Кровь после родов через 2 месяца после родов: Памятка родильницам при ранней выписке из роддома

Содержание

Восстановление после родов - с чего начать

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди - новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее - адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, - убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы - сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так - «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так - это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель - 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений - когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т. д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному - при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами - например, наша "Школа мам и пап"). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи - и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Исследования после родов

 врач в роддоме 
Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.
Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.
 УЗИ в роддоме 
Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.
Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.
 осмотр через месяц 
Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.
 дополнительные исследования 
Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.
 куда идти 
Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.
Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.
 срочное обследование
Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:
  • Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты. 
  • Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс. 
  • Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).
  • Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).
  • Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).
  • Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.
Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.
Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.
  • Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы
  • Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения
  • Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Ограничения для сдачи крови — Центр крови

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
Лечение зубов сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зуба сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операции сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит сдача крови разрешена через 3 недели после выздоровления
Бронхиальная астма сдача крови запрещена
Простуда (насморк, кашель, боль в горле) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Грипп сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легких сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморк сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангина сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухоль сдача крови запрещена
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Простатит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадки сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение) сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатков сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханки сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача
ЗАБОЛЕВАНИЯ  УХА 
Негнойный отит сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая аллергическая сыпь сдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акне в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматит сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экзема если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориаз сдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Боррелиоз  сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит  сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А  сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B  сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C  сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпес сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД) сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломы разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса
Удаление миндалин
Удаление желчного пузыря
Операции на носу и придаточных пазухах носа
Операции на глазах (за искл. лазера)
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции
сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечника сдача крови запрещена
Гинекологические операции
Открытые операции в брюшной полости
сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазах сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмы сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение:
одиночные переломы конечностей,
переломы пястных костей и костей стопы,
— переломы ребер
сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечение сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см.  ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Аборт сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременность сдача крови запрещена
Кормление грудью в период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Роды сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др. ) сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиков сдача крови разрешена через 2 недели после  завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препараты сдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте сдача крови разрешена
Антидепрессанты кровь можно сдавать через 1 неделю после окончания приема лекарства
Роаккутан, аккутан сдача крови разрешена через 1 неделю после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельности сдача крови запрещена
Сердечные гликозиды сдача крови запрещена
Гормональные препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны роста сдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина возможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении сдача крови запрещена
Радиоактивный йод сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золота сдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительные сдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительные сдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвоты сдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабете сдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод) сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсии сдача крови запрещена, в случае вылеченной эпилепсии решается индивидуально
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови запрещена
Острый холецистит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит сдача крови запрещена
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Недостаточность функции щитовидной железы проконсультироваться с врачом Центра крови, в случае некоторых форм недостаточности функции щитовидной железы сдача крови может быть разрешена
Сахарный диабет сдача крови запрещена
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллез кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Генитальный герпес сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонорея сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондилома сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилис сдача крови запрещена
Уреаплазма сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит В сдача крови разрешается через 1 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий) сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк
вирусный гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы
сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит сдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV) сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенство сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь сдача крови запрещена
Миокардит сдача крови разрешена через 6 месяца после выздоровления
Инфаркт миокарда сдача крови запрещена
Повторный венозный тромбоз сдача крови запрещена
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
Хроническая анемия сдача крови запрещена
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, псориаз и пр.) сдача крови запрещена
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Менструация сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапия в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клеща сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров) сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта

Восстановление женского организма после родов

Что происходит с женским организмом после родов? Как быстро восстановиться после родов? Эти вопросы волнуют всех мам.

9 месяцев беременности позади и после родов вам предстоит заботиться не только о малыше, но и заняться собственным здоровьем. А «работы» тут немало – пока восстанавливается гормональный фон, необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, осуществлять уход за швами после родов, если они были, наладить грудное вскармливание. С чего начать?

Восстановление после родов – важный процесс, который влияет на дальнейшее состояние здоровья. В первые часы после родов могут проявиться осложнения – кровотечение, повышенная температура, изменение артериального давления и т.д.

Послеродовой период состоит из 2 периодов – раннего и позднего. Ранний длится 2 часа после родов и проходит под наблюдением сотрудников роддома. Поздний длится примерно 6-8 недель, в течение которых идет восстановление всех органов и систем, которые были задействованы во время беременности и родов. Полное восстановление после родов может занять до двух лет. Особенно в том случае, если ребенок родился путем кесарева сечения. Некоторые изменения являются необратимыми, но внешне они незаметны (кроме растяжек), их могут определить гинекологи во время осмотра половых органов (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры матки и влагалища).

Что происходит с организмом в период восстановления после родов?

Репродуктивная система

После родов матка увеличена, и по мере восстановления организма она сокращается в размерах. В зависимости от варианта родоразрешения и кормления этот процесс может проходить с разной скоростью. Если роды прошли естественным образом и мама кормит малыша грудью, матка быстрее примет свой нормальный размер. Сокращение мышц матки стимулируется при помощи гормона окситоцина, который выделяется во время сосательных движений. Процесс кормления может сопровождаться болью различной интенсивности в нижней части живота, возможно незначительное увеличение кровяных выделений. Но дискомфорт будет ощущаться только первое время.

Сразу после рождения ребенка вес матки достигает порядка 1 килограмма. А спустя 2 месяца, в течение которых она активно сокращается в размерах, вес матки составляет около 50 грамм

40 дней после родов

 

После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит - это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов. В течение всего срока восстановления характер лохий меняется. Выделения от кровяных умеренных переходят к сукровичным скудным и далее становятся слизистыми с прожилками крови.

В течение этого времени необходимо воздержаться от использования тампонов и регулярно принимать душ, чтобы не дать развиться инфекции в половых путях.

Молодая мама должна следить за своими выделениями. Тревожными признаками являются слишком обильное кровотечение, внезапное усиление выделений, резкий неприятный запах, изменившийся цвет, слишком большие сгустки крови, творожистые или гноевидные выделения. Если наблюдается хоть один из этих признаков, необходимо срочно показаться гинекологу.

Еще во время беременности врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Эти же упражнения помогают быстрее вернуть тонус мышцам влагалища после родов.

Гормональный фон

Уровень гормонов меняется еще во время беременности. Возглавляют их прогестерон, эстроген и ГХЧ (гонадотропина хориона человека), а также пролактин и окситоцин. После родов за начало грудного кормления отвечает гормон пролактин. Уровень пролактина постепенно повышается в течение беременности, и к наступлению родов он достигает необходимого уровня для начала грудного кормления. За опустошение молочных желез отвечает окситоцин.

Гормональный дисбаланс после родов явление частое. В основном в течение некоторого времени все стабилизируется без вмешательства со стороны . Но если спустя несколько месяцев после родов гормональный фон не пришел в норму, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он подсказал, как его восстановить. Как правило, в таких случаях назначаются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально для каждой девушки.

Признаки гормонального дисбаланса

  • повышенная потливость;

  • депрессия, раздражительность, апатия;

  • быстрая утомляемость;

  • снижение либидо;

  • активное выпадение волос/излишнее оволосение;

  • резкое изменение веса.

Мочевыводящая система

В первый день после родов может возникнуть проблема с мочеиспусканием. Причиной того, что мама не может помочиться, может быть давление головки плода на мочевой пузырь при родах, что приводит к отеку, либо спазм сфинктера мочевого пузыря. Вызвать мочеиспускание можно при помощи рефлекса от звука льющейся воды, в крайнем случае для этого применяются катетер или мочегонные средства.

Существует и противоположная проблема – недержание мочи. Обычно она встречается у тех, кто рожает не в первый раз. Это связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна. Проблема с недержанием может уйти сама собой спустя несколько дней. Но для улучшения тонуса мышц рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Пищеварительная система

Первый стул после родов приходит на 2-3 день. Это связано с тем, что перед родами делается клизма. Врачи в роддоме следят за тем, чтобы опорожнение кишечника у рожениц происходило регулярно, при необходимости выдаются специальные стимулирующие свечки (например, глицериновые). При правильном питании работа кишечника как правило восстанавливается довольно быстро. После кесарева сечения на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта может уйти до нескольких недель. Также в это время нормализуется функция печени, что отражается на нормализации показателей биохимического анализа крови.

Нервная система

После родов нервная система мамы сталкивается с новыми непривычными ощущениями. В зависимости от жизненных обстоятельств, раздражители бывают разные. Те, у кого ребенок первый, беспокоятся о том, как они будут заботиться о малыше, приходит осознание материнства и наваливается огромная ответственность. Для тех, у кого уже есть дети, тоже хватает поводов для беспокойств – как отнесутся к новому члену семьи старшие дети, как все успеть, когда отдохнуть…

Процесс рождения ребенка, неминуемо сопровождаемый болью и сильными переживаниями, – всегда стресс для новоиспеченной мамы. Неудивительно, что в послеродовой период многие мамы находятся на грани срыва, а кто-то не выдерживает, и срывается. Помочь в этой ситуации могут близкие, особенно муж. А также консультации психолога, которые можно получить бесплатно в женской консультации или в роддоме.

Швы после родов

В зависимости от обстоятельств, врачи накладывают на разрывы или разрезы разные шовные материалы: рассасывающиеся, нерассасывающиеся и металлические скобки. Первый, как следует из названия, рассасывается самостоятельно через 5-7 дней и не влечет за собой дальнейшего врачебного вмешательства, а остальные два требуют последующего снятия через 3-6 дней.

Уход за швами на шейке матки не предполагает особенных манипуляций, достаточно соблюдать обычную гигиену, описанную ниже. Швы начинают обрабатывать медсестры в роддоме зеленкой или марганцовкой, а потом после их снятия или рассасывания мама сама в домашних условиях следит за заживлением. Для скорейшего заживления швов также полезно принимать воздушные ванны.

При наличии швов запрещается сидеть в течение нескольких дней, либо сидеть в определенной позе с опорой на ту сторону, где нет швов. Хоть это и непривычно, но некоторым мамам придется какое-то время лежать, полулежать или стоять.

Как быстро восстановиться после родов

Каждой маме хочется как можно быстрее вернуть свой организм в нормальное состояние. Торопиться и закрывать глаза на подозрительные явления – не лучший выход, так как впоследствии эти уловки могут сильно отразиться на здоровье в будущем, даже спустя годы. Восстановление сил после родов у всех идет в своем индивидуальном ритме, главное – настроиться на успех и мыслить позитивно. Все трудности, связанные с родами, быстро забываются, а внимание переключается на заботу и воспитание ребенка. На эффективность восстановления влияют правильное питание, интимная гигиена, время для отдыха, упражнения Кегеля, помощь близких и позитивный настрой.

С чего начать восстановление?

По этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью, пытаясь поторопить организм. Первая консультация у врача, который вел беременность показана через 10 дней после родов. В первые дни после родов от жестких диет следует воздержаться, от силовых физических упражнений тоже. В это время лучше достаточно отдыхать, налаживать грудное вскармливание и вести активный образ жизни.

Пластика после родов - прием пластического хирурга

Пластика после родов

Растяжки, кожный «фартук», обвисшая грудь и избыток жира — почти неизбежные последствия родов. Диеты и спортивные тренировки не всегда могут с ними справиться. Пластическая хирургия способна вернуть упругость груди, контуры живота и нормальные формы половых органов.

Интимная пластика после родов

Если женщине после родов проводили разрез промежности — эпизиотомию, то геометрия промежности изменяется и остаются грубые рубцы. Вернуть нормальные формы интимной зоны и избавиться от дискомфорта помогает перинеопластика — пластика промежности.

Интимная пластика показана при растяжении или опущении стенок влагалища, опущении мочевого пузыря и недержании мочи, болях при сексе, сухости влагалища, деформации половых губ.

Операции в интимной зоне длятся 1-2 часа, восстановительный период — около месяца. На это время нужно отказаться от секса, походов в сауну, тесного белья, тампонов и занятий спортом. Окончательный вид половые органы принимают через несколько месяцев после операции.

Операция проходит под общим наркозом и длится 2-3 часа. Подтяжку груди можно выполнить одновременно с ее уменьшением или увеличением, а также с пластикой живота.

Программа "Красивая мама"

Обратите внимание на пакет «Красивая мама». В него входят подтяжка груди и пластика живота. Проводить обе операции проще (один наркоз и один период реабилитации) и дешевле. Если по отдельности подтяжка груди и пластика живота будут стоить 270 тысяч, то вместе — 250 тысяч.

Пластика живота после родов

Послеродовыми показаниями для абдоминопластики являются растяжки, расхождение мышц брюшной стенки и рубцы после кесарева сечения. Операция позволяет убрать лишнюю кожу, подтянуть мышцы и восстановить контуры живота.

При пластике живота хирург укрепляет мышцы с помощью специальных нитей, удаляет избыток жира, подтягивает кожу и переносит пупок. При операции живота можно переместить рубец от кесарева сечения ниже линии бикини.

До

После

До

После

Если нужно только подтянуть кожу, проводится мини-абдоминопластика — операция в зоне бикини без перемещения пупка.

При расхождении прямых мышц живота и опущении передней брюшной стенки, проводится эндоскопическая абдоминопластика. Операция проходит без разрезов через небольшие проколы над лобком и в области пупка.

Любой вид пластики живота проходит под общим наркозом и длится около трех часов. Операция проводится не ранее, чем через полгода после окончания кормления.

Пластика живота может проходить совместно с липосакцией. Если кожа достаточно эластична, откачать задержавшийся после родов жир на бедрах, ягодицах и других частях тела можно через тонкие иглы, без серьезного хирургического вмешательства.

Подробнее

Липосакция и липофилинг

Коррекция рубцов и шрамов после родов

После кесарева сечения на животе остаются поперечные или продольные шрамы. Обычно они толстые и грубые, потому что гинекологи наносят швы одним слоем, а не послойно. В таком случае рубцы получаются вдавленными.

В этом случае пластический хирург иссекает кожу шрама и наносит новые швы, которые будут выглядеть более эстетично. Если рубец тонкий, улучшить его вид можно с помощью липофилинга.

До

После

До

После

Подробнее

Коррекция рубцов и шрамов

Подготовка и реабилитация

После консультаций с пластическим хирургом и смежными специалистами необходимо сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за несколько дней.

В "Скандинавия" (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря которому пациентки после операции не чувствуют головной боли, сонливости, потери концентрации и других неприятных последствий наркоза.

В большинстве случаев первые сутки после операции пациентке стоит провести в клинике. Палаты "Скандинавия" (Ава-Казань) с собственным душем оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.

Противопоказания

Пластические операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологии, психических заболеваниях и инфекциях.

   Прайс «Пластика после родов»

Резекция малых половых губ (1 сторона) 15000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг) 140000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг в сочетании с дорсопластикой) 190000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг в сочетании с глютеопластикой, со стоимостью имплантатов) 250000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Миниабдоминопластика) 75000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Абдоминопластика с переносом пупочного кольца) 120000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Абдоминопластика с переносом пупочного кольца и ушиванием диастаза прямых мышц) 140000

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Спасибо за заявку!

Скоро мы с вами свяжемся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гестационный гломерулонефрит после родов

Гестационный гломерулонефрит после родов

Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое иммуновоспалительных заболевание с поражением клубочкового аппарата почек (гломерул), а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани, возникшее до или во время беременности. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Хронические гломерулонефриты представляют собой группу морфологически разнородной почечной патологии, и могут являться как самостоятельными заболеваниями, так и вторичными при многих системных болезнях, таких как системная красная волчанка, системный васкулит, геморрагический васкулит и др. Серьезность прогноза при данной патологии определяется прогрессированием заболевания с развитием нефросклероза и терминальной ХПН.

Во время беременности может наблюдаться как активация, так и манифестация хронического гломерулонефрита. Наиболее тяжелая категория — это пациентки с хроническим гломерулонефритом (первичным или вторичным) с клинико-лабораторной картиной нефротического синдрома. Основной признак поражения клубочков почек — протеинурия. Нефротический синдром характеризуется тяжелой протеинурией (>3,5г/сут), гипоальбуминемией (альбумин сыворотки <25г/л), гиперлипидемией и отеками. Массивная потеря белка с мочой приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и перемещению жидкой части крови в интерстициальное пространство. Развиваются отеки, которые по степени выраженности различаются от пастозности лица и стоп до анасарки с наличием жидкости в брюшной и плевральной полостях. Отеки обычно сочетаются с олигурией и даже анурией с прибавкой массы тела. Нефротический синдром всегда является отражением тяжелого поражения почек.

Пациентка К., 34 года, поступила в нефрологическое отделение № 1 городской клинической больницы № 52 04.07.2019 с жалобами на резкое уменьшение количества мочи, выраженные отеки туловища, ног, рук.

Из анамнеза известно: до 2016 года проблем со здоровьем не отмечала. В 2016 году стали беспокоить эпизоды сердцебиения, при обследовании диагностирован дефект межпредсердной перегородки, легочная гипертензия (СДЛА 32 мм рт.ст.), экстрасистолия. Назначен метопролол 12,5 мг.

В декабре 2018 года наступила беременность. В 1 триместре течение беременности осложнилось угрозой прерывания, проходила стационарное лечение в стационаре Московской области. Беременность сохранена.

В конце мая 2019 года пациентка отметила потемнение мочи и снижение диуреза. 13 июня 2019г. госпитализирована в московский городской стационар.

Диагноз при поступлении: Беременность 28 недель, угроза преждевременных родов. Гестационный пиелонефрит.

В анализах мочи впервые выявлена выраженная протеинурия нефротического уровня: повышение содержания белка в моче до 3,0 г/л (при норме до 0,03). Проводилась антибактериальная (с диагнозом гестационный пиелонефрит), магнезиальная и спазмолитическая терапия.

После выписки из стационара стали нарастать отеки туловища, ног и рук, прибавила в весе 14 кг. В связи с выраженным отечным синдромом 28 июня 2019г. госпитализирована по СМП в перинатальное отделение московской городской больницы.

Диагноз при поступлении: Беременность 30 недель. Головное предлежание. Умеренная преэклампсия. Гестационный пиелонефрит. ОГА. Миома матки. НМПК 1А ст.

При поступлении обращал на себя внимание выраженный нефротический синдром (общий белок 48,7 г/л, альбумин 23,2 г/л, протеинурия 3,4 г/л) с неизмененным мочевым осадком (лейкоцитурия 0-1 в п/з, эритроцитурия 2-3 в п/з). Отмечалась анемия легкой степени (гемоглобин 114 г/л). При этом АД было нормальным, функция почек удовлетворительна (креатинин 62 мкмоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л), отсутствовало поражение печени (билирубин 3,6 мкмоль/л, АСТ 20,4 ЕД , АЛТ 18 ЕД), уровень тромбоцитов в пределах нормы (тромбоциты 277×109/л.).

Вопрос о досрочном (т. е. до 36 нед. включительно) родоразрешении у больных с ХГН наиболее часто возникает в случае неустраненного гестационного обострения или быстрого прогрессирования гломерулонефрита со снижением функции почек — в каждом последующем анализе выявляется все более высокий уровень белка в моче.

Диагностирована беременность 29-30 недель, умеренно выраженная преэклампсия, многоводие. В связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии, принимая во внимание выраженную протеинурию, олигурию, 29 июня 2019г. было выполнено родоразрешение в экстренном порядке путем операции кесарево сечение, миомэктомия. Родился живой недоношенный мальчик 1400 г, 5-6-7 баллов по Апгар). Проводилась антибактериальная, антикоагулянтная терапия, трансфузии альбумина. Сохранялся выраженный нефротический синдром, с нарастанием протеинурии до 18,6 г/л. В связи с тяжелым нефротическим синдромом, гипергидратацией до анасарки, отсутствием положительной динамики после родоразрешения, для дальнейшего лечения 4 июля 2019г. пациентка была госпитализирована в отделение нефрологии № 1 ГКБ № 52 и по тяжести состояния переведена в ОРИТ № 2 (отделение реанимации и интенсивной терапии для нефрологических пациентов).

Диагноз при поступлении в нефрологическое отделение № 1 ГКБ № 52: Нефропатия беременных. Нефротический синдром. Состояние после родоразрешения от 12.06.2019г.

При поступлении в ОРИТ протеинурия достигала 44,31 г/сутки. На фоне усугубления нефротического синдрома отмечалось прогрессирующее критическое снижение общего белка в сыворотке крови до 33,5 г/л, альбумина — до 17,5 г/л, повышение холестерина до 11,8 ммоль/л. Данное состояние осложнилось развитием почечной недостаточности с олигоанурией и повышением креатинина крови до 140 мкмоль/л.

При анализе клинико-лабораторной картины проводился дифференциальный диагноз генеза нефротического синдрома. Очевидно, что данную патологию невозможно было объяснить преэклампсией. Во-первых, тяжесть нефротического синдрома не коррелировала с клинико-лабораторными проявлениями преэклампсии (отсутствие артериальной гипертонии, нормальный уровень тромбоцитов, ЛДГ, отсутствие экстраренальных проявлений). Во-вторых, после родоразрешения патологический процесс не регрессировал (что было бы ожидаемо при преэклампсии), а, напротив, продолжал усугубляться.

Была диагностирована манифестация хронического гломерулонефрита, нефротического типа. Исключался вторичный хронический гломерулонефрит. Исследованы маркеры системных заболеваний, антифосфолипидного синдрома — не выявлены. Для исключения первичной мембранозной нефропатии взят анализ крови на антитела к рецепторам фосфолипазы А2 — результат отрицательный.

Таким образом, наиболее вероятным морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита у пациентки были болезнь минимальных изменений или фокально-сегментарный гломерулосклероз. Однако выполнение биопсии почки, необходимое для уточнения морфологической картины нефрита не представлялось возможным (с учетом коагулопатии в условиях недавнего родоразрешения, резко выраженным нефротическим синдромом, тяжестью состояния) в связи с крайне риском геморрагических осложнений.

Дифференциальный диагноз ГН при беременности очень сложен в связи с тем, что преэклампсия может протекать с аналогичной клинико-лабораторной картиной.

Одними из наиболее важных дифференциально-диагностических критериев ХГН являются сроки появления клинических симптомов — пороговым считается срок гестации 20 нед. Так, протеинурия, выявляющаяся в сроке до 20 нед. беременности, свидетельствует о наличии фонового или возникшего de novo заболевания почек;

Также сложности диагностики ХГН при беременности, определяются невозможностью в большинстве случаев проведения морфологической верификация диагноза. Биопсия почки проводится редко, в связи с высокими рисками осложнений ограничена очень строгими показаниями.

Наша пациентка была госпитализирована в крайне тяжелом состоянии с массивными отеками до анасарки, практически с отсутствием диуреза и прогрессированием почечной недостаточности, которая могла потребовать перевода на гемодиализ. В ОРИТ № 2 проводилась интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненных функций. Была инициирована патогенетическая терапия, которая включала в себя сверхвысокие дозы кортикостероидов (пульс-терапия метипредом с последующим приемом преднизолона внутрь), циклоспорин). Данная терапия является агрессивной и сопряженной с рисками осложнений, но абсолютно необходимой для сохранения жизни пациентки и восстановления нормальной функции почек и других органов и систем. С учетом тяжести заболевания и серьезности прогноза ежедневно, на протяжении 40 дней стационарного лечения велась борьба за жизнь молодой мамы.

Благодаря своевременной, активной лечебной тактике достигнута практически полная ремиссия резко выраженного нефротического синдрома и восстановление функции почек. На фоне лечения показатели почечной функции полностью нормализовались (креатинин 78 мкмоль/л), протеинурия снизилась с 44г/сут до 1,1г/сут. постепенно восстановился уровень общего белка — 50г/л и альбумина — 28г/л. Молодая мама смогла вернуться домой к своему малышу. В дальнейшем за состоянием ее здоровья будут наблюдать врачи консультативно-диагностического нефрологического отделения ГКБ № 52.

Диагноз при выписке:
Основной: Хронический гломерулонефрит.
Фон: I преждевременные оперативные роды в сроке 29-30 недель, миомэктомия от 29.06.2019. Преэклампсия тяжелой степени.
Осложнения: Нефротический синдром. Состояние на патогенетической терапии (кортикостероиды, циклоспорин). Острое почечное повреждение в стадии разрешения. ХБП 2 ст. (СКФ 86 мл/мин по CKD-EPI). Анемия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония в стадии разрешения. Стероидные угри. Хронический гестационный пиелонефрит.
Сопутствующий: Врожденный порок сердца: открытое овальное окно. Легочная гипертензия. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. OU Ангиопатия сетчатки.

Ведение беременности у пациенток с заболеваниями почек требует тщательного мониторинга клинико-лабораторных показателей и, при необходимости, активной и своевременной этиотропной или патогенетической терапии. Заболевания почек являются отягчающим фоном, предрасполагающим к развитию тяжелой патологии, непосредственно ассоциированой с беременностью, такой как преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Полиморфизм нефрологических заболеваний диктует необходимость тщательного контроля за течением беременности, проведением дифференциальной диагностики различных вариантов поражения почек и своевременной коррекции терапии.

В ведении пациентки принимали участие
Артюхина Людмила Юрьевна, заведующая отделением нефрологии № 1
Иванова Екатерина Сергеевна, врач-нефролог отделениянефрологии № 1
Лосс Карина Эдуардовна, врач-нефролог ОРИТ № 2
Подкорытова Ольга Львовна, заведующая ОРИТ № 2
Фролова Надия Фяатовна, заместитель главного врача по нефрологической помощи
Грабовский Василий Михайлович, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

Окситоцин, вводимый в мышцу или в вену для снижения кровопотери после вагинальных родов

В чем суть проблемы?

Мы решили рассмотреть эффективность, риски и побочные эффекты окситоцина, вводимого инъекционно в мышцу (внутримышечно) по сравнению с введением в вену (внутривенно) для профилактики чрезмерной кровопотери в третьем периоде родов. Третий период родов - это когда плацента отделяется от матки матери и рождается после рождения ребенка.

Предыдущие исследования показали, что окситоцин,введённый женщине во время или непосредственно сразу после рождения ребенка, эффективен в снижении чрезмерного кровотечения после вагинальных родов. Не существует надежных исследований, чтобы показать, имеет ли какое-либо значение путь введения окситоцина, в мышцу или в вену, в отношении эффективности окситоцина или здоровья матери и ребенка.

Почему это важно?

Потеря крови в третьем периоде родов зависит от того, насколько быстро плацента отделяется от матки и насколько хорошо матка сжимается (сокращается), чтобы закрыть кровеносные сосуды, шедшие к плаценте.

Большинство смертей матерей, связанных с родами, происходит в первые 24 часа после родов, в основном в результате осложнений этого процесса, приводящих к чрезмерной кровопотере, также известной как «послеродовое кровотечение». Чрезмерное кровотечение является важной причиной материнской смертности, особенно в странах с низким уровнем дохода, где беременные женщины чаще страдают анемией (слишком мало эритроцитов в крови).

Окситоцин, вводимый в вену, иногда может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, особенно когда вводится быстро в небольшом количестве раствора (неразбавленный). Метод введения окситоцина в мышцу требует гораздо меньше времени, чем необходимо для введения его в вену. Это также более удобно для медицинского персонала, поскольку требует относительно меньших навыков и, следовательно, может быть осуществлено персоналом с ограниченными навыками.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств 7 сентября 2017 и выявили три исследования (с участием в целом 1306 женщин) по сравнению внутримышечного и внутривенного введения окситоцина женщинам во время или сразу после рождения ребенка. Исследования были проведены в больницах в Турции (два) и Таиланде (одно) и набирали женщин, рожавших первого ребенка, в срок (не раньше или не позже). Методы, которые использовали в исследованиях для разделения женщин на группы лечения, не были ясны, и во всех трех включенных исследованиях и женщины, и персонал были бы осведомлены о том, какое лечение они получали. Возможно, это оказало влияние на результаты и означает, что мы не можем быть уверены в доказательствах.

Включенные исследования не сообщили о некоторых важных исходах. Только в одном исследовании сообщили о тяжелой кровопотере (литр или более) после рождения и показали, что может не быть различий или различия малы между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина. Ни одна из женщин в одном исследовании не нуждалась в хирургической операции по удалению матки после внутримышечного или внутривенного введения окситоцина. В другом исследовании двум женщинам потребовалось переливание крови, одно после внутримышечного окситоцина и одно после внутривенного окситоцина. Качество доказательств было низким или очень низким, поэтому у нас было очень мало уверенности в результатах. В исследованиях не были представлены другие важные исходы, такие как смерть матери, низкое кровяное давление, неудовлетворенность матерей внутримышечным или внутривенным введением окситоцина, а также число младенцев с желтухой (пожелтение кожи). Мы обнаружили отсутствие четкой разницы или минимальную разницу между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина в отношении потери крови в 500 мл или более, в отношении использования дополнительных препаратов для уменьшения кровотечения, и в отношении плаценты, естественного её рождения или необходимости удаления её врачами.

Что это значит?

Результаты трех включенных исследований четко не показали, какой метод введения окситоцина лучше для матери или ребенка. Необходимы дополнительные исследования для ответа на этот вопрос.

Число включенных исследований было малым, и наши важные исходы не происходили очень часто, поэтому не было достаточных доказательств, чтобы решить, является ли внутримышечное или внутривенное введение окситоцина более эффективным и безопасным для женщин в третьем периоде родов.

Через месяц после родов вагинальное кровотечение у женщины приводит к редкому диагнозу

Мчась по пустому двухполосному шоссе в пустыне Мохаве на юге Калифорнии, Синди Лупика сквозь стиснутые зубы сказала мужу, что не доберется до ближайшей больницы, находящейся более чем в 20 милях от нее.

Лупика, которой тогда было 37, ходила к своему акушеру в то утро и знала, что их четвертый ребенок скоро родится, но она не ожидала этого в ближайшее время. Немного через 6 р.м. 30 сентября 2013 года пара была всего в трех милях от дома, когда Майкл Лупика остановил свой пикап на обочине шоссе 18 и набрал номер 911 на своем мобильном телефоне. Через несколько минут рядом с ними с ревом загремели пожарная машина и скорая помощь, укомплектованные в основном стажерами-фельдшерами. Они погрузили Синди в машину скорой помощи, прежде чем поехать в медицинский центр Святой Марии в Эппл-Вэлли.

Кайли Лупика родилась, когда они въехали на парковку.

Хотя ребенок оказался в порядке, у Лупики все не было.Она узнала, что случилось, только через четыре месяца после сильного кровотечения в туалете другой больницы.

Ее последняя беременность и роды, по ее мнению, связывают одно из самых счастливых событий в жизни с одним из самых ужасных.

«Это заняло много времени, - сказала она. «Мы все еще его перевариваем».

- - -

Лупика привыкла к самодостаточности. Она жила в малонаселенной пустынной общине в долине Люцерн в округе Сан-Бернардино и обучала своих старших детей на дому.На момент рождения Кайли им было 14, 12 и 4.

Во время ее предыдущих беременностей были осложнения, связанные с плацентой, органом, который развивается во время беременности и обеспечивает плод питательными веществами. В 2009 году, после рождения третьего ребенка, ей сделали операцию дилатации и кюретажа для лечения задержанной плаценты.

Четвертая беременность Лупики протекала без осложнений примерно до 25-й недели, когда у нее начались регулярные схватки.

Ее акушер Ом Пракаш сказал Лупике, что у нее, вероятно, нормальные схватки Брэкстона-Хикса, которые являются предвестником родов.Когда они продолжали настаивать, Пракаш посоветовал ей расслабиться и перестать заниматься спортом.

«Они не были похожи на Брэкстона Хикса», - сказала Лупика, но в остальном она чувствовала себя хорошо. По словам Пракаша, ее дородовые осмотры и УЗИ были нормальными. Он встретил Лупицу в больнице, когда приехала скорая помощь и доставила плаценту, которая выглядела здоровой.

По словам Лупики, через месяц после родов у нее началось кровотечение.

Послеродовое вагинальное кровотечение, по словам Пракаша, не редкость.«В девяносто девяти процентах случаев, - сказал он, - это нормальные кровянистые выделения».

Но Лупика сказала, что ей не по себе. Мазок Папаниколау был нормальным, и Лупика сказала, что почувствовала облегчение, когда периодическое кровотечение прекратилось примерно через месяц. Через несколько недель, когда это повторилось, Пракаш сказал ей, что, вероятно, у нее начались месячные.

«Я подумала:« Должно быть, мои гормоны действительно не в порядке », - вспоминала она.

- - -

По словам Лупики, примерно через четыре месяца после рождения Кайли она проснулась посреди ночи и обнаружила, что вся залита кровью.

«Я разбудила мужа, плакала и сказала ему, что что-то действительно не так», - вспоминала она, хотя к тому времени кровотечение утихло. На следующее утро она позвонила Пракашу, который велел ей прийти к нему в офис.

Люпица хорошо помнит это свидание. Учитывая количество крови, которое она потеряла, «я уже знала, что происходит что-то серьезное». Это зловещее чувство было подчеркнуто, когда акушер-гинеколог «вернул нас обратно», проводя ее мимо других пациентов в приемной.

Пракаш провел ультразвуковое исследование, которое выявило нечто явно тревожное: большой нарост, напоминающий гроздь винограда, на правой стороне матки Люпики.

«Меня это напугало до чертиков», - вспоминал Пракаш. Он был вполне уверен, что знает, что это такое, поскольку видел похожий случай около 30 лет назад.

«Есть что-то подозрительное», - сказал он паре. По его словам, потому что не хотел их запаниковать, он не рассказал им о своих подозрениях. Он посоветовал Лупикам на следующее утро отправиться в государственную больницу в нескольких часах езды от дома.

Поскольку у Лупики в то время не было медицинской страховки, сказал Пракаш, обращение за медицинской помощью позволит ей получить дорогостоящее лечение, которое, как он подозревал, ей понадобится, без разорения ее семьи.

Около 8 часов утра следующего дня пара прибыла в скорую помощь. По словам Лупики, врачам потребуется около 12 часов, чтобы ее принять.

«Сначала мне сказали, что у меня выкидыш, потом мне сказали, что я беременна», - вспоминает она. «Меня бросали из команды в команду». По ее словам, никто не знал, что с ней делать.Лупица сказала, что она категорически отказалась покинуть больницу, опасаясь, что она может истечь кровью дома посреди ночи.

Ближе к вечеру Лупика осознала, что у нее снова началось кровотечение, и нырнула в ванную. Она быстро поняла, что у нее кровотечение, и «испуганная и смущенная» сумела привлечь внимание проходящей мимо медсестры.

Медсестра вызвала врача, который бросил на нее один взгляд и дал приказ сделать «STAT beta hCG», немедленный анализ крови для измерения бета-хорионического гонадотропина человека.Тест используется для подтверждения беременности или выявления определенных отклонений.

«В тот момент это было как в фильмах, где все размыто», - сказала она, когда медсестры и врачи бросились пытаться остановить кровотечение.

Тридцать минут спустя, вспоминает Лупика, трое докторов с мрачными лицами ворвались в комнату, где она лежала на каталке.

- - -

«Наконец-то мы получили ответ», - вспоминает Лупика высказывание одного врача. «У вас хориокарцинома».

«Похоже на рак», - ответила Лупика.

«Это так», - подтвердил один врач. Послеродовое кровотечение было результатом редкого и агрессивного злокачественного новообразования, которое разрастается в матке и иногда называется раком плаценты. Пока она и ее муж сидели в ошеломленном молчании, врачи сказали Лупике, что они принимают ее немедленно и что она начнет химиотерапию как можно скорее после тестирования, чтобы определить, распространился ли ее рак.

Хориокарцинома встречается примерно от 2 до 7 из 100 000 беременностей в Соединенных Штатах.Это происходит, когда после зачатия развивается опухоль, также известная как родинка. Вместо жизнеспособного эмбриона получается молярная беременность, которая может имитировать нормальную беременность.

Большинство родинок доброкачественные, но некоторые становятся злокачественными, что приводит к быстрорастущему, но излечимому раку, особенно при раннем выявлении. Среди факторов риска злокачественных новообразований - возраст: женщины моложе 20 и старше 35 относятся к группе повышенного риска. Самый частый симптом - вагинальное кровотечение. Хориокарцинома может распространяться на отдаленные части тела, обычно в мозг, печень или легкие.

Хотя в печени и мозге Лупики не было признаков рака, на ее легком было обнаружено пятно. Показатель ее уровня ХГЧ был заоблачным: 221 000 милли-международных единиц на миллилитр крови. Нормальный уровень у небеременных женщин в пременопаузе должен быть менее 5.

Неясно, когда появилась опухоль Lupica. Хотя некоторые родинки образуются во время беременности, около 25 процентов появляются после нормальных родов, выкидыша или аборта. Хотя к онкологам, лечившим ее рак, связаться не удалось, Лупика сказала, что они сказали ей, что она была носителем опухоли во время беременности с Кайли.(Здоровые роды, сопровождающиеся полной молярной беременностью, - чрезвычайно редкое событие.)

Но Пракаш сказал, что сомневается, что опухоль присутствовала тогда: на УЗИ, проведенном во время ее беременности, ничего не было видно, что в остальном было нормальным. То же самое, сказал он, были ее роды, не считая того факта, что они произошли в машине скорой помощи.

«Во время беременности не было никаких оснований предполагать, что что-то происходит», - сказал Пракаш. Он подозревает, что родинка появилась после рождения Кайли.И до той ночи, когда она проснулась от сильного кровотечения, Пракаш сказал, что ее послеродовое кровотечение не казалось чем-то необычным.

Лупика начала курс химиотерапии вскоре после госпитализации. Поскольку стандартный препарат метотрексат не подействовал, ей был назначен агрессивный режим, включающий пять лекарств.

«Это было очень тяжело», - вспоминает Лупика.

К июлю 2014 года, дате ее последнего курса химиотерапии, уровень ее ХГЧ упал до нуля, и пятно на легком исчезло.По данным Американского онкологического общества, для пациентов с метастатическим заболеванием вероятность излечения может превышать 80 процентов. Спустя три года Лупика не заболела раком.

«Не могу поверить, что я выжила», - сказала она.

- - -

После выздоровления - процесса, который включал в себя преодоление травмы, полученной ее тремя старшими детьми, которые беспокоились, что она умрет, - Лупика решила повысить осведомленность о своем редком заболевании, о котором многие люди никогда не слышали.

Она стала сторонником пациентов с хориокарциномой и людей с подобными заболеваниями, и она активна на Facebook.По ее словам, из своего дома в Мохаве она пыталась собрать деньги на исследования, проводимые в Бостонской больнице Бригама и женщин. Дональд Гольдштейн, выдающийся акушер-гинеколог, стал пионером в лечении хориокарциномы и родственных ему видов рака.

Лупика сказала, что ее онкологи дважды консультировались с Гольдштейном по поводу ее случая.

Она верит, что ее вера и ее семья помогли ей выдержать это испытание. «Я все еще получаю небольшое исцеление», - сказала она. "Помощь другим женщинам помогает мне."

Информация об авторе: Медицинский репортер Сандра Г. Будман ведет ежемесячную колонку о диагнозе загадочного случая.

Весна (едва) возникла в Чикаго, а это значит, что проблема с уборкой начинает распространяться.

Ранняя традиция дает толчок к тому, чтобы наконец очистить то место на стене, которое вы проезжаете каждый день, или вычистить то старое пятно от домашних животных, которое вы прятали с помощью мебели, или вспенить эти грязные, выветренные зимой окна.

Мы не можем мыть вашу ванну за вас, но мы составили список удобных инструментов, которые гарантированно сделают работу быстрее и проще.Наденьте перчатки и желаю удачной уборки!

(Лорен Хилл)

Что нормально, а что нет

Вот сделка. Сильное кровотечение после родов - это способ вашего организма вымыть из матки ткани и кровь, которые поддерживали вашу беременность, но больше не нужны. Кровь и жидкость, пролившаяся после рождения, называется лохиями. Это нормально. Некоторые из ваших лохий также будут состоять из свежей крови из раны, образовавшейся в результате отделения плаценты от матки во время родов.

Лохии состоят из нескольких частей:

  • Плацентарная ткань, оставшаяся после беременности
  • Утолщенный эндометрий больше не нужен после беременности
  • Кровь из участка раны, где плацента отделилась от стенки матки
  • Слизистая шейка матки

В первые 1–3 дня после рождения ваши лохии будут ярко-красными и тяжелыми.Это не признак чрезмерного послеродового кровотечения и не о чем беспокоиться. Через несколько дней ваши лохии посветлеют, станут водянистыми и розоватыми. Примерно через неделю они уменьшатся до желтовато-беловатого цвета с периодическими пятнами. Это может длиться до 12 недель после родов, но, скорее всего, пройдет в течение 3-6 недель.

Каждые несколько часов можно даже пропитывать обычные менструальные подушечки. Это нормально в первые дни после рождения. Было бы неплохо использовать впитывающие трусики, такие как трусы ALWAYS DISCREET, вместо прокладки, которую нужно так часто менять.

Однако промокание менструальных подушечек в течение часа или меньше является признаком обильного кровотечения после родов, и вам следует проконсультироваться с врачом. Еще один признак обильного послеродового кровотечения - выходящие сгустки крови размером больше, чем у сливы. Не спускай глаз.

Чрезмерное кровотечение после родов может быть признаком послеродового кровотечения, очень серьезного состояния. Период наибольшего риска послеродового кровотечения - в течение 24 часов после родов. Этот тип тяжелой послеродовой кровопотери известен как первичное послеродовое кровотечение и затрагивает 5 из каждых 100 рожающих женщин.Однако, хотя и гораздо реже, послеродовое кровотечение может произойти в любом месте в течение 12 недель после рождения. Это называется вторичным послеродовым кровотечением.

Самая частая причина послеродового кровотечения - атония матки. Обычно после родов матка сокращается, чтобы остановить кровотечение в том месте, где плацента была прикреплена во время беременности. Атония матки означает, что ваша матка сокращается не так сильно, как следовало бы. Хотя это случается довольно редко, существует ряд факторов риска первичного послеродового кровотечения как до, так и во время родов.

До родов к факторам риска относятся:

  • Предыдущее послеродовое кровотечение
  • Ожирение
  • Рождение близнецов
  • Предлежание плаценты (низко сидящая плацента)
  • Отслойка плаценты (когда плацента отрывается слишком рано)
  • Преэклампсия или высокое кровяное давление
  • Анемия

Факторы риска во время родов:

  • Кесарево сечение
  • Принудительные роды
  • Задержка плаценты
  • Эпизиотомия
  • Вакуумное вмешательство
  • Разрыв матки роды через естественные родовые пути
  • Роды длились более 12 часов
  • Рождение ребенка весом более 4 кг
  • Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет

Что делать при чрезмерном кровотечении после родов

Хотя только от 1% до 5% женщин развиваются обильные кровотечения после родов, важно знать, что делать. ищите.Если у вас обильное кровотечение, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это называется шоком и может привести к летальному исходу.

Немедленно вызовите скорую помощь и отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы шока. К ним относятся:

  • Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
  • Сгустки крови размером больше сливы
  • Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляет и не останавливает
  • Затуманенное зрение
  • Озноб
  • Липкая кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Слабость
  • Тошнота
  • Обморок

Попав в руки квалифицированных медицинских специалистов, полезно знать, какие виды лечения могут быть вам предложены.Варианты лечения послеродового кровотечения могут включать переливание крови, инъекцию лекарств, предназначенных для остановки кровотечения, гистерэктомию или удаление матки, или операцию по выявлению источника кровотечения и его остановке, называемую лапаротомией.

Что делать с нормальным послеродовым кровотечением

Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваша матка сокращалась быстрее, тем самым уменьшая нормальное сильное кровотечение после родов. К ним относятся:

  • Уполномоченный по уходу за массажем вашей матки
  • Кормление грудью
  • Мочитесь как можно чаще
  • Отдыхайте и позволяйте своему телу заживать

Чем больше вы активны, тем тяжелее будут ваши лохии.Так что постарайтесь как можно больше расслабиться, чтобы ваше тело зажило.

Послеродовое: позднее кровотечение | Бэбицентр

Как я могу определить, является ли мое послеродовое кровотечение ненормальным?

У всех молодых мам сразу после родов возникает вагинальное кровотечение, так как матка теряет свою толстую ткань, оставшуюся после беременности. Этот тип кровотечения и выделений называется лохиями. Обычно сначала он ярко-красный, но в первые несколько дней он должен становиться все светлее - по цвету и количеству.

Однако у некоторых женщин после родов истекает такое сильное кровотечение, что необходимо лечение. Это чрезмерное кровотечение называется послеродовым кровотечением (ПРК). Обильное кровотечение, которое происходит в течение первых 24 часов, считается первичным послеродовым кровотечением.

Примерно у 1 процента женщин в послеродовом периоде в период от 24 часов до 12 недель после родов развивается сильное кровотечение. Это называется поздним послеродовым кровотечением (также известным как отсроченное или вторичное послеродовое кровотечение). Поздние послеродовые кровотечения обычно возникают через 1-2 недели после родов.

Позвоните своему поставщику, если у вас ярко-красное кровотечение, которое длится дольше нескольких дней после родов, потому что это может указывать на проблему. Также сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час, или если у вас есть сгустки крови больше, чем мяч для гольфа.

Примечание: Позвоните 911, если у вас обильное кровотечение и есть какие-либо признаки шока, в том числе:

  • Легкомысленность
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Быстрое или поверхностное дыхание
  • Липкая кожа
  • Беспокойство
  • Путаница

Подробнее о послеродовых предупреждающих знаках.

Что вызывает позднее послеродовое кровотечение?

Позднее послеродовое кровотечение может произойти, если ваша матка не сокращается нормально после родов. Иногда это происходит, когда фрагменты плаценты или амниотического мешка остаются в вашей матке после родов. Инфекция также может вызвать позднее послеродовое кровотечение.

У вас может быть повышенный риск послеродового кровотечения, если у вас системное нарушение свертывания крови. Это может быть наследственное заболевание или заболевание, которое развивается во время беременности в результате таких осложнений, как тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром или отслойка плаценты.Кровоизлияние также может вызвать проблемы со свертыванием крови, что приведет к еще большему кровотечению.

Иногда причина неизвестна.

Как лечить позднее послеродовое кровотечение?

Если ваше послеродовое кровотечение станет опасным для жизни, вы будете госпитализированы до тех пор, пока оно не будет остановлено и ваше состояние не стабилизируется.

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит капельницу, чтобы дать вам жидкости и лекарства, которые помогут вашей матке сократиться. Вы можете получить антибиотики, если ваш врач подозревает, что причиной может быть инфекция.

Вам также сделают УЗИ, чтобы проверить, остались ли в вашей матке кусочки плацентарной ткани. Если остались какие-либо фрагменты ткани, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая дилатацией и кюретажем, или D&C, для их удаления.

Ваш врач может поместить крошечный «шарик» в вашу матку. Это создает давление на стенки матки, сжимая кровеносные сосуды и способствуя свертыванию крови. Обычно его оставляют на ночь вместе с катетером, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

В некоторых случаях (например, если кровотечение не останавливается или ваши жизненно важные показатели нестабильны) вам потребуется переливание крови. В редких случаях для остановки кровотечения требуется операция на брюшной полости или гистерэктомия.

После того, как кровотечение остановлено, вы продолжите получать жидкости и лекарства внутривенно (обычно в течение дополнительных 24 часов), чтобы помочь матке продолжать сокращаться.

Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за вашим выздоровлением, чтобы убедиться, что сильное кровотечение не возобновится, и следить за признаками инфекции.Вы также можете продолжать принимать антибиотики.

Какое рекавери?

Сначала вы можете чувствовать слабость и головокружение, поэтому не пытайтесь самостоятельно встать с постели, пока вы еще в больнице.

Когда вы вернетесь домой, важно много отдыхать, пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и есть питательную пищу. В дополнение к витаминам для беременных с фолиевой кислотой, вероятно, ваш врач пропишет дополнительную добавку железа для предотвращения или лечения анемии, вызванной чрезмерной кровопотерей.

Что нужно знать о послеродовом кровотечении

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Недели после беременности и родов - удивительное, но трудное время, когда ваше тело и разум приспосабливаются ко многим изменениям. Одна вещь, которую вы испытаете, - это лохии, и очень полезно знать, с чем они связаны.

    Зная, чего ожидать от первого послеродового периода, есть еще вопрос о естественном кровотечении после родов. Это естественное кровотечение называется лохией. Есть три стадии лохии, и каждый вид имеет свое название.

    Вот все, что вам нужно знать о типах лохий, их продолжительности и разнице между лохиями и менструацией.

    Что такое лохии?

    «Лохии представляют собой смесь околоплодных вод, тканей и крови, и это абсолютно нормально», - говорит Эллис Даунс, акушер-гинеколог-консультант больницы Портленд в Лондоне (входит в состав HCA Healthcare UK).

    «Лохии - это нормальная жидкость, передаваемая вагинально после родов», - продолжает он. «Это способ вашего тела удалить лишнюю кровь и выделения из матки после родов. Кровь будет преимущественно поступать из области, где плацента отделилась от стенки матки, оставив после себя сырую рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также высвобождается так же, как и во время менструации », - объясняет он.

    «В течение девяти месяцев беременности матка образует толстую оболочку, специально предназначенную для питания и роста ребенка; затем необходимо избавиться от нее после родов, чтобы матка вернулась в небеременное состояние », - добавляет Тина Перридж, акушерка и соучредитель организации South London Independent Midwives.

    Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или через кесарево сечение. Ожидайте, что это продлится не менее месяца. «Лохии сохраняются до 4-6 недель, хотя более 10% женщин будут испытывать кровотечение более 40 дней», - говорит Шэрон Гамон, практикующая акушерка из Коллектива районных акушерок.

    Иногда менструальные судороги - или миниатюрные сокращения - могут сопровождаться лохиями, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.Боль проста: матка сжимается до нормального состояния, и беспокоиться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина. Это гормон «хорошего самочувствия», который помогает мамам связываться со своими младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.

    Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы впитать их. В это время нельзя использовать тампоны, поскольку внутренняя защита может увеличить риск заражения.Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам больно сидеть после родов, поэтому такая амортизация помогает.

    Также лучше избегать секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

    Лохия возникает через пару дней после родов. (Кредит: Getty)

    Какие три типа лохий и стадий лохий?

    «Lochia rubra, lochia alba и lochia serosa - три разные стадии лохий после рождения», - говорит г-н Даунс.«Это признанные типы лохий, но каждая женщина индивидуальна, и некоторые стадии лохий могут быть короче или длиннее, чем другие».

    Lochia rubra

    «Lochia rubra возникает на второй-пятый день [после родов], когда кровотечение достигает максимума», - объясняет г-н Даунс. «Ваша кровь будет красной и очень тяжелой. На этом этапе также нормально видеть сгустки. Однако сгустки не должны быть больше маленькой сливы, поэтому, если ваши сгустки увеличиваются в размерах, я бы порекомендовал как можно скорее обратиться за советом к акушерке, терапевту или медицинскому работнику.’

    «Lochia rubra может быть довольно тяжелым, и, если вы сидели или лежали, а затем встали, это будет похоже на сильный рывок, но затем вам нужно снова успокоиться», - объясняет Тина.

    Лохия белая

    Следующая стадия - серозная лохия. «Серозная лохия обычно длится около двух недель и начинается примерно на четвертый день после родов», - объясняет г-н Даунс. «Эта смесь крови и выделений станет светло-розовой. Будет немного светлее, чем в предыдущие дни.Однако, поскольку плацентарная рана все еще заживает, кровь все равно будет выделяться », - говорит он.

    Лохия серозная

    «Наконец, lochia alba начинается примерно со второй недели и длится до шести недель после родов. Как только вы достигнете этой стадии, цвет лохий изменится с розового на желто-белый с редкими пятнами крови. Эти выделения в основном состоят из белых кровяных телец, покидающих организм после того, как они помогли вылечить матку после родов », - говорит г-н Даунс.

    Знание того, что ненормально в лохиях, поможет вам узнать, когда вам понадобится врач.(Кредит: Getty)

    Есть ли запах лохии?

    Лохии - это кровь, поэтому будет слабый запах. «Запах лохии похож на запах нормальной менструальной жидкости; некоторые говорят, что пахнет затхлым и затхлым », - говорит Шарон.

    «Вагинальная кровопотеря, как правило, имеет легкий металлический запах; однако это не должно быть настолько сильным, чтобы доставлять вам дискомфорт », - говорит г-н Даунс.

    Важно понимать, что если этот запах отвратительный, вам может потребоваться медицинская помощь.«Это не должно быть действительно неприятного запаха, поскольку это может быть признаком инфекции в матке, особенно если она сопровождается болью в животе», - говорит Тина.

    Что вызывает неприятный запах лохии?

    «Лохии с неприятным запахом и рыбным запахом или зеленоватые лохии могут указывать на заражение или инфекцию. Немедленно сообщите об этом медицинскому работнику », - предупреждает Шэрон. «Это можно вылечить курсом антибиотиков. Другие признаки инфекции включают озноб, учащенный пульс, боль или болезненность в животе и высокую температуру.’

    Г-н Даунс соглашается: «Если ваши лохии пахнут отвратительно, это может указывать на инфекцию - либо в утробе матери, либо вокруг любых влагалищных слез, которые вы могли получить во время родов. «Инфекции могут стать опасными, если их не лечить, особенно если инфицированная область находится вокруг матки, поскольку это может привести к таким осложнениям, как образование тромбов или инфекции мочевого пузыря», - говорит он.

    Хотя это звучит тревожно, в большинстве случаев инфекция поддается лечению, но чем раньше вы ее заметите, тем лучше.

    «Чаще всего инфекции только усложняют послеродовой опыт и отнимают драгоценное время для общения с вашим ребенком», - говорит г-н Даунс. «Я бы порекомендовал сообщить об этом вашей акушерке или медицинскому работнику», - советует он.

    Срок службы

    Lochia в среднем составляет 4-6 недель. (Кредит: Getty)

    Как долго длится лохия и когда ее следует прекратить?

    «Продолжительность послеродового кровотечения у каждой новой мамы разная», - говорит г-н Доунс. «Однако обычно это длится около шести недель.Иногда лохии могут полностью исчезнуть в течение двух недель или сохраняться в течение 10. После кесарева сечения лохии, как правило, проходят немного дольше, так как матка может немного медленно развиваться, что означает возвращение к нормальному размеру », - объясняет он.

    Хотя лохии безвредны, не игнорируйте сильное кровотечение. «Если кровотечение продолжается в течение длительного времени и становится все более сильным, это может быть признаком послеродового кровотечения. Это требует срочной медицинской помощи », - предупреждает он.

    Вот руководство, чего ожидать

    Через день. Мамы могут ожидать новой красной или коричнево-красной кровопотери. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. У вас может появиться один или два довольно больших сгустка крови. Они могут быть размером со сливу, или вы можете передать несколько меньших, размером с виноград. Это просто остатки вашей плаценты.

    Если вы беспокоитесь, неплохо было бы показать акушерке, когда она придет в гости. Не смущайтесь - они все это уже видели. Акушерки помогут вам в первые несколько дней после рождения ребенка.Их заверение важно и очень утешительно.

    Через неделю. Теперь ваша кровь должна стать розовато-коричневой. Ожидайте, что пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. У вас могут образоваться небольшие сгустки крови. Сообщите вашей акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас будет слишком много крови.

    Через три недели. Кровопотеря на этой стадии должна быть бледно-желтовато-белой - иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна почти вернуться к своему прежнему размеру.Спазмы и схватки также должны прекратиться.

    Через шесть недель. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое количество коричневых, розовых или желтовато-белых выделений в течение шести недель после родов. Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выделения лохий, который не должен длиться более шести недель.

    Не стесняйтесь говорить с патронажной сестрой о лохиях. (Кредит: Getty)

    Нормально ли остановка и возобновление послеродового кровотечения?

    «Женщины часто останавливают кровотечение на один или несколько дней, а затем начинают снова», - говорит Шэрон.Тина соглашается: «Да, лохии похожи на менструацию. Скорее всего, она возрастет, когда вы начнете проявлять большую активность или начнете гулять в раннем послеродовом периоде. Грудное вскармливание также может увеличить кровоток, поскольку окситоцин, вырабатываемый грудным вскармливанием, вызывает сокращения матки, которые выталкивают больше лохий », - объясняет она.

    «Хотя кровопотеря будет уменьшаться по прошествии нескольких дней и недель, примерно через неделю или две после того, как кровотечение, кажется, прекратилось, она может внезапно возобновиться», - говорит г-н Даунс.«Это часть нормального процесса, при котором струп на месте плаценты начинает отслаиваться. Это дополнительное кровотечение должно длиться всего несколько дополнительных дней ».

    Лохия или период? В чем разница?

    «Лохия используется для описания кровотечения и потери влагалища после рождения ребенка», - говорит Тина, в то время как период - это ежемесячная потеря слизистой оболочки матки. Обычно между прекращением лохий и началом менструации бывает перерыв, поэтому ожидайте увидеть свой первый послеродовой период через пару недель после прекращения лохий.

    Если у вас не начались месячные и с тех пор как вы родили пару месяцев, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. Если вы кормите грудью, возобновление менструации может занять больше времени. Это миф, что кормление грудью является эффективным противозачаточным средством - даже если месячные не вернулись, вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов.

    Когда вам следует обратиться к врачу

    «В ранний послеродовой период важно соблюдать гигиену», - говорит Тина.«Итак, почаще меняйте подушечку и отдыхайте, чтобы дать организму возможность восстановиться».

    Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Продолжает выводить большие сгустки крови. Если у вас появятся большие сгустки крови в течение первых 24 часов или у вас продолжаются сгустки крови через неделю, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

    Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается. Поток лохии будет обильным в первые несколько дней после родов.Количество должно постепенно уменьшаться со временем. Если кровоток внезапно стал более тяжелым, чем был, или продолжался в виде тяжелой или умеренной потери более недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту. Национальная служба здравоохранения советует мамам, страдающим тяжелой кровопотерей, хранить грязную гигиеническую прокладку или любые образовавшиеся сгустки, чтобы можно было исследовать проблему.

    Лохии странно пахнут. Если ваша потеря крови пахнет странно или плохо, возможно, у вас инфекция в утробе матери. Или у вас может быть инфекция из-за любых слез, полученных во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и дном).

    Изменение запаха, несмотря на то, что вы помылись и сменили гигиеническую прокладку, может быть предупреждающим знаком. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.

    Тазовая боль. Инфекция мочевыводящих путей или запор могут вызвать боль в области таза. В обоих случаях пейте много воды и без промедления обратитесь к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты могут помочь при запоре, который очень часто встречается после родов.

    Серьезным заболеванием, вызывающим боль в области таза, является инфекция в утробе матери.Из-за этого мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае немедленно обратитесь к своему терапевту.

    Как лечится инфекция лохии?

    «Послеродовые инфекции чаще всего возникают через 1-10 дней после рождения. В основном они вызываются бактериальными инфекциями женских половых путей », - объясняет г-н Доунс. «Если вы страдаете инфекцией лохий, у вас могут быть жар и озноб, а также лохии с неприятным запахом и боли в животе. Обычно лечение проводится антибиотиками, и вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней.' он говорит.

    Инфекция в матке также может вызвать кровотечение - или кусочек плаценты, прилипший к матке, что мешает ее заживлению. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и, поскольку она мала, мамы, вероятно, не увидят "прилива" крови. Вместо этого они увидят ровную каплю. Это может стать серьезной проблемой (только подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана все еще капает).

    «Если вы чувствуете кровотечение, которое просачивается через подушечку через 15 минут или меньше, вам следует немедленно обратиться к врачу.Это может означать кровотечение из-за небольшого кусочка оставшейся плацентарной ткани или сгустка крови или развивающейся инфекции », - предупреждает г-н Даунс.

    Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?

    У женщин, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Однако это не всегда так. Некоторые мамы сообщают об очень легком кровотечении после кесарева сечения; другие заявили, что это длилось дольше, чем при естественных родах.

    Если вам сделали кесарево сечение, следуйте тем же инструкциям и предупреждающим знакам, указанным для родов через естественные родовые пути.

    Как долго длится послеродовое кровотечение? Чего ожидать в дни и недели после родов - Bodily

    Купите коллекцию для восстановления после родов и послеродового лечения здесь .
    Что это?

    Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или через кесарево сечение, вы можете ожидать обильных выделений из влагалища и кровотечений в дни и недели после родов.Эти выделения, называемые лохиями, представляют собой смесь слизи, крови и слизистой оболочки матки.

    Хотя это часто называют менструальным периодом, на самом деле после родов из вашего тела выделяется гораздо больше кровянистой жидкости, чем в обычный период, и это совершенно нормально.

    Сразу после рождения лохии ярко-красного цвета, имеют запах, похожий на запах менструальной крови, и могут быть значительными по объему. Он также может появляться в виде комков или сгустков размером с чернослив или меньше.

    Лохии станут менее тяжелыми примерно через неделю, а цвет станет более водянисто-розовым или коричневым. Если вы кормите грудью, вы можете заметить, что во время кормления у вас выделяется больше лохий, поскольку матка сокращается в ответ на гормональные сдвиги, вызванные кормлением грудью или сцеживанием.

    Насколько это распространено?

    Каждый, кто рожает, изгоняет лохии.

    Как долго это длится?

    Послеродовые лохии у всех немного разные. В среднем кровотечение длится немногим более 30 дней, хотя также нормально, что оно продолжается более шести недель.У некоторых женщин период лохий сокращается при последующих родах.

    Первые дни

    В первые дни после родов будет значительное количество ярко-красной или коричневато-красной крови, и в ней могут быть небольшие сгустки. Будьте готовы пропитывать супервпитывающую прокладку для беременных каждые несколько часов.

    недели 1-4

    Примерно через семь-десять дней после родов выделения становятся коричневыми или коричнево-розовыми (так называемые серозные лохии), а консистенция более водянистая.Такие выделения могут длиться несколько недель.

    5-10 неделя

    Лохии со временем уменьшатся в объеме, и их выделение изменится с желтоватого на беловатый. К тому времени, когда вы посетите свою акушерку или врача через шесть недель после родов, вы только что завершите этот процесс или будете на заключительной стадии. У небольшого процента женщин по-прежнему будут кровянистые выделения во время шестинедельного послеродового визита, а скудное кровотечение может длиться от восьми до 10 недель после родов.

    Что я могу с этим поделать?

    Прокладки для беременных - лучшие продукты, которые можно использовать в это время. Да, они выглядят гигантскими, но они улавливают и удерживают гораздо больше объема, чем ночные или толстые макси-пэды. Прокладки для беременных также более мягкие - их есть в большинстве больниц и родильных домов. В Bodily мы протестировали и рассмотрели шесть ведущих прокладок, рекомендованных для послеродового периода, и выбрали прокладки для беременных Covidien, так как они обладают высокой впитывающей способностью, мягкостью, прочным адгезивом и подходящей длиной.Хотя больницы предоставляют эти прокладки, большинству людей потребуется больше, чем обычно.

    Примечание. Не рекомендуется использовать какие-либо вставленные коллекторы крови (например, тампоны) из-за возможного риска инфицирования или повреждения швов.

    Где я могу найти прокладки для беременных (также известные как Giant Maxi Pads)?

    В наш пакет для послеродового восстановления входят 14 любимых подушечек Covidien Maxi Pads, а также другие послеродовые предметы первой необходимости, такие как комплект из трех сетчатых трусов, которые на самом деле выглядят как нижнее белье (в отличие от того, что вам дают в больнице) и стул. смягчитель, помогающий при послеродовом запоре.Это набор дополнительных услуг, которые вам понадобятся в дополнение к тому, что вам дает больница.


    Вы также можете найти их в нашем боксе для ухода за новорожденными, который представляет собой полный послеродовой набор, включающий все необходимое в первые несколько недель восстановления после родов и грудного вскармливания.

    Когда мне следует волноваться?

    Хотя лохии абсолютно нормальны, сильное или ненормальное кровотечение не является признаком послеродового кровотечения. Послеродовое кровотечение - редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором после родов возникает обильное кровотечение.Обычно это происходит в течение одного дня после родов, но также может произойти и через 12 недель после рождения ребенка. Около 1-5% женщин испытывают послеродовое кровотечение.

    Послеродовое кровотечение - одна из основных причин предотвратимой материнской смертности в Соединенных Штатах, которая имеет самый высокий уровень среди других стран с высоким уровнем дохода. Этот показатель еще выше для чернокожих женщин, в 3,3 раза выше, чем для белых женщин, и в 2,5 раза для женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски.

    Признаки послеродового кровотечения включают кровотечение из 1-2 подушечек в час, бледность кожи, дрожь и озноб.Если вы или ваш партнер замечаете эти симптомы в больнице или в первые 45 дней после родов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    В течение первых 24 часов после рождения:

    На что обращать внимание

    Прохождение больших сгустков крови или пропитка одной-двумя подушечками в час в течение более часа. Такие симптомы, как помутнение зрения, озноб, слабость или обморок во время кровотечения, являются признаками послеродового кровотечения.

    Что делать

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если возможно, сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю. Если у вас появляются большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Почему это происходит

    Послеродовое кровотечение сразу после родов происходит из-за того, что матка не сокращается после родов.Другие причины включают разрывы во влагалище, шейке или матке, а также небольшие кусочки плаценты или оболочек, которые остаются внутри матки после рождения ребенка.

    От 24 часов до 12 недель после родов:

    Хотя и реже, но возможно, что послеродовое кровотечение произойдет через несколько дней и недель после родов. Это называется вторичным послеродовым кровотечением, и исследования показывают, что оно встречается у 0,23–2% послеродовых женщин в странах с высоким уровнем доходов, а пики заболеваемости достигаются через 1-2 недели после родов.

    На что обращать внимание

    Основной симптом - ненормальное или сильное кровотечение, которое скорее увеличивается, чем уменьшается. Это также может сопровождаться болью в тазу или внизу живота, повышением температуры тела и болезненностью матки.

    Что делать

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если возможно, сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю.Если у вас появились большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Почему это происходит

    Наиболее частой причиной на этой стадии является инфекция, задержка плаценты или оболочек, или матка, которая не возвращается к своему нормальному размеру.

    Не уверены, нормально ли у вас кровотечение? Доверяйте своей интуиции, защищайте себя или назначьте себе защитника и всегда проявляйте осторожность и обращайтесь к поставщику медицинских услуг.

    Купите полную коллекцию для восстановления после родов и послеродового лечения здесь.

    Bodily не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Ресурсы на нашем сайте предназначены только для информационных целей. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом относительно любых медицинских диагнозов или вариантов лечения.

    Кровотечение после родов (лохии) - BabyCentre UK

    Возникновение влагалищного кровотечения (лохии) после родов - это совершенно нормально.Кровотечение в основном происходит из области матки (матки), где была прикреплена плацента, но оно также может происходить из-за любых разрывов или порезов, нанесенных во время родов. Кровотечение начинается с ярко-красного цвета и становится коричневатым по мере заживления матки. Если вы кормите грудью, это может сделать кровотечение более красным или более сильным. Запаситесь гигиеническими прокладками и избегайте использования тампонов, поскольку они могут увеличить риск заражения.

    Почему возникает кровотечение после родов (лохии)?

    У каждой новой мамы кровотечение после родов (лохии), независимо от того, были ли у них роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.

    Большая часть кровотечения происходит из того места, где плацента отходит от стенки матки (матки), но оно также может происходить из-за любых порезов и разрывов, возникших при рождении вашего ребенка (RCOG 2016).

    Сразу после родов кровотечение может быть обильным, но в последующие дни и недели оно постепенно уменьшается.

    Кровотечение начинается ярко-красным и будет продолжаться около 10 дней, как обильные месячные. Он может стать тяжелее к седьмому дню на 24 часа. Он будет постепенно менять цвет, становясь коричневатым, а затем желтоватым по мере заживления матки и возвращения к размеру до беременности (Kansky, 2016).

    Кровотечение после родов обычно длится от четырех до шести недель, но для полного прекращения может потребоваться до 12 недель (RCOG 2016a).

    Поток будет постепенно уменьшаться, но если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, он может стать тяжелее. Если это произойдет или если ваше кровотечение изменит цвет, например, после тренировки, это признак того, что вам нужно замедлить темп (NHS 2019a).

    Усилит ли кровотечение грудное вскармливание?

    Грудное вскармливание может поначалу сделать кровотечение более красным или более сильным.Вы также можете получить спазмы, такие как боли во время менструального цикла, которые называются послеродовыми болями. Это происходит потому, что грудное вскармливание заставляет вашу матку сокращаться и сокращаться (DH 2016). Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если у вас родились близнецы и более.

    Вы можете облегчить послеродовые боли с помощью ибупрофена, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) или парацетамолом (Deussen 2011, Lowth 2017). Оба препарата безопасны для кормления грудью, так как в грудное молоко попадает лишь небольшое количество (NHS 2018b, NHS 2018c). Бутылка с горячей водой или теплая ванна также могут помочь облегчить послеродовые боли (Lowth, 2017).

    Следует использовать тампоны или гигиенические прокладки?

    Убедитесь, что у вас есть гигиенические прокладки. Достаточно двух или трех упаковок по 12 штук. Не используйте тампоны, пока не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр. Пока ваше влагалище и матка все еще заживают, использование тампонов или менструальных чаш может увеличить ваши шансы получить инфекцию (NHS 2017).

    Возможно, вам придется менять гигиеническую прокладку сначала каждый час или два, а затем каждые три или четыре часа в ближайшие дни и недели.

    Всегда мойте руки до и после смены гигиенической прокладки (NHS 2018a), чтобы снизить вероятность заражения.

    Если у вас был разрыв во время родов или была эпизиотомия, у вас также может быть рана между влагалищем и задним ходом (промежностью). Вам нужно будет содержать эту часть тела в чистоте, чтобы предотвратить заражение и там. Принимайте ванну или душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте прокладку для беременных (NICE 2015, RCOG 2020).

    Некоторым женщинам нравится добавлять соль в воду для ванны, но ваша рана также хорошо заживет с помощью одной чистой воды (Fernandez and Griffiths, 2012).

    Как мне восстановиться после разрыва?

    Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после разрыва во время родов.Три мамы делятся советами. Больше жизни как родитель видео

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    Есть два важных момента, когда вам нужно обратиться за медицинской помощью после того, как вы только что родили:
    • , если у вас началось очень сильное кровотечение
    • , если вы подозреваете, что у вас инфекция

    Иногда случается гораздо более сильное кровотечение, чем у обычных лохий. Это называется послеродовым кровотечением (ПРК).

    ПРК может произойти в течение 24 часов после родов (первичное ПРК) или между 24 часами и 12 неделями после родов (вторичное ПРК) (RCOG 2016a).

    Первичное ПРК обычно происходит очень быстро после рождения и может развиться, если плацента не выходит из матки должным образом, если у вас есть травма во время родов или если матка не сокращается достаточно сильно после родов. плацента (Harding 2015, NHS 2019b).

    Вторичное ПРК обычно вызывается инфекцией или фрагментами плаценты, оставшимися после рождения (Harding 2015, RCOG 2016a).

    Если у вас послеродовое кровотечение, вы можете очень быстро потерять 500 мл или более крови и вам может потребоваться срочное лечение (RCOG 2016a, RCOG 2016b).Персонал быстро окажет вам помощь, если у вас начнется сильное кровотечение, пока вы еще находитесь в больнице. Если вы находитесь дома и у вас началось сильное кровотечение, вызовите скорую помощь, если:

    • Кровотечение внезапно становится очень сильным и пропитывает более одной прокладки в час.
    • Кровотечение становится постоянно более свежим (ярко-красным) и более сильным через четыре дня или более после родов, даже после того, как вы отдохнете.
    • Вы пропускаете много больших сгустков крови, размер которых превышает 50 пенсов.
    • Вы начинаете чувствовать слабость или головокружение.
    • Ваше сердце начинает биться чаще, или ваше сердцебиение становится нерегулярным. (NICE 2015, NHS 2018a)

    Как лечится послеродовое кровотечение?

    Какое лечение вам потребуется при послеродовом кровотечении, будет зависеть от того, что его вызвало. Если это первичное послеродовое кровотечение, вам окажут неотложную медицинскую помощь в больнице. Ваш врач или акушерка попытаются стимулировать сокращение матки с помощью одного или нескольких из следующих методов лечения:
    • массируя матку через живот, или иногда вагинально
    • вводя вам инъекцию окситоцина в бедро
    • вставляя трубку ( катетер) в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его (RCOG 2016a).

    Если кровотечение продолжается, вам могут предложить:
    • лекарства, которые помогут остановить кровотечение или помочь свертыванию крови
    • переливание крови, кислород через маску для лица и жидкости через капельницу
    • операцию по остановке кровотечения, часто для удаления фрагментов плаценты, которые все еще находятся внутри (RCOG 2016a).

    Если у вас вторичное ПРК, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению любых фрагментов плаценты, которые могут вызывать ПРК и антибиотики, чтобы вылечить любую инфекцию.Возможно, вам сначала сделают УЗИ, чтобы точно выяснить причину (RCOG 2016a).

    После того, как вы получите правильное лечение послеродового кровотечения, вы должны полностью выздороветь. Но для полного выздоровления может потребоваться несколько недель хорошего ухода и отдыха (RCOG 2016a).

    Как я узнаю, что у меня инфекция?

    Вы должны позвонить своей акушерке или врачу, если у вас также появятся симптомы инфекции. Основными симптомами являются:
    • боль в нижней части живота и паху
    • кровотечение, которое усиливается
    • лохии с неприятным запахом
    • лихорадка и / или озноб и общее недомогание
    • головная боль (Moldenhauer nd, RCOG 2016a)

    Ваш врач или акушерка могут назначить курс антибиотиков для лечения инфекции.

    Если кровотечение сильное или продолжается, вам может потребоваться обратиться в больницу для дальнейших анализов и лечения, например:

    • антибиотиков, введенных вам через капельницу
    • операция по удалению любых фрагментов плаценты из матки ( RCOG 2016a)

    Убедитесь, что вы знаете все послеродовые симптомы, которые нельзя игнорировать.

    Последний раз отзыв: март 2021 г.

    Список литературы

    DH. 2016. Книжка для беременных. Лондон: Министерство здравоохранения. www.dh.gov.uk [Проверено в июне 2020 г.]

    Fernandez R, Griffiths R. 2012. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003861. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2017 г.]

    Harding M. 2015. Послеродовое кровотечение . PatientPlus. [Доступ в июне 2020 г.]

    Kansky C. 2016. Normal and Abnormal Puerperium . Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2017 г.]

    Lowth. 2017. Труд. Роды. Информация о здоровье.Patient.info [Доступ в июне 2020 г.]

    Марчант С. 2009. Физические проблемы и осложнения в послеродовом периоде. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 665-78

    Moldenhauer JS. nd. Послеродовые инфекции матки . Руководство MSD, профессиональная версия. www.msdmanuals.com. [Доступ в августе 2017 г.]

    NHS. 2017. Как скоро после родов можно пользоваться тампонами? NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

    NHS. 2019a. Поддержание формы и здоровья с младенцем. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

    NHS. 2018a. Ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

    NHS. 2018b. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

    NHS.2018c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

    NHS. 2019b. Что происходит сразу после родов? NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

    NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

    RCOG.2016a. Сильное послеродовое кровотечение (послеродовое кровотечение) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информация о пациенте. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

    RCOG. 2016b. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 52. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

    RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии при родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

    Послеродовое кровотечение | Сеть родителей Беркли


    Январь 2003

    Всем привет,

    Прошло около 2,5 месяцев с момента рождения моего ребенка, а я все еще страдаю от длительного послеродового кровотечения.

    он прошел два месяца без перерыва, довольно легкий для последнего месяца, но непрерывный. затем у меня был перерыв на день или два, он вернулся, и это произошло еще два раза, в последний раз он прекратился примерно на 5 дней, и он начался снова.

    Я знаю, что мой НП говорит, что, возможно, у меня просто возобновятся месячные, но я просто хотел посмотреть, были ли у других подобный опыт? Это будут три месяца непрерывного кровотечения, и меня это очень раздражает! Я кормила грудью и думала, что это даст мне продолжительный перерыв от старой доброй тети Фло, но она вернулась для продолжительного визита.

    , и если кто-то нашел какие-либо решения, такие как иглоукалывание и т. Д., Я не хочу начинать принимать таблетки или что-то еще, потому что у меня никогда не было хорошего опыта с этим, и я бы предпочел не идти по пути таблеток...

    спасибо за любую информацию / совет! разочарование


    Привет, у меня была именно твоя проблема, хотя в 9 месяцев после родов я не могу точно вспомнить, как долго она длилась, но думаю, около 8-10 недель. Моя также стала легче, а затем необъяснимо очень тяжелой с большими сгустками примерно через 5 недель после родов. Я позвонил в офис акушерского врача, но они подумали, что в этом нет ничего страшного. На моем 6-недельном приеме мой акушер сказал, что может дать мне эстроген или s.t. так, чтобы остановить кровотечение, но это может помешать выработке молока, поэтому я решил ничего не делать.Да, в конце концов, это прекратилось. Все мои друзья-мамы ​​прекращали месяцы раньше, чем я, поэтому я беспокоился, что это было ненормально, но не было никаких длительных эффектов. Кроме того, у меня были месячные примерно через 7 месяцев после родов, так что в моем случае это не было ранним возвращением менструации. Все, что я могу предложить, - это сочувствие и осознание того, что это, хотя и раздражает, на самом деле закончится! - Со мной тоже случилось


    Подумать только, возможно, у вас легкое нарушение свертываемости крови. Более распространенным нарушением свертываемости крови, которое может иметь легкие симптомы у некоторых людей, является болезнь фон Виллебранда.Женщины с БВ имеют более сильное кровотечение во время менструации, более легкие синяки и т. Д. Вы можете обсудить это со своим врачом. Кристина


    Лохии были у меня в течение десяти недель после рождения сына. Я пошел к врачу через девять недель, потому что во всех моих книгах говорилось, что этого хватит, «возможно, до шести недель», и я забеспокоился. Ничего страшного. Это наконец остановилось. Я все время кормила исключительно грудью. У меня не было месячных, пока ребенку не исполнилось 11 месяцев, так что все было не так.Никаких советов, но аналогичный опыт


    Возможно, вы уже это проверили, но попросите вашего врача убедиться, что плацентарная ткань не осталась. У меня было кровотечение, хотя и небольшое, через 6 недель до 8. Мы подождали еще неделю, а затем он проверил - действительно, у меня там остались ткани, которые нужно было удалить. Это может вызвать инфекцию, если вы будете ждать слишком долго и не проверять. Он удалил мою прямо здесь, в офисе, и, хотя это было ОЧЕНЬ неудобно (без анестезии), это помогло, и я, наконец, остановился через пару недель после этого.Только не позволяйте вашему провайдеру говорить вам: «Это может быть ...» и не требовать проверки - вы не хотите что-то пропустить. Удачи! Сьюзан


    Я тоже истекал кровью почти три месяца после рождения дочери. Для меня кровотечение, казалось, прекратилось после первого месяца или около того, а затем началось с удвоенной силой и продолжалось еще почти два месяца. Во время этого второго всплеска я был достаточно обеспокоен, чтобы позвонить врачу, но мне сказали, что существует широкий спектр возможностей кровотечения, и не беспокоиться, если я не наполняю подушечку кровью в течение часа (я не был).Затем я спросил, можно ли начинать использовать тампоны, поскольку с момента родов прошло больше месяца, и мне сказали, что все в порядке, так что это несколько уменьшило фактор неприятности. Боюсь, у меня нет для вас хорошего совета - я тоже кормила грудью, и это, похоже, не имело значения. Но в конце концов это подошло к концу, и тогда у меня не было менструации в течение девяти месяцев, так что не теряйте надежды! Кроме того, много лет назад у меня было очень сильное кровотечение после аборта, и в итоге я принял таблетки всего на месяц, чтобы остановить кровотечение.Я понимаю, что вы не хотите этого делать, но это вариант (хотя я ничего не знаю о кормлении, когда принимаю таблетки). Удачи! анон


    Уважаемые разочарованные, Вы имеете полное право! Послеродовое кровотечение, или лохии, если это так в вашем случае, должно прекратиться примерно через 3 недели после родов! Я лицензированный иглотерапевт со степенью магистра китайской медицины, включая сложную систему диагностики и трав. Я специализируюсь на акушерстве и гинекологии. Поскольку вы говорите, что никогда не прекращали кровотечение после родов, это указывает на то, что сокращение вашей матки может быть замедлено, что может быть вызвано задержкой плацентарной ткани.Это видно на УЗИ. Если вы еще этого не сделали, вам следует проверить это !!!! Это может привести к инфекции и дальнейшим осложнениям. Если это не так, то есть много других причин, по которым у вас может продолжаться кровотечение, и всем из них может помочь китайская медицина, особенно лечение травами. Чрезмерное напряжение и / или потеря крови во время родов могут особенно привести к этому состоянию. Даже если у вас возобновляются менструации, это продолжающееся кровотечение звучит нерегулярно, и потеря крови может привести к истощению мускулов.Я бы порекомендовал сначала пройти УЗИ, а затем посетить практикующего китайского врача. Если у вас его еще нет, я буду рад вас видеть. Если у вас есть дополнительные вопросы о китайской медицине, я буду рад на них ответить.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *