Можно ли прижигать эрозию при кольпите: что это такое, консультация врача – Эррозия шейки матки, воспаление, кольпит и пр. — кольпит и эрозия шейки матки — запись пользователя Лиза (Vasilevskaya) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезни

что это такое, консультация врача

Содержание :

  1. Кольпит или эрозия?
  2. Кольпит и эрозия шейки матки
  3. Кольпит с эрозией
  4. Кольпит при эрозии шейки матки
  5. Лечение: кольпит, эрозия шейки матки

Кольпит и эрозия шейки матки – связанные между собой заболевания хотя бы тем, что очаги инфекции находятся рядом. Но это не одинаковые патологии. Попробуем разобраться, чем отличаются болезни, и что в них общего.

Кольпит или эрозия?

При осмотре врач видит в зеркала покраснение шейки матки. Первый диагноз при таком симптоме – эрозия шейки матки. Но что это, до конца понять нельзя, так как есть явление псевдоэрозии. Псевдоэрозия означает покраснение на шейке матки, но оно может быть вызвано воспалением влагалища или воспалением канала шейки (цервицитом). Окончательный диагноз ставится уже после получения результатов цитологического обследования.

Кольпит и эрозия шейки матки

Эрозия прописана как нозологическая единица в МКБ-10. Что собой представляет эта патология? Шейка матки воспалена, точнее ее участок. Если рассмотреть его под микроскопом, на нем будут видны изменения, сама ткань рыхлая и кровоточит. Цвет слизистой при этом изменяется – он становится ярко-красным. Болезнь сопровождается болью во время секса, в обычной жизни пациентки не чувствуют, что у них какая-то патология.

Кольпит с эрозией

Воспаление влагалища и шейки матки взаимосвязаны. И на слизистой влагалища, и на шейке матки при воспалении постоянно размножаются и распространяются патологические микроорганизмы.

Есть сходные причины для этих двух заболеваний:

  • Дисфункция яичников. И вагинит (в период менопаузы), и эрозия развиваются по этой причине. Виной всему нехватка эстрогенов.
  • Снижение иммунитета. Увеличение количества условно-патогенных бактерий влечет за собой воспалительный процесс на слизистой влагалища или шейке матки.
  • Частая смена половых партнеров. Каждый новый мужчина приносит в организм женщины новые бактерии. Половые органы женщины могут из-за этого серьезно страдать, если половой акт постоянно не защищенный.

Кольпит при эрозии шейки матки

Он может возникать, так как в организме женщины постоянно находится очаг воспаления, который она не лечит. Распространение инфекции приводит к зуду, жжению, болевым ощущениям. Воспаление переходит ниже и появляется вагинит. Часто именно вагинит становится первым симптомом эрозии шейки матки.

Тот же самый процесс, только наоборот, происходит с воспалением слизистой оболочки влагалища. После длительного течения вагинита при очередном осмотре врач уже диагностирует кольпит с эрозией - эрозивный кольпит. Это уже осложнение болезни, которое появляется при неправильном или несвоевременном лечении.

Лечение: кольпит, эрозия шейки матки

Они отличаются уже в стратегиях лечения. Просто так повреждения шейки сложно вылечить. Для этого иногда используют прижигание, лазерные процедуры, радиоволны, химическая коагуляция. Не обязательно будут использоваться все процедуры. Прижигания также бояться не стоит, так как оно иногда заменяется другими методами терапии.

Кольпит в лечении легче. При последней патологии важно определить истинную причину, вызвавшую болезнь. Тогда подбирается действующее вещество, которое убирает вирусы, бактерии или грибы. Но важно постоянно поддерживать иммунитет, чтобы болезнь не вернулась.

Народная медицина при эрозии шейки матки и воспалении влагалища

Крапива и эрозия шейки матки

Ввести глубоко во влагалище тампон, смоченный соком свежих листьев крапивы, и прижать его к шейке матки.

Можно вводить на тампоне и кашицу из листьев крапивы. Процедуры выполнять 1 раз в день в течение 2—3 недель при эрозии шейки матки.

Мед и бели

Взять 20—25 г меда и ввести на марлевом тампоне глубоко во влагалище при влагалищных и цервикальных (выделяемых из шейки матки) белях. Курс лечения — 10—15 ежедневных процедур.

После первых 2—3 процедур могут отмечаться зуд и жжение, однако в дальнейшем они не беспокоят, а секрет влагалища очищается. Обычно уже после 10—12 процедур слизистая оболочка влагалища и шейки матки приобретает нормальный вид, микроскопические исследования влагалищного секрета также свидетельствуют об исчезновении воспалительных явлений.

Мед и женские заболевания

Приготовить раствор пчелиного меда (на 1 часть меда — 2 части воды), пропитать им тампон из марли и ввести глубоко в предварительно очищенное от слизи влагалище на 24 часа. Курс лечения 15—20 ежедневных процедур.

Применяется такое лечение при эрозиях шейки матки, трихомонадном кольпите, белях.

Мед и трихомонадный кольпит

Влагалище предварительно очистить от секрета. Затем взять 20—25 г засахаренного пчелиного меда и ввести на мар

левом тампоне глубоко во влагалище при трихомонадном кольпите.

Процедуры проводить ежедневно. Курс лечения трихомонадного воспаления влагалища составляет 10—15 дней. При первых процедурах могут быть зуд, жжение. Однако в последующем жалобы на субъективные неприятные ощущения исчезают, выделения уменьшаются.

Прополис при воспалениях влагалища и эрозиях шейки матки

Взять 3%-ный спиртовой раствор прополиса, смочить им тампон и ввести во влагалище, прижав его к шейке матки (слизь с нее предварительно удалить). Через 8—12 часов тампон вынуть. Курс лечения при бактериальных, грибковых и трихомонадных воспалениях влагалища и эрозиях шейки матки составляет в среднем 7—10 дней (тампоны вставляются 1 раз в день). При использовании 10%-ной спиртовой настойки прополиса ее нужно предварительно развести водой (на 1 часть настойки — 2 части воды). Результаты от такого лечения лучше, чем при использовании других медикаментов.

Пихтовая вода и кольпит

Взять 3 л пихтовой воды, подогреть до 38°С и делать сидячие ванночки при воспалениях влагалища и белях у женщин. Продолжительность процедуры 12—15 мин. Курс лечения составляет 12—15 ежедневных процедур (в запущенных случаях до 30 процедур)

Пихтовое масло и кольпит

Смешать пихтовое масло с облепиховым, персиковым или медицинским подсолнечным в пропорции 1:1,5, хорошо встряхнуть, смочить полученной смесью кусочек бинта или ватки и, прежде чем вводить тампон, смазать слизистую влагалища. Если жжение отсутствует или будет терпимым, то вводите тампон. Курс лечения при воспалениях влагалища у женщин и белях составляет 15—17 ежедневных процедур.

Эвкалипт и заболевания и повреждения кожи и слизистых оболочек

Отвар листьев: 15 г мелкоизмельченных листьев эвкалипта круглого залить 200 мл кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 4—5 мин, затем настоять 1—2 ч, процедить и использовать для спринцеваний при гинекологических заболеваниях, разводя 1 ст. ложку отвара в стакане воды, а также для полосканий при заболеваниях полости рта и горла, для орошений и примочек при инфицированных ранах, трофических язвах голени и т. п.

Спиртовую настойку эвкалипта (готовится в соотношении 1:5, настаивается 10—14 дней) можно применять для ингаляций (20 капель на стакан воды) и для приема внутрь при воспалении верхних дыхательных путей по 15—20 капель 3 раза в день.

Препараты эвкалипта обладают противомикробным, болеутоляющим и отхаркивающим эффектами.

                                                                                                                                         

Почему «кольпит» всерьез волнует врачей-гинекологов?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью. Кольпит не относится к заболеваниям, угрожающим жизни женщины. Однако именно данное заболевание играет ведущую роль в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит, эрозии шейки матки, привести к бесплодию. Кроме того, из-за неприятных ощущений существенно снижается сексуальная активность женщины.

Кольпит и вагинит чаще встречается у женщин детородного возраста и является заболеванием инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (кокки, гарднереллы, мобилюнкусы, а также грибами рода Candida и т.д.), патогенными микроорганизмами (стафилококком, протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой) и микроорганизмами преимущественно передаваемыми половым путем (хламидии трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум и т.д.)

Различают острую, подострую и хроническую форму кольпита.

В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического кольпита и вагинита характерны:

При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты, как правило, жалуются на выделение белей, чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.

Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита, при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом, уретритом, псевдоэрозией шейки матки. Из-за неприятных ощущений снижается сексуальная активность женщины.

Естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочнокислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

Факторы, увеличивающие риск развития неспецифического вагинита:

У девочек развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование для установления точного диагноза.

Важную информацию при диагностике кольпита дает исследование мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры.

Бактериоскопическое исследование мазков позволяет провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите выявляется сразу несколько различных бактерий.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию. При отечности и болезненности стенок влагалища внутреннее обследование с помощью зеркал зачастую невозможно.

Лечение

Лечение кольпита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений, поскольку в тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит, эрозии шейки матки и даже привести к бесплодию.

Анна Николаевна Михайлычева, врач-гинеколог «ММЦ Медикал Он Групп – НН»

Анна Николаевна Михайлычева, врач-гинеколог «ММЦ Медикал Он Групп – НН»

Лечение неспецифического кольпита включает в себя общую и местную терапию. Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма. Во время курса лечения кольпита рекомендуется воздержаться от интимных отношений, также показано обследование, а при необходимости, и лечение полового партнера пациента.

В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисломолочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Профилактика неспецифического вагинита (кольпита) главным образом сводится к тщательному соблюдению гигиены половых органов, половой жизни, своевременному лечению генитальных и общих заболеваний, исключению провоцирующих факторов, полноценному отдыху. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленно обратиться к гинекологу.

При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение диагностики половых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, вируса простого герпеса и др.)

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, оздоровительных мероприятиях, лечении хронических инфекций.

Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины. Обратитесь за советом к врачу-гинекологу!

О компании

За 25 лет существования (с 1987 года) корпорация Medical On Group стала мировым лидером среди частных медицинских корпораций в области проктологии, урологии, гинекологии, дерматологии. К началу 2012 года Medical ON Group объединила более 140 клиник во многих странах Европы, Азии, Северной Америки и в Австралии. В Российской Федерации и в государствах, входивших в состав СНГ, успешно работает 35 филиалов нашей Компании.

Записаться на прием к врачам-гинекологам «Международного медицинского центра Медикал Он Групп – Нижний Новгород» Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гигиена при эрозии шейки матки. Можно ли прижигать эрозию при кольпите


Прижигание шейки матки

Методами прижигания шейки матки называются способы непосредственного воздействия на эктопию для её деструкции. Прижигание поражённых тканей шейки матки подразумевает её хирургическое лечение.

В настоящее время существуют различные лечебные методы при заболеваниях шейки матки. Метод прижигания, в процессе которого разрушается патологический эпителий, доказал свою эффективность. В периоде восстановления прижжённый участок шейки матки заживает правильно, таким образом, дефект исчезает.

Примечательно, что термин «прижигание» является устаревшим. Данный термин появился в гинекологии, когда в качестве устранения псевдоэрозии применялся исключительно метод диатермокоагуляции. Для лечения эктопии в гинекологической практике теперь применяется криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновой метод. И эти способы не являются по своей сути прижиганием, но продолжают так называться среди пациенток.

С диагнозом «эрозия шейки матки» сталкивается около 50% женщин, что говорит о распространённости недуга. Однако термин подразумевает несколько патологий, а истинная эрозия выявляется довольно редко.

Участок шейки матки, выступающий во влагалище, покрыт многослойным плоским эпителием и функционирует под воздействием эстрогенов. Верхний слой данного эпителия заменяется новым, периодически слущиваясь. Этот механизм обеспечивает очищение и защиту от инфекций.

Внутри шейки матки располагается цервикальный канал, вход в который прикрыт наружным зевом. Клетки, выстилающие канал шейки матки, называются однослойными цилиндрическими.

Два разных по своей структуре и функциям вида эпителия встречаются в так называемой зоне трансформации, которая располагается в области наружного зева. Примечательно, что в норме зону трансформации визуализировать не представляется возможным.

Под эрозией шейки матки подразумевают несколько состояний эпителия шейки.

  • Истинная эрозия появляется вследствие травмы или инфекции. В действительности, это рана, которая обычно окружает участок наружного зева. Такой дефект может возникнуть

Вопросы про кольпит и вагинит: страница 1

Воспаление влагалища (кольпит или вагинит) чаще всего вызывают микроорганизмы, которые нарушают естественную микрофлору влагалища. Для кольпита характерно усиление влагалищных выделений с неприятным запахом. Заболевание сопровождается зудом наружных половых органов и жжением во влагалище. На вопросы о лечении воспаления влагалища отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Диагноз - кольпит, возбудитель не был выявлен.Прошла курс лечения свечами Полижинакс, симптомы(зуд и жжение)прошли, но появилось много других симптомов: ломота в теле, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение, головные боли, ощущение интоксикации в организме. Результат МРТ: очаги глиоза в результате инфекционного заболевания. Анализы крови показали, что инфекция отсутствует. Почему лейкоциты не реагируют на инфекцию и какие анализы нужно сдать, чтобы определить возбудителя?

В Вашем случае для уточнения диагноза и подбора лечения необходима очная консультация невролога и гинеколога.

Меня мучает гарднерелла уже почти год. Только вылечусь и она появляется опять. Потратила кучу денег на лекарства. Половая жизнь скудная из-за этой болячки. Потом начинаются запах, зуд, выделения. Лечилась трихополом, итразолом, флуомизином , генфероном, нео-пенотраном и вагинорм-С. Как мне вылечиться раз и навсегда.

Раз и навсегда не получится. Вам необходимо нормализовать микрофлору не только во влагалище, но, в первую очередь, в кишечнике. При этом любой провоцирующий фактор опять может привести к развитию бактериального вагиноза. Приходите на консультацию у гинекологу, будем работать. Подробно об этой проблеме написано в статьях на нашем сайте.

Мне 29 лет. В августе была замершая беременность 19 недель, вызывали родовую деятельность. С 5 дня назначили Жанин. Также получала лечение антибиотиками Гентамицин и Азитромицин, Метронидазол. Спустя 2 месяца после окончания приема антибиотиков сдала контрольный мазок на флору. Результат лейкоциты 2-5, флора смешанная, количество скудное. Выделения есть слизистые тягучие, беловато - прозрачные, без запаха, без зуда. Единственное, что беспокоит - сухость влагалища во время секса (постоянно натирает, дискомфорт). Мне выписали пить бифидумбактерин таблетки и свечи во влагалище 10 дней. Действительно ли это эффективные препараты в моем случае? У меня дисбактериоз влагалища после антибиотиков?

Действительно, скорее всего, имеет место дисбаланс влагалищной микрофлоры. Данная схема лечения возможна, но существуют более эффективные препараты, содержащие лактобактерии и поддерживающие кислую среду влагалища.

20 недель беременности, на учете с 5 недель, все время ставят диагноз "кольпит". В мазке - умеренный рост Сandida. Сначала лечилась "Бетадином" - не помогло. Потом назначили в 12 недель "Нео-Пенотран". Сделала 7 свечей и прочитала, что при беременности противопоказан. Последнее, что мне назначили - "Полижинакс". Через 2 дня после окончания курса та же история: выделения и зуд. Что делать? Боюсь, моему малышу тоже плохо.

Может быть, у Вас не только кандидоз, но и какая-нибудь еще другая сопутствующая инфекция? Лечение Вам безусловно необходимо. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов беременным, решаются строго индивидуально, и только на основании данных клинического осмотра, поэтому Вам необходимо обратиться для осмотра и консультации к акушер-гинекологу, врачи клиники «АРТ-МЕД» готовы Вам помочь.

Беременность 9 недель, с 4-5 недели стал беспокоить генитальный зуд, необильные слизисто-желтые выделения, мазок на 3 неделе был нормальным, сейчас лейкоциты 20-25, но флора палочковая, в мазке на онкоцитологию признаки кольпита. До беременности периодически беспокоили подобные симптомы, обследована на всю инфекцию- ПЦР, обнаружен только папилломовирус. В анамнезе эрозия шейки матки (считают, что врожденная), овариоэктомия справа по поводу кисты яичника. Раньше лечилась гинезолом, клионом. Сейчас в посеве грамположительные палочки (невирефицированы), но количество их соответствует 1 степени чистоты мазка. Сейчас делают кислородные ванночки и виферон-3 в свечах. Какова тактика в подобной ситуации? Какие местные препараты и с какого срока можно применять?

Тактика ведения беременных с кольпитом имеет сугубо индивидуальный характер, и вырабатывается на основании клинического осмотра. До 10 недель беременности (в эти сроки у плода происходит закладка всех органов и систем, и именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества) лучше никаких препаратов не принимать. Конкретные вопросы касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, у беременных, решаются индивидуально, на основании данных клинического осмотра. Заочно подобные вопросы решить невозможно, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Мне 22 года, половой жизнью живу 4 года с одним человеком. Проблем никогда никаких не было, но последнее время, около полугода, сначала поставили диагноз уретрит, пролечилась, сейчас не могу понять что со мной, так чувствую себя хорошо, но иногда (обычно после полового акта) возникает жждение в области половых губ и влагалища, половые губы набухают, ощущение что все чешется, заниматься любовью невозможно, очень больно, наблюдается покраснение половых губ, и постоянные вязкие выделения белого цвета с запахом, иногда наблюдается опухоль самого мочеиспусательного канала, он становиться большим, при дотрагивании болит, вход во влагалище становиться очень узок. Через некоторое время неконтакта с молодым человеком все проходит, приходит в норму, мы снова занимаемся любовью без проблем, потом через определенное время все повторяется.

Скорее всего, у Вас воспаление влагалища. Вам нужно обследоваться для выявления возбудителя заболевания и подбора терапии.

Мне 26 лет. Наблюдаюсь у гинеколога по месту проживания. Беременность, 22 неделя. Сдала анализы-соскоб на грибки и бактерии. Из шести анализов на наличие бактериоза вагинального, трихомуса, гонореи, и ещё каких-то бактерий из ряда бактериоза вагинального обнаруженна бактерия - Микоплазма хоминис, причём в замечании с нормой содержания значилось: "Норма, не обнаружена". Моя врач сказала что ничего страшного и достаточно провести курс лечения свечами. Выписала препарат "КЛИОН-Д" и на мой вопрос о прохождении лечения мужа сказала, что лечение мужу не нужно. Я купила этот препарат и у меня вызвало подозрение его назначение. В показаниях к его применению значится - широкий спектр грибковых заболеваний, также меня обеспокоил список побочных действий, одна из них беременность, а так же зуд и жжение, выделения слизистые, аллегрические реакции, головная боль, раздражение полового члена партнёра, окрашивание мочи в красный цвет. И содержится особое указание - обязательное лечение полового партнёра, независимо от того, имеются ли у него признаки заболевания. Можно ли мне, беременной женщине, применять подобный препарат с таким спектором побочных действий? Замечу, что признаков болезни Микоплазма хоминис у меня нет, а только наличие положительного анализа и то без нормы содержания.

В любом случае необходимо, прежде всего, лечить заболевание, а не микроб, т.е. должны быть подтвержденные признаки заболевания. Клион-Д может быть использован при беременности, для лечения кольпита при наличии соответствующих показаний во втором триместре беременности. Однако конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов беременным, решаются строго индивидуально и только на основании данных клинического осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

Эрозия шейки матки - запись пользователя АЛЛА (alusik101) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезни


Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки - это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки - это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) - рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки. Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением - она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли - сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы - генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана. Итак, Вы приходите к специалисту проверить состояние шейки матки. Это принципиальный момент. Дело в том, что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова "прижигание". Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь - эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле? Рак шейки матки - самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы. Средний возраст возникновения рака шейки матки - в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться). Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки. Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения. Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли. Современный метод лечения патологии шейки матки - это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали. Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов. Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая - прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз "эрозии". Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны - см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозии. Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов). Осмотр шейки матки Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. Так должно быть, и Вы можете настаивать на том, чтобы это было сделано до двуручного исследования, т.к. руками можно травмировать шейку, если на ней есть поражение, и после двуручного исследования картина будет неправильной. Для осмотра шейки матки во влагалище вводят зеркала - это единственная неприятная часть процедуры, т.к. чаще всего они металлические и холодные. В коммерческих фирмах иногда используют одноразовые пластмассовые зеркала, они продаются, Вы можете их купить и придти на прием со своим зеркалом. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию. Бактериологическое исследование Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), "ключевые клетки" (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика. Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях "загрязнения" микробами, это может привести к развитию осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные - свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи "Ацилакт"). Единственное исключение - исходная молочница (кандидоз). При ее лечении ацилакт не нужен, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется. Цитологическое исследование Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология - это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала. Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом - шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки - места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле. Диагноз цитолога может звучать "атипические клетки не обнаружены" - норма или "обнаружены". Атипические клетки - это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии. Определение типа вируса папилломы человека Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека. Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок. Кольпоскопия Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура - кольпоскопия. В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию - т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод). Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию. Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, - 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после - вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп. Следующий раствор - т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные - нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии. Если обработка растворами вызывает сильное жжение - это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия - это неизученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами. Кольпоскопические термины Эктопия (псевдоэрозия) То, что чаще всего называют эрозией. Наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни осложняется воспалением. Самая частая причина - врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности - эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения. Чаще всего с началом половой жизни в эктопии поселяются микробы, и она уже не может исчезнуть самостоятельно и поддерживает воспаление, тогда ее надо лечить независимо от возраста. Существуют и другие причины эктопии - нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников), хламидиоз, герпес и другие инфекции. Эктропион Состояние, развивающееся после родов, - выворот канала шейки матки наружу. Выглядит так же, как эрозия, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, никогда не проходит самостоятельно. Его лечат хирургическим путем. Лейкоплакия Белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки - участок повышенного ороговения. Чаще является признаком хронической инфекции, скорее всего - вирусной. Обязательно требует биопсии и хирургического лечения. Зона превращения (зона трансформации) Участок заживания псевдоэрозии, измененный эпителий, отличащийся при окраске, особенно раствором Люголя. Бывает типичной (нормальной) и с признаками атипии (ороговевшие железы, измененные кровеносные сосуды, неправильное ороговение эпителия, кондиломы). Атипическая зона превращения обязательно требует биопсии. Кондиломы Остроконечные выросты. Бывают как на наружных половых органах, так и на шейке матки, и во влагалище. Признак папилломавирусной инфекции, основной причины развития рака шейки матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и хирургического удаления. Кисты шеечных желез В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого. Полип цервикального канала Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления. Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков. Биопсия Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование - это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке. Нюансы: - биопсия проводится в начале менструального цикла - на 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день месячных), сразу после прекращения менструации. - биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия - это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты. - биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок. - биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем. - процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц. - место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации. - в течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки - не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей. Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование может показать следующие состояния: Хронический цервицит. Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение. Плоскоклеточная метаплазия. Это естественный, нормальный процесс заживления "эрозии" - замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Метапластический эпителий находят при кольпоскопической картины зоны трансформации (превращения). Это норма, не требующая никакого лечения. Лейкоплакия. Акантоз и дискератоз, гиперкератоз - нарушения созревания и ороговения эпителия. Показано хирургическое лечение. Плоская кондилома. Признаки лейкоплакии + койлоцитоз (вирусное поражение клеток) - в данном случае дискератоз вызван хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии. Дисплазия. Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) - показание к хирургическому лечению. Дисплазия - это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией. Carcinoma in situ, рак шейки матки. Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Лечение лекарственными средствами Не должно применяться иначе, кроме как метод лечения воспаления. Саму патологию шейки матки лекарственными препаратами, в том числе мазями, тампонами с облепиховым маслом и т.д. не лечат (исключение - старческая атрофия, но там эффективнее гормоны), так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Любая патология, самая безобидная эктопия, при длительном существовании может трансформироваться в рак. Химическое удаление Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими пораженими шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней) Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции ("прижигания") шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки - заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта. Криотерапия (обработка жидким азотом) Глубина прониковения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях. Лазеротерапия Имеется в виду хирургический лазер. Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Умеренно болезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину. Радионож Аппарат "Сургитрон". Основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество - не выжигает, а отрезает поврежденный участок, то есть сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, т.е. уточнить диагноз. Является альтернативой обычной хирургии (скальпелю). Удаление скальпелем Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что "свою" патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки - болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии. После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно - месяц для лазерной хирургии, 6 недель - для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сначала жидкие, а потом сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства - ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после прекращения менструации надо показаться на контрольный осмотр. Очень важно проведение хирургического лечения в те же сроки, что и биопсии - на 5-7 день менструального цикла (как правило, в следующем месяце после биопсии, с учетом того что гистология бывает готова не раньше чем через неделю) - чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся на фоне незажившей шейки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при близости. Проведение хирургических манипуляций с шейкой позволяет всегда этого избежать, кроме как при диатермокоагуляции, где период заживления составляет 6 недель - это один из недостатков метода, после него эндометриоз шейки матки развивается достаточно часто. Физиотерапия (терапевтический лазер) Очень модное лечение. Сегодня лазером лечат все. Реально он помогает при эктопии и воспалении (кольпит), так как обладает бактерицидным (убивающим бактерий) и противовоспалительным действием. Наззначается одновременно или сразу после антибиотиков. Также лазер хорош после хирургического удаления патологии шейки матки для скорейшего заживления раны. Некоторые нюансы: 1. Не существует эрозии шейки матки - есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки. 2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, - это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано. 3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное - без этого нельзя правильно интепретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию. 4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации. 5. Удаление патологии шейки матки - безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями. 6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки - гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени - лучше у онколога. В этой ситуации лучше пере-, чем недо-.

можно ли папилломы прижигать азотом

Гигиена при эрозии шейки матки

30 октября 2014 г.

Причиной эрозии шейки матки могут быть, в числе прочего, гормональные нарушения и несоблюдения правил интимной гигиены. Иногда эрозия может сама по себе проходить и незаметно вовсе исчезнуть, но бывает и так, что если ее не лечить и не контролировать, то доброкачественный процесс может прогрессировать. Именно поэтому, узнав о наличии этого заболевания, следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией и начать лечение.

Сегодня существует два направления того, как можно лечить эрозию шейки матки – традиционный метод с помощью медикаментов и вагинальных свечей и нетрадиционный с помощью трав и народных рецептов.

Одним из самых популярных методов женской гигиены является спринцевание. А гинекологи рекомендуют его как одну из вспомогательных процедур при лечении молочницы, эндометрита, кольпита, вагинита, эрозии шейки матки и др. Однако спринцевание имеет и ряд противопоказаний.

Прежде всего, следует помнить о том, что лечение эрозии должно обязательно проводиться с одобрения врача-гинеколога. Для лечения крупной эрозии применяются такие современные методы как криодеструкция (предполагает мгновенное воздействие жидкого азота на ткани шейки матки), коагуляция (предполагает прижигание пораженных очагов), диатермокоагуляция (предполагает прижигание тканей с использованием токов большой частоты). При небольшой эрозии лечение связано с использованием таблеток и свечей.

Спринцевание ромашкой при эрозии — наиболее щадящий способ, помогающий ускорить процесс заживления, снять воспаление.

Как же приготовить отвар ромашки для процедуры спринцевания?

Врачи рекомендуют следующий рецепт:

Ромашку аптечную (2 ст. л.) необходимо насыпать в кастрюлю и залить 1 л кипятка. Кастрюлю необходимо накрыть крышкой и на 15-20 мин. поместить в водяную баню. 30-40 мин. отвар должен настояться. Отвар должен остыть до комнатной температуры.

Делайте спринцевания влагалища с настоем корней чистотела. Для этого 1 ч. л. сухих измельченных корней залейте 1/2 стакана кипятка, настаивайте в термосе 1 час, процедите.

Для спринцеваний сделайте смесь из настойки календулы и 10-процентного спиртового экстракта прополиса (в соотношении 1:1). В 2 стаканах теплой кипяченой воды разведите 1 ст. л. смеси и используйте для промываний влагалища. Курс лечения - 7 дней.

Попробуйте полечиться полынью и прополисом. Полынь - очень полезное растение, хотя у людей к нему отношение не очень хорошее. И горькая она, и зарастает ею все. Но полынь для женщин просто необходима. А прополис - природный антибиотик, он множество вирусов и бактерий убивает. С отваром полыни делайте спринцевания. Она очень хорошо заживляет. Готовится отвар так: 3 столовые ложки сухого сырья полыни залить 1 стаканом кипятка и кипятить 5 минут. Затем отвар процедить и отжать. Он получается очень концентрированным. Отвар надо развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Спринцевания делать дважды в день - утром и вечером. С прополисом делать тампоны: кусочек (грамма 3) замотать в марлю вместе с чайной ложечкой меда закладывать во влагалище. Так делать 2 месяца, исключая критические дни. Полынь и прополис очень помогают.

Способы проведения спринцевания при эрозии

Спринцевание ромашкой при эрозии можно проводить одним из трех способов. Каждая женщина может выбрать наиболее удобный для себя способ.

Один из самых сложных способов является спринцевание с использованием вместительной клизмы (кружки Эсмарха). Такой способ удобнее проводить не в домашних условиях, а в стационаре.

Другой способ — в положении лежа с применением спринцовки. Эту процедуру удобнее делать в ванне. Женщина должна лечь на дно ванны, закинуть ноги на ее края. Расслабьтесь и введите во влагалище наконечник груши, наполненной отваром ромашки. Отвар медленно влейте во влагалище, чтобы он попал в канал шейки матки.

Спринцевание ромашкой при эрозии можно проводить и в положении стоя. Для этого необходимо встать над унитазом, немного согнув ноги в коленях и наклонив тело вперед. Наконечник спринцовки следует вводить во влагалище очень аккуратно, чтобы избежать повреждения мочевого пузыря.

Поскольку спринцевание оказывает влияние на естественную микрофлору влагалища, использовать данную процедуру необходимо курсом, не превышающим двух недель подряд. А женщинам, находящимся на ранних сроках беременности, процедура категорически противопоказана.

Если эрозия шейки матки только возникла, она не прогрессирует, то можно воспользоваться одним из самых древних и очень действенных методов народного лечения – мед. Как известно, этот пчелиный продукт универсальный, он является прекрасным бактерицидным средством, заживляющим и противовоспалительным. Поэтому прекрасно справляется с любыми заболеваниями слизистой оболочки и лечит ранки. В том числе и даже самой нежной и деликатной зоны – женского влагалища.

Стоит также отметить, что мед не имеет никаких противопоказаний, кроме аллергических реакций. Если вы обнаружили у себя эрозию, вас сопровождают неприятные ощущения, связанные с недугом, и при этом вы хорошо переносите продукты пчеловодства, можете смело использовать мед в качестве лечащего препарата.

Спринцевания

Для этого понадобится: столовая ложка меда и стакан теплой кипяченой воды.

Применение

В стакане теплой кипяченой воды развести столовую ложку меда, дать постоять 5-10 минут для полного растворения меда. После всех гигиенических процедур, лучше перед сном с помощью специальной большой пипетки ввести во влагалище медовый раствор. Проделать несколько спринцеваний.

Медовые свечи

Очень эффективный метод, применяется при эрозии шейки матки даже сложной формы, при выделениях. Особенно ярковыраженный противовоспалительный и противомикробный эффект достигается с помощью прополиса в сочетании с медом.

Итак, для приготовления свеч понадобится: 5 столовых ложек меда, 150 грамм сливочного масла, половина чайной ложки прополиса.

Применение

Взять неглубокую эмалированную кастрюлю, смешать все вышеназванные ингредиенты и поставить на медленный огонь. После того, как ингредиенты смешаются, и образуется однородная густая масса, кастрюлю снимаем с огня, заливаем полученной смесью нужные формочки и остужаем. Вводить свечи на ночь на протяжении недели.

Медовые тампоны

Также очень действенный и удобный способ лечения эрозии шейки матки. Для этого нам понадобятся обычные тампоны на 1-2 капли, столовая ложка меда и столовая ложка кипяченой воды.

Применение

В столовой ложке воды растворяем мед, должна получиться очень вязкая сладкая субстанция. В полученном растворе смачиваем тампон и вводим во влагалище на ночь. Лечение таким способом продолжать около двух недель.

Медовый тампон при эрозии с выделениями

Очень часто сам процесс воспаления слизистой сопровождается не только неприятными ощущениями, но и выделениями разного цвета в зависимости от степени заболевания. В таких случаях следует воспользоваться тампонами, смоченными медом без добавления воды. В первые дни использования может возникнуть жжение и легкая боль внутри влагалища, но для этого случая такая реакция является нормальной, ведь мед, как все другие антисептики сразу же вступает в реакцию с «нездоровым» участком эпителия. Как правило, уже после 2-3 раза использования медовых тампонов такие неприятные последствия проходят.

Лекарство с медом и Золотым усом

Очень часто такой метод рекомендуют женщинам с большим участком поражения эрозией шейки матки. Для этого рецепта нам понадобится чайная ложка меда и 10 капель сока золотого уса.

Применение

Купить сок золотого уса или сделать самостоятельно, выжав его из листа свежего золотого уса. Смешать с медом до получения однородной смеси.
Смочить тампон в растворе меда и сока золотого уса. Менять тампон при данном курсе лечения каждые четыре-пять часов.

Сок алоэ с медом

Этот рецепт также очень часто используется для лечения эрозии шейки матки. Для приготовления понадобится: лист алоэ, чайная ложка меда. Сам по себе алоэ, как известно, хорошо лечит воспаления слизистой влагалища, но в сочетании с медом еще и является прекрасным антисептиком.

Применение

Из бинта или марли сделать самостоятельно тампон. Очистить от кожуры небольшой кусочек зрелого алоэ, вложить в середину тампона (перед использованием лист алоэ следует 10 дней выдержать в холодильнике). Тампон смочить в меде и оставить во влагалище на ночь. Курс лечения этим методом проводить 10 дней. Также следует заметить, что, если степень эрозии запущенная, все эти методы можно проводить вместе с основным медикаментозным лечением.

Ежедневные уход и гигиена

Конечно же, для избежание различных заболеваний, необходимо обязательно уделять особое внимание ежедневной гигиене. Использовать можно совершенно различные средства для интимной гигиены, но лучше всего использовать специализированные — с содержанием меда.

Гигиена после прижигания 

Многие женщины переносят такую процедуру, как прижигание эрозии шейки матки. Их также волнует вопрос, как лечиться после данной процедуры. Ведь после прижигания эрозии еще какое-то время необходимо организму восстановиться.

Какое лечение необходимо после прижигания эрозии шейки матки
После прижигания, проведенного на слизистой оболочке шейки матки, имеется рана. Для оптимального ее заживления нужно создать определенные условия. Необходимо создать функциональный покой, восстановить микрофлору, следовать всем рекомендациям лечащего врача. После прижигания эрозии шейки матки следует исключить всяческие формы генитальных контактов на некоторое время (определяется индивидуально). Лечащий врач обязательно прописывает необходимые препараты, которые стимулируют заживление раны, антибактериальные препараты, эубиотики, которые способствуют созданию условий для скорейшего заживления. Длительность и методика лечения после прижигания эрозии зависят от способа прижигания (их в наше время много), от сложности процедуры, от индивидуальных особенностей пациентки (учитываются различные противопоказания).

Период полового покоя обычно составляет около четырех недель, однако, при различных осложнениях этот период может быть продлен. Стоит отметить, что преждевременные интимные отношения могут привести к любым повреждениям, которые могут стать причиной кровотечений или вызвать повторное заболевание.

Необходимо регулярно, после прижигания эрозии посещать гинеколога для проведения осмотра в зеркалах. Также лечащим врачом индивидуально определяется длительность медикаментозного лечения. Это определяется исходя от динамики процесса, причины эрозии и общего состояния пациентки.

Зачастую женщины волнуются по поводу выделений после прижигания эрозии шейки матки. Данные выделения неоднократно появляются в зоне, где проводилась данная процедура. Эти выделения могут иметь белый или прозрачный цвет. В случае преждевременного отторжения струпа могут быть кровянистые выделения. Лечащий врач должен предупредить, что следует некоторое время, после проведенной процедуры, исключить поднятие тяжестей, также принятие горячих ванн, большие физические нагрузки. Необходимо избегать переохлаждений и соблюдать правила гигиены. Полностью, конечно, не стоит отказываться от водных процедур, главное лишь их под душем проводить, не используя слишком горячую воду – она может спровоцировать кровянистые выделения. Также нельзя после прижигания во влагалище вводить тампоны, только с разрешения врача рекомендуется проводить влагалищные процедуры. Кроме этого не советуют после проведенной процедуры находиться длительное время на жарком солнце, купаться в открытых водоемах, посещать солярий. Не поддавайтесь на уговоры проведения УЗИ вагинальным датчиком.

В случае, когда после прижигания эрозии кровянистых выделений не удалось избежать, то следует обратить внимание на объем выделяемой крови из влагалища. Обязательно о своих подозрениях следует рассказать своему врачу.

Если кровянистые выделения незначительные (уровень крови ниже выделяемой при менструации), то гинекологом назначается простое консервативное лечение. В случае обильных выделений, сопровождающимися болезненными ощущениями, специалисты выясняют причины этого момента и назначают дальнейший метод устранения выделений. Скорее всего, в этом случае, назначат повторное прижигание, но не эрозии, а кровеносных сосудов. Следует отметить, что такие осложнения бывают не часто.

В большинстве случаев, при адекватном и своевременном прижигании эрозии шейки матки и правильном лечении после проведенной процедуры, пациентки полностью излечиваются. Однако, при прогрессировании болезни возможно увеличение в размере эрозии. Также появление кровотечений, озлокачествление тканей эрозии и женское бесплодие. Обязательно выполняйте после прижигания эрозии все рекомендации гинеколога.

По материалам: skalpil.ru, ylik.ru, narodnue-sredstva.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *