Кровотечение не останавливается после месячных: Кровотечения и кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Содержание

Маточное кровотечение — причины и лечение заболевания

Маточное кровотечение симптом многих заболеваний, притом не только репродуктивной системы женщины.

Кровотечение это всегда опасно, оно может приводить ко многим серьезным последствиям, вплоть до угрозы жизни пациентки.

Каждая женщина любого возраста может столкнуться с этой проблемой. Маточное кровотечение у молодых пациенток может проявляться в виде обильных и затяжных менструаций или появлением ациклических (вне менструации) кровяных выделений, а  у женщин после наступления менопаузы даже незначительные кровяные выделения следует расценивать как кровотечение.

Причинами кровотечения в гинекологии могут служить такие заболевания  как миома матки, эндометриоз, гиперпластические процесс эндометрия, нарушение функции и опухоли яичников, а также воспалительные заболевания.

  

Помимо этого маточное кровотечение это одно из самых первых проявлений онкологических процессов органов репродуктивной системы. Именно поэтому крайне важно при возникновении кровотечения не заниматься самолечением, а  незамедлительно обратиться к врачу и не только остановить потерю крови, но и главное – выяснить его причину.

В нашем отделении мы проводим все этапы диагностики и лечения маточных кровотечений, от точной выяснения причины до подбора правильной терапии и выполнения операций. Наиболее часто в случаях не дисфункциональной природы кровотечения мы проводим эндоскопический осмотр полости матки под общим обезболиванием (гистероскопия) и берем фрагменты измененной ткани на гистологическое исследование.

При наличии миомы деформирующей полость матки или полипа эндометрия выполняется удаление образования биполярным гистерорезектором или механическим путем. В пременопаузальном возрасте и периоде постменопаузы  при рецидивирующих кровотечениях связанных с гиперплазией эндометрия и не эффективном гормональном лечении, как альтернатива удаления матки возможно проведение термальной или электрохирургической аблации эндометрия. Данный вид операций крайне эффективен, дает возможность сохранить орган и не требует длительного  пребывания в стационаре.

Кровотечение маточное › Болезни › ДокторПитер.ру

Один из частых симптомов многих гинекологических или онкологических заболеваний – аномальное маточное кровотечение.

Признаки

Симптом маточного кровотечения – выделение крови из матки не во время менструаций. Причем интенсивность выделений может быть разной – от обильного кровотечения до кровомазания. Впрочем, аномальное кровотечение может быть и в период менструации. В этом случае от нормального физиологического процесса оно отличается интенсивностью (иногда женщине приходится менять прокладки или тампоны каждый час), длительностью (более семи дней) и нехарактерными болями внизу живота.

Женщина, страдающая маточными кровотечениями обычно бледна, чувствует слабость, давление у нее понижено.

Описание

К маточным кровотечениям могут привести практически любые заболевания матки или нарушения работы яичников. Существует несколько видов маточных кровотечений – дисфункциональные маточные кровотечения, кровотечения при онкологических заболеваниях, кровотечения при миоме матки, полипах матки, полипах эндометрия и цервикального канала и при эндометриозе, кровотечения после аборта, кровотечения в послеродовом периоде, акушерские кровотечения,

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за нарушения работы органов при отсутствии какой-либо органической патологии. Чаще всего возникают в период полового созревания и во время климакса. Причем у девушек чаще всего кровотечение возникает из-за нарушения гормонального баланса, у женщин среднего возраста – из-за инфекций половых органов, у женщин, вступивших в климактерический период – из-за естественного изменения гормонального баланса. Причиной их никогда не бывает беременность или новообразования. Они развиваются из-за:

  • нарушения гормонального баланса;
  • слишком большого веса;
  • стрессов, переутомления;
  • тяжелой физической работы;
  • болезней крови;
  • приема некоторых лекарств;
  • инфекций половых органов;
  • жестких диет;
  • резкой смены климата.

Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на полименореи (менструации с интервалом менее 21 дня), менометроррагии (длительные нерегулярные кровотечения, случающиеся между менструациями) и меноррагии (менструации с нормальным интервалом но длительные — более 7 дней и обильные, когда крови выделяется более 80 мл).

Также эти кровотечения делятся на овуляторные при двухфазном цикле (с овуляцией) и ановуляторные (без овуляции). Чаще всего происходят ановуляторные кровотечения, то есть, без овуляции.

Некоторые специалисты выделяют

кровотечение при климаксе в отдельную группу, так как это естественный физиологический процесс. Однако расслабляться не стоит. Даже если женщина точно знает, что именно сейчас у нее климакс, ей лучше все равно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологические заболевания.

Кровотечение при онкологическом заболевании – один из первых признаков этого заболевания. Однако при этом патологический процесс может быть уже на поздней стадии. Даже если кровотечение незначительное, не доставляет неудобств и неприятных ощущений, все равно нужно обратиться к онкологу.

Кровотечения при миоме матки, полипах, эндометриозе и других доброкачественных разрастаний тканей матки проявляются чаще всего в репродуктивном периоде. Эти заболевания легко диагностируются, достаточно просто лечатся. Не стоит ждать, что само пройдет, лучше обратиться к врачу и избавиться и от заболевания, и от кровотечения раз и навсегда.

Кровотечения после аборта бывают всегда, это нормально. Ненормально, если кровотечения эти слишком обильные и длительные. Если крови слишком много или кровотечение несильное, но продолжается больше месяца, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе манипуляции была травмирована шейка матки. Также кровотечение может возникать после аборта, если в теле матки осталась плодная ткань.

Послеродовое кровотечение небольшое, оно может беспокоить женщину до двух месяцев. Однако если оно продолжается дольше, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможно, в матку попала инфекция или в ней остались остатки плаценты.

Акушерское кровотечение возникает непосредственно после родов. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности матки или из-за нарушения работы свертывающей системы крови. Это очень опасное состояние, часто оно является причиной смерти женщины после родов. Именно по этой причине женщинам не рекомендуют рожать без участия врачей.

Диагностика

Диагностировать маточное кровотечение несложно. Гораздо сложнее и важнее выяснить, почему оно произошло. Для этого понадобятся консультации акушера-гинеколога, эндокринолога, онколога, если кровотечение произошло у подростка, то нужна консультация и подросткового терапевта.

Необходимо сделать:

Также нужны данные инструментальных исследований:

Лечение

Очень важно для успешного лечения своевременно обратиться к врачу.

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины. Если кровотечение вызвано стрессом, назначают успокоительные средства и психотерапию, если  оно вызвано дисфункцией гормональной системы, назначают соответствующие гормоны, если оно возникло в результате приема лекарств – лекарства отменяют. При излишнем весе или большом его недостатке назначают соответствующие диеты. Если оно вызвано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию с учетом возбудителя. Если кровотечение вызвано онкологическим заболеванием, соответствующее лечение или паллиативную помощь назначает онколог.

Для остановки маточного кровотечения используют тампоны и гемостатические губки.

В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает физиотерапия – электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия, чрескожная короткоимпульсная электростимуляция.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если кровотечение вызвано разрастанием тканей матки или новообразованием, его удаляют. В случае акушерского кровотечения возможна гистерэктомия – удаление матки. Часто это единственный способ спасти женщину.

В случае большой кровопотери нужно восполнить объем крови. Для этого назначают переливание крови или вливание физиологических растворов.

Профилактика

Профилактика маточных кровотечений заключается в профилактике заболеваний, их вызывающих. То есть, нужно регулярно и своевременно проходить осмотр у гинеколога, соблюдать интимную гигиену, предохраняться от заболеваний, передающихся половым путем. Важно следить за весом, своевременно лечить гормональные заболевания, избегать стрессов и физических перенапряжений.

© Доктор Питер

причины, когда идти к врачу

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

  • УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
  • Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
  • Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
  • Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
  • Гистология . Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
  • Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

Все женщины, как правило, раз в месяц встречаются с таким явлением, как кровянистые выделения из влагалища. Это нормальный физиологический процесс, который называется менструацией. Обычно, он протекает без каких-либо последствий и переживаний.

Но внезапно может возникнуть ситуация, когда месячные идут слишком долго, плавно переходя в кровотечение, или заканчиваются, но через определенное время опять появляется кровь. В большинстве случаев это не есть хорошо и такие симптомы не стоит оставлять без внимания.

Факторы, способные вызвать кровотечение:

  • юный возраст
  • зрелый возраст
  • беременность
  • заболевания матки
  • контрацептивы
  • овуляция

Как возраст связан с маточным кровотечением?

У девушек в возрасте до 16-18 менструальный цикл только устанавливается и по этой причине может быть нестабильным и нерегулярным. Это связано с гормональными сбоями, происходящими в организме подростка.

Если молодая девушка отмечает у себя кровь через неделю–две после месячных, это может быть признаком следующей менструации. Возможно, и наоборот, следующие месячные появятся через месяц–полтора. Такие явления абсолютно нормальны и не опасны в столь юном возрасте. По мере взросления девушки цикл постепенно должен установиться.

Женщины в возрасте после 45 лет также нередко сталкиваются с кровотечениями. Это обусловлено старением яичников и всей репродуктивной системы. Одним словом, приходит время менопаузы. В это время обязательно нужно посетить гинеколога, поскольку в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Кровотечение и беременности. Как распознать?

Если кровотечение после месячных открылось не сразу, а где-то через неделю, при этом сама менструация была не обильной, больше похожей на мазню, это сигнал о наличии беременности.

Когда кровянистые выделения сопровождаются такими симптомами, как:

  • боли внизу живота;
  • слабостью;
  • понижением давления;
  • частыми головокружениями;
  • головными болями;

это может говорить о внематочной беременности.

Для начала нужно хотя бы сделать обычный тест, но лучше пройти УЗИ или сдать кровь на ХГЧ. Такое глубокое обследование поможет не только установить или исключить факт беременности, но и выявить, где находится плодное яйцо: в матке или же вне ее.

Почему идет кровь сразу после месячных?

В случае, когда женщина обнаруживает кровь после месячных сразу, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу. Причины таких кровотечений часто заключаются в наличии болезней матки.

Это могут быть:

  • миома матки;
  • полипы или рак эндометрия и яичников;
  • рак шейки матки.

При наличии миомы кровотечение может возникнуть даже во время месячных, при этом выделения будут неоднородные, с ярко выраженными сгустками крови.

При наличии полипов, кровь после месячных будет иметь специфический резкий запах и темно-коричневый цвет. Со временем, полип может перерасти в рак эндометрия или рак яичников. Даже если этого не произойдет, женщине, не планирующей забеременеть, могут предложить удалить матку, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Рак шейки матки определить можно по характерным прожилкам крови в обычных выделениях после месячных (белях). Своевременно оказанная медицинская помощь в этом случае может спасти женщину от серьезных последствий, поскольку на ранних стадиях онкология шейки матки поддается лечению.

Осторожно, контрацепция!

Из-за неправильного применения средств защиты может открыться кровотечение после месячных.

В случае с оральными контрацептивами важно помнить, что, употребляя их не по схеме или резко отменяя препарат или не допив пачку до конца, можно спровоцировать кровянистые выделения. Это происходит через несколько дней или неделю после менструации.

Если женщина прибегает к препаратам экстренной контрацепции, то в ближайшее время может ожидать выделения с кровью через недолгое время после приема таблетки.

Женщины, прибегающие к помощи внутриматочных спиралей, тоже иногда сталкиваются с кровотечениями. Они не обязательно обильные, но их наличие может говорить о том, что матка травмирована из-за неправильного положения спирали.

Кровит после месячных. Стоит ли беспокоиться?

Если кровь после месячных появляется через две недели, то, вероятнее всего повода для беспокойства нет. При нормальном регулярном цикле на 14-15 день наступает период овуляции, который у некоторых женщин или девушек может сопровождаться кровянистыми выделениями, иногда просто кровомазанием.

При этом может быть:

Это нормально и длится не более, чем пару дней.

Если женщина отмечает у себя кровотечение после месячных, первое чего не стоит делать, так это чрезмерно волноваться. Стресс и нервы – наиболее частые причины ухудшения состояния. Нужно обратиться за помощью к толковому гинекологу, который выяснит, что происходит с организмом.

Нередкой причиной посещения гинеколога представительницы прекрасной половины человечества является кровотечение после месячных. Если кровотечение выглядит как скудные кровяные выделения, возникающие примерно в середине цикла и заканчивающиеся максимум за 3 суток, возможно, это овуляторное кровотечение, которое не относится к патологическим явлениям и не требует лечения. Скудные коричневатые выделения 2-3 дня после месячных также относятся к нормальному явлению и не должны вызывать беспокойства.

Если несколько капель крови появились после 17 дня менструального цикла, это может объясняться имплантацией эмбриона. Кровь появляется из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий. В этом случае красноватые, розоватые или коричневатые выделения свидетельствуют о наступлении беременности.

Во всех остальных случаях, если после месячных пошла кровь, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме. Почему после месячных идет кровь? Кровотечение после месячных причины может иметь весьма разнообразные.

Кровь не всегда является признаком патологии репродуктивной системы. Если кровотечение спровоцировано не органическим поражением половых органов, то оно относится к дисфункциональным маточным кровотечениям. Кровотечения такого типа чаще диагностируются у женщин от 40 до 50 лет. Характерным признаком дисфункциональных маточных кровотечений является их безболезненность. В большинстве случаев они провоцируются внезапным скачком уровня эстрогена в организме женщины. Факторов для колебания уровня гормонов в женском организме достаточно много. Прием фармацевтических препаратов, содержащих эстроген (оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) нередко приводит к тому, что возникают кровотечения через несколько дней после месячных.

У отдельной группы женщин кровь после месячных может идти после сильнейшего нервного напряжения. Иногда кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, появляются при тяжелом воспалении почек или горла. Патологическое снижение свертываемости крови приводит к тому, что кровь может пойти спустя несколько дней после того, как закончилась менструация. Это явление часто наблюдается при болезни Виллебранда. Тяжелые формы цирроза печени нередко вызывают такое осложнение, как внутреннее кровотечение, в том числе и маточное. Все дело в том, что при этой патологии печень не способна метаболизировать лишнее количество эстрогена. В результате возникает гиперплазия эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение. Кровит после месячных и при недостатке гормонов щитовидной железы. При нормализации уровня тиреоидного гормона межменструальные кровотечения прекращаются.

В некоторых случаях некорректная постановка внутриматочной спирали может приводить к тому, что менструальный цикл значительно удлиняется. В норме менструация длится до 7 дней. Неправильно подобранная или установленная спираль может привести к тому, что в месяц остается не больше 10 чистых дней. Малые гинекологические вмешательства, такие как операция по устранению эрозии (прижигание) и удалению участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала также являются нередкими причинами постменструальных кровотечений.

У 10 % девушек в первые годы после начала менструального цикла диагностируются ювенильные кровотечения. Они могут быть нерегулярными, иметь разную интенсивность и возникать в любой день после окончания менструации. Нередко такое наблюдается при нерегулярном менструальном цикле. Иногда кровотечение из матки может длиться несколько месяцев, что приводит к тяжелому состоянию девушки. Длительные кровотечения неизбежно приводят к развитию анемии. Это требует госпитализации пациентки.

Кровянистые выделения после месячных у женщин в период пременопаузы тоже объясняются нарушением гормонального фона. В возрасте 45-55 лет нередко происходит нарушение регулярности месячных или полное их прекращение. Гормональная перестройка в этот период влияет на все системы женского организма. Поэтому любые сбои в работе половой системы при климаксе — явление достаточно закономерное. Обильные кровянистые выделения после месячных в этом возрасте могут возникать при миоме и полипах матки. Следует помнить, что любое патологическое кровотечение в период пременопаузы и при климаксе является поводом для немедленного обращения к гинекологу, так как оно может быть симптомом серьезных заболеваний, несущих угрозу жизни. Особенно опасны кровотечения, возникшие после полного прекращения месячных.

Причины кровотечения после месячных часто кроются в различных нарушениях в работе яичников. Эти органы вырабатывают половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Поэтому любые дисфункции яичников сопровождаются нарушениями в работе репродуктивной системы.

Опасным считается кровотечение у женщин репродуктивного возраста, которое началось через неделю после месячных. У большинства женщин эти дни совпадают с днями овуляции. Если месячные были скудными и кратковременными, то появившийся кровяный сгусток и кровь через неделю после их окончания может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности (выкидыше) на раннем сроке. Существуют и другие причины появления крови после месячных через неделю. Причиной этого явления может стать слишком жесткий секс, который привел к травме женских половых органов. Если кровотечение сопровождает острая боль, бледность и слабость, то это может быть признаком внематочной беременности, которая проявляет себя тоже примерно в это время. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние очень опасно для жизни.

Небольшие кровянистые выделения наблюдаются при глубокой эрозии шейки матки. Особенно заметными они бывают после активного секса, поднятия тяжести и резкого натуживания.

Кровотечение в середине цикла является характерным симптомом сильного воспаления слизистой оболочки матки — эндометрита. Это заболевание возникает при инфицировании слизистой стафилококками, стрептококками и при некоторых венерических заболеваниях. Хронический эндометрит нередко приводит к бесплодию.

Эндометриоз, при котором клетки, характерные для слизистой оболочки матки, разрастаются на шейке матки или во влагалище, тоже может стать причиной появления крови после окончания месячных. В этом случае выделения чаще всего имеют коричневый цвет.

Для того чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо определить причину возникновения кровотечения после месячных. Для этого врач-гинеколог составляет подробный анамнез пациентки с указанием сопутствующих заболеваний.

Затем проводится визуальное гинекологическое обследование. Во время осмотра могут быть обнаружены заболевания шейки матки (эрозия, полипы, опухоли), воспаление или травмы влагалища. С помощью УЗИ обследуется состояние и размер матки, мочевыводящие пути на предмет присутствия дивертикул или камней. Гинеколог может выявить воспаление слизистой матки или яичников, определить признаки венерических заболеваний, патологическую беременность. Лабораторные исследования крови дают информацию о количестве гемоглобина, билирубина и печеночных ферментов, об уровне половых гормонов и скорости сворачивания крови. При подозрении на новообразование в женских половых органах назначаются дополнительные обследования: биопсия, МРТ.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Состав медикаментов определяется наличием или отсутствием органических патологий яичников и матки. На выбор медикаментов влияет также общее состояние и возраст пациентки.

Основными задачами в лечении неестественных кровяных выделений у женщин являются прекращение кровотечения, восстановление необходимого уровня жидкости в организме пациентки, устранение причин кровотечения и профилактические мероприятия.

Обильные кровотечения останавливают с помощью тампонов. При злокачественных новообразованиях и миоме матки проводят операцию по внутрисосудистой закупорке маточных артерий. В серьезных случаях может быть показана гистерэктомия. При необходимости выполняется переливание крови и назначаются железосодержащие препараты (Ферроплекс, НоваФеррум).

Если кровотечение вызвано гормональным сбоем, для нормализации уровня гормонов проводят гормональную или гормонозаместительную терапию. Если дисфункциональное маточное кровотечение наблюдается на фоне патологии органов, не относящихся к половой системе, могут понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога. В этом случае проводится лечение основного заболевания.

Если кровотечение возникло после стресса, необходим прием седативных препаратов. В любом случае не обращать внимание на появление даже скудных кровянистых выделений после месячных нельзя.

Народное лечение

Высокой эффективностью при маточных кровотечениях обладают средства народной медицины. Конечно, настои и отвары трав являются лишь вспомогательными средствами в лечении этой патологии. Тем не менее их использование возможно только с разрешения лечащего врача.

Среди трав наибольшую эффективность при кровянистых выделениях из матки имеют отвары крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя, полевого хвоща. Некоторые травы повышают тонус матки, что приводит к ослаблению кровотечения, другие повышают свертываемость крови. Многие травы оказывают противовоспалительный эффект. Кроме того, отвары и настои насыщены витаминами и микроэлементами, что усиливает собственные защитные свойства организма.

Вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий, среди которых бесплодие, операция по удалению матки и смерть. Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, прислушиваться к своему организму.

Цикличность менструаций находится под четким контролем организма, благодаря чему обеспечивается осуществление репродуктивной функции. Женщинам необходимо внимательно относиться к своим месячным, а любые отклонения рассматривать как повод для обращения к врачу. Нужно понимать, что от своевременности мероприятий зависит их эффективность, а подчас и сама возможность забеременеть.

Нередко женщины отмечают кровянистые выделения после месячных, когда они вроде бы закончились, а через несколько дней снова начались, но уже в меньшем объеме. Такая ситуация требует тщательного изучения, чтобы выяснить, почему наблюдается сбой в цикле. В большинстве случаев приходится рассматривать возможность патологических причин, тогда как в норме это происходит гораздо реже. Но установить происхождение подобного признака можно только после врачебного обследования.

Любые проблемы с менструальным циклом должны быть выявлены и своевременно устранены.

Причины

Все понимают, что любое нарушение менструального цикла является следствием каких-то отклонений в нормальной работе организма. Это же касается и тех случаев, если через неделю после месячных появились кровянистые выделения. Тогда можно предположить, что у женщины есть дисбаланс в регуляторной системе или структурные изменения внутренних половых органов.

Но нельзя исключать и определенную возможность присутствия физиологических факторов, которые также могут провоцировать кровотечение после месячных. Для выяснения причин приходится рассматривать все случаи, имеющие такие риски. Если спустя 10 дней после предыдущих менструаций пошли новые, необходимо учитывать такие состояния:

  • Физиологические изменения.
  • Дисфункция яичников.
  • Воспалительная и инфекционная патология.
  • Опухоли матки и придатков.
  • Эндометриоз.
  • Травмы.

Таким образом, возможны функциональные и органические изменения в половой системе женщины, которые могут стать причиной кровянистых выделений после окончания менструации. Чтобы исключить необоснованные переживания и тревоги, женщина должна обратиться к врачу, даже если она полностью уверена в физиологичности происходящего. В любом случае ответ на вопрос о том, почему появляется кровь после месячных у конкретной пациентки, лежит в компетенции врача.

Когда женщина отмечает кровянистые выделения спустя неделю после окончания нормальной менструации, ей стоит проконсультироваться у гинеколога.

Симптомы

Бывают случаи, когда кровянистые выделения после месячных являются единственным симптомом, беспокоящим женщину. Но как правило, это сопровождается другими признаками. И главной задачей врача на этапе первичных мероприятий является их активное выявление с целью формирования предварительного диагноза. При этом необходимо учитывать характер и длительность выделений, фазу цикла, в которой они появляются.

В норме допускается некоторые расхождения в продолжительности межменструального периода, однако срок от конца месячных до начала следующих не должен быть меньше установленного. Ведь при длительности цикла от 21 до 34 дней, менструации не могут идти больше недели, а, значит, и время между ними строго определено. Каждый случай индивидуален, поэтому говорить о симптомах лучше в контексте определенных состояний.

Физиологические изменения

Если говорить о тех ситуациях, когда месячные идут нерегулярно, и это вписывается в понятия нормы, то прежде всего следует учитывать возраст женщины. Кровотечение после очередных менструаций часто возникает у девушек в пубертатном периоде, когда цикл еще только устанавливается. В этом случае возможны различные отклонения от его обычного течения:

  • Скудные или обильные выделения.
  • Удлинение или сокращение отдельных фаз.
  • Нерегулярность менструаций.

Физиологические процессы должны нормализоваться в течение полугода. Если даже по истечении 12 месяцев этого не наблюдается, необходимо посетить гинеколога для поиска другой причины.

Подобная ситуация наблюдается у женщин во время климакса. Однако, здесь имеет место совершенно иной механизм – угнетение репродуктивной функции из-за снижения концентрации эстрогенов в организме. Многие при этом ощущают различные неприятные признаки:

  • Приливы жара в теле.
  • Потливость.
  • Сухость слизистой влагалища.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Колебания настроения.
  • Учащение пульса.
  • Повышение давления.

Кроме того, изменения в менструальном цикле появляются и в послеродовый период, опять же, по причине гормональных изменений. Но восстановление регуляции зависит о продолжительности грудного вскармливания, поскольку при этом выделяется пролактин, угнетающий функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то месячные начнутся уже через 7–10 дней после родов.

Когда отмечается появление кровянистых выделений спустя неделю после окончания менструации, следует для начала разобраться с возможным влиянием физиологических факторов.

Дисфункция яичников

Если через 10 дней после окончания месячных начались кровянистые выделения, то нужно исключить дисфункцию яичников, поскольку возможны нарушения в гормональной регуляции цикла. Такая ситуация является довольно распространенной среди женщин, ее развитие опосредовано различными неблагоприятными факторами, которые воздействуют на организм ежедневно: стрессы, диетические погрешности, физические нагрузки, климатические изменения. Немаловажную роль в этом играют общие заболевания и патология самих яичников.

Когда предполагают такую дисфункцию, необходимо обратить внимание на присутствие следующих симптомов:

  • Нарушение цикличности месячных.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Боли внизу живота: ноющие или тянущие.
  • Выраженный предменструальный синдром.
  • Отсутствие овуляции.
  • Привычное невынашивание беременности.

Нарушение работы яичников неизбежно отражается на репродуктивной функции женского организма. Независимо от того, что лежит в основе подобных изменений – функциональные или органические процессы – они ведут к бесплодию.

Кровотечение после месячных нужно обязательно рассматривать в контексте дисфункции яичников.

Воспалительная и инфекционная патология

Воспалительные процессы в половых органах неизбежно отражаются на регулярности менструального цикла. Поэтому кровянистые выделения после месячных могут появиться при эндометрите или сальпингоофорите. При этом будут присутствовать такие симптомы:

  • Боли внизу живота различной интенсивности.
  • Патологические выделения из половых путей.
  • Повышение температуры тела.
  • Болезненность при пальпации и гинекологическом осмотре.
  • Некоторое увеличение размеров матки при эндометрите.

Если идет кровь после месячных, то необходимо детально исследовать характер выделений. Он может изменяться по причине инфекционных болезней. Заболевания, которые склонны передаваться при сексуальных контактах, достаточно разнообразны: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Некоторые инфекции могут рассматриваться как результат нарушения влагалищной микрофлоры, например, гарднереллез или кандидоз. При этом наряду с прожилками крови, выделения имеют следующий характер:

  • Бело-желтого цвета, густые – при гонорее.
  • Жидкие пенистые, с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
  • Белые творожистые – при кандидозе.
  • Серовато-белые, пастообразной консистенции с «рыбным» запахом – при гарднереллезе.

Любые воспалительные процессы – как специфические, так и неспецифические – сначала протекают в острой форме, а в дальнейшем склонны хронизироваться. Это способствует формированию спаечного процесса в фаллопиевых трубах и матке, что влечет за собой неудачные попытки забеременеть.

Ликвидация воспалительного процесса в половых органах – это первый шаг на пути нормализации менструального цикла при этих заболеваниях.

Опухоли матки и придатков

Довольно частой ситуацией, когда месячные уже закончились, а через 10 дней вновь появляются кровянистые выделения, являются опухолевые процессы. Чаще всего это происходит при фибромиомах, полипах или раке матки, однако подобное наблюдается и в случае кистозных образований яичников. При этом кровь после месячных может возникнуть в любое время, часто из-за полового акта или физических нагрузок. Наряду с межменструальным кровотечением, появляются и такие симптомы:

  • Обильные месячные – полименорея.
  • Короткий цикл – пройоменорея.
  • Дискомфорт внизу живота.
  • Постепенное увеличение матки.
  • Акушерская патология: выкидыши, предлежание плаценты.

Серьезную опасность представляет ситуация, когда месячные у женщины уже давно закончились по причине менопаузы, и вдруг начались какие-то выделения, схожие с менструальными. Тогда необходимо прежде всего исключать возможность рака матки.

Кровянистые выделения, появившиеся спустя неделю после месячных, необходимо также рассматривать в контексте онкологической патологии. Постоянная настороженность в этом вопросе убережет женщину от опасных последствий.

Эндометриоз

В случае когда женщина отмечает, что спустя несколько дней после очередных месячных пошли мажущие кровянистые выделения, необходимо подумать об эндометриозе. Это заболевание развивается при распространении клеток маточного эпителия за пределы его нормальной локализации, т. е. функционального слоя слизистой оболочки. При этом зачастую появляются следующие признаки:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Дискомфорт при сексуальных контактах.
  • Коричневые межменструальные выделения.

Если развивается аденомиоз, когда эндометрий проникает во все слои матки, то зачастую наблюдаются акушерские проблемы. При локализации заболевания в брюшной полости нередко развиваются спайки.

Диагностика

Чтобы окончательно выяснить, почему появляются кровянистые выделения после менструаций, женщине, помимо осмотра гинеколога необходимо пройти дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные методы, позволяющие подтвердить предположительный диагноз врача. Чаще всего рекомендуют такие диагностические процедуры:

  • Гормональный спектр крови.
  • Бактериологический анализ выделений.
  • Гистологическое исследование патологических тканей.
  • Кольпоскопия.
  • Гистероскопия.
  • Биопсия опухолевых образований.

Дифференциальная диагностика физиологических и патологических изменений – это основа для получения достоверной информации о состоянии женщины.

Когда спустя несколько дней после месячных появляются выделения с кровью, необходимо прежде всего выяснить их происхождение. Если это связано с нормальными процессами в женском организме, то и переживать по такому поводу не стоит. А при выявлении любой патологии следует сразу же начать адекватное лечение.

Показатель здоровья репродуктивной системы женщины – точные временные промежутки между началом и окончанием менструации. В календарный цикл входит несколько важных процессов: отторжение эндометрия, овуляция, зачатие и другие. Появление кровянистых выделений после месячных считается тревожным симптомом и требует тщательного рассмотрения причин, приведших к подобному явлению.

Нормальные выделения в промежутках между месячными

Влагалищный секрет, состоящий из клеток эпителия, микрофлоры и небольшого количества лейкоцитов, формируется железами влагалища и железистыми клетками тела и шейки матки. В течение цикла выделяется 0,06–4 г белей в сутки. Спустя 2–3 дня после менструации также наблюдаются выделения, которые считаются нормой. Состав и количество секрета может измениться под влиянием негативных факторов: гинекологических заболеваний, стрессовых ситуаций, приема контрацептивов, состояния здоровье во время критических дней. Почему еще могут пойти месячные через неделю после месячных или спустя 10 дней?

Причины кровянистых выделений сразу или через неделю-две после менструации

Кровяные выделения после месячных могут быть вызваны различными факторами, как внешнего, так и внутреннего характера. Негативное воздействие оказывают травмы половых органов женщины, полученные в результате удара в паховую область, или нарушение их целостности во время сексуального контакта. На появление кровяных выделений после месячных влияют стрессы, нервное перенапряжение, злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренних факторов, провоцирующих появление месячных через неделю после предыдущих или в первые 10 дней после календарного завершения менструации, на порядок больше. В него входят:

  • Пройоменорея – аномально короткий менструальный цикл. Организм женщины вырабатывает слишком мало эстрогена, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы. Промежуток между месячными при такой проблеме составляет всего 14–18 дней.
  • Скрытое течение венерической половой инфекции. Кровянистые выделения после месячных появляются спустя полгода-год после произошедшего инфицирования.
  • Эндометриоз, одним из симптомов которого является кровотечение после месячных. Относится к патологиям воспалительного характера.
  • Аномальное разрастание (гиперплазия) эндометрия. Заполнение матки лишним объемом тканей приводит к обильным выделениям с кровяными сгустками.
  • Овуляция, сопровождающаяся выходом секрета, похожего на скудные месячные, относится к индивидуальным особенностям репродуктивной системы женщины. Провоцируется гормональным дисбалансом.
  • Миома. Гинекологическая патология, вызывающая схваткообразные боли и кровяные выделения.
  • Кровит после месячных и при приеме гормональных контрацептивов или после установки «спирали».

Овуляционное кровотечение

При нормально текущем менструальном цикле, когда выделения начались и прошли по графику, овуляция наступает на 14–15 день. У некоторых женщин этот процесс сопровождается слабыми выделениями – кровь просто мажет прокладку. Возникает головокружение, легкий болевой синдром внизу живота (иногда все проходит без боли), общая слабость. Продолжительность овуляционного кровотечения варьируется от 2–3 часов до 2 суток. Если ситуация повторяется, назначается гормональная терапия такими препаратами, как Жанин, Логест, Диане-35.

Гормональные нарушения

Сбой выработки гормонов негативно сказывается на цикле и может вызвать кровотечение после окончания регул. Расположенный во внутренней области матки эндометрий начинает разрастаться, появляясь в брюшной области, на стенках яичников, в маточных трубах, на шейке матки. Прорастая, он вызывает ощутимый болевой синдром и кровянистые выделения. Для устранения аномалии прибегают к хирургическому удалению лишних тканей. В послеоперационный период проводится длительная гормональная терапия.

Когда менструация закончилась, а выделения возобновились, это может быть связано с неполадками в работе щитовидной железы. Вырабатывая недостаточное количество гормонов, она провоцирует негативную реакцию репродуктивной системы.

При заболеваниях щитовидной железы женщины страдают от дополнительных неприятных симптомов: чрезмерной усталости, головной боли, постоянной слабости. Для устранения проблемы необходимо устранение дисфункции щитовидной железы.

Гинекологические заболевания

Часто причиной кровотечения после месячных становятся различные гинекологические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

  • Эндометрит, или воспаление слизистой матки. Болезнь развивается из-за инфицирования внутренней полости матки. Выделения носят характер слизи коричневатого цвета и появляются в различные временные отрезки календарного цикла
  • Полипы, развивающиеся на фоне гормонального дисбаланса или воспалительного процесса в матке. Вызывают коричневые или кровяные выделения, могут привести к бесплодию.
  • Миома. При росте этой доброкачественной опухоли усиливается давление на мышцы матки, она плохо сокращается, увеличивается продолжительность менструации. Кровянистые выделения через небольшое время после регул возникают снова.
  • Онкология. Разрастания злокачественной опухоли, рак яичников и шейки матки сопровождаются кровотечением в любое время цикла.

При образовании опухоли к незапланированным кровотечениям после нормальной менструации добавляется повышение температуры, болевые ощущения в области поясницы, отечность ног, сбой в работе ЖКТ. Если есть подозрение на развитие опухоли, лечение начинают немедленно, чтобы сохранить женщине репродуктивную функцию. В группу риска входят женщины:

  • рано начавшие половую жизнь;
  • часто делавшие аборты;
  • в возрасте старше 40 лет;
  • не рожавшие.

Кровь в выделениях как следствие травмирования слизистой влагалища или шейки матки

Несмотря на то, что травмирование половых органов женщины наиболее логично объясняет появление кровянистого секрета из влагалища, врачи редко встречаются с такой ситуацией. Кровь в этом случае может пойти сразу после получения травмы или позже.

Как показывает практика, травма способна произойти по следующим причинам:

  • разрыв тканей при половом акте;
  • неаккуратное врачебное вмешательство;
  • повреждения в быту или на работе;
  • удар в область половых органов;
  • попадание в полость матки или влагалища инородного тела.

Если момент травмы не был замечен женщиной, ей кажется, что месячные снова наступили по какой-то другой причине. Выяснить, почему они пришли, поможет обследование у врача. Повторные выделения через неделю после месячных должны настораживать, тем более если при этом болит низ живота или кровит долго.

Не устоявшийся менструальный цикл у девушек

Становление менструального цикла длится у девочек-подростков не один год. За несколько лет молодой организм претерпевает серьезные изменения. Идет развитие репродуктивной системы, кардинально меняется гормональный фон. Неудивительно, что месячные идут нерегулярно, второй и третий раз за месяц, цикл постоянно нарушается. Кровяные выделения появляются совсем неожиданно, но врачи относят такие колебания к норме.

Предклимактерическое состояние у зрелых женщин

Достигнув возраста 45–50 лет, женщина постепенно теряет способность к деторождению. Когда выделения в виде месячных вдруг пошли опять через неделю после месячных или через несколько дней после них, речь, скорее всего, идет о пременопаузе – начале климактерического периода. Так же, как и в подростковом возрасте, при климаксе происходит гормональная перестройка. Репродуктивная функция яичников угасает. Подвергается изменениям и менструальный цикл: четко установившиеся границы рушатся, красные выделения могут появиться в любой момент цикла. Если кровотечения обильны, врачи подозревают развитие миомы.

Имплантационное кровотечение

Имплантация – это момент зачатия, когда соединившиеся в зиготу яйцеклетка и сперматозоид прикрепляются к стенке матки. При внедрении оплодотворенной клетки в эндометрий матки могут произойти микроскопические повреждения сосудов эпителия, что и вызывает появление крови примерно за неделю-две до месячных. Секрет, выходящий при этом из влагалища, имеет розоватый или светло-коричневый оттенок. Кровит немного и недолго, от нескольких часов до 1–2 суток. Кровянистые выделения после имплантации никогда не идут сразу после менструации.

Сбой цикла из-за болезни, стресса, переохлаждения, смены климата

Ситуация, когда спустя две недели начинаются повторные месячные, или происходит ничем не мотивированная, на первый взгляд, их задержка, может быть связана с внешними факторами. Многие женщины сталкиваются с выделениями через неделю после месячных при поездках в страны с жарким или очень холодным климатом. Сбой провоцируется:

  • стрессовыми ситуациями;
  • сменой часового пояса;
  • сильным физическим напряжением;
  • резким изменением рациона питания.

Для устранения нарушения достаточно определиться с раздражителем и убрать из жизни негативный фактор. Однако нелишним будет обратить внимание на характер выделений и, если возникнут сомнения, проконсультироваться с врачом. Некоторые симптомы становятся следствием серьезных проблем со здоровьем женщины, поэтому не стоит их игнорировать.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

Нарушения менструального цикла не всегда безобидны, и за ними может скрываться определенная проблема, требующая врачебного вмешательства. Пройти обследование стоит в следующих случаях.

Полицейских, затеявших драку в кафе Капшагая, уволили

Общество

Получить короткую ссылку

1242 0 0

По факту драки также возбуждено уголовное дело по статье «Хулиганство», к ответственности могут быть привлечены и непосредственные руководители полицейских

ТАЛДЫКОРГАН, 12 авг — Sputnik. Три сотрудника полиции, причастные к драке в одном из кафе Капшагая, уволены из органов внутренних дел, сообщили в департаменте полиции Алматинской области.

Полицейские уволены по отрицательным мотивам. Кроме того, по факту групповой драки начато уголовное расследование, предусмотренное частью второй статьи 293 Уголовного кодекса «Хулиганство».

В распространенном ДП Алматинской области сообщении говорится, что все участники инцидента уже установлены. Ответственность грозит также их непосредственным руководителям, допустившим бесконтрольность за своими подчиненными.

Покушение на высокопоставленного полицейского в Алматинской области: озвучены подробности

«Участие сотрудников полиции в произошедшем инциденте является вопиющим фактом, в связи с чем они уволены из органов внутренних дел по отрицательным мотивам. Вина каждого из них будет установлена и квалифицирована в ходе расследования уголовного дела. Ответственность непосредственных руководителей, допустивших бесконтрольность за подчиненными, будет рассмотрена по результатам служебного расследования» — сообщили в пресс-службе ведомства.

Шымкентские полицейские устроили драку на посту и попали на видео

Напомним, трех полицейских обвинили в пьяной драке, спровоцированной ими в одном из кафе Капшагая. Причастность стражей правопорядка к ночному инциденту подтвердила видеозапись с камеры уличного наблюдения, распространенная позднее в соцсетях.

 

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Иногда мы используем этот общий термин для описания кровотечения, которое не следует нормальному типу, например, кровянистых выделений между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней.Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

  • кровотечение продолжительностью более восьми дней
  • сильная кровопотеря во время менструального периода — например, промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
  • необходимость смены прокладки или тампона на ночь
  • необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
  • спазмы и боли в нижней части живота
  • усталость
  • любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

  • самопроизвольный выкидыш во время беременности
  • внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
  • гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
  • Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, в период полового созревания или в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
  • Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
  • лекарства — могут содержать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
  • Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
  • Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
  • миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
  • полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
  • нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
  • рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и идентификация потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает в себя ряд тестов, включая:

  • общий осмотр
  • история болезни
  • менструальный анамнез
  • физический осмотр
  • цервикальный скрининговый тест
  • анализы крови
  • УЗИ влагалища
  • биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

  • лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
  • расширение и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
  • изменение контрацепции — возможно, потребуется изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
  • хирургическое вмешательство — для удаления опухолей, полипов или миомы или лечения внематочной беременности
  • лечение основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
  • гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, которое обычно рассматривается только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Иногда мы используем этот общий термин для описания кровотечения, которое не следует нормальному типу, например, кровянистых выделений между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней.Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

  • кровотечение продолжительностью более восьми дней
  • сильная кровопотеря во время менструального периода — например, промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов ряд
  • необходимость смены прокладки или тампона на ночь
  • необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
  • спазмы и боли в нижней части живота
  • усталость
  • любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

  • самопроизвольный выкидыш во время беременности
  • внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
  • гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
  • Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, в период полового созревания или в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
  • Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
  • лекарства — могут содержать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
  • Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
  • Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
  • миомы — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
  • полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
  • нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
  • рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и идентификация потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает в себя ряд тестов, включая:

  • общий осмотр
  • история болезни
  • менструальный анамнез
  • физический осмотр
  • цервикальный скрининговый тест
  • анализы крови
  • УЗИ влагалища
  • биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

  • лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
  • расширение и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
  • изменение контрацепции — возможно, потребуется изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
  • хирургическое вмешательство — для удаления опухолей, полипов или миомы или лечения внематочной беременности
  • лечение основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
  • гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, которое обычно рассматривается только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

Ненормальное кровотечение: почему женщинам следует лечить его, а не терпеть | Женское здоровье

У женщин любого возраста может наблюдаться ненормальное кровотечение, то есть кровотечение сильное, продолжительное или происходящее вне регулярных менструальных циклов. Когда мы говорим о ненормальном кровотечении, учебники определяют его как потерю крови из матки, превышающую 2,8 унции, или около трети стакана за несколько дней. Но кто на самом деле измеряет их кровопотерю? Для практичности ненормальное кровотечение — это кровотечение, которое мешает нормальной деятельности.

Многие женщины также имеют дело с нерегулярными менструациями, которые возникают настолько нерегулярно, что они чувствуют, что кровотечение у них все время или настолько редко, что кровотечение происходит только раз в 3-4 месяца. Хотя может быть желательно меньшее количество периодов, это необходимо оценить. Часто случаются аномальные кровотечения или кровянистые выделения:

  • После менопаузы
  • После секса
  • Между менструациями
Аномальное кровотечение может сделать повседневные действия, такие как работа, упражнения или общение, стрессовыми и трудными.Некоторым женщинам даже приходится носить тампон и прокладку для защиты, но они думают, что это нормально, и пытаются с этим справиться.

Ненормальное кровотечение — это не «нормально», и вам не нужно с этим мириться.
Помощь доступна, будь то подросток, только начинающий справляться с ненормальным кровотечением, или женщина в перименопаузе, которая боролась годами. Давайте обсудим основные причины аномального кровотечения, некоторые распространенные варианты лечения и возможные связанные с ними состояния.

Что вызывает аномальное кровотечение?

Чтобы диагностировать причину, мы сначала должны определить источник кровотечения.Он исходит из матки, шейки матки или влагалища? Иногда кровотечение, которое, как считается, идет из влагалища, на самом деле может быть из мочевого пузыря или кишечника. Далее мы обсуждаем симптомы пациента. Затем мы проводим медицинский осмотр, который обычно включает осмотр органов малого таза для проверки шейки матки и влагалища, а также всех потенциальных источников кровотечения.

Одной из наиболее частых причин кровотечений и выделений является цервицит, инфекция, которая часто возникает в результате полового акта. Это вызывает воспаление и раздражение шейки матки, которая расположена в нижнем конце матки.Часто мы также оцениваем шейку матки на предмет раковых и предраковых поражений шейки матки, выполняя мазок Папаниколау.

Однако ненормальное кровотечение может быть результатом многих состояний, в том числе матки (или матки). Чтобы идентифицировать состояние, мы используем аббревиатуру PALM-COEIN (произносится как пальмовая монета) для основных состояний матки, которые приводят к аномальному кровотечению:

  • P olyps: разрастания или небольшие скопления клеток, которые образуются, когда клетки в слизистой оболочке матки разрастаются
  • A деномиоз: результат ткани, которая обычно выстилает матку, врастающую в стенку матки
  • L эиомиома: доброкачественные опухоли в матке, часто называемые фибромами
  • M выравнивание и гиперплазия: когда слизистая оболочка матки (эндометрий) становится слишком толстой
  • C оагулопатия: когда способность организма к свертыванию ухудшается, обычно из-за снижения уровня или отсутствия белков свертывания крови
  • O vulatory дисфункция: очень частая причина аномального кровотечения и возникает, когда овуляция ненормальна, нерегулярна или отсутствует
  • E эндометрий: ненормальное функционирование эндома пробная ткань
  • I атрогенный: когда кровотечение могло быть результатом контроля над рождаемостью, других гормональных препаратов или других лекарств
  • N иным образом не классифицировано: когда врачи не могут определить одну конкретную причину кровотечения
Если диагноз все еще не очевиден после медицинского осмотра, ультразвукового исследования, биопсии эндометрия и других тестов, которые могут включать обследование на инфекции, которые могут помочь нам диагностировать состояние.Наконец, мы обсуждаем варианты лечения.

Период не остановится и другие проблемы периода перименопаузы и исправления

Когда Шерил Гурренц начала проводить «гормональные счастливые часы», чтобы исследовать свою книгу в соавторстве Странный период: взгляд на странные переживания женщин в перименопаузе, она обнаружила, насколько дикими становятся менструальные периоды у женщин за годы, предшествующие большим переменам.

«Одна женщина сказала мне, что у нее были циклы продолжительностью 41, 55, затем 18 дней — это было похоже на комбинацию шкафчиков», — говорит Гурренц.«У другого было кровотечение через макси-прокладку и тампон. Я сама проходила больше домашних тестов на беременность в перименопаузе, чем в свои 20 лет. Мы предполагаем, что наши месячные будут сокращаться и прекращаться, но это не работает».

Нет. До недавнего времени информация о перименопаузальном периоде часто была больше выдумкой, чем наукой, даже среди многих экспертов в области здравоохранения. Изменения начинаются раньше, чем считалось раньше, уже к 30 годам, и могут длиться до 10 лет. Циклы могут растягиваться до 80 дней — более длительный интервал, чем когда-то было известно, — или могут быть короче, чем обычно.Сильные кровотечения и длительные менструации встречаются чаще, чем ожидают многие женщины — более 30% сообщают об очень обильных менструациях. И по крайней мере каждый четвертый говорит, что их месячные мешают их жизни, поэтому они могут складывать юбки цвета хаки, избегать секса и общественных мероприятий, даже вызывать больных на работу.

Более 30% женщин сообщают об очень обильных менструациях.

Марш к менопаузе для многих не является стабильным. В одном исследовании половина женщин заявили, что их циклы настолько изменчивы, что они не знают, чего ожидать, и это неудивительно: эстроген и прогестерон могут кататься на своих сумасшедших американских горках, а стареющие яичники могут выскочить, а могут и не выскочить. .Выстилка вашей матки может остаться на месте … или она может решиться поспешить к выходу. Причудливые гормоны также означают, что другие неприятные признаки приближающейся менструации — ПМС, вздутие живота, болезненность груди, усталость — могут появиться в любой момент, остаться дольше и чувствовать себя хуже, чем когда-либо, даже если они не предвещают настоящего приход периода.

Но не игнорируйте все странности: фибромы, полипы и основные проблемы со здоровьем, такие как неправильное поведение щитовидной железы или даже предраковые и раковые заболевания, могут все испортить.И ваш врач может многое сделать, чтобы облегчить симптомы. «Важно отслеживать свой цикл», — говорит Девора Видер, доктор медицины из клиники Кливленда. «И тогда стоит позвонить своему врачу, если вы заметите изменение».

Вот краткое изложение того, что может вас беспокоить и почему, а также способы смягчения симптомов, от самых простых (безрецептурные таблетки) до более сложных (хирургическое вмешательство).

1. «Мои месячные не прекращаются».

В среднем менструальные выделения длится от четырех до шести дней, но в период перименопаузы они могут продолжаться и продолжаться.В некоторые месяцы овуляция может вообще не происходить (что часто бывает в эти годы), и ваши яичники могут не вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что слизистая оболочка матки станет слишком толстой. Затем, когда у вас начнутся месячные, может потребоваться навсегда , чтобы подкладка исчезла.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ у вас полипы матки — грибовидные «кожные пятна», растущие на стенках матки, которые могут удлинить кровотечение.

СКАЖИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас были менструации продолжительностью более семи дней или на несколько дней дольше, чем обычно для вас.«Если у вас обычно двухдневные менструации, а сейчас у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может сигнализировать о том, что что-то происходит по-другому», — говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицины, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения слизистой оболочки матки, которые не обнаруживаются при обычном мазке Папаниколау».

2. «Он такой тяжелый».

Есть причина, по которой проход с женскими товарами в вашей аптеке забит 20 различными разновидностями супермакси-прокладок: женщины обычно испытывают сильное кровотечение во время перименопаузы.А если у вас избыточный вес, обильные месячные еще более вероятны — на 50% больше, согласно одному исследованию, а у женщин с очень избыточным весом шансы на сильное кровотечение удвоились.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ у вас миома, доброкачественная опухоль, которая начинается в мышечной стенке матки (или у вас может быть несколько миом, как это часто бывает). Темнокожие женщины подвергаются наибольшему риску развития миомы. «Существует множество данных о миоме матки и афроамериканских женщинах», — говорит Брэнди Уилсон-Манигат, М.Д., акушер-гинеколог и тренер по женскому сексу и удовольствиям.

СКАЖИТЕ ВРАЧУ, ЕСЛИ тяжелые месячные мешают вашей жизни или вы чувствуете дополнительную усталость. Вы можете страдать анемией в результате чрезмерной кровопотери. Но простой прием утюга не решит проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные состояния — предраковые и раковые заболевания слизистой оболочки матки — также могут вызывать обильные месячные.

3. «Я замечаю».

У некоторых женщин может возникнуть небольшое кровотечение в середине цикла, когда у них происходит овуляция, отмечает д-р.Видер. А гормональные сдвиги часто объясняют кровянистые выделения между менструациями.

ЭТО МОЖЕТ ТАКЖЕ ЗНАЧИТЬ, что у вас полип, который может кровоточить между менструациями. Или у вас может быть состояние, называемое аденомиозом, при котором подкладочная ткань застревает в мышечной стенке матки, и кровь может вытекать между менструациями. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Американском журнале акушерства и гинекологии , частота случаев аденомиоза непропорционально высока среди чернокожих женщин. Кровянистые выделения также могут сигнализировать об инфекции или предраковых изменениях слизистой оболочки матки.

СКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас есть кровянистые выделения. Регулярное гинекологическое обследование может выявить многие из этих причин, хотя вам может потребоваться биопсия эндометрия.

4. «Даааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа речь будет».

(Через пять месяцев!) Вы планируете вечеринку по поводу менопаузы, когда совершенно неожиданно вы снова втыкаете прокладки с липкой основой в свои трусики. «Обычно это означает, что ваш мозг и ваши яичники на самом деле все еще разговаривали, и, наконец, ответила одна неохотная яйцеклетка», — объясняет Тара Аллмен, М.D., гинеколог Нью-Йоркского центра менопаузы, гормональных нарушений и женского здоровья.

Время между менструациями действительно увеличивается по мере того, как уровень гормонов приближается к менопаузе — в одном исследовании с участием 120 женщин средняя продолжительность цикла составила 80 дней за 12 месяцев до их последнего периода.

ЭТО МОЖЕТ ТАКЖЕ ОЗНАЧАТЬ недостаточную или гиперактивную щитовидную железу.

СКАЖИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ у вас не было кровотечения в течение 90 дней подряд, а затем снова начались месячные.Наращивание слизистой оболочки матки за несколько месяцев может подвергнуть вас риску предраковых изменений, называемых гиперплазией.


Да, вы все еще можете забеременеть

Да, это труднее, когда вы старше, но более 30% беременностей у женщин старше 35 являются непреднамеренными (возможно, потому, что многие, особенно в возрасте 40 лет, пропускают контроль над рождаемостью?) . Считайте себя плодородным, пока у вас не пройдет 12 месяцев подряд без менструации. Тогда вы официально вышли из «пери» и наступила менопауза.


Как облегчить симптомы перименопаузы

Лекарства и контрацептивы

НПВП

Сюда могут входить ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или рецептурные противовоспалительные средства, такие как мефенамовая кислота (Понстел). Они могут облегчить тяжелые или длительные месячные примерно у половины женщин, а также облегчают судороги на 70% за счет коррекции дисбаланса простагландинов. Обратной стороной является повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Таблетки, пластыри или кольцо с малой дозой

Они могут устранить сильное кровотечение, длительные периоды, предменструальный синдром и болезненность груди, предотвращая чрезмерное наращивание слизистой оболочки матки. 21-дневный прием таблеток поддерживает регулярный цикл; непрерывный и расширенный режимы либо останавливают менструальный цикл, либо позволяют проводить его четыре раза в год. Они могут сократить потерю менструальной крови на 50%, но могут возникнуть прорывные кровотечения.

Внутриматочная спираль (ВМС)

IUDS также может помочь при сильном кровотечении за счет истончения слизистой оболочки.Они могут снизить кровопотерю до 86% за три месяца и до 97% за 12 месяцев. Гормональные эффекты могут включать нерегулярные кровотечения (которые обычно проходят со временем) и болезненность груди.

Хирургические варианты

D&C и / или гистероскопия

При расширении и выскабливании врач удаляет полипы матки и слизистую оболочку; при гистероскопии в матку вводят тонкую светящуюся трубку и вырезают полипы.Удаление полипа улучшает патологическое кровотечение на 75-100%, но полипы могут вырасти снова.

Абляция эндометрия

Чтобы помочь при сильном кровотечении или длительном периоде, слой слизистой оболочки матки удаляется с помощью радиочастотных волн, замораживания или других методов. Это контролирует кровотечение у 60–80% женщин, но может потребоваться повторение через несколько лет; до 28% женщин в конечном итоге выбирают гистерэктомию.

Гистерэктомия

Удаление матки означает отсутствие менструаций или проблем с менструацией.Исследования показывают, что многие в конечном итоге более довольны этой серьезной операцией, чем менее агрессивным подходом. Лапароскопические или вагинальные процедуры менее инвазивны и требуют более короткого периода восстановления.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему у меня кровотечение после менструации? — Knix

У большинства из нас период длится от 5 до 7 дней.А средний менструальный цикл (отсчитываемый с первого дня последней менструации до первого дня следующей) составляет около 28 дней.

Но, конечно, наш организм не всегда подчиняется правилам. И многие люди, у которых менструация, испытывают такие вещи, как:

  • Необычные или нерегулярные циклы
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Более длительные периоды, чем обычно

Поскольку не существует абсолютно жестких правил, бывает трудно сказать, что является «нормальным», когда речь идет о менструальном цикле.И поэтому многих людей смущают их собственные периоды и менструальный цикл.

Этому не способствует тот факт, что некоторым до сих пор неудобно обсуждать эти вещи. Итак, давайте попробуем прояснить некоторую путаницу и понять, почему у вас может возникнуть кровотечение после менструации.

Конец периода или что-то еще?

Если у вас кровотечение * сразу * после менструации. Возможно, это просто один из самых легких дней в конце менструации.

Световые дни в начале и конце периода могут проявляться в большей степени как «кровянистые выделения» и часто могут сбивать вас с толку, начался ли ваш период или все еще заканчивается, или происходит ли что-то еще.Кровь в начале и в конце менструации часто бывает коричневого цвета (так как это более старая кровь).

Но, если у вас закончились месячные и у вас начинается кровотечение между менструациями, первым хорошим шагом будет понять, есть ли у вас кровотечение или кровянистые выделения.

У вас мажущие выделения или кровотечение между периодами?

Месячные (менструации) обычно включают более светлые и тяжелые дни. Некоторые описывают более светлые дни в начале или в конце менструации как кровянистые выделения. Однако, хотя бывает трудно отличить разницу, менструация, мажущие выделения и непериодические кровотечения между периодами различаются.

В общем, кровянистые выделения — это любые легкие кровотечения, возникающие вне менструального кровотечения (т. Е. Отслаивание слизистой оболочки матки). Хотя кровянистые выделения возникают по разным причинам (см. Ниже), они обычно легче и требуют не более чем прокладки для трусов.


Если у вас сильное кровотечение, это не ваш период, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот обзор, который поможет вам понять разницу:

Что могло вызвать кровотечение после окончания менструации?

Существует множество объяснений вагинального кровотечения между менструациями.Некоторые из них определенно требуют посещения врача, а другие вызывают меньшее беспокойство. Этот список не является исчерпывающим, но включает наиболее распространенные объяснения кровотечений или кровянистых выделений между менструациями (межменструальное кровотечение).

Противозачаточные средства / гормональные контрацептивы вызывают

  • Противозачаточные таблетки / гормональные контрацептивы: Согласно данным Medical News Today, кровотечение часто возникает в первые 6 месяцев приема новой противозачаточной таблетки. Иногда врачи называют это прорывным кровотечением.
  • Таблетка после наступления утра: По данным клиники Майо, таблетка после утреннего приема может вызвать кровянистые выделения между менструациями или обильное менструальное кровотечение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС): У некоторых людей с ВМС для контроля рождаемости также может наблюдаться аномальное маточное кровотечение.

Внешние причины

  • Травма или медицинское обследование: Если вы пережили грубый секс или медицинское обследование, например, мазок Папаниколау, у вас может возникнуть ненормальное вагинальное кровотечение.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут вызывать изменения уровня гормонов, которые вызывают аномальное вагинальное кровотечение. Ваш фармацевт должен сообщить вам о любых побочных эффектах лекарств.
  • Стресс: Стресс может вызвать множество реакций и изменений уровня гормонов.

Распространенные инфекции

Следующие инфекции могут вызывать кровянистые выделения между менструациями. Стоит отметить, что большинство инфекций поддаются лечению. Однако инфекция может стать более серьезной, если ее игнорировать.

  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз, гонорею и остроконечные кондиломы.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция верхней части женской репродуктивной системы.

Причины, связанные с беременностью

  • Овуляция: Когда яичники выпускают яйцеклетку, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке высвободиться. Это может быть причиной кровотечения или кровянистых выделений в течение дня или около того.
  • Имплантационное кровотечение: После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка имплантируется в матку.Иногда имплантация вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.
  • Внематочная беременность: Признаки и симптомы внематочной беременности включают боль в животе и аномальное вагинальное кровотечение.
  • Беременность: По данным Американской ассоциации беременных, 20% женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.
  • Выкидыш: Сильные кровянистые выделения — один из симптомов выкидыша.
  • Грудное вскармливание: В зависимости от частоты грудного вскармливания и ваших индивидуальных гормонов кровянистые выделения могут появиться до возвращения полных менструаций.

Другие причины

  • Миома или полипы: Эти доброкачественные опухоли могут вызывать нерегулярные или обильные менструации и вагинальное кровотечение между менструациями.
  • Эндометриоз: По данным клиники Майо, женщины с эндометриозом могут время от времени испытывать обильные менструации или кровотечения между менструациями (межменструальные кровотечения).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ может вызывать кисты в яичниках и затруднять беременность.Это также может вызвать нерегулярные вагинальные кровотечения.
  • Нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда.
  • Другие состояния здоровья, такие как гипотиреоз, заболевание печени или хроническое заболевание почек.
  • Рак: Рак или предраковое заболевание шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы может вызвать кровянистые выделения или аномальное вагинальное кровотечение.

Перименопауза и менопауза

  • Перименопауза: Время до наступления менопаузы известно как перименопауза.Во время перименопаузы гормоны сильно колеблются. Эти гормональные сдвиги могут повлиять на овуляцию и весь ваш менструальный цикл. Некоторые женщины замечают нерегулярные или пропущенные менструации и ненормальное вагинальное кровотечение между менструациями во время перименопаузы.
  • Сухость влагалища, особенно из-за нехватки эстрогена после менопаузы, может вызвать кровотечение.
  • Рак: По данным Института рака Дана-Фарбер, кровянистые выделения у женщин в постменопаузе в некоторых случаях могут быть ранним признаком рака и всегда требуют дальнейшего исследования.

Когда обращаться за медицинской помощью: признаки и симптомы

Если вы испытываете сильное кровотечение после менструации, вам обязательно стоит посетить врача. Сильное вагинальное кровотечение может увеличить риск анемии, поэтому рекомендуется следить за силой кровотечения.

Следите за количеством прокладок или тампонов, используемых при кровотечении. Аномальную кровопотерю можно оценить, отслеживая количество использованных прокладок или тампонов и скорость их намокания.

Если вы принимаете обезболивающие, следует избегать приема аспирина, так как он может продлить кровотечение.

Если нерегулярное вагинальное кровотечение сопровождается одним из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

  • Обильные месячные с сильным свертыванием
  • Нерегулярные периоды
  • Боль или спазмы в животе
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Необычные выделения из влагалища и / или покраснение и зуд

Даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, никогда не игнорируйте аномальное вагинальное кровотечение или аномальное маточное кровотечение в следующих ситуациях:

  • Если вы считаете, что беременны: Если вы думаете, что беременны, вам всегда следует обращаться к врачу для проведения теста на беременность.
  • Когда это происходит непоследовательно: Если вам кажется, что выделения между менструациями происходят часто и случайным образом, вам обязательно следует изучить это.
  • Все начинается после незащищенного секса: Незащищенный секс может подвергнуть вас риску заражения ИППП и другими инфекциями. Если вы заметили кровянистые выделения после незащищенного секса, рекомендуется обратиться к врачу.
  • Вы принимаете лекарства, которые также могут вызывать кровотечение: Если кровянистые выделения могут быть побочным эффектом любого лекарства, которое вы принимаете, вам следует обратиться за профессиональной помощью.
  • Кровянистые выделения возникают после менопаузы: Кровянистые выделения или вагинальные кровотечения для кого-либо в постменопаузе никогда не считаются нормой.

Вопросы, которые может задать доктор

Очень естественно нервничать, обращаясь за медицинской помощью. Но также разумно помнить, что врач может быстро решить проблему, которая вызывает у вас сильный стресс и много бессонных ночей.

Итак, если в вашем цикле есть что-то, что вызывает у вас беспокойство, мы определенно рекомендуем укусить пулю и записаться на прием к этому врачу.

Когда вы обратитесь к врачу, ему, возможно, потребуется знать:

  • Как долго это происходит: Это то, что вы всегда испытывали, или это началось недавно и т. Д.
  • Как часто бывает: Ежемесячно или нерегулярно? Это случилось впервые?
  • Если есть закономерность кровотечения: Наблюдали ли вы, что кровотечение случается в определенные дни менструального цикла или кажется случайным?
  • Сколько длилось кровотечение: 1-2 дня и более?
  • Насколько сильным было кровотечение: Использовали ли вы какую-либо защиту? Прокладки для трусов было недостаточно?
  • Было ли что-нибудь необычное в крови: Цвет, текстура или запах?
  • Испытывали ли вы боль или другие симптомы во время кровотечения?
  • Кровотечение совпало с повышенной физической нагрузкой (сексом, физическими упражнениями и т. Д.))?
  • Было ли что-нибудь из того, что могло ухудшить или улучшить обнаружение?

На основании ваших ответов врачу может потребоваться провести определенные анализы и т. Д. Лечение и прогноз всегда будут зависеть от причины. Но вы сделаете шаг в правильном направлении, обратившись за медицинской помощью.

Как остановить менструацию

Для многих женщин месячные — это всего лишь ежемесячная неприятность. Но для некоторых из нас менструации болезненны и приводят к потере трудоспособности, из-за чего мы пропускаем учебу, работу и жизнь.

Большую часть моего подросткового возраста месячные вызывали у меня мигрень и судороги, настолько сильные, что я мог их вырвать или даже потерять сознание. Я много времени лежал в постели с грелкой и принимал рецептурный ибупрофен.

Мне было около 20 лет, когда врач наконец сказал мне, что я могу полностью остановить менструацию. Это называется подавлением менструального цикла и обычно подразумевает постоянный прием противозачаточных таблеток. Гормоны заставляют организм вести себя так, как будто он беременен, и менструация прекращается.Качество моей жизни улучшилось за два месяца.

Женщины подавляют месячные по разным причинам. Спортсмены используют этот метод, чтобы избежать менструации и судорог во время важных соревнований. Невесты и отдыхающие используют подавление периода, чтобы особенное мероприятие или поездка не испортились из-за трудного периода.

(Связано: как месячные могут повлиять на спортивные результаты женщины)

Исследователи также изучают, как сокращение месячных может помочь улучшить качество жизни женщин, находящихся в экстремальных условиях занятости.В 2011 году Институт женского здоровья Джейкобса опубликовал исследование подавления менструального цикла у военных женщин, находящихся на службе. Исследователи обнаружили, что интерес к непрерывной контрацепции среди задействованных женщин был высоким — 66 процентов хотели попробовать ее. Но только треть женщин действительно применяют этот метод на практике. И исследование, опубликованное в январе этого года, показывает, что непрерывная контрацепция уже много лет является распространенной альтернативой менструальным циклам среди женщин-астронавтов. (Потому что кто захочет иметь период в космосе?)

И есть женщины вроде меня, которые делают это, чтобы избежать болезненных менструаций, и другие, которые просто хотят лучшего качества жизни, которое достигается отсутствием месячных.Доктор Шари Лоусон, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, сказала, что «постоянный взгляд на это как на образ жизни часто является следующим шагом» по сравнению с периодическим подавлением.

Исследования показывают, что женщинам нравится идея никогда не иметь месячных. В 2005 году Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья опросила более 1100 женщин, и 55 процентов заявили, что они хотели бы узнать больше о подавлении.

Но одна из причин, по которой многие женщины не пытаются подавить месячные, заключается в том, что они привыкли считать, что месячные — это признак хорошего здоровья.В A.R.H.P. Согласно опросу, 89 процентов женщин сказали, что они беспокоятся о возможных долгосрочных последствиях для здоровья, а 66 процентов заявили, что подавление месячных просто не кажется естественным.

Это правда, что женщинам, у которых нерегулярные месячные, следует обращаться к врачу. Но многие женщины не осознают, что, если они используют гормональную форму контроля над рождаемостью, их месячные уже искусственно вызваны путем прекращения приема гормонов на семь дней в месяц.

Другие женщины опасаются, что прекращение менструации может привести к неестественному наращиванию слизистой оболочки матки.Доктор Эрин Салиби, председатель OB-GYN в Harbour-U.C.L.A. Медицинский центр сказал, что использование постоянного контроля над рождаемостью предотвращает это.

«У вас нет разрастания этой ткани, — сказал доктор Салиби, — и ее просто нет на том же уровне, на котором вы бы цитировали без цитирования« необходимость кровоточить »».

Женщина, которая хочет Чтобы подавить менструальный цикл, следует поговорить с врачом о возможных вариантах. Один из методов включает стандартные оральные контрацептивы, которые до сих пор остаются самым популярным методом контроля рождаемости.Чтобы пропустить месячные, женщина может просто пропустить неделю приема плацебо и без перерыва начать новую упаковку. Поскольку для этого потребуется использовать 17 упаковок в год вместо 12, доктор Лоусон сказал, что врачи могут выписывать рецепт определенным образом, чтобы убедиться, что дополнительные таблетки покрываются страховкой.

Доктор Лоусон добавил, что одна торговая марка противозачаточных средств, Seasonale, предназначена для подавления месячных — этот метод разработан для обеспечения примерно четырех месячных в год — и не требует дополнительных упаковок.

Другие варианты включают НоваРинг, вагинальное кольцо, которое высвобождает низкую дозу двух гормонов, эстрогена и прогестина, и может использоваться непрерывно для остановки менструации.Точно так же внутриматочная спираль Мирена выделяет прогестин и помогает осветлить слизистую оболочку матки. Доктор Лоусон сказала, что это метод, который она часто рекомендует, потому что женщины могут оставлять его на долгие годы, не беспокоясь о беременности или обильных менструациях. По ее словам, около 25 процентов женщин, использующих этот метод, испытают индуцированную аменорею — или отсутствие менструации — через год, а 50 процентов — через два года.

Депо-Провера — это инъекционная форма контроля над рождаемостью, которая содержит дозу прогестина с замедленным высвобождением для предотвращения беременности, но также снижает частоту менструаций.

Но независимо от метода выбор остановки менструации не обязательно означает, что переход будет идеальным: прорывное кровотечение или кровянистые выделения могут быть обычным явлением, сказал доктор Салиби. Что касается рисков, доктор Салиби сказал, что нет известных рисков для постоянного использования противозачаточных средств, помимо профиля побочных эффектов, который уже существует для этого препарата.

Надеясь узнать больше о секретах подавления менструации, я провел неофициальный опрос среди своих друзей в Facebook. Я слышал от дюжины женщин, от коллег по работе до моих самых старых друзей, которые все говорили мне, что у них подавлялись месячные либо время от времени, либо в течение нескольких лет.

Эби Вуд, 32-летняя студентка юридического факультета, проживающая в Сент-Луисе, сказала мне, что она выбрала Мирену три года назад, попробовав таблетки и НоваРинг, чтобы справиться с нерегулярными и болезненными менструациями.

«У меня бывали ужасные перепады настроения, судороги, ночная потливость», — сказала она. «Я чувствовал себя так, будто переживаю раннюю менопаузу, когда мне чуть больше 20».

До того, как г-жа Вуд начала заниматься Миреной, она боялась школьных экзаменов и боялась ходить на работу во время месячных. Примерно через год использования устройства у нее прекратились месячные.

«Все люди разные, но, честно говоря, я просто сняла с меня много стресса, чтобы не беспокоиться об этом», — сказала она.

Я также слышал от женщин, которые все еще пытаются найти метод, который им подходит. Одна подруга рассказала мне, что она пробовала подавить месячные, но противозачаточные таблетки заставили ее чувствовать себя слишком подавленной. Другая сказала, что она иногда подавляет месячные во время командировок. И еще одна подруга, Сьюзи Пайпер, 31-летняя, работает в сфере связи и живет в Санкт-Петербурге.Пол рассказала мне, что она пробует разные виды оральных контрацептивов, чтобы подавить периоды из-за ежемесячных мигрени. По ее словам, результаты были неоднозначными.

Мисс Пайпер сказала, что «застряла с таблеткой, потому что я всегда ее принимала». Она сказала, что таблетки привели к облегчению менструации и уменьшению спазмов, но ежемесячные головные боли все еще остаются проблемой.

В моем неофициальном опросе я обнаружил, что подавление менструации может быть сложным процессом, требующим некоторых исследований и тестов, но в конечном итоге перевешивающим более негативные симптомы, которые могут быть связаны с менструацией.

Доктор Лоусон сказала, что ключ к успешному подавлению менструации начинается с того, чтобы сообщить врачу, что вы заинтересованы в безопасном прекращении менструации. Затем продолжайте работать вместе, пока не найдете метод, который вам подходит.

Возможно, вас также заинтересует:

• Действительно ли мне нужен ежегодный медосмотр?

• 8 экспертов по здоровью говорят, что вам нужно 20 лет

• Как выбрать план медицинского страхования

Перименопаузальное кровотечение — что нормально?

Посетите Dr.Отмеченные наградами веб-сайты Indman: Альтернативы в гинекологии и фиброидном медицинском центре Северной Калифорнии

Что такое менопауза?
Менопауза — это время в жизни женщины, когда яичники перестают вырабатывать эстроген. Менопаузу обычно распознают по прекращению менструального цикла. Другие симптомы менопаузы включают приливы, изменения настроения, проблемы со сном и сухость влагалища. Если у женщины нет менструации из-за гистерэктомии или абляции эндометрия, другие симптомы менопаузы часто предупреждают ее о начале менопаузы.

Когда начинается менопауза?
Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, и чаще всего это происходит в возрасте от 47 до 53 лет. Перименопауза — это период непосредственно до и после наступления менопаузы, в среднем 4 года.

Как диагностируется менопауза?
Простой анализ крови на определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — это обычно все, что нужно для диагностики менопаузы.

Что происходит с менопаузой во время менопаузы?
Хотя у некоторых женщин менструальный цикл может внезапно прекратиться, многие женщины заметят, что их месячные растягиваются на месяцы или годы, прежде чем кровотечение прекратится навсегда.Хотя беременность в этой возрастной группе маловероятна, для полной уверенности необходимо пройти тест на беременность.

Почему в перименопаузе кровотечение нерегулярное?
Регулярные месячные являются результатом точного гормонального баланса, вызывающего регулярную овуляцию. В перименопаузе изменения уровня гормонов мешают овуляции.

Если овуляция не происходит, яичник продолжает вырабатывать эстроген, в результате чего эндометрий продолжает утолщаться.Это часто приводит к позднему менструальному периоду с последующим нерегулярным кровотечением и кровянистыми выделениями. Это также может привести к полипам эндометрия, большему утолщению, называемому «гиперплазия», или, в особо длительных случаях, раку слизистой оболочки матки.

Как узнать, ненормальное ли кровотечение?
Нерегулярные кровотечения в течение 6 месяцев до полного прекращения менструального цикла не являются чем-то необычным. Если кровотечение не является чрезмерным или если женщина не подвержена высокому риску рака матки, это, как правило, не вызывает беспокойства.

Я прошу своих пациентов уведомить меня, если у них есть:

  • Кровотечение, которое требует использования прокладки каждый час в течение более 24 часов
  • Кровотечение, которое продолжается более 2 недель
  • Любое кровотечение после кровотечения отсутствует в течение более 6 месяцев. (Исключение составляют женщины, которые начинают заместительную терапию эстрогенами.)

Кроме того, женщины, страдающие ожирением, диабетом и / или высоким кровяным давлением, имеют повышенный риск рака матки.Я считаю, что лучше всего определить причину любых нерегулярных кровотечений у женщин из группы высокого риска.

Как оценивается аномальное маточное кровотечение в период менопаузы или перименопаузы?
Традиционно проводится биопсия эндометрия или забор слизистой оболочки матки. Это простая офисная процедура, позволяющая исключить рак или предраковое состояние. Он не подходит для диагностики полипов или миомы. Ультразвук с вагинальным датчиком — это быстрое и безболезненное скрининговое обследование, которое часто делает ненужной биопсию эндометрия.Также можно посмотреть прямо в матку с помощью тонкого телескопа, называемого гистероскопом. Гистероскопия обычно представляет собой простую офисную процедуру, которая дает гораздо больше информации, чем одна биопсия эндометрия. Хотя D&C (дилатация и выскабливание) может использоваться в экстренных случаях для остановки очень сильного кровотечения, я считаю, что как диагностический инструмент он устарел и должен быть заменен гистероскопией с забором образцов эндометрия.

Как лечится аномальное маточное кровотечение в период менопаузы или перименопаузы?
Как и у всех женщин, сначала необходимо определить причину аномального кровотечения.Если кровотечение вызвано отсутствием овуляции, цикл прогестерона обычно решает проблему.

Для некоторых женщин другой альтернативой является операция. Многие женщины думают, что гистерэктомия — единственный оставшийся выбор, но существует множество альтернатив гистерэктомии. Прежде чем решиться на какое-либо хирургическое лечение, важно понять, какие существуют альтернативы гистерэктомии.

Большое количество хирургических возможностей сначала может показаться запутанным.У многих есть причудливые имена, и их могут рекламировать как новейшие и величайшие. Эти хирургические процедуры легче понять, если вы поймете, что все они относятся к одной или нескольким из следующих категорий:

  • Удаление матки (гистерэктомия)
  • Удаление миомы через разрез в брюшной полости или через лапароскоп ( миомэктомия)
  • Удаление миомы или полипов через шейку матки с помощью резектоскопа
  • Удаление или разрушение слизистой оболочки матки (абляция эндометрия)

Большинство полипов можно удалить с помощью резектоскопа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *