Метод экстирпации: Витальная экстирпация пульпы

Содержание

Экстирпация пульпы: разновидности, показания, противопоказания

Экстирпация пульпы  – это удаление сосудисто-нервного пучка зуба при его воспалении (пульпите).


Особенности метода

Далеко не все патологии пульпы могут быть вылечены при помощи медикаментозных средств. В особенности, это касается сложных, запущенных, проблемных случаев.

В таком случае на помощь приходит экстирпация пульпы – стоматологическая  манипуляция, направленная на ликвидацию воспаления тканей пульпы. Процедура дает возможность остановить дальнейшее распространение инфекции внутри зуба и производится двумя основными способами – витальным и девитальным. 

Витальная экстирпация пульпы

К данному способу прибегают тогда, когда картина не совсем плачевна, например, на начальной стадии пульпита. Если инфекционный процесс не успел разрушить основную часть волокон, то врач-стоматолог посоветует именно этот вариант.

Показаниями к витальной экстирпации пульпы служат все виды воспаления пульпы.

Метод витальной экстирпации пульпы подразумевает следующие шаги:

  • местное обезболивание при помощи инфильтрата или проводниковой анестезии;

  • очищение пострадавшего зуба от кариозно измененных тканей;

  • раскрытие полости зуба после ее предварительной обработки;

  • удаление пульпы посредством специальных инструментов;

  • обработка и формирование каналов, их промывание  и высушивание;

  • пломбирование очищенных каналов

  • восстановление зуба с помощью  пломбировочного материала  или ортопедической  коронкой.

Данный способ дает возможность все манипуляции провести всего в течение одного визита к стоматологу.  

Девитальная экстирпация пульпы

Метод девитальной экстирпации пульпы пользуется немалой популярностью среди стоматологов. Он подразумевает предварительное накладывание особого препарата, после которого пульпа полностью отмирает. Лишь во время следующего посещения стоматолог производит все дальнейшие манипуляции.

Являясь более длительной, процедура осуществляется в случае, если:

  •  у пациента имеется аллергическая реакция на анестезирующий препарат;

  •  страх перед различными инъекциями;

  • инъекционные методы обезболивания оказались неэффективны;

  • имеются тяжелые сопутствующие  заболевания;

Лечение пульпита, методы и этапы. Применение микроскопа

Консервативный (биологический) метод лечения пульпита (без удаления пульпы)

Биологический метод основан на свойствах пульпы, после исследования которых была доказана ее способность к восстановлению. Исходя из пластических возможностей пульпы, консервативный метод лечения пульпита ставит своей целью полное устранение воспаления в пульпе и возвращение ее биологической функции. Метод применяется на начальной фазе развития воспалительного процесса или при случайном раскрытии пульпы, лечение должно быть начато быстро, чтобы не допустить перехода воспаления в более тяжелую стадию.

Показания и противопоказания биологического метода

Консервативная методика показана в следующих случаях:

  • Гиперемия пульпы – состояние, вызванное расширением просветов кровеносных сосудов пульпы. Сопровождается незначительным воспалением, повышенной чувствительностью к холодовым раздражителям. Гиперемия пульпы возникает при появлении глубоких кариозных полостей, во время обработки зуба под коронку, при несоблюдении технологии установки композитных пломб. Гиперемия – обратимый процесс, поэтому для ее лечения применяют только биологический метод.
  • Случайное обнажение пульпы – может возникнуть при препарировании глубокой кариозной полости, а также как следствие травмы зуба. Консервативный метод в этом случае применяется, если из полости зуба нет длительных выделений крови; если после получения травмы зуба и обнажения пульпы прошло не более суток.
  • Острый пульпит ограниченного характера – начальная стадия процесса, при которой сохраняется целостность стенок кровеносных сосудов пульпы.

Биологическое лечение пульпы выполняют при наличии таких дополнительных условий:

  • Возраст пациента не старше 30 лет (бывают исключения). Нередко способ применяется для лечения постоянных зубов, у которых еще не сформированы корни.
  • Подтвержденное рентгенологическим обследованием отсутствие изменений в периодонте.
  • Отсутствуют признаки развития пародонтита.

Противопоказания к биологическому лечению пульпы:

  • Значительное снижение электровозбудимости пульпы (показатели электровозбудимости различаются для однокорневых и многокорневых зубов, для разных возрастных категорий пациентов).
  • Изменения в пародонте.
  • Признаки изменений в периапикальных тканях.
  • Использование зуба в качестве опоры под мостовидный протез.
  • Кариозная полость расположена в зоне шейки или корня зуба.

Методика проведения биологического метода лечения пульпы

1. Способ непрямого покрытия пульпы – применяется при наличии тонкой прослойки здорового или частично декальцинированного дентина, который защищает пульпу от обнажения и травмирования. Лечение проводят в следующей последовательности:

  • Местная анестезия.
  • Удаление пораженных кариесом тканей.
  • Наложение на оставшийся слой дентина лекарственной повязки на основе гидроксида кальция. В состав лечебных повязок могут входить антибактериальные средства, ферменты, витамины и глюкокортикоиды для того, чтобы ускорить ликвидацию воспаления и стимулировать регенерацию.
  • Постановка временной пломбы.
  • Через неделю – повторный визит. При отсутствии жалоб у пациента временную пломбу заменяют постоянной. Если болевые ощущения сохраняются, накладывают новую лечебную повязку на несколько дней, если боль и после этого не исчезает, показано хирургическое лечение пульпита. В некоторых случаях период между установкой временной и постоянной пломбы может составлять до 6 месяцев.

2. Способ прямого покрытия пульпы – применяется на случайно обнаженной пульпе. Лекарственная повязка накладывается непосредственно на обнаженную пульпу; под влиянием лекарственных средств восстанавливается ее пластическая функция – начинает образовываться дентин. Важный момент при наложении лечебной повязки – тщательное удаление тромба, образовавшегося при кровотечении во время обнажения пульпы. Если этого не сделать, тромб будет препятствовать контакту повязки с пульпой, что затруднит лечение.

Дополнительные методы консервативного лечения пульпита

Как дополнение к биологическому методу лечения применяют физиотерапевтическое лечение. Показаны такие процедуры:

  • Гелиево-неоновый лазер – его излучение обладает обезболивающим действием, способствует снижению отечности, уменьшению воспаления.
  • Электрофорез – с помощью этого метода электротерапии в очаг воспаления вводятся анестетики.
  • Ультразвуковая терапия – низкочастотный ультразвук стимулирует регенеративные процессы, ускоряет доставку лекарственных веществ в ткани.

После проведения лечения пульпита биологическим методом пациенты должны проходить электроодонтодиагностику с целью контроля состояния пульпы. Если показатели электровозбудимости пульпы после лечения не будут восстановлены и будет диагностирована гибель пульпы, проводится процедура депульпирования (удаления пульпы).

Хирургические методы лечения пульпита

Витальная ампутация

Другое название процедуры – витальная пульпотомия. Методика заключается в проведении операции по частичному депульпированию, то есть удалению участка пульпы, подверженного воспалению. Удалению подлежит коронковая пульпа, при этом жизнеспособность корневой пульпы сохраняется. Этот метод важен при лечении пульпитов в многокорневых зубах с несформированными корнями.

Последовательность проведения пульпотомии:

  • Обезболивание при помощи инъекционного введения местного анестетика.
  • Удаление пораженных кариесом тканей.
  • После этого вскрывается и раскрывается полость зуба, чтобы обеспечить доступ для проведения следующего этапа.
  • Стоматолог проводит пульпотомию – удаляет коронковую часть пульпы.
  • При возникновении кровотечения из пульпы его останавливают с помощью тампонов или гемостатической губки.
  • На корневую часть пульпы накладывается лекарственная прокладка с гидроксидом кальция.
  • Наложение изолирующей прокладки и установка временной пломбы.
  • Через 1-4 недели – замена временной пломбы на постоянную (после подтверждения жизнеспособности пульпы методом электроодонтодиагностики).

Витальная экстирпация

Еще одно название процедуры – витальная пульпэктомия. В результате использования методики происходит полное удаление пульпы. Способ применяют при всех формах пульпита, а также после проведенной пульпотомии, когда воспалительный процесс продолжает развиваться в корневой части пульпы. Депульпирование методом витальной экстирпации проводится за одно посещение стоматологического кабинета.

Последовательность выполнения процедуры:

  • Местное обезболивание. Обезболивание пульпы обеспечивается инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной анестезией, их сочетанием или реже — обезболиванием общим наркозом. Иногда прибегают к внутрипульпарной анестезии. Операция по полному удалению пульпы длится 1-1,5 ч, поэтому анестетики должны гарантированно обеспечивать анестезию на этот период.
  • Препарирование. Препарирование кариозной полости (удаление патологически измененных тканей зуба – эмали и дентина), проводится для создания доступа к корневым каналам. Иными словами, стоматолог выполняет лечение кариеса
  • Раскрытие полости зуба. При правильном раскрытии полость зуба должна сливаться с кариозной полостью, не образовывая на границе навесов или изгибов. Вскрытие и разработку полости проводят таким образом, чтобы ее стенки плавно переходили в стенки полости зуба;
  • Пульпотомия. Ампутация коронковой части пульпы, подготавливается готовится доступ к устьям корневых каналов;
  • Расширение устьев каналов. На этом этапе создаются условия для дальнейшего проведения эндодонтического лечения.
  • Пульпэктомия. Удаляется корневая пульпа, для этого используется пульпоэкстрактор – эндодонтический инструмент, который вводится в корневой канал, при его повороте вокруг своей оси он сцепляется с пульпой и извлекается вместе с ней. Важно, чтобы в корневом канале не осталось частиц пульпы, так как это становится причиной инфицирования, развития остаточного пульпита и периодонтита.
  • Исследование каналов. Проводится путем их зондирования корневыми иглами, дрильборами и буравами с ограничителями. Точные параметры канала при исследовании (рабочая длина канала) получают с применением апекслокатора и визиографа;
  • Остановка кровотечения. Если во время проведения пульпэктомии возникает кровотечение, в корневой канал вводится турунда, пропитанная гемостатиком. Также кровотечение останавливают методом диатермокоагуляции – в корневой канал вводят иглу, которая является активным электродом, и воздействуют электрическим током с высокой частотой, большой силой и небольшим напряжением. В результате такого воздействия происходит свертывание крови, остановка кровотечения и некроз остатков пульпы.
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов. На этом этапе стоматолог должен полностью удалить из каналов остатки пульпы, инфицированные ткани, подготовить их к пломбированию путем придания им конусовидной формы. Кроме механической обработки каждого канала специальными инструментами, проводится медикаментозная обработка: канал промывается антисептическими растворами или же в него вводятся ватные турунды, пропитанные лекарственными веществами. Используются растворы: гипохлорита натрия, фурацилина, хлоргексидина, перекиси водорода.
  • Высушивание корневых каналов проводят турундами, пропитанными спиртом и затем эфиром и воздухом;
  • Пломбирование каналов, например, методом трехмерной обтурации с помощью жидкой гуттаперчи. Выполняется с помощью специальных пломбировочных материалов, к которым предъявляется множество требований: они должны не окрашивать со временем зуб, плотно прилегать к стенкам канала, быть рентгеноконтрастными, не иметь усадки, не вызывать раздражения окружающих тканей и многое другое. Пломбирование корневого канала является очень важным заключительным этапом, от качества заполнения канала зависит успех эндодонтического лечения.
    Пломбирование каналов проводят гуттаперчей – этот материал максимально соответствует требованиям к современным материалам для пломбировки корневых каналов, поэтому обеспечивает надежный результат лечения. Качество пломбирования каналов проверяется с помощью рентгенологического снимка – канал должен быть запломбирован полностью, без пустот.

  • Установка временной пломбы.
  • Установка постоянной пломбы. Проводится через несколько дней после установки временной пломбы. Из канала удаляются избытки каналозаполняющего материала, накладывают изолирующую прокладку, и постоянную пломбу.

Лечение пульпита в Дентал Мир проводится с использованием стоматологического микроскопа, который дает увеличенное изображение операционного поля, это улучшает качество обработки и пломбирования каналов.

Девитальная экстирпация

Раньше этот метод пациенты обозначали как «положить мышьяк». Методика предполагает удаление пульпы после того, как предварительно проведена ее девитализация (некротизация) с помощью наложения лекарственных препаратов. Девитальная экстирпация проводится, если невозможно провести депульпирование методом витальной пульпэктомии. При пульпите постоянных зубов с несформированными корнями этот метод не применяют.

Для девитализации пульпы применяют пасту мышьяковистой кислоты. В состав пасты включают также обезболивающие, антисептические и противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и компоненты, замедляющие всасывание мышьяка в ткани, так как вещество является высокотоксичным для организма.

Мышьяковистую пасту накладывают после удаления размягченного дентина и вскрытия пульпы. На однокорневые зубы мышьяковая паста ставится на 24 ч, на многокорневые – на 48 ч.

Девитализирующее средство с менее токсичными свойствами – параформальдегидная паста. Она вызывает некроз пульпы в течение недели в однокорневых зубах, в многокорневых – в течение 10-14 дней.

Депульпирование методом девитальной пульпэктомии проводится за два посещения:

  1. После обработки кариозной полости на пульпу накладывается девитализирующая паста. Ставится временный пломбировочный материал.
  2. Временная пломбу удаляют, раскрывают полость зуба, удаляют пульпу. Далее полость промывают, высушивают, удаляют корневую пульпу, каналы обрабатывают лекарственными препаратами и пломбируют – также как и при витальной пульпэктомии, но без применения анестезии, так как после девитализации и гибели пульпы зуб становится нечувствительным к раздражителям.

Девитальная ампутация

Методика девитальной ампутации применяется при полной непроходимости каналов. После наложения девитализирующего состава удаляют некротизированную коронковую пульпу и проводят импрегнацию (пропитывание) корневой пульпы с помощью резорцин-формалиновой пасты или иными мумифицирующими составами. После 2-х-3-х-кратной пропитки корневая пульпа полимеризуется и не может подвергаться гниению.

Этот метод применяется в клинической практике редко и, как правило, у ослабленных пациентов, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, различные тяжелые операции. После удаления девитализированной коронковой пульпы проводят мумификацию корневой пульпы с помощью импрегнации резорцин-формалиновой или какой-либо из мумифицирующих паст.

Предотвратить развитие пульпита можно, если следить за состоянием полости рта, вовремя лечить кариес, так как чаще всего пульпит развивается как следствие глубоко зашедшего кариозного процесса. Обнаружить кариес на ранней стадии помогает профилактическое обследование у стоматолога, которое должно проводиться два раза в год.

Лечение пульпита

Ирина

Спешу по горячим следам оставить свой отзыв о семейной стоматологии Дентея на Калужской. Для нашей семьи эта клиника и специалисты, работащие в ней, стали настоящим открытием!

19 марта мы успешно пролечили 7 больных зубов младшему сыну (4,5г.) под общей анестезией (Севоран). Сказать, что накануне мы волновались — это ничего не сказать. Несмотря на то, что я уже знала о квалификации прекрасных врачей, которые должны были проводить лечение, Михайловой Нины Юрьевны и Ким Сергея Юрьевича, я всю неделю до лечения читала отзывы, статьи и исследования об общем наркозе под Севораном, родственники и друзья вокруг сочувственно качали головой, а мы с волнением ждали дня Икс. И вот это случилось. Через 2 часа я зашла в кабинет после успешно проведенного лечения- пролечили 5 пульпитов и 2 кариеса. Ребенок скоро пришел в себя, но чувствовал головокружение, мы немного посидели в клинике и поехали домой. Дома сына немного тошнило, он полежал до вечера, но потом пришел в себя. После лечения Сергей Юрьевич был со мной на связи и интересовался состоянием пациента. На следующее утро мы все уже и забыли о лечении под наркозом, ребенок был очень бодр и горд за свою ослепительную улыбку. Сейчас я могу сказать с уверенностью- лечение под обшим наркозом именно у этих врачей было нашим правильным решением. Что немаловажно, стоимость лечения оказалась ниже, чем в других клиниках.

Я благодарна всему коллективу клиники Дентея! Все-таки это очень ответственная работа, я просто восхищена! Стоматолог Михайлова Нина Юрьевна и анестезиолог-реаниматолог Ким Сергей Юрьевич, слаженно работая в паре, проводят качественное лечение под наркозом- я была спокойна за своего ребенка, так как знала, что он в надежных руках.! В Дентее профессиональное дорогостоящее оборудование для подобного лечения, все на уровне! Хочу также отметить прекрасное отношение Елены, владелицы клиники, к маленьким пациентам и особенно- к их взволнованным родителям. Все 2 часа моего ожидания я чувствовала поддержку Елены, это так ценно для матери! Я уже с радостью рекомендую клинику своим друзьям и коллегам. Спасибо! До новых встреч на проф.осмотрах!

С уважением, Ирина, мама Тимура.

Пульпит, симптомы и лечение пульпита в клиниках Ниармедик

Почему выбирают НИАРМЕДИК

Результативное лечение

Компетентные специалисты проводят тщательную диагностику и выбирают наиболее подходящий метод лечения пульпита. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает наилучшие результаты лечения.

Современное оборудование

Стоматологические кабинеты сети НИАРМЕДИК оснащены новейшей аппаратурой и современными стоматологическими установками. Во время диагностики и лечения используются высокотехнологичные аналитические тестеры, цифровые станции для радиовизиографии и другое современное оборудование для эндодонтического лечения.

Комфорт и безопасность

Мы заботимся о том, чтобы на приеме у стоматолога вы не испытывали неприятных эмоций, используем эффективные анестезирующие препараты. Особое внимание в нашей клинике уделяют диагностике и лечению пульпита молочных зубов у детей. Благодаря большому опыту работы с маленькими пациентами, наши стоматологи без труда находят общий язык с каждым из них.

Методы лечения пульпита

Первый этап лечения пульпита – это тщательная диагностика, в результате которой стоматолог выбирает оптимальный способ терапии. Цена лечения пульпита будет зависеть от выбранной методики.

  • Биологический метод лечения пульпита заключается в применении лекарственных препаратов (лечебных паст, протеолитических ферментов, препаратов с гидроксидом кальция), воздействующих на причину воспаления. Этот метод дает возможность сохранить пульпу, так как в результате лечения она восстанавливается до нормального состояния. Данная методика показана в исключительно редких случаях.
  • Метод витальной ампутации пульпы — пульпотомия (только для многокорневых зубов). Частичная ампутация часто используется у детей. При этом методе удаляется только коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется.
  • Метод витальной экстирпации пульпы (пульпэктомия) – это удаление всей здоровой или некротизированной ткани. Проводится полное удаление всех кариозных тканей, дефектных реставраций и снятия искусственных коронок. В то же время необходимо максимально сохранить коронковую часть зуба, чтобы не ослабить стенки. Наиболее надежный способ лечения пульпита. Качественное выполнение позволяет сохранить зуб на долгие годы.
  • Метод девитальной экстирпации пульпы. Показанием к применению метода девитальной экстирпации пульпы является наличие противопоказаний к применению местной анестезии. Метод широко распространен в детской практике для лечения пульпита молочных зубов. Для девитализации пульпы применяются пасты, в состав которых входит параформальдегид. Также в состав девитализирующих паст входят обезболивающие, антисептические, противовоспалительные средства. Срок действия девитализирующих паст различен (от 2 до 7 дней).

Мы вылечим ваши зубы

Лечение пульпита зуба должно проходить под контролем опытного стоматолога – только так можно быть уверенным, что терапия даст быстрые результаты. Записаться на прием и узнать стоимость лечения пульпита можно по телефону. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем эффективнее будет результат.

Позвоните прямо сейчас! Наш телефон: +7 (495) 6 171 171

Лечение пульпита молочного зуба

directions

Бережно и безболезненно лечим пульпит молочных зубов у детей. Используем современную анестезию, не вызывающую аллергий. Не удаляем зубы без крайней необходимости. Наша клиника находится в Приморском районе в двух шагах от метро «Пионерская».


Врачи-специалисты

Врач стоматолог-хирург, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-имплантолог

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Преимущества лечения в «Медицентре»

  • Бережное лечение. Для очистки корневых каналов используется новый аппарат VDW.SILVER RECIPROC, а для пломбирования применяется BeeFill System. Это одно из самых передовых оборудований.
  • Комфорт и удобство. Клиника находится рядом с метро Пионерская. Детям удобно сидеть в стоматологическом кресле, которое подстраивается под положение тела, а бестеневые светильники не слепят глаза.
  • Безопасная седация и анестезия. Ребенок не почувствует боли во время лечения.

Пульпитом называется воспалительный процесс, протекающий в пульпе – внутренней ткани зуба, которая находится в зубном канале и коронке. К пульпе относятся сосуды, нерв и соединительная ткань. Функция пульпы – обеспечение зуба питательными веществами.

Не пролеченный кариес у детей в 90% случаев приводит к развитию пульпита молочных зубов. Вот почему так важно начинать лечение даже временных зубов при первых признаках развития кариеса. Часто родители считают, что лечить молочные зубы не нужно – они все равно выпадут. Но такой подход приводит к запущенному кариесу, развитию пульпита у детей, острой боли, а также осложнений (периодонтита, периостита и даже заражения крови), которые у детей развиваются особенно быстро.

По классикафикации пульпитов различают острую и хроническую формы. Их причины и особенности протекания отличаются. Острый пульпит обычно возникает в результате кариеса и проникновения инфекции во внутренние ткани зуба. Часто острый пульпит переходит в гнойную форму. Иногда острая форма пульпита зуба у ребенка переходит в хроническую.

Симптомы острого пульпита молочных зубов

Заподозрить пульпит зуба у ребенка можно, если у него появились следующие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • болезненная реакция на холодную и горячую пищу;
  • зубная боль;
  • воспаление десен;
  • повышенная температура.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

При лечении пульпита молочных зубов обычно рекомендуется приложить все усилия к тому, чтобы сохранить молочный зуб. Его преждевременное удаление может привести к формированию неправильного прикуса, кроме того – удаление зуба обычно проходит болезненно и пугает ребенка. Специалисты нашей клиники владеют самыми современными методиками лечения пульпита у детей.

Существуют два принципиально разных подхода к лечению пульпита у детей: консервативный и хирургический. Консервативный подход предполагает сохранение тканей пульпы. Такой подход применим только при ранней диагностике заболевания и частичном поражении тканей. Суть метода состоит в том, что кариозная полость очищается, а на пульпу накладывается лечебная паста, которая снимает воспаление. Через несколько дней полость пломбируют. Этот метод лечения пульпита молочных зубов позволяет сохранить зуб живым, но применяется только на ранних стадиях развития заболевания.

Хирургический метод включает в себя частичное или полное удаление зубного нерва. ( в молочных зубах как правило частичное)Тактика лечения пульпита молочных зубов при этом будет зависеть от стадии заболевания, степени разрушения тканей зуба, формы пульпита. Различают несколько для лечения пульпита передних зубов и моляров:

  1. Девитальная ампутация. Суть этой методики лечения пульпита молочных зубов в наложении на пораженную ткань специальной пасты, которая вызывает некротизацию пульпы. После этого пасту с пульпой удаляют, а в полость обрабатывают резоцин-формалиновой жидкостью. Затем полость пломбируют. Это традиционный подход, часто используемый в бюджетных стоматологических клиниках.
  2. Витальная ампутация. В этом случае удаляется только та часть пульпы, которая была поражена заболеванием. Остальной нерв продолжает функционировать, зуб остается живым.
  3. Метод витальной экстирпации при лечении пульпита у детей также предполагает удаление пульпы и пломбирование каналов. При этом применяются специальные рассасывающиеся лекарственные средства.

Лечение пульпита молочных зубов у детей бывает осложнено в случае, если корни временного зуба не до конца сформированы. Методы экстирпации для таких зубов неприменимы, поэтому применяют как ампутационные методы, так и консервативный биологические подходы. 

855,936,946,1266,898,852

Давлетова Рената Равилевна 16.11.2020 10:42
medi-center.ru

В самый неподходящий момент выпала пломба, зуб оказался «голым». Ни есть, ни пить нормально не могла. Сразу набрала Медицентр, часов в 6-7 вечера. Во-первых, большое спасибо, что нашли окно для оказания услуги. Во-вторых, зуб мне лечил Степанчук М. А. Отличный специалист! Рассказывал на каждом этапе, что делает и зачем это нужно. Показывал в зеркало каждый этап работы, сразу дал рекомендации по лечению остальных зубов, указал на проблемные места. Во время работы постоянно интересовался, комфортно ли я себя чувствую, не больно ли мне. Очень рекомендую специалиста и стоматологию!

Большое спасибо стоматологу Андрееву Петру Александровичу! Была на проф. гигиене, доктор все рассказал, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Впечатление очень положительное, спасибо и до скорых встреч, Медицентр ????

Келих Анна Александровна 30.07.2020 10:23
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность врачам клиники «Медицентр», в особенности Степанчуку Максиму Андреевичу. Лечится у Максима Андреевича — одно удовольствие. Чуткое и внимательное отношение к пациентам, отзывчивость и переживание за свою работу. Я очень долго искала такую клинику и такого врача! Чуткий подход к пациенту, отзывчивость и доброта, согласитесь, такое не часто встретишь в наше время. Спасибо всем, кто облегчает наши страдания. Доктора клиники «Медицентр» — это настоящая команда во главе с заведующим стоматологического отделения Ветухом Вадимом Сергеевичем! Еще раз спасибо за добросовестную работу!!!

Забавникова Ю.С 11.07.2020 00:10
medi-center.ru

Посетила стоматолога Андреева Петра Александровича. Очень классный врач!!! Спасибо ему огромное за качественную, душевную, а главное (для меня) безболезненную работу над моими зубами! Очень терпеливый и понимающий человек. Кажется, среди огромного кол-ва стоматологов я нашла своего врача!!! 🙂

Спасибо большое за лечение, была у доктора Андреева П.А. Замечательный доктор, сделал все очень хорошо, сохранил почти безнадежный зуб, теперь на лечение только в эту клинику.

В данном центре делали удаление 8-го зуба, попала на прием к доктору Сари и очень этому рада, что именно он делал данную операцию. Удаление зуба было сложное, но благодаря терпению, высокому профессионализму, внимательности и пониманию проблем пациента результат и цель все таки были достигнуты. Рекомендую доктора Араби Сари теперь всем своим знакомым, и мне действительно важно быть уверенной в профессионализме специалиста а также, теперь уже всегда со спокойствием и доверием понимаю, что любую проблему по стоматологии мне помогут решить и я знаю к кому обратиться)

все, что о нем нужно знать

Если вы ночью проснулись от внезапной боли в зубе или он слишком остро среагировал на холодную/горячую еду, нужно записаться к врачу в срочном порядке. Возможно, вы столкнулись с воспалением нерва зуба. Это довольно серьезное состояние, которое требует оперативного вмешательства.

Что такое пульпит?

Внутри зуба, под твердой оболочкой скрывается мягкая сердцевина — пульпа. Это концентрация нервных волокон и кровеносных сосудов, которая отвечает за рост зубов, регенерацию и питание. Как и все ткани организма, эта часть зуба крайне чувствительна к инфекциям. Поэтому, даже ничем не проявляющийся, кариозный процесс в зубе рано или поздно может привести к воспалению или пульпиту.

Как понять, что нерв воспален?

Пульпит может быть острым или хроническим, поэтому симптомы воспаления нерва зуба отличаются:

  • Острая кратковременная боль проявляется на начальной стадии острого воспаления;
  • боль отдает в разные области челюсти, шеи, лица, приступы становятся дольше, а паузы меньше (30–40 минут) — такое состояние характерно для диффузной стадии острого воспалительного процесса;
  • если боль перестает быть резкой и случаются лишь приступы, то заболевание перешло в хроническую форму.

Вполне естественно, если состояние сопровождается ухудшением аппетита, бессонницей, повышением общей температуры тела, появлением характерного запаха изо рта.

Как снять воспаление нерва зуба?

Если боль застала вас в ночное время и в ближайшие часы попасть к стоматологу не удастся, можно использовать средства экстренной помощи: противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль, температуру, отек и воспаление. Они продаются в аптеке без рецепта. Уменьшить отек и боль помогут полоскания с солью (1 ч.л. на стакан воды).

Однако нельзя забывать, что это всего лишь временное лечение воспаления нерва зуба. Оно помогает замаскировать симптомы, но не убрать воспаление, а значит, не приостанавливает разрушительные процессы внутри зуба. Поэтому их можно использовать в экстренных целях. Затем, обязательно запишитесь на визит к стоматологу.

Почему зуб продолжает болеть после удаления нерва?

Если вам провели удаление нерва, вполне нормально, что зуб будет болеть в течение 2–3 дней после процедуры. Так организм реагирует на лечебные манипуляции. Но зуб не должен болеть дольше недели, иначе стоит обратиться к специалисту.

Как проводится лечение/удаление при пульпите?

Задача стоматолога — устранить причину проблемы, а значит, убрать воспаление. Сделать это можно двумя способами: биологическим и хирургическим. Первый направлен на восстановление здоровья пульпы, а второй — на ее удаление. Разберемся подробнее с этими процессами.

Биологический метод

Это щадящий метод, который требует от специалиста особого умения, а также соблюдения десятка нюансов. Его задача — убрать воспаление и сохранить нерв живым. Однако такое возможно только в очень ограниченных случаях, например, в у детей или у молодых пациентов, на ранних стадиях воспаления пульпы, когда процесс еще обратим.

Стоматолог вскрывает пульпу, обрабатывает ее антисептиком, а сверху накладывает специальные современные материалы. Завершается процедура установкой временной пломбы, которая затем сменяется постоянной.

Если процедура прошла успешно, боль пройдет. Но все равно стоматолог рекомендует регулярно проводить рентген зуба, чтобы контролировать состояние пульпы.

Хирургический метод (ампутация или экстирпация пульпы)

В зависимости от ситуации удаление также может проводиться несколькими способами:

  • Ампутация или частичное удаление пульпы. Обычно стоматолог удаляет коронковую область, при этом корневая остается жизнеспособной. Эффективно, когда за лечением обращаются дети и подростки, а также взрослые, у которых пульпит находится в начальной стадии.
  • Экстирпация или полное удаление пульпы. Как бы специалист ни старался, при частичном удалении и санации внутри зуба остается собственная микрофлора. А значит, высок риск развития повторного воспаления. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с пульпитом считается экстирпация. Экстирпация может проводится с предварительной девитализацией пульпы и витальным способом.

Чаще всего используется метод девитальной экстирпации. Перед удалением пульпы стоматолог оставляет под временной пломбой в зубе девитализирующее средство на 10-14 дней, для мумификации пульпы в системе корневых каналов, и во второе посещение убирает пломбу, хорошо раскрывает полость зуба и безболезненно удаляет сосудисто-нервный пучок. После экстирпации пульпы, проводится тщательная антисептическая, медикаментозная, а также механическая обработка корневых каналов ротационными режущими инструментами специальным эндодонтическим наконечником. Это проводится с целью очистки от микробов и загрязнений стенок корневого канала, создания необходимой для последующей эффективной пломбировки формы. Заключительным этапом лечения — является пломбирование корневого канала специальным рентгеноконтрастным материалом, который обеспечивает надежный герметизм.

В процессе эндодонтических манипуляций для диагностики и контроля за лечебным процессом врач использует рентген, а также специальный прибор – апекслокатор. Это позволяет разработать и запломбировать канал на правильную длину. После лечения в зубе не остается сосудов и нервов, которые обеспечивают питание зуба, поэтому он становится более хрупким и легко может сломаться или треснуть при жевании. Зубы после эндодонтического лечения еще называют «мертвыми» или депульпированными. Такие зубы подлежат в обязательном порядке восстановлению коронками у стоматолога-ортопеда.

Эндодонтическое лечение зубов – самый сложный и ответственный этап в работе врача-стоматолога. Корневые каналы представляют собой целую сеть разветвлений и микроканалов, имеют сложную анатомию, иногда бывают очень тонкими, искривленными, содержат твердые включения – дентикли. В одном зубе может быть от одного до 5-6 и более каналов. Поэтому при лечении пульпита важно быть в руках у опытного специалиста.

Клиника «Мона Лиза Дентал» использует новейшее оборудование и современные препараты, чтобы лечение пульпита было максимально эффективным. У нас вы можете записаться на прием к врачу в удобное время. Заботиться о здоровье зубов нужно вовремя!

Ампутация пульпы в СПб — цена девитальной экстирпации пульпы в клинике Прикуса.нет

Пульпой называется сосудисто-нервный пучок зуба, который отвечает за иннервацию и питание тканей. При кариозном поражении бактериальная инфекция может распространяться на пульпу, из-за чего возникает ее воспаление. В таком случае применяются разные методы лечения, одним из которых является ампутация.

В стоматологической студии Леонида Горбунова проводят качественную, безболезненную ампутацию сосудисто-нервного пучка зуба на современном оборудовании. В клинике работают опытные врачи, которые используют дентальный микроскоп для работы с пульпой. Записаться на прием можно по указанным на сайте телефонам или через форму для обратной связи.

В чем суть метода?

Ампутация пульпы представляет собой удаление коронковой части сосудисто-нервного пучка зуба с сохранением корневой части. Это щадящая процедура, которая позволяет частично сохранить кровоснабжение и питание зуба после лечения. Часто применяется в детском возрасте на молочных зубах.

Еще одним похожим методом лечения пульпита является экстирпация пульпы, при которой сосудисто-нервный пучок удаляется полностью. Метод чаще используется у взрослых на постоянных зубах.

Методы ампутации пульпы

Существует 2 основных подхода к частичному удалению пульпы: витальный или девитальный. Первый метод предпочтительнее, так как выполняется за 1 визит к стоматологу. Однако его проведение не всегда возможно.

Витальная ампутация

Методика подразумевает удаление коронковой части пульпы без предварительного умертвления. Процедура выполняется под местной анестезией. Этапы:

  1. 1. Инъекционное обезболивание.
  2. 2. Раскрытие корневых каналов.
  3. 3. Удаление сосудисто-нервного пучка.
  4. 4. Обработка каналов антисептическими средствами.
  5. 5. Пломбирование.

После витальной ампутации требуется наблюдение стоматолога для оценки качества лечения. В некоторых случаях врач сначала ставит временную пломбу. Если зуб со временем не беспокоит пациента, а на рентгене не отмечается кариозного процесса, то ставят постоянную пломбу.

Девитальная ампутация

Процедуры выполняется в 2 приема. Сначала врач должен умертвить сосудисто-нервный пучок, а потом выполнить ампутацию. Этапы:

  1. 1. Местная анестезия.
  2. 2. Вскрытие кариозной полости и ее обработка.
  3. 3. Закладывание специального препарата в каналы.
  4. 4. Установка временной пломбы.
  5. 5. Удаление временной пломбы при втором визите к врачу.
  6. 6. Удаление пульпы.
  7. 7. Антисептическая обработка.
  8. 8. Установка постоянной пломбы.

Ампутация пульпы с оптическим увеличением

Так как ампутация – достаточно сложная манипуляция, то ее успех зависит не только от опыта врача, но и от используемого оборудования. Для работы с корневыми каналами и сосудисто-нервным пучком специалисты нашей клиники используют дентальные микроскопы. Многократное увеличение позволяет проводить лечение с ювелирной точностью. Снижается риск осложнений, увеличивается скорость проведения процедур.

В нашей клинике практикуется индивидуальный подход к пациенту. Стоматологи проводят комплексное обследование зубов и только после этого выбирают оптимальный метод лечения. Мы гарантируем положительные результаты терапии даже в самых запущенных случаях пульпита.

История психологии: физиологическое влияние на психологию

Открытия в области физиологии коренным образом изменили методы научных исследований. Исследуя ошибки в измерениях, Ф. Бессель подтвердил выводы Локка и Беркли; субъективное влияние на отчеты о научных наблюдениях было доказано с ошибками, которые имели место в астрономических измерениях.

Кроме того, многие исследователи, такие как Холл и Флуранс, изучали функции мозга, удаляя определенные части мозга животных и наблюдая за их поведением.Этот метод получил название метода истребления. Подобно этому, был обнаружен клинический метод, который предполагает, что мозг человека или животного, демонстрирующий ненормальное поведение, должен быть исследован после смерти. Таким образом, Брока обнаружил, что в мозгу есть две разные части речи; один для понимания, а другой для производства речи (область Брока). Другой способ определения функций отдельных фрагментов мозга — метод электростимуляции. Фрич и Хитциг исследовали части коры головного мозга, индуцируя электрический ток через электроды.

Экспериментальная психология раньше была основана в Германии. Причины, приведенные в тексте, включают то, что в Германии была более продвинутая и продуманная таксономия и более широкое определение науки. Кроме того, Германия предоставила больше возможностей студентам благодаря большему количеству университетов в стране, которые предлагали передовое лабораторное оборудование.

Вкладом Гельмгольца в психологию было измерение нервных импульсов, времени реакции сенсорных нервов и его исследования слуха.Вебер исследовал феномен двухточечного порога: он обнаружил, что кожа воспринимает два стимула как один, если расстояние между ними слишком мало. Кроме того, Вебер заметил, что существует очень заметная разница между двумя стимулами одного типа. Под влиянием Вебера Фехнер сформулировал результаты по-другому: в своих экспериментах он обнаружил, что для того, чтобы вызвать стимул, требуется сигнал определенной силы. Он назвал эту точку абсолютным порогом. Используя эту точку, которая различна для каждого человека, он мог исследовать дифференциальный порог.Было обнаружено, что связь между величиной ощущения и величиной стимула является логарифмической для всех видов чувств. Фехнер назвал свою область исследований психофизикой. Он также изучал, как испытуемые воспринимают и сравнивают стимулы. Изучение индивидуальной ошибки при сравнении стимулов называется методом средней ошибки.

Однако именно Вильгельм Вундт официально открыл психологию как академическую дисциплину. Наконец, он позволил всем частям теорий и выводов слиться в одно целое.В своей работе Принципы физиологической психологии он интегрировал знания своего времени в предшественницу современной психологии.

Не пропустите

Здесь есть еще дюжина дополнительных очерков по теме истории психологии. ИТ-администраторов среди нас могут также заинтересовать технологии резервного копирования Hyper V, которые я описал ранее.

Краткий и надежный метод, предложенный квалифицированным человеком для искоренения папства за несколько лет.

Автор: Человек качества.
Заголовок: Краткий и надежный метод, предложенный качественным человеком для искоренения папства за несколько лет.
Права / разрешения: Библиотека Мичиганского университета предоставляет доступ к этим закодированным и с клавиатурой выпускам произведений в образовательных и исследовательских целях.Считается, что эти транскрипции находятся в открытом доступе в Соединенных Штатах; однако, если вы решите использовать любую из этих транскрипций, вы несете ответственность за проведение собственной юридической оценки и получение любого необходимого разрешения. Если у вас есть вопросы о коллекции, свяжитесь с [email protected] Если у вас есть сомнения по поводу включения элемента в эту коллекцию, пожалуйста, свяжитесь с [email protected] Это заявление не распространяется на изображения страниц или другие дополнительные файлы, связанные с этой работой, которые могут быть защищены авторскими правами или другими лицензионными ограничениями.Пожалуйста, перейдите на http://www.textcreationpartnership.org/ для получения дополнительной информации.
Источник печати: Краткий и надежный метод, предложенный квалифицированным человеком для искоренения папства за несколько лет.
Человек качества.
[Лондон ?: s.n., 1689?]
URL: http://name.umdl.umich.edu/a60049.0001.001
Как цитировать: Рекомендации по цитированию этого текста см. В разделе «Цитирование TCP» на веб-сайте Text Creation Partnership.

«Влияние экстирпации крыловых зачатков на развитие центральной нервной системы у куриных эмбрионов» (1934), Виктор Гамбургер.

«Влияние экстирпации крыловых зачатков на развитие центральной нервной системы у куриных эмбрионов». Виктор Гамбургер

Немецкий эмбриолог Виктор Гамбург приехал в США в 1932 году по стипендии, предоставленной Фонд Рокфеллера.Гамбургер начал свои исследования в Лаборатория Фрэнка Рэттрея Лилли в Чикагский университет. Его двухлетняя работа над разработкой центральная нервная система (ЦНС) в Куриные эмбрионы были кристаллизованы в его статье 1934 года «Влияние экстирпации крыловых зачатков на развитие центральной нервной системы у куриных эмбрионов», опубликованной в Журнал экспериментальной зоологии . Гамбург мог использовать микрохирургические техники, которым он научился у Ганса Спеманна, чтобы показать, как зачатки крыльев влияют на развитие ЦНС у куриных эмбрионов.Эта статья является одним из нескольких важных исследований Гамбургера на куриных эмбрионах и представляет собой эмпирический и теоретический краеугольный камень для его дальнейших исследований центрально-периферические отношения в развитии нервной системы.

«Эффекты от экстирпации крыловых зачатков» начинается с введения, в котором поднимаются исследовательские вопросы и объясняется контекст исследования Гамбургера. Вопросы двоякие. Во-первых, каково влияние периферических структур или, как Гамбургер называет их периферическими полями, на развитие ЦНС? Во-вторых, каковы механизмы таких эффектов? Гамбург признает, что Лилли предложила эти вопросы после того, как в лаборатории последней были получены противоречивые результаты.Гамбургер объясняет, что бывшая аспирантка Лили, Элизабет Шори в 1909 году показала, что электрокаутеризация зачатков крыльев цыплят приводит к снижению количества клеток (гипоплазии) как в спинномозговых ганглиях, так и в передних и задних рогах спинного мозга. Однако в 1919 г. Сэмюэл Рэндалл Детвайлер в Йельский университет заметил, что в salamander Amblystoma (позже названный Ambystoma ), отсутствие зачатков передних конечностей отрицательно влияло только на спинномозговые ганглии, но не на спинной мозг.Лилли подозревала, что травма, вызванная электрокаутеризацией, могла вызвать некоторые артефакты в экспериментах Шори, и считала, что это несоответствие требует повторения ее экспериментов с другими методами. Гамбургер намеревался изучить эксперименты Шори, используя свой микрохирургический метод экстирпации, который был менее инвазивным.

В разделе статьи, озаглавленном «Работа с материалами», Гамбургер описывает методы, с помощью которых он удалил зачатки крыльев и наблюдал за результатами.Большинство случаев экстирпации было выполнено на 68–72-часовых куриных эмбрионах. Гамбургер начал с того, что вырезал в скорлупе маленькое прямоугольное окошко, чтобы обнажить зародыш. После удаления оболочки под окном он использовал микростеклянную иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в отверстии. амнион, покрывающий зачаток правого крыла. Затем он протолкнул стеклянную иглу, чтобы прорезать основание бутона. Вытащив из скорлупы отрубленную почку крыла, он заклеил открытое окно на скорлупе тонким слоем теплого парафина.Большинству эмбрионов позволяли развиваться в течение четырех-шести дней после экстирпации. Затем гамбургер фиксировал эмбрионы в жидкости Буэна, растворе, обычно используемом для фиксации и сохранения биологического материала, и окрашивал их синим красителем, называемым гематоксилином железа Хайденхайна. Затем эмбрионы были разрезаны и исследованы.

Гамбургер представляет свои результаты, сначала описывая типичный случай среди экстирпированных эмбрионов, пронумерованный S.118. Затем он резюмирует свои наблюдения о С.118 и восемь эмбрионов, обработанных аналогичным образом. Эти результаты согласуются с результатами Шори. Представляя поперечный разрез случая S.118, в котором были удалены зачаток правого крыла, а также мышца плеча, Гамбургер демонстрирует, что правая половина спинного мозга значительно меньше левой. Он подсчитал мотонейроны в серии секций переднего рога спинного мозга и обнаружил, что в правом переднем роге на 61% меньше нейронов, чем в левом. Задние рога поражены менее значительно — количество нейронов на экстирпированной стороне уменьшается только на 22%, в то время как в средней части спинного мозга не наблюдается уменьшения объема или количества нейронов.Кроме того, показано, что спинномозговые ганглии уменьшились в размерах.

Hamburger анализирует общие закономерности и вариации, проявленные в девяти случаях, над которыми он экспериментировал. Гипоплазия наблюдалась в передних и задних рогах спинного мозга всех девяти экстирпированных куриных эмбрионов, а также в их спинных ганглиях. Однако, поскольку было трудно удалить всю структуру крыла при каждой операции по экстирпации, у эмбрионов оставались различные части мышечной структуры.Гамбургер отмечает, что оставшиеся двигательные нейроны в передних рогах были пропорциональны количеству мышечной структуры, оставшейся нетронутой. Однако степень гипоплазии спинномозговых ганглиев не менялась пропорционально изменению количества оставшихся мышечных структур. В этих девяти случаях количество клеток в передних рогах уменьшилось на 22–60%, а в спинномозговых ганглиях примерно на 55%. Гамбург также отмечает, что плечевое сплетение в этих случаях было нормально сформировано, хотя количество и пути нервов, исходящих из сплетения, были ненормальными и нерегулярными на стороне экстирпации.

Следующий раздел статьи посвящен обсуждению результатов. Гамбургер начинает с анализа гипотез, которые были предложены для объяснения уменьшения размеров ЦНС после удаления зачатка конечности. Другие предположили, что либо высокая физиологическая активность растущих почек, либо своего рода нейрональная сигнализация, такая как рефлекторная дуга, генерируемая конечностями, стимулировала общий рост ЦНС. Вместо этого Гамбургер утверждает, что его результаты подтверждают альтернативную гипотезу: каждая структура в растущих конечностях посылает целевые стимулы, чтобы контролировать свои собственные нервные центры.Например, мышцы посылают сигналы, которые влияют на развитие латеральных двигательных центров в передних рогах, а сигналы от органов чувств влияют на развитие ганглиев. Доказательства, подтверждающие гипотезу Гамбургера о специфичности периферического контроля, касались пропорциональной связи между гипоплазией переднего рога и количеством удаленных мышечных структур. Гамбург также отмечает, что гипоплазия спинномозговых ганглиев не сильно различалась в разных случаях, потому что ганглии реагировали на оставшиеся сенсорные органы кожи.Хотя во всех случаях удалялось значительное количество кожи, количество удаляемого материала было небольшим. Это, по мнению Гамбургера, объясняет, почему вариабельность гипоплазии, отображаемой в спинномозговых ганглиях, была ограниченной.

Гамбургер также размышляет о том, какие клеточные процессы и через какие механизмы периферические стимулы регулируют развитие ЦНС. Поскольку клетки, ограниченные спинным мозгом, сначала подвергаются митозу, а затем начинают дифференцироваться и мигрировать, Гамбург предполагает, что стимулы от периферических структур могут влиять на любой из трех этапов образования нейронов: пролиферацию, дифференцировку и миграцию.Что касается того, как стимулы передаются от периферических структур к центральным нейронам, Гамбургер предполагает, что нервные волокна служат для передачи периферических стимулов центростремительно к недифференцированным (также называемым незафиксированными) нейронам в центральных частях развивающейся ЦНС. Исходя из этих гипотез, Гамбургер предполагает, что периферические стимулы побуждают недифференцированные клетки присоединяться к ЦНС посредством деления, движения или дифференцировки. Многие видели в его гипотезе формулировку гипотеза вербовки на языке индукция.

Гамбургер также предполагает, что внутренний рост центральных нейронов и стимулы от периферических структур способствуют развитию ЦНС, называя этот процесс синергетическим принципом развития спинного мозга. Он отмечает, что даже после удаления всех мышечных структур конечностей в переднем роге все еще наблюдалось развитие 40% мотонейронов. Этот независимый частичный рост, говорит Гамбургер, показывает, что в моторных столбах имелся конститутивный рост, который определялся внутренне без вмешательства периферических влияний.Таким образом, он приходит к выводу, что внутренний рост в центре и влияние периферических структур координируются, чтобы определить окончательную форму ЦНС у цыпленка.

В разделе «Обсуждение результатов, полученных в других экспериментах» Гамбургер сравнивает, анализирует и синтезирует результаты других относительно центрально-периферийных отношений у птиц, млекопитающих и земноводных. Изучая соответствующую литературу, он сообщает, что исследования abrachia, врожденное заболевание, при котором отсутствуют руки, предполагает, что врожденное отсутствие конечностей у млекопитающих коррелирует с уменьшением размера ЦНС, с паттерном, аналогичным наблюдаемому у птиц.Он приходит к выводу, что центрально-периферические отношения у млекопитающих и людей напоминают отношения, продемонстрированные у цыплят. Некоторые земноводные, однако, кажутся совершенно разными в том, как их периферия влияет на центральную. Например, Гамбургер упоминает, что у саламандры Amblystoma спинномозговые ганглии реагировали на удаление зачатков конечностей, но спинной мозг не демонстрировал заметных изменений. Гамбургер считает, что для возникновения индукционных эффектов может быть необходимо, чтобы двигательные нейроны были ограничены моторным рогом, структура, которой не хватает в Amblystoma .В этом организме мотонейроны разбросаны по относительно большой площади, и Гамбург предполагает, что они могут не реагировать на периферические воздействия. Альтернативное объяснение, которое дает Гамбургер, состоит в том, что двигательные нейроны более централизованы в Amblystoma . Центральное расположение мотонейронов может сделать их более склонными к реакции на влияние центрального, чем периферического.

Статья заканчивается тем, что Гамбургер повторяет, что его результаты полностью согласуются с результатами, описанными Шори, и что несоответствие результатов, полученных на эмбрионах кур и саламандр, можно объяснить истинными структурными различиями в их центральной нервной системе.Основываясь на тщательном эксперименте, наблюдениях и анализе, «Эффект от экстирпации крыловых зачатков», тем не менее, был опровергнут несколькими теоретическими предположениями, которые позже были признаны неверными. Оказывается, что периферический стимул не регулирует пролиферацию, дифференцировку или миграцию нейронов, как предполагает гипотеза рекрутирования, а вместо этого зависит от процессов делеции клеток. В 1942 г. итальянский эмбриолог Рита Леви-Монтальчини показала, что центральные нейроны развивались в результате гиперпродукции с последующей селективной делецией, и что периферические стимулы вмешались именно на стадии делеции клеток.Начиная с 1947 года, Гамбург и Леви-Монтальчини объединили свои усилия для повторного исследования проблемы. Их усилия привели к пересмотру теории Гамбургера, которую они обсуждают в своей статье в соавторстве. «Пролиферация, дифференцировка и дегенерация спинномозговых ганглиев куриного эмбриона в нормальных и экспериментальных условиях», опубликовано в 1951 году.

Источники

  1. Аллен, Гарланд Э. «Пакт с эмбрионом: Виктор Гамбургер, холистическая и механистическая философия в развитии нейроэмбриологии, 1927–1955.» Журнал истории биологии 37 (2004): 421–75.
  2. Гамбургер, Виктор. «Влияние экстирпации крыловых зачатков на развитие центральной нервной системы у куриных эмбрионов». Журнал экспериментальной зоологии 68 (1934): 449–94.
  3. Гамбургер, Виктор и Рита Леви-Монтальчини. «Пролиферация, дифференцировка и дегенерация спинномозговых ганглиев куриного эмбриона в нормальных и экспериментальных условиях». Журнал экспериментальной зоологии 11 (1949): 457–501.

Цзян, Лицзин «Влияние экстирпации крыловых зачатков на развитие центральной нервной системы у куриных эмбрионов» (1934) Виктора Гамбургера «.

(22 ноября 2010 г.). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/2315.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

© Правление Аризоны под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Непортировано (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

«Использование ДНК окружающей среды и моделирования присутствия для изучения драйверов E» Шона Майкла Вайнленда

Колледж

Научный колледж

Первый советник

Д-р Джейме Уолдрон, председатель комитета

Второй советник

Доктор Шейн Велч

Третий советник

Доктор Томас Поли

Четвертый советник

Доктор.Джен Мошер

Абстракция

Сокращение популяции земноводных и сокращение ареала широко распространены, но плохо изучены. Эффективное природоохранное планирование опирается на точные данные о распределении, чтобы развить фундаментальное понимание причинных изменений в распределении видов. Однако обычные методы обнаружения загадочных и неуловимых земноводных страдают от несовершенного обнаружения. Экологическая ДНК (eDNA) превратилась в инновационный и мощный инструмент сохранения для обнаружения присутствия водных видов; однако сравнительные исследования, направленные на полное понимание вероятностей обнаружения eDNA, отсутствуют.В этом исследовании я использовал методы отбора проб ДНК из окружающей среды (eDNA) и подробные исторические записи, чтобы определить факторы, влияющие на искоренение и эффективность метода отбора проб для находящейся под угрозой долгоживущей гигантской саламандры, восточного хеллбендера (Cryptobranchus alleganiensis alleganiensis) в Западной Вирджинии, США. Я использовал структуру моделирования занятости и обнаружения участков (SODM), чтобы проверить влияние переменных текущего землепользования, исторических данных добычи, гидрогеоморфизма и качества воды на прогнозы занятости и обнаружения на основе моделей.Истребители ада искоренены в 51% из 49 исторических мест отбора проб, и модель с самым высоким рейтингом показала, что плотность дороги в масштабе водоразделов была самым сильным предиктором искоренения восточного ада, а мутность воды и электропроводность были лучшими предикторами обнаружения. Оценки вероятности обнаружения для eDNA (84%) и традиционные методы отбора проб (28%) предполагают, что eDNA обеспечивает существенное преимущество в производительности по сравнению с традиционными методами обнаружения. Интеграция данных eDNA в структуру SODM позволила мне точно и тщательно оценить причинные изменения в распределении Eastern Hellbender по всему их историческому ареалу в Западной Вирджинии, что поможет планированию сохранения.В этом исследовании подчеркивается влияние антропогенных изменений земель на пресноводные экосистемы и чувствительность долгоживущих видов земноводных к быстрым изменениям окружающей среды.

Субъекты

Саламандры — Западная Вирджиния.

Саламандры — Среда обитания.

Гигантские саламандры — Среда обитания.

Рекомендуемое цитирование

Вайнленд, Шон Майкл, «Использование экологической ДНК и моделирования занятости для изучения факторов, приводящих к экстирпации Восточного Хеллбендера и эффективности метода отбора проб в Западной Вирджинии» (2018). Диссертации, диссертации . 1167.
https://mds.marshall.edu/etd/1167

Искоренение — Определение и примеры

Искоренение Определение

Истребление (также известное как «локальное исчезновение») описывает ситуацию, в которой вид или популяция больше не существует в определенном географическом месте. В отличие от вымирания , когда вид больше нигде не существует, истребление означает, что по крайней мере еще одна популяция вида все еще сохраняется в других областях.

Большинство видов растений и животных имеют несколько различных популяций для размножения, которые существуют либо в глобальном масштабе, либо в пределах определенного региона или среды обитания. Это означает, что, когда популяция перестает существовать в определенной области, другие популяции остаются, чтобы сохранить вид существующим (все еще существующим).

Поскольку весь вид не исчез, существует возможность повторного заселения популяций после истребления. Однако иногда это может привести к сокращению генетического разнообразия .

Ареалы обитания популяций также могут естественным образом сдвигаться в ответ на изменения абиотических факторов (например, климатические изменения) или изменения биотических факторов (например, наличие пищи или присутствие хищников и конкурирующих видов) . Следовательно, когда популяция мигрирует и больше не существует в пределах определенного ареала, она была истреблена из этой области.

Деятельность человека в значительной степени ответственна за исчезновение на местном уровне либо непосредственно в результате охоты или отлова, либо косвенно в результате таких процессов, как нарушение и разрушение среды обитания, внедрение инвазивных видов, удаление или повреждение ресурсов и загрязнение.

Истребление организмов из среды обитания может иметь значительные экологические последствия. Например, удаление хищников из среды обитания может привести к увеличению размеров популяций видов на более низких трофических уровнях , что может еще больше увеличить нагрузку на другие ресурсы, такие как растительность; этот эффект называется трофическим каскадом .

Примеры истребления

Истребление серых волков

Типичным примером истребления является локальное исчезновение серого волка (Canis lupus), вызванное деятельностью человека, примерно на двух третях его исторического естественного ареала обитания.

Серые волки были широко распространены в Северном полушарии, в Северной Америке, Канаде, Европе и Азии. Однако из-за конфликта с людьми из-за хищничества домашнего скота и страха перед нападениями популяции были истреблены во многих местах их обитания.

В начале 1900-х годов американское правительство объявило волков паразитами, а люди нацелились непосредственно на волков в рамках организованной кампании по уничтожению. Это резко сократило американские популяции серых волков и привело к их истреблению во всех штатах, кроме двух — в Миннесоте и Мичигане осталось около 300 особей.

В таких областях, как Йеллоустонский национальный парк, где волки были полностью истреблены — последние оставшиеся волки были застрелены в 1926 году — популяции лосей и другой естественной добычи стали бесконтрольно большими. Популяции травоядных животных интенсивно паслись на растительности, что повлияло на доступные ресурсы и, следовательно, на присутствие других животных, таких как бобры и медведи. Удаление волков вызвало трофический каскад!


На изображении показан эффект трофического каскада, который может быть вызван локальным исчезновением популяции.

В 1995 году волки были вновь завезены в Йеллоустонский парк, а затем стали предшествовать лосям и изменили их поведение, уменьшив воздействие на растительность. Другие виды начали возвращаться, а популяция волков растет, возвращая важную экосистему в более естественное состояние.

Несмотря на успех реинтродукции Йеллоустонского парка, серый волк все еще отсутствует в большей части его естественного глобального ареала обитания. Местные популяции по-прежнему значительно сокращены, и этот вид в основном отсутствует в Западной Европе.Маловероятно, что популяции смогут вернуться к своему естественному уровню из-за присутствия людей и отсутствия подходящей среды обитания.

Истребление через интродукцию видов

Интродукция инвазивных видов в окружающую среду может иметь серьезные последствия для местного биоразнообразия . Животные или растения, которые занесены случайно или намеренно и которые предшествуют или конкурируют с местными видами за ресурсы, такие как пища, могут вызвать локальное вымирание.

Примером этого является интродукция коричневой древесной змеи ( Boiga irregularis ) на гавайский остров Гуам. Этот вид был случайно доставлен на Гуам на лодке примерно в 1950-х годах и имел огромный успех в колонизации из-за отсутствия хищников и обилия уязвимой добычи на острове.

В течение нескольких десятилетий присутствие змеи привело к исчезновению 12 из 22 местных видов птиц и полному исчезновению нескольких других эндемичных видов птиц и млекопитающих.Присутствие змеи не только привело к истреблению на острове, но и исчезновению многих видов птиц в лесных районах из-за угрозы нападения хищников. Это влияет на воспроизводство лесных деревьев, поскольку птицы-опылители больше не присутствуют.

  • Global Extinction — Полное и необратимое исчезновение или исчезновение вида, обычно обозначаемое смертью последней оставшейся особи.
  • Ecological Extinction — Уменьшение количества особей в популяции до такого низкого уровня, что они больше не взаимодействуют со своей средой или с другими видами.
  • Сохранившееся — Вид или популяция, которые все еще существуют, в отличие от вымерших.
  • Население — Сообщество организмов на территории, в которой происходит скрещивание.

Викторина

1. Истребление означает:
A. Утрата всего вида
B. Уменьшение ареала популяции на территории
C. Утрата популяции из определенная площадь
D. Уменьшение количества людей на территории

Ответ на вопрос № 1

C правильный. Искоренение описывает состояние, когда население больше не существует в определенной области.

2. Какова основная причина исчезновения видов в мире?
A. Изменения погоды
B. Человеческая деятельность
C. Миграция
D. Конкуренция

Ответ на вопрос № 2

B правильный.Виды в основном исчезают из их естественной среды обитания из-за деятельности человека, такой как охота, деградация и удаление среды обитания, а также загрязнение.

Энуклеация — EyeWiki

Хелен Мерритт, доктор медицины, Маргарет Л. Пфайффер, доктор медицины, Монте-А-Дель Монте, доктор медицины, Анна Мерчисон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Майкл Т Йен, доктор медицины, Таль Рубинштейн, доктор медицины, Кэт Нгуен Буркат, доктор медицины FACS

Назначенный статус Актуально

Таль Рубинштейн, доктор медицины, 18 июня 2021 г.

Энуклеация — это хирургическая процедура, которая включает удаление всего глазного яблока и его внутриглазного содержимого с сохранением всех других периорбитальных и орбитальных структур.Энуклеация отличается от эвисцерации, при которой содержимое глаза удаляется из неповрежденной склеры, и эксентерации, при которой удаляется все содержимое глазницы, включая глазное яблоко и мягкие ткани.

Хирургическое удаление глаза было впервые описано в 1500-х годах как процедура, известная как экстирпация. [1] В отличие от энуклеации, конъюнктива и экстраокулярные мышцы не были сохранены. К середине 1800-х годов в литературе была описана энуклеация без установки имплантата.Первые сообщения об установке имплантата после энуклеации были описаны в 1886 и 1887 годах с переменным успехом в удержании имплантата. [1]

Показания к энуклеации:

  • Внутриглазное злокачественное новообразование или высокое подозрение на внутриглазное злокачественное новообразование (чаще всего увеальная меланома и ретинобластома)
  • Травма
  • Слепой, болезненный глаз
  • Тяжелая инфекция без визуального потенциала
  • Симпатическая офтальмия
  • Microphthalmos


Роль первичной энуклеации при острой травме остается спорной, особенно когда может измениться психическое состояние пациента или он не может дать согласие.Многие хирурги выступают за первичное закрытие открытого глазного яблока с последующим рассмотрением возможности энуклеации, если глаз не воспринимает свет или сильно обезображен. Энуклеация глаза может быть связана со значительной психологической травмой, и этот подход позволяет пациенту рассмотреть свои варианты, а также плюсы и минусы энуклеации после того, как начальная травма и любое измененное психическое состояние исчезли, и предоставляет автономию для выбора этой операции в будущем. . Необходимо учитывать и обсуждать с пациентом риск возникновения симпатической офтальмии не пораженного глаза.В отдельных случаях, когда установлено, что глаз не имеет зрительного потенциала, когда восстановление или, по крайней мере, первичное закрытие глазного яблока считается невозможным и / или сопутствующие соматические заболевания пациента значительны, хирург может выбрать выполнение первичной энуклеации. .

В отличие от потрошения, энуклеация позволяет провести гистологическое исследование неповрежденного глазного яблока и зрительного нерва. Это особенно важно в условиях подтвержденной биопсией или подозреваемой внутриглазной злокачественности, когда важно определить границы злокачественности и инвазии зрительного нерва, если таковая имеется.

При сравнении эстетики энуклеированной лунки и выпотрошенной лунки одно ретроспективное исследование не показало статистически значимой разницы между пациентами с энуклеацией и потрошения, оцененными как пациентами, так и наблюдателями в маске. [2]

Традиционно считалось, что энуклеация снижает риск симпатической офтальмии, поскольку позволяет избежать воздействия увеальных антигенов, которые могут возникнуть во время эвисцерации. [3] Однако более поздние исследования не сообщили о случаях симпатической офтальмии после потрошения. [4] [5]

При энуклеации часто отмечается снижение подвижности имплантата. По сравнению с пациентами, перенесшими эвисцерацию, одно исследование показало, что у пациентов с энуклеацией статистически значимо хуже подвижность имплантата. [2] Однако не было отмечено различий в подвижности протеза между пациентами с эвисцерацией и энуклеацией.


В опросе 2003 года среди всех сертифицированных окуляров в Соединенных Штатах, 92% сообщили, что предпочитают эвисцерацию энуклеации пациента, которому требовалось удаление глаза. [6] 82% респондентов считают, что потрошение обеспечивает лучшую моторику глаза и лучший общий косметический результат, а 94% процентов считают, что после энуклеации чаще возникают осложнения в виде энофтальма и / или глубокой верхней борозды.

Энуклеация часто проводится амбулаторно под общим наркозом. Ретробульбарная блокада местного анестетика с адреналином вводится для облегчения гемостаза и послеоперационного обезболивания.После тайм-аута для подтверждения правильности операции на глазе всей бригадой операционной, лицо подготавливается и стерильно покрывается драпировкой. Лимбальная перитомия конъюнктивы выполняется ножницами Wescott на 360 градусов. Затем выполняется тупое рассечение в субтеноновой плоскости в каждом из косых квадрантов. Затем каждая прямая мышца идентифицируется, изолируется мышечным крючком, фиксируется швом и разрезается в месте прикрепления к глобусу. Верхние и нижние косые мышцы изолированы и обычно пересекаются, хотя некоторые хирурги предпочитают также помечать их.И наоборот, некоторые хирурги предпочитают закреплять мышцы швом после удаления глаза. [7]

Рисунок 1: (а) Идентификация, зацепление и ушивание прямой мышцы живота, (б) разрезание прямой мышцы, (в) изоляция и пересечение косой мышцы

Когда установлено, что глазное яблоко свободно вращается, зрительный нерв идентифицируется, бренчит и разрезается ножницами для энуклеации или проволочной петлей для энуклеации. Некоторые хирурги предпочитают сначала зажать зрительный нерв изогнутым кровоостанавливающим зажимом перед перерезкой, чтобы способствовать дальнейшему гемостазу.Следует попытаться разрезать длинный сегмент зрительного нерва, особенно в случаях злокачественного новообразования глаза, когда гистологическое исследование зрительного нерва имеет решающее значение. Затем достигается дополнительный гемостаз путем прямого давления в интракональное пространство и, при необходимости, прижигания зрительного нерва.

Рисунок 2: Идентификация, бренчание и разрыв зрительного нерва и установка имплантата.


Затем в интракональное пространство помещается имплант, чтобы восполнить объем, потерянный удаленным глазным яблоком, добиться косметической симметрии с парной лункой и обеспечить подвижность протеза.Было показано, что для определения подходящего диаметра имплантата использование формулы осевой длины — 2 мм обеспечивает адекватное восполнение утраченного объема и минимизирует деформацию верхней борозды и энофтальм. [8] Набор размеров также можно использовать для определения подходящего размера во время операции.

Рисунок 3: Размер имплантата. Рисунок 4: Размер конформера.

При определенных обстоятельствах, включая тяжелую инфекцию, хирург может решить не устанавливать имплантат во время энуклеации и выбрать установку имплантата во время второй операции.Экстраокулярные мышцы обычно прикрепляются друг к другу перед имплантатом или пришиваются непосредственно к пору или обернутому имплантату. Затем проводят двухслойное ушивание рассасывающимися швами сначала теноновой капсулы, а затем конъюнктивы. Наносится мазь с антибиотиком, на закрытую конъюнктиву накладывается прозрачный пластиковый конформер, а на лунку накладывается пластырь. Возможна временная тарзоррафия.

Существует несколько типов имплантатов, которые можно использовать при энуклеации.Имплантаты изготавливаются разных размеров, и интраоперационный выбор имплантата подходящего размера определяется размером орбиты пациента и размером имплантата, необходимого для достижения симметрии с парным глазом. Имплантаты могут быть пористыми или непористыми. Пористые имплантаты позволяют закрепить экстраокулярные мышцы с разрастанием фиброваскулярных тканей в самом имплантате. К ним относятся гидроксиапатит, пористый полиэтилен и пропласт.

Рисунок 5: (a) Идентификация четырех прямых мышц, (b) Обертывание донорской склеры вокруг имплантата, (c) Подшивание экстраокулярных мышц к имплантату, обернутому склерой, (d) Закрытие конъюнктивы

Имплантаты из гидроксиапатита были впервые представлены в 1989 году. [9] Из-за своей шероховатой поверхности они обычно оборачиваются таким материалом, как донорская склера, бесклеточная дерма или перикард. Дополнительные оберточные материалы включают трансплантаты аутологичных тканей, таких как височная фасция или широкая фасция, и синтетические сетки. Затем экстраокулярные мышцы могут быть пришиты к оберточному материалу для улучшения подвижности имплантата. Позже были разработаны имплантаты из пористого полиэтилена как альтернатива гидроксиапатиту. Они имеют более гладкую поверхность и не требуют заворачивания.Другие преимущества пористого полиэтилена перед имплантатами из гидроксиапатита включают более дешевую стоимость и возможность пришивать экстраокулярные мышцы непосредственно к имплантату. [3]

Рисунок 6: Имплантат и протез с привязкой.

Имплантаты могут быть прикреплены к имплантату, в котором в имплантате просверливается отверстие, в которое может быть помещен стержень, который прикрепляется к протезу. Штифты обычно выполняются через шесть-двенадцать месяцев после операции и позволяют увеличить подвижность протеза. [3] По сравнению с пористыми имплантатами без фиксации орбитальные имплантаты с фиксацией в одном исследовании показали статистически значимое улучшение горизонтальной, но не вертикальной подвижности. [10] Было обнаружено, что имплантаты с привязкой сохраняют 87% моторики парного глаза, в то время как имплантаты без фиксации сохраняют только 50% моторики парного глаза.

В одной серии из 802 пациентов, перенесших эвисцерацию, энуклеацию или установку вторичного имплантата с использованием имплантата из гидроксиапатита, у 156 из 353 (44%) пациентов с прикрепленными имплантатами возникло осложнение. Наиболее частым осложнением в этой серии было выдавливание стержня в 20% случаев, которое, как было показано, происходило реже с титановыми стержнями, в отличие от других типов стержней. [11] В другой ретроспективной серии пациентов с прикрепленными имплантатами из гидроксиапатита осложнения были отмечены у 38% (62/165) пациентов. Осложнения привязки включали выделения (наиболее частые), гнойные гранулемы, потерю привязки, плохую передачу движения и слышимый щелчок. [12] У двух пациентов (3%) была инфекция имплантата, которая потребовала удаления имплантата. Из-за этих осложнений привязка перестала быть популярной и теперь используется реже.

Непористые имплантаты не позволяют тканям проникать внутрь имплантата.Следовательно, у них может быть сниженная подвижность и повышенный риск миграции имплантата, однако несколько исследований показывают отсутствие проблем с миграцией имплантата при использовании соответствующей техники. [13] [14] Типы непористых имплантатов включают стекло, силикон, акрил и полиметилметакрилат (ПММА). [3] Прямые мышцы все еще могут быть наложены на имплантат, чтобы придать подвижность имплантату и протезу, или наложить шов на обернутый материал.

В обзоре, опубликованном в 2004 году среди активных членов Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии (ASOPRS), относительно тенденций и предпочтений в отношении первичной энуклеации и потрошения, наиболее популярным и часто используемым имплантатом был пористый полиэтилен в 43% случаев. , затем идут гидроксиапатит (27%) и непористые имплантаты (20%). [15] Наиболее частым обоснованием выбора имплантата был результат. Колышки использовались только в 8% случаев. Большинство имплантатов не были обернуты, но из тех, что были, донорская склера была наиболее часто используемым оберточным материалом.

Пациентам обычно на короткое время накладывают пластырь после операции и инструктируют вернуться в клинику через неделю после процедуры. Выдаются рецепты на анальгетики и противорвотные средства. Некоторые хирурги также назначают профилактические антибиотики, хотя нет никаких доказательств того, что антибиотики снижают риск инфицирования имплантата. [16] [17] [18]

После заживления закрытия конъюнктивы, обычно через 4-8 недель после операции, пациентов направляют к окулисту для подгонки глазного протеза. Пациентам потребуется регулярное наблюдение как у окулопластического хирурга, так и у окуляриста, чтобы поддерживать здоровье своей лунки.

Осложнения энуклеации включают следующее:

Во время операции:

Рисунок 7: Воздействие имплантатов из ПММА, пористого полиэтилена и гидроксиапатита (слева направо).
  • Удаление неправильного глаза
  • Повреждение или потеря экстраокулярных мышц
  • Кровоизлияние
  • Перфорация глаза


Послеоперационный:

  • Инфекция
  • Кровоизлияние
  • Расхождение раны
  • Экструзия конформера
  • Сокращение сводов
  • Обнажение имплантата
  • Экструзия имплантата
  • Миграция имплантата
  • Птоз
  • Боль
  • Эктропион
  • Энтропион
  • Полая или глубокая верхняя борозда
  • Протез неправильно подогнанный
  • Энофтальмос
  • Контрактура розетки
  • Целлюлит глазницы

Спасибо компании Oculoplastics Associates из Техаса, Даллас, Техас, за предоставленные изображения статей.

  1. 1.0 1.1 Сами Д., Янг С., Петерсен Р. Перспектива имплантаты для орбитальной энуклеации. Surv Ophthalmol 2007; 52 (3): 244-65.
  2. 2,0 2,1 Накра Т., Саймон Г.Дж., Дуглас Р.С., Шварц Р.М., Макканн Д.Д., Голдберг Р.А. Сравнение результатов энуклеации и потрошения. Офтальмология 2006; 113 (12): 2270-5.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Moshfeghi DM, Moshfeghi AA, Finger PT.Энуклеация. Surv Ophthalmol 2000; 44 (4): 277-301.
  4. ↑ Левин MR, Pou CR, Lash RH. Лекция Венделла Хьюза 1998 года. Потрошение: вызывает ли симпатическая офтальмия проблему в новом тысячелетии? Ophthal Plast Reconstr Surg 1999; 15 (1): 4-8.
  5. ↑ Zheng C, Wu AY. Энуклеация против потрошения при глазной травме: ретроспективный обзор и изучение современной литературы. Орбита 2013; 32 (6): 356-61
  6. ↑ Timothy NH, Freilich DE, Linberg JV. Потрошение против энуклеации с точки зрения окуляра.Ophthal Plast Reconstr Surg 2003; 19 (6): 417-20; обсуждение 20.
  7. ↑ Jordan DR, Stoica B, Dutton JJ. Техника крючка и освобождения во время операции по энуклеации. Офтальмологическая Last Reconstr Surg 2018; 34 (1): 31-36.
  8. ↑ Kaltreider SA, Lucarelli MJ. Простой алгоритм выбора размера имплантата для энуклеации и потрошения: проспективное исследование. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18 (5): 336-41.
  9. ↑ Custer PL. Энуклеация: прошлое, настоящее и будущее. Ophthal Plast Reconstr Surg 2000; 16 (5): 316-21.
  10. ↑ Гиллинта П., Васани С.Н., Гранет ДБ, Киккава Д.О. Протезирование подвижности интегрированных пористых орбитальных имплантатов с фиксацией и без фиксации. Ophthal Plast Reconstr Surg 2003; 19 (2): 119-22.
  11. ↑ Юн Дж.С., Лью Х., Ким С.Дж., Ли Си. Уровень воздействия орбитальных имплантатов из гидроксиапатита за 15 лет, 802 случая. Офтальмология 2008; 115 (3): 566-72 e2.
  12. ↑ Джордан Д.Р., Чан С., Маун Л. и др. Осложнения, связанные с фиксацией орбитальных имплантатов из гидроксиапатита. Офтальмология 1999; 106 (3): 505-12.
  13. ↑ Nunery WR, Cepela MA, Heinz GW, Zale D, Martin RT. Скорость выдавливания силиконовых сферических имплантатов анофтальмологической лунки. Офтальмологический пласт Reconstr Surg 1993; 9 (2): 90-5.
  14. ↑ Massry GG, Holds JB. Потрошение с модификацией склеры. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2001; 17 (1): 42-7.
  15. ↑ Su GW, Yen MT. Современные тенденции в лечении анофтальмологической впадины после первичной энуклеации и потрошения. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20 (4): 274-80.
  16. ↑ Pariseau B, Fox B, Dutton JJ.Профилактические антибиотики для энуклеации и потрошения: ретроспективное исследование и систематический обзор литературы. Ophthal Plast Reconstr Surg 2018; 34 (1): 49-54.
  17. ↑ Фэй А., Налласами Н., Пембертон Дж. Д., Каллахан А., Владис Е. Дж., Нгуен Дж., Дюран М. Л.; Исследовательская группа Общества окулопластов Новой Англии .. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29 (4): 281-5.
  18. ↑ Фэй А., Налласами Н., Аллен Р.С., Бернардини Ф.П., Билык Дж. Р. , Кокерхэм К., Круз А.А., Девото М., Долман П.Дж., Даттон Дж. Я, Моуритс М., Нерад Дж., Перри Дж. Д., Роуз Дж., Саид П., Сеа Л. Л., Селва Д., Сивак-Каллкотт Дж., Стрианез Д., Верити Д. Х. Орбитальное общество.Периоперационная профилактика Антибиотики в 1250 орбитальных операциях. Офтальмологический Plast Reconstr Surg. 2020 июл / август; 36 (4): 385-389.

Лечение иглой микроразрез-экстирпации в Джайпуре

Экстирпация иглы — это небольшая терапевтическая процедура для удаления ткани-мишени с помощью иглы. Лечение направлено на полное удаление пораженных тканей. Этот метод прост, недорог и не имеет побочных эффектов.

Каковы применения экстирпации иглой?

Следующие условия могут быть улучшены при использовании техники экстирпации иглой:

  • Удаление милиумов: Это киста кожи, которая обычно развивается на лице.Лекарства от милиумов не существует. Экстирпация иглой — один из наиболее эффективных способов удаления милиумов.
  • Molluscum contagiosum: Это вирусная инфекция, передающаяся при контакте кожи с кожей. Этот метод используется для удаления поражений контагиозного моллюска.
  • Извлечение комедонов : хотя комедоны извлекаются профессиональными экстракторами комедонов. Иногда иглу также можно использовать специально для закрытых комедонов.
  • Биопсия кожи: Этот метод можно использовать для биопсии кожных образований.

Что происходит во время процедуры?

Во время процедуры сначала очищается кожа, а затем вокруг очага поражения применяется местный анестетик. Затем поражение рассекается иглой, и содержимое удаляется либо напрямую, либо путем выскабливания. Поражение заживает в течение 3-5 дней, не оставляя следов.

Каковы преимущества техники экстирпации иглой?

Эта процедура имеет следующие преимущества:

  • Это безопасно.
  • Это просто.
  • Эффективен.
  • Недорого.

Каковы возможные побочные эффекты экстирпации иглой?

Обычно нет побочных эффектов, но редко наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Легкая боль
  • Легкие синяки
  • Кожные реакции
  • Редко рубцевание при больших поражениях моллюска.

Сколько сеансов требуется для экстирпации иглой для удаления милиумов?

Если поражения видны, то все поражения можно удалить за один сеанс.Иногда, когда у пациента есть крошечные поражения между большими поражениями, может потребоваться второй сеанс для удаления крошечных.

Почему мне следует выбрать клинику SkinEva доктора Котивалы?

По многим причинам клиника SkinEva доктора Котивала превосходит другие кожные клиники:

  • Вы получите подробную консультацию у лучшего дерматолога Джайпура, доктора Сунила Котивала.
  • Ваш режим лечения будет адаптирован к вашим потребностям и предпочтениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *