Кровянистые выделения после прижигания эрозии: Кровяные выделения после прижигания эрозии шейки матки

Содержание

кровотечения, выделения. Что нельзя делать после прижигания.

  • Последствия прижигания эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности, появление небольших язв и дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Различают:

  • истинные – достаточно редкие;
  • псевдо – встречаются очень часто.

Истинная эрозия характеризуется повреждением многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем, а эктопия (псевдоэрозия) – перемещением цилиндрического эпителия из цервикального канала на ту часть шейки, которая находится во влагалище.

Визуально псевдоэрозия имеет ярко-красный цвет и окружена светло-розовым ободком, а поверхность ее мелкозернистая, слегка бархатистая и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Чаще всего это заболевание встречается у молодых женщин и у женщин с повышенным уровнем эстрогенов в крови.

Во избежание развития осложнений подобное патологическое изменение требует тщательного обследования у гинеколога и обязательного своевременного лечения.

Последствия после прижигания

Основным способом лечения эрозии уже не первое десятилетие является прижигание измененного эпителия с образованием поверхностной ранки на шейке матки. Благодаря этому язвы постепенно затягиваются пластом здоровых клеток или соединительной тканью с образованием небольшого рубца, который не приносит вреда здоровью.

К сожалению, в некоторых случаях после процедуры наблюдаются неприятные последствия, среди которых боли и кровотечение. Также возможны выделения – слизистое отделяемое с ранки. Если после процедуры кровит и при этом кровь идет обильно, возможно, был поврежден крупный сосуд. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, он поможет остановить кровотечение.

Слабые тянущие боли внизу живота снимаются спазмолитиками, например, Но-шпой и спазмалгоном. Но перед их приемом желательно тоже проконсультироваться у врача

Что нельзя делать 

Чтобы не допустить развития осложнений, в течение первого месяца после прижигания эрозии рекомендуется отказаться от половой жизни, фитнеса, поднятия тяжелых сумок, приема горячих ванн и посещений бани и сауны.

Также необходимо учитывать, что любая деструкция может повлечь изменения менструального цикла и задержку, что является нормой. Однако, если цикл не восстановился в течение двух месяцев, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Лечение после прижигания

После деструкции гинеколог обязательно прописывает пациентке необходимые лекарства, которые способствуют заживлению раны, антибактериальные препараты и эубиотики, которые создают благоприятные условия для быстрого рубцевания. Длительность курса зависит от выбранного способа, индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.

Беременность после деструкции

Прежде чем планировать рождение малыша, необходимо пройти полный курс лечения. Прижигание эрозии не является запретом на беременность, но все же к ней нужно серьезно подготовиться, и начинать планировать ребенка допустимо только с разрешения лечащего врача. Как правило, требуется подождать 2-3 месяца до зачатия.

  • Последствия прижигания эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки лазером

Необходимо своевременно проходить диагностику и лечение эрозии шейки матки. В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» заболевание устраняется при помощи современного лазерного оборудования.

Преимущества лечения эрозии шейки матки лазером

Лечение эрозии лазером является наиболее эффективным и безопасным методом лечения. Минимальная инвазивность процедуры позволяет удалить измененные ткани, не затрагивая близлежащие участки здоровых тканей. Лазерный луч щадяще воздействует на орган, не оставляет после себя деформаций, не приводит к сужению матки и образованию рубцов. Именно поэтому процедура может проводиться даже нерожавшим женщинам.

Преимущества методики:

  1. Возможность полного удаления патологических участков тканей.

  2. Щадящее действие на ткани – достигается за счет индивидуальной настройки интенсивности лазерного луча.

  3. Высокая точность и безопасность – лазер исключает возможность инфицирования при процедуре.

  4. Быстрое восстановление – процедура не требует госпитализации, поэтому женщина может отправляться домой сразу же после проведения лечения и заниматься привычными делами. Всего через 7-10 дней можно возвращаться к сексуальной жизни.

Показания

Основное показание к проведению лазерного лечения – наличие эрозии шейки матки. Заболевание диагностируется в ходе планового гинекологического осмотра или во время проведения видеокольпоскопии.

В большинстве случаев женщина её никак не ощущает. В редких случаях могут возникать следующие симптомы:

Именно из-за стертой клинической картины заболевания женщинам крайне важно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, чтобы своевременно выявить любые патологические процессы.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Перед процедурой женщине необходимо пройти несложную подготовку. Лечащий врач заблаговременно назначает курс антибактериальных и противовоспалительных средств для предотвращения инфицирования во время прижигания эрозии. С утра следует принять гигиенический душ.

Прижигание проводится на гинекологическом кресле. При помощи лазерного оборудования индивидуально подобранной интенсивности гинеколог производит удаление поврежденных тканей, тем самым устраняя эрозию. Процедура практически безболезненна и длится не более 10-15 минут.

После завершения прижигания женщина может отправляться домой.

Реабилитация после лечения

После прижигания эрозии шейки матки пациентку могут беспокоить дискомфорт в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения. Такие проявления являются нормой и спустя некоторое время самостоятельно проходят.

Через несколько дней после лечения следует повторно прийти на прием к гинекологу, для того, чтобы специалист смог оценить результаты. Для ускорения процесса заживления тканей женщине следует соблюдать определенные правила:

  • не поднимать тяжести;

  • не посещать сауны и бани;

  • не плавать в водоемах и бассейнах;

  • исключить половые контакты;

  • не пользоваться тампонами.

При соблюдении всех правил спустя всего 1-2 недели ткани восстановятся и постепенно можно будет вернуться к привычной жизни.

Почему следует остановить свой выбор на «МЕДИОНА ПАРНАС»

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» прижигание эрозии шейки матки проводят гинекологи с многолетним опытом работы. Процедура выполняется на современном оборудовании лучших мировых производителей.

Стоимость проведения лечения эрозии шейки матки лазером одна из самых демократичных по городу. Узнать цену лечения можно по номеру телефона или в специальном разделе нашего сайта.

Позаботьтесь сейчас о своем женском здоровье – записывайтесь на прием к компетентным гинекологам города в «МЕДИОНА ПАРНАС»!

Выделения после прижигания эрозии шейки матки: какими они должны быть в норме?

Авторы | Последнее обновление: 2021

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

 

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

  1. Воспаление;
  2. Пролиферация;
  3. Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

 

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови.

Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Важно

Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

 

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и лазерного прижигания – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

  • Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
  • Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
  • Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
  • Кисты – контактные кровотечения;
  • Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

 

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

 

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

 

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

 

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

 

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

 

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить развитие осложнений, нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

  1. Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
  2. Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
  3. Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
  4. Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Важно

Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

 

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и радиоволнами – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

  • Заниматься сексом;
  • Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
  • Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
  • Загорать;
  • Поднимать тяжести;
  • Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
  • Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.

 

Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки современными методиками

Важно знать, что эрозия шейки матки — это устаревший термин, который остается у всех на слуху. На самом деле это изменение структуры слизистой оболочки шейки матки — эктопия, которая выглядит как ярко-красное пятно на фоне бледно-розовой матовой поверхности.

Как выявить патологию

Эктопия может никак не проявляться долгие годы. Её наличие считается нормой примерно до 35-40 лет и не требует лечения. Рекомендуется только наблюдение гинеколога с ежегодным мазком на цитологию. Но когда к эктопии присоединяется воспаление, могут возникнуть следующие симптомы:

  • контактные кровянистые выделения после секса;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне.

Эктопия без воспаления — всегда случайная находка при гинекологическом осмотре. Обнаружив ее, врач берет мазок на цитологический анализ и выполняет кольпоскопию, которые позволяют на микроскопическом уровне оценить состояние тканей в зоне эктопии. Для первичной морфологической оценки изменений клеток доктор берет мазок на цитологический анализ. По его результатам становится понятно, нужно ли более информативное исследование — биопсия шейки матки.

Лечение в медицинском центре French Clinic

Лечение требуется, если в очаге обнаружены признаки хронического воспаления, предраковые или злокачественные изменения клеток. Для терапии мы используем современные малотравматичные методы.

При хроническом воспалении очаг прижигают электрокоагулятором или лазером. При предраковых состояниях измененный участок необходимо удалить. Для этого врач выполняет эксцизию (иссечение части шейки матки без захвата канала) или конизацию (удаление в том числе части канала). Эти операции у нас также проводят электрокоагулятором, что позволяет минимизировать риск кровотечения.

Запишитесь на прием к гинекологу

В нашей клинике проводится грамотная диагностика эктопии:
  • кольпоскопия шейки матки,
  • мазок на цитологию,
  • биопсия шейки матки (при необходимости).

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Популярные вопросы

1. Может ли эктопия перейти в рак?

Может. Необходимы регулярное посещение гинеколога и мазок на цитологию не реже чем раз в год.

2. У меня кровяные выделения, это из-за эрозии?

Это может быть связано как с эктопией, так и с другими заболеваниями.

3. Теряет ли шейка матки эластичность после прижигания?

Это зависит от размера эрозии и индивидуальных особенностей организма.

4. Если я сейчас пройду лечение , может это негативно сказаться на процессе родов в будущем?

Осложнения возможны при больших объемах вмешательства. В таком случае альтернативой естественным родам будет кесарево сечение.

Почему после прижигания эрозии идут кровянистые выделения

Пытаясь успеть сделать все дела, женщины порой забывают, что здоровье — это главное. Когда же ощущения дискомфорта и обильные выделения приводят её к кабинету женского доктора, ситуация может быть настолько плачевна, что процесс лечения затягивается на месяцы. Очень часто в кабинете гинеколога звучит диагноз – эрозия шейки матки. Растерянные пациентки бьются в истерике, а врач старается их успокоить. Так что же такое эрозия и как появляется эта патология?

Виды эрозий

Эрозия шейки матки – это воспалительное заболевание слизистой с образованием дефектов на её поверхности. Выглядит эрозия как пятно на шейке матки. Распознать болезнь может врач при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

  • Эктопия, или врожденная эрозия (псевдоэрозия)– процесс, который протекает бессимптомно. Чаще всего возникает у подростков и молодых женщин. Связан со смещением цервикального эпителия из матки во влагалище. Зачастую запущенная псевдоэрозия с большим разрастанием клеток эпителия приводит к раковым образованиям.
  • Истинная эрозия – острый воспалительный процесс, имеющий короткий срок протекания (от недели до двух), осложненный гнойными или кровянистыми выделениями. Связан с механическими повреждениями слизистой шейки.

Причины возникновения

Эрозия шейки матки возникает чаще всего из-за множества факторов.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Частые воспалительные процессы, связанные с несоблюдением правил гигиены или переохлаждениями;
  • Гормональные сбои – прием плохо подобранных контрацептивов, недостаток женских гормонов;
  • Механические повреждения;
  • Рано начатая половая жизнь;
  • Частая смена партнёров;
  • Незащищенные контакты и заражение различными заболеваниями, передающимися половым путём;
  • Сниженный иммунитет;
  • Несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу?

По нормативной документации взрослые работающие люди должны проходить врачебный осмотр раз в год. Это дает возможность не только проводить профилактику заболеваний, но и дополнительную уверенность работодателей в профпригодности сотрудников путем исключения таких заболеваний, как туберкулёз, ВИЧ и различных инфекций, передающихся воздушно-капельным и половым путем.

Поэтому стоит посещать специализированного врача хотя бы один раз в год, в идеале – два раза. Ведь не имея ярко выраженных симптомов, эрозия может протекать в хронической форме, способствуя разрастанию новообразований.

Кроме того, не пренебрегайте походом к гинекологу, если:

  • есть подозрительные выделения из половых путей;
  • если кровит и мажет перед менструацией и после ее завершения;
  • если есть кровянистые (красные, коричневые) выделения в середине цикла;
  • если есть нарушения менструального цикла, задержка месячных;
  • если есть болевые ощущения во время полового акта или в течение всего дня.

Гинеколог проведет осмотр и сможет дать направление на анализы для постановки правильного диагноза.

Почему необходима диагностика?

Чтобы назначить лечение, гинекологу необходимо несколько видов анализов. Все они играют важную роль в назначении подходящих процедур и препаратов.

  • Мазок на флору;
  • Бакпосев;
  • Кольпоскопия;
  • Мазок на цитологию;
  • Анализ крови на ИПП, сифилис, ВИЧ и т. д.

Методы лечения

Получив все результаты диагностики, специалист может точно назначить правильное лечение. Для каждого случая методы могут быть разные. Врач учитывает размер эрозии, сопутствующие инфекции, осложняющие этот процесс, гормональный фон и статус пациентки: рожала или нет.

Возможны два вида лечения:

  • Консервативное, когда используются препараты, воздействующие на слизистую шейки местно (свечи, примочки, тампоны, ванночки с лекарственными препаратами), для уменьшения воспалительного процесса и противомикробные препараты внутрь. Эффективны в отношении истинной эрозии.
  • Хирургическое: применяется прижигание шейки матки различными способами. Показано при эктопии и иных процессах на шейке матки.
Метод леченияЧто это?Последствия / ОсобенностиВремя восстановления
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, ДЭК)Воздействие на пораженные участки электрическим током для удаления разросшихся тканей.Шейка матки теряет эластичность, приобретает рубцы, что может негативно сказаться на последующих беременностях. Проводится только у рожавших женщин для лечения доброкачественных изменений шейки матки.Через 1-3 месяца
Криодеструкция (криокоагуляция)Прижигание с помощью жидкого азота и холода. Ткани замораживаются под действием низких температур, происходит разрушение клеток.Возможно плохое промерзание тканей, не все клетки будут удалены. Можно делать нерожавшим женщинам, но нежелательно.Через 8-10 недель
Лазерная коагуляцияПроцедура проводится лазером, является наиболее эффективным методом. Лазерная вапоризация позволяет убрать все пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки.Безболезненный метод, не оставляющий рубцов. Не дает рецидивов.Через 1-2 месяца
Радиоволновая деструкция (РВХ)Прижигание с помощью радиоволн особой частоты, разрушающих патогенные клетки.Структура мышц матки после процедуры сохраняется, рубец не образовывается. Доступен для нерожавших женщин.через 30 дней
Электроконизация и эксцизияХирургический метод, удаляется сегмент шейки матки.Операция проводится под местной анестезией. При беременности после этой процедуры накладываются швы на шейку матки (ушивание) для предупреждения преждевременных родов. Используется при ЦИН и других тяжелых поражениях шейки матки.
Химическая коагуляцияПроводится с помощью специального раствора, который прижигает клетки.Наиболее доступный метод, щадит слизистую шейки. Требует неоднократного применения. Может быть одним из этапов комплексного лечения.

В последнее время большой популярностью пользуется аргоноплазменная коагуляция. Методика используется при поверхностных поражениях шейки матки. Назначается нерожавшим женщинам. После процедуры не остается рубцов.

Последствия хирургических вмешательств

Перед проведением процедуры гинеколог обязан предупредить пациентку о возможных последствиях:

  • Ощущение тянущей боли внизу живота на протяжении трех дней после коагуляции;
  • Возможность появления рубцов на слизистой шейки;
  • Сужение шеечного канала, что может стать причиной бесплодия или выкидыша;
  • Обильные прозрачные слизистые или кровянисто-слизистые водянистые выделения.

Какие выделения считаются нормой после прижигания?

Появление слизистых или кровянисто-слизистых выделений после коагуляции говорит о начале регенерации. Сукровичные розовые выделения идут в течение двух или трёх недель. В этот период происходит постепенное восстановление слизистой оболочки органа. Появление неприятного запаха, возможно после электрокоагуляции — это говорит об очищении слизистой.

Патологией считается возникновение таких симптомов:

  • водянистые выделения желтого или зеленого цвета с резким неприятным запахом;
  • зуд и жжение;
  • обилие крови или её сгустков, которые не прекращаются через две недели.

Желтые и зеленые выделения после прижигания эрозии служат сигналом о развитии инфекции, требующей наблюдения у гинеколога.

После прижигания нельзя принимать горячие ванны, только душ. Так же запрещаются половые отношения на протяжении месяца. Полное заживление слизистой происходит через два – три месяца. Сколько будет заживать шейка матки и как долго будет длиться реабилитация, зависит от объема вмешательства.

Самым щадящим является прижигание, сделанное с помощью Сургитрона или Фотека. Это аппараты, передающие высокочастотные радиоволны, которые способствуют испарению жидкости, входящей в состав клеток. Образование рубцов минимально, поражается только эпителий, на который направлена радиоволна. Таким образом, использование Сургитрона и Фотека отлично подходит для нерожавших пациенток.

От чего зависит появление обильных кровянистых выделений?

После коагуляции на поверхности остается тонкая пленка, происходит лизирование струпа. Эта пленка защищает место прижигания от воздействия инфекций, травм. Но есть вероятность её повреждения во время тяжелых физических нагрузок, полового акта. Поэтому врачи и предупреждают об уменьшении активности в период до одного месяца. За этот период пленка отходит, слизистая восстанавливается, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Если струп повредится, то кровянистые сгустки её образующие выйдут вместе с выделениями. Когда нагрузки будут очень большими, возможно сильное кровотечение. Для его прекращения лучше обратиться к специалисту. Он выпишет кровоостанавливающие препараты. При плохом самочувствии, усилении болевого синдрома или появлении любых дискомфортных ощущений внизу живота необходимо попасть к врачу как можно скорее.

Возможные осложнения после лечения эрозии:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • рецидив болезни.

Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты, восстанавливающие слизистую оболочку шейки матки и усиливающие регенерацию тканей (Кольпоцид и др.). Обработка шейки матки проводится согласно инструкции к препарату.

Взаимосвязь с кровотечением зависит от периода женского цикла, на который назначено прижигание. Чтобы исключить обильные выделения, врачи проводят коагуляцию через пять дней после менструации. Первые менструации после лечения эрозии должны прийти в свой срок. Если менструация не наступает, следует обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки не такое страшное заболевание, как о нем думает большинство женщин. Если его диагностировали, не стоит паниковать. Чтобы лечение было эффективным и правильным, прислушайтесь к мнению лечащего врача, выполняйте его рекомендации.

Сдайте все требуемые анализы, определитесь с видом лечения (консервативным или хирургическим). Если доктор предлагает прижигание, убедитесь, что подобранный вид вам подходит. Это зависит от того, рожала женщина или нет. Придерживайтесь ограничений, о которых предупреждал гинеколог. Соблюдайте правила гигиены. Тогда вероятность посещение женского доктора повторно с той же проблемой будет равна нулю.

Должны ли быть выделения после прижигания эрозии шейки матки?

Узнать о том, что у вас проблемы с шейкой матки, можно лишь на осмотре у гинеколога. Не стоит бояться, если вам поставили этот диагноз, его слышат более 50% женщин. Главное — узнать, настолько эрозия большая, что ее вызвало, вовремя устранить возможные причины и выбрать подходящий метод лечения.

Чаще всего гинеколог рекомендует женщинам прижечь эрозию, не вдаваясь в подробности о том, как именно он собирается это делать. В настоящее время в клиниках для борьбы с дефектами слизистой шейки матки используют электрический ток, жидкий азот, лазерное лечение и обработку химическими средствами. Какой бы способ вам не предложили, будьте готовы к тому, что у вас могут появиться выделения после прижигания эрозии шейки матки. Чтобы избежать неприятностей, обязательно возьмите с собой гигиенические средства защиты.

Не стоит самостоятельно пытаться выбрать метод лечения, только врач видит степень поражения и может подобрать подходящий именно в вашем случае вариант. В любом случае, гинеколог расскажет вам, как будет проходить процедура, какие вы будете испытывать ощущения, будут ли выделения после прижигания эрозии шейки матки и что делать после завершения процедуры. Если у вас остались вопросы, не бойтесь их задавать, вы вправе знать, что будут с вами делать, какова вероятность заживления пораженного участка и гарантии на будущее.

Так, в первую очередь выясните, каким методом вас будут лечить. Если вам предлагают использование электрического тока, то будьте готовы к тому, что процедура не из приятных. Лечить зубы без анестезии, конечно, больнее, но и тут придется немного потерпеть. Заключается этот способ в том, что пораженные участки прижигаются током. На месте соприкосновения образуются омертвевшие клетки – они постепенно отслаиваются, и их замещает здоровая ткань. Выделения после прижигания эрозии шейки матки с помощью тока, конечно, будут – чаще всего они обильные и водянистые, в самом начале, возможно, с добавлением крови. Будьте готовы к тому, что они могут продолжаться около месяца, до тех пор, пока пораженный участок полностью не заживет. После прижигания эрозии кровяные выделения бывают лишь в первые часы, правда, у некоторых женщин они могут продолжаться несколько суток. В большинстве случаев это вполне нормально, но если вас это беспокоит, то обратитесь к лечащему врачу.

Не менее распространенным способом считается использование жидкого азота – так называемая криотерапия. Это достаточно эффективный и относительно безболезненный метод, во время процедуры может лишь слегка тянуть живот. Выделения после прижигания эрозии шейки матки азотом должны быть лишь водянистыми, никаких посторонних примесей, крови быть не должно.

Если для лечения шейки матки вы выберете специализированный медицинский центр, то, возможно, вам предложат лазерную обработку необходимого участка. Несмотря на относительную дороговизну, все больше пациенток предпочитают именно этот метод, ведь при нем не ощущается боли, а заживление проходит достаточно быстро. Учтите, если вы заметили кровянистые выделения после прижигания эрозии лазером, значит, что-то прошло не так, как было запланировано. После этой процедуры их не должно быть. Также обычно они не наблюдаются и после использования радиоволнового бесконтактного метода.

Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами

Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, при котором на слизистой оболочке появляются маленькие язвы. Статистика показывает, что это заболевание есть у каждой второй женщины. Оно появляется в любом возрасте и часто протекает бессимптомно. Прижигание – самый эффективный метод борьбы. Есть разные методы прижигания.

В течение 2–3 недель у женщины появляются выделения после прижигания. Это нормальный процесс, но важно следить за цветом, запахом и их обильностью. Чрезмерно обильные выделения или обладающие резким запахом иногда свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе. Нередко после прижигания эрозии шейки матки у женщин появляются кровянистые выделения.

У Вас первая эрозия шейки матки?

ДаНет

Специфика процедуры

Содержание статьи:

Прижигание – собирательное понятие для группы методов, использующихся для лечения эрозии шейки матки.

В современной гинекологии выделяют 8 методов прижигания:

  1. Диатермокоагуляция – лечение при помощи тока. Сейчас его используют редко, потому что он признан самым болезненным и травмирующим способом.
  2. Криодеструкция – прижигание при помощи жидкого азота. Суть метода заключается в заморозке патологических тканей их дальнейшем разрушении. Используется часто, так как он признан щадящим для здоровья женщины.
  3. Лазерная вапоризация – лечение происходит при помощи лазера. Это один из самых эффективных и безболезненных способов.
  4. Радиоволновая коагуляция – лечение радиоволнами. На сегодняшний день – это самый прогрессивный метод.
  5. Аргоноплазменная аблация – способ с применением аргона. Аргон – бесцветный газ без запаха, дает синий свет. Этот способ используют только при наличии специального оборудования. В этом оборудовании аргон ионизируют высокочастотным током.
  6. Электроконизация – этот способ применяют в тяжелых случаях. В частности, при дисплазии – патологическом изменении клеток шейки матки.
  7. Ультразвук – лечение происходит под воздействием ультразвука на пораженный участок.
  8. Химическое или медикаментозное прижигание. Врачи в этом случае используют препарат «Солковагин», который вызывает прекращение жизнедеятельности поврежденных клеток.

Метод выбирается исходя из наличия оборудования, состояния здоровья женщины и степени запущенности эрозии.

Процедура происходит в несколько этапов. Перед тем как прижигать эрозию, женщина сдает анализы и проходит полное обследование. Обследование необходимо, чтобы выявить наличие противопоказаний для проведения процедуры. Если все в порядке, то женщина в первой половине менструального цикла приходит на прием к гинекологу, который осуществит процедуру.

  • Врач определяет границы поврежденной области и обрабатывает ее.
  • Затем врач воздействует на поврежденный участок, заранее выбранным способом.
  • После процедуры на месте пораженных тканей появляется корочка или пленка.
  • На протяжении 2–3 недель корочка отходит, а на ее месте появляются здоровые клетки.
  • Именно в это время после прижигания эрозии у женщины появляются выделения.

После этих недель женщина выздоравливает. Иногда не рожавшим девушкам предлагают прижигание только после родов.

Читайте также

Характер выделений

Цвет и консистенция выделений зависят от характера повреждения тканей.

Всего выделяют три стадии, последовательно сменяющие друг друга:
  1. Прозрачные выделения жидкой консистенции, иногда кровянистые.
  2. Слабые, розоватые, средней густоты.
  3. Желтые или коричневые скудные густые выделения после прижигания эрозии.

На любой стадии иногда выходят темные частички отваливающейся корочки. Спустя неделю, и до полного выздоровления возможно кровотечение. Если оно закончится через 2 часа, то обращаться к врачу не стоит. Если же кровотечение носит продолжительный характер, незамедлительно вызовите скорую помощь. Такое продолжительное кровотечение свидетельствует о лопнувшем сосуде.

Первые две стадии длятся от 2 до 10 дней, а третья стадия длится не дольше недели. Если на любой стадии у вас появляются сильная боль в животе, температура и озноб, звоните в скорую помощь.

Также рекомендуем прочитать:

То есть то, какие выделения появляются после прижигания эрозии, зависит от количества прошедших дней и того, как протекает выздоровление.

Факторы появления выделений

Основная причина, почему появляются выделения после прижигания, заключается в процессе выздоровления.

Но бывают и другие причины:

  • занесение и развитие инфекции;
  • повреждение незажившей ранки;
  • появление гноя;
  • появление хронических воспалительных процессов.

Если они не сопровождаются температурой, слабостью и не обладают резким запахом, то выделения – это нормальное явление, которое сопровождает выздоровление. Следите за своим самочувствием, температурой и возникающей болью. Если у вас появились эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы своевременно начать лечение.

Читайте также

Возможные осложнения и последствия

Успешность выздоровления зависит от опыта врача и того, как женщина соблюдает его предписания. Не всегда все проходит хорошо.

Иногда возникают осложнения после вмешательства, такие как:
  • Развитие воспалительного процесса. Причем воспаление может распространиться на шейку матки, трубы и яичники.
  • Кровотечение, нарушение менструального цикла. Особенно проблемы с циклом наблюдаются в первые два месяца после процедуры.
  • Появление рубцов. Из-за появления рубцов ткань теряет свою эластичность, появляется вероятность повторного развития эрозии.
  • Развитие эндометриоза. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего слоя матки. Это заболевание приводит к бесплодию и анемии. Нарушается проходимость шейки матки.

Также иногда появляются выделения желтого цвета после прижигания эрозии. Хотя чаще это – нормальное явление, которое свидетельствует о процессе заживления, иногда оно говорит об определенных проблемах, таких как:

  • повторное возникновение эрозии, которое происходит из-за недостаточного воздействия в первый раз;
  • возникновение инфекции. Тогда выделения пенятся и иногда приобретают зеленоватый оттенок. Их отличительная черта – резкий запах;
  • появление вагинита, оофорита или сальпингита. То есть воспаляются влагалище, яичники или трубы. Выделения желто-зеленого цвета и обладают резким гнилостным запахом.

Важно наблюдать за своим самочувствием. Старайтесь соблюдать предписания врача и ограничить определенную деятельность на этот период. При возникновении любых серьезных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обращение гарантирует быстрое лечение без развития осложнений.

Читайте также

Обильные месячные что делать

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об…

Мнение врачей

Хотя некоторые врачи говорят, что частое появление эрозии у женщин связано с их образом жизни: вредные привычки, одежда не по погоде, плохая экология и питание, – это не совсем так. Все это наносит ущерб здоровью, но эрозия всегда была частым явлением. Распространение этого диагноза связано с улучшением оборудования в больницах и повышением квалифицированности гинекологов. Раньше об этом заболевании просто столько не знали.

Прижигание – самый эффективный метод на сегодняшний день, но гинекологи не спешат его назначать. Нерожавшим девушкам рекомендуют делать это после родов из-за возможного развития осложнений. Иногда врач просто наблюдает за заболеванием и использует прижигание только в крайнем случае.

Современные методики позволяют снизить нанесение вреда слизистой оболочке, но минимизировать все осложнения все равно невозможно. Тяжелый процесс восстановления и развитие осложнений чаще возникают по вине пациентки. Врачи рекомендуют подождать 1,5–2 месяца перед тем, как вернуться к привычному для них образу жизни.

Вот некоторые рекомендации на этот период:
  • на протяжении этого времени избегать физических нагрузок и долгой ходьбы;
  • воздержаться от ведения активной половой жизни;
  • воздержаться от посещения бассейнов и водоемов;
  • соблюдать интимную гигиену – купите специальный гель и принимайте душ чаще;
  • чаще меняйте ежедневные прокладки;
  • носите удобное нижнее белье – врачи утверждают, что тесное синтетическое белье вредно для женского здоровья, так как создает благоприятную среду для развития микробов. Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральной ткани;
  • не ходите в сауну и принимайте теплый душ, а не горячий;
  • не делайте спринцевания, то есть не промывайте влагалище растворами;
  • не делайте УЗИ с введением датчика во влагалище.

Соблюдение этих правил гарантирует выздоровление без осложнений, хотя немалую роль играет компетентность лечащего гинеколога.

Таким образом, выделения после прижигания эрозии длятся до месяца. Они бывают разного цвета. Если они обильные и имеют резкий запах, обратитесь к врачу. Следите за своим самочувствием после процедуры и соблюдайте предписания врача. Избегайте физической активности, половой активности и посещения бассейнов и саун. Помните, что по большей части выздоровление зависит от вас.

На сколько Вам помогла статья?

[Всего голосов: 3    Средний: 4.3/5]

Что такое шейный эктропион? —

Выворот шейки матки, также называемый эрозией шейки матки, — это когда железистые клетки, обнаруживаемые внутри цервикального канала, также находятся за пределами шейки матки. Это безвредное доброкачественное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины рождаются с этим заболеванием, а у других оно развивается в результате гормональных изменений. У молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременных или находящихся в подростковом возрасте, также выше вероятность развития эктропиона шейки матки.Если у вас эктропион шейки матки, акушер-терапевт может предоставить вам ответы, необходимые для лечения этого состояния.

Есть ли симптомы?


В большинстве случаев это состояние не вызывает никаких симптомов. Большинство женщин даже не подозревают об этом, пока не посетят своего гинеколога для ежегодного осмотра. Если у вас есть эктропион шейки матки, вы можете заметить:

  • Кровянистые выделения между периодами
  • Легкий разряд
  • Дискомфорт при сексе

Вы также можете испытывать небольшой дискомфорт при прохождении регулярного гинекологического осмотра.Мы понимаем, что боль во время секса может вызывать беспокойство. Кровянистые выделения или прорывное кровотечение между менструациями или боль при половом акте также могут быть признаками инфекции, миомы, эндометриоза или других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для постановки правильного диагноза.

Как лечится эктропион шейки матки?


Если у вас нет симптомов, то в лечении действительно нет необходимости. В некоторых случаях эктропион шейки матки может пройти сам по себе.Конечно, с обильными выделениями, кровотечением или болью можно справиться с помощью прижигания (проводимого с помощью тепла, холода или нитрата серебра), которое удаляет железистые клетки вне шейки матки.

В большинстве случаев этой процедуры достаточно, чтобы избавиться от этого состояния; однако симптомы могут вернуться. Если они это сделают, ваш врач-акушер может просто повторить процедуру.

Увеличивает ли эктропион шейки матки риск рака шейки матки?


Обнаружение клеточных изменений в шейке матки может немного нервировать, но это состояние совершенно безвредно.Если вы беременны, это не повредит вашему будущему ребенку, и этот выворот шейки матки не увеличит риск рака шейки матки.

У вас есть вопросы или опасения по поводу эктропиона шейки матки? Хотите обсудить варианты лечения? В таком случае вам может помочь ваш OBGYN.

CervicalEctropion — Islington GP Federation

Если у вас есть шейный эктропион, медсестра обычно может увидеть его во время скрининга шейки матки (мазок мазка) .В прошлом вы, возможно, слышали, что это называется эрозией шейки матки, но теперь это называется выворот шейки матки или выворот шейки матки.

Как получить эктропион шейки матки?

Многие люди рождаются с эктропионом шейки матки, но это может быть вызвано гормональными изменениями. Это означает, что у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

· моложе

· переживаете период полового созревания

· беременны

· принимаете противозачаточные таблетки.

Симптомы эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки не вызывает никаких проблем у большинства женщин. Обычно проходит без лечения.

Однако клетки внутри цервикального канала кровоточат легче и могут производить больше слизи, чем клетки снаружи. Это означает, что эктропион шейки матки может вызывать:

· кровянистые выделения (легкое кровотечение), выделения или боль во время или после секса

· боль или кровянистые выделения во время или после обследования шейки матки.

Если какой-либо из этих симптомов вызывает у вас проблемы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, иногда переход на другую контрацепцию может помочь справиться с выворотом шейки матки. Ваш терапевт может обсудить это с вами и при необходимости направить для дальнейшего лечения.

Лечение цервикального эктропиона

Если вы решите пройти курс лечения, лечение будет закрывать железистые клетки, чтобы остановить кровотечение.Это называется прижиганием. Нитрат серебра используется для прижигания железистых клеток. Обычно вам не понадобится местный анестетик.

Другие варианты лечения, выполняемые в клиниках кольпоскопии, включают

· Диатермия, при которой электрический ток прижигает верхний слой шейки матки. Это делается под местной анестезией.

· Криокаутеризация, при которой для прижигания железистых клеток используется холодный спрей. Обычно вам не понадобится местный анестетик.

После лечения

После прижигания нитратом серебра у вас могут появиться кровотечения или выделения.Вы также можете почувствовать некоторую боль, как при месячных. Обычно заживление после лечения занимает около недели. Не пользуйтесь тампонами, не занимайтесь проникающим сексом и не купайтесь в это время, чтобы избежать риска заражения.

Проблемы после лечения не являются обычным явлением, но поговорите со своим терапевтом, если у вас есть:

· сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих

· сильное кровотечение

· выделения из влагалища с неприятным запахом

Цервикальный Прижигание — Здравствуйте, доктор

Если у вас аллергия на какие-либо лекарства или продукты питания

Если вы принимаете антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин, травяные добавки или любые другие подобные лекарства

Если вы или члены вашей семьи принимали наличие в анамнезе нарушений свертываемости крови или склонность к кровотечению больше нормы

Если у вас диабет, высокое кровяное давление, боли в груди или ранее перенесен сердечный приступ

Если у вас когда-либо диагностировали сгустки крови в ноге (тромбоз глубоких вен) или легком (эмболия легкого)

Если у вас в анамнезе частые переломы костей (это может повлиять на заживление костей, если кости вовлекаются как обычно t вашей процедуры)

Список всех предыдущих хирургических процедур, которым вы подверглись, например: Удаление аппендикса, желчного пузыря или любой другой части вашего тела; хирургическое вмешательство любой части тела, такое как грыжа, перфорация стенки кишечника и т. д.

Что происходит при прижигании шейки матки ?

Прижигание шейки матки обычно выполняется в течение дня.

Проведено предварительное влагалищное обследование. Чтобы предотвратить дискомфорт, очень тонкой иглой вводят местный анестетик непосредственно в шейку матки. Горячий зонд прикладывается к шейке матки, чтобы разрушить аномальную область. Медсестра будет сопровождать вас на протяжении всей процедуры. Некоторые женщины очень чувствительны даже к прикосновению к шейке матки, поэтому эту процедуру могут проводить под общим наркозом.

Что происходит после прижигания шейки матки?

По мере заживления шейки матки у вас будут коричневые выделения из влагалища и, возможно, небольшое кровотечение, но оно не должно быть тяжелее менструального цикла. Это может длиться от нескольких дней до 6 недель.

Через 10–14 дней нередко возникают менструальные кровотечения, и это вызвано заживлением, поскольку лечебный «струп» выходит из шейки матки.

Если выделения длятся более шести недель или начинают пахнуть зловонным, или кровотечение более интенсивное, чем менструальный цикл, обратитесь в больницу, так как эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или хирургу за дополнительной информацией.

Криокаутеризация шейки матки | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

  • Номер ссылки: HEY-669/2020
  • Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу , используя кнопку наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем лечении. На большинство ваших вопросов следует ответить с помощью этой брошюры. Она не предназначена для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое шейный эктропиан?

Кровотечение после секса и обильные выделения из влагалища обычно вызваны процессом, поражающим шейку матки. Это называется эктропией или эктопией. Это нормальное явление, когда нежные клетки, выстилающие цервикальный канал, распространяются на поверхность шейки матки и становятся обнаженными. Шейка матки кажется красной, потому что клетки, выстилающие цервикальный канал, тоньше по сравнению с более толстыми клетками снаружи шейки матки. Эти нежные клетки с большей вероятностью будут кровоточить во время секса или во время анализа мазка.Клетки также производят слизь, смазывающую влагалище. Если эти клетки обнажены, вы можете заметить усиление разряда.

Выворот шейки матки связан с гормоном эстрогеном. Это часто встречается у молодых женщин и тех, кто принимает пероральные комбинированные противозачаточные таблетки.

Зачем мне криокаутеризация?

Перед началом лечения важно исключить инфекцию, воспаление и возможность отклонений от нормы. Это может включать мазки, а иногда и биопсию шейки матки.

После обследования можно вылечить эктропион, если у вас беспокоят симптомы. Решение о лечении эктропиона будет зависеть от любых тестов, которые недавно проводил ваш врач, или любых исследований, проведенных в клинике. Вы можете решить, что не хотите лечиться. В этом случае нежная кожа шейки матки постепенно превратится в более толстую. Время, в течение которого это произойдет, непредсказуемо.

Таким образом, у вас могут продолжаться симптомы, но вы можете быть уверены, что вам не будет причинен вред.Важно, чтобы вы явились для сдачи мазка, когда вас об этом попросят. Замораживание этой области шейки матки способствует росту более жесткой и толстой ткани. Эта более жесткая ткань с меньшей вероятностью будет кровоточить во время секса или вызывать обильные выделения из влагалища. Это быстрый и простой метод лечения, который не повлияет на вашу фертильность в будущем.

Что такое криокаутеризация?

Криокаутеризация включает временное замораживание шейки матки с помощью металлического зонда на 1 минуту.

Иногда используется для лечения умеренно аномальных клеток шейки матки, но чаще используется для лечения кровотечений после полового акта или чрезмерных выделений из влагалища.

Зачем нужна криокаутеризация?

Замораживание этой области шейки матки способствует росту более жестких и толстых тканей. Эта более жесткая ткань с меньшей вероятностью будет кровоточить во время секса или вызывать обильные выделения из влагалища. Это быстрый и простой метод лечения, который не повлияет на вашу фертильность в будущем.

Возможны ли осложнения или риски?

Частота осложнений этой процедуры очень низкая. Наиболее частым осложнением является сужение (стеноз) отверстия шейки матки.Также существует небольшой риск заражения, который легко лечится антибиотиками, назначаемыми врачом.

Как мне подготовиться к криокаутеризации?

Прочтите информационный буклет. Поделитесь содержащейся в нем информацией со своим партнером и семьей (если хотите), чтобы они могли помочь и поддержать. Им может быть необходима информация, особенно если они позаботятся о вас после этого обследования. Эта процедура не представляет опасности для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся месячные, когда назначен прием?

Проведение криокаутеризации может оказаться невозможным, если у вас есть месячные, и вам, возможно, придется позвонить, чтобы изменить время приема.В этом случае номер для связи: (01482) 624035/624031.

Что делать, если я беременна?

Криокаутеризация шейки матки невозможна, если вы беременны. Пожалуйста, позвоните (01482) 624035, чтобы отменить встречу.

Что будет?

Вас поместят на кушетку с опорой для ног. Во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем, так, чтобы шейка матки была хорошо видна. Небольшой холодный металлический зонд помещают на шейку матки на 1-2 минуты.В это время вы можете испытывать дискомфорт во время менструации. Этот дискомфорт может длиться до конца дня.

Для этой процедуры не требуется местный анестетик. Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно помогают справиться с дискомфортом. Рекомендуем принять их перед процедурой.

Что происходит потом?

Вы сможете пойти домой через 15 минут после процедуры, если почувствуете, что сможете. Можно водить машину или пользоваться общественным транспортом.Обильные водянистые выделения в течение первых нескольких дней — это нормально. Эти водянистые выделения могут длиться до 4 недель. Цвет может измениться с розового на коричневатый. Выделения не должны быть желтыми или неприятно пахнущими. В этом случае вы должны обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики.

Для снижения риска заражения в течение первых 4 недель необходимо:

  • Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.
  • Избегать полового акта.
  • Избегайте плавания.
  • Избегайте вагинальных кремов
Вы должны связаться со своим врачом или в гинекологическом отделении по телефону (01482) 607893, если у вас есть что-либо из следующего:
  • Выделение с неприятным запахом.
  • Лихорадка или высокая температура.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Сильная боль в животе.

Нужна ли мне повторная встреча?

Решение о том, нужно ли вам снова пройти осмотр в клинике, будет зависеть от лечащего вас врача. Если потребуется, вам будет отправлено сообщение о встрече.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, пожалуйста, свяжитесь с нами:
Медсестра Кольпоскопист (01482) 382644
Гинекологическое отделение поликлиники (01482) 607829 (с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00)
Кедровая палата (гинекология) (01482) 604387
Офис кольпоскопии (с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00) (01482) 624013/624035

NHS Direct www.nhsdirect.nhs.uk 08454647

Общие рекомендации и согласие

Этот буклет должен был дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ.Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • Вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение. В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться.Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно устроить.

Что такое шейный эктропион? —

Выворот шейки матки, также называемый эрозией шейки матки, — это когда железистые клетки, обнаруживаемые внутри цервикального канала, также находятся за пределами шейки матки.Это безвредное доброкачественное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины рождаются с этим заболеванием, а у других оно развивается в результате гормональных изменений. У молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременных или находящихся в подростковом возрасте, также выше вероятность развития эктропиона шейки матки. Если у вас эктропион шейки матки, акушер-терапевт может предоставить вам ответы, необходимые для лечения этого состояния.

Есть ли симптомы?


В большинстве случаев это состояние не вызывает никаких симптомов.Большинство женщин даже не подозревают об этом, пока не посетят своего гинеколога для ежегодного осмотра. Если у вас есть эктропион шейки матки, вы можете заметить:

  • Кровянистые выделения между периодами
  • Легкий разряд
  • Дискомфорт при сексе

Вы также можете испытывать небольшой дискомфорт при прохождении регулярного гинекологического осмотра. Мы понимаем, что боль во время секса может вызывать беспокойство. Кровянистые выделения или прорывное кровотечение между менструациями или боль при половом акте также могут быть признаками инфекции, миомы, эндометриоза или других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для постановки правильного диагноза.

Как лечится эктропион шейки матки?


Если у вас нет симптомов, то в лечении действительно нет необходимости. В некоторых случаях эктропион шейки матки может пройти сам по себе. Конечно, с обильными выделениями, кровотечением или болью можно справиться с помощью прижигания (проводимого с помощью тепла, холода или нитрата серебра), которое удаляет железистые клетки вне шейки матки.

В большинстве случаев этой процедуры достаточно, чтобы избавиться от этого состояния; однако симптомы могут вернуться.Если они это сделают, ваш врач-акушер может просто повторить процедуру.

Увеличивает ли эктропион шейки матки риск рака шейки матки?


Обнаружение клеточных изменений в шейке матки может немного нервировать, но это состояние совершенно безвредно. Если вы беременны, это не повредит вашему будущему ребенку, и этот выворот шейки матки не увеличит риск рака шейки матки.

У вас есть вопросы или опасения по поводу эктропиона шейки матки? Хотите обсудить варианты лечения? В таком случае вам может помочь ваш OBGYN.

Должны ли быть выделения после прижигания эрозии шейки матки?

Узнать, что у вас проблемы с шейкой матки, может только осмотр гинеколога. Не бойтесь, если вам поставят этот диагноз, вы его слышите более чем у 50% женщин. Главное — знать, настолько велика эрозия, которую она вызвала, вовремя устранить возможные причины и выбрать подходящий метод лечения.

Чаще всего гинеколог рекомендует прижечь эрозию женщины, не вдаваясь в подробности о том, как именно он собирается это делать.В настоящее время в клиниках для борьбы с дефектами слизистой шейки матки используют электрический ток, жидкий азот, лечение лазером и лечебные химические препараты. Какой бы метод вы ни предложили, будьте готовы к тому, что после прижигания эрозии шейки матки у вас могут появиться выделения. Во избежание неприятностей обязательно возьмите с собой санитарную защиту.

Не стоит пытаться выбрать метод лечения, только врач видит степень поражения и может подобрать подходящий в вашем случае. В любом случае гинеколог расскажет, как будет проходить процедура, какие ощущения вы будете испытывать после прижигания эрозии шейки матки и что делать после процедуры.Если у вас есть вопросы, не бойтесь их задавать, вы имеете право знать, что вы будете делать, каковы шансы на выздоровление пораженного участка и гарантии на будущее.

Итак, сначала узнайте, каким методом вы будете лечиться. Если вам предлагают использование электрического тока, будьте готовы к тому, что процедура будет неприятной. Лечить зубы без анестезии, конечно, сложнее, но здесь проявите немного терпения. Это так, что пораженные участки приживаются током.В месте контакта образуются омертвевшие клетки кожи — они постепенно отслаиваются и заменяют собой здоровые ткани. Выделения после прижигания эрозии шейки матки током, конечно, будут — часто они обильные и водянистые, вначале, возможно, с добавлением крови. Будьте готовы к тому, что они могут длиться около месяца, до тех пор, пока пораженный участок полностью не заживет. После прижигания эрозии кровотечение бывает только в первые часы, однако у некоторых женщин они могут продолжаться и несколько дней.В большинстве случаев это нормально, но если вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Не менее распространенным методом является использование жидкого азота — так называемая криотерапия.Это очень эффективный и относительно безболезненный метод, во время процедуры можно лишь слегка подтянуть живот. Выделения после прижигания эрозии шейки матки азотом должны быть только водянистыми, никаких примесей, крови быть не может.

Если для лечения шейки матки вы выберете специализированный медицинский центр, вам могут предложить лечение лазером необходимого участка. Несмотря на относительно высокие цены, все больше и больше пациентов предпочитают этот метод, поскольку он не чувствует боли, а заживление происходит довольно быстро.Помните, если вы заметили кровянистые выделения после прижигания эрозии лазером, значит, что-то пошло не так, как планировалось. После этой процедуры их быть не должно. Также они обычно не возникают после использования радиоволны бесконтактным методом.

Выделения из влагалища

Обзор
Диагноз вагинальных выделений основывается на анамнезе, физическом осмотре и несколько простых диагностических тестов.

История болезни
Спросите пациента о зуде, запахе, цвете выделений, болезненном половом акте или кровянистые выделения после полового акта.

  • Дрожжи вызывают сильный зуд с сырными сухими выделениями.
  • Gardnerella вызывает жидкие белые выделения с неприятным запахом.
  • Трихомонада дает раздражение и белые пенистые выделения.
  • Инородное тело (потерянный тампон) вызывает выделения черного цвета с неприятным запахом.
  • Цервицит вызывает невзрачные выделения с глубокой диспареунией
  • Хламидиоз может вызывать гнойные выделения из влагалища, посткоитальные кровянистые выделения и глубокие диспареуния.
  • Гонорея может вызвать гнойные выделения из влагалища и глубокую диспареунию.
  • Выворот шейки матки вызывает бессимптомные слизистые выделения.

Физический осмотр
Тщательно проверьте наличие повреждений, инородных тел и запаха. Пальпировать до определить шейку матки.

  • Дрожжи имеют густые белые творожные выделения и красные вульвы.
  • Gardnerella имеет жидкие выделения с неприятным запахом.
  • У трихомонады обильные пузырчатые белые пенистые выделения.
  • Инородное тело очевидно и имеет ужасный запах.
  • При цервиците выделяются слизисто-гнойные выделения из шейки матки, и шейка матки нежная на ощупь.
  • Хламидиоз вызывает рыхлость шейки матки, но часто не имеет других признаков.
  • Гонорея вызывает слизисто-гнойные выделения из шейки матки, и шейка матки может быть болезненной для трогать.
  • Выворот шейки матки выглядит как нежный огненно-красный рыхлый комок ткани. окружающие шейный зев.
  • Зараженная / отклоненная ВМС демонстрирует слизисто-гнойные выделения из шейки матки при наличии ВМС. Матка слегка болезненна.
  • Шанкроид выглядит как язва с неровными краями, грязно-серым некротическим основанием и нежность.

Лаборатория
Получите культуры на хламидиоз, гонорею и Strept. Вы можете проверить вагинальный сброс любым из 4-х способов:

  • Проверить pH.Если> 5,0, это предполагает гарднереллу.
  • Смешайте одну каплю КОН с некоторым количеством выделений на предметном стекле микроскопа. Выпуск неприятный запах подтверждает гарднерелла.
  • Изучите препарат КОН под микроскопом («Мокрый Mount «). Множественные нити нитевидных гиф подтверждают присутствие дрожжей.
  • Смешайте одну каплю физиологического раствора с небольшим количеством выделений («Мокрый Устанавливать»). Под микроскопом большие (больше лейкоцитов) движущиеся микроорганизмы с четырьмя жгутиками трихомонады.Клетки вагинального эпителия, усеянные кокковыми бактериями, — это «ключ к разгадке». клетки », обозначающие гарднереллу.

Подробнее о влажном монтаже.

Посмотрите видео о том, как делать мокрый крепление

Лечение

В дополнение к специальному лечению любого организма, идентифицированного посевом или другими методами. тест …

  • Любой пациентке, жалующейся на зудящие выделения из влагалища, вероятно, следует лечить противогрибковое средство (Монистат, Лотримин и др.) из-за высокой вероятности того, что дрожжи настоящее время, и
  • Любая пациентка, жалующаяся на выделения из влагалища с неприятным запахом, вероятно, должна получить лечение. с Флагилом (или другим разумным заменителем) из-за высокой вероятности того, что Гарднерелла присутствует.

Эктропион, эрозия или выворот
Это безвредное состояние часто принимают за цервицит.

Эктропион, эрозия или выворот (все синонимы) возникают, когда нормальный чешуйчато-столбчатый стык расширен наружу от своего; нормальное положение при открытии шейки матки.

По большому счету, шейка матки имеет красное рыхлое кольцо из ткани вокруг зева. Тщательный осмотр с увеличением (6-10x) покажет, что эта красная ткань является нормальной тканью цервикальный канал, выросший на поверхности шейки матки.

Выворот шейки матки очень распространен, особенно у молодых женщин и женщин, принимающих ПП. Обычно это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Если это симптоматическое, вызывающее более или менее постоянные, раздражающие, слизистые выделения, прижигание шейки матки обычно устранить проблему.

При столкновении с огненно-красной пуговицей ткани, окружающей зев шейки матки, хламидиоз Следует провести посев (в группах высокого риска) и мазок Папаниколау.Если это отрицательный и у пациента нет симптомов, этот выворот шейки матки следует игнорировать.

Цервицит
Воспаление или раздражение шейки матки редко является причиной серьезных заболеваний. В основном это неудобство для пациента и возможный симптом основного заболевания. (гонорея, хламидиоз).

Некоторые пациенты с цервицитом отмечают гнойные выделения из влагалища, глубокую диспареунию и кровянистые выделения после полового акта, в то время как у других симптомы могут отсутствовать.Шейка матки красная, слегка болезненна, легко кровоточит, обычно наблюдаются слизисто-гнойные выделения из зева шейки матки.

Мазок Папаниколау исключает злокачественные новообразования. Посев на хламидиоз и посев на гонорею (на грамм отрицательные диплококки) обычно выполняются.

Никакого лечения не требуется, если у пациента нет симптомов, Пап-мазок в норме и культуры отрицательные. Антибиотики, специфичные для организма, действуют временно и может быть лечебным.Прижигание шейки матки может потребоваться для окончательного излечения.

Хламидиоз
Это заболевание, передающееся половым путем, вызывается «хламидиями трахоматис». Это очень часто локализуется в цервикальном канале, хотя может распространяться на маточные трубы где это может вызвать PID.

У большинства женщин-носителей хламидиоза симптомы отсутствуют, но другие жалуются на гнойный выделения из влагалища, глубокая диспареуния и боль в области таза.Может отсутствовать значительный таз находки, но рыхлая шейка матки, слизисто-гнойные выделения из шейки матки, боль при движении шейка матки и болезненность придатков.

Диагноз часто ставится на основании клинических подозрений, но может быть подтвержден с культурой хламидиоза. Такие посевы часто выполняются рутинно в районах с высоким риском. населения.

Лечение:

Рекомендуемые схемы

Азитромицин 1 г однократно перорально
ИЛИ
Доксициклин
100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы

Основа эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Эритромицина этилсукцинат
800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Офлоксацин
300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней,
ИЛИ
Левофлоксацин
500 мг внутрь в течение 7 дней.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Хламидиоз

Инородное тело
Потерянные и забытые тампоны — наиболее распространенные инородные тела, обнаруживаемые во влагалище. хотя иногда встречаются и другие предметы.Женщины с этой проблемой жалуются на неприятно пахнущие выделения из влагалища коричневого или черного цвета. Инородное тело может быть прощупывается при цифровом обследовании или визуализируется с помощью зеркала.

Как только вы подозреваете или идентифицируете потерянный тампон или другой предмет во влагалище, немедленно подготовьте полиэтиленовый пакет для получения предмета. Как только он будет извлечен, поместите поместите его в пакет и запечатайте его, так как анаэробный запах от объекта будет очень сильным. проникающий и стойкий.

Попросите пациента вернуться через несколько дней для контрольного осмотра. Обычно никто другой лечение необходимо, но пациенты, которые также жалуются на лихорадку или демонстрируют системные признаки / симптомы болезни должны быть оценены на предмет возможного синдрома токсического шока, крайне редкое, но серьезное осложнение удержания тампона.

Gardnerella (гемофильная инфекция, бактериальный вагиноз)
Пациент с этой проблемой жалуется на выделения с неприятным запахом, которые усиливаются. после секса.Культуры покажут наличие «Gardnerella Vaginalis», бактерии, связанные с этим состоянием. Хотя эту проблему обычно называют «Гарднерелла», вероятно, это связанные анаэробные бактерии, которые на самом деле вызывают неприятный запах и выделения.

Диагноз подтверждается выделением неприятного запаха при смешанных выделениях. с КОН («тест на запах»), вагинальный рН более 5,0 или наличие «ключевые клетки» (вагинальные эпителиальные клетки, усеянные бактериями) во влагалище выделения.

Лечение:

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Метронидазол 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Метронидазол гель
0,75%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально, один раз в сутки на 5 суток,
ИЛИ
Клиндамицин
крем 2%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально перед сном на 7 дней.

Альтернативные схемы (CDC 2002)

Метронидазол 2 г однократно перорально,
ИЛИ
Клиндамицин
300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней,
ИЛИ
Клиндамицин в яйцах
100 г интравагинально однократно перед сном в течение 3 дней.

Прочтите CDC Рекомендации по лечению бактериального вагиноза

Посмотрите видео, показывающее Clue Cell

Гонорея
Заболевание, передающееся половым путем, вызывается грамотрицательным диплококком. В организм легко разрастается в цервикальном канале, откуда может распространиться на маточные трубы, вызывая PID. Он также может инфицировать уретру, прямую кишку или глотку.

Многие (возможно, большинство) женщин, являющихся носителями гонококка, не имеют никаких симптомов, но другие жалуются на гнойные выделения из влагалища, боли в области таза, глубокую диспареунию.Может не быть значительные изменения со стороны таза, но слизисто-гнойные выделения из шейки матки, боль при движении шейка матки и болезненность придатков — все классические.

Диагноз часто ставится на основании клинических подозрений, но может быть подтвержден с шоколадно-агаровой культурой или окраской по Граму.

Обращение:

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Цефиксим 400 мг однократно перорально,
ИЛИ
Цефтриаксон
125 мг внутримышечно однократно,
ИЛИ
Ципрофлоксацин
500 мг однократно перорально,
ИЛИ
Офлоксацин
400 мг однократно перорально,
ИЛИ
Левофлоксацин
разовая доза 250 мг перорально,
ПЛЮС,
ЕСЛИ ХЛАМИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕ ИСКЛЮЧЕНА

Азитромицин
1 г однократно перорально
ИЛИ
Доксициклин
100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы (CDC 2002)

Спектиномицин 2 г однократно внутримышечно. Спектиномицин стоит дорого и должны вводиться; тем не менее, он был эффективен в опубликованных клинических испытания, излечивающие 98,2% неосложненных урогенитальных и аноректальных гонококков инфекции. Спектиномицин полезен для лечения пациентов, которые не могут переносят цефалоспорины и хинолоны.

Однодозный цефалоспорин схемы (кроме цефтриаксона 125 мг в / м и цефиксим 400 мг перорально), которые безопасны и высокоэффективны против неосложненные урогенитальные и аноректальные гонококковые инфекции включают: цефтизоксим (500 мг, вводимый внутримышечно), цефокситин (2 г, вводимый внутримышечно с пробенецид 1 г перорально) и цефотаксим (500 мг, вводимый внутримышечно). Ни один из Инъекционные цефалоспорины обладают любым преимуществом перед цефтриаксоном.

Схемы однократного приема хинолона включают гатифлоксацин 400 мг перорально, норфлоксацин 800 мг перорально и ломефлоксацин 400 мг перорально. Эти схемы кажутся безопасными и эффективными для лечения неосложненной гонореи, но данные об их использовании ограничены. Кажется, что ни одна из схем не предлагает любое преимущество перед ципрофлоксацином в дозе 500 мг, офлоксацином в дозе 400 мг или левофлоксацин по 250 мг.

Сексуальные партнеры тоже нуждаются в лечении.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Гонорея

Зараженная ВМС

Рано или поздно до 5% всех внутриматочных спиралей будут инфицированы. Пациенты с этой проблемой обычно отмечают легкую боль внизу живота, иногда бывают выделения из влагалища и лихорадка, а также может отмечаться глубокая диспареуния. Матка нежная к прикосновение и одно или оба придатка также могут быть болезненными.

Лечение состоит из удаления ВМС и антибиотиков широкого спектра действия. Если Симптомы легкие, а температура субфебрильная, пероральные антибиотики (амоксициллин, цефалоспорины, тетрациклин и др.). Если у пациента высокая температура, симптомы значительно или она выглядит довольно больной, лучше выбрать внутривенные антибиотики (цефокситин или метронидазол плюс гентамицин или клиндамицин плюс гентамицин).

Если ВМС присутствует и пациент жалуется на какой-либо тазовый симптом, это разумнее всего удалить ВМС, дать антибиотики, а затем беспокоиться о других возможных причинах по симптомам пациента.

ВМС также можно отторгнуть без инфекции. Такие пациенты жалуются на боли в области таза и возможно кровотечение. При обследовании органов малого таза видно, что ВМС выступает из шейки матки. Его следует взять инструментом и осторожно удалить. Не может быть сохранены, и их не следует заталкивать обратно внутрь.

Подробнее о ВМС

PID: легкий
Постепенное начало легкой двусторонней тазовой боли с гнойным влагалищем разрядка — типичная жалоба.Часто наблюдаются лихорадка <100,4 и глубокая диспареуния.

Умеренная боль при движении шейки матки и матки с гнойным или При осмотре обнаруживаются слизисто-гнойные выделения из шейки матки. Грамотрицательные диплококки или положительный посев на хламидиоз может присутствовать или отсутствовать. Уровень лейкоцитов может быть минимально повышен или обычный.

Лечение состоит из:

Схема А (CDC 2002)

Офлоксацин 400 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней
ИЛИ
Левофлоксацин
500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14 дней
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Схема B (CDC 2002)

Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно
ИЛИ
Цефокситин
2 г внутримышечно однократно и Пробенецид , 1 г перорально одновременно в однократной дозе
OR
Другой парентерально третьего поколения цефалоспорин (например, цефтизоксим или цефотаксим)
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Для получения дополнительной информации прочтите Рекомендации CDC по лечению PID

.

ВЗОМТ: от умеренного до тяжелого
При ВЗОМТ от умеренного до тяжелого, есть постепенное начало от умеренного до тяжелого. сильная двусторонняя тазовая боль с гнойными выделениями из влагалища, лихорадка> 100,4 (38,0), вялость и головная боль. Симптомы чаще возникают вскоре после появления или завершения. менструаций.

Характерна мучительная боль при движении шейки матки и матки. этого условия.Шумы гипоактивного кишечника, гнойные выделения из шейки матки и брюшной полости разногласия. Болезненность таза и живота всегда двусторонняя, за исключением при наличии ВМС.

Грамотрицательные диплококки в выделениях из шейки матки или положительные хламидии культура может присутствовать, а может и не присутствовать. Повышены лейкоциты и СОЭ.

Лечение включает постельный режим, внутривенное вливание жидкости, внутривенное введение антибиотиков и отсасывание природного газа. если присутствует кишечная непроходимость. Поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство, переход к окончательному хирургическому вмешательству объект следует рассмотреть.

Парентеральный режим A (CDC 2002)

Цефотетан 2 г в / в каждые 12 часов
ИЛИ
Цефокситин
2 г в / в каждые 6 часов
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов.

Парентеральный режим B (CDC 2002)

Клиндамицин 900 мг внутривенно каждые 8 ​​часов
PLUS
Ударная доза гентамицина внутривенно или внутримышечно (2 мг / кг тела вес) с последующей поддерживающей дозой (1.5 мг / кг) каждые 8 ​​часов. Можно заменить однократное суточное дозирование.

Альтернативные схемы парентерального введения (CDC 2002)

Офлоксацин 400 мг внутривенно каждые 12 часов
ИЛИ
Левофлоксацин
500 мг внутривенно 1 раз в сутки
С или БЕЗ
Метронидазол 500 мг внутривенно каждые 8 ​​часов
ИЛИ
Ампициллин / сульбактам
3 г внутривенно каждые 6 часов
PLUS
Доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов.

Для получения дополнительной информации прочтите Рекомендации CDC по лечению PID

.

Трихомонады

Этот микроорганизм с четырьмя жгутиками, приводящими его в движение, не является нормальным обитателем влагалище. Когда он присутствует, он вызывает обильные пенистые белые или зеленоватые выделения из влагалища.

Когда выделения суспендируют в физиологическом растворе и исследуют под микроскопом, типичное движение этих крупных организмов (более крупных, чем белые кровяные тельца) очевидно.Может присутствовать зуд, но он непостоянен. Трихомонада передается половым путем и вы можете лечить полового партнера, особенно если это рецидивирующая трихомонада инфекционное заболевание.

Рекомендуемый режим (CDC 2002)

Метронидазол 2 г однократно внутрь.

Альтернативный режим (CDC 2002)

Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Прочтите CDC Руководство по лечению трихомонад

Посмотреть видео, показывающее трихомонады под микроскопом

Дрожжи (Monilia, Thrush)
Влагалищные дрожжевые инфекции являются обычным явлением, разрастание монилией во влагалище и вульве области, характеризующиеся зудом, сухостью и густым творожным видом влагалища увольнять. Вульва может покраснеть и раздражаться до болезненности.

Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажных, жарких средах, и женщины в таких обстоятельства предрасположены к этим инфекциям. Женщины, принимающие широкий спектр антибиотики также предрасположены к этим инфекциям из-за потери нормального бактериальная флора влагалища.

Дрожжевые организмы обычно присутствуют во влагалище, но в небольшом количестве. Дрожжи Таким образом, инфекция — это не просто наличие дрожжей, а их концентрация в такое большое количество, что вызывает типичные симптомы зуда, жжения и выделений.Точно так же «лечение» не означает уничтожение всех дрожжевых организмов из влагалище. Даже если их искоренить, они скоро вернутся, потому что там они обычно жить. Лечение означает, что концентрация дрожжей вернулась к норме и симптомы исчезли.

Диагноз часто ставится только на основании анамнеза и подкрепляется классической внешностью. сухих сырных выделений из влагалища. Это может быть подтверждено микроскопической визуализацией скопления нитевидных ветвящихся организмов Monilia при смешивании выделений с КОН.

Рекомендуемые схемы (CDC 2002)

Интравагинальные средства:

Бутоконазол 2% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней,
ИЛИ
Бутаконазол
2% крем 5 г (Бутаконазол-1 с замедленным высвобождением), однократно интравагинальное применение,
ИЛИ
Клотримазол
1% крем 5 г интравагинально в течение 7-14 дней,
ИЛИ
Клотримазол
Таблетка вагинальная по 100 мг в течение 7 дней,
ИЛИ
Клотримазол
Таблетка вагинальная 100 мг, две таблетки на 3 дня,
ИЛИ
Клотримазол
вагинальные таблетки 500 мг, одна таблетка для одного применения,
ИЛИ
Миконазол
2% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней,
ИЛИ
Миконазол
суппозиторий вагинальный 100 мг, 1 суппозиторий на 7 дней,
ИЛИ
Миконазол
суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня,
ИЛИ
Нистатин
Таблетки вагинальные по 100000 единиц, одна таблетка на 14 дней,
ИЛИ
Тиоконазол
6.5% мазь 5 г интравагинально в однократном применении,
ИЛИ
Терконазол
0,4% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней,
ИЛИ
Терконазол
0,8% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней,
ИЛИ
Терконазол
Суппозиторий вагинальный 80 мг по 1 суппозиторию на 3 дня.

Оральный агент:

Флуконазол Таблетка для перорального применения 150 мг, одна таблетка однократной дозы.

Рецидивы являются обычным явлением, и их можно лечить так же, как и при начальных инфекциях. Для хронические рецидивы, многие пациенты находят использование одного аппликатора Monistat 7 при появление зуда полностью купирует приступ. Половых партнеров не нужно лечить если они не являются симптоматическими.

Прочтите Рекомендации CDC по лечению Дрожжи

Посмотрите видео о дрожжах под микроскоп

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.