Лицевой герпес: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Содержание:

Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.

При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга. 

Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.

Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.

Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения. 

Фазы развития болезни

Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни — сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи. 

Клинические разновидности опоясывающего герпеса: 

  • буллезная; 
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.

Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.

Клиника опоясывающего герпеса

Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.

При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.

В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.

Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!

После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Читайте также:


Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

  • Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
  • Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
  • Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
  • Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

  • Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
  • Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
  • Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
  • Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

  • Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
  • Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
  • К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
  • Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
  • Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

  • Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
  • Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
  • При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
  • При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
  • Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

  • Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
  • Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
  • Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
  • Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Герпес — причины, симптомы и лечение

Герпес – это заболевание вирусного типа, проявляющееся в виде инфекции, поражающей поверхность кожи и слизистых оболочек на лице и половых органах человека.

Симптомы герпеса

Попав в организм, вирус герпеса в течение 2-10 дней никак себя не проявляет. Однако по прошествии этого времени на обозначенных зонах появляется скопление мельчайших белых пузырьков, сливающихся друг с другом и провоцирующих зуд и легкое покалывание.

В крайних случаях данный симптом может дополняться иными:

  • головной болью;
  • общей слабостью в теле;
  • ростом температуры тела.

В еще более редких случаях может развиться осложнение – герпетический менингит, характеризующийся воспалением мозга.

У вас появились симптомы герпеса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения герпеса

Вирус простого герпеса может появиться в организме человека после контакта с заболевшим в том случае, если у последнего открыты пораженные участки кожи. Герпес довольно стремительно размножается, поэтому достаточно даже быстрого контакта.

Существует ряд причин, которые могут повлиять на организм и поспособствовать его заражению:

  • частые стрессы, депрессия;
  • переохлаждение организма, длительно пребывание на улице во время сильного ветра;
  • острое респираторное вирусное заболевание;
  • болезни, влияющие на подавление естественной иммунной системы человека;
  • злоупотребление алкоголем, вредной пищей;
  • сильное отравление организма.

Помимо перечисленных, герпес причины может иметь иные, более серьезные, например, болезнь Альцгеймера. Любая из этих причин может спровоцировать появление герпеса на губах или теле.

Лечение герпеса

Установлено, что герпес лечение требует в зависимости от конкретной причины, вызвавшей его. Поэтому особенно значимо обратиться к опытному терапевту или педиатру, если речь идет о ребенке.

На ход лечения влияет частота рецидивов: так, например, для избавления пациента от острого или хронического герпеса используются одни препараты, для разового случая – другие, более щадящие.

Герпес на губах и теле лечится следующими препаратами:

  • противовирусные средства, используемые в качестве «скорой помощи» против активного развития вируса герпеса;
  • в серьезных случаях подбирается противовоспалительное средство от герпеса;
  • не менее значима витаминная поддержка организма в период его слабости, поэтому могут быть прописаны витаминные добавки, а также составлена специальная диета, основанная преимущественно на белковой пище, кисломолочных продуктах, зелени, овощах и фруктах;
  • назначается обильное питье: преимущественно чистая негазированная вода, травяные чаи, морсы.

Вне зависимости от типа герпеса, следует разобраться в причине, выступившей в качестве катализатора. Поэтому важно, чтобы диагностикой занимался опытный врач.

Именно таких специалистов вы найдете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в пяти минутах ходьбы от станции метро «Маяковская». Записаться и оперативно попасть на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставив заявку в форме обратной связи на сайте https://www.medicina.ru.

Профилактика герпеса

Важнейшим этапом в профилактике возникновения герпеса на теле и губах является общее укрепление организма и его иммунной системы. Сюда можно отнести следующие факторы:

  • применение иммуномодуляторов в осенне-зимний период;
  • вакцинация от вируса герпеса;
  • по возможности отказ от вредных привычек, таких как курение, распитие алкогольных напитков;
  • строгое ограничение сладостей, жирной, жареной, копченой пищи, фастфуда;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • здоровый сон;
  • избегание стрессов и депрессии;
  • подбор одежды согласно погодным условиям;
  • соблюдение всех правил личной гигиены;
  • использование контрацептивов во время половых актов.

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Источники

  • Sun YH., Chen K., Chen X., Gu WJ., Guo YL., Li YJ., Liu T., Peng DQ., Mu YM., Ma CS. [Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.421-437; PMID:33906272
  • Greer T., Amaro AA., Wilson D., Smrdelj M. Giant Red Kidney Worm (Dioctophyma renale) Screening and Treatment Protocol and Aberrant Worm Migration In Dogs From Ontario and Manitoba, Canada. // J Parasitol — 2021 — Vol107 — N2 — p.358-363; PMID:33906232
  • Rodriguez MH. Residual Malaria: Limitations of Current Vector Control Strategies to Eliminate Transmission in Residual Foci. // J Infect Dis — 2021 — Vol223 — NSupplement_2 — p.S55-S60; PMID:33906220
  • Liu W., Huang Z., Tang S., Zhang Z., Yu Q., He J. Changes of Serum Sex Hormone-Binding Globulin, Homocysteine, and Hypersensitive CRP Levels during Pregnancy and Their Relationship with Gestational Diabetes Mellitus. // Gynecol Obstet Invest — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33906193

Лечение герпеса

  1. Главная
  2. Платные услуги
  3. Комплексные программы
  4. Лечение герпеса

  21 век объявлен ВОЗ веком герпесвирусной инфекции.
Герпес— одно из наиболее распространенных заболеваний человека, вызванное вирусом герпеса. Источником заражения является человек больной герпесом. В мире 90% населения заражены им.

Следует помнить, что при появлении высыпаний человек становится острозаразным. При этом страдают не только окружающие, но и сам человек который может разнести инфекцию по другим, не зараженным участкам, например со слизистой губ в глаза.

Особенность вируса в том, что он может скрыто находиться в организме долгое время и никак не проявлять себя. Герпес начинает активно рецидивировать, когда иммунитет человека ослаблен. Кроме неприятных эстетических проблем, рецидивирующий герпес различной локализации — фактор риска развития иммунодефицита, преждевременного старения, ряда злокачественных заболеваний, поражений практический любого органа нашего организма, бесплодия, невынашивания беременности, синдрома хронической усталости.

Не забывайте, что раннее начало лечения герпеса — залог успеха!

Профилактика рецидивов герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. На сегодняшний день не существует лекарства которые способны полностью уничтожить вирус герпеса, но есть комплекс мероприятий, эффективно подавляющих его размножение, следовательно снижает до минимума рецидивы заболевания.
  В центре иммуноаллергологии ЧОКБ разработана программа по диагностике и индивидуальному подбору лечения герпесвирусных иммунодефицитов.

 В программу входят:
— консультация врача аллерголога-иммунолога (к.м.н., высшая категория)
— диагностика наличия герпесвирусов (вирус простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр) методом ПЦР в различных биологических средах организма человека
— определение антител к герпесвирусам
— иммунологическое обследование, определение иммунологического возраста
— лечение и коррекция имеющихся нарушений
— возможность динамического наблюдения

Постгерпетическая невралгия — Медико-профилактический центр на Заневском — СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия

Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена повышением заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster). Это может быть связано с постарением населения и увеличением числа лиц с пониженным иммунитетом. Уровень специфических антител к вызывающему заболевание вирусу Varicella zoster снижается с возрастом, что, вероятно, и вносит весомый вклад в распространенность опоясывающего герпеса в старших возрастных группах, об этом свидетельствуют данные, согласно которым, если общий показатель в популяции составляет на 1000 человек 2, то в возрастной группе старше 75 лет он равняется 10.

Развитие клеточной иммуносупрессии может быть следствием тяжелого заболевания или «агрессивного» лечения. Так, частота развития Herpes zoster приблизительно в 15 раз выше у ВИЧ-инфицированных пациентов. Увеличению распространенности инфекции Herpes zoster «способствуют» и достижения медицины в области органного донорства, требующего проведения активной иммуносупрессивной терапии, а также появление новых медикаментозных и лучевых методов лечения опухолевых процессов и увеличение продолжительности жизни онкологических больных.

Острый Herpes zoster сопряжен со значительными социальными и экономическими потерями для общества преимущественно ввиду утраты больными трудоспособности, ограничений в повседневной активности вследствие выраженной невропатической боли, которая носит длительный, упорный характер и часто резистентна к различным методам терапевтического воздействия. Так, из пациентов с диагностированным опоясывающим герпесом, или опоясывающим лишаем, 45% сообщают о боли, которую испытывают каждый день, 23% – о боли целый день, а 42% – об «ужасной», «мучительной», «изнурительной» боли, что часто и является причиной госпитализации.

Как говорилось выше, возбудителем опоясывающего герпеса является вирус Varicella zoster, который в детском возрасте вызывает также ветряную оспу. Оба заболевания прежде всего характеризуются везикулярной сыпью, в случае опоясывающего герпеса связанной с нейропатической болью. Доказано, что примерно у 90% населения в мире определяются позитивные серологические реакции, свидетельствующие о встрече с указанным вирусом, и в связи с этим они подвержены рецидиву вирусной активности в виде опоясывающего герпеса. До появления вакцины против вируса Varicella zoster в США почти все дети в возрасте от 5 до 10 лет были инфицированы данным вирусом, и ежегодно в стране регистрировалось около 3,5 млн случаев ветряной оспы. Введение вакцинации способствовало уменьшению частоты заболеваний приблизительно на 85% . Эпизод ветряной оспы в детстве позволяет активизировать клеточный и гуморальный ответ, сформировать специфические противовирусные антитела. Рецидив инфекции у таких пациентов может развиться только на фоне низкого иммунного ответа. После первичной инфекции вирус через сенсорные нервы распространяется в спинномозговой или краниальный ганглий, где и находится в латентном состоянии. В течение этого времени он не размножается, следовательно, не является патогенным. По-видимому, время латенции вируса определено уровнем защитных антител. Снижение его ведет к реактивации вируса, вирусной репликации (размножению), что на клиническом уровне и проявляется опоясывающим герпесом (Herpes zoster) .

Следует выделить три основных этапа клинических проявлений острой инфекции, обусловленной Herpes zoster: продром, стадия односторонней сыпи и стадия боли. Продром за 48-72 ч предшествует герпетической сыпи, выявляется не у всех пациентов и характеризуется острой болью или кожным зудом. Герпетическая сыпь в свою очередь проходит несколько стадий образования везикул, пустул и подсыхания в виде корочки. Везикулы обычно формируются в течение первых 5-7 дней; пустулы образуются в последующие 4-6 дней, когда везикулы прорываются и выпускают гной. Затем пустулы покрываются твердой коркой и заживление кожи происходит в срок 2-4 нед от начала заболевания. Сыпь обычно локализуется в одном или смежных дерматомах и сопровождается развитием острой невропатической боли.

Клинический диагноз Herpes zoster в типичных случаях достаточно прост. Однако иногда требуется проведение лабораторной диагностики с целью идентификации вируса. Наиболее быстрым и высокочувствительным методом является полимеразная цепная реакция.

В остром периоде болезни или после него возможно развитие осложнений, захватывающих одну или многие системы организма. Так, герпетическая сыпь может быть дополнительно инфицирована бактериями с кожи, что требует лечения антибиотиками. Но наиболее важны неврологические осложнения, связанные с реактивацией вируса в спинномозговых и краниальных ганглиях: постгерпетическая невралгия (ПГН), двигательная невропатия, краниальные невриты, менингоэнцефалиты, поперечные миелиты. Следует заметить, что осложнения со стороны головного и спинного мозга в настоящее время встречаются редко. В случаях развития Herpes zoster в области тройничного нерва часто наблюдаются осложнения со стороны глаз –кератит, ирит, ретинит, офтальмит. Ранее, в отсутствие специфической противогерпетической терапии, к частым осложнениям Herpes zoster относились пневмонии, энцефалиты или гепатиты, иногда приводившие к летальному исходу.

Остановимся более подробно на таком неврологическом осложнении, как ПГН. ПГН наиболее частое осложнение Herpes zoster, наблюдаемое у 10-20% пациентов.. Для этого осложнения характерна прямая корреляция частоты развития и длительности ПГН с возрастом. Более 50% пациентов с ПГН старше 60 лет и 75% приходится на возрастную группу старше 75 лет. Половина пациентов с ПГН в возрасте старше 60 лет испытывают постоянную боль в течение более 6 мес при 10% в возрастной группе 30-50 лет.

Чаще постгерпетическую боль определяют как сохраняющуюся более 3-4 мес. Другие исследователи используют это понятие в более ранних стадиях заболевания. Отсюда разноречивость сведений о частоте развития ПГН. В случаях определения ПГН как боли, сохраняющейся 3-4 нед после заживления сыпи, распространенность ее составляет 8%. Когда боль сохраняется в течение 2 мес, ее частота равна 4,5% . Постоянную боль в течение 1 мес после сыпи испытывают до 15% нелеченых пациентов и около 25% (4% от общего количества) пациентов отмечают сохранение боли в течение года .

К основным факторам риска возникновения ПГН относят возраст, женский пол, наличие боли в период продрома, выраженность острых кожных высыпаний, тяжесть боли в остром периоде.

Все эти факторы взаимосвязаны, поэтому большинство пациентов в возрасте 50 лет и старше испытывают тяжелую, нестерпимую боль и имеют значительные кожные высыпания от острого Herpes zoster, что гораздо чаще приводит к ПГН.

Механизм развития ПГН до конца не известен, но ясно, что повреждение нерва вызвано воспалением в остром Herpes zoster. Появление невропатической боли обусловлено нарушением взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем, механизмов контроля возбудимости ноцицептивных нейронов в ЦНС.
ПГН занимает третье место по частоте среди всех типов невропатической боли и уступает в этом только болям в нижней части спины и диабетической невропатии.
Это осложнение обычно сопровождается множеством соматосенсорных расстройств, включая дизестезию (неприятные патологические ощущения, которые могут быть спонтанными или вызванными), аллодинию (боль, вызванную обычно безвредным стимулом типа легкого контакта) и гипералгезию (боль преувеличенной интенсивности в ответ на обычное болезненное раздражение).

ПГН оказывает прямое влияние на разные стороны жизни пациентов, особенно пожилого возраста:

  1. физическое состояние – хроническая усталость, снижение массы тела, физической активности, инсомния;
  2. психическое состояние – беспокойство, тревога, депрессия, затруднение концентрации внимания;
  3. социальный статус – снижение социальной активности, изменение социальной роли;
  4. ежедневное функционирование – одевание, принятие душа, еда и пр.

В одном из исследований было показано, что 59% пациентов, страдающих ПГН, испытывали ограничения в повседневной активности на протяжении более 16 лет
Лечебная тактика при Herpes zoster включает два основных направления: противовирусную терапию и купирование невропатической боли. Это относится как к острому периоду заболевания, так и к стадии ПГН.

Лечение постгерпетической невралгии успешно проводят специалисты неврологического отделения медико-профилактического центра СЗГМУ им. И.И. Мечникова.


Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вирус герпеса -3 (продолжение) – Опоясывающий лишай – Благотворительный фонд «Подсолнух»

Еще один тип опоясывающего лишая возникает, когда опоясывающий лишай поражаетлицевой нерв. При этомвысыпания локализуются на лице, шее, ухе и даже во рту. На слизистой полости рта высыпания напоминают стоматит, но располагаются только на одной половине.

Ну и наименее распространенными формами опоясывающего герпеса являются:

  •  периферический паралич лицевого нерва, характеризующийся острой болью в одном ухе и половине лица. В наружном слуховом проходе могут присутствовать пузырьки, а в некоторых случаях – нарушения слуха, вкуса, светобоязнь
  • Поражение вестибулокохлеарного нерва, при котором в дополнение к сыпи имеют место симптомы нарушения системы равновесия, такие как головокружение.

Причины опоясывающего лишая

Все люди, которые были поражены ветряной оспой, и, в очень редких случаях, люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, а значит являются носителями VZV в своем организме, подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Полезно знать: если у человека, который был вакцинирован против ветряной оспы, развивается опоясывающий лишай, инфекция, как правило, значительно менее серьезна, чем может быть состояние, когда она поражает людей, которые переносят какую-либо форму природного VZV в своем организме. Поэтому, как правило, человеку, который не болел ветряной оспой, целесообразно сделать прививку от нее, даже если это ослабленная вакцина (содержащая ослабленную версию вируса, которая не вызывает заболевание), и, следовательно, не обеспечивают полную защиту от сопутствующих заболеваний, таких как опоясывающий герпес.

Вакцина против опоясывающего лишая не рекомендуется для определенных групп населения, включая

  • Беременных. 
  • Страдающих от состояния, ослабляющего иммунную систему, например больным ВИЧ.
  • Онкологических больных с поражением костного мозга или лимфатической системы.
  • Получающих иммунодепрессанты, такие как стероиды.
  • Проходящих лучевую терапию или химиотерапию
  • Перенесших трансплантацию органа или костного мозга менее чем за 4 недели до вакцинации

Вакцины против опоясывающего герпеса в России нет в рекомендациях к применению в качестве стандартной вакцинации.Необходимость о подобной процедуре принимает врач, для защиты взрослых старше 50 лет и уменьшения постгерпетической невралгии. При необходимости вакцинирования стараются прибегать к препаратам иностранного происхождения – Shingrix (Шингрикс) и Zostavax (Зоставакс).

Shingrixсодержит небольшое количество поверхностных антигенов вируса и «адъювант», который состоит из веществ, способствующих усилению иммунного ответа. Zostavax — живая ослабленная (аттенуированная) вакцина

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) заразен?

Опоясывающий лишай заразен только тогда, когда сыпь покрывается волдырями. В это время VZV может передаваться от одного человека другому через прямой физический контакт, через следы инфицированных жидкостей на волдырях при совместном использовании полотенец, постельного белья и посуды.

Можно заразиться только вирусом опоясывающего лишая, а не самим опоясывающим лишаем: если человек, никогда ранее не болевший ветряной оспой, заразился вирусом VZV от кого-то с опоясывающим лишаем, у него разовьется ветряная оспа – первая инфекция, которую вызывает VZV при попадании в организм, и никогда сразу не заболеет опоясывающим герпесом.

Если у человека появляется опоясывающий лишай во время беременности,он обычно протекает в легкой форме и не представляет дополнительного риска для человека или его будущего ребенка. Но все-таки надо помнить – беременным, никогда не болевшим ветряной оспой, в качестве меры предосторожности следует избегать контактов с больными ветряной оспой и опоясывающим лишаем, т.к. ониспособны инфицировать других людей VZV, а развитие ветряной оспы во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям для здоровья как беременного человека, так и развивающегося плода.

Опоясывающий герпес редко поражает детей в возрасте до трех лет и может поражать только детей, уже переболевших ветряной оспой. Однако ослабленная иммунная система в результате аутоиммунного заболевания, другого хронического или серьезного заболевания или из-за чрезмерного стресса может повысить вероятность развития опоясывающего лишая у ребенка.

Фактов о лицевом герпесе, оральном герпесе и герпесе ВПГ-1

HSV проникает в клетки эпидермиса, внешнего слоя кожи, вызывая образование пузырей, заполненных жидкостью. Вирус герпеса перемещается от эпидермиса по нервным путям к тройничному узлу, пучку нервов, расположенному рядом с внутренним ухом, где он скрывается до тех пор, пока не будет реактивирован. Возможные триггеры герпеса включают лихорадку (например, простуду), УФ-излучение (воздействие солнечного света), сильную усталость или снижение иммунной функции.

Первоначальная инфекция герпеса

Когда человек заражается герпесом впервые, эпизод называется первичной инфекцией . Первичная инфекция может прогрессировать по-разному. У некоторых людей симптомы герпеса очень легкие или совсем отсутствуют, но другие могут испытывать значительный дискомфорт. Язвы могут развиваться как во рту, так и за его пределами, и это обычно называется гингивостоматитом. Первоначально это может принимать форму болезненного герпеса, поражающего ротовую полость, десны, горло и губы, которые могут длиться более 14 дней, если их не лечить.Гингивостоматит следует лечить противовирусными препаратами. Большинству пациентов также требуются обезболивающие или даже местные анестетики, наносимые непосредственно на место поражения, чтобы облегчить дискомфорт при герпесе, чтобы они могли есть и пить.

Эта первая вспышка начинается через одну-три недели после того, как вирус герпеса проник на кожу, и стихает в течение нескольких недель.

Рецидивы

Вирус герпеса остается скрытым в нервах до конца жизни человека и время от времени снова становится активным.У одних вспышек герпеса мало или они совсем не повторяются, у других случаются регулярные рецидивы. Похоже, с возрастом они становятся реже.

Вспышка лицевого герпеса делится на четыре стадии:

  1. Ощущение покалывания в коже
  2. Небольшой отек и развитие ряда наполненных жидкостью пузырей, которые часто болезненны.
  3. Волдыри лопаются и образуют скопления. оставляя заполненные жидкостью язвы (герпес)
  4. Герпес в конечном итоге высыхает, покрывается коркой и заживает без рубцов через 8-10 дней

Вирус может распространяться до тех пор, пока герпес полностью не покроется корками, и инфекция обычно внешний.

Вирусная инфекция кожи: гладиаторский герпес («матовый герпес»)

Что такое гладиаторский герпес?

Herpes gladiatorum («матовый герпес») — кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), тем же вирусом, который вызывает герпес на губах. Инфекции HSV-1 очень распространены. В Соединенных Штатах от 30% до 90% людей подвержены герпесу в зрелом возрасте, хотя у многих людей симптомы никогда не появляются.

Хотя гладиаторский герпес (HSV-1) можно лечить, после заражения этим вирусом человек заражается на всю жизнь.У людей с гладиаторским герпесом могут быть периоды, когда вирус неактивен и не может передаваться другим. Однако вирус может реактивироваться в любой момент и передаваться другим, даже если нет никаких симптомов (например, язв). Вот почему профилактика так важна.


Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) на губе

Какие части тела могут поражать гладиаторский герпес (инфекция ВПГ-1)?

У спортсменов с гладиаторским герпесом могут появиться поражения на любом участке лица или тела.Инфекция глаза HSV-1 может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.


HSV-1 на глазу и вокруг него

Гладиаторский герпес распространяется только между спортсменами?

№ HSV-1, вирус, вызывающий гладиаторский герпес, может передаваться другим людям через прямой контакт кожи с поражениями, включая поцелуи или совместное использование контейнеров с напитками, столовой посуды, сотовых телефонов или бальзама для губ с другими людьми.

Каковы симптомы гладиаторского герпеса (инфекция ВПГ-1)?

  • Симптомы обычно появляются примерно через 8 дней после заражения HSV-1.
  • Лихорадка (особенно во время первого эпизода).
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
  • Ощущение покалывания в пораженной области.
  • Группа (обычно более одного) прозрачных пузырей, заполненных жидкостью, которые могут быть окружены покраснением — эти волдыри могут быть или не быть болезненными.
  • Волдыри и поражения обычно заживают в течение 7-10 дней.
  • Люди с инфекцией ВПГ-1 инфицированы на всю жизнь, могут иметь периодические вспышки и передавать вирус другим людям.

Вспышка герпеса на руке

Как диагностировать и лечить гладиаторский герпес?

  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция ВПГ-1, немедленно сообщите об этом своему тренеру — раннее выявление и лечение кожных инфекций важно для вашего здоровья, а также для здоровья ваших товарищей по команде и противников.
  • Некоторые случаи герпеса протекают в легкой форме и могут не нуждаться в лечении. Однако спортсмены не должны тренироваться, играть или соревноваться до тех пор, пока медицинский работник не определит, что поражения больше не являются инфекционными (заразными).
  • Спортсменам, у которых наблюдаются тяжелые или продолжительные вспышки (особенно если это первый эпизод), проблемы с иммунной системой или частые вспышки, могут быть прописаны противовирусные препараты.

В начало

Вернуться к содержанию

Герпес (орофациальный герпес) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52907 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ), орофациальный

Обзор

Инфекция, вызванная простым герпесом полости рта и лица, известная как орофациальный простой герпес, герпес на губах, герпес или волдыри при лихорадке, представляет собой частое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). Орофациальный ВПГ обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, герпес может периодически возвращаться на одних и тех же участках.

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и передаются при прямом контакте с поражениями кожи. Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, тогда как инфекции HSV-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа вирусов вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–12 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться обратно к коже. Эти рецидивирующие инфекции ВПГ могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Большинство людей заболевают герпесом в детстве при контакте с другом или членом семьи, который уже инфицирован ВПГ. Он может передаваться (передаваться) при поцелуях, при совместном использовании столовых приборов или сосудов для питья или при использовании одного и того же полотенца.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекции встречаются у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов.

С возрастом повышается вероятность заражения. До 80% американцев инфицированы ВПГ-1 к 30 годам.

Только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы. Это означает, что примерно 80% людей с инфекциями ВПГ не диагностированы и не знают о своем состоянии.Тем не менее, они все еще могут передавать инфекцию другим людям.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми местами заражения HSV-1 являются:

  • Губы
  • Рот (включая десны, язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк)
  • Нос
  • Подбородок
  • Щеки
Вскоре после контакта с вирус, у недавно инфицированного человека могут появиться волдыри, заполненные жидкостью, по отдельности или в виде группы из нескольких волдырей.Эти волдыри могут быть от желтого до серого цвета и хрупкие, поэтому многие люди никогда не замечают пузырей, а вместо этого видят крошечные открытые язвы (язвы). Эти язвы впоследствии покрываются корками и могут казаться сухими и желтыми. В конечном итоге струпья отпадают, оставляя исчезающую красную область. Первая (первичная) вспышка ВПГ обычно длится 1–3 недели.

В легких случаях первичной орофациальной инфекции ВПГ у человека могут развиться 1-2 герпеса или вообще не отмечаться никаких симптомов. Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться, а могут и не увеличиваться.В тяжелых случаях инфекции ВПГ герпес может поражать всю слизистую рта и обе губы. Эти тяжелые инфекции могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле, неприятным запахом изо рта и затрудненным приемом пищи.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции ВПГ часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции HSV, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней.Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год.

Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

  • Лихорадка или болезнь
  • Воздействие солнца
  • Гормональные изменения, например, связанные с менструацией или беременностью
  • Стресс
  • Травма, например, вызванная стоматологической работой или порезами бритье
  • Хирургический

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные герпесом.Старайтесь пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Применение пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт.

Поскольку ВПГ очень заразен, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) инфекций ВПГ. :

  • Избегайте совместного использования чашек или столовых приборов.
  • Избегайте поцелуев и орального секса.
  • Избегайте совместного использования бальзама для губ или помады.
  • Избегайте совместного использования бритв, полотенец и других предметов личной гигиены.
  • Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся нежные болезненные язвы во рту, на губах или носу, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если вспышка ВПГ не прошла в течение 2 недель, если вы не едите и не пьете из-за боли, или если у вас появляются волдыри или язвы возле глаз.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, или если вы перенесли трансплантацию органов, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вы подвержены риску более серьезных осложнений.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами.Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. От инфекции ВПГ нет лекарства.

Лечение первичной инфекции ВПГ включает следующие пероральные противовирусные препараты:

  • Таблетки ацикловира
  • Таблетки валацикловира
  • Таблетки фамцикловира
Эти препараты обычно принимают в течение 5–14 дней.

Более тяжелые первичные инфекции ВПГ могут потребовать дополнительных лекарств:

  • Таблетки антибиотика для перорального применения, если участки также инфицированы бактериями
  • Местный анестетик, такой как вязкий лидокаин, если участки во рту очень болезненны
Кроме того, при очень тяжелых инфекциях может потребоваться внутривенное введение жидкости (и даже внутривенное введение противовирусных препаратов) или обезболивающих, если боль мешает вам пить жидкости.

Лечение рецидивирующей инфекции ВПГ включает те же пероральные противовирусные препараты, которые используются для лечения первичной инфекции:

  • Таблетки ацикловира
  • Таблетки валацикловира
  • Таблетки фамцикловира
Людям, у которых появляются ранние признаки (продромы) до рецидива инфекции, может быть полезно эпизодическое лечение , начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язв.

У других людей рецидивирующие инфекции достаточно часты или достаточно серьезны, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимают каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Заболевания полости рта Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), орофациального синдрома

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1235-1241.Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1252. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Оральный герпес

Оральный герпес Обзор

Оральный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Вирус вызывает болезненные язвы на губах, деснах, языке, нёбе и щеках. Это также может вызвать такие симптомы, как жар и мышечные боли.

  • Вирус простого герпеса поражает только людей.Язвы во рту чаще всего возникают у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут поражать людей в любом возрасте и в любое время года.
  • Люди заражаются герпесом при прикосновении к инфицированной слюне, слизистым оболочкам или коже. Поскольку вирус очень заразен, большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.
  • После того, как вирус герпеса заразит вас, он обладает довольно уникальной способностью перейти в 3 стадии.
    • Первичная инфекция: вирус проникает в вашу кожу или слизистые оболочки и воспроизводится.На этой стадии могут развиться язвы в полости рта и другие симптомы, такие как лихорадка.
      • Вирус может не вызывать никаких язв и симптомов. Вы можете не знать, что у вас это есть. Это называется бессимптомной инфекцией.
      • Бессимптомная инфекция встречается в два раза чаще, чем болезнь с симптомами.
    • Задержка: из зараженного сайта вирус перемещается в массу нервной ткани в позвоночнике, называемую ганглием дорзального корня.Там вирус снова размножается и становится неактивным.
    • Повторение: когда вы сталкиваетесь с определенными стрессами, эмоциональными или физическими, вирус может реактивироваться и вызывать новые язвы и симптомы.

Причины орального герпеса

Простой герпес — это ДНК-вирус, вызывающий язвы во рту и вокруг него. Эти язвы могут быть вызваны двумя подтипами герпеса.

  • Вирус простого герпеса 1-го типа или герпеса-1, вызывающий 80% случаев инфекции орального герпеса
  • Вирус простого герпеса 2-го типа или герпеса-2, вызывающий остальные

Симптомы орального герпеса

Инкубация Период: для орального герпеса период времени между контактом с вирусом и появлением симптомов, инкубационный период, составляет 2-12 дней.Большинство людей в среднем около 4 дней.

  • Продолжительность болезни: признаки и симптомы сохраняются 2–3 недели. Может возникнуть жар, усталость, мышечные боли и раздражительность.
    • Боль, жжение, покалывание или зуд возникают в месте инфекции до того, как появляются язвы. Затем появляются скопления волдырей. Эти волдыри быстро разрушаются и при осмотре выглядят как крошечные неглубокие серые язвы на красном основании. Через несколько дней они покрываются коркой или струпьями, становятся более сухими и желтыми.
    • Язвы во рту: самая сильная боль, вызванная этими язвами, возникает в начале и затрудняет прием пищи и питья.
      • Язвы могут появиться на губах, деснах, передней части языка, внутренней стороне щек, горле и нёбе.
      • Они также могут доходить до подбородка и шеи.
      • Десны могут слегка опухнуть, покраснеть и кровоточить.
      • Лимфатические узлы шеи часто опухают и становятся болезненными.
      • У людей в возрасте от 20 до 20 лет герпес может вызывать болезненные ощущения в горле с неглубокими язвами и сероватым налетом на миндалинах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда обращаться к врачу

  • Поскольку язвы болезненны, у вас могут быть трудности с едой или питьем. Чтобы предотвратить обезвоживание, позвоните своему врачу, как только вы не сможете есть или пить.
  • Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов, указывающих на обезвоживание:
    • Уменьшение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников у младенцев)
    • Сонливость
    • Раздражительность
    • Сухость во рту
  • Если вы или ваши дети не уверены, что это за язвы, позвоните своему врачу.
  • Если вашему ребенку меньше 8 недель, сообщите врачу, когда появятся язвы. Тяжелая инфекция или осложнения заболевания чаще возникают у младенцев. Например, вирус простого герпеса может не только поражать ротовую полость, но и поражать мозг.
  • Людям с ослабленной иммунной системой также следует обращаться к врачу при появлении язв. Ваша иммунная система защищает вас от инфекции или борется с инфекцией. Если ваша система ослаблена, у вас больше шансов получить тяжелую инфекцию или осложнение болезни.

Когда обращаться в больницу

Признаки и симптомы обезвоживания могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Обследования и анализы

Врач поставит диагноз на основании предоставленной вами информации и результатов медицинского осмотра. Характерный вид герпетических язв не оставляет сомнений. Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Если вам требуется точный диагноз, например, если ваша инфекция поражает другие системы органов, врач может провести лабораторные исследования.

  • Образец из язв для идентификации вируса
  • Анализ культуры
  • Тест окрашивания, называемый мазком Цанка
  • Исследования антигенов и антител
  • Забор крови для исследования антител

Лечение герпеса полости рта

Лечение

Лечение включает лекарства от лихорадки и прием большого количества жидкости.

  • Для облегчения боли может быть прописан местный анестетик, такой как вязкий лидокаин (дилокаин, нервокаин, ксилокаин, зилактин-L).
  • Оральные или внутривенные лекарства от герпеса существуют, но не рекомендуются людям с нормальной иммунной системой. Его используют только люди с ослабленной иммунной системой, младенцы младше 6 недель или люди с тяжелыми заболеваниями.
  • Некоторым людям может потребоваться госпитализация:
    • Люди с тяжелой местной инфекцией
    • Люди, чья инфекция распространилась на другие системы органов
    • Люди с ослабленной иммунной системой
    • Люди с обезвоживанием, которым необходима внутривенная гидратация
    • Младенцы младше 6 недель

Следующие шаги Последующие действия

  • Пейте много жидкости.
  • Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями врача.
  • Используйте лекарства для контроля температуры.
  • Следите за признаками и симптомами обезвоживания.

Профилактика

Не прикасайтесь к слюне, коже или слизистым оболочкам, на которых есть язвы.

Внешний вид

Язвы и симптомы орального герпеса полностью проходят через 2-3 недели. Но язвы могут появиться снова при определенных стрессовых ситуациях.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Оральный герпес.На губах, языке и во рту образуются скопления волдырей. Большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.

Синонимы и ключевые слова

herpes labialis, герпес-гингивостоматит, герпетический фарингит, герпес, волдыри, вирус простого герпеса, вирус простого герпеса типа 1, герпес-1, вирус простого герпеса, тип 2 или герпес-2, герпес блистер, оральный волдырь, оральный герпес

Простой герпес | DermNet NZ

Что такое простой герпес?

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием пузырей.Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями, так как рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

Что вызывает простой герпес?

Простой герпес вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

  • ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
  • ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

Однако любой из этих вирусов может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в спинномозговых нервах задних корешков, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

Во время атаки вирус может быть инокулирован в новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

Кто заболевает простым герпесом?

Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных и слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции HSV 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса в слюне или генитальных выделениях также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, так как количество вируса, выделяемое из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

Незначительная травма способствует заражению кожи вирусом простого герпеса. Например:

  • Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
  • У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
  • У игрока в регби может появиться скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

Каковы клинические признаки простого герпеса?

Первичный простой герпес

Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более тяжелой, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

Первичный ВПГ типа 1 чаще всего проявляется как гингивостоматит у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Симптомы включают высокую температуру, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, нёбе и на внутренней стороне щёк. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость сохраняются в течение 2–3 недель при отсутствии лечения и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание бывает болезненным или затрудненным. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

Рецидивирующий простой герпес

После первоначальной инфекции, будь то симптоматическая или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться в течение всей жизни.При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

Рецидивы могут быть вызваны:

  • Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Солнце
  • Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
  • Эмоциональный стресс

Во многих случаях причина извержения не очевидна.

Пузырьки имеют тенденцию быть меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

  • Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
  • Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании.Обычно они заживают без рубцов в течение 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки иногда располагаются в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

Белые пятна или шрамы могут появиться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

Простой герпес

См. Другие изображения простого герпеса.

Как диагностируется простой герпес?

Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, так как у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

Каковы осложнения простого герпеса?

Инфекция глаз

Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

Инфекция горла

Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

Eczema herpeticum

У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Многоформная эритема

Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые очаги поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

Нервная система

Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

Широко распространенная инфекция

Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения герпетической инфекции

Как лечить простой герпес?

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

  • Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
  • Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
  • Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

Противовирусные препараты в более высоких дозах используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

Можно ли предотвратить простой герпес?

Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры очень важны.

Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не смогут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство может приниматься постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

Вирус простого герпеса (ВПГ): обзор, симптомы и лечение

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, вызывающий инфекции. Это очень заразно. Есть два типа этого вируса. Один тип (HSV-1) обычно вызывает язвы вокруг губ или внутри рта, которые иногда называют лихорадочными волдырями или герпесом.Другой тип (ВПГ-2) обычно вызывает язвы на гениталиях (интимных частях). Любой из этих типов может заразить рот, область гениталий или другую часть тела.

HSV распространяется легче всего, когда человек вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками инфицированного человека, слюной или жидкостью, истекающей из язвы. Слизистые оболочки — это влажная кожа, покрывающая внутренние части тела, такие как рот, нос и влагалище. Вот почему крайне важно ни с кем не целоваться и не заниматься сексом при наличии герпетических язв. Однако ВПГ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет язв или явных признаков инфекции. Вирус герпеса не может долго жить вне тела. С сиденья унитаза вряд ли получится.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса обычно проявляются в течение 2–20 дней после контакта с вирусом HSV. Кожа становится болезненной, может чесаться, гореть или покалывать. Затем появляется один или несколько волдырей. Волдыри открываются и превращаются в язвы. Язвы становятся твердыми и медленно заживают в течение 1-2 недель.К 3 неделям язвы полностью зажили, не оставив шрамов. Иногда также развиваются гриппоподобные симптомы, такие как опухшие железы, головная боль, ломота в теле и лихорадка. Для некоторых симптомы могут быть настолько легкими, что у человека не появляются язвы и он может даже не знать, что он или она инфицированы.

Когда язвы заживают и кожа снова становится нормальной, вирус скрывается в нервных клетках под поверхностью кожи. Как только кто-то заразится вирусом герпеса, он останется инфицированным на всю оставшуюся жизнь.Язвы могут появиться в любой момент, когда у вас много стресса, вы слишком устали или заболели, при раздражении кожи, солнечных ожогах или при неправильном питании. Они также могут возвращаться во время менструации. Иногда язвочки могут вернуться без причины.

Как лечить герпес

Нет лекарства от герпеса.

  • Лечащий врач может прописать противовирусное лекарство, чтобы ускорить процесс заживления. Это также сокращает время распространения вируса из язв герпеса.
  • Боль можно лечить такими лекарствами, как тайленол (парацетамол) или мотрин (ибупрофен), или прикладывая к пораженному участку пакет со льдом, завернутый в полотенце.
  • Если язвы во рту, избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые и соки.
  • Зараженный участок должен быть чистым и сухим.
  • Часто мойте руки и не прикасайтесь к язвам, чтобы предотвратить распространение вируса.
  • Чтобы оставаться здоровым, важно достаточно отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом и хорошо справляться со стрессом.

Когда звонить врачу

Несмотря на то, что язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вызывать боль и иметь неприглядный вид, в большинстве случаев герпес не вызывает серьезных заболеваний. Язвочки проходят через несколько дней. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

  • Язвы есть, и вы думаете, что это первая герпетическая инфекция. Диагноз обычно ставится при осмотре язв. Если язвочки не зажили, иногда делают лабораторный анализ.
  • Язвы не заживают сами по себе и не имеют признаков инфекции, таких как гной, распространяющееся покраснение или жар.
  • Язвы возле глаз.
  • У вас другое заболевание с ослабленной иммунной системой.

Прочие важные моменты

Во время вспышки:

  • Не прикасайтесь к язвам или коже вокруг этой области. Другие части тела могут заразиться. Немедленно вымойте руки водой с мылом.
  • Защитите младенцев от поцелуев с герпесом. Младенцы могут сильно заболеть ВПГ.
  • Никого не целуйте при наличии язв во рту.Не делитесь вещами, которые могли задеть болячки.
  • Храните стаканы, столовые приборы, мочалки и полотенца вдали от посторонних. Тщательно вымойте эти предметы после использования.
  • Не занимайтесь половым актом или оральным сексом до полного заживления язв. Латексные презервативы и зубные прокладки могут снизить риск распространения или заражения герпесом. Лучше использовать их всегда, когда вы занимаетесь сексом.
  • Если вы забеременеете, очень важно, , сообщить врачу, что у вас герпес.Таким образом можно принять меры, чтобы ребенок не контактировал с вирусом.
  • В большинстве случаев вы все еще можете ходить в школу во время обострения.

Вирус простого герпеса (ВПГ) (PDF)

HH-I-174 6/93 Пересмотрено 17 февраля Copyright 1993 Общенациональная детская больница

Герпетический менингоэнцефалит | Johns Hopkins Medicine

Что такое герпетический менингоэнцефалит?

Мозговые оболочки — это слои тонкой ткани, покрывающие ваш мозг.Если эти ткани инфицированы, это называется менингитом. Когда ваш мозг воспаляется или заражается, проблема называется энцефалитом. Если инфицированы и мозговые оболочки, и мозг, это состояние называется менингоэнцефалитом .

Энцефалит, вызванный герпесом, требует неотложной медицинской помощи. Его нужно своевременно диагностировать и лечить. Это заболевание часто приводит к летальному исходу, если его не лечить. Многие люди, пережившие это, впоследствии имеют долгосрочные проблемы.

Что вызывает герпетический менингоэнцефалит?

Менингит и энцефалит могут быть вызваны бактериями, грибами или другими типами микробов.Но многие из них вызваны вирусами, и в этом могут быть виноваты многие виды вирусов.

Энцефалит вызывается вирусом простого герпеса. Большинство из них вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (HSV1), вирусом, который также вызывает герпес. Заболевание также может быть вызвано вирусом герпеса 2 типа (HSV2). Этот вирус может передаваться половым путем или от инфицированной матери ребенку во время родов. Инфекция HSV1 также может передаваться половым путем в область гениталий. Эти вирусы остаются в организме на протяжении всей жизни человека, даже если они не вызывают признаков инфекции.

Иногда менингоэнцефалит возникает во время первоначального заражения вирусом простого герпеса, но чаще всего он вызван реактивацией вируса от более раннего заражения.

Каковы симптомы герпетического менингоэнцефалита?

Если у вас вирусный менингит, симптомы могут включать жар, светочувствительность, головную боль и ригидность шеи. Если у вас есть другие симптомы, такие как спутанность сознания, судороги, сонливость или очаговый неврологический дефицит — проблема с нервной функцией, которая влияет на определенную область — это может указывать на то, что ваш мозг также поражен, и ваш лечащий врач может диагностировать это как менингоэнцефалит.

Это возможные симптомы менингоэнцефалита:

Как диагностируется герпетический менингоэнцефалит?

Если после изучения вашей истории болезни и симптомов ваш лечащий врач считает, что у вас может быть герпетический менингоэнцефалит, он или она назначит различные тесты и обследования для подтверждения диагноза. Другие тесты могут включать:

  • Неврологический осмотр. Ваш врач проведет неврологическое обследование, чтобы выявить изменения моторных и сенсорных функций, зрения, координации и баланса, психического статуса, а также настроения или поведения.

  • Люмбальная пункция. Во время этой процедуры ваш врач возьмет образец спинномозговой жидкости. Клетки и другие вещества в этой жидкости могут дать вашему врачу важные подсказки.

  • Изображения. Ваш врач может захотеть создать изображения вашего мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

  • ЭЭГ. ЭЭГ измеряет мозговые волны, помещая электроды на кожу головы.

  • Анализы крови. Анализ крови помогает выявить инфекцию.

Если ваши медицинские работники считают, что у новорожденного герпетический энцефалит в результате инфицирования HSV2 при прохождении через родовые пути, они могут проверить образцы крови и спинномозговой жидкости ребенка.

Как лечится герпетический менингоэнцефалит?

Лечение причины вашей инфекции является основным лечением. Поскольку большинство случаев менингоэнцефалита вызывается вирусом герпеса, для его лечения используется противовирусный ацикловир.Возможно, вам потребуется принимать это лекарство внутривенно в течение 10–14 дней. Ваш лечащий врач также может дать вам лекарство для уменьшения отека мозга и для лечения или предотвращения судорог.

Медицинские работники могут лечить детей с этим заболеванием ацикловиром в течение нескольких недель.

В зависимости от тяжести инфекции вам может потребоваться лечение в больнице.

Каковы осложнения герпетического менингоэнцефалита?

При лечении у большинства людей с этим заболеванием выздоровление наступает в течение одного-двух дней и, как правило, полностью выздоравливает примерно через месяц.Но без лечения могут наступить очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Даже после лечения у некоторых людей с тяжелыми заболеваниями может быть длительное повреждение головного мозга. У них могут быть проблемы с мышлением, управлением своим телом, а также со слухом, зрением или речью. Им может потребоваться длительный прием лекарств, и им может потребоваться длительный уход.

Можно ли предотвратить герпетический менингоэнцефалит?

Предотвращение инфекций, вызванных вирусом герпеса, в первую очередь может помочь предотвратить герпетический менингоэнцефалит.Способы избежать заражения вирусами герпеса включают:

  • Воздерживайтесь от секса или имейте только одного сексуального партнера, который прошел тестирование на вирус и не инфицирован.

  • Используйте латексный презерватив, который может снизить, но не полностью предотвратить риск заражения.

  • Не целовать людей с волдырями от герпеса. Важно помнить, что большинство людей уже инфицированы вирусом HSV1 к 20 годам.Если вы уже были инфицированы, вирус остается в вашем организме в спящем состоянии, за исключением вспышек.

Некоторые беременные женщины, перенесшие вспышки генитального герпеса, могут захотеть родить ребенка путем кесарева сечения. Это может предотвратить менингоэнцефалит у новорожденных.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Необходимо как можно скорее лечить герпетический менингоэнцефалит. Если вы чувствуете скованность в шее, у вас есть какие-либо неврологические проблемы (включая судороги, изменения сознания или сонливость), вы чувствительны к свету или у вас жар вместе с сильной головной болью, позвоните своему врачу и займитесь лечением. быстро.

Если у вас уже был диагностирован герпетический менингоэнцефалит и вы проходите курс лечения, очень важно сообщить вашим врачам, если какие-либо из ваших симптомов ухудшатся или появятся какие-либо новые симптомы, так как это могут быть признаки того, что инфекция усугубляется. несмотря на лечение.

Ключевые моменты

  • Герпетический менингоэнцефалит — инфекция головного мозга и мозговых оболочек, вызываемая вирусом простого герпеса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.