Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Детская поликлиника ООО «Медицинский комплекс»

18 Февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.
Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом	Механизм развития
Гипертермия	Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность	Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек	Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель	Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь	Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица	Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема	Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика	Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика	Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом	Механизм развития
Изменение цвета сыпи	По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса	Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия	Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

• митигированная,
• абортивная,
• стертая,
• бессимптомная,
• форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

КОРЬ: памятка для населения

КОРЬ: памятка для населения

• Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
• Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 14 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!!!
• Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней
• На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
• При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга).
• После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
• Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.
• Лица (дети и взрослые) не привитые от кори , не болевшие и не имеющие сведений о прививках , в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются!!!

Корь

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Корь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Корь – заболевание с очень высокой контагиозностью (заразностью), вызываемое РНК-содержащим вирусом.

Пути передачи кори

1. Прямой контакт здорового человека с инфицированным.
2. Воздушно-капельный, когда вирус проникает в организм через слизистые оболочки.

Вирус кори неустойчив во внешней среде, быстро погибает при химическом (дезинфектанты) и физическом (нагревание, УФ-облучение) воздействии, при отрицательной температуре может сохраняться до нескольких недель. Возбудитель кори внедряется в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит первоначальное размножение вируса. Начиная с третьего дня инкубационного периода вирусные частицы циркулируют в крови. Попадая в ЦНС, вирус поражает нервные клетки, что может вызвать развитие таких осложнений, как энцефалит, менингоэнцефалит (поражение головного и спинного мозга и его оболочек).

У новорожденных в течение трех месяцев сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери, переболевшей корью.

У перенесших корь формируется стойкий иммунитет, что делает возможность реинфекции маловероятной.

Причины возникновения кори

1. Отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных).
2. Снижение иммунитета.
3. Истощение, наличие длительно текущих хронических заболеваний.
4. Гиповитаминозы.

Классификация заболевания

По типу клинической картины:

1. Корь с типичными симптомами.
2. Корь с атипичным течением.

По степени тяжести:

1. Легкой степени тяжести.
2. Средней степени тяжести.
3. Тяжелой степени тяжести.

По течению:

1. Гладкое течение.
2. С наличием осложнений, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

По периоду болезни:

1. Инкубационный период.
2. Катаральный (продромальный) период.
3. Период высыпаний.
4. Период пигментации.

Симптомы кори

В клинической картине болезни отмечается ряд особенностей: острое начало, высокая температура, появление сыпи на теле и слизистой полости рта на 4-5-й день болезни, выраженные катаральные явления (насморк, боль в горле и т. д.) в первые дни.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов) длится около 9-17 дней. В это время происходит активное размножение вируса и его фиксация в разных тканях, но симптомы заболевания отсутствуют.

В это время возможно введение противокоревого иммуноглобулина с целью нейтрализации вируса. Однако применение данного метода актуально не позднее 5 дней после контакта с больным корью.

Затем наступает катаральный период с лихорадкой (высокая температура тела, сопровождаемая ознобом, обычно сохраняется 4-7 дней), насморком, кашлем (вызванным раздражением задней стенке глотки стекающей слизью из носа), покраснением глаз с признаками конъюнктивита и слезотечением. Возможно появление мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (пятна Бельского–Филатова–Коплика) – признак, присущий только кори. В продромальный период вируса выходит из внутритканевого расположения в кровь и распространяется по организму. На нёбе ко 2-3-му дню заболевания появляются темные мелкие пятна, которые сохраняются до исчезновения высыпаний на коже. Для болезни характерны симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, отсутствие аппетита, возможна кратковременная диарея.

Примерно на третий день лихорадки возникает пятнисто-папулезная (слегка возвышающаяся над кожей) сыпь на шее, потом за ушами, затем вдоль волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется на щеки и туловище. Это особенность именно кори: первоначальное появление сыпи на голове с переходом на туловище. Ко второму дню сыпь появляется на коже рук и ног, на третий день высыпания можно обнаружить на стопах.

Особенности сыпи (на какие сутки появилась, место возникновения первых высыпаний, сопровождалась ли лихорадкой, внешний вид сыпных элементов, темпы распространения) – важный диагностический признак кори, отличающий ее от других инфекционных заболеваний.

Сыпь сохраняется на коже около 6 дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Это период пигментации, длящийся около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля. В это время возможно развитие осложнений, что связано с выраженным подавлением вирусом кори функций иммунной системы и приводит к обострению хронических заболеваний или присоединению вторичной инфекции. Отличительной чертой кори является нисходящий характер кожных проявлений, сильная лихорадка, появление пятен на внутренней поверхности щек, губ, десен, на твердом нёбе. У взрослых кожные проявления обычно обильнее, чем у детей.

Незаразным считается больной корью с 5-го дня от появления высыпаний. Опасен для здоровых людей пациент с последних двух дней инкубационного периода (8-10-й день после контакта с вирусом кори) до 4-го дня наличия высыпаний на коже.

Диагностика кори

Диагностика кори основывается на определении уровня иммуноглобулинов класса М в крови, начиная с 5-7-го дня болезни.

Памятка родителям о профилактике кори

Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если

человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

 

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые противнее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

 

Симптомы кори

 

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

 

Осложнения

 

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

 

Что можете сделать вы?

 

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

 

Что может сделать врач?

 

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного). Лечение не осложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

 

Профилактика кори

 

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и не обильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все

благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина

применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет,

беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина

может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Корь: диагностика, лечение и профилактика

Распространенность

Корь — это инфекционное заболевание вирусной этиологии, имеющее очень высокую степень контагиозности (заразности). Заболевают около 90% неиммунизированных (непривитых от кори) людей. По данным Министерства Здравоохранения РФ, за 2018 год в России 2538 человек заболели корью. На сайте ВОЗ можно найти статистику, которая отражает реальную ситуацию в мире — повышение уровня заболеваемости, частоты и степени осложнений, повышение смертности детей младшего возраста (до 9 лет). Представители ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) единогласно считают, что такие вспышки происходят из-за отказа от вакцинации против кори. 

Причины

Возбудителем кори является вирус рода морбилливирус. Он очень активен во влажном теплом воздухе, но погибает вне тела человека за два часа. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Передается вирус от человека к человеку при чихании, кашле и дыхании.

Диагностика и клиническая картина

Большая часть случаев заболевания корью происходят с декабря по май. Рост заболеваемости наблюдается каждые 2-4 года. 

У заразившегося корью человека сначала наступает инкубационный период, который длится в течение 8 -14 дней. В это время заболевание себя никак не проявляет. Заболевший человек становится заразным для окружающих в последние 4 дня инкубационного периода, то есть пока симптомов нет, он остается заразным до четвертого дня кожных высыпаний включительно, а с пятого дня уже считается незаразным, что важно учитывать для безопасности для окружающих и контроля над заболеваемостью.

В момент, после непосредственного попадания вируса в верхние дыхательные пути, он попадает с током крови в регионарные лимфатические узлы. В лимфоузлах вирус кори размножается, а после снова попадает в кровь, в этот момент и начинает проявляться клиническая картина заболевания, инкубационный период заканчивается. Происходит это мгновенно, первыми симптомами являются подъем температуры тела до 39-40,5С и сухой кашель, который появляется из-за отека слизистой горла. Голос становится осипшим, тихим, затем появляется головная боль и головокружение, светобоязнь и боль в глазах. С этого же момента появляются характерные элементы сыпи. Часто первым проявлением является коревая энантема — ярко-красные пятна на фоне отечной гиперемированной (покрасневшей) слизистой на твердом и мягком небе.

Во второй день, наряду с развернутой картиной заболевания, на внутренней поверхности щек возле жевательных зубов появляются специфические изменения, которые характерны только для кори. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика — белесоватые пятна, окруженные ярко-красной или ярко-малинового цвета каймой.

На 4-й и 5-й день появляется типичная для кори сыпь на коже — коревая экзантема: поначалу на лице, за ушами, шее, потом спускаясь вниз на туловище в течение еще одного дня. На третий день высыпаний пятна покрывают верхние и нижние конечности, включая пальцы. Особенность сыпи является красный фон кожи и сливная сыпь.

С 4-го дня дерматологических проявлений начинается обратное развитие заболевания: температура приходит в норму, сыпь темнеет, появляется гиперпигментация и начинается шелушение.

Представители ВОЗ единогласно считают, что вспышки кори, например, недавняя ситуация в Украине, случаются из-за низкого уровня информированности о вакцинации и резкого снижения уровня вакцинации против кори, вследствие спекуляций о вреде прививок и непонимания реальной обстановки. 

У перенесшего заболевание человека появляется стойкий иммунитет. Заболеть корью повторно маловероятно.

Профилактика

Вакцинация против кори является единственным достоверно эффективным методом профилактики.

Рекомендуется вакцинироваться дважды, согласно утвержденному Министерством Здравоохранения РФ национальному календарю прививок.  В случае выявления заболевания корью, всем непривитым старше одного года, которые контактируют с больным, проводится экстренная внеплановая вакцинопрофилактика. При наличии противопоказаний, вводится иммуноглобулин, то есть антитела.

Лечение

Лечение назначает только квалифицированный врач. Используют симптоматическое лечение, для улучшения качества жизни больного и смягчения проявлений заболевания, а также для профилактики осложнений. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие препараты, препараты разжижающие мокроту, жаропонижающие, противовоспалительную терапию и витамины. Терапия кожных покровов включает в себя нанесение гелей и кремов с антигистаминными средствами, для снижения зуда и применение противовоспалительных препаратов.

Используемая литература:

1. Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.

2. Лобзин Ю.В., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Волжанин В.М. Вирусные болезни человека. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015

3. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575

4. Осложнения кори. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/22/27/2057/

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

Состояние, лечение и фотографии кори (рубеола) для родителей — Обзор

52288 33 Информация для Ребенок подпись идет сюда …

Изображения рубеолы (кори)

Обзор

Корь (также известная как рубеола) — это инфекция дыхательной системы, вызываемая вирусом кори. Корь очень заразна и распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Лучше всего предотвратить это с помощью вакцинации.

Корь чаще встречается в развивающихся странах, поскольку большинство людей в промышленно развитых странах вакцинированы. Однако «кластерные вспышки» (локальные вспышки в сообществах с кластерами невакцинированных лиц) все еще происходят в Соединенных Штатах.

Симптомы кори обычно проявляются между 7 и 14 днями после заражения человека и начинаются с 3-5 дней высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз, за ​​которыми следует сыпь.Сыпь состоит из небольших красных шишек поверх плоских красных пятен, которые начинаются на голове и лице у линии роста волос и спускаются вниз к ступням, чтобы покрыть все тело.

Пациент обычно выздоравливает после 2 недель болезни, а затем обладает пожизненным сопротивлением (иммунитетом) к повторному инфицированию. Осложнения кори чаще возникают у детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет и включают ушные инфекции и диарею. К серьезным осложнениям кори относятся слепота, воспаление мозга, вызванное инфекцией (энцефалит), и пневмония.Примерно один из 1000 детей умрет от осложнений кори.

Кто в опасности?

Корь встречается во всем мире, в основном в конце зимы и весной. Большинство детей в Соединенных Штатах получили прививки от кори. Корь часто попадает в Соединенные Штаты из-за непривитых путешественников, которые передают ее восприимчивым людям, с которыми они контактируют.

Признаки и симптомы

• Первые признаки инфекции — сильный кашель, насморк, лихорадка и красные слезящиеся глаза.
• Иногда на этой стадии внутри рта появляются маленькие красные пятна с сине-белыми центрами («пятна Коплика»).
• Через 3–4 дня сыпь начинается с красных пятен, сначала за ушами и на лбу, затем распространяется по шее, рукам, туловищу и, наконец, по ногам. Красные пятна могут сливаться на лице.
• Корь обычно не чешется.

Рекомендации по уходу за собой

• Убедитесь, что все, кто контактирует с больным ребенком, были вакцинированы против кори или болели корью в прошлом.
• Лечите лихорадку ацетаминофеном (Тайленол®) или ибупрофеном.
• Поощряйте ребенка пить жидкость и отдыхать.
• Используйте испаритель холодного тумана, чтобы уменьшить кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что он или она болеет корью, особенно если ребенок младенец или у него какие-либо лекарства или заболевание, ослабляющее иммунную систему.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка проблемы с дыханием, спутанность сознания, проблемы со зрением или боли в груди или животе.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лекарств для лечения кори не существует, но врач может порекомендовать способы уменьшения таких симптомов, как жар, кашель или зуд.

Надежных ссылок

MedlinePlus: КорьКлиническая информация и дифференциальный диагноз Rubeola (корь)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1258-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2044, 2047-2048. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Всемирная организация здравоохранения. Корь. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/. Пересмотрено в ноябре 2007 г. Проверено 30 октября 2008 г.

Симптомы, изображения, лечение и многое другое

Ветряная оспа и корь — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они вызваны двумя разными вирусами.Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Корь, также называемая рубеолой, вызывается вирусом кори.

Обе болезни раньше были обычными детскими инфекциями, но теперь их можно предотвратить с помощью вакцинации. Каждый год в США заболевает корью гораздо меньше, чем ветрянкой.

Давайте подробнее рассмотрим ветряную оспу и корь и посмотрим, что отличает их друг от друга.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.

Симптомы ветряной оспы включают:

• сыпь, которая сначала появляется на груди, лице и спине, но может распространиться на остальную часть тела
• лихорадка
• головная боль
• усталость или утомляемость
• снижение аппетита

Общие симптомы кори включают:

• сыпь, которая сначала появляется на линии роста волос или на лбу, а затем распространяется вниз на другие части тела
• лихорадка
• отрывной кашель
• насморк
• боль в горле
• красные воспаленные глаза (конъюнктивит)
• пятна Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами внутри рта и щек)

В то время как оба заболевания вызывают явную сыпь. развиваются, появление сыпи у двух вирусов различается.Это простой способ отличить эти два заболевания.

Сыпь при ветряной оспе начинается с красных бугорков или папул. Эти шишки превращаются в пузыри или пузырьки, наполненные зудящей жидкостью, которые в конечном итоге лопнут и вытекут, прежде чем покрыться корками.

Сыпь при кори выглядит как плоские красные пятна, хотя иногда могут присутствовать выпуклые шишки. Если появляются неровности, значит, в них нет жидкости. Пятна коричной сыпи могут начать сливаться по мере распространения сыпи.

Ветряная оспа и корь очень заразны, а это означает, что вы можете легко передать их другим.

Ветряная оспа передается при вдыхании дыхательных капель, которые образуются, когда больной кашляет или чихает. Он также может передаваться через контакт с загрязненными поверхностями или с жидкостью из разорванных пузырей.

Вы заразились ветряной оспой за два дня до появления сыпи. Вы останетесь заразным, пока все пятна не покроются коркой.

Как и ветряная оспа, корь может передаваться по воздуху, когда больной кашляет или чихает, а также при контакте с зараженной поверхностью или предметом.

Корь заразна за четыре дня до появления сыпи, а затем за четыре дня после нее.

Поскольку и ветряная оспа, и корь вызываются вирусной инфекцией, лечение направлено на ослабление симптомов до исчезновения инфекции.

Поскольку сыпь при ветрянке может вызывать сильный зуд, врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.

Некоторые люди подвержены высокому риску осложнений от ветряной оспы, в том числе:

• люди с ослабленной иммунной системой
• люди, принимающие стероидные препараты
• непривитые младенцы
• взрослые, которые никогда не были вакцинированы и не были вакцинированы против ветряной оспы

Этим группам могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут помочь уменьшить тяжесть инфекции.

Если вы считаете, что заразились корью (или ветряной оспой, если не болели этим заболеванием) и не вакцинированы, вам могут быть вакцинированы и, возможно, протеин, называемый иммуноглобулином, в качестве постконтактного лечения. терапия. Если вы заболели корью или ветряной оспой, болезнь может быть более легкой.

Вы можете облегчить симптомы обеих инфекций, выполнив следующие действия:

• Отдохните и пейте много жидкости.
• Используйте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для снятия температуры.ПРИМЕЧАНИЕ: Никогда не давайте аспирин детям.
• Если у вас кашель или боль в горле, используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дискомфорт.

Следуйте приведенным ниже советам по борьбе с сыпью при ветряной оспе:

• Не расчесывайте пятна ветрянки — независимо от того, как сильно они чешутся! Это может привести к образованию рубцов или инфекции. Если у вашего ребенка ветряная оспа, подумайте о том, чтобы надеть перчатки на руки или обрезать ему ногти, чтобы не поцарапать его.
• Примите прохладную ванну или сделайте прохладный компресс, чтобы облегчить зуд.Также может быть полезна овсяная ванна. После этого аккуратно промокните себя чистым полотенцем.
• Нанесите лосьон с каламином на все зудящие пятна, избегая попадания в глаза и лицо.
• Используйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например Бенадрил, чтобы уменьшить зуд. Ваш врач может также назначить антигистаминные препараты.
• Если во рту образуются волдыри, попробуйте есть холодную мягкую пищу, избегая при этом горячих, острых или кислых продуктов.

Ветряную оспу и корь можно предотвратить с помощью вакцинации.

Обе вакцины являются частью обычного календаря вакцинации ребенка. Обе вакцины вводятся в двух дозах. Первая доза назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.

Если вы не были вакцинированы ни от одной из болезней в детстве, вам следует запланировать вакцинацию. Это не только защищает вас от инфекции, но и помогает предотвратить распространение ветрянки и кори в вашем районе.

Инфекция ветряной оспы обычно длится от 5 до 10 дней.Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может вызвать серьезные осложнения в группах риска.

После того, как вы переболели ветряной оспой, очень маловероятно, что вы заболеете снова. Тем не менее, вирус остается в вашем организме в спящем состоянии и в более позднем возрасте может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Инфекция кори может длиться от двух до трех недель. Возможные осложнения кори: инфекции уха, бронхит, пневмония и энцефалит.

После того, как вы переболели корью, вы не сможете заболеть снова.

нет

	Ветряная оспа	Корь
инкубационный период	10–21 день	10–14 дней
до заразного периода пятна парши более	за четыре дня до появления сыпи, а затем через четыре дня
сыпь	да: зудящая красная сыпь, которая со временем формирует волдыри	да: плоская сыпь без зуда
лихорадка	да	поражения во рту	да: во рту могут образовываться волдыри	да: Коплик s пятна могут быть обнаружены во рту до появления сыпи
вакцина доступна?	да	да

Корь — Симптомы — NHS

Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения.Через несколько дней появляется коричная сыпь.

У большинства людей болезнь длится от 7 до 10 дней.

Начальные симптомы

Начальные симптомы кори могут включать:

• насморк или заложенность носа
• чихание
• слезящиеся глаза
• опухшие веки
• боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура ( лихорадка), которая может достигать около 40 ° C (104F)
• небольшие серовато-белые пятна во рту
• боли
• кашель
• потеря аппетита
• усталость, раздражительность и общий недостаток энергии

Пятна во рту

Кредит:

За день или два до появления сыпи у многих больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна.

Не у всех, кто болеет корью, есть эти пятна, но если у кого-то они есть в дополнение к другим симптомам, перечисленным выше, или сыпи, весьма вероятно, что это заболевание.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов.

Кредит:

Выступающие пятна могут соединяться вместе, образуя пятнистые пятна.

Кредит:

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов и обычно проходит примерно через неделю.

Обычно вы чувствуете себя наиболее плохо в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

• состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна.
• обычно сначала появляется на голове или шее, а затем распространяется на остальную часть тела.
• вызывает у некоторых людей легкий зуд
• может быть похож на другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха
• вряд ли будет вызвано корью, если человек был полностью вакцинирован (получил 2 дозы MMR вакцина) или переболели корью до

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, даже если вы не совсем уверены.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как врачу терапевта, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, не были полностью вакцинированы или ранее не болели инфекцией, даже если у вас еще нет никаких симптомов.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Фотографии кори, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR

Gastañaduy, P.A., et al. «Влияние ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в общине амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).

Hall, V., et al. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 года.» Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66.27 14 июля 2017 г .: 713-717.

Хофман, Игорь Ивич и др. «Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей-мигрантов, которые остались в Италии во второй половине июня 2011 года». Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г .: e113. .

Hviid, A., J.V. Hansen, M. Frisch, and M. Melbye. «Корь, эпидемический паротит, вакцинация против краснухи и аутизм: общенациональное когортное исследование.» Анналы внутренней медицины (2019). Патель, М. «Рост заболеваемости корью — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019).

Расмуссен, С.А., и Д.Дж. Джеймисон. «Что акушеры должны знать о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015): 163.

Зальцман, М. Б., и Дж. Д. Черри. «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у непривитых членов семьи после контакта с корью в домашних условиях.» Clinical Infectious Diseases 65.11 (2017): 1955-1956.

United States. CDC.» Вакцинация против ветряной оспы: что все должны знать. «22 ноября 2016 г. .

США. CDC. «Примечания с мест: передача кори при международных авиаперелетах — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.». MMWR 59,33 Август 2010 г .: 1073.

США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).» MMWR 59 (RR03) 2010: 1-12.

Корь: 7 вещей, которые должны знать родители

Корь: 7 вещей, которые родители должны знать — CBS News

Смотрите в прямом эфире CBSN

CDC Корь была объявлена ​​«ликвидированной» в США.С. в 2000 году, но он вернулся с размахом. Центры по контролю за заболеваниями заявили, что 2011 год был одним из худших с 1996 года для вспышек кори. Что вы можете сделать, чтобы обезопасить своих детей? Продолжайте нажимать, чтобы прочитать ответы на общие вопросы о кори …

Как выглядит корь?

CDC Большинство случаев начинаются с лихорадки, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле. Через два-три дня после появления симптомов во рту могут появиться крошечные белые пятна (врачи называют их пятнами Коплика).Печально известная пятнистая сыпь обычно появляется через 3-5 дней после появления симптомов. Обычно он начинается на лице у линии роста волос, а затем распространяется по всему телу.

Насколько серьезна корь?

CDC Корь убивает, но очень редко. На каждую тысячу детей, заболевших корью, умирает один или два. Но корь может вызвать ряд потенциально серьезных осложнений.Около 10 процентов детей, заболевших корью, заболевают ушной инфекцией, а около 8 процентов заболевают диареей — в некоторых случаях достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации. Корь также может привести к энцефалиту, воспалению головного мозга, которое может вызвать судороги, а у детей могут остаться глухими или умственно отсталыми.

Как распространяется корь?

CDC Вирус, вызывающий корь, обитает в слизи в носу и горле инфицированных людей.Когда инфицированные люди чихают, капли могут содержать вирус кори, и другие люди в этом районе могут их вдохнуть. Вирус также может жить на поверхности в течение нескольких часов. Корь чрезвычайно заразна. Если это есть у одного человека, девять из 10 близких ему людей тоже заболеют, если они не были вакцинированы.

Откуда взялась корь?

CDC Хотя широко распространенная вакцинация резко снизила количество случаев заболевания в США.С., корь остается очень распространенным заболеванием во многих странах. В США около половины всех случаев кори «завезены» резидентами США, возвращающимися из зарубежных стран. Вот почему так важно, чтобы взрослые и дети — даже дети в возрасте до шести месяцев — прошли вакцинацию перед поездкой за границу.

Безопасна ли вакцина?

istockphoto Некоторые родители беспокоятся о вакцинации своих детей от кори и других детских болезней, потому что опасаются, что вакцина может вызвать аутизм.Но исследования с участием тысяч детей не обнаружили связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) и аутизмом. При вакцинации существует риск аллергических реакций и судорог, но они очень малы и, по мнению CDC, вызывают гораздо меньшее беспокойство, чем заболевание корью.

Как лечится корь?

CDC Специального противовирусного препарата для лечения кори не существует.CDC рекомендует «поддерживающий» уход, включая постельный режим, использование увлажнителя воздуха и прием жаропонижающего лекарства ацетаминофена (тайленола). убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован, и давайте ему жаропонижающие лекарства. Есть некоторые свидетельства того, что добавки витамина А могут быть полезны некоторым детям — спросите своего врача.

Где происходят вспышки?

CDC Вспышки происходят по всей стране, как показано на карте слева.По данным CDC, с 1 января по 20 мая 2011 года было зарегистрировано 118 случаев кори. Восемьдесят девять процентов этих случаев были «завезены» из других стран.

Будьте первым, кто узнает

Получайте уведомления в браузере о последних новостях, событиях в прямом эфире и эксклюзивных репортажах.

Не сейчас Включать

Корь | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.Обновлено д-ром Джаннет Гомес, октябрь 2016 г. Обновлено октябрь 2020 г.

---

Что такое корь?

Подтвердили ли вы корь? Отправьте в DermNet свои фотографии.

Корь, также известная как английская корь, rubeola или morbilli, является очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей жар и сыпь.

Корь является болезнью, подлежащей регистрации.

Корь

См. Другие изображения кори.

В чем причина кори?

Корь вызывается вирусом кори, который принадлежит к семейству морбилливирусов.

Насколько распространена корь?

До повсеместной иммунизации против кори в промышленно развитых странах корь была очень распространенным детским заболеванием, которое приводило к высокой смертности. В настоящее время в странах, где корь является частью программы иммунизации, риск заражения и частота реальных случаев заболевания низки. Недавняя тенденция некоторых родителей не делать иммунизацию своих детей привела к увеличению числа случаев кори и ее осложнений.

В развивающихся странах корь по-прежнему встречается часто и связана с высоким уровнем осложнений и летального исхода.Это остается распространенным заболеванием даже в некоторых развитых странах Европы и Азии.

ВОЗ сообщила о резком увеличении числа случаев заболевания во всем мире в 2018 году, составив почти 10 миллионов случаев и более 140 000 случаев смерти, в основном среди детей в возрасте до 5 лет. Самые высокие показатели заболеваемости были в Украине, Сомали, Демократической Республике Конго, Либерии и Мадагаскаре. США сообщили о самом высоком уровне инфицирования за 25 лет, а четыре страны в Европе утратили статус «элиминации кори».

Как можно заболеть корью?

Корь очень заразна и легко передается от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

Инфицированный человек заразен за 2 дня до появления каких-либо симптомов и остается заразным в течение как минимум 5 дней после появления сыпи.

Острая корь почти всегда дает пожизненный иммунитет.

Кто подвержен риску заболевания корью?

К лицам, подвергающимся особому риску заражения корью, относятся:

• Младенцы, утратившие пассивный иммунитет от матери (приобретенный от матери в результате передачи антител через плаценту) и до их первой иммунизации
• Невакцинированные лица, совершающие поездки в районы, где корь является эндемическим заболеванием
• Лица с иммунодефицитом (например, из-за инфекции ВИЧ / СПИДа, лейкемии, рака, терапии кортикостероидами), независимо от их статуса иммунизации
• Мигранты и беженцы.

Наибольший риск тяжелой формы кори и ее осложнений наблюдается у:

• Недоедающие (особенно дети с дефицитом витамина А)
• Пациенты с основным иммунодефицитом
• Беременные.

Каковы признаки и симптомы кори?

Корь имеет различные клинические стадии.

Инкубационный период

• Диапазон 7–14 дней (в среднем 10–11 дней).
• У пациента обычно нет симптомов.
• У некоторых могут наблюдаться симптомы первичного распространения вируса (лихорадка, пятнистая сыпь и респираторные симптомы, вызванные вирусом в кровотоке) в течение 2–3 дней после заражения.

Продром

• Обычно начинается через 10–12 дней после воздействия.
• Проявляется лихорадкой, недомоганием и потерей аппетита, за которыми следует конъюнктивит (красные глаза), кашель и насморк (заложенность носа или насморк).
• Через 2–3 дня продромальной фазы появляются пятна Коплика.Это сине-белые пятна на внутренней стороне рта напротив коренных зубов, возникающие за 24–48 часов до стадии экзантемы (сыпи).
• Продромальные симптомы обычно длятся 2–5 дней, но в некоторых случаях могут сохраняться до 7–10 дней.

Экзантема (сыпь)

• Плоские красные пятна диаметром 0,1–1,0 см появляются на 4–5-й день после появления симптомов.
• Эта незудящая сыпь начинается на лице и за ушами. В течение 24–36 часов он распространяется по всему туловищу и конечностям (редко поражаются ладони и подошвы).
• Пятна могут сливаться, особенно на лице.
• Начало сыпи обычно совпадает с высокой температурой не ниже 40 ° C.
• Сыпь начинает исчезать через 3–4 дня после первого появления. Сначала он бледнеет до пурпурного оттенка, а затем до коричневых / медных пятен с мелкими чешуйками.

Выздоровление

• Кашель может сохраняться в течение 1–3 недель.
• Осложнения, связанные с корью, могут быть причиной стойкой лихорадки после 3-го дня появления сыпи.

Как диагностируется корь?

Диагноз кори основывается на характеристическом анамнезе и физическом осмотре. Поскольку сейчас это заболевание так редко встречается в развитых странах, любые подозреваемые случаи требуют лабораторного подтверждения. Это особенно полезно в следующих ситуациях:

• Спорадические случаи
• Нетипичные случаи
• Путаница с другими болезнями.

Острая корь обычно подтверждается с помощью мазка из носоглотки или горла на вирус, анализируемого методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).Также можно использовать образцы крови и мочи. Это следует делать в течение 5 дней с момента появления сыпи, однако положительные результаты иногда достигаются в течение 10–14 дней после исчезновения сыпи.

Кровь также берется на антитела IgM и IgG к кори (серология). Уровни специфических IgM повышаются во время активной фазы инфекции, а антитела IgG появляются во время фазы выздоровления.

Посев вирусов из горла и мазков из носоглотки предпочтительнее у пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых серологические данные могут отсутствовать из-за снижения иммунного ответа.Иммунофлуоресцентный тест на антиген кори можно также рассмотреть у пациентов с плохим иммунитетом.

Как лечить корь?

Специального лечения кори не существует, поэтому иммунизация так важна. Лечение легких случаев кори — поддерживающее. Постельный режим жизненно необходим, поскольку он предотвращает осложнения и предотвращает распространение вируса.

• Дайте парацетамол при лихорадке. Аспирин нельзя давать ребенку с вирусным заболеванием, так как это связано с развитием синдрома Рейеса.
• Витамин А для детей в развивающихся странах или детей, страдающих от недоедания. ВОЗ рекомендует дозу 200 000 международных единиц (МЕ) витамина А в течение двух дней для уменьшения заболеваемости корью и ее осложнений. Кокрановский обзор обнаружил это снижение смертности и смертности от пневмонии у детей в возрасте до 2 лет.
• Поддерживайте адекватное потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Используйте увлажнитель воздуха для облегчения кашля / боли в горле.
• При необходимости обеспечить нутритивную поддержку.
• Тщательно наблюдайте за людьми из группы высокого риска, чтобы предотвратить осложнения.

Пациентам с сонливостью, обезвоживанием или дискомфортом при дыхании требуется госпитализация для поддерживающей терапии.

Антибиотики необходимы только для лечения вторичных бактериальных инфекций, таких как средний отит, инфекционная диарея, пневмония и сепсис.

Рибавирин (противовирусный) используется для лечения кори у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пациентов с подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Каковы осложнения кори?

Примерно 30% зарегистрированных случаев кори имеют одно или несколько осложнений.

• Желудочно-кишечный тракт: диарея, которая может быть смертельной в случае обезвоживания, язвы во рту, аппендицит, гепатит, мезентериальный аденит и панкреатит.
• Уши: средний отит (почти исключительно у детей) может привести к глухоте.
• Дыхательные пути: ларингобронхит, корь круп и пневмония (первичная вирусная или вторичная бактериальная) — наиболее частая причина смерти от кори.
• Сердце: миокардит и перикардит.
• Гематологическая система: тромбоцитопения, вызывающая кровотечение и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).
• Глаза: конъюнктивит и / или изъязвление роговицы, ведущие к слепоте (особенно при дефиците витамина А) и косоглазию.
• Почки: острый гломерулонефрит (воспаление почек) и почечная недостаточность.
• Нервная система: фебрильные судороги и энцефалит.
• Недоедание (особенно из бедного сообщества).
• Инфицирование корью во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, потери плода и материнской смерти.

В редких случаях подострый склерозирующий панэнцефалит — смертельное состояние — развивается спустя десятилетия после заражения корью из-за сохранения вируса кори в центральной нервной системе.

Как можно предотвратить корь?

Корь можно предотвратить путем вакцинации живой аттенуированной противокоревой вакциной. Он доступен в виде препарата одного антигена или в сочетании с живыми аттенуированными вакцинами против эпидемического паротита и / или краснухи.Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в настоящее время является частью плановых программ иммунизации в большинстве промышленно развитых стран, включая Новую Зеландию.

Противокоревая вакцина вызывает у большинства людей длительный (вероятно, пожизненный) иммунитет. Графики вакцинации рекомендуют стратегию иммунизации двумя дозами; первая доза в возрасте 12–15 месяцев, а затем вторая доза в возрасте 4–6 лет.

Противокоревую вакцину нельзя вводить во время беременности. Женщины, ранее не иммунизированные против кори, должны избегать беременности в течение одного месяца (28 дней) после вакцинации MMR.

Иммуноглобулин не предотвращает кори, но помогает снизить тяжесть заболевания у лиц, подвергшихся воздействию вируса. Рекомендовано для:

• Беременным
• Люди с иммунодефицитом
• Младенцы.

Лицам, вакцинированным до 1968 года, может потребоваться ревакцинация, поскольку вакцины, использованные до этого времени, могли не обеспечивать пожизненный иммунитет.

Корь — симптомы, причины и вакцинация

На этой странице

Что такое корь?

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Корь является редким заболеванием в Австралии благодаря программе вакцинации MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), хотя ее все еще могут занести в страну люди, въезжающие в Австралию из-за границы.

Это серьезное заболевание, которое может привести к отеку мозга, ушным инфекциям и пневмонии. Отек мозга может привести к необратимой травме головного мозга или смерти.

Каковы симптомы кори?

Симптомы обычно появляются через 10–12 дней после контакта с вирусом.В их числе:

• лихорадка
• плохое самочувствие
• усталость
• белых пятна во рту (так называемые пятна Коплика).
• красные, насморк (конъюнктивит)
• насморк
• сухой кашель
• Чувствительность к яркому свету
• чихание или кашель
• боль в горле
• красная сыпь, которая появляется через третий или четвертый день. Пятна красные, слегка приподнятые. Они могут быть пятнистыми, но не зудящими.Сыпь начинается за ушами и распространяется на лицо и шею, а затем на остальную часть тела

Сыпь при кори выглядит как красные, слегка приподнятые пятна и может быть пятнистой, но не зудящей.

Заболевание обычно длится около 14 дней.

Корь может привести к серьезным осложнениям, которые имеют другие симптомы:

• пневмония — кашель, лихорадка, затрудненное дыхание
• Отек мозга (энцефалит) — высокая температура, головная боль, ригидность шеи, рвота, чувствительность к свету, судороги, сонливость, спутанность сознания
• Инфекция среднего уха — боль в ухе, головная боль, лихорадка, нарушение слуха

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов Симптомы и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает корь?

Корь вызывается вирусом, известным как парамиксовирус. Этот вид вируса распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает капельками в воздух. Корь настолько заразна, что около 9 из 10 человек, контактирующих с вирусом, заразятся ею, если не будут иммунизированы.

Вы можете заразиться корью, вдохнув эти капли или, если капли осели на поверхности, прикоснувшись к поверхности, а затем поднесите руки к носу или рту.Вирус кори может выжить на поверхности в течение нескольких часов.

Попав внутрь вашего тела, вирус размножается в задней части глотки и легких, прежде чем распространиться по всему телу, в том числе в дыхательной системе и коже.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы кори, обратитесь к врачу. Перед посещением сообщите в клинику о ваших симптомах и о том, что вы обеспокоены корью, чтобы можно было провести обследование и держать вас подальше от других.

Это делается для того, чтобы избежать передачи очень заразной болезни другим людям. Если вам поставят диагноз во время посещения клиники, сотрудники могут изолировать вас в отдельной комнате по той же причине.

Любой, кто подозревает, что у него может быть корь, должен оставаться дома и не посещать школу, детский сад или работу.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется корь?

Ваш врач должен уметь диагностировать корь по комбинации симптомов, которые у вас могут быть, например по характерной сыпи и небольшим пятнам во рту.

Они могут сделать мазок из задней части носа и заказать анализ крови или мочи для подтверждения кори.

Врачи должны уведомлять правительство обо всех зарегистрированных и подозреваемых случаях кори. При необходимости они также уведомят школу, где учится ребенок.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует. Обычно все поправляется само по себе. Осложнения кори можно лечить антибиотиками. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Больше отдыхайте и пейте много жидкости (теплые напитки могут облегчить кашель).
• Примите парацетамол, чтобы снять дискомфорт и жар.
• Используйте вазелин (например, вазелин) вокруг губ, чтобы защитить кожу.
• Осторожно промойте веки теплой водой, покрытые коркой.

Если у человека проблемы с дыханием, он много кашляет или кажется сонным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае серьезного случая кори или ее осложнений может потребоваться лечение в больнице.

Как долго человек заразен корью?

Человек, заболевший корью, заразен в течение 24 часов до появления сыпи и примерно 4 дня после появления сыпи.Заболевание обычно длится около 10 дней.

Большинство людей, не имеющих иммунитета к кори и находящихся в тесном контакте с инфицированным, заразятся.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Да. Ребенок, заболевший корью, не должен ходить в школу с момента появления симптомов до 4 дней после появления сыпи.

Вот список распространенных детских болезней, включая корь, и их рекомендуемых периодов исключения .

Как предотвратить корь?

Вакцинация — лучшая защита от кори.

В Австралии дети регулярно проходят иммунизацию от кори в рамках Национальной программы иммунизации. Вакцина вводится в сочетании с вакциной против краснухи и паротита, известной как вакцина MMR.

Дети получают первую дозу MMR в 12 месяцев, а затем вторую дозу в 18 месяцев (так называемая MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы, ветряной оспы).

Иммунизация вашего ребенка двумя рекомендованными дозами обеспечивает 99% иммунитет против кори.Если ваш ребенок не вакцинирован и вы думаете, что он подвергся воздействию вируса, важно обратиться к врачу как можно скорее — в течение 72 часов.

Противокоревая вакцина

В этой таблице объясняется, как вводится противокоревая вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому обсудите со своим врачом, какая из них подходит вам или вашему ребенку.

Какой возраст рекомендуется?	В 12 месяцев и 18 месяцев. Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.
Сколько доз требуется?	2
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей от 12 до 18 месяцев. Бесплатно для лиц младше 20 лет, беженцев и других гуманитарных участников любого возраста. Для всех остальных вакцина может быть платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна. Возможные побочные эффекты включают жар, легкую сыпь и плохое самочувствие.

Прививки для взрослых

Взрослые, родившиеся между 1966 и 1994 годами, не могут быть полностью вакцинированы от кори.Большинство детей за это время получили бы по крайней мере 1 дозу вакцины, но, возможно, не получили бы дозу вакцины для последующего наблюдения, рекомендованную сейчас.

Считается, что люди, родившиеся до 1966 года, имеют естественный иммунитет к кори из-за высокой вероятности заражения вирусом в детстве.

Если вы родились во время или после 1966 года и не уверены, сделали ли вы 2 дозы противокоревой вакцины, обратитесь к врачу по поводу дополнительной вакцинации. Большинство штатов и территорий предоставляют эти наверстывающие вакцинации бесплатно.Также рекомендуется вакцинация против кори:

• медицинских работников, не получивших 2 дозы противокоревой вакцины
• человека, занимающихся дошкольным воспитанием и уходом, если они не получили 2 дозы вакцины
• человека, работающего в учреждениях длительного ухода или других интернатных учреждениях, если они не получили 2 дозы вакцины
• человек, путешествующих за границу, если они не получили 2 дозы вакцины

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о кори или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Узнайте больше о расписании Национальной программы иммунизации.