Кольпоскопию шейки матки для чего делают: ключ к эффективной диагностике рака шейки матки.

Содержание

ключ к эффективной диагностике рака шейки матки.

Во многих странах мира кольпоскопия предлагается как “золотой стандарт” обследований тем пациентам, у которых результаты цитологического анализа с изменениями – для уточнения диагноза и дальнейшей возможности лечения. Этот метод используется и в Medicīnas centrs ARS.

В Отделении женской консультации Medicīnas centrs ARS для исследований кольпоскопии применяют кольпоскоп последнего поколения Olympus OCT- 500 с расширенными возможностями высококачественного увеличения изображений, что обеспечивает наиболее точную и раннюю диагностику и лечение шейки матки.

С возможностями диагностики рака шейки матки знакомит гинеколог, специалист кольпоскопии Др.мед. Яна ЖОДЖИКА

Зачем надо принимать участие в программе скрининга рака шейки матки?

В Латвии заболеваемость и смертность от рака шейки матки все еще одна из самых высоких в Европе, поэтому приглашаем всех женщин нашей страны использовать возможности программы скрининга рака. В рамках этой программы Национальная служба здравоохранения (NVD) после достижения 25-летнего возраста раз в три года рассылает приглашения пройти проверку шейки матки, обеспечивая необходимое исследование и лечение за государственный счет.

Цель обследования – регулярно выполнять цитологические анализы для своевременного определения наличия предраковых клеток. Предраковые изменения клеток, вызванные паппиломавирусом в шейке матки, не являются злокачественными, но при отсутствии лечения они могут превратиться в злокачественный рак в течении 10 лет. Цитологический анализ – это обычный мазок из шейки матки. Из шейки матки берут образец тканей для лабораторного клеточного анализа, который называется цитологией. Если в анализе выявляются изменения и требуется подтверждающая диагностика, то надо выполнить углубленное исследование – кольпоскопию. Также ее назначают в случаях, когда при гинекологическом осмотре выявляются изменения или кровотечения в шейке матки.

Что такое кольпоскопия? Как ее делают?

Кольпоскопия помогает определить наличие предраковых изменений в шейке матки, а также с ее помощью можно взять образец тканей для анализа и выполнить лечение. Это обязательный метод диагностики предракового состояния шейки матки. Осмотр похож на обычный визит к гинекологу. Кольпоскоп – микроскоп на штативе, похожий на бинокль – находится на расстоянии 20-28 см от женщины. Шейку матки обрабатывают специальной жидкостью, благодаря которой при определенном увеличении можно определить: где имеются изменения в клетках и насколько они большие. Для подтверждения/отрицания диагноза выполняют биопсию – изъятый образец ткани отправляют в лабораторию для точного определения наличия и степени изменений. Кольпоскопия безболезненная, но может быть немного неприятной.

Если назначена кольпоскопия, то где ее сделать? Насколько большое значение имеет опыт врача?

Кольпоскопия – это субъективный метод оценки, поэтому он зависит в очень большой мере как от чувствительности, точности, качественности аппарата, так и от компетенции специалиста. Рекомендуется выполнять кольпоскопию в медицинском учреждении, где работают гинекологи – сертифицированные специалисты кольпоскопии, которые каждый день принимают пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки, поддерживая свою компетенцию и качество процедуры. В 

Medicīnas centrs ARS гинекологи – специалисты кольпоскопии, каждую неделю выполняют примерно по 20 кольпоскопических процедур каждый.

Как лечат измененные клетки шейки матки или это делают в больнице?

Изменения в шейке матки ликвидируют, минимально воздействуя на здоровые ткани. Небольшие операции выполняют в Дневном стационаре ARS под местной анестезией. В тот же день можно возвращаться домой. Контрольные анализы в первый год выполняют два раза, затем на протяжении 9 лет по одному разу в год, затем – раз в три года.

Для информации:

Профилактическую проверку на рак шейки матки* (анализы скрининга) женщинам в возрасте 25-70 лет надо делать регулярно – через каждые три года.

* Обследование с пригласительным письмом Национальной службы здравоохранения (NVD) выполняют в

Medicīnas centrs ARS. Оплачивается только консультация врача.

Обследования кольпоскопии проводят:

Более подробная информация про кольпоскопические обследования – на сайте Латвийского Кольпоскопического общества

Стоимость услуг

Кольпоскопия – быстрый и надежный способ диагностики женского здоровья, и оперативного принятия мер к его сохранению

11.11.2019

Об уникальном наборе диагностических исследований и медицинском сервисе «Клиники Пяти Благ» на примере одной из услуг, — кольпоскопии — «Первому» рассказала гинеколог клиники Анастасия Кирилина.

– Анастасия Владимировна, что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это относительно новый метод диагностики гинекологических заболеваний. Обследование, во время которого врач осматривает шейку матки пациентки под увеличением через кольпоскоп. Кольпоскоп – микроскоп на штативе, с помощью которого у врача есть возможность выявить мельчайшие изменения шейки матки, которые не видны при стандартном осмотре, включая предраковое состояние и онкологию на ранних стадиях. Сушествует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая предполагает исследование, которое определяет текущее состояние слизистых оболочек. Расширенная кольпоскопия подразумевает применение нескольких тестов, выявляющих патологии, которые не видно при обычном осмотре. Также в ходе расширенного исследования врач может взять биопсию или провести лечебные процедуры, если они необходимы.

— Чем данная услуга в вашей клинике отличается от подобной в других медучреждениях?

— В «Клинике Пяти Благ» всегда проводится расширенная кольпоскопия. У нас эта услуга предоставляется на аппарате экспертного класса «Карл Капс», а также у пациента имеется возможность все видеть самому на мониторе. Результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде.  

— Анастасия Владимировна, почему это исследование так важно? В каких случаях оно назначается?

— Основными целями, для чего делается кольпоскопия, являются гинекологические заболевания, которые локализованы на шейке матки и слизистых оболочках влагалища. Кольпоскопия показывает степень поражения эпителия и назначается для раннего определения заболевания, когда визуальный осмотр не выявляет никаких отклонений от нормы. Веским поводом к кольпоскопии шейки матки могут стать неблагоприятные результаты цитологии или ухудшение самочувствия при климаксе. У таких пациенток повышен риск развития рака шейки матки, поэтому им обследование проводят не реже раза в год. В обязательном порядке делают кольпоскопию при ВПЧ, независимо от локализации новообразований. Этот вирус распространен по всему организму, и полипы могут возникать в том числе на шейке матки. Поэтому женщинам, у которых есть бородавки или папилломы, так же показана эта диагностика. В целом же кольпоскопия должна быть проведена каждой женщине при первичном обращении к гинекологу, не зависимо от причины обращения (беременность, заболевание, профилактический осмотр).

—  Как проходит само обследование?

— Кольпоскопия и по ощущениям, и по времени проведения практически не отличается от обычного осмотра с гинекологическими зеркалами.  Если во время процедур найдены участки с изменениями, делается биопсия – углублённый анализ, во время которого с шейки матки берётся маленький кусочек ткани. Процедура длится в среднем 15-20 минут. Она безопасна и безболезненна, а единственным противопоказанием к ней является острый воспалительный процесс.

— Что пациент получает по итогам? Что происходит дальше?

— В «клинике Пяти Благ» результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде. Таким образом, пациент получает полную и подробную информацию о характере заболевания. Дальнейшую тактику лечения вырабатывают вместе пациент и его лечащий доктор.

Представительницам прекрасного пола настоятельно рекомендуется проверять состояние своего женского здоровья не реже раза в год, начиная с 15 лет.

В «Клинике Пяти Благ» проводится расширенная видеофотокольпоскопия на аппарате экспертного класса «Карл Капс» – так у пациента имеется возможность все видеть самому на мониторе.

Результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде.


Зачем делать кольпоскопию? Показания для колькоскопии

 

Для полноценной жизни и хорошего самочувствия женщине необходимо хотя бы раз в полгода посещать гинеколога с целью профилактического осмотра.

Увы, однако это простое правило соблюдают далеко не все.

Зачастую почувствовав дискомфорт или боль в нижней части живота, мы не спешим идти к врачу, а надеемся, что все пройдет самостоятельно. В итоге различные воспаления и заболевания могут перейти в хроническую стадию и при очередном визите к специалисту могут понадобиться дополнительные исследования.

Одной из таких процедур является кольпоскопия. Это специальная процедура медицинского осмотра влагалища, вульвы и шейки матки. Для её проведения применяют специальный гинекологический прибор – колькоскоп.

 

 

 

Такая процедура способствует выявлению большинства гинекологических заболеваний, в том числе:

 

✔️дисплазия шейки матки

✔️предраковых изменений ткани;

✔️различных новообразований;

✔️воспаления маточной шейки и т.д.

Показаниями для проведения кольпоскопии могут быть любые отклонения от нормы в результатах мазка на цитологию. В случае обнаружения подозрительных новообразований на шейке матки во время проведения процедуры врач может сразу взять все необходимые образцы ткани для проведения более подробного исследования.

В Харлампиевской клинике кольпоскопия делается с помощью HD-видеокольпоскопа. Это современный прибор, созданный с применением последних достижений в области цифровых технологий. Он предоставляет пациентке возможность наблюдать картину обследования и следить за действиями врача на экране монитора.

Первичный приём гинеколога 1300₽

Видеокольпоскопия 1000₽

 

Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться :: Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология

Опубликовано 21.06.2019

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия

Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

Особенности кольпоскопии

Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

Зачем проводят кольпоскопию

Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

Как подготовиться к процедуре

Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

  • Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
  • Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
  • Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

Какие действия необходимы после процедуры

В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

Если брали биопсию… 14 суток после

  • Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
  • Откажитесь на время от тампонов.
  • Ограничьте половую жизнь.

При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Список статей

Что показывает кольпоскопия? — DocDoc.ru

Женщинам важно знать, что такое кольпоскопия шейки матки, ведь это неотъемлемая процедура в гинекологии. Диагностика проводится с помощью прибора кольпоскопа, оснащенного лампой и линзой, которая увеличивает в 30 раз.

Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна?

Такая процедура обследования выявляет изменения в клетках эпителия шеечного канала, указывающие на воспалительные патологии, предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кольпоскопия бывает простая и расширенная, обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут. Простой кольпоскопии достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим эпителием, которая называется зоной трансформации. В расширенную диагностику кроме осмотра входят несколько тестов с применением уксуса и йода. В некоторых случаях врач сразу берет биопсию для цитологического и гистологического исследования в лаборатории.

Протокол о проведенном исследовании выдается пациентке на руки, в связи с медицинской безграмотностью у женщин возникает много вопросов и опасений. Например, насколько опасно и что это значит, если написано, что атипическая зона трансформации неадекватная или неудовлетворительная, так как стык не виден. В данном случае речь идет о плохой визуализации зоны трансформации или наличии атипичных сосудов. Изучению переходной области уделяется особенное внимание, выделяют три зоны трансформации.

  • Патология 1-го типа находится на шейке матки и допустима для беременных.
  • Трансформация 2-го типа локализуется в цервикальном канале что для рожавших женщин в пределах нормы.
  • Бывают случаи, когда область границ эпителия вообще не удается обнаружить с помощью кольпоскопии, вот что значит зона трансформации 3-го типа. Трансформация третьего типа считается нормальной в период менопаузы.

Еще один популярный вопрос интересует женщин: показывает ли тест уксусной кислотой вирус папилломы человека. При обработке тканей уксусной кислотой в норме эпителий ненадолго белеет в зоне трансформации. Ацетобелый эпителий может указывать на вирус папилломы человека или на дисплазию или быть вариантом допустимой нормы. В зависимости от расположения белесых зон врач решает есть ли необходимость взять биопсию для уточнения диагноза. Кроме этого вызванный уксусом спазм сосудов показывает состояние кровеносных сосудов. Следующий тест на выявление пораженных клеток делают йодным раствором. Здоровые ткани равномерно окрашиваются йодом, патологические не реагируют на контрастное вещество. Такие очаги называются йод-негативная зона и требуют дополнительной диагностики. Йоднегативная зона при кольпоскопии не всегда означает онкологический диагноз, очаги могут указывать на воспалительную патологию. Мозаичный рисунок может указывать на онкологию, цервицит, дисплазию. В любом случае нельзя сказать наверняка что если кольпоскопия нормальная, то рака нет. Окончательное заключение врач сделает после получения гистологических результатов биопсии.

Кольпоскопия выявляет следующие болезни:

  • эрозия, эктопия;
  • эритроплакия;
  • полипы;
  • предраковые состояния;
  • цервицит;
  • уточнение диагноза дисплазии или рака шейки;
  • эндометриоз;
  • кондиломы.

Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, перед операцией по удалению миомы и другими.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Показания для назначения диагностики:

  • дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
  • результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
  • плановый скрининг при наступлении климакса;
  • изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
  • выделения и тянущие боли у беременных женщин, указывающие на низкое расположение плаценты;
  • длительные мажущие выделения из влагалища;
  • при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.

Подготовка

При записи администратор клиники расскажет, как подготовиться к процедуре. Готовиться к исследованию начинают за два дня. Подготовка к кольпоскопии шейки матки предполагает отказ от половых контактов, а также от использования вагинальных средств и спринцеваний. Гигиенические процедуры проводятся исключительно водой без мыльных средств.

Преимущества диагностики:

  • проходит безболезненно для пациентки;
  • занимает 10-20 минут;
  • проводится амбулаторно;
  • информативно.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 декабря 2019

Кольпоскопия шейки матки — что это, для чего нужна и как проводится процедура (цены на услуги)

Главная → Статьи → Кольпоскопия шейки матки — что это, для чего нужна и как проводится процедура
Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопическое исследование — один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов — шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа — кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования.

К таким болезням относятся:

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки.

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. 

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода


Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Расширенная кольпоскопия шейки матки при беременности – ЛДЦ «Кутузовский»

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный‚ широкодоступный метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, без которого сегодня невозможно представить обследование женщины с гинекологической патологией.

Методы кольпоскопического исследования

Метод кольпоскопии заключается в детальном осмотре внутренней поверхности влагалища и шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа (микроскопа), который позволяет увеличивать полученное изображение до 15 раз. Кольпоскопия абсолютно безболезненная процедура и занимает от 10 до 30 минут.

Перед кольпоскопией во влагалище вводят гинекологическое зеркало, поверхность влагалища и шейки матки обрабатывают специальными химическими растворами, которые улучшают оптические свойства среды. В качестве таких средств используют слабые растворы йода и уксусной кислоты.

  1. Простая кольпоскопия — применяется для общей оценки состояния шейки матки без применения медикаментозных средств.
  2. Расширенная кольпоскопия — позволяет выявить и конкретизировать изменения слизистой шейки с помощью медикаментозных средств, трактовка которых при обычном визуальном наблюдении либо затруднена, либо совсем невозможна.

Задачи кольпоскопии:

  • — оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;
  • — выявить локализацию и границы очага поражения;
  • — дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;
  • — осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

Кольпоскопия является неинвазивным безопасным методом обследования, не имеющим противопоказаний. Перед кольпоскопией необходимо соблюдать половой покой 1-2 дня, и не использовать влагалищные тампоны.

Кольпоскопия также используется и во время беременности для контроля состояния шейки матки. Сама процедура абсолютно безопасна как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Она никаким образом не влияет на течение беременности, не увеличивает угрозу прерывания беременности.

Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования, позволяющим подобрать оптимальные способы лечения и контролировать состояние эпителия шейки матки и влагалища в различные физиологические периоды жизни женщины.

В лечебно-диагностическом центре « Кугузовский» Вы можете сделать кольпоскопию быстро и качественно. Высокая квалификация врачей и хорошее современное оборудование позволяет получить достоверный результат.



Наши врачи

Что такое кольпоскопия? | Процедура, риски и результаты

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки крупным планом. Это быстрый и простой способ обнаружить изменения клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это разновидность теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу или медсестре поближе взглянуть на шейку матки — вход в матку. Он используется для обнаружения аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы лягнете на стол для осмотра, как при гинекологическом осмотре.Врач или медсестра введут вам расширитель во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки влагалища, чтобы с них можно было хорошо рассмотреть шейку матки.

Они промоют шейку матки уксусным раствором. Это позволяет легче увидеть аномальные клетки. Затем они будут смотреть на вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, похожий на бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается вас и не входит в вас.

Если ваш врач или медсестра увидят что-то необычное, они сделают биопсию.Это означает, что они возьмут крошечный образец ткани и отправят его в лабораторию.

Существует 2 типа биопсии: в одном берут ткань вне шейки матки. Другой берет ткань изнутри шейки матки. Иногда требуется более одной биопсии.

Кольпоскопия и биопсия занимают всего 5-10 минут.

Болит ли кольпоскопия?

Кольпоскопия почти безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь войдет расширитель. Он также может немного пощекотать или гореть, когда шейку матки промывают раствором, похожим на уксус.

Если вам сделают биопсию, у вас может быть некоторый дискомфорт. Большинство людей описывают это ощущение как резкое ущемление или спазм во время менструации. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения, кровотечение или темные выделения из влагалища в течение нескольких дней после биопсии.

Что мне нужно знать перед назначением?

Для кольпоскопии не нужно много делать. Вот 2 вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

  1. Запланируйте кольпоскопию на то время, когда у вас не будет менструаций или когда кровотечение небольшое.Так легче увидеть шейку матки.

  2. Не занимайтесь вагинальным сексом и не вставляйте ничего (например, пальцы или секс-игрушки) во влагалище за день до приема.

Где взять кольпоскопию?

Вы можете сделать кольпоскопию в кабинете врача или медсестры, в некоторых общественных клиниках или в местном центре планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Кольпоскопия — Тесты и лечение

Вам может потребоваться лечение, если результаты вашей кольпоскопии показывают, что в шейке матки присутствуют аномальные клетки.

Аномальные клетки будут удалены, что обычно включает удаление области шейки матки размером с кончик пальца.

Тип лечения зависит от количества аномальных клеток в шейке матки и степени выраженности аномалий.

Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Успешность лечения составляет около 90%.

Сроки обращения

Часто можно пройти лечение одновременно с кольпоскопией.

Некоторые более интенсивные процедуры нельзя проводить в один день с кольпоскопией. Ваш кольпоскопист может обсудить с вами варианты лечения и то, что включает в себя каждый вид лечения.

Некоторые доступные методы лечения обсуждаются ниже.

Иссечение большой петли зоны трансформации

В Великобритании иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным методом лечения аномальных клеток шейки матки. LLETZ также известен как петлевая диатермия, петлевой конус, петлевая биопсия или иссечение петли.

«Зона трансформации» — это соединение между кожей на поверхности шейки матки и нежной тканью, выстилающей родовой канал у его входа. Это область, где возникает большинство аномалий, и именно здесь ВПЧ вызывает изменения в клетках.

LLETZ может проводиться одновременно с кольпоскопией и включает удаление участка шейки матки, где находятся аномальные клетки. Это делается с помощью петли из тонкой проволоки, нагретой электрическим током.

Процедура

LLETZ занимает 5-10 минут и обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. В шейку матки обычно вводят местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок. Однако вы можете испытывать легкую боль, похожую на боль при месячных.

Если необходимо обработать большую часть шейки матки, процедура займет больше времени и вам может потребоваться общая анестезия.

Вам нужно будет взять с собой гигиеническую прокладку, так как вы будете истекать кровью после приема LLETZ. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть легкое кровотечение.

После LLETZ вам следует избегать:

  • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
  • занимается сексом 4 недели
  • упражнения, в том числе плавание, в течение как минимум 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Все это увеличивает риск развития инфекции после процедуры.

Есть некоторые свидетельства того, что женщины, прошедшие процедуру LLETZ, имеют повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях. Однако в большинстве случаев польза от лечения значительно перевешивает этот небольшой риск. При необходимости ваш врач может проконсультировать вас по этому поводу.

Конусная биопсия

Невозможно проводить биопсию конуса одновременно с кольпоскопией. Конусная биопсия — это небольшая операция, которая может потребовать пребывания в больнице на ночь.Он проводится не так часто, как LLETZ, и, как правило, используется только в том случае, если необходимо удалить большой участок ткани.

Конусная биопсия проводится под общим наркозом. Конусообразный кусок ткани удаляется с шейки матки с помощью скальпеля. Затем ткань будет отправлена ​​в лабораторию для более тщательного изучения.

После биопсии конуса во влагалище можно поместить повязку (тампон), чтобы остановить кровотечение.

Кровотечение в течение 4 недель после биопсии конуса — это нормально.У вас также может быть небольшая менструальная боль, хотя дискомфорт должен длиться всего пару часов.

После лечения

После биопсии конуса вам, вероятно, посоветуют избегать:

  • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
  • занимается сексом 4 недели
  • упражнения, в том числе плавание, в течение как минимум 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Ваш терапевт или сотрудники клиники смогут ответить на любые вопросы или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с кольпоскопией или лечением.

Прочие виды лечения

Аномальные клетки можно лечить и другими способами. Ваш врач может посоветовать вам процедуры, описанные ниже:

  • Криотерапия — где аномальные клетки замораживаются и уничтожаются.
  • Лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток шейки матки.
  • Холодная коагуляция — к шейке матки прикладывают источник тепла, чтобы сжечь аномальные клетки.
  • Полная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза или если они серьезно отклоняются от нормы.

Скрининг шейки матки и тестирование на ВПЧ после лечения аномальных клеток

Через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки вам следует пройти скрининг-тест шейки матки.

Тест будет проводиться для проверки наличия аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ). Если обнаружены незначительные аномальные клетки, но вируса больше нет, весьма вероятно, что это заболевание исчезло с шейки матки.

Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить обследование еще 3 года.Однако, если обнаружен ВПЧ или снова обнаруживаются более значительные клеточные изменения (умеренные или тяжелые), вас следует направить на повторную кольпоскопию.

Риски удаления аномальных клеток шейки матки

Удаление аномальных клеток шейки матки — эффективный способ предотвращения рака шейки матки. Однако лечение сопряжено с некоторыми рисками.

После удаления клеток существует риск развития инфекции. Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

  • сильное или постоянное кровотечение
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Упорная боль в животе

Также немного выше риск преждевременного рождения ребенка, если вы забеременеете после удаления клеток из шейки матки.

Не всем женщинам с аномальными клетками шейки матки требуется лечение для их удаления. Однако всем женщинам с серьезными клеточными аномалиями будет предложено лечение по их удалению.

Не все серьезные клеточные изменения перерастут в рак, но невозможно сказать, какие из них будут, а какие нет. Вам все равно посоветуют удалить аномальные клетки на всякий случай.

Видео для кольпоскопии | Медицинская видеотека

Кольпоскопия — это процедура клинического обследования женских половых органов, таких как вульва, влагалище и шейка матки.Это делается с помощью увеличительного устройства с источником света, называемым кольпоскопом. Кольпоскопия проводится для выявления воспалительных изменений, травм или раковых образований в области вульвы, влагалища и шейки матки.

Показания.a

Кольпоскопия может быть выполнена, если результаты скринингового теста шейки матки или мазка Папаниколау не соответствуют норме, что указывает на наличие аномальных изменений в шейке матки. Кольпоскопия также рекомендуется женщинам с необъяснимой тазовой болью, необъяснимым вагинальным кровотечением после полового акта и воспалением шейки матки.

Предпроцедурные инструкции.

Вам необходимо будет сообщить своему врачу о своем менструальном статусе, статусе беременности, любых проблемах со здоровьем, лекарствах, в том числе безрецептурных, и об аллергии. Вам следует назначить встречу с кольпоскопией, когда у вас нет менструального цикла. Вас попросят не заниматься сексом и не использовать какие-либо вагинальные препараты, спринцевания, кремы или тампоны за день до процедуры. Чтобы вам было комфортно, можно дать болеутоляющие средства за 30 минут до начала процедуры.

Порядок действий.

Общая процедура кольпоскопии занимает около десяти минут. Во время кольпоскопии вы ляжете на спину на специальный стул, подтянув колени кверху и расставив ноги. Кольпоскопист вводит во влагалище устройство, называемое расширителем, чтобы открыть влагалище и позволить шейке матки быть видимой. Шейку матки и влагалище промывают раствором йода или уксуса, чтобы удалить слизь и сделать аномальные участки более заметными. Кольпоскопист исследует шейку матки на предмет аномалий с помощью кольпоскопа, расположенного вне влагалища.Если будет обнаружена какая-либо аномальная область, биопсия, образец ткани, будет взят для дальнейшего исследования под микроскопом.

Послеоперационный уход.

После кольпоскопии в течение нескольких дней могут возникнуть боли во влагалище и кровотечение. У вас не будет никаких ограничений в вашей повседневной деятельности. Если сделана биопсия, у вас могут быть небольшие выделения из влагалища коричневого или черного цвета. Использование спринцевания, вагинальных кремов и участие в сексе не рекомендуется, пока кровотечение не стихнет.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо инфекционные симптомы, такие как лихорадка, озноб, сильное вагинальное кровотечение, боль в животе или спазмы.

Риски и осложнения.

Кольпоскопия — безопасная клиническая процедура. Основные риски, связанные с кольпоскопией, включают сильное кровотечение, инфекцию и боль в области таза или живота.

У беременных кольпоскопия может привести к осложнениям во время беременности, а также к ранним родам. Хотя кольпоскопия дает возможность исследовать пораженный участок, есть вероятность, что врач не сможет определить проблему или взять биопсию из точного участка пораженной ткани, что приведет к необходимости проведения дополнительных анализов для определения проблемы. .

Кольпоскопия — это безопасная и эффективная клиническая процедура для обследования вульвы, влагалища и шейки матки.


Кольпоскопия — направленная биопсия

Определение

Кольпоскопия — это особый способ осмотра шейки матки. Он использует свет и маломощный микроскоп, чтобы шейка матки казалась намного больше. Это поможет вашему лечащему врачу найти, а затем провести биопсию аномальных участков шейки матки.

Альтернативные названия

Биопсия — кольпоскопия — направленная; Биопсия — шейка матки — кольпоскопия; Эндоцервикальный кюретаж; ECC; Пункционная биопсия шейки матки; Биопсия — шейный перфоратор; Биопсия шейки матки; Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — кольпоскопия; КИН — кольпоскопия; Предраковые изменения шейки матки — кольпоскопия; Рак шейки матки — кольпоскопия; Плоское интраэпителиальное поражение — кольпоскопия; LSIL — кольпоскопия; HSIL — кольпоскопия; Кольпоскопия низкой степени злокачественности; Полноценная кольпоскопия; Карцинома in situ — кольпоскопия; СНГ — кольпоскопия; АСКУС — кольпоскопия; Атипичные железистые клетки — кольпоскопия; АГУС — кольпоскопия; Атипичные плоскоклеточные клетки — кольпоскопия; Мазок Папаниколау — кольпоскопия; ВПЧ — кольпоскопия; Вирус папилломы человека — кольпоскопия; Шейка матки — кольпоскопия; Кольпоскопия

Как проводится обследование

Вы лягте на стол и положите ступни на стремена, как если бы вы делали обследование органов малого таза.Врач вставит вам во влагалище инструмент (называемый расширителем). Это позволяет вашему провайдеру лучше видеть шейку матки.

Шейку матки и влагалище осторожно промывают уксусом или раствором йода. Это удаляет слизь, покрывающую поверхность, и выделяет ненормальные участки.

Медработник поместит кольпоскоп у входа во влагалище и осмотрит это место. Могут быть сделаны фотографии. Кольпоскоп вас не трогает.

Если какие-либо участки выглядят ненормально, небольшой образец ткани будет взят с помощью небольших инструментов для биопсии.Может быть взято много проб. Иногда берут образец ткани из шейки матки. Это называется эндоцервикальным выскабливанием (ECC).

Как подготовиться к экзамену

Специальной подготовки нет. Возможно, вам будет удобнее опорожнить мочевой пузырь и кишечник перед процедурой.

Перед экзаменом:

  • НЕ спринцеваться (это никогда не рекомендуется).
  • НЕ помещайте никакие продукты во влагалище.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ заниматься сексом за 24 часа до экзамена.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть.

Этот тест не следует проводить в тяжелый период, если он не является ненормальным. Приходите на прием, если вы:

  • В самом конце или в начале вашего обычного цикла
  • У вас аномальное кровотечение

Возможно, вы сможете принять ибупрофен или ацетаминофен (тайленол) перед кольпоскопией. Спросите своего поставщика, нормально ли это, и когда и сколько вам следует принимать.

Как будет выглядеть тест

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт, когда зеркало помещается во влагалище.Это может быть более неудобно, чем обычный мазок Папаниколау.

  • Некоторые женщины чувствуют легкое жжение от очищающего раствора.
  • Каждый раз при взятии образца ткани вы можете почувствовать защемление или спазм.
  • После биопсии у вас могут возникнуть спазмы или небольшое кровотечение.
  • Сильное кровотечение необычно; Если у вас есть кровотечение, из-за которого подушечка пропитывается через час, позвоните своему врачу.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать тампоны и ничего не вводить во влагалище в течение нескольких дней после биопсии.

Некоторые женщины могут задерживать дыхание во время операций на органах малого таза, потому что ожидают боли.Медленное, регулярное дыхание поможет вам расслабиться и уменьшить боль. Попросите вашего поставщика услуг привести с собой специалиста по поддержке, если это поможет.

У вас может быть кровотечение после биопсии на срок до 1 недели.

  • Вы не должны спринцеваться, вводить тампоны или кремы во влагалище или заниматься сексом в течение недели после этого. Спросите своего поставщика, сколько времени вам следует ждать.
  • Можно использовать гигиенические прокладки.

Почему проводится тест

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к раку шейки матки.

Чаще всего это делается при отклонении от нормы мазка Папаниколау или теста на ВПЧ. Его также можно рекомендовать при кровотечении после полового акта.

Кольпоскопия также может быть сделана, когда ваш врач обнаруживает аномальные участки на шейке матки во время гинекологического осмотра. К ним могут относиться:

  • Любой аномальный рост на шейке матки или в другом месте влагалища
  • Остроконечные кондиломы или ВПЧ
  • Раздражение или воспаление шейки матки (цервицит)

Кольпоскопия может использоваться для отслеживания ВПЧ, и искать аномальные изменения, которые могут вернуться после лечения.

Нормальные результаты

Гладкая розовая поверхность шейки матки является нормальной.

Если кольпоскопия или биопсия не показывают, почему мазок Папаниколау был ненормальным, ваш врач может предложить вам сделать биопсию конуса холодным ножом.

Специалист, называемый патологом, исследует образец ткани при биопсии шейки матки и отправит отчет вашему врачу. Результаты биопсии чаще всего занимают 1-2 недели. Нормальный результат означает отсутствие рака и аномальных изменений.

Что означают аномальные результаты

Ваш поставщик медицинских услуг должен быть в состоянии сказать вам, было ли замечено что-либо ненормальное во время теста, в том числе:

  • Патологические паттерны в кровеносных сосудах
  • Набухшие, изношенные или истощенные области ( атрофический)
  • Полипы шейки матки
  • Остроконечные кондиломы
  • Беловатые пятна на шейке матки

Аномальные результаты биопсии могут быть связаны с изменениями, которые могут привести к раку шейки матки.Эти изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН).

  • CIN I легкая
  • CIN II умеренная
  • CIN III — тяжелая дисплазия или очень ранний рак шейки матки, называемый карциномой in situ

Аномальные результаты биопсии могут быть вызваны:

  • Рак шейки матки
  • Цервикальное интраэпителиальное новообразование (предраковые изменения ткани, которые также называются дисплазией шейки матки)
  • Цервикальные бородавки (инфекция вирусом папилломы человека или ВПЧ)

Если биопсия не определяет причину аномальных результатов, вам может потребоваться процедура, называемая конусом холодного ножа биопсия.

Риски

После биопсии кровотечение может продолжаться до недели. У вас могут быть легкие спазмы, болезненные ощущения во влагалище и в течение 1-3 дней могут быть темные выделения.

Кольпоскопия и биопсия не затруднят вам беременность и не вызовут проблем во время беременности.

Позвоните своему врачу, если:

  • Кровотечение очень сильное или длится более 2 недель.
  • У вас боли в животе или в области таза.
  • Вы заметили какие-либо признаки инфекции (жар, неприятный запах или выделения).

Список литературы

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 140: Управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Бирд Дж. М., Осборн Дж. Общие офисные процедуры. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 28.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Smith RP. Карцинома in situ (шейка матки). В: Смит Р.П., изд. Акушерство и гинекология Неттера . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 115.

Кольпоскопия: подробные сведения об исследовании и результаты

Обзор

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это исследование шейки матки (нижней части матки) и стенки влагалища. Это выполняется с помощью специального микроскопа, называемого кольпоскопом, который дает увеличенное изображение тканей, выстилающих шейку матки и влагалище.

В отличие от мазка Папаниколау, при котором соскабливается ткань со всей шейки матки, кольпоскопия позволяет исследователю брать образцы ткани (биопсии) из определенных участков, которые не выглядят нормально.

Нужна ли кольпоскопия?

Кольпоскопия рекомендуется женщинам, у которых:

  • Неправильные результаты мазка Папаниколау
  • Имеют положительный результат теста на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Детали теста

Что такое кольпоскопия?

Этот экзамен легко сделать в медицинском кабинете или клинике. Обычно это не более неудобно, чем делать мазок Папаниколау. Никакой анестезии или обезболивающих не требуется. Пациентка лежит на спине, ноги в стремянках.Затем во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем. Затем исследователь смотрит через кольпоскоп, который остается вне влагалища. Ваш врач нанесет на пораженный участок раствор уксусной кислоты (раствор уксуса). Это может вызвать легкое жжение. Решение помогает выделить любую подозрительную область.

Что такое биопсия?

Биопсия — это взятие небольшого образца ткани для исследования. Если кольпоскопия показывает один или несколько участков ткани, которые не выглядят нормально, небольшие кусочки ткани будут удалены и отправлены в лабораторию для проверки наличия рака или предракового состояния.Предраковые клетки, также называемые дисплазией, представляют собой клетки, которые могут перерасти в рак, если их не лечить.

Что происходит после кольпоскопии?

Если был взят образец биопсии, в течение нескольких дней может наблюдаться легкое кровотечение. Ваш лечащий врач порекомендует использовать прокладки и избегать полового акта или тампонов в течение от нескольких дней до недели после кольпоскопии.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты моей кольпоскопии?

Результаты кольпоскопии и биопсии позволят определить, нужно ли вам какое-либо лечение.Если тесты выявляют ранние случаи аномалий, таких как легкая дисплазия, ваш врач попросит вас периодически повторять мазок Папаниколау. Легкая дисплазия может пройти сама по себе (ткань возвращается в нормальное состояние без лечения). Более продвинутые предраковые клетки можно лечить с помощью процедуры петлевого электрохирургического разреза (LEEP) или конической биопсии. В более серьезных случаях может потребоваться операция по удалению всей матки.

Ресурсы

Где я могу узнать больше?

Горячая линия службы информации по раку NCI: 800.422.6237 (1.800.4.CANCER)
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG): 202.638.5577

Кольпоскопия — MyOBGYN, ПК | Специалисты по женскому здоровью в Южном Метро-Атланта

Часто задаваемые вопросы по кольпоскопии

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это гинекологическая процедура, которая позволяет врачу смотреть прямо на шейку матки с помощью микроскопа, чтобы обнаружить и изучить аномалии шейки матки. Шейка матки является основанием матки (матки) и ведет к родовым путям (влагалище).Во время кольпоскопии могут проводиться специальные тесты (промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсия) тканей шейки матки).

Зачем делают кольпоскопию?

Кольпоскопия выполняется в одном из двух случаев: либо когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме, либо когда шейка матки выглядит ненормально во время сбора мазка Папаниколау. Даже если результат мазка Папаниколау нормальный, кольпоскопия назначается, когда шейка матки выглядит явно ненормальной для клинициста, выполняющего мазок Папаниколау.Цель кольпоскопии — определить, что вызывает ненормальный вид шейки матки или аномальный мазок Папаниколау, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскоп — это микроскоп, напоминающий бинокль. Инструмент может увеличить шейку матки в 16 раз по сравнению с нормальным размером. Он также имеет цветные фильтры, которые позволяют врачу обнаруживать крошечные аномальные кровеносные сосуды на шейке матки. Кольпоскоп вводится через отверстие влагалища.Первым шагом процедуры является осмотр влагалища на предмет наличия остроконечных кондилом или других новообразований. (Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым путем и увеличивает риск рака шейки матки.) Затем берется мазок Папаниколау. Осматривается шейка матки и проводятся специальные анализы. Кольпоскопия — безопасная процедура, не имеющая никаких осложнений, кроме выделения крови из влагалища. Экзаменатор хочет хорошо рассмотреть чешуйчато-столбчатое соединение, которое является областью шейки матки, которая является причиной большинства случаев рака шейки матки.Термин плоскостолбчатый переход относится к границе между двумя разными типами клеток (плоскоклеточные клетки и столбчатые клетки), которые обычно образуют выстилку эндоцервикального канала. (Этот канал соединяет шейку матки с основной частью матки.) За редкими исключениями, рак шейки матки возникает из плоскоклеточных клеток и поэтому называется плоскоклеточным раком шейки матки. Во время кольпоскопии у молодых женщин чаще всего можно увидеть весь чешуйчато-столбчатый переход. Причина этого в том, что после менопаузы чешуйчато-столбчатый переход имеет тенденцию перемещаться внутрь эндоцервикального канала.Следовательно, кольпоскопия у женщин после менопаузы часто бывает недостаточной. Таким образом, если при кольпоскопии не видна вся область плоскоколонного перехода шейки матки, может потребоваться другой тип процедуры, позволяющий исследовать весь плоскоколонный переход шейки матки. (См. Биопсию конуса холодным ножом ниже.)

Какие специальные тесты проводятся во время кольпоскопии?

Во время кольпоскопии выполняются три специальных теста: промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсия) тканей шейки матки.

Промывание уксусной кислотой: После исследования шейки матки кольпоскопом шейку матки промывают химическим веществом, называемым уксусной кислотой, которое разбавляется на 3-5%. Уксусная кислота смывает слизь и позволяет легче увидеть аномальные участки с помощью кольпоскопа. Кроме того, уксусная кислота окрашивает аномальные участки в белый цвет. Области, которые окрашиваются в белый цвет после промывки уксусной кислотой, называются ацетобелыми поражениями. Однако иногда и нормальные области могут окрашиваться в белый цвет, но эти области имеют нечеткие или бледные границы.Напротив, значительные аномалии, такие как остроконечные кондиломы, предраковые заболевания (дисплазия) и рак, обычно вызывают образование ацетобелых участков с четкими и четкими границами.

Использование цветных фильтров: Другой аспект кольпоскопии включает использование цветных фильтров. Фильтры помогают врачу исследовать крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в области чешуйчато-столбчатого перехода. Синий или зеленый фильтрованный свет может привести к тому, что аномальные капилляры станут более заметными, обычно внутри ацетобелого участка.Нормальные капилляры тонкие и расположены равномерно. Напротив, аномальные капилляры могут выглядеть как красные пятна (утолщенные капилляры, видимые на конце) или могут образовывать узор, напоминающий шестиугольную плитку для пола. Чем тяжелее заболевание шейки матки, тем толще и шире расположены капилляры. Аномальный капиллярный паттерн варьируется от легкого, как при предраке (дисплазия), до тяжелого, как при установленном раке. Таким образом, когда в конечном итоге развивается рак, капилляры принимают странную форму, например знаки препинания.

Биопсия шейки матки: Наконец, кольпоскопия позволяет отобрать образцы ткани (биопсию), которые нацелены на аномальные области. Фактически, биопсия аномальных участков является важной частью кольпоскопии, потому что лечение будет зависеть от того, насколько серьезна аномалия в образце биопсии. После кольпоскопии и биопсии на область биопсии наносится химический препарат, чтобы предотвратить кровотечение (кровянистые выделения).

Какой подход к лечению аномалий шейки матки основывается на результатах кольпоскопии?

Если результаты биопсии показывают предраковое состояние (дисплазию) или рак, рекомендуется лечение.Дисплазия может быть легкой, средней или тяжелой. Практически все женщины с дисплазией могут пройти лечебные процедуры в кабинете врача. Врач выбирает один из двух основных типов лечения. Первый тип — это деструкция (абляция) аномальной зоны, второй — удаление (резекция). Оба типа лечения излечивают 90% пациентов с дисплазией, а это означает, что у 10% женщин после лечения будет рецидив патологии. Обычно процедуры деструкции (абляции) используются для легких форм дисплазии, а удаление (резекция) рекомендуется при более тяжелых формах дисплазии или рака.

Процедуры деструкции (абляции) — фотоабляция с помощью углекислотного лазера и криокаутеризация. Процедуры удаления (резекции) включают петлевую электрохирургическую процедуру удаления (LEEP), конизацию холодным ножом и гистерэктомию. Только определенные, тщательно отобранные случаи рака шейки матки лечат с помощью LEEP или конизации холодным ножом. Большинство случаев рака шейки матки и редких случаев тяжелой дисплазии лечат гистерэктомией. Лечение дисплазии или рака обычно не проводится во время начальной кольпоскопии, так как лечение зависит от анализа биопсий, сделанных во время кольпоскопии.

Чего следует ожидать пациенту от каждого лечения аномалий шейки матки?

Процедура электрохирургического удаления петли: Эта относительно новая процедура, также известная как LEEP, использует радиочастотный ток для удаления аномальных участков. Таким образом, он имеет преимущество перед деструктивными методами (СО2-лазер и криокаутеризация) в том, что можно получить неповрежденный образец ткани для анализа. ЛЕП популярен еще и потому, что он недорогой и простой. После этого применяется химическое вещество, чтобы предотвратить кровотечение.После этой процедуры обычно возникают выделения из влагалища и кровянистые выделения. Для лучшего заживления следует избегать половых сношений и использования тампонов в течение нескольких недель.

Осложнения возникают примерно у 1-2% женщин, перенесших LEEP, и включают сужение шейки матки (стеноз) и кровотечение. Эта процедура чаще всего используется для лечения дисплазии, включая тяжелую дисплазию. LEEP также используется, хотя и нечасто, для лечения тщательно отобранных случаев рака шейки матки. Биопсия конуса холодным ножом (конизация): биопсия конуса когда-то была основной процедурой, используемой для лечения дисплазии шейки матки, но теперь ее заменили другие методы.Однако, когда врач не может осмотреть всю область, которую необходимо увидеть во время кольпоскопии, по-прежнему рекомендуется конусная биопсия. Также рекомендуется, если требуется специальный отбор образцов для получения дополнительной информации об определенных типах более сложных аномалий. Этот метод позволяет изменять размер и форму выборки.

Осложнения этой процедуры включают послеоперационное кровотечение у 5% женщин и сужение шейки матки. При биопсии конуса риск шейных осложнений несколько выше, чем при других методах лечения.Эта процедура иногда используется для лечения тщательно отобранных случаев рака шейки матки. Гистерэктомия: гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Эта операция используется для лечения практически всех случаев рака шейки матки. Иногда для лечения тяжелой дисплазии проводят гистерэктомию. Его также используют, если дисплазия рецидивирует после любых других лечебных процедур.


Краткий обзор кольпоскопии

  • Кольпоскопия — это процедура, используемая врачами для непосредственного исследования шейки матки под микроскопом.
  • Эта процедура выполняется для оценки аномального вида шейки матки или аномального результата мазка Папаниколау.
  • Во время кольпоскопии проводятся специальные тесты, включая промывание уксусной кислотой, использование цветных фильтров и забор (биопсию) тканей шейки матки.
  • Аномалии шейки матки включают предраковые состояния (дисплазию), которые могут быть легкой, средней или тяжелой степени, а также рак.
  • Тип лечебной процедуры, выбранной врачом, зависит от тяжести патологии шейки матки, которая определяется анализом образца биопсии при кольпоскопии.
  • За исключением гистерэктомии, которая почти всегда применяется при онкологических заболеваниях и редко применяется при дисплазии, все процедуры достаточно безопасны, чтобы их можно было проводить в кабинете врача.

Кольпоскопия | Онкологический совет

ВПЧ и скрининговый тест шейки матки

Если вам от 25 до 74 лет, вам следует пройти первый скрининговый тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау. Если ваш тест не выявляет инфекции ВПЧ, вам не нужно проходить повторный скрининг в течение пяти лет.

Если результаты вашего теста показывают тип инфекции ВПЧ, требующий дальнейшего исследования, или обнаружены аномальные клетки, требующие лечения, ваш врач или терапевт направит вас для дополнительных анализов.

Основными методами диагностики рака шейки матки являются кольпоскопия и биопсия. Кольпоскопия и биопсия также являются основными методами диагностики рака вульвы и влагалища.


Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия — это процедура, используемая для тщательного осмотра шейки матки, влагалища и вульвы, чтобы помочь найти измененные или аномальные клетки и увидеть, как они выглядят.Вы лягте на спину, и врач с помощью зеркала откроет влагалище, чтобы он мог осмотреть вашу шейку матки, влагалище или вульву через увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, который имеет свет и напоминает бинокль на подставке. Ваш врач может покрыть шейку матки и влагалище жидкостью, чтобы выявить аномальные участки.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут. Во время кольпоскопии вы можете почувствовать небольшой дискомфорт.

При биопсии врач удаляет часть ткани с поверхности шейки матки, влагалища или вульвы.Это можно сделать во время кольпоскопии. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом патологоанатомом.

Обычно результаты кольпоскопии и биопсии доступны примерно через неделю.

После кольпоскопии с биопсией у вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные боли. Вы можете попросить своего врача дать лекарство от боли. Также может наблюдаться легкое кровотечение или выделения из влагалища в течение нескольких часов. Ваш врач может посоветовать вам не использовать тампоны и не вступать в половую связь в течение 2–3 дней после биопсии, чтобы шейка матки зажила и уменьшила риск заражения.


Дополнительные анализы на рак шейки матки

Коническая биопсия используется при подозрении на аномальные железистые клетки шейки матки или рак на ранней стадии.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — это наиболее распространенная процедура удаления ткани шейки матки для исследования и лечения предраковых изменений шейки матки. LLETZ обычно делается под местной анестезией.


Дополнительный тест на рак влагалища и вульвы

Вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья, определить положение и размер опухоли и увидеть, распространился ли рак.Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки для осмотра легких
  • анализ крови, чтобы узнать, как работают ваши почки и печень
  • цистоскопия, при которой врач использует тонкую гибкую трубку со светом и камерой (цистоскоп) для осмотра уретры и мочевого пузыря
  • Проктоскопия, при которой врач использует тонкую трубку со светом и камеру (проктоскоп) для осмотра прямой кишки и ануса
  • сканирование изображений, такое как МРТ и компьютерная томография.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *