Корь как определить: Как распознать корь и чем она опасна

Содержание

Уровень защиты от кори можно определить с помощью простого анализа крови

  • Главная
  • Уровень защиты от кори можно определить с помощью простого анализа крови

В связи с продолжающимся ростом заболеваемости корью в Европе потенциально восприимчивыми к болезни могут быть все люди, которые не болели корью или не были вакцинированы против кори в соответствии с рекомендациями.

Не смотря на всеобщую вакцинацию в период с октября 2014 по сентябрь 2015 более, чем в половине европейских государств, диагностировали свыше 4000 случаев заболевания корью. Вспышки были зарегистрированы в большинстве государств Европы, последние самые большие были в 2015 году в Германии и Франции. За пределами Европы число вакцинированных против кори различно и вспышки происходят во всех частях мира. Последние диагностированные в Эстонии случаи кори были связаны именно с поездками людей, у которых отсутствовал достаточный иммунитет.  

Корь – это вирусное заболевание, которое больной передаёт по воздуху при кашле и чихании. „Корь – это чрезвычайно заразное заболевание: примерно 90% восприимчивых людей (невакцинированных или с недостаточным иммунитетом), бывших в контакте с больным, заболевает. Инкубационный период продолжается в среднем 10 дней, в некоторых случаях до 21 дня. Симптомами болезни являются сыпь, высокая температура, воспаление горла и глаз. Осложнениями заболевания могут быть тяжёлая пневмония, отит или энцефалит. Специфического лечения кори нет, однако заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. В результате вакцинирования в организме появляются антитела, которые защищают человека от заболевания при соприкосновении с возбудителем болезни. Точно также эти же защитные антитела появляются после перенесённой кори и это даёт пожизненный иммунитет,“ говорит доктор Пауль Наабер, руководитель  отдела инфекционных заболеваний лаборатории SYNLAB Eesti.

Имеется ли у человека в организме достаточное количество антител к вирусу кори можно определить с помощью простого анализа крови

 – надо определить в крови содержание антител IgG к вирусу кори. Если содержание этих антител выше определённого уровня, тогда у человека имеется иммунитет (защита) к вирусу кори, если антител недостаточно, тогда для появления иммунитета необходима (ре)вакцинация. Анализ могут делать все люди, которые не уверены в своём вакцинировании от кори. Прежде всего рекомендуется тестировать и, при отсутствии защиты от вируса кори, вакцинировать медицинских работников и людей, которые планируют путешествие. 

Сдать кровь для контроля иммунитета к вирусу кори можно в медицинских лабораториях  и пунктах взятия крови  SYNLAB. Адреса и часы работы смотрите здесь.

Перед сдачей крови на анализ человек не должен быть голодным, предварительная регистрация для взятия крови не нужна. Аназиз платный, в соответствии с ценами Эстонской Больничной Кассы, к чему добавляется плата за взятие крови. С прейскурантом  можно ознакомиться

здесь. Результаты можно смотреть на портале для пациентов minu.synlab.ee либо в электронной среде digilugu.ee. Результат готов в течение 3 рабочих дней.

Дополнительная информация: [email protected] или по телефону 17123.

Корь. Течение болезни. Анализы на корь. Методы лабораторной диагностики.

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

  • Сыворотка крови – выявление АТ;
  • моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
  • мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

Корь

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Корь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Корь – заболевание с очень высокой контагиозностью (заразностью), вызываемое РНК-содержащим вирусом.


Пути передачи кори

  1. Прямой контакт здорового человека с инфицированным.
  2. Воздушно-капельный, когда вирус проникает в организм через слизистые оболочки.
Вирус кори неустойчив во внешней среде, быстро погибает при химическом (дезинфектанты) и физическом (нагревание, УФ-облучение) воздействии, при отрицательной температуре может сохраняться до нескольких недель. Возбудитель кори внедряется в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит первоначальное размножение вируса. Начиная с третьего дня инкубационного периода вирусные частицы циркулируют в крови. Попадая в ЦНС, вирус поражает нервные клетки, что может вызвать развитие таких осложнений, как энцефалит, менингоэнцефалит (поражение головного и спинного мозга и его оболочек).

У новорожденных в течение трех месяцев сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери, переболевшей корью.

У перенесших корь формируется стойкий иммунитет, что делает возможность реинфекции маловероятной.

Причины возникновения кори

  1. Отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных).
  2. Снижение иммунитета.
  3. Истощение, наличие длительно текущих хронических заболеваний.
  4. Гиповитаминозы.
Классификация заболевания

По типу клинической картины:

  1. Корь с типичными симптомами.
  2. Корь с атипичным течением.
По степени тяжести:
  1. Легкой степени тяжести.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелой степени тяжести.
По течению:
  1. Гладкое течение.
  2. С наличием осложнений, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.
По периоду болезни:

  1. Инкубационный период.
  2. Катаральный (продромальный) период.
  3. Период высыпаний.
  4. Период пигментации.
Симптомы кори

В клинической картине болезни отмечается ряд особенностей: острое начало, высокая температура, появление сыпи на теле и слизистой полости рта на 4-5-й день болезни, выраженные катаральные явления (насморк, боль в горле и т. д.) в первые дни.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов) длится около 9-17 дней. В это время происходит активное размножение вируса и его фиксация в разных тканях, но симптомы заболевания отсутствуют.

В это время возможно введение противокоревого иммуноглобулина с целью нейтрализации вируса. Однако применение данного метода актуально не позднее 5 дней после контакта с больным корью.

Затем наступает катаральный период с лихорадкой (высокая температура тела, сопровождаемая ознобом, обычно сохраняется 4-7 дней), насморком, кашлем (вызванным раздражением задней стенке глотки стекающей слизью из носа), покраснением глаз с признаками конъюнктивита и слезотечением. Возможно появление мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (пятна Бельского–Филатова–Коплика) – признак, присущий только кори. В продромальный период вируса выходит из внутритканевого расположения в кровь и распространяется по организму. На нёбе ко 2-3-му дню заболевания появляются темные мелкие пятна, которые сохраняются до исчезновения высыпаний на коже. Для болезни характерны симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, отсутствие аппетита, возможна кратковременная диарея.

Примерно на третий день лихорадки возникает пятнисто-папулезная (слегка возвышающаяся над кожей) сыпь на шее, потом за ушами, затем вдоль волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется на щеки и туловище. Это особенность именно кори: первоначальное появление сыпи на голове с переходом на туловище. Ко второму дню сыпь появляется на коже рук и ног, на третий день высыпания можно обнаружить на стопах.

Особенности сыпи (на какие сутки появилась, место возникновения первых высыпаний, сопровождалась ли лихорадкой, внешний вид сыпных элементов, темпы распространения) – важный диагностический признак кори, отличающий ее от других инфекционных заболеваний.

Сыпь сохраняется на коже около 6 дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Это период пигментации, длящийся около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля. В это время возможно развитие осложнений, что связано с выраженным подавлением вирусом кори функций иммунной системы и приводит к обострению хронических заболеваний или присоединению вторичной инфекции. Отличительной чертой кори является нисходящий характер кожных проявлений, сильная лихорадка, появление пятен на внутренней поверхности щек, губ, десен, на твердом нёбе. У взрослых кожные проявления обычно обильнее, чем у детей.

Незаразным считается больной корью с 5-го дня от появления высыпаний. Опасен для здоровых людей пациент с последних двух дней инкубационного периода (8-10-й день после контакта с вирусом кори) до 4-го дня наличия высыпаний на коже.

Диагностика кори

Диагностика кори основывается на определении уровня иммуноглобулинов класса М в крови, начиная с 5-7-го дня болезни.

Как распознать корь: главные симптомы и осложнения опасной болезни | Здоровье

Корь – это инфекционная болезнь, опасность которой в главном – если ее запустить у ребенка или вовремя не диагностировать, она может привести к летальному исходу. Взрослые корью болеют реже, но также возможен летальный исход. Однако, это не умаляет проблему – в Украине количество заболевших превысило допустимые нормы, поэтому сейчас Минздрав рассматривает вопрос введения статуса эпидемии кори в стране. Рассказываем, на что следует обратить внимание в вопросе эпидемии.

Корь – та болезнь, смертность от которой среди детей в несколько раз выше, чем среди взрослых. Основные вспышки кори фиксируют сразу в нескольких регионах Украины, но самые высокие показатели – в Ивано-Франковской области, где родители массово отказываются от вакцинации, Львовской и Одесской области.

Способы заражения корью

Главное, что нужно знать о кори – то, у нее очень высокий риск заражения. Корь не обязательно «подхватить» от общей посуды или контакта с зараженным, но также он передается при разговоре, кашле, чихании или любом тесном контакте с больным. Кроме того, стоит знать, что человек является источником заражения сразу же после проявления первых признаков вируса – он уже распространяет инфекцию.

Инкубационный период продолжается от семи до семнадцати дней, в это время больному лучше не появляться в месте скопления народа, поскольку вирус может проникать в соседние помещения, например, через окна, вентиляцию и другие места.

Главные симптомы кори у детей и взрослых:

Главная опасность кори в том, что первые ее симптомы очень схожи с обычным ОРЗ – человек становится вялым, у него повышается температура, нарушается сон и снижается аппетит. Затем появляется насморк и кашель.

Через несколько дней проходит кашель и температура, но кашель и насморк не проходят, а усиливаются. В этот период у человека становятся чувствительными глаза, трудно смотреть на свет, доходит до воспаления глаз – конъюктивит. И вот в этот момент следует очень внимательно к себе приглядеться.

В прямом смысле – приглядеться. На внутренней стороне щек и губ появляются мелкие пятнышки красного цвета. Считайте, что это уже начало кори.

4-5 день после первых симптомов температура вновь повышается до 39-40 градусов, на коже появляется очень заметная красная сыпь (иногда она вызывает болезненные ощущения). В этот момент усиливается насморк, отекают веки и все лицо.

Головная боль, диарея, расстройство желудка, потеря сознания – это все также является симптомами кори, которые встречаются чуть реже, чем остальные.

Важно! Активный период заболевания корью проходит через неделю – за это время проходит температура и сыпь начинает шелушиться, также заканчивается кашель и насморк.

Осложнения

Корь опаснее всего из-за того, что ее осложнения гораздо опаснее самой болезни. Корь очень снижает иммунитет, после чего организм может быть чувствительным к любой бактериальной инфекции.

Одно из самых распространенных осложнений у человека – это пневмония и бронхит, они только добавляют проблем, поскольку вылечить эти заболевания в домашних условиях почти невозможно.

Еще одно очень распространенное у детей осложнение – это воспаление среднего уха.

Корь наносит отпечаток и на нервную систему, в некоторых случаях может привести к энцефалиту.

Ранее мы сообщали о том, что во Львове пять младенцев заболели корью сразу после того, как родились.

Новости от АиФ.ua в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/aif_ukraine

Вертолетные учения в Полтавской области: как тренируются военные летчики

Вертолетные учения в Полтавской области: как тренируются военные летчики

Сдать анализ на наличие антител к кори в Зеленограде, расшифровка анализа антитела к вирусу кори

Корь (morbilli) – острая вирусная инфекция. Сопровождается высокой температурой, специфической экзантемой (сыпью), общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Человеческий организм чрезвычайно чувствителен к вирусу кори. При контакте с больными не привитые и ранее не болевшие корью люди, заболевают в 100% случаев. Поэтому каждому чрезвычайно важно знать, есть ли у него иммунитет к этой инфекции.

К сожалению, далеко не у всех есть точные сведения о том, болели они корью в детстве или нет. У многих не сохранились данные о вакцинации. Чтобы понять, имеет ли ваш организм естественный защитный барьер и может ли противостоять вирусу кори, ВОЗ рекомендует периодически проверять количество Антител IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Зачем нужен анализ на наличие антител, если Вы уже делали прививку ранее или уже переболели корью?

  • У 10-12% людей иммунитет против кори не вырабатывается даже после прививки
  • У 20-30% людей иммунитет против кори снижается со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
  • Все эти факторы повышают вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.

Определить наличие иммуноглобулинов класса G к вирусу кори можно в клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ».

Биоматериалом для исследования является сыворотка крови, в которой определяется наличие вирусоспецифических антител к кори. Основным методом для выявления иммуноглобулинов класса G к данному заболеванию является метод иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод исследования высокочувствителен и специфичен, а также автоматизирован. В нашей лаборатории он выполняется на автоматическом иммуноферментном анализаторе «Лазурит».

Интерпретация результатов:
  • менее 0,12 – результат отрицательный
  • от 0,12 до 0,18 – результат сомнительный
  • 0,18 и более – результат положительный

Положительный результат свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации).

Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии иммунитета против кори. Отрицательный результат может быть получен при проведении исследования в ранние сроки инфекции (в данном случае исследование необходимо повторить через 1 – 2 недели).

Сомнительный результат анализа также требует повторного проведения данного исследования через 2 недели.

Если уровень антител недостаточен, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти вакцинацию.

  • в поликлиническом отделении больницы по адресу: г. Москва, г. Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, строение 7, 3 этаж, с 8.00 до 12.00.
  • в акушерско-гинекологическом отделении женской консультации № 1 по адресу: г. Москва, г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 6, 1 этаж, с 8.00 до 12.00.
  • в акушерско-гинекологическом отделении № 2 женской консультации по адресу: г. Москва, г. Зеленоград, корп. 911, 5 этаж (ГП № 201), с 8.00 до 12.00.
  • в акушерско-гинекологическом отделении №3 женской консультации по адресу: г. Москва, г. Зеленоград, корп. 1460, (ГП № 201), с 8.00 до 12.00.
  • в консультативно-диагностическом отделении филиала «Перинатальный центр» по адресу: г. Москва, г. Зеленоград, ул. Александровка, д. 8, гинекологический корпус, с 8.00 до 20.00.

ВАЖНО! Для проведения такого лабораторного исследования необходима венозная кровь. Материал для анализа сдаётся утром, натощак. В течение 8 часов перед анализом нельзя принимать пищу, пить спиртные напитки, проходить медицинские процедуры и переносить чрезмерные физические нагрузки. В течение часа до сбора крови запрещено курить.

Корь

  Корь (лат. Morbilli) – острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышением температуры выше 39 градусов, симптомами интоксикации, болью в горле, кашлем и характерной сыпью.

  

          Болезнь вызывается вирусом кори, который проникает в организм через слизистую оболочки рта, носа и глаз. Путь передачи инфекции – воздушно – капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4 дня высыпания. С 5 дня высыпаний больной считается незаразным. Заболевание характеризуется появлением сухого кашля, заложенности носа с необильными выделениями, повышением температуры тела, на 2-3 день появляется покраснение коньюнктивы, отечность век, светобоязнь. На 4-5 день болезни начинается период высыпаний. При кори часто развиваются осложнения: пневмонии, ларингиты, плевриты, энцефалиты, менингиты, коньюнктивиты, блефариты, отиты, циститы, пиелонефриты. Традиционный период повышения заболеваемости – холодное время года, когда отмечается более длительное пребывание в замкнутом помещении.

           C 2015 года зарегистрирован рост заболеваемости корью на Американском континенте, в Европе, Казахстане, Киргизии. Основной причиной явилось большое количество взрослого населения, не имевшего иммунитета против кори (не болевшие и не привитые). В 2014 году зарегистрирована вспышка коревой инфекции на территории комплекса Байконур, поэтому в 2014 году было принято решение провести исследование — наличие иммунитета к кори у сотрудников предприятия, выезжающих в командировку на «Байконур». Проводилось определение Иммуноглобулина класса G к вирусу кори методом иммуноферментного анализа. Всего в 2014 году обследован 341 человек. Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G. Положительный результат свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация). Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, не проводилась вакцинация или вакцинация была неэффективной). Отрицательный или сомнительный результат выявлен у 21 человека. Среди лиц, получивших отрицательный результат, были лица, ранее привитые против кори. Все лица, имевшие отрицательный или сомнительный результат были вакцинированы против кори.                                                                                                                                    

           Начало 2019 года ознаменовалось новым подъёмом заболеваемости корью. Основной причиной осложнения эпидемиологической ситуации в России является накопление восприимчивого к вирусу кори населения, в основном за счет недостаточного охвата населения вакцинацией. Особую опасность составляют маргинальные слои населения, а так же члены религиозных общин (причина групповых вспышек), миграционное население. Следует знать, что заболеть корью может в любом возрасте тот, кто не привит против кори или не болел. Для этого необязательно вступать в тесный контакт с больным, достаточно оказаться рядом в общественном транспорте, в торговом центре или другом месте, так как вирус кори с потоком воздуха легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров. Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших вакцину против кори вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью, предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений. Вакцинопрофилактика против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок: до 35 лет не болевшим, не привитым, привитым однократно; взрослым до 55 лет, относящимся к группе риска (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), а также по эпидемическим показаниям (контактным лицам).

             В феврале 2019 года зарегистрировано заболевание корью на территории АО «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева». Выявлены контактные лица, по показаниям проведена вакцинопрофилактика против кори. К сожалению, имеются контактные лица, отказавшиеся от вакцинопрофилактики. Следует знать, что во время инкубационного периода (21 день), имеется угроза передачи вируса кори своим коллегам, родным и близким. Поэтому при появлении первых симптомов респираторного заболевания следует остаться дома, вызвать врача на дом, предупредить о наличии случая кори на предприятии, строго выполнять рекомендации врача.

               Всем работникам предприятия, которые не знают: болели они корью или нет, не имеют сведений о вакцинации против кори, перед поездкой в другие страны, рекомендовано определить наличие иммунитета против кори (напряженность иммунитете к кори). Анализ крови на напряженность иммунитета к кори можно сдать в поликлинике № 2. Если результат будет положительным, то можно не бояться этого инфекционного заболевания и не прививаться против кори. А если результат будет отрицательный, то необходимо обратиться к цеховому врачу – терапевту и взять направление на вакцинацию против кори. Противопоказанием к вакцинации против кори является: аллергия на куриный белок, непереносимость аминогликозидов, острая инфекция, обострение хронического заболевания, онкологическое заболевание, ВИЧ.

               Берегите себя и своих родных!!!

Корь — что это за заболевание?

Корь – это инфекционное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, и сопровождается сыпью.

Как можно заразиться корью?

Возбудитель кори – вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре, плаче, крике и дыхании.

Источником инфекции является только заболевший человек, который заразен для окружающих уже с последних дней инкубационного периода (до появления симптомов заболевания), в максимальной степени – в период катаральных проявлений и в меньшей – в первые дни появления сыпи.

Вирус кори обладает высокой летучестью – с потоками воздуха переносится в другие помещения, этажи и т.д. В связи с чем, заражение корью возможно не только при тесном контакте с заболевшим, но и при нахождении в соседних помещениях.

Лица, не болевшие корью и не привитые против данной инфекции высоко восприимчивы к заболеванию. После контакта с больным практически в 100% случаев не защищенный человек заразится корью.

Какие клинические признаки кори?

Инкубационный период составляет в среднем от 9 до 17 дней, максимальный – 21 день. Клинические симптомы развиваются поэтапно: сначала повышается температура тела до 38-40°С, отмечаются катаральные проявления: насморк, кашель, осиплость голоса, поражаются слизистые оболочки глаз (конъюнктивит). Через несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори – сыпь. Первоначально сыпь отмечается на лице и шее, в течение следующих 2-х суток покрывает конечности и туловище. В период появления сыпи все имеющиеся симптомы заболевания нарастают.

Чем опасна корь?

Корь опасна развитием осложнений: со стороны дыхательной системы – пневмония, ларингит, ларинготрахеит, нервной системы ¬– менингит, энцефалит, желудочно-кишечного тракта – стоматит, колит и т.д.

Что делать, если у Вас отмечаются симптомы, сходные с корью?

  • Срочно обратиться за медицинской помощью (не посещать поликлинику, а вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи).
  • До посещения врача по возможности исключить или минимизировать контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми.
  • При кашле и чихании прикрывать рот индивидуальным платком или салфеткой.
  • Чаще мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
  • Целесообразно использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (например, маска или марлевая повязка).
  • Не заниматься самолечением.
  • Обязательно сообщить врачу о том, когда и куда Вы выезжали из страны или города.

Как защититься от заболевания корью?

Единственно надежной защитой от заболевания корью является иммунизация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация против кори проводится детям в плановом порядке в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет. Кроме того, вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям лицам, не привитым против кори (при наличии контакта с пациентом с заболеванием корью).

Как можно узнать привиты ли Вы от кори?

Уточнить сведения о ранее проведенной иммунизации против кори (в т.ч. при планировании поездок в страны, где отмечаются случаи заболевания), можно в учреждении здравоохранения (поликлинике) по месту медицинского обслуживания.

При наличии сведений о прививках против кори или данных о перенесенном заболевании, проводить иммунизацию не требуется.

Целесообразность проведения иммунизации против кори в каждом конкретном случае определяется врачом.

Проявляйте своевременную заботу о своем здоровье и здоровье своих детей. Вакцинация – надежная защита от заболевания.

Будьте здоровы!

Определение кори по Merriam-Webster

мясо | \ ˈMē-zəlz \ 1а : — острое инфекционное заболевание, вызываемое морбилливирусом (вид Morbillivirus ) и особенно характерным для высыпания отчетливых красных круглых пятен.

— также называется rubeola

б : любое из различных высыпаний (например, немецкая корь).

2 [Среднеанглийский mesel , зараженный ленточными червями, буквально прокаженный, от англо-французского, от средневековой латыни misellus leper, от латинского — негодяй, из misellus , уменьшительное от скупец несчастный] : заражение или заболевание, вызываемое личинками ленточных червей в мышцах и тканях

Определения — Ответные меры на вспышки кори в условиях снижения смертности от кори

Определение вспышки будет зависеть от фазы борьбы с корью.В этом руководстве рекомендуются два разных определения вспышек кори в зависимости от того, проводила ли страна общенациональные ДВСС или нет. Эти определения предназначены только для общего руководства, и оценку ситуации следует проводить в каждом конкретном случае, чтобы определить, подозревается или подтверждена вспышка.

1. Для стран (или штатов / провинций крупных стран), которые завершили общенациональные ДМИ по догоняющей кори

A Предполагаемая вспышка кори определяется как возникновение пяти или более зарегистрированных случаев подозрения на корь в один месяц на 100000 населения, проживающего в географической зоне (например,грамм. район / квартал) (17).

A подтвержденная вспышка кори определяется как возникновение трех или более подтвержденных случаев кори (по крайней мере, два из которых должны быть лабораторно подтверждены; положительный IgM) в медицинском учреждении / районе / блоке (приблизительное население 100 000) в месяц.

2. Для стран (или штатов / провинций крупных стран), которые еще не завершили общенациональные ДВСС

A подозреваемая вспышка кори определяется как «увеличение ожидаемого числа случаев подозрения на корь». сообщается в конкретном географическом районе ».

Увеличение числа случаев подозрения на корь означает существенное увеличение заболеваемости по сравнению с неэпидемическими годами или заболеваемость, аналогичную заболеваемости в год эпидемии. Например, показаны уровни атак для городского района Ниамей в Республике Нигер в течение первой календарной недели 2002–2004 годов. В этом примере кажется, что 2004 год был годом эпидемии. Однако, если таковые имеются, следует принимать во внимание данные за несколько недель в году и как минимум за пять лет, чтобы определить, есть ли подозрение на вспышку кори.

Таблица 1

Показатели атак на 100 000 населения в Ниамее, Нигер, первая календарная неделя 2001–2004 гг.

Конкретная географическая область включает зону охвата медицинского центра или сектор большого города. В эндемичных по кори регионах локальные вспышки происходят в более крупных сообществах, причем в каждом местном сообществе вспышки возникают каждые 3-5 лет. Следовательно, данные, собранные на региональном и национальном уровне, могут не выявить локальных вспышек.

Если информация за предыдущие годы недоступна, необходимо проследить за ситуацией в ближайшие недели.В этом случае восходящая кривая эпидемии с увеличением числа случаев в течение 3-4 недель, превышающего сезонно ожидаемое, следует рассматривать как предполагаемую вспышку.

A подтвержденная вспышка кори определяется как возникновение трех или более подтвержденных случаев кори (по крайней мере, два из которых должны быть лабораторно подтверждены; положительный IgM) в медицинском учреждении / районе / блоке (приблизительное население 100 000) в месяц.

Если лабораторное подтверждение невозможно, вспышка может быть задокументирована посредством устойчивого и прогрессирующего роста клинически подтвержденных случаев в течение трехнедельного периода.Кроме того, госпитализация части случаев подозреваемых в связи с осложнениями, связанными с корью (например, диареей или респираторными инфекциями, такими как пневмония или круп), может использоваться, чтобы отличить корь от вспышек других инфекций с лихорадкой и сыпью, если показатели госпитализации и связанных с этим осложнений обычно намного меньше.

Корь

Текущие новости

Вспышки кори, связанные с непривитыми международными поездками, в настоящее время продолжаются в Соединенных Штатах.У CDC есть дополнительная информация о вспышке кори в 2019 году.

Поставщики медицинских услуг: Департамент общественного здравоохранения штата Айова и CDC настоятельно призывают медицинских работников убедиться, что все пациенты получают последнюю вакцину MMR, в том числе перед поездкой за границу.

  • Детям необходимо 2 дозы MMR: одна доза в 12-15 месяцев и другая доза в 4-6 лет.
  • Перед любой международной поездкой младенцам в возрасте 6-11 месяцев требуется 1 доза вакцины MMR, детям от 12 месяцев и старше необходимо две дозы, разделенные не менее 28 дней, а подросткам и взрослым, у которых нет доказательств иммунитета против кори, необходимо разделить две дозы минимум на 28 дней.

На этой странице:


Определение

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Корь начинается с кашля, насморка, красных глаз и лихорадки. Затем высыпается сыпь из красных шишек и плоских пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела.

До того, как в 1963 году началась программа вакцинации против кори, в Соединенных Штатах ежегодно корью заболевали от 3 до 4 миллионов человек.Из них около 500 000 случаев сообщались CDC ежегодно; из них от 400 до 500 умерли, 48000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга) от кори. С тех пор широкое использование вакцины, содержащей вирус кори, привело к снижению заболеваемости корью более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации. Однако корь по-прежнему распространена в других странах. Невакцинированные люди продолжают болеть корью, находясь за границей, привозят болезнь в Соединенные Штаты и распространяют ее среди других.

В соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1 информация о

корь передается в Департамент здравоохранения штата Айова.

Симптомы

Признаки и симптомы начинают проявляться примерно через 7–21 день после заражения. Сыпь обычно появляется примерно через 14 дней после заражения.

  • Кашель
  • Насморк
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Заложенность носа
  • Лихорадка (выше 101 ° F)
  • Сыпь (плоские красные участки по всему телу с выступающими шишками)
  • Пятна Коплика (небольшие пятна с белыми или голубовато-белыми центрами на внутренней стороне щек)

Симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких дней и могут привести к следующим осложнениям:

  • Пневмония
  • Отек мозга
  • Инфекция среднего уха
  • Диарея
  • Смерть

Причины

Корь вызывается вдыханием вируса, переносимого каплями от кашля и чихания других людей, и реже от объектов, недавно зараженных инфицированными каплями.Корь — одна из самых заразных инфекций, о которых известно. Люди могут переносить корь в течение нескольких дней, прежде чем у них появится сыпь, и до нескольких дней после появления сыпи.

Факторы риска

Обычно детям делают прививки от кори в возрасте 12 месяцев и 4 лет. Те, кто не получил эти две дозы вакцины, подвержены риску заболевания корью. Люди, родившиеся до 1957 года, вероятно, болели корью в детстве и с меньшей вероятностью могли заразиться корью, но вакцинация — хороший способ убедиться.Вакцина против кори — одна из самых эффективных вакцин, используемых сегодня.

Профилактика

  • Лучший способ предотвратить корь — это пройти вакцинацию против кори.
  • CDC рекомендует детям получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Две дозы вакцины примерно на 97% эффективны в предотвращении кори. Одна доза составляет около 93% эффективности.
  • Противокоревая вакцина необходима для поступления в государственные и частные школы штата Айова, а также в лицензированные центры по уходу за детьми и дошкольные учреждения. Соблюдение требований Айовы по иммунизации значительно снижает риск заражения детей корью.
  • Чтобы просмотреть расписание иммунизации детей, посетите раздел «Расписания иммунизации CDC».
  • Рекомендации по вакцине против кори: Краткое справочное руководство (29.04.2019)

Вопросы относительно вакцинации MMR можно направлять по телефону:

Шелли Дженсен, РН, BSN

Медсестра

1-800-831-6293

Факс: 1-800-831-6292

или воспользуйтесь страницей «Свяжитесь с нами», чтобы задать вопрос онлайн

Лечение

Никакое лечение не может избавить от кори, если она установлена.Однако есть меры, которые можно предпринять для защиты тех, кто недавно подвергся воздействию.

  • Иммунный глобулин (IG) иногда используется для лечения тех, кто подвергся воздействию и предположительно может заболеть. При введении в течение шести дней после контакта IG может предотвратить заболевание или облегчить симптомы.
  • Противокоревая вакцина может быть введена непривитым людям в течение 72 часов после заражения. Вакцина либо предотвратит заболевание, либо сделает симптомы менее серьезными.

Лабораторные испытания

Немедленно позвоните в Центр эпидемиологии острых заболеваний Департамента общественного здравоохранения штата Айова по телефону (800) 362-2736, если вы подозреваете корь у пациента.IDPH поможет в выборе подходящего тестирования на основе истории болезни пациента. IDPH предоставит форму запроса на тестирование.

Могут быть запрошены серологические образцы на IgG и образцы для ПЦР.

  1. Предпочтительные образцы для SHL Серологического тестирования IgG: Предпочитают сыворотку (мин. 500 мкл) или можно отправить 4-6 мл цельной крови в красной крышке или пробирке с сепаратором сыворотки, для младенцев приемлемо 2-3 мл и заполнить запрос на серологический тест форма
  2. Предпочтительные образцы для ПЦР: Образцы для ПЦР на корь должны быть получены в течение пяти дней после появления сыпи (максимум 0–9 дней).Вероятность обнаружения вирусной РНК на выше, если образец будет взят как можно скорее после появления сыпи.

Типы образцов Различные:

  • На 0-5 день появления сыпи собрать мазок из зева *

* Если мазок из зева не может быть получен, вместо него можно отправить образец из носоглотки; однако мазок из зева является предпочтительным образцом.

** Если дата взятия пробы наступила более чем через девять дней после появления сыпи, ПЦР недействительна.


Инструкции по сбору: ПЦР

Предпочтительно мазок из зева. Носовые / НП мазки или промывки приемлемы, но не предпочтительны.

Мазок из горла: мазок с миндалин и задней части носоглотки. Используйте лезвие для языка, чтобы прижать язык, чтобы предотвратить загрязнение тампона слюной. Поместите тампон в 2–3 мл транспортной среды.

Соответствующие тампоны и среда:

  • Дакроновые тампоны, флокированные тампоны
  • Вирусная транспортная среда (VTM)


Несоответствующие тампоны:

  • Аппликаторы с деревянным наконечником, ватные тампоны, тампоны с кальциево-альгинатным наконечником, угольные тампоны, гелевые тампоны
  • Сухие мазки недопустимы

Инструкции по транспортировке:

Хранить / отгружать образцы при температуре охлаждения (2-8 ° C).IDPH организует транспортировку образцов от вашего учреждения до SHL.

Статистика

В 2018 году в IDPH не было зарегистрировано случаев кори. Два случая кори были подтверждены в Айове в 2019 году. До этого года последний случай кори в Айове был зарегистрирован в 2011 году.

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет.

Дополнительные ресурсы

Общественный

Коалиция действий по иммунизации

Детская больница Филадельфии — Образовательный центр по вакцинам (CHOP)

Общественное здравоохранение

Школы

Бизнес и уход за детьми

Медицинские учреждения

CDC Инфографика

Корь | New Scientist

Корь — очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, против которого существует эффективная вакцина.Симптомы включают жар и пятнистую сыпь. Корь обычно проходит примерно через неделю, не вызывая никаких дополнительных проблем, но у некоторых людей вирус может вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения. Корь убивает в двух случаях из 1000, и наибольшему риску подвержены дети в возрасте до пяти лет.

Несмотря на существование безопасной и эффективной вакцины, по данным ВОЗ, в 2018 году во всем мире от кори умерло более 140 000 человек. Если человек заражен корью, специального лечения не существует, но его состояние обычно улучшается в пределах 7-10. дней.

Как она распространяется
Корь — одна из самых заразных болезней в мире, которая распространяется через миллионы крошечных капелек, которые выходят из носа или рта инфицированного человека при кашле или чихании. Эти капли можно вдохнуть прямо или приземлиться на поверхности, где вирус может выжить в течение нескольких часов. Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления первых симптомов до примерно четырех дней после появления сыпи.

Противокоревая вакцина
Противокоревая вакцина очень эффективна для предотвращения заболевания и часто применяется в составе комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, известной как MMR.По данным ВОЗ, вакцинация против кори привела к снижению смертности от этой болезни на 73% в период с 2000 по 2018 год. Чтобы предотвратить распространение вируса, необходимо вакцинировать 95 процентов населения.

Ранее было объявлено, что корь искоренена во многих странах, включая Великобританию, однако в 2019 году Великобритания утратила статус страны, свободной от кори. Это произошло после нескольких вспышек кори в 2018 и 2019 годах, а также после устойчивого роста заболеваемости во всем мире. В этом обвиняют снижение потребления вакцин из-за распространения дезинформации о безопасности вакцин.

Скептицизм по поводу вакцины против кори не нов. В начале 2000-х наблюдалось значительное сокращение использования вакцины после того, как широко дискредитированный врач и ученый Эндрю Уэйкфилд опубликовал отозванное исследование, в котором прививка MMR ошибочно связывалась с аутизмом у детей. С момента публикации исследования Уэйкфилда многочисленные контролируемые исследования не нашли доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм. Чтобы противостоять «антиваксовым» настроениям, несколько стран ввели штрафы для родителей, не вакцинирующих своих детей.

Корь и иммунная система
Дети, переболевшие корью, более уязвимы для других инфекций из-за разрушительного воздействия кори на иммунную систему. Вирус кори повреждает память иммунной системы о ранее встречавшихся инфекциях, таких как грипп, в течение месяцев или лет после заражения корью. Таким образом, вакцинация снижает также смертность от совершенно не связанных инфекций.

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, передаваемая вирусом.Вирус кори обитает в слизистой носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с кем-то, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхности и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были вакцинированы и находитесь в комнате с больным корью, у вас есть 90% -ный шанс заразиться этим.

Корь настолько опасна отчасти потому, что вы можете заразиться за 4 дня до появления характерной сыпи. Таким образом, вы можете легко распространить вирус, даже не зная, что он у вас есть.Через 4 дня после исчезновения сыпи вы будете оставаться заразным.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2–3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В течение этого времени у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь.Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша температура может подняться до 105 F или выше. Наконец, сыпь начинает исчезать от верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить это, находясь рядом с кем-то, у кого это есть.Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите это, если войдете в контакт с любыми другими жидкостями из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Вирус может оставаться на поверхности до 2 часов. Вы можете поднять его, прикоснувшись к поверхности, а затем потерев нос или глаза или прикоснувшись ко рту.

Ваш риск заболеть корью возрастает, если вы:

  • Не вакцинированы, особенно молодые или беременные

  • Вы выезжали за пределы страны

  • Живете в районе, где много людей непривитые

  • С низким содержанием витамина А

  • Иммунодефицит из-за другого состояния или лечения

Диагноз кори

Чтобы выяснить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит вашу сыпь.Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, также могут сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы действительно заразились вирусом кори, лекарства его не вылечат (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — это пить много жидкости и много отдыхать.

Специального лечения кори не существует, но вы можете кое-что предпринять, если считаете, что заразились ею.

  • Постконтактная вакцинация. Если вы никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после заражения вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы на нее и облегчить симптомы, если вы это сделаете.

  • Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или имеете заболевание, которое делает ее слабой. Вы должны получить его в течение 6 дней после заражения вирусом. Инъекция может предотвратить заболевание корью или уменьшить выраженность симптомов кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или пневмонию, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

Дома вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

  • жаропонижающих НПВП, таких как парацетамол, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Его повышение может облегчить симптомы кори.

  • Отдых

  • Обилие жидкости для увлажнения после лихорадки и пота

  • Увлажнитель для облегчения дыхания

  • Приглушенный свет или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом

Осложнения от кори

В США примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, попадает в больницу. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют самые тяжелые проблемы. Они могут включать:

  • Инфекции уха.Это очень частое осложнение, вызываемое бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

  • Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление в вашем голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к вашим легким.

  • Диарея. Менее 1 из 10 человек, заболевших корью, болеет диареей.

  • Пневмония. Вы можете получить серьезную инфекцию легких.

  • Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызывать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 человек, заболевших корью, заболевает им. Вы можете заразиться сразу же или через несколько месяцев после заражения.

  • Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7-10 лет после кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и приводит к летальному исходу.

Профилактика кори

Если вы заболели корью, то заболеете пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация — безусловно, лучший способ предотвратить распространение кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус в основном был уничтожен в Соединенных Штатах. Это не значит, что никто больше не болеет корью; это просто не постоянно. Если вы живете в США и получаете его, обычно это потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с определенными аллергиями не могут быть сделаны прививки. В результате повышается вероятность того, что они заразятся вирусом, если им подвернется.

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

  • Болезненное, красное или опухшее место на месте прививки

  • Лихорадка

  • Легкая сыпь

  • Временная боль или скованность в суставах

В очень редких случаях прививка MMR может вызвать сильный жар или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели множество исследований вакцины MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

  • Аллергия на любой из ингредиентов

  • Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

  • Семейная история проблем с иммунной системой

  • Состояние, которое делает у вас легко появляются синяки или кровотечения

  • Туберкулез

  • Переносили другую вакцину за последние 4 недели

  • Любое заболевание, которое заставляет вас чувствовать себя истощенным

Возможно, вам придется отложить вакцинацию MMR, если вы Вы беременны, думаете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Убедитесь, что вы:

  • Хорошо и часто мойте руки с мылом.

  • Перевяжите порезы или поврежденную кожу.

  • Держите руки подальше от лица.

  • Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

Определение и оценка целей элиминации кори | Журнал инфекционных болезней

Абстрактные

Хотя 3 из 6 регионов Всемирной организации здравоохранения установили цели по элиминации кори, цели по элиминации кори не определены четко.В целом ликвидация болезни определяется как снижение заболеваемости в популяции до нуля. Однако корь настолько заразна, что достичь нулевого уровня заболеваемости и поддерживать ее сложно, поскольку риск завозной кори сохраняется, в то время как корь является эндемическим заболеванием в любой стране. Кроме того, завезенные случаи иногда приводят к коротким цепочкам местной передачи, если в стране не будет достигнут 100% иммунитет. Таким образом, Соединенные Штаты в настоящее время используют отсутствие эндемичной кори (то есть отсутствие местных цепочек передачи, сохраняющихся более 1 года) в качестве программной цели элиминации кори.Чтобы задокументировать отсутствие эндемической кори в Соединенных Штатах, мы собрали информацию об эпидемиологии кори, распределении генотипов, иммунитете населения и адекватности эпиднадзора за корью. Группа экспертов, созванная в марте 2000 г. для анализа данных, пришла к выводу, что корь больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах.

Группа экспертов по кори и общественному здравоохранению была созвана в марте 2000 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний для оценки прогресса в Соединенных Штатах на пути к элиминации кори.Группа единогласно пришла к выводу, что корь больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Мы предлагаем, чтобы веха в элиминации кори, которая была достигнута в Соединенных Штатах, а именно устойчивое отсутствие эндемической передачи кори, была лучшим показателем прогресса в элиминации кори для стран и регионов. Обоснование этого предложения и методы оценки эндемичности кори описаны здесь.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРЕДАЧИ ЭНДЕМИЧЕСКИХ КОРМ

Эндемическая передача кори — это существование любой непрерывной местной цепи передачи вируса кори, которая сохраняется более 1 года в любой определенной географической зоне (например,г., США). Любая передача вируса кори, происходящая в Соединенных Штатах, считается местной, а возникающие в результате случаи классифицируются как местные случаи [1]. Цепь местной передачи кори становится эндемической только тогда, когда она сохраняется в течение ≥1 года. Отсутствие эндемической кори не означает нулевой заболеваемости корью или нулевой заболеваемости местной корью, потому что завозные случаи могут иметь место и приводить к коротким цепочкам местной передачи.

Отсутствие эндемических заболеваний указывает на то, что популяционный иммунитет слишком высок для сохранения цепочек передачи.Математически это можно выразить как эффективный коэффициент воспроизводства R <1. R — это количество случаев распространения, которые возникают в результате среднего случая в данной популяции, и определяется заразностью болезни и уровнем иммунитета в популяции. Когда иммунитет населения к кори низкий, тогда R > 1, и каждый случай приводит к> 1 случаю распространения, количество новых случаев увеличивается, и передача сохраняется. При R = 1 средний случай приводит к дополнительному случаю, и передача поддерживается в установившемся состоянии.Когда иммунитет населения становится достаточным для снижения R до <1, средний случай приводит к <1 дополнительному случаю, и передача в конечном итоге прекращается. Этот уровень иммунитета иногда называют порогом коллективного иммунитета. В эпидемическом цикле R колеблется выше и ниже 1. Ключом к достижению и поддержанию прекращения эндемической передачи является постоянное поддержание R ниже 1 путем обеспечения того, чтобы уровни иммунитета всегда превышали порог коллективного иммунитета [2].

РАЗВИТИЕ ЦЕЛЕЙ ПО УБОРУ КОРЬЮ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ

С момента внедрения противокоревой вакцины в 1963 году официальные лица здравоохранения поставили цель ликвидировать корь в Соединенных Штатах [3]. В 1966 году Сенсер, Дулл и Ленгмюр призвали к искоренению кори в 1967 году [4]. Целевая задача не была конкретно указана, но можно предположить, что заболеваемость была нулевой, на основании заявления «Течение кори, которое будет следовать общенациональной программе борьбы, будет сравнимо с течением оспы; а именно полное исчезновение инфекции сразу после достижения порога иммунитета.«Снижение заболеваемости до нуля — это наиболее часто используемое определение элиминации, как было описано на Далемской конференции по искоренению и элиминации болезней [5]. Хотя программа иммунизации привела к значительному снижению заболеваемости корью, заболеваемость не снизилась до нуля.

Вторая попытка ликвидации кори в Соединенных Штатах, начатая в 1978 году, призывала к «ликвидации местной кори». В цели элиминации указано, что все зарегистрированные случаи должны быть эпидемиологически связаны в пределах 2 поколений с завезенным случаем [6].Было подсчитано, что эта цель соответствует целевому показателю <500 зарегистрированных случаев кори. Эта оценка основана на среднем ежегодном значении 100 завозных случаев и ожидаемом среднем 4 случая распространения на завозный случай в первых двух поколениях [6]. Вторая попытка элиминации привела к рекордно низкому уровню заболеваемости корью, но конкретные цели не были достигнуты.

После повторной вспышки кори в 1989–1991 гг. Была начата третья попытка ликвидации кори к 1996 г.Операционные цели предыдущих усилий были сохранены, а именно: <500 случаев и все случаи, связанные в пределах 2 поколений с завезенным случаем. Общее количество случаев упало ниже 500 в 1993 и 1995 годах и в период с 1997 по 2001 год поддерживалось в среднем около 100 случаев [7].

Однако при такой чрезвычайно низкой заболеваемости <1 случай на миллион населения стало очевидно, что критерий эпидемиологической связи каждого случая в пределах 2 поколений с завозным случаем не является ни практичным, ни возможным.Во-первых, интенсивное наблюдение в сочетании с лабораторными тестами, которые дают <100% специфических результатов, у некоторых людей ошибочно диагностируют корь из-за ложноположительных результатов лабораторных тестов. Эти неправильно классифицированные случаи не связаны с завозными случаями кори.

Во-вторых, корь наиболее заразна во время продрома до появления сыпи. Выявить случаи заболевания во время продрома в большинстве ситуаций невозможно. Международные путешественники, которые проезжают через Соединенные Штаты на этой стадии болезни, могут обнажить жителей США и покинуть страну до появления сыпи.Даже если у иностранных посетителей в Соединенных Штатах появляется сыпь, они могут вернуться домой до обращения за медицинской помощью. Высокая заразность кори также может затруднить установление связи между случаями заболевания. Корь может передаваться воздушно-капельным путем и может возникнуть в результате пребывания в комнате через несколько часов после того, как заразный человек покинул больной [8]. Открытые люди могли никогда не увидеть человека, который их выставил.

Наконец, даже в условиях, когда популяционный иммунитет очень высок и среднее число поколений распространения после завоза очень низкое, могут возникать случайные вспышки, при которых передача сохраняется в течение> 2 поколений после завоза [9].

По всем этим причинам задачи по элиминации, ограничивающие передачу кори после завоза кори до 2 поколений, нецелесообразны, а последовательное достижение таких целей в Соединенных Штатах невозможно.

В другом месте мы предложили, что элиминация кори на большой географической территории должна быть одним из четырех критериев для демонстрации возможности глобальной ликвидации кори [10]. Мы предполагаем, что отсутствие эндемической кори является важной вехой в элиминации кори, которую необходимо достичь каждой стране, чтобы добиться глобальной ликвидации кори.Отсутствие эндемической кори в стране является важным доказательством возможности глобальной ликвидации кори. Когда не будет стран с эндемичной корью для экспорта случаев кори, произойдет глобальное искоренение кори. Цепочки кори могут кратковременно распространяться из стран, в которых корь не эндемична, в другие страны, в которых корь не эндемична. Однако, если уровни иммунитета будут достаточными для поддержания уровня <1 в каждой стране, R будет <1 во всем мире, следовательно, размер цепочек будет постоянно уменьшаться, и передача в конечном итоге прекратится, что приведет к нулевым случаям кори во всем мире. .

ОЦЕНКА ОТСУТСТВИЯ ПЕРЕДАЧИ ЭНДЕМИЧЕСКИХ КОРМ

Хотя эндемическую передачу кори трудно измерить напрямую, о ней можно сделать косвенный вывод из множества доказательств. Каждая линия доказательств, оцененных для Соединенных Штатов, кратко описана ниже и подробно в статьях этого дополнения. Фактические данные подтверждают вывод о том, что корь не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Ниже приводится краткое изложение доказательств, использованных для оценки эндемичности кори в Соединенных Штатах.Хотя стандартных критериев для проведения такой оценки не существует, есть надежда, что по мере того, как другие страны будут делать аналогичные определения, стандартные критерии могут быть разработаны.

Мало случаев кори / низкая заболеваемость корью. Если количество зарегистрированных случаев кори не является чрезвычайно низким, корь следует считать эндемической, даже если непрерывные цепочки передачи не могут быть задокументированы. Ежегодное общее количество зарегистрированных случаев кори в США составляет <1000 случаев (<1 случай / 100 000 населения) с 1993 г. и <150 случаев (<1 случай / 1 000 000 человек) с 1997 г. [7].Страны разного размера могут переносить эндемическую корь на разных уровнях заболеваемости. Небольшое количество случаев, зарегистрированных с 1997 года, делает маловероятным существование эндемической цепи передачи.

Продолжительность вспышек короткая. Единичная цепочка, сохраняющаяся ≥1 года, указывает на эндемическую передачу кори. При оценке вспышек в США все случаи, которые могут быть связаны эпидемиологически или генотипически, считаются частью одной вспышки, даже если передача происходит через границы штата.Средняя продолжительность вспышек в 1999–2001 гг. Составляла 18 дней, а самая длительная задокументированная вспышка продолжалась всего 65 дней [11].

Большинство случаев связано с международным импортом. В отсутствие эндемичной передачи все случаи были бы связаны с международным завозом. Если бы система эпиднадзора за корью была безупречной, она бы обнаруживала связь с завозом в каждом случае кори. Как отмечалось ранее, несколько ограничений препятствуют обнаружению каждой ссылки на импорт.Однако чем выше доля зарегистрированных случаев, связанных с завозом, тем более вероятно, что корь не является эндемической. В США в 1997–2001 гг. 61% случаев были либо завозными (36%) [12], либо эпидемиологически связанными с завозом (25%) [7]. Это подтверждает вывод о том, что корь не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Кроме того, обнаружение такой высокой доли завезенных случаев кори предполагает, что система эпиднадзора будет достаточно чувствительной для выявления эндемической передачи, поскольку, как отмечалось выше, выявлять завозные случаи кори труднее, чем местные.

Эндемический штамм вируса кори отсутствует. Если случаи кори, эпидемиологически не связанные с международным завозом, представляют собой эндемическую цепь передачи вируса кори, они будут иметь один и тот же генотип. Во время возрождения кори в 1989–1991 гг. Генотип D3 был единственным обнаруженным генотипом, указывающим на эндемическую передачу [13]. Напротив, в течение 1997–2001 годов вирусы кори, выделенные из 13 цепей передачи, не связанных эпидемиологически с завозом, дали 7 различных генотипов.Все эти генотипы, кроме одного, были также изолированы от завозных случаев или цепочек передачи, эпидемиологически связанных с завозом. Наиболее часто обнаруживаемый генотип среди цепей передачи, которые не были эпидемиологически связаны с завозом, D5, также был одним из наиболее часто определяемых генотипов среди импортированных цепей передачи [7, 14]. Эта информация указывает на отсутствие эндемического генотипа вируса кори. Случаи в цепочках передачи, из которых изолирован вирус кори, не являющийся эндемическим генотипом, классифицируются как случаи «завозного вируса» и считаются связанными с международным завозом наряду с завозными случаями и случаями, эпидемиологически связанными с завозными случаями.

Длительные периоды без случаев с неизвестным источником. Случаи кори с неизвестным источником — это местные случаи кори, не связанные с международным завозом. Это случаи, которые могут представлять собой выявленные звенья цепи эндемической передачи кори, которая в значительной степени оставалась невыявленной. Длительные периоды отсутствия случаев заболевания с неизвестным источником указывают на то, что эндемическая передача маловероятна. В 1997–2001 гг. Было 16 периодов продолжительностью не менее 4 недель, в течение которых в стране не регистрировалось ни одного случая заболевания с неизвестным источником.В каждом штате, кроме Калифорнии, был период продолжительностью не менее 1 года, в течение которого не регистрировалось никаких случаев заболевания с неизвестным источником, а в Калифорнии были периоды продолжительностью не менее 10 недель каждый год, в течение которых не регистрировалось никаких случаев заболевания с неизвестным источником. Только 13 округов сообщили о случаях заболевания с неизвестным источником в течение> 1 года в течение 1997–2001 гг., И в каждом округе был период продолжительностью не менее 1 года, в течение которого не было зарегистрировано случаев заболевания с неизвестным источником [7].

Высокий популяционный иммунитет. Чтобы остановить эндемическую передачу кори, необходим высокий популяционный иммунитет.Уровень иммунитета населения в США документируется двумя способами.

Первый — высокий охват вакцинацией. Охват противокоревой вакциной среди детей дошкольного возраста превышает 90%. Охват первыми дозами среди школьников превышает 97%, а вторая доза противокоревой вакцины требуется школьникам во всех штатах, кроме одного [15]. Иммунитет населения также подтверждается высоким уровнем серопозитивности к кори. Национальное серологическое исследование показало, что 93% людей в возрасте старше 6 лет в Соединенных Штатах имеют антитела к кори [16].

Низкие уровни передачи от зарегистрированных случаев. Коэффициент воспроизводства кори (R) в США постоянно <1, как показали инструменты, недавно разработанные DeSerres et al. [10] для использования данных эпиднадзора за корью для оценки _R. Вспышки небольшие (максимальный размер в 1999–2001 гг., 15 случаев) и непродолжительные (максимальная продолжительность в 1999–2001 гг., 65 дней) [11]. Большинство случаев (в 1997–2001 гг. - 61%) завозны или связаны с завозными случаями [7, 12].В среднем завезенный случай приводит к <1 случаю распространения [7].

Надлежащая система эпиднадзора за корью. Чтобы сделать вывод о том, что корь не является эндемической, система эпиднадзора за корью должна быть адекватной для выявления эндемичной кори, если она имела место. На это указывают несколько факторов. Анализ отдельных систем регистрации госпитализаций и связанных с корью смертей подтверждает чрезвычайно низкую заболеваемость, сообщаемую системой эпиднадзора [17, 18].Система эпиднадзора последовательно выявляет отдельные случаи и небольшие цепочки передачи [19]. Система эпиднадзора постоянно выявляет завезенные случаи [19]. Скорость расследования случаев подозрения на корь с помощью лабораторных тестов превышает 1/100 000 населения ежегодно [20].

ВЫВОДЫ

Стратегическая цель достигнута: корь больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Этот успех свидетельствует о возможности глобальной ликвидации кори.В настоящее время в 3 из 6 регионов Всемирной организации здравоохранения поставлены цели по элиминации кори [21]. Нулевой уровень заболеваемости корью в стране или регионе может иметь место и поддерживаться только в контексте глобальной ликвидации кори. Было бы очень полезно установить практические меры, чтобы иметь возможность оценивать и сообщать о прогрессе в достижении общей цели элиминации кори. В качестве отправной точки мы предлагаем оценку эндемической передачи кори.

Мы очень тщательно оценили возможность эндемической кори в Соединенных Штатах.Оценка всех критериев, рассмотренных в Соединенных Штатах, необязательна для всех стран, желающих документально подтвердить отсутствие эндемической кори, и нецелесообразна. Например, страны, которые постоянно сообщают о нулевых случаях, не будут анализировать статус завоза случаев, продолжительность вспышек или генотипы вируса кори. Этим странам следует сосредоточиться на документировании высокого иммунитета населения и адекватного эпиднадзора за корью как на лучших мерах для подтверждения зарегистрированной низкой заболеваемости. Мы представляем информацию о критериях, оцененных для достижения цели элиминации кори в США, в качестве приглашения другим странам для обсуждения лучших мер по оценке программ элиминации кори.

Список литературы

1.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Определения случаев инфекционных состояний под наблюдением общественного здравоохранения

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1997

, vol.

46

(RR-10)

(стр.

23

24

) 2 ..

Теория элиминации кори: значение для разработки стратегий элиминации

,

J Infect Dis

,

2004

, т.

189

Дополнение_1

(стр.

S27

S35

) 3 ..

Медицинское значение кори

,

Am J Dis Child

,

1962

, vol.

103

(стр.

54

56

) 4.,,.

Эпидемиологическая основа ликвидации кори в 1967 г.

,

Public Health Rep

,

1967

, vol.

82

(стр.

253

256

) 5.,,, Et al. ,.

Как следует определять ликвидацию и каковы биологические критерии

,

Искоренение инфекционных заболеваний

Чичестер, Великобритания

John Wiley & Sons, 1998

(стр.

47

59

) 6.,,.

Возможность и обязательство по ликвидации кори в США

,

JAMA

,

1979

, vol.

242

(стр.

1157

62

) 7.,,,,,.

Эпидемиология кори в США, 1997–2001 гг.

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S61

S68

) 8.,,, Et al.

Вспышка кори в педиатрической практике: передача воздушно-капельным путем в условиях кабинета

,

Педиатрия

,

1985

, vol.

75

(стр.

676

683

) 9.,,.

Эпидемиология трансмиссивных болезней после ликвидации

,

Am J Epidemiol

,

2000

, vol.

151

(стр.

1039

48

) 10.,,,,,.

Ликвидация кори: будущее?

,

Am J Public Health

,

2000

, vol.

90

(стр.

1521

1525

) 11.,,.

Эпидемиология вспышки кори в США, 1993–2001 гг.

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S54

S60

) 12.,,,.

Международный импорт вируса кори США, 1993–2001 гг.

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S48

S53

) 13.,,,,.

Генетический анализ вирусов кори, выделенных в США в период с 1989 по 2001 год: отсутствие эндемичного генотипа с 1994 года

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S160

S164

) 14.,,, Et al.

Молекулярная эпидемиология вирусов кори в США: 1997–2001 гг.

,

Emerg Infect Dis

,

2002

, vol.

8

(стр.

902

908

) 15.,,.

Прогресс в реализации требования о вакцинации против кори для всех школьников в Соединенных Штатах Америки

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

(Дополнение 1)

(стр.

S98

S103

) 16.,,,,,.

Иммунитет населения к кори в США, 1999

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S91

S97

) 17.,,,,,.

Госпитализации по поводу кори, США, 1985–2002 гг.

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

С210

С215

) 18.,,,,,.

Острая смертность от кори в США, 1987–2002 гг.

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S69

S77

) 19.,,,.

Был ли эпиднадзор достаточным для выявления эндемичной кори в Соединенных Штатах?

,

J Infect Dis

,

2004

, т.

189

Дополнение_1

(стр.

S191

S195

) 20.,.

Может ли минимальная скорость расследования заболеваний, похожих на корь, служить стандартом для оценки эпиднадзора за корью?

,

J Infect Dis

,

2004

, т.

189

Дополнение_1

(стр.

S204

S209

) 21.,,,,,.

Глобальные усилия по элиминации кори: значение элиминации кори в США

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

Дополнение_1

(стр.

S251

S257

)

© 2004 Американским обществом инфекционных болезней

Корь (rubeola): симптомы и причины

Подробно

Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Бостонская детская больница, отделение общей педиатрии

Что такое корь?
Корь, также называемая рубеолой, «10-дневная корь» или «красная корь», является очень заразным вирусным заболеванием, вызывающим явную сыпь, жар и кашель.

Распространена ли корь?
Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) случаи заболевания в Соединенных Штатах относительно редки. Фактически, с тех пор, как вакцина была введена в 1963 году, случаев кори в стране практически не существовало — до недавнего времени.

Начали возникать вспышка кори, причиной которой, как считается, являются непривитые люди, которые путешествуют в страны с высокой заболеваемостью корью или из них, а затем распространяют инфекцию среди непривитых людей здесь, в США.S.

Только в Массачусетсе в 2011 году было зарегистрировано 24 случая кори … 19 из них — с мая.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения кори?
С момента использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) число детей, инфицированных корью, снизилось на 99 процентов. Около 5 процентов случаев кори вызваны неэффективностью вакцинации.

Вакцинация обычно делается, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем еще раз, когда ему от 4 до 6 лет.

Причины

Что вызывает корь?
Корь вызывается morbillivirus , который чаще всего встречается зимой и весной. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем (при кашле или чихании) от инфицированного ребенка.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы кори?
Симптомы кори у вашего ребенка могут развиться от восьми до 12 дней после контакта с заболеванием.

Важно знать, что ваш ребенок заразен за один-два дня до появления симптомов и через 3-5 дней после появления сыпи . Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, они обычно включают:

  • рубящий кашель
  • покраснение и раздражение глаз
  • лихорадка
  • небольшие красные пятна с белыми центрами, которые появляются на внутренней стороне щеки (обычно они возникают за два дня до появления сыпи на коже)
  • сыпь (глубокая, красная и плоская, начинается на лице и распространяется на туловище, руки и ноги; эта сыпь обычно начинается с небольших отчетливых высыпаний, которые затем объединяются в одну большую сыпь)

К наиболее серьезным осложнениям кори могут относиться:

Беременные женщины, у которых развивается корь, подвержены более высокому риску выкидыша и преждевременных родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *