Матка вытянутая: Шейка матки твёрдая и высоко

Содержание

Шейка матки твёрдая и высоко

Как изменяется шейка матки. Что означает шейка матки высоко

Содержимое

На протяжении менструального цикла положение шейки матки меняется: она может быть твердой и находиться высоко, размягчаться и опускаться. Наблюдение за ней помогает разобраться, когда повышается фертильность. Увидеть изменения состояния органа может гинеколог, женщине лишь под силу определить его положение на ощупь.

Тактика самообследования

Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина — 2,5.

Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.

Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:

  • присев на корточки;
  • удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
  • стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).

Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать. Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.

Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом — округлое отверстие.

Циклические изменения

Положение и твердость шейки матки изменяется в зависимости от гормонального фона организма. Начинать наблюдение за ее состоянием можно сразу после окончания менструации.

  • В первые дни после завершения выделений в матке начинает нарастать эндометрий. В этот период ее шейка становится твердой, внутри находится пробка из густой слизи, шеечные выделения отсутствуют, поэтому она сухая на ощупь. Она расположена низко, а проходящий внутри цервикальный канал плотно закрыт. Такое состояние наблюдается на 5-8 сутки цикла.
  • При приближении овуляции гормональный фон меняется. Шейка поднимается высоко, постепенно из твердой становится мягкой. Начинается выделение секрета. Женщина в этот период, который продолжается с 9 по 12 день менструального цикла, замечает появление липких клейких выделений.
  • В овуляторный период шейка располагается максимально высоко. Находящаяся в ней слизистая пробка начинает разжижаться и выделяться наружу. По консистенции выделения похожи на яичный белок. На ощупь шейка становится не твердой, а скользкой, мягкой, увлажненной. Гинеколог на осмотре может определить, что зев открыт (медики называют это состояние симптомом зрачка). В этот период яйцеклетка готова выйти из яичника, а большое количество слизистых выделений и открытая шейка, находящаяся высоко, способствуют тому, чтобы сперматозоиды беспрепятственно проникали в матку. Вероятность зачатия в указанное время максимальна.
  • После выхода яйцеклетки гормональный фон вновь меняется. В результате цервикальный канал закрывается, выделения прекращаются. Закрытая шейка матки опускается, она становится твердой, упругой и сухой.
  • За день до начала менструальных выделений цервикальный канал начинает открываться. Шейка вновь из твердой становится мягкой. Это необходимо, чтобы эндометрий мог беспрепятственно выйти из матки.

Зная, как меняется состояние шеечной части матки на протяжении менструального цикла, можно определять дни максимальной фертильности. Это позволяет планировать беременность или, наоборот, выбирать наиболее безопасные дни для интимной близости.

Положение шейки матки меняется в зависимости от гормонального фона.

Если у женщины не стандартный цикл, который длится 28 дней, то ориентироваться на вышеприведенную длительность каждой фазы не стоит.

Например, если овуляция происходит позже 14 дня, то этот орган начинает подниматься высоко и размягчаться не на 9 сутки цикла, а позже. Время наступления благоприятных дней для зачатия смещается.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем циклические изменения происходят в организме каждой женщины. Но если во время овуляции яйцеклетка оплодотворилась, то положение шейки матки изменится.

Положение при беременности

Сразу после овуляции шейка закрывается, становится твердой, слизистые выделения прекращаются. Она может располагаться высоко и быть твердой вплоть до планируемой даты менструации. Дальнейшее ее положение зависит от того, произошло ли зачатие.

Если во время самообследования было выявлено, что шейка матки твёрдая и высоко в дни предполагаемой менструации, то вероятность беременности высока. В этот период гинеколог может определить, что в организме женщины зародилась новая жизнь.

При беременности на очень ранних сроках и перед началом менструации состояние матки практически не отличается. Но через несколько дней ее положение и плотность меняются. Но определить это может лишь гинеколог во время проведения ручного обследования.

Поднявшаяся высоко твердая шейка при наличии задержки свидетельствует о возможной беременности. При этом матка должна быть мягкой, рыхлой. Но врачи для уточнения диагноза отправляют пациенток на анализ ХГЧ и УЗИ.

При наступлении беременности врач во время осмотра заметит, что изменился цвет этого органа. В нормальном состоянии цвет розовый, но после оплодотворения появляется синюшный оттенок из-за стремительного притока крови и прорастания сосудов.

Вагинальный осмотр при беременности необходим для оценки состояния шейки. На основании определенных изменений можно своевременно выявить угрозу выкидыша.

Если внешний зев будет приоткрыт, то женщине назначают трансвагинальное УЗИ для определения длины и степени раскрытия внутреннего зева.

В случаях, когда шейка укорачивается, приоткрывается, перестает быть твердой, говорят о высокой вероятности самопроизвольного аборта или начале преждевременных родов.

  • В норме на сроке 16-20 недель ее длина должна быть 40-45 мм.
  • На 24-28 неделе становится короче и составляет 35-40 мм.
  • В последнем триместре нормой считается 30-35 мм.

Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм. Но самостоятельно определить, есть ли проблемы с шейкой во время беременности невозможно. Поэтому гинекологи советуют на период беременности отказаться от пальцевого обследования. Но это не единственная ситуация, когда такую самодиагностику не рекомендуют проводить.

Противопоказания к самообследованию

При соблюдении правил гигиены и отсутствии проблем со здоровьем, обследование проводится 1 раз в день. Но от него следует отказаться при появлении:

  • вагинальных инфекций;
  • воспалительных заболеваний половых органов.

В дни, когда вероятность оплодотворения минимальна, шейка будет сухой, твердой и закрытой. В овуляторный период она начинает подниматься высоко и размягчаться, ее зев открывается, появляются обильные слизистые выделения.

Под воздействием прогестерона после завершения овуляции шейка вновь опускается и становится твердой. Если оплодотворение не произошло, то перед месячными она начнет открываться.

При беременности этот орган будет твердым и поднимется высоко.

Конечно, всегда проще воспользоваться разрекламированными средствами контрацепции, тестами на определение беременности или даты овуляции. Но все же привычка быть внимательной к своему организму всегда оказывается полезной. Например, при планировании беременности и определении даты овуляции.

Повышение гормона овуляции

Существует несколько методов определения овуляции. Так, зная, что в момент овуляции в мочу выделяется особый гормон (ЛГ). Определить его можно при помощи тестов на овуляцию.

Особые ощущения в яичниках

Зная примерную дату овуляции, можно внимательнее прислушиваться к ощущениям. В момент овуляции можно ощутить пульсацию в низу живота в в области яичников. И, естественно, догадаться об овуляции можно по изменению базальной температуры.

Положение матки

Но кроме этих методов, есть совершенно простой и доступный — оценивать состояние матки методов самостоятельного обследования влагалища. По мере приближения к дню овуляции матка, как правило, опускается ниже и становится более мягкой, приоткрывается.
В дни не благоприятные для зачатия шейка матки имеет плотную структуру и расположена более высоко.

Таким образом, организм подсказывает наиболее вероятные дни для зачатия. Собственно, по характеру выделений из влагалища тоже можно определить приближение дня овуляции. Как правило, к этому времени выделений становится чуть больше, чем обычно, и по виду они напоминают яичный белок.
Эти признаки могут дополнить картину, которую дают другие методы.

Циклические изменения

С признаками мы определились, но о чем они говорят? В какие дни наиболее и наименее вероятно зачатие. Как правило, на 5-8 день после менструации — зачатие не происходит. Об этом говорит и плотная шейка матки, которая в это время закрыта слизистой пробкой.

В следующие три-четыре дня матка опускается ниже, выделений становится больше. К 13 дню матка приоткрывается и на ощупь становится рыхлой, мягкой и влажной. Из шейки матки выделяется пробка в виде прозрачной слизи. Это период, когда доступ в шейку матки открыт для сперматозоидов.

Как только пройдет овуляция — на 14-16 день, шейка матки снова закрывается и становится плотной. То есть после этого дня зачатие уже невозможно.

Как проводить исследования?

Как определить состояние матки в тот или иной день цикла. Путем ежедневного самообследования. Если отслеживать состояние матки регулярно — хотя бы в течение нескольких месяцев, легко подметить, когда она расположена выше, когда ниже, плотная или рыхлая. Лучше, если для начала такого эксперимента выбрать первый день после менструации.

Нужно ли говорить, что при обследовании шейки матки необходимо, естественно, позаботиться о чистоте рук. Специалисты рекомендуют проводить такой осмотр в позе сидя на корточках либо опершись одной ногой на на бортик ванны.

Прикасаясь к шейке матки, легко заметить, что незадолго до дня овуляции она крайне мягкая, а вход в нее приоткрывается так, что небольшое отверстие можно нащупать кончиком пальца можно — шейка матки приоткрывается. А в первые дни цикла упругая и жесткая, и отверстие в шейку плотно закрыто.

Все эти методы позволяют вычислить дни, когда зачатие вероятнее всего.

А значит, при желании зачать ребенка в нужный день — дело техники. Кроме того, внимательно следить за состоянием своего здоровья, в том числе репродуктивного здоровья — хорошая привычка. А для пары, мечтающей о наследнике, это особенно важно.

В этой статье мы рассмотрим положение и состояние шейки матки, её изменения при овуляции.

Шейка матки – это трубка, которая соединяет матку и влагалище. У тех, кто рожал, и кто не рожал, она разная. У рожавших она имеет округлённую форму, чем-то напоминающую трапецию, а у не рожавших –удлинённая форма наподобие трубки. Длина шейки матки – 3, 2 сантиметра, диаметр — 4,6 сантиметров.

Овуляция – это такой процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Обычно, это происходит во время менструального цикла (приблизительно за 12 дней перед началом месячных).

Определить, что началась овуляция, можно при помощи тестов и исследование ультразвуком.

Циклические изменения при овуляции

После того, как прошли месячные, первые 6-7 дней не подходят для зачатия ребёнка, потому что в шейке матки находится густая слизкая пробка. Она приспущена, твёрдая, упругая и закрытая.

Это предостерегает орган от различных инфекций и не планируемой беременности.

В этот период слизь с шейки матки обычно не выделяется, и поэтому, когда исследуете цервикальные выделения — можете ожидать «сухих» ощущений.

С приближением овуляции, шейка матки начинает постоянно подниматься и приоткрываться: она смягчённая и у неё происходит выделение «секрета». В этот момент можно наблюдать клейкообразные выделения.

Когда исследуют шейку матки, по ощущениям она начинает становится скользкой, влажной, за счёт разжижения слизистой пробки. Начинают выделяться смазка, по консистенции схожая с «яичным белком».
Следовательно, сперматозоиды с лёгкостью «проскальзывают» в матку, в самую глубь, и затем направляются к маточным трубам.

Когда проходит овуляция, шейка матки опять становится твёрдой и упругой — в последующие дни лучше не планировать зачатие ребёнка.

Перед приближающимися месячными, положение шейки матки способно определить беременны вы или нет – перед менструацией шейка располагается на низком уровне — она размягчённая и приоткрытая; если же беременность наступила, то шейка приподнимается — она твёрдая и закрыта.

Симптомы во время овуляции

  • Тянущая боль внизу живота возле яичников (справа или слева). Боль похожа на ту, которая бывает во время месячных. Это может свидетельствовать о том, что начала созревать яйцеклетка. Продолжительность такого процесса у всех разная – от 10 минут до 2 часов.
  • Выделяется прозрачная цервикальная жидкость (схожая с яичным белком). В обычное время эти выделения мутного цвета.
  • Повышен уровень прогестерона – гормона, помогающего внутреннему слою матки закрепить оплодотворённую яйцеклетку, и тем самым выносить плод.
  • У большинства девушек происходит повышенная тяга к сексу – это значит яйцеклетка созреет буквально через день.
  • Происходит увеличение груди из-за большого количества гормонов.

Определяем положение шейки матки во время овуляции

  1. Для начала хорошо вымойте руки с мылом. Не следует мазать после руки кремом, если Вы обычно так привыкли делать.
  2. Сядьте так, чтобы Вам было удобно.
  3. Не торопясь вводите указательный палец желательно как можно глубже.

    Если необходимо – можете смазать палец смягчающим средством (только не используйте те средства, которые для этого не предназначены).

  4. Пощупайте шейку матки дотроньтесь пальцем до её кончика. Вы поймёте, что это он, если палец упрётся и не сможет проникать дальше.

    Когда происходит овуляция – шейка матки рыхлая и сморщенная; если же время не подошло – на ощупь шейка матки будет твёрдой.

Процесс определения положения шейки матки во время овуляции далеко не так прост как кажется, и потребует от вас небольшой сноровки.

Однако большинство женщин после 3-4 попыток достаточно точно определяют местоположение шейки матки — на низком уровне и наоборот.

Мы надеемся, что наша статья поможет Вам грамотно определить положение, состояние и изменения шейки матки при овуляции.

При беременности шейка матки высоко или низко

Беременность демонстрирует признаки присутствия плодного яйца уже с самого ее начала. Изменения касаются прежде всего репродуктивных органов. Поэтому естественно, что на ранних сроках беременности шейка матки делается иной, чем прежде. Так что происходящие с ней перемены являются одними из многочисленных симптомов ожидающего женщину события.

Читайте в этой статье

Шейка матки: где это?

Не все женщины смогут пояснить при необходимости, что это за сегмент репродуктивной системы, где располагается и какое значение имеет. Это логично, уследить самостоятельно за здоровьем или неблагополучием шейки матки невозможно. Ее обследование и оценка — дело проводящего осмотр гинеколога.

Шейка матки — видимая при визуальном обследовании часть этого органа, которая является переходной к влагалищу и соединяет их друг с другом. Она производит слизь на всех этапах менструального цикла.

Нельзя недооценивать роль шейки матки при вынашивании, именно она во многом обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте. Обнаружить при осмотре можно только ее влагалищную часть, но этого бывает достаточно для оценки состояния гинекологического здоровья.

При обследовании она выглядит, как округлое, выдающееся вперед образование, покрытое слизистой оболочкой и имеющее в середине небольшое отверстие.

Обычный размер органа 4 см в длину и 2,5 в окружности, консистенция твердая, зев закрыт, становится чуть шире в критические дни для выхода выделений.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности достаточно заметно специалисту, что позволяет обнаружить это состояние. Его считают одним из важных признаков, наряду с прекращением менструации.

Признаки изменений участка матки после зачатия

Сама матка начинает заметно меняться примерно с 4 недели беременности, когда подросшее плодное яйцо вызывает выпячивание ее стенки, увеличение размера органа и асимметрию. Это тоже способен обнаружить специалист. Какая шейка матки на ранних сроках беременности, зависит от временной протяженности с ее начала. Но возрастание прогестерона, которое наблюдается сразу после оплодотворения яйцеклетки, приводит к тому, что орган меняется чисто визуально. Это легко заметить при гинекологическом осмотре. Опытный врач может безошибочно установить срок с момента зачатия.

Шейка матки при беременности на ранних сроках приобретает следующие отличия от прежнего состояния:

  • Цвет ее слизистой оболочки становится синюшным, а до оплодотворения он был розовым. Не стоит пугаться этих перемен, они вызваны разрастанием сосудов, активизацией обменных процессов. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в данной области, так как формирование оболочек плода, его питание требует большого количества кислорода;
  • Ее положение изменяется относительно главной части органа;
  • Ткани при ощупывании во время осмотра становятся иными по консистенции.

Как меняется расположение влагалищной части шейки

Репродуктивные органы при появлении эмбриона приспосабливаются к нему таким образом, чтобы обеспечить нормальное развитие, комфорт и уберечь от вероятных опасностей. Этим продиктовано и новое положение шейки матки на ранних сроках беременности.

Оно непостоянно и до нее, меняется на разных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится относительно влагалища достаточно высоко.

Особенно это заметно при овуляции, когда организм стремится максимально облегчить проникновение сперматозоидов к женской половой клетке.

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.

Консистенция шейки

Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми. Но в сравнении с консистенцией стенок органа шейка более плотная. Она является как бы замком, охраняющим подходы к плоду. Что не мешает ей быть более подвижной, чем до зачатия.

Многие боятся, что если шейка матки при беременности на ранних сроках на ощупь мягкая, она не удержит плодное яйцо.

Опасения не имеют оснований, так как ее канал значительно сужается, а ткани в норме все равно остаются упругими и трудно растяжимыми до определенного времени.

Железы активнее начинают вырабатывать слизь, которая становится более густой и вязкой. В цервикальном канале образуется большой сгусток из выделений, называемый пробкой. Он выполняет сразу несколько функций:

  • не позволяет проникнуть посторонним бактериям в полость матки;
  • способствует поддержанию баланса микроорганизмов во влагалище;
  • создает комфортные условия функционирования репродуктивных органов.

Поэтому не стоит себя «накручивать», если она кажется слишком мягкой или твердой при самообследовании. Регулярные посещения гинеколога — гарантия того, что патология будет обнаружена, пока еще не поздно ее исправить.

Что такое короткая шейка

Беременность не у многих женщин проходит без всяких проблем. И одна из самых серьезных — угроза прерывания, которая вызывается разными причинами.

Развитие плода и его прибавление в весе усиливают давление на шейку матки. В крайних случаях она сокращается в размере и уже не может служить полноценной защитой плоду.

Такое состояние шейки матки на ранних сроках беременности вызывается чаще всего гормональными причинами, но бывает при полученных органом в прошлом травмах, многоплодии и многоводии.

Это явление обозначается термином истмико-цервикальная недостаточность, требует постоянного врачебного контроля и впоследствии лечения. Симптомы укорочения шейки матки при беременности, обнаруживаемые специалистом:

  • Слишком мягкая консистенция ее тканей;
  • Чрезмерная подвижность этого участка органа;
  • Расширенный просвет цервикального канала.

У некоторых женщин эти признаки выражены слабо, но в любом случае она сама не заметит неполадки, особенно на первых неделях. Важно, чтобы аномалию имел возможность увидеть врач, как визуально, так и при помощи УЗИ. Для этого нужна своевременная постановка на учет и масса обследований.

Чем опасно укорачивание шейки

На раннем сроке беременности укорачивание шейки матки опасно повышением вероятности выкидыша. Вместо плотного кольца, предохраняющего эмбрион от выпадения из полости, истмико-цервикальная недостаточность приводит к появлению провоцирующего кровотечение элемента рядом с ним. Эта часть органа не в состоянии сдерживать возрастающее давление, что приводит к тонусу матки. Она становится твердой, напряженной, ее мышцы в любой момент могут начать активно сжиматься-разжиматься, пытаясь отторгнуть плодное яйцо.

На ранней стадии это опасно тем, что симптомы сокращения шейки матки при беременности самой женщине не всегда заметны. Укорачивание участка органа обнаруживают в том числе с помощью трансвагинального УЗИ, которое назначают на разных сроках. У некоторых женщин наблюдаются:

  • Появление выделений водянистого характера. Они в этом состоянии есть и в норме, но обычно густые и не в таком большом количестве;
  • Примешивание к прозрачной слизи капель крови;
  • Учащенная необходимость мочеиспускания;
  • Тянущая боль в нижнем отделе живота, пояснице, неприятные ощущения в виде покалывания во влагалище.

  Почему может быть увеличен левый яичник

Иногда малая длина данной части органа бывает врожденной, в более распространенных случаях это приобретение. Но чтобы самой не провоцировать укорачивание шейки матки и не создавать угрозу для ребенка, женщине необходимо позаботиться об этом еще до беременности, то есть:

  • избегать абортов;
  • не курить, так как вредная привычка провоцирует гормональные нарушения;
  • не нервничать и не перетруждаться во время самой беременности.

Как обследуют шейку матки в начале беременности

Помимо гинекологического осмотра с помощью зеркал и двуручного исследования врач направит женщину для прохождения анализа на микрофлору. Необходимо убедиться, что в организме отсутствуют венерические инфекции и грибок, способные нанести вред плоду. Речь о микрофлоре влагалища, но на состояние шейки матки она влияет самым непосредственным образом.

Другое исследование на цитологию изучает строение клеток этого участка органа. Шейка матки при беременности на ранних этапах вовсе не застрахована от их перерождения в злокачественные. Еще две проблемы, которые иногда обнаруживаются в начале:

  • Эндоцервицит. Инфекционное воспаление шейки матки способно привести к проникновению бактерий в полость органа, заражению плода, ослаблению мышц и, как следствие, выкидышу. Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;
  • Эрозия. Ее образование может быть вызвано и беременностью, и провоцироваться другими причинами. Но в любом случае лечение проводят после родов, а до них контролируют состояние эпителия. Эрозия выглядит как покраснение или язвочка на поверхности слизистой.

На ранних сроках беременности измененная шейка матки не только один из симптомов «интересного положения».

Помимо защитных функций для плода она информирует о возможных проблемах, которые при отсутствии принятия адекватных мер способны привести к самому плохому.

Поэтому женщинам не стоит бояться и избегать гинекологического осмотра и внутривагинального УЗИ, особенно, если в анамнезе есть аборты, невынашивание, преждевременные роды.

Такая реакция организма связана с тем, что шейка матки активнее производит слизь для последующего образования защитной . Орган наиболее явно демонстрирует все имеющиеся изменения. Ощущения в матке на ранних сроках беременности.

Более подробно узнать о резких переменах можно узнать из статьи настроение при беременности на ранних сроках. . Даже если пмс оказался беременностью, не нужно волноваться. Эти изменения в организме стоит пережить ради маленького.

Податливость перешейка матки. Изменение на ощупь органа, когда при пальпации его мышцы делаются более плотными и . Наклон матки вперед и эластичность шейки. В этой части диагностика ранних и поздних сроков беременности.

Обследование у гинеколога, на котором врач проведет осмотр (в случае отсутствия плода не будет цианоза и размягчения шейки матки). . Тест на беременность на ранних сроках: как и когда. Болит грудь: признак беременности или воспаления.

Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать. Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:

«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже.

Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки.

Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»

Положение матки перед месячными на ощупь. Задержка месячных матка твердая

Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.

Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть подробнее.

Шейка матки и ее состояние


Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.

Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

Шейка матки во время месячных


С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Не посещать бассейн.
  3. Не купаться в водоемах.
  4. Вытирать анус в сторону от влагалища.
  5. Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
  6. Не спринцеваться.

Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.

Шейка матки после менструации


Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции


Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.

Период, предшествующий менструации


Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Шейка матки во время беременности


Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

  • цвет;
  • расположение;
  • размер;
  • форма;
  • плотность.

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.

Пальпация в домашних условиях


Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации


Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации


Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

  1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
  2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
  3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
  4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости блога. Затронем сегодня интересную, но достаточно серьезную тему. Задумывались ли женщины, особенно те, которые родили не давно, как у них выглядит шейка после родов?

Я имею ввиду шейку матки. Может в норме, а ведь может и нет. В последнее время, со слов врачей, в разы увеличилось число патологий связанных с этим органом. Так какое состояние шейки матки после родов считается нормой?

В одной из медицинских передач слушала «медицинское светило», он рассказывал про изменения в организме, связанные с родами, и показывал для наглядности фотографии. От него-то я и узнала об участившихся случаях патологий шейки матки после родов.

Я была удивлена, до каких размеров могут растягиваться во время родов матка и шейка.

До беременности матка в длину всего 5 сантиметров, шейка – 2,5 сантиметра, представляете? А после родов матка в длину около 20 см, шейка примерно 12см!

Кто рожал, помнят холодный лед на животе? Это чтобы помочь матке быстрее сократиться. Восстановление шейки происходит медленнее, чем матки.

Кстати, а Вы знаете как врачи определяют, рожала женщина или нет? По шейке матки: у не рожавших зев шейки имеет круглое отверстие, а после родов на зеве остается щель расположенная поперек.

Ткань слишком растянута родами, поэтому свою первоначальную форму зев уже не приобретет. По этой же причине, до беременности шейка имеет форму конуса, а после родов – цилиндра.

Как как же проходит восстановление?

  • Восстановление делится на два основных периода: ранний
    – после рождения последа проходит два часа и поздний
    – заканчивающийся через два месяца после родов.
  • Сразу после родов шейка открыта примерно на 12 см, через полторы недели она должна сомкнуться, а недели через три должен закрыться наружный зев и приобрести вид щели.
  • Какие же патологии могут подстерегать женщину во время послеродового восстановления?
  • Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных. Врачи ее частенько прижигают жидким азотом. Зачастую эрозия обнаруживается у еще не рожавших дам.

Если эрозия не большая, то ее, как правило, не трогают, а только наблюдают. Прижигание стараются отложить на послеродовой период.

Почему? Спросите Вы. Дело в том, что после прижигания остается рубец, который будет мешать шейке раскрываться для рождения малыша.

Еще смотрят на результаты мазка, если врача ничего не настораживает, то опять же эрозию только наблюдают.

  • Опущение шейки матки – тоже встречается довольно часто. Если не обращать на проблему внимание, то дело может закончиться выпадением матки. С чем может быть связано такое состояние?

Эту патологию дает ослабление мышц поддерживающих матку. Причин тому может быть несколько.
Отсутствие умеренной физической нагрузки – слабые мышцы. Либо наоборот, подняли что-то тяжелое и мышцы надорвались.

А может быть и особенность женского организма. Ведь беременность и роды дают огромнейшую нагрузку на организм. Вот он таким образом и взбунтовался…

Зная об этой проблеме до беременности, женщина обычно к зачатию готовиться заранее. Врачи назначают различные упражнения, велосипедные прогулки, прекрасно себя зарекомендовала методика Кегеля
.

В общем, все то, что придаст мышцам упругость, а в последствии, и возможность выносить малыша без проблем. Ну а если врача все-таки что-то беспокоит в состоянии женщины во время беременности, то ее кладут на сохранение плода.

Есть женщины, которые всю беременность лежат в больнице, настолько сильна угроза выкидыша.

  • Выворот шейки матки – встречается реже вышеописанных случаев. Внутренний слой шейки матки смотрит во влагалище, он не закрыт, как должен быть, и страдает от кислой среды, живущей во влагалище, что приводит к нарушению слизистой шейки матки.

Обнаружение нарушения происходит только врачом при осмотре с помощью специальных зеркал. Как такое могло произойти?

В основном эта проблема опять-таки связана с родами
. Крупный плод мог порвать канал шейки матки, когда шел по родовым путям; неправильно были наложены швы после разрыва ткани шейки матки; либо неаккуратные действия врачей, помогающих щипцами появиться ребенку на свет.

При такой патологии в основном показано хирургическое вмешательство.

  • Выпадение шейки матки – такая патология очень опасна. Характеризуется частичным или полным смещением нижней части матки во влагалище, иногда с выходом наружу.

Худший вариант, если к шейке присоединяются влагалищная стенка и прямая кишка.

Такое происходит при очень долгих родах, плод был крупный, многочисленные роды женщин, которым уже за сорок лет, наследственная слабость мышц, либо приобретенное заболевание мышц и связок.

И тем не менее процесс начинается не вдруг, ему предшествует постепенное опущение, которое на начальных стадиях многие не замечают. Очень жаль. Ведь при вовремя выявленном данном заболевании можно обойтись без хирургического вмешательства.

Достаточно делать знаменитые упражнения Кегеля, гимнастику для мышечного пресса, без фанатизма, конечно, физио процедуры и проблема решена. Однако на последних стадиях без скальпеля уже не обойтись. Поэтому, милые женщины, посещайте почаще женского врача, и избежите многих проблем.

  • Разрывы шейки матки – и опять виноваты роды. Либо они были слишком скорыми, либо потребовалось вмешательство врачей для благополучного разрешения родов, а также последствия дородовых абортов.

Лечение заключается в правильном
накладывании швов. Если они будут наложены не так как надо, то может произойти выворот шейки описанный выше. После наложения швов необходимо соблюдать определенные меры безопасности, чтобы не разошлись и не воспалились.

И обязательно через месяц показаться врачу для осмотра, чтобы избежать неверное срастание и формирование жутких рубцов. Наличие которых может привести к не вынашиванию беременности.

  • Шейка матки не закрылась – подобные случаи встречаются довольно часто. Поводом к не закрытию служит травмирование шейки при родах, также описанные выше. Однако многие врачи считают, что не полное закрытие шейки – нормальная ситуация для рожавшей женщины, особенно если роды не первые.

Свободное прохождение одного пальца допускается. Однако, если женщину что-то беспокоит, следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение может навредить.

Помогут народные методы

Полностью заменить обследование у врача, медикаменты и назначенные процедуры ни в коем случае нельзя. Опасно для жизни!!!

Но для дополнительной помощи народные методы использовать можно, а иногда даже нужно.

Обсудим методы, которыми пользовались наши пра- , пра- , прабабушки?

  • Сокращению шейки матки очень хорошо помогает крапива.
    Берете 3 столовых ложки растения, заливаете пол-литром кипятка и даете настояться до полного остывания. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
  • Очень хвалят настойку водяного перца
    . Найти его можно в аптеке.
  • Восстановлению родового аппарата очень помогают трава и цветы белой яснотки.
    Этот отвар можно употреблять даже при гипертонии, он не повышает давления.
  • Побыстрее зажить и очиститься родовым органам помогают листья березы собранные в мае.
    3 столовые ложки заливаете 600 мл кипятка. Немного остынет, добавьте немного соды и принимайте по стакану 3 раза в день. Лучше всего это средство помогает, если начать принимать его через три недели после родов.

В окончании нашего разговора особо хочу отметить еще один метод, который поможет избежать проблем
. Вреда совершенно никакого, одна сплошная польза и удовольствие.

Заинтригованы? Не задумывались, почему у южных народностей не бывает проблем с деторождением? Детей много, на здоровье не жалуются, да и детки все здоровые.

В этом повинен он – танец живота. При выполнении движений этого танца задействованы все мышцы участвующие в деторождении. И изучают его чуть ли не с пеленок. Повод задуматься. А лучше перенять, и красота и здоровье.

Ну а если восточные ноты вам не по нраву, можно изучать элементы такого танца, под ноты современные. Только посмотрите, что вытворяет эта девушка!)))

Как растет живот - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста

1 триместр

Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

II триместр

В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.

III триместр

К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

Острый, круглый, разный

Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): 

масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Ощущаем животик

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.

Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.

Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.

То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.

ПАМЯТКА

В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.

В 8 недель – гусиного яйца.

В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.

В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель матка располагается уже выше пупка.

В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.

В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Все девушки наслышаны про первые признаки беременности, так называемые выделения.

По каким еще признакам понять, забеременили вы или нет? Допустим, у вас была длительная задержка в менструациальном цикле. Время бежит, а менструальные кровотечения не начинаются. В таком случае вы будете систематически ощущать тошноту, в то время как молочные железы покажутся вам тяжелыми.

Помимо выделений еще одним признаком беременности является постоянная жажда сна. Обыденные действия окружающих вас людей раздражают, к тому же вы начинаете сильно нервничать по поводу присутствия некоторых запахов.

Кроме выделений также первым признаком беременности является повышение аппетита. Провиант начинает испаряться из вашего холодильника с поразительной скоростью и в самых разных сочетаниях ингредиентов. При этом еще могут слюнки течь, а также увеличится число полуночных походов в туалет. Днем тоже долго не погуляешь, это проблематично из-за постоянного желания мочеиспускания.

Все эти выделения и иные признаки могут присутствовать как все вместе, так и по оттдельности. Часто женщина говорит о задержке менструационного цикла при отсутствии каких-то ни было отклонений в своем самочувствии.

Есть доступные и простой путь для разъяснения данных фактов. Разумеется, стопроцентных гарантий вам не даст ни один метод. Надежное 100% заключение вы сможете получить лишь после осмотра гинеколога и проведения специальной диагностики (обследования). Однако, при появлении первых признаков беременности (выделения и т.п.) в начальные 10-12 суток оклонения менструального цикла от хронологии даже в хорошей клинике вам не смогут гарантировать результаты исследований на определение беременности.

Если менструация не началась в предполагаемый срок, то дождавшись утра измерьте температуру тела в прямой кишке. Обычный термометр(медицинский, конечно) вставляется в прямую кишку как только вы проснулись. При совершении этой операции не вставайте с кровати. Врачи советуют с вечера приготовить термометр и положить его возле кровати.

Спать нужно более 6 часов. Градусник вводится за мышцу, которая сжимает анальное отверстие. Глубина вставления термометра составляет 2 сантиметра, а время замера от пяти до семи минут. Зафиксируйте результаты измерений. Измерения температуры тела осуществляйте каждый день в течение 7-10 дней. Если температура чаще всего больше 37 C, то это говорит о наличии первых признаков беременности.

При отсутствии менструации 3 и более дней, а также при наличии первых признаков беременности (выделений) гинекологи рекомендуют сделать тест для определения ранней беременности (большая часть тестов, которые имеется в свободной в продаже, фиксирует наличие беременности уже на 1-й день задержки!). Они просты в применении и довольно достоверны.

Доверительная вероятность теста оказывается значительно больше, если его осуществить два - три раза.

Внешне эти тесты все разные, однако в их основе одна химическая реакция на специфический гормон, который называется хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывается при беременности. Продукты распада гормона выходят вместе с мочой. Химический реактив, пропивающий пластинку теста вступает во взаимодействие с этими продуктами.

Проверьте, что срок годности у теста не вышел. Для проведения эксперимента, целью которого являются первые признаки беременности (выделения и т.п.) лучше использовать утреннюю мочу. После сна содержание гормона и продуктов его распада в женском организме увеличивается. Значит увеличивается вероятность того, что тестер это обнаружит. Если вы человек, который не доверяет подобным тестам, то как вариант вы можете сделать анализ мочи на количественное определение содержания ХГ. Хотя, данный анализ проводят далеко не каждый лечебно-диагностический центр.

Допустим прошло 3-4 недели, температура в прямой кишке систематически свыше 37 градусов, а тест на определение признаков беременности 2 раза дал положительный результат. При этом вы себя прекрасно чувствуете, субъективные расстройства отсутствуют и вы полны сил. Даже может наблюдаться эмоциональный подъем. Нужна ли вам женская консультация по определению первых признаков беременности? Нужна. Для начала, чтобы подтвердить то, что беременность маточная, а также что плодное яйцо сформировалось именно в полости матки.

При нормальном течении беременности оплодотворение происходит в самой полости матки. Ведь оплодотворенная яйцеклетка должна дойти к месту имплантации (через маточную трубу). Если же на пути плодного яйца попадаются какие-либо препятствия (сужения в маточной трубе или же в трубном угле матки), а также если оплодотворенная яйцеклетка очень долго по времени двигается, или яйцо чересчур большое для того, чтобы пройти маточную трубу, то такое яйцо не попадет в маточную полость.

В этом случае может появиться и развиться эктопическая или внематочная беременность. Помните, что внематочная беременность в самом раннем периоде показывает такие же качественные реакции, как и маточная. Вообще, первые признаки беременности, выделения например, универсальны для беременности в общем случае.

Врач-гинеколог может обнаружить только косвенные первые признаки беременности такие как полнокровие наружных половых органов, смена цвета слизистой шейки матки и влагалища. Она становится синей (приобретает цианотичный оттенок). Кроме того, может отмечаться размягчение перешейка (место, где соединяется тело матки и ее шейка).

Вообще, тело матки может быть весьма крупное и мягкое, а также может казаться асимметричным из-за возбухания в том месте, где произошло внедрение плодного яйца.

Придатки матки пальпируются (ощупываются) гинекологом. Иногда бывает так, что при нормально развивающейся беременности обнаруживаются наросты в местах проекции придатков шейки матки. Эти изменения как правило обратимы и обычное строение яичника постепенно восстанавливается. Такие наросты могут проявляться в виде желтых тел или кисты желтого тела. Однако эти образования могут быть и патологическими.

Чтобы выяснить так ли это, нужно прибегнуть к другим способам определения наличия выделений и других первых признаков беременности.

Наиболее безопасным способом является ультразвуковое исследование органов малого таза. В от того, какая выбрана методика исследования (трансвагинальная или же трансабдоминальная) уже через три недели после зачатия можно добыть сведения о факте наличии беременности, а также о ее локализации.

Cовременный уровень развития медицинского оборудования и методик позволяет поставить диагноз беременности, а также спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Кроме ультразвукового исследования, будущая мать может пройти тестовое обследование, которое выявит вероятность развития возникающих внутриутробно патологий у малыша, появления генетических изменений, риск инфицирования плода.

Но если плодное яйцо в матке и малыш расположен правильно, то у вас все должно быть отлично! С помощью УЗИ вы можете увидеть своего будущего ребенка, который уже имеет отличительные черты родителей.

беременность первые признаки беременности

Views: 114747

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки - вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она - маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу "УЗИ всего на свете" – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок - одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона - будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ - это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть - остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня "cyst" - "пузырек"). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, "в ходу" и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом - субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения "угроза по УЗИ" может быть выражение "головная боль по анализу мочи".

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш ("анэмбриония", "неразвивающаяся" или "замершая беременность"). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается "пустая" амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как "двойной контур плодного яйца" или "амниотическая нить в полости матки" – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности - сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной - 12-13 мм и 18-19 мм - при 7 недельной беременности. "Рост" эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и "окружность талии" эмбриона - от 2-3 мм до 6-8 за две недели. "Пульсация эмбриона" - сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений - 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже - и новорожденным!


Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Наши врачи

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна

Отделение "Северное"

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 - 21:00

вс: 9:00 - 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение "Парадный квартал"

Санкт-Петербург, 191015, ул. Парадная, 7

Чернышевская

Режим работы

ПН-СБ: с 09:00 - 21:00

ВСК: с 10:00 - 18:00

Прием анализов

пн.-сб: с 08-00 до 18-00; вск: 10:00 - 17:00 Забор на Covid-19 с 18:00 до 20:00 пн-сб

Отделение "Центральное"

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 - 21:00

вс: с 10:00 - 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Отделение "Московское"

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 - 21:00

вс: с 10:00 - 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн.-вс: с 08:00 до 20:00

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них - опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

- Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Stepen' vliyaniya NovaRinga na sostoyanie slizistoy obolochki sheyki matki | Bushtyreva

Гормональная контрацепция (ГК) является не только наиболее эффективным и приемлемым методом защиты от нежелательной беременности, но и обладает протективными или лечебными эффектами, оказывая влияние на разные звенья женской репродуктивной системы, в том числе и шейку матки. Однако результаты исследований, посвященных состоянию шейки матки на фоне использования ГК, весьма противоречивы.В некоторых исследованиях был показан их протективный эффект. Например, Н.М.Назарова и соавт. (2003 г.) сообщили о том, что трехфазные контрацептивы способствовали эпителизации шейки матки у молодых женщин с эктопией. Применяющееся в клинической практике в России контрацептивное влагалищное кольцо "НоваРинг" ("Органон", Нидерланды) обеспечивает высокую контрацептивную эффективность. Учитывая расположение кольца во влагалище, в непосредственной близости к влагалищной части шейки матки, нам представлялось интересным оценить состояние слизистой оболочки шейки матки при использовании влагалищного ультрамикродозированного контрацептива НоваРинг.


Гормональная контрацепция (ГК) является не только наиболее эффективным и приемлемым методом защиты от нежелательной беременности, но и обладает протективными или лечебными эффектами, оказывая влияние на разные звенья женской репродуктивной системы, в том числе и шейку матки. Однако результаты исследований, посвященных состоянию шейки матки на фоне использования ГК, весьма противоречивы. В одних исследованиях выявлено незначительное увеличение частоты дисплазии у женщин, пользующихся комбинированными оральными контрацептивами (КОК), по сравнению с общей популяцией. Во многих исследованиях негативное влияние КОК на шейку матки не подтвердилось. В некоторых исследованиях был показан их протективный эффект. Например, Н.М.Назарова и соавт. (2003 г.) сообщили о том, что трехфазные контрацептивы способствовали эпителизации шейки матки у молодых женщин с эктопией. Применяющееся в клинической практике в России контрацептивное влагалищное кольцо "НоваРинг" ("Органон", Нидерланды) обеспечивает высокую контрацептивную эффективность. Влагалищный путь введения обладает рядом преимуществ по сравнению с пероральным: это отсутствие эффекта первичного метаболизма в печени и желудочно-кишечных взаимодействий, использование меньшей дозы гормонов, минимальное системное влияние. Кроме того, контрацептивные гормоны высвобождаются равномерно, в результате чего создается стабильный гормональный фон. Учитывая расположение кольца во влагалище, в непосредственной близости к влагалищной части шейки матки, нам представлялось интересным оценить состояние слизистой оболочки шейки матки при использовании влагалищного ультрамикродозированного контрацептива НоваРинг. Материалы и методы Все пациентки были разделены нами на две группы: 1-ю группу составили 30 пациенток, использовавшие влагалищный ультрамикродозированный контрацептив НоваРинг в течение трех циклов; 2-ю (контрольная) – 30 пациенток, использующих КОК, в которых доза эстрогенового компонента, а также "поколение" были сопоставимы с таковыми в НоваРинге. Критериями отбора пациенток в группы являлись необходимость в контрацепции, отсутствие противопоказаний к применению гормональной контрацепции, а также заболеваний, при которых данный метод контрацепции может быть применен с осторожностью. В группы входили пациентки, не использовавшие методы гормональной контрацепции как минимум в течение 3 мес до начала исследования и не получавшие лекарственных препаратов, которые могли снизить контрацептивную эффективность КОК или кольца или обусловить возникновение патологических состояний в результате их взаимодействия. Все женщины имели адекватную социальную ориентацию и не относились к группе риска по "рискованному" сексуальному поведению. Методы исследования включали анкетирование пациенток (с выявлением факторов, являющихся противопоказанием для включения пациенток в программу исследования), сбор контрацептивного анамнеза (предшествующий опыт и мотивация в отношении использования контрацепции), гинекологический осмотр. Всем пациенткам проводилась простая и расширенная кольпоскопия с дополнительным цитологическим исследованием до назначения контрацепции и после трех циклов использования методов. У 16,6% женщин 1-й и 13,3% женщин 2-й группы слизистая оболочка эктоцервикса была покрыта многослойным сквамозным (плоским) эпителием (МСЭ). Стык его с призматическим (цилиндрическим) эпителием находился на уровне наружного зева. При простой кольпоскопии поверхность МСЭ эктоцервикса была гладкой, блестящей, ярко-розового цвета с бледно-фиолетовым оттенком, выводные протоки желез отсутствовали, эпителий на всем протяжении был прозрачен. Реакция на уксусную кислоту отсутствовала. Проба Шиллера с раствором Люголя положительная, т.е. слизистая эктоцервикса приобретала коричневую окраску. Сквозь прозрачный МСЭ выявлялись субэпителиальные сосуды соединительной ткани шейки матки. Микрососудистая сеть эктоцервикса выглядела в виде терминальных капиллярных петель с вытянутыми артериальными и венулярными отделами. Отчетливо визуализировались равномерно расположенные спирально идущие кровеносные сосуды стромы наподобие нежной сосудистой сетки. Такая картина слизистой оболочки шейки матки расценивалась нами как физиологическая норма. У 20% женщин 1-й и у 26,6% женщин 2-й групп отмечалось перемещение слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки, что диагностировалось нами как эктопия или простой эндоцервикоз. При кольпоскопии определялся участок ярко-розового или ярко-красного цвета с зернистой, иногда складчатой поверхностью (гроздья винограда) с ровными четкими границами, расположенными на влагалищной части шейки матки во всех квадрантах на одинаковом расстоянии от наружного зева. При уксусной пробе весь участок эктопии бледнел, верхушки ворсинчатых образований становились белыми вследствие резкого сужения терминальных сосудов и коагуляции слизи. Проба Шиллера в очаге эктопии ПЭ была отрицательной, в окружающем МСЭ – положительной. Рубцы и разрывы при этом отсутствовали. Поверхность была гладкая без патологической секреции из цервикального канала и воспалительного процесса. Кольпоскопия позволила оценить такие изменения, как врожденную дисгормональную эктопию. Однако у 6,6 и 10% женщин 1-й и 2-й групп соответственно были обнаружены разрывы и соединительно-тканные рубцы, деформация влагалищной части шейки матки разной степени выраженности, что, по-видимому, являлось результатом разрыва шейки матки в области сфинктера наружного зева и последующего выворота слизистой оболочки цервикального канала. При эктопии ПЭ посттравматического характера соединительно-тканные рыбцы при пробе Шиллера не окрашивались. Цервикальные железы при этом виде патологии перемещались на влагалищную часть шейки матки, так как являлись составной частью эктопированной цервикальной слизистой оболочки. Железы продуцировали слизь, что хорошо прослеживалось в момент ее истечения из выводных протоков функционирующих желез. Границы стыка ПЭ и МСЭ неровные, часто на одной губе шейки матки стык располагался во второй и третьей зонах, а на другой – в цервикальном канале. У большинства женщин (43,3 и 40% в 1-й и 2-й группах соответственно) наблюдалась незавершенная зона трансформации, что визуализировалось в виде красного или розового пятна с бархатистым или сосочковым рельефом, иногда определялись древовидной формы сосуды. Под влиянием уксусной кислоты на фоне эктопии ПЭ обнаруживались белые или бело-розовые пятна с гладким рельефом. Это обусловлено тем, что клетки ПЭ в процессе метаплазии приобретают строение клеток МСЭ, сохраняя слизеобразующую функцию. Локализация этих пятен была разной – по центру или по периферии эктопии, т.е. на ее границе с МСЭ. Форма очагов метаплазированного эпителия также была разной: в виде полоски, "языков" или "материков" на географической карте. На фоне очагов метаплазированного эпителия часто сохранялись выводные протоки функционирующих желез, выстланных призматическим или метаплазированным эпителием. Иногда наблюдались древовидно-ветвящиеся кровеносные сосуды. При окрашивании раствором Люголя незаконченная зона трансформации слабо и неравномерно окрашивалась ("мраморный рисунок"), что указывало на неравномерное накопление небольшого количества гликогена в очагах метаплазированного эпителия. В процессе обследования и лечения иногда травмируется слизистая оболочка шейки матки, в результате чего создаются условия для имплантации эндометриальных клеток, которые пролиферируют, образуя очаги субэпителиального эндометриоза. В наших исследованиях такая картина наблюдалась у 13,3% женщин в 1-й группе и у 10,0% – во 2-й. Кольпоскопически при этом обнаруживались темно-красные или синюшные ограниченные, несколько возвышающиеся образования разной величины и формы, располагающиеся на разном фоне. Иногда это были ретенционные кисты, наполненные геморрагическим содержимым с гладкой поверхностью. Через 3 мес при кольпоскопическом исследовании наблюдалось увеличение количества женщин с нормальной картиной слизистой оболочки шейки матки с 16,6 до 30% на фоне использования кольца (1-я группа). Во 2-й группе количество женщин с нормальной картиной слизистой оболочки шейки матки не изменилось (13,3%). У 33,3% женщин 1-й группы выявлена слизистая оболочка шейки матки, покрытая МСЭ и единичными или множественными ретенционными кистами, которая соответствовала картине завершенной зоны трансформации (ЗЗТ). Ретенционные кисты были выстланы кубическим или призматическим эпителием. Кольпоскопическая картина до и после воздействия уксусной кислоты не менялась, так как в покровном эпителии уже не было слизепродуцирующих клеток, а сосуды наружной стенки кист не содержали мышечного слоя, и поэтому не реагировали на уксусную кислоту. Эпителий при пробе Шиллера окрашивался более равномерно, чем при незаконченной доброкачественной зоне трансформации. Сосуды определялись как адаптационная сосудистая гипертрофия. По мере прогрессирования метаплазии расширялась зона эпителия с гладким рельефом и уменьшались участки эктопии ПЭ. Перед завершением процесса трансформации эпителия на шейке матки определялось сплошное поле МСЭ с единичными мелкими островками ПЭ или единичными выводными протоками функционирующих желез. При появлении ЗЗТ на слизистой оболочке шейки матки у пациенток 1-й группы значительно уменьшилась встречаемость таких фоновых состояний, как врожденная эктопия (до 6,6%) и незавершенная зона трансформации (до 10,0%). В контрольной группе ЗЗТ была выявлена только в 3,3% случаев, частота встречаемости врожденной эктопии осталась на том же уровне – 26,6%. В обеих группах картина и частота встречаемости посттравматической эктопии не изменились. Частота встречаемости субэпителиального эндометриоза также осталась неизменной в обеих группах, однако в 1-й группе уменьшилась величина эндометриоидных гетеротопий, а также изменилась интенсивность их окрашивания от темно-фиолетовых до бледно-розовых, что, вероятно, связано с возможным местным воздействием НоваРинга. Таким образом, процесс возникновения и исчезновения эктопии на шейке матки гормонально-зависимый, динамичный, обратимый. Фоновые процессы, включая эктопии и псевдоэрозии, не являются противопоказанием для гормональной контрацепции. Использование гормональных контрацептивов оказывает терапевтическое влияние и приводит к благоприятным исходам. Минимальное содержание эстрогенного и гестагенного компонентов в НоваРинге приближает схему введения стероидных веществ в контрацептиве к параметрам нормального менструального цикла и обеспечивает хорошую его переносимость. На фоне использования контрацептива отмечались позитивные сдвиги как в экто-, так и в эндоцервиксе, что подтверждалось разными методами. Кольпоскопически выявлялась эпителизация шейки матки разной степени выраженности: появление открытых и закрытых желез (при эктопии), ЗЗТ с закрытыми и открытыми железами, островками эктопии (при эктопии с зоной превращения) либо полная эпителизация шейки матки МСЭ. Цитологически в мазках-отпечатках из зоны трансформации отмечалось увеличение количества промежуточных и поверхностных клеток сквамозного эпителия и сокращение числа клеток высокого ПЭ, что является признаком регенерации. Можно предположить, что НоваРинг повышает плоскоклеточную метапластическую активность слизистой оболочки шейки матки, способствует образованию плоскоклеточной метаплазии в участках эктопии (репарационный процесс) с отсутствием нарушений в дифференцировке. Таким образом, влагалищный контрацептив НоваРинг не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку шейку матки при доброкачественных заболеваниях шейки матки.

  1. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс, 2000.
  2. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. М.: МЕДпресс - информ, 2006.
  3. Сливанкова Е.В., Аганезова Н.В., Линде В.А., Шабалина А.Ю. Влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища. РМЖ. 2006; 14 (9): 2–4.
  4. Dieben T.O, Roumen F.J, Apter D. Efficacy, cycle control and user acceptability of a novel combined contraceptive vaginal ring. Obstet Gynecol 2002; 100: 585–93.
  5. Roumen F.J.M.E, Apter D, Mulder T.M.T, Dieben T.O.M. Efficacy, tolerability and acceptability of novel contraceptive vaginal ring releasing etonogestrel and ethynilestradiol. Hum Reprod 2001; 16: 469–75.
  6. Roumen F.J.M.E, Boon M.E, van Velzen D. Dieben T.O.M, Coelingh Bennink H.J. The cervico - vaginal ephitelium during 20 cycles use of a combined contraceptive vaginal ring. Hum Reprod 1996; 11: 2443–8.
Cited-By

Article Metrics

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Матки муравьев - определитель видов муравьев

Любители муравьев (они же мирмекиперы, анткиперы) как правило не являются профессиональными мирмекологами. Но любому мирмекиперу всегда пригодится замечательная способность - умение определять виды муравьев. Если это делать правильно, то отступят многие сложности нашего хобби: подбор корма и условий содержания, выбор муравьиной фермы. Причем идентификация всех встреченных рабочих не так важна, как определение матки муравьев.

Матка муравья (муравьиная самка, муравьиная королева) - самая важна особь в семье, без которой муравейники большинства видов попросту не могут существовать. Она откладывает яйца - создаёт основу будущего общества. Но до этого момента матка должна отправиться в полёт, где встретится с самцом. Спарившись и сбросив крылья, самки ищут убежище, в котором заложат начало семьи. Именно в этот момент они могут попасть в руки любителей муравьев.

Первым делом для пойманной муравьиной королевы нужно организовать инкубатор. Лучше всего для этого подходит стеклянная пробирка. Наполняем её до краев водой, вставляем ватку на нужную глубину (чтобы воды внизу осталось примерно 1/3), лишнюю воду выливаем, промакиваем салфеткой, сажаем матку и закрываем вход сухой ватой. Инкубатор готов! Как теперь определить вид матки? Если вы не хотите сами с этим возиться - сделайте фото и отправьте более опытным товарищам. Но поверьте: самостоятельно определить вид не очень сложно. Как выглядит матка муравья, пойманная вами? Сравните её с иллюстрациями! Вероятно, на представительницу одного из представленных тут видов она точно похожа. Если же сразу всё не получилось - обратите внимание на окраску и некоторые детали строения, которые сразу могли не заметить, и прочтите наш небольшой определитель.

 

  1. Messor structor (степной муравей-жнец).

Мессоры, пожалуй, самые известные и "домашние" муравьи. Как выглядит матка домашних муравьев, можно узнать, заглянув в формикарий. У вас нет жнецов? Значит самое время их завести, попав на лёт в апреле-мае. Матка жнецов относительно крупная (12 мм), черная, с большой головой и круглым брюшком, которое отделяет от груди стебелёк из двух члеников - характерная черта муравьев подсемейства Myrmicinae. Крупная голова и короткие мощные жвалы - это приспособление для измельчения семян: пока в семье не появились солдаты, матка будет заниматься этим.

 

  1. Tetramorium caespitum (дерновый муравей).

Матка тетрамориумов похожа на матку жнецов, но самое главное, что её отличает - размер: она всего 7-8 мм в длину. Ножки у матки короче, брюшко более вытянутое в длину (если у жнецов оно ближе к круглому, то у тетрамориумов овальное). На заднем конце груди заметны небольшие шипики. Окраска черно-коричневая или черно-серая. Встретить её можно в конце мая и в июне.

 

  1. Solenopsis fugax (муравей-вор).

Строением матка воров напоминает предыдущий вид, но ещё мельче (до 7 мм), брюшко ещё более вытянутое. К тому же низ брюшка окрашен в жёлтый цвет. Голова меньше, чем у матки тетрамориумов, более узкая. Матка соленопсисов приземистая и неуклюжая, передвигается она довольно медленно, стремится быстрее закопаться в землю. Лёт осенью.

 

  1. Myrmica rubra (рыжая мирмика).

Матки мирмик отличаются небольшим брюшком, потому что не имеют запасов питательных веществ для выращивания личинок: выкопав норку и отложив яйца, они регулярно покидают убежище и ищут пищу. Размером они около 7 мм, рыжевато-черные или коричневые. Характерный признак матки мирмик - заметные шипики на задней части груди, где она соединяется с брюшком. Лёт с конца августа до октября.

 

  1. Leptothorax acervorum (подкорный муравей).

Если матку мирмик уменьшить и укоротить ей ножки, то получится что-то похожее на матку лептотораксов. Она мелкая (около 5 мм) и приземистая, а брюшко у неё в отношении тела крупнее, чем у предыдущего вида. Матки лептотораксов не нуждаются в такой частой фуражировке, они могут долго сидеть с расплодом, однако иногда покидать гнездо для питания им всё-таки нужно. Это древесные муравьи, которых на земле вы не встретите, поэтому их сложно с кем-то спутать: после лёта матка сразу приземляется на ветки, стволы или деревянные конструкции. Лёт в мае-июне.

 

  1. Lasius niger (чёрный садовый муравей).

Садовых муравьев прекрасно знают не только садоводы, но и мирмекиперы, потому что во время лёта (конец июня - август) можно встретить сотни и тысячи их маток, даже не покидая собственный двор. Матка лазиусов тускло-черная (сероватая) или коричневатая, плотно сложенная (особенно выделяется большое брюшко, в котором хранятся запасы пищи, достаточные для выращивания первого поколения рабочих). Голова её относительно брюшка и груди небольшая. Размер около 1 см. Брюшко снизу беловато-серое, у откормленных маток на его поверхности видны светлые полоски между сочленениями.

 

  1. Lasius flavus (жёлтый садовый муравей).

Матки этого вида внешне очень похожи на предыдущий вид, однако отличаются цветом: в окраске матки флавусов преобладают светло-коричневые оттенки, а низ её брюшка жёлтый. Размером она чуть-чуть (буквально на 1-2 мм) меньше, чем Lasius niger. Брюшко такое же толстое, потому что после лёта (конец июня-август) матка флавусов закапывается под землю и самостоятельно выводит первых муравьев.

 

  1. Lasius umbratus (жёлтый пахучий муравей).

Окраска матки умбратусов напоминает матку флавусов, но вот внешность у них совсем разная. Самка этого вида имеет небольшое брюшко и голову, увеличенную и уплощенную в сравнении с другими нашими лазиусами. Размер 7-8 мм. Она довольно шустрая, часто бегает с пойманным и убитым рабочим Lasius niger в жвалах. Таким образом матка перенимает запах, маскируется, чтобы потом внедриться в семью другого вида, занять место главной самки и заменить чёрных муравьев жёлтыми.

 

  1. Serviformica rufibarbis (краснощекий муравей-минер).

 Строением муравьи подрода Serviformica немного напоминают лазиусов, но они крупнее (11 мм) и ярче. От собратьев по роду Formica сервиформики отличаются небольшой головой и объёмистым брюшком, полным жировых запасов (поэтому они сами могут выращивать рабочих). А от своих сородичей-сервиформик руфибарбис отличается характерным черным рисунком на спинке. Их часто можно встретить на лугах, полях и в городах, в то время как формики живут в основном в лесу. Матки сервифиормик летят с начала июля по август.

 

  1. Formica rufa (рыжий лесной муравей).

Формика крупнее (14 мм), чем сервиформика, но из-за уменьшенного брюшка это не сильно заметно. Матки формик внедряются в семьи сервиформик или забирают отводок из своей семьи, поэтому жировые запасы в брюшке им ни к чему. Самок, ищущих гнездо, можно встретить и весной, и летом. Они очень быстрые и проворные, поймать формику не так-то просто.

 

  1. Raptiformica sanguinea (кроваво-красный муравей-рабовладелец).

Раптиформика самая маленькая (9-10 мм) из нашего списка рода Formica, но зато с самой большой головой. Это настоящий воин, потому что пробиваться в семью вида-раба ей приходится с боем. Маленькое круглое брюшко, размером с зерно проса, отличает раптиформику от всех остальных формик. Ещё одной характерной чертой строения этого вида является выемка на щитке между жвал (наличнике). Она позволяет надёжно фиксировать "муравьиное яйцо" (кокон) во время набега за рабами. Летят рабовладельцы в середине лета.

 

  1. Polyergus rufescens (муравей-амазонка).

Матка полиэргусов размером всего 1 см, однако это компенсируется мощной мускулатурой челюстей, которые по форме напоминают острые кривые кинжалы. Если вы встретили быструю и проворную матку красного или красно-коричневого цвета - это 99%-ной вероятностью именно самка амазонок. Амазонки внедряются в муравейники сервиформик и используют их как рабов, потому что сами ничего не умеют. Лёт с июля по середину августа.

 

  1. Camponotus vagus (чёрный муравей-древоточец).

Вагусы - самые крупные муравьи из всех, представленных в этой статье. Длина маток достигает 1,5 см! Сами они массивные, с большой головой - мощная мускулатура жвал позволяет самке в одиночку прогрызать ход в сухой древесине, где она будет самостоятельно воспитывать потомство. На брюшке заметны светлые поперечные полосы и серебристые волоски (как раз цветом волосков матка вагусов отличается от близкого вида C. saxatilis, у которого они золотистые). Лёт с мая по июнь.

Итак, мы познакомили вас с наиболее часто встречающимися видами и родами муравьев и показали, чем различаются их матки. Естественно, здесь не все виды, которые вам могут попасться, но, научившись безошибочно определять их, вы сможете узнавать и остальных.

Причины увеличения матки

От зачатия до родов матка женщины может вырасти от размера груши до размера арбуза. Но беременность - не единственная потенциальная причина увеличения матки. Увеличенная матка является обычным явлением и может быть симптомом множества заболеваний, некоторые из которых требуют лечения.

Двумя наиболее частыми причинами увеличения матки являются миома матки и аденомиоз.

Миома матки. Миома матки - это распространенные доброкачественные опухоли мышечной стенки матки, поражающие до восьми из 10 женщин к 50 годам.Миома чаще поражает женщин старше 30 лет. Кроме того, они чаще встречаются у афроамериканцев, чем у европеоидов. Женщины с избыточным весом и ожирением также имеют больший риск развития миомы. Гормональные и генетические факторы способствуют их росту.

В то время как некоторые миомы очень маленькие, другие вырастают до нескольких фунтов. У женщины может быть одиночная или множественная миома. Помимо увеличения матки, симптомы миомы матки могут включать:

  • Ощущение полноты или давления в нижней части живота
  • Тяжелые, болезненные и / или продолжительные периоды, иногда с отхождением сгустков крови
  • Кровотечение между периодами
  • Запор
  • Частое мочеиспускание
  • Боль во время полового акта
  • Осложнения при беременности или родах
Продолжение

Если симптомы тяжелые, лечение может включать в себя процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы. что они сжимаются и в конечном итоге умирают, или операция по удалению миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия).Другие методы лечения включают абляцию эндометрия. Эта процедура выполняется при небольших подслизистых миомах (когда внутренняя оболочка матки удалена, сожжена или заморожена) и при лапароскопическом миолизе (когда замораживание или электрический ток используется для разрушения миомы). Также могут использоваться лекарства, которые помогают контролировать болезненные периоды или снимают боль. Другие варианты лечения включают специализированную ультразвуковую хирургию и внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения кровотечения.

Причина миомы неизвестна, но опухоли, похоже, зависят от эстрогена для роста.После менопаузы они часто уменьшаются естественным путем и не вызывают никаких симптомов.

Аденомиоз. Аденомиоз - это диффузное утолщение матки, которое возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), перемещается в ее мышечную внешнюю стенку и ведет себя как эндометрий. Когда это происходит на небольшом участке или локализовано, это называется аденомиомой.

Продолжение

Хотя причина аденомиоза неизвестна, заболевание обычно возникает у женщин старше 30 лет, у которых были дети.Это чаще встречается у женщин, перенесших операцию на матке, включая кесарево сечение.

Помимо увеличения матки, симптомы могут включать:

  • Длительные периоды или сильное кровотечение
  • Постоянно усиливающиеся болезненные периоды
  • Боль во время полового акта

У большинства женщин в конце детородного возраста наблюдается некоторый аденомиоз. Большинство из них не требует лечения, но некоторым нужны лекарства для облегчения боли. Противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль (ВМС), содержащие прогестерон, могут помочь уменьшить сильное кровотечение.Женщинам с тяжелыми симптомами может потребоваться гистерэктомия для облегчения симптомов.

Другие причины увеличения матки

В некоторых случаях увеличенная матка может быть симптомом рака матки, включая рак эндометрия (поражающий слизистую оболочку матки) и рак шейки матки (поражающий нижнюю часть матки, где он соединяется влагалище). Лечение зависит от местоположения, степени рака и других факторов.

Симптомы увеличенной матки

Если у вас увеличенная матка, вы не обязательно заметите это сами.Ваш врач может обнаружить это во время медицинского осмотра или визуализации. Многие состояния, вызывающие увеличение матки, являются доброкачественными и не требуют лечения, если только симптомы не являются серьезными.

Если вы испытываете такие проблемы, как нерегулярное кровотечение; болезненные, обильные месячные; боль во время полового акта; или чувство переполнения или давления в нижней части живота, обратитесь к врачу, который поможет определить причину и лучшее лечение.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка.Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или то, что одежда кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Матка может увеличиваться по нескольким причинам. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это заболевание.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки.К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они находятся вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет и раньше. 50-е гг.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки.При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestРяд состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не выбрасывается полностью и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака на поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, связанной с колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запор, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • увеличение веса в талии из-за разрастания матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и неотложное мочеиспускание
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время физического осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендуется хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличение матки обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка.Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или то, что одежда кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Матка может увеличиваться по нескольким причинам. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это заболевание.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки.К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они находятся вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет и раньше. 50-е гг.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки.При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestРяд состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не выбрасывается полностью и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака на поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, связанной с колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запор, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • увеличение веса в талии из-за разрастания матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и неотложное мочеиспускание
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время физического осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендуется хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличение матки обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

Признаки и симптомы увеличенной матки

В норме матка размером со сжатый кулак.Во время беременности матка растет и может достигать размеров большого арбуза. Но беременность - не единственная причина, по которой размер матки может увеличиваться, и увеличение матки может произойти в любом возрасте.

Многие причины увеличения матки обычно доброкачественные (безвредные) и требуют наблюдения, но не лечения. Однако увеличенная матка также может быть признаком потенциально серьезного состояния, такого как рак эндометрия, разновидность рака матки.

Женская матка.

Симптомы

Симптомы увеличенной матки зависят от состояния, вызвавшего увеличение. Одним из наиболее распространенных симптомов является кровотечение. Оно включает обильные, болезненные и продолжительные периоды, включая отхождение сгустков крови.

Однако некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, и увеличенная матка может быть обнаружена только во время гинекологического осмотра. Исследователи определили различные симптомы, которые иногда возникают у людей с увеличенной маткой.К ним относятся:

  • Боль : Боль в нижней части живота может указывать на увеличенную матку, но также может быть связана с другим состоянием. Человек также может испытывать боль в ногах, животе, спине и тазовых областях. Половой акт также может быть болезненным.
  • Вздутие живота : Увеличенная матка может давить на кишечник, вызывая вздутие живота и избыточное газообразование.
  • Запор : Давление на кишечник из-за увеличенной матки может вызвать у некоторых женщин запор.
  • Ненормальные периоды : Увеличенная матка может вызвать сильное кровотечение и образование тромбов во время менструации. Он также может вызывать нерегулярные менструации и обильные кровянистые выделения между менструациями. Сильное кровотечение может вызвать анемию (снижение эритроцитов), вызывающую симптомы усталости, головокружения и учащенного сердцебиения.
  • Частое мочеиспускание : Давление на мочевой пузырь из-за опухшей матки может вызвать недержание или частое мочеиспускание.
  • Увеличение веса : У человека с увеличенной маткой может наблюдаться увеличение веса в области талии.Гормональные изменения также могут вызвать увеличение веса.
  • Проблемы с зачатием и беременностью : Для людей, пытающихся зачать ребенка, увеличенная матка может затруднить зачатие. Это также может привести к преждевременным родам и выкидышу у беременных.

Дополнительные симптомы включают:

  • Ощущение полноты или давления в тазу
  • Боль в ноге, животе, спине и / или тазе
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Прибавка в весе
  • Проблемы с зачатием и беременностью

Причины

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Есть разные причины увеличения матки, в том числе следующие состояния.

Миома матки

Миома - это доброкачественное новообразование, которое может вызвать опухание или увеличение матки. Эти наросты могут иметь размер от нескольких сантиметров до нескольких фунтов. Миома обычно возникает у женщин репродуктивного возраста.

Последние оценки показывают, что миомы поражают до 80% женщин, но они маленькие, и большинство женщин никогда не узнают, что они у них есть. Если симптомы присутствуют, женщины могут испытывать маточное кровотечение, боль в спине и тазу, проблемы с мочеиспусканием и давление на прямую кишку и органы.Взаимодействие с другими людьми

Аденомиоз

Аденомиоз вызывает чрезмерное разрастание слизистой оболочки эндометрия в стенке матки. Симптомы этого состояния аналогичны миоме матки, включая болезненные периоды, сильное кровотечение из-за кровотечения из мышечной стенки матки, боль в животе и отек матки.

Рак эндометрия

Этот тип рака матки начинается на слизистой оболочке матки. Это происходит в результате аномального роста клеток клеток, которые распространяются на другие части тела, включая органы.Первый признак проблемы - кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Дополнительные симптомы включают боль при мочеиспускании, боль в области таза и боль во время полового акта. Рак эндометрия, как правило, поражает женщин в постменопаузе, но он также может поражать и женщин, у которых еще продолжается менструация. Рак эндометрия является шестым по распространенности раком у женщин во всем мире.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ вызывает большие кистозные образования в яичниках из-за гормональных нарушений.Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации или их отсутствие, обильные месячные, избыток волос на теле и лице, проблемы с кожей, тазовые боли и проблемы с фертильностью. Этим заболеванием страдают до 10% женщин во всем мире.

Киста яичника

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся внутри яичников. Иногда кисты растворяются сами по себе, но если они становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, воспаление матки и затруднения при мочеиспускании.Взаимодействие с другими людьми

Осложнения

Осложнения увеличенной матки обычно связаны с состоянием, вызывающим увеличение матки. Если нет злокачественных опухолей или у кого-то есть рак матки, осложнения редко бывают опасными для жизни. Увеличенная матка также может повлиять на качество жизни женщины.

  • Бесплодие и проблемы с беременностью : Бесплодие может быть осложнением состояний, вызывающих увеличение матки. Увеличенная матка во время беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам.Однако, несмотря на увеличенную матку, можно иметь здоровую беременность и вынашивать ребенка до срока без осложнений.
  • Боль и другие симптомы : Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, вызывая боль, запор, недержание мочи, частое мочеиспускание, вздутие живота и спазмы.
  • Ненормальное кровотечение : Сильное, болезненное и частое кровотечение может повлиять на повседневную жизнь, заставляя вас пропускать время на работе и общественных мероприятиях, и даже может вызвать смущение, если вы истечете кровью через одежду.Обильное кровотечение также может привести к анемии, которая вызывает сильную усталость и общее недомогание.
  • Выпадение матки : Матка с большими фибромами может выпадать во влагалище или выпадать из нее. Это состояние не опасно для жизни, но для исправления этого состояния необходимо хирургическое вмешательство.

Когда обратиться к врачу

Если женщина начинает испытывать вздутие живота, прибавку в весе или боль в области таза, возможно, у нее увеличена матка.Любая женщина, чья матка становится больше, когда она ожидает , а не , должна поговорить со своим врачом.

В увеличенной матке нет ничего серьезного, но может потребоваться медицинское вмешательство. Врач попросит провести дополнительное обследование, чтобы определить причину увеличения и предложить план лечения, который будет зависеть от причины увеличения матки.

Лечение

Большинство женщин не замечают умеренного увеличения матки, и это обычно диагностируется во время обычного гинекологического осмотра.Симптомы увеличенной матки и связанных с ней состояний будут разными для каждой женщины.

Миома, в зависимости от размера, может нуждаться только в наблюдении и обезболивании для снятия боли. Боль при аденомиозе также можно контролировать с помощью обезболивающих и гормональной терапии, чтобы уменьшить кровотечение. В тяжелых случаях миомы матки и аденомиоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как и миома, кисты яичников обычно не нуждаются в лечении. Гормональные противозачаточные средства могут препятствовать их возвращению, и хирургическое вмешательство используется только в случаях больших кист, что случается редко.

Кисты яичников редко вызывают рак. Но если кистозное образование является злокачественным, операция может включать полную гистерэктомию (удаление матки, яичников и маточных труб) и, возможно, лучевую терапию и / или химиотерапию. Операция обычно рекомендуется, если кисты яичников развиваются после менопаузы.

Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным средством лечения СПКЯ, если беременность нежелательна. Противозачаточные таблетки также могут помочь регулировать периоды и даже лечить прыщи и нежелательный рост волос.

Лечение рака эндометрия зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, общего состояния здоровья человека и его предпочтений. Как правило, лечение может включать полную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и / или гормональную терапию.

Перспективы для большинства людей с раком эндометрия могут быть хорошими. По данным Американского общества клинической онкологии, пятилетняя выживаемость людей с раком матки составляет 81%.

Важно отметить, что показатели выживаемости являются приблизительными.Они основаны на данных, измеряемых каждые пять лет, поэтому они не показывают результатов более качественной диагностики и лечения за последние годы. Женщинам следует поговорить со своими врачами, если у них есть вопросы о статистической информации.

Слово от Verywell

В большинстве случаев увеличенная матка обнаруживается во время гинекологического осмотра или визуализации. Хорошая новость заключается в том, что большинство состояний, вызывающих увеличение матки, являются доброкачественными и не опасными для жизни и не требуют лечения, если только они не станут серьезными.

Это хорошая идея для любого человека, который испытывает нерегулярные или тяжелые, болезненные менструации, боль во время секса или ощущение полноты и давления в тазу, чтобы обратиться к своему врачу. Врач может лучше всего определить причину симптомов и порекомендовать соответствующие методы лечения.

Увеличенная матка - обзор

Внутриполостное накопление жидкости

Увеличение матки может быть вызвано скоплением жидкости в эндометрии. Матка может раздуваться из-за нескольких сотен миллилитров жидкости, которая выглядит как тазовая масса.Накопление жидкости у пациентов в период менопаузы или с симптомами требует дальнейшего обследования. Сбор жидкости может быть вызван стенозом шейки матки, гематометрой или пиометрией. Кроме того, предшествующее облучение, гинекологические злокачественные новообразования (включая рак матки, шейки матки, маточных труб и яичников) и гиперплазия эндометрия способствуют накоплению жидкости (рис. 8-18). Доброкачественные состояния, включая врожденные аномалии, такие как неперфорированная девственная плева, перегородка влагалища, атрезия влагалища или шейки матки и агенез влагалища, также могут быть связаны с увеличением матки из-за скопления крови в полости матки (гематометра).Когда абляция эндометрия не позволяет вылечить весь эндометрий, остаточный эндометрий в синехиях матки может быть связан с циклической болью, болезненностью и увеличением матки из-за образовавшейся гематометры. Все эти этиологии могут увеличивать матку и проявляться в виде образования в малом тазу (рис. 8-19 и 8-20).

Больные с гематометрой обычно жалуются на судороги, похожие на схватки. Циклическая боль возникает у овулирующих женщин с скоплением жидкости, давлением в области таза или болью в животе.Кровотечение, если оно есть, обычно скудное и беспорядочное. Цвет крови описывается как ржавый, темно-коричневый или даже черный. Женщины в период менопаузы часто жалуются на давление в тазу или ощущение, что «у меня вот-вот начнутся месячные». Застывшая кровь или жидкость могут инфицироваться.

Пациенты с лихорадкой быстро реагируют снижением температуры простым расширением и дренированием гематометры. После того, как у пациентки станет лихорадка, для завершения обследования необходимо гистероскопическое обследование полости матки.При простой гематометре полость матки уменьшается в размерах после слива крови или жидкости. Если причиной является стеноз шейки матки или минимальные спайки, то визуализируется или визуализируется нормальная полость эндометрия.

Пиометрия чаще всего ассоциируется с раком матки, воспалительными заболеваниями органов малого таза или недавно перенесенными маточными инструментами. Меньшие скопления маточной жидкости обычно не увеличивают полость матки, но чаще всего связаны с эндометритом, недавним абортом, НФЭ или дегенерирующими миомами.Сонографическое изображение скопления эндометриальной жидкости включает центрально-кистозную, круглую, гипоэхогенную и умеренно увеличенную матку.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) - это заболевание женской репродуктивной системы.Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть стенки матки (эндометрий). Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз - это заболевания, поражающие ткань эндометрия.Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

  • Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
  • Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы.Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

  • Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра ваш врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
  • Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
  • Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
  • Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани - это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии.Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом. Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. Во время беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, которые испытывают разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормональных препаратов и обезболивающих. Гистерэктомия - это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов.После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Чрезвычайно тяжелые периоды.
  • Сильно болезненные спазмы.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

  • Почему у меня аденомиоз?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
  • Смогу ли я забеременеть?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

Аденомиоз - Диагностика и лечение

Аденомиоз - это состояние, которое поражает мышцы матки и определяется как наличие ткани, которая обычно выстилает матку (называемая эндометрием), внутри мышечной стенки матки.Матка имеет мышечный слой, а слизистая оболочка - это часть, которая растет и линяет каждый месяц во время менструации. По ряду причин, большинство из которых остаются неясными, слизистая оболочка матки может вырасти назад или просто образоваться там и привести к обнаружению желез эндометрия и поддерживающих их тканей, присутствующих в этом слое. Теперь те женщины, у которых есть эндометриоз, увидят, что этот процесс аналогичен этому заболеванию (см. Наш блог об эндометриозе), и поэтому аденомиоз можно рассматривать как эндометриоз самой матки.

Возможно, неудивительно, что симптомы аденомиоза сходны с симптомами эндометриоза, при этом потенциально возможны боли во время менструации, боли вне менструации и аномальное кровотечение. Эти симптомы неспецифичны ни для эндометриоза, ни для аденомиоза, и при их наличии могут присутствовать одно или оба состояния. Обнаружение железистого материала в стенке матки может привести к увеличению матки (это называется гипертрофией), и иногда врачи используют термин «объемная матка». Это просто означает, что матка (обычно размером около 8 x 5 x 4 см) больше 12 см в длину и более 6 см в толщину.Абсолютных измерений аденомиоза не существует, но часто наблюдается увеличение размера матки. Примерно каждая третья женщина с аденомиозом вообще не имеет никаких симптомов. Это состояние не является предраковым, и при отсутствии симптомов лечение не требуется.

Как диагностируется?

Клинические признаки боли и аномального кровотечения и, возможно, увеличенной матки при гинекологическом обследовании могут указывать на наличие аденомиоза.Проведение высококачественного ультразвука в ультразвуковой практике, обладающей специальными навыками в этой области, безусловно, является предпочтительным исследованием в Австралии для лечения этого состояния. Исследования показали, что хорошее трансвагинальное УЗИ почти так же хорошо, как МРТ, для правильного определения аденомиоза, хотя и намного дешевле. В Австралии МРТ не покрывается программой Medicare по этому показанию и требует значительных затрат с ограниченным дополнительным преимуществом.

Результаты УЗИ, которые ваш врач может использовать для постановки вероятного диагноза аденомиоза, включают:

  1. Утолщение области между слизистой оболочкой и мышечными слоями в матке;
  2. Дифференциальная толщина стенок матки;
  3. Неровная область матки, не являющаяся миомой;
  4. Изменения режима кровотока в стенке матки;
  5. Матка в форме "светового шара";
  6. Увеличение матки до размеров, указанных выше.

Конечно, существуют ограничения для УЗИ, и диагностика любого визуализирующего исследования (ультразвуковое сканирование или МРТ) является только предположением о наличии аденомиоза, поскольку единственный способ полностью диагностировать состояние - это взять биопсию и посмотреть ее под микроскоп. Это, конечно, означает инвазивный тест, и некоторые исследователи предположили, что этот процесс может не показать аденомиоз во время биопсии, но сам процесс биопсии может вызвать это состояние.

Каковы причины?

Генетические факторы, безусловно, играют роль в возникновении аденомиоза, а также многих факторов, которые мы не понимаем. Другими причинами, которые могут способствовать, являются процедуры, которые нарушают слой между мышцей и слизистой оболочкой, включая выскабливание и кесарево сечение. Похоже, что существует совпадение с эндометриозом, и многие исследователи считают, что это два проявления одного и того же профиля заболевания.

Как лечится?

После того, как диагноз предложен (но не всегда подтверждается, как мы обсуждали выше), варианты лечения следующие:

  1. Если симптомы отсутствуют, лечение не требуется, и все, что требуется - это наблюдение за симптомами.В повторных интервальных ультразвуковых исследованиях нет необходимости.
  2. Пероральные препараты, включая прогестагены и комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, играют важную роль в лечении тяжелого или нерегулярного кровотечения и боли, которая может быть связана с аденомиозом и другими причинами аномального маточного кровотечения (АМК).
  3. Когда используются прогестагены, они снижают активность железистой ткани в стенке матки и уменьшают болевые симптомы (и симптомы аномального кровотечения), однако у 50% пациентов рецидив наступает через 6 месяцев.
  4. Внутриматочные спирали с высвобождением левоноргестрела (Мирена) недороги, хорошо переносятся и позволяют контролировать симптомы в течение более трех лет. Это отличный способ контролировать симптомы, особенно у женщин, не имевших детей или не пополнивших свою семью и желающих сохранить этот вариант. Исследования показывают, что это, вероятно, лучшее долгосрочное лечение.
  5. Гистерэктомия считается золотым стандартом в лечении аденомиоза у женщин, которые больше не хотят иметь детей, но представляет собой серьезное хирургическое вмешательство.Это также означает, что диагноз может быть подтвержден - но как только матка вылезла наружу, пути назад уже нет! Это также постоянное средство от кровотечения, а уменьшение боли является значительным для многих женщин.
  6. Другие варианты хирургического лечения включают фокальное удаление аденомиоза - это называется аденомиомэктомией, которая может обеспечить примерно 85% уменьшение боли во время менструации в послеоперационном периоде с частотой послеоперационной беременности до 60%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *