Косточки на стопах: Косточки на ногах: в чем причина вальгусной деформации стопы?

Содержание

Косточки на ногах: в чем причина вальгусной деформации стопы?

Косточки на ногах (вальгусная деформация первого пальца стопы или hallux valgus) – проблема, которая приносит неудобства многим. Вместе с врачом ортопедом-травматологом, кандидатом медицинских наук, доцентом Романом Остапчуком разбираемся с причиной появления косточек на ногах, профилактикой и лечением данной проблемы.

Как возникают косточки на ногах (вальгусная деформация первого пальца стопы)?

Первая плюсневая кость «выходит» наружу, а большой палец при этом под действием сухожилий оказывается внутри. Благодаря этому увеличивается ширина стопы в той части, где расположена косточка.

Далее из-за постоянного давления смещенной наружу головки первой плюсневой кости возникает хроническое воспаление (бурсит) первого плюснефалангового сустава. Кроме того, наступают значительные изменения в направлении действия силы мышц и сухожилий, двигающих первый палец. Из-за этого нарастает деформация или даже формирование иногда полного вывиха в первом плюснефаланговом суставе.

Однако на деформации изменения не заканчиваются: за нарушениями в работе суставов развивается артроз I плюснефалангового сустава, что препятствует нормальной ходьбе. Возникают омозоления и натоптыши, вывихи и подвывихи в плюснефаланговых суставах и прочие неприятные проблемы, которые опять-таки не способствуют тому, чтобы пациенту было комфортно ходить. Далее, если не обратиться за лечением и не заниматься этой проблемой, может появиться остеартроз.

Причины появления косточек на ногах (вальгусной деформации стопы)

Одна из причин, по которой на внутренней поверхности стопы появляются косточки, это слабость связочного аппарата. Чаще всего от этой проблемы страдают женщины – из-за ношения неудобной обуви, например, на высоком каблуке, с заостренными или узкими носками и так далее. Также среди причин появления косточек на ногах – избыточный вес, наследственные факторы и несвоевременные лечение и профилактика.

Какие симптомы являются сигналом для обращения к ортопеду?

Первые симптомы – боль при ходьбе и небольшая визуальная деформация стопы. Уже в данном случае нужно незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы решить проблему на начальном уровне.

Также среди симптомов выделяют следующие:

  • боль в стопе и пальцах, быстрая усталость;
  • косточки, наросты, шишки и другие образования на внутренней стороне стопы;
  • припухлость, покраснение новообразований;
  • большое количество мозолей – омозолелость кожи, натоптыши;
  • существенные визуальные изменения внешнего вида стопы.
Как лечат косточки на ногах?

Для начала ортопед-травматолог должен провести осмотр и определить «степень повреждения», чтобы выбрать конкретный тип лечения, среди которых выделяют следующие:

Консервативное – может быть эффективным на начальных стадиях. В его основе – выполнение упражнений с использованием специальных валиков, которые подкладывают под стопу. Помимо этого, пациенту необходимо носить обувь с ортопедическими стельками. Также врач может назначить и другие способы выравнивания положения большого пальца ноги (шины или силиконовые распорки), процедуры, которые поспособствуют данным изменениям (ванны, массажи, физические упражнения для укрепления стопы), или изменение привычек пациента (например, носить исключительно обувь, подходящую по размеру, ортопедическую и исключить модели с узким носком).

Оперативное – применяется при более выраженной деформации большого пальца. Всего существует более 300 методов оперативного лечения в данной ситуации, однако даже их разделяют на три группы: операции на мягких тканях, на костях и суставах, а также комбинированные операции. Каждый конкретный случай появления банальных косточек на ногах требует тщательного осмотра и исследования, особенно в тех ситуациях, когда консервативное лечение уже не будет эффективным. В ситуации с оперативным вмешательством ортопед-травматолог должен индивидуально подобрать пациенту тот метод, который подойдет в его случае.

Что учитывают при выборе метода лечения?

Среди факторов, которые влияют на выбор метода лечения, выделяют следующие:

  • какой тип стопы у пациента;
  • есть ли у пациента остеоартроз I плюснефалангового сустава;
  • как расположена первая плюсневая кость;
  • деформирована ли передняя часть стопы;
  • есть ли у пациента «мягкая» стопа;
  • общие данные о пациенте – пол, возраст, масса тела, профессия, симметричность деформации, сопутствующие заболевания и прочее.
Противопоказания к операции при вальгусной деформации стопы

Несмотря на малую травматичность и высокую эффективность современных методов, всё же существуют показания, при которых оперативное вмешательство не осуществляется. Среди таких:

  • диабетическая стопа;
  • инфекции гнойного характера;
  • патология кроветворных органов;
  • патология сосудов конечностей.
Профилактика вальгусной деформации стопы

Важный метод профилактики – своевременное обращение к врачу. К счастью, регулярный осмотр и консультация ортопеда-травматолога помогут выявить данную проблему на начальном этапе. Однако есть и другие правила, которых стоит придерживаться:

  • укрепление свода стопы физическими упражнениями;
  • ношение комфортной обуви и ортопедических стелек.

Если вы заметили у себя деформацию стопы или страдаете от болей в стопе или пальцах, то стоит незамедлительно обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу.

Автор статьи: Остапчук Роман Николаевич

Дата: Март 24, 2021

Использованные источники:

Bellaaj Z, Dhia SB, Allagui M, Aloui I, Othmen Y, Zrig M, Koubaa M, Abid A. [Treatments associated with scarf osteotomy for hallux valgus correction]. Pan Afr Med J. 2018;31:148

Leiß F, Baier C, Schwarz T, Grifka J. [Degenerative forefoot : Diagnostics and treatment]. Z Rheumatol. 2019 Apr;78(3):255-264.

Wagner P, Wagner E. Is the Rotational Deformity Important in Our Decision-Making Process for Correction of Hallux Valgus Deformity? Foot Ankle Clin. 2018 Jun;23(2):205-217

Материалы по теме

Мифы и правда о «косточках» на стопе | Здоровье женщины

Миф №1. «Косточка – это нарост»

Принято считать, что так называемая «косточка» является «наростом». Так вот, «косточка» — это не нарост, а деформация стопы, возникшая из-за отклонения большого пальца в сторону соседних пальцев.

Миф № 2. «Косточки» развиваются из-за высокого каблука

Наиболее частая причина появления «косточек» – унаследованная слабость связочного аппарата стопы и соединительной ткани. И если у человек нет такой слабости связок, то косточка у него никогда не сформируется даже при ходьбе на высоком каблуке.

Миф № 3. О лечении «косточек» народными методами

Народных методов лечения косточек нет. Точнее, они есть – но они малоэффективны как отдельный вид терапии.

Запомните, никакие заговоры, древесная кора, капустные листы, настойки и медово-перцовые распарки не помогают. Самолечение вообще может оказаться чревато. Лучше доверить свое здоровье опытному специалисту, который занимается конкретно проблемами стопы.

Миф № 4. Специальные «шины» лечат «косточки»

Шины для косточек нужны лишь для поддержания свода стопы на время реабилитации. Шины Hallux Valgus не лечат. Запомните, лечение косточки на пальце всегда комплексное.

Миф № 5. «Лечение косточки без операции возможно!»

Полностью вылечить косточку без операции невозможно. Если имеется деформация – рано или поздно придётся делать операцию. С другой стороны, на начальных стадиях, когда деформация ещё небольшая – её можно остановить и до самой операции дело может не дойти. Еще раз – развитие заболевания можно только приостановить или максимально замедлить. Полностью вылечить косточки на пальцах без операции – нельзя.

Если у Вас есть «косточка» на стопе, рекомендуем Вам обратиться за консультацией к врачу-подиатру – Столярову Андрею Анатольевичу.

Записаться на прием можно по тел.: 65-51-51 или в разделе «Запись на прием».

Вальгусная деформация

 

hallux valgus — «Косточки на стопе»

 

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это довольно частая ортопедическая патология.

 

При развитии вальгусной деформации большого пальца стопы происходит нарушение равновесия натяжения мышц стопы, которые прикрепляются к большому пальцу – сгибателей, разгибателей и отводящих мышц. Это ведет к тому, что возникает так называемая нестабильность первого плюснефалангового сустава, что в конечном итоге приводит к формированию деформации большого пальца.

 

Формирование вальгусной деформации большого пальца стопы сопровождается образованием в области плюснефалангового сустава нароста – «шишечки». Причиной такой шишечки является постоянное раздражение кости в данной области, а также отёчность мягких тканей. Кроме того, эта шишечка возникает не только в результате формирования костного нароста, но и ввиду того, что происходит смещение головки первой плюсневой кости кнутри.

 

 

 

 

Буньон (Bunion) — припухлость первого плюснефалангового сустава. Часто в этом месте развивается сумка и большой палец ноги смещается по направлению к другим пальцам.

 

 

Данная патология представляет собой не только косметическую проблему, но и ортопедическую, так как она проявляется болями, препятствует нормальному ношению обуви, а также может перейти в артроз плюснефалангового сустава.

 

 

Чаще всего вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у женщин. Статистика отмечает, что на одного мужчину, страдающего этим заболеванием, приходится десять женщин. Это может быть связано с генетической или анатомической предрасположенностью женщин к развитию данного состояния. Но основной причиной такой «половой дифференциации» этой патологии, является наследственность.

 

 

Вопросы-ответы:

 

 

На сколько опытный врач проводит операции?
 

Операции проводит травматолог – ортопед, врач высшей категории Пеньков Сергей Алексеевич. Им было проведено более 1500 операций, из них более 400 операций по лечению hallux valgus.

хКакой способ коррекции вы предлагаете?
  Мы предлагаем малотравматичный метод «Шевронная остеотомия 1й плюсневой кости», веллостеотомия.

Что нужно иметь при себе в Клинике?

 
  Из дома с собой брать ничего не нужно. Всё, что может понадобиться, Вам предоставят в Клинике.
Как подготовиться к операции?  
 
Перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время.
Сколько длится операция?  
  Операция на одну ногу длится 50 минут, на две ноги – два часа.
Какой способ анестезии используется при операции?  
  Применяется спинальная или эпидуральнаяанестезия.
Сколько времени нужно находиться в Клинике после операции?  
  После операции на одну ногу – одни сутки, на две ноги – двое суток.
Когда могут посещать родственники?  
  Операция обычно проходит во второй половине дня. Вечером  родственникам уже смогут навестить пациента.
Каков период реабилитации?  
  От 30 до 45дней.
Какие физические ограничения устанавливаются в период реабилитации (чего избегать)?
  Шесть недель хотьба в туфле Барука с последующем Ренген-контролем.
Требуются ли перевязки в период реабилитации?  
  Перевязки проводятся раз в три-четыре дня.
Когда нужно снимать швы?  
  Швы снимаются на 12-е сутки.
Когда можно начать ходить?  
  На следующий день после операции, с тростью.
Когда можно начать водить машину?  
  После снятия туфли Барука.
Можно ли носить обувь с каблуками? Есть ли ограничения по высоте каблуков?
  Не более 5 см. каблук плюс ортопедическая стелька.
Можно ли сделать операцию на обе ноги сразу и как это отразится на сроке реабилитации?
  На обе ноги сразу операцию делать можно (и если показано, то нужно). На сроке реабилитацииэто никак не отражается.
Какова стоимость лечения?  
  Стоимость операции на одну ногу  ~ 46 000 руб.
Что входит в стоимость лечения?  
 

Операция,анестезия, пребывание в Клинике, медикаменты, послеоперационное наблюдение.

 

 

 

г.Томск ул.Пушкина 16  Частная клиника №1

     

Хирургическое лечение вальгусной деформации стоп (удаление косточки на стопе)

Операция вальгусной патологии -шишка или косточка — это коррекция деформации большого пальца с заметным отклонением к наружному краю стопы. @joint-surgeon

Вальгусная патология первого пальца стопы (искривленность, «шишка» или «косточка») — это довольно распространённое заболевание, прежде всего среди женского населения. Для вальгусной патологии характерно заметное отклонение большого пальца к наружному краю стопы, что может спровоцировать искривление остальных пальцев. Все это создает довольно неэстетичную картину. Как правило, женщины чаще всего сталкиваются с вальгусной деформацией и замечают, что обувь привычного размера им больше не подходит. На прогрессирующей стадии болезни перенагрузка первого плюснефалангового сустава увеличивается с каждым днем. Со временем деформации подвергаются и другие пальцы, а именно приобретают форму молотка. Иногда отмечаются и признаки крючковидного пальца. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием сильно деформирует плюснефалангового сустава передний отдел стопы. Подошва его становится более плотной и выступает в центре; в этом же месте образуются болезненные экзостозы (костные наросты) и воспаления, еще больше усугубляющие проблему с обувью. Чрезмерные нагрузки на стопу могут вызвать артроз первого плюснефалангового сустава (халлюкс ригидус). Зачастую специалисты отмечают и косметический аспект операции, которую называют «Золушка» или «Cinderella». Однако улучшение функций, снятие хронической боли и коррекция деформационных патологий стопы также являются важными составляющими комплексного лечения.

Врачи специализированного медицинского центра хирургии стопы и голеностопного сустава в Геленк Клинике, что недалеко от Фрайбурга, проводят высокопрофессиональное щадящее лечение деформационных патологий большого пальца. Опытные хирурги клиники — это настоящие профессионалы своего дела. В своей работе они используют исключительно высокотехнологичную аппаратуру, способствующую проведению безболезненных малоинвазивных вмешательств. После операции в Геленк Клинике в г. Фрайбург у пациента не останется рубцов. Таким образом, процесс выздоровления и реабилитационный период сводятся до минимума, что позволяет избежать видимых рубцов на стопе.

Степень тяжести вальгусной деформации определяет сложность и ход оперативного вмешательства. Чем сложнее операция, тем продолжительнее послеоперационное лечение. Именно поэтому людям, страдающим от вальгусной деформации (Hallux Valgus) необходимо своевременно обратиться к врачу и заранее обсудить лечение, а также все возможности коррекции недуга.

Лечение вальгусной деформации в Геленк Клинике возвращает пациентам прежнюю подвижность в кратчайшие сроки. Кроме того, целью наших специалистов является достижение наилучшего косметического результата без рубцов и других видимых последствий.

Цель хирургического лечения вальгусной деформации

  • Уменьшение боли
  • Оптическая коррекция формы стопы
  • Выпрямление первого плюснефалангового сустава
  • Предотвращение артроза (халлюкс ригидус)
  • Возможность носить открытую обувь
  • Малоинвазивное лечение вальгусной деформации и незначительное рубцевание

Врач какого профиля проводит операцию вальгусной деформации?

Специализированная клиника Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Фрайбург отличается особым отношением между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет наблюдать Вас от составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас есть компетентное контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Доктор Томас Шнайдер и доктор Мартин Ринио являются одними из ведущих специалистов в области хирургии стопы и голеностопного сустава. Кроме того, д-р Шнайдер и д-р Ринио — это опытные дипломированные хирурги, которые проводят лечение вальгусной деформации стопы и голеностопа на высочайшем уровне, ежегодно проверяются независимыми медицинскими ассоциациями Германии, а так же постоянно повышают свою квалификацию. Именно поэтому ортопедической Геленк-Клинике (Gelenk-Klinik) во Фрайбурге было присвоено официальное название «Центр хирургии стопы и голеностопного сустава».

Насколько эффективно хирургическое лечение вальгусной деформации?

Результативность операции не зависит от степени тяжести вальгусной деформации. Однако, степень выраженности заболевания халлюкс вальгус определяет методику оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации имеет определенные особенности, которые объясняются строением плюсне-фалангового сустава большого пальца, который в свою очередь, отличается от других присутствием сесамовидных косточек и мышц, отвечающих за его стабилизацию и силу первого луча стопы. Использование стабилизирующих металлических имплантатов характерно для пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией. В таких случаях больным следует настроится на долгосрочное лечение и более продолжительный восстановительный процесс. Иногда данные металлические конструкции удаляют уже через 6-12 месяцев. И даже при сильно выраженной косточке, сопровождающейся артрозом первого плюснефалангового сустава, специалисты-ортопеды Геленк Клиники во Фрайбурге способны достичь подобного результата.

Перед каждой операцией опытные хирурги Гелнк Клиники проводят с пациентом беседу, во время которой оговаривают все возможные преимущества и осложнения хирургического вмешательства. По результатам международных исследований почти 80% пациентов чувствуют себя после операции очень хорошо. Другие 10-15% прооперированных чувствуют себя еще лучше, чем до хирургического вмешательства. И только около 5% больных не почувствовали никакого улучшения. То, насколько эффективно пройдет оперативное лечение вальгусной деформации зависит от квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Основываясь на долголетнем опыте работы и сотрудничестве с исключительно опытными и знающими свое дело специалистами, мы рекомендуем каждому пациенту регулярные занятия на дому. Мы считаем, что благодаря специальным упражнениям хирургическое лечение вальгусной деформации будет более эффективным. Подробное описание гимнастических упражнений предоставляется специализированным центром Геленк Клиники по лечению заболеваний стопы в г. Фрайбург.

Подготовка к операции

Сначала врач назначает комплексное клиническое обследование и визуализационную диагностику. В первую очередь проводится беседа с пациентом и затем физический осмотр, и рентген в положении «стоя», то есть под нагрузкой. Путем измерения меж плюсневого угла (угол между 1-ой и 2-ой плюсневой костью) определяется степень вальгусной деформации большого пальца. На основании результата данной процедуры врач и пациент принимают решение касательно методики предстоящей операции.

После оценки физического состояния пациента хирург проводит с ним разъяснительную беседу, во время которой оговаривает ход операции, а также возможные осложнения. Помимо этого, перед хирургическим вмешательством с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день.

Как проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

Вальгусная деформация: Заметное отклонение большого пальца к внешней стороне стопы и смещение других суставов. Несимметричность сесамовидных костей. © joint-surgeon

Хирургическое лечение вальгусной деформации способствует выпрямлению искривленного положения костной оси большого пальца стопы. Кроме того оперативное лечение способствует нормализации сухожильно-мышечного тонуса. В ином случае большой палец все больше отклоняется в сторону. Очень важным моментом во время операции является бережное отношение и минимальная травматизация мышц и сухожилий, окружающих первый палец стопы. Так же хирургическое лечение вальгусной деформации способствует долгосрочному улучшению пронации пальца.

Хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца стопы подразумевает также и наблюдение состояния сесамовидных костей. Os sesamoideum или сесамовидная кость находится в толще сухожилий и отвечает за сохранение необходимого расстояния к кости, сохраняя исходные функции сухожильного аппарата. Во время операции хирург должен следить за положением и состоянием сесамовидных костей. Когда данная составляющая сгибательного аппарата стопы принимает участие в патологических процессах, пациент испытывает сильную боль, что значительно ухудшает качество его жизни.

Продолжительность операции составляет около одного часа. Как правило, хирурги используют малоинвазивные хирургические методики, подразумевающие небольшие разрезы. Подобный принцип работы значительно уменьшает риск заражения. После такой операции у пациентов могут образоваться минимальные рубцы. В большинстве случаев хирургическое лечение вальгусной деформации комбинируют со следующими методиками:

  • Корригирующая остеотомия:
    Данное вмешательство направлено на исправление искривленного положения стопы.
  • Коррекция мягких тканей (латеральный релиз):
    Лечение суставной капсулы и выпрямление вальгусной деформации пальца.
  • Хирургическое лечение сухожилий::
    Коррекция длины сухожилий с целью избегания вальгусной деформации большого пальца стопы.
  • Во время операции вальгусной патологии хирург может провести также и суставосохраняющую хейлектомию (удаление костных шпор). В случае сильного артроза (халлюкс ригидус) производится артродез (обездвиживание первого плюснефалангового сустава). Таким образом пациент освобождается от сильной боли в стопе и быстро возвращается к прежней активности. К счастью данная процедура проводится довольно редко.

Какой вид анестезии получает пациент при операции на большом пальце?

Как правило оперативное лечение вальгусной деформации проходит под общим наркозом. Однако по желанию пациента эту операцию можно провести и под местной анестезией. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании. Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.

Будет ли болеть стопа после операции вальгусной деформации?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести болевые ощущения после оперативного лечения халлюкс вальгус к минимуму. В основном, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение вальгусной деформации можно проводить уже при помощи обычных медикаментов. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Частная палата в Геленк Клинике в г. Гундельфинген, Германия.

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции вальгусной деформации мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет два дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что нужно обратить внимание после операции?#

Сразу после операции вальгусной деформации стопу необходимо охладить и держать в приподнятом положении. Таким образом, предотвращаются отеки и болевые ощущения. Специальная перевязочная техника стабилизирует большой палец в первые несколько дней. Спустя примерно 12 дней снимаются швы. После этого Вы сможете снова принять душ.

Кроме того, в течение четырех недель необходимо носить специальную обувь, снимающую нагрузки с переднего отдела стопы. Общая масса тела переносится на пятку. Если Вам необходимо пройти несколько долгое расстояние, мы рекомендуем использовать еще и костыли с опорой на локоть. Профилактика тромбоза на время невозможности полных нагрузок является обязательной. Кроме того, лечение вальгусной деформации в нашей клинике подразумевает проведение физиотерапии и лимфодренажа с целью минимизации вероятности отеков и предотвращения потери мышечной массы. Зачастую продолжительность отечности зависит от возраста пациента.

  • Стационарное лечение: 2 дня
  • Рекомендуемое время пребывания в клинике: 5 дней
  • Когда возможен обратный полет: спустя 5 дней после операции
  • Рекомендации касательно обратного полета: спустя 7 дней после операции
  • Когда можно принять душ: через 12 дней
  • Рекомендуемая продолжительность больничного: 4 недели (в зависимости от профессиональной деятельности)
  • Когда снимаются швы: через 12 дней
  • Когда разрешается снова сесть за руль: через 4 недели

Сколько стоит хирургическое лечение вальгусной деформации стопы?

Кроме стоимости операции необходимо учесть так же и дополнительные расходы на диагностику, беседу с врачом и локтевые костыли. Если Вы планируете после операции остаться в Германии и на физиотерапевтическое лечение, мы будем рады записать Вас на прием к известным физиотерапевтам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле и возможного дополнительного реабилитационного лечения Вы сможете прочитать на интернет-сайте поставщика услуг.

Кому подходит оперативное лечение вальгусной деформации?

Для того, чтобы дать точную оценку состояния стопы и определить степень вальгусной деформации нам потребуются свежие рентгеновские снимки, а также МРТ. На основании этих изображений врач сможет сказать, подходит ли Вам хирургическое лечение. Хорошее кровообращение является залогом быстрого излечения после операции на плюсне. Стопа — это самый отдаленный от сердца орган движения. Мягкотканые покровы на перенагруженной стопе очень тонкие, а механические нагрузки, наоборот, велики. Именно поэтому все заболевания, снижающие и без того плохое кровообращение, негативно влияют на процесс заживления после операции. Следующие патологии препятствуют успешной коррекции вальгусной деформации либо затрудняют данный процесс:

  • облитерирующий атеросклероз периферических артерий
  • диабетическая стопа
  • начальная стадия полиневропатии (нервное заболевание, зачастую вызванное диабетом)
  • венозная недостаточность

При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как провести хирургическое лечение вальгусной деформации, наши специалисты должны проконсультироваться с флебологом.

Полиартрит и ревматоидные болезни не препятствуют операции на стопе. Однако в данном случае необходимо обратить особое внимание на оперативную технику, по которой будет проводиться лечение вальгусной деформации. Хирургу нужно быть особенно внимательным и в том случае, если пациенту уже делали операцию халлюкс вальгус, так как данный факт только осложняет повторное коррекционное лечение.

Нарушение кровообращения всегда является противопоказанием: Облитерирующий атеросклероз периферических артерий или синдром диабетической стопы предотвращают либо усложняют процесс заживления раны после хирургического лечения вальгусной деформации. © Viewmedica

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы установить состояние первого плюснефалангового сустава, специалистам по лечению вальгусной деформации стопы в Германии необходимы актуальные МРТ и рентгеновские снимки, которые Вы сможете загрузить на нашем интернет-сайте. После просмотра пересланных изображений в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на лечение вальгусной деформации.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме. Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением вальгусной деформации к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Удаление косточки на стопе — Медицинский центр «Мирт» в Костроме



Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.

Подробнее

Вальгусная деформация стоп — ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения стопы происходит деформация в плюснефаланговом суставе большого пальца. Заболевание получило название «Hallux valgus».

При этой патологии происходит уплощение поперечного свода стопы и отклонение кончика большого пальца в сторону мизинца, а плюснефалангового сустава к внутреннему краю стопы.

Причины

К причинам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • врожденные деформации стоп;
  • использование неудобной обуви;
  • несостоятельность мышечно-связочного аппарата стопы и формирование поперечного плоскостопия;
  • травматические повреждения стопы;
  • неврологические нарушения;
  • сбои в работе желёз внутренней секреции.

Симптомы

Заболевание диагностируется чаще у женщин чем у мужчин и имеет тенденцию к прогрессированию с возрастом.Первоначально наблюдается деформация первой плюсневой кости, позже появляется болевой синдром при движении, а с развитием заболевания — и в состоянии покоя, а в области плюснефалангового сустава возникает хроническое воспаление и отёк.

Диагностика

Для начала лечения требуется провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями со схожей клинической картиной, такими как: артроз, подагра, артрит.

Для диагностики используются следующие методы:

  • осмотр пациента ортопедом;
  • рентген поражённой стопы в трёх проекциях;
  • плантография для определения степени и характера плоскостопия.

Лечение

На ранних стадиях заболевания возможно применение методов консервативной терапии, направленных на коррекцию болевого синдрома. Для этого применяются ортопедические стельки, ударно-волновая терапия, обезболивающие лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не устраняет деформацию, а лишь облегчает симптомы болезни.

В запущенных случаях, а также когда консервативная терапия не приводит к облегчению состояния пациента применяется оперативное лечение с помощью малотравматичных корригирующихопераций.

Такие операции позволяют устранить деформацию и восстановить функции стопы. Суть метода заключается в установке миниатюрных фиксаторов, возвращающих нормальную анатомию стопы.

Преимущества метода:

  • низкая травматичность и небольшой срок реабилитации — пациент может самостоятельно передвигаться уже через несколько часов после процедуры и полностью восстановиться через 5-12 дней;
  • позволяет восстановить анатомию, функциональность и эстетический вид стопы;
  • низкая вероятность рецидива;
  • возможность проводить операцию одновременно на двух конечностях;
  • отсутствие необходимости в гипсовой фиксации в послеоперационном периоде.

Лечение косточек на ногах с помощью стелек

Одна из самых распространенных ортопедических проблем – Вальгусная деформация первого пальца стопы или Hallux valgus.

Проявляется это заболевание в виде выпирающих косточек на большом пальце ноги и приносит своим владельцам постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и проблемы с выбором обуви. С подобным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев, сталкиваются женщины – практически у 50-60 % прекрасных дам растет косточка на ноге. 

Причинами развития Вальгусной деформации 1 пальца стопы является поперечное плоскостопие, при котором нагрузка концентрируется на большом пальце. К поперечному плоскостопию могут привести постоянные нерациональные нагрузки на передний отдел стопы (ношение неудобной и слишком узкой обуви, высокие каблуки). К тому же, связочный аппарат у женщины гораздо эластичней, чем у мужчин – такая особенность и вызывает частое развитие деформации именно у женщин.
 

Косточки на ногах являются не только эстетической проблемой, они приносят и физические неудобства: тяжесть в ногах, постоянное чувство усталости, боль и воспаление в переднем отделе стопы. Кроме того, косточки на больших пальцах ног изменяют походку, а нагрузка начинает перераспределяться на другие суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, что может привести к возникновению дополнительных проблем со здоровьем.
 

Признаки развития Вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • боль в переднем и среднем отделе стопы, чувство жжения, ломоты, болят косточки на ногах, чувство усталости и боли в ногах в конце дня
  • натоптыши на подошве, особенно в местах нагрузка на головки плюсневых костей
  • «молоткообразная» деформация пальцев, вызывающая болезненные ощущения, мозоли на пальцах
  • косточка не только со стороны большого пальца, но и со стороны мизинца
     


Лечение косточек на ногах необходимо начинать в тот момент, как только вы начнете чувствовать даже небольшой дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, консервативное лечение позволяет притормозить процесс развития заболевания и не допустить дальнейшего увеличения косточки на ногах.
 

Нужно обязательно носить специальные индивидуальные ортопедические стельки, которые являются незаменимым элементом в консервативном лечении Вальгусной деформации. Их использование позволяет добиться правильного распределения статической и динамической нагрузок на суставы ног и позвоночник за счет обеспечения нормализации балансировочной, рессорной, опорной и толчковой функций стопы. К тому же, с помощью стелек стопа удерживается в своем нормальном физиологическом положении – приподнимается свод, снижается нагрузка на проблемные области.
 


Ортопедические стельки можно приобрести уже готовые, но лучшим вариантом будет изготовление стельки в индивидуальном порядке. В настоящий момент изготовление ортопедических стелек не является трудоемкой и длительной процедурой, которая в прошлое время могла занимать от нескольких дней до нескольких недель. Сегодняшние современные технологии позволили разработать особый экспресс-метод, с которым производство стелек стало очень быстрым – через 20-30 минут стельки уже можно использовать. Особый материал,  использующийся при их изготовлении, по своим упруго-эластичным свойствам полностью соответствует амортизационным потребностям стопы.
 

При использовании ортопедических стелек уменьшаются болезненные ощущения не только в стопах, но и голеностопном и тазобедренном суставах, исчезает усталость и дискомфорт в ногах, походка становится легкой.
 

Коврижных Александр Владимирович,  травматолог – ортопед.

Вальгусная деформация стопы. Лечение и удаление «косточек» на ногах