Что такое кальцинаты молочной железы?

Что такое кальцинаты молочной железы? 24.04.2020 20:30

Пациенты Клиники женского здоровья часто спрашивают, стоит ли беспокоиться из-за появления кальцинатов в молочной железе. Наши специалисты подготовили ответы на самые популярные вопросы.

 

1. Что такое кальцинаты молочной железы?
Кальцинаты представляют собой небольшие «точки» — отложения солей кальция, — которые могут встречаться в любой части ткани молочной железы. Они очень маленькие, поэтому вы не можете их почувствовать, и они не причиняют никакого дискомфорта.

2. Это как-то связано с употреблением большого количества молочных продуктов? Мне стоит пересмотреть свой рацион?
Кальцинаты не связаны с количеством кальция в вашем рационе. Они также не могут перерасти в рак молочной железы. Скорее, они являются «маркером» для некоторого основного процесса, который происходит в ткани молочной железы. В большинстве случаев процесс доброкачественный (не связанный с онкологией). Например, по мере старения человека появляется больше возможностей для

доброкачественных изменений клеток, которые могут привести к кальцификации. Иногда железистые клетки могут выделять кальций в протоки — в конце концов, задача молочной железы состоит в том, чтобы производить молоко, даже если у вас никогда не было детей.

3. Какие еще могут быть причины возникновения кальцинатов?
Причинами возникновения кальцинатов в молочной железе могут быть так же:

перенесенные травмы или инфекционные процессы в молочной железе

 

предшествующее хирургическое вмешательство на молочной железе

 

доброкачественные образования в молочной железе, такие как фиброаденомы  (распространенный тип доброкачественного образования молочной железы) или кисты молочной железы (заполненные жидкостным содержимым образования)

 

прошедшая лучевая терапия молочной железы

 

накопление кальция в кровеносных сосудах внутри молочной железы (аналогично процессу, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, называемого атеросклерозом)

 

Но иногда кальцинаты могут быть «маркером» развития рака. Из-за этого вам могут потребоваться дополнительные обследования, чтобы проверить, какие у вас кальцинаты.

4. Какие есть способы обнаружения кальцинатов молочных желез?
Кальцинаты обычно обнаруживаются случайно во время плановой маммографии или во время обследования по поводу другой проблемы с грудью. Кальцинаты выглядят на маммограмме как маленькие белые точки.
После проведения маммографии полученные изображения просматриваются рентгенологом. 

Найдя кальцинаты, врач внимательно изучает:

• их размер: большие («макро») или маленькие («микро»)
• их форму: округлая или линейная
• их распространенность: одиночные или множественные, рассеянные по ткани молочной железы или сгруппированные

Далее врач-рентгенолог классифицирует кальцинаты как доброкачественные, подозрительные на рак или злокачественные.

5. Надо ли лечить кальцинаты?
Если кальцинаты по данным обследования выглядят доброкачественно, больше ничего делать не нужно. Их не следует удалять, они не причинят вам никакого вреда.
В случае, если кальцинаты выглядят подозрительными или злокачественными, вам понадобится дообследование, так как во многих случаях только маммография не дает достаточно информации. Это не всегда значит, что что-то не так, просто дополнительные обследования помогут поставить точный диагноз.

Дообследование обычно проводится в амбулаторных условиях и может включать:

• Прицельный рентгеновский снимок пораженного участка с увеличением
• Ультразвуковое исследование
• Трепан-биопсия под рентгеновским наведением

Все необходимые обследования и консультации врачей-специалистов при выявлении кальцинатов молочных желез вы можете получить в нашей клинике!

Кальцинаты в молочной железе

Отложения кальция в тканях молочной железы. На маммограмме имеют вид белых пятен. Как правило, не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут указывать на рак молочной железы или предраковые изменения тканей молочной железы.

Типы и виды

Кальцинаты классифицируют по размеру:

Макрокальцинаты визуализируются на маммограмме в виде больших белых точек или полос. Они почти всегда являются доброкачественными и не требуют дальнейшего обследования или наблюдения.

Микрокальцинаты визуализируются в виде мелких белых пятен, похожих на крупинки соли. Могут быть ранним признаком рака.

Наиболее частые причины

·         Рак молочной железы,

·         Кисты молочной железы,

·         Клеточные выделения или участки некроза ткани,

·         Протоковая карцинома in situ,

·         Фиброаденома,

·         Эктазия протоков молочных желез,

·         Предыдущая травма или операция на молочных железах (жировой некроз),

·         Лучевая терапия,

·         Отложения кальция в тканях дермы или сосудов

Факторы риска

Возраст: кальцинаты в молочной железе чаще появляются у женщин старше 50 лет.

Симптомы

Практически отсутствуют. Вам следует обратиться к врачу и сделать маммографию, если вас беспокоит что-либо в состоянии вашей молочной железы (наличие уплотнений, рыхлость тканей, покраснения, боли, жжение и т.д.)

Смотреть также – уплотнения в молочной железе

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке – если вы старше 50 лет и не делали маммографию в течение последних 2 лет, а также если у вас есть какие-либо жалобы и беспокойства относительно состояния молочных желез.

Диагностика

В обязательном порядке включает в себя маммографию.

Внимание! В некоторых косметических средствах (кремах, дезодорантах) могут содержаться рентгеноконтрастные материалы или металлы. Их наличие может затруднить диагностику, поэтому в день проведения маммографии не следует наносить на кожу какие-либо средства.

В случае подозрений на серьезное заболевание врач может назначить следующие обследования:

·         повторную маммографию с прицельным изучением патологических образований,

·         биопсию молочной железы.

Кроме того, врач может порекомендовать вам проходить ежегодный осмотр, чтобы при помощи маммографии наблюдать за изменениями формы, размера и количества очагов кальцификации.

 

Что показывает ваша маммограмма? Узнайте, что видит доктор — клиника «Добробут»

Маммография — верим, что сегодня это слово не просто знакомо женщинам, что абсолютное большинство знает, насколько важно такое исследование. Начиная с 40 лет, его нужно проходить регулярно, и мы не устаем об этом напоминать.

Расскажем вам также о некоторых интересных фактах, которые обычно остаются «за кадром». Что же происходит, когда вы проходите маммографию, и что наш доктор Андрей Гурандо видит на маммограмме?

Итак, врач-рентгенолог смотрит вашу маммограмму. Если это возможно, и вы сохранили результаты предыдущего исследования, доктор сравнит их, проанализирует, совпадают ли они. Если результаты не изменились, скорее всего, у вас нет рака, и вам не понадобятся дополнительные анализы.

Врач, читающий вашу маммограмму, будет искать различные типы изменений молочной железы, такие как маленькие белые пятна, называемые кальцинатами, кисты или опухоли, называемые образованиями, и другие подозрительные области, которые могут быть признаками рака.

Кальцинаты

Кальцинаты — это отложения кальция в ткани молочной железы. Они выглядят как маленькие белые пятна на маммограмме, могут быть вызваны раком, а могут иметь и доброкачественную природу. Есть два типа кальцинатов.

Макрокальцинаты

Макрокальцинаты — это большие отложения кальция, которые связаны с изменениями, вызванными старением артерий молочной железы, возможными травмами или воспалением. Такие отложения, как правило, не злокачественные, и нет необходимости проводить биопсию. Макрокальцинаты становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно после 50 лет.

Микрокальцинаты

Микрокальцинаты — это крошечные частички кальция в груди. Когда они присутствуют на маммограмме, то вызывают у врача больше беспокойства, чем макрокальцинаты, хотя и не всегда означают, что есть рак. Форма и расположение микрокальцинатов помогают рентгенологу судить, насколько вероятно, что изменения в груди связаны с раком. Во многих случаях микрокальцинаты не нужно проверять с помощью биопсии. Но если наш доктор видит, что у них подозрительный вид и характер, то обязательно рекомендует провести биопсию, чтобы исключить или подтвердить рак.

Образования С кальцинатами или без них — это еще одно важное изменение, которое врач может видеть на маммограмме. Образования бывают разными, включая кисты и нераковые опухоли, такие как фиброаденомы, но они также могут быть признаком рака.

Кисты — заполненные жидкостью мешочки. Простые кисты (заполненные жидкостью мешочки с тонкими стенками) — не рак, и их не нужно проверять с помощью биопсии. Если какое-либо образование не простая киста, может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

И киста, и опухоль могут ощущаться одинаково. Они также могут выглядеть похожими на маммограмме. Поэтому так важен опыт доктора, который должен уверенно различать их. Часто проводится дополнительно УЗИ молочных желез, чтобы полностью рассмотреть заполненные жидкостью мешочки. Другим вариантом является использование тонкой иглы для удаления (аспирации) жидкости.

Если образование не простая киста, то есть если она хотя бы частично твердая, может потребоваться больше визуализирующих исследований. Некоторые образования наблюдают с помощью регулярных маммограмм или УЗИ, чтобы не пропустить никаких изменений; другие — должны быть проверены с помощью биопсии. Какие именно? Размер, форма и края новообразования ответят опытному рентгенологу на этот вопрос, чтобы врач мог решить, насколько вероятен рак.

Плотность груди

Ваше заключение маммографии также будет содержать оценку плотности груди. Этот показатель основан на том, как фиброзные и железистые ткани распределяются в вашей молочной железе.

Плотная грудь не является отклонением от нормы, но все же в таком случае существует более высокий риск рака. Однако многие эксперты не согласны с тем, что у женщин с плотной грудью, которые не входят в группу высокого риска (на основе мутаций гена, рака молочной железы в семье или других факторов), следует проводить наряду с маммографией дополнительные исследования.

Теперь вы многое знаете о маммографии. «Не забывайте главное, — напоминает наш доктор Андрей Гурандо, — раннее выявление спасает жизнь!»

Кальцинаты молочной железы: дифференциальная диагностика и прогностическое значение | Оксанчук

1. Yunus M., Ahmed N., Masroor I. et al. Mammographic criteria for determining the diagnostic value of microcalcifications in the detection of early breast cancer. J. Pak. Med. Assoc. 2004; 54: 24–29.

2. Morgan M.P., Cooke M.M., McCarthy G.M. Microcalcifications associated with breast cancer: an epiphenome non or biologically significant feature of selected tumors? J. of mammary gland biology and neoplasia. 2005; 10 (2): 181–187.

3. Ayvaci M., Alagoz O., Chhatwal J. et al. Predicting invasive breast cancer versus DCIS in different age groups. BMC Cancer. 2014; 14: 584–594.

4. Gajdos C., Tartter P.I., Bleiweiss I. J. et al. Mammographic appearance of nonpalpable breast cancer reflects pathologic characteristics. Ann. Surg. 2002; 235 (2): 246–251.

5. Naseem M., Murray J., Hilton J.F. et al. Mammographic microcalcifications and breast cancer tumorigenesis: a radiologic-pathologic analysis. BMC Cancer. 2015; 15: 2–9.

6. Evans A., Pinder S., Ellis I. et al. Breast Calcification. By MPG Books Ltd, Bodmin, Cornwall, 2002. 172 p.

7. Корженкова Г.П., Долгушин Б.И. Опыт использования цифровой маммографии. Радиология–практика. 2009; 6: 42–48. Korzhenkova G., Dolgushin B. Experience of digital mammography using. Radiologia-praktica. 2009; 6: 42–48. (In Russian)

8. Sickles E.A. Breast calcifications: mammographic evaluation. Radiology. 1986; 160: 289–293.

9. Fiaschetti V., Pistolese Ch.A., Perretta T. et al. BI-RADs microcalcifications: correlation between MRI and histological findings. ISRN Oncology. 2011; 10; 1–7.

10. Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В.. Применение ультразвуковой технологии улучшения визуализации микрокальцинатов (MicroPure) в диагностике рака молочной железы. Радиология–практика. 2011; 6: 47–53. Kabin Yu.V., Gromov A.I., Kapustin V.V. Application of ultrasound technology of calcifications visualization improvement (MicroPure) for breast cancer diagnostics. Radiologia-praktica. 2011; 6: 47–53. (In Russian)

11. Lee Spangler M., Zuley M.L., Sumkin J.H. et al. Detection and classification of calcifications on digital breast tomosynthesis and 2D digital mammography: a comparison. Am. J. Roentgenol. 2011; 196: 320–324.

12. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б. и др. Контрастная двуэнергетическая спектральная маммография (обзор). Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (4): 82–87. Rozhkova N.I., Burdina I.I., Zapirova S.B. et al. Contrast enhanced spectral mammography (CESM) (review). Research’n Practical Medicine Journal. 2015; 2 (4): 82–87. (In Russian)

13. Scimeca M., Giannini E., Antonacci C. et al. Microcalcifications in breast cancer: an active phenomenon mediated by epithelial cells with mesenchymal characteristics. BMC Cancer. 2014; 14: 286–296.

14. Daniaux M., De Zordo T., Santner W. et al. Dual-energy contrast-enhanced spectral mammography (CESM). Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292: 739–747.

15. Tse G.M., Tan P.H., Cheung H.S. et al. Intermediate to highly suspicious calcification in breast lesions: a radiopathologic correlation. Breast Cancer Res. Treat. 2008; 110: 1–7.

16. Sornrner G., Kopsa H., Zazgornik J. et al. Breast calcifications in renal hyperparathyroidis. Am. J. Roentgenol. 1987; 148: 855–857.

17. Baldi C., Vazquez G., Boland R. Capacitative calcium influx in human epithelial breast cancer and nontumorigenic cells occurs through Ca2+ entry pathways with different permeabilities to divalent cations. J. Cell. Biochem. 2003; 88: 1265–1272.

18. Zhang L., Liu Y., Song F. et al. Functional SNP in the microRNA-367 binding site in the 3 UTR of the calcium channel ryanodine receptor gene 3(RYR3) affects breast cancer risk and calcification. PNAS. 2011; 108 (33): 13653–13658.

19. Uematsu T., Kasami M., Yuen S. Usefulness and limitations of the Japan Mammography Guidelines for the categorization of microcalcifications. Breast Cancer. 2008; 15 (4): 291–297.

20. Demetri-Lewis A., Slanetz P.J., Eisenberg R.L. Breast calcifications: the focal group. Am. J. Roentgenol. 2012; 198: 325–343.

21. Baker R., Rogers K.D., Shepherd N. et al. New relationships between breast microcalcifications and cancer. Br. J. Cancer. 2010; 103 (7): 1034–1039.

22. Scimeca M., Antonacci C., Bonanno E. et al. Breast microcalcifications: a focus. J. Cell. Sci. Ther. 2015; S8; 2–9.

23. Berg W.A., Arnoldus C.L., Teferra E. et al. Biopsy of amorphous breast calcifications: pathologic outcome and yield at stereotactic biopsy. Radiology. 2001; 221: 495–503.

24. Muhimmah I., Oliver A., Denton E.R.E. et al. Comparison between Wolfe, Boyd, BI-RADS and Tabar Based Mammographic Risk Assessment. IWDM. 2006; 4046: 407–415.

25. Burnside E.S, Ochsner J.E., Fowler K.J, Fine J.P. et al. Use of microcalcification descriptors in BI-RADS 4th edition to stratify risk of malignancy. Radiology. 2007; 242: 388–395.

26. Balleyguier C., Ayadi S., Nguyen K.V. et al. BIRADS classification in mammography. Eur. J. Radiol. 2007; 61: 192–194.

27. D’Orsi C.J., Sickles E.A., Mendelson E.B. et al. ACR BIRADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System. By Reston V.A. Am. Coll. Radiol. 2013; 125–143.

Кальцинаты в молочной железе лечение

Отложения кальция в тканях молочной железы – симптом многих заболеваний, который требует углубленной диагностики с применением самых современных методов. Если у пациентки обнаружены кальцинаты в молочной железе лечение может быть самым разным, но для подбора терапии нужно комплексное и всестороннее обследование. Его вы можете пройти в медицинском центре И.Медведева.

Кальцинаты: общая информация

Кальций откладывается в тканях при замещении их соединительной тканью, а также при патологическом росте сосудов, кальцинаты характерны для абсцессов и опухолей. Вид кальцинатов зависит от типа патологического процесса.

Кальцинаты:

• дольковые в виде полумесяца или чаши с четкими границами. Являются признаками кист, мастопатии и других доброкачественных процессов
• протоковые в виде пунктира или червячков при мастите или эктазии млечных путей. Нечеткие контуры, точечные кальцинаты в виде змеиной кожи должны насторожить в плане неинвазивного рака протоков
• стромальные (в ткани железы) являются признаками кальцификации аденом, кист, кровеносных сосудов. Обычно они крупные и бесформенные, могут наблюдаться при нарушении кальциевого обмена.

Единичные кальцинаты почти никогда не являются признаком злокачественного процесса, а вот множественные, мелкие и разбросанные кальцинаты требуют дополнительной диагностики.

Диагностика при кальцинатах в молочной железе

Традиционный план обследования при кальцинатах и других образованиях в молочной железе:

• общий и биохимический анализ крови (с уровнем кальция)
• кровь на гормоны (паратгормон, гормоны щитовидной железы и половые)
• УЗИ молочных желез
• маммография, в том числе трехмерная
• термография
• биопсия при единичных объемных процессах

Если процесс доброкачественный, его лечат, но пациентка должна быть готова к тому, что и в других ее органах возможна кальцификация.

Лечение кальцинатов в молочной железе

Поскольку отложения кальция – лишь сопутствующий симптом, то для их лечения требуется терапия основного заболевания. Кальцинаты в молочной железе лечение:

• нормализация сна и рабочего расписания, половой жизни
• борьба со стрессом
• приведение в порядок гормонального баланса

Для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, гестагены, фитотерапия (препараты из крестоцветных).

• нормализация кальциевого обмена

Для этой цели используются разные методы: от приема препаратов до хирургического удаления околощитовидных желез. В любом случае, при обнаружении кальцинатов в молочной железе лечение комплексное, назначается оно гинекологом-эндокринологом в тандеме с маммологом.

Кальцинаты молочной железы ᐉ диагностика, лечение в МЦ «Боголюбы», Луцк

Кальцинаты молочной железы представляют собой отложения солей кальция. Эти образования безболезненны и обычно не ощутимы. Изменения плотности молочной железы выявляются при пальпации опытным специалистом, (если отложения расположено на поверхности и имеет диаметр не менее 1 см.). Обнаружение кальцинатов возможно, прежде всего, во время маммографии, рутинного обследования, полезного для ранней диагностики рака молочной железы. Маммография способна обнаружить небольшие аномалии плотности желез, даже если они расположены в глубоких местах.
Кальцинаты молочной железы могут указывать на доброкачественные процессы при воспалениях галактофоров или при старении груди. Следовательно, эти образования не обязательно являются опухолевыми. В некоторых случаях кальцинаты представляют собой предупредительный сигнал.
Данные отложения имеют различные морфологические характеристики. В целом, крупные, округлые и рассеянные образования чаще встречаются при доброкачественных заболеваниях молочной железы. Что касается рака груди, то наиболее значимой патологической картиной являются узелки с нечеткими контурами и размытыми краями.

Доброкачественные кальцификации

Основным критерием дифференциации доброкачественных и злокачественных кальцификаций является размер. При фиброаденомах обнаруживаются грубые кальцинаты, диаметром в несколько миллиметров, похожие на попкорн. Часто появляются кальцинаты после лучевой терапии. Кстати, пигменты татуировок могут имитировать наличие доброкачественных кальцификаций.

Злокачественные кальцификации

При опухолевой патологии минеральные отложения, выявляемые с помощью маммографии, отмечаются у 30% пациенток. Микрокальцинаты находят поблизости от опухоли. В некоторых случаях эти микрокальцификации являются единственными аномалиями, которые могут указать на наличие опухоли. Такие отложения обычно имеют размер от 0,1 до 0,5 мм.  Однако они чрезвычайно изменчивы и зависят от текущего заболевания молочной железы. При карциномах кальцинаты могут быть линейными и более крупными.
Подозрительные микрокальцификации молочной железы при злокачественном процессе должны быть изучены с рентгенографическим увеличением.

Диагностика

Обнаружение кальцификации молочных желез с помощью маммографии до того, как онкологическая патология проявится клинически, очень важно. Удаление этих тканей на начальной стадии предотвращает развитие более серьезной и опасной опухоли. УЗИ молочных желез способно обнаруживать небольшие узловые образования, которые могут быть невидимы при маммографическом исследовании.
При маммографии ряд аспектов, связанных с кальцинатами, оцениваются с особым вниманием, это форма, плотность, количество, распределение. Данные параметры позволяют рентгенологу и маммологу сделать выводы о природе образований.
Неправильная форма кальцинатов является наиболее значимой, так как имеет высокую прогностическую ценность (80%) для карциномы с микрокальцификациями. Округлые минеральные отложения, рассеянные в ткани железы, которые часто свидетельствуют о перенесенном мастите, представляют меньший интерес.
Многочисленные и локализрованные в области паренхимы молочной железы отложения могут быть сигналом о наличии опухолевого процесса.
При подозрениях на какие-либо изменения в молочной железе следует обратиться к маммологу МЦ «Боголюбы». Врач назначит подробные исследования, чтобы исключить диагностические сомнения и получить максимально точный ответ.

Лечение и профилактика

Кальцинаты молочной железы, которые являются доброкачественными, обычно не требуют удаления, но пациенткам рекомендуется выполнять контрольную маммографию один раз в год. Если минеральные отложения имеют неправильную форму и плотно прикреплены к железе, они могут наводить на мысль о первоначальном проявлении опухоли, и требуют биопсии. Если присутствие опухолевых клеток подтверждается, рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани.

ФИБРОСКЛЕРОЗ И СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ АДЕНОЗ С МИКРОКАЛЬЦИНАТАМИ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ПАТОГЕНЕЗ, СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ | Муйжнек

1. Рассказова Е. А., Рожкова Н. И. Скрининг для ранней диагностики рака молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2014;1 (1):45—51. DOI: https://doi. org/10.17709/2409-2231-2014-1-1-45-51

2. Рожкова Н. И. Лучевая диагностика в маммологии. Руководство для врачей. М.: СИМК; 2014, 128 с.

3. Профилактика — приоритет клинической маммологии. Под ред. Н. И. Рожковой, А. Д. Каприна. М.: СИМК; 2015, 188 с.

4. Мазо М. Л., Рожкова Н. И., Прокопенко С. П., Бурдина И. И., Запирова С. Б., Якобс О. Э. Инвазивная лучевая диагностика рака молочной железы. Тонкоигольная биопсия или трепан-биопсия? Медицинская визуализация. 2015;4:79-86.

5. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2018.263 с. Доступно по: http://www. oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2017.pdf

6. Доброкачественные заболевания молочной железы. Этиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика. Под ред. A. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017, 283 с.

7. Рожкова Н. И., Подзолкова Н. М., Овсянникова Т. В. Молочная железа и пролактин: новые данные. StatusPraesens. 2016;4 (33):48-55.

8. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K, et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353 (3):229-37. DOI: 10.1056/NEJ- Moa044383

9. Dupont WD, Parl FF, Hartmann WH, Brinton LA, Winfield AC, Worrell JA, et al. Breast cancer risk associated with proliferative breast disease and atypical hyperplasia. Cancer. 1993 Feb 15;71 (4):1258-65.

10. Kabat GC, Jones JG, Olson N, Negassa A, Duggan C, Ginsberg MS, et al. A multi-center prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010 Jun;21 (6):821-8. DOI: 10.1007/s10552-010-9508-7

11. Pearlman MD, GriffinJL. Benign breast disease. ObstetGynecol. 2010 Sep;116 (3):747-58. DOI: 10.1097/A0G.0b013e3181ee9fc7.

12. Cote ML, Ruterbusch JJ, Alosh B, Bandyopadhyay S, Kim E, Albashiti B, et al. Benign breast disease and the risk of subse-quent breast cancer in African American women. Cancer Prev Res (Phila). 2012 Dec;5 (12):1375-80. DOI: 10.1158/1940-6207. CAPR-12-0175

13. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, Frost MH, Vierkant RA, Frank RD, et al. Sclerosing adenosis and risk of breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2014 Feb;144 (1):205-12. DOI: 10.1007/s10549-014-2862-5.

14. Castells X, Domingo L, Corominas JM, Tora-Rocamora I, Quintana MJ, Baré M, et al. Breast cancer risk after diagnosis by screening mammography of nonproliferative or proliferative benign breast disease: a study from a population-based screening program. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jan;149 (1):237-44. DOI: 10.1007/s10549-014-3208-z

15. Vorherr H. Fibrocystic breast disease: Pathophysiology, pathomorphology, clinical picture, and management. Am J Obstet Gynecol. 1986 Jan;154 (1):161-79.

16. Практическая маммология. Под ред. М. И. Давыдова, B. П. Летягина. М.: Практическая медицина; 2007, 272 c.

17. Bland KI, Kuhns JG, Buchanan JB, Dwyer P, Heuser L, O’Connor C, et al. Aclinicopathologic correlation of mammographic parenchymal patterns and associated risk factors for human mammary carcinoma. Ann Surg. 1982 May;195 (5):582-94. DOI: 10.1097/00000658-198205000-00007

18. Lisanti MP, Tsirigos A, Pavlides S, Reeves KJ, Peiris-Pagès M, Chadwick AL, et al. JNK1 stress signaling is hyper-activated in high breast density and the tumor stroma: œnnecting fibrosis, inflammation, and stemness for cancer prevention. Cell Cycle. 2014;13 (4):580-99. DOI: 10.4161/cc.27379.

19. Salarieh A, Sneige N. Breast carcinoma arising in microglan-dular adenosis: a review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2007 Sep;131 (9):1397-9. DOI: 10.1043/1543-2165 (2007)131 [1397: BCAIMA]2.0.CO;2

20. Koenig C, Dadmanesh F, Bratthauer GL, Tavassoli FA. Carcinoma arising in microglandular adenosis: an immunohistochemical analysis of 20 intraepithelial and invasive neoplasms. Int J Surg Pathol. 2000 0ct;8 (4):303-315. DOI: 10.1177/106689690000800409

21. Khalifeh IM, Albarracin C, Diaz LK, Symmans F, Edgerton M, Hwang R, et al. Clinical, histopathologic, and immunohistochemical features of microglandular adenosis and transition into in situ and invasive carcinoma. Am J Surg Pathol. 2008 Apr;32 (4):544- 52. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31815a87e2

22. Geyer FC, Kushner YB, Lambros MB, Natrajan R, Mackay A, Tamber N, et al. Microglandular adenosis or microglandular ad-enoma? A molecular genetic analysis of a case associated with atypia and invasive carcinoma. Histopathology. 2009 Dec;55 (6):732-43. DOI: 10.1111/j.1365-2559.2009.03432.x.

23. Tavassoli FA, Norris HJ. Microglandular adenosis of the breast. A clinicopathologic study of 11 cases with ultrastructural observations. Am J Surg Pathol. 1983 Dec;7 (8):731-7.

24. Rosenblum MK, Purrazzella R, Rosen PP. Is microglandular adenosis a precancerous disease? A study of carcinoma arising therein. Am J Surg Pathol. 1986 Apr;10 (4):237-45.

25. Acs G, Simpson JF, Bleiweiss IJ, Hugh J, Reynolds C, Olson S, et al. Microglandlar adenosis with transition into adenoid cystic carcinoma of the breast. Am J Surg Pathol. 2003 Aug;27 (8):1052-60.

26. Kay S. Microglandular adenosis of the female mammary gland: study of a case with ultrastructural observations. Hum Pathol. 1985 Jun;16 (6):637-41.

27. Rosen PP. Microglandular adenosis. A benign lesion simulat-ing invasive mammary carcinoma. Am J Surg Pathol. 1983 Mar;7 (2) :137-44.

28. Geyer FC, Lacroix-Triki M, Colombo PE, Patani N, Gauthier A, Natrajan R, et al. Molecular evidence in support of the neoplastic and precursor nature of microglandular adenosis. Histopathology. 2012 May;60 (6B): E115-30. DOI: 10.1111/j.1365- 2559.2012.04207.x.

29. Shin SJ, Simpson PT, Da Silva L, Jayanthan J, Reid L, Lakhani SR, et al. Molecular evidence for progression of microglandular adenosis (MGA) to invasive carcinoma. Am J Surg Pathol. 2009 Apr;33 (4):496-504. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31818af361

30. Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353 (3):275-85.

31. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология. Национальное руководство. 2-е изд. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2016, 496 с.

32. Cichon MA, Degnim AC, Visscher DW, Radisky DC. Microenvironmental influences that drive progression from benign breast disease to invasive breast cancer. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2010 Dec;15 (4):389-97. DOI: 10.1007/s10911-010-9195-8.

33. Polyak K, Hu M. Do myoepithelial cells hold the key for breast tumor progression? J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005 Jul;10 (3) :231—47. DOI: 10.1007/s10911-005-9584-6

34. Allinen M, Beroukhim R, Cai L, Brennan C, Lahti-Domenici J, Huang H, et al. Molecular characterization of the tumor micro-environment in breast cancer. Cancer Cell. 2004 Jul;6 (1):17-32. DOI: 10.1016/j.ccr.2004.06.010

35. Hilson JB, Schnitt SJ, Collins LC. Phenotypic alterations in ductal carcinoma in situ-associated myoepithelial cells: biologic and diagnostic implications. Am J Surg Pathol. 2009 Feb;33 (2):227-32. DOI: 10.1097/PAS.0b013e318180431d

36. Kalluri R, Zeisberg M. Fibroblasts in cancer. Nat Rev Cancer. 2006 May;6 (5):392-401. DOI: 10.1038/nrc1877

37. Hu M, Peluffo G, Chen H, Gelman R, Schnitt S, Polyak K. Role of COX-2 in epithelial-stromal cell interactions and progression of ductal carcinoma in situ of the breast. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Mar 3;106 (9):3372-7. DOI: 10.1073/pnas.0813306106

38. Visscher DW, Pankratz VS, Santisteban M, Reynolds C, Risti- maki A, Vierkant RA, et al. Association between cyclooxygenase-2 expression in atypical hyperplasia and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2008 Mar 19;100 (6):421-7. DOI: 10.1093/jnci/djn036

39. Santisteban M, Reynolds C, Barr Fritcher EG, Frost MH, Vier-kant RA, Anderson SS, et al. Ki67: a time-varying biomarker of risk of breast cancer in atypical hyperplasia. Breast Cancer Res Treat. 2010 Jun;121 (2):431—7. DOI: 10.1007/s10549-009-0534-7

40. Kalluri R, Weinberg RA. The basics of epithelial-mesenchy-mal transition. J Clin Invest. 2009 Jun;119 (6):1420-8. DOI: 10.1172/JCI39104.

41. Scimeca M, Giannini E, Antonacci C, Pistolese CA, Spag- noli LG, Bonanno E. Microcalcifi ca ons in breast cancer: an ac ve phenomenon mediated by epithelial cells with mesenchymal characteris cs. BMC Cancer. 2014 Apr 23;14:286. DOI: 10.1186/1471–2407–14–286.

42. Горшков В. А., Рожкова Н. И., Прокопенко С. П. Аналитическая идентификация единичных микрокальцинатов на основе распределения атомного номера. Медицинская техника. 2017;3 (303):39–42.

43. Якобс О. Э., Рожкова Н. И., Каприн А. Д. Возможности соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплением микрокальцинатов. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение. 2017;1 (15):69–75.

44. Якобс О. Э., Кудинова Е. А., Рожкова Н. И., Боженко В. К. Радиологические технологии и биогенетические маркеры в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплениями микрокальцинатов. Вестник РНЦРР. 2017;17 (1):6.

45. Ferranti C, Coopmans de Yoldi G, Biganzoli E, Bergonzi S, Mariani L, Scaperrotia G, et al. Relationships between age, mammographic features and pathological tumour characteristics in non-palpable breast cancer. Br J Radiol. 2000 Jul;73 (871):698– 705. DOI: 10.1259/bjr.73.871.11089459

46. Gülsün M, Demirkazik FB, Ariyürek M. Evaluation of breast microcalcifi cations according to breast imaging reporting and data system criteria and Le Gal’s classifi cation. Eur J Radiol. 2003 Sep;47 (3):227–31.

47. Мастопатии. Под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019, 320 с.

Кальцификации груди — клиника Мэйо

Кальцификаты груди — это отложения кальция в тканях груди. На маммограмме они выглядят как белые пятна или пятнышки.

Кальцификаты груди являются обычным явлением на маммограммах, и они особенно распространены после 50 лет. Хотя кальцификаты груди обычно доброкачественные (доброкачественные), определенные модели кальцификатов, такие как плотные скопления неправильной формы и красивый внешний вид, могут указывать на рак груди или предраковое состояние. изменения в ткани груди.

На маммограмме кальцификаты груди могут проявляться как макрокальцификаты или микрокальцификаты.

• Макрокальцификации. Они отображаются в виде больших белых точек или тире. Они почти всегда доброкачественны и не требуют дальнейшего тестирования или наблюдения.
• Микрокальцификации. Они проявляются в виде мелких белых пятнышек, похожих на крупинки соли. Обычно они не являются злокачественными, но определенные закономерности могут быть ранним признаком рака.

Если кальцификаты груди покажутся подозрительными на исходной маммограмме, вас перезвонят для дополнительного увеличения, чтобы лучше рассмотреть кальцификаты.Если вторая маммограмма все еще вызывает беспокойство в отношении рака, ваш врач может порекомендовать биопсию груди, чтобы знать наверняка. Если кальцификаты выглядят доброкачественными, ваш врач может порекомендовать вернуться к обычному ежегодному обследованию или вернуться через шесть месяцев для краткосрочного наблюдения, чтобы убедиться, что кальцификаты не меняются.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

28 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Икеда Д.М. и др., ред. Маммографический анализ кальцификатов груди. В: Визуализация груди: реквизиты. 3-й. изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
2. Что врач ищет на маммограмме? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
3. Esserman LJ, et al. Диагностическая оценка женщин с подозрением на рак груди.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
4. Маммограмма: что нужно знать перед поездкой. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammograms-what-to-know-before-you-go.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
5. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 января 2019 г.
6. Джо Б.Н. и др. Биопсия груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Дата обращения: декабрь.17, 2018.

Продукты и услуги

1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Кальцификация груди Причины — Mayo Clinic

Иногда кальцификаты указывают на рак груди, например, протоковую карциному in situ (DCIS), но большинство кальцификатов возникает в результате доброкачественных (доброкачественных) состояний.

Возможные причины кальцификации груди включают:

1. Рак молочной железы
2. Кисты груди
3. Секреции клеток или инородный мусор
4. Протоковая карцинома in situ (DCIS)
5. Фиброаденома
6. Эктазия протока молочной железы или операция на молочной железе
7. Предыдущая травма молочной железы (жировой некроз)
8. Предыдущая лучевая терапия рака
9. Кальцификация кожи (кожи) или кровеносных сосудов (сосудов)

Продукты, содержащие рентгеноконтрастные материалы или металлы, такие как дезодоранты, кремы или порошки, могут имитировать кальцификаты на маммограмме, что затрудняет интерпретацию того, являются ли кальцификаты доброкачественными или злокачественными изменениями.По этой причине во время маммографии нельзя использовать какие-либо средства для ухода за кожей.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Определение
• Когда обращаться к врачу

28 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Икеда Д.М. и др., ред. Маммографический анализ кальцификатов груди. В: Визуализация груди: реквизиты. 3-й. изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
2. Что врач ищет на маммограмме? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
3. Esserman LJ, et al. Диагностическая оценка женщин с подозрением на рак груди.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
4. Маммограмма: что нужно знать перед поездкой. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammograms-what-to-know-before-you-go.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
5. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 января 2019 г.
6. Джо Б.Н. и др. Биопсия груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Дата обращения: декабрь.17, 2018.

Продукты и услуги

1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Кальцификаты груди — Клиника Мэйо

Кальцификации груди

Кальцификаты — это небольшие отложения кальция в груди, которые отображаются на маммограмме в виде белых пятен. Большие, круглые или четко выраженные кальцификаты (показаны слева) с большей вероятностью будут доброкачественными (доброкачественными).Плотные скопления крошечных кальцификатов неправильной формы (показаны справа) могут указывать на рак.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Кальцификаты груди Когда обращаться к врачу

Если ваш радиолог подозревает, что кальцификации груди связаны с предраковыми изменениями или раком груди, вам может потребоваться еще одна маммограмма с увеличением, чтобы лучше рассмотреть кальцификаты. Или радиолог может порекомендовать биопсию груди, чтобы проверить образец ткани груди.

Ваш радиолог может запросить любые предыдущие изображения маммограммы для сравнения и определения, являются ли кальцификаты новыми или изменились по количеству или типу.

Если кальцификаты груди вызваны доброкачественным заболеванием, ваш радиолог может порекомендовать повторное обследование через шесть месяцев для повторной маммографии с увеличенными изображениями. Радиолог проверяет изображения на предмет изменений формы, размера и количества кальцификатов, а также на наличие изменений в них.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

28 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Икеда Д.М. и др., ред. Маммографический анализ кальцификатов груди. В: Визуализация груди: реквизиты. 3-й. изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
2. Что врач ищет на маммограмме? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
3. Esserman LJ, et al. Диагностическая оценка женщин с подозрением на рак груди.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
4. Маммограмма: что нужно знать перед поездкой. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammograms-what-to-know-before-you-go.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
5. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 января 2019 г.
6. Джо Б.Н. и др. Биопсия груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Дата обращения: декабрь.17, 2018.

Продукты и услуги

1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Понимание кальцификации груди

Кальцификаты — это небольшие отложения кальция, которые появляются на маммограмме в виде ярких белых пятнышек или точек на фоне мягких тканей груди. Кальций легко поглощает рентгеновские лучи от маммограммы.Кальцификации обычно не обнаруживаются на УЗИ и никогда не обнаруживаются на МРТ груди. Кальцификации — частая находка на маммограммах, особенно после менопаузы.

Кальцификации не связаны с содержанием кальция в вашем рационе. Они также не могут перерасти в рак груди. Скорее, они являются «маркером» некоего основного процесса, происходящего в ткани груди. В большинстве случаев процесс доброкачественный (не связанный с раком). Например, с возрастом у людей появляется больше возможностей для доброкачественных клеточных изменений, которые могут привести к кальцификации.Иногда железистые клетки груди могут выделять кальций в протоки. Другие доброкачественные процессы, которые могут привести к кальцификации на маммограммах, включают:

• прошлые травмы или инфекции груди
• доброкачественных новообразований в груди, таких как фиброаденомы, распространенный тип доброкачественных опухолей груди
• кисты груди (мешочки, заполненные жидкостью)
• Прошедшая лучевая терапия груди
• Накопление кальция в кровеносных сосудах внутри груди (это тот же процесс, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, состояние, называемое атеросклерозом; часто у человека уже есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний)

Однако иногда кальцификаты могут быть маркером развития рака.Они могут быть связаны с наличием протоковой карциномы in situ (DCIS), рака на ранней стадии, который остается внутри протока, или даже инвазивной протоковой карциномы (IDC), которая распространилась на окружающие ткани груди.

Когда аномальные клетки бесконтрольно растут внутри протока, клетки могут стать настолько переполненными, что некоторые из них погибнут, и организм не сможет их очистить. Если это произойдет, эти клетки могут затвердеть (или окаменеть) и образоваться участки с кальцием. Когда эти кальцификаты обнаруживаются на маммограмме, они часто имеют подозрительные признаки, требующие дальнейшего исследования.

Если на вашей маммограмме обнаружены кальцификаты, рентгенолог, читающий ваши изображения, должен выяснить, есть ли на них какие-либо признаки, указывающие на основной рак. Если да, то необходимо дополнительное тестирование. Тем не менее, есть большая вероятность, что кальцификаты окажутся результатом доброкачественного процесса. Повторный вызов для дополнительных тестов может нервировать, но постарайтесь не торопиться с выводами, пока тестирование не будет завершено.

Особенности обызвествления: подозрительно или нет?

Определенные особенности кальцификаций могут помочь вашему врачу определить, являются ли они результатом процесса: (1) доброкачественным, (2) вероятным доброкачественным или (3) возможно раком.Эти классификации связаны с размером, внешним видом и распределением кальцификатов в груди.

Как правило, кальцификаты с большей вероятностью сигнализируют о доброкачественном процессе, если они:

• больше 0,5 миллиметра (мм)
• имеют четко очерченные края и довольно стандартные формы.
• не сгруппированы в одной области груди

Они с большей вероятностью будут связаны с раковым процессом, если они:

• меньше 0.По 5 мм
• различаются по размеру и форме
• сосредоточены в одной области груди

Если кальцификаты подозрительны, необходимы дальнейшие анализы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кальцификаты явно расположены на коже, а не в самой ткани груди, дальнейшее исследование не требуется. Возможно, потребуется сделать дополнительные снимки маммографии, чтобы подтвердить, что это так. Иногда остатки порошка или дезодоранта на коже могут проявляться в виде кальцификатов.Кроме того, если кальцификаты явно находятся внутри кровеносных сосудов груди, нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Размер: больше — менее подозрительно

В зависимости от размера кальцификаты обычно классифицируются как:

• Макрокальцификации: они более крупные (более 0,5 мм), обычно четко выраженные кальцификаты, которые часто появляются в виде линий или точек на маммограмме. Практически во всех случаях они не являются злокачественными, и дальнейшее обследование не требуется.Они становятся более распространенными по мере взросления женщин, особенно после 50 лет.
• Микрокальцификации: Это более мелкие «крупинки» (менее 0,5 мм), напоминающие мелкие крупинки соли. Они тоже обычно не являются признаком проблемы, хотя дополнительные функции, такие как внешний вид и распространение, могут потребовать дальнейшего изучения.

Иногда может быть смесь макро- и микрокальцификатов.

Внешний вид: стандартные размеры и формы менее подозрительны

Если кальцификаты имеют стандартный вид, то есть они не сильно различаются по размеру и форме, они, скорее всего, являются маркером доброкачественного процесса.Например, макрокальцификации в виде четко очерченных сфер с прозрачными центрами распространены у женщин старше 50 лет. Обычно они являются признаком доброкачественных заболеваний, таких как некроз жира (мертвые жировые клетки) или кальцинированная киста (затвердевшая киста).

Крупные, грубые макрокальцификации, похожие на попкорн, могут быть связаны с доброкачественной опухолью груди, называемой фиброаденомой.

Гладкие палочковидные (линейные) кальцификаты, заполняющие отдельные протоки, часто в обеих молочных железах, могут быть признаком эктазии протока молочной железы, которая возникает, когда протоки, ведущие к соску, увеличиваются и заполняются жидкостью.Кальцификации с некрозом жира могут произойти в результате хирургического вмешательства или облучения грудной клетки.

Микрокальцификации, которые различаются по размеру и форме, вызывают большее беспокойство — вы можете услышать, что они называются «плеоморфными кальцификациями» — и они могут группироваться в определенной области груди. Иногда они могут сигнализировать о наличии протоковой карциномы in situ (DCIS), при наличии или отсутствии инвазивного рака груди.

Распределение и количество: более подозрительные кластеры.

Если кальцификаты сгруппированы вместе или сконцентрированы в одном сегменте груди, они, как правило, вызывают большее беспокойство.Может показаться, что они развиваются в определенной системе протоков или собираются в одном сегменте груди. Они меньше беспокоят, если они разбросаны по всей груди или даже по обеим грудям.

Некоторые радиологи считают, что пять или более кальцификатов в кластере могут вызывать подозрение на рак. Однако это не определенное число отсечки — другие рекомендуют дополнительное тестирование, даже если в кластере меньше пяти. Опять же, хотя микрокальцификации более подозрительны, сгруппированные макрокальцификаты — или смесь микро- и макрокальцификатов — также должны быть проверены.

Нет жестких правил в отношении распределения и количества, внешнего вида и размера. Вы и ваш врач примете решение на основе изображений маммографии и радиологического отчета.

Оценка и последующее тестирование на кальцификаты

Если кальцификаты появляются на вашей маммограмме, радиолог сравнит ваши результаты с вашими предыдущими маммограммами, чтобы определить, является ли это новым открытием или, если у вас раньше были кальцификаты, есть ли у них изменилось количество или размер.Он или она может предложить пройти маммографию с увеличением, которая может предоставить больше информации об особенностях отдельных частиц и кластеров. Этот специализированный метод маммографии обеспечивает более четкое изображение определенной области груди. Это также может включать точечную компрессию, при которой используются маленькие лопатки для выравнивания области груди, вызывающей беспокойство, что может улучшить обзор.

В зависимости от вашего скринингового учреждения вы можете сразу пройти маммографию с увеличением.Однако более вероятно, что вам перезвонят после того, как рентгенолог прочитает вашу первую маммограмму. Маммограмма обратного звонка называется диагностической маммографией.

Радиолог охарактеризует кальцификаты как:

• Очевидно доброкачественные: дальнейшие исследования не требуются
• Вероятно, доброкачественный: вас могут попросить вернуться через 6 месяцев для повторной маммографии, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в характеристиках кальцификатов.
• Довольно или очень подозрительно: потребуется дополнительное тестирование

В большинстве случаев ваш врач назначает биопсию стержневой иглой, при которой удаляется небольшой кусочек ткани в этой области для проверки на наличие рака.Хирургу или радиологу часто приходится использовать маммографию, чтобы направить иглу к месту кальцификации, поскольку они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать. Это называется стереотаксической иглой биопсией. Сначала ваша грудь будет обезболена местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт.

В некоторых случаях ваш врач может сначала исследовать эту область с помощью ультразвука или МРТ. Несмотря на то, что кальцификаты обычно не выявляются при визуализации, тесты могут выявить любые тканевые изменения, которые могут указывать на рак.Это может помочь предоставить дальнейшие рекомендации по биопсии.

Вы можете беспокоиться о биопсии, но шансы на это в вашу пользу. Большинство биопсий на кальцификаты обнаруживают, что причиной является доброкачественный процесс. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через 6 месяцев для повторной маммографии, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в кальцификации. Или он может порекомендовать вам возобновить ежегодные осмотры. Эти рекомендации могут зависеть от специфики результата биопсии, вашей индивидуальной ситуации и наличия у вас факторов риска рака груди.

Если биопсия обнаруживает какие-либо аномально выглядящие клетки (атипия), ваш врач может выполнить хирургическую биопсию. Для этого потребуется кусок ткани большего размера, чтобы убедиться, что ничего не было упущено. Если обнаружен рак груди, его будут лечить в соответствии с вашим диагнозом.

Если вы когда-либо сомневаетесь в том, что вам порекомендовать после обнаружения кальцификатов, попросите дополнительную информацию у своего врача или рентгенолога, который проанализировал ваши изображения. Возможно, вы захотите получить второе мнение от другого радиолога и / или специалиста по груди, который лечит доброкачественные заболевания груди и рак груди.

Кальцификации после лечения рака груди и у женщин из группы высокого риска

Если у вас уже был рак груди или ваш риск выше среднего из-за сильного семейного анамнеза или генетической мутации, вас могут еще больше беспокоить кальцификаты на маммограмме. Даже в этих случаях большинство кальцификатов являются маркерами доброкачественного процесса. Лечение рака, такое как хирургия, реконструкция и лучевая терапия, может вызвать повреждение тканей и рубцевание, что может привести к кальцификации, обнаруживаемой на маммограмме.

Однако, учитывая вашу ситуацию, ваш врач должен тщательно исследовать любые кальцификаты. У вас может быть больше шансов пройти биопсию этой области, чем у женщины, которая, как считается, имеет средний риск рака груди. Кроме того, ваш врач может порекомендовать обследование с помощью МРТ груди в дополнение к маммографии. Факторы риска следует учитывать при принятии решения о дальнейших исследованиях и биопсии.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Вы знали о раке груди.org некоммерческая организация? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

---

Последнее изменение 30 октября 2020 г., 10:59

Микроструктура кальцификации отражает микросреду ткани груди

В итоге наши результаты демонстрируют значительное увеличение длины когерентности, размера кристаллитов и неоднородной деформации кальцификатов с увеличением злокачественности тканей.Значения этих характеристик были сопоставимы с другими природными апатитами; размером от 23 до 39 нм и неравномерной деформацией порядка 10 ⁻³ [21, 25]. Эти данные подтверждают мнение о том, что механизмы образования кальцификации в различных тканевых микроокружениях могут различаться, поэтому ниже мы предлагаем новую модель этого процесса. Это показано на рис. 5.

Рис. 5

Сводная диаграмма, показывающая факторы микросреды, влияющие на включение различных типов карбоната в HAp при микрокальцификациях, связанных с доброкачественными, DCIS и инвазивными клетками ткани груди

Микроокружение ткани и образование кальцификации

Микроокружение тканей, окружающее доброкачественные, in-situ и инвазивные клетки, может сильно различаться, и поэтому ионная среда, в которой формируются кальцификаты, может быть разной.Способность инвазивной клетки к метастазированию определяется условиями в ее микроокружении, которое регулируется многочисленными факторами, включая pH, белки, внеклеточный матрикс, клеточные процессы и концентрации ионов [12]. Известно также, что биогенные кальцификаты обладают различными характеристиками, такими как фазовый состав и содержание карбонатов, когда они связаны с различными тканевыми патологиями [14, 15, 22].

Кислотность является важным фактором образования кальциноза.Внеклеточная кислотность также является ключевым маркером агрессивности рака, вызванной переключением на гликолитический тип дыхания, вызванным гипоксией в опухолевых клетках, известным как эффект Варбурга. Гликолиз производит более высокий уровень ионов водорода по сравнению с аэробным дыханием, которое, в свою очередь, истекает из цитоплазмы для поддержания нейтрального или щелочного внутриклеточного pH, в результате чего внеклеточный pH становится более кислым [12, 32, 33]. Кроме того, действие углекислых ангидраз (КА) внутриклеточно и внеклеточно приводит к кислому внеклеточному pH из-за превращения углекислого газа в воде в водород и бикарбонат-ионы во внеклеточной жидкости [34].Экспрессия одного внеклеточного CA, CAIX, также была связана с более высокой степенью DCIS и инвазивной карциномой, одновременно с повышением кислотности внеклеточного pH и злокачественными новообразованиями [35, 36].

Влияние на образование кальциноза сообщается в исследованиях, где кислый pH увеличивает вероятность образования кислого предшественника в процессе образования гидроксиапатита [11]. Нейтральный и щелочной pH способствует прямому превращению ACP в HAp, тогда как кислый pH вызывает образование дополнительного предшественника, такого как OCP [37].Следовательно, различия во внеклеточном pH между доброкачественными, in-situ и инвазивными клетками могут привести к различным механизмам образования микрокальцификатов гидроксиапатита. Эти разные механизмы образования приводят к включению различных типов карбонатного замещения; Гидролиз ACP способствует замещению карбоната как в гидроксидном сайте (A-тип), так и в фосфатном сайте (B-тип), тогда как гидролиз OCP способствует включению карбоната в сайты B-типа [38]. Следовательно, доброкачественные клетки с нейтральным pH среды способствуют гидролизу ACP, который с большей вероятностью приводит к образованию карбонатных апатитов A / B, тогда как инвазивные клеточные среды (благоприятствующие гидролизу OCP) могут приводить к преимущественно карбонатным апатитам B-типа.Это дополнительно подтверждается наблюдениями, что включение натрия в решетку HAp индуцирует образование OCP, а замещение натрия является самым высоким при инвазивных кальцификациях [15, 39]. Также было показано, что гипоксия инициирует остеогенную дифференцировку в других типах клеток, поэтому может вносить вклад в различные механизмы формирования доброкачественных, in-situ и инвазивных патологий ткани груди [40].

Кроме того, при низком процентном содержании карбоната (<4 мас.%) Более низкий мас.% Карбоната был связан с карбонатным замещением B-типа, а более высокий мас.% Благоприятствовал A-типу [20].В совокупности с исследованиями, в которых сообщается о более низком уровне общего карбоната при инвазивных кальцификациях и повышении уровней при уменьшении злокачественности, это свидетельствует о предпочтении карбоната B-типа при инвазивных кальцификациях и A-типа при доброкачественных [22].

Вместе кислый внеклеточный pH и ранее сообщенные концентрации карбоната в микрокальцификациях предполагают более высокий уровень карбоната B-типа в кальцификациях HAp, связанных с инвазивной тканевой патологией. Точно так же нейтральный pH и более высокий процент карбоната в массе доброкачественных клеток предполагают повышенное включение карбоната A-типа.Эти механизмы отражаются в измерениях микроструктуры и параметрах решетки, измеренных при доброкачественных, in-situ и инвазивных кальцификациях.

Кальцификационная микроструктура

Предыдущие исследования продемонстрировали уменьшение общего карбонатного замещения с увеличением злокачественности ткани, что должно приводить к увеличению размера кристаллитов при злокачественности [17, 22]. Это наблюдение также подтверждается нашими данными; микрокальцификации, связанные с инвазивными опухолями, характеризовались наличием самого большого размера кристаллитов (рис.4) Впервые наш анализ также позволяет сделать более конкретный вывод относительно распределения карбоната в решетке.

Увеличение общего карбонатного замещения также было связано с увеличением неоднородного штамма, поэтому можно ожидать уменьшения неоднородного штамма со злокачественными новообразованиями [21]. Однако представленные здесь данные указывают на обратную тенденцию. Ранее было показано, что замены B-типа увеличивают неоднородный штамм [17]. Замены B-типа, в принципе, для того же количества замен будут давать более неоднородный штамм, чем у A-типа.Это связано с тем, что замещение фосфата карбонатом происходит случайным образом в 6 кристаллографически эквивалентных сайтах ( hm ) в элементарной ячейке, по сравнению с 2 ( e3 ) для гидроксидных замещений. Неоднородные значения деформации, наблюдаемые в этом исследовании, предполагают увеличение карбонатного замещения B-типа с увеличением злокачественности. Однако, учитывая, что общий карбонат уменьшается со злокачественными новообразованиями, это исследование предполагает, что решетчатый карбонат микрокальцификатов молочной железы занимает участки как A-типа, так и B-типа [22].

Эта модель дополнительно подтверждается предыдущими оценками размеров элементарной ячейки апатита, выявленными измерениями параметров решетки. Карбонатные замещения типа А увеличивают ось «а» апатита из-за того, что СО ₃ имеет значительно больший ионный радиус, чем ОН. Напротив, карбонат B-типа уменьшает ось «а» из-за того, что CO ₃ имеет меньший радиус, чем фосфат [28]. Кроме того, карбонатные замещения A-типа уменьшают ось «c», а B-тип увеличивает ось «c» [28].Предыдущие исследования показали уменьшение оси «а» при злокачественных новообразованиях и увеличение оси «с», что дополнительно подтверждает точку зрения о том, что количество карбонатного замещения B-типа увеличивается, а замещение A-типа уменьшается с увеличением злокачественности [14]. .

Распределение данных, наблюдаемое на всех графиках Уильямсона-Холла, указывает на микроструктурную анизотропию. Отсутствие надежных пиков в отражениях, кроме 00ℓ, означает, что только данные в этом отражении можно разделить на размер и неоднородную деформацию.Однако отмеченное увеличение CL со злокачественностью во всех трех проанализированных отражениях (рис. 3) указывает на то, что размер кристаллитов и / или неоднородная деформация также изменяются в направлениях и <0 k0>. Было отмечено, что белки взаимодействуют с небазальными сторонами HAp, ограничивая рост при нейтральном pH [41]. Внеклеточная кислотность может вызывать изменения в конформации белка в раковых клетках, что приводит к увеличению CL в направлениях <0 k0> и , следовательно, направленное отклонение в величине различия.Таким образом, для разработки количественных биомаркеров на основе микроструктурных особенностей требуется соответствующий выбор направления решетки для максимальной чувствительности.

Важность микроструктурных различий

Исследования ранее показали, что общее содержание карбонатов в гидроксиапатите положительно коррелирует с растворимостью кристаллов, что позволяет предположить, что доброкачественные кальцификаты груди более растворимы, чем патологические, вследствие соответствующего содержания карбонатов в них. [21, 22].Однако более стабильные кальцификаты обычно считаются доброкачественными [42]. Ранее была обнаружена положительная корреляция между неоднородной деформацией и растворимостью карбонизированного апатита, которая может предложить объяснение этого очевидного противоречия, когда менее деформированные кристаллиты, т.е. кристаллиты в доброкачественных кальцификациях, менее растворимы [21]. Это может указывать на то, что тип карбоната также играет роль в других характеристиках кальцификации. Кроме того, более кислый pH увеличивает растворимость гидроксиапатита, что также может играть роль в относительной нестабильности кальцификатов в патологической ткани [43].

Кроме того, было показано, что взаимодействие кальцификации с белками окружающей ткани играет важную роль в распространении характеристик вирулентности опухоли. Например, было показано, что присутствие гидроксиапатита в линиях клеток молочной железы активирует матриксные металлопротеиназы, которые являются ключевыми белками при деградации базальной мембраны, усиливают митогенез и индуцируют продукцию интерлейкинов (ИЛ) [44]. Также было продемонстрировано, что морфология поверхности кристаллов гидроксиапатита влияет на уровень адсорбции белка на кристаллах, что может иметь последующие эффекты на экспрессию маркеров остеобластов, таких как связанный с Runt фактор транскрипции 2 (RUNX2) и щелочная фосфатаза (ALP). [45].Более того, замещение ионов, таких как карбонат, в решетке гидроксиапатита может влиять на морфологию кристаллов, а это означает, что микроструктура микрокальцификатов потенциально может влиять на последующие эффекторы и, следовательно, на характеристики вирулентности опухоли [20, 46].

Микрокальцификации, связанные с раком груди: эпифеномен или биологически значимая особенность выбранных опухолей?

(1)

Табар Л., Чен Х. Х., Даффи С.В., Йен М.Ф., Чианг К.Ф., Дин П.Б., Смит Р.А.Новый метод прогнозирования отдаленных результатов у женщин с инвазивным раком груди T1a, T1b и 10–14 мм: проспективное исследование. Ланцет 2000; 355: 429–33.

Google ученый

(2)

Холланд Р., Петерс Дж., Миллис Р. Карцинома протоков in situ: предложение по новой классификации. Семин Диагноз Патол 1994; 11: 167–80.

Google ученый

(3)

Пастерис Дж., Чжоу И.Включения графита в кварце, осажденные флюидом: сравнение образцов керна KTB и искусственно восстановленных природных включений. Geochim Cosmochim Acta 1998; 62: 109–22.

Google ученый

(4)

Leborg en R, DE CbB, McClure H. Рентгенография образцов: обязательное дополнение к маммографии. Am J Clin Pathol 1973; 59: 782–8.

Google ученый

(5)

Castronovo V, Bellahcene A.Доказательства того, что микрокальцификаты, связанные с раком груди, представляют собой минерализованные злокачественные клетки. Int J Cancer 1998; 12: 305–8.

Google ученый

(6)

Холм Т., Рейс М., Тимпсон А., Робертсон А., Пархэм Д., Хикман П., Прис П. Имеет ли маммографическая микрокальцификация биологическое значение? Eur J Surg Oncol 1993; 19: 250–3.

Google ученый

(7)

Lagios MD, Margolin FR, Westdahl PR, Rose MR.Карцинома протока обнаружена на месте при маммографии. Частота местных рецидивов после тилэктомии и прогностический эффект ядерной степени злокачественности на местный рецидив. Рак 1989; 63: 618–24.

Google ученый

(8)

Frappart L, Boudeulle M, Boumendil J, Lin H, Martinon I, Palayer C, Mallet-Guy Y, Raudrant D, Bremond A, Rochet Y. грудь. Хум Патол 1984; 15: 880–9.

Google ученый

(9)

Пройа А., Бринн Н. Идентификация кристаллов оксалата кальция с использованием ализаринового красного красителя S. Arch Pathol Lab Med 1985; 109: 186–9.

Google ученый

(10)

Бузинг С., Кепплер У., Менгес В. Различия в микрокальцификации опухолей молочной железы. Арка Вирхова (Патол Анат) 1981; 393: 307–3.

Google ученый

(11)

Барт В., Франц Э., Шолль А.Микрокальцификации в молочных железах. Naturwissenschaften 1977; 64: 278–9.

Google ученый

(12)

Хасслер О. Микрорадиографические исследования кальцификатов женской груди. Рак 1969; 23: 1103.

Google ученый

(13)

Ахмед А. Кальцификация рака груди человека: ультраструктурные наблюдения. Дж. Патол, 1975; 117: 247–51.

Google ученый

(14)

Торнос С., Сильва Е., Эль-Наггер А., Прицкер К.Кристаллы оксалата кальция в биоптатах груди: микрокальцификаты отсутствуют. Am J Surg Pathol 1990; 14: 961–8.

Google ученый

(15)

Гоинг Дж., Андерсон Т., Крокер П., Левисон Д. Кальциноз Уэдделлита в груди: Восемнадцать случаев с последствиями для скрининга рака груди. Гистопатология 1990; 16: 119–24.

Google ученый

(16)

Фруж С., Менье М., Гинебретьер Дж., Жиль Р., Ванель Д., Контессо Дж., Ди Паола Р., Блери М.Полиэдрические микрокальцификации при маммографии: гистологическая корреляция с оксалатом кальция. Радиология 1993; 186: 681–4.

Google ученый

(17)

Копанс ДБ. Визуализация груди. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1998.

Google ученый

(18)

Мьюир Б., Лэмб Дж., Андерсон Т., Киркпатрик А. Микрокальцификация и ее связь с раком груди: Опыт работы в клинике скрининга.Clin Radiol 1983; 34: 193–200.

Google ученый

(19)

Джексон В. Монси, BS. Оценка микрокальцификатов груди. В визуализации груди, RCNA. Vol. 33. Филадельфия: W.B. Saunders Co; 1995. стр. 1109–21.

(20)

Серпы E. Кальцификации груди: маммографическая оценка. Радиология 1986; 160: 289–93.

Google ученый

(21)

Берд Р.Критические пути в анализе кальцификации груди. Радиография 1995; 15: 928–34.

Google ученый

(22)

Пауэлл Р., МакСвини М., Уилсон К. Рентгеновские кальцификации как единственная основа для биопсии груди. Энн Сург 1983; 197: 555–9.

Google ученый

(23)

Франчески Д., Кроу Дж., Золлингер Р., Дюшно Р., Шенк Р., Стефанек Г., Шак Дж. Биопсия груди для выявления образований, обнаруженных при маммографии.Surg Gynecol Obstet 1990; 171: 449–55.

Google ученый

(24)

Пак Дж., Чой Х., Бэ С., Ли М., Ан С., Гонг Г. Кластеризация кальцификаций груди: еще раз. Clin Radiol 2000; 55: 114–8.

Google ученый

(25)

Brandt G, Bassler R. Pathomorphogenese Experimenteller Verkalkungen in der weiblichen Brustdruse. Патол Анат 1969; 348: 139–54.

Google ученый

(26)

Johannessen J, Sobrinho-Simoes M.Происхождение и значение тел псаммомы щитовидной железы. Лан Инвест 1980; 43: 287–96.

Google ученый

(27)

Stegner H, Pape C. Beitrag zur Feinstruktur der sogenanntan Mikrokalzifikation in Mammatumoren. Zentralbl Allg Path 1972; 115: 106–12.

Google ученый

(28)

Bellahcene A, Merville M, Castronovo V. Экспрессия костного сиалопротеина, белка костного матрикса, при раке груди человека.Cancer Res 1994; 54: 2823–6.

Google ученый

(29)

Мисра Р. Кальций и болезни: молекулярные детерминанты болезней отложения кристаллов кальция. Cell Mol Life Sci 2000; 57: 421–8.

Google ученый

(30)

Старый НЦ. Естественная история отложений кальция при прогрессировании и регрессе атеросклероза. Z Kardiol 2000; 89 Suppl 2: 28–35.

Google ученый

(31)

Арад Y, Спадаро Л.А., Гудман К., Ньюштейн Д., Гверчи А.Д.Прогнозирование коронарных событий с помощью электронно-лучевой компьютерной томографии. Дж. Ам Колл Кардиол 2000; 36: 1253–60.

Google ученый

(32)

Фитцджеральд П.Дж., Порты TA, Йок PG. Вклад локальных отложений кальция в расслоение после ангиопластики. Наблюдательное исследование с использованием внутрисосудистого ультразвука. Тираж 1992; 86: 64–70.

Google ученый

(33)

Морган М., Кук М., Кристоферсон П., Вестфол П., Маккарти Г.Гидроксиапатит кальция способствует митогенезу и экспрессии матриксной металлопротеиназы в клеточных линиях рака молочной железы человека. Mol Carcinog 2001; 32: 111–7.

Google ученый

(34)

Кук М., Маккарти М., Саллис Дж., Морган М. Фосфоцитрат ингибирует индуцированный гидроксиапатитом кальция митогенез и активацию мРНК матриксной металлопротеиназы-1, интерлейкина-1 и циклооксигеназы-2 в линиях клеток рака молочной железы человека. Лечение рака груди 2003; 79: 253–63.

Google ученый

(35)

Маккарти Дж., Августин Дж., Болдуин А., Кристоферсон П., Чунг Х., Вестфолл П., Шейнман Р. Молекулярные механизмы активации фибробластов человека, индуцированной основными кристаллами фосфата кальция. J Biol Chem 1998; 273: 35161–9.

Google ученый

(36)

Нельсон А., Финглетон Б., Ротенберг М., Матрисиан Л. Матриксные металлопротеиназы: биологическая активность и клинические последствия.Дж. Клин Онкол 2000; 18: 1135–49.

Google ученый

(37)

Lochter A, Galosy S, Muschler J, Freedman N, Werb Z, Bissell M. Матричная металлопротеиназа Стромелизин-1 запускает каскад молекулярных изменений, которые приводят к стабильному превращению эпителия в мезенхиму и предраковому фенотипу в эпителиальных клетках молочных желез. J Cell Biol 1997; 139: 1861–72.

Google ученый

(38)

Маккарти Дж., Митчелл П., Чунг Х.Митогенный ответ на стимуляцию кристаллами основного фосфата кальция сопровождается индукцией и секрецией коллагеназы фибробластами человека. Артрит и ревматизм 1991; 34: 1021–30.

Google ученый

(39)

Brogley M, Cruz M, Cheung H. Основная индукция кристаллов фосфата кальция коллагеназы 1 и экспрессии стромелизина зависит от пути передачи сигнала митоген-активируемой протеинкиназы p42 / 44. J. Cell Physiol 1999; 180: 215–24.

Google ученый

(40)

Роллан П., Мартрин П., Жакемье Дж., Роллан А., Тога М. Простагландины при раке груди человека: данные, свидетельствующие о том, что повышенное производство простагландинов является маркером высокого метастатического потенциала неопластических клеток. J Natl Cancer Inst 1980; 64: 1061–70.

Google ученый

(41)

Луи X, Роуз Д. Дифференциальная экспрессия и регуляция циклооксигеназы-1 и -2 в двух линиях клеток рака груди человека.Cancer Res. 1996; 56: 5125–7.

Google ученый

(42)

Lauri D, Bertomeu M, Orr F, Bastida E, Sauder D, Buchanan M. Интерлейкин-1 увеличивает адгезию опухолевых клеток к эндотелиальным клеткам посредством RGD-зависимого механизма: исследования in vitro и in vivo. Clin Exp Metastasis 1990; 8: 27–32.

Google ученый

(43)

Верхассельт Б., Ван Дамм Дж., Ван Ларебеке Н., Пут В., Бракке М., Депоттер С., Марил М.Интерлейкин-1 является фактором подвижности клеток карциномы молочной железы человека in vitro: аддитивный эффект с интерлейкином-6. Eur J Cell Biol. 1992; 59: 449–57.

Google ученый

(44)

Шрей М., Патель К. Производство и метаболизм простагландина E2 в клетках рака груди и фибробластах груди человека. Регулирование медиаторами воспаления. Br J Cancer 1995; 72: 1412–9.

Google ученый

(45)

Раттер Дж., Бенбоу Ю., Кун С., Бринкерхоф К.Специфическая регуляция клеточного типа экспрессии гена интерстициальной коллагеназы-1 человека интерлейкином-1 бета в человеческих фибробластах и ​​клетках рака молочной железы BC-8701. J Cell Biochem 1997; 66: 322–36.

Google ученый

.