Месячные долгие и обильные месячные: Гиперменорея

Содержание

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Как отличить месячные от кровотечения: особенности и отличия

Менструация — естественное явление, за исключением тех моментов, когда что-то идет не так. Например, когда месячные становятся намного обильнее, чем обычно. Обильное кровотечение при месячных — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.

Норма или нет: в каких случаях обильные месячные — это повод обратиться к врачу

Обильные месячные могут доставлять массу неудобств, но не всегда это признак того, что с женщиной что-то не в порядке. В некоторых случаях это может быть просто вашей особенностью. Однако если вы заметили следующие признаки, обязательно обратитесь к врачу:

  • Месячные начались намного раньше обычной даты.
  • Месячные продолжаются дольше 7 дней.
  • Сильные ноющие боли в области живота, которых раньше никогда не было.
  • Вам приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-1,5 часа.
  • Вы чувствуете слабость и головокружение.

Причина обильных месячных

Причин появления обильных месячных очень много, и все их нельзя игнорировать:

  • Доброкачественные опухоли. В этом случае, помимо обильных месячных, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделение в середине цикла.
  • Прием некоторых гормональных препаратов. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он подобрал для вас альтернативу.
  • Злокачественные новообразования матки.
  • Болезни яичников с гормональным дисбалансом.
  • Подростковый возраст. Самые первые менструации могут быть более обильными и продолжаться более 7 дней. Но если и все последующие менструации обильные и длительные, это повод посетить врача-гинеколога.
  • Предклимактерический период может сопровождаться кровотечениями.
  • Воспалительные процессы.
  • Эндометриоз.
  • Беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Заболевания крови, при которых возникает повышенная кровоточивость.
  • Прием препаратов для разжижения крови.
  • Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.
  • Травма области живота или родовых путей.

Что делать при обильных месячных

При обильных месячных врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Не поднимать тяжести.
  • Отказаться от употребления крепкого кофе.
  • Не принимать горячую ванну.
  • Не ходить в баню и сауну.

 

Со временем обильные месячные могут стать причиной анемии. В этом случае вы можете заметить, что:

  • Вы стали быстро утомляться.
  • Все время хотите спать и чувствуете себя вялой, даже если спали 8-9 часов.
  • У вас часто кружится голова.
  • При резком вставании вы можете потерять сознание.
  • Выделения стали светлее, чем обычно.
  • Кожа стала сухой и потеряла блеск и упругость.
  • Ногти начали слоиться и быстро ломаются.
  • Волосы начали выпадать.
  • Вам стало трудно сосредоточиться.

 

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ крови и узнать уровень гемоглобина и ферритина, а также обратиться к врачу за необходимым лечением.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую

Обильные месячные очень важно вовремя отличить от маточных кровотечений, при которых следует немедленно вызвать скорую. Врача нужно вызвать, если:

  • Сильное кровотечение началось раньше срока менструации.
  • Кровь становится алого цвета.
  • Кровотечение началось после травмы.
  • Интенсивность выделений продолжает расти.
  • Кровотечение началось после наступления менопаузы.
  • Пульс стал слабым или учащенным.
  • Кожа стала бледной, появились сильное головокружение и тошнота.
  • Тело покрылось потом.

Как остановить или уменьшить кровотечение до приезда врачей

  • Необходимо лечь и положить ноги на валик или подушку. Это поможет не нарушить циркуляцию крови в жизненно важных органах.
  • Положить на нижнюю часть живота обернутый в полотенце пакет со льдом. Держать 10 минут, повторить можно после 10-минутного перерыва.
  • Много пить. Хорошо подойдет обычная вода, сладкий чай или отвар шиповника.

 

Будьте здоровы!

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Обильные кровотечения во время менструации: что делать и к кому обращаться

Думаете, при обильных кровотечениях во время менструации главное — запастись прокладками или тампонами? Это не так. При чрезмерной ежемесячной кровопотере необходимо задуматься, правильно ли работает ваш организм, и не требуется ли ему помощь врача.

В древности менструация считалась процессом «очищения» женского организма, когда из тела удаляется все «лишнее» и начинается новый жизненный цикл. Тогда еще не знали о периодическом отторжении функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением и играет очень важную роль в способности женщины зачать ребенка.

В те далекие годы в некоторых странах считалось, что женщина должна потерять во время менструации как можно больше крови. Например, в Италии лекари полагали, что скудные выделения во время месячных могут привести к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и шизофрения. Следовательно, здоровы только женщины с обильными менструациями.

И хотя большинство современных женщин осведомлены об особенностях функционирования внутренних половых органов и умеют отличать нормально протекающую менструацию от патологий, все равно зачастую обильные кровотечения не вызывают никакого беспокойства.

Очень часто женщину, которая теряет ежемесячно много крови, волнует только один вопрос: как подобрать гигиенические средства, которые не подведут в самый неожиданный момент и не станут причиной конфуза дома и на работе. Это неправильно — всем необходимо знать, что обильные кровопотери (меноррагия) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее развитие болезни удастся остановить вовремя, пока она не нанесла непоправимого вреда.

Что такое норма?

Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.

Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.

Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.

Современная гинекология в ОН КЛИНИК

Если верить рекламе, в каждой клинике, существующей на сегодняшний день, работают лучшие врачи, а сами клиники нередко обещают быстрое, а то и молниеносное выздоровление всем без исключения пациентам, обратившимся за помощью. Но на практике все обстоит далеко не так. Медицинских центров, специалистам которых действительно можно доверять, на самом деле мало.

Одним из медцентров, где действительно работают врачи-профессионалы, является международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который стал лучшим не по словам собственного руководства, а на основе многочисленных отзывов пациентов. Сегодня в ОН КЛИНИК трудится сплоченный коллектив специалистов с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля, а диагностику и лечение в этом медцентре проводят с применением новейшего оборудования от самых известных мировых производителей.

Особое внимание в клинике уделяется гинекологии — одной из самых важных направлений современной медицины, от которой зависит здоровье женщин и будущих поколений. Ежедневно оказывается помощь пациенткам с акушерской, гинекологической, эндокринной патологией, страдающим бесплодием или нуждающимся в правильном подборе контрацепции. По мнению врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, пациентки с чрезмерными кровянистыми выделениями во время менструации нуждаются в срочном и всестороннем обследовании и лечении.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, можно быть уверенной — вам назначат только те виды диагностики и терапии, которые действительно необходимы и помогут вернуть здоровье и хорошее самочувствие.

Когда необходима помощь врача

Кроме очень частой смены прокладок или тампонов, обильные патологические кровотечения во время менструации могут сопровождаться следующими симптомами:

  • кровянистые выделения каждый раз длятся больше недели;
  • во время менструации выделяется много крупных сгустков крови;
  • месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в поясницу;
  • из-за чрезмерной кровопотери вы все чаще ощущаете усталость и вялость даже после того, как отдохнете.

Обнаружив у себя хотя бы один подобный симптом, необходимо сразу же, не откладывая, записаться на прием к гинекологу.

Причины обильных кровотечений во время менструации

Каждый раз, когда при наличии патологических кровотечений вам захочется подождать, пока все «наладится как-нибудь само», без помощи врача, рекомендуется перечитать нижеприведенный список заболеваний, признаком которых может быть меноррагия.

Миома матки

Миома матки представляет собой опухолевое новообразование, возникающее в мышечном слое. Заболевание может развиться как в теле самой матки, так и в ее шейке. Поначалу миома может никак не проявляться. Среди ее самых грозных осложнений — бесплодие, патологическая беременность, нарушения в функционировании внутренних органов и риск перекрута ножки опухоли, сопровождающийся сильнейшими болями, когда женщине требуется немедленный вызов бригады скорой помощи.

Аденомиоз

При аденомиозе эндометрий — слизистая оболочка матки — начинает охватывать другие слои этого органа. Заболевание не поддается полной медикаментозной коррекции, оно может стать причиной постоянного плохого самочувствия и развития серьезной анемии.

Полипы шейки и тела матки

Полипы — это доброкачественные образования, которые образуются из эндометрия. Отсутствие внимания к проблеме и прогрессирующий рост полипов грозят бесплодием, снижением качества половой жизни из-за боли и дискомфорта, а также перерождением новообразований в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки и яичников

Онкологические заболевания являются самой серьезной причиной чрезмерной кровопотери во время менструации, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу при первых проявлениях меноррагии.

Обильные кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности. А если беременность уже наступила — о выкидыше.

Чтобы не допустить развития осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, обязательно обращайте внимание на характер и объем менструальных выделений, не забывайте о профилактических осмотрах у гинеколога и сразу же обращайтесь к нему при любых сомнениях.

Если появились проблемы в сфере гинекологии — обращайтесь в ОН КЛИНИК! В этом медицинском центре женщинам возвращают и помогают сохранить здоровье, энергичность и красоту!

Что делать если при месячных идут сгустки крови? | Женское здоровье

Женщина очень чутко воспринимает любые изменения, происходящие в критические дни. Многим представительницам прекрасного пола приходилось столкнуться с таким явлением, как сгустки крови при месячных. Его причины могут иметь различную природу, далеко не во всех ситуациях требуется помощь врачей.

Менструация - это сложный физиологический процесс

Каждый месяц женский организм готовится к вероятной беременности. Благодаря воздействию гормонов эндометрий утолщается. Если зачатие не наступило, матка отторгает его. В выделениях присутствует кровь, частички отработанного эндометрия, слизистый секрет.

Сгустки при месячных не всегда свидетельствуют о какой-либо проблеме. Поскольку в выделениях присутствуют частички эндометрия, они не обязательно бывают жидкими. Их структура неодинакова в разные дни цикла.

Если представительница прекрасного пола ведёт малоподвижный образ жизни, ей следует за несколько дней до предполагаемой даты месячных делать несложную зарядку, тогда они пройдут намного легче.

Почему во время месячных выходят сгустки крови?

Если женщина поднимается с постели, пробуждаясь от утреннего сна? Это обусловлено тем, что кровь застаивается и постепенно свёртывается.

Сгустки крови формируются и при пороках строения половых органов. Они часто передаются по наследству. Из-за загиба матки отток крови при менструации затрудняется, её свёртывание происходит прямо в самом органе, критические дни протекают тяжело. При этом заболевании полезен специальный массаж, применяются и физиотерапевтические методики.

У некоторых представительниц прекрасного пола месячные обильные в силу индивидуальных особенностей организма. У них наблюдаются выделения в форме сгустков. Специальные ферменты, отвечающие за свёртывание крови, не успевают справляться с возложенной на них задачей. Такая ситуация повторяется из месяца в месяц и обычно не тревожит женщину.

Если пациентка не хочет мириться с таким обстоятельством, как обильные месячные со сгустками, она пытается найти причины этого состояния.

Рассмотрим, какие факторы влияют на консистенцию выделений:

  • Гормональные нарушения. Сбой в функционировании желез внутренней секреции приводит к появлению кровяных сгустков в критические дни.
  • Миома матки. Она является доброкачественной опухолью. Но при миоме нередко нарушается менструальный цикл. Она способствует появлению обильных выделений.
  • Изменения в структуре эндометрия. При его гиперплазии наблюдается разрастание внутреннего слоя матки. Болезнь развивается при лишнем весе, патологиях поджелудочной системы, повышенном артериальном давлении. При гиперплазии месячные идут со сгустками крови.
  • Возникновение полипов в области эндометрия. Они также неблагоприятно сказываются на состоянии репродуктивных органов. Зачастую в критические дни больная испытывает резкую боль.
  • Эндометриоз. При этом диагнозе продолжительность менструаций увеличивается, они становятся нерегулярными и обильными.
  • Месячные со сгустками крови бывают и при патологиях кроветворной системы. В таких случаях оправдано назначение препаратов, улучшающих свёртывание крови.
  • При повышенной температуре тела, вирусных инфекциях также бывают длительные менструации. Вредоносные микроорганизмы негативно действуют на свёртываемость крови. Эти нарушения носят временный характер, всё быстро нормализуется.

Польза естественного вскармливания

Если женщина не кормит ребёнка грудью, у неё возобновляются менструации. Если приблизительно через месяц после родов у женщины начались критические дни и она замечает сгустки крови на белье, не стоит паниковать. Это может быть проявлением нормы. Но если у молодой матери подскакивает температура и ухудшается самочувствие надо поспешить в женскую консультацию, возможно, в матке остались кусочки плаценты и начался патологический процесс.

Кисты яичников

Причина проблемы скрываться и в избыточном содержании витамина В в организме. Обильные выделения бывают при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Функциональная киста яичников обнаруживается при простом визуальном осмотре: заметно значительное увеличение органа. На УЗИ отчётливо видны новообразования. При их появлении может возникать боль и дискомфорт при сексуальном контакте. Недуг воздействует на гормональный фон: нередко месячные становятся нерегулярными, обильными.

Использование контрацептивных методов

Если пациентка не желает предохраняться от нежелательной беременности гормональными контрацептивами и устанавливает внутриматочную спираль, ей нужно быть готовой к неблагоприятным последствиям. Матка часто недоброжелательно относится к инородному телу, её сократительная способность нарушается. В этом случае патологические месячные вполне возможны. В качестве исключения следует отметить гормональную спираль. Это изделие обладает лечебным эффектом: оно позволяет уменьшить объём менструальной крови и активизирует процесс восстановления эндометрия.

В каких ситуациях нужно немедленно отправляться к доктору?

Женщина должна немедленно посетить врача в следующих случаях:

  • Выделения обильные, продолжаются не менее семи дней.
  • Поднимается температура (вплоть до 40 градусов).
  • При месячных выходят сгустки похожие на печень, со зловонным запахом.
  • Женщина пыталась забеременеть: появление кровавых сгустков свидетельствовать о выкидыше.
  • У пациентки начинаются сильные боли.

Патологические месячные или более серьёзная проблема?

Внематочная беременность таит в себе нешуточную опасность. Оно несёт в себе угрозу для жизни пациентки. Если она замечает у себя ряд неблагоприятных симптомов, ей нужно проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование женских органов.

Признаки этой патологии:

  • Пациентка страдает от резкой боли, появляются обильные выделения.
  • Женщина испытывает слабость, она может упасть в обморок.
  • Нередко у больной имеется высокая температура (около 39 градусов).

Беременная может умереть, если увеличивающееся в размерах плодное яйцо разорвёт маточную трубу. Всё её содержимое устремляется в брюшную полость, начинается септический шок. Поэтому при возникновении характерных симптомов недуга необходимо воспользоваться помощью гинеколога.

Как избежать железодефицитной анемии?

Если у представительницы прекрасного пола выходят сгустки крови во время месячных, ей надо компенсировать потерю гемоглобина, поэтому в ежедневном меню обязательно должны присутствовать гречневая каша, яйца, молочные продукты, говяжья и куриная печень, телятина, рыба.

У женщины, страдающей обильными месячными, нередко имеется выраженный предменструальный синдром. Чтобы облегчить его признаки, за несколько дней до предполагаемой менструации надо исключить из рациона солёную пищу, копчёности, вредную еду быстрого приготовления, кофе. Перед критическим днями в организме накапливается лишняя жидкость. Солёная пища заставляет почки работать в напряжённом режиме. Кофе и энергетические напитки способствуют повышению тонуса органа и усиливают болезненные ощущения.

Как лечить это состояние?

Что же можно предпринять, если месячные идут со сгустками крови? Применяют консервативные методы лечения, они устраняют факторы, провоцирующие появление кровотечения и восстанавливают нарушенный баланс железа. Специалисты прописывают витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту. При понижении уровня гемоглобина назначают препараты с высоким содержанием железа.

Если большие сгустки крови при месячных вызваны миомой матки или эндометриозом, используются оперативные способы лечения. Они имеют целью удаление опухоли или лишнего слоя эндометрия. Применяют различные методики: выскабливание, гистерорезектоскопию. В тяжёлых ситуациях матку приходится удалить (при онкологическом заболевании).

Если представительница прекрасного пола замечает при месячных сгустки, но они не вызывают у неё беспокойства, поводов для волнения нет. Но беда в том, что некоторые женщины путают норму с патологией. Предменструальный синдром не должен сопровождаться тошнотой, рвотой и значительным ухудшением самочувствия (резким упадком сил, учащённым сердцебиением, бледностью кожи). Эти признаки нередко говорят об образовании полипа или развитии гинекологической болезни.

Когда стоит беспокоиться об обильной менструации у подростков

Часто подростки с тяжёлым менструальным циклом не посещают школу, испытывают серьёзный дискомфорт, проводят весь день лёжа и просыпаются ночью от того, что обнаружили следы крови на пижаме или простынях. Помимо бытовых неудобств, они теряют много крови месяц за месяцем, что может привести к определённым последствиям для подрастающего организма. 

The New York Times, со ссылкой на статью в JAMA Pediatrics и исследование в журнале подростковой гинекологии, рассказывает о проблеме обильной менструации. В одной работе медсотрудники изучили 258 подростков, которые попали в отделение неотложной помощи с симптомами обильной менструации. Треть девочек имели нарушения свёртываемости крови, а большинство из них получали переливание крови или других компонентов, например, тромбоцитов и плазмы. Средний возраст госпитализированных составил 15 лет.  

К симптомам обильной менструации можно отнести болезненные ощущения, мешающие работоспособности, очень частую смену прокладок или тампонов, цикл длительностью около семи дней и более, а также усталость. 

«У нас много пациентов, которые не ходят в школу или бросают её, чтобы учиться дома, перестают заниматься спортом из-за тяжёлых менструаций», — высказывается доктор Борзуцки, специалист по подростковой медицине. «Менструальный период не должен мешать им вести нормальную жизнь, потому что у нас есть действительно хорошие методы лечения боли и приостановления сильного кровотечения».

Врачи подтверждают, что к данному вопросу необходимо отнестись серьёзно, так как это заметно ухудшает функционирование подростков. Они также подчеркивают, что многие девочки не могут обсуждать эту тему с родителями, поэтому взрослые часто не знают обо всех симптомах и трудностях.

Обильные менструации могут быть вызваны первыми годами созревания организма. Это может быть спровоцировано и тем, что называется ановуляторным кровотечением — овуляция не происходит, а эстроген продолжает вырабатываться, что приводит к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки и эндометриозу. Со временем, когда организм становится крепче, циклы у девушек должны становиться более регулярными, а кровотечение должно уменьшаться. 

У большинства подростков с тяжёлыми менструациями на самом деле не бывает расстройств свёртываемости крови, но среди тех, у кого она обнаружена, не редка и ситуация, когда данное расстройство передавалось по наследству. В этом заключается некоторая проблема, так как если у матери девочки обильное кровотечение, она может привыкнуть к этому и не обращать должного внимания на дочь, считая, что всё в порядке. «Много раз мы ставили диагноз молодой девушке, и нам приходилось возвращаться и побуждать маму или папу пройти обследование», — заключает доктор Джаффрей, детский гематолог.

Авторы исследований подчёркивают, что в дополнении к признакам тяжёлой или длительной менструации, родители должны следить за симптомами анемии — усталостью и головокружением. Даже молодые женщины, у которых нет нарушений свёртываемости, могут потерять достаточно крови в течение обильных менструальных периодов, а это может спровоцировать анемию. 

При этом родителям очень важно следить за нормальным уровнем железа, чтобы помочь подросткам в росте, развитии, энергии или повышении интеллектуальных способностей.

 

что должна знать каждая женщина в 30, 40 и 50 лет ?

Настроение и самочувствие каждой женщины во многом зависят от благополучного функционирования её репродуктивной (половой) системы.

Циклические изменения в женском организме происходят на протяжении десятилетий, и в каждом возрастном периоде есть свои подводные камни. Важно уметь вовремя распознавать настораживающие симптомы, чтобы предупредить более серьёзные последствия для здоровья.

Любые нарушения менструального цикла – это не болезнь, а звонок, который напоминает женщине о том, что пришло время прислушаться к сигналам своего организма.

Важно знать! Характер менструаций индивидуален для каждой женщины. В норме он меняется на протяжении жизни женщины в ответ на изменения в организме, возраст и состояние здоровья.

Возраст 30 лет

Менструальный цикл к 30-ти годам у большинства молодых женщин обычно устоявшийся и предсказуемый.  Репродуктивная функция в расцвете.

Изменения характера месячных возможны при смене оральных контрацептивов.

Когда возникает аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких недель или месяцев, то визит к доктору необходим. Если женщина не беременна и не кормит грудью в этот период, исчезнувшие месячные могут быть симптомом различных заболеваний: от воспаления придатков матки до дисбаланса гормонов. Сильный стресс, модная диета, и даже простая смена часовых поясов способны провоцировать аменорею.

Болезненные месячные (альгодисменорея) встречаются у молодых женщин до первых родов. Это неприятное состояние досаждает женщине при воспалительных заболеваниях половой сферы, эндометриозе, фиброме матки и даже внутриматочной контрацепции.

Маточные кровотечения могут маскироваться под обильные месячные. Если средства гигиены приходится менять каждые 1-2 часа, или чаще, то стоит бить тревогу, но без паники. В более тяжёлых случаях кровотечение становится неконтролируемым и опасным. Необходима срочная медицинская помощь. Причины: заболевания матки, яичников, гормональный дисбаланс, приём лекарственных препаратов и болезни, не связанные с репродуктивными органами.

 Возраст 40 лет

В 40 лет, как известно, жизнь только начинается. Во многих смыслах это, действительно, так. С развитием репродуктивных технологий женщины могут впервые стать мамой только после сорока – сорока пяти лет.

Слово «менопауза» для наших современниц – это только слово. Но природа берёт своё: перестройка в организме начинается за несколько лет до того, как женщина вступит в новый возрастной период.  Он ознаменует собой окончание репродуктивной функции.

Между 40 и 50-ю годами яичники производят всё меньше эстрогенов. Начинается пременопауза, когда менструальные проблемы неизбежны. Уже за 8-10 лет до наступления менопаузы могут начинаться изменения в менструальном цикле из-за постепенного угасания этой функции. 

Месячные периодически начинают давать сбои: у одних они скудные и нерегулярные, а у других становятся намного обильнее, при этом сам цикл может укорачиваться. Иногда месячные так и не приходят в ожидаемый период.

Кисты, миомы, хронические воспалительные заболевания половой сферы и эндокринные проблемы в организме, диеты, а не только возрастные изменения, сказываются на характере менструаций после 40 лет.

Что требует повышенного внимания? Кровянистые выделения в промежутке между двумя циклами, удлинение месячных более 7 дней. Миома матки – частое заболевание в этом возрасте. Длительные выделения, даже если они скудные, дискомфорт внизу живота должны насторожить женщину. Обследование не нужно откладывать.

И просто отсутствие месячных в этот переходный возрастной период тоже требует обследований у врача. Некоторые женщины в возрасте 40+ сталкиваются с такой неожиданностью, как незапланированная беременность, которая была принята за начинающийся климакс.

Возраст 50 лет

К этому возрасту, если женщина ещё не вошла в период менопаузы, наступают физиологические изменения менструального цикла. Промежутки между месячными становятся более длительными, до полного исчезновения менструаций. Если же менструации у женщины отсутствовали на протяжении года и более, а потом возобновились, то это может быть тревожным симптомом.

У некоторых женщин старше 50-55-ти лет продолжается регулярный цикл. Высокий уровень гормонов даёт энергию и активность. Поздний климакс защищает женщин от заболеваний сердца, но из-за повышенного уровня гормонов, стоит регулярно проходить обследования у гинеколога и маммолога.

Практически каждая женщина сталкивается с тем или иным нарушением менструального цикла. Женская половая сфера восприимчива и чутка, как и сама женщина.

Не всегда проблемы с менструацией вызваны заболеванием, ведь это могут быть и просто высокие нагрузки в тренажёрном зале, и модная диета, и эмоциональное потрясение и долгожданная беременность.

Валеолог отделения профилактики М. Верещагина

 

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия - распространенное заболевание у женщин. Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа.Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или аномалий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны позвонить врачу, если у вас проходят сгустки размером четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия - распространенное заболевание у женщин.Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Текущие лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или аномалий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
  • Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны позвонить врачу, если у вас проходят сгустки размером четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Типы, симптомы, факторы риска и причины

Болезнь фон Виллебранда является наследственным заболеванием свертывания крови. Это наиболее распространенное кровотечение, которое человек может унаследовать.

Однако человек может также приобрести его в результате других заболеваний, таких как лимфомы, лейкемии и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, а также в результате приема определенных лекарств.

Люди с болезнью фон Виллебранда либо не имеют, либо имеют неэффективные запасы в крови вещества, называемого фактором фон Виллебранда (vWF). Это способствует свертыванию.

У людей с этим заболеванием возникают проблемы с образованием тромбов. Например, если они порежутся, кровотечение не остановится.

Заболевание встречается у 1 процента людей в Соединенных Штатах. Лекарства нет, но лечение может помочь людям с этим заболеванием вести здоровый образ жизни.

В этой статье мы рассмотрим различные типы болезни фон Виллебранда, их симптомы и способы борьбы с ними.

Существует четыре основных типа болезни фон Виллебранда.

Тип 1

Тип 1 является наиболее распространенным. Около 60–80 процентов людей с болезнью фон Виллебранда имеют тип 1.

Тип 1 характеризуется низким уровнем vWF. Фактор свертывания крови VIII, еще один важный белок свертывания крови, также может быть затронут. Степень тяжести 1-го типа может варьироваться от легкой до тяжелой, но в основном она проявляется как легкая.

Тип 2

Несколько подтипов могут встречаться при болезни фон Виллебранда 2 типа, но врач обычно диагностирует тип 2, когда vWF не работает должным образом, а не при ее отсутствии.

Различные генные мутации могут вызывать тип 2, и для каждой из них требуется разное лечение. Знание подтипа типа 2 может помочь врачу сформировать лечение так, чтобы оно лучше всего подходило для пациента.

Тип 2 присутствует примерно у 15–30 процентов людей, страдающих болезнью Виллебранда.

Тип 3

При типе 3 у человека обычно практически отсутствует vWF. Это самая редкая и тяжелая форма болезни фон Виллебранда.

Около 5–10 процентов людей с заболеванием имеют тип 3.

Приобретено

Хотя более распространенные типы болезни фон Виллебранда передаются по наследству, также возможно развитие заболевания в результате аутоиммунного заболевания, такого как волчанка. или рак, или в результате приема некоторых лекарств.

Это называется приобретенной болезнью Виллебранда.

Признаки и симптомы могут быть легкими и трудными для наблюдения или проявляться разными способами. Врачам сложно диагностировать более легкие формы болезни фон Виллебранда.

Когда симптомы действительно появляются, они, как правило, включают синяки и продолжительное или чрезмерное кровотечение. Кровотечение может происходить вокруг слизистых оболочек, включая желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кровотечения включают:

  • носовые кровотечения, которые могут быть продолжительными, повторяющимися или и то и другое
  • кровотечение из десен
  • более длительное и обильное менструальное кровотечение
  • чрезмерное кровотечение из пореза
  • чрезмерное кровотечение после удаления зуба или другая стоматологическая работа
  • синяк, иногда с образованием комков под кожей

Иногда врач обнаруживает состояние только после того, как человек перенес хирургическую операцию, сделал стоматологическую работу или испытал серьезную травму.

Женщины могут заметить следующие признаки во время менструации:

  • сгустки крови диаметром не менее 1 дюйма
  • просачивание не менее двух тампонов или прокладок за 2 часа
  • необходимость двойной санитарной защиты для остановки кровотечения
  • менструация, продолжающаяся более недели
  • Симптомы анемии, включая усталость, бледность и сонливость

В редких и тяжелых случаях кровотечение может повредить внутренние органы. Когда в результате этого состояния происходит повреждение внутренних органов, это может быть фатальным.

При травме кровеносного сосуда небольшие фрагменты внутри клетки крови, называемой тромбоцитами, обычно слипаются, закупоривая рану и останавливая кровотечение.

vWF, который несет фактор свертывания VIII, помогает тромбоцитам слипаться, образуя сгусток. Фактор свертывания VIII либо отсутствует, либо неисправен у людей с наиболее распространенной формой гемофилии.

Семейный анамнез является наиболее частым фактором риска болезни фон Виллебранда. Тем не менее, генетический контент, необходимый для развития каждого типа, будет отличаться.

Например, для типов 1 и 2 необходим только один ген, чтобы вызвать состояние. Кроме того, биологические родители, скорее всего, сами болеют болезнью Виллебранда.

При типе 3 оба родителя должны передавать гены, и они, скорее всего, будут переносить болезнь, но не болеют.

Приобретенная болезнь фон Виллебранда может развиться в более позднем возрасте, поэтому преклонный возраст является важным фактором.

Ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на нормальную и активную жизнь с болезнью фон Виллебранда.

Некоторые люди с типом 1 или 2 могут не испытывать серьезных проблем с кровотечением. Следовательно, они могут не получить диагноз до тех пор, пока они не сделают операцию или не получат серьезную травму.

Диагноз типа 3 обычно ставится в раннем возрасте, потому что сильное кровотечение, вероятно, произойдет в какой-то момент в младенчестве или детстве.

Врач изучит историю болезни человека, проведет физический осмотр и проведет несколько диагностических тестов.

При изучении истории болезни врач может спросить, испытывал ли человек когда-либо следующие симптомы:

  • обильное кровотечение после операции или стоматологической процедуры
  • неожиданный или легкий синяк или синяк с припухлостью под ним
  • кровь в кал
  • кровотечение в суставах или мышцах
  • кровотечение после приема лекарств, таких как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты
  • аномальное количество тромбоцитов в крови
  • необъяснимое носовое кровотечение, длящееся более 10 минут, даже после надавливания на нос
  • частые кровотечения из носа
  • обильные менструальные кровотечения более недели со сгустками
  • заболевание почек, печени, крови или костного мозга

Медицинский осмотр позволит проверить наличие синяков и признаков недавнего кровотечение.

Анализы крови могут оценить:

  • уровни vWF
  • структуру vWF и его мультимеров или белковых комплексов, а также то, как его молекулы распадаются, чтобы определить тип болезни фон Виллебранда
  • активность кофактора ристоцетина, чтобы выявить, насколько хорошо работает vWF и адекватно ли он свертывает кровь
  • активность свертывания крови фактора VIII, чтобы установить уровни фактора VIII
  • функция тромбоцитов
  • время кровотечения, чтобы увидеть, сколько времени требуется, чтобы небольшая рана остановила кровотечение

Для получения результатов анализов может потребоваться 2–3 недели, а некоторые анализы, возможно, потребуется повторить для подтверждения диагноза.Врач может направить пациента к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.

В настоящее время нет лекарств от болезни фон Виллебранда, но некоторые варианты могут предотвратить или остановить эпизоды кровотечения. Лечение, как правило, принимает форму лекарств.

Симптомы обычно легкие, и лечение людей с более легкими симптомами необходимо только во время операции, стоматологической работы или после несчастного случая или травмы.

Методы лечения зависят от типа и тяжести состояния, а также от реакции человека на терапию.

Лекарства могут:

  • высвобождать больше vWF и фактора VIII в кровоток
  • контролировать обильные менструации
  • предотвращать разрушение тромбов
  • заменять отсутствующий vWF

Десмопрессин (DDAVP) - это синтетический гормон, который может принимать путем инъекции или через назальный спрей (Stimate). Он похож на вазопрессин, естественный гормон, который контролирует кровотечение, заставляя организм выделять больше vWF, уже присутствующего в слизистой оболочке кровеносных сосудов.Это повышает уровень фактора VIII.

Врач обычно прописывает это людям с типами 1 и 2. Они могут использовать назальный спрей в начале менструального цикла или перед небольшой операцией.

Если DDAVP недостаточно, врач может прописать дозы концентрированных факторов свертывания крови, содержащих vWF и фактор VIII, для всех трех типов болезни фон Виллебранда.

Оральные контрацептивы, особенно противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут помочь женщинам с обильными менструациями.

Препараты, стабилизирующие свертываемость крови, замедляют распад факторов свертывания крови. Врач может назвать эти антифибринолитические препараты. Они помогают удерживать сгусток на месте после его образования, особенно во время хирургической операции или стоматологической работы.

Врач может также нанести на рану фибриновый герметик, чтобы остановить кровотечение. Это клейкое вещество.

Уровни vWF и фактора VIII имеют тенденцию повышаться во время беременности, но во время родов могут возникнуть кровотечения. После родов кровотечение может быть более сильным и продолжаться дольше.

Женщинам, у которых болезнь фон Виллебранда, следует проконсультироваться у гематолога и специализированного акушера при наступлении беременности.

Скорее всего, они будут проводить анализы крови в последнем триместре беременности.

Поделиться на PinterestНекоторые лекарства влияют на свертываемость крови. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать некоторые безрецептурные препараты.

Чтобы предотвратить эпизоды кровотечения, людям с любым типом болезни фон Виллебранда следует проконсультироваться с врачом перед приемом лекарств.

Им также следует избегать безрецептурных (OTC) лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как аспирин, ибупрофен и другие НПВП.

Возможно, стоит также проинформировать медицинских специалистов, таких как стоматологи, об их состоянии, а также спортивных тренеров или людей, контролирующих физическую активность.

Людям с тяжелыми симптомами также следует носить медицинское ожерелье или браслет.

Чтобы свести к минимуму общие риски для здоровья, люди с этим заболеванием должны придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.Обычно болезнь фон Виллебранда не мешает повседневной деятельности, но врачи могут рекомендовать детям с этим заболеванием избегать контактных видов спорта, таких как футбол и хоккей.

Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным типом наследственного нарушения свертываемости крови. Тип 1 является наиболее распространенным, поражая около 60–80 процентов всех людей с этим заболеванием.

Симптомы могут быть легкими или серьезными, и они могут включать носовое кровотечение, чрезмерное кровотечение из пореза и более легкое образование синяков.

Хотя в настоящее время не существует лекарств от болезни фон Виллебранда, лечение, как правило, включает прием лекарств, предотвращающих разрушение тромбов, и нанесение на кровоточащие раны похожего на клей вещества, называемого фибриновым герметиком.

Q:

В чем разница между болезнью фон Виллебранда и гемофилией?

A:

Хотя болезнь фон Виллебранда и гемофилия являются генетическими и вызывают проблемы со свертыванием крови, это совершенно разные состояния.

Болезнь фон Виллебранда обычно легче, чем гемофилия, и встречается чаще. Она одинаково поражает мужчин и женщин, тогда как гемофилия почти всегда поражает мужчин.

Гемофилия вызывает низкие уровни факторов свертывания, которые отличаются от vWF, участвующего в болезни фон Виллебранда.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или длительные менструальные периоды.У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время месячных. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение как минимум целого дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем. Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом.Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин бывают обильные месячные все время, начиная с самой первой менструации. Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных телец), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Продолжение

Женщинам с меноррагией, возможно, придется:

  • Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
  • Менять прокладки посреди ночи
  • Носить две прокладки за раз, чтобы справиться обильный кровоток

Они также могут:

  • Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
  • Проходить сгустки крови размером с четверть
  • Менструации длятся более 7 дней
  • Чувствовать усталость или одышку
  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных менструаций включают:

  • Гормональные проблемы . Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
  • Разрастания в матке (матке). Полипы - это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома - это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то, и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их дольше, чем следовало бы.
  • Некоторые ВМС . Многие женщины используют маленькие внутриматочные спирали (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
  • Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях после встречи сперматозоидов и яйцеклеток растущий клубок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
  • Некоторые женские раковые образования. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызвать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
  • Нарушения свертывания крови . Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые месячные и продлить их.
  • Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызвать обильные месячные.
  • Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы.Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

  • Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, - еще один способ облегчить менструальный цикл.
  • Некоторые лекарственные препараты . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Вам может потребоваться принимать лекарство только во время менструации.
  • Хирургия. Если врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
  • Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам нужно делать это более одного раза.
  • Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, навсегда удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие менструации или их совсем нет. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
  • Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения при меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Обильные и нерегулярные менструальные кровотечения

Возможные причины

Самая частая причина нерегулярных или обильных кровотечений - нерегулярная овуляция.Если овуляции нет, у вас могут быть поздние месячные, а когда они наступают, они могут длиться долго или быть необычно обильными. Нерегулярная овуляция чаще встречается, если у вас недостаточный или очень избыточный вес. Если у вас избыточный вес, это увеличивает риск обильных и нерегулярных менструаций. Если это будет продолжаться в течение многих лет, это может увеличить риск рака матки в более позднем возрасте. Если у вас избыточный вес, вы можете получить пользу от низкокалорийной диеты с низким содержанием сахара, снижения веса и физических упражнений не менее 30 минут в день.

Сочетание чрезмерных физических нагрузок, особенно бега, и очень низкой массы тела увеличивает риск ановуляции.Если это будет продолжаться в течение длительного периода времени, вы можете увеличить риск остеопороза. Если у вас недостаточный вес, регулярные менструации могут возобновиться, если вы сохраните нормальную массу тела и ограничите упражнения 30 минутами в день.

Нерегулярные и обильные месячные можно успешно лечить с помощью гормональной терапии у женщин с избыточным, недостаточным или нормальным весом.

Обильное и нерегулярное кровотечение также может быть результатом ненормальной беременности. Выкидыш или беременность вне матки могут вызвать аномальное или сильное кровотечение.

Обильное и нерегулярное кровотечение также может быть результатом доброкачественных опухолей матки, таких как фиброидные опухоли или полипы эндометрия. Они могут потребовать хирургического удаления.

Неисправность щитовидной железы может вызвать обильные месячные или их отсутствие. Нарушения щитовидной железы легко поддаются медикаментозному лечению. Повышенный уровень пролактина может вызвать отсутствие или нерегулярное кровотечение. Аномальный уровень пролактина может быть результатом микроскопической опухоли, вырабатывающей этот гормон. Это можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.

Обильное и нерегулярное кровотечение также может быть результатом гонореи и хламидиоза. Их легко лечить антибиотиками.

Аномальное кровотечение также может быть вызвано злокачественными или предраковыми состояниями шейки матки или матки. Чем раньше им поставят диагноз, тем легче их вылечить.

Эндометриоз может вызывать обильные месячные, а также боли в области таза.

Оценка

Сильное и / или нерегулярное кровотечение у молодой женщины требует полного медицинского и менструального анамнеза, а также полного медицинского осмотра.Полный список лекарств важен. Анализы крови следует сдавать на анемию, заболевание щитовидной железы, беременность и уровень пролактина. Иногда необходимы дополнительные гормональные тесты, чтобы исключить другие редкие причины отсутствия или неустойчивой менструации. Может потребоваться посев из шейки матки на такие инфекции, как гонорея или хламидиоз, и мазок Папаниколау. Биопсия эндометрия или D&C диагностируют предраковые и раковые поражения матки. Ультразвук может потребоваться для поиска опухолей матки или яичников, которые слишком малы, чтобы их можно было прощупать при обследовании.Если менструация и / или половой акт болезненны, для диагностики эндометриоза может потребоваться лапароскопия.

Лечение

Лечение зависит от того, какая причина нерегулярного или сильного кровотечения была обнаружена. Также имеет значение, каковы ваши планы на будущую семью. Если очевидной причины нет, существует множество вариантов, включая противозачаточные таблетки, инъекционные гормоны, ВМС Мирена®, аблацию эндометрия и эмболизацию маточной артерии.

Если вы активно пытаетесь забеременеть, прием напроксена натрия (Aleve®) во время менструации может облегчить их и уменьшить болезненность.Если у вас нерегулярные и обильные менструации из-за синдрома поликистозных яичников, существуют лекарства, которые сделают менструальный цикл более регулярным и легким. Если вы не пытаетесь забеременеть, есть другие варианты. Депо-Провера® - это инъекционный гормон длительного действия, который останавливает менструальный цикл и обеспечивает контроль над рождаемостью в течение 3 месяцев. Мирена ВМС - это внутриматочная спираль, содержащая небольшое количество гормона, которая сокращает периоды менструации и обеспечивает контроль над рождаемостью на срок до 5 лет. Абляция эндометрия - это процедура для беременных женщин, которая прижигает внутреннюю часть матки, чтобы облегчить менструальный цикл.Эмболизация маточной артерии - это процедура, выполняемая в больнице интервенционным радиологом, которая снижает приток крови к матке и уменьшает миомы. Также рекомендуется только беременным женщинам. Если вы закончили вынашивать ребенка, а все другие методы лечения не помогли или вам не подходят, назначают гистерэктомию. Гистерэктомию часто можно выполнить через влагалище или лапароскопию с помощью робота da Vinci®, что делает ее менее болезненной и сокращает время госпитализации.

Если у вас обильные и нерегулярные месячные, вам будет оказана помощь.Не ограничивайте свою жизнь менструацией. Позвольте нам помочь вам контролировать месячные в соответствии с вашей жизнью.

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Детская больница Филадельфии

Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, - это менструальное состояние, характеризующееся обильными или продолжительными менструациями. Сильное кровотечение - обычная проблема для подростков, которые все еще осознают, что такое «нормальный» менструальный цикл для них. Однако большинство подростков не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было считать обильным менструальным кровотечением.Подростки нередко испытывают обильные менструальные кровотечения, если у них нерегулярные периоды.

Обильное менструальное кровотечение может нарушить нормальную деятельность подростка и вызвать анемию. Если у вашего подростка аномально обильные месячные, которые вызывают боль или существенно влияют на повседневную деятельность, ваш подросток должен пройти обследование у специалиста по подростковой медицине или гинекологии.

Сильное менструальное кровотечение может быть временным или пожизненным состоянием. К счастью, существует множество эффективных методов лечения этого состояния.

Причину обильных менструальных кровотечений у подростков не всегда можно определить, но с этим состоянием связано несколько факторов.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может вызвать обильное менструальное кровотечение. Три самых распространенных у подростков:

  • Дисфункция яичников - когда в организме подростка не происходит овуляция (яйцеклетка) во время менструального цикла, это создает гормональный дисбаланс и может вызвать обильное менструальное кровотечение.
  • Синдром поликистозных яичников
  • Ожирение
  • Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз

Нарушения свертываемости крови

Инфекции

  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Инфекции органов малого таза

Структурные проблемы

Проблемы с самими половыми органами могут вызвать обильное менструальное кровотечение. Сюда могут входить:

  • Полипы - небольшие доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются на слизистой оболочке матки, могут вызывать обильные или продолжительные менструации.
  • Миома матки - доброкачественные опухоли, которые образуются в матке, также могут вызывать длительное или обильное менструальное кровотечение.
  • Рак (очень редко у подростков) - злокачественные новообразования в матке или шейке матки могут вызвать обильное или продолжительное кровотечение.

Лекарства

Лекарства, которые могут способствовать обильному и продолжительному менструальному кровотечению, включают: гормональные препараты, противовоспалительные и антикоагулянты.

Осложнения беременности

Даже во время беременности иногда могут возникать обильные менструальные кровотечения.У женщин, у которых один очень тяжелый поздний менструальный цикл, возможно, случился выкидыш. Эти пациенты проходят лечение в учреждении для взрослых.

Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:

  • Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Необходимо просыпаться, чтобы сменить санитарную защиту в ночное время
  • Необходима двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
  • Менструальное кровотечение продолжительностью более недели
  • Симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и одышка
  • Проходящие сгустки крови размером более четверти
  • Ограничение активности из-за обильных менструальных выделений

В детской больнице Филадельфии (CHOP) мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения меноррагии.

Диагностика обильного менструального кровотечения начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, лекарствах, менструальном цикле, сексуальной активности и любых беременностях.

Клиницисты могут попросить подростка отследить дни, когда у них было кровотечение и дни без кровотечения, насколько тяжелыми были менструальные выделения в течение каждого дня и сколько прокладок или тампонов использовалось.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям привыкнуть к разговору со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах и позволяет пациентам задавать вопросы, которые может быть труднее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, гарантируя при этом, что молодые люди находятся в безопасности и имеют доступ к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, осмотр органов малого таза.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины обильных менструаций у подростка.

Тесты могут включать:

В детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине могут справиться с большинством случаев обильных менструальных кровотечений. Однако при необходимости можно использовать скоординированный подход со специалистами в области гинекологии, гематологии, радиологии, эндокринологии и другими для точной диагностики и лечения пациентов с обильными менструальными кровотечениями.

Лечебное средство при обильных менструальных кровотечениях порекомендует врач вашего подростка на основании:

  • Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Причина и степень тяжести состояния
  • Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Планы деторождения вашего подростка
  • Влияние состояния на образ жизни подростка
  • Мнение или предпочтение вашего подростка

В большинстве случаев обильное менструальное кровотечение можно лечить такими лекарствами, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (т.е. ибупрофен), уменьшающие кровопотерю и облегчающие болезненные менструальные спазмы (дисменорея)
  • Оральные контрацептивы для лучшего регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительного или чрезмерного менструального кровотечения
  • Пероральный прогестерон для баланса гормонов и уменьшения обильного кровотечения.
  • Гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые выделяют один из видов прогестина для уменьшения менструального кровотечения и спазмов
  • Транексамовая кислота, принимаемая только во время менструального кровотечения, может уменьшить кровопотерю

В редких случаях, если необходимо хирургическое вмешательство, пациентку направляют к гинекологу.

9 причин длительных и обильных менструаций (меноррагии)

Вы слышали разговоры о «нормальном периоде», но что это на самом деле означает? У большинства женщин менструация более продолжительная, чем обычно, что называется меноррагией. Меноррагия может раздражать и расстраивать и приводить к особенно длительным или обильным менструациям.

Во-первых, поймите, что длительные месячные не обязательно означают, что у вас рак. Доктор Линда Брэдли, директор Кливлендского центра нарушений менструального цикла, миомы и гистероскопии, говорит, что длительные месячные являются симптомом рака только в 10% случаев и чаще всего возникают у пожилых женщин.Если вас беспокоит продолжительность менструации, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможность рака.

Вот девять причин, которые могут вызвать меноррагию:

Краткосрочные причины

  1. Вы изменили метод контрацепции. Ваш текущий метод контроля над рождаемостью может привести к гормональному дисбалансу.
  2. Вы недавно сделали медикаментозный аборт. На ваш следующий менструальный цикл может повлиять медикаментозный аборт, что в некоторых случаях может сделать его более тяжелым или более продолжительным.
  3. У вас случился выкидыш. Возможно, вы не знали, что у вас случился выкидыш, но наличие сперматозоидов в любом месте влагалища может вызвать длительные тяжелые месячные при выкидышах.
  4. У вас заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Кровотечение между менструациями может быть симптомом гонореи или хламидиоза у женщин.
  5. У вас киста яичника. Мешочки с жидкостью, растущие на яичниках, очень распространены и могут вызывать длительные и тяжелые месячные.

Долгосрочные причины

  1. У вас миома матки.Эти незлокачественные новообразования в матке могут возникать у женщин фертильного возраста.
  2. У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ связано с длительными тяжелыми и легкими периодами.
  3. У вас гипотиреоз. Ваша щитовидная железа может быть неспособна производить достаточное количество гормонов щитовидной железы и вызывать более длительные менструации.
  4. Вы получили негормональную ВМС. Традиционные ВМС не выделяют гормоны и могут увеличить продолжительность и объем менструации у женщины.

Для получения дополнительной информации об этих причинах меноррагии посетите веб-сайт Bustle.com.

CarePoint Health предоставляет женщинам комплексный гинекологический уход на высшем уровне. Чтобы узнать больше о наших гинекологических и женских услугах, позвоните в CarePoint Health по телефону 1-201-791-7000 или посетите наш веб-сайт, чтобы найти врача.

Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Если вы испытываете неотложную медицинскую помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *