Кроме беременности почему может быть задержка: Задержка месячных и отрицательный тест на беременность

Содержание

Когда экспресс-тест на беременность ошибается, объяснила гинеколог университета Мечникова

Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном  принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.

В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.

«На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона».

Почему ложным может быть положительный ответ  

Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.

Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.

Коронавирус в мире: влияет ли прививка на менструацию; Сан-Марино будет прививать туристов «Спутником»

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Виталик Бутерин родился в России, но вырос в Канаде — и стал миллиардером

27-летний канадский миллиардер Виталик Бутерин подарил Индии больше миллиарда долларов на борьбу с ковидом; врачи обсуждают, влияет ли прививка на менструацию — но говорят, что беспокоиться не о чем, а власти Сан-Марино решили прививать иностранных туристов российским «Спутником» — за деньги.

Эти и другие новости о ситуации с пандемией Covid-19 в мире — в нашем обзоре.

Влияют ли прививки на менструацию? Возможно, но это не страшно

Врачи, антропологи и представители других профессий со всего мира обсуждают, вызывают ли прививки от ковида более тяжелую и болезненную менструацию.

Как рассказывает Би-би-си, дискуссия началась с того, что американский медик и антрополог доктор Кейт Клэнси рассказала в «Твиттере» о необычно тяжелой менструации, которая случилась у нее после прививки вакциной Moderna.

На ее твит откликнулись рассказами о похожих случаях десятки женщин — и доктор Клэнси вместе с коллегой, доктором Кэтрин Ли, решила провести исследование и задокументировать все эти случаи.

Доктор Виктория Мейл из Имперского колледжа Лондона сказала Би-би-си, что о кровотечении после прививки сообщали даже женщины в возрасте после климакса и пациентки, которые принимают гормональные препараты, чтобы прекратить менструации.

Пока что-либо утверждать о побочном влиянии прививок от ковида на менструацию нельзя: дело нуждается в серьезном исследовании.

Но, как объяснили Би-би-си специалисты-медики, если такая связь обнаружится, в этом не будет ничего удивительного — и ничего страшного.

Дело в том, что слизистая внутренняя оболочка матки, эндометрий, который сменяется при месячных, является частью имунной системы женского организма.

«Прививка, естественно, вызывает иммунную химическую реакцию в организме — в этом и состоит ее задача. Вполне возможно, что и эндометрий в каких-то случаях реагирует на эти иммунные сигналы», — полагает доктор Мейл.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Вызывают ли прививки от ковида неприятные, хоть и краткосрочные последствия у женщин — ученые пока не выяснили, но обсуждение в интернете уже идет

Это, однако, не означает, что прививки могут привести к выкидышу, например. Во время беременности матка и плод защищены другими механизмами.

Кроме реакции эндометрия, на менструальный цикл после прививки может повлиять и реакция организма на воспаление, мнимое или реальное. Прививки как раз вызывают такую реакцию.

Эффект смешения прививок

Медики из Оксфордского университета в сотрудничестве с коллегами из других исследовательских и медицинских учреждений обнаружили, что у взрослых, привитых двумя разными вакцинами, AstraZeneca и Pfizer, похоже, чаще возникают неприятные побочные эффекты — лихорадка, головная боль и боль в мышцах.

Ученые подчеркивают, что эти побочные последствия все равно быстро проходят и опасности не представляют.

Как сообщает корреспондент Би-би-си, цель начатого в феврале исследования была другой: тогда уже обнаружилось, что британско-шведская AstraZeneca не успевает произвести заказанные ей сотни миллионов доз вакцины, и ученые решили уточнить, насколько сильный иммунитет, в том числе защиту от новых штаммов, даст комбинация из прививок AstraZeneca и Pfizer.

Автор фото, SOPA Images

Медики набрали группу из 830 добровольцев старше 50 лет и приступили к исследованиям.

Окончательные результаты исследования будут обнародованы в июне, но уже сейчас в журнале Lancet появились предварительные выводы — и, согласно этим выводам, неприятные последствия у тех, кто привит двумя вакцинами в одном или другом порядке, проявляются гораздо чаще, чем у тех, кто получил две дозы одной вакцины.

Так, например, скачки температуры у привитых только AstraZeneca были только в 10% случаев, у привитых только Pfizer — в 20% случаев, у привитых сначала AstraZeneca, а потом Pfizer — примерно в каждом третьем случае, а у привитых сначала Pfizer, а потом AstraZeneca — в 40% случаев.

В апреле ученые расширили исследование, добавив в комбинации вакцины Moderna и Novavax и набрав еще тысячу добровольцев.

Миллиард в криптовалюте — на борьбу с ковидом

27-летний канадский миллиардер российского происхождения, один из создателей криптовалюты Ethereum Виталик Бутерин пожертвовал 1,2 млрд долларов индийскому фонду борьбы с ковидом.

Как сообщает журнал Forbes, 12 мая Бутерин перечислил 50 триллионов криптомонет SHIB текущей стоимостью 1,2 млрд долларов США фонду India Covid Relief Fund, созданному индийским предпринимателем в области инфотехнологий Сандипом Наилвалом.

Одновременно Бутерин послал пожертвования в других криптовалютах стоимостью почти в полмиллиарда долларов нескольким другим организациям, связанным с криптовалютами и инфотехнологиями, но не с борьбой с пандемией.

Как отмечает Forbes, из-за самого факта таких огромных пожертвований Бутерина их адресаты в итоге могут получить намного меньше реальных денег, чем было отправлено.

Дело в том, что после этих переводов цена криптовалют, которые использовал Бутерин, упала на рынке на 36-65%.

Виталик Бутерин родился в России, но еще ребенком был увезен родителями в Канаду. Он — самый молодой из известных миллиардеров — создателей криптовалют.

«Спутник» по 50 евро

Карликовое государство Сан-Марино решило прививать иностранных туристов российской вакциной «Спутник», взимая за это 50 евро.

Министр здравоохранения Сан-Марино Роберто Чьяватто объявил 12 мая на пресс-конференции, что привиться обеими дозами «Спутника» сможет любой иностранец, который забронирует гостиницу минимум на трое суток, а потом вернется через три или четыре недели за второй прививкой.

Эта программа начнет действовать с понедельника, 17 мая. Крохотное Сан-Марино с населением в 33 тыс человек в доковидное время посещали по два миллиона туристов в год, и при помощи этой программы власти этого окруженного итальянской территорией мини-государства надеются побыстрее вернуть хотя бы часть этого потока гостей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Сан-Марино есть на что полюбоваться, а теперь можно будет еще и привиться «вне очереди» и за относительно небольшие деньги российской вакциной

«Это реальная возможность завлечь людей туризмом такого рода, какой мы раньше и представить себе не могли», — сказал министр иностранных дел Сан-Марино Лука Беччари.

Сан-Марино формально не входит в Евросоюз, и это одна из всего нескольких европейских стран, закупивших российскую вакцину.

Страны ЕС договорились, что любая из них может закупать любую вакцину, кроме тех, о закупках которых Евросоюз договаривается централизованно. «Спутник V» в их число не входит, но большинство стран ЕС все же предпочло подождать, пока его одобрит Европейское агентство по лекарственным средствам, а этого пока не произошло.

Хроническая задержка мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронической задержкой мочи является отсутствие способности опорожнения мочевого пузыря. Симптоматика зависит от количества остаточной мочи и признаков заболевания, ставшего причиной хронической задержки мочи.

Большой объем жидкости, остающейся в мочевом пузыре, характеризуется тяжестью в нижней части живота и сокращением промежутков времени между посещениями туалета. Для выявления патологии применяют ультразвуковую диагностику органов малого таза, уретроцистоскопию и другие методы исследования.

В некоторых случаях хроническая задержка мочи обусловлена нарушениями в нервной системе человека. Для диагностики используют исследования, направленные на проверку функциональности спинного и головного мозга. Наряду с инструментальными методами обследование пациенту назначают сдачу анализов.

Задержка мочи (ишурия), в большинстве случаев, диагностируется у пациентов мужского пола. В группе риска находятся пожилые люди. Возникновение хронической задержки мочи, развившейся из-за нарушений в работе нервной системы, не зависит от половой принадлежности человека. Лечением патологии занимается врач уролог. При наличии нарушений в нервной системе для лечения привлекается невролог.

Симптоматика

Хроническое недержание мочи характеризуется отсутствием болевых ощущений. Симптомы хронической ишурии выражаются в виде признаков основного заболевания. Пациенты отмечают ощущение неполного освобождения мочевого пузыря от жидкости. Выделение мочи происходит небольшими объемами. В некоторых случаях регулярная задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Это провоцирует непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Моча меняет цвет и физические характеристики. Жидкость становится насыщенного цвета, и приобретает неприятный запах. В некоторых случаях в моче отмечают появление кровянистых включений.

Самостоятельно диагностировать хроническую задержку мочи без наличия образования невозможно. При возникновении первых симптомов следует обратиться к квалифицированным специалистам. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. Выявление патологии с применением современного оборудования, позволяет получить точную информацию о наличии ишурии и стадии развития первичного заболевания. Благодаря этому, специалист может назначить лечение, максимально эффективное для определенного пациента.

Причины возникновения

Хроническая задержка мочи возникает при развитии различных заболеваний. В некоторых случаях возникновение ишурии возможно при приёме определенных препаратов. Так трициклические антидепрессанты снижают функциональность мышечной оболочки пузыря. Это приводит к скоплению в органе жидкости. Помимо этого, определённые препараты могут негативно влиять на работоспособность мочевыделительной системы.

У пациентов мужского пола возникновение задержки урины возникает вследствие развития склероза или рака предстательной железы. У женщин наиболее распространена задержка мочи, возникшая на фоне опущения органов малого таза. При пролапсе органов может снижаться пропускная способность мочевыводящих путей. В некоторых случаях ишурия возникает при появлении доброкачественных или злокачественных новообразований. Хроническая задержка мочи может наблюдаться у женщин в период беременности.

Развитие очагов воспаления может спровоцировать хроническую задержку мочи. Патогенные микроорганизмы, попадающие в органы мочевыделительной системы, могут нарушать её функциональность. Это приводит к систематическому неполному опорожнению мочевого пузыря. Среди заболеваний, способствующих возникновению хронической задержке мочи, отмечают:

  • Цистит.

  • Баланит.

  • Уретрит.

  • Простатит.

  • Пиелонефрит.

На этом список инфекционных заболеваний, вызывающих хроническую задержку мочи не заканчивается. Развитию ишурии способствуют не только различные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, но и патологии, оказывающие механическое противодействие нормальному оттоку мочи:

  • Наличие камней в мочевом пузыре, частично блокирующих отток жидкости.

  • Злокачественное или доброкачественное новообразование предстательной железы.

  • Сужение уретры.

  • Опухоль мочеиспускательного канала, перекрывающая его просвет.

  • Острая форма простатита. Происходит увеличение простаты в размере. Это приводит к частичной блокировке оттока мочи из пузыря.

Последняя стадия развития фимоза. Заболевание наблюдается у мужчин разного возраста. Нарушение оттока мочи обусловлено недостатком ткани крайней плоти. Лечение последней стадии фимоза возможно только путем оперативного вмешательства.

Часто хроническая ишурия возникает у пациентов с неврологическими заболеваниями. Кроме этого, к факторам риска относятся хирургические вмешательства на органах малого таза. Возможно растяжение мышечной оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Для выявления хронической задержки мочеиспускания специалисты проводят диагностические мероприятия. Самостоятельная диагностика невозможна. Затягивание с визитом к врачу может привести к развитию различного рода осложнений.

Доктор проводит опрос и осмотр пациента. Специалист изучает имеющуюся медицинскую документацию. Во время опроса врач обращает внимание на промежуток времени, прошедший с момента последнего мочеиспускания и на наличие болевых ощущений в нижней части живота.

В ходе осмотра врач проводит пальпацию нижней части живота. При наличии в мочевом пузыре остаточной мочи наблюдается выраженное увеличение органа в размерах. Врачу важно учитывать, что небольшой объем выделения мочи может быть связано с нарушением функциональности почек. В таком случае жидкость просто не наполняет мочевой пузырь. При наличии патологии данного типа пальпация пузыря станет невозможной.

Лабораторные исследования

После проведения осмотра специалист назначает проведение лабораторных исследований. Наряду с другими методами диагностики это позволяет ему более точно определить причину возникновения патологии и предпринять эффективные меры по ее устранению. Назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения состояния организма пациента. Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, возникающего в результате скопления мочи. При наличии воспаления в крови пациента наблюдается высокий уровень лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

  • Общий анализ мочи. Применяется для определения нарушения функциональности органов мочевыделительной системы. При большом объеме жидкости в мочевом пузыре после опорожнения в моче наблюдается повышенное количество белка и эритроцитов. Можно определить количество бактерий. Жидкость на выходе из мочевыводящих путей стерильна. При сборе в нее попадает небольшое количество микроорганизмов. Уровень бактерий, превышающий норму, свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы.

  • Биохимический анализ крови. Врач обращает внимание на показатели креатинина и мочевины. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

При необходимости доктор назначает пациенту прохождение инструментальных исследований. Они проводятся с использованием специализированного медицинского оборудования. Пациенту назначают прохождение следующих инструментальных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика. Пациенту проводят исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. УЗИ позволяет определить размеры внутренних органов, их эхогенность и выявить отклонения от нормы. Увеличение размеров предстательной железы может привести к проблемам с выведением мочи. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие и размер камней в почках и мочевом пузыре.

  • Цистоскопия. Данный способ диагностики позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь пациента изнутри. Для проведения исследования используется специализированный цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через уретру пациента. Цистоскопия проводится под действием обезболивающих препаратов. Это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно для пациента. Для облегчения продвижения цистоскопа по уретре, используют гель.

  • Ретроградная цистография. В ходе исследования в мочевой пузырь пациента вводится специализированное вещество. Оно непрозрачно для рентгеновских снимков. После введения контрастного вещества через мочеиспускательный канал специалисты выполняют ряд рентгеновских снимков. Так удается получить сведения о расположении, размерах пузыря и мочевыводящих каналов.

Гинекологическое обследование

Выявление причин хронической задержки мочи у пациентов женского пола может проводиться с помощью гинекологического кресла. Гинеколог в ходе осмотра определяет наличие пролапса органов малого таза. Опущение органов может частично блокировать нормальное отведение мочи из организма пациента. Во время обследования пациентка находится в положении лежа на спине. Проведение гинекологического осмотра позволяет выявить не только опущение органов малого таза, но и возникновение злокачественных или доброкачественных образований.

В процессе диагностики выявляется заболевание, приведшее к развитию хронической задержке мочи. При лечении необходимо в первую очередь устранить первопричину возникновения патологии. Дополнительно пациенту может быть назначена компьютерная томография или другие методы обследования.

Лечение заболевания

Необходимо проводить лечение первичной патологии, спровоцировавшей хроническую задержку мочеиспускания. После устранения первопричины происходит исчезновение симптомов, и отток мочи возвращается к норме.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при длительном застое мочи в органах малого таза возникают очаги воспаления. Это требует немедленного лечения и удаления остаточной жидкости из мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря возможно двумя способами.

Катетеризация. Для проведения процедуры используется специализированный катетер. Он вводится в мочевой пузырь через уретру. Во избежание попадания патогенных организмов по восходящему пути в органы мочевыделительной системы катетер, кожа на входе в уретру и ее слизистая оболочка подлежат обязательной дезинфекции.

Во время проведения процедуры пациенты мужского пола находятся в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Женщины проходят процедуру лежа на спине с разведенными нижними конечностями, согнутыми в коленях.

Врач дезинфицирует катетер, и слизистую оболочку уретры. После этого на инструмент и в мочеиспускательный канал наносят слой специализированного геля, служащего для облегчения проведения процедуры. Катетер вводится в уретру до тех пор, пока через него не начнется отток мочи. Специалист крепит к катетеру мочеприемник, используемый для сбора жидкости.

Во избежание попадания инфекции и развития заболеваний, катетер удерживают в мочевом пузыре как можно меньше времени. Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

  • Острая форма простатита.

  • Значительное сужение уретры, возникшее в результате новообразований, пролапса органов малого таза или по другим причинам.

  • Разрыв мочеиспускательного канала.

  • Неконтролируемая эрекция не связанная с возбуждением пациента.

Цистостомия

Если возможность провести катетеризацию отсутствует, то проводят оперативное вмешательство через переднюю стенку живота. Прокол выполняется с помощью троакара – специализированного медицинского инструмента.

Пациент во время проведения процедуры находится в положении лежа на спине. Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений врач вводит обезболивающий препарат. Оперативное вмешательство проводится под действием местной анестезии. Процедура проводится в следующем порядке:

  • Врач обезболивает область проведения операции.

  • В месте введения инструмента специалист надрезает кожу. Это облегчает прокол тканей троакаром.

  • Хирург резким движением прокалывает переднюю стенку живота и мочевой пузырь.

  • При прокалывании врачу необходимо следить за глубиной введения инструмента. Слишком глубокое введение может привести к травмированию противоположной стенки мочевого пузыря.

  • В трубу троакару погружают катетер и пришивают его к коже. Это необходимо для того, чтобы исключить риск самопроизвольного выпадения.

После проведения операции жидкость из мочевого пузыря будет полностью выводиться наружу, минуя мочевыводящие пути. Во избежание нарушения функциональности мышечной оболочки пузыря необходимо проводить определенные упражнения. Они направлены на тренировку мышц оболочки.

Медикаментозное лечение

Если ишурия развита в связи с психоэмоциональным стрессом, пациенту назначают прием седативных препаратов. В некоторых случаях возможно консервативное лечение воздействием звука текущей воды, обмыванием наружных половых органов.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на организм пациента. Длительность приема седативных медикаментов подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма определенного пациента. Для снижения мышечного тонуса могут применяться спазмолитические медикаменты. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений. При проявлении симптомов патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

О тесте на беременность

24 декабря 2017

На тесте две полоски, а беременности нет: так бывает?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Рекомендуется проводить тест не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия, если цикл у женщины нерегулярный.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО

Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

  • Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле.
  • Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание.
  • Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности — не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения.
← Назад

Причины задержки месячных кроме беременности

Причины задержки месячных, исключая беременность, могут быть самыми разнообразными. Небольшие изменения менструального цикла не являются патологией. Если задержка менструации составляет не более 4-5 дней, то повода для беспокойства нет. Если задержка превысила этот срок, то следует провести тест на беременность. Что же думать и делать в том случае, если тест показал отрицательный результат? Ответ простой. Необходимо обратиться к врачу, он поможет выяснить причины нарушения менструального цикла и даст рекомендации, как избежать этого в дальнейшем.

Особенности менструального цикла у женщин

Основными железами внутренней секреции, которые регулируют менструальный цикл, являются гипофиз и гипоталамус. Они взаимосвязаны между собой, а также продуцируют гормоны, оказывающие специфическое влияние на репродуктивную систему женщины, то есть на яичники и матку. Также гипоталамо-гипофизарная система влияет и на другие железы внутренней секреции, регулирующие менструальный цикл.

Первая половина цикла характеризуется подготовкой детородных органов к принятию оплодотворенного эмбриона. Эндометрий, выстилающий полость матки, развивается, набухает, наращивает сосудистый слой для усиленного питания слизистой матки. Яичники вырабатывают гормон эстроген, что способствует созреванию доминирующего фолликула с яйцеклеткой.

После того как фолликул лопнет и из него выходит яйцеклетка (процесс овуляции), начинается вторая половина менструального цикла. Фолликул формирует желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если беременность не наступает, то количество гормона в крови уменьшается, а матка отторгает эндометрий, то есть начинается менструация.

Менструальный цикл должен быть непрерывным и четко налаженным. Любой сбой в женском организме способен спровоцировать его нарушения. Нормальный менструальный цикл характеризуется стабильностью и регулярностью. В идеале цикл длится 28 дней и называется лунным. Нормой считаются циклы от 21 до 35-40 дней.

Если промежуток между циклами достаточный, то не следует впадать в панику. Ведь такие события могут произойти, но не более 1-2 раз в год. Если же это случается постоянно и вы не беременны, значит пришло время выяснить причину задержек менструаций.

Причины, которые могут спровоцировать задержку месячных

Попробуем очертить круг внешних и внутренних причин, которые негативно влияют на женское здоровье.

  • Хронические и острые заболевания. Многие заболевания нарушают хрупкое равновесие внутри женского организма и могут стать причинами гормональной разбалансировки, в том числе повлиять на менструальный цикл. Это нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, обменные заболевания, в частности, сахарный диабет и ожирение. Нарушить цикл способны острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. Среди этих патологий – онкологические процессы, доброкачественные опухоли, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, аднексит, дисфункции яичников, воспаления матки и ее придатков. К инфекциям половых органов могут добавиться заболевания мочевыводящих путей. К причинам, спровоцировавшим нарушения цикла, можно отнести неправильное положение внутриматочной спирали.
  • Реакция организма на лекарственные препараты. Длительный прием гормональных, противовоспалительных, психотропных, противоязвенных, кортикостероидных и анаболических, мочегонных препаратов могут негативно сказаться на женской половой сфере и вызвать нарушения менструального цикла. Необходима консультация врача для корректировки доз или отмены лекарства.
  • Избыточный вес. Подкожный жир является участником регуляции гормонального фона внутри организма. Это «кладовая» эстрогена, и переизбыток ее содержимого может привести к различным патологиям. Следует нормализовать вес, тогда нормализуется и менструальный цикл.
  • Недостаток веса. Излишняя худоба также является причиной задержек менструации, а то и ее прекращения. Минимальный вес для здоровой женщины не должен быть ниже 45 кг. Диеты, погоня за пресловутыми голливудскими параметрами 60-90-60 многим женщинам стоили здоровья и даже жизни. Зачем это вам?
  • Стресс. Это одна из наиболее распространенных причин нарушения менструального цикла. Постоянные неудовольствия в семье, проблемы на работе, экзамены, несчастная любовь, недостаток полноценного отдыха, хроническая усталость, ночные бдения у компьютера еще никому не приносили пользы. Следует упорядочить режим дня и научиться спокойно реагировать на любые жизненные ситуации. Если вы не в состоянии в одиночку справиться со стрессом, то обратитесь к специалисту.
  • Физические нагрузки. Тяжелый физический труд, спортивные тренировки провоцируют задержки менструации. Обыкновенным женщинам следует избегать чрезмерных напряжений, занятий спортом, которые скорее изматывают и не приносят пользы. Будьте внимательны и при выборе профессии.
  • Интоксикация организма. Вредные привычки, употребление наркотиков, а также вынужденная работа на вредном производстве постоянно отравляют организм и приводят к серьезным нарушениям здоровья. Есть повод подумать о смене образа жизни.
  • Прерывание беременности. Вынужденное оно или самопроизвольное – значения не имеет. Аборты и выкидыши крайне негативно сказываются на состоянии матки. Это может привести к регулярным задержкам месячных.
  • Гормональные противозачаточные средства. Длительный прием, а также резкий отказ от них могут стать причиной нарушения менструального цикла. Поводов для особой тревоги нет. Проконсультируйтесь с врачом и сделайте перерыв в приеме контрацептивов. Организм восстановит свои функции.
  • Экстренная контрацепция. Экстренная контрацепция относится к вынужденным мерам, но она является мегаударом по гормональному балансу организма женщины. Так как этот метод предотвращения нежелательной беременности может стать причиной нарушения менструального цикла, то прибегать к нему следует крайне редко.
  • Акклиматизация. Если вы уехали из сурового климата на золотые пески пляжей, то вас могут постигнуть все прелести акклиматизации. Будьте готовы ко всему. В том числе и к задержке менструации. Цикл может нарушиться, если вы бесконтрольно посещаете солярий. Кстати, слишком уж загорелая девушка или женщина на фоне снежных улиц выглядит неухоженной.
  • Наследственный фактор. Нарушения менструального цикла могут передаваться по наследству. Поэтому следует точно выяснить, страдали ли родственницы в семье подобными недугами. Естественно, было бы идеально, если бы молодые женщины предупреждались об этом заранее.
  • Наступление климакса. Не факт, что климактерический период наступит сразу же после 40 лет. У многих женщин менструальный цикл продолжается до 55 лет. Но все же угасание репродуктивной функции становиться причиной изменения или нарушения характера менструаций. В анамнезе у зрелых дам имеются хронические заболевания, и все это в совокупности приводит к задержке месячных. Увы, природа властна над нами, хотя мы и пытаемся замедлить бег времени.

Мы выяснили, что может стать причиной нарушения менструального цикла. Некоторые обстоятельства нам не дано изменить, но все же большую их часть устранить – в наших силах. Будьте благоразумны и берегите себя.



Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Лечение и диагностика задержки внутриутробного развития плода в ЕМС

10% беременных во всем мире слышали о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР) . Врач ставит такой диагноз по результатам ультразвукового исследования, если обнаружены отклонения от нормы веса, характерного для текущего срока беременности.Об этом можно судить . В акушерстве используют таблицы контроля соответствия веса плода количеству недель беременности.

Причины ЗВУР

Бывает, что вопреки поставленному диагнозу отсутствуют патологии или отклонения. Например, когда родители невысокого роста и ребенок, закономерно, наследует их конституцию и телосложение. Тогда, отклонение от нормы веса и роста ребенка это всего лишь исключение из правил, ведь все мы разные и не всегда укладываемся в рамки среднестатистических значений. Такие дети не нуждаются в специфической терапии ни во время внутриутробного развития, ни после родов.

Однако, во всех прочих случаях к несоответствию веса плода сроку беременности нужно отнестись серьёзно.

Дефицит питательных веществ и кислорода — самая распространенная причина синдрома ЗВУР. Это означает, что малышу недостаточно питание. О чем говорит дефицит питания?

  • хромосомный набор с особенностями;
  • злоупотребление мамой алкоголем, табаком или наркотическим веществами;
  • наличие заболеваний. Например, анемии, гипертонии, сердечно-сосудистые заболевания;
  • аномальное прикрепление плаценты.

Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность синдрома ЗВУР. Например, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, неправильное питание (нередко это происходит, когда женщина в стремлении сохранить фигуру перестают полноценно питаться в период беременности) и самостоятельный приём лекарств.

Симптомы ЗВУР

После 24 недель врач может заподозрить ЗВУР. Диагностировать такую патологию можно в ходе УЗ-исследования. Какие показатели могут насторожить врача?

  • Обхват бедренной кости и головы ребёнка;
  • Частота сердечных сокращений;
  • Количество околоплодных вод;
  • Скорость кровотока в плаценте;
  • Окружность живота;
  • Нарушения функционирования плаценты.

Однако встречаются случаи, когда эта патология протекает бессимптомно.

В классификации синдрома ЗВУР выделяют 3 степени:

  • I степень. Плод не успевает в развитии за гестационным возрастом на 1-2 недели. Это состояние можно скорректировать вовремя назначенной терапией — соблюдением режима питания и отдыха. Этих методов достаточно, чтобы минимизировать или даже свести к нулю вероятность отрицательных последствий.
  • II степень. Задержка — 3-4 недели. Требуется серьёзная терапия.
  • III степень. Диагностируется, когда врач фиксирует отставание сроком более, чем на 1 месяц.

Формы задержки внутриутробного развития

Асимметричная форма

О наличии асимметричной формы говорит существенное снижение массы тела в сочетании с нормальным ростом, несвоевременное формирование тканей живота и груди, туловище развивается некорректно, внутренние органы так же растут неравномерно. Если вовремя не диагностировать ассиметричный ЗВУР и не обратиться за необходимым лечением, то есть риск заторможенного развития головного мозга у ребенка. Асимметричная вариация синдрома ЗВУР, как правило, наблюдается после 24 недели беременности на фоне плацентарной недостаточности.

Симметричная форма

Этот вариант ЗУВР отличается равномерным уменьшением массы тела, внутренних органов и тканей с сохранением общих пропорций. Симметричная форма чаще проявляется в 1-2 триместрах беременности и повышает риски рождения малыша с недоразвитой ЦНС.

Диагностика и лечение ЗВУР

УЗИ — главный метод диагностики ЗВУР. Если врач заподозрит эту патологию, то рекомендовано пройти допплерометрию и КТГ, собрать анамнез и провести физикальное обследование.

Лечение ЗВУР

В современном акушерстве практикуют несколько основных протоколов лечения ЗВУР.

Во-первых, это стимулирование кровотока в цепочке «матка-плацента-плод». Врач направляет пациентку в стационар, где основной формой «лечения» станет отдых и полноценное питание. В стационаре за динамикой развития ситуации наблюдает УЗ-специалист.

В качестве медикаментозного сопровождения терапии беременной назначаются токолитики — препараты для снижения тонуса матки.

Для коррекции тяжелых случаев ЗВУР тактика лечения выбирается индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Радикальный способ лечения ЗВУР — досрочное родоразрешение. Это показано в двух случаях — отсутствие динамики роста плода в течение 2 недели и существенное ухудшение состояния плода внутри матки. Если силами медикаментозной терапии удаётся стимулировать темпы роста малыша, то беременность сохраняют до 37 недель, после чего родоразрешают пациентку.

Можно ли избежать ЗВУР?

Вдумчивое отношение к беременности и планирование — универсальные способы предотвратить многие патологии. За 6 месяцев до предполагаемой беременности рекомендуется навестить терапевта, осуществить чекап и купировать хронические заболевания. Отказаться от вредных привычек, наладить питание и добавить физическую активность.

После зачатия необходимой систематически наблюдаться у акушера-гинеколога, не пренебрегать скринингами и стандартными исследованиями. Ранняя диагностика — залог подбора максимально эффективной терапии.

Преимущества лечения ЗВУР клинике EMC

С целью профилактики всех возможных патологий в ЕМС рекомендуют внимательно относиться к планированию беременности и лечению хронических заболеваний и очагов инфекции. Индивидуальное ведение беременности с привлечением нескольких специалистов – является визитной карточкой ЕМС.  В клинике самое новейшее оборудование, позволяющее в кратчайшие сроки поставить диагноз ЗВУР и немедленно начать лечение или выходить новорожденных младенцев. Поэтому ведение беременности и родов в ЕМС является гарантией успешного родовспоможения.

Первые признаки беременности на ранних сроках

Общие сведения

Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.

Через сколько дней можно узнать о беременности

  • самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает вырабатываться гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.
Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.
  • этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Первые признаки беременности

После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.

Увеличение и болезненность груди

Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:

грудь набухает;

ареола соска расширяется и темнеет;

пупырышки на ареоле, так называемые  бугорки  Монтгомери,  увеличиваются  в размерах.

 

Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, попробуйте надевать мягкий бюстгальтер без косточек.

Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.

Тошнота

Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.

Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу. Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.

  • Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
  • Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
  • Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.

Частые позывы к мочеиспусканию

во время беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.

Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.

Сверхчувствительность к запахам

Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.

Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.

Cонливость и утомляемость

Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.

Задержка менструации

Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После оплодотворения месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.

Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.
Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.

Другие признаки беременности

Помимо прямых, существуют и косвенные признаки беременности, которые помогут подтвердить ваши догадки. Они также не должны вызывать у вас беспокойства.

Тяжесть внизу живота

Матка готовится принять своего нового обитателя, поэтому кровообращение в ней усиливается, что сопровождается характерными ощущениями в тазовой области.

Повышенный аппетит

  • В начале беременности организм потребляет больше энергии — неудивительно, что вам постоянно хочется есть. Впрочем, приступы голода нападают и перед самым началом менструации, причиной также может стать стресс. В любом случае на фастфуд, сладкое и мучное налегать не стоит, особенно если беременность подтвердится.

Необходимо разнообразить свой рацион свежими фруктами и овощами, белковыми продуктами (рыба, курица). Отличным перекусом между приёмами пищи могут стать орехи, сухофрукты, молочные продукты (творог, йогурт). Они хорошо насыщают, не давая избытка калорий.

Бессонница

Случается, что в результате гормональной и психологической перестройки будущая мама с трудом засыпает и часто просыпается по ночам. Старайтесь компенсировать нехватку сна, отдыхая после обеда хотя бы по выходным, перед сном гуляйте на свежем воздухе и проветривайте спальню хотя бы 10–15 минут.

Важно! Ни в коем случае не принимайте снотворное без консультации с врачом. Есть много способов улучшения сна без лекарств. Помогает тёплый (не горячий) душ или ванна, чтение книги, расслабляющая музыка. Как минимум за час до сна необходимо отказаться от использования гаджетов и просмотра телевизора: они перегружают нервную систему. Тёплое молоко с ложкой мёда перед сном поможет засыпанию.

Запоры

Во время беременности усиленная выработка прогестерона расслабляет мускулатуру кишечника, что затрудняет работу пищеварения. Включите в меню в разумных количествах продукты с высоким содержанием клетчатки: цельно зерновой хлеб, фрукты, овощи.

  • В регуляции работы кишечника помогает магний, также он участвует в передаче нервных импульсов и работе мышц. Магний содержится в злаках и орехах, тёмном шоколаде, бобовых, листовых овощах и молочных продуктах. Обеспечить организм суточной дозой магния поможет приём специализированного витаминно-минерального комплекса для беременных. Магний не только регулирует работу кишечника, но обладает седативным, антистрессовым действием и важен для профилактики повышенного тонуса матки.

Головная боль

Из-за тех же гормонов будущая мама на ранних сроках может испытывать головную боль. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить перепады артериального давления.

Возьмите за правило с самого начала беременности регулярно измерять давление дважды в день: утром, только проснувшись, до завтрака и гигиенических процедур, и вечером, примерно в 19–20 часов, после 15-минутного отдыха.

Раздражительность

Многие беременные женщины жалуются на эмоциональную неустойчивость и перепады настроения на ранних сроках. Когда узнаете радостную новость о прибавлении в семействе, предупредите близких, что у ваших капризов была весьма уважительная причина.

Прыщи

Если вы забыли о высыпаниях на коже после того, как вышли из подросткового возраста, то во время беременности, вероятно, придётся вспомнить: прыщи снова могут появиться на лице и снова под влиянием гормонов. Наберитесь терпения, со временем состояние кожи придёт в норму.

Важно! в этот период обратить внимание на уход за лицом и телом. Иммунная система перестраивается, чтобы защищать не только вас, но и малыша, поэтому подбирайте гипоаллергенные средства для ухода. Они не содержат красителей и отдушек, которые могут раздражать кожу.

Пигментация на животе

Появление темной полоски, идущей от пупка к низу живота, также входит в список признаков беременности на ранних сроках.

Покалывания в поясничной области, внизу живота

Под действием гормона эстрогена связки становятся более эластичными, чтобы живот в дальнейшем мог беспрепятственно увеличиваться в объёме. Этот процесс может отозваться лёгким дискомфортом в области поясницы или внизу живота

Судороги в ногах

Если у вас сводит икроножные мышцы, это свидетельствует об изменении обмена веществ

  • в сочетании с другими симптомами беременности сигнализирует о вашем состоянии. Проконсультируйтесь с врачом, он подберёт комплекс мер, которые избавят вас от судорог,
  • расскажет о мерах профилактики варикозного расширения вен во время беременности. Носите обувь на невысоком каблуке, делайте ванны для ног с чередованием прохладной и тёплой воды, лёгкий массаж икроножных мышц и стоп.

Молочница

Увеличение количества вагинального секрета нормально во время беременности. Но если выделения стали творожистыми, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этих случаях повышается риск инфекционных осложнений, в том числе инфицирования плода.

Признаки беременности при кормлении грудью

Миф о том, что кормящая мать не может забеременеть, — один из самых устойчивых. Если рождение ещё одного ребёнка не входит в ваши планы, не забывайте использовать надёжные методы контрацепции. Выбрать контрацептив поможет врач. Если вы готовитесь подарить своему малышу брата или сестру, совсем не обязательно прекращать грудное вскармливание. Кормление грудью возможно и во время беременности, если это разрешит ваш врач. Важно, чтобы вы получали все необходимые минералы и витамины. Обратите внимание на достаточное поступление йода: он помогает в формировании мозга и щитовидной железы малыша.

Почему важна диагностика беременности

Чем раньше вы узнаете о том, что беременны, тем скорее встанете на учёт в женской консультации и встретитесь с врачами, которые исключат риск внематочной беременности, наследственные и генетические заболевания плода, а также дадут всю необходимую информацию о том, как себя вести во время беременности. Они подскажут вам правила питания и порекомендуют приём специальных витаминно-минеральных комплексов для правильного формирования органов и развития малыша, предупредят о том, какие изменения будут происходить с вами в этот период, и укажут сроки скрининговых обследований, которые позволяют оценить течение беременности и развитие плода.

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Анализ крови

Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Причины задержки менструации помимо беременности

Причины задержки менструации помимо беременности

19 июля 2021 г .: Причины задержки менструации помимо беременности

Беспокойство по поводу случайной беременности пропущенный период? Период считается поздним, если он не наступает в течение 5 дней после ожидаемой даты, а пропущенный период — это когда он не появляется даже через шесть недель после ожидаемой даты. Причин отсрочки менструации много, и эта статья поможет вам понять больше.

СПКЯ: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает гормональный дисбаланс

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором ваше тело вырабатывает больше мужского гормона андрогена. Этот гормональный дисбаланс приводит к образованию кист на яичниках, что, в свою очередь, может вызвать нерегулярную овуляцию или остановить овуляцию. Если причиной задержки менструального цикла является СПКЯ, врач может прописать противозачаточные таблетки или другие лекарства, которые помогут регулировать цикл.

Таблетки: Прекращение приема противозачаточных таблеток может отсрочить периоды на месяцы

Если вы прекратили прием противозачаточных таблеток, это нормально, если вы пропустите месячные.Это связано с тем, что противозачаточные таблетки не позволяют яичникам выделять яйцеклетки, и когда вы прекращаете их принимать, вашему организму требуется определенное время, чтобы восстановить равновесие в своей работе. Для возобновления менструации может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Однако, если вы беспокоитесь, проконсультируйтесь с врачом.

Стресс: Стресс может сильно повлиять на гормоны

Стресс может повлиять на нас разными способами, одним из которых является пропущенный период. Наш нынешний образ жизни дает нам множество причин для стресса, и это в конечном итоге может привести к снижению наших гормонов.Чтобы расслабить разум, практикуйте методы релаксации, такие как йога и медитация. Когда вы принимаете позитивные изменения в образе жизни, это существенно влияет на ваше физическое и психическое благополучие.

Щитовидная железа: период задержки гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы

Женщины с дисбалансом гормонов щитовидной железы имеют повышенный риск пропустить менструальный цикл. Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, а также влияет на гормональный фон организма. Если ваш тест на щитовидную железу указывает на гипотиреоз или гипертиреоз, ваш врач порекомендует лекарство, которое поможет его вылечить.Лечение щитовидной железы поможет сбалансировать ваши гормоны и отрегулировать менструальный цикл.

Новостная статья «Причины задержки менструации помимо беременности» первой появилась на NewsBytes.

См. Также: Пять продуктов, которые хуже шоколада для ваших зубов
Подробнее об образе жизни от NewsBytes.

7 причин, по которым у вас могут быть поздние месячные, помимо беременности — CCRM Fertility

Автор: Эмма Сарран Вебстер , Allure Magazine

«Я опоздал.Эти два слова имеют довольно мощный оттенок. Скажите их любому взрослому с должным уважением, и человек, с которым вы разговариваете, может подумать, что вы беременны. Поздние месячные и беременность, по мнению многих, неразрывно связаны. Одно должно означать другое, верно? Неправильный.

Верно, поздняя менструация может быть индикатором того, что вы беременны, но это также может быть связано со многими другими вещами, а иногда и ничем. «Менструальные циклы значительно различаются, когда вы в подростковом возрасте, кормите грудью или переживаете перименопаузу», — рассказывает Allure Анна Друет, главный научный исследователь в приложении Clue для женского здоровья. «В остальное время все еще очень хорошо, — это нормально, если циклы в некоторой степени изменяются».

Прежде чем вы даже начнете беспокоиться о поздних менструациях, знайте, что время у вас может варьироваться на семь-девять дней от одного цикла к другому. «В конце концов, ваше тело — это не часы, и ваш цикл постоянно адаптируется к окружающей среде», — говорит Друет. «Гораздо чаще иметь некоторые вариации, чем быть полностью« регулярными »».

Но то время месяца могло быть отложено по определенной причине.Впереди восемь вещей, которые могут сдерживать ваш период.

1. Вы очень нервничаете.

Стресс влияет не только на ваш разум. Это также влияет на ваше тело, в том числе и на ваш цикл. «Стресс… активирует гормональные изменения в организме, стимулируя выброс гормона кортизола», — говорит Друет. «Кортизол может привести к подавлению репродуктивных гормонов, вызывая задержку как овуляции, так и периода».

2. Вы принимаете новые лекарства.

Вы начали принимать новые противозачаточные средства или другое лекарство, влияющее на ваши репродуктивные гормоны? Если так, это может повлиять на ваш период.«Некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут сделать слизистую оболочку матки очень тонкой, а также могут повлиять на высвобождение репродуктивных гормонов, [задерживая] менструацию в некоторых случаях», — сказал Аарон Стайер, репродуктивный эндокринолог и медицинский директор Колорадский центр репродуктивной медицины (CCRM), Бостон, сообщает Allure.

Помимо противозачаточных средств, Druet называет препараты для щитовидной железы и стероиды лекарствами, которые потенциально могут задержать менструальный цикл, поскольку они «влияют на гормоны, контролирующие ваш цикл.”

3. Вы слишком много занимаетесь спортом.

Если вы действительно увеличили объем тренировок, вы могли бы увидеть эффекты в сроках менструации: затрачивание большого количества энергии может сигнализировать вашему телу, что пора на снизить выработку гормонов, связанных с фертильностью. «Чрезмерные упражнения могут повлиять на тонкую перекрестную связь между мозгом и яичниками», — говорит Стайер. «В результате сигналы гормонов из мозга могут не так эффективно, как обычно, управлять выделением яйцеклетки из яичника.Это может означать, что у вас задержка менструации или что этого не произойдет вообще в этом месяце.

Многие женщины, которые тренируются, могут испытывать несколько нерегулярные циклы, но если у вас полностью прекратятся месячные на три месяца или более — состояние, называемое аменореей, — важно обратиться к врачу. Аменорея связана с повышенным риском остеопороза.

4. Вы заболели или имеете какое-то заболевание.

«Болезнь, безусловно, может повлиять на продолжительность цикла», — говорит Стайер.Простуды может быть недостаточно, чтобы изменить ваш цикл, но как временное заболевание (например, тяжелый грипп), так и хронические состояния (например, синдром поликистозных яичников) могут вывести его из строя. Друет называет заболевания щитовидной железы и полипы или миомы матки другими состояниями, которые могут иметь такой же эффект.

5. Ваш вес или диета резко изменились.

Стайер говорит, что если вы потеряли или набрали большое количество веса, это может повлиять на ваш цикл. Ваше изменение диеты также может быть причиной поздних менструаций, отмечает Друет.«Строгое ограничение количества потребляемых калорий или недостаток калорий, необходимых для тренировок, может привести к остановке репродуктивных гормонов, в то время как увеличение веса может вызвать повышение уровня эстрогена», — говорит она. «Оба… могут повлиять на менструальный цикл».

6. Вы пересекли часовые пояса.

Вы недавно совершили большое путешествие? Путешествие в далекие страны определенно может повлиять на ваш цикл. «Поскольку время и высвобождение репродуктивных гормонов из мозга зависит от света, длительные путешествия по множеству временных зон могут временно повлиять на время овуляции и вызвать задержку начала менструации», — говорит Стайер.

7. Вы приближаетесь к менопаузе.

«Женщины в возрасте от 40 до 50 лет, приближающиеся к менопаузе, [увидят] нормальное увеличение частоты продолжительных интервалов времени между менструациями», — говорит Стайер. Но не исключайте этого, если вам еще не исполнилось 40 лет. Некоторые женщины действительно испытывают потерю функции яичников раньше.

С учетом всего сказанного, Стайер отмечает, что вы не сможете точно определить причину поздних менструаций, не посоветовавшись со своим врачом, но, возможно, вам и не потребуется.«Подавляющее большинство случаев одного позднего периода или нескольких поздних периодов в течение года не требуют медицинского обследования и не должны вызывать беспокойства», — говорит он. Но если это становится повторяющейся проблемой — в частности, если у вас между менструациями больше 40 или 50 дней или месячные не наступают хотя бы каждые 35-40 дней — то пора записаться на прием.

Даже если в итоге ничего не получится (или ничего серьезного), стоит проверить. «Менструальный цикл — это как пятый жизненно важный признак — например, артериальное давление или пульс», — говорит Друет.«Он может сообщить вам, когда все работает в обычном режиме или что-то еще может происходить. Нерегулярный цикл может быть первым заметным симптомом излечимого гормонального состояния ». Поскольку гормоны важны для вашего долгосрочного здоровья, в том числе для здоровья сердца и плотности костей, чем раньше вы решите какие-либо проблемы, тем лучше. «Многие люди узнают, что у них есть проблема, только когда им трудно забеременеть, но их циклы показали доказательства этого состояния за некоторое время до этого», — отмечает Друет.

Итог? «Подружитесь со своим циклом, знайте свой цикл и отслеживайте свой цикл», — говорит Друет. «Это может дать вам — и сказать — многое».

6 причин задержки менструации, кроме беременности | Ириоды London Evening Standard

P

могут раздражать, но, по крайней мере, они предсказуемы — вроде как. Если у вас немного задерживается этот цикл, и вы не пытаетесь забеременеть прямо сейчас, ваш первый инстинкт, вероятно, состоит в том, чтобы немного испугаться. Но не надо.

На самом деле есть много вещей, которые могут задержать менструацию и не имеют ничего общего с беременностью.Например, многие лекарства указывают отсрочку менструального цикла как побочный эффект, особенно психиатрические препараты, которые могут повышать уровень пролактина. (Этот гормон постоянно вырабатывается вашим организмом в низком уровне, но он становится повышенным во время и сразу после беременности, чтобы помочь вам производить грудное молоко.)

«Обычно женщинам говорят [о возможности], потому что это относительно обычная сторона эффект «этих лекарств», — объясняет Ракель Б. Дардик, доктор медицинских наук в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. «Так что обычно это не удивительно.«

Однако может показаться, что другие виновники возникли из ниоткуда.

Прежде чем мы перейдем к ним, мы должны быстро упомянуть несколько предостережений: в большинстве последующих случаев мы говорим только об одном позднем периоде. Если это случалось с вами три или более раз подряд, это признак того, что вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы не имеете дело с нерегулярными менструациями, которые могут быть вызваны более насущными проблемами, такими как синдром поликистозных яичников ( СПКЯ) или миомы (доброкачественные опухоли матки).

Кроме того, если у вас задержка более чем на неделю и вы знаете, что у вас был незащищенный секс в этом цикле, пора пройти тест на беременность.

Одной из самых частых причин более позднего периода, к сожалению, является стресс. Это потому, что когда вы в стрессе, ваш уровень гормона кортизола увеличивается. И, по словам доктора Дардика, «это может задержать овуляцию или полностью ее подавить».

Подробнее

Школьницы пропускают школу каждый месяц, потому что не могут позволить себе тампоны »

Конечно,« это своего рода двойной удар », — сказал доктор.Дардик говорит, потому что вы уже в стрессе, и беспокойство о пропущенных менструациях точно не поможет в этой ситуации. Поэтому, если вы недавно пережили тяжелые времена или испытали повышенное беспокойство, дайте себе перерыв и наберитесь терпения.

«Трудно убедить кого-то, что отсутствие менструации не означает, что он беременен, когда он принимает таблетки», — говорит доктор Дардик. «Это самый частый телефонный звонок, который я получаю».

Однако правда в том, что гормональные противозачаточные средства — еще одна важная причина странностей менструального цикла.Доктор Дардик объясняет, что в наши дни доза гормонов, которую мы получаем с помощью таблеток, очень мала. Из-за этого слизистая оболочка эндометрия становится очень тонкой, и это хорошо, потому что из-за этого менструация становится очень легкой. Но таблетка также может сделать ее слишком легкой, даже до такой степени, что действительно нечего проливать — и не будет менструации.

Но это не серьезная проблема для здоровья, потому что, как мы писали ранее, вам все равно не нужны месячные.

3. Экстренная контрацепция

Утро после приема таблетки — это «большая доза [синтетического] прогестерон «Dr.- говорит Дардик. Этот гормональный всплеск предотвращает овуляцию и «может задержать менструацию на срок до недели», — объясняет она. Но если у вас задержка хотя бы на неделю, это определенно та ситуация, в которой вы захотите пройти тест на беременность, чтобы успокоить свой разум.

Роскошь, эквивалентная 18 тысячам женщин, которые тратят на периоды жизни

20 сумок Mulberry Bayswater

Любимая сумочка Алексы Чанг в классическом оттенке дуба стоит 895 фунтов стерлингов, но вы можете купить 20 штук на свой бюджет в 18 тысяч фунтов стерлингов

Getty

Ночь в квартире в The Connaught, London

Если вы ищете менее практичную роскошь, чтобы потратить свои деньги, вы можете провести всю ночь в первоклассном пентхаусе Mayfair — с высокими жилыми помещениями, роскошной кроватью с балдахином и ревущим камином в придачу.

Обручальное кольцо Tiffany (с дополнительными 5000 фунтов стерлингов, которые можно потратить на обручальное кольцо)

Возмещение за весь срок службы гигиенических изделий эквивалентно возможности купить кольцо Soleste от Tiffany — блестящий бриллиант, окруженный двойным рядом бусинок. установить бриллианты … с классным 5K, чтобы сэкономить на дополнительном обручальном кольце.

Tiffany

Лодка Bente 24

Если навсегда покончить с периодами, вы получите свою личную лодку Bente. Парусный спорт вокруг побережья или целую жизнь путешествий в Boots? Мы знаем, какой из них выберем…

Bente

25 трубок Iphone 6 Plus

Вы можете потерять свой телефон? Вы можете купить 25 телефонов iPhone 6 Plus 32G с резервной копией и мелочью.

Getty

Щенок тибетского мастифа и самоеда (две из самых дорогих пород в мире)

За 18 тысяч фунтов вы получите две самые дорогие и желанные породы в мире — тибетский мастиф может стоить до 7000 фунтов, в то время как чистокровный самоед может обойтись вам в 10 000 фунтов стерлингов.

Getty

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая находится у вас на шее.Именно здесь ваше тело вырабатывает гормоны, которые влияют на многие процессы в организме, включая менструальный цикл.

Если ваша щитовидная железа сверхактивна (или гипертиреоз), у вас, скорее всего, будут более легкие периоды. А при гипотиреозе (недостаточной активности щитовидной железы) месячные могут быть особенно обильными. Но оба условия могут вызвать нерегулярные циклы, которые могут привести к задержке или пропуску менструации.

Проблемы с щитовидной железой также имеют тенденцию влиять на ваш уровень энергии, настроение и даже частоту сердечных сокращений. Так что, если ваша щитовидная железа является причиной проблемы с менструацией, у вас, вероятно, есть и другие симптомы.Хотя заболевания щитовидной железы могут вызывать затруднения при диагностике, лечение обычно довольно простое. Обратитесь к врачу, если считаете, что это может быть вашей проблемой.

Стресс, безусловно, имеет значение в этой категории. Но если вы в последнее время переживали другие экстремальные ситуации, у вас могут быть не в порядке менструации.

Это может включать изменения в жизни, такие как серьезная операция или значительная потеря веса, связанная с расстройством пищевого поведения, говорит доктор Дардик. Это также может быть травматический опыт, например, сексуальное насилие, потеря любимого человека или действительно серьезная автомобильная авария.Так что, если вы пережили важный жизненный момент, подумайте, что ваш поздний период может быть признаком этого. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить это, и если у вас действительно возникли проблемы, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу.

Если вы путешествовали, скорее всего, вы испытали стресс. Одно это может задержать менструацию. Но также, если вам довелось пересечь международную линию смены дат, возможно, ваше отслеживание менструации тоже немного сбилось — вы на самом деле могли не так поздно!

Подробнее с Refinery29:

5 причин для позднего периода, отличного от беременности

Отсроченный период может быть действительно страшным, особенно если вы беспокоитесь о возможной беременности или заболевании.Срок считается поздним, если он не появляется в течение пяти дней после ожидаемой даты. Считается, что он пропущен, если он не происходит через шесть или более недель после ожидаемой даты. Если вы опоздали, лучше всего позвонить своему гинекологу и поговорить с ним об этом.

Однако не все задержки месячных вызваны серьезными заболеваниями или беременностью. Существуют различные факторы образа жизни, которые определяют, насколько своевременны или нерегулярны ваши менструации. И еще есть возрастной фактор — у подростков и женщин в перименопаузе нередко бывают нечастые периоды.Первое связано с тем, что их организм все еще не выделяет одну яйцеклетку каждый месяц, а второе — из-за снижения уровня эстрогена.

Вот пять причин задержки менструации, помимо беременности:

1. Напряжение

Хронический стресс — одна из основных причин поздних менструаций у женщин. Иногда это может даже вызвать задержку менструации. Эксперты говорят, что чрезмерный стресс влияет на гипоталамус, часть мозга, которая отвечает за высвобождение гормонов, которые способствуют выработке эстрогена и процессу овуляции.Когда овуляция не наступает вовремя, менструация обязательно задержится или даже пропустит.

2. Потеря веса

Если вы внезапно сильно похудели, велика вероятность, что это является причиной поздних менструаций. Исследования показывают, что значительная потеря веса действует как физический стресс и нарушает баланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в организме, которые необходимы для созревания и высвобождения фолликулов яичников во время овуляции. Как и при хроническом психическом стрессе, это может привести к задержке или даже пропуску менструации.

3. Задание

Пропущенные или поздние месячные — довольно обычное явление для молодых спортсменов и артистов балета. Однако никогда не следует воспринимать это слишком легкомысленно. Эксперты говорят, что когда вы слишком много тренируетесь, ваше тело сжигает много калорий. Если вы не едите достаточно, чтобы восполнить все эти калории, ваше тело перейдет в состояние голода и перейдет в режим выживания. Поскольку беременность не является чем-то необходимым для выживания человека, ваше тело также перестает овулировать.

Физические упражнения также влияют на менструальный цикл так же, как стресс, и, следовательно, могут задержать менструальный цикл.

4. Изменения режима сна

Если вы побывали в другом часовом поясе, обычно работаете в ночную смену или у вас беспорядочный цикл сна и бодрствования, то рано или поздно это обязательно повлияет на менструальный цикл.

По данным Американской академии медицины сна, женщины, у которых отложена фаза сна и бодрствования — которые засыпают и просыпаются на 2 часа позже обычного времени отхода ко сну (желаемого или социально приемлемого), как правило, имеют нарушения менструального цикла.

Другое исследование, опубликованное в рецензируемом журнале открытого доступа Frontiers in Endocrinology , показало, что циркадный ритм имеет прямую корреляцию с репродуктивными гормонами женщины и ее менструальным циклом.

5. Противозачаточные таблетки

Если вы только что перестали принимать противозачаточные таблетки, пропущенные или поздние месячные — это нормально. Противозачаточные таблетки не дают организму вырабатывать гормоны, необходимые для овуляции или беременности.Когда вы прекращаете принимать таблетки, вашему организму требуется время, чтобы восстановить или восстановить нормальное функционирование.

Для возврата к нормальному циклу может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако, если вы по какой-то причине обеспокоены, лучше поговорить со своим врачом, чтобы узнать об этом больше.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу статью о пропущенных периодах

Статьи о здоровье на News18 написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии ресурсом проверенной медицинской информации.В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

Беременность и COVID: что говорят данные

Ялда Афшар была примерно на втором месяце беременности, когда в феврале прошлого года в США начали появляться сообщения о COVID-19. Как акушер, ведущий беременность с высоким риском в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Афшар знала, что респираторные вирусы особенно опасны для беременных женщин.Данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 было очень мало, и по мере того, как число случаев увеличивалось, она чувствовала, что летит вслепую, как при консультировании своих пациентов, так и при преодолении собственных опасений по поводу заражения вирусом и его передачи. своему ребенку и семье. Но ее ситуация также сблизила ее с женщинами, которых она лечила. «У меня появилось чувство солидарности, которого я не чувствовала раньше», — говорит она. «Это было вдохновением просто работать усерднее и пытаться получать ответы быстрее».

Afshar запустила один из первых регистров в США для отслеживания женщин, у которых был положительный результат теста на вирус во время беременности, работая с коллегами со всей страны, чтобы набирать и следить за участниками.В течение 2020 года было запущено более десятка подобных проектов.

Теперь, когда пандемия началась более года назад, исследования групп по всему миру показали, что беременные женщины с COVID-19 подвержены более высокому риску госпитализации и тяжелого заболевания, чем женщины того же возраста, которые не беременны. Показатели тяжелых заболеваний и смерти также выше среди беременных женщин из некоторых расовых и этнических меньшинств, чем среди женщин, не принадлежащих к меньшинствам, что отражает ситуацию среди более широких слоев населения.

Хорошая новость заключается в том, что младенцы в основном избавляются от тяжелой респираторной инфекции и не часто болеют. Образцы плаценты, пуповины и крови матери и ребенка показывают, что вирус редко передается от матери к плоду. Однако некоторые предварительные данные позволяют предположить, что заражение вирусом может повредить плаценту, что может привести к травмам ребенка.

Остается много вопросов. Исследователи хотят знать, насколько широко распространена инфекция COVID-19 среди беременных женщин, потому что большинство данных собираются от женщин, которые попадают в больницу по какой-либо причине во время беременности.Они также изучают, являются ли женщины более уязвимыми к вирусной инфекции — или к ее последствиям — на любом этапе беременности или во время послеродового восстановления.

В частности, отсутствуют данные о безопасности вакцинации. Согласно установленным нормам, ни один из основных производителей вакцин не включил беременных женщин в свои первые испытания, хотя некоторые текущие и запланированные испытания теперь включают их. Когда системы здравоохранения по всему миру начали выпускать уколы, регулирующие органы предложили противоречивые или расплывчатые рекомендации о том, следует ли предлагать укол беременным женщинам.В январе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала, чтобы вакцины с РНК-мессенджерами, производимые Moderna и Pfizer / BioNTech, предлагались только беременным женщинам из группы повышенного риска — тем, кто работает на передовых должностях или с существующими заболеваниями, — и только после консультации с их врач. Позже он добавил уточняющие формулировки, в которых говорилось, что вакцины не представляют определенного риска для беременности. Представитель ВОЗ сообщил агентству Nature , что из-за отсутствия данных агентство «не может предоставить широкую рекомендацию по вакцинации беременных женщин».

В подавляющем большинстве случаев врачи, с которыми связались сотрудники агентства Nature , сказали, что они рекомендовали бы предлагать вакцину беременным женщинам после консультации с врачом. «Учитывая то, что мы знаем о повышенном риске госпитализации, смертности, преждевременных родов — для меня это не проблема, — говорит Кристина Адамс Уолдорф, акушер и исследователь Вашингтонского университета в Сиэтле.

Женщина одевает ребенка, рожденного в результате кесарева сечения, когда ее интубировали в больнице.Предоставлено: Джон Мур / Гетти

.

Пренатальные риски

Неудивительно, что респираторные вирусы представляют опасность для беременных женщин, легкие которых и так работают тяжелее, чем обычно. По мере роста матка прижимается к диафрагме, уменьшая емкость легких и затрудняя снабжение кислородом, разделяемым между матерью и плодом. Вдобавок к этому беременность ослабляет иммунную систему, чтобы не навредить ребенку. Это делает женщин более восприимчивыми к осложнениям от инфекций. Возьмем грипп: зараженные гриппом беременные подвергаются более высокому риску госпитализации по сравнению с небеременными женщинами 1 .Беременные женщины, заразившиеся гриппом h2N1 во время пандемии 2009–2010 годов, подвергались более высокому риску преждевременных родов и мертворождения 2 .

Итак, акушеры во всем мире с растущей тревогой наблюдали в начале прошлого года за распространением инфекции SARS-CoV-2 во всем мире, беспокоясь о том, как это повлияет на их двойную подопечную: мать и плод.

Самые ранние данные из Китая показали, что беременные женщины живут не намного хуже, чем небеременные женщины того же возраста 3 . Но врачи были настроены скептически.«Это не очень нашло отклик у большинства врачей, занимающихся вопросами материнства и плода», — говорит Андреа Эдлоу, акушер из Центра репродуктивной биологии Винсента при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Кроме того, по ее словам, все видели у своих пациентов признаки: «Беременные женщины заболевают хуже, чем другие женщины».

Картина начала заполняться потоком репортажей со всего мира. Анализ 77 когортных исследований, опубликованных в сентябре прошлого года 4 , ясно показал, что беременные женщины относятся к группе высокого риска.В обзор были включены данные более чем 11400 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, которые были госпитализированы во время беременности по любой причине. Вероятность госпитализации беременных с диагнозом COVID-19 в отделение интенсивной терапии (ОИТ) была на 62% выше, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста, а вероятность того, что им потребуется инвазивная вентиляция легких, была на 88% выше. Исследование 5 , проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), подтвердило эти результаты. В исследование было включено более 400 000 женщин с положительным тестом и симптомами COVID-19, из которых 23 434 были беременными, и было обнаружено аналогичное увеличение шансов госпитализации в ОИТ и инвазивной вентиляции у беременных (см. «Риски COVID во время беременности»).

Источник: исх. 4

Медицинские работники должны быть осведомлены о том, что беременные женщины реже, чем небеременные, проявляют симптомы COVID-19, — говорит Шакила Тангаратинам, исследователь материнского и перинатального здоровья из Университета Бирмингема, Великобритания, которая провела анализ. 4 из 77 исследований. Но она признала, что в выборку были включены только женщины, которые по какой-то причине были госпитализированы, и что это могло скрыть масштаб проблемы.«Я думаю, что нам нужно систематически начинать получать информацию о том, что происходит в обществе», — говорит она.

Беременные женщины с COVID-19 имели более высокие показатели преждевременных родов, чем женщины без заболевания, согласно данным двух регистров, которые отслеживали более 4000 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве 6 . Двенадцать процентов участников реестра Великобритании родили до 37 недель, по сравнению с 7 процентами на 2020 год.5% по Англии и Уэльсу; в Соединенных Штатах у 15,7% женщин с COVID-19 были преждевременные роды (ожидаемый национальный показатель составляет 10%). Согласно анализу Тангаратинама 4 , у беременных женщин с COVID-19 вероятность преждевременных родов в три раза выше, чем у женщин без этого заболевания.

Беременные из расовых или этнических меньшинств, похоже, испытывают те же различия, которые исследователи находят в результатах COVID-19 среди более широких слоев населения. «Мы идем по тому же пути», — говорит Моника МакЛемор, изучающая репродуктивную справедливость в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.Чтобы узнать больше, Афшар сотрудничает с МакЛемором и другими, которые вовлекают сообщество в свои исследования — их реестр из более чем 1300 человек составляет 10% чернокожих и 36% латиноамериканцев или латиноамериканцев, потому что группа активно набирает разнообразную группу пациентов. В когорту также входят трансгендеры.

Множественные исследования сходятся воедино по другим факторам риска, ухудшающим COVID-19 во время беременности, включая ожирение, высокое кровяное давление и гестационный диабет 4 . Но необходимы дополнительные данные, чтобы количественно оценить роль каждого фактора, говорит Тангаратинам.

От мамы к ребенку

Если мать заразится COVID-19, пострадает ли ее ребенок? Преждевременные роды могут привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Но чаще всего преждевременные роды у женщин с COVID-19 происходят в последние три месяца беременности, когда у плода наилучшие шансы на здоровое развитие.

Обнадеживает то, что COVID-19 до сих пор не был связан с явным увеличением частоты мертворождений или остановкой роста плода. «Мы можем быть относительно обнадеживающими, потому что, если мы беспокоимся о мертворождении или ограничении роста, это маловероятно», — говорит Кристоф Лис, акушер из Имперского колледжа Лондона, который был частью команды, которая сравнивала данные реестра для 4000 человек. женщины в США и Великобритании.

Одним большим неизвестным на раннем этапе пандемии было то, может ли SARS-CoV-2 передаваться от матери к ребенку. Эдлоу, стремясь выяснить это, перевела свою команду от исследований материнского ожирения на мышах к созданию реестра беременных пациенток и хранилища биологических образцов. Когда второстепенные лаборатории вокруг них закрылись, другие исследователи-медики пожертвовали оборудование и реагенты, а команда Эдлоу начала собирать и изучать материнскую плазму, плазму пуповины и плаценты.

Исследования, опубликованные ее группой в декабре прошлого года. 7 присоединились к хору данных, которые показали, что эта «вертикальная передача» встречается редко.У 62 беременных женщин, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2 с помощью мазка из носа или горла, команда Эдлоу не обнаружила признаков вируса в крови или пуповинной крови, и ни один из 48 младенцев, у которых был взят мазок, не дал положительного результата на вирус. при рождении. «Радость SARS-CoV-2 заключается в том, что новорожденные не заболевают и не умирают», — говорит Эдлоу.

Беременная женщина проходит вакцинацию в Пенсильвании. Правительственные учреждения здравоохранения дают противоречивые советы по вакцинации беременных.Предоставлено: Hannah Beier / Reuters

. Группа

Афшар также обнаружила, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, в целом живут хорошо. В исследовании 8 , в котором сравнивали 179 детей, рожденных женщинами, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2, с 84 от матерей с отрицательным результатом, большинство детей были здоровыми при рождении и в течение 6–8 недель после него.

Вопрос о том, передается ли иммунитет матери ребенку, немного сложнее. Команда Эдлоу и другие обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в пуповинной крови инфицированных женщин 9 , 10 , но пока неясно, насколько эти уровни защиты обеспечивают плод. , — говорит Эдлоу.

Тяжелые вирусные инфекции у матерей были связаны с повышенным риском депрессии и расстройства аутистического спектра у их детей 11 , и исследователи задались вопросом, может ли SARS-CoV-2 иметь такой же эффект. Пока нет доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 у матерей может влиять на их детей таким образом, и для установления любых таких связей могут потребоваться годы, но некоторые исследователи наблюдают за своими когортами на предмет задержек в неврологическом развитии; Команда Афшара будет следить за младенцами в первый год после рождения.

В редких случаях плацента может быть ключевым звеном в заболевании, говорит Дэвид Бод, акушер из Лозаннского университета в Швейцарии, который изучает группу из 1700 беременных женщин со всего мира, используя архитектуру реестра в своей работе. группа специалистов, разработанная для изучения вируса Зика в 2009 году.

Неопубликованные данные Бода предполагают, что в небольшом количестве случаев COVID-19 у беременных женщин воспалительная реакция — защита организма от вируса — повреждает ткань плаценты в том же самом способ разрушения легочной ткани.Он заметил, что в трех случаях дети, матери которых показали эти плацентарные изменения, родились с повреждением головного мозга.

Данные вакцины недействительны

Все это убеждает большинство врачей в том, что беременным женщинам следует отдавать приоритет при вакцинации против COVID-19. Но поскольку ранние испытания вакцины исключали беременных женщин, остаются без ответа вопросы о безопасности вакцин в этой группе. «Я думаю, что было огромной ошибкой не включать их, потому что теперь практически каждый стал подопытным кроликом», — говорит Адамс Уолдорф.

Регулирующие органы пошли разными путями, оставив многих беременных женщин принимать решение самостоятельно. И CDC, и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации рекомендуют беременным женщинам с высоким риском заболевания — имеющим основное заболевание или работающим на передовой — решить вместе с врачом, следует ли им делать укол. Швейцарское правительство изначально не уделяло внимания беременным женщинам, когда началось внедрение вакцины, ссылаясь на отсутствие данных. Бод не согласен с этим решением, утверждая, что риск заболевания для беременных выше и что биология вакцины с мРНК не представляет для них особой угрозы.«Очень, очень, очень маловероятно, что эта вакцина вызовет какие-либо проблемы у беременной пациентки или плода». Швейцарское федеральное управление общественного здравоохранения теперь предлагает беременным женщинам с определенными хроническими заболеваниями подумать о вакцинации.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центр контроля заболеваний контролируют эффекты вакцинации беременных женщин. Команда Вашингтонского университета провела опрос среди беременных, кормящих или планирующих беременность женщин, получивших вакцину, и к концу января собрала 12 000 ответов.Главный медицинский советник США Энтони Фаучи заявил в феврале, что 20 000 женщин получили вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, и агентства не обнаружили «красных флажков». И почти через год после того, как началась фаза I испытаний вакцины COVID-19 на людях, Pfizer начала испытания на беременных женщинах.

Исследователи и группы поддержки хотят использовать пример COVID-19, чтобы изменить стандарты будущих клинических испытаний и с самого начала охватить беременных женщин. Руководители Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер в Бетесде, штат Мэриленд, входящего в состав Национального института здоровья США, в феврале заявили, что 12 утверждали, что «беременных и кормящих людей не следует защищать от участия в исследованиях. а скорее должны быть защищены с помощью исследований ».

Беспокойство о том, что эта группа будет забыта, в первую очередь побудило Афшар начать свое сотрудничество. «Беременные люди серьезно исключаются из учебы. И если мы не проводим исследования, чтобы ответить на эти вопросы, никто другой не сделает этого ».

фактов о микроцефалии | CDC

Микроцефалия — это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с детьми того же пола и возраста. Младенцы с микроцефалией часто имеют меньший мозг, который мог не развиться должным образом.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка намного меньше, чем ожидалось. Во время беременности голова ребенка растет, потому что растет мозг ребенка.Микроцефалия может возникнуть из-за того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или перестал расти после рождения, что приводит к уменьшению размера головы. Микроцефалия может быть изолированным состоянием, что означает, что она может возникать без других серьезных врожденных дефектов или может возникать в сочетании с другими серьезными врожденными дефектами.

Что такое тяжелая микроцефалия?

Тяжелая микроцефалия — более серьезная, крайняя форма этого состояния, когда голова ребенка намного меньше, чем ожидалось.Тяжелая микроцефалия может возникнуть из-за того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или мозг начал правильно развиваться, а затем был поврежден в какой-то момент во время беременности.

Другие проблемы

У младенцев с микроцефалией может быть ряд других проблем, в зависимости от того, насколько серьезна их микроцефалия. Микроцефалия связана со следующими проблемами:

  • Изъятия
  • Задержка развития, например проблемы с речью или другие этапы развития (например, сидение, стояние и ходьба)
  • Умственная отсталость (снижение способности к обучению и повседневной жизни)
  • Проблемы с движением и равновесием
  • Проблемы с кормлением, например затруднение глотания
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением

Эти проблемы могут варьироваться от легких до серьезных и часто сохраняются на всю жизнь.Поскольку мозг ребенка маленький и недоразвитый, у детей с тяжелой микроцефалией может быть больше этих проблем или с ними сложнее, чем у детей с более легкой микроцефалией. Тяжелая микроцефалия также может быть опасной для жизни. Поскольку при рождении трудно предсказать, какие проблемы у ребенка будут из-за микроцефалии, младенцы с микроцефалией часто нуждаются в тщательном последующем наблюдении путем регулярных осмотров у поставщика медицинских услуг для наблюдения за их ростом и развитием.

Сколько детей рождается с микроцефалией?

Микроцефалия — не распространенное заболевание.По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 800-5000 детей рождается с микроцефалией.

Причины и факторы риска

Причины микроцефалии у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей микроцефалия возникает из-за изменений в генах. Другие причины микроцефалии, включая тяжелую микроцефалию, могут включать следующие воздействия во время беременности:

  • Определенные инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирус
  • Тяжелое недоедание, означающее недостаток питательных веществ или недостаточное питание
  • Воздействие вредных веществ, таких как алкоголь, некоторые лекарства или токсичные химические вещества
  • Нарушение кровоснабжения мозга ребенка во время развития

Некоторые дети с микроцефалией были зарегистрированы среди матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности.Ученые CDC объявили, что накоплено достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной микроцефалии и других серьезных дефектов головного мозга плода.

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как микроцефалия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагноз

Микроцефалию можно диагностировать во время беременности или после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности микроцефалию иногда можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования (которое создает изображения тела). Чтобы увидеть микроцефалию при беременности, УЗИ нужно делать в конце 2 триместра или в начале третьего триместра. Для получения дополнительной информации о скрининге и подтверждающих тестах во время беременности посетите веб-страницу CDC по диагностике врожденных дефектов.

После рождения ребенка

Чтобы диагностировать микроцефалию после рождения, врач измеряет расстояние вокруг головы новорожденного ребенка, также называемое окружностью головы, во время медицинского осмотра.Затем провайдер сравнивает это измерение с популяционными стандартами по полу и возрасту. Микроцефалия определяется как измерение окружности головы, которое меньше определенного значения для младенцев того же возраста и пола. Это значение измерения для микроцефалии обычно более чем на 2 стандартных отклонения (SD) ниже среднего. Значение измерения также может быть обозначено как меньше 3-го процентиля. Это означает, что голова ребенка очень мала по сравнению с младенцами того же возраста и пола.

Графики роста окружности головы для новорожденных, младенцев и детей в возрасте до 20 лет в США можно найти на веб-сайте CDC с диаграммами роста.Графики роста окружности головы, основанные на гестационном возрасте при рождении (другими словами, как долго была беременность на момент родов), также доступны на внешнем значке INTERGROWTH 21. CDC рекомендует поставщикам медицинских услуг использовать диаграммы роста ВОЗ для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в Соединенных Штатах.

Микроцефалию можно определить путем измерения окружности головы (ОК) после рождения. Хотя на измерения окружности головы может влиять форма и другие факторы, связанные с родами, измерения следует проводить в первый день жизни, поскольку обычно используемые справочные таблицы окружности головы при рождении по возрасту и полу основаны на измерениях, выполненных до достижения 24-часового возраста. .Наиболее важным фактором является то, что окружность головы тщательно измеряется и документируется. Если измерение в течение первых 24 часов жизни не проводится, окружность головы следует измерить как можно скорее после рождения. Если врач подозревает, что у ребенка микроцефалия, он может запросить один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, могут предоставить важную информацию о структуре мозга ребенка, которая может помочь определить, была ли у новорожденного инфекция во время беременности.Они также могут помочь врачу найти другие проблемы, которые могут присутствовать.

Процедуры

Микроцефалия — это пожизненное заболевание. Нет никаких известных методов лечения или стандартного лечения микроцефалии. Поскольку микроцефалия может варьироваться от легкой до тяжелой, варианты лечения также могут варьироваться. Младенцы с легкой формой микроцефалии часто не испытывают никаких других проблем, кроме небольшого размера головы. Этим младенцам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за их ростом и развитием.

При более тяжелой форме микроцефалии младенцы нуждаются в уходе и лечении, направленном на решение других проблем со здоровьем (упомянутых выше).Услуги по развитию в раннем возрасте часто помогают младенцам с микроцефалией улучшить и максимизировать свои физические и интеллектуальные способности. Эти услуги, известные как внешний значок раннего вмешательства, могут включать в себя речевую, профессиональную и физиотерапию. Иногда также необходимы лекарства для лечения судорог или других симптомов.

Другие ресурсы

Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

От матери к ребенку внешний значок (от имени Организации специалистов по тератологической информации)
Этот веб-сайт предоставляет исчерпывающую информацию для матерей, медицинских работников и широкой общественности о воздействиях во время беременности.

Список литературы

  1. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Данные по основным врожденным дефектам, полученные в результате популяционных программ надзора за врожденными дефектами в США, 2006-2010 гг. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2013; 97: С1-С172.

Причины, детерминанты, время, затраченное на наступление беременности, и уровень материнской тревожности

Абстрактные

Фон

Рождаемость в последние десятилетия в европейских странах, таких как Норвегия, Испания или Соединенное Королевство, снизилась, в то время как в других, таких как Португалия, она оставалась относительно постоянной, а в других, таких как Германия, рейтинговые показатели рождаемости повысились.Детерминанты этого изменения репродуктивного паттерна можно объяснить культурными, социальными и экономическими изменениями, произошедшими в нашем обществе. Цель: определить основные причины и независимые детерминанты, связанные с отсрочкой материнства, и задокументировать любую связь между временем, затраченным на успешную беременность, и возрастом матери, а также уровнем тревожности этих женщин.

Методы

Наблюдательное исследование, в котором участвовали 326 женщин, было проведено в Испании с первородящими женщинами, в ходе которого были собраны данные о социально-демографических факторах, факторах здоровья и факторах, связанных с беременностью.Сравнение средних значений (t-критерий или дисперсионный анализ) и ковариационный анализ использовались для оценки скорректированных средних значений для потенциальных искажающих факторов.

Результаты

Женщины, состоявшие в стабильных отношениях, стали матерями в более старшем возрасте (31,83 ± 0,29), чем те, которые не были (28,75 ± 0,78) (p <0,001). Женщины, отложившие материнство по медицинским причинам, имели средний возраст 34,15 ± 0,88 года, по сравнению со средним возрастом 30,52 ± 0,36 года по личным причинам и 27,51 ± 1,39 года по другим причинам. Матери более старшего возраста имели более высокий уровень тревожности (p <0.05). Среднее время, необходимое для наступления беременности, увеличивалось с увеличением возраста матери, в среднем 24 месяца для женщин со средним возрастом 35,23 ± 0,71 года по сравнению с <3 месяцами для женщин со средним возрастом 29,44 ± 0,39 года. Женщины ≥ 35 лет чаще нуждались в медицинской помощи для наступления беременности (aOR = 12,07, 95% ДИ: 1,50–97,05; p = 0,019).

Выводы

Среди причин задержки материнства были названы медицинские причины. Отсрочка материнства была связана с трудностями в достижении успешной беременности и повышенным уровнем тревожности.

Образец цитирования: Молина-Гарсия Л., Идальго-Руис М., Кочера-Руис Е. М., Конде-Пуэртас Е., Дельгадо-Родригес М., Мартинес-Галиано Дж. М. (2019) Задержка материнства: причины, детерминанты, время, использованное для достижения беременность и уровень тревожности матери. PLoS ONE 14 (12): e0227063. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227063

Редактор: Цинхуа Ши, Китайский университет науки и технологий, КИТАЙ

Поступила: 3 октября 2019 г .; Дата принятия: 10 декабря 2019 г .; Опубликовано: 30 декабря 2019 г.

Авторские права: © 2019 Molina-García et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Рождаемость в последние десятилетия в европейских странах, таких как Италия, Норвегия, Испания или Великобритания, снизилась, в то время как в других, таких как Португалия, она оставалась относительно постоянной, а в других, таких как Германия или Литва, рейтинги рождаемости выросли [ 1]. Детерминанты этого изменения репродуктивного паттерна можно объяснить культурными, социальными и экономическими изменениями, которые произошли в нашем обществе, особенно в последней трети 20 века [2].

В настоящее время нет единого мнения о подходящем возрасте для наступления беременности. Одни авторы устанавливают этот возраст на уровне 35 лет [3–5], другие — 40 или даже 44 года [2]. Определенно увеличивается количество рожениц в возрастных группах 30 и 40 лет. Согласно прогнозам, общее число женщин в возрасте от 35 до 40 лет в Соединенных Штатах увеличится на 42%, а процент рождений в этой возрастной группе увеличится на 37% [6]. Беременности у женщин пожилого возраста в последние годы участились.Например, в Испании в 2013 году было зарегистрировано 27 875 рождений у женщин 40 лет и старше, что составило 6,7% всех рождений в Испании; и этот процент увеличивается: на долю беременностей в возрасте 40 лет и старше приходилось 7,4% всех рождений в 2017 году. Эта ситуация не уникальна для Испании, и беременность в пожилом возрасте также увеличивается в таких странах, как Япония, Великобритания, Австралия и Чили, среди прочих [7]. Известно, что беременность в преклонном возрасте имеет последствия для здоровья матери и новорожденного [8,9].

Одно из последствий, которое, по-видимому, связано с поздним материнством, связано с биологическими ограничениями фертильности, такими как увеличение бесплодия, выкидыши и использование методов вспомогательной репродукции [10–14].

Причины, по которым женщина откладывает решение стать матерью, изучались в различных исследованиях [15–19]. Женщины планируют стать матерями в определенный момент своей жизни. Например, после достижения рабочих или учебных целей и может со временем отложить процесс в пользу экономической, академической и профессиональной стабильности [15–19].В Национальном обследовании фертильности, проведенном в 2018 году среди 14 446 женщин в Испании, было обнаружено, что 26,15% женщин старше 35 лет, не имевших детей, откладывали роды из-за того, что у них не было стабильных отношений, 3,25% из-за того, что она была слишком молода, чтобы быть матерью, 13,27% не хотели быть матерями, 3,08% должны были продолжить учебу, 17,94% по причинам работы и совмещению семейной и трудовой жизни, 10,56% по экономическим причинам, 17,57% по состоянию здоровья и 8,18% по другим причинам [15] .

Как упоминалось выше, другими аспектами отсроченного материнства являются увеличение времени, затрачиваемого на успешное наступление беременности [13,20], и необходимость прибегать к методам вспомогательной репродукции [15,21–23].В популяционном когортном исследовании, проведенном с участием 4333 беременных женщин в городском районе Пелотас на юге Бразилии, матери, использовавшие вспомогательные репродуктивные технологии, сравнивались с матерями со спонтанной беременностью; в целом женщины, которым требовались вспомогательные репродуктивные технологии, были старше женщин со спонтанной беременностью [23].

Материнство в преклонном возрасте может привести к более высокому уровню беспокойства во время беременности и родов. Перинатальная тревога широко распространена и заслуживает клинического внимания.[24] Беспокойство матери связано с последствиями для здоровья матери и ребенка [25, 26]. Влияние возраста матери на уровень тревожности до настоящего времени не изучено [26, 27].

Отсрочка материнства имеет последствия для матери и новорожденного. Увеличивается количество женщин, рожающих в более старшем возрасте. Чтобы подтвердить эту тенденцию и, таким образом, иметь возможность разработать адекватную политику здравоохранения, направленную на профилактику, с помощью разработки программ здравоохранения, в которых эти переменные учитываются, чтобы гарантировать наилучшую помощь женщинам, были предложены следующие цели: основные причины, указанные женщинами, и независимые детерминанты (объективные факторы), связанные с отсрочкой материнства, а также документально подтверждать, существует ли связь между возрастом матери и временем, необходимым для достижения успешной беременности или необходимостью в медицинской помощи, а также как влияние возраста матери на уровень тревожности.

Материалы и методы

Аналитическое обсервационное исследование проводилось на беременных женщинах, родивших в течение 2017 года (с января по декабрь) одновременно в разных больницах на юге Испании. Критерии включения: первородящие беременные с одноплодной беременностью и несовершеннолетние (старше 18 лет). Женщины, которым было трудно общаться на испанском языке (языковой барьер), и женщины, беременность которых была незапланированной, были исключены.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Этическое одобрение было получено от комитетов по этике больниц, участвовавших в исследовании: Comité de Ética de la Investigación del Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Комитет по этике расследований при Complejo Hospitalario Universitario de Granada), Comité de Ética de la Investigación больница дель Королевы Софии де Кордова (Комитет по этике расследований больницы Королевы Софии), Этический комитет по исследованиям дель Компледжо Госпитальарио Университарио де Хаэн; (Комитет по этике расследований при Complejo Hospitalario Universitario de Jaén), Comité de Ética de la Investigación del Hospital de beda (Комитет по этике расследований в больнице Убеда) и Comité de Ética de la Investigación del Hospital de Linares ( Комитет по этике расследования больницы Линарес).Информированное согласие было получено устно, поскольку в исследовании не проводилось никаких вмешательств. Он должен был ответить на вопросы анкеты. Более прагматично было получить устное согласие. Чтобы получить устное согласие женщины, в первую очередь ее проинформировали об исследовании, о его цели. в чем было ваше участие (ответ на собеседование), риски и готовность вашего участия. Женщина высказала возможные сомнения, которые возникли для их решения. Если женщина устно соглашалась, это включали в исследование.Различные комитеты по этике санкционировали и были осведомлены об использовании устного согласия в исследовании. Информированное согласие было получено от женщин, и для доступа к данным медицинских карт и проведения исследования этого типа соблюдались установленные протоколы для соответствующих медицинских центров; с целью публикации / распространения результатов среди научного сообщества.

Результаты этого исследования являются частью более крупного исследования. Основным результатом более крупного исследования было появление патологии, связанной с беременностью.Размер выборки был основан на исследовании Heras Pérez et al. в 2011 г. [2], в котором частота патологии, связанной с беременностью, у женщин старше 35 лет составила 29,2% по сравнению с 15,8% у женщин 35 лет и младше. Было подсчитано, что для обнаружения разницы между этими цифрами (29,2% и 15,8%) при мощности 80% и статистической значимости 5% потребуется размер выборки в 302 женщины. Принимая во внимание ожидаемый уровень отсева в 15%, окончательно набралось 373 женщины. Женщины отбирались последовательно.Только 13 женщин отказались от участия.

Сбор данных

Данные были собраны с использованием вопросника, который ранее был опробован. Анкета (закрытые и открытые вопросы) вводилась квалифицированным персоналом (акушерками) со знаниями о беременности, родах и послеродовом периоде в ближайшем послеродовом периоде путем интервьюирования акушерок, участвовавших в исследовании. Большинство данных было получено в ходе клинического интервью, проведенного медицинским работником после родов; затем данные были дополнены доступом к истории болезни и документу о состоянии здоровья беременных.

Были собраны данные о социально-демографических переменных беременных женщин, а также о переменных, связанных с акушерскими антецедентами, текущей беременностью и основной причиной задержки материнства. Для оценки уровня материнской тревожности использовалась испанская версия Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS), разработанная Зигмондом и Снайтом (1983) [28]. Из 14 пунктов, составляющих шкалу, 7 оценивают тревожность, а остальные — депрессию: были выбраны и применены только те пункты, которые оценивают уровень тревожности.Эта модифицированная шкала уже ранее использовалась для женщин с теми же социально-демографическими характеристиками, что и в исследовании. [29]

Анализ данных

Непрерывные переменные оценивались путем сравнения средних значений, t-критерия или дисперсионного анализа. Ковариационный анализ использовался для оценки скорректированных средних значений потенциальных искажающих факторов. Для категориальных переменных отношения шансов (OR) и их 95% доверительные интервалы (95% CI) были рассчитаны с использованием логистической регрессии для корректировки на искажение.Смущающими факторами считались те переменные, которые не являлись промежуточными и изменяли коэффициент основного воздействия (возраст матери) более чем на 10% в многомерных моделях. Все анализы были выполнены с использованием Stata 14 (College Station, TX).

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 326 женщин. Средний возраст участвовавших женщин составил 31,13 ± 5,37 года. Почти все 99,1% (323) были испанцами, а 68,4% (223) были женаты. Средний доход 42,4% (122) составлял от 1000 до 1999 евро в месяц.Женщины с университетским образованием составляли 40,2% (131) женщин, участвовавших в исследовании, и около 72,7% (237) работали во время беременности. Выкидыш в анамнезе был зарегистрирован у 24,5% (80), а у 12,3% (40) были какие-либо патологии до беременности. 14,1% (46) нуждались в медицинской помощи для достижения беременности: 34,8% (16) требовалось экстракорпоральное оплодотворение, 21,7% (10) искусственное оплодотворение, 17,4% (8) выписывались какие-либо лекарства, 15,2% (7) интрацитоплазматическая сперма впрыск, 8.7% (4) донорство ооцитов и 2,2% (1) донорство спермы (Таблица 1).

Таблица 2 показывает связь между возрастом матери и различными социально-демографическими переменными. Женщины, имевшие партнера, становились матерями в более позднем возрасте (31,83 ± 0,29), чем те, у которых не было партнера (28,75 ± 0,78) (p <0,001). Точно так же те, кто учился в университете, были старше (33,24 ± 0,38) по сравнению с людьми с более низким уровнем образования (p <0,001). Безработные женщины стали матерями в более молодом возрасте (27,54 ± 0,58), чем женщины, имевшие трудовой договор любого типа (p <0.001). Увеличение уровня ежемесячного дохода было пропорционально связано с увеличением возраста матери, в котором родился первый ребенок. Женщины с доходом ниже 1000 евро стали матерями со средним возрастом 28,06 ± 0,68 года по сравнению с 33,55 ± 0,79 года для тех, кто зарабатывает более 3000 евро в месяц (p <0,001).

В таблице 3 показаны основные причины задержки деторождения, на которые ссылаются женщины. При приблизительном анализе были обнаружены различия между причинами задержки родов; например, матери, приводившие аргументы по медицинским показаниям, имели средний возраст 35 лет.05 ± 0,77, в то время как средний возраст тех, кто указывал на личные причины, составлял 30,47 ± 0,38 (p <0,001). Изменения, наблюдаемые в многофакторном анализе, включали женщин, отложивших материнство по медицинским показаниям, со средним возрастом 34,15 ± 0,88 года по сравнению со средним возрастом 30,52 ± 0,36 года для женщин, которые отложили материнство по личным причинам или по другим причинам 27,51 ± 1,39 года. –Самая младшая группа. Связь между возрастом матери и различными причинами отсрочки материнства была значительной среди группы, которая указала на медицинские причины (проблемы со здоровьем, приводящие к рекомендации не забеременеть, и проблемы с бесплодием; например: заболевания, обычно хронические, такие как аутоиммунные заболевания, диабетические женщины с бедными метаболический контроль, среди прочего; женщины с патологическими процессами без окончательного диагноза и т. д.”) (P <0,001) и другие причины (p = 0,036) по отношению к тем, кто привел личные причины (контрольная группа). У женщин, которые указали занятость (совмещение работы и семейной жизни) или экономические причины, связь не была значимой (p> 0,05). Среди других причин: 46,7% (7) указали, что раньше было неподходящее время, 33,3% (5) не знали, с кем заводить детей, и 20% (3) считали себя слишком молодыми, чтобы быть матерью.

В таблице 4 анализируется влияние возраста матери на время, необходимое для успешного наступления беременности.Среднее время, необходимое для наступления беременности, увеличивалось с увеличением возраста матери; в среднем 24 месяца для женщин со средним возрастом 35,38 ± 0,71 года по сравнению с <3 месяцами для женщин со средним возрастом 29,27 ± 0,37 года. Эта связь оставалась значимой (p <0,001) с поправкой на уровень образования матери, уровень дохода, привычку матери к курению, невынашивание беременности в анамнезе и наличие патологии до беременности.

В таблице 5 показана взаимосвязь между потребностью в медицинской помощи для достижения беременности и возрастом матери.Возраст был разделен на 4 группы: <25 лет, 25–29 лет, 30–34 года и ≥ 35 лет. Установлена ​​положительная связь между возрастом матери и потребностью в медицинской помощи для достижения беременности. Женщины ≥ 35 лет чаще нуждались в медицинской помощи для достижения успешной беременности, чем женщины более молодого возраста (aOR = 12,07, 95% ДИ: 1,50–97,05; p = 0,019), при этом возраст матери выступает в качестве фактора риска в этом случае. .

Была обнаружена значимая связь между уровнем тревожности, представленной матерью, и возрастом (с поправкой на уровень образования матери, уровень дохода, привычку матери к курению, невынашивание беременности в анамнезе и наличие патологии до беременности).Средний возраст женщин с высоким уровнем тревожности составлял 32,58 ± 0,83 года по сравнению с женщинами с более низким уровнем тревожности — 30,48 ± 0,37 года (p = 0,022). Тревога оценивалась относительно наличия состояния до беременности: оно возникало у 39,5% женщин с хроническим заболеванием по сравнению с 33,6% здоровых женщин до беременности (OR = 1,29, 95% ДИ = 0,67–2,48). Это OR не было изменено после поправки на возраст, уровень дохода, курение матери, невынашивание беременности в анамнезе и состояния во время беременности (aOR = 1.29, 95% ДИ = 0,66–2,55). Тревога присутствовала у 37,8% женщин, нуждающихся в вспомогательных репродуктивных технологиях-АРТ- по сравнению с 32,7% у остальных женщин с запланированной беременностью (OR = 1,25, 95% ДИ = 0,65–2,40). После корректировки на те же переменные, упомянутые выше, связь не была значимой (aOR = 1,00, 95% CI = 0,47–2,10).

Обсуждение

В этом исследовании было предложено несколько задач, таких как определение основных причин задержки материнства, о которых сообщают женщины, определение независимых детерминант (объективных факторов), связанных с отсрочкой материнства, а также документальное подтверждение наличия связи между возраст матери и время, необходимое для достижения успешной беременности или потребность в медицинской помощи, а также оценка влияния возраста матери на уровень тревожности.В наших результатах наличие партнера, университетское образование, более высокий уровень дохода и стабильность работы (тип контракта) были связаны с материнством в более позднем возрасте. Женщины указали медицинские причины и другие причины, такие как неподходящее время, чтобы отложить материнство.

Была выявлена ​​связь между возрастом матери и временем, которое потребовалось для достижения беременности, когда она решила попробовать. Кроме того, женщины, ставшие матерями в возрасте старше 35 лет, с большей вероятностью нуждались в медицинской помощи, чтобы забеременеть.Было обнаружено, что женщины, ставшие матерями в более старшем возрасте, имеют более высокий уровень тревожности, чем более молодые женщины.

Монтильва в исследовании, проведенном в Южной Америке, изучил причины отсрочки материнства и определила необходимость развития профессиональной карьеры для стабильности на рынке труда и закрепления академической подготовки, а также нахождения стабильных отношений [17 ]; что совпадает с результатами нашего исследования. Кроме того, Аламилос Гвардиола обнаружил, что женщины сталкиваются с материнством планомерно и откладывают этот процесс в пользу экономической и профессиональной стабильности [16]; в соответствии с нашими результатами.Безработица среди молодежи, временные контракты и нестабильные условия на рынке труда создают контекст экономической «незащищенности», который приводит к отсрочке рождения первого ребенка из-за невозможности принятия долгосрочных обязательных решений [19, 30–32]. Эти результаты согласуются с нашими результатами, согласно которым бессрочный контракт, который дает стабильность, связан с материнством в более старшем возрасте. Это может быть связано с тем, что для достижения этого трудового договора на рынке труда требуется время, пока не будет приобретен необходимый опыт работы.

Среди причин откладывания материнства женщины называли медицинские; и это было наиболее заметной причиной преклонного возраста матери. Этот вывод совпадает с другими опубликованными исследованиями [11,12,33]. В отличие от других исследований [15], для женщин, участвовавших в нашем исследовании, причины, связанные с занятостью (совмещение семьи и работы), не были существенной причиной задержки материнства. Наши результаты, в которых женщины откладывают материнство по другим причинам — например, неподходящее время или незнание подходящего человека для рождения ребенка — совпадают с результатами Национального исследования фертильности, проведенного в Испании [15].

Время, необходимое для достижения успешной беременности, линейно увеличивается с увеличением возраста матери. Этот вывод согласуется с выводом Schmidt et al., Который также обнаружил различия между временем, необходимым для достижения беременности, и возрастом; пожилым женщинам требуется больше времени [13]. Лопес Гарридо и др. В ретроспективном описательном исследовании 491 беременной женщины в Испании, достигшей желаемой спонтанной беременности, определили факторы, влияющие на среднее время, необходимое для достижения беременности, и подчеркнули значительное влияние возраста матери [34].Они оценили среднее время 6,8 цикла у женщин 35 лет и младше и 10,9 цикла у женщин старше 35 лет, другими словами, чем старше женщины, тем больше времени потребуется для достижения беременности; в соответствии с другими авторами [35] и нашими результатами. Fisher et al. в австралийском исследовании обнаружили, что у женщин старшего возраста было меньше спонтанных беременностей, чем у женщин, которые были матерями в более молодом возрасте [36]; в соответствии с нашими результатами и другими исследованиями [15,21–23,37].

Средний возраст женщин с самым высоким уровнем тревожности был выше, чем средний возраст женщин с более низким уровнем тревоги; однако эта связь была значимой только для самого высокого уровня тревожности.Сходные результаты были получены Веласкесом [38], который обнаружил взаимосвязь между материнским возрастом первородящих женщин и их уровнем тревожности с более высоким уровнем тревожности у старших первородящих женщин. В отличие от наших результатов, Van Heyningen et al. В поперечном исследовании, проведенном в Южной Африке с участием 376 женщин, не определили возраст матери как предиктор уровня тревожности беременной женщины [39]. Способ зачатия (спонтанный или с медицинской помощью) не был связан в наших результатах с уровнем послеродовой тревожности в соответствии с результатами Lardon et al.[40] Это может быть связано с тем, что после достижения беременности и родов возможное беспокойство, которое может привести к недостижению беременности и родов, уменьшается, когда женщина достигла поставленной цели: иметь ребенка [41]. Поэтому мы полагаем, что эта переменная не повлияла на уровень послеродовой тревожности у матерей.

Сильные и слабые стороны исследования

У настоящего исследования есть свои сильные и слабые стороны. Одним из преимуществ нашей выборки является репрезентативность эталонной совокупности.Анкета, используемая для сбора информации, ранее была протестирована. Маловероятно, что существует информационная предвзятость, поскольку собранные данные и способ выполнения разработанных вопросов не требовали наличия высокого уровня образования (понятного для всех уровней образования), чтобы их могли понять все участники, независимо от их уровня образование. Что касается слабых мест, мы не можем отбросить ошибку памяти, но если она присутствует, мы думаем, что это будет недифференциальная ошибка из-за типа собранной информации и короткого периода времени, в течение которого был введен вопросник.Смещение отбора, связанное с не ответившими лицами, вряд ли повлияло на результаты, поскольку большинство отобранных женщин согласились участвовать. Только 13 женщин отказались от участия, и не было никаких оснований полагать, что те, кто не участвовал, выступили иначе, чем те, кто участвовал.

Заключение

Более высокий уровень образования, более высокий уровень дохода, стабильность работы по трудовому договору, а также проживание в паре являются определяющими факторами, связанными с материнством в более старшем возрасте.Кроме того, медицинские причины являются одной из причин, по которым женщины чаще всего откладывают материнство. Задержка с принятием решения стать матерью была связана с трудностями в достижении беременности из-за возраста и с необходимостью какой-либо медицинской помощи, такой как вспомогательные репродуктивные технологии, для достижения успешной беременности.

Благодарности

Авторы благодарны беременным и акушеркам за участие в исследовании. Авторы также хотят поблагодарить д-ра.Ингрид де Руйтер, МБЧБ, доктор философии по поддержке английского языка.

Ссылки

  1. 1. Legazpe Moraleja N. Decisiones de formación de la pareja y maternidad en las mujeres españolas. Revista de Economía Aplicada. 2016, 24 (72), 23–45.
  2. 2. Heras Pérez B .; Gobernado Tejedor J .; Mora Cepeda P .; Альмарас Гомес А. La edad materna como factor de riesgo obstétrico. Resultados perinatales en gestantes de edad avanzada. Прог. Обс. Ginecol. 2011, 54 (11), 575–580.
  3. 3. Монлеон Санчо Дж .; Baixauli C .; Minguez Milio J .; García Román N .; Plana A .; Monleón J. El Concepto de primípara añosa. Прог. Обс. Ginecol. 2002, 45 (9), 384–390
  4. 4. Stufflebeam D .; Шинкфилд Дж. Evaluación Sistemática, Guía Teórica y Práctica, 1 a ed .; Paidós Ibérica, Madrid, 1987.
  5. 5. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Recomendaciones sobre la asistencia al parto. 2007. http: //www.perinatalandalucia.es / file.php? file =% 2F20% 2F29.Recomendaciones_SEGO_asistencia_parto_normal.pdf (дата обращения: 1 июня 2018 г.).
  6. 6. Gindoff P.R .; Джуэлевич Р. Репродуктивный потенциал у пожилой женщины. Fertil Steril. 1986, 46 (6), 989–1001 pmid: 3536609
  7. 7. Мартинес Галиано J.M. La maternidad en madres de 40 años. Rev Cub. salud pública. 2016, 42 (3), 451–458.
  8. 8. Molina García L .; Hidalgo Ruiz M .; Arredondo López B .; Colomino Ceprián S .; Дельгадо Родригес М.; Мартинес Галиано J.M. Возраст матери и беременность, роды и послеродовой период: результаты акушерства. J. Clin. Med. 2019, 8, 672.
  9. 9. Молина-Гарсия Л., Идальго-Руис М., Камара-Хурадо А. М., Фернандес-Валеро М. Дж., Дельгадо-Родригес М., Мартинес-Галиано Ю. М.. Показатели здоровья новорожденного, связанные с возрастом матери во время первой беременности. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2019; 16 (18): 3448.
  10. 10. Barros Delgadillo C.J .; Кастаньеда Тенорио М.; Агуайо Гонсалес П .; Муньос Манрике С. Consecuencias perinatales de embarazos logrados mediante воспроизводится asistida vs. embarazos espontáneos. Ginecol. Акушерство. Мекс. 2018, 86 (11), 732–731.
  11. 11. Donoso E .; Carvajal J.A .; Vera C .; Поблете Я.А. La edad de la mujer como factor de riesgo de mortalidad materna, эмбриональный, неонатальный и младенческий. Rev. méd. Чили. 2014, 142, 168–174.
  12. 12. Фернандес О .; Масоли I. Fertilidad después de los 40 años. Rev. méd.Clín. Лас Кондес. 2009, 20 (1), 16–21.
  13. 13. Schmidt L .; Соботка Т .; Bentzen J.G .; Нибое А. Демографические и медицинские последствия отсрочки отцовства. Обновление Hum Reprod. 2012, 18 (1), 29–43 pm id: 21989171
  14. 14. Balasch J .; Gratacós E .; Задержка деторождения: влияние на фертильность и исход беременности. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012, 24 (3), 187–93. pmid: 22450043
  15. 15. Instituto Nacional de Estadística. Demografía y población: Encuesta de Fecundidad.2018 https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736177006&menu=ultiDatos&idp=1254735573002 (дата обращения: 1 марта 2019 г.).
  16. 16. Аламилос Гвардиола М.С. La maternidad tardía: expresión contemporánea del patriarcado occidental. Преподобный Антрополь. Exp. 2016, 16: 213–221. Доступно на линии: https://dx.doi.org/10.17561/rae.v0i16.2241 (см. Доступ от 12 апреля 2019 г.).
  17. 17. Монтильва М. Postergación de la maternidad de mujeres profesionales jóvenes en dos metrópolis latinoamericanas.Utopìa y Praxis Latinoamericana. 2008, 13 (41), 69–79.
  18. 18. Nunes Lopes M .; Lovato Dellazzana-Zanon L .; Гонсалвес Бёкель М. Мультиплицидад папеис да мульхер современное и медленное материнство. Temas psicol. 2014, 22 (4), 917–928.
  19. 19. Ní Bhrolcháin M .; Божуан Э. Отсрочка из-за рождаемости в значительной степени связана с увеличением охвата образованием. Popul Stud. 2012, 66 (3), 311–327.
  20. 20. Correia S .; Rodrigues T .; Баррос Х. Социально-экономические различия в нарушении женской фертильности: исследование в когорте португальских матерей.BMJ Open. 2014, 4 (1).
  21. 21. Manzur A .; Macaya R .; Gajardo G. Inseminación intrauterina en mayores de 38 años, vale la pena ?. Преподобный перу. гинекол. акушерство. 2012, 58 (1), 11–16.
  22. 22. Фитцпатрик К.Э .; Tuffnell D .; Куринчук J.J .; Найт М. Беременность в очень преклонном возрасте матери: популяционное исследование в Великобритании. BJOG. 2017, 124 (7), 1097–1106. pmid: 27581343
  23. 23. Ginar da Silva S .; Дамасо Бертольди А .; Фрейташ да Силвейра М.; Rodrigues Domingues M .; Эвенсон К.Р .; Силва душ Сантуш I. Вспомогательные репродуктивные технологии: распространенность и связанные факторы в Южной Бразилии. Преподобный Saúde Pública. 2019, 53, 13. pmid: 30726494
  24. 24. Деннис К.Л., Фалах-Хассани К., Шири Р. Распространенность антенатальной и послеродовой тревожности: систематический обзор и метаанализ. Br J Psychiatry. 2017 Май; 210 (5): 315–323. pmid: 28302701
  25. 25. Дункель-Шеттер С. Психологическая наука о беременности: процессы стресса, биопсихосоциальные модели и новые исследовательские проблемы.Анну Рев Психол 2011; 62: 531–558 pmid: 21126184
  26. 26. Ромеро-Гутьеррес Г., Роча-Моралес Д., Руис-Тревиньо А.С. Resultados de la aplicación de la escala de Hamilton modificada en el diagnóstico de ansiedad materna durante el puerperio inmediato. Ginecol Obstet Mex 2013; 81: 180–185
  27. 27. Джардинелли Л., Инноченти А., Бенни Л., Стефанини М.С., Лино Дж., Лунарди С. и др. Депрессия и тревога в перинатальном периоде: распространенность и факторы риска в итальянской выборке.Arch Womens Ment Health. 2012 фев; 15 (1): 21–30. pmid: 22205237
  28. 28. Vázquez Valverde C .; Хименес Франко Ф. Депрессия и мания. В клинических измерениях в психиатрии и психологии, 1 изд .; Bulbuena Vilarrasa A., Berrios G.E., Fernández de Larrinoa Palacios P., ред .; Барселона, Испания, 2003.
  29. 29. Мартинес-Галиано Дж. М., Дельгадо-Родригес М. Воспитание матери в рекурсивной форме для восстановления нормального состояния процесса, Revista argentina de Clinica psicológica, 2014, 23, (3), 261–266.
  30. 30. Битс Г. Демография возраста первых рождений: тесная связь между рождением детей и откладыванием родов. En Будущее материнства в западных обществах. Beets G., Schippers J., te Velde E. eds .; Нью-Йорк, 2010.
  31. 31. Миллс М .; Rindfuss R .; McDonald P .; те Велде Э. Почему люди откладывают отцовство? Причины и стимулы социальной политики. Обновление Hum Reprod. 2011, 17 (6), 848–860. pmid: 21652599
  32. 32. Соботка Т.Переход отцовства к пожилому репродуктивному возрасту: тенденции, причины и последствия. En Молодое поколение под давлением? Финансовое положение и «час пик жизни» когорт 1970–1985 гг. В сравнении поколений, 1 a ed .; Берлин-Гейдельберг, Шпрингер-Верлаг; 2010. С. 129–154.
  33. 33. Esteve, A .; Devolder, D .; Доминго, А. Ла Инфекундидад на Испании: крестики-нолики, крестики-нолики, крестики-нолики !!!. Bellaterra Centre d’Estudis Demogràfics. 2016.
  34. 34. Лопес Гарридо Б.; Gil Pita R .; García Alfaro M .; Варела Квинтела Л .; Гарсиа Руис Н. Тьемпо medio en alcanzar un embarazo deseado y factores Influyentes. Matronas profesión. 2013, 14 (3–4), 74–81.
  35. 35. Морено Россет С .; Антекера Хурадо Р .; Jenaro Río C .; Гомес Санчес Ю. Психология репродукции: неотъемлемая часть психического здоровья в человеческих единствах. Clínica y Salud. 2009, 20 (1), 79–90.
  36. 36. Фишер Дж .; Wynter K .; Hammarberg K .; McBain J .; Гибсон Ф.; Boivin J .; и другие. Возраст, способ зачатия, использование медицинских услуг и здоровье беременных: проспективное когортное исследование австралийских женщин. BMC Беременность и роды. 2013, 13, 88. pmid: 23565589
  37. 37. Barros Delgadillo C.J .; Castañeda Tenorio M .; Агуайо Гонсалес П .; Муньос Манрике С. Consecuencias perinatales de embarazos logrados mediante воспроизводится asistida vs. embarazos espontáneos. Ginecol Obstet Méx. 2018, 86 (11), 732–731
  38. 38. Веласкес, А. Ансьедад и депресион ан primigestas adolescentes y añosas según la edad gestacional.Докторская диссертация Тесиса, Центральный университет Венесуэлы, Каракас. 1995
  39. 39. Van Heyningen T .; Хоникман С .; Myer L .; Онах М.Н .; Поле S .; Томлинсон М. Распространенность и предикторы тревожных расстройств среди беременных женщин из малообеспеченных семей в городах Южной Африки: перекрестное исследование. Arch Womens Ment Health. 2017, 20 (6), 765–775. pmid: 28852868
  40. 40. Lardon E, St-Laurent A, Babineau V, Descarreaux M, Ruchat SM. Пояснично-тазовая боль, беспокойство, физическая активность и способ зачатия: проспективное когортное исследование беременных женщин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.