Маммография позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии

Маммография — рентгенологическое исследование, позволяющее выявить ряд заболеваний молочных желез, в том числе злокачественные новообразования.

В России до сих пор остро стоит проблема рака молочных желез. Ежегодно фиксируют до 54 000 случаев, по статистике рак диагностируют у каждой 8 женщины!

Рак молочной железы поддается лечению и чем быстрее его начать, тем выше шансы на успех. Именно поэтому важную роль играет выявление опухоли на ранних стадиях.

На 1 и 2 стадиях рак молочных желез протекает бессимптомно. Женщину могут насторожить болезненные месячные или боли в груди, также характерные для мастопатии.

В зоне риска женщины после 40 лет. Если до 40 лет распространенность данной формы рака 0,3%, то после 50 лет — уже 77%. Но держать проблему под контролем следует в любом возрасте.

Даже при отсутствии жалоб, с профилактической целью, специалисты рекомендуют девушкам с 20 лет 1 раз в три года

проводить самообследование груди, посещать маммолога, проводить УЗИ молочных желез и маммографию.

А женщинам после 40 лет — ежегодно, но для них главным исследованием становится маммография. Связано это с тем, что после 40 лет у женщин меняется структура тканей молочных желез, с учетом изменения маммография более информативна. Но при некоторых патологиях врач может назначить УЗИ.

Главное преимущество маммографии в том, что она позволяет увидеть очаги поражения еще до появления первых симптомов.

«Это в среднем на два года раньше, чем эту опухоль сможет обнаружить врач на приеме. Согласитесь, немалый срок, когда речь идет о жизни!», — говорит заведующая отделением ренгтенологии, КТ и МРТ Татьяна Николаевна Шабанова.

С 2013 года маммография вошла в обязательный перечень диспансерного обследования для женщин с 40 лет. Благодаря этой мере, смертность от рака груди снизилась на 35%.

Пройти маммографию можно и у нас в центре на коммерческой основе в комфортных условиях и без очереди.

Стоимость исследования двух желез составит 2000р.

Для проведения не требуется никакой подготовки. Но есть противопоказания: беременность и лактация.

Многих пугает порция рентеновского облучения. К сожалению, рак молочных желез может поразить абсолютно любую женщину, так что здесь стоит сравнить, что страшнее.

К тому же наш центр оборудован маммографом последнего поколения, доза облучения соответствует допустимым нормам и не наносит вреда здоровью.

Записаться на маммографию можно по телефону +7 (495) 790-71-72

Какие заболевания выявляет маммография? — Маммологический центр — Лучевая диагностика — Отделения

Какие заболевания выявляет маммография?

Информативность метода маммографии позволяет определить опухолевидные образования добро- или злокачественного характера на ранних стадиях. При помощи маммографического обследования более чем в 86% случаев удаётся определить опухолевые новообразования. Но самое главное достоинство этого метода – обнаружение более чем в половине случаев рака на ранних стадиях, когда маммолог не в состоянии выявить опухоль при пальпации, а сама женщина не чувствует каких-либо изменений.

И всё же в 14% случаев маммографическое обследование не может выявить признаки опухолей и тогда маммолог назначает дополнительное исследование через пневмокистографию или дуктографию.

Надёжность метода

Несомненно, маммография является эффективным способом обследования молочных желёз, но и она имеет некоторые ограничения. Так, надёжность метода снижается:

• при небольшом размере груди
• если женщина имеет молодой возраст (до 30 лет).

Кроме того, маммографическое исследование не проводится, если женщина перенесла эстетическую операцию по увеличению груди посредством имплантов.

Для того, чтобы провести исследование специальной подготовки не требуется, однако болевые ощущения, которые сопровождают маммографию, нельзя назвать просто дискомфортом. Процедура, безусловно, немного болезненна, поскольку молочные железы сжимаются между пластинами, но именно это позволяет выявить злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, поэтому потерпеть несколько минут можно и нужно. Самое главное, что никаких повреждений и осложнений после маммографии не следует.

Какие заболевания выявляет маммография?

Помимо злокачественных новообразований, маммография выявляет ряд доброкачественных опухолей, среди которых:

• мастопатия;
• кальцинаты;
• фиброаденомы;
• кисты.

Мастопатия относится к доброкачественной патологии молочных желёз. Понятие “мастопатия” включает в себя ряд заболеваний фиброзно-кистозного характера, которые похожи по многим признакам и имеют структурные нарушения тканей. Если говорить предметно, то специалисты выделяют более 50 видов мастопатии, но при этом более пристальное внимание уделяется двум:

• мастопатия без атипичных клеток и пролиферации
• мастопатия с атипичными клетками и пролиферацией.

Под атипичными клетками (атипией) понимают клетки, которые отличаются по строению от здоровых клеток молочной железы, а деление клеток ткани называют пролиферацией. Диагноз «мастопатия» ставится более чем в 42% случаев, однако точной причины, по которой возникает мастопатия, специалисты указать не могут. Но среди различных причин наибольшего внимания заслуживает версия о нарушении гормонального статуса женщины.

Кисты в молочной железе также определяются при помощи маммографии. В отличие от опухолей, киста представляет собой полость, наполненную внутрикистозной жидкостью, поэтому довольно хорошо проявляется на снимке. В качестве дополнительного исследования может быть назначена пневмокистография. Чаще всего это заболевание встречается у нерожавших женщин, при этом могут быть обнаружены как групповые, так и одиночные кисты. Кроме того, маммография позволяет определить жировые кисты, которые по большей части безопасны, но достигая больших размеров, могут воспаляться и причинять боль.

Кальцинаты представляют собой концентрацию в тканях молочной железы солей кальция. Кальцинаты невозможно прощупать при пальпации, но они легко определяются при маммографическом исследовании. Размеры кальцинатов могут потребовать дополнительных методов обследования. Если кальцинаты достигают больших размеров, то это не является признаком злокачественной опухоли, но в то же время кальцинаты небольших размеров свидетельствуют об активности клеток ткани молочной железы.

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и формируется из здоровых клеток. При этом способность последних увеличиваться в размерах нередко требует хирургического вмешательства, а при помощи маммографии можно установить не только форму и размеры образования, но и необходимость оперативного вмешательства.

Маммография | Камский доктор

Маммография — исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В настоящее время это один из самых распространенных, безвредных и точных методов диагностики, который дает специалисту возможность изучения тканей груди в двух проекциях. Главное преимущество метода — высокая детальность получаемых данных, позволяющая врачу наблюдать малейшие изменения в тканях молочных желез. Информативность маммографии — около 90%. Являясь скрининговым обследованием, маммография помогает выявить рак молочной железы на ранней стадии развития.

Кому необходимо сделать маммографию?

Всем без исключения женщинам, достигшим возраста 35 лет, рекомендуется ежегодно делать маммографию с целью исключения патологии молочной железы.
Поводом для незамедлительного проведения маммографии молочных желез являются следующие признаки:
• боль в груди;
• уплотнения в молочных железах;
• деформация внешнего вида груди или сосков;
• выделения из сосков.
Если у близких родственниц женщины наблюдался рак груди или яичников, то маммографию и УЗИ молочных желез следует проходить уже с 30 лет.
Женщинам старше 50 лет нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и обследоваться ежегодно.

Что может показать маммография?

Ранняя диагностика рака молочных желез с помощью маммографии — это шанс женщины победить болезнь, сохранив при этом грудь!
Диагностика изменений в тканях молочных желез помогает обнаружить узлы, уплотнения, изменения кожи и подкожной клетчатки, доброкачественные и злокачественные опухоли, проанализировать их структуру, форму, размер, расположение.
С помощью маммографии можно выявить кисту, которая является полостью с имеющейся жидкостью. Но так как рентген не сможет различить кисту и похожую опухоль, то чтобы поставить точный диагноз, нужны дополнительные обследования.
Сделав маммографию, можно обнаружить фиброаденому, которая выглядит как опухоль, хотя и является доброкачественным образованием.
Мамография выявляет кальцинаты в молочной железе. Возникновение даже небольших очагов может указывать на начало онкологического процесса. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться проведение дополнительного УЗИ и пункция с цитологическим или гистологическим исследованием.

Если вы и раньше делали маммографию, то результат исследования необходимо показать врачу — так он сможет при наличии изменений отследить их динамику.

Подготовка перед маммографией

Длительность маммографии — от 10 минут до получаса. В плановых случаях обследование лучше проводить с 5-го по 10-й день менструального цикла.
Во время маммографии следует снять ювелирные украшения. При наличии грудных имплантов необходимо заранее предупредить об этом врача.
Перед маммографией нельзя пользоваться дезодорантами или тальком для подмышечной зоны (вещества, содержащиеся в них, могут исказить картину снимка). Достаточно в день исследования принять душ и насухо вытереться полотенцем.

Проведение исследования

Если ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние и структуру мягких тканей, то маммография с высокой достоверностью показывает плотные ткани. Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело человека, оставляют его изображение на особой пленке.

Во время процедуры пациентка находится в положении стоя. Врач-рентгенолог размещает молочную железу женщины на специальной платформе, затем фиксирует ее и производит несколько снимков. Во время процедуры женщина меняет положение тела по просьбе доктора, для того чтобы получились изображения молочных желез в двух проекциях.
Для получения более четких снимков, так же, как и во время проведения флюорографии, при исследовании молочных желез необходимо задержать дыхание и некоторое время не шевелиться. Каждую молочную железу при маммографии исследуют по отдельности.

Для чего производится компрессия молочных желез во время маммографии?

• для получения более четкого изображения за счет разглаживания неровностей груди;
• для снижения лучевой нагрузки, ведь чем тоньше по объему ткань, тем меньшая доза рентгена понадобится для полноценного изображения;
• для одинакового распределения мягких тканей, что позволяет лучше визуализировать опухоли и разнообразные уплотнения;
• для исключения «смазывания» изображения при непроизвольных движениях пациентки.

После проведения исследования врач-рентгенолог делает его описание для врача, направившего пациентку. Попытка пациентки самостоятельно «расшифровать» снимок нецелесообразна: даже специалисту могут понадобиться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
Маммограмму с любыми результатами необходимо сохранять, чтобы врач, наблюдающий пациентку, мог составить мнение о течении нормальных или патологических процессов в ее организме.

Может ли маммография быть опасна?

Некоторые пациенты считают, что из-за дозы облучения проводить маммографию крайне вредно для здоровья.
Однако, по мнению ученых, если проводить рентгенологические исследование правильно и с соблюдением всех нормативов, то ущерб для здоровья будет минимальным. Тем более, что доза рентгеновского облучения в данном случае крайне мала, намного меньше, чем при флюорографии.
Если вы задумываетесь, делать ли маммографию, вам будет полезно узнать, что именно это исследование позволяет на ранних стадиях выявить различную патологию молочной железы и спасти 25-30% женщин от рака груди.

Женская грудь — символ красоты и материнства. Она может быть предметом гордости и своеобразным залогом женского счастья, а может стать причиной серьезных проблем, самой опасной из которых является рак молочной железы. Не забывайте про важность своевременной диагностики этого заболевания: выявленное на ранней стадии, оно излечимо в 94% случаев! Регулярно проходите маммографию и гинекологическое обследование!

Маммография: что важно знать — Клиника Мануфактура

Что такое маммография?

Маммография — это распространенный, точный и наиболее эффективный способ обследования здоровья груди на сегодняшний день. Достоверность результатов обследования молочных желез зависит как от качественного и сертифицированного оборудования, так и от квалификации врача, который делает оценку результатов.

Скрининговую маммограмму, при наличии показаний, важно делать ежегодно, она позволяет выявить раковые заболевания наиболее ранних и излечимых стадиях заболевания. К примеру, именно маммография позволяет увидеть аномальное развитие ткани за два года до того, как врач или вы, сможете выявить такие изменения пальпацией (руками). Именно рентгеновский скрининг показан для пациенток из так называемой группы риска:

• женщины после 45 лет
• женщины любого возраста, у которых есть подозрение на опухолевые новообразования, обнаруженные во время мануального осмотра или УЗИ исследования;
• женщины любого возраста, у которых ближайшие прямые родственницы имели/имеют рак молочной железы.

Обследование заключается в рентгеновских снимках (отдельно отличают 3D-цифровую маммографию и УЗИ молочных желез), которые фиксируют изображение ткани молочных желез в различных проекциях. Врач рентгенолог интерпретирует изображения и сообщает результаты пациенту. Проводя плановое ежегодное обследование и пользуясь тем самым мамографом, рентгенолог имеет дополнительное преимущество в сравнении текущего результата обследования с предыдущим, что помогает и облегчает выявление крошечных отклонений, которые могут появиться от года в год.

Что покажет маммограма?

Обзорная маммография дает следующие результаты:

• отсутствие признаков раковых заболеваний тканей; 
• опухолевые образования не злокачественного происхождения;
• аномальные изменения тканей, которые требуют дополнительного обследования на предмет подтверждения ракового заболевания.

Чем отличаются скрининговая и диагностическая маммографии?

Скрининговая маммография является обзорным методом обследования, которое позволяет оценить состояние тканей и наличие в них аномальных изменений опухолевого характера. Диагностическая маммография является прицельным изучением обнаруженных аномальных изменений в тканях для постановки точного диагноза и выбора лечебных мероприятий.

Является ли маммография болезненной?

Как правило, маммография не вызывает болевых ощущений, но некоторые женщины сообщают о дискомфорте во время процедуры. Собственно обследование проводится с зажиманием молочной железы между двумя пластинами-платформами для снимка. Если сжатие слишком неприятно и вызывает боль, можно попросить рентгенолога изменить положение груди, чтобы облегчить дискомфорт. На объем дискомфорта или боли влияют размер груди, день менструального цикла, опытность рентгенолога. Для большинства женщин лучшее время для безболезненного проведения обследования подходит любой день в течение первой недели после окончания менструального цикла. Если возможно, не планируйте скрининг груди на неделе до начала менструального цикла, поскольку именно тогда грудь наиболее чувствительна к боли.

Нужно ли направления врача для маммографии?

Маммография включена в обязательные процедуры при ежегодной диспансеризации пациенток из группы риска (см. выше), и если вы входите в эту группу и внимательны к своему здоровью, то обследование проходите по собственному решению. Важно помнить, что результаты обследования должен толковать опытный врач-рентгенолог, а при наличии отклонений в тканях требуется обращение к квалифицированному маммологу. В клинике «Мануфактура» результаты любого обследования выдаются пациентам на руки, вы можете обратиться с ними к вашему врачу, или мы можем рекомендовать врача-маммолога для консультации и дальнейшего клинического обследования и наблюдения.

Безопасно ли рентгеновское обследование груди?

На сегодняшний день при проведении маммографии пациентка получает уровень облучения (

При проведении рентгенологического обследования мы всегда указываем на дозу облучения, которому подвергается пациент. Мы рекомендуем дополнительно следить за общей дозой облучения, полученной за годовой или полугодовой срок обследования, если вы часто проходили диагностику рентгеном в эти периоды. Заметьте, при проведении профилактических рентгенологических обследований годовая эффективная доза облучения пациента не должна превышать 1 мЗв, а при достижении накопленной дозы диагностического облучения пациента более 100 мЗв необходимо ограничить дальнейшее облучение (источник: Государственные санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических процедур», Приказ Министерства здравоохранения Украины от 4 июня 2007 года N 294, с изменениями и дополнениями от 22 сентября 2017 года N 1126).

Необходимо ли специально готовиться перед обследованием груди?

Нет. Помимо планирования дня обследования в соответствии с циклом для уменьшения дискомфорта, никакой подготовки не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые могут вам быть полезными:

1. Процедура требует свободной от дезодорантов, лосьонов и кремов кожи. Перед обследованием их нужно будет тщательно смыть, или не использовать их совсем за день до обследования. Следы талька и некоторых парфюмерных соединений вносят погрешности в изображение, поэтому могут дать ложные результаты.
2. Обследование проводится на обнаженном теле. Вам будет удобнее, если вы сможете снять только верхнюю часть одежды.
3. Не планируйте маммографию прямо перед началом менструации или во время нее. Грудь становится более чувствительной к боли в эти периоды.
4. Предыдущие снимки маммографии, если она проводилась не в клинике «Мануфактура», могут помочь врачу-рентгенологу в оценке динамики изменений в тканях, поэтому их стоит взять с собой. Толкование маммографии может быть трудным, поскольку нормальная молочная железа выглядит по-разному у каждой женщины, а некоторые виды рака трудно визуализируются. Поэтому рентгенолог может захотеть сравнить текущие изображения с предыдущими, чтобы максимально избежать ошибки в своих выводах.
5. Обязательно сообщайте об имеющихся симптомы и проявления, которые вас беспокоят в груди, в том числе о ранее перенесенных заболеваниях груди и операциях. Очень важным будет знать, если в вашей семье были заболевания раком, особенно раком молочных желез.
6. Не ограничивайте себя в еде и питье, и не отменяйте прием предписанных лекарств в день обследования. Ни один из этих приемов не влияет на результаты или процедуру проведения маммографии, но вредит привычном для вас режиму дня, нагнетая негативные ощущения. Не стоит вводить себя в такие условия.

Влияет ли наличие имплантов груди на результаты маммографии?

Грудные имплантаты часто делают невозможным точность показания маммографии, поскольку силиконовые и солевые имплантаты не прозрачны на рентгеновских снимках и блокируют четкий вид тканей вокруг них, особенно если имплантат расположен перед, а не под грудной мышцей. Опытные рентгенологи знают, как осторожно сжимать грудь для улучшения видимости, сохраняя имплантат.

Есть ли у маммографии ограничения в диагностических возможностях?

Несмотря на то, что маммография считается наиболее точным и достоверным способом диагностики рака груди, она не диагностирует всех видов рака молочной железы. Таким образом, встречаются понятия «ошибочно отрицательного результата», когда определенный вид рака не проявился на рентгеновских снимках, а также «ошибочно положительный результат», когда некоторые индивидуальные различия в плотности тканей молочных желез или другие тканевые изменения интерпретируют как раковое заболевание. Стоит знать, что самого маммографического скрининга часто недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если врачом-рентгенологом обнаружены изменения в ткани при скрининговом обследовании, он всегда порекомендует прицельную маммографию или дополнительное обследование, которое необходимо обсудить с врачом-маммологом. Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но маммограма имеет «негативный» результат, то есть указывает на здоровую ткань, обязательно консультируйтесь с маммологом относительно других видов диагностики.

Мы советуем быть ответственными за свое здоровье и не пренебрегать медицинским обследованием.

Будьте здоровы.

подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

---

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

---

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

 

---

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

---

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

---

С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет,  проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

---

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

• 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
• 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
• 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
• 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
• 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
• 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
• 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

---

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

---

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

---

Что делать со снимком после маммографии?

1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

---

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

---

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.

Категория	Определение	Что это значит
0	Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований	Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук. Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.
1	Отрицательный	Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.
2	Доброкачественные новообразования	Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.
3	Вероятно доброкачественные новообразования	Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста. Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет. Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.
4	Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)	Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию. Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории: 4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными; 4В. Новообразования со средним риском; 4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.
5	Возможно злокачественное новообразование	Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.
6	Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией	Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

На что врач обращает внимание на маммографии?

Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

Кальцинаты

Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

1. Макрокальцинаты

Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

2. Микрокальцинаты

Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

Новообразования

Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем.  В таком случае может понадобиться повторная маммография.

Плотность молочной железы

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.

Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.  

По материалам статей об оценке результатов маммографии на cancer.org. Перевод: Анастасия Илатовская 
За помощь в составлении инструкции мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Анну Ким

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Почему при подозрении на рак молочной железы необходимо делать снимок МРТ?

Наиболее известный способ постановки раннего диагноза при подозрении на рак груди — это маммография. Тем не менее, в некоторых случаях, в первую очередь рекомендуется делать снимок МРТ.

Важными способами ранней диагностики рака груди являются маммография и УЗИ. Врач онкологической клиники Дократес, маммолог, Матти Кестиля считает, что эти тесты необходимо проводить совместно, так как при использования лишь одного из методов, некоторые опухоли могут остаться незамеченными.

– Пользуясь различными техниками съемки, мы получаем различную информацию о состоянии тканей. В случае, когда ткани груди очень плотные, маммографии не достаточно. Чтобы получить исчерпывающую картину, мы прибегаем к исследованию ультразвуком, – рассказывает Кестиля.

– В свою очередь, ультразвук не покажет раковые образование внутри железы. Особенно это касается женщин младше пятидесяти лет.

Кестиля подчеркивает, что обследование груди при помощи маммографии, ультразвука или МРТ требует от врачей и медсестер рентгенотделения высокого профессионализма, сноровки и опыта.

Онкологическая клиника Дократес рекомендует проходить обследование на рак молочной железы всем женщинам в возрасте от 40 до 74 лет с периодичностью 1,5-2 года. В случаях генетической предрасположенности, например, повышенный риск заболевания при генетическом отклонении  BRCA1 и BRCA2, снимки следует начать уже в возрасте 25ти лет, – утверждает главврач клиники Дократес, доктор Том Виклунд.

– В случае, когда пациент подозревает у себя повышенный риск заболевания, регулярные обследования стоит начать не позднее, чем за пять лет до возникновения заболевания у ближайшего родственника и в любом случае не позднее сорокалетнего возраста, – говорит Виклунд.

МРТ поможет установить наиболее точный диагноз и назначить правильное лечение

Еще более точную картину состояния груди, чем маммография и ультразвук, поможет выявить снимок МРТ. В онкологической клинике Дократес его проводят после того, как после взятия образца ткани под ультразвуковым контролем, анализ выявил рак. Образец ткани берется на основании отклонений, выявленных при маммографии и/или УЗИ.

МРТ помогает выявить злокачественные образования, которые не видны на снимках после маммографии и УЗИ. С его помощью так же наиболее четко видны размеры опухоли и местного распространения. Данная информация необычайно важна для начала безотлагательного лечения.

– Наш опыт показывает, что зачастую, снимок МРТ выявляет более обширную опухоль с несколькими злокачественными образования. Без дополнительного снимка МРТ при проведении операции вырезаются не все поврежденные клетки, и многие женщины вынужденны проходить повторную операцию, – рассказывает хирург, специалист по раку молочной железы, Яри Вииникайнен.

– Для меня, как для оперирующего хирурга, очень важна тщательная подготовка к операции. Важно точно знать размер и качество опухоли в груди, а так же то, подлежит ли операции и вторая грудь, – утверждает Вииникайнен.

В некоторых случаях возникают показания для проведения снимка МРТ вместо маммографии и УЗИ. Таковыми являются – наследственность, плотность грудной ткани, большой размер груди, а так же неприятные ощущения при предыдущей маммографии.

В онкологической клинике Дократес применяется магнитнорезонансный томограф мощностью 3 Тесла, высокая мощность которого обеспечивает непревзойденную точность диагностики рака молочной железы.

Как определить плотность своей груди и вероятность риска заболевания раком молочной железы?

Что значит плотная грудь?

Грудная ткань считается плотной, когда она содержит значительно больше соединительной ткани и/или желез. Обычно, грудь состоит преимущественно из жировой ткани, которая при маммографии проявляется “прозрачной”.

Как понять, плотность своей груди?

Плотность груди определяется при первой маммографии.

Почему изменения ткани в плотной груди видны хуже при маммографии?

Типично, раковые образования являются уплотнениями ткани, которые никак не выделяются на фоне окружающих тканей повышенной плотности.

Является ли риск возникновения рака повышенным в большой или плотной груди?

Размер груди не влияет на риск возникновения рака молочной железы. Женщины с очень плотной грудью обладают большим риском возникновения опухоли, чем те, у кого грудь состоит преимущественно из жировой ткани.

Как определить, если ли у меня генетическая предрасположенность к заболеванию раком груди?

Риск возникновения рака может быть наследственным, если в роду было несколько женщин, относительно молодого возраста, у которых диагностирован рак молочной железы или яичников.

Как можно протестировать риск возникновения рака молочной железы?

Если Вас мучают подозрения и среди ближайших родственников есть заболевшие, в онкологической клинике Дократес можно пройти тест на риск наследственного возникновения рака молочной железы. Мы рекомендуем начать процесс с обсуждения вероятности заболевания с врачом. Если онколог посчитает, что наследственные факторы указывают на вероятность возникновения болезни, мы рекомендуем пройти генетический тест, с помощью которого мы сможем выявить наследственность.  С дополнительной информацией по данному вопросу можно ознакомиться здесь.

Что врач ищет на маммограмме?

Радиолог осмотрит вашу маммограмму. Радиологи — это врачи, которые диагностируют заболевания и травмы с помощью визуализационных тестов, таких как рентген.

Когда это возможно, врач, читающий вашу маммограмму, сравнит ее с вашими старыми маммограммами. Это может помочь показать, являются ли какие-либо результаты новыми или они уже были на предыдущих маммограммах. Результаты, которые не изменились по сравнению с более ранними маммограммами, вряд ли относятся к раку, что может означать, что вам не потребуются дополнительные тесты.

Врач, читающий вашу маммограмму, будет искать различные типы изменений груди, такие как маленькие белые пятна, называемые кальцификациями , , большие аномальные области, называемые массами , и другие подозрительные области, которые могут быть признаками рака.

Расчеты

Кальцификаты — это крошечные отложения кальция в тканях груди. На маммограмме они выглядят как маленькие белые пятна. Они могут быть вызваны, а могут и не быть вызваны раком. Есть 2 типа кальцификатов.

Макрокальцификации

Макрокальцификации — это более крупные отложения кальция, которые, скорее всего, являются следствием изменений, вызванных старением грудных артерий, старыми травмами или воспалением. Эти отложения обычно связаны с незлокачественными заболеваниями, и их не нужно проверять на рак с помощью биопсии. Макрокальцификации становятся более распространенными по мере взросления женщин (особенно после 50 лет).

Микрокальцификации

Микрокальцификаты — это крошечные частицы кальция в груди.Когда они видны на маммограмме, они вызывают больше беспокойства, чем макрокальцификации, но они не всегда означают наличие рака. Форма и расположение микрокальцификатов помогают рентгенологу оценить, насколько вероятно, что изменение вызвано раком.

В большинстве случаев микрокальцификации не требуют биопсии. Но если они имеют подозрительный вид и узор, рекомендуется провести биопсию для проверки на рак.

Масс

Масса — это область плотной ткани груди, форма и края которой делают ее отличной от остальной ткани груди.С кальцификациями или без них, это еще одно важное изменение, которое можно увидеть на маммограмме. Образования могут быть разными, включая кисты (незлокачественные, заполненные жидкостью мешочки) и доброкачественные солидные опухоли (например, фиброаденомы), но они также могут быть признаком рака.

Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью. Простые кисты (заполненные жидкостью мешочки с тонкими стенками) не являются раком и не нуждаются в биопсии. Если образование не является простой кистой, это вызывает большее беспокойство, поэтому может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Солидные новообразования могут вызывать большее беспокойство, но большинство новообразований груди не являются раком.

Киста и твердое образование могут ощущаться одинаково. Они также могут выглядеть одинаково на маммограмме. Врач должен убедиться, что это киста, чтобы знать, что это не рак. Безусловно, УЗИ молочных желез часто делают, потому что это лучший инструмент для выявления мешочков, заполненных жидкостью. Другой вариант — использовать тонкую полую иглу для удаления (аспирации) жидкости из этой области.

Если новообразование не является простой кистой (то есть если оно хотя бы частично твердое или имеет другие характерные особенности), могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования, чтобы решить, может ли это быть рак.Некоторые образования можно наблюдать с течением времени с помощью обычной маммографии или УЗИ, чтобы увидеть, меняются ли они, но другие, возможно, потребуется проверить с помощью биопсии. Размер, форма и границы (края) новообразования могут помочь радиологу решить, насколько вероятно, что это рак.

Плотность груди

Отчет о маммографии также будет содержать оценку плотности вашей груди. Плотность груди зависит от того, как фиброзные и железистые ткани распределены в груди, по сравнению с тем, какая часть груди состоит из жировой ткани.

Плотная грудь не является ненормальным, но связана с более высоким риском рака груди. Плотная ткань груди также может затруднить обнаружение рака на маммограмме. Тем не менее, эксперты не согласны с тем, какие еще тесты, если таковые имеются, должны проводиться вместе с маммографией у женщин с плотной грудью, которые в противном случае не подвергаются более высокому риску рака груди (на основе генных мутаций, рака груди в семье или других факторы).

Маммография (маммограмма)

Скрининговая маммография — это особый тип визуализации молочных желез, при котором используются рентгеновские лучи в малых дозах для раннего выявления рака — до того, как у женщин появятся симптомы — когда он наиболее поддается лечению.

Сообщите своему врачу о любых симптомах или проблемах с грудью, о предыдущих операциях, приеме гормонов, о том, есть ли у вас семейный или личный анамнез рака груди, и если есть вероятность, что вы беременны. Если возможно, получите копии предыдущих маммограмм и предоставьте их радиологу в день обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь, так как они могут появиться на маммограмме и помешать правильному диагнозу.

Что такое маммография?

Маммография — это специализированная медицинская визуализация, при которой используется система рентгеновского излучения с низкой дозой облучения, позволяющая увидеть внутреннюю часть груди. Маммографическое обследование, называемое маммограммой, помогает в раннем обнаружении и диагностике заболеваний груди у женщин.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Три последних достижения в маммографии включают цифровую маммографию, компьютерное обнаружение и томосинтез груди.

Цифровая маммография , также называемая полноформатной цифровой маммографией (FFDM), представляет собой маммографическую систему, в которой рентгеновская пленка заменена электроникой, преобразующей рентгеновские лучи в маммографические изображения груди. Эти системы аналогичны системам цифровых фотоаппаратов, и их эффективность позволяет получать более качественные снимки при более низкой дозе облучения.Эти изображения груди передаются на компьютер для просмотра радиологом и для длительного хранения. Опыт пациента во время цифровой маммографии похож на обычную пленочную маммографию.

Системы компьютерного обнаружения (CAD) ищут на оцифрованных маммографических изображениях аномальные области плотности, массы или кальцификации, которые могут указывать на наличие рака. Система CAD выделяет эти области на изображениях, предупреждая рентгенолога о необходимости тщательно оценить эту область.

Томосинтез груди , также называемый трехмерной (3-D) маммографией и цифровым томосинтезом груди (DBT), представляет собой усовершенствованную форму визуализации груди, при которой снимаются и реконструируются («синтезируются») несколько изображений груди под разными углами. «) в набор трехмерных изображений. Таким образом, трехмерная визуализация груди похожа на визуализацию компьютерной томографии (КТ), при которой серия тонких «срезов» собирается вместе, чтобы создать трехмерную реконструкцию тела.

Хотя доза облучения для некоторых систем томосинтеза груди немного выше, чем доза, используемая в стандартной маммографии, она остается в пределах одобренных FDA безопасных уровней излучения при маммографии. Некоторые системы имеют дозы, очень похожие на обычную маммографию.

Крупные популяционные исследования показали, что скрининг с помощью томосинтеза груди приводит к повышению показателей выявления рака груди и меньшему количеству «обратных звонков», случаев, когда женщины вызываются со скрининга для дополнительного тестирования из-за потенциально ненормального обнаружения.

При томосинтезе груди также могут появиться:

• более раннее выявление малых форм рака молочной железы, которые могут быть скрыты на обычной маммограмме
• меньше ненужных биопсий или дополнительных анализов
• Повышенная вероятность обнаружения множественных опухолей молочной железы
• Более четкое изображение аномалий в плотной ткани груди
• Повышенная точность определения размера, формы и местоположения аномалий груди

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Маммограммы используются в качестве скринингового инструмента для выявления раннего рака груди у женщин, не испытывающих никаких симптомов.Их также можно использовать для обнаружения и диагностики заболеваний груди у женщин, испытывающих такие симптомы, как уплотнение, боль, ямочки на коже или выделения из сосков.

Скрининговая маммография
Маммография играет центральную роль в раннем выявлении рака груди, поскольку она может показать изменения в груди за годы до того, как пациент или врач почувствуют их. Текущие рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) и Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рекомендуют ежегодно проходить маммографию для женщин, начиная с 40 лет.Исследования показали, что ежегодные маммограммы приводят к раннему выявлению рака груди, когда он наиболее излечим и доступны методы сохранения груди.

ACR и Национальный институт рака (NCI) также предлагают женщинам, у которых был рак груди, и тем, кто находится в группе повышенного риска из-за семейного анамнеза рака груди или яичников, следует обратиться за консультацией к специалисту по поводу того, следует ли им начинать обследование. до 40 лет и необходимость других видов обследования. Если вы подвержены высокому риску рака груди, вам может потребоваться сделать МРТ груди в дополнение к ежегодной маммографии.

Информацию о терапии рака груди см. На странице «Лечение рака груди».

Диагностическая маммография
Диагностическая маммография используется для обследования пациента с отклонениями от нормы, такими как уплотнение в груди или выделения из сосков, которые были обнаружены женщиной или ее врачом. Диагностическая маммография также может быть сделана после аномальной скрининговой маммографии, чтобы оценить проблемную область при скрининговом обследовании.

начало страницы

Как мне подготовиться к маммографии?

Прежде чем назначить маммографию, Американское онкологическое общество (ACS) и другие специализированные организации рекомендуют вам обсудить с врачом любые новые результаты или проблемы в груди.Кроме того, сообщите своему врачу о любых предшествующих операциях, приеме гормонов, а также о семейном или личном анамнезе рака груди.

Не назначайте маммографию за неделю до менструального цикла, если в это время ваша грудь обычно болезненна. Лучшее время для маммографии — одна неделя после менструации. Всегда сообщайте своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что вы беременны.

ACS также рекомендует вам:

• Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь в день обследования.Они могут отображаться на маммограмме в виде пятен кальция.
• Опишите любые симптомы или проблемы груди технологу, проводящему обследование.
• Получите ранее сделанные маммограммы и предоставьте их радиологу, если они были сделаны в другом месте. Это необходимо для сравнения с вашим текущим экзаменом, и его часто можно получить на компакт-диске.
• Спросите, когда будут доступны ваши результаты; не предполагайте, что результаты нормальные, если вы не получили известие от своего врача или маммографического учреждения.

начало страницы

Как выглядит маммографическое оборудование?

Маммографический аппарат представляет собой прямоугольную коробку, в которой находится трубка, в которой производится рентгеновское излучение. Аппарат используется исключительно для рентгеновских исследований груди со специальными принадлежностями, которые позволяют облучать только грудь. К устройству прикреплено устройство, которое удерживает и сжимает грудь и позиционирует ее так, чтобы изображения можно было получать под разными углами.

Томосинтез груди выполняется с использованием цифровых маммографов, но не все цифровые маммографические аппараты оборудованы для выполнения томосинтеза.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей.В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

В традиционной пленочной и цифровой маммографии канцелярская рентгеновская трубка фиксирует изображение сбоку и изображение сверху сжатой груди. При томосинтезе груди рентгеновская трубка движется по дуге над грудью, делая несколько изображений под разными углами.

начало страницы

Как проходит процедура?

Маммография проводится в амбулаторных условиях.

Во время маммографии специально квалифицированный рентгенолог поместит вашу грудь в маммографический аппарат. Ваша грудь будет помещена на специальную платформу и сжата прозрачной пластиковой лопаткой. Технолог будет постепенно сжимать вашу грудь.

Сжатие груди необходимо для:

• Выровняйте толщину груди, чтобы можно было визуализировать всю ткань.
• Распределите ткань так, чтобы небольшие аномалии с меньшей вероятностью были скрыты под тканью груди.
• Разрешить использование более низкой дозы рентгеновского излучения, поскольку визуализируется более тонкая часть ткани груди.
• Держите грудь неподвижно, чтобы минимизировать размытие изображения, вызванное движением.
• Уменьшите рассеяние рентгеновских лучей, чтобы увеличить резкость изображения.

Вам будет предложено изменить положение между изображениями. Стандартные виды представляют собой вид сверху вниз и вид сбоку под углом.Процесс будет повторен для другой груди. Сжатие по-прежнему необходимо для визуализации томосинтеза, чтобы минимизировать движение, которое ухудшает изображения. Во время скринингового томосинтеза груди также получаются или создаются двухмерные изображения из синтезированных трехмерных изображений.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Процесс экзамена должен занять около 30 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы почувствуете давление на грудь, когда она сжимается компрессионной лопаткой. Некоторые женщины с чувствительной грудью могут испытывать дискомфорт. В этом случае назначьте процедуру на то время, когда ваша грудь наименее болезненна.Обязательно сообщите технологу, если возникает боль при усилении компрессии. Если дискомфорт значительный, компрессия будет меньше. Всегда помните, что компрессия позволяет делать маммограммы более высокого качества.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вы также будете уведомлены о результатах в маммографическом учреждении.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Скрининговая маммография снижает риск смерти от рака груди. Это полезно для выявления всех типов рака груди, включая инвазивный рак протоков и инвазивный лобулярный рак.
• Скрининговая маммография улучшает способность врача обнаруживать небольшие опухоли. Когда раковые опухоли небольшие, у женщины есть больше вариантов лечения.
• Использование скрининговой маммографии увеличивает обнаружение небольших аномальных образований тканей, ограниченных молочными протоками в груди, которые называются протоковой карциномой in situ (DCIS).
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения в рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Ложноположительные маммограммы. От 5 до 15 процентов скрининговых маммограмм требуют дополнительных анализов, таких как дополнительные маммограммы или УЗИ. Большинство этих тестов оказались нормальными. Если есть отклонения от нормы, может потребоваться повторное наблюдение или биопсия. Большинство биопсий подтверждают отсутствие рака. Подсчитано, что у женщины, которая ежегодно проходит маммографию в возрасте от 40 до 49 лет, вероятность получения ложноположительной маммограммы в какой-то момент этого десятилетия составляет около 30 процентов, а вероятность биопсии груди в течение этого десятилетия составляет от 7 до 8 процентов. 10-летний период.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют хорошо контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения маммографии?

В то время как маммография — лучший инструмент скрининга рака груди, доступный сегодня, маммография не выявляет все виды рака груди.Это называется ложноотрицательным результатом. С другой стороны, когда маммограмма выглядит ненормально и рака нет, это называется ложноположительным результатом.

Скрининговых маммографических изображений самих по себе зачастую недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если есть отклонения, ваш радиолог может порекомендовать дальнейшие диагностические исследования.

Очень важно понимать, что не все виды рака груди можно увидеть на маммографии. Интерпретация маммограммы может быть сложной, потому что нормальная грудь у каждой женщины выглядит по-разному.Кроме того, внешний вид изображения может быть нарушен, если на груди есть пудра или мазь, или если вы перенесли операцию на груди. Поскольку некоторые виды рака груди трудно визуализировать, радиолог может захотеть сравнить изображение с изображениями, полученными при предыдущих обследованиях.

Повышенная плотность груди привлекла внимание законодательных собраний ряда штатов, а в последнее время и федерального правительства по нескольким причинам, в том числе:

• Повышенная плотность груди затрудняет выявление рака при маммографии.
• Повышенная плотность груди может увеличить риск рака груди.

Радиолог, читающий вашу маммограмму, определяет плотность вашей груди и сообщает об этом вашему врачу. В некоторых штатах также требуется, чтобы учреждение уведомляло вас, если у вас плотная грудь.

Грудные имплантаты также могут препятствовать получению точных показаний маммограммы, поскольку и силиконовые, и физиологические имплантаты непрозрачны для рентгеновских лучей и могут блокировать обзор тканей вокруг них, особенно если имплантат был установлен перед, а не под ним. грудные мышцы.Опытные технологи и радиологи знают, как аккуратно сжать грудь, чтобы улучшить обзор, не повредив имплант.

Проводятся исследования различных методов визуализации груди, которые могут способствовать раннему выявлению рака груди и повысить точность отличия незлокачественных состояний груди от рака груди.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 23 марта 2021 г.

Маммограмма — Национальный фонд рака молочной железы

Все, что вам нужно знать о маммограмме

Маммография может вызывать стресс и даже немного пугать.Но вы можете подготовить себя с важной информацией до того, как сделаете маммографию. На бесплатном ресурсе Mammogram 101 вы узнаете, что вам следует делать до, во время и после маммограммы.

Куда мы можем отправить копию этого полезного руководства?

---

---

Что такое маммограмма?

Маммограмма — это рентгеновский снимок, который позволяет квалифицированному специалисту исследовать ткани груди на предмет любых подозрительных участков.Грудь подвергается воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, которое создает изображение ткани груди.

Зачем мне маммограмма?

Маммограмма часто может показать уплотнение в груди до того, как его можно будет прощупать. Они также могут показывать крошечные скопления кальция, называемые микрокальцификациями. Шишки или пятнышки могут быть вызваны раком, жировыми клетками или другими состояниями, например кистами. Необходимы дальнейшие тесты, чтобы выяснить, присутствуют ли аномальные клетки.

---

Рекомендации для всех женщин:

• Женщины 40 лет и старше должны проходить маммографию каждые 1-2 года.
• Женщины моложе 40 лет, у которых есть факторы риска рака груди, должны спросить своего лечащего врача, рекомендуется ли маммография и как часто их делать.

Даже женщинам, у которых нет симптомов и неизвестен риск рака груди, следует регулярно проходить маммографию, чтобы помочь выявить потенциальный рак груди как можно раньше.

---

Что делать, если результаты моей маммограммы отклоняются от нормы?

Если маммограмма показывает ненормальную область груди, ваш врач назначит дополнительные тесты, предлагающие более четкие и подробные изображения этой области.

Хотя уплотнения обычно не вызывают злокачественных новообразований, единственный способ убедиться в этом — это выполнить дополнительные тесты, такие как УЗИ или МРТ. Если дальнейшие тесты показывают, что образование твердое, ваш радиолог может порекомендовать биопсию, процедуру, при которой клетки удаляются из подозрительной области для проверки на наличие рака.

---

Ненормальный результат маммографии? Будьте в курсе и задавайте правильные вопросы.

Если маммограмма показала отклонения от нормы, не паникуйте.В бесплатном ресурсе Abnormal Mammograms и What to Do Next подробно описаны различные виды анализов, которые могут вам понадобиться, а также список конкретных вопросов, которые следует задать врачу при следующем приеме. Будьте готовы понять свои результаты и получить важную информацию о ваших следующих шагах.

Куда отправить бесплатный путеводитель?

---

Материалы на этой странице любезно предоставлены Национальным институтом рака

---

Что показывает маммограмма?

Маммограмма — это тест, при котором рентгеновские лучи используются для создания изображений груди.Эти изображения называются маммограммами, и они являются необходимой частью обследования здоровья женщин по мере их старения.

Прежде чем читать дальше, вы можете освежить в памяти, почему маммография необходима и чего ожидать во время маммографии. В этой статье мы собираемся рассказать о том, что должна показать маммография, и о возможных результатах, которые женщины могут ожидать от маммографии.

Общие результаты маммографии

Маммограмма предназначена для поиска определенных вещей в груди. Рентген будет включать два вида каждой груди, сделанные под разными углами.Даже если кто-то сделает маммографию, чтобы посмотреть на подозрительную шишку на одной груди, обе груди всегда будут тщательно исследованы. Кроме того, может потребоваться больше изображений и ракурсов в зависимости от того, собирается ли женщина на диагностическую или скрининговую маммографию.

Во время маммографии врачи и техники сначала обращают внимание на признаки рака, но они могут обнаружить и другие типы аномалий. В частности, что показывает маммограмма, во время маммограммы может быть обнаружено любое из следующего, что требует дополнительных анализов и исследований:

Расчеты

Кальцификаты — это небольшие частицы кальция, которые могут накапливаться в мягких тканях груди.В большинстве случаев кальцификаты настолько малы, что пациент не может их почувствовать, поэтому маммография может быть полезной. Кальцификации могут группироваться и принимать различные размеры и формы. Иногда кальцификаты могут указывать на ранние признаки рака груди. Поэтому, если во время маммографии обнаруживаются кальцификаты, врач может провести дополнительное обследование.

Макрокальцификации

Крупные кальцификаты или «микрокальцификации» также могут быть обнаружены во время маммографии. Обычно это происходит, когда микрокальцификаты образуются вместе.В большинстве случаев они указывают на незлокачественную дополнительную активность клеток молочной железы, но иногда они могут указывать на ранний рак.

Кисты

Кисты — это заполненные жидкостью образования, обнаруживаемые в груди. Большинство женщин с кистами могут вздохнуть с облегчением, потому что кисты очень распространены и очень редко указывают на рак. Обычно, если врач обнаруживает подозрение на кисту, он захочет пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что это киста, заполненная жидкостью, а не твердое уплотнение. С помощью ультразвука звуковые волны проходят через кисту, но возвращаются в виде твердой шишки.

Фиброаденомы

Фиброаденомы возникают в груди, когда нормальные клетки груди образуют твердые округлые комочки, которые могут двигаться. Иногда фиброаденомы могут увеличиваться в размерах, но они не являются злокачественными. Это также наиболее распространенный тип образования или аномалии в груди. Если фиброаденома продолжает увеличиваться в размерах, врач часто хочет удалить ее, чтобы убедиться, что это не злокачественное образование.

DCIS (неинвазивный рак груди)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это неинвазивный рак груди, поражающий молочные протоки женской груди.Его называют «in situ», потому что он не покидает молочный проток и не распространяется на окружающие ткани груди. DCIS часто может быть похож на микрокальцификаты в груди. Следовательно, важно провести дополнительное тестирование, чтобы определить, доброкачественна ли опухоль.

Инвазивный рак груди

Инвазивный рак груди — это наиболее важный объект, который специалисты и врачи ищут во время маммографии. Это связано с тем, что инвазивные раковые клетки не остаются в определенной области и могут быстро распространять близлежащие ткани груди.Инвазивный рак чаще всего проявляется на маммограмме в виде белой массы. Внешний ободок клеток инвазивного рака груди будет нечетким или шипастым. Края, размер и форма — это то, на что рентгенолог будет смотреть, чтобы определить, является ли определенная аномалия раком.

На маммограмме, если киста исключена из-за того, что образование частично твердое, радиолог или врач могут потребовать проведения дополнительных визуализирующих исследований. Обычно это необходимо для определения того, является ли новообразование предраковым или злокачественным.

Может случиться так, что врач порекомендует при определенных отклонениях со временем контролировать изменения формы и размера.Если есть вероятность, что новообразование может быть злокачественным, его, возможно, необходимо проверить с помощью биопсии.

Что врач ищет на маммограмме?

Когда женщина идет на маммографию, рентгеновские снимки оценивает рентгенолог. Радиологи специализируются на диагностике заболеваний, аномалий и возможных травм с помощью рентгеновских снимков. Профессиональное прочтение результатов маммограммы также сравнит их с предыдущими маммограммами (если они были у женщины). Это нужно для того, чтобы увидеть, были ли обнаружены какие-либо странные предметы или аномалии новыми или были ли они видны на предыдущих маммограммах.

Что касается того, что показывает маммограмма, вот на что обращают внимание рентгенологи и врачи при изучении результатов:

Маммографические изображения

Многим раньше делали рентгеновский снимок на теле или на рентгеновском снимке зубов. Изображения маммограммы отображаются в черном, сером и белом цветах.

В случае груди ткань и жир выглядят темно-серыми, и большинство аномалий, доброкачественных или злокачественных, будут более светлого оттенка серого или белого.

Плотность груди

Плотность груди означает количество ткани груди (плотной) по сравнению с жировой тканью (менее плотной) в груди женщины.Фиброзная и железистая ткань составляют «плотную» ткань, а остальная часть — жировая ткань.

Плотная ткань груди чаще встречается у молодых женщин, чем у женщин старшего возраста. Плотная ткань груди имеет тенденцию отображаться на маммограмме как светло-серая или белая, что, в свою очередь, затрудняет точное считывание изображений рентгенологами. Женщины с плотной грудью имеют более высокую вероятность рака просто потому, что его труднее обнаружить.

Существуют методы, которые используются во время маммографии для плотной груди, чтобы получить более точные показания, например, делать больше снимков.Также неплохо выбрать медицинское учреждение, которое имеет опыт маммографии с плотной грудью. В настоящее время проходят испытания УЗИ и МРТ груди, чтобы выяснить, могут ли они дать более точное определение плотности груди.

Маммограммы становятся легче читать по мере того, как женщины достигают менопаузы, потому что их грудь претерпевает изменения и становится менее плотной. Однако у женщин, проходящих гормональную терапию в период менопаузы, плотность груди вряд ли снизится, пока они не перестанут ее использовать.

Женщинам, обеспокоенным плотностью груди перед маммографией, следует поговорить со своим врачом, чтобы разработать план.Также важно найти время и понять все результаты тестов.

Результаты, не изменившиеся по сравнению с предыдущими маммограммами, скорее всего, не являются раком, что может означать, что вам не потребуются дополнительные тесты.

Скрининг плотности груди и законодательство

К сожалению, в настоящее время нет никаких юридических инструкций по скринингу или конкретных рекомендаций для женщин с плотной грудью, кроме текущих исследований в области УЗИ груди и МРТ.

В некоторых штатах СШАS. по закону требует, чтобы медицинские работники официально уведомляли женщин, если на маммограмме обнаруживается плотная грудь. Это связано с риском рака.

Однако, поскольку это закон только в отдельных штатах, женщины могут захотеть проверить законные требования в своем штате. Если медицинские работники не обязаны по закону уведомлять пациентов о том, есть ли у них плотная грудь, женщины могут захотеть узнать об этом, чтобы у них была возможность обсудить дальнейшие варианты тестирования.

Результаты маммографии

Маммографический центр сообщает результаты маммографии женщины, как правило, с помощью программного обеспечения для отслеживания и составления отчетов по маммографии.Узнайте больше о надежной системе MagViews и о том, как она может дать более согласованные результаты для вашей маммографии.

Что показывают результаты маммографии

Итак, какие результаты на самом деле показывает маммография? Что женщины могут ожидать после маммографии, так это примерно двухнедельный срок для получения результатов. Если через две недели с вами не свяжутся по поводу результатов, обязательно уточните у своего врача, когда они будут готовы.

Женщинам, у которых результаты анализов снова показывают опухоль или другие отклонения от нормы, не стоит сразу волноваться.Хотя образование может вызывать беспокойство, после исследования и тестов выясняется, что большинство новообразований в груди доброкачественные или доброкачественные.

Узнайте, как программное обеспечение для визуализации и отслеживания Magview обеспечивает лучшее решение для маммографических центров. Уточните у своего провайдера, используют ли они Magview.

Мы надеемся, что эта статья о том, что показывает маммография, была информативной. Таким образом, вы можете знать, чего ожидать от результатов маммографии, когда придет время проходить обследование.

Маммография | Рак.Net

Маммография — это рентгеновский снимок, который проверяет наличие рака груди у женщин. Изображения, которые он производит, называются маммограммами. На этих изображениях могут быть изображены небольшие опухоли, которые невозможно прощупать. Маммограмма также может показать другие нарушения в груди.

Какие основные виды маммографии?

Маммограмма скрининговая . Этот тест предназначен для выявления рака груди у женщин без симптомов. Цель состоит в том, чтобы поймать болезнь на ранней стадии, когда ее можно будет вылечить.

Организации разрабатывают руководства по скринингу, основанные на преимуществах и рисках маммографии.Эти рекомендации могут немного отличаться. Узнайте о текущих рекомендациях по скринингу на рак груди и о том, как разобраться в рекомендациях по скринингу.

Диагностическая маммограмма. Вы можете получить этот тест, чтобы ответить на конкретный вопрос или узнать больше о конкретном симптоме. Может быть рекомендован по следующим причинам:

• На маммограмме обнаружена подозрительная зона

• Вы чувствуете уплотнение в груди

• У вас есть другие необычные симптомы

Диагностическая маммограмма обычно делает больше снимков груди, чем скрининговая маммография.

Кто делает маммографию?

Этот тест проводится маммографом, известным как маммограф. Маммограф специально обучен делать рентгеновские снимки груди.

Врач, специализирующийся на чтении медицинских изображений, просматривает маммографию. Этот тип врача называется радиологом.

Как мне подготовиться к маммографии?

Темы для обсуждения с вашим лечащим врачом. Обсудите любые симптомы со стороны груди, которые вы испытываете.Упомяните, если вы беременны или кормите грудью. В обоих случаях ваш врач, вероятно, порекомендует отложить этот тест.

Планирование и другие приготовления, связанные со временем. Рассмотрите возможность проведения теста в течение 2 недель после окончания менструального цикла. Женская грудь в это время наименее нежная.

Другие факторы, которые могут снизить чувствительность груди:

Финансовая подготовка. Перед приемом посоветуйтесь со своей страховой компанией.Спросите, покрывает ли страховка расходы на маммографию. И спросите, возможно, вам придется заплатить за его часть.

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы частные страховые компании оплачивали полную стоимость маммографического обследования. Начиная с 40 лет женщины могут проходить обследование каждые 1-2 года. Medicare покрывает ежегодный маммографический скрининг начиная с 40 лет.

Диагностическая маммография обычно оплачивается вашей страховой компанией. Но вы должны подтвердить это, чтобы избежать непредвиденных расходов.

Физическая подготовка. Перед маммографией не используйте эти продукты:

• Дезодорант

• Антиперспирант

• Порошок

• Лосьон

• Духи

Они оставляют на коже следы, которые могут образовывать пятна на рентгеновском снимке.

Снимите украшения, которые будут мешать рентгеновскому излучению. Вас попросят снять одежду выше пояса и надеть больничную рубашку, которая расстегивается спереди.

Связь. Сообщите технологу, если у вас есть:

Это помогает технологу лучше выполнить маммографию. И это помогает рентгенологу более точно прочитать вашу маммограмму.

Если вы ранее перенесли операцию на груди, технолог может прикрепить небольшие маркеры к вашей коже в месте рубца. Это покажет рентгенологу, где у вас самый высокий риск рецидива.

Если вам раньше делали маммографию, принесите копии изображений и поделитесь ими с рентгенологом.

Что будет во время теста?

Настоящая маммография занимает от 10 до 15 минут. Но весь процесс занимает до часа. Это включает в себя переодевание, обследование и проверку четкости изображений.

Технолог может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох в начале процедуры.

Вы будете стоять перед маммографическим аппаратом. Затем технолог:

• Поместите одну грудь между двумя тарелками

• Сожмите пластины вместе, чтобы сделать грудь плоской

• Сделайте рентгеновский снимок, который длится несколько секунд

Когда грудь становится плоской, ткани растягиваются.Это упрощает поиск мелких отклонений. Это также предотвращает движение, которое может размыть изображение.

Для скрининговой маммографии технолог сделает снимки каждой груди. Для диагностической маммографии могут быть сделаны дополнительные снимки. Вы можете немного изменить положение для каждого изображения. Затем технолог проверяет четкость и читаемость изображений.

После просмотра технологу может потребоваться сделать еще несколько снимков.

После теста

Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после маммографии.Вы получите результат в течение 30 дней.

Успехи в маммографии

Большинство центров визуализации груди перешли с пленочных экранов на цифровую маммографию. Цифровые изображения более четкие и удобные для чтения.

Цифровая маммография

Цифровые маммограммы записывают изображения на компьютер, а не на пленку. Цифровые записи легче хранить и делиться ими с другими специалистами в области здравоохранения. Контрастность изображения также выше, что может облегчить обнаружение небольших изменений.

Трехмерное изображение груди

Еще одним достижением является трехмерная (3-D) визуализация груди. Его еще называют томосинтезом груди.

Для этого исследования грудь располагается и выравнивается так же, как при цифровой маммографии. Но томосинтез занимает на несколько секунд дольше, чем цифровая маммография. Это потому, что рентгеновская трубка движется по дуге и делает снимки груди под разными углами. Информация обрабатывается компьютером, который создает изображения, на которых видны несколько тонких срезов груди.Рентгенолог анализирует результаты.

Некоторые исследования показывают, что трехмерная визуализация приводит к меньшему количеству повторных обследований. Многие центры визуализации груди проводят этот тест, но он пока еще не широко доступен.

Каждый вид маммографии имеет свои преимущества и риски. Спросите у своей медицинской бригады, какой тип вам подходит.

Вопросы, которые следует задать вашим лечащим врачам

Перед тем, как сделать маммографию, подумайте о том, чтобы задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Кто сделает маммографию?

• Какой опыт у центра в проведении маммографии?

• Каковы возможные риски и преимущества маммографии?

• Насколько точна маммография при обнаружении рака?

• Когда я узнаю результаты? Как мне скажут?

• Кто мне объяснит результаты?

• Какие еще анализы мне понадобятся, если маммограмма нечеткая или показывает признаки рака?

Связанные ресурсы

МРТ груди

Руководство по раку груди

Скрининг рака

Дополнительная информация

MedlinePlus: Маммография

Национальный институт рака: Маммограммы

RadiologyInfo: маммография

Все, что вам следует знать, если вам нужен повторный тест

Если у вас аномальная маммография или клиническое обследование груди (CBE), последующие анализы, которые вы пройдете, зависят от вашего возраста и вида скрининга.Если вам делали маммографию, они также будут зависеть от рекомендаций радиолога. Ваш врач, скорее всего, начнет с наименее инвазивного теста.

Если у вас ненормальный CBE:

Если вам меньше 30 лет и при CBE обнаружено уплотнение, врач может порекомендовать начать с наблюдения. Это означает, что нужно подождать 1-2 менструальных цикла, чтобы увидеть, исчезнет ли шишка сама по себе, а затем снова пройти обследование. Если вам неудобно ждать, сообщите об этом своему врачу или попросите второе мнение.

Если вам 30 или больше и ваш CBE выявляет опухоль или другое изменение, наиболее вероятным следующим шагом будет контрольная маммография (также известная как диагностическая маммография) и, возможно, УЗИ груди.

Если у вас аномальная маммограмма:

Если вам сделали маммографию, нередко вам перезвонят из-за отклонений от нормы. Например, ваш маммографический центр может связаться с вами, если что-то неясно на вашей маммограмме. В США около 10–12 процентов женщин перезванивают после маммографии для дополнительных анализов.Всегда полезно проконсультироваться с врачом о том, что делать дальше. Наиболее вероятный следующий шаг — это диагностическая маммография или УЗИ груди. В некоторых случаях может быть рекомендовано МРТ груди или биопсия.

Вот различные типы последующих тестов:

Маммография может использоваться в качестве последующего теста, когда что-то ненормальное обнаруживается на скрининговой маммограмме или CBE. Это называется диагностической маммографией. Основная процедура диагностической маммографии такая же, как и при скрининговой маммографии, но диагностическая маммограмма включает больше изображений груди.

УЗИ груди использует звуковые волны для получения изображений груди. Как и диагностическая маммография, она считается неинвазивной. Ультразвук груди может определить разницу между кистой, заполненной жидкостью, и твердой массой (которая может быть раком, а может и не быть).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди использует магнитные поля для создания изображения груди. Он более инвазивен, чем маммография, потому что перед тестом через капельницу вводится контрастный агент. МРТ молочной железы можно использовать для получения дополнительной информации после аномальной маммографии.

Биопсия удаляет клетки или ткань из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства. Клетки изучаются под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак. Врачи обычно проводят биопсию, когда не могут исключить рак груди с помощью менее инвазивного теста.

Susan G. Komen ^® располагает ресурсами с более подробной информацией о последующих тестах и ​​диагностике рака груди.

Маммография: что нужно знать

Изображение

Español

Маммограммы продолжают оставаться лучшим первичным инструментом для скрининга рака груди.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вместе с некоторыми государственными сертификационными агентствами, одобренными FDA, сертифицируют учреждения для проведения маммографии. FDA также очищает и утверждает новые маммографические устройства для продажи в США

.

Конгресс принял Закон о стандартах качества маммографии (MQSA) в 1992 году, чтобы обеспечить всем женщинам доступ к качественной маммографии для выявления рака груди на ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях. Всегда ищите сертификат MQSA в маммографическом учреждении, который должен быть отображен и указывает, что учреждение соответствует национальным базовым стандартам маммографии.

Чтобы и далее защищать здоровье женщин, FDA предлагает обновления правил маммографии, чтобы отразить достижения в технологии и процессах маммографии с момента публикации действующих правил.

Как работает маммограмма?

Маммограмма — это серия рентгеновских снимков груди с низкой дозой. Регулярная маммография — лучший метод первичного скрининга для раннего выявления рака груди, потому что он может показать новообразования в груди или другие признаки рака груди, когда они слишком малы, чтобы вы или ваш лечащий врач не могли их почувствовать.

Термограммы и аспирационные тесты сосков не заменяют маммографию. Регулярные скрининговые маммограммы важны, а риск развития рака груди варьируется от человека к человеку, поэтому неплохо спросить своего врача, когда и как часто вам следует назначать маммографию.

Чтобы сделать маммографию, вам нужно снять рубашку и бюстгальтер. Стоя перед аппаратом, технолог поместит вашу грудь на небольшую платформу. Во время маммограммы прозрачная пластиковая пластина будет давить на вашу грудь.Это сжатие груди помогает растянуть ткань груди, чтобы она не перекрывалась так сильно, что позволяет более четко рассмотреть ткань груди.

Если вас беспокоит ощущение от процедуры, знайте, что большинству женщин она не кажется болезненной. Некоторым женщинам давление на грудь может показаться неудобным, но обычно оно длится всего несколько секунд.

Правила FDA уже требуют, чтобы медицинские учреждения предоставляли пациентам краткое изложение результатов их маммографии на понятном языке в течение 30 дней после маммографии, и чтобы они предпринимали разумные попытки сообщить результаты как можно скорее, если есть признаки потенциальной опасности. рак обнаружены.

В предлагаемом правиле FDA предлагает потребовать, чтобы медицинские учреждения также предоставляли вам информацию о том, плотная ткань груди или нет. Плотная грудь имеет более высокую долю фиброгландулярной ткани по сравнению с жировой тканью. Это важно, потому что плотная ткань груди может затруднить обнаружение рака с помощью маммографии; и теперь известно, что он является независимым фактором риска развития рака груди.

Кроме того, FDA предлагает потребовать, чтобы медицинские учреждения рекомендовали вам поговорить с вашим лечащим врачом о плотности груди, рисках рака груди и вашей индивидуальной ситуации.Идея состоит в том, чтобы предоставить информацию, которую вы можете обсудить со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы принимать более обоснованные решения, в том числе если вам нужно подумать о каких-либо следующих шагах.

Если вы не получили сводный отчет о маммографии, позвоните поставщику, который направил вас на маммографию, чтобы получить результаты, и свяжитесь с учреждением, где вам делали маммографию, чтобы получить отчет повторно.

Как правило, вам также следует позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в любой из ваших грудей.Шишка, утолщение или вытекание из соска либо изменение внешнего вида соска или кожи могут сигнализировать о потенциальной проблеме.

Почему так важна сертификация предприятия?

Согласно MQSA, маммографические учреждения должны быть сертифицированы FDA или уполномоченным FDA государственным сертификационным агентством для предоставления услуг маммографии. Сертификация важна, потому что она указывает на то, что учреждение соответствует требованиям MQSA для практики качественной маммографии. Качественная маммография может помочь обнаружить рак груди на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.

Каждый маммографический центр проверяется ежегодно. Во время инспекции инспектор, обученный FDA или FDA, проверяет оборудование предприятия, квалификацию обучения персонала и записи контроля качества. Каждый объект также каждые три года проходит углубленную процедуру аккредитации, чтобы иметь право на получение сертификата MQSA.

Сертификат, который необходимо разместить на видном месте, показывает, что учреждение отвечает стандартам качества MQSA и может на законных основаниях проводить маммографию.Когда вы приедете на маммографию, поищите справку. Если вы его не видите, спросите, где находится сертификат на предприятии.

Что такое трехмерная маммография?

Новое оборудование для визуализации груди должно получить одобрение или разрешение FDA перед продажей в США. В последние годы FDA одобрило передовые 3D-маммографические устройства, которые могут создавать множественные изображения поперечного сечения груди с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Эти устройства обеспечивают информативные изображения ткани груди и могут быть полезны при оценке плотной ткани груди.

Перед выдачей разрешения FDA установило, что есть разумная уверенность в том, что новые 3D-устройства безопасны и эффективны для предполагаемого использования. Это определение было основано на обзоре клинических исследований с участием нескольких радиологов и сотен случаев. FDA также запросило информацию о безопасности и эффективности устройств у группы клинических и технических экспертов, не относящихся к FDA.

Где ближайший сертифицированный объект?

По всей стране насчитывается более 8600 предприятий, сертифицированных MQSA.Чтобы найти сертифицированное маммографическое учреждение в вашем районе, вы можете выполнить поиск в списке на веб-сайте FDA по вашему почтовому индексу. Список обновляется еженедельно.

Как вам помогут предлагаемые изменения MQSA (если они будут завершены)?

В случае доработки предлагаемые поправки к MQSA, среди дополнительных обновлений и изменений:

• Лучше проинформируйте вас и вашего лечащего врача о результатах вашей маммографии, предоставив конкретную информацию о плотности груди, независимом факторе риска рака груди;
• Усилить способность FDA приостанавливать действие или отзывать сертификаты объектов, которые не соответствуют нормативным требованиям; и
• Требовать, чтобы учреждения по разумному запросу предоставляли персоналу маммографов доступ к их собственным записям об обучении и опыте, соответствующих требованиям MQSA, чтобы они могли продолжать оказывать услуги маммографии.