Мази от варикоза вен: Рейтинг лучших мазей от варикоза вен на 2022 год

Содержание

Мази крема от варикоза вен

Ключевые теги: настой из мухоморов от варикоза, масло кипариса от варикоза, варикоз от утяжелителей.


Цветки белой акации от варикоза, хождение на пятках от варикоза, какие травы пить от варикоза, Купить Дар Дракона гель от варикоза в Астане, цветки белой акации от варикоза.

Принцип действия VenoMax Active средство от варикоза

Сколько еще вы будете спокойно смотреть как ВАРИКОЗ УБИВАЕТ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГУстраняет причину расширения вен Избавляет от венозной сетки благодаря криогенной флоре Алтая Снимает БОЛЬ и отеки ИЗБАВИТ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК Он состоит из натуральных компонентов, созданных самой природой! Именно наши прадеды, использовали полностью все дары Земли, и лечились благодаря матушке-природе.

Мазь от варикоза вен на ногах гепариновая помогают ли гольфы от варикоза, все крема от варикоза на ногах. Гольф от варикозного расширения вен варикобустер крем от варикоза в казахстане, варикоз избавление от него Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Южно-Сахалинске.

Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Южно-Сахалинске Купить Venoforce от варикозного расширения в Словакии, колготки от варикоза для беременных купить в спб.


Официальный сайт VenoMax Active средство от варикоза

Состав VenoMax Active средство от варикоза

Настой из мухоморов от варикоза крем от зуда в ногах при варикозном расширении, помогают ли гольфы от варикоза. Все крема от варикоза на ногах гели и мази от варикоза цена в аптеках, бальзам от варикоза сибирское здоровье ортопедические гетры от варикоза купить. Гепариновая мазь инструкция по применению от варикоза колготки от варикоза купить минск, йога от варикоза ноги. Пчелиный спас от варикоза купить Купить VenoMax Active средство от варикоза в Капчагае, от чего у мужчин бывает варикоз.

Результаты клинических испытаний VenoMax Active средство от варикоза

Бальзам от варикоза сибирское здоровье обертывания с глиной от целлюлита при варикозе, от чего варикоз в 20 лет. Купить VenoMax Active средство от варикоза в Мозыре название препарата от варикоза, Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Новых Аненах какой мазь лучше от варикоза.

Гель от варикоза реновен крем от варикоза с витамином к, избавиться от варикоза полностью.

Мнение специалиста

Я принимал участие в тестировании VenoMax Active средство от варикоза. Это исследование было для меня очень важным, как и для всего общества сосудистых хирургов. Совместно с зарубежными учеными мы разработали формулу одного из самых эффективных препаратов против варикозного расширения вен. VenoMax Active средство от варикоза уже помог тысячам женщин обрести ощущение легкости и забыть о выпирающих венах на ногах. Убежден, что гель вам обязательно поможет и травматической операции удастся избежать. Я знаю, о чем говорю, потому что сам являюсь сосудистым хирургом с 30-летним опытом.Борис Мишкаров, дмн, профессор, сосудистый хирург, флеболог, член Общества сосудистых хирургов РФ

Гели и мази от варикоза цена в аптеках Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Новых Аненах, методика по избавлению от варикоза. Все крема от варикоза на ногах эуфиллин от варикоза, холодное обертывание при варикозе от целлюлита крем от варикоза с витамином к. Ботфорты от варикоза компании здоров как правильно одевать компрессионные чулки от варикоза, Купить Дар Дракона гель от варикоза в Новом Уренгое.

Способ применения VenoMax Active средство от варикоза

Очистить и высушить кожу Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления

Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Южно-Сахалинске крем от варикозного расширения вен отзывы, цена таблетки от варикоза флебодиа. От варикоза колготки где купить в варикоз от утяжелителей, колготки от варикоза для беременных купить в спб хлопковые чулки от варикоза. Эффективные крема от варикоза мазь от варикоза на ногах форум, чулок на ногу от варикоза.

Как заказать VenoMax Active средство от варикоза?

Заполните форму для консультации и заказа VenoMax Active средство от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Витамин c от варикоза анальгин от варикоза, хождение на пятках от варикоза. Варикоз от гельминтов препараты от варикозного расширения вен на ногах таблетки, кому помог каланхоэ от варикоза препараты от варикозного расширения вен на ногах таблетки. Гольф от варикозного расширения вен Купить Дар Дракона гель от варикоза в Астане, лекарство от варикозного расширения вен. Настой из мухоморов от варикоза Купить Venoforce от варикозного расширения в Словакии, препараты от варикоза внутрь.

Купить Дар Дракона гель от варикоза в Ессентуках, крема от варикоза в украине цены, крема от варикоза в украине цены, препараты от варикоза внутрь, крем от варикоза с витамином к, от чего у мужчин бывает варикоз, колготки от варикоза купить минск.
Официальный сайт VenoMax Active средство от варикоза

Купить VenoMax Active средство от варикоза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мне VenoMax Active средство от варикоза помог справиться с тромбофлебитом. Хорошо расслабляет, заметил кардинальное улучшение по здоровью. Продолжу принимать, он меня очень вовремя спас от операции. Считаю что организм сам в состоянии справиться с любой болезнью!

У меня очень запущенная форма варикоза, денег на лечение медицинское нет. Купила этот крем и очень счастлива. Пока, конечно, полностью не излечила, но ноги однозначно выглядят уже куда лучше чем раньше

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Готовим мазь от варикоза

Ключевые теги: Купить Varitox крем от варикоза в Сморгоне, флеболог назначил от варикоза, Купить Флеболайф средство от варикоза в Семее.


Мази от варикоза отзывы, колготки от варикоза 2 компрессии купить, сибирское здоровье мазь от варикоза, флеболог назначил от варикоза, от варикоза на ногах гели и мази.

Принцип действия Дар Дракона гель от варикоза

Сколько еще вы будете спокойно смотреть как ВАРИКОЗ УБИВАЕТ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГУстраняет причину расширения вен Избавляет от венозной сетки благодаря криогенной флоре Алтая Снимает БОЛЬ и отеки ИЗБАВИТ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК Он состоит из натуральных компонентов, созданных самой природой! Именно наши прадеды, использовали полностью все дары Земли, и лечились благодаря матушке-природе.

Сибирское здоровье мазь от варикоза чем полезны колготки от варикоза, эластичные чулки от варикоза для мужчин цена. Кремний от варикозного расширения вен название лекарства от варикоза, колготки от варикоза 2 компрессии купить янтарь от варикоза. Как избавится от варикоза в паху как заказать подушку от варикоза, от варикоза из индии.


Официальный сайт Дар Дракона гель от варикоза

Состав Дар Дракона гель от варикоза

Мазь от варикоза т чем полезны колготки от варикоза, от чего бывает варикоз у детей. Интернет-магазин компрессионного белья от варикоза мази от варикоза отзывы, гель и крем от варикоза Купить Venoforce от варикозного расширения в Узбекистане. Бандаж от варикоза для мужчин реновен гель от варикоза цена, гольфы профилактические от варикоза купить. Лиотон мазь от варикоза отзывы от варикоза конский щавель, как избавится от варикоза в паху.

Результаты клинических испытаний Дар Дракона гель от варикоза

Масло от варикозного расширения вен отзывы троксевазин мазь при беременности от варикоза можно, асд от варикоза отзывы. Чем стирать чулки от варикоза самые эффективные мази от варикозного расширения вен, от чего выступает варикоз на ногах Купить VenuSocks компрессионные гольфы от варикоза в Кривом Роге. Вишня от варикоза моча помогает от варикоза, от варикоза на ногах гели и мази.

Мнение специалиста

Я принимал участие в тестировании Дар Дракона гель от варикоза. Это исследование было для меня очень важным, как и для всего общества сосудистых хирургов. Совместно с зарубежными учеными мы разработали формулу одного из самых эффективных препаратов против варикозного расширения вен. Дар Дракона гель от варикоза уже помог тысячам женщин обрести ощущение легкости и забыть о выпирающих венах на ногах. Убежден, что гель вам обязательно поможет и травматической операции удастся избежать. Я знаю, о чем говорю, потому что сам являюсь сосудистым хирургом с 30-летним опытом.Борис Мишкаров, дмн, профессор, сосудистый хирург, флеболог, член Общества сосудистых хирургов РФ

Таблетки от варикозного расширения вен отзывы таблетки от варикозного расширения вен флебодиа, медицинский чулок от варикозного расширения вен. От варикоза конский щавель вишня от варикоза, аспириновые повязки от варикоза мази от варикоза отзывы. Отзыв крем от варикоза отзывы таблетки от варикоз вен, алоказия лечение от варикоза.

Способ применения Дар Дракона гель от варикоза

Очистить и высушить кожу Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления

Грецкий орех от варикоза отзывы спрятать вены от варикоза, препараты от варикоза вен при беременности. Препараты от варикоза вен при беременности профилактическое белье от варикоза, от чего бывает варикоз у детей метрогил от варикоза. Кремний от варикозного расширения вен где можно купить колготки от варикоза, лиотон мазь от варикоза отзывы.

Как заказать Дар Дракона гель от варикоза?

Заполните форму для консультации и заказа Дар Дракона гель от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как избавиться от варикоза пищевода гольфы профилактические от варикоза купить, донна от варикоза. Купить Venoforce от варикозного расширения в Узбекистане средство от отека ног при варикозе, чем отличается тромб от варикоза Купить Venoforce от варикозного расширения в Узбекистане. Грецкий орех от варикоза отзывы от варикоза на ногах гели и мази, донна от варикоза. Хмель от варикозного расширения вен мазь от варикоза с пиявками, лиотон мазь от варикоза отзывы.

Крем от варикоза для беременных на ногах, велоспорт от варикоза, реновен гель от варикоза цена, от варикоза на ногах гели и мази, топинамбур от варикоза, куплю чулки от варикоза, эластичные чулки от варикоза для мужчин цена.
Официальный сайт Дар Дракона гель от варикоза

Купить Дар Дракона гель от варикоза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мне Дар Дракона гель от варикоза помог справиться с тромбофлебитом. Хорошо расслабляет, заметил кардинальное улучшение по здоровью. Продолжу принимать, он меня очень вовремя спас от операции. Считаю что организм сам в состоянии справиться с любой болезнью!

У меня очень запущенная форма варикоза, денег на лечение медицинское нет. Купила этот крем и очень счастлива. Пока, конечно, полностью не излечила, но ноги однозначно выглядят уже куда лучше чем раньше

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Средства от варикоза цена в аптеках

Ключевые теги: гель от отеков ног при варикозе, лекарственные средства при варикозе ног, крем при варикозе во время беременности.


Купить крем Variconot в уфе, купить крем варикоз вен, лечение варикоза лекарственными препаратами, варикоз нижних конечностей обезболивающие средства, какой гель самый хороший для варикоза.

Принцип действия

Сила крема VaricoNot в его уникальном составе, объединившем в себе все самое необходимое для эффективного лечения варикоза и придания коже ног красоты и здоровья Наносит удар по варикозу: Благодаря своему составу и текстуре действует снаружи и изнутри Устраняет косметические дефекты без операций, уколов и химии Препятствует образованию тромбов и восстанавливает сосуды Быстро снимает с ног боль, тяжесть, отеки и усталость

В статье мы поговорим о показаниях к применению крема от варикоза Clean Legs. У вас будет возможность узнать цену средства Клин Легс в аптеках России. Дежурная аптека предлагает в Подольске разные виды средств от варикоза. Крем и мази для лечения варикоза на ногах, цена геля Вариус от варикоза. В данной статье рассказывается про самые эффективные средства при варикозе на ногах. Вы узнаете, какое лекарство самое эффективное при варикозном расширении вен, ознакомитесь с рейтингом таблеток, мазей и гелей …


Официальный сайт Variconot — крем от варикоза

Состав

Флеболайф от варикоза. Цена в аптеках, где купить. … Пробовала разные средства от варикоза на ногах, и дорогие, и более дешевые. Ничего толком не … Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть реальные отзывы покупателей и практикующих врачей. Состав. Крем от варикоза Venorem отличается поистине уникальным составом. В статье мы поговорим о показаниях к применению крема от варикоза Clean Legs. У вас будет возможность узнать цену средства Клин Легс в аптеках России. Кроме того, наши специалисты дадут полезные советы и рекомендации по …

Результаты клинических испытаний

Народные средства от варикоза вен на ногах 346 Травы – народные средства от варикоза УНИКАЛЬНОЕ средство от ВАРИКОЗА,ТРЕЩИН на ПЯТКАХ и МОЗОЛЕЙ !!!100% РЕЗУЛЬТАТ за 10 ДНЕЙ!!! В целом, ожидания Флеболайф от варикоза оправдал, положительные отзывы заслужил. Где купить, что есть в составе и как лучше использовать – … Оформляя заказ на сайте производителя, вы можете очень выгодно купить Вариоль от варикоза. В аптеках средства с аналогичными составами на сегодняшний день не представлены.

Мнение специалиста

Варикозное расширение вен — это не просто косметический дефект. В 93% случаев заболевание заканчивается гангреной и как следствие ампутацией конечности. Раньше не было ни одного средства, которое бы избавляло от внешних проявлений варикоза и от внутренней причины одновременно. Сегодня появилось средство Вариконот, которое оказывает двойное действие. Крем устраняет косметические дефекты, а так же внутреннюю причину варикоза — укрепляет сосуды, препятствует образованию тромбов. Все компоненты Вариконот действуют синергически, дополняя и усиливая действие друг друга, без вреда для здоровья и химического воздействия. Использование средства Вариконот гарантирует избавление варикоза навсегда всего за 1 курс.

Препараты Лечение варикоза на сайте aptekatabletka.ru:В Аптека Таблетка вы можете купить БАДы и товары для здоровья с доставкой в Ваш город по самым низким ценам. У … В целом, ожидания Флеболайф от варикоза оправдал, положительные отзывы заслужил. Где купить, что есть в составе и как лучше использовать – читайте ниже, с официальных источников взяла всю … Состав крема Venorem от варикоза, цены в аптеках, инструкция по применению, показания и …

Способ применения

Нанести крем Ровным тонким слоем на чистую сухую кожу Распределить крем Легкими похлопывающими движениями по коже Применять 2 раза в день Для максимального эффекта использовать курсом

Средства от варикозного расширения вен цена в аптеке . По оптимальной цене в Аптеке 24 вы сможете приобрести хорошие гормональные и негормональные венотоники разных форм выпуска. Такое белье можно купить во многих аптеках любого города. … Народные средства от варикоза вен на ногах … Пошла в аптеку и по совету провизора взяла Тромбоцид гель. Пользовалась им … Препараты Лечение варикоза на сайте aptekatabletka.ru:В Аптека Таблетка вы можете купить БАДы и товары для здоровья с доставкой в Ваш город по самым низким ценам. У нас каждый день скидки до 70%.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Variconot — крем от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Varitox (Варитокс) средство от варикоза — капли и крем. Состав, инструкция по применению, отзыв врача, цена, где купить? … Продается ли в аптеках? Reply. Состав средства Флеболайф от варикоза Выдающийся врач Гиппократ в свое время подобрал уникальное сочетание полезных веществ и трав для лечения варикозного расширения вен. Учитывая состав данного средства, такая цена является существенно завышенной. Конский каштан и троксерутин стоят недешево в аптеках, но только если речь идет о таблетках.

Гепатромбин гель отзывы при варикозе, крем при лечении варикоза, Variconot крем от варикоза отзывы, крем виатоника от варикоза, эффективные мази и гели от варикоза, гель от отеков ног при варикозе, хороший крем для вен варикоз.
Официальный сайт Variconot — крем от варикоза

Купить Variconot — крем от варикоза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Огромнейшее спасибо! Я честно не слишком верила в препарат, но когда начала использовать, поняла, что не врут люди — действительно почти сразу убрал симптомы, хотя я уже чего только со своими венами не делала, даже об удалении думала

Как же хорошо, что наткнулась на эту статью! У нас варикоз — это как наследственное в семье, все женщины от него мучаются! Опробую на себе, потом закажу всем остальным.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Кому помогла мазь троксевазин от варикоза

Ключевые теги: гели от варикоза и отеков на ногах, от варикоза для беременных, красные пятна от варикоза.


Как помогает соль от варикоза, лекарства от тяжести в ногах при варикозе, эффективные колготки от варикоза, колготки от варикоза уфа купить, живица кедровая от варикоза.

Принцип действия Дар Дракона гель от варикоза

Сколько еще вы будете спокойно смотреть как ВАРИКОЗ УБИВАЕТ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГУстраняет причину расширения вен Избавляет от венозной сетки благодаря криогенной флоре Алтая Снимает БОЛЬ и отеки ИЗБАВИТ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК Он состоит из натуральных компонентов, созданных самой природой! Именно наши прадеды, использовали полностью все дары Земли, и лечились благодаря матушке-природе.

Как избавить от варикоза вен на ногах троксерутин отзывы гель от варикоза, какую зарядку делать от варикоза. Купить подушку от варикоза таблетки и мазь от варикоза самые эффективные, пятка болит от варикоза мазь от начальной стадии варикоза. Помогает ли бадяга от варикоза детралекс от варикоза матки, вишневский мазь от варикоза.


Официальный сайт Дар Дракона гель от варикоза

Состав Дар Дракона гель от варикоза

Солевой раствор от варикоза когда применять чулки от варикоза, рецепт мази от варикоза цена. Лекарства от тяжести в ногах при варикозе напряжение мышц от варикоза, таблетки и мазь от варикоза самые эффективные Купить VenoMax Active средство от варикоза в Дзержинске. Лечится от варикоза Купить VenuSocks компрессионные гольфы от варикоза в Грузии, самые лучшие компрессионные чулки от варикоза. Clean legs крем от варикоза цена в аптеках медицинский ботфорт от варикоза здоров sos варикоз, таблетки рецепт от варикоза.

Результаты клинических испытаний Дар Дракона гель от варикоза

Масло из зверобоя от варикоза таблетки и мазь от варикоза самые эффективные, эффективные колготки от варикоза. Что делать от варикоза таблетки рецепт от варикоза, какие мази от варикоза на ногах био-стикер фэй бу от варикоза. Рецепт мази от варикоза цена гель вариус от варикоза отзывы цена, колготы от варикоза отзывы.

Мнение специалиста

Я принимал участие в тестировании Дар Дракона гель от варикоза. Это исследование было для меня очень важным, как и для всего общества сосудистых хирургов. Совместно с зарубежными учеными мы разработали формулу одного из самых эффективных препаратов против варикозного расширения вен. Дар Дракона гель от варикоза уже помог тысячам женщин обрести ощущение легкости и забыть о выпирающих венах на ногах. Убежден, что гель вам обязательно поможет и травматической операции удастся избежать. Я знаю, о чем говорю, потому что сам являюсь сосудистым хирургом с 30-летним опытом.Борис Мишкаров, дмн, профессор, сосудистый хирург, флеболог, член Общества сосудистых хирургов РФ

Как носить чулки от варикоза беременным почернела нога от варикоза, живица кедровая от варикоза. Купить Varitox крем от варикоза в Южно-Сахалинске мазь для втирания от варикоза, гепариновая мазь от варикозного расширения как избавить от варикоза вен на ногах. Компрессионные колготки от варикоза мужские грецкие орехи. настойка от варикоза, пятка болит от варикоза.

Способ применения Дар Дракона гель от варикоза

Очистить и высушить кожу Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления

Купить Varitox крем от варикоза в Южно-Сахалинске лекарственные препараты от варикоза вен, лекарственные препараты от варикоза вен. Купить VenoMax Active средство от варикоза в Владикавказе вишневский мазь от варикоза, солевой раствор от варикоза лечебный чулок от варикоза. Как носить чулки от варикоза беременным лечение лазарем от варикоза, колготы от варикоза отзывы.

Как заказать Дар Дракона гель от варикоза?

Заполните форму для консультации и заказа Дар Дракона гель от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Био-стикер фэй бу от варикоза , мазь для втирания от варикоза. Медицинский ботфорт от варикоза здоров sos варикоз лечение лазарем от варикоза, семена расторопши от варикоза Купить Флеболайф средство от варикоза в Керчи. Живица кедровая от варикоза помогает ли бадяга от варикоза, ровен от варикоза. Купить VenoMax Active средство от варикоза в Владикавказе размеры чулок от варикоза, гель для ног от варикоза вариус.

Болят ноги от колена до ступни варикоз лечение, гель вариус от варикоза отзывы цена, Купить Флеболайф средство от варикоза в Тамбове, самостоятельно от варикоза, ортекс чулки от варикоза, йеменское масло от варикоза отзывы, гели от варикоза и отеков на ногах.
Официальный сайт Дар Дракона гель от варикоза

Купить Дар Дракона гель от варикоза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мне Дар Дракона гель от варикоза помог справиться с тромбофлебитом. Хорошо расслабляет, заметил кардинальное улучшение по здоровью. Продолжу принимать, он меня очень вовремя спас от операции. Считаю что организм сам в состоянии справиться с любой болезнью!

У меня очень запущенная форма варикоза, денег на лечение медицинское нет. Купила этот крем и очень счастлива. Пока, конечно, полностью не излечила, но ноги однозначно выглядят уже куда лучше чем раньше

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Мази от варикоза вен на ногах цены

Ключевые теги: расписание электричек до заволжья от варикоза, капли от варикоза эдас, 600 от варикоза.


Крем царская поступь от варикоза купить, лучшее средство по отзывам от варикозного расширения вен, как избавиться от целлюлита у кого варикоз, мазь от варикоза для кормящей мамы, сапожок от варикоза.

Принцип действия Varitox крем от варикоза

Сколько еще вы будете спокойно смотреть как ВАРИКОЗ УБИВАЕТ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГУстраняет причину расширения вен Избавляет от венозной сетки благодаря криогенной флоре Алтая Снимает БОЛЬ и отеки ИЗБАВИТ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК Он состоит из натуральных компонентов, созданных самой природой! Именно наши прадеды, использовали полностью все дары Земли, и лечились благодаря матушке-природе.

Сеансы кашпировского от варикоза дешевое средство от варикоза вен на ногах таблетки, Купить Varitox крем от варикоза в Москве. Купить Флеболайф средство от варикоза в Новокузнецке венарус гель от варикоза, целебные травы от варикоза современные лекарства от варикоза. Какие самые эффективные таблетки от варикоза гель от варикоза лучший помогает, кипрей от варикоза.


Официальный сайт Varitox крем от варикоза

Состав Varitox крем от варикоза

Мази от варикоза вен на ногах название Купить Varitox крем от варикоза в Москве, гель от варикоза лучший помогает. Купить Дар Дракона гель от варикоза в Осиповичах Купить Флеболайф средство от варикоза в Ельце, расписание электричек до заволжья от варикоза компрессионные колготки от варикоза как выбрать размеры. Лучшее средство по отзывам от варикозного расширения вен лекарство от варикоза внутренних вен, дешевое средство от варикоза вен на ногах таблетки. Настойка из мухоморов от варикоза дешевое средство от варикоза вен на ногах таблетки, компрессионные гетры для мужчин от варикоза.

Результаты клинических испытаний Varitox крем от варикоза

Мазь жабий камень от варикоза колготки от варикоза купить уфа, сеансы кашпировского от варикоза. Как избавиться от целлюлита у кого варикоз лучшие травы от варикоза, недорогие мази от варикоза Купить VenoMax Active средство от варикоза в Перми. Сеансы кашпировского от варикоза самая лучшая гель от варикоза, аппаратная косметология от варикоза.

Мнение специалиста

Я принимал участие в тестировании Varitox крем от варикоза. Это исследование было для меня очень важным, как и для всего общества сосудистых хирургов. Совместно с зарубежными учеными мы разработали формулу одного из самых эффективных препаратов против варикозного расширения вен. Varitox крем от варикоза уже помог тысячам женщин обрести ощущение легкости и забыть о выпирающих венах на ногах. Убежден, что гель вам обязательно поможет и травматической операции удастся избежать. Я знаю, о чем говорю, потому что сам являюсь сосудистым хирургом с 30-летним опытом. Борис Мишкаров, дмн, профессор, сосудистый хирург, флеболог, член Общества сосудистых хирургов РФ

Лучшее средство от варикоза на ногах форум где купить гель от варикоза вариус, средство варифорт от варикоза. Купить Дар Дракона гель от варикоза в Иркутске одеваются на ноги от варикоза, как уберечь себя от варикоза Купить Дар Дракона гель от варикоза в Иркутске. Крем царская поступь от варикоза купить Купить Varitox крем от варикоза в Москве, недорогие мази от варикоза.

Способ применения Varitox крем от варикоза

Очистить и высушить кожу Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления

Купить Флеболайф средство от варикоза в Ельце тибетская мазь от варикоза, самая лучшая гель от варикоза. Купить Дар Дракона гель от варикоза в Туркестане масло эфирное от варикозного расширения вен, кипрей от варикоза одеваются на ноги от варикоза. Купить Флеболайф средство от варикоза в Калинковичах лучшие травы от варикоза, волшебная мазь от варикозного расширения вен.

Как заказать Varitox крем от варикоза?

Заполните форму для консультации и заказа Varitox крем от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Купить Флеболайф средство от варикоза в Новокузнецке самая лучшая гель от варикоза, Купить VenoMax Active средство от варикоза в Темиртау. Тибетская мазь от варикоза чулок от варикоза мужские, где купить гель от варикоза вариус 600 от варикоза. Купить Виатон гель для профилактики варикоза в Речице лечебные крем от варикоза, какие самые эффективные таблетки от варикоза. Варикоз от сигарет где в спб купить компрессионные колготки от варикоза в, от варикоза мед и соль.

Мази от варикоза и звездочек, дешевое средство от варикоза вен на ногах таблетки, шунгит от варикоза крем, шунгит от варикоза крем, венарус гель от варикоза, мазь для ног для беременных от варикоза, кипрей от варикоза.
Официальный сайт Varitox крем от варикоза

Купить Varitox крем от варикоза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мне Varitox крем от варикоза помог справиться с тромбофлебитом. Хорошо расслабляет, заметил кардинальное улучшение по здоровью. Продолжу принимать, он меня очень вовремя спас от операции. Считаю что организм сам в состоянии справиться с любой болезнью!

У меня очень запущенная форма варикоза, денег на лечение медицинское нет. Купила этот крем и очень счастлива. Пока, конечно, полностью не излечила, но ноги однозначно выглядят уже куда лучше чем раньше

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Мазь от варикоза Май Ле Пинг (Mai Le Ping) 30гр

Мазь от варикоза “Май Ле Пинг” (Mai Le Ping) создана из исключительно растительных компонентов по рецептам традиционной китайской медицины, с использованием современных технологий. Обладает высокой эффективностью при нарушениях кровообращения в ногах, заболеваниях сосудов, варикозном расширении вен, а также при прочих болезнях нижних конечностей, вызванных варикозным расширением и сопровождающихся отеком:

  • Варикоз
  • Отеки, боли, ломота, тяжесть, усталость, холод в конечностях
  • Экзема, зуд, сыпь, пигментация, язвы, нездоровый цвет кожи нижних конечностей, грубая кожа, воспалительные процессы
  • Нарушение кровообращения в конечностях
Мазь наносится на проблемные участки, легкими массажными движениями эти участки массируются в течение 1-3 минут. Применять мазь 2-4 раза в день. 1 упаковки хватает на 2-6 дней, в зависимости от обрабатываемой площади. Применение мази (в сравнении с пластырями) особенно эффективно при необходимости воздействия на обширном участке. Для усиления эффекта, после нанесения мази рекомендуется на 30 минут обернуть ногу полиэтиленом.

Применение мази Май Ле Пинг ( Mai Le Ping):

  • Устраняет застойные явления в тканях
  • Активизирует обмен веществ
  • Улучшает отток лимфы, устраняет застои
  • Оказывает мощный оздоровительный эффект на состояние кожных покровов ног
  • Положительно влияет на состояние сосудов
  • Улучшает местное кровообращение
  • Питает и обогащает кислородом ткани кожи на клеточном уровне
  • Снимает усталость и тяжесть в ногах
  • Облегчает болевые ощущения
  • Устраняет отеки, укрепляет стенки капилляров и вен

Действие мази:
Шаг 1 (около 15 дней применения). Разжижается кровь, циркуляция крови в венах улучшается, снимается отечность, боль и онемение.
Шаг 2 (около 30 дней применения). Сокращается варикозное расширение.
Шаг 3 (около 60 дней применения). Вены становятся более гладкими, ускоряется циркуляция крови, снижается выраженность варикозного расширения.
Шаг 4 (около 90 дней применения). Стенки сосудов становятся упругими, кровь начинает нормально циркулировать по венам, исчезает пигментация на коже, восстанавливаются нервные волокна.

При заболеваниях средней тяжести достаточно 1-3 упаковки. Для более серьезных случаев необходим курс 5 упаковок и более. К сожалению, на сегодня нет средств, полностью избавляющих от варикозного расширения вен. Для поддержания эффекта и профилактики рекомендуется применение мази 1-2 раза в неделю.

Внимание!
Продукт растительного происхождения. Применение безопасно, без побочных эффектов. В отличие от химических препаратов, действие данного препарата в первые дни применения может показаться незначительным. Поэтому для достижения эффекта мы рекомендуем запастись терпением и использовать мазь длительно.

Рекомендации общего характера при варикозе:

Старайтесь снизить физическую нагрузку и меньше стоять на ногах, поскольку это может затруднять кровообращение. Избегайте мыть ноги горячей водой. Регулярное поднятие ног стимулирует кровообращение.

Лучшие мази от варикоза — Medcentre.com.ua

Варикозное расширение вен – весьма распространенное заболевание. По статистике, эта проблема встречается у 80 % людей. Характеризуется повреждением поверхностных, а впоследствии – и глубоких вен нижних конечностей, что в итоге приводит к ослаблению венозных клапанов, нарушению кровотока с последующим застоем крови.

Для успешного лечения варикозного расширения вен необходимо применять различные лекарственные препараты от варикоза, в том числе кремы, мази и гели.

Какие продукты разжижают кровь и растворяют тромбы?

Топ-5 лучших мазей от варикоза

В нашем списке – самые эффективные и популярные мази и гели от варикоза. Их можно применять как в комплексной терапии вместе с приемом таблеток от варикоза, так и самостоятельно. Единственный момент, о котором нужно помнить: мази и гели от варикоза помогают только на начальных этапах заболевания. При запущенных формах варикозной болезни показано оперативное лечение. Перед покупкой средств от варикоза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Итак, чем лечить варикоз?

Гепариновая мазь

«Гепариновая мазь» имеет противовоспалительный, болеутоляющий и сосудосуживающий эффект. В составе содержатся три действующих вещества: натриевая соль гепарина, бензилникотинат, бензокаин. Они разжижают кровь, улучшая отток лимфы, а также снимают болевой синдром. Применяется «Гепариновая мазь» при лечении 1-й и 2-й стадии варикоза. Кроме того, показана для лечения геморроя, ушибов, мастита.

Плюсы:

  • дешевизна;
  • безопасность;
  • снятие воспаления;
  • обезболивающий эффект;
  • разжижение крови;
  • сужение сосудов;
  • не нужен рецепт.

Минусы:

  • запрещена при гемофилии.
    Гепариновая мазьФото из открытых источников

Троксевазин

Противовоспалительный гель от варикоза. Действующее вещество «Троксевазина» ? троксерутин. Он повышает тонус сосудистой стенки, укрепляет ее, работает как профилактика тромбоза. После того как повышается тонус вен, капилляры становятся менее проницаемыми, обменные процессы нормализуются, проходят боль, воспаление и отечность. Применяется «Троксевазин» также при сосудистых сеточках, ушибах и переломах.

Плюсы:

  • практически безопасен;
  • применяется при беременности;
  • применяется при диабете;
  • укрепляет сосуды;
  • снимает отечность;
  • предупреждает появление тромбов.

Минусы:

Венитан

Выпускается препарат трех видов: крем «Венитан Н», крем «Венитан форте» с усиленной формулой и «Венитан-гель». Применяется «Венитан» в комплексном лечении сосудистых заболеваний. Действующее вещество – эсцин, получаемый из семян конского каштана. Обладает ангиопротекторным, противовоспалительным, болеутоляющим и тонизирующим свойствами. Систематическое применение крема от варикоза укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки, нормализует тканевое давление, улучшает дренажную функцию глубоких вен.

Плюсы:

  • отлично переносится;
  • имеет три различные формы выпуска;
  • быстро действует;
  • подходит для лечения любой формы варикоза;
  • нет противопоказаний при беременности и лактации.

Минусы:

  • не рекомендуется детям.
    ВенитанФото из открытых источников

Лиотон

«Лиотон» снижает свертываемость и плотность крови, укрепляет стенки сосудов, предупреждает образование тромбов, устраняет симптомы атеросклероза и улучшает циркуляцию крови.

Обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим и противоотечным эффектами. Действующее вещество: гепарин натрия. Дополнительные вещества – лавандовое масло, масло нероли.

Плюсы:

  • эффективность;
  • практически безопасен;
  • разжижает кровь;

Минусы:

  • достаточно высокая цена;
  • противопоказан при низкой свертываемости крови.
    ЛиотонФото из открытых источников

Долобене

Гель для устранения симптоматики варикоза. Действующие вещества: декспантенол, стимулирующий процесс заживления, гепарин натрия, улучшающий процессы обмена веществ и повышающий циркуляцию лимфы, а также диметилсульфоксид с выраженным обезболивающим действием. «Долобене» является многофункциональным препаратом для лечения различных патологических состояний.

Плюсы:

  • обезболивающий эффект;
  • противоотечное действие;
  • купирование воспалительного процесса;
  • разрешен в педиатрии.

Минусы:

  • запрещен при беременности и лактации;
  • противопоказан при болезнях органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваниях.
    ДолобенеФото из открытых источников

Руководство по выживанию при варикозном расширении вен – избавление от боли в венах: сосудистые решения: специалисты по венам

Вены Шарлотта Блог

У вас болезненные вены на ногах ? У вас нежные набухшие вены на ногах? Как убрать боль в венах в ноге?

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, от которого страдают миллионы людей. Иногда у людей может начать развиваться варикозное расширение вен уже в подростковом возрасте, но гораздо чаще вены начинают появляться после 20 лет.Различные факторы, такие как беременность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, длительное стояние и семейный анамнез, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.

Вверху: варикозное расширение вен – бедра

Варикозное расширение вен — это аномально увеличенные, выпяченные вены, расположенные близко к поверхности кожи. Довольно часто варикозные вены можно увидеть или прощупать через кожу, особенно в ситуациях, когда вены выпирают через кожу. Варикозные вены часто скручиваются, изгибаются и изгибаются, отражая тот факт, что вены продолжают расширяться и удлиняться в области, где не так много места.

Некоторые люди с варикозным расширением вен могут не испытывать боли или дискомфорта. У других людей варикозное расширение вен может вызывать боль и болезненность. У некоторых людей с варикозным расширением вен развивается состояние, называемое флебитом, когда вены воспаляются и становятся чувствительными.

Лечение болей в венах можно разделить на следующие категории:

  • Компрессионный компресс для ног
  • Неинвазивные методы лечения, снижающие давление в венах ног
  • Кремы/мази , которые уменьшают боль и чувствительность .
  • Пероральные препараты , которые уменьшают воспаление .
  • Процедуры которые косвенно сброс давления симптоматические вены .
  • Процедуры , которые навсегда перекрывают   (или устраняют) симптоматическое варикозное расширение вен.
  • Процедуры , которые навсегда закупоривают (или устраняют) симптоматические сосудистые звездочки .

——-

Сжатие ноги:

Вверху: компрессионный шланг Medi

 Компрессионный шланг – Компрессионное белье по окружности препятствует склонности ноги к отеку и одновременно противостоит вздутию и выпячиванию варикозно расширенных вен. Компрессионные шланги бывают разной прочности и разной длины.

Компрессионные чулки

считаются медицинскими прочными, если сила сжатия составляет 20–30 мм рт. ст. на уровне лодыжки. Безрецептурный шланг обычно начинается с 15-20 мм рт.ст. Некоторым людям с проблемами вен требуется сила 30-40 мм рт.ст., чтобы облегчить симптомы.

       Вверху: устройство Medi Butler

 

Вверху: Sigvaris Don N’ Doffer

Многим людям сложно надевать и снимать компрессионный шланг.Для некоторых людей с сильным артритом, проблемами со спиной или тяжелым ожирением это может быть почти невозможно. Несколько устройств для «надевания», таких как система надевания Medi Butler и устройство Sigvaris Doff N’ Doffer , могут значительно упростить наложение компрессионного шланга.

——-

 Компрессионное белье с липучкой . Если у вас возникли проблемы с надеванием компрессионного шланга, в качестве альтернативы можно использовать компрессионное белье с липучкой. Компрессионное белье с липучками, такое как Medi Circ-Aid Juxta Lite , позволяет компрессировать ногу, но его гораздо легче надевать.Эти предметы одежды состоят из прочной, слегка эластичной ткани, которая фиксируется с помощью регулируемых ремней на липучке. Эти предметы одежды дороже, чем обычные компрессионные чулки, но они позволяют добиться компрессии ног без необходимости бороться за их надевание.

Выше — Circ-Aid Juxta Lite

——-

 Компрессионные бинты . Другой альтернативой компрессионному шлангу является использование компрессионных бинтов. Существуют различные системы компрессионных бинтов.Бинты «короткого растяжения» спроектированы так, чтобы немного растягиваться, но не слишком сильно. Степень растяжения этих бинтов была специально разработана для обеспечения оптимального уровня сжатия ног, что помогает предотвратить уменьшение симптомов и контролировать отек ног.

Вверху — многослойная повязка на ногу

——-

 Терапия ботинок Унна — «Сапоги» Унна представляют собой многослойную систему компрессионных бинтов, используемую при поздних стадиях заболевания вен и чаще всего применяемую при венозной язве. Термин «сапог» немного неверен, так как эта система перевязки из многослойного материала относительно мягкая и гибкая.

Компрессионные повязки Unna

обычно используются, когда проблемы с венами прогрессируют до уровня повреждения кожи. Раны на коже, которые развиваются вокруг лодыжки из-за проблем с основными венами, известны как венозные язвы.

Вверху: Ботинок Unna

Внутренний слой бандажа для ботинок Unna пропитан оксидом цинка, активным ингредиентом многих кремов от опрелостей.Большинство венозных язв начинают быстро заживать после того, как на ногу будет наложена бинтовая повязка Унна. Иногда для заживления венозных язв требуется несколько недель лечения сапогами Unna.

Сапоги Unna обычно не снимаются на срок до 7 дней. Принятие душа и купание может быть сложной задачей, так как сапоги Unna должны быть сухими. Многие пациенты сообщают об успешном надевании водостойкого пластикового пакета для ботинок поверх ботинок Unna во время душа.

——-

Неинвазивные методы лечения, снижающие давление в венах ног:

Подъем ног — Подъем ног устраняет гравитационное давление, которое может усугубить боль при варикозном расширении вен.Наиболее эффективная форма подъема ног заключается в поднятии ног выше уровня сердца. Эффективного подъема ног не всегда легко достичь, и обычно для этого нужно лечь ровно и положить ноги на 1-2 подушки. Большинство людей разочаровываются, узнав, что, откинувшись на спинку их любимого кресла, ноги не поднимаются достаточно высоко, чтобы обеспечить значительное снижение гравитационного давления.

Вверху: высота ноги

——-

 Снижение веса – Избыточная масса тела, а точнее увеличенный живот, может вызвать сдавление вен в области таза.Когда вены в нижней части живота и таза сдавливаются, крови становится труднее выходить из ног. Сопротивление кровотоку повышает давление и усугубляет боль при варикозном расширении вен. Хотя снижение веса не устраняет венозный рефлюкс и не устраняет варикозное расширение вен, общепризнано, что устранение избыточной массы тела уменьшает тяжесть боли при варикозном расширении вен.

Вверху: Избыточная масса тела может вызвать проблемы с венами!

——-

Аэробные упражнения/сокращение икроножных мышц – Когда мышцы голени сокращаются, кровь в икроножных венах направляется вверх по течению.Это помогает очистить скопившуюся кровь. Требуется несколько сокращений икроножных мышц, чтобы эффективно очистить застоявшуюся кровь в венах икр.

——-

Местная терапия, уменьшающая боль, чувствительность и воспаление:

 Лед/холодные компрессы для местного применения – Временное или кратковременное прикладывание льда или холодных компрессов уменьшает боль и воспаление.

Вверху: холодный компресс для местного применения

 

✅  Местное тепло / теплые компрессы — Временное или временное применение теплых компрессов или горячих компрессов может уменьшить боль и воспаление.

Вверху: горячая маска для местного применения

 

 Противовоспалительный гель для местного применения  – Может использоваться при острых обострениях флебита/боли в венах.  

Вверху: Противовоспалительный гель для местного применения

 

Стероидные препараты для местного применения  – Может использоваться в течение коротких периодов времени при острых обострениях дерматита (дерматит, вызванный проблемами с венами, известен как «застойный дерматит»).

——-

Местная терапия – нетрадиционные/естественные варианты:

Для лечения варикозного расширения вен и других кожных заболеваний поддерживаются различные продукты для местного применения. В мире естественного здоровья обычно пропагандируется использование масел.

Важно понимать, что существуют разные типы натуральных масел. Натуральные масла обычно подразделяются на « эфирные масла» и « пищевые (растительные) масла» .Эти продукты производятся с использованием различных технологий, и очень важно понимать разницу между этими двумя типами, так как большинство эфирных масел НЕ безопасны для приема внутрь.

Эфирные масла (иногда называемые летучими маслами) создаются с использованием процесса, называемого дистилляцией. Этот процесс дистилляции включает в себя извлечение и выделение «летучего компонента» из части растения. Используемая часть растения значительно варьируется в зависимости от типа перегоняемого растения.

Эфирные масла обычно менее жирные, чем растительные масла. Эфирные масла обычно испаряются при комнатной температуре или немного выше ее, тогда как точка испарения растительных масел намного выше.

——-

✅ Арника для местного применения – полученная из многолетнего растения Arnica montana, арника для местного применения обладает естественными противовоспалительными свойствами, а также используется для снятия усталости мышц и уменьшения синяков. Другие названия арники включают горный табак, горную ромашку, леопардовый яд и волчий яд.Арника для местного применения выпускается в виде крема (или гелевой мази), который можно наносить на кожу над воспаленными или болезненными варикозными венами. Актуальные Arnica не следует наносить на открытые раны или язвы. Arnica montana не следует принимать перорально, так как Arnica montana содержит токсин хеленалин, который может быть ядовитым.

Вверху: Arnica montana

 

Вверху: гель Arnicare

——-

Гамамелис (полученный из растения Hamamelis virginiana ) содержит галловую кислоту, которая, как сообщается, уменьшает отек тканей. Некоторые люди сообщают, что пропитывают мочалку гамамелисом и оставляют ткань на пораженном участке. Нет научных данных о том, что гамамелис эффективен при лечении варикозного расширения вен.

Вверху: Гамамелис

 

——-

Касторовое масло для местного применения:

Касторовое масло представляет собой растительное масло, полученное из прессованных касторовых бобов (Ricinus Communis ).Касторовые бобы родом из тропических частей Африки и Азии. Касторовое масло полупрозрачное с легким желтым оттенком. Активным компонентом касторового масла является рицинолевая кислота, которая, как сообщается, уменьшает воспаление и обладает увлажняющими свойствами.

Касторовое масло довольно липкое и грязное. Касторовое масло для местного применения обычно наносят непосредственно на кожу с помощью ватного тампона.

Имеются многочисленные отдельные сообщения об использовании касторового масла при различных кожных заболеваниях, включая псориаз, экзему и прыщи.Потенциальные побочные эффекты местного касторового масла включают аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек и зуд. нет убедительных научных данных в поддержку использования касторового масла для лечения варикозного расширения вен.

Вверху: клещевина

 

Вверху: Касторовое масло

——-

Другие эфирные масла (по сообщениям, помогают при сосудистых звездочках/варикозном расширении вен – нет научных доказательств):

  • Масло лемонграсса
  • Масло перечной мяты
  • Масло розмарина
  • Масло чайного дерева
  • Масло герани
  • Масло бессмертника
  • Кипарисовое масло
  • Лавандовое масло
  • Лимонное масло
  • Масло тысячелистника
  • Масло ладана

  ——-

Растительные масла для местного применения:  

⛔️   Оливковое масло для местного применения – Нет научных данных в поддержку использования.

Оливковое масло представляет собой растительное масло, полученное из прессованных или измельченных оливок, плодов Olea europaea .

Оливковые деревья произрастают в бассейне Средиземного моря, но были завезены в Америку в 16 -м веке. Оливковое масло полупрозрачное с легким желтым оттенком. Состав оливкового масла варьируется, но преимущественно состоит из олеиновой кислоты с меньшим количеством других жирных кислот, включая линолевой кислоты и пальмитиновой кислоты .

Имеются отдельные сообщения об использовании оливкового масла при различных кожных заболеваниях. Было изучено местное применение оливкового масла. Исследователи пришли к выводу, что нет убедительных научных данных, подтверждающих использование местного оливкового масла при кожных заболеваниях, и продукт может усугубить дерматит. В настоящее время не существует признанной роли местного оливкового масла для лечения варикозного расширения вен.

——-

⛔️   Яблочный уксус:

Яблочный уксус получают из ферментированного яблочного сока.Процесс ферментации включает в себя добавление бактерий и дрожжей в сок, полученный из измельченных яблок. В процессе ферментации образуется спирт, который впоследствии сбраживается в уксус (уксусную кислоту) с использованием определенного типа бактерий (Acetobacter).

Яблочный уксус для местного применения является потенциально опасным и может вызвать химическое повреждение (химический ожог) кожи. Нет никаких научных доказательств (или клинических данных) в поддержку местного применения яблочного уксуса при лечении варикозного расширения вен.

——-

 

Пероральные противовоспалительные препараты:

Эти типы лекарств иногда используются на краткосрочной основе (например, 7-14 дней) для лечения острых вспышек боли в венах. Длительное использование увеличивает риск побочных эффектов и его следует избегать.

 

Пероральные диуретики:

Иногда используется для уменьшения общего отека ног/задержки жидкости. Мочегонные средства НЕ устраняют основные проблемы с венами.

——-

Веноактивные препараты («ВАД») и растительные добавки

  • Пероральная микронизированная очищенная флавоноидная фракция (MPFF) — (уровень доказательности 1B)
  • Пероральный Немикронизированные или синтетические диосмины
  • Пероральные биофлавоноиды Рутозиды (например, рутин)
  • Экстракты листьев красного винограда для приема внутрь
  • Пероральный добезилат кальция
  • Экстракт семян конского каштана для приема внутрь
  • Экстракты руккуса
  • Оральный Гинкго Билоба
  • Оральная метла мясника
  • Оральная черника
  • Чеснок для приема внутрь
  • Пероральная куркума
  • Оральный кайенский перец

——-

Процедуры, снижающие давление в венах ног:

✅  ПРОЦЕДУРА БЫСТРОГО ЗАКРЫТИЯ:

Closurefast , также известная как радиочастотная абляция  (или закрытие вен ), представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая снижает давление в варикозно расширенных венах. Closurefast   использует радиочастотную энергию для доставки контролируемой тепловой энергии для герметизации и закрытия целевой вены. После закрытия целевой вены кровь естественным образом перенаправляется в здоровые вены. Обработанная вена медленно заживает и сокращается в течение нескольких недель. Конечным результатом является меньшее давление и меньше симптомов варикозного расширения вен ниже по течению.

Вверху:  Процедура быстрого закрытия

——-

✅  ПРОЦЕДУРА VENASEAL:

Клеевая система закрытия VenaSeal включает в себя введение запатентованного медицинского клея в целевую вену.Этот мощный клей мгновенно герметизирует и закрывает вену, что снижает давление при варикозном расширении вен в нижней части ноги. Эта процедура безболезненна и предлагает немедленное возвращение к работе и занятиям спортом.

Вверху: Система укупорки VenaSeal

 ——-

✅  VARITHENA® MICROFOAM ПРОЦЕДУРА:

Varithena — это специально разработанная микропена (сочетание полидоканола и кислорода), которая вводится в проблемную вену (вены). После введения в вены пена расширяется и достигает стенок окружающих вен. Лекарство предназначено для того, чтобы вены схлопывались, сокращались и постепенно реабсорбировались в окружающие ткани. Varithena чрезвычайно универсален и может использоваться для лечения подкожных вен, ветвей подкожных вен и варикозного расширения вен. Поскольку продукт представляет собой вязкую пену, он легко проникает в изгибы вен и может безопасно обрабатывать вены, расположенные близко к поверхности кожи.

Вверху:  Процедура микропены Varithena

——-

Процедуры, которые перекрывают или удаляют симптоматическое варикозное расширение вен:

✅  ФЛЕБЭКТОМИЯ:

Флебэктомия — это процедура, при которой варикозно расширенные вены удаляются напрямую через крошечные проколы кожи, которые обычно имеют диаметр <2 мм.Крючок крошечный и узкий, и процедура обычно выполняется под местной анестезией. Не всем нужна флебэктомия, и если видимые поверхностные вены кожи можно декомпрессировать с помощью одного из «непрямых» методов, описанных выше, а затем применить некоторые другие варианты склеротерапии (перечисленные ниже), то довольно часто флебэктомии можно избежать (или, по крайней мере, сведен к минимуму).

Вверху: флебэктомия

 ——-  

✅  Склеротерапия

Склеротерапия включает в себя введение лекарства в вены, что вызывает сморщивание вен, регрессию и обесцвечивание.Склеротерапию можно использовать для лечения небольших варикозных вен, ретикулярных вен и сосудистых звездочек.

Для большинства пациентов склеротерапия оценивается как слегка неприятная, поскольку крошечная игла прокалывает кожу, но процедуру можно сделать более комфортной, нанеся местный анестетик (обезболивающий) в виде спрея. В Vascular Solutions мы используем местный спрей с этилхлоридом, чтобы обезболить область, когда мы проводим склеротерапию.

Вверху: Склеротерапия

 ——-  

Др.Питер Форд, Кристин Хартман, штат Пенсильвания, и команда — лучшие специалисты по венам в Шарлотте и Каролине. Свяжитесь с нами сегодня, если вы хотите, чтобы вас оценили.

 

БЛОГ VEINS CHARLOTTE – РЕШЕНИЕ РЕШЕНО

 

Автор Питер Форд, доктор медицины, FACS RPVI Питер Форд, доктор медицинских наук, FACS, RPVI, сертифицированный сосудистый хирург, работает в компании Vascular Solutions в Шарлотте, Северная Каролина. Доктор Форд специализируется на лечении варикозного расширения вен и заболеваний вен.

6-недельное пилотное исследование с одной рукой

PLoS One. 2018; 13(12): e0208954.

, Курирование данных, Формальный анализ, Администрирование проекта, Надзор, Написание – первоначальный проект, Написание – обзор и редактирование, 1, * , Концептуализация, Формальный анализ, Методология, Написание – обзор и редактирование, 2 , Исследование , Надзор, Написание – обзор и редактирование, # 3 и , Сбор данных, Исследование, Написание – обзор и редактирование # 4

Хизер С.

Дуайер

1 Департамент исследований и разработок, Delivra Inc; Гамильтон, Онтарио, Канада

Дэвид С. Барановский

2 Отдел исследований и разработок, Delivra Inc, Шарлоттаун, Остров Принца Эдуарда, Канада

Perry V. Mayer

3 Институт Майера, Гамильтон, Онтарио, Канада

Симона Габриэле

4 Факультет медицинских наук, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада

Чжэцзюнь Цай, редактор

1 Департамент исследований и разработок, Delivra Inc; Гамильтон, Онтарио, Канада

2 Отдел исследований и разработок, Delivra Inc, Шарлоттаун, Остров Принца Эдуарда, Канада

3 Институт Майера, Гамильтон, Онтарио, Канада

4 Департамент медицинских наук, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада

Вторая дочерняя больница, Медицинский факультет Чжэцзянского университета, КИТАЙ

# Внесли равные взносы.

Конкурирующие интересы: Авторы являются/были сотрудниками Delivra Corp. Эта коммерческая принадлежность не влияет на соблюдение авторами всех политик PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами. Протокол был рассмотрен независимым комитетом по этике и проведен под наблюдением PI. Данные были собраны исследовательской группой исследователя в соответствии с законами о конфиденциальности и GCP. Формы отчетов о случаях были проверены PI перед блокировкой базы данных и экспортом для анализа.У главного исследователя (второй автор) нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Поступила в редакцию 6 сентября 2018 г .; Принято 24 ноября 2018 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

История вопроса

Хроническое заболевание вен характеризуется морфологическими аномалиями венозной системы. Пораженные конечности классифицируются по возрастающей клинической тяжести в клинико-этиолого-анатомической и патологической системе от С0 до С6. Конечности, оцененные от C3 до C6, соответствуют критериям хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — очень распространенная патология, поражающая примерно 40% населения мира. В этом исследовании рассматривается использование крема от варикозного расширения вен LivRelief, натурального продукта для здоровья, лицензированного для продажи Министерством здравоохранения Канады, для лечения варикозного расширения вен.

Методы

Открытое пилотное интервенционное исследование с одной группой было проведено для определения возможности набора и сбора данных в этой популяции. Для этого всем зарегистрированным субъектам был предоставлен крем. Впоследствии были проведены объективные и субъективные измерения в начале исследования и через 6 недель домашнего использования. Были установлены целевые показатели набора и сбора данных не менее 70%, а данные, собранные в обе временные точки, сравнивались и анализировались с использованием парного t-критерия. Результаты также сообщались в виде пропорций, где это уместно.

Результаты

Всего было зачислено 32 субъекта. Заранее определенные цели осуществимости набора и сбора данных были достигнуты при включении 97% всех обследованных пациентов и сборе 94% всех запланированных данных. Наиболее значительное терапевтическое улучшение наблюдалось в результатах шкалы клинической оценки тяжести венозного поражения, где у 66% обработанных ног наблюдалось снижение тяжести после 6 недель лечения.Значения P были < 0,0001 и 0,0003 для левой и правой ноги соответственно.

Заключение

Рекрутировать и собрать данные с выбранными оценками результатов в этой популяции возможно. Предварительные результаты свидетельствуют о том, что продукт может улучшить некоторые клинические симптомы, связанные с наличием варикозного расширения вен. Эти результаты требуют дальнейшего изучения в более длительном рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании.

Введение

Хронические заболевания вен (ССЗ) могут быть как первичной, так и вторичной этиологии [1].Первичные ССЗ характеризуются морфологическими и функциональными нарушениями венозной системы, причем эти изменения носят идиопатический (т.е. неясный генез). Напротив, вторичные сердечно-сосудистые заболевания часто являются результатом венозного тромбоза, который приводит к локализованной обструкции и/или рефлюксу, вызывающим сходные морфологические деформации [1–5]. Диагноз ССЗ подтверждается и классифицируется с помощью клинической, этиологической, анатомической и патофизиологической оценки (CEAP) [1]. CEAP был разработан во время 6-го -го -го ежегодного собрания Американского венозного форума (AVF) в 1994 году.Затем он был повсеместно принят и одобрен советами Общества сосудистой хирургии и Североамериканского отделения Международного общества сердечно-сосудистой хирургии. Его основные элементы затем были включены в стандарты отчетности по венозным заболеваниям и по-прежнему широко упоминаются в публикациях по сердечно-сосудистым заболеваниям [6]. Изменчивость классификации внутри и между наблюдателями привела к пересмотру CEAP в 2004 г., а затем к уточнению системы классификации [6].

Клинические признаки заболевания вен, которые проявляются в ногах, классифицируются в соответствии с испытываемыми симптомами, которые включают: покалывание, боль, жжение, боль, мышечные судороги, ощущение припухлости, пульсации или тяжести, кожный зуд, беспокойные ноги, усталость ног и/или усталость.Категории/классы в рамках СЕАР увеличивают тяжесть заболевания от С0: отсутствие видимых или пальпируемых признаков заболевания вен до С6: активные венозные язвы [1, 7]. Ноги, отвечающие критериям каждого класса, могут быть симптомными или бессимптомными [1, 7]. Термин хроническая венозная недостаточность (ХВН) подразумевает функциональное нарушение венозной системы и обычно используется для более тяжелых случаев, классов С3-С6 [1, 6]. Варикозное расширение вен, характерное для С2, которое можно увидеть в конечностях более высокой классификации, представляет собой извитые или скрученные вены, которые могут быть заметно увеличены или физически выпячиваться из-за скопления крови в периферических сосудах нижних конечностей [6].По оценкам, это патологическое состояние является одним из наиболее распространенных у взрослых в промышленно развитых странах и затрагивает около 40% населения [8]. Механически эта деформация и плохой кровоток связаны со снижением прочности на растяжение и функции венозных створок, которые обычно обеспечивают однонаправленное движение крови [9]. Потеря функции створок вызывает рефлюкс крови и приводит к локальному скоплению в варикозно расширенных венах.

Компрессионная терапия является краеугольным камнем/опорой консервативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и считается терапией первой линии у пациентов с симптоматическим варикозным расширением вен [10–14].Целью компрессионной терапии является постепенное сжатие ноги и противодействие гидростатическим силам венозной гипертензии. Было показано, что компрессионная одежда уменьшает остаточный объем и рефлюкс в сегментах вен и может привести к значительному уменьшению боли, отека, пигментации кожи, активности и самочувствия пациента, если соблюдение режима поддерживается на уровне 70–80% [10]. Другие важные и обычно назначаемые формы консервативной терапии включают: поднятие ноги (где это возможно) [15, 16], фармакологическую терапию/вазоактивные препараты (ВАД) и лечебную физкультуру [10, 11].VAD включают кумарины, флавоноиды, сапонозиды и другие растительные экстракты, улучшающие венозный тонус и проницаемость капилляров [10]. Лечебная физкультура улучшает работу икроножных мышц. Его сокращение выталкивает кровь из венозных сплетений вверх по системе глубоких вен ног, что может быть полезным при лечении запущенных заболеваний при использовании в качестве дополнения к хирургическому вмешательству [10]. При неудовлетворительных результатах консервативных/неинвазивных мероприятий проводят инвазивные вмешательства, исходя из анатомо-патофизиологических особенностей диагноза [10].К ним относятся: эндовенозная глубокая системная терапия, хирургия стволовой вены или венозных притоков, хирургия перфорантной вены и реконструкция клапана [10]. К менее инвазивным вмешательствам относятся: пенная склеротерапия, эндовенозная термическая и радиочастотная абляция [11].

Хотя CEAP является клиническим стандартом для подтверждения и классификации заболеваний, он не идеален для оценки терапевтической эффективности из-за статичного характера измерений в каждом классе, особенно C4 и C5 [17, 18].Чтобы удовлетворить эту потребность, в качестве дополнения к CEAP была создана шкала клинической тяжести вен (VCSS), позволяющая генерировать динамическую оценку и обеспечивать дополнительную чувствительность в диапазоне CEAP C4–C6. Установлена ​​валидность и надежность VCSS. Баллы согласуются с диагнозом CEAP, с благоприятной изменчивостью внутри наблюдателя и коэффициентами надежности [19]. 30-балльная шкала VCSS была разработана Американским венозным форумом с девятью клиническими характеристиками, которые наиболее показательны для терапевтических изменений.Он также имеет десятую категорию по использованию компрессионного белья, и все категории оцениваются от 0 до 3[19]. Разница в чувствительности между CEAP и VCSS в ответ на терапию иллюстрируется сравнением результатов обоих тестов, проведенных в этом исследовании [17].

Оценка врачом клинических симптомов с использованием таких инструментов, как VCSS, является одним из двух способов оценки эффективности терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Другим является использование показателей воспринимаемого пациентом качества жизни (QoL) [16].Инструменты QoL могут быть либо общими, либо специфическими для заболевания. Общие инструменты подходят для широкого спектра болезненных состояний, поскольку они оценивают общее состояние благополучия и обеспечивают субъективную меру эффективности лечения. Они также облегчают сравнение между терапевтическими областями и различными исследованиями. Q-LES-Q-SF и Nottingham Health Profile являются примерами утвержденных общих инструментов QoL [17, 20–27]. Для сравнения, инструменты для конкретных заболеваний более чувствительны к терапевтическим изменениям, поскольку исследования сосредоточены на процессе заболевания и исходах, указывающих на тяжесть заболевания.Этот метод оценки интересующего состояния стал более популярным в сообщениях о венозных заболеваниях. Примерами таких инструментов являются: Опросник хронической венозной недостаточности (CIVIQ-20), Эпидемиологическое и экономическое исследование венозной недостаточности, Абердинский опросник варикозного расширения вен (AVVQ) и Опросник венозных язв Чаринг-Кросс[17].

Отек, заметное увеличение жидкости в коже и тканях, которое может распространяться от лодыжки до голени [7], является частым признаком ССЗ и характеристикой С3 [7, 28].В результате он часто используется в качестве косвенной меры тяжести в клинических исследованиях и может быть измерен как изменение объема ноги, окружности ноги, оптико-электронной волюметрии и с различными вариантами визуализации [28]. Используя ранее описанные оценки, ожидается, что терапевтическая эффективность при лечении ССЗ может быть продемонстрирована клинически значимым снижением VCSS и окружности ног, а также столь же значительным увеличением показателя качества жизни.

В Канаде регулирование нехирургического лечения варикозного расширения вен можно разделить на два регулирующих подразделения: Управление по терапевтическим продуктам (TPD), которое контролирует использование лекарств и медицинских устройств, и Управление натуральных и безрецептурных товаров для здоровья (NNHPD), которое наблюдает за продуктами, которые, как считается, происходят из природных источников, а не за человеческими инновациями [29].NNHPD признает, что местное применение гамамелиса ( Hamamelis virginiana ) [30], перорального экстракта семян конского каштана ( Aesculus hippocastanum ) [31] и перорального рутина [32] обладают вазоактивными свойствами, которые могут помочь в лечении варикозного расширения вен. , хронической венозной недостаточности и защищают сосуды соответственно.

Лицензия на натуральный продукт с выдачей номера натурального продукта (NPN) требуется для продажи натуральных продуктов для здоровья в Канаде. В зависимости от типа заявки может потребоваться представление соответствующей монографии Управления натуральных и безрецептурных продуктов для здоровья (NNHPD).В зависимости от типа заявки могут потребоваться другие ссылки, некоторые из которых требуют представления отчетов о безопасности и доказательствах [33]. В настоящее время Delivra Inc. владеет лицензией на натуральный продукт для производства и продажи местного крема от варикозного расширения вен LivRelief TM . Он имеет номер натурального продукта (NPN) 80029345) и содержит 10% (масс./масс.) гамамелиса в качестве активного ингредиента в составе, который также включает 2% конского каштана и 2% рутина. Это исследование было проведено в качестве пилотного проекта для будущего рандомизированного контрольного клинического исследования и для сбора предварительных данных об эффективности, о которой сообщили пациенты.Для этого компания Delivra Inc. провела интервенционное экспериментальное исследование в рамках и с ограничениями существующей лицензии на продукт.

Материалы и методы.

Дизайн исследования. За всеми субъектами наблюдали в течение как минимум 6 недель. Последний учебный визит состоялся 28 августа 2017 года.Перед скринингом координатор исследования получил от заинтересованных пациентов письменное информированное согласие. Затем каждому субъекту была предоставлена ​​копия подписанной формы согласия. Это исследование было ретроспективно зарегистрировано 31 августа 2018 г. на сайте Clinicaltrials.gov ({«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT03653793″,»term_id»:»NCT03653793″}}NCT03653793) в связи с к незнанию авторами этого требования для нерандомизированного клинического испытания. Однако любые будущие исследования с участием людей будут регистрироваться проспективно.Предварительный набор данных (N = 30) был предложен для оценки использования продукта и качества собранных данных. Однако исследование не имело достаточной мощности для выявления статистически значимого эффекта лечения.

Таблица 1

Критерии приемлемости.

Критерии включения
    • Взрослые: ≥ 19 лет.
    • Наличие варикозного расширения вен нижних конечностей.
Критерии исключения
    • Аллергия на гамамелис или другие ингредиенты крема.
    • Намерение пройти хирургическое лечение варикозного расширения вен в течение шести недель после участия в исследовании.
    • Беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть в течение шести недель после участия в исследовании.
    • Любое слабоумие или серьезная когнитивная дисфункция, которые лишают человека возможности дать информированное согласие или заполнить форму отчета о болезни.
    • Любое нестабильное заболевание (включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые, сердечные/гипертонические заболевания, заболевания почек средней и тяжелой степени и заболевания печени средней и тяжелой степени).
    • Любое заболевание, которое не позволяет участнику или лицу, осуществляющему уход, ежедневно вводить продукт на протяжении всего исследования.
    • Активная язва в месте нанесения продукта (согласно оценке CEAP, проведенной при скрининге). использовать продукт, как указано на упаковке, «1 помпа (0.8 мл) наносят на пораженный участок два раза в день». Было проведено пять оценок исходно (посещение 1) и в конце 6-недельного использования два раза в день (посещение 2). Оба визита были проведены в Институте Майера, и каждый субъект оценивался одной и той же медсестрой-исследователем во время обоих визитов. CEAP [34, 35], шкала клинической тяжести вен (VCSS) [35, 36], фотография обработанной ноги и окружные измерения обработанных конечностей выполнялись медсестрой, проводившей исследование. Окружные измерения проводились в начале и в конце лечения, чтобы определить, были ли изменения в периферических отеках.Эта оценка проводилась в соответствии с СОП конкретного исследования, чтобы обеспечить согласованность между субъектами и посещениями. СОП включала анатомические диаграммы и четкое определение точек, подлежащих измерению. Рулеткой измеряли окружность среднего отдела стопы диаметром от шиловидного отростка от основания плюсневой кости до ладьевидной области на противоположной стороне стопы. Средняя лодыжка была описана как костный выступ. Определяли вершину медиальной лодыжки и измеряли рулеткой 5 см вверх по направлению к коленям.Затем измеряли окружность лодыжки на отметке 5 см. Определяли вершину бугристости большеберцовой кости, рулеткой отмеряли 5 см вниз по направлению к лодыжкам. На отметке 5 см измеряется окружность ноги. Тест Q-LES-Q-SF [26] вводился субъектами самостоятельно. Участников также попросили указать, использовали ли они компрессионное белье при каждом посещении. Главный исследователь (PI) просматривал собранные данные скрининга перед подтверждением приемлемости, а вся форма отчета о болезни (CRF) просматривалась координатором исследования для заполнения в конце каждого визита перед выпиской субъекта.

В этом исследовании использовалась модифицированная версия опросника VCSS. Он собрал результаты для 9 из 10 исходных вопросов. Также была проведена апостериорная количественная оценка использования компрессионного белья. Всех участников спрашивали, использовали ли они компрессионное белье при каждом посещении, и записывали ответы «Да» или «Нет». Предполагалось, что использование будет двусторонним, и соответствие использованию не было подтверждено. Все ответы «Да» и «Нет» были записаны как «1» (периодическое использование чулок) и «0» (не использование одежды) соответственно.Ни одному пациенту не было присвоено «2» (носит чулки большую часть дней) или «3» (полное соблюдение ношения чулок). Ответ на этот вопрос об использовании компрессионного трикотажа заменил вопрос 10 официального VCSS. Отклонения от протокола перечислены в .

Таблица 2

Сводка отклонений от протокола.

Идентификатор субъекта Описание отклонения
01–001 Тест на беременность включен в список процедур скрининга.Однако тест не проводился для этой пациентки, находящейся в постменопаузе на момент визита 1.
01–003 Q-LES-Q-SF – Субъект не ответил ни на один вопрос при оценке во время визита 1. Тест был недействителен, и субъект был исключен из анализа.
01–008 Q-LES-Q-SF – Субъект не ответил на один вопрос в оценке при посещении 2. Тест был недействителен, и субъект был исключен из анализа.
01–010 Досрочное прекращение лечения.Субъект использовал крем в течение 5 недель, а не 6 недель, потому что помпа-дозатор флакона вышла из строя.
01–019 Субъект не смог присутствовать на визите 2, как было запланировано. Этот визит был перенесен и проведен с опозданием на 6 дней (3 дня вне окна).
01–026 Субъект не смог присутствовать на визите 2, как было запланировано. Этот визит был перенесен и проведен с опозданием на 17 дней (2 недели вне окна).
01–032 Досрочное прекращение лечения через 2 дня применения в связи с возникновением нежелательных явлений.

Результаты

Основным результатом исследования было осуществимость со следующими целями: 1). Набрать ≥ 70% всех подходящих пациентов и, 2). Соберите все запланированные данные для ≥ 70% всех предметов. В последующем исследовательском анализе использовалась концепция намерения лечить (ITT). Результаты включали значительные различия между результатами оценок, проведенных в начале лечения, и результатами, полученными в конце лечения. Статистический анализ VCSS, Q-LES-Q-SF и окружных измерений обработанных ног проводили с использованием парного t-критерия, при этом результаты для левой и правой ноги сообщались независимо.Сообщалось о пропорциях для оценок СЕАР и изменения цвета кожи.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Исследование было проведено в соответствии с Надлежащей клинической практикой (GCP) и рассмотрено и одобрено службами Институционального наблюдательного совета (IRB), номер протокола (Pro00020990) до начала исследования. См. представленные протоколы исследований с одобрением этики Протокол S1.

Результаты

Осуществимость

Исследование достигло обеих целей осуществимости основного результата.В частности, 32 из 33 прошедших скрининг пациентов (97%) были успешно зарегистрированы, а полный набор данных был достигнут для 30 из 32 субъектов, то есть: 94%. Выборка состояла из 32 участников «неиспаноязычного/нелатиноамериканского происхождения», из которых 6 женщин и 26 мужчин. Средний возраст группы составил 69,5 лет, в диапазоне от 52 до 83 лет. Следует отметить, что 30 из 32 пациентов страдали диабетом, что отражает увеличение частоты сосудистых аномалий, связанных с этой патофизиологией.31 субъект завершил лечение в соответствии с графиком, а один субъект досрочно прекратил лечение из-за несерьезного нежелательного явления (см. Ресурсы). Исследование CEAP было выполнено как часть процесса скрининга для подтверждения наличия варикозного расширения вен на исходном уровне. Клинический профиль выборки из 64 ног на исходном уровне был следующим: C4a = 89%, C4b = 6%, C3 = 2% и C1 = 3%.

План исследования и учет предмета.

Эффективность

Данные, собранные на исходном уровне для каждого субъекта/пораженной конечности, сравнивали с данными, собранными в конце 6 недель запланированного лечения.

VCSS

Оценка VCSS проводилась одной и той же медсестрой-исследователем во время визита 1 и визита 2 (.)

Таблица 3

Шкала клинической тяжести вен (VCSS) и статистическая оценка: до и после 6 недель лечения с кремом от варикоза.

Посещение -1 посещение -1 Surity -2 Интернет-визит P-значения †
правая нога левая нога правая нога левая нога правый правый Лево-лево
(от V1 до V2) (от V1 до V2)
Средний балл 9.9 10.1 10.1 8.1 8.1 7.9 0.0003 <0.0001
STDEV 2.8 3 1,9 1,9
SEM 0.5 0.6 0,3 0,3

Наблюдалось значительное улучшение среднего балла по шкале VCSS на пролеченную ногу между визитами 1 и 2, P < 0,. 0001 и P = 0 . 0003 для левой и правой ноги соответственно ( & ).

Показатель VCSS до и после 6 недель лечения кремом от варикозного расширения вен LivRelief.

**Среднее изменение показателя VCSS левой ноги между визитами: P = < 0 . 0001 . *Среднее изменение оценки VCSS правой ноги между визитами: P = 0,. 0003 . Статистический анализ был завершен с использованием парного t-критерия.

Q-LES-Q-SF

Q-LES-Q-SF вводили самостоятельно при первом посещении и повторно при посещении 2.

Не было существенной разницы в среднем балле Q-LES-Q-SF () между посещениями исследования 1 и 2 (n = 30) при 63,1 и 65,8 соответственно, P = 0,. 246 (парный t-критерий).

Q-LES-Q-SF Показатели до и после 6 недель лечения кремом от варикозного расширения вен LivRelief.

Классификация СЕАР для заболевания вен

После лечения не было обнаружено никаких изменений в классификации СЕАР ().

Классификация CEAP до и после 6 недель лечения кремом от варикозного расширения вен LivRelief.

Окружность указательной конечности

На каждой ноге были измерены следующие точки: середина стопы, 5 см проксимальнее медиальной лодыжки и 5 см дистальнее бугристости большеберцовой кости.

Анализ с помощью парного t-критерия показал умеренное уменьшение/улучшение средней окружности средней части стопы между визитами, P = 0,. 0017 и 0 . 0246 , для левой и правой ноги соответственно (). Тем не менее, не было существенной разницы в средней окружности точек: 5 см проксимальнее медиальных лодыжек или 5 см дистальнее бугристости большеберцовой кости для обеих ног.

Окружность средней части стопы до и после 6 недель лечения кремом от варикозного расширения вен LivRelief.

Среднее изменение окружности средней части стопы между визитами 1 и 2 было проанализировано с использованием парного t-теста с P = 0,0017 и 0,0246 для * левой и ** правой ног соответственно.

Побочные эффекты

У двух субъектов во время лечения появились волдыри. Один был определен как «возможно связанный», а другой «маловероятно связанный» с использованием крема.Субъект, у которого волдыри, возможно, были связаны с использованием крема, был досрочно прекращен от лечения.

Обсуждение

Шкала VCSS использовалась для регистрации врачом симптомов сердечно-сосудистых заболеваний в этом исследовании, и результаты, хотя и неубедительные из-за ограничений в дизайне исследования, указывают на то, что крем может улучшать клинические симптомы при использовании по назначению (). В текущем исследовании крем от варикозного расширения вен привел к снижению среднего показателя « уплотнение » (компонент VCSS) примерно на 0,6 балла между исходным уровнем и 6 неделями лечения, т.е.э.; [среднее (SD)]: правая нога: от 0,8 (±1,0) до 0,3 (±0,8) и левая нога: от 0,9 (±1,1) до 0,3 (±0,8) с P = из 0,015 и 0,008 соответственно. Это наблюдение, хотя и не эквивалентное по значимости, сравнимо с наблюдением, продемонстрированным Пикногенолом, пероральным VAD, испытанным в аналогичной популяции в течение немного более длительного времени [37] (). Средний (SD) общий балл по шкале VCSS на пролеченную ногу в текущем исследовании составил 10,0 (±3) в начале исследования и 8,0 (±1,9) через 6 недель, что означает улучшение оценки на 2 балла.Это наблюдение сравнимо, хотя и не эквивалентно по значимости, с эффективностью радиочастотной абляции (инвазивной процедуры), которая показала изменение балла на 3,42 балла через 3 месяца после лечения [38], см. ниже. Результаты VCSS обоих упомянутых исследований подтверждают утверждение о том, что подразумеваемое улучшение клинических симптомов после использования крема от варикозного расширения вен должно быть дополнительно исследовано в контролируемом эксперименте.

Таблица 4

VCSS как показатель клинической эффективности в предыдущих исследованиях лечения ХВН.

Ссылка Резюме исследования Исходный уровень VCSS (среднее/медианное с SD/диапазоном) Конец лечения VCSS (среднее/медиана с SD/диапазоном) time
Belcaro, 2014 [16] Исследование CVI, в котором сравнивалась эффективность Пикногенола (экстракт сосновой коры), Антистакса (экстракт листьев красного винограда) и компрессионных чулок в течение 8 недель лечения (n = 183) .Пикногенол был единственной группой, которая показала умеренное, но значительное улучшение среднего балла VCSS для уплотнения в обеих ногах по сравнению с исходным уровнем. Среднее (SD) — проезда
2.3 (0,9)
Среднее (SD) — проезда
1.4 (0,4)
8 недель 0,9
Jin, et al., 2016 [38] обзор диаграммы лечения варикозного расширения вен с помощью радиочастотной абляции (n = 183) показал отчетливое клиническое улучшение среднего предоперационного общего балла VCSS на ногу через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Среднее (SD) — 4,08 (±1,67) Среднее (SD) – 0,66 (±1,05), 0,58 (±1,02) и 0,63 (±1,14) 3, 6 и 12 месяцев соответственно 3,52, 42, . 3,45 соответственно

Хотя сравнение с некоторыми предыдущими исследованиями сердечно-сосудистых заболеваний позволяет предположить, что крем от варикозного расширения вен может оказывать терапевтическое действие, оно также выявило различие между текущей популяцией пациентов и многими другими предыдущими клиническими исследованиями сердечно-сосудистых заболеваний. ниже перечислены 8 исследований, в которых изучался терапевтический эффект семи инвазивных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и одного фармакологического агента [39].Во всех 8 исследованиях измеряли терапевтические изменения с помощью VCSS. Профиль CEAP для семи из восьми образцов исследования состоял в основном из ног, классифицированных как ≤ C3, за исключением исследования, посвященного эндовенозной лазерной терапии (EVLT) и радиочастотной абляции (RFA). Образец для исследования Pycnogenol/Anistax/Compression состоял из конечностей от C3 до C4a, у которых на исходном уровне отсутствовали пигментация и воспаление [37]. Для сравнения, все ноги в текущем обсервационном исследовании имели пигментацию, а 52% из них имели признаки воспаления, оба из которых являются характеристиками C4 (16).Таким образом, распространенность ХВН в текущей выборке намного выше, чем в 7 из 8 исследований, перечисленных в . Это различие затрудняет сравнение текущих предварительных результатов с этими исследованиями для определения относительного терапевтического потенциала. Будущее исследование должно быть проведено в подвыборке этой популяции, C2-C3, с положительным контролем, который установил эффективность в этой подгруппе.

Таблица 5

Описание выборки из РКИ и обзоров карт, проведенных среди пациентов с ССЗ.

9 Vasquez & Munschauer, 2008[17]

2:0800 54.3%, C3:27,2%, C4a:8,6%, C4b:4,9%, C5:2,5%, C6:2,5%
Ссылка вмешательство Базовый цепь BaseLine Creap Оценка Baseline VCSS Оценка Final VCSS Оценка Оценка VCSS BACTION BACT
Vasquez & Munschauer, 2010 [17] РЧА подкожных вен. C2:7%, C3:64%, C4:16%, C5:5% и C6:8% 8,8 (среднее) 3,3 (среднее) 3,6 4 месяца
стентирование при окклюзионных поражениях. C2:23%, C3:65%, C4:8%, C5:2% и C6:2%. 8.5 (Median) 2.0 (Median) 6.5 6.5 12 месяцев
Vasquez & Munschauer, 2008 [17] EVLT или радиочастотная абляция (RFA) C3: 37%, С4: 30 %, С5:12% и С6:20%. 11.5 (среднее значение) 4.4 (среднее) 7.1 7.1 3 месяца
* Belcaro et, al., 2014 [16] Pycnogenol (экстракт сосновой коры), AntiStax (красная лоза экстракт) и компрессионные чулки C3-C4a Среднее значение (SD) — уплотнение
2.3 (0,9)
Среднее (SD) — проезда только
1.4 (0,4)
0,9 8 недель
Jin et al., 2016 [38] Radifrequence ablation C1: 7%, C2 :45%, C3:43% и C4:5% Среднее (SD) — 4,08 (±1,67) Среднее (SD): 0,66 (±1,05), 0,58 (±1,02) и 0,63 (±1,14) 3.42, 3.5. 3,45 соответственно 3, 6 и 12 месяцев соответственно
Proebstle et al., 2018[40] абляция рефлюкса большой подкожной вены (БПВ) путем имплантации нити PGA была протестирована под ультразвуковым контролем Среднее (SD): 5,5 (±2,6) Среднее (SD): 1,6 (±1,9) ) 3,9 6 мес
Gibson & Ferris, 2017[41] Цианакрилатное закрытие несостоятельных больших, малых и добавочных подкожных вен без использования послеоперационной компрессии 9:32%3, C 62

8 28%,
C4ab:34%,
C5:2%,

Среднее (SD): 6,5 (±2,4) (3–14) Среднее (SD): 1,8 (±1,4) (0–6) 4.7 30 дней
Hartung, 2005[39] подвздошно-кавальный стеноз или окклюзия C2:23%, C3:65%, C4:8%, C5:2%, C6:09 Медиана (SD): 8,5 (4–18) Медиана (SD): 2 (0–9) 6,5 Медиана наблюдения 27 месяцев (2–103 месяца)

В текущем исследовании , качество жизни измерялось с помощью Q-LES-Q-SF, и оно не показало значительного улучшения по сравнению с исходным уровнем (). При оценке клинического улучшения сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется использовать как общую, так и специфичную для заболевания оценку качества жизни [1].Из-за их чувствительности к изменениям добавление исследований качества жизни, специфичных для заболеваний вен, таких как CIVIQ-20, с большей вероятностью дало бы результаты, соответствующие результатам VCSS [34].

Измерение окружности нижних конечностей проводилось для выявления изменений периферического отека до и после лечения кремом от варикозного расширения вен. Изменения отека оценивались в нескольких плацебо-контролируемых исследованиях со статистически значимыми результатами [42, 43]. В этом исследовании средняя часть стопы была единственным местом, в котором наблюдалось значимое уменьшение окружности стопы (1).Однако значимость этих результатов в данном дизайне сдерживается тем фактом, что в дополнение к сердечно-сосудистым заболеваниям существует множество заболеваний и связанных с ними лекарств, которые могут вызывать отек нижних конечностей [44]. Такие сопутствующие заболевания не были исключены из этого исследования, и не было ограничений на одновременное использование лекарств. В результате изменение локализованного варикоза может не сопровождаться сопутствующим изменением отека. Тем не менее, значительное изменение было обнаружено в одном из трех мест измерения, «середине стопы» ().Это говорит о том, что измерение отека может быть ценной объективной оценкой в ​​будущих исследованиях, в которых используются соответствующие критерии приемлемости и ограничения, контролирующие смешанные переменные. Результаты фотографической оценки изменения цвета кожи были менее впечатляющими. 50% обработанных конечностей показали уменьшение обесцвечивания по сравнению с исходным уровнем, при этом ни у одного из них не было отмечено увеличения обесцвечивания. Эта оценка дает субъективную количественную оценку изменений, поэтому ее полезность в более широком исследовании этого продукта сомнительна.

Несмотря на то, что существует множество лицензированных натуральных продуктов для здоровья, которые показаны для лечения варикозного расширения вен, очень немногие из них прошли клинические испытания, чтобы продемонстрировать конкретную эффективность продукта, поскольку это редко требуется для выдачи NPN. В этом пилотном исследовании были получены стандартные отклонения для VCSS, измерения окружности пролеченной ноги и Q-LES-Q-SF, которые потребуются для определения размера выборки для РКИ в той же популяции. Тем не менее, ни в одном из предыдущих исследований, рассмотренных в ходе последующей оценки данных текущего исследования, VCSS не использовался в качестве основного критерия исхода.Хотя VCSS предоставляет возможность динамической оценки терапевтического эффекта, вопрос — «Каков значимый эффект лечения остается. Другие соответствующие вопросы: Что такое клинически значимое уменьшение объема лодыжки ? And ‘ Каков наилучший критерий для измерения успеха VAD лечения варикозного расширения вен ? [1]. Эти ответы необходимы для определения соответствующего размера выборки, которая может включать все клинические классификации CEAP.

Выводы

Это обсервационное пилотное исследование не было разработано для демонстрации статистической значимости эффекта лечения или даже для подтверждения клинической эффективности, а скорее для подтверждения того, что выбранная выборка может быть успешно набрана, а предложенные данные успешно собраны в целевой популяции. Эти практические цели были достигнуты, и полученные данные свидетельствуют о том, что продукт может улучшить некоторые клинические симптомы, связанные с наличием варикозного расширения вен.Результаты этого исследования могут в конечном итоге привести к контролируемому исследованию терапевтических эффектов крема от варикозного расширения вен. Подтверждение и количественная оценка эффективности этого продукта должны быть изучены с помощью РКИ с дизайном, который сводит к минимуму влияние смешанных переменных и измеряет ключевые показатели изменения тяжести сердечно-сосудистых заболеваний.

Вспомогательная информация

Контрольный список S1
Контрольный список заявлений TREND.

(PDF)

Протокол S1
Протокол версии 3 и 4 с одобрением этики.

(PDF)

Благодарности

Исследование проводилось в Институте Майера в Гамильтоне, Онтарио, Канада.

Заявление о финансировании

Эта работа была частично поддержана Атлантическим агентством возможностей Канады (номер гранта: 201210). Корпорация Delivra оказала поддержку в виде заработной платы авторам HCD и DCB, но не играла никакой дополнительной роли в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Конкретные роли этих авторов сформулированы в разделе «вклад авторов».

Ссылки

1. Перрин М., Рамелет А.А. Фармакологическое лечение первичной хронической болезни вен: обоснование, результаты и вопросы без ответов. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117–25. 10.1016/j.ejvs.2010.09.025 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Meissner MH, Eklof B, Smith PC, Dalsing MC, DePalma RG, Gloviczki P, et al. Вторичные хронические заболевания вен. J Vasc Surg. 2007;46:S68–83.10.1016/j.jvs.2007.08.048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Лабропулос Н., Гаспарис А.П., Пефанис Д., Леон Л.Р., Тассиопулос А.К. Вторичное хроническое заболевание вен прогрессирует быстрее, чем первичное. J Vasc Surg. 2009; 49: 704–10. 10.1016/j.jvs.2008.10.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Мейснер М.Х., Гловицки П., Берган Дж., Кистнер Р.Л., Моррисон Н., Паннье Ф. и др. Первичные хронические заболевания вен. J Vasc Surg. 2007;46 6 ПРИЛОЖЕНИЕ: 54–67. [Google Академия]6. Эклоф Б., Резерфорд Р.Б., Берган Дж.Дж., Карпентьер П.Х., Гловицки П., Кистнер Р.Л. и др.Пересмотр классификации CEAP для хронических заболеваний вен: Консенсус. J Vasc Surg. 2004;40:1248–52. 10.1016/j.jvs.2004.09.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Эклоф Б., Резерфорд Р.Б., Берган Дж.Дж., Карпентьер П.Х., Гловицки П., Кистнер Р.Л. и др. Пересмотр классификации CEAP для хронических заболеваний вен: консенсусное заявление. Vasa—J Vasc Dis. 2005; 34: 157–61. [Google Академия]8. Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен.Анналы эпидемиологии. 2005; 15: 175–84. 10.1016/j.annepidem.2004.05.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Паскарелла Л., Шмид Шёнбейн Г.В. Причины телеангиоэктазий, ретикулярных вен и варикозного расширения вен. Семин Васк Сург. 2005;18 1 СПЕЦ. ИСС.:2–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эберхардт Р.Т., Раффетто Д.Д. Хроническая венозная недостаточность. Тираж. 2014; 130:333–46. 10.1161/ТИРАЖАГА.113.006898 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Bozkurt K, Rabe E, Sharkawy MI. ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ВЕДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ Резюме избранных презентаций из проведенного МАСТЕР-КЛАССА по хроническим заболеваниям вен и геморроидальной болезни: их ведение и лечение.2017; февраля: 2–13.

12. Geest, AJ van (Отделение дерматологии, Университетская клиника Маастрихта, Нидерланды), CPM Franken (Отделение дерматологии, Больница Дикзигт, Роттердам, Нидерланды), HAM Neumann (Отделение дерматологии, Больница Дикзигт, Роттердам, Теннесси). компрессионные чулки при лечении венозной недостаточности Базель, Каргер, 2003.

13. Спенс Р.К., Кахолл Э. Неэластичная и эластичная компрессия ног при хронической венозной недостаточности: сравнение размеров конечностей и венозной гемодинамики.J Vasc Surg. 1996; 24: 783–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эли Дж.В., Ошерофф Дж.А., Чамблисс М.Л., Эбелл М.Х. Подход к отекам ног неясной этиологии. J Am Board Fam Med. 2006; 19: 148–60. 10.3122/jabfm.19.2.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Белкаро Г. Клиническое сравнение пикногенола, антистакса и чулок при хронической венозной недостаточности. Int J Angiol. 2014; 24: 268–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Васкес М.А., Мюншауэр К.Э. Венозная шкала клинической тяжести и инструменты оценки качества жизни: применение в венозной практике.Флеболимфология. 2010;17:108–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Латтимер Ч.Р., Калодики Э., Аззам М., Герулакос Г. Реагирование на отдельные вопросы из шкалы клинической тяжести вен и Абердинского опросника по варикозному расширению вен. Флебология. 2014;29:43–51. 10.1258/флеб.2012.012080 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мейснер М.Х., Натьелло С., Николлс С.К. Рабочие характеристики венозной шкалы клинической тяжести. J Vasc Surg. 2002; 36: 889–95. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баро Э., Феррер М., Васкес О., Миральес Р., Понт А., Эсперанса А. и др.Использование Ноттингемского профиля здоровья (NHP) среди пожилых стационарных пациентов с различными когнитивными функциями. Качество жизни Res. 2006; 15: 575–85. 10.1007/s11136-005-3691-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Уутела Т., Хакала М., Каутиайнен Х. Достоверность Ноттингемского профиля здоровья у финских амбулаторных пациентов с ревматоидным артритом. Ревматология. 2003;42:841–5. 10.1093/ревматология/бочонок229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Хант С.М., Макьюэн Дж., МакКенна С.П. Измерение состояния здоровья: новый инструмент для клиницистов и эпидемиологов.JR Coll Gen Pract. 1985; 35: 185–8. 10.1037/0021-9010.76.5.644 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Вирвич Кэтлина, Харнам Нишаа, Ревицкий Деннис А., Локлир Джули К.б., Хенрик Сведсетер Дж.Е. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, при генерализованном тревожном расстройстве с использованием опросника качества жизни, удовольствия и удовлетворенности. Int Clin Psychopharmacol. 2009; 26: 289–95. 10.1097/YIC.0b013e32832d6bf4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Мик Эрик, Фараоне Стивен В., Спенсер Томас, Хуабин Ф. Чжан Дж. Б. Оценка достоверности опросника удовольствия и удовлетворенности качеством жизни — краткая форма у взрослых с СДВГ. Джей Аттен Расстройство. 28 г. н.э.; Том 11: 504–9. 10.1177/1087054707308468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Гаррат А.М., Рута Д.А., Абдалла М.И., Рассел И.Т. Чувствительность SF-36 и показатель состояния здоровья пациентов с варикозным расширением вен. Качество жизни Res. 1996; 5: 223–34. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бурион-Бедес Стефани; Шван Раймунд; Эпштейн Дж., Лапревоте В., Бедес А., Бонне Дж.-Л., Бауманн С.Сочетание классической теории тестирования (CTT) и анализа теории ответов на вопросы (IRT) для изучения психометрических свойств французской версии краткой формы опросника о качестве жизни и удовлетворенности (Q-LES-Q-SF). Качество жизни Res. 2015; 24: 287–293. 10.1007/с11136-014-0772-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Rabe E, Guex JJ, Morrison N, Ramelet AA, Schuller-Petrovic S, Scuderi A, et al. Лечение хронических заболеваний вен флавоноидами: рекомендации по лечению и дальнейшие исследования.Флебология. 2013;28:308–19. 10.1177/0268355512471929 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Смит А., Джогалекар С., Гибсон А. Регулирование натуральных продуктов для здоровья в Канаде. J Этнофармакол. 2014;158 Часть B: 507–10. 10.1016/j.jep.2014.06.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Klem TMAL, Sybrandy JEM, Wittens CHA. Измерение качества жизни, связанного со здоровьем, с помощью Абердинского опросника по варикозному расширению вен, переведенного на голландский язык, до и после лечения. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009; 37: 470–6. 10.1016/j.ejvs.2008.11.036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Васкес М.А., Рабе Э., Маклафферти Р.Б., Шортелл К.К., Марстон В.А., Гиллеспи Д. и др. Пересмотр оценки клинической тяжести венозных заболеваний: Консенсусное заявление по венозным исходам: специальное сообщение специальной рабочей группы Американского венозного форума по исходам. J Vasc Surg. 2010;52:1387–96. 10.1016/j.jvs.2010.06.161 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Каккос С.К., Ривера М.А., Матсагас М.И., Лазаридес М.К., Роблесс П., Белкаро Г. и соавт. Валидация новой системы оценки венозной тяжести в хирургии варикозного расширения вен.J Vasc Surg. 2003; 38: 224–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Белкаро Г., Розария Чезароне М., Ледда А., Каккио М., Руффини И., Риччи А. и др. Системное и местное лечение о-(бета-гидроксиэтил)-рутозидами при хроническом заболевании вен и микроангиопатии: независимое проспективное сравнительное исследование. Ангиология. 2015;59 Приложение 1:7S–13S. [PubMed] [Google Scholar] 38. Jin HY, Ohe HJ, Hwang JK, Kim SD, Kim JY, Park SC и др. Радиочастотная абляция варикозно расширенных вен улучшает венозную клиническую оценку тяжести, несмотря на отсутствие полного закрытия подкожной вены через 1 год.Азиатский J Surg. 2016;: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хартунг О., Отеро А., Буфи М., Декариди Г., Бартелеми П., Юхан С. и др. Промежуточные результаты эндоваскулярного лечения симптоматического хронического доброкачественного окклюзионного заболевания подвздошно-полых вен. J Vasc Surg. 2005; 42:1138–44. 10.1016/ж.жвс.2005.08.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Proebstle TM, Kleis-Fischer B, Möhler T, Goeckeritz O, Franklin IJ, Almeida JI. Двухгрупповое технико-экономическое обоснование имплантации полигликолевой кислоты для устранения рефлюкса подкожной вены.J Vasc Surg Заболевание венозной лимфатической системы. 2018;6:41–47.e1. 10.1016/j.jvsv.2017.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Гибсон К., Феррис Б. Цианакрилатное закрытие несостоятельных большой, малой и добавочной подкожных вен без использования компрессии после процедуры: первоначальные результаты послепродажной оценки системы VenaSeal (исследование WAVES). Сосудистый. 2017;25:149–56. 10.1177/1708538116651014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Сутер А., Боммер С., Рехнер Дж. Лечение пациентов с венозной недостаточностью экстрактом семян конского каштана из свежего растения: обзор 5 клинических исследований.Adv Ther. 2006; 23: 179–90. [PubMed] [Google Scholar]43. Cesarone MR, Belcaro G, Pellegrini L, Ledda A, Di Renzo A, Vinciguerra G, et al. HR, 0-(бета-гидроксиэтил)-рутозиды в сравнении с диосмином + гесперидином при хронической венозной недостаточности и венозной микроангиопатии: независимое проспективное сравнительное регистровое исследование. Ангиология. 2005; 56:1–8. 10.1177/000331970505600101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Растель Д. Ранние утренние отеки у больных первичной варикозной болезнью без трофических изменений.2016;45:491–5. [PubMed] [Google Scholar]

Могут ли они лечить варикозное расширение вен?

Почему кремы не работают

Чтобы понять, почему кремы от варикозного расширения вен не работают, вы должны понять, почему возникает варикозное расширение вен. По сути, варикозное расширение вен прорастает из-за неисправности глубоких вен ног. Эти кремы для местного применения не могут проникнуть достаточно глубоко, чтобы добраться до источника проблемы, который представляет собой ослабленный клапан, который не может направить кровоток обратно к сердцу.

Ваше тело зависит от клапанов, возвращающих кровь к сердцу после того, как артерии перекачивают кровь к конечностям.Когда эти клапаны теряют свою силу, кровь неподвижно лежит в вене, заставляя стенки вены выступать наружу из-под кожи, что является классическим признаком варикозного расширения вен.

То же самое относится и к сосудистым звездочкам, которые расположены более поверхностно. Эти «паутины» синих вен также могут быть вызваны воздействием солнца и наследственностью. Поскольку они появляются близко к самому верхнему слою кожи, некоторые кремы могут заставить их исчезнуть, но только до тех пор, пока вы массируете крем на ногах. Сосудистые звездочки остаются под кожей, даже если вы их не видите.

Многие кремы содержат такие ингредиенты, как витамин К, иглицу мясную и конский каштан. Мази с витамином К временно уменьшают появление сосудистых звездочек, но не являются долгосрочным решением. Говорят, что иглица и конский каштан обладают противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить отек, связанный с варикозным расширением вен.

Как и любое домашнее средство от варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, кремы не устраняют первопричину. Пока это не будет вылечено, вы будете продолжать бороться с варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками.

Эффективное лечение

Легко понять, почему люди с варикозным расширением вен используют крем для лечения неприглядных вен. Кремы недороги, неинвазивны и дают мгновенное облегчение, не причиняя никакого вреда. Но если вы ищете больше, чем краткое прикрытие, вам следует попробовать минимально инвазивное лечение, чтобы навсегда избавиться от варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.

Склеротерапия использует безопасное пенное лекарство, которое вводят в вену, чтобы сжать ее. Вена сжимается, и кровь движется в здоровые вены.Эта процедура особенно эффективна при сосудистых звездочках и небольших варикозных венах. Поскольку игла такая маленькая, пациентам не вводят местную анестезию.

При лазерной или радиочастотной абляции тонкий катетер, вставленный в вену, создает поток тепла, который изолирует вену. Затем кровь течет в близлежащие функционирующие вены. Лазерная абляция является предпочтительной терапией для больших варикозных вен.

Это не единственные варианты. В Центре восстановления вен мы предлагаем относительно новый метод лечения VenaSeal, в котором для герметизации вены используется запатентованный медицинский клей.Узнайте больше об этих и других процедурах, связавшись с нашим офисом, чтобы записаться на прием.

Кремы от варикозного расширения вен действительно работают

Варикозное расширение вен, также известное как сосудистые звездочки, представляет собой расширенные и искривленные вены, которые обычно присутствуют на ногах и ступнях. Их увеличенное состояние делает их заметно заметными под кожей.

На первый взгляд кажется, что вены выпирают из кожи. Это делает их довольно неприглядными, создавая проблемы с доверием у тех, кто от них страдает.В некоторых случаях они также могут стать довольно болезненными. Из-за этого неудобно сидеть или ходить, и эти проблемы с подвижностью могут повлиять на качество вашей жизни.

Хотя варикозные вены наиболее заметны под ногами, они также присутствуют и на других частях тела, где могут создавать множество проблем. Например, геморрой также относится к варикозному расширению вен и считается болезненным состоянием.

Благодаря достижениям медицины лечение варикозного расширения вен стало доступным.Если вы выбрали правильный метод с помощью профессионала, он также может быть неинвазивным.

Но есть процедуры, которые неэффективны, но широко используются из-за своей доступности. Одним из таких методов являются кремы от варикозного расширения вен.

Что такое кремы от варикозного расширения вен?

Кремы от варикозного расширения вен представляют собой растворы для местного применения, которые наносят непосредственно на пораженный участок. Они могут быть легко доступны в виде безрецептурных (безрецептурных) лекарств, и их необходимо регулярно наносить на пораженный участок.Большинство этих кремов необходимо втирать в кожу.

Эти кремы доступны в различных формах, с различными запахами, текстурами и объемом масла для различных типов кожи.

Хотя эти кремы рекламируются как эффективная модель для лечения варикозного расширения вен, это, к сожалению, не соответствует действительности.

Эффективны ли они?

Варикозное расширение вен является основной проблемой вен, а не поверхностной проблемой кожи. Вот почему кремы от варикоза не помогают эффективно решить эту проблему.

В лучшем случае они впитаются в вашу кожу и облегчат боль. Но ваш варикоз останется прежним.

Это связано с тем, что варикозное расширение вен дает о себе знать, когда вены не могут оптимально подавать кровь к сердцу. Это может быть из-за слабости вен или из-за таких проблем, как тромбы. Эти проблемы не могут быть решены кремами и требуют профессиональной медицинской помощи.

Когда следует обратиться к специалисту по венам?

Вам следует посетить специалиста по венам, если вы заметили появление варикозного расширения вен на ногах или любой другой части тела.Вместо того, чтобы пробовать местные решения, важно, чтобы вы немедленно посетили специалиста по нервным заболеваниям/сердечно-сосудистой клинике, чтобы они могли правильно определить проблему.

Это позволяет вам изучить различные методы неинвазивного, но эффективного лечения, которые должны избавить вас от этой болезненной проблемы.

Медицинские работники OMNY Vein & Cardiovass имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении варикозного расширения вен. Если вы заметили какие-либо симптомы этого состояния, то не медлите и свяжитесь с нами сегодня!

 

Варикозная экзема — Лечение — NHS

Лечение варикозной экземы направлено на улучшение состояния кожи, устранение симптомов и улучшение кровотока (циркуляции).

Для многих людей это включает длительное лечение комбинацией:

Липодерматосклероз (затвердевшая, стянутая кожа) лечится так же, как и варикозная экзема.

Если у вас также есть венозная язва голени, узнайте больше о лечении венозной язвы голени.

Если у вас также есть варикозное расширение вен, врач общей практики может направить вас к сосудистому хирургу, который может спланировать любое необходимое лечение. Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен.

Советы по самопомощи

Следующие шаги могут помочь уменьшить симптомы варикозной экземы и предотвратить дальнейшие проблемы:

  • старайтесь не травмировать кожу — повреждения кожи могут привести к развитию язвы 
  • поднимите ноги, когда вы отдыхаете, например, подложив ступни на подушки (в идеале, чтобы они были выше уровня вашего сердца), так как это может помочь уменьшить отек
  • сохраняйте физическую активность — это улучшит кровообращение и поможет поддерживать здоровый вес

Жидкость может скапливаться в голенях, если вы сидите или стоите слишком долго, поэтому важно продолжать двигаться.Ходьба заставит ваши мышцы работать и поможет протолкнуть кровь по венам обратно к сердцу.

Национальное общество по борьбе с экземой также рекомендует регулярно сгибать ноги и подниматься на носки или сгибаться в коленях.

Смягчающие средства

Смягчающие средства – это увлажняющие средства, наносимые непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитным слоем. Они часто используются для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Смягчающее средство на выбор

Доступно несколько различных смягчающих средств. Некоторые из них можно купить без рецепта, но если у вас варикозная экзема, может быть полезно попросить врача общей практики порекомендовать подходящий продукт.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных смягчающих средств, чтобы найти то, которое подойдет именно вам. Вам также могут назначить смесь смягчающих средств, например:

  • мазь для очень сухой кожи
  • крем или лосьон для менее сухой кожи
  • смягчающее средство для использования вместо мыла

Различие между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве содержащегося в них масла.Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть жирными, но наиболее эффективно удерживают влагу в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Как пользоваться смягчающими средствами

Если у вас варикозная экзема, вы должны использовать смягчающее средство не менее 2 раз в день, даже если у вас нет никаких симптомов.

Для применения смягчающего средства:

  • используйте большое количество – вы должны стремиться покрыть всю кожу на голени, а не только явно пораженные участки
  • не втирайте его, а нанесите на кожу в том же направлении, в котором растут волосы
  • наносить каждые 2-3 часа на очень сухую кожу
  • после принятия ванны или душа осторожно высушите кожу, затем сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная 
  • не передавайте смягчающие средства другим людям

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время обострения варикозной экземы, потому что в это время кожа больше всего нуждается во влаге.Наносите смягчающие средства часто и в больших количествах во время обострения.

Побочные эффекты

Смягчающие средства редко вызывают побочные эффекты, но иногда они могут вызывать сыпь. Жирные смягчающие средства могут иногда вызывать фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от смягчающего средства, обратитесь к врачу общей практики, который может назначить альтернативный продукт.

Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны при входе в ванну и выходе из нее.

Топические кортикостероиды

Если ваша кожа воспалена из-за обострения варикозной экземы, врач общей практики может назначить местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу) для быстрого уменьшения воспаления.

В зависимости от тяжести варикозной экземы могут быть назначены местные кортикостероиды разной концентрации.

Если у вас обострение липодерматосклероза, вам может потребоваться очень сильный местный кортикостероид.

Как использовать местные кортикостероиды

При использовании кортикостероидов наносите продукт только на пораженные участки.Врач может посоветовать вам, сколько наносить и как часто. Вы также можете ознакомиться с рекомендациями в информационном листке для пациентов, который прилагается к вашему лекарству.

Большинству людей необходимо наносить местный кортикостероид только один раз в день. При применении препарата необходимо:

  • Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут (пока смягчающее средство не впитается в кожу) перед нанесением местного кортикостероида
  • наносить только на пораженный участок
  • используйте местный кортикостероид по назначению врача, обычно в течение 7–14 дней, и продолжайте применять лечение в течение 48 часов после купирования обострения

Если варикозная экзема средней или тяжелой степени, может потребоваться применение местных кортикостероидов как между обострениями, так и во время них.

Если вам необходимо использовать местные кортикостероиды на долгосрочной основе, вам следует применять их реже. Врач общей практики посоветует вам, как часто вы должны применять их.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если вы применяли местные кортикостероиды и ваши симптомы не улучшились.

Побочные эффекты

Актуальные кортикостероиды могут вызывать легкое и кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении, особенно при использовании крема.

Как правило, длительное использование сильнодействующих кортикостероидов для местного применения повышает риск возникновения более серьезных побочных эффектов, таких как истончение кожи.Врач может сообщить вам о силе лекарства, которое вам нужно, и о том, когда вы должны его использовать.

Компрессионные чулки

Медицинские компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сдавливания ног и улучшения кровообращения. Они наиболее плотно прилегают к лодыжке и постепенно становятся слабее по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

Медицинские компрессионные чулки используются для лечения варикозной экземы и липодерматосклероза за счет улучшения кровотока по венам ног и снижения давления в венах.

Компрессионные чулки на выбор

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и с разным давлением. Они также доступны в:

  • разных цветов
  • разной длины – некоторые доходят до колена, другие доходят до бедра
  • различных стилей стопы – некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами

Поддерживающие чулки или колготки, которые слегка сдавливают ноги, можно купить в аптеке.Компрессионные чулки, которые сильнее сжимают ноги, доступны по рецепту и требуют, чтобы медсестра сначала измерила их.

В некоторых случаях, если вам трудно надевать чулки, вам могут порекомендовать вместо них использовать трубчатую повязку.

Ношение компрессионных чулок

Обычно компрессионные чулки нужно надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Носить компрессионные чулки может быть неудобно, особенно в жаркую погоду, но важно правильно их носить, чтобы получить максимальную пользу.

Подтяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в вашу кожу тугой лентой вокруг ноги.

Обратитесь к врачу общей практики, если чулки вам неудобны, кажутся неподходящими или вам трудно их надеть. Вы можете заказать чулки на заказ, которые точно подойдут вам.

Будьте осторожны при надевании и снятии компрессионных чулок, так как это может повредить хрупкую кожу.Если у вас есть язва на ноге, в идеале она должна зажить, прежде чем вы начнете носить компрессионные чулки.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо менять каждые 3–6 месяцев. Поговорите с врачом общей практики, если ваши чулки повредились, так как они могут больше не быть эффективными.
 
Вам должны выписать 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по 1 на каждую ногу), чтобы 1 чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди пытаются использовать дополнительные методы лечения варикозной экземы, такие как пищевые добавки или растительные лекарственные средства, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого заболевания.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с врачом общей практики, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас.Вам следует продолжать любое другое лечение, назначенное врачом общей практики.

Последняя проверка страницы: 25 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 25 октября 2022 г.

Крем от варикозного расширения вен действительно работает?

Люди, страдающие варикозным расширением вен, часто используют крем от варикозного расширения вен, так как считают, что его можно использовать для лечения этого заболевания. Тем не менее, нет никаких медицинских исследований, подтверждающих эффективность крема от варикозного расширения вен в уменьшении и предотвращении варикозного расширения вен.Следовательно, применение такого крема или мази может просто облегчить симптом, но не полностью вылечить болезнь. Кроме того, это может увеличить риск кровотечения из варикозного расширения вен, которое будет еще труднее лечить.

Давайте узнаем больше о «Варикозном расширении вен»

Варикозное расширение вен – это увеличенные или опухшие и скрученные темно-фиолетовые или зеленые вены, расположенные близко к слою кожи. Они часто комковатые или выпуклые, как черви, и обычно появляются на разных частях тела, таких как пищевод, матка, шейка матки, тазовое дно и задний проход; но они обычно появляются на ногах и ступнях.

Эффективные и безопасные варианты лечения варикозного расширения вен

Существуют различные варианты клинического лечения варикозного расширения вен в зависимости от тяжести и размера вен. Варианты включают пероральные препараты для уменьшения воспаления вен, ношение компрессионных чулок или чулок против эмболии, которые предназначены для минимизации риска скопления крови в ногах, а также хирургическое лечение.

В настоящее время существуют инновационные методы лечения (минимально инвазивные процедуры) для лечения варикозного расширения вен, которые включают катетерную пенную склеротерапию, эндовенозное лазерное лечение, радиочастотную абляцию, механохимическую абляцию и цианоакрилатный клей.Эти минимально инвазивные процедуры используются для разрушения стенки вены до ее коллапса. Высоко инновационные процедуры приводят к более эффективным результатам, чем традиционный хирургический метод лечения. Большинству пациентов часто остается разрез размером всего 2–3 мм, и они имеют меньший риск развития осложнений и испытывают минимальную боль.

  • Рейтинг читателей
  • Оценка 4,2 звезды
    4,2 / 5(3 рецензента)
  • Отлично

Варикозное расширение вен: диагностика и лечение

1 9.Эклёф Б, Резерфорд РБ, Берган Джей Джей, и другие.; Международный специальный комитет Американского венозного форума по пересмотру классификации CEAP. Пересмотр классификации CEAP для хронических заболеваний вен: консенсусное заявление. Дж Васк Сург . 2004;40(6):1248–1252….

2. Eberhardt RT, Раффетто Джей Ди. Хроническая венозная недостаточность. Тираж . 2014;130(4):333–346.

3.Каплан Р.М., Крики М.Х., Дененберг Дж.О., Берган Дж, Фронек А. Качество жизни у пациентов с хроническим заболеванием вен: исследование населения Сан-Диего. Дж Васк Сург . 2003;37(5):1047–1053.

4. Маклафферти РБ, Пассман М.А., Каприни Дж.А., и другие. Повышение осведомленности о венозных заболеваниях: Американский венозный форум расширяет Национальную программу венозного скрининга. Дж Васк Сург . 2008;48(2):394–399.

5. Кларк Г. Х., Васдекис С.Н., Хоббс Дж.Т., Николаидес АН. Функция венозной стенки в патогенезе варикозной болезни. Хирургия . 1992;111(4):402–408.

6. Берган Дж.Дж., Шмид-Шенбайн Г.В., Полицейское управление Смита, Николаидес А.Н., Буассо М.Р., Эклоф Б. Хроническое заболевание вен. N Английский J Med . 2006;355(5):488–498.

7. Гловицкий П, Комерота ЭйДжей, Далсинг МС, и другие.Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими заболеваниями вен: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Дж Васк Сург . 2011;53(5 доб.):2С–48С.

8. Beebe-Dimmer JL, Пфайфер Дж. Р., Энгл Дж.С., Шоттенфельд Д. Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозной болезни. Энн Эпидемиол . 2005;15(3):175–184.

9. Садик Н.С.Достижения в лечении варикозного расширения вен: амбулаторная флебэктомия, пенная склеротерапия, эндоваскулярный лазер и радиочастотное закрытие. Дерматол Клин . 2005;23(3):443–455, vi.

10. Теруя Т.Х., Баллард Дж.Л. Новые подходы к лечению варикозной болезни. Surg Clin North Am . 2004;84(5):1397–1417, viii–ix.

11. Лангер Р.Д., Хо Э, Дененберг Дж.О., Фронек А, Эллисон М, Крики МХ.Отношения между симптомами и венозным заболеванием: исследование населения Сан-Диего. Медицинский стажер Arch . 2005;165(12):1420–1424.

12. Брэдбери А., Эванс С, Аллан П, Ли А, резюме Ракли, Фоукс ФГ. Каковы симптомы варикозного расширения вен? Эдинбургское исследование вен, перекрестное обследование населения. БМЖ . 1999;318(7180):353–356.

13. Раструб S, Соважо А. Необычная внезапная смерть: два случая кровоизлияния в результате разрыва варикозно расширенных вен. Am J Судебно-медицинская экспертиза Патол . 2005;26(3):294–296.

14. Ким Дж., Ричардс С, Кент П.Дж. Клиническое обследование варикозного расширения вен — проверочное исследование. Ann R Coll Surg Engl . 2000;82(3):171–175.

15. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Клиническое руководство 168. Июль 2013 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg168. По состоянию на 21 мая 2018 г.

16. Лабропулос Н., Тионгсон Дж, Прайор Л, и другие.Определение венозного рефлюкса по венам нижних конечностей. Дж Васк Сург . 2003;38(4):793–798.

17. Кольридж-Смит П., Лабропулос Н., Парч Х, Майерс К, Николаидес А, Кавеззи А. Дуплексное ультразвуковое исследование вен при хроническом заболевании вен нижних конечностей — согласованный документ UIP. Часть I. Основные принципы. Евро J Vasc Endovasc Surg . 2006;31(1):83–92.

18. Джонс Р.Х., Карек П.Дж.Лечение варикозного расширения вен. Семейный врач . 2008;78(11):1289–1294.

19. Шинглер С., Робертсон Л, Богосян С, Стюарт М. Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных язв. Cochrane Database Syst Rev . 2013;(12):CD008819.

20. О’Мира С., Каллум Н, Нельсон Э.А., Дамвиль Дж. Компрессы при венозных язвах голени. Cochrane Database Syst Rev . 2012;(11):CD000265.

21. Нельсон Э.А., Белл-Сайер SE. Компресс для профилактики рецидивов венозных язв. Cochrane Database Syst Rev . 2014;(9):CD002303.

22. Lam Ey, Giswold ME, Moneta GL. Венозные и лимфатические заболевания. В: Dries DJ, изд. Принципы хирургии Шварца. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2005: 823–825.

23. Буш Р, Комерота А, Мейснер М, Раффетто Джей Ди, Хан С.Р., Фримен К.Рекомендации по медикаментозному лечению хронических заболеваний вен: роль микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) [опубликовано исправление в журнале Phlebology. 2017;32(10):NP36]. Флебология . 2017;32(1 приложение):3–19.

24. Питтлер М.Х., Эрнст Э. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Cochrane Database Syst Rev . 2012;(11):CD003230.

25. Мартинес-Сапата М.Дж., Верный РВ, Уриона Тума С.М., и другие.Флеботоники при венозной недостаточности. Cochrane Database Syst Rev . 2016;(4):CD003229.

26. Рейхерт Д. Оценка длинноимпульсного лазера на красителе для лечения телеангиэктазий ног. Дерматол Хирург . 1998;24(7):737–740.

27. Paravastu SC, Хорн М, Додд П.Д. Эндовенозная абляционная терапия (лазерная или радиочастотная) или пенная склеротерапия по сравнению с традиционной хирургической пластикой коротких подкожных варикозных вен. Cochrane Database Syst Rev . 2016;(11):CD010878.

28. Тиси П.В., Беверли С, Рис А. Инъекционная склеротерапия варикоза. Cochrane Database Syst Rev . 2006; (4): CD001732.

29. Шварц Л., Максвелл Х. Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей. Cochrane Database Syst Rev . 2011;(12):CD008826.

30. Несбит С, Беденис Р, Бхаттачарья В., Стэнсби Г.Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2008 - 2022