Лекарства для удаления ксантелазмы: Удаление ксантелазм

by alexxlabРазное

Содержание

Удаление ксантелазм | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Удаление ксантелазм век

Одним из доброкачественных кожных новообразований, возникающих вследствие нарушений липидного обмена, является ксантелазма. Это желтые плоские, слегка возвышающиеся бляшки, образующиеся симметрично чаще всего вокруг век. Довольно часто такое заболевание можно встретить у людей старше 50 лет, но известны случаи и более раннего его развития. Профессионалы ГНЦ лазерной медицины в кратчайшие сроки произведут удаление ксантелазм по наиболее привлекательным ценам. Хотя данные наросты никак не влияют на здоровье, но выглядят довольно непривлекательно. Сегодня такая проблема решается довольно просто: достаточно воспользоваться услугами специализированных центров.

Лазерное лечение – отличный результат

Ксантелазмы считаются доброкачественными образованиями и имеют вид плоских бляшек желтого цвета, размер которых варьируется от 2 мм до 5 см. В основном такие наросты располагаются вокруг век, значительно реже могут появиться и на других участках кожи лица.

При обнаружении у себя признаков данного заболевания и решении избавиться от косметических дефектов на лице, необходимо сначала обратиться к нашим врачам для проведения обследований и сбора анамнеза. Среди множества способов удаления таких образований наиболее эффективным является лазерное лечение. Для полного избавления от бляшек на коже во многих случаях достаточно проведения одной процедуры. ГНЦ лазерной медицины может предложить своим пациентам несколько методов с применением таких аппаратов:

  • Хирургические лазеры «Аткус 15-3» и «Кристалл». Способны решить многие задачи, связанные с эстетической медициной. При воздействии данной техники на коже не образуются ожоги или рубцы. Сохраняется естественная пигментация кожи;
  • аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Наилучшим образом зарекомендовал себя в дерматологии. Может избавить от любых новообразований кожи без боли и травм. В случае использования этого аппарата заживление происходит очень быстро;
  • углекислотный лазер (или СО2-лазер) «Ланцет». Служат для удаления бородавок, папиллом и других нежелательных образований. После проведения операции с помощью данного оборудования у пациентов не наблюдается никаких остаточных следов. Число рецидивов практически сведено к нулю.

Методы лазерного и радиохирургического лечения кожной патологии и новообразований — одини из самых современных и эффективных способов в эстетической косметологии и дерматологии. Они представляют интерес в связи с эффективным, быстрым и практически безболезненным способом лечения доброкачественных новообразований на лице и теле. они уменьшают число рецидивов и осложнений, сокращают сроки заживления ран, позволяют обеспечить одноэтапность процедуры и дают хороший косметический эффект. Процедура удаления проводится под местной анестезией (нанесение обезболивающего крема или инъекция в основание образования) и переносится хорошо. При удалении ткань образования берется на гистологическое исследование для уточнения степени агрессивности опухоли. Заживление раневого дефекта происходит под сформированной корочкой, которая отпадает в течение 4-14 дней.

Обращение в Государственный научный центр ЛМ

Специалисты ГНЦ лазерной медицины в Москве помогут подобрать наиболее подходящую технологию для каждого пациента в индивидуальном порядке. Для этого вы можете прийти к нам по указанному на web-ресурсе адресу или же позвонить по телефонам +7 (495) 661-7-661

Удаление ксантелазмы век лазером в СПб, цены на лечение ксантелазмы

Ксантомы – участки кожи с отложением липидов. Одной из самых распространённых форм таких образований являются ксантелазмы – бляшки на веке, которые подлежат удалению. Часто подобные новообразования могут травмироваться, а это ведёт к их инфицированию и нагноению.

Внимание! Процедуру лазерного удаления производят только в клинике

на м. «Проспект Просвещения»

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (удалению новообразований)700
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (после удаления новообразований )550
Удаление новообразования век. Удаление ксантелазмы глаз3 500

Смотреть все цены

Запись к врачу

В нашем медицинском центре «Даная» Вы можете пройти полное лечение появившихся бляшек. Наши врачи помогут выявить причину развития образований и устранить неприятные косметические дефекты.

Причины появления ксантом

Обычно появление ксантом наблюдается у людей пожилого возраста. Образование может быть как единичным, так и состоят из группы бляшек. Чаще всего подобная патология локализуется на верхнем веке, её цвет варьируется от светло-жёлтого до оранжевого.

Подобное новообразование свидетельствует о нарушении липидного обмена в организме. Это может быть вызвано рядом болезней:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезни печени;
  • патологии поджелудочной железы.

Также было доказано, что часто появление ксантелазмы свидетельствует о проблемах с сердцем и возможном атеросклерозе.

Нужно отметить, что подобные бляшки представляют собой доброкачественные образования. Сегодня не зафиксировано ни одного случая их перерождения в злокачественную опухоль.

Патология легко поддаётся лечению. Например, сегодня широко используется лазерное удаление ксантелазмы век: такая процедура имеет доступную цену для пациентов.

Показания к удалению

Ксантомы обычно не несут прямой угрозы здоровью человека, однако есть случаи, когда удаление таких образований необходимо не только по эстетическим показаниям:

  • Постоянное травмирование кожи вокруг ксантелазмы.
  • Патологические процессы в организме.
  • Воспаление кожных покровов.
  • Повышение уровня холестерина и других липоидов в крови.

Стоит отметить, что образования не исчезают сами по себе. Для избавления от такого недуга потребуется найти первопричину. Только после лечения основного заболевания можно успешно удалить ксантелазмы на веках.

Выполнение лазерного удаления

Если ещё до не давнего времени для устранения ксантом использовалась криодеструкция и хирургический метод, то сегодня чаще всего применяется более современная процедура – лазеротерапия. Такая методика за короткое время зарекомендовала себя как эффективный и быстрый метод. Если вы задаётесь вопросом, где убрать ксантелазмы лазером, то обратитесь за помощью в нашу клинику.

Перед процедурой врач произведёт полный осмотр и назначит ряд исследований. Это необходимо для того, чтобы определить причину Вашей патологии.

Само устранение ксантом займёт не более 30-40 минут. Главным достоинством манипуляции является то, что она воздействует только определённый участок кожи. На месте воздействия остаётся незначительный след, который исчезают уже через 1-2 неделю.

После устранения косметической проблемы пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций. Врачи советуют придерживаться особой диеты, устранив из рациона всю жирную и острую пищу. Это поможет предотвратить нарушения липидного обмена.

Лечение в клинике «Даная»

Если вы хотите удалить ксантелазму по низкой стоимости, то обратитесь в клинику «Даная» в Санкт-Петербурге. В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом.

Записаться на процедуры можно при помощи специальной формы на сайте или по указанным телефонным номерам.

Задайте ваш вопрос

Удаление ксантелазмы в Екатеринбурге

Эти белесовато-желтые выпуклые бляшки на коже век своим появлением чаще огорчают женщин. У мужчин они возникают реже и, как правило, не доставляют им никакого беспокойства, поскольку никак не дают о себе знать – не болят, не чешутся.

Ксантелазмы — доброкачественные невусы липидной природы, разновидность плоских ксантом. Действительно, локализуются они чаще всего на коже век. Появление ксантелазмы практически всегда связано с расстройствами липидного обмена и избыточным содержанием в крови холестерина. Ассоциируются также с сахарным диабетом, мультифокальным атеросклерозом и с некоторыми онкологическими заболеваниями.

Сами по себе эти бляшки не обладают онкологическим потенциалом, не перерождаются, здоровью не угрожают. Но многих женщин волнует эстетическая сторона, и они обращаются на врачебный прием с вопросами: можно ли удалить эти бляшки, как избавиться от ксантелазмы?

Удалить имеющиеся образования можно. В нашем распоряжении радиоволна, лазер, скальпель. Скальпелем вылущивают жировые отложения, что травматично. Лазерное удаление ксантелазмы – быстрая процедура, с меньшим риском образования рубца. Радиоволна сочетает массу преимуществ: точность и быстрота процедуры, в том числе при удалении множественных невусов, возможность удаления в труднодоступных местах, наименьший риск образования грубых рубцов.

Выбор способа и технологии в наибольшей степени зависит от объема поражения, в частности, от глубины залегания невуса. Поэтому для определения оптимального метода удаления необходим предварительный осмотр. А процедуре удаления всегда предшествует консультация.

Самый часто задаваемый вопрос: возможно ли удаление ксантелазмы раз и навсегда? Как правило, нет. Если статус липидного обмена отличает избыточный уровень холестерина крови, то необходимы меры по его нормализации с привлечением профильных специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога). В противном случае рецидив гарантирован.

Во-первых, ксантелазма появляется вновь на месте удаления, во-вторых, продолжают возникать новые образования. Кроме того, каждая процедура удаления – это риск образования заметных рубцов.

Поэтому удаление ксантом целесообразно провести при достижении устойчиво нормализованного липидного обмена, что может занять от полугода. А если все-таки устранить эстетическое несовершенство необходимо сейчас и срочно — параллельно следует заняться нормализацией соотношения общего и низкоплотного холестерина. И понимать при этом, что риск рецидива ксантелазмы по-прежнему высок.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ксантелазма


Плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции имеют тенденцию к слиянию и образованию бугристых элементов. Множественные ксантомы называются ксантоматоз.

Ксантелазма выявляется преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, страдающих нарушениями липидного обмена (гиперлипидемии) или заболеваниями печени при нормальном уровне липидов. Размеры таких ксантом колеблются от нескольких миллиметров до 5 см и более. Ксантелазма сопровождается общим нарушением липидного обмена, повышением уровня холестерина и сахара в крови.

Причины заболевания.

На сегодня не названа причина, которая непосредственно вызывает появление ксантелазм на коже век. Известно, что данные образования появляются у лиц среднего и старшего возраста, у которых в анамнезе имеется нарушение метаболизма липидов в организме, женщины страдают чаще мужчин. Нередко наряду с ксантелазмами век, у данной группы лиц также обнаруживаются ксантомы на коже других участков тела, гиперхолестеринемия и гипергликемия.

Симптомы заболевания

Ксантелазмы век представляют собой слегка выступающие над поверхностью кожи округлые бляшки, имеющие бледно-желтую окраску, консистенция их мягкая. Размер таких образований может варьировать от нескольких миллиметров до 1,5 см, сами элементы могут быть как одиночными, так и множественными. У некоторых пациентов ксантелазмы могут иметь вид сплошной желтоватой полосы, заходящей на переносицу . Каких-либо жалоб больные с ксантелазмами век не предъявляют, образования безболезненны и представляют собой преимущественно косметический недостаток. Однажды возникнув, ксантомы и ксантелазмы остаются на всю жизнь, очень медленно увеличиваясь в размерах.

Диагностика заболевания

Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).

Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет.

Лечение заболевания

Медикаментозного лечения ксантелазмы века не существует. Ксантелазмы век можно удалять хирургическим путем, электрокоагуляцией, радиоволновым методом. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Пациент проводит в клинике 1 час.

Поскольку ксантелазмы и ксантеломы в большинстве случаев сопровождают нарушения липидного обмена, болезни печени и пр., следует обязательно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров и заменой их растительными жирами. В случае выявления гиперхолестеринемии назначают препараты, нормализующие липидный обмен (статины, липоевая кислота, берлитион). Показано применение препаратов, нормализующих работу печени (желчегонные средства, эссенциале, поливитамины).

Иссечение ксантелазмы (еденичные 1-2 шт.)

3000

Иссечение ксантелазмы (множественные 3 и более шт. )

4500

Операционные дни — все будни (кроме субботы, воскресенья, праздников).

Диагностика в любой день с 9.00 до 19.00 без обеда и выходных.

Обязательна запись по тел.: +7 (843) 273-17-17, 202-20-28; +7 986-720-17-17.

По данным телефонам возможно получение любой информации о работе клиники. 


Ксантелазмы

В медицине существует два схожих понятия – ксантелазмы и ксантомы кожи.
По сути, это два названия одного образования, но под первым обычно понимают бляшки именно на веках, а под вторым – все иные локализации. Сама по себе ксантелазма опасности не несет, они не относятся к новообразованиям или опухолям, а принадлежат к нарушениям метаболических процессов в организме. Заболевание ксантелазмой развивается при нарушении липидного обмена, вследствие чего происходит отложение жира в сосочковом слое дермы.

Ксантелазма – это доброкачественное новообразование, внешне очень напоминающее плоскую бляшку, мягкую и безболезненную. Таких бляшек может быть несколько, причем при их большом скоплении, они собираются в одну плавную опухоль, доставляя массу неудобств. Во-первых, выглядит все это довольно непрезентабельно, во-вторых, может мешать веку. Поэтому такие новообразования, даже не несущие в себе никакого физического вреда, желательно удалять.

В рак ксантелазма не перерождается, но человек может страдать от значительного косметического дефекта
Иногда,  ксантелазмы могут сигнализировать о серьезных неполадках в организме. Избавиться от ксантелазм можно только путем удаления – иным способом образование с кожи не убрать.
Но поскольку в организме есть нарушения липидного обмена, обязательно назначается комплексная терапия. Она включает лечение определенной диетой и препаратами, что поможет нормализовать метаболизм и снизить холестерин.

Такие опухоли медленно прогрессируют, но при этом не перерастают в злокачественные. Существуют различные методы лечения ксантелазм, однако для того, чтобы полностью и навсегда от них избавиться можно только хирургическим путем.

Самый эффективный и эстетичный  способ лечения- удаление хирургическим лазером. Он  почти не оставляет следов на лице и теле, процедура безболезненна за счет предварительного введения обезболивающего лекарства (анестетика).

Образование послойно выпаривается, при этом врач ️строго контролирует глубину и площадь воздействия лазерного луча. Заживление происходит за 1-2 недели в зависимости от глубины бляшки. В течение 3-4 месяцев зона удаления образования станет незаметной

Лазерное удаление ксантелазмы. Считается одним из самых лучших и наиболее востребованных методов на сегодняшний день. Популярность его вызвана тем, что данная процедура имеет множество достоинств и практически не имеет недостатков.

Факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • высокий холестерин в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение жирового  обмена-  дислипопротеинемия.
  • Может иметь значение, также наследственный фактор


ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Удаление ксантелазмы лазером имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  1. После лазерного воздействия риск возникновения новых образований сокращается в несколько раз;
  2. Холестериновые отложения испаряются при помощи СО2 лазера, поэтому никакого механического или контактного действия данная процедура не оказывает;
  3. В большинстве случаев для достижения нужного эффекта хватает всего лишь одной процедуры;
  4. Воздействие лучом лазера практически не оставляет следов на коже, а потому считается максимально эффективной процедурой в эстетическом и косметологическом плане;
  5. После таких процедур практически не требуется время на реабилитационный период.

Удаление ксантелазма в Харькове в клинике ОК Центр на ул. Маяковского, 24

Ксантелазма (плоская ксантома век) — плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Диагностика основана на внешнем виде образования. При обнаружении ксантелазмы проводят исследование липидного спектра крови. При выявлении его нарушений терапия направлена на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелазмы.

Свое название ксантелазма получила от греческих слов «xanthos» — золотисто-желтый и «elasma» — пластинка. Болеют ею в основном люди в возрасте и наиболее часто женщины. Целый ряд авторов считает, что ксантелазма может рассматриваться как маркер тяжелого атеросклероза и повышенного риска развития инфаркта миокарда.

Причины возникновения ксантелазмы

Точные причины возникновения ксантелазмы не известны. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушенного обмена жиров в организме и представляет собой локальные отложения жиров в сосочковом слое дермы. Хотя ксантелазмы по своему строению практически не отличаются от ксантом, при их изолированном появлении по данным анализов часто не удается обнаружить значительных нарушений жирового обмена. Ксантелазмы и ксантомы часто наблюдаются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, микседемой, липоидным нефрозом, панкреатитом, циррозом печени, повышенным содержанием холестерина в крови. Ксантоматоз может иметь наследственную природу. В таких случаях развивается генетически обусловленное нарушение жирового обмена. Заболевание проявляется в течение первого года жизни.

Симптомы ксантелазмы

Ксантелазма представляет собой немного выступающую бляшку желтого цвета, расположенную на верхнем веке. Она безболезненна при ощупывании и имеет мягкую консистенцию. Как правило, ксантелазмы появляются на обоих веках. Они могут быть единичными и множественными. В последнем случае ксантелазмы могут сливаться, образуя бугристые элементы. Иногда ксантелазмы сливаются в сплошную желтую полоску с неравномерным контуром, проходящую через все верхнее веко.

Для ксантелазмы характерно внезапное, без предшествующих изменений кожи века, появление. Развитие ее происходит постепенно и достаточно медленно, не доставляя пациенту никаких субъективных ощущений. Ксантелазма может достигать размеров от маленькой горошины до крупной фасолины. Она никогда не подвергается трансформации в злокачественное новообразование и не представляет угрозы для организма человека. Однако крупные и множественные ксантелазмы, не смотря на свою безобидность с медицинской точки зрения, представляют заметную косметическую проблему.

Если ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, то они часто сопровождаются поражением нижнего века, на котором образуются ксантомы. При этом ксантомы локализуются и на других участках кожного покрова: лицо, шея, коленные и локтевые суставы, разгибательная поверхность конечностей, ягодицы и др. Возможно их появление на слизистой мягкого и твердого неба, губ. Ксантомы могут быть мелкоузелковыми (эруптивными), плоскими в виде бляшек или бугорчатыми в виде крупных узлов с неровной поверхностью. Диаметр этих образований варьирует от 2 мм до 5см. В отдельных случаях ксантомы сливаются между собой и происходит образование крупной бляшки с дольчатым строением.

Возникшие ксантомы и ксантелазмы сохраняются всю жизнь. Постепенно они растут в размерах, их количество увеличивается.

Появление ксантелазм и ксантом у маленьких детей может быть признаком наследственного гиперхолестеринемического ксантоматоза, который затем проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, может сопровождаться образованием костных кист.

Диагностика ксантелазмы

Пациентам с ксантелазмой рекомендована консультация дерматолога и эндокринолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы позволяют поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. При осмотре ксантелазмы или ксантомы используют надавливание предметным стеклом (диаскопия). Таким образом добиваются обескровливания образований, что позволяет четко увидеть их желтый цвет. Обязательно проводят исследование липидного обмена. Для этого назначают определение холестерина в сыворотке крови и липопротеидов. В некоторых случаях необходим дифференциальный диагноз с сирингомой, эластической псевдоксантомой и опухолевыми заболеваниями кожи.

Лечение ксантелазмы в Харькове

Удаление ксантелазмы в Харькове проводится в ряде клиник и косметологических салонов. Существует несколько способов удаления ксантелазм — радиоволной или хирургическим путем. В многопрофильной клинике ОК Центр на ул. Маяковского, 24 операцию по удалению ксантелазмы делает опытный офтальмохирург. При хирургическом удалении операция делается с наложением косметического шва либо бесшовным методом. Радиоволной удаляются образования небольшого размера, в то время как при достаточно крупных ксантелазмах хирургический метод надежнее и эффективнее. Запишитесь на прием к офтальмохирургу из ОК Центр, проверьте свою ксантелазму и получите квалифицированное лечение!

Все услуги | Оника

Все услуги | Оника
  • Первичный прием врача дерматолога, миколога
  • Повторный прием врача дерматолога
  • Повторный прием врача миколога
  • Справка в бассейн, детский сад
  • Перевязка кожного больного
  • Исследования на чесотку, грибы (соскоб)
  • Забор анализов
  • Удаление атеромы диаметром до 0,5см.
  • Удаление атеромы диаметром от 0,5 см.
  • Удаление 2-х элементов звездчатой ангиомы
  • Удаление бородавок, моллюсков жидким азотом 1шт.
  • Удаление бородавок, моллюсков жидким азотом 3-5шт.
  • Удаление бородавок, моллюсков жидким азотом множеств.
  • Удаление 1 элемент.доброкачест.новообразования электрокоагуляцией
  • Удаление ксантелазмы диаметром до 0,5 см
  • Удаление ксантелазмы диаметром от 0,5 см
  • Удаление новообразования кожи диаметром до 1 см комбинационным методом (электрокоагуляция, криодеструкция)
  • Удаление расширенных сосудов кожи ( участок 1 кв.см)
  • Удаление папиллом 1 шт
  • Удаление папиллом до 30 шт
  • Удаление папиллом более 30 шт
  • Удаление татуировки (1 см 2)
  • Гистологическое исследование
  • Мазок на микробиоценоз
  • Исследование на ИППП методом ПЦР — 1 инфекция
  • Комплексное обследование на ИППП (хламидия, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихомонада)
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — гонорея
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — генитальный герпес
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — кандидоз
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — трихомониаз
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — хламидиоз
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — микоплазмоз
  • Лечение ИППП отечественным препаратом: — уреаплазмоз
  • Лечение ИППП импортным препаратом: —гонорея
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — генитальный герпес
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — кандидоз
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — трихомониаз
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — хламидиоз
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — микоплазмоз
  • Лечение ИППП импортным препаратом: — уреаплазмоз
  • Назначение схемы лечения ИППП
  • Профилактические инъекции венерического заболевания
  • Инстилляция уретры
  • Промывание уретры
  • Прокол мочек ушной раковины: — хирургической иглой
  • Прокол мочек ушной раковины: — пистолетом с пуссетой
  • Дерматоскопия-диагностический метод визуальной оценки поражений кожи 1 — 3 элемента
  • Дерматоскопия-диагностический метод визуальной оценки поражений кожи каждый следующий элемент
  • AQUASHINE НА
  • БОТОКС
    • БОТОКС — 1 единица
    • межбровье 12 единиц
    • межбровье 17 единиц
    • глаза 12 единиц
    • глаза 20 единиц
    • лоб 5 единиц
    • лоб 10 единиц
  • КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
  • БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ
    • ИАЛ- систем 1,1 мл
    • ИАЛ- систем 0,6 мл
    • ИАЛ- систем АСР 1,1 мл
    • Гиалуформ 1%
    • Гиалуформ 1,8%
    • Априлайн гидро 1,0
    • Аквашайн 2,0 мл
    • Аквашайн Бр. — 2,0 мл
    • Аквашайн БТХ — 2,0 мл
  • БИОРЕПАРАЦИЯ
    • Гиалрипайер 02-1,5 мл.
    • Гиалрипайер 04-1,5 мл.
    • Гиалрипайер 08-1,5 мл
  • МЕЗОТЕРАПИЯ
    • МЕЗОТЕРАПИЯ для увядающей кожи, для поднятия тонуса:
    • — X-AND -гель
    • — органический кремний
    • Процедура для уставшей кожи:
    • — колэласт
    • — глинко- билоба
    • — органический кремний
    • Гиалрипайер мезолифт 06 (5 мл)
    • гиалрипайер мезолифт 07 (5 мл)
    • гиалрипайер мезолифт 08 (5 мл)
    • гиалрипайер мезолифт 10 (5 мл)
    • Процедура — гидрорезерв
    • — органический кремний
    • — гиалуроновая кислота 1%
    • Дополнительные препараты для мезотерапии — колэласт
    • Дополнительные препараты для мезотерапии — центелла азиатская
    • Дополнительные препараты для мезотерапии — гинко-билоба
    • Дополнительные препараты для мезотерапии — коллаген
    • Волосолечение
  • Лазерная эпиляция(женщины)
    • Верхняя губа
    • Межбровье
    • Брови
    • Бакебарды
    • Подбородок
    • Второй подбородок
    • Скулы (включая область под глазами)
    • Щеки
    • Лоб
    • Лоб по линии волос (локально)
    • Поднятие линии роста волос
    • Виски
    • Крылья носа
    • Слизистая носа (ноздри)
    • Лицо частично (щеки, верхняя губа, подбородок)
    • Лицо до уровня глаза (нижняя часть лица)
    • Лицо полностью (не включая поднятие линии роста волос)
    • Ушные раковины
    • Передняя поверхность шеи
    • Передняя часть шеи (локально)
    • Задняя поверхность шеи
    • Подмышечные впадины
    • «Бикини» по линии белья
    • Глубокое «бикини»
    • Тотальное «бикини»
    • Голени (включая фаланги пальцев и колени частично)
    • Бедра
    • Внутренняя поверхность бедер
    • Ноги полностью (включая фаланги пальцев)
    • Ступни ног (включая фаланги пальцев)
    • Фаланги пальцев ног
    • Руки до локтя
    • Руки полностью
    • Кисти рук (включая фаланги пальцев)
    • Фаланги пальцев рук
    • Грудь (вокруг вреол сосков)
    • Грудь (в области декольте)
    • Грудь (в области молочных желез)
    • Межгрудье
    • Живот (белая линия)
    • Живот полностью
    • Спина до талии
    • Поясница
    • Боковые поверхности талии
    • Плечи с лопатками
    • Колени
    • Ягодицы
    • Боковые поверхности ягодиц
    • Межягодичная область
    • Половые губы
  • Лазерная эпиляция(мужчины)
    • Верхняя губа
    • Межбровье
    • Брови
    • Бакенбарды
    • Подбородок
    • Второй подбородок
    • Щеки
    • Лоб
    • Лоб по линии волос (локально)
    • Поднятие линии роста волос
    • Виски
    • Уши
    • Крылья носа
    • Слизистая носа (ноздри)
    • Лицо частично (щеки, верхняя губа, подбородок)
    • Лицо до уровня глаз
    • Лицо полностью (не включая поднятие линии роста волос)
    • Передняя поверхность шеи
    • Передняя часть шеи (локально)
    • Задняя поверхность шеи
    • Подмышечная область
    • Руки до локтя
    • Руки полностью (включая кисти и фаланги)
    • Кисти рук (включая фаланги)
    • Фаланги пальцев
    • Грудь (вокруг ареол сосков)
    • Грудь (в области декольте)
    • Грудь полностью
    • Спина
    • Поясница
    • Боковые поверхности талии
    • Плечи (с лопатками)
    • Колени
    • Голени (включая колени и фаланги пальцев)
    • Бедра полностью (оба)
    • Внутренняя поверхность бедра
    • Ноги полностью (включая колени и фаланги пальцев)
    • Ступни ног (вклюая фаланги пальцев)
    • Фаланги пальцев
    • Живот (белая линия)
    • Живот полностью
    • «Бикини по линии белья»
    • Глубокое «бикини»
    • Тотальное «бикини»
    • Ягодицы
    • Боковые поверхности ягодиц
    • Межягодичная область
  • Лазерное удаление сосудов
    • Точечная гемангиома
    • Линейный сосуд 1 см
    • Сосудистые звездочки — до 2 см
    • Сосудистые звездочки от 2 до 5 см
  • ПРОЦЕДУРЫ МИКРОТОКОВОЙ ТЕРАПИИ
    • Био-маско отдельно без всех процедур (нанесение пленочных масок нового поколения) без учета стоимости маски
    • Микротоковое введение ампульных средств
    • Лимфодренаж лица
    • Микротоковый лифтинг лица
    • Турболифтинг (быстрый лифтинг лица)
    • Лечение акне
    • Маска гидрогелевая омолаживающая
  • КОЛЛОСТ — ГЕЛЬ
    • Коллост — гель 7% 0,5
    • Коллост — гель 7% 1,0
    • Коллост — гель 7% 1,5
    • Коллост — гель 7% 2,0
    • Коллост- гель 15% 1,5 мл
  • МЕЗОНИТИ
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Депиляция воском
    • Ноги полностью
    • Ноги до коленей
    • Ноги выше коленей
    • Бикини «классика»
    • Бикини глубокое
    • Бикини полное
    • Руки полностью
    • Руки до локтей
    • Подмышечные впадины
    • Верхняя губа
    • Подбородок
    • Грудь
    • Ягодицы
  • Пилинг
    • Пилинг комбинированный мультиактивный
    • Ультразвуковой пилинг
    • Пилинг молочный (Испания)
    • Пилинг миндальный Испания)
    • Ретиноевый пилинг (желтый)
    • Массаж с мультиактивным пилингом
    • Чистка лица с миндальным пилингом
    • Ультразвуковой пилинг + фонофорез + маска
  • Хиромассаж лица
  • Консультация врача-трихолога
  • Волосолечение ( массаж головы и шейных узлов с втиранием лекарственного препарата) с Д’арсонвализацией
  • Чистка лица
  • Чистка лица с маской (Израиль)
  • Маски лечебные
  • Массаж лица и воротниковой зоны: + азот + маска (парафин или Beauti Styie (США)
  • Двойной массаж лица + азот + парафиновая маска
  • Пилинг комбинированный мультиактивный
  • Коррекция бровей пинцетом
  • Окраска бровей
  • Окраска ресниц
  • Электроэпиляция лица игольным методом ( одна процедура в течении 5 минут)
  • Криомассаж
  • Д’Арсонвализация
  • Криомассаж + Д’Арсонваль
  • Двойной массаж + пластифицирующая маска — Испания
  • Маска пластифицирующая с активным концентратом — Испания
  • Массаж + пластифицирующая маска + ампула
  • Массаж + УЗ Пилинг
  • Медленное отшелушивание
  • Фонофорез (без косметических средств)
  • Микротоковое введение ампульных средств
  • Лимфодренаж лица
  • Микротоковый лифтинг лица
  • Турболифтинг (быстрый лифтинг) лица
  • Био-маска микротоковое введение
  • Лечение акне
  • Лечение волосистой части головы
  • Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной об) 1ед.
  • Массаж лица (лобной, окологлазной, верхне- и нижне-челюстной области) 1 ед.
  • Массаж шеи 1 ед.
  • Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня 4 грудного позвонка, передней грудной клетки до 2 ребра) 1,5 ед.
  • Массаж верхней конечности 1,5 ед.
  • Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны) 1 ед.
  • Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча) 1 ед.
  • Массаж кисти и предплечья 1,ед.
  • Массаж области грудной клетки (области передней поверх.грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от 7 до 1 поясничного позвонка 2,5 ед.
  • Массаж спины (от 7 шейного до 1 поясничного позвонкаи от левой до правой средней подмышечной линии, у детей включая пояснично-кресцовую область) 1,5 ед.
  • Массаж мышц передней брюшной стенки 1 ед.
  • Массаж пояснично-крестцовой области (от 1 поясничного позвонка до нижних ягодичных складок) 1 ед.
  • Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области 1,5ед.
  • Массаж спины и поясничной области ( от 7 шейного позвон. до основания крестца и от левой до правой средней подмышечной линии) 2ед.
  • Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника 3 ед.
  • Массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии) 2,5 ед
  • Массаж нижней конечности 1,5 ед.
  • Массаж нижней конечности и поясницы (область стопы, голени, бедра, ягодично-крестцовой области) 2 ед.
  • Массаж тазобедерного сустава и ягодичной области (одноименной стороны) 1 ед.
  • Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра) 1 ед.
  • Массаж голенностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени) 1 ед.
  • Массаж стопы и голени 1 ед.
  • Общий массаж детей от 0 до 1,5 лет 1 ед.
  • Общий массаж детей дошкольного возраста 2 ед.
  • Общий массаж детей школьного возраста 3 ед.
  • Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (задней поверхности шеи и спины до I поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии )
  • Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
  • Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья)
  • Общий массаж — 1 ед.
  • Общий массаж — 6 ед.
  • Экспертиза профпригодности
  • Водительская комиссия (освидетельствование состояния здоровья водителей автотранспортных средств)
  • Осмотр гинеколога (для комиссии профпригодности, включая анализы)
  • Осмотр гинеколога для водителей (женщин)
  • Глюкозотолерантный тест — ГТТ
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Промывание серной пробки
  • Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных средств
  • Продувание ушей по Поллитцеру
  • Пневмомассаж барабанной перепонки
  • Пункция гайморовой пазухи
  • Анемизация слизистой носа, шпрей носоглотки
  • Аспиризация содержимого пазух по Зондерману
  • Промывание лакун небных миндалин раствором антисептика
  • Внутригортанное вливание лекарственных средств
  • Удаление инородного тела ЛОР органов
  • Перемещение с лекарственными средствами «кукушка»
  • Блокады — внутриносовая
  • Блокады — миндалин
  • Блокады — заушная
  • Вибромассаж
  • Аудиометрия
  • Промывание лакун небных миндалин аппаратом «Тонзиллор»
  • Промывание придаточных пазух носа через соустье
  • Синус — катетер
  • Наложение синус — катетера
  • УЗИ придаточных пазух носа
  • КУФ ЛОР — органов
  • ТЭС (одна процедура)
  • Ирригационная терапия с лекарственными препаратами
  • Гальванокаустика носовых раковин
  • Шпрей носоглотки по Бахону
  • Обработка слухового прохода лекарственными препаратами
  • Вскрытие паратонзилярного абсцесса
  • Смазывание слизистой ЛОР — органов лекарственными средствами
  • Эндоскопия ЛОР органов
  • Электрокоагуляция сосудов (носовое кровотечение)
  • Удаление кисты небной миндалины
  • Удаление папиломы лор органов
  • Вскрытие абсцесса миндалины
  • Удаление инородного тела гортано глотки
  • Удаление атеромы ушной раковины
  • Rg ППН (рентген)
  • Репозиция костей носа
  • Вскрытие фурункула
  • Прижигание сосудов нитратом серебра (носовое кровотечение)
  • Инъекции: — внутримышечные
  • Инъекции: — внутривенные
  • Инъекции: — капельница
  • Инъекции: — капельница-каждый последующий час
  • Инъекции: — подкожные
  • Забор крови для анализа
  • Экспресс-анализ крови на сахар
  • Измерение артериального давления
  • Суточное мониторирование артериального давления (без ЭКГ)
  • Измерение роста
  • Измерение веса
  • Гирудотерапия — 1 пиявка
  • Аутогемотерапия
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая
    • Консультация врача-стоматолога-терапевта.
    • Контрольный осмотр 1 раз в 6 месяцев бесплатно
    • Рентгенологическое обследование (радиовизиограф)
    • Ортопантомограмма
    • Анестезия с учётом индивидуального состояния здоровья пациента
    • Временное пломбирование 1 канала лечебной пастой
    • Распломбировка корневого канала.
    • Удаление фиксатора из корневого канала.
    • Применение остеотропного препарата ProRoot MTA
    • Восстановление разрушенных стенок зуба(до начала создания эндодонтического доступа)
  • Лечение кариеса
    • Лечение кариеса малого объема (менее 1 поверхности)
    • Лечение и эстетико-функциональное восстановление зуба (1 поверхность)
    • Лечение и эстетико-функциональное восстановление зуба (2 поверхности)
    • Лечение и эстетико-функциональное восстановление зуба (3 поверхности)
    • Лечение клиновидного дефекта
    • Эстетическая реставрация фронтального зуба
    • Значительное восстановление коронковой части зуба
    • Незаконченное лечение глубокого кариеса
    • Временное восстановление коронковой части зуба стеклоиономерным цементом Vitremer.
  • Лечение пульпита и периодонтита
    • Лечение пульпита в одно посещение 1-канальный зуб
    • Лечение пульпита в одно посещение 2-канальный зуб
    • Лечение пульпита в одно посещение 3-канальный зуб
    • Лечение пульпита в одно посещение 4-канальный зуб
  • Лечение осложненных форм кариеса в два посещения
  • Лечение осложненных форм кариеса в три посещения
  • Лечение пульпита методом девитальной экстирпации в три посещения
  • Детская стоматология
    • Осмотр и подбор средств гигиены
    • Неотложная помощь
    • Профилактика кариеса зубов
    • Серебрение одного молочного зуба
    • Серебрение более 10 зубов
    • Герметизация фиссур постоянных зубов
    • Лечение пульпита молочных зубов (без пломбы)
    • Лечение пульпита постоянных зубов — механическая и медикаментозная обработка корневого канала
    • — пломбирование одного канала — эндометазон
    • — пломбирование одного канала -гуттаперчей
    • Лечебная подкладка при лечении глубокого кариеса с временной пломбой из стеклоиономерного цемента
    • Пломба их стеклоиономерного цемента
    • Пломба из композиционного материала
    • Пломба из светоотверждаемого материала — стеклоиономер 1 поверхность
    • Пломба из светоотверждаемого материала — стеклоиономер 2 поверхности
    • Пломба из светоотверждаемого материала — стеклоиономер 3 поверхности
    • Пломба из светоотверждаемого материала — композит 1 поверхность
    • Пломба из светоотверждаемого материала — композит 2 поверхности
    • Пломба из светоотверждаемого материала — композит 3 поверхности
    • Справка о санации полости рта
    • Работа с неконтактным ребенком
    • Обработка слизистой оболочки полости рта
  • Профессиональная гигиена полости рта
    • Проведение профессиональной гигиены полости рта комбинированным способом
    • Профессиональная гигиена CLINPRO 3M ESPE
    • Удаление зубных отложений,полировка,1 зуб
    • Аппликация фторсодержащим препаратом на 1 зуб
    • Глубокое фторирование,1 зуб
  • Имплантация
    • 1 имплант (анкилоз)
    • Синуслифтинг открытый
    • Гемисекция зуба
    • Костная пластика
    • Синуслифтинг закрытый
    • Имплант Nobel Biocate Replace
  • Безметалловая керамика
    • Коронка, вкладка «ceramaq» Shofu,Япония
    • Коронка, винир Empress (метод наслоения)
    • Коронка, винир Empress (метод окрашивания)
    • Коронка или зуб оксид алюминия
    • Коронка или зуб оксид церкония
  • Культевая вкладка
    • Вкладка культевая неразборная
    • Вкладка культевая разборная
    • Культевой аттачмен
    • Культевой зуб литой
    • Опорная лапка коронки
  • Временная конструкция
    • Временная пластмассовая коронка (за единицу)
    • Временная пластмассовая коронка (за единицу) лабораторная
    • Временный штифтовой зуб
    • Каппа
    • Иммедиат протез (до 3-х зубов)
  • Съемные протезы
    • Полный съемный протез ( акриловый)
    • Частично съемный протез (акриловый)
    • Съемный протез на аттачментах
    • Литой каркас для съемных протезов сетка
    • Зубы IVOCRIL
    • Индивидуальная ложка
    • Полный съемный протез (нейлоновый)
    • Частично съемный протез (нейлоновый)
  • Другие съемные протезы
    • Бюгельный протез с 2-мя кламмерами
    • Дополнительные кламмера
    • Бюгельный протез шинирующий
    • Бюгельный протез с 2-мя аттачментами
    • Бюгельный протез с аттачментами сложный
    • Балка с замком
    • Бюгельный протез на имплантах
  • Вспомогательные виды протезирования
    • Диагностическая модель (гипс 2 класса)
    • Диагностическая модель (гипс 4 класса)
    • Замена матрицы аттачмента
    • Снятие коронки: — штампованная
    • Снятие коронки: — керамическая
    • Снятие коронки: — литая
    • Фиксация коронки
    • Слепок альгинатный, силиконовый
    • Слепок полиэфирными материалами
    • Оттиск сверхточной массой EXPRESS
  • Починка протезов
    • Линейный перелом базиса
    • Приварка одного зуба, кламмера
    • Оттиски сверхточной массой EXPRESS, IPREGNUM
    • Конструкций
    • Перебазировка протеза
    • Армирование перелома базиса
  • Пародонтология
    • Консультация
    • Окклюзионная коррекция 1 зуб
    • Шинирование fiber splint 1 зуб
    • Медикаментозная обработка патологического кармана в области 1 зуба
    • Закрытый кюретаж патологического кармана в области 1 зуба в области 1 зуба
    • Открытый кюретаж п/к в области 1 зуба
    • Лоскутная операция в области 1 зуба
    • Удлинение клинической коронки
    • Пластика рецессии десны в области 1 зуба
    • Пародонтологическая повязка
    • Инъекция «Тимоген»
  • Ортопедия (несъемное протезирование)
    • Консультация врача
    • Коронка цельнолитая металлическая
    • Коронка цельнолитая металлическая фрезерная
    • Металлокерамическая коронка
    • Металлокерамическая коронка на имплант импортный
    • Металлокерамическая коронка фрезерная
    • Абатмент «баланс»
    • Абатмент «эстетик»
    • Цирконевый абатмент
  • Хирургическая стоматология
    • Осмотр, консультация стоматолога-хирурга
    • Осмотр повторный
    • Анестезия
    • Разрез
    • Наложение 1 шва
    • Снятие 1 шва
    • Перевязка раны
    • Резекция корня с цистоэктомией
    • Удаление зуба — подвижность 3-ей степени
    • Удаление зуба — простое
    • Удаление с разъединением корней
    • Удаление зуба — сложное
    • Удаление зуба — ретинированного, дистопированного зуба
    • Иссечение «капюшона»
    • Пластика уздечки языка или губы
    • Пластика преддверия на одной челюсти
    • Удаление экзостоза
    • Использование материала для направленной — мембрана БИО-ОСС
    • Использование материала для направленной — гранулы БИО-ОСС
    • Антисептик хирургический
    • Кюретаж
    • Кюретаж лунки при альвеолите
    • Ретенция, дистопия
    • Удаление доброкачественного образования, ретенционной кисты
    • Лечение альвеолита без кюретажа
    • РВК — 1 зуб (резекция верхушки корня)
    • РВК — каждого последующего
    • Цистотомия
    • Цистэктомия
    • Удаление с выкраиванием слизстого лоскута и остеотомией
    • Пластика ОАС (оро антрального сообщения)
    • УЗД печени и желчного пузыря
    • УЗД поджелудочной железы
    • УЗД селезенки
    • Комплексное УЗД органов брюшной полости (печень, селезёнка, желчевыводящие пути, поджелудочная железа)
    • УЗД почек
    • УЗД мочевого пузыря
    • УЗД предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
    • Трансректальное УЗД предстательной железы (ТРУЗИ)
    • Гинекология (т/абдом. УЗД)
    • Комплексное обследование малого таза+ ранние сроки беременности
    • УЗД молочных желез и региональных лимфоузлов
    • УЗД беременности тр.1, 2
    • УЗД щитовидной железы
    • УЗД органов мошонки
    • УЗД мягких тканей
    • Нейросонография (УЗД головного мозга у детей)
    • УЗД шейного отдела позвоночника у детей
    • Эхокардиография (УЗД сердца)
    • Триплексное исследование бранхиоцефальных сосудов
    • Ультразвуковая пунктура
    • УЗД коленного сустава
    • УЗД тазобедренного сустава
    • УЗД локтевого сустава
    • УЗД плечевого сустава
    • УЗД голеностопного сустава
    • Контрольное УЗИ
    • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
    • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
    • Дуплексное сканирование БЦА (УЗДГ БЦА)
    • Мануальная терапия для детей и подростков
    • УЗД сосудов головы у взрослых (ТКДГ)
    • УЗД брюшной полости с пищевой нагрузкой
    • Мониторинг фолликулогенеза
  • Бородавка
  • Фиброма
  • Контагиозный моллюск до 5 шт.
  • Контагиозный моллюск до 15 шт.
  • Кондиломы остроконечные до 10 элементов
  • Кондиломы остроконечные более 10 элементов
  • Кератома до 0,5 см.
  • Кератома от 0,5 см.
  • Ангиома (1*1)
  • Невус при диаметре до 0,5 см
  • Невус при диаметре от 0,5 см
  • Атерома
  • Атерома
  • Дерматофиброма
  • Подошвенная бородавка
  • Мозоль
  • Папиллома
  • Папилломы до 30 элементов
  • Папилломы более 30 элементов
  • Ксантелазма
  • Милиум до 3 шт
  • Милиум более 3 шт
  • Вросший ноготь
  • Гистологическое исследование
  • Хирург, первичный прием
  • Хирург, повторный прием
  • Хирург, вызов врача на дом (по г. Пушкин)
  • Хирург, вызов врача на дом (другие районы)
  • -операции малого объема (очаг до 1 см)
  • -операции среднего объема (очаг до 2 см)
  • -операции большого объема (очаг до 3 см)
  • -операции каждого дополнительного см очага поражения
  • -наложение швов (дополнительно к операции) 1 см
  • -наложение косметического шва 1 см
  • -снятие швов за до 3-х см длины раны
  • -за каждый следующий см
  • -перевязка малая (на рану до 3 см)
  • -перевязка средняя (многокомпанентная, до 5 см)
  • -перевязка большая (многокомпанентная, с дренажом более 5 см)
  • Блокада: 1 точка
  • Блокада: 2-3 точки
  • Блокада: 4 и более точек
  • Пункция — диагностическая
  • Пункция — с эвакуацией содержимого
  • Пункция — с введением лекарственного препарата
  • Наложение повязки УННА при трофических язвах
  • Снятие повязки УННА
  • Удаление доброкачественных образований электрокоагуляцией 1 шт.
  • Криодеструкция (жидким азотом) 1 шт.
  • Криодеструкция (жидким азотом) — 3-5 шт.
  • Криодеструкция (жидким азотом) — множественные
  • Анестезия при криодеструкции
  • Гирудотерапия — 1 пиявка
  • Гистология
  • Блокада с диспроспаном
  • Блокада с кеналогом
  • Блокада с Синвиск — 1 шприц
  • Блокада с Синвиск — 3 шприца
  • Операция при контрактуре Дюпюитрена на кисти
  • Операция удаления экзостоза при деформ. Артрозе пальцев стоп
  • Операция при стенозирующем лигаментите пальцев кисти
  • Наложение гипсовой лангеты на кисть
  • Наложение гипсовой лангеты на предплечья
  • Наложение гипсовой лангеты на стопу
  • Наложение гипсовой лангеты на голень

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Если вы заметили желтые пятна на внутренних углах век, возможно, это у вас. Пятна состоят из холестерина, который находится под кожей. Они не вредны, но если вам не нравится, как они выглядят, окулист может помочь вам избавиться от них.

Даже если это не повредит вам, ксантелазма может быть признаком того, что у вас больше шансов получить болезнь сердца. Так что не игнорируйте это состояние кожи и обратитесь к врачу.

Кто получит?

Заболевание встречается редко, но иногда вы можете получить его, если в вашей крови высокий уровень холестерина или других жиров. Также возможно получить его, даже если у вас нормальный уровень холестерина.

Большинство людей среднего и старшего возраста. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если он у вас есть, вам следует проверить уровень холестерина с помощью анализа крови.

Причины этого?

Около половины людей с ксантелазмой имеют высокий уровень холестерина.У вас больше шансов получить эти наросты, если у вас есть:

Это наиболее распространено среди людей, чьи семьи из Азии или Средиземноморья.

Как с этим обращаются?

Патчи, вероятно, не исчезнут сами по себе. Они либо останутся того же размера, либо со временем вырастут.

Если вас беспокоит, как они выглядят, вы можете их удалить. Ваш врач может сделать это одним из следующих методов:

  • Растворите новообразование лекарством
  • Заморозьте его сильным холодом (они называют это криохирургией)
  • Удалите его лазером
  • Удалите хирургическим путем
  • Обработайте его электрической иглой (вы можете услышать, что это называется электродессикацией)

Эти процедуры работают хорошо, но могут иметь побочные эффекты, например:

  • Шрамы
  • Изменение цвета кожи
  • Вывернутое веко

Наросты могут вернуться, особенно если вы унаследовали высокий уровень холестерина.

Когда мне идти к врачу?

Ксантелазма может быть ранним признаком того, что холестерин начал накапливаться в ваших кровеносных сосудах.

Со временем в артериях образуется твердый липкий налет, называемый бляшкой. Это накопление называется атеросклерозом, и оно может привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу или инсульту.

Продолжение

Наросты также могут быть связаны с другими рисками сердечных заболеваний, например:

Если вы заметили наросты на веках и хотите их удалить, обратитесь к дерматологу или окулопластическому хирургу.Это окулист, который также специализируется на пластических операциях на глазу. Также попросите своего лечащего врача проверить уровень холестерина, артериальное давление и другие риски для сердца.

Xanthelasma — Ophthalmology Associates

Ксантелазма — это желтоватый отложение жира и холестерина, находящееся под кожей вокруг век или на них. Ксантеласматы не вредны и не вызывают боли, но большинство людей не заботятся о появлении этих желтых новообразований вокруг глаз и предпочитают их удалять.Ксантелазма — распространенное заболевание среди пожилых людей и людей средиземноморского или азиатского происхождения. Это заболевание встречается немного чаще у мужчин, чем у женщин, обычно у людей старше сорока лет. Когда ксантелазма достигает определенного размера и становится узловатой, ее иногда называют ксантомой, но это два разных состояния; ксантома — это более широкий термин, обозначающий более широкую классификацию кожных новообразований, которые могут возникать на любом участке тела.

Как диагностируется ксантелазма
Ксантелазмы имеют характерный внешний вид, который позволяет врачу легко их идентифицировать.Края резко очерчены, наросты отчетливо желтого цвета. После того, как они появились, они, как правило, остаются того же размера; хотя иногда они могут немного увеличиваться, они не усаживаются. Если вы заметили небольшие желтоватые наросты на веках и подозреваете, что у вас могут быть ксантелазмы, вам следует обратиться к окулисту для их обследования.

Что вызывает развитие ксантелазмы?
Хотя ксантома обычно вызывается повышенным уровнем жира в кровотоке или метаболическим расстройством, таким как диабет, причины ксантелазмы менее ясны.Появление этих глазных новообразований иногда связано с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, но это может происходить часто — даже при отсутствии проблем с холестерином.

Как лечится и удаляется ксантелазма?
Хотя ксантеласмы безвредны и почти никогда не влияют на функцию век, большинство людей предпочитают удалять их из косметических соображений. Несмотря на то, что существует множество доступных методов удаления этих маленьких желтых пятен вокруг глаз — например, лазерная хирургия и криотерапия — перед операцией следует учитывать некоторые риски.Во-первых, поскольку глаза являются хрупкими структурами, любую операцию, в которой они участвуют, следует рассматривать как рискованную из-за серьезных последствий, которые могут произойти, если что-то пойдет не так. Операция по удалению ксантелазм иногда оставляет шрамы, которые не более желательны, чем сами ксантелазмы. Еще одна проблема, связанная с операцией по удалению ксантелазм, заключается в том, что она обычно считается плановой из-за безвредности состояния.

Ксантелазма часто рецидивирует после лечения почти в 40 процентах случаев; это плохие шансы, если вы подумываете о хирургической процедуре, которая может стоить вам от 1000 до 5000 долларов из своего кармана.По этой причине многие люди, страдающие этим заболеванием, предпочитают скрывать поражения глаз косметикой, а не удалять их хирургическим путем. В то время как обычная операция по удалению ксантелазмы имеет низкий уровень успеха, недавние испытания хирургии с помощью лазера CO2 показали некоторые надежды. В исследовании с участием 23 пациентов все поражения были успешно удалены без видимых рубцов, и только у трех пациентов (13 процентов группы) возник рецидив ксантелазмы. Криохирургия, хотя и не так эффективна, как лазерная, имеет довольно низкий уровень рецидивов — 26 процентов.

В настоящее время на рынке нет продуктов местного действия с доказанной эффективностью для лечения ксантелазмы. Также не стоит тратить время на какие-либо из бесчисленных сказок старых жен, окружающих ксантелазму. Например, применение чеснока вызовет жжение в глазах и может даже повредить их, но это не избавит от этих маленьких желтых пятен.

Возможные риски для здоровья, связанные с ксантелазмой
Если вы заметили появление маленьких желтых бугорков вокруг глаз, возможно, вам стоит беспокоиться не только о ксантелазме. Это заболевание глаз может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Британское исследование, проведенное в 2011 году с участием почти 13000 человек, показало, что пациенты с ксантелазмой более склонны к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям и с большей вероятностью перенесут серьезные и, возможно, смертельные сердечные приступы в течение следующих десяти лет. В исследовании приняли участие 12 745 человек в течение длительного периода — с 1976 по 2009 год. Все пациенты, наблюдаемые в этом исследовании, были в возрасте от 20 до 93 лет на момент начала исследования, и все они на тот момент не страдали сердечными заболеваниями.Британское исследование показало, что люди, страдающие ксантелазмой, подвергаются на 12 процентов большему риску, чем остальное население. Исследование также показало, что эти желтые пятна вокруг глаз были даже лучшим предиктором сердечного приступа для женщин, чем для мужчин, потому что женщины менее склонны, чем мужчины, к сердечным приступам и ксантелазме.

Средство для удаления пятен

В то время как некоторые пациенты с ксантелазмой спрашивают своего оптометриста, «что это за желтые пятна», другие могут совершенно не знать об образовавшихся бляшках.В любом случае врачи должны информировать пациентов о системных последствиях, связанных с этими бляшками.

Обнаружение пятен

Ксантелазма, также известная как ксантома, представляет собой доброкачественные мягкие желто-оранжевые бляшки. Они различаются по размеру и часто встречаются на веках, но могут присутствовать на любой поверхности кожи. Часто поражаются как верхнее, так и нижнее веко. 1 Начало ксантелазмы обычно начинается в течение четвертого или пятого десятилетия жизни и чаще встречается у женщин. 1

Пятьдесят процентов пациентов с ксантелазмой пальпебрама страдают гиперлипидемией. 2 Пациентам моложе 40 лет показано дополнительное тестирование, чтобы исключить потенциальные аномалии липопротеинов и аполипопротеинов. 2 Пациенты с ксантелазмой подвержены более высокому риску атеросклероза, и им следует заполнить липидную панель, чтобы их лечащий врач мог контролировать любое основное системное заболевание. 2


Этот пациент решил пройти химическое прижигание, чтобы разрешить ксантелазму.

Терапия

Существует несколько вариантов удаления ксантелазмы. Методы включают: традиционное хирургическое удаление, местное применение трихлоруксусной или бихлоруксусной кислоты, жидкий азот, электродесикация, прижигание и несколько вариантов лазера. 1,3,4

Методы лечения с использованием химикатов или лазеров могут привести к необратимой гипопигментации кожи после лечения. 3 Этот эффект является важным фактором при рекомендации пациенту метода лечения.Эти варианты лечения противопоказаны лицам с более темным цветом лица. Традиционное хирургическое удаление является методом выбора для этих пациентов для оптимизации косметических результатов. 3

Бихлоруксусная кислота — это один из вариантов для пациентов, которым требуется простое и эффективное лечение. В исследовании 25 бляшек ксантелазмы 85% исчезли после первоначального лечения, а 72% остались разрешенными в течение пяти лет. 1 В случаях, когда наблюдались рецидивы, у пациентов была ассоциированная гиперлипидемия. 1

Случай в точке

47-летний мужчина европеоидной расы обратился с единственной бляшкой ксантелазмы на нижнем правом веке. У пациента была липидная панель, выявляющая гиперлипидемию и повышенный уровень триглицеридов. Для удаления поражения была проведена обработка бихлоруксусной кислотой. Пациенту была введена одна капля 0,5% -ного пропаракаина для местного применения в его правый нижний тупик. Его кожу протирали спиртовой салфеткой. Местный или местный анестетик обычно не показан для этого метода лечения.Обильное количество вазелина, нанесенного с помощью аппликатора с ватным наконечником, было использовано для защиты здоровых тканей, окружающих бляшку. Затем на поверхность зубного налета наносили бихлоруксусную кислоту с помощью деревянного аппликатора. Как только наблюдается разжижение и бледность ткани-мишени, химическое прижигание завершается. Затем вазелин удаляют чистым аппликатором с ватным наконечником.

Пациенту было предписано не беспокоить обработанные ткани. Поражение вскоре станет некротическим и отслоится.

Г-жа Вестол учится на четвертом курсе колледжа оптометрии Тихоокеанского университета.

Доктор Скорин — консультант в отделении хирургии местного отделения офтальмологии в системе здравоохранения клиники Майо в Альберте Ли, штат Миннесота.

Причины и способы избавления от них

Холестерин может откладываться вокруг глаз с образованием жирных желтоватых комков. Хотя они обычно безвредны, эти отложения иногда указывают на серьезное основное заболевание.

Натуральные жиры, включая холестерин, могут образовывать наросты вокруг век. Один из этих наростов называется ксантелазмой (зан-ла-мах). Несколько наростов вместе называются ксантеласмами.

Ксантелазма может быть беспричинной. Однако иногда это может указывать на высокий уровень холестерина, гипотиреоз или заболевание печени.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение отложений холестерина на глазах.

Поделиться на Pinterest Ксантеласматы могут указывать на высокий уровень холестерина.
Изображение предоставлено: Клаус, Д. Питер, 2005

Отложения холестерина представляют собой мягкие плоские желтоватые комочки. Они, как правило, появляются на верхних и нижних веках, около внутреннего угла глаза и часто развиваются симметрично вокруг обоих глаз.

Эти поражения могут оставаться того же размера или со временем расти очень медленно. Иногда они соединяются вместе, образуя более крупные комочки.

Ксантеласматы обычно не вызывают боли и зуда. Они редко влияют на зрение или движение век, но иногда вызывают опускание века.

Отложения холестерина могут появиться в любом возрасте, но с большей вероятностью они появятся в среднем возрасте. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Медицинское сообщество не уверено в точной причине этих отложений. Однако наличие ксантелазмы связано с аномальным уровнем липидов в крови, что известно как дислипидемия.

У человека диагностируется дислипидемия, если у него:

  • высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин
  • низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин
  • высокий уровень общего холестерина (как ЛПНП, так и ЛПВП)
  • высокий уровень триглицеридов

Дислипидемия увеличивает риск накопления холестерина на стенках артерий.Это скопление может ограничить приток крови к сердцу, мозгу и другим частям тела. Это также увеличивает риск стенокардии, сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий.

Дислипидемия связана с наследственными генетическими нарушениями, в том числе:

  • семейной гиперхолестеринемией
  • семейной гипертриглицеридемией
  • дефицитом липопротеин липазы

Человек с одним из этих состояний может иметь аномально высокий уровень липидов, несмотря на то, что в остальном он имеет хорошее здоровье. По этой причине эти состояния известны как основные причины дислипидемии.

Поделиться на Pinterest Вторичные причины дислипидемии могут включать диету с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

Вторичные причины включают факторы образа жизни, такие как:

  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
  • избыточный вес или ожирение
  • недостаточное выполнение упражнений или физической активности
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • курение табачных изделий

Другое Факторы риска дислипидемии включают:

Одно исследование показало, что отложения холестерина на веках были связаны с повышенным риском сердечного приступа и сердечных заболеваний даже у людей с нормальным уровнем липидов.

Людям с отложениями холестерина следует обратиться к врачу для проверки уровня липидов.

Ксантелазмы обычно легко диагностировать при визуальном осмотре. Если врач не уверен, он может отправить соскоб или образец в лабораторию для анализа.

Врач может также проверить диабет и функцию печени и, возможно, порекомендовать формальную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Поделиться на Pinterest Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Отложения холестерина вокруг глаз можно удалить хирургическим путем. Наросты обычно не вызывают боли или дискомфорта, поэтому человек, скорее всего, попросит удалить их по косметическим причинам.

Способ удаления зависит от размера, местоположения и характеристик депозита. Хирургические варианты включают:

  • хирургическое иссечение
  • лазерная абляция углекислым газом
  • химическое прижигание
  • электродесикация
  • криотерапия

После процедуры в течение нескольких недель могут появиться отек и синяки вокруг век.Риски хирургического вмешательства включают рубцевание и изменение цвета кожи.

Отложения холестерина с большой вероятностью появятся повторно после удаления, особенно у людей с высоким уровнем холестерина.

Нормализация уровня липидов практически не влияет на существующие отложения. Тем не менее, лечение дислипидемии имеет важное значение, поскольку оно может снизить риск проблем с сердцем. Лечение также может предотвратить образование большего количества отложений.

Врач обычно лечит дислипидемию, рекомендуя изменения в образе жизни и диете.Врач или диетолог может помочь разработать план, который подойдет каждому человеку.

Возможные рекомендации:

Похудание

Избыточный вес или ожирение могут повысить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Здоровые методы похудения могут помочь людям с избыточным весом, страдающим дислипидемией.

Соблюдение здоровой диеты

Человек с дислипидемией должен придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.Врач или диетолог, скорее всего, порекомендуют есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Эти продукты с низким содержанием жиров и не содержат холестерина.

Продукты, которых следует избегать, включают:

  • цельное молоко
  • масло, сыр и сливки
  • жирное мясо и сало
  • пирожные и печенье
  • продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло

Вместо этого человек должен употреблять полезные жиры. Их можно найти в жирной рыбе, орехах, семенах, растительных маслах и спредах.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой, также могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся:

  • бобы, чечевица и другие бобовые
  • овес и ячмень
  • цельнозерновой рис
  • цитрусовые

Регулярные физические упражнения

Регулярная физическая активность также важна для лечения дислипидемии. Это может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Такие виды деятельности, как быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и бег, также могут улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и помочь поддерживать здоровую массу тела.

Снижение потребления алкоголя

Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить уровень холестерина и триглицеридов. В соответствии с рекомендациями США по питанию для американцев женщинам рекомендуется употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам — не более двух.

Один алкогольный напиток определяется как:

  • 12 жидких унций (жидких унций) обычного пива, содержащего 5 процентов алкоголя
  • 5 жидких унций. унция вина с содержанием алкоголя 12 процентов
  • 1.5 эт. унция 80-процентного дистиллированного спирта с 40-процентным содержанием алкоголя

Отказ от курения

Курение табачных изделий может повысить уровень холестерина ЛПНП и подавить положительные эффекты холестерина ЛПВП. Курильщик с дислипидемией должен поговорить с врачом о том, как бросить курить.

Прием гиполипидемических препаратов

Врач может также прописать гиполипидемические препараты, такие как статин, эзетимиб или ниацин.

Отложения холестерина вокруг глаза известны как ксантелазматы.Обычно они безвредны и не влияют на зрение или работу век. Однако некоторые люди могут пожелать удалить их хирургическим путем по косметическим причинам.

Ксантелазма иногда является симптомом более серьезного основного заболевания, такого как дислипидемия, гипотиреоз, заболевание почек, заболевание печени или диабет.

Если вокруг глаз появляются отложения холестерина, следует обратиться к врачу.

Ксантелазма — все о видении

Дом Условия | Ксантелазма

Ксантелазма (произносится как «зан-ту-лаз-мух») — это заболевание, характеризующееся мягкими желтоватыми наростами, которые появляются на веках и вокруг глаз.Эти наросты состоят из жировых отложений, которые скапливаются под кожей и образуют бугристое пятно.

Хотя сами по себе ксантелазмы не опасны, не вызывают боли или раздражения, их присутствие может указывать на более серьезное основное заболевание.

Ксантома против ксантелазмы

Ксантома (произносится как «зан-ТО-му») — это термин, используемый для описания накопления холестерина или жира под кожей.

Ксантомы могут различаться по размеру — от кончика ручки до размера виноградинки.Они могут выглядеть как один росток или как несколько наростов, которые сгруппированы вместе, создавая неровный текстурированный вид.

Ксантомы могут появляться на любом участке тела, хотя наиболее распространенные места включают:

  • Руки

  • Ступни

  • Пятки

  • Ягодицы

  • За коленями и локтями

    • Ксантелазма — это распространенный подтип ксантомы, который развивается вокруг внутренней части век, около носа.Ксантелазмы обычно маленькие и, хотя они могут быть приподняты, не так сильно выступают, как ксантома.

    Ксантелазма вызывает

    Многие люди, у которых проявляется ксантелазма, страдают нарушением липидов. Липиды, также известные как холестерин, представляют собой жиры, циркулирующие в кровотоке. Есть два типа: липиды низкой плотности («плохой» холестерин) и липиды высокой плотности («хороший» холестерин).

    Липиды низкой плотности (ЛПНП) составляют большую часть вашего холестерина.Высокий уровень ЛПНП может повысить риск ксантелазмы, инсульта и сердечных заболеваний.

    Липиды высокой плотности (ЛПВП) работают, абсорбируя ЛПНП и перенося их в печень, где они выводятся из организма. Высокий уровень ЛПВП снижает риск инсульта, сердечных заболеваний и ксантелазмы.

    Высокие уровни ЛПНП или низкие уровни ЛПВП обычно ответственны за развитие ксантелазмы. Нарушения липидов могут возникать в результате:

    • Нарушения обмена веществ, влияющие на процесс переработки жиров в организме.

    • Генетические условия, при которых организм вырабатывает слишком много или слишком мало ЛПВП.

    • Чрезмерное потребление насыщенных жиров.

    • Бездействие.

    Факторы риска

    Хотя ксантелазма может повлиять на кого угодно, риски развития этого состояния выше, если вы:

    • Имеете аномально высокий уровень липидов.

    • Страдают ожирением.

    • диабетики.

    • У вас высокое кровяное давление.

    • Женщина.

    • Дым.

    • Возраст от 30 до 50 лет.

    • Имеют азиатское или средиземноморское происхождение.

    Важно отметить, что у вас может быть одна или несколько из этих черт, и у вас никогда не разовьется ксантелазма. Однако наличие этих характеристик подвергает вас более высокому риску.

    Диагностика

    Диагностика ксантелазмы довольно проста, так как симптомы состояния видны.Фактически, ксантелазма часто диагностируется, потому что пациент сам замечает ее и сообщает о ней врачу.

    Ваш врач осмотрит кожу вокруг глаз, чтобы поставить официальный диагноз. Они также могут взять кровь и провести некоторые тесты для оценки уровня липидов.

    Лечение ксантелазмы

    Лечение ксантелазмы обычно проводится по косметическим причинам, поскольку жировые карманы не вредны и редко влияют на зрение. Однако птоз (опущение век) может развиться, если ксантелазма разрастается и начинает давить на веко.

    Поскольку удаление ксантелазмы обычно является косметической процедурой, маловероятно, что страховка покроет какие-либо расходы.

    Ксантелазму можно удалить с помощью следующих методов:

    • Лекарство — Исследования показали, что рецептурное лекарство под названием симвастатин (Зокор) успешно снижает уровень холестерина, что может облегчить ксантелазму.

    • Химический пилинг — Неинвазивная процедура, при которой удаляется верхний слой кожи и открываются новые клетки кожи под ней.

    • Лазерная хирургия — Особый метод лазерной шлифовки, называемый фракционным CO2, который удаляет слои ткани.

    • Химическое прижигание — Местное лечение с использованием хлорированной уксусной кислоты для создания белков и растворения липидов, по существу растворяющих ксантелазму.

    • Электродесикация — Электрическая игла используется для соскабливания или сжигания ксантелазмы.

    • Криотерапия — Процедура замораживания ксантелазмы жидким азотом или другими химическими веществами.

    • Обычная хирургия — Хирург удаляет ксантелазму ножом или скальпелем.

    Хотя эти методы могут успешно удалить ксантелазму, важно отметить, что каждая из процедур может вызвать некоторый уровень рубцевания. Кроме того, после выполнения этих процедур ксантелазма может рецидивировать или развиваться где-то еще.

    Для достижения наилучших результатов важно проконсультироваться с дерматологом или косметическим хирургом, имеющим опыт выполнения этих процедур.

    Профилактика ксантелазмы

    Предотвращение ксантелазмы может быть трудным для людей, генетически предрасположенных к высокому холестерину. Однако есть шаги, которые можно предпринять для снижения уровня холестерина и риска развития ксантелазмы, в том числе:

    • Отказ от курения (или отказ от курения).

    • Ограничение употребления алкоголя.

    • Снижение потребления насыщенных жиров, таких как молоко, масло, выпечка и мясные продукты, такие как колбаса и бекон.

    • Употребление продуктов, содержащих «хороший» холестерин, таких как цельнозерновые, фасоль и бобовые, оливковое масло и жирная рыба.

    • Поддержание здорового веса.

    • Физические упражнения не менее 30 минут в день от умеренной до высокой активности.

    ПОДРОБНЕЕ: Псориаз век: причины, симптомы и лечение

    Страница обновлена ​​в январе 2021 г.

    Фракционный фототермолиз: новый метод лечения ксантелазмы | Кардиология | JAMA дерматология

    Ксантелазма века — бессимптомное и нередкое заболевание с косметическими последствиями, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

    52-летняя азиатская женщина с типом кожи IV обратилась с жалобой на ксантелазму на лице, в том числе на щеках, верхних веках и внутреннем уголке глаз, в течение 4 лет. Она также сообщила о более чем 20-летнем анамнезе гипотиреоза, в связи с которым она в это время принимала заместительные гормоны щитовидной железы. Никакой другой истории болезни не сообщалось. Образец пункционной биопсии продемонстрировал агрегаты гистиоцитов с небольшими круглыми ядрами и обильной пенистой цитоплазмой, простирающейся на 0.39 мм в верхнюю ретикулярную дерму. Эти данные согласуются с ксантелазмой. В то время пациентка была направлена ​​к лечащему врачу для прохождения обследования на дислипидемию. Было обнаружено, что ее уровень холестерина в крови повышен (общий холестерин, 303 мг / дл; холестерин липопротеинов низкой плотности, 195 мг / дл [для перевода значений холестерина в миллимоли на литр, умножьте на 0,0259]). Была начата терапия гиполипидемическим агентом с последующим снижением уровня липидов в плазме (через 6 месяцев) до уровня общего холестерина 185 мг / дл и уровня холестерина липопротеинов низкой плотности 106 мг / дл.Пациентка не отметила изменений внешнего вида ксантелазмы. Физикальное обследование выявило множественные сливающиеся папулы и бляшки на обеих щеках, висках, внутренних уголках глаз и верхних веках (рис. 1).

    Рисунок 1

    Ксантелазма на лице до лечения. A, левая сторона лица. B, правая сторона лица.

    Ксантелазмы обычно обнаруживаются на внутренней поверхности уголка глаза и имеют тенденцию быть постоянными, прогрессирующими и сливающимися. 1 Варианты лечения включают хирургическое иссечение, которое может вызвать рубцевание, а также эктропион, который может потребовать реконструкции с помощью лоскута или кожного трансплантата на всю толщину. 2 Ксантелазмы также могут повторяться, требуя дополнительных иссечений, что может быть невозможно из-за отсутствия избыточной кожи, остающейся на веке. 2 Другие методы лечения включают фульгурацию, прижигание трихлоруксусной кислотой, абляцию углекислотным лазером, лечение эрбиевым лазером: YAG, импульсное лечение лазером на красителях и лечение лазером Nd: YAG с модуляцией добротности. 1 -7

    Из-за успеха фракционного фототермолиза в лечении многих кожных заболеваний мы подумали, что обширную ксантелазму нашего пациента можно лечить с помощью этой технологии. Лечение проводилось с использованием эрбиевого лазера с длиной волны 1550 нм (Fraxel SR 1500; Reliant Technologies Inc, Mountainview, California). Перед процедурой обрабатываемая область была очищена мягким мылом (Cetaphil Gentle Skin Cleanser; Galderma Laboratories, LP, Форт-Уэрт, Техас).Тройной анестетик для местного применения, состоящий из 10% бензокаина, 6% лидокаина и 4% тетракаина (BLT; New England Compounding Center, Framingham, Massachusetts), применялся под окклюзией к обрабатываемой области щек, висков, верхних век, и внутренние уголки глаз за 1 час до лечения. Водорастворимый оттенок, сертифицированный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (OptiGuide Blue; Reliant Technologies Inc), был нанесен на обрабатываемую область (первые 3 сеанса), чтобы система оптического слежения лазера (Intelligent Optical Tracking System; Reliant Technologies Inc.) могла работать. отрегулируйте схему лечения в соответствии со скоростью наконечника.Мазь (LipoThene Inc, Pacific Grove, California) была нанесена поверх водорастворимого оттенка, чтобы лазерный наконечник мог плавно скользить по обрабатываемой области.

    Пациент прошел 7 сеансов лечения с интервалом от 4 до 11 недель. Плотность энергии начиналась с 40 мДж, с увеличением на 5 мДж для каждой последующей обработки, до конечной плотности энергии 70 мДж. Конечные плотности составляли от 250 до 408 зон микроскопической обработки на квадратный сантиметр (MTZ / см 2 ).Каждая обработка включала 8 проходов при плотности от 32 до 51 МТЗ / см 2 за проход (таблица). Верхние и нижние веки обрабатывались всего за 4 прохода, чтобы минимизировать отек век, который может объяснить неполное очищение поражений в этой области. Система охлаждения холодным воздухом (Cryo 5; Zimmer Medizin Systems, Ирвин, Калифорния) использовалась для охлаждения кожи во время лечения и минимизации дискомфорта пациента (мощность вентилятора 5; 10-14 см от кожи). Пациенту было рекомендовано начать ежедневное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с защитой от УФ-А (минимальный фактор защиты от солнца, 45) на обработанных участках и избегать ненужного пребывания на солнце в течение 7 дней после лечения.

    Стол

    Фотографическая документация с использованием идентичных настроек камеры, освещения и расположения пациента была получена на исходном уровне, перед каждой процедурой и при последующем посещении через 4 месяца. Медицинское обследование было независимо оценено с использованием следующей хорошо зарекомендовавшей себя квартильной шкалы оценок: 1 балл (<25%) указывает на минимальное улучшение или его отсутствие; 2 степень (26-50%), умеренное улучшение; 3 степень (51% -75%) - заметное улучшение; и 4 степень (> 75%), почти полное улучшение.Во время лечения пациент испытывал легкую боль с умеренной эритемой и отеком после процедуры, которые исчезли в течение 24-48 часов. При контрольном посещении через 4 месяца после последней процедуры оценивающий врач отметил улучшение 4 степени, без постпроцедурных осложнений или рецидивов (рис. 2). Степень удовлетворенности пациента соответствовала оценке улучшения, сделанной врачом.

    Рисунок 2

    Четыре месяца после 7 процедур. A, левая сторона лица.B, правая сторона лица.

    Ксантелазма, плоская ксантома, представляет собой локализованный инфильтрат пенистых макрофагов, содержащих липиды. Ксантелазма образуется, когда липопротеины, в частности общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности, обнаруживаются на высоком уровне в крови или когда уровни липопротеинов нормальные, но их биохимическая структура изменяется. 8 Предполагается, что эти липиды могут проникать в ксантому через стенки капилляров и что травма и воспаление могут изменять проницаемость сосудов. 9 Ксантелазмы обычно связаны с гиперхолестеринемией 2А типа, в то время как дислипидемия может отсутствовать у 50% пациентов. 2 , 9 , 10 Ксантелазмы чаще встречаются у женщин с возрастом. 9 Клинически это желто-оранжевые макулярные или папулезные бляшки. Хотя они чаще всего встречаются на внутренней поверхности уголка глаз, более обширные поражения могут быть обнаружены на щеках, висках и других областях лица. Роговичная дуга — частая сопутствующая клиническая находка. 10 Гистологический анализ показывает периваскулярные скопления этерифицированных отложений холестерина в пенистых макрофагах. 2 , 9 Гигантские клетки Тутона видны в среднем и поверхностном слоях дермы, в то время как эпидермис нормальный. 2

    При диагностике ксантелазмы дерматолог может помочь в выявлении основных изменений липидного обмена. Сообщается, что невыявленное атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание достигает 69% у пациентов с ксантелазмой. 9 Ксантелазма также может быть первым ключом к разгадке таких заболеваний, как диабет, панкреатит, болезнь щитовидной железы, почечная недостаточность и дисглобулинемия. 10 Дерматологи, диагностирующие ксантомы, должны направить пациента на осмотр своего лечащего врача на предмет возможной дислипидемии или связанных состояний.

    Фракционный фототермолиз включает процесс разделения лазера на меньшие лучи для доставки MTZ, которые преобразуются в плотность MTZ / см 2 .Сотни и тысячи таких МТЗ создаются там, где происходит термическое повреждение кожи. В MTZ кожная ткань выборочно повреждается, что приводит к образованию нового коллагена. В результате относительно небольшой площади поперечного сечения MTZ ограниченное количество кератиноцитов в целевой области удаляется за один сеанс. 11 При нескольких сеансах в конечном итоге обрабатывается вся целевая область. 11 Неаблативно-фракционированный лазер с длиной волны 1550 нм, легированный эрбием, который мы использовали для лечения нашего пациента, позволяет врачу регулировать плотность (уровень воздействия) и глубину (мДж) желаемого лечения.Он способен проникать в тепло на глубину от 382 до 1379 мкм при использовании уровней энергии от 4 до 70 мДж. Первоначально для нашего пациента были выбраны настройки среднего уровня энергии из-за расположения поражения в ретикулярной дерме. Параметры энергии были увеличены до максимума 70 мДж, что позволило увеличить глубину проникновения.

    Hantash et al. 12 описали процесс, известный как трансэпидермальное удаление , которое индуцируется фракционным фототермолизом.В этой транспортной системе микроэпидермальный некротический мусор выводится трансэпидермально через эпидермальные вакуоли. 12 Было обнаружено, что часть содержимого вакуума имеет кожное происхождение. 12 Этот механизм, который был придуман трансэпидермальная биологическая шлифовка, индуцированная лазером , 12 , возможно, вызывал экструзию кожного содержимого (т. Е. Этерифицированного холестерина и агрегатов гистиоцитов) и может объяснять клиническое улучшение, которое наблюдалось в этом дело.

    Сообщалось об относительно высокой частоте рецидивов при различных методах лечения ксантелазмы. Mendelson and Masson 13 обнаружили частоту рецидивов 40% после первичного удаления ксантелазмы и 60% частоту рецидивов после вторичного удаления ксантелазмы. Частота рецидивов 13% была отмечена после лечения ксантелазмы с помощью ультраимпульсного углекислотного лазера, в то время как не было никаких доказательств рецидива в течение периода последующего наблюдения от 7 до 12 месяцев после лечения эрбиевым лазером: YAG. 3 , 5 Поскольку это первый отчет о фракционном фототермолизе для лечения ксантелазмы (насколько нам известно), частота рецидивов неизвестна. Этот случай демонстрирует заметное улучшение ксантелазмы на лице после серии процедур фракционного фототермолиза. Необходимы контролируемые исследования, чтобы лучше понять эффективность, долговечность и оптимальные настройки лазера для этого показания.

    Статья

    Клиницистов, ординаторов и стипендиатов приглашают представить в этот раздел случаи проблем в управлении и терапии.Дела должны соответствовать установленному образцу. Рукописи должны быть подготовлены через два интервала, правое поле без полей. Страницы должны быть пронумерованы последовательно, при этом титульный лист должен быть отделен от текста (информацию о подготовке титульного листа см. В Инструкциях для авторов [http://archderm.ama-assn.org/misc/ifora.dtl]). Клинические фотографии, микрофотографии и иллюстрации должны быть четко сфокусированы и представлены в виде отдельных файлов JPG, при этом каждый файл должен быть пронумерован номером рисунка.Материал должен сопровождаться обязательным заявлением о передаче авторских прав (см. Форму авторства [http://archderm.ama-assn.org/misc/auinst_crit.pdf]). Предварительные запросы относительно представлений для этой функции можно направить Джорджу Хруза, доктору медицины ([email protected]). Рукописи следует отправлять через нашу онлайн-систему подачи и рецензирования рукописей (http://manuscripts.archdermatol.com).

    Для корреспонденции: Пол М. Фридман, MD, DermSurgery Associates, 7515 Main St, Ste 240, Houston, TX 77030 (pmfriedman @ dermsurgery.org).

    Принята к публикации: 2 сентября 2008 г.

    Вклад авторов: Все авторы имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Кац и Фридман. Сбор данных : Кац и Фридман. Анализ и интерпретация данных : Кац, Голдберг и Фридман. Составление рукописи : Кац, Гольдберг и Фридман. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Кац, Голдберг и Фридман. Получено финансирование : Голдберг. Административная, техническая и материальная поддержка : Кац, Голдберг и Фридман. Наблюдение за учебой : Гольдберг и Фридман.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    1.

    Odom РБДжеймс WKBerger TG Кожные болезни Эндрюса. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2000: 666667

    2. Фузаде T Лечение ксантелазмы пальпебрама лазером Nd: YAG с модуляцией добротности 1064 нм: исследование 11 случаев. Br J Дерматол 2008; 158 (1) 84-87PubMedGoogle Scholar3.Раулин CSchoenermark MPWerner SGreve B Xanthelasma palpebrarum: лечение ультраимпульсным лазером CO 2 . Лазеры Surg Med 1999; 24 (2) 122–127PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Леви JLTrelles М.А. Новый оперативный метод лечения ксантелазмы глазного дна: лазерная инвертированная шлифовка. Ann Plast Surg 2003; 50 (4) 339-343PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Borelli CKaudewitz P Xanthelasma palpebrarum: лечение эрбиевым лазером: YAG. Лазеры Surg Med 2001; 29 (3) 260-264PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Schönermark М.П.Раулин C Лечение ксантелазмы век с помощью импульсного лазера на красителе. Лазеры Surg Med 1996; 19 (3) 336-339PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Маннино GPapale ADe Bella FMollo РМ грузия П.Габриэли CB Использование эрбиевого: YAG-лазера при лечении ксантелазм век. Лазеры офтальмологические 2001; 32 (2) 129–133PubMedGoogle Scholar8.

    Арндт KALeBoit Перобинсон JKWintroub BU Кожная медицина и хирургия. Том 2. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1995

    9. Бергман R Патогенез и клиническое значение xanthelasma palpebrarum. J Am Acad Dermatol 1994; 30236-242PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Manstein DHerron GSSink РКТаннер HAnderson R Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Lasers Surg Med 2004; 34426- 438Google ScholarCrossref 12.Ханташ BMBedi VPSudireddy VStruck SKHerron GSChan KF Лазер-индуцированное трансэпидермальное удаление кожного содержимого путем фракционного фототермолиза. J Biomed Opt 2006; 11 (4) 041115PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Мендельсон BCMasson JK Xanthelasma: результаты наблюдения после хирургического удаления. Пласт Реконстр Сург 1976; 58 (5) 535-538PubMedGoogle ScholarCrossref

    вариантов лечения ксантелазмы

    Опубликовано 9 августа, 2016 в Уход за кожей, Химический пилинг, Косметическая дерматология, Лазер, Поражения кожи, Неровности, Лечение, жир

    Ксантелазма — это состояние, при котором появляются желтоватые узелки или наросты вокруг внутренних углов век.«Эти наросты — это в основном области, где холестерин собирается или концентрируется под кожей», — говорит доктор Келли Рид, дерматолог из Остина, штат Техас. «Они могут появиться как на верхнем, так и на нижнем веках». Хотя это состояние не опасно, новообразования часто удаляют, поскольку они могут считаться неприглядными.

    Ксантелазма — это форма ксантомы, кожного заболевания, характеризующегося жировыми разрастаниями на теле. Ксантелазмы в основном состоят из холестерина или других жиров или липидов. «Это важно, поскольку они могут быть связаны с повышенным уровнем холестерина в крови», — говорит д-р.Рид. Таким образом, ксантомы или различные виды могут быть индикатором ряда более серьезных проблем со здоровьем, таких как возможные сердечные заболевания, диабет и гипертиреоз.

    ксантелазма (1)

    Ваш дерматолог может предложить несколько вариантов лечения ксантелазмы:

    Пилинг с трихлоруксусной кислотой: Трихлоруксусная кислота, или ТСА, представляет собой химический пилинг, используемый для удаления омертвевших клеток кожи, обнажая новые клетки кожи под ними. «TCA можно использовать в качестве пилинга кожи средней глубины, который удаляет больше слоев кожи, чем пилинг кожи с альфа-гидроксикислотой (AHA) и бета-гидроксикислотой», — говорит д-р.Мириам Хэнсон, дерматолог и косметолог в Sanova Dermatology. Пилинг TCA является безопасным и эффективным средством лечения некоторых типов ксантелазмы и часто сочетается с другими методами омоложения кожи.

    Электродесикация: Электродесикация — это процедура, при которой ток пропускается в ткань и удаляется через небольшой игольчатый зонд. Это приводит к тому, что ткань или нежелательный рост быстро перегреваются и высыхают или теряют всю влагу и умирают.После этого, если необходимо, ваш дерматолог просто соскребет мертвые ткани с помощью небольшого инструмента, называемого кюреткой. «В то время как пилинг TCA может потребовать более одного лечения для удаления нежелательного образования, электродессикация происходит довольно быстро», — говорит д-р Хансон. В зависимости от количества ксантелазмы или размера удаляемых новообразований полное лечение может быть выполнено за одно посещение.

    Хирургия: Традиционная хирургия или лазерная хирургия также подходят для лечения ксантелазмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *