Гепатит А: общие сведения об инфекции

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Насколько распространен гепатит А?

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Где можно заразиться гепатитом А?

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм заражения и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Заражение вирусом гепатита А

Кто чаще болеет гепатитом A?

Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук», заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица?

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!

Эпидемиологи выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации

· Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

· Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

· Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

· Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

· Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты

· Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат — иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом?

Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

К чему может привести гепатит А?

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом?

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше.

Затем обычно наступает выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача.

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?

При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения?

Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

Вакцинные препараты

В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

Насколько вакцина защищает от гепатита А?

Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования

Это лица,

· направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)

· медицинский персонал инфекционных отделений

· воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений

· работники общественного питания и водоснабжения.

Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Гепатит А — симптомы, протекание, лечение

Общие сведения

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20^оС) – 3 дня.

Вирус гепатита А распространяется в основном при употреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей гепатит не передается. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Источниками вируса являются заболевшие люди.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы.

Вероятность заболеть

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

• плохая санитария;
• отсутствие безопасной воды;
• употребление инъекционных наркотиков;
• совместное проживание с инфицированным человеком;
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А без предварительной иммунизации.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста.

В городах, где легче соблюдать гигиенические требования, человек дольше остается восприимчивым, что, как ни парадоксально, приводит к большей частоте желтушных, а иногда и тяжелых форм гепатита А у горожан. Таким образом жители городов, выезжающие в сельскую местность, также являются группой риска.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно от двух до шести недель, в среднем 28 дней. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы гепатита А у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых гепатит А протекает с более тяжелыми симптомами, а желтуха развивается свыше, чем в 70% случаев заболевания.

В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает развития хронической формы заболевания.

Осложнения после перенесенного заболевания

Рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, холестатический гепатит A, характеризующийся желтухой и зудом, фульминантный гепатит А (характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами).

Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (холестаз – дословно «застой желчи») и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое протекание, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Этого нельзя сказать о фульминантной, молниеносной форме заболевания, к счастью, довольно редкой среди детей и молодых взрослых (частота составляет доли процента), но нередкой у пожилых пациентов (несколько процентов случаев). Смерть наступает в течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

Смертность

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени. Значительная часть летальных исходов регистрируется у пациентов, являющихся хроническими носителями вируса гепатита В.

Особенности лечения

Специфического лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Эффективность вакцинации

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Вакцины

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. Все инактивированные вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А и используются в мире наиболее широко, и живые аттенуированные вакцины, которые производятся в Китае и используются в нескольких других странах.

Во многих странах применяется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита A.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.

Исторические сведения и интересные факты

Эпидемическая желтуха впервые была описана еще в античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только в 1888 году. Дальнейшие исследования привели к разделению в 1960-х годах вирусного гепатита с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточного гепатита (В). Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты – C, D, E и др. Впервые вспышки гепатита А были описаны в XVII-XVIII веках.

Фекально-оральный механизм распространения вируса был выявлен только во время Второй Мировой войны. В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в ходе военных действий на Среднем Востоке, когда вирус вывел из строя около 10% личного состава. С этого момента, в 1943 г. в Великобритании и США были начаты углубленные исследования проблемы.

Факт пожизненного иммунитета к инфекции у однажды переболевших ею натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может использоваться для профилактики. Эффективность использования человеческого иммуноглобулина (считается, что сыворотка всех взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г., когда результатом иммунизации 2,7 тыс. американских солдат стало 86%-е снижение заболеваемости.

Гепатиты бывают разные

На вопрос: – Что такое гепатит? – многие ответят: – Желтуха. И будут отчасти правы.

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно поражением печени. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. В настоящее время наиболее распространенны гепатиты B и C.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Передается фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Вылечивается почти в 100% случаев. Болеют желтухой, как правило, один раз: потом вырабатывается иммунитет.

Гепатит В Вирус гепатита В передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности) и при совместном использовании инструментов (шприц, ложка, и др.) при употреблении наркотиков, проведении маникюра, пирсинга и др.

Гепатит С Считается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Очень часто гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

Гепатитом болели и в древние времена.

Об эпидемии желтухи писал еще сам Гиппократ в 5 веке до нашей эры. Первый же случай массового заболевания гепатитом В случился в 1883 году в Германии. Портовым рабочим ставили прививки против оспы (вот до чего развита была медицина!). Только вот в основе вакцины была лимфа крови. Как оказалось, зараженная гепатитом.

В итоге ни один рабочий в порту не заболел оспой – все погибли от цирроза печени.

Только в 1965 году ученые открыли поверхностный ген гепатита В. В 1970 году, при помощи электронного

микроскопа, была сделано фото гепатита

В, получившего название Частицы Дейна.

Профилактика гепатита

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. И помните великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для различных инъекций.

Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Можно ли вылечить гепатит?

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной.

Кто может вылечить гепатит?

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

С чего начать лечение гепатита?

Начать надо с визита к врачу.

Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным. Вы сможете остановить развитие гепатита, спасти печень и жизнь.

Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?

У меня недавно был подобный случай. Пришла на прием женщина с хроническим гепатитом В, он у нее уже около 15 лет. Она живет с мужем и сыном. Так как форма хроническая, расследование по близким контактам должно было проводиться в самом начале, поэтому я просто спросила — вакцинированы ли близкие и как давно проверялись. Оказалось, что лет шесть назад все были вакцинированы. Через три месяца она приходит повторно с сыном, который сдал анализы в университет, и у него обнаружили гепатит В. Несмотря на то, что он вакцинирован, прививка его не защитила. Если бы его вовремя проверили — лет 6 назад — на наличие антител, тогда его можно было бы защитить от гепатита В. Бывают такие неприятные и обидные ситуации, ведь вакцина-то есть и ее можно повторно использовать.

Учитывая, что хронические гепатиты В и С чаще всего протекают бессимптомно, было бы хорошо, если бы каждый человек, а не только группы риска, ежегодно проходил обследование на гепатиты В и С. Потому что мы все ходим в салоны красоты или стоматологии и не всегда знаем наверняка, как там обрабатываются инструменты.

Я всегда своих пациентов с хроническими гепатитами прошу: если они идут в стоматологию, к косметологу, если они ходят на маникюр или педикюр, всегда сообщать своему доктору или мастеру о диагнозе. Потому что мы не можем позволить себе надеяться на порядочность человека, особенно, если это какой-то частник, что он будет правильно стерилизовать инструменты. А если они не будут правильно простерилизованы, то он заразит этими инструментами следующего клиента или пациента».

Наш следующий герой так и заразился в детстве гепатитом В. Правда, в его случае это была еще и медицинская халатность.

Андрей (имя изменено), 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим»

Заболел я примерно в 10-11 лет, тогда я учился в младших классах в маленьком городке в Южно-Казахстанской области. К нам на урок пришли медицинские работники — то ли из СЭС, то ли из поликлиники — и проводили какие-то плановые мероприятия. Насколько помню, брали анализы, в общем, что-то делали с кровью. Пришла медсестра, которая в целях экономии брала одной иглой забор крови. Просто протирала шприц спиртом и приглашала следующего. И когда она брала у меня кровь, то было какое-то неприятное предчувствие. У меня в семье немало медиков, и я понимал, что шприц должен быть одноразовым. Но что мог сделать маленький ребенок, когда пришли люди в белых халатах, — просто выполнять, что требуется.

Неприятные ощущения вроде забылись, но через несколько дней, когда был в школе, у меня адски заболела голова. Затем поднялась температура: помню, что сидел на уроке и плакал от боли. Меня отпустили домой, и температура к тому времени была уже под 40 градусов, а потом пошла моча коричневого цвета. Когда родители это увидели, то поняли, что это не простуда, а что-то серьезное. Потом была больница, диагноз — гепатит В. Из нашего класса в инфекционку поступило сразу несколько человек, было понятно, что это — массовое заражение. Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц его передали другим. Не знаю, было ли какое-либо расследование, какие меры они потом принимали, но, скорее всего, нет. Это были лихие 90-е — период с 93 по 96 год.

Я помню время в больнице, в которой провел около двух месяцев, — это были яркие впечатления. Досуг мы коротали за играми, учились из капельниц делать чертиков, игрушки какие-то. После выписки мне прописали строжайшую диету, и первые полгода-год я ее усиленно соблюдал — ничего, кроме бульонов, не ел. Это далось очень тяжело, потому как моя мама вкусно готовит. Постоянно хотелось есть все те блюда, что она делала для других членов семьи, но было нельзя. Помню, как возмущался: «Опять этот бульон! Опять этот рис!». Но я благодарен маме, благодаря этой диете моя печень более-менее восстановилась. Правда, когда я стал старше, я сошел с диеты и больше ее не придерживался.

Полностью побежденный вирус — Ведомости

Первая научная статья об открытии, благодаря которому был идентифицирован вирус гепатита C, была опубликована в журнале Science в 1989 г. С тех пор смертельную болезнь удалось досконально изучить и найти терапию, позволяющую полностью излечивать около 95% страдающих ею пациентов.

Для заболевания, передающегося в основном через кровь, гепатит С впечатляет масштабами распространения. По данным ВОЗ, в мире хроническим гепатитом С страдает 71 млн человек. И 400 000 ежегодно умирают от гепатита этой разновидности и вызываемых им заболеваний. В России, по информации центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, оценочное число случаев хронического вирусного гепатита С составляет от 3 млн до 5 млн. Частота регистрации хронического гепатита С в России в 2019 г. составила 31 случай на 100 000 населения, т. е. более 45 000 новых случаев.

ВОЗ считает гепатит настолько же опасным заболеванием, как туберкулез и ВИЧ. Не случайно успехи в борьбе с этой болезнью уже второй раз отмечаются Нобелевской премией – в 1976 г. награду получил доктор Барух Бламберг, который не только обнаружил и описал вирус гепатита В, но и разработал защищающую от него вакцину. А день рождения Бламберга – 28 июля – выбран ВОЗ в качестве Международного дня борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).

В 1970-х гг. Харви Альтер и его коллеги изучали природу возникновения гепатита у пациентов, которым переливали кровь. Ее проверка на наличие вирусов гепатитов А и В не исключала случаев заражения. В 1978 г. Альтер опытным путем показал, что переливание плазмы от пациентов с не описанным тогда гепатитом может вызвать заболевание у шимпанзе. Это указывало на то, что болезнь вызвана именно возбудителем инфекции.

А в 1980-х гг. Майкл Хоутон и его коллеги, работавшие тогда в фармацевтической компании Chiron, искали возбудителя болезни, просеивая коллекции фрагментов ДНК, собранных у инфицированных шимпанзе. Они следили за тем, какие из ее фрагментов будут реагировать на антитела в крови людей, инфицированных гепатитом неизвестного тогда вида. Так команде Хоутона удалось идентифицировать возбудителя болезни – вирус гепатита С, РНК-вирус из семейства флавивирусов.

Затем исследователи разработали анализ крови и показали, что он может идентифицировать образцы, подозреваемые в передаче необъяснимых случаев гепатита. Это позволило провести скрининг донорской крови по всему миру, что резко сократило число вновь инфицированных людей. «До этих открытий переливание крови было похоже на русскую рулетку, – заявил изданию Science Нильс-Горан Ларссон, член Нобелевского комитета. – Эти ученые сделали переливание крови безопасным, и это предотвратило бесчисленное количество смертельных случаев».

Полностью излечимым гепатит С стал в последнее десятилетие. «В 1990-х этот вид гепатита считался неизлечимым, – говорит заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии университетской клиники «Хадасса» в Иерусалиме профессор Полина Степенски. – Безусловно, победа над таким заболеванием является великим достижением с точки зрения как науки, так и прикладной медицины. Вероятность полного излечения заболевания современными средствами составляет около 95%».

Прорыв случился благодаря разработке противовирусных препаратов прямого действия. Сегодня они стоят $10 000–20 000 на курс препаратов оригинального производства. Поскольку цена весьма высока, до полной победы над гепатитом во всем мире еще далеко. Но в научном, а не эпидемиологическом понимании болезнь уже побеждена, причем путь к этой победе занял не так много лет. И этот факт, вполне возможно, дал повод вспомнить тех, кто путь к этой победе начал, и отметить их главной наградой научного мира. Что особенно актуально сейчас, в разгар глобальной борьбы с другим смертельным вирусом.

На самом деле Харви Дж. Альтер, Майкл Хоутон и Чарльз Райс не считались основными претендентами на премию 2020 г. За неделю до решения Нобелевского комитета научный портал NewsWise опубликовал прогнозы членов совета Американского физиологического общества – всемирно признанных ученых. Большинство посчитало, что в этом году премию получит группа ученых за развитие технологии редактирования генома CRISPR. А по прогнозам компании Clarivate Analytics, подсчитывающей цитируемость в научной базе Web of Science, основными претендентами на награду по медицине и физиологии были биохимики из Гарварда Памела Бьоркман и Джек Стромингер, занимающиеся изучением структур и функций белков главного комплекса гистосовместимости человека, играющих основную роль в развитии иммунитета.

Из опрошенных NewsWise ученых премию за открытие гепатита С предсказал профессор физиологии Университета Монтаны Джейсон Картер. Но вот что интересно: среди номинантов он назвал Чарльза Райса и Ральфа Бартеншлагера из Университета Хейдельберга в Огайо. Однако последнего среди награжденных не оказалось. Так часто бывает: правила Нобелевской премии позволяют наградить не более трех человек, хотя в работе и достижении результата, как правило, участвуют большие научные коллективы.

Что делать, если ребенок укололся шприцем на улице

Травмы от укола иглой

Ситуации, когда ребенок получает повреждение кожи чужим шприцем, не являются редкостью. Некоторые дети могут уколоться чужой иглой дома (например, если члену семьи регулярно вводят инъекционные лекарства), другие могут найти иглу, оставленную в парке или другом общественном месте. Научите ребенка никогда не прикасаться к игле или шприцу с иглой и рассказывать взрослому, если он их обнаружит.

Какие инфекции могут быть переданы ребенку через укол иглой?

Быстрый переход

Если человек, который ранее использовал эту иглу, страдает гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ-инфекцией, есть небольшая вероятность, что ребенок, который уколет себя той же иглой, заразится этим.

Однако сразу следует отметить, что риски заражения этими инфекциями таким способом чрезвычайно малы. Наиболее стойким в окружающей среде возбудителем (из этих трех) является гепатит В, он же требует для заражения минимальное количество заразной крови — именно поэтому всем детям в нашей стране предлагается (и большинству вводится) прививка против гепатита В в первые полгода жизни. Вакцина имеет эффективность близкую к 100% даже при переливании зараженной крови, тем более она защитит при крошечном уколе. Вирусы гепатита С и вирусы иммунодефицита человека являются нестойкими во внешней среде, обычно быстро погибают при высыхании шприца, и если шприц выглядит несвежим — скорее всего инфекция в нем давно погибла.

Также есть небольшая вероятность заразиться столбняком через лежавший на земле шприц. Опять же, если ребенок своевременно прививается, этот риск окончательно сводится к нулю, если же прививки вводились не в полном объеме, следует обсудить тактику с вашим педиатром.

Какие факторы увеличивают риск заражения ребенка?

• Если известно, что человек ранее использовавший эту иглу, заражен гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ.
• Если укол иглой был нанесен другим человеком умышленно, с целью навредить.
• Если игла имела широкий диаметр и была введена глубоко в ткани ребенка.
• Если ребенок, который укололся сейчас, когда-либо ранее был замечен за употреблением инъекционных наркотиков (подростки).
• Если грязная игла была введена непосредственно в вену или артерию.
• Если игла была явно загрязнена свежей кровью.

Как предотвратить гепатит В?

Гепатит B — наиболее вероятная инфекция, которой можно заразиться через укол грязным шприцем. Однако повторимся, общий риск заражения очень невелик. А если вы знаете точно, что человек, который использовал иглу, не болен гепатитом B (прошел тестирование в последние недели), то вам и вовсе не о чем волноваться.

Если вашему ребенку были введены все 3 дозы вакцины против гепатита В, защиту можно считать почти неуязвимой. При сомнениях в качестве вакцинации (например, график прививок был выполнен не полностью или с нарушениями сроков) можно сделать анализ крови на уровень антител к гепатиту В (Anti-HBsAg), и если их уровень выше 10 мМЕ/мл — это окончательно подтвердит, что защита есть.

Если вашему ребенку еще не были сделаны все три дозы вакцины против гепатита В, или анализ крови показывает, что он не защищен, несмотря на то, что он получил все дозы вакцины (так иногда бывает, к сожалению), или мы точно знаем, что эта игла была запачкана кровью больного гепатитом В — ребенку может быть сделана инъекция специфического иммуноглобулина против гепатита В для предотвращения инфекции (готовые антитела доноров). Иммуноглобулин и доза вакцины в таких случаях вводятся одновременно, как можно скорее (в первые сутки оптимально). Врач назначит вашему ребенку еще 1 или 2 дозы вакцины, если необходимо, в течение следующих нескольких месяцев. Чтобы убедиться в том что ребенок не заразился, спустя 6 недель после травмы врач может назначить первый анализ на гепатит В (HBsAg), а через 3–12 месяцев может назначить второй такой анализ.

Как предотвратить гепатит С?

К сожалению, не существует вакцины или лекарств для предотвращения гепатита С. Однако риск того, что ваш ребенок заразится гепатитом С в результате укола грязной иглой, очень низок. Чтобы убедиться, что ребенок не заразился, ваш врач обсудит с вами сроки, в которые ребенку нужно будет сдать анализы на гепатит С, обычно сдают суммарные антитела к гепатиту С (anti-HCV) дважды, через 6 недель от укола, и через 3–12 месяцев.

Как предотвратить ВИЧ?

Если вашему ребенку не вводили чужую кровь из шприца через иглу, риск заражения ВИЧ в результате этой травмы практически отсутствует. Однако если ребенок имеет факторы, увеличивающие риск заражения (см. выше), врач может направить ребенка в Центр по профилактике и борьбе со СПИД вашего города, где ему будет назначен и выдан бесплатно профилактический курс антиретровирусных препаратов, продолжительность такого профилактического лечения обычно составляет 1–3 месяца.

Чтобы убедиться, что ребенок не заразился, ваш врач обсудит с вами сроки, в которые ребенку нужно будет сдать анализы на ВИЧ. Обычно анализ ИФА на антитела к ВИЧ в такой ситуации сдают дважды, через 6 недель и через 3–12 месяцев.

Может ли врач сразу провести анализы, чтобы определить, инфицирован ли мой ребенок?

Анализы крови, сделанные сразу после травмы, не покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Чтобы лабораторные тест-системы смогли заметить вирус в крови ребенка, нужно чтобы вируса в крови стало достаточно много, либо чтобы организм выработал много антител к этому вирусу — только тогда мы сможем их распознать анализами. Ваш врач может проверить наличие инфекции, выполнив анализы крови примерно через 6 недель, и еще раз через 3 и более месяцев после травмы. Для этих анализов важно вернуться к врачу в эти сроки. Исследовать сам шприц, тем более после того как на него попала кровь вашего ребенка — бесперспективно.

Как предотвратить травмы от укола иглой?

Учите ребенка никогда не прикасаться к иглам и шприцам и всегда рассказывать взрослым, которым он доверяет, если он найдет грязный шприц. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Правильно утилизируйте иглы, не выбрасывайте в мусорное ведро открытые иглы — помещайте их сперва в непрокалываемый контейнер.

Мне нужно больше информации по этой проблеме, где я могу ее взять?

Подробнее, с расчетом рисков в процентах, с интересными гиперссылками — в этой статье.

Совсем детально и обстоятельно — в этих материалах CDC.

По профилактике вируса гепатита В: Позиция ВОЗ по гепатиту В, глава Постконтактная профилактика и пассивная иммунизация.

По профилактике вируса иммунодефицита человека: Клинические рекомендации «ВИЧ у детей», глава 5.3. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: выбор АРВП у детей.

У моего сексуального партнера гепатит B. Как быть?

Как снизить риск инфицирования гепатитом B, если ваш половой партнер является носителем этого заболевания. Гепатит B – одно из наиболее опасных и быстро распространяющихся заболеваний современности. Этой болезнью, по подсчету Всемирной организации здравоохранения, в мире болеет более 240 миллионов человек, из них ежегодно умирает около 780 тысяч. Вирусный гепатит, к которому как раз и относится один из его типов – гепатит B, очень опасное заболевание, в первую очередь потому, что заразиться им достаточно просто, если не заниматься профилактическими мероприятиями, а последствия от него могут быть крайне опасными – цирроз и рак печени. Вирус гепатита B очень живуч и легко может пережить даже самые неблагоприятные условия. Так, при комнатной температуре он может прожить до 3 месяцев, а в замороженном виде – до 20 лет. Даже при кипячении вирус гепатита B может выживать до 1 часа, при хлорировании он погибнет через 2 часа, и лишь 90% спирт сможет убить его за 2 минуты. А если вирус попал в организм, то он может проявлять себя по-разному: в острой форме и хронической. Хроническая форма может не проявляться на протяжении долгого времени. Однако зачастую симптомами гепатита становятся цирроз печени и рак. Но, как бы не были страшны все эти данные, с гепатитом B можно жить, если следить за течением болезни и лечиться. К тому же, современные технологии в ряде случаев позволяют излечиться от гепатита B. Однако, если вы живете или встречаетесь с человеком, который болен этим заболеванием, вы автоматически входите в зону риска. И все же, если соблюдать все профилактические меры, то риски инфицирования можно значительно уменьшить. Прежде чем говорить о мерах профилактики, нужно понимать какими путями вирус гепатита B передается. В первую очередь вирус гепатита B передается половым путем, причем не только вагинальным, но и анальным, и оральным. К тому же наиболее опасным видом секса, с точки зрения передачи вируса, является именно анальный, так как во время такого вида сексуального контакта могут появиться микротрещины, через которые вирус попадает в организм значительно быстрее. Еще одним видом передачи вируса гепатита B является, так называемый вертикальный, т.е. от матери к ребенку во время родов. А еще этот вирус передается через кровь: при переливании, через нестерильные приборы при инъекции, стоматологических манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге и так далее. Так как же себя вести, если ваш половой партнер болен гепатитом? Ответ лежит на поверхности – необходимо соблюдать меры профилактики: пользоваться презервативом и ни в коем случае не пренебрегать им, быть аккуратным, если ваш партнер повредил кожу, и появилась кровь. В таком случае желательно надеть латексные перчатки, чтобы прямого контакта с кровью не было. Также важно следить, чтобы кровь не попала на слизистые. Ни в коем случае нельзя пользоваться одними маникюрными принадлежностями, и предметами личной гигиены: зубной щеткой, бритвой и т.д. Обязательно регулярно проходить тестирование на наличие гепатита B. Но важно не переусердствовать и помнить – при бытовых контактах заразиться гепатитом B невозможно. Соблюдая все эти меры профилактики, вы значительно снижаете риск заражения. Однако все же стоит знать, что 100% гарантии, что инфицирования не произойдет, эти профилактические меры не дают. Источник:http://o-spide.ru

9 часто задаваемых вопросов о гепатите A и B — Национальный фонд инфекционных заболеваний

За последние 15 лет использование вакцин против гепатита А и В в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) привело к значительному сокращению случаев обоих типов вирусных гепатитов. В США примерно 850 000–2,2 миллиона человек хронически инфицированы вирусом гепатита B, и ежегодно происходит примерно 30 000–50 000 случаев гепатита А.До недавнего времени количество новых случаев заражения гепатитом В в США снижалось; однако в последние годы участились случаи острого гепатита В, и было несколько вспышек гепатита А.

В прошлом году стали очевидны еще две проблемы: 1) под влиянием национальной эпидемии злоупотребления опиоидами заболеваемость гепатитом В среди взрослых среднего возраста действительно начала расти и 2) вспышки гепатита А произошли в нескольких городах США. , часто среди бездомных.

Чтобы помочь решить проблемы, связанные с гепатитом А и В в США, Национальный фонд инфекционных заболеваний (NFID) провел вебинар * в октябре 2017 года и впоследствии разработал ответы на часто задаваемые вопросы:

Гепатит А


Какое лечение рекомендуется при остром вирусе гепатита А?
Невакцинированные лица, которые недавно (в течение 2 недель) подверглись воздействию вируса гепатита A (HAV), должны получить вакцину против гепатита A или иммуноглобулин для предотвращения тяжелого заболевания.Специального лечения гепатита А не существует. Также рекомендуется поддерживающая терапия, такая как питье, питание и отдых.

Насколько строгие рекомендации вводить конечную дозу вакцины против гепатита А через 6 месяцев? Есть ли данные в пользу введения 3-й дозы, если 2-я доза вводится в течение 6 месяцев после 1-й дозы?
Снижение иммунного ответа может произойти, если дозы вводятся раньше, чем рекомендуемый интервал. Дозы любой вакцины, введенной на ≥5 дней раньше минимального интервала или возраста, не должны считаться действительными и должны быть повторены в зависимости от возраста.Повторная доза должна быть разделена после недопустимой дозы на рекомендуемый минимальный интервал. Например, если первая и вторая дозы вакцины против гепатита А были введены с интервалом менее 6 месяцев, вторая доза недействительна и должна быть повторена как минимум через 6 месяцев после недействительной второй дозы.

Существует ли риск реактивации постинфекционного гепатита А?
Повторного заражения гепатитом А не происходит. Защитные антитела (IgG) развиваются в ответ на инфекцию HAV и обеспечивают пожизненный иммунитет.Однако рецидивирующий гепатит А был описан как атипичное осложнение вирусной инфекции гепатита А.

Существуют ли какие-либо текущие проблемы с поставками вакцины против гепатита А на национальном уровне?
Да, по состоянию на ноябрь 2017 г., в свете продолжающихся вспышек гепатита А среди взрослого населения в нескольких городах США, спрос на вакцину против гепатита А для взрослых за последние 6 месяцев существенно увеличился, а предложение вакцины для удовлетворения этого неожиданного спроса в США. стал скованным.Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляет информацию о поставках и дефиците вакцин. Обратите внимание, что текущие ограничения не распространяются на поставку детской вакцины против гепатита А.

Гепатит В

Почему младенцев следует вакцинировать от гепатита В?
Примерно у 90% младенцев, инфицированных гепатитом B, развивается хроническая инфекция гепатита B, и примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте.Все младенцы должны быть вакцинированы в рамках национальных усилий по полной ликвидации передачи гепатита B от матери ребенку.

Какие рекомендации по бустерам и титрам при гепатите B для медицинских работников?
Медицинские работники (СЗ), которые могут контактировать с кровью или биологическими жидкостями во время своей работы, должны пройти обучение и предложить вакцинацию против гепатита В. Тестирование на анти-HBs должно проводиться через 1-2 месяца после введения последней дозы вакцины. серии.Полностью вакцинированные медицинские работники с анти-HBs <10 мМЕ / мл должны получить дополнительную дозу вакцины против гепатита B с последующим тестированием на анти-HBs через 1-2 месяца. Медицинские работники, у которых уровень анти-HBs остается <10 мМЕ / мл, должны завершить вторую серию (обычно всего 6 доз) с последующим повторным тестированием на анти-HBs через 1-2 месяца после последней дозы. В качестве альтернативы, для недавно вакцинированных медицинских работников с анти-HBs <10 мМЕ / мл может быть более практичным получить вторую полную серию (обычно всего 6 доз) с последующим тестированием на анти-HBs через 1-2 месяца после последней дозы.Руководство CDC по оценке медицинского персонала на предмет защиты от вируса гепатита В и по управлению постконтактным лечением содержит дополнительную информацию. После завершения вакцинации и тестирования после вакцинации нет рекомендаций по дальнейшему периодическому тестированию для оценки уровней анти-HBs, а также нет рекомендаций по рутинной бустер-вакцинации вакциной против гепатита В.

Для медицинских работников / студентов, которые явились без письменного подтверждения серии вакцины против гепатита В, рекомендуют ли титр или ревакцинировать (без титра)?
Медицинские работники, у которых отсутствует документация о вакцинации против гепатита B, должны считаться невакцинированными (если документация по дозам вакцины против гепатита B отсутствует) или не полностью вакцинированными (когда документация на некоторые дозы вакцины против гепатита B отсутствует) и должны получать дополнительные дозы для завершения задокументированных 3- серия доз вакцины против гепатита В.

Гепатит (общий)

Почему потребители инъекционных наркотиков подвергаются риску заражения гепатитом?
Лица, которые готовят и употребляют неинъекционные наркотики, обычно находятся в местах, где у них могут быть нарушения личной гигиены, что увеличивает вероятность передачи болезни через совместно используемое оборудование, лекарства или тесный личный контакт.

Если педиатрический пациент получает взрослую дозу гепатита A или B, нужно ли ему ревакцинировать?
Нет, однако, если вакцинация не завершена, этот человек должен получить дозу, соответствующую возрасту, в следующий рекомендуемый интервал.

* Вебинар NFID (CME / CNE): Вакцины против гепатита A и B: рекомендации и влияние. Представлено Ноэле П. Нельсон, доктором медицины, доктором медицины, врачом отделения вирусных гепатитов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вебинар предоставляет информацию об иммуногенности и безопасности вакцин против гепатита A и B, текущих рекомендациях ACIP и влиянии внедрения вакцины на меняющуюся эпидемиологию болезней гепатита A и B.

Чтобы присоединиться к беседе, подписывайтесь на NFID в Twitter, ставьте нам отметку «Нравится» в Facebook, подписывайтесь на нас в Instagram, присоединяйтесь к группе NFID Linkedin и подписывайтесь на обновления NFID.

Не забудьте свою вторую вакцинацию против гепатита А

ЛУИЗВИЛЬ, КИНО (ВОЛНА) — Не упускайте это из виду. Вспышка гепатита А по-прежнему вызывает беспокойство в нашем районе.

Если вы получили первую дозу вакцинации, это шаг в правильном направлении. Врачи убеждают людей не забыть получить вторую дозу.

Две дозы вакцинации должны проводиться с интервалом в шесть месяцев.

«После вакцинации первой дозой это помогает предотвратить 80% заболеваний», — сказал педиатр Norton Healthcare д-р.- сказала Эрин Фрейзер. «Вот почему вам нужно получить вторую дозу гепатита А через шесть месяцев, чтобы полностью предотвратить заражение».

Это общее количество случаев заболевания в штате Кентукки по данным Кабинета здравоохранения и семейных служб штата Кентукки, по состоянию на декабрь 2018 г .:

• Общая вспышка: 3265
• Госпитализации: 1625
• Смертных: 21

По данным Metro Public Health and Wellness, с августа 2017 года в Луисвилле зарегистрировано более 645 случаев гепатита А.

Люди получают прививки в разных местах, таких как аптеки, кабинеты врачей и отделы здравоохранения.

Представители здравоохранения Луисвилля заявили, что из почти 25 000 проведенных ими прививок только около 9% из этих людей получили вторую прививку. Второй выстрел дает вам больше защиты.

Во многих больницах есть порталы для пациентов, так что вы также можете получить напоминание, отправленное вам таким образом. Если вы сделаете прививку в аптеке, некоторые из них предложат напоминание о телефонных звонках для второй прививки.

Стейси Рейберн сказала, что ей сделали первую прививку, потому что она часто ест вне дома. Рейберн сказала, что забыла, что ей нужна вторая доза, пока WAVE 3 News не напомнили ей.

«Мне никогда не приходили напоминания из аптеки», — сказал Рейберн.

Доктор Фрейзер предложил решение этой проблемы.

«У большинства из нас сейчас есть свои удобные iPhone, установка напоминания за шесть месяцев была бы отличным способом запомнить», — сказала она.

Итак, что произойдет, если доза номер два задержится?

Врачи говорят, что вы можете получить его, как только вспомните.Вам не нужно начинать серию заново.

CDC также заявляет, что две марки вакцины против гепатита А взаимозаменяемы.

Никогда не поздно сделать вакцину против гепатита А. Если вы совсем не можете вспомнить, дополнительная доза вакцины против гепатита А не опасна.

Дети, скорее всего, уже прошли обе вакцинации из-за школьных требований.

Авторские права 2019 WAVE 3 News. Все права защищены.

Гепатит А — канал лучшего здоровья

Что такое гепатит А?

Гепатит А — вирусное заболевание, поражающее печень.Вирус гепатита А очень заразен и распространяется, когда следы фекалий (фекалий), содержащие вирус, попадают на руки, предметы, воду или пищу.

Любой человек может заразиться гепатитом А, если он проглотит пищу, напитки или следы вируса на предметах, загрязненных фекалиями инфицированного человека.

Вспышки гепатита А

Были вспышки гепатита А, связанные с употреблением в пищу зараженных моллюсков, и среди определенных групп, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Гепатит А распространен в развивающихся странах, где доступ к чистой воде и санитарии ограничен.

Вспышки гепатита А могут возникать в детских учреждениях. У детей младше 5 лет часто не проявляются какие-либо симптомы, но они могут заразить работников детских учреждений или других детей, особенно если во время смены подгузников не соблюдаются меры предосторожности. Первым признаком вспышки болезни обычно является заболевание родителя или работника по уходу за ребенком.

Симптомы гепатита A

Вы можете заболеть в любое время между 2 и 4 неделями после контакта с вирусом гепатита А.

Средний инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) вируса составляет 28 дней.

У многих инфицированных людей, особенно у детей младше 5 лет, симптомы практически отсутствуют.

У детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А включают:

• лихорадку
• тошноту
• дискомфорт в животе и боль
• темная моча
• желтая кожа и глаза (желтуха).

Симптомы могут длиться несколько недель.Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции гепатита А.

Единичное заражение гепатитом А приводит к пожизненному иммунитету. Предшествующее инфицирование гепатитом В или гепатитом С не дает иммунитета к гепатиту А.

Осложнения гепатита А

Около 10% людей, переболевших гепатитом А, переживают рецидив (снова заболевают из-за гепатита А). Большинство людей, у которых случается рецидив, полностью выздоравливают.

Гепатит А не вызывает хронических (длительных) заболеваний печени.

Тяжесть заболевания более тяжелая в старших возрастных группах.

Осложнения гепатита А редки, но инфекция может привести к молниеносному гепатиту. Это острая форма гепатита, которая может вызвать печеночную недостаточность. Риск смерти от молниеносного гепатита увеличивается с возрастом.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывается вирусом. Вирус может выжить в течение нескольких часов вне тела, но еще дольше сохраняется на руках и в пище.Устойчив к нагреванию и замерзанию.

Вирус распространяется при попадании в рот, что может произойти, когда руки, продукты питания или другие предметы загрязнены фекалиями человека, больного гепатитом А. Болезнь также может передаваться половым путем при оральном или анальном контакте.

Человек с гепатитом А заразен от 2 недель до появления симптомов до недели после того, как у него появится желтуха (желтая кожа и глаза).

Если у инфицированного человека нет желтухи, он может передать вирус в течение 2 недель после появления первых симптомов (всего около 4 недель).По истечении этого периода рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку вирус может выделяться с калом (фекалиями) в течение более длительного периода.

Снижение риска гепатита A

Защита от гепатита A

Самым важным действием, которое вы можете предпринять для защиты от гепатита A, является вакцинация.

Соблюдение строгой личной гигиены также важно для снижения риска гепатита A. Вы можете предпринять следующие шаги:

• Мойте руки с мылом и горячей проточной водой перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после работы с использованными презервативами или контакт с подгузниками или анальной областью другого человека.Вытрите руки чистым полотенцем.
• Используйте барьерную защиту (зубные прокладки) при орально-анальном сексе и избегайте секса с кем-то, кто инфицирован вирусом гепатита А.
• Вакцинация может предотвратить заболевание, если ее сделать в течение 2 недель после контакта с инфекционным человеком.
• Часто чистите ванные комнаты и туалеты, уделяя внимание сиденьям, ручкам, кранам и столикам для смены подгузников.
• Кипятите питьевую воду, если она поступает из неочищенного источника, например из реки.
• Если вы путешествуете за границу, особенно в страны, где гепатит А широко распространен, будьте особенно осторожны, чтобы избежать гепатита А. Перед поездкой поговорите со своим врачом о вакцинации для защиты.

Защита других от гепатита A

Если у вас гепатит:

• , а не готовить еду или питье для других людей.
• Не , а не делиться столовыми или питьевыми принадлежностями с другими людьми.
• Не , а не делиться постельным бельем и полотенцами с другими людьми.
• , а не заниматься сексом.
• Столовую посуду мыть в мыльном растворе, белье и полотенца стирать в машине.

Бытовые контакты и половые партнеры инфекционного человека могут нуждаться в вакцинации.

Всем больным гепатитом А следует проконсультироваться со своим врачом перед тем, как вернуться на работу или в школу.

Следующие люди имеют повышенный риск передачи гепатита А другим и должны проконсультироваться со своим врачом перед возвращением на работу или в школу:

• Люди, которые обращаются с едой или напитками.
• Люди, чья работа связана с близким личным контактом, например, работники по уходу за детьми и медицинские работники.
• Дети, посещающие детские учреждения.

Как защитить себя от гепатита А за границей

Тщательный выбор и приготовление еды и напитков в странах, где гепатит А широко распространен, жизненно важны. Предложения включают:

• Пейте только воду в бутылках с неповрежденной крышкой.
• Избегайте неупакованных напитков или льда.
• Избегайте употребления сырых продуктов, таких как фрукты или салаты, которые были (или могли быть) очищены или приготовлены с использованием загрязненной воды.
• Избегайте сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вы не очищали, не готовили или не варили самостоятельно.
• Избегайте сырого или недоваренного мяса и рыбы.
• Убедитесь, что приготовленная еда горячая, и сразу же ешьте ее.
• Избегайте моллюсков и непастеризованных молочных продуктов.
• Не ешьте еду у уличных торговцев.

Диагностика гепатита A

Тесты, используемые для диагностики гепатита A, могут включать:

• история болезни — плюс статус иммунизации и история поездок
• физический осмотр
• анализ крови — образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита A

Специального лечения гепатита A не существует. В большинстве случаев ваша иммунная система излечит инфекцию, и ваша печень полностью вылечится. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Возможные варианты:

• Отдых — гепатит А может вызвать усталость и недостаток энергии в повседневной жизни, поэтому отдыхайте, когда можете.
• Ешьте чаще небольшими порциями — тошнота может повлиять на вашу способность есть и может способствовать усталости, поэтому часто ешьте небольшое количество высококалорийной пищи, если тошнота является проблемой.
• Пейте жидкости.
• Защитите свою печень — печень обрабатывает лекарства и алкоголь, поэтому избегайте алкоголя и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.

Риск заражения гепатитом А

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас нет иммунитета (не были вакцинированы или никогда не было инфекции гепатита А), поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Иммунизация против гепатита А

Иммунизация — лучшая защита от инфекции гепатита А и рекомендуется людям из групп высокого риска, а также не вакцинированным людям, которые были в тесном контакте с больными гепатитом А.

Иммунизация против гепатита А включает курс инъекций продолжительностью от 6 до 12 месяцев. Здоровые люди в возрасте 12 месяцев и старше получают 2 дозы вакцины против гепатита А или 3 дозы, если вакцины против гепатита А и гепатита В вводятся в комбинации.

Вы можете заполнить пропущенные дозы вакцины, даже если рекомендуемые сроки прошли. Вам не нужно начинать курс вакцинации заново.

Если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А, обязательно сделайте вакцину против гепатита А, если вы еще не прошли курс вакцинации.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев и люди с ослабленной иммунной системой, которые также находятся в тесном контакте с человеком, больным гепатитом А, могут получить инъекцию нормального человеческого иммуноглобулина (также называемого пассивной иммунизацией) вместо вакцины против гепатита А.

Защита от гепатита A предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива (от 12 до 24 месяцев), проживающих в зонах повышенного риска (Квинсленд, Северная территория, Западная Австралия и Южная Австралия) .(Это также рекомендуется для людей, которые работают с детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива и сообществами в этих районах.)

Иммунизация против гепатита А рекомендуется для групп высокого риска

В Виктории вакцина рекомендуется (но не бесплатно) для :

• человек (в возрасте 12 месяцев и старше), путешествующие в места, где гепатит А является распространенным (эндемическим)
• человека, чья работа подвергает их повышенному риску заражения, в том числе:
  • сантехники и работники канализации
  • люди, которые работают с детьми
  • люди, которые работают с людьми с нарушениями развития
• люди с нарушениями развития
• люди с заболеваниями печени или люди, перенесшие трансплантацию печени или имеющие хронический гепатит B или гепатит С
• человек, практикующих анальный секс (включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и работников секс-индустрии)
• человек, употребляющих инъекционные наркотики
• заключенных исправительных учреждений (тюрем).

Помните, что иммунизация против гепатита A не защищает вас от гепатита B или гепатита C.

Беременность и иммунизация против гепатита A

Иммунизация против гепатита A обычно не рекомендуется беременным женщинам, хотя вакцинация может быть рекомендована в некоторых ситуациях.

Поговорите со своим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту А и вы подвержены повышенному риску заражения, или если у вас есть ранее существовавшее заболевание, например заболевание печени.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ˚C)
• имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на любую вакцину
• имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• имели тяжелую аллергию на что-либо
• больны или проходят лечение, вызывающее низкий иммунитет
• принимают любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• беременны или собираетесь забеременеть.

Побочные эффекты иммунизации против гепатита A

Иммунизация против гепатита A эффективна и безопасна. Все лекарства могут иметь побочные эффекты.

Для большинства людей вероятность серьезного побочного эффекта от вакцины намного ниже, чем вероятность серьезного вреда, если вы подхватите болезнь.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита А включают:

• локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• субфебрильную температуру (лихорадку)
• головную боль.

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

• Употребление дополнительных жидкостей для питья и отказ от переодевания при повышении температуры тела.
• Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно принять парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение 1-2 дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол. Иногда небольшая твердая шишка (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. в больницу.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, в центральную службу безопасности вакцин штата Виктория. О нежелательных явлениях в других штатах или территориях можно сообщать через SAEFVAC.

Если вы (или ваш ребенок) нездоровы, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Где получить помощь

Информация о гепатите А — Округ Оттава, Мичиган

Мичиганская вспышка

Гепатит А: вопросы и ответы для населения

Обзор

Передача / Экспозиция

Симптомы

Диагностика / Лечение

Профилактика / вакцинация

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Обзор

Что такое гепатит?
Гепатит означает воспаление печени.Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний могут вызвать гепатит, но вирус часто вызывает гепатит. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

Что такое гепатит А?
Гепатит А — это очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А. Он может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой болезни, продолжающейся несколько месяцев.Хотя гепатит А встречается редко, у некоторых людей он может стать причиной смерти. Гепатит А обычно распространяется, когда человек неосознанно проглатывает вирус из предметов, еды или напитков, загрязненных небольшим, необнаруженным количеством стула инфицированного человека.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?
Гепатит А, гепатит В и гепатит С — это инфекции печени, вызываемые тремя разными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень.Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Насколько серьезен гепатит А?
Большинство людей, заболевших гепатитом А, чувствуют себя плохо в течение нескольких недель, но обычно они полностью выздоравливают и не страдают стойким повреждением печени.В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и смерть; это чаще встречается у людей старше 50 и у людей с другими заболеваниями печени.

Насколько распространен гепатит А в США?
В 2016 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 4000 случаев гепатита А. Заболеваемость гепатитом А снизилась более чем на 95% с момента появления вакцины против гепатита А в 1995 году.

В начало

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит А?
Гепатит А обычно распространяется, когда человек неосознанно проглатывает вирус из предметов, еды или напитков, загрязненных небольшим, необнаруженным количеством стула инфицированного человека.Гепатит А также может передаваться при тесном личном контакте с инфицированным человеком, например, при половом контакте или при уходе за больным.

Заражение продуктов питания (включая замороженные и недоваренные продукты) гепатитом А может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обращении и даже после приготовления. Загрязнение продуктов питания или воды более вероятно в странах, где распространен гепатит А, и в районах с плохими санитарными условиями или плохой личной гигиеной.В Соединенных Штатах хлорирование воды убивает вирус гепатита А, попадающий в систему водоснабжения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулярно контролирует естественные водоемы, используемые для отдыха, на предмет фекального загрязнения, поэтому нет необходимости специально контролировать вирус гепатита А.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?
Хотя любой может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвержены более высокому риску, например:

• Люди, непосредственно контактирующие с больными гепатитом А
• Путешественники в страны, где распространен гепатит А
• Мужчины, вступающие в половую связь с мужчинами
• Люди, употребляющие наркотики, как инъекционные, так и неинъекционные
• Члены семьи или опекуны недавно усыновленного ребенка из стран, где гепатит А распространен
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови, такими как гемофилия
• Люди, работающие с нечеловеческими приматами

Я думаю, что заразился гепатитом А.Что я должен делать?
Если у вас есть какие-либо вопросы о потенциальном риске заражения гепатитом А, позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения. Если вы недавно подверглись заражению вирусом гепатита А и не были вакцинированы против гепатита А, вам может быть полезна инъекция иммуноглобулина или вакцины против гепатита А. Однако вакцина или иммуноглобулин эффективны только в том случае, если их вводят в течение первых 2 недель после заражения. Медицинский работник может решить, что лучше всего, исходя из вашего возраста и общего состояния здоровья.

Что такое постконтактная профилактика (ПКП)?
Постконтактная профилактика (ПКП) — это попытки предотвратить или вылечить заболевание после контакта. Постконтактная профилактика гепатита А представляет собой инъекцию иммуноглобулина или вакцины против гепатита А. Однако вакцина или иммунный глобулин эффективны для предотвращения гепатита А только в том случае, если они вводятся в течение первых 2 недель после заражения.

Если я болел гепатитом А в прошлом, могу ли я заразиться им снова?
Нет.После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, обнаруженное в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, прикрепляясь к вирусу и уничтожая его.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?
Вирус гепатита А способен выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Высокие температуры, такие как кипячение или приготовление пищи или жидкости в течение как минимум 1 минуты при 185 ° F (85 ° C), убивают вирус, хотя низкие температуры — нет.

В начало

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?
У детей старшего возраста и взрослых обычно наблюдаются симптомы. Если симптомы развиваются, они могут появиться внезапно и могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Темная моча
• Табуреты глиняные
• Боль в суставах
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• У большинства детей младше 6 лет симптомы гепатита А отсутствуют.При наличии симптомов у маленьких детей, как правило, нет желтухи, но у большинства детей старшего возраста и взрослых с гепатитом А желтуха.

Как скоро после заражения гепатитом А появятся симптомы?
Если возникают симптомы, они обычно начинают проявляться через 4 недели после контакта, но могут появиться уже через 2 и 7 недель после контакта. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.

Как долго длятся симптомы гепатита А?
Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя у некоторых людей (10–15%) с гепатитом А симптомы могут сохраняться до 6 месяцев.

Может ли человек передавать гепатит А без симптомов?
да. У многих людей, особенно у детей, симптомы отсутствуют. Кроме того, человек может передать вирус другим за 2 недели до появления симптомов.

В начало

Диагностика / Лечение

Как я узнаю, что у меня гепатит А? Как диагностируется гепатит А?
Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и взяв образец крови.

Как лечится гепатит А?
Невакцинированные люди, которые недавно (в течение 2 недель) подверглись воздействию вируса гепатита А, должны получить вакцину против гепатита А или укол иммуноглобулина, чтобы предотвратить тяжелое заболевание. Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости. Некоторым людям потребуется медицинская помощь в больнице. Может пройти несколько месяцев, прежде чем больные гепатитом А почувствуют себя лучше.

В начало

Профилактика / вакцинация

Можно ли предотвратить гепатит А?
да.Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация против гепатита А. Чтобы получить максимальную пользу от вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и время проведения этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам вводят. Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гепатита А для следующих людей:

• Все дети в возрасте 1 год
• Путешественники в страны, где распространен гепатит А
• Семья и лица, ухаживающие за пациентами по Р.Х.
из стран, где распространен гепатит А
• Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
• Потребители рекреационных наркотиков, инъекционных или нет
• Люди с хроническим или длительным заболеванием печени, включая гепатит B или гепатит C
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови
• Люди, непосредственно контактирующие с другими больными гепатитом А
• Любое лицо, желающее получить иммунитет (защиту)

Как делается вакцинация против гепатита А?
Вакцина против гепатита А безопасна и эффективна и вводится в виде 2 прививок с интервалом в 6 месяцев.Оба выстрела нужны для длительной защиты. Вакцина против гепатита А также выпускается в комбинированной форме, содержащей вакцины против гепатита А и В, которую можно вводить любому человеку в возрасте 18 лет и старше. Эта комбинированная вакцина вводится в виде 3 прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долгосрочной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Эффективна ли вакцина против гепатита А?
Да, вакцина против гепатита А очень эффективна для предотвращения заражения вирусом гепатита А.Вторая прививка от гепатита А обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?
Да, вакцина против гепатита А безопасна. О серьезных побочных эффектах вакцины против гепатита А не сообщалось. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует небольшой риск того, что после вакцинации может возникнуть серьезная проблема. Однако потенциальные риски, связанные с гепатитом А, намного выше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.С момента лицензирования первой вакцины против гепатита А в 1995 году миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?
Людям, у которых когда-либо была серьезная аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, не следует вводить вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Что такое иммунный глобулин (ИГ)?
Иммунный глобулин (ИГ) — это вещество, вырабатываемое из плазмы крови человека, которое содержит антитела, защищающие от инфекции. Иммуноглобулин — это укол, обеспечивающий краткосрочную защиту от гепатита А на срок до 2 месяцев в зависимости от введенной дозировки. Иногда ИГ используется перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. IG также используется для предотвращения заражения после контакта с вирусом гепатита A, но его необходимо вводить в течение 2 недель после контакта для лучшей защиты.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?
Нет, вакцина против гепатита А защитит вас только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли вводить вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или больным СПИДом?
да.Вакцина против гепатита А инактивирована (не «живая»), поэтому ее можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?
Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается? Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента введения первой дозы), вторую или последнюю дозу следует ввести как можно скорее.Первую дозу повторно вводить не нужно.

Где я могу получить вакцину против гепатита А? Поговорите со своим врачом или позвоните в местный отдел здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Что касается детей, ознакомьтесь с программой «Вакцины для детей».

В начало

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Кому следует сделать вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?
Любой восприимчивый (невакцинированный или никогда не болевший гепатитом А) и планирующий поездку в страны, где гепатит А распространен, должен быть вакцинирован вакциной против гепатита А или иммуноглобулином (IG) перед поездкой.Даже путешественники в городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, подвергаются высокому риску. Даже те путешественники, которые сообщали, что соблюдают правила гигиены рук и внимательно относятся к тому, что они пили и ели, были инфицированы во время поездок в страны, где распространен гепатит А. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о международных поездках и HAV.

Как скоро перед поездкой мне нужно сделать вакцину против гепатита А?
Вам следует получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете международную поездку в страну, где гепатит А распространен.Идеально за две недели или более до отъезда, но вакцинация в любое время до поездки обеспечит некоторую защиту.

Для оптимальной защиты пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, а также люди с хроническим заболеванием печени или другими хроническими заболеваниями, которые планируют вылететь менее чем через 2 недели, должны получить первую дозу вакцины и могут сделать прививку иммуноглобулина в при этом в отдельном месте укола.

Я уезжаю в поездку через несколько дней, могу ли я сделать вакцину против гепатита А?
Специалисты утверждают, что первую дозу вакцины против гепатита А можно сделать в любой момент перед отъездом.Это обеспечит некоторую защиту большинству здоровых людей.

Что мне делать, если я путешествую за границу, но не могу получить вакцину против гепатита А?
Путешественники, у которых аллергия на компонент вакцины или моложе 12 месяцев, должны получить разовую дозу иммуноглобулина (IG). Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от введенной дозировки. Если вы остаетесь дольше двух месяцев, вы можете получить еще одну дозу IG для постоянной защиты.

Контент, предоставляемый и поддерживаемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами использования системы и заявлением об отказе от ответственности.

Часто задаваемых вопросов о гепатите А | Округ Эри, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк,

Часто задаваемые вопросы о гепатите А
(PDF-версия)

Что такое гепатит А (HAV)

Гепатит A — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита A (HAV).Он может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой болезни, продолжающейся несколько месяцев. Несмотря на то, что ВГА встречается редко, у некоторых людей он может вызвать смерть. Гепатит А обычно распространяется, когда человек неосознанно проглатывает вирус из предметов, еды или напитков, загрязненных небольшим, необнаруженным количеством стула инфицированного человека.

Что такое постконтактная профилактика (ПКП)?

Постконтактная профилактика (ПКП) — это попытки предотвратить или вылечить заболевание после контакта.В зависимости от возраста и состояния здоровья человека ПКП при гепатите А представляет собой инъекцию иммуноглобулина (IG) или вакцины против гепатита А. Однако вакцина или IG эффективны для предотвращения гепатита A только в том случае, если они вводятся в течение первых 2 недель после заражения.

Что такое иммунный глобулин (ИГ)?

Иммунный глобулин против гепатита A (IG) содержит антитела, которые разрушают вирус гепатита A и обеспечивают краткосрочную защиту от инфекции гепатита A на срок до 2 месяцев в зависимости от введенной дозировки.Его необходимо вводить в течение 2 недель после воздействия для лучшей защиты. IG обычно вводится путем инъекции в большую мышечную массу, такую ​​как верхняя часть ноги или область бедра.

Что такое вакцина против гепатита А?

Вакцина против гепатита А — это безопасная и эффективная вакцина, используемая для предотвращения гепатита А. Ее вводят двумя дозами с интервалом в 6 месяцев. Вакцина против гепатита А не вызывает гепатита, поскольку не содержит живых вирусов. Он содержит инактивированный вирус гепатита А.Вакцина работает, стимулируя организм вырабатывать антитела — белки, которые будут бороться с вирусом, убивать его и предотвращать заражение гепатитом А. Вакцина против гепатита А вводится путем инъекции в руку.

Как мне получить вторую дозу вакцины против гепатита А?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить это.

Стоит ли вводить первую дозу вакцины против гепатита А, если нельзя гарантировать время введения второй дозы?

Да, неизвестно, как долго длится защита от одной дозы вакцины против гепатита А, но было показано, что она действует не менее 10 лет (33).Одна доза вакцины против гепатита А с одним антигеном, вводимая в любое время до поездки за границу, может обеспечить адекватную защиту для большинства здоровых людей.

Может ли пациент получить первую дозу вакцины против гепатита А от одного производителя и вторую (последнюю) дозу от другого производителя?

Да. Результаты нескольких исследований показывают, что реакция взрослых, которым вводили вакцину против гепатита А в соответствии с графиком, в котором смешивались две одноантигенные вакцины, в настоящее время лицензированные в Соединенных Штатах, была эквивалентна ответной реакции взрослых, вакцинированных согласно лицензированным графикам с помощью одной вакцины.

Что делать, если вторая (последняя) доза вакцины против гепатита А задерживается?

Вторую дозу следует ввести как можно скорее. Даже если вторая доза откладывается, первую дозу не нужно повторять.

Можно ли делать вакцину против гепатита А во время беременности?

Безопасность вакцинации против гепатита А во время беременности не определена; однако, поскольку вакцина против гепатита А производится из инактивированного ВГА, теоретический риск для развивающегося плода ожидается низким.Риск, связанный с вакцинацией, следует сопоставить с риском гепатита А у беременных женщин, которые могут подвергаться высокому риску заражения вирусом гепатита А.

Можно ли вводить вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или больным СПИДом?

Да. Вакцина против гепатита А инактивирована (не «живая»), поэтому ее можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?

Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Кому НЕ следует делать вакцину против гепатита А?

Людям, у которых когда-либо была серьезная аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, не следует вводить вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

Нет, вакцина против гепатита А защитит вас только от гепатита А.Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Каковы признаки и симптомы инфекции гепатита А?

У некоторых людей, особенно у детей младшего возраста, симптомы отсутствуют (нет симптомов). Когда симптомы присутствуют, они обычно возникают внезапно (быстрое начало) и могут включать следующее:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Темная моча
• Глиняный стул
• Боль в суставах
• Желтуха

Если у меня симптомы гепатита А, что мне делать?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Каков инкубационный период гепатита А (период времени между заражением и появлением признаков и симптомов)?

Средний инкубационный период гепатита А составляет 28 дней (диапазон: 15–50 дней).

Как передается гепатит А?

• Передача от человека к человеку фекально-оральным путем (т.е. проглатывание чего-либо, что было загрязнено фекалиями инфицированного человека) является основным средством передачи вируса гепатита А в Соединенных Штатах.
• Проглатывание сырых продуктов, зараженных ВГА, или приготовленных продуктов, температура которых во время приготовления была недостаточной для уничтожения вируса, или пища была загрязнена после приготовления (пища обрабатывалась инфицированным специалистом по обработке пищевых продуктов)

• Поедание сырых моллюсков из воды, загрязненной сточными водами
• Находиться в тесном контакте с инфицированным человеком, даже если у этого человека нет признаков или симптомов
• Заниматься сексом с зараженным вирусом

• Воздействие пищи или воды, загрязненной фекалиями (калом)

• Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, маловероятны, поскольку хлор, добавленный в воду в США, убивает вирус гепатита А

Если я уже болел гепатитом А, могу ли я заразиться им снова?

№Если вы переболели гепатитом А, вы не сможете заразиться им снова. Также гепатит А не переходит в хроническую форму.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А способен выживать вне организма в течение нескольких месяцев.

Как убить вирус?

Вирус уничтожается при нагревании до 185 градусов F (85 градусов C) в течение одной минуты, однако вирус все еще может распространяться через приготовленную пищу, если он заражен после приготовления.Адекватное хлорирование воды, рекомендованное в Соединенных Штатах, убивает вирус гепатита А, попадающий в систему водоснабжения. Низкие температуры не убивают вирус.

Как предотвратить гепатит А?

• Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация вакциной против гепатита А
• Иммуноглобулин обеспечивает краткосрочную защиту от гепатита А при введении до или в течение 2 недель после контакта с HAV

• Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи; см. следующий вопрос, чтобы узнать, как правильно мыть руки

Как правильно мыть руки?

Следуйте 5 шагам ниже, чтобы каждый раз мыть руки правильно.

1. Смочите руки чистой проточной водой (теплой или холодной), закройте кран и нанесите мыло.
2. Вспеньте руки, потерев их вместе с мылом. Обязательно намылите тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями.
3. Потрите руки не менее 20 секунд. Нужен таймер? Дважды напевайте песню «С Днем Рождения» от начала до конца.
4. Хорошо ополосните руки чистой проточной водой.
5. Вытрите руки чистым полотенцем или высушите их на воздухе.

Это видео также поможет вам научиться правильно мыть руки.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Вирусный гепатит А и Е

Вирусный гепатит — это инфекции, вызываемые вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Различные вирусы обозначаются буквенным названием:

.

Что такое гепатит А?

На гепатит А приходится от 20 до 25 процентов случаев гепатита в развитых странах.Гепатит А обычно передается фекально-оральным путем, то есть человек каким-то образом проглатывает зараженные фекалии инфицированного человека. Если инфицированный человек не вымыл руки после посещения туалета, болезнь может распространиться через руки человека. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в течение которых инфицированный человек заразен.

Другая причина гепатита А — употребление в пищу моллюсков, собранных из зараженной воды. В развивающихся странах наблюдаются эпидемии гепатита А, вызванные загрязнением питьевой воды неочищенными сточными водами.

Прогноз для пациентов с гепатитом А отличный, курс лечения проходит самостоятельно, выздоровление полное. Около 85 процентов людей с гепатитом А выздоравливают в течение трех месяцев, и почти все выздоравливают в течение шести месяцев. Заболевание не переходит в хроническую форму и не имеет долгосрочных последствий для здоровья.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е, также называемый кишечным гепатитом (кишечные средства, связанные с кишечником), похож на гепатит А и более распространен в Азии и Африке.Он также передается фекально-оральным путем. Как правило, это не смертельно, хотя более серьезно проявляется у женщин во время беременности и может вызвать осложнения у плода. Большинство пациентов с гепатитом Е полностью выздоравливают.

Симптомы гепатита А и Е

Гепатит А и гепатит Е проявляются схожими симптомами. Заболевания могут развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов более двух недель, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.

Есть три фазы гепатита А и Е, и симптомы могут различаться в зависимости от стадии. В начале болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль в суставах или артрит
• Сыпь
• Отек (припухлость)

Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

• Усталость
• Миалгия (мышечная боль)
• Анорексия
• Тошнота и / или рвота
• Лихорадка
• Кашель
• Боль в животе и / или диарея
• Темная моча и светлый цвет стула

Во время желтушной фазы:

• Развивается желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
• Возможно развитие раздраженных кожных поражений
• Другие симптомы могут исчезнуть

Диагностика гепатита A и E в Johns Hopkins

Этап диагностики гепатита А и Е включает:

• Анамнез и физический осмотр
• Анализы крови

Анамнез и физикальное обследование

Диагностика начинается с комплексного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни.Возможно, диагноз гепатита А и Е в большей степени, чем другие заболевания, зависит от истории болезни. Ваш врач уделит пристальное внимание вашим конкретным факторам риска и физическому осмотру.

Вас спросят о:

• Недавние путешествия
• Воздействие воды или моллюсков, которые могли быть загрязнены сточными водами
• Сексуальная активность
• Внутривенное употребление наркотиков
• Лекарства

Анализы крови

Гепатит A : Анализ крови покажет в вашей крови определенные антитела, называемые IgM к HAV.Эти антитела указывают на то, были ли вы инфицированы гепатитом А. Пиковые уровни наблюдаются на ранней стадии инфекции и сохраняются в течение примерно четырех-шести месяцев.

Гепатит E : Ваш врач может диагностировать гепатит E, проверив вашу кровь и / или стул на наличие определенных антител или обнаружив вирус.

Labs также будет искать:

• Наличие (или повышенный уровень) определенных ферментов в крови
• Высокий уровень билирубина
• Низкое количество лейкоцитов

Лечение гепатита А и Е в клинике Джона Хопкинса

Гепатиты А и Е обычно проходят через четыре-восемь недель болезни.Они не вызывают хронического гепатита и обычно не требуют специального лечения. Узнайте больше о лечении гепатита A и E в Johns Hopkins.

Информация о вакцине против гепатита А и другом гепатите А

Получите дополнительную информацию о вакцине против гепатита А и о том, нужно ли вам сделать прививку от гепатита А, в местной Pharmaca:

НАЙТИ МАГАЗИН

Что такое гепатит А?

Гепатит А (или HAV ) — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.ВГА обычно передается от человека к человеку, главным образом фекально-оральным путем или при употреблении зараженной пищи или воды. Гепатит А — это так называемое самоограничивающееся заболевание, которое обычно проходит само по себе или не оказывает долгосрочного вредного воздействия на здоровье человека и не приводит к хронической инфекции.

Гепатит А теперь также можно предотвратить с помощью вакцин, две вакцины защищают от гепатита А:

• Вакцина против гепатита А защищает младенцев, детей и взрослых от гепатита А
• Комбинированная вакцина против гепатита А и В защищает взрослых как от гепатита А, так и от гепатита В

Как передается гепатит А?

Гепатит А обычно передается человеком, неосознанно потребляющим вирус из различных предметов, продуктов питания или напитков, которые ранее были заражены небольшим количеством стула инфицированного человека.Он также может передаваться при личном контакте с инфицированным человеком в результате таких занятий, как секс или уход за больным.

Каковы симптомы гепатита А?

Если симптомы гепатита А развиваются, они могут появиться внезапно или в течение двух недель после заражения. Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Низкий аппетит
• Рвота
• Боль или тошнота в животе
• Темная моча
• Боль в суставах
• Желтуха

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, а тяжелые случаи — месяцами.

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Гепатиты A, B и C — это инфекции печени, вызываемые тремя отдельными вирусами. Каждый из них может вызывать схожие симптомы, но они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является краткосрочной инфекцией, которая не становится хронической или пожизненной. Гепатиты B и C потенциально могут начаться как краткосрочные острые инфекции. Но у некоторых вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью.

Существует вакцина для предотвращения гепатита A и B. Но в настоящее время вакцины от гепатита C нет.

Гепатит А — (HAV) Обнаруживается в кале людей с гепатитом А. Обычно он передается при тесном личном контакте. Также может передаваться через пищу или питьевую воду, зараженную HAV, или путешествуя по местам заражения HAV. Можно поймать из: Тесный контакт с инфицированным Сексуальный контакт с инфицированным человеком Проглатывание зараженных продуктов питания или напитков

Гепатит B — (HBV) Обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма.Распространяется, когда кровь или биологическая жидкость инфицированного человека попадает в организм человека, не обладающего иммунитетом. ВГВ передается при незащищенном половом акте с инфицированным человеком, совместном использовании игл или при употреблении наркотиков, контакте с иглами или острыми предметами на работе или от инфицированной матери ее ребенку во время родов. Контакт с инфицированной кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи. Можно поймать из: Рождение инфицированной матери Сексуальный контакт с инфицированным человеком Совместное использование зараженных игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков Уколы иглой или другие травмы острыми предметами

Гепатит C — (HCV) Обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма.Распространяется, когда кровь или биологическая жидкость инфицированного ВГС человека попадает в организм другого человека. ВГС передается через совместное использование игл при употреблении наркотиков, при контакте с иглами или острыми предметами на работе, а иногда и от инфицированной матери ее ребенку во время родов. Передача ВГС возможна во время полового акта, но нечасто. Можно поймать из: Совместное использование зараженных игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков Реже через: Сексуальный контакт с инфицированным Рождение инфицированной матери Укол иглой или другими острыми предметами

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А не существует.Ваше тело со временем избавится от вируса, и в большинстве случаев печень вылечит себя в течение шести месяцев.

Излечим ли гепатит А?

Да, гепатит А излечим, и ваше тело, естественно, сделает большую часть работы. Следующее может ускорить процесс:

• Увлажнение и восполнение — Тошнота, вызванная вирусом, может затруднить восприятие еды и жидкости. Небольшие перекусы в течение дня, а также жидкости, богатые калориями, такие как сок (а также вода), помогут обеспечить ваше тело энергией, необходимой для выведения вируса.
• Отдых — Больные гепатитом А чувствуют себя уставшими и менее энергичными. Высыпайтесь побольше.
• Отказ от алкоголя — Поскольку печень также перерабатывает алкоголь, перегрузка ее алкоголем может вызвать больший ущерб и ослабить действие любых принимаемых вами лекарств.

Вакцина против гепатита А

Благодаря медицинским открытиям и последующей вакцине заболеваемость гепатитом А в Соединенных Штатах снизилась на 95 процентов с 1980-х годов.

Детей регулярно вакцинируют в период между первым и вторым днями рождения (в возрасте 12–23 месяцев). Дети старшего возраста и подростки могут пройти вакцинацию через 23 месяца.

Взрослые, не вакцинированные и желающие защитить себя от вируса, могут получить вакцину, если захотят. Важно отметить, что гепатит А — одна из наиболее распространенных инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые передаются во время путешествий. Риск выше для путешественников, отправляющихся в сельские районы, совершающих дальние походы или принимающих пищу и питье в районах с плохими санитарными условиями.По крайней мере, одна вакцинация рекомендуется перед поездкой, но вторая вакцинация, проводимая через 6–12 месяцев после первой, лучше всего подходит для долгосрочной защиты.

Что такое календарь прививок от гепатита А?

Вакцина вводится в двух дозах для длительной защиты. Эти дозы вводятся с интервалом не менее 6 месяцев.

Сколько действует вакцина против гепатита А ?

Срок действия вакцины против гепатита A составляет до 12 месяцев. Через 6–12 месяцев вы также можете получить ревакцинацию от гепатита A, которая обеспечит защиту до 20 лет.

Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита А?

Наиболее частым потенциальным побочным эффектом вакцины против гепатита А является болезненность в месте инъекции или вокруг него.