Кормление ребенка зерновыми и бобовыми продуктами содержит антипитательные факторы, которые снижают биодоступность питательных веществ.
Период отъема
Отлучение от груди — это процесс введения полутвердой или твердой пищи ребенку, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, для удовлетворения дополнительных потребностей в питании для быстрого роста и развития.На это влияет социально-экономический статус, культурные и религиозные верования и обычаи [10]. Кормление младенцев связано с «периодом отлучения от груди» — переходом от грудного вскармливания к полной зависимости от других продуктов [15]. Низкая плотность питательных веществ и большой объем продуктов для отъема, раннее введение твердой пищи и антисанитарные методы предрасполагают младенцев к недоеданию, задержке роста, инфекциям и высокой смертности [15]. Помимо белка и энергии, рационы грудных детей при отлучении от груди в развивающихся странах требуют больше кальция, витаминов A и D, железа и некоторых важных микроэлементов.Их можно получить, комбинируя местные продукты питания, доступные в стране. Можно использовать комбинацию обычно используемых злаков с источниками растительного белка, такими как бобовые.
Факты о продуктах для отлучения от груди
В соответствии с рекомендациями Белковой консультативной группы по продуктам для отъема, содержание белка должно составлять 20%, уровень жира — до 10%, влажность — от 5% до 10%, общая зола — не более 5% [5]. Принятие пищи — это постепенный отказ от кормления материнским молоком и начало кормления ее твердой пищей.Переход от молока к твердой или взрослой пище является критическим периодом в жизни ребенка, поскольку отлучение от груди матерью во многом определяет рост и развитие ребенка [16]. Прием пищи полутвердые продукты, которые используются в дополнение к грудному молоку, а не только заменяют его. Готовится в виде жидких каш. Было обнаружено, что бобовые в рационе улучшают плотность питательных веществ в пище и улучшают потребление питательных веществ, что приводит к предотвращению проблем с неправильным питанием [17].
Потребность в пищевых добавках для младенцев в нутриентах
Согласно Эшлеману [5], квалифицированный корм для отлучения от груди должен обладать следующими характеристиками: высокое содержание энергии, низкая вязкость (т.е.е. приемлемой толщины или консистенции), сбалансированное содержание белка (содержащего все незаменимые аминокислоты), необходимое содержание витаминов и минералов (железо, фолиевая кислота, кальций), отсутствие (безопасный уровень) антипитательных компонентов и приятный вкус (приятный на вкус).
Энергия: Для новорожденного, находящегося на исключительно грудном вскармливании, грудное молоко обеспечивает все необходимые калории (95–145 ккал / кг (150 мл)) в течение первых 6 месяцев. К 6 месяцам потребность в энергии у очень хорошо воспитанного ребенка увеличивается на 32 ккал, а у беспокойного ребенка — на 60 ккал.Сообщается, что энергетическая плотность корма для отъема должна составлять 4 ккал на грамм в пересчете на сухой вес [18]. Младенцы и маленькие дети имеют ограниченную емкость желудка и потребность в энергии на единицу массы тела примерно в три раза выше, чем у взрослых. Если диета имеет очень низкую энергетическую плотность, дети могут быть не в состоянии есть в достаточном количестве из-за громоздкости диеты. Плотность энергии наиболее важна для детей с истощением, поскольку у них повышенная потребность в энергии для догоняющего роста [19].Продукты с низкой энергетической плотностью при отъеме, вызванные большим объемом каши, уже давно связаны с белково-энергетическим недоеданием.
Белки: Белки являются основными источниками незаменимых аминокислот и источником энергии в периоды энергетической депривации, хотя жиры и углеводы преимущественно используются организмом [5]. Дефицит белка почти всегда сопровождается недостаточным потреблением энергии, и оба вместе приводят к белково-энергетической недостаточности питания, одной из самых распространенных форм недоедания во всем мире.Тяжелая белково-энергетическая недостаточность приводит к клиническим синдромам маразма, квашиоркора или маразма-квашиоркора. Для поддержания целостности и функции клеток, а также для обеспечения здоровья и роста жизненно важно обеспечить достаточное количество диетического белка. Зерновые, бобовые и / или мука из масличных семян, по отдельности или предпочтительно в смеси, могут составлять подходящий источник белков. При условии, что они приготовлены таким образом, что в готовом продукте белки в смеси должны соответствовать количеству аминокислот с поправкой на усвояемость белка (PDCAAS) не менее 0.70, а энергия от содержания белка должна составлять не менее 10% от общей энергии от продукта [18].
Жиры: Пищевые жиры обеспечивают младенцев и детей раннего возраста энергией, незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами A, D, E и K. Жир не только обеспечивает энергию в рационе, но также играет важную роль для укрепление здоровья людей [5]. Жир составляет примерно 50% энергии грудного молока и является основным источником энергии для детей младше 6 месяцев.С введением прикорма жир постепенно вытесняется углеводом в качестве основного источника энергии, и вместе они удовлетворяют энергетические потребности растущего ребенка. Предполагается, что диапазон пропорций энергии из жира в рационе младенцев и детей раннего возраста составляет 30-45% [18].
Углеводы: Крахмал, вероятно, будет основным компонентом многих дополнительных продуктов питания для младенцев старшего и младшего возраста. Чтобы гарантировать реализацию его энергетической ценности, этот крахмал должен быть в легкоусвояемой форме [18].Увеличение потребления пищевых волокон увеличивает объем стула, может вызвать метеоризм и снизить аппетит. Клетчатка также может влиять на эффективность усвоения важных питательных веществ из рациона с минимальным содержанием питательных веществ. Поэтому содержание пищевых волокон в обогащенном прикорме следует снизить до уровня, не превышающего 5 г на 100 г в пересчете на сухой вес [18].
Витамины и минералы: Витамины и минералы — это микроэлементы, которые необходимы в незначительных количествах для нормального функционирования организма.Они являются обычными химическими компонентами пищевых продуктов в их активных формах или в качестве предшественников активных форм. Они образуют компоненты ферментов или кофакторов, необходимых для метаболических реакций в организме [19]. Согласно рекомендации Комиссии Codex Alimentarius, когда пища дополнена одним или несколькими из этих питательных веществ, общее количество добавленных витаминов и / или минералов, содержащихся в 100 г корма в пересчете на сухое вещество, должно составлять не менее 50% дневной нормы [18].
Общее содержание минералов: Достаточное количество питательных микроэлементов, таких как железо, цинк и кальций, важно для обеспечения оптимального здоровья, роста и развития младенцев и детей младшего возраста [18]. В Индонезии потребление железа, цинка и кальция с пищей низкое, особенно среди маленьких детей, живущих в сельской местности, и, вероятно, способствует высокой распространенности железодефицитной анемии и умеренного дефицита цинка среди этой возрастной группы.Зерновые и бобовые являются важными источниками железа, цинка и кальция для сельских младенцев и детей младшего возраста. Тем не менее, фитиновая кислота; диетический фактор, содержащийся в основном в неочищенных зерновых, зерновых, бобовых и масличных культурах, является мощным ингибитором абсорбции железа, цинка и кальция. Следовательно, чтобы обеспечить усвоение этих минералов из пищи, важно учитывать молярные соотношения фитат: минерал в каждой растительной пище, содержащейся в ней. Желательное молярное соотношение фитат: минерал для поглощения минералов меньше единицы для фитата: железа [20] и меньше 0.17 для фитата: кальций [21]. Более того, в Азии отсутствует информация о концентрациях фитатов и минералов в готовых кашах для детского питания, несмотря на их все более широкое использование для кормления детей грудного возраста.
Пищевые волокна: Пищевые волокна соответствуют определению функциональной пищи, которая может положительно влиять на одну или несколько целевых функций в организме. Повышенное содержание клетчатки в пище для отъема может препятствовать усвоению минералов и снижать усвояемость белка в пище [10].Существует множество доказательств того, что пищевые волокна (DF) могут в будущем принести пользу для здоровья детей раннего возраста. Например, DF оказывает большое влияние на бактериальную колонизацию желудочно-кишечного тракта и его созревание, способствует расслаблению и установлению здорового режима питания, в то время как потребление продуктов с высоким содержанием DF признано важным, существуют разногласия по поводу рекомендаций по потреблению DF для младенцев [ 22]. Немногие организации дали количественную оценку своих рекомендаций, избегая установления конкретных значений, предлагая людям вводить различные фрукты, овощи и легкоусвояемые DF в очень маленьких младенцах.Недавно Институт медицины в США рекомендовал конкретное значение 19 г / день для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Это значение, основанное на потреблении тенофовира 3,3 г / 1000 кДж (14 г / 1000 ккал), основано на снижении риска ишемической болезни сердца у взрослых в возрасте 19 лет и старше [23].
Развитие продуктов питания для отлучения от груди в Эфиопии
Корм ​​для отлучения от груди обычно может производиться с использованием традиционных технологий, таких как солодирование, взбивание и ферментация, и современных технологий обработки пищевых продуктов, таких как вальцовая сушка и экструзионная варка [8].Чаще всего отлучки, приготовленные в виде жестяной каши или каш, используются для готового употребления [24]. На выбор прикорма влияют такие факторы, как семейный рацион питания, влияние старших, культура, обычаи, убеждения в отношении пищевых табу, предыдущий опыт режимов питания, сельское хозяйство, недостаточные знания в области питания, география и климат [24]. При разработке прикорма руководствуются высокой пищевой ценностью в дополнение к грудному вскармливанию, приемлемостью, низкой ценой и использованием местных продуктов питания.
Концепция улучшенного кормления детей грудного и раннего возраста не совсем понятна большинству семей в Эфиопии. Момент, когда младенцы начинают собственно процесс отлучения от груди, то есть введение твердой пищи на зерновой основе, неодинаков по всей стране. Он значительно варьируется в зависимости от этнического состава населения, степени урбанизации и социально-экономического статуса семей [25]. Как правило, младенцы в сельской местности рождаются очень поздно, с 8 до 12 месяцев, тогда как городские дети рождаются примерно в 5 месяцев [3,14].Когда матери дают своим младенцам твердую пищу, они традиционно дают кашицу, приготовленную из различных злаков. По мере роста младенцев кашу дают в дополнение к каше, и оба продукта дают вместе примерно до конца 2 годов. Когда ребенку около 2 лет, даются «фетфет, кетта» и «дабо»; вскоре после этого ребенка вводят в рацион взрослых, состоящий в основном из тонкого квасного хлеба ( Injera ) с острым соусом (wot) из бобовых (расколотых или молотых и приправленных).Везде, где это возможно, масло добавляется ко всем этим продуктам для отлучения от груди, будь то поджаренные или вареные цельные злаки, бобовые или и то, и другое, также даются небольшими порциями детям старшего возраста, которые могут их тщательно пережевывать.
Как правило, продукты для отъема в Эфиопии изготавливаются из злаков или крахмалистых клубней, таких как кукуруза, сорго, просо, рис и батат, картофель, ячмень и ямс. Традиционные каши для прикорма или каши основаны на крахмалистых основных продуктах питания, таких как пшеница, рис, кукуруза, ячмень, овес, теф, просо или сорго, но в некоторых регионах также образуются крахмалистые корни или клубни, из которых получается вязкая каша, которую трудно усвоить детям. потребляют [26].В результате матери обычно разбавляют кашу водой, чтобы уменьшить ее вязкость. Однако такое разбавление также снижает удельную энергию смеси. Поскольку маленькие дети имеют небольшой объем желудка, они не могут потреблять достаточное количество разведенной каши для удовлетворения своих энергетических потребностей и, как следствие, могут недоедать. Эту проблему высокой вязкости, низкой плотности энергии или того и другого в прикорме часто называют «диетической массой» [27]. Дети, потребляющие эти продукты, плохо растут и имеют более высокий уровень смертности.Повышение питательной ценности продуктов для прикорма — это стратегия, обычно рекомендуемая для улучшения питания детей.
Можно достичь адекватного потребления питательных веществ, увеличив ежедневное потребление такой пищи с низким содержанием питательных веществ, но объем потребляемой пищи может быть слишком большим, чтобы ребенок мог проглотить всю пищу, необходимую для покрытия потребности в питательных веществах. Например, младенцу в возрасте 4–6 месяцев потребуется около 62 г кукурузной кашицы для удовлетворения суточной потребности в энергии в размере 740 (ккал) и потребности в белке в размере 13 г [27].Это невыполнимая цель, учитывая размер живота младенца.
Бобовые, зерновые и клубнеплоды, наиболее подходящие для отъема или приготовления прикорма
Фасоль обыкновенная ( Phaseolus Vulgaris L )
Он известен как фасоль, темно-синий, французский фасоль, фасоль и зеленая фасоль [28]. Фасоль — это фасоль размером с горошину кремово-белого цвета.Они имеют мягкий вкус, плотные и сливочные, и из них обычно делают запеченные бобы. Это древний мир происхождения, культивируемый во многих частях мира. Он был создан и одомашнен в Латинской Америке [29]. Урожай был завезен в Африку из Бразилии в прошлую колумбийскую эпоху, а его становление в качестве продовольственной культуры, как говорят, началось в доколониальную эпоху. Предполагается, что бобы были завезены в Эфиопию в XVI -х гг. -го века португальцами, в то время как потребление черной и темно-синей фасоли, как было показано, снижает индуцированный азоксиметаном рак толстой кишки у крыс [30].
Фасоль — важная пища во многих традиционных диетах. Эпидемиологические исследования показали, что употребление сухих пищевых бобов полезно для здоровья человека. Сухие бобы пинто являются хорошим источником диетической меди как с точки зрения концентрации, так и с точки зрения биодоступности. Сухие бобы содержат клетчатку и различные питательные вещества, такие как белки, аминокислоты, углеводы и витамины. Фенольные соединения, которые в основном содержатся в оболочке семян фасоли, являются эффективными поглотителями свободных радикалов.
Сухие бобы широко потребляются в центральной рифтовой долине Эфиопии в виде традиционных блюд и считаются одними из самых питательных бобов. Однако известно, что сухие бобы содержат несколько антипитательных факторов, которые могут ограничивать их потребление [28]. Блюда, приготовленные из бобов, являются потенциальным источником белка и энергии для детей. Многочисленные исследования продемонстрировали разнообразие подходов к получению подходящих пищевых продуктов при отъеме.Бобовые муки, приготовленные из дробленых бобов, низкосортного побочного продукта на рынках цельных бобов, продемонстрировали потенциал для предварительно приготовленных пищевых составов с увеличенным сроком хранения для отлучения от груди, которые могут обеспечить младенцев белком и энергией, а также предложить приготовление удобство. В период прорастания содержание крахмала уменьшилось; редуцирующие и невосстанавливающие сахара увеличились; уменьшились дубильные вещества, ингибитор трипсина и фитаты; и in vitro усвояемость увеличилась. Следовательно, проросшие бобы являются преимуществом для приготовления прикорма.
Ячмень
Это одна из важнейших основных продовольственных культур в высокогорных районах Эфиопии. В настоящее время ячмень широко используется в качестве продовольственного зерна с желаемым содержанием питательных веществ, поскольку продукты питания и закуски становятся все более доступными благодаря недавним исследованиям, которые показывают, что волокна ячменя содержат бета-глюканы и токотринолы, химические вещества, которые, как известно, снижают уровень холестерина в сыворотке крови. [31].В Эфиопии ячмень является пятой по значимости зерновой культурой после кукурузы, тефа, сорго и пшеницы. Это основное продовольственное зерно для высокогорных земель Эфиопии, которые обрабатывают урожай с использованием местных технологий и используют различные части растений для различных целей.
Ячмень используется как мука, манная крупа и цельное лущеное зерно. Большой выбор блюд, включая супы, хлеб и кускус, готовят из продуктов из ячменя. Препараты включают как продукт из полностью созревших зерен, так и зерна, собранные при физиологической зрелости ( Azenbou ).Некоторые рецепты, такие как Besso (мука тонкого помола из хорошо прожаренных зерен ячменя, смоченная водой, маслом или маслом), Zurbegonie (мука того же типа, что и для Besso , растворенная в холодной воде с сахаром) и Chiko ( besso , пропитанные маслом и специями), которые имеют длительный срок хранения, могут быть приготовлены только из зерна ячменя. Другие рецепты, такие как Genfo (густая каша), Kolo (очищенные и обжаренные зерна ячменя в качестве закуски), Kinche (густые вареные), наиболее популярны при приготовлении из ячменных зерен, но их можно приготовить из другие крупы также.Ячмень является одним из предпочтительных видов зерна после тэф для изготовления традиционного хлеба под названием Injera , который можно использовать либо отдельно, либо в сочетании с мукой теф или другой мукой из злаков. Другие рецепты, такие как Dabbo (хлеб), Kitta (тонкий, пресный, сухой хлеб) и Atmit (каша), могут быть приготовлены с ячменем или смешаны с мукой из других злаков. Среди местных напитков выделяются Tella и Borde , лучше всего приготовленные из ячменя.Колосья ячменя как незрелые на стадии молока или теста, так и спелые и сухие, также обжариваются на огне, а зерно употребляется в качестве закуски под названием Eshete или Wotelo , если колосья незрелые, или Enkuto , если жареные колосья ячменя сухие. [32]. Ячмень также традиционно используется для приготовления кашицы, используемой в качестве корма при отъеме. Ячмень в основном используется как источник углеводов, хотя содержание белка также важно [32]. Белок ячменя состоит из 19 аминокислот, но с низким содержанием лизина и метионина.Это может быть причиной того, что большинство традиционных рецептов ячменя готовят или употребляют вместе с бобовыми или продуктами животного происхождения, чтобы восполнить дефицит аминокислот.
Овес ( Avena sativa )
Овес широко используется в пищевых продуктах. Чаще всего их раскатывают или измельчают в овсяные хлопья или измельчают в мелкую овсяную муку. Овес широко используется для производства готовых завтраков, хлебобулочных изделий, закусок, детского питания и других продуктов.Овес обладает рядом уникальных свойств, его можно использовать как цельнозерновые продукты, которые придают характерный ореховый вкус и обладают сравнительно высокой питательной ценностью. Однако в овсе отсутствует глютен, и поэтому невозможно производить высококачественный квасный хлеб из овса без добавления пшеницы [32].
Овес обычно считается «здоровым» или здоровым продуктом питания, так как коммерчески считается питательным. Открытие полезных свойств снижения холестерина привело к более широкому признанию овса как пищи для человека.Овсяные отруби — это внешняя оболочка овса. Считается, что его потребление снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и, возможно, снижает риск сердечных заболеваний [33].
Овес имеет более высокое содержание масла и, следовательно, более высокую плотность энергии. Белок овса имеет относительно высокий аминокислотный баланс, и овес также содержит значительное количество пищевых волокон с высоким содержанием растворимых волокон. Эта растворимая клетчатка, состоящая в основном из β-глюкана, также известна как овсяная камедь.Овес также вносит значительное количество пищевых минералов (Mg, P, Fe, Cu и Zn) и витаминов (тиамин, витамин E, фолиевая кислота, ниацин) [34].
Овес — единственный злак, содержащий глобулин или бобовый белок. Глобулины характеризуются разбавленным солевым раствором и растворимостью в воде. Белок овса почти эквивалентен по качеству соевому белку, который, как показала Всемирная организация здравоохранения, равен белку мяса, молока и яиц. Содержание белка в ядре без шелушения (крупа) составляет от 12 до 24%, что является самым высоким показателем среди злаков.Овес — это хорошо адаптированная кормовая культура, долгое время выращиваемая в высокогорных районах Эфиопии [33]. Его производят некоторые пригородные производители молочного скота и мелкие фермерские хозяйства, владеющие помесными дойными коровами [34]. Овес, являющийся однолетней кормовой культурой, очень полезен для интеграции в преобладающие системы смешанного растениеводства и животноводства в высокогорьях благодаря своим характеристикам краткосрочной урожайности, использованию для преодоления сезонной нехватки кормов, удобству севооборотов и свойствам сохранения кормов.Более того, фермеры могут легко выращивать его, потому что его выращивание аналогично выращиванию других зерновых, таких как ячмень и пшеница.
Ввиду хорошего профиля питания, низкой аллергии, вкусовой совместимости и стоимости овес является полезным компонентом детского питания. Овсяная мука часто является предпочтительным ингредиентом, а технические характеристики включают низкий уровень свободных жирных кислот и отсутствие шелуха при использовании муки для детского питания [34]. Это показывает, что смешивание овса в составе корма для отъема является хорошим источником необходимых питательных веществ.
Teff ( Eragrostisis tef (Zucc) Trotter)
Это одна из основных и местных зерновых культур в Эфиопии, откуда, как полагают, она возникла и на которую приходится наибольшая доля посевных площадей под зерновыми культурами. По данным Центрального статистического управления, на долю teff приходится около 34 340 420,63 центнера продукции на площади 2 722 739,42 га при урожайности зерна 12.61 ц / га [3]. Он обеспечивает более двух третей продуктов питания населения страны. Этот злак считается высоко питательным, но имеется ограниченная информация о его полезности в смесях для отъема. Мука из теффа в основном используется для приготовления кисломолочных лепешек, которые называются Injera . Урожай также является отличным источником клетчатки и железа и содержит большое количество кальция, калия и других необходимых минералов, которые содержатся в том же количестве, что и в других зерновых культурах. В то время как сообщаемое высокое содержание железа в семенах теф опровергается некоторыми работами, отсутствие анемии в Эфиопии считается из-за доступного железа из Injera [35].Добавление муки теффа во все продукты для отъема и прикорма обогатит продукты железом и другими важными минералами.
Арахис ( Arachis hypogaea )
Это полезный источник тиамина, ниацина, витамина Е и фолиевой кислоты. Однако арахис содержит некоторые антипитательные факторы, включая ингибиторы трипсина, гемагглютинни, гойтрогены, сапонины и фитиновую кислоту, которые могут быть разрушены или снижены до минимального уровня с помощью традиционных методов приготовления и обработки, таких как замачивание в воде и обжарка [36].Несмотря на то, что в бобовых культурах не хватает серосодержащих аминокислот, их можно использовать для увеличения содержания белка в рационах, основанных на злаках, и для улучшения статуса питания за счет выделения лизина. Можно использовать сочетание обычно используемых злаков с недорогими источниками растительного белка, такими как бобовые. В зерновых мало лизина, но в них содержится достаточно серосодержащих аминокислот, которых ограничено в бобовых [37], тогда как бобовые богаты лизином. Эффект от добавления продуктов из предварительно обработанных орехов к корму для отлучения от груди очень полезен, так как питательная ценность продукта также улучшается.
Просо пальчатое ( Ragi, Eleusine coracana )
Он богат белком, железом, кальцием, фосфором и витамином. Содержание кальция выше, чем во всех зерновых культурах, и в белке высшего качества с присутствием незаменимых аминокислот, некоторого количества провитамина A, витамина B и фосфора [36]. Таким образом, раги является хорошим источником питания для растущих детей, людей пожилого возраста и пациентов.Зерно пальчатого проса имеет хороший вкус и является отличным диетическим источником метионина, которого не хватает в рационах многих бедняков, которые живут на крахмалистой пище. Благодаря этому просо является хорошим источником питания для растущих детей и является важным фактором профилактики недоедания.
Фрукты и овощи как дополнительные продукты обогащения
Помимо того, что они являются богатым источником витаминов, минералов и других ценных питательных веществ, фрукты и овощи также содержат несколько каротин, фотохимические и антиоксиданты, такие как аскорбиновая кислота, токоферол и полифенольные соединения, которые считаются полезными для здоровья, и поэтому они являются полезными для здоровья. рассматривается некоторыми как прикорм [36].Корнеплоды, такие как морковь и сладкий картофель, содержат большое количество каротина и представляют собой основной диетический источник для развития прикорма. Поэтому важно включать сырые фрукты и овощи или продукты из них во время отлучения от груди и приготовления прикорма. В частности, желтые и оранжевые фрукты и овощи, такие как манго, папайя, персики, чернослив, желудь, зимние тыквы и апельсины, рекомендуются для дополнительного обогащения пищи.
Традиционно доступные дополнительные продукты в Эфиопии
Общей чертой растительной пищи является высокое содержание воды, клетчатки, низкая калорийность и плотность питательных микроэлементов [6].Эта характеристика становится особенно поводом для беспокойства в период прикорма у младенцев и детей. Следовательно, традиционные продукты для отлучения от основных продуктов растительного происхождения часто не удовлетворяют пищевые потребности младенцев из-за жесткой консистенции и большого объема, которые в совокупности обеспечивают недорогую сытную еду, в которой часто не хватает необходимых питательных веществ [36]. Поэтому известно, что они плохо поддерживают рост и развитие.
Плохая комбинация и рецептура частично способствовали снижению эффективности традиционного прикорма.Ряд исследований [6,26] показали, что сочетание злаков и бобовых или клубней с фруктами, овощами и продуктами животного происхождения, а не отдельные диеты, может лучше поддерживать рост и развитие.
Было показано, что присутствие в растительных продуктах непитательных компонентов (антипитательных факторов) также отрицательно влияет на биодоступность питательных веществ. Лучше всего задокументирована щавелевая кислота, которая образует осадки оксалатов с пищевым кальцием, тогда как фитиновая кислота образует нерастворимые фитаты с Ca, Fe, Zn и, возможно, другими металлами.Например, относительно низкая доступность зерновых с достаточно высоким содержанием Fe в основном объясняется их соответственно высоким уровнем фитиновой кислоты [27].
Плохие методы обработки и гигиена также были определены как другие факторы, ответственные за низкую плотность питательных веществ в местных продуктах для прикорма из-за отсутствия знаний о простых методах обработки для производства питательной пищи. Простые традиционные домашние технологии использовались для обработки злаков с целью улучшения их питательных качеств.К ним относятся обжарка, проращивание или проращивание; ферментация, приготовление и замачивание, которые сильно влияют на их питательную ценность. Из них приготовление и проращивание играют важную роль, поскольку они влияют на биодоступность использования питательных веществ, а также улучшают вкусовые качества, что может привести к повышению усвояемости и питательной ценности [38].
Антипитательные факторы в прикорме
Пищевая ценность зерновых бобовых в первую очередь зависит от их пищевой ценности и наличия или отсутствия антипитательных и / или токсических факторов.Пищевая ценность — это способность пищи обеспечивать полезные формы питательных веществ, белков, углеводов, витаминов и минералов. Таким образом, анти-питательные вещества снижают биодоступность микроэлементов, крахмала и белка. Антипитательные соединения включают (трипсин, химотрипсин и ингибитор амилазы, фитиновую кислоту, дубильные вещества, другие фенольные соединения и сапонины). Эти составляющие играют важную роль в биологической функции растений. Некоторые из этих соединений несут потенциальную пользу для здоровья, связанную с контролем антипитательных сердечно-сосудистых заболеваний (реакция холестерина в крови) и антиоксидантной активностью.Антипитательные факторы можно в широком смысле классифицировать как питательные, присутствующие в зерне и вызванные загрязнением, которое может иметь грибковое происхождение или может быть связано с почвой и другим влиянием окружающей среды [38]. Эти факторы изменяют питательную ценность отдельных зерен, и некоторые из них имеют очень серьезные последствия для здоровья потребителей.
Фитиновая кислота, фитат и фитин
Фитиновая кислота (мио-инозитол гексафосфат) широко распространена в пищевых продуктах для растений, таких как зерно злаковых и семена бобовых.Образование минерально-фитатных комплексов в желудочно-кишечном тракте является основным механизмом, с помощью которого фитат снижает биодоступность минералов [36]. Фитат: соль фитиновой кислоты, очень распространенная в растениях, зерновых и бобовых культурах. Оно может составлять 1-5% по сухому веществу. Фитат считается антипитательным, потому что он связывает питательные микроэлементы, такие как Ca, Zn, Fe и Mg. Фитин: комплексная соль фитиновой кислоты, неорганических катионов и белков. Это форма, в которой большинство фитиновой кислоты содержится в растениях [36].
Фитиновая кислота образуется при созревании семян растений. В покоящихся семенах он составляет 60-90% всего фитата. Таким образом, фитаты являются обычным компонентом растительной пищи. В зависимости от количества продуктов растительного происхождения в рационе и уровня обработки пищевых продуктов, суточное потребление фитата оценивается между 200-2600 мг для вегетарианской диеты и рациона жителей сельских районов в развивающихся странах и примерно 150-140 мг. для смешанного питания [36].Фитиновые кислоты связывают микроэлементы и макроэлементы и образуют комплекс с белком, протеазой и амилазами кишечного тракта, тем самым подавляя протеолиз. Более того, фосфор в фитате считается в значительной степени недоступным для организма из-за ограниченной способности моногастральных видов гидролизовать фитат в тонком кишечнике.
Антипитательный эффект фитиновой кислоты в первую очередь связан с ее сильной хелатирующей способностью с минералами и белками.Это ассоциация с его шестью реактивными фосфатными группами. Поливалентные действия особенно чувствительны и образуют нерастворимый и неперевариваемый комплекс. Фитат также влияет на активность ферментов, оказывая негативное влияние на ключевые пищеварительные ферменты, включая амилазу, пепсин и трипсин [36]. Снижение содержания фитата в добавке к пище на основе злаков с 1150 до 660 мг / 100 г на сухой вес приводит к увеличению растворимости железа in vitro с 4,8% до 18,8%, но показало незначительное влияние на статус гемоглобина у младенцев от 6 до 6 лет. 12 месяцев.Таким образом, повышение растворимости железа in vitro и после неполной деградации фитата не гарантирует повышения уровня железа у людей, потребляющих пищевые продукты, содержащие фитат. Чтобы иметь лучший статус гемоглобина, важно большее снижение фитата.
Фитиновая кислота подверглась значительному разложению в зерновых при отъеме за счет добавления коммерческой экзогенной фитазы или активации нативной фитазы путем сочетания процесса замачивания, проращивания и ферментации [20].Гидролиз фитата может происходить в желудочно-кишечном тракте до места всасывания в кишечнике. Поскольку большинство основных минералов и микроэлементов всасываются в двенадцатиперстной или тощей части тонкого кишечника, место и степень разложения фитатов могут повлиять на питательную ценность диеты с высоким содержанием фитатов. Кроме того, ферментативный гидролиз фитата в желудочно-кишечном тракте приводит к образованию специфического изомера инозитолфосфатов, образующихся во время обработки пищевых продуктов или разложения в желудочно-кишечном тракте, или их предшественники всасываются в пищеварительном тракте человека, что может иметь важные последствия для здоровья [20] .
Фенолы и дубильные вещества
Танины представляют собой очень сложную группу вторичных метаболитов растений, которые растворимы в полярном растворе и отличаются от других полифенольных соединений своей способностью осаждать белки и другие макро- и микроэлементы, особенно железо [39]. Предполагаемый механизм, лежащий в основе этого, заключается в предположении, что танины корма и белки слюны образуют во рту комплексы, тем самым давая неприятный вяжущий вкус, а также что дубильные вещества могут влиять на ферменты пищеварения [20].
Сообщалось, что танины ингибируют пищеварительные ферменты и снижают усвояемость большинства питательных веществ, особенно белков и углеводов [39]. Танины подразделяются на две группы: конденсированные танины, которые являются полимерами флавонов и дают антоцианидины при нагревании в кислотном растворе, и гидролизуемые танины, которые производят галловую кислоту в качестве продукта разложения [40]. Последние легко устраняются действием желудочного сока и не представляют серьезной проблемы при кормлении животных.Флаван, основная структурная единица конденсированных таннинов, состоит из двух бензольных колец, связанных вместе фрагментом из трех атомов углерода [40]. Эта единица также является основной структурой антоцианидинов и их гликозидов (антоцианов), последние обычно ответственны за алый, красный, лиловый, пурпурный и синий цвета в органах растений [41].
Танины при приеме внутрь в чрезмерных количествах подавляют абсорбцию минералов, таких как железо, что может, если продолжительное время, привести к анемии [40].Это связано с тем, что таннины являются хелаторами ионов металлов, а ионы металлов, хелатированные с танинами, не являются биодоступными. Было показано, что дубильные вещества осаждают белки, которые препятствуют у некоторых жвачных животных абсорбции питательных веществ из зерен с высоким содержанием танинов, таких как сорго. Существует важное различие в способе взаимодействия фенольных соединений с различными моделями гидроксилирования (галловая кислота, катехин, хлорогеновая кислота) и их влиянии на абсорбцию железа. Содержание железосвязывающих галлоильных групп может быть основным детерминантом ингибирующего действия фенольных соединений [38].
Продукты для отъема, имеющиеся в продаже в Эфиопии
Пищевая промышленность, такая как Fafa, произведенная в Эфиопии, которая содержит пшеницу, нут, соевую муку и 5% сухого обезжиренного молока (DSM), является примером CSA [43]. Кроме того, в настоящее время эта фабрика использует в качестве ингредиентов ячмень, овес, кукурузу, предварительно приготовленную пшеничную муку, витамины и минеральные смеси, фермент (α-амилазу), ванильный ароматизатор, йодированную соль, кальций и сахар.
Согласно Сачдеву и Чоудхури [8], было разработано и испытано около 100 разновидностей недорогих обработанных кормов для отъема от груди. Некоторые были произведены в коммерческих целях; у некоторых есть их самый большой выход через учреждения; медицинские центры, школы, программы обеда или религиозные и другие организации. Некоторые предприятия пищевой промышленности в Эфиопии использовались для переработки в больших количествах в качестве продуктов питания на случай чрезвычайной ситуации в лагерях беженцев. Другие продукты, такие как эджет, церифам, смесь ячменя, фамикс и фавена, разрабатываются в качестве прикорма.
Различные типы недорогих смесей включают смеси на основе местных злаков с добавлением концентрата растительного белка и смеси на основе пшеницы с высоким процентом предварительно приготовленного гороха и чечевицы для обеспечения большей части белка, эта смесь содержит 10% сухое обезжиренное молоко [42]. На основе смеси злаков и бобовых с добавлением концентрата растительного белка и сухого обезжиренного молока.
Продукты для прикорма и их атрибуты качества
Функциональные свойства, такие как растворимость, гелеобразование, вязкость, свойства связывания воды и жира, будут отражать уровень взаимодействия белка с водой, в то время как абсорбция жира и эмульсия зависят от взаимодействия белка и жира.Растворимость азота является хорошим показателем функционального потенциала продуктов, богатых белком [43], в напитках с высоким содержанием белка, растворимость важна, и это сохраняет вязкость на низком уровне, препятствует осаждению и облегчает проблемы равномерного распределения. Вязкость является важным функциональным свойством пищевых продуктов, которое влияет на ощущение во рту и текстурные качества жидкой пищи, которая показала, что вязкость зависит не только от концентрации твердого вещества, но также от типа крахмала и белка, содержащегося в продукте [44]. Когда гранулы крахмала нагреваются в воде, они набухают и желатинизируются, образуя вязкую, объемную пасту, удерживающую воду, при охлаждении такого густого корма, каша будет слишком густой и вязкой для того, чтобы ребенок мог ее съесть [43].Сообщается, что концентрация белка, особенно фракции глобулина, взаимодействие с углеводами и липидами будет влиять на свойства белковых концентратов. Это взаимодействие отвечает за гелеобразование белка бобовых и масличных культур. Связывание воды белками является функцией нескольких параметров, включая размер, форму, конформационные характеристики, стерические факторы и гидрофильно-гидрофобный баланс аминокислот в молекулах белка, липидов и углеводов, связанных с белком [44].Поглощение масла связано с физическим захватом масла и количеством неполярных боковых цепей белков, которые связывают углеводородные цепи жирных кислот [44].
Влияние условий обработки на антипитательные факторы дополнительных пищевых продуктов
Варка и предварительная обработка, такая как проращивание, проращивание и ферментация, могут изменить состав, физико-химические свойства компонентов и снизить уровень антипитательных веществ.Домашний метод обработки пищевых продуктов, включая замачивание, проращивание, играет важную роль, поскольку он влияет на биодоступность, использование питательных веществ, а также улучшает вкусовые качества, что может привести к повышению усвояемости и питательной ценности [33].
Эффект брожения
Ферментация — это традиционная обработка пищевых продуктов, подвергающихся воздействию микроорганизмов или ферментов, так что желаемые биохимические изменения вызывают значительную модификацию пищи [35].Это очень интересный процесс, используемый в растительной пище для повышения питательной ценности и удаления нежелательных соединений. Ферментация с участием молочнокислых бактерий имеет потенциал для широкого применения, особенно в отношении сохранения зерновых, бобовых и корнеплодов, а также обеспечения безопасных и недорогих кормов для отъема от груди в развивающихся странах. Ферментация смеси злаков и бобовых является потенциально важным методом обработки, который, как можно ожидать, повысит пищевую ценность продуктов для отъема за счет снижения водосвязывающей способности муки из злаков.Это позволяет каше иметь сыпучую консистенцию даже с высоким содержанием муки [35]. Плохая перевариваемость крахмала и белков злаков вызвана фитиновой кислотой и полифенолами, которые связываются с ферментами пищеварительного тракта и, таким образом, препятствуют использованию белков и углеводов. Ферментация и проращивание улучшают усвояемость за счет частичного гидролиза запасных белков и углеводов эндогенными и микробными ферментами. Этот неблагоприятный эффект можно преодолеть ферментацией и проращиванием.
Эффект обжарки
Обжарка — это один из этапов обработки, направленных на улучшение вкуса, цвета, текстуры и общей приемлемости продукта. На текстурные характеристики цельного ядра в некоторой степени влияют условия обжарки. Во время обжарки содержание влаги в большей части зерна снижается, а текстура становится более рассыпчатой ​​и хрупкой (менее твердой). Состояние обжарки цельного ядра следует должным образом контролировать, поскольку оно способствует не только развитию вкуса и аромата, но и цвету продукта.Цвет — важный показатель качества процесса обжарки. Развитие вкуса и аромата жареного зависит от температуры и времени обжарки, а также от типа зерен и применяемых технологий. Разнообразные продукты, в том числе продукты для младенцев, изготавливаются из зерна с использованием традиционных методов обработки, таких как обжарка и солод [34]. Традиционная обжарка зерна используется в первую очередь для снижения антипитательных факторов и увеличения срока хранения [34]. При обжарке получается пастообразный продукт с повышенной вязкостью по сравнению с другими методами обработки (ферментация и проращивание).Повышению вязкости способствовали различия в процентном содержании влаги в составляющих муки. Просо особенно богато цинком и железом по сравнению с другими злаками. Однако из-за наличия твердой кожуры и высокого содержания клетчатки он имеет низкую потребительскую привлекательность. Кроме того, присутствие антипитательных соединений, таких как фенолы и дубильные вещества, снижает его предпочтение и по этой причине не идеально подходит для приготовления продуктов для отлучения от груди. Было высказано предположение, что различные методы обработки могут снизить антипитательные факторы и улучшить питательные качества проса.Таким образом, обжаривание — это один из простых способов приготовления продуктов для отъема с использованием разнообразного и доступного на месте сырья по невысокой цене.
Эффект прорастания
Прорастание — это естественный процесс, происходящий в период роста семян, когда они удовлетворяют минимальным условиям для роста и развития [35]. Это метод обработки пищевых продуктов, с помощью которого можно улучшить качество зерновых и бобовых как с точки зрения усвояемости, так и с точки зрения физиологической функции.Во время прорастания внутри семян повышается ферментативная активность и биоактивные соединения. Это вызвано регидратацией семян, которая увеличивает как дыхательную, так и метаболическую активность, что позволяет мобилизовать первичные и вторичные метаболиты. Процесс проращивания состоит из трех основных операций: замачивания, проращивания и сушки [45]. Проращивание — это практичный, экономичный и устойчивый процесс производства кормов для отъемов с минимальной вязкостью пасты и высокой энергетической и питательной плотностью.Корм для отъема с более высокой плотностью энергии при приемлемой кажущейся вязкости может быть приготовлен из проросших семян злаков. Проращивание семян бобовых — один из методов обработки, повышающих питательную ценность и полезные свойства. С помощью этого простого и недорогого метода были проращены различные семена для потребления человеком. К ним относятся бобовые (соя, чечевица и фасоль), злаки (рожь, пшеница, ячмень и овес) и семена некоторых овощей [35]. Проращивание было предложено как эффективное средство для удаления антипитательных факторов из бобовых и мобилизации вторичных метаболитов.Следовательно, проращивание обходится дешево и более эффективно для повышения питательной ценности, и есть надежда, что это может способствовать питанию младенцев.
Правила надлежащей гигиены и безопасности
Младенцы могут подвергаться воздействию загрязнителей пищевых продуктов через детское питание и продукты для прикорма и, таким образом, сталкиваются с проблемами безопасности пищевых продуктов, с которыми сталкивается население в целом. Поскольку младенцы и маленькие дети особенно восприимчивы, они подвергаются большому риску заражения инфекциями.Если рецидивы сохраняются в течение длительного периода времени, инфекционное заболевание отрицательно сказывается на нутритивном статусе. Круг проблем, связанных с безопасностью пищевых продуктов, широк и разнообразен. Он включает в себя проблемы, связанные с микроорганизмами (бактериями, паразитами и вирусами), а также с опасными химическими веществами, которые могут либо естественным образом присутствовать в пищевых продуктах, либо проявляться в виде загрязнителей в результате загрязнения или неправильной сельскохозяйственной практики. Более того, на протяжении всего процесса приготовления, смешивания, варки, упаковки и транспортировки необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить загрязнение продукта [46].
Загрязненная пища для прикорма является основным путем передачи диареи среди младенцев. По этой причине более высокая частота диареи во втором полугодии жизни совпадает с увеличением потребления этих продуктов. Надлежащая практика материнства в отношении обращения с продуктами для прикорма, приготовления, использования и хранения продуктов для прикорма может снизить их загрязнение [4]. В домашних условиях; Избежать микробного заражения каши во время кормления будет сложно.К счастью, присутствие одного или двух живых микроорганизмов, таких как аэробная флора, общие колиформные бактерии, плесень, дрожжи и сальмонелла, в каше во время кормления обычно не вызывает беспокойства. С другой стороны, если помещения для хранения неадекватны и каша в течение некоторого времени хранится при температуре окружающей среды, эти несколько микроорганизмов будут быстро размножаться, вызывая порчу, опасность для здоровья населения или и то, и другое.
Заключение
Как ясно обсуждалось в приведенном выше обзоре, недоедание, младенческая смертность и заболеваемость являются основными проблемами питания детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах.Причина в том, что наиболее распространенными продуктами для кормления грудных детей в развивающихся странах являются крахмалистые кашицы, произведенные из традиционно очищенных зерен или клубней злаков. Крахмалистые продукты не содержат белка или незаменимых аминокислот надлежащего качества и имеют высокую вязкость, что ограничивает их потребление, особенно для младенцев. Коммерческое детское питание очень дорогое и недоступно для семей с низкими доходами в развивающихся странах. Следовательно, требуется разработка продуктов для отъема, которые были бы легкоусвояемыми, сбалансированными по питательной ценности, с низким содержанием пищи и высокой калорийностью [44].Традиционную пищу для отлучения от груди можно улучшить, комбинируя доступные на месте продукты, дополняющие друг друга и нуждающиеся в изменении или модификации для улучшения их состояния питания. Обогащение широко потребляемых основных продуктов питания, таких как качество белка, улучшается за счет взаимного дополнения их ограничивающих аминокислот. Смеси зерновых и бобовых при разработке продуктов питания в период отлучения от груди являются очень значительным вкладом в снижение уровня белково-энергетического недоедания [47, 48]. Для определения питательной ценности продуктов для отлучения от груди можно использовать несколько стратегий.Бобовые в значительной степени заменяют молоко и другие источники животного белка, которые являются дорогими и труднодоступными, в качестве стабильной замены высококачественного белка. Коммерческие продукты для отлучения от груди предназначены для обеспечения здорового смешанного питания младенцев. Многие продукты для отлучения от груди разработаны с учетом рекомендаций экспертов по питанию и соответствуют действующему законодательству Великобритании и рекомендациям Министерства здравоохранения в отношении суточного количества основных питательных веществ.
Благодарность
Рукопись этого обзора подготовлена ​​в то время, когда автор работал в Университете Харамая в качестве руководителя и преподавателя кафедры пищевых наук и послеуборочного периода.Автор благодарит Университет Харамая, CSA (Центральное статическое агентство), Минздрав (Министерство здравоохранения) и EHNRI (Институт здоровья и питания Эфиопии) за возможности, доступные для поиска литературы.
Ссылки

  1. Williams CL (1995) Важность пищевых волокон в детстве. J Am Diet Assoc 95: 1140-1149.

  2. Edwards CA, Parrett AM (2003) Пищевые волокна в младенчестве и детстве.Proc Nutr Soc 62: 17-23

  3. Firmin JI, Wilson KE, Rossen K, Johnston AW (1986) Активация флавоноидами генов клубеньков в ризобизлине, обратимая другими соединениями, присутствующими в растениях. Пищевая химия 18: 90-92.

  4. Temple VJ, Badamosi EJ, Laeji O, Solomon (1996) Примерный химический состав трех местных продуктов для прикорма. Западноафриканский журнал биологических наук 5: 134-143.

  5. Эшлеман М.М. (1991) Питание и диетотерапия, JB Linpicott Company, Пенсильвания, США, Академик Пресс, Нью-Йорк: 18-20.

  6. Phillippy BQ (2003) Инозитолфосфаты в пищевых продуктах. Adv Food Nutr Res 45: 1-60.

  7. Bukusuba JF, Isabirye F, Nampala P (2008) Влияние технологий обработки на энергетическую плотность и вязкость готовящегося банана: значение для отъема от груди в Уганде: Inter J Food Sci Tech. 43: 1424-1429.

  8. Sachdev HP, Choudhury P (2004) Питание детей: проблемы развивающихся стран. (2 Roundn), BI Publications Pvt Ltd, Нью-Дели.

  9. Ramakrishna VP, Jhanesi Rani, Ramakrishnarao P (2006) Антипитательные факторы во время прорастания семян индийской фасоли (Dolichors lablabl).Всемирный журнал молочных продуктов и наук о продуктах питания 1: 6-11.

  10. Amuna P, Zotor F, Chinyana YR (2000) Роль традиционных смесей на основе злаков / бобовых / фруктов в отъеме в развивающихся странах. J Food Sci Nutri 30: 116-122.

  11. PAG (1971) Консультативная группа по белкам Организации Объединенных Наций, рекомендация № 8 по PAG, смеси, богатые белком, для использования в качестве корма для отлучения от груди. Нью-Йорк: FAD / ВОЗ / ЮНИСЕФ.

  12. Jacobs M, Rubery PH (1988) Регуляторы транспорта ауксина природного происхождения.Наука 241: 246-349.

  13. Алему М., Никола Дж., Бекеле Т. (2005) Решение проблемы детского недоедания в Эфиопии: отражают ли программы устойчивого развития по сокращению бедности, лежащие в основе политических предположений, местные реалии? Young Lives, международное исследование детской бедности: рабочий документ № 19.

  14. Melaku U, West CE, Habtamu F (2005) Содержание цинка, железа, кальция и их ингибиторов абсорбции в пищевых продуктах, обычно потребляемых в Эфиопии. J Food Compost Anal 18: 803-817.

  15. Grando S, Gormez H (2005) Едва ли употребление в пищу. Международный центр сельскохозяйственных исследований в засушливых регионах (ИКАРДА).

  16. Solomon M (2005) Пищевая ценность трех потенциальных продуктов для прикорма на основе злаков и бобовых. Afr J Food Nutr Sci 5: 1-14.

  17. Фекеде Фейисса (2009) Различия в зрелости между сортами овса и их значение для интеграции в системы земледелия высокогорья. Исследования животноводства для развития сельских районов 21: 10.

  18. Huffman SL, Martin LH, (1994) Первые кормления: Оптимальное кормление младенцев и детей ясельного возраста. Nutr Res 14: 127-159.

  19. Даэльманс Б., Сааде Р. (2003) Глобальные инициативы по улучшению прикорма. В бюллетене SCN: Решение проблемы улучшения прикорма. Постоянный комитет системы Организации Объединенных Наций по питанию. Морейра, А. Д. (Эд) Lavenhem Press UK: 10.

  20. Welch RW (1995) Овес в питании и здоровье человека.

  21. Krebs NF, Westcott J (2002) Цинк и младенцы, вскармливаемые грудью: существует ли и когда существует риск дефицита.Adv Exp Med Biol 503: 69-75.

  22. Bultosa G (2007) Физико-химическая характеристика зерна и муки 13 сортов зерна теф [Eragrostis tef (ZUCC.) Trotter]. J Appl Sci Res 3: 2042-2051.

  23. Национальный исследовательский совет (1996) Потерянные урожаи Африки. Том I: Зерна. Национальная академия прессы, Вашингтон, округ Колумбия. Общество питания.

  24. Lutter CK, Rivera JA (2003) Состояние питания младенцев и детей раннего возраста и характеристики их рациона. J Nutr 133: 2941-2949.

  25. Сухасини А.В., Маллеши Н.Г. (2003) Пищевые и углеводные характеристики продуктов для отъема на основе пшеницы и нута. Int J Food Sci Nutr 54: 181-187.

  26. Рамакришна В., Джанеси Рани П., Рамакришнарао П. (2006) Антипитательные факторы во время прорастания семян индийской фасоли (Dolichors lablabl). Всемирный журнал молочных и пищевых наук. 1: 6 — 11.

  27. Sucan MK (1987) Выявление и предотвращение неприятных запахов. J Food Tech 58: 36-87.

  28. Oliveres AB, Martinez C, Lopez G, Ros G (2001) Влияние дизайна продукта на минеральную доступность гомогенизированных кормов для отъема in vitro.Инновации в области пищевых продуктов и технологий в чрезвычайных ситуациях. 2: 181-187.

  29. Гугса А., Йоханнес С. (1987) Традиционные практики отлучения от груди в Эфиопии. В книге «Улучшение кормления детей раннего возраста в Восточной и Южной Африке: продукты питания и технологии на уровне домашних хозяйств». Материалы семинара, проведенного в Найроби, Кения, Октябрь, Анвик, Моисей и Шмидт: 70-75.

  30. Зенит Г., Богале В. (2008) Дополнительное питание в больнице Тикур Анбесса, исследование знаний и практики матерей. Эфиопские журналы педиатрии и здоровья детей.1: 19-26.

  31. Lee YR, Kim JY, Woo KS, Hwang IG, Kim KH, et al. (2007) Изменения химических и функциональных компонентов корейского риса-сырца до и после прорастания. Пищевая наука и биотехнология 16: 1006-1010.

  32. Anderson B, Zue Q, Newman R Newman R (1991) Концентрация липидов в сыворотке у цыплят, получавших диету с мукой или красной собакой из различных типов генетики ледникового ячменя VI: 461-465.

  33. Sandberg AS, Andlid T (2002) Фитогенные и микробные фитаты в питании человека.Int J Food Sci Technol.

  34. Svanberg U (1987) Объем рациона в продуктах для отъема и его влияние на потребление пищи и калорий. 12: 272-287.

  35. Gahlawat P, Sehgal S (1992) Влияние обжарки и соложения на общее и извлекаемое минеральное содержание смесей для отъема человека, приготовленных из индийского сырья. Food Chem 46: 253-256.

  36. Фри. J, M.L., Miranda, R. Doblado, C.Vidal-Valverde (2004) Влияние прорастания и ферментации на содержание витаминов-антиоксидантов и антиоксидантную способность Lupinus albus L.var. Мультолупа. Food Chem 92: 211-220.

  37. Plahar WA, Nti CA, Annan NT (1997) Влияние метода обогащения сои на характеристики ферментации и питательные качества ферментированной кукурузной муки. Растительная пища Hum Nutr 51: 365-380.

  38. Mariam S (2005) Пищевая ценность трех потенциальных продуктов для прикорма на основе злаков и бобовых. Африканский журнал J Food Nutr Sci 5: 1-15.

  39. ВОЗ (2008) Питание для здоровья и развития. Всемирная организация здравоохранения ООН, Женева, Швейцария.

  40. Обатолу В.А., ColeAH (2000) Функциональное свойство дополнительных смесей сои и коровьего гороха с соложеной или несоложеной кукурузой. Food Chem 70: 147-153.

  41. ВОЗ (2003) Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза, Публикация региона ВОЗ, Европейская серия: 87.

  42. Brabin BJ, CoulterJB (2003) Болезнь, связанная с питанием. В: Тропические болезни Мэнсона. Cook GC & Zumla AI (Eds) Saunders, London: 561-580.

  43. CSA (2006) Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии (EDHS, 2005) Аддис-Абеба Эфиопия, Эфиопия и Калверстон, Мэриленд, США

  44. Шимелис А., Ракшит С.К. (2008) Влияние естественной и контролируемой ферментации на α-галактозиды, антипитательные вещества и усвояемость белков бобов (Phaseolus Vulgaris L.). Inter J Food Sci Tech 43: 658-665.

  45. Brunken GS, Silva SM, França GV, Escuder MM, Venâncio SI (2006) Факторы риска для раннего прерывания исключительно грудного вскармливания и позднего введения прикорма среди младенцев в средней части Западной Бразилии.J Pediatr (Rio J) 82: 444-451.

  46. Онвелузо JC, Nwabugwu CC (2009) Разработка и оценка кормов для отъема из голубиного гороха и проса. Пакистан Дж. Нутр 8: 725-730.

  47. Abelsom P (2005) Продовольственная политика, экономика, питание и исследования. Американская ассоциация развития науки. Вашингтон, округ Колумбия.

  48. Yewelsew Abebe, Stoeker BJ, Hinds MJ, Gates GE (2006) Пищевая ценность и сенсорная приемлемость корма на основе кукурузы и кочо с добавлением бобовых для вскармливания младенцев в южной Эфиопии.АЙФАНД 6: 1-19.

% PDF-1.4 % 4052 0 объект > эндобдж xref 4052 678 0000000016 00000 н. 0000013916 00000 п. 0000014237 00000 п. 0000016167 00000 п. 0000023331 00000 п. 0000023401 00000 п. 0000023537 00000 п. 0000023685 00000 п. 0000023835 00000 п. 0000023966 00000 п. 0000024211 00000 п. 0000024325 00000 п. 0000024454 00000 п. 0000024588 00000 п. 0000024711 00000 п. 0000024842 00000 п. 0000024995 00000 п. 0000025127 00000 п. 0000025274 00000 п. 0000025381 00000 п. 0000025509 00000 п. 0000025632 00000 п. 0000025760 00000 п. 0000025888 00000 п. 0000026020 00000 н. 0000026148 00000 п. 0000026276 00000 п. 0000026410 00000 п. 0000026635 00000 п. 0000026768 00000 п. 0000026822 00000 н. 0000026876 00000 п. 0000026930 00000 п. 0000026984 00000 п. 0000027038 00000 п. 0000027092 00000 п. 0000027145 00000 п. 0000027199 00000 н. 0000027253 00000 п. 0000027307 00000 п. 0000027361 00000 п. 0000027415 00000 н. 0000027469 00000 н. 0000027523 00000 п. 0000027577 00000 п. 0000027631 00000 н. 0000027685 00000 п. 0000027739 00000 п. 0000027793 00000 п. 0000027847 00000 н. 0000027901 00000 н. 0000027955 00000 п. 0000028009 00000 п. 0000028063 00000 п. 0000028117 00000 п. 0000028170 00000 п. 0000028224 00000 п. 0000028278 00000 п. 0000028331 00000 п. 0000028385 00000 п. 0000028439 00000 п. 0000028493 00000 п. 0000028547 00000 п. 0000028600 00000 п. 0000028654 00000 п. 0000028707 00000 п. 0000028761 00000 п. 0000028815 00000 п. 0000028869 00000 п. 0000028922 00000 п. 0000028976 00000 п. 0000029030 00000 н. 0000029084 00000 п. 0000029138 00000 н. 0000029192 00000 п. 0000029246 00000 п. 0000029300 00000 п. 0000029354 00000 п. 0000029408 00000 п. 0000029461 00000 п. 0000029515 00000 п. 0000029569 00000 п. 0000029623 00000 п. 0000029677 00000 п. 0000029731 00000 п. 0000029784 00000 п. 0000029838 00000 п. 0000029892 00000 п. 0000029946 00000 н. 0000030000 00000 н. 0000030053 00000 п. 0000030107 00000 п. 0000030160 00000 п. 0000030214 00000 п. 0000030268 00000 п. 0000030322 00000 п. 0000030376 00000 п. 0000030429 00000 п. 0000030482 00000 п. 0000030536 00000 п. 0000030590 00000 п. 0000030644 00000 п. 0000030698 00000 п. 0000030751 00000 п. 0000030804 00000 п. 0000030858 00000 п. 0000030912 00000 п. 0000030966 00000 п. 0000031020 00000 н. 0000031074 00000 п. 0000031128 00000 п. 0000031182 00000 п. 0000031236 00000 п. 0000031290 00000 н. 0000031344 00000 п. 0000031398 00000 п. 0000031452 00000 п. 0000031506 00000 п. 0000031560 00000 п. 0000031614 00000 п. 0000031668 00000 п. 0000031722 00000 п. 0000031776 00000 п. 0000031829 00000 п. 0000031883 00000 п. 0000031937 00000 п. 0000031991 00000 п. 0000032045 00000 п. 0000032099 00000 н. 0000032153 00000 п. 0000032207 00000 п. 0000032261 00000 п. 0000032315 00000 п. 0000032369 00000 п. 0000032423 00000 п. 0000032477 00000 п. 0000032530 00000 п. 0000032584 00000 п. 0000032638 00000 п. 0000032692 00000 п. 0000032746 00000 п. 0000032800 00000 п. 0000032853 00000 п. 0000032907 00000 н. 0000032961 00000 п. 0000033014 00000 п. 0000033068 00000 п. 0000033122 00000 п. 0000033175 00000 п. 0000033229 00000 н. 0000033283 00000 п. 0000033337 00000 п. 0000033391 00000 п. 0000033445 00000 п. 0000033498 00000 п. 0000033551 00000 п. 0000033604 00000 п. 0000033658 00000 п. 0000033712 00000 п. 0000033766 00000 п. 0000033820 00000 н. 0000033873 00000 п. 0000033927 00000 п. 0000033981 00000 п. 0000034034 00000 п. 0000034088 00000 п. 0000034142 00000 п. 0000034619 00000 п. 0000034673 00000 п. 0000034727 00000 п. 0000034781 00000 п. 0000034835 00000 п. 0000035073 00000 п. 0000035127 00000 п. 0000035359 00000 п. 0000036131 00000 п. 0000036185 00000 п. 0000036239 00000 п. 0000036293 00000 п. 0000036336 00000 п. 0000036389 00000 п. 0000036443 00000 п. 0000036497 00000 н. 0000036550 00000 п. 0000036604 00000 п. 0000036658 00000 п. 0000036712 00000 п. 0000036743 00000 п. 0000036797 00000 п. 0000036851 00000 н. 0000036904 00000 п. 0000036958 00000 п. 0000037012 00000 п. 0000037065 00000 п. 0000037119 00000 п. 0000037173 00000 п. 0000037227 00000 п. 0000037280 00000 п. 0000037334 00000 п. 0000037388 00000 п. 0000037442 00000 п. 0000037496 00000 п. 0000037550 00000 п. 0000037604 00000 п. 0000037658 00000 п. 0000037712 00000 п. 0000037766 00000 п. 0000037819 00000 п. 0000037873 00000 п. 0000037927 00000 п. 0000037981 00000 п. 0000038035 00000 п. 0000038088 00000 п. 0000038142 00000 п. 0000038196 00000 п. 0000038250 00000 п. 0000038304 00000 п. 0000038358 00000 п. 0000038412 00000 п. 0000038466 00000 п. 0000038520 00000 п. 0000038574 00000 п. 0000038628 00000 п. 0000038682 00000 п. 0000038736 00000 п. 0000038790 00000 п. 0000038844 00000 п. 0000038898 00000 п. 0000038952 00000 п. 0000039006 00000 п. 0000039060 00000 н. 0000039114 00000 п. 0000039168 00000 п. 0000039222 00000 п. 0000039276 00000 п. 0000039330 00000 н. 0000039384 00000 п. 0000039438 00000 п. 0000039492 00000 п. 0000039546 00000 н. 0000039600 00000 п. 0000039654 00000 п. 0000039677 00000 п. 0000040222 00000 п. 0000040245 00000 п. 0000040784 00000 п. 0000040807 00000 п. 0000041301 00000 п. 0000041324 00000 п. 0000041719 00000 п. 0000041742 00000 п. 0000042140 00000 п. 0000042163 00000 п. 0000042562 00000 н. 0000042585 00000 п. 0000042979 00000 п. 0000043002 00000 п. 0000043084 00000 п. 0000043169 00000 п. 0000043278 00000 п. 0000043390 00000 п. 0000043472 00000 п. 0000043575 00000 п. 0000043657 00000 п. 0000043748 00000 п. 0000043860 00000 п. 0000043945 00000 п. 0000044030 00000 п. 0000044115 00000 п. 0000044233 00000 п. 0000044315 00000 п. 0000044427 00000 п. 0000044536 00000 п. 0000044639 00000 п. 0000044754 00000 п. 0000044869 00000 п. 0000044993 00000 п. 0000045108 00000 п. 0000045217 00000 п. 0000045326 00000 п. 0000045435 00000 п. 0000045544 00000 п. 0000045650 00000 п. 0000045759 00000 п. 0000045874 00000 п. 0000045989 00000 п. 0000046074 00000 п. 0000046153 00000 п. 0000046238 00000 п. 0000081685 00000 п. 0000106919 00000 п. 0000109598 00000 п. 0000109683 00000 п. 0000109783 00000 п. 0000109904 00000 н. 0000109983 00000 н. 0000110065 00000 н. 0000110147 00000 н. 0000110232 00000 н. 0000110344 00000 п. 0000110474 00000 н. 0000110574 00000 н. 0000110701 00000 п. 0000110834 00000 н. 0000110955 00000 н. 0000111088 00000 н. 0000111170 00000 н. 0000111255 00000 н. 0000111337 00000 н. 0000111425 00000 н. 0000111513 00000 н. 0000111598 00000 н. 0000111680 00000 н. 0000111804 00000 н. 0000111913 00000 н. 0000112028 00000 н. 0000112140 00000 н. 0000112261 00000 н. 0000112385 00000 н. 0000112500 00000 н. 0000112579 00000 н. 0000112676 00000 н. 0000112809 00000 н. 0000112918 00000 н. 0000113033 00000 н. 0000113148 00000 н. 0000113263 00000 н. 0000113387 00000 н. 0000113496 00000 н. 0000113611 00000 н. 0000113717 00000 н. 0000113832 00000 н. 0000113953 00000 н. 0000114068 00000 н. 0000114183 00000 н. 0000114292 00000 н. 0000114398 00000 н. 0000114507 00000 н. 0000114616 00000 н. 0000114719 00000 н. 0000114819 00000 н. 0000114928 00000 н. 0000115028 00000 н. 0000115134 00000 н. 0000115258 00000 н. 0000115429 00000 н. 0000115553 00000 н. 0000115653 00000 н. 0000115827 00000 н. 0000115924 00000 н. 0000116015 00000 н. 0000116205 00000 н. 0000116320 00000 н. 0000116405 00000 н. 0000116487 00000 н. 0000116569 00000 н. 0000116690 00000 н. 0000116781 00000 н. 0000116866 00000 н. 0000116957 00000 н. 0000117042 00000 н. 0000117130 00000 н. 0000117230 00000 н. 0000117525 00000 н. 0000117814 00000 н. 0000118064 00000 н. 0000118377 00000 н. 0000118690 00000 н. 0000118997 00000 н. 0000119316 00000 н. 0000119593 00000 н. 0000119912 00000 н. 0000119992 00000 н. 0000120200 00000 н. 0000120504 00000 н. 0000120781 00000 н. 0000121058 00000 н. 0000121374 00000 н. 0000121663 00000 н. 0000121934 00000 н. 0000122019 00000 н. 0000122098 00000 н. 0000122155 00000 н. 0000122237 00000 н. 0000122334 00000 н. 0000122431 00000 н. 0000122519 00000 н. 0000122610 00000 н. 0000122815 00000 н. 0000123077 00000 н. 0000123327 00000 н. 0000123604 00000 н. 0000123875 00000 н. 0000124188 00000 н. 0000124525 00000 н. 0000124814 00000 н. 0000125103 00000 н. 0000125218 00000 н. 0000125417 00000 н. 0000125607 00000 н. 0000125803 00000 н. 0000125996 00000 н. 0000126204 00000 н. 0000126430 00000 н. 0000126635 00000 н. 0000126809 00000 н. 0000126987 00000 н. 0000127161 00000 н. 0000127342 00000 н. 0000127475 00000 н. 0000127649 00000 н. 0000127833 00000 н. 0000127957 00000 н. 0000128135 00000 н. 0000128325 00000 н. 0000128499 00000 н. 0000128707 00000 н. 0000128924 00000 н. 0000129042 00000 н. 0000129169 00000 н. 0000129284 00000 н. 0000129417 00000 н. 0000129550 00000 н. 0000129749 00000 н. 0000129945 00000 н. 0000130150 00000 н. 0000130337 00000 н. 0000130530 00000 н. 0000130723 00000 н. 0000130913 00000 п. 0000131115 00000 н. 0000131332 00000 н. 0000131459 00000 н. 0000131565 00000 н. 0000131677 00000 н. 0000131792 00000 н. 0000131913 00000 н. 0000132028 00000 н. 0000132146 00000 н. 0000132324 00000 н. 0000132454 00000 н. 0000132551 00000 н. 0000132666 00000 н. 0000132766 00000 н. 0000132884 00000 н. 0000132999 00000 н. 0000133117 00000 н. 0000133238 00000 н. 0000133347 00000 н. 0000133462 00000 н. 0000133586 00000 н. 0000133716 00000 н. 0000133846 00000 н. 0000133970 00000 н. 0000134091 00000 н. 0000134212 00000 н. 0000134390 00000 н. 0000134499 00000 н. 0000134614 00000 н. 0000134738 00000 н. 0000134853 00000 н. 0000134968 00000 н. 0000135086 00000 н. 0000135219 00000 п. 0000135397 00000 н. 0000135515 00000 н. 0000135630 00000 н. 0000135742 00000 н. 0000136161 00000 п. 0000141053 00000 н. 0000141250 00000 н. 0000141449 00000 н. 0000141647 00000 н. 0000141846 00000 н. 0000142044 00000 н. 0000142242 00000 н. 0000142441 00000 н. 0000142639 00000 н. 0000142844 00000 н. 0000143062 00000 н. 0000143281 00000 н. 0000143500 00000 н. 0000143723 00000 н. 0000143941 00000 н. 0000144162 00000 н. 0000144378 00000 п. 0000144593 00000 н. 0000144810 00000 н. 0000145027 00000 н. 0000145243 00000 н. 0000145461 00000 н. 0000145678 00000 н. 0000145895 00000 н. 0000146115 00000 н. 0000146334 00000 н. 0000146554 00000 н. 0000146774 00000 н. 0000146992 00000 н. 0000147211 00000 н. 0000147427 00000 н. 0000147645 00000 н. 0000147864 00000 н. 0000148082 00000 н. 0000148301 00000 н. 0000148519 00000 н. 0000148733 00000 н. 0000148942 00000 н. 0000149168 00000 н. 0000149391 00000 н. 0000149617 00000 н. 0000149843 00000 н. 0000150066 00000 н. 0000150287 00000 н. 0000150504 00000 н. 0000150709 00000 н. 0000150908 00000 н. 0000151108 00000 н. 0000151309 00000 н. 0000151508 00000 н. 0000151708 00000 н. 0000151909 00000 н. 0000152108 00000 н. 0000152307 00000 н. 0000152506 00000 н. 0000152705 00000 н. 0000152904 00000 н. 0000153103 00000 н. 0000153302 00000 н. 0000153501 00000 н. 0000153700 00000 н. 0000153899 00000 н. 0000154108 00000 н. 0000154320 00000 н. 0000154533 00000 н. 0000154745 00000 н. 0000154958 00000 н. 0000155170 00000 н. 0000155395 00000 н. 0000155614 00000 н. 0000155833 00000 н. 0000156057 00000 н. 0000156280 00000 н. 0000156500 00000 н. 0000156731 00000 н. 0000156978 00000 н. 0000157227 00000 н. 0000157476 00000 н. 0000157724 00000 н. 0000157971 00000 н. 0000158229 00000 н. 0000158479 00000 н. 0000158725 00000 н. 0000158969 00000 н. 0000159214 00000 н. 0000159456 00000 н. 0000159699 00000 н. 0000159952 00000 н. 0000160209 00000 н. 0000160459 00000 н. 0000160700 00000 н. 0000160941 00000 н. 0000161176 00000 н. 0000161413 00000 н. 0000161644 00000 н. 0000161874 00000 н. 0000162105 00000 н. 0000162333 00000 н. 0000162555 00000 н. 0000162784 00000 н. 0000163016 00000 н. 0000163249 00000 н. 0000163474 00000 н. 0000163701 00000 н. 0000163924 00000 н. 0000164152 00000 н. 0000164372 00000 н. 0000164589 00000 н. 0000164809 00000 н. 0000165032 00000 н. 0000165254 00000 н. 0000165481 00000 н. 0000165707 00000 н. 0000165936 00000 н. 0000166159 00000 н. 0000166378 00000 н. 0000166597 00000 н. 0000166824 00000 н. 0000167041 00000 н. 0000167259 00000 н. 0000167477 00000 н. 0000167699 00000 н. 0000167917 00000 н. 0000168138 00000 н. 0000168361 00000 н. 0000168590 00000 н. 0000168812 00000 н. 0000169029 00000 н. 0000169247 00000 н. 0000169467 00000 н. 0000169681 00000 н. 0000169899 00000 н. 0000170117 00000 н. 0000170335 00000 н. 0000170553 00000 п. 0000170771 00000 н. 0000170989 00000 п. 0000171204 00000 н. 0000171422 00000 н. 0000171641 00000 н. 0000171850 00000 н. 0000172057 00000 н. 0000172273 00000 н. 0000172501 00000 н. 0000172724 00000 н. 0000172947 00000 н. 0000173162 00000 н. 0000173368 00000 н. 0000173569 00000 н. 0000173769 00000 н. 0000173970 00000 н. 0000174170 00000 н. 0000174370 00000 н. 0000174571 00000 н. 0000174770 00000 н. 0000174969 00000 н. 0000175186 00000 н. 0000175405 00000 н. 0000175622 00000 н. 0000175836 00000 н. 0000176050 00000 н. 0000176265 00000 н. 0000176478 00000 н. 0000176693 00000 н. 0000176905 00000 н. 0000177117 00000 н. 0000177328 00000 н. 0000177539 00000 н. 0000177750 00000 н. 0000177959 00000 н. 0000178171 00000 н. 0000178380 00000 н. 0000178589 00000 н. 0000178796 00000 н. 0000179001 00000 н. 0000179205 00000 н. 0000179409 00000 н. 0000179610 00000 н. 0000179810 00000 н. 0000180008 00000 н. 0000180206 00000 н. 0000180402 00000 н. 0000180586 00000 н. 0000180770 00000 н. 0000181017 00000 н. 0000181311 00000 н. 0000181610 00000 н. 0000181901 00000 н. 0000182190 00000 н. 0000182478 00000 н. 0000182763 00000 н. 0000183043 00000 н. 0000183329 00000 н. 0000183616 00000 н. 0000183913 00000 н. 0000184210 00000 н. 0000184507 00000 н. 0000184803 00000 н. 0000185098 00000 н. 0000185391 00000 н. 0000185672 00000 н. 0000185959 00000 н. 0000186248 00000 н. 0000186539 00000 н. 0000186835 00000 н. 0000187130 00000 н. 0000187420 00000 н. 0000014558 00000 п. 0000016143 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 4053 0 объект > / PageMode / UseOutlines / PageLabels 4043 0 R / StructTreeRoot 4054 0 R / PieceInfo> >> / LastModified (D: 20031006111808) >> эндобдж 4054 0 объект > эндобдж 4728 0 объект > транслировать HVkLW ~ J «ER ~ bȏ $ & lXEҌLU ؈ ktyT.փ 6} h #! 8HCЅu! Zx} zG` נ yoD * Rw?

Злаки для прикорма младенцев

Один из многих вопросов, которые родители задают себе о кормлении своих детей, — это когда они могут начать кормить детей другими продуктами в дополнение к молоку, а также ищут решения: овсяные хлопья или рисовые хлопья для младенцев, что лучше?

Помните, что согласно ВОЗ рекомендуется исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста.

Эта рекомендация применима как к младенцам, находящимся на грудном вскармливании, так и к детям, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании.

Но всегда ли так?

Когда вводить крупы в прикорм?

Дети с дополнительным питанием должны начаться через 6 месяцев.

Вы уверены, что через шесть месяцев?

Но… если есть педиатры, которые рекомендуют вводить злаки через четыре месяца, если на рынке есть продукты с показаниями к употреблению через четыре месяца.

К сожалению, эти продукты представлены на рынке только потому, что их продажа является законной.Это не этично и не здорово, но, к сожалению, законно.

Младенцы, поедающие каши из хлопьев

Несмотря на то, что в настоящее время все чаще следует следовать рекомендациям ВОЗ в этом отношении, все еще есть много устаревших педиатров (и других специалистов в области здравоохранения), которые продолжают рекомендовать раннее введение пищи до 6 месяцев.

Как видно из предыдущей таблицы, еще одна рекомендация ВОЗ — не добавлять сахар или соль в продукты для прикорма, которые дают младенцам.

Если мы посмотрим на некоторые из выставленных на продажу промышленных контейнеров для хлопьев для младенцев, многие или подавляющее большинство из них добавили сахар в свои ингредиенты.

Мы можем найти такие, которые, хотя и не используют сахар, используют такие методы, как декстринат или гидролизованные злаки, для придания сладкого вкуса, но без визуального воздействия слова «сахар» в списке ингредиентов.

Есть ли на рынке полезные для здоровья варианты?

Есть, конечно, есть. Осознавая, что большая часть родителей и тех, кто несет ответственность за заботу о детях, стремятся к естественному, существуют компании, предлагающие более здоровые варианты.

Они продвигаются как органические и натуральные, так как в их списке ингредиентов практически нет сахара, а в злаках даже до 99%.

Так что же несут эти промышленные злаки?

Из чего они сделаны?

В основном то, из чего должны изготавливаться все остальные аналогичные продукты: только крупы, за исключением промышленных, представленных в мучном формате.

Какие каши можно купить для младенцев?
  • Детская каша из злаков
  • Порошковая каша из рисовой муки без глютена,
  • Порошковая каша из овсяной муки,
  • Многозерновая каша из муки киноа, пшеницы, кукурузы, проса…

Эти варианты полезны для здоровья, намного больше, чем другие сладкие промышленные злаки, но если это в основном просто злаки, это означает, что мы покупаем злаковую муку по «золотой цене».

Еще одним вариантом, который широко использовали наши родители, бабушки и дедушки, была каша Майзена, которая представляет собой просто кукурузную муку мелкого помола.

Его готовили на молоке и даже на воде.

Нужно ли готовить каши из хлопьев на молоке?

Совершенно верно. Хотя чаще всего каши из злаков готовят на молоке, есть и другие варианты:

  • Вода,
  • Овощной суп,
  • Куриный бульон (без соли)
  • Соки

Отмечу, что промышленные сухие злаки (более или менее сладкие) обычно не загустевают с грудным молоком, поэтому двойной риск:

  • Мать может подумать, что ее молоко не «хорошее» и может помешать грудному вскармливанию.
  • Добавьте в препарат большее количество злаков, чем рекомендовано, что может вызвать повреждение почек.

Есть ли способ давать кашу для младенцам, если не в каше?

Конечно.Мало того, что вариантов больше, но они намного полезнее. Задумаемся, что подарить малышу: кашу.

  • Кусок хлеба
  • Кукурузные оладьи (без соли)
  • Вареный рис
  • Каша
  • Суп с лапшой…

У нас есть много вариантов, они в пределах досягаемости, и их приготовление очень просто.

Альтернативные рецепты каш ​​из злаков

Далее мы рассмотрим два полезных рецепта, чтобы можно было давать каши младенцам, не прибегая к коммерческим препаратам, которые мы находим в продаже в супермаркетах и ​​аптеках.

Каша

Состав
  • Овсяные хлопья (не отруби, поскольку отруби содержат много клетчатки и могут быть непродуктивными для ребенка)
  • Вода

Препарат
  • Ставим на огонь кастрюлю с водой средней температуры, и когда она закипает, добавляем овсяные хлопья, примерно 2-3 столовых ложки хватает на 150 мл воды
  • Часто перемешиваем ложкой
  • Когда она снова закипит, убавьте температуру и продолжайте помешивать, пока каша не достигнет нужной консистенции.
  • Слегка остыть

Варианты
  • В дополнение к приготовлению их на воде, вы также можете использовать овощной напиток, хорошим вариантом будет овсяный напиток
  • Если мы хотим придать ему сладкий оттенок, мы можем добавить тертую грушу или яблоко (если они уже попробовал) рядом с водой
  • Можно добавить немного порошка корицы

Банановое овсяное печенье

Состав

Препарат
  • Разогрейте духовку до 250 градусов
  • Разбейте банан вилкой
  • Добавьте овсяные хлопья и перемешайте, чтобы получилось густое тесто.Примерно 6 столовых ложек будет достаточно, хотя это будет зависеть от размера банана
  • Сформируйте и запекайте при 250 градусах до золотисто-коричневого цвета

Это не хрустящее печенье, но оно мягкое, поэтому ребенок может без проблем брать его даже без зубов. .

Этот тип рецептов и способ внесения злаков является «классическим» в потоке, называемом «Отлучение от груди с младенцем», которое саморегулируется ребенком.

Что вы думаете о рецептах? Вы когда-нибудь задумывались о чем-то подобном для введения каш в кормление малышей?

Вы можете придумать какой-нибудь другой рецепт?

Какие потребности каши для первого прикорма

Каждая мама заботится о своем ребенке.И в желании сделать все как можно лучше изучает огромное количество информации, которая ей постоянно нужна. Важным знанием для каждой мамы станет то, как правильно ввести первую приманку ребенка, с чего начать и чего опасаться.

правила

Современные педиатры настоятельно рекомендуют введение первого прикорма не раньше, чем ребенку исполнится 4 месяца. Идеальным считается время введения прикорма, когда малышу исполняется шесть месяцев.До этого малышу ничего не нужно, кроме материнского молока или адаптированной молочной смеси. Также нежелательным считается допаивание водичкой малышки в возрасте 4 месяцев. Делайте это только в самых крайних случаях и только по рекомендации педиатра.

Палочки

Не надо рыскать в поисках информации, какие крупы нужны для первого прикорма. Самая первая приманка должна состоять из отварных овощей. Причем давать все овощи сначала нужно по отдельности и только после того, как попробовав их все по порядку, можно начинать смешивать их в палочках.Это делается для того, чтобы в случае аллергии понять, на какой именно продукт возникла такая реакция. Потом можно давать фрукты — бананы, яблоки не красные и т. Д., Но, опять же, сначала только по отдельности.

Кашки

И уже позже, когда малышу исполнится 6, а лучше — 7 месяцев, можно попробовать вводить кашу. Для первого прикорма подойдут каши без глютена; те, которые не содержат особого белка, который достаточно сложно усваивается детским организмом. К ним относятся гречневые, кукурузные или рисовые каши.Здесь стоит напомнить, что частое употребление риса может привести к запорам у малыша, поэтому его лучше употреблять реже. Также стоит учесть, что каши для первого прикорма должны быть без каких-либо добавок — фруктов, шоколада и т. Д. Они могут быть как молочными, так и безмолочными, даже лучше их постоянно чередовать.

Злаки

Злаки для первого прикорма необходимо вводить не ранее, чем ребенку исполнится 7 месяцев. Они тяжелее усваиваются детским организмом, поэтому для них малыш должен немного подрасти.Мультизлаковые каши следует давать малышу только после того, как он попробует все каши по отдельности. И только с 10-месячного возраста ребенку можно давать пшено, рожь и перловую крупу. Любимая бабушкина манная каша на первый прием пищи совсем не годится, ее можно давать малышу только через год, потому что она не богата витаминами и микроэлементами, но зато полна глютена.

Правила введения крупы

Все крупы, как и овощные палочки, следует давать ребенку небольшими дозами, начиная с одной чайной ложки, постепенно увеличивая дозу до необходимого объема.До года ребенку не рекомендуется употреблять цельное коровье молоко, поэтому лучше готовить молочную кашу в домашних условиях на сцеженном материнском молоке или на адаптированных молочных смесях. Также можно есть каши без молока. Отличным вариантом станут приобретенные каши для введения их в прикорм, так как они приготовлены по всем правилам и нормам и содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Введение прикорма для младенцев

Если вам нравится этот рецепт, пожалуйста, поделитесь ❤️

Дополнительное питание для младенцев:

Аадху была EBF до 6 месяцев.С 7-го месяца начали вводить каши, фруктовые пюре, овощное пюре, нежные супы. Я делал это очень медленно, и даже сейчас я предлагаю различную еду, текстуры в темпе, в зависимости от того, как она нравится, хочет ли она есть и т. Д.

Я не добавлял соль, сахар, пальмовый сахар, коровье молоко ни в одну из своих каш, пока Аадху не закончил 11 месяцев. Ей почти исполнился 1 год, поэтому в последние дни она начала добавлять очень небольшое количество пальмового сахара (для каши из пальчикового проса), коровье молоко в свои смузи и каши.Опять же, это мой личный выбор. Однако, если вы хотите полностью их избежать, пропустите это.


Предлагая бесплатное питание, помните следующее:

  • Грудное молоко или молочная смесь должны быть основным источником питания для младенцев
  • Не добавляйте грудное молоко или молочные смеси при приготовлении каш. Это может замаскировать первоначальный вкус каши, и нам будет сложно попробовать другие продукты позже
  • Им может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть пить каши / пюре с ложки.Некоторые дети учатся этому быстро. Они плюются, пытаются пускать мыльные пузыри и делают разные озорные трюки, но быстро учатся. Так что не расстраивайтесь, когда они изначально отклонят
  • Вы можете научить их лизать с ложки, сосать с ложки, глотать и т. Д. Я показал ей, как пить, и, увидев мои действия, она начала понимать, как есть с ложки, и выучила
  • Вы можете заметить изменение цвета фекалий, количества их фекалий и т. Д. Это станет регулярным через несколько недель
  • Начните с водянистой консистенции, постепенно начните загущать кашу и скармливайте их через несколько недель
  • Добавляя орехи, такие как миндаль, кешью или арахис, в любую кашу, приготовьте меньшую порцию этих порошков, а затем проверьте, нравится ли это вашему ребенку.Позже идите и приготовьте в большом количестве
  • Всегда извлекайте сухую ложку из контейнера для хранения сухой ложкой
  • Я вообще все миски, ложки мою в теплой воде до и после кормления
  • Также кормлю все каши в умеренно теплом состоянии
  • Смузи, соки, йогурт комнатной температуры
  • Начала давать ей теплую воду с 7 мес.

Здесь я написал несколько основных советов о том, как кормить детей без стульчика для кормления, и свой график кормления.

Это здоровые каши, которые я кормил ей, и по моему личному опыту не было никакого дискомфорта вроде несварения желудка, аллергии или запора * touchwood *. Я начал давать ей кашу Далия / Битая пшеница только через 10 месяцев. Остальных познакомили, когда ей было 7 мес.

  1. Вареная рисовая каша
  2. Овсяная каша
  3. Многозерновая каша / Сату Мааву кандзи
  4. Каша из пророщенной муки раги
  5. Каша манная
  6. Поха Каша
  7. Далия / Пшеничная каша битая

Введение прикорма младенцам | Рецепты индийской каши для младенцев последний раз были изменены: 11 апреля 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *