Миопия и ботокс: Ботокс при высокой миопии. Близорукость и ботокс — Болезни глаз

Содержание

Инъекции ботокса - «Никогда не говори "никогда" или решившись 1 раз попадаешь в зависимость от красоты)»

Это отзыв человека,который был (т.е. была)) уверена в том, что ботокс не будет делать НИКОГДА!))

Почему я была так уверена? И как пришла к противоположному мнению) Об этом мой рассказ.

Очень уж много мифов и легенд окружают этот самый великий и ужасный ботокс)) Я думала, что сделав однажды, придётся повторять снова и снова. ибо лицо состарится просто на глазах по прошествии действия препарата. Однако-почему морщины должны усугубиться,если в течении этих 6 месяцев мышцы не были в привычном напряжении, кожа была разглажена? Наоборот. Что было до ботокса, то получим и после. Другое дело, захотим ли мы снова так ходить?

Ещё меня смущала экономическая причина-сколько будет стоить?

Везде указывается цена за единицу, а сколько единиц нужно? В моём случае, оказалось, не так уж и дорого-мне потребовалось очень мало-всего 10 единиц+2 шприца.

Моя "проблемная" морщинка (а вернее две)-между бровями. из-за дурацкой привычки присматриваться и хмурить брови при этом. Конечно,если нужно убрать поперечные морщины на лбу, мимические вокруг глаз-всё это потянет на большее кол-во единиц и большую цену. Однако.если Вам нужна процедура,дающая максимально видимый эффект за Ваши деньги, то ботокс начинает и выигрывает. Ни мезотерапия,ни биоревитализация(делала.отзыв написала) такого заметного эффекта не дадут,при том, что там курс состоит из нескольких процедур, на реабилитацию потребуется время,да и стоить будет гораздо дороже.

Ещё,прочитав о противопоказаниях,увидела "миопию высокой степени" (.те. сильная близорукость,для тех.кто не в курсе). Была удивлена. Хорошо знаю анатомию и биологию, но связи не улавливаю... Мой врач-косметолог(высшее мед.образование, 20-ти летний(!) опыт работы) также никаких обоснований на этот счёт не видит.

Итак, пара уколов тонкой иглой между бровями, полчаса усиленного напряжения мышц в этом месте(нужно, для ускорения,усиления эффекта), потом неделя(рекомендуют две) без алкоголя (типа вызовет интоксикацию), пара недель ожидания. . Сначала смотрела в зеркало каждые полчаса))), но только через пару дней заметила, что морщинки стали не такими глубокими... А через неделю-дней 10 стали практически не заметны!!! Это просто чудо) Не было ни сухости глаз, ни чего бы то другого, хотя и миопия,и контактные линзы... Прошло почти три месяца, мне уже даже не верится, что они(эти проклятые морщинки) снова возникнут на том же месте. Спасибо косметологу-сама бы не решилась наверное!

Пы.Сы. Одно жаль-все хорошее когда-то заканчивается. Мне хватило эффекта на 4 месяца. На 5й все постепенно вернулось на круги своя и снова дико захотелось бежать к косметологу)

Пы.пы. сы. Через несколько лет. Ботокс делала потом ещё один раз в нижнюю часть лица-по 2 единицы с двух сторон-поднять углы губ и по 2 под складку под нижней губой. Эффекта не заметила, скажу честно) Наверное, было слишком мало единиц. Было странное чувство, что неудобно шевелить губами и смеяться. Но визуально ничего не заметила. Прошло быстро.

В другие области лица делала филлеры,разные инъекции, мезонити. Обо всём этом читайте в моих отзывах,они есть)

Ботокс при миопии высокой степени - Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вызывает ли ботокс нарушение зрения?

Инъекции ботокса являются достаточно популярной процедурой в наше время. Однако, всё больше пациентов задумываются не только о внешней красоте, но и о том, какие последствия для здоровья такие «уколы красоты» могут привести с собой.

В частности, достаточно распространена информация, что уколы ботокса под кожу глаз вызывает ухудшение зрения.

 

Так ли это?

 

В ходе клинических исследований действительно было выявлено, что инъекции ботокса, введённые под кожу глаз, могут стать причиной ухудшения зрения, но эффект этот временный. Из частых симптомов нарушения зрительных функций чаще всего встречается ухудшение оптической силы, двоение в глазах, повышенная светочувствительность.

 

Причина кроется непосредственно в самом препарате. Ботулотоксин является сильным природным ядом парализующего действия. Именно это свойство и позволяет решить проблему с морщинами. Мышцы парализуются, расслабляются и перестают сокращаться. Однако, яд действует и на круговые мышцы глаз, парализуя и расслабляя их. Отсюда и ухудшение зрения. Косметолог обязан предупредить пациента, а сам пациент, в обязательном порядке, перед процедурой должен пройти обследование у офтальмолога. Особенно важно это сделать тем пациентам, которые страдают от различных офтальмологических заболеваний, например, миопией, глаукомой, астигматизмом.

 

 

Противопоказания к проведению процедуры

 

Есть ряд противопоказаний, которые не позволят осуществить процедуру введения ботокса.

- хронические неврологические заболевания;

- беременность;

- грудное вскармливание;

- онкология;

- болезнь почек;

- офтальмологические заболевания и т.д.

 

Ошибки пациентов

Не редко пациенты совершают фатальную ошибку, услышав от офтальмолога, что шанс на офтальмологические осложнения высок, всё равно решаются на процедуру, подписав согласие и отказ от претензий. Мотивация такова, что зрение сильно, может быть, и не пострадает, а вот красота важнее.

К большому сожалению, часто такие пациенты обращаются в офтальмологическую клинику для решения возникшей проблемы, и к своему сожалению узнают, что требуется операция. Именно поэтому, не следует надеяться на удачный случай, а руководствоваться вердиктом врача.

12 причин не сделать ботокс: противопоказания всерьез

Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин Просмотров 46.7к. Обновлено

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

      1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).
  1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
  6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
  7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
  8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда

действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

  1. Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
  2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
  3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
  4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
  5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
  7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны.
    Для нормальных людей
    : если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
  8. Злоупотребление алкоголемИзвестно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
  9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
  10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
  11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
  12. Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

  • Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
  • При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

Что нельзя делать после ботокса:

Общие вопросы:

Инъекции ботокса и зрение | Тренер зрения Светлана Костанда

Лицевые инъекции наполнителя часто используются для удаления морщин между бровями) и / или носогубных складок — складки кожи на каждой стороне носа, отделяющие щеки от верхней губы — где » линии улыбки » происходят.

Однажды за помощью по улучшению зрения ко мне обратилась одна прекрасная дама. В 30 лет, у неё возникла катаракта одного глаза, при этом за короткий период «созрела». Ей очень хотелось найти причину этой беды. И вот однажды на одном занятии она призналась, что увлекалась инъекциями ботокс. И тогда я решила найти в литературе, что по этому поводу говорят учёные. И вот что удалось выяснить.

Инъекции наполнителей для лица для удаления морщин между бровями и из других областей лица может вызвать серьезные побочные зрительные эффекты, по мнению двух недавних исследований.

В обоих исследованиях, опубликованных в 2014 году, исследователи в Южной Корее оценивали проблемы со зрением, которые произошли после этих косметических процедур.

Оба исследования показали, что использование косметических лицевых инъекций может иногда вызывать болезненную слепоту вследствие закупорки артерий, питающих сетчатку (например, центральной окклюзии артерии сетчатки или ветви окклюзии артерии сетчатки, иногда называют » глаз окклюзия «). В некоторых случаях закупорка артерии сетчатки глаза после этих инъекций может сопровождаться инфарктом мозга (инсульт).

У пациентов, которым вводили аутогенный жир (жир, полученный из другого места на теле того же человека) были хуже зрительные результаты и больший риск инсульта , чем у тех , которым были введены гиалуроновая кислота или коллагеном. (Гиалуроновая кислота представляет собой вязкую жидкость , естественным образом присутствуют в организме человека, особенно в глазах и суставах. Коллаген — белок, содержащийся в соединительной ткани всего организма, в том числе в роговице.

Авторы исследования пришли к выводу, что косметические инъекции наполнителя между бровями и для «линий улыбки» могут иногда вызывать слепоту или даже инсульт, особенно когда используется аутогенный жир.

Люди, которые испытывают боль в глазах после косметической инъекции наполнителя, должны пройти немедленно обследование глаз и головного мозга — магнитно — резонансную томографию.

Они добавили, что следует использовать с осторожность косметические лицевые инъекции наполнителя, и врачи должны быть осведомлены о различных возможных осложнениях и предупреждать пациентов о возможных побочных последствиях.

Можно ли колоть ботокс при миопии высокой степени - Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.21% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

к списку самых вредных привычек отнесли ботокс и смартфоны

Наши глаза — это окно в мир. И если вид из этого окна «размыт», то полностью страдает качество жизни. Сегодня визиты к офтальмологу молодых людей и даже детей с жалобами на существенное ухудшение зрения отнюдь не редкость. Такие диагнозы, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, теперь ставят едва ли не каждому четвертому пациенту. В чем же причина такой повальной «эпидемии»? Вместе с нашими экспертами мы искали ответы.

Болезни на ногах

Сейчас полноценно отлежаться во время болезни может позволить себе далеко не каждый и многие заболевшие, несмотря на негодование, принимают лекарства и продолжают заниматься своими привычными делами.

Такая настойчивость может вовсе привести к потере зрения. При острых инфекциях (грипп, ОРВИ, ангина и пр.) организму требуется полный покой, чтобы ему хватало сил и энергии на полноценное противостояние и борьбу с возбудителем. В противном случае вирус или бактерия разгуляются и приведут к осложнениям, в числе которых — неврит зрительного нерва. Это заболевание врач может диагностировать не сразу, поскольку очаг находится глубоко и незаметен сразу. А позже у пациента развивается острая и стремительная потеря зрения и появляется боль в глазах.

Как уберечься. Если чувствуете, что заболели и нет возможности полноценно уйти на больничный, возьмите часть работы на дом либо договоритесь отработать упущенное, когда будете в состоянии. Старайтесь максимально соблюдать постельный режим, не игнорируйте обращение к врачу и прием лекарств.

Наращивание ресниц

Каждая женщина старается выглядеть привлекательной, несмотря на день недели и время суток. И сравнительно недавно косметологи придумали, как оставаться прекрасной без макияжа и днем, и ночью — при помощи процедуры наращивания ресниц. Тут же спрос породил предложение — лешмейкеры предлагают свои услуги на каждом шагу. И среди них есть те, которые действительно качественно делают свою работу, а есть и те, кто готов «подарить» красоту «за три копейки» .
В результате, попав в руки ко второму типу мастеров, можно лишиться не только красоты, но и зрения. В процессе работы мастер может занести инфекцию. А та в свою очередь спровоцирует негативные процессы в структуре глаза. В частности, может пострадать сетчатка, роговица глаза, а также глазные нервы и мышцы. Кроме того, несертифицированные материалы могут привести к тяжелой аллергии, которая, сродни инфекции, способна запустить необратимые процессы.

Как уберечься. Доверяйте свою внешность только сертифицированным мастерам, работающим с качественными гипоаллергенными материалами (спрашивайте сертификат качества на продукцию) и стерильными инструментами. Старайтесь не усердствовать с ношением ресниц (после снятия искусственных своим нужно дать минимум неделю отдыха) и не забывайте о ежедневной гигиене глаз (тщательно умывайтесь, особенно в области глаз).

Всезаменяющие смартфоны

Смартфон сегодня стал неотъемлемым помощником буквально во всем, потому мы практически никогда не выпускаем его из рук. Однако длительное пользование гаджетом может спровоцировать потерю стопроцентного зрения — в частности, привести к астигматизму и близорукости. А все потому, что при взаимодействии с ним не всегда оба глаза работают с одинаковой нагрузкой (например, если вы лежа смотрите кино). 

Сначала развивается «синдром сухого глаза», поскольку при манипуляциях с экраном моргание происходит реже, увеличивается время прямого контакта слизистой оболочки глаза с воздухом, возникает ее пересыхание. Затем, из-за работы на близком расстоянии, глазные мышцы перенапрягаются, происходит спазм и развивается необратимый процесс потери зрения.

Как уберечься: Держите смартфон не ближе 33–35 см от глаз и работайте с ним не более 30 минут подряд. После сделайте расслабляющее упражнение — 3–5 минут смотрите на объекты (за окном, если вы в помещении), находящиеся на расстоянии от 5 м. И старайтесь пользоваться девайсами с большим экраном.

Уколы молодости

Сегодня любой может позволить себе отсрочить появление возрастных признаков на десятки лет, благодаря уколам красоты, в частности ботоксу. Но чем чаще делаются инъекции ботокса, тем менее продолжительным становится эффект, и тем более вероятно появления побочных эффектов, среди которых — ухудшение зрения.

Как известно, главный компонент этого косметологического препарата — сильнодействующий яд, обладающий парализующим мышцы действием. Когда этот яд накапливается в лицевых мышцах, как при частых процедурах, его часть может мигрировать глубже, достигая глазодвигательных мышц. В результате те ослабевают и больше не могут нормально выполнять свои функции — в частности управлять хрусталиком.

Как уберечься: отправляйтесь на ботокс только при появлении возрастных изменений и проделывайте повторные процедуры не раньше, чем через 5–6 месяцев. А в остальное время старайтесь предотвратить появление морщин посредством кремов, масок и таких инъекций красоты, как мезотерапия, биоревитализация и пр.

Экономные лампочки

На сегодняшний день практически в каждом доме старые лампочки накаливания давно заменили на экономные LED. Яркий дневной свет кажется более комфортным, чем желтый, и использование светодиодок положительно сказывается на счетах за электричество. Впрочем, это может не понравиться глазам.

Дело в том, что некачественная лампа может работать некорректно: например, пульсировать или давать свет с недостаточным уровнем цветопередачи, что не всегда заметно человеческому глазу. Однако неблагоприятное влияние непременно приведет к негативным изменениям в различных участках глазного яблока, в том числе в слезной пленке и роговице глаза, что может стать причиной общего ухудшения зрения и снижения работоспособности.

Как уберечься: Выбирайте лампы, которые дают теплый белый свет. Также ищите среди всех те, что имеют заключение научно-технической экспертизы офтальмологов о безопасности продукции (указывается на упаковке).

  • Наши эксперты:
  • Константин Ступнев, офтальмолог
  • Наталья Деменко, семейный врач
  • Юлия Иващенко, косметолог

Инъекций ботокса и побочные эффекты

Инъекции HomeBotox и побочные эффекты | En Español

Автор: Лиз Сегре; материалы и обзор Чарльза Слонима, доктора медицины

Возможно, вы читали о косметике Ботокс в рекламе, блогах и журналах, посвященных сплетням о знаменитостях, или слышали об этом от своих друзей. Но существует множество заблуждений о лечении ботоксом и о том, как его применяют.

Косметический ботокс доступен по рецепту в Соединенных Штатах с тех пор, как FDA одобрило его в 2002 году. Точно такой же ботокс, вводимый для медицинских целей (например, неконтролируемых мышечных спазмов), был впервые одобрен FDA в 1989 году.

Косметический ботокс одобрен FDA для разглаживания морщин между бровями, хотя не по назначению применяется и для других мимических морщин.

В 2017 году ботулинический токсин был ведущей нехирургической косметической процедурой в США.S., с 1 548 236 инъекций (Ботокса, Диспорта и Ксеомина), выполненных врачами, их помощниками и медсестрами. Это на 30 процентов больше, чем в 2012 году было выполнено 1 190 995 инъекций ботулотоксина. *

В этой статье мы представляем только факты, а также рекомендации уважаемых медицинских специалистов. Прочитав эту статью, обратитесь к врачу, чтобы получить ответы на вопросы о схеме инъекций ботокса, реакциях и проблемах.

Что такое косметический ботокс?

Ботокс используется для трех основных целей: контроль мышечных спазмов, сильное потоотделение подмышек и косметическое улучшение.В этой статье мы сосредоточимся на третьем применении продукта под названием Botox Cosmetic, который содержит ботулотоксин типа A (активный ингредиент), человеческий альбумин (белок, содержащийся в плазме крови человека) и хлорид натрия.

Косметический ботокс используется для временного сглаживания «морщин», то есть линий между бровями, которые могут заставить вас выглядеть усталым, несчастным или злым.

Он одобрен FDA для такого использования и только в этой области. Тем не менее, он часто используется не по назначению для горизонтальных линий лба, гусиных лапок, линий марионеток в уголках рта и линий курильщика вокруг губ.

Не путайте косметический ботокс с инъекционными наполнителями. Кожные наполнители работают по-другому, увеличивая объем тканей, так что линии и морщины уменьшаются или исчезают (примеры Restylane, Radiesse и Juvéderm).

Ваш практикующий врач может помочь вам решить, какой продукт (-ы) решит вашу конкретную проблему с внешним видом, хотя, как правило, ботокс используется в основном в верхней части лица, а наполнители - в других областях.

Подходите ли вы для введения ботокса??????????????????Но вы не должны использовать его, если у вас:

  • У вас аллергия на какие-либо ингредиенты ботокса или косметики для ботокса

  • У вас аллергия на другой бренд ботулинического токсина (например, Myobloc, Xeomin или Dysport) или у вас есть побочные эффекты от эти продукты в прошлом

  • Есть кожная инфекция или другое заболевание в области инъекции

  • Есть БАС (болезнь Лу Герига), миастения, синдром Ламберта-Итона или другое заболевание, поражающее ваши мышцы или нервы

  • Имеют проблемы с дыханием, например астму

  • Проблемы с глотанием

  • Проблемы с кровотечением

  • Запланируйте операцию

  • Перенесли операцию на лице

  • Слабость в мышцах лба

  • Имеют опущенные веки

  • Принимают или недавно принимали определенные лекарства, v итамины или добавки (см. ниже)

Косметический ботокс не должен проходить через тело достаточно далеко, чтобы повлиять на плод или грудного ребенка.Однако по этическим причинам клинические исследования не проводились на беременных или молодых женщинах, поэтому никто не знает наверняка.

Таким образом, производитель (Allergan) рекомендует не делать инъекции ботокса, если вы планируете или пытаетесь зачать ребенка, беременны, планируете кормить грудью или в настоящее время кормите грудью. Лучше перестраховаться, и вы всегда можете получить ботокс позже.

Как работают инъекции ботокса

Морщинка на коже обычно образуется перпендикулярно сокращающейся мышце, расположенной непосредственно под ней.Например, мышца на лбу - это вертикальная мышца, и когда она сокращается (например, когда вы поднимаете брови), образующиеся линии (морщины) будут горизонтальными.

Точно так же две мышцы, отвечающие за линии хмурого взгляда, расположены немного горизонтально между бровями, поэтому, когда они сокращаются, линии хмурого взгляда кажутся вертикальными.

Косметический ботокс вводится в мышцы, где он блокирует нервные импульсы к этим тканям. Мышечная активность, которая вызывает морщинки нахмуренных взглядах, уменьшается, и в результате вид становится более гладким.Без сокращающейся мышцы под ней кожа с трудом сморщивается.

Морщины на лице, которые появляются, когда ваше лицо полностью расслаблено, не очень хорошие кандидаты для ботокса. Эти линии лучше обрабатываются кожными наполнителями. Ботокс часто может «смягчить» эти морщинки, но не всегда избавляет от них.

Уколы занимают около 10 минут, и после этого у вас не должно быть простоев.

Обычно улучшение наблюдается в течение нескольких дней. Ботоксу требуется от двух до четырех дней, чтобы он прикрепился к нервному окончанию, которое обычно стимулирует сокращение мышцы.Максимальный эффект обычно наступает примерно через 10-14 дней. Поэтому любой эффект, полученный через две недели после инъекций, следует рассматривать как максимальный эффект, который может произойти.

Болезнен ли ботокс?

Любая инъекция может повредить, но иглы, используемые для инъекций ботокса, очень маленькие, поэтому боль обычно минимальна. Эту область можно обезболить с помощью местного обезболивающего крема или холодного компресса за 10-20 минут до инъекции, чтобы вы не почувствовали сильной боли, если таковая будет.

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт позже, когда закончится действие обезболивающего крема.Другие побочные эффекты перечислены ниже.

Как часто нужно делать инъекции ботокса?

Вы, наверное, задаетесь вопросом, как долго длится ботокс. Большинство людей видят эффект в течение трех-четырех месяцев, но несколько факторов могут сократить или удлинить этот период:

Использование ботулинического токсина

  • Ваш возраст. У пожилых людей с меньшим мышечным тонусом результаты могут ухудшиться раньше, чем у людей с более молодыми и крепкими лицевыми мышцами.

  • Структура вашего лица и выражения.

  • Курите ли вы.

  • Ваш рацион.

  • Хорошо ли вы заботитесь о своей коже; используйте маски для лица, микродермабразию или другие методы шлифовки.

  • Сколько солнца вы получаете и какое количество солнечных лучей уже нанесло вашей коже.

  • Используете ли вы Ботокс повторно или нет. Однако это, кажется, отличается от одного человека к другому. Некоторые из них получают более продолжительный эффект при повторном использовании, в то время как у других, кажется, развивается устойчивость к препарату и требуется более частое лечение.

Врачи не согласны с тем, какой из вышеперечисленных факторов является наиболее важным, поэтому это хороший вопрос, который следует задать своему практикующему врачу. В любом случае не рекомендуется делать инъекции в одно и то же место инъекции (например, от гусиных лапок) чаще, чем каждые три месяца.

Как и при инъекции любого лекарства, иммунная система вашего организма может вырабатывать антитела к лекарству, которые делают лекарство менее эффективным или, возможно, вызывают развитие аллергии на лекарство.Чем чаще вводится препарат или чем больше вводится его количество, тем выше риск образования этих антител против препарата.

Побочные эффекты ботокса

Возможные побочные эффекты ботокса включают боль в месте инъекции, инфекцию, воспаление, отек, покраснение, кровотечение и синяки. Некоторые из этих симптомов могут указывать на аллергическую реакцию; другие симптомы аллергии - зуд, хрипы, астма, сыпь, красные рубцы, головокружение и обморок. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, обморок или головокружение.

Также сообщалось о сухости во рту, утомляемости, головной боли и боли в шее.

Возможно, вы слышали и о других побочных эффектах, таких как онемение, опущение век, мышечные спазмы или подергивание, а также миграция вещества.

Онемение как отсутствие физических ощущений не является проблемой для ботокса, потому что ботокс не является анестетиком. Онемение в результате неспособности двигать мышцами является проблемой для некоторых людей.

Мышечные спазмы в области инъекции ботокса не возникают, пока он эффективен.В конце концов, ботокс используется для лечения спазмов, связанных с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом, гемифациальным спазмом, церебральным параличом, фибромиалгией и заболеванием височно-нижнечелюстного сустава.

Ботокс может немного распространиться за пределы предполагаемого места инъекции и затронуть окружающие ткани. Например, если вам сделают инъекции в лоб рядом с бровями или верхними веками, они могут быть затронуты и могут временно обвиснуть.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Доктор Чарльз Слоним отвечает на ваши вопросы о ботоксе>

Лучшие врачи знают правильные места инъекции, чтобы избежать побочных эффектов, таких как опущенные веки.Небольшая высококонцентрированная доза ботокса с меньшей вероятностью распространится из места инъекции, чем большая разбавленная доза.

Это подчеркивает важность поиска практикующего врача, имеющего большой опыт в применении инъекций ботокса. Кроме того, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении ботоксом, ваш врач знает особенности вашего режима, чтобы лучше всего оценить любые реакции или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Как избежать побочных эффектов ботокса

Список возможных побочных эффектов, упомянутых в этой статье, длинный, но все они будут крайне редки.Следуя этим шести советам, вы сведете к минимуму или предотвратите большинство побочных эффектов ботокса:

  1. Убедитесь, что ваш практикующий врач имеет большой опыт в инъекциях ботокса и является уважаемым профессиональным врачом. Например, салонный стилист не подходит для введения ботокса, потому что у него или у нее не будет оборудования для оказания экстренной помощи или достаточных медицинских знаний, если что-то пойдет не так. Сообщается, что некоторые люди с сомнительной репутацией делали инъекции, которые были чрезмерно или недостаточно разбавлены физиологическим раствором, а также поддельные растворы, которые вообще не содержали ботокса.

  2. Перед инъекцией расскажите своему врачу о любых проблемах со здоровьем.

  3. Расскажите своему врачу о лекарствах, витаминах, растительных препаратах или других добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые комбинации этих добавок с ботоксом могут вызывать серьезные побочные эффекты. Особенно важно упомянуть, что вы принимали инъекционные антибиотики, миорелаксанты, лекарства от аллергии или простуды, а также лекарства для сна.

  4. Очень внимательно следуйте инструкциям своего практикующего до и после инъекции.

  5. Сообщайте обо всех побочных эффектах, особенно о тех, которые вас беспокоят или которые не исчезнут.

  6. Остерегайтесь инъекций ботокса на «вечеринке ботокса» у кого-то дома. Тебе надо находиться в медицинском учреждении, где любые побочные эффекты можно лечить немедленно. В любом случае вы можете не увидеть окончательного эффекта от инъекций во время вечеринки, поскольку обычно они занимают несколько дней. Вечеринка с ботоксом - не такая уж плохая идея, если ее проводит врач в медицинском учреждении, но даже в этом случае есть риск, что внимание врача будет разделено между вами. и другие участники.

Безопасен ли ботокс для ваших глаз?

Ботокс также используется для лечения проблем с глазными мышцами (косоглазие) и неконтролируемого подергивания век (блефароспазм). Он был разработан и одобрен FDA для этих целей с учетом безопасности глаз.

Конечно, меры предосторожности необходимы для предотвращения возможных побочных эффектов косметики Ботокса, таких как опущение век, двоение в глазах, помутнение зрения, снижение зрения, отек век и сухость глаз. Если у вас возникли какие-либо из этих проблем после инъекции, сообщите о них своему окулисту и своему терапевту.

Стоимость ботокса

Стоимость инъекций косметического ботокса варьируется от одного места к другому и от одного практикующего к другому, поэтому вам нужно спросить своего практикующего, сколько он или она взимает.

Некоторые практикующие взимают плату по количеству введенных единиц. Один флакон Botox Cosmetic содержит 100 единиц. Рекламируемые специальные предложения по цене от 6 до 7 долларов за единицу не являются редкостью, в то время как некоторые практикующие могут взимать до 10-12 долларов за единицу.

Некоторые практики взимают плату по "зоне". Например, линия хмурого взгляда будет одной зоной, гусиные лапки - другой зоной, а лоб - еще одной зоной.

Цены на зону могут варьироваться от 250 до 350 долларов, в зависимости от практикующего врача и / или региона страны.

Если эта статья не ответила на все ваши вопросы о косметике ботокса, загляните на нашу страницу часто задаваемых вопросов о ботоксе. И, конечно же, если у вас все еще есть вопросы по поводу инъекций ботокса, в том числе реакции и опасения, обратитесь к врачу.

Дополнительную информацию о ботоксе также можно найти на веб-сайте Американского общества эстетической пластической хирургии.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июне 2021 г.

Ботулинический токсин для лечения рестриктивного косоглазия

J Optom.2017 июль-сентябрь; 10 (3): 189–193.

Язык: английский | Испанский

Секция моторики глаз, Отделение офтальмологии, Госпиталь Университарио Грегорио Мараньон, Мадрид, Испания

Автор для переписки по адресу: C / Marqués de Lozoya 14, Esc 1, 14-B, 28007 Мадрид, Испания. [email protected]

Поступило 27 июня 2016 г .; Принято 1 сентября 2016 г.

Copyright © 2016 Генеральный совет по оптометрии Испании. Опубликовано Elsevier Espa˜na, S.L.U.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 /).

Реферат

Цель

Изучить типы приобретенного рестриктивного косоглазия, лечившиеся в стационаре, и исходы лечения ботулотоксином.

Методы

Мы провели 10-летнее ретроспективное исследование пациентов с рестриктивным косоглазием в возрасте ≥18 лет, получавших ботулинический токсин. Лечение считалось успешным, если окончательное вертикальное отклонение составляло ≤5 PD, горизонтальное отклонение ≤10 PD, без поворота головы или диплопии.

Результаты

Мы включили 27 случаев (средний возраст 61,9 года). Горизонтальное косоглазие диагностировано у 11,1%, вертикальное - у 51,9%, смешанное - у 37%. Косоглазие было вторичным по отношению к хирургии катаракты в 6 случаях, миопия высокой степени в 6 случаях, переломы орбиты в 5, хирургия сетчатки в 5, офтальмопатия Грейвса в 4 и восстановление конъюнктивы в 1 случае. Диплопия диагностирована у всех пациентов, поворот головы - у 33,3%. Начальное отклонение составило 14 PD (диапазон от 2 до 40), среднее количество инъекций на пациента - 1.6 (диапазон 1–3), а средняя доза составляла 9,5 МЕ (диапазон 2,5–22,5). В конце наблюдения диплопия была зафиксирована у 59,3%, поворот головы - у 18,5%, хирургическое лечение - у 51,9%, необходимость в призматических очках - у 14,8%. Результат был успешным у 37% пациентов (4 миопии высокой степени, 3 перелома орбиты, 2 послеоперационная отслойка сетчатки и 1 операция после катаракты). Средний срок наблюдения составил 3 ± 1,8 года.

Заключение

Вертикальное отклонение наблюдалось в половине выборки. Наиболее частое отклонение было вторичным по отношению к операции по удалению катаракты и миопии высокой степени.К концу периода наблюдения лечение ботулиническим токсином было успешным у одной трети пациентов.

Ключевые слова: Приобретенное рестриктивное косоглазие, ботулинический токсин, офтальмопатия Грейвса, миопическое приобретенное косоглазие, косоглазие, вторичное после операции по удалению катаракты. tratamiento utilizando toxina botulínica.

Métodos

Realizamos un estudio retrospectivo de diez años en pacientes con estrabismo Restrictivo y edades ≥18 лет, a quienes se trató con toxina botulínica.El tratamiento, который рассматривается как исходящий поток конечного топлива по вертикали ≤5 PD, по горизонтали ≤10 PD, y no se produjo torsión ni diplopía.

Resultados

Incluimos 27 casos (edad media, 61,9 н.э.). Диагностика: горизонтальная и 11,1%, вертикальная 51,9%, смешанная - 37%. El estrabismo fue secundario a: cirugía de cataratas en 6 casos, miopía magna en 6, fracturas orbitales 5, cirugía de la retina en 5, oftalmopatía de Graves en 4, y reparación de lesiones concuntivales en 1 caso.По диагностике diplopía en todos los pacientes, y toricolis en el 33,3%. La desviación inicial fue de 14 PD (rango, 2–40), el número medio de inyecciones por paciente fue de 1,6 (rango, 1-3), y la dosis media de 9,5 IU (rango, 2,5 -22,5). Al final del seguimiento, se registró diplopía en el 59,3% de los casos, toricolis en el 18,5%, tratamiento quirúrgico en el 51,9%, y necesidad de gafas prismadas en el 14,8%. El resultado fue exitoso en el 37% de los pacientes (4 великих миопы, 3 орбитальных перелома, 2 пост-перистых деформации сетчатки и 1 пост-перистальтические катараты).El seguimiento medio fue de 3 ± 1,8 года.

Заключение

Se observó desviación vertical en la mitad de la muestra. La desviación más frecuente fue secundaria a la cirugía de cataratas y a miopía magna. El tratamiento con toxina botulínica fue exitoso en una tercera parte de los pacientes al finalizar el seguimiento.

Palabras clave: Estrabismo Restrictivo Adquirido, Toxina botulínica, Oftalmopatía de Graves, Estrabismo miópico adquirido, Estrabismo secundario a cirugía de cataratas

Введение

В качестве альтернативы ботулиническому токсину в 1980 г. впервые было сообщено о хирургии ботулинического токсина в качестве альтернативы ботулиническому токсину в 1980 году. 1 Он может использоваться для лечения приобретенного рестриктивного косоглазия и оказался успешным или, по крайней мере, приемлемым для лечения косоглазия щитовидной железы. 2

Большинство данных в литературе взяты из отчетов об отдельных случаях или небольших выборок, описывающих влияние лечения ботулотоксином на приобретенное рестриктивное косоглазие. 3 , 4 Сообщалось об уменьшении эффекта ботулотоксина при этом типе косоглазия, 2 при продолжительности эффекта 2 месяца и необходимости повторных инъекций для достижения результатов, аналогичных достигнутым при сопутствующем косоглазии и глазодвигательном параличе. 3 Большинству пациентов после введения ботулотоксина требуется операция. 2 Результаты по косоглазию щитовидной железы были хорошими, со снижением начального отклонения на 75% и благоприятным исходом в 45,45% случаев. 3 , 5 Ботулинический токсин ослабляет воспалительный спазм, характерный для острой фазы состояния, хотя его влияние на мышечный фиброз и контрактуру, возникающие во время клинического течения, минимально. 5 Ограничительное косоглазие, вторичное по отношению к орбитальным нарушениям, кажется, хорошо реагирует на ботулотоксин, особенно при воспалительных состояниях или миозите, хотя лечение малоэффективно при переломах орбиты.Эффект ботулотоксина не зависит от начального отклонения. 6 Другие типы рестриктивного косоглазия, вторичные по отношению к хирургии отслоения сетчатки, хирургии катаракты и хирургии косоглазия, лечились ботулиническим токсином с разными результатами. 7 , 8 , 9 , 10

Польза ботулинического токсина при рестриктивном косоглазии открыта для обсуждения. Терапевтический ответ связан с типом отклонения (вертикальное или горизонтальное), степенью отклонения, ранним лечением, возрастом и типом ограничительного косоглазия.Цели этого исследования заключались в описании типов приобретенного рестриктивного косоглазия, леченных ботулиническим токсином в общей больнице третичного уровня в течение 10-летнего периода, и анализе результатов лечения.

Предмет, материал и методы

Мы провели ретроспективное исследование пациентов в возрасте ≥18 лет с диагнозом приобретенного рестриктивного косоглазия, получавших ботулинический токсин (Botox ® , Allergan Inc., Ирвин, Калифорния, США) в период с января 2002 г. по Декабрь 2012 г. в отделении моторики глаз нашей больницы.Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено этическим комитетом больницы General Universitario Gregorio Marañón.

Критерием включения было приобретенное рестриктивное косоглазие. Для целей настоящего исследования рестриктивное косоглазие определялось как любое несовместимое отклонение, вторичное по отношению к офтальмопатии Грейвса, миопии высокой степени, орбитальным состояниям и послеоперационным осложнениям (вторичным по отношению к хирургии отслоения сетчатки, хирургии катаракты и любой другой офтальмопатии) с положительный результат теста принудительного протока и ботулотоксин в качестве начального лечения.Последующие инъекции не применялись, если наблюдались возрастающие отклонения или возражения пациента.

Критериями исключения были врожденное ограничительное косоглазие или фиброз (например, синдром Дуэйна), детское косоглазие, предыдущая операция на экстраокулярных мышцах и период наблюдения менее 6 месяцев.

Данные, собранные из медицинских карт пациента, включают возраст, пол, тип отклонения (вертикальное, горизонтальное или смешанное), этиологию, диплопию, поворот головы, степень отклонения в исходном положении до лечения, время (в месяцах) от начала симптомов до первой инъекции, количества инъекций, общей дозы и осложнений во время введения.Другими данными, зарегистрированными после введения ботулотоксина, были послеоперационное отклонение в исходном положении, поворот головы, диплопия, необходимость в призматических очках, хирургическое лечение и последующее наблюдение от первой инъекции до конца исследования.

Вертикальные и горизонтальные отклонения в исходном положении были измерены с использованием одновременного теста призмы и покрытия на большом и близком расстоянии; наибольшее отклонение было использовано для статистического анализа данных. Тест принудительной вентиляции проводился в операционной непосредственно перед введением ботулотоксина.Препарат всегда вводили под местной анестезией (лидокаин 2%) с кардиологическим и электромиографическим мониторингом в операционной и в присутствии анестезиолога.

Успешным исходом считалось вертикальное отклонение ≤5 PD, горизонтальное отклонение ≤10 PD, отсутствие диплопии и поворота головы в конце периода наблюдения, без необходимости дополнительного лечения (призматические очки или хирургическое вмешательство). Описательный анализ был выполнен с использованием IBM SPSS Statistics для Windows версии 22.0 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

Всего в исследование было включено 27 случаев. Средний возраст выборки составлял 61,9 ± 15,6 года (диапазон от 29 до 83 лет), 52% составляли женщины (14/27). Что касается диагноза, то 51,9% имели ограничивающее отклонение по вертикали, 37% - смешанное отклонение по вертикали и горизонтали и 11,1% - по горизонтали. Косоглазие было вторичным по отношению к хирургии катаракты с субтеноновым наркозом в 6 случаях (22%), миопией высокой степени в 6 случаях (22%), переломом глазницы в 5 случаях (18,5%), операцией отслойки сетчатки в 5 случаях (18.5%), офтальмопатия Грейвса в 4 случаях (15%) и хирургия конъюнктивы в 1 случае (4%).

показывает данные пациентов до и после лечения. У всех пациентов была диплопия, а у 33,3% пациентов при постановке диагноза повернули голову. Начальное отклонение составило 14 PD ± 9,9 (диапазон 2–40 PD). Среднее количество инъекций на пациента составляло 1,6 ± 0,7 (диапазон от 1 до 3), а средняя доза составляла 9,5 ± 4,8 МЕ (диапазон от 2,5 до 22,5 МЕ). Одна инъекция была применена у 55,5% пациентов (15/27), 2 инъекции - у 29,6% (8/27) и 3 - у 14,8% (4/27).Среднее время от появления симптомов до первой инъекции составило 1,9 ± 1,3 месяца (диапазон от 1 до 6 месяцев). Окончательное отклонение в исходном положении составило 13,9 ± 12,4 PD (диапазон 0–40 PD). В конце периода наблюдения 59% пациентов имели диплопию, 18% - поворот головы, 52% нуждались в хирургическом вмешательстве после ботулинического токсина и 14% нуждались в лечении с помощью призм. Результат был успешным у 10 пациентов (37%): у 4 пациентов с миопией высокой степени (40%), у 3 переломов орбиты (30%), у 2 операций после отслоения сетчатки (20%) и у 1 после операции по поводу катаракты с субтеноновской анестезией ( 10%).показывает успешный результат в зависимости от типа ограничительного косоглазия. Мы не зафиксировали каких-либо осложнений при приеме ботулотоксина. Средний срок наблюдения составил 3 года ± 1,8.

Таблица 1

Данные до и после лечения.

N N / Y N / N Плохо 13 Хорошее 19 Хорошее 903 87 1
Случай Тип Патология D / T Время до первой инъекции (мес.) Asta Количество инъекций / доза (МЕ) Отклонение до лечения в PP Окончательное отклонение в PP Final D / T S / P Result
1 H HM Y / Y 6 2/15.0 10 30 Н / Д Да / Нет Плохо
2 V HM Y / Y 1 2 / 17,5 Нет Нет Хорошее
3 M HM Да / Нет 5 1 / 2.5 18 N Good
4 H HM Y / Y 1 1/2.5 14 0 Нет данных Нет Хорошее
5 V HM Y / N 2 2/10 2/10 Да / Нет Да / Нет Плохо
6 V HM Да / Нет 1 3/15 12 4 Хорошо
7 V GO Y / Y 2 2/10 18 33 Y / Y Y / N
8 V GO Y / Y 1 1/10 5 8 Y / N N / N Плохо 903 903 GO Да / Нет 1 2/10 12 8 9038 8 Да / Нет Да / Нет Плохо
10 M GO Да / Нет 1 1/5 3 12 Да Да / Нет Плохо
11 M После хирургического вмешательства Да / Нет 2 1/5 8 4 Нет Нет Нет Хорошее
12 M Post RD хирургическое Да / Нет 2 1/5 12 30 Да / Нет Да / Нет Плохо V Post RD хирургия Да / Нет 1 1/10 25 40 Да / Нет Да / Нет Плохо
14 Post RD хирургия Да / Нет 4 1/7.5 40 6 Да / Нет Нет Плохо
15 V Post RD хирургия Да / Нет 1 3/16 0 Нет Нет Хорошо
16 M Fx Y / Y 1,5 2/10 10 16 Да / Нет Плохо
17 M Fx Y / Y 1 1/10 5 2 Нет
18 V Fx Да / Нет 3 1/10 10 0 Нет Нет
M Fx Да / Нет 2 1/5 6 1 Нет Нет Хорошо
20 V Fx Y / Y 1 3/22.5 30 35 Y / Y Y / N Плохо
21 V Post cat хирургия Y / N 1 1/3 30 Да / Нет Да / Нет Плохо
22 V Почтовый хирург Да / Нет 2 1/4 30 25 / Нет Да / Нет Плохо
23 M Пост-кошачий хирург Да / Нет 1 3/15 2 8 Нет / Y Хорошее
24 M Post cat хирургическое Y / Y 2 1/10 30 18 Y / N Bad
25 V Послеоперационная хирургия кошек Да / Нет 1/7.5 8 14 Да / Нет Нет Плохо
26 V Post cat хирургия Да / Нет 2 2/10 18 Да / Нет Да / Нет Плохо
27 V После операции Да / Нет 3 2/10 12 16 / N Да / Нет Плохо

Таблица 2

Успешный результат в зависимости от типа ограничительного косоглазия.

Тип рестриктивного косоглазия Всего (кол-во случаев) Успешный результат (кол-во случаев) Процент
Высокая миопия 6 4
Переломы орбиты 5 3 60
Хирургия отслойки сетчатки 5 2 40
Graves 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 6 1 16.66
Хирургия конъюнктивы 1 0 0

Небольшой размер выборки в каждой этиологической группе не позволил нам сделать выводы о влиянии этиологии на исход лечения.

Обсуждение

Приобретенное ограничительное косоглазие может быть вторичным по отношению к ряду состояний, включая миопию высокой степени, офтальмопатию Грейвса, орбитальные состояния (перелом, миозит, метастаз) и процедуры по коррекции отслоения сетчатки, глаукомы, катаракты и заболеваний конъюнктивы.Варианты лечения, рекомендованные для устранения отклонения, включали операцию на экстраокулярных мышцах и ботулинический токсин. 1 , 2 , 3 , 6 , 11 Однако ботулинический токсин не так эффективен при рестриктивном косоглазии, как при сопутствующем косоглазии и околосклерозе. Необходимы дополнительные инъекции и дозы. 3 В нашем исследовании благоприятный исход был получен в 37% случаев, что ниже, чем при других типах косоглазия, таких как приобретенная и врожденная эзотропия (60–80%), прерывистая экзотропия (69%) и окулоотропия. паралич двигательного нерва (70%). 12 , 13 , 14 , 15

Действие ботулотоксина зависит от этиологии. В нашей выборке ни в одном из случаев косоглазия щитовидной железы (2 вертикальных, 1 горизонтальное и 1 комбинированное горизонтальное и вертикальное) в конце периода наблюдения не было достигнуто благоприятного результата. В каждом случае ботулотоксин вводили очень рано (через 1 и 2 месяца от появления симптомов). В 3 случаях вводили 10 МЕ, а в 1 - всего 5 МЕ.Lyons et al. 5 получили хорошие результаты в 15,78% случаев с ботулиническим токсином, и отклонение уменьшилось на 75%, хотя 68,42% пациентов нуждались в хирургии косоглазия после инъекций. Польза от ботулинического токсина может быть связана с ослаблением воспалительного спазма, характерного для острой фазы болезни. Ботулинический токсин менее эффективен при мышечном фиброзе и контрактуре. 5 Wu et al. 3 сообщили о разрешении в 15 из 33 случаев (45.45%) и уменьшили отклонение у 12 (36,36%). Введение должно быть ранним, со средней дозой 8 МЕ и последующими инъекциями. Еще одним преимуществом ботулотоксина является снижение внутриглазного давления в исходном положении и в суправерсии через 2–4 месяца после инъекции в нижнюю прямую мышцу. 16 , 17

В конце периода наблюдения результат был успешным в 4 из 6 случаев (66,66%) косоглазия, связанного с миопией высокой степени. В каждом случае лечение применялось на ранней стадии (в течение <6 месяцев после появления симптомов), а общая доза составляла 2.5–17,5 МЕ. В нескольких публикациях в литературе анализируется лечение ботулотоксином приобретенного рестриктивного косоглазия, вторичного по отношению к миопии высокой степени. Наилучшие результаты достигаются у молодых пациентов с плохим бинокулярным зрением и тяжелой амблиопией из-за нейросенсорной адаптации после терапии ботулиническим токсином. Ботулинический токсин также доказал свою эффективность при чрезмерной и недостаточной коррекции после операции. 11 , 18 , 19 , 20

Ботулинический токсин не эффективен при рестриктивном косоглазии, вторичном после глазной хирургии, по нескольким причинам, включая обширный фиброз и смещение верхней и нижней задней поверхности мышцы после операции по коррекции глаукомы и нарушений сетчатки.Частота успешных исходов варьируется в широких пределах (15–85%). 8 , 21 Субтеноновая анестезия, используемая при хирургии катаракты, отвечает за диплопию и ограничительное косоглазие, вторичные по отношению к мышечной контрактуре, фиброзу и параличу. Ботулинический токсин эффективен только в 25% случаев мышечного паралича до развития мышечного фиброза, который является частым и имеет раннее начало у пожилых пациентов. 7 В нашем исследовании результат был успешным в 40% (2/5) случаев после хирургического вмешательства на сетчатке, когда ботулинический токсин вводили рано (через 1–4 месяца после появления симптомов).Шесть случаев были вторичными по отношению к субтеноновской анестезии при хирургии катаракты, хотя результат был успешным после ранней инъекции (через 1 и 2 месяца от появления симптомов) только в 1 случае (16,66%).

Ограничительное косоглазие может быть вторичным по отношению к состояниям орбиты, таким как переломы, миозит, новообразования и метастазы. 4 В нашей выборке результат был успешным в 3 из 5 случаев (60%) переломов орбиты после раннего лечения ботулотоксином (в течение <3 месяцев) с общими дозами 5–22.5 МЕ и 1–3 инъекции. Ли и др. 6 сообщили о хороших результатах у 69% пациентов с нарушениями орбиты, 67% пациентов с миозитом и 33% пациентов с переломами. Преимущество не зависело от угла отклонения.

Наше исследование ограничено его ретроспективным характером и небольшим количеством пациентов в каждой группе. Кроме того, было невозможно проанализировать влияние этиологии на исход. Тем не менее, период наблюдения был достаточно продолжительным, чтобы сделать выводы о стабильности ботулотоксина для лечения приобретенного рестриктивного косоглазия.

В заключение, половина пациентов в этой выборке имела вертикальное отклонение. Наиболее частой этиологией была субтеноновая анестезия при хирургии катаракты и миопия высокой степени. Ботулинический токсин был эффективен только у одной трети пациентов в конце периода наблюдения, и результаты были аналогичными для миопии высокой степени, переломов орбиты и операции по отслоению сетчатки. Результаты были хуже при хирургии катаракты, а ботулинический токсин не был эффективен при офтальмопатии Грейвса и хирургии конъюнктивы. Половине пациентов потребовалась операция на экстраокулярных мышцах после лечения ботулотоксином.Ботулинический токсин можно рассматривать как дополнительный или альтернативный подход к хирургии в некоторых сложных случаях приобретенного рестриктивного косоглазия.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Сноски

Это исследование было представлено в качестве устного сообщения на 24-м Испанском совещании по косоглазию и детской офтальмологии в Кордове, Испания, апрель 2016 г.

Ссылки

1. Скотт А.Б. Инъекция ботулинического токсина в экстраокулярные мышцы как альтернатива хирургии косоглазия.Офтальмология. 1980; 87: 1044–1049. [PubMed] [Google Scholar] 2. Биглан А.В., Бернстайн Р.А., Роджерс Г.Л., Сондерс Р.А. Лечение косоглазия с помощью ботулинического токсина А. Офтальмология. 1989; 96: 935–943. [PubMed] [Google Scholar] 3. У X., Лин Н., Ай Л.-К., Ван Дж.-Х., Ян Л.-Дж. Применение ботулотоксина А в лечении ограничительного косоглазия при офтальмопатии, связанной с щитовидной железой. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи. 2006. 42: 1063–1067. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бессант Д.А., Ли Дж. П. Управление косоглазием при орбитальном миозите.Глаз. 1995; 9: 558–563. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лайонс С.Дж., Виккерс С.Ф., Ли Дж.П. Терапия ботулиническим токсином при дистиреоидном косоглазии. Глаз. 1990; 4: 538–542. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бантинг Х.Дж., Доусон Э.Л.М., Ли Дж.П., Адамс Г.Г.У. Роль инъекции ботулотоксина нижней прямой мышцы живота при вертикальном косоглазии, возникшем в результате патологии орбиты. Косоглазие. 2013; 21: 165–168. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мерино П., Муньос-Санс Н., Гомес-де-Лианьо П., Гутьеррес-Партида Б., Сейяс-Леал О. Диплопия после субтеноновской анестезии при хирургии катаракты.Arch Soc Esp Oftalmol. 2006. 81: 141–146. [PubMed] [Google Scholar] 8. Доусон Э., Али Н., Ли Дж. П. Инъекция ботулинического токсина в верхнюю прямую кишку для лечения косоглазия. Косоглазие. 2012; 20: 24–25. [PubMed] [Google Scholar] 9. Барри Дж.-С., Доусон Э.Л.М., Адамс Г.У., Ли Дж. П. Роль инъекции ботулотоксина нижней прямой мышцы живота при ятрогенном вертикальном косоглазии. Косоглазие. 2011; 19: 38–42. [PubMed] [Google Scholar] 10. Озкан С.Б., Кир Э., Даянир В., Дюндар С.О. Ботулинический токсин А в лечении синдрома приверженности.Лазеры офтальмологической хирургии. 2003. 34: 391–395. [PubMed] [Google Scholar] 11. Моралес Бертран Х., Родригес Санчес Х.М., Руис Герреро М.Ф. Хирургия косоглазия у близорукого пациента под местной анестезией. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003. 78: 631–635. [PubMed] [Google Scholar] 12. Райнер С.А., Холлик Э.Дж., Ли Дж.П. Ботулинический токсин при детском косоглазии. Косоглазие. 1999; 7: 103–111. [PubMed] [Google Scholar] 13. Этезад Разави М., Шарифи М., Арманфар Ф. Эффективность ботулотоксина при лечении перемежающейся экзотропии.Косоглазие. 2014; 22: 176–181. [PubMed] [Google Scholar] 14. Де Альба Кампоманес А.Г., Биненбаум Г., Кампоманес Эгиарте Г. Сравнение ботулотоксина с хирургическим вмешательством в качестве основного лечения детской эзотропии. J AAPOS. 2010. 14: 111–116. [PubMed] [Google Scholar] 16. Киккава Д.О., Круз Р.С., Кристиан В.К., Риккерс С., Вайнреб Р.Н., Леви Л. Инъекция ботулинического токсина А при рестриктивной миопатии орбитопатии, связанной с щитовидной железой: влияние на внутриглазное давление. Am J Ophthalmol. 2003. 135: 427–431. [PubMed] [Google Scholar] 17.Лесин М., Бодич Л., Ромак Р., Лесин Дж., Иванисевич М., Галетович Д. Влияние инъекции ботулинического токсина-А на внутриглазное давление и проптоз при орбитопатии, связанной с щитовидной железой. Coll Antropol. 2009. 33: 1155–1157. [PubMed] [Google Scholar] 18. Скотт А.Б., Миллер Дж. М., Шие К. Р. Лечение косоглазия путем введения в мышцу-агонист бупивакаина, а в антагонист - ботулинического токсина. Trans Am Ophthalmol Soc. 2009; 107: 104–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Уэбб Х., Ли Дж. Приобретенная дистанционная эзотропия, связанная с миопией.Косоглазие. 2004. 12: 149–155. [PubMed] [Google Scholar] 20. Годейро К.Д., Кирш Д., Табузе М.К., Кронембергер М. Хирургия Ямады для лечения фиксированного миопического косоглазия. Int Ophthalmol. 2009. 29: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фарр А.К., Гайтон Д.Л. Косоглазие после операции по отслоению сетчатки. Curr Opin Ophthalmol. 2000; 11: 207–210. [PubMed] [Google Scholar]

Может ли ботокс действительно повлиять на ваше зрение?

Ботокс - одна из самых популярных неинвазивных косметических процедур, которую миллионы людей ищут для борьбы со старением и тонкими линиями.В Великобритании ботокс и филлеры составляют 90% косметических процедур, а их рынок оценивается в 2,75 миллиарда фунтов стерлингов. При таком большом количестве людей, которые ищут эту процедуру, важно тщательно обсудить связанные с этим риски, особенно когда речь идет о вашем видении.

В настоящее время существует больше угроз для здоровья глаз, чем когда-либо прежде, с увеличением времени использования экрана и телефона и более сильными ультрафиолетовыми лучами, поэтому еще более важно принять надлежащие меры предосторожности для защиты вашего зрения и зрения при выборе селективной косметической процедуры, такой как Ботокс.

Возможные аллергические реакции

После инъекции ботокса глаза могут стать очень раздраженными и сухими, а также покраснеть и покраснеть.

Ботокс - это процесс введения в кожу химических веществ, которые затем расслабляют лицевые мышцы. Как и в случае любых инъекций, существует риск аллергической реакции, если организм отвергнет вещества. Аллергическая реакция на лице может нанести вред зрению и способности видеть. Убедитесь, что практикующий, вводящий ботокс, имеет соответствующую квалификацию, например, врач, чтобы минимизировать риски, связанные с потерей зрения из-за аллергической реакции.

Затуманенное зрение

Инъекции около глаз представляют наибольший риск, и эти области обычно используются для борьбы с гусиными лапками и морщинами над бровями. После введения ботокса глаза могут стать очень раздраженными и сухими, а также покраснеть и покраснеть. Это раздражение может перерасти в нечеткость зрения и неспособность видеть правильно. Это может быть временным, но были случаи, когда затуманенное зрение продолжалось, и в этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу или окулисту.

Инъекции возле глаз представляют наибольший риск, и эти области обычно используются для борьбы с гусиными лапками и морщинами над бровями.

Droopy Eyelids

Одним из наиболее частых побочных эффектов ботокса является опущение век, при этом примерно 5% пациентов испытывают этот симптом. Это происходит из-за того, что введенный препарат просочился за пределы предполагаемой группы мышц и повлиял на веки. Это напрямую влияет на зрение, и многие сообщают о снижении зрения из-за неисправного века.Поскольку эффект ботокса может длиться от 3 до 6 месяцев, опущенные веки могут длиться так же долго, мешая нормальному зрению в течение нескольких месяцев. Это крайне проблематично для оптимального здоровья глаз и зрения.

Ботокс может показаться безопасной и привлекательной косметической процедурой, но даже неинвазивные методы имеют риски. Когда дело доходит до такой важной части вашего здоровья, как зрение, убедитесь, что вы минимизируете риски, выберите квалифицированного врача и практикуйте осторожно.

Ботокс для глаз: безопасность, стоимость и эффективность

Ботокс - это безопасное средство, используемое во многих медицинских и косметических целях для временного паралича мышц.Его можно использовать для лечения мышц вокруг глаз, в зависимости от состояния глаз. (Подробнее)

При таких состояниях, как блефароспазм, косоглазие, опущенные веки (птоз), чрезмерное слезотечение (эпифора) и мигрень, могут помочь обычные инъекции ботокса как один из подходов к лечению. (Подробнее) Как и любое лечение, инъекции ботокса связаны с некоторыми рисками и побочными эффектами, но они встречаются редко. (Подробнее)

Использование ботокса в медицинских целях подлежит некоторой страховке, но использование косметических средств не покрывается.Цены на ботокс обычно колеблются от 10 до 15 долларов за единицу. (Подробнее)

Ботокс может быть отличным подходом для лечения некоторых состояний, влияющих на ваше зрение, но вам всегда следует обсуждать варианты лечения со своим оптометристом или офтальмологом. (Подробнее)

Что такое ботокс для глаз?

Ботокс известен как инъекция, используемая в качестве косметической процедуры для удаления морщин и разглаживания кожи. Эти инъекции сделаны из токсина ботулизма.Он производится из того же микроба, который вызывает ботулизм, разновидность пищевого отравления.

Медицинские инъекции ботокса используются для временного паралича мышц. Они не вызывают таких же побочных эффектов, как употребление бактерий.

Хотя вы, возможно, знаете ботокс как продукт, который омолаживает кожу, существует несколько других применений инъекций, в том числе:

  • Снимает мышечные спазмы вокруг мочевого пузыря или шеи.
  • Уменьшить частоту мигрени у хронических страдающих мигренью.
  • Уменьшает потоотделение у тех, кто борется с гипергидрозом .
  • Лечит хроническое подергивание глаз.
  • Обратитесь к мышцам, ответственным за амблиопию, или «ленивый глаз».

Использование инъекций ботокса для лечения заболеваний, влияющих на ваше зрение, сопряжено с некоторыми осложнениями, но если вы работаете с оптометристом или офтальмологом для определения правильного диагноза и плана лечения, эти процедуры безопасны и эффективны.

Заболевания глаз, при которых помогает лечение ботоксом

Некоторые состояния, влияющие на ваше зрение, можно лечить с помощью инъекций ботокса в мышцы вокруг глаз.Инъекции могут уменьшить дискомфорт и помочь глазам сфокусироваться для более четкого зрения.

Условия, при которых лечение ботоксом приносит пользу, включают:

  • Блефароспазм (подергивание глаз). Почти каждый человек время от времени испытывает мышечные спазмы век или вокруг глаз, но состояние блефароспазма более болезненное и сложное, чем простые приступы боли. Это связано с ненормальным сокращением мышц век, вызывающим эпизодическое закрытие, которое вы не можете контролировать.Блефароспазм возникает на обоих глазах, а не на одном глазу. Симптомы начинаются с легких, периодических неконтролируемых миганий или подергиваний, но со временем они прогрессируют до такой степени, что человек становится функционально слепым, потому что временно не может открыть глаза. Стабилизировать состояние помогают периодические инъекции ботокса. Они пройдут через несколько недель, и симптомы вернутся, поэтому вам нужно будет делать инъекции ботокса каждые три-четыре месяца. Эти инъекции требуют от двух до трех дней, чтобы они стали полностью эффективными, а пиковый эффект наступает примерно через неделю.
  • Косоглазие (ленивый глаз). Это состояние обычно возникает в раннем детстве и поддается лечению. Косоглазие возникает, когда глаза не выровнены должным образом, а смотрят в разные стороны, обычно потому, что у недоминирующего глаза есть проблема с мышцами, которые удерживают его на месте. Это может вызвать поворот глаза внутрь, наружу или вниз. Это может приходить и уходить, или глаз может постоянно смещаться. Поскольку мышца одного глаза слабее, мозг полагается на доминирующий глаз для обработки изображений.Недоминирующий глаз все меньше связан с мозгом. Около 4% детей в США страдают этим заболеванием. Лечение страбизма направлено на восстановление бинокулярного зрения путем совмещения недоминирующего глаза с доминирующим. Лечение включает:
    • Очки. Очки, отпускаемые по рецепту, иногда могут выровнять глаза без какого-либо дополнительного лечения.
    • Патч. Блокирование доминирующего глаза повязкой или призмой заставляет недоминантный глаз тренировать мышцы и соединяться с центрами зрения в головном мозге.
    • Хирургия. В более крайних случаях требуется небольшая операция для перемещения мышц вокруг глаза, чтобы они возвращали глаз в переднее положение.
    • Инъекции ботокса. Этот подход к лечению косоглазия используется с 1970-х годов. Это эффективный метод выравнивания глаз, но инъекции проходят через три-четыре месяца, поэтому это может быть не самым эффективным долгосрочным лечением.
  • Птоз (опущение век). Это состояние возникает, когда верхние веки начинают опускаться над глазами. Лечение становится необходимым только тогда, когда веки опускаются настолько низко, что ухудшается зрение. Если веки опущены настолько, что ваше зрение ухудшается, ваш офтальмолог может порекомендовать стимулировать мышцы тыльной стороной электрической зубной щетки или с помощью глазных капель. Если эти процедуры не работают, вам могут помочь периодические инъекции ботокса, чтобы подтянуть кожу, или вы можете пройти операцию по удалению лишней кожи век.Птоз также может быть вызван инъекциями ботокса вокруг глаз, особенно если они выполняются неопытным инъектором. Офтальмологи сообщают, что состояние обычно проходит через три-четыре недели, так как пиковые эффекты ботокса под кожей проходят.
  • Epiphora (слезящиеся глаза). Проблемы со слезной железой, такие как эпифора, чрезмерное слезоотделение, которое мешает четкости зрения и переливается на лицо, можно лечить с помощью инъекций ботокса. Другие симптомы этого состояния включают:
    • Покраснение глаз.
    • Расширенные кровеносные сосуды.
    • Болезненность.
    • Острая боль.
    • Отек век.
    • Расплывчатое зрение.
    • Светочувствительность.

Важно работать с оптометристом или офтальмологом, чтобы диагностировать основное заболевание, вызывающее слезотечение и связанные с ним симптомы. Большинство людей сталкиваются с этой проблемой из-за основной проблемы, такой как аллергия или инфекция. Если это вызывает слезотечение, инъекция ботокса не поможет.

Если основной причиной является закупорка слезного протока или изменение структуры протока, клинические испытания показали, что инъекция ботокса может расслабить мышцы и закрыть слезный проток, поэтому вы не испытываете чрезмерного увлажнения.

  • Мигрень. Эти головные боли имеют ряд симптомов, в том числе чувствительность к свету, вспышки или яркие вспышки в поле зрения, зигзагообразные линии или боль в глазах или вокруг глаз. Могут быть некоторые симптомы, ведущие к мигрени, в том числе изменения вашего зрения, а также изменения вашего настроения и физических ощущений.Если вы страдаете мигренью более 15 раз в месяц, ваш врач может порекомендовать инъекции ботокса для облегчения симптомов. Эти инъекции могут облегчить все неприятные симптомы, включая изменения зрения и светочувствительность, в течение трех-четырех месяцев.

Эффективность и безопасность процедур ботокса для ваших глаз

Инъекции ботокса могут быть эффективны при перечисленных выше заболеваниях глаз, но это временное решение. Работа с оптометристом или офтальмологом означает, что вы получите диагноз и план лечения основных состояний, которые могут привести к блефароспазму, слезотечению или мигрени.План лечения включает долгосрочные решения проблем; однако вы можете обнаружить, что инъекции ботокса каждые три-четыре месяца - лучшее решение для вас.

Риски и побочные эффекты ботокса включают:

  • Боль, отек и синяк вокруг места инъекции.
  • Головные боли или симптомы гриппа.
  • Опущенные веки.
  • Смещенные брови.
  • Сухость глаз.
  • Чрезмерное слезотечение.

Если вы испытываете эти побочные эффекты, они должны исчезнуть через несколько дней.Постоянные побочные эффекты указывают на то, что вам следует поговорить с окулистом.

Тяжелые побочные эффекты могут возникать в редких случаях и требуют неотложной медицинской помощи. К ним относятся:

  • Постоянные или ухудшающиеся проблемы со зрением.
  • Мышечная слабость, которая распространяется или возникает за пределами глаз.
  • Проблемы с речью или глотанием.
  • Проблемы с дыханием.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.

Сколько стоит ботокс для глаз? Покроет ли это страхование?

Косметическое использование ботокса не покрывается страховкой.Личные расходы опытного практикующего ботокса будут разными. Обычно это стоит от 10 до 15 долларов за единицу, при этом в среднем требуется около 20 единиц для типичной процедуры разглаживания лба. Это означает, что средний диапазон лечения ботоксом по косметическим причинам на коже может составлять от 200 до 400 долларов.

Медицинские инъекции ботокса с большей вероятностью покрываются страховкой. Например, инъекции ботокса детям младшего возраста с ранним началом эзотропии (форма косоглазия, при которой глаз обращен внутрь) оказались не менее эффективными, чем операции на глазных мышцах.Это также намного более рентабельно: средняя плата за инъекции ботокса составляет 874 доллара за процедуру до страховки по сравнению с 2783 долларами за операцию.

Ваша медицинская страховка или страховка по зрению не покрывают немедицинское или нерекомендуемое использование ботокса. Поговорите со своим оптометристом или офтальмологом о возможных расходах и покрытии, если они рекомендуют эту процедуру, или если вы заинтересованы в проведении инъекций ботокса для лечения проблемы со зрением. Перед продолжением лечения вам может потребоваться предварительная авторизация.

Ботокс для глаз - один из вариантов лечения

В зависимости от основной проблемы со зрением могут быть другие варианты улучшения зрения. При некоторых состояниях, таких как блефароспазм, лечение ботоксом значительно улучшается. Другие, такие как опущенные веки или чрезмерно слезящиеся глаза, могут не принести такой пользы.

Инъекции ботокса часто носят временный характер и требуют повторного посещения через три-четыре месяца. Многие люди считают это экономически эффективным решением, но если вам нужно более постоянное решение, обратитесь к специалисту по зрению или врачу, чтобы найти другие варианты, которые подходят именно вам.

Список литературы

Инъекции ботокса. (Февраль 2019). Клиника Майо.

Блефароспазм. (Октябрь 2019 г.). EyeWiki, Американская академия офтальмологии (AAO.org).

Что такое косоглазие? (Апрель 2014 г.). Американская академия офтальмологии (AAO.org).

Косоглазие: лечение ботоксом. (Октябрь 2015 г.). Американская академия офтальмологии (AAO.org).

Как лечить отвисшее веко? (Октябрь 2018 г.). Медицинские новости сегодня.

От чего слезятся глаза (эпифора)? (Июль 2018).Линия здоровья.

Ботокс от мигрени. (Июнь 2017 г.). Американский фонд мигрени.

Правильная дозировка для лечения ботокса на лбу, глазах и глабелле. (Май 2018). Healthline.com.

Инъекции ботулина предлагают экономичную альтернативу при острой эзотропии. (Июнь 2017 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Семь часто задаваемых вопросов о медицинских инъекциях ботокса. Оценки здоровья.

Ботокс вокруг глаз: чего ожидать и советы по безопасности

Когда большинство людей думают о ботоксе, они думают о косметических инъекциях, но это популярное лечение используется для лечения нескольких более серьезных заболеваний. (Подробнее)

Офтальмологи используют инъекции ботокса вокруг глаз или под глазами для лечения различных заболеваний, влияющих на зрение. К ним относятся ленивый глаз, подергивание век, мигрень, опущенные веки, а также чрезмерное слезотечение или сухость глаз. (Подробнее)

Есть некоторые риски и побочные эффекты ботокса, которые важно понимать. По большей части инъекции ботокса - это безопасное решение симптомов определенных заболеваний. (Подробнее)

Используется ли ботокс не только по косметическим причинам?

Когда вы говорите о ботоксе среднестатистическому взрослому американцу, он, вероятно, сначала предположит, что вы говорите о типе косметической процедуры, которая временно парализует мышцы для удаления морщин.Ботокс был ведущей процедурой косметической хирургии в 2017 году, было проведено более 1,5 миллиона процедур. Однако ботокс применяется при нескольких заболеваниях, в том числе для лечения чрезмерного потоотделения (гипергидроза), хронической мигрени и спазмов шеи.

Инъекция ботокса временно препятствует движению мышц и блокирует определенные химические сигналы от нервных окончаний. Это может расслабить кожу вокруг области и уменьшить боль или дискомфорт от спазмов.

Для лечения используется токсин ботулизма, вызывающий пищевое отравление.Однако процедуры ботокса строго регулируются и очень безопасны.

Каждая инъекция занимает около 10 минут, и лечение часто проводится амбулаторно, поэтому у вас не будет простоев после этого. Уколы могут причинить боль, но в течение одного-двух дней не должно быть длительного эффекта.

Инъекции ботокса также могут помочь при ряде заболеваний глаз - не только при «гусиных лапках» или других морщинах вокруг глаз, но и при медицинских проблемах, которые могут изменить то, как люди видят мир.

Процедуры зрения вокруг глаз с использованием ботокса

Каждый глаз имеет шесть мышц, две из которых перемещают глазное яблоко из стороны в сторону. Когда эти мышцы работают друг против друга, это помогает держать глаз прямо, но когда одна мышца ослабевает, другая тянет глаз в сторону.

В то время как многие люди могут делать инъекции ботокса в среднем возрасте или позже, чтобы уменьшить количество морщин вокруг глаз, бровей и лба, использование инъекций ботокса в, вокруг и под глазами может лечить определенные заболевания.Эти условия включают:

  • Косоглазие (ленивый глаз) : Это состояние, по сути, является дисбалансом силы в мышцах, которые позволяют глазам сосредоточиться и двигаться вместе. Косоглазие также может быть вызвано повреждением нервов вокруг глазного яблока или ведущих от глаза к мозгу, поэтому зрительные сигналы от одного глаза не интерпретируются так же хорошо, как от другого глаза. глазная повязка на доминирующем глазу, чтобы глаз с меньшим мышечным тонусом мог получить силу как в координации мышц, так и в передаче сигналов зрительного нерва в мозг.Очки и хирургическое вмешательство также могут помочь исправить ленивый глаз, но они не нужны так часто, как простые тренировки в раннем детстве. Симптомы косоглазия, если они не очевидны, включают:
    • Нарушение зрения, особенно на один глаз больше, чем на другой.
    • Двойное зрение.
    • Низкое восприятие глубины.
    • Напряжение глаз.

Взрослые с внезапно начавшимся косоглазием могут иметь основное заболевание, требующее лечения. Однако сам по себе ленивый глаз очень поддается лечению

Инъекции ботокса обычно являются одним из последних подходов к лечению этого состояния.Упражнения для глаз вместе с коррекцией линз через очки или контактные линзы являются основным подходом к лечению.

  • Блефароспазм (подергивание глаз) : Иногда мышцы вокруг глаза возле века могут непроизвольно подергиваться. Это называется миокимия , и она может затрагивать нижнее веко, верхнее веко или и то, и другое. Для большинства людей эти подергивания легкие, и они кажутся быстрым рывком. Большинство людей испытывают их время от времени; однако у некоторых они становятся хроническими и могут повлиять на зрение, заставляя оба века полностью закрыться.Эти эпизоды могут появляться и исчезать в течение нескольких дней, а затем исчезать на несколько месяцев. Их непредсказуемость может сделать их разрушительными. Когда это становится чрезмерным, инъекции ботокса могут облегчить эти подергивания. В редких случаях блефароспазм может быть ранним симптомом хронического двигательного расстройства, особенно когда спазмы лица усиливаются и сопровождаются другими движениями. Стресс, истощение, напряжение глаз или век, раздражение глаз, побочные эффекты лекарств или рекреационные вещества, такие как табак и алкоголь, могут способствовать серьезности этого состояния.Кроме того, блефароспазм может усугубляться:
    • Блефарит (воспаление века).
    • Конъюнктивит (розовый глаз).
    • Сухие глаза.
    • Светочувствительность.

Если блефароспазм сочетается с покраснением, отеком, выделениями, опущением верхнего века, почти непрерывными подергиваниями в течение нескольких недель, полным закрытием обоих глаз, которые вы не можете контролировать, и подергиванием, распространяющимся на другие части лица, пора обратиться к врачу. .

Существует несколько подходов к лечению, включая изменение образа жизни, улучшение сна, безрецептурные глазные капли и теплые компрессы для глаз. Если подергивание продолжается во время лечения основной причины блефароспазма, вам также могут сделать инъекции ботокса.

  • Мигрень: Люди, страдающие хронической мигренью, сообщают о проблемах со светочувствительностью, вспышками света или болью в глазах. Если вы испытываете мигрень в течение 15 или более дней в месяц, ботокс может помочь облегчить эти симптомы.
  • Опущенное веко: В крайних случаях опускание век из-за слабых мышц или сухожилий может уменьшить поле зрения.
  • Сухость глаз или чрезмерное слезотечение : Если есть блоки или излишки слезного потока или слезотечение через слезные протоки, то инъекции ботокса могут помочь справиться с этим состоянием. Лечение может расширить пораженную область, поэтому закупорки могут вывести наружу или по ним могут появиться слезы. Слишком сильное слезотечение и инъекция ботокса могут помочь тонизировать слезные протоки, поэтому они не так много поливают.

Минимальные риски и побочные эффекты от ботокса вокруг глаз

Ботокс используется для лечения ленивого глаза с 1980-х годов, а за последние несколько десятилетий он применялся для более широкого спектра процедур. Хотя лечение ботоксом в значительной степени безопасно, все же следует помнить о некоторых предостережениях.

Во-первых, инъекции ботокса могут изменить жизнь, но для хронических состояний они не являются постоянным решением. Важно лечиться от всего, что может вызвать подергивание глаз, ленивый глаз, мигрень или другие проблемы в самом глазу или вокруг него.Ботокс обычно облегчает симптомы, но не устраняет дискомфорт навсегда. Скорее всего, вам нужно будет возвращаться к врачу каждые несколько месяцев для повторной инъекции.

Затем, если у вас есть какие-либо лекарства, вам может потребоваться скорректировать дозу, чтобы уменьшить или предотвратить реакцию на инъекцию ботокса. Если вы когда-либо перенесли операцию на лице или глазах, это может вызвать побочные эффекты от ботокса, поэтому сообщите об этом своему врачу.

Наконец, возможна аллергическая реакция на инъекции ботокса, поэтому, если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.К серьезным симптомам относятся следующие:

  • Одышка
  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с удержанием головы
  • Проблемы с движением лица через несколько дней или недель после процедуры
  • Сыпь или крапивница
  • Боль в груди
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Обморок
  • Изъятия

После лечения могут возникнуть некоторые побочные эффекты, включая боль или припухлость в месте инъекции, онемение, мышечные спазмы или подергивания, но они пройдут в течение нескольких часов или нескольких дней.

Многие люди получают регулярные инъекции ботокса, в том числе вокруг глаз, чтобы поддерживать молодой вид, поскольку одно приложение не справится со всем.

Обычно через несколько дней после приема ботокса мышцы вокруг места инъекции начинают замерзать, в том числе более мелкие мышцы вокруг глаз, а также на верхних и нижних веках. Полные результаты процедуры наступают примерно через неделю.

На этом этапе вы, вероятно, будете довольны своей внешностью. Однако по мере того, как ботокс начинает исчезать, вы можете забеспокоиться, что кожа вокруг глаз снова станет морщинистой.Это нормально.

Как долго длится ботокс вокруг глаз?

Для большинства людей инъекции ботокса длятся от трех до четырех месяцев. Затем эффекты постепенно начнут исчезать.

Медицинское исследование, посвященное изучению воздействия ботокса на гусиные лапки вокруг глаз, показало, что средняя продолжительность лечения составляла от 119 до 121 дня, что в целом составляет около четырех месяцев. Этот график может немного отличаться для вас, в зависимости от:

  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Ваш возраст.
  • Сколько времени вы проводите на открытом воздухе, особенно без солнцезащитного крема.
  • Генетический или семейный анамнез.
  • Реакция вашего тела на ботокс.

Хотя ботокс был одобрен для использования на некоторых частях лица, важно знать, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило лечение морщин или мешков под глазами. Тем не менее, многие поставщики косметической хирургии и лечения предлагают ботокс в этой области.Медицинские исследования, подобные приведенному выше, показывают, что лечение может сделать область нижнего века более пухлой или полнее, что уменьшает появление морщин, линий и темных кругов у многих людей.

Побочные эффекты ботокса под глазами или вокруг глаз должны исчезнуть по мере исчезновения мышечного паралича. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты ботокса в этой области, немедленно обратитесь к врачу за помощью. Побочные эффекты ботокса не должны длиться более нескольких дней после инъекции, даже если вы приняли максимум 8 единиц ботокса, чтобы улучшить внешний вид кожи вокруг глаз.

Вы можете помочь ботоксу длиться дольше, если максимально избегаете прямых солнечных лучей. Используйте солнцезащитный крем для занятий на свежем воздухе, таких как плавание, бег и катание на велосипеде. Вы также должны носить солнцезащитные очки, обеспечивающие защиту от ультрафиолетового (УФ) света, особенно солнцезащитные очки, рассчитанные на защиту от UVA и UVB. Если вы не можете найти их в местном магазине, обратитесь к окулисту за рекомендациями.

Позаботьтесь о коже вокруг глаз с помощью высококачественных средств по уходу за кожей и снижайте уровень стресса.Это не только поможет ботоксу вокруг глаз продержаться как можно дольше, но и обеспечит более здоровую кожу по всему телу.

Список литературы

Инъекции ботокса. Все о видении.

Инъекции ботокса. (13 февраля 2019 г.). Клиника Майо.

Что вызывает скрещенные глаза? (4 ноября 2016 г.). Линия здоровья.

Подергивание век. (6 августа 2018 г.). Линия здоровья .

Инъекция ботулинического токсина для лечения эпифоры при обструкции слезного оттока.(6 марта 2015 г.). Глаз: Научный журнал Королевского офтальмологического колледжа.

Ботокс: полезен для глаз, а не только против морщин. (20 января 2009 г.). Ежедневное здоровье.

Ботокс для лба: стоимость, преимущества и все остальное, что нужно знать. (Июль 2019 г.). Harper’s Bazaar .

Продолжительность клинической эффективности онаботулинумтоксина А в линиях «гусиных лапок»: результаты двух многоцентровых рандомизированных контролируемых испытаний. (Май 2016). Дерматологическая хирургия.

Можно ли использовать ботокс под глазами? (Май 2018). Медицинские новости сегодня.

Как продлить срок действия ботокса, по мнению дерматологов. (Май 2020 г.). Хорошо + Хорошо.

Безопасен ли ботокс для глаз? :: Центр здоровья глаз

Безопасен ли ботокс для глаз?

Инъекции ботокса стали обычным средством борьбы с видимыми признаками старения: только в 2015 году было сделано более 4,26 миллиона инъекций. Это самая популярная нехирургическая косметическая процедура в Великобритании, стоимость которой составляет около 150–350 фунтов стерлингов за сеанс, подходит для людей практически любого возраста и пола.По оценкам, мужчины получают более десяти процентов от общего числа инъекций.

Если вам интересно узнать об инъекциях ботокса, и вам интересно, безопасны ли они для ваших глаз, узнайте о самом препарате, правильных методах инъекций, кому следует и не следует принимать ботокс, а также о возможных побочных эффектах инъекций, все эти вопросы и проблемы являются важными соображениями и неотъемлемой частью вашего информированного согласия.


Что такое ботокс?

Ботокс - лекарственная форма ботулина типа А.На самом деле это форма ботулизма, токсичных бактерий, вызывающих пищевое отравление, а иногда и смерть больного. Ботулизм опасен тем, что вызывает медленный паралич, который, в свою очередь, может вызвать затрудненное дыхание или дыхательную недостаточность. Отравление ботулизмом чаще всего происходит в продуктах питания, консервированных в домашних условиях, и было гораздо более распространенным и более серьезной проблемой в 1960-х и 1970-х годах, чем сегодня. С учетом сказанного, старшее поколение, вероятно, помнит ужасы ботулизма и может нуждаться в дополнительном образовании, чтобы понять лекарственное применение ботокса.

Ботокс использует паралич ботулотоксина на благо пациента. При непосредственном введении препарата пищеварительный тракт и дыхание не затрагиваются, а мышцы могут быть непосредственно задействованы для уменьшения или устранения болезненных мышечных спазмов или чрезмерного потоотделения. Косметический ботокс, формула, используемая для расслабления мышц бровей с целью уменьшения или устранения морщин на лбу, также использовалась для лечения гусиных лапок, морщин на щеках и других тонких линий, вызванных сгибанием мышц под ними.

Учитывая все вышесказанное, легко понять, что ботокс совершенно безопасен для многих людей.Однако будет ли это безопасно для вас лично, зависит от вашей физиологии, метода инъекции, вашего общего состояния здоровья и других факторов.


Способы инъекций ботокса

При рассмотрении вопроса о том, безопасен ли продукт для вас, необходимо учитывать используемый метод. Это включает в себя уровень опыта практикующего, вводящего его, и обстановку. В идеале вам следует делать инъекции ботокса в медицинских учреждениях, таких как кабинет практикующего врача, стоматолог, специализированная клиника и т. Д., Чтобы вы были в подходящих условиях для лечения, если у вас плохая реакция.
Не рекомендуется проводить так называемые «вечеринки с ботоксом» в чьем-то частном доме, поскольку в таких условиях бесплодие является проблемой. Ваш врач, фельдшер или практикующая медсестра обычно быстро делает инъекции в офисе, используя стерильные процедуры и наблюдая за вами на предмет неблагоприятных побочных эффектов, прежде чем вернуть вас к обычному распорядку дня.


Не для всех правильный выбор

Как и любые лекарства или медицинские процедуры, ботокс не является правильным выбором для каждого пациента.Прежде всего, важно понимать, что ботокс, как правило, является хорошим выбором только для тонких линий и морщин, которые появляются, когда вы смеетесь, улыбаетесь или делаете другие выражения лица. Глубокие морщины, которые появляются на расслабленном лице, лучше лечить кожным наполнителем.

Есть также несколько состояний, заболеваний и синдромов, которые делают ботокс плохим выбором для данного пациента, в том числе:

  • Тем, у кого аллергия на Ботокс или аналогичные препараты, такие как Диспорт или Ксеомин.Если в прошлом у вас была плохая реакция на этот тип лекарств, лучше подойдут кожный наполнитель, кожная абразия или другой вид лечения.
  • Лица с кожной инфекцией или другим кожным заболеванием на участке лечения. Сюда входят кистозные угри, псориаз, экзема и обострения герпеса.
  • Пациенты с заболеваниями нервов или мышц, такими как синдром Ламберта-Итона, БАС (болезнь Лу Герига) или миастения. Другие состояния, такие как мигрень, ВНЧС или дистония, являются хорошими кандидатами на применение ботокса.Расскажите своему врачу о любых состояниях, которые у вас есть.
  • Люди с проблемами дыхания, такими как астма, эмфизема или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • Те, у кого проблемы с глотанием, планируют в ближайшее время пройти операцию или уже перенесли операцию на лице в зоне лечения.
  • Люди с опущенными веками. Инъекции ботокса вокруг глаз могут усугубить обвисание и повлиять на зрение.
  • Те, кто беременны, кормят грудью или планируют кормить грудью в течение следующих шести месяцев.Из-за этических ограничений Ботокс никогда не тестировался на беременных или кормящих женщинах, хотя считается, что он не передается ребенку в любом случае.
  • И, наконец, вам необходимо принять во внимание все лекарства, травы или добавки, которые вы принимаете в настоящее время. Некоторые лекарства, используемые для сна, миорелаксанты, инъекционные антибиотики и лекарства от простуды, могут плохо реагировать с ботоксом.

Возможные побочные эффекты ботокса

Хотя большинство людей не испытывают побочных эффектов от ботокса, это не означает, что ботокс не имеет побочных эффектов, реакции могут включать отек, покраснение, синяки, кровотечение или, возможно, инфекцию.Некоторые из этих побочных эффектов могут указывать на аллергию, поэтому следите за зудом, рубцами, хрипом, головокружением или обмороком. Немедленно сообщите своему врачу, если вы подозреваете аллергическую реакцию. Сообщалось также о сухости во рту, головных болях и боли в шее.

Также существует вероятность, что ботокс может мигрировать и расслаблять мышцы, которые не были задействованы во время лечения. Например, у человека, получившего инъекции в область бровей, может развиться временное опускание века, если ботокс мигрирует в мышцы, ответственные за подъем века.Даже если это произойдет, эффект ботокса исчезнет в течение примерно трех месяцев, поэтому обычно не происходит необратимого ущерба.


Как снизить риск ботокса

Во-первых, внимательно выберите своего врача. Вам нужен человек, имеющий большой опыт работы с ботоксом. Некоторые фельдшеры и практикующие медсестры гораздо более опытны в проведении таких инъекций, чем некоторые врачи. Помня об этом, имейте в виду, что работники салонов и большинство косметологов не имеют медицинской подготовки и им не разрешается назначать или отпускать лекарства.Некоторые недобросовестные люди были пойманы за раздачей чистого физиологического раствора, сильно разбавленного ботокса или даже других продуктов целиком, поэтому важно быть замеченным в медицинской практике.

Вы также захотите четко следовать инструкциям до и после инъекции. Плохое соблюдение протоколов может увеличить риск заражения и плохих результатов.

По поводу ботокса обращайтесь только к одному медицинскому работнику. Ботокс следует вводить только один раз в три месяца. Не пытайтесь «удвоить» свое лечение, обратившись к двум врачам.Это значительно увеличивает риск побочных реакций.

Насколько безопасен ботокс?

В целом можно с уверенностью сказать, что ботокс - отличный продукт как для эстетики, так и для лечения таких заболеваний, как мышечные спазмы и мигрени. Если у вас хорошее общее состояние здоровья, вы следуете инструкциям и обращаетесь к квалифицированному медицинскому работнику, ботокс должен быть совершенно безопасным для подавляющего большинства людей. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или опасения, вам следует спросить о них своего врача, прежде чем давать согласие на инъекции.Ботокс не повлияет на ваше зрение или здоровье ваших глаз.

Согласно недавнему исследованию, проведенному NCBI, «Ботокс - хорошее и безопасное лекарство для уменьшения появления морщин на лице».

Могу ли я носить контактные линзы после инъекции ботокса?

Если все прошло хорошо, ботокс не должен влиять на ваши глаза. Контактные линзы также безопасны после инъекции ботокса, просто убедитесь, что вы аккуратно вставляете контакты, так как вы не хотите тереть обработанный участок, который может сместить ботокс.

Проверьте линзы наших ведущих брендов

Дегенеративная близорукость: пересмотр механических теорий - Carreras

Введение

В статье обсуждается ранний отказ от механических теорий увеличения глаз при дегенеративной миопии на рубеже 20-го века. В то время количество теорий о миопии неограниченно росло, но со скудной поддержкой со стороны экспериментальной области. Теории механики исчезли, когда появилась новая волна теорий, основанных на метаболизме, движимая огромным прогрессом в молекулярной биологии.Современные методы позволяют пересмотреть эти теории и проверить их с большей уверенностью.


Эмметропия, осевая миопия, дегенеративная миопия

Миопия - сложное явление, в котором и гены, и окружающая среда играют все еще неопределенную роль. Возможно, близорукость зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды. Миопия в основном наследуется полигенным образом. Моногенная наследственность - большая редкость.В большинстве исследований акцент делается на дискретном значении сферической рефракции (-5,0 или -6,0 D) (1), чтобы отличить легкую от патологической миопии, но факт в том, что существует почти прямая, но не полная взаимосвязь между осевой длиной и хориоретинальной длиной. дегенерация и ограничения, основанные на сферических значениях, являются искусственными. Количество эпидемиологических исследований, основанных на длине оси, немного.

Невозможно переоценить проблему дегенеративной миопии.Дегенеративная миопия - одна из основных причин мировой слепоты. По имеющимся данным, к 2050 году у 5 миллиардов человек будет диагностирована близорукость, из них 1 миллиард подвержен риску ослепнуть. Миопия стала распространенным явлением в Восточной Азии, где до 90 процентов школьников в городских районах имеют ту или иную степень потери зрения. Проблема растет и в западных странах (2).

Основными изменениями, связанными с истончением склеры, иногда сопровождающимися трещинами лака и стафиломами, являются атрофия пигментного эпителия сетчатки (ППЭ) и сосудистой оболочки, которая начинается в хориокапиллярах и истончение сетчатки.Хориоидальные изменения часто приводят к пролиферации РПЭ, неоваскуляризации и кровоизлияниям (3).

Но чем мы можем помочь? Есть мало ресурсов, чтобы остановить дегенеративный процесс, и нет способа восстановить утраченное зрение. Помимо традиционных способов коррекции рефракции, наш арсенал ограничен несколькими гигиеническими советами: « Родители должны поощрять своих детей проводить время на открытом воздухе не менее двух часов каждый день » (4).


Начальные школы

Существует относительный консенсус в отношении того, что механизм дегенерации сетчатки связан с разрежением хориоидеи, связанным с увеличением глаз. Однако, хотя существует признанная взаимосвязь между зрительными привычками и миопией, интимные механизмы, вызывающие увеличение глаз, точно не известны. Выделяются два основных теоретических основания: биомеханическое и наследственно-дегенеративное.Классически механическая теория указывала на роль экстраокулярных мышц (ВГМ) и внутриглазного давления (ВГД) как причинных факторов.

Duke-Elder [1970] (5), классифицирует отношение к миопии на две противоположные стороны: классическая концепция считала, что дегенеративные изменения в миопическом глазу были вторичными по отношению к растяжению оболочек глазного яблока, главным образом из-за влияний окружающей среды. и определяется здоровьем и привычками пациента.

Основными защитниками классической теории растяжения склеры были фон Грефе [1857], который поддерживал роль ВГД в увеличении глаз. Другим сторонником повышенного ВГД был Добровольский [1868], указавший на действие внутренних мышц во время аккомодации. Стиллинг [1985–1905] высказал предположение о тракционной роли верхней косой мышцы живота (SO) и о миопии как своеобразной форме глаукомы. Другим ранним приверженцем мускулов был Manhart [1871], который приписывал определенную роль гиперактивности прямых мышц.Механическому растяжению внешней оболочки глаза якобы способствовала ослабленная склера различного происхождения.

Полностью противоположные этому направлению мысли, биологические теории, возглавляемые Штайгером [1913], но популяризированные Фогтом [1924] и его учениками, настаивали на преобладании наследственных факторов. Короче говоря, они предположили, что каждая глазная оболочка имеет потенциал роста, а сетчатка является основной тканью. Гармоничное развитие трех слоев приводит к появлению эмметропического глаза, а разрастание сетчатки приводит к миопии.

Относительная важность окружающей среды и наследственности в развитии миопии с тех пор варьировалась в медицинских записях, и тот же герцог-старший поддерживал биологическую сторону. Нынешние впечатляющие разработки молекулярной биологии увеличили исследовательскую активность в области метаболической активности сетчатки.


Смена парадигмы

Теория наследственной дегенерации рассматривает абиотрофный процесс на сетчатке, независимый от изменений склеральной оболочки (6).Несмотря на интенсивные поиски, биохимический путь, ведущий к миопии, далеко не ясен. Идентифицируется все больше биомаркеров, но список длинный и неубедительный. Повышенный уровень гиалуронидазы, кортизола, соматотропного гормона или щелочной фосфатазы был обнаружен в крови пациентов с миопией. Кроме того, сообщалось о падении концентрации меди в склере и увеличении количества свободных радикалов в стекловидном теле. Однако многие другие молекулы оказываются такими же важными, среди других высоких уровней аспартата, треонина, серина, глутамата и других.

Недавние исследования продолжили и расширили поиск механических процессов, таких как аккомодация, фокусировка света, падение света, цвет света, ВГД и другие (4), но механическое воздействие ЭОМ явно отсутствует.


Модели животных

Раньше общей тенденцией было разделение процесса эмметропизации и миопизации.Однако текущие исследования экспериментальной близорукости исправили эту тенденцию. Экспериментальная миопия предполагает связь между эмметропизацией и миопизацией; оба используют одни и те же механизмы с вариацией времени (7).

За исключением обезьян, все модели животных, изученные на сегодняшний день, демонстрируют важные отличия от человеческих и, следовательно, должны интерпретироваться с осторожностью (Morgan 2014). В настоящее время большинство, если не все экспериментальные модели миопии имеют дело с биомолекулярными механизмами, чтобы попытаться объяснить дегенеративные процессы сетчатки, хориоидеи и склеры.Разрабатывается несколько моделей на животных, в том числе недавно представленные модели мышей с нокаутом, в которых отсутствуют некоторые предполагаемые элементы сигнального каскада, участвующие в метаболическом аппарате, ответственном за увеличение склеры (8).


Роль мышц?

Из-за зарождающейся хирургической техники того времени вопрос об участии ЭОМ в миопии был преждевременно оставлен в начале 20-го века.В результате участие дополнительных и внутриглазных мышц в растяжении склеры должным образом не изучено. В настоящее время у нас есть технология, позволяющая окончательно исключить (или подтвердить) участие механических сил, действующих как снаружи, так и внутри глаза через внешние и внутренние мышцы глаза. Чтобы избежать ложного закрытия, следует провести ряд подходящих, хорошо спланированных экспериментов.

EOM могут сокращаться с укорочением волокна (изотоническое сокращение) или без укорочения волокна (изометрическое сокращение).За счет комбинации обоих типов сокращения глаз вращается вокруг двух областей, известных как центроды пространства и тела, расположенных на 13,5 мм позади роговицы и смещенных в нос от геометрического центра земного шара (9). Для выполнения сложной задачи доступа практически к бесконечным позициям EOM наделены необычными физиологическими характеристиками, которые проистекают из их экспрессии конкретных сократительных белков, включая изоформы тяжелой цепи миозина, легкие цепи миозина, тропомиозин и тропонин, соединенные параллельно или последовательно. , и другие особенности.Гипотеза континуума миофибрилл EOM в сочетании с нелинейностью сократительных свойств глазных мышц могла бы объяснить общий контроль центральной нервной системы (ЦНС) над мышечным тонусом, положением и скоростью глаз. В EOM, по-видимому, существует континуум типов миофибрилл. Каждая изоформа тяжелой и легкой цепей миозина приводит к определенной скорости укорачивания, что приводит к повышенной пластичности в контроле генерации мышечной силы (10).


Важнейший эксперимент

Можно утверждать, что передняя группа прямых мышц, действующих совместно с изометрическим сокращением, будет фиксировать глаз, в то время как цилиарная мышца будет тянуть вперед сосудистую оболочку.В то же время совместное действие обеих косых мышц, действующих изотонически, раздвигает задний полюс, в результате чего увеличиваются глаза. Угол, образованный косыми проекциями и окулярной осью, составляет около пятидесяти градусов [51 ° для нижней косой проекции (IO) и 54 ° для SO]. Конвергенция - это положение земного шара, при котором подъемное и депрессорное действие косых мышц максимально. Это ближняя (читающая) позиция с синергизмом с аккомодацией (и миозом). В этом положении четыре прямых зуба могут удерживать глазное яблоко фиксированным тоническим хватом, в то время как максимальное совместное действие косых мышц раздвигает задний полюс, вызывая удлинение глазного яблока в его постэкваториальной половине ( Рисунок 1 ).Вытягивание склеры может вызвать растяжение и разрежение хориоидеи.

Рис. 1 Взаимосвязь глаз и экстраокулярных мышц при миопии. (A) Положение вставки IO в заднем полюсе по отношению к ямке. Размеры в миллиметрах: а) Вольф, 1954 год; b) Massri 1963; (c) Whitnall 1932. [На основе рисунков из ссылок (11,12)]; (B) изометрическое сокращение передних мышц (4 прямые мышцы) поддерживает фиксированный передний сегмент, в то время как метрическое сокращение нижней и верхней косых мышц раздвигает задний полюс, увеличивая глазное яблоко за счет ретроэкваториальной половины.Цилиарная мышца, в основном ее продольная часть, изотонически сокращается как натяжитель сосудистой оболочки; (C) конвергенция земного шара - положение максимального эффекта косых мышц. По совпадению это положение для чтения и общее зрение вблизи с аккомодацией, конвергенцией и миозом синкинезии.

Недавнее исследование связывает тяжелую гиперакцию ИО с истончением субфовеальной сосудистой оболочки, что связано с внешним механическим воздействием (13).Миопия и близорукость статистически связаны во многих исследованиях, хотя и здесь появляются разные результаты (14,15).

К счастью, эта теория может быть опровергнута (или подтверждена) в экспериментальных условиях, в которых экспериментально индуцированная миопия может быть полностью нейтрализована в отношении мышечного воздействия с помощью ботулинического токсина (BT), введенного в EOM. БТ следует тестировать с циклоплегическими каплями и без них, чтобы парализовать аккомодацию.Эффективность индуцированного паралича мышц у экспериментального животного можно контролировать с помощью электромиографии.

Очищенный БТ, продуцируемый анаэробной бактерией Clostridium botulinum, специально нацелен на высвобождение ацетилхолина. Из семи различных антигенных БТ (от A до G), продуцируемых разными штаммами Clostridium botulinum, нервная система человека отвечает на пять серотипов токсина, но не подвержена влиянию серотипов C и D. Каждый вид имеет свой собственный ответ.В настоящее время в качестве лекарств доступны только токсины A и B. БТ необратимо связывается с пресинаптическим окончанием нервно-мышечного соединения, где он расщепляет мембранные белки, ответственные за экскрецию ацетилхолина. При планировании эксперимента важно учитывать, что пиковое действие БТ не происходит сразу, и его максимальный эффект может занять до пары недель. Кроме того, действие BT со временем медленно снижается (16).


Выводы

Насколько мне известно, этот эксперимент еще не проводился.Однако это могло окончательно склонить баланс в любую сторону. Невозможно переоценить важность ответа на роль, которую играют в миопизации дополнительные и внутриглазные мышцы, поскольку это может привести к новым терапевтическим модальностям.


Благодарности

Нет.


Конфликт интересов : Автор не заявляет о конфликте интересов.


Список литературы

  1. Молодой TL. Молекулярная генетика миопии человека: обновление. Optom Vis Sci 2009; 86: E8-22. [Crossref] [PubMed]
  2. Холден Б.А., Фрике Т.Р., Уилсон Д.А. и др. Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология, 2016; 123: 1036-42. [Crossref] [PubMed]
  3. Токоро Т. Атлас изменений заднего глазного дна при патологической миопии.Токио: Springer-Verlag, 1998.
  4. Foulds WS, Luu CD. Физические факторы близорукости и возможные методы лечения. В: Beuerman RW, Saw SM, Tan DT, et al. редакторы. Миопия, животные модели для клинических испытаний. Сингапур: World Scientific Publishing Co., 2010.
  5. Duke-Elder S, Abrams D. editors. 1-е издание. Система офтальмологии: Vol. V, офтальмологическая оптика и преломление. Сент-Луис: CV Mosby, 1970.
  6. .
  7. Soubrane G, Coscas G.Глава 66: Хориоидальная неоваскулярная мембрана при дегенеративной миопии. В: Ryan SJ. редактор. Retina, Vol. 2. Сент-Луис: CV Mosby, 1989.
  8. .
  9. Уоллман Дж., Адамс Дж. Аспекты развития экспериментальной миопии у цыплят: восприимчивость, восстановление и связь с эмметропизацией. Vision Res 1987; 27: 1139-63. [Crossref] [PubMed]
  10. Schaeffel F. Мышиная модель миопии. В: Beuerman RW, Saw SM, Tan D, et al. редакторы. Близорукость: модели на животных для клинических испытаний.Сингапур: World Scientific Publishing, 2010.
  11. Eggers HM. Глава 31: Функциональная анатомия экстраокулярных мышц. В: Tasman W, Jaeger EA. редакторы. Офтальмология Дуэйна. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2012.
  12. МакЛун Л. Глава 7: Экстраокулярные мышцы. В: Levin L, Nilsson S, Ver Hoeve J, et al. редакторы. Адлер физиология глаза. 11-е издание. Эдимбург: Saunders Elsevier, 2011.
  13. Сайнс де ла Маза М., Стивен Фостер К.Глава 23. В: Tasman W, Jaeger EA. редакторы. Офтальмология Дуэйна. Фиадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2012.
  14. .
  15. Villarreal-Silva EE, Hinojosa-Amaya JM, Bazaldua-Cruz JJ, et al. Морфометрическое исследование экстраокулярных мышц. Int J Morphol 2013; 31: 312-20. [Crossref]
  16. Эрсан I, Олтулу Р., Алтункая О. и др. Связь гиперакции нижней косой мышцы с толщиной желтого пятна и субфовеальной хориоидеи. J AAPOS 2015; 19: 21-3. [Crossref] [PubMed]
  17. Чепита Д.Миопия - частота, патогенез, лечение и новые возможности лечения. Русь офтальмол Ж 2014; 1: 96-101.
  18. Морган И.Г., Роуз К.А., Эшби Р.С. Глава 4: Модели экспериментальной миопии на животных: ограничения и синергизм с исследованиями миопии человека. В: Spaide RF, Ohno-Matsui K, Yannuzzi LA. редакторы. Патологическая миопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *