Кровотечение месячные: Месячные или кровотечение — как не спутать опасный признак с природным явлением – основные отличия, причины возникновения патологий, способы лечения, первая помощь в экстренной ситуации

Содержание

Месячные или кровотечение — как не спутать опасный признак с природным явлением

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

📌 Содержание статьи

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).

Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

меноррагия – длительная и обильная менструация;
полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

эндометриоз;
единичный или множественные полипы;
миома и другие новообразования;
частые аборты;
нарушения, связанные со свертываемостью крови;
острые и хронические гинекологические недуги;
инфекционно-воспалительные процессы;
эндокринологические заболевания;
дефицит витаминов В;
наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.

Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

кровоостанавливающие;
сокращающие матку;
укрепляющие сосудистые стенки;
железосодержащие;
витамины, в том числе группы В;
гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

неприятный запах выделений;
жидкая консистенция без сгустков;
обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Менструация при приеме противозачаточных

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Сильное кровотечение при месячных — что делать?

Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле. Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами. Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.

Сильное кровотечение во время месячных – причины

Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.

Миома матки

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа. На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме, проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя определить патологию и пройти лечение.

Среди осложнений такого заболевания выделяют:

проблемы с зачатием ребенка;
внематочная беременность;
сбои в работе органов репродуктивной системы;
перекручивание ножки новообразования.

Аденомиоз

Это патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях детородных органов.

Полипоз эндометрия

В некоторых случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований, которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может развиться ряд серьезных последствий:

бесплодие;
постоянная боль и дискомфорт;
озлокачествление новообразований.

Рак

Эта причина развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно проходить систематический осмотр у специалиста.

Беременность

Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.

Другие причины сильного кровотечения при месячных

К другим причинам можно отнести:

прикрепление плодного яйца вне стенок матки;
самопроизвольное прерывание беременности;
эмоциональные перенапряжения;
гормональные сбои;
наличие патологического загиба шейки матки;
искусственное прерывание беременности;
наличие внутриматочной спирали;
острый дефицит витаминов группы В;
заболевания органов репродуктивной системы хронического характера.

Обильные месячные или кровотечение — как определить?

Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».

Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.

Определить самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3 штук.

Отличить норму от патологии можно по следующим симптомам:

резко увеличенный объем выделяемой крови;
длительность критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность;
месячные происходят чаще, чем раз в месяц;
появляются небольшие следы крови в период климакса;
выделения с примесью крови присутствуют после полового акта.

Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.

Чтобы уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:

пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
исключить чрезмерную физическую активность;
не париться в бане;
не пить кофе и алкогольные напитки;
принимать витамин С и В.

Также разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна превышать 15-20 минут.

Также для того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:

Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка. Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня.
Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться быстрее, способствует сужению сосудов.
Лимон. Такое средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть лимон с сахаром.
Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным приемом пищи.
Другие травы. Также можно пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев земляники, горца, корня валерианы.

Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.

Ошибки во время менструации

Есть определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном цикле.

При критических днях нельзя:

Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.

Препараты от сильных кровотечений при месячных

Важно помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно используются следующие средства:

дицинон;
глюконат кальция;
аскорутин.

Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:

викасол;
дицинон;
транексам.

Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.

Способы лечения сильного кровотечения при месячных

Лечение назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено особенностями организма, основным фактором развития патологии:

Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
Показано употребление гормональных средств.
Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
Седативные лекарственные средства.
Препараты для восстановления гормонального баланса.
Препараты для прекращения кровотечения.

Имплантационное кровотечение

При прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.

Длительность таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.

Развитие патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:

выраженный неприятный запах выделений;
чрезмерно обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час;
параллельно ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается;
отсутствуют сгустки, выделения водянистые.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь

Обращение к доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а также при появлении следующих симптомов:

интенсивно выраженные болезненные ощущения внизу живота;
слабость и вялость вследствие потери большого количества крови;
тошнота или рвота.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Открылось сильное кровотечение при месячных: возможные причины, что делать

Часто бывает так, что у женщины без видимой причины открылось сильное кровотечение при менструации. Очень важно знать, что с этим делать, чтобы предотвратить развитие осложнений. Сильное кровотечение со сгустками грозит развитием анемии, а также более серьезными заболеваниями.

Чтобы устранить неприятные последствия этого состояния, нужно изначально изучить причины его возникновения и способы лечения. Терапия может проводиться при помощи кровоостанавливающих препаратов или народных средств.

Какой должна быть менструация

В период менструации у женщины в норме выделяется кровь в объеме 50-80 миллилитров. Первые дни цикла проходят с выделениями крови яркого цвета, а затем постепенно они становятся более темными.

Оттенок менструальной крови различается у каждой женщины. Более сильные выделения могут быть при резком подъеме, физической нагрузке или движении. Помимо крови проявляется слизь или небольшие сгустки. При этом присутствует характерный запах. Это считается нормой. Однако если открылось сильное кровотечение при месячных или, наоборот, они слишком скудные, то стоит обратиться к доктору, так как это может быть признаком патологии.

Причины менструации со сгустками

Подобное состояние зачастую очень сильно пугает женщину, особенно если оно наблюдается часто и в течение продолжительного времени. Причины сильного кровотечения при месячных со сгустками могут быть связаны с различного рода нарушениями. К основным патологиям и состояниям нужно отнести такие, как:

гиперплазия эндометрия;
миома матки;
гормональные нарушения;
спираль в матке;
переизбыток витаминов группы В.

Гиперплазия эндометрия характеризуется значительным разрастанием эндометрия. Наиболее часто эта проблема наблюдается при гормональных нарушениях, диабете, гипертонии, ожирении. Миома матки относится к доброкачественным опухолям. Она провоцирует нарушения менструального цикла, а также обильные и болезненные месячные со сгустками крови.

Полипоз эндометрия также может быть причиной подобного состояния. При этом его клетки разрастаются и могут достигать довольно больших размеров. Сильное кровотечение со сгустками может быть после родов. Это считается нормой. Однако при повышении температуры это может говорить о том, что в матке остались частички плаценты, поэтому стоит посетить доктора.

Если открылось сильное кровотечение со сгустками, причины этого могут заключаться в анатомических нарушениях в матке или других аномалиях, при которых нарушается нормальный отток выделений. Коричневая менструация в основном наблюдается при анемии.

Алая кровь в большом количестве может говорить о маточном кровотечении, которое представляет большую опасность для жизни пациентки, поэтому нужно срочно обратиться в больницу. Если менструация сопровождается повышением температуры и болями в животе, то это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Сильное кровотечение со сгустками может быть у женщин, которые злоупотребляют спиртным, курят, а также подвержены постоянным стрессам.

Основные причины

Для организма значительная потеря крови считается очень опасным состоянием. Сильное кровотечение в основном объясняется патологическим процессом, который возникает в женской половой системе. В основном подобные патологии не несут угрозы для жизни, однако провоцируют ухудшение самочувствия, низкие показатели железа, анемию, а также проблемы в половой жизни. Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение патологии, нужно учитывать основные провоцирующие причины сильного кровотечения. К ним относятся такие, как:

прерывание беременности;
инфекционные болезни;
кесарево сечение;
продолжительный стресс или депрессия;
авитаминоз;
частые диеты;
нарушение свертываемости крови;
проблемы с гормональным фоном.

Кроме того, спровоцировать сильное кровотечение может подъем тяжестей или слишком интенсивные физические нагрузки. Большое влияние оказывают воспалительные процессы, новообразования и гинекологические патологии.

Виды

К основным видам кровотечения нужно отнести такие, как:

дисфункциональные;
ювенильные;
прорывные;
профузные.

Основными признаками дисфункциональных кровотечений считаются большая потеря крови и/или слишком продолжительный характер менструации. В группу риска в основном попадают подростки и женщины в период климакса. Провоцирующим фактором считается чрезмерное количество половых гормонов. Чтобы устранить подобную патологию, требуется гормональная терапия.

Этот вид кровотечения разделяется на овуляторный и ановуляторный. Первый характеризуется проявлением аномального цикла. Это обозначает то, что наблюдаются небольшие выделения или короткие менструации, интервалом более одного месяца. Ановуляторные отличаются нарушением цикла, значительной кровопотерей, ухудшением аппетита, плохим самочувствием и сонливостью.

Ювенильные кровотечения могут проявляться сезонно. Это можно объяснить тем, что желтое тело не образуется по причине гормонального нарушения. Прорывные кровотечения возникают в результате проблем с маткой, что может быть спровоцировано внутриматочной спиралью. Кроме того, они могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов.

Профузные кровопотери довольно тяжело отличить от обычной менструации, так как они не характеризуются наличием болей. Единственным признаком может служить сильная потеря жидкой подвижной соединительной ткани с алыми выделениями.

Признаки маточного кровотечения

Зачастую женщина не может точно распознать, когда у нее открылось сильное кровотечение при месячных. Дополнительно нужно понаблюдать за своим самочувствием. Основными признаками сильного кровотечения являются такие, как:

критические дни продолжаются более недели;
выделяемая кровь превышает объем 80 миллилитров;
выделения нерегулярные;
в основном наблюдается при менопаузе или до полового созревания.

В результате обильной кровопотери у женщины может развиваться анемия. Общее самочувствие значительно ухудшается, появляются головные боли, слабость, проблемы с нормальной ориентацией в пространстве, частые головокружения. Довольно часто возникают обмороки. Нередко появляются кровотечения из носа, а также на теле возникают кровоподтеки. Если открылось сильное кровотечение при месячных, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Что делать при кровотечении

Если приходится менять прокладки каждый час, то значит, что открылось сильное кровотечение при менструации. Как остановить его? Это нужно решать незамедлительно, чтобы избежать опасных для здоровья кровопотерь. До приезда доктора нужно попробовать снизить интенсивность выделений.

Для этого нужно удобно лечь, разместив подушку под ногами. Нижние конечности должны быть выше других частей тела. Положить на низ живота грелку с холодной водой на 15 минут. В большом количестве пить сладкий чай, воду, соки. Важно потреблять витаминизированную пищу.

Очень большое значение имеет первая помощь при сильном кровотечении, однако после улучшения ситуации следует посетить доктора, так как проблемы могут быть связаны с более серьезными нарушениями в организме.

Проведение диагностики

Для выявления причины сильного кровотечения при месячных нужно провести комплексную диагностику, которая включает в себя следующее:

общий анализ мочи и крови;
анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры;
ультразвуковая диагностика;
гистероскопия;
диагностический кюретаж.

Все эти диагностические процедуры помогают обнаружить воспаление, анемию, ухудшение свертываемости крови, опухоли, гормональные нарушения. Если не удается определить причину нарушения, то доктор назначает гинекологическую чистку, а после этого биологический материал отправляется на исследование.

Особенности лечения

Если наблюдается сильное кровотечение, как остановить его, решает лечащий доктор после проведения комплексного обследования. Для проведения терапии назначаются медикаментозные препараты, а также применяются средства народной медицины.

В особо тяжелых случаях требуется проведение операции. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни, а также полноценное правильное питание.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение при месячных со сгустками, решает доктор строго индивидуально. Все зависит от причины его возникновения. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как это может нанести вред здоровью. Если нарушение не слишком выраженное, то пациентке могут назначить такие препараты, как:

«Дицинон»;
«Аскорутин»;
«Глюконат кальция».

Препарат «Дицинон» действует очень быстро. Менструация становится умеренной через три часа после приема лекарства. Также назначается препарат для профилактики сильных выделений. Внутривенное введение средства дает результат уже через 20 минут. Среди побочных проявлений нужно выделить гипотонию, зуд, изжогу, высыпания, тошноту.

Препарат «Аскорутин» способствует укреплению сосудов, благодаря чему организм теряет намного меньше крови. Он оказывает накопительный эффект, именно поэтому остановить сильное кровотечение у женщин можно только лишь при регулярном его применении на протяжении не менее 3 недель. Именно поэтому таблетки зачастую рекомендуют в качестве профилактики маточных кровотечений и после проведения операции.

Препарат «Глюконат кальция» повышает свертываемость крови, а также снижает проницаемость сосудов. Изначально препарат вводят внутривенно дозировкой 5-15 мл. Затем лекарство назначается в таблетированной форме до 6 раз ежедневно.

Дополнительно рекомендуется принимать препарат «Викасол». Он является источником витамина К. Это основной компонент белка, участвующий в регулировании процессов свертывания крови. Назначается лекарство только в том случае, если установлено, что причиной обильной менструации считается недостаток этого витамина в организме.

Очень сильное кровотечение можно остановить при помощи препарата «Транексам». Это средство дополнительно оказывает болеутоляющее, противоаллергенное, противовоспалительное воздействие. Побочным эффектом может быть образование тромбов.

Дополнительно доктор назначает гормональные препараты. Схему терапии врач подбирает отдельно для каждой женщины, в зависимости от поставленного диагноза. Гормональные противозачаточные препараты нового поколения успешно применяются в гинекологии для устранения нарушений репродуктивных органов, восстанавливая их функцию. Это хорошая профилактика опухолевых новообразований.

Есть сильные препараты с повышенным содержанием эстрогена, а также легкие средства, предназначенные для нерожавших женщин. Среди наиболее популярных лекарств выделяют «Ригевидон», «Новинет», «Джес». Противозачаточные средства не дают быстрого результата, а восстанавливают нормальный цикл постепенно.

Рекомендуется применять препараты с железом. Это позволит предотвратить развитие анемии. Дополнительно применяют препараты с противовоспалительными свойствами, которые влияют на продолжительность выделения крови.

Проведение операции

Отвечая на вопрос, как остановить сильное кровотечение при месячных, нужно сказать, что в некоторых случаях может потребоваться проведение операции. Среди основных показаний для вмешательства нужно отметить:

обильное кровотечение с рецидивирующим протеканием;
физиологические нарушения и повреждения тканей половых органов;
отсутствие результата после медикаментозной терапии;
выраженные признаки анемии.

При сильном кровотечении в качестве диагностики может назначаться гистероскопия. Она позволяет определить маточные патологии, а затем устранить их. Если обильная менструация возникает по причине фибромиомы или полипов, то проводится их удаление. Женщинам после 40 лет могут полностью удалить матку.

Народные средства

Многие женщины интересуются, что делать при сильном кровотечении и можно ли устранить эту проблему при помощи народных средств. Пользоваться такими методиками можно только после проведения комплексной диагностики и разрешения лечащего доктора. Самолечение очень опасно, так как может привести к усугублению проблемы и появлению осложнений.

Если причинами обильных выделений стали стресс и переутомление, а также недостаток полезных веществ, нужно заварить кипятком 2 ст. л. крапивы, оставить постоять 10 минут. Отфильтровать и выпить в 2 приема натощак. Вместо крапивы можно использовать траву пастушья сумка. Настой из нее готовится аналогичным образом.

Смешать в равных пропорциях измельченные листья малины и мяты. Заваривать как чай и пить за 3 дня до появления менструации и до самого ее окончания ежедневно. Остановить кровотечение поможет отвар кукурузных рылец. Пить его нужно на протяжении дня.

Существенно сокращает интенсивность и продолжительность выделений спиртовой раствор, приготовленный на основе водяного перца. Приобрести его можно в аптеке. Пить по назначению доктора при интенсивном кровотечении во время месячных, а также после операции. Курс терапии подбирается строго индивидуально.

Если кровотечение очень сильное, то можно использовать птичий горец. Взять 12 г растения, добавить 1 ст. кипятка. Когда средство хорошо настоится, нужно пить его по 1 ст. л. трижды в сутки. Этот настой обладает выраженными обезболивающими и кровоостанавливающими качествами. Он хорошо подходит при сильном маточном или менструальном кровотечении.

Взять 1 ст. л. сирени и залить 500 мл воды. Затем проварить 15 минут под крышкой. Затем средство немного охладить и отфильтровать. Пить ежедневно утром за 20 минут до потребления пищи. Дозировка целебного отвара составляет 100 г.

Хороший результат дает травяной сбор. Для этого потребуется 5 частей гусиной лапчатки, 3 части золототысячника и по 1 части полевого хвоща и спорыша. Все тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить 1 ст. кипятка и поставит настояться не менее 1 часа. Отфильтровать и выпить средство в течение дня мелкими глотками. Курс терапии продолжается 10 дней. Это целебное средство не только нормализует объем выделений, но и помогает устранить сильную боль.

Для проведения терапии можно использовать кору калины. Для этого потребуется 4 ч. л. растительного сырья. Предварительно его нужно хорошо измельчить. Затем залить 1 ст. воды и проварить 30 минут. Пока жидкость горячая, ее нужно отфильтровать и долить кипяченую воду до первоначального объема. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки до потребления пищи. Такое средство применяется при маточных кровотечениях, геморроидальных кровоизлияниях. Оно помогает не только нормализовать количество выделений, но и уменьшить выраженность боли.

При обильных и болезненных месячных можно применять барбарис. Взять 1 ст. л. листьев этого растения, засыпать в стеклянную емкость, долить ½ ст. 70 % спирта. Поставить емкость в затемненное место на 7 дней, отфильтровать. Пить дважды в сутки по 30 капель. Стоит учитывать то, что это средство обладает желчегонным эффектом.

На основе коры дуба можно готовить отвар на воде или на вине. Рекомендуется применять его для введения во влагалище. В первый день использовать 1 ст. л. раствора, со 2 по 5 сутки по 2 ст. л. Затем снова применять по 1 ст. л. жидкости.

Эти средства считаются довольно результативными, однако обязательно нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

Другие средства

Чтобы в последующем не допустить сильного кровотечения во время менструации, нужно при проведении лечения полностью пересмотреть свой образ жизни. Важно полностью исключить спиртное, уменьшить потребление крепкого чая и кофе. Нужно отказаться от активных спортивных занятий на время месячных и не поднимать тяжести.

Спровоцировать усиление кровотечения может прием горячей ванны, посещение сауны, бани и проведение любых других процедур с оказанием теплового воздействия. Именно поэтому от них лучше отказаться.

В очень тяжелых ситуациях кровоостанавливающие препараты могут оказаться совершенно бессильными. Единственным методом лечения в таком случае будет механическое удаление остатков эндометрия из полости матки. При очень интенсивных кровопотерях может потребоваться переливание крови или ее компонентов.

Выбирать метод лечения должен только лечащий доктор после проведения целого ряда диагностических процедур. Самолечение может только лишь ухудшить состояние женщины и нести реальную угрозу для ее жизни.

Возможные осложнения

Сильное кровотечение во время месячных может спровоцировать опасные осложнения для женщины. Начинает развиваться анемия. Низкий уровень железа отрицательно сказывается на самочувствии женщины, провоцируя сонливость, сухость кожи, слабость, ломкость ногтей и волос.

Если причиной интенсивного кровотечения стал эндометриоз, то при отсутствии полноценного лечения женщина может остаться бесплодной. Злокачественные новообразования приводят к смерти. Большая кровопотеря может стать причиной геморрагического шока, который приведет к смерти.

Проведение профилактики

Если периодически наблюдаются сильные кровянистые выделения, то обязательно нужно провести профилактику. Если даже это и не является признаком серьезного заболевания, то доставляет значительный дискомфорт, тем самым ухудшая качество жизни женщины.

Нужно постараться избегать стрессов. Не допускать переутомления. Для этого во время работы рекомендуется делать частые перерывы, чтобы организм успел передохнуть и восстановиться. По возможности нужно избегать резких изменений климатических условий.

Если все эти меры не привели к положительному результату, а самочувствие женщины продолжает ухудшаться, то обязательно следует обратиться к доктору и провести комплексную диагностику. Это нужно для того, чтобы выяснить причину подобного состояния и подобрать оптимальные методики терапии.

В качестве профилактики интенсивного кровотечения рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Они обязательно должны содержать аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Большое значение также имеют железо и фолиевая кислота.

Рекомендуется регулярно вести календарь менструального цикла. Это поможет выявить наличие проблемы, что в последующем облегчит процесс диагностики и выбора методики терапии. Если кровотечение очень интенсивное, то не стоит затягивать с походом к доктору. Это может привести к развитию анемии, ухудшению самочувствия женщины. Кроме того, повышается риск развития эндометрита.

Обильная менструация считается довольно распространенным явлением. При этом выделяется больше крови, чем должно быть в норме. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие подобного нарушения. В последующем такая потеря крови может привести к ухудшению работоспособности, анемии, а также многим другим осложнениям. Если сильная менструация наблюдается постоянно, то нужно обратиться к врачу, особенно если есть дополнительные тревожные признаки.

Маточное кровотечение или месячные — как отличить первое от обильных выделений при менструации

Маточными кровотечениями считаются любые выделения крови из матки, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть разной периодичности и интенсивности. Любое, даже незначительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу. Этиология этой патологии может быть разной, но в любом случае она является признаком гинекологической проблемы.

📌 Содержание статьи

Нормальные выделения при менструации

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме. Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки. Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

неприятный запах выделений;
множество кровяных сгустков;
изменения цвета на розовый или коричневый;
перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и видах острого эндометрита, симптомах, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о лечении эндометрита.

Обильные месячные и их особенности

В медицине явление, при котором по время менструации выделяется количество крови, превышающее норму, носит название меноррагии или гиперменореи. При такой патологии менструальный цикл обычно не нарушен, но само кровотечение бывает или слишком обильным, когда женщина теряет более 150 мл крови в сутки, либо слишком длительным, продолжающимся более 7 дней. Такие месячные негативно отражаются на состоянии женщины, она чувствует себя слабой и разбитой.

Если слишком обильные месячные имели единичный характер, это может быть вызвано стрессом, излишним физическим перенапряжением или другими причинами, но систематические обильные менструации могут быть следствием какого-либо заболевания.

К основным причинам обильных менструаций относятся:

Повышенный уровень в организме женских половых гормонов, поскольку эстроген вызывает усиленный рост эндометрия.
Патология самого эндометрия, например, эндометриоз, миома матки или злокачественные опухоли в ней.
Пониженная свертываемость крови.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, провоцирующие излишнее продуцирование женских половых гормонов.

Также обильные менструации могут быть вызваны наследственными факторами, дефицитом в организме железа, нарушенным обменом веществ. Истинную причину этого явления может установить только врач.

О возможных причинах обильных и болезненных месячных смотрите в этом видео:

Причины маточных кровотечений

Данная патология отличается множественными факторами возникновения, которые различаются в зависимости от возраста женщины. Так, в период полового созревания и до достижения девушками 18 лет причинами патологических кровотечений могут быть:

перенесенный стресс, психическая травма или излишние физические нагрузки;
проблемы с функционированием надпочечников и щитовидной железы;
недостаток витаминов, неправильное и несбалансированное питание, анорексия;
перенесенные в детстве инфекционные заболевания, например, корь, ветрянка, свинка, тяжелые формы гриппа и другие;
плохая свертываемость крови.

Основной причиной маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста является дисфункция яичников, которая может быть обусловлена следующими причинами:

постоянное нервное напряжение, хроническое переутомление;
новообразования яичников различной этиологии;
эндометрит и эндометриоз в хронической форме;
переезд в другую климатическую зону;
миомы и полипы в матке;
проблемы в связке гипоталамус-гипофиз, которые могут появиться вследствие бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
привычный выкидыш, искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства, внематочная беременность;
плохая экология, работа на вредном производстве;
перенесенные воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой системы.

Необходимо отметить, что дамы этой возрастной группы реже других жалуются на дисфункциональные кровотечения.

Наиболее часто подвержены этой патологии женщины, приближающиеся к периоду климакса. Это обусловлено естественным процессом угасания процесса выработки гипофизом гонадотропинов. Изменение гормонального фона ведет к нарушению нормального овуляторного цикла и вызывает маточные кровотечения.

Виды и особенности

В медицине существует несколько классификаций маточных кровотечений, но наиболее часто используется следующая:

Ювенильные. В основном они встречаются у девочек в начале периода полового созревания и бывают обусловлены перенесенными в раннем детстве инфекционными заболеваниями или сильными психоэмоциональными и физическими нагрузками.
Профузные. Их отличием является отсутствие болевого синдрома при значительной кровопотере. Могут быть вызваны множеством причин: искусственное прерывание беременности, очаги воспаления в мочеполовой системы, прием гормональных лекарственных средств и другие. Часто возникают из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали и приема оральных контрацептивов.
Ациклические, возникающие в период между месячными. Причиной данного вида кровотечения может быть эндометриоз, миома или киста в матке.
Ановуляторные, которые обычно диагностируются у юных девушек и у женщин климактерического возраста. Причиной их является нарушение процесса созревания фолликулов и излишняя концентрация в организме прогестерона при отсутствии созревшей яйцеклетки.
Дисфункциональные, связанные с патологией яичников. Этот вид маточных кровотечений характеризуется тем, что они появляются спонтанно после длительного отсутствия месячных и могут сопровождаться значительной кровопотерей.
Гипотонические, связанные с пониженным тонусом миометрия, чаще всего появляются после родов или искусственного прерывания беременности.

Наиболее опасными для здоровья женщины являются метроррагии профузного типа, поскольку их практически невозможно остановить при помощи лекарственных препаратов и приходится прибегать к выскабливанию матки.

Основные отличия патологии от нормальных месячных

Обычные менструации и кровотечения, обусловленные какими-либо нарушениями в работе женской репродуктивной системы, различаются по нескольким признакам:

Цикличность – менструации начинаются регулярно, через равные временные промежутки.
Количество выделяемой крови – при месячных в первые 2 — 3 дня кровотечение обильное, затем стихает.
Возраст – регулярные менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются в период климакса, если кровотечение происходит до или после указанного возраста, следует говорить о патологии.
Болевой синдром – месячные проходят гораздо менее болезненно.

О том, как считать менструальный цикл и его продолжительность в норме, смотрите в этом видео:

Лохии или кровотечение – как понять?

В послеродовом периоде у женщин появляются кровянистые выделения разного характера, что является физиологической нормой. Сразу после рождения ребенка и плаценты матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от всего, что осталось в ее полости после беременности. В это время вместе с кровью из нее выталкиваются сгустки и остатки крови, этот процесс может продолжаться несколько дней и даже недель.

После остановки послеродового кровотечения в течение 5 — 8 недель из матки выделяется кровянистая жидкость, которая называется лохиями. Эти выделения продолжаются до того момента, пока полностью не восстановится эпителий. В норме объем выделяемых лохий должен постепенно уменьшаться с 500 до 100 мл в сутки.

Продолжительность лохий в зависимости от их цвета

Говорить о кровотечении можно при появлении следующих симптомов:

цвет выделений не меняется с ярко-красного на коричневатый, их интенсивность не снижается;
повышается температура тела, женщина жалуется на озноб и слабость;
выделения плохо пахнут;
даже прокладку с маркировкой в 5 капель приходится менять каждый час.

Такой характер выделений свидетельствует о том, что матка не сокращается после родов, а эпителий не заживает. Кроме того, это сигнал о том, что в матке остались кусочки плаценты или возник очаг воспаления. При наличии перечисленных симптомов врачи диагностируют послеродовое кровотечение и принимают срочные меры для его остановки.

Нормальные имплантационные выделения

У некоторых женщин после имплантации яйцеклетки появляется слабое кровотечение, которое является ранним признаком наступившей беременности. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, и он не имеет ничего общего с менструацией:

Обычно такие кровянистые выделения начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных и длятся не более двух дней.
При имплантационном кровотечении выделяется минимальное количество крови, обычно несколько капель.
Цвет выделений ярко-красный, без характерного коричневого оттенка.
Такое кровотечение абсолютно безболезненное.

Оно не требует никакого врачебного вмешательства и не представляет никакой угрозы здоровью женщины.

Самостоятельные меры при подозрении на кровотечение

Маточное кровотечение является серьезной патологией и требует принятия безотлагательных мер. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и подготовиться к немедленной госпитализации. До приезда скорой нужно попытаться остановить или уменьшить кровотечение самостоятельно, для этого следует:

принять кровеостанавливающие препараты, например, Дицинон или Этамзилат;
после этого женщине нужно лечь, положив ноги на какое-нибудь возвышение;
положить что-нибудь холодное на низ живота;
измерить артериальное давление, при его падении необходимо выпить сладкий горячий чай.

Лечение у гинеколога

Терапия маточных кровотечений включает комплекс мер, направленных на их прекращение, восполнение кровопотери и устранение патологий, вызвавших этот процесс. Лечение проводится в условиях стационара, где есть все необходимые средства диагностики.

Методика лечения зависит от причин, вызвавших кровотечение, его интенсивности, возраста пациентки.

Основным методом диагностики является выскабливание матки с целью получения соскоба эндометрия для проведения гистологического исследования.

Для срочной остановки кровотечения женщине показано применение больших доз гормональных препаратов (гормональный гемостаз), обычно назначаются противозачаточные таблетки с высоким содержание эстрогена.

Для снятия симптомов показаны кровоостанавливающие лекарственные средства (Дицинон, Викасол), препараты для усиления маточных сокращений (Окситоцин), средства, содержащие железо (Мальтофер), витаминные комплексы и средства для укрепления сосудов.

Рекомендуем прочитать о дисфункции яичников. Вы узнаете о причинах дисфункции яичников, проявлениях патологии у девочек и взрослых женщин, лечении и профилактике.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Маточное кровотечение – это серьезная патология, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому при первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.

Полезное видео

О том, как остановить кровотечение при миоме, смотрите в этом видео:

как определить, причины и лечение в Москве

24 апрель 2017

59660

Содержание статьи

Кровотечения из матки являются серьёзным нарушением здоровья женщины. Очень важно установить причину появления таких симптомов, поскольку это может быть первым признаком таких тяжёлых заболеваний, как миома, эндометриоз, полипы. Эти болезни требуют незамедлительной консультации специалиста и назначение лечения. Иногда можно принять кровотечение в гинекологии за обильные месячные и пропустить важные симптомы заболевания, о которых женщина даже не знает. Это приводит к несвоевременной диагностике и развитию осложнений, несущих серьёзную угрозу жизни и здоровью женского организма. Для избежания таких ситуаций важно быть внимательным к своему здоровью и вовремя обратиться к врачу.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Обильные месячные и их причины

Выделение во время месячных большого количества крови должно насторожить девушку, особенно если они продолжаются несколько циклов подряд. В гинекологии такое состояние, граничащее с патологией, называется меноррагией или гиперменореей. Оно характеризуется появлением большого количества крови во время менструации. Это состояние сопровождается наличием болей внизу живота и существенно затрудняет привычный ритм жизни.

Иногда гиперменорею провоцируют некоторые факторы:

Приём комбинированных оральных контрацептивов;
Постановка гормональной внутриматочной спирали накануне;
Наличие заболеваний, требующих приёма антикоагулянтов и дезагрегантов с целью разжижения крови и профилактике тромбообразования;
Коррекция уровня гормонов при помощи медикаментозной терапии;
Тяжёлый физический режим тренировок и нагрузок незадолго до менструации;
Сильная стрессовая ситуация;
Смена климатических условий.

Если сильное кровотечение длится весь период менструации, это говорит о наличии гинекологического заболевания, требующего диагностики и лечения. Для этого нужна консультация врача, который выявит причину обильной менструации.

Некоторые состояния организма могут спровоцировать обильные менструальные выделения, но в таких случаях меноррагия считается физиологической:

Становление менструальной функции у подростков в течение двух лет после наступления первой менструации;
Прерывание беременности;
Операции на матке или яичниках;
Начало климактерического периода;
Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы).

Заболевания, приводящие к обильным менструациям

Даже незначительное изменение гормонального фона, а именно прогестерона, вызывает гиперпродукцию эндометрия. Это приводит к усиленному его отторжению в период менструации. Соответственно, это сопровождается сильным кровотечением из матки. Чаще всего обильное кровотечение вызывают следующие патологические состояния:

Эндометриоз;
Миома матки;
Доброкачественные опухоли и полипы;
Загиб шейки;
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
Злокачественные заболевания органов малого таза.

Чем раньше выявить имеющуюся патологию, тем больше шансов есть на полное выздоровление. Все болезни, приводящие к обильным кровотечениям, наносят достаточно серьёзный вред здоровью женщины, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является правильным решением.

Менструальное кровотечение иногда сочетается с выделениями вне цикла. Это носит название менометроррагии. Они являются признаком воспалительных процессов, механических или травматических повреждений, дисплазии эпителия, выстилающего полость матки или влагалища. Иногда проявление кровотечений может быть симптомом нескольких патологий, поэтому важно внимательно отнестись к здоровью.

Кровотечение при месячных

Сильное кровотечение при месячных характеризуется следующими признаками:

Преждевременное начало кровотечения;
Наступление месячных позже обычного срока;
Обильное кровотечение, требующее сены большого количества гигиенических средств;
Наличие кровавых сгустков, чего ранее не наблюдалось;
Обильные месячные сопровождаются начальными признаками анемии, слабостью, потерей аппетита, бледностью;
Наличие схваткообразной боли внизу живота давящего или ноющего характера средней и высокой интенсивности.

При сильном месячном кровотечении сбивает менструальный цикл, поэтому предположить, когда наступит следующая менструация, невозможно.

Симптомы обильных менструаций

Изменяется и общее состояние женщины – появляется чувство немотивированной усталости, вялости, апатии. Иногда женщины отмечают полное бессилие и невозможность подняться с постели. Это связано со снижением уровня эритроцитов и гемоглобина, который теряет организм вместе с кровянистыми выделениями. Если не обратить внимание на существующую проблему и вовремя не обратиться к врачу, присоединяется выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова и волос. Кожа у таких девушек приобретает мраморно-серый оттенок и становится влажной.

Иногда обычная менструация имеет характер обильных кровянистых выделений. Их можно ошибочно принять за кровотечение из матки, но главным отличием служит регулярность и цикличность выделений с учётом менструального цикла. Насторожиться и принять во внимание стоит любое изменение характера или количества месячных. Случается так, что недостаток витаминов приводит к обильной менструации. В таких случаях нормализация питания и курс витаминотерапии помогут ликвидировать это состояние.

Может помочь в определении изменения характера менструации следующие ситуации:

Появилась ли необходимость в смене гигиенических средств в ночное время;
Как влияет обильные месячные на общее состояние женщины;
Приходится ли менять свой привычный ритм жизни в период менструации;
Определяются ли видимые кровянистые сгустки;
Была ли выявлена анемия или общие симптомы недомогания;
Появляются ли болезненные ощущения во время обильной менструации.

Эти несложные вопросы помогут женщине самостоятельно определить, какие новые признаки появились вместе с кровотечением. В случае, если даны утвердительные ответы на вопросы и выявлены симптомы недомогания, нужно записаться на приём к врачу-гинекологу.

Очень сильное кровотечение может нести угрозу жизни, поэтому при таких проявлениях нужно реагировать быстро, постараться остановить кровотечение, приняв определённую позу и вызвать скорую помощь, поскольку самолечение может привести к более серьёзным последствиям.

Некоторые лекарственные травы и медикаменты способны вызвать появление обильных кровотечений. Среди них:

Лист шалфея;
Корень женьшеня;
Прутняк обыкновенный;
Антидепрессанты;
Антипсихотические лекарственные препараты;
Глюкокортикостероиды.

Маточное кровотечение со сгустками

Появление маточного кровотечения со сгустками возникает в том случае, если у женщин имеется особое строение внутренних половых органов. При патологии строения матки кровь в ней застаивается с дальнейшим формированием сгустков. При повышенном содержании в крови женского полового гормона прогестерона эндометрий имеет тенденцию к активному росту и быстрому отслоению.

Выделяют ряд причин, которые способствуют формированию кровяных сгустков:

Патология системы свёртывания крови усиливает образование тромбов и сгустков;
Нарушение работы гипофиза, сопровождающееся гиперпродукцией гормона эстрогена, который приводит к стимуляции созревания фолликулов и ускоренной менструации;
Воспалительный процесс органов малого таза в стадии обострения или нестойкой ремиссии;
Разрастание внутреннего слоя полости матки с дальнейшим формированием эндометриоза;
Наличие опухоли в полости матки;
Отслойка плаценты при беременности.

Каждый случай появления сгустков крови во время обильной менструации требует особого внимания. Заболевания, проявляющиеся маточными кровотечениями со сгустками, нуждаются в полноценной диагностике и лечении.

Как остановить сильное маточное кровотечение

Выделение обильного количества крови из матки может продолжаться длительное время. Это сопровождается потерей форменных элементов и может привести к серьёзным последствиям в виде геморрагического шока. Если вовремя не оказать помощь и не попытаться остановить кровотечение, женщина может погибнуть от потери крови.

Чтобы остановить кровотечение, нужно следовать нескольким правилам:

Положить холодный компресс или лёд на низ живота;
При кровотечении рекомендуют полный покой и строгий постельный режим, поэтому женщине нужно лечь на спину;
Приподнять ноги выше головы для обеспечения оттока крови к голове;
При потере большого количества крови рекомендовано пить много жидкости для восполнения объёма циркулирующей крови. Подойдут сладкий чай, компот или вода.

Принимать лекарственные препараты в домашних условиях самостоятельно не нужно, поскольку это может привести к нежелательным эффектам и ухудшению общего состояния. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Кровотечение при миоме матки

Кровотечение при миоме матки может наступить внезапно вне цикла. Обильные выделения представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека.

Кровотечение при миоме матки наступает в следующих случаях:

Повышение уровня эстрогенов в сыворотке крови;
Неравномерное разрастание слизистого слоя матки;
Наличие крупного узла в подслизистой оболочке;
Быстрый рост опухоли.

Узлы менее трёх сантиметров протекают чаще всего бессимптомно. Иногда миома матки сочетается с эндометриозом. В таком случае это утяжеляет состояние и повышает вероятность развития кровотечения из матки.

Причины кровотечения при миоме матки

Среди многочисленных причин развития кровотечения из матки при миоме можно выделить основные:

Быстрое разрастание эндометрия и увеличение размеров полости матки;
Снижение сократительной способности мышечного слоя;
Активный рост сосудов, питающих матку, и большое количество венозных сплетений;
Понижение эластичности и тонуса сосудов;
Гиперплазия мышечного слоя.

Кровотечения при миоме могут быть различными: от мажущих выделений в середине цикла до обильного кровотечения, которое сопровождается большим количеством сгустков. Помимо симптомов кровотечения присоединяется боль ноющего или схваткообразного характера с локализацией внизу живота, иррадиирущая в крестец или область промежности.

Кровотечение при миоме матки во время климакса

С возрастом гормональный фон женщины снижается и она вступает в климактерический период. Ежемесячные кровотечения из полости матки уменьшаются по продолжительности, а впоследствии совсем исчезают. При сочетании миомы и климакса кровянистые выделения могут появиться спонтанно и неожиданно на фоне полного отсутствия менструаций в течение года. В таком случае это является тревожным сигналом для женщины и поводом немедленно обратиться к врачу. Если кровотечения с каждым месяцем увеличиваются по продолжительности дней и количеству крови, это тоже повод получить консультацию гинеколога.

Симптомы кровотечения при миоме

По причине неполного отторжения эндометрия матка не может полностью сократиться. Это приводит к наступлению кровотечения. Основными признаками являются:

Обильные кровянистые выделения из влагалища;
Общая слабость, бледность;
Головокружение;
Слабый пульс;
Кратковременная потеря сознания.

Обильные месячные или кровотечение — как определить и отличить

Для того, чтобы определить, кровотечение или менструация наступила, важно вести дневник наблюдений и календарь менструального цикла. По дате наступления месячных можно понять, регулярное это кровотечение или внеочередное. Существуют ещё некоторые способы диагностики:

Большое количество выделяемой крови чаще всего говорит о кровотечении. Как правило, при менструации объём крови, который выходит из организма, составляет до 80 мл. При кровотечении кровянистое отделяемое выделяется в большем количестве;
Консистенция менструальной крови более густая и плотная. А при кровотечении кровь чаще со сгустками и имеет жидкую консистенцию;
По длительности менструальное кровотечение проходит за 5-7 дней. В случае развития кровотечения длительность такого состояния непредсказуема;
Цвет при маточном кровотечении очень отличается от темно-вишнёвого при менструации. Он становится алым, насыщенно красным или малиновым из-за наличия большого количества эритроцитов;
При кровотечении исчезает специфический запах, который наблюдается во время месячных.

Для дальнейшей терапии таких патологических состояний важна точная диагностика и последующее лечение.

Важно внимательно изучить характер кровотечения, чтобы понять его причину и локализацию. Для этого правильнее всего при малейшем подозрении на кровотечение обратиться в клинику, которая специализируется на гинекологических проблемах, имеет обширную диагностическую базу для выявления миомы матки и высококлассных специалистов. Врачи, работающие на базе Европейской Клиники и Центра планирования семьи и репродукции, внимательно изучают проблемы женской репродуктивной системы и индивидуально подходят к таким деликатным вопросам. Специалисты ведут работу с 2002 года. За это время было проведено более 6000 успешных операций по эмболизации маточных артерий.

Как остановить или уменьшить кровотечение при месячных

Лечение обильных менструальных кровотечений должно быть комплексным. Основными принципами терапии являются:

Предотвратить кровотечение и развитие геморрагического шока;
Ликвидировать признаки анемического состояния;
Не допустить развитие обильного маточного кровотечения в дальнейшем.

Иногда можно предотвратить усиление кровотечения во время месячных. Для этого нужно следовать несложным рекомендациям:

Отказаться от приёма горячей ванны;
Исключить посещение сауны или бани;
Избегать подъёма тяжестей и напряжённого физического труда;
Не принимать антикоагулянты и дезагреганты;
Включить в рацион травяные успокоительные чаи.

Важно, как можно раньше оказать женщине помощь при кровотечении. Для этого её нужно уложить, успокоить и положить холод на живот.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем меньше осложнений вызовет обильное маточное кровотечение.

Если кровотечение не очень обильное, можно приготовить настои из лекарственных трав. Из них применяют отвар крапивы или пастушьей сумки. Для приготовления напитка 20 грамм сухой травы необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать ежедневно натощак. Полностью маточное кровотечение отвары трав не остановят, но могут уменьшить его интенсивность.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств используют лекарства из двух групп: сосудосуживающие и кровеостанавливающие. К ним относят дицинон, викасол, транексам и другие. Кроме этого, применяют препараты, восстанавливающие объём циркулирующей крови, препараты железа для ликвидации признаков анемии, витамины и нестероидные противовоспалительные средства.

Весь спектр лекарств имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначить их самостоятельно нельзя. Дозу препарата выбирает тоже врач, основываясь на степени потери крови и причине появления кровотечения. Самолечение приведёт к усугублению состояния и развитию осложнений. Поэтому очень важно правильно подобрать специалиста, который внимательно соберёт жалобы и анамнез заболевания и назначит все необходимые диагностические мероприятия для постановки диагноза.

Если все вышеперечисленные методы в борьбе с обильными маточными кровотечениями неэффективны, прибегают к оперативному лечению. Среди них:

Диагностическое выскабливание полости матки и эндометрия;
Метод эмболизации маточных артерий;
Иссечение миоматозного узла;
Полипэктомия;
Аблация эндометрия;
Гистерэктомия.

Для проведения таких операций нужно серьёзно подойти к выбору клиники.

Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на решении гинекологических проблем, изучают проблемы миомы матки и внедряют мировые методики лечения. Многие женщины с миомой мечтают забеременеть. Это станет возможным после обращения в клинику. Опытные врачи подберут подходящий протокол лечения. Внедрён в практику такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий. Эта малоинвазивная процедура поможет избавиться от проблемы обильного маточного кровотечения. Процедура проходит при помощи сертифицированного инновационного препарата Эмбозин. Эндоваскулярный хирург, проводящий операции по ЭМА, вместе с 14 врачами из клиники удостоены высшей врачебной премии России «Призвание».

Лечение обильных менструация и маточных кровотечений в Москве

Широкий спектр заболеваний, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями, требует тщательной диагностики и лечения. Мы выполняем ЭМА и применяем другие методы по удалению и лечению миомы матки на двух основных клинических базах в г. Москва: Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции. Консультацию ведущих гинекологов можно получить онлайн или по телефону. Лечащий врач ознакомится с проблемой и запишет на приём в любое удобное время. Цену на консультацию в Москве можно тоже получить по телефону. Высокотехнологическое оборудование поможет увидеть проблему, а опытные кандидаты медицинских наук, применив весь свой опыт в гинекологической хирургии, избавят женщину от проблем с обильными кровотечениями из матки. Оперирующие врачи проводят до 600 операций в год по эмболизации маточных артерий и входят в пятёрку ведущих врачей Европы.

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Как отличить месячные от кровотечения (признаки, симптомы): при беременности

Менструация – физиологический процесс, маточное кровотечение – патологический. Обильные месячные и кровопотерю различают по характеру выделений, их запаху и самочувствию девушки. Рассмотрим далее, как отличить месячные от кровотечения и изучим причины нарушения.

Какими должны быть месячные

Чтобы понять, как отличить маточное кровотечение от месячных, узнайте, как протекает нормальная менструация.

Длительность менструального цикла – от 21 до 35 дней. Примерно в середине цикла наступает день овуляции и период наиболее высокой фертильности. Правый или левый яичник продуцирует одну яйцеклетку. Она созревает, выходит в фаллопиеву трубу, а далее движется к детородному органу. В это время на матке образовывается толстый и мягкий слой эндометрия. Если на своем пути яйцеклетка не встречает сперматозоид, то она покидает организм вместе с эндометрием. Так приходят месячные, которые свидетельствуют о начале нового менструального цикла.

Если в организме нет патологии, то месячные будут обладать такими характеристиками:

Первые три дня крови много, прокладка меняется часто — могут идти довольно обильные месячные со сгустками. Далее, количество выделений уменьшается в объеме, а к концу критических дней их становится совсем мало. Общее количество выделений составляет 50–80 мл. Если больше – значит, патология.
В начале выделения алого цвета. К концу менструации они становятся темно-красными или коричневыми.
Вместе с кровью выходят небольшие темно-красные кусочки — это эндометрий.
Живот болит только в начале менструации.
За день уходит 4 прокладки.

ВАЖНО! Если женщина посещает тренажерный зал, бегает по утрам, много танцует или занимается другой физической активностью, то крови будет больше. Активная жизнь требует частой смены прокладок.

Почему менструация нерегулярная

У совершенно здоровой представительницы прекрасного пола месячные наступают согласно графику и длятся одинаковое количество дней. Но существуют обоснованные причины сбоев, которые не указывают на патологию:

Менархе у девочек. В организме подростка бушуют гормоны, и их изменение нестабильно. Поэтому менструация нерегулярная, предугадать ее невозможно.
Смена климата. Жаркий тропический климат на курорте вместо сурового континентального влияет на цикл.
Стрессы и любые эмоциональные нагрузки. Нервные потрясения нарушают регулярность менструального цикла. Если вы часто испытываете сильные эмоции, носите с собой прокладки, чтобы избежать казусов.
Прием гормональных препаратов.

Если у вас иногда случаются сбои в менструальном цикле, не пугайтесь. Переезды, активные занятия спортом, переживания не являются чем-то необычным. Ваш цикл всегда будет регулярным, если вы будете сидеть за компьютером 24 часа 7 дней в неделю и равнодушно смотреть в монитор.

Признаки обильных месячных

Длительная и обильная менструация в медицине называется меноррагия. При таком явлении крови выделяется 80–100 мл. У некоторых девушек обильная менструация – особенность организма, но заметив следующие нетипичные признаки, стоит посетить врача:

Месячные начались намного раньше назначенной даты. Не на 3 дня, а на неделю или две раньше.
Кровь идет больше семи дней.
Прокладки приходится менять каждые 1–2 часа на протяжении всей менструации.
Постоянно болит живот.
Вы ощущаете себя разбитой и уставшей, чего не было ранее.
Учащается пульс.
Кожа бледнеет, испытываете головокружение.

Почему идут обильные менструации

Причин возникновения обильных месячных много. Ознакомившись с ними, вы будете знать, как отличить обильную менструацию от кровотечения:

Подростковый возраст. Первые менструации могут быть обильными и длиться более семи дней.
Повышенный уровень эстрогена. У некоторых девушек количество женского полового гормона выше нормы.
Пониженная свертываемость крови.
Дефицит железа в организме.
Нарушенный метаболизм.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль.
Прием оральных контрацептивов. Здесь либо менструальный цикл остается в норме, либо нарушается.
Частые диеты. Организм не получает достаточно витаминов и питательных веществ – и происходит женская интоксикация.

ВАЖНО! Не путайте правильное питание с простым ограничением в еде. Такие диеты ничего не принесут, кроме истощения.

Признаки маточного кровотечения

Основные симптомы маточного кровотечения ярче выражены во время месячных.

Большое количество выделений – от 100 мл.
Кровь идет непрерывно.
Кровь жидкая и очень яркая.
Понижается кровяное давление.
Нет слизи, сгустков и специфического запаха.
Присутствуют симптомы анемии: головокружение, учащение пульса, тошнота, бледность кожи.

ВАЖНО! Как только заметили у себя эти признаки, вызывайте скорую помощь.

Почему происходит маточное кровотечение

Нарушение определяют следующие факторы:

Аборт.
Самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
Неполное выскабливание.
Гормональный сбой.
Заболевания крови.
Воспаление органов малого таза.
Инфекции урогенитального тракта.
Кровь возникает и в результате имплантации. Она сочится, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий матки.
Повреждаются мелкие кровеносные сосуды. И хотя явление называют имплантационным кровотечением, с опасным для здоровья маточным кровоизлиянием оно имеет мало общего. Выделения при имплантации не обильны, чего нельзя сказать о течении второй патологии.

Гинекологические болезни с симптомом в виде крови

Еще одной причиной маточного кровотечения являются болезни репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за гормонального сбоя. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Ткань закрепляется там, где ее не должно быть: в яичниках, маточных трубах, в органах брюшной полости.

При этой болезни женщина ощущает боль при мочеиспускании и дефекации, во время полового акта. Появляются сильные боли внизу живота.

Миома

Миому вызывает ожирение, курение, раннее начало половой жизни, отсутствие родов к 35–40 годам. Главный признак миомы – маточное кровотечение во время месячных. К нему прилагается головная боль, головокружение, нарушение функций органов, которые находятся рядом. Если кровотечение слишком сильное и сопровождается болями, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы

Заболевание не проявляет себя, но становится причиной сильного маточного кровотечения. Полип мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, иногда может перейти в рак. Возникает заболевание из-за гормонального сбоя, эндометриоза, длительного приема гормональных препаратов, частых абортов, внутриматочной спирали.

Кровотечение при беременности

Женщина может быть не уверена в случившемся зачатии и появившаяся кровь наталкивает на мысль о выкидыше. Как отличить маточные кровотечения от месячных при беременности на раннем сроке?

Прислушайтесь к своему организму и если заметите несколько из перечисленных признаков, есть вероятность выкидыша:

Вы резко потеряли в весе, хотя питаетесь хорошо.
Из груди выделяется жидкость.
Была тошнота, но резко прекратилась с появлением крови.
Тошнота возобновилась с увеличением кровотечения.
Появились судороги.
Вы испытываете сильную боль.
У вас головокружение, слабость.
Выделения значительно обильнее, чем при нормальных критических днях.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности запомните, что выкидышу предшествуют коричневатые выделения вместе с кровью. Заметили этот симптом – бегите к врачу: плод еще можно спасти!

Иногда процесс обратить нельзя. Живот в таком случае болит сильно, кружится голова, тошнит. Сначала крови будет мало, но потом ее количество резко увеличится. Выйдет большой белый сгусток размером с фасолину — это и есть плодное яйцо.

Через несколько недель от зачатия отличить выкидыш от менструальных выделений можно так. Вместе с кровью из влагалища выходят сгустки, подставьте комочек под струю воды. Если это эндометрий, комочек размоется, если плодное яйцо – нет.

Кровотечение после родов

Послеродовые кровотечения из влагалища со слизью и сгустками называются лохиями. Это выходят остатки плаценты. Продолжительность лохий – 4–8 недель, при регулярной смене прокладки они не имеют запаха.

Когда это кровотечение, а не лохии, появляются характерные признаки:

Выделения имеют алый оттенок.
Они обильны.
Выходят сгустки.

ВАЖНО! Кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью, болями в животе.

После кесарева сечения

После хирургического родоразрешения будут идти лохии. После восстановления цикла через некоторое время начнутся критические дни. Первые месячные могут быть очень обильными. Прокладку придется менять каждый час. Сходите к врачу. Он назначит препараты, которые останавливают кровь.

Чтобы отличить первые месячные от кровотечения после кесарева сечения, следует обратить внимание на интенсивность, длительность, яркость выделений, а также на самочувствие женщины. Если сами затрудняетесь дать оценку происходящему, обратитесь к гинекологу.

Как остановить кровотечение

Как только заметили кровотечение, вызывайте скорую. Пока ждете ее приезда, примите горизонтальное положение. Подложите под ноги подушку или другой предмет, чтобы нижние конечности находились выше головы. Так вы не потеряете сознание.
Оберните лед в ткань и приложите к животу на 15 минут. Сосуды матки сузятся, и ее мышечный слой сократится.

Как отличить месячные от кровотечения

Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

К содержанию

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

К содержанию

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

К содержанию

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

К содержанию

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

К содержанию

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

К содержанию

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

К содержанию

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

К содержанию

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

К содержанию

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия — выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка — проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение — внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности — признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

К содержанию

Это тоже интересно