«Как разбить комки при лактостазе?» – Яндекс.Кью

Обращаем Ваше внимание, что категорически нельзя при застое молока:

— активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «шишки» (уплотнения),

• а также применять различные компрессы (спиртовые, камфорные), в том числе с лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Разминание только усилит отёк в области застоя и ещё больше ухудшит отток молока, а согревание (компрессы) — могут привести к развитию воспалительного процесса.

Массировать грудь при застое молока можно только очень аккуратно, скорее поглаживать. Хорошо помогает при лактостазе лимфодренажный массаж.

При этом нужно понимать, что только массаж справиться с застоем молока не поможет. Эффективная помощь будет только от комплекса действий:

• Самое важное и эффективное средство — как можно чаще предлагать ребёнку ту грудь, в которой образовалось уплотнение;
• Можно перед кормлением немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к ней ребёнка;
• Хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Это поможет эффективнее опорожнить область застоя;
• после кормления можно сделать лимфодренажный массаж и приложить к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это поможет снять отёк;
• после холода нанесите мазь Траумель на место уплотнения.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В большинстве случаев, он помогает быстро и эффективно справиться с застоем молока.

Как правило, заподозрить у себя эту проблему можно по следующим симптомам:
— боль в груди
— уплотнение
— покраснение над областью уплотнения

Общее состояние при этом, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действий проблема не решается, то желательно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток положительной динамики нет, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Самые распространённые причины, которые могут привести к возникновению застоя молока:

• неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание
• редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок
• тесное бельё или бюстгальтер с «косточками»)
• сон на животе
• использование накладок на соски

Для того, чтобы избежать застоя молока, есть простые и эффективные меры профилактики :

• правильное прикладывание ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.
• соблюдение правил успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.
• правильно подобранное бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.
• временный отказ от сна на животе. Даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.
• отказ от использования накладок на соски. Если у вас не получается организовать кормление грудью без накладок, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений (мастит, абсцесс)!

Кормление грудью образовался комок – Medaboutme.ru

При кормлении грудью образовалось уплотнение

Состояние груди – одна из важнейших проблем, беспокоящих молодую мать сразу после беременности и родов. Если при кормлении грудью образовалось уплотнение, не нужно паниковать, ничего страшного пока что не случилось. Ключевое слово «пока». Закупорка молочных протоков и возникающий в результате этого застой молока могут стать причиной воспаления груди – мастита. Чтобы этого не произошло, необходимо принять все возможные меры профилактики этой болезни, которая может оказаться довольно опасной.

Если молоко, не имея возможности свободного оттока, скапливается в тканях грудной железы, это может сопровождаться возникновением воспаления. Легкий воспалительный процесс как раз и проявляется тем, что определенный участок груди становится более плотным, чем другие, сама грудь ощущается более тяжелой, в некоторых случаях даже болезненной.

При кормлении грудью образовалось красное пятно

Некоторые женщины могут заметить, что у них при кормлении грудью образовалось красное пятно

на молочной железе. Покраснение тоже может являться симптомом воспаления вследствие скапливания в груди молока за закупоренными протоками. Часто мамы, испугавшись своего состояния, прекращают кормить малыша больной грудью, прибегая к компрессам, сцеживаниям и другим, по их мнению, действенным методам. Тем самым они только усугубляют имеющуюся проблему. На самом деле, единственное, что нужно делать в такой ситуации – сохранять спокойствие. Даже самый лучший молокоотсос не способен расцедить застой молока так хорошо, как это сделает сам ребенок. При этом не нужно бояться, что молоко прокисло или испортилось каким-либо другим способом. Скисание – процесс воздействия на молоко бактерий, в груди же оно остается стерильным, то есть прокиснуть никак не может.

Кормление грудью образовался комок

Итак, если у вас при кормлении грудью образовался комок, вам необходимо приложить к этой груди малыша. Причем сделать это нужно таким образом, чтобы подбородок ребенка смотрел в сторону имеющегося уплотнения. Удобнее всего это сделать, положив младенца спиной на кровать, и дать ему грудь, нависнув над ним. Пусть со стороны поза может показаться несколько смешной, вы не обязаны никому показывать представление. Если вас смущает ваше положение, можете попросить близких не заходить в комнату в это время. В большинстве случаев уже через 2-3 кормления от проблемы не остается и следа. Если же уплотнение устранить не удалось, и у вас начали появляться дополнительные симптомы: боль, повышение температуры и т.д. – лучше обратиться за советом врача, но помните: комок в груди ни в коем случае не является показанием к прекращению грудного вскармливания. Это лишь временная проблема, которая сравнительно легко решается силами мамы и ее малыша.

Камушек в груди — рекомендации по лакостазу от главреда НЭН

Что я могу рассказать про лактостаз? Боже, да все, что угодно! Что он приходит внезапно – раз, и ты проснулась с ощущением, что тебе в грудь положили парочку обмылков. Что он доставляет ужасно неприятные ощущения – кажется, что внутри твоего тела синяки с эффектом 3D. Что облегчение от раскупоривания молочного застоя сравнимо с радостью от того, что ты с переполненным мочевым пузырем наконец добежала до унитаза.

За полтора года лактации застои случались у меня более десяти раз. И еще два раза я переживала лактационный мастит – то еще приключение с температурой под 40. При этом кормить грудью мне нравилось, я не видела смысла прекращать это дело только потому, что мой млечный путь был усыпан булыжниками.

И мне не казалось, что я какая-то неудачница, но знаний и опыта мне, конечно, очень не хватало. Но теперь они у меня есть, и я готова передать их дальше. На этом моменте многие из тех, кто никогда не переживал лактостаз (кстати, от него никто не застрахован, и точные причины этого состояния так и не выявлены), могут сделать возмущенно-надменное лицо и сказать: «А то мы без тебя не разберемся!», и только кормящие женщины, сталкивавшиеся с этой проблемой, возможно, поблагодарят меня. Потому что в интернете нет нормальной пошаговой инструкции, которая помогала бы быстро и без паники справиться с застоем.

Те, кто переживал закупорку молочных протоков, знают, что в эти адские часы/дни вся Сеть превращается в какое-то месиво из противоречащих друг другу советов, опасных рекомендаций (разбивайте камни в груди руками, каково, а!), страшных историй и невнятных объяснений (лактостаз – это только и исключительно следствие неправильного прикладывания, например). И вот ты сидишь с заиндевелыми сиськами и судорожно пытаешься понять, что происходит. Меня, например, о таком не предупреждали.

Но путем неимоверных страданий мне удалось разработать более или менее универсальный план борьбы с лактостазом.

• Прежде всего не паникуйте – с лактостазом можно справиться за пару дней в домашних условиях
• Следуйте правилам борьбы последовательно, отдыхайте, не мельтешите и не пытайтесь использовать все средства одновременно. Избавление от лактостаза – процесс поэтапный
• Сходите в душ комфортной температуры (не горячий и не холодный!), осторожно и аккуратно полейте грудь. Если состояние позволяет, попробуйте максимально нежно помассировать ее в месте застоя, не пытаясь сцедиться руками – это может быть небезопасно. Просто погладьте больное место пальцами по направлению к соску
• Увидев на соске белую точку, не пытайтесь вскрыть ее иголкой, растереть полотенцем (кому вообще такое в голову приходит!) 
• Не надевайте лифчик, если размер груди это позволяет. Если нет, наденьте максимально удобное белье – лучше всего очень мягкий топ без чашечек (если такого нет, можно надеть майку-алкоголичку и завязать ее под грудью)
• Старайтесь не нагружать себя физически, отмените все дела. Единственное, чем можно себя напрячь специально – встать на четвереньки, опереться на локти и постоять так какое-то время – иногда это помогает открыть закупорку – в этом случае вы увидите, как из больной груди начнет капать молоко
• Примите одну таблетку но-шпы, она разрешена при ГВ. Препарат снимет спазм млечных протоков, что улучшит ситуацию с опорожнением груди
• Сразу после приема таблетки предложите малышу больную грудь – прекращать кормить ни в коем случае нельзя. Приложить ребенка нужно так, чтобы его нос и подбородок смотрели на больное место. Ага, придется покорячиться, но вы почувствуете, насколько это эффективно (не стесняйтесь, ищите максимально крутую позу)
• Прикладывайте малыша к здоровой груди, чтобы не допустить застоя и в ней
• После кормления приложите к больному месту лед, запаковав его в пакетик и обернув его платком или тонкой пеленкой. Продолжительность процедуры – 5-7 минут
• Если верите в хоть какой-то эффект гомеопатии, после криотерапии можете нанести на больное место мазь траумель С, но никакого леченого эффекта она не дает. Скорее просто оказывает психологическую поддержку, что тоже немаловажно
• Положительный эффект также оказывает звонок консультанту по ГВ – по телефону большинство из них дают советы бесплатно. Общение с женщиной, понимающей, что такое лактостаз, может творить чудеса
• Обязательно кормите ночью – это ваше спасение.
• В случае, если за первые сутки не получилось, повторите все заново (в течение дня схему можно прогонять несколько раз, исключив пункт с но-шпой – ее надо пить в самом начале приступа и не повторять прием до следующего раза).
• Если поднялась температура, значит, у вас начался мастит – неинфекционный или инфекционный, может выяснить только врач
• На самостоятельную борьбу с маститом у вас есть два дня – если на третий день температура все еще есть, нужно обратиться к врачу (к терапевту, маммологу или хирургу, кто у вас есть под рукой)
• Во время лечения дома вы можете принимать ибупрофен и парацетамол в дозах, указанных в инструкции. Эти препараты разрешены кормящим
• Чтобы снизить концентрацию препаратов в организме, принимайте их непосредственно перед кормлением.

Подводя итог, хочу отдельно обратить ваше внимание на то, что спиртовые и медовые компрессы, которые вам порекомендует всемогущий интернет, делать не нужно! Спиртовым компрессом вы можете вызвать вторичный лактостаз прямо поверх того, что у вас уже есть, а в медовом с удовольствием размножаются бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Капустные листы и холодный творог тоже мало кому помогают. Неудивительно, это же не кулинарный конкурс, а лактостаз.

Комки в груди при грудном вскармливании — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.17% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т.к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз.

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Лекарства

Фото: vse42.ru

Медикаментозная терапия заключается в уменьшении секреции молока. Применяется несколько методик лечения. Одна из них заключается в назначении бромокриптина. Это лекарственное средство является стимулятором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2. Подавляет физиологическую лактацию. Курс приема 2–3 дня. Сцеживать молочные железы рекомендуется через 2–3 часа после начала приема препарата, при этом грудное вскармливание не прекращается, и проводится через 1 час.

Возможно назначение достинекса. Этот препарат характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Курс приема препарата 1–2 дня, грудное вскармливание не прекращается и проводится через 1 час.

Накожное применение прожестожеля так же используется. Прожестоль является гормональным препаратом. Его действие заключается в блокировании рецепторов эстрогенов, при этом улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается давление на млечные протоки. Еще одно действие этого препарата — блокирование рецепторов пролактина в ткани молочной железы, которое вызывает снижение лактопоэза. Применяется на протяжении 2 дней. Сцеживание молочных желез осуществляется через 15–20 мин после применения. Грудью можно кормить через 1 час.

Стоит помнить, что оптимальную схему лечения и препарат для вас подбирает врач. Самолечение может навредить здоровью матери и ребенка.

Профилактика

Не следует носить плотное нижнее белье, сдавливающее грудь, спать следует на боку. В период кормления женщина не должна подвергаться стрессам, переохлаждениям и физическим нагрузкам. В основе профилактики лактостаза стоит раннее прикладывание малыша к груди, частое кормление по требованию ребенка, с соблюдением правил гигиены и техники кормления, которая заключается в следующем:

• Прежде чем начать кормление, необходимо вымыть руки с мылом.
• Положение мамы должно быть удобным. Лучше выполнять кормление ребенка в положении лежа или сидя.
• Расположить малыша следует таким образом, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Туловище ребенка должно быть прижато к телу матери.
• К губам младенца следует прикоснуться соском. Подождать, пока он широко откроет рот. Приложить ребенка к груди, прижав его к себе и поддерживая спину.
• Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой (кружок темной кожи вокруг соска). Это облегчает сосание, предупреждает возникновение трещин соска и заглатывание воздуха.
• Если женщина почувствовала боль в груди в процессе кормления ребенка — это означает, что ребенок неверно захватил грудь. В этой ситуации следует аккуратно дотронуться пальцем к губам ребенка, для того что бы он открыл рот. Ни в коем случае не стоит тянуть грудь через силу. Когда малыш откроет рот,приложить его к груди повторно.
• Если ребенок правильно захватил сосок, то его рот широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу и находится под соском. Сосательные движения медленные, глубокие, отчетливо слышно, как ребенок глотает молоко. Продолжительность кормления здоровых детей не превышает 20-30 минут. Насытившись, малыш прекращает сосательные и глотательные движения и отпускает сосок.
• Здоровые соски не нужно смазывать мазями, кремами, растворами антисептиков. Ребенок может отказаться от груди.
• Ежедневно во время душа нужно ополаскивать грудь теплой водой без мыла.

Народные средства

Фото: detstvodetstvo.ru

Чтобы облегчить состояние кормящей женщины, на грудь можно нанести капустный лист. Для этого его нужно промыть под проточной водой и перед тем, как нанести его на грудь, сделать на листе несколько надрезов для того, чтобы из капусты выделился сок. Данное средство поможет облегчить болезненные ощущения в груди, уменьшить температуру.

Чтобы облегчить состояние народная медицина рекомендует на грудь женщины нанести марлевую салфетку, предварительно смоченную в теплой настойке ромашки. Для того что бы сделать настойку, следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (или 2 фильтр-пакета) в 200 мл. кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Эту процедуру можно использовать три раза в течении дня, пока симптомы не исчезнут.

Но нужно знать, что самостоятельное лечение лактостаза с использованием народных средств не рекомендуется. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, вплоть до полного прекращения лактации. Следовательно, важно своевременно обратиться к врачу, который определит причину этого явления и назначит соответствующее лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1993.
6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 2000

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Симптомы заболеваний, диагностика, коррекция и лечение молочных желез kvd9spb.ru. Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании: как разбить комки в груди у кормящей мамы

Кормление грудью – это не только моменты, наполненные счастьем и единением с малышом. Зачастую возникает множество неприятностей, связанных с лактацией: трещины, нехватка молока или, наоборот, гиперлактация. Одной из таких проблем может стать образование уплотнений в молочной железе у кормящей мамы. Помимо боли и неприятных ощущений, они могут привести и к серьезным осложнениям.

Что это такое

Чаще всего комки в груди, которые возникают при кормлении, это лактостаз. Это застойное образование, которое происходит при закупорке молочного протока и невозможности освобождения доли от молока.

Сама по себе эта неприятность не несет какой-либо угрозы маме или малышу, и она достаточно распространена. Но от лактостаза обязательно нужно избавиться в короткие сроки, так как запущенная форма приводит к образованию мастита. Особенно опасен гнойный мастит, который подлежит оперативному вмешательству.

Симптомы

Симптомы лактостаза проявляются достаточно заметным образом:

• болезненность,
• наличие уплотнений в груди при лактации, которые могут проходить после массажа,
• неравномерное вытекание молока из болезненной груди,
• увеличение объема груди – из-за наличия в груди большого объема молока,
• повышение температуры тела – до 40 градусов, возникает при запущенном лактостазе,
• отечность и покраснение – возникает над местом уплотнения и говорит о том, что происходит воспаление в молочной железе.

Причины

Неправильные действия мамы или особенности малыша приводят к возникновению уплотнения в грудных железах при кормлении. Причин, которые вызывают лактостаз достаточно много, но все они сводятся к тому, что из некоторых отделов груди молоко не выходит.

Этому способствуют:

• неправильный режим кормления малыша,
• повышенная лактация, когда образуется слишком много молока, которое младенец не в состоянии съесть,
• ребенок сосет грудь не активно,
• введение прикорма, что значительно сокращает время нахождения ребенка у груди,
• неудобная поза в период ночного сна,
• закупорка молочного протока, которая возникает из-за трещин на сосках или очень жирного молока,
• неправильная поза при кормлении или поддержание груди рукой, при которых некоторые дольки молочной железы пережимаются и не опорожняются.

Одной из распространенных причин уплотнений в груди при грудном вскармливании является однообразная поза при кормлении. Например, самая большая подмышечная доля, плохо освобождается от молока, когда ребенок берет грудь в стандартном положении «сидя». Если закупорка произошла по центру в верхней части груди, то, скорее всего, мама, кормя младенца, придерживает грудь, так, что сосок оказывается сверху пережатым указательным пальцем, а снизу – средним.

Возможные осложнения

Самjt главное осложнение, к которому может привести застой молока с затвердением в грудной железе у кормящей – это мастит, а особенно гнойный. Он является следствием попадания бактерий в ткань молочной железы. Это может произойти, если имеются хронические инфекционные заболевания или повреждения кожных покровов в области сосков.

В большинстве случаев иммунитет женщины справляется с бактериями, но застой молока в протоках является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Если шишку не удается разбить длительное время – более 3-х дней, и поднимается температура, грудь отекает и местами краснеет, скорее всего, воспалительный процесс уже идет.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, так как запущенный гнойный мастит – это показание к оперативному вмешательству. Как же убрать комки в груди? Если вовремя обратиться к специалисту, есть возможность убрать воспаление с помощью ультразвука и других физиотерапевтических методов.

Комплексное лечение

Лечение комков в грудине у женщин, возникших при кормлении, требуют комплексного подхода. Начинать борьбу с лактостазом следует сразу же, после его обнаружения. Через 12 часов сделать это уже намного сложнее, самочувствие женщины может ухудшиться, и значительно повышается вероятность возникновения инфекционного процесса.

Если температуры пока нет и состояние мамы удовлетворительно можно предпринять ряд мер, которые способствуют устранению шишек. Для этого нужно расцедить застой и полностью освободить долю молочной железы от молока. Как же избавиться от комков в груди?

Правильная подготовка

Перед тем, как приступать к непосредственным мерам по избавлению от шариков в груди при ГВ, необходимо подготовить грудь. Наиболее предпочтительным является теплый душ или компресс на несколько минут, после чего слегка разминают место уплотнения, пока оно не станет мягче.

Ни в коем случае нельзя прибегать к этим мерам в случае запущенного лактостаза и повышенной температуры, так как неизвестно на какой стадии воспаления находится поврежденная долька молочной железы.

Частые прикладывания

Самый лучший способ справиться с такой проблемой – постараться, чтобы застой рассосал ребенок. Если прикладывать младенца почаще к пораженной груди вначале назревания лактостаза, велика вероятность, что он с ним справится. Перед кормлением желательно сцедить немного молока – это поможет малышу сосать активнее.

Для того чтобы процесс сосания был наиболее эффективен, следует соблюсти важное правило – область уплотнения в груди при кормлении должна находиться под нижней челюстью ребенка. В том случае, когда поза кормления крайне неудобна, например, поражена верхняя часть груди, можно лечь с ребенком на кровать определенным образом.

Компрессы

Они помогают размягчить место комка в грудной железе при кормлении, а также несколько снизить болевые ощущения. В зависимости от самого компресса может оказываться противовоспалительное и антисептическое действие.

Эффективным и наиболее простым в применении считается салфетка или полотенце, смоченные теплой водой, которые прикладывают к больной груди. Ее держат до момента остывания. Очень распространен и достаточно эффективен при заболеваниях груди – компресс из капусты. Капустный лист отбивают, пока не выделится сок, и прикладывают к больному месту. Считается, что он помогает при воспалительных заболеваниях молочной железы.

Сцеживания

Если с помощью малыша не удается расцедить уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании, можно попробовать сделать это самостоятельно.

Чтобы сделать это правильно, необходимо следовать определенной технике, которая не усугубит ситуацию. Если лактостаз уже случался, а молока в избытке, следует немного сцеживать самостоятельно после окончания кормления, чтобы оно не застаивалось в груди надолго.

Как правильно расцеживать

Техника расцеживания застоя не сложна. Следует помнить о том, что эта процедура не должна приносить ощутимой боли. Также следует избегать чрезмерного надавливания и активного массажа. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Рассмотрим, как разбить комки при грудном вскармливании:

1. Перед сцеживанием подготавливаем грудь с помощью тепла и небольшого массажа, а руки и молочные железы необходимо хорошо помыть.
2. Грудь следует обхватывать следующим образом: большой палец руки противопоставляется остальным 4-м пальцам. Например, большой палец на верхней части груди, а остальные четыре поддерживают грудь снизу.
3. Пальцы должны быть у края ореолы. Надавливания производят не на дольки железы, а на край ореолы, при этом слегка вдавливая ее в грудь.
4. Расцеживаться будет комок в груди при ГВ, который находится под большим пальцем.
5. Если молоко больше не выделяется, необходимо еще немного помассировать забитую часть груди и попробовать снова.
6. Не следует сосредотачиваться только лишь на работе над уплотнением, лучше сцедить полностью всю грудь.

После кормления или сцеживания к груди следует приложить холодный компресс, чтобы уменьшить приток молока. По той же причине в это время лучше уменьшить количество употребляемой жидкости.

Чего делать не нужно

Есть определенные действия, которых следует избегать, чтобы не усугубить лактостаз и не спровоцировать развитие мастита:

1. Нельзя применять спиртовые компрессы. Они угнетают производство гормона окситоцина, который помогает эффективно выводить молоко из молочной железы. Последствием становится тяжелое выделение молока, ребенок устает его сосать и не наедается, а также снижается вероятность, что лактостаз пройдет.
2. Горячие компрессы противопоказаны, особенно при высокой температуре, когда велика вероятность, что начался мастит.
3. Нельзя применять агрессивный массаж. Неопытные или слишком активные действия возле уплотнения могут дополнительно травмировать молочную железу и образовать новые комочки в грудных железах. К тому же, если вдруг уже начался мастит, надавливание на мешочек с гноем может привести к его разрыву.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать образования комочков в груди, можно отнести:

• соблюдение правил личной гигиены,
• налаженный режим кормления и правильное прикладывание,
• при необходимости, сцеживать лишнее молоко,
• при слишком сильной лактации, подкорректировать ее с помощью питания и т.п.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно ожидать, что комки в молочных железах при кормлении вряд ли возникнут.

Видео

Как правильно сцедить молоко при застое, вы узнаете из нашего видео.

5 фактов о грудном вскармливании и раке груди, которые вы должны знать

Сара Гарсия -13 октября 2020 г.

Почти у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется какая-либо форма рака груди. Те, кто кормит грудью или сцеживают молоко, могут обнаружить, что они больше осведомлены о здоровье своей груди, чем в любой другой момент своей жизни, из-за быстрых изменений, которые происходят в груди во время кормления.

Хотя вы, возможно, знаете, что грудное вскармливание или сцеживание может иметь защитные преимущества для здоровья как матери, так и ребенка, есть и другие важные факты, о которых следует знать, связанные с грудным вскармливанием и раком груди. Здесь мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов по этой теме.

Доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог, Программа онкологии груди в Онкологическом центре Моффитта

Может ли грудное вскармливание снизить риск рака груди?
Существует множество факторов риска развития рака груди, многие из которых женщина не может контролировать.Когда дело доходит до факторов риска для репродуктивной системы, грудное вскармливание снижает риск для женщины, сказала доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог из программы онкологии груди в Онкологическом центре Моффитта.

«Одно очень крупное исследование показало снижение относительного риска развития рака груди на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью», — сказал Гувер. «Другой крупный обзор продемонстрировал снижение риска на 14% у женщин, которые кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью».

Гувер говорит, что это может быть отчасти связано с тем, что во время кормления грудью у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла, что, в свою очередь, снижает ее пожизненное воздействие эстрогена.Гормоны, такие как эстроген, связаны с повышенным риском развития рака груди.

Как насчет других видов рака?
Недавний обзор более 40 исследований показал снижение риска рака яичников на 30% при сравнении женщин, кормивших грудью, с женщинами, которые этого не делали. «При грудном вскармливании у женщины будет меньше циклов овуляции, — сказал Гувер, — что, как считается, снижает риск потенциальных клеточных и генетических ошибок, которые могут привести к раку яичников».

Гувер добавляет, что, как и в случае с раком груди, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже становится ее риск.

Могу ли я заболеть раком груди во время кормления грудью?
Несмотря на то, что у женщины может развиться рак груди в любой момент ее жизни, в том числе во время кормления грудью или сцеживания, повышение риска в течение этого времени неизвестно. Поскольку женщины могут быть более заинтересованы в изменениях, происходящих в их груди во время кормления грудью, они могут с большей вероятностью заметить потенциальные предупреждающие признаки рака. Как правило, грудь кормящей матери кажется «комковатой» из-за выработки молока или даже закупорки молочных протоков.Однако если опухоль не становится меньше и не исчезает примерно через неделю, следует обратиться к врачу.

Безопасна ли маммография во время грудного вскармливания?
Кормящие женщины могут быть обеспокоены безопасностью обследования груди. Согласно критериям соответствия Американского колледжа радиологии, маммография и цифровой томосинтез груди (иногда называемый трехмерной маммографией) попадают в категорию «обычно подходящих» для кормящих женщин.Это означает, что обе процедуры визуализации имеют благоприятное соотношение риска и пользы для пациентов.

Доктор Аван Армагани, врач-онколог из программы онкологии груди в Моффитте.

При грудном вскармливании увеличивается плотность ткани груди, что может затруднить обнаружение аномалий на маммограмме. По этой причине женщинам часто рекомендуется кормить грудью или сцеживать молоко непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.

Могу ли я кормить грудью во время лечения рака?
Многие методы лечения рака груди могут передаваться грудному ребенку через грудное молоко.

«Обычно мы не рекомендуем кормить грудью во время химиотерапии из-за риска выделения с грудным молоком», — сказал доктор Аван Армагани, медицинский онколог из программы онкологии груди в Моффитте. «Кроме того, мы не рекомендуем кормить грудью при приеме определенных пероральных препаратов от рака груди, например тамоксифена. Перед началом лечения важно спросить своего врача о грудном вскармливании ».

Как определить абсцесс груди — Клиника Кливленда

Мастит — кошмар каждой кормящей мамы.(Это и прорезывание зубов у младенцев.) Инфекция, которая вызывает воспаление груди и заставляет вас чувствовать грипп повсюду, мастит — это боль в… ну, вы понимаете.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

И хотя мастит поддается лечению антибиотиками, у некоторых женщин развивается полномасштабная инфекция, известная как абсцесс.

«Абсцесс молочной железы — это скопление гноя, отделенное стенками, которое очень болезненно», — говорит акушер / гинеколог Эшли Брант, доктор медицинских наук. «К счастью, это поддается лечению, и это не означает конец грудного вскармливания».

Вот почему у вас может развиться абсцесс во время кормления грудью и когда вам следует обратиться к врачу для лечения.

Почему образуется абсцесс груди?

Абсцесс груди обычно начинается как мастит, потому что канал лактации не опорожняется и закупоривается. Любая кормящая мама может заболеть маститом.Это часто развивается, когда мамы слишком быстро отнимают ребенка от груди. К другим факторам риска относятся избыточный вес и курение (на случай, если вам понадобилась другая причина для отказа от курения).

В некоторых случаях трещина на коже (обратите внимание на детские ногти, похожие на кинжалы) может инфицироваться и со временем ухудшиться.

Симптомы мастита включают:

Вы узнаете, что мастит перерос в абсцесс, когда вы чувствуете твердую, красную, заполненную жидкостью массу на груди, которая очень болезненна.

Симптомы мастита? Обратитесь к врачу

«При первых признаках мастита обратитесь к врачу, чтобы сообщить ему, что происходит», — говорит доктор Брант. «В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может попросить вас немедленно начать прием безопасных для кормления антибиотиков».

Доктор Брант говорит, что вы можете и должны продолжать кормить грудью, даже если вы начнете курс антибиотиков. Она предлагает эти дополнительные советы:

• Используйте горячий компресс, чтобы снять боль и уменьшить отек.
• Очистите забитый канал, осторожно массируя пораженный участок.
• Расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону заблокированной области (младенцы наиболее эффективно очищают область, где находится его нижняя челюсть).

«Ваш акушер / гинеколог может направить вас к хирургу-маммологу или хирургу общего профиля», — говорит д-р Брант. «Лечение абсцесса груди обычно проводится амбулаторно».

Для дренирования абсцесса врач может использовать:

• Аспирация иглой, ввод иглы в карман инфицированной жидкости для ее отсасывания.
• Разрез и дренаж, делает крошечный надрез над заполненной жидкостью массой для ее полного дренирования.

После того, как врач осушит абсцесс, вы можете продолжать кормить грудью (хотя вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время заживления). Продолжайте использовать влажные горячие компрессы и держите область в чистоте, чтобы ускорить выздоровление. Вскоре вы вернетесь к безболезненным сеансам медсестры в своем любимом кресле (ноги вверх и высокий стакан с ледяной водой рядом, натч).

УЗИ груди во время лактации: доброкачественные и злокачественные образования — FullText — Breast Care 2019, Vol.14, № 1

Аннотация

Справочная информация: Структурные изменения во время кормления грудью затрудняют физикальное обследование груди. Когда возникают проблемы с грудью, пациентов часто направляют на ультразвуковое (УЗИ) сканирование. Большинство поражений груди, диагностируемых у этих пациентов, являются доброкачественными, но диагностика рака груди является сложной задачей. Мы стремимся продемонстрировать спектр результатов ультразвуковой визуализации у кормящих женщин. Методы: Были обследованы 77 кормящих грудью пациенток, которым в нашем отделении проводилось УЗИ груди с февраля 2012 года по март 2017 года.Электронные медицинские карты пациентов были просмотрены на предмет подачи жалобы, отчетов США, результатов патологии, если таковые имеются, и клинических / радиологических наблюдений. Все обследования проводили 2 рентгенолога. Результаты: 28 из 77 пациентов имели нормальные результаты УЗИ. Кисты наблюдались у 16 ​​пациентов. У 4 пациентов были стабильные фиброаденомы. 6 пациентов имели результаты ультразвукового исследования, позволяющие предположить мастит, 5 пациентов имели галактоцеле, 1 пациент имел абсцесс и 1 пациент имел одностороннюю гипертрофию без какого-либо сопутствующего поражения.У 13 пациентов диагностированы солидные образования BI-RADS 3. Инвазивный рак груди диагностирован у 3 пациентов. Заключение: УЗИ может продемонстрировать или исключить истинное образование на фоне узелковой паренхимы груди. Радиологи должны знать о злокачественных новообразованиях при УЗИ, чтобы избежать задержек в диагностике рака груди, связанного с беременностью.

© 2018 S. Karger GmbH, Фрайбург

---

Введение

После дольчатого роста и клеточной пролиферации во время беременности грудь переходит в секреторное состояние во время лактации.Изменения уровней эстрогена, прогестерона и пролактина в сыворотке несут основную ответственность за эти структурные изменения [1,2]. Из-за увеличенного размера, узловатости и чувствительности груди во время лактации физикальное обследование обычно является сложной задачей. Ультразвук (УЗИ) почти всегда является первым этапом визуализации у кормящих женщин, чтобы подтвердить наличие уплотнения в груди и дифференцировать кистозные и солидные образования. Хотя некоторые поражения могут увеличиваться в размерах, большинство поражений груди, обнаруживаемых во время кормления грудью, являются доброкачественными [3].С другой стороны, рак груди, связанный с беременностью, является разрушительным диагнозом с плохим прогнозом и отрицательно влияет на качество жизни как матери, так и ребенка. Поэтому обязательно знать о поражениях груди, наблюдаемых во время кормления грудью, и быть бдительным в отношении злокачественных признаков. Цель этого исследования — продемонстрировать спектр результатов УЗИ молочной железы у кормящих женщин.

Пациенты и методы

Комитет по этике учреждения одобрил этот протокол ретроспективного исследования и отказался от информированного согласия.

В наше исследование было включено 77 активно кормящих пациентов, которым в нашем отделении проводилось УЗИ груди в период с февраля 2012 года по март 2017 года. Средний возраст пациенток составлял 31,6 года (диапазон 20-46 лет). Электронные медицинские карты пациентов были просмотрены на предмет предъявления жалобы, отчетов УЗИ молочных желез, результатов патологии, если таковые имеются, и клинических / радиологических наблюдений. Все обследования проводились 2 радиологами с опытом работы в области визуализации в США более 10 лет (системы США: Aplio XG, Toshiba, Токио, Япония; LOGIQ 7, GE Healthcare, Милуоки, Висконсин, США).

Категория «Система отчетов и данных визуализации молочной железы» (BI-RADS) была присвоена всем обследованиям в США на основе стандартизированных описательных критериев, опубликованных Американским колледжем радиологии [4].

Гиперэхогенная паренхима груди и выступающие протоки считались физиологическими изменениями лактации.

Четко очерченные безэховые образования с гладкими стенками и акустическим усилением в задней части были простыми кистами. Кисты, содержащие внутренние низкоуровневые эхо-сигналы или перегородки или лишенные классических черт простых кист, назывались сложными кистами.

Признаками мастита в США были легкое утолщение кожи и отек паренхимы. Абсцесс определяли как толстостенное безэхогенное или гипоэхогенное образование с усилением заднего акустического фона, с внутренним газом и мусором или без него.

Галактоцеле определяли как безэхогенные или гипоэхогенные, четко очерченные образования круглой или овальной формы, с внутренней эхогенностью или уровнем жир-жидкости или без них, а также без внутренней васкуляризации.

Были отмечены размер, форма, края и эхогенность солидных поражений, гипоэхогенные поражения неправильной формы, нечеткие / микролобулированные края и воспалительные изменения (утолщение кожи, отек паренхимы) не улучшались при терапии считались очень подозрительными на злокачественные новообразования.

Результаты

Временной интервал между родами и первичным УЗИ груди составлял от 1 до 32 месяцев. Показаниями к УЗИ груди были пальпируемое образование у 25 пациентов, диффузное опухание, боль и / или болезненность у 29 пациентов, пальпируемое образование в подмышечных впадинах у 5 пациентов, эритема кожи у 4 пациентов и кровянистые выделения из сосков у 3 пациентов. 1 пациент поступил в нашу больницу по поводу прогрессирования уже существующего поражения сосков и подмышечной лимфаденопатии. 10 из 77 пациентов не имели симптомов и были направлены на УЗИ для последующего наблюдения за существующим фиброзно-кистозным заболеванием или фиброаденомами, или для скрининга в связи с семейным анамнезом рака груди.

Из 77 пациентов 28 (36%) имели нормальные результаты УЗИ с лактационными изменениями паренхимы груди (BI-RADS 1) (рис. 1). Простые или сложные кисты были замечены у 16 ​​пациенток, из которых только 1 очаг показал увеличение размера по сравнению с УЗИ до беременности. У 4 пациентов были стабильные фиброаденомы. 6 из 77 пациентов имели результаты ультразвуковой визуализации, позволяющие предположить мастит, 5 пациентов имели галактоцеле (рис. 2), 1 пациент имел абсцесс и 1 пациент имел одностороннюю гипертрофию без какого-либо сопутствующего поражения (BI-RADS 2).

Рис. 1

Нормальный сонографический вид кормящей груди. Паренхима слегка гиперэхогенная, протоки расширены (стрелки).

Рис. 2

Ультразвуковое изображение кормящей женщины с безболезненной пальпируемой массой, показывающей большое, гипоэхогенное, четко очерченное образование овальной формы с усилением заднего акустического фона. Пациент находился под наблюдением в течение 1 года, и размер новообразования уменьшился.

У 12 (15,6%) из 77 пациентов были диагностированы твердые образования BI-RADS 3.2 из этих 12 пациентов наблюдались в течение 2 лет, и поражения были стабильными. 6 из 12 пациентов прошли биопсию, гистопатологический диагноз — аденома лактации у 3 пациентов (рис. 3), доброкачественные пролиферативные изменения у 2 пациентов и гранулематозный мастит у 1 пациента. 4 из 12 пациентов с поражением BI-RADS 3 были потеряны для последующего наблюдения.

Рис. 3

Ультразвуковое изображение 35-летней кормящей женщины с безболезненным пальпируемым образованием, появившимся во время беременности и прогрессирующим во время кормления грудью.Масса имеет отчетливые, но слегка дольчатые края (стрелки). Гистопатологический анализ выявил доброкачественные признаки, указывающие на аденому лактации.

УЗИ показало гипоэхогенное твердое образование с неровными границами (BI-RADS 4) у 1 пациента с безболезненным пальпируемым образованием (рис. 4). Гистопатологический анализ выявил доброкачественные пролиферативные изменения и перидуктальное воспаление без злокачественных признаков. Затем поражение было понижено до BI-RADS 3. Пациентка наблюдалась в течение 1 года, и опухоль почти полностью исчезла после прекращения лактации.

Рис. 4

Ультразвук выявил гипоэхогенное образование с неровными краями у 33-летней кормящей женщины с безболезненным пальпируемым образованием (BI-RADS 4). Биопсия не показала признаков злокачественности. Уровень поражения был понижен до BI-RADS 3.

Инвазивный рак груди был диагностирован у 3 (3,9%) из 77 пациентов. У 1 из этих 3 пациентов были клинические признаки, указывающие на мастит, который не поддавался лечению антибиотиками. УЗИ продемонстрировало диффузное утолщение кожи, отек паренхимы, неопределенные гипоэхогенные области и кластерные микрокальцификации (рис.5). Пациенту была проведена биопсия под контролем УЗИ. У 1 пациентки появилась пальпируемая масса, которая была классифицирована как BI-RADS 5. У 1 пациентки были изменения кожи, которые прогрессировали во время беременности и кормления грудью. На УЗИ у нее были диффузные воспалительные изменения, внутрипротоковые и перидуктальные твердые образования и подмышечная лимфаденопатия. Гистопатологический анализ выявил инвазивную протоковую карциному у всех трех пациентов. Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1

Результаты ультразвуковой визуализации

Рис.5

Ультразвуковое изображение 33-летней кормящей пациентки с инвазивным раком груди, демонстрирующее кластерные микрокальцификации протоков (стрелка) и их заднее акустическое затенение (звездочка). Пациент перенес химиотерапию и операцию, но метастазирование в кости произошло в течение 2 лет.

Обсуждение

Многие кормящие женщины испытывают такие симптомы груди, как боль, болезненность, упругость и пальпируемые уплотнения. В связи с ростом осведомленности о раке груди этих пациентов обычно направляют на дополнительное обследование.Кормящая грудь находится под влиянием циркулирующих гормонов, которые приводят к пролиферации желез, расширению протоков и инволюции стромы. Следовательно, физическое обследование кормящей груди затруднено, и обычно требуется рентгенологическое обследование [5]. Было высказано предположение, что независимо от лактационного или гестационного статуса для женщин моложе 30 лет с симптомами УЗИ должно быть визуализацией первой линии, а маммография должна сохраняться для пациентов с неопределенными или подозрительными поражениями на УЗИ.УЗИ довольно успешно демонстрирует истинные массы, а также нормальную паренхиму груди, которая может проявлять пальпируемые узелки во время кормления грудью. При необходимости маммографию можно проводить сразу после кормления грудью, чтобы избежать образования паренхимы высокой плотности, связанной с задержанными молочными продуктами [1,5]. Результаты магнитно-резонансной томографии могут быть изменены из-за физиологических изменений, но остаются эффективным методом обнаружения и характеристики поражений груди во время кормления грудью. Нет сообщений о риске использования внутривенных хелатов гадолиния во время кормления грудью; однако грудное вскармливание может быть приостановлено на 24 часа после введения контрастного вещества [6].

Паренхима лактирующей груди показывает диффузную гиперэхогенность, расширенные протоки и повышенную васкуляризацию на УЗИ [1]. Результаты нашего исследования согласуются с предыдущими данными из соответствующей литературы, показывающими, что большинство новообразований в груди, обнаруживаемых во время кормления грудью, являются доброкачественными и частично уникальными для этого периода жизни [1,7]. Сонографический вид кист и фиброаденом аналогичен широко известному виду у нелактирующих пациентов. Галактоцеле — наиболее частые пальпируемые образования у кормящих пациентов.Это кистозные образования с задней акустической затенением и переменной внутренней эхоничностью в зависимости от содержания в них жира, белка и воды, но васкуляризация никогда не должна присутствовать внутри галактоцеле [2,8]. При УЗИ аденомы в период лактации представляют собой образования, похожие на фиброаденому; тем не менее, микролобуляции более часты, и при допплеровском УЗИ обычно наблюдается гиперваскуляризация. Аденомы в период лактации могут увеличиваться в размерах. Спонтанная регрессия массы после прекращения лактации может быть другим диагностическим критерием, хотя некоторые поражения могут не исчезнуть, и может потребоваться хирургическое удаление.Аденомы в период лактации также отличаются от фиброаденом своими уникальными гистологическими особенностями. Биопсия под контролем УЗИ обычно рекомендуется, несмотря на доброкачественные признаки УЗИ [2,9].

Пациенты с послеродовым маститом обычно проявляют отек и эритему груди с болью, болезненностью и лихорадкой. Это клинический диагноз, и УЗИ следует сохранить для пациентов с плохим ответом на терапию антибиотиками или при подозрении на абсцесс. Признаки мастита при УЗИ могут ограничиваться утолщением кожи и паренхиматозным отеком, но иногда могут наблюдаться массивные гипоэхогенные поражения с нечеткими границами и периферической гиперваскуляризацией [2].Эти поражения могут казаться жесткими при эластографии, имитирующими злокачественные новообразования. Тем не менее, зрелый абсцесс, который обычно рассматривается как толстостенная гипоэхогенная масса с усилением звука в задней части и некоторой степенью внутренней эхогенности, при эластографии показывает мягкий центр и жесткий толстый внешний край [10]. Помимо того, что УЗИ является полезным инструментом диагностики абсцесса груди, он также предоставляет практическое руководство по дренированию катетера, которое является безопасной, хорошо переносимой и экономичной процедурой лечения, позволяющей пациентам продолжать грудное вскармливание [11].Гранулематозный мастит — еще один сложный диагноз, который возникает во время или вскоре после кормления грудью. УЗИ-признаки гранулематозного мастита включают нечеткое, гипоэхогенное, гетерогенное образование с внутренними трубчатыми структурами, которые могут выходить за пределы образования [12].

Рак груди, связанный с беременностью, определяется как рак груди, диагностированный во время беременности или в первый послеродовой год. Средний возраст пациентов 32-38 лет [13]. Это редкий, но важный диагноз, и УЗИ очень чувствительно при обнаружении этих злокачественных образований.Пациентам с сохраняющимися пальпируемыми массами следует пройти ультразвуковое исследование, а в случае любых подозрительных находок следует провести дополнительную оценку с помощью биопсии под контролем УЗИ, чтобы избежать задержки в постановке диагноза [14]. Связанный с беременностью рак груди обычно проявляется пальпируемым образованием, которое больше и находится на более поздней стадии, чем те, которые наблюдаются у небеременных или нелактирующих пациентов [5,7]. Сообщается, что частота составляет примерно 1 из 3000 беременностей, но из-за растущей тенденции откладывать материнство у женщин, частота этого рака, вероятно, увеличится в следующие годы [15].В нашей исследовательской группе рак груди, связанный с беременностью, был обнаружен в 3,9% случаев. Это не отражает истинную заболеваемость раком, поскольку мы не проводили УЗИ у всех кормящих пациентов. Тем не менее, этот показатель дает представление о частоте рака груди у кормящих пациентов с симптомами со стороны груди, и его не следует недооценивать.

Сообщается, что чувствительность УЗИ в диагностике рака груди, связанного с беременностью, составляет от 93 до 100% с отрицательной прогностической ценностью 100% в различных исследованиях.В литературе злокачественные образования обычно описываются как преимущественно гипоэхогенные поражения неправильной формы и нечетких границ [15,16,17]. Заднее акустическое усиление, которое обычно наблюдается при доброкачественных поражениях, также считается сонографическим признаком рака груди, связанного с беременностью. Некротическая или кистозная дегенерация внутри новообразования может приводить к увеличению заднего отдела и может отражать быстрый рост опухоли. Хотя злокачественные образования обычно «выше ширины», сообщалось, что связанный с беременностью рак груди может иметь параллельную ориентацию [16].Любое новое твердое или сложное кистозное пальпируемое образование, обнаруженное на УЗИ во время кормления грудью, которое не рассасывается в течение 2 недель, требует биопсии, даже если оно имеет доброкачественный вид на УЗИ. За доброкачественными новообразованиями, подтвержденными биопсией, можно внимательно следить во время и после кормления грудью, как это делается у не кормящих женщин [2,15,17].

Хотя не существует определенного гистологического типа рака молочной железы, связанного с беременностью, воспалительную карциному следует также иметь в виду, когда нет ответа на терапию антибиотиками у пациентов с симптомами, указывающими на мастит, как у одной из наших пациенток.

В заключение, обследование груди заслуживает особого внимания во время кормления грудью. И клиницисты, и радиологи должны знать о возможных поражениях груди, которые иногда возникают только в период лактации. Большинство поражений, наблюдаемых у этих пациентов, являются доброкачественными, и УЗИ может успешно продемонстрировать или исключить истинное образование на фоне узловой паренхимы. При оценке кормящих пациентов радиологи должны знать о злокачественных особенностях УЗИ, чтобы избежать задержек в диагностике рака груди, связанного с беременностью.

Заявление о раскрытии информации

Заявление о финансовой поддержке или конфликте интересов отсутствует.

Список литературы

1. Sabate JM, Clotet M, Torrubia S и др.: Радиологическая оценка заболеваний груди, связанных с беременностью и лактацией.Радиография 2007; 27: S101-S124.
2. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р., Гейзель Дж., Филпоттс Л.: Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: физиологические изменения и общие доброкачественные образования. Am J Roentgenol 2013; 200: 329-336.
3. Лангер А, Мохаллем М., Бермент Х и др.: Шишки в груди у беременных.Диагностика Интервью Визуализации 2015; 96: 1077-1087.
4. Американский колледж радиологии: BI-RADS: ультразвук, изд 1; в: Система отчетов и данных визуализации молочной железы: Атлас BI-RADS. Рестон, штат Вирджиния, Американский колледж радиологии, 2003 г.
5. Роббинс Дж., Джеффрис Д., Рубиду М., Хелви М.: Точность диагностической маммографии и УЗИ груди во время беременности и кормления грудью.Am J Roentgenol 2011; 196: 716-722.
6. Boivin G, de Korvin B, Marion J, Duvauferrier R: Возможна ли и показана ли МРТ груди при подозрении на рак груди во время кормления грудью? Диагностика Interv Imaging 2012; 93: 823-827.
7. Хосни И.А., Элдин Л.А., Эльгаваби Х.С.: Радиологическая оценка пальпируемых образований груди во время беременности и кормления грудью.Egypt J Radiol Nucl Med 2011; 42: 267-273.
8. Holanda AAR, Goncalves AKS, Medeiros RD, Oliveira AMG, Maranhao TMO: УЗИ физиологических изменений и наиболее распространенных заболеваний груди во время беременности и кормления грудью. Radiol Bras 2016; 49: 389-396.
9. Парнес А.Н., Акалин А., Куинлан Р.М., Виджаярагхаван Г.Р .: Лучшие случаи AIRP в лучевой и патологической корреляции аденомы лактации.Радиография 2013; 33: 455-459.
10. Сузарис Н., Барр Р.Г.: Сонографическая эластография мастита. J Ultrasound Med 2016; 35: 1791-1797.
11. Falco G, Foroni M, Castagnetti F и др.: Чрескожный катетерный дренаж больших грудных абсцессов под контролем ультразвука у кормящих женщин: как сохранить грудное вскармливание безопасно.Breastfeeding Med 2016; 11: 555-556.
12. Freeman CM, Xia BT, Wilson GC, et al: Идиопатический гранулематозный мастит: диагностическая и терапевтическая проблема. Am J Surg 2017; 214: 701-706.
13. Мольковский А., Мадарнас Ю. Рак груди во время беременности: обзор литературы.Лечение рака груди 2008; 108: 333-338.
14. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р., Гейзель Дж., Филпоттс Л.: Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: методы визуализации и рак груди, связанный с беременностью. Am J Roentgenol 2013; 200: 321-328.
15. Kakoulidis I, Skagias L, Politi E: Рак молочной железы, связанный с беременностью (PABC): аспекты диагностики.Грудь Dis 2015; 35: 157-166.
16. Ан Б., Ким Х. Х., Мун В. К. и др.: Рак молочной железы, связанный с беременностью и лактацией: результаты маммографии и сонографии. Ultrasound Med 2003; 22: 491-497.
17. Ayyappan AP, Kulkarni S, Crystal P: Связанный с беременностью рак груди: спектр визуализационных проявлений.Брит Дж. Радиол 2010; 83: 529-534.

---

Автор Контакты

Nuray Haliloglu

Ankara Universitesi Tip Fakultesi Cebeci Hastanesi Radyoloji AD

Mamak, Ankara, Turkey

[email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 12 октября 2018 г.
Дата выпуска: февраль 2019 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 5
Количество столов: 1

ISSN: 1661-3791 (печатный)
eISSN: 1661-3805 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/BRC

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Болезнь в груди: Галактоцеле

Автор: Аманда Гленн, CLC.Последнее обновление 17 ноября 2019 г. . Сообщение 22 апреля 2019 г. .

Обнаружение уплотнения в груди может быть очень нервным. Если во время кормления грудью вы обнаружите подвижную опухоль в груди, это может быть галактоцеле — киста в груди, наполненная молоком. Вот что вам нужно знать о галактоцеле.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Это означает, что если вы перейдете по ссылке и сделаете покупку, я получу компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Что такое галактоцеле?

Галактоцеле — это киста в груди, заполненная молоком. Они возникают (довольно редко) у беременных, кормящих или недавно кормящих женщин.

Как узнать, есть ли он у меня? Галактоцеле и закупоренный воздуховод

Если вы кормите грудью и замечаете гладкую подвижную шишку в груди, возможно, у вас галактоцеле. Иногда их принимают за закупорку протоков или рак груди (поскольку в обоих случаях первым симптомом являются шишки).

Они могут быть или не быть болезненными, и они часто меняют размер (иногда заполняются, иногда становятся меньше). Боль вызвана растяжением окружающих тканей.

Одно различие между галактоцеле и забитым протоком состоит в том, что галактоцеле часто намного больше. Они могут быть от 1 до 6 см в диаметре. Шишка размером с мяч для гольфа в груди с гораздо большей вероятностью будет галактоцеле, чем закупоркой молочного протока.

Галактоцеле должен быть диагностирован врачом.Поскольку и галактоцеле, и рак груди представляют собой гладкие и подвижные образования, врачи обычно направляют женщин, у которых они есть, на обследование на рак груди. В большинстве случаев вам сделают УЗИ и биопсию, чтобы оценить опухоль; однако иногда маммография — это первый шаг.

Важно отметить, что галактоцеле не опасно и не имеет никакого отношения к раку груди. Основная проблема с ними (и, конечно, немалая) — это ваш дискомфорт.

Как лечится галактоцеле? Пойдет ли это само по себе?

Если они безболезненны, стандартное лечение такое же, как и при кисте: просто оставить их в покое.Если они болезненны, их можно удалить с помощью тонкой иглы (хотя, к сожалению, иногда они снова заполняются).

В большинстве случаев ваше тело будет реабсорбировать невылеченное галактоцеле, когда вы закончите кормить грудью. В противном случае молочный проток можно удалить хирургическим путем.

Ибупрофен и теплый душ могут помочь облегчить боль, связанную с ним.

Может ли у вас галактоцеле в подмышке?

Возможно, в подмышечной области находится ткань груди, и там может появиться галактоцеле.Вот пример одного из них.

Есть ли способ предотвратить его повторное появление?

К сожалению, однозначного способа сделать это нет. Если молоко всасывается, оно может снова наполняться. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Отлучение от пораженной груди (и продолжение сцеживания из груди без галактоцеле).
• Прием лецитиновой добавки для уменьшения липкости молока.
• Хирургическое удаление молочного протока (до или после прекращения грудного вскармливания).
• Несколько женщин заявили, что их галактоцеле значительно уменьшилось, когда они заболели гриппом и стали обезвоживаться (это явно не то, что я бы рекомендовал, но вы можете увидеть, помогает ли небольшое уменьшение потребления жидкости — не до такой степени, что вы становитесь обезвоженными. держим размер под контролем)

(Я бы посоветовал всем, кто думает, что у них может быть галактоцеле, прочитать эти свидетельства из первых рук от женщин, у которых он был, вместе с этим научным объяснением того, как им ставят диагноз.)

У вас было галактоцеле? Было бы здорово, если бы вы могли прокомментировать и рассказать нам о своем опыте!

использованная литература

1. Moose & Doc Рак груди. «Галактоцеле груди». https://breast-cancer.ca/miscellaneous-breast-lesions/galactocele.htm
2. Американский журнал хирургии. «Галактоцеле груди». https://www.americanjournalofsurgery.com/article/0002-9610(64)
3. -6/abstract

Молочный проток в подмышечной впадине при грудном вскармливании — 7 часто задаваемых вопросов

Большинство из нас знает, что наша грудь создана для кормления младенцев.

Но вы могли слышать дискуссии о молочном протоке в подмышечной впадине при грудном вскармливании, и у вас могут возникнуть вопросы.

До беременности мы не думали о груди как о части тела.

Тем не менее, наши тела претерпевают невероятные изменения во время полового созревания и беременности, чтобы подготовить грудь к кормлению грудью.

Некоторые из этих изменений хорошо известны. Другие могут быть удивительными или даже совершенно неожиданными.

По мере того, как происходят эти изменения, некоторые люди могут замечать ткань груди в неожиданных местах.

Вы можете задаться вопросом, нормально ли иметь ткань груди под мышкой и можно ли иметь молочный проток в подмышечной впадине во время кормления грудью.

7 часто задаваемых вопросов о молочном протоке в подмышечной впадине при грудном вскармливании

№ 1. Почему у меня под мышкой находится ткань груди?

Хотя это может показаться странным, это нормально, если ткань груди простирается до подмышечной впадины.

На 6 неделе беременности, когда вы были крошечным эмбрионом в утробе матери, начали развиваться молочные линии, начиная с подмышек.

Эти линии проходили по обеим сторонам туловища и доходили до паха.

С 16 недель беременности «хвосты» на обоих концах этих линий начали регрессировать.

Однако у некоторых плодов линия не регрессирует полностью ни на одном из концов и уходит от «хвоста».

Ткань, доходящая до подмышечной впадины, называется подмышечной тканью или «хвостом Спенса».

Анонимный пользователь Твиттера придумал термин (и умное рифмованное слово) «жалкие».

В недавно удаленном посте эта мать поделилась фотографией, на которой видно набухание тканей груди под каждой рукой после того, как она родила ребенка.

№ 2. Есть ли у меня под мышками молочные протоки?

Во время беременности уровень гормонов, которые помогают вашему организму вырабатывать молоко, в 10-20 раз выше, чем был до беременности.

Этот коктейль из прогестерона, эстрогена и пролактина вызывает значительное расширение молочных протоков.

Протоки начинают разветвляться в груди. Они могут растягиваться, чтобы дотянуться до любых «хвостов» ткани груди вдоль молочной линии.

Если в подмышечной впадине есть лишняя ткань груди, возможно, там будут и молочные протоки.

Подмышечные ткани груди могут стать более заметными во время беременности или после рождения ребенка.

Так что да, молочный проток в подмышечной впадине при грудном вскармливании абсолютно возможен!

№ 3. Как избавиться от лишней ткани груди в подмышечной впадине?

Подмышечная ткань груди в норме и встречается примерно у 6% населения.

Это означает, что нет никаких медицинских причин избавляться от лишней ткани груди в подмышечной впадине.

У некоторых людей лишняя ткань может вызвать боль или смущение.

Для удобства или по эстетическим причинам ткань может быть удалена хирургическим путем. Удаление обычно выполняется хирургическим путем, липосакцией или их комбинацией.

№ 4. Могут ли «жалости» уйти естественным образом?

Как и обычная ткань груди, подмышечная ткань груди состоит из фиброзной и жировой тканей.

Если у вас избыточный вес, здоровое питание и регулярные физические упражнения повлияют на количество жира, хранящегося в организме.

Так же, как здоровая диета и регулярные упражнения не приведут к полному исчезновению груди, они не избавят вас от лишней ткани груди под мышкой.

Однако похудания может быть достаточно, чтобы изменить внешний вид или уменьшить дискомфорт подмышечной ткани.

Если ваши «жалости» значительно выросли из-за беременности или кормления грудью, они в конечном итоге вернутся к состоянию до беременности, как и ваша грудь.

№ 5. Может ли кормление грудью вызвать боль в подмышках?

Частая причина боли при кормлении грудью — нагрубание. Это когда молочные протоки переполняются молоком и накапливаются.

Иногда молочный проток в подмышечной впадине во время кормления грудью может набухать, вызывая боль в подмышечной впадине.

При налаживании грудного вскармливания часто возникает набухание. В этом случае он обычно уходит сам по себе, как только у вас стабилизируется количество молока.

Обезболивание при нагрубании подмышек лечится так же, как нагрубание груди.Используйте холодные компрессы и часто кормите ребенка грудью.

Дополнительные советы по снятию нагрубания вы можете найти в статье BellyBelly «Набухание — облегчение при набухании груди» .

№ 6. Может ли грудное молоко вызывать образование комков под мышками?

Шишки в груди — обычное явление во время кормления грудью. Поскольку ткань груди может доходить до подмышечной впадины, по той же причине могут образовываться шишки в подмышечной впадине.

Шишки часто возникают у матерей с очень маленькими детьми.Обычно они возникают из-за нагрубания груди, если ребенок не эффективно выводит молоко из груди.

Самое раннее набухание прошло в течение 24-48 часов после поступления молока.

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом (IBCLC), является экспертом в области грудного вскармливания.

Если вы испытываете трудности с прикладыванием грудного ребенка к груди и эффективным извлечением молока, IBCLC может дать вам рекомендации, которые помогут вам начать грудное вскармливание наилучшим образом.

№ 7. Как избавиться от комков подмышками при грудном вскармливании?

Как и уплотнения в груди от грудного вскармливания, опухоли в подмышечной впадине относительно легко поддаются лечению.

К эффективным способам разгладить закупорку молочных протоков в подмышечной впадине во время кормления грудью относятся:

• Теплые компрессы
• Массаж по направлению к соску
• Согревает ванну и душ
• Частое удаление молока (грудное вскармливание или сцеживание).

Если есть более стойкая шишка, которая не меняется ни по размеру, ни по форме ни с одним из этих методов, вам следует запланировать осмотр у врача.

Постоянная закупорка протока может потенциально привести к маститу или абсцессу груди.

В более редких случаях уплотнение в груди или подмышке может указывать на что-то более серьезное, например, рак груди.

Чтобы исключить это, ваш врач может провести ультразвуковое исследование, маммографию, компьютерную томографию, МРТ или игольную биопсию опухоли.

Хорошая новость в том, что ни одна из этих процедур не должна прерывать грудное вскармливание.

Молочный проток в подмышечной впадине при грудном вскармливании

Материнство — странное и чудесное приключение.Примите во внимание количество радикальных изменений, которые претерпело ваше тело с тех пор, как вы начали беременность и кормление грудью.

Для сравнения: немного лишней ткани груди обычно не является большой проблемой.

Если вы мать, заметившая молочный проток в подмышечной впадине во время кормления грудью, не волнуйтесь.

Это нормально и встречается гораздо чаще, чем вы думаете.

Мастит — La Leche League GB

Заблокированные молочные протоки возникают, когда молоко не может свободно проходить.Вы можете заметить, что ваша грудь теплее, чем обычно, на ней есть болезненное пятно или болезненная припухлость, а также может появиться покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи.

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупоренный проток не очищается и вызывает локальный отек и воспаление. Также возможно инфицирование груди. Если у вас мастит, вы можете почувствовать жар или симптомы гриппа. Если у вас тоже есть инфекция, такие симптомы, вероятно, будут хуже.

Немедленно лечите любое нагрубание и закупорку протоков, чтобы избежать развития мастита или даже инфекции, и обязательно устраните все возможные причины.

Ваша приверженность грудному вскармливанию ребенка может быть действительно проверена в такие моменты, особенно когда прикладывать ребенка к груди может быть последним, что вам хочется делать. Однако частое продолжение кормления грудью — это часть решения, а внезапное прекращение может значительно усугубить проблему.

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять
Продолжайте грудное вскармливание
Дополнительные методы лечения
Профилактика лучше лечения
Чтобы избежать проблем в будущем
Инфекции груди
Трещины на сосках
Держите грудь хорошо дренированной
Выражение закупорки
Пузыри и молочные пузыри
Абсцесс груди
Шишки в груди
При рецидиве мастита
Устранение мастита

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять

Если вы

• Почувствуйте твердое болезненное уплотнение в груди.
• Ощущайте, что кожа груди становится теплее на ощупь.
• Чувствую себя больной и разбитой.
• Ощущение лихорадки при температуре ниже 38,4 ° C.
• Обратите внимание на области, которые изменились по внешнему виду, которые могут проявляться как покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи. Изменение цвета груди может быть труднее заметить при более темных тонах кожи.

Примите меры для улучшения потока молока…

• Применяйте влажное тепло перед кормлением, чтобы стимулировать приток молока.Между кормлениями прикладывайте холодные компрессы на срок до 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
• Кормите ребенка грудью не менее 8–12 раз каждые 24 часа (включая ночное время), особенно из пораженной груди. Поощряйте ребенка кормить грудью достаточно, чтобы ваша грудь оставалась мягкой и удобной. Если он не хочет, аккуратно сцедите молоко вручную или откачайте его. Ваша грудь никогда не должна быть переполненной.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо прикладывается к груди , когда он кормит.Чтобы убедиться, что ваш ребенок эффективно осушает грудь, вам может потребоваться изменить положение для кормления, но убедитесь, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь в любом новом положении. Будет полезно, если вы сможете направить подбородок или нос ребенка в сторону закупоренного протока, даже если это будет часть кормления. Это может быть связано с гимнастикой для кормления с вашей стороны, например, когда вы наклоняетесь над ребенком и позволяете груди свободно свисать! Посетите нашу страницу «Комфортное грудное вскармливание», чтобы узнать, как правильно расположить ребенка и прикрепить его к груди.
• Слегка помассируйте , если это не слишком больно.Начните круговыми движениями ладонью и пальцами над болезненным местом или позади него, чтобы устранить закупорку. Или массируйте перед опухолью. Начните с соска и массируйте небольшое расстояние по направлению к соску. Повторяйте, начиная каждый раз ближе к больному месту.
• Рассмотрите возможность приема лекарства , такого как ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, если это возможно. Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, но узнайте в аптеке о безопасности других противовоспалительных обезболивающих.
• Остальное. Уложите ребенка спать и оставайтесь вместе как можно дольше, так как закупорка протока может быть признаком того, что вы делаете слишком много. Если у вас есть другие дети, попросите о помощи и отнеситесь к этому как можно проще. См. Наши советы о безопасном сне и грудном вскармливании.

Если вы:

• Не чувствую себя лучше и не вижу результатов в течение 8–24 часов.
• Продолжаете лихорадить или ваша температура внезапно повышается до 38,4 ° C или более.
• Видите гной или кровь в молоке.
• Посмотрите на полосы на груди от ареолы до подмышек, или если ваша грудь изменилась в цвете или стала горячей и опухшей.
• У вас треснувший сосок, который выглядит зараженным.
• Есть озноб, но самочувствие продолжает ухудшаться.

Продолжайте выполнять предыдущие шаги, а также…

• Обратитесь к врачу , так как вам могут потребоваться антибиотики.
• Пройдите полный 10–14-дневный курс любых прописанных лекарств.
• Отдохните и пейте много жидкости.
• Попросите руководителя LLL помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы вы могли помочь предотвратить его повторение.

Устранение основных причин, чтобы помочь предотвратить дальнейшие приступы закупорки протоков и мастита

Закупорка протоков может быть вызвана любой ситуацией, которая влияет на поток молока в груди, в том числе:

• Если ваш ребенок плохо прикладывается к груди и не кормит грудью эффективно.
• Пропущенные, укороченные или нерегулярные кормления.
• Подача бутылочек или чрезмерное использование пустышки, потому что это может повлиять на режим кормления вашего ребенка.
• Все, что оказывает давление на грудь, например слишком тесный бюстгальтер, другая тесная одежда, автомобильный ремень безопасности или ремень для сумки, детская переноска или даже лежание на груди.

Продолжать грудное вскармливание

Антитела в вашем молоке помогут защитить вашего ребенка от любых инфекций. Отлучение от пораженной груди может усугубить ситуацию. Когда вы чувствуете себя хуже всего из-за мастита, пораженная грудь может вырабатывать меньше молока в течение нескольких дней, и ваше молоко может быть немного солоноватым.Поощрение вашего ребенка к частому кормлению грудью из пораженной груди означает, что, как только блокировка исчезнет, ​​ваша выработка молока быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Дополнительные методы лечения

Некоторые матери считают их полезным дополнением к стандартному лечению закупорки протоков, мастита и инфекций груди. Отказ от насыщенных жиров и прием добавок лецитина могут снизить риск закупорки протоков. Принимайте одну или две капсулы по 1200 мг три или четыре раза в день.

Добавки с пробиотиками могут помочь снизить риск молочницы при приеме антибиотиков.Принимайте от одной до трех капсул в день.

Профилактика лучше лечения

Матери, страдающие закупоркой протока или маститом, обычно обнаруживают, что это происходит, когда они слишком много делают или когда они или остальные члены семьи заболели простудой. Изменения в распорядке дня, праздники, особые случаи или семейные события, когда вы заняты или ваш ребенок отвлекается и просит меньше есть, также могут увеличить риск закупорки протоков. Некоторые матери более подвержены закупорке протоков и маститу, чем другие.Если вы перенесли операцию на груди, травму груди или аномалию груди, это также может увеличить риск.

Чтобы избежать проблем в будущем

• Кормите ребенка грудью чаще, избегая длительных перерывов между кормлениями, днем ​​и ночью. Сон рядом с ребенком может облегчить ночное кормление. См. Раздел «Более безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании».
• Немедленно лечите любое нагрубание и проверяйте, чтобы все области груди были мягкими и комфортными после кормления.
• Если какая-либо область вашей груди твердая и неудобная, мягко помассируйте ее во время кормления грудью.
• Позаботьтесь о себе во время праздников, особых случаев и когда члены семьи болеют.

Инфекции груди

У вас больше шансов заболеть инфекцией груди , если вы перестанете кормить грудью, у которой уже есть закупоренный проток или мастит. Чтобы избавиться от инфекции груди, необходим полный курс антибиотиков. — большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием. Прекращение приема антибиотиков на ранней стадии делает вас уязвимыми для дальнейшего заражения.

Большинство, но не все, инфекции груди вызываются бактериями Staphylococcus aureus. Некоторые штаммы бактерий, например MRSA, стали устойчивыми к определенным антибиотикам. Сообщите своему врачу, есть ли у вас MRSA, поскольку это может помочь в назначении соответствующего лечения.

Повторное использование неэффективных антибиотиков увеличивает риск абсцесса груди. Если инфекция груди повторяется, особенно если вы прошли полный курс лечения антибиотиками, попросите врача организовать посев вашего молока и горла вашего ребенка, чтобы определить эффективное лечение антибиотиками для вас и / или вашего ребенка. Если вам нужно лечение от MRSA, вы можете продолжать кормить грудью.

Разумные меры гигиены включают мытье рук (в том числе рук вашего ребенка), использование одноразовых прокладок для груди и тщательную очистку частей помпы и других предметов, которые контактируют с вашими сосками, например, накладки для сосков.

Трещины на сосках

Больные и потрескавшиеся соски могут увеличить риск инфицирования груди, поэтому примите меры для улучшения положения тела, прикрепления и заживления сосков. Использование очищенного ланолинового крема / продукта, подходящего для кормящих матерей, может ускорить заживление.Осторожно мыть соски мягким мылом и водой может быть полезно, если речь идет о бактериальной инфекции, такой как золотистый стафилококк. Вы также можете спросить своего врача об использовании лечебной мази для ускорения заживления ран.

Держите грудь хорошо дренированной

Исследования показали, что инфекция груди проходит быстрее при частом дренировании груди. Антитела в молоке помогают защитить ребенка от бактерий, вызывающих инфекцию. Вам будет намного удобнее, если вы будете кормить ребенка чаще, чем внезапно прекратить кормление грудью.Даже временное отлучение от груди — ненужные трудности, когда вы плохо себя чувствуете.

Выражение засоров

Иногда, массируя закупоренный проток, мать выделяет свернувшееся молоко, которое вызывает закупорку. Он может выглядеть как кристалл, песчинка или даже спагетти и может сопровождаться небольшим количеством особенно густого молока или слизи. Если ваш ребенок очистит засор при кормлении, это не повредит ему.

Блистеры и молочные пузыри

Иногда у матери появляются белые пятна, называемые пузырями или молочными пузырями на сосках.Загустевшее молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока. Блебы могут быть связаны с маститом. Пузырь, который не болит, может рассосаться самостоятельно в течение нескольких недель. Если больно:

• Приложите влажное тепло, используя теплые компрессы, а затем покормите ребенка — сосание может открыть волдырь.
• Смочите сосок теплой водой.
• Наденьте на бюстгальтер ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь удалить утолщенный слой кожи.

Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выразить закупорку. Иногда можно сцеживать утолщенную полоску молока, которая помогает открыть проток и сохранить его открытым. Отойдите от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

Если это не принесет быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью, чтобы вскрыть волдырь, возможно, к медсестре в приемном отделении терапевта. Открытие волдыря может позволить молоку потечь и принести облегчение, но попытка открыть его самостоятельно может привести к инфекции.Если пузырек высох, вы можете использовать предложенный выше подход, чтобы выразить закупорку. Как только волдырь открыт, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким мылом без запаха и тщательно промывая ее один раз в день.

Абсцесс груди

Абсцесс груди очень необычен, но может возникнуть, если мастит не лечить быстро. Это очень болезненная локализованная инфекция, содержащая гной. Он может быть диагностирован с помощью ультразвука и требует немедленного лечения путем хирургического дренирования или аспирации груди.Чтобы избежать излишнего повреждения тканей груди, попросите сделать разрез:

• Как можно дальше от соска.
• И от соска к груди, а не вокруг груди.

Необходимо посев жидкости для выявления инфекции, чтобы вы получили соответствующие антибиотики. Вы можете продолжать кормить грудью обеими грудями. Если пораженная грудь слишком болезненна или разрез находится близко к соску, вам может потребоваться сцеживание вручную в течение дня или двух.Если молоко продолжит течь, это поможет вашей груди зажить.

Шишки в груди

Большинство женщин опасаются, что у них может быть рак, когда они обнаруживают уплотнение в груди. Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака груди у матери. Однако если опухоль не проходит через неделю или появляется снова в том же месте, несмотря на тщательное лечение закупоренного протока, необходимо проверить. Во многих случаях уплотнения в груди представляют собой доброкачественные опухоли (фибромы) или кисты, заполненные молоком (галактоцеле), которые можно диагностировать и лечить, пока вы продолжаете кормить грудью.Шишка очень редко может быть признаком рака. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если шишка продолжает расти, не двигается, становится твердой и твердой, а также если на коже есть ямочки.

При рецидиве мастита

Мастит часто рецидивирует, если первоначальная инфекция не исчезла полностью, поэтому подумайте, устранили ли вы первоначальную причину и принимали ли вы лекарства в соответствии с предписаниями. Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, несмотря на принятие соответствующих мер, руководитель LLL может изучить ситуацию с вами и поделиться информацией о других возможных причинах боли в груди.

Устранение мастита

Может потребоваться немного времени и настойчивости, чтобы справиться с маститом и снова насладиться комфортным кормлением. Иногда нужно время, чтобы найти подходящее лекарство от инфекции. Многие матери обнаружили, что творчески подходят к тому, чтобы найти время для отдыха и восстановления сил, а также использование практических мер и дополнительных методов лечения вместе с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить повторение закупорки протоков и мастита.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB.Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс.

Дополнительная литература

Внезапное прекращение грудного вскармливания
Пустышки и кормление грудью
Набухшие груди — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Мой ребенок не будет кормить грудью
Комфортное кормление грудью
Положение и привязанность
Ритмы и режимы сна
Что делать
Зажать язык и кормить грудью
Когда мама нездорова

Другие веб-сайты
Клинический протокол № 4 Академии медицины грудного вскармливания: Мастит, март 2014 г.https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/4-mastitis-protocol-english.pdf
Мастит http://patient.info/health/mastitis

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Заблокирован молочный проток — помощник по грудному вскармливанию

В других случаях это могло быть вызвано воспалением, вызванным бактериальной или грибковой инфекцией, поэтому может потребоваться небольшая детективная работа, чтобы попытаться определить причину.

Будьте уверены, что это обычная ситуация, с которой большинство кормящих матерей сталкивается на каком-то этапе своего пути к грудному вскармливанию.

Лечение закупорки молочного протока

1 — Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать на начальном этапе, — это очень часто кормить ребенка. Если вы можете это сделать, старайтесь кормить по крайней мере каждые два часа и ночью, чтобы убедиться, что молоко течет, и эта закупорка начнет исчезать.

2 — Если вы не можете кормить грудью, вы можете использовать молокоотсос для сцеживания каждые пару часов или около того, а также использовать сцеживание руками.Использование руки может быть эффективным при наведении на область, где находится блокировка. Но какими бы средствами вы ни пользовались: ручное, насосное или младенческое — частое кормление имеет важное значение.

3 — Еще один эффективный способ избавиться от закупорки молочного протока — это нагревание и массаж. Примите теплую ванну или душ и помассируйте грудь, пока она еще теплая, а затем покормите ребенка, сцеживая молоко или сцеживая молоко руками, или сочетание всех этих вещей поможет устранить блокировку.

4 — Возможно, причиной закупорки протока было то, что ребенок плохо дренировал грудь.Возможно, он не очень хорошо прикладывал к груди, поэтому попробуйте разные позы и посмотрите информацию, касающуюся положений у груди, чтобы вы могли хорошо понять тот факт, что младенцы могут кормить в сотнях положений. Хорошая защелка — важная часть избавления от закупорки воздуховода.

5 — Если вы обнаружите, что правильное положение все еще не позволяет избавиться от закупоренного протока, или они продолжают возвращаться, вы можете попробовать еще одну конкретную стратегию, которая состоит в том, чтобы положить ребенка на плоскую поверхность и стать на четвереньки над ним.