Может ли замершая беременность быть из за мужчины: Мужской фактор в невынашивании беременности

Содержание

Боли в животе и замершая беременность

Как спасти от смерти ещё не рождённых детей? Как часто в бесплодии виноват мужчина, а не женщина? Можно ли сдавать спермограмму вдвоём? На темы одной из важнейших, интимных сфер семейной жизни мы попросили высказаться врачей Центра мужского и женского здоровья «Медлюкс». С нами известные многим читинцам уролог Андрей Мунгалов, гинеколог Татьяна Ожегова и врач УЗИ Андрей Наджаф-Заде.

Андрей Наджаф-Заде

Неудачная беременность? К сожалению, мы видим, что чаще не получается у тех, кто планирует семью. Почему так? Потому что планируют те, у кого есть проблемы.

Главный бич не только Забайкальского края, но и всей России — это полнейшая безответственность будущих матерей. В реальной жизни проблемы выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии часто выглядят так. Планируемых, необходимых исследований до беременности и на малых сроках не было сделано. И женщина приходит к доктору с жалобами на боли в животе, которые продолжаются 10 недель. После исследования мы видим замершую беременность.

Есть такое понятие — прегравидарная подготовка. В мире принято, что она начинается за 6-9 месяцев до планируемой беременности. В нашей стране к беременности готовиться не принято, женщины приходят к врачу уже с фактом беременности.

Мы понимаем, что сейчас, разом это не изменить. Но если женщины начнут обследоваться хотя бы раз в год, ситуация станет намного лучше. Проблемы матки, маточных труб выявить не так уж и сложно. Уже найденную проблему поможет решить гинеколог. Но чтобы выявлять и решать их, нам нужно решить проблему в головах.

Татьяна Ожегова

Наши женщины начинают планировать беременность только после того, как в их жизни уже случилась неудача. Но ведь этих неудач можно было избежать. Причины прерывания беременности на маленьком сроке в большинстве случаев одни и те же: инфекция, сопутствующая женская патология, проблемы мужского здоровья — когда оплодотворение происходит некачественным генетическим материалом. Всё это можно выявить и вылечить заранее.

Ещё мы сталкиваемся с пороками развития в течение беременности, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты. Проблема в том, что такие пороки формируются на очень маленьком сроке беременности.

Нервная трубка закрывается на 28-30-й день от начала развития беременности — когда большинство женщин даже не знают, что они беременны и не принимают фолиевую кислоту. Они будут принимать её позже, когда закладка нервной трубки уже прошла, и толку от этого уже будет мало. Поэтому начинать принимать её нужно не на третьем месяце, а за три месяца до планируемой беременности. То есть, всё надо делать вовремя. Для этого и нужна прегравидарная подготовка.

Замершую беременность зачастую можно избежать, если перед планированием мужчина сдаст спермограмму. Один не затратный, не болезненный анализ.

Андрей Мунгалов

У нас в клинике есть превосходное помещение для сдачи спермограммы, и никто не запрещает приходить туда вдвоём.

Проблема в том, что мужчины не знают не только об этом, но и вообще о возможности и ценности этого анализа. Женщинам, которые приходят к нам с замершей беременностью, мы в 100% случаев рекомендуем приводить мужей на спермограмму. Примерно в 60% случаев у мужчин выявляется патология. Кстати, и по мировой статистике примерно 60% бесплодных браков бесплодны по мужскому фактору. Это у гинекологов есть термин «прегравидарная подготовка». А у мужчин вообще ничего в этом смысле нет.

Люди ведь чаще всего вступают в брак для того, чтобы завести детей. И хотят, чтобы дети были здоровыми, умными, красивыми, перспективными. Но забывают о простом — дети всегда будут делать так же, как делают их родители. Воспитать можно только личным примером. Воспитать здорового человека можно только будучи здоровым самому. Откровенно говоря, генетические заболевания и аномалии встречаются нам крайне редко.

Чаще всего нарушение фертильности у мужчины связано с образом его жизни. Неправильное питание, недостаток физической нагрузки, дефицит сна — вот основная триада, которая ухудшает спермограмму. Нужно ложиться спать в 10 вечера, питаться в достаточном количестве медленными углеводами и белками, а также иметь достаточное количество физической нагрузки. В подавляющем большинстве случаев такой подход даёт восстановление всех функций, причём в любом возрасте.

Андрей Наджаф-Заде

Мы можем долго рассуждать о том, что люди не хотят или не могут. Но в большинстве случаев всё сводится к тому, что люди не хотят тратить своё время и деньги. Потратить 5 тысяч в кафе можно легко. А потратить те же или даже меньшие деньги на то, чтобы иметь здоровых детей — это дорого. В этом главная причина непопулярности прегравидарной подготовки у наших людей. Они не понимают, что это не трата, а инвестиция. У нас ещё нет культуры подготовки к беременности.

Татьяна Ожегова

Хотя, в последнее время у нас стало появляться всё больше пациентов, которые задумываются заранее. Есть люди, которые регулярно, без напоминаний приходят на профилактический осмотр, хотя их ничего не беспокоит.

И если уж мы заговорили о деньгах, то регулярное профилактическое наблюдение у доктора в финансовом выражении намного дешевле, чем героическое решение проблем, вошедших в критическую фазу. Если тратить всего один час в год на обследование здоровья в клинике, многих таких проблем можно избежать.

Не зря же федеральное Министерство здравоохранения обратило на это внимание.

Андрей Мунгалов

Давно уже известно, что медицина, которая работает от профилактики, во много раз дешевле и эффективнее медицины, работающей от лечения.

Но сегодня мы занимаемся преимущественно не профилактикой. Вообще, наш центр предоставляет полный цикл медицинских услуг относительно планирования ребёнка — от налаживания сперматозоида и яйцеклетки и до родов. Главная конечная ценность нашей клиники — это здоровье супружеской пары в плане сексуальных отношений и рождения здоровых детей.

Татьяна Ожегова

Мы занимаемся вопросами подготовки семейных пар к беременности, диагностикой причин, по которым беременность не наступает, лечением этих заболеваний, вопросами планирования и вынашивания беременности, наблюдением в послеродовом периоде и вообще всей широтой вопросов, которые связаны со здоровьем мужчины и женщины.

Более всего сегодня востребовано и популярно, пожалуй, наблюдение во время беременности. Когда-то наблюдаться можно было только в женских консультациях. Мы предоставляем те же услуги, но в более комфортных условиях.

Мы не ограничены ни во времени, ни в частоте приёмов, у нас нет очередей и сложной процедуры записи на приём, мы работаем без выходных и до позднего вечера. Весь объём обследований мы проводим здесь, в центре, то есть, женщине не нужно бегать по разным поликлиникам и лабораториям. Мы полностью подготовим женщину к роддому как по здоровью, так и по документам.

Вообще, наши возможности очень широки. Но, возвращаясь к теме нашей беседы, нам не хватает одного очень важного фактора — ответственности тех, кому предстоит стать родителями.

Записаться на консультацию уролога, гинеколога, а также на любые исследования, связанные с планированием семьи, можно по телефону 200-300.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

ООО «Орион». Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-75-01-001475 от 11 декабря 2018 года.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Клиника ЭКО | Мужской фактор и невынашивание беременности

Невынашивание беременности — многофакторная проблема, причинами которой может быть патология как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. О роли мужского фактора в невынашивании беременности рассказывают уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник и уролог, андролог, оперирующий уролог НИИ урологии РФ Елена Владимировна Касатонова.

Невынашивание является наиболее частым осложнением беременности на ранних сроках. Эпизодические выкидыши в основном представляют собой потерю беременности вследствие нежизнеспособности эмбриона с аномальным кариотипом, тогда как повторные и последовательные выкидыши имеют под собой определенную причину.

Исторически сложилось, что исследования, в первую очередь, коснулись женского вклада в эту патологию течения беременности и наиболее часто приписываемой этиологией являлись аномалии кариотипа плода, а также женский генетический, анатомический, эндокринный, иммунный факторы и тромбофилия.

Генетические дефекты, особенно хромосомные аномалии, являются наиболее распространенными причинами самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности. Хромосомные аномалии встречаются приблизительно в 60% таких случаев.

Наиболее распространенные нарушения первого триместра, которые наблюдаются как при естественном планировании, так и при применении вспомогательных репродуктивных технологий: трисомии (27,6%), синдром Тернера (8,6%), триплоидия (8,6%), 48 хромосом ( 3,3%), и смешанные хромосомные аномалии (1,2%).

Проспективные когортные исследования с использованием высокочувствительных тестов ХГЧ у женщин, пытающихся забеременеть, показали, что лишь около одной трети запланированных беременностей заканчиваются родами. По приблизительным оценкам, потеря эмбрионов до имплантации составляет 30% и еще 30% после имплантации, но до задержки менструации, то есть на третьей или четвертой неделе беременности.

Таким образом, патология затрагивает 1-3% всех женщин, и примерно в 50% случаев причина не может быть идентифицирована. Поэтому в последние годы появляются сообщения о вкладе мужского фактора в привычное невынашивание беременности (ПНБ). Оценка ПНБ фокусируется на скрининге генетических факторов и антифосфолипидного синдрома, оценке анатомии матки, гормональных и метаболических факторов и даже переменных образа жизни.

Невынашивание беременности: диагностика

Обследование для установления возможных причин невынашивания беременности имеет решающее значение. Необходимо понимать, что обследоваться необходимо не только женщине, но и мужчине. Полный диагностический план для супругов назначают лечащие врачи — репродуктолог и андролог. При этом есть исследования, которые обычно назначаются подавляющему большинству пар, столкнувшихся с данной проблемой.

Диагностика привычного невынашивания беременности может включать:

  • периферический анализ кариотипа обоих родителей;

  • скрининг на волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновых антител и анти-b2 гликопротеин I;

  • соногистерограмма,

  • гистеросальпингограмма, и/или гистероскопия;

  • скрининг гормонов щитовидной железы или пролактина;

  • анализ кариотипа продуктов зачатия может быть крайне полезным.

Что может предложить андролог в случае замершей беременности или привычного невынашивания:

  • оценка спермограммы;

  • нормализация всех параметров эякулята;

  • исключение или терапия варикоцеле и инфекций;

  • поддерживающая антиоксидантная терапия;

  • оценка кариотипа мужчины;

  • оценка фрагментации ДНК сперматозоидов;

  • при высоких значениях и повторяющихся неудачах — использование сперматозоидов из яичка (хирургически).

Невынашивание беременности: роль мужского фактора

Стандартные параметры спермы, включая морфологию сперматозоидов, не предсказывают вероятность невынашивания. Некоторыми исследователями сообщается о корреляции между подвижностью и морфологией сперматозоидов и привычным невынашиванием в сравнении с контрольными группами.

Анеуплоидия и фрагментация ДНК сперматозоидов встречаются по данным исследователей чаще в парах с невынашиванием. Увеличение фрагментации ДНК наблюдают в парах при возрастном отцовстве или как результат корректируемых факторов окружающей среды (такие как экзогенное тепло и токсические воздействия), при варикоцеле или увеличении активных форм кислорода в семенной жидкости.

Для того, чтобы объяснить связь между повреждениями ДНК и невынашиванием беременности с нарушением раннего эмбриогенеза или врожденными дефектами плода, следует учитывать, что любые, даже незначительные нарушения в уникальной организации хроматина сперматозоида, могут повлиять на передачу и регуляцию генов отца на ранней стадии эмбриогенеза.

Считается, что экспрессия генов отца начинается на стадии от 4 до 8 клеток, таким образом, геном отца играет важнейшую роль в развитии эмбриона еще до стадии бластоцисты и имплантации.

Несмотря на то, что цитоплазма яйцеклетки обладает способностью восстанавливать поврежденную ДНК, это свойство может сильно варьироваться в зависимости от качества яйцеклетки в цикле и между женщинами разного возраста.

Механизмы репарации ооцитов также могут быть подавлены путем накопления окисленных оснований генома сперматозоида. Накопление таких аддуктов ДНК является мутагенным и может увеличить общую мутагенную нагрузку в раннем эмбриогенезе. Даже при отсутствии морфологических аномалий зиготы не исключен неблагоприятный ход развития эмбриона, поздний отцовский эффект участвует в возникновении дефектов плода и повышает вероятность невынашивания. Таким образом, целостность генома и эпигенома сперматозоида имеет решающее значение для возможности зачатия и рождения здорового потомства.

Мужской фактор: лечение в Клинике МАМА

Существует целый ряд потенциально эффективных мер для уменьшения фрагментации ДНК и повреждений хроматина. Коррекция негативных факторов образа жизни, как было показано, уменьшает фрагментацию ДНК, в том числе была предложена ежедневная эякуляция. Здоровый образ жизни, отказ от курения, увеличение фруктов и овощей в рационе улучшат качество эякулята за счет уменьшения активных форм кислорода.

У бесплодных мужчин с варикоцеле фрагментация ДНК значительно снижалась после варикоцелеэктомии. При применении методов вспомогательных репродуктивных технологий оптимально использование сперматозоидов из яичка (хирургическая аспирация), поскольку фрагментация ДНК в них до пяти раз ниже, чем в придатке. Применение пероральных антиоксидантов выраженно снижает индекс фрагментации ДНК, в частности, в условиях окислительного стресса.

Клиника МАМА проводит полный спектр диагностических мероприятий для супругов, по собственному опыту знающих, что такое невынашивание беременности. По результатам диагностики мы рекомендуем полноценную предгравидарную подготовку, а также оптимальный именно для Вашей семьи способ достижения беременности, чтобы зачатие привело к рождению ребенка!

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Анализы при мужском бесплодии | Стоимость анализов на бесплодие у мужчин

Для поиска причины бесплодия у мужчин и для постановки точного диагноза врач уролог-андролог назначает обязательные анализы при мужском бесплодии.

Если их окажется недостаточно для выбора наиболее оптимальной терапии, могут быть назначены некоторые дополнительные обследования.

Обязательные анализы при мужском бесплодии:

Главный анализ на бесплодие у мужчин – это спермограмма (+МАР-тест). Они отражают мужскую фертильность, т.е. способность спермы к оплодотворению. С этого анализа начинается обязательное обследование мужчин.

Достоверность результата спермограммы зависит от Подготовка к спермограмме.

Гормональные анализы крови

Исследуются гормоны, которые отвечают за нормальное протекание сперматогенеза (образование сперматозоидов) и мужское либидо (сексуальное желание).

Сдаются утром строго натощак.

Анализы крови на инфекции

В обязательное обследование мужчин входит анализ крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, герпес).

ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (мазок)

Исключаются основные инфекции, передающиеся половым путём. Их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, выкидыши и замирание беременности у супруги.

Записаться на прием


! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Дополнительные анализы на бесплодие у мужчин:

Генетические исследования крови и/или спермы

Назначаются андрологом, исходя из клинической ситуации (при выявленном отклонении от нормальных показателей спермы, при длительном бесплодии, замершей беременности, выкидышей у супруги).

В «ВитроКлиник» Вы можете пройти любые, даже самые редкие генетические исследования, диагностирующие дефекты пола и мужского бесплодия.

Посев спермы

При наличии лейкоцитов или бактерий в сперме дополнительно назначается посев спермы. Таким образом, исключается или подтверждается воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе мужской репродуктивной системы.

Биохимия эякулята

Исследование состава семенной плазмы. Отражает работу предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек. Отражает уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа-гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка.

Исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.

Это более углублённое изучение строения сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы.


Важно! Все исследования спермы проводятся в «ВитроКлиник» врачами-эмбриологами в собственной лаборатории клиники.

Бывает так, что женщина долгое время не может забеременеть, ходит к врачам, обследуется, и у неё не выявляется никаких причин для этого, скорее всего в этой паре именно мужское бесплодие и анализы для подтверждения или опровержения такого диагноза играют очень важную роль. 

По их результатам определяется причина нарушения фертильности у мужчины и назначается лечение для преодоления этой проблемы. Поэтому очень важно обследование на бесплодие проходить сразу обоим супругам, не теряя драгоценного времени.

Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт. 

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так. Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

Записаться на прием

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток. Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка. У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав. Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем. А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.

Пиоспермия — причины| Клиника «Геном» в Ростове-на-Дону

Процесс оплодотворения и дальнейшее развитие плода во многом зависит от качества семенной жидкости мужчины. Оценить качество спермы позволяет специальный анализ — спермограмма. Если спермограмма показывает повышенное содержание лейкоцитов (гноя), то это говорит о наличии у мужчины воспалительного процесса.

В норме лейкоцитов в эякуляте — 1млн/1мл. Если их больше, то по результатам спермограммы ставится заключение — ПИОСПЕРМИЯ.

Пиоспермия – это не заболевание, а только признак и следствие наличия воспаления в мочеполовой системе мужчины.

Пиоспермию классифицируют на истинную и ложную.
Пиоспермия истинная характеризуется неприятным запахом и изменением цвета эякулята (от желтого до зеленоватого).
При ложной форме спермограмма может показать наличие гноя в эякуляте, но в данном случае он попадает в сперму из мочевого канала. Запах и цвет спермы при этом обычно нормальные.

Пиоспермия может быть следствием орхита, простатита, везикултита, эпидидимита, туберкулеза яичек и простаты, а также инфекций, передающиеся половым путем.

Признаки пиоспермии:
— Изменение цвета и запаха спермы
— Болезненные ощущения при мочеиспускании, эрекции и семяизвержении
— Возможны проблемы с эрекцией
— Может присутствовать отечность в области паха

При пиоспермии необходимо использовать презерватив при половых актах. Хотя качество, подвижность и другие показатели сперматозоидов ухудшаются, что снижает способность мужчины к зачатию, оно всё же может произойти.
Повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте может стать причиной различных осложнений при беременности, замершей беременности и патологий плода. Пиоспермия — сигнал к тому, чтобы выяснить, какое заболевание привело к воспалению. С этой целью мужчине будут назначены диагностические исследования – лабораторные анализы, УЗИ.

По результатам диагностики будет назначено лечение по показаниям. В случае некоторых заболеваний, после лечения требуется прохождение регулярных обследований с целью исключения рецидивов.

Устранение причины пиоспермии приводит к тому, что исчезает воспалительный процесс, улучшается качество эякулята и повышаются шансы на то, что мужчина станет отцом.

В клиниках «Геном» можно сдать спермограмму, получить консультацию уролога-андролога по результатам исследования и, при необходимости, пройти лечение.

Замершая беременность от одного мужчины у разных женщин — Вопрос генетику

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

5 причин замершей беременности. Виноват ли мужчина? | Программа Мама

Около 80% замерших беременностей происходят из-за генетических аномалий эмбриона. При грубых патологиях плод замирает на самом раннем сроке, чаще всего на сроке до 7 недель.

Т.е. далее речь пойдёт о 20% случаев, когда состояние организма матери и отца влияет на развитие беременности.

1. Гормональные сбои могут стать патологическими для эмбриона. Недостаток женских или избыток мужских гормонов, их скачки негативно сказываются на беременности. Речь о гормональном состоянии женщины.

https://programmamama.com

https://programmamama.com

Смотрите бесплатное 20-минутное видео с нашим экспертом, чтобы получить ответы на главные вопросы: как правильно дышать в родах, как дать работать природным обезболивающим и многие другие. СМОТРЕТЬ

2. Тяжёлые инфекции и болезни, хронические или перенесённые на раннем сроке беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирус), половые заболевания.

3. Патологии родительских хромосом. Это могут быть генетические наследственные заболевания, поздний репродуктивный возраст, в первую очередь, матери.

4. Нарушения свёртывания крови – слишком быстрая или, напротив, медленная свёртываемость. Плацента не справляется с функциями по питанию эмбриона. Здесь также речь о женском организме.

5. Повлиять на жизнеспособность плода может кофе, курение, некоторые лекарства, стрессы, алкоголь, чрезмерные нагрузки. Нездоровый образ жизни отца может повлиять на беременность и плод, и очень значительно, потому что изначально генетический материал может быть «сломан».

Если замершая беременность произошла в вашей жизни, не паникуйте, но сдайте анализы на стандартные инфекции. Однократно это может быть случайностью. Повторяющиеся трагические случаи замершей беременности необходимо рассматривать детально, пройти кариотипирование супругов на генетические аномалии, различные анализы крови, гормонов.

Читайте в нашем блоге: «7 главных страхов беременных»

Мужчине предстоит посетить андролога, сдать спермограмму, также пройти лечение, потому что сбои его организма могут быть также причиной неблагополучного исхода беременности.

Сталкивались ли вы с такой ситуацией?

Причины, признаки, диагностика и лечение

Обзор

Что такое вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие — это неспособность зачать ребенка или вынести беременность до полного срока после ранее родов. Чтобы классифицировать бесплодие как вторичное, предыдущие роды должны были произойти без помощи лекарств для бесплодия или лечения, например, экстракорпорального оплодотворения. Вторичное бесплодие обычно диагностируется после безуспешных попыток зачать ребенка в течение шести месяцев или года.Связанное с этим заболевание — это повторяющееся невынашивание беременности, когда пациенты и пары могут зачать ребенка, но не могут выносить ребенка до срока.

Насколько распространено вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие встречается так же часто, как и первичное бесплодие.

Симптомы и причины

Причины вторичного бесплодия у женщины или у мужчины?

Вторичное бесплодие можно отнести к любому партнеру или обоим партнерам. Примерно одна треть случаев возникает у женщин и примерно одна треть — у мужчин.В оставшейся трети причина связана с комбинацией факторов или неизвестна. Возраст, осложнения от предыдущей беременности или операции, увеличение веса, прием лекарств, заболевания, передающиеся половым путем, нарушение выработки спермы, злоупотребление алкоголем и курение — все это примеры вторичного бесплодия у женщин и мужчин.

Каковы причины вторичного бесплодия у женщин?

Причины вторичного бесплодия у женщин включают:

  • Проблемы с количеством или качеством яиц: Женщины рождаются с ограниченным количеством яиц и не могут создавать новые яйца после рождения.По мере того, как женщины приближаются к 40 годам и старше, количество яйцеклеток, оставшихся в их яичниках, уменьшается, и у оставшихся яйцеклеток повышается вероятность хромосомных проблем. Для женщин, для которых возраст не важен, есть и другие причины, по которым у них может быть небольшое количество яйцеклеток хорошего качества, включая аутоиммунные или генетические заболевания, а также предшествующую операцию или лучевую терапию.
  • Проблемы с фаллопиевыми трубами: Фаллопиевы трубы, по которым яйца переносятся из яичников в матку, могут быть заблокированы из-за инфекций органов малого таза, таких как хламидиоз или гонорея.
  • Проблемы с маткой: Есть много состояний, связанных с маткой, которые могут вызвать вторичное бесплодие. Рубцы могут возникнуть во время расширения и выскабливания (D&C) или кесарева сечения, что может привести к образованию спаек внутри матки, которые мешают будущей беременности. Миомы или полипы — это доброкачественные (не раковые) образования внутри матки, которые могут нарушить беременность. Задержка плаценты может вызвать инфекцию и рубцевание матки.
  • Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается в другом месте тела, например, на яичниках или на поверхности кишечника.Хотя эндометриоз является распространенным явлением, не все виды эндометриоза вызывают бесплодие.
  • Синдром поликистозных яичников : Это гормональное нарушение, характеризующееся более длительными, чем обычно, или редкими менструациями. У женщины с этим заболеванием чрезмерное количество мужских гормонов, а яичники не могут регулярно выделять яйцеклетки.
  • Грудное вскармливание: Если женщина кормит своего ребенка только грудью, ее тело перестает овулировать или выделять яйца для возможного оплодотворения.
  • Увеличение веса или другие изменения в образе жизни: Увеличение веса может привести к дисфункции яичников у некоторых пациентов. Определенные диеты могут повлиять на фертильность. Лекарства также могут влиять на фертильность.

Каковы причины вторичного бесплодия у мужчин?

Причины вторичного бесплодия у мужчин включают:

Пониженный уровень тестостерона .

Тестостерон играет ключевую роль в производстве спермы. Уровень тестостерона может снижаться из-за старения, травм мочевыводящих или половых органов или определенных заболеваний.Эти условия включают:

Варикоцеле яичка .

Это увеличение вен мошонки или кожного мешка, покрывающего яички. Это состояние является частой причиной низкой выработки спермы и бесплодия у мужчин. Около 30% бесплодных мужчин имеют варикоцеле яичек.

Некачественная сперма .

Сперма — это жидкость, переносящая сперму. После 40 лет качество спермы имеет тенденцию к снижению.

Увеличение простаты .

Это может снизить количество сперматозоидов и препятствовать нормальной эякуляции (выделению спермы из тела).

Удаление простаты .

Простата может быть удалена из-за рака или других заболеваний. Удаление простаты может вызвать обратный отток спермы.

Поздний гипогонадизм .

Это состояние, при котором наблюдается снижение секреции гормонов.

Некоторые препараты, влияющие на количество и качество сперматозоидов .

К этим лекарствам относятся некоторые антибиотики и лекарства для лечения высокого кровяного давления. На качество спермы также может влиять лечение следующих заболеваний:

Использование некоторых коммерческих сексуальных лубрикантов, токсичных для сперматозоидов .

Нетоксичные натуральные лубриканты включают арахисовое, сафлоровое и растительное масла; сырой яичный белок; и вазелин.

Воздействие определенных химических веществ.

Воздействие пестицидов, свинца, промышленных химикатов и чрезмерного нагрева может повлиять на фертильность человека.

Чрезмерное увеличение веса .

Это может снизить уровень тестостерона и повысить уровень эстрогена.

Каковы возможные признаки вторичного бесплодия?

Если мужчина и женщина в возрасте 35 лет и младше занимались незащищенным сексом в течение как минимум 12 месяцев (или шести месяцев, если они старше 35 лет), не забеременев, они должны подозревать вторичное бесплодие. Это особенно относится к женщинам старше 30 лет, у которых были воспалительные заболевания органов малого таза, болезненные менструации, нерегулярные менструальные циклы или выкидыши, а также к мужчинам с низким количеством сперматозоидов.

Диагностика и тесты

Что делать парам, если они подозревают вторичное бесплодие?

Если вы подозреваете вторичное бесплодие, запишитесь на осмотр у женского врача, репродуктивного эндокринолога или уролога. Не откладывай. Ранняя оценка имеет решающее значение для обеспечения самого широкого выбора вариантов лечения.

Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы определить, изменилось ли что-нибудь с момента вашей предыдущей беременности. Врач спросит, наблюдались ли у вас нерегулярные менструальные циклы, и захочет выяснить, нормально ли у вас происходит овуляция и яйцеклетки.Для мужчин история болезни покажет, могли ли заболевания щитовидной железы, рак или возрастные заболевания повлиять на количество или качество сперматозоидов.

Врач и пара обсудят возможные анализы. Например, рентген матки (называемый гистеросальпингограммой или HSG) может выявить рубцы или аномалии. Врач также может назначить анализ спермы.

Ведение и лечение

Какие варианты лечения вторичного бесплодия?

Независимо от того, является ли бесплодие первичным или вторичным, методы лечения аналогичны и включают:

  • Лекарства, включая кломифен (Кломид®) и летрозол, для индукции овуляции у женщин с нарушением овуляции.
  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ), при которой сперма хирургическим путем помещается в матку женщины, чтобы увеличить вероятность оплодотворения. Доноры спермы могут использоваться при ВМИ.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое включает ежедневные инъекции для стимуляции яичников, хирургическую процедуру по извлечению яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток в лаборатории для получения эмбрионов, рост эмбрионов в лаборатории и перенос эмбриона в матку. Доноры яйцеклеток или спермы могут использоваться в ЭКО. Хотя это не разрешено законом во всех штатах и ​​странах, суррогатная мать (женщина, не имеющая отношения к ребенку) может быть вовлечена в ЭКО, чтобы вынести беременность до срока.Для женщин, не имеющих партнера или желающих в будущем плодородия, можно заморозить яйцеклетки перед оплодотворением, чтобы их можно было сохранить для будущего использования.
  • Операция по устранению проблем, связанных с маткой, у женщин. Врачи могут исправить структурные проблемы, такие как удаление рубцовой ткани, пузырей и миомы из матки. Операция по исправлению варикоцеле яичек. Это состояние является наиболее поддающейся хирургической коррекции причиной мужского бесплодия.
  • Антиоксиданты и антивозрастные добавки, повышающие фертильность у мужчин.Медикаментозное лечение также может улучшить качество спермы.

Жить с

Каково эмоциональное влияние вторичного бесплодия?

Бесплодие может быть разрушительным заболеванием, оказывающим сильное эмоциональное воздействие на отдельных людей и супружеские пары. Если лечение вторичного бесплодия не даст результатов, пары могут страдать от ряда эмоций, включая гнев, печаль, горе, вину и одиночество. Они могут испытывать недостаток сочувствия со стороны членов семьи и друзей, которые могут сказать им, что они должны быть благодарны за одного ребенка.К сожалению, даже медицинским работникам не хватает сочувствия, что усиливает чувство изоляции.

Пары и люди со вторичным бесплодием могут нуждаться в эмоциональной поддержке и могут получить помощь от групп поддержки или у специалиста по психическому здоровью.

транс-женщин и фертильность: что мы знаем, чего не знаем и что вы можете сделать

Тристан Риз, директор по семейным делам

«Могу я его подержать?» — спрашивает она, осторожно протягивая руки.»Конечно!» — говорю я и нежно сжимаю мою шестимесячную крошку в ее нежных руках. Ее глаза наполняются слезами. «Я просто никогда не думала, что у кого-то вроде нас может быть ребенок. А теперь … для меня уже слишком поздно.

Трансгендерные женщины повсюду подходят ко мне, чтобы поговорить о фертильности. В личных сообщениях Instagram, в лифтах торговых центров, в холлах отелей во время конференций. Они просят подержать моего ребенка, поблагодарить меня за рассказ о моей транс-беременности и поделиться своим разочарованием из-за отсутствия информации о фертильности, которую они получили до, во время и после их перехода.Хотя наши истории разные (в первую очередь, я трансгендерный мужчина, а они — трансгендерные женщины), наша общая нить борьбы, самопожертвования и устойчивости универсальна. Но в отличие от них … я смогла стать родителем.

Получите новые ресурсы от Family Equality в своем почтовом ящике

Когда я начал принимать тестостерон почти 15 лет назад, мне сказали, что это сделает меня бесплодным. В то время мне было все равно. Мне было 20 лет, и я хотел перейти больше, чем что-либо еще.Боль от навигации по миру с телом, не признаваемым мужчиной, пронизывала все, что я делал. Это все усложняло. Даже поход в продуктовый магазин превращался бы в кошмар, когда кассир называл меня «мэм». Я знал, что я мужчина, но никто вокруг меня не видел этого, и это нужно было прекратить как можно скорее. Я бы пожертвовал конечностью, чтобы совершить переход; Я совсем не думал о том, чтобы иметь детей.

Я также никогда не мог представить, что проживу достаточно долго, чтобы иметь семью.Я не знала транс-старейшин. Я не знала никаких транс-родителей. У меня никогда не было транс-босса, я никогда не был на транс-свадьбе, никогда не видел транс-врача. Мое восприятие моих собственных возможностей было незначительным — если сказать, что я принимал вещи один день за раз, мягко говоря… Я брал вещи по одному моменту за один раз. Поэтому, когда мой врач сказал мне, что тестостерон сделает мою матку «непригодной для жизни», я подписал форму и освободил его от всякой вины. Я просто хотел жить в теле, которое мир воспринимал как мужское.

За годы, прошедшие после той первой инъекции тестостерона, я так много узнал об этом восприятии, о котором так мечтал. Я понял, что не имеет значения, что думают другие, что не может быть такой вещи, как «выглядеть как мужчина», и что погоня за какой-то вымышленной версией мужественности — ловушка. И мир медицины многое узнал о влиянии гормонов на способность зачать ребенка. Фактически, каждое исследование трансгендерных мужчин и фертильности показывает нам, что можно полностью восстановить фертильность даже после многих лет приема гормонов.Но у нас нет одинаковых данных о фертильности трансгендерных женщин и влиянии эстрогенов и блокаторов андрогенов на их репродуктивную систему.

Я слышу отголоски своей истории в рассказах трансгендерных женщин, которых встречаю по всей стране. Многие из нас отчаянно пытались осуществить переход и позволяли разговорам о семейных делах улетучиться из-за этого желания. Многие из нас никогда не думали, что проживем достаточно долго или достаточно стабильны, чтобы подумать о том, чтобы стать родителями. И у многих из нас были поставщики медицинских услуг, которые по ходу дела предоставляли дезинформацию (или не предоставляли никакой информации).Но почти в каждом случае моя история заканчивается иначе, чем их. Мне удалось восстановить фертильность и родить, в то время как многие из них уже предприняли медицинские шаги, навсегда лишившие их способности быть биологическими родителями.

Хотя в Стандартах медицинской помощи WPATH четко указано, что каждый трансгендер должен получать консультации по вопросам фертильности, не все поставщики услуг умеют вести такие разговоры … и не каждый трансгендерный человек готов подумать о том, чтобы стать родителем в будущем (возможно, десятилетия спустя).Итак, на случай, если ваш поставщик не предоставил вам информацию, вот что мы знаем о трансгендерных женщинах и фертильности.

Очень мало.

Мне стыдно сказать, что до сих пор не было ни одного полезного исследования трансгендерных женщин, гормонов и фертильности. ПРОСТО было выпущено очень небольшое исследование (в августе 2019 года), охватывающее попытки сохранения фертильности у десяти молодых трансгендерных женщин (в возрасте 16-24 лет), двое из которых получали гормональное лечение до исследования. Из этих двух одна смогла восстановить выработку спермы после пяти месяцев отсутствия гормонов, а другая — нет.

О чем это нам говорит? К сожалению, все еще очень мало.

На данный момент нам просто не известна следующая важная информация:

  • Сколько времени нужно, чтобы выработка спермы снизилась после начала гормонов?
  • Какие гормоны (лейпролида ацетат, спиронолактон, эстрадиол и т. Д.) Способствуют потере выработки спермы и как?
  • Какие еще факторы способствуют потере и восстановлению фертильности (возраст, вес, раса, другие факторы здоровья и т. Д.))?
  • Сколько времени нужно для восстановления выработки спермы, если вы принимали гормоны, а затем прекратили?
  • В целом, имеют ли трансгендерные женщины качество, количество и морфологию (форму) сперматозоидов, аналогичных цисгендерным мужчинам, которые разделяют их другие демографические характеристики?

Но это не ВСЕ мрак и гибель. Мы знаем или вещей! Вот что мы знаем:


Связанные ресурсы

Итак, что вы можете сделать?

Сохранение плодородия

Если вы еще не готовы к рождению ребенка, вы можете заморозить и сохранить свой генетический материал в процессе, который называется «криоконсервация спермы».Этот процесс не является инвазивным (хотя он может быть неудобным и даже невозможным, в зависимости от вашего уровня дисфории и отношения к своему телу) и относительно недорого. Я говорю «относительно», потому что услуги по оплодотворению обычно очень дороги и по сравнению с этими процессами криоконсервация спермы обходится дешевле. Стоимость депозита и обработки спермы для ее замораживания составляет около 500–1000 долларов. И тогда на его хранение уходит около 1200 долларов в год.

Сохранить фертильность лучше всего до начала заместительной гормональной терапии (ЗГТ).Но если вы принимали ЗГТ, вам нужно будет прекратить лечение примерно на три месяца, чтобы попытаться сохранить фертильность. Вы сможете сдать образец, который можно легко проверить на концентрацию (достаточно ли сперматозоидов), подвижность (адекватно ли движутся сперматозоиды) и морфологию (здоровая ли форма). Если этих трех вещей достаточно, вы можете дать образец, который будет сохранен, и вы можете приступить к переходу!

Использовать замороженную сперму в дальнейшем довольно просто! Чтобы не быть слишком грубым, они размораживают его до определенной температуры, и затем его можно использовать так, как сперма обычно используется для зачатия ребенка.

Зачатие «Натуральное»

Если у вас есть партнерша с маткой, которая желает вынашивать беременность, вы можете попытаться зачать ребенка «старомодным способом». Это будет практически невозможно сделать на гормонах, поэтому вам, вероятно, придется на время прекратить их прием, чтобы вырастить достаточно пловцов, чтобы забеременеть. Поскольку вы, вероятно, захотите минимизировать время, которое вы тратите на гормональный режим, для вашего партнера будет хорошей идеей пойти к врачу и пройти обследование на фертильность.Это обеспечит исправность всех систем на их конце (врач может найти все, что может помешать зачатию, например, заблокированные трубки, миомы и т. Д.). Хорошая новость об обследовании фертильности заключается в том, что оно обычно покрывается профилактическим лечением, а это значит, что все расходы оплачивает страховка.

После того, как они получат полную ясность, скорее всего, пройдет около трех месяцев, прежде чем вы восстановите ту фертильность, которой вы, вероятно, добьетесь, учитывая ваш переходный период. Если у вас есть возможность, вы можете пойти и пройти собственное обследование фертильности, во время которого они могут проверить вашу сперму на наличие спермы.Таким образом вы узнаете, возможно ли забеременеть на основании концентрации, подвижности и морфологии пловцов. Отказ от гормонов может быть очень трудным (люди сообщают об увеличении роста волос на теле и мышечной массы, в дополнение к гормональным сдвигам, которые могут негативно повлиять на настроение и сексуальный интерес), поэтому вам нужно сделать все возможное, чтобы этот период время как можно короче.

Прочие опции

В будущем маточные имплантаты для трансгендерных женщин могут стать реальностью, но пока нет никаких указаний на то, когда это может произойти.Все истории о трансплантации матки, которые вы видели, происходили в ситуациях, когда цисгендерная женщина имела матку, поврежденную из-за рака или другого заболевания. Так что на самом деле это сильно отличается от того, что должно произойти, чтобы трансгендерная женщина получила и успешно использовала трансплантат матки для вынашивания ребенка.

Если вы не можете получить образец спермы традиционным способом (возможно, эякуляция вам неудобна или невозможна), сперму можно извлечь из тела с помощью процесса экстракции яичек (это звучит инвазивно, но это не совсем так).Это может произойти до или даже во время орхиэктомии. Затем этот образец можно проанализировать и заморозить, если образец достаточно здоров для использования при будущей беременности.

Для трансгендерной молодежи, которая вряд ли когда-либо будет производить сперму, в настоящее время единственным вариантом является сбор ткани яичек в надежде, что в какой-то момент в будущем медицинские работники смогут создавать сперму из этого образца.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. По-прежнему существует так много вопросов о трансфертильности, и мы будем продолжать настаивать на получении дополнительных данных и исследований.А до тех пор сотрудничество друг с другом (и с медицинскими работниками, преданными здоровью трансгендеров) поможет нам всем приблизиться к построению счастливых и процветающих семей.

Часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов

В последние годы значительно увеличился успех метода переноса замороженных эмбрионов (FET), что делает его все более популярным вариантом, который следует рассмотреть перед переходом на другой цикл свежего экстракорпорального оплодотворения (IVF). С помощью переноса замороженных эмбрионов вы можете увеличить вероятность наступления беременности при каждом извлечении яйцеклетки, что в конечном итоге сэкономит ваше время и деньги, если вам понадобится несколько циклов для достижения беременности.

Доктор Аниш Шах, который принимает пациентов из Ричмонд — Стоуни Пойнт и Ричмонд — Хенрико Докторов — Форест, отвечает на часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов.

Что такое перенос замороженных эмбрионов (FET)?

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла свежего ЭКО или цикла донорских яйцеклеток размораживаются, а затем переносятся обратно в матку женщины.

В 2015 году почти половина всех свежих циклов ЭКО, которые должны были быть перенесены в Shady Grove Fertility, привели к появлению высококачественных эмбрионов пятого или шестого дня на стадии бластоцисты, доступных для замораживания.Вероятность замораживания эмбрионов во многом зависит от возраста. Например, более 60 процентов циклов, в которых женщинам было 35 лет или моложе, имели эмбрионы, которые можно было заморозить, в то время как менее 20 процентов женщин старше 40 лет имели эмбрионы на стадии бластоцисты, которые можно было заморозить.

Когда я могу выполнить цикл полевого транзистора?

Замороженные эмбрионы сохраняют жизнеспособность в течение 10 или более лет после первоначального замораживания. Вы можете выбрать цикл FET после неудачного цикла свежего ЭКО в качестве первоначального переноса после замораживания всех ваших эмбрионов или вы возвращаетесь после успешного цикла свежего ЭКО, готового к расширению вашей семьи.

Каковы показатели успешности переноса замороженных эмбрионов?

Показатели успешности цикла FET, по крайней мере, сравнимы со свежими циклами ЭКО — и часто могут привести к более высокому уровню успеха из-за возможности оптимизировать слизистую оболочку матки перед имплантацией, среди других причин. И свежий, и замороженный цикл имеют один и тот же первичный индикатор успеха: возраст матери на момент замораживания эмбриона. Многие пациенты ждут несколько лет между первоначальным замораживанием своих эмбрионов и попыткой последующего цикла FET.Любой пациент, независимо от количества времени между замораживанием и размораживанием эмбрионов, может ожидать почти такой же потенциал успеха, как и у свежего цикла ЭКО, из которого были получены замороженные эмбрионы.

Вероятность беременности у женщин 35 лет и младше превышает 60 процентов за один перевод. Этот показатель снижается по мере увеличения возраста матери на момент замораживания.

Сколько стоит криоконсервация и хранение эмбрионов?

Для пациентов, включенных в нашу Программу 100% возмещения общего риска и Программу многоцикловых скидок для ЭКО, плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов включена в ваш контракт.Программа 100% возмещения общего риска покрывает плату за хранение эмбрионов в течение всего срока действия контракта. В программе скидок за несколько циклов первый год хранения эмбрионов включен в стоимость программы.

Для пациентов, оплачивающих глобальную плату за лечение ЭКО, первоначальная плата за криоконсервацию и хранение эмбриона в течение первого года должна быть оплачена во время оказания услуги и составляет 1800 долларов США.


Сколько стоит перенос замороженных эмбрионов?

Пациенты, возвращающиеся к использованию замороженного эмбриона, могут иметь один или несколько вариантов:

  • Программа 100% возмещения общих рисков при переносе замороженных эмбрионов
    • В рамках программы 100% возмещения общего риска при переносе замороженных эмбрионов (FET) пациенты платят фиксированную плату за неограниченное количество циклов FET за столько замороженных эмбрионов, сколько пациент может иметь в наличии на момент участия в программе.Как и в нашей традиционной программе 100% возмещения общего риска, вы либо забираете домой ребенка, либо получаете полный возврат средств. Плата за лекарства может быть применима и обычно составляет от 400 до 800 долларов. (с некоторыми исключениями)
  • Плата за обслуживание (глобальная плата)
    • Shady Grove Fertility предлагает циклы FET за общую плату в размере 4600 долларов США, которая включает стоимость мониторинга, плату за эмбриологию, оттаивание эмбрионов, перенос и ваш первый тест на беременность. Дополнительное медицинское обслуживание во время беременности (анализ крови, УЗИ и посещение офиса) во время пребывания в Shady Grove Fertility обычно покрывается страховкой.Плата за лекарства может быть применимой и обычно составляет от 400 до 800 долларов. Сочетание сниженной стоимости и равных показателей успеха делает перенос замороженных эмбрионов захватывающим вариантом.

Каковы преимущества переноса замороженных эмбрионов в течение свежего (стимулированного) цикла?

Помимо более низкой стоимости, преимущества цикла FET включают:

  • Меньше лекарств
    • Вместо стимулирующих препаратов пациенты используют эстроген и прогестерон для утолщения слизистой оболочки матки при подготовке к переносу эмбриона для имплантации.Поскольку фаза стимуляции проводилась в предыдущем цикле, извлечение яйцеклеток также не требует анестезии.
  • Меньше напряжения
    • Циклы FET часто менее стрессовые, чем циклы свежих продуктов, потому что такие факторы, как реакция на стимуляцию, развитие яиц и рост эмбрионов, учитывались во время цикла свежих продуктов. Shady Grove Fertility замораживает только высококачественные эмбрионы на стадии бластоцисты, что дает пациентам значительные шансы на успех при использовании цикла FET. Циклы также более предсказуемы с меньшим количеством отмен.Пациенты могут заранее выбрать день перевода за несколько месяцев, который затем будет использоваться для определения даты начала их цикла.

Чего ожидать при запуске замороженного цикла?

Если вы готовы продолжить перенос замороженных эмбрионов, обратитесь в местный офис Shady Grove Fertility и назначьте встречу со своим врачом и медсестрой, чтобы обсудить потенциальный цикл FET. В течение этого времени мы вместе с вами проверим ваши записи, чтобы убедиться в актуальности необходимых медицинских анализов и обследований.

На исходном уровне цикла вам будет предложено начать 14–22-дневную серию таблеток эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки. При «проверке слизистой оболочки», после демонстрации утолщения слизистой оболочки эндометрия, вам будут даны инструкции начать прием прогестерона в дополнение к продолжению приема эстрогена, как правило, за 6 дней до переноса. Утром в день переноса наша команда эмбриологов разморозит эмбрион (ы) для переноса, через короткое время прибудет пациент, и произойдет перенос, очень похожий на то, что вы испытываете при свежем цикле.

Анализ крови на эстроген и прогестерон продолжается на 10-й неделе беременности. Лекарство помогает продолжать утолщать слизистую оболочку матки до тех пор, пока плацента не возьмет верх.

Еще вопросы о переносе замороженных эмбрионов?

Поскольку показатели успешности переноса замороженных эмбрионов продолжают расти, все больше и больше пациентов будут выбирать этот вариант лечения. Прочтите две истории успеха наших пациентов с полевыми транзисторами.

Примечание редактора: этот пост был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на сентябрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам необходимы внешний значок функционирующих яичников, внешний значок маточного фаллопия и внешний значок матки, чтобы забеременеть. Состояния, поражающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию.Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Женский менструальный цикл по внешнему виду в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови для проверки уровня прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла.Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией.Возможные причины ановуляции включают следующие

:
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овулируется нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
  • Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом уменьшается.Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
  • Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов.Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз головного мозга вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
  • Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI).ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия тазовых органов, а также определенные медицинские условия могут вызывать ПНЯ, причина часто остается необъяснимой. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
  • Менопауза: внешний значок. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение как минимум одного года.Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Обструкция маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

  • Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
  • Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, для дальнейшей оценки среды матки может быть проведена соногистограмма (SHG) или гистероскопия (HSC).

что будет, если ваши отношения разорвутся?

Создание семьи и прекращение брака или гражданского партнерства редко идут рука об руку, но это может случиться.Если один супруг или партнер чувствует, что брак или гражданское партнерство распались, и больше не хочет детей, другой может остаться отчаянно желающим заставить его работать и создать семью. Эта динамика и правовая позиция усложняются, когда пара либо не может, либо предпочитает не зачать ребенка естественным путем, и рассматривает ЭКО как альтернативу.

Вспомогательная репродукция

В соответствии с Законом об оплодотворении и эмбриологии человека 2008 года (HFEA) мать определяется как женщина, которая вынашивает или вынашивает ребенка в результате помещения в нее эмбриона или сперматозоидов и яйцеклеток.Таким образом, если у гетеросексуальной пары есть ребенок через ЭКО, даже если яйцеклетка от донора, мать, которая вынашивает ребенка, все равно считается законным родителем. С отцовством все не так просто. Согласно HFEA, если мужчина состоит в браке или является гражданским партнером матери на момент помещения ей эмбриона, спермы и яйцеклетки или ее искусственного оплодотворения через лицензированную клинику, то он является отцом, если он не не согласился. Если отец не состоит в браке с матерью, то при соблюдении определенных условий он может считаться законным отцом ребенка.Аналогичный сценарий применим к однополым парам.

Согласие на ЭКО и т. Д. Является ключевым, когда речь идет о законном отцовстве и суррогатном материнстве, проводимом через лицензированные клиники, но помните, что в отношении неформальных соглашений между людьми (суррогатное материнство своими руками) применяются другие правила.

Например, если однополая женщина, состоящая в браке или состоящая в браке с гражданским партнером, забеременела донорской спермой в рамках неофициальной договоренности «сделай сам», донор не является законным родителем из-за брака / гражданского партнерства, но когда незамужняя пара однополой женщины забеременеет. с донорской спермой в неформальной договоренности «сделай сам» донор является законным родителем.

Достаточно ли согласия на лечение?

Согласие на лечение ЭКО от каждой пары необходимо для того, чтобы оба могли считаться законными родителями ребенка, зачатого посредством ЭКО. Однако согласия недостаточно. Недавние случаи показали, что неадекватная обработка стандартных форм согласия Управления по оплодотворению и эмбриологии человека, различные политики и протоколы, принятые лицензированными клиниками Великобритании, и канцелярские ошибки — все это привело к ситуациям, когда статус родителей после ЭКО является неопределенным, что приводит к неожиданным судебным разбирательствам.

Еще труднее, если супружеские пары или гражданские партнеры имеют устоявшиеся отношения с клиникой и супруг или гражданский партнер биологической матери желает отозвать свое согласие (например, если отношения разорваны), ребенок может быть зачат в больнице. промежуток времени до того, как согласие будет официально отозвано, и это может привести к дальнейшим осложнениям, поскольку супруг или гражданский партнер биологической матери автоматически считается законным родителем ребенка, если только не будет доказано, что они не давали согласия или не знали о , процедура ЭКО.

С юридической точки зрения согласие будет определяться в соответствии со следующими факторами:

• Было ли ЭКО начато и проведено совместно и с полным знанием дела обеими сторонами?
• С самого начала лечения хотели ли обе стороны быть законными родителями ребенка?
• С момента подтверждения беременности считали ли обе стороны, что они являются родителями ребенка, и оставались ли они их верой, когда ребенок родился?

Доказать наличие знания, намерения и убеждения в согласии — или его отсутствия — непросто в любом сценарии «ваше слово против их».Письменные доказательства (например, электронное письмо с объяснением ваших чувств супругу или гражданскому партнеру) необходимы, но не всегда эффективны, поскольку электронные письма, письма или текстовые сообщения могут быть неверными или остаться непрочитанными.

Родительство и финансовые претензии

Перенесемся в ситуацию, когда лечение было успешным и ребенок родился от родителей, состоящих в браке или гражданских партнеров. Супруг или гражданский партнер биологической матери не может быть законным родителем, если может быть доказано отсутствие согласия. Также этот супруг или гражданский партнер не будет биологическим родителем.Это означает, что юрисдикция CMS (Child Maintenance Service) не будет применяться.

Тем не менее, с ними все равно можно было бы обращаться как с супругами, ответственными за предоставление финансовой поддержки, если бы они относились к ребенку как к « ребенку семьи », поддерживая близкие отношения и принимая на себя достаточную ответственность за содержание ребенка, зная, что ребенок не был их собственным. Это может привести к определенным финансовым претензиям в отношении ребенка. Несмотря на то, что это значительный скачок в сравнении с отказом от согласия на лечение, нередки случаи, когда отношения возникали и прекращались.

Практические советы

Если вы собираетесь развестись, подаете на развод или расторжение брака и больше не хотите создавать семью, то ключевым моментом является четкое общение, равно как и наличие документальных свидетельств этого общения. Это легче сказать, чем сделать в эмоционально заряженной обстановке, и, конечно же, чтобы сообщить своему супругу, что вы чувствуете, что отношения подошли к концу и вы больше не хотите иметь детей вместе, требует большой чуткости. Также важно будет быстро и четко объяснить ситуацию соответствующей клинике ЭКО, подтвердив свое решение в письменной форме.Честность и ясность — это путь вперед.

Наличие всех ваших (законных) уток подряд с момента, когда вы решите отозвать согласие на лечение, даст вам больше контроля над вашим будущим родительским статусом и финансовыми рисками.

Это сложно … но ведь и отцовство тоже.

Чтобы узнать больше о #ModernRelationships, щелкните здесь или послушайте нашу серию подкастов здесь .

Что это такое, чего ожидать, разные виды, стоимость и многое другое

  1. Дом
  2. Лечение бесплодия
  3. ЭКО
  4. Перенос эмбрионов: что это такое, чего ожидать, различные типы и многое другое
Содержание

Краткая информация о переносе эмбрионов:

  • Перенос эмбриона — это заключительный этап процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда оплодотворенная яйцеклетка — теперь эмбрион — помещается в матку женщины.
  • Эмбрион загружается в катетер, который вводится через влагалище и шейку матки в матку, где он откладывается.
  • Обычно это происходит между 3 и 5 днями после извлечения яиц при свежем переносе и в любом месте от 4 недель до лет спустя при выполнении замороженного переноса.
  • Существует много различных типов переноса эмбрионов: свежие, замороженные, расщепленные (день 3), бластоцисты (день 5), перенос одного и нескольких эмбрионов.
  • Сегодняшняя стандартная практика — переносить один эмбрион (иногда два) эмбриона (ов) за раз.Это сводит к минимуму вероятность множественных родов, сохраняя при этом те же совокупные коэффициенты живорождений (на одно извлечение) в рамках цикла ЭКО. Любые оставшиеся эмбрионы из цикла ЭКО либо замораживаются (если первый перенос происходит со свежим эмбрионом), либо остаются замороженными (если первый перенос, если замороженный перенос — также называется замораживанием всего цикла).
  • Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включается в базовую стоимость цикла ЭКО. Перенос замороженных эмбрионов (FET) редко включается в эту цену и стоит в среднем 4-5000 долларов США по США, хотя цена сильно варьируется в зависимости от клиники.

Что такое перенос эмбриона?

Перенос эмбриона — это последняя стадия процесса ЭКО, когда оплодотворенная яйцеклетка, которой оставалось расти в течение нескольких дней, помещается в матку женщины, где, как мы надеемся, она имплантируется, станет плодом и приведет к рождению здорового ребенок.

Процедура переноса эмбриона осуществляется путем загрузки эмбриона ЭКО в катетер, который затем вводится через влагалище и шейку матки женщины и помещается в матку. Анестезия обычно не требуется, но можно использовать валиум.

Типы переноса эмбрионов:

Существует много «типов» переноса эмбрионов, но основной принцип остается неизменным.

Перенос свежих эмбрионов

Как следует из этого термина, перенос свежего эмбриона — это перенос (а) эмбриона (ов), который (а) не был заморожен.

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО или донорских яйцеклеток размораживаются, а затем переносятся в матку женщины.

Перенос замороженных эмбрионов может быть выполнен по ряду причин:

Медицинская рекомендация в связи с восприимчивостью матки: Во время цикла ЭКО женщина находится в состоянии контролируемой гиперстимуляции яичников, что создает значительный физиологический стресс для организма женщины. В некоторых случаях тело женщины не может одновременно подготовить красивый «дом» для переноса эмбрионов. Если у женщины синдром гиперстимуляции яичников, или у нее повышенный уровень прогестерона или эстрогена, или у нее во время триггера толщина слизистой менее 7 мм, ей может быть рекомендовано выполнить «заморозить весь цикл», а затем выполнить FET.Это позволяет предполагаемой матери подождать, пока матка / эндометрий не станет более восприимчивым, и имплантация более вероятна.

Второй перенос эмбриона: В обычном цикле ЭКО обычно производится 10-15 яиц посредством контролируемой гиперстимуляции, что приводит к появлению ряда высококачественных эмбрионов, доступных для переноса. Сегодняшняя стандартная практика заключается в переносе одного (иногда двух) эмбрионов в матку женщины и замораживании всех оставшихся эмбрионов, чтобы увеличить вероятность будущей беременности (если пара захочет продолжить расширение своей семьи после родов или если первая передача не удалась).

Проще планировать: Поскольку иногда с медицинской точки зрения рекомендуется преобразовать свежий цикл в замораживание всего цикла с помощью FET, многим, особенно туристическим клиентам, гораздо проще заранее спланировать замороженный перевод, поскольку они редко когда-либо отменяются, могут быть легко спланированы и предлагают сопоставимые показатели успеха, как и новый перевод.

Дробление (день 3) Этап переноса эмбриона:

Эмбрионы на стадии дробления называются таковыми, потому что клетки в эмбрионе делятся (или расщепляются), но сам эмбрион не увеличивается в размерах.Эта стадия обычно достигается примерно на третий день, но может произойти и на второй или четвертый день. Их часто называют просто «эмбрионами третьего дня».

Некоторые эксперты по фертильности считают, что женской матке нет заменителя, и что эмбрионы должны быть возвращены в среду матки как можно быстрее. Поскольку не все эмбрионы доживают до 5-го дня, перенос на 3-й день — это способ обеспечить, чтобы эмбрион попал в оптимальную среду для развития. В CNY мы обычно рекомендуем переносить эмбрионы третьего дня, если в первый день осталось менее четырех эмбрионов.

Бластоциста (день 5) Этап переноса эмбриона

Бластоциста — это эмбрион, который превратился в однослойную сферу клеток, окружающих заполненную жидкостью полость с плотной массой сгруппированных вместе клеток. Бластоцисты содержат от 60 до 120 клеток. Обычно это происходит на пятый день, но может произойти и на 6, 7 или даже на 8 день. На этой стадии эмбрион дифференцировался на два типа клеток: трофэктодерма, клетки на периферии эмбриона, образующие плаценту, и внутренняя клеточная масса (ICM), плотная масса клеток внутри, которая образует плод, если эмбрион имплантируется.

Эмбрион бластоцисты считается более «особенным», чем эмбрион на более ранней стадии, поскольку он имеет более высокую вероятность быть генетически нормальным, имплантироваться и привести к живорождению, чем эмбрион на стадии дробления.

Задерживая перенос эмбриона на стадию бластоцисты, эмбриолог может лучше отбирать эмбрионы с большей вероятностью для продолжения развития.

Эмбрион, выросший до стадии бластоцисты, также может быть подвергнут генетическому тестированию перед переносом, что может помочь снизить риск выкидыша для некоторых популяций, избежать известных генетических нарушений и выбрать пол ребенка.

Перенос одного эмбриона (SET или eSET)

A (n) (Выборочный) Перенос одного эмбриона — это практика переноса только одного эмбриона в матку женщины. Это снижает вероятность повторной беременности при сохранении примерно одинаковой частоты наступления беременности. Из-за снижения риска eSET наряду с очень похожей частотой наступления беременности eSET быстро стал золотым стандартом для переноса эмбрионов с помощью процедуры ЭКО.

Перенос множественных эмбрионов

Перенос нескольких эмбрионов — это просто перенос более одного эмбриона.Хотя для некоторых это возможно, существуют строгие правила, ограничивающие перенос нескольких эмбрионов. Перенос большого количества эмбрионов (или даже более одного в некоторых случаях) может привести к закрытию клиники в современном возрасте.

Сводка типов переноса эмбрионов:

Некоторые из вышеупомянутых переносов эмбрионов являются взаимоисключающими, в то время как другие могут быть классифицированы вместе:

  • Перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов являются взаимоисключающими
  • Перенос расщепления vs.Переносы бластоцист взаимоисключающие
  • Перенос одного эмбриона и перенос нескольких эмбрионов являются взаимоисключающими.

Это означает, что переносом может быть перенос бластоцисты одного замороженного эмбриона, но не перенос бластоцисты расщепления. Тем не менее, ЭКО часто приводит к появлению большого количества эмбрионов, поэтому вы можете выполнить перенос одного свежего эмбриона с последующим переносом нескольких замороженных эмбрионов через несколько месяцев / лет из эмбриона, созданного в том же цикле ЭКО.

Ключевые решения относительно переноса эмбрионов

Когда происходит перенос эмбрионов?

Сроки переноса эмбриона сильно различаются, так как цикл каждого человека уникален и определяется множеством факторов, которые внимательно отслеживаются.Эти факторы помогают рассчитать время для ряда ключевых событий в цикле ЭКО, что, в свою очередь, задает траекторию для следующего шага цикла ЭКО. Поскольку перенос эмбрионов является заключительной стадией цикла ЭКО, день, когда это происходит, сильно варьируется, поэтому важно не привязываться к какому-либо конкретному календарю или графику во время собственного цикла ЭКО или ЭКО.

Свежая передача:

Первый день нового цикла переноса отмечается как первый день приема стимулирующих препаратов (обычно на 2-4 день естественного менструального цикла женщины, если применимо).День переноса в конечном итоге определяется днем ​​извлечения яйцеклетки и стадией развития эмбриона. Тем не менее, оба эти фактора действительно изменчивы. Например, ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови могут определить, что требуется дополнительный день стимуляции (или меньше), сдвигая вперед или назад день извлечения яйцеклеток. Большинство переносов на стадии дробления происходит через три дня после извлечения, а переход на стадию бластоцисты обычно происходит через пять дней, но и эмбрионы развиваются с разной скоростью.Действительно, перенос бластоцисты через семь дней после извлечения — обычное дело.

Ниже приведен образец календаря для переноса свежих эмбрионов.

Замороженный перевод:

Подобно свежему переносу, каждый FET адаптирован к предполагаемому родительскому циклу в зависимости от развития их слизистой оболочки и реакции на лекарства (если они используются). Хотя количество времени, затрачиваемого на прием эстрогена перед введением прогестерона, варьируется в зависимости от человека и будет определяться с помощью ультразвукового исследования и мониторинга анализа крови, день переноса эмбриона в конечном итоге зависит от дня начала приема прогестерона:

  • Эмбрионы расщепления будут перенесены через четыре дня после начала приема прогестерона.
  • Эмбрионы бластоцисты будут перенесены через шесть дней после начала приема прогестерона.

Ниже приведен образец календаря FET.

Чего ожидать при переносе эмбрионов

Перенос эмбрионов происходит в стерильных условиях, обычно в специально отведенном помещении клиники репродуктивного здоровья. Ваш врач, медсестра, эмбриолог (и ваш партнер) будут с вами. Анестезия обычно не требуется, но для успокоения нервов и расслабления гладких мышц матки часто используются миорелаксанты или валиум.Вы должны принимать все прописанные вам лекарства точно в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить воздержаться от приема чего-либо, что вводится вагинально (например, суппозиториев) утром в день переноса.

Перед переводом врач и эмбриолог подтвердят ваше имя и дату рождения, чтобы убедиться, что они соответствуют идентифицирующей информации на эмбрионах. Затем с помощью эмбриолога эмбрион загружается в катетер для переноса. Примерно в то же время во влагалище помещается зеркало, чтобы визуализировать шейку матки, которая затем будет очищена.Катетер вводится через шейку матки в матку под контролем ультразвука. Оказавшись на месте, эмбрион аккуратно помещается в матку, где, как мы надеемся, он имплантируется.

Перенос эмбриона очень похож на мазок Папаниколау. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при установке расширителя или при проведении катетера через шейку матки.

После этого пациенту дают отдохнуть около 15 минут. Даны инструкции по дальнейшему наблюдению, анализ крови запланирован на 4-7 дней после переноса, а тест на беременность — на десять дней после переноса.

Что делать перед переносом эмбриона, чтобы повысить шансы на успех

Перед переносом эмбриона можно многое сделать, чтобы повысить шансы на успешный перенос. Большинство этих изменений имеют оптимальный эффект, если их начинать за 30-90 дней до начала фазы стимуляции цикла ЭКО, поскольку яйца начинают свою заключительную фазу развития примерно за 90 дней до овуляции. Это помогает ускорить развитие яиц и обеспечить яйца наилучшего качества (которые составляют половину генетики растущих эмбрионов) для вашего цикла лечения.

Диета и добавки:

  • Диета с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов снижает воспаление во всем теле, G.I. тракта и репродуктивной системы. Он также помогает гормональной функции, поскольку многие женские гормоны производятся из холестерина, который поступает из жира.
  • Безрецептурные добавки: Различные добавки для улучшения фертильности, такие как co-q10 / убихинол, инозит, витамин D и многие другие, могут быть чрезвычайно полезны для женщин и мужчин.К счастью, такие компании, как Molecular Fertility, объединили десятки рекомендованных ингредиентов в несколько простых продуктов. Обычно мы рекомендуем женщинам принимать Peak Prenatal, VivoMega Fish Oil, Ovarian Bloom, а также учитывать фертильную защиту для поддержки воспаления. Для мужчин мы рекомендуем Male Preconception +, а также VivoMega Fish Oil.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Различные иммунологические препараты могут помочь улучшить результаты переноса, особенно после неудачной имплантации в анамнезе.Некоторые иммунологические препараты включают:

  • Интралипиды
  • налтрексон в низких дозах
  • HGH
  • Антибиотики
  • Такролимус (Програф)
  • Преднизон
  • Аспирин (без рецепта)
  • Lovenox
  • ХГЧ
  • IVIG
  • Филграстим (Нейпоген)
  • Виагра
  • Антигистаминные препараты (без рецепта)
  • Метформин
  • Орилисса

Хирургическое лечение и иммунотерапия:

  • Лимфоцитарная иммунизационная терапия (LIT): LIT — это процедура, при которой лейкоциты будущего отца выделяются из крови отца и вводятся в кожу будущей матери для введения иммунных клеток мужа в иммунную систему женщины. при подготовке к беременности.LIT-терапия часто рекомендуется после многих неудачных циклов ЭКО и подозрений на иммунологические причины неудачной имплантации.
  • Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP): PRP, концентрированный продукт крови, богатый тромбоцитами, помогает стимулировать заживление и рост тканей и может использоваться как для поддержки яичников / яйцеклеток, так и для увеличения толщины и восприимчивости эндометрия.
  • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия (также известная как процедура почесывания) может быть выполнена перед менструальным циклом месяца, в который вы хотите продолжить перенос, может быть очень полезной.«Расчесывание» слизистой оболочки эндометрия вызывает выделение химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют заживлению. Этот процесс заживления может способствовать лучшему развитию слизистой оболочки в следующие месяцы.
  • Внутриутробный ХГЧ: Считается, что введение небольшого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в матку перед переносом повышает вероятность имплантации до 30%. CNY Fertility рекомендует использовать 500 МЕ внутриутробного ХГЧ как часть нашего протокола переноса эмбрионов, чтобы ускорить процесс имплантации.
  • Анализ рецептивности эндометрия (ERA): ERA — это тест, проводимый для оценки восприимчивости эндометрия у женщины или вероятности прилипания эмбриона. Тест проводится для предотвращения неудач имплантации путем определения уникального и оптимального окна имплантации для женщины.
  • Лапароскопия : Лапароскопия — это минимально инвазивная хирургическая процедура для визуализации внутренней части брюшной полости и полости таза с целью диагностики и коррекции эндометриоза, миомы матки, аномального роста и спаек.
  • Гистероскопия : Гистероскопия — это минимально инвазивная диагностическая и корректирующая процедура, проводимая для визуализации внутренней части матки для исследования и устранения (если обнаружено) источника аномального маточного кровотечения или предполагаемой причины бесплодия и выкидыша.

Холистическая терапия:

  • Иглоукалывание: Исследования показали, что иглоукалывание может улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения. .
  • Массаж: Техники массажа, разработанные специально для лечения бесплодия, такие как массаж живота майя, можно использовать для улучшения фертильности за счет увеличения притока крови к репродуктивным органам, снятия закупорки и уменьшения воспаления. Это также может помочь выровнять матку и снять стресс и беспокойство, часто связанные с бесплодием.
  • Йога : Йога может использоваться в качестве дополнительного лечения бесплодия, уменьшая стресс, улучшая приток крови к репродуктивным органам и уравновешивая иммунную систему.

Что делать после переноса эмбриона для повышения шансов на успех

Большая часть подготовительных работ для успешного переноса эмбрионов выполняется заранее. Как только происходит переход, мало что можно сделать, чтобы изменить курс. Женщинам рекомендуется пройти второй курс иглоукалывания сразу после их перевода, так как несколько исследований показали пользу лечения иглоукалыванием до и после переноса эмбриона во время цикла ЭКО. Четырнадцать исследований, опубликованных в Fertility and Sterility , показывают, что иглоукалывание, выполненное до и после переноса эмбриона ЭКО, увеличило частоту наступления беременности на 35-50%. .

Меры предосторожности после переноса эмбрионов

Имплантация эмбриона может происходить в течение 72 часов после переноса эмбриона. Инструкции после перевода варьируются от клиники к клинике. Раньше стандартный протокол рекомендовал постельный режим, но теперь это уже не так.

Эксперты CNY рекомендуют пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня, но не допускать физических упражнений, секса или ванн. Мы рекомендуем пойти домой, расслабиться и хорошо выспаться. Сохраняйте позитивный настрой, найдите способы расслабиться и установить контакт со своим партнером во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом ребенка и тестом на беременность.Постарайтесь не слишком увлекаться списками, которые можно / нельзя. Сосредоточьтесь на себе и делайте то, что вам нравится.

  • Помните, что женщины беременеют все время, не меняя своей деятельности.
  • Продолжайте принимать все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Ведите себя так, как будто вы беременны: ешьте и ведите себя так, как если бы вы беременны.
  • Оставайтесь активными: вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто избегайте изнурительных упражнений.
  • Без секса. Мать-природа должна идти своим чередом.
  • Избегайте экстремальных температур: это означает, что запрещены горячие ванны, горячая йога, сауны, грелки или электрические одеяла. Все они могут повысить температуру матки, и их следует избегать.

Стоимость переноса эмбрионов:

Стоимость переноса свежих эмбрионов

Стоимость свежего трансфера обычно включается в базовую стоимость ЭКО, в среднем около 12000 долларов, а в CNY Fertility — 3900 долларов. Поскольку он включен в стоимость ЭКО, его трудно экстраполировать из других услуг, требуемых как часть пакета ЭКО, чтобы получить стоимость только переноса свежего эмбриона.

Стоимость переноса замороженных эмбрионов

Средняя стоимость переноса замороженных эмбрионов составляет около 4000 долларов, но колеблется от 1400 долларов (включая процедуру и мониторинг) здесь, в CNY Fertility, до более 6000 долларов в других клиниках по всей стране.

Что дороже: свежее или замороженное?

Это может показаться глупым вопросом, учитывая то, что мы только что обсудили, но на самом деле это зависит от того, как вы на него смотрите. Перенос замороженных эмбрионов можно рассматривать как дополнительные расходы, особенно если это делается в качестве первого переноса (без переноса свежего эмбриона).Однако в результате многих циклов ЭКО создается больше эмбрионов, чем может быть перенесено за один раз. Эти эмбрионы замораживаются для использования в будущем (после неудачного переноса или успешного рождения). При таком использовании стоимость переноса замороженного эмбриона значительно ниже, чем при переносе свежего эмбриона, который предполагает новый цикл ЭКО с нуля.

Калькулятор оплаты ЭКО и переноса эмбрионов

{{процедуры [лечение] [‘данные’] [‘имя’]}}

Дополнения
{{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘монитор’] [‘in_house’] [‘label_small’]}} Для местных клиентов {{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘монитор’] [‘удаленный’] [‘label_small’]}} Для путешествующих клиентов {{ лечение.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перевод {{treatment.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование {{treatment.data.price.medication.label? treatment.data.price.medication.label: «Оценка лекарства»}} {{ лечение.data.price.medication.options [controls.medication_selected] [‘name’]}} {{treatment.data.price.zymot.label}} ZyMōt Обработка спермы {{treatment.data.price.pregmune.label}} Тестирование на прегмунную репродуктивную иммунологию {{ лечение.data.price.ivf.label}} ЭКО {{treatment.data.price.fet.label}} Полевой транзистор {{treatment.data.price.donor_sperm.label? treatment.data.price.donor_eggs.label: ‘Donor Egg Add On’}} {{controls.donor_eggs_qty}} Дополнительные яйца {{treatment.data.price.donor_package.label? treatment.data.price.donor_package.label: ‘Дополнительные донорские яйца’}} {{controls.donor_package_qty}} Дополнительные яйца {{ лечение.data.price.donor_sperm.label}} Донорская сперма {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.label}} Гестационное суррогатное материнство {{treatment.data.price.reciprocal_ivf.label}} Реципрокное ЭКО
Скидка
{{ лечение.data.price.split_cycle.label}} Скидка за разделенный цикл {{treatment.data.price.split_cycle.note}}

Военная и ветеринарная скидка 5%

Пример калькулятора платежей
  • {{лечение [‘данные’] [‘имя’]}} $ {{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘базовая_цена’] [‘cny’]}}
    Среднее значение по стране. $ {{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘базовая_цена’] [‘другие’]}}
  • + {{treatment.data.price.monitor.remote.label}} Удаленное управление циклом $ {{total_monitor.cny}}
    + {{ лечение.data.price.monitor.in_house.label}} Внутренний мониторинг $ {{total_monitor.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_monitor.national}}
    + {{treatment.data.price.monitor.remote.note_calc}} {{ лечение.data.price.monitor.in_house.note_calc}} Третья сторона $ {{total_monitor.others}}
    {{treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc? лечение.data.price.reciprocal_ivf.note_calc: «Взаимное ЭКО требует наблюдения за обоими партнерами»}} {{treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor? treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor: «»}}
  • + {{ лечение.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перевод $ {{treatment.data.price.frozen_transfer.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.frozen_transfer.national}}
  • + {{ лечение.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование $ {{treatment.data.price.genetic_testing.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.genetic_testing.others}}
    + {{treatment.data.price.genetic_testing.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.genetic_testing.third_party}}
  • + ЭКО FET $
    Среднее значение по стране. $
    + Третья сторона $
  • ВСЕГО ЛЕКАРСТВА CNY $ {{total_medication.китайский юань}}
  • + {{treatment.data.price.medication.label}} Оценка лекарства $ {{total_medication.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_medication.national}}
    + {{total_medication.note_calc}} Третья сторона $ {{total_medication.third_party}}
  • + {{treatment.data.price.zymot.label}} ZyMōt Обработка спермы $ {{treatment.data.price.zymot.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.zymot.others}}
    + {{treatment.data.price.zymot.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.zymot.third_party}}
  • + {{ лечение.data.price.pregmune.label}} Тестирование на прегмунную репродуктивную иммунологию $ {{treatment.data.price.pregmune.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.pregmune.others}}
    + {{treatment.data.price.pregmune.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.pregmune.third_party}}
  • ВСЕГО донорские яйца CNY $ {{total_donor_eggs.cny}}
  • + {{treatment.data.price.donor_eggs.label}} Донорские яйца $ {{total_donor_eggs.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_donor_eggs.national}}
    + {{treatment.data.price.donor_eggs.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_eggs.others}}
  • + {{treatment.data.price.donor_sperm.label}} Донорская сперма $ {{treatment.data.price.donor_sperm.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.donor_sperm.national}}
    + {{treatment.data.price.donor_sperm.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.donor_sperm.другие}}
  • + {{treatment.data.price.donor_eggs.label}} Донорский пакет $ {{total_donor_package.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_donor_package.national}}
    + {{обращение.data.price.donor_package.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_package.others}}
  • + {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.label}} Гестационное суррогатное материнство $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.national}}
    + {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}}
  • {{treatment.data.price.split_cycle.label}} Скидка за разделенный цикл

    $ {{Discount_split_cycle}}

  • 5% скидка для военных и ветеринаров

    $ {{Discount}}

  • Комиссия за финансирование

    $ {{финансы.платеж}}

  • Итого в юанях Это приблизительная сумма, выплачиваемая непосредственно CNY Fertility за услуги, оказываемые CNY.

    $ {{total.total}}

    Расчетные расходы сторонних организаций Это приблизительная сумма, выплачиваемая сторонним учреждениям за такие вещи, как лекарства (которые оплачиваются непосредственно в аптеке), ультразвуковое исследование и анализ крови (если это не делается в китайских юанях), генетическое тестирование эмбрионов и многое другое.

    $ {{total.third_party}}

    Общая сумма Это приблизительная сумма, выплачиваемая непосредственно CNY Fertility за услуги, оказываемые CNY.

    $ {{total.total + total.third_party}}

    Среднее значение по стране:

    $ {{total.national}}

  • Авансовый платеж в CNY

    $ {{finance.payment_down_amount}}

  • Ежемесячный платеж в CNY

    $ {{finance.monthly_payment}}

Способ оплаты

XXXX-XXXX-XXXX-XXXX ММ / АА CVC

Узнать больше о {{процедуры [treatment_selected] [‘data’] [‘short_name’]}} {{процедуры [treatment_selected] [‘data’] [‘name’]}}

Узнать больше о стоимости ЭКО и переноса эмбрионов можно здесь.

Шанс успеха свежего и замороженного:

Как вы можете видеть ниже, общие показатели успешности переноса замороженных эмбрионов выше, если посмотреть на крупномасштабные данные из CDC.

Несмотря на вышеупомянутые показатели успеха и заметные систематические обзоры исследований, посвященных изучению показателей успешности свежих и замороженных эмбрионов, которые предполагают, что перенос замороженных эмбрионов имеет более высокие показатели успеха , решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, которое является лучшим, остается одним из самых масштабных и жарких текущих споров в медицине бесплодия.Несмотря на то, что с момента разработки новейших технологий замораживания эмбрионов (которые позволили полевым транзисторам иметь высокие показатели успеха, которые они делают сегодня) произошел огромный сдвиг в сторону переноса замороженных эмбрионов, тот факт, что до сих пор ведется много споров, показывает, что есть еще история и что каждый случай нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Давайте начнем с рассмотрения двух важнейших факторов, влияющих на успешный перенос эмбриона:

  • Качество эмбриона: Здоровый эмбрион без генетических дефектов с большей вероятностью имплантируется и станет здоровым ребенком.
  • Качество и восприимчивость матки: Восприимчивость матки играет большую роль при имплантации эмбриона. Если матка не готова принять эмбрион, эмбриону трудно прижиться. Время и подкладка имеют решающее значение.

Качество эмбрионов

До появления витрификации (новой техники замораживания) метод замораживания эмбрионов был очень медленным и мог нанести вред эмбрионам. Выживаемость после оттаивания была невысокой, а при оттаивании эмбрионы их качество могло быть снижено.Это привело к значительно худшим результатам для замороженных переводов. Однако с витрификацией у замороженных и размороженных эмбрионов появилась способность сохранять свое качество в высокой степени. Это означало, что качество эмбрионов теперь почти одинаково как для свежих, так и для замороженных эмбрионов.

Восприимчивость матки

Как упоминалось ранее, дополнительный «биологический стресс», вызванный препаратами гонадотропина, необходимыми при ЭКО для развития большого количества яйцеклеток в яичниках, иногда затрудняет одновременную подготовку матки для женщины, которая оптимально подготовлена ​​для приема эмбриона.Хотя это, конечно, не так, и свежий перенос может дать столь же высокие шансы на успешный перенос, каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки и гормоны указывают на восприимчивую слизистую оболочку эндометрия.

Подход, ориентированный на пациента

Другие исследования продемонстрировали более тонкий подход, который учитывает важность определенных уровней гормонов в определении восприимчивости матки и, следовательно, когда переносить свежие эмбрионы и когда проводить замораживание, за которым следует цикл замороженного переноса.

Как показало это исследование, бывают случаи, когда новые переводы приводят к таким же успехам, как и замороженные переводы. Это, а также поскольку затраты могут быть значительным фактором при принятии решений пациентами, многие могут предпочесть новые переводы. По этой причине подход, ориентированный на пациента, лучше, чем выработка всеобъемлющих принципов и рекомендаций. Сегодня большинство клиницистов и практиков учитывают эстроген, прогестерон и слизистую оболочку эндометрия во время триггера ЭКО (а также предпочтения пациента) при определении того, будет ли оно свежим или замороженным.

Риски переноса эмбрионов

Несмотря на то, что процесс переноса эмбрионов непродолжителен, существует определенный риск, в том числе:

  • спазмы (довольно часто)
  • вагинальное кровотечение (легкое кровотечение довольно часто)
  • Перфорация матки (крайне редко)
  • инфекция (редко)

Кроме того, учитывая, что вероятность успешного переноса каждого эмбриона составляет около 50%, существует довольно высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться и не наступит беременность.Также существует риск многоплодной беременности, что может привести к значительному количеству медицинских осложнений как для матери, так и для плода. При переносе более чем одного эмбриона риск множественных размножений экспоненциально выше.

Итог

Перенос эмбриона — последний этап процедуры ЭКО. Это процесс безопасного помещения эмбриона ЭКО в утробу предполагаемого родителя. Несмотря на то, что существует множество различных типов переноса эмбрионов, и точные сроки могут сильно различаться, ваши решения будут приниматься с помощью врача-репродуктолога, эмбриолога и других специалистов по фертильности, чтобы оптимизировать исход вашего конкретного случая.

Источники статей

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) | Центр репродуктивной медицины для женщин и младенцев

Краткий обзор препаратов для лечения бесплодия
  • Препараты для лечения бесплодия являются основным средством лечения бесплодия женщин из-за нарушений овуляции и являются неотъемлемой частью процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
  • Они также являются препаратами первой линии для пар с необъяснимым бесплодием.
  • Препараты для лечения бесплодия используются при ЭКО для стимуляции овуляции и подготовки матки женщины к беременности.
  • Большинство лекарств принимают перорально или в виде инъекций.
  • Побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия обычно незначительны и чаще всего проявляются раздражением кожи в месте инъекции.
Как используются препараты для лечения бесплодия во время ЭКО?

Препараты для лечения бесплодия — это основной курс лечения для женщин, страдающих бесплодием из-за нарушений овуляции, таких как нерегулярный менструальный цикл. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), около 25 процентов бесплодных женщин имеют проблемы с овуляцией.

Несколько других типов лекарств, от аспирина и противозачаточных средств до антибиотиков, также являются важной частью ЭКО. Комбинация препаратов для лечения бесплодия, используемых при ЭКО, работает за счет увеличения количества яйцеклеток, которые за один раз отбираются из резерва яйцеклеток женщины.

Когда женщина овулирует нормально, она обычно набирает из своего резерва яичников для развития большое количество яйцеклеток, но овулирует только одну из них. Оставшиеся яйца, которые не овулируют, поглощаются яичником.

Лекарства от бесплодия «спасают» эти яйца, чтобы они продолжали развиваться. Таким образом, пациенту нужно оплодотворить большее количество яиц. Это позволяет эмбриологу выбрать самые лучшие яйцеклетки для оплодотворения и создания эмбриона, чтобы повысить шансы женщины на беременность.

Обычно пациент начинает процесс ЭКО с приема противозачаточных таблеток, чтобы предотвратить овуляцию на слишком ранней стадии цикла лечения. Оттуда пациентка начнет стимулировать яичники с помощью инъекционных препаратов, а затем произведет пусковой выстрел, чтобы высвободить зрелые яйцеклетки перед извлечением.

Обычные препараты для лечения бесплодия, применяемые при ЭКО

Во время ЭКО используются различные виды препаратов для лечения бесплодия, некоторые из них принимаются перорально, а другие вводятся путем инъекций. Точное лекарство и дозировка, используемые во время ЭКО, зависят от возраста пациентки, результатов анализов и протокола стимуляции, предписанного ее врачом и координатором ЭКО.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от бесплодия, пациенты всегда должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые они принимают, и вариантах лекарств от бесплодия, включая преимущества и риски каждого типа.

Типичное лечение ЭКО включает сочетание следующих лекарств:

Гонадотропины

Это гормоны для инъекций, которые используются для ускорения развития женских яйцеклеток, фолликулов (мешковидных структур, в которых созревают яйца) и повышения уровня эстрогена до овуляции. В зависимости от используемых препаратов, инъекции содержат либо фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), либо лютеинизирующий гормон (ЛГ) и ФСГ.

Женщины обычно принимают гонадотропины в течение 7–12 дней.Врач будет внимательно следить за размером фолликула и уровнем эстрогена, чтобы решить, является ли дозировка адекватной или женщине необходимо продолжить инъекции.

Побочные эффекты гонадотропинов обычно незначительны, но могут включать дискомфорт в месте инъекции, головные боли и усталость.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Инъекция ХГЧ используется во время ЭКО, чтобы вызвать высвобождение зрелой яйцеклетки (яйцеклеток) после развития женских фолликулов. Хорионический гонадотропин человека — это химическое вещество естественного происхождения, вырабатываемое во время беременности, которое по функциям и структуре сходно с ЛГ.

Распространенные препараты ХГЧ: Прегнил, Профаси, A.P.L., Новарел и Овидрел.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать вздутие живота, усталость, перепады настроения или болезненность груди.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует развитие и рост яйцеклеток в яичниках женщины. Его также иногда используют для стимуляции выработки спермы у мужчин. К распространенным препаратам ФСГ относятся Бравелле, Гонал-Ф и Фоллистим.

Аналоги (антагонисты и агонисты) гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)

Эти препараты предотвращают преждевременную овуляцию и обычно назначаются в сочетании с другими гормонами (ФСГ и ХГЧ).Задерживая овуляцию, аналоги ГнРГ увеличивают вероятность того, что у женщины вырабатываются оплодотворенные яйцеклетки, и предотвращают высвобождение яйцеклеток до того, как произойдет их извлечение.

Эти препараты включают ганиреликс ацетат, антагон (ганиреликс), Lupron Depot ( ацетат лейпролида) и Lupron.

Женщины, подвергающиеся ЭКО, обычно принимают препарат аналога ГнРГ в течение как минимум двух недель до начала приема и начала инъекции ХГЧ, когда начинается овуляция.

Побочные эффекты могут включать приливы, головные боли, проблемы со сном, перепады настроения и сухость влагалища.При длительном применении сообщалось о более редких побочных эффектах, которые могут включать потерю костной массы и уменьшение размера груди.

Доксициклин

Этот пероральный антибиотик снижает вероятность бактериальной инфекции для обоих партнеров, участвующих в лечении ЭКО. Пациенты принимают по одной таблетке доксициклина два раза в день после начала инъекции ХГЧ до тех пор, пока не будет выписан рецепт.

Доксициклин повышает чувствительность к солнечному свету, и всем, кто его принимает, следует избегать длительного пребывания на солнце в течение двух недель после приема.Другие побочные эффекты включают диарею, боль во рту и зуд половых органов.

Детский аспирин

Исследования показывают, что прием аспирина может увеличить кровообращение в матке и яичниках, предотвращая образование тромбов и уменьшая выкидыши.

Витамины для беременных и фолиевая кислота

Поддержание здорового уровня витаминов до и во время беременности значительно снижает вероятность врожденных дефектов. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют женщинам начинать принимать поливитамины с фолиевой кислотой как минимум за месяц до беременности.

Риски и побочные эффекты препаратов от бесплодия

Помимо конкретных рисков и побочных эффектов для каждого лекарства, самый большой риск, связанный с препаратами для ЭКО, — это гиперстимуляция яичников (СГЯ). Это состояние, при котором яичники женщины чрезмерно стимулируются препаратами для лечения бесплодия, заставляет яичники вырабатывать гормоны, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство случаев СГЯ протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов может наблюдаться тяжелая реакция.

Пациентам с одним из следующих симптомов СГЯ следует немедленно обратиться к врачу:

  • Сильная тазовая боль.
  • Отек рук или ног.
  • Боль и опухоль в желудке.
  • Одышка.
  • Увеличение веса.
  • Диарея.
  • Тошнота или рвота.
  • Мочеиспускание меньше нормы.

Могут возникнуть другие редкие побочные эффекты. Внематочная (трубная) беременность случается от 1 до 2 процентов естественных беременностей, а при ЭКО частота несколько увеличивается. Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки, может быть опасной для жизни и требовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *