На какой день узи молочных желез: На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Содержание

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез


 для записи на УЗИ молочных желез

ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?

Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти УЗИ молочных желез? Вы сами решили пройти УЗИ молочных желез! Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез следует осуществлять в определённый день цикла. Специалисты утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки является наиболее стабильным, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит гормоны “не испортят” результаты исследования.

Осуществление ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов.

В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.

Исключением для рекомендаций по поводу УЗИ молочных желез являются следующие ситуации:

В указанных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена когда угодно.

УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?

Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин - орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла.  

Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), настоятельно рекомендуют правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно результативное УЗИ и ЦДК. Это можно воплотить, учитывая следующие моменты:

  • если цикл - 28 дней, осуществлять УЗИ молочных желез следует с 6 по 11 день;
  • когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позжена 8-15 день - но обязательно до наступления овуляции;
  • наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения во время вскармливания малыша или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.

Выбор дня исследования: почему это важно?

Многие представительницы прекрасного пола, получившие направление на УЗИ молочных желез, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Результатом такого отношения становятся тревожные результаты УЗИ, которые заставят зря волноваться пациентку.  Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу. Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод – пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.

Таким образом, именно внимание к правильному выбору дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы - обязательно обратите внимание на описанный нюанс!


Ждем Вас на УЗИ!

Правильные дни для выполнения УЗИ молочных желез

ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?

Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти ультразвуковое исследование? Возможно, вы сами решили позаботиться о своем здоровье и пройти УЗИ для профилактики? 

Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез нужно проводить в определённый день цикла. Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки наиболее стабилен, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит не исказит результаты исследования.

Проведение ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов. В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.

Исключением для рекомендаций по поводу ультразвукового исследования являются следующие ситуации:

  • приём оральных контрацептивов;
  • наступление менопаузы;
  • беременность;
  • наличие жалоб со стороны молочных желез, особенно уплотнений или узлов;
  • выполнение исследования у опытного врача-узиста, специализирующегося на патологии молочной железы.

В остальных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена в любое удобное время.

УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?

Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин - орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла. 

Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), советуют обязательно правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно информативное УЗИ и ЦДК. Для верного расчёта нужно учитывать некоторые моменты:

  • если цикл - 28 дней, проводить УЗИ молочных желез стоит с 6 по 11 день;
  • когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позже, на 8-15 день - но обязательно до наступления овуляции;
  • наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения в период грудного вскармливания или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.

Выбор дня исследования: почему это важно?

Многие женщины, получившие направление на ультразвуковое исследование, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Из-за такого отношения результаты УЗИ могут оказаться недостоверными, и заставят зря волноваться пациентку. Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу.

Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод – пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.

Таким образом, именно внимание к выбору оптимального дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы — обратите внимание на описанный нюанс!


Ждем Вас на УЗИ!

Ждем Вас у себя в Клинике! Позвоните нам, и мы приедем для забора анализов прямо на дом к пациенту! 

 +7(922)750-61-43

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

  1. Особенности УЗИ груди
  2. Когда правильно делать УЗИ молочной железы
  3. Запись на прием
  4. Обследование беременных
  5. Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
  6. УЗИ молочных желез при менструации
  7. Причины, по которым назначают исследование
  8. Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо.

УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже.

Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

 

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

  • на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
  • из сосков появились выделения патологического характера;
  • нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
  • появились признаки послеродового мастита;
  • нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
  • вы сильно травмировали молочную железу;
  • нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

 

Нужно подтвердить или опровергнуть наличие кистыПоявились болезненные ощущения в молочных железах
Вы выбираете комбинированные оральные контрацептивыЕсть покраснения, неровности или другие нарушения на груди
Вы планируете проведение процедуры ЭКОНаблюдается асимметричность органа
Есть доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичникахНеобходимо дополнительное обследование при гинекологических патологиях
При реабилитации после пластической операцииНужно подтвердить или опровергнуть наличие мастопатии
Вы травмировали грудьВы проходите плановый ежегодный осмотр

 

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

Как правильно делать УЗИ молочных желез: подготовка и процедура обследования

Оглавление

УЗИ молочной железы – это обследование органа при помощи эхолокации.

Когда назначают

  • В целях профилактики (один-два раза в год)
  • При наличии жалоб, воспаления и дискомфорта
  • Имеется вероятность новообразования (кисты, опухоли)
  • При планировании и во время беременности, в период лактации
  • Для контроля за установленными имплантатами

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • Безболезненность
  • Результат отображается на экране
  • Высокая точность
  • Безопасность
  • Возможность взять ткани органа на анализ

Минусы:

  • В ряде случаев необходимо использовать иные типы диагностики (маммографию)
  • Не выявляет ряд онкологических заболеваний

Подготовка

Перед прохождением процедуры УЗИ молочной железы не нужна серьезная подготовка. Рекомендуется проходить осмотр с 4 по 14 день цикла, чтобы изображение было максимально точным.

При серьезных болезненных ощущениях, появлении гнойных выделений или уплотнений, внезапном ухудшении общего состояния организма необходимо записаться на осмотр вне зависимости от дня менструального цикла.

Порядок проведения процедуры

  • Женщина располагается на столе и кладет руки за голову
  • Врач мажет кожу гелем
  • Диагност водит прибором по груди пациентки, наблюдает и фиксирует результаты

Осмотр длится порядка 15 минут.

Противопоказания

Данное исследование не имеет противопоказаний, кроме наличия ран в месте осмотра.

Расшифровка сонограммы

УЗИ позволяет выявить:

  • Кисты, иные новообразования
  • Мастопатию
  • Отеки
  • Абсцесс

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • При проведении процедуры УЗИ молочной железы используются новейшие приборы – они позволяют получить наиболее качественное изображение
  • Врачи-диагносты МЕДСИ проводят более 30 видов ультразвуковых исследований, квалифицированно расшифровывают результаты

Запишитесь на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.

УЗИ молочных желез в Москве в центре диагностики по низким ценам, на какой день цикла сделать УЗИ грудных желез

- это диагностическая процедура, с помощью которой абсолютно безопасно для пациента доктор может получить информацию о состоянии и здоровье ее груди. Ультразвуковое обследование отличается от рентгенографии, которая часто применяется при анализе грудных желез, использованием звука высокой частоты, а не рентгеновского излучения.

Именно поэтому проведение УЗИ молочных желез несколько раз абсолютно безвредно и не приводит к каким-либо последствиям для здоровья пациентов.

Сделать УЗИ молочных желез необходимо для оценки состояния органа, протоков, при подозрении на воспалительный процесс и других показаниях, которые более подробно будут описаны ниже.

УЗИ молочных желез в Москве доступно в клинике “Альфа-Центр Здоровья”, где опытные и квалифицированные специалисты проведут для вас качественную диагностику. Адрес нашей клиники указан на сайте. Стоимость УЗИ молочных желез в нашем медицинском центре установлена так, чтобы обследование мог пройти каждый пациент.

Когда нужно выполнить исследование?

УЗИ молочной железы врач назначает, когда пациент жалуется на появление определенных, ранее нехарактерных симптомов. Как правило, патологические проявления в нашем организме возникают, если существует нарушение деятельности внутренних органов. Грудная железа - не исключение из общей тенденции. Если доктор выявил в ходе осмотра уплотнение, почувствовал нарушение структуры ткани, он направит женщину на УЗИ-диагностику молочных желез.

Тревожные симптомы, которые могут говорить о нарушении женского здоровья, касающегося груди, следующие:

  • патологические выделения из сосков;
  • болезненные ощущения в груди;
  • изменение нормальных размеров, контура, формы груди;
  • в периоде лактации, беременности или на уровне планирования беременности назначают профилактическое УЗИ-исследование молочных желез, чтобы в случае наличия патологии быстро ее определить и начать своевременное лечение;
  • для подтверждения подозрения на формирование новообразований;
  • оценки состояния молочных желез после травматического воздействия или воспалительного процесса;
  • при появлении воспаления в надключичных или подмышечных лимфатических узлах;
  • для контроля состояния груди после хирургических вмешательств по увеличению молочных желез;
  • в качестве оценочного метода по динамике терапевтического лечения пациента, корректировки схемы лечения при недостаточном положительном эффекте.

Показания для выполнения УЗИ молочных желез существуют и у мужчин. Настораживающими признаками считаются увеличение груди у мужчина или появление твердых образований. УЗИ молочных желез в клинике “Альфа-Центр Здоровья” - это хорошая диагностика по приемлемой стоимости!

В ходе использования метода врач проводит и УЗИ протоков молочной железы, если у доктора, давшего направления, есть подозрения на их патологию. УЗИ молочных желез у женщин - важное исследование, которое раз в 6 месяцев они должны проходить в возрасте от 30 лет. Кроме того, необходимо с этой же регулярностью выполнять маммографию.

Девушкам возрастом меньше 30 лет рекомендовано лишь проведение УЗИ молочных желез раз в полгода, в качестве профилактического мероприятия по выявлению бессимптомной патологии. Цена УЗИ молочных желез в клинике “Альфа-Центр Здоровья” - это приемлемая цифра для каждого человека!

На какой день цикла УЗИ молочных желез нужно проводить женщине? Врачи утверждают, что у пациенток до 35 лет УЗИ молочных желез у женщин необходимо выполнять в первые 14 дней цикла. Если пациентка старше 35 лет, а также принимает оральные контрацептивы, день цикла не имеет значения.

Что показывает УЗИ молочных желез? По итогам обследования картина платного УЗИ молочных желез позволяет доктору увидеть полное строение грудной железы и протоков, изменение размеров, функции, формы железы, определиться с диагнозом пациента и назначить правильное лечение.

Подготовка к исследованию и ход процедуры

Запись на диагностику в нашем центре вы осуществляете по номеру телефона, указанному на сайте. О мерах подготовки к УЗИ молочных желез обычно рассказывает врач, однако, особых действий не требуется.

Когда делать УЗИ молочных желез? Проведение УЗИ молочных желез обычно происходит до 14 дня цикла благодаря стабильному гормональному фону. Менструальный период характеризуется повышением количества определенных гормонов в крови женщины, что приводит к изменению структуры молочных желез и искажению данных обследования.

Во время диагностики пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на кушетку. На область исследования врач наносит специальный гель для улучшения проводимости ультразвука. Затем доктор водит датчиком по исследуемой области, а на мониторе при этом отображается картинка органа для изучения.

Длительность обследования составляет не более 30 минут. Врач-диагност выдает пациенту результаты диагностики. УЗИ молочных желез платно вы можете выполнить в клинике “Альфа-Центр Здоровья” по привлекательной стоимости!

Записаться на УЗИ молочной железы в нашем центре очень просто у наших консультантов по телефону.

Сотрудники ответят на все ваши вопросы, в частности, сколько стоит УЗИ молочных желез, а также выберут вместе с вами удобные день и время исследования. Для этого звоните по номерам телефонов, указанным на сайте!

Когда делать УЗИ молочных желез

В современной медицине существует множество методов диагностирования разнообразных нарушений и сбоев работы молочных желез. На первом этапе при возникновении подозрений или в целях профилактики для женщин проводится УЗИ молочной железы или маммография.

Что лучше и что эффективнее, какая процедура точнее, а какая информативнее односложно ответить не удастся. Для начала надо понять в чем разница между этими двумя исследованиями и чем УЗИ молочных желез отличается от маммографии.

Наиболее безопасным и быстрым способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно ли данное обследование не нужно. Поскольку этот метод является совершенно безопасным, УЗИ молочных желез можно делать так часто, как это будет нужно в каждой конкретной ситуации, ведь УЗ-волны это, по большому счету, механические колебания среды определенной частоты и вреда для здоровья они не представляют.

С какого возраста можно делать УЗИ доподлинно не определено. Его можно проводить и маленьким детям и пожилым людям, все зависит от показаний, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Даже сразу после рождения у младенца может наблюдается физиологическая мастопатия, проявляющаяся увеличением или нагрубанием грудных желез, выделениями из сосков. Это связано с гормональными изменениями после перерезания пуповины. Бывает, что причиной является переизбыток гормонов, поступающих с молоком матери при кормлении.

Само заболевание мастопатия является наиболее распространенной женской болезнью груди. Это группа доброкачественных заболеваний с возникновением в груди изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного состояния. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование и определить характер и стадию образования, что и дает сделать в самое кратчайшее время прохождение УЗИ при мастопатии.

Что показывает УЗИ молочных желез у женщин?

Помимо мастопатии существует множество других женских патологий грудных желез, которые можно диагностировать во время проведения обследования ультразвуком, а именно:

  • кисты;
  • некоторые формы рака груди;
  • фиброаденомы;
  • опухоли разного рода.

Идти на УЗИ стоит, если вы заметили:

  • ощущение болезненности груди;
  • различные выделения из сосков;
  • изменение формы груди;
  • обнаружение уплотнений;
  • набухание лимфоузлов в подмышечной зоне;
  • наличие силиконовых протезов.

УЗИ молочных желез у пациенток с имплантами наиболее оптимальный способ изучения нарушений в молочных железах, а также послеоперационных осложнений, поскольку силиконовый гель имеет рентгено-контрастные свойства и маммография не будет достаточно эффективна.

То же можно сказать и о проведении УЗИ во время беременности, так как грудь при беременности требует пристального внимания, за молочными железами надо следить и улавливать происходящие изменения и наиболее быстрый, точный, а главное безопасный способ выявить нарушения можно во время обследования ультразвуком. Изменения и перепады гормонального фона в организме женщины могут повлиять на образование кист и уплотнений, что и выявляет проведение УЗИ при беременности, тем самым предотвращает возможное их перерождение в злокачественное состояние.

В настоящее время технологии не стоят на месте и относительно недавно появился новый метод проведения ультразвукового исследования - УЗИ молочных желез с эластографией. Этот метод позволяет определить плотность новообразования и степень его деформации неинвазивно, т.е. избежать проведение биопсии. Как известно, раковые опухоли более твердые и плотные, так по уровню этой плотности можно отнести то или иное образование к доброкачественным или злокачественным. Оценка делается по пятибальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о доброкачественном, а шкалы 4 и 5 – злокачественном течении заболевания.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Еще одним плюсом в пользу УЗ - исследования является то, что какая-либо подготовка к исследованию не требуется, необходимо лишь соблюсти условия относительно того, когда лучше делать УЗИ молочных желез, а если точнее, то женщин в репродуктивном возрасте волнует вопрос на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Поскольку грудь имеет прямое отношение к репродуктивной системе и полностью находится под воздействием гормонов, то ультразвуковое исследование правильно делать после месячных. Чтобы результат был гораздо точнее, а пациентка чувствовала себя комфортнее, УЗИ надо делать в период фолликулярной фазы женского цикла, а именно на 4-11 день цикла, т.к. в это время низкое влияние гормонов на железу. Женщинам во время менопаузы, детям и мужчинам сделать УЗИ можно в любое удобное время.

Как делается УЗИ?

Процедура длится не более 20-ти минут. Пациенту необходимо раздеться сверху по пояс и лежать на спине с закинутыми за голову руками, в некоторых случаях процедуру проводят стоя или лежа на боку. Специалист исследует грудь веерообразными движениями, предварительно смазав датчик специальным гелем, также исследованию подлежат лимфоузлы в подмышечной и ключичной зонах.

Первоначально может показаться, что обследование ультразвуком более приоритетный метод исследования. Но зачастую помимо УЗИ желательно провести и рентгенологическое обследование - маммографию. А также, довольно часто УЗИ молочных желез врач - маммолог назначает после проведения маммографии. Поэтому всех тех пациентов, кто имеют показания, а также женщин зрелого возраста (старше 40 лет) на ежегодной основе врач направляет на маммографию, поскольку ткани груди с возрастом уплотняются и при проведении УЗИ они визуально сливаются с опухолью, что затрудняет диагностику этим способом. Конечно риск облучения во время проведения маммографии существует, но он минимален и разовое исследование за год не причинит вред вашему организму.

Финальная постановка диагноза должна быть проведена по результатам других обязательных процедур, а также многое зависит от того, какой врач делает обследование, главное, чтобы это был хороший специалист с проверенным опытом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

20 декабря 2018

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

      УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод исследования груди, использующийся как для профилактического осмотра, так и с целью выявления различных заболеваний молочных желез при наличии соответствующих жалоб.
Исследование позволяет оценить размеры, структуру тканей (преобладание железистого или жирового компонента), наличие патологических образований в молочной железе (кисты, опухоли) или в коже в области груди. Под контролем УЗИ также есть возможность взять пункцию из подозрительных образований для более точной диагностики. При обследовании груди проводится обязательный осмотр регионарных лимфатических узлов.
      УЗИ молочных желез не требует специальной предварительной подготовки. Для более объективной оценки состояния груди (выявления признаков мастопатии) рекомендуется проводить исследование на 4-8 дни от начала менструации. Однако, если Вас беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в менопаузе – время проведения процедуры значения не имеет.
УЗИ молочных желёз во многих случаях является достойной альтернативой маммографии (рентгенологическому исследованию молочных желёз), потому что:

  • Не занимает много времени, при этом сразу же во время исследования вы получаете полную информацию о состоянии груди.
  • Как и маммография, не требует никакой предварительной подготовки.
  • Может проводиться так часто, как это необходимо.
  • Не имеет противопоказаний. В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез можно делать и беременным, и кормящим женщинам.
  • В некоторых случаях обладает большей информативностью, чем маммография (при исследовании груди у молодых женщин, когда в молочной железе преобладает более плотная железистая ткань).
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  • Наличие любых жалоб со стороны груди (болезненность, нагрубание, ощущение дискомфорта, выделения из сосков).
  • Видимые изменения формы, размеров, контуров, а также кожи груди, которых не наблюдалось ранее.
  • Обследование грудных желез у мужчин при наличии жалоб (ассиметрия грудных желез, наличие уплотнений и болезненных ощущений).
  • Диагностика состояния груди у беременных женщин, в период кормления, а также при планировании беременности.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других доброкачественных или злокачественных новообразований, которые были выявлены самостоятельно, при осмотре врача или во время проведения других исследований (рентген органов грудной клетки, маммография).
  • Оценка состояния груди после травмы или во время воспалительного процесса (мастита).
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль за эффективностью лечения дисгормональных заболеваний молочных желез (диффузные формы мастопатии).
При выявлении патологических образований в молочных железах, после консультации онколога, в нашем госпитале проводится пункционная биопсия выявленного образования под контролем ультразвука с последующим цитологическим исследованием.

УЗИ молочных желез - Клініка Стефана Хміля

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру молочных желез.

В некоторых случаях при обследовании молочных желез врач может дополнительно применить допплер для оценки кровотока в молочных железах, а также эластографию. Иногда дает дополнительную информацию о патологии молочных желез.

УЗИ молочных желез проводится для выявления доброкачественных и злокачественных образований в молочных железах, обнаруженных врачом во время общего медицинского осмотра.Ультразвук используется как самостоятельный метод, так и в сочетании с маммографией.

УЗИ молочных желез используется в качестве скринингового исследования во время медицинского осмотра.

В некоторых случаях в диагностическом смысле УЗИ молочных желез превосходит маммографию, например, при обследовании молочных желез у молодых женщин, женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, а также при обнаружении кист молочных желез.

Современные исследования, проводимые во многих странах мира, рекомендуют женщинам до 35 лет делать УЗИ молочных желез, а не маммографию.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичный профилактический осмотр можно провести в любой день цикла. УЗИ молочных желез с целью уточнения желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-9 дней). Никакой специальной подготовки не требуется.

Методика исследования

Перед обследованием вас попросят раздеть грудь. Вы лягте на спину, подняв руку над головой.В некоторых случаях врач может попросить вас изменить положение тела. Далее на кожу наносится специальный гель, позволяющий создать оптимальный контакт между кожей и ультразвуковым датчиком. Врач, перемещая датчик по молочным железам, оценивает структуру молочных желез, при необходимости фотографируя патологические образования. Исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ молочных желез:

♦ Во время ультразвукового сканирования ионизирующее излучение не используется.

♦ Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отражаются в рентгеновских лучах.

♦ Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени, что позволяет провести биопсию выявленных образований.

♦ Ультрасонография позволяет выявить патологию молочных желез у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией.

♦ Ультразвук может помочь идентифицировать и классифицировать патологию молочных желез, которую нельзя адекватно интерпретировать с помощью одной маммографии.

Ультразвуковое исследование - один из методов диагностики злокачественных новообразований молочных желез, но он не заменяет маммографию, так как маммография не заменяет ультразвуковое исследование и тщательное клиническое обследование молочной железы.

Диагностическая ценность УЗИ, как и других методов диагностики (рентген, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография и т. Д.), Прямо пропорциональна хорошему оснащению и профессионализму врача.

УЗИ груди | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ груди?

УЗИ груди - это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для исследования внутренней части груди. Это может помочь вашему лечащему врачу найти проблемы с грудью.Это также позволяет вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо кровь притекает к участкам вашей груди. Этот тест часто используется, когда изменение было замечено на маммограмме или когда изменение ощущается, но не обнаруживается на маммограмме.

Медицинский работник перемещает по вашей коже похожее на палочку устройство, называемое датчиком, для получения изображений вашей груди. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей груди. Звуковые волны слишком высоки, чтобы вы их слышали. Затем преобразователь улавливает отраженные звуковые волны.Они превращаются в изображения внутренней части вашей груди.

Ваш лечащий врач может добавить к датчику еще одно устройство, называемое доплеровским датчиком. Этот зонд позволяет вашему лечащему врачу слышать звуковые волны, которые излучает датчик. Он или она может слышать, как быстро кровь течет по кровеносному сосуду и в каком направлении она течет. Отсутствие звука или слабый звук могут означать, что поток заблокирован.

Ультразвук безопасно использовать во время беременности, потому что он не использует радиацию.Он также безопасен для людей, страдающих аллергией на контрастный краситель, поскольку он не использует краситель.

Зачем мне нужно УЗИ груди?

Ультразвук груди чаще всего проводится, чтобы выяснить, может ли проблема, обнаруженная при маммографии или физическом осмотре груди, быть кистой, заполненной жидкостью, или солидной опухолью.

УЗИ груди обычно не проводят для выявления рака груди. Это потому, что он может пропустить некоторые ранние признаки рака. Примером ранних признаков, которые могут не обнаружиться на УЗИ, являются крошечные отложения кальция, называемые микрокальцификациями.

Ультразвук можно использовать, если вы:

  • Имеют особенно плотную ткань груди. Маммограмма может не увидеть сквозь ткани.

  • Беременны. Маммография использует радиацию, а ультразвук - нет. Это делает его более безопасным для плода.

  • Моложе 25 лет

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвук, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы, помочь направить иглу во время биопсии или удалить жидкость из кисты.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать УЗИ груди.

Каковы риски УЗИ груди?

Ультразвук груди не имеет радиационного риска. Не представляет опасности для беременных.

Ультразвук молочной железы может пропустить небольшие образования или твердые опухоли, которые обычно обнаруживаются при маммографии. Из-за ожирения или очень большой груди УЗИ может быть менее точным.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как мне подготовиться к УЗИ груди?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте любые вопросы о процедуре.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Вам не нужно прекращать есть или пить перед обследованием.Вам также не понадобятся лекарства, чтобы расслабиться.

  • В день обследования нельзя наносить на грудь лосьон, порошок или другие вещества.

  • Носите одежду, которую можно легко снять. Или носите одежду, которая позволяет рентгенологу или технологу дотянуться до вашей груди. Гель, нанесенный на вашу кожу во время теста, не оставляет пятен на одежде, но вы можете носить старую одежду. После этого гель не удастся полностью удалить с кожи.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач, чтобы подготовиться.

Что происходит во время УЗИ груди?

Вы можете пройти УЗИ груди амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно УЗИ молочных желез следует за этим процессом:

  1. Вам будет предложено снять все украшения и одежду ниже пояса. Вам дадут платье.

  2. Вы лягте на спину на экзаменационный стол.Вас попросят поднять руку над головой со стороны груди, на которую вы будете смотреть. Или вас могут посадить на вашу сторону.

  3. Технолог нанесет прозрачный теплый гель на кожу в области груди, на которую будет проводиться осмотр.

  4. Технолог будет прижимать датчик к коже и перемещать его по исследуемой области.

  5. После завершения теста технолог сотрет гель.

Что происходит после УЗИ груди?

После УЗИ груди вам не понадобится особый уход.Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

УЗИ груди

Ультразвуковая визуализация груди использует звуковые волны для получения изображений внутренних структур груди. Он в основном используется для диагностики уплотнений в груди или других аномалий, которые врач мог обнаружить во время медицинского осмотра, маммографии или МРТ груди. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует радиацию.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас попросят раздеться до пояса и надеть халат во время процедуры.

Что такое УЗИ груди?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу.Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела. Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация - это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук Допплера - это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

Ультразвуковое исследование груди дает изображение внутренних структур груди.

Во время ультразвукового исследования груди специалист по ультразвуковой диагностике или врач, выполняющий тест, может использовать методы Доплера для оценки кровотока или отсутствия кровотока в любом образовании груди.В некоторых случаях это может предоставить дополнительную информацию о причине массы.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

  • Определение характера аномалии груди
    Основное использование УЗИ молочной железы - помочь диагностировать аномалии груди, обнаруженные врачом во время физического осмотра (например, уплотнение), и охарактеризовать потенциальные аномалии, наблюдаемые при маммографии или магнитном резонансе визуализация (МРТ).

    Ультразвуковая визуализация может помочь определить, является ли аномалия твердой (это может быть доброкачественная опухоль ткани или злокачественная опухоль), заполненной жидкостью (например, доброкачественная киста) или кистозной или твердой.

    Допплерография используется для оценки кровоснабжения пораженных участков груди.

  • Дополнительный скрининг рака груди
    Маммография - единственный инструмент скрининга рака груди, который, как известно, снижает смертность от рака груди за счет раннего выявления.Даже в этом случае маммография не выявляет все виды рака груди. Некоторые поражения и аномалии груди не видны или их трудно интерпретировать на маммограмме. Грудь, которая считается плотной, имеет много железистой и соединительной ткани и не так много жировой ткани, что затрудняет обнаружение рака.

    Многие исследования показали, что ультразвуковая и магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь дополнить маммографию, обнаруживая рак груди, который может быть не виден при маммографии. Ваш врач может помочь вам определить, подходит ли вам какой-либо из этих тестов.МРТ более чувствительна, чем УЗИ, при диагностике рака груди, но МРТ может быть доступна не всем женщинам. Если выполняется скрининговая МРТ, то скрининговое УЗИ не требуется, хотя УЗИ можно использовать для характеристики и биопсии аномалий, наблюдаемых на МРТ. Когда для скрининга используется УЗИ, могут быть выявлены аномалии, не видимые при маммографии, в том числе те, которые могут потребовать биопсии. Многие из аномалий, обнаруженных при скрининге УЗИ груди, не являются раком (ложноположительные результаты). См. Страницу «Скрининг рака груди» для получения дополнительной информации.

Ультразвук может быть предложен в качестве скринингового инструмента для женщин, которые:

  • имеют высокий риск рака груди и не могут пройти МРТ.
  • беременны или не должны подвергаться рентгеновскому облучению (которое необходимо для маммографии).
  • имеют увеличенную плотность груди - когда в груди много железистой и соединительной ткани и мало жировой ткани (см. Страницу Плотная грудь для получения дополнительной информации).

начало страницы

Как мне подготовиться?

Вам будет предложено раздеться до пояса и надеть халат во время обследования.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера.Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам.Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

начало страницы

Как проходит процедура?

Вы ляжете на спину на экзаменационный стол, и вас могут попросить поднять руку над головой.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут блокировать прохождение звуковых волн в ваше тело. Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

Допплерография выполняется с использованием того же датчика.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

УЗИ груди обычно выполняется в течение 30 минут.

Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, напоминающие пульс, которые меняются по высоте по мере того, как отслеживается и измеряется кровоток.

Вас могут попросить сменить позицию во время экзамена.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени.Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование неинвазивно (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук
  • обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.
  • Ультразвуковая визуализация может помочь обнаружить поражения у женщин с плотной грудью.
  • Ультразвук может помочь обнаружить и классифицировать поражение груди, которое нельзя адекватно интерпретировать только с помощью маммографии.
  • С помощью ультразвука врачи могут определить, что многие области, вызывающие клиническое беспокойство, связаны с нормальной тканью (например, жировыми долями) или доброкачественными кистами. Большинству женщин в возрасте 30 лет и старше маммографию проводят вместе с ультразвуком. Женщинам в возрасте до 30 лет часто бывает достаточно одного УЗИ, чтобы определить, требуется ли биопсия интересующей области.

Риски

  • Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование не оказывает вредного воздействия на человека.
  • Интерпретация результатов ультразвукового исследования груди может привести к дополнительным процедурам, таким как контрольное ультразвуковое исследование и / или аспирация или биопсия. Многие из областей, которые, как считается, вызывают беспокойство, оказались незлокачественными (ложные срабатывания).

начало страницы

Каковы ограничения ультразвуковой визуализации груди?

  • Ультразвук - один из инструментов, используемых при визуализации груди, но он не заменяет ежегодную маммографию.
  • Многие виды рака не видны на УЗИ.Многие кальцификаты, видимые на маммографии, нельзя увидеть на УЗИ. Некоторые ранние формы рака груди обнаруживаются только в виде кальцификатов на маммографии. Результаты МРТ, вызванные раком, не всегда можно увидеть с помощью УЗИ.
  • Биопсия может быть рекомендована, чтобы определить, является ли подозрительная аномалия раком.
  • Самые подозрительные результаты ультразвукового исследования, требующие биопсии, не относятся к раку.
  • Многие учреждения не предлагают ультразвуковое обследование даже для женщин с плотной грудью, и эта процедура может не покрываться некоторыми страховыми планами.
  • Важно выбрать учреждение, специализирующееся на УЗИ молочных желез, желательно такое, в котором радиологи специализируются на визуализации молочных желез. Ультразвук зависит от аномалии, распознаваемой во время сканирования, поскольку это исследование «в реальном времени». Для этого нужен опыт и хорошее оборудование. Одним из показателей опыта учреждения в области УЗИ молочных желез можно найти в его статусе аккредитации ACR. Проверьте объекты в вашем районе, выполнив поиск в базе данных аккредитованных ACR объектов .

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 11 апреля 2018 г.

Ультразвуковая визуализация кормящей груди: методология и применение

Abstract

Ультразвуковая визуализация широко используется для выявления аномалий кормящей груди. Напротив, использование ультразвука для исследования патологии кормящей груди ограничено.Недавние исследования повторно изучили анатомию особенностей выделения лактирующей груди, уникальных для этой фазы развития груди. Эти особенности следует учитывать наряду со знанием распространенных патологий лактации, чтобы поставить точный диагноз при обследовании кормящей груди. Методы сканирования и ультразвуковые исследования нормальной кормящей груди будут контрастировать с таковыми для нелактирующей груди. Кроме того, будут описаны ультразвуковые характеристики распространенных патологий, встречающихся во время кормления грудью.

Предпосылки

Кормящая грудь производит молоко сложного состава, которое адаптировано для оптимального роста и развития доношенного ребенка [1], однако знания о патологии и лечении кормящей груди ограничены по сравнению с не -кормящая грудь. Ультразвуковая визуализация представляет собой неинвазивный метод исследования груди во время кормления грудью, и в этой статье будут рассмотрены ультразвуковые методы, используемые во время кормления грудью, наряду с нормальным и ненормальным внешним видом кормящей груди.

За последние 20 лет методы визуализации стали более сложными, однако исследования в основном были сосредоточены на аномальной нелактирующей груди, и мало внимания уделялось нормальной и аномальной лактирующей груди. Маммография кормящей груди ограничена из-за увеличения количества железистой ткани и секреции грудного молока [2], что вызывает увеличение радиоплотности, что затрудняет интерпретацию рентгенограмм [3]. Галактография (введение рентгеноконтрастного вещества в отверстие протока соска и последующая рентгенография) проиллюстрировала только часть протоковой системы, и в нескольких исследованиях изучались кормящие женщины.Эта процедура может привести к попаданию болезнетворных микроорганизмов в грудь и поэтому не подходит для исследования кормящей груди. На сегодняшний день и компьютерная томография (КТ), и магнитно-резонансная томография (МРТ) мало что могут предложить для выявления патологии кормящей груди. Недавнее сообщение с использованием МРТ проиллюстрировало проток после инъекции контраста [4], а другое продемонстрировало расширенные протоки и высокую долю железистой ткани у семи кормящих женщин [5]. Однако вполне вероятно, что эти методы могут предоставить гораздо более полезную информацию в будущем.В прошлом ультразвуковое исследование кормящей груди было ограничено по тем же причинам, что и маммография; повышенная плотность железистой ткани и скопление молока [6]. Однако совсем недавно злокачественные новообразования во время беременности и кормления грудью были подтверждены как с помощью маммографии, так и ультразвукового исследования [7]. Ультразвук претерпел огромные технические достижения, которые резко улучшили разрешение изображений, что позволило визуализировать очень маленькие структуры в груди. Ультразвук имеет дополнительное преимущество в том, что он неинвазивен, что позволяет исследовать грудь без искажений.Отсюда следует, что УЗИ будет первым методом выбора для исследования кормящей груди [8], однако это требует глубоких знаний анатомии и патологии груди, а также разработки методов визуализации, уникальных для кормления грудью. В этой статье описывается ультразвуковой метод, используемый для исследования анатомии кормящей груди, текущие результаты, а также патологии груди, связанные с лактацией.

Общая анатомия кормящей груди

Стандартные описания молочной железы человека основаны на вскрытии Купером груди женщин, умерших во время кормления грудью (рисунок) [9].Недавно Рамзи и его коллеги повторно исследовали анатомию кормящей груди с помощью ультразвука высокого разрешения [10]. Мы обнаружили меньше магистральных протоков (среднее значение 9; диапазон 4–18) по сравнению с цитируемыми 15–20 обычными текстами [11], что согласуется с наблюдениями Лява и Барского [12] (среднее значение 5; диапазон 1–17) и Гоинг и Моффатт [13] расслоение одной кормящей груди (четыре открытых протока). Интересно, что Купер обнаружил от семи до двенадцати открытых протоков у кормящего трупа, хотя он смог канюлировать до 22 протоков [9].Кроме того, мы не наблюдали типичного мешочка, подобного «млечному синусу». Вместо этого ветви протока, дренирующие железистую ткань непосредственно под соском, часто сливаются с основным собирающим протоком очень близко к соску (рисунок) [10]. Дополнительное исследование показало, что молочные протоки в кормящей груди расширяются только во время выброса молока, обеспечивая транспортировку молока к младенцу, а не хранение молока для удаления [14].

Купер, изображающий протоковую систему кормящей груди .В грудь женщины, умершей во время кормления грудью, вводили цветной воск и рассекали.

Художественная иллюстрация протоковой системы кормящей груди на основе ультразвуковых исследований кормящей груди . (Воспроизведено с разрешения Medela AG).

Широко распространено мнение, что преобладающая ткань в кормящей груди - железистая. Ультразвуковые наблюдения, проводимые на протяжении всей беременности, показывают, что доля железистой ткани в груди увеличивается, хотя на сроке от шести до двенадцати недель жировая ткань была наиболее распространенной тканью у 20% женщин [15].С помощью полуколичественного ультразвукового измерения железистой и жировой ткани у кормящих матерей европеоидной расы было обнаружено, что в кормящей груди было примерно в два раза больше железистой ткани, чем жировой ткани. Однако доля этих тканей сильно варьировала: до половины груди составляла жировая ткань у некоторых женщин и, наоборот, до 80% груди состояла из железистой ткани у других [10]. Кроме того, было обнаружено, что количество жира, расположенного между железистыми тканями, сильно варьировало, что также наблюдалось в нелактирующей груди [16].

Ультразвуковое оборудование

Технические требования

УЗИ молочных желез требует наивысшего разрешения почти из всех процедур визуализации. В частности, требуется высокое разрешение ближнего поля (подкожной части груди). Соответствующий преобразователь представляет собой электронно-сфокусированную линейную решетку с частотой 7–12 МГц с несколькими фокальными зонами для увеличения разрешения исследуемой области [17]. Однако в случае большой кормящей груди зонд 5 МГц может быть желательным как для увеличения проникновения в грудь, так и для улучшения фокусировки на глубине.Характеристики, улучшающие качество изображения: непрерывная электронная фокусировка, широкая полоса пропускания и короткая длительность импульса. Более поздние разработки, такие как кодированные гармоники и пространственное сложение, улучшают контрастное разрешение, обеспечивая более подробные изображения структур груди.

Настройки ультразвука

Кривая временной компенсации (компенсирует нормальное затухание звуковых волн в тканях) находится в диапазоне от пологого наклона для преимущественно жирной груди до крутого наклона для плотной груди.Настройка усиления компенсирует затухание без различия глубины, таким образом усиливая все возвращающиеся эхо [8]. Слишком высокое значение приведет к исключению визуализации мелких структур и уменьшению границ между жировой и железистой тканью. Слишком низкая настройка усиления приведет к тому, что жир в груди будет отображаться как безэховый (без эхо-сигналов или очень темный / черный), а не как гипоэхогенный (выглядит более темным оттенком серого по сравнению с окружающими тканями). Одна или две фокусные зоны используются для улучшения разрешения изображения за счет сужения ультразвукового луча на выбранной глубине озвучивания.Уровень мощности должен быть достаточно высоким, чтобы обеспечить адекватную визуализацию всех тканей груди от кожи до грудной мышцы [8,17]. Некоторые ультразвуковые системы по умолчанию используют низкую мощность, поэтому может потребоваться увеличить мощность, прежде чем выбирать низкочастотный преобразователь [18].

Техника сканирования

Положение пациента

При исследовании нелактирующей груди на предмет аномалий пациентку часто помещают в заднее наклонное положение с поднятой грудью, которую нужно исследовать.Цель этой позы - сделать грудь более плоской и сделать внутренние структуры более параллельными ультразвуковому лучу. Таким образом, степень наклона зависит от размера и формы груди и может изменяться во время сканирования. Вертикальное положение иногда используется для определения наличия плавающих обломков или зависимых уровней внутри кистозных поражений. Для кормящей груди может потребоваться комбинация наклонного и вертикального положения для адекватного обследования всей груди, особенно у женщин с очень большой грудью.Теплый ультразвуковой гель используется для сканирования, чтобы улучшить передачу звука через кожу в грудь и поддерживать хороший контакт [3,18,19].

Сжатие

Умеренное сжатие груди без лактации во время сканирования часто используется для улучшения качества изображения путем изменения ориентации нормальной ткани так, чтобы она была перпендикулярна излучающему лучу, и визуализации небольших образований, расположенных глубоко внутри грудь [18,20] Однако легкое или умеренное сжатие кормящей груди либо сжимает, либо стирает молочные протоки, тем самым затрудняя визуализацию.Поэтому разумно использовать умеренное сжатие груди при нацеливании на поражения и легкое сжатие при исследовании системы протоков на предмет аномалий в кормящей груди (рисунок).

Ультразвуковое изображение поперечного сечения молочных протоков кормящей груди . На левом изображении молочные протоки выглядят как овальные гипоэхогенные (черные) структуры. На правом изображении молочные протоки разрушились при минимальном или умеренном сжатии ультразвуковым датчиком.

Пальпация

Ультразвук может быть нацелен на область пальпируемой аномалии как в не лактирующей груди , так и в кормящей груди .Локализация аномалии и одновременное сканирование должны выявить любые искажения нормальных структур груди. Когда никаких отклонений не обнаружено, может оказаться полезным сравнение с противоположной грудью. Следует рассмотреть возможность дальнейшего обследования при отсутствии изменений на УЗИ.

Плоскости сканирования

Целью ультразвукового исследования груди является обследование всей груди на предмет аномалий. При обнаружении аномалии используется прицельное ультразвуковое исследование.

Осмотр груди в реальном времени может быть выполнен с использованием нескольких различных подходов.Обычно грудь делится на квадранты, и каждый квадрант сканируется с использованием поперечной и продольной плоскостей, гарантируя, что они перекрываются (рисунок). Радиальная и антирадиальная плоскости сканирования часто используются для демонстрации нормальной анатомии протока, особенно в области соска и ареолы (рисунок) [3,18,21].

Квадрантная методика ультразвукового сканирования груди . Грудь делится на четыре квадранта, как показано, а затем каждый квадрант сканируется как по вертикали, так и по горизонтали.Следует следить за тем, чтобы все сканированные изображения перекрывали друг друга, чтобы обеспечить сканирование всей груди.

Радиальный ультразвуковой сканер груди . Грудь разделена на четыре квадранта. Каждый квадрант сканируется радиально, чтобы учесть расположение протоков в груди.

Однако в кормящей груди требуется более радиальный и гибкий подход для исследования протоковой системы, так как протоки разрослись и часто имеют беспорядочный ход.Доли неразличимы из-за переплетения протоков и долек. Если обнаружено отклонение от нормы, по возможности следует провести прицельное ультразвуковое исследование с использованием нескольких плоскостей и пальпацию. Маркировка изображений может производиться аннотациями (Метод часов) и / или маркерами тела.

Оценка доли жировой и железистой ткани в груди без лактации, , как правило, является субъективной, с первой до четвертой классификацией, основанной на доле эхогенной ткани (паренхимы).Первая степень представляет собой в основном жировую ткань, а четвертая степень груди преимущественно состоит из эхогенной ткани [22]. Ramsay и его коллеги разработали полуколичественный метод оценки распределения желез и жировой ткани в груди кормящей груди [10]. Используя метод циферблата, изображения ткани груди документируются вдоль восьми радиусов (12,00, 1,30, 3,00, 4,30, 6,00, 7,30, 9,00 и 10:30 часов) груди. Изображения делаются последовательно вдоль определенной оси от основания соска до внешней части груди до тех пор, пока железистая ткань не перестанет визуализироваться.По радиусу документируется от трех до четырех изображений. Каждое изображение включает всю ткань груди от кожи до грудной стенки и всю железистую ткань от соска до периферии груди. Измеряют глубину железистой ткани (G), подкожного (S), внутрижелезистого жира (I) и ретромаммарного жира (R) с интервалами 30 мм вдоль 8 радиусов груди от основания соска. Толщина каждой ткани суммируется по оси. Совокупная сумма каждой ткани во всей груди, таким образом, является суммой общих измерений ткани по каждой оси.Например, общий подкожный жир выражается как:

S = Подкожный жир.

Для описания доли тканей в груди рассчитываются совокупные суммы всех тканей (T).

Где G TOT , S TOT , I TOT и R TOT представляют собой сумму всех измерений глубины для всех тканей груди, выполненных с интервалами 30 мм для всех 8 радиусов. Результаты выражаются в виде суммы ткани в миллиметрах и в процентах от общей ткани груди [10].

Соска

При подозрении на затруднение оттока молока, например, при прокалывании соска или предыдущей операции, следует уделить особое внимание сканированию области соска и ареолы. Рекомендуется использовать теплый гель, чтобы избежать сокращения мышц ареолы и соска. Из-за неравномерного и волокнистого характера соска может происходить искажение ультразвукового луча, что приводит к акустическому затемнению в задней части соска, что ухудшает визуализацию паренхимы за соском [3,17]. Либо нанесение дополнительного геля и давления, либо изгиб вокруг соска под углом обеспечат удовлетворительное документирование этой области [17,23].Мы обнаружили, что адаптированная версия техники свертывания соска наиболее полезна для визуализации протоков внутри соска (рисунок) [18]. Ставрос рекомендует поместить указательный палец на одну сторону соска, а датчик - на другую сторону соска, таким образом перекатывая сосок на палец [18]. Это переориентирует каналы сосков так, чтобы они были перпендикулярны ультразвуковому лучу, что улучшило разрешение. Поскольку соски матери имеют тенденцию к увеличению во время беременности и кормления грудью, датчик часто можно переориентировать, а вертикальное положение может облегчить сканирование.

УЗИ соска кормящей груди . Протоки в соске могут быть видны в виде гипоэхогенных трубчатых структур. Визуализация зависит как от размера воздуховода, так и от разрешения ультразвукового оборудования.

Нормальный ультразвуковой вид груди

Подкожно-жировая клетчатка выглядит как гипоэхогенный слой ткани под линиями кожи. Связки Купера проходят между поверхностной и глубокой фасциями груди, образуя каркас для паренхимы, и выглядят как эхогенные полосы, идущие под углом от задней части груди к коже.Изогнутые и волокнистые связки могут отражать луч, вызывая затемнение сзади. Изменение давления и угла датчика уменьшит или устранит этот артефакт [23,24]. Поверхностная фасция груди иногда видна как еще одна тонкая эхогенная линия под кожей [24].

Существует широкий спектр ультразвуковых моделей груди в зависимости от количества жира, распределенного по железистой ткани. Обычно жировая ткань является гипоэхогенной по сравнению с эхогенной железистой тканью, но иногда является изоэхогенной.Протоки выглядят как маленькие гипоэхогенные линейные структуры, которые больше под ареолой, постепенно уменьшаясь к периферии груди [25]. Эхогенность протока может варьироваться в зависимости как от окружающей ткани, так и от содержимого просвета [18]. Основные каналы расположены радиально, и можно выделить два-три канала, которые сливаются с основным каналом. Диаметр протока более двух-трех миллиметров считается увеличенным и указывает на эктазию протока [26,27] или может быть связан с масталгией [28], однако диапазон диаметров протока от 0.У бессимптомных женщин измеряется от 6 до 4,4 мм [28]. Протоки груди без лактации обычно не деформируются при сжатии, если они не содержат жидкости, такой как кровь, и их можно отличить от сосудов с помощью цветного допплеровского исследования. Цветная допплеровская визуализация полезна для подозрительных поражений внутри протока, поскольку они могут проявлять васкулярность [27]. Нормальные терминальные протоковолобулярные единицы могут быть отображены в виде изоэхогенных структур (такой же эхогенности, как и у жира) в форме теннисной ракетки, поэтому они видны только в окружении более эхогенной фиброзной ткани [18], поэтому идентификация варьируется.Некоторые авторы считают, что каждую долю (сегмент) грудной железы без лактации можно визуализировать с помощью ультразвука [25], несмотря на неспособность хирургов удалить долю как отдельный объект [11]. Альтернативно, другие называют железистую зону зоной молочных желез [18]. Сложность распознавания долей очень вероятно из-за их переплетенной природы [2], однако структура железистой ткани более четко наблюдается при ультразвуковом исследовании, чем при маммографии [22]. Ретромаммарный жир выглядит как гипоэхогенный слой над грудными мышцами с типичным фибриллярным рисунком.

Ткани кормящей груди имеют такую ​​же эхогенность, что и нелактирующая грудь, за некоторыми исключениями (рисунок; таблица). Молочные протоки кормящей груди в среднем относительно малы (2 мм) с широким диапазоном (от 0,9 до 10 мм) и разветвляются близко к соску, таким образом, не отображая больших резервуаров молока под соском (рисунок). Кроме того, молочные протоки легко сжимаются при относительно небольшом давлении (рисунок) [10]. Кроме того, при выбросе молока молочные протоки расширяются, и внутри протока можно наблюдать поток молока.Расширение протока может быть значительным (Дополнительный файл 1) или минимальным (Дополнительный файл 2). Молочный поток выглядит как эхогенные пятна, которые возникают в результате отражения жирного компонента молока [14]. Вытекание молока происходит во время стимуляции соска как при сосании, так и при сцеживании, но также может происходить и спонтанно. Возникновение рефлекса выброса молока является обычным явлением и может быть инициировано либо матерью, которая думает о своем ребенке, либо в ответ на его крик [29]. Вытекание молока может сопровождаться ощущениями в груди и / или вытеканием молока из соска.Эхогенность железистой ткани становится более заметной по мере синтеза большего количества молока и его накопления в груди (рисунки,). Кроме того, грудь становится все более напряженной, поскольку она наполняется, что позволяет ограничить сжатие, что препятствует адекватному проникновению в грудь ультразвукового луча. Возможно, будет разумным попросить мать либо покормить ребенка, либо сцеживать молоко перед сканированием, чтобы улучшить визуализацию в этих обстоятельствах.

Таблица 1

Ультразвуковой внешний вид структур нелактирующей и кормящей груди

Фиброзная ткань стромы кормящей груди .Кожа отображается кпереди в виде эхогенной линии. Железистая ткань гиперэхогенная, а жир более гипоэхогенный по сравнению с железистой тканью. Обратите внимание, что в паренхиме груди есть умеренное количество жира.

УЗИ молочного протока кормящей груди . Главный воздуховод имеет длину 8 мм и диаметр 2,4 мм. Отмеченная ветка имеет диаметр 1,7 мм. Эта ветвь дренирует железистую ткань прямо под соском.

Изображение левой кормящей груди в позиции за 12 часов до кормления грудью .

Изображение левой кормящей груди в позиции 12 часов после кормления грудью . Младенец удалил 58 г молока. При ультразвуковом исследовании наблюдается уменьшение как эхогенности, так и толщины железистой ткани по сравнению с рисунком 9.

Приток крови к кормящей груди

Большая часть крови поступает в грудь по двум основным артериям, внутренней молочной артерии ( IMA) и боковой грудной артерии (LTA). IMA снабжает грудь через заднюю и переднюю медиальные ветви, а боковая грудная артерия снабжает латеральную часть груди через боковую ветвь молочной железы.Купер изобразил три передние ветви IMA, однако чаще всего он обнаруживал, что одна ветвь, расположенная во втором межреберье, была больше и, таким образом, обеспечивала больше крови железе по сравнению с другими [9]. Однако итерации работы Купера привели к более обширной артериальной сети, которая включает ветви как межреберных артерий, так и торакоакромиальной артерии [30].

Во время беременности кровоток в молочной железе увеличивается вдвое до уровня до беременности к 24 неделям, а затем остается постоянным во время лактации [30,31].Как и в случае с нелактирующей грудью, Геддес показал, что между женщинами существует большая разница в пропорции крови, поступающей через каждую артерию, и мало доказательств симметрии между грудями [32]. Наряду с увеличением кровотока поверхностные вены груди также становятся более заметными во время беременности и кормления грудью [32].

24-часовой кровоток в молочной железе, необходимый для производства одного литра молока у женщин, аналогичен таковому у других видов (500: 1). В настоящее время у женщин не было продемонстрировано никакой взаимосвязи между кровотоком и производительностью молока.Однако в материнской молочной железе кровоток заметно снижен в железе, синтезирующей мало молока, по сравнению с железой, производящей нормальный объем молока. Например, в случаях односторонней гипоплазии и препятствия оттоку молока из-за прокалывания соска средняя скорость кровотока IMA и LTA, как было показано, снижается от половины до двух третей по сравнению с грудью, производящей обильное количество молока [32]. .

Допплеровское УЗИ кормящей груди

Было предпринято много попыток определить, может ли цветная допплеровская визуализация отличить доброкачественные и злокачественные образования с большей точностью, чем только визуализация в B-режиме.Результаты были противоречивыми, главным образом из-за многих доброкачественных образований, проявляющих некоторую васкуляризацию [33].

Ультразвуковая допплерография

Доминантную молочную ветвь IMA можно определить, поместив датчик в поперечной плоскости рядом с грудиной и проведя развертку от второго до шестого межреберных промежутков. Цветная допплеровская визуализация важна для определения местоположения IMA, которая выглядит как круглая гипоэхогенная область между реберными промежутками глубоко в грудной мышце.Затем зонд поворачивают до тех пор, пока не будет отображена длинная ось ветви IMA, проходящая через пространства между ребрами в направлении молочной железы (рисунок) [34,35]. Рекомендуется проводить измерения допплеровского кровотока вблизи начала ветви, дистальнее грудной мышцы и удаленных от паренхимы молочной железы. Молочная ветвь LTA может располагаться латеральнее и выше груди около подмышечной впадины. Обычно настройки цветного допплера используются для сосудов с низким расходом, например, диапазон скоростей может составлять всего 4.5 см / с. Управление цветным лучом облегчит обнаружение и опрос судов, ориентированных почти параллельно лучу.

Происхождение передней молочной ветви внутренней молочной артерии, полученное с помощью цветного допплеровского изображения .

Нормальный ультразвуковой внешний вид и параметры кровотока

Артерии и вены груди можно визуализировать и оценить с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования. Кроме того, иногда вены изображаются как безэховые трубчатые структуры, которые сжимаются с легким давлением.Во время грудного вскармливания кровоток уменьшается на 40–50% непосредственно перед выделением молока, а затем увеличивается в следующие 1-2 минуты [36]. Во время сканирования могут происходить спонтанные выбросы молока, что может повлиять на доплеровские измерения. Распространенными признаками выделения молока являются вытекание молока из соска, ощущение в груди булавок и иголок, болевое давление и иногда материнское ощущение тепла и тошноты [29,37].

Мало исследований проводилось в отношении нормальных параметров кровотока в молочных железах как в лактирующей, так и в нелактирующей груди.Текущие сведения об известных параметрах приведены в таблице. Если используемый ультразвуковой аппарат не рассчитывает автоматически скорость потока (объем крови, проходящей через артерию за единицу времени), это можно рассчитать вручную с помощью уравнения, приведенного ниже:

Таблица 2

Параметры допплеровского кровотока для ветвей молочной железы ветвь внутренней молочной артерии (IMA) и боковая грудная артерия (LTA) как для нелактирующей, так и для кормящей груди

Структуры груди нелактирующей груди Кормящей груди
Adipose , переменная
Большая грудь часто содержит большую часть жировой ткани
Гипоэхогенная, переменная
Большая грудь часто содержит значительную часть жировой ткани

Молочные протоки Гипоэхогенные / изоэхогенные стенки 9047 видимый
В целом несжимаемый
Не растягивать
2 мм или менее (> 2 мм считается протоковой эктазией)
Гипоэхогенный, может содержать эхогенные пятна, представляющие шарики молочного жира Эхогенные стенки могут быть видны
Легко сжимаемо
Вздутие при выбросе молока
В состоянии покоя состояние - 2 мм (1–10 мм)
9 0484
Кожа Гиперэхогенная (1–3 мм) Гиперэхогенная
Более толстая в ареолярной области

Связки Coopers4 Hyperechoic
Гиперэхогенная / изоэхогенная Преимущественно гиперэхогенная - имеет тенденцию быть более эхогенной при большем количестве молока в груди

Артерии и вены Гипоэхогенные
Диаметр (мм) 68463
Средние параметры кровотока нелактирующая грудь Кормящая грудь
0.2 [68] 1,8

Систолическая скорость (см / с) - 56

904 904 9046 Диастолическая скорость (см / с) 25

Средняя скорость (см / с) 19 [68] 39

Объем потока (мл / мин) 45,5 [] 85

LTA Диаметр (мм) 1.3

Систолическая скорость (см / с) - 37


Средняя скорость (см / с) - 24

Объем потока (мл / мин) - 45

Индекс пульсации
2.2 (2) [69] 0,88

24-часовой кровоток в молочной железе (L) - 170–200

TMAX = Средняя максимальная скорость по времени

πR 2

Лимфатическая система груди

Лимфа в груди отводится двумя основными путями; в подмышечные [38] и внутренние узлы молочной железы [38,39]. Сообщалось, что подмышечные узлы получают более 75% лимфы как из медиальной, так и из латеральной частей груди [40], тогда как внутренние узлы молочной железы получают лимфу из глубокой части груди [41].Тем не менее, существует широкий диапазон оттока лимфы из груди, и были продемонстрированы менее распространенные пути. Лимфа может иногда проходить либо через межпекторальные узлы [11], либо через лимфатические узлы в паренхиме груди [42]. Иногда происходит прямой отток лимфы к надключичным узлам [42], и нечасто лимфа может проходить ретроспективно в контралатеральные внутренние узлы молочной железы. Кроме того, было показано, что лимфа оттекает в задние и передние межреберные узлы [42].

Нормальный вид лимфатических сосудов груди

Лимфодренаж кормящей груди исследовался мало, несмотря на его важность в клинических условиях, таких как нагрубание груди и мастит.

Молочные нервы и нормальные лимфатические сосуды не визуализируются на УЗИ, однако, когда лимфатические сосуды расширяются из-за воспаления или злокачественной инвазии, они становятся видимыми в виде очень тонких безэхогенных / гипоэхогенных линий, идущих параллельно и перпендикулярно коже в подкожных тканях [3] .Лимфатические узлы представлены в груди и подмышечной впадине в виде четко очерченных овальных масс с эхогенными воротами и гипоэхогенной корой [43].

Патология кормящей груди

Ультразвуковые особенности патологии кормящей груди сведены в табл.

Таблица 3

Ультразвуковые характеристики распространенных патологий лактирующей груди

4 9046 отголоски и многоликвидные.
Подострый - содержат отголоски от легкой до умеренной интенсивности
Хронические - диффузная эхогенность от умеренной до высокоэхогенной
Может быть простой, многоячеистой и гетерогенной
Возможный уровень жировой жидкости
Движение содержимого может быть продемонстрировано путем сжатия датчиком
Галактоцеле по центру лишены кровеносных сосудов, однако кровоток может быть продемонстрирован в стенках - использование цветного допплера может подтвердить это
Патология Ультразвуковая визуализация
Киста Киста Границы - хорошо очерченные
с гладкими стенками
Центральная граница с гладкими стенками 9047 затенение
Отсутствует внутренняя васкуляризация

Фиброаденома Края - четко или иногда неточно
Эхогенность - от гомогенной до гетерогенной
Отсутствует усиление задней части, если не присутствует внутренняя кальцификация
Абсцесс Края - широкие, нечеткие, гипоэхогенные
Эхогенность - преимущественно без эха до гетерогенных
Заднее усиление
Отсутствие внутренней васкуляризации

Злокачественные y Края - нерегулярные и нечеткие
Эхогенность - неоднородная эхогенность
Звездчатый вид
+/- затенение сзади
Внутренняя васкуляризация

Галактоцеле 3 Острый или анхолекулярный

Заблокированный проток Очаговый - внешний вид похож на острое галактоцеле, несжимаемый.
Диффузный - часто область повышенной эхогенности, связанная с пальпируемой твердой областью. Иногда гипоэхогенный край окружает более эхогенную центральную область

Лактирующая аденома Края - хорошо ограничены до плохо определенной
Эхогенность - гипо-, гипер- или изоэхогенная
затенение
+/- внутренняя васкуляризация

Набухание Повышенная эхогенность железистой ткани из-за большого объема молока в груди.
Тяжелое нагрубание может проявляться ультразвуковыми признаками, похожими на мастит (см. Ниже)

Мастит Ранняя / острая фаза: может не быть заметных ультразвуковых изменений в эхогенности тканей груди
Кожа - утолщается и становится более утолщенной
Связки Купера и фиброзная ткань стромы уменьшают эхогенность
Области воспаления часто имеют повышенный кровоток
Продвинутые стадии: заметно утолщение кожи
Различие между различными тканями груди исчезает
Толщина груди увеличивается
Фокальные массы

Пока текстура изменений груди во время беременности и кормления грудью стойкие очаговые уплотнения не считаются нормой и должны быть исследованы соответствующим образом.Кроме того, у некоторых женщин могут быть ранее существовавшие доброкачественные образования до кормления грудью, и любые заметные изменения в этих областях требуют обследования. В этих случаях ультразвуковое исследование обычно является первым методом выбора. Маммография менее желательна как из-за сдавления груди, так и из-за сложности диагностики из-за повышенной плотности рентгенограмм, вызванной разрастанием железистой ткани и наличием молока. Все поражения в лактирующей груди демонстрируют типичные ультразвуковые характеристики, которые можно было бы ожидать в нелактирующей груди.Однако размер и расположение массы могут вызвать затруднение потока молока из-за сжатия молочных протоков, особенно в случае, если соседние альвеолы ​​становятся очень наполненными молоком. В одном случае, представленном в нашей лаборатории, были подтверждены множественные фиброаденомы. Некоторые поражения располагались в области ареолы. Эта мать и ребенок столкнулись с трудностями при грудном вскармливании, что привело к частичному грудному вскармливанию, несмотря на совет консультанта по грудному вскармливанию. Другая женщина, обратившаяся во время беременности, испытала утечку молозива из левой груди и отсутствие утечки из правой.За правым соском было обнаружено большое сложное образование, заполненное жидкостью, и невозможно было проследить молочные протоки вокруг образования (рисунки,). С помощью этой информации можно составить соответствующий план управления как массой, так и лактацией до родов.

УЗИ пальпируемой шишки за соском беременной женщины . Образование толстостенное, с внутренними эхосигналами среднего уровня и усилением сзади.

Ультразвуковое изображение пальпируемой шишки за соском беременной женщины на рис. 12 .Масса также содержала внутренний гиперэхогенный твердый компонент с краевым преломлением и сквозной передачей звука.

Кисты

Кисты иногда встречаются в лактирующей груди, хотя и не являются обычным явлением. У них те же ультразвуковые характеристики, что и у кист в нелактирующей груди, такие как четко очерченный край, отсутствие внутреннего эха, усиление заднего отдела и краевое преломление (рисунок). При цветной доплеровской визуализации не должно быть внутренних сосудов. Из-за повышенной эхогенности паренхимы кормящей груди может быть труднее достичь безэхогенного центра [3,18].

УЗИ множественных кист в левой груди кормящей женщины . Кисты имеют типичные критерии, такие как тонкие стенки, увеличение заднего отдела, краевое преломление и передняя реверберация.

Фиброаденома

Фиброаденомы сохраняются и могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью в ответ на повышение уровня эстрогена [44]. Существует широкий спектр ультразвуковых проявлений. Чаще всего фиброаденомы представляют собой четко выраженные образования гомогенной или гетерогенной эхогенности в зависимости от их состава (рисунок,).Чаще всего они передают звук, не вызывая артефакта заднего затемнения. В зависимости от возраста фиброаденома может присутствовать кальциноз, который может вызывать или не вызывать затенение задних отделов [3,18]. Центральный кровоток может быть или не быть очевидным на цветном доплеровском изображении.

Фиброаденома кормящей груди - неправильная ** . Эта фиброаденома была диагностирована и обследована до беременности. На ультразвуковом изображении он выглядит как неоднородная дольчатая масса с пониженной передачей звука.

Фиброаденома кормящей груди . Эту фиброаденому сложно визуализировать с помощью ультразвука, поскольку она почти такая же эхогенная, как и окружающие ткани.

Galactocele

Galactoceles - это расширенные терминальные протоки (протоки), состоящие из слоя эпителия и слоя миоэпителия, заполненные молоком. Считается, что их причина является результатом закупорки молочного протока поражением или воспалением [45]. Эхогенность галактоцеле зависит от его стадии, поскольку белок в молоке денатурирует, а жир со временем превращается в эмульсию.Галактоцеле, как правило, имеет четко очерченные тонкие эхогенные стенки, но может также иметь ободок из безэховой жидкости. Однако внутренняя эхогенность варьируется от однородных эхосигналов среднего уровня до неоднородной эхогенности с сопутствующими уровнями жидкости или без них. Дистальное усиление присутствует из-за отсутствия акустического затухания, обеспечиваемого молоком. Считается, что эхогенные участки с акустическим затемнением представляют собой уплотненное содержимое [46]. Их форма также может зависеть от расположения в груди. Аспирация под ультразвуковым контролем является диагностической и терапевтической в ​​случаях больших галактоцеле [47].

Забитые / забитые воздуховоды

Забитые воздуховоды обычно представляют собой нежный комок размером от горошины до большой площади в форме клина. Они не связаны ни с покраснением кожи, ни с повышением температуры тела. Предполагаемые причины включают изменение режима кормления младенца, механическую обструкцию (бюстгальтер на косточках, ограничивающую одежду) и рубцы от предыдущей операции на груди или инфекции [48]. Совсем недавно селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А был выявлен у матери с рецидивирующей закупоркой протоков, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли это состояние причиной [49].Разрешение обычно происходит при консервативном лечении, включающем массаж узловой области и увеличение частоты удаления молока из пораженной груди либо грудным вскармливанием, либо сцеживанием [50]. Ультразвуковые изображения варьируются от дискретной несжимаемой массы (рисунки,) до диффузной эхогенной области с гипоэхогенным краем (рисунок), связанной с затвердевшей областью груди [18]. Иногда закупоренный проток может выглядеть как несжимаемый проток, который можно проследить до источника закупорки, который может быть в соске.Следует контролировать очаговые поражения и рассмотреть возможность проведения тонкоигольной аспирации, если они не исчезнут после лечения. В случаях рецидивирующей закупорки протоков целесообразно исключить непроходимость поражения [51].

Этот закупоренный проток представлен в виде отдельного подвижного пальпируемого образования . На ультразвуковом изображении он выглядит как небольшой несжимаемый канал гипоэхогенной трубчатой ​​структуры.

Этот пальпируемый закупоренный проток выглядит как небольшая очаговая неоднородная область с неровными краями на ультразвуковом исследовании .

Заблокированный проток представляет собой большой участок ткани молочной железы с измененной эхогенностью на УЗИ . Центральная область имеет повышенную эхогенность и окружена более гипоэхогенным ободком. При пальпации прощупывается большой клиновидный отвердевший участок.

Абсцесс

Абсцессы, как сообщается, являются осложнением примерно трех процентов случаев мастита в развитых странах [52] и различаются по ультразвуковому представлению. Края абсцесса часто широкие, нечеткие и гипоэхогенные по сравнению с окружающими тканями.Центр заполнен жидкостью, а эхогенность варьируется от гипоэхогенной до смешанной. Иногда внутри абсцесса видны слои. Заднее усиление очевидно из-за того, что абсцесс заполнен жидкостью, и он будет иметь ограниченную сжимаемость [6]. Цветная допплеровская ультразвуковая визуализация может помочь продемонстрировать внутренний кровоток в воспаленной гипоэхогенной ткани, тем самым исключив абсцесс [53]. Абсцессы можно дренировать под контролем УЗИ, однако в этих случаях рекомендуется последующее наблюдение для обеспечения полного разрешения [53–55].Совсем недавно было показано, что вакуумный дренаж успешен у кормящих женщин с рецидивирующими абсцессами [56]. В качестве альтернативы абсцессы можно разрезать и дренировать хирургическим путем. Прекращение грудного вскармливания не требуется во время какого-либо лечения [57].

Аденома лактации

Аденома лактации - относительно редкая опухоль молочной железы, которая часто впервые обнаруживается во время беременности или кормления грудью. Они развиваются из самого внутреннего слоя альвеол, который состоит из лактоцитов (секреторного эпителия) [58].Поскольку существует широкий спектр ультразвуковых проявлений, которые включают доброкачественные и злокачественные признаки, для постановки диагноза часто проводится биопсия с помощью большой стержневой иглы (LCNB). LCNB предпочтительнее тонкоигольной аспирации, чтобы снизить вероятность ложноположительного диагноза злокачественного новообразования. Многие аденомы рассасываются после отлучения от груди, однако некоторые женщины предпочитают удалять их хирургическим путем [44,59].

Рак груди

Заболеваемость раком груди у беременных и кормящих женщин колеблется от 1 на 3000 до 1 на 10 000 женщин [60,61].Симптомы часто возникают до или во время беременности [61]. К сожалению, эти виды рака часто находятся на поздней стадии, поскольку диагностика часто откладывается. Кроме того, усиление кровотока в молочных железах во время беременности и кормления грудью может ускорить рост опухоли [62]. Чувствительность маммографии снижается из-за увеличения количества железистой ткани и содержания воды в груди, что приводит к увеличению плотности паренхимы на рентгенограммах. Однако было показано, что ультразвуковое исследование является точным у беременных и кормящих женщин с очаговой массой [61].

Рак молочной железы у беременных и кормящих женщин проявляет те же типичные черты, что и у нелактирующих женщин - очаговая масса неоднородной или низкой эхогенности с неровными краями. Дополнительные функции, такие как затенение задней части, могут присутствовать или отсутствовать. Кроме того, необходимо сканировать подмышечные лимфатические узлы, чтобы исключить метастазы.

Диффузные патологии

Набухание

Быстрое увеличение выработки молока происходит при секреторной активации примерно на второй-пятый день после родов [63].На этом этапе грудь может стать довольно напряженной и полной. Симптомы исчезают при частом кормлении и / или эффективном опорожнении груди. Холодные компрессы также могут помочь облегчить симптомы. Сильное нагрубание может привести к нарушению выработки молока, травме сосков и маститу [47]. Ультразвуковые исследования включают повышение эхогенности железистой ткани из-за большого объема молока в груди. Кроме того, грудь часто бывает напряженной и болезненной. Сильное нагрубание может проявляться ультразвуковыми признаками, похожими на мастит, такими как утолщение кожи и повышенная васкуляризация.

Мастит

Мастит - это воспаление груди, которое подразделяется на два типа: инфекционный и неинфекционный. Неинфекционный мастит может возникать в результате закупорки протоков, нагрубания или физического повреждения груди, что приводит к локализованной воспалительной реакции [64]. Инфекционный мастит является результатом инвазии молочной железы патогеном, чаще всего Staphylococcus aureus , однако другие виды, такие как гемолитические стрептококки β- , Streptococcus faecalis и Escherichia coli , были идентифицированы как возбудители.Считается, что наиболее частым прохождением проникновения является трещина соска из-за травмы [65]. Действительно, это возможно, учитывая, что ретроградный поток молока отмечается внутри молочных протоков во время второй половины выброса молока в грудь, которая не кормится или не откачивается из груди [14,66,67].

Ультразвуковые изображения могут различаться в зависимости от продолжительности и степени воспаления. Очень рано в острой фазе может не быть заметных ультразвуковых изменений эхогенности груди. Может произойти утолщение кожи, и она станет более гиперэхогенной (ярче, чем окружающие ткани).Обычно гиперэхогенные структуры, такие как связки Купера и фиброзная ткань стромы, снижают эхогенность, и их становится труднее отличить от жировой ткани. Области воспаления часто имеют повышенный кровоток в местных сосудах по сравнению с соответствующей областью контралатеральной груди. На поздних стадиях исчезает различие между разными тканями, увеличивается толщина груди и заметно утолщение кожи (рисунок). На этом этапе может потребоваться зонд с более низкой частотой (5 МГц) для проникновения в грудь [18].Последовательный мониторинг продемонстрирует уменьшение кровотока при разрешении воспаления [6]. Воспалительная карцинома при ультразвуковом исследовании, хотя и нечасто, может имитировать мастит, и последующее наблюдение, чтобы гарантировать разрешение, должно избежать ошибочного диагноза.

Мастит кормящей груди . Ультразвуковые различия нормальных тканей груди не очевидны. Паренхима заметно эхогенная, протоки не сжимаются, лимфатические сосуды кожи видны. Вдобавок кожа утолщается.

Эктазия протока молочной железы - Диагностика и лечение

Диагноз

На основании информации, которую вы предоставляете своему врачу, и результатов медицинского осмотра, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • Диагностическое УЗИ соска и ареолы. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений ткани груди. Это позволяет вашему врачу оценить молочные протоки под вашим соском. Диагностическое ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу сосредоточиться на подозрительной области.
  • Диагностическая маммография. Маммография позволяет получить рентгеновские снимки груди и помочь врачу оценить ткань груди. Диагностическая маммограмма дает более подробные изображения определенной области груди, чем скрининговая маммография.

Лечение

Эктазия протока молочной железы не всегда требует лечения. Однако, если ваши симптомы беспокоят, варианты лечения могут включать:

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик на 10–14 дней для лечения инфекции, вызванной эктазией протока молочной железы. Даже если ваши симптомы значительно улучшатся или полностью исчезнут после начала приема антибиотика, важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Обезболивающее. Вы можете попробовать легкое болеутоляющее, например ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если это необходимо при дискомфорте в груди. Следуйте рекомендациям врача относительно того, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас.
  • Хирургия. Если образовался абсцесс, а антибиотики и самолечение не помогают, пораженный молочный проток может быть удален хирургическим путем. Эта процедура выполняется через крошечный разрез на краю цветной ткани вокруг соска (ареолы). При эктазии протока молочной железы хирургическое вмешательство требуется редко.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с эктазией протока молочной железы, вы можете попробовать следующие меры по уходу за собой:

  • Приложите теплые компрессы. Теплый компресс, приложенный к соску и окружающей его области, может успокоить болезненные ткани груди.
  • Используйте прокладки для груди для выделения из сосков. Использование прокладок для груди или прокладок для кормления может предотвратить вытекание жидкости через одежду. Эти прокладки можно приобрести в аптеках и во многих розничных магазинах, торгующих товарами для ухода за детьми.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер. Выбирайте бюстгальтеры с хорошей поддержкой, чтобы уменьшить дискомфорт в груди. Хорошо сидящий бюстгальтер также помогает удерживать подушечку для груди, чтобы абсорбировать выделения из сосков.
  • Спать на противоположной стороне. Не спите на той же стороне тела, что и пораженная грудь, чтобы предотвратить отек и дальнейший дискомфорт.
  • Бросьте курить. Курение может затруднить лечение инфекции, а продолжающееся курение может привести к рецидивирующим инфекциям или абсцессу.

Подготовка к приему

Для оценки нового уплотнения в груди или изменений в груди вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача.В некоторых случаях на основании клинического обследования груди или результатов маммографии или УЗИ вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Что вы можете сделать

Первоначальная оценка фокусируется на вашей истории болезни, а также на признаках и симптомах, которые вы испытываете, включая то, как они связаны с вашим менструальным циклом. Чтобы подготовиться к разговору с врачом:

  • Запишите все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Изучите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, , чтобы убедиться, что вы запомнили все, что хотите спросить.

В отношении эктазии протока молочной железы можно задать несколько вопросов своему врачу:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Пройдет ли это состояние само, или мне потребуется лечение?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта, которые я могу принимать для снятия боли?
  • Какие меры по уходу за собой я могу попробовать?
  • У вас есть распечатанная информация, которую я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Как долго у вас наблюдаются симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Вы испытываете боль в груди? Насколько серьезно?
  • Есть ли у вас выделения из сосков? Как бы вы описали цвет, консистенцию и количество?
  • Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
  • У вас была температура?
  • Когда была ваша последняя маммография?
  • У вас когда-нибудь диагностировалось предраковое состояние груди?
  • Вам когда-нибудь делали биопсию груди или у вас диагностировали доброкачественное состояние груди?
  • Была ли у вашей матери, сестры или кого-либо еще в вашей семье рак груди?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

12 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Rosai J.Грудь. В кн .: Хирургическая патология Розай и Акермана. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  2. Доброкачественные заболевания груди. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/duct-ectasia.html. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  3. Выделение из соска. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  4. Dabbs DJ. Реактивные и воспалительные состояния груди. В кн .: Патология груди. 2-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  5. Boakes E, et al. Инфекция груди: обзор методов диагностики и лечения. Европейский журнал здоровья груди. 2018; DOI: 10.5152 / ejbh.2018.3871.
  6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 27 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Сравнение методов и приложений визуализации молочных желез мышей: конфокальная микроскопия с отражением, визуализация GFP и ультразвук | BMC Cancer

  • 1.

    Ходош Л.А., Кардифф РД: Визуализация молочной железы in vivo: форма будущего. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 101-102. 10.1007 / s10911-006-9016-2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Lyons SK: Достижения в визуализации моделей опухолей мышей in vivo. J Pathol. 2005, 205: 194-205. 10.1002 / путь.1697.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Сидани М., Вайкофф Дж., Сюэ С, Сегалл Дж. Э., Кондилис Дж .: Исследование микросреды опухолей молочной железы с помощью многофотонной микроскопии. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 151-163. 10.1007 / s10911-006-9021-5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Соколов К., Неман Л.Т., Мяков А., Гилленуотер А.: Поляризационная спектроскопия отражения для выявления предраковых состояний. Technol Cancer Res Treat. 2004, 3: 1-14.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Фарина К.Л., Вайкофф Дж. Б., Ривера Дж., Ли Х., Сегалл Дж. Е., Кондилис Дж. С., Джонс Дж. Г.: Подвижность клеток опухолевых клеток, визуализированная в живых интактных первичных опухолях с использованием зеленого флуоресцентного белка. Cancer Res. 1998, 58: 2528-2532.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Масуд Т.Ф., Гамбхир С.С.: Молекулярная визуализация живых существ: взгляд на фундаментальные биологические процессы в новом свете. Genes Dev. 2003, 17: 545-580. 10.1101 / гад.1047403.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Кавано К., Грин Дж. Э .: Использование генетически измененных мышей для исследований по профилактике рака груди. J Nutr. 2003, 133: 2404С-2409С.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Эбби К.К., Боровски А.Д., Грегг Дж. П., Кардифф Р. Д., Черри С. Р.: Доклиническая визуализация интраэпителиальной неоплазии молочной железы с помощью позитронно-эмиссионной томографии.J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 137-149. 10.1007 / s10911-006-9020-6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Wendel HG, de Stanchina E, Fridman JS, Malina A, Ray S, Kogan S, Cordon-Cardo C, Pelletier J, Lowe SW: Передача сигналов выживания с помощью Akt и eIF4E в онкогенезе и терапии рака. Природа. 2004, 428: 332-337. 10.1038 / природа02369.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Раджадхьякша М., Андерсон Р.Р., Уэбб Р.Х .: Конфокальный сканирующий лазерный микроскоп со скоростью видеосигнала для визуализации тканей человека в естественных условиях. Прикладная оптика. 1999, 38: 2105-2115.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Лейси А.А., Коллиер Т., Прайс Дж. Э., Дхармавардхейн С., Ричардс-Кортум Р.: Конфокальная визуализация опухолей молочной железы мышей in vivo в режиме, близком к реальному времени. Передние биоски. 2002, 7: f1-f7. 10.2741 / кружевной.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Демос С.Г., Фогель А.Дж., Гянджбахче А.Х .: Достижения в области оптической спектроскопии и визуализации поражений груди. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 165-181. 10.1007 / s10911-006-9022-4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Гонсалес С., Суинделлс К., Раджадхьякша М., Торрес А.: Изменение парадигм в дерматологии: конфокальная микроскопия в клинической и хирургической дерматологии. Clin Dermatol. 2003, 21: 359-369. 10.1016 / j.clindermatol.2003.08.007.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Тилли М.Т., Кабрера М.К., Пэрриш А.Р., Торре К.М., Сидави М.К., Галлахер А.Л., Макариу Э., Полин С.А., Лю М.К., Фурт П.А.: Визуализация в реальном времени и характеристика ткани груди человека с помощью конфокальной микроскопии отражения. . J Biomed Opt.

  • 15.

    Пэрриш А., Халама Э., Тилли М.Т., Фридман М., Фурт П.А.: Конфокальная микроскопия с отражением для характеристики протоков молочной железы и развития неоплазии на генно-инженерных моделях рака груди на мышах.J Biomed Opt. 2005, 10: 051602-10.1117 / 1.2065827.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Чен С.С., Элиас М., Бусам К., Раджадхьякша М., Маргуб А.А.: Мультимодальная оптическая визуализация in vivo, включая конфокальную микроскопию, облегчает дооперационное картирование краев клинически сложной меланомы злокачественного лентиго. Br J Dermatol. 2005, 153: 1031-1036. 10.1111 / j.1365-2133.2005.06831.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Коллиер Т., Лейси А., Ричардс-Кортум Р., Мальпика А., Фоллен М.: Конфокальная микроскопия амеланотической ткани в реальном времени: обнаружение дисплазии в ткани шейки матки ex vivo. Acad Radiol. 2002, 9: 504-512. 10.1016 / S1076-6332 (03) 80326-4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Nori S, Rius-Diaz F, Cuevas J, Goldgeier M, Jaen P, Torres A, Gonzalez S: Чувствительность и специфичность конфокальной микроскопии в режиме отражения для диагностики базальноклеточного рака in vivo: многоцентровое исследование .J Am Acad Dermatol. 2004, 51: 923-930. 10.1016 / j.jaad.2004.06.028.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Хоффман Р.М.: Множественное использование флуоресцентных белков для визуализации рака in vivo. Нат Рев Рак. 2005, 5: 796-806. 10.1038 / nrc1717.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Хаджантонакис А.К., Герценштейн М., Икава М., Окабе М., Надь А. Создание зеленых флуоресцентных мышей путем передачи зеленых флуоресцентных ES-клеток через зародышевую линию.Mech Dev. 1998, 76: 79-90. 10.1016 / S0925-4773 (98) 00093-8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Баллоу Б., Эрнст Л.А., Вагонер А.С.: Флуоресцентная визуализация опухолей in vivo. Curr Med Chem. 2005, 12: 795-805. 10.2174 / 0929867053507324.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Spergel DJ, Kruth U, Shimshek DR, Sprengel R, Seeburg PH: Использование репортерных генов для маркировки выбранных популяций нейронов трансгенных мышей для промоторов генов, анатомических и физиологических исследований.Prog Neurobiol. 2001, 63: 673-686. 10.1016 / S0301-0082 (00) 00038-1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Ян М., Баранов Э., Цзян П., Сан FX, Ли ХМ, Ли Л., Хасегава С., Буве М., Аль Тувайджри М., Чишима Т., Шимада Х., Мосса А.Р., Пенман С., Хоффман РМ: Целый оптическая визуализация тела опухолей и метастазов, экспрессирующих зеленый флуоресцентный белок. Proc Natl Acad Sci USA. 2000, 97: 1206-1211. 10.1073 / pnas.97.3.1206.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Ян М., Баранов Э., Ли XM, Ван Дж. У., Цзян П., Ли Л., Мусса А. Р., Пенман С., Хоффман Р. М.: Полное и прижизненное оптическое отображение ангиогенеза в ортотопически имплантированных опухолях. Proc Natl Acad Sci USA. 2001, 98: 2616-2621. 10.1073 / pnas.051626698.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Манни А., Вашингтон С., Крейг Л., Клауд М., Гриффит Дж. В., Вердераме М. Ф., Текстер Л. Дж., Маугер Д., Демерс Л. М., Хармс Дж. Ф., Велч Д. Р.: Влияние альфа-дифторметилорнитина на местные рецидивы и легочные метастазы из ксенотрансплантатов рака молочной железы MDA-MB-435 у голых мышей.Clin Exp Metastasis. 2003, 20: 321-325. 10.1023 / А: 1024055522067.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Ray P, De A, Min JJ, Tsien RY, Gambhir SS: визуализация экспрессии мультимодального репортерного гена при трехкомпонентном слиянии в живых субъектах. Cancer Res. 2004, 64: 1323-1330. 10.1158 / 0008-5472.CAN-03-1816.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Матулка Л.А., Триплетт А.А., Вагнер К.Ю.: Эпителиальные клетки молочной железы, индуцированные четностью, являются мультипотентными и экспрессируют маркеры клеточной поверхности, связанные со стволовыми клетками. Dev Biol. 2007, 303: 29-44. 10.1016 / j.ydbio.2006.12.017.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Ahmed F, Wyckoff J, Lin EY, Wang W, Wang Y, Hennighausen L, Miyazaki J, Jones J, Pollard JW, Condeelis JS, Segall JE: экспрессия GFP в молочной железе для визуализации опухоли молочной железы клетки трансгенных мышей.Cancer Res. 2002, 62: 7166-7169.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Yang M, Li L, Jiang P, Moossa AR, Penman S, Hoffman RM: Двухцветная флуоресцентная визуализация отличает опухолевые клетки от индуцированных ангиогенных сосудов хозяина и стромальных клеток. Proc Natl Acad Sci USA. 2003, 100: 14259-14262. 10.1073 / pnas.2436101100.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Ян М., Цзян П., Хоффман Р. М.: Субклеточная многоцветная визуализация всего тела взаимодействия опухоли с хозяином и реакции на лекарства в режиме реального времени. Cancer Res. 2007, 67: 5195-5200. 10.1158 / 0008-5472.CAN-06-4590.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Coatney RW: Ультразвуковая визуализация: принципы и применение в исследованиях грызунов. ИЛАР Дж. 2001, 42: 233-247.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Weissleder R: Масштабирование изображений: молекулярное картирование рака у мышей. Нат Рев Рак. 2002, 2: 11-18. 10.1038 / nrc701.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Бун Дж. М., Кван А. Л., Ян К., Беркетт Г. В., Линдфорс К. К., Нельсон Т. Р.: Компьютерная томография для визуализации груди. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 103-111. 10.1007 / s10911-006-9017-1.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Rooks V, Beecken WD, Iordanescu I., Taylor GA: Сонографическая оценка ортотопических опухолей мочевого пузыря у мышей, получавших TNP-470, ангиогенный ингибитор. Acad Radiol. 2001, 8: 121-127. 10.1016 / S1076-6332 (01)

    -8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Oelze ML, O'Brien WD, Blue JP, Zachary JF: Дифференциация и характеристика фиброаденом молочной железы крыс и карциномы мышей 4T1 с использованием количественной ультразвуковой визуализации.IEEE Trans Med Imaging. 2004, 23: 764-771. 10.1109 / TMI.2004.826953.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Graham KC, Wirtzfeld LA, MacKenzie LT, Postenka CO, Groom AC, MacDonald IC, Fenster A, Lacefield JC, Chambers AF: трехмерная высокочастотная ультразвуковая визуализация для продольной оценки метастазов в печени в доклинических моделях . Cancer Res. 2005, 65: 5231-5237. 10.1158 / 0008-5472.CAN-05-0440.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Ferrara KW, Merritt CR, Burns PN, Foster FS, Mattrey RF, Wickline SA: Оценка ангиогенеза опухоли с помощью УЗИ: визуализация, допплерография и контрастные вещества. Acad Radiol. 2000, 7: 824-839. 10.1016 / S1076-6332 (00) 80631-5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Sehgal CM, Weinstein SP, Arger PH, Conant EF: Обзор ультразвукового исследования молочных желез. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2006, 11: 113-123. 10.1007 / s10911-006-9018-0.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Le Pivert P, Haddad RS, Aller A, Titus K, Doulat J, Renard M, Morrison DR: Комбинированная криоаблация под ультразвуковым контролем и микрокапсулированный 5-фторурацил подавляет рост опухолей предстательной железы человека на модели ксеногенных мышей, оцениваемой по люминесценции. изображения. Technol Cancer Res Treat. 2004, 3: 135-142.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Tilli MT, Frech MS, Steed ME, Hruska KS, Johnson MD, Flaws JA, Furth PA: Введение рецептора эстрогена-альфа в условную модель tTA / TAg на мышах ускоряет развитие эстроген-чувствительной аденокарциномы молочной железы. Am J Pathol. 2003, 163: 1713-1719.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Tzeng YJ, Guhl E, Graessmann M, Graessmann A: Формирование рака груди у трансгенных животных, индуцированное гибридным геном сывороточного кислого белка SV40 T (WAP-SV-T).Онкоген. 1993, 8: 1965-1971.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Li M, Hu J, Heermeier K, Hennighausen L, Furth PA: Апоптоз и ремоделирование ткани молочной железы во время инволюции происходит через p53-независимые пути. Рост клеток различается. 1996, 7: 13-20.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 43.

    Fraschini A, Pellicciari C, Biggiogera M, Manfredi Romanini MG: Влияние различных фиксаторов на хроматин: цитохимический и ультраструктурный подходы.Histochem J. 1981, 13: 763-769. 10.1007 / BF01003288.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Смитпетер К.Л., Данн А.К., Дрезек Р.А., Коллиер Т.Г., Ричардс-Кортум Р.Р.: Конфокальная микроскопия культивируемых амеланотических клеток почти в реальном времени: источники сигнала, контрастные вещества и пределы контраста. Журнал биомедицинской оптики. 1998, 3: 429-436. 10.1117 / 1.429853.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Раджадхьякша М., Завислан Дж. М.: Конфокальный лазерный микроскоп изображает ткань in vivo . Laser Focus World. 1997, 33: 5-8.

    Google Scholar

  • 46.

    Ginsburg E, Vonderhaar BK: Культура всего органа молочной железы мыши. Методы биологии молочной железы и исследования рака груди. Отредактировано: IP MM, Asch BB. 2000, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers, 147–154.

    Глава Google Scholar

  • 47.

    Gouon-Evans V, Pollard JW: Неожиданное отложение бурого жира в молочной железе во время постнатального развития. Мол Эндокринол. 2002, 16: 2618-2627. 10.1210 / me.2001-0337.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Ли Х, Ван Дж, Ан З, Ян М., Баранов Э., Цзян П., Сунь Ф, Моосса А.Р., Хоффман Р.М.: Оптически отображаемая метастатическая модель рака груди человека. Clin Exp Metastasis. 2002, 19: 347-350. 10.1023 / А: 1015510207431.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Кампо-Руис В., Лауэрс Г.Ю., Андерсон Р.Р., Дельгадо-Баеза Е., Гонсалес С.: виртуальная биопсия печени in vivo и ex vivo с помощью конфокальной микроскопии отражения в ближнем инфракрасном диапазоне. Мод Pathol. 2005, 18: 290-300. 10.1038 / modpathol.3800303.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 50.

    Кларк А.Л., Гилленуотер А.М., Кольер Т.Г., Ализаде-Надери Р., Эль Наггар А.К., Ричардс-Кортум Р.Р .: Конфокальная микроскопия для обнаружения новообразований полости рта в реальном времени.Clin Cancer Res. 2003, 9: 4714-4721.

    PubMed Google Scholar

  • 51.

    Дрезек Р.А., Ричардс-Кортум Р., Брюер М.А., Фельд М.С., Питрис С., Ференци А., Фаупель М.Л., Фоллен М.: Оптическое отображение шейки матки. Рак. 2003, 98: 2015-2027. 10.1002 / cncr.11678.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Ciarloni L, Mallepell S, Brisken C: Амфирегулин является важным медиатором альфа-функции рецептора эстрогена в развитии молочной железы.Proc Natl Acad Sci USA. 2007, 104: 5455-5460. 10.1073 / pnas.0611647104.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Hoffman RM: Визуализация ангиогенеза опухоли с флуоресцентными белками. APMIS. 2004, 112: 441-449. 10.1111 / j.1600-0463.2004.apm11207-0806.x.

    PubMed Google Scholar

  • 54.

    Li Y, Gonzalez S, Terwey TH, Wolchok J, Li Y, Aranda I, Toledo-Crow R, Halpern AC: конфокальная лазерная сканирующая микроскопия с двойным режимом отражения и флуоресцентная конфокальная лазерная сканирующая микроскопия для визуализации развития меланомы in vivo в коже мыши .J Invest Dermatol. 2005, 125: 798-804. 10.1111 / j.0022-202X.2005.23786.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 55.

    Abramoff MD, Magelhaes PJ, Ram SJ: Обработка изображений с помощью ImageJ. Biophotonoics International. 2004, 11: 36-42.

    Google Scholar

  • Отражательная конфокальная микроскопия, GFP Imaging и ультразвук

    Опубликуйте вашу работу с помощью Bio Med Central, и каждый

    ученый может бесплатно прочитать вашу работу

    "BioMed Central станет наиболее значительным достижением для

    по распространению результатов биомедицинских исследований. исследования в нашей жизни."

    Сэр Пол Нерс, Cancer Research UK

    Ваши исследовательские работы будут:

    бесплатно доступны для всего биомедицинского сообщества

    рецензируются и публикуются сразу после принятия

    цитируются в PubMed и архивируются на PubMed Central

    ваши - вы сохраняете авторские права

    Отправьте свою рукопись здесь:

    http://www.biomedcentral.com/info/publishing_adv.asp

    BioMedcentral

    BMC Cancer 2008, 8:21 http: // www.biomedcentral.com/1471-2407/8/21

    Страница 15 из 15

    (номер страницы не для цитирования)

    23. Ян М., Баранов Э., Цзян П., Sun FX, Ли ХМ, Ли Л., Хасегава S, Bouvet

    M, Al Tuwaijri M, Chishima T., Shimada H, Moossa AR, Penman S,

    Hoffman RM: Оптическая визуализация всего тела зеленых флуоресценции -

    Опухоли и метастазы, экспрессирующие белок

    центов. Proc Natl

    Acad Sci USA 2000, 97: 1206-1211.

    24. Ян М., Баранов Э., Ли XM, Ван Дж. У., Цзян П., Ли Л., Моосса А. Р., Пен-

    человек С., Хоффман Р. М.: Всего тела и прижизненная оптическая визуализация

    ангиогенеза в ортотопически имплантированных опухолях .Proc Natl

    Acad Sci USA 2001, 98: 2616-2621.

    25. Манни А., Вашингтон С., Крейг Л., Клауд М., Гриффит Дж. У., Вердераме

    М. Ф., Текстер Л. Дж., Маугер Д., Демерс Л. М., Хармс Дж. Ф., Уэлч Д. Р.: Эффекты

    альфа-дифторметилорнитина на местные рецидивы и

    метастазов в легкие от рака молочной железы MDA-MB-435

    ксенотрансплантатов у голых мышей. Clin Exp Metastasis 2003, 20: 321-325.

    26. Рэй П., Де А., Мин Дж. Дж., Цзян Р. Ю., Гамбхир С. С.: Визуализация экспрессии репортерного гена мульти-слияния

    тимодальности у живых субъектов.Рак

    Res 2004, 64: 1323-1330.

    27. Матулка Л.А., Триплетт А.А., Вагнер К.У.: Эпителиальные клетки молочной железы, индуцированные паритетом

    , являются мультипотентными и экспрессируют маркеры

    поверхности клеток, связанные со стволовыми клетками. Дев Биол 2007, 303: 29-44.

    28. Ahmed F, Wyckoff J, Lin EY, Wang W, Wang Y, Hennighausen L,

    Miyazaki J, Jones J, Pollard JW, Condeelis JS, Segall JE: GFP expres-

    сион в молочной железе для визуализация опухоли молочной железы

    клеток у трансгенных мышей.Cancer Res 2002, 62: 7166-7169.

    29. Ян М., Ли Л., Цзян П., Мосса А.Р., Пенман С., Хоффман Р.М.: Двухцветная флуоресцентная визуализация

    отличает опухолевые клетки от индуцированных

    ангиогенных сосудов хозяина и стромальных клеток. Proc Natl Acad Sci USA

    2003, 100: 14259-14262.

    30. Ян М., Цзян П., Хоффман Р.М.: Субклеточная мульти-

    цветная визуализация всего тела взаимодействия опухоли с хозяином и реакции на лекарства

    в реальном времени. Cancer Res 2007, 67: 5195-5200.

    31. Coatney RW: Ультразвуковая визуализация: принципы и применение

    в исследованиях грызунов. ILAR J 2001, 42: 233-247.

    32. Weissleder R: Масштабирование изображений: молекулярное картирование рака

    у мышей. Nat Rev Cancer 2002, 2: 11-18.

    33. Бун Дж. М., Кван А. Л., Ян К., Беркетт Г. В., Линдфорс К. К., Нельсон Т. Р.:

    Компьютерная томография для визуализации груди. J Mammary

    Gland Biol Neoplasia 2006, 11: 103-111.

    34. Rooks V, Beecken WD, Iordanescu I., Taylor GA: сонографическая оценка

    ортотопических опухолей мочевого пузыря у мышей, обработанных

    TNP-470, ангиогенным ингибитором.Acad Radiol 2001,

    8: 121-127.

    35. Oelze ML, O'Brien WD Jr, Blue JP, Zachary JF: дифференциация и характеристика

    фиброаденом молочной железы крыс и карциномы 4T1

    мышей с использованием количественной ультразвуковой визуализации.

    IEEE Trans Med Imaging 2004, 23: 764-771.

    36. Graham KC, Wirtzfeld LA, MacKenzie LT, Postenka CO, Groom AC,

    MacDonald IC, Fenster A, Lacefield JC, Chambers AF: Трехмерная высокочастотная ультразвуковая визуализация

    для долгосрочной оценки

    метастазов в печень на доклинических моделях.

    Cancer Res 2005, 65: 5231-5237.

    37. Феррара К.В., Меррит С.Р., Бернс П.Н., Фостер Ф.С., Маттри Р.Ф., Виклайн

    С.А.: Оценка ангиогенеза опухоли с помощью УЗИ: визуализация, Плер Dop-

    и контрастные вещества. Акад. Радиол 2000, 7: 824-839.

    38. Sehgal CM, Weinstein SP, Arger PH, Conant EF: Обзор УЗИ груди

    . J Mammary Gland Biol Neoplasia 2006, 11: 113-123.

    39. Le Pivert P, Haddad RS, Aller A, Titus K, Doulat J, Renard M, Morri-

    son DR: Комбинированная криоаблация под ультразвуковым контролем и

    микрокапсулированный 5-фторурацил подавляет рост опухолей предстательной железы человека

    в ксеногенная модель мыши оценивается с помощью люминесцентной визуализации

    .Technol Cancer Res Treat 2004, 3: 135-142.

    40. Tilli MT, Frech MS, Steed ME, Hruska KS, Johnson MD, Flaws JA, Furth

    PA: Введение рецептора эстрогена-альфа в условную модель мыши tTA /

    TAg ускоряет выработку

    эстрогена -реактивная аденокарцинома молочной железы. Am J

    Pathol 2003, 163: 1713-1719.

    41. Ценг Ю.Дж., Гул Э., Граессманн М., Граессманн А: Рак молочной железы

    Образование

    у трансгенных животных, индуцированное гибридным геном кислого сывороточного белка

    SV40 T (WAP-SV-T).Онкоген

    1993, 8: 1965-1971.

    42. Li M, Hu J, Heermeier K, Hennighausen L, Furth PA: Apoptosis и

    ремоделирование ткани молочной железы во время инволюции.

    происходит через p53-независимые пути. Разница в росте клеток

    1996, 7: 13-20.

    43. Fraschini A, Pellicciari C, Biggiogera M, Manfredi Romanini MG:

    влияние различных фиксаторов на хроматин: цитохимический и

    ультраструктурный подходы. Histochem J 1981, 13: 763-769.

    44. Смитпетер С.Л., Данн А.К., Дрезек Р.А., Коллиер Т.Г., Ричардс-Кортум

    RR: Конфокальная микроскопия культивированных клеток амелана-

    в реальном времени: источники сигнала, контрастные вещества и пределы кон-

    траст. Журнал биомедицинской оптики 1998, 3: 429-436.

    45. Раджадхьякша М., Завислан Дж. М.: Изображения с помощью конфокального лазерного микроскопа

    ткани in vivo. Laser Focus World 1997, 33: 5-8.

    46. Гинзбург Э., Фондерхаар Б.К .: Культура всего органа мыши

    молочной железы.В «Методах биологии молочной железы и груди»

    Исследования рака Под редакцией: IP MM, Asch BB. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Kluwer

    Academic / Plenum Publishers; 2000: 147-154.

    47. Gouon-Evans V, Pollard JW: Неожиданное отложение коричневого жира

    в молочной железе во время постнатального развития. Мол

    Эндокринол 2002, 16: 2618-2627.

    48. Ли Х, Ван Дж, Ан З, Ян М., Баранов Э, Цзян П., Сунь Ф, Мусса А.Р.,

    Хоффман Р.М.: Оптически отображаемая метастатическая модель рака груди человека

    .Clin Exp Metastasis 2002, 19: 347-350.

    49. Кампо-Руис В., Лауэрс Г.Ю., Андерсон Р.Р., Дельгадо-Баеза Е.,

    Гонсалес С.: Виртуальная биопсия печени in vivo и ex vivo с помощью отражательной конфокальной микроскопии ближнего инфракрасного диапазона

    . Мод Pathol

    2005, 18: 290-300.

    50. Кларк А.Л., Гилленуотер А.М., Кольер Т.Г., Ализаде-Надери Р., Эль-Наггар

    А.К., Ричардс-Кортум Р.Р .: Конфокальная микроскопия в реальном времени

    для обнаружения новообразований полости рта. Clin Cancer Res 2003,

    9: 4714-4721.

    51. Дрезек Р.А., Ричардс-Кортум Р., Брюер М.А., Фельд М.С., Питрис С., Фер-

    энззи А, Фаупель М.Л., Фоллен М.: Оптическое отображение шейки матки. Can-

    cer 2003, 98: 2015-2027.

    52. Ciarloni L, Mallepell S, Brisken C: Амфирегулин является важным медиатором функции альфа-рецептора эстрогена

    в развитии молочной железы

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *