Матка седловидной формы: Седловидная матка — преграда к зачатию? – Клиника Лада

Содержание

Седловидная матка - преграда к зачатию? – Клиника Лада

Обычно матка обладает формой, внешне напоминающей перевернутую грушу: ее широкая часть находиться сверху и называется дном матки, а нижняя, узкая часть, называется шейкой матки и соединяется с влагалищем. Седловидная матка – это врожденный дефект, при котором верхняя часть органа обладает формой, напоминающей седло, за счет чего эта часть матки деформирована: она шире, чем при нормальном строении.

Многих женщин, которые при обследованиях узнают о седловидной форме матки, волнуют вопросы, связанные с возможностью наступления беременности и бесплодия. Следует отметить, что степень выраженности порока может быть различной, именно от этого часто и зависит прогноз беременности. Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми. Для того, чтобы произошло зачатие, многие используют искусственную инсеминацию, стоимость которой Вы можете узнать на нашем сайте.

Седловидная матка и беременность

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода. Можно ли забеременеть с помощью ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение. Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр. Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Если у женщины выявляют седловидную матку на ранних сроках беременности, она испытывает беспокойство по поводу того, что её ребенок развивается в условиях, которые считаются не совсем нормальными. Эти волнения отчасти не оправданны, поскольку ребенок развивается абсолютно нормально, а при возникновении осложнений страдает не больше, чем если бы развивался в матке обычной формы.

Если женщине с седловидной маткой удалось доносить беременность, то следует с особой внимательностью отнестись к выбору метода родоразрешения, поскольку при аномалиях строения этого органа возможно возникновение осложнений во время родов. Если ребенок нормально развит, беременность протекала без особых осложнений и нет других показаний к операции кесарева сечения, то женщине разрешают рожать самостоятельно. Однако в процессе родов врач может решить изменить акушерскую тактику с консервативной на оперативную, если возникнут осложнения.

Беременные женщины, у которых диагностирована седловидная матка, с самых ранних сроков беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача. При появлении даже самых незначительных нарушений им следует немедленно обращаться за помощью в родовспомогательные учреждения. Вопрос о тактике родоразрешения у таких женщин обычно решается заблаговременно.

Некоторые пары в случаях невозможности иметь детей обращаются в клиники суррогатного материнства в Украине, где другие женщины готовы помочь в решении этой проблемы.

Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз. Не спешите делать выводы о состояния своего здоровья, если в результате УЗИ-обследования  появилась фраза о матке седловидной формы, а предоставьте это профессионалам. Для этого советуем Вам сделать запись к гинекологу (Одесса).

Седловидная матка: особенности заболевания и лечение

В норме матка имеет форму груши, расширенной стороной повернута вверх. Но есть много аномалий, являющихся как самостоятельной патологией, так и пороком, развивающимся  с другими пороками  влагалища или шейки.

Седловидная форма матки – один из вариантов двурогой матки. К ней относятся:

  • неполная форма — когда матка делится на 2 рога в верхней трети, при этом размеры рогов сохранены и идентичны;
  • полная форма — когда разделение происходит сразу же, на уровне крестцово – маточных складок, при этом размеры рогов разные и имеют разный угол наклона;
  • двурогая седловидная матка — не особенно выражена, расщепление практически незаметно, матка похожа на седло через углубление на дне.

Причины

Причины  развития  данной аномалии не установлены, известен лишь механизм. Приблизительно на 12 неделе внутриутробного развития плода, во время эмбриогенеза, матка формируется как орган, который  изначально имеет 2 полости – правую и левую. Далее происходит седловидное строение матки, когда она уже имеет 1 полость, а на момент рождения матка приобретает  грушевидную форму.  Однако, если в процессе формирования будут присутствовать вредные привычки, развитие и форма органа будет изменена.

К таким вредным привычкам можно отнести:

  • интоксикацию организма беременной женщины: курение, алкоголь, лекарственные препараты, наркотики;
  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • недостаточное количество витаминов;
  • гипоксию плода, к которой приводят сердечные пороки;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • диабет сахарный.

Признаки седловидной матки

Специфических признаков не существует. Седловидная матка узи не может определить, так же, как и пальпация гинеколога. Обнаружить ее можно при беременности, или прибегая к такому методу, как гистеросальпингография. Суть данного метода заключается в следующем: в полость матки вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть все контуры и границы матки, и делают рентгеновские снимки. Также прибегают к МРТ, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе, или же, наоборот, чтобы подтвердить теорию.

Седловидная матка и беременность

Данная аномалия не имеет никаких препятствий для того, чтобы планировать семью. Есть малые шансы забеременеть в том случае, когда аномалия развития клинически значима для беременности и необходимо  хирургическое вмешательство. Выраженная седловидная форма матки провоцирует много различных патологий беременности, вплоть до бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Это провоцирует перегородка внутри матки данной формы, которая препятствует нормальному прикреплению плаценты к стенкам: она будет либо очень низко, либо сбоку, так как мало места. Может развиться преждевременное отслоение плаценты, что влечет за собой кровотечение.

Все эти патологии страшны и в реальности, и в том, как они звучат. Если диагноз вам известен уже до беременности, планировать семью нужно втроем: вы, ваш муж и врач – гинеколог, поскольку все время, все 9 месяцев, вы будете у него проходить осмотр и обследовать как себя, так и малыша.

Роды с седловидной маткой, по наблюдению врачей, начинаются немного раньше положенного нормального срока. Но в большинстве случаев, если имеется седловидная матка – кесарево сечение является основным методом рождения малыша. Но риски есть и после нормальных, физиологических родов, и после кесарева сечения. Например, кровотечение, так как матка не может нормально сокращаться. Но, все же, риски и патологии во время беременности и родов есть не у всех. В ряде случаев ребенок рождается здоровым и доношенным, а у его мамы тоже отсутствуют проблемы со здоровьем.

Седловидная матка и зачатие

Данным вопросом задаются многие нерожавшие женщины, но уже знающие о своей проблеме. Нужно заметить, что к бесплодию данная патология практически не приводит. Измененная форма не преграждает путь сперматозоидам к маточным трубам и проникновению одного из них в яйцеклетку. Если же зачать ребенка не удается, проблему нужно искать в другом –  может быть,  даже в партнере.

Если существует такая проблема, как седловидная матка, позы для зачатия нужно выбирать такие, чтобы сперма не смогла вытечь наружу, а наоборот, могла более глубоко проникнуть, чтобы попасть в маточные трубы.

Специалисты рекомендуют колено-локтевую позицию, поскольку она соответствует данной рекомендации. Второй рекомендованной позой считается лежа на спине с высоко поднятыми ногами. После окончания полового акта женщине можно высоко запрокинуть ноги, лежа на спине, и находиться в таком положении как можно дольше –  как советуют специалисты, хотя бы 30 минут.

Лечение

Проводить терапевтическое лечение нужно во время беременности, когда, как уже было сказано выше, могут присутствовать осложнения. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Назначаются спазмолитики и гормональные препараты. Отдельно назначают препараты, которые способствуют нормализации кровообращения между маткой и плацентой, приводят в порядок обмен веществ и свертываемость, что предупреждает кровотечение. Женщина должна находиться под наблюдением и в строгом постельном режиме в условиях стационара.

Хирургическое лечение подразумевает проведение пластики матки. Врачи не делают большой разрез на брюшине, а делают это при помощи гистероскопии. Проводится реконструкция органа, женщину избавляют от проблемы и, возможно, комплексов. После такого рода операций шанс на нормальную беременность увеличивается в несколько раз.

Особенности заболевания

Данное состояние каких-либо особенностей не имеет. Оно не проявляется на теле, не злокачественное, не вредит здоровью. Это лишь деформация матки, которую нужно выявить вовремя, при необходимости – устранить хирургически. Она и не особо влияет на сексуальную жизнь партнеров, лишь вносит некоторые коррективы в правильный выбор поз.

Профилактика

Существует скорее для будущих мам, которые планируют беременность. Нужно правильно вести себя во время такого состояния, беречь и себя, и плод. Следует отказаться от вредных привычек и употреблять много витаминов. Тогда и эта, и другие проблемы в развитии вашего ребенка будут сведены к минимуму.

Седловидная матка и беременность - медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Все чаще появляются случаи, когда у женщин с половыми органами происходят различные аномалии. И эти аномалии очень опасны во время беременности и родов. Одним их осложнений считается седловидная матка, это заболевание очень опасно для ребенка и для его развития. Почти у четверти женщин встречается такая матка.

Седловидная матка напоминает форму сердца, то есть на дне ее существует углубление, хотя обычная здоровая матка имеет грушеобразную форму. Определить это строение можно только на УЗИ, самостоятельно это увидеть невозможно.

Симптомы

При такой матке женщина часто ощущает боль при половом акте, также отмечается бесплодие, кровотечения, и выкидыши не зависимо на каком сроке беременная. Такая матка может быть у женщин с узким тазом и проблемами мочевыделительной системы. А в период беременности это грозит выкидышами или неправильным формированием ребенка.

Причины

Седловидная матка является врожденным пороком. Она возникает, когда на женщину действуют не благоприятные факторы внешней среды:

• Вредные привычки, такие как табак и алкоголь;

• Использование токсических медикаментов;

• Стрессы, гипоксия и токсикоз;

• Плохая экология или нехватка витамин.

Также если женщина до беременности болела какими-то серьезными заболеваниями, то это может в дальнейшем отразиться на развитии плода. Например, если был сахарный диабет или нервные расстройства, а также вегетососудистая дистония.

Диагностика

Девушка до своей беременности может и не знать про такую особенность своей матки. Только когда сделают УЗИ плода, можно будет увидеть структуру и форму матки. При этой болезни могут возникнуть проблемы с зачатием или подсадкой эмбриона в матку.

Если женщина еще до беременности знала о своей матке, то дополнительно врач может назначить исследования, чтобы подробней изучить структуру матки, а также маточных труб и максимально помочь в решении этой проблемы.

Но женщинам с такой маткой не стоит переживать, если получилось забеременеть, то это не будет угрожать развитию ребенка. Если беременность проходит без всяких осложнений, то ребенок будет развиваться нормально в такой матке. Но все же, нужно быть аккуратными, и постоянно наблюдаться у врача. Если возможна какая-то угроза ребенку, нужно, чтобы своевременно оказали медицинскую помощь. С этой патологией дети рождаются умственно и физически развиты.

MEDISON.RU - Ультразвуковая диагностика седловидной матки

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Введение

Пороки развития матки являются довольно редкой патологией (0,1-0,5%) [1-3]. В основном это двурогая (62%) или седловидная (23%) матка [1]. Установлено, что пороки развития матки часто служат причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, неправильных положений плода, кровотечений в послеродовом периоде, а также повышенной перинатальной смертности [1,4].

Седловидная матка представляет собой один из вариантов двурогой матки [4-6]. По данным [7], двурогая матка образуется на 10-14 неделе внутриутробного развития, когда начинается формирование матки из слившихся парамезонефральных протоков. Их слияние приводит к образованию двух маточно-влагалищных полостей, разделенных сагиттальной срединной перегородкой, которая в дальнейшем исчезает, и матка становится однополостной. Первоначально двурогая матка затем приобретает седловидную форму и к моменту рождения часто сохраняет слабовыраженную седловидность. Если в процессе эмбриогенеза происходит неполное слияние мезонефральных протоков, то образуются варианты двурогой матки [4,8].

Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются. При выраженном расщеплении на две части определяются как бы две однорогие матки. В других случаях расщепление может быть выражено очень слабо; при этом имеется почти полное слияние обоих рогов за исключением дна, где образуется седловидное углубление, формирующее одноименную матку [4].

Л.В. Адамян [4] выделил три вида двурогой матки: седловидная, неполная и полная. При седловидной форме матка несколько расширена в поперечнике, ее дно имеет небольшое углубление, расщепление на два рога выражено незначительно, т.е. отмечается почти полное слияние маточных рогов за исключением дна.

При неполной форме двурогой матки разделение на два рога наблюдается только в верхней трети; размер и форма маточных рогов при этом, как правило, одинаковы.

При полной форме разделение на два рога начинается практически на уровне крестцово-маточных связок таким образом, что оба рога расходятся в противоположные стороны под большим или меньшим углом, который зависит от выраженности данного порока развития.

В настоящее время для диагностики седловидной матки используют гистеросальпингографию, гистерографию и магнитнорезонансную томографию.

Наиболее характерным признаком седловидной матки при гистеросальпингографии является выявление на рентгенограммах в дне матки небольшого углубления в виде седла [6].

На гистерограммах при такой патологии определяются два устья маточных труб, а дно как бы выступает в полость матки в виде гребня [4].

Аналогичная картина наблюдается и при применении магнитно-резонансной томографии, которая, по мнению авторов [9], обладает высокой точностью при выявлении данной патологии.

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них не лишен определенных недостатков. К недостаткам гистероскопии следует отнести инвазивность метода гистеросальпингографии - невозможность исключить нежелательное влияние на организм ионизирующего облучения и магнитно-резонансной томографии - большую стоимость исследования.

В настоящее время для выявления пороков развития матки широко применяют эхографию [10-12]. В то же время в доступной литературе мы встретили только одно сообщение о возможности использования этого метода для диагностики седловидной матки. Так, в частности, М.В. Медведева и В.Л. Хохолин [12] указывают, что седловидная матка при ультразвуковом исследовании практически не отличается от нормальной, за исключением случаев, когда при поперечном сканировании в области дна отмечается увеличение ее ширины и визуализируются два М-эха в области трубных углов.

Материалы и методы

В целях выяснения значения эхографии в выявлении седловидной матки обследовано 28 женщин. Для верификации результатов исследования всем помимо эхографии проводилась гистеросальпингография и гистерография. Седловидная матка констатирована у 16 пациенток (рис. 1). Контрольную группу составили 12 женщин, у которых, как и при седловидной матке, наблюдалось расхождение М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна. Последнее явление, как показывают наши наблюдения, отмечается у каждой 5-7 пациентки при отсутствии патологии матки.

При проведении эхографии измеряли длину, толщину и ширину матки. Определяли также расстояние между наиболее удаленными участками М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна. Для установления величины выбухания мышцы матки в области дна измеряли расстояние от М-эха до наружной поверхности матки возле каждого из ее углов, а также максимальное расстояние между эндометрием и дном матки. Разность толщины мышцы, измеренной по центру матки и в области ее углов, принимали за величину выбухания миометрия.

Для выявления седловидной матки эхографию старались осуществлять во второй фазе цикла, когда эндометрий достаточно выражен.

Ультразвуковое исследование производили с помощью влагалищного датчика с частотой 5 МГц.

Результаты исследований

Выполненные исследования показали, что толщина нормальной и седловидной матки была практически одинаковой (таблица 1).

Длина (5,44 см) и ширина (5,81 см) седловидной матки оказались несколько больше ее нормальной величины (соответственно 5,09 и 5,36 см). Обращает на себя внимание более значительное расхождение М-эха в дне при седловидной матке (2,16 см) по сравнению с нормальным (1,76 см) анатомическим ее строением (рис. 1). Аналогичная закономерность установлена и при измерении толщины миометрия в области дна матки (соответственно 1,85 и 1,25 см). Отсутствуют различия в толщине миометрия, измеренного в области углов матки. Наиболее характерным признаком седловидной матки явилась величина выбухания миометрия в дне матки, которая при данном виде патологии оказалась в 2 раза больше (1,16 см), чем в норме (0,55 см). Индивидуальные колебания этого показателя составили соответственно 0,4-0,9 и 1,0-1,4 см.

Рис. 1. ТВУЗИ нормальной и седловидной матки.

в) Нормальной матки. Продольное сканирование в области правого угла.

г) Нормальной матки. Продольное сканирование в области левого угла.

д) Седловидной матки. Поперечное сканирование в области дна.

е) Седловидной матки. Продольное сканирование по центру матки.

ж) Седловидной матки. Продольное сканирование в области правого угла.

з) Седловидной матки. Продольное сканирование в области левого угла.

Следовательно, полученные данные свидетельствуют о том, что если величина выбухания миометрия в центре матки варьирует от 1,0 до 1,4 см, то это указывает на наличие седловидной матки.

Обсуждение

Результаты исследований показывают, что основным ультразвуковым ориентиром для диагностики седловидной матки является расхождение М-эха в области дна. Однако следует иметь в виду, что аналогичная ультразвуковая картина наблюдается и при нормальном строении этого органа, а также и при неполном удвоении матки, т.е. когда визуально она представляет собой преимущественно единое целое, а частично разделены только ее полости.

При дифференциации нормальной и седловидной матки необходимо учитывать, что если при нормальном ее строении расхождение М-эха обычно менее 2,1 см, то при рассматриваемой патологии она, как правило, превышает это значение. Однако наиболее важным признаком нормального строения матки является выбухание миометрия, составляющее 0,9 см и менее.

К характерным признакам двурогой матки, в отличие от седловидной, следует отнести увеличение ее ширины до 6,8 см и более, а также наличие выбухания миометрия, превышающее 1,4 см.

Представленные в литературе данные [1] указывают на то, что седловидная матка встречается в 23% и по своей частоте значительно уступает двурогой матке (42%). Вместе с тем, исходя из современных представлений о механизмах формирования указанных пороков развития, следует полагать, что седловидная матка должна встречаться со значительно большей частотой. Однако в связи с тем, что данный порок развития довольно редко является причиной появления каких-либо патологических проявлений, то и диагностируется он, по-видимому, со значительно меньшей частотой. В то же время следует полагать, что применение такого простого и общедоступного метода, каким является эхография, будет способствовать повышению частоты выявления данного порока развития и, следовательно, более точному установлению его популяционной частоты, чем это имеет место в действительности.

Таблица 1. Размеры отдельных параметров нормальной и седловидной матки (М ± m).

Форма матки Исследуемый параметр, см
Длина Толщина Ширина Расхож-
дение М-эха в области дна
Толщина миометрия Величина выбу-
хания
область дна область правого угла область левого угла
Нормальная 5,09 ± 0,3 3,55 ± 0,2 5,36 ± 0,3 1,76 ± 0,05 1,25 ± 0,03 0,70 ± 0,02 0,70 ± 0,02 0,55 ± 0,01
Седловидная 5,44 ± 0,3 3,43 ± 0,2 5,81 ± 0,4 2,16 ± 0,06 1,85 ± 0,04 0,69 ± 0,02 0,69 ± 0,02 1,16 ± 0,03

Литература

  1. Федорова И.Н. Эмбриогенез матки и значение ее аномалий в акушерстве и гинекологии: Авто. реф. дис. ... канд. мед. наук. Астрахань, 1967. 23 с.
  2. Alper M.M., Garker P.R., Spence J.E.H. Coexistenсе of gonadal dysgenesis and uterine aplasiа // Reproduct. Med. 1985. Vol. 30. N 2. P. 232-234.
  3. Akhtar A.Z. Congenetal abnormalities of genetal tract uterine malformation // J.PMA. 1986. Vol. 38. N 2. P. 261-266.
  4. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М., 1998. 328 с.
  5. Жордания И.Ф. Учебник гинекологии. М., 1962. 412 с.
  6. Брауде И.Л. Пороки развития // БМЭ. Изд. 2. Т. 16. С. 1041-1050.
  7. Aplasie vaginale avec uterus fonctionnel, resultats operatories еt commentaries a propos le 10 observations / R.Mussen, Ph.Poitout, J.B.Truc, B.J. Paniel // J. Gynec. Obstet. Biol. Report. 1978. P. 7. N 7. P. 316-320.
  8. Пэттен Б.М. Эмбриология человека. М., 1959. 768 с.
  9. Baker Ph., Jan R., Adams V. Uterus didelphes demonstrated with echoplaner magnetic resonance imaging //Am J. Obst. Gynec. 1994. Vol. 170. N 3. P. 813-814.
  10. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. М., 1990. 222 с. 11. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. М., 1994. 111 с.
  11. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ультразвуковое исследование матки: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. В.В. Митькова и М.В. Медведева. М., 1997. Т. III. С. 76-119.
УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе - современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Седловидная матка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Седловидная матка – разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Общие сведения

Седловидная матка является частным проявлением двурогой матки. При седловидной матке на наружной поверхности дна органа образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на долю седловидной матки приходится около 23% случаев. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.

Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.

Седловидная матка

Причины формирования седловидной матки

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода.

Симптомы седловидной матки

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

Диагностика

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.

Лечение седловидной матки

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблю­дением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекоменда­ции, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.

Двурогая матка: Причины порока, симптомы, диагностика и лечение

Двурогая матка - это порок развития матки, при котором происходит полное или частичное разделение матки на два рога, при наличии слияния в области шейки матки. Нормальная женская матка по форме напоминает перевернутую грушу: верхняя часть – дно, а нижняя – шейка. При аномалии развития данного органа «груша» получается расщепленной на две части. Данная патология относится к аномалиям развития матки и влагалища, довольно часто встречается и может как не вызывать проблем, так и служить причиной бесплодия, невынашивания, нарушения цикла и т.д.

Причины

Образование двурогой матки происходит на 10 –14 неделе внутриутробного развития зародыша, к моменту формирования матки. Условия среды внутриутробного плода определяются состоянием организма матери. Поэтому заболевания, особенно инфекционные, интоксикации, эндокринные расстройства и другие нарушения в организме матери, вызывающие резкие изменения условий среды зародыша, могут послужить причиной возникновения аномалий развития. Необходимо также добавить, что не малую роль в формировании пороков развития могут играть и генетические факторы.

Двурогая матка может быть неполной формы – при этом, разделение на два рога выражено только в верхней трети тела матки. При полной форме происходит полное разделение матки на два рога, отходящие друг от друга под тем или иным углом. В данной ситуации влагалище может быть как обычной формы, так и с перегородкой и даже с полным удвоением. Также бывает седловидная матка, когда в области дна матки образуется седловидное углубление. В остальном двурогость не выражена. На сегодняшний день седловидная матка встречается наиболее часто среди всех видов двурогой матки.

Симптомы

Часто, особенно при неполном удвоение и седловидной матке, серьезных симптомов может не быть.

Основные патологические состояния следующие:

  • Нарушение менструального цикла - встречается редко.
  • Невынашивание беременности – чаще всего связано с нарушением формирования плаценты и, как следствие, нарушение питания плода.
  • Бесплодие – редкое состояние, так как само по себе удвоение матки не может стать причиной бесплодия. Беременность наступает даже при полном удвоение, и в данном случае развивается чаще всего в одном из рогов матки (реже в обеих рогах). Как правило, причиной бесплодия служит сочетания с другими пороками развития.

Диагностика и лечение

Обычный гинекологический осмотр, как правило, позволяет установить аномалию встроении матки. Однако точно установить характер изменения сложно. Поэтому УЗИ – наиболее информативный метод, при котором чаще всего довольно точно можно установить характер изменения.

Лечения требуют только крайние формы, которые имею клинические проявления. Единственным действенным методом лечение является хирургическое, при котором происходит восстановления целостности матки и создания нормальной полости. Возможно проведение лапароскопической операции, которая будет менее травматичной и легче переносится.

Важно также отметить, что в случае с беременностью при двурогой матке необходимо всю беременность наблюдаться у врача акушер-гинеколога.

Матка в форме сердца - что это значит и как определить, есть ли она у вас

Вы, вероятно, не очень хорошо знакомы со своей маткой - если, конечно, вы не выращиваете в ней ребенка прямо сейчас - но если вы услышите, что ваша матка имеет форму сердца, вы можете подумать: Черт, это звучит чертовски поэтический .

То есть, да, возможность сказать людям, что у вас матка в форме сердца, звучит как отличный способ начать разговор. (Нет? Только я? Продолжаем ...) Но это не всегда абсолютно безвредно и может быть связано с различными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз или даже повторяющиеся выкидыши.

Допустим, ваш акушер-гинеколог упомянул, что у вас действительно матка в форме сердца. Вот что вам нужно знать.

Эм, а какая разница между маткой в ​​форме сердца и типичной?

Так выглядит типичная матка.

Getty Images

Ваша матка - также известный как мышечный орган в брюшной полости, который держит и питает растущего ребенка - обычно выглядит как перевернутая груша с рогами (на самом деле, вашими фаллопиевыми трубами), прикрепленными к самой широкой части «плода» вверху.

На самом деле ребенок развивается внутри дна матки - самой большой выдолбленной части органа, - говорит Дэвид Ф, Коломбо, доктор медицины, акушер-гинеколог и начальник отделения медицины плода в компании Spectrum Health Medical Group в Гранд-Рапидс. , Mich.

Но с маткой в ​​форме сердца, также известной как двурогая матка, эта форма больше похожа на сердце, говорит Коломбо. «У вас все еще есть основная полость матки, но две трубки соединяются и оставляют небольшой выемку наверху», - говорит он.

Итак, что вызывает сердцевидную форму матки?

Так выглядит сердцевидная (двурогая) матка.

Getty Images

Сердцевидная матка на самом деле является разновидностью врожденной аномалии матки, что означает, что если она у вас есть, ваша матка развивалась ненормально, пока вы были еще в утробе, - говорит Меган Чейни, доктор медицины, акушер-гинеколог и медицинский директор Banner Университетская женская клиника в Фениксе, Аризона.

И хотя аномалии матки в целом не очень распространены - они есть только у 3–6 процентов женщин, наиболее вероятна двурогая матка, причем 26 процентов аномалий матки имеют форму сердца.

Следует отметить одно: хотя матки в форме сердца являются врожденными, они не являются генетическими. Таким образом, форма вашей матки может полностью отличаться от формы вашей мамы.

Плохо ли иметь матку в форме сердца?

Честно говоря, это зависит от обстоятельств. Многие женщины проводят всю свою жизнь, даже не подозревая, что у них матка в форме сердца. Во-первых, это бессимптомно. И это не влияет на ваши периоды; ваш менструальный цикл идет по обычному плану.

В более редких случаях матка в форме сердца может подвергнуть вас более высокому риску развития эндометриоза, который случается, когда нормальная слизистая оболочка матки отслаивается во время менструации и течет обратно по фаллопиевым трубам в ваш живот, а не в шейку матки. Коломбо.«Каждый раз, когда у вас есть аномалия матки, существует повышенный риск ретроградного менструального цикла».

Самая большая проблема, связанная с маткой в ​​форме сердца, - это вероятность повторных выкидышей, преждевременных родов, возможных выкидышей (иначе говоря, когда ребенок хочет выскочить снизу вверх, а не головой вперед) в срок, или другие проблемы с беременностью, - говорит Коломбо.

Фактически, исследование 2011 года, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что наличие любой аномалии матки (включая матку в форме сердца) увеличивает риск преждевременных родов, тазовых родов и необходимого кесарева сечения.И хотя неизвестно, почему эти сердечные матки вызывают проблемы с беременностью и родами, считается, что деформированная матка может препятствовать росту плода.

Как я узнаю, что у меня матка в форме сердца, и что я могу с этим поделать?

«Единственный способ узнать, есть ли он у вас, - это пройти 3D-УЗИ или МРТ», - говорит Чейни. Обычно в конечном итоге женщины проходят обследование и / или визуализацию, если у них были повторные выкидыши (обычно после трех из них). их), пережили бесплодие или роды с тазовым предлежанием во время срока - опять же, все это может быть вызвано сердечной маткой.

Еще одно визуализационное исследование, которое часто используется для выявления аномалий развития матки, - гистеросальпингограмма. «Это процедура, при которой краситель вводится через шейку матки, проходит вверх по трубкам, и выполняется специальный рентгеновский снимок, который может показать не только форму матки, но и любые дефекты маточных труб», - говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук. , акушер-гинеколог и директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals / Lincoln в Нью-Йорке.

Как только вы узнаете, что у вас есть матка в форме сердца, вы можете задаться вопросом, есть ли способ исправить это - и нужно ли вообще это делать.

Если у женщины были частые выкидыши, говорит Коломбо, то выемку в верхней части «сердца» можно удалить хирургическим путем (в частности, это называется процедурой Джонса).

Но женщины редко выбирают эти операции, добавляет он, и в большинстве случаев, независимо от формы матки в форме сердца или нет, беременность, за которой тщательно наблюдают, будет успешной. «Большинство женщин с [маткой в ​​форме сердца] даже не подозревают, что она у них есть, и если мы внимательно понаблюдаем за ними во время беременности, у них все в порядке.”

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Маточное бесплодие - embrions.lv

Задача матки - имплантировать оплодотворенный эмбрион в эндометрий и обеспечить развитие эмбриона и плода в течение девяти месяцев и родов.Маточное бесплодие может быть врожденным или приобретенным. Он может поражать эндометрий или миометрий и в 2-5% случаев является причиной бесплодия.

Врожденные пороки матки

  • Связь между врожденными нарушениями развития матки и бесплодием не совсем ясна, за исключением случаев очень серьезной патологии.
  • Адекватное формирование протока Миллера во время беременности обеспечивает анатомически нормальное развитие матки, маточных труб, шейки матки и верхней трети влагалища.Полный спектр врожденных аномалий или аномалий протока Миллера варьируется от полной нехватки матки и влагалища ( синдром Рокитанского-Кустнера-Хаузера ) до незначительных дефектов, таких как седловидная матка ( uterus arcuatus ) и двурогая матка.
  • Единороговая матка ( uterus unicornis ) и матка с перегородкой ( uterus septatus ) могут иметь повышенный риск преждевременных родов.
  • Матка с перегородкой может мешать процессу имплантации и способствовать прерыванию беременности в первом триместре.

Получены дефекты матки
  • Воспаление матки или эндометрит (острый или хронический) может развиться после травматических родов, чистки матки из-за выкидыша или применения контрацептива в полости матки (спираль).
  • Спайки в полости матки могут развиться после любого другого вида процедур в полости матки (миомэктомия, гистероскопия) и могут способствовать развитию спаек ( синдром Ашермана ).
  • Плацентарный полип - это остатки плаценты после аборта или родов.
  • Подслизистый миомный узел встречается у 20-25% женщин с фибромиомой и мешает процессу имплантации, вызывая аборт в первом триместре беременности, преждевременные роды и преждевременную отслойку плаценты.

Седловидная матка: что это значит, влияние на беременность, признаки узи, роды

Обычно женщина даже не подозревает, что у нее именно такая форма матки.Чаще всего дефект обнаруживается при обращении к врачу при планировании беременности или при уже протекающей беременности.

Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И только то, что женщина долго не может забеременеть, или страдает привычным выкидышем, косвенно может указывать на патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седло матки - это орган, отличающийся от обычной нормальной конфигурации.Но эта разница не считается прямым препятствием к наступлению беременности. Невозможность зачать ребенка присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения клинически значимы.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большую опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубки, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Затруднения могут возникнуть при имплантации эмбриона в стенку матки и на протяжении всей беременности. Кроме того, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными аномалиями области половых органов, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седельным ковриком часто диагностируются искривление матки, полипоз и т. Д.

Одним из вариантов успешного зачатия будет ЭКО - но только при условии полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия с седловидной маткой

Диагноз «седловидная матка» не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка может забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при половом контакте.

Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут оказаться малоэффективными. Главное условие при выборе правильного положения - обеспечить попадание сперматозоидов в матку, поэтому поза должна препятствовать оттоку семени.Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта перевернуться на живот, подложив под область малого таза подушечку, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на колено-локтевое положение. Такое положение способствует более глубокому проникновению спермы.

Вторая подходящая поза - это та, в которой женщина, лежа на спине, поднимает ноги как можно выше (их можно сгибать на коленях).После акта эякуляции женщина подносит ноги к груди, взявшись за руки, и остается в таком положении по возможности до получаса.

Матка при беременности

Вероятность успешного зачатия напрямую зависит от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что двурогая матка наиболее неблагоприятна для беременности.

При седловидной матке важным условием нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение стенок матки для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности возрастает риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме того, может произойти преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением разной степени. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность попадает в ловушку и сама женщина. Поэтому, если во время беременности седловидная матка покачивается, и даже при небольшом кровотечении из влагалища, беременной следует немедленно обратиться к врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось перенести беременность, ребенок рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет ребенку дискомфорта или неудобств, которые развиваются в утробе матери. Помимо определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, седловидная матка не несет никаких других угроз. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

[20]

Обзор

, Заболеваемость и распространенность, Эмбриология

  • Marcal L, Nothaft MA, Coelho F, Volpato R, Iyer R.Аномалии мюллерова протока: МРТ. Визуализация брюшной полости . 2011 Декабрь 36 (6): 756-64. [Медлайн].

  • Бермехо С., Мартинес Тен П., Кантареро Р., Диас Д., Перес Педрегоса Дж., Баррон Е. и др. Трехмерное ультразвуковое исследование в диагностике аномалий Мюллерова протока и согласование с магнитно-резонансной томографией. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2010 май. 35 (5): 593-601. [Медлайн].

  • Steinmetz GP. Формирование искусственного влагалища. West J Surg . 1940. 48: 169-3.

  • Strassmann EO. Операции при двойной матке и атрезии эндометрия. Clin Obstet Gynecol . 1961. 4: 240.

  • Strassmann EO. Фертильность и объединение двойной матки. Fertil Steril . 1966 март-апрель. 17 (2): 165-76. [Медлайн].

  • Голан А., Лангер Р., Буковский И., Каспи Э. Врожденные аномалии мюллерова системы. Fertil Steril .1989 Май. 51 (5): 747-55. [Медлайн].

  • Speroff L. Матка. Митчелл С., изд. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. 113.

  • .
  • Grimbizis GF, Camus M, Tarlatzis BC, Bontis JN, Devroey P. Клинические последствия пороков развития матки и результаты гистероскопического лечения. Hum Reprod Update . 2001 март-апрель. 7 (2): 161-74. [Медлайн].

  • Асьен П.Распространенность дефектов Мюллера у фертильных и бесплодных женщин. Репродукция Человека . 1997 г., 12 (7): 1372-6. [Медлайн].

  • Raga F, Bauset C, Remohi J, Bonilla-Musoles F, Simon C, Pellicer A. Репродуктивное воздействие врожденных аномалий Мюллера. Репродукция Человека . 1997, 12 октября (10): 2277-81. [Медлайн].

  • Nahum GG. Аномалии матки. Насколько они распространены и каково их распределение по подтипам ?. Дж Репрод Мед .1998 Октябрь, 43 (10): 877-87. [Медлайн].

  • Heinonen PK, Saarikoski S, Pystynen P. Репродуктивная способность женщин с аномалиями матки. Оценка 182 случаев. Acta Obstet Gynecol Scand . 1982. 61 (2): 157-62. [Медлайн].

  • Стрэй-Педерсен Б., Стрэй-Педерсен С. Этиологические факторы и последующая репродуктивная способность у 195 пар с предшествующей историей привычных абортов. Am J Obstet Gynecol . 1984 15 января.148 (2): 140-6. [Медлайн].

  • Rock JA. Хирургия аномалий мюллерова протоков. Tompson JD, Rock JA, ред. Оперативная гинекология Телинд . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. 705.

  • Стампе Соренсен С. Расчетная распространенность мюллеровских аномалий. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67 (5): 441-5. [Медлайн].

  • Саймон С., Мартинес Л., Пардо Ф. и др.Мюллеровы дефекты у женщин с нормальным репродуктивным исходом. Fertil Steril . 1991 декабрь 56 (6): 1192-3. [Медлайн].

  • Манеши Ф., Зупи Э., Маркони Д. и др. Гистероскопически выявляются бессимптомные мюллеровы аномалии. Распространенность и репродуктивные последствия. Дж Репрод Мед . 1995 Октябрь 40 (10): 684-8. [Медлайн].

  • Бирн Дж., Нуссбаум-Бласк А., Тейлор В.С., Рубин А., Хилл М., О'Доннелл Р. и др. Распространенность аномалий мюллерова протока, обнаруживаемых на УЗИ. Am J Med Genet . 2000 Сентябрь 4. 94 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Драйслер Э., Стампе Соренсен С. Аномалии протоков Мюллера, диагностированные с помощью соногистерографии с контрастным солевым раствором: распространенность в общей популяции. Fertil Steril . 2014 августа 102 (2): 525-9. [Медлайн].

  • Amesse LS, Pfaff-Amesse T. Врожденные аномалии репродуктивного тракта. Falcone T, Hurd WW, ред. Клиническая репродуктивная медицина и хирургия . 1-е изд.Нью-Йорк: Эльзевир; 2007, 171. 21 (2): 235-9.

  • Suson KD, Preece J, Di Carlo HN, Baradaran N, Gearhart JP. Сложности мюллеровской анатомии у пациентов с клоакальной экстрофией 46XX. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2016 г. 2 февраля [Medline].

  • Пандья К.А., Кога Х., Окавада М., Коран А.Г., Яматака А., Тейтельбаум Д.Х. Вагинальные аномалии и атрезия, связанные с неперфорированным анусом: диагностика и хирургическое лечение. J Педиатр Хирург .2015 Март 50 (3): 431-7. [Медлайн].

  • Ларсен WJ. Развитие мочеполовой системы. Шерман Л.С., Поттер С.С., Скотт WH ред. Эмбриология человека . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2001. 277-9.

  • Мур К.Л., Персо ТВН. Мочеполовая система: развитие половой системы. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2003. 287.

  • Lindenman E, Shepard MK, Pescovitz OH.Мюллерова агенезия: обновление. Акушерский гинекол . 1997 августа 90 (2): 307-12. [Медлайн].

  • Шульман Л.П., Элиас С. Аномалии развития женских половых путей: патогенез и нозология. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67: 441.

  • Пуэрта-Фонолла AJ. Морфогенез половых путей человека. Итал Дж Анат Эмбриол . 1998. 103 (4 Suppl 1): 3-15. [Медлайн].

  • Chang AS, Siegel CL, Moley KH, Ratts VS, Odem RR.Перегородка матки с удвоением шейки матки и продольной перегородкой влагалища: отчет о пяти новых случаях. Fertil Steril . 2004 апр. 81 (4): 1133-6. [Медлайн].

  • Даффи Д.А., Нулсен Дж., Майер Д., Шмидт Д., Бенадива С. Перегородка матки с дупликацией шейки матки: доношенные роды после резекции влагалищной перегородки. Fertil Steril . 2004 апр. 81 (4): 1125-6. [Медлайн].

  • Ли Д.М., Осатанонд Р., Йе Дж. Локализация Bcl-2 в мюллеровом тракте плода человека. Fertil Steril . 1998 Июль 70 (1): 135-40. [Медлайн].

  • Шапиро Э, Хуанг Х.Й., Ву XR. Экспрессия рецепторов уроплакина и андрогенов в половых путях плода человека: понимание развития влагалища. Дж Урол . 2000 сентябрь 164 (3, часть 2): 1048-51. [Медлайн].

  • Persaud TN. Эмбриология женских половых путей и гонад. Коупленд И. Дж., Джаррелл Дж., МакГрегор И., ред. Учебник гинекологии . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1993 г.321.

  • Acien P. Наблюдения за эмбрионами женских половых путей. Репродукция Человека . 1992 г., 7 (4): 437-45. [Медлайн].

  • БД Hart. Вклад в морфологию урогенитального тракта человека. Дж Анат Физиол (Лондон) . 1901. 35: 330-75.

  • Mijsberg WA. Uber die Entwicklung der Vagina, des Hymen und des Sinus urogenitalis beim Menschen. Z Anat Entwicklungsgesch .1924. 74: 684-760.

  • Drews U, Sulak O, Schenck PA. Андрогены и развитие влагалища. Биол Репрод . 2002 Октябрь 67 (4): 1353-9. [Медлайн].

  • Хашимото Р. Развитие мюллерова протока человека на стадии недифференцированной половой принадлежности. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol . 2003 июн. 272 ​​(2): 514-9. [Медлайн].

  • Acien P, Acien M, Sanchez-Ferrer M. Сложные пороки развития женских половых путей.Новые виды и пересмотр классификации. Репродукция Человека . 2004 октября 19 (10): 2377-84. [Медлайн].

  • Carson SA, Simpson JL, Malinak LR, Elias S, Gerbie AB, Buttram VC Jr и др. Наследственные аспекты аномалий матки. II. Генетический анализ мюллеровой аплазии. Fertil Steril . 1983 июл. 40 (1): 86-90. [Медлайн].

  • Verp MS, Simpson JL, Elias S, Carson SA, Sarto GE, Feingold M. Наследственные аспекты аномалий матки.I. Три семейных агрегата с аномалиями Мюллера слияния. Fertil Steril . 1983 июл. 40 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Маркхэм С.М., Уотерхаус ТБ. Структурные аномалии репродуктивного тракта. Curr Opin Obstet Gynecol . 1992 декабрь 4 (6): 867-73. [Медлайн].

  • Murray JM, Gambrell RD Jr. Полная и частичная вагинальная агенезия. Дж Репрод Мед . 1979 22 февраля (2): 101-5. [Медлайн].

  • Маркхэм С.М., Пармли Т.Х., Мерфи А.А. и др.Агенез шейки матки в сочетании с агенезом влагалища диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии. Fertil Steril . 1987 июл. 48 (1): 143-5. [Медлайн].

  • Лин WC, Chang CY, Shen YY, Tsai HD. Использование аутологичной слизистой оболочки щеки для вагинопластики: исследование восьми случаев. Репродукция Человека . 2003 марта 18 (3): 604-7. [Медлайн].

  • Гольдберг JM, Фридман CI. Неканализация маточной трубы. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед .1995 Апрель 40 (4): 317-8. [Медлайн].

  • Ганеш А., Гупта Н. Дж., Чакраварти Б. Хирургическая коррекция редких мюллеровских аномалий и спонтанных беременностей: отчет о болезни. Fertil Steril . Март 2008 г., 89 (3): 723.e13-6. [Медлайн].

  • Баттрам В.С. младший, Гиббонс ВЕ. Мюллеровы аномалии: предлагаемая классификация. (Анализ 144 случаев). Fertil Steril . 1979 июл.32 (1): 40-6. [Медлайн].

  • Вагнер Б.Дж., Вудворд П.Дж.Магнитно-резонансная оценка врожденных аномалий матки. Семин Ультразвук CT MR . 1994 15 февраля (1): 4-17. [Медлайн].

  • Кауфман Р.Х., Адам Э., Биндер Г.Л., Гертоффер Э. Изменения верхних отделов половых путей и исход беременности у потомства, подвергшегося внутриутробному воздействию диэтилстильбэстрола. Am J Obstet Gynecol . 1 июня 1980 г. 137 (3): 299-308. [Медлайн].

  • Patton PE, Novy MJ, Lee DM, Hickok LR. Диагноз и репродуктивный результат после хирургического лечения полной перегородки матки, удвоения шейки матки и влагалищной перегородки. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн 190 (6): 1669-75; обсуждение 1675-8. [Медлайн].

  • Тоафф М.Э., Лев-Тоафф А.С., Тоафф Р. Сообщающиеся матки: обзор и классификация с введением двух ранее неизвестных типов. Fertil Steril . 1984 Май. 41 (5): 661-79. [Медлайн].

  • Американское общество фертильности классифицирует аднексальные спайки, дистальную окклюзию маточных труб, окклюзию маточных труб после перевязки маточных труб, трубную беременность, мюллеровы аномалии и внутриматочные спайки. Fertil Steril . 1988 июн. 49 (6): 944-55. [Медлайн].

  • Мнение Комитета ACOG № 355: Агенезия влагалища: диагностика, ведение и рутинный уход. Акушерский гинекол . 2006 декабрь 108 (6): 1605-9. [Медлайн].

  • Сингх Дж., Деви Ю.Л. Беременность после хирургической коррекции не спаянных луковиц мюллера и отсутствующего влагалища. Акушерский гинекол . 1983 Февраль 61 (2): 267-9. [Медлайн].

  • Барамки Т.А.Лечение врожденных аномалий у девочек и женщин. Дж Репрод Мед . 1984 июн.29 (6): 376-84. [Медлайн].

  • Турунен А, Уннерус CE. Изменения позвоночника у пациенток с врожденной аплазией влагалища. Acta Obstet Gynecol Scand . 1967. 46 (1): 99-106. [Медлайн].

  • Гриффин Дж. Э., Эдвардс С., Мэдден Дж. Д. и др. Врожденное отсутствие влагалища. Синдром Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера. Энн Интерн Мед. . 1976 Август.85 (2): 224-36. [Медлайн].

  • Willemsen WN. Комбинация синдромов Майера-Рокитанского-Кустера и Клиппеля-Фейля - клинический случай и обзор литературы. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1982 июн.13 (4): 229-35. [Медлайн].

  • Gardner RJ, Umstad MP, Hale LG. MURCS и гипоплазия тенара. Клин Дисморфол . 2007 октября 16 (4): 275-6. [Медлайн].

  • Guerrier D, Mouchel T, Pasquier L, Pellerin I.Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (врожденное отсутствие матки и влагалища) - фенотипические проявления и генетические подходы. J Negat Results Biomed . 2006 27 января. 5: 1. [Медлайн].

  • Tiker F, Yildirim SV, Barutcu O, Bagis T. Семейная мюллерова агенезия. Тюрк Дж. Педиатр . 2000 окт-дек. 42 (4): 322-4. [Медлайн].

  • Aughton DJ. Аномалии мюллерова протока и гетерозиготность по галактоземии: отчет о семье. Клин Дисморфол . 1993, 2 января (1): 55-61. [Медлайн].

  • Timmreck LS, Gray MR, Handelin B, Allito B, Rohlfs E, Davis AJ и др. Анализ мутаций гена трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе у пациентов с врожденным отсутствием матки и влагалища. Am J Med Genet A . 1 июля 2003 г. 120A (1): 72-6. [Медлайн].

  • Klipstein S, Bhagavath B, Topipat C, Sasur L, Reindollar RH, Gray MR. Полиморфизм N314D гена GALT не связан с врожденным отсутствием матки и влагалища. Мол Хум Репрод . 2003 марта 9 (3): 171-4. [Медлайн].

  • Resendes BL, Sohn SH, Stelling JR, Tineo R, Davis AJ, Gray MR, et al. Роль антимюллерова гормона при врожденном отсутствии матки и влагалища. Am J Med Genet . 2001 15 января. 98 (2): 129-36. [Медлайн].

  • Amesse L, Yen FF, Weisskopf B, Hertweck SP. Агенезия влагалища матки, связанная с амастией у фенотипических женщин с de novo 46, XX, t (8; 13) (q22.1; q32.1) транслокация. Clin Genet . 1999 июн. 55 (6): 493-5. [Медлайн].

  • Биасон-Лаубер А., Конрад Д., Навратил Ф., Шенле Э.Дж. Мутация WNT4, связанная с регрессией и вирилизацией Мюллерова протока у женщины 46 лет XX века. N Engl J Med . 2004, 19 августа. 351 (8): 792-8. [Медлайн].

  • Dang Y, Qin Y, Tang R, Mu Y, Li G, Xia M и др. Варианты гена WNT7A у китайских пациентов с аномалиями мюллерова протока. Fertil Steril .2011 г. 16 декабря [Medline].

  • Deschamps J, van Nes J. Регуляция развития Hox-генов во время осевого морфогенеза у мышей. Развитие . 2005 июл.132 (13): 2931-42. [Медлайн].

  • Lalwani S, Wu HH, Reindollar RH, Серый MR. Мутации HOXA10 при врожденном отсутствии матки и влагалища. Fertil Steril . 2008 Февраль 89 (2): 325-30. [Медлайн].

  • Тейлор Х.С. Эндокринные разрушители влияют на программирование экспрессии гена HOX в процессе развития. Fertil Steril . 2008, февраль 89 (2 приложение): e57-8. [Медлайн].

  • Комитет по охране здоровья подростков. Мнение комитета ACOG № 728: Мюллерова агенезия: диагностика, ведение и лечение. Акушерский гинекол . 2018 января 131 (1): e35-e42. [Медлайн].

  • Petrozza JC, серый MR, Davis AJ, Reindollar RH. Врожденное отсутствие матки и влагалища обычно не передается как доминантный генетический признак: исход суррогатной беременности. Fertil Steril . 1997 Февраль 67 (2): 387-9. [Медлайн].

  • Джонс HW. Реконструкция врожденных маточно-влагалищных аномалий. Rock JA, Мерфи AA, Jones HW, ред. Репродуктивная хирургия женщин . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1992. 246.

  • Митчелл Д.Г. Доброкачественные заболевания матки и яичников. Применение магнитно-резонансной томографии. Радиол Клин Норт Ам . 1992 30 июля (4): 777-87. [Медлайн].

  • Mitchell DG, Outwater EK. Доброкачественные гинекологические заболевания: применение магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография верхнего уровня . 1995 Зима. 7 (1): 26-43. [Медлайн].

  • Imaoka I, Wada A, Matsuo M, Yoshida M, Kitagaki H, Sugimura K. МРТ-визуализация расстройств, связанных с женским бесплодием: использование в диагностике, лечении и ведении. Радиография . 2003 ноябрь-декабрь. 23 (6): 1401-21. [Медлайн].

  • Marten K, Vosshenrich R, Funke M, Obenauer S, Baum F, Grabbe E.МРТ в оценке аномалий мюллерова протока. Clin Imaging . 2003 сентябрь-октябрь. 27 (5): 346-50. [Медлайн].

  • Кони П. Влияние агенезии влагалища на подростка: прогноз для нормальной сексуальной и психологической адаптации. Педиатр-гинеколь для подростков . 1992. 5: 8.

  • Михалас СП. Исход беременности у женщин с пороком развития матки: оценка 62 случаев. Int J Gynaecol Obstet . 1991 июл. 35 (3): 215-9.[Медлайн].

  • Heller-Boersma JG, Schmidt UH, Edmonds DK. Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческого группового вмешательства в сравнении с контролем в списке ожидания для женщин с маточно-влагалищной агенезией (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера: MRKH). Репродукция Человека . 2007 22 августа (8): 2296-301. [Медлайн].

  • Valdes C, Malini S, Malinak LR. Ультразвуковая оценка аномалий женских половых путей: обзор 64 случаев. Am J Obstet Gynecol .1984 июня 1. 149 (3): 285-92. [Медлайн].

  • Buss JG, Lee RA. Процедура Макиндо при агенезии влагалища: результаты и осложнения. Mayo Clin Proc . 1989 июл.64 (7): 758-61. [Медлайн].

  • Томас Дж. С., Брок Дж. У. 3-й. Вагинальная замена: попытки создать идеальную замену. Дж Урол . 2007 ноябрь 178 (5): 1855-9. [Медлайн].

  • Croak AJ, Gebhart JB, Klingele CJ, Lee RA, Rayburn WF. Терапевтические стратегии при вагинальной мюллеровской агенезии. Дж Репрод Мед . 2003 июн. 48 (6): 395-401. [Медлайн].

  • Чен Ю.Б., Ченг Т.Дж., Линь Х.Х., Ян Ю.С. Полнослойный кожный трансплантат с пространственной W-пластикой для неовагинальной реконструкции. Пласт Реконстр Сург . 1994 Октябрь 94 (5): 727-31. [Медлайн].

  • Buttram VC Jr. Мюллеровские аномалии и их устранение. Fertil Steril . 1983 г., 40 (2): 159-63. [Медлайн].

  • Стрикленд Дж. Л., Кэмерон В. Дж., Франц К. Э.Долгосрочное удовлетворение взрослых, перенесших вагинопластику по Макиндо. Педиатр-гинеколь для подростков . 1993. 6: 135.

  • Nisolle M, Donnez J. Вагинопластика с использованием околоплодных вод при агенезии влагалища или после вагинэктомии. J Gynecol Surg . 1992. 8 (1): 25-30. [Медлайн].

  • Selvaggi G, Monstrey S, Depypere H, Blondeel P, Van Landuyt K, Hamdi M. Создание неовлагалища с использованием кожно-фасциального лоскута полового бедра и восстановление маточно-влагалищной целостности. Fertil Steril . 2003 Сентябрь 80 (3): 607-11. [Медлайн].

  • Wierrani F, Grunberger W. Вагинопластика с использованием дипителизированных транспозиционных лоскутов вульвы: метод Грюнбергера. Дж. Ам Колл Сург . 2003, январь 196 (1): 159-62. [Медлайн].

  • Lin PC, Bhatnagar KP, Nettleton GS, Nakajima ST. Аномалии женских половых органов, влияющие на репродуктивную функцию. Fertil Steril . 2002, ноябрь 78 (5): 899-915. [Медлайн].

  • Ногучи С., Накацука М., Сугияма Ю., Чекир С., Камада Ю., Хирамацу Ю.Использование искусственной дермы и рекомбинантного основного фактора роста фибробластов для создания нового влагалища у пациента с синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера. Репродукция Человека . 2004 июля 19 (7): 1629-32. [Медлайн].

  • Мотояма С., Лаоаг-Фернандес Дж. Б., Мочизуки С., Ямабе С., Маруо Т. Вагинопластика с рассасывающимся адгезионным барьером Interceed для полной плоской эпителизации при агенезии влагалища. Am J Obstet Gynecol . 2003 май. 188 (5): 1260-4. [Медлайн].

  • Джексон Н.Д., Розенблатт, пл. Использование рассасывающегося адгезионного барьера Interceed для вагинопластики. Акушерский гинекол . 1994 Декабрь 84 (6): 1048-50. [Медлайн].

  • Bailez MM. Лапароскопия при маточно-влагалищных аномалиях. Семин Педиатр Хирург . 2007 16 ноября (4): 278-87. [Медлайн].

  • Urbanowicz W, Starzyk J, Sulislawski J. Лапароскопическая реконструкция влагалища с использованием сегмента сигмовидной кишки: предварительный отчет. Дж Урол . 2004 июн 171 (6, часть 2): 2632-5. [Медлайн].

  • Цай Б, Чжан Дж. Р., Си XW, Ян Цюй, Ван ХР. Лапароскопическая вагинопластика сигмовидной кишки у женщин с синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера: возможность и краткосрочные результаты. БЖОГ . 2007 декабрь 114 (12): 1486-92. [Медлайн].

  • Ghirardini G, Popp LW. Новый подход к синдрому Майера-фон Рокитанского-Кустера-Хаузера. Педиатр-гинеколь для подростков .1994. 7:41.

  • Михала Л., Катнер А., Крейтон С.М. Хирургические подходы к лечению агенезии влагалища. БЖОГ . 2007 декабрь 114 (12): 1455-9. [Медлайн].

  • Benedetti Panici P, Maffucci D, Ceccarelli S, Vescarelli E, Perniola G, Muzii L, et al. Аутологичная культура влагалища in vitro для вагинопластики у женщин с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера: анатомические и функциональные результаты. J Минимально инвазивный гинекол .2015 22 февраля (2): 205-11. [Медлайн].

  • McIndoe A. Лечение врожденных абсансов и облитерирующих состояний влагалища. Бр Дж Пласт Сург . 1950, 2 января (4): 254-67. [Медлайн].

  • Goerzen JL, Gidwani GP, Bailez MM. Результат хирургических реконструктивных процедур лечения аномалий влагалища. Педиатр-гинеколь для подростков . 1994. 7:76.

  • Rotmensch J, Rosenshein N, Dillon M, et al.Карцинома, возникающая в неовлагалище: описание случая и обзор литературы. Акушерский гинекол . 1983, апр. 61 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Andryjowicz E, Qizilbash AH, DePetrillo AD, O'Connell GJ, Taylor MH. Аденокарцинома неовагины слепой кишки - осложнение облучения: отчет случая и обзор литературы. Гинекол Онкол . 1985, 21 июня (2): 235-9. [Медлайн].

  • Уильямс EA. Врожденное отсутствие влагалища - простая операция по его облегчению. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1964 Aug. 71: 511-2. [Медлайн].

  • Феделе Л., Бьянки С., Фронтино Г., Фонтана Е., Рестелли Е., Бруни В. Лапароскопическая модифицированная техника Веккиетти при синдроме Рокитанского: анатомические, функциональные и сексуальные долгосрочные результаты. Am J Obstet Gynecol . 2008 Апрель 198 (4): 377.e1-6. [Медлайн].

  • Дитрих Дж. Э., Хертвек С. П., Трейнор М. П., Рейнстин Дж. Х. Лапароскопически ассистированное создание неовлагалища с использованием модификации Луисвилля. Fertil Steril . 2007 ноябрь 88 (5): 1431-4. [Медлайн].

  • Mülayim B, Demirbasoglu S, Oral O. Единороговая матка и односторонняя агенезия яичников, связанная с тазовой почкой. Эндоскопическая хирургия . 2003 17 января (1): 161. [Медлайн].

  • Haydardedeoglu B, Simsek E, Kilicdag EB, Tarim E, Aslan E, Bagis T. Случай единороговой матки с ипсилатеральной агенезией яичников и почек. Fertil Steril . 2006 Март 85 (3): 750.e1-750.e4. [Медлайн].

  • Демир Б., Гювен С., Гувендаг Гувен ES, Гуналп GS. Случайное обнаружение матки-единорога с односторонней агенезией яичников во время кесарева сечения. Arch Gynecol Obstet . 2007 июл. 276 (1): 91-3. [Медлайн].

  • Raga F, Bonilla-Musoles F, Blanes J, Osborne NG. Врожденные аномалии Мюллера: диагностическая точность трехмерного УЗИ. Fertil Steril . 1996 марта 65 (3): 523-8. [Медлайн].

  • Rock JA, Schlaff WD. Акушерские последствия маточно-влагалищных аномалий. Fertil Steril . 1985 Май. 43 (5): 681-92. [Медлайн].

  • Heinonen PK. Единороговая матка и рудиментарный рог. Fertil Steril . 1997 августа 68 (2): 224-30. [Медлайн].

  • Fatum M, Rojansky N, Shushan A. Перегородка матки с удвоением шейки матки: переосмысление развития мюллеровских аномалий. Гинекол Обстет Инвест .2003. 55 (3): 186-8. [Медлайн].

  • Лин ПК. Репродуктивные результаты у женщин с аномалиями матки. J Womens Health (Larchmt) . 2004 янв-фев. 13 (1): 33-9. [Медлайн].

  • Райхман Д., Лауфер М.Р., Робинсон Б.К. Исходы беременности при матке единорога: обзор. Fertil Steril . 24 апреля 2008 г. [Medline].

  • Феделе Л., Бусакка М., Кандиани М., Виньяли М. Лапароскопическое создание неовлагалища при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера путем модификации операции Векьетти. Am J Obstet Gynecol . 1994 июл.171 (1): 268-9. [Медлайн].

  • Raman S, Tai C, Neoh HS. Несообщающаяся рудиментарная роговая беременность. Дж Gyneco Surg . 1993. 9:59.

  • Nisolle M, Donnez J. Эндоскопическое лазерное лечение пороков развития матки. Gyneco Endos . 1996. 5: 155.

  • Donnez J, Nisolle M. Эндоскопическое лазерное лечение пороков развития матки. Репродукция Человека .1997 г., 12 (7): 1381-7. [Медлайн].

  • Saleem SN. МРТ-диагностика маточно-влагалищных аномалий: современное состояние. Радиография . 2003 сентябрь-октябрь. 23 (5): e13. [Медлайн].

  • Scarsbrook AF, Moore NR. МРТ патологии мюллерова протока. Клин Радиол . 2003 Октябрь 58 (10): 747-54. [Медлайн].

  • Кандиани Г.Б., Феделе Л., Замберлетти Д., Де Вирджилиис Д., Каринелли С. Образцы эндометрия в уродливой матке. Acta Eur Fertil . 1983 сентябрь-октябрь. 14 (5): 311-8. [Медлайн].

  • Propst AM, Hill JA 3rd. Анатомические факторы, связанные с повторным невынашиванием беременности. Семин Репрод Мед . 2000. 18 (4): 341-50. [Медлайн].

  • Patton PE, Новый MJ. Репродуктивный потенциал аномальной матки. Сем Репрод Эндокринол . 1988. 6: 217.

  • Adolph AJ, Гиллиланд, Великобритания. Фертильность после лапароскопического удаления рудиментарного рога при внематочной беременности. Банка J Obstet Gynaecol . 2002 июл.24 (7): 575-6. [Медлайн].

  • Катнер А., Саридоган Э, Харт Р., Пандья П., Крейтон С. Лапароскопическое ведение беременностей, протекающих в не сообщающихся дополнительных рогах матки. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 15 марта. 113 (1): 106-9. [Медлайн].

  • Hucke J, DeBruyne F, Campo RL, Freikha AA. Гистероскопическое лечение врожденных пороков развития матки, вызывающих гемигематометру: отчет о трех случаях. Fertil Steril . 1992 Октябрь 58 (4): 823-5. [Медлайн].

  • Nogueira AA, Candido dos Reis FJ, Campolungo A. Гистероскопическое лечение матки единорога, связанной с полым рудиментарным рогом. Int J Gynaecol Obstet . 1999, январь, 64 (1): 77-8. [Медлайн].

  • Dabirashrafi H, Mohammad K, Moghadami-Tabrizi N. Неправильное положение яичников у женщин с аномалиями матки. Акушерский гинекол . 1994 Февраль 83 (2): 293-4. [Медлайн].

  • Tridenti G, Bruni V, Ghirardini G. Двойная матка со слепым гемивагиной и ипсилатеральной агенезией почек: клинические варианты у трех женщин-подростков: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Педиатр-гинеколь для подростков . 1995. 8: 201.

  • Танака Ю.О., Куросаки Ю., Кобаяши Т., Эгути Н., Мори К., Сато Ю. Диделфис матки, связанный с затрудненным гемивагином и ипсилатеральной агенезией почек: результаты МРТ в семи случаях. Визуализация брюшной полости .1998 июль-авг. 23 (4): 437-41. [Медлайн].

  • Phupong V, Pruksananonda K, Taneepanichskul S, Tresukosol D, Virutamasen P. Двойная матка с односторонней закупоркой гемивагина и ипсилатеральной агенезией почек: различные представления и 10-летний обзор литературы. J Med Assoc Thai . 2000 Май. 83 (5): 569-74. [Медлайн].

  • Burgis J. Обструктивные аномалии Мюллера: история болезни, диагностика и лечение. Am J Obstet Gynecol .2001 августа 185 (2): 338-44. [Медлайн].

  • Pieroni C, Rosenfeld DL, Mokrzycki ML. Двустворчатая матка с затрудненным гемивагином и ипсилатеральной агенезией почек. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 2001 Февраль 46 (2): 133-6. [Медлайн].

  • Mulchahey KM. Трудности управления. Тяжелая дисменорея из-за обструктивной аномалии. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2002 июн. 15 (3): 175-7. [Медлайн].

  • Аль-Хаким М.М., Гураб С.А., Гохар М.Р., Хашогги Т.Ю.Дидельфа матки с закупоркой гемивагина. Саудовская медицина J . 2002 23 ноября (11): 1402-4. [Медлайн].

  • Hinckley MD, Milki AA. Лечение didelphys матки, затрудненного гемивагина и ипсилатеральной агенезии почек. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 2003 августа 48 (8): 649-51. [Медлайн].

  • Зуравин Р.К., Дитрих Дж.Э., Херд М.Дж., Эдвардс К.Л. Дидельфическая матка и затрудненное гемивагина с агенезией почек: клинический случай и обзор литературы. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2004 г., 17 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Стэнтон SL. Гинекологические осложнения эписпадии и экстрофии мочевого пузыря. Am J Obstet Gynecol . 1974 15 июля. 119 (6): 749-54. [Медлайн].

  • Mor E, Saadat P, Sokol RZ, Paulson RJ. Самопроизвольная беременность двойней после расширения влагалища у женщины с раздвоенной маткой и экстрофией мочевого пузыря. Акушерский гинекол . 2002, ноябрь 100 (5, часть 2): 1138-41.[Медлайн].

  • Ян CC, Tseng JY, Chen P, Wang PH. Didelphys матки с агенезией шейки матки, связанной с аденомиозом, лейомиомой и эндометриозом яичников. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 2002 ноябрь 47 (11): 936-8. [Медлайн].

  • Долан Л.М., Ишваран С.П., Хилтон П. Врожденный пузырно-влагалищный свищ в сочетании с гипоплазией почки и didelphys матки. Урология . 2004, январь, 63 (1): 175-7. [Медлайн].

  • Growdon WB, Лауфер MR.Дидельфис матки с дублированием верхнего влагалища и двусторонней агенезией нижнего влагалища: новая аномалия Мюллера с вариантами хирургического лечения. Fertil Steril . 2008 Март 89 (3): 693-8. [Медлайн].

  • Lewenthal H, Biale Y, Ben-Adereth N. Uterus didelphys с беременностью в каждом роге. История болезни. Br J Obstet Gynaecol . 1977 Февраль 84 (2): 155-8. [Медлайн].

  • Tyagi A, Minocha B, Prateek S. Задержка родов второго близнеца в матке didelphys. Int J Gynaecol Obstet . 2001 июн. 73 (3): 259-60. [Медлайн].

  • Нохара М., Накаяма М., Масамото Х., Накадзато К., Сакумото К., Канадзава К. Двойная беременность в каждой половине didelphys матки с интервалом между родами 66 дней. БЖОГ . 2003 Март 110 (3): 331-2. [Медлайн].

  • Brown O. Двойная беременность в didelphys матке с односторонней отслойкой плаценты и началом родов. Aust N Z J Obstet Gynaecol .1999 ноябрь 39 (4): 506-8. [Медлайн].

  • Конди-Пафити A, Спаниду-Карвуни H, Димопулу C, Контогианни CI. Эндометриоидная аденокарцинома, возникающая в матке при неполном сращении мюллеровых протоков. Отчет о трех случаях. евро J Gynaecol Oncol . 2003. 24 (1): 83-4. [Медлайн].

  • Molpus KL, Puleo JG, Williams AM, Bernal KL, Remmenga SW. Аденокарцинома эндометрия в пределах одного рога дидельфической матки: сообщение о 2 случаях. Дж Репрод Мед .2004 Февраль 49 (2): 123-5. [Медлайн].

  • Troiano RN. Магнитно-резонансная томография аномалий мюллерова протока матки. Магнитно-резонансная томография верхнего уровня . 2003 14 августа (4): 269-79. [Медлайн].

  • Carrington BM, Hricak H, Nuruddin RN, Secaf E, Laros RK Jr, Hill EC. Аномалии мюллерова протока: оценка МРТ. Радиология . 1990 Сентябрь 176 (3): 715-20. [Медлайн].

  • Пеллерито Дж. С., Маккарти С. М., Дойл МБ.Диагностика аномалий матки: относительная точность МРТ, эндовагинальной сонографии и гистеросальпингографии. Радиология . 1992 июн. 183 (3): 795-800. [Медлайн].

  • Olive DL, Henderson DY. Эндометриоз и мюллеровы аномалии. Акушерский гинекол . 1987 марта 69 (3, часть 1): 412-5. [Медлайн].

  • Стассарт Дж. П., Нагель ТК, Прем К. А., Фиппс В. Р.. Матка didelphys, затрудненное гемивагина и ипсилатеральная агенезия почек: опыт Университета Миннесоты. Fertil Steril . 1992 апр. 57 (4): 756-61. [Медлайн].

  • Уилер П.Г., Уивер Д.Д. Последовательность частичной мальформации мочеполовой перегородки: отчет о 25 случаях. Am J Med Genet . 2001 октября 1. 103 (2): 99-105. [Медлайн].

  • Rock JA, Jones HW Jr. Клиническое ведение двойной матки. Fertil Steril . 1977, 28 августа (8): 798-806. [Медлайн].

  • Narlawar RS, Chavhan GB, Bhatgadde VL, Shah JR.Двойная беременность в одном роге двустворчатой ​​матки. J Clin Ультразвук . 2003 март-апрель. 31 (3): 167-9. [Медлайн].

  • Мур-младший, Дэвидсон С.А., Сингх М. Карцинома эндометрия в одном роге двустворчатой ​​матки. Гинекол Онкол . 2004 Декабрь 95 (3): 729-32. [Медлайн].

  • Pui MH. Визуализирующая диагностика врожденного порока развития матки. Comput Med Imaging Graph . 2004 28 октября (7): 425-33. [Медлайн].

  • Рейтер К.Л., Дейли, округ Колумбия, Коэн С.М.Септатная матка по сравнению с двустворчатой ​​маткой: ошибки в диагностике изображений. Радиология . 1989 Сентябрь 172 (3): 749-52. [Медлайн].

  • Sheth SS, Sonkawde R. Неправильный диагноз перегородки матки на гистеросальпингограмме. Int J Gynaecol Obstet . 2000 июн. 69 (3): 261-3. [Медлайн].

  • Lolis DE, Paschopoulos M, Makrydimas G, Zikopoulos K, Sotiriadis A, Paraskevaidis E. Репродуктивный результат после метропластики Strassman у женщин с двурогой маткой. Дж Репрод Мед . 2005 г., май. 50 (5): 297-301. [Медлайн].

  • Giraldo JL, Habana A, Duleba AJ, Dokras A. Перегородка матки, связанная с дупликацией шейки матки и влагалищной перегородкой. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2000 Май. 7 (2): 277-9. [Медлайн].

  • Hundley AF, Fielding JR, Hoyte L. Двойная шейка матки и влагалище с перегородкой матки: необычная мюллерова деформация. Акушерский гинекол . 2001 ноябрь 98 (5, часть 2): 982-5.[Медлайн].

  • Wai CY, Zekam N, Sanz LE. Перегородка матки с двойной шейкой и продольной перегородкой влагалища. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 2001 июн. 46 (6): 613-7. [Медлайн].

  • Сайгили-Йылмаз Е.С., Эрман-Акар М., Баяр Д., Юксель Б., Йылмаз З. Перегородка матки с двойной шейкой и продольной перегородкой влагалища. Дж Репрод Мед . 2004 Октябрь 49 (10): 833-6. [Медлайн].

  • Роберт Х.Г. Uterus cloisonne avec cavite borgne sans hematometrie. CR Soc Fr Gynecol . 1969. 39: 767-7.

  • Сингхал С., Агарвал У., Шарма Д., Сирохивал Д. Беременность при асимметричной слепой гемикавине матки Роберта - явление, о котором ранее не сообщалось. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003 26 марта. 107 (1): 93-5. [Медлайн].

  • Гомер Х.А., Ли Т.К., Кук ИД. Перегородка матки: обзор ведения и репродуктивного результата. Fertil Steril . 2000 Январь 73 (1): 1-14. [Медлайн].

  • Купешич С., Курьяк А. Диагностика и исход лечения перегородки матки. Croat Med J . 1998 июн. 39 (2): 185-90. [Медлайн].

  • Wu MH, Hsu CC, Huang KE. Выявление врожденных аномалий мюллерова протока с помощью трехмерного ультразвукового исследования. J Clin Ультразвук . 1997 ноябрь-декабрь. 25 (9): 487-92. [Медлайн].

  • Apirakviriya C, Rungruxsirivorn T, Phupong V, Wisawasukmongchol W. Диагностическая точность 3D-трансвагинального ультразвука при обнаружении аномалий полости матки у бесплодных пациентов по сравнению с гистероскопией. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 26 февраля, 200: 24–28. [Медлайн].

  • Фишетти С.Г., Полити Дж., Ломео Э., Гароццо Г. [Магнитный резонанс в оценке аномалий мюллерова протока]. Радиол Мед (Турин) . 1995 янв-фев. 89 (1-2): 105-11. [Медлайн].

  • Litta P, Pozzan C, Merlin F, Sacco G, Saccardi C, Ambrosini G. Гистероскопическая метропластика под лапароскопическим контролем у бесплодных женщин с перегородкой матки: наблюдение за репродуктивным исходом. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 274-8. [Медлайн].

  • Fedele L, Bianchi S. Гистероскопическая метропластика перегородки матки. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 473-89. [Медлайн].

  • Donnez J, Nisolle M. Гистероскопическая хирургия. Curr Opin Obstet Gynecol . 1992 июн. 4 (3): 439-46. [Медлайн].

  • Querleu D, Brasme TL, Parmentier D. Трансцервикальная метропластика под ультразвуковым контролем. Fertil Steril . 1990 декабрь 54 (6): 995-8. [Медлайн].

  • Парсанежад М.Э., Альборзи С., Зарей А., Дехбаши С., Ширази Л.Г., Раджаифард А. и др. Гистероскопическая метропластика полной перегородки матки, дубликата шейки матки и перегородки влагалища. Fertil Steril . 2006 май. 85 (5): 1473-7. [Медлайн].

  • Rock JA, Murphy AA, Cooper WH 4-й. Резектоскопические методы лизиса класса V: полная перегородка матки. Fertil Steril .1987 Сентябрь 48 (3): 495-6. [Медлайн].

  • Fedele L, Bianchi S, Marchini M, Mezzopane R, Di Nola G, Tozzi L. Остаточная перегородка матки размером менее 1 см после гистероскопической метропластики не влияет на репродуктивный результат. Репродукция Человека . 1996 г., 11 (4): 727-9. [Медлайн].

  • Fayez JA. Сравнение абдоминальной и гистероскопической метропластики. Акушерский гинекол . 1986 Сентябрь 68 (3): 399-403. [Медлайн].

  • March CM, Israel R.Гистероскопическое лечение повторного аборта, вызванного перегородкой матки. Am J Obstet Gynecol . 1987 апр. 156 (4): 834-42. [Медлайн].

  • Vercellini P, Fedele L, Arcaini L, Rognoni MT, Candiani GB. Значение введения внутриматочной спирали и введения эстрогенов после гистероскопической метропластики. Дж Репрод Мед . 1989 июл. 34 (7): 447-50. [Медлайн].

  • Dabirashrafi H, Mohammad K, Moghadami-Tabrizi N, Zandinejad K, Moghadami-Tabrizi M.Необходим ли эстроген после гистероскопического разреза перегородки матки? J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1996 3 августа (4): 623-5. [Медлайн].

  • Барбот Дж. Гистероскопия и гистерография. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 591-603. [Медлайн].

  • Valle RF, Sciarra JJ. Гистероскопическое лечение перегородки матки. Акушерский гинекол . 1986 Февраль 67 (2): 253-7. [Медлайн].

  • Лобо М.Л., Баммель Б.М., Дюк Д., Вебстер Б.В.Разрыв матки при беременности у пациентки с гистероскопической метропластикой в ​​анамнезе. Акушерский гинекол . 1994 Май. 83 (5 Пет 2): 838-40. [Медлайн].

  • DeCherney AH, Russell JB, Graebe RA, Polan ML. Резектоскопическое лечение дефектов слияния мюллера. Fertil Steril . 1986 Май. 45 (5): 726-8. [Медлайн].

  • Серый SE, Робертс DK, Франклин RR. Фертильность после метропластики перегородки матки. Дж Репрод Мед .1984 29 марта (3): 185-8. [Медлайн].

  • Hickok LR. Гистероскопическое лечение перегородки матки: опыт клинициста. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн.182 (6): 1414-20. [Медлайн].

  • Daly DC, Walters CA, Soto-Albors CE, Riddick DH. Гистероскопическая метропластика: хирургическая техника и акушерский исход. Fertil Steril . 1983 Май. 39 (5): 623-8. [Медлайн].

  • Zanetti E, Ferrari LR, Росси Г.Классификация и рентгенологические особенности пороков развития матки: гистеросальпингографическое исследование. Br J Радиол . 1978 г., 51 (603): 161-70. [Медлайн].

  • Heinonen PK. Полная перегородка матки с продольной перегородкой влагалища. Fertil Steril . 2006 Март 85 (3): 700-5. [Медлайн].

  • Rock JA, Zacur HA, Dlugi AM, et al. Успех беременности после хирургической коррекции неперфорированной девственной плевы и полной поперечной перегородки влагалища. Акушерский гинекол . 1982, апрель, 59 (4): 448-51. [Медлайн].

  • McKusick VA, Bauer L, Koap CE, Scott RB. Hydrometrocolpos как просто наследственный порок развития. JAMA . 1964 14 сентября 189: 813-6. [Медлайн].

  • Suidan FG, Azoury RS. Поперечная перегородка влагалища: клинико-патологическая оценка. Акушерский гинекол . 1979, сентябрь, 54 (3): 278-83. [Медлайн].

  • Банерджи А.К., Кларк О., Макдональд Л.М.Сонографическое обнаружение гидрометрокольпоза новорожденных. Br J Радиол . 1992 65 марта (771): 268-71. [Медлайн].

  • Shatzkes DR, Haller JO, Velcek FT. Визуализация маточно-влагалищных аномалий у педиатрических больных. Урол Радиол . 1991. 13 (1): 58-66. [Медлайн].

  • Хунда С.С., Аль-Омари С. Новый подход в лечении атрезии нижнего мюллера. J Obstet Gynaecol . 1998 Ноябрь 18 (6): 566-8. [Медлайн].

  • Тернер Г.Вторая семья с аномалиями почек, влагалища и среднего уха. Дж Педиатр . 1970 Апрель 76 (4): 641. [Медлайн].

  • Тугай М., Тугай С., Инан Н., Озкан С.О., Аник Ю. Дистальный вагинальный агенез у монозиготных близнецов: клинический случай. J Педиатр Хирург . 2008 апр. 43 (4): 765-7. [Медлайн].

  • Имамоглу М., Кей А., Сарихан Х., Косуцу П., Оздемир О. Два случая пиометрокольпоса из-за дистальной атрезии влагалища. Педиатр Хирург Инт .2005 21 марта (3): 217-9. [Медлайн].

  • Дурсун I, Гюндуз З., Кюджукайдин М, Йылдырым А, Йылмаз А, Пойразоглу Х.М. Атрезия дистального отдела влагалища, приводящая к обструктивной уропатии, сопровождающейся острой почечной недостаточностью. Clin Exp Nephrol . 2007 Сентябрь 11 (3): 244-6. [Медлайн].

  • Сканлан К.А., Позняк М.А., Фагерхольм М., Шапиро С. Значение трансперинеальной сонографии в оценке атрезии влагалища. AJR Am J Roentgenol . Март 1990 г.154 (3): 545-8. [Медлайн].

  • Tolhurst DE, van der Helm TW. Лечение атрезии влагалища. Акушерский гинекологический хирург . 1991 Май. 172 (5): 407-14. [Медлайн].

  • Acien P, Acien M, Sanchez-Ferrer ML. Мюллеровы аномалии «без классификации»: от матки didelphys-unicollis до двояковыпуклой матки с перегородкой влагалища или без нее. Fertil Steril . 24 марта 2008 г. [Medline].

  • Acien P, Sanchez-Ferrer M, Mayol-Belda MJ.Односторонняя шейно-вагинальная атрезия с ипсилатеральной агенезией почек. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 декабрь 1. 117 (2): 249-51. [Медлайн].

  • Chen YT, Mattison DR, Feigenbaum L, Fukui H, Schulman JD. Уменьшение количества ооцитов после пренатального контакта с диетой с высоким содержанием галактозы. Наука . 1981, 4 декабря. 214 (4525): 1145-7. [Медлайн].

  • Cramer DW, Ravnikar VA, Craighill M, Ng WG, Goldstein DP, Reilly R. Müllerian Аплазия, связанная с материнской недостаточностью галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Fertil Steril . 1987 июн. 47 (6): 930-4. [Медлайн].

  • Давыдов С.Н. [Кольпопоэз из брюшины маточно-прямой кишки]. Акуш Гинеколь (Моск) . 1969 Декабрь 45 (12): 55-7. [Медлайн].

  • Fedele L, Bianchi S, Frontino G. Перегородки и синехии: подходы к хирургической коррекции. Clin Obstet Gynecol . 2006 декабрь 49 (4): 767-88. [Медлайн].

  • Fedele L, Zamberletti D, Vercellini P, Dorta M, Candiani GB.Репродуктивная способность женщин с единорогой маткой. Fertil Steril . 1987 Mar.47 (3): 416-9. [Медлайн].

  • Франц RC. Вагинопластика сигмовидной кишки: модифицированный метод. Br J Obstet Gynaecol . 1996 ноябрь 103 (11): 1148-55. [Медлайн].

  • Лаваня р, Урала МС. Сегментарное отсутствие маточной трубы - редкая аномалия. Int J Gynaecol Obstet . 1994 Ноябрь 47 (2): 175-6. [Медлайн].

  • Есим Озгенель Г, Озджан М.Неовагинальная конструкция с трансплантатами слизистой оболочки щеки. Пласт Реконстр Сург . 2003 июн. 111 (7): 2250-4. [Медлайн].

  • Двустворчатая или перегородчатая матка? (часть 1)

    Этот вопрос часто возникает, и врачи (акушеры / гинекологи, радиологи, даже специалисты по лечению бесплодия) часто сбиваются с толку. На этой неделе я видел двух пациентов, которые пришли с неправильным диагнозом, хотя различить эти два состояния довольно просто и не требуется никаких сложных изображений.Одному из пациентов сказали сдаться и использовать суррогатную мать! (Сейчас у нее двое здоровых детей, которых она родила сама.) Далее следует мой разговор с пациентами, которые задают этот вопрос.

    Фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и верхняя часть влагалища начинают развиваться как две параллельные трубчатые структуры - это мюллеровы протоки. Во время эмбрионального развития нижняя часть этих структур срастается - этот процесс называется слиянием. Затем сросшиеся части исчезают, образуя единую (более крупную) трубчатую структуру - этот процесс называется резорбцией.Сросшаяся (и частично рассосавшаяся) часть коровьих протоков становится маткой, шейкой матки и верхним отделом влагалища. Верхняя часть (не спаянная) становится маточными трубами. На схеме слева показано поперечное сечение нормальной матки.

    Когда этот эмбриональный процесс идет наперекосяк, может возникнуть ряд различных врожденных дефектов половых органов. Если слияния нет, образуются две отдельные матки (это называется двоякой маткой). Это будут две отдельные шейки, а иногда и два влагалища. Если слияние происходит только в самом низу протоков, получается двурогая («двурогая») матка.На схеме слева показано сечение двустворчатой ​​матки. Обратите внимание, что верхняя часть матки состоит из двух отдельных структур, разделенных расщелиной. Женщины с двустворчатой ​​маткой подвержены учащенному (позднему) выкидышу, преждевременным родам и аномальному положению плода (обычно ягодичному предлежанию). Хотя описана хирургическая процедура для исправления двустворчатой ​​матки, она больше не рекомендуется специалистами в этой области, потому что: (1) результаты беременности весьма хороши, если вы просто зашиваете шейку матки во время следующей беременности, и (2 ) это довольно радикальная операция, включающая разрезание матки и ее сшивание.

    Если слияние происходит, но резорбция не завершена, вы получаете перегородку матки. Вот схема перегородки матки. В середине полости матки находится фиброзная бессосудистая перегородка (перегородка). Обратите внимание, что снаружи верхняя часть матки выглядит нормальной. (Обычно она немного шире, чем обычно, но наверху нет расщелины, как у нормальной матки.) У женщин с перегородкой матки риск выкидыша в два раза выше, чем у других женщин, и у них чаще возникают проблемы с преждевременными родами и тазовым предлежанием. рождение тоже.Лечение перегородки матки заключается в том, чтобы просто разрезать перегородку ножницами, и это можно сделать в амбулаторных условиях.

    Обычно женщина обнаруживает, что у нее двурогая или перегородка матки, когда ей делают гистеросальпингограмму по поводу бесплодия или повторяющихся выкидышей.

    Вот некоторые нормальные полости матки на HSG:

    Обратите внимание, что матка на нижней фотографии имеет небольшой изгиб в верхней части полости. Это нормальный вариант.

    Теперь взгляните на эти HSG:


    В полости матки есть явная трещина.Некоторые врачи обычно читают эти HSG как «двурогую матку», но на самом деле это может быть перегородка матки или двурогая матка. Позвольте мне еще раз заявить: ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ОТЛИЧИТЬ СЕКРЕТНУЮ МАТКУ ОТ ДВУСТОРОННЕЙ МАТКИ С ПОМОЩЬЮ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАММЫ. Да, я знаю, что много лет назад была опубликована статья, в которой говорилось, что их можно различить, измеряя угол между полостями, но это не так. Два теста, которые могут лучше всего отличить перегородку от двустворчатой ​​матки, - это трансвагинальное УЗИ и МРТ органов малого таза.

    Печально то, что одному из моих недавних пациентов действительно сделали МРТ, но диагноз все еще не был поставлен. Оказывается, не все радиологи понимают разницу между перегородкой и двустворчатой ​​маткой. Часто они просто помещают «удвоение матки» в протокол МРТ, и это, вероятно, случилось с моей пациенткой.

    В следующем посте будет показано, как отличить перегородку матки от двустворчатой ​​матки с помощью трансвагинальной сонографии.

    Седловидная матка: причины и лечение

    Седловидная матка - аномалия матки, разновидность двурогого патологоанатома.По статистике это 25% разновидностей двух болезней. Диагноз поставлен случайно, поскольку у них нет ярко выраженных симптомов. Беременность будет сложной, так как есть риск выкидыша.

    Чем отличается от обычного?

    В норме внешняя поверхность дна матки имеет гладкую плоскость и седловидную матку, когда дно расщеплено, в виде седла, тогда как на внешней поверхности образовано вогнутое углубление. Степень расщепления разная, но во всех случаях будет напоминать седло.

    Патология в повседневной жизни возникнуть не может, но при наступлении беременности повышается риск не плодоношения. При наличии патологии, характеризующейся дальнейшим бесплодием, анатомо-функциональная недостаточность матки провоцирует ПРК. Седловидная матка сочетается с другими аномалиями половой и мочевыделительной системы женщин.

    Патология часто выявляется случайно при плановом обследовании во время УЗИ. Оперативное лечение показано только при явном риске беременности.

    Причины образования

    Причина развития седловидной матки - слияние мезонефрических протоков во время эмбриогенеза, придающих матке характерную форму седла, и генетическая предрасположенность. Однако причиной такой деформации может служить привычка (часто курение и употребление спиртных напитков), лекарства или вещества химического происхождения и отклонения в работе кровеносной и эндокринной системы, токсичность или последствия инфекции, гипоплазия. , или нарушение развития матки, и врожденные аномалии и изменения ее строения.

    Рекомендуется

    Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

    Гормональное нарушение, недостаток витаминов в нужном количестве. Эндометриоз матки и обострение воздействия окружающей среды часто приводят к развитию данной патологии.

    Симптомы патологии

    Симптомы:

    1. До беременности наличие данного отклонения не имеет специфических симптомов, особенно если изменения в строении незначительные, поэтому определить его самостоятельно не представляется возможным. Но более сильная деформация матки приводит к возникновению ряда нарушений в мочеполовой системе и возникновению сильного дискомфорта во время полового акта.
    2. Во время вынашивания ребенка возможно развитие различных патологий, а также полная отслойка плаценты, характеризующаяся обильным кровотечением, что также может быть нарушением строения матки.Характеризуется нарушением положения плода и развитием инертности матки.

    Эти деформации в некоторых случаях приводят к преждевременным родам, гибели плода, самопроизвольным абортам и многочисленным родовым и послеродовым осложнениям.

    Стоит отметить, что серьезные изменения строения матки очень часто приводят к первичному бесплодию.

    Типы

    Седловидная матка, фото, которое можно получить при гистеросальпингографии, называется двурогой.Это исходит от нее. По патологическому расхождению два рога матки делятся на:

    • Седло двурогие матки;
    • Матка с перегородкой;
    • Полное дублирование матки;
    • Полное дублирование матки.

    Все эти патологии выявляются во время беременности, то есть возникают во время эмбрионального развития.

    Матка седловидной формы, на наружной части дна матки небольшая вогнутость.По форме напоминает седло.

    При матке с выпуклой перегородкой наружная поверхность перегородки достигает больших размеров, чем в седловидной. Он начинает опускаться в противоположную часть.

    Неполное дублирование матки выглядит как полное расщепление сверху и снизу.

    Когда полное удвоение матки наблюдается по двум изолированным полостям, каждая из которых представляет собой отдельную шейку.

    Среди всех последних видов это наиболее сложный вариант, так как плоды не оставляют места для развития.

    Диагностика

    Следует понимать, что стандартный визуальный гинекологический осмотр не дает информации о форме матки, поэтому для дальнейшего использования инструментальные методы диагностики.

    Для диагностики седловидной матки используют следующие инструментальные методы:

    • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
    • УЗИ;
    • Гистероскопия;
    • Гистеросальпингография;
    • Магнитно-резонансная томография.

    При ультразвуковом исследовании не всегда можно определить отклонение, так как толщина эндометрия не позволит этим методом полностью увидеть структуру. Результат можно получить только при использовании вагинального датчика.

    Хороший результат в оценке, которого невозможно достичь с помощью гистеросальпингографии. На снимках хорошо видна форма дна матки.

    Не хуже, чем показывает результат при использовании магнитно-резонансной томографии.Гистероскопия - это визуальный и инструментальный осмотр матки.

    Лечение

    В настоящее время для лечения врожденных аномалий строения матки используются современные методы лапароскопической хирургии, позволяющие победить бесплодие.

    Операция проводится с помощью специального прибора, оснащенного осветительным прибором, рабочими инструментами и камерой, что позволяет, глядя только на монитор, успешно провести операцию.

    Метод имеет следующие преимущества:

    • Отсутствие серьезных поломок;
    • Детальное предоперационное обследование;
    • Информативность действия при операции;
    • Высокая детализация исследуемых органов;
    • Быстрое восстановление
    • Отсутствие крупных рубцов;
    • После восстановления хороший эстетический вид.

    Также в прошлом использовался метод абдоминальной абдоминальной хирургии. Метод предполагает полное рассечение тканей, что позволяет манипулировать властью.

    Во время операции на вышеуказанных участках проводят иссечение дна матки, а затем ее ушивание.

    Беременность

    Незначительное изменение формы при седловидной матке не влияет на успех зачатия и беременности. Но если деформация имеет отчетливую форму, значит, беременность осложняется как для матери, так и для ребенка.Положение, когда седлают матку, чтобы заняться сексом до завершения, следует тщательно выбирать. Например, дно может обвиснуть до такого размера, что станет препятствием для прохождения яйцеклетки. Также проблема возникает при плацентации эмбриона к матке, потому что полезный объем уменьшается и он может неправильно прикрепиться. Для успешной беременности таких пациенток всегда нужно обследовать у гинеколога. Проблема в том, что неправильная форма препятствует имплантации плодного яйца в матку.

    Если эмбрион удачно закреплен на стенке, то при такой беременности ребенок практически не страдает, но при возникновении осложнений может повышаться риск потери плода. Но если изначально зародыш закреплен на перегородке, полноценно развиваться он не может.

    Результаты

    Необходимо подвести итог, что беременность с седловидной маткой возможна и не является противопоказанием, но может быть:

    • Затруднение в прикреплении яйцеклетки к матке;
    • Прикрепление яйцеклетки сбоку, приводящее к внематочной беременности;
    • Мышцы при патологии не способны сокращаться, поэтому часто в родах необходимо проводить кесарево сечение, так как это затрудняет родовые мероприятия;
    • Успех беременности зависит от степени деформации матки;
    • Если вогнутость матки значительная, часто говорят о бесплодии;
    • На последних стадиях развития плода из-за увеличения размеров возможен разрыв плаценты и кровотечение;
    • Данная патология приводит к неправильному положению плода перед родами, так как заставляет поворачивать голову вниз, делать кесарево сечение;
    • При небольшой вогнутости женщина может родить ребенка, даже не подозревая о болезни.

    Женщинам, имеющим седловидную матку, отзывы оставляют самые разные. Большинство из них утверждает, что если вовремя обратиться к гинекологу, а он будет наблюдать всю беременность, вынашивать и родить ребенка можно.

    седловидная матка

  • Двустворчатая матка - Infobox Disease Name = PAGENAME Заголовок = Человеческая двурогая матка ЗаболеванияDB = ICD10 = ICD9 = ICD9 | 752.3 ICDO = OMIM = MedlinePlus = uMedicine = eMedicine обычно называется маткой в ​​форме сердца,…… Википедия

  • поверхность - Внешняя часть любого твердого тела.SYN: грань (2) [TA], фация (2) [TA]. [Ф. фр. L. superficius, см. Поверхностный] акромиальный суставной s. ключицы SYN: акромиальная фасетка ключицы. передний s. [ТА] с. … Медицинский словарь

  • Артрогрипоз - Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 Q74.3 МКБ 9 728.3… Википедия

  • гренландский тюлень - северный безухий тюлень, Pagophilus groenlandicus, с бледно-желтым мехом, темнеющим до серого с возрастом, на побережьях, дрейфующих льдах и морях северной части Атлантического океана, охотился за своим мехом.[1775 85; так названо из-за напоминающей арбуз формы маркировки на…… Универсале

  • Phocomelia - Классификация и внешние источники 20-летняя женщина с левосторонней фокомелией до и после лечения сколиоза. ICD 10 Q… Википедия

  • синдром - Совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, фр. syn,…… Медицинский словарь

  • Анатомия лошади - Анатомия лошади связана с большим количеством терминов, специфичных для лошади. Наружная анатомия * спина: область, где идет седло, начинается в конце холки и продолжается до последних грудных позвонков. (В разговорной речи включает поясницу или…… Википедия

  • Рыжая акула-медсестра - Статус сохранения "Уязвимый" (… Википедия

  • Бугорок - Небольшой клубень, небольшая шишка или шишка.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *