• Большинство пациентов могут быть безопасно выписаны в день операции после неосложненной лапароскопической миомэктомии.
• Если миома не на ножке, пациенткам обычно рекомендуется делать кесарево сечение при любых последующих беременностях, чтобы свести к минимуму риск расхождения маточного рубца и разрыва матки.

Видео: Спросите доктора Слонима | Ведущий специалист по миоме матки Даллас

Щелкните миниатюру видео ниже, чтобы автоматически перейти к проигрывателю YouTube вверху страницы.

Будет ли моя миома проблемой после менопаузы?

Что такое аденомиоз и можно ли его лечить с помощью UFE с эмболизацией миомы матки?

Можете ли вы помочь мне определить, являюсь ли я кандидатом в UFE, и когда мы можем назначить процедуру?

Что происходит с миомами после UFE эмболизации миомы матки?

Могу ли я забеременеть после UFE эмболизации миомы матки?

Что происходит после UFE с эмболизацией миомы матки?

Будет ли у меня менструальный цикл после UFE эмболизации миомы матки?

На что похожа процедура UFE при эмболизации миомы матки?

Чем увеличенная матка из-за миомы похожа на беременность?

Может ли UFE с эмболизацией миомы матки лечить очень большие миомы?

Как я буду чувствовать себя во время процедуры UFE эмболизации миомы матки?

Какой вид последующего лечения типичен после UFE с эмболизацией миомы матки?

Когда миомэктомия лучше UFE с эмболизацией миомы матки?

Покроет ли моя страховка UFE при эмболизации миомы матки?

Какие типичные осложнения связаны с UFE с эмболизацией миомы матки?

Опишите частицы, используемые для блокирования артерий при эмболизации миомы матки — UFE

Довольны ли ваши пациенты процедурой UFE эмболизации миомы матки?

Что чаще всего — открытая миомэктомия или лапароскопическая миомэктомия?

Существуют ли лекарства или природные средства для лечения симптомов миомы?

Вернутся ли мои миома или симптомы после UFE эмболизации миомы матки?

Как часто UFE с эмболизацией миомы матки успешен при лечении миомы?

Почему вы предпочитаете микросферы Embosphere для процедур UFE эмболизации миомы матки?

Если у меня несколько миом, можно ли мне пройти UFE с эмболизацией миомы матки?

Всегда ли необходимо лечить миому?

Какие акушеры-гинекологи направят к вам UFE с эмболизацией миомы матки?

Зачем кому-то нужен второй UFE для эмболизации миомы матки?

Как долго мне следует оставаться в больнице после UFE эмболизации миомы матки?

Что такое миомэктомия? Какие проблемы возникают при миомэктомии?

Как долго мне следует ожидать отсутствия работы после UFE эмболизации миомы матки?

Пожалуйста, объясните, как вы координируете мое лечение с моим акушером-гинекологом

Что такое миомэктомия?

Какие методы лечения миомы помимо лекарств?

Щелкните эскиз видео выше, чтобы автоматически плавно перейти к проигрывателю YouTube вверху страницы.

Запишитесь на консультацию к доктору Сюзанне Слоним, чтобы узнать больше о лечении миомы в Далласе.

Лучшая еда для миомы

Ниже приводится приблизительное аудиосодержание этого видео. Чтобы увидеть любые графики, диаграммы, графики, изображения и цитаты, на которые, возможно, ссылается доктор Грегер, посмотрите видео выше.

Как насчет диетических фитохимических веществ как возможного профилактического и терапевтического варианта миомы матки, соединений на растительной основе с профилактическими свойствами, содержащихся в цельнозерновых, фруктах, овощах, фасоли, колотом горохе, нуте и чечевице, травах, специях, орехах? и некоторые напитки.Мысль в том, что мы знаем, что они могут помочь регулировать возникновение, продвижение и распространение раковых опухолей; Итак, что насчет доброкачественных опухолей, таких как миома? Например, большинство имеющихся сейчас на рынке противораковых препаратов изначально были получены из растений или растительных продуктов; Итак, почему бы не попробовать использовать растения для борьбы с воспалением или кровоснабжением миомы? Могут ли миомы быть следствием хронического воспаления в организме? Что ж, мы знаем, что женщины с миомой с большей вероятностью будут есть больше говядины и ветчины и меньше фруктов и зеленых овощей, но цельнозерновые продукты обладают не только противовоспалительным, но и антиоксидантным действием.Когда количество свободных радикалов превышает защитное действие антиоксидантов, происходит окислительное повреждение, которое проявляется во множестве болезненных состояний, включая гинекологические состояния, такие как миома.

Если вы собираете свежие миомы, а также нормальную ткань матки после операций по удалению матки, в клетках миомы будет значительно меньше антиоксидантных ферментов; Итак, могут ли помочь продукты, богатые антиоксидантами? Что ж, если вы капнете клубнику в чашку Петри, вы, очевидно, можете убить некоторые фиброидные опухолевые клетки, оставив только нормальные клетки матки.Но какая польза от этого для нас. Это актуально только в том случае, если мы сможем показать, что соединения клубники всасываются через наш кишечник и достигают достаточно высоких концентраций в тканях матки. То же самое и с куркумином, компонентом куркумы. Одно из его так называемых «чудесных» свойств — подавление роста клеток миомы матки, но опять же, это было только in vitro. Да, был обнаружен ингибирующий эффект, и в концентрациях, которые не препятствуют росту нормальной ткани матки. Но мои пациенты — это люди, а не чашки Петри.

Я имею в виду, приятно видеть, что происходит с клетками миомы человека, когда вы капаете на них все более и более высокие концентрации соединений зеленого чая в пробирке, но меня меньше заботит, что происходит in vitro или у мышей, независимо от того, они или нет. надеть любую одежду. Но не было рандомизированных контролируемых клинических исследований до настоящего времени или, по крайней мере, в 2013 году.

Субъекты были рандомизированы на получение экстракта зеленого чая или плацебо в течение 4 месяцев. В группе плацебо объем миомы увеличился на 24%. Вот что делают миомы: они продолжают расти; однако те, кто был рандомизирован в группу зеленого чая, показали уменьшение общего объема миомы миомы на и , а не просто небольшое, а резкое уменьшение — сокращение почти на треть — очень значимая разница.OK. Но стало ли женщинам лучше? Да, также резкое уменьшение выраженности симптомов. В группе плацебо ничего особенного не происходило месяц за месяцем, но у тех, кто принимал таблетки того же вида, которые содержали в себе соединения зеленого чая, стабильное улучшение, при этом женщины чувствовали уменьшение симптомов каждый месяц лучше, чем в предыдущий. И, вместе с тем, улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, месяц за месяцем, значительно лучше, чем контроль. И их показатели крови тоже улучшились.Уровень в крови продолжал снижаться в группе плацебо, при этом продолжалась избыточная кровопотеря каждый месяц. Но в группе зеленого чая показатели крови изменились. Итак, анемия значительно улучшилась, потому что средний кровоток значительно уменьшился. И все это — уменьшение миомы, уменьшение боли, улучшение месячных — без каких-либо побочных эффектов.

Таким образом, не только результаты сопоставимы с результатами для обычно используемых лекарств — без побочных эффектов, но и сопоставимы с результатами эмболизации маточной артерии, когда они пытаются перерезать кровоснабжение миомы, что прекрасно — если только вы случайно не порежете кровоснабжение остальной части матки и вызывает некроз матки, одно из многих зарегистрированных серьезных осложнений, которые также включают смерть не только миомы, но и пациента, и другие потенциальные осложнения, которые могут возникнуть в результате случайного закупоривания нецелевых артерий .Итак, решение без побочных эффектов и , более инвазивная процедура потенциально на лучше, чем в моей книге. Они пришли к выводу, что соединения зеленого чая перспективны в качестве безопасного и эффективного терапевтического средства для женщин с симптоматической миомой. Такая простая, недорогая и относительно безопасная терапия может улучшить здоровье женщин во всем мире.

Относительная безопасность не означает отсутствие риска. Хотя никаких нарушений функции печени обнаружено не было, это было небольшое исследование.Если вы будете давать таблетки с экстрактом зеленого чая тысяче женщин в течение года, как они это делали в этом исследовании рака груди, примерно у 1 из 17 женщин их печень начала воспаляться, а некоторые из них стали серьезными. Доза, которую они использовали в этом исследовании, была вдвое больше, чем при исследовании миомы; и не совсем ясно, были ли таблетки единственной причиной. Но в целом нам следует избегать экстрактов и получать питательные вещества из выращенных продуктов или, по крайней мере, из продуктов, выращенных в горячей воде, например, зеленого чая. Теперь им пришлось использовать таблетки в этом исследовании, потому что они хотели, чтобы это было двойное слепое исследование, и трудно создать поддельный чай с плацебо, который выглядит, пахнет и на вкус как настоящий.Итак, я не думаю, что нам следует принимать таблетки с экстрактом зеленого чая; мы должны пить зеленый чай. Проблема в том, что доза, которую они использовали, составляла примерно 11 чашек в день, что было бы большим количеством кофеина. Но вы можете выбрать кофе без кофеина, и это не выходит за рамки возможности выпивать пару литров чая в день, особенно если это сократит ваши миомы настолько, что вы сможете сохранить матку или что-то в этом роде. Хотя, насколько нам известно, подействуют пять чашек чая, три или одна чашка в день — никакая другая доза не проверялась.Но вы можете проверить это в своей жизни. Если у вас миома, не помешает добавить в свой ежедневный рацион несколько чашек зеленого чая и посмотреть, начнете ли вы чувствовать себя лучше.

Пожалуйста, рассмотрите возможность добровольных помощи на сайте.

Эмболизация миомы матки (UFE) | Мичиган Медицина

Обзор лечения

Эмболизация миомы матки (UFE) — это процедура, выполняемая радиологом. Он блокирует приток крови к миомам в матке.(Это также называется эмболизацией маточной артерии.) Для женщин, которые не планируют беременность в будущем, UFE является возможным вариантом вместо операции по поводу миомы.

Точно следуйте инструкциям врача о том, когда следует прекратить есть и пить, иначе процедура может быть отменена. Если врач посоветовал вам принимать лекарства в день процедуры, запивайте только глоток воды. Примерно за час до процедуры вам могут дать успокаивающее средство.Это не усыпит вас, потому что во время процедуры важно бодрствовать, чтобы следовать инструкциям.

Сначала тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в верхней части бедра (бедренная артерия). Затем в катетер вводится вещество, называемое контрастным веществом. Вы можете почувствовать ощущение тепла, когда оно поднимается к матке. Радиолог использует рентгеновский снимок в реальном времени на видеоэкране (рентгеноскопия), чтобы увидеть артерии, а затем направляет катетер к артериям, которые снабжают кровью миому.Раствор частиц поливинилового спирта (ПВС) вводится в эти маточные артерии через катетер. Эти частицы накапливаются в артериях-мишенях и блокируют кровоток к миоме.

UFE может быть не лучшим выбором, если вы хотите забеременеть. После этого можно забеременеть, но неизвестно, насколько велики шансы. Эта процедура может повредить яичник или матку, что значительно затруднит забеременеть. Может быть более высокий риск проблем с беременностью.

Эмболизация миомы матки может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят получать переливание крови (которое может потребоваться после миомэктомии) или у которых есть другие серьезные заболевания, которые делают общую анестезию опасной. UFE небезопасен для женщин, страдающих аллергией на контрастное вещество (используется для рентгеноскопии во время UFE).

UFE имеет несколько преимуществ перед гистерэктомией, миомэктомией и лечением GnRH-a (гормональный супрессор, используемый для уменьшения миомы).

• Общая анестезия и разрез брюшной полости (живота) не требуются.
• Кровопотери нет.
• Все миомы можно лечить одновременно.
• Не вызывает низкой плотности костной ткани или других серьезных побочных эффектов, связанных с терапией GnRH-a.

Недостатки UFE включают:

• Стоимость. UFE так же дорого, как гистерэктомия.
• Непредсказуемый эффект на фертильность.Не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
• Возможность отсроченного заражения в течение первого года жизни, которое может стать опасным для жизни, если не лечить.
• Не верное лекарство. В одном исследовании почти у 1 из 4 женщин, перенесших НФЭ, была повторная НФЭ или гистерэктомия. ^{сноска 1}
• Вероятность того, что некоторые планы страхования не будут покрывать эту процедуру.

Чего ожидать

Эмболизация миомы матки обычно занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от того, сколько времени требуется для размещения катетера и насколько легко установить катетер в артериях матки.По окончании процедуры катетер удаляют и прикладывают давление к месту прокола на 10–15 минут, если нет проблем с кровотечением. Затем накладывается повязка. Вы можете рассчитывать на как минимум 6-часовой постельный режим после процедуры.

Вас могут отправить домой после периода постельного режима, если ваша боль под контролем, или вы можете провести ночь в больнице для более тщательного наблюдения или снятия боли. Это будет зависеть от обычной практики вашего радиолога. И это будет зависеть от того, насколько хорошо вы себя чувствуете после процедуры.

Боль в области таза от умеренной до сильной обычно возникает в течение 6–12 часов после этой процедуры. Пребывание в больнице и при необходимости используются опиоидные обезболивающие, чтобы контролировать эту боль. Вы также можете попросить лекарство от тошноты, если у вас тошнота или рвота. Некоторые женщины могут контролировать свою боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

У вас может быть вагинальное кровотечение в течение пары недель.Это из-за разрушения и кровотечения миомы.

В некоторых случаях кровотечение или боль сохраняются в течение нескольких месяцев. У некоторых женщин миома также выводится из влагалища, обычно от 6 недель до 3 месяцев после НФЭ. Это может произойти даже через год. Если вы проедете фиброидную ткань, немедленно обратитесь к врачу , чтобы убедиться, что у вас нет инфекции или проблемного кровотечения.

Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям через 7–10 дней.

Рекомендуемое последующее наблюдение после UFE включает осмотр через 1–3 недели после него и УЗИ или МРТ через 3–6 месяцев.

Почему это сделано

Эмболизация миомы матки используется для уменьшения или разрушения миомы матки. Это один из видов лечения, который используется у женщин, которые не хотят лечить миому с помощью гистерэктомии, не планируют беременность в будущем и не достигли менопаузы. Несмотря на отсутствие ограничений по размеру, UFE не рекомендуется для всех типов миомы.

Если вы категорически против гистерэктомии, UFE не может быть для вас разумным вариантом. В некоторых случаях инфекции или повреждения матки UFE приводит к необходимости гистерэктомии.

Как хорошо это работает

UFE — эффективное лечение, но миома может вернуться.

• Эмболизация миомы матки уменьшает размер миомы в среднем примерно на 50%. ^{сноска 2}
• Примерно 80 из 100 женщин, получавших UFE по поводу миомы матки, сообщили об улучшении их симптомов. ^{сноска 2}
• UFE не всегда лечит миому. В одном исследовании почти у 1 из 4 женщин, перенесших НФЭ, в течение следующих нескольких лет была повторная НФЭ или гистерэктомия. ^{сноска 3}

Риски

Частота осложнений после UFE низкая, но включает:

• Инфекция. Это наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение НФЭ. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется гистерэктомия.
• Преждевременная менопауза. Похоже, что это чаще случается с женщинами старше 40 лет, чем с более молодыми женщинами.
• Обрыв менструального цикла (аменорея).
• Образование рубцовой ткани (спайки).
• Боль, длящаяся месяцами.

Список литературы

Цитаты

1. Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
2. Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125 – S130.
3. Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ .http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица — семейная медицина и Дивья Гупта — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125-S130.

Летаби А, Волленховен Б (2015). Миома (миоматоз матки, лейомиомы). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0814/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

Заболевания матки: лейомиомы — Видео и стенограмма урока

Типы миомы

Итак, теперь, когда мы знаем, что такое миома, давайте взглянем на различные типы и некоторые симптомы.То, что отличает один тип миомы от другого, основано на ее расположении. Это похоже на то, как ногти на ваших пальцах называются ногтями, а на пальцах ног — ногтями на ногах, но кроме их расположения, они, по сути, одно и то же, верно?

Я знаю, вы можете подумать: «Разве не все миомы расположены в матке?» И да, они есть, но если вы вспомните свои уроки анатомии матки, вы можете вспомнить, что матка состоит из трех слоев.Давайте быстро посмотрим. Внешний слой, показанный ниже, — это периметрий , и это внешнее покрытие матки. Под ним находится более толстый слой, состоящий из гладкомышечных клеток: это миометрий . Вы можете запомнить это, потому что «миометрий» и «средний» начинаются с буквы «М», а миометрий является средним слоем! И самый внутренний слой, тот, который отслаивается во время менструации, — это эндометрий . Возможно, вы помните из других уроков биологии, что приставка «эндо-» означает «внутренний» или «под».Итак, здесь, в матке, эндометрий — это самый внутренний слой под миометрием.

Самый распространенный тип миомы — миома миометрия. Они часто вызывают увеличение общего размера матки, но не выступают на поверхность. Миомы, которые можно увидеть снаружи как неровные выступы или уплотнения на поверхности матки, расположены под периметриальной выстилкой.Если миома выступает во внутреннее пространство матки, это означает, что она расположена внутри или непосредственно под слизистой оболочкой эндометрия матки. Эти типы миомы чаще вызывают симптомы.

Симптомы

В большинстве случаев женщины с миомой матки бессимптомны , что означает, что у них нет никаких симптомов. Однако в некоторых случаях миома может вызывать чрезмерное кровотечение во время менструации, гибель клеток, инфекцию, боль или проблемы с мочеиспусканием, запор или боль в прямой кишке, а также боль в животе.Наиболее частыми виновниками являются миомы, обнаруживаемые вблизи или в эндометриальной оболочке матки. В тяжелых случаях эти типы миомы также могут мешать беременности, если они уменьшают пространство, необходимое для развития ребенка.

Рост миомы

Это может произойти из-за чувствительности миомы к гормонам, особенно тем, которые повышаются во время беременности: эстрогену и прогестерону. Таким образом, по мере увеличения уровня гормонов размер миомы также может увеличиваться. Подумайте об этом так: теперь ребенок должен делить свое пространство с большими комками ткани! Это уменьшает количество пространства, которое требуется развивающемуся ребенку для роста и движения, как если бы слишком много людей сжимало в лифте или в туалете во время пряток.Пространство становится немного тесновато. Если врач считает, что это будет проблемой, можно заранее провести операцию по удалению миомы.

Другие источники гормонов, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия, также могут увеличивать размер миомы. Итак, если миома чувствительна к гормонам, как вы думаете, что происходит, когда у женщины наступает менопауза? Любые идеи? Начнем с того, что происходит во время менопаузы. Яичники перестают вырабатывать гормоны, верно? Итак, если выработка гормонов снижается, можно ожидать, что размер миомы также уменьшится! И это обычно то, что происходит.Вот почему, если они не являются серьезными или мешают беременности, большинство женщин просто ждут, и миома уменьшится сама по себе после менопаузы.

Краткое содержание урока

Итак, хотя врачи еще не знают точных причин миомы матки, они знают, что они связаны с вашим уровнем гормонов и что, если у вас есть семейный анамнез, то есть у вашей мамы или сестер есть миома, тогда у вас больше шансов разовьется миома. И помните, миома матки также называется лейомиомой матки или миомой , и это области избыточного роста клеток в гладкой мускулатуре матки.Что наиболее важно, эти новообразования доброкачественные, или доброкачественные, и не связаны с раком матки.

Миома может развиваться в любом месте трех слоев матки. Чаще всего миома обнаруживается в миометрии или среднем слое гладких мышц матки. Другие можно найти под периметром , внешней оболочкой, покрывающей матку. Те, которые вызывают большинство симптомов и в редких случаях могут помешать беременности, находятся внутри или под эндометрием , внутренним слоем матки, который растет и опадает во время менструального цикла.

К счастью, у большинства женщин с миомой нет никаких признаков или симптомов. Но, если миома достаточно серьезна, ее можно удалить хирургическим путем. Если оставить в покое, многие миомы уменьшатся после менопаузы. Ты помнишь почему? Поскольку менопауза снижает уровень эстрогена и прогестерона в организме, а без этих гормонов миома перестает расти и в большинстве случаев фактически сокращается.

Результаты обучения

По завершении этого урока у вас будет возможность:

• Объяснять, что такое лейомиомы и что врачи знают об их причинах
• Опишите, где могут расти миомы и последствия их расположения
• Обобщите взаимосвязь между гормонами и миомами
• Определите типичные признаки и симптомы миомы и объясните, как они могут помешать беременности

Лапароскопическая миомэктомия при миоме задней стенки матки с эндометриозом 4 K Video скачать mp3 (26.96 МБ)