Лютеиновая фаза сколько дней длится: Нарушение менструального цикла. Врач гинеколог в Тюмени

Содержание

600 тысяч менструальных циклов помогли уточнить их продолжительность

Стандартная продолжительность менструального цикла составляет не 28 дней, а чуть больше — 29,3, при этом продолжительность фолликулярной фазы в среднем составляет 16,9 дня. Это выяснили исследователи из шведской компании Natural Cycles, которые проанализировали информацию о более 600 тысячах менструальных циклов: разброс в длительности, как показали они, также зависит от возраста и индекса массы тела женщины. Статья с описанием работы опубликована в npj Digital Medicine.

Традиционно один менструальный цикл ограничивают 28 днями, а так называемую лютеиновую фазу (между овуляцией и следующим менструальным циклом) — 14 днями. Несмотря на то, что в реальности существует временной разброс (в менструальном цикле — на семь дней, а в лютеиновой фазе — меньше, всего на два), эти показатели считают стандартными и основывают на них, к примеру, планирование беременности.

На деле же длина как менструального цикла, так и лютеиновой фазы зависит от многих факторов, включая, к примеру, образ жизни, индекс массы тела и возраст (с возрастом длина цикла становится все более устойчивой, а ближе к менопаузе значительно уменьшается). Пересмотреть временные рамки фаз менструального цикла решили специалисты из компании Natural Cycles под руководством Джонатана Булла (Jonathan Bull): для этого они проанализировали данные о 612613 менструальных циклах, собранных с помощью их приложения для определения фертильности (всего в выборку попали данные 124648 женщин).

От редактора
Да, Natural Cycles — это та самая Natural Cycles, которые выпускают приложение и градусник, который позволяет отслеживать овуляцию по изменениям температуры тела с точностью до 93 процентов, и которую в прошлом году обвинили в 37 нежелательных беременностях пользовательниц. Позже ее оправдали, заключив, что описанные случаи нежелательной беременности объявленной эффективности не отменяют. Выяснилось, что средняя продолжительность цикла составляет не 28 дней, а 29,3: стандартная длительность в четыре недели наблюдалась только у 13 процентов женщин, пользовавшихся приложением. Продолжительность фолликулярной фазы (от первых выделений в начале цикла до полного созревания фолликула и начала овуляции) составила 16,9 дня, а лютеиновой фазы — 12,4 дня.
От редактора

Следует уточнить, что в своей работе ученые выделяли две фазы менструального цикла — фоликулярную и лютеиновую — которые разделены днем предполагаемой овуляции. Такое разделение принято не повсеместно: часто выделяют также овуляторную фазу (от начала овуляции до формирования желтого тела), что сокращает принятую продолжительность фоликулярной и лютеиновой. Следует, однако, обратить внимание на фазу фоликулярную — ее окончание сигнализириует о начале овуляции.

Также ученые выяснили, что с 25 до 45 лет средняя продолжительность цикла уменьшается на 0,18 дня в год, а фолликулярная фаза — на 0,19. Наибольший разброс в продолжительности цикла наблюдался у женщин с индексом массы тела выше 35 и составил 0,4 дня.

Результаты работы говорят о том, что стандартные временные рамки фаз менструального цикла некорректны: ориентироваться на них для оценки фертильности (например, чтобы избежать возможности забеременеть или, наоборот, увеличить шанс) нельзя. Авторы советуют тщательно следить за собственным менструальным циклом, а также отмечают, что полученные данные помогут улучшить работу автоматических трекеров менструального цикла и предсказания периодов его начала и начала овуляции.

В этом году к Международному женскому дню мы изучили историю появления и развития индустрии женских гигиенических средств, которые используются для контроля менструальных выделений, а также рассмотрели те риски, которые они могут нанести женскому здоровью: прочитать об этом подробнее вы можете в нашем материале «In utero».

Елизавета Ивтушок

Фазы менструации и влияние на них гормонов. Клиника доктора Шаталова «Мед-Л» в Ликино-Дулево

После первой менструации в женском организме устанавливается цикл, который в среднем длится около 28 дней.

Цикл овуляций и менструаций — часть жизни любой женщины репродуктивного возраста. В норме он может длиться от 21 до 35 дней и все процессы, происходящие в этот период в организме женщины, условно делятся на несколько фаз.

  • Менструальная фаза. Период длительностью от 3 до 6 дней — кровотечение из матки. В это время происходит отторжение слизистой оболочки (эндометрия). При наступлении беременности к эндометрию прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
  • Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной, но продолжается чуть дольше — в среднем, 14 дней. В это время в яичниках происходит созревание фолликула, в котором, в свою очередь, созреет новая яйцеклетка. Также начинается восстановление эндометрия в матке.
  • Овуляторная фаза. Этот период длится около трех дней и в течение данного времени фолликул разрывается — из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией и может вызывать несильные болевые ощущения внизу живота.
  • Лютеиновая фаза. Продолжительность — от 11 до 16 суток. В это время происходит активная выработка гормонов (эстрогена и прогестерона), которые подготавливают организм к беременности. В период данной фазы зачастую возникает такое явление, как ПМС — предменструальный синдром.
ПМС — комплекс симптомов, которые связаны с изменением гормонального фона женщины. К примеру, к ним относят: набухание молочных желез, боли внизу живота, изменения настроения и усиление аппетита.

Гормоны и менструация

Главными гормонами при менструации можно назвать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.И тот, и другой обеспечивают выработку прогестерона и эстрогена. Эти активные вещества играют крайне важную роль в организме женщины, поэтому при нарушениях менструального цикла или подозрениях на патологии репродуктивной системы стоит сдать анализ на гормоны. Он позволяет выявить миому матки, поликистоз яичников и даже бесплодие.

При любых трудностях с зачатием, как правило, врач-гинеколог направляет пациентку на исследование гормонов. Для диагностики необходимо знать их «здоровую» концентрацию на разных отрезках цикла — на основании этих данных и результатов анализов врач может поставить диагноз и назначить определенную терапию.

Гормоны в менструальную фазу.

Анализы сдаются на 3-5 день от начала менструального кровотечения

  • Фолликулостимулирующий ФСГ
  • гормон лютеинизирующий ЛГ
  • тестостерон свободный
  • эстрадиол
  • дегидроэпиандростерона сульфат
  • пролактин
  • андростендион
  • белок связывающий половые гормоны
  • гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО

Гормоны в лютеиновую фазу.

Анализы сдаются на 20-22 день менструального цикла

  • пролактин
  • прогистерон

Также надо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Фолликулометрия 3-4 раза в течении 1 менструального цикла.

При бесплодии: УЗИ проводится еще и в лютеиновую фазу на 20-25 день менструального цикла.

В клинике Женского и Мужского здоровья Вы можете пройти консультацию гинеколога, УЗИ-диагностику и сдать все необходимые анализы в лаборатории.

Поддержка лютеиновой фазы при вспомогательной репродукции

Вопрос обзора

Было изучено множество различных способов вмешательства, дозирования и тактик ведения лютеиновой фазы. Мы сравнили семь различных способов и подготовили полный обзор по этой теме.

Актуальность

После овуляции начинается лютеиновая фаза менструального цикла и продолжается до следующей менструации. Остатки овулировавшей яйцеклетки в яичнике известны как 'corpus luteum' или желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон. Прогестерон стимулирует пролиферацию слизистой оболочки матки для подготовки к имплантации.

Во время осуществления вспомогательной репродукции женский гипофиз десенсибилизируется лекарственными препаратами, что позволяет контролировать стимуляцию яичников. Это способствует образованию более зрелых яйцеклеток, которые могут быть отобраны и оплодотворены вне тела женщины. Гиперстимуляция яичников вызывает дефект лютеиновой фазы, так как желтое тело не способно производить достаточное количество прогестерона.

Поскольку низкий уровень прогестерона может снизить вероятность имплантации, необходимо осуществлять поддержку лютеиновой фазы. Это может включать оральный, вагинальный или внутримышечный прием прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (который стимулирует выработку прогестерона) или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ стимулируют выработку ГнРГ, гормона, ответственного за фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует овуляции и развитию желтого тела. Считается, что агонисты ГнРГ восстанавливают уровень ЛГ и естественным образом поддерживают лютеиновую фазу.

Характеристика исследований

Мы нашли 94 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали различные режимы поддержки лютеиновой фазы, в общей сложности, у 26 198 женщин. По нашим наблюдениям, первичным исходом было живорождение или продолжающаяся беременность. Другими исходами были клиническая беременность, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), выкидыш и многоплодная беременность. Доказательства актуальны на август 2015 года.

Основные результаты

ХГЧ или прогестерон, полученный во время лютеиновой фазы, может быть связан с более высокой частотой живорождения или продолжающейся беременности, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, но доказательства неоднозначны. Добавление ГнРГ к прогестерону, по всей видимости, улучшает исходы. ХГЧ может увеличить риск СГЯ, по сравнению с плацебо. Более того, ХГЧ, с прогестероном или без, связан с более высокой частотой развития СГЯ, чем прогестерон в одиночку. Ни добавление эстрогена, ни способ введения прогестерона не связаны с улучшением исходов.

Качество доказательств

Доказательства большинства сравнений были низкого или очень низкого качества. Основными ограничениями в доказательствах были неудовлетворительные отчеты о методах исследования и неточности из-за небольших размеров выборки.

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

  • фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
  • овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
  • лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон. Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

  • патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • стресс, недосыпание;
  • ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

Менструальный цикл – что это такое, основные симптомы и фазы периода менструации | Нормы дней месячных, интенсивность кровотечений

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Менструальный цикл (цикл месячных) – что это такое | Нормы дней месячных, продолжительность, интенсивность кровотечений у женщин

Количество просмотров: 50 188

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Строение женских половых органов
Менструальный цикл и его фазы
Дни менструации
Интенсивность кровотечений
Правила поведения и гигиена в период менструации

После первых месячных в Вашем организме устанавливается период овуляций и менструаций, который длится около 28 дней1,2. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины1. Для того чтобы понять, как он происходит и как считать цикл месячных, нужно изучить женскую анатомию.
 

Наверх к содержанию

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор.2,3 Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища3. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть2,3. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности2,3.

<Наверх к содержанию

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней2,3. Однако признано, что нормальный цикл месячных может длиться от 21 до 35 дней3. Все происходящие в организме женщины процессы во время месячных и после условно разделяют на несколько фаз1,2,3.

Менструальная фаза1,2,3. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза1,2,3. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза1,2,3. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза1,2,3. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности2,3. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Наверх к содержанию

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период месячных3.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения3. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки3. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность3. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения3. За это время в матке завершается процесс заживления3. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Наверх к содержанию

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы3. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Наверх к содержанию

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).4,5

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены6,7: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Наверх к содержанию

 

Литература

  1. Л.В. Дикарева. Диагностическое значение менструальных выделений при гинекологической патологии // Л.В. Дикарева, Е.Г. Шварев / Астраханский медицинский журнал, 2013, с 12-17.
  2. Г.Р. Бурганова. Женская половая система // Г.Р. Бурганова, А.А. Гумерова / Учебно-методическое пособие Казанский ун-т, 2018, с. 6-14, 20-32.
  3. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. - Минск: РИПО, 2013, с. 44-78.
  4. Е.Н. Андреева. Предменструальный синдром: обзор литературы/ / Е.Н. Андреева, Ю.С. Абсатарова / Гинекология том 21 №2, 2019; 38-43.
  5. И.А. Куликов. Предменструальный синдром: возможности терапии // И.А. Куликов, Т.В. Овсянникова / Гинекология №2, том 16, 2017, с. 18-20.
  6. М.С. Селихова. К вопросу о женском интимном здоровье // М.С. Селихова, Н.Д. Углова / РМЖ. Мать и дитя, T. 2, №1, 2019, с. 40-43.
  7. А.В. Казакова. Анализ знаний по интимной гигиене у студенток колледжей и техникумов г. Самары / А.В. Казакова, Н.В. Спиридонова / Репродуктивное здоровье детей и подростков, №6, 2014, с. 66-73.

Недостаточность лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза менструального цикла - это время от начала овуляции до первого дня менструации. При нормальном цикле его продолжительность составляет от 12 до 14 дней. В этой фазе эндометрий матки под воздействием гормона прогестерона готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При недостаточности лютеиновой фазы это время сокращается из-за  низких концентраций прогестерона,  слизистая  матки не подготовлена должным образом к беременности, что может помешать имплантации эмбриона и привести к раннему выкидышу. Таким образом, нарушения лютеиновой фазы могут стать причиной бесплодия у женщин и часто требуют надлежащей терапии ,чтобы достичь желательной беременности и избежать потери беременности в малом сроке гестации.

 Продолжительность менструального цикла  28дней в среднем. Он начинается в первый день менструации, и это так называемая менструальная фаза, продолжительностью 1-5 дней, когда эндометрий отслаивается и происходит кровотечение. Затем начинается фолликулярная фаза, продолжительностью  примерно от 6 до 13 дней цикла. В этой фазе под влиянием ФСГ происходит рост нескольких фолликулов яичников, ближе к 9 дню цикла происходит селекция доминантного фолликула. Под воздействием возрастания количества эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки, увеличивается количество и структура желез и увеличивается  васкуляризация слизистой. Примерно на 14-й день под воздействием пика  концентрации ЛГ происходит овуляция. После овуляции на месте  фолликула образуется желтое тело, которое стимулируется гормонами гипофиза  ЛГ, в меньшей мере ФСГ. Желтое тело в большом количестве производит прогестерон. Это лютеиновая фаза цикла, которая длится примерно от 15 до 28-го дня цикла. Пик секреции прогестерона приходится  примерно на 22 – 23 день, в слизистой происходят секреторные изменения, все эти изменения  направлены на подготовку к имплантации эмбриона. Если оплодотворение не происходит, то концентрация прогестерона снижается, и это приводит к дегенеративным изменениям в слизистой оболочке матки , к ее отслаиванию и наступлению менструации.

 Диагностика и лечение недостаточности лютеиновой фазы.

При подозрении на недостаточность лютеиновой фазы основное значение  имеет определение ее продолжительности. Чаще всего для этого используется измерение базальной температуры тела. При овуляции температура тела женщины повышается примерно на 0,5 градуса ,  это продолжается на протяжении   лютеиновой фазы до наступления менструации, в норме 13-14 дней .Также при недостаточности лютеиновой фазы характерно  снижения уровня прогестерона, ориентировочно через 7 дней после предполагаемой овуляции. УЗИ в динамике на протяжении менструального цикла также несет определенную информацию для  диагностики недостаточности лютеиновой фазы. Гистологическое исследование эндометрия в позднюю лютеиновую фазу ,  иммуногистохимическое  исследование  позволяют оценить функциональное состояние эндометрия и желтого тела, а также оценить возможный ответ эндометрия на последующее лечение. Недостаточность лютеиновой  фазы и низкий уровень прогестерона, означают то ,что слизистая оболочка матки недостаточно подготовлена для имплантации эмбриона.  Терапия недостаточности лютеиновой фазы заключается в назначении препаратов прогестерона во вторую фазу цикла, коррекции состояний приведших к данной патологии. В каждом отдельном случае необходим персонализированный подход к данной проблеме и в этом вам поможет совет гинеколога.

 Врач акушер-гинеколог Клиники доктора Медведева Галич Светлана Александровна.

 

 Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Дефект лютеиновой фазы (ДФЛ): симптомы, причины и лечение

Если вам сложно забеременеть или у вас случаются выкидыши, возможно, здесь играет роль так называемый дефект лютеиновой фазы. Это состояние, которое нарушает ваш менструальный цикл, хотя есть споры о том, является ли оно прямой причиной бесплодия, и нет никакого способа проверить, так ли это.

Обратитесь к врачу, чтобы он мог выяснить, что происходит, и обсудить с вами варианты лечения.

Что это такое?

Лютеиновая фаза - это одна из стадий вашего менструального цикла. Это происходит после овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетки) и до начала менструации. За это время слизистая оболочка матки обычно становится толще, чтобы подготовиться к возможной беременности.

Если у вас дефект лютеиновой фазы, выстилка не будет расти должным образом каждый месяц. Это может затруднить беременность или беременность.

Причины дефекта лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза обычно длится от 12 до 14 дней.За это время ваши яичники вырабатывают гормон прогестерон. Он сообщает слизистой оболочке матки о росте.

Когда вы беременеете, ваш развивающийся ребенок прикрепляется к этой утолщенной подкладке. Если вы не забеременеете, подкладка со временем пропадет, и у вас начнутся месячные.

Дефект лютеиновой фазы может случиться с вами, если ваши яичники не вырабатывают достаточно прогестерона или если слизистая оболочка матки не реагирует на гормон.

Это состояние было связано со многими проблемами со здоровьем, включая такие вещи, как:

Много раз, если вы лечите эти состояния, вы можете исправить дефект лютеиновой фазы.

Симптомы

При дефекте лютеиновой фазы вы можете заметить такие проблемы, как:

Диагностика

Вашему врачу может быть сложно определить дефект лютеиновой фазы как источник ваших проблем. Не существует единого теста, который мог бы его диагностировать. Они могут предложить анализы крови, которые могут помочь выяснить, что происходит, например, те, которые проверяют ваш уровень:

УЗИ органов малого таза также может помочь вашему врачу измерить толщину слизистой оболочки вашей матки.

В прошлом ваш врач мог рекомендовать серию биопсии эндометрия. Они берут небольшой образец подкладки в определенное время месяца и исследуют его под микроскопом, чтобы убедиться, что вы «в фазе» или нет. Это больше не делается.

Имейте в виду, что у каждой женщины время от времени могут быть изменения лютеиновой фазы. Национальный институт здоровья заявляет, что биопсия эндометрия не может отличить фертильных от бесплодных женщин, поэтому не рекомендует ее в качестве обычного теста на бесплодие.

Лечение

То, что вы делаете при этом заболевании, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, пытаетесь ли вы забеременеть. Вам, конечно, понадобится лечение, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к нарушению лютеиновой фазы.

Если вы не хотите забеременеть, вам может не понадобиться лечение. Но если вы пытаетесь завести ребенка, ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

Кломифена цитрат (Кломид). Это заставляет ваши яичники производить больше фолликулов, которые выделяют яйца.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Может помочь начать овуляцию и выработать больше прогестерона.

Инъекции прогестерона, таблетки или суппозитории. Их можно использовать после овуляции, чтобы помочь слизистой оболочке матки расти.

Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Исследования не доказали, что лечение дефекта лютеиновой фазы увеличивает шансы на успешную беременность у женщин, которые не используют методы вспомогательной репродукции.

Прогестерон может помочь некоторым женщинам, проходящим лечение от бесплодия.Но нет никаких доказательств того, что его прием после беременности предотвратит выкидыш.

Что происходит во время лютеиновой фазы овуляции?

Когда начинается лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза наступает во второй половине менструального цикла, после того, как произошла овуляция.

Начинается после овуляции, на 15 день вашего цикла.

Как долго длится лютеиновая фаза?

В то время как фолликулярная фаза или первая половина менструального цикла может различаться по продолжительности, у большинства женщин лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней.

У некоторых женщин наблюдается более короткая лютеиновая фаза, известная как дефицит лютеиновой фазы (ДПЛ), которая является результатом снижения уровня прогестерона, что приводит к неадекватному развитию слизистой оболочки матки. Значение LPD спорно. LPD диагностируется на основании биопсии слизистой оболочки матки. Он был обнаружен у женщин, страдающих бесплодием, а также у женщин фертильного возраста, что затрудняет интерпретацию результатов этого тестирования.

Что происходит во время лютеиновой фазы?

Во время лютеиновой фазы фолликул, лопнувший и выпустивший яйцеклетку (во время овуляции), превращается в небольшую желтую структуру или кисту, называемую желтым телом.

Желтое тело выделяет прогестерон и эстроген, которые заставляют слизистую оболочку матки или эндометрий утолщаться и обеспечивать питание оплодотворенной яйцеклетки.

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образовавшийся эмбрион перемещается по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку через несколько дней после овуляции.

Ранний эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает производство желтого тела и прогестерона. Желтое тело будет поддерживать слизистую оболочку матки и беременность до тех пор, пока не разовьется плацента.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и эмбрион не имплантируется, желтое тело разрушается, и уровень прогестерона падает. Без прогестерона эндометрий не поддерживается, и матка начинает терять слизистую оболочку, что приводит к менструации.

Доктор Сидней Чанг - научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра гуманитарных наук в Стэнфордском университете, который окончила с отличием.Она продолжила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила резидентуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где занимала должность старшего административного резидента.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что будет, если коротко?

Лютеиновая фаза - это часть вашего менструального цикла, которая наступает после овуляции, но до первого дня следующего менструального цикла. В среднем эта фаза длится от 12 до 14 дней.

У некоторых людей, у которых менструация и есть проблемы с фертильностью, наблюдается короткая лютеиновая фаза. Рецидивирующий выкидыш (выкидыш два или более раз подряд) также был связан с более короткой лютеиновой фазой, чем обычно.

Когда проблемы возникают во время лютеиновой фазы, это иногда называют дефектом лютеиновой фазы. Однако у некоторых людей короткая лютеиновая фаза и нормальная фертильность, поэтому возможная связь между длиной лютеиновой фазы и фертильностью неясна.

Что такое лютеиновая фаза?

Менструальный цикл можно разделить на две части: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Фолликулярная фаза - это овуляция. Гормоны вызывают изменения в фолликулах яичников до тех пор, пока не произойдет овуляция зрелой яйцеклетки.Фолликулы - это небольшие мешочки, в которых развиваются яйца яичников. Научное название развития и созревания яиц - оогенез.

Ваше тело настроено оптимистично и предполагает, что овулировавшая яйцеклетка была оплодотворена. После овуляции фолликул, выпустивший яйцеклетку, становится желтым телом. Желтое тело выделяет эстроген и прогестерон.

Хотя эстроген важен, прогестерон может быть самым важным гормоном во время лютеиновой фазы. Прогестерон играет в организме множество ролей, в том числе:

  • Подготовка эндометрия. Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки (или эндометрия) и подготовку к имплантации эмбриона.
  • Предотвращение менструации . Прогестерон предотвращает разрушение эндометрия (что может привести к выкидышу, если вы беременны)
  • Подавление GnRH, FSH и LH . Эти гормоны стимулируют яичники и вызывают овуляцию (если этого не произошло, вы можете снова зачать ребенка после того, как уже забеременели).

Прогестерон также вызывает повышение температуры тела.Если вы нанесете на график базальную температуру тела, то заметите небольшое повышение температуры после овуляции.

Если вы забеременеете, ваша температура будет оставаться повышенной сверх обычной продолжительности лютеиновой фазы. Если вы не забеременеете, ваша температура начнет падать незадолго до начала менструации.

Снижение уровня прогестерона снижает температуру тела и запускает менструацию. Прогестерон также отвечает за симптомы лютеиновой фазы (которые можно спутать с ранними признаками беременности).

Продолжительность

В среднем лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней. Однако он может составлять от 8 до 16 дней. Какой бы ни была ваша обычная длина лютеиновой фазы, она имеет тенденцию быть постоянной в каждом цикле.

Например, предположим, что ваша лютеиновая фаза обычно длится 12 дней. Вы можете рассчитывать на то, что он всегда будет длиться от 11 до 13 дней. Затем, если ваша лютеиновая фаза продлится более 13 дней, это может быть ранним признаком беременности.

Лютеиновая фаза короче 8 (или 10) дней иногда может указывать на потенциальную проблему с фертильностью, но не всегда.Люди, которые с трудом могут забеременеть или которые пережили повторный выкидыш, могут иметь более короткие лютеиновые фазы, но также возможна короткая лютеиновая фаза без каких-либо проблем с фертильностью.

Не волнуйтесь, если вы заметили короткую лютеиновую фазу, когда составляете график базальной температуры тела. Если у вас нет других признаков или симптомов бесплодия, короткая фаза может быть для вас нормой.

Однако, если вы не забеременеете через год после попыток зачать ребенка (или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше), поговорите со своим врачом.Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть другие тревожные симптомы.

Дефект лютеиновой фазы

Дефект лютеиновой фазы определяется как низкий или недостаточный уровень прогестерона во время лютеиновой фазы. Это теоретическая причина бесплодия и раннего выкидыша, но этот диагноз вызывает много споров и разногласий.

Позиция Американского общества репродуктивной медицины в отношении дефектов лютеиновой фазы заключается в том, что это состояние не существует как отдельная причина бесплодия.

Причины разногласий включают:

  • Проблемы с диагностикой. Исследования не нашли окончательного способа проверить или подтвердить дефект лютеиновой фазы.
  • Неясные результаты. Короткая лютеиновая фаза или низкий уровень прогестерона не всегда вызывают бесплодие или повторный выкидыш.
  • Неопределенные результаты лечения. Неясно, улучшают ли предлагаемые методы лечения фертильность или могут предотвратить выкидыш.

Возможные симптомы, связанные с дефектом лютеиновой фазы, включают:

Возможные причины дефекта лютеиновой фазы включают:

Диагностика дефекта лютеиновой фазы

Не существует основанного на исследованиях способа диагностики дефекта лютеиновой фазы.У каждого метода есть возможные проблемы, но есть несколько способов обнаружения дефекта.

График базальной температуры тела (BBT)

График базальной температуры тела может показать аномально короткую лютеиновую фазу, но этот метод имеет свои недостатки. Исследования показали, что точный день овуляции не всегда точно указывается на графике BBT.

Следовательно, вы не можете быть уверены, сколько дней длится ваша лютеиновая фаза (она может быть длиннее или короче, чем указано в таблице).

Определение уровня прогестерона

Хотя вы можете проверить уровень прогестерона через шесть-восемь дней после овуляции, уровень прогестерона, который следует считать «нормальным», неясен.

Еще одна потенциальная проблема - это время. Хотя уровень прогестерона достигает пика примерно через неделю после овуляции, не всегда просто знать, в какой день произошла овуляция. Если вы не знаете, когда произошла овуляция, вы не будете знать, когда проводить анализ.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия включает изучение ткани эндометрия во время лютеиновой фазы и оценку того, выглядят ли клетки так, как будто они находятся в правильной стадии роста (в зависимости от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле).

Хотя раньше этот метод считался «золотым стандартом» для диагностики дефекта лютеиновой фазы, исследования дали противоречивые результаты. Например, результаты, которые считались ненормальными, не обязательно приводили к плохим результатам беременности.

Лютеиновая фаза и ранний выкидыш

Может ли дефект лютеиновой фазы стать причиной преждевременного выкидыша? Если да, может ли лечение дефекта лютеиновой фазы прогестероном решить проблему? Для тех, кто утверждает, что дефект лютеиновой фазы может не существовать, ответ будет отрицательным.Однако ответ (и настоящий вопрос) может быть более сложным.

Нет достаточных доказательств, подтверждающих теорию о том, что дефект лютеиновой фазы (определяемый как короткая лютеиновая фаза или низкий уровень прогестерона) сам по себе вызывает выкидыш или бесплодие.

Исследования показали, что у женщин, у которых не было повторных выкидышей, прием прогестерона не снижает общий риск выкидыша у женщин.

Однако недавние исследования показали, что некоторым женщинам, у которых произошли повторные выкидыши (определяемые как два или более выкидыша подряд), может оказаться полезным прием прогестерона.Преимущества приема добавок кажутся более вероятными, если у женщины было три или более выкидыша подряд.

Лечение дефекта лютеиновой фазы

Эффективное лечение дефекта лютеиновой фазы неясно. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу о любых проблемах, связанных с менструальным циклом. Они могут попросить вас попробовать определенные виды лечения, в том числе:

  • Устранение основных условий . Например, если у вас заболевание щитовидной железы, оно может повлиять на ваш менструальный цикл и фертильность.Ваш врач захочет начать с лечения любого состояния, которое может вызывать проблемы с менструацией или фертильностью.
  • Увеличьте овуляцию препаратами от бесплодия . Это лечение может укрепить желтое тело и привести к более здоровой лютеиновой фазе.
  • Добавки с прогестероном n. Это лечение очень спорно, так как неясно, могут ли добавки прогестерона улучшить фертильность или уменьшить ранний выкидыш. Исследования показали, что дополнительный прогестерон может быть полезен женщинам, у которых было три или более выкидыша.
  • Инъекции ХГЧ . Низкие дозы ХГЧ (инъекционного препарата для лечения бесплодия) можно вводить через лютеиновую фазу, но добавки с прогестероном более распространены и имеют меньше побочных эффектов.

Ваш врач может назначить инъекции прогестерона или прогестероновые свечи, если вы проходите лечение ЭКО. Было показано, что добавление прогестерона улучшает лютеиновую фазу и улучшает исходы беременности при ЭКО.

Реальные характеристики менструального цикла более 600000 менструальных циклов

  • 1.

    Wilcox, A.J. Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. Br. Med. J. 321 , 1259–1262 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Рид Б. Г. и Карр Б. Р. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. in Endotext (ред. Де Гроот, Л. Дж., Хрусос, Г. и Дунган, К., 2015).

  • 3.

    Фоллман Р.Ф. Менструальный цикл. Major Probl. Акушерство. Гинеколь. 7 , 193 (1977).

    Google Scholar

  • 4.

    Феринг Р. Дж., Шнайдер М. и Равьеле К. Изменчивость фаз менструального цикла. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 35 , 376–384 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Михм, М., Gangooly, S. & Muttukrishna, S. Нормальный менструальный цикл у женщин. Аним. Репродукция. Sci. 124 , 229–236 (2011).

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Treloar, A.E., Boynton, R.E., Behn, B.G. и Brown, B.W. Изменение менструального цикла человека в течение репродуктивной жизни. Внутр. J. Fertil. 12 , 77–126 (1967).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Лентон, Э.А., Ландгрен, Б. и Секстон, Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. BJOG 91 , 685–689 (1984).

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Лю Ю., Голд Э. Б., Ласли Б. Л. и Джонсон В. О. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 160 , 131–140 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Chiazze, L., Brayer, F. T., Macisco, J. J., Parker, M. P. & Duffy, B. J. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. J. Am. Med. Доц. 203 , 377–380 (1968).

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Rowland, A. S. et al. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология 13, 668–674 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Харлоу С. Д. и Матаноски Г. М. Связь между весом, физической активностью и стрессом и вариациями продолжительности менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 133 , 38–49 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Харлоу, С.D. Менструация и нарушения менструального цикла: эпидемиология менструации и менструальной дисфункции. in Women and Health (ред. Goldman, M. & Hatch, M.) 99–113 (Academic Press, 2000).

  • 13.

    Дрипер, Дж. Женщины предупредили о быстро развивающемся рынке приложений для отслеживания периода - BBC News. BBC , https://www.bbc.com/news/health-37013217 (2016).

  • 14.

    Berglund Scherwitzl, E. et al. Идеальное и типичное использование Pearl Index мобильного приложения по контрацепции. Контрацепция . https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.08.014 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Дженнингс, В., Хейл, Л.Т., Симмонс, Р.Г., Шпилер, Дж. И Шаттак, Д. Идеальная и типичная эффективность приложения Dot Fertility за 13 циклов: результаты предполагаемой эффективности контрацепции испытание. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 1–6. https://doi.org/10.1080 / 13625187.2019.1581164 (2019).

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Peragallo Urrutia, R. et al. Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о фертильности. Акушерство. Гинеколь. 132 , 591–604 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Дуэйн, М., Контрерас, А., Дженсен, Э. Т. и Уайт, А. Эффективность маркетинговых приложений, основанных на осведомленности о фертильности, для предотвращения беременности. J. Am. Board Fam. Med. 29 , 508–511 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Lundberg, O. et al. Тезисы докладов 34-го ежегодного собрания Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Hum. Репродукция. 33 , i1 – i541 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Simmons, R.G., Shattuck, D.C.И Дженнингс, В. Х. Оценка эффективности метода планирования семьи на основе приложений: протокол точечного исследования. JMIR Res. Protoc. 6 , e5 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Берглунд Шервитцл, Э., Линден Хиршберг, А. и Шервитцл, Р. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с использованием природных циклов. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 20 , 403–408 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Shilaih, M. et al. Современные методы определения фертильности: носимые на запястье устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Biosci. Отчет 38 , BSR20171279 – BSR20171279 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Regidor, P.-A., Kaczmarczyk, M., Schiweck, E., Goeckenjan-Festag, M.И Александр, Х. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с помощью нового сетевого медицинского устройства, использующего вагинальный биосенсор для измерения суточной и околоземной основной температуры тела. Gynecol. Эндокринол. 34 , 256–260 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Старлинг, М. С., Кандел, З., Хейл, Л. и Симмонс, Р. Г. Профиль пользователя и предпочтения в приложениях для предотвращения беременности, касающихся фертильности: экспериментальное исследование. m Здоровье 4 , 21–21 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Behre, H. M. et al. Прогнозирование овуляции по измерениям гормонов в моче с помощью домашнего использования ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Hum. Репродукция. 15 , 2478–2482 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Liu, B. et al. Прогнозирование беременности с использованием крупномасштабных данных из мобильного приложения для отслеживания здоровья женщин. В конференции World Wide Web (стр. 2999–3005) (ACM, 2019).

  • 26.

    Симул, Л., Вак, К., Хиллард, П. и Салате, М. Оценка состояния и эволюции менструального здоровья с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности. bioRxiv https://doi.org/10.1101/385054 (2019).

  • 27.

    Berglund Scherwitzl, E., Gemzell Danielsson, K., Sellberg, J. A. & Scherwitzl, R. Мобильное приложение для контрацепции на основе осведомленности о фертильности. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 21 , 234–241 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Baird, D. D. et al. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология 6 , 547–550 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Беллвер, Дж., Буссо, К., Пеллисер, А., Ремохи, Дж. И Саймон, К. Ожирение и вспомогательные репродуктивные технологии. Репродукция. Биомед. Интернет: 12 , 562–568 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Meldrum, D. R. et al. Старение и окружающая среда влияют на потенциал гамет и эмбрионов: можем ли мы вмешаться? Fertil. Стерил. 105 , 548–559 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Пант Н., Гаварков А., Тамез М. и Маттей Дж. Влияние диеты на фертильность и последствия для общественного здравоохранения в США. Фронт. Общественное здравоохранение 6 , 211, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00211 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Блок, Дж. П., Субраманиан, С. В., Кристакис, Н. А. и О’Мэлли, А. Дж. Популяционные тенденции и изменение индекса массы тела с 1971 по 2008 гг. В когорте потомков Фрамингемского исследования сердца. PLoS ONE 8 , e63217 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Иноуэ, Ю., Цинь, Б., Поти, Дж., Сокол, Р., Гордон-Ларсен, П. Эпидемиология ожирения у взрослых: последние тенденции. Curr. Ожирение. Отчет 7 , 276–288 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    O besity: Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией.Отчет о консультации ВОЗ (Серия технических отчетов ВОЗ 894) (2000).

  • 35.

    Сеттон, Р., Тирни, К. и Цай, Т. Точность веб-сайтов и приложений сотовых телефонов в прогнозировании окна плодородия. Акушерство. Гинеколь. 128 , 58–63 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Freis, A. et al. Правдоподобность приложений по менструальному циклу, утверждающих, что они поддерживают зачатие. Фронт.Общественное здравоохранение 6 , 98 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Sohda, S., Suzuki, K. & Igari, I. Связь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная с помощью новых протоколов: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья. J. Med. Интернет Res. 19 , e391 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Джонсон, С., Марриотт, Л. и Зинаман, М. Могут ли приложения и календарные методы точно предсказать овуляцию? Curr. Med. Res. Opin. 34 , 1587–1594 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Harper, J. et al. Необходимость повышения осведомленности о фертильности. Репродукция. Биомед. Soc. Интернет 4 , 18–20 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Кузино, Т. М., Домар, А. Д. Психологическое влияние бесплодия. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 21 , 293–308 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Тороус, Дж., Николас, Дж., Ларсен, М. Э., Ферт, Дж. И Кристенсен, Х. Клинический обзор взаимодействия пользователей с приложениями для смартфонов в области психического здоровья: доказательства, теория и улучшения. Evid. На основе Ment. Здравоохранение 21 , 116–119 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Годберт, С., Миро, Ф., Шривз, К., Гнот, С. и Джонсон, С. Сравнение различных методов, разработанных для определения начала выброса ЛГ в моче во время менструального цикла человека. цикл. Arch. Гинеколь. Акушерство. 292 , 1153–1161 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    de Mouzon, J., Testart, J., Lefevre, B., Pouly, J.-L. И Фридман Р. Временные отношения между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Fertil. Стерил. 41 , 254–259 (1984).

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Su, H.-W., Yi, Y.-C., Wei, T.-Y., Chang, T.-C. И Ченг, К.-М. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng. Пер. Med. 2 , 238–246 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Ecochard, R., Boehringer, H., Rabilloud, M. & Marret, H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 108 , 822–829 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Hilgers, T. W. & Bailey, A. J.Естественное планирование семьи. II. Базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство. Гинеколь. 55 , 333–339 (1980).

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Бэрд, Д. Д., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж., МакКонахи, Д. Р. и Мусей, П. И. Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для оценки дня овуляции. Stat. Med. 10 , 255–266 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Fraser, I., Critchley, H., Broder, M. & Munro, M. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин. Репродукция. Med. 29 , 383–390 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 49.

    Лин, М., Лукас, Х. К. и Шмуели, Г. Комментарий к исследованию - слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения. Инф. Syst. Res. 24 , 906–917 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Эфрон Б. и Тибширани Р. Дж. Введение в Bootstrap . (CRC Press, 1994).

  • Лютеиновая фаза - что это такое и как долго она длится?

    Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Многие из нас представляют свой цикл всего двумя частями. Пять или около того дней, когда мы истекаем кровью, и оставшуюся часть месяца, когда у нас нет.Для тех, кто хочет больше узнать о своем теле, важно знать, когда наступает лютеиновая фаза.

    Менструальный цикл фактически разбит на четыре фазы. Знание каждой фазы, а также того, что является нормальным, а что нет в каждой фазе, является жизненно важной частью понимания вашего репродуктивного здоровья.

    Некоторые люди хотят лучше понять свой цикл, пытаясь зачать ребенка, пытаясь избежать беременности или просто пытаясь выяснить, почему они плохо себя чувствуют.

    Чем лучше вы понимаете свой менструальный цикл, тем раньше вы сможете забеременеть, если захотите, или заметите проблемы с репродуктивным здоровьем.Понимание каждой фазы, включая лютеиновую, - отличный способ стать активным участником вашего лечения.

    Четыре фазы менструального цикла

    Легко представить себе менструальный цикл с точки зрения того, когда у вас менструация, а когда нет. Однако вот четыре отдельных этапа:

    • Менструация - период
    • Фолликулярная фаза
    • Овуляция
    • Лютеиновая фаза

    Те, кто пытается забеременеть, обычно в центре внимания овуляции и лютеиновой фазы (которые составляют вторую половину вашего цикла).В этой таблице представлена ​​простая разбивка по каждой фазе менструального цикла.

    Обязательно прочтите «Менструальный цикл - этапы, фазы и чего ожидать», чтобы узнать больше о каждой фазе.

    Что такое лютеиновая фаза?

    Лютеиновая фаза - последняя фаза менструального цикла. Это стадия, которая наступает после овуляции и до менструации (или положительного результата теста на беременность).

    Единственный способ узнать наверняка, что вы находитесь в этой фазе, - это отслеживать свой цикл.Вы также можете сделать обоснованное предположение, основываясь на своем среднем цикле. Если ваш цикл длится около 28 дней, вы, вероятно, будете в лютеиновой фазе где-то между 13 и 16 днями цикла. Конечно, есть много переменных во времени.

    Овуляция происходит в результате выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это стимулирует развитие примерно 5-12 фолликулов, вырабатывающих эстроген. В результате повышения уровня эстрогена происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) и высвобождение наиболее доминирующего фолликула, который начинает свой путь по фаллопиевым трубам.

    Что происходит во время лютеиновой фазы?

    После овуляции вы находитесь в лютеиновой фазе.

    Для тех, кто пытается забеременеть, эту фазу также часто называют «двухнедельным ожиданием», потому что от овуляции до выяснения, беременна ли вы, проходит около двух недель.

    Женщинам, пытающимся забеременеть, страдающим эндометриозом или СПКЯ, или тем, кто просто хочет больше узнать о своем теле, в эту фазу обычно уделяется много внимания.

    После овуляции ваши гормоны продолжают колебаться.Желтое тело выделяет прогестерон и некоторое количество эстрогена, вызывая утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Яйцеклетка, оплодотворенная или нет, продолжит свой путь из маточных труб в матку. Если есть здоровая оплодотворенная яйцеклетка, она начнет имплантироваться примерно через 6 дней вашей лютеиновой фазы. Многие отмечают дни как «постовуляцию», а не день их лютеиновой фазы.

    Как вы видите на диаграмме выше, если яйцеклетка оплодотворена, клетки продолжат делиться и в конечном итоге образуют бластоцисту.Затем бластоциста имплантируется в стенку матки, после чего вы зачали. Если беременность прогрессирует, в вашей системе повысится уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормональный тест на беременность.

    Если вы не забеременеете, ваши уровни эстрогена и прогестерона будут продолжать повышаться в течение большей части лютеиновой фазы, пока вы не поймете, что вы не зачали. Затем оба гормона постепенно упадут, что приведет к месячным. Это выпадение утолщенной слизистой оболочки матки.

    Симптомы лютеиновой фазы

    Обычно женщины не замечают многих симптомов в лютеиновой фазе, если они не склонны к ПМС (который может быть результатом гормонального дисбаланса). Затем они могут испытывать общие симптомы ПМС в дни, предшествующие началу нового цикла.

    Если вы зачать ребенка в цикле, у некоторых наблюдаются очень ранние симптомы беременности во время лютеиновой фазы. На столь ранних сроках беременности заметные симптомы возникают редко, но у некоторых могут наблюдаться:

    • Легкие спазмы
    • Кровянистые выделения / кровотечения при имплантации
    • Изменения выделений из влагалища
    • Тошнота и другие изменения пищеварения
    • Обострение обоняния
    • Болит грудь
    • Усталость
    • Колебания и изменения настроения

    Они также могут испытывать множество других признаков, похожих на ПМС.Некоторые женщины задаются вопросом о симптомах уже через 3 дня после овуляции. Как правило, однако, вам просто нужно подождать и посмотреть, закончится ли ваша лютеиновая фаза положительным результатом теста на беременность или новым циклом.

    Что такое желтое тело?

    Если вы изучаете лютеиновую фазу, скорее всего, вы задаетесь вопросом о множестве репродуктивной терминологии. В предыдущем разделе описаны основы лютеиновой фазы. С этой базовой информацией легче понять желтое тело.

    Выпущенное яйцо также известно как желтое тело.Желтое тело отвечает за то, чтобы уровни эстрогена и прогестерона продолжали расти, утолщая слизистую оболочку матки.

    Возможно, вы слышали о кистах желтого тела. Это может быть обычным явлением, особенно в первом триместре беременности.

    Когда яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, это позволяет снизить уровень эстрогена и прогестерона. Как упоминалось выше, это гормональное снижение вызывает потерю слизистой оболочки матки, вызывает менструальный цикл и запускает новый цикл.

    Как долго длится лютеиновая фаза?

    Средняя лютеиновая фаза составляет около 14 дней. Нормальная лютеиновая фаза составляет от 11 до 17 дней. Это может меняться от цикла к циклу, но большинство женщин замечают это, только если составляют график своего цикла. Точная продолжительность вашей лютеиновой фазы обычно не имеет значения. Пока он находится в пределах нормального диапазона, от цикла к циклу все в порядке.

    Специалист по репродуктивному здоровью доктор Эндрю Орр говорит: «В статье, опубликованной в British Medical Journal, говорится, что по статистике овуляция с большей вероятностью произойдет между 18-28 днями.Вероятность того, что вы попадете в окно фертильности в течение 10–16 дней, составляет 10%, что обычно называют периодом фертильности. Около 70% женщин фертильны вне этого времени. Вероятность зачатия во время менструального цикла составляет 1-6%! »

    Итак, не нужно зацикливаться на длине. У доктора Орра овуляция у пациенток происходила примерно на 26-й день цикла, и это не было проблемой.

    Вы были бы больше обеспокоены, если бы у вас были признаки и симптомы эндометриоза или СПКЯ во время лютеиновой фазы, чем просто испытание различной продолжительности фазы.

    Для женщин, которые предпочитают составлять график своего менструального цикла в течение длительного периода времени, нет ничего необычного в том, чтобы заметить небольшие изменения от цикла к циклу. Причинами для беспокойства могут быть изменения в ваших симптомах, боль, нерегулярное кровотечение и т. Д., И в этом случае вам следует обратиться к акушерке или врачу.

    Дефект лютеиновой фазы

    В онлайн-группах поддержки фертильности часто можно услышать о чем-то, что называется дефектом лютеиновой фазы . Информация о дефектах различается.Если ваша лютеиновая фаза постоянно длится менее 10 дней, некоторые медицинские работники могут назвать это дефектом лютеиновой фазы.

    Другие поставщики не слишком озабочены продолжительностью каждого этапа вашего цикла. Недавнее исследование пришло к выводу:

    «Хотя изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой может негативно повлиять на краткосрочную фертильность, частота бесплодия через 12 месяцев не была значительно выше среди этих женщин».

    Некоторые женщины предпочитают попробовать различные добавки, диетические изменения и поддержку прогестерона, чтобы продлить свою лютеиновую фазу.Есть несколько небольших исследований, касающихся добавок, а также разнообразная информация о добавках прогестерона.

    Витекс может помочь повысить уровень прогестерона и эстрогена

    Небольшое, но двойное слепое исследование с участием 30 женщин показало, что добавка Витекс улучшает уровень прогестерона и эстрогена во время лютеиновой фазы. Они также обнаружили повышенную частоту наступления беременности среди женщин, принимавших витекс в течение пяти месяцев.

    Если вы решите использовать прогестерон, важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом по уходу за ребенком.Тот, кто может следить за тем, забеременели ли вы, следует ли продолжать прием прогестерона или можно ли прекратить прием добавок, чтобы начать новый цикл.

    Нет ничего необычного в том, чтобы беспокоиться, если вы не забеременеете в течение пары месяцев после попытки забеременеть с короткой лютеиновой фазой. Однако около 50% оплодотворенных яиц не приживаются должным образом. Как правило, это не свидетельствует о проблемах, это просто нормальный процесс, обеспечивающий имплантацию здоровых оплодотворенных яиц в матку.

    Здоровой паре может потребоваться до 12 месяцев, чтобы зачать ребенка

    У здоровых пар для зачатия обычно требуется 6–12 циклов.В каждом цикле вероятность наступления беременности составляет около 20%.

    Если вам больше 35 лет и вы безуспешно пытались в течение 6 месяцев, особенно если вы отмечаете циклические нарушения, многие рекомендуют обратиться к специалисту по фертильности. Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь сделать это в течение 12 месяцев, рекомендуется обратиться к поставщику услуг. Если у вас есть известный диагноз репродуктивного здоровья, например эндометриоз, и у вас короткая лютеиновая фаза, вам следует немедленно обратиться за помощью.

    Что каждая женщина должна знать о своей лютеиновой фазе

    Лютеиновая фаза - это вторая половина вашего цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается, когда у вас наступает следующая менструация. Это то, на что большинство женщин не обращают особого внимания, если у них нет проблем с беременностью (короткая лютеиновая фаза связана с трудностями при зачатии и ранней потерей беременности / химической беременностью).Но лютеиновая фаза - важная часть не только вашей фертильности, но и общего состояния здоровья.

    Если вы не лечитесь от бесплодия, вероятно, ваш врач никогда не спрашивал вас о вашей лютеиновой фазе. Но это особенно важная часть цикла. Американский колледж акушеров и гинекологов недавно объявил менструальный цикл «пятым жизненно важным признаком» - таким же важным для вашего здоровья, как артериальное давление или дыхание, - и лютеиновая фаза является большой частью причины.

    Что такое лютеиновая фаза?

    Лютеиновая фаза - это вторая половина вашего цикла после того, как драматические и захватывающие события уже произошли. У вас были месячные, у вас овуляция, и теперь ваше тело, затаив дыхание, ждет возможной беременности. Если вы планируете вечеринку-сюрприз для своего мужа, фолликулярная фаза была бы той частью, когда вы испекаете торт, собираете всех своих друзей и развешиваете ленточки по всей гостиной. Лютеиновая фаза - это та часть, где все сидят тихо, напряжение нарастает, когда вы все ждете, пока он вернется домой.

    После овуляции желтое тело - структура внутри яичников, которая удерживает развивающуюся яйцеклетку - разрушается и начинает вырабатывать прогестерон. Прогестерон помогает утолщить слизистую оболочку матки, так что если есть оплодотворенная яйцеклетка, она имеет красивое мягкое ложе, в которое можно имплантировать. Если нет яичных имплантатов, желтое тело перестает вырабатывать прогестерон примерно через 10–16 дней, и вы теряете слизистую оболочку матки во время менструации.

    Почему лютеиновая фаза важна для женщин, пытающихся зачать ребенка?

    Когда мы думаем о беременности, большинство наших умов сразу переходит к зачатию - когда сперма попадает в яйцеклетку.Но на самом деле беременность не начинается до тех пор, пока эмбрион не имплантируется в слизистую оболочку матки. Чтобы имплантация произошла, ваше тело должно вырабатывать достаточно прогестерона, чтобы образовалась толстая здоровая подкладка.

    Если ваше тело не вырабатывает достаточно прогестерона, ваша лютеиновая фаза может быть короткой. Все, что короче 10 дней, может затруднить наступление беременности. Это называется дефектом лютеиновой фазы.

    Почему лютеиновая фаза важна для женщин, которые не пытаются забеременеть?

    Продолжительность лютеиновой фазы иногда может служить индикатором уровня прогестерона.Если ваша лютеиновая фаза длится менее 10 дней, это признак того, что ваш организм не вырабатывает достаточно прогестерона. И даже если вы не пытаетесь забеременеть, ваш уровень прогестерона имеет значение. Достаточное количество прогестерона имеет решающее значение для поддержания здоровья костей, долгосрочного здоровья сердца, хорошего сна и хорошего самочувствия. Узнайте больше о пользе прогестерона для здоровья.

    Что вызывает короткую лютеиновую фазу?

    Когда ваше тело не вырабатывает достаточно прогестерона, лютеиновая фаза может закончиться преждевременно.Есть несколько причин, по которым вы не можете вырабатывать достаточное количество прогестерона:

    Как узнать, слишком ли короткая лютеиновая фаза?

    Отслеживая свой цикл. Подсчитайте количество дней между овуляцией и началом следующей менструации (первый день полного кровотечения, а не кровянистых выделений). В идеале вам нужно 12 или более дней. Но если ваша лютеиновая фаза длится менее 10 дней, у вас может быть низкий прогестерон.

    Как проверить уровень прогестерона?

    Прогестерон резко увеличивается после овуляции и продолжает расти в течение нескольких дней.Прогестерон следует проверять, когда прогестерон самый высокий, в середине лютеиновой фазы. Обычно врачи просят женщин пройти обследование на 21 день их цикла, потому что в среднем 28-дневном цикле 21 день приходится на середину лютеиновой фазы.

    Ваш цикл , однако, может не соответствовать типичному 28-дневному циклу с овуляцией на 14-й день. Предположим, у вас 35-дневный цикл с овуляцией на 23-й день. будет очень низким, потому что овуляция еще не наступила.Но если вы протестировали на 29-й день, ваш уровень может быть совершенно нормальным. Если вы знаете, когда у вас овуляция и какова обычно продолжительность лютеиновой фазы, вы можете сообщить своему врачу, когда нужно проверить уровень прогестерона.

    Как можно удлинить лютеиновую фазу?

    Лечение короткой лютеиновой фазы зависит от ее причины. Но было показано, что несколько добавок помогают удлинить лютеиновую фазу:

    • Витамин C: исследование, проведенное в Fertility and Sterility , показало, что витамин C увеличивает фертильность у некоторых женщин с короткой лютеиновой фазой.В исследовании 25% женщин, получавших витамин С, забеременели в течение шести месяцев по сравнению с группой плацебо, в которой только 11% забеременели.
    • Добавка или крем с прогестероном: Вы можете получить крем с прогестероном без рецепта, а также в форме топических или суппозиториев у своего врача. Перед добавлением прогестерона проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также важно использовать его только во время лютеиновой фазы. Добавление прогестерона во время фолликулярной фазы может предотвратить овуляцию.

    Линдси Мейзел |


    Менструальный цикл: фазы вашего цикла

    Эта статья также доступна на: português, español

    Что нужно знать

    • Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация

    • Гормональные сигналы передаются между мозгом и яичниками, вызывая изменения в мешочках в яичниках, содержащих яйца (фолликулы) и матку

    • Первая часть цикла подготавливает яйцеклетку к высвобождению от яичника и формирует слизистую оболочку матки

    • Вторая часть цикла подготавливает матку и тело к приему оплодотворенной яйцеклетки или к началу следующего цикла, если беременность не наступает

    Менструальный цикл это больше, чем просто период.Фактически, период - это всего лишь первая фаза цикла. Менструальный цикл на самом деле состоит из двух циклов, которые взаимодействуют и накладываются друг на друга: один происходит в яичниках, а другой - в матке. Мозг, яичники и матка работают вместе и общаются через гормонов (химические сигналы, передаваемые через кровь от одной части тела к другой), чтобы поддерживать цикл.

    Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается началом следующей менструации.Полный менструальный цикл обычно длится от 24 до 38 дней (1), но продолжительность может варьироваться от цикла к циклу, а также может меняться с годами. Продолжительность цикла меняется между менархе (когда месячные впервые начинаются в период полового созревания) и менопаузой (когда менструация прекращается навсегда) (2,3).

    Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

    4,8

    более 2M + рейтинги

    Понимание менструального цикла важно, потому что он может повлиять на тело с головы до пят.

    Некоторые люди замечают изменения в своих волосах, коже, фекалиях, симптомах хронических заболеваний, психическом здоровье, мигрени или в том, как они занимаются сексом в разные периоды менструального цикла. Это также способ организма снова и снова готовиться к беременности, поэтому люди, практикующие половой член во влагалище (вид секса, от которого можно забеременеть), могут захотеть обратить внимание на менструальный цикл. Гормональные методы контроля рождаемости предотвращают выполнение некоторых или всех этапов цикла, что препятствует наступлению беременности.

    Продолжайте читать, чтобы узнать о каждой фазе цикла и о том, что происходит в матке и яичниках.

    Обзор:

    • Менструация: Период - выпадение слизистой оболочки матки. Уровни эстрогена и прогестерона низкие.

    • Фолликулярная фаза: Время между первым днем ​​менструации и овуляцией. Эстроген повышается, когда яйцо готовится к высвобождению.

    • Фаза пролиферации: После окончания периода слизистая оболочка матки снова восстанавливается.

    • Овуляция: Выход яйцеклетки из яичника, середина цикла. Пик эстрогена происходит незадолго до этого, а вскоре после этого снижается.

    • Лютеиновая фаза: Время между овуляцией и началом менструации, когда организм готовится к возможной беременности. Прогестерон вырабатывается, достигает пика, а затем падает.

    • Секреторная фаза: Выстилка матки вырабатывает химические вещества, которые либо помогут поддержать беременность на ранних сроках, либо подготовят слизистую оболочку к разрушению и потере, если беременность не наступит.

    Акт 1: первая часть цикла

    Матка: менструация

    Когда: С момента начала кровотечения до момента его окончания.

    Что: Старая кровь и ткани внутри матки проливаются через влагалище.

    Каждый менструальный цикл начинается с менструации (периода). Период - это нормальное кровотечение и эндометрий (слизистая оболочка матки) через шейку матки и влагалище. Нормальный период может длиться до 8 дней (1), но в среднем длится около 5 или 6 (4).

    Яичники: фолликулярная фаза

    Когда: С начала периода до овуляции.

    What: Сигналы от мозга говорят яичникам подготовить яйцеклетку, которая будет выпущена.

    В течение этого периода гипофиз (небольшая область в основании мозга, вырабатывающая гормоны) вырабатывает гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ говорит яичникам подготовить яйцеклетку к овуляции (выход яйцеклетки из яичника).На протяжении менструального цикла в каждом яичнике есть несколько фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) на разных стадиях развития (5,6). Примерно на полпути через фолликулярную фазу (как раз в конце периода) один фолликул в одном из яичников является самым большим из всех фолликулов, размером около 1 см (0,4 дюйма) (6,7). Этот фолликул становится доминирующим фолликулом и готовится к высвобождению при овуляции. Доминирующий фолликул вырабатывает эстроген по мере роста (8), пик которого достигается непосредственно перед овуляцией (7).У большинства людей фолликулярная фаза длится 10-22 дня, но она может варьироваться от цикла к циклу (4).

    Матка: фаза пролиферации

    Когда: С конца периода до овуляции.

    Что: Матка имеет толстую внутреннюю оболочку.

    Пока яичники работают над развитием яйцесодержащих фолликулов, матка реагирует на эстроген, вырабатываемый фолликулами, восстанавливая слизистую оболочку, которая была только что сброшена в последний период.Это называется фазой пролиферации , потому что эндометрий (слизистая оболочка матки) становится толще. Эндометрий наиболее тонкий в этот период и утолщается на протяжении этой фазы до наступления овуляции (9). Матка делает это, чтобы создать место, где потенциально оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться и расти (10).

    Интерлюдия: овуляция

    Когда: Примерно в середине цикла, но это может изменить цикл от цикла к циклу. Овуляция делит две фазы яичникового цикла (фолликулярную фазу и лютеиновую фазу).

    Что: Яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.

    Доминантный фолликул в яичнике производит все больше и больше эстрогена по мере его увеличения. Доминирующий фолликул достигает около 2 см (0,8 дюйма) - но может быть и до 3 см - в самом большом месте прямо перед овуляцией (6,7). Когда уровень эстрогена достаточно высок, он посылает в мозг сигнал, вызывая резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (11). Этот всплеск вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).Овуляция обычно происходит за 13-15 дней до начала следующей менструации (12).

    Действие 2: вторая часть цикла

    Яичник: лютеиновая фаза

    Когда: От овуляции до начала следующего периода.

    Что: Мешочек, содержащий яйцо, вырабатывает эстроген и прогестерон.

    Когда происходит овуляция, фолликул, содержащий яйцеклетку, трансформируется в нечто, называемое желтым телом , и начинает вырабатывать прогестерон, а также эстроген (10,13).Уровень прогестерона достигает пика примерно в середине этой фазы (14). Гормональные изменения лютеиновой фазы связаны с общими предменструальными симптомами, которые испытывают многие люди, такими как изменения настроения, головные боли, прыщи, вздутие живота и болезненность груди.

    Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон из желтого тела поддерживает раннюю беременность (15). Если оплодотворение не происходит, желтое тело начинает разрушаться между 9 и 11 днями после овуляции (10). Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что вызывает менструацию.Лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней, но обычно от 9 до 16 дней (4,12).

    Матка: секреторная фаза

    Когда: От овуляции до начала следующей менструации.

    What: Внутренняя оболочка матки выделяет или выделяет химические вещества, которые либо помогут прикрепиться к ранней беременности, если яйцеклетка была оплодотворена, либо помогут слизистой оболочке разрушиться и выпасть, если яйцеклетка не оплодотворена.

    Во время этой фазы эндометрий готовится либо к поддержке беременности, либо к нарушению менструального цикла.Повышение уровня прогестерона заставляет эндометрий перестать утолщаться и начать подготовку к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Секреторная фаза получила свое название потому, что эндометрий секретирует (продуцируя и высвобождая) многие типы химических посредников. Наиболее заметными из этих мессенджеров являются простагландины , которые секретируются клетками эндометрия и вызывают изменения в других клетках поблизости.

    Два простагланда, в частности, называемые « PGF2α » и « PGE2 », вызывают сокращение маточной мышцы (судороги).Количество этих простагландинов увеличивается после овуляции и достигает пика во время менструации (16,17). Спазмы, вызванные этим простагландином, помогают спровоцировать менструацию. Если наступает беременность, производство простагландинов подавляется (18), так что эти сокращения не влияют на раннюю беременность.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *