Лекарства от иммунитета: Лекарства для иммунитета купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Почему не надо поднимать иммунитет

Пора осенне-зимних простуд неотвратимо приходит к каждому из нас ежегодно. Особую озабоченность это вызывает у мам, дети, которых пошли в садики. И началось: в аптеках тоннами скупаются иммуномодуляторы – препараты, поднимающие иммунитет. Надо ли принимать такие лекарства, а особенно давать их детям? И как же поднять иммунитет?

Владимир Мищенко, врач-терапевт

Для начала – что такое иммунитет? Официальное определение: иммунитет (от лат. Immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) – это невосприимчивость организма, сопротивляемость его инфекционным агентам (в том числе болезнетворным микроорганизмам и чужеродным веществам), способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внутренних и внешних факторов.

Говоря проще, иммунитет – это способность организма справляться с инфекциями, новообразованными злокачественными клетками (у всех людей такие клетки постоянно образуются, но иммунная система убивает их еще до того, как они начнут размножаться) и неблагоприятными факторами внешней среды.

У кого, говорят, плохой иммунитет?

Речь идет не о здоровых детях, которые болеют ОРЗ (дошкольники могут болеть ОРЗ каждый месяц-два, и это норма). И не о взрослых, которые простужаются и страдают насморком 2–3 раза в год. Это здоровые люди.

Иммунитет низкий:

у детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5–6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез;

у всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных. Многие из этих людей благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо;

если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение – химиотерапию, преднизолон/метипред, иммунодепрессанты. Такое лечение показано при опухолях; некоторых других заболеваниях, например, тяжелом ревматоидном артрите; пересадке органов и в ряде других случаев;

если у человека декомпенсированный сахарный диабет.

Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмысленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы. Все иммуномодуляторы, продающиеся в России, не прошли качественных исследований эффективности и безопасности, и нигде в европейских странах вы не найдете врача, который назначает такие препараты. К детским соплям там относятся гораздо спокойнее, чем у нас. Природа умнее человека и, создавая человека, снабдила его достаточно сильными механизмами защиты для того, чтобы выжить почти в любых условиях без сомнительной фармакологической поддержки.

Несколько советов родителям, дети которых пошли в садик и начали болеть

Частые ОРЗ в начальный период посещения детского сада – это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное (впрочем, достаточно небольшое) количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». «Знакомство» протекает в форме острой респираторной инфекции. Приходя в садик, ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и… увы, болеет. Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения.

Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было – значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований – в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок (точнее, его родители), тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами.

Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад? Как воспитывать ребенка – дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно. Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся.

Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы – пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием. То есть лучшие иммуномодуляторы – это солнце, воздух и вода!

В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности (не стоит до умопомрачения носиться во дворе), но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье – чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат.

Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае – они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли (в возрастной дозировке и только 2 раза в день).

А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина – это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах.

Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией

Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований – так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль – многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так. Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1–2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела – всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин – ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты.

Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно.

Комментарии специалиста клиники «Будь здоров»

Врач-терапевт, ревматолог.

Как помочь иммунитету?

Здоровье – это драгоценный дар, который человек получает от природы. И сохранить его помогает иммунитет – самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин. Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер.

Факторыриска. Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы.

Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов – иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов (немедикаментозная), либо с их помощью (медикаментозная). К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров (иммуномодуляторов), которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму!

Питание. Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача. Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е.Особенно полезны для иммунитета продукты, богатые цинком, железом, витамином С: лимоны, фасоль,шиповник, капуста, черная смородина, лук, чернослив и яблоки. Англичане говорят: «Одно яблоко в день – гони болезнь в дверь».

Физические нагрузки.Огромное значение придается физическим нагрузкам. Больше двигайтесь! Держите себя в хорошей физической форме. Если есть возможность, занимайтесь в спортзалах, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки в течение 20–30 минут каждый день обогащают кровь кислородом, снимают эмоциональное напряжение и укрепляют нервную систему, тем самым помогая нам противостоять болезням. Бодрым и активным вирусы не страшны.

Закаливание.Мощным фактором в укреплении иммунитета является закаливание. Древнегреческий врач Гиппократ – основоположник античной медицины – утверждал, что «холодные дни укрепляют тело, делают его упругим и удобоподвижным». Таким образом, еще на заре цивилизации закаливанию организма отводилась особая роль в укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина, известный в Европе под именем Авиценны, жил около 980– 1037 г. н. э. В своем научном труде, посвященном методам оздоровления организма, он описал основные правила закаливающих процедур. Так, он считал, что начинать закаливание лучше летом, используя при этом воду.

Несмотря на то что времена Авиценны давно прошли, для современного человека закаливание остается актуальным по сей день.

Закаливание основано на том, что человек может адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. При закаливании на организм воздействуют различные факторы внешней среды (такие, как воздух, вода, солнечная энергия). Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты.

Необходимо помнить, что при подборе вида и режима закаливания врач руководствуется состоянием здоровья человека, его возрастом и наличием индивидуальных особенностей организма. Так, моржевание не рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет, его нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (при гипертонической болезни, атеросклерозе, бронхиальной астме), а также детям до 18 лет.

А вот закаливание детей можно начинать сразу же после рождения. При этом надо учитывать тот факт, что многие органы и системы организма в детском возрасте еще незрелые, защитные реакции выражены слабо, поэтому ответная реакция на закаливающие процедуры вырабатывается постепенно, в течение длительного времени. При неумелом закаливании может произойти так называемый срыв адаптации, при котором здоровье и самочувствие ребенка вместо того, чтобы улучшаться, резко ухудшаются.

Поэтому возникают негативные эмоции по отношению к закаливающим процедурам. Как правило, в таком случае бывает очень сложно снова начать все сначала. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать закаливание, только если ребенок абсолютно здоров, интенсивность процедур увеличивать постепенно и проводить закаливание последовательно и систематически.

Повышение иммунитета актуально для каждого. Люди с ослабленным иммунитетом чаще всех страдают от аллергических реакций, ведь аллергия наступает. Для взрослых и детей иммунитет представляет собой основную преграду на пути аллергии, вирусов, микробов. Нет ничего более важного, чем иммунитет человека. Только от нас зависит эффективность работы иммунной системы. И значит, наше здоровье – в наших руках.

Повысить иммунитет — показания и противопоказания к приему иммуностимуляторов

Если верить рекламе, у большинства из нас иммунитет хромает. А после болезни он вообще падает. Поэтому ему надо всячески помогать. В том числе — принимать «таблетки для иммунитета». Но так ли это?

Препаратов, укрепляющих иммунитет, в аптеках видимо-невидимо. Травяные настойки, витамины, лизаты бактерий, леденцы, гомеопатические «шарики»… Осенью и зимой, во время сезонного «нашествия» ОРВИ, на такие средства – традиционно высокий спрос. И обывательских разговоров соответственно  — «снижение иммунитета», «стимуляция иммунитета», «повысить иммунитет после болезни».

1. Когда применение иммуностимуляторов оправдано, а когда — нет? Неужели при каждой простуде нужно пить йогурты и лекарства «для иммунитета»? Иначе не вылечишься?

Надо сказать, что эта тема сейчас в обществе сильно «перегрета». Если мы скажем, что какой-то препарат поднимает иммунитет, продажи тут же начнут расти. Если напишем, что творожок защищает от гриппа, его тут же сметут с прилавков. Хотя максимум, на что может повлиять творожок – на микрофлору кишечника. Остановить грипп он не в состоянии.

И вообще, если верить рекламе, складывается впечатление, что иммунитет – это такой рахитик, который постоянно нуждается в поддержке и укреплении. В то время как иммунная система – вовсе не рахитик. Это настоящее силовое министерство нашего организма. В его распоряжении – армия, пограничники, внутренние войска и «спецназ», готовый разделаться с противником – вирусами и бактериями, вторгшимися в организм. Это сильные ребята, которые не нуждаются в постоянной поддержке. Поэтому постоянно их оберегать, защищать и укреплять совершенно ни к чему.

Не только реклама настойчиво советует поддержать защитные силы организма — врачи тоже назначают препараты для укрепления иммунитета. Чаще всего такую рекомендацию дают терапевты (в 29% случаях), педиатры (14%) и хирурги (12%). Зато от иммунологов вы ее никогда не услышите.

Если человек ведет здоровый образ жизни – правильно питается, высыпается, старается не нервничать, занимается спортом, гуляет – его иммунитет в нормальном состоянии и не требует никаких медикаментозных подкреплений.

Другое дело, если человек часто и тяжело болеет: любое ОРВИ у него заканчивается бактериальным осложнением, что требует приема антибиотиков, если он простужается каждые две недели, если не может избавиться от длительной субфебрильной температуры (обычное лечение не помогает) – тогда действительно не исключены проблемы с иммунитетом. Но надо идти к врачу-иммунологу и разбираться, в чем причины снижения иммунитета. Возможно, понадобятся иммуностимуляторы: препараты, активизирующие иммунитет. Но это серьезные лекарства, которые не имеют ничего общего с разрекламированными «таблетками для иммунитета». Прежде чем назначить подобное лекарство, доктор проведет тщательное обследование, проверив иммунный статус пациента. 

2. Существуют ли противопоказания к приему иммуностимуляторов?

Безусловно. У каждого препарата свой тип действия и свой сектор, в котором он может быть применим. Например, одни иммуностимуляторы противопоказаны при онкологических заболеваниях. А другие, напротив, применяются при лучевой и терапии и «химии». Третьи не рекомендуются при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. А четвертые – допускаются. Поэтому, опять же, нельзя заниматься самолечением, иначе можно серьезно подорвать здоровье. Тем более на глазок определить проблемы в работе иммунной системы невозможно.

Иногда пациент просит «препараты для стимуляции иммунитета», ему кажется, что «нужно повысить иммунитет после болезни». Особенно часто родители подозревают «снижение иммунитета» у ребенка. А анализы показывают, что иммунитет, напротив, чрезмерно «раздухарился» и бурно реагирует даже на безвредные бактерии нормальной флоры. Дополнительная стимуляция иммунитета в таком случае может спровоцировать появление серьезных аутоиммунных заболеваний.

В каких-то случаях иммунитет даже приходится подавлять. Для этого существуют специальные препараты — иммунодепрессанты. Они уменьшают гиперактивность иммунной системы. А в каких-то — могут понадобиться иммуномодуляторы, которые нормализуют работу иммунной системы. Словом, все это требует вдумчивого подхода. И, конечно же, такие препараты подбирает только врач.

3. Какие продукты повышают иммунитет? Смесь из сухофруктов с медом и имбирем к ним относится?

Мы уже говорили о том, что для нормальной работы иммунной системы необходимо полноценное сбалансированное питание. Мед, имбирь, сухофрукты, витамины, женьшень, элеутерококк – все это относится к разряду адаптогенов: веществ, которые помогают адаптироваться к условиям изменяющейся среды. Например, перепадам температур. Однако помочь системе адаптации — не то же самое, что укрепить иммунитет. Близко, рядом, но не одно и то же. Поэтому нельзя сказать, что эти продукты повышают иммунитет. Однако хуже от них точно не будет (если, конечно, нет аллергии). Ведь, когда система адаптации хорошо работает, человек в целом себя лучше чувствует.

Россиян предупредили об опасности некоторых лекарств при простуде

https://ria.ru/20210627/opasnost-1738780413.html

Россиян предупредили об опасности некоторых лекарств при простуде

Россиян предупредили об опасности некоторых лекарств при простуде — РИА Новости, 27.06.2021

Россиян предупредили об опасности некоторых лекарств при простуде

Прием иммуностимуляторов без консультации с врачом может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Об этом «Известиям» рассказали ведущие российские врачи. РИА Новости, 27.06.2021

2021-06-27T09:01

2021-06-27T09:01

2021-06-27T15:38

общество

владимир болибок

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_73a888a631a2f142522412fd21f438c4.jpg

МОСКВА, 27 июн — РИА Новости. Прием иммуностимуляторов без консультации с врачом может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Об этом «Известиям» рассказали ведущие российские врачи. Главный ревматолог департамента здравоохранения Москвы Алена Загребнева призвала отказаться от приема этого вида препаратов до тех пор, пока вы не пройдете обследование. Как пояснил аллерголог-иммунолог Владимир Болибок, действие таких препаратов направлено на усиление работы иммунной системы, поэтому их прием может быть небезопасен для некоторых категорий людей.»Если у человека имеется аутоиммунное заболевание, то ему категорически противопоказаны любые иммуностимуляторы», — предостерег медик, подчеркнув, что в этом случае такие препараты будут лишь «подхлестывать» агрессию иммунной системы против собственной ткани. С мнением коллег согласилась главный научный сотрудник ФГБУ ВЦЭРМ имени А. М. Никифорова МЧС России Наталья Калинина, по словам которой некоторые новообразования имеют рецепторы, которые могут отреагировать на прием иммуностимуляторов.Она также напомнила, что одни и те же клетки относятся как к иммунной, так и к кроветворной системам, поэтому такие лекарства могут вызвать развитие гематологических заболеваний.По мнению заведующего лабораторией НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаила Костинова, любые медикаменты, действие которых направлено на стимулирование иммунитета, должны назначаться специалистом. Ранее завлабораторией НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов призвал в разгар пандемии принимать препараты для повышения врожденного иммунитета лишь людям из групп риска и только по назначению врача.

https://rsport.ria.ru/20210624/pechen-1738236830.html

https://ria.ru/20210618/preparat-1737584733.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_17a63a813de6bf9425a9baecf87afd4f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, владимир болибок

09:01 27.06.2021 (обновлено: 15:38 27.06.2021)

Россиян предупредили об опасности некоторых лекарств при простуде

МОСКВА, 27 июн — РИА Новости. Прием иммуностимуляторов без консультации с врачом может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Об этом «Известиям» рассказали ведущие российские врачи.

Главный ревматолог департамента здравоохранения Москвы Алена Загребнева призвала отказаться от приема этого вида препаратов до тех пор, пока вы не пройдете обследование.

«Мы должны провести полную аналитику иммунной системы, чтобы понимать, какое звено нам нужно стимулировать и вообще нужно ли это делать», — отметила она.

Как пояснил аллерголог-иммунолог Владимир Болибок, действие таких препаратов направлено на усиление работы иммунной системы, поэтому их прием может быть небезопасен для некоторых категорий людей.

Назван способ восстановления работы печени без лекарств

«Если у человека имеется аутоиммунное заболевание, то ему категорически противопоказаны любые иммуностимуляторы», — предостерег медик, подчеркнув, что в этом случае такие препараты будут лишь «подхлестывать» агрессию иммунной системы против собственной ткани.

С мнением коллег согласилась главный научный сотрудник ФГБУ ВЦЭРМ имени А. М. Никифорова МЧС России Наталья Калинина, по словам которой некоторые новообразования имеют рецепторы, которые могут отреагировать на прием иммуностимуляторов.

«Необоснованное многоразовое назначение таких препаратов может привести к обратному эффекту — вызвать депрессию иммунитета <…> также может привести к нарушению иммунного ответа и появлению аутоспецифических клеток», — объяснила специалист.

Она также напомнила, что одни и те же клетки относятся как к иммунной, так и к кроветворной системам, поэтому такие лекарства могут вызвать развитие гематологических заболеваний.

18 июня, 15:38

Мясников предупредил об опасности популярного советского лекарства

По мнению заведующего лабораторией НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаила Костинова, любые медикаменты, действие которых направлено на стимулирование иммунитета, должны назначаться специалистом.

«Это должны делать врачи, которые понимают, а не просто умеют читать, и знают состояние пациента — неважно, он старый или молодой — и только тогда назначать такие препараты», — заключил он.

Ранее завлабораторией НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов призвал в разгар пандемии принимать препараты для повышения врожденного иммунитета лишь людям из групп риска и только по назначению врача.

Доктор Комаровский назвал единственный способ укрепить иммунитет

Врач и телеведущий Евгений Комаровский назвал активный образ жизни единственным способом укрепления иммунитета.

В видео на YouTube медик раскритиковал родителей, которые пичкают детей антибиотиками при малейшем насморке.

По словам врача, нет ни одного фармакологического средства, которое могло бы повысить иммунитет.

– Все лекарства якобы для иммунитета — это развод, это фуфломицины, это бизнес на людской неграмотности, — отметил Евгений Комаровский.

Он добавил, что подобные препараты могут только улучшить благосостояние их производителей.

По мнению медика, только активный образ жизни: физические нагрузки, контрасты температур и хорошее настроение могут укрепить иммунитет.

Комаровский добавил, что многие дети после рождения попадают в практически стерильную среду, из-за чего их иммунная система недополучает нагрузку и из-за этого возникает большое количество проблем со здоровьем, включая аллергические реакции и аутоиммунные заболевания.

Врач отметил, что решить эту проблему могут, в том числе кисломолочные напитки, передает «РИА Новости».

Как сообщали «Кубанские новости», врач и телеведущий возмущен тем, как советуют бороться с COVID-19 люди с примитивными знаниями о медицине.

Самыми глупыми в интервью Politeka Online, опубликованном на YouTube, Евгений Комаровский назвал рекомендации смазывать нос ватными палочками с хозяйственным мылом и вдыхать пары спирта, самогонкой.

Также Комаровский отметил, что многие люди критикуют врачей, не выписавших им антибиотики. А тем, кто по собственной инициативе опустошает полки аптек, он напомнил, что лекарства могут не просто не помочь, а навредить, если заниматься самолечением.


Иммунолог — о борьбе иммунитета против коронавируса – Газета.uz

Издание Anhor.uz опубликовало интервью с кандидатом медицинских наук, клиническим иммунологом-инфекционистом Азизой Ходжаевой о том, как защищается организм от коронавируса, нужно ли вмешиваться в этот процесс и какую роль в формировании иммунитета играют карантинные ограничения.

Ввиду важности темы и мнения врача-иммунолога о лечении иммуностимуляторами «Газета.uz» с разрешения редакции Anhor.uz перепечатывает интервью полностью.

— COVID-19 — совершенно новый вид инфекции, и поэтому у нас нет к ней иммунитета?

— Это верно, но лишь отчасти. Важно понимать: информация об инфекции сравнительно свежая. С момента вспышки заболевания в китайском Ухане мы учимся, получаем новые данные, сравниваем со старыми, и поэтому сейчас в головах у очень многих думающих врачей своего рода винегрет. Коронавирусная инфекция COVID-19, конечно, новая. Но это не значит, что коронавирус как инфект (возбудитель инфекции — ред.) неизвестен нашему организму. Мы в той или иной степени непременно сталкивались с каким-либо из коронавирусов, даже если переносили его под видом ОРВИ-подобного заболевания.

COVID-19 — это быстрая инфекция. Это означает, что у него короткий инкубационный срок, быстрое развитие болезни, высокая контагиозность и сравнительно быстрое течение. К этому типу относятся грипп, ОРВИ, ОРЗ. Вирусы имеют способность быстро мутировать и изменять участки в своём строении, но всегда остаются и те структуры, которые не меняются, и новая коронавирусная инфекция имеет одинаковые с другими коронавирусными инфектами участки. Поэтому утверждать, что это заболевание для нас совершенно новое, было бы неправильно. При этом у COVID-19 есть структуры, с которыми человеческий организм действительно раньше не сталкивался. В силу этого у нас нет антител, и поэтому мы не всегда уверены в том, кто и как будет болеть.

— Как формируется иммунитет к COVID-19?

— Думаю, ответ на этот вопрос появится через год или два. Речь ведь идет не только о формировании быстрого иммунного ответа, при котором иммуноглобулины класса М (IgM) появляются уже на четвертый-пятый день с момента инфицирования и ранние иммуноглобулины класса G (IgG) — якобы на 14-й день.

По законам иммунологии, качественные иммуноглобулины класса G формируются не ранее чем через три месяца, а вовсе не через две недели с момента мнимого выздоровления. Но как долго они будут оставаться в организме — год, два, пять лет — мы еще не знаем. Это покажут научные исследования, которые будут проводиться. Все, чем мы сейчас располагаем, это информация шести месяцев. Для того чтобы сделать резюме отдаленного характера этого мало.

— В интернете много рекомендаций по тому, как укреплять и помогать иммунитету бороться с COVID-19. Стоит ли вмешиваться в этот процесс, на каких этапах и в чем эта помощь должна заключаться?

— Прежде чем ответить на вопрос, расскажу, что такое иммунитет. Это способность организма сопротивляться «чужим»: вирусам, простейшим, бактериям. Изначально иммунитет сформировался как противовес мутирующим клеткам, то есть, по сути, природа снабдила нас противоопухолевой защитой.

По мере эволюции иммунная система училась противостоять всем угрозам, которые встречались биологическим объектам, в том числе человеческому организму. Сейчас мы обладаем мощной защитной системой с внутренними резервами, которые включаются, как только в тело попадает возбудитель.

К примеру, люди часто жалуются на то, что поднялась температура. Это не что иное как работа иммунитета, в которой принимает участие иммунная и нейроэндокринная системы. Мы не видим и не подозреваем, что в организм попал «чужой», но его чувствуют наши клетки. Они моментально начинают метить врага, показывая другим клеткам, кого нужно уничтожить. Повышается температура, вырабатывается особое вещество интерферон, и вирус оказывается в условиях, в которых не выживет.

Мы подходим к ключевому моменту в ответе на вопрос, стоит ли вмешиваться в работу иммунитета, и необходимо объяснить, что существует несколько вариантов иммунного ответа: гиперэргичный, нормаэргичный и гипоэргичный. Человеческий организм реагирует на возбудителя по-разному: излишне (гиперэргично), умеренно (нормаэргично) и слабо (гипоэргично).

У больного с очень повышенной реактогенностью поднимается очень высокая температура. Как правило, мы сразу стараемся ее сбить — нам некомфортно. Однако до определенных показателей (например, до 38 градусов) сбивать температуру нежелательно, чтобы не блокировать нашу естественную борьбу. Желание облегчить себе жизнь мешает иммунитету работать.

К сожалению, есть у нас и другой крен. На мой взгляд, очень неправильный, особенно применительно к COVID-19. У нас почему-то стараются назначать препараты для иммунитета, а это категорически неверная позиция. Объясню, почему. Патогенез (суть — ред.) коронавирусной инфекции COVID-19 — васкулит. Это особое заболевание с аутоиммунным механизмом, которое приводит к воспалению эндотелия сосудов. Представьте, что пациентом может оказаться человек, у которого от природы гиперэргическая реакция, то есть он всегда отвечает на введение в организм «чужого» очень бурно. Наш «чужой» (COVID-19) обладает тропностью (привязанностью — ред.) к тканям верхних и нижних дыхательных путей и эндотелию сосудов. Он прикрепляется к этой ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов, сердечных полостей.

Иммунная система, пытаясь избавить тело от вируса, атакует этот эндотелий и приводит к мощному воспалению. Так называемый цитокиновый шторм это по сути своей защитная реакция организма, но способная этот организм погубить. Если эту атаку усилить препаратом, который заставит клетки индуцировать интерферон, то больного можно потерять.

Лечение иммуностимуляторами — это большая проблема, на которую я и мои коллеги в Facebook-группе «Врачи Ташкента» пытаемся обратить внимание. Нельзя давать больным такие препараты, потому что никогда не знаешь, как поведет себя организм. Есть риск попасть на человека, который дает избыточный ответ на попадание в организм вируса. Если этот ответ усилить иммуностимулятором, то можно привести больного к тому самому васкулиту, от которого хотели его спасти. Во всем мире людей не лечат стимуляторами иммунитета, боятся этого делать.

— Можно ли проверить иммунитет на эту реакцию перед началом лечения?

— Во время острого заболевания этого делать не нужно, потому что карта иммунологического обследования покажет активацию иммунных клеток. Это естественный процесс, он обязан быть. Есть и риск неправильной трактовки информации. Поэтому думающие врачи всегда ориентируются на клинику.

Практически 75−80% людей перенесут COVID-19 в бессимптомной, легкой и среднетяжелой форме. А вот у 20−25% пациентов заболевание будет протекать по гиперэргичному сценарию. Необходимо просто наблюдать за человеком, с тем чтобы оказать ему наиболее правильную помощь, с учетом его преморбидного состояния. Преморбидное состояние — это все фоновые заболевания, с которыми человек может жить: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и многие другие, протекающие в хронической форме.

— Что такое коллективный иммунитет, и почему многие страны решили выбрать именно эту стратегию борьбы с вирусом?

— Не все страны дают возможность жителям встретиться с инфектом. Такой путь выбрали Швеция и Беларусь. Но так или иначе, встретившись с возбудителем, организм выработает антитела, и примерно 70% населения страны, у которых уже есть антитела, смогут обеспечить относительную защиту для тех, у кого этих антител нет.

Объясню на примере иммунизации детей. Мы вакцинируем детей, чтобы, во-первых, они сами не заболели, а, во-вторых, чтобы не встретились с инфектом те дети, которые не могут быть иммунизированы в силу того, что у них есть, к примеру, первичный иммунодефицит. Коллективный иммунитет и этих неиммунизированных детей тоже спасает.

Делаем вывод: если у человека есть иммунитет, то он не будет инфицирован. Стало быть, не станет переносчиком вируса и не сможет его передавать. Мы же сейчас наблюдаем большое количество людей, у которых нет антител. Они — воспринимающее звено, которое при встрече с носителем коронавирусной инфекции заражается и заболевает. По сути, эту цепочку Минздрав пытается прервать с помощью карантинных мер, а по факту сражается с ветряными мельницами.

— Что происходит в случае введения карантинных ограничений, к которым Узбекистан вернулся после апрельского режима, и есть ли в них смысл?

— Жесткий карантин в апреле сохранил внутреннюю популяцию в Узбекистане малоинфицированной, то есть большая прослойка населения не встретилась с вирусом.

К сожалению, на этот неиммунизированный фон сейчас легла огромная вирусная нагрузка в лице бессимптомных носителей коронавирусной инфекции, в том числе среди тех, кто вернулся из «красных» стран. Понимаю, что людей нельзя было оставлять далеко и в неизвестности, но, к сожалению, мы не были готовы в плане иммунитета противостоять огромному количеству инфицированных.

Другая проблема — это справки с ложноотрицательным результатом, которые выдают носителям вируса. Происходит это в результате неправильного забора биоматериала, когда мазки берут обычной ватной палочкой вместо специального тупфера (стерильного зонда-тампона).

По этим причинам то, что Россия прошла в марте-мае, мы проходим сейчас. До пика еще не дошли. В Узбекистане, с точки зрения инфекционного процесса, идет подъем, каждый день прибавляется количество пациентов. Положительное во всей ситуации то, что все, у кого сейчас выявляется заболевание, создают для остальных иммунизированную подушку. Эти люди уже инфицированы, и у них формируются антитела.

Я как специалист не вижу смысла в возвращении строгого карантина. Считаю, что нужно было оставить умеренные меры, которые у нас и были. Слышала, что ректор ТашИУВ (профессор Хабибулла Акилов, представитель штаба по борьбе с коронавирусом — ред.) сказал о том, что все койки заняты — возможно, усиление карантина связано именно с этим. Мы боимся за пациентов, которых можем не спасти. Ради них вводится карантин, растягивается во времени инфицирование, чтобы обойтись без резких пиков.

— О каких именно пациентах идет речь?

— В зоне риска находятся пациенты, у которых есть преморбидный фон — фоновые заболевания, с которыми люди живут. Это метаболический синдром, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. С ними можно научиться жить, контролируя заболевания таблетками, диетами, образом жизни. К сожалению, эти пациенты уязвимы, и по наблюдениям врачей именно они болеют тяжелее, и смертность у них выше. Кстати, давно известно, что, к примеру, и вирус гриппа прежде всего уносит тех, у кого отягощенный преморбидный фон.

В случае с COVID-19 в начале говорили, что молодые либо не болеют, либо болеют легко. В этом есть некий дуализм. У нас молодые люди тоже, к сожалению, не абсолютно здоровы, и у них уже к 20−25 годам есть какой-то преморбидный фон. Такие пациенты переносят заболевание сложнее.

— Как вы, с позиции инфекциониста, оцениваете сами карантинные меры: ношение масок, перчаток, тоннели с хлором? Насколько они адекватные?

— Я за ношение масок. У части людей заболевание проходит в бессимптомной форме, но они при этом выделяют вирус. И если человек в правильной маске, а не в тряпочке, которую сейчас на носу носят, чтобы не оштрафовали, то у него больше шансов никого не заразить.

Я за то, чтобы люди носили перчатки. Не одну пару, а две. Так как я имею представление об инфекционном процессе, ношу именно так: сначала надеваю перчатки, которые плотно прилегают к рукам, поверх — перчатки посвободнее. Объясню, почему. Когда хожу на улице, так или иначе дотрагиваюсь до всего. То же самое делают бессимптомные носители. Вероятность подцепить вирус, прикоснувшись к ручке двери, есть всегда. При этом не везде есть возможность обработать руки антисептиком. Поэтому ни в коем случае не касаюсь лица. Когда возвращаюсь домой, наношу антисептик на верхнюю пару перчаток, смываю. Потом иду в ванную, снимаю их, мою руки и только потом снимаю вторую пару. Считайте это профессиональной деформацией.

Распыление хлорки — метод борьбы из области фантастики, но в то же время это хоть какая-то профилактика других микробов. У меня есть тема-триггер, к которой я периодически возвращаюсь в социальных сетях. У нас огромное количество людей, которые плюются прямо на асфальт. Вместе со слюной выделяется множество микробов. Вот тут хлорка очень уместна — она хорошо обеззараживает дороги, бордюры и прочие плоскости.

Главное — я за умеренность. Дело не в том, маска или перчатки — это плохо. Неправильное ношение — вот что по-настоящему плохо. Неадекватные меры — это плохо. Если человек идет по улице в пять утра и рядом с ним никого нет, кроме собаки, которую выгуливает, не нужно надевать маску. Это нормально — не носить маску, если рядом никого нет. В том случае, если рядом толпа, маску лучше надеть. Ещё лучше, когда у каждого на носу маска — риск инфицирования снижается.

То же самое с хлоркой — неправильно опрыскивать людей при входе на базар, в банк. Ей можно чистить асфальт, прилавки. Человеку для защиты достаточно быть в маске и перчатках. Есть и другие, альтернативные меры, которые я хотела бы озвучить. В крупных учреждениях, типа банков, супермаркетов, вместо дезинфицирующих тоннелей можно установить особое оборудование — рециркуляторы, которые в течение дня обеззараживают воздух и безвредны для людей. Этим следовало бы озаботиться.

— Лечение COVID-19 — такая же спорная тема, как карантин. Вы рассказали о вреде иммуностимуляторов, однако в некоторых странах, включая нашу, их продолжают выписывать. Например, «Плаквинил», который тяжело найти в аптеках. Много споров вокруг «Дексаметазона». Почему это происходит?

— Потому что нет прямого противовирусного препарата против данного вируса. В мире врачи стараются пользоваться препаратами, которые являются ингибиторами РНК-содержащих вирусов, то есть способны воздействовать на инфект напрямую. Лечение препаратами, которые воздействуют на вирус опосредованно, стимулируя человеческий иммунитет, — это всегда риск.

Тема лечения для меня очень важна, поскольку я — клинический иммунолог, который занимается вопросами иммунологии инфекционных процессов. В самом начале пандемии ко мне в руки попал китайский справочник. Его срочно перевели, и я была удивлена тому, что там везде фигурировал «Плаквинил». Я знала, что его применяют не только при малярии, но и ревматологи прописывают пациентам для того, чтобы подавлять иммунный ответ. Этот препарат является иммуносупрессором. Он подавляет иммунитет. Дать его человеку с гиперэргической реакцией организма значит не дать ему умереть. Но и в этом существует дуализм: с одной стороны, человек остался жив, с другой — вмешательство не позволило организму сформировать адекватные антитела, и через какое-то время он опять будет уязвим. Поэтому со временем от этого препарата стали отказываться. В медицине это называется «не показал своей эффективности».

«Дексаметазон» — это другая история. Он является системным кортикостероидным гормоном. С 60-х годов его применяли при аутоиммунных ревматоидных процессах. У кортикостероидных гормонов очень широкий план показателей: противоаллергический, противоотечный (что важно при COVID-19), противовоспалительный. По сравнению с иммуноподавляющим «Плаквинилом», который относится к категории С препараторов (очень слабых), «Дексаметазон» оказался более успешным.

Другое отличие — длительность иммуносупрессии, то есть подавления иммунного ответа. У «Плаквинила» она длительная, поэтому его ревматологи прописывали хроникам. У «Дексаметазона» короткая. Его делают раз в сутки. По истечении этого времени гормона уже может и не быть в теле — легко вводится и выводится. При этом успешно снять гиперэргическую реакцию с отеком легких он тоже может. Поэтому иногда не нужно придумывать велосипед, а стоит просто вспомнить, что делали наши предшественники.

В медицине всегда работаешь по факту. Важный момент: официальных диагнозов значительно меньше, чем патологических процессов, которые реализуются в теле человека. Врач смотрит на организм, анализы, и понимает, как он реагирует. Действует, исходя из клиники: не хватает белка — восполняет и так далее.

Процесс познания новой коронавирусной инфекции идет все эти месяцы. Все время возникают временные протоколы. Временные, потому что как только врачи видят, что схема недостаточно успешна, они ее меняют. Одни препараты, как «Плаквинил», «Кагоцел», выводятся, а другие включают. Эти протоколы периодически обновляются за счет новых знаний.

Я видела временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому. Конечно, оно должно было появиться на два месяца раньше. Могу сказать, что это хорошее пособие, но, повторюсь, временное — по истечении определенного срока рекомендации, которые там приводятся, перестанут быть актуальными. Появятся новые данные. Нашей системе здравоохранения важно следить за этим процессом, анализировать информацию, а не упорствовать в рамках ложного «сценария». Даже если для его реализации два-три месяца назад закупили препараты. Протоколы пересматриваются, и многих лекарственных средств там уже нет, поскольку исследования показали, что они неуместны и даже вредны.

— Правда ли, что после перенесенного COVID-19 возможны сбои в работе иммунитета?

— Сбои в работе иммунной системы наблюдаются у многих пациентов, которые перенесли какое-либо заболевание. COVID-19 в этом плане не исключение. Известный факт, что после перенесенной кори, краснухи, ветрянки, вирусных заболеваний возникает так называемый «иммунный хвост». Он может длится от трех до шести месяцев. Это закономерно. Когда человек болел, иммунитет приложил все усилия, чтобы спасти своего хозяина. Так как он работал на усиление, ему нужно время, чтобы восстановиться.

— В качестве профилактики новой коронавирусной инфекции рекомендуется принимать витамины. Например, С и D — в ударных дозах. Насколько это безопасно? Нужно ли пить витамин D жителям нашей страны, которые буквально живут под солнцем?

— Пить витамины в профилактических дозах гораздо безопаснее, чем принимать индукторы интерферона и иммуностимуляторы.

Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет стенки сосудов и считается антиоксидантом. Чтобы уберечь клетки от преждевременной гибели, назначают витамин С как антиоксидант. Я не сторонница ударных доз, потому что витамин С иногда усугубляет мочекислый диатез и другие состояния. А в обычных дозах — почему нет?

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового спектра излучения. Но дело в том, что часов в 9−10 утра это самое излучение уже заканчивается и начинается инфракрасное, под которым мы все живем. Оно очень вредное. Во-вторых, ультрафиолет не сможет одолеть препятствие в виде нашей одежды. Как показывает статистика, у большинства людей есть дефицит витамина D, поэтому его надо принимать извне. Учитывая, что у него есть токсические дозы, уровень лучше мониторить. Можно сдать анализы и определить необходимую дозу. У людей с нормальным уровнем витамина D в организме заболевание проходит значительно легче.

Цинк и селен — микроэлементы, которые очень хорошо работают с иммунным статусом. Причем не с гипо- и не с гипер-, а именно с нормоэргирующими свойствами, поэтому это самые безобидные рекомендации, которые можно было бы дать. Цинк и селен, к сожалению, в лабораториях не определяют, но их считают пищевыми добавками. Это то, что помогает и не вредит. Цинк пить длительное время не нужно — максимум месяц, потом перерыв. Селен содержится в чесноке — можно есть его (но много чеснока не съешь, поэтому как вариант — принимать препараты с содержанием селена и цинка).

Важно пить побольше жидкости. Мы наполнены жидкостью, это форма существования наших клеток. Если мы не употребляем воду, то наши клетки фактическим образом погибают. Когда человек инфицируется, вирус попадает в носоглотку и какое-то время там сидит, чтобы набрать силу и броситься вниз. Употребляя жидкость, инфект механически смывается туда, где он не выживет, а именно в кислую среду желудка.

Самое важное правило — перестать себя накручивать и ни в коем случае не заниматься самолечением по рекомендациям в интернете. В них встречаются препараты, которые просто небезопасны. Оценить состояние человека и назначить адекватное лечение может только врач.

— Прокомментируйте, пожалуйста, интернет-советы про пользу «лимонада» из лимона и бикарбоната, а также сна на животе.

— Лимон и сода с точки зрения защиты от вируса просто бесполезны. Навредить этим «лимонадом» можно только тем, у кого и так субатрофический гастрит и не вырабатывается соляная кислота. Выпьют соды и подавят даже то, что есть. А соляная кислота у нас очень хороший защитник желудочно-кишечного тракта от других микробов, не только от коронавирусов. Гораздо лучше есть продукты, которые ощелачивают.

Что касается сна, то спать надо так, как удобно. То, что применимо к пациенту с COVID-19, не подходит здоровому человеку. Больных с симптомами коронавирусной инфекции врачи действительно кладут на живот. Это так называемое парадоксальное дыхание, при котором улучшается состояние пациента. Живот при этом находится на пике, под углом 45 градусов, голова и ноги располагаются ниже. Это правильная позиция для стационаров, но не в быту.

— Стоит ли сейчас покупать пульсоксиметры (приборы для измерения уровня кислорода в крови —

ред.)? Сложно ли будет пользоваться ими в быту?

— Пульсоксиметр не очень сложный в использовании, и я считаю, что имеет смысл иметь его дома. При необходимости он может помочь.

Многие звонят мне и спрашивают: «Что делать?» Один из главных моментов — это правильно измерять сатурацию (уровень кислорода в крови). Бывают случаи, когда ПЦР-тест не показывает инфект при наличии клиники COVID-19 (таких симптомов, как отсутствие обоняния, вкуса или наличие странного вкуса в полости рта, сильная слабость, ломота в костях и мышцах, клиника ОРВИ). Плохая сатурация внешне никак не проявляется — человек может что-то делать, например, сидеть и разговаривать. Поэтому нужно просто за ней следить и фиксировать показатели, независимо от признаков.

Как поднять иммунитет беременным и подготовить организм к сезону гриппа и простуды

Зимние месяцы — это период частой простуды, гриппа, ОРВИ и назойливого насморка. Если обычный человек, подхватив инфекцию, просто принимает различные лекарства для желаемого эффекта, то в случае беременности и кормления грудью лекарственные препараты бездумно принимать нельзя.

Беременные женщины и мамы, кормящие детей грудью, находятся в особой зоне риска. Поговорим о том, как можно поднять иммунитет беременным и кормящим мамам без риска для здоровья, а также в разы повысить сопротивляемость к инфекции.

Готовим иммунную систему заблаговременно

Для укрепления иммунной системы нужно менять образ жизни. Беременные женщины должны скорректировать свой рацион питания, постараться уменьшить стресс. Но это только одна сторона медали.

Обязательно нужно добавить в ежедневный рацион необходимые витамины и минералы. Не стоит переживать и думать, что все это может негативно отразиться на росте и развитии ребенка. Скорее даже наоборот — риск осложнений в результате перенесенного мамой гриппа или ОРВИ гораздо опаснее!

Основные витамины и минералы для беременных, помогающие укрепить иммунитет:

  • Витамин С. Это важный компонент, потребность в котором составляет около 75 – 100 мг. в сутки. Но если человек уже инфицирован (к примеру, текут зеленые сопли), потребность в витамине С возрастет в 3-5 раз. Попробуйте добавить в рацион квашеную капусту — натуральный и полностью безопасный источник витаминов C и K, а также калия и бета-каротина, тиамина и клетчатки, фолиевой кислоты.
  • Витамин B5. Также способствует укреплению иммунитета будущей мамы. Витамин В5 есть в курином мясе, телятине, рыбе и орехах.
  • Витамин А. Содержится в сливочном масле, печени, яичном желтке, рыбе.
  • Селен. Способствует функционированию важных процессов в печени, направленных для расщепления вредных веществ. Грибы, мясо и рыба — это натуральный и сезонный источник этого важного микроэлемента.
  • Железо. Дефицит железа приводит к повышению восприимчивости к различным инфекциям. Много железа содержится в мясе, просе, рыбных продуктах и цельнозерновых злаках.
  • Цинк. Помогает активировать фагоциты (клетки, которые уничтожают болезнетворные бактерии). Основные продукты, в которых много цинка — это морепродукты, мясо и цельнозерновые продукты.
  • Магний. Данный микроэлемент помогает снизить усталость и стресс, укрепить иммунитет. Больше всего его в финиках, артишоках, чечевице и шпинате.

Внимание!

Во время беременности и кормления грудью не употребляйте алкоголь и сигареты. Они уменьшают поступление витаминов A, C, E и B, а также селена.

Дополнительно врачи советуют обратить внимание на препарат Оциллококцинум, который укрепляет природные защитные силы организма. Он способствует синтезу иммуноглобулинов и уменьшает риск заболеть ОРВИ в 6 раз . Препарат «включается» в работу сразу после первого приема. Безопасен для мамы и ребенка, оказывает эффект уже после первого применения.

Как вовремя распознать болезнь и начать лечение

Если так случилось, что организм беременной женщины не смог справиться с атакующими вирусами, и первые признаки гриппа или ОРЗ уже дали о себе знать, важно вовремя предпринять радикальные меры.

Типичная форма всех сезонных вирусов и простуды часто начинается с прогрессивной усталости и умеренной лихорадки (до 37.5° C). Первые часы заболевания симптомы ОРВИ не выражаются ярко. Это могут быть небольшие сопли желтого цвета, легкая боль или першение в горле, усталость. Через 8-12 часов появляются типичные симптомы ОРВИ .

Чтобы избежать заражения, можно регулярно использовать эхинацею для поддержки иммунитета детям или кормящим мамам. Этот натуральный продукт поддерживает иммунитет и нормальную функцию дыхательной системы, обладает антибактериальным действием и помогает быстрее излечиться от болезни. Используется корень эхинацеи, где содержится больше всего активных веществ. Чтобы эффект был видимым, эхинацею следует принимать от 2 до 8 недель, но предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.

Если случилось так, что один из членов семьи все же заболел, обязательно нужно предпринять меры индивидуальной защиты. Просто купить недорогой противовирусный препарат не получится! При тесном контакте с больным человеком важно защитить себя, придерживаясь простых, но эффективных правил:

  • Избегать прямого контакта, особенно объятий и поцелуев.
  • Регулярно мыть руки, особенно после кашля или сморкания.
  • Прикрывать рот, если кашляете или чихаете.
  • Дезинфицировать предметы, которыми часто пользуется больной, например, телефон, пульт от телевизора, расческа.
  • Проветривать помещение, где находится больной человек не меньше 4-5 раз в день.

Защитные силы организма в наших руках

Возможность заражения ОРВИ есть всегда, и каждая из беременных или кормящих женщин должна понимать, что сильный иммунитет — вот главная панацея для организма.

Как вы уже поняли, есть много методов повышения иммунитета для взрослых, но, если говорить о тех, которые имеют реальные, подтвержденные научно действия — список очень сужается.

Оказать организму дополнительный импульс способен препарат Оциллококцинум. Он повышает концентрацию специальных антител — иммуноглобулинов, которые уничтожают вирусы, попадающие на слизистую оболочку полости носа и рта, таким образом препятствуя заражению. Оциллококцинум начинает работать после приема первой дозы.

Помните, что здоровье и иммунитет тесно связаны: ежедневная забота об организме мамы повышает иммунитет и наоборот. Если защитные силы снижены, женщина и ее ребенок становятся более уязвимыми для вирусов и инфекций, которые опасны тем, что даже обычный грипп может перерасти в пневмонию и привести к летальному исходу.

На правах рекламы.

Препараты и средства при заболеваниях иммунной системы

По релевантностиПо ценеПо ценеПо названиюПо названию

Иммунная система, главная задача которой защищать организм человека от всевозможных возбудителей болезней, представляет собой сложный механизм. Внутри него постоянно происходят обменные процессы, обеспечивающие наши органы новыми иммунными клетками. Когда система дает сбой, образование защитных ресурсов организма нарушается, и тогда возникает острая необходимость ее восстановления. Для этого применяются иммунокорректоры.

Назначение препаратов

Еще совсем недавно окружающая среда обеспечивала наш организм всем необходимым для нормальной жизнедеятельности: витаминами, биоактивными соединениями, минералами. В результате загрязнения почвы, воды и воздуха вместе с полезными веществами мы стали получать и опасные для здоровья.

Даже на собственных грядках земля может быть насыщенной различными тяжелыми элементами, нитратами и гербицидами. А они, как известно, из организма практически не выводятся, и их накопление приводит к ослаблению иммунитета и заболеваниям.

Восстановить нарушенные таким образом обменные процессы и призваны иммунокорректоры — препараты, применение которых стало вопросом выживания человечества.

Классификация и назначение

Этот вид лекарств подразделяется на несколько групп в зависимости от того, какие вещества входят в его состав:

  1. Растительного происхождения. Это могут быть как отвары лекарственных трав, так и вытяжки с известных всем растений: лука, грецкого ореха (например, Коризалия, Афлубин, Циннабсин).
  2. Животного происхождения. В их составе имеются жиры некоторых представителей фауны, мед, мумие (например, Оциллококцинум). Широко применяются при инфекционных заболеваниях.
  3. Синтетические. В природе не встречаются, созданы человеком искусственно (например, Анаферон, Эргоферон). При приеме некоторые из них могут оказывать нежелательные побочные эффекты. Использоваться должны под наблюдением врачей.
  4. Лизаты бактерий. Препараты, принцип работы которых схож с принципом работы вакцин (например, Бронховаксом, ИРС-19, Имудон). Эти препараты нельзя сочетать с антибиотиками.

Лечение иммунодефицита следует проводить при хронических болезнях, таких как ангина, грипп или простуда. Иммунокорректоры помогают и при гепатите, туберкулезе и других тяжелых заболеваниях. Необходимо понимать, что эти препараты не обладают моментальным лечебным эффектом. Их действие продолжительно по времени, они призваны повышать общее состояние иммунной системы.

Консультация врача – необходимое условие

Сегодня иммунокорректоры можно купить в любой аптеке. Выбор препаратов огромнейший. Но, прежде чем решиться на их применение, необходимо побеседовать с врачом, пройти медицинское обследование. И ни в коем случае не рекомендуется приобретать лекарства с рук у распространителей или знакомых.

Ценовой диапазон иммунокорректоров довольно широкий. Будет неправильным считать, что дешевый препарат окажется неэффективным, а дорогой станет панацеей от всех болезней. Как показывает медицинская практика, лекарство может быть полезным или нет независимо от стоимости. Все зависит от состояния здоровья человека и уровня ослабленности иммунной системы, вот почему обязательно следует показаться лечащему врачу, а уже потом отправляться в аптеку за нужным препаратом.

Иммуносупрессивные препараты для аутоиммунного лечения

Болезни в области аллергии, иммунологии и ревматологии часто возникают из-за проблем с иммунной системой. Препараты для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний нацелены на различные компоненты иммунной системы. Лечение может ослабить всю иммунную систему или только некоторые ее части. То, как каждый из этих препаратов воздействует на определенные части иммунной системы, может повысить вероятность заражения пациента определенными инфекциями. Здесь мы обсудим широкий спектр лекарств, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, компоненты иммунной системы, на которые нацелены эти лекарства, и виды инфекций (если таковые имеются), которые могут чаще встречаться у людей, принимающих эти иммуносупрессивные препараты.

Иммунная система состоит из двух частей: врожденной и адаптивной. Врожденная иммунная система — это первая линия защиты от бактерий и вирусов. Эта защита включает клетки и молекулы, расположенные в местах проникновения инородных захватчиков (нос, легкие, кишечник и кожа). Иммунные клетки вырабатывают молекулы, называемые цитокинами, для связи между различными частями тела. Эти цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1 (IL-1) и интерлейкин-6 (IL-6), могут быть нацелены на лечение аутоиммунного заболевания, когда иммунная система атакует собственные клетки организма.

Адаптивная иммунная система со временем развивается. Два типа лейкоцитов, называемые Т-клетками и В-клетками, являются важными составляющими адаптивного иммунитета. Когда организм видит новые бактерии или вирус, он создает Т-клетки и В-клетки, которые распознают захватчика и помогают организму избавиться от инфекции. Если иммунная система работает хорошо, организм запоминает эти бактерии или вирус после борьбы с первой инфекцией. Части адаптивной иммунной системы также являются мишенями для лечения аутоиммунных заболеваний.У нас есть лекарства для удаления В-клеток и замедления В-клеток и Т-клеток. Некоторые цитокины, такие как интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-12 (IL-12) и интерлейкин-23 (IL-23), также важны для адаптивного иммунитета.

Есть разные способы попасть в организм этих лекарств. Некоторые лекарства, такие как стероиды, азатиоприн и метотрексат, можно принимать внутрь. Другие лекарства, называемые биологическими препаратами, необходимо вводить либо в кровь через вену, либо подкожно в подкожный жир.

Также имейте в виду, что исследования аутоиммунных заболеваний и их лечения очень активны, а лекарства и показания для лечения часто меняются. Это обсуждение не включает полный список показаний или побочных эффектов для этих лекарств. Например, при приеме многих из этих лекарств следует избегать беременности (будь то будущий отец или мать). Если у вас есть конкретные вопросы относительно следующих лекарств или состояний, обязательно поговорите со своим личным врачом, иммунологом или ревматологом.

Общие иммунодепрессанты

Стероиды
Примеры: Преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон
Показания к применению: Многочисленное применение при многих аутоиммунных заболеваниях, астме, крапивнице.
Цель лечения: Стероиды обладают широким действием, блокируя воспаление.
Как это работает: Стероиды не дают организму вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление, истощают определенные иммунные клетки, называемые Т- и В-клетки и эозинофилы, а также затрудняют проникновение иммунных клеток к очагам инфекции или травм через тело.Они отличаются от «анаболических стероидов», которыми иногда злоупотребляют спортсмены.
На что обращать внимание: Продолжительное употребление стероидов подвергает вас риску многих проблем, связанных со здоровьем костей, высоким кровяным давлением, контролем уровня сахара в крови, катарактой и инфекциями. В зависимости от того, сколько стероидов вы принимаете и как долго вы будете их принимать, вы будете находиться под наблюдением на предмет определенных типов инфекций, включая редкие виды пневмонии. Возможно, вам придется использовать антибиотики, чтобы предотвратить некоторые типы инфекций.Эти меры обычно не нужны, если вы принимаете стероиды в течение короткого времени. Тем, кто длительно принимает стероиды, следует поговорить с врачом перед вакцинацией.
Колхицин
Показания к применению: Обострения подагры, семейная средиземноморская лихорадка (FMF), другие аутовоспалительные заболевания
Цель лекарства: Подавляет функцию нейтрофилов (тип лейкоцитов)
Как это работает: Путем уменьшения функция нейтрофилов, он работает за счет уменьшения воспаления при определенных заболеваниях.
На что обращать внимание: Колхицин обычно может вызывать диарею, тошноту и рвоту. Это также может вызвать повреждение печени, почек или мышц и привести к снижению количества клеток крови. Это лекарство может вызывать опасные взаимодействия с другими лекарствами, поэтому необходима полная проверка лекарств. Его нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Гидроксихлорохин (Плаквенил)
Показания к применению: Волчанка, ревматоидный артрит, малярия, хроническая крапивница и другие аутоиммунные состояния
Цель лечения: Сигнализация иммунных клеток
Как это работает: Путем снижения передачи сигналов в иммунной системе системы, снижает воспалительную реакцию.Это может предотвратить активацию определенных иммунных клеток, называемых дендритными клетками.
На что обращать внимание: Гидроксихлорохин может вызвать диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Это также может вызвать сыпь, изменения зрения и снижение количества клеток крови. Это не связано с повышенным риском заражения. При приеме этого лекарства пациенты должны регулярно проходить обследование глаз. Он имеет множество лекарственных взаимодействий.

Сульфасалазин
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит и другие аутовоспалительные состояния
Цель лечения: Подавляет образование химических веществ, называемых простагландинами
. Компонент сульфасалазина, 5-аминосалицилат, способствует постепенному уменьшению воспаления.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать тошноту, головную боль, чувствительность к солнцу и сыпь. Его следует избегать у пациентов с аллергией на сульфамидные антибиотики или салицилаты и с осторожностью применять у пациентов с дефицитом G6PD. Пациентам следует использовать солнцезащитные средства при приеме этого лекарства. Это может временно уменьшить количество сперматозоидов и вызвать оранжевую мочу. Поскольку это редко может приводить к снижению показателей крови и риску заражения, при приеме этого лекарства вы можете сдать анализы крови.

Дапсон
Показания к применению: Проказа и другие инфекции, герпетиформный дерматит, другие аутоиммунные состояния
Цель лекарства: Препятствует синтезу фолиевой кислоты в бактериях
Принцип действия: Он также предотвращает повреждение клеток свободными радикалами, и подавляет химические вещества, называемые лейкотриенами или простагландинами, для противовоспалительного эффекта.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь и головную боль.Реже это может вызвать изменение настроения, снижение количества клеток крови, повреждение почек и печени и мужское бесплодие. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом G6PD и избегать у пациентов с сульфамидной аллергией. Он может иметь много лекарственных взаимодействий.

Метотрексат
Показания к применению: Ревматоидный артрит, многие другие аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака
Цель лекарства: Блокирует использование клетками фолиевой кислоты, определенного питательного вещества.Это ключевая часть создания ДНК и РНК, которые важны для роста, деления и выживания Т-клеток и В-клеток.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны производить ДНК и РНК для жизни и роста. Замедление этого процесса помогает контролировать воспаление при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: Метотрексат — это лекарство, подавляющее иммунитет. Он используется в низких дозах для лечения аутоиммунных заболеваний. Когда вы принимаете метотрексат, у вас больше шансов получить бактериальные и вирусные инфекции, потому что он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки.Перед началом приема этого препарата вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C, а также на состояние почек и печени. Пока вы принимаете это лекарство, вам будут проверять анализы почек и печени. Пациентам часто назначают фолиевую кислоту, чтобы уменьшить побочные эффекты этого лекарства, такие как язвы во рту, диарея или тошнота.

Mycophenolate Mofetil (Cellcept, Myfortic)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и профилактике отторжения при трансплантации твердых органов
Цель лечения: Фермент инозин-5′-монофосфатдегидрогеназа (IMPDH)
Как это работает: Фермент IMPDH важен для создания ДНК и РНК.Т-клетки и В-клетки нуждаются в этом ферменте для роста и деления, а его блокирование помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных состояниях.
На что обращать внимание: При приеме микофенолата повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени.Живых вакцин следует избегать.

Азатиоприн (имуран)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и профилактике отторжения трансплантата
Цель лекарства: Этот препарат расщепляется на молекулу, которая встроена в ДНК по мере ее сборки и мешает правильному созданию ДНК. Это заставляет Т- и В-клетки расти и делиться медленнее.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК расти и делиться.Замедление этого процесса помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: При приеме азатиоприна повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Ваш врач может проверить, вырабатывает ли ваше тело белок под названием тиопуринметилтрансфераза (TPMT), прежде чем начинать прием этого лекарства, чтобы убедиться, что ваше тело может избавиться от него в обычном режиме.Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени. Это может увеличить риск развития злокачественных новообразований.

Врожденный иммунитет

Anti-IL-1 Biologics
Примеры: Anakinra (Kineret), Canakinumab (Ilaris), Rilonacept (Arcalyst)
Показания к применению: Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS), включая
Семейный аутовоспалительный синдром простуды и синдром Макл-Уэллса, системный ювенильный идиопатический артрит (канакинумаб), ревматоидный артрит (анакинра)
Цель лечения: Интерлейкин-1 (IL-1)
Как это работает: IL-1 помогает вашему организму немедленно реагировать, когда микробы контактируют с клетками.Это вызывает жар и побуждает другие клетки присоединиться к инфекции и бороться с ней. Блокируя IL-1, мы можем уменьшить жар, воспаление суставов и кожи, а также помочь уменьшить общее воспаление, вызванное этими состояниями.
На что обращать внимание: Поскольку IL-1 важен для защиты от микробов, у вас может быть больше шансов заразиться инфекциями (бактериальными и вирусными), такими как инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей, при длительном лечении с помощью препарат, блокирующий ИЛ-1.Реактивация такого заболевания, как туберкулез, случается редко, но перед началом приема этого препарата рекомендуется пройти тест на туберкулезную инфекцию. Рекомендуется избегать использования живых вакцин во время приема этих лекарств и получить все необходимые прививки любого типа перед началом приема лекарств, поскольку неизвестно, насколько хорошо организм реагирует на вакцину, пока вы принимаете этот тип лекарств. При приеме этих лекарств часто контролируют количество лейкоцитов.

Биопрепараты против TNF (ингибиторы TNF)
Примеры: Инфликсимаб (Ремикейд), Адалимумаб (Хумира), Голимумаб (Симпони), Этанерцепт (Энбрел), Цертолизумаб (Цимзия)
Артрит. , бляшечный псориаз / артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, язвенный колит
Цель лечения: Фактор некроза опухоли (TNF)
Как это работает: TNF важен для воспаления, которое начинается при контакте организма с микробами.TNF активирует воспаление по всему телу, вызывает лихорадку и привлекает другие лейкоциты к той части тела, где есть инфекция. При воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника, TNF может вызывать повреждение суставов, кожи и пищеварительного тракта. Блокирование TNF может помочь держать эти воспалительные заболевания под контролем.
На что обращать внимание: TNF также является важной частью способности организма избавляться от вторгающихся бактерий, вирусов и грибков.При приеме терапии, блокирующей ФНО, повышается риск серьезных инфекций. Кроме того, вам следует пройти тестирование на туберкулез, гепатиты B и C, ВИЧ и проверить на любой риск грибковой инфекции, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы заблокируем TNF. Вам также следует избегать живых вакцин при приеме лекарств этого семейства. Долгосрочный риск рака, такого как лимфома, также может быть выше у пациентов, принимающих терапию анти-TNF.

Anti-IL-6 Biologics
Примеры: Тоцилизумаб (Актемра), Сарилумаб (Кевзара)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ювенильный идиопатический артрит
Цель лечения:
Интерлейкин-6 Рецептор (ИЛ-6)
Как это работает: ИЛ-6 является важным цитокином, который вызывает активацию Т-клеток и В-клеток.Это также важно при воспалении во всем теле, которое приводит к лихорадке. При аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит, IL-6 вызывает воспаление, которое повреждает суставы и другие части тела.
На что обращать внимание: Поскольку IL-6 является важным цитокином для многих лейкоцитов и воспаления в целом, существует более высокий риск заражения обычными инфекциями, такими как вирусы верхних дыхательных путей, и менее распространенными инфекциями, например туберкулез. Как и в случае терапии, блокирующей TNF, вы должны пройти тест на туберкулез, прежде чем начинать лечение, блокирующее IL-6.

Комплемент
Примеры: Экулизумаб
Показания к применению: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), атипичный гемолитико-уремический синдром (a-HUS)
Цель лечения: Комплемент C5
Как это работает: является частью врожденной иммунной системы, которая связывается с определенными типами бактерий и уничтожает их (например, Neisseria — семейство бактерий, вызывающих гонорею и менингококковый менингит). В нормальных условиях организм контролирует комплемент, имея белки, предотвращающие активацию комплемента.В определенных условиях, таких как PNH и a-HUS, организм не может остановить активацию комплемента, и организм разрушает свои собственные клетки. Экулизумаб помогает предотвратить этот тип спонтанной активации комплемента.
На что обращать внимание: Поскольку комплемент очень важен для защиты организма от Neisseria, люди, принимающие экулизумаб, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией. Перед началом приема этого препарата вам следует сделать прививку от менингококка и принимать антибиотики для предотвращения инфекций во время приема этого препарата.

Адаптивный иммунитет — В-клетки

Anti-CD20 Biologics
Примеры: Ритуксимаб (Ритуксан)
Показания к применению: Неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, ревматоидный артрит, васкулит (например, гранулематоз с полиангиопатией и микроскопическая болезнь кожи)
Цель лекарства: CD20, поверхностный белок на В-клетках
Как это работает: Ритуксимаб связывается с белком CD20 на В-клетках и разрушает В-клетки в кровотоке.Все заболевания, которые лечатся ритуксимабом, требуют, чтобы В-клетки либо росли (например, лимфома), либо вырабатывали антитела, которые связываются с определенными частями нашего тела и вызывают воспаление (например, ревматоидный артрит, васкулит и аутоиммунное заболевание кожи). Когда ритуксимаб удаляет В-клетки, организм избавляется от растущих В-клеток и В-клеток, вырабатывающих антитела, вызывающие заболевание.
На что обращать внимание: При удалении В-клеток из организма повышается риск заболеваний, которые обычно излечиваются антителами.К ним относятся инфекции носовых пазух и легких. Некоторые заболевания, такие как гепатит B, могут повторно активироваться после ритуксимаба, и вам следует пройти тест на гепатит B перед лечением. Также наблюдались другие типы вирусных инфекций, такие как герпес. Ответ на вакцины также ограничен после ритуксимаба, и все указанные вакцинации должны быть сделаны перед его применением. У большинства людей, получающих ритуксимаб, В-клетки возвращаются в течение одного года. Однако у части лиц, получавших ритуксимаб, В-клетки не возвращаются, и у вас могут быть низкие уровни антител в течение многих лет или всей жизни.Это может повысить риск заражения.

Фактор роста В-клеток, нацеленный на биологические препараты
Примеры: Белимумаб (Бенлиста)
Показания к применению: Системная красная волчанка
Цель лечения: BLyS (стимулятор В-лимфоцитов, также называемый BAFF)
Как это работает : Белимумаб нацелен на цитокин BLyS, который является важным белком для выживания и роста В-клеток. Блокируя этот фактор роста у пациентов с волчанкой, вы можете уменьшить количество аутоиммунных антител, вырабатываемых В-клетками.
На что обращать внимание: У пациентов, принимающих белимумаб, наиболее распространенными инфекциями являются кожные инфекции и пневмония. Пациенты, принимающие белимумаб, у которых развивается снижение иммунной функции, также более склонны к развитию пневмонии, вызванной грибами или цитомегаловирусом. При приеме белимумаба следует избегать использования живых вакцин.

Адаптивный иммунитет — Т-клетки
Примеры: Циклоспорин
Показания к применению: Предотвращение отторжения трансплантата, реакции трансплантата против хозяина, ревматоидного артрита, псориаза, хронической крапивницы
Цель лечения: Кальциневрин, который дает сигналы для активации Т-клеток
Как это работает: Циклоспорин — это пероральный препарат, который попадает в Т-клетки, где связывает белок кальциневрин.Когда это происходит, Т-клетки не могут производить цитокины или производить больше Т-клеток.
На что обращать внимание: Наиболее частыми побочными эффектами циклоспорина являются высокое кровяное давление и снижение функции почек, и за ними следует внимательно следить. Поскольку циклоспорин блокирует Т-клетки, это лекарство, подавляющее иммунитет. Это может увеличить риск злокачественного новообразования. Когда вы принимаете это лекарство, вы в целом подвержены более высокому риску инфекций. По этой причине при приеме этого лекарства рекомендуется избегать всех живых вакцин.

Костимуляция и активация Т-клеток
Примеры: Abatacept (Orencia)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит
Цель лечения: CTLA-420 / CD28
это работает:
Т-клетки активируются двумя сигналами. Первый сигнал — это когда рецептор Т-клеток связывает определенную часть микроба (антигена), доставленную ему иммунной клеткой, называемой антигенпредставляющей клеткой (APC).Второй сигнал возникает, когда Т-клетка и APC связываются вторым набором белков, когда эти клетки взаимодействуют. Примером этого второго сигнала является белок Т-клеток, называемый CD28, который связывается с белками АРС CD80 / 86, активируя как Т-клетки, так и АРС. Чтобы выключиться, Т-клетка внесет CTLA-4, который блокирует связывание CD28 с CD80 / 86. Абатацепт представляет собой лекарственную форму CTLA-4. Используя это лекарство, мы можем отключить иммунный ответ Т-клеток. При воспалительном артрите это помогает успокоить воспаление, вызванное Т-клетками, которое вызывает боль в суставах и отек.
На что обращать внимание: Поскольку абатацепт помогает отключить все ответы Т-клеток, при приеме этого лекарства вы подвергаетесь более высокому риску инфекций. Вам следует пройти тестирование на туберкулез и гепатиты B и C, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы снизим активность Т-клеток. Живые вакцины не следует вводить одновременно или в течение 3 месяцев после прекращения приема этого лекарства.

Адаптивный иммунитет — Цитокины

Биопрепараты против ИЛ-17
Примеры: Секукинумаб (Козентикс), Иксекизумаб (Тальц), Бродалумаб (Силик)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит
20 Лекарство-мишень 17 (секукинумаб, иксекизумаб), рецептор IL-17 (бродалумаб)
Как это работает: IL-17 является важным цитокином при аутоиммунных заболеваниях.Это важно при таких заболеваниях, как псориаз и анкилозирующий спондилит. Обычно IL-17 является важной частью нашей защиты от бактериальных и грибковых инфекций, рекрутируя другие типы белых кровяных телец, называемых нейтрофилами, в места инфицирования.
На что обращать внимание: Когда используются препараты, блокирующие ИЛ-17, повышается вероятность инфекций, в основном включая инфекции верхних дыхательных путей. Серьезные инфекции и грибковые инфекции были редкими в исследованиях этих типов лекарств.При использовании терапии, блокирующей ИЛ-17, следует избегать использования живых вакцин.

Биологические препараты против IL-23
Примеры: Guselkumab (Tremfya)
Показания к применению: Псориаз
Цель лечения: Цитокин IL-23
Как это работает: IL-23 является цитокином важен для поддержания жизни типа Т-лимфоцитов, называемых Th27-клетками (которые делают IL-17). Поддерживая эти клетки живыми и активными, IL-23 является важной частью защиты организма от бактериальной инфекции и других инфекций кишечника.При аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, IL-23 может быть частью воспалительной реакции, вызывая воспаление кожи и симптомы.
На что обращать внимание: Блокирование IL-23 не оказывает большого влияния на количество инфекций, перенесенных пациентами во время клинических испытаний.

Биопрепараты против IL-12/23
Примеры: Устекинумаб (Stelara)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона
Мишень лекарственного средства: Цитокиновые рецепторы IL-12 и IL-23
Как это работает: Устекинумаб связывается с частью общих рецепторов IL-12 и IL-23, называемой IL-12p40.IL-12 является важным цитокином для активации Т-клеток и других белых кровяных телец, называемых естественными клетками-киллерами, которые помогают избавиться от бактериальных и вирусных инфекций. Когда эти цитокины регулируются ненормально при аутоиммунном заболевании, это может вызывать повреждение тканей, как это наблюдается при псориазе и болезни Крона.
На что обращать внимание: Поскольку IL-12 является важной частью иммунной системы для активации Т-клеток, это может подвергнуть пациентов более высокому риску заражения микобактериями, сальмонеллой, туберкулезом или БЦЖ.Это кажется очень редким. Перед началом терапии устекинумабом рекомендуется пройти обследование на туберкулез.

Anti-IL-5 Biologics
Примеры: Меполизумаб (Nucala), Reslizumab (Cinqair), Benralizumab (Fasenra)
Показания к применению: Тяжелая эозинофильная астма, другие расстройства, связанные с эозинофилией
Лекарства ИЛ-5 (меполизумаб и реслизумаб), рецептор ИЛ-5 (бенрализумаб)
Как это работает: ИЛ-5 является важным цитокином для определенного типа лейкоцитов, называемых эозинофилами.Эозинофилы важны для организма в борьбе с глистными инфекциями и активируются при аллергических состояниях, таких как астма.
На что обращать внимание: Если у вас есть гельминтозная инфекция, ее следует вылечить до начала приема этих лекарств. Если вы получили гельминтозную инфекцию, которая не проходит лечением при приеме лекарств, нацеленных на IL-5, вам следует прекратить прием этих лекарств.

Биологические препараты против ИЛ-4 / ИЛ-13
Примеры: Дупилумаб (Дюпиксент)
Показания к применению: Атопический дерматит, астма, хронический риносинусит с полипами носа
Цель лечения: Рецептор IL-4 альфа (часть рецептора IL-4 и IL-13)
Как это работает: Цитокины IL-4 и IL-13 участвуют в иммунном ответе, который приводит к выработке антител к аллергии (IgE), слизистой оболочки дыхательные пути и активация аллергического иммунного ответа.
На что обращать внимание: При приеме дупилумаба рекомендуется избегать использования живых вакцин (таких как MMR и ветряная оспа). При приеме этого лекарства реакция на убитые или неактивные вакцины (например, вакцину против менингита) является нормальной. Риск заражения кожными инфекциями, гриппом или простудой, вероятно, отсутствует или очень незначительно повышен. IL-4 и IL-13, вероятно, важны для борьбы с глистными инфекциями. Исследования не измеряли влияние дупилумаба на эти типы инфекций.Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Биологические препараты, нацеленные на IgE
Примеры: Омализумаб (Xolair)
Показания к применению: Аллергическая астма, хроническая крапивница
Цель лечения: IgE — антитела к аллергии
Как это работает: Часто называют IgE как «антитело против аллергии». Когда IgE связывается с аллергеном, он вызывает высвобождение гистамина и других молекул, вызывающих аллергическую реакцию (зуд, покраснение, крапивница).
На что обращать внимание: Блокирующий IgE не оказывает большого влияния на способность организма бороться с типичными бактериальными и вирусными инфекциями. IgE может иметь важное значение для атаки других типов инфекций, таких как гельминты (также называемые глистами, такими как аскариды, анкилостомы, власоглавы, острицы). Исследования показали немного повышенный риск заражения в тех регионах мира, где живут эти паразиты, если вы принимаете омализумаб. Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Движение лимфоцитов (лейкоцитов)
Примеры: Ведолизумаб (Entyvio)
Показания к применению: Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
Цель лечения: интегрин α4β7 (белок снаружи лейкоцитов, которые помогают им попасть в кишечник)
Как это работает: Лейкоциты с интегринами α4β7 попадают в кишечник, где они могут оказывать воспалительное действие при воспалительном заболевании кишечника.Ведолизумаб блокирует попадание этих клеток в кишечник, уменьшая воспаление.
На что обращать внимание: частота общих инфекций (включая инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей) несколько выше у пациентов, принимающих ведолизумаб. Что касается инфекций в кишечнике, есть сообщения об абсцессах в нижних отделах пищеварительного тракта и бактериальных инфекциях у пациентов, принимающих это лекарство.

Лекарства для нацеливания на малые молекулы

Ингибиторы JAK
Примеры: Тофацитиниб (Ксельянц), Упадацитиниб (Ринвок), Барицитиниб (Олумиант)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит
Медикаменты для лечения язвенного колита Ферменты
Как это работает: Ферменты JAK — важные белки внутри клетки, которые передают сигналы извне клетки ядру или механизму внутри клетки.Многие различные цитокиновые сигналы используют JAK для передачи сообщений в клетках. При заболеваниях, при которых наблюдается слишком сильное воспаление, блокирование JAK может помочь снизить степень воспаления за счет уменьшения сигналов, которые говорят клетке производить и высвобождать воспалительные молекулы, такие как цитокины.
На что обращать внимание: Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими иммунитет, ингибиторы JAK вызывают повышенное количество инфекций. Одним из вирусов, который чаще всего обнаруживается у пациентов, принимающих ингибиторы JAK, является опоясывающий герпес.Живые вакцины не следует вводить одновременно.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

лекарств, ослабляющих иммунную систему и вызывающих грибковые инфекции | Грибковые инфекции | Грибок

В целом, самые серьезные грибковые инфекции редки, но все же случаются. Чаще всего они встречаются у людей со слабой иммунной системой.Людям с определенными заболеваниями может потребоваться принимать лекарства с побочными эффектами, которые могут ослабить вашу иммунную систему и подвергнуть вас риску грибковых инфекций.

В частности, кортикостероиды, и ингибиторы TNF (фактора некроза опухоли) — это два типа лекарств, которые могут увеличить ваши шансы получить грибковую инфекцию. 1

Некоторые грибковые инфекции могут быть серьезными, например:

Другие грибковые инфекции, такие как кандидоз полости рта (молочница), обычно не опасны для жизни. 11

Что нужно знать о грибковых инфекциях

Грибковые инфекции могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Некоторые грибковые инфекции представляют собой легкую кожную сыпь, но другие могут иметь серьезные осложнения. По этой причине важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать серьезного заражения.

Грибковые инфекции могут выглядеть как бактериальные или вирусные. Если вы принимаете лекарство для борьбы с инфекцией, и вам не становится лучше, спросите своего врача о тестировании на грибковую инфекцию.

Где вы живете (география) имеет значение. Некоторые болезнетворные грибки чаще встречаются в определенных частях мира. Если вы живете или посещаете эти районы и принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему, у вас больше шансов заразиться этими инфекциями, чем у населения в целом. 7, 8, 12 Для получения дополнительной информации о заболеваниях, связанных с путешествиями, посетите сайт CDC Traveler’s Health.

Продолжительность лечения имеет значение . Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для краткосрочного (от нескольких дней до недель) или длительного (от нескольких недель до месяцев) применения.Длительное употребление кортикостероидов с большей вероятностью увеличит вероятность заражения грибковой инфекцией.

Количество лекарства (доза). Более высокие дозы лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему, с большей вероятностью увеличивают риск заражения грибковой инфекцией. 5, 11, 13, 14

Щелкните разделы ниже, чтобы просмотреть списки кортикостероидов и ингибиторов ФНО, которые могут повысить вероятность заражения грибковой инфекцией.

Топ-15 бустеров иммунной системы

Подготовьтесь к укреплению своей иммунной системы

В связи с недавней вспышкой коронавируса (COVID-19) многие люди обеспокоены тем, чтобы оставаться здоровыми и поддерживать здоровую иммунную систему.Это может принести пользу вашему организму и повысить вашу защиту от вирусов, бактерий и других патогенов. На следующих слайдах мы рассмотрим основные советы по повышению иммунитета, которые помогут вам и вашему телу оставаться сильными и бороться с инфекциями.

Стресс вреден для вас?

Хронический стресс подавляет иммунную систему и увеличивает риск возникновения некоторых заболеваний. Он повышает уровень гормонов, называемых катехоламинами. Стресс приводит к повышению уровня супрессорных Т-клеток, которые подавляют иммунную систему.Когда эта ветвь иммунной системы нарушена, вы более восприимчивы к вирусным заболеваниям, включая респираторные заболевания, такие как простуда, грипп и новая коронавирусная инфекция. Стресс приводит к высвобождению гистамина — молекулы, вызывающей аллергию. Боритесь со стрессом с помощью таких стратегий, как глубокое дыхание, медитация, упражнения и расслабление.

Может ли секс повысить вашу иммунную систему?

Регулярные половые отношения полезны

В исследовании студентов колледжей выяснилось, что у тех, кто занимался сексом один или два раза в неделю, был самый высокий уровень иммуноглобулина А (IgA) в слюне.IgA — это иммунная молекула, которая помогает защитить нас от таких болезней, как простуда. У студентов, которые занимались сексом один или два раза в неделю, было больше IgA в слюне, чем у студентов, которые не были сексуально активными, нечасто сексуально активными (менее одного раза в неделю) или очень сексуально активными (три или более раз в неделю). Наслаждение сексом до пары раз в неделю кажется оптимальным вариантом для достижения оптимального уровня IgA.

Помогают ли домашние животные функционировать иммунной системе?

Животные-компаньоны — благо для иммунитета

Результаты исследований показывают, что у владельцев домашних животных кровяное давление и уровень холестерина ниже, чем у тех, у кого нет домашних животных.Владельцы домашних животных имели более низкий уровень общего холестерина и триглицеридов по сравнению с владельцами, не являющимися домашними животными. Это может улучшить общее состояние здоровья сердца и снизить риск сердечных заболеваний. Владельцы собак могут наслаждаться улучшением здоровья сердца отчасти потому, что они с большей вероятностью будут заниматься физической активностью, потому что они регулярно выгуливают своих собак. Владение домашним животным в детстве связано со снижением предрасположенности к аллергии.

Влияют ли социальные связи на иммунитет?

Социальная сеть может сделать вас сильнее

Растущее количество данных, полученных в результате многих исследований, свидетельствует о том, что одиночество и социальная изоляция очень вредны для здоровья.Согласно одному исследованию, люди с самыми прочными социальными связями, скорее всего, прожили дольше, чем люди с плохими социальными связями. Есть много способов развивать и укреплять социальные связи. Поднимите трубку и регулярно звоните друзьям. Планируйте встретиться лично. Станьте волонтером для дела, в которое вы верите. Присоединитесь к классу или присоединитесь к группе, связанной с интересами или хобби, которые у вас есть. Поддерживайте отношения со старыми друзьями и заводите новых, чтобы укрепить и расширить свой круг общения.

Отношение — это все

Будьте положительными для повышения иммунного ответа

Ожидайте хорошего, и ваша иммунная система последует за вами.Исследование студентов юридических факультетов показало, что их иммунная система была сильнее, когда они были настроены оптимистично. Пусть оптимизм работает на вас. Постарайтесь увидеть стакан наполовину полным, а не наполовину пустым. Практикуйте благодарность и каждый день думайте хотя бы о трех вещах, за которые вы благодарны. Представьте себе лучший исход для ситуаций, даже самых сложных. Возможно, вы не всегда сможете контролировать события вокруг вас, но вы всегда можете решить, как на них реагировать. Отвечайте хорошим отношением, чтобы увеличить шансы на лучший результат и укрепить свой иммунитет.

Смейся!

Смех животом полезен

Может ли смех укрепить вашу иммунную систему? Результаты некоторых исследований показывают, что это возможно. В исследовании, проведенном на здоровых мужчинах, просмотр забавного фильма повысил активность естественных клеток-киллеров, в то время как просмотр эмоционально нейтрального фильма не повысил функцию иммунной системы. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить убедительную связь между смехом и повышенным иммунитетом, продолжайте и посмеивайтесь.Здоровый смех. Они не причинят вреда, могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить вероятность заболевания.

А как насчет антиоксидантов?

Они защищают ваши клетки

Антиоксиданты — это соединения в ярких фруктах и ​​овощах, которые защищают от свободных радикалов. Свободные радикалы могут повредить ДНК и другие компоненты клетки. Фрукты и овощи самых разных цветов являются наилучшим сочетанием защитных антиоксидантов для улучшения общего состояния здоровья и иммунитета.Ешьте листовую зелень, арбуз, морковь, ягоды, брокколи, апельсины, киви, дыню и другие ярко окрашенные продукты, чтобы дать вашим клеткам и иммунной системе всю естественную защиту, необходимую им для наилучшего функционирования. Домашний куриный суп с морковью, сельдереем и другими овощами также может стать благом для вашей иммунной системы.

Имеет ли значение витаминный статус?

Мультивитамины могут помочь

Некоторые эксперты считают, что ежедневный прием поливитаминов может помочь обеспечить, по крайней мере, ежедневную минимальную потребность в определенных питательных веществах.Витамины, которые имеют решающее значение для иммунной функции, включают витамины A, C, D и E. Цинк, селен и магний — это минералы, которые необходимы вашей иммунной системе для наилучшего функционирования. Эти минералы также имеют решающее значение для функционирования многих ферментативных реакций в организме. Ваша иммунная система и ваше тело не могут функционировать наилучшим образом без основных строительных блоков, которые им необходимы для правильной работы.

А как насчет пустых калорий?

Держитесь подальше от них

Обработанные продукты, включая конфеты, газированные напитки, фаст-фуд и закуски, содержат пустые калории, которые не обеспечивают организм витаминами, питательными веществами или клетчаткой.Часто они также содержат вредные для организма химические вещества и консерванты. Если вы едите обработанные продукты, а не продукты в их естественной, необработанной форме, ваше тело будет лишено витаминов и питательных веществ, необходимых ему для процветания. Откажитесь от обработанных продуктов в пользу фруктов, овощей, нежирного мяса, полезных жиров и цельнозерновых продуктов, чтобы дать вашему организму и иммунной системе все, что им нужно для наилучшего функционирования. Оптимизируйте свои диетические привычки, чтобы поддерживать свое здоровье.

Иммунные бустеры на травах и пищевых добавках

Целебные растения

Некоторые исследования показали, что соединения в травах и добавках могут повышать иммунитет.Чеснок, астрагал, расторопша, женьшень, зеленый чай, черный тмин и солодка — это лишь некоторые из трав, которые, как сообщается, обладают свойствами, повышающими иммунитет. Посоветуйтесь со своим врачом-фармацевтом, прежде чем включать травы и добавки в свой режим. Они могут вызывать побочные эффекты, особенно в сочетании с другими травами, добавками или лекарствами. Пробиотики — это полезные штаммы бактерий, которые также называют усилителями иммунитета. Ищите пробиотические добавки с лактобактериями и бифидобактериями.Пробиотики также могут помочь улучшить пищеварение.

Повышают ли упражнения иммунитет?

Двигай телом

Упражнения имеют множество преимуществ для здоровья, включая защиту от сердечных заболеваний, остеопороза и даже некоторых видов рака. Упражнения также укрепляют иммунитет. Чтобы получить максимальную пользу, старайтесь быть умеренно физически активным в течение как минимум 30 минут большую часть дней недели. Ходьба — один из самых простых способов упражнений. Если вам не нравятся прогулки, займитесь йогой, плаванием, ездой на велосипеде или гольфом.Садоводство — также хороший способ заняться активным отдыхом.

Спите, чтобы улучшить иммунную систему

Сделайте сон приоритетом

Несколько исследований подтверждают связь между сном и здоровой иммунной системой. Большинству людей требуется от 7 до 9 часов, чтобы почувствовать себя достаточно отдохнувшим. Хороший отдых улучшает функцию белых кровяных телец, поэтому у вас меньше шансов заболеть респираторными инфекциями, простудой и гриппом. Соблюдайте гигиену сна, чтобы улучшить сон.Это означает, что вы должны просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Избегайте веществ, которые могут мешать сну, таких как кофеин и алкоголь, за несколько часов до сна. У вас больше шансов хорошо выспаться, если в вашей спальне прохладнее. Создайте расслабляющий вечерний распорядок дня перед сном. Наслаждайтесь теплой ванной, расслабляющей музыкой или чашкой чая, чтобы легче уснуть.

Безопасно ли пить алкоголь?

Лучше всего ограничиться

Алкоголь подавляет иммунную систему, поэтому лучше пить его в умеренных количествах или вообще не пить.Мужчины могут употреблять до двух алкогольных напитков в день. У женщин должно быть не более одного. То, можно ли безопасно употреблять алкоголь, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, факторы риска заболевания и любые лекарства, которые вы принимаете. Спросите своего врача, безопасно ли для вас время от времени употреблять алкогольные напитки, и если да, то сколько безопасно для вас.

Никотин иммунодепрессант

Опасное вещество

Курение и употребление никотина вредны для иммунной системы.Люди, употребляющие табак, также подвержены повышенному риску таких проблем со здоровьем, как рак легких, астма, инсульт и сердечный приступ. Вы не хотите использовать любое вещество, подавляющее вашу иммунную систему. Есть много разных стратегий, которые помогут вам бросить курить. Ваш врач может порекомендовать никотиновые пластыри, антидепрессанты или другие лекарства, которые помогут вам бросить курить. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

Может ли мытье рук сохранить здоровье?

Сосуды для защиты вашего здоровья

Частое мытье рук — простой и эффективный способ предотвратить распространение респираторных инфекций, таких как простуда, грипп, коронавирус, диарейные заболевания и другие инфекционные заболевания.Некоторые микробы легко передаются от человека к человеку при контакте друг с другом. Если прикоснуться к ним, микробы легко переместятся из рук в нос, глаза и рот. Это может вызвать у тебя тошноту. Вымойте руки под проточной водой с мылом. Потрите лицевую и тыльную стороны рук, а также между пальцами. Антибактериальное мыло и дезинфицирующее средство для рук могут обеспечить дополнительную защиту от микроорганизмов. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

подавление иммунной системы | Пациент

Что такое иммунная система?

Нас постоянно окружают миллионы бактерий, вирусов и других микробов (микробов). Некоторые из них активно помогают нам — например, мы не смогли бы переваривать пищу без «дружественных» кишечных бактерий. Большинство из них безвредны, если они не попадают в нашу систему — и задача нашей иммунной системы — остановить это.

Иммунная система — защита организма от болезнетворных микробов (патогенов) — может быть разделена на:

  • Линии первой защиты (наша кожа, слюна, слизистая оболочка носа, кислый желудочный сок и т. Д.).
  • Специально адаптированные лейкоциты, называемые лимфоцитами.
  • Другие типы лейкоцитов.
  • Ваша лимфатическая система (сеть трубок и желез — лимфатических узлов или желез, по которым переносится жидкость, называемая лимфой, содержащая клетки, называемые лимфоцитами).

См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Иммунная система».

Что такое подавление иммунитета?

Подавление иммунитета, также известное как иммуносупрессия или ослабление иммунитета, означает, что ваша иммунная система не работает должным образом.Это включает в себя любую или все защитные механизмы, из которых состоит ваша иммунная система, особенно белые клетки в нашем кровотоке, а также селезенка и лимфатические узлы.

Когда эта система заблокирована, т.е. не работает должным образом, мы более уязвимы для заражения.

Что это значит для меня?

Если ваша иммунная система подавлена, вы можете быть более уязвимы для инфекции. Скорее всего, вам понадобится обратиться к врачу, вам с большей вероятностью понадобятся антибиотики, и вы с большей вероятностью попадете в больницу для лечения, если у вас разовьется инфекция, чем кому-то, у кого иммуносупрессия отсутствует.Вы не можете получать живые вакцины, если у вас подавленный иммунитет, и вам, возможно, придется принимать особые меры предосторожности во время путешествий.

Вы также более уязвимы к определенным видам рака кожи, если у вас подавленный иммунитет.

Что вызывает иммуносупрессию?

Причинами иммуносупрессии могут быть:

  • Возраст. Когда мы стареем, наша иммунная система становится менее эффективной.
  • Хроническая болезнь. Иммунные системы, как правило, становятся менее эффективными по мере прогрессирования некоторых долгосрочных заболеваний.Примеры включают тяжелое хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени и сахарный диабет.
  • Недоедание.
  • Лекарства от болезней, вызванных атакой самой иммунной системы (аутоиммунные состояния). Примеры включают ревматоидный артрит и болезнь Крона.
  • Лекарства в форме пероральных стероидов для состояний, которые приводят к воспалению, когда лечение необходимо для уменьшения воспаления.
  • Лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения у людей, перенесших трансплантацию органов или костного мозга.
  • Химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака
  • Рак. Некоторые виды рака могут вызывать подавление иммунитета, особенно те, которые затрагивают клетки крови, которые так важны для нашей иммунной системы. Лимфомы, лейкемии и миелома — это виды рака, которые могут подавлять иммунную систему.
  • Отсутствие селезенки из-за ее удаления. Или наличие неработающей селезенки. Это может произойти из-за определенных состояний, таких как серповидноклеточная анемия, большая талассемия или лимфома, или после лучевой терапии.
  • ВИЧ и СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) влияет на иммунную систему.
  • Редкие генетические состояния, которые приводят к потере иммунной функции — например, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита (ТКИД), ​​синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича.

Какие лекарства вызывают подавление иммунитета?

Пероральные стероиды являются частой причиной подавления иммунитета и используются при различных состояниях. Они с большей вероятностью снизят вашу иммунную защиту при длительном применении в высоких дозах.Более низкие дозы обычно не вызывают проблем. Для взрослого доза преднизолона 40 мг в день в течение более недели может вызвать подавление иммунитета, но эта доза варьируется для других стероидов и для детей. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Оральные стероиды».

К другим лекарствам, подавляющим иммунную систему, относятся:

Эти лекарства используются для лечения всех видов состояний, в том числе некоторых из наиболее распространенных:

Почему удаляют селезенку?

Ваша селезенка является важной частью вашей иммунной системы, но иногда ее необходимо удалить с помощью операции, называемой спленэктомией.Это может потребоваться, если вы попали в аварию или получили травму в результате разрыва селезенки. Возможно, его потребуется удалить, чтобы предотвратить потерю большого количества крови.

Иногда он становится слишком большим и разрушает слишком много клеток крови. Примеры, когда это происходит и может потребоваться удаление селезенки, включают:

Дополнительные сведения о селезенке см. В отдельных брошюрах «Боль в селезенке» и «Предотвращение инфекции после спленэктомии».

Каковы симптомы подавления иммунитета?

В большинстве случаев, если у вас есть подавление иммунитета, вы не знаете, что оно у вас есть.Однако вы можете чаще заражаться инфекциями. Кроме того, инфекции могут быть более серьезными, и у вас повышается вероятность развития серьезных осложнений. Вы также можете получить необычные или необычные инфекции. Например, у здоровых взрослых обычно не бывает молочницы во рту, если для этого нет веской причины, например, от использования стероидного ингалятора. Однако у людей со СПИДом молочница является обычным явлением и может быть очень широко распространенным или тяжелым.

Лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, могут вызывать и другие побочные эффекты.Они различаются и будут перечислены в информации, прилагаемой к вашему лекарству.

Каковы осложнения подавления иммунитета?

Инфекции могут развиваться и распространяться особенно быстро у людей с подавленной иммунной системой. Например, боль в горле с большей вероятностью перерастет в инфекцию грудной клетки. У вас больше шансов заразить любую отдельную инфекцию на все ваше тело (сепсис), что может привести к опасному заболеванию.

Люди с подавленным иммунитетом также подвержены более высокому риску определенных типов рака кожи.Это включает плоскоклеточный рак (SCC), меланому и саркому Капоши. Не совсем понятно, почему это так. Это может быть связано с тем, что иммунная система помогает разрушать клетки кожи, поврежденные солнцем. Эти клетки, если их не удалить иммунной системой, могут продолжать размножаться и вызывать рак. Также может быть, что вирусы (например, вирус папилломы человека — ВПЧ или вирусы герпеса), вызывающие некоторые виды рака, с большей вероятностью будут присутствовать, если иммунная система подавлена. Некоторые иммунодепрессанты могут напрямую влиять на клетки кожи, повышая вероятность развития рака кожи.

Если у меня подавление иммунитета, какие симптомы должны побудить меня обратиться к врачу?

Если у вас подавленный иммунитет, правила посещения врача меняются. Иммунная система здоровых людей может бороться с большинством незначительных инфекций в считанные дни без какого-либо медицинского вмешательства. Вот почему при большинстве незначительных инфекций здоровым людям рекомендуется проявлять выжидательность. Это означает лечение симптомов и посещение врача только в том случае, если они очень плохо себя чувствуют или инфекция не проходит сама по себе.

Однако при подавлении иммунитета даже легкая инфекция может очень быстро стать серьезной. Поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее, чем ждать, чтобы увидеть, как дела. Выявленные на ранней стадии инфекции можно быстро вылечить, предотвратив их распространение и ухудшение здоровья. У вас больше шансов получить антибиотик от легкой инфекции, чем у человека, у которого иммуносупрессия отсутствует, и в крайних случаях это может спасти вашу жизнь.

Так что обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция, например, боль в горле, кашель, симптомы мочевой инфекции, пищевое отравление и т. Д.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас высокая температура (жар) выше 38 ° C.
  • Вас озноб или трясет (озноб).
  • Обычно вы чувствуете себя плохо, головокружение, сонливость или спутанность сознания.
  • У вас сыпь.
  • Свет режет глаза.
  • У вас припадки.

Если у вас есть ребенок с ослабленным иммунитетом, применимо все вышеперечисленное. Но вам также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок дышит учащенно или не ест и не пьет как обычно.

Также следите за своей кожей. Если у вас появляются чешуйчатые участки, которые не исчезают быстро с помощью хорошего увлажняющего крема, или если у вас появилась новая или изменившаяся родинка, обратитесь к врачу. Будем надеяться, что это не будет какой-либо рак кожи, но если это так, то чем раньше вылечить, тем лучше будет результат.

Как контролируется прием иммунодепрессантов?

Это зависит от конкретного лекарства. Некоторые лекарства требуют регулярного анализа крови.Они контролируют ваши кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) и проверяют, не становятся ли их слишком низкими. Также могут быть сданы анализы крови, чтобы проверить, не влияет ли лекарство на вашу печень или функцию почек.

Для других препаратов, подавляющих иммунитет, вы можете регулярно сдавать анализ крови, чтобы узнать, насколько хорошо они действуют. Например, если вы принимаете стероиды от ревматической полимиалгии (PMR), проводится анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления в вашем организме. По мере снижения этих уровней дозу можно постепенно снижать.Если анализы крови показывают, что болезнь снова активна, возможно, вам потребуется увеличить дозу. Подобные анализы крови проводятся для контроля некоторых лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита.

Он также может меняться со временем. Например, для некоторых лекарств, таких как метотрексат, вам сначала потребуется частый анализ крови каждые одну или две недели, тогда как после того, как вы принимаете их в течение некоторого времени, если кажется, что все будет стабильно, это будет снижаться до каждые три месяца.

Спросите своего терапевта или специалиста о требованиях к мониторингу ваших лекарств.

Есть ли другие тесты?

Для лечения состояния, от которого вы проходите, могут потребоваться другие анализы. Например, при некоторых формах рака может потребоваться биопсия костного мозга для наблюдения за происходящим. При ВИЧ и СПИДе для отслеживания того, что происходит, могут использоваться специальные анализы крови на иммунную функцию.

Ваш специалист также может наблюдать за вами на предмет любых изменений на вашей коже, поскольку подавление иммунитета может сделать вас более восприимчивыми к раку кожи.

Другие тесты и требования к мониторингу будут зависеть от конкретного лекарства.Например, если вы принимаете оральные стероиды, вы можете контролировать свой вес и артериальное давление, поскольку увеличение веса и высокое артериальное давление могут быть побочными эффектами этого типа лекарств. На стероидах также будет контролироваться плотность ваших костей, так как они могут вызвать «истончение» костей (остеопороз), а ваши глаза будут проверяться на предмет катаракты.

Можно ли вылечить подавление иммунитета?

Все зависит от причины. В одних случаях это можно вылечить, в других — под контролем. Например:

  • ВИЧ-инфекцию и СПИД лечат специальными препаратами против ВИЧ.См. Отдельную брошюру «ВИЧ и СПИД».
  • Многие виды рака можно успешно лечить или, по крайней мере, отсрочить их прогрессирование с помощью химиотерапии.
  • В некоторых случаях используются трансплантаты стволовых клеток (или костного мозга). Поврежденные клетки заменяют нормальными. Это используется при некоторых формах рака, а также при некоторых состояниях генетической иммуносупрессии.
  • Подавление иммунитета, вызванное лекарствами, должно прекратиться, если их прекратить. Если подавление иммунитета причиняет вред, иногда можно использовать альтернативу или снизить дозу.В других случаях инфекция быстро лечится по мере ее возникновения, пока продолжают прием лекарств. Как долго используется лекарство, зависит от состояния, которое лечится.
  • Эффект от спленэктомии сохраняется на всю жизнь, но есть способы снизить риск заражения (см. Раздел ниже).
  • При некоторых состояниях, таких как генетические иммунные нарушения, можно делать инъекции белков антител (иммуноглобулинов), чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Раннее лечение инфекций имеет решающее значение, если у вас ослаблен иммунитет.Вам назначат лечение от инфекции. Если вы нездоровы или вам кажется, что это не помогает, вас могут госпитализировать.

Нужно ли мне какое-либо специальное лечение для предотвращения проблем, если у меня подавлен иммунитет?

Если ваша иммунная система подавлена, важно принять меры, чтобы избежать заражения. Это можно сделать несколькими способами:

  • Примите общие меры, чтобы избежать заражения. Например, избегайте еды, которая подвергает вас риску пищевого отравления.Будьте осторожны при обращении с сырым мясом. Используйте общие меры гигиены, чтобы содержать дом и т. Д. В чистоте и без микробов.
  • По возможности избегайте тесного контакта с людьми с инфекционными заболеваниями.
  • Обеспечьте своевременность всех плановых прививок. (Конкретные рекомендации даны для детей с ослабленным иммунитетом, которым делают прививки в детстве.)
  • Дополнительные прививки для людей с повышенным риском, такие как ежегодная прививка от гриппа и вакцинация против пневмонии и опоясывающего лишая.
  • Некоторые живые вакцины (содержащие живые микробы) не делаются некоторым людям с подавленной иммунной системой.
  • Некоторым людям, перенесшим спленэктомию и подверженным особому риску инфицирования, рекомендуется ежедневно принимать антибиотики, например пенициллин, регулярно.

Существуют ли какие-либо особые меры предосторожности во время путешествий?

Поскольку вы подвергаетесь особому риску заражения, разумно очень тщательно спланировать поездку. Сообщите всем туристам о вакцинации к месту назначения. (В зависимости от причины подавления иммунитета вам могут быть рекомендованы не принимать определенные живые вакцины.Остерегайтесь путешествовать в страны с высоким риском заболеваний, против которых вы не можете пройти вакцинацию.) Избегайте посещения мест, где у вас не будет доступа к хорошей медицинской помощи, если вы заболеете. Путешествуйте с информацией о вашем состоянии и лекарствах на случай, если вам понадобится помощь медицинского работника, находясь вдали от вашего обычного врача (ов). Убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает вас, если вы заболеете. Обсудите со своим врачом и подумайте о том, чтобы принять некоторые антибиотики «на всякий случай» и инструкции о том, когда их принимать, если вы подвержены риску определенных инфекций.Примите обычные меры предосторожности, чтобы избежать пищевого отравления / диареи путешественника, если посещение места может быть опасным.

И, наконец, если вы путешествуете в жаркое место, используйте много солнцезащитного крема с высоким коэффициентом защиты, чтобы защитить кожу.

Определение, лечение и что это такое

Обзор

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства, которые контролируют вашу иммунную систему.

Иммунная система организма помогает бороться с инфекциями, вызывающими болезни.Но иногда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани. Иммунодепрессанты могут замедлить или остановить этот ответ.

Кому нужны иммунодепрессанты?

Ваш лечащий врач может порекомендовать иммунодепрессанты, если у вас есть:

Какова роль иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях?

Когда у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система принимает здоровые ткани и клетки за чужеродных захватчиков (например, микробы). Иммунная система по существу поворачивается против тела и атакует его.В зависимости от того, какая часть тела подвергается атаке, эта реакция может привести к разным типам аутоиммунных заболеваний.

Иммунодепрессанты сдерживают иммунную систему, помогая предотвратить повреждение клеток и воспаление. Эти препараты минимизируют симптомы. Они могут даже вызвать ремиссию аутоиммунного заболевания (у вас нет никаких признаков болезни).

Вам могут потребоваться иммунодепрессанты, если у вас одно из этих аутоиммунных заболеваний:

Какова роль иммунодепрессантов при трансплантации органов?

Иммунодепрессанты помогают людям, перенесшим трансплантацию органов, предотвратить отторжение органов.Ваша иммунная система знает, что новый орган не является частью вашего первоначального тела. Он воспринимает новый орган как угрозу и попытается его уничтожить. Иммунодепрессанты контролируют эту реакцию, защищая новый орган.

Вы получите сильные дозы иммунодепрессантов (индукционных агентов) во время трансплантации органа. Это помогает обеспечить успех трансплантации. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты (поддерживающие препараты) каждый день на всю жизнь.

Дозировка лекарства может со временем уменьшаться, поскольку ваша иммунная система приспосабливается к новому органу.Медицинские работники обычно назначают преднизон для трансплантации органов.

Какова роль иммунодепрессантов при трансплантации стволовых клеток (костного мозга)?

Трансплантация стволовых клеток может лечить многие заболевания, в том числе:

Некоторые трансплантаты стволовых клеток используют ваши собственные клетки (аутологичная трансплантация). Людям, которым сделали аутотрансплантат, не нужны иммунодепрессанты.

Аллогенные трансплантаты стволовых клеток заменяют больные клетки в вашем теле здоровыми от донора (так называемого трансплантата).После трансплантации донорские клетки начинают выстраивать новую иммунную систему в вашем организме (хозяине).

Иногда эта новая иммунная система рассматривает ваше тело как чужеродное. Иммунная система может атаковать здоровые ткани и органы. Это приводит к болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ).

Иммунодепрессанты снижают вероятность РТПХ. Вы получаете различные внутривенные (IV) или пероральные иммунодепрессанты в течение нескольких недель или месяцев во время и после трансплантации стволовых клеток. Возможно, вам придется принимать иммунодепрессанты в течение многих лет, пока новая иммунная система не стабилизируется.

Какие типы иммунодепрессантов?

Кортикостероиды, такие как преднизон, являются одними из наиболее распространенных иммунодепрессантов, которые прописывают медицинские работники. Но есть много видов иммунодепрессантов. Ваш врач выберет лекарство (или комбинацию иммунодепрессантов) в зависимости от вашего конкретного состояния и симптомов.

Вы можете получать иммунодепрессанты в виде таблеток или жидкости, внутривенно или в виде инъекции (инъекции). Типы иммунодепрессантов включают:

  • Биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira®) и инфликсимаб (Remicade®).
  • Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Энварсус XR® или Протопик) и циклоспорин (Генграф®, Неорал® или Сандиммун®).
  • Кортикостероиды (преднизон).
  • Ингибиторы инозинмонофосфатдегидрогеназы (IMDH), такие как микофенолятмофетил (CellCept®).
  • Ингибиторы киназы Янус, такие как тофацитиниб (Xeljanz®).
  • Механическая мишень ингибиторов рапамицина (mTOR), таких как сиролимус (Rapamune®).
  • Моноклональные антитела, такие как базиликсимаб (Simulect®).

Риски / преимущества

Каковы возможные побочные эффекты иммунодепрессантов?

Иммунодепрессанты могут оказывать сильное воздействие на организм. Ваш лечащий врач назначит регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень лекарств не слишком высок. Высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты зависят от типа иммунодепрессанта. Эти препараты могут вызывать:

Каковы потенциальные риски или осложнения иммунодепрессантов?

Подавленная иммунная система с трудом борется с инфекциями.У вас повышенный риск развития:

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

дополнительные детали

Какая последующая помощь мне понадобится при приеме иммунодепрессантов?

Вы будете чаще сдавать анализы крови, чтобы отслеживать эффективность лекарств и побочные эффекты. Ваш лечащий врач может увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от симптомов и побочных эффектов.

Люди с аутоиммунными заболеваниями и после трансплантации органов часто принимают эти лекарства пожизненно. Реципиенты трансплантата стволовых клеток могут прекратить прием препаратов после прохождения риска РТПХ.

Как мне принимать иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты обладают мощным действием. Важно следовать указаниям вашего лечащего врача. Вы должны принимать прописанное лекарство ежедневно, желательно в одно и то же время каждый день.

Пропуск приема лекарства на один день может вызвать обострение аутоиммунного заболевания (возвращение или ухудшение симптомов).Для реципиентов пропущенная доза может подвергнуть вас риску отторжения органа или осложнений РТПХ. Если вы пропустите прием, обратитесь к своему врачу.

Безопасно ли принимать иммунодепрессанты во время беременности или кормления грудью?

Любой, кто принимает иммунодепрессанты, должен поговорить со своим лечащим врачом до зачатия. Некоторые иммунодепрессанты могут вызывать врожденные дефекты. Некоторые лекарства могут быть вредными для употребления во время беременности или кормления грудью. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство.

Иммунодепрессанты помогают многим людям спасти жизнь. Но подавление иммунной системы может привести к побочным эффектам и увеличить риск осложнений для здоровья. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием и проверять наличие побочных эффектов лекарств. Вы можете изменить лекарства или дозировку, чтобы получить наиболее эффективное лечение с минимальными проблемами. Сообщите своему врачу, если вы испытываете разрушительные для жизни побочные эффекты или лекарство не облегчает симптомы.

Лечение волчанки иммунодепрессантами: Центр волчанки Джонса Хопкинса

  • Азатиоприн (Имуран)
  • Микофенолятмофетил (Селлсепт)
  • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
  • Метотрексат (Ревматрекс)
  • Лефлуномид (
  • ) Циклорацил (Лефлуномид) (
  • 6) Лефлуномид (
  • 6 Леклорацил) горчица (Mustargen)

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства, которые помогают подавить иммунную систему.Многие из них изначально использовались у пациентов, которым была проведена трансплантация органов, чтобы помочь предотвратить отторжение пересаженного органа их телом. Однако в настоящее время эти препараты также используются для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит. У людей с волчанкой иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма. Большинство иммунодепрессантов подавляют (подавляют) эту атаку, препятствуя синтезу ДНК, материала в ваших клетках, который содержит образцы всей вашей генетической информации.При этом эти лекарства предотвращают деление клеток вашей иммунной системы. Когда клетки не могут правильно делиться, они рано или поздно умрут. Чаще всего для лечения волчанки назначаются иммунодепрессанты: азатиоприн (имуран), микофенолат (целлцепт) и циклоспорин (неорал, сандиммун, генграф).

Иммуносупрессивные препараты используются для борьбы с более серьезной волчанкой, поражающей основные органы, включая почки, мозг, сердечно-сосудистую систему и легкие.Прежде чем назначить иммунодепрессанты, ваш врач может выполнить биопсию почки или пораженной системы органов, чтобы оценить наиболее эффективный курс лечения. Иногда иммунодепрессанты назначают в дополнение к стероидной терапии или вместо нее, чтобы снизить необходимую дозу стероидов и, таким образом, избавить от некоторых нежелательных побочных эффектов стероидной терапии. По этой причине эти препараты иногда называют «сберегающими стероиды» или «вспомогательными» (вспомогательными) препаратами. Стероидсберегающие препараты обычно имеют двойную пользу, поскольку они часто уменьшают или устраняют потребность в стероидах, а также улучшают симптомы волчанки.

Поскольку иммунодепрессанты подавляют иммунную систему, люди, принимающие их, подвергаются повышенному риску заражения. Старайтесь держаться подальше от людей, страдающих простудой или другими заболеваниями, регулярно мойте руки и соблюдайте правила личной гигиены. Если вы также принимаете стероидные препараты, вы можете не осознавать, что больны, потому что стероид может подавлять симптомы лихорадки. Немедленно обратитесь к врачу при первых признаках инфекции или болезни.

Кроме того, известно, что иммунодепрессанты повышают риск развития рака в более позднем возрасте.Однако известно, что волчанка сама по себе увеличивает риск рака, поэтому, контролируя волчанку сейчас и предотвращая ее дальнейшее повреждение вашему организму, иммуносупрессивная терапия может фактически снизить риск развития рака. В любом случае очень важно контролировать свою волчаночную активность сейчас, чтобы предотвратить другие потенциально опасные для жизни осложнения.

Типы иммунодепрессантов

Азатиоприн (Имуран)

Имуран — это противовоспалительное иммунодепрессивное средство, которое может уменьшить повреждение суставов и инвалидность у людей с волчанкой, ревматоидным артритом и другими заболеваниями.Кроме того, было доказано, что Имуран явно улучшает волчанку, влияющую на печень и почки. Имуран «экономит стероиды», что означает, что он позволяет снизить количество принимаемых стероидов. Поскольку побочные эффекты стероидов обычно усиливаются с дозировкой, это лекарство обычно способствует уменьшению побочных эффектов стероидов.

У людей с волчанкой сверхактивная иммунная система. Имуран работает, предотвращая распространение некоторых клеток, участвующих в этом иммунном ответе (в частности, лейкоцитов [WBC] или лейкоцитов).Имуран — это препарат с «медленным действием», а это означает, что вам может потребоваться 6-12 недель, чтобы заметить его эффекты. Обычно он выпускается в форме таблеток и имеет меньше побочных эффектов, чем многие другие иммунодепрессанты. Наиболее частые и серьезные побочные эффекты связаны с клетками желудка и крови. Могут возникать тошнота и рвота, иногда с болью в животе и диареей. Прием лекарства во время еды может помочь уменьшить эти симптомы. Имуран также может уменьшить количество определенных клеток в крови. По этой причине следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы определять количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Менее распространенные побочные эффекты включают аномалии печеночных тестов, гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы, железы позади желудка, которое может вызвать боль в животе) или аллергическую реакцию, которая может походить на грипп. Во время лечения ваш врач может провести тесты на продукты распада (метаболиты) имурана, которые помогут контролировать реакцию вашего организма на препарат.

Несмотря на то, что Имуран эффективен при лечении серьезных симптомов волчанки, длительное использование этого лекарства действительно увеличивает риск развития рака.Ваш врач может поговорить с вами об этом риске и любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть. Он / она будет работать с вами, чтобы минимизировать побочные эффекты ваших лекарств, а также максимизировать преимущества.

В дополнение к регулярным анализам крови (CBC) вы должны уведомить своего врача, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время приема Imuran: лихорадка, новая сыпь, легкие синяки или кровотечения или признаки инфекции. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо вакцины или делать операцию.Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, поскольку Имуран может нанести вред вашему ребенку.

Некоторые лекарства могут влиять на Imuran, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Лекарства, которые могут влиять на Imuran, включают лекарства от подагры аллопуринол (Aloprim, Zyloprim), варфарин (Coumadin), некоторые лекарства от артериального давления, включая некоторые ингибиторы ACE (Accupril или Vasotec), олсалазин (Dipentum), месаламин (Asacol, Pentasalazine) и сульфасалазин. * (Азульфидин).

Микофенолятмофетил (Селлсепт)

Селлсепт — иммунодепрессант, который используется особенно у пациентов с волчанкой с признаками заболевания почек. Он работает, воздействуя на фермент в организме — белок, ответственный за определенные химические реакции, — который важен для образования ДНК в ваших клетках. При этом Cellcept также ухудшает работу вашей иммунной системы. Обычно Селлсепт назначается два раза в день, общая доза составляет около 2000-3000 миллиграммов (мг) в день, но эта дозировка может быть уменьшена.Как и Imuran, Cellcept экономит стероиды, поэтому он может позволить вам и вашему врачу уменьшить дозировку стероидных препаратов и, таким образом, также уменьшить их побочные эффекты.

Cellcept может вызывать некоторые побочные эффекты. Наиболее частые эффекты включают боль в животе, тошноту, рвоту и / или диарею. Также могут возникать головная боль, головокружение, бессонница и тремор (непроизвольные движения мышц). Кожная сыпь может возникнуть, но встречается реже. Поскольку волчанка также может вызывать кожную сыпь, может быть трудно определить, возникла ли сыпь от лекарств или от волчанки.Вы должны поговорить со своим врачом при обнаружении любых новых высыпаний или симптомов.

Cellcept может также вызвать уменьшение количества определенных клеток в крови. Снижение количества лейкоцитов может увеличить вероятность заражения. Как и в случае с другими иммунодепрессантами, важно избегать заражения и уведомлять врача при первых признаках болезни. Кроме того, снижение количества эритроцитов, вызванное Cellcept, может привести к анемии, которая может утомить вас или привести к легким синякам.Cellcept также может снизить количество тромбоцитов в крови, что также может вызвать легкие синяки или желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в любом месте на пути прохождения пищи по организму). Периодические анализы крови во время приема Селлсепта могут помочь вам и вашему врачу обнаружить и исправить эти проблемы. Анализы крови следует проводить часто в течение первых нескольких месяцев приема этого лекарства и реже по мере того, как проходит больше времени.

Людям старше 65 лет и тем, у кого были язвы или другие желудочно-кишечные расстройства, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом Селлсепта.Люди в этих группах могут испытывать повышенный риск побочных эффектов. Кроме того, при приеме иммунодепрессантов, таких как Селлсепт, может возникнуть повышенный риск развития рака, такого как лимфома и рак кожи. Вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем начинать прием этого лекарства. Однако важно понимать, что Cellcept может быть лучшим способом контролировать заболевание почек, связанное с волчанкой, и что волчанка также может вызывать рак. Таким образом, назначение Селлсепта при поражении почек не предназначено для введения новых факторов риска, а скорее для лечения серьезности вашего состояния в данный момент.

Кроме того, обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, выходя на улицу, и избегайте длительного пребывания на солнце, даже если вы не принимаете иммунодепрессанты, поскольку солнечный свет также может усугубить симптомы волчанки.

Если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, ваш врач настоятельно рекомендует прекратить прием Селлсепта из-за риска врожденных дефектов. Кроме того, хотя неизвестно, снижает ли Cellcept эффективность оральных контрацептивов, он может снизить их концентрацию в крови, поэтому рекомендуется использовать другие формы контроля рождаемости.Антациды также могут препятствовать усвоению организмом Cellcept. Если вам необходимо принять антацид, сделайте это как минимум за час до или как минимум через два часа после приема Селлсепта. Как и в случае с другими иммунодепрессантами, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем делать какие-либо вакцины или делать какую-либо операцию.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с Cellcept или снижать его эффективность. Эти лекарства включают: холестерхолестирамин (Questran), ацикловир (Zovirax), ганцикловир (Cytovene), азатиоприн (Imuran), антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия (такие как Maalox, Rolaids или Mylanta), пероральные контрацептивы, триметоприм / сульфаметоксазол (сульфаметоприм). , * теофиллин (Theo-Dur), фенитоин (дилантин), пробенецид (Бенемид) или аспирин и другие салицилаты.

Обязательно немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся легкие синяки или кровотечения, постоянная или кровавая диарея, затрудненное дыхание, лихорадка или любые признаки инфекции.

Недавно FDA выпустило предупреждение о возможной связи между Cellcept и серьезным неврологическим заболеванием, называемым мультифокальной лейкоэнцефалопатией (PML). Аналогичное предупреждение было выпущено в отношении препарата ритуксимаб (Ритуксан) в конце 2006 года. ПМЛ — чрезвычайно редкое, но смертельное заболевание, но важно понимать, что Селлсепт и ритуксимаб не уникальны в своей связи с ПМЛ.ПМЛ ассоциируется с состояниями тяжелого иммунодефицита, такими как СПИД, рак, волчанка и иммуносупрессия, которая может быть задействована в лечении этих состояний. Хотя иммунодепрессанты эффективны при лечении волчанки, ваш врач может обсудить с вами риск этой возможной взаимосвязи и использование иммунодепрессивных препаратов, используемых в рекомендованном вами лечении.

Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)

Циклоспорин — более мощное иммунодепрессивное лекарство, которое действует путем блокирования функции клеток вашей иммунной системы, называемых Т-лимфоцитами или «Т-клетками».«Как и другие иммунодепрессанты, он изначально использовался для предотвращения отторжения пересаженных органов иммунной системой пациентов с пересаженными почками. Теперь его также назначают людям, страдающим воспалением почек, вызванным волчанкой, также известным как волчаночный нефрит. Однако циклоспорин может быть токсичным для почек, поэтому использование этого лекарства обычно применяется в случаях, когда волчанка не реагирует на другие иммунодепрессанты, такие как Селлсепт. Циклоспорин также назначают людям с тяжелым псориазом, заболеванием кожи, которое также может вызывать боль и отек суставов, и он может быть полезен для уменьшения боли, отека и жесткости, связанных с волчаночным артритом.

Начальная доза циклоспорина зависит от веса вашего тела (обычно 2,5 миллиграмма [мг] на килограмм [кг] в день). Затем доза увеличивается в зависимости от того, насколько хорошо лекарство подействует на вас и насколько хорошо ваш организм его переносит. Циклоспорин выпускается в таблетках по 25 и 100 мг, и пациенты обычно принимают 75 или 100 мг в день. Вы можете заметить некоторое уменьшение боли и отека примерно через неделю приема лекарства, но его полный эффект обычно не ощущается в течение примерно 3 месяцев.

Циклоспорин может вызывать некоторые побочные эффекты. Около 25% людей, принимающих циклоспорин, заболевают высоким кровяным давлением (гипертонией). Кроме того, поскольку циклоспорин может оказывать сильное воздействие на почки, он может вызывать накопление вещества, называемого мочевой кислотой, в крови (состояние, известное как гиперурикемия). Иногда это накопление мочевой кислоты может вызвать подагру — состояние, которое вызывает сильный отек одного из суставов, часто большого пальца ноги. Если у вас уже есть подагра, ваше состояние может ухудшиться на фоне приема циклоспорина.К счастью, многие из этих побочных эффектов проходят по мере уменьшения или прекращения лечения циклоспорином, поэтому ваш врач может вместе с вами скорректировать дозировку, если вы начнете испытывать эти проблемы.

К другим частым побочным эффектам относятся головные боли, боли в животе (включая диспепсию, грызущую или жгучую боль в подложечной области, сопровождающуюся вздутием живота), рвоту, диарею и отек рук или ног. Менее распространенные побочные эффекты включают тремор (непреднамеренные движения мышц), усиленный рост волос, мышечные судороги, онемение или покалывание в руках и ногах (состояние, известное как невропатия).Некоторые люди могут также испытывать отек десен при приеме циклоспорина. Обязательно регулярно чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью; этот распорядок может частично облегчить отек.

Циклоспорин может увеличить риск развития определенных типов рака, включая рак кожи. По этой причине вам следует согласовывать регулярные осмотры кожи со своим врачом. Кроме того, старайтесь держаться подальше от солнца и обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок во время приема циклоспорина.Грейпфрут увеличивает количество циклоспорина, усваиваемого вашим телом.

Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения, поэтому обязательно мойте руки и держитесь подальше от людей, которые могут быть больны. Сообщите своему врачу при первых признаках болезни. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы планируете сделать какие-либо вакцины или операцию, поскольку и то, и другое может представлять опасность для людей, принимающих иммунодепрессанты.

Циклоспорин может вызвать серьезные осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление и задержка жидкости у вашего ребенка, поэтому вам не следует принимать циклоспорин, если вы беременны или можете забеременеть.Также не принимайте циклоспорин во время кормления грудью, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Циклоспорин взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки и витамины. Лекарства, которые могут влиять на циклоспорин или взаимодействовать с ним, включают:

  • Лекарства от сердца и артериального давления: дилтиазем (Cardizem, Tiazac), никардипин (Cardene), верапамил (Calan, Covera-HS, Isoptin, Verelan), «калийсберегающие диуретики» амилорид (Midamor), спиронолактон (Aldactone) и триамтерен ( Dyrenium)
  • Лекарства, снижающие уровень холестерина: ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор)
  • Антибиотики и противогрибковые средства: кларитромицин (биаксин), эритромицин, нациллин, флуконазол (дифлюкан), интраконазол (кетокраназол) (спотокран) Рифадин, Римактан)
  • Противосудорожные (противоэпилептические) препараты: карбамазепин (Тегретол), фенобарбитал (Сольфотон) и фенитоин (Дилантин)
  • Антидепрессанты: нефазадон (Серзон) и селективные ингибиторы серотонина (такие как SS) парокситин (Паксил), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт)
  • Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): индинивир (Криксиван), саквинавир (Фортоваза, Инвираза), ритонавир (N орвир) и нелфинавир (Вирасепт)
  • Прочие: аллопуринол (Лопурин, Цилоприм), бромокриптин (Парлодел), андрогены (мужские гормоны), эстрогены (женские гормоны), даназол (данокрин), метоклопрамид (Реглан), метилопрамид (Реглан), тиклопидин (Ticlid), циметидин (Tagamet), метоксален (Oxsoralen), каменноугольная смола (Balnetar, Zetar), триоксален (Trisoralen)

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD)

Метотрексат (ревматрекс)
Лефлуномид (Арава)

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты, более известные как «DMARD», представляют собой иммунодепрессанты, которые используются для лечения боли и отека при артрите, который может сопровождать волчанку. БПВП не только уменьшают боль и отек, но и могут уменьшить долгосрочное повреждение суставов.

Метотрексат (ревматрекс)

Метотрексат — одно из наиболее часто используемых лекарств для лечения ревматоидного артрита, и он используется у пациентов с волчанкой для облегчения боли в суставах и отека при полиартрите (артрите с поражением нескольких суставов).Он лишь умеренно эффективен при более серьезных симптомах волчанки, затрагивающих почки и другие органы, и его следует осторожно применять людям с этими состояниями. Исторически метотрексат использовался для лечения рака и псориаза — состояния кожи, которое также может влиять на суставы. Однако в конце 1980-х это лекарство было одобрено FDA для лечения артрита и с тех пор широко используется для этого. Метотрексат действует, препятствуя выработке фолиевой кислоты, которая является строительным блоком для роста клеток в вашем теле.В результате метотрексат препятствует росту некоторых клеток, в том числе иммунной системы. Это лекарство также сберегает стероиды, то есть его можно использовать в сочетании со стероидами для снижения дозы стероидной терапии и, таким образом, также для снижения связанных побочных эффектов.

Лекарство обычно принимают в виде таблеток в дозах от 7,5 до 25 миллиграммов (мг) в неделю, но его также можно вводить в виде инъекции. Люди, принимающие метотрексат, обычно чувствуют улучшение через 3-6 недель, но может потребоваться до 3 месяцев, чтобы ощутить все преимущества препарата.Обязательно принимайте это лекарство в соответствии с указаниями. Если вы пропустите прием, вы обычно можете принять лекарство через 4 или 5 дней после этого. Однако, если вы пропустите это окно, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

Большинство людей, принимающих метотрексат, не испытывают побочных эффектов, и многие из более незначительных побочных эффектов со временем уменьшатся. Однако вероятность этих побочных эффектов увеличивается с увеличением дозировки. Многие из побочных эффектов метотрексата связаны с тем, что лекарство действует, препятствуя выработке фолиевой кислоты в организме.Поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать добавки фолиевой кислоты, которые предотвратят многие из этих побочных эффектов, включая язвы во рту (стоматит). Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и повышенный риск аномальных функциональных тестов печени. Из-за опасности для печени вы не должны употреблять алкоголь во время приема метотрексата; употребление алкоголя во время приема этого лекарства может вызвать необратимое повреждение печени. Кроме того, важно, чтобы у людей, принимающих метотрексат, были нормальные показатели функции печени.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть заболевания печени. Кроме того, при приеме этого лекарства могут возникнуть проблемы с легкими, такие как продолжающийся кашель или одышка, но чаще встречаются у людей с уже существующими заболеваниями легких. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

У некоторых пациентов наблюдается постепенное выпадение волос (алопеция), но волосы обычно отрастают снова после прекращения приема метотрексата. Кроме того, метотрексат может повысить вашу чувствительность к солнечному свету.Поскольку многие пациенты с волчанкой уже испытывают чувствительность к солнцу, постарайтесь ограничить пребывание на солнце и обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.

Важно помнить, что иногда побочные эффекты этого лекарства могут остаться незамеченными; Иногда у людей могут быть отклонения от нормы в анализах крови при отсутствии побочных эффектов, поэтому важно проводить анализы крови (общий анализ крови или «общий анализ крови») каждые 2-3 месяца во время приема метотрексата.

Если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, вам не следует принимать этот препарат, поскольку он может вызвать серьезные врожденные дефекты и осложнения во время беременности.Женщины, принимающие это лекарство, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о любых планах или проблемах беременности.

Как и в случае с другими лекарствами, которые могут подавлять вашу иммунную систему, поговорите со своим врачом о любых вакцинах или операциях, которые вам могут быть сделаны. Кроме того, не забудьте сообщить ему / ей о любых других лекарствах, как рецептурных, так и внебиржевых, которые вы можете принимать. Метотрексат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотик триметоприм (Бактрим) * и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и целекоксиб (Целебрекс).Однако помните, что иногда метотрексат может использоваться в сочетании с некоторыми НПВП для лечения волчанки. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какие методы лечения лучше всего подойдут для лечения ваших симптомов волчанки с наименьшими побочными эффектами.

Лефлуномид (Арава)

Лефлуномид — еще один DMARD, используемый для лечения отека, боли и скованности, которые испытывают многие пациенты с волчанкой из-за артрита. Его можно назначать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как метотрексат; Часто лефлуномид назначают пациентам, которые плохо реагируют на метотрексат.Лефлуномид работает, блокируя образование ДНК в клетках вашего тела, включая клетки иммунной системы. Препятствуя образованию ДНК, лефлуномид не дает организму вырабатывать сверхактивные иммунные клетки, ответственные за опухоль, жесткость и боль в суставах.

Лефлуномид обычно принимают в таблетках по 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. Может пройти 6–12 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества этого лекарства, хотя боль в суставах и скованность, вероятно, начнут уменьшаться уже через несколько недель.Чтобы лекарство накопилось в организме, требуется некоторое время, поэтому некоторые врачи могут назначить так называемую «нагрузочную дозу», когда вы впервые начинаете принимать лефлуномид. Ударная доза — это большая доза (около 100 мг), которую обычно назначают один раз в неделю в течение трех недель в дополнение к вашей обычной дозе. В качестве альтернативы некоторые врачи могут назначать эту нагрузочную дозу в течение первых трех дней. Однако этот метод обычно увеличивает вероятность того, что у человека разовьются побочные эффекты, включая диарею. Хорошая новость заключается в том, что диарея обычно проходит после прекращения приема ударной дозы.

Лефлуномид действительно имеет несколько побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом является диарея, от которой страдает примерно 1 из 5 человек, но этот симптом обычно проходит со временем. Кроме того, ваш врач может поговорить с вами о приеме антидиарейного лекарства, чтобы уменьшить этот дискомфорт. Если диарея не проходит, он / она может снизить дозировку.

Другие побочные эффекты включают тошноту, несварение желудка, сыпь или выпадение волос (алопецию), но эти эффекты встречаются реже. Кроме того, примерно у 1 из 10 пациентов, принимающих лефлуномид, наблюдаются отклонения в тестах функции печени или сниженное количество клеток крови, поэтому людям, принимающим это лекарство, следует регулярно каждые 3-4 месяца делать анализы на ферменты печени и анализ крови.Из-за этого риска для вашей печени вам не следует употреблять алкоголь во время приема лефлуномида, и вы должны сообщить своему врачу, если у вас были проблемы с печенью в прошлом.

Беременным, беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом лефлуномида, поскольку это лекарство может вызвать серьезные врожденные дефекты и осложнения. Кроме того, женщины должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью во время приема лефлуномида и продолжать делать это до двух лет после прекращения приема лефлуномида, поскольку известно, что лекарство остается в вашем организме и после того, как вы фактически прекратите его принимать.Мужчинам, которые хотят иметь детей, также следует поговорить со своим врачом о прекращении приема лекарств. Любой, кто принимает лекарства и хотел бы иметь детей, должен поговорить со своим врачом о лекарстве под названием холестирамин (квестран), которое может помочь вывести лефлуномид из вашего организма.

Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему, поговорите со своим врачом о любых вакцинациях или операциях, которые вы планируете сделать, а также о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки.Лекарства, которые могут взаимодействовать с лефлуномидом, включают холестирамин (Квестран), толбутамид (Ориназа) и рифампицин (Рифадин, Римактан), поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете эти лекарства.

Цитотоксические препараты

Циклофосфамид (Цитоксан)
Хлорамбуцил (лейкеран)
Азотный горчица (Мустарген)

Цитотоксические препараты — это класс иммунодепрессантов, которые изначально были разработаны (и используются до сих пор) для лечения определенных типов рака.Цитотоксические препараты, обычно назначаемые для лечения симптомов волчанки, классифицируются как алкилирующие агенты и предназначены для пациентов с более серьезными формами волчанки, которые поражают такие органы, как почки, центральная нервная система, легкие и кровеносные сосуды. Цитотоксические препараты действуют против клеток вашей иммунной системы, вырабатывающих антитела (иммуноглобулины). Обычно эти молекулы помогают организму защищаться от инфекций и других захватчиков. Однако при волчанке эти антитела на самом деле работают против вашего собственного тела и вырабатываются с большой скоростью.Цитоксические препараты борются с быстро делящимися клетками иммунной системы, но при этом они также действуют против других быстро делящихся клеток вашего тела, включая клетки крови, волосковые клетки и половые клетки. В результате цитотоксические препараты могут иметь серьезные долгосрочные побочные эффекты. Несмотря на то, что доказано, что цитотоксики улучшают симптомы заболеваний почек, нервной системы, легких и кровеносных сосудов у пациентов с волчанкой, вам и вашему врачу важно оценить стоимость и преимущества цитотоксической терапии перед началом этого лечения.

Цитоксан (циклофосфамид)

Цитоксан — цитотоксический препарат, обычно применяемый для пациентов с волчанкой и серьезными проблемами с почками, которые не реагируют на другие лекарства. Дозировка Cytoxan варьируется от человека к человеку. Его можно принимать в форме таблеток, но чаще его вводят внутривенно (в / в) на приеме у врача. Процедура внутривенного вливания обычно занимает от 15 до 60 минут, и перед ней могут быть назначены лекарства, чтобы уменьшить тошноту, которую вы можете почувствовать. Врачи обычно назначают цитоксан один раз в месяц в течение 6 месяцев, а затем каждые 2–3 месяца в течение двух лет.Цитоксану может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы улучшить симптомы волчанки.

Побочные эффекты Cytoxan варьируются от легких до тяжелых и могут усиливаться, когда лекарство принимается в форме таблеток. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту, которые иногда можно предотвратить с помощью лекарства от тошноты, такого как ондансетрон (Зофран). Может произойти выпадение волос (алопеция), но после прекращения приема лекарств волосы обычно отрастают снова. Также может возникнуть кожная сыпь, которую трудно отличить от симптомов волчанки.Как и другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, Cytoxan может увеличить риск инфекций, особенно опоясывающего лишая и некоторых «оппортунистических инфекций», инфекций, которые обычно не вызывают заболевания у здоровых людей. Поэтому важно регулярно мыть руки, соблюдать личную гигиену и уведомлять врача при первых признаках инфекции или лихорадки. Также сообщите своему врачу, если вам предстоит вакцинация или операция, поскольку ваша иммунная система будет подавлена ​​цитоксаном.

Более серьезные побочные эффекты включают снижение количества лейкоцитов, которое обычно происходит примерно через 8–12 дней после начала лечения. Ваш врач должен провести анализы крови в это время, чтобы определить, следует ли изменить дозировку. Кроме того, Цитоксан может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин при длительном приеме. Однако можно сделать инъекцию под названием лейпролид (лупрон), чтобы защитить ваше тело от этого бесплодия; вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, прежде чем начинать прием лекарства.Кроме того, у женщин могут прекратиться менструации при приеме Цитоксана. Однако вы все равно можете забеременеть, поэтому рекомендуется использовать метод контрацепции, поскольку прием этого препарата может нанести серьезный вред плоду. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом Цитоксана, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью.

Цитоксан также может вызывать определенные проблемы с мочевым пузырем. Чтобы использовать этот препарат, ваше тело должно расщепить его на несколько побочных продуктов, один из которых может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать образование рубцов или кровь в моче.Этот побочный эффект является обычным явлением, поэтому вам следует пить много жидкости — не менее 8 стаканов воды — в день. Если вы принимаете цитоксан внутривенно, вам могут дать месну (Mesnex), чтобы предотвратить эти проблемы с мочевым пузырем.

Поскольку Цитоксан нацелен не только на клетки иммунной системы, но и на нормальные клетки вашего тела, он увеличивает риск рака. Чем больше цитоксана вы принимаете и чем дольше вы его принимаете, тем выше риск развития рака даже в более позднем возрасте. Лейкемия и рак мочевого пузыря являются наиболее распространенной формой рака, развивающейся у пациентов, принимающих цитоксан, поэтому ваш врач должен регулярно проводить анализы мочи.
Цитоксан может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. Также расскажите ему / ей о любых пищевых добавках (включая травяные добавки) и / или витаминах, которые вы, возможно, принимаете. Следующие препараты могут взаимодействовать с Цитоксаном: лекарство от подагры аллопуринол (Алоприм, Зилоприм), фенобарбитал (Сольфотон), варфарин (Кумадин), тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, и некоторые психиатрические препараты.Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Хлорамбуцил (Leukeran) и азотный иприт (Mustargen)

Хлорамбуцил (лейкеран) и азотистый иприт (мустарген) являются цитотоксическими препаратами, подобными цитоксану. В прошлом они использовались для лечения симптомов волчанки, но в настоящее время не используются так часто, как цитоксан. Лейкеран обычно принимают внутрь и широко используется в Европе и развивающихся странах. В США его обычно назначают людям, которые не переносят цитоксан или страдают аллергией на это лекарство.Лекарство обычно переносится лучше, чем таблетки Цитоксана. Однако он более опасен, чем цитоксан внутривенно, потому что его нужно принимать в течение более длительного периода времени, что увеличивает риск развития рака. Таким образом, если вы принимаете таблетки лейкеран, вы должны принимать их не более двух лет.

Азотный горчичный на самом деле был первым цитотоксическим препаратом, который оказался эффективным при лечении волчанки. Однако сегодня он редко используется, потому что его сложнее вводить, и его нужно вводить внутривенно в больнице.Ваш врач поговорит с вами более подробно, если этот препарат будет задействован в вашем лечении.

∗ Людям с волчанкой не следует принимать Бактрим, сульфамидные антибиотики (например, Гантризин, Септра) или сульфамидные диуретики (например, Альдактон), поскольку эти лекарства могут вызывать вспышки волчанки из-за повышения чувствительности к солнцу и иногда снижения показателей крови. Если вам прописали одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

7 вещей, которые нужно знать об иммунодепрессантах

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства или лекарства, которые снижают способность организма отторгать пересаженный орган.Другой термин для этих препаратов — препараты против отторжения. Есть 2 типа иммунодепрессантов:

  1. Препараты для индукции: мощное лекарство от отторжения, используемое во время трансплантации
  2. Поддерживающие препараты: Препараты против отекания, применяемые в течение длительного времени.

Подумайте об ипотеке на недвижимость; первоначальный взнос подобен вводному лекарству, а ежемесячные платежи подобны поддерживающим препаратам. Если первоначальный взнос достаточен, вы можете снизить ежемесячные платежи, как и при иммуносупрессии.

Обычно существует 4 класса поддерживающих препаратов:

  • Ингибиторы кальциневрина: такролимус и циклоспорин
  • Антипролиферативные агенты: микофенолят мофетил, микофенолят натрия и азатиоприн
  • Ингибитор mTOR: Сиролимус
  • Стероиды: Преднизон

Изменения начинаются с вашего голоса.

Для чего используются иммунодепрессанты?

Когда вам делают пересадку почки, ваше тело знает, что новая почка чужеродная (то есть изначально не является частью вашего тела).Ваше тело атакует новую почку и попытается повредить или разрушить ее. Иммунодепрессанты подавляют способность вашего организма делать это. Цель состоит в том, чтобы отрегулировать эти препараты, чтобы предотвратить отторжение и свести к минимуму любые побочные эффекты препаратов.

Все ли, у кого новая почка, должны принимать иммунодепрессанты?

Почти каждый, кто перенёс трансплантат, должен принимать эти препараты каждый день в соответствии с указаниями. Однако, если ваша новая почка была получена от однояйцевого близнеца, вам, возможно, не придется ее брать.Даже пропуск однократной дозы может повысить вероятность отказа. Единственный раз, когда вы должны пропустить дозу, — это если ваш врач или другой член медицинской бригады говорит вам об этом. Если вы не уверены, позвоните своему врачу. Кроме того, во время посещения клиники вам не следует принимать иммунодепрессанты до тех пор, пока кровь не будет взята для лабораторных исследований.

Из-за большого количества таблеток, которые вам, возможно, придется принимать каждый день, легко забыть о дозе. Вы можете сделать три вещи, которые помогут вам запомнить свое лекарство:

  1. Знайте название каждого лекарства, которое вы принимаете, и его назначение.Если вы хорошо разбираетесь в своих лекарствах, вероятность того, что вы их забудете, будет меньше.
  2. Используйте коробку для таблеток или органайзер. Это позволяет настроить прием таблеток на целую неделю. После того, как неделя установлена, все, что вам нужно сделать, это принять таблетки в нужный день и время.
  3. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Примите его, как только вспомните, и позвоните своему врачу. Если пришло время для следующей дозы, не принимайте двойную дозу.

Есть ли какие-либо признаки или симптомы, на которые мне следует обратить внимание?

Да. Даже если вы принимаете лекарства каждый день, у вас все равно может развиться отторжение трансплантата почки. Вам нужно очень хорошо знать свое тело. Если у вас есть что-либо из следующего, вам следует немедленно позвонить в центр трансплантологии:

  • снижение диуреза
  • температура выше 100 градусов
  • нежность новой почки
  • кровавая моча
  • гриппоподобные ощущения
  • прибавка в весе (более 3 фунтов за два дня)

Центр трансплантологии, вероятно, попросит вас сдать анализы крови и, возможно, другие анализы.Долгосрочный успех вашей трансплантации почки во многом зависит от тщательного наблюдения и хороших рабочих отношений между вами и вашей командой по трансплантации.

Есть ли побочные эффекты от приема этих препаратов?

Да. Один из побочных эффектов этих препаратов — повышенная вероятность инфекций. Это больше проблема в раннем периоде после трансплантации или после лечения отторжения, потому что дозировка этих препаратов в это время выше. Вам следует позвонить в центр трансплантологии, если у вас есть:

  • температура выше 100 градусов
  • дренаж из хирургического рубца
  • жжение при мочеиспускании
  • Простуда или непрекращающийся кашель

Наиболее частыми побочными эффектами иммунодепрессантов являются «расстройство желудка».Если это произойдет, спросите своего врача, можете ли вы назначать лекарство в разное время, чтобы решить эту проблему.

Примерно от 6 месяцев до года после трансплантации иммуносупрессия обычно снижается, и вероятность побочных эффектов должна быть низкой. Если у вас все еще есть побочные эффекты, поговорите со своей бригадой по трансплантации, чтобы изменить дозу или перейти на другое лекарство. Изменять иммунодепрессанты следует только после согласования с вашим центром трансплантологии.

Существуют ли другие лекарства и продукты питания, которые могут действовать против иммунодепрессантов?

Да.Есть много других лекарств, продуктов питания и добавок, которые могут изменять уровень (вверх или вниз) иммунодепрессантов в крови. Среди наиболее распространенных из них — грейпфрутовый сок, зверобой, эритромицин, противотуберкулезные (туберкулезные) лекарства, противосудорожные препараты и обычные лекарства от артериального давления (кардизем или дилтиазем и верапамил).

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом.Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.