Кровь после па после родов: Послеродовой секс: 4 причины появления кровотечения

Содержание

Секс после родов — Униклиника — экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

Секс после родов

Когда можно заняться сексом после родов?

Во многом это будет зависеть от течения родов и наличия травм или медицинского разреза промежности. На самом деле, на этот вопрос существует один правильный ответ: тогда, когда вы и ваш партнер будете к этому готовы.
Но в идеале – не заниматься проникающим сексом на протяжении первого месяца после родов, чтобы дать возможность плацентарной площадке восстановить свой эпителиальный покров.

Будет ли мое влагалище после родов таким как раньше?
Влагалище обладает очень высокой эластичностью и довольно быстро возвращает свою форму после рождения ребенка. Уже через несколько суток после родов оно «сужается» до обычных размеров.
Вам не нужно бояться, что после родов вы и ваш партнер не сможете получить такого удовольствия, как раньше.
Да, влагалище будет немного шире, чем раньше, но в ваших силах сделать так, чтобы это было незаметно. ⚠️Для этого нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Что делать, если после секса в первые месяцы после родов появилась кровь или выделения?
В норме, 4-6 недель после родов у вас могут наблюдаться выделения из влагалища (от темно-коричневых до бледно-розовых). Эти выделения могут несколько усилиться после секса, но это не повод для паники. Это нормальная реакция матки.
Если выделения после родов у вас уже прекратились, а после секса снова появились, это также может быть нормой.Обратитесь к врачу если:
❗️Красные или темно-коричневые выделения после секса стали намного обильнее
❗️Выделения после секса сочетаются с болью и дискомфортом, либо с зудом и неприятным запахом
❗️Выделения длятся более 3 суток после секса
❗️Прошло уже более 6 недель после родов, а кровянистые выделения не прекратились

Изменятся ли ощущения от секса после родов?
В первые месяцы после родов вы можете заметить, что не испытываете тех ощущений во время секса, что раньше. Это может быть связано с усталостью, боязнью вашего партнера причинить вам боль, гормональными изменениями в вашем организме.

Могу ли я забеременеть в первые месяцы после родов?
Да. Известно много случаев, когда беременность наступала уже в первые месяцы после родов. Поэтому никогда не рано начать заботиться о контрацепции.
Если вы не планируете забеременеть снова, используйте презервативы, либо попросите вашего гинеколога прописать вам противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки можно начать пить уже на 21-28 день после родов. ⚠Обязательно сообщите гинекологу, кормите ли вы грудью, так как кормящим мамам нужны особые противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов.

Могу ли я забеременеть, если кормлю грудью?
Да, беременность возможна, даже если вы кормите ребенка грудью. Никто не знает, в какой момент ваши яичники возобновят свою работу, поэтому позаботьтесь о контрацепции, если живете половой жизнью.
Существуют хорошие противозачаточные таблетки для кормящих матерей, которые не проникают в грудное молоко и не окажут никакого влияния на ребенка❗

Перед применением стоит проконсультироваться с врачом!?

Записаться на консультацию: 0 (68) 046 44 44
Наш сайт: https://uniklinika.com.ua/

Кровь после секса: 6 причин

Почему после полового акта идет кровь

Кровь после секса — симптом, пугающий многих женщин и их половых партнеров. Почему может начаться кровотечение во время полового акта или сразу после? Рассмотрим распространенные и редкие причины.

На женских и медицинских форумах пользователи интернета часто интересуются почему идет кровь после секса, при этом, видимо, надеясь на экстрасенсорные способности людей, сидящих по ту сторону экрана. Ведь даже высококвалифицированный врач сможет определить точную причину и что делать если после секса пошла кровь в конкретной ситуации (то есть назначить лечение), только после беседы с пациенткой и гинекологического осмотра. А нередко и этого оказывается мало. Могут дополнительно быть назначены цитологические мазки, кольпоскопия и УЗИ матки.

Что можно сказать точно, так это то, что кровотечение может быть из влагалища, его преддверия, шейки матки или непосредственно из полости матки. Причины этого могут быть серьезными и не очень. Но в любом случае, даже если немного крови у девушки после секса появилось — сходить на прием к гинекологу не помешает.

А теперь о причинах.

Девственность

Если у девушки был первый половой акт, то откуда кровь — это понятно. Связано с разрывом девственной плевы. Но если половой акт не первый? То и в этом случае может возникнуть небольшое кровотечение. Его характерная особенность — яркий цвет крови, что говорит о том, что кровь свежая, и быстрая остановка кровотечения. Далеко не у всех девушек полностью разрывается девственная плева в первый же раз. К слову, окончательно теряют девственность девушки только в момент родов. После родов девственная плева рвется полностью.

Травмы влагалища и шейки матки

Слишком активный секс, крупный половой орган у мужчины, недостаточное увлажнение влагалища женщины могут приводить к травмам тканей. Что касается влагалища, то здесь травмы чаще происходят у женщин с пороком развития данного органа. Например, если есть перегородка (полная или неполная) — влагалище раздвоено. И перегородка эта может травмироваться.

Травмы шейки матки провоцируют образование истинной эрозии на ней. Как правило, она не требует лечения. Заживает сама примерно через 10 дней, если не продолжать ее травмировать.

Заболевания шейки матки

Это могут быть как доброкачественные новообразования и изменения на поверхности шейки матки, так и злокачественные.
К доброкачественным (преимущественно) относятся полипы. Они разрастаются на шейке матки и могут быть легко обнаружены при гинекологическом осмотре — представляют собой красные или фиолетовые наросты. Врач должен взять кусочек полипа на анализ (сделать биопсию), чтобы удостовериться в его доброкачественности. При необходимости полип можно удалить хирургически, лазером или жидким азотом.

Наботовы кисты. Обычно их образуется сразу несколько на шейке матки. Они видны при осмотре, кольпоскопии и даже УЗИ, выполняемом интравагинальным доступом. Одной из причин их образования называют инфекции. Обнаруживаются кисты у многих женщин. Но они, к счастью, никогда не становятся злокачественными. Однако при их значительном разрастании, кровотечениях, нагноении должны быть удалены одним из способов, упомянутых ранее.

Рак шейки матки. Самая опасная причина так называемого контактного кровотечения. К сожалению, никаких симптомов при данном виде онкологического заболевания на первых его стадиях может не быть. А на периодически появляющуюся кровь после полового акта или натуживания не все обращают внимание… Даже визуально врач не сможет определить доброкачественность процесса на шейке матки. Необходимо пройти обследование. И если диагноз подтвердится — как можно скорее оперироваться.

Прервавшаяся беременность

Если вы не уверены в том, что являетесь небеременной, то нужно рассмотреть и такой вариант. Дело в том, что при сексе матка активно сокращается, и это может привести к прерыванию беременности, если есть и другие способствующие факторы. Например, нехватка прогестерона или уже имеющаяся отслойка плодного яйца.

Даже если пошла кровь после месячных после секса, но в прошлом менструальном цикле была вероятность наступления беременности, этот вариант не стоит сразу отвергать. Иногда у будущих мам случаются небольшие кровотечения, которые они могут принимать за менструации. Это не норма, но так бывает. Сделайте тест на беременность, на всякий случай.

Началась менструация

Иногда половой акт немного приближает срок начала месячных. Этим умело пользуются многие барышни. Но если у вас есть сомнения, что это именно менструация, а не какая-либо патология, обратите внимание на характер выделений. Они должны быть того же цвета, что и менструация, идти с той же интенсивностью, объем потерянной крови должен быть аналогичным, так же как и продолжительность кровотечения.

Учтите, что никакой половой акт не спровоцирует нормальную менструацию, скажем, за неделю до ее начала (по срокам).

Гинекологические заболевания

Иногда непосредственно половой акт просто совпадает с началом патологического кровотечения. А его может спровоцировать целый ряд гинекологических и других хронических и острых заболеваний. Например, миома матки, эндометриоз, заболевания крови, влияющие на ее свертываемость и пр. Кроме того, вызывать межменструальные кровотечения могут некоторые гормональные препараты — пероральные контрацептивы в первые три месяца их приема. Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные патологиями щитовидной железы, яичников.

Как видите, возможных причин очень много. И только опытный врач сможет определить, что случилось конкретно в вашей ситуации.

Секс после родов: что нужно знать?

Важный вопрос, который волнует многих пар, можно ли заниматься сексом после родов и, если да, то через сколько времени. 

 

Через сколько можно заниматься сексом после родов?

 

После естественных родов сексом можно заниматься в среднем через 4-6 недель после родоразрешения, после того, как полностью закончатся кровянистые выделения, во избежание инфицирования и возобновления кровотечения. Срок восстановления половых органов у каждой женщины индивидуален.

 

 

Секс после кесарева сечения

 

 

Даже если операция была на животе и не затрагивала влагалище, все равно нужно дать организму восстановиться. На матке формируется специальный рубец, который должен окрепнуть и затвердеть. В некоторых случаях восстановительный период может быть длительней, чем при естественных родах. От уровня профессионализма проведенной операции кесарева сечения зависит качество наложенных швов. Если все сделано аккуратно, то рубец заживет быстро. Первый секс после кесарева сечения может быть через 6-8 недель. 

 

 

Секс после родов, если были наложены швы

 

 

Во избежание расхождения швов и болезненных ощущений, сексом нужно заниматься не ранее, чем как заживут все швы, это примерно через 2 месяца после родов.

 

 

Каким сексом можно заниматься после родов?

 

 

Особых противопоказаний нет, помимо анального секса. При традиционном сексе специалисты советуют использовать специальные средства лубриканты, так как после родов некоторое время у женщин может наблюдаться отсутствие смазки, а также часты болевые ощущения. Если были наложены швы, рекомендуется поза женщина сверху. Угол ввода полового члена должен быть прямой, без перегибов и излишних трений. Первые разы после родов мужчине нужно быть особенно нежными и внимательными к своей партнерше, тогда она сможет довериться ему и интимная жизнь наладится быстрее. Абсолютно безопасен оральный секс. 

 

 

Анальный секс после родов

 

 

Полностью запрещен, если у женщины были или есть: 

 

  • Разрыв промежности третьей степени. Все разрывы промежности, в зависимости от поражения тканей, делятся на три степени. И в том случае, если у молодой мамы был разрыв третьей степени – с повреждением прямой кишки и сфинктера – анальный секс строго противопоказан.
  • Геморрой. Во-первых, ощущения у женщины будут крайне болезненными – никакого анального секса она точно не захочет. Во-вторых, высок риск травмирования геморроидальных узлов, вследствие чего также может начаться кровотечение, порою очень сильное. И, наконец, в-третьих, возможно развитие воспалительного процесса геморроидальных узлов. А сильное воспаление этих узлов нередко приводит к возникновению необходимости хирургического вмешательства.
  • Трещины прямой кишки. Очень часто после родов появляется не только геморрой, но и анальные трещины. Причем они могут быть как сами по себе, так и вкупе с геморроем. И анальный секс может только усугубить ситуацию. Во-первых, как и в случае с геморроем, избежать болезненных ощущений вам не удастся. Во-вторых, трещины из-за анального секса могут в разы увеличиться в размерах.
  • И, в-третьих, очень высока вероятность инфицирования этих самых анальных трещин. В итоге развивается сильный воспалительный процесс, характеризующийся острой болью, повышением температуры тела. А в особо тяжелых случаях возможно нагноение анальных трещин, требующее хирургического вмешательства. А воспалительные процессы – это, как правило, курс антибактериальной терапии. А значит, существует вероятность прекращения грудного вскармливания. Подумайте, стоит ли оно того?
  • А также, следует помнить, что перегородка между прямой кишкой и влагалищем очень тонкая, поэтому при анальном сексе фрикции с высокой долей вероятности могут привести к развитию маточного кровотечения. Именно поэтому все же стоит потерпеть и не заниматься никакими видами секса до тех пор, пока врач-гинеколог не даст на это своего разрешения.

 

Растяжение влагалища после родов

 

Эта частая проблема у рожавших женщин, но она решаема, так как мышцы в этой области эластичны и способны к сокращению и восстановлению. Поможет специальная гимнастика и упражнения для интимных мышц, например упражнения Кегеля. 

 

Перед началом половой жизни и возникновении любых вопросов и сложностей, касающихся интимной жизни после родов, обязательно посетите специалиста, чтобы не допустить риск возникновения проблем. Больше отдыхайте, радуйтесь жизни, полноценно питайтесь, побольше бывайте на свежем воздухе, общайтесь с любимыми людьми и секс очень быстро вернется в вашу жизнь и разбавит ее новыми красками. 

 

 

Вопросы после родов | Арт-Мед

Не сокращается матка после родов, кровотечения в послеродовом периоде, послеродовой эндометрит и др. На вопросы пациентов об осложнениях после родов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

После родов через 4 недели вместо мажущих, сукровичных выделений пошла кровь, как при менструации, продолжается уже 3 недели, то прекращаясь, то восстанавливаясь вновь. Роды были преждевременные, в 37 недель (беременность протекала тяжело, постоянно была угроза выкидыша, принимала гинипрал), родила без разрывов, самочувствие нормальное. Что предпринять в данной ситуации?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза. В первую очередь стоит исключить эндометрит и остатки плацентарной ткани.

Какие нормы сокращения размера матки в послеродовом периоде? У меня на 7 день после родов УЗИ показало размер матки 122х85х115, диагноз — субинволюция. Чувствую себя хорошо, болей нет, уплотнений нет, выделения умеренные, кормлю ребёнка грудью. Возможно, что это просто физиологические особенности организма? После рождения ребёнка, акушерка сказала, что плацента очень крупная.

В Вашем случае гораздо более важным для постановки диагноза является размер полости матки, а не самой матки. На данном этапе доктора Вам назначат лечение, ускоряющее послеродовое сокращение матки.

Я родила 6 недель назад дочку с весом 4 кг. Мне 19 лет. Роды самостоятельные с разрывом промежности 2 ст. На протяжении всего этого времени наблюдаются кровянистые выделения, то прекращающиеся (становятся коричневыми), то вновь усиливаются и становятся красными. На 3 неделе после родов посетила гинеколога, на осмотре — все в норме. Сделала УЗИ, заключение — субинволюция матки. Лечение назначено не было. Неделю выделения были скудными коричневыми, а сейчас на 6 неделе после родов вновь усилились, как при месячных. Болей нет, температура в норме. Что это может быть? Могут ли это быть месячные (кормлю грудью)?

Представленные Вами данные позволяют предположить, что у Вас имеется вялотекущее послеродовое осложнение, что нельзя считать нормальным и требует соответствующего лечения. Возможно это связано с воспалительным процессом или с остатками плаценты в матке. В любом случае, Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования.

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников — профилактически, и еще 3 — при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные — большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Сгустки крови, выделяемые при менструальном кровотечении, бывают при хроническом эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе и ряде других заболеваний. Для уточнения причины этого состояния Вам необходимо посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

Недавно родила, врачи в выписке написали диагноз: «Угроза разрыва Регидной промежности перенертомия, перешедшая в разрыв 3 ст. » Может ли быть такое, что на 7 сутки (как написано в выписке) послеродового периода – частичное расхождение задней стенки влагалища с образованием Ректо-вагинального свища, я мало что понимаю в этом, сомневаюсь, что свищ образовался сам собой. И к кому обращаться не знаю, в консультации говорят, что с таким не сталкивались, что делать куда идти?

В родах у Вас произошел разрыв промежности и стенки прямой кишки. Разрыв зашили, но из-за инфицирования (в кишке и влагалище очень много бактерий) швы разошлись, и у вас сформировался свищ. Это очень серьезное осложнение после родов. Вам необходима помощь гинеколога, владеющего техникой пластических операций на промежности. Женщинам со свищами влагалища помогают, в том числе, в ГКБ №50.

В 1999 г. у меня сразу после родов открылось кровотечение. Остановить его не смогли — удалили матку. До сих пор немогу найти никакой информации способной прояснить мою теперешнюю ситуацию. Врач в женской консультации внятно ничего рассказать не может. Яичники у меня сохранены, но в брюшной полости после операции бушует спаечный процесс, не смотря на лечение, которое я проходила. В добавок ко всему у меня хронический аднексит, вечная молочница, киста в грудной железе размером с горошину. Никаких проявлений климактерического синдрома я не замечала у себя. Наоборот, каждый месяц с завидной регулярностью у меня болит живот, как раньше, когда были месячные. Хотя сейчас никаких выделений у меня нет. т.к. матка удалена вместе с шейкой. У меня масса вопросов, связанных с желанием сохранить то, что у меня осталось. Как мне спасти яичники? Ведь от них зависит молодость и привлекательность.

У Вас остались яичники, и они буду функционировать ровно столько, сколько функционировали бы при наличии матки. Постарайтесь вести правильный образ жизни, держать стабильным вес. Вопросы с воспалительными процессами и кистой молочной железы можно решать только при непосредственном общении.

Родила сына в августе, а когда ему исполнилось 3 месяца у меня пошли месячные. Надо сказать, что я активно кормлю грудью. Менструация длилась как обычно 7 дней, правда первые дни были достаточно болезненными, что никогда не было до беременности. Теперь настало время следующих месячных, а они не начинаются! Всегда считала так, раз начались 6 ноября, то 6-4=2, т.е. 2 декабря надо ждать следующую менструацию, а сегодня уже 7 декабря. Беременность исключаю, т.к. предохранялись с мужем презервативами, но уже сомнения закрадываются… Что это может быть? Может не установился цикл после родов? Планирую УЗИ на следующей неделе.

Пока Вы кормите ребенка грудью, менструации могут приходить очень нерегулярно. Купите тест-полоску для определения беременности, и у Вас будет результат с 90-95% гарантией.

Никто из врачей (в нашем городе Касимове) не может сказать, почему у меня идет кровотечение. На 4 наделе после родов без видимой причины открылось кровотечение, хотя послеродовые родовые лохи уже прекращались. Развернутый анализ крови показал: 147 – гемоглабин, 4.47*10e+12 – эретроциты, 299.5 – тромбоциты, 5.2*10е+9 – лейкоциты, 1 – моноциты, РОЭ – 6, свертывание крови: начало 3 мин 20 сек, конец 3 мин 55 сек. Были назначены: викосол, тамзилат, окситоцин. Выделение крови уменьшились. Через неделю, поднялась температура до 39-40, поступила в стационар с диагнозом Лактостаз обоих грудей. Кровотечение продолжалось. В мазках большое количество лейкоцитов в уретре и шейки матки. Было назначено в\капельно: метрогил, красгемодес, реополиглюкин, глюкоза; в\венно: цефазолин; п\к: сульфокамфокаин; в\м: литическая, ношпа, окситацин, этамзилат. На УЗИ матка сократилась, в полости матки ничего не обнаружено, на левой груди обнаружено два кистоподобных образования 11 и 5 см. Назначили лазер на область груди 7 раз. При поступлении в мазках были найдены трихомонады. При повторном анализе и исследовании мужа диагноз на ЗППП не подтвердился. Лактацию рекомендовали прекратить путем применения препарата Проладен. Через 10 дней выписали из стационара. Кровотечение так и не прекратилось, а при приеме Проладена еще и усилилось. Диагноз на кровотечение так и не был поставлен! Следует отметить, что с 7-ой недели беременности открылось сильное кровотечение и было остановлено (прогастерон, ношпа, микрофалин, туринал) и назначен Дексиметазон до конца беременности. Во время беременности и в после родовом периоде половых контактов не было. Роды прошли благополучно, но было сделано стимулирование. Что делать с кровотечением и в чем его причина? Как лечить? Как прием препаратов при беременности может отразится на ребенке?

Кровотечение в послеродовом периоде может быть обусловлено остатками плацентарной ткани, наличием пузырного заноса, эндометритом, а также постепенным становлением функции яичников. Вам нужно сдать анализ крови на в-ХГ, сделать УЗИ влагалищным датчиком для уточнения состояния яичников и эндометрия, провести влагалищное исследование, взять бактериологический посев из полости матки, а при необходимости — сделать выскабливание эндометрия. Принимаемые Вами препараты во время беременности не могли отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Мне 23 года. После родов у меня что-то неладное. У меня почти полностью отсутствует смазка (хотя с возбуждением проблем нет), и кожа там стала очень тонкая, лопается от любого действия. Вот и представьте, что после каждого полового акта со мной творится. Полное раздрожение, трещины и т.д. В нашу генекологию идти не хочу (помню как на учете у них стояла, как на сохранение клали — НЕ ХОЧУ). Помогите, половая жизнь с мужем становится слишком болезненой. Принимаю Жанин. Ребенку 10,5 месяцев.

Для того чтобы вам помочь, нужно, как минимум, вас осмотреть. Нужно сдать мазок из влагалища и цервикального канала на флору, проверить уровень сахара в крови. Также необходимо помнить, что прием оральных контрацептивов может уменьшать количество влагалищной слизи. До окончательного выяснения причин Вашей проблемы попробуйте использовать лубриканты (специальные вещества, заменяющие влагалищную «смазку»), они продаются в sex-shop`ах, а также в некоторых аптеках. Все исследования и консультации Вы можете пройти в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Проблемы с сексом после родов — Рамблер/женский

По статистике, проблемы с сексом после родов возникают практически у каждой третьей пары. Кто-то решает их в течение нескольких месяцев, а кто-то окунается в заботу о новорождённом малыше и предпочитает закрыть глаза на отсутствие половой жизни. Однако решать как физиологические, так и психологические проблемы нужно незамедлительно. Становясь самыми любящими родителями для своего ребёнка, вы всегда остаётесь мужем и женой, верными, понимающими и любимыми.

Поверьте, проблемы с половой жизнью после родов быстро решаются, а ваша сексуальная жизнь может стать даже ярче, чем была до родов.

Почему после родов больно заниматься сексом

Болезненный секс после родов – эта проблема знакома многим парам, которые вернулись к половой жизни после рождения ребёнка. В большинстве случаев боль довольно быстро проходит, но бывает и так, что женщина даже спустя полгода после родов ощущает дискомфорт во время полового акта. И виной тому может быть как физиологическая причина, так и психологическая.

Так почему после родов больно заниматься сексом? Чаще всего причина кроется в женской физиологии, которая немного изменилась после появления на свет ребёнка. Одна из обязательных рекомендаций молодым мамам – воздержание от секса в течение 6–8 недель. Это связано с тем, что в течение этого времени влагалище и матка восстанавливаются, заживают родовые раны. Если пара пренебрежёт данным советом и запланирует первый секс после родов раньше чем через месяц, женщине может быть очень больно от того, что раны не успели зажить. Конечно, все сроки индивидуальны, однако самая частая причина боли во время полового акта – слишком быстрое возвращение к сексуальной жизни.

Боль во время секса после родов вызывают швы и рубцы, оставшиеся после разрывов. Не случайно специалисты рекомендуют перед возобновлением половой жизни посетить гинеколога. Он осмотрит швы, оценит общее состояние женщины, исключит наличие инфекций и решит, можно ли ей заниматься сексом. Специалист может посоветовать мази для скорейшего заживления швов. А если неприятные ощущения от рубцов всё же сохраняются, вам следует попробовать другие позы, в которых давление на швы будет меньше.

Следующая возможная причина болезненности во время секса – недостаточное количество смазки. Дело в том, что после родов гормональный фон у женщины меняется, и организм направляет все силы на уход за младенцем. Поэтому выработка естественной смазки при половом акте заметно снижается. При этой проблеме есть два простых выхода – уделите больше внимания предварительным ласкам или приобретите смазку в специальных магазинах. Предпочтение следует отдать смазкам на водной основе: они более безопасны для кормящей матери.

Кровь во время секса после родов

Одной из проблем при возобновлении половой жизни становится кровь во время секса после родов. Конечно, это пугает обоих партнеров, однако наличие крови не всегда говорит о серьезной проблеме. В любом случае мы советуем вам обратиться к гинекологу для осмотра. Он исключит наличие заболевания, а при необходимости назначит лечение.

Каковы могут быть причины кровотечения после секса?

В первом случае кровотечение после секса после родов может быть связано с поспешностью партнеров. Если половая жизнь начинается раньше 6 – 8 недель после родов, влагалище и матка не успевают восстановиться. Кровотечение в этом случае можно спутать с лохиями, которые ещё не завершились. В этом случае вам следует отложить сексуальные контакты на 1–2 недели до полного восстановления организма.

Также кровянистые выделения при сексе после родов могут быть связаны с заживающими швами после разрывов. Если они не успели зарубцеваться, то трение во время полового акта может спровоцировать кровотечение.

Тот факт, что после родов после секса идет кровь, может указывать на наличие осложнений у женщины после родов. В зависимости от того, насколько сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь или посетить гинеколога в ближайшее время.

Здоровье молодой мамы – это самое важное наряду со здоровьем других членов семьи. Поэтому при наличии кровотечений не откладывайте поход к врачу.

Почему после родов не хочется секса

Мы уже писали о том, что проблемы в сексе после родов могут быть не только физиологические, но и психологические. Одна из самых распространенных – после родов нет желания заниматься сексом. С точки зрения психологов для девушки это вполне нормальное состояние. Поэтому, если жена не хочет секса после родов, муж должен с понимаем отнестись к этому и немного подождать. Иногда боязнь секса после родов может затянуться надолго, поэтому необходимо понимать, откуда же берётся этот страх. Психологи выделяют несколько причин такого состояния:

Женщина после родов не хочет секса, так как подсознательно боится боли. Во время родов она пережила боль, сравнимую с переломами нескольких костей сразу. Поэтому первый секс она также ассоциирует с болью, ведь прошло совсем немного времени, и неизвестно, полностью ли восстановился организм. В этой ситуации вы должны понять, что половой акт не имеет ничего общего с болью во время схваток и потуг. К тому же, две трети женщин вовсе не испытывают отвращения к сексу после родов, так как не испытывают боли.

Вторая психологическая проблема многих молодых мам – заниженная самооценка после рождения ребенка. Часто бывает, что девушка после родов не хочет секса, так как боится показаться своему мужу непривлекательной. Связано это с изменением фигуры после родов, появлением растяжек или целлюлита. Мужчина должен дать понять, что для него она по-прежнему желанна, любима и красива.

Одна из возможных причин, почему после родов не хочется секса, кроется в общественном мнении. Часто можно услышать, что мышцы влагалища во время естественных родов растягиваются, и потому прежней радости от сексуальной жизни девушка уже не получит. Это миф. А молодым мамам мы советуем выполнять упражнения Кегеля, и тогда секс после родов станет ещё ярче!

Послеродовая депрессия или усталость. Практически каждая молодая мама недосыпает и очень устаёт от домашних забот и круглосуточного ухода за ребёнком. Неудивительно, что после родов ей неприятно заниматься сексом. Попросите мужа или членов семьи помочь вам, постарайтесь спать, когда спит ваш ребенок, уделите время себе, и тогда желание скоро вернётся к вам.

Муж не хочет секса после родов

Обратная сторона процесса – когда муж не хочет секса после родов. Мужчина также может переживать по поводу изменений фигуры жены или рассматривать ее только как мать своего ребенка и хозяйку. Некоторые мужчины, особенно те, кто присутствовал при родах, боятся причинить боль своей жене, переживают, восстановилось ли её тело после родов. В этом случае решение проблемы зависит во многом от женщины. Вы должны дать понять, что хотите своего мужа, скучаете по его ласке.

Помогают решить данную проблему и эксперименты в сексе: попробуйте новые места, новые позы, уделите внимание прелюдии. Возможно, муж не хочет именно орального секса. В этом случае не стоит торопить его. Психологический барьер постепенно пройдёт, и ваша половая жизнь наладится.

Как вернуть секс после родов

Частично мы уже касались того, как начать секс после родов. В первую очередь убедитесь, что нет медицинских противопоказаний к возобновлению сексуальной жизни и ваш организм восстановился. Если половой акт всё же доставляет неприятные ощущения, постарайтесь поэкспериментировать с позами, купите медицинскую смазку и уделяйте больше внимания любовной прелюдии и ласкам. По возможности создавайте романтическую обстановку, чтобы на время забыть о быте: свечи, лепестки роз, аромамасла, массаж, приятная музыка – все это настроит вас на получение удовольствия от секса.

При ответе на вопрос, как вернуть секс после родов, особое внимание нужно уделять атмосфере в семье и самочувствию обоих родителей. Постарайтесь помогать друг другу, разделите обязанности, просите родственников помочь с ребёнком, если есть такая возможность. Помните, что сексуальное влечение просто не возникнет у невыспавшихся и утомлённых родителей. Почаще говорите о том, как вы любите друг друга и счастливы быть вместе. Все эти рекомендации касаются и молодых пап, ведь самооценка девушки и её либидо напрямую зависят от мужа. Если вы оба задумываетесь о том, как восстановить секс после родов и сделать его ещё более незабываемым и ярким, то у вас обязательно получится преодолеть все трудности и получить удовольствие от интимной жизни.

«Кровь после полового акта» – Яндекс.Кью

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

  1. Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
  2. Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
  3. В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
  4. Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
  5. Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

  1. Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
  2. Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
  3. Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
  4. Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
  5. Если часто возникает боль во время полового акта;
  6. Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
  7. Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

  1. Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
  2. Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
  3. Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
  4. Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
  5. Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
  6. Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Дорогие читатели, я стараюсь по возможности отвечать на ваши вопросы в комментариях, но в таком формате редко когда можно написать что-то стоящее, не зная подробностей.

А еще нередко вы описываете серьезные ситуации, угрожающие жизни и здоровью. Пожалуйста, не решайте такие вопросы в рамках переписки в комментариях! Если вам нужно посоветоваться с врачом или вы не знаете, что делать — напишите нашим гинекологам и получите полноценную, законную, онлайн-консультацию.

Консультации по ссылке. Они платные, но вы можете полноценно поговорить с врачом, отправить свои анализы и обсудить симптомы. Или идите на прием в клинику. Утерянное время дорого стоит. Берегите себя!

Кровотечение из половых путей

Запольская Надежда Петровна, врач акушер-гинеколог:

Можно ли утверждать, что это исключительно женская тема? Конечно, нет. Кровотечение из половых органов может случаться и у мужчин, что связано с заболеваниями мочевыводящих путей или осложнениями медицинских манипуляций. Это настораживает и в любом случае требует консультации врача-уролога. А вот женщины часто бывают более спокойны в отношении внепланового выделения крови, поскольку списывают эти явления на сложное устройство женского организма и гормональные всплески. Но не все так просто.

Да, менструальные кровотечения индивидуальны, но, как правило, каждая женщина знает особенности своего организма, и малейшее отклонение от привычной «картины» вызывает беспокойство — а всё ли хорошо? И это правильно.

Кроме менструальных, кровотечения бывают межменструальные, в постменопаузе, во время беременности, а также контактные (после полового акта или гинекологического осмотра). Менструальные кровотечения, хоть и называются так, но это нормальное, физиологическое явление, остальные — не должны быть у здоровой женщины.

Если ваши менструальные выделения изменили характер — стали более интенсивными, длительными, без сгустков, цвет темный, сопровождаются сильной болью в животе, если после менструации вы испытываете упадок сил, если в анализах крови отмечается снижение гемоглобина — обратитесь к гинекологу для дополнительного обследования.

Обратитесь к гинекологу, как только вы отметили выделение крови между менструациями, в постменопаузе, а также контактные. Это серьезный повод для обследования. Если выделения скудные, посетите гинеколога в самое ближайшее время. Если кровотечение сильное, вызовите скорую помощь немедленно. Если вы беременны, при любом выделении крови вызывайте скорую помощь!

Консультацию врача акушера-гинеколога 52-й больницы можно получить:

  • По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ № 52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
  • При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (495) 870-36-04 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК) — это сильное кровотечение у женщины после родов. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит в течение 1 дня после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка. Примерно от 1 до 5 из 100 беременных женщин (от 1 до 5 процентов) страдают послеродовыми кровотечениями.

Потеря крови после родов — это нормально. Женщины обычно теряют около половины кварты (500 миллилитров) во время вагинальных родов или около 1 литра (1000 миллилитров) после кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). При послеродовом кровотечении вы можете потерять гораздо больше крови, что делает его опасным. ПРК может вызвать сильное падение артериального давления. Если быстро не лечить, это может привести к шоку и смерти. Шок — это когда органы вашего тела не получают достаточного кровотока.

Когда происходит послеродовое кровотечение?

После родов матка обычно сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту.Затем сокращения помогают оказать давление на кровоточащие сосуды в месте прикрепления плаценты к матке. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Если схватки недостаточно сильные, сосуды кровоточат сильнее. Это также может произойти, если небольшие кусочки плаценты остаются прикрепленными.

Как узнать, что у вас ПРК?

У вас может быть ПРК, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов. Если да, немедленно позвоните своему врачу или 911 :

  • Сильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не останавливается
  • Падение артериального давления или признаки шока.Признаки низкого кровяного давления и шока включают нечеткое зрение; озноб, липкая кожа или очень быстрое сердцебиение; чувство спутанности сознания, головокружение, сонливость или слабость; или ощущение, что вот-вот упадешь в обморок.
  • Тошнота (тошнота) или рвота
  • Бледная кожа
  • Отек и боль вокруг влагалища или промежности. Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой.

У одних женщин вероятность ПРК выше, чем у других?

Да.Факторы риска называют факторами риска. Наличие фактора риска не означает наверняка, что у вас будет ПРК, но это может увеличить ваши шансы. PPH обычно происходит без предупреждения. Но поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск ПРК.

У вас больше шансов, чем у других женщин, заболеть послеродовым кровотечением, если оно было у вас раньше. Это называется наличием ПРК в анамнезе. Азиатские и латиноамериканские женщины также чаще других страдают ПРК.

Факторами риска ПРК являются несколько заболеваний. Вероятность ПРК у вас может быть выше, чем у других женщин, если у вас есть одно из следующих состояний:

Заболевания, поражающие матку

  • Атония матки. Это наиболее частая причина послеродового кровотечения. Это случается, когда мышцы матки не сокращаются (не напрягаются) должным образом после рождения. Сокращения матки после родов помогают остановить кровотечение из того места в матке, где отрывается плацента.У вас может быть атония матки, если ваша матка растянута или увеличена (также называемая растянутой) после рождения близнецов или большого ребенка (более 8 фунтов 13 унций). Это также может произойти, если у вас уже было несколько детей, у вас долгие роды или у вас слишком много околоплодных вод. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.
  • Выворот матки. Это редкое заболевание, когда после рождения матка выворачивается наизнанку.
  • Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Бывает редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке после кесарева сечения в прошлом или если вы перенесли другие операции на матке.

Состояния, влияющие на плаценту

  • Отслойка плаценты. Это когда плацента рано отделяется от стенки матки еще до рождения. Он может отделяться частично или полностью.
  • Приросшая плацента, приращенная плацента или перкрета плаценты.Эти условия возникают, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки и не может отделиться.
  • Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.
  • Задержка плаценты. Это происходит, если у вас не выходит плацента в течение 30–60 минут после родов. Даже если вы вышли из плаценты вскоре после рождения, врач проверит ее, чтобы убедиться, что в ней нет тканей.Если ткань отсутствует и не удаляется из матки сразу, это может вызвать кровотечение.

Условия во время родов

  • с ксечением
  • Пройти общий наркоз. Это лекарство, которое погружает вас в сон, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Если вам сделали экстренное кесарево сечение, вам может потребоваться общая анестезия.
  • Прием лекарств для стимуляции родов. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием Питоцин для стимуляции родов.Питоцин — это искусственная форма окситоцина, гормона, вырабатываемого вашим организмом для начала схваток.
  • Прием лекарств для остановки схваток во время преждевременных родов. Если у вас преждевременные роды, ваш врач может прописать вам лекарства, называемые токолитиками, для замедления или остановки схваток.
  • Разрывание (также называемое разрывами). Это может произойти, если ткани влагалища или шейки матки порезаны или разорваны во время родов. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.У вас могут появиться слезы, если вы родили большого ребенка, ваш ребенок родился через родовые пути слишком быстро или у вас есть эпизиотомия, которая рвет. Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Слезотечение также может произойти, если ваш врач использует такие инструменты, как щипцы или вакуум, чтобы помочь вашему ребенку перемещаться по родовым путям во время родов. Щипцы похожи на большие щипцы. Пылесос — это мягкий пластиковый стаканчик, который прикрепляется к голове вашего ребенка. Он использует всасывание, чтобы мягко тянуть ребенка, когда вы толкаете его во время родов.
  • Быстрые или длительные роды. Труд у каждой женщины индивидуальный. Если вы рожаете в первый раз, роды обычно занимают около 14 часов. Если вы рожали раньше, это обычно занимает около 6 часов. Увеличенные роды также могут увеличить риск послеродовых кровотечений. Увеличение родов означает, что используются лекарства или другие средства, чтобы усилить сокращение матки во время родов.

Прочие условия

  • Заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (также называемое ДВС-синдромом). Эти состояния могут увеличить риск образования гематомы. Гематома возникает при разрыве кровеносного сосуда, в результате чего в ткани, органе или другой части тела образуется сгусток крови. После родов у некоторых женщин возникает гематома в области влагалища или вульвы (женских гениталий вне тела). Болезнь фон Виллебранда — это нарушение свертываемости крови, из-за которого человеку трудно остановить кровотечение. ДВС-синдром вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах и может привести к серьезному кровотечению.Определенные осложнения беременности и родов (например, приросшая плацента), хирургическое вмешательство, сепсис (инфекция крови) и рак могут вызвать ДВС-синдром.
  • Инфекция, похожая на хориоамнионит. Это инфекция плаценты и околоплодных вод.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ДЦП). Это наиболее распространенное заболевание печени, возникающее во время беременности.
  • Ожирение. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира.Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
  • Преэклампсия или гестационная гипертензия. Это типы повышенного артериального давления, которые могут возникнуть только у беременных. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом.Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль. Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель беременности и проходит после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией на более поздних сроках беременности развивается преэклампсия.

Как проходит тестирование и лечение ПРК?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти тесты, чтобы определить, есть ли у вас ПРК, или попытаться найти причину послеродового кровотечения:

  • Анализы крови , называемые тестами на факторы свертывания или анализом факторов
  • Гематокрит. Это анализ крови, который проверяет процентное содержание эритроцитов в вашей крови (называемой цельной кровью). Кровотечение может вызвать низкий гематокрит.
  • Измерение кровопотери. Чтобы узнать, сколько крови вы потеряли, врач может взвесить или подсчитать количество подушечек и губок, используемых для впитывания крови.
  • Тазовый осмотр. Ваш врач проверяет ваше влагалище, матку и шейку матки.
  • Физический осмотр. Ваш врач проверяет ваш пульс и артериальное давление.
  • УЗИ. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвук, чтобы проверить наличие проблем с плацентой или маткой. Ультразвук — это тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимок вашего ребенка внутри матки или ваших тазовых органов.

Лечение зависит от причины кровотечения. Может включать:

  • Получение жидкости, лекарства (например, Питоцина) или переливание крови (введение новой крови в ваше тело). Вы получаете это лечение через иглу, вводимую в вену (также называемую внутривенной или внутривенной), или можете ввести ее непосредственно в матку.
  • Операция, например гистерэктомия или лапаротомия. Гистерэктомия — это удаление матки врачом. Обычно гистерэктомия нужна только в том случае, если другие методы лечения не помогают. Лапаротомия — это когда врач открывает вам живот, чтобы проверить источник кровотечения, и останавливает кровотечение.
  • Массаж матки вручную. Ваш врач может сделать массаж матки, чтобы помочь ей сократиться, уменьшить кровотечение и помочь организму вывести сгустки крови. Ваш врач также может прописать вам лекарства, такие как окситоцин, для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
  • Получение кислорода через кислородную маску
  • Удаление любых оставшихся кусочков плаценты из матки, упаковка матки марлей, специальным баллоном или губками либо использование медицинских инструментов или швов, чтобы остановить кровотечение из кровеносных сосудов.
  • Эмболизация кровеносных сосудов, кровоснабжающих матку. В этой процедуре провайдер использует специальные тесты, чтобы найти кровоточащий кровеносный сосуд, и вводит в сосуд материал, чтобы остановить кровотечение.Он используется в особых случаях и может избавить вас от необходимости гистерэктомии.
  • Прием дополнительных препаратов железа вместе с витаминами для беременных также может помочь. Ваш врач может порекомендовать это в зависимости от того, сколько крови было потеряно.

См. Также: Материнская смерть

Последний отзыв: март 2020 г.

Послеродовое кровотечение | Детская больница Филадельфии

Послеродовое кровотечение — это сильное кровотечение после рождения ребенка.Примерно от 1 до 5 процентов женщин имеют послеродовое кровотечение, и это более вероятно при кесаревом сечении. Кровоизлияние чаще всего возникает после выхода плаценты. Средний объем кровопотери после рождения единственного ребенка при естественных родах составляет около 500 мл (или около половины кварты). Средний объем кровопотери при кесаревом сечении составляет приблизительно 1000 мл (или одну кварту). В большинстве случаев послеродовые кровотечения возникают сразу после родов, но могут возникнуть и позже.

После рождения ребенка матка обычно продолжает сокращаться (напряжение мышц матки) и изгоняет плаценту.После выхода плаценты эти сокращения помогают сжать кровоточащие сосуды в области прикрепления плаценты. Если матка сокращается недостаточно сильно, что называется атонией матки, эти кровеносные сосуды кровоточат свободно, и происходит кровотечение. Это наиболее частая причина послеродового кровотечения. Если небольшие кусочки плаценты остаются прикрепленными, возможно кровотечение.

Некоторые женщины подвергаются большему риску послеродового кровотечения, чем другие. Состояния, которые могут увеличить риск послеродового кровотечения, включают следующее:

  • Отслойка плаценты.Ранняя отслойка плаценты от матки.

  • Предлежание плаценты. Плацента закрывает шейное отверстие или находится рядом с ним.

  • Чрезмерно расширенная матка. Чрезмерное увеличение матки из-за слишком большого количества околоплодных вод или большого ребенка, особенно с массой тела при рождении более 4000 граммов (8,8 фунтов).

  • Многоплодная беременность. Более одной плаценты и чрезмерное расширение матки.

  • Гестационная гипертензия или преэклампсия.Повышенное артериальное давление при беременности.

  • Многократные роды

  • Длительные роды

  • Инфекция

  • Ожирение

  • Лекарства для стимулирования родов

  • Лекарства для остановки схваток (для преждевременных родов)

  • 8 щипцов или вакуумных родов

  • Общая анестезия

Послеродовое кровотечение также может быть вызвано другими факторами, включая следующие:

  • Разрыв шейки матки или тканей влагалища

  • Разрыв маточной крови сосуд

  • Кровотечение в скрытую область ткани или пространство в тазу, которое развивается в гематому, обычно в области вульвы или влагалища

  • Нарушения свертывания крови, такие как диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

  • Приросшая плацента.Плацента ненормально прикреплена к внутренней части матки (заболевание, которое возникает у одного из 2500 родов и чаще встречается, если плацента прикрепляется к предыдущему рубцу после кесарева сечения).

  • Прирост плаценты. Ткани плаценты проникают в мышцу матки.

  • Плацента percreta. Ткани плаценты полностью проникают в мышцу матки и могут прорваться (разрыв).

Разрыв матки, хотя и встречается редко, может быть опасным для жизни матери.Состояния, которые могут увеличить риск разрыва матки, включают операцию по удалению фиброидной (доброкачественной) опухоли и предшествующего кесарева сечения рубца. Предыдущий рубец на матке в верхней части дна имеет более высокий риск разрыва матки по сравнению с горизонтальным рубцом в нижнем сегменте матки, называемым нижним поперечным разрезом. Это также может произойти до родов и подвергнуть риску плод.

Чрезмерная и быстрая кровопотеря может вызвать резкое падение кровяного давления у матери и, если не лечить, может привести к шоку и смерти.

Ниже приведены наиболее частые симптомы послеродового кровотечения. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Неконтролируемое кровотечение

  • Снижение артериального давления

  • Повышение частоты сердечных сокращений

  • Снижение количества эритроцитов (гематокрит)

  • Отек и боль в тканях влагалища и область промежности, если кровотечение вызвано гематомой

Симптомы послеродового кровотечения могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагноз обычно основывается на симптомах, а лабораторные анализы часто помогают в постановке диагноза. Тесты, используемые для диагностики послеродового кровотечения, могут включать:

  • Оценка кровопотери (это может быть сделано путем подсчета количества пропитанных там подушек или путем взвешивания пакетов и губок, используемых для впитывания крови; 1 миллилитр крови весит приблизительно один грамм. )

  • Измерение частоты пульса и артериального давления

  • Гематокрит (количество эритроцитов)

  • Факторы свертывания крови

Специфическое лечение послеродового кровотечения определит ваш врач на основании:

  • Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания в отношении течения состояния

  • Ваша мнение или предпочтение

Цель лечения послеродового кровотечения rhage — как можно быстрее найти и остановить причину кровотечения.Лечение послеродового кровотечения может включать:

  • Медикаменты (для стимуляции сокращений матки)

  • Ручной массаж матки (для стимуляции сокращений)

  • Удаление кусочков плаценты, оставшихся в матке

  • Осмотр матки и других тканей малого таза

  • Баллон Бакри или катетер Фолея для сжатия кровотечения внутри матки. Если нет баллона Бакри или катетера Фолея, можно использовать тампонирование матки губками и стерильными материалами.

  • Перевязка кровоточащих кровеносных сосудов маточными компрессионными швами

  • Лапаротомия. Операция по открытию брюшной полости для выяснения причины кровотечения.

  • Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки; в большинстве случаев это крайняя мера.

Замена потерянной крови и жидкости важна при лечении послеродового кровотечения. Для предотвращения шока можно быстро вводить внутривенные (IV) жидкости, кровь и продукты крови.Мать также может получать кислород через маску.

Послеродовое кровотечение может быть довольно серьезным. Однако быстрое обнаружение и устранение причины кровотечения часто может привести к полному выздоровлению.

Послеродовая преэклампсия — симптомы и причины

Обзор

Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, которое возникает при повышенном артериальном давлении и избытке белка в моче вскоре после родов.Преэклампсия — это аналогичное заболевание, которое развивается во время беременности и обычно проходит с рождением ребенка.

В большинстве случаев послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов. Однако послеродовая преэклампсия иногда развивается через шесть недель или позже после родов. Это известно как поздняя послеродовая преэклампсия.

Послеродовая преэклампсия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызвать судороги и другие серьезные осложнения.

Симптомы

Послеродовую преэклампсию бывает трудно обнаружить самостоятельно. Многие женщины с послеродовой преэклампсией не проявляют никаких признаков или симптомов во время беременности. Кроме того, вы можете не подозревать, что что-то не так, когда вы сосредоточены на восстановлении после родов и уходе за новорожденным.

Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии, которые обычно аналогичны симптомам преэклампсии, могут включать:

  • Высокое кровяное давление (гипертония) — 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше
  • Избыток белка в моче (протеинурия)
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
  • Уменьшение мочеиспускания

Если у вас появились признаки или симптомы послеродовой преэклампсии вскоре после родов, немедленно обратитесь к своему врачу.В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Причины

Причины послеродовой преэклампсии и преэклампсии во время беременности до конца не изучены.

Факторы риска

Ограниченные исследования показывают, что факторы риска послеродовой преэклампсии могут включать:

  • Высокое кровяное давление во время последней беременности. Вы подвергаетесь повышенному риску послеродовой преэклампсии, если у вас повысилось артериальное давление после 20 недель беременности (гестационная гипертензия).
  • Ожирение. Риск послеродовой преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
  • Имея кратные. Наличие двойни, тройни или более увеличивает риск преэклампсии.
  • Хроническое высокое кровяное давление. Неконтролируемое высокое кровяное давление до беременности увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.
  • Диабет. Наличие диабета 1 или 2 типа увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.

Осложнения

Осложнения послеродовой преэклампсии включают:

  • Послеродовая эклампсия. Послеродовая эклампсия — это, по сути, послеродовая преэклампсия с припадками. Послеродовая эклампсия может привести к необратимому повреждению жизненно важных органов, включая мозг, глаза, печень и почки.
  • Отек легких. Это опасное для жизни заболевание легких возникает, когда в легких образуется избыток жидкости.
  • Ход. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или резко снижается, в результате чего ткани мозга лишаются кислорода и пищи. Инсульт — это неотложная медицинская помощь.
  • Тромбоэмболия. Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, который выходит из другой части тела. Это состояние также требует неотложной медицинской помощи.
  • HELLP-синдром. Синдром HELLP, который обозначает гемолиз, повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов, может быть опасным для жизни. Гемолиз — это разрушение красных кровяных телец.

Профилактика

Ваш врач может порекомендовать принять детский аспирин (81 миллиграмм) для предотвращения преэклампсии во время следующей беременности. Ваш врач также может посоветовать вам вести активный образ жизни и придерживаться здоровой диеты. Не бойтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, когда вы выздоравливаете после родов.

3 мая 2018

Показать ссылки
  1. Papadakis MA, et al., Eds. Акушерство и акушерские расстройства. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  2. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 692: Неотложная терапия острой и тяжелой гипертонии во время беременности и в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2017; 129: e90.
  3. Giwa A, et al. Поздняя послеродовая преэклампсия через 3 месяца после родов. Американский журнал неотложной медицины. 2017; 35: 1582e1.
  4. Skurnik G, et al. Трудовая терапия и ИМТ как факторы риска послеродовой преэклампсии: исследование случай-контроль. Гипертония при беременности: Международный журнал женского сердечно-сосудистого здоровья.2017; 11: 177.
  5. Walls RM, et al., Eds. Острые осложнения беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 марта 2018 г.
  6. Bigelow CA, et al. Факторы риска впервые возникшей поздней послеродовой преэклампсии у женщин без преэклампсии в анамнезе. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2014; 210: 338.e1.
  7. Габбе С.Г. и др. Преэклампсия и гипертонические расстройства.В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 марта 2018 г.
  8. Лисонкова С. и др. Материнская заболеваемость, связанная с преэклампсией с ранним и поздним началом. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 771.
  9. Elfarra J, et al. Ведение гипертонического криза для акушера-гинеколога. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 2016; 43: 623.
  10. Робертс Дж. М. и др.Гипертония во время беременности: отчет Целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1122.
  11. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 марта 2018 г.

Красные флажки послеродового кровотечения, которые нельзя игнорировать

Я понятия не имела, чего ожидать, когда была беременна, и то же самое могло быть сказал в те дни, когда мой беременность закончилась.Я не знала, насколько тяжелым будет выздоровление, что моя беременность брюки не подходят, или послеродовые кровотечения красные флажки, чтобы быть осторожными для. Я шел домой из больницы с таким сильным кровотечением, что каждую поездку в ванная была сценой из Кэрри , вооруженная ничем, кроме сетчатых трусиков и пакетом прокладок промышленных размеров.

После нескольких безумных звонков в офис моей акушерки меня заверили, что мое послеродовое кровотечение было типичным, и через несколько недель оно, наконец, сужается. Но я хотел бы знать, что было типичным, а что нет, хотя бы для моего душевного спокойствия.Итак, чтобы узнать больше о плюсах и минусах о послеродовом кровотечении, что нормально и когда волноваться, — сказал Ромпер. с акушерами-гинекологами Дайан Хейнс, врачом отдела женской гигиены Верхнего Чесапика в Университете Мэриленда, Джеймс Грин, доктор медицины, медицинский директор Women’s Health, Kaiser Permanente Washington, Nicolle Underwood, доктор медицины в больнице Хоаг в Ньюпорт-Бич, Калифорния, и Хума Фарид, доктор медицины, в Гарварде. Медицинская школа и Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса, Бостон, Массачусетс. по электронной почте.

Оказывается, послеродовое кровотечение — это что-то новенькое. беременным родителям приходится иметь дело, сильное кровотечение может быть признаком серьезная проблема, особенно когда она сопровождается другими симптомами.»Если ваше кровотечение продолжает усиливаться, а не становится легче / сужается выключено, это может быть признаком послеродового кровотечения «, — сказал доктор Хейнс. — говорит Romper.

«Признаки проблемы могут включать уменьшение кровотечения, затем усиление кровотечения, отхождение сгустков или сильное кровотечение «, — — добавляет Фарид. «Кровотечение обязательно должно прекратиться, а не хуже». А доктор Андервуд говорит: «После выписки из больницы вам обычно следует ожидайте, что кровотечение уменьшится в течение первых двух недель и будет медленно чувствую себя лучше и сильнее.»Подробнее о послеродовых красных флагах, а когда звонить врачу, читайте дальше:

Heavy Flow

Как доктор Андервуд говорит Ромперу, следует ожидать некоторого послеродового кровотечения. «Послеродовое кровотечение нормально в течение нескольких недель, до 6 недель, после естественных родов, — говорит она. — Кровотечение также может быть непоследовательным. Когда вы думаете, что это сделано, у вас будет еще один день темно-красного кровотечения. Хотя некоторые дни могут быть тяжелее других, пропитывать подушку всего за один час — это слишком тяжело.«

Доктор Хейнс соглашается. «В течение первых нескольких дней после рождения вы будете скорее всего, у вас будет сильное кровотечение — возможно, даже свертывание — и кровь будет ярко-красной «, — говорит она.» Не удивляйтесь когда медсестра дает вам больничную прокладку. Когда вы вернетесь домой, тем не менее, ваш поток должен быть похож на нормальный период ».

Непрекращающееся кровотечение

Ваше послеродовое кровотечение не должно длиться вечно. Как «Сильнейшее кровотечение часто заканчивается через четыре-шесть недель, но до 15 процентов женщин будет кровоточить в течение восьми недель «, — сказал доктор.- говорит Грин. «Грудное вскармливание может помочь уменьшить послеродовое кровотечение, так как процесс высвобождает естественный окситоцин который способствует сокращению матки и возвращению матки к своему нормальному состоянию размер «

Чувство слабости или головокружение

Вам также следует позвонить, если вы почувствуете головокружение или головокружение, которое может быть признаком кровопотери. «Если вы чувствуете, что скользите назад, кровотечение уменьшилось и снова стало тяжелым, или вы чувствуете себя слабее чем вы были, позвоните своему провайдеру, «Dr.- говорит Андервуд.

Однако симптомы кровотечения могут быть разными, и доктор Хейнс говорит: «Все испытывает состояние по-разному, но симптомы включают чрезмерное кровотечение, учащение пульса и снижение артериального давления ».

У вас проходят сгустки

По словам доктора Андервуда, в послеродовом периоде выделяются сгустки. это нормально, но эти сгустки должны быть небольшими и длиться только несколько дней. «Маленькие сгустки могут образоваться в первые несколько дней, но сгустки может быть больше, чем мяч для гольфа », — говорит она.

«Если вы пропускаете сгустки крупнее абрикоса или постоянно проходите сгустки меньшего размера с повышенным кровотечением и спазмами, вы должны позвонить своему доктор, так как это может быть признаком того, что кусочек плаценты все еще внутри матки «, — добавляет доктор Фарид.

Кровотечение, которое останавливает и возобновляет возобновление

Если ваше кровотечение изменится по консистенции, это может быть, а может и не быть признаком проблема. «На общее кровотечение может повлиять физическая активность. обратите внимание, что выделения увеличатся на второй и третьей неделе по мере того, как вы становитесь более активными «, — сказал доктор.Грин рассказывает Ромперу.

Но, как отмечает Хейнс, увеличение может быть проблематичным. «Если у тебя кровотечение продолжает становиться тяжелее вместо того, чтобы становиться легче / сужаться, это может быть признак послеродового кровотечения «, — говорит она.

Лихорадка или озноб

Другие симптомы, сопровождающие послеродовое кровотечение, могут вызывать беспокойство, слишком. «Если у вас температура выше 100,4, вам следует позвонить вашему врачу, особенно если у вас сильное кровотечение или сгустки, поскольку это может быть признаком инфекции внутри матки «, ДокторФарид рассказывает Ромперу.

Хейнс добавляет: «Другие симптомы, которые должны вызвать обращение к вашему провайдеру. включают: кровь, которая остается ярко-красной после нескольких дней после родов, значительная сгустки крови, лихорадка, озноб, тошнота, учащенное сердцебиение или липкая кожа ».

Если вы когда-нибудь обеспокоены или у вас возникнут вопросы, просто позвоните в медицинское учреждение. провайдер. «Каждый раз, когда вы беспокоитесь о себе или своем ребенке, не стесняйтесь звонить своему провайдеру, — продолжает д-р Грин. всегда рады предоставить гарантии или дать совет в этом важном и потенциально уязвимое время для вас и вашей семьи.«

Чтобы просмотреть статью полностью, посетите Комбинезон .

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

  • Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
  • Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
  • Больше отдыхайте каждый день.
  • Пейте теплые жидкости каждое утро.
  • Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
  • Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
  • Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

  • Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду.Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
  • Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
  • Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле может быть удобнее, чем в прямом кресле.
  • Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лучший бренд.
  • Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
  • Вам могут прописать смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
  • Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка.Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут протечки.

Это кровотечение обычно прекращается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии.Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем аккуратно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом. Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивании более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».«Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с младенцем и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи, возможно, потребуется связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, когда ребенок Блюз превратился в ППД, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

  • Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
  • Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
  • Если вы не хотите быть с малышом;
  • Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
  • Если вы переедаете или совсем не едите;
  • Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
  • Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.

Послеродовое кровотечение: профилактика и лечение

1. Knight M, Каллаган ВМ, Берг С, и другие. Тенденции послеродового кровотечения в странах с высокими ресурсами: обзор и рекомендации Международной совместной группы по послеродовым кровотечениям. BMC Беременность и роды . 2009; 9: 55 ….

2. Скажите L, Чжоу Д, Геммилл А, и другие. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцетный шар Здоровье . 2014; 2 (6): e323 – e333.

3. Кларк С.Л., Белфорт М.А., Дилди GA, Хербст М.А., Мейерс Дж. А., Хэнкинс Г.Д. Материнская смерть в 21 веке: причины, профилактика и связь с кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol . 2008; 199 (1): 36.e136.e5.

4. Менар МК, Главный ЭК, Currigan SM. Краткое изложение инициативы reVITALize: стандартизация определений акушерских данных. Акушерский гинекол . 2014. 124 (1): 150–153.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Определения акушерских данных (версия 1.0). Оживить. https://www.acog.org/-/media/Departments/Patient-Safety-and-Quality-Improvement/2014reVITALizeObstetricDataDefinitionsV10.pdf. Доступ 2 октября 2016 г.

6. Эвенсен А., Андерсон Дж. Глава J. Послеродовое кровотечение: третья стадия беременности. В: Leeman L, Quinlan J, Dresang LT, ред. Продвинутое жизнеобеспечение в акушерстве: учебный план.5-е изд. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2014.

7. Руководящие принципы и комитет по аудиту Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg52/. По состоянию на 23 марта 2017 г. [обновлено]

8. Mousa HA, Блюм Дж. Abou El Senoun G, Шакур Х, Альфиревич З. Лечение первичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (2): CD003249.

9. Маганн Э.Ф., Эванс С, Хатчинсон М, Коллинз Р., Говард BC, Моррисон JC. Послеродовое кровотечение после естественных родов: анализ факторов риска. Саут Мед Дж. . 2005. 98 (4): 419–422.

10. Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин. Связка безопасности пациента при акушерском кровотечении. http://safehealthcareforeverywoman.org/patient-safety-bundles/obstetric-hemorrhage/ [требуется вход в систему]. По состоянию на 16 октября 2016 г.

11. Бегли С.М., Gyte GML, Деван Д, Макгуайр В, Недели А. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой у женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (3): CD007412.

12. Tunçalp Ö, Хофмейр Г.Дж., Гюльмезоглу AM. Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD000494.

13. Комитет акушерской практики.Заключение комитета нет. 529: приросшая плацента. Акушерский гинекол . 2012; 120 (1): 207–211.

14. Главный ЭК, Гоффман Д., Скавоне БМ, и другие.; Национальное партнерство по охране материнства; Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин. Национальное партнерство за материнскую безопасность: согласованный пакет по акушерскому кровотечению [опубликованное исправление опубликовано в Obstet Gynecol. 2015; 126 (5): 1111]. Акушерский гинекол . 2015; 126 (1): 155–162.

15. Deneux-Tharaux C, Sentilhes L, Майяр Ф, и другие. Влияние рутинного контролируемого тракции за пуповину в рамках активного ведения третьего периода родов на послеродовое кровотечение: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (TRACOR) [опубликованные исправления появляются в BMJ. 2013; 347: f6619 и BMJ. 2013; 346: f2542]. BMJ . 2013; 346: f1541.

16. Westhoff G, Коттер А.М., Tolosa JE. Профилактический прием окситоцина в третьем периоде родов для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD001808.

17. Солтани H, Хатчон Д.Р., Пулозе Т.А. Сроки профилактического приема утеротоников в третьем периоде родов после вагинальных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (8): CD006173.

18. Беллад М.Б., Тара Д, Ганачари М.С., и другие. Профилактика послеродового кровотечения с помощью мизопростола или окситоцина сублингвально: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ . 2012; 119 (8): 975–982, обсуждение 982–986.

19. Хофмейр Г.Дж., Абдель-Алим Х, Абдель-Алим М.А. Массаж матки для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (7): CD006431.

20. Чен М., Чанг Q, Дуан Т, Он J, Чжан Л., Лю X. Массаж матки для уменьшения кровопотери после естественных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .2013; 122 (2 п.1): 290–295.

21. Хофмейр Г.Дж., Мшвешве NT, Гюльмезоглу AM. Контролируемое вытяжение за пуповину в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (1): CD008020.

22. Количественная оценка кровопотери: практическое задание AWHONN № 1. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 2015; 44 (1): 158–160.

23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовое кровотечение при естественных родах.Контрольный список безопасности пациента № 10. Акушерский гинекол . 2013; 121: 1151–1152.

24. Соса К.Г., Альтхабе Ф, Белизан Ю.М., Буекенс П. Использование окситоцина на ранних стадиях родов и его влияние на активное ведение третьего периода родов. Am J Obstet Gynecol . 2011; 204 (3): 238.e1–238.e5.

25. ЖЕНЩИНЫ, соавторы исследования. Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНЫ): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017; 389 (10084): 2105–2116.

26. Carroli G, Миннини Л. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD000081.

27. You WB, Zahn CM. Послеродовое кровотечение: аномально прилегающая плацента, инверсия матки и послеродовые гематомы. Clin Obstet Gynecol . 2006. 49 (1): 184–197.

28. Корзина TF. Острая инверсия матки: обзор 40 случаев. Банка J Obstet Gynaecol . 2002. 24 (12): 953–956.

29. Гильяно М., Шкаф E, Терби Д, LeGoueff F, Деруэль П., Субтил Д. Признаки, симптомы и осложнения полного и частичного разрыва матки во время беременности и родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014. 179: 130–134.

30. Группа участников конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Заявление на конференции по развитию консенсуса Национального института здоровья: вагинальные роды после кесарева сечения: новые идеи, 8–10 марта 2010 г. Акушерский гинекол . 2010. 115 (6): 1279–1295.

31. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 115: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2010. 116 (2 ч. 1): 450–463.

32. Гиз Дж. М., МакДонах М.С., Остервейл П., Нигрен П., Чан Б.К., Гельфанд М. Систематический обзор частоты и последствий разрыва матки у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. BMJ . 2004. 329 (7456): 19–25.

33. Magann EF, Эванс С, Чаухан СП, Lanneau G, Фиск А.Д., Моррисон JC. Продолжительность третьего периода родов и риск послеродового кровотечения. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 290–293.

34. У С, Кочергинский М, Hibbard JU. Аномальная плацентация: анализ за двадцать лет. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (5): 1458–1461.

35. Недели нашей эры. Задержка плаценты. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1103–1117.

36. Нардин Ю.М., Недели А, Карроли Г. Инъекция в пупочную вену для лечения задержанной плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001337.

37. Güngördük K, Асичиоглу О, Бесимоглу Б, и другие. Использование инъекции окситоцина в пупковую вену в повседневной практике при активном ведении третьего периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2010. 116 (3): 619–624.

38. Каннингем Ф.Г., Нельсон ДБ. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерстве. Акушерский гинекол . 2015; 126 (5): 999–1011.

39. Линдон А., Лагрю Д., Шилдс Л. Е., Мэйн Э, Кейп V. Улучшение реакции здравоохранения на акушерское кровотечение. (Калифорнийский набор инструментов по качественному уходу за матерями для преобразования системы охраны материнства). Разработан в соответствии с контрактом № 11–10006 с Министерством здравоохранения Калифорнии; Отдел охраны здоровья матери, ребенка и подростков; Опубликовано Калифорнийским объединением по качественному уходу за матерями, 17 марта 2015 г.

40. Neumar RW, Шустер М, Каллавей CW, и другие. Часть 1: Краткое содержание: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2015; 132 (18 приложение 2): S315 – S367.

41. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по ведению послеродового кровотечения и задержки плаценты. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44171/1/9789241598514_eng.pdf. По состоянию на 29 сентября 2016 г.

42. Grönvall M, Тикканен М, Талльберг Э, Паавонен Дж., Стефанович В. Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня. Acta Obstet Gynecol Scand . 2013. 92 (4): 433–438.

43. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG: руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов № 76, октябрь 2006 г .: послеродовое кровотечение. Акушерский гинекол . 2006. 108 (4): 1039–1047.

44. Миллер С, Мартин HB, Моррис JL. Противошоковая одежда при послеродовом кровотечении. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1057–1074.

45. Робертс Н.П., Китчинер, штат Нью-Джерси, Кенарди Дж. Bisson JI. Ранние психологические вмешательства для лечения симптомов острого травматического стресса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD007944.

46. Предупреждение материнской смертности. Jt Comm Perspect . 2010; 30 (3): 7–9.

47. Райли В, Дэвис С., Миллер К, Хансен Х, Сайнфорт Ф, Сладкий Р. Дидактические и симуляционные командные тренинги по нетехническим навыкам для улучшения перинатальных исходов для пациентов в общественной больнице. Jt Comm J Qual Безопасность пациента . 2011. 37 (8): 357–364.

48. Комитет американских акушеров и гинекологов по безопасности пациентов и повышению качества.Заключение комитета нет. 590: подготовка к неотложной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. Акушерский гинекол . 2014. 123 (3): 722–725.

49. Maughan K, Хайм SW, Галазка СС. Профилактика послеродового кровотечения: ведение третьего периода родов. Врач Фам . 2006. 73 (6): 1025–1028.

50. Андерсон Дж. М., Офорт Д. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Врач Фам .2007. 75 (6): 875–882.

Советы от почти умерших матерей: NPR

Мари МакКосленд держит новорожденного вскоре после родов. История ProPublica / NPR о преэклампсии побудила ее обратиться за неотложной помощью, когда у нее появились симптомы через несколько дней после родов. Предоставлено Мари МакКосленд. скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мари МакКосленд.

Мари МакКосленд держит новорожденного вскоре после родов.История ProPublica / NPR о преэклампсии побудила ее обратиться за неотложной помощью, когда у нее появились симптомы через несколько дней после родов.

Предоставлено Мари МакКосленд.

Эта история была опубликована совместно NPR и ProPublica.

Через четыре дня после того, как в мае Мэри МакКосленд родила своего первого ребенка, она поняла, что что-то пошло не так. У нее была сильная боль в верхней части груди, ее кровяное давление повышалось, и она была настолько опухшей, что едва узнавала себя в зеркале.В тот вечер, когда она свернулась калачиком в постели, в ее измученном мозгу промелькнула страшная мысль: «Если я пойду спать прямо сейчас, я не знаю, проснусь ли я».

Чего у нее не было, так это хорошей информации о , что могло быть неправильным. Материалы выписки, которые больница отправила вместе с ней домой, были расплывчатыми и запутанными — «на самом деле совершенно бесполезными», — сказала она. Затем она вспомнила историю ProPublica / NPR, которую она недавно прочитала, о медсестре из Нью-Джерси, которая умерла вскоре после родов.

У медсестры, Лорен Блумштейн, развилась тяжелая преэклампсия, опасный тип гипертонии, который часто возникает во второй половине беременности, а также может возникнуть после рождения ребенка, когда на него часто не обращают внимания, что является причиной десятков материнских смертей. год. Маккосленд понял, что у нее тоже может быть преэклампсия.

27-летний молекулярный вирусолог и ее муж связали новорожденного сына и помчались в ближайшее отделение неотложной помощи в Кливленде.Врач скорой помощи сказал ей, что у нее нормальные послеродовые симптомы, и она сказала, что хочет отправить ее домой, несмотря на то, что ее кровяное давление находится на опасной высоте. Прошло несколько часов, прежде чем он проконсультировался с акушером-гинекологом в другой больнице, и тяжелую преэклампсию МакКосленда лечили сульфатом магния для предотвращения судорог.

Без предупреждения Блумстайна МакКосленд сомневается, что она могла бы распознать свои симптомы или упорствовать перед лицом пренебрежительного подхода врача скорой помощи.

«Я только что пришла домой с младенцем и очень не хотела возвращаться в больницу. Думаю, я бы просто списала это со счетов». В этом случае она сказала: «Не знаю, была бы я здесь. На самом деле нет».

Опыт МакКосленда далеко не уникален. За месяцы, прошедшие с тех пор, как ProPublica и NPR запустили наш проект о материнской смертности и предсмертности в США, мы получили известия от 3100 женщин, которые пережили опасные для жизни осложнения во время беременности и родов, часто страдая от длительных физических и эмоциональных последствий.

( Расскажите нам свою историю )

Leapfrog Group предоставляет данные о деятельности более чем 1800 больниц и публикует ежегодный отчет по охране материнства.

Consumer Reports предлагает данные кесарева сечения из более чем 1300 больниц по почтовым индексам.

«Наборы протоколов» Калифорнийской организации по качественному уходу за матерями по лечению опасных для жизни акушерских осложнений включают инфографику, контрольные списки и длинные резервные материалы, но для доступа требуется (бесплатная) регистрация.

«Пакеты» Альянса за инновации в области материнского здоровья предлагают аналогичную информацию в сжатой, легко загружаемой форме.

На сайте Health5Mom Ассоциации женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер есть кампания «Спасите свою жизнь», включая одностраничный контрольный список, чтобы помочь молодым матерям распознать послеродовые предупреждающие знаки.

Институт улучшения перинатального качества предлагает эти ресурсы для медицинских работников.

Childbirth Connection предоставляет основанную на фактах информацию об охране материнства. Сообщения Фонда преэклампсии «Чудо-женщина» (здесь и здесь) помещают данные о материнской смертности в США в контекст и предлагают больше стратегий для самоадвокации.

Postpartum Support International предлагает множество ресурсов для женщин с депрессией, тревожностью и расстройствами настроения, связанными с беременностью.

Facebook — это место встречи тысяч женщин, которые испытали опасные для жизни осложнения, но многие группы связаны с определенными заболеваниями и / или закрыты для тех, кто не выжил.Одна открытая группа, которую стоит проверить: The Unexpected Project.

Группы социальной справедливости также становятся активными по вопросу материнской смертности и предсмертности, уделяя особое внимание тому, почему афроамериканские женщины страдают от этого непропорционально сильно. К ним относятся Альянс «Материя черных мам» и «Moms Rising».

Те же темы, которые проходят в рассказе Маккосленда, перекликаются с воспоминаниями многих выживших. Они часто говорили нам, что почти ничего не знали об осложнениях, которые чуть не убили их.Даже когда женщины были уверены, что что-то не так, врачи и медсестры иногда не спешили им верить. Матери особенно не хватало информации о рисках в послеродовом периоде, когда медицинская помощь часто разрознена или труднодоступна, а ребенок находится в центре внимания.

«Все медсестры, педиатры и консультанты по грудному вскармливанию отвергли мои опасения как гормоны и тревогу», — написала Эмили Маклафлин, которая перенесла инсульт и другие осложнения после родов в Коннектикуте в 2015 году.

Больницы, медицинские организации и группы по охране материнства внедряют множество инициатив, направленных на просвещение будущих и молодых матерей и улучшение того, как медработники реагируют на чрезвычайные ситуации. Но, как показывает опыт Маккосленда, самоадвокация также очень важна.

Мы спросили выживших: что люди могут сделать, чтобы то, что случилось с Лорен Блумштейн, не случилось с ними или их близкими? Как они могут помочь предотвратить выход из-под контроля таких ситуаций, как ситуация Мэри МакКосленд? Что они хотели бы знать перед серьезными осложнениями? Что повлияло на их выздоровление? Как они заставили медицинских работников выслушать? Вот их собственные слова.

Выбор поставщика услуг

«В открытом доступе можно найти много данных о конкретных врачах и больницах. Зная , как ваш врач и больница оценивают показатели других (частота кесарева сечения, частота инфицирования, частота повторной госпитализации) , вы можете получить ценное понимание того, как они работают. «Нравится» вашему врачу как человеку — это хорошо, но не так важно, как культура и послужной список их и их учреждения ».
— Кристен Терлицци, 35 лет, пережила приросшая плацента (заболевание, при котором плацента прорастает в стенку матки) в 2014 году, соучредитель National Accreta Foundation

» Основные сведения, которые каждая женщина должна знать перед выбором больницы: Каковы их протоколы безопасности в случае неблагоприятных событий у матери? Никто не любит думать об этом во время беременности, и медработники, вероятно, скажут вам, что это вряд ли произойдет.Но это действительно происходит, и хорошо знать, что больница и поставщики практикуются для таких сценариев и имеют надлежащие протоколы ».
— Марианна Дрекслер, 39 лет, пережила кровотечение и экстренную гистерэктомию в 2014 году

« Спросите своего врачи, если они когда-либо сами испытывали эмболию околоплодными водами [ненормальная реакция на попадание околоплодных вод в кровоток матери] или другое серьезное событие. Если вы выбрали родильный дом, обсудите, что происходит в экстренной ситуации — как далеко находится ближайшая больница с отделением интенсивной терапии? Потому что во многих больницах их нет. Еще многие женщины не осознают, что не в каждой больнице есть акушер круглосуточно. Спросите своих врачей: если они не могут находиться там все время, пока вы рожаете, будет ли другой акушер-гинеколог на месте 24 часа в сутки, если что-то пойдет не так? »
— Миранда Классен, 41, пережила эмболию околоплодными водами в 2008 году, основатель / исполнительный директор фонда Amniotic Fluid Embolism Foundation

«Хотя мой доктор был потрясающим, мы живем в маленьком городке, и [больница] не имеет под рукой достаточно крови / тромбоцитов для очень чрезвычайные ситуации .Они отправляют пациентов в более крупные больницы, когда им требуется дополнительная помощь. Если бы я знал об этом, мы бы решили рожать в более крупной больнице, чтобы в случае, если что-то случится со мной или нашей дочерью, нас не разлучили бы — как это было, когда я был в беде ».
— 26-летняя Кристина Ландрус пережила кровотечение в 2013 году.

«Мой лучший совет для того, чтобы заставить медицинского работника слушать, — это продолжать искать того, кто готов слушать. Из-за моей страховки и личных обстоятельств в то время я чувствовал, что у меня нет другого выбора, кроме как взять того, кого мои поставщики [назначили] мне, несмотря на несколько красных флажков еще до моей доставки. Я не знал о своем праве сменить поставщика , пока не стало слишком поздно «.
Джой Хафф, 39 лет, пережила заражение крови в 2013 году

Подготовка к чрезвычайной ситуации

» Разговор о возможных вещах что может пойти не так, благоразумно посоветоваться с врачом или в одном из этих уроков по родам. Я не думаю, что это нужно делать так, чтобы напугать новых родителей, но чтобы дать им знания. Беременная женщина должна быть обучена предупреждающим знакам и знать, когда говорить, чтобы с ней можно было обращаться как можно быстрее и точнее.
— Сьюзан Льюис, 33 года, пережила несколько тромбов и сильное кровотечение в 2016 году

«В медицинском учреждении всегда должен быть кто-нибудь, кто задаст вопросы, о которых вы, возможно, не задумывались, и будет защищать ваши интересы, если ваша способность общение скомпрометировано плохим здоровьем. … И получите эмоциональную поддержку, чтобы противостоять скептикам . Это может показаться действительно неестественным или трудно сопротивляться [докторам и медсестрам]. Интернет-форумы и группы в Facebook могут быть полезны, чтобы не потерять рассудок.«
— Элени Цигас, перенесшая преэклампсию в 1998 и 1999 годах, исполнительный директор Фонда преэклампсии

» Знай свои права. Знайте, какие решения вам, возможно, придется принять и что вы хотите сделать, прежде чем уйти. Врачи и медсестры принимают быстрые решения — их не беспокоит, что вы будете чувствовать после этого. Их беспокоит судебный процесс, смогут ли они быстро стабилизировать ситуацию, чтобы они могли двигаться дальше. Я не говорю, что они бессердечны — это далеко не так, моя мама медсестра, я знаю, какое сердце вкладывается в эту профессию.Но им есть чем заняться и о чем беспокоиться. Ваши чувства не во главе этого списка. По крайней мере, в том, что касается их в данный момент ».
— Кэрри Энтони, 36 лет, пережила две беременности с приросшими плацентой и кровоизлиянием в 2008 и 2015 годах

« Не только важно знать, как вы относитесь к переливанию крови и мерам по спасению жизни — вы должны сообщить об этом своему супругу или члену семьи . Мне сделали шесть переливаний крови, но я едва был в сознании, когда меня спросили, хочу ли я их.Конечно, я хотела принять какие-то спасительные меры, но с моим мужем следовало посоветоваться, учитывая, что у меня не было ясного ума ».
— Рэйчел Стулер, 36 лет, пережила кровотечение в 2017 году

« На случай, если ты когда-нибудь не можете ответить, кто-то должен вмешаться и быть вашим голосом! Знайте как можно более подробную историю болезни и сообщите своему супругу (а) или поддерживающему человеку [подробно] вашу историю ».
— Кристина Ландрус

« Также убедитесь, что ваш супруг и другие члены вашей семьи любят ваши родители, братья и сестры разделяют мнение о вашей заботе.А если вы не женаты, , кто будет принимать решения от вашего имени? Вы должны навести порядок, назначить человека, который будет принимать решения, и выдать этому лицу доверенность. Другие важные вещи, которые необходимо иметь, — это медицинское распоряжение или завещание на жизнь — обязательно принесите копию с собой в больницу. Я также рекомендую взять с собой дневник, чтобы записывать все, что происходит ».
— Миранда Классен

« Составьте список своих вопросов и убедитесь, что вы получили полный ответ .Я ходил на каждую встречу второй раз с записной книжкой. Я бы извинился за то, что был «этим пациентом», но я уже через это проходил и больше не собираюсь запутываться. Я хотел знать все. Честно говоря, это было так же вредно, как и полезно — я знал, во что ввязываюсь, и от этого было намного страшнее. В первый раз мое невежество было блаженством. Я не осознавал, что чуть не умер, только через две недели после выписки из больницы. Я даже не начал исследовать то, что со мной случилось, лишь несколько месяцев спустя.Во второй раз я был защитником самого себя. Медицинские журналы и группы поддержки были частью каждого посещения. И, к счастью, я был в надежных руках ».
— Кэрри Энтони

« Запишите, что вам говорит каждая специальность. Когда меня госпитализировали на шесть недель перед родами, меня посещали два-три раза в неделю кто-то из каждого отделения, которое принимало участие в моей операции по спасению жизни. Это означает, что я видел кого-то из отделения интенсивной терапии новорожденных, а также представителей гинекологической онкологии, медицины плода, интервенционной радиологии и анестезиологии.Они прошли по расписанию, проверили меня, спросили, есть ли у меня вопросы. Я всегда так делал, но я сожалею, что не записываю то, что каждый сказал каждый раз (вместе с именами!). Я получил так много разных ответов о том, как меня будут анестезировать, и в тот день, когда все это должно было произойти в чрезвычайной ситуации, выше меня были разногласия в O.R. между специалистами. Это было похоже на споры детей на детской площадке, и моя жизнь была в опасности. Если бы я вел более бдительный учет того, что сообщала мне каждая специальность, возможно, до того дня, когда я мог бы столкнуться с каждой из деталей, которые не совпадали.«
— Меган Муди, 36 лет, пережила окклюзию плаценты (когда плацента проникает через стенку матки) в 2016 году.

« Люди должны знать, что они имеют право попросить больше времени с врачом или более продолжительное наблюдение, если они чувствую, что что-то не так. Акушеры-гинекологи (по крайней мере, в Пенсильвании) очень заняты, и иногда встречи проходят довольно быстро и в спешке. Заставьте врачей не торопиться и не торопитесь ».
— Дани Лейман, 37 лет, пережила HELLP-синдром (особо опасный вариант преэклампсии) в 2011 году

« У вас есть законное право на вашу медицинскую карту на протяжении всего беременность и в любое время после нее.Получайте копию результатов лабораторных исследований каждый раз, когда берется кровь, а также копии отчетов о пренатальном и больничном обследовании. Спросите о сомнительных или неясных результатах ».
— Элени Цигас

Заставить вашего провайдера слушать

« Понять систему. Спросите медсестру или близкого человека, которому доверяют, в «индустрии», как все это работает. Я обнаружил, что медицинские работники с большей вероятностью будут вас слушать, если вы продемонстрируете понимание их ролей и того, на какие вопросы они могут / не могут ответить.Знайте свои «бункеры». Не спрашивайте анестезиолога, как они планируют зашивать шейку матки. Специалисты часто невероятно нетерпеливы. Вам необходимо получить от них подробную информацию об их очень конкретных ролях ».
— Меган Муди

« Сообщите врачам, что вы заботитесь о своем здоровье и безопасности не меньше их. Скажите им, что вы хотите быть партнером в вашем медицинском обслуживании. Не действуйте как противник своему врачу ».
Триша Фицджеральд, 40 лет, пережила кровотечение, вызванное тяжелой преэклампсией в 2014 году

« Сначала вы должны вооружиться конкретными знаниями с примерами из вашей болезни и иметь твердое отношение.Вот почему так важно знать свое тело. Проведите исследование перед назначением, но сделайте его личным. Не представляйте свой случай так, будто вы только что зашли на WebMD за информацией. Создайте журнал своей активности со здоровьем. В этом журнале должны быть указаны все болезни, которые вас беспокоят, когда они возникли и как вы себя чувствовали. Запишите свои вопросы и опасения. Вы всегда должны иметь при себе список ваших лекарств, дозировку и миллиграммы. Включите любые побочные эффекты. Задайте конкретные вопросы, и пусть врачи представят вам свои выводы на понятном вам языке.Если вы не согласны [с тем, что вам говорит один врач], спросите другого врача. Помните, знания — это сила, и вы должны обладать этой силой ».
Аннер Портер, 55 лет, пережил послеродовую кардиомиопатию в 1992 году, основатель правозащитной организации Fight PPCM

« Если ваш поставщик говорит вам, что вы беременны «То, что вы переживаете, — это нормально», — помните — это может быть правдой. [Но это также правда], что преэклампсия может имитировать многие нормальные симптомы беременности. Спросите «что еще это могло быть?» Ожидайте вдумчивого ответа, включающего рассмотрение «дифференциального диагноза» — другими словами, других состояний, которые могут вызывать те же симптомы.«
— Елени Цигас

« Плачу! Я лишь слегка шучу. Я действительно думаю, что единственный способ заставить их слушать — это быть непреклонным и не отступать от . У меня была ситуация, когда я чувствовал, что на меня никто не обращает внимания, и от разочарования плакал по телефону. Затем они послушали меня и принялись за дело ».

— Дани Лейман

« Так много женщин действительно говорят о странной боли, которую они испытывают, и медсестра может отмахнуться от нее как обычно, не посоветовавшись с врачом. тесты. Надоедает, если надо — это твоя жизнь. … К счастью, мне никогда не приходилось быть таким напористым. Я обязан своей жизнью команде врачей и медсестер, которые действовали быстро и точно, и я бесконечно благодарен ».
— Сьюзан Льюис

« Если у вас кровотечение, не убирайте за собой! Убедитесь, что врач полностью осведомлен о том, сколько крови вы теряете. У меня была очень хорошая медсестра, которая поддерживала меня в чистоте и помогла мне поменять мои (быстро наполняющиеся) подушечки.Если бы доктор сам видел лужи крови, а не просто рассказывал о них, он, возможно, не так быстро уволил бы меня ».
— Валери Брэдфорд, 30 лет, пережила кровотечение в 2016 году

Обращение внимания на ваши симптомы

«Я слышал о преэклампсии, но я был наивен — [я полагал], что это было разработано женщинами, которые не следили за тем, что они ели, и не уделяли внимания хорошему здоровью до и / или во время беременности. До беременности у меня было отличное здоровье и отличная форма, во время беременности я продолжала выбирать правильную пищу и тренировалась до 36 часов, прежде чем нужно было забеременеть.Я набрала здоровый вес и сохранила свой ИМТ на оптимальном уровне. Я думал, что благодаря своему здоровью я ничему не подвержен и мои роды будут легкими. Итак, хотя Я чувствовала себя плохо в течение полутора недель, я списывала это на тот факт, что у меня была почти 8 месяцев этой беременности, так что вы не должны чувствовать себя хорошо. … В ту пятницу я вошла в кабинет врача, и не прошло и часа, как я перенесла экстренное кесарево сечение при родах. Мне пришлось полностью погрузиться в состояние из-за тяжести АД, поэтому я не проснулся до следующего дня.«
— Келли Дэвис, 31 год, пережила синдром HELLP в 2016 году.

» Поймите, что сильная, продолжительная боль — это не нормально . Так много людей говорили мне, что последний триместр беременности ооочень неудобен. Это была моя первая беременность, у меня в целом высокий порог боли, и у моего сына был тазовый предлежание, поэтому я подумала, что его голова вызывает сильную боль под моими ребрами [тогда как на самом деле это была боль в эпигастрии из-за HELLP-синдрома]. Я продолжал думать, что испытывать боль — это нормально, и отпускал ее, пока не стало почти слишком поздно.»
— Дэни Лейман

» Хотел бы я знать, какие цифры высокого кровяного давления были . Я попросил фармацевта измерить мое кровяное давление в аптеке и позволил мне выйти за дверь с кровяным давлением 210/102. Она вела себя так, как будто в этом нет ничего страшного («немного кайф»), и я ей поверил. Даже после того, как мы рассказали моему мужу, мы действительно ничего об этом не думали ».
— Мелисса Макфадден, 36 лет, пережила преэклампсию в 2013 году

« Знайте, как следует измерять артериальное давление. И поинтересуйтесь результатами. Вежливо вызовите технику или медсестре, если это делается неправильно или если они предлагают «изменить положение, чтобы получить более низкие показания». Очень высокое кровяное давление (более 160/110) является «гипертоническим кризом» и требует немедленного вмешательства ».
Элени Цигас

« Пожалуйста, попросите кардиомонитор для себя во время родов, а не только для ребенка. . Думаю, если бы я надел один, медсестры могли бы стереть секунды или минуты из времени реакции.Они были предупреждены о проблеме, потому что сердце ребенка остановилось во время родов, и пока медсестра проверяла этот аппарат, мой муж заметил, что я тоже не реагирую. Именно тогда все и произошло (остановка сердца из-за AFE) ».
— Кристи Куммер-Пред, 44 года, пережила эмболию околоплодными водами и остановку сердца в 2012 году.

После родов

« Моя опухоль на руках и ногах. никогда не уходил. Моя матка не уменьшилась. Я не так сильно истекал кровью, но от нее был странный запах.Моя грудь была опухшей, и мое молоко не поступало. Мне неправильно поставили диагноз мастит [болезненное воспаление ткани груди, которое иногда возникает, когда молочные протоки закупориваются и набухают]. Настоящая проблема заключалась в том, что в моей матке все еще оставались кусочки плаценты. Знайте, что ваша плацента не должна выходить на несколько частей. Он должен выйти цельным. Если он сломался, потребуйте УЗИ, чтобы убедиться, что врачи все это получили. Если у вас симптомы гриппа, обратитесь к врачу.Если вам не нравится ваш врач, потребуйте другого ».
— Брэнди Миллер, 32 года, пережила приросшую плаценту и кровоизлияние в 2015 году

« В дни и недели после родов бывает период, когда ваше кровяное давление может повышаться. и у вас может быть припадок, инсульт или сердечный приступ, даже после здоровых родов. Вам следует измерить артериальное давление дома, если ваш врач не говорит вам об этом. … К сожалению, я пришла домой с [всех послеродовых] приемов с таким высоким кровяным давлением, что у меня началось кровоизлияние в мозг.Ни один человек даже не подумал измерить мое кровяное давление, когда я жаловалась на свой дискомфорт и показывала явные предупреждающие признаки [преэклампсии] ».
— Эмили Маклафлин

« Врач скорой помощи не относился ко мне как к больному. послеродовой случай. Он просто думал обо мне как о 27-летнем человеке с высоким кровяным давлением. Я думаю, если у вас есть возможность, идеальным вариантом было бы вернуться в ту же больницу, где вы родили ребенка, потому что у них есть родильное отделение и ваши записи.Но , если ближайшего отделения неотложной помощи нет в больнице, куда вы родили, вам нужно быть более бдительным . Убедитесь, что они знают, что вы только что родили. Если вы знаете, что с вами что-то не так, не принимайте ответ «нет». Просто продолжайте говорить: «Я думаю, что это что-то серьезное» и не позволяйте им выписывать вас, особенно если это кто-то, кто не знаком с беременными женщинами ».
— Marie McCausland

« Послеродовой период — это когда много проблемы с сердцем, связанные с беременностью как кардиомиопатия возникают. Если по-прежнему затрудненное дыхание, скопление жидкости в лодыжках, одышка и вы не можете лечь на спину, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, попросите провести следующие тесты: эхокардиограмму (эхо), тест фракции выброса, натрийуретические пептиды B-типа (BNP), тест ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Эти тесты определят, работает ли ваше сердце, и спасут вашу жизнь ».
— Аннер Портер

« Отдыхайте как можно больше — как можно дольше. Слишком большая спешка, чтобы «вернуться к нормальной жизни», может усугубить послеродовой риск для здоровья. Вещи, которые не являются нормальными: сильное кровотечение продолжительностью более 6 недель или кровотечение, которое останавливается и начинается снова, без выработки молока, лихорадка, сильная боль (особенно вокруг участков разрезов), чрезмерная усталость и беспокойство / депрессия. Если вы не чувствуете себя собой, обратитесь за помощью ».
Эми Бэррон Смолински, 37 лет, пережила преэклампсию, послеродовое кровотечение и другие осложнения при трех беременностях в 2006, 2011 и 2012 годах; исполнительный директор Mom2Mom Global , группа поддержки грудного вскармливания

«Знайте, что на ваше ранее существовавшее состояние здоровья может повлиять рождение ребенка (гормональные изменения, недосыпание, стресс). Записывайте свое здоровье и состояние вашего ребенка в журнал или приложение, чтобы отслеживать любые изменения. Обратитесь к медсестре или врачу, если вы заметили заметные изменения ».
— Ноэль Гарсиа, 33 года, пережила отслойку плаценты (отделение плаценты от стенки матки во время беременности) в 2007 г.

« Если ваша больница выписана. Если вы принимаете Motrin или обезболивающие, имейте в виду, что это может маскировать предупреждающие признаки головной боли , которая иногда является единственным предупреждающим признаком преэклампсии, наступающей в послеродовом периоде.»
— Эмили Маклафлин

Борьба с эмоциональными последствиями

» Мне жаль, что я не знал, что послеродовой посттравматический стрессовый стресс возможен. Большинство людей ассоциируют посттравматическое стрессовое расстройство с последствиями войны, но мне поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства после моего травматического рождения и почти смертельного опыта. Спустя почти 6 лет я все еще испытываю симптомы спорадически ».
— Миган Реймер, 31 год, перенесла тяжелую преэклампсию и HELLP-синдром в 2011 году.

« Я рекомендую терапию у терапевта, специализирующегося на травмах. Честно говоря, 8 месяцев избегал. Я тогда находился на терапии 12 месяцев. У меня все еще есть постоянное беспокойство … но я был бы в очень плохом положении (потенциально депрессия и членовредительство из-за самообвинения), если бы не терапия. Было так трудно признать [то, что происходило]. У меня возникли подозрения, когда я услышал рассказ NPR о ветеране с посттравматическим стрессовым расстройством. Я подумал … это похоже на меня. И я начал поиск в Google ».
— Джессика Рэй Хоффман, 28 лет, пережила тяжелый сепсис и другие осложнения в 2015 году

« Эмоциональные конструкции, которые наше общество строит вокруг беременности и родов, делают табу на идеи серьезных травм и смерти.Роды — это тяжелый травматический опыт. … Многие женщины не обращаются за помощью, даже если они инстинктивно верят, что что-то не так, потому что они должны «быть счастливыми». Осведомленность и прозрачность так важны ».
Лия Соул, 33 года, пережила кровотечение в 2015 году

« Наличие невероятной сети поддержки оказало огромное влияние на мой клинический опыт, но моя семья и друзья нуждались в их помощи. Собственная опора как справились . Моя мама не уходила со мной, но у нее также была команда друзей, которые поддерживали ее, чтобы она могла расслабиться и плакать, когда ей это нужно.В ту первую неделю мой муж был у моей постели или с ребенком постоянно, но он также страдал от травм, и ему было очень трудно справиться, и ему нужно было покинуть больницу. Моя лучшая подруга работает медсестрой интенсивной терапии и быстро стала тем человеком, которому все задавали уточняющие вопросы, но она хотела быть не медсестрой в тот момент, а скорее кем-то, кто боялся за свою подругу. «
— Сьюзен Льюис

» Мне жаль, что я не понимала, насколько сильно это повлияло на моего мужа. Эмоционально этот опыт был для него намного более трудным и продолжительным, чем для меня, и он продолжал влиять на его отношения как со мной, так и с нашим ребенком в течение некоторого времени, в то время как я не думал, что это что-то особенное. » если все пройдет гладко.Эти услуги доступны во многих сообществах, если вы не можете себе их позволить. [Дула] не была покрыта нашей страховкой, но социальный работник в больнице организовал для кого-то, кого оплачивает [округ Сан-Диего], чтобы он приехал и провел несколько проверок меня и моего сына, что очень обнадежило обоих моего мужа и я «
— Миранда Классен

» Если вам поставили диагноз опасного для жизни осложнения беременности, немедленно обратитесь к терапевту , чтобы вы могли начать получать необходимую поддержку сразу после родов.Не ждите до шестинедельного [послеродового] ​​приема, когда они сделают скрининг депрессии и вы поймете, что плохо справляетесь. Вам придется подождать еще как минимум неделю, чтобы назначить встречу. Почему бы этого не сделать? Хотел бы я. «
— Меган Муди

» Не думайте, что все это понимают. Не думайте, что все хотят это слышать. Моя история пугающая. Некоторые будущие мамы были напуганы моей историей. Некоторых мам это уже напугало.Большинство людей рады слушать, хотят быть информированными, но некоторые — нет. Некоторые люди более счастливы, думая: «Все будет хорошо, не я, со мной все будет хорошо». По крайней мере, они должны знать, но это их выбор. Вы не можете заставить людей открывать глаза. Будь там. Предложить помощь. Но не форсируйте это ».
— Кэрри Энтони

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *