Что значат кровянистые выделения после месячных

Почему бывают кровянистые выделения

Кровотечения из влагалища, которые происходят в перерывах между менструациями, называют по-разному. Метроррагия, межменструальное кровотечение, мажущие выделения. Причин у них множество.

Чаще всего кровянистые выделения вообще никак не влияют на жизнь и про них можно спокойно забывать. Но иногда они могут угрожать здоровью и приводить к смерти (если кровотечение обильное). Всё зависит от особенностей каждого случая.

Например, для девочек-подростков, у которых ещё не установился цикл, или женщин в пременопаузе такие выделения — норма. Не стоит удивляться и в том случае, если вчера у вас был бурный секс ^{, но смазки было мало: микротравмы просто дают о себе знать. Впрочем, даже обычный стресс может провоцировать кровотечения.}

Есть и другие причины, из-за которых кровь появляется, когда её не ждали:

1. Овуляция. У некоторых женщин созревание яйцеклетки проходит с выделением нескольких миллилитров крови. И это совершенно нормально.
2. Новообразования матки или шейки матки. Новообразования — опухоли — могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
3. Выкидыш. Лайфхакер уже писал, что множество беременностей заканчивается на очень ранних сроках из-за дефектов плодного яйца.
4. Лекарственные средства. Например, многие гормональные контрацептивы дают такой побочный эффект. Если вы пропустили таблетку, то кровянистые выделения — нормальная реакция ^.
5. Гормональные изменения. Например, перед климаксом или из-за того, что что-то происходит с гормональным фоном вообще.
6. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз ^.
7. Поликистоз яичников. Это хроническое заболевание, из-за которого яичники перестают правильно работать.
8. Дисфункция яичников.

В конце концов, кровотечения вообще могут быть никак не связаны с гинекологической сферой. Такой эффект могут давать проблемы со щитовидной железой, нарушения свёртываемости крови, заболевания почек.

Главная проблема в том, что только по одному виду кровянистых выделений или по факту их появления поставить диагноз невозможно. Вообще. Никак.

Когда обратиться к врачу

Понятно, что из-за каждого мелкого пятнышка, которое не доставляет дискомфорта, бегать по гинекологическим кабинетам никто не будет. Если метроррагия случается редко и не доставляет дискомфорта, достаточно просто сказать о ней доктору на следующем плановом визите (а мы помним, что к гинекологу надо минимум раз в год заходить).

К врачу стоит бежать, если:

1. Это не просто несколько капель, а кровотечение, равносильное месячным. Если оно сильнее, вызывайте скорую.
2. К выделениям присоединяется боль в нижней части живота.
3. Поднимается температура.
4. Кружится голова, вы чувствуете сильную слабость.
5. Кровотечения между месячными становятся сильнее или чаще в течение пары месяцев.
6. В любом случае, если вы уже достигли постменопаузы, а кровотечение есть.
7. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

Что сделает доктор

Врач поможет определить причину кровотечения. Далеко не всегда для этого хватит даже обычного осмотра. Скорее всего, придётся сдать анализы на венерические заболевания, сделать несколько мазков, тест на беременность (если есть повод) и провести ультразвуковое исследование ^{. Это минимум, к которому могут добавиться походы к эндокринологу и обследования уже в этой области.}

Что можно сделать до похода к доктору

Чтобы не усиливать кровотечения, не надо принимать некоторые препараты: аспирин, например, усиливает кровотечения. Если вы чувствуете боль, принимайте обычные обезболивающие, такие как ибупрофен. А для уменьшения кровотечения можно попробовать препараты транексамовой кислоты. Только не забывайте читать инструкции и пейте таблетки правильно.

И обязательно сообщите доктору, что вы пили и в каких количествах.

Читайте также

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДГоловатинская Н. С. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 11-06-2021

Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. О чём говорят выделения?

Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета

К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных

Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета

Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета

Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками

Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения

Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища

Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища

Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения

Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения

Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности

Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта

Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Почему идут кровянистые выделения после месячных :: Здоровье :: «ЖИВИ!

Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными,  — явление довольно распространенное. Тревожные метки на белье заставляют женщину поволноваться, но, к счастью, в большинстве случаев признаком серьезного заболевания не являются. Организм может дать небольшой сбой по многим причинам.

• Овуляция. У некоторых женщин скудные кровавые выделения в дни овуляции считаются индивидуальной особенностью организма и являются вариантом нормы. Вызвано  это гормональным дисбалансом. С окончанием периода овуляции выделения исчезают.
• Прием медикаментов. Причиной кровянистых выделений в разные дни цикла могут быть некоторые средства контрацепции — оральные (гормональные контрацептивы) и барьерные (противозачаточная спираль). А также препараты для лечения болезней печени, кровеносно-сосудистой системы, антидепрессанты.
• Менархе. Так называется первая менструация, которая приходит у девочек в возрасте 11-14 лет. В течение года менструальный цикл нестабилен. У большинства подростков в этот период отсутствует процесс овуляции. При этом редкие кровянистые мажущие выделения в середине цикла считаются нормой. Постепенно менструальный цикл стабилизируется и выделения пройдут.
• Пременопауза. Начинается примерно в 45 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, интервалы между месячными увеличиваются, меняется и характер выделений. Мы уже рассказывали почему кровит после месячных в начале климакса.
• Стресс. Нервное истощение способно изменить время наступления месячных, их характер. Скудные выделения вместо обычного менструального кровотечения, да еще в неположенный срок могут привести в замешательство. «Речь идет не о повседневных проблемах вроде дедлайнов или разноса в кабинете начальника, а о чем-то более травмирующем — серьезном заболевании, потери близкого человека, разводе, — говорит
  Едуардо Лара-Торре, доктор медицины, врач-гинеколог Carilion Clinic в Вирджинии. — Объяснение этому следует искать в эволюционном развитии. Когда организм сосредоточен на выживании (не имеет значения, идет ли речь о нападении саблезубого тигра или неспособности выплатить кредит в банке) организм прекращает выработку нужных для овуляции гормонов, чтобы не допустить размножения в неблагоприятных условиях».
• Употребление алкоголя. Всего лишь несколько застолий с обильными возлияниями тоже могут изменить цикл. Алкоголь в безвредном для печени и других органов количестве способен вызвать проблемы с месячными. Когда женщина употребляет спиртное, в ее организме временно повышается уровень эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, нарушает гормональный фон, необходимый для нормальной овуляции, и менструальный цикл сбоит. Сложно сказать, какое количество спиртного является критическим, это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
• Интенсивные тренировки. Изматывающие занятия спортом и фитнесом могут тоже внести коррективы в наш менструальный цикл. Избыток физической активности — тоже представляет собой серьезный стрессовый фактор, на который организм реагирует проверенным способом — прекращает выработку гормонов. «Чтобы овуляция была регулярной, в женском организме должно быть еще и определенное количество жира, — говорит Мэри Джейн Минкин, гинеколог, профессор Йельской школы медицины. — Изнурительные занятия часто проводятся, чтобы сократить до минимума объем жировой ткани. Итогом чрезмерного увлечения спортом могут стать проблемы с месячными: они будут приходить нерегулярно, станут скудными или прекратятся совсем».

Надо сказать, что серьезность ситуации, связанной с появлением кровянистых выделений из половых органов, может оценить только специалист. Поэтому любые «внештатные ситуации» требуют обязательного обращения к врачу-гинекологу. Особенно если влагалищные выделения имеют коричневатый оттенок, сопровождаются болью, зудом, неприятным запахом и другими тревожными симптомами.

Заболевания

Причиной появления крови после месячных могут быть и некоторые болезни. Прежде всего инфекционные. Сами по себе они не сбивают цикл на гормональном уровне, но способны провоцировать кровянистые выделения, похожие на менструальные. Бактериальные инфекции, вызывающие заболевания органов малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут делать матку воспаленной и кровоточащей. Могут быть даже спазмы похожие на те, что случаются во время менструаций: матка таким образом старается очиститься от содержимого. Отличить месячные от недуга помогут сопутствующие симптомы: кровоточивость, вызванная инфекцией, как правило, сопровождается болезненным мочеиспусканием, болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температуры тела, тошнотой и т.д.

Эндометриоз

 

Хроническое заболевание, при котором разрастаются ткани матки. Эндометрий, выстилающий стенки этого органа изнутри, начинает расти там, где не должен: в яичниках, трубах, брюшине. Иногда поражаются кишечник, почки. Причем в этих неположенных местах эндометрий продолжает функционировать, как обычно. А так как эта ткань принимает участие в менструации, то в определенные дни цикла она утолщается, рвется и кровоточит. При нормальном протекании месячных отделившийся эндометрий покидает матку вместе с кровью. А в случае эндометриоза, он не может быть удален из других органов.

Эндометриоз обычно сопровождается резкой болью, которая усиливается, если образуются спайки и кисты. Женщина может ощущать дискомфорт во время «критических дней», полового акта, мочеиспускания. Кровянистые выделения после месячных при эндометриозе обычно появляются в середине и конце цикла. Скудные на начальной стадии, по мере прогрессирования болезни, они могут усиливаться и превращаться в полноценные маточные кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Эндометриоз коварен тем, что может протекать и бессимптомно. Это заболевание часто приводит к бесплодию. Наличие многочисленных рубцов и деформаций на органах малого таза и рост тканей в яичниках сильно осложняет зачатие, а иногда делает его невозможным.

Причины, приводящие к эндометриозу, до сих пор не установлены. Предполагается, что заболевание могут вызывать сбои в иммунной системе и особенности генетики.

Вылечить эндометриоз невозможно — пока нет методов. Снять неприятные симптомы и повысить фертильность помогают анальгетики и гормональные препараты. В некоторых случаях бывает необходима хирургическая операция.

Миома матки

Доброкачественные опухоли в матке (миомы) также, как правило, сопровождаются кровянистыми выделениями.

Толчком к развитию миомы могут быть воспаления и механические повреждения, (например, после аборта или кесарева сечения), генетические мутации, лишний вес, варикозное расширение вен малого таза. Спровоцировать образование опухоли может и нерегулярная половая жизнь. Во время секса в организме женщины вырабатывается окситоцин — гормон, улучшающий кровоснабжение в матке, повышающий ее тонус. Таким образом усиливается питание тканей, а это является эффективной профилактикой миомы. Очень важно регулярно испытывать оргазм. Отсутствие разрядки чревато застоем в матке крови, насыщенной эстрогенами. А именно они становятся причиной формирования опухоли.

Кровотечения при миоме матки в дни менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия. Затяжные кровянистые выделения жидкой консистенции сопровождают узловые новообразования небольшого размера. При больших миомах менструации становятся обильнее. Кровянистые выделения приобретают коричневатый оттенок. Женщину при этом могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота.  Коричневая мазня усиливается при физических нагрузках, а также интимной близости.

Миомы, как правило, не перерождаются в злокачественные опухоли, но могут мешать забеременеть. Для лечения миомы назначают гормональные препараты. Новообразования большого размера удаляют хирургическим путем.

Апоплексия яичника

Еще одно распространенное заболевание, которое может сопровождаться кровянистыми выделениями, — апоплексия яичника: его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость.

При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища появляются чаще всего в середине межменструального периода, нередко после задержки месячных и почти никогда в первую неделю после менструации. Как только недуг проявит себя болевыми ощущениями в нижней части живота, все выделения прекращаются. При апоплексии острая разлитая боль внизу живота часто отдает в поясницу, ногу, наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания может быть рвота, тахикардия, потеря сознания.

Лечение апоплексии яичника зависит от тяжести болезни. При слабой или средней степени возможна консервативная медикаментозная терапия и физиотерапия. Но в большинстве случаев пациенткам предлагается провести лапароскопическую или лапаратомическую операцию, чтобы предотвратить образование спаек и невозможность забеременеть.

Полипы

Межменструальные кровянистые выделения нередко бывают вызваны полипами. Они представляют собой одиночные или множественные разрастания на поверхности эндометрия матки. Полипы считаются доброкачественными новообразованиями. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы крепятся к эндометрию за счет тонкой ножки или широкого основания. Такие новообразования, как правило, возникают на фоне воспалений и гормональных сбоев, например, дисфункции яичников, избытка эстрогенов в организме. Развитие полипов может провоцировать повреждение матки во время гинекологических операций.

Частые кровотечения после месячных при полипах могут привести к развитию анемии. При больших новообразованиях женщины жалуются на схваткообразные боли в животе, болезненность во время интимных отношений. Полипы могут приводить к бесплодию, повышать вероятность выкидыша и преждевременных родов. Полипы чаще всего удаляют хирургическим путем .

Внематочная беременность

Особенность внематочной беременности — и это очевидно из названия — в том, что она развивается не в матке. Эмбрион может располагаться в маточных трубах, на яичнике, в  брюшной полости. «Внематочная беременность опасна обильным внутрибрюшным кровотечением, вызванным нарушением целостности того органа, куда прикрепилось плодное яйцо, — говорит  Михаил Гаврилов. заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе,  врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории.— Последствия внематочной беременности могут не только поставить под вопрос возможность женщины в дальнейшем иметь детей, но и угрожать ее жизни, если она не получит своевременную медицинскую помощь. Чаще всего данная патология развивается из-за непроходимости маточных труб, спаечного процесса в брюшной полости, воспалительных заболеваний органов малого таза, гормонального дисбаланса».

Внематочная беременность вначале практически не отличается от нормальной. Для нее характерны тошнота, увеличение молочных желез, частое мочеиспускание, повышенный аппетит,  утомляемость. Тревожные симптомы дают о себе знать где-то на 4-8-ой неделе. Начинаются постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли в том месте, где  прикреплен эмбрион. При трубной и яичниковой беременности — болит низ живота, при брюшной — выше в центральной части или немного в сторону. Начинается кровотечение — необильное, но продолжительное. Оно часто сопровождается пониженным артериальным давлением, редким пульсом, аритмией, потерей сознания.

Коричневые выделения – это нормально?

Цвет твоих выделений может быть связан с несколькими факторами. Хотя это совершенно нормально, коричневые выделения (если они не сопровождаются другими симптомами или длятся более 3 дней) редко связаны с чем-то тревожным или вызывающим беспокойство. Если тебя всё-таки что-то беспокоит, запишись на прием к лечащему врачу или просто расскажи об этом своей маме, родственнице или подруге, которой ты доверяешь. Вскоре ты убедишься, что коричневые выделения время от времени бывают у всех!

 

Вот лишь некоторые из причин, по которым у тебя время от времени могут появляться коричневые выделения:

 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

СПКЯ – весьма распространенный синдром, влияющий на функцию яичников. СПКЯ имеет несколько визуальных симптомов, один из которых – коричневые выделения. Коричневые выделения из влагалища, сопровождающиеся другими симптомами, такими как непредсказуемые или нерегулярные месячные, чрезмерное оволосение на теле или прыщи, могут означать, что тебе следует пройти обследование у гинеколога на предмет СПКЯ.

 

Гормональные методы контрацепции:

При приеме контрацептивов, содержащих гормоны, таких как таблетки, импланты или ВМС (внутриматочная спираль), твое тело проходит процесс привыкания к изменению уровня вырабатываемых гормонов. Когда ты меняешь или начинаешь принимать контрацептивы, ты можешь в течение некоторого времени заметить наличие кровянистых или коричневых выделений. Коричневые выделения в результате такого гормонального изменения – это совершенно нормально, поскольку твое тело привыкает к ним, поэтому не стоит беспокоиться.

 

Перименопауза:

Перименопауза относится к состоянию отсутствия месячных в течение как минимум 12 месяцев, обычно в преддверии менопаузы. За это время могут измениться консистенция, цвет и текстура твоих выделений, поскольку менструальный цикл станет более нерегулярным и в со временем прекратится. Если ты как раз находишься в перименопаузе, у нас есть хорошая краткая статья, которая может помочь тебе понять симптомы.

 

Беременность:

Во время беременности, коричневые выделения из влагалища могут быть вызваны несколькими причинами, одна из которых – имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение в течение первых 4 недель – это обычное дело, и это не повод для беспокойства. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, в результате чего мелкие кровеносные сосуды лопаются. Женщины обычно замечают это через 7-10 дней после зачатия, и часто это один из первых признаков беременности.

Несмотря на некоторую тревогу, в большинстве случаев нет причин беспокоиться о кровотечении или выделениях во время беременности. Однако, если тебя беспокоят какие- либо из симптомов, обратись к врачу для получения дополнительной информации.

 

Инфекции, передающиеся половым путем:

Видимые коричневые выделения до начала месячных наряду с другими симптомами потенциально могут быть индикатором ИППП, например хламидиоза или гонореи. Если ты испытываешь жжение при мочеиспускании, ощущаешь неприятный запах, изменяется цвет выделений или появляется боль во время секса, обратись к врачу. Не забудь обсудить с партнером вопросы защиты, а также вопрос безопасного секса.

Несмотря на то, что коричневые выделения могут появиться неожиданно, и ты можешь не понимать по какой причине, постарайся не слишком беспокоиться. Естественно, что выделения меняют цвет и консистенцию на протяжении всего цикла, и выделения каждый день будут разными! Если ты обеспокоена тем, что твои выделения могут быть связаны с каким-либо из перечисленных выше состояний, обратись к врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия.

В то же время, применяя ежедневную прокладку, ты будешь чувствовать себя более комфортно и коричневые выделения не будут тебя беспокоить в течение дня.

Выделения после месячных: норма или патология

Если выделения появились спустя несколько дней после месячных или же длительность самих месячных составляет более семи дней, то необходимо протестироваться на наличие беременности. Кстати, при таких симптомах она может оказаться внематочной.

Патологические выделения из влагалища

Наличие алых кровянистых выделений говорит:

• об эрозии шейки матки — за несколько дней до начала менструации;
• об угрозе прерывания беременности — во время беременности. Они возникают в результате того, что отслаивается плодное яйцо или плацента;
• о наличии микротрещин во влагалище, которые образовались при половом акте, эрозии, цервиците — после полового акта.

Появление выделений с кровью может возникнуть после проведения аборта. По истечении одной недели нужно обязательно показаться врачу и сделать процедуру контрольного УЗИ.

Наличие слизистых выделений белого цвета или прозрачных слизистых выделений с наличием белых прожилок после окончания цикла, перед началом месячных говорит об эрозии шейки матки, цервиците (воспалении канала шейки матки). В любом случае эти выделения имеют отношение к шейке матки.

О молочнице (кандидозе) свидетельствует появление белых творожистых или похожих на кефир выделений, пленок или налета белого цвета на половых губах, клиторе. Как правило, их сопровождают хлебный или кисломолочный запах и зуд.

О дисбиозе влагалища говорит наличие белых, зеленоватых или сероватых отслаивающихся пленками выделений, сопровождающихся рыбным запахом.

О наличии инфекций, которые передаются половым путем, сигнализируют пузырящиеся желто-зелёного цвета выделения.

Об острой бактериальной инфекции во влагалище, остром аднексите (воспалении яичников), остром сальпингите (воспалении в маточных трубах) говорит наличие обильных выделений желтого или зеленого оттенков.

О бактериальной инфекции во влагалище, эрозии, хроническом аднексите (воспалении яичников), хроническом сальпингите (воспаление в маточных трубах) говорит наличие скудных выделений желтого или зеленого оттенков.

О гнойном цервиците свидетельствует наличие гнойных выделений зелёного цвета. Они имеют густую консистенцию, сочетаются со слизью, усиливаются от напряжения, в процессе дефекации.

О том, что в матке происходит патологический процесс, говорит наличие коричневых тёмных мажущих выделений в течение нескольких дней после менструации.

Об отслоении плодного яйца или плаценты говорит наличие кровянистых, коричневых мажущих выделений у беременной на ранних сроках.

О наличии хронического эндометрита, хронического эндоцервицита говорит наличие сукровицы (выделений розовых, как разбавленная кровь), обладающей неприятным запахом. Как правило, она появляется в предменструальный период.

О хроническом эндометрите или хроническом эндоцервиците говорит наличие жидких водянистых выделений, имеющих грязный цвет на прокладке, до и после месячных.

О загибе шейки матки, нарушении процессов свертываемости крови говорит наличие больших кровавых сгустков при месячных. Похожие выделения могут быть и у женщин с внутриматочной спиралью.

Выделения при ВМС

Как правило, установка ВМС сопровождается кровянистыми выделениями в течение двух недель.

Вагинальные выделения после месячных у женщин: причины, симптомы и лечение.

Появление вагинальных выделений в промежутке между менструациями настораживает многих женщин детородного возраста. В одних случаях это явление обусловлено характером функционирования женского организма, в других может быть признаком патологии. Какие же выделения после месячных являются нормой, а какие могут оказаться симптомом заболевания?

Причины выделений после месячных

Влагалище и цервикальный канал шейки матки производят небольшое количество особой слизи. Она необходима для поддержания баланса вагинальной микрофлоры, обеспечения защиты от болезнетворных микроорганизмов и увлажнения влагалища. Обычно объем этой слизи бывает незначительным, поэтому она не должна причинять женщине дискомфорт. Какие же влагалищные выделения являются нормальными?

• В начале месячных они имеют насыщенный красный цвет, к концу менструации приобретают темно-красный или коричневатый оттенок, содержат небольшие сгустки.
• После месячных появляются слизистые выделения – прозрачные, необильные, без запаха. Они продолжаются до начала овуляции.
• На 12-14 день МЦ из влагалища женщины выделяется прозрачная, тянущаяся слизь, не имеющая запаха.
• Перед началом новых месячных выделения приобретают молочный оттенок и кремообразную консистенцию.

Если у вас наблюдаются описанные выше явления, не беспокойтесь: они необходимы для нормального функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если выделения после менструации отличаются от нормальных объемом, цветом, запахом или консистенцией, запишитесь на прием к гинекологу.

Какие же межменструальные выделения могут быть признаком заболевания?

• Причиной появления в середине цикла необильных мажущих, темно-коричневых или кровянистых выделений может стать прием оральных контрацептивов, слишком интенсивные фрикции во время интимной близости, установка ВМС. Если же кровяные выделения после месячных обильные (приходится использовать прокладки или тампоны), длительные (дольше суток) и дополняются дискомфортом внизу живота, это может оказаться признаком инфекционного процесса в матке или яичниках, эндометриоза, эндоцервицита, некоторых ИППП, внематочной беременности. Также их может вызвать наличие гормонального дисбаланса, гиперплазии эндометрия, новообразований в матке, яичниках, фаллопиевых трубах.

Если в промежутке между месячными у женщины обильно идет кровь, это может оказаться признаком серьезного маточного кровотечения. В таком случае как можно скорее нужно обратиться за медицинской помощью.

• Выделения после месячных с неприятным запахом, похожим на испорченную рыбу, являются признаком гарднереллеза.
• Обильные выделения после месячных, напоминающие творог, имеющие белый цвет и кислый запах, появляются из-за активного размножения грибка Candida. Он входит в состав вагинальной микрофлоры, не причиняя вреда женщине. Однако если его количество возрастает, грибок вызывает кандидоз (молочницу).

Любые необычные вагинальные выделения, появляющиеся в промежутке между месячными, могут иметь как физиологически обусловленный, так и патологический характер. Компетентно установить точную причину их возникновения способен исключительно специалист, поэтому обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу.

Лечение выделений после месячных

Для начала необходимо выяснить, из-за чего именно появились межменструальные выделения. Диагноз ставят на основании проведенного осмотра на кресле, кольпоскопии, трансвагинального или трансабдоминального УЗИ матки и яичников, лабораторных исследований образцов отделяемого влагалища и цервикального канала матки. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от заболевания, вызвавшего эту проблему.

У вас наблюдаются необычные межменструальные выделения? Тогда приходите на консультацию к гинекологу. В СПб это можно сделать в медцентрах «ЭкспрессМедСервис», которые находятся в Купчино и на Лесной. Для записи на удобную дату и время свяжитесь с администраторами центров по указанным на сайте номерам телефонов.

Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010, 1-2: P. 117–126.

Calaf-Alsina J. Mastering menstruation: a challenge for hormonal contraception. Gynecol Forum, 2011, 16(1): P. 3.

Epplein M, Reed SD, Voigt LF, et al.  Endometrial Hyperplasia Risk in Relation to Recent Use of Oral Contraceptives and Hormone Therapy. Ann Epidemiol, 2009, 19(1): P. 1–7.

Hannaford PC, Selvaraj S, Elliot AM, Angus V, Iversen L, Lee AG. Cancer risk among users of oral contraceptive: cohort data from the Royal College of General Practitioner`s oral contraceptive study. BMJ, 2007, 335: P. 651.

Klipping C, Junge W, Mellinger U. Haemostatic effects of a novel four-phasic combined oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2008, 13: P. 96-97.

Fraser IS, Rӧmer T, Parke S, Zeun S, Mellinger U, Machlitt A, Jensen JT. Effective treatment of heavy and/or prolonged menstrual bleeding with an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest: a randomized, doubleblind Phase III trial. Human Reproduction, 2011, 26(10): P. 2698-2708.

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Причины и профилактика кровянистых выделений

Поделиться на Pinterest Может быть множество причин прорывного кровотечения, большинство из которых не являются поводом для беспокойства.

Медицинский термин для обозначения кровотечений между менструациями — метроррагия. Это также известно как кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Под менструальным циклом понимается время между первым днем ​​одной менструации и первым днем ​​следующей. Цикл обычно длится от 25 до 30 дней, но может быть длиннее или короче.

Периодом называется время, когда у женщины происходит кровотечение каждый месяц, которое обычно длится от 2 до 7 дней.Месячные у каждой женщины разные.

Существует множество причин кровотечения между менструациями:

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы являются частой причиной вагинальных кровотечений между менструациями. Если они действительно вызывают нерегулярное кровотечение, это обычно происходит только в течение первых 3 месяцев использования противозачаточных средств.

Вот некоторые примеры гормональных контрацептивов:

• внутриматочная спираль (ВМС)
• пластырь для контроля рождаемости
• вагинальное кольцо
• противозачаточная таблетка
• противозачаточный имплант

Если кровотечение между менструациями очень сильное или длится дольше 3 месяцев, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью.Переход на альтернативную форму контрацепции часто может остановить прорывное кровотечение.

Между менструациями может произойти кровотечение, если человек не принимает гормональные противозачаточные средства в соответствии с инструкциями. Например, женщина может пропустить прием противозачаточных таблеток или иметь проблемы с противозачаточным пластырем. Иногда это может вызвать кровянистые выделения.

Экстренная контрацепция

Использование экстренной контрацепции также может вызвать кровотечение. Это относится к обоим формам экстренной контрацепции: наутро после приема таблетки и ВМС.

Имплантационное кровотечение

Некоторые женщины испытывают кровянистые выделения вскоре после беременности, отмечая момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Это называется имплантационным кровотечением. Они также могут чувствовать легкие спазмы в матке.

Выкидыш

Кровотечение между менструациями — один из первых признаков выкидыша. Выкидыши могут произойти на любом сроке беременности и могут произойти до того, как женщина узнает о своей беременности.

Прерывание

Многие люди испытывают кровотечение после прерывания беременности или аборта. Кровянистые выделения могут длиться в течение нескольких недель после процедуры в клинике или приема таблеток для прерывания беременности. Если кровотечение очень сильное, обратитесь к врачу.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать вагинальное кровотечение. Хламидиоз — типичный пример. Помимо кровянистых выделений между менструациями, хламидиоз может вызывать кровотечение во время или после секса.

Травма

При повреждении кожи или тканей влагалища может начаться кровотечение. Чаще всего это происходит во время проникающего секса. Это гораздо более вероятно, если влагалище сухое.

Тело вырабатывает естественную смазку, которая подготавливает влагалище к проникающему сексу. Сухость влагалища может быть вызвана многими факторами, включая отсутствие возбуждения, изменение уровня гормонов из-за менопаузы, диабета или лечения рака.

Менопауза или перименопауза

Менопауза обычно бывает в возрасте от 45 до 55 лет.Он отмечается как время, когда у женщины не было менструации в течение 1 года.

Перименопауза — это период, предшествующий менопаузе. Это может длиться до 10 лет по мере изменения уровня гормонов в организме.

Уровни гормонов во время перименопаузы часто нестабильны. Это может вызвать нерегулярные периоды, кровянистые выделения и сильное кровотечение.

Полипы шейки матки или влагалища

Полипы — это небольшие образования. Они могут развиваться в матке или на шейке матки, которая является структурой между влагалищем и маткой.В некоторых случаях полипы могут вызвать кровотечение, и их необходимо удалить.

Некоторые виды рака

В большинстве случаев кровотечение между менструациями не является поводом для беспокойства. Однако вагинальное кровотечение между менструациями является одним из возможных симптомов некоторых видов рака. Рак шейки матки может поражать женщин любого возраста. Это наиболее часто встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Кровотечение между менструациями или после полового акта обычно является первым признаком рака шейки матки. Другие ранние симптомы включают боль или дискомфорт во время секса или выделения из влагалища с неприятным запахом.

Рак матки или матки чаще встречается у женщин старше 50 лет. Вагинальное кровотечение также является ранним признаком этого типа рака, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.

Раком матки чаще всего страдают женщины, достигшие менопаузы. Это означает, что у них больше нет периодов. По этой причине любое вагинальное кровотечение после менопаузы следует отмечать как необычное.

Если у женщины еще не наступила менопауза, между менструациями может произойти кровотечение. Иногда кровотечение более сильное, чем обычно.Менее распространенные симптомы включают боль во время секса или боль в животе.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое может вызывать нерегулярные периоды, а также некоторые кровотечения между менструациями. Другие симптомы включают проблемы с фертильностью, увеличение веса, жирную кожу или прыщи.

Эндометриоз или аденомиоз

Хронические состояния, поражающие матку, такие как эндометриоз или аденомиоз, могут вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями.Эти состояния также могут вызывать обильные или болезненные менструальные периоды и спазмы между менструациями.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Произошло ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последнего периода

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последнего периода

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения как минимум 2 цикла или чаще, чем один раз в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или сгусток крови, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении.Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Кортикостероиды, например преднизон.
• Гормональная терапия.
• Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Распространенные причины кровянистых выделений и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Обновлено 20 июня 2019 года.

Самое важное знать:

• В Clue кровянистые выделения — это любые кровотечения за пределами менструального цикла

• Легкие кровотечения в начале или в конце менструации — , а не кровянистые выделения

• Любые необъяснимые кровянистые выделения должны быть устранены у вашего поставщика медицинских услуг

• Кровянистые выделения могут быть побочным эффектом вашего гормонального контрацептива

В чем разница между менструацией, кровянистыми выделениями и кровотечением?

Границы между менструальными кровотечениями (т.е. ваш период), кровянистые выделения и неменструальные кровотечения могут сбивать с толку.

Менструальное кровотечение — это кровотечение, связанное с отслаиванием эндометрия в конце менструального цикла.

У пятнистости разные определения, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4.8

более 2 млн. Оценок

Исследователи и медицинские работники часто описывают кровянистые выделения как кровотечение, не требующее санитарной защиты (например,грамм. тампон или тампон использовать не нужно) (1).

Однако это произвольное определение. Даже если кровотечение не такое сильное, некоторые люди все равно могут использовать защиту.

Теоретически кровянистые выделения могут произойти в любое время в течение вашего цикла, то есть во время периода или между периодами. Ниже мы подробнее поговорим о пятнистости и периоде.

Кровотечение, которое не связано с периодом, например кровотечение в середине цикла, требующее санитарной защиты, называется неменструальным кровотечением.Иногда люди описывают это кровотечение как сильные кровянистые выделения.

В оставшейся части этой статьи мы для удобства будем называть все неменструальные кровотечения «кровянистыми выделениями».

Чем кровянистые выделения отличаются от легкого кровотечения?

Иногда люди описывают легкое кровотечение в начале или в конце менструации как кровянистые выделения.

Иногда трудно отличить кровянистые выделения от менструального кровотечения, просто глядя на его количество. Как правило, если у вас легкое кровотечение, которое происходит в течение 2 дней после менструации, вам следует учитывать эту часть менструации, а не кровянистые выделения (2).Однако, если он очень, очень светлый — как будто вы видите лишь немного на своей туалетной бумаге — это, вероятно, можно считать пятнами.

Например, если у вас легкое кровотечение в воскресенье, кровотечение отсутствует в понедельник и кровотечение достаточно, чтобы потребовать тампон во вторник, вам следует считать воскресенье началом менструации.

В Clue есть четыре категории кровотечений: легкие, средние, сильные и кровянистые выделения. Первые 3 категории — легкие, средние и тяжелые — предназначены для кровотечений, связанных с вашим периодом.Любое другое кровотечение следует классифицировать как «кровянистые выделения» в Clue. Таким образом, Clue сможет дать вам более точные прогнозы и понимание вашего тела и циклов.

Что является источником кровянистых выделений?

Кровянистые выделения могут исходить из верхних половых путей (например, матки) или нижних половых путей (например, шейки матки или влагалища). Кровянистые выделения отличаются от ваших менструаций, которые представляют собой циклическое выпадение слизистой оболочки матки, эндометрия .Более тяжелые кровянистые выделения чаще всего возникают из матки, тогда как более легкие кровянистые выделения могут исходить из верхних или нижних отделов (3).

Общие причины кровянистых выделений

1. Гормональная контрацепция

Кровянистые выделения являются частым побочным эффектом гормональной контрацепции, особенно в течение первых нескольких месяцев после начала применения нового метода (4).

Если вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы (наиболее распространенный вид противозачаточных таблеток), у вас могут появиться кровянистые выделения, которые проходят через пару месяцев (4).Если кровянистые выделения между кровотечениями отмены продолжаются, возможно, ваша таблетка не подходит вам, и вы можете попробовать другую марку с другим химическим составом (4). Кровянистые выделения могут также возникнуть, если вы забудете принять таблетки и уровень гормонов этих таблеток снизится в вашем организме.

Кровянистые выделения — обычное и часто непредсказуемое явление при использовании гормональной ВМС, противозачаточного имплантата, противозачаточной инъекции (инъекции и мини-таблетки (таблетки, содержащие только прогестин) (5).Беременность

Кровянистые выделения также являются частым признаком беременности на ранних сроках. Около 1 из 4 человек испытывают кровянистые выделения, обычно на 5-й и 8-й неделях гестации (или примерно через 1-4 недели после того, как кто-то ожидает менструации) (6). О кровянистых выделениях обычно не о чем беспокоиться — исследования показали, что у людей с кровянистыми выделениями вероятность выкидыша не выше, чем у людей, у которых не было кровянистых выделений (6). Однако сильные кровянистые выделения или кровотечение могут вызывать большее беспокойство. Если вы беременны и у вас кровотечение, позвоните своему врачу, чтобы он приехал, чтобы он знал, что происходит.

Хотя многие источники называют кровянистые выделения на ранних сроках беременности «имплантационным кровотечением», нет убедительных доказательств того, что они связаны с имплантацией эмбриона в матку. На самом деле это может быть связано с гормональными изменениями, поскольку выработка прогестерона переключается с яичников на формирующуюся плаценту (6).

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности (7). Это беременность, которая растет не в матке, обычно в маточной трубе. Кровотечение при внематочной беременности может сочетаться с другими симптомами, включая боль в животе с одной стороны, боль в плече и / или головокружение.Если вы испытываете симптомы кровянистых выделений и подозреваете, что у вас внематочная беременность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

3. Физическое состояние и инфекции

Кровянистые выделения также могут быть вызваны инфекциями и физическими изменениями в репродуктивном тракте или гормональным дисбалансом. Физические состояния, которые могут вызывать эпизоды кровянистых выделений, включают миомы (аномальный рост мышечной ткани на матке), полипы матки или шейки матки (аномальные разрастания на шейке или внутренней части матки) и эндометриоз (8).

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), возникающие при отсутствии лечения некоторых инфекций органов малого таза (например, ИППП), также могут быть еще одной причиной незапланированных кровянистых выделений. Другие симптомы ВЗОМТ могут включать боль внизу живота, необычные выделения из влагалища и лихорадку (9). Если вы подозреваете, что у вас кровянистые выделения и другие симптомы, связанные с ВЗОМТ или соматическими заболеваниями органов малого таза, важно как можно скорее обсудить это с вашим лечащим врачом.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать кровотечение из уретры (где вы мочитесь, между клитором и влагалищем).Боль при мочеиспускании в сочетании с небольшим количеством крови на туалетной бумаге может быть признаком ИМП (10).

Постоянные кровянистые выделения после проникающего вагинального полового акта не считаются нормой. Кровотечение после секса (посткоитальные кровянистые выделения) часто вызвано проблемами с шейкой матки или полипами (11). Некоторые люди могут испытывать кровянистые выделения после первого полового акта, что является нормальным явлением. Если вы заметили кровянистые выделения после секса, поговорите со своим врачом.

4. Овуляция и / или гормональные проблемы

Кровянистые выделения также могут возникать во время овуляции.Непонятно, почему у одних людей наблюдается овуляционное кровотечение, а у других — нет — некоторые исследования показывают, что это происходит у людей с более высоким уровнем некоторых гормонов (12).

Кровянистые выделения за несколько дней до начала менструации в поздней лютеиновой фазе могут указывать на низкий уровень прогестерона (особенно если лютеиновая фаза необычно короткая) (13), но необходимы дополнительные исследования.

Загрузите Clue сегодня, чтобы отслеживать споттинг и обнаруживать свои личные закономерности.

Статья была первоначально опубликована 5 октября 2017 г.

Причины и что делать

Кровотечение или кровянистые выделения между регулярными месячными периодами могут вас насторожить.Когда это происходит, вы можете увидеть всего лишь одно-два пятна крови на нижнем белье или туалетной бумаге, или у вас может быть кровотечение, как если бы у вас начались месячные. Хотя для этого есть безобидные причины, это также может указывать на более серьезные проблемы, требующие лечения.

Что есть и чего не видно

Люди обычно называют любое кровотечение за пределами менструального цикла кровянистыми выделениями. Однако кровянистые выделения, прорывное кровотечение и другие проблемы различаются по времени и количеству кровотечения.

• Пятна: Это включает только красный оттенок туалетной бумаги или пару капель на нижнем белье. С медицинской точки зрения это считается кровянистыми выделениями, если они не во время менструации и обычно не требуют использования тампона или тампона.
• Легкое кровотечение: Этот тип кровотечения возникает незадолго до или после менструации и технически не является кровянистыми выделениями — это считается частью вашего периода.
• Прорывное кровотечение: Кровотечение в середине цикла тяжелее, чем кровянистые выделения.

Прорыв кровотечения

Кровотечение отдельно от вашего периода, достаточно сильного, чтобы требовать женские продукты, называется прорывным кровотечением.

• Прорывное кровотечение определяется как кровотечение в середине цикла, если вы принимаете оральные контрацептивы, и обычно оно вызвано слишком низким уровнем эстрогена для подавления естественного менструального цикла.
• Если сильное кровотечение вне цикла не связано с пероральными противозачаточными таблетками, оно определяется как аномальное маточное кровотечение или аномальное вагинальное кровотечение.

Нормальное менструальное кровотечение

Нормальное менструальное кровотечение длится от пяти до семи дней. В то время как менструация обычно происходит каждые 28 дней, нормальным считается период от 21 до 35 дней между менструациями.

Большинство женщин узнают свои собственные циклы после нескольких лет менструации. Хотя может показаться, что вы теряете много крови, обычно она составляет от двух до восьми столовых ложек.

Примерно через 14 дней после начала менструации происходит овуляция и выход яйцеклетки из яичника.

• Некоторые люди замечают кровянистые выделения во время овуляции, что может быть нормальным явлением, но следует обсудить с врачом.
• Если нет имплантатов оплодотворенных яйцеклеток, слизистая оболочка матки выпадает во время менструального кровотечения примерно через две недели после овуляции.

Причины кровянистых выделений

Хотя причины нерегулярного кровотечения могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья человека, беременность, противозачаточные средства и инфекции являются одними из наиболее распространенных причин.

Verywell / Джессика Олах

Беременность

С беременностью связано несколько возможных причин:

• Имплантационное кровотечение : Кровянистые выделения могут появиться в то время, когда оплодотворенные яйцеклетки вживляют в матку и начинают расти.
• Выкидыш : Вы могли знать или не знать, что беременны, и кровотечение может быть признаком того, что беременность закончилась.
• Внематочная беременность : Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
• Аборт : кровотечение может произойти после прерывания беременности с помощью лекарств или процедуры.

Контроль рождаемости

Вы можете увидеть кровотечение, связанное с вашим методом контроля рождаемости:

• Оральные контрацептивы : Начало, прекращение приема или отсутствие оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может привести к появлению мажущихся кровянистых выделений или кровотечений.
• Другие гормональные методы контроля рождаемости : При использовании противозачаточного пластыря, имплантата или инъекции может наблюдаться нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Внутриматочные спирали (ВМС) : Известно, что внутриматочные спирали иногда вызывают кровянистые выделения.

Гормональные нарушения

Кровотечение может наблюдаться в условиях, которые влияют на ваши гормоны:

Распространенные инфекции

Есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут вызвать кровотечение:

Кровотечение во время менструации

Легкое кровотечение непосредственно перед или после менструации не считается кровянистыми выделениями, а просто нормальным явлением во время менструации.

Другие причины

Различные возможные причины включают:

• Эндометриоз (аномальное разрастание ткани матки вне матки)
• Травма влагалища в результате введения посторонних предметов или сексуальной травмы
• Миома матки (доброкачественные новообразования в матке)
• Злокачественные опухоли, включая рак шейки матки, рак матки, саркому матки, рак яичников и рак влагалища
• Некоторые лекарственные средства, в частности антикоагулянты и тамоксифен
• Некоторые гинекологические процедуры
• Выпадение уретры или полипы

Когда обращаться к врачу

Используйте календарь менструального цикла, чтобы записать количество используемых тампонов или прокладок.Эта информация может помочь вашему врачу определить, сильно ли у вас кровотечение.

Любое необъяснимое вагинальное кровотечение между менструациями — это повод позвонить своему врачу. Хотя об этом нужно сообщать в любом возрасте, это особенно важно для людей, которые еще не прошли половое созревание, и для женщин, переживших менопаузу.

Если вы беременны и у вас есть кровянистые выделения или кровотечение, вам необходимо обратиться к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное или если оно сопровождается болью, лихорадкой, головокружением, ознобом, тошнотой или рвотой.

Диагноз

Вам следует ожидать, что вы предоставите свою полную историю болезни, когда посетите своего врача для диагностики кровотечения или кровянистых выделений между менструациями. Если вы ввели календарь менструального цикла, это поможет.

Ваш провайдер может спросить:

• Как долго у вас было кровотечение между менструациями?
• Это происходит каждый месяц или в первый раз?
• В какой момент менструального цикла началось кровотечение и как долго оно длилось?
• Испытываете ли вы менструальные спазмы при кровотечении между менструациями?
• Что-нибудь усиливает или улучшает кровотечение?
• Кровотечение усиливается при повышенной физической активности?

Если вы беременны, недавно перенесли выкидыш или аборт, важно сообщить об этом своему врачу.То же самое применимо, если вы испытали какую-либо травму или перенесли внутриматочную медицинскую или хирургическую процедуру.

Если вы впервые посещаете врача, они захотят узнать, сколько вам было лет, когда у вас впервые начались месячные, ведете ли вы половую жизнь и какой метод контроля рождаемости вы можете использовать.

Не забудьте сообщить своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах (включая травяные добавки), которые вы принимаете.

Вам могут пройти обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау, если вы его недавно не делали. Также могут потребоваться дополнительные тесты, такие как анализы крови или визуализационные тесты.

Лечение

Лечение вагинального или маточного кровотечения будет зависеть от вашего диагноза.

Часто задаваемые вопросы

Какая наиболее частая причина кровотечений между менструациями?

Наиболее частая причина кровотечения между менструациями является гормональной и может включать использование гормональных контрацептивов или процесс менопаузы.

У кого наиболее вероятно возникновение прорывного кровотечения при приеме гормональных контрацептивов?

Женщины, которые курят или пропускают прием противозачаточных таблеток, с большей вероятностью испытают прорывное кровотечение, чем некурящие или те, кто придерживается предписанного графика гормональной контрацепции.

Стоит ли беспокоиться, если кровотечение между менструациями сопровождается другими симптомами?

Если вы испытываете жар, головокружение, синяки или боль во время кровотечения между менструациями, вам следует обратиться к врачу.

Слово Verywell

Вы правы, опасаясь ненормального вагинального кровотечения, и вам следует обсудить это со своим врачом. Хотя это может иметь лишь незначительную причину, это также может быть признаком состояния, требующего внимания, включая беременность или выкидыш.

Женское кровотечение: когда вам следует обратиться к врачу?

К счастью, в большинстве случаев менструация проходит, не вызывая особого беспокойства.Но как насчет тех случаев, когда ваш цикл выходит из строя и у вас ненормальное кровотечение? Вам стоит беспокоиться?

Когда дело доходит до цикла, каждая женщина индивидуальна. Однако, когда происходят изменения менструального цикла — например, более тяжелый или более легкий поток, чем обычно, или отклонения во времени — может быть трудно решить, нужно ли вам позвонить своему врачу или то, что вы испытываете, находится в пределах нормы.

Рекомендуется всегда отслеживать свои менструальные циклы, в том числе, насколько интенсивны ваши кровотечения, как долго они длятся и сколько тампонов или прокладок вы используете в течение одного цикла.Эта информация может быть полезна вашему врачу.

Мы поговорили с акушером-гинекологом INTEGRIS Health доктором Элиз Шроп, чтобы узнать ее мнение по страшной теме. Что вызывает ненормальное кровотечение, что в любом случае является «ненормальным» и когда вам следует проконсультироваться с врачом?

«Ненормальное кровотечение — очень распространенная проблема для женщин», — говорит доктор Шроп. «Фактически, около трети посещений гинеколога связаны с аномальным кровотечением. Это может случиться с женщинами любого возраста, но чаще всего происходит в первые несколько лет после начала менструации у молодой женщины и по мере того, как женщины начинают менструировать. переход к менопаузе.«

Что считается нормальным менструальным кровотечением?

У большинства женщин есть определение того, что для них «нормально». Многие женщины уже знают, что в среднем менструальный цикл длится от четырех до семи дней, а нормальный цикл происходит каждые 21-35 дней. Но знали ли вы об этом интересном факте? Кровопотеря за период в среднем составляет около 40 кубических сантиметров, что эквивалентно всего трем столовым ложкам.

Что ненормально?

Менструальный цикл может быть признан ненормальным при возникновении любой из следующих проблем.

• Ваши месячные происходят с интервалом менее 21 дня (полименоррагия)
• Ваши месячные происходят с интервалом более 35 дней (олигоменорея)
• Вы пропустили три или более периода подряд
• Ваш кровоток намного тяжелее или легче обычного
• Ваши месячные длятся более семи дней
• Вы испытываете сильную боль, спазмы, тошноту или рвоту во время менструации (дисменорея)

Когда следует обратиться к врачу по поводу аномального кровотечения?

«Вам нужно обратиться к врачу, если у вас нет месячных или у вас более одного периода в месяц.Также вызывает беспокойство чувство головокружения или головокружения, когда вы стоите », — говорит доктор Шроп. Она также призывает женщин обратиться к врачу, если у них возникнет кровотечение после менопаузы или кровотечение во время беременности.

Наконец, доктор Шроп советует обратиться к гинекологу, если вы столкнулись с одним из следующих симптомов:

• Кровотечение, при котором требуется более одного тампона или гигиенической прокладки в час в течение нескольких часов подряд
• Кровотечение или кровянистые выделения между периодами
• Кровотечение после секса
• Сильная боль
• Лихорадка
• Ненормальные выделения или цвет
• Необъяснимое увеличение или потеря веса
• Необычный рост волос
• Новое начало прыщей
• Ниппельный отвод

Что такое меноррагия?

Кровоток 80 кубических сантиметров (пять столовых ложек) или более, продолжающийся более семи дней, может сигнализировать о том, что у вас меноррагия — чрезмерно обильные и продолжительные менструальные периоды.При меноррагии женщины могут обнаружить, что им нужно использовать несколько тампонов и / или гигиенических прокладок в час в течение дня или просыпаться посреди ночи, чтобы просто сменить прокладку.

Если тяжелые и продолжительные месячные мешают повседневной жизни, проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерная кровопотеря также может привести к анемии, дефициту железа и может сигнализировать о других заболеваниях. Анемия может вызвать усталость, бледность кожи, одышку или головокружение.

Что такое метроррагия?

Кровотечение, которое происходит между менструациями или напрямую не связано с нормальной менструацией, называется метроррагией.Это может быть легкое или сильное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болью в животе или спазмами. Метроррагия чаще встречается у подростков и женщин, приближающихся к менопаузе.

Почему возникают нерегулярные кровотечения?

«Наиболее частые причины зависят от вашего возраста», — говорит доктор Шроп. «Обычно нерегулярные кровотечения могут быть вызваны нарушением регулярной овуляции (нерегулярная овуляция может быть вызвана несколькими причинами, включая аномалии матки и беременность).Реже нерегулярные кровотечения могут указывать на предраковое заболевание или рак «.

Другие причины нерегулярных кровотечений

Стресс и изменения образа жизни — Стресс и изменения образа жизни, такие как набор или потеря веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезни и другие нарушения вашего обычного распорядка дня могут повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать нарушения.

Противозачаточные средства — Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на вашу менструацию.У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться нерегулярные менструации или пропуск менструации на срок до шести месяцев. Другие формы контроля рождаемости, такие как ВМС, могут вызвать нарушения менструального цикла (более легкие или более тяжелые кровотечения) или привести к прекращению менструации. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (без эстрогена), могут вызвать кровотечение между менструациями.

Лекарства — Некоторые противовоспалительные препараты, антикоагулянты (разжижители крови), гормональные препараты или стероиды могут влиять на менструальное кровотечение.

Гормональный дисбаланс — Избыток эстрогена и прогестерона может вызвать сильное кровотечение. Это наиболее часто встречается у девочек в первый год или около того после первой менструации, а также у женщин, приближающихся к менопаузе.

Полипы или миомы матки — Полипы матки — это небольшие образования в слизистой оболочке матки, а миомы — это опухоли, прикрепляющиеся к стенке матки. Оба обычно доброкачественные (доброкачественные), но могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации.

Осложнения беременности — Беременность должна прерывать нормальную менструацию, хотя некоторые кровянистые выделения в течение первого триместра часто не вызывают беспокойства. Сильное кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение во время беременности.

Эндометриоз — Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает расти за пределы матки, иногда на яичниках, фаллопиевых трубах, кишечнике или других органах пищеварения.Это состояние может вызвать болезненное кровотечение, судороги и болезненный половой акт.

Воспалительное заболевание органов малого таза — Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, которая может вызывать обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза или внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников — Синдром поликистозных яичников возникает, когда яичники выделяют ненормальное количество андрогенов (мужских гормонов), вызывая образование кист.Эти кисты яичников могут вызывать гормональные изменения, которые могут препятствовать овуляции и менструации. У женщин с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные менструации или менструация полностью прекращается.

Преждевременная недостаточность яичников — Преждевременная недостаточность яичников возникает у женщин моложе 40 лет, яичники которых не функционируют должным образом, что приводит к преждевременному прекращению их менструального цикла (аналогично менопаузе). Это может произойти у женщин, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или у тех, кто имеет семейный анамнез этого состояния.

Лечение аномальных менструаций

Лечение аномального или нерегулярного кровотечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и причины аномалии.

Доктор Шроп говорит: «Дома прием НПВП, таких как ибупрофен, в периоды сильного кровотечения может уменьшить кровотечение и контролировать боль, но не решит никаких основных проблем. Принятие теплой ванны или использование грелки может обеспечить некоторое временное облегчение. но женщины ничего не могут сделать дома, чтобы избавиться от аномального кровотечения, не посмотрев на гинеколога.«Также важно отметить, что аспирин не рекомендуется для лечения менструальной боли, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение.

Доктор Шроп напоминает женщинам, что они не должны жить с ненормальным кровотечением. «Есть много разных состояний, которые могут вызвать аномальное кровотечение», — говорит она. «Вы сможете определить причину только после посещения гинеколога и проведения соответствующих анализов. Для завершения обследования и объяснения вариантов лечения может потребоваться несколько посещений».

Медикаментозное лечение аномального кровотечения может включать гормоны, такие как эстроген или прогестин, для контроля обильного кровотечения, противозачаточные средства в низких дозах для контроля кровотечения, добавки железа для лечения анемии, вызванной обильным кровотечением, или внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения обильного кровотечения.

При более серьезных проблемах может потребоваться хирургическое вмешательство или даже гистерэктомия (удаление матки), чтобы исправить нарушения кровотечения.

Если вас беспокоит ненормальное менструальное кровотечение, найдите ближайшего к вам акушера-гинеколога INTEGRIS Health. Доктор Шроп работает в INTEGRIS Canadian Valley Women’s Care. Дополнительную информацию о женском здоровье можно найти в блоге INTEGRIS On Your Health.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Что вызывает кровотечение между менструациями?

Есть много разных причин кровотечений между менструациями. О некоторых может быть не о чем беспокоиться, но если вы обеспокоены, обратитесь за медицинской помощью.

Гормональные противозачаточные средства

Нерегулярные кровотечения, такие как кровотечения между менструациями, обычны в течение первых нескольких месяцев после начала гормональной контрацепции, например:

Если вы обеспокоены кровотечением или оно длится дольше нескольких месяцев, вам следует обратитесь за медицинской помощью.

У вас также может быть кровотечение между менструациями, если вы:

Другие причины

Некоторые другие причины кровотечения между менструациями включают:

• прием таблетки экстренной контрацепции
• травма влагалища — например, проникающий секс
• недавно сделавший аборт — обратитесь за медицинской помощью, если вы сильное кровотечение
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз — это хорошая идея, пройти тестирование, если у вас недавно был незащищенный секс с новым партнером
• недавно произошел выкидыш
• репродуктивные гормоны не работают нормально — это обычное явление у женщин, приближающихся к менопаузе, или у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• стресс
• сухость влагалища
• безобидные изменения шейки матки (шейки матки) — это может быть названо выворотом шейки матки или эрозией шейки матки
• раком шейки матки — если вам от 25 до 64 лет, вам следует регулярно проходить обследование шейки матки для выявления любых изменений в шейке матки; даже если вы в курсе скрининговых тестов, вам следует обратиться к терапевту по поводу нерегулярных кровотечений, особенно кровотечений после секса, чтобы исключить возможность рака шейки матки
• Рак матки (матки или матки) — это чаще встречается в женщины в постменопаузе и большинство случаев рака эндометрия диагностируются у женщин старше 50 лет; обратитесь к терапевту, если вам больше 40 лет и у вас кровотечение между менструациями, чтобы исключить возможность рака матки
• рак влагалища или рак вульвы
• полипы шейки матки или эндометрия — доброкачественные новообразования в матке или слизистой оболочке матки. шейка матки
• миома

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет.Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вас беспокоит кровотечение между менструациями, вам следует:

Медицинский работник поговорит с вами о ваших симптомах. В зависимости от вашей ситуации они могут предложить провести некоторые тесты, например:

Для диагностики некоторых состояний вам может потребоваться обследование, например:

• осмотр зеркала — гладкий инструмент в форме трубки (зеркало) вводится во влагалище для исследования влагалища и шейки матки
• внутреннее обследование влагалища пальцами в перчатках (бимануальное исследование)

Узнайте ответы на другие вопросы о здоровье женщины

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением».Мы иногда используем этот общий термин для описания кровотечений, которые не имеют нормального характера, например, кровянистые выделения между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным).В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

• кровотечение более восьми дней
• сильная кровопотеря во время менструального периода — например, пропитка одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
• необходимо заменить подушечку или тампон на ночь
• необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
• спазмы и боли в нижней части живота
• усталость
• любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

• самопроизвольный выкидыш во время беременности
• внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
• гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
• Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы.
• эндометриоз — клетки, выстилающие матку (клетки эндометрия), могут перемещаться, прикрепляться и расти в других частях тела, чаще всего в брюшной полости. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
• Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• лекарства — могут содержать антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
• внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
• Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
• Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
• миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
• полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
• нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
• рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и идентификация потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает в себя ряд тестов, включая:

• общий осмотр
• история болезни
• менструальный анамнез
• медицинский осмотр
• скрининговый тест шейки матки
• анализы крови
• УЗИ влагалища
• биопсия эндометрия.