Лимфы в паху у женщин: Ваш браузер устарел

Содержание

Онкологические заболевания весь перечень

Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0.5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.

Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.

Где расположены паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.

Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:

  • матка;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • наружные половые органы;
  • прямая кишка.

Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.

Увеличение лимфатических узлов у женщин

Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.

Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:

  1. Лимфаденит.
  2. Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
  3. Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
  4. Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
  5. Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
  6. В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
  7. При отторжении трансплантатов.
  8. При травмировании паховой области.

К симптомам увеличения узлов относятся:

  • появление области опухания;
  • наличие покраснения в паховой области;
  • болевые ощущения при надавливании;
  • локальное повышение температуры в очаге воспаления.

Опухание узлов

Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.

Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:

  • гриппа и ОРВИ;
  • кори;
  • краснухи;
  • генитального герпеса;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • молочницы;
  • гонореи;
  • сифилиса.

Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:

  • мочевого пузыря – уретрит;
  • онкология органов малого таза;
  • проблемы с кишечником;
  • нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).

Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.

Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:

лихорадка или озноб;

Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру.

·  дискомфорт при ходьбе или других движениях;

·  изменения в цвете кожи в области воспаления;

·  боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;

·  вялость;

·  мигрени;

·  ухудшение общего состояния здоровья.

Симптомы и проявления опухоли лимфоузлов в паховой области

Прежде всего следует понимать, что медики выделяют ряд клинических признаков, которые сопровождают патологический процесс в подавляющем большинстве случаев.

Эти основные симптомы рака лимфоузлов в паху позволяют пациенту заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу за консультацией:

  • снижение аппетита и резкая потеря веса, кажущаяся беспричинной;
  • учащенные нарушения деятельности ЖКТ, в особенности диарея, тошнота, рвота;
  • систематическое беспричинное повышение температуры, чаще до субфебрильных значений;
  • покраснение кожных покровов в области воспаленного лимфоузла;
  • постоянная слабость и сонливость, спровоцированные падением уровня гемоглобина;
  • пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, что ощущается при пальпации.

Диагностика

Не каждая опухоль лимфоузлов в паху является онкологическим заболеванием. Но при появлении отечного узла, который не уменьшается более 4 недель, следует показаться хирургу или онкологу.

Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых является первичный осмотр. На приеме врач составляет анамнез, проводит пальпацию паховых лимфоузлов, визуально оценивает степень их увеличения, фиксирует гиперемию кожи и т.д.

Следующим шагом в диагностике онкологического процесса, затрагивающего региональные лимфоузлы, является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) интересующего участка.

Третьим шагом является проведение биопсии. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и точным способом установления вида атипичных клеток.

Для проведения биопсии врач осуществляет забор материала, сделать это можно двумя методами:

  1. Проводится операция, при которой полностью удаляется воспаленный лимфоузел, подходящий для исследования. На диагностику уходит до 14 суток.
  2. Под местной анестезией берется кусочек ткани, проводится срочный лабораторный анализ, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

Если подозревается лимфома в паху у мужчин, важно исключить аденому простаты, кисты в предстательной железе и другие доброкачественные новообразования. Обязательно проводится КТ с контрастом, дающее информацию о размере и расположении пораженного узла.

Все процедуры осуществляются после УЗИ диагностики, которая показывает состояние мягких тканей, вовлеченность кровеносных сосудов. Анализ крови на онкомаркеры помогает выделить тип опухоли.

Показания к удалению

Лимфаденэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого удаляются паховые лимфоузлы.

Лимфатические узлы – что-то вроде своеобразного барьера, фильтра, преграждающего путь бактериям, вирусам и новообразованиям злокачественной этиологии. В том случае, когда в результате развития раковой опухоли появляются метастазы (дочерние клетки) высока вероятность того, что они будут распространяться по организму не только с кровью, но и с током лимфатической жидкости. В итоге, клетки оседают в лимфоузлах.

Лимфаденэктомия необходима для того, чтобы остановить распространение метастазов или удалить те части, где они уже имеются. Удаление лимфоузла в паху может быть следствием следующих причин:

  • онкология прямокишечного отдела и анального отверстия;
  • рак матки (шейки, тела), яичников;
  • развитие остеосаркомы или меланомы нижних конечностей.

Злокачественная опухоль лимфоузлов является абсолютным показателем для проведения лимфаденэктомии. Если операция пройдет успешно, рак можно будет взять под контроль и перевести в стадию стойкой ремиссии.

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Инфекции мочеполовой системы

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

  • Генитальный герпес . Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
  • Первичный сифилис . При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
  • Хламидиоз . Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
  • Гонорея . Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Болезни женской половой системы

Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

  • Вульвит . Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
  • Абсцесс бартолиновой железы . При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
  • Кольпит . Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

Онкологическая патология

Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:

  • Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
  • Рак яичка . Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
  • Рак полового члена . Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
  • Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Схема лечения патологий паховых лимфоузлов

Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:

  • курса антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональных препаратов;
  • противовирусных медикаментов;
  • применение антисептиков;
  • использование физиотерапевтических методов.

На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.

Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.

Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.

Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:

Название активного вещества

Болезнь

Пенициллин

Сифилис

Доксициклин

Укусы, царапины, полученные от животных

Азитромицин, цефалоспорины

Не установлен возбудитель

Ципрофлоксацин, цефтриаксон

Гонорея

Трихопол, пимафуцин, леворин

Молочница

Эритромицин, доксициклин, макропен

Хламидиоз

Азитромицин, кларитромицин, джозамицин

Уреплазма

Стрептомицин, рифампицин

Палочка Коха

Другие виды препаратов:

  1. Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
  2. Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
  3. Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
  4. Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

  1. Наличие злокачественных опухолей.
  2. Туберкулез.
  3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • компрессы;
  • электрофорез с лекарствами;
  • ультра высокочастотный метод;
  • воздействие лазером;
  • гальванизация.

В качестве медикаментов для терапии применяются:

  • глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные вещества.

Для компрессов подходят мази:

  • Гепариновая;
  • Ихтиоловая;
  • Вишневского;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.

Возможные варианты операций:

  • вскрытие гнойника с чисткой;
  • удаление узлов необратимо измененных.

Физиотерапевтические процедуры

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

  1. Наличие злокачественных опухолей.
  2. Туберкулез.
  3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • компрессы;
  • электрофорез с лекарствами;
  • ультра высокочастотный метод;
  • воздействие лазером;
  • гальванизация.

В качестве медикаментов для терапии применяются:

  • глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные вещества.

Для компрессов подходят мази:

  • Гепариновая;
  • Ихтиоловая;
  • Вишневского;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Процедура удаления

Операция, включающая удаление, проходит следующим образом:

  1. Больному вводится наркоз, после чего на месте расположения лимфоузла кожа разрезается.
  2. Хирург поступательно приближается к тканям, расположенным глубже. Обнаружив лимфоузел, доктор производит его аккуратное иссечение из близлежащих тканей.
  3. В завершении операции рана послойно зашивается. Швы накладываются специальные, шелковые.

Довольно часто специалистами проводится комплекс мер, направленных на сведение к минимуму возможного рецидива. Во время оперативных действий удаляется не просто большая подкожная вена, содержащая пахово-бедренные лимфоузлы, но также разъединяются поверхностные и глубокие лимфатические протоки, пересекаются лимфососуды, а нога дренируется чуть ниже зоны поражения.

Лечение рака

На начальной стадии лучший способ лечения рака лимфоузлов в паху – удаление всей цепочки узлов и лимфатических сосудов, пораженных онкологическим заболеванием. Для исключения скорого рецидива хирург убирает даже внешне здоровые участки, способные сохранить атипичные клетки. Биоматериал после хирургического вмешательства обязательно используется для повторной биопсии, которая покажет тип опухоли. Если диагностирована стадия болезни без метастазирования, врачи могут принять решение об отмене дальнейшей терапии, оставляя пациента на профилактическом учете.

На втором этапе чаще всего используется химиотерапия. Методика предусматривает введение специальных препаратов, действующих на раковые клетки в виде яда.

Составы подбираются строго индивидуально на основании результатов биопсии:

  • Этопозид;
  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Циклофосфан.

Химиотерапия необходима уже на 2 стадии, чтобы предупредить рецидив рака лимфатических узлов. Наиболее восприимчивы к токсинам Т-опухоли, лимфома Ходжкина. Но для достижения длительной ремиссии больному следует пройти не менее 3–4 курсов химии, каждый из которых сильно понижает иммунитет.

Поэтому лечение сочетается с иммунотерапией:

  1. прием поливитаминных комплексов с большим количеством минеральных веществ;
  2. соблюдение полноценной диеты, обогащенной витаминами и белками;
  3. использование препаратов, уничтожающих микробы для предотвращения инфекций после химиотерапии (Ацикловир, Иммунал, Энтероферон).

При распространении лимфомы на 2 и более узлов рекомендуется курс лучевой терапии. Дозированное облучение радиацией уничтожает атипичные клетки, но для положительного результата требуется не менее 5 сеансов. Необходимо делать перерыв 1–3 недели между разными методами, чтобы помочь организму восстановиться и предотвратить обострение хронических заболеваний.

При агрессивных видах рака лимфоузлов в паховой зоне, природа которых связана с генетикой или другими факторами, проводится трансплантация костного мозга. Перед проведением пересадки больного подвергают курсу химиотерапии, чтобы исключить даже малейшую вероятность отторжения пересаживаемого костного мозга. Таким образом врачи добиваются того, чтобы трансплантируемые ткани прижились.

Подготовка

Перед удалением лимфатических узлов проводится беседа с пациентом и назначаются необходимые исследования. Анализы крови указывают на признаки инфекции или возможного рака. Подозрительные лимфатические узлы могут быть точно локализованы ультразвуковой диагностикой или другими исследованиями.

Лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови, необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Разжижающие кровь препараты могут усиливать кровотечение во время операции. Также не рекомендуется принимать алкоголь и курить сигареты за 3 дня до проведения вмешательства.

Количество лимфатических узлов может быть оценено перед операцией с помощью компьютерной томографии, медиастиноскопии или позитронно-эмиссионной томографии. Все нервы и сосуды в зоне действия обрабатываются с максимальной осторожностью, чтобы избежать постоперационных повреждений. Зачастую вводят одноразовые антибиотики для профилактики инфекции. Последующая антибактериальная терапия не требуется.

Возможные последствия и осложнения паховой лимфаденэктомии и их лечение

Лимфедема – типичное осложнение удаления пахового лимфоузла

В раннем постоперационном периоде могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или с самим ходом операции. Тошнота и рвота – одни из самых частых последствий наркоза.

Важно! Чтоб их предупредить, врачи не рекомендуют пить жидкость в первые часы после операции

Во время операции существует риск повреждения нервных структур. Это чревато тем, что в постоперационном периоде могут возникнуть характерные симптомы. К ним относят:

  • Нарушение чувствительности нижних конечностей.
  • Парезы – ослабление мышечной силы в ногах.
  • Парестезии – ощущение ползанья мурашек по коже.

При длительных нарушениях иннервации нижние конечности уменьшаются в размерах за счет потери мышечной массы. Кожа на них становится тонкой и холодной при касании.

Второй операционный риск связан с повреждением кровеносных сосудов. Предупредить это осложнение можно с помощью тщательного гемостаза во время операции. Следствиями кровопотери могут быть анемия, гематомы, падение артериального давления с развитием шока. При нарушении правил антисептики возможно нагноение послеоперационной раны. В таких случаях назначают курс антибиотикотерапии. Рану промывают растворами антисептиков. Местно назначают противовоспалительные мази и линименты.

Типичное осложнение лимфаденэктомии – отек нижних конечностей. Механизм его развития состоит в нарушении дренажной функции лимфатической системы. Происходит застой лимфы в ногах. Они увеличиваются в размерах, пациент ощущает тяжесть при ходьбе. Для лечения лимфедемы используют физиотерапию и массаж. При недостаточном эффекте возможна хирургическая коррекция.

Послеоперационный период

После проведения лимфаденэктомии, предполагающей удаление лимфатических узлов, пациенту требуется время на восстановление. Ему следует быть под наблюдением доктора постоянно. Чтобы не столкнуться с отеками после операции, ноги больного нужно подвесить или же одной ноге следует находиться в положении легкого сгиба в тазобедренном суставе на протяжении 3-5 дней.

На заживление потребуется 2-3 месяца.

Реабилитация должна включать следующие мероприятия:

  • снижение физических нагрузок на ту конечность, где проводилось оперативное вмешательство;
  • избегать долгого сидения или стояния;
  • перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, ногу перевязать эластичным бинтом;
  • не принимать продолжительные горячие ванны;
  • не находиться долго под прямыми солнечными лучами;
  • предохранять зону оперативного вмешательства и ноги от различных травм.

Проведение лимфаденэктомии в ряде случаев является необходимой мерой. Удаление паховых лимфатических узлов при онкологии процедура непростая. Следование всем указаниям и рекомендациям лечащего врача поможет свести риск развития осложнений к минимуму.

Как лечить опухшие лимфоузлы на шее Предыдущая запись Что делать и какое требуется лечение при воспалении лимфоузла слева Следующая запись

Какой прогноз жизни при паховой лимфоме?

По медицинской статистике прогноз при раке лимфоузлов у женщин и мужчин практически идентичный. Наиболее благоприятно лечение сказывается на активности лимфомы Ходжкина и В-лимфомах: добиться стойкой ремиссии можно с вероятностью до 85–90% (в зависимости от стадии). Выживаемость при более агрессивных формах достигает 50%.

Источники:

Увеличение лимфатических узлов - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:


  • затылочные; 
  • шейные; 
  • подчелюстные; 
  • подбородочные; 
  • надключичные и подключичные; 
  • подмышечные; 
  • локтевые; 
  • паховые; 
  • подколенные.

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:


  • инфекционные процессы; 
  • аутоиммунные заболевания; 
  • опухолевые патологии; 
  • болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.


  • Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов. 
  • Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?


Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов: Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов
  • Клинический анализ крови;

УЗИ лимфоузлов в паху, цены на УЗИ паховых лимфатических узлов

Лимфоузлы являются некими биологическими фильтрами организма. Они препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц, вирусов и бактерий. Скопление лимфатических узлов в паху считается одним из самых крупных. Увеличение их свидетельствует о воспалительном процессе, который возник в результате простуды или при контакте с инфекцией.

Показания для проведения УЗИ лимфоузлов в паху

В медицинском центре «ОНМЕД» для определения состояния паховых лимфатических узлов и подвздошной артерии используют УЗИ. Обследование рекомендовано в том случае, когда вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • наличие болезненных уплотнений в области паха;
  • наличие болей внизу живота;
  • отеки ног;
  • недомогание или высокая температура.

Совершенно разные причины могут спровоцировать поражение лимфоузлов. Зачастую это инфекции, которые передаются половым путем, а также доброкачественные или злокачественные опухоли. Причиной воспаления могут стать иммунные заболевания, такие как:

  • туберкулез;
  • волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • токсоплазмоз.

Подобная проблема у мужчин может говорить о раке яичек. С помощью УЗИ лимфатических узлов в паху можно обнаружить эти и другие болезни на ранней стадии и провести оперативное лечение.

Проведение исследования в медицинском центре «ОНМЕД»

Специалисты нашего медицинского центра проводят УЗИ паховых лимфоузлов, используя высокоточное оборудование по самой приемлемой в столице цене. Мы исследуем:

  • локализацию;
  • размер;
  • количество;
  • форму;
  • структуру;
  • взаимосвязь с окружающими мягкими тканями, органами и кровеносными сосудами пораженного участка.

Обратившись к нам, вы гарантировано получите высокоточные результаты УЗИ лимфоузлов в паху. Мы находимся недалеко от метро Измайловская, Щелковская, Первомайская на улице 7-я Парковая, 19. Записаться на УЗИ в «ОНМЕД» можно по телефону на сайте.

Кроме того, одной из наших услуг является УЗИ брюшных лимфоузлов.

 

Отзывы об УЗИ паховых лимфоузлов в нашем центре

18.04.14

У меня произошло первое и пока последнее знакомство с аппаратом УЗИ в медицинском центре Онмед, поэтому сравнить не с чем, но недовольства и претензий у меня не появилось. Обследование УЗИ паховых лимфоузлов мне назначили после того, как я растянул мышцы в этой области и начались постоянные боли. В этом центре у меня вовремя нашли начало воспалительного процесса в лимфоузлах, и я смог избежать плачевных последствий. А все благодаря точным результатам УЗИ и опыту врачей в Онмеде. Арсений.

15.01.14

Рекомендую всем женщинам пройти обследование УЗИ паховых лимфоузлов в медицинском центре ОНМЕД. Мне здесь очень помогли, когда с особым вниманием и без необоснованного запугивания врач-узист обсуждала со мной воспаление. Именно ранняя и точная диагностика с помощью аппарата УЗИ в центре ОНМЕД сообщили мне об инфекции! Здесь все комментарии аргументированы, врачи все опытные, и объясняют все доходчиво. Поэтому на УЗИ недавно привела и свою подругу, так как могу с уверенностью рекомендовать центр. Пациент Надя.

Почему воспаляются лимфоузлы? | Блог о здоровье

Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.

Что такое лимфа и зачем она нужна?

Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.

Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.

Где располагаются лимфоузлы?

Часть телаГде находятся?
Верхние конечности— под мышками,
— на локтях.
Голова— в районе ушей,
— под челюстью.
Грудная клетка— в области трахеи и бронх,
— около грудины,
— между рёбер.
Шея— в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко.
Таз— в районе крестца,
— подвздошной кости.
Нижние конечности— в паху, как на поверхности, так и в глубине,
— под коленями.
Брюшная полость— в области печени,
— желудка,
— внутренних половых органов у женщин.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.

То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.

В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.

Симптомы

Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.

Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе,  он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.

Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Беспокоимся, когда:

  • общая слабость и чувство недомогания;
  • высокая температура;
  • болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
  • заложен нос;
  • есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
  • через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.

Бьём тревогу, когда:

  • в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
  • лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
  • узел не перемещается, если на него нажать;
  • есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.

А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.

Как помочь себе до посещения врача?

Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:

  • Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
  • Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.

И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Могут ли тесты, используемые для выявления главного пахового лимфатического узла у женщин с раком вульвы, точно определить, что рак распространился в паховую область?

Вопрос

Женщины с раком вульвы (онкозаболевание наружных половых органов у женщин), который распространился на лимфатические узлы в паховой области, нуждаются в дополнительном лечении. Стандартное лечение обычно включает хирургическое удаление максимально допустимого числа лимфатических узлов (известное как пахово-бедренная лимфаденэктомия). Однако, только около 30% женщин с раком вульвы, у которых лимфатические узлы не увеличены, нуждаются во вмешательстве в паховую область; следовательно, примерно 70% женщин могут обойтись без дополнительной операции. Поскольку операция в паховой области вызывает в последующем отеки ног и прочие неприятные побочные эффекты, желательно отказаться от операции, если она не требуется, поэтому необходим точный скрининговый тест, чтобы определить, нужна ли операция.

Оценка сигнального узла включает в себя определение главных лимфатических узлов, истощающих опухоль. После того, как главные узлы были выявлены, их удаляют и исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Дополнительная операция зависит от результатов обследования: если в узлах были найдены раковые клетки, дополнительное вмешательство необходимо; если же раковых клеток не обнаружено, то операции можно избежать.

Почему этот обзор важен?

Были проведены несколько исследований, использующих красящие или прослеживаемые вещества, чтобы обнаружить сигнальные лимфоузлы. Из этих исследований не ясно, все ли из этих веществ являются достаточно точными, чтобы выявить женщин с раком, распространяющимся на паховую область. Этот обзор представляет доказательства и производит общую оценку относительной погрешности возможных проверок.

Как был проведен этот обзор?

Мы включили все исследования, которые проверяли точность индикаторных средств против стандартного метода выявления рака в паховых узлах (удаляя все узлы и проверяя их под микроскопом). Женщины в этих исследованиях имели рак вульвы IB стадии или выше по критериям Международной Федерации Гинекологии и Акушерства (МФГА) без явных признаков рака в паховой области (увеличенные или пальпируемые лимфоузлы). Мы брали исследования, включающие как минимум 10 женщин, и отметили любые опасения по поводу качества исследования.

Каковы результаты?

Мы включили 34 исследования (1614 женщин), которые оценили три метода: только голубой краситель, только технеций (радиоактивное вещество), или сочетание голубого красителя с технецием. Десять исследований использовали все три метода в процессе изучения (один метод для каждого участника). Существуют два свойства теста: возможность выявить сигнальный лимфоузел и возможность обнаружить опухолевые клетки в сигнальном лимфоузле. Мы обнаружили, что все тесты могут выявить раковый процесс в паховых узлах с хорошей точностью (более 90% узлов с раковыми клетками были точно выявлены при любом тесте), хотя комбинированный тест оказался самым точным (95%). Способность тестов выявить сигнальный узел различается: 82% женщин при тесте только голубым красителем, по сравнению с 98% при комбинированном тесте. Если сигнальные узлы не были выявлены, то они не могут быть проверены на раковые клетки, следовательно, женщинам придется прибегнуть к пахово-бедренной лимфаденэктомии.

Что это значит?

Комбинированный тест и тест только технецием способны точно определить женщин, у которых рак распространился на паховую область. Результаты оценки группы из 100 женщин говорят о том, что в среднем одна женщина, прошедшая комбинированный тест или тест только технецием, может быть подвергнута ненужной пахово-бедренной лимфаденэктомии, по сравнению с 11 женщинами, прошедшими тест только голубым красителем. Основная причина этого заключается в том, что тест только голубым красителем не так хорош в выявлении сигнальных узлов, как технеций. Число женщин с нераспознанным распространением рака в паховую область будет меньше при комбинированном тесте или тесте технецием (от 1 до 3 из 30), по сравнению с тестом только голубым красителем (от 1 до 8 из 30). Неясно, женщины с отрицательными сигнальными узлами (т.е. без распространения рака на лимфатические узлы в паху), которым не проведут пахово-бедренную лимфаденэктомию, проживут ли столько же, сколько те, кто проведет такую операцию. Лучшие текущие сведения о выживаемости поступают из голландского исследования, которое следило за 259 женщинами с отрицательными сигнальными узлами, и сообщило о трехлетней выживаемости 97% женщин.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Общий уровень здоровья человеческого организма напрямую связан с состоянием его лимфатической системы. Так, при ее сбоях и нарушениях снижается степень естественной защиты, поэтому человек становится полностью безоружен перед нескончаемым количеством болезнетворных микроорганизмов в окружающем пространстве.

Одним из явных признаков проблем в работе лимфатической системы –это воспаление лимфатических узлов в какой-либо части тела. Патологический процесс в паху может встречаться также у представительниц прекрасного пола, и может свидетельствовать о прямом негативном воздействии на узлы или же о развитии серьёзного заболевания.

Для того, чтобы предупредить развитие этого заболевания, или справиться с ним, очень важно понимать истинные его причины, симптомы, и то, как грамотнее всего производить лечение в домашних условиях воспаления лимфоузлов в паху у женщин.

Характеристика заболевания

Лимфатический узел — это периферический орган лимфосистемы человека, который представляет собой образование овальной или округлой формы, его размеры составляют от 0,5 до 2 см.

Он выполняет функции очистки лимфы и производства защитных клеток, которые борются с опухолями и инфекциями в организме человека.

Паховые лимфоузлы находятся в области паховых складок (бедренного треугольника) и отвечают за перенос лимфы к подвздошным лимфатическим узлам, которые располагаются в брюшной полости.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденитом. Болезнь может иметь острую или хроническую форму, воспалиться может один узел, группа узлов или сразу же несколько групп узлов, — это характерно в случаях системных заболеваний человека.

Лимфаденит в паховых лимфоузлах у женщин может указывать на воспалительный процесс, инфекцию в ногах или органах малого таза пациента.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфоузел выполняет роль фильтра, который должен очищать лимфу. В свою очередь, инфекция проникает в лимфоузлы через лимфососуды. Если же в организм человека попадает инфекция, именно лимфатические узлы являются первыми, кто на нее отреагировал.

Они берут удар на себя, препятствуя возможности для более глубокого проникновения инфекции в организм. Одним из основных видов воспаления лимфоузлов является паховый лимфаденит. В чем основные причины возникновение болезни, как ее диагностировать и вылечить?

Воспаление – это реакция лимфоузлов на вредоносное скопление клеток, которые заражены болезнетворными микроорганизмами. Эти клетки проникают в узлы по лимфососудам из очага инфицирования.

К воспалению паховых лимфоузлов приводят:

  1. Фурункулы на коже и гнойные раны.
  2. Грибковые микроорганизмы.
  3. Стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие похожие бактерии.
  4. Вирусные заболевания – ветрянка, корь, краснуха.
  5. ОРВИ, простуда и переохлаждения, грипп.
  6. Механические травмы лимфоузла.
  7. Гематологические, онкологические болезни.
  8. Заболевания, передаваемые половым путем.
  9. Проблемы репродуктивной системы (к примеру, киста яичников или гипофункция).
  10. Аллергические реакции.
  11. Занесенная инфекция.
  12. ВИЧ-инфекция способствует развитию не только пахового, но и других видов лимфаденита.
  13. Растяжение мышц во время занятий спортом.
  14. У подростков часто развивается недуг из-за стремительного роста.
  15. Побочное действие лекарственных препаратов (встречается редко).

Появившиеся внезапно боль и припухлость лимфоузла — это яркое свидетельство того, что причиной заболевания стало механическое повреждение или же инфекция.

Если лимфатический узел воспаляется медленно, значит надо искать более серьезный глубокий первоисточник.

Причиной увеличения лимфоузлов также могут быть болезни, передающиеся половым путем, такие как:

  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • папилломавирусы;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз.

Паховый лимфаденит возможен также при цистите, уретрите, везикулите, баланопостите.

Симптомы заболевания

Какие наблюдаются симптомы воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Паховые лимфоузлы находятся близко к поверхности кожи, поэтому могут прощупываются. При физических упражнениях и ходьбе в воспаленной зоне могут возникать неприятное чувство дискомфорта и ноющая боль.

Помимо изменения в размерах, болях во время движения и пальпации, наблюдаются следующие симптомы:

  • уплотнение лимфоузла;
  • покраснение кожи;
  • жжение, зуд, шелушение кожи;
  • повышенная температура тела больного;
  • интоксикация организма развивается в случае накопления гноя в лимфоузлах и прогрессировании пахового лимфаденита. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, появляется общая слабость, озноб, мышечная и головная боль. Анализ крови при этом показывает высокое содержание СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.

Лимфаденит сопровождается чувством усталости, слабостью, потерей веса и аппетита, упадком сил, головной болью. Недомогание четко свидетельствует о протекании в организме человека хронического или острого воспалительного процесса.

Увеличенный лимфоузел в паховой области не всегда вызывает болезненные ощущения. Если он стал неподвижным и твердым, это может быть сигналом образования злокачественной опухоли.

Сложнее всего диагностировать хронический лимфаденит, поскольку его симптомы могут проявляться слабо, а из-за этого некоторые болезни могут переходить в запущенную стадию.

Диагностика лимфаденита у женщин

Диагностировать паховый лимфаденит, как правило, необходимо с помощью врачебного осмотра. Часто усложняет выявление заболевания тот факт, что лимфоузлы в паху прощупать не всегда просто.

Поэтому назначается дополнительное лабораторное исследование или диагностирование при помощи инструментальных методов. Важно точно диагностировать лимфаденит, поскольку его симптомы схожи с симптомами паховой грыжи.

Способы диагностики лимфаденита:

  1. Осмотр врача специалиста, пальпация лимфоузлов. Если особенности тела человека позволяют их прощупать, пальцами ощущается уплотнение, припухлость, пациент ощущает боль от нажатия, в области воспаленного лимфоузла заметны покраснения кожи.
  2. Анализ крови. Назначают в том случае, если врач после осмотра не уверен в правильности диагноза. В большинстве случаев достаточно общего анализа крови, чтобы выявить или же опровергнуть паховый лимфаденит. Для этого следует обратить внимание на уровень лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. У больного паховым лимфаденитом снижен уровень лейкоцитов и повышена СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови предназначен для определения уровня содержания реактивного белка.
  4. В случае подозрения на злокачественную опухоль применяется биопсия больных узлов.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Рентген, МРТ, УЗИ, КТ. С помощью ультразвукового исследования возможно узнать точные размеры лимфоузла. Здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 1-го сантиметра. Если же узелок больше, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если человека беспокоит состояние его лимфоузлов, он должен обратиться к участковому терапевту, который может направить больного к другим специалистам узкого профиля – инфекционисту, урологу, гинекологу.

Как лечить воспаление лимфоузлов в паху у женщин?

Многие из нас прекрасно понимают, что залог успешного лечения какого-либо заболевания – это своевременное обращение к врачу. Подобным же образом дело состоит и с лечением воспаления лимфоузлов.

При обнаружении первых симптомов воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к специалисту, а он, в свою очередь, проведет обследование и уже на основании приобретенных данных назначит необходимое лечение.

Эффективное лечение пахового лимфаденита во многом зависит от выявления истинной причины воспаления и увеличения лимфоузлов.

Лимфаденит паховых узлов достаточно редко развивается как отдельное самостоятельное заболевание, напротив, в большинстве случаев данному недугу предшествуют инфекционные воспалительные очаги в организме: карбункулы, фурункулы, абсцессы и другие.

Итак, чем лечить паховый лимфаденит? Воспаление лимфоузлов паховой области у женщин лечат консервативным или хирургическим путем. На начальных стадиях развития воспалительного процесса пациенту могут назначить:

  1. Антибиотики (широкого спектра действия, обычно из группы пенициллинов). Длительность терапии и дозировку препарата определяет врач, зависимо от массы тела женщины, степени развития воспалительного процесса, а также характерных особенностей организма.
  2. Препараты (местного действия), в составе которых есть антисептики. Так, прекрасным эффектом обладает недорогая мазь Левомеколь, которую часто используют для марлевых повязок, предварительно пропитанных препаратом, непосредственно на место поражения. Важно: подобные процедуры категорически запрещено проводить в случае наличия гнойного пахового лимфаденита или же при большой вероятности индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Заметный противовоспалительный эффект оказывает электрофорез совместно с антибиотиками. Однако есть одно предостережение: такой метод лечения категорически запрещается использовать при развитии гнойного лимфаденита паха.

Хирургическое вмешательство для лечения лимфаденита рассматривается только лишь в том случае, если в лимфоузлах образуется и постепенно накапливается гной. Для обеспечения оттока гноя из воспаленных лимфоузлов хирург прибегает к дренированию.

Общая терапия при лечении пахового лимфаденита подразумевает устранение любых симптомов воспаления. Для этого нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

  • больному лимфаденитом показан постельный режим;
  • диета: питаться только легкими, диетическими продуктами, избегать слишком жирных и высококалорийных блюд;
  • основными препаратами в лечении являются антибиотики, поскольку самая частая причина развития лимфаденита – это инфекция. До определения точной причины заболевания могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Для высшего лечебного эффекта рекомендуется дополнительно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, провести детоксикацию организма.

Однако категорически противопоказан любой вид прогревания пораженной области.

Народные методы лечения лимфаденита

На сегодняшний день существует немало методов лечения народными средствами воспаления лимфоузлов в паху у женщин. Ниже представлены наиболее эффективные из них:

  1. Паховый лимфаденит в хронической форме проходит гораздо быстрее, если применять лечебные отвары из крапивы, хвоща, хмеля, душицы и тысячелистника. Все эти растения необходимо взять в одинаковом количестве и тщательно перемешать. Затем столовую ложку травяного сбора следует залить 300 мл кипятка и довести до готовности на протяжении четверти часа с помощью водяной бани. После этого отвар нужно настоять в течении 10 минут, процедить и принимать натощак по полстакана трижды в день.
  2. Для терапии локального воспаления лимфатического узла народные целители рекомендуют попробовать сок одуванчика. Для этого необходимо приготовить свежесобранный одуванчик, положить его на мягкую ткань и приложить своеобразный компресс на несколько часов к больному месту. Повторять процедуру советуют два раза в день. Курс лечения соком одуванчика составляет трое суток.
  3. Для местного применения необходимо приготовить мазь, которую легко сделать в домашних условиях. Для этого приготовьте 200 граммов нутряного жира и поставьте томиться на водяной бане на протяжении 4 часов. После тщательного процеживания и полного остывания мазь нужно наносить на воспаленные лимфоузлы несколько раз в сутки.
  4. Улучшить общее состояние при лечении пахового лимфаденита и даже очистить кровь поможет настой хвоща или спорыша. Такие травы готовят одинаковым способом: на одну столовую ложку сухой травы следует взять 300 мл кипящей воды и настаивать в течении 25 минут. Готовые настои используют для приема внутрь, для этого всю дозу нужно разделить на 3 одинаковые части. Полезнее всего проводить лечение методом чередования данных трав, по одной неделе на каждую. Общий курс лечения травяными отварами составляет 2 месяца.
  5. Помогут снять воспалительный процесс мятные листья. Для этого их нужно размять и приложить в виде компресса к местам воспаления и держать на протяжении двух часов. Прибегать к такому лечению рекомендовано дважды в день.
  6. Успешно лечится паховый лимфаденит с помощью омелы. Для приготовления такого средства следует взять 1 столовую ложку сухого листа омелы, залить ее 300 мл крутого кипятка и поставить томиться на водяной бане на протяжении 20 минут. После тщательного процеживания теплый настой применяют в качестве компресса.
  7. При воспалении лимфоузлов в области паха прекрасно помогает корень цикория. Его нужно приготовить в количестве, которое необходимо для покрытия болезненной области, предварительно измельчить, залить сырье кипятком и подождать 20 минут. После этого цикорий нужно растолочь, а воду слить. Получившуюся кашицу следует положить на марлевую салфетку и прикладывать этот компресс в течении не меньше двух часов. Повторять процедуру нужно два раза в сутки.

Если же болезненные ощущения в лимфоузлах не имеют видимой причины и не проходят спустя нескольких дней, не откладывайте визит в поликлинику, поскольку воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Перед тем, как начинать лечение народными методами, необходимо посоветоваться с врачом-специалистом. Также нужно в обязательном порядке пройти всестороннее обследование, поскольку лишь в таком случае существует возможность проводить правильное лечение.

Лимфаденит- это не отдельное заболевание, а прямая реакция организма на другое заболевание. Крайне опасно проводить самолечение при наличии опухолей, тогда как жизненно важно проводить срочное операционное вмешательство.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Что делать при воспалении лимфоузлов на шее? Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – заболевание, которое может иметь серьезные осложнения....
  2. Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение народными средствами Женские яичники выполняют две функции: генерируют половые клетки и вырабатывают...
  3. Чем лечить воспаление слюнной железы? В некоторых случаях нормальное функционирование слюнных желез нарушается. Данное состояние...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
  • неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

  • длительное взаимодействие с вредными веществами;
  • ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • беременность в возрасте старше 35 лет;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • генетическая наследственность.

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

  • Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
  • Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
  • Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
  • Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

  • подмышечных;
  • шейных;
  • легочных;
  • подвздошных;
  • надключичных;
  • паховых.

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
  • увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
  • болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

  • лихорадочное состояние;
  • сильный зуд кожи;
  • слабость;
  • очаги красного или темного оттенка на коже;
  • диарея, склонность к отрыжке;
  • частые мигрени, головокружение;
  • болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

  • сцинтиграфия;
  • ПЭТ/КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лимфография;
  • анализ крови на онокмаркеры;
  • вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

шишек в паху | Когда обращаться к врачу | Причины и лечение

Что вы имеете в виду под пахом?

Пах - это часть чуть выше верхней части ног, между нижней частью живота и верхней частью бедра. У вас есть пах с обеих сторон, вокруг складки, где ваша нога соединяется с остальным телом. Пах находится над тазобедренным суставом и содержит несколько мышц ноги. В паховой области находится группа желез (лимфатических узлов), которые обычно не прощупываются.Он также содержит паховый канал с каждой стороны. Паховый канал - это проход для таких структур, как связки, между животом и областью гениталий.

См. Также отдельную брошюру «Шишки / боль и отек мошонки».

Каковы наиболее частые причины появления комков в паху?

Комки могут исходить из любой структуры паха на любом уровне от кожи снаружи до кости внутри.

Наиболее частые причины образования шишек в паху следующие.

Кожные инфекции

Сюда входят такие инфекции, как фурункулы или абсцессы. Иногда инфекции могут развиваться вокруг волосяных фолликулов лобковых волос в этой области, особенно если есть травмы в результате бритья, депиляции воском или трения о нижнее белье. Эти шишки могут быть красными или розовыми и болезненными. Было бы больно прикасаться к ним. Они могут варьироваться от слегка болезненных прыщиков до очень больших абсцессов.

Гнойный гидраденит - это длительное (хроническое) заболевание кожи, приводящее к повторяющимся болезненным образованиям гноя (фурункулам или абсцессам).

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы - это небольшие образования вокруг вашего тела, которые являются частью вашей иммунной системы, которая помогает вам бороться с инфекцией. Обычно вы не чувствуете лимфатические узлы, но если они увеличиваются, вы можете почувствовать их как шишку или шишки. Это может произойти в паховой области. Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция. Это ваши лимфатические железы, которые просто делают свое дело и борются с инфекцией. Инфекции в области паха могут вызвать увеличение лимфатических узлов - например, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), сыпь от подгузников или кожные инфекции.Лимфатические железы также могут увеличиваться в ответ на инфекции, поражающие всю вашу систему, такие как железистая лихорадка, ветряная оспа или грипп. Когда лимфатические узлы набухают из-за инфекции, они обычно возвращаются к своему нормальному размеру после того, как инфекция прошла.

Реже лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака. Раковые заболевания системы крови, такие как лимфома или лейкемия, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Рак из других частей тела также может распространяться на лимфатические узлы, в результате чего они становятся больше.Лимфатические железы, опухшие из-за какого-либо типа рака, имеют тенденцию быть твердыми или твердыми и не исчезают, как при опухании из-за инфекции. Обычно они растут медленно, тогда как железы, опухшие из-за инфекции, появляются внезапно.

Есть и другие необычные причины увеличения лимфатических узлов, такие как саркоидоз, системная красная волчанка (СКВ), ВИЧ и СПИД.

Грыжи

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в окружающей мышечной или тканевой стенке.Паховая грыжа является частым местом возникновения грыжи, и здесь могут возникать грыжи трех типов:

  • Паховая грыжа - чаще встречается у мужчин.
  • Бедренная грыжа - чаще встречается у женщин.
  • Послеоперационная грыжа - в области рубца или травмы после операции.

Грыжа обычно очень мягкая и обычно проходит, когда вы ложитесь. Если ткань внутри грыжи застревает, это может быть твердым и болезненным. В этом случае вам следует срочно обратиться к врачу.

Пах - частое место возникновения грыж

Каковы другие возможные причины образования шишек в паху?

Другие опухоли на коже

Помимо инфекции, могут быть другие кожные заболевания, которые могут вызвать образование опухоли в паху. Например:

  • Комки (кисты), заполненные жидкостью.
  • Бородавки. Это небольшие образования на коже, вызванные вирусом. Бородавки вокруг гениталий называются остроконечными кондиломами и могут передаваться половым путем.
  • Опухоли кожи.Они могут быть доброкачественными (например, папилломы) или злокачественными. Пах - необычное место для рака кожи, поскольку он не подвергается воздействию солнца так часто, как обычно другие части тела.

Жировые комочки

Комки, которые образуются из слоя жира под кожей, называются липомами. Они довольно распространены и могут возникать в любом месте тела, где есть слой жировой ткани. Они довольно мягкие и обычно безвредны.

Расширенные кровеносные сосуды

Иногда вена или артерия могут опухать, вызывая образование шишки.Вздутая артерия в паху называется аневризмой бедренной кости. Набухшие вены называются варикозным расширением вен, а в паху - варикозным расширением вен подкожной вены.

Неопущенное яичко

Пока мальчик растет в утробе матери, его яички (семенники) постепенно перемещаются изнутри его живота в мешок или мешок (мошонку) под его половым членом. Иногда человек застревает в пути, а иногда ощущается как небольшая шишка в паху. Мальчиков проверяют при рождении и через шесть недель, чтобы убедиться, что их яички находятся в мошонке.Если к 6 месяцам яички не переместились в мошонку, может потребоваться операция по перемещению яичек на место. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Неопустившиеся яички (крипторхизм)».

Каковы причины боли в паху?

Есть также несколько причин боли в этой области, при которой не ощущается уплотнение. Наиболее частой причиной этого является проблема с бедром, в частности износ (остеоартрит бедра). Другой частой причиной является растяжение или разрыв мышцы (растяжение паха), обычно в результате спортивной травмы.

Спортивная травма может вызвать боль в области паха

Следует ли мне обратиться к врачу?

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть опухоль необъяснимого характера, которая не проходит сама по себе. Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваша шишка становится больше. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • Шишка очень болезненная.
  • У вас боль в области живота, а также тошнота (рвота) и / или невозможность какать.
  • У вас высокая температура (жар), и вы плохо себя чувствуете.

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, а затем осмотрит шишку или шишку в паху. В некоторых случаях диагноз будет ясен на этом этапе, и дальнейшие анализы не потребуются. Например, если у вас одноразовый нарыв или абсцесс, вам больше не понадобятся анализы. Во многих случаях может помочь ультразвуковое исследование. Это может подтвердить тип опухоли и предоставить дополнительную информацию о ней. Например, если ваш врач считает, что ваша шишка является грыжей, сканирование может подтвердить это и определить, какой это тип грыжи и нуждается ли он в лечении.Сканирование показывает, из чего состоит шишка. Например, если он показывает жировую ткань, это указывает на доброкачественную жировую опухоль (липому). Если у вас аневризма, сканирование покажет опухшую артерию. Неопущенные яички можно увидеть на УЗИ. Шишка, наполненная жидкостью, предполагает кисту и т. Д.

Также могут быть полезны анализы крови. Они могут помочь определить, вызваны ли опухшие лимфатические узлы инфекцией, а в некоторых случаях анализы крови могут помочь найти причину инфекции. Людям, у которых часто появляются нарывы ​​или абсцессы, может быть полезен анализ крови для выявления основной причины, такой как диабет.

Иногда может потребоваться взять образец комка для дальнейшего анализа. Это называется биопсией. Образец ткани внутри опухоли можно взять тонкой иглой или удалить всю опухоль. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы выяснить причину. Это полезно, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли или лимфатической железы.

Что такое лечение шишек в паху?

Это зависит от причины. Не существует единого средства для лечения всех опухолей в паху.Как только ваш врач найдет причину, он или она посоветуют варианты лечения.

Как проверить свои лимфатические узлы

Введение

У вас диагностировали рак кожи, который иногда может распространяться на лимфатическую систему. Вот почему в рамках вашего обследования ваши узлы осматриваются вашим врачом или медсестрой-специалистом при последующих посещениях. Обследуемые лимфатические узлы зависят от местоположения рака кожи, например: если рак кожи был на ноге, то будут прощупываться лимфатические узлы в паховой области (паху), а если на лице, то узлы на голове и шее. будет рассмотрено.Цель состоит в том, чтобы обнаружить любое увеличение лимфатических узлов и провести обследование на ранней стадии. Некоторые люди выражают желание проверить собственные лимфатические узлы между визитами в клинику. Вот почему вам была предоставлена ​​эта информация. Ваш врач или медсестра покажут вам, как и какие лимфатические узлы нужно проверять.

Лимфатическая система

Эта система состоит из лимфатических сосудов и ткани. Лимфа - это жидкость, которая содержит белки и отходы, которые собираются вокруг клеток организма и в конечном итоге стекают в более крупные сосуды.

Лимфатические сосуды

Один из способов описать это - представить себе реку, которая начинается как небольшой ручей, который затем протекает между клетками и небольшими кровеносными сосудами соединительной ткани тела. По пути собирается больше тканей и отходов. Накапливающаяся жидкость (лимфа) сначала стекает в более крупные лимфатические сосуды, а затем в протоки шеи, а затем попадает в кровоток.

Лимфатическая ткань

Лимфатические узлы - это небольшие овальные скопления лимфатической ткани, расположенные на промежутках вдоль сосудов.Они сгруппированы как «бусинки на веревочке» как глубоко в теле, так и у поверхности (см. Предыдущую схему). Эти лимфатические узлы отфильтровывают вредные организмы и клетки из лимфатической жидкости, прежде чем она возвращается в кровоток. Лимфатические узлы можно прощупать только в перечисленных областях:

  • Голова и шея
  • оружие
  • подмышечная впадина (подмышки)
  • паховая область (пах)
  • задняя часть колен

Обычно лимфатические узлы не увеличены, поэтому их нельзя прощупать, но если у вас ранее была инфекция (например, тонзиллит), вы могли заметить и почувствовать, как лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и болезненными.Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за поселения в них раковых клеток. Достаточно проверять лимфатические узлы один раз в месяц, и это можно делать одновременно с проверкой кожи на наличие любых изменяющихся родинок. Их более частая проверка может привести к тому, что вы не заметите каких-либо изменений.

Не паникуйте, если вы почувствуете лимфатический узел, поскольку он вполне может быть вызван инфекцией, но если он не исчез в течение недели, обратитесь к врачу или медсестре-специалисту.

Как проверить лимфатические узлы головы и шеи

  • Кончиками пальцев легкими круговыми движениями нащупайте показанные лимфатические узлы.
  • Начните с узлов перед ухом (1), затем следуйте по порядку, заканчивая чуть выше ключицы (10)
  • Всегда проверяйте свои узлы в этом порядке.
  • Проверьте обе стороны для сравнения. Если у вас увеличенный лимфатический узел, он может ощущаться как опухоль размером с горошину, иногда они могут быть больше.

При ощупывании узлов на шее (обозначено 8):

  • Наклоните голову в исследуемую сторону, это поможет расслабить мышцы.
  • Теперь прижмите пальцы под мышцу.

При проверке лимфатических узлов над ключицей:

  • Согните плечи и вытяните локти вперед, чтобы расслабить кожу.
  • Теперь пощупайте над ключицей (отмечена 10).


Как проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине

Схема, как проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине Снимите всю одежду до пояса, чтобы получить легкий доступ к подмышкам.

  • Сядьте в удобное положение.
  • Проверьте каждую подмышку по очереди.

Чтобы проверить левую сторону, слегка приподнимите руку, затем поместите пальцы правой руки высоко в подмышечную впадину и затем опустите руку.

  • Почувствуйте центральную часть подмышечной впадины.

Теперь плотно прижмите пальцы к грудной стенке следующим образом:

  • По передней границе подмышечной впадины.
  • По задней границе подмышечной впадины.
  • Пощупайте внутреннюю границу руки.
  • Теперь проверьте другую подмышку.

Как проверить лимфатические узлы в паху

Схема лимфатических узлов в паховой области Есть две области для поиска паховых узлов:

  • Почувствуйте горизонтальную цепочку узлов в правой паховой области чуть ниже связки (см. Диаграмму выше).
  • Ощупайте вертикальную цепочку вдоль верхней части бедра (см. Рисунок выше).
  • Проверьте лимфатические узлы в другом паху.

Заключение

Цель этой информации - помочь вам понять, почему у вас проверяют свои узлы при последующих посещениях. В нем объясняется, какие лимфатические узлы необходимо проверить и как выполнить эту процедуру самостоятельно. Цель состоит в том, чтобы в маловероятном случае распространения рака кожи на лимфатические узлы его выявляли и немедленно сообщали врачу или медсестре, а не дожидались следующего визита в клинику.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальная лимфедема?

Генитальная лимфедема - это скопление жидкости, вызывающее отек мягких тканей в области гениталий.++ Лимфедема ++ возникает из-за блокировки или повреждения ++ лимфатической системы ++. Это состояние может поражать как мужчин, так и женщин.

Какие части лимфатической системы участвуют в лимфедеме половых органов?

  • Лимфа : прозрачная или слегка желтоватая жидкость, которая доставляет клетки иммунной системы (лейкоциты) в кровоток. Лимфа удаляет из крови бактерии и определенные белки. Он также выводит жир из тонкого кишечника.
  • Лимфатические сосуды : Тонкие трубки, по которым лимфа проходит по всему телу и возвращается в кровоток через большую вену рядом с сердцем.
  • Лимфатические узлы : Маленькие бобовидные структуры, в которых хранятся лейкоциты и фильтруется лимфа. Они встречаются по всей лимфатической системе, но в большем количестве под мышками, а также в тазу, паху, шее и животе.

Какие два типа генитальной лимфедемы?

  • Первичный : Этот тип является результатом аномального развития лимфатической системы. Симптомы могут появиться при рождении или спустя годы.
  • Вторичный : Этот тип вызван чем-то вне тела человека.Причины включают:
    • Лечение (хирургическое вмешательство или облучение) злокачественных опухолей в области половых органов, таких как простата, мочевой пузырь, яички, половой член, шейка матки, яичники, вульва или прямая кишка.
    • Хирургическое удаление лимфатических узлов.
    • Длительные инфекции лимфатических узлов и сосудов, вызванные бактериями, вирусами, грибками или нитевидными червями, называемые филяриозными.
    • Травмы.
    • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Менее распространенные причины вторичной лимфедемы половых органов включают:
    • Болезнь Крона (раздражение, отек и воспаление кишечника).
    • Саркоидоз (поражения лимфатических узлов).
    • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
    • Розацеа (хроническое воспаление кожи).
    • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Симптомы и причины

Что вызывает лимфедему половых органов?

Когда лимфатическая система работает нормально, лимфа циркулирует по телу через ряд сосудов и протоков.После этого лимфа возвращается в кровоток. Закупорка или нарушение работы этой системы в области гениталий может привести к утечке лимфы в окружающие мягкие ткани.

Каковы симптомы лимфедемы половых органов?

  • У мужчин отек и боль в половом члене, мошонке или и в том, и в другом. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
  • У женщин появляется боль и припухлость в области таза и половых губ. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
  • У обоих полов может наблюдаться следующее:
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Инфекции.
    • Утолщение или уплотнение кожи.
    • Проблемы с сексуальной функцией.
    • Общее снижение качества жизни из-за боли при мочеиспускании, повседневных движениях и половом акте.

Каковы возможные осложнения генитальной лимфедемы?

  • Повторные приступы целлюлита (воспаление соединительной мягкой ткани под кожей) являются обычным явлением и могут привести к обезображиванию и потере эластичности кожи.
  • Слоновость (состояние, при котором кожа становится чрезвычайно увеличенной, утолщенной и твердой) может развиться в запущенных случаях.
  • Также может развиться рожа (бактериальная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и воспалением кожи и подлежащих тканей).

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальная лимфедема?

  • Физикальное обследование и обсуждение истории болезни.
  • Лимфосцинтиграфия: Введение небольшого количества радиоактивного вещества, которое можно отследить через лимфатическую систему с помощью сканера, чтобы увидеть, идет ли он нормальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, используемый для получения изображений структур мягких тканей тела.

Ведение и лечение

Как лечится генитальная лимфедема?

Стандартный первый подход к лечению известен как «комплексная противоотечная терапия.”Этот вид лечения проводится в следующие этапы:

  • Полная очистка и дезинфекция кожи.
  • Ручной лимфодренаж , вид массажа, выполняемого терапевтом по лимфедеме (не обычным массажистом). Он включает легкое растирание, похлопывание и поглаживание опухшего участка. Цель состоит в том, чтобы переместить лимфу из опухшей области в область с работающими лимфатическими сосудами. Пациентов можно научить выполнять этот вид массажа самостоятельно.Однако массаж нельзя проводить при повреждениях кожи, синяках, тромбах или коже, недавно подвергшейся лучевой терапии.
  • Использование специальных компрессионных повязок и насосов , которые накачивают и сдувают по заданному времени, помогая перекачивать лимфу по сосудам и предотвращая скопление жидкости.
  • Физические упражнения по предписанию сертифицированного терапевта по лимфедеме.

Хирургический

В некоторых случаях, несмотря на противоотечную терапию, лимфедема прогрессирует.Если это произойдет, или если случаются повторные приступы инфекций, значительных деформаций или обезображивания с болью и снижением качества жизни, следующим вариантом будет хирургическое вмешательство.

Цель операции - уменьшить боль и восстановить функции. Хирургия включает удаление всех пораженных тканей и покрытие области здоровой кожей.

Что можно ожидать после лечения лимфедемы половых органов?

В начале комплексной противозастойной терапии пациенты могут получать ежедневное лечение в течение шести недель.После этого они могут взять на себя ответственность за проведение терапии с последующими посещениями врача в соответствии с рекомендациями.

Профилактика

Как предотвратить отек половых органов?

Повреждение лимфатической системы не подлежит восстановлению. Однако правильное лечение может помочь контролировать отек генитальной лимфедемы и снизить вероятность осложнений.Ниже приведены общие рекомендации по контролю генитальной лимфедемы:

  • Сообщите врачу о первых признаках лимфедемы половых органов . Если оставить его без лечения или слишком долго ждать перед началом лечения, это может привести к более серьезным проблемам, которые невозможно исправить.
  • Держите кожу чистой и увлажненной, чтобы предотвратить заражение. , так как скопление жидкости облегчает рост бактерий.
  • При появлении признаков инфекции вызовите врача .Эти признаки включают покраснение, боль, отек, жар, жар или красные полосы под кожей.
  • Убедитесь, что жидкости тела могут свободно течь. . Сидя, не скрещивайте ноги. Менять позу не реже, чем каждые 30 минут. Избегайте тесной одежды или эластичных бинтов.
  • Не подвергайте гениталии воздействию тепла , например, в горячем душе или сауне.
  • Примите участие в медленных, тщательно контролируемых упражнениях . План упражнений должен составлять сертифицированный терапевт по лимфедеме.
  • Поддерживайте идеальную массу тела .

Анатомия, брюшная полость и таз, паховый лимфатический узел - StatPearls

Введение

Паховый лимфатический узел может быть подразделен на поверхностные и глубокие лимфатические узлы и вместе дренирует анальный канал (ниже гребенчатой ​​линии), кожу под пупком, нижняя конечность, мошонка, вульва, головка полового члена и клитор. Основная функция лимфатического узла - фильтровать вредные вещества, когда лимфатическая жидкость проходит через его кору, паракортекс и продолговатый мозг.Клинические признаки паховой лимфаденопатии могут помочь врачам определить возможные диагнозы заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, шанкроид и венерическая лимфогранулема. Лимфатический узел также может помочь в диагностике рака.

Строение и функции

Лимфатические узлы - это небольшие округлые структуры в форме почки, которые соединяются с лимфатической системой. Лимфатические узлы играют жизненно важную роль в способности организма бороться с инфекциями. Лимфатические узлы заключены в плотную волокнистую соединительнотканную капсулу.Фиброзная капсула простирается в лимфатический узел, образуя трабекулы и разделяя каждый узел на дольки. Лимфатические узлы разного размера имеют разное количество долек. Каждая долька делится на отдельные отсеки; кора головного мозга, паракортикальный слой и мозговой слой - в коре головного мозга находятся первичные фолликулы, которые представляют собой спящие В-клеточные лимфоциты. Паракортикальный слой содержит Т-клеточные лимфоциты. Медулла содержит ретикулярные клетки и макрофаги и сообщается с эфферентными лимфатическими сосудами. [1]

Лимфатический узел имеет афферентные сосуды, по которым лимфатическая жидкость доставляется к лимфатическому узлу.Когда жидкость проходит через лимфатический узел, иммунные клетки внутри узла фильтруют вредные вещества, такие как бактерии, вирусы, паразиты и другие инородные материалы. При наличии антигена В-клеточные лимфоциты в фолликулах создают антитела, специфичные к антигену. Активированные первичные фолликулы образуют вторичные фолликулы, называемые зародышевыми центрами, и указывают на пролиферацию В-лимфоцитов и выработку антител. Антитела метили антиген для разрушения другими иммунными клетками.Т-клеточные лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Макрофаги фагоцитируют патогены, такие как бактерии и вирусы, и уничтожают их.

Лимфатические узлы расположены по всему телу, могут быть обнаружены глубоко в тканях и на поверхности и дренируют определенные участки тела. Паховые лимфатические узлы находятся в области паха и классифицируются как поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые лимфатические узлы располагаются ниже паховой связки и подразделяются на нижние, надолатеральные и надомедиальные узлы.Поверхностные паховые лимфатические узлы дренируют анальный канал (ниже гребенчатой ​​линии), кожу ниже пупка, нижней конечности, мошонки и вульвы. Глубокие паховые лимфатические узлы находятся внутри бедренной оболочки медиальнее бедренной вены. Глубокие узлы получают дренаж от головки полового члена или клитора, а также поверхностных лимфатических узлов. И поверхностные, и глубокие паховые лимфатические узлы стекают во внешние подвздошные лимфатические узлы.

Эмбриология

Развитие лимфатических узлов начинается с 11 недель беременности в виде мезенхимального уплотнения, дающего начало капсуле лимфатического узла и соединительной ткани.Лимфоцитарная область Т-клеток начинает развиваться в течение 13 недель. Лимфоцитарная область B-клеток начинается в течение 14 недель. Начиная с 13 недели в лимфатическом мешке могут присутствовать моноциты и макрофаги. В течение 20 недель фолликул, паракортикальный слой и мозговой слой различимы и продолжают развиваться на протяжении всей беременности и после рождения. [2] [3]

Лимфатическая система происходит от мезодермального эмбриологического листа.

Кровоснабжение и лимфатика

Артерия входит от ворот, углубление на вогнутой стороне лимфатического узла на вогнутой стороне почечной структуры.Артерия проходит через мозговой слой в кору. Попадая в кору, артерия разветвляется на артериолы и капилляры. Вена также выходит из лимфатического узла из ворот. Афферентный лимфатический сосуд входит в лимфатический узел на выпуклой стороне узла. Афферентные сосуды переносят лимфу через односторонние клапаны в узел, где она циркулирует по пазухам. После фильтрации лимфатическая жидкость выходит через эфферентные лимфатические сосуды из ворот. Эфферентные сосуды также имеют односторонние клапаны для предотвращения обратного тока лимфатической жидкости.[4]

Нервы

Бедренный нерв находится в треугольнике Скарпа или бедренном треугольнике. Увеличенные лимфатические узлы могут сдавливать нерв и вызывать бедренную невропатию.

Хирургические аспекты

Паховый лимфатический узел находится в бедренном треугольнике. Бедренный треугольник ограничен паховой связкой, длинной приводящей мышцей и портняжной мышцей. Широкая фасция образует крышу бедренного треугольника. Дно бедренного треугольника образуется из подвздошно-поясничной и грудной мышц.В день операции наноколлоид с радиоактивной меткой технеция-99m вводится в первичный очаг рака. Местоположение дозорного узла определяется с помощью портативной гамма-камеры. Синий краситель также часто вводят в первичный очаг рака, чтобы помочь визуализировать сторожевой узел после разреза. [5] Разрез делается параллельно паховой связке, а глубокий паховый лимфатический узел находится медиальнее бедренной вены.

Хирургический доступ в этой области может вызвать у пациента несколько неблагоприятных симптомов:

  • Лимфоцеле

  • Расхождение раны

  • Некроз кожи

  • Серома

  • 3

    34 Вентральная паховая грыжа Клиническая значимость

    Лимфаденопатия

    Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на инфекцию, вызванную бактериями или вирусами.Увеличение паховых лимфатических узлов может указывать на инфекцию нижней части тела. Одной из наиболее серьезных причин паховой лимфаденопатии являются инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции, передаваемые половым путем, которые обычно проявляются паховой лимфаденопатией, - это венерическая лимфогранулема, вторичный сифилис и шанкроид, вызванные Chlamydia trachomatis (L1-L3), Treponema pallidum и Haemophilus ducreyi соответственно.

    Венерическая лимфогранулема

    Венерическая лимфогранулема - заболевание половых органов, вызываемое грамотрицательными бактериями Chlamydia trachomatis (серовары L1, L2 и L3).Венерическая лимфогранулема в первую очередь влияет на лимфатическую систему и имеет три стадии. Вторичная стадия венерической лимфогранулемы может проявляться односторонней или двусторонней болезненной паховой лимфаденопатией [6].

    Сифилис

    Сифилис - это бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами. Treponema pallidum. Клиническая картина вторичного сифилиса может проявляться диффузной лимфаденопатией, а также лихорадкой, кожной сыпью и большими кондиломами. [7]

    Шанкроид

    Шанкроид - редкое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое маленькой грамотрицательной палочкой, Haemophilus ducreyi .У пятидесяти процентов инфицированных людей наблюдается болезненная паховая лимфаденопатия вместе с язвами с экссудатом [8].

    Лимфедема

    Лимфедема - это опухоль, которая обычно возникает в руке или ноге из-за того, что лимфатические сосуды не могут в достаточной степени отводить лимфатическую жидкость. Повреждение пахового лимфатического узла может проявляться лимфедемой нижней конечности. Лимфедема, связанная с инфекцией, чаще встречается в развивающихся странах, в тропических и субтропических регионах. W uchereria bancrofti - нематода, которая, как известно, обычно вызывает лимфедему ног.Передается через укусы комаров, Wuchereria bancrofti поражает лимфатические узлы и вызывает воспаление и повреждение лимфатического узла и лимфатической системы [9].

    В развитых странах причиной лимфедемы обычно является злокачественное новообразование или лечение злокачественного новообразования. Лечение включает удаление злокачественных лимфатических узлов для диагностики и лучевого лечения. [10]

    Диагностика рака

    Рак может появиться в лимфатическом узле как первичном очаге рака или может распространиться туда из другого первичного очага.Раковые клетки могут мигрировать по лимфатической системе и попадать в лимфатический узел, который дренирует первичный участок. Карциномы, которые распространяются по лимфатической системе, обычно распространяются на региональный узел, прежде чем распространиться на следующий уровень узлов. Эти непосредственные регионарные узлы называются сторожевыми лимфатическими узлами. Если врач подозревает, что у человека рак, биопсия или рассечение сторожевого лимфатического узла, дренирующего интересующий участок, могут помочь определить, метастазировал ли рак.При обнаружении раковой клетки в сигнальном лимфатическом узле эта информация может помочь определить стадию рака и выбрать прямой режим терапии. [11] [12] [13]

    Распространенные опухоли, метастазирующие в паховый лимфатический узел, включают плоскоклеточный рак вульвы, полового члена и заднего прохода.

    Рак вульвы

    Вульва - это участок кожи, окружающей уретру и влагалище. Рак вульвы чаще встречается у женщин в постменопаузе и может проявляться шишками или шишками и зудом. Другие симптомы включают болезненность, кровотечение и изменения кожи.Точная этиология рака вульвы неизвестна, но некоторые факторы повышают риск заболевания раком вульвы. Эти факторы риска включают пожилой возраст, заражение вирусом папилломы человека, курение, ослабленную иммунную систему и кожные заболевания вульвы. [14]

    Рак полового члена

    Рак полового члена наиболее распространен в Азии, Африке и Южной Америке. Рак полового члена начинается с небольшого поражения на головке полового члена, которое меняется по внешнему виду. Поражение может выглядеть как образование, растущее из кожи, или образование белого или красноватого цвета.Факторы риска включают необрезание и инфицирование вирусом папилломы человека. Другие факторы риска включают в себя фимоз, баланит, хроническое воспаление в анамнезе, употребление табака, склероз лишайников и плохую гигиену. [15]

    Рак анального канала

    Рак анального канала - это рак анального канала. Пациенты могут иметь анальное кровотечение, потерю веса, ощущение массы, болезненности и зуда. Факторы риска включают пожилой возраст и инфицирование вирусом папилломы человека [16].

    Другие проблемы

    Синдром Дигорджи возникает из-за небольшой делеции на хромосоме 22, что приводит к плохому развитию в нескольких системах органов.Одна из проблем, часто встречающихся у людей с диагнозом ДиДжорджи, - это дисфункция вилочковой железы. В вилочковой железе созревают Т-клетки, которые помогают бороться с инфекцией; таким образом, дисфункция вилочковой железы приводит к дефициту Т-клеток. Дефицит Т-клеток приводит к недостаточному развитию паракортикального слоя лимфатических узлов [17].

    Индекс паховых и пахово-бедренных образований у женщин: важные факторы для диагностики

    Основные моменты

    Образования в паховой области у женщин - редкие образования, локализующиеся в паховой или пахово-бедренной области.

    Они классифицируются как новообразования, инфекционные или воспалительные процессы, сосудистые состояния или врожденные аномалии.

    Для постановки диагноза типа пахового образования достаточно подробного анамнеза и физического осмотра.

    Abstract

    У женщин может проявляться целый ряд новообразований в области, охватывающей бедренный треугольник и паховый канал. Эти образования в паху можно классифицировать как новообразования, инфекционные или воспалительные процессы, сосудистые заболевания, а также врожденные аномалии.Такие паховые образования могут вызывать ноющие и болевые ощущения в паховой области, которые могут ухудшиться после продолжительной активности. Для постановки диагноза пахового образования достаточно подробного анамнеза и физического обследования. Методы визуализации, такие как компьютерная томография, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, демонстрируют лучшее понимание местных анатомических характеристик паховой области, что позволяет диагностировать и характеризовать патологические состояния паховой области.Большинство паховых образований часто лечат или требуют хирургического вмешательства открытым или лапароскопическим методом. Сочетание истории болезни, анатомической классификации и уникальных функций визуализации может помочь клиницистам точно диагностировать паховые или пахово-бедренные образования в паховой области у женщин.

    Ключевые слова

    Пах

    Паховая масса

    Пахово-бедренная масса

    Паховый канал

    Варикозная болезнь круглой связки

    Паховая грыжа

    Бедренная грыжа

    0004

    Бедренный треугольник 2018 Авторы.Опубликовано Elsevier GmbH.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Необычный случай стойкого пахового отека - остерегайтесь иммунодефицита

    JRSM Short Rep. 2011 Nov; 2 (11): 86.

    Робин Сом

    1 Деканат Восточной Англии, Великобритания

    Сара Милтон-Уайт

    2 Общая больница Челтнема, Великобритания

    Джеймс А. Госседж

    3 Лондонский деканат , UK

    Paul Rowe

    4 Больница общего профиля Истборнского района, Отделение общей хирургии, Великобритания

    1 Деканат восточной Англии, Великобритания

    2 Больница общего профиля Челтнема, Великобритания

    3 Лондонский деканат , UK

    4 Больница общего профиля Истборнского района, Отделение общей хирургии, Великобритания

    Авторские права © 2011 Royal Society of Medicine Press Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 2.0 /), который разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    При работе с пациентами с изначально несложными хирургическими проблемами необходимо мыслить нестандартно.

    Предпосылки

    Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) - это наиболее частое первичное иммунодефицитное заболевание, которое характеризуется частыми бактериальными инфекциями и гипогаммаглобулинемией.Распространенность ОВИН в западном мире оценивается в 1:25 000. 1 Мужчины и женщины страдают в равной степени с пиком наступления между 20 и 40 годами. Между появлением симптомов и постановкой диагноза проходит в среднем 4–6 лет. Наиболее частым проявлением ОВИН является рецидивирующий бронхит. 1 Мы сообщаем о случае пациента, у которого первым проявлением CVID был паховый отек, вторичный по отношению к реактивной лимфаденопатии.

    История болезни

    61-летний мужчина из Греции поступил в хирургическое отделение с твердой болезненной эритематозной опухолью правой паховой области.Он не принимал никаких регулярных лекарств и в течение последних 20 лет болел хроническим бронхитом. Он был бывшим курильщиком с 20-летним стажем. Пациенту было проведено исследование паха под общим наркозом, в результате которого был выявлен увеличенный инфицированный лимфатический узел, который был удален и отправлен на гистологию. В гистологическом отчете указана реактивная фолликулярная гиперплазия. Десять недель спустя он снова обратился с жалобой на правый паховый абсцесс (рисунок), который дренировали и лечили антибиотиками.Через две недели после этого он представил себе левую паховую опухоль. На УЗИ паха выявлено несколько реактивных узлов. Рецидив лимфаденопатии потребовал направления в гематологическое отделение. Туберкулез и саркоидоз были исключены после рентгенографии грудной клетки, теста Манту и измерений сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (51 МЕ / л). ВИЧ, токсоплазмоз, цитомегаловирус, гепатит В и сифилис были рассмотрены и исключены после отрицательных результатов серологического исследования.Уровни иммуноглобулинов в сыворотке были низкими; IgG <2,7 г / л (6–16 г / л) и IgA <0,40 г / л (0,8–4 г / л), но с нормальным IgM 1,57 г / л (0,5–2 г / л). Электрофорез сывороточного белка обнаружил <1 г / л парапротеина в гамма-области (рисунок). У больного диагностирован общий вариабельный иммунодефицит.

    Правый паховый абсцесс пациента, о котором идет речь.

    Электрофорез сывороточного белка рассматриваемого пациента (дорожка 2) показывает менее 1 г / л парапротеина в гамма-области.Стрелки соответствуют гамма-области.

    Обсуждение

    «Шишка в паху» - очень распространенное хирургическое проявление со многими возможными причинами; где обнаружено, что опухоль является паховым лимфатическим узлом, причиной может быть множество заболеваний. ОВИН - редкая причина - инфекции и злокачественные новообразования, возможно, являются более важными различиями, которые следует учитывать, и анамнез и обследование должны быть адаптированы соответственно. Болезненные узлы обычно являются вторичными по отношению к воспалению, вызванному инфекцией, и могут быть вторичными по отношению к ряду микробов, включая Mycobacterium tuberculosis .Безболезненные твердые узлы должны вызвать у врача подозрение на злокачественное новообразование. 2 Карциномы яичек, полового члена, вульвы, уретры, меланома и лимфома могут проявляться паховой лимфаденопатией. 3–6 ОВИН следует рассматривать как диагноз исключения, 7 и исследования по нему не следует начинать до тех пор, пока не будут исключены инфекция и злокачественное новообразование. Другие важные причины гипоиммуноглобулинемии включают нефротический синдром, хронический лимфолейкоз и миелому.Их необходимо исключить до постановки диагноза ОВИН, 1 , как и другие вторичные причины недостаточности антител, 8 например, вызванный лекарствами.

    Патофизиология, лежащая в основе ОВИН, плохо изучена, но считается, что она связана с нарушением процесса дифференцировки В-клеток, что приводит к снижению секреции иммуноглобулинов. 9 Это группа состояний, характеризующихся этим признаком, а не отдельное заболевание. 10

    Пациенты с ОВИН обычно обращаются с инфекциями дыхательных путей, обычно вызываемыми Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza. 1 Хронические респираторные инфекции могут вызывать бронхоэктазы, эмфизему и фиброз. Вероятно, история пациента с хроническим бронхитом в этом отчете связана с его ранее недиагностированным иммунодефицитом. Клиницисты должны включать ОВИН в число своих дифференцированных диагнозов при наличии рецидивирующих инфекций дыхательных путей с лимфаденопатией (имея в виду, что гематологические злокачественные новообразования могут проявляться подобным образом и, следовательно, должны быть исследованы).

    Желудочно-кишечные симптомы - второе по распространенности проявление, а именно мальабсорбция и хроническая диарея в результате вторичной инфекции. 11 Типичными возбудителями являются Giardia lamblia и Campylobacter jejuni . Воспаление костей и суставов может быть вызвано заражением микоплазмами или хроническим ревматоидным воспалением.

    Примерно 20% людей с ОВИН имеют аутоиммунные проявления, в частности аутоиммунную гемолитическую анемию и аутоиммунную тромбоцитопению. Также увеличивается заболеваемость раком, особенно лимфомами и раком желудка. 11 Незлокачественная лимфопролиферация также встречается у этих пациентов, вызывая спленомегалию, лимфаденопатию и фолликулярную узловую лимфатическую гиперплазию желудочно-кишечного тракта, но у пациентов такое проявление необычно. 12

    Диагностика ОВИН проводится путем тестирования сывороточных уровней иммуноглобулинов с пониженными уровнями IgG, IgA и / или IgM при отсутствии какой-либо другой явной причины иммунодефицита. 13 Полный анализ крови, пленочный электрофорез и белковый электрофорез могут исключить гематологические злокачественные новообразования; биопсия лимфатических узлов может исключить рак солидного органа.

    В настоящее время лечение ОВИН состоит из заместительной терапии иммуноглобулином 14–16 и активного лечения сопутствующих проявлений, описанных выше.Профилактические антибиотики, охватывающие как Streptococcus pneumoniae , так и Haemophilus influenzae , могут помочь предотвратить ассоциированную рецидивирующую синопульмональную инфекцию и контролировать избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Инфекции необходимо лечить на ранней стадии более высокими дозами и более длительными курсами антибиотиков.

    На прогноз влияет наличие структурных повреждений легких, злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний. 20-летняя выживаемость составляет примерно 65%. 17

    Выводы

    Паховые припухлости - частое проявление в хирургических отделениях.Этот случай демонстрирует возможное поступление ОВИН в хирургические отделения и его следует рассматривать у пациентов с персистирующей или инфицированной лимфаденопатией.

    ЗАЯВЛЕНИЯ

    Конкурирующие интересы

    Не заявлено

    Этическое одобрение

    Письменное информированное согласие на публикацию было получено от пациента или ближайших родственников

    Участие

    RS написал отчет, провел исследование для обсуждения и усвоил цифры ; SM-W помог с написанием обсуждения; JG и PR рассмотрели статью

    Рецензент

    Джон Мейрик-Томас

    Ссылки

    1.Хаммарстрём Л., Воречовский И., Вебстер Д. Селективный дефицит IgA (SIgAD) и общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Clin Exp Immunol 2000; 120: 225–31 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Баземор А.В., Смакер Д.Р. Лимфаденопатия и злокачественные новообразования. Am Fam Physician 2002; 66: 2103–10 [PubMed] [Google Scholar] 3. Розенбург С., Канеллос Г. Болезнь Ходжкина. В: Canellos GP, Lister TA, Sklar JL, eds. Лимфомы. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 1998: 305–30 [Google Scholar] 4. Мауч П.М., Калиш Л.А., Кадин М., Коулман С.Н., Остин Р., Хеллман С. Модели проявления болезни Ходжкина: последствия для этиологии и патогенеза.Рак 1993; 71: 2062–71 [PubMed] [Google Scholar] 5. Small EJ, Torti FM Testes. В кн .: Abeloff MD, ed. Клиническая онкология. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2000: 1912 [Google Scholar] 6. Скиннер Д.Г., Лидбеттер В.Ф., Келли С.Б. Хирургическое лечение плоскоклеточного рака полового члена. J Urol 1972; 107: 273–7 [PubMed] [Google Scholar] 7. Чапел Х.М., Webster ADB Оценка иммунной системы. В: Ochs HD, Smith CIE, Puck JM, eds. Заболевания первичного иммунодефицита: молекулярно-генетический подход.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press, 1999 [Google Scholar] 8. Вебстер А.Д. Общий вариабельный иммунодефицит. Immunol Allergy Clin North Am 2001; 21: 1–22 [Google Scholar] 9. Cunningham-Rundles C, Bodian C Общий вариабельный иммунодефицит: клинические и иммунологические особенности 248 пациентов. Clin Immunol 1999; 92: 34–48 [PubMed] [Google Scholar] 10. Chapel H, Cunningham-Rundles C Обновленная информация о распространенных вариабельных иммунодефицитных расстройствах (ОВИН) и ведении пациентов с этими состояниями.Br J Haematol. 2009; 145: 709–27 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Thickett KM, Kumararatne DS, Banerjee AK, Dudley R, Stableforth DE Общий вариабельный иммунный дефицит: респираторные проявления, легочная функция и результаты компьютерной томографии с высоким разрешением. QJM 2002; 95: 655–62 [PubMed] [Google Scholar] 12. Дэниэлс Дж. А., Ледерман Х. М., Майтра А., Монтгомери Е. А. Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом (ОВИН): клинико-патологическое исследование и обзор. Am J Surg Pathol 2007; 31: 1800–12 [PubMed] [Google Scholar] 13.Заболевания первичного иммунодефицита. Отчет научного комитета IUIS. Международный союз иммунологических обществ. Clin Exp Immunol 1999; 118 (Suppl. 1): 1-28 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Сьюэлл В.А., Бакленд М., Джоллес С.Р. Терапевтические стратегии при общем вариабельном иммунодефиците. Наркотики 2003; 63: 1359–71 [PubMed] [Google Scholar] 15. Бакли Р. Х., Шифф Р. И. Использование внутривенного иммуноглобулина при болезни иммунодефицита. N Eng J Med 1991; 325: 110–17 [PubMed] [Google Scholar] 16.ДиРензо Д.М., Паски А.Л., Аутери А Общий вариабельный иммунодефицит: обзор. Clin Exp Med 2004; 3: 211–17 [PubMed] [Google Scholar] 17. Меллемкьяер Л., Хаммарстром Л., Андерсен В. и др. Риск рака у пациентов с дефицитом IgA или общим вариабельным иммунодефицитом и их родственниками: комбинированное датское и шведское исследование. Clin Exp Immunol 2002; 130: 495–500 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Шишка в паху: причины и методы лечения

    Ваш пах - это часть тела, расположенная над бедром в складке, где тело встречается с ногой с каждой стороны тела.Если вы обнаружите шишку в области паха, вы можете беспокоиться, что это признак серьезной проблемы, но часто такие шишки не на что выспаться. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах опухолей в паховой области, причинах их возникновения и о том, когда пора обратиться к врачу для лечения.

    В этой статье мы рассмотрим:

    Что может вызвать шишку в паху?

    Комки могут образовываться в любой ткани вашего паха. Анатомические структуры в паху - это ваша кожа, группа лимфатических узлов, которые вы обычно не чувствуете, несколько мышц ног и паховые каналы с каждой стороны.Паховый канал - это короткий проход, по которому между брюшной полостью и областью половых органов могут проходить различные структуры, в том числе связки.


    Хотите больше информации о шишке в паху?

    Загрузите бесплатную программу проверки симптомов K Health, чтобы получить индивидуальные ответы на вопросы о своем здоровье.


    Распространенные причины образования шишек в паху, в паху или рядом с ним включают:

    Инфекции

    Шишки в паху могут быть вызваны кожными инфекциями, которые приводят к фурункулам или абсцессам.Часто они могут развиваться вокруг лобковых волосяных фолликулов в коже паховой области. Эта распространенная кожная инфекция называется фолликулит. Фолликулит - это кожная инфекция, которая иногда возникает из-за чрезмерного трения кожи при ношении неподходящего нижнего белья или из-за небольших порезов на коже в результате бритья или нанесения воска на волосы в области паха. Небольшие болезненные фурункулы и абсцессы, заполненные гноем, могут быть вызваны хроническим заболеванием кожи, которое называется гнойный гидраденит.

    Инфекции также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.Эти лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями. Пока ваши лимфатические узлы борются с инфекциями, они увеличиваются в размерах и могут ощущаться как шишки в паху. К таким инфекциям относятся кожные инфекции, опрелости и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Более распространенные инфекции также могут поражать паховые лимфатические узлы, например, железистую лихорадку.

    Грыжи

    Шишка в паху может образоваться, когда внутренняя часть вашего тела, например, часть кишечника, проталкивается через слабость в мышечной и тканевой стенке, которая обычно удерживает кишечник на месте.Такие грыжи могут возникать в паховой области по разным причинам.

    В паховой области могут развиваться три типа грыж:

    • Паховые грыжи : они чаще встречаются у мужчин и вызваны выступом кишечной ткани через паховый канал, слабое место в стенке брюшных мышц. Шишка в паху может вызывать боль, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет.
    • Бедренные грыжи : они чаще встречаются у женщин и возникают, когда ткань живота проходит через естественную слабость, называемую бедренным каналом.Они относительно редки и составляют всего 3% от всех грыж.
    • Послеоперационные грыжи : они возникают в области, где у вас есть шрам или другая травма в результате предыдущей операции. Примерно у каждого третьего человека, подвергающегося абдоминальной хирургии, впоследствии возникает послеоперационная грыжа.

    Доброкачественные опухоли или рак

    Область паха не подвергается воздействию солнечных лучей в такой степени, как другие участки кожи. Это означает, что рак кожи в этой области встречается редко. Однако доброкачественные образования на коже в паховой области встречаются не так редко и включают папилломы, более известные как родинки.

    Инфекции часто являются причиной увеличения лимфатических узлов, но некоторые виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в некоторых случаях. К ним относятся рак крови, такой как лимфома или лейкемия, или рак, который возник в других частях тела и распространился на область паха.

    Болезненные уплотнения в области паха и у женщин

    Когда женщины испытывают болезненные уплотнения в области паха, это часто происходит по тем же причинам, что и у мужчин. Распространенные причины образования шишки в паху или на внутренней стороне бедра возле паха у женщин включают:

    • Вагинальная дрожжевая инфекция : Это вызвано чрезмерным разрастанием грибка кандида, приводящим к зуду и белым выделениям.
    • Бактериальный вагиноз : Эта распространенная инфекция возникает в результате чрезмерного роста бактерий, изменяющих баланс pH во влагалище, что приводит к водянистым выделениям из влагалища с рыбным запахом.
    • Легкая инфекция : Такие инфекции могут возникнуть в результате бритья лобковых волос или ног.
    • UTI : Обозначает инфекцию мочевыводящих путей.
    • Целлюлит : это распространенная и потенциально серьезная бактериальная инфекция кожи. Сначала вы можете увидеть это как красную опухшую область, которая кажется горячей, нежной или болезненной на ощупь.Проблема в том, что это покраснение и отек могут быстро распространяться, поэтому вам следует как можно скорее обратиться за лечением, прежде чем они потенциально распространятся в кровоток.
    • ЗППП : Заболевания, передающиеся половым путем, включают генитальный герпес, сифилис, гонорею, ВИЧ и другие.
    • Рак : Определенные виды рака могут распространяться на паховые лимфатические узлы, вызывая их опухоль. Эти виды рака включают меланому, рак яичников, шейки матки, вульвы и влагалища. Болезненная шишка размером с горошину в паху у женщин, которая твердая и фиксируется на месте и сохраняется более двух недель, может быть признаком женского рака в тазовой или других частях тела.Сходите и обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если у вас стойкая лихорадка.

    Различные типы опухолей в паховой области

    В зависимости от причины, шишка в паху может быть твердой или мягкой, болезненной или безболезненной, подвижной или застрявшей в одном месте. Ниже приведен список наиболее распространенных типов уплотнений в паховой области, на ней или рядом с ней:

    • Кисты : Это заполненные жидкостью шишки, которые безвредны. Они могут увеличиваться в размерах и вызывать боль или дискомфорт.
    • Бородавки : Это небольшие мясистые образования, вызванные вирусом. Бородавки вокруг гениталий называются остроконечными кондиломами и вызываются вирусом папилломы человека или ВПЧ. Хотя от ВПЧ нет лекарств, можно вылечить остроконечные кондиломы.
    • Кожный нарыв или абсцесс : Обычно они болезненны или болезненны и могут варьироваться по размеру от небольших прыщиков до больших абсцессов. Они розовые или красные и вызваны кожными инфекциями. Обычно они безвредны.
    • Липома : Это уплотнения, которые возникают в жировом слое под кожей.Они кажутся мягкими и обычно доброкачественными.
    • Опухшие железы : Ваши лимфатические узлы могут увеличиваться до размера горошины и внезапно появиться в результате инфекции. Как только вы выздоровеете, опухоль спадет. И наоборот, если ваши лимфатические узлы увеличиваются в результате рака, они появляются быстро, становятся твердыми или твердыми и не исчезают со временем.
    • Грыжа : Паховые уплотнения из-за грыжи обычно кажутся очень мягкими и исчезают, когда вы ложитесь.Грыжи нельзя оставлять без лечения.
    • Расширенные вены : Когда расширенные вены возникают в паховой области, они называются с медицинской точки зрения варикозным расширением подкожной вены. Они вызваны неисправными клапанами внутри ваших вен, которые препятствуют беспрепятственному прохождению крови, и возникающие в результате накопления вызывают опухшие вены. Эти шишки в паху могут достигать размера мяча для гольфа или больше, иметь синий оттенок и обычно исчезают, когда вы ложитесь. Однако варикозное расширение вен подкожной вены - чрезвычайно редкое заболевание, которое более вероятно, если у вас опухшие вены на ногах или ступнях (варикозное расширение вен).


    Хотите больше информации о шишке в паху?

    Загрузите бесплатную программу проверки симптомов K Health, чтобы получить индивидуальные ответы на вопросы о своем здоровье.


    Диагностика шишки в паху

    Лучше всего оценить все вышеперечисленные условия. Прежде чем поставить диагноз, мне нужно сначала изучить вашу историю болезни, задать несколько вопросов о вашей шишке и физически осмотреть вашу паховую область. Тщательный анализ всей информации о шишке в паху и симптомах, относящихся к ней, является ключом к постановке любого диагноза.

    В зависимости от размера и характеристик я могу определить, что это абсцесс или фурункул. Со временем они могут пройти или потребовать некоторого ухода, например, теплых компрессов или антибиотиков.

    Если это шишка, которую можно уменьшить, это может быть причиной грыжи. Чтобы подтвердить этот диагноз, я бы заказал ультразвуковое сканирование и, возможно, хирургу осмотрел опухоль, чтобы определить дальнейшее лечение. При заказе УЗИ я ищу:

    • Грыжа
    • Липома
    • Увеличение лимфатического узла

    Варианты лечения опухоли в паху

    Ваше лечение будет зависеть от характеристик шишки и того, какой у вас тип шишки.Некоторые шишки не нуждаются в лечении и исчезнут, если их не трогать. В случае кисты вам могут посоветовать просто содержать ее в чистоте без дальнейшего лечения, но если она особенно велика или болезненна, ваш врач может порекомендовать вам удалить ее хирургическим путем. При грыжах часто требуется операция, чтобы вернуть ткань на место и закрыть отверстие в стенке окружающей ткани. Если у вас грыжа, очень важно получить соответствующее лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Наконец, опухшие железы обычно со временем уменьшаются, но ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики для лечения вашей основной инфекции.Если ваши опухшие железы вызваны раком, вам нужно будет обратиться к онкологу.

    Связанные условия и факторы риска

    Большинство шишек в паховой области возникают спонтанно и не обязательно из-за какого-либо основного или родственного состояния. Однако инфекции или рак в других частях тела могут вызвать опухание желез в паховой области, что приведет к образованию шишек в паху. Кроме того, если у вас часто появляются нарывы ​​или абсцессы в паху, это может быть осложнением диабета.

    Вы подвергаетесь большему риску образования генитальной бородавки или опухших желез в паху, если заразитесь ЗППП. По этой и многим другим причинам всегда практикуйте безопасный секс и используйте презерватив, если ваш партнер не прошел тестирование.

    У вас может быть более высокий риск развития грыжи, если вы:

    • Имеют семейный анамнез грыж
    • Иметь профессию или образ жизни, требующие много тяжелой работы
    • Часто напряжение при дефекации
    • Полные
    • Беременны
    • У вас хронический кашель (который вызывает повторяющееся повышение давления в брюшной полости)

    Когда обращаться к врачу

    Если вы заметили опухоль в паховой области, не откладывайте.Как можно скорее сходите к врачу. Часто причина появления опухоли несерьезна, и со временем она исчезнет, ​​например, кисты, липомы, фурункулы или леченные инфекции.

    Однако грыжи и другие более серьезные опухоли необходимо лечить, прежде чем они ухудшатся и не вызовут серьезных проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *