Видео операций — Хирург К. В. Пучков
Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром
В видеоролике показана диагностическая лапароскопия и рассказано о том, что было выявлено.
Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза
Пациентка страдает бесплодием, поэтому профессор Пучков К. В. устраняет эндометриоз, сохранив все органы и ткани, которые будут ответственны за беременность и вынашивание ребёнка в дальнейшем.
Экстрафасциальная экстирпация матки с придатками. Тазовая лимфаденэктомия. Иссечение имплантационного метастаза в области шейки матки
В видео вы увидите, что на левой крестцово-маточной связке определяется плотный инфильтрат с полиповидными разрастаниями бледно-розового цвета размерами 15х10мм.
Хирургическое лечение миомы матки. Интралигаментарный узел
Профессор Пучков К. В. оперируем непростую пациентку с интралигаментарным миоматозным узлом в диаметре 6см, который исходит из правой стороны шейки матки.
Оперативное вмешательство по поводу рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Минилапароскопическая холецистэктомия
Профессор Пучков К. В. делится с вами видео оперативного вмешательства по поводу ЖКБ — минилапароскопической холецистэктомии. Минилапароскопия – это высокая безопасность пациента + высокий косметический эффект + меньше болевой синдром и период восстановления.
Иссечение большой кисты печени лапароскопическим методом
В ходе оперативного вмешательства профессор Пучков К. В. проивзодит удаление кисты вдоль границы здоровой печёночной ткани, являющейся очагом патологического процесса.
⠀
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и паховоя грыжа. Видео из операционной с мастер-класса Пучкова
Оперативное вмешательство выполнено для пациентки с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы размерами 25х20мм и двусторонней паховой грыжей (слева косая паховая грыжа размерами 60х50 мм, справа – прямая паховая грыжа 30х20 мм).
Бескровная лапароскопическая спленэктомия
Профессор Пучков К. В. делится с вами с вами трансляцией из операционной, где он наглядно демонстрирует лапароскопическую спленэктомию при множественных кистах селезёнки.
Лапароскопическая резекция кисты почки 14 см в диаметре
Трансляция из операционной, где профессор Пучков К. В. продемонстрирует удаление большой кисты почки 14 см в диаметре лапароскопическим методом.
Рассечение спаек брюшной полости и малого таза
Суть лапароскопической операции заключается в ревизии органов брюшной полости и последовательном пересечении всех обнаруженных спаек.
Удаление шванномы желудка лапароскопическим способом
Шванномы (невриномы) составляют около 0,2% всех опухолей желудка и около 4% доброкачественных опухолей желудка.
Радиочастотная абляция при пищеводе Баррета
Суть методики РЧА заключается в применении физического воздействия на клетки измененного эпителия слизистой оболочки. Для этого во время гастроскопии, под контролем зрения, в просвет пищевода вводится специальный катетер.
Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим методом
Молодая пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и параовариальной кистой, к которой подпаян червеобразный отросток, в связи с чем выполняется аппендэктомия.
Хирургическое лечение инфильтративного инвазивного эндометриоза правого мочеточника
В видео вы увидите огромный расширенный правый мочеточник и культю шейки матки. Инфильтрат сдавил правый мочеточник в терминальном отделе и вызвал гидронефроз почки.
Лапароскопическая резекция опухоли печени при метастазе рака толстой кишки
Пациентка перенесла 1,5 года назад резекцию кишки по поводу опухоли толстой кишки злокачественного характера, а в данном видео я буду убирать образование печени примерно 3см в диаметре, которое может оказаться метастазом, что точно будет известно после окончательного гистологического исследования.
Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия SILS
Суть метода сводится к выполнению лапароскопической холецистэктомии через специальный порт (устройство), который вводится в пупочную область.
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Лапароскопическая миомэктомия с временной
окклюзией артериального русла по моей авторской методике, которую я выполнил молодой пациентке с миомой матки, с узлом на передней стенке 6х7см.
Лапароскопическая пангистерэктомия. Апикальная промонтофиксация с сетчатым имплантом. Передняя и задняя кольпоперинеолеваторопластика.
Атипическая гиперплазия эндометрия. Генитальный пролапс 3 ст.
Лапароскопическая герниопластика. Двусторонняя паховая грыжа
В ходе оперативного вмешательства я, на первом этапе, ликвидирую грыжу, а затем вместо сшивания краев апоневроза, как это обычно делается при напряжённой герниопластике, на место дефекта, в толщину тканей, с запасом по краям, устанавлю сетчатый имплант, который прочно фиксируется к апоневрозу.
Видео 1 — 20 из 88
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Удаление миомы матки без разреза — уникальный метод Хайфу!
Врач сказал, что у вас миома матки и нужна операция? Вас пугают послеоперационные осложнения, риск бесплодия и высокая вероятность рецидива?
Да, самые распространенные методики удаления миомы (обычная или лапароскопическая операция, эмболизация маточных артерий) опасны осложнениями и после их применения невысоки шансы беременности.
Медицина сегодня дает возможность удалить миому в матке, не сделав ни единого разреза, и при этом сохранить матку и возможность вынашивания малыша.
HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) — это уникальный метод удаления миомы матки без разрезов и проколов высокочастотным ультразвуком.
Чем же так интересна данная методика по удалению миомы матки?! HIFU позволяет провести органосохраняющую операцию (удалить миому и сохранить матку) без единого разреза. Управляемые ультразвуковые волны высокой мощности проникают через все слои передней стенки живота и создают мощный коагуляционный некроз узла. Прижигание узлов в матке проходит без разрезов, без боли, без кровопотери.
Отличительные особенности метода HIFU-абляции миомы матки:
- опухоль любого размера удаляется почти безболезненно и без хирургического вмешательства
- матка и ее функции полностью сохраняются
- длительность процедуры всего 2,5 часа
- послеоперационный период — не более одного дня пребывания в стационаре
- женщина, перенесшая удаление опухоли, сможет стать матерью и планировать беременность уже через 6 месяцев после процедуры
- стоимость процедуры сопоставима с традиционным хирургическим лечением, а риск осложнений и рецидивов намного ниже.
Кому рекомендован данный метод HIFU-абляции миомы матки?
- женщинам с подтвержденным диагнозом “миома матки”
- женщинам, желающим сохранить способность к деторождению
- женщинам, которые не хотят оперироваться традиционными методами.
HIFU-абляция миомы матки становится все более популярной среди пациентов и врачей, широко используется в ведущих мировых клинических центрах. HIFU-удаление миомы матки проводится на специальном аппарате, который на данный момент в Украине установлен только в одном медицинском учреждении – в Киевском городском клиническом онкологическом центре. Как и любая методика лечения, неинвазивное удаление миомы имеет свои противопоказания, поэтому необходимо обязательно пройти первичное обследование.
В МЦ «МедЛена» проводят первичную консультацию, предоперационное обследование и запись на HIFU-удаление миомы матки.
Запишитесь на консультацию и узнайте, как без разреза и прокола удалить миому!
Миома матки — WMT клиника высоких технологий
Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 70%. Средний возраст выявления миомы матки – 32-34 года, а пик заболеваемости приходится к началу менопаузы. В настоящее время отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у молодых женщин до 30 лет, не реализовавших репродуктивную функцию.
СИМПТОМЫ ПРИ МИОМЕ МАТКИ
Пациентка может заподозрить у себя миому матки и обратиться к гинекологу при следующих симптомах:
- Болезненные и обильные менструации
- Аномальные маточные кровотечения
- Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание)
- Давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
- Боли в животе, спине, боли при половой жизни
- Увеличение живота
- Иногда миома матки – причина бесплодия или невынашивания беременности
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
Включает:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ малого таза (вполне достаточно, чтобы обнаружить у пациентки миому матки).
- КТ или МРТ малого таза
ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ
При своевременной диагностике и правильном определении врачом тактики ведения миома матки не представляет угрозы для жизни пациентки. Тактика зависит от размеров миомы, ее расположения, клинической картины, репродуктивных планов. В каждом случае врачи-гинекологи клиники WMT детально изучают ситуацию каждой пациентки, учитывают ее желания по лечению.
При миоме матки небольших размеров
, отсутствии жалоб и быстрого роста, проводится только динамическое наблюдение, которое включает:- регулярное посещение гинеколога
- УЗИ малого таза каждые 6 месяцев
Если при динамическом наблюдении имеется:
- Быстрый рост миоматозного узла(ов)
- Миома матки больших размеров
- Наличие кровотечения
- Болевой синдром
- Нарушение функций смежных органов
Нужно переходить к активным действиям, далее наблюдать нельзя.
Методы лечения делятся на:
Неоперативный – медикаментозный метод (прогестагены, АГ-ГнРГ, КОК, ЛНГ-ВМС, мифепристон и др.)
Оперативный метод лечения, наиболее эффективный. В зависимости от объема оперативного вмешательства оперативные методы делятся на:
- Радикальный, когда полностью удаляется матка с миоматозными узлами. В клинике WMT при наличии показаний такая операция выполняется лапароскопическим доступом.
- Малоинвазивные органосохраняющие:
- Эмболизация маточных артерий- – эндоваскулярная операция, которая проводится под рентгенологическим контролем. При помощи частиц PVA происходит закупоривание сосудов, питающих миоматозные узлы.
- MRgFUS (ФУЗ-абляция миомы) – при этой методике используются ультразвуковые волны, контроль за которыми происходит при помощи магнитно-резонансной томографии. В результате действия US-луча на миоматозный узел, происходит нагревание ткани с последующим разрушением. Окружающие ткани вне зоны воздействия не повреждаются.
На видео показываем лапароскопическую операцию по удалению миомы матки в исполнении хирургов WMT.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03. или оставьте заявку на сайте.
Медики разъяснили, может ли миома матки привести к бесплодию
По данным ВОЗ, диагноз миома матки есть у трети женщин репродуктивного возраста и почти у половины – более старшего. Для большинства этот диагноз звучит как приговор. Многие пациентки тут же ставят на себе крест, ведь бытует мнение, что миома равно бесплодие и рак. Однако это лишь миф, который был развеян в новом выпуске передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1».
Данное заболевание примечательно тем, что оно может появиться без каких-либо предпосылок и развиваться бессимптомно. Врачи все же выделяют несколько факторов риска, при которых возможен риск возникновения миомы. Так, она может появиться при воспалительных процессах полости матки – эндометритах, а также при нарушениях гормонального фона – дисфункциях яичника. Играет роль и генетическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи миомы матки, то они, скорее всего, могут повториться. Прерывания беременности и частные гинекологические операции также относятся к этому списку.
Что касается симптоматики, то миомы даже больших размеров могут себя никак не проявлять. Но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание: обильные и длительные менструации, сбой в работе соседних органов – например, если при мочеиспускании нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, запоры. Сюда же относятся тянущие и схваткообразные боли в нижней части живота.
Однако выявить миому можно только на приеме у врача-гинеколога. Женщинам до 35 лет следует проходить обследование не реже раза в год, старше 35 – два раза в год. Именно благодаря плановому визиту к специалисту о своем заболевании узнала и героиня очередного выпуска передачи «О самом главном».
За помощью к теледокторам обратилась 40-летняя жительница Подмосковья Ирина. Она всегда считала себя абсолютно здоровым человеком, поэтому результаты обследования у гинеколога стали для нее шоком. Во время ультра-звуковой диагностики выяснилось, что у нее растут две миомы – первая размером четыре сантиметра, вторая – один сантиметр. Женщина очень удивилась, ведь не испытывала никаких болей, не наблюдала никаких кровотечений.
Первой реакцией Ирины на эту новость было желание как можно скорее лечь на операционный стол, чтобы удалить новообразования. Но, изучив информацию в Сети, она узнала, что после операции остается рубец, который помешает зачатию. Так как Ирина рассчитывает еще раз стать мамой, этот вариант она отмела. Но страх за жизнь и здоровье у героини передачи остался, ведь ее бабушка в муках умерла от рака матки, и ей очень не хочется повторить судьбу родственницы.
Что же делать в такой ситуации? Об этом подробно рассказала Екатерина Жуманова, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук с профессиональным стажем работы более 20 лет. Екатерина Николаевна отметила, что существует несколько видов миом.
«Миома – это доброкачественное новообразование, которое образуется из мышечной ткани матки. Известно, что это гормонозависимое заболевание и образуется оно в разных местах органа. Если в мышцах матки – это интерстициальная миома, если на матке – то субсерозная, а если в полости – субмукозная», – разъяснила Екатерина Николаевна.
Далеко не все миомы требуют хирургического вмешательства. Миома не является предраковым состоянием и ее рост может вызывать опасения лишь в период менопаузы. Если новообразование небольших размеров, то достаточно лишь наблюдения у врача. Если размер превышает четыре сантиметра – уже обсуждается удаление. Если же миома субмукозная – хирургического вмешательства не избежать.
В случае с Ириной нет препятствий для осуществления ее мечты – рождения ребенка. Так как у нее субсерозная миома, чтобы она не мешала зачатию, ее необходимо удалить. И уже спустя год приступать к планированию беременности.
Отдельно доктор Жуманова отметила, что женщинам, имеющим миомы, следует исключить все тепловые процедуры. Под запрет попадают баня, сауна и даже лежание на пляже под лучами солнца. Некоторые физиотерапевтические и косметические процедуры также усиливают кровоток и дают рост миомы.
Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.
Жизнь после удаления матки и яичников Жить здорово 05 02 2020 mp3 download (71.46 MB)
Жить здорово! Выпуск от 05.02.2020Ситуация с коронавирусом. Нужно ли носить медицинскую маску? Жизнь после удаления матки и яичников. Вкусы России: камчатский краб. Дети-бабочки. Где они могут получить квалифицированную помощь? Саммит по осанке. Смотрите все видео Первого канала на 1tv.ru Жить здорово! youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA Жить здорово! — Про жизнь youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc Жить здорово! — Про еду youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS39XzweaL-Ao2rX5Ku8hjLH Жить здорово! — Про медицину …
Лечить или не лечить Вирус папилломы человека. Жить здорово! 05.12.2019
В программу обратилась женщина, у которой выявили вирус папилломы человека (ВПЧ). Ее беспокоит, что врач не назначил никакого лечения. Правильно это или нет? Как часто надо обследоваться при ВПЧ? Может ли вирус привести к раку? Объясняет акушер-гинеколог, профессор Светлана Роговская. Смотрите все видео Первого канала на 1tv.ru Жить здорово! youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA Жить здорово! — Про жизнь youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc Жить здорово! — Про еду …
Что женщинам нужно знать об онкогинекологических заболеваниях. Рекомендации доктора
В 2018 году во всем мире у женщин было диагностировано более 1,3 миллиона онкогинекологических заболеваний: примерно у 44% — рак шейки матки, у 23% — рак яичников, у 29% — рак эндометрия и у менее 5% — другие гинекологические раки (рак вульвы и влагалища). В Беларуси в 2018 году было диагностировано 4395 новообразований женских половых органов: рак шейки матки – 874 (или около 20%), рак яичников – 1047 (или около 24%), рак тела матки (включая эндометрий) – 2271 (свыше 51%), рак вульвы и рак влагалища – 197 (или около 5%). При этом доля…
ГИНЕКОЛОГ. ШОКИРУЮЩИЕ ФАКТЫ. Случаи из практики. ЗППП
00:32 — 01:10 вступление 01:23 — 01:41 как попасть на прием к гинекологу? 01:42 — 02:23 уровень гинекологии в Украине, Киеве 02:25 — 02:49 можно ли по внешнему виду женских половых органов понять, что есть патологии? 02:51 — 03:11 незащищенный секс. Симптомы зппп. Инкубационный период 03:13 — 03:49 как снизить риск заражения зппп? 03:52 — 05:03 какие самы распространенные венерические заболевания? 05:04 — 05:40 Лечение венерических заболеваний 05:42 — 06:02 курс антибиотиков при зппп 06:03 — 07:20 хлоргексидин и мирамистин как средство…
🌹🥀 ПСИХОСОМАТИКА МИОМЫ МАТКИ, эндометриоза, полипов и др.
sapeha.online/stop-endometrioz В этом видео я расскажу вам о главных причинах всех болезней важнейшего женского органа, который и есть — сама суть женщины. О матке. Уверен, что вы сможете взять что-то полезное из этого видео и поняв что-то, применить это в своей жизни. Каждая женщина в своей жизни сталкивается с проблемами репродуктивной системы. Эту систему истощает всё — стрессы, болезни, контрацептивы, аборты и прочее. Чаще всего женщина не понимает роль яичников и матки, и живёт так, как будто её силы никогда не закончатся. Первой…
Как раз и навсегда вылечить миому матки без таблеток и операций
Как раз и навсегда вылечить миому матки без таблеток и операций? ПОПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ. Мои соцсети, буду вам рад: ВК: m.vk.com/sapeha_ru ФБ: facebook.com/sapeha.ru/ ОК: ok.ru/group/54881773420745 ИНСТА: instagram.com/sapeha.ru ПОМОЩЬ КАНАЛУ ДЛЯ СОЗДАНИЯ НОВЫХ ВИДЕО: bit.ly/2RgTaKQ Вы хотите: ✅Быть здоровой без миомы матки ✅Прекратить рост миомы и уйти от операции ✅Лечить миому без гормонов и операций ✅Забеременеть и родить без риска для малыша и себя ✅Прекратить частые кровотечения из-за миомы матки ✅И пр. Этот мини-курс включает в…
Апоплексия яичника. Как лечить апоплексию яичника.
Апоплексия яичника. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. 00:13 — Апоплексия яичника 00:30 — Причины возникновения 01:40 — Симптомы 02:58 — Виды заболевания 03:13 — Диагностика 03:53 — Действия пациента 04:06 — Лечение 04:57 — Осложнения 05:14 — Профилактика
Акушерство 4.Доброкачественные опухоли гениталий
drive.google.com/file/d/1QejdQw6I1ofKzxtRjGE-nUPgMDomHxQj/view?usp=sharing
Видео #3: Женское здоровье от А до Я. Сохранить и приумножить здоровье
Женское здоровье от А до Я clck.ru/EYVPD — УЧАСТВУЙ В МИНИ-КУРСЕ БЕСПЛАТНО! Откровенно о сокровенном… Скачать памятку здесь — drive.google.com/open?id=14bUlFwg0LLfYCc3B1O15CG8c8FNBOcAw 00:14 Ранее мы поговорили с вами о том, как развивается заболевание в организме. Надеюсь, вы составили для себя план профилактического осмотра, возможно, многие из вас сделали это и для своей мамы. Но мы с вами говорили о здоровых женщинах, когда задача — не допустить заболевание и отметить самые первые «звоночки». А что делать женщинам с уже…
МИОМА матки | ОПЕРИРОВАТЬ или нет | варианты ЛЕЧЕНИЯ | можно ли вылечить БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Как лечить миому матки? Возможно ли лечение миомы без операции? Обо всех вариантах консервативного (неоперативного) и хирургического лечения миомы, а также о профилактике роста узлов миомы рассказывает доктор Круглов Святослав — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения онкогинекологии №7, родильного отделения и ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университете им. И. П. Павлова (Первый Мед). Instagram: dr_kruglov …
Органосохраняющее лечение инвазивного рака шейки матки | Курс по онкогинекологии | А.С. Шевчук
На лекции подробно разбирается специфика оперативного подхода при различных стадиях рака шейки матки. Акцент делается на выполнении радикальной трахелэктомии. Радикальная трахелэктомия — это органосохраняющая операция, суть которой заключается в удалении шейки матки, параметральной клетчатки и выполнении тазовой лимфодиссекции. В результате проведения операции сохраняется тело матки и придатки, формируется маточно-влагалищный анастомоз, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. Читает лекцию Алексей Сергеевич Шевчук — заведующий…
Боль в яичниках — причины, симптомы и что делать
Оглавление: 0:59 Боль при воспалении яичников 2:27 Боль при разрыве (апоплексии) яичника 3:23 Боль при кисте яичника 5:05 Боль при поликистозе яичников 6:01 Боль при опухоли яичника 7:24 Боль при гиперстимуляции яичников 8:17 Боль при овуляторном синдроме 10:32 Боли в яичниках при беременности 11:14 Боли в яичниках при внематочной беременности 12:13 Боль в яичнике после секса 12:51 Боль в яичниках при цистите 13:31 К какому врачу обратиться при боли в яичниках? Выпуск подготовила команда: polismed.com/ Смотреть еще ролики про различные…
БЕРЕМЕННОСТЬ: ОСЛОЖНЕНИЯ, ЗАБЛУЖДЕНИЯ, МИФЫ. Лекцию читает врач-гинеколог Коровкина Ирина Моисеевна
В связи с не уходящей от нас пандемией, в онлайн переходят все больше сфер жизни. Одна из них — школы подготовки к родам в женских консультациях. Наш канал пригласили для записи лекции «БЕРЕМЕННОСТЬ» Коровкиной Ирины Моисеевны. ЖК №25 Интересны ли вам записи бесплатных курсов в женских консультациях про подготовку к родам? 02:11 Инфекции 13:17 Вирусы 17:55 Сроки обследования 20:04 Самолечение 21:28 Кариес 25:48 Профилактика 32:26 Дородовой бандаж 34:02 Варикоз 36:05 Почки и мочевой пузырь 46:16 Нервная система 52:19 Прогулки 58:37…
операция по удалению миомы матки
Содержание статьи
Врачи диагностируют миому матки у большинства женщин старше 35 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только во время гинекологического осмотра. Но так можно обнаружить только большое образование. Известие о наличии миомы часто вызывает у женщины чувство страха.
Современные методы лечения, с которыми можно познакомиться на сайте mioma.ru., применяются специалистами центра миомы матки Перинатального Медицинского центра. Позвоните, и наши сотрудники запишут вас на приём к лучшим врачам- гинекологам. Мы находимся на связи круглосуточно. Ознакомьтесь со списком клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем клиники лечения миомы. Вы также можете получить консультацию эксперта по e-mail
Показания к выполнению операции по поводу миомы
В настоящее время существенно изменились взгляды на лечение миомы. Операция, которая была единственным выходом, выполняется всё реже. Гинекологи клиники миомы матки выполняют эмболизацию маточных артерий даже при наличии больших миоматозных узлов.
Операцию делают только в том случае, когда без неё не обойтись. Видео «Миома. Операция по удалению», есть на нашем сайте. Гинекологи считают, что операцию по поводу миомы необходимо делать при наличии следующих показаний:
- наличие миоматозного образования больших размеров;
- сочетание миомы с эндометриозом или онкологической патологией яичников;
- омертвение миоматозного образования в результате перекрута ножки;
- функциональные нарушения расположенных рядом с маткой органов;
- образование вызывает сильные боли, выраженность которых не удаётся уменьшить лекарственными препаратами;
- частые обильные маточные кровотечения, с которыми не удаётся справляться при помощи гемостатических препаратов;
- интенсивный рост образования;
- узел деформирует полость матки и препятствует беременности.
Хирургический метод лечения врачи применяют при гигантских размерах миомы. Обычно в этом случае делают операцию гистерэктомию. После неё женщина не сможет забеременеть.
Mioma matki. Выбор метода операции
Большинство оперирующих гинекологов предлагают пациенткам, которые планируют беременность, выполнить миомэктомию (органосохраняющую операцию при миоме матки). Видео есть на нашем сайте. Существует два вида этой операции: лапаротомическая и лапароскопическая. При применении первой методики операции хирург входит в полость живота, вскрывая переднюю брюшную полость. Он удаляет видимые миоматозные образования и накладывает швы на матку.
Лапароскопическую операцию по удалению миомы матки (видео есть в интернете), врачи выполняют, применяя специальные инструменты, которые вводят в брюшную полость через миниатюрные проколы. За ходом операции они следят на мониторе. Эта операция является довольно рискованной: она может осложниться кровотечением во время операции, что приведёт к необходимости удалять в худших условиях. После операции на матке остаются рубцы, и никто не может спрогнозировать, как они будут вести себя во время беременности и в родах, выдержат ли чрезмерные нагрузки.
Операцию гистероскопию выполняют через влагалищный доступ при помощи специального инструмента гистероскопа. Её делают тогда, когда планируется удаление единичного образования, расположенного на передней или задней стенке органа. Гинекологи считают, что удалять миому при помощи гистероскопа надо в первую неделю цикла.
Гистерэктомия – большая операции миомы. Видео можно посмотреть на сайте mioma.ru. Это радикальное оперативное вмешательство. Во время операции хирурги удаляют матку. Мы считает, что такую операцию следует выполнять при наличии миомы больше 25 недель беременности, которая сдавливает расположенные рядом с маткой органы и вызывает нарушение их функции. Во всех других случаях наши специалисты отдают предпочтение эмболизации маточных артерий. После этой процедуры уменьшаются размеры миоматозных образований, не у женщины сохраняется детородная функция, она сохраняет либидо и может жить полноценной жизнью.
Реабилитация после операций, выполненных по поводу миомы
После операции по удалению миоматозного образования восстановление проходит в течение одного месяца, а удаление матки требует не менее двух месяцев реабилитации. В это время женщине гинекологи рекомендуют:
- соблюдать диету;
- не напрягаться во время дефекации;
- исключить сексуальные отношения на пару месяцев;
- ограничить тяжёлый физический труд.
Это нарушает качество жизни пациентки и её трудоспособность. Наши специалисты отдают предпочтение не операции, а предлагают женщине выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление проходит в течение одной недели. Мы считаем, что женщине надо не удалять детородный орган, а сохранить его, дать возможность в будущем наслаждаться полноценной жизнью. После операции по поводу миомы возможны осложнения:
- спаечная трубная непроходимость;
- воспаление брюшины;
- кровотечение.
После эмболизации они не возникают практически никогда.
Бесплатная онлайн консультацияСписок литературы:
- Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
- Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
- «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
- Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
- Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.
Оцените статью
Эмболизация сосудов миомы матки | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»
Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью ультразвукового исследования матки, до большой опухоли, которая легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.
Даже не вызывающая симптомов миома, может создавать проблемы для нормального функционирования мочевого пузыря, кишечника, вызывать тяжелые кровотечения при менструации, болевой синдром, создавать угрозу выкидыша или преждевременные роды.
В настоящее время для оперативного лечения миом матки чаще всего применяется гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление миоматозного узла). Эти операции выполняются открытым способом или лапароскопически.
В последние годы во всем мире получает признание и широкое распространение один из современных методов лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Этот малоинвазивный (разрез около 0,5 см) метод позволяет полностью перекрыть сосуды, питающие миому(ы) и вызвать тем самым ее уменьшение и полное исчезновение.
Процедура выполняется через катетер толщиной 1.5 мм. В ходе эмболизации через небольшой (около 5 мм) разрез кожи в паху (уровень паховой складки), врач вводит катетер в бедренную артерию и по ней проводит его до устья маточных артерий, контролируя продвижение с помощью рентгенотелевидения. Затем через катетер вводятся крошечные частички PVA (поливинилалкоголя), которые перекрывают сосуды, питающие миому, тем самым, вызывая уменьшение и исчезновение миомы.
Вся операция занимает 1-1,5 часа. По окончании операции врач некоторое время (2-5 мин.) давит на место пункции, чтобы избежать образования гематомы (синяка). После этого накладывается давящая повязка на данную область и пациентка на каталке переводится обратно в палату. Давящая повязка снимается на следующие сутки. В первые часы после эмболизации, у большинства пациенток возникают боли в нижней части живота. Интенсивность болей варьирует от сильных до полного отсутствия болевых ощущений. В этом периоде все без исключения пациентки получают адекватное обезболивание. В течение 3-7 дней, рекомендуется воздержаться от физической активности. В этот период могут беспокоить слабые тянущие боли в нижних отделах живота, небольшое повышение температуры и др. Все эти явления представляют собой последствия эмболизации и не должны вызывать беспокойства. Тем не менее, пациентки всегда могут проконсультироваться со своим доктором по телефону, или приехать в клинику.
При обычном течении послеоперационного периода, контрольная явка к гинекологу через 1-4 нед. после выписки. Последующие явки через 3мес., 6мес. и 12мес., с обязательным контролем УЗИ органов малого таза.
Прием по лечению миомы матки ведут все врачи-гинекологи нашего центра. Саму операцию выполняет сертифицированный врач, имеющий значительный клинический опыт.
Записаться на прием можно по тел: 283-080-08.
Наиболее часто задаваемые вопросы об эмболизации миом матки:
В. Есть ли ограничения по размеру миомы?
О. Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболизации.
В. Могут ли эмболизирующие частицы попадать по сосудам в другие части тела?
О. Это абсолютно невозможно. Частицы вводятся специальными селективными микрокатетерами непосредственно в маточные артерии, питающие миому. Оттуда они никак не могут попадать в другие части тела.
В. Почему этот метод не используют обычные врачи-гинекологи?
О. Выполнение этой процедуры требует высокой квалификации именно в области эндоваскулярной (сосудистой) хирургии. Кроме того, клиника в которой выполняется ЭМА должна быть оснащена специальной аппаратурой стоимостью в несколько милл. доларов.
В. Является ли эмболизация экспериментальной методикой?
О. Нет. За 10 лет, в мире выполнено около 300.000 эмболизаций маточных артерий при миоме матки (как самостоятельный метод лечения).
Стоимость услуг.
Видео: варианты лечения миомы матки
Выписка
Якорь: Добро пожаловать в We Are Austin. Многие женщины страдают миомой матки, но не решаются делать операцию. Доктор Конни Хсу здесь с помощью диагностической визуализации ARA, чтобы поделиться некоторыми альтернативными вариантами, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Спасибо, что были здесь с нами сегодня утром.
Доктор Хсу: Спасибо, что пригласили меня!
Якорь: Итак, давайте разберем некоторые из этих терминов.Что такое миома?
Доктор Хсу: Миома — это разрастание мышечных клеток в матке, и на самом деле миома не является раком.
Якорь: Ок.
Доктор Хсу: Это доброкачественная опухоль, и со временем они действительно становятся большими, поэтому у 20-40% женщин в возрасте до 50 лет появляются эти симптомы.
Якорь: Вау. Ok. Итак, каковы некоторые из этих симптомов?
Доктор Хсу: Эти симптомы включают обильное менструальное кровотечение, боль в области таза, особенно во время менструации.Мы называем это дисменореей. Они также могут вызывать симптомы объемного таза, когда кажется, что таз полон и раздут. У некоторых пациентов может быть учащенное мочеиспускание или запор.
Якорь: Итак, дискомфорт в вашей общей жизни, который вы хотели бы устранить.
Доктор Хсу: Да, да.
Якорь: Итак, есть ли варианты лечения?
Доктор Хсу: Да! Прежде всего, первая линия — это медицинская, но это гормональная лекарственная терапия.Другие варианты — хирургические, которые включают миомэктомию и гистерэктомию.
Якорь: Ммм.
Доктор Хсу: Также существует безоперационная эмболизация миомы матки.
Якорь: Вот на что мы сейчас и смотрим.
Доктор Хсу: Именно!
Якорь: Что это?
Доктор Сю: Итак, это, по сути, минимально инвазивная процедура, при которой есть сертифицированный врачом интервенционной радиологии, который вводит небольшой порез в запястье или паху, проходит в артерию и входит в матку.Затем мы доставляем одобренные FDA частицы, которые будут блокировать кровоснабжение миомы, и со временем они уменьшат размер миомы или заставят их полностью исчезнуть.
Якорь: Вау! Это действительно впечатляет!
Доктор Хсу: Ага. На самом деле, более 50% женщин не осознают, что у них может быть нехирургический вариант для себя.
Якорь: Итак, можете ли вы подробнее рассказать об этом процессе и о том, как выглядит это время восстановления?
Доктор Хсу: Конечно! Таким образом, одним из преимуществ эмболизации миомы матки является короткое время восстановления.Это примерно неделя по сравнению с шестью неделями после гистерэктомии или миомэктомии.
Якорь: Ага.
Доктор Хсу: Знаете, риск осложнений минимальный — нет кровотечений, нет риска травмирования мочевого пузыря или мочеточника, как при хирургическом вмешательстве.
Якорь: Ага.
Доктор Хсу: Также вы держите свою матку.
Якорь: Ммм.
Доктор Сю: Фактически, исследования показали, что у большинства женщин, выбравших нехирургический вариант, действительно улучшилась сексуальная функция и фактически повысилось качество жизни.
Якорь: Вау! Так что, похоже, это действительно хороший вариант для многих людей со всего мира.
Доктор Хсу: Да, это так.
Якорь: Что еще нужно знать, если вы думаете об этом?
Доктор Хсу: Итак, знайте, что эта процедура существует уже более 20 лет.
Якорь: Ну ладно.
Доктор Хсу: Это проверенное, безопасное и эффективное лечение миомы.Большинство женщин не осознают, что это потенциальный вариант. Успешность составляет 88-92%.
Якорь: Итак, некоторые действительно высокие цифры.
Доктор Сю: Итак, если у вас сильное менструальное кровотечение, вызывающее анемию, более чем у 90% этих женщин симптомы улучшатся к трем месяцам.
Якорь: Вау.
Доктор Сю: Более 70%, когда мы говорим об объемных симптомах, таких как частое мочеиспускание, полнота, вздутие живота и тому подобное…
Якорь: Я слышал, это действительно может изменить качество вашей жизни.
Доктор Сю: Может, и поэтому мы здесь.
Якорь: Если кто-то хочет узнать больше или обсудить варианты, как лучше всего это сделать?
Доктор Хсу: Лучше всего обратиться в хирургическую клинику.
Якорь: Ок.
Доктор Хсу: Наши координаторы свяжутся с вами по телефону, расскажут о лечении, а затем назначат вам МРТ.Затем у вас будет консультация или визит к одному из наших врачей интервенционной радиологии. Мы вместе с вами проверим визуализацию, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом.
Якорь: Доктор Сюй, спасибо, что вы здесь! Мне всегда нравится учиться у тебя. У вас так много полезной информации, и вы действительно помогаете улучшить качество жизни людей, так что большое вам спасибо!
Доктор Хсу: Что ж, спасибо, что пригласили меня.
Якорь: Итак, мы можем вывести на экран информацию о том, как найти ARA.В центральном Техасе есть множество мест, где можно удовлетворить потребности жителей Остина. Спасибо!
Доктор Хсу: Спасибо!
Лапароскопическая миомэктомия — TVASurg — Видеоатлас хирургии Торонто
Анатомия и патология
- Миома матки — доброкачественные гормоночувствительные опухоли, которые возникают из гладкомышечного слоя матки.
- Миома протекает бессимптомно до 50% времени. Однако миома может вызывать обильное менструальное кровотечение, выраженные симптомы и / или бесплодие в зависимости от их размера и местоположения.
- Пациентка, женщина 32 лет, с интрамуральной миомой матки 10 см, вызывающей значительные объемные симптомы и обильное менструальное кровотечение.
- Миома может располагаться в следующих частях матки:
- Внутримышечно — в мышечной стенке
- Subserosal — по внешней поверхности
- На ножке — на стебле, прикрепленном к внешней поверхности
- Подслизистый слой — внутри полости
- Тип 0: на ножке в полости матки
- Тип 1: более 50% миомы выступает в полость
- Тип 2: менее 50% миомы выступает в полость
- Реже миома может возникать из широкой связки, шейки матки или влагалища
Планирование хирургии
- В этом случае планировалась лапароскопическая миомэктомия.
- Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы матки.
- Миомэктомия может выполняться гистероскопически при подслизистых миомах, искажающих полость матки.
- Интрамуральные, субсерозные миомы и миомы на ножке можно удалить с помощью лапаротомии или лапароскопии.
- Лапароскопическая миомэктомия может рассматриваться в случаях, когда матка имеет адекватную подвижность и достаточно места для визуализации и хирургического доступа. Обычно при визуализации он ограничивается менее 5-10 миомами размером менее 10 см.
- Знакомство хирургической бригады и комфорт хирурга с процедурой являются ключами к успешной лапароскопической миомэктомии.
- Предоперационное планирование имеет важное значение при рассмотрении миомэктомии.
- Перед плановой миомэктомией крайне важно оптимизировать уровень гемоглобина пациента. В дополнение к добавкам железа можно начать принимать различные лекарства, чтобы уменьшить или устранить менструальное кровотечение.
- Лекарства, уменьшающие миомы, также могут облегчить операцию и сделать возможным минимально инвазивный хирургический подход.
- Визуализация с помощью УЗИ или МРТ необходима для картирования количества, размера и расположения миомы. Соногистерограмма может быть полезна для определения подслизистого компонента.
- Пациентка предварительно пролечена 3-месячным курсом ацетата леупролида (Lupron), чтобы вызвать аменорею и уменьшить миому до операции.
Управление для минимизации кровопотери
- Чтобы снизить риск чрезмерной кровопотери, во время операции можно использовать ряд медицинских и хирургических методов.
- Медицинские услуги:
- Транексамовая кислота для внутривенного введения
- Мизопростол ректальный
- Вазопрессин интрамиометриальный разбавленный
- Хирургические методы для уменьшения притока крови к матке, а также для уменьшения кровопотери и переливания крови:
- Жгут можно закрепить вокруг матки или миомы, чтобы уменьшить кровотечение во время ее удаления.
- Временное или постоянное клипирование маточных артерий с обеих сторон может быть выполнено до гистеротомии.
Хирургическая процедура
- Пациент расположен на дорсальной литотомии с ногами в стременах с желтыми плавниками на крутом Тренделенбурге.
- Чтобы оставить достаточно места для работы, камеру размещают цефалически от пупка. Один порт для дополнительных устройств расположен в правом нижнем квадранте, а два порта для дополнительных устройств — слева.
- Делается поперечный разрез матки до уровня миомы.
- Плоскость миомы рассекается по окружности для энуклеации, и миома удаляется.
- Рассасывающийся шовный материал отсроченного действия с 0 зубцами используется для послойной повторной аппроксимации дефекта миометрия.
- Дефект миометрия можно закрыть непрерывным швом без заусенцев или простыми узловыми швами.
- Образец извлекается с помощью скальпеля с одиннадцатью лезвиями для морцеллирования миомы с помощью техники «c-разреза».
- Извлечение образца также может быть выполнено лапароскопическим морцеллированием в мешке.
Послеоперационный уход
- Большинство пациентов могут быть безопасно выписаны в день операции после неосложненной лапароскопической миомэктомии.
- Если миома не на ножке, пациенткам обычно рекомендуется делать кесарево сечение при любых последующих беременностях, чтобы свести к минимуму риск расхождения маточного рубца и разрыва матки.
Видео: Спросите доктора Слонима | Ведущий специалист по миоме матки Даллас
Щелкните миниатюру видео ниже, чтобы автоматически перейти к проигрывателю YouTube вверху страницы.
Будет ли моя миома проблемой после менопаузы?
Что такое аденомиоз и можно ли его лечить с помощью UFE с эмболизацией миомы матки?
Можете ли вы помочь мне определить, являюсь ли я кандидатом в UFE, и когда мы можем назначить процедуру?
Что происходит с миомами после UFE эмболизации миомы матки?
Могу ли я забеременеть после UFE эмболизации миомы матки?
Что происходит после UFE с эмболизацией миомы матки?
Будет ли у меня менструальный цикл после UFE эмболизации миомы матки?
На что похожа процедура UFE при эмболизации миомы матки?
Чем увеличенная матка из-за миомы похожа на беременность?
Может ли UFE с эмболизацией миомы матки лечить очень большие миомы?
Как я буду чувствовать себя во время процедуры UFE эмболизации миомы матки?
Какой вид последующего лечения типичен после UFE с эмболизацией миомы матки?
Когда миомэктомия лучше UFE с эмболизацией миомы матки?
Покроет ли моя страховка UFE при эмболизации миомы матки?
Какие типичные осложнения связаны с UFE с эмболизацией миомы матки?
Опишите частицы, используемые для блокирования артерий при эмболизации миомы матки — UFE
Довольны ли ваши пациенты процедурой UFE эмболизации миомы матки?
Что чаще всего — открытая миомэктомия или лапароскопическая миомэктомия?
Существуют ли лекарства или природные средства для лечения симптомов миомы?
Вернутся ли мои миома или симптомы после UFE эмболизации миомы матки?
Как часто UFE с эмболизацией миомы матки успешен при лечении миомы?
Почему вы предпочитаете микросферы Embosphere для процедур UFE эмболизации миомы матки?
Если у меня несколько миом, можно ли мне пройти UFE с эмболизацией миомы матки?
Всегда ли необходимо лечить миому?
Какие акушеры-гинекологи направят к вам UFE с эмболизацией миомы матки?
Зачем кому-то нужен второй UFE для эмболизации миомы матки?
Как долго мне следует оставаться в больнице после UFE эмболизации миомы матки?
Что такое миомэктомия? Какие проблемы возникают при миомэктомии?
Как долго мне следует ожидать отсутствия работы после UFE эмболизации миомы матки?
Пожалуйста, объясните, как вы координируете мое лечение с моим акушером-гинекологом
Что такое миомэктомия?
Какие методы лечения миомы помимо лекарств?
Щелкните эскиз видео выше, чтобы автоматически плавно перейти к проигрывателю YouTube вверху страницы.
Запишитесь на консультацию к доктору Сюзанне Слоним, чтобы узнать больше о лечении миомы в Далласе.
Лучшая еда для миомы
Ниже приводится приблизительное аудиосодержание этого видео. Чтобы увидеть любые графики, диаграммы, графики, изображения и цитаты, на которые, возможно, ссылается доктор Грегер, посмотрите видео выше.
Как насчет диетических фитохимических веществ как возможного профилактического и терапевтического варианта миомы матки, соединений на растительной основе с профилактическими свойствами, содержащихся в цельнозерновых, фруктах, овощах, фасоли, колотом горохе, нуте и чечевице, травах, специях, орехах? и некоторые напитки.Мысль в том, что мы знаем, что они могут помочь регулировать возникновение, продвижение и распространение раковых опухолей; Итак, что насчет доброкачественных опухолей, таких как миома? Например, большинство имеющихся сейчас на рынке противораковых препаратов изначально были получены из растений или растительных продуктов; Итак, почему бы не попробовать использовать растения для борьбы с воспалением или кровоснабжением миомы? Могут ли миомы быть следствием хронического воспаления в организме? Что ж, мы знаем, что женщины с миомой с большей вероятностью будут есть больше говядины и ветчины и меньше фруктов и зеленых овощей, но цельнозерновые продукты обладают не только противовоспалительным, но и антиоксидантным действием.Когда количество свободных радикалов превышает защитное действие антиоксидантов, происходит окислительное повреждение, которое проявляется во множестве болезненных состояний, включая гинекологические состояния, такие как миома.
Если вы собираете свежие миомы, а также нормальную ткань матки после операций по удалению матки, в клетках миомы будет значительно меньше антиоксидантных ферментов; Итак, могут ли помочь продукты, богатые антиоксидантами? Что ж, если вы капнете клубнику в чашку Петри, вы, очевидно, можете убить некоторые фиброидные опухолевые клетки, оставив только нормальные клетки матки.Но какая польза от этого для нас. Это актуально только в том случае, если мы сможем показать, что соединения клубники всасываются через наш кишечник и достигают достаточно высоких концентраций в тканях матки. То же самое и с куркумином, компонентом куркумы. Одно из его так называемых «чудесных» свойств — подавление роста клеток миомы матки, но опять же, это было только in vitro. Да, был обнаружен ингибирующий эффект, и в концентрациях, которые не препятствуют росту нормальной ткани матки. Но мои пациенты — это люди, а не чашки Петри.
Я имею в виду, приятно видеть, что происходит с клетками миомы человека, когда вы капаете на них все более и более высокие концентрации соединений зеленого чая в пробирке, но меня меньше заботит, что происходит in vitro или у мышей, независимо от того, они или нет. надеть любую одежду. Но не было рандомизированных контролируемых клинических исследований до настоящего времени или, по крайней мере, в 2013 году.
Субъекты были рандомизированы на получение экстракта зеленого чая или плацебо в течение 4 месяцев. В группе плацебо объем миомы увеличился на 24%. Вот что делают миомы: они продолжают расти; однако те, кто был рандомизирован в группу зеленого чая, показали уменьшение общего объема миомы миомы на и , а не просто небольшое, а резкое уменьшение — сокращение почти на треть — очень значимая разница.OK. Но стало ли женщинам лучше? Да, также резкое уменьшение выраженности симптомов. В группе плацебо ничего особенного не происходило месяц за месяцем, но у тех, кто принимал таблетки того же вида, которые содержали в себе соединения зеленого чая, стабильное улучшение, при этом женщины чувствовали уменьшение симптомов каждый месяц лучше, чем в предыдущий. И, вместе с тем, улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, месяц за месяцем, значительно лучше, чем контроль. И их показатели крови тоже улучшились.Уровень в крови продолжал снижаться в группе плацебо, при этом продолжалась избыточная кровопотеря каждый месяц. Но в группе зеленого чая показатели крови изменились. Итак, анемия значительно улучшилась, потому что средний кровоток значительно уменьшился. И все это — уменьшение миомы, уменьшение боли, улучшение месячных — без каких-либо побочных эффектов.
Таким образом, не только результаты сопоставимы с результатами для обычно используемых лекарств — без побочных эффектов, но и сопоставимы с результатами эмболизации маточной артерии, когда они пытаются перерезать кровоснабжение миомы, что прекрасно — если только вы случайно не порежете кровоснабжение остальной части матки и вызывает некроз матки, одно из многих зарегистрированных серьезных осложнений, которые также включают смерть не только миомы, но и пациента, и другие потенциальные осложнения, которые могут возникнуть в результате случайного закупоривания нецелевых артерий .Итак, решение без побочных эффектов и , более инвазивная процедура потенциально на лучше, чем в моей книге. Они пришли к выводу, что соединения зеленого чая перспективны в качестве безопасного и эффективного терапевтического средства для женщин с симптоматической миомой. Такая простая, недорогая и относительно безопасная терапия может улучшить здоровье женщин во всем мире.
Относительная безопасность не означает отсутствие риска. Хотя никаких нарушений функции печени обнаружено не было, это было небольшое исследование.Если вы будете давать таблетки с экстрактом зеленого чая тысяче женщин в течение года, как они это делали в этом исследовании рака груди, примерно у 1 из 17 женщин их печень начала воспаляться, а некоторые из них стали серьезными. Доза, которую они использовали в этом исследовании, была вдвое больше, чем при исследовании миомы; и не совсем ясно, были ли таблетки единственной причиной. Но в целом нам следует избегать экстрактов и получать питательные вещества из выращенных продуктов или, по крайней мере, из продуктов, выращенных в горячей воде, например, зеленого чая. Теперь им пришлось использовать таблетки в этом исследовании, потому что они хотели, чтобы это было двойное слепое исследование, и трудно создать поддельный чай с плацебо, который выглядит, пахнет и на вкус как настоящий.Итак, я не думаю, что нам следует принимать таблетки с экстрактом зеленого чая; мы должны пить зеленый чай. Проблема в том, что доза, которую они использовали, составляла примерно 11 чашек в день, что было бы большим количеством кофеина. Но вы можете выбрать кофе без кофеина, и это не выходит за рамки возможности выпивать пару литров чая в день, особенно если это сократит ваши миомы настолько, что вы сможете сохранить матку или что-то в этом роде. Хотя, насколько нам известно, подействуют пять чашек чая, три или одна чашка в день — никакая другая доза не проверялась.Но вы можете проверить это в своей жизни. Если у вас миома, не помешает добавить в свой ежедневный рацион несколько чашек зеленого чая и посмотреть, начнете ли вы чувствовать себя лучше.
Пожалуйста, рассмотрите возможность добровольных помощи на сайте.
Эмболизация миомы матки (UFE) | Мичиган Медицина
Обзор лечения
Эмболизация миомы матки (UFE) — это процедура, выполняемая радиологом. Он блокирует приток крови к миомам в матке.(Это также называется эмболизацией маточной артерии.) Для женщин, которые не планируют беременность в будущем, UFE является возможным вариантом вместо операции по поводу миомы.
Точно следуйте инструкциям врача о том, когда следует прекратить есть и пить, иначе процедура может быть отменена. Если врач посоветовал вам принимать лекарства в день процедуры, запивайте только глоток воды. Примерно за час до процедуры вам могут дать успокаивающее средство.Это не усыпит вас, потому что во время процедуры важно бодрствовать, чтобы следовать инструкциям.
Сначала тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в верхней части бедра (бедренная артерия). Затем в катетер вводится вещество, называемое контрастным веществом. Вы можете почувствовать ощущение тепла, когда оно поднимается к матке. Радиолог использует рентгеновский снимок в реальном времени на видеоэкране (рентгеноскопия), чтобы увидеть артерии, а затем направляет катетер к артериям, которые снабжают кровью миому.Раствор частиц поливинилового спирта (ПВС) вводится в эти маточные артерии через катетер. Эти частицы накапливаются в артериях-мишенях и блокируют кровоток к миоме.
UFE может быть не лучшим выбором, если вы хотите забеременеть. После этого можно забеременеть, но неизвестно, насколько велики шансы. Эта процедура может повредить яичник или матку, что значительно затруднит забеременеть. Может быть более высокий риск проблем с беременностью.
Эмболизация миомы матки может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят получать переливание крови (которое может потребоваться после миомэктомии) или у которых есть другие серьезные заболевания, которые делают общую анестезию опасной. UFE небезопасен для женщин, страдающих аллергией на контрастное вещество (используется для рентгеноскопии во время UFE).
UFE имеет несколько преимуществ перед гистерэктомией, миомэктомией и лечением GnRH-a (гормональный супрессор, используемый для уменьшения миомы).
- Общая анестезия и разрез брюшной полости (живота) не требуются.
- Кровопотери нет.
- Все миомы можно лечить одновременно.
- Не вызывает низкой плотности костной ткани или других серьезных побочных эффектов, связанных с терапией GnRH-a.
Недостатки UFE включают:
- Стоимость. UFE так же дорого, как гистерэктомия.
- Непредсказуемый эффект на фертильность.Не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
- Возможность отсроченного заражения в течение первого года жизни, которое может стать опасным для жизни, если не лечить.
- Не верное лекарство. В одном исследовании почти у 1 из 4 женщин, перенесших НФЭ, была повторная НФЭ или гистерэктомия. сноска 1
- Вероятность того, что некоторые планы страхования не будут покрывать эту процедуру.
Чего ожидать
Эмболизация миомы матки обычно занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от того, сколько времени требуется для размещения катетера и насколько легко установить катетер в артериях матки.По окончании процедуры катетер удаляют и прикладывают давление к месту прокола на 10–15 минут, если нет проблем с кровотечением. Затем накладывается повязка. Вы можете рассчитывать на как минимум 6-часовой постельный режим после процедуры.
Вас могут отправить домой после периода постельного режима, если ваша боль под контролем, или вы можете провести ночь в больнице для более тщательного наблюдения или снятия боли. Это будет зависеть от обычной практики вашего радиолога. И это будет зависеть от того, насколько хорошо вы себя чувствуете после процедуры.
Боль в области таза от умеренной до сильной обычно возникает в течение 6–12 часов после этой процедуры. Пребывание в больнице и при необходимости используются опиоидные обезболивающие, чтобы контролировать эту боль. Вы также можете попросить лекарство от тошноты, если у вас тошнота или рвота. Некоторые женщины могут контролировать свою боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
У вас может быть вагинальное кровотечение в течение пары недель.Это из-за разрушения и кровотечения миомы.
В некоторых случаях кровотечение или боль сохраняются в течение нескольких месяцев. У некоторых женщин миома также выводится из влагалища, обычно от 6 недель до 3 месяцев после НФЭ. Это может произойти даже через год. Если вы проедете фиброидную ткань, немедленно обратитесь к врачу , чтобы убедиться, что у вас нет инфекции или проблемного кровотечения.
Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям через 7–10 дней.
Рекомендуемое последующее наблюдение после UFE включает осмотр через 1–3 недели после него и УЗИ или МРТ через 3–6 месяцев.
Почему это сделано
Эмболизация миомы матки используется для уменьшения или разрушения миомы матки. Это один из видов лечения, который используется у женщин, которые не хотят лечить миому с помощью гистерэктомии, не планируют беременность в будущем и не достигли менопаузы. Несмотря на отсутствие ограничений по размеру, UFE не рекомендуется для всех типов миомы.
Если вы категорически против гистерэктомии, UFE не может быть для вас разумным вариантом. В некоторых случаях инфекции или повреждения матки UFE приводит к необходимости гистерэктомии.
Как хорошо это работает
UFE — эффективное лечение, но миома может вернуться.
- Эмболизация миомы матки уменьшает размер миомы в среднем примерно на 50%. сноска 2
- Примерно 80 из 100 женщин, получавших UFE по поводу миомы матки, сообщили об улучшении их симптомов. сноска 2
- UFE не всегда лечит миому. В одном исследовании почти у 1 из 4 женщин, перенесших НФЭ, в течение следующих нескольких лет была повторная НФЭ или гистерэктомия. сноска 3
Риски
Частота осложнений после UFE низкая, но включает:
- Инфекция. Это наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение НФЭ. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется гистерэктомия.
- Преждевременная менопауза. Похоже, что это чаще случается с женщинами старше 40 лет, чем с более молодыми женщинами.
- Обрыв менструального цикла (аменорея).
- Образование рубцовой ткани (спайки).
- Боль, длящаяся месяцами.
Список литературы
Цитаты
- Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
- Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125 – S130.
- Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ .http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
кредитов
Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология
По состоянию на 17 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица — семейная медицина и Дивья Гупта — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология
Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125-S130.
Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
Заболевания матки: лейомиомы — Видео и стенограмма урока
Типы миомы
Итак, теперь, когда мы знаем, что такое миома, давайте взглянем на различные типы и некоторые симптомы.То, что отличает один тип миомы от другого, основано на ее расположении. Это похоже на то, как ногти на ваших пальцах называются ногтями, а на пальцах ног — ногтями на ногах, но кроме их расположения, они, по сути, одно и то же, верно?
Я знаю, вы можете подумать: «Разве не все миомы расположены в матке?» И да, они есть, но если вы вспомните свои уроки анатомии матки, вы можете вспомнить, что матка состоит из трех слоев.Давайте быстро посмотрим. Внешний слой, показанный ниже, — это периметрий , и это внешнее покрытие матки. Под ним находится более толстый слой, состоящий из гладкомышечных клеток: это миометрий . Вы можете запомнить это, потому что «миометрий» и «средний» начинаются с буквы «М», а миометрий является средним слоем! И самый внутренний слой, тот, который отслаивается во время менструации, — это эндометрий . Возможно, вы помните из других уроков биологии, что приставка «эндо-» означает «внутренний» или «под».Итак, здесь, в матке, эндометрий — это самый внутренний слой под миометрием.
Самый распространенный тип миомы — миома миометрия. Они часто вызывают увеличение общего размера матки, но не выступают на поверхность. Миомы, которые можно увидеть снаружи как неровные выступы или уплотнения на поверхности матки, расположены под периметриальной выстилкой.Если миома выступает во внутреннее пространство матки, это означает, что она расположена внутри или непосредственно под слизистой оболочкой эндометрия матки. Эти типы миомы чаще вызывают симптомы.
Симптомы
В большинстве случаев женщины с миомой матки бессимптомны , что означает, что у них нет никаких симптомов. Однако в некоторых случаях миома может вызывать чрезмерное кровотечение во время менструации, гибель клеток, инфекцию, боль или проблемы с мочеиспусканием, запор или боль в прямой кишке, а также боль в животе.Наиболее частыми виновниками являются миомы, обнаруживаемые вблизи или в эндометриальной оболочке матки. В тяжелых случаях эти типы миомы также могут мешать беременности, если они уменьшают пространство, необходимое для развития ребенка.
Рост миомы
Это может произойти из-за чувствительности миомы к гормонам, особенно тем, которые повышаются во время беременности: эстрогену и прогестерону. Таким образом, по мере увеличения уровня гормонов размер миомы также может увеличиваться. Подумайте об этом так: теперь ребенок должен делить свое пространство с большими комками ткани! Это уменьшает количество пространства, которое требуется развивающемуся ребенку для роста и движения, как если бы слишком много людей сжимало в лифте или в туалете во время пряток.Пространство становится немного тесновато. Если врач считает, что это будет проблемой, можно заранее провести операцию по удалению миомы.
Другие источники гормонов, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия, также могут увеличивать размер миомы. Итак, если миома чувствительна к гормонам, как вы думаете, что происходит, когда у женщины наступает менопауза? Любые идеи? Начнем с того, что происходит во время менопаузы. Яичники перестают вырабатывать гормоны, верно? Итак, если выработка гормонов снижается, можно ожидать, что размер миомы также уменьшится! И это обычно то, что происходит.Вот почему, если они не являются серьезными или мешают беременности, большинство женщин просто ждут, и миома уменьшится сама по себе после менопаузы.
Краткое содержание урока
Итак, хотя врачи еще не знают точных причин миомы матки, они знают, что они связаны с вашим уровнем гормонов и что, если у вас есть семейный анамнез, то есть у вашей мамы или сестер есть миома, тогда у вас больше шансов разовьется миома. И помните, миома матки также называется лейомиомой матки или миомой , и это области избыточного роста клеток в гладкой мускулатуре матки.Что наиболее важно, эти новообразования доброкачественные, или доброкачественные, и не связаны с раком матки.
Миома может развиваться в любом месте трех слоев матки. Чаще всего миома обнаруживается в миометрии или среднем слое гладких мышц матки. Другие можно найти под периметром , внешней оболочкой, покрывающей матку. Те, которые вызывают большинство симптомов и в редких случаях могут помешать беременности, находятся внутри или под эндометрием , внутренним слоем матки, который растет и опадает во время менструального цикла.
К счастью, у большинства женщин с миомой нет никаких признаков или симптомов. Но, если миома достаточно серьезна, ее можно удалить хирургическим путем. Если оставить в покое, многие миомы уменьшатся после менопаузы. Ты помнишь почему? Поскольку менопауза снижает уровень эстрогена и прогестерона в организме, а без этих гормонов миома перестает расти и в большинстве случаев фактически сокращается.
Результаты обучения
По завершении этого урока у вас будет возможность:
- Объяснять, что такое лейомиомы и что врачи знают об их причинах
- Опишите, где могут расти миомы и последствия их расположения
- Обобщите взаимосвязь между гормонами и миомами
- Определите типичные признаки и симптомы миомы и объясните, как они могут помешать беременности
Лапароскопическая миомэктомия при миоме задней стенки матки с эндометриозом 4 K Video скачать mp3 (26.96 МБ)
Лапароскопическая миомэктомия при миоме задней стенки матки с эндометриозом (видео 4 K)В этом видео демонстрируется лапароскопическая миомэктомия по поводу миомы задней стенки матки с эндометриозом. Лапароскопическая миомэктомия уместна только при соблюдении показаний к операции. Боль в области таза, давление и аномальное маточное кровотечение являются наиболее распространенными симптомами, которые заставляют женщин обращаться за хирургическим вмешательством по поводу миомы. У этой пациентки миома матки сращена с прямой кишкой.У нее также легкий эндометриоз тупика. До 50% миомы матки вызывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы потребовать лечения. У этого пациента с эндометриозом …
Лапароскопическая миомэктомия по поводу задней интрамуральной миомы у незамужней девушки
Это видео демонстрирует лапароскопическую миомэктомию при большой задней интрамуральной миоме. Фиброиды, растущие внутри стены, имеют ограниченное пространство. Рано или поздно из-за их роста они выпячиваются в одном из двух направлений — либо в полость матки (когда они становятся субслизистыми), либо в брюшную полость (когда они становятся субсерозными).Миома — это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В остальных случаях они не вызывают …
Лапароскопическая миомэктомия Пошаговое видео
laparoscopyhospital.com/gynaecological-laparoscopy.html Это видео демонстрирует все этапы лапароскопической миомэктомии. Хирурги, обладающие опытом и навыками, а также знающие размер, количество и положение миомы, могут выбрать подходящих кандидатов для лапароскопической миомэктомии.Авторы исследования 2050 лапароскопических миомэктомий обнаружили, что миома размером более 5 см, удаление более 3 миомы и миома широких связок с большей вероятностью связаны с серьезными осложнениями, включая висцеральное повреждение, преобразование в …
Лапароскопическая миомэктомия по поводу интрамуральной миомы
В этом видеоролике демонстрируется хирургическая техника лапароскопической миомэктомии для крупных пациентов. Интрамуральная миома. Миомэктомия (my-o-MEK-tuh-me) — это хирургическая процедура по удалению миомы матки, также называемая лейомиомой (lie-o-my-O-muhs).Эти обычные доброкачественные новообразования появляются в матке. Миома матки обычно развивается в детородном возрасте, но может возникнуть в любом возрасте. По сравнению с женщинами, перенесшими лапаротомию, женщины, перенесшие лапароскопию, имеют меньшую кровопотерю, более короткое пребывание в больнице и выздоровление, а также более низкие показатели осложнений и спаек …
Операция по удалению большой миомы | Лапароскопическая миомэктомия, доктор Нина Сингх
medfreelancers.com Операция по удалению большой миомы — лапароскопическая миомэктомия доктора Нины Сингх Миомэктомия, иногда также фиброидэктомия, относится к хирургическому удалению лейомиомы матки, также известной как миома.В отличие от гистерэктомии, матка сохраняется, и женщина сохраняет свой репродуктивный потенциал. Лапароскопическая миомэктомия. Это минимально инвазивная процедура, гинеколог удаляет миомы через несколько небольших разрезов или проколов в брюшной полости. В лапароскопической миомэктомии. гинекологу необходимо сделать небольшой …
Хирургия миомы матки — роботизированная миомэктомия
Больницы и системы здравоохранения могут лицензировать это видео для маркетинга или использования пациентами.Узнать больше: nucleushealth.com/ # Роботомиомэктомия # Миомэктомия # Фиброиды Это видео, созданное Nucleus Medical Media, показывает женские репродуктивные органы и расположение доброкачественных опухолей миомы матки. Также показана роботизированная хирургическая система и краткое описание того, как хирург удаляет опухоли миомы матки. ANR13008
Лапароскопическая миомэктомия при миоме задней стенки с голосом выше
Привет и добро пожаловать! В этом видео я представляю лапароскопическую миомэктомию по поводу миомы задней стенки.Надеюсь, вам понравится видео. Прокомментируйте свои отзывы об этом. По любым вопросам, касающимся операции, не стесняйтесь оставлять их в разделе комментариев. Буду рад ответить. Ведущий — д-р Наяника Гаур Музыка — The Epic 2 Рафаэля Крукса Ссылка: filmmusic.io/song/5384-the-epic-2- Лицензия: creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Музыка, продвигаемая на chosic.com
Лапароскопическая миомэктомия или лапароскопическое удаление миомы матки
Миома — это доброкачественные опухоли матки.Это медленнорастущие опухоли. Они могут быть: #subserous: миома присутствует вне матки #intramural: Миома присутствует в стенке матки. #submucous: Миома присутствует внутри матки. Миома может привести к: # обильные месячные или # меноррагия # болезненные периоды # дисменорея # бесплодие или # трудность зачатия #recurrentimplantationfailure # невынашивание беременности или # аборт Миома иногда может расти во время беременности и вызывать дискомфорт из-за своего размера. Не всем миомам необходимо …
Лапароскопическая миомэктомия при множественной миоме с эндометриозом
Лапароскопическая миомэктомия — Миома задней стенки — Техника интракопорального наложения швов
В этом видео рассказывается о наложении швов при миоме задней стенки, которое может оказаться сложной задачей.Box Stitch используется для удаления мертвого пространства, обеспечения гемостаза и облегчения сшивания последующих поверхностных слоев без натяжения.
Лапароскопическая миомэктомия при большой интрамуральной миоме матки
В этом видео демонстрируется лапароскопическая миомэктомия при большой интрамуральной миоме матки. Несмотря на увеличенное время операции и кровопотерю, лапароскопическая миомэктомия может безопасно выполняться при лечении миомы матки больших размеров.Однако следует помнить о высоком риске переливания крови у этих пациентов. При лапароскопическом доступе обработка тканей минимальна, что снижает риск спаек. Также постоянно используется орошение физиологическим раствором, которое предотвращает высыхание тканей и прилипание тромбов к тканям. Тщательный контроль …
Моя лапароскопическая миомэктомия: рекомендации по фиброидной хирургии
В этом видео я рассказываю о своем опыте удаления миомы с помощью процедуры лапароскопической роботизированной хирургии под названием DaVinci.Мне удалили 4 средних и мелких миомы, которые вызывали у меня боль и сильное кровотечение, что приводило к железодефицитной анемии и дискомфорту.