Манту на какой день измеряют манту: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

Когда точно по времени, через сколько дней проверяют Манту

Манту проверяют через 3 дня после введения пробы подкожно. Оптимальный период для снятия показателей – 72-76 часов с момента выполнения инъекции. Именно в эти часы папула не скрыта припухлостью и не начинает самостоятельно уменьшаться в размерах.

В среднем размер «пуговки» должен быть 0-1 мм, но важно при измерении не учитывать зону покраснения. Для исключения ошибки лучше привести ребенка педиатру, который и замер сделает грамотно, и оценит полученные результаты, и даст рекомендации в отношении необходимости дальнейших обследований.

📌 Содержание статьи

Через сколько дней проверяют Манту

Результаты пробы Манту проверяют через 3 дня, то есть должно пройти 72 часа. Идеальным сроком считается промежуток между 72 и 76 часами от момента постановки прививки. Раньше нет смысла осматривать ребенка, потому что «пуговка» может сильно увеличиться буквально за несколько часов. После 76 часов, наоборот, папуля уменьшается в размерах.

Если сделали в понедельник, пятницу

В детских дошкольных учреждениях делают прививку в пятницу утром, потому что в таком случае проверка результатов происходит в понедельник и не возникает никакой путаницы. Причем, вакцинация проводится одновременно всем группам, но, естественно, строго по показаниям и после осмотра пациентов педиатром.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

На какой день проверяют Манту у ребенка

Манту у ребенка проверяют на 4 день после постановки пробы. Для этого медицинский работник просто измеряет линейкой размер образовавшейся «пуговки». Считается, что чем меньше этот параметр, тем лучше – средний показатель колеблется в пределах 0-1 мм.

Даже если проба дает положительный результат при своевременном осмотре папулы, врач будет назначать дополнительные обследования. Дело в том, что на получение неверного результата может повлиять любое, даже незначительное ухудшение самочувствие малыша.

Когда делают Манту и через сколько проверяют у самых маленьких

У самых маленьких детей Манту делают только после 12-месячного возраста, проверяют через 3 дня стандартно. Правило сроков постановки пробы «работает» только в том случае, если в родильном доме новорожденному была сделана прививка БЦЖ. При отсутствии таковой первая Манту ставится уже в годовалом возрасте и в дальнейшем ежегодно, желательно в одно и то же время.

В 2-летнем возрасте Манту делается в противоположную руку, и так меняют конечность до достижения ребенком 14 лет. Если малышу предстоит по графику выполнить несколько прививок, то сначала делается туберкулиновая проба, а через месяц вся оставшаяся вакцинация. Те дети, которые контактируют с больными туберкулезом, обязаны проходить обследование пробой Манту 3-4 раза в год.

Реакция Манту: через сколько дней можно проверить самостоятельно и как

Самостоятельно реакцию Манту можно оценить чрез 3 дня, примерно через 72-76 часов от момента введения препарата подкожно. Сначала нужно будет оценить внешний вид «пуговки» — есть ли покраснение, уплотнение. В принципе, такая реакция нормальна, важно понять, какие размеры папулы. Обычной линейкой меряют только «пуговку», покраснение вокруг нее не входит в параметр размера.

Даже если при самостоятельном измерении результат получился более 1 мм, паниковать не стоит – врач должен лично провести оценку результатов, назначить малышу дополнительные обследования и только после получения всех результатов выносить вердикт.

Почему важно выждать 72 часа

В первые дни после постановки пробы Манту никаких выраженных изменений на руке заметно не будет – укол напоминает место после укуса комара, вокруг которого имеется незначительное покраснение. Только через 72 часа припухлость становится практически незаметной, и получится точно измерить размеры непосредственно папулы.

Одновременно с этим, уже к концу 4 дня от момента введения подкожно препарата, «пуговка» начинает уменьшаться в размерах – достоверного результата получить не получится на 5 день и даже уже к концу 4 суток.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете о том, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-спот анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, что можно и что нельзя есть при пробе Манту.

Измерение пробы Манту лучше доверить врачам, которые оценят результаты вакцинации и дадут рекомендации по дальнейшим действиям родителям. Важно успеть провести замер папулы в период с 72 до 76 часов с момента введения пробы ребенку, чтобы результаты были достоверными.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, ее достоверности, причинах ложноположительной реакции:

Реакция Манту: проверка на туберкулез

Внутрикожная инъекция на предплечье, известная, как «пуговка» – основной метод раннего выявления туберкулеза. О том, как проводится реакция Манту, рассказала заместитель директора центра «Здоровье» по медико-санитарной части Ирина Елизарова.

Всем новорожденным еще в роддоме проводится вакцинация против туберкулеза (БЦЖ). Затем делают пробы Манту, чтобы проверить, есть ли у ребенка иммунитет после вакцинации. Первый раз реакция Манту проводится в 12 месяцев, затем ежегодно до 18 лет.

Пробу Манту делают внутрикожно в области передней поверхности предплечья. Ребенку вводят 0,1 мл туберкулина. Оценка результатов проводится через 72 часа, на третий день. На месте пробы часто возникает небольшое покраснение. Место инъекции нельзя чесать, мазать чем-либо, мочить водой. Ни в коем случае не заклеивайте его пластырем и не забинтовывайте, это может вызвать раздражение кожи и приведет к искажению результатов. Лучше наденьте на ребенка одежду с длинными рукавами.

На третий день на месте инъекции обычно образуется папула – небольшое уплотнение кожи, которое измеряют и оценивают. При надавливании она становится белой и видны ее четкие границы. Измеряется только поперечный размер самой папулы, окружающее ее покраснение фиксируют, если нет самой папулы.

Отрицательной реакцией Манту считается полное отсутствие покраснения и папулы или ее размер не более 1 мм. Если папула имеет размер 2-4 мм, или есть покраснение без нее, то такая реакция Манту считается сомнительной. Положительная реакция Манту фиксируется, когда папула превышает 5 мм. При гиперергической реакции размер папулы у детей и подростков бывает 17 мм и более, у взрослых – 21 мм и более. Также при гиперергической реакции на месте инъекции могут появиться язвы, гнойнички.

Если впервые выявлена положительная реакция Манту, или рост папулы при сравнении результатов выявил разницу более, чем на 5 мм за год, то ребенка направляют для дальнейшего обследования.

У реакции Манту есть противопоказания. Пробу не проводят, если есть кожные заболевания на внутренней поверхности предплечья, при аллергии, острых заболеваниях и обострении хронических болезней, а также при эпилепсии. Не делают реакцию Манту и в период карантина в детском саду или школе по причине любой инфекции.

Реакция Манту у детей и взрослых: нормы, отклонения, какой должна быть у здорового человека

Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?

Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.

Суть реакции Манту

Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.

Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.

Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.

Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.

Реакция Манту или диаскинтест

Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.

В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.

Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.

Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.

Реакция Манту — как часто делать «пуговку»

«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».

Проба может применяться также:

  • перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
  • для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
  • при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:

  • острое заболевание — инфекционное или кожное;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.

«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».

Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.

  • Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу.
  • Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной.
  • Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом.
  • Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:

  • положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной;
  • по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается;
  • возникла гиперергическая проба — в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно;
  • на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Вокруг манту

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников

На вопросы читателей «МВ» о диагностике туберкулеза у детей отвечает доцент кафедры фтизиопульмонологии БГМУ, главный внештатный фтизиопедиатр Минздрава Жанна Кривошеева.

Что дает более точный результат — проба Манту или диаскинтест? 

Проба Манту и диаскинтест используются в разных ситуациях. Например, для уточнения диагноза «туберкулез» или «пневмония» более специфичным является диаскинтест. Если человек был инфицирован туберкулезом и микобактерии в его организме активны — диаскинтест будет положительным, в других случаях — отрицательным. Проба Манту будет положительной и при активном туберкулезе, и при инфицировании, и после противотуберкулезной вакцинации БЦЖ.

Может ли развиться аллергия?

Проба Манту и диаскинтест крайне редко вызывают аллергическую реакцию, вместе с тем полностью исключить ее появление нельзя. Поэтому прежде, чем выбрать тот или иной диагностический тест, специалисты всегда уточняют, были ли необычные реакции в предыдущий раз. При положительном ответе проба Манту и диаскинтест противопоказаны. 

Изредка после инъекции можно наблюдать повышение температуры тела, высыпания на предплечье или руке. А вот если в месте введения инъекции появился зуд, помимо возможной аллергической реакции на препарат можно предполагать инфицирование микобактериями туберкулеза. 

В случае, если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется за пять дней до проведения теста и два дня после (до учета местной реакции на руке) принимать антигистаминные препараты.

Обязательно ли всем делать пробу Манту или диаскинтест? 

Согласно анализу заболеваемости туберкулезом в Беларуси и некоторых других странах, 80 % случаев заражения происходит среди детей из групп риска:

• проживающие в семье, где есть больные туберкулезом, а также имеющие хроническую бронхолегочную либо патологию другого органа или системы;

• болеющие сахарным диабетом;

• ВИЧ-инфицированные;

• получающие длительную гормональную терапию после трансплантации, а также с тяжелой иммунной недостаточностью другого генеза. 

Во избежание назначения лишних исследований, в т. ч. рентгенологических, а также длительного (3–6 месяцев) профилактического приема противотуберкулезных препаратов проба Манту и диаскинтест планово проводятся только в группах риска (до 7 лет — проба Манту, с 8 до 17 лет — диаскинтест). При подозрении на туберкулез тесты выполняют любому пациенту независимо от возраста и факторов риска. 

Какие симптомы могут говорить о том, что у ребенка, возможно, развивается туберкулез?

У пациентов со слабым иммунитетом острая прогрессирующая форма туберкулеза легких развивается выраженно, впрочем, такие случаи редки. Как правило, туберкулез прогрессирует медленно и незаметно, практически бессимптомно, в чем и состоит его коварство. 

Первыми симптомами могут быть признаки интоксикации, например, ребенок стал хуже кушать, у него незначительно повышена температура тела, он бледный и вялый, много спит. В некоторых случаях появляется длительный сухой и на первый взгляд беспричинный кашель. 

Стоит обратить внимание на вес ребенка: ест, как и прежде, но стал таять на глазах. Иногда похудение является единственным симптомом заболевания. 

Если развивается внелегочный туберкулез, диагностика осложняется. Как правило, таких пациентов обследуют несколько специалистов. 

У нас недавно проходил лечение ребенок с туберкулезом уха. У него был длительный гнойный рецидивирующий отит. Лечение по профилю эффекта не давало, поэтому было решено проверить мальчика на туберкулез. Попутно выяснилось, что туберкулезом болен один из его близких родственников. Произошло заражение, и болезнь «выстрелила» в самое слабое место — ухо. В настоящее время юный пациент успешно завершил лечение.

Разрешено ли проводить пробу Манту/диаскинтест, если ребенок простыл либо только что перенес ОРВИ? Или следует повременить? 

При ОРВИ или другой инфекции лучше подождать до полного выздоровления. Идеальный вариант — выдержать пару недель после того, как ребенок вылечился, а при тяжелых заболеваниях — месяц, хотя проведение тестов разрешается сразу после выздоровления. Если требуется подтвердить или опровергнуть наличие активного туберкулеза, тесты проводятся больному ребенку. 

В каких случаях можно получить медотвод?

Постоянный медотвод возможен в случае, если была серьезная побочная реакция на предыдущие инъекции. Временно отложить проведение диагностических тестов целесообразно, если ребенок переносит острое инфекционное заболевание, обострилось любое хроническое заболевание, в т. ч. аллергическое, имеются кожные высыпания на месте предполагаемой инъекции или в детском коллективе объявлен карантин.

Есть ли альтернативные методы диагностики?

В республике сегодня доступны все самые современные методы диагностики туберкулеза. Если говорить о раннем выявлении туберкулезной инфекции (так называемой латентной формы), может использоваться квантифероновый тест — определение уровня гамма-интерферона в венозной крови. Квантифероновый тест зарегистрирован в Беларуси в 2016 году. Его выполняют в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. Исследование дорогостоящее и трудоемкое, поэтому применяется в особо сложных диагностических случаях. Белорусским гражданам проводится бесплатно по направлению консультанта центра. 

Выполнение квантиферонового теста проводится в следующих случаях:

• у ребенка была серьезная аллергическая реакция на пробу Манту или диаскинтест; 

• необходимо провести диагностику беременной;

• у ребенка тяжелая сопутствующая патология, например онкогематологическое заболевание, когда введение любого реагента чревато обострением основного заболевания.

Еще один диагностический метод, который используется при подозрении на туберкулез легких, — бактериологическая диагностика. Наиболее точными являются молекулярно-генетические тесты. В нашей стране доступны два таких теста – «Хайн-тест» и «Джин-эксперт». С их помощью можно определить не только наличие в организме ДНК микобактерий туберкулеза, но и уточнить, есть ли у них устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Результаты тестов можно узнать уже в день сдачи мокроты. Эти методы быстрой диагностики доступны в каждом областном и районном центре.

Нужно ли проходить какие-либо обследования перед пробой Манту или диаскинтестом? 

Перед постановкой диагностических тестов педиатр проводит клинический осмотр: измеряет температуру, интересуется, нет ли кашля или насморка, других жалоб. Помимо этого уточняет, нет ли карантина по гриппу, ветряной оспе, ротавирусной инфекции в дошкольном или общеобразовательном учреждении, которое посещает ребенок. Накануне проведения тестов уведомляются родители или опекуны ребенка.

Способно ли хроническое заболевание повлиять на результаты диагностики?

Хроническое заболевание, которое не лечилось препаратами, оказывающими угнетающее влияние на иммунную систему, не может значительно повлиять на результаты диагностических тестов. 

Реакция организма на пробу Манту или диаскинтест может быть ложноотрицательной в случае, если человек длительное время принимал гормональные препараты (глюкокортикостероиды), например из-за хронического заболевания почек или бронхиальной астмы. При продолжительном лечении этими лекарственными средствами диагностические тесты не будут показательными. Как правило, после проведения такой терапии желательно, чтобы прошло хотя бы полгода до постановки кожного диагностического теста на туберкулез.

Автор: Ольга Стружинская
Медицинский вестник, 1 ноября 2018

 

О реакции манту

Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это – не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить  напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином – грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.

При технически правильном, подкожном введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула – она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».
Однако возможны и другие варианты – если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то это – неэффективная вакцинация, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию.
Но более тревожны следующие ситуации: когда реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю – все это – признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть – инфицирования возбудителем туберкулеза. Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от похода к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение. 
Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр препараты назначает не для «галочки» и не с целью «травить ребенка» (вот почему-то это обидное высказывание проскальзывает очень часто). 
В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка, и для его здоровья.

Анна Сергеевна Белозерова, врач-фтизиатр 
Республиканского противотуберкулезного диспансера

Родителям на заметку

Если Вашему ребенку сделали пробу на реакцию Манту, позаботьтесь, чтобы он:

  • не расчесывал место введения препарата ;
  • не стоит заклеивать  лейкопластырем воспаленное место, мазать его зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами;
  • когда будите купать ребенка, не мочите это место водой, не трите губкой.
Следует помнить, что неправильный уход может повлиять на оценку результатов. В месте пробы может образоваться небольшой гнойничок или язвочка. Обычно это происходит уже после оценки результатов реакции Манту. Обрабатывать их надо как и любую другую ранку, а лучше проконсультироваться с врачом.

Кроме того, родителям необходимо знать, что имеются и противопоказания к проведению пробы Манту. Нельзя делать пробу, если ваш малыш болеет кожными заболеваниями, эпилепсией, острыми хроническими, инфекционными и соматическими заболеваниями в стадии обострения, а также в случае повышенной аллергической восприимчивости.

Запрещено делать пробу Манту в день, когда делают другие виды прививок.

⚕ История пробы Манту — PULSE

«Пуговка» или «Укус комарика» — так называли введение туберкулина под кожу. Мир знает эту процедуру как «Проба Манту». Для чего она нужна, и когда впервые применили этот метод? Интересная медицина рядом с вами!

Манту — это прививка?

Часто пробу Манту путают с прививкой. Однако это совершенно разные вещи.

Вакцинация проводится с целью выработки иммунитета к определенной болезни.

Проба Манту — это метод диагностики туберкулеза. Он показывает как организм реагирует на введение под кожу туберкулина. Именно по этой реакции можно заподозрить болеет ли человек туберкулезом.

Открытие

Туберкулин — это «коктейль» из экстрактов Микобактерий (Mycobacterium tuberculosis и других видов). Эти бактерии являются возбудителями туберкулеза. Открыл их всем известный Роберт Кох, именно поэтому Микобактерии еще называют «палочкой Коха». Произошло это в 1882 году. Сразу ученый начал искать лекарства против заболевания, к сожалению, так и не открыл их.

  • Но в 1890 году Кох разработал туберкулин.
  • В 1907 году педиатр из Австрии Клеменс Пирке заметил, что при контакте кожи с туберкулином, больные туберкулезом страдали от лихорадки и аллергической реакции. Проба Пирке наносилась на предплечье непосредственно на кожу. Чтобы усилить контакт, врач делал небольшие царапины и наносил туберкулин. Это позволило выявлять пациентов с туберкулезом, и избегать инфицирования других.
  • В 1908 году Шарль Манту предложил делать подкожные инъекции туберкулина вместо кожных проб. Этот метод был признан наиболее эффективным и точным при диагностике туберкулеза.

Применение

Манту вводится подкожно. В месте укола появляется небольшое уплотнение, которое имеет разную форму и размер. Через 72 часа пятно от пробы измеряют и интерпретируют результаты:

  • менее 5 см — отрицательный результат;
  • 10 мм говорит о возможном заражении туберкулезом среди групп риска или после контакта с пациентами с открытой формой туберкулеза;
  • от 15 мм и при наличии язвенных поражений кожи в месте введения. Высокий риск заражения туберкулезом.

Обычно Манту проводят детям. Для взрослых применяют флюорографию.

Сегодня Украина имеет горькую ситуацию с распространением туберкулеза. Поэтому важно проводить детям вакцинацию БЦЖ (против туберкулеза) еще в роддоме. А взрослым следует проверять свое здоровье регулярно у семейного врача или терапевта. В семейной клинике Пульс всегда радостью помогут вам позаботиться о своем здоровье.

это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

  • Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
  • слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
  • средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
  • интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
  • Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
  • Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
  • Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

  1. Вираж туберкулиновой пробы;
  2. Наличие гиперергической положительной реакции;
  3. Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • Кожная сыпь;
  • Аллергическая реакция на что-либо;
  • Бронхиальная астма;
  • Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

  • Тереть и чесать место укола;
  • Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
  • Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

  • Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. 

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Китайские булочки на пару (рецепт манто)

Китайские булочки, приготовленные на пару, могут быть наполнены различными типами начинок или без них. Эти фаршированные паровые булочки называются по-китайски Baozi (Bao Buns), а те, что без начинки, называются мантоу. Мантоу (馒头) является основным продуктом питания в северной части Китая и подается во всех местах Китая, а не только в северной части.

В других частях Китая мантоу в основном подают на завтрак в ресторанах и тележках с едой.Манту делают из муки, обычно из универсальной муки, дрожжей и воды. Но сейчас есть много разновидностей мантоу в Китае, например манто из непросеянной муки, молочные манто, манто из сладкого картофеля и тыквенные манто. Освоив базовый навык, вы можете развить множество вкусных манто, различающихся по форме, цвету или вкусу.

Это традиционный китайский рецепт для нарезки паровых булочек (мантоу) ножом с двумя процессами подъема. В другом посте мы расскажем о процессе подъема одного человека. В последнее время люди делают манто полностью вручную.Но использовать настольный миксер на 100% нормально. На самом деле, я использую настольный миксер для приготовления теста в большинстве случаев, когда готовлю ежедневно. По сравнению с другими методами формования, этот простой метод делает приготовленные на пару булочки намного более пушистыми.

Советы перед стартом

  1. Есть два типа дрожжей, которые обычно используются для приготовления булочек на пару: быстрорастворимые дрожжи и сухие дрожжи . Если вы используете сухие дрожжи, активируйте их, поместив их в теплую воду (около 35 градусов C) перед смешиванием с тестом.И вам следует избегать добавления растворимых дрожжей рядом с сахаром и солью.
  2. Для получения гладкого манто тесто необходимо хорошо вымесить на обоих этапах. После второго замеса на поперечном срезе теста не должно быть больших пузырей. Продолжайте протирать рабочую доску во время второго этапа замеса, это не только поможет избежать липкого теста, но и заполнит небольшие дыры, оставленные при первом тестировании. Так что у нас могут получиться гладкие булочки, приготовленные на пару.
  3. Сахар не является обязательным.В хорошо пропаренных булочках едва ли можно почувствовать сладость, но сахар помогает лучше образовывать глютен.
  4. Если тесто липкое и его трудно контролировать, протрите доску и руки.
  5. Для второго восходящего манто (二 发 馒头) процесс пропаривания должен начинаться с холодной воды .
  6. Если вы хотите добавить молоко, чтобы улучшить приготовленные на пару булочки, используйте 180 г молока на 300 г универсальной муки.
  7. Добавление от 1,5 до 2% от веса муки может уменьшить клейковину и улучшить объем готовых булочек.

Часто задаваемые вопросы о производстве Мантоу

Я получил много отзывов об этом рецепте. Это оказывается идеальным для некоторых читателей, но есть также неудавшиеся отчеты и просьбы выяснить, что не так. Так что я собираю некоторые из самых популярных тем и делюсь собственным опытом.

А тесто кисло пахнет?
Кислый вкус свидетельствует о переброжении теста. Обычно это происходит в жаркие летние дни или когда используется слишком много растворимых дрожжей.Лучшая температура расстойки булочки на пару — около 28 градусов C. Поэтому в жаркие летние дни помещайте тесто в более прохладные места. Я предлагаю оставить тесто в 1,5 раза больше летом и в 2 раза зимой. Если будет гарантирована вторая расстойка, булочка будет пушистой.

Как сделать булочки гладкими (избегать неровностей)
Во-первых: тесто должно быть хорошо вымешано в самом начале.
Во-вторых: убедитесь, что тесто ферментировано надлежащим образом, вдвое больше даже зимой, не перебродит тесто .И после первого брожения с силой выдавите воздух , чтобы удалить воздух изнутри. В сечениях не должно быть пузырей.
Наконец, контролируйте огонь во время процесса пропаривания. Для отпаривателя для стали вы можете постоянно использовать сильный огонь , потому что через отверстия недостаточно пара. Для бамбуковой пароварки: после закипания убавьте огонь до среднего. При необходимости отрегулируйте время варки, если ваши булочки больше по размеру, готовьте 25 минут. После приготовления на пару снимите пароварку с огня и подождите около 5 минут, , прежде чем поднимать крышку, иначе булочки могут разрушиться.

Как хранить булочки: , если вы сделали большую партию и не можете есть все время, сначала приготовьте булочки на пару, а затем поставьте их в холодильник или заморозьте после охлаждения. Их можно хранить в холодильнике 3 дня и замораживать до 1 месяца. Повторно запарьте перед подачей на стол.

Как приготовить основное тесто для китайских паровых булочек

Приготовьте теплую воду температурой 35 ℃ и растопите сахар. Смешайте дрожжи с водой. Хорошо перемешайте и отставьте примерно на 5 минут. Если не хотите сахара, просто откажитесь от него.Я настоятельно рекомендую сначала отмерить воду и муку. Соотношение вода: мука должно быть примерно 1: 2.

Подготовьте муку в большой миске. Медленно влейте воду с дрожжами в миску с мукой и перемешайте палочкой для еды.

Затем замесите муку, чтобы получилось гладкое и мягкое тесто. В самом начале он может быть немного липким. Или вы можете добавить все ингредиенты и месить 8-9 минут в миксере.

Накройте миску и дайте тесту постоять около 1 часа или пока шарик пасты не увеличится вдвое.Этот процесс можно сделать миксером. Поскольку сейчас зима на моей стороне, я поставил его в духовку и использовал функцию брожения, чтобы сократить время.

Разогрейте духовку примерно до 35 ° C для брожения. После того, как духовка проработает 5 минут, выключите ее. А миску оставить. Учтите, что летом духовка не нужна. Высокая температура убьет ваши дрожжи. Просто поставьте миску в теплое место и подождите, пока тесто не увеличится вдвое.

Советы о том, как понять, что тесто хорошо ферментировано? Есть два пути.

Сначала поместите тесто в теплое место до 1,5 или 2 раза по размеру ( не перебродите тесто , иначе вам понадобится много времени, чтобы выпустить воздух). Проделайте пальцем дырочку и тесто не рассыпается.

При разложении будет текстура соты.

С усилием снова замесите тесто, слегка протрите рабочую панель и вытолкните воздух. Поверхность теста снова должна быть гладкой.

Разделите тесто на две половины, возьмите одну порцию и снова замесите.Чтобы сделать манту гладкой, очень важно выщипнуть все пузырьки воздуха из теста и держать , чтобы посыпать рабочую доску . Мой способ проверки — разрезать поперечные сечения и посмотреть, есть ли внутри большие пузыри.

На кухонной доске, слегка посыпанной мукой, раскатайте тесто в длинное бревно диаметром около 1 дюйма или любого размера, который вам нужен.

Затем удалите два конца и с помощью очень острого ножа разрежьте бревно на более мелкие части (шириной около 2 см).Постарайтесь сохранить первоначальную форму.

Положите булочки в пароварку с подкладкой. Добавьте холодной воды в вок или пароварку. Поместите булочки, затем накройте крышкой и оставьте 10 минут летом и около 20 минут зимой или пока булочка снова не станет пушистой.

Используйте вначале на сильном огне , а затем убавьте огонь после того, как увидите пар, выходящий из крышки. Выключите огонь и подождите около 5 минут, прежде чем подавать и наслаждаться.Я настоятельно рекомендую использовать Bamboo Steamer для приготовления на пару китайских булочек или китайских баози. Они могут принести в еду бамбуковый армоа. Вы можете попробовать найти их в местных магазинах или приобрести в Amazon Joyce Chen 26-0013, 10-дюймовый бамбуковый пароход.

Другие китайские рецепты на пару

1. Рецепт Сяо Лун Бао — китайские вареные на пару пельмени для супа Тесто для Сяо Лун Бао не требует дрожжей и ферментации.
2. Свиные булочки BBQ
3. Китайские сахарные булочки с кунжутом и коричневым сахаром в качестве начинки.
4. Веганские баози с острым тофу в качестве начинки.
5. Китайские булочки со сладким картофелем — чтобы придать вашим булочкам отличный фиолетовый цвет.
6. Пшеничные булочки Healthywheat — смешать муку с пшеничной мукой.

Китайские булочки на пару

Обычные китайские булочки на пару с использованием быстрорастворимых дрожжей, что дает 12 мини-булочек. видео, как показано ниже.

Курс: китайский язык

Кухня: Северный

Ключевое слово: мука, основные продукты питания, приготовленные на пару

Количество порций: 4

Калорийность: 297 ккал

Автор: Элейн

Состав

  • 300 грамм универсальная мука + 2 ст.больше для вытирания
  • 1 и 1/2 чайной ложки быстрорастворимых дрожжей
  • 2 столовые ложки сахар ,по желанию
  • 150 грамм вода или еще 20 мл при необходимости
  • крошечная щепотка соли , около 1,5% теста

Инструкции

  1. Приготовьте теплую воду с температурой около 35 ° C и растопите сахар.И смешайте дрожжи с водой. Хорошо перемешайте и отставьте примерно на 5 минут. Если не хотите сахара, просто откажитесь от него.

  2. Насыпьте соль и муку в большую миску. Медленно влейте воду с дрожжами в миску с мукой и перемешайте палочкой для еды.

  3. Затем замесите муку, чтобы получилось гладкое и мягкое тесто. В самом начале он может быть немного липким. Или вы можете просто прибегнуть к миксеру.

  4. Накройте миску и дайте тесту постоять около 1 часа или пока шарик пасты не увеличится вдвое.

  5. Когда тесто увеличится вдвое, достаньте шарик из пасты, протрите рабочую доску и снова месите тесто в течение 3-4 минут, пока тесто снова не станет почти гладким. Разделите тесто на две части, продолжайте месить и сформируйте из каждой части длинное бревно толщиной 1 дюйм.

  6. Удалите два конца и с помощью очень острого ножа разрежьте бревно на более мелкие части (шириной около 2 см).Постарайтесь сохранить первоначальную форму. Поместите булочки в пароварку с подкладкой одну за другой. Оставьте между ними немного места, так как булочки поднимутся после приготовления на пару.

  7. Добавьте холодную воду в вок или пароварку. Закройте крышку и оставьте на 10 минут летом и около 20 минут зимой или пока булочка снова не станет пушистой.

  8. Доведите воду до кипения на сильном огне и продолжайте готовить на пару примерно 20–25 минут (в зависимости от размера ваших булочек).

  9. Снимите огонь и подождите около 5 минут, прежде чем открывать крышку. Подавайте к столу теплым или повторно отпаривайте, чтобы он смягчился перед подачей на стол.

Видео с рецептами

Примечания к рецептам

Поднимая крышку, когда булочки готовы на пару, не допускайте попадания воды на булочки.

Добавление соли может помочь поддержать сеть глютена.

Если вы хотите заморозить булочки, сначала приготовьте их на пару, а затем подождите, пока они хорошо остынут. Поместите в герметичный пакет и заморозьте для дальнейшего использования.

Пищевая ценность

Китайские булочки на пару

Сумма на порцию

калорий 297

% дневная стоимость *

Натрий 3 мг 0%

Калий 80 мг 2%

Углеводы 63 г 21%

Клетчатка 2 г 8% 9000 6000 9000 9000 9000 6 сахара 9000 9000 7г 14%

Кальций 11 мг 1%

Железо 3.5 мг 19%

* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.

Булочки на пару — Манту — Раса Малайзия

Хлопок мягкий, пышный и пушистый Булочки на пару или Манту . Этот рецепт китайских булочек на пару — простой, быстрый и на 100% безотказный, с активным временем всего 20 минут!

Манту

Традиционные китайские паровые булочки или мантоу (馒头) — один из самых популярных рецептов приготовленных на пару булочек в китайской кухне.

В этом посте вы узнаете, как легко приготовить домашние булочки на пару или булочки мантоу.

Этот рецепт настолько быстр, прост и на 100% надежен.

Активное время составляет всего 20 минут, а поднос с горячими булочками на пару будет готов менее чем за 1,5 часа, включая время расстойки!

Другие рецепты, которые могут вам понравиться

Рецепт паровых булочек

Хотя вы можете купить булочки мантоу в китайских продуктовых магазинах или ресторанах, их очень легко приготовить дома.

Мой рецепт булочки на пару включает только четыре (4) основных ингредиента:

  • Мука универсальная
  • Молоко
  • Сахар
  • Дрожжи

Я люблю молоко в рецепте манто, но вы также можете использовать воду или соевое молоко. В своем рецепте я использовал цельное молоко, но вы, безусловно, можете использовать молоко с низким содержанием жира или обезжиренное молоко.

Как приготовить булочки на пару?

Есть два способа сделать мантоу. Традиционно манто на 100% изготавливается вручную.Тесто замешивается руками.

Мой метод самый быстрый и простой. Сначала смешайте молоко, дрожжи и сахар. Нет необходимости сначала «активировать» дрожжи, так что вы экономите время.

Затем я использовал настольный миксер с крючком для теста, чтобы замесить тесто в течение 6 минут.

После этого я сформировал из теста бревно и разрезал его на 8 частей.

Готовьте приготовленные на пару булочки из теста манто в течение 10 минут, и вы получите мягкие, пушистые и вкусные булочки, готовые к подаче.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заморозить булочки мантоу?

Я не рекомендую замораживать, но вы, безусловно, можете хранить их в холодильнике.

Упакуйте остатки в полиэтиленовый пакет и храните в холодильнике до недели.

Для подачи разогрейте их в пароварке или в микроволновой печи в течение 1 минуты.

Как сделать китайские булочки на пару белее?

Добавьте 1 чайную ложку китайского белого уксуса в воду внутри пароварки перед приготовлением на пару.

Это сделает булочки еще более белыми.

Могу ли я использовать этот рецепт, чтобы испечь Баози или Бао?

Да, можно. Баози (包子) или бао — это булочки с начинкой, приготовленные на пару. Булочки бао, приготовленные на пару, в основном представляют собой манто с начинкой.

Используется тот же рецепт теста.

Китайские булочки на пару — это то же самое, что корейские или японские?

Некоторые рецепты корейских и японских рецептов произошли от китайских рецептов.

Корейские и японские булочки бао, приготовленные на пару, очень похожи на китайские булочки.

Сколько калорий в порции?

В каждой булочке всего 183 калории.

Какие блюда подавать по этому рецепту?

Подавать манто со сгущенным или соевым молоком. Для полноценного китайского завтрака я рекомендую следующие рецепты.

От 5 секретов до 20-минутного ужина

Получите хитрости для быстрого и легкого питания!

Выход: 8 булочек.

Хлопок мягкий, пышный и пушистый Булочки на пару или мантоу .Этот рецепт китайских булочек на пару — простой, быстрый и на 100% безотказный, с активным временем всего 20 минут!

Время подготовки 20 минут

Время приготовления 10 минут

Дополнительное время 1 час

Общее время 1 час 30 минут

Состав

  • 1 стакан молока
  • 1 чайная ложка активных сухих дрожжей
  • 2 1/2 столовых ложки сахара
  • 350 г (12.3 унции. или около 2 3/4 стакана) муки общего назначения

Банкноты

Используйте метрические единицы измерения для муки.

Можно использовать цельное, нежирное или обезжиренное молоко. Вы можете заменить молоко водой или соевым молоком. Для лучшего вкуса вы можете использовать 1/2 стакана жирных сливок плюс половину стакана цельного молока.

Если у вас нет настольного миксера, месите тесто руками в течение 15-20 минут или пока тесто не станет гладким на поверхности.

Если тесто остается липким после 6 минут замеса, вы можете добавить 1-2 столовые ложки муки, чтобы оно связалось.

Если у вас нет пароварки, приготовленные на пару булочки можно готовить на любой сковороде или сковороде. Сначала налейте воду в сковороду или сковороду, затем добавьте небольшую миску.

Затем добавьте тарелку в чашу. Вы можете выложить приготовленные на пару булочки на тарелку, накрыть сковороду или сковороду крышкой для пара.

Информация о питании

Урожайность

8

Размер порции

1
Сумма на порцию Калорий 183 Всего жиров 1 г Насыщенных жиров 0 г Трансжиров 0 г Ненасыщенных жиров 0 г Холестерина 2 мг Натрия 17 мг Углеводы 37 г Волокна 1 г Сахар 2 г Белки 6 г

Происхождение «Головы варвара»

Китайское мантоу (馒头) скромно.В самом простом виде приготовленная на пару булочка размером с кулак состоит из четырех ингредиентов: дрожжей, муки, соли и воды. Его вкус легкий и ненавязчивый, его текстура гладкая снаружи и пушистая внутри: как раз для его роли в качестве основы для более богатого вкуса китайской еды.

Чаще всего готовят на пару и без добавок, мантоу также можно жарить во фритюре, макать в сгущенном молоке и начинять, хотя сегодня китайские мантоу обычно без начинки. Bao, с соленой или сладкой начинкой — это версии с начинкой.

В книге «Происхождение вещей », написанной во времена династии Северная Сун (1127–1279 гг. Н. Э.), Гао Конг описывает, как самое раннее задокументированное появление мантоу относится к периоду Воюющих царств Китая (220–280 гг. три королевства соперничали за контроль над Древним Китаем.

Как описал Гао, канцлер Чжугэ Лян, блестящий политический стратег Королевства Шу, возвращался из кампании против группы южных «варваров», когда столкнулся с особенно неспокойным переходом через реку.Согласно местной традиции, единственный способ благополучно завершить переход — это умилостивить речных богов подношением обезглавленных голов. Не желая прибегать к человеческим жертвоприношениям, Чжугэ вместо этого приказал своей команде вылепить головы животных из пшеничного теста и мясных начинок. Речные боги были обмануты, корабли благополучно переправились, и его рыхлые создания впоследствии стали известны как «головы варваров».

Но даже с этой историей происхождения персонажи, присвоенные мантоу — «Голова варвара» — необычны в китайской пищевой номенклатуре.Исторически китайские продукты назывались в честь их основных ингредиентов или поэтически для стимуляции аппетита. «Голова варвара» определенно не вписывается в это соглашение. По мнению некоторых ученых, это говорит о том, что китайские иероглифы были одолжены для обозначения еды, заимствованной из другого языка.

И, учитывая эту интерпретацию, лучшим источником происхождения мантоу может быть «Суп для хана», лечебная поваренная книга, написанная уйгурским имперским доктором Ху Сихуэй для династии Юань (1279-1368 гг. Н.э.) Монгол Император, которому он служил (прямые потомки Чингисхана), в которых упоминается блюдо, похожее на пельмени, похожее на мантоу .Ранний mantou имел начинку — больше похоже на современный bao (包), название, которое вошло в употребление позже.

Это было в тринадцатом веке, когда ханы-завоеватели из династии Юань распространили фаршированные булочки, заранее приготовленные и возимые верхом на лошади в качестве легкого в приготовлении блюда, по своей империи.

Сегодня в Корее есть манду (это относится как к булочкам с начинкой, так и без нее), а в Японии — мандзю . Турция заявляет, что манту являются местной едой, в то время как Афганистан, Саудовская Аравия и Пакистан готовят фаршированные манту .В Монголии есть как наполненный бууз , так и незаполненный мантуун бууз , которые она считает национальной кухней, но которые, вероятно, произошли от китайских фаршированных бао и мантоу соответственно. Между тем, Тибет и Непал потребляют фаршированные момо , слово, которое также происходит из китайского региона Цзяннань, где момо (饃 饃) просто означает булочку без фарша. Еще дальше, Вьетнам готовит banh bao , Филиппины — siyopaw , Таиланд — salopao , а столетия спустя вариации даже достигли Гавайев как manapua .

Но в этих языках родственные слова мантоу не имеют местного значения, что позволяет предположить, что, несмотря на их восторженное принятие — и утверждение — мантоу как своего собственного, его происхождение лежит в другом месте, вероятно, от уйгуров в Китае, у которых есть Традиционное блюдо называется mantau , что на их родном языке означает «хлеб, приготовленный на пару».

Но даже здесь ученые отметили отсутствие ясности в их происхождении; Джош Уилсон и Андрей Нестеров написали для Школы русских и азиатских исследований: «Считается, что они родом из Центральной Азии, но также считается, что они произошли от еще более древнего китайского блюда.

Но, возможно, Вильсон и Нестеров имели в виду не манто; Китайцы впервые начали есть вареное на пару ферментированное тесто во времена династии Чжоу (1046-256 до н.э.) и bing , плоский пресный хлеб, который готовили со времен династии Сун.

В конечном счете, вопрос о происхождении манто может оказаться загадкой, похожей на курицу или яйцо. Конечно, оспариваемые исторические корни мантоу не имели никакого отношения к моему собственному опыту их взросления — и, как я подозреваю, к другим «местным едокам».В моей китайско-американской семье из провинции Сычуань, современного местоположения древнего королевства Шу Чжугэ Ляна, мантоу было основным продуктом за нашим столом для завтрака.

Мои родители разорвали на своих булочках швы, похожие на PacMan, вылепили мини-бутерброды из маринованных овощей или окунули их целиком в отвар. Я предпочел bao , но ел mantou plain, раздирая пушистые внутренности с детским восторгом от санкционированного уничтожения пищи перед тем, как съесть ее.Зимой я старался комфортно сидеть на кушетке с контейнерами с поднимающимся тестом mantou , закопанными за подушками, чтобы оно быстрее поднималось, поскольку наша гостиная наполнялась тонкой сладостью.

Я не задумывался о mantou до 25 лет, когда я провел два с половиной года в Кабуле, Афганистан, работая в сфере международного развития. Во время многих трапез с афганскими друзьями они с гордостью представляли местный деликатес под названием манту , вареные клецки с тонкой тестовой оболочкой вокруг фарша из говяжьего или баранины, смешанной с рубленым луком и специями, и подаваемые с чесночным йогуртом и томатным соусом.

Афганское манту меня сразу привлекло не из-за его вкуса — смесь йогурта и помидора была немного кислой, — а потому, что его название напомнило мне о доме, о детстве и даже о взлете и падении империи. Этот регион мира когда-то был великим, как продемонстрировали распространение и эволюция манту от манту на старом Шелковом пути, и это может быть снова. Мне, как помощнику в Кабуле, нужно было верить в это.

Но в этом, я полагаю, сила еды: она служит связующим звеном между культурами, историей и — иногда — нашей собственной жизнью.

Мантоу (китайская паровая булочка) 饅頭

Это часть I серии булочек на пару. Вот другие сообщения из этой серии:
Часть II: Китайские мясные булочки на пару (Baozi) 包子

В китайской кухне нет ничего более простого и классического, чем китайская булочка на пару или Бао . Если бы вы жили в Китае, вы бы знали, что я не преувеличиваю, когда говорю, что бао буквально везде в Китае! Независимо от того, в какую часть Китая вы поедете, вы всегда можете увидеть, понюхать и съесть свежеприготовленное на пару от модных ресторанов до уличных тележек с едой.

Как и многие другие классические китайские блюда, китайские булочки на пару имеют тысячелетнюю историю и представлены во многих различных вариациях. Булочки с начинкой, которые могут быть солеными или сладкими, являются популярными закусками и дим-самами. С другой стороны, простая булочка или Mantou по-китайски является основным продуктом питания в Северном Китае.

Не каждый в Китае имел возможность регулярно есть домашнее бао, но я был одним из счастливчиков. Дед вставал в 5 утра и начинал готовить тесто.Через 2 или 3 часа я бы просыпался от запаха свежеприготовленных булочек . К тому времени, как я встал, свежеприготовленный бао успел подать.

Так что да, в детстве я был избалован. Однако после того, как я переехал в Штаты, мне не удалось найти булочки, приготовленные на пару, как те, что делал мой дед. Не желая соглашаться на меньшее, я решил воссоздать свои детские воспоминания , сделав дома бао.

Поскольку у моего деда никогда не было письменного рецепта, я начал с его устных инструкций.Оттуда я экспериментирую с разными рецептами и комбинациями ингредиентов, пока однажды эти мягкие булочки не вышли из моего пароварки!

В этом базовом рецепте простой булочки я использую хлебопечку / настольный миксер для замешивания теста, что делает процесс менее напряженным и физически сложным. Однако, если вы один из традиционалистов, вы можете замешивать тесто руками. На самом деле, мой дедушка, которому больше 80 лет, до сих пор месит тесто вручную два раза в неделю.Я лучше спрячу от него свой «легкий» рецепт, пока он не накричал на меня (да, он очень серьезно относится к еде!)

Это мой первый рецепт в новой китайской булочке серии . После того, как вы освоите это базовое тесто, вы будете готовы к приготовлению других видов бао, таких как кантонская булочка с заварным кремом , мясные булочки на пару или знаменитые суповые клецки (сяо лонг бао).

И, как всегда, я хотел бы услышать ваши предложения и отзывы об этом рецепте или любых других рецептах.

П.С. Пожалуйста, загляните на 29 марта запуска раздачи специй Cooking Planit !. Вы можете подписаться на рассылку по электронной почте, если не хотите пропустить.

Пошаговая инструкция

Активируйте дрожжи, смешав дрожжи с теплой водой в течение примерно 5 минут. Смесь станет молочной и пузырьковой.

В хлебопечку или настольный миксер добавьте муку, разрыхлитель, соль и сахар. Включите хлебопечку / настольный миксер и медленно добавьте активированные дрожжи и молоко / воду.

Добавляйте молоко / воду медленно и порциями. Также медленно добавьте растительное масло. Продолжайте месить примерно 10-15 минут, пока не сформируется шарик из теста. Обратите особое внимание на текстуру теста. Если затвердеет, добавьте еще немного воды / молока. Если он слишком влажный или поверхность липкая, добавьте еще немного муки. В конце вы должны увидеть гладкий, мягкий, но нелипкий шарик из теста.

Накройте тесто полиэтиленовой пленкой и отложите в сторону для отдыха.В зависимости от температуры в помещении дайте тесту постоять 45-60 минут или пока тесто не увеличится вдвое. Если тесто пахнет очень кислым, добавьте крошечную порцию пищевой соды, чтобы уменьшить кислинку. Снова включите хлебопечку / настольный миксер и месите около 5 минут, пока не образуется однородное тесто.

Выложите тесто на засыпанную мукой рабочую площадку, разрежьте тесто на две половинки.

Раскатайте каждую половину теста в длинное бревно размером примерно 1 шт.5 дюймов в диаметре. Разровняйте бревно, используя скалку.

Слегка смажьте тесто водой. Начиная с одной стороны плоского теста, раскатайте тесто по направлению к другому концу, чтобы получилось бревно.

Удалите концы бревна и разрежьте оставшееся бревно на 4 равных части любого размера по вашему выбору. Повторите предыдущие 3 шага для половины теста. Поместите каждый кусок в пароварку, покрытую вощеной бумагой.

Не готовьте тесто сразу.Неплотно накройте тесто влажным полотенцем и дайте ему отдохнуть и подняться примерно на 30 минут. Тесто должно стать в 1,5 раза больше исходного размера. Наконец, готовьте тесто на кипящей воде в течение 12-15 минут. После выключения огня держите крышку закрытой еще пять минут, чтобы булочки не обвисли.

Утром я люблю подавать его со сливочным маслом. На обед я превращаю булочку в бутерброд с мясным ассорти.

Как вы хотите его обслужить?

Мантоу (китайская булочка на пару)

Китайская паровая булочка — один из основных продуктов китайской кухни.Этот пошаговый рецепт поможет вам сделать эти мягкие булочки в домашних условиях.

Состав

  • 400 г Универсальная мука
  • 1 чайная ложка растворимых дрожжей
  • 30 мл теплой воды
  • 200 мл молока или воды +/- 10 мл
  • ½ ч.л. разрыхлителя
  • 1 столовая ложка растительного масла
  • 40 г сахара
  • 2 г соли
  • 1/10 чайной ложки пищевой соды (необязательно)

Инструкции

  1. Активируйте дрожжи, смешав дрожжи с теплой водой в течение примерно 5 минут.Смесь станет молочной и пузырьковой.
  2. В хлебопечку или настольный миксер добавьте муку, разрыхлитель, соль и сахар. Включите хлебопечку / настольный миксер и медленно добавьте активированные дрожжи и молоко / воду.
  3. Добавляйте молоко / воду медленно и порциями. Также медленно добавьте растительное масло. Продолжайте месить примерно 10-15 минут, пока не сформируется шарик из теста. Обратите особое внимание на текстуру теста. Если затвердеет, добавьте еще немного воды / молока.Если он слишком влажный или поверхность липкая, добавьте еще немного муки. В конце вы должны увидеть гладкий, мягкий, но нелипкий шарик из теста.
  4. Накройте тесто полиэтиленовой пленкой и отложите в сторону для отдыха. В зависимости от температуры в помещении дайте тесту постоять 45-60 минут или пока тесто не увеличится вдвое. Если тесто пахнет очень кислым, добавьте крошечную порцию пищевой соды, чтобы уменьшить кислинку. Снова включите хлебопечку / настольный миксер и месите около 5 минут, пока не образуется однородное тесто.
  5. Поместите тесто на засыпанную мукой рабочую площадку, разрежьте тесто на две половинки.
  6. Раскатайте каждую половину теста в длинное бревно диаметром около 1,5 дюйма. Разровняйте бревно, используя скалку.
  7. Слегка смажьте тесто водой. Начиная с одной стороны плоского теста, раскатайте тесто по направлению к другому концу, чтобы получилось бревно.
  8. Удалите концы бревна и разрежьте оставшееся бревно на 4 равных части любого размера по вашему выбору.Повторите предыдущие 3 шага для половины теста. Поместите каждый кусок в пароварку, покрытую вощеной бумагой.
  9. Не готовьте тесто сразу. Неплотно накройте тесто влажным полотенцем и дайте ему отдохнуть и подняться примерно на 30 минут. Тесто должно стать в 1,5 раза больше исходного размера. Наконец, готовьте тесто на кипящей воде в течение 12-15 минут. После выключения огня держите крышку закрытой еще пять минут, чтобы булочки не обвисли.

Примечания

Используйте молоко вместо воды, если хотите, чтобы булочки выглядели белыми

3.1

http://yireservation.com/recipes/mantou-chinese-steamed-bun/

Авторские права © Yi Reservation 2010–2013

Ежедневная одержимость: Мантоу

обновление: проверьте здесь для цветочных булочек.

В последнее время очень-очень жарко (35 C!) И влажно, идеальная погода для выпечки хлеба и всего, что нужно заквашивать, поэтому я приготовил манто u. В моем сообщении о китайских булочках ( baos ) пара читателей отметила, что тесто было сухим, а baos стали твердыми после охлаждения.Это меня обеспокоило, потому что в этот блог попадают только верные и проверенные рецепты.


Я тоже обнаружил, что тесто по моему рецепту было очень сухим, и мне пришлось добавить дополнительную воду, чтобы получить гладкое тесто. Я проверил исходный рецепт и обнаружил, что количество воды указано в граммах, а не в миллилитрах, и я нацарапал эквивалент 120 мл рядом со 100 г воды, как сообщил шеф-повар, у которого я узнал рецепт. Могло ли это быть неправильным? Это было. 100 г воды — это около 140 мл, когда я измерил ее на своих весах и в кувшине (как правильно указал читатель, 1 г (чистой) воды при теплой комнатной температуре равен 1 мл — что я всегда использовал в преобразовании для моей кулинарии, но не для этого рецепта, поскольку шеф-повар проинструктировал, что размер в миллилитрах выше, — но я использовал нецифровые кухонные весы, поэтому это количество искажено.Как бы то ни было, количество воды должно быть от 180 до 200 мл). Вдобавок к этому в оригинальном рецепте использовалось 100 г сладкого картофеля, приготовленного на пару, в котором была вода, и нам сказали, что мы можем заменить приготовленный на пару картофель таким же количеством муки. Но как тогда я сделал baos на фото? Я не могу вспомнить, но я, должно быть, измерил воду по весу, добавил еще воды и забыл отметить это в опубликованном мной рецепте. В любом случае, я изменил рецепт этого поста в соответствии с моей последней попыткой.Извините за ошибку!

Mantou — это булочки с закваской, приготовленные на пару, которые можно заполнять или не начинать. Согласно этой статье вики, происхождение mantou было приписано очень уважаемому государственному деятелю Чжугэ Ляну (который жил 1800 лет назад), имя, о котором я часто слышу в моем Хабе (и которое я часто ошибочно принимаю за кого-то, кого он знает, или какой-то современный политик из Китая), когда он рассказывает мне об истории Китая (единственный известный китаец, о котором я читал в школе, был Конфуциус и Ши Хуан Ди): Эта история восходит к периоду Троецарствия, когда стратег Чжугэ Лян возглавил армию Шу во время вторжения в южные земли (примерно современные Юньнань и северная Бирма).Покорив варварского царя Мэн Хо, Чжугэ Лян повел армию обратно в Шу, но встретил стремительную реку, которая не поддавалась любым попыткам пересечь ее. Варварский лорд сообщил ему, что в былые времена варвары приносили в жертву 50 человек и бросали головы в реку, чтобы успокоить дух реки и позволить им перейти; Чжугэ Лян, однако, не хотел больше вызывать кровопролитие, а вместо этого убил коров и лошадей, которых привела армия, и налил их мясо в булочки в форме примерно человеческих голов — круглые с плоским основанием — которые нужно было сделать, а затем бросить в них. река.После успешного скрещивания он назвал булочки «головой варвара» ( mántóu ,), которая превратилась в современные mántóu (饅頭).

Большинство мантоу являются северокитайскими по происхождению, поскольку пшеница является основным продуктом питания северных китайцев. Знаменитый ча шау бао , который вы едите в димсам, ресторанах, однако это южнокитайский. Цветочные рулеты ( хуа цзюань ) — это мантоу (булочки) без начинки, которые можно есть с мясным рагу и пикантными блюдами.Тесто нарезают тонкими полосками, раскатывают и скручивают в спиральные холмики. Ин си цзюань или булочки с серебряной нитью (китайская еда и блюда часто имеют очень причудливые описательные названия) также без начинки маньтоу , и они называются так, потому что внутри длинной булочки находятся тонкие полоски теста, которые с небольшим воображением и поэтическим чутьем похожи на серебряные нити.

Хотя мой mantou получился очень легким и мягким, нужно много доработать, чтобы придать форму цветочным рулонам и рулонам с серебряной нитью.Я не разрезал полоски теста и не смазывал их маслом, а когда цветочные рулетики раскрутились, полоски теста слились вместе. Я слегка смазал полоски теста для булочек с серебряной нитью, но только на верхней поверхности. Полоски должны быть хорошо смазаны со всех сторон, чтобы они не слились во время расстойки и пропаривания. Я также не очень уверен, как должны быть сформированы роллы, потому что я давно не ел настоящие цветочные роллы. Я получу некоторое представление о реальных вещах в октябре этого года, когда мы приедем в Шанхай на выставку.

Эти mantou оставались мягкими даже после охлаждения. Mantou обычно оставляют в пароварке и едят в горячем виде. Я использовал муку bao , и mantou получился мягким, легким, с мелкой текстурой и чисто-белым, как коммерческий bao s. Вы также можете использовать обычную муку, и хотя Mantou не такая мелкая или белая, на вкус они такие же хорошие. Белоснежные мантао красивы, но для меня слишком выбелены. Как и хлеб, mantou готовить весело, особенно если получается хорошо.Теперь это безотказный рецепт. Я призываю вас попробовать.

Попытка изготовления рулетов из серебряной нити и цветочных рулетов
Базовое тесто Мантоу / Бао

Ингредиенты:

1 чайная ложка сухих дрожжей

2 столовые ложки воды

-Смешайте ингредиенты A вместе.

(Шшш … если вы знаете, что ваши дрожжи активны, просто смешайте ингредиенты A и B вместе. Я делаю это все время)

B Ингредиенты:

350 г муки Bao или HK или розовой (простой) муки

1 чайная ложка разрыхлителя двойного действия

50 г (или меньше, скажем 30 г) мелкого сахара

От 200 до 250 мл воды * (с поправками)

1 столовая ложка кулинарного жира (Crisco) или растительного масла

* Если вы используете 250 мл и вы замешиваете вручную, добавьте сначала 200 мл, а остальные медленно вымешивайте, каждый раз по 10-15 мл, чтобы тесто не было слишком липким. ручка.В зависимости от типа используемой муки вам может потребоваться не вся вода.

1. Просейте вместе муку и разрыхлитель (обычно я не беспокоюсь, если мука свежая). Если вы используете масло, равномерно втирайте его в муку.

2. Смешайте A со всеми ингредиентами B в чаше миксера и месите на средней скорости до однородного состояния, примерно 6-8 минут. Тесто должно быть достаточно мягким. Неважно, если он немного липкий. Продолжайте месить, пока он не станет липким. Если вы месите руками, снова положите тесто в миску и накройте тканью.Отдохните 30 минут или до удвоения, в зависимости от температуры в помещении.

3. Для цветочных рулетов: разделите тесто на порции по 50 г и скатайте в гладкие шарики, не используя муку. Только если тесто слишком липкое, слегка присыпьте руки и рабочую поверхность небольшим количеством муки. Сгладьте каждый шарик, скатайте его в маленький прямоугольник длиной с ладонь (пальцы и ладонь) и шириной около 4 см. Используйте металлическую формочку для теста и нарежьте тесто полосками. Смажьте растительным маслом всю поверхность полосок. Возьмите концы теста, по одному в каждую руку, и скрутите в красивый рулет.Я видел несколько фотографий цветочных рулонов, которые скручены и раскручены, очень красивые. Положите рулет на небольшой квадрат бумаги для выпечки, площадью около 6 см. Оставьте рулоны на 30-45 минут или пока они не увеличатся вдвое. Не перетирайте их, иначе роллы при приготовлении на пару не мнутся.

Готовьте на сильном огне в пароварке для бамбука в течение 5 минут. Подавать горячим.

Для рулонов с серебряной нитью: раскатайте кусок теста длиной примерно с ладонь и толщиной примерно 1/3 см. Нарежьте полосками размером с лапшу удон металлическим ножом и обильно смажьте растительным маслом с обеих сторон.Раскатайте большой тонкий кусок теста «шкурка». Поднимите половину полоски, придерживая каждый конец каждой рукой, и слегка растяните, затем поместите на центр «кожицы». Поднимите оставшиеся полоски, растяните и уложите поверх первых полосок и загните стороны кожи, защипывая концы, чтобы хорошо запечатать. Положите длинный рулет на бумагу для выпечки и дайте расстойке 30-45 минут или пока он не увеличится вдвое. Готовьте на пару 8 минут. Когда остынет, нарежьте крест-накрест на части толщиной 4 см. Подавать к мясным блюдам горячим.

.
Для бао с начинкой: разделите тесто на 50 г (маленькие) или 70 г (большие) части. Скатайте каждый шарик, затем сверните в круг, наполните начинкой по вашему выбору (пикантной или сладкой), закройте баос (складчатый для пикантного и гладкий верх для равнины), дайте ему подняться, пока он не увеличится вдвое, на пару около 6-8 минут. . Если начинка — сырое мясо, готовьте на пару 12-15 минут.

Примечание: Mantou можно повторно нагревать путем пропаривания. Бамбуковая пароварка лучше всего подходит для приготовления на пару mantou , потому что зазоры в пароварке пропускают пар, так что пар не конденсируется на mantou и не портит их внешний вид.

детская норма или отклонение?

Основной метод обследования детей на туберкулез — вакцинация Манту. Норма у ребенка — не сильно опухшая «пуговица» красного оттенка и определенного размера.

Что это такое

Это реакция иммунитета человека на введение туберкулина. Воспаление места укола («пуговица» или папула) измеряют линейкой. Таким образом, на туберкулезную палочку выявляется интенсивность иммунной системы организма. Подобное обследование проводят все здоровые дети.И уже на первом году жизни. Спорный вопрос возникает при обсуждении того, какой должна быть вакцина Манту с особенностями детского организма. Доказано, что ложноотрицательная реакция на пробу Манту — это особенность развития иммунной системы. Другими словами, до полугода ребенок неадекватно реагирует на подобные манипуляции. Тем не менее, сегодня первая вакцина Манту ставится через 1 год, если новорожденный ребенок подвергся воздействию вакцины БЦЖ.

Папула и уход за ней

При реакции Манту появление покраснения, образование «пуговицы» (налета).Это специфическое воспаление в ответ на туберкулин. Следует придерживаться некоторых правил ухода за этим участком кожи. Ни в коем случае нельзя лечить папулу антисептиком. До осмотра у медицинского работника не мочите в воде, избегайте контакта с влажной средой. Что касается «предусмотрительных» мам, которые в целях защиты от контакта с жидкостями приклеивают «пуговицу» лейкопластырем: ни в коем случае нельзя, кожа под ней обязательно будет потеть! Следует следить за тем, чтобы малыш не поцарапал зудящий налет.Возможно образование язвочки или абсцесса. После эффективного обследования они обрабатываются наиболее традиционными способами.

Если сделана прививка Манту

Ставка у ребенка или есть повод для беспокойства -Как понять? Неправильные показатели дают незадолго до прививки инфекционные заболевания, определенный возраст, иммунитет к микобактериям и наличие глистов.
Не исключено, что нарушение хранения или транспортировки препарата может спровоцировать существенные ошибки туберкулиновой диагностики.Совпадение таких факторов вполне возможно. А положительная реакция, которую покажет вакцина Манту, — норма у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Поведение малыша после введения реагента очень индивидуально. Состояние может варьироваться от общей сонливости до высокой температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что Манту не ставят на один день с другими прививками (ни до, ни после, через месяц).

Считывание результатов пробы

Вакцина Манту вводится через 1 год.Через три дня осматривают место введения туберкулина. Кожа в тестовой зоне обычно уплотнена. Закругленная область заметна, если провести по ней пальцем. Его размер зависит от количества иммунных клеток в организме, которые противостоят туберкулезным микобактериям. Чем больше цифра, тем крупнее пломба.
Прозрачная линейка для измерения поперечного сечения. Учитывается только уплотнение, без покраснений вокруг. Но при отсутствии «кнопки» записываются данные всего сюжета.

  • Отсутствие уплотнения или реакции при толщине 0–1 мм. Такой результат — отрицательная реакция.
  • Показатели от 2 до 4 мм включительно, с проявлением покраснения, реакция сомнительная.
  • Положительная реакция — при диаметре уплотнения 5 мм и более.

Необходимо учитывать разнообразие такой реакции:

— Слабо положительный имеет размер 5-10 мм;
— Сильно положительный 11-16 мм;
— Гиперергический (размер более 17 мм).

Однозначно можно сказать, что после вакцинации Манту у ребенка выявится норма (отрицательная реакция) при отсутствии заболевания.Отклонения от нормы требуют дальнейшего обследования малыша.

p >>

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Метод анализа реакции организма человека на введение возбудителя туберкулеза — проба Манту или туберкулиновая проба. Он назван в честь французского врача, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что вы можете узнать с помощью этого теста? Показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба Манту — нечего бояться

На сегодняшний день наиболее актуальными являются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, часто поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Посмотрев их и прочитав информацию в Интернете, многие родители просто отказываются делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту на прививки не распространяется.С его помощью можно узнать, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Основная цель вакцинации — выявить ранние стадии заболевания. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самая первая прививка Манту делается через год. До года реакции не обнаруживается из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
У кормящих детей очень чувствительная кожа. Результат может оказаться ненадежным, но он определяется некоторыми стандартами, указывающими, как должна выглядеть вакцина Манту. За 4 месяца делать это тоже нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребенка. Поэтому следует внимательно следить за его рационом.

Вакцина Манту делается один раз в год. С 14 лет детям нужно проходить этот тест строго по расписанию, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первая проба ставится ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше такая процедура, как проба Манту, бессмысленна. Оценка результата у детей 1 года носит информативный характер, но у детей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не делали прививку от туберкулеза по календарю — в первые дни после дня рождения, то пробу нужно сдавать дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «кнопку»?

Ввели вакцину Манту в руку, на внутреннюю сторону, между локтем и запястьем. Помимо того, что Манту нельзя царапать и мочить три дня, также очень желательно не заклеивать его скотчем, сильно тереть, сдавливать вещи, вызывать любые другие раздражения на коже. Если вы не соблюдаете эти простые правила, может получиться ложноположительный результат, и в этом случае вам придется пройти обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

На фото ниже видно, что реакция сильно выражена.В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. При диаметре 10-14 мм реакция на образец будет средней интенсивности.
  3. Слабо положительная реакция — если диаметр пломбы 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается, если размер папулы 5 мм.
  5. Сомнение называется реакцией, если размер кнопки от 2 до 4 мм.Сюда входят случаи, когда на месте пробы Манту есть покраснения любой величины, но нет конденсата — так называемая «пуговица».
  6. Отрицательная проба Манту — при размере пломбы от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговица имеет подозрительный размер, ведь результат на третьи сутки может отличаться от того, как должна выглядеть вакцина Манту в первые сутки.

Снижение рисков

В период диагностики все продукты, от которых может начаться аллергия, должны быть исключены из рациона.В первую очередь это шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если ребенок внезапно намочил Манту, без усилий протрите кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой. Впоследствии необходимо сообщить об этом врачу при посещении. За «пуговицей» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если было сильное покраснение?

Если после нанесения пробы место укола покраснело, паниковать не нужно.Через три дня врач обратит внимание не на этот признак, а на уплотнение — папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и записать результат, если на месте укола нет «пуговицы».

Самостоятельно измеряем

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все еще возникает вопрос, как вакцина Манту должна выглядеть отрицательно.Если по истечении указанного времени после инъекции образовавшееся уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и не наблюдается покраснения, результат отрицательный. Ничего страшного, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат — «пуговица», не превышающая 4 мм, или появление только покраснения. Образование, размер которого превышает норму (от 5 мм до 16 мм), — положительный отзыв. Положительный результат также может означать гиперергическую реакцию, язвы или пустулы в месте инъекции, образующие уплотнение размером более 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть вакцина Манту на 3-й день. Фото ниже — норма.

Если реакция не обнадеживает

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «кнопкой» Манту. В этом случае ребенок отправляется на обследование к родителям в противотуберкулезный диспансер. Сдадут все необходимые анализы, а фтизиатр объяснит ситуацию. Также часто предлагают сдать кровь — этот тест называется ПЦР (полимеразная цепная реакция).Он используется для ложноположительных реакций, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях основана на годовой динамике. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в семилетнем возрасте у ребенка она должна быть практически незаметной.

Что еще важно?

Не паникуйте, если ребенка отправили туберкулезом. Положительная реакция может указывать на то, что младенец является носителем палочки, но она не заразна.Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражает окружающее только от человека, больного туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако при положительной оценке пробы Манту ребенка следует наблюдать у фтизиатра. Но если специалист поставит соответствующий диагноз, то маленькому пациенту придется лечиться.

В первую очередь отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты.Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причина тому — индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Часто виновником аллергии является фенол, который входит в состав вакцины. Это вещество токсично, но в малых дозах не причиняет вреда. Бывают случаи, когда у ребенка непереносимость фенола, тогда возникают аллергические реакции.В любом случае необходима консультация специалиста, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потеря аппетита;
  • сыпь на коже;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • анафилаксия.

В этом случае можно смело вставлять образец в следующий раз. Но нужно помнить, что аллергия может появиться где угодно на теле ребенка: в паху, под коленями, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в том месте, где ставится проба Манту.Оценка результата, предполагающая даже малейшие симптомы аллергии у ребенка, заставляет родителей немедленно обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты для облегчения симптомов аллергии. Часто побочные эффекты на Манту связаны с недавно перенесенными заболеваниями, и могут сопровождаться различными недугами.

Если у ребенка кожные заболевания, хронические инфекционные заболевания, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то вакцину Манту ставить нельзя.Стоит отложить это мероприятие и провести через месяц после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их нужно в разное время. В противном случае оценка результата пробы Манту может быть ложноположительной.

Отказ от вакцинации Манту

По закону родители могут отказаться от вакцинации Манту. Это добровольно. Отказ можно написать в поликлинике. Это нужно делать со 100% уверенностью, что ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любые другие прививки. Чтобы этого не произошло, можно использовать альтернативный метод и сдать кровь из пальца. Единственный недостаток этого анализа в том, что он проводится только в частных клиниках на платной основе.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фотографии, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых почти не отличается.

Манту — это иммунологический тест, который указывает на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения препарата, в котором содержится туберкулин, возникает реакция. С его помощью можно узнать, заболел ли человек. В месте укола проявляется воспаление, вызванное клетками крови, отвечающими за иммунитет. Лимфоциты привлекаются из близлежащих кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но привлекаются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек заражен бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но не произошло, реакция будет выраженным, но неинтенсивным раздражением.Конечно, из положительной реакции следует, что налет возник не из-за самого укола и возможного раздражения кожи из-за него, а потому, что была определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина возникает определенная аллергическая реакция. А на вторые-третьи сутки на коже появляется конденсат, куда помещали пробу Манту. Оценка результата (как должна выглядеть пуговица) будет достоверной только при соблюдении всех правил ухода за местом укола.

Обычно это выпуклый, возвышающийся над общим уровнем отека кожи, часто покрасневший и плотный на ощупь. Чем больше иммунных клеток в организме человека сталкивается с туберкулезным стержнем, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех типов:

  • отрицательная;
  • ложное срабатывание;
  • положительный.

Отрицательный тест диагностируется в случае полного отсутствия «пуговицы» или ее размера до 1 мм.Такой результат считается нормой. При размере налета от двух до четырех миллиметров его покраснение является вопросом сомнительного характера и может считаться ложноположительным. При размере налета более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперергическая.

Итак, вакцинацию Манту нужно проводить каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. Например, три года подряд размер налета регистрировался в пределах 14 мм, а на четвертый он увеличился до 20 мм.Было очень вероятно заражение. Настала очередь туберкулиновой пробы Манту, которая побуждает фтизиатра назначить потенциальному пациенту дополнительные анализы.

Если проба Манту настораживает

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающего сомнения, должна происходить объективно. В конце концов, все еще существует вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также может быть затронута недавняя инфекция или и без того непереносимые вещества. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому следует проинформировать любого врача, отрицательно влияющего на пробу Манту.При соблюдении всех правил результат будет максимально достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа нужно обратиться к врачу, где будет сделана проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, свидетельствует об отсутствии проблем. Но все обследование начинается с места укола. В этом случае можно установить три состояния:

  • гиперемия;
  • инфильтрат;
  • отсутствие ответа.

Очень важно различать промывание и инфильтрацию. Для этого исследуют «пуговицу», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция — инфильтрат, плотность кожи в здоровом месте и в месте укола будет разной. При гиперемии плотность кожи такая же.

Далее нужно измерить бляшку прозрачной миллиметровой линейкой. Измерьте поперечный относительно оси руки размер инфильтрата и запишите его.Категорически запрещается производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку. Измеряется только размер пломбы. Если в месте укола есть только покраснение и папула отсутствует, то это фиксируется, но не является основанием полагать, что у человека обнаружена положительная реакция.

Так выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время количество людей увеличилось, Они выступают против своей пробы Манту.Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре довольно категоричны. В большинстве случаев негативное отношение взрослых к Манту заключается в том, что после него детей отправляют к фтизиатрам. На самом деле оказывается, что тревога ложная, и «кнопка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все же необходимо. Если вам не нравится проба Манту, существуют альтернативные методы определения туберкулезных клеток в организме человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *