О чем свидетельствуют кровяные выделения между месячными?

Каждая волнующаяся о своем здоровье женщина начинает бить тревогу, если обнаружит у себя кровяные выделения между месячными. О чем свидетельствует данное явление? Не стоит раньше времени волноваться. Если вас беспокоят кровянистые выделения между месячными, причины их появления может определить только гинеколог. Необходимо пройти осмотр и сдать все назначенные врачом анализы. Только после этого можно достоверно определить причину недуга. Существует несколько факторов, вызывающих данное явление.

Контрацептивы

Выделения между месячными возникают в результате адаптации организма женщины к изменениям гормонального фона. Чем ниже количество эстрогенов в лекарственном средстве, тем больше вероятность выделения крови. Адаптационная реакция организма, как правило, является нормой. Если выделения беспокоят более трех месяцев, задумайтесь о необходимости замены контрацептива. Они могут также являться побочным эффектом установки внутриматочной спирали.

Полип

Так называется доброкачественное образование, появляющееся в полости матки. Причиной возникновения полипа считается дисбаланс гормонов (прогестерона и эстрогенов). Спровоцировать появление новообразования могут воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Нарост нередко возникает у женщин после абортов и выскабливаний. Если кровяные выделения между месячными сопровождаются болями в малом тазу – это явный признак полипа эндометрия. При несвоевременном лечении новообразование может перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому при первых признаках недуга следует немедленно обратиться к гинекологу.

Эндометрит

Под этим заболеванием гинекологи подразумевают хроническое воспаление, возникающее на базальном и поверхностном слое эндометрия в полости матки. Причина данной патологии – инфекция. Первый признак недуга – боли в пояснице и низу живота. Обычно при данном заболевании значительно увеличивается продолжительность цикла и объем кровотечений. Воспалительные процесс вызывает сбои в регулярном отторжении эндометрия. В результате возникают кровяные выделения между месячными. Болезнь может приобрести хроническую форму. Это чаще всего происходит при недостаточном или некомпетентном лечении воспаления либо в результате операционных вмешательств (выскабливаний) при непрекращающемся выделении крови. Чаще всего заболевание протекает без каких-либо значимых симптомов (за исключением кровянистых мазей, наблюдающихся довольно продолжительное время). Несвоевременно вылеченный эндометрит может стать причиной выкидышей.

Другие причины

Кровяные выделения между месячными нередко возникают у женщин при эрозии шейки матки. Данная патология определяется врачом при обычном осмотре. В этом случае «мазня» может появляться после спринцевания, полового акта или иного внутреннего вмешательства. Если кровяные выделения предшествуют менструации, это вполне нормальное явление. Однако если они возникают за несколько дней, то это не норма. В любом случае консультация врача не окажется лишней.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Кровянистые коричневые выделения в середине цикла, перед месячными, после них

Общие сведения

Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла кровь.

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время

беременности. Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

Коричневые и кровянистые выделения как симптом заболеваний

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

• выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
• при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
• при климаксе либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
• в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула. Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность. В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные.

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме Джес, Жанин и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты

Клайра, Новинет, Регулон и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает гормоны, и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих эстроген.
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после Постинора, Гинепристона, препарата Эскапел и др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали.
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Поликистоз яичников.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия.
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП. Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Что означают кровянистые выделения после полового акта?

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки;
• рак шейки матки;
• опухоли влагалища.

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество лейкоцитов, грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о молочнице.

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

• нарушения гормонального баланса;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• смена климата;
• стресс или сильное потрясение;
• применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
• полипы матки.

Выделения после месячных

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки, эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед родами, когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями. Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсию и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

Пременопауза: что это, симптомы, признаки пременопаузы, лечение | Месячные перед менопаузой

Что такое пременопауза?

Пременопауза — это такой же естественный процесс, как половое созревание и беременность. Разные женщины переживают данный жизненный этап по-разному. Некоторые женщины практически не замечают никаких перемен, другие же находят симптомы пременопаузы очень дискомфортными. Если Вас беспокоят такие неприятные проявления, не волнуйтесь, существует множество способов с ними справиться.

Признаки пременопаузы

Цикл перед менопаузой характеризуется пониженной выработкой гормонов. Ввиду этого Вы можете столкнуться со следующими симптомами:

• менструальный цикл становится нерегулярным, или его интенсивность меняется;
• месячные в пременопаузе становится длиннее или, наоборот, намного короче;
• могут возникать выделения между менструациями;
• пременопауза может сопровождаться такими признаками, как горячие приливы, повышенное потоотделение по ночам, бессонница или учащенное сердцебиение;
• Вы можете почувствовать недостаток энергии или испытывать резкие перемены настроения.

Как справиться с симптомами пременопаузы

Ниже приведены 5 основных советов, как справиться с возникающими симптомами пременопаузы.

1. Стресс только усугубляет признаки пременопаузы, поэтому необходимо искать пути расслабления. Примите ванну или почитайте свою любимую книгу.
2. Составьте себе программу регулярных упражнений.
3. Одевайтесь теплее, и тогда, если Вас бросит в жар, будет проще облегчить свое состояние, раздевшись.
4. Поддерживайте в спальне прохладную температуру, чтобы лучше спать.
5. Некоторые женщины лучше переносят симптомы возрастной пременопаузы с помощью гормональной заместительной терапии.

Поговорите со своим терапевтом или гинекологом о том, какой вариант облегчения симптомов пременопаузы будет для Вас наилучшим в данной ситуации. Только специалист знает особенности Вашего организма достаточно хорошо, чтобы принять правильное решение.

Месячные перед менопаузой – это еще одна часть Вашей жизни, полная перемен! Изменения менструального цикла во время пременопаузы не должны приносить Вам дискомфорт. Продукты o.b.^® помогут Вам оптимально подготовиться к изменению характера месячных, предлагая гибкие решения в соответствии с особенностями Вашего организма.

Какие продукты o.b.

^® использовать во время менструации при пременопаузе

• Когда выделения становятся более обильными: o.b.^® ProComfort™ NIGHT

  Разработаны с защитными крылышками SilkTouch™, обеспечивающими дополнительную защиту от протекания и выскальзывания. Это означает, что такие средства гигиены способны задерживать жидкость, которую другие тампоны могли бы пропустить, обеспечивая надежную защиту во время пременопаузы. Тампоны с крылышками абсолютно не изменяют ощущений от использования данного средства гигиены. С o.b.^® ProComfort™ NIGHT Вы можете не бояться, что тампон сместится даже во время беспокойного сна.

• Когда выделения становятся более скудными: o.b.^® ProComfort™

  Технология Smooth Technology* создана специально для обеспечения еще более гладкой поверхности тампона**, а шелковистое покрытие SilkTouch™ обеспечивает максимально легкое введение и извлечение. Одними из симптомов возрастной пременопаузы могут быть сухость и дискомфортные ощущения во влагалище во время месячных и в остальные дни цикла. Тампоны o.b.^® ProComfort™ подарят Вам комфорт введения и станут надежной и бережной защитой от протеканий в этот непростой жизненный период.

* Смуз Тэкнолоджи

** по сравнению с предыдущей версией o.b.^® ProComfort™

мазков Папаниколау (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое Пап-мазок?

Мазок Папаниколау (или тест Папаниколау) — это медицинский тест, который помогает врачам выяснить, есть ли какие-либо проблемы с шейкой матки девочки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище).

Мазок Папаниколау важен для раннего выявления, до появления каких-либо симптомов. Раннее обнаружение аномальных клеток может привести к лечению, которое предотвращает развитие рака, а раннее обнаружение раковых клеток может повысить вероятность излечения.

Кому нужен мазок Папаниколау?

Девушкам-подросткам не нужно сдавать мазок Папаниколау, если их врачи не считают, что что-то не так. Когда девушке исполнится 21 год, ей следует начать регулярно сдавать мазки Папаниколау, чтобы следить за своим здоровьем. Женщины в возрасте от 20 лет с нормальными результатами мазка Папаниколау должны сдавать анализ каждые 3 года. Однако некоторым женщинам может потребоваться более частое обследование. Так что спросите своего врача.

Мазок Папаниколау не должен повредить, но может быть неудобным. Хорошая новость в том, что все быстро.

Что происходит?

Врач или

Практикующая медсестра с помощью маленькой щеточки вытирает образец слизи с шейки матки. Образец отправляется в лабораторию, где технические специалисты проверяют его на наличие ненормальных клеток.

Для этого врач или медсестра осторожно расширит влагалище с помощью расширителя. Зеркало — это тонкий кусок пластика или металла с шарнирным элементом на одном конце, который позволяет ему открываться и закрываться. Если зеркало металлическое, врач или медсестра нагреют его, чтобы было удобнее.Врач или медсестра сообщат вам, когда он или она собирается ввести расширитель во влагалище.

Как только расширитель установлен, врач или медсестра осторожно его откроют. Вводить и открывать зеркало не должно быть больно. Но некоторые женщины говорят, что это может вызвать небольшое давление и дискомфорт.

Поскольку влагалище окружено мышцами, которые могут сокращаться или расслабляться, обследование может быть более комфортным, если вы расслабите мышцы в этой области. Попробуйте выполнить дыхательные упражнения или расслабьте мышцы влагалища.Иногда напевание любимой песни или беседа с врачом или медсестрой может отвлечь вас и помочь вам расслабиться.

После того, как расширитель установлен, врач направит свет внутрь влагалища, чтобы увидеть шейку матки. Врач осторожно коснется шейки матки маленькой щеточкой, чтобы собрать клетки из этой области. Некоторые девушки говорят, что это похоже на щепотку.

После того, как врач или медсестра соберут образец и удалили зеркало, вы останетесь одного, чтобы одеться. Некоторые женщины говорят, что после обследования у них идет небольшое кровотечение из мазка Папаниколау, поэтому они любят носить прокладку под нижним бельем, когда одеваются.В этом кровотечении нет ничего страшного — это совсем не менструальный цикл, и оно не продлится долго.

Мазок из влагалища — обзор

Развитие и распространение эксфолиативной цитологии

Вторая эра цитопатологии началась в 1941 году с публикации статьи Джорджа Н. Папаниколау, анатома, о диагностической ценности мазков из влагалища при раке матки , и Герберт Ф. Траут, гинеколог. ¹⁵ За этой статьей в 1943 г. последовала монография « Диагностика рака матки по мазку из влагалища» , ¹⁶ с великолепно выполненными акварельными рисунками отслоившихся клеток и тканей.Гинекологи, особенно в США, быстро осознали значение этих двух публикаций, на смену которым в течение следующих двух десятилетий пришло гораздо больше публикаций Папаниколау и его коллег, посвященных цитологической диагностике рака множества других органов. Хотя раковые клетки в вагинальных мазках были признаны, кратко описаны и проиллюстрированы в публикациях девятнадцатого века, ^4,5 Папаниколау внес двоякий вклад в эту область: он признал важность влажной фиксации цитологических образцов и систематически начал накапливать примеры раковых клеток в мазках из влагалища, кульминацией чего стала его статья New Cancer Diagnosis. ¹⁷ Первоначальное исследование Папаниколоау касалось эстрального цикла млекопитающих с использованием клеточных образцов из влагалища морских свинок. Позже он распространил эту работу на людей и, неизбежно, получил мазки из влагалища от женщин с раком шейки матки и случайно обнаружил, что способен распознавать раковые клетки в этих мазках. Практически в то же время Аурел А. Бабес (1885–1961), выдающийся академический патолог в Румынии, опубликовал основную статью ¹⁸ на ту же тему, которой предшествовали презентации в Бухарестском гинекологическом обществе, ^19,20 в в котором он точно описал появление клеток плоскоклеточного рака в соскобах с шейки матки.Однако эти презентации практически не повлияли на цитологическую сцену. Техника подготовки, окрашивания и исследования мазков из влагалища у младенцев существенно отличалась от методики Папаниколау и никогда не поддалась бы массовому скринингу на рак шейки матки без изменений.

Публикации Папаниколау и Траута в 1941 и 1943 годах ознаменовали вторую эру цитопатологии и появление скрининга на рак шейки матки. Прорыв состоял в том, что «злокачественные клетки» можно было наблюдать в соскобах с шейки матки, которые были совершенно нормальными для невооруженного глаза, взятыми у здоровой бессимптомной женщины.Возникла идея предраковых изменений клеток. Одновременно с развитием скрининга шейки матки цитологический метод диагностики рака стал все более широко применяться в отношении дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей, а также серозных полостей и центральной нервной системы. В 1954 г. Папаниколау опубликовал свой magnum opus, исчерпывающий Атлас эксфолиативной цитологии (рис. 1.2). ²¹ Этот акцент на развитии цитологии Папаниколау и его коллегами не должен отвлекать от многих тщательно выполненных ранее или современных исследований цитологии других органов, рассмотренных в публикациях Грунце и Сприггс. ^3,4 Но, несомненно, импульс развития цитопатологии в том виде, в каком мы ее знаем сегодня, явился результатом кропотливых исследований Папаниколау в США. Путешествие Папаниколау, которого справедливо называют отцом цитопатологии, от места его рождения в Кими на Эгейском острове Эвия до его должности на кафедре анатомии Корнельского университета задокументировано многими цитопатологами, в том числе Нейлором и Коссом. ^1,22

Специалист по мазку Папаниколау — Орландо, Флорида и Киссимми, Флорида: Osceola Gynecology: Общая гинекология и малоинвазивная хирургия

Зачем нужен мазок Папаниколау?

A Скрининг мазка Папаниколау на рак шейки матки, который вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).Вирус распространяется при половом контакте с носителем вируса.

Хотя более 90% инфекций ВПЧ устраняются иммунной системой вашего организма в течение двух лет, у некоторых женщин вирус не выводится. Со временем вирус может проникнуть в клетки шейки матки, а затем вызвать аномальный рост клеток. Пораженные клетки становятся предраковыми, а затем постепенно переходят в рак шейки матки.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Рак шейки матки не вызывает симптомов на ранней стадии.В конце концов, это вызывает аномальное вагинальное кровотечение, необычные выделения из влагалища и боль во время секса.

Аномальное вагинальное кровотечение включает менструальный цикл, который длиннее или тяжелее обычного, и кровотечение между менструациями, после менопаузы или после секса.

Когда нужно сдавать мазок Папаниколау?

Женщинам следует сдать первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года, и доктор Гьян может порекомендовать, когда вам следует начать делать обычные мазки Папаниколау. Хотя действующие стандарты предлагают сдавать мазок Папаниколау каждые три года, вам может потребоваться более частый скрининг, если у вас высокий риск рака шейки матки.

Что означают результаты мазка Папаниколау?

Когда вы получаете мазок Папаниколау, доктор Гян берет образец клеток из шейки матки и отправляет их в лабораторию для оценки. Лаборатория отправляет отчет с указанием типов клеток, обнаруженных в вашем мазке Папаниколау, и их класса, который основан на изменениях размера и формы клеток.

Ваш отчет будет отрицательным, если все ячейки в норме. Положительный результат мазка Папаниколау не обязательно означает, что у вас рак, потому что он сообщает обо всех изменениях, которые могут включать:

• Незначительные аномалии клеток с неустановленной причиной
• Легкие аномалии, вызванные ВПЧ
• От умеренных до тяжелых аномалий, которые могут прогрессировать до рак
• Плоскоклеточный рак или рак шейки матки

Для незначительных отклонений от нормы или умеренных результатов вам может потребоваться пройти тест на ВПЧ или повторный мазок Папаниколау через 3-6 месяцев, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция.

Если результаты мазка Папаниколау умеренные или тяжелые, или если легкие изменения не улучшаются в течение нескольких месяцев, доктор Гян выполняет кольпоскопию, чтобы исследовать вашу шейку матки и, при необходимости, взять биопсию.

Не откладывайте мазок Папаниколау: это единственный способ обнаружить изменения шейки матки на ранней стадии, когда вы можете легко вылечить проблему. Позвоните в Osceola Gynecology или запишитесь на прием онлайн.

Как часто нужно делать мазок Папаниколау и др.

Тест Папаниколау позволяет выявить изменения в клетках шейки матки, которые показывают рак шейки матки или состояния, которые могут перерасти в рак.

Скрининг Папаниколау следует начинать в возрасте 21 года. Регулярный скрининг рекомендуется каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет. Вы также можете рассмотреть возможность сочетания Пап-теста со скринингом на вирус папилломы человека или одного теста на ВПЧ каждые пять лет после 30 лет.

Тестирование — ваш лучший инструмент для выявления предраковых состояний, которые могут привести к раку шейки матки. При раннем обнаружении рак шейки матки можно вылечить.

Нужен ли мне мазок Папаниколау теперь, когда у меня менопауза?

Даже если у вас менопаузальный или постменопаузальный период, вам следует продолжать сдавать мазки Папаниколау или ВПЧ.Женщины, у которых была полная гистерэктомия по поводу доброкачественного состояния и не проходившие в анамнезе предраковые мазки Папаниколау, могут прекратить скрининг Папаниколау в зависимости от их истории болезни и риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Скрининг также может быть прекращен в возрасте 65 или 70 лет, если у женщины было по крайней мере три нормальных теста Папаниколау подряд и не было аномальных тестов Папаниколау за предыдущие 10 лет.

Как часто мне следует делать мазок Папаниколау при менопаузе?

Вы можете сдавать мазок Папаниколау каждые три года, если оба из них верны для вас:

1. У вас были нормальные результаты мазка Папаниколау в течение трех лет подряд.
2. В анамнезе нет результатов предракового теста Папаниколау, нет ВИЧ-инфекции, нет ослабленной иммунной системы и нет в анамнезе внутриутробного воздействия диэтилстильбестрола.

Женщинам с более высоким риском рака может потребоваться тест Папаниколау чаще. Ваш врач может порекомендовать вам то, что лучше всего подходит.

Нужно ли мне сдавать мазок Папаниколау, если мне сделали гистерэктомию?

Мазок Папаниколау может быть прекращен после тотальной гистерэктомии, за исключением случаев, когда операция проводилась по поводу преинвазивного или инвазивного рака шейки матки или других видов рака матки, или если вы относитесь к группе высокого риска по другим причинам; например, если вы ВИЧ-инфицированы (являетесь носителем вируса, вызывающего СПИД), или если у вас ослабленная иммунная система.В этих ситуациях следует продолжить взятие мазка Папаниколау в соответствии с решением врача. Женщины, перенесшие гистерэктомию и больше не нуждающиеся в мазках Папаниколау, должны продолжать проходить плановые обследования органов малого таза у своего врача.

Какие симптомы следует учитывать между мазками Папаниколау?

Предраковые состояния шейки матки редко вызывают симптомы. Для выявления проблем обычно требуется тазовое обследование и мазок Папаниколау.

При раке шейки матки наиболее частым симптомом является аномальное кровотечение.Кровотечение может начинаться и останавливаться между регулярными менструациями или может возникать после полового акта или спринцевания (хотя спринцевание не рекомендуется). Другой симптом — аномальные выделения из влагалища. Боль НЕ является ранним признаком болезни. Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями и не являются явными признаками рака; но обязательно обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из этих симптомов.

Специалист по мазкам Папаниколау — Мемфис, Теннесси: Мартин, Ли и Пейдж OBGYN: OBGYN

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки начинается, когда клетки шейки матки начинают расти аномально быстрыми темпами.Вначале клетки претерпевают предраковые изменения. На этой стадии у некоторых женщин развивается рак, а у других — нет, даже без лечения. У тех, у кого развивается рак, обычно требуется несколько лет, чтобы предраковая стадия превратилась в рак шейки матки.

Что вызывает рак шейки матки?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает почти все случаи рака шейки матки. Существует более 150 штаммов вируса, и тип ВПЧ, вызывающий рак шейки матки, — один из многих, которые вы можете получить от любого типа секса, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов вируса.

У некоторых женщин ВПЧ не вызывает никаких проблем, потому что иммунная система подавляет вирус в течение 1-2 лет. В других случаях вирус проникает в здоровые клетки шейки матки, что приводит к их аномальному росту.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Рак шейки матки на ранней стадии обычно не вызывает никаких симптомов. По мере того, как клетки становятся злокачественными и начинают поражать окружающие ткани, у вас могут развиться такие симптомы, как:

• Аномальное вагинальное кровотечение, в том числе более длительные и обильные кровотечения, кровотечение между менструациями или после менопаузы и кровотечение после полового акта
• Необычные выделения из влагалища
• Боль во время секса

Эти симптомы никогда не следует игнорировать, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с Martin, Lee & Page OBGYN для тщательного обследования.Возможно, у вас нет рака шейки матки, но если это так, раннее выявление и лечение имеют решающее значение.

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау — это способ выявления рака шейки матки. Ваш врач использует простой деревянный или пластиковый скребок или щетку для удаления клеток из шейки матки. Затем образец отправляется в лабораторию для анализа.

Когда лаборанты просматривают образец Папаниколау под микроскопом, они могут идентифицировать ранние изменения в клетках шейки матки. В зависимости от результатов вам потребуется дополнительное обследование, возможно, тест на ВПЧ, или ваш врач может выполнить кольпоскопию, чтобы взять биопсию и подтвердить точный диагноз.

Использование обычных мазков Папаниколау для раннего выявления клеточных изменений означает, что вы обнаружите предраковые изменения на самой ранней стадии, когда их можно будет успешно вылечить. Если с момента вашего последнего теста Папаниколау прошло несколько лет, позвоните на прием или забронируйте онлайн сегодня.

Стоит ли беспокоиться об аномальном мазке Папаниколау?

Одна из причин, по которой мы рекомендуем регулярно посещать врача-акушера-гинеколога для осмотра, — регулярно сдавать мазки Папаниколау.Большинство женщин в течение всей жизни (или, по крайней мере, в течение всей жизни) проходят мазки Папаниколау, которые никогда не приводят к обратному вызову. Однако бывают случаи, когда мазок Папаниколау оказывается «ненормальным», что вызывает телефонный звонок от вашего акушера-гинеколога с просьбой прийти на дальнейшее обследование. Это может быть невероятно пугающим, но важно понимать, что аномальный мазок Папаниколау не обязательно является поводом для беспокойства . Дополнительный мазок Папаниколау и / или осмотр могут определить, что все в порядке.

Однако, если вам позвонят или сообщат об обнаружении аномальных клеток, вам необходимо как можно скорее связаться с вашим акушером-гинекологом, если мазок Папаниколау действительно указывает на инфекцию или раковые клетки. Чем раньше вы решите проблему, тем лучше будет лечение.

Что для меня означают аномальные результаты мазка Папаниколау?

Аномальный мазок Папаниколау показывает, что лаборант обнаружил клетки шейки матки, которые не выглядели вполне нормальными.Примерно 10% всех мазков Папаниколау дают неправильные показания, которые являются результатом инфекции, предраковых или раковых клеток. Такие результаты могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

• Воспаление или какой-либо тип инфекции
• Недавняя сексуальная активность (нельзя заниматься сексом в течение 24-48 часов до теста Папаниколау)
• Спринцевание
• Трихомониаз — распространенное ЗППП, которое часто протекает бессимптомно, но может вызывать воспаление и раздражение, которые влияют на то, как клетки шейки матки выглядят под микроскопом.
• Менструальная кровь — старайтесь не назначать мазок Папаниколау, если у вас будут менструации. Если у вас месячные, позвоните и измените график, так как менструальная кровь может вызвать ненормальный результат.
• Герпес
• ВПЧ (вирус папилломы человека) — еще одно ЗППП, которое может повлиять на то, как клетки шейки матки выглядят для лаборантов, переносится почти 60% всех женщин.
• Дисплазия — аномальные клетки, которые являются индикатором предраковых или раковых клеток.

Если ваш ненормальный мазок Папаниколау показывает, что что-то не так, ваш гинеколог захочет провести дополнительное обследование, чтобы понять, что происходит.Если у вас ранее не диагностированная ЗППП или инфекция, вы должны вылечить их как можно скорее, чтобы не подвергаться риску дальнейших побочных эффектов и обеспечить лечение вашего партнера (ей) в случае необходимости. Вы же не хотите бессознательно передавать ЗППП другим!

В зависимости от вашей истории болезни, в том числе семейной, и вашего образа жизни, ваш акушер-гинеколог назначит вам одно из следующих занятий:

Повторный мазок Папаниколау. Чтобы исключить возможность аномальных клеток без дополнительной медицинской причины или ошибки со стороны лаборатории, она может просто попросить вас сделать еще один мазок Папаниколау.Вы пройдете ту же процедуру, что и раньше, — во время сбора цервикальной культуры и отправки в лабораторию — и будете ждать результатов.

Кольпоскопия . Эта процедура немного более глубокая, чем мазок Папаниколау. Для кольпоскопии мы наносим уксусную кислоту (вы можете почувствовать легкий запах уксуса) по тканям шейки матки и смотрим на нее через специальный свет и линзы. Кислота позволяет аномальным клеткам стать более заметными. Если мы увидим аномальные клетки, мы проведем биопсию.

Биопсия или эндоцервикальный выскабливание. Для этой процедуры аномальный участок ткани, видимый при кольпоскопии, будет удален и отправлен в лабораторию для дальнейшего анализа. Может потребоваться удалить ткань более чем с одного места. Вы почувствуете легкое жжение, и эти участки могут слегка кровоточить, но мы применим раствор, который поможет остановить кровотечение.

Если для вторичного анализа требуется биопсия, в течение нескольких дней после этого могут наблюдаться легкие кровотечения и / или выделения с красно-коричневым оттенком, а также незначительные спазмы.Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, чтобы облегчить связанный с этим дискомфорт.

В большинстве случаев для получения результатов биопсии требуется от одной до двух недель. Имейте в виду, что результаты большинства биопсий приводят к появлению новостей о том, что вы совершенно здоровы, и что ваши аномальные результаты Папаниколау были чистой случайностью! Ваш врач назначит повторный прием, если это необходимо, особенно если потребуется какое-либо лечение.

Если с момента последней сдачи мазка Папаниколау прошло более трех лет, запланируйте его сегодня с помощью Overlake OB / GYN .

Мазок Папаниколау | Сколько стоит мазок Папаниколау?

Пап-тест обнаруживает аномальные клеточные изменения в шейке матки. Как часто вы будете проходить мазок Папаниколау, зависит от вашего возраста, истории болезни и результатов ваших последних тестов Папаниколау или ВПЧ.

Что происходит во время мазка Папаниколау?

Пап-тесты, иногда называемые Пап-мазками, являются очень важными тестами для обнаружения аномальных клеток шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки. Пап-тесты обнаруживают клеточные изменения, вызванные ВПЧ, но не обнаруживают сам ВПЧ.

Пап-тест может быть частью вашего регулярного осмотра, гинекологического осмотра или осмотра здоровой женщины. Во время мазка Папаниколау врач или медсестра вводят вам во влагалище металлический или пластиковый расширитель. Зеркало открывается и разделяет стенки влагалища, чтобы они могли добраться до шейки матки. Затем они используют небольшой пробоотборник — крошечный шпатель или щетку — для осторожного сбора клеток из шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для тестирования.

Пап-тесты занимают всего несколько минут. Они не должны причинять боль, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или давление, когда врач или медсестра откроют зеркало внутри вас.Вы также можете почувствовать легкие царапины, когда они берут клетки из шейки матки.

Мне нужен мазок Папаниколау?

Частота тестирования зависит от вашего возраста, истории болезни и результатов ваших последних тестов Папаниколау или ВПЧ. Всего:

• Если вам 21–24 года: , вы можете сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года или можете подождать, пока вам исполнится 25 лет, чтобы начать тестирование.

• Если вам 25–65 лет: сдавайте тест на ВПЧ каждые 5 лет или сдавайте мазок Папаниколау и ВПЧ вместе (совместное тестирование) каждые 5 лет.В некоторых местах, где тесты на ВПЧ недоступны, вы можете проходить мазок Папаниколау каждые 3 года.

• Если вам больше 65: , возможно, вам больше не нужны тесты на ВПЧ / Папаниколау.

Возможно, вам придется проходить тестирование чаще, если у вас раньше были проблемы с шейкой матки, у вас слабая иммунная система или ваша мать принимала лекарство DES, когда была беременна вами. Ваш врач или медсестра скажут вам, какие анализы вам необходимы и как часто вы должны их проходить.

Что делать, если у меня ненормальный результат мазка Папаниколау?

Если результаты вашего мазка Папаниколау не соответствуют норме, не паникуйте. Часто нечеткие или ненормальные результаты мазка Папаниколау. В большинстве случаев это не означает, что у вас рак шейки матки.

• Неясный результат теста означает, что клетки шейки матки выглядят так, как будто они могут быть ненормальными. Но неясно, связано ли это с ВПЧ или чем-то еще. Неясные результаты также называются сомнительными, неубедительными или ASC-US.

• Неправильный результат мазка Папаниколау означает, что на шейке матки произошли аномальные клеточные изменения.Это не значит, что у вас определенно рак шейки матки. Изменения могут быть незначительными (невысокая) или серьезными (полноценными). Более серьезные изменения часто называют предраковыми, потому что они еще не являются раком, но со временем могут в него перерасти.

Если у вас неясный или ненормальный результат мазка Папаниколау, вам потребовались дополнительные тесты и / или лечение, включая:

• Другой тест Папаниколау

• Тест на ВПЧ: тест, который ищет типы вируса высокого риска, которые могут вызывать предраковые клетки

• Кольпоскопия: специальное обследование, позволяющее более внимательно осмотреть шейку матки на предмет наличия предраковых клеток.

Если ваш врач обнаружит аномальные клетки во время кольпоскопии, вам, вероятно, потребуется лечение. Общие методы лечения включают криотерапию и LEEP.

Где я могу пройти мазок Папаниколау?

Вы можете пройти мазок Папаниколау у врача или медсестры, в общественной поликлинике, в отделе здравоохранения или в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Еще вопросы пациентов:

Можете ли вы пройти тест Папаниколау во время менструации?

Вы можете пройти мазок Папаниколау во время менструации.Медсестра или врач могут предложить назначить анализ на время, когда вы не ожидаете месячных, потому что это может повлиять на результаты, если у вас возникнут неожиданные выделения. Вы все равно сможете пройти тест, даже если у вас менструация — независимо от того, насколько легкое или тяжелое у вас кровотечение.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.