Маммография молочных желез: Страница не найдена

Содержание

Маммография молочных желез, цены — сделать маммографию в Москве

Современное медицинское обслуживание невозможно представить без такого современного метода, как маммография, который позволяет определить любую патологию молочной железы. Маммографический аппарат дает возможность выявлять самые опасные заболевания на ранней стадии, когда развитие патологического процесса еще обратимо.

Маммография: показания

Вам необходима маммография молочных желез, если вас беспокоит:

  • дискомфорт в области груди;
  • ощущение давления;
  • болевой синдром;
  • различные уплотнения и пятна в области молочных желез.

Обнаружили у себя перечисленные выше симптомы? Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

С целью профилактики следует обращаться к врачу с периодичностью раз в два – два с половиной года.

А женщинам в возрасте от тридцати пяти лет или недавно перенесшим роды пройти маммографию просто необходимо.

Противопоказания

Маммография, как и другие медицинские методики, имеет ряд противопоказаний. Вне зависимости от того, какой метод исследования железы предполагается использовать, ее нельзя задействовать в следующих случаях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие в теле (не только в молочных железах) любых имплантов с металлическими элементами;
  • повреждения в области груди, повреждения сосков.

Если у вас есть сомнения, стоит ли проходить маммографию, обязательно поделитесь ими со специалистом.

Как проводится маммография

Маммография проводится по предварительной записи. Вам необходимо обратиться к специалисту, который выслушает вас и проведет первичный осмотр. По его результатам он примет решение о том, какой метод диагностики состояния желез предпочесть.

В нашей клинике используются современные способы исследования молочной железы. Маммография является дополнительным методом диагностики узловых образований, инфильтративно-воспалительных заболеваний, протезированных молочных желез.

Преимущества метода:

  • отсутствие противопоказаний;
  • неинвазивность;
  • возможность многократного применения;
  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • возможность использования парамагнитных контрастных препаратов, не имеющих побочных действий (гипоаллергенных).

Проводится с 6-го по 12-й день менструального цикла (при отсутствии менструального цикла – в любое время), после осмотра и проведения маммографического осмотра либо УЗ-исследования молочной железы. Для протезированных молочных желез это не обязательно.

Методика исследования включает в себя проведение нативного сканирования, динамического контрастного сканирования с в/в введением не менее 20 мл контрастного вещества (Магневист, Гадовист) и постконтрастного исследования. Средняя продолжительность исследования – 60–90 минут.

В клинике «Медицина» маммография с помощью МРТ делается только на предмет определения целостности имплантов.

Маммография, позволяющая получить данные о состоянии молочных желез, проводится и другими способами: это рентгеновское исследование, УЗИ, КТ. У каждого из них своя специфика.

Диагностика заболеваний молочной железы

Маммография дает возможность получить необходимую специалистам информацию о состоянии обеих желез или одной железы, в которой предполагается какая-либо патология. Данные о молочной железе помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть дальнейшее лечение.

Маммография: преимущества ее проведения в АО «Медицина»

Если вам нужно сделать маммографию в Москве, обращайтесь в клинику АО «Медицина»! В нашем центре диагностики используется современное оборудование ведущих мировых производителей. Наш уникальный маммографический аппарат позволяет значительно (до 50 процентов) снизить стандартные дозы излучения при обследовании.

Высокое качество снимков дает специалистам возможность с высокой точностью определить любое заболевание молочной железы.

Врач, не задерживая вас, быстро поставит точный диагноз, назначит лечение и даст рекомендации по профилактике заболеваний. Сравнительно небольшие затраты на обследование окупятся сохранением работоспособности и уверенностью в собственном здоровье!

Цена исследования, позволяющего определить состояние молочных желез, указана на сайте. Уточнить эту информацию можно у наших специалистов.

Цифровая маммография в Екатеринбурге — Новая больница



Маммография — скрининговый метод диагностики заболеваний молочных желез. Это исследование позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, проводить дифференциальную диагностику и является «золотым стандартом» выявления непальпируемого рака. Это исследование безболезненное, недорогое, доступное. Более безопасный и информативный цифровой метод.

Кому и когда нужно делать маммографию

Женщинам после 40 лет обследование рекомендуется проводить с профилактической целью. Даже если нет никаких жалоб, доктора рекомендуют сделать маммографию раз в два года. После 45 лет обследоваться нужно каждый год. Диагностика назначается в таких случаях:
  • пальпируемые образования в молочных железах;
  • выделения из сосков;
  • изменения кожи груди;
  • боль в молочных железах;
  • контроль лечения;
  • мастопатия.

Что показывает маммография

Исследование визуализирует структуру тканей молочной железы. С помощью этого метода выявляются злокачественные опухоли, даже те, которые не пальпируются. Также обследование показывает фиброаденомы, кальцинаты, кисты, позволяет наблюдать за мастопатией в динамике.

Виды

Рассмотрим виды исследования молочных желез:
  • Рентгенография. Это классическая маммография, которая используется для скрининга. Пленочный метод устарел, старые аппараты обладают низкой разрешающей способностью, пациентка получает большую дозу облучения. Цифровая маммография — это точный результат и минимальная лучевая нагрузка.
  • Магнитно-резонансное исследование. Информативный, но дорогой метод. Он используется при необходимости уточнения диагноза.
  • Ультразвуковое исследование актуально в молодом возрасте, для кормящих, беременных.

Для скрининга используют рентгенологическую диагностику. В отличие от обычной, цифровая маммография позволяет получить моментальный результат и дает минимальную лучевую нагрузку. Точность диагностики на современных аппаратах достигает 93-95%.

Подготовка, ход исследования

Специальной подготовки не требуется. Исследование рекомендуется выполнять с 5 по 10 день цикла. В период менопаузы проводится в любой день. Если ранее проводились операции на молочных железах, пациентка должна сообщить об этом доктору. При наличии грудных имплантов необходимо предоставить сертификат на них. Перед процедурой на кожу груди нельзя наносить косметику, духи, нежелательно пользоваться дезодорантами.

Перед процедурой женщина раздевается по пояс. Молочная железа фиксируется между специальными держателями на маммографе. По умолчанию делается снимок каждой груди в двух проекциях. При выявлении изменений могут быть назначены дополнительные исследования.

Современные цифровые аппараты позволяют сразу вывести изображение на экран, врач-рентгенолог проводит расшифровку.


Вредна ли маммография?

Многие женщины боятся рентгеновского облучения. Но обследование на современных аппаратах абсолютно безопасно. Лучевая нагрузка во время процедуры в несколько раз меньше максимально допустимой, поэтому диагностика не вредна для здоровья, зато может спасти жизнь.

Где сделать маммограмму?

Можно пройти обследование по месту жительства, но в поликлинике вас могут ждать большие очереди и устаревшие пленочные маммографы с низким качеством снимков. В нашей клинике «Новая больница» вы можете пройти маммографию на новом цифровом аппарате и получить развернутую консультацию врача в удобное время.

Где пройти: кабинет №120 поликлиники (первый этаж) в будние дни с 11.00 до 13.00 и с 15.00 до 16.00. В субботу с 11.00 до 13.00.
Предварительная запись по телефону +7 (343) 355-56-57 либо на сайте

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Маммография в Минске — Обследование рака молочной железы, низкие цены

Маммография — вид исследования молочной железы, основанный на использовании рентгеновского излучения низкой дозы, которое дает возможность не только определить наличие изменений в тканях молочной железы, но и оценить их характер и распространенность.

Маммография — вид исследования молочной железы, основанный на использовании рентгеновского излучения низкой дозы, которое дает возможность не только определить наличие изменений в тканях молочной железы, но и оценить их характер и распространенность.

В настоящее время маммография является одним из важнейших методов диагностики заболеваний молочной железы и обследования рака молочной железы.

Главное достоинство метода – выявление доклинических форм злокачественных опухолей молочной железы, которые могут быть недоступны другим методам диагностики и проявляются в виде различных изменений структуры ткани молочных желез (образования, микрокальцинаты, асимметричность, перестройка архитектуры ткани железы). Это позволяет выявлять заболевание до его клинического проявления.

Показания для проведения маммографии:

  1. Профилактическое обследование (скрининг) здоровых женщин в возрастном промежутке 50-69 лет один раз в два года.
  2. По клиническим показаниям (диагностическая).
  3. Контроль за состоянием молочных железы (последующее наблюдение).

Значительным достижением в области маммографического исследования стало появление цифровой маммографии и систем компьютерного обнаружения патологических изменений, что позволило уменьшить лучевую нагрузку на 30 %.

В Республиканском научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова можно сделать маммографию на современном оборудовании Senographe Essential by General Electric Company (США).

Усовершенствованные методики маммографии, проводимые на оборудовании Senographe Essential:

  1. Объемный цифровой томосинтез (DBT)— метод маммографии, при котором получается трехмерное изображение (3D) молочной железы. Томосинтез делает диагностику еще более точной с меньшей дозовой нагрузкой относительно стандартных методов исследований.
  2. Контрастная спектральная маммография (CESM) – это инновационная технология, использующая зависимость энергии затухания рентгеновских лучей от их прохождения через различные структуры молочной железы, в частности при прохождении через мягкие ткани молочной железы и йодсодержащее контрастное вещество. При введении йодсодержащего контрастного вещества и низкой лучевой нагрузке данная технология позволяет генерировать изображения, отображающие морфологические особенности, а также изображения патологического роста сосудов вокруг очагов болезни с контрастным усилением.
  3. Прицельная пункционная биопсия с рентгеновской навигацией.

Показания:

  • определение непальпируемых или сонографически негативных структур в молочной железе;
  • получение гистологических образцов при  поражениях молочной железы неясного генеза.

Зачем нужна маммография?

Зачем нужна маммография?

4 февраля  — всемирный  день  борьбы против  рака

Доктор назначил вам маммографию? Пусть эта процедура не пугает вас — это лучший метод обследования молочных желез и выявления кист или злокачественных опухолей. Среди всех «женских» медицинских обследований маммография — наиболее безобидная процедура. Что же представляет собой этот метод? 

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желез. При помощи этого метода можно выявить рак груди на ранней стадии, даже те опухоли, которые не удается обнаружить врачу пальпацией. Полностью исключить злокачественность можно только в результате проведения биопсии (специальной иглой берут кусочек ткани опухоли на исследование).


Кто должен проходить маммографию?


Начиная с 39 лет маммография проводится 1 раз в 2 года, с 50 лет —  ежегодно. Стоит сделать примечание: для женщин, имеющих в семейной медицинской истории факторы риска (рак груди у матери, тети, сестры и проч.) или в случае доброкачественных изменений в молочных железах маммография может потребоваться и раньше. В этом случае ее назначит врач при плановом медицинском осмотре.
Для женщин моложе 30 лет рентгеновская маммография не является достаточно эффективным методом исследования, поскольку в этом возрасте еще велика плотность молочной железы, что затрудняет исследование.


Как проходит маммография?


Перед исследованием необходимо утром не пользоваться дезодорантами, раздеться до пояса, снять украшения.  Непосредственно маммография осуществляется  стоя, грудь уплощена между двумя листами пластика для наибольшего сжатия. Это делается для получения более качественного изображения. Вся процедура занимает в среднем около 15 минут, но иногда требуется чуть больше времени, если, например, грудь достаточно большая. Маммографию лучше проводить через неделю после месячных, в это время грудь наиболее пластична и не болезненна.


Есть ли риски при маммографии?

Доза облучения, используемая в современных аппаратах, очень низка, поэтому процедура считается безопасной. Естественно, необходимо предупредить врача о наличии беременности. В этом случае либо процедура будет отменена, либо будет назначен другой вид маммографии — ультразвуковой.

Почему нужно проходить диагностические исследования молочных желез?


Рак груди — наиболее распространенный рак у женщин. Основная беда заключается в том, что очень многие пациентки обращаются к врачу уже  на последних стадиях заболевания, когда уже мало что можно сделать. Суть ранней диагностики рака груди в том, что обнаруженные на начальных стадиях опухоли успешно лечатся, и выживаемость после проведенного лечения очень высока.
С каждым годом появляются новые методы лечения рака, совершенствуются старые, синтезируются новые лекарства. Словом, рак — это уже не приговор. Важно вовремя диагностировать его. Любой диагноз — это повод серьезно задуматься о своем отношении к собственному здоровью.

К сожалению, большинство женщин не обращают внимания на проблемы со здоровьем, пока они не становятся настолько серьезными, что мешают обычной жизни. В то время как многие серьезные заболевания можно заподозрить при проведении простейших анализов и исследований… Маммография не относится к труднодоступным и дорогостоящим методикам исследования груди.  Вы можете получить направление на исследование у врача и пройти его.
Болезни будут преследовать человечество всегда. Но это не значит, что надо поддаваться их натиску, примеров благополучного излечения много. Милые женщины, не забывайте делать то немногое, что требуется, пока здоровье не доставляет хлопот.

Кабинет медицинской профилактики ГБУЗ ЯНАО «Яр-Салинская  ЦРБ»

Маммография — Здоровье нации

Маммография

Дорогие женщины! Для чего нужна маммография?

В мире существует множество различных заболеваний, которые крайне трудно выявить. Заболевания молочной железы не из их числа. Каждая из Вас может вовремя диагностировать рак молочной железы на ранней стадии. И, таким образом, обеспечить своевременное лечение и практически полное выздоровление.

Заболеваемость раком молочной железы очень высока во всем мире, и стоит на первом месте среди онкологических заболеваний женщин, с постоянной тенденцией к увеличению количества заболевших и омоложению. Но молочная железа — это тот орган, который хорошо доступен для обследования. Внимательное отношение к себе, регулярные консультации маммолога, прохождение маммографии и УЗИ молочных желез — гарантия своевременного выявления патологии молочных желез.

Так почему же женщины так не любят себя и начинают обследоваться чаще всего, когда заболевает кто-нибудь из близкого окружения?

Маммографию необходимо проходить регулярно, начиная с 36 лет один раз в два года, с 50 лет ежегодно.

Что такое маммография?

Маммография метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. Это наиболее распространенный, точный и доступный метод рентгенодиагностики заболеваний молочной железы.

Как выполняется маммография?

Маммографию выполняют в специальном кабинете (кабинет рентгенодиагностики), при помощи аппарата для маммографии. Грудь помещают между двумя пластинами, а снимки выполняют при небольшом сдавливании молочной железы. Делают это для того, чтобы получить качественные снимки. Как правило, делают по два снимка каждой железы. В некоторых случаях делают еще дополнительные снимки (при наличии рубцов на груди после операций).

Информативность маммографии

Рак молочной железы — это потенциально излечимое онкологическое заболевание. Его ранняя диагностика является залогом полного выздоровления. На ранних стадиях развития рак молочной железы не определяется при пальпации и не вызывает симптомов. Таким образом, маммография является практически единственным способом своевременно выявить небольшую, ничем себя не проявляющую злокачественную опухоль груди. Метод отлично зарекомендовал себя для выявления рака молочной железы на ранних стадиях. Согласно данным ВОЗ, только регулярное проведение цифровой маммографии помогло снизить смертность от рака молочной железы на 30%.

Кроме того метод позволяет обнаружить и другие изменения в тканях железы, доброкачественные опухоли (фиброаденомы), кисты, кальцинаты, воспалительные заболевания молочной железы.

Подготовка к маммографии

Никакой специальной подготовки нет. Рекомендуется проводить обследование на 5 — 12 день менструального цикла, тогда грудь наименее болезненна. Женщинам, у которых менопауза, маммографию выполняют в любое удобное время.


Обязательно сообщите врачу о приеме гормональных препаратов, о перенесенных операциях, а также о наличии семейного анамнеза рака груди.

Не проводите маммографию, если Вы беременны или подозреваете беременность. Не пользуйтесь дезодорантом или лосьон под мышками в день исследования. Они могут появиться на маммографии, как пятна кальция.

Осложнения при маммографии

Исследование абсолютно безвредно, поскольку лучевая нагрузка незначительна. Осложнений метод не дает.
Существуют две основные методики проведения маммографии: пленочная (аналоговая) маммография и цифровая маммография.
В нашем центре исследование проводится на самом современном цифровом маммографе PHILIPS MicroDose L30, имеющем минимальную дозу облучения и максимальную разрешающую способностью.
Техника выполнения этих двух методик является совершенно одинаковой.
Основными преимуществами цифровой маммографии являются:

  • низкая, по сравнению с обычной, аналоговой рентгеновской маммографией, лучевая нагрузка, благодаря чему пациентки без вреда для здоровья могут по показаниям врача проходить маммографию раз в полгода.
  • возможность обрабатывать изображения для улучшения его восприятия (изменение яркости и контрастности), получение отдельного фрагмента с 8 или 12 кратным усилением, доктор может использовать функции компьютера для более детального рассмотрения изображения;
  • очень высокая информативность, которая дает возможность увидеть такие минимальные признаки рака молочной железы как опухолевый узел размером от 3-5мм в диаметре, скопление микрокальцинатов размером от 30 микрон, участок тяжистой перестройки структуры размером от 5мм и рак внутри протока размером 1-2мм;
  • изображения, полученные в результате проведения цифровой маммографии, можно не только распечатать на рентгеновской пленке но и передавать в электронном виде с одного устройства на другое.

Мы работаем с частными клиентами (физическими лицами) и корпоративными клиентами (юридическими лицами, организациями).


По вопросам заключения договоров с юридическими лицами обращаться:
(863) 223-72-81; e-mail: [email protected]

Рентгеновская маммография

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАММОГРАФИИ

Процедура маммографии является основным методом диагностики, способным выявить различные патологии молочных желез, в т. ч. онкологические заболевания. Это скрининговый метод диагностики, проводимый для профилактики. В отличие от УЗ-диагностики, назначаемой по показаниям, рентген обязаны проходить все женщины с определенного возраста, даже если у них нет никаких проявлений болезни.


КАК ПРОВОДИТСЯ МАММОГРАФИЯ

В процессе обследования грудь пациентки располагается между пластинами маммографа и выполняются снимки с разных ракурсов.

Сегодня разработаны новые методики исследования, которые значительно увеличивают диагностический потенциал, снижают радиационный вред для человека. К ним относятся: цифровая маммография; цифровой томосинтез, контрастная спектральная маммография. Цифровая маммография – это такой же вид исследования, как и обычная томография, но более безопасная и точная.

Спектральная маммография с контрастным усилением (CESM) использует рентгеновские лучи разной мощности для создания двух отдельных срезов. После введения контраста, на полученных изображениях специальным образом освещаются и выделяются области, в которых наблюдается ангиогенез (то есть рост мелких кровеносных сосудов), что потенциально может быть связано с формированием злокачественных образований. Таким образом, CESM снижает двусмысленность диагностики в сложных случаях, позволяя врачам с большей уверенностью ставить диагноз рак молочной железы более быстро и точно, часто избегая дорогостоящей и инвазивной биопсии.

Томосинтез — это особый тип маммографии, при котором получается трехмерное (3D) изображение молочной железы. Для этого используется рентгеновское излучение низкой дозы под разными углами. При томосинтезе молочная железа располагается в аппарате и сжимается так же, как при обычной маммографии, но рентгеновская трубка в аппарате двигается дугообразно вокруг молочной железы. Весь процесс занимает 10 секунд. Вся информация сразу же передается в компьютер, который и формирует трехмерное изображение молочной железы. Доза рентгеновского излучения при томосинтезе такая же, как и при обычной маммографии.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

К абсолютным противопоказаниям к исследованию относят

  • беременность
  • период лактации.

Ограничением к исследованию являются импланты в молочных железах, с необходимостью предварительной консультации с врачом-рентгенологом.


ПОДГОТОВКА К ДЕНТАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Не требуется


КАК СДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ В РКМЦ

Для проведения исследования пациенту необходимо иметь направление врача.

  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на исследование
  2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (направление от врача показать медрегистратору)
  3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  4. Сделать маммографию в назначенное время.

Цифровая маммография в Новосибирске – сделать недорого

Маммография – это рентгенологическое исследование, которое применяется как для диагностики заболеваний молочных желез, так и для регулярных профилактических обследований, наряду с ультразвуковым обследованием молочных желез.

Рак молочной железы стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний у женщин, и, к сожалению, по смертности он тоже лидирует. И это при том, что на начальной стадии рак молочной железы эффективно лечится, поэтому очень важно обнаружить его на раннем этапе. Запущенные формы рака молочной железы вылечить значительно сложнее, а иногда и невозможно. Ведущим методом диагностики рака и других новообразований молочной железы является цифровая маммография. Ежегодная маммография позволяет выявить непальпируемый рак молочной железы первой стадии у 92,9% женщин.

Преимущества

Современное оборудование ведущих мировых производителей

Опытные и квалифицированные специалисты

Удобные расположение и график работы

Комплексное лечение: от диагностики до реабилитации

Индивидуальный подход в диагностике и лечении заболевания

Тысячи довольных пациентов

УЗИ или маммография?

УЗИ и маммография – это взаимодополняющие методики, совместное их использование позволяет увеличить точность диагностики различных заболеваний молочных желез до 97%.

Одним из критериев выбора метода является возраст пациентки: до 35 лет чаще назначают УЗИ, после 35 – маммографию. Это связано с особенностями строения молочной железы: в молодом возрасте преобладает железистая ткань, и маммография часто оказывается малоинформативна. С возрастом постепенно происходит замещение железистой ткани на жировую и информативность маммографии (как метода выявления природы неясных уплотнений в молочной железе) резко возрастает.

В настоящее время, во всем мире принято начиная с 35 лет проводить цифровое маммографическое исследование 1 раз в 2 года при отсутствии показаний, после 50 лет – ежегодно. При подозрении на рак молочной железы маммография выполняется в любом возрасте. Маммографический скрининг (т.е. обследование «здоровых» женщин старше 40 лет) снижает смертность от рака молочной железы на 30%.

Дополнительный метод диагностики, который позволяет определить наличие патологических разрастаний в протоках молочной железы – дуктография. Это метод рентгеновского исследования, при котором в проток молочной железы вводят контрастное вещество, после чего делают маммографию в 2 проекциях. Назначается по показаниям.

Для получения максимально точных результатов цифровую маммографию рекомендуется проводить с 5 по 12 день менструального цикла (первый день цикла – это день начала менструации).

Противопоказания к проведению маммографии:

Маммография в Новосибирске в клинике «Евромед» проводится на аппарате MAMMOMAT Inspiration фирмы SIEMENS. Аппарат обеспечивает высокую диагностическую точность, надежные результаты, комфортные условия проведения исследования для женщины.

Одним из главных достоинств системы MAMMOMAT Inspiration является то, что она дает малую дозу излучения. Аппарат автоматически выбирает минимальную достаточную дозу в зависимости от индивидуальных плотности и толщины молочных желез пациентки.

Мы заботимся о вашем здоровье, обеспечивая возможность провести обследования на самом современном аппарате, с высокой диагностической точностью и минимальной дозой рентгеновского облучения.

Стоимость услуг

Карцинома молочной железы – современные методы диагностики и симптоматика в визуализирующих исследованиях

Рак молочной железы является наиболее распространенным новообразованием женского населения, и заболеваемость им постоянно растет. Социальные кампании, информирующие общественность о важности проблемы, проводились в течение последних нескольких лет. Женщинам рекомендуется ежемесячно проводить самообследование. Женщинам в возрасте 50-69 лет в рамках программы профилактического скрининга может проводиться рентгеномаммография 1 раз в 2 года.Ультразвуковые исследования или МР-маммография являются адъювантными или, в некоторых случаях, альтернативой рентгеновской маммографии. Методы ядерной медицины с применением онкофильных маркеров и исследований рецепторов (данная публикация не будет охватывать методы ядерной медицины) обычно не используются. Другие методы, такие как компьютерная томография и обычная рентгенография, не имеют значения в диагностике рака молочной железы. Однако вместе с изотопными методами они помогают определить стадию заболевания. Рентгеновская маммография на сегодняшний день является единственным методом с доказанной эффективностью в снижении смертности.Это также лучший доступный метод для визуализации микрокальцификации. Ультразвуковое исследование дополняет рентгеновскую маммографию, так как это дешевый и легкодоступный метод визуализации молочных желез с повышенным содержанием железистой ткани. Это также наиболее часто используемый метод прицельной биопсии молочной железы. На сегодняшний день МР-маммография, отличающаяся высочайшей чувствительностью в диагностике рака, оставалась методом, предназначенным для «особых задач». МРТ применяют с профилактической целью в основном у женщин с особо высоким риском заболевания и в случаях, когда недостаточно рентгенологических и ультразвуковых исследований.Картина рака молочной железы при визуализирующих исследованиях неоднородна. Однако чаще всего он представляет собой неравномерно отграниченную массу. Кроме того, каждый метод может помочь в визуализации дополнительных особенностей поражения, таких как типичная форма микрокальцинатов на рентгеновской маммографии, характерный рисунок усиления контраста на МРТ или меньшее напряжение на эластографии.

Ключевые слова: шкала АКР; БИ-РАДС; шкала Цукуба; рак молочной железы; УЗИ молочных желез; эластография; магнитный резонанс молочной железы; рак молочной железы; рентгеновская маммография.

Количественная оценка плотности молочной железы у грызунов с использованием цифрового анализа изображений | Biological procedures Online

Цель метода цифровой визуализации, описанного в разделе «Методы», состоит в том, чтобы предоставить инструмент для количественного определения, модификации и механистического исследования массы и плотности эпителия молочной железы. Представленная здесь работа является важным первым шагом в достижении этой цели и тесно моделирует методы, используемые для количественной оценки плотности груди у женщин [11]. В следующих разделах инструмент анализа цифровых изображений для молочной железы грызунов был применен к ряду биологических контекстов, чтобы проиллюстрировать использование и оценить биологическую достоверность того, что измеряется.Для каждого примера, к которому был применен инструмент анализа, обсуждаются потенциальные исследовательские приложения.

Развитие молочной железы

Инструмент цифрового анализа впервые был применен к развитию молочной железы, которое происходит постнатально у млекопитающих [3, 4]. Самок крыс Sprague-Dawley подвергали эвтаназии в возрасте 21, 28, 35, 42, 49, 56 и 63 дней (DOA), n = 9/момент времени. На рисунке 2 показаны репрезентативные изображения молочной железы с интервалом в 7 дней для этого периода времени.Гипотеза, лежащая в основе этого эксперимента, заключалась в том, что абсолютное количество эпителия молочных желез в абдоминально-паховой цепи будет увеличиваться за время эксперимента. Количество эпителия молочной железы определяли количественно с использованием либо алгоритма площади, либо алгоритма объема, как это делается в настоящее время при анализе цифровых изображений маммограмм человека [11-13]. Как показано в таблице 1, измерения, проведенные у людей, общей фиброгландулярной массы, массы нежелезистой ткани, общей массы груди и плотности груди (фиброгландулярная масса/общая масса груди), оцененные методом площади или объемным методом, имеют прямые аналоги. при анализе тканей грызунов.Как показано на рисунке 3, между этими двумя методами оценки абсолютной массы эпителия молочной железы было достигнуто превосходное соответствие, при этом 95% дисперсии измерения объема учитывалось при измерении площади (r 2 = 0,95, p). < 0,001 по данным логарифмического преобразования). По этой причине основное внимание в этом анализе и других, описанных в этой статье, было сосредоточено на алгоритме площади, поскольку сообщалось, что оценки площади более полезны в клинических условиях [13].Общая масса эпителия молочной железы ( p <0,001) увеличивалась с возрастом; тогда как площадь, связанная с компонентом межпротокового жирового тела железы, увеличилась с 21 до 49 DOA, но скорость роста снизилась после 49 DOA, что, возможно, указывает на замедление расширения протоков при увеличении ветвления протоков. Эти результаты согласуются с возникновением полового созревания, которое проявляется в виде открытия влагалища между 30 и 38 DOA у крыс Sprague Dawley и возникновением первого эстрального цикла, который происходит между 40 и 45 DOA [2].Интересно, что плотность молочных желез заметно не менялась между 35 и 63 DOA, возможно, из-за ограничений в определении общего объема груди, как упоминалось в разделе «Введение». Эти данные свидетельствуют о том, что представленный здесь метод цифрового анализа является количественным, а абсолютные данные о массе эпителия соответствуют критериям биологической достоверности.

Рисунок 2

Динамика цельных препаратов молочной железы крысы во времени . (A) Окрашенные целые препараты в возрасте от 21 до 63 дней (DOA), столбцы = 0.5 см. (B) измерения площади и объема.

Таблица 1 Измерения площади во времени Целые препараты молочной железы Рисунок 3

Логарифмически преобразованный регрессионный анализ площади и объема эпителия молочной железы .

С научной точки зрения, эти данные показывают, что этот метод может быть использован для количественной оценки чистого кумулятивного эффекта вмешательства с течением времени на эпителиальную массу молочной железы, т.е. чистого баланса между пролиферацией клеток и гибелью клеток, а также того, как изменения в массе неэпителиального компонента жирового тела молочной железы соответствуют изменениям массы, происходящим в эпителиальном компартменте.В этом контексте измерение плотности эпителия будет отражать сложность характера роста, который происходит.

Влияние эндокринных манипуляций

Для дальнейшей оценки биологической достоверности было проведено два эксперимента. В первом эксперименте половозрелых самок крыс Sprague Dawley подвергали билатеральной овариэктомии при 110 DOA. После овариэктомии крыс содержали в течение дополнительных 5 недель в стандартных условиях содержания. Проверяемая гипотеза заключалась в том, что масса молочной железы будет уменьшена по сравнению с крысами, у которых не были удалены яичники (интактные животные). Репрезентативные изображения интактных и овариэктомированных крыс показаны на рисунке 4. Как показано в таблице 2, общая масса эпителия молочных желез была снижена на 33% у овариэктомированных крыс (8,14 против 5,48, p = 0,002). Общая площадь, в которую была охвачена молочная железа, также уменьшилась, что согласуется с уменьшением общего размера железы (15,34 против 11,05, уменьшение на 28%, p <0,001). Однако, когда эпителиальная масса была разделена на массу всей железы, для оценки плотности молочной железы было получено значение 6.Наблюдалось снижение плотности на 6%, но это снижение не было статистически значимым (52,9 против 49,4, p = 0,177). Это предполагает, что во время этой кратковременной потери гормональной функции яичников у зрелых крыс количество эпителия молочных желез уменьшалось с большей скоростью, чем сложность эпителия, измеряемая как масса эпителия молочных желез на квадратный сантиметр молочной железы.

Рисунок 4

Целые крепления молочной железы крысы . (А) Контроль, (Б) Тамоксифен (1 мг), (В) Овекс.Прутки = 0,5 см.

Таблица 2 Анализ плотности молочной железы крыс с овариэктомией

Во втором эксперименте самкам крыс Sprague Dawley вводили 1 мг тамоксифена в виде цитрата тамоксифена в очищенной диете, начиная с 28 DOA. Крыс лечили в течение 6 недель, а затем усыпляли. Эта доза тамоксифена обладает высокой степенью защиты от химически индуцированного канцерогенеза молочной железы в этих условиях [14]. Как показано в таблице 3, у крыс, получавших тамоксифен, наблюдалось снижение эпителиальной массы молочных желез на 46,5% (8.14 vs 4,37, p < 0,001) и уменьшение общей площади на 24,3% (15,34 vs 11,06, p < 0,001). , p <0,001, указание на то, что сложность молочной железы была уменьшена тамоксифеном.Как уменьшение массы молочной железы, так и плотности молочной железы согласуются с тем, что эти параметры предсказывают риск рака, как это предлагается для плотности груди у человека. населения.Сравнение эффектов овариэктомии и тамоксифена, оба из которых защищают от возникновения рака молочной железы, показывает, что возможно уменьшение эпителиальной массы молочной железы со снижением плотности или без него на основе нашего рабочего определения определения массы всю молочную железу. С исследовательской точки зрения эти результаты показывают, что цифровой анализ плотности эпителия может иметь особое значение для выяснения взаимосвязи между плотностью молочной железы и риском рака, а также служить полезной цели для скрининга соединений на репродуктивную токсичность, хорошим примером которой может служить быть нейроэндокринными разрушителями, встречающимися в окружающей среде [15, 16].

Таблица 3 Анализ плотности молочной железы у крыс, получавших тамоксифен

Влияние 9-цис-ретиноевой кислоты

У молодых животных, получавших такие вещества, как 9-цис-ретиноевая кислота, можно наблюдать значительные эффекты в развитии молочной железы (рис. 5). Самок крыс Sprague Dawley получали при 21 DOA и обрабатывали 120 мг 9-цис-ретиноевой кислоты на кг очищенного рациона (AIN 93-G). Кормление экспериментальными диетами начинали в 28 DOA и продолжали в течение 6 недель, после чего крыс усыпляли.Хотя из рисунка 5 видно, что размер и сложность молочной железы уменьшились в результате лечения, количественная оценка этого эффекта показана в таблице 4. Эпителиальная масса (5,442 против 1,667, p <0,001) уменьшилась на 69,4% при лечении с помощью 9-цис-ретиноевая кислота; тогда как общий размер молочной железы был на 47,6% меньше (9,664 против 5,064, p <0,001). Когда была рассчитана процентная плотность молочной железы, она уменьшилась на 41,7% (56,3 против 32,8, p <0,001). Это обеспечивает еще одну перспективу, с которой можно оценить биологическую достоверность метода измерения.С точки зрения исследований хорошо известно, что этот ретиноид является сильным химиопрофилактическим средством в молочной железе при такой концентрации в рационе [17, 18]. Это повышает вероятность того, что инструмент цифровой оценки можно будет использовать для скрининга агентов на химиопрофилактическую активность, а также для изучения механизмов на уровне сложности всей ткани.

Рисунок 5

Целые крепления молочной железы крысы . (A) контроль, (B) 9-цис-ретеновая кислота (120 частей на миллион). Столбцы = 0,5 см

Таблица 4 Анализ плотности молочной железы у крыс, получавших 9-цис-ретиноевую кислоту (120 частей на миллион)

Влияние ожирения

Существует значительный интерес к определению того, как ожирение влияет на риск рака молочной железы.У людей ожирение и повышенная плотность груди положительно коррелируют с риском рака молочной железы, но обратно коррелируют друг с другом [13]. Процедура цифрового анализа была применена к мышам с ожирением, чтобы определить, как грызун сравнивается с человеком, и проиллюстрировать использование метода на мышах. Известно, что мыши линии C57Bl/6 склонны к диетическому ожирению [19, 20]. Самок мышей получали из лаборатории Джексона в 21 DOA и содержали либо на диете с низким содержанием жиров, не вызывающей ожирения (Research Diets D12329), либо на диете с высоким содержанием жиров (Research Diets D12331).Рационы давали в течение 270 дней, после чего мышей подвергали эвтаназии, а молочные железы обрабатывали для анализа. Репрезентативные целые препараты мышей без ожирения и с ожирением показаны на рисунке 6, а влияние ожирения на эпителиальную массу молочной железы и плотность эпителия молочной железы показано в таблице 5. В соответствии с другими сообщениями, масса тела мышей с ожирением была значительно выше. чем у их не страдающих ожирением собратьев. Эпителиальная масса молочных желез была снижена у мышей с ожирением на 20,3% (1,58 против 1,98, p = 0.259), но общая площадь не изменилась (5,161 против 5,247, p = 0,908). Плотность эпителия молочной железы уменьшилась на 20,5% (29,9 против 37,6, p = 0,046), что согласуется с сообщениями о том, что ожирение связано со снижением плотности груди у женщин [13]. С исследовательской точки зрения этот метод дает возможность решать многочисленные исследовательские вопросы. Мало того, что вопросы о кажущейся противоречивой роли ожирения и плотности груди в риске рака могут быть исследованы механически, но теперь существуют технические возможности для количественной оценки кумулятивных эффектов различных сконструированных генотипов на массу и сложность эпителия молочной железы и соотнесения этих эффектов с развитием. рака.

Рисунок 6

Целые препараты молочной железы мыши . (А) диета с низким содержанием жиров, (Б) диета с высоким содержанием жиров. (C) изображение с высоким разрешением 0,5 см 2 области, изображенной на панели A (черный квадрат). (D) изображение с высоким разрешением 0,5 см 2 области, изображенной на панели B (черный квадрат). Прутки = 0,5 см.

Таблица 5 Анализ плотности молочных желез мышей с ожирением

Общие комментарии

Так же, как существует множество процедур и протоколов обеспечения качества, необходимых для осмысленной интерпретации маммограмм человека [11], важно, чтобы цепочки молочных желез грызунов были должным образом вырезаны и разложены, чтобы цифровые изображения и алгоритмы выравнивания, используемые при анализе изображений, имели низкий уровень артефактов. Объемные определения более подвержены ошибкам, связанным с недостаточным распространением цепи молочной железы при ее иссечении, а также с проблемами, присущими обезжириванию и окрашиванию толстой жировой ткани, такой как молочная железа грызунов. Основные ошибки в измерении площади связаны либо с недостаточным, либо с чрезмерным расширением молочной железы во время подготовки всего препарата, но наш опыт показывает, что после обучения и практики эти ошибки минимальны и легко идентифицируются путем анализа данных для статистических выбросов.Хотя частота ошибок при измерении площади оказывается ниже, объемный подход дает больше информации, но, вероятно, его лучше всего использовать опытным практикам. Также стоит отметить, что целые препараты, фиксированные метакарном, лучше окрашивались, лучше очищались и вызывали меньше проблем, связанных с отделением ткани от предметных стекол, по сравнению с аналогами, фиксированными формалином.

Ограничения

Как отмечалось в разделе «Введение», в то время как у человека общая площадь или объем молочной железы определяется физическим контуром груди, который можно воспроизвести, у грызунов контуром молочной железы подушечка функционально определяется линией, очерченной вокруг самых дистальных концевых зачатков цепочки молочной железы. Ясно, что этот подход занижает общую площадь жировой ткани молочной железы, но, как показано в разделе «Результаты и обсуждение», это смещается в сторону обнаружения эффектов вмешательства и, таким образом, обеспечивает основу для надежного инструмента оценки. Другим потенциальным ограничением является то, что строма вносит основной вклад в маммографическую плотность у людей, но, по-видимому, значительно менее заметна в молочной железе грызунов. Кроме того, хотя маммографическую плотность у людей можно отслеживать с течением времени, описанный здесь подход может применяться только к удаленным молочным железам.

Экспериментальные манипуляции с рентгенографической плотностью молочной железы мышей | Исследования рака молочной железы

  • Johns PC, Yaffe MJ: Рентгенологическое исследование нормальных и неопластических тканей молочной железы. физ.-мед. биол. 1987, 32: 675-695. 10.1088/0031-9155/32/6/002.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wolfe JN: Риск развития рака молочной железы определяется маммографическим паренхиматозным рисунком.Рак. 1976, 37: 2486-2492.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Yaffe MJ, Boyd NF, Byng JW, Jong RA, Fishell E, Lockwood GA, Little LE, Tritchler DL: Риск рака молочной железы и измеренная маммографическая плотность. Eur J Рак Prev. 1998, Приложение 1: S47-S55.

    Артикул Google ученый

  • Boyd NF, Byng JW, Jong RA, Fishell EK, Little LE, Miller AB, Lockwood GA, Tritchler DL, Yaffe MJ: Количественная классификация маммографической плотности и риска рака молочной железы: результаты Канадского национального исследования скрининга груди. J Natl Cancer Inst. 1995, 87: 670-675. 10.1093/jnci/87.9.670.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бойд Н.Ф., Дженсен Х.М., Кук Г., Хан Х.Л., Локвуд Г.А., Миллер А.Б.: Маммографическая плотность, распространенность и частота гистологических типов доброкачественных заболеваний молочной железы. Справочные патологоанатомы Канадского национального исследования по скринингу груди. Eur J Рак Prev. 2000, 9: 15-24. 10.1097/00008469-200002000-00003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бриссон Дж., Мерлетти Ф., Садовски Н.Л., Тваддл Дж.А., Моррисон А.С., Коул П.: Маммографические особенности молочной железы и риск рака молочной железы.Am J Эпидемиол. 1982, 115: 428-437.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Buchholz TA, Wazer DE: Молекулярная биология и генетика развития рака молочной железы: клиническая перспектива. Семин Радиат Онкол. 2002, 12: 285-295. 10.1053/срао.2002.35248.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Byng JW, Yaffe MJ, Jong RA, Shumak RS, Lockwood GA, Tritchler DL, Boyd NF: Анализ маммографической плотности и риска рака груди по оцифрованным маммограммам.Рентгенография. 1998, 18: 1587-1598.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Byrne C, Schairer C, Wolfe J, Parekh N, Salane M, Brinton LA, Hoover R, Haile R: Маммографические особенности и риск рака молочной железы: влияние времени, возраста и состояния менопаузы. J Natl Cancer Inst. 1995, 87: 1622-1629.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Goodwin PJ, Boyd NF: Маммографическая картина паренхимы и риск рака молочной железы: критическая оценка доказательств.Am J Эпидемиол. 1988, 127: 1097-1108.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Saftlas AF, Wolfe JN, Hoover RN, Brinton LA, Schairer C, Salane M, Szklo M: Маммографические паренхиматозные структуры как индикаторы риска рака груди. Am J Эпидемиол. 1989, 129: 518-526.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wolfe JN, Saftlas AF, Salane M: Маммографические паренхиматозные структуры и количественная оценка маммографической плотности: исследование случай-контроль.AJR Am J Рентгенол. 1987, 148: 1087-1092.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бойд Н.Ф., Локвуд Г.А., Бинг Дж.В., Тритчлер Д.Л., Яффе М.Дж.: Маммографическая плотность и риск рака молочной железы. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1998, 7: 1133-1144.

    КАС пабмед Google ученый

  • Guo YP, Martin LJ, Hanna W, Banerjee D, Miller N, Fishell E, Khokha R, Boyd NF: Факторы роста и белки стромального матрикса, связанные с маммографической плотностью. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2001, 10: 243-248.

    КАС пабмед Google ученый

  • Уоррен Р., Лакхани С.Р.: Может ли строма дать ключ к клеточной основе маммографической плотности?Рак молочной железы Res. 2003, 5: 225-227. 10.1186/bcr642.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fata JE, Leco KJ, Moorehead RA, Martin DC, Khokha R: Timp-1 важен для эпителиальной пролиферации и морфогенеза ветвления во время развития молочной железы мыши.Дев биол. 1999, 211: 238-254. 10.1006/dbio.1999.9313.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Moorehead RA, Hojilla CV, De Belle I, Wood GA, Fata JE, Adamson ED, Watson KL, Edwards DR, Khokha R: IGF-II регулирует экспрессию PTEN в молочной железе. Дж. Биол. Хим. 2003, 278: 50422-50427. 10.1074/jbc.M306894200.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Backman SA, Ghazarian D, So K, Sanchez O, Wagner KU, Hennighausen L, Suzuki A, Tsao MS, Chapman WB, Stambolic V, Mak TW: Раннее начало неоплазии в предстательной железе и коже мышей с тканями -специфическая делеция Pten. Proc Natl Acad Sci USA. 2004, 101: 1725-1730. 10.1073/пнас.0308217100.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бореллини Ф., Ока Т.: Контроль роста и дифференцировка эпителиальных клеток молочной железы. Перспектива охраны окружающей среды. 1989, 80: 85-99.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шеффилд Л.Г.: Организация и рост молочного эпителия в жировой подушке молочной железы. Дж. Молочная наука. 1988, 71: 2855-2874.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Павлучик О., Августин Б.Дж., Яффе М.Дж., Рико Д., Ян Дж., Модсли Г.Э., Бойд Н.Ф.: Волюметрический метод оценки плотности груди на оцифрованных маммограммах с экрана.мед. физ. 2003, 30: 352-364. 10.1118/1.1539038.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шадагопан А., Алкорн Ф.С., Семмлоу Дж.Л., Акерман Л.В.: Компьютеризированный количественный анализ структуры молочных желез. Радиология. 1982, 143: 675-678.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Саха П.К., Удупа Дж.К., Конант Э.Ф., Чакраборти Д.П., Салливан Д.: Количественная оценка плотности ткани молочной железы с помощью оцифрованных маммограмм.IEEE Trans Med Imaging. 2001, 20: 792-803. 10.1109/42.938247.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Патология молочной железы и маммография

    Медицинское обследование молочной железы состоит из ее осмотра (или детальной визуализации) и пальпации с целью выявления аномалий молочных желез.

    Радиологическое исследование, которое является безопасным, может применяться с двумя целями.С одной стороны, дискриминационное исследование молочной железы проводят там, где визуальный осмотр не дает результатов, и проводят в профилактических целях. С другой стороны, это также проводится как часть процесса скрининга целой части населения в определенном возрасте для ранней диагностики проблем.

    Ультразвуковое исследование молочных желез является очень важным дополнением к маммографии в отдельных случаях или для помощи в диагностике у женщин определенного возраста.

    Полное онкогинекологическое обследование всегда должно включать маммографию в Испании . Instituto Bernabeu располагает цифровым маммографическим оборудованием, которое имеет значительные преимущества перед аналоговыми маммографическими системами. Его пространственное разрешение значительно выше, что позволяет повысить диагностическую чувствительность при обнаружении начальных признаков рака молочной железы.

    Цифровая технология также позволяет избежать обычных повторений, характерных для аналоговых маммограмм, возникающих из-за неправильной экспозиции и других технических проблем.Использование цифровых технологий не только улучшает рабочую среду, но и повышает комфорт пациентов.

    Точно так же цифровая технология высвобождает меньшую дозу радиации , что приводит к общему снижению накопленной радиации у пациентов, если они проходят обследование один или два раза в год. Хотя дозы облучения значительно снизились по сравнению с теми, что были всего несколько лет назад, цифровая маммография позволяет добиться дальнейшего снижения, так что возможные преимущества периодической маммографии для раннего выявления рака молочной железы намного перевешивают любые возможные побочные эффекты.

    Генетическое исследование: рак молочной железы

    Маммография: что важно знать

    Что такое маммография?

    На сегодняшний день маммография является наиболее распространенным, точным и наиболее эффективным способом проверки состояния груди. Достоверность результатов обследования молочных желез зависит от качества и сертифицированного оборудования, а также от квалификации врача, оценивающего результаты.

    Скрининговая маммография показана для ежегодного обследования, так как позволяет выявить рак на самой ранней и излечимой стадии, когда еще нет признаков заболевания.Например, маммография позволяет обнаружить аномальное развитие ткани за два года до врача или вы сами можете обнаружить эти изменения вручную (при пальпации). Рентгенологическое обследование показано пациентам из так называемой группы риска:

    • Женщинам старше 45 лет;
    • Женщины любого возраста с подозрением на наличие опухолей, выявленных при мануальном или ультразвуковом исследовании;
    • Женщины любого возраста с семейным онкологическим анамнезом (у мамы или бабушки которых был/есть рак молочной железы).

    Маммографическое обследование состоит из рентгеновских снимков, которые называются маммограммами (дополнительно различают 3D-цифровую маммографию и УЗИ молочных желез). Изображения ткани молочной железы снимаются в разных проекциях, создавая общий вид молочных желез. Рентгенолог интерпретирует изображение и сообщает результаты пациенту. Плановое ежегодное обследование с использованием одного и того же маммографа дает рентгенологу большое преимущество в сравнении результатов текущего обследования с предыдущим, что помогает и облегчает выявление незначительных аномалий, которые могут возникать из года в год.

    Что показывает маммография?

    Скрининговая маммография может показать:

    • Отсутствие признаков рака молочной железы;
    • Доброкачественное, не раковое состояние;
    • Отклонение от нормы, требующее дополнительных анализов для исключения рака.

    В чем разница между скрининговой и диагностической маммографией?

    Маммография скрининговая – обзорное обследование, позволяющее визуализировать состояние тканей и патологические изменения опухолевого характера.Диагностическая маммография – это целенаправленное исследование выявленных аномальных изменений тканей для уточнения диагноза и оценки лечебных мероприятий.

    Является ли маммография болезненной?

    Обычно маммография не вызывает боли, но некоторые женщины отмечают дискомфорт во время процедуры. Само обследование проводится с зажимом молочной железы между двумя пластинами для визуализации. Если давление слишком неприятно и болезненно, вы можете попросить рентгенолога изменить положение груди, чтобы уменьшить дискомфорт. Размер груди, день менструации и опыт радиолога влияют на объем дискомфорта. Для большинства женщин лучшее время для безболезненного обследования — любой день в течение первой недели после окончания менструации. По возможности не планируйте обследование молочных желез за неделю до менструации, когда молочные железы наиболее чувствительны к боли.

    Нужно ли мне направление врача на маммографию?

    Маммография входит в обязательные процедуры ежегодного медицинского осмотра пациентов группы риска (см. выше), а если вы входите в эту группу и внимательно относитесь к своему здоровью, то обследование проводится по вашему собственному решению.Важно помнить, что интерпретировать результаты обследования должен опытный врач-рентгенолог, а в случае обнаружения изменений тканей необходима консультация квалифицированного маммолога. В клинике «Мануфактура» все результаты любого обследования выдаются пациенткам, и вы можете проконсультироваться с врачом, либо мы можем порекомендовать маммолога для дальнейшего диспансеризации и наблюдения.

    Безопасен ли рентген молочной железы?

    На данный момент пациент получает уровень облучения (

    Мы также всегда указываем дозу облучения пациента во время наших рентгеновских исследований.Поэтому рекомендуем дополнительно контролировать суммарную дозу облучения, полученную в годовой или полугодовой период обследования, если вы часто проходили рентгенодиагностику в эти периоды. Отметим, что при проведении профилактических рентгенологических исследований годовая эффективная доза на пациента не должна превышать 1 мЗв, а при достижении суммарной дозы диагностического облучения пациента более 100 мЗв дальнейшее облучение должно быть ограничено (источник: Государственные санитарные правила и Нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и рентгенопроцедур», Приказ Министерства здравоохранения Украины от 4 июня 2007 г. № 294, с изменениями и дополнениями от 22 сентября 2017 г. № 1126) .

    Нужно ли мне специально готовиться к обследованию молочных желез?

    Нет. Никакой подготовки не требуется, за исключением рекомендации планировать день в соответствии с вашим периодом для безболезненного обследования. Но есть несколько советов, которые могут быть вам полезны:

    1. Процедура требует очищения кожи от дезодорантов, лосьонов и кремов. Их необходимо тщательно смыть или не использовать полностью за сутки до тестирования. Остатки талька и некоторых парфюмерных составов портят изображение и могут привести к ложным результатам.
    2. Осмотр проводится на голое тело. Вам будет удобно, если вам нужно снять только верхнюю часть одежды.
    3. Не планируйте маммографию непосредственно перед или во время менструации. В эти периоды грудь становится более чувствительной к боли.
    4. Сделайте предыдущие снимки маммографии, если она не проводилась в клинике «Мануфактура». Это может помочь рентгенологу увидеть изменения тканей в динамике. Интерпретация маммограмм может быть затруднена, потому что нормальная грудь у каждой женщины выглядит по-разному, а некоторые виды рака груди трудно визуализировать, поэтому радиолог может захотеть сравнить текущее изображение с изображениями, полученными при предыдущих обследованиях, чтобы избежать каких-либо ошибок в выводах.
    5. Обязательно сообщайте о любых симптомах и проявлениях, которые вас беспокоят, а также о перенесенных ранее заболеваниях груди или операциях. Будет очень важно знать, есть ли у вас семейная история рака, особенно рака молочной железы.
    6. Не ограничивать себя в еде и питье, не прекращать прием назначенных лекарств в день обследования. Ничто из этого не влияет на результаты или процедуру маммографии, но отражается на вашем распорядке дня, вызывая негативные чувства. Не ставьте себе тревожных условий.

    Влияют ли грудные имплантаты на результаты маммографии?

    Грудные имплантаты могут препятствовать получению точных показаний маммограммы, поскольку как силиконовые, так и солевые имплантаты непрозрачны для рентгеновских лучей и могут мешать четкому обзору тканей вокруг них, особенно если имплантат был установлен перед, а не под грудные мышцы. Опытные рентгенологи знают, как аккуратно сжать грудь, чтобы улучшить обзор, не повредив имплантат.

    Каковы ограничения маммографии?

    Несмотря на то, что маммография является лучшим доступным на сегодняшний день методом скрининга рака молочной железы, маммография позволяет выявить не все виды рака молочной железы. Существуют так называемые «ложноотрицательные результаты», когда на маммограммах не выявляется определенный тип рака, и, с другой стороны, «ложноположительные результаты», когда некоторые индивидуальные различия в плотности груди или другие изменения ткани выглядят ненормальными, а рака нет. настоящее. Самого скрининга маммографических изображений часто недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. При наличии отклонений рентгенолог может порекомендовать дальнейшие диагностические исследования. Если вы чувствуете тревожные симптомы, а маммография имеет «отрицательный» результат, подтверждающий здоровые ткани, обязательно проконсультируйтесь с маммологом по поводу других видов диагностики.

    Советуем ответственно отнестись к своему здоровью и не пренебрегать медицинским осмотром.

    Будьте здоровы.

    Оценка УЗИ и маммографии в диагностике опухоли молочной железы у сук: на основе опухолевых маркеров

    1. Введение

      Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и является причиной смерти сук. 1,2,19 Ткань молочной железы у молодых сук плотная и с возрастом постепенно замещается жировой тканью. Несмотря на плохой прогноз, высокую смертность и заболеваемость, прогноз пациента будет лучше, если он будет диагностирован на ранней стадии. Ранняя диагностика рака молочной железы является конечной целью радиологии, и роль радиолога на этой стадии очень важна. 3,15 Маммографический скрининг привел к снижению смертности собак старше 9 лет на 22% и снижению смертности собак младше 9 лет на 15%. 4,5 Учитывая частоту встречаемости опухоли молочной железы у молодых сук в последние годы и наличие плотной ткани молочной железы в этой группе и возможность сокрытия поражения в этом типе ткани, наличие диагностического дополнительного метода увеличения чувствительность диагноза кажется необходимой. 6,7

    На чувствительность маммографии сильно влияет компрессия ткани молочной железы, и с увеличением плотности молочной железы чувствительность маммографии снижается, так что чувствительность маммографии у собак с плотной молочной железой может быть снижена на 30–48 процентов. 8 Более чем у половины собак в возрасте до 8 лет и по крайней мере у одной трети собак старше 8 лет ткань молочной железы плотная, при этом эта группа подвержена высокому риску в более длительный период и имеет более выраженные клинические симптомы. 9,16 Кроме того, плотная молочная железа со сдавленной тканью является фактором риска развития опухоли молочной железы. 10,11 Поэтому ультразвуковое исследование в дополнение к маммографии представляется необходимым, особенно у собак с высоким риском, а также в более молодом возрасте.

     

    2.Материалы и методы

     В этом проспективном исследовании — 12 сук немецкой овчарки (9-15 лет) с опухшим образованием в области молочной железы (группа I) и 12 здоровых сук немецкой овчарки (9-14 лет) без какого-либо опухшего образования в молочной железе. область железы (группа II — группа здоровых) оценивали с помощью УЗИ и одновременно проводили оценку подмышечных лимфатических узлов. Все пациенты II группы (здоровые) были клинически и параклинически обследованы до исследования.В этом исследовании использовалась модель ультразвукового аппарата (EUB-8500 XP, Hitachi Medical Corporation, Токио, Япония) и линейный датчик 8–12 МГц (EUP-L54M, длина: 53 мм). Отчеты УЗИ сохранялись, затем эта информация заносилась в таблицу А. После окончания УЗИ в тех случаях, когда маммография проводилась пациентке и ее данные сообщал другой врач-рентгенолог, она записывалась в таблицу Б. Конечно, если пациент маммография не проводилась, а при УЗИ были обнаружены подозрительные признаки, такие как гипоэхогенное образование с нечеткими границами, микрокальцификация, гипоэхогенная подмышечная лимфаденопатия, пациентка была направлена ​​на маммографию, и ее данные, согласно отчетам других рентгенологов, были записаны в Таблицу (В).Те собаки, у которых при УЗИ или маммографии подозревались злокачественные новообразования, направлялись на биопсию или хирургическое вмешательство, а затем информация о патологии была записана в Таблицу C. После сбора данных результаты были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS, а также описательной и логической статистики.

     

    Анализ онкомаркеров

      Все образцы крови были взяты у 12 собак с набухшим образованием (группа I) и у такого же количества собак без набухшего образования в области груди (группа II) в пробирки объемом 5 мл, содержащие разделительный гель для приготовления сыворотки, и после центрифугирования при 5000 об/мин в течение 10 минут, собирали сыворотку.

    Активность ЛДГ измеряли ультрафиолетовым кинетическим методом (спектрофотометр, Cecil, Италия) в единицах/л.

    В отношении концентраций CEA (карцино-эмбриональный антиген) и CA 15.3 (раковый антиген 15.3) в сыворотке неконкурентные наборы ELISA (CanAg). Единицей СЕА был нг/мл, а единицей СА 15,3 был Ед/мл. Все данные группы I были сопоставлены с группой II. Значение P было установлено равным 0,01.

     

    3. Статистический анализ

      Статистический анализ выполнен во всех анализах.Данные были обозначены как Среднее ± SD. Был выделен статистический пакет SAS v9.1 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и установлен уровень значимости p ≤ 0,01.

     

    4. Результаты

     Возрастное распределение пациентов составляло от 5 до 16 лет, а средний возраст пациентов составлял 8 лет. Наибольшая распространенность была в возрасте 9 лет (19%), а наиболее частым симптомом у пациенток было ощущение образования в области молочной железы (в 66,6% случаев).Секреции крови не было ни у одного из пациентов (табл. 1).

    Из 12 случаев подозрительных образований, которые были охарактеризованы с помощью УЗИ, было зарегистрировано 9 случаев опухолей (окончательный диагноз с помощью патологических тестов) и 3 случая абсцесса. Патологические лимфатические узлы были обнаружены примерно у 60% пациентов с диаметром лимфатических узлов от 5 до 10 мм. По результатам маммографии из-за наличия плотной ткани молочной железы в 18,3% случаев была отрицательная или только одна асимметричная плотность, а в остальных случаях (81.7%) были положительными. При маммографии лимфаденопатия регистрировалась в 30% случаев.

     

    Таблица 1. Обилие симптомов у больных с опухолью молочной железы

    Симптомы

    Положительный (%)

    Почувствуй массы

    66,6

    Погружение ниппеля

    23.8

    Покраснение кожи

    4,8

    Толщина кожи

    4,8

    Секреция крови

    0

    Рис. 1. Ультрасонографические изображения доброкачественных (А; аденома) и злокачественных (В; карцинома) опухолей молочной железы.

    Результаты онкомаркеров

     

    На основании результатов Таблицы 2 было определено значительное увеличение онкомаркеров в группе I (припухлость) в 6 и 9 раз, чем в группе без припухлости.

     

    Таблица 2. Сыворотка СЕА и СА 15.3 самок собак (группы I и II). Среднее ± стандартное отклонение

    Параметры

    Группа I

    (набухшая масса)

    Группа II

    (ненабухшая масса)

    Значение р

    РЭА (нг/мл)

    6. 29±0,15

    0,13 ± 0,02

    р≤0,001

    СА 15,3 (Ед/мл)

    9,71 ± 1,43

    0,06 ± 0,01

    р≤0,000

    ЛДГ (ед/л)

    391.57 ± 58,19

    182,64 ± 47,12

    р≤0,000

    Примечание: Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. † в качестве верхнего индекса обозначает значительную разницу по сравнению с группой без набухания. (Р<0,01).

     

    5. Обсуждение

      Как правило, очень важна ранняя диагностика опухоли молочной железы. Следует отметить, что плотная ткань молочной железы является одним из ограничений маммографии. В этом исследовании возраст половины пациенток был 8 лет или меньше, что является более низким возрастным диапазоном, и в эти более молодые годы плотность ткани молочной железы высока. По результатам ультразвукового исследования 12 подозрительных образований было зарегистрировано 9 случаев опухоли и 3 случая абсцесса. Средний диаметр образования составил 13 мм, а средний диаметр лимфатических узлов — 5 мм. При маммографии в связи с наличием плотной ткани молочной железы 18.3% случаев имели отрицательную или только одну асимметричную плотность, а остальные случаи (81,7%) были положительными. В другом исследовании было проведено сравнение между маммографией и ультразвуковым исследованием для оценки массы молочной железы, и утверждалось, что совместное применение этих двух методов имеет более высокую чувствительность по сравнению с выполнением одного метода, особенно у кормящих, беременных и молодых собак. Кроме того, они объявили, что плотность является ограничивающим фактором для маммографии, поэтому УЗИ повышает диагностическую чувствительность. 12,17 Другое исследование было проведено на 12 пациентках, у которых было по крайней мере одно увеличение плотности ткани молочной железы, точность маммографии составила 78%, а УЗИ — 90%, и было высказано предположение, что метод дополнительного скрининга более полезен для увеличения диагноза опухоль молочной железы. 13,18 В недавнем исследовании в одном из обследованных случаев многоочагового многоцентрового рака выявлено, что при маммографии наблюдалась только одна асимметричная плотность, а при комплементарном УЗИ наблюдалось не менее 3 гипоэхогенных очагов.В исследовании Langenbach et al., 2001, 14 лимфаденопатия наблюдалась при маммографии в 45% и при УЗИ в 88%. В настоящем исследовании было обнаружено, что региональные лимфатические узлы, 30% при маммографии и 60% при УЗИ, согласуются с упомянутыми исследованиями.

    Биохимические онкомаркеры представляют собой молекулы, присутствующие как у здоровых, так и у больных людей. Однако они присутствуют в более высоких концентрациях у пациентов со злокачественными новообразованиями. Повышение концентрации этих маркеров связано с рядом причин, включая интенсивный клеточный обмен, некроз или повышенную секрецию определенных белков.Таким образом, биохимические онкомаркеры широко используются в качестве инструментов диагностики и прогнозирования онкологических больных. 20-22 Сывороточный онкомаркер CA15.3 широко изучался в медицине с 1980-х годов; однако в ветеринарной медицине в литературе мало упоминаний о онкомаркерах. В этом исследовании результаты продемонстрировали значительную разницу в концентрациях CA15.3 в группе больных раком по сравнению со здоровыми. 23 Изучали роль онкомаркера СЕА у животных с новообразованиями и наблюдали достоверное повышение его уровня в сыворотке крови. 24 На уровень СЕА в сыворотке могут влиять скорость и количество его продукции клетками карциномы, наличие некроза опухоли и периваскулярная инфильтрация. 25 В настоящем исследовании уровни ЛДГ оказались высокими.

    Эти данные согласуются с предыдущими исследованиями о том, что концентрация этого фермента в кровотоке увеличивается по мере развития заболевания, что указывает на более неблагоприятный прогноз и подтверждает, что наблюдаемые экспериментально опухолевые клетки имеют повышенную скорость гликолиза и предполагают увеличение активности ЛДГ.Это связано с тем, что активация ЛДГ в раковых клетках обеспечивает эффективный анаэробный/гликолитический метаболизм опухолей и снижение зависимости от кислорода. 26,27,28 Согласно этому важному наблюдению, фермент продемонстрировал статистически значимые различия между здоровыми собаками и группой собак с раком молочной железы.

    Результаты этого исследования показывают, что заболеваемость опухолью молочной железы у пациенток снизилась. Большинство больных с опухолью молочной железы обращаются в клинику на стадии массового возникновения.Наши пациенты обращались в клинику с большим образованием (средний размер 13 мм), однако до образования образования был достигнут прогресс в сторону рака. Кроме того, несмотря на большое количество знаний о секреции крови как признаке рака молочной железы, ни у одного из наших пациентов не было секреции крови.

     

    Заключение

     Основываясь на результатах этого исследования, ультразвуковое исследование в диагностике опухолей молочной железы, особенно у молодых сук, может быть эффективным с высокой чувствительностью.

     

    Подтверждение

      Это исследование было проведено при поддержке Факультета ветеринарной медицины Урмийского отделения Исламского университета Азад, Урмия, Иран.

     

    Конфликт интересов

     Нет

    Плотная ткань молочной железы, что вам нужно знать

    Если недавняя маммография показала, что у вас плотная ткань молочной железы, вы можете задаться вопросом, как это влияет на риск развития рака молочной железы. Медицинские работники знают, что плотная ткань молочной железы затрудняет скрининг рака молочной железы и увеличивает риск развития рака молочной железы.

    Вот ответы на распространенные вопросы о плотной ткани молочной железы:

    Что такое плотная ткань молочной железы?

    Плотная ткань молочной железы относится к внешнему виду ткани молочной железы на маммограмме. Это нормальное и распространенное явление.

    Ткань молочной железы состоит из молочных желез, молочных протоков и поддерживающей ткани. Эти элементы составляют плотную ткань молочной железы. Грудь также включает жировую ткань, которая не является плотной тканью. При осмотре на маммограмме женщины с плотной грудью имеют более плотную ткань, чем жировую.

    На маммограмме неплотная ткань молочной железы выглядит темной и прозрачной. Плотная ткань молочной железы выглядит как сплошная белая область на маммограмме, из-за чего ее трудно разглядеть.

    Как врачи определяют, плотная ли у вас ткань молочной железы?

    Рентгенолог, который анализирует вашу маммограмму, определяет соотношение неплотных тканей к плотным и назначает уровень плотности груди. Уровни плотности описываются с использованием системы отчетности о результатах под названием «Система отчетности и данных визуализации груди», предоставленной Американским колледжем радиологии.

    Уровни плотности часто записываются в отчете маммографии с помощью букв:
    • A — Этот уровень указывает на то, что грудь почти полностью состоит из жира. Примерно 1 из 10 женщин имеет такой результат.
    • B — Разрозненные области фиброзно-железистой плотности указывают на то, что имеются некоторые разбросанные области плотности, но большая часть ткани молочной железы неплотная. Примерно 4 из 10 женщин имеют такой результат.
    • C — Неоднородно плотная ткань указывает на наличие некоторых областей неплотной ткани, но большая часть ткани молочной железы плотная.Примерно 4 из 10 женщин имеют такой результат.
    • D — Чрезвычайно плотная означает, что почти вся ткань молочной железы плотная. Примерно 1 из 10 женщин имеет такой результат.

    Как правило, женщины с грудью, классифицируемой как гетерогенно плотная или чрезвычайно плотная — уровни C и D — считаются обладательницами плотной груди. Около половины женщин, проходящих маммографию, имеют плотную грудь.

    Что вызывает уплотнение ткани молочной железы?

    Непонятно, почему у одних женщин много плотной ткани молочной железы, а у других нет.Скорее всего, у вас плотная грудь, если вы:

    • Если вы моложе — с возрастом ткань молочной железы становится менее плотной, хотя у некоторых женщин ткань молочной железы может быть плотной в любом возрасте.
    • Имеют более низкий индекс массы тела — Женщины с меньшим количеством жира в организме чаще имеют более плотную ткань молочной железы по сравнению с женщинами, страдающими ожирением.
    • Принимайте гормональную терапию при менопаузе — Женщины, принимающие комбинированную гормональную терапию для облегчения признаков и симптомов менопаузы, чаще имеют плотную грудь.
    Почему плотность груди имеет значение?

    Наличие плотной ткани молочной железы не повлияет на вашу повседневную жизнь. Тем не менее, это увеличивает вероятность того, что рак молочной железы может остаться незамеченным при маммографии, поскольку плотная ткань молочной железы может маскировать потенциальный рак. Это также увеличивает риск рака молочной железы, хотя мы пока не уверены, почему.

    Какие тесты рекомендуются для скрининга рака молочной железы?

    Большинство медицинских организаций рекомендуют женщинам со средним риском рака молочной железы рассмотреть вопрос о регулярном маммографическом обследовании, начиная с 40 лет, и рассмотреть возможность ежегодного повторного обследования.

    Считается, что женщины с плотной грудью, но без других факторов риска рака молочной железы, имеют более высокий риск рака молочной железы, чем в среднем. Плотная ткань молочной железы затрудняет интерпретацию маммограммы, поскольку рак и плотная ткань молочной железы на маммограмме выглядят белыми. Очень плотная грудь может увеличить риск того, что рак не будет обнаружен на маммограмме.

    Несмотря на опасения по поводу обнаружения рака в плотных молочных железах, маммография по-прежнему остается эффективным инструментом скрининга.Самый распространенный тип маммографии — цифровая маммография — сохраняет изображения вашей груди в виде цифровых файлов, а не на пленке, что позволяет проводить более подробный анализ. Это более эффективно для обнаружения рака в плотных тканях молочной железы, чем более старая технология пленочной маммографии.

    Являются ли другие тесты более эффективными?

    Дополнительные тесты сопряжены с дополнительными рисками и преимуществами, хотя МРТ и молекулярная визуализация молочной железы продемонстрировали лучшее обнаружение рака у женщин с плотной грудью. Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность проведения дополнительного или дополнительного тестирования на основе других факторов риска и ваших личных предпочтений.

    Дополнительные тесты для скрининга рака молочной железы могут включать:
    • 3D-маммография, также известная как томосинтез молочной железы
      Томосинтез использует рентгеновские лучи для получения нескольких изображений молочной железы под разными углами. Изображения синтезируются компьютером для формирования трехмерного изображения груди. Многие центры маммографии переходят на использование 3D-маммографии как части стандартной технологии маммографии.
    • МРТ молочной железы
      МРТ использует магниты для создания изображений молочной железы.МРТ не использует радиацию. МРТ груди рекомендуется женщинам с очень высоким риском рака молочной железы, например женщинам с генетическими мутациями, повышающими риск развития рака.
    • Молекулярная визуализация молочной железы
      Молекулярная визуализация молочной железы использует специальную камеру — гамма-камеру — которая регистрирует активность радиоактивного индикатора. Трейсер вводят в вену на руке. Нормальная ткань и раковая ткань по-разному реагируют на индикатор, что видно на изображениях, полученных с помощью гамма-камеры.Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о молекулярной визуализации молочной железы.

    У каждого теста есть плюсы и минусы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.