На коже головы шелушения: Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Содержание

Дерматолог раскрыла причины возникновения перхоти и способы борьбы с ней: Явления: Ценности: Lenta.ru

Дерматолог раскрыла причины возникновения перхоти на голове и назвала способы борьбы с ней. Ее слова приводит Daily Mail.

Ева Мелег (Eva Melegh) объяснила, что по структуре перхоти можно определить причину ее появления. Например, крупные плотные хлопья, похожие на восковую стружку, могут сигнализировать о грибке кожи головы. По ее словам, самой распространенной причиной появления синдрома является грибок Малассезия, производящий олеиновую кислоту, которая приводит к быстрой смене клеток кожи, вызывая тем самым грибковую перхоть.

Медик отметила, что с данным видом перхоти чаще сталкиваются люди с жирным типом кожи. Женщина призвала бороться с заражением, используя специальные шампуни, поскольку они содержат противогрибковый компонент пиритион цинка.

Мелкие сухие хлопья и зуд кожи головы, в свою очередь, чаще бывают вызваны кожной аллергией. По словам дерматолога, обычно появлению аллергии способствует консервант метилизотиазолинон, входящий в состав большинства шампуней. Для борьбы с такого рода раздражением доктор посоветовала проводить восстанавливающие процедуры для кожи головы с использованием средств с пребиотиками.

Материалы по теме

00:03 — 6 января

Химическая красота

Чулки в волосах и вшивый домик: как выглядели женщины в СССР и почему их прически вернулись в моду

00:01 — 1 февраля

Согласно материалу, сухие чешуйки без зуда говорят об ожоге эпидермиса на голове. Мелег объяснила, что ультрафиолетовые излучения и горячая вода в душе часто вызывают шелушения. Специалистка порекомендовала пользоваться увлажняющими несмываемыми сыворотками. Вдобавок она призвала носить головной убор в солнечную погоду и не принимать ванну с чересчур горячей водой.

В то же время хлопья желтого цвета и воспаление кожи головы могут свидетельствовать о наличии экземы. «Себорейный дерматит — это заболевание эпидермиса, вызванное повреждением барьерной функции кожи, потерей влаги и бактериальной инфекцией», — пояснила Мелег и предложила для лечения экземы мыть голову кортикостероидными средствами. Помимо этого, по ее словам, следует применять шампуни без отдушек.

В конце врач заверила, что перхоть маленького размера и выпадение волос сигнализируют о дефиците витаминов в организме. «Дефицит железа, меди и цинка, а также недостаток незаменимых жирных кислот могут привести к шелушению головы и выпадению волос», — заключила эксперт.

В октябре врач раскрыл опасность частого мытья тела. По словам Майка Варшавски (Mike Varshavski), слишком частое мытье приводит к появлению микротрещин на коже, которые пропускают болезнетворные бактерии в организм. Он объяснил, что человеку необходимо принимать душ по мере загрязнения тела.

Как избавиться от перхоти на голове

Шелушение кожи головы и неприятный зуд – основные симптомы себореи. Это заболевание мы привыкли называть перхотью. Отслоившиеся чешуйки кожи на плечах, а также общее ухудшение состояния кожи головы способны серьезно испортить настроение любому.

Давайте же разберемся, почему появляется перхоть, и достаточно ли только шампуня от перхоти, чтобы избавиться от нее раз и навсегда?

Наиболее частой причиной появления перхоти является повышение активности на коже головы дрожжеподобного грибка Malassezia furfur. Активный рост грибка стимулирует ряд неблагоприятных для человеческого организма факторов.

1. Окружающая среда
Как это ни банально, но неблагоприятное состояние окружающей городской среды, сильный мороз, ветер, жаркое солнце, перепады температур – все это плохо сказывается на состоянии нашей кожи. Длительное пребывание на солнце, морозе или под сильным ветром без головного убора может привести к нарушению функционирования кожи, сухости и шелушению. Кроме того, не стоит забывать про выхлопные газы, городскую пыль и грязь, которые так же негативно сказываются на состоянии волос.

2. Проблемы со здоровьем, стресс
Снижение иммунитета, нехватка витаминов, нарушение гормонального фона, постоянные стрессы могут стать причиной появления перхоти.

 

3. «Плохая» вода
Постоянный контакт кожного покрова головы с жесткой водой городского водопровода способствует разрушению барьерной функций рогового слоя кожи, волосы могут стать тусклыми и ломкими, а на коже головы появится сухость, зуд и шелушение.

 


4. Неправильный уход
Химическая завивка, окрашивание агрессивными красками с аммиаком, частое мытье головы, чрезмерное применение средств для укладки волос, регулярная укладка горячим феном или щипцами… Все эти факторы пересушивают кожу головы и повреждают ее защитные функции, что в свою очередь может привести к появлению перхоти.

 

5. Неправильное питание
Хлебобулочные изделия, сладости и алкоголь плохо влияют не только на состояние фигуры, но и на здоровье нашей кожи. Питаясь большим количеством жирной, острой, жареной, соленой пищи мы рискуем получить не только проблемы с кожей, но еще и перхоть.
 



Как правило, причиной появления перхоти служит совокупность сразу нескольких факторов. Однако, с ней можно и нужно бороться!

  Мы собрали для вас несколько полезных советов, которые помогут
  справиться с перхотью.
 

1. Измените питание. Мы – это то, что мы едим. Простая и всем хорошо известная истина. Поэтому, мы рекомендуем начать путь к красивым волосам именно с рациона. Старайтесь есть больше свежих сезонных фруктов и овощей, молочных и кисломолочных продуктов. Пейте достаточное количество воды.

2. Подберите эффективный шампунь от перхоти.

Например, шампунь против перхоти Чистая линия на основе отвара трав и экстракта дуба помогает бороться с перхотью и ее повторным появлением. Рекомендуется использовать шампуни против перхоти в демисезонный период, когда появление перхоти наиболее вероятно.

3. Относитесь к волосам бережно. Избегайте использования металических расчесок, а также расчесок с острыми зубьями, они могут повредить кожу головы. Постарайтесь мыть волосы не горячей, а теплой водой. Не стоит злоупотреблять окрашиванием, химической завивкой волос, а также сушкой горячим феном.

4. Будьте внимательны к личной гигиене. Так как перхоть – это развитие грибка, то, в первую очередь, необходимо ограничить его распространение. Для этого желательно время от времени проводить дезинфекцию контактирующих с волосами вещей: расчесок, постельного белья, полотенец и головных уборов.

5. Укрепляйте иммунитет! Как мы уже говорили, ослабленный иммунитет является одной из причин появления перхоти, так как организму не хватает сил бороться с грибком на коже головы. Займитесь профилактикой сезонных инфекций, вылечите очаги хронических заболеваний, уделите внимание спорту. Также стоит отказаться от вредных привычек, постараться по возможности избегать стрессов и психоэмоционального напряжения.

Перхоть, конечно, неприятное явление, от которого никто не застрахован. Наши советы помогут вам сохранить красоту волос, а средства для волос Чистая линия с комплексом фитокератин сделают уход за волосами легким и приятным!

почему чешется и появились болячки, хлопья, красные, белые пятна под волосами у взрослых женщин и мужчин, что делать, какое лечение

Когда шелушится кожа на голове, с нее начинают падать полупрозрачные хлопья, многие изначально считают, что это перхоть, и усиленно лечат ее. На деле же оказывается, что это целыми кусками отшелушивается кожа — тонкими, прозрачными кусочками. Причем они застревают в волосах, что смотрится очень неэстетично и неухоженно. Чаще всего шелушение кожи головы — следствие активизации грибка, который до определенной поры может дремать в организме человека, а под действием некоторых факторов пробуждается и приводит вот к таким печальным последствиям. Однако это не единственная причина, почему вдруг начинает так сильно шелушится кожа головы: их может быть несколько.


Хроническая усталость – одна из причин шелушения кожи головы

Виды и симптомы


Рассмотрим, по каким признакам можно распознать шелушение кожи на голове на начальной стадии. В организме человека происходит постоянное обновление клеток всех органов, включая и кожные покровы головы.
Поэтому умеренное их отторжение является физиологическим процессом и беспокойства вызывать не должно. Но если кожа головы слишком сухая, зудит, сильно шелушиться, и происходит отторжение чешуек, то тогда есть большая вероятность наличия грибковой инфекции.

При возникновении этого неприятного явления нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обнаружить наличие грибкового заболевания или другого нарушения можно с помощью лабораторных анализов.

Своевременно начатое лечение способно заметно улучшить состояние кожи, она перестанет чесаться и шелушиться.

Уже спустя две-три недели белые хлопья на волосах исчезнут.

Возможные причины шелушения

Так почему происходит шелушение кожи головы? Из-за чего кожа на голове сильно чешется? На самом деле причин, по которым это случается, множество. Некоторые из них можно устранить самостоятельно, а другие, наоборот, требуют совета специалиста.

Например: если после мытья шелушится кожа головы, то нужно заменить агрессивные или неподходящие средства по уходу за волосами более щадящими, гипоаллергенными. А в случае заболевания самолечением заниматься нельзя.

Перхоть, которая возникает вследствие отшелушивания клеток, по своей природе не заразна, но бывают и исключения, например, лишай.

Кожа на голове может шелушиться и чесаться из-за таких патологических состояний:

ЗаболеваниеЕго внешние проявления
ЭкземаПоявлению шелушения может предшествовать аллергия. Возникают высыпания, отеки, зуд.
ЛишайВыпадают волосы в области поражения, кожа изменяет свой цвет.
Себорейный дерматитФормируются желтые жирные чешуйки кожи, которые чешутся. Поражаются участки, на которых много сальных желез.
ПсориазКраснеет кожа, и образовываются бляшки.


Но чаще всего причины шелушения кожи на голове кроются в общих заболеваниях или иных нарушениях в организме. Самые распространенные из них:

  • грибок Malassezia;
  • снижение иммунной защиты, переутомление;
  • аллергические реакции, выражающейся в отслаивании кожи в виде корочек;
  • неквалифицированно проведенная косметологическая процедура;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • агрессивное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • частое мытье головы;
  • использование неподходящих средств по уходу за волосами.

Какими бы ни были причины возникновения данной проблемы, нужно обязательно вовремя принимать меры, направленные на ее решение.

Особо внимательным стоит быть, если шелушение сопровождается дополнительными симптомами, например появлением прыщиков на голове.

Виды заболеваний кожи в волосистой части головы

В зависимости от первопричины выделяют общие группы заболеваний.

К ним относят:

  • дерматологические;
  • грибковые;
  • аутоиммунные;
  • инфекционные.

К дерматологической группе относят себорею и гиперкератоз. Себорея является следствием нарушения функциональности сальных желез, что приводит к размножению болезнетворных патогенных микроорганизмов. Относится к числу самых распространенных патологий.

Для гиперкератоза характерно утолщение рогового слоя эпидермиса. Повышенное содержание кератина препятствует отшелушиванию чешуек кожи, что способствует их склеиванию. В результате верхний слой кожи утолщается.

Педикулез — инфекционное поражение волос вшами. Укусы насекомых провоцируют болезненность и сильный зуд. Расчесывание зудящей кожи является причиной развития вторичной инфекции.

Микроспория относится к разряду грибковых инфекций. Заражение грибками микроспорумами происходит от больных людей и животных. Основными признаками заболевания является образование на волосистой части головы воспаленных участков круглой формы с четкими границами.

Трихофития (стригущий лишай) — грибковая патология. Споры передаются через личные вещи больного человека. Для стригущего лишая характерно развитие очагов шелушения и ломкость волос.

Грибок фавус (парша) поражает только человека. Ему присуще образование корочек желтого цвета. При отсутствии терапии корочки срастаются, образуя большие площади поражения.

Проявление экземы связано с воздействием грибков рода питироспорум. Также пусковым механизмом патологии служит стафилококк.

Перхоть — грибковое поражение, которое предполагает слущивание эпителия волосистой части головы. Оно провоцирует появление чешуек желтого и белого цвета.

Алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается прогрессирующая потеря волос, ведущая к облысению.

К аутоиммунной группе относится склеродермия. Ей присуще хроническое течение. Для патологии характерно уплотнение соединительной ткани кожи головы и образование рубцов. Склеродермия не заразна.

Псориаз — аутоиммунная патология системного характера.

Болезнь не передается от человека человеку. Для патологии характерно разрастание клеток верхнего слоя кожи головы и формирование мельчайших капилляров.

Что делать, если у вас шелушится кожа головы


Сбалансированное питание не даст шелушится коже головы
Чтобы избавиться от жжения и шелушения кожи головы, необходимо:

  1. Правильно и сбалансировано питаться.
  2. Надевать головной убор при пребывании на солнце в палящий зной и в зимнюю стужу.
  3. Тщательнее подбирать средства для мытья локонов.
  4. Проводить процедуры в косметических салонах, где работают опытные специалисты.
  5. Использовать соответствующие маски для волос.

Изменение образа жизни во многих случаях позволяет победить данную проблему. Перечисленный комплекс мер постепенно приводит к снятию воспаления и нормализации процесса выработки кожного сала. Если кожа продолжает отшелушиваться, то нужно записаться на прием к дерматологу или трихологу.

Как избавиться от шелушения кожи на голове

Избавиться от шелушения кожи на голове поможет врач. С такой проблемой рекомендуется обратиться к дерматологу или трихологу. Данные специалисты подберут методы и средства лечения, исходя из типа эпидермиса и локонов, индивидуальных особенностей пациента и причины, которая спровоцировала возникновение шелушения.

Здоровое и сбалансированное питание

Терапия будет неэффективной без соблюдения правильного питания. Специалисты советуют исключить из меню всю так называемую вредную пищу. К таковой относятся жареные, жирные, острые, соленые и копченые продукты. Необходимо также отказать от употребления спиртных напитков.

Рекомендуется ограничить потребление мучных изделий и сластей, поскольку в них содержатся простые углеводы, которые отрицательно влияют на состояние эпидермиса. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать свежие сезонные овощи и фрукты, а также молоко и изделия из него.

Применение противогрибковых шампуней

Если шелушение кожи головы связано с эпидермисом, то на начальной стадии развития патологии используют специальные шампуни. Они уничтожают возбудителя заболевания и очищают эпидермис. Перед применением шампуня, который способен уничтожать грибок, рекомендуется проконсультироваться у врача.

Наиболее популярными противогрибковыми продуктами являются Низорал, Микозорал и Себозол. Такие средства используют для мытья локонов трижды в неделю. Их наносят на пряди и оставляют на прядях на пять минут, после чего голову споласкивают водой комфортной температуры. При огрубевшем лишае противогрибковые шампуни используют ежедневно. Период терапии – пять дней.

Медикаментозное лечение

Сульсеновая паста – продукт для лечения грибка. Существует также шампунь и масло из этой же серии. Масло поможет увлажнить кожу головы и избавиться от грибка. Шампунь и паста не обладают увлажняющими, а только противогрибковыми свойствами.

Средства используют для мытья локонов дважды в неделю. Масло или паста наносится на эпидермис на несколько минут, после чего смывается теплой водой. Затем используется шампунь. Он наносится на локоны на 5 минут и смывается водой комфортной температуры. Такой комплексный подход быстро решит проблему грибка.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать и народные средства от шелушения кожи головы. В их число входят маски, масла для волос и другие подобные средства.

Луковая маска

Для приготовления средства потребуется одна крупная луковица. Продукт освобождается от шелухи и натирается в мелкую терку или измельчается в блендере. Масса кладется на корни локонов на 40 минут. Когда время выйдет, кашица снимается, а волосы споласкиваются водой с добавлением пары капель эфирного масла. Маску на основе лука рекомендуется использовать до полного выздоровления.

Лимонное средство

Лимонная маска готовится из следующих продуктов:

  • сок лимона – 1 большая ложка;
  • оливковое масло – 100 мл.

Продукты соединяются и размешиваются. Полученным средством обрабатывают корни локонов. Далее эпидермис утепляется. Маску держат 25 минут. По истечению времени голову моют с использованием шампуня. Затем волосы рекомендуется сполоснуть отваром из крапивы.

Любая маска для кожи головы, приготовленная в домашних условиях, используется раз в неделю. Период терапии – до выздоровления.

Втирания с кокосовым маслом

Применять кокосовое масло рекомендуется для втирания в эпидермис. Для процедуры потребуется чайная ложка продукта. Средство наносится на эпидермис и выполняется легкий массаж. Продукт не смывают. Процедура проводится ежедневно до выздоровления.

Когда шелушится кожа на голове, это вызывает не только физический и эстетический дискомфорт, поэтому рекомендуется не затягивать с посещением врача.

Медикаментозное лечение


Криотерапия от шелушения кожи головы

При обращении к специалисту он направляет пациента на лабораторные обследования и уже по результатам анализов прописывает подходящий лечебный препарат.

Арсенал средств и процедур, помогающих, когда шелушится кожа головы, существует такой:

  • противогрибковый шампунь;
  • средство, содержащее деготь или смолу ;
  • криомассаж;
  • дарсонвализация;
  • комплекс мультивитаминов.

Рассмотрим, какие из них в каком случае применяются.

Способы лечения перхоти различной природы

Проблема, когда шелушится кожа головы, возникает зачастую в холодную пору года, и связана она с пониженным сопротивлением защитных сил организма.

Средства, в состав которых входит сера, селен и цинк, отлично подходят для борьбы с сапрофитами. Активные компоненты останавливают процесс размножения инфекции, препятствуют проникновению патогенных грибков глубоко в кожу и предотвращают массовое выпадение волос.

Эти лекарства выпускаются в виде мазей, паст и шампуней. Для более эффективной терапии необходимо использовать все три формы препаратов.

Еще перхоть излечивают шампунем, содержащим кетоконазол. Его применяют 2 раза в неделю на протяжении месяца. Подходит это средство и для избавления от лишая. Используется оно каждый день по 1 разу, длительность курса — 5 суток.

Перхоть также можно победить с помощью препаратов, где в качестве действующего вещества выступает пантенол. Он отлично устраняет сухость и таким образом решает проблему шелушения кожи.

К физиотерапевтическим мероприятиям по борьбе с перхотью относят криомассаж. Он осуществляется с применением жидкого азота и заставляет кровеносные сосуды суживаться. При этом происходит расширение капилляров, а это улучшает питание луковиц волос.

Использование электрического тока, или дарсонвализация, оказывает на кожу головы человека противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Проводится процедура перед нанесением кератолитиков.

При шелушении эпидермиса волосяного покрова нередко врачи назначают салициловое масло. Оно оказывает размягчающее воздействие на корки и перхоть. Его наносят на поверхность головы круговыми легкими движениями.

По истечении 6-8 часов лечебное средство смывают. После применения препарата удалять чешуйки становится намного легче. Используют салициловое масло 2 раза в неделю.

Когда возникает проблема с отшелушиванием кожного покрова головы, то очень важно насытить организм недостающими веществами. Но прописать витаминные препараты должен обязательно врач, ведь специалист способен лучше определить, какие из веществ у человека в дефиците.

Симптомы заболеваний кожи в волосистой части головы

Болячки на голове в волосах, причины которых может правильно определить только дерматолог, обладают определенными признаками в зависимости от видов.

Себорея может быть трех видов:

  • жирной;
  • жидкой;
  • сухой.

При жирной форме отмечаются следующие симптомы:

  • поражение кожи лица и волосистой части головы;
  • склеивание волос;
  • зуд;
  • нагноение ранок;
  • рубцевание кожи.

Жидкой форме присущи следующие признаки:

  • утрата волосами блеска;
  • сальность волос;
  • склеивание прядей.

Сухая форма сопровождается:

  • раздражением кожи;
  • шелушением;
  • ломкостью волос;
  • появлением перхоти;
  • зудом.

Как правило, у пациентов развивается смешанный тип заболевания.

При смешанной форме наблюдается:

  • жирность кожи в области носогубного треугольника;
  • загрязнение пор;
  • сухость в области щек.

При гиперкератозе отмечаются:

  • наличие мелких прыщиков и бугорков темно-красного цвета;
  • шероховатость на волосистой части головы;
  • хрупкость волос.

При педикулезе отмечаются:

  • кожный зуд в области ушей, висков и затылка;
  • появление сыпи в виде красных точек;
  • увеличение лимфатических узлов на голове;
  • нагноение на месте расчесов.

К симптомам микроспории следует отнести:

  • наличие розовых пятен на голове разного диаметра;
  • мелкие чешуйки;
  • корочки в центре пятна;
  • образование валика по краям пятна;
  • развитие узелков и пузырьков;
  • зуд;
  • ломкость волос;
  • отечность кожи;
  • нагноение в местах поражения.

При трихофитии выделяются следующие признаки:

  • выпадение и ломкость волос;
  • образование пятен красного цвета, которые со временем становятся бордовыми;
  • черные точки на голове;
  • зуд;
  • отечность;
  • выделение из пятен жидкости с примесью гноя;
  • шелушение кожи.

При парше отмечаются:

  • развитие пустул небольшого размера;
  • покраснение кожи головы;
  • утрата волосами блеска;
  • истончение волос.

При экземе проявляются:

  • высыпания в виде бляшек круглой формы;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль.

К симптоматике перхоти относится:

  • зуд в области кожного покрова головы;
  • сухость и ломкость волос;
  • жирность кожи и волос.

Алопецию характеризует выпадение волос.

К симптомам склеродермии относят:

  • наличие округлых очагов воспаления на волосяном покрове;
  • облысение;
  • прекращение потоотделения;
  • выделение кожного сала.

К симптомам псориаза относят:

  • наличие бляшек красного или фиолетового цвета;
  • зуд;
  • кровоточивость кожи;
  • шелушение;
  • перхоть;
  • выпадение волос.

Избавляемся от проявлений псориаза


Если есть подозрения на аллергическую природу данного недуга, то врачом прописываются антигистаминные препараты. Они убирают зуд.

При тяжелом поражении для десенсибилизации организма применяют лекарства, содержащие кальций (хлорид и глюконат).

Когда необходима детоксикация, медики назначают абсорбенты.

Если псориаз аутоиммунной природы , лечиться следует иммунодепрессантами.

Хорошо купируют заболевание глюкокортикостероиды, выпускаемые в форме кремов и мазей. С их помощью излечиваются воспалительные процессы, что положительно сказывается на состоянии кожи головы.

Употребление витамина D и кератолитиков дает похожий эффект.

В случае присоединения к внешним признакам псориаза инфекции бактериального происхождения нужно принимать антибиотики.

Диагностика

Кожные патологии, вызывающие шелушение сухой дермы, имеют ряд отличительных признаков. Поэтому такие заболевания сравнительно легко поддаются диагностике. Обследования в основном проводятся с целью выявления возбудителя.

При подозрении на псориаз назначается комплекс мероприятий, предназначенных для исключения сопутствующих болезней и определения типа болезни:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
  • исследование мочи с целью выявления изменений в водно-солевом балансе;
  • исследование крови на ВИЧ;
  • анализ каловых масс на гельминтов.

При себорейном дерматите и стригущем лишае с проблемной зоны забирается материал для дальнейшего исследования. Анализ соскоба позволяет выявить возбудителя (грибок).

В ходе обследования пациента особое внимание уделяется сбору информации о наличии хронических заболеваний. Также при необходимости проводятся аллергопробы и иммунограмма.

Лечение народными средствами


Нередко зуд и шелушение на коже головы излечивают с помощью домашних средств. При этом нужно учитывать, что причин возникновения недуга бывает много, и то, что может быть эффективно в одном случае, оказывается совершенно бесполезно в другом.
Поэтому даже лечение с помощью народных рецептов лучше начинать после визита к врачу и определения им природы заболевания.

Существует ряд эффективных средств, которые во многих случаях показали хорошие результаты.

Яичная маска


По отзывам людей, использовавших это средство, оно помогает при возникновении псориатических бляшек. Чтобы ее приготовить, нужно взять сырое яйцо курицы, положить его вместе со скорлупой в стакан и залить столовым уксусом.
Настаивать 24 часа. Затем скорлупу размалывают и смешивают с полученным раствором. В конце кладут 1 ст. ложку свиного жира.

Наносят лекарство на пораженные места и оставляют до получаса. Потом смывают и смазывают больные участки цинковой мазью.

Оливково-льняное масло


Если кожа головы сухая и шелушится, то хорошо помогает данное средство. Оно является профилактикой шелушения.
Делают лекарство так: масло оливы и льна соединяют (по 1 столовой ложке каждого ) и ставят на водяную баню. Затем теплое средство втирают в кожу головы.

После этого надевают резиновую шапочку и закутывают голову полотенцем. Выдерживают 30 минут. Затем необходимо смыть теплой водой с помощью шампуня, имеющего нейтральный pH.

Маска из овсяных хлопьев


Это питательное увлажняющее средство, которое обладает очищающим эффектом. Оно содержит массу полезных веществ.
Для его приготовления используют такие высушенные травы: крапива, подорожник, ромашка аптечная, шалфей и овсяные хлопья.

Сначала делают отвар из крапивы и остальных лекарственных растений. Его остужают и процеживают. Затем этим снадобьем заливают хлопья для набухания. Данную кашицу втирают в кожу волосистой части головы. Надевают шапочку и держат на протяжении 2 часов, после чего смывают.

Ополаскиватели


Кроме масок, есть еще и рецепты лечебных ополаскивателей. Хороший результат способно дать средство на основе крапивы, корня аира, мать-и-мачехи. Все растения берут поровну (по 2 ст. ложки ) и заливают 1 литром кипящей воды. Выдерживают на водяной бане на протяжении 10 минут. Затем укутывают на 1 час.
Существует ополаскиватель из календулы. В готовое средство добавляют немножко уксуса или сока лимона.

В большинстве случаев народные методы взрослому человеку способны побороть проблему при которой шелушится кожа головы, но если состояние кожных покровов ухудшилось, нужно немедленно записаться на прием к врачу!

Диагностируем симптомы и ищем лечение красных пятен на волосистой части головы

Если кожа головы красная и появилась перхоть – это первые признаки того, что организм перестал работать стабильно. Данные симптоматические проявления могут быть связаны не только со многими заболеваниями дерматологической группы, но и с системными нарушениями.

Даже если возникшая проблема не сильно тревожит – все равно нужно обратиться к врачу. Устранить заболевание на ранней стадии – значит обезопасить себя от необратимых последствий, которые могут стать причиной развития других болезней.

Красноватые пятна на голове и перхоть у человека могут появляться по нескольким причинам:

  1. Развитие аллергической реакции на разные источники: продукты питания, бытовую химию, средства гигиены и прочее.
  2. Если человек страдает себорейным дерматитом, который считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожного покрова во всем мире.
  3. При появлении псориаза – для него свойственным является быстрое обновление клеток, в результате чего кожа сильно шелушится и становится красной.
  4. Если человек болеет отрубевидным лишаем или другими грибковыми заболеваниями.

Лечение шелушащейся кожи необходимо проводить с учетом причины, вызвавшей повреждение дермы. В каждом случае схема терапия подбирается индивидуально. Лечение назначается трихологом или дерматологом.

При появлении чешуек кожи на волосистой части головы для мытья необходимо отказаться от традиционных шампуней и бальзамов. Также следует внести коррективы в ежедневный рацион.

Пациенту необходимо отказаться от жареных, соленых, жирных продуктов и алкоголя. В ежедневном рационе нужно сократить содержание сладостей и мучного.

В лечении себорейного дерматита применяются средства для ухода за волосами, в состав которых входят:

  • цинк;
  • селен;
  • сера;
  • деготь;
  • смолы.

Эти активные компоненты приостанавливают развитие и распространение грибковой микрофлоры.

В борьбе с патогенной микрофлорой помогают противогрибковые шампуни:

  • Себозол;
  • Низорал;
  • Микозорал и другие.

Противогрибковые шампуни уничтожают патогенную микрофлору, попутно устраняя зуд. Такие средства следует применять не чаще трех раз в неделю.

Медикаменты

В запущенных случаях у взрослых мужчин и женщин себорея лечится при помощи местных препаратов, в состав которых входят кортикостероиды или гидрокортизон с клиозинолом.

При псориазе требуется комплексное лечение. В терапии заболевания активно применяются антигистаминные препараты, помогающие справиться с зудом:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Телфаст.

Народные способы

Для удаления чешуек кожи можно применять нерафинированное оливковое масло. Средство также помогает избавиться от зуда. 5 ст. л. оливкового масла необходимо подогреть до 50 градусов на водяной бане и смешать со 1 ст. л. лимонного сока.

Полученный состав нужно нанести на кожу и выдержать в течение 20 минут. Затем маска смывается с помощью шампуня, не вызывающего аллергию. Эту процедуру рекомендуется повторять дважды в неделю.

Если кожа очень сохнет и шелушится применяется луковая маска. Она также укрепляет волосяной покров. Для приготовления средства достаточно пропустить одну луковицу через мясорубку. Полученную кашицу затем нужно нанести на проблемные участки кожи и оставить на 40 минут. Маска смывается теплой водой.

Зуд, шелушение, покраснение на коже головы. Себорея. Эстеическая Лаборатория

Зуд,шелушение, покраснение на коже головы – самые частые жалобы, с которыми обращаются пациенты на прием к трихологу. Все это, в 90% случаев – проявление избыточной работы сальных желез (себореи). Причины развития усиленной работы желез многочисленны: генетические, гормональные, психо-эмоциональные, иммунные. Надо отметить, что максимальная физиологическая работа сальных желез наблюдается с 17-25 лет. После 40 количество их и секреция начинает снижаться. Однако стресс, агрессивная окраска часто дают обострение ситуации и после 40.

Каков же состав кожного сала? Это смесь жироподобных липидов: на 40 % глицеридов, на 16% свободные жирные кислоты, на 25% воск , а так же холестерин и сквален . Поэтому нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , где идет усвоение и расщепление жиров, так же могут привезти к изменению соотношения жиров, формированию застоя сального секрета в устьях волосяных фолликул, а значит, и проявиться не только в виде плотных пробок на коже, но и сопровождаться активным выпадением волос ( себорейной алопецией) . Осложнением себореи, можно считать формирующийся со временем дерматит кожи.

Если во время не обратиться ко врачу, то зуд и шелушение, переходят в яркое воспаление и корки , что выбивает современного человека из его активной социальной жизни. На фоне воспаления активизируется рост патогенных грибов: Malassezia Restricta и Malassezia Globoza. Увеличиваясь в своем количестве, они еще больше стимулируют шелушение (перхоть ) и воспаление на коже головы. Барьерная функция кожи резко снижается. Лечение пациента должно проводиться комплексно, начиная с выявления причинного фактора.

Рекомендуется обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, параллельно с лечением у трихолога. В задачи трихолога или дерматолога входит устранение симптомов дерматита и профилактика новых обострений. Хотя, зачастую, во многом эффект от лечения зависит от правильного и регулярного подхода к лечению самим пациентом. Его регулярность в осуществлении помывки головы, правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха.

К специфическим средствам в арсенале трихологов можно отнести лечебные шампуни и средства с кератолитическим действием ( пилинги) для кожи головы,благодаря которым, нормализуется микрофлора, успокаивается воспаление, мягко и физиологичо очищается шелушение и уходит раздражение. Часто уже после первого сеанса пилинга ситуация уходит на 50%. Регулярность и количество пилингующих процедур определяются степенью тяжести дерматита. Как правило, 1 раз в неделю от 3 до 10 сеансов. В комплекс лечения , по результатам обследования, назначаются так же себокорректоры (средства снижающие и регулирующие выработку кожного сала), которые содержат селен, цинк, биосеру, деготь.

Важно помнить, что себорея, себорейный дерматит и себорейная алопеция ( выпадение волос ) идут рядом друг с другом. Своевременное обращение и правильный подход в лечении помогут достаточно быстро решить множество неприятных и беспокоящих моментов. Не пытайтесь решить проблему сами, обратитесь к специалисту. За маской себореи могут скрываться и другие, иногда более тяжелые заболевания кожи головы!

Если Вам понравилось, рекомендуйте друзьям…

Покраснение кожи головы — о чем это говорит? | Head&Shoulders RU

Если ваша кожа головы немного покраснела, возможно, у вас перхоть. Узнайте, почему у вас раздражена кожа головы и почему она покраснела. В этом вам помогут наши советы

Покраснение кожи— это обычно признак раздражения. Когда организм реагирует на раздражение, он может отправлять больше крови к поверхности кожи, чтобы избавиться от раздражителя.

Однако понять, что именно является раздражителем, не так-то просто. Покраснение кожи может быть вызвано множеством причин, в том числе:

  • Перхоть

  • Себорейный дерматит

  • Солнечный ожог

  • Экзема

  • Чувствительная кожа

Перхоть и покраснение кожи

Перхоть— одна из самых распространенных причин покраснения кожи головы.

Она появляется в результате реакции на микроорганизм Malassezia globosa, который живет на коже головы всех людей.

Половина всех людей в мире чувствительна к Malassezia, в результате чего у них появляются раздражение, покраснение и перхоть.

Перхоть также может вызывать зуд. Когда вы чешете голову, вы можете повредить кожу головы еще сильнее, что приведет к усилению раздражения.

Как справиться с покраснением кожи

Чтобы избавиться от покраснения кожи, начните с основной причины. Во многих случаях это перхоть.

Выберите шампунь, специально разработанный для борьбы с перхотью. Наши шампуни против перхоти не только прошли клинические испытания, доказавшие их эффективность против перхоти; они также уменьшают покраснение кожи головы*.

Их формулы со сбалансированным pH достаточно мягкие для ежедневного использования в целях предотвращения появления перхоти за счет устранения основной причины раздражения и покраснения.

Попробуйте наши шампуни, которые успокаивают и освежают кожу, например, шампунь Успокаивающий Уход, который помогает устранить зуд, вызванный перхотью, успокаивая и освежая кожу.

Подробнее о зуде кожи головы

* вызываемого перхотью

Шелушение кожи головы, причины

Ярко выраженное шелушение кожи головы является серьезным указателем на болезнь и должно служить сигналом для проведения обследования и диагностики. Если вовремя не вылечить перхоть, то появляются более серьезные симптомы: зуд, жжение, ощущение сухости и шелушение клеток. Многие ученые-исследователи считают, что перхоть вызвана одним из видов грибка Pityrosporum. Причиной его размножения могут явиться негативные окружающие факторы, изменения гормонального фона, продолжительные стрессы, инфекции, некачественная продукция по уходу за волосами и др.

В компании Аструмфарм вам проведут необходимую диагностику, выявят причину шелушения кожи головы и назначат эффективное комплексное лечение , которое, как правило, включает в себя прием биологически активных добавок, массажные стимулирующие процедуры, наружное применение лечебных препаратов. Лидеры в производстве специализированной косметики для волос — компании Regene и Delta Studio выпустили целую серию средств против шелушения кожи головы, перхоти, себорейного дерматита и зуда кожи головы. Поэтапное применение данных продуктов уже через несколько дней дает заметные положительные результаты.

Delta BKB предлагает очищающее масло Детокс при жирной себорее, сопровождающейся перхотью. При сухой себорее рекомендуется лосьон Алфалин, который активно борется с шелушением, зудом и покраснениями [Читать подробнее о сухой себорее]. Натуральные компоненты растительного происхождения оказывают тонизирующее и регенерирующее воздействие на клетки кожи головы.

Средство для волос Дефор эффективно при грибке и псориазе. Его необходимо применять перед нанесением шампуня. Лосьон Бактер с экстрактом чайного дерева также оказывает обеззараживающее действие, приводит в норму выработку кожного сала и является превосходным профилактическим средством от облысения.

Линия Regene тоже разработала активную серию от перхоти, себорейного дерматита. Натуральный шампунь с содержанием эфирных масел Afro обладает рядом преимуществ перед обычными средствами для мытья волос. Им можно мыть не только голову, но и другие части тела, подвергшиеся шелушению и нуждающиеся в интенсивном увлажнении. Мягкая консистенция и входящие в состав шампуня компоненты бережно очищают, не нарушая кератиновый слой волос.

Очищающие масла и входящий в их состав прополис обеспечивают необходимое увлажнение и устраняют шелушение кожи головы. Маски на основе прополиса дарят волосам еще и здоровый вид, блеск и эластичность, оказывают защитное действие. Лосьон против перхоти Fiale forfora выпускается в небольших ампулах и представляет собой уникальный комплекс по поддержанию баланса жирности кожи головы.

Vichy DERCOS MICROPEEL 3-в-1 Шампунь-Пилинг-Маска

Эффективное средство для борьбы с перхотью и раздражениями на коже головы: Vichy DERCOS MICROPEEL 3-в-1 Шампунь-Пилинг-Маска

Косметическая индустрия не стоит на месте и всегда готова удивлять нас очень хорошими новинками, которые помогают бороться с большим количеством проблем одновременно.

Из-за неправильно подобранного ухода и воздействия окружающей среды процесс отшелушивания кожи головы может нарушиться. Как правило, впоследствии это приводит к появлению зуда и раздражений и перхоти, что крайне неблагоприятно сказывается на росте и качестве волос.

В таких случаях стоит уделить особое внимание очищению.

С проблемой перхоти знакомы очень многие, но не все готовы о ней говорить.

Хотите начать борьбу с перхотью, но не знаете с чего начать?

В этой нелегкой битве вам особенно пригодится Шампунь-пилинг Dercos MicroPeel от Vichy. В его составе — Салициловая кислота (1,3%), ПироктонОламин (1%), Глицерин (2%), которые успокаивают кожу. Видимый эффект можно увидеть уже после первого применения. А отшелушивающие микрочастицы в составе помогают справиться с самыми устойчивыми чешуйками.

Средство находится в упаковке из мягкого пластика с очень удобным дозатором, который позволяет распределить текстуру по коже головы. Благодаря тому, что носик не длинный, очень легко регулировать подачу продукта,  меняя силу нажима на тубу.

Продукт можно использовать 3 способами: как шампунь, как пилинг и как маску для кожи головы.

Шампунь

Наносится на влажную кожу головы, взбивается в пену и буквально через пару минут его можно смыть. Такой способ помогает бороться с видимой перхотью и шелушением кожи головы. Использовать 2-3 раза в неделю.

Пилинг

Необходимо также нанести на влажную кожу головы, помассировать в течение 2-3 минут и смыть. Помогает бороться с прилипшей перхотью, успокаивает кожу головы и отлично очищает от укладочных средств. К такому способу рекомендуется прибегать не чаще 2-3 раза в неделю.

Маска

Распределяем по влажной коже головы, оставляем на 3 минуты и смываем. Такой способ отлично помогает бороться с зудом, раздраженностью и повышенной жирностью кожи головы.

Текстура средства очень приятная, довольно густая и немного тягучая, с небольшими частичками абрикосовых косточек, которые помогают удалить уже имеющиеся шелушения на коже головы. Легко распределяется по коже и очень приятно холодит.

Волосы после использования становятся более объемными, но совсем не за счет того, что корни подсушиваются, а за счет того, что DERCOS MICROPEEL очень хорошо очищает кожу, убирая все омертвевшие клетки, делая волосы более струящимися и послушными!

А как вы относитесь к пилингу кожи головы? Используете подобные средства?


08 сентября 2017
волосы     шампунь     маска     маска для волос     бальзам для волос     выпадение волос     для волос     Vichy     маски     крем для волос     пилинг

Солнечный ожог: не позволяйте ему коснуться головы

Ожог головы. Это одна из тех вещей, о которых вы даже не подозреваете, — пока вы не сможете сушить волосы феном, не крича от боли. Добавьте неприглядный пилинг, и у вас, возможно, возникнет самая неприятная проблема летней красоты.

Когда на этой неделе подруга вернулась из отпуска в Мексике, она позвонила мне, как только приземлилась за помощью. Но, отругав ее за то, что она не носит шляпу, я не знала, что ей сказать. Одно дело пропитать тело алоэ, но кожу головы? (А ваши основные моменты за 400 долларов?) Я позвонил парикмахеру Дэвиду Евангелисте, чтобы узнать, что делать, если это произойдет с вами:

1.Add Milk Окуните тряпку в ледяное молоко (лучше всего два процента) и аккуратно прижмите ее к коже головы. «Ферменты в молоке связываются с кожей и способствуют заживлению», — говорит Евангелиста. Звучит знакомо? Это то же самое лечение, которое многие дерматологи проводят пациентам с химическими ожогами.

2. Очистите кожу головы Скорее всего, ваша кожа головы шелушится. Но не беритесь за шампунь от перхоти — химические вещества в нем могут еще больше раздражать кожу головы. Вместо этого используйте очищающий или отшелушивающий шампунь, например, David Evangelista Scrub Gentle Exfoliating Shampoo.Это избавит от чешуек и уравновесит кожу головы.

3. Избегайте нагрева Звучит очевидно, но серьезно отойдите от тепловых инструментов. «Если нужно, высушите концы феном», — говорит Евангелиста. Дополнительное нагревание этой области может привести к значительному и даже необратимому ущербу. «Листы кожи могут действительно оторваться от кожи головы», — говорит Евангелиста.

4. Накрыть и предотвратить Чтобы избежать дальнейшего ожога и замаскировать хлопья, отведите волосы назад или поменяйте прядь.А в следующий раз нанесите солнцезащитный крем на кожу головы. Евангелисте нравится спрей Neutrogena Wet Skin Sunblock Spray, который легко наносится и не сделает ваши волосы жирными или меловыми.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Daily Beauty Reporter: Мы надеемся, что вы не обгорели на солнце (но если да):

Daily Beauty Reporter: Светлая сторона защиты от солнца

Daily Beauty Reporter: Пять лучших способов Лечить солнечный ожог

Daily Beauty Reporter: как сохранить губы в безопасности на солнце

Как предотвратить шелушение кожи головы? — DS Healthcare Group

Как предотвратить шелушение?

Есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск отслаивания.

Хорошая гигиена волос — Здоровые гигиенические привычки могут уменьшить перхоть. Если волосы не мыть часто, скопление масла может усилить шелушение кожи головы. Если причиной шелушения кожи головы является перхоть, мойте волосы ежедневно, чтобы не снижать выработку масла. Обязательно ополосните волосы шампунем, чтобы ваша кожа была чистой и на ней не осталось скоплений продуктов.

Шампуни являются ключевыми. — Шампунь, который вы используете, необходим для здоровья кожи головы и волос.Если шелушение вызвано сухостью кожи головы, используйте мягкое мыло, чтобы свести к минимуму сухость от химикатов, и увлажняющий кондиционер, чтобы восстановить влажность кожи. Существует множество безрецептурных продуктов, предназначенных для лечения шелушения кожи, вызванного перхотью. Эти шампуни в основном содержат противогрибковые средства или кислоты. Шампуни от перхоти, которые служат для лечения аномального уровня мелассезии, могут содержать пиритион цинка, сульфид селена или кетоконазол. Салициловая кислота и каменноугольная смола также являются основными ингредиентами некоторых безрецептурных шампуней.Эти шампуни предназначены для удаления чешуйчатой ​​кожи, прежде чем она успеет осыпаться на ваши волосы и плечи. Если вы решили избавиться от перхоти с помощью безрецептурных шампуней, важно внимательно следовать инструкциям о том, как и когда использовать продукт.

У безрецептурных шампуней есть побочные эффекты, которые следует учитывать при покупке средств от перхоти. Во-первых, некоторые шампуни, предназначенные для удаления чешуйчатой ​​кожи, на самом деле создают больше сухости и перхоти из-за кислоты, содержащейся в продукте. Во-вторых, некоторые люди развивают толерантность к безрецептурным шампуням и обнаруживают, что им приходится часто менять продукты, чтобы избавиться от раздражающей перхоти.В-третьих, шампуни могут обесцветить кожу или волосы. И, наконец, некоторые люди, которые использовали безрецептурные шампуни, испытали выпадение волос.

В качестве долгосрочного, клинически проверенного продукта, который контролирует шелушение, шелушение и раздражение, рассмотрите возможность использования шампуня и кондиционера против перхоти Dandrene® для восстановления здоровья кожи головы. Dandrene® Anti-Dandruff Shampoo — это высокоэффективная система, которая не только восстанавливает гидратацию и отшелушивает, но также борется с вызывающей грибок перхотью с максимальной концентрацией пиритиона цинка.Кроме того, Dandrene® восстанавливает здоровье волос и увеличивает их толщину и блеск.

Перхоть является причиной выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. К счастью, шампунь Revita.CBD может стимулировать рост волос и бороться с перхотью. Revita.CBD, основанный на новейших исследованиях в области каннабиноидных рецепторов в клетках кожи, содержит суперантиоксидантные и противовоспалительные агенты, которые укрепляют существующие волосяные фолликулы и одновременно выращивают новые волосы.

Рассмотрим масло чайного дерева — Если вы ищете натуральное средство от шелушения, некоторые люди считают, что масло чайного дерева снимает зуд и шелушение.Однако масло чайного дерева может вызвать жжение или даже аллергическую реакцию. Если вы хотите попробовать масло чайного дерева, сначала подумайте о том, чтобы нанести его на небольшой участок руки, чтобы не отреагировать на этот продукт негативно.

Избегайте жестких косметических процедур на волосах. — Косметические химические процедуры, такие как окрашивание волос и перманенты, могут усугубить шелушение и выпадение волос. Точно так же продукты, содержащие масла для увеличения блеска, могут усугубить перхоть.

Воздействие солнца — Ежедневное пребывание на солнце может творить чудеса для здоровья вашей кожи и волос.Действительно, солнечный свет может улучшить другие проблемы с кожей, включая экзему. Как всегда, важно ограничить пребывание на солнце и использовать хороший солнцезащитный крем, чтобы снизить риск рака кожи.

Модификации образа жизни — Стресс может нанести ущерб вашему телу, в том числе вашей коже. Многие люди с шелушащейся кожей обнаруживают, что состояние ухудшается от стресса или усталости. Йога, упражнения, хорошая гигиена сна и здоровое питание могут стать отличными инструментами для снижения стресса в вашей жизни.

Hydrate — Одна из основных причин шелушения кожи головы — это сухость кожи.Пейте много воды, чтобы увлажнить кожу изнутри.

Перхоть и сухая кожа могут сопровождать вас на протяжении всей жизни. И действительно, с возрастом они могут ухудшаться. Выработка здоровых привычек и поиск хорошего продукта, который может восстановить здоровье кожи головы и волос, является ключом к борьбе с шелушением и улучшению самочувствия. Купите нашу коллекцию шампуней от перхоти, чтобы избавиться от неприятного шелушения и зуда и вернуть себе уверенность.

Заявление об ограничении ответственности: Это не медицинский совет, он не заменяет медицинский совет вашего врача и не предназначен для лечения или лечения каких-либо заболеваний.Пациентам следует обратиться к квалифицированному врачу для обследования и лечения.

Руководство The Brown Girl по борьбе с шелушением кожи головы

Если у вас вьющиеся волосы, вы знаете, что очень сухая и зудящая кожа головы часто бывает со сменой сезона. Это то, с чем я сталкиваюсь с тех пор, как закончилась зима — и это так расстраивает! Вот почему я обратилась к некоторым проверенным экспертам в области красоты, чтобы узнать, что делать. К счастью, я узнал, что есть способы успокоить зуд и навсегда избавиться от хлопьев.Для всех моих друзей с натуральными волосами, следуйте этим советам, и вы избавитесь от шелушений в кратчайшие сроки.

1. Думайте о своей коже головы как о лице
Ваша кожа головы реагирует на погоду точно так же, как кожа на вашем лице и теле. «Думайте о своей коже на коже головы так же, как о коже на лице», — говорит Элизабет Каннейн Филлипс, трихолог (также известный как эксперт по уходу за кожей головы) из Phillip Kingsley. Попробуйте использовать целевой продукт, например Philip Kingsley Flaky Scalp Shampoo (40 долларов, philipkinglsey.com), который разработан специально для ухода за этой деликатной зоной.

СВЯЗАННЫЙ: 6 вещей, которые нужно знать, если вы имеете дело с перхотью

2. Очистите волосы от чешуек.
Отшелушите кожу и избавьтесь от чешуек, — советует знаменитый парикмахер Габриэль Корни. «Они помогают уменьшить зуд и шелушение, удаляя клетки кожи и скопления от средств для укладки», — говорит он. «Они также предотвращают закупорку волосяных фолликулов, что предотвращает преждевременное выпадение волос». Ищите продукт со встроенной щеточкой для физического отшелушивания, например Alterna Exfoliating Scalp Facial (36 долларов США, sephora.com).

3. Выбери кокосовое масло
Не зря этот ингредиент пользуется популярностью в домашних косметических процедурах. Кокосовое масло помогает при зудящей и сухой коже головы, поскольку оно увлажняет, регулирует выработку масла и обладает естественными противогрибковыми свойствами. «Поскольку вы наносите его на свое тело и волосы, вам нужно самое чистое масло без добавленных химикатов, чтобы обеспечить высокий процент лауриновой кислоты и витамина Е для максимальной пользы», — говорит Ясмин Ишемаэль, ученый и разработчик продуктов в NIUCOCO, линия средств по уходу за волосами на основе кокосового масла.Возьмите несколько капель чистого кокосового масла и массируйте кожу головы в течение 5-10 минут не реже двух раз в неделю для облегчения. Вы также можете использовать это в качестве ночного лечения. Между тем, один продукт, который мне действительно помог, — это NouriTress Perfect Hair VitaOil (для розничных продавцов посетите сайт nouritress.com), которое я втираю в кожу головы, когда она высохнет. Он богат витамином Е и аргановым маслом, которые увлажняют кожу головы и защищают ее от любых повреждений.

СВЯЗАННЫЙ: 12 странных способов использования кокосового масла

4.Сопротивляйтесь желанию поцарапаться
Я знаю, что это заманчиво, но вонзать ногти в нежную кожу головы — плохая новость. «Постоянное расчесывание из-за сухой кожи головы может вызвать выпадение волос, особенно при отсутствии лечения основной проблемы», — говорит Корни. Ваша шелушение может быть признаком более серьезной проблемы с кожей головы, такой как перхоть, псориаз или экзема. Если проблема не исчезнет, ​​посетите дерму для диагностики и обсуждения других вариантов лечения.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как лечить сухую, шелушащуюся кожу головы | Блог

Хотите знать, что вызывает сухость, шелушение кожи головы и как это лечить?

Вот информация от нашего эксперта-трихолога.

Если вы читаете это, потому что ломали голову над тем, как лечить сухую, шелушащуюся кожу головы, возможно, первое, что нужно знать, это то, что вы не одиноки: многие люди страдают от заболеваний кожи головы.Это неприятная проблема, раздражает не только физический зуд и покраснение; Психологически неприглядные чешуйки могут заставить вас чувствовать себя неловко и повлиять на вашу уверенность в себе, но это состояние также может повлиять на качество роста ваших волос.

Хорошая новость в том, что при правильном лечении вы можете справиться с этим, но прежде чем мы перейдем к тому, как помочь исправить эти чешуйки и уменьшить зудящее покраснение, давайте сначала посмотрим, как работает кожа головы и что вызывает плохое состояние кожи головы.

Что такое кожа головы

Являясь домом для волосяных фолликулов, неудивительно, что, ухаживая за кожей головы, вы также сохраняете силу и рост здоровых волос в будущем.Кожа на нашей голове имеет потовые и сальные железы, которые вырабатывают кожный жир, который образует защитный барьер для кожи головы и увлажняет волосы. Как и остальная часть тела, наша кожа головы содержит целую вселенную микрофлоры, источником пищи которой являются кожный жир и пот.

На здоровой коже головы, где фолликулы чистые и прозрачные, обновление кожи происходит в течение четырехнедельного периода, при этом небольшое количество мертвых клеток кожи выпадает в виде крошечных отдельных чешуек, которые мы обычно не замечаем.Эти мертвые клетки отслаиваются на самых внешних слоях кожи, роговом слое, как он известен, который является щитом от внешних агрессоров, бактерий, физических повреждений и потери воды.

Однако существуют различные факторы, которые ставят под угрозу барьерную функцию кожи и быстро ускоряют скорость шелушения кожи с обычных 28 дней до 14 дней, что, в свою очередь, приводит к проблемной сухости, зуду, шелушению и повреждению фолликулов из-за их образования. из мертвых клеток кожи.

Каковы причины сухой, зудящей и шелушащейся кожи головы?

Определить точную причину проблемы может быть непросто, но часто виноват один из следующих факторов:

Дисбаланс микробиома

Хотя зуд и шелушение кожи головы не всегда означает перхоть, это очень распространенное заболевание кожи, которым страдает около 50% взрослого населения мира, и возникает при нарушении баланса микробиома кожи головы.Микроорганизмы под названием Malassezia обитают на коже головы каждого человека. Они питаются питательными веществами, содержащимися в естественном кожном сале, которое там выделяется, но если их количество увеличивается и выходит из-под контроля, клетки кожи начинают чрезмерно производить и накапливаться слишком быстро. Это приводит к быстрому отслаиванию больших скоплений мертвых клеток кожи и образованию видимых чешуек, сопровождающихся зудом и раздражением.

Себорейный дерматит

Как состояние кожи, которое имеет тенденцию проявляться на участках тела, где больше сальных желез, кожа головы является идеальной территорией для его появления.Хотя точная причина не известна, микроорганизмы снова могут быть фактором, симптомы которого варьируются от покраснения, зуда и появления твердых белых и желтых чешуек на коже.

Псориаз

Как и предыдущие кожные заболевания, псориаз увеличивает скорость обновления клеток (в некоторых случаях может достигать 3-4 дней), в результате чего на поверхности кожи образуются скопления клеток, которые часто чешутся и болят.

Процедуры ухода за волосами

Не только агрессивные химические вещества из красок, отбеливателей или средств химической завивки могут вызвать аллергическую реакцию или вызвать раздражение кожи головы; Накопление продуктов для укладки, таких как спреи и гели, или просто остатков шампуня, может повлиять на чувствительность и естественный водный баланс кожи, что приведет к сухости, дискомфорту и зуду.Устройства для укладки также могут сыграть свою роль в этой проблеме.

Физическая среда

Такие факторы, как загрязнение воздуха, кондиционирование воздуха и центральное отопление, влияют на вашу кожу, в том числе на кожу головы, поскольку она приспосабливается к изменениям в атмосфере.

Нарушение баланса кожного сала

Вне зависимости от того, вырабатывается ли кожное сало слишком много или слишком мало, оба случая могут вызвать шелушение.

Другие триггеры

Есть несколько других триггеров, которые также могут повлиять на здоровье кожи головы, включая гормональные изменения, стресс и неправильное питание.

В чем разница между сухой кожей головы и перхотью?

Сухая кожа головы часто может вызывать перхоть, но эти два состояния различны. Так в чем разница?

Перхоть вызывает шелушение кожи головы, которое заметно на одежде или непосредственно на волосах. Кожа головы, как и остальная часть нашей кожи, удаляет омертвевшие клетки кожи. Перхоть возникает, когда этот процесс ускоряется — чем быстрее кожа головы удаляет омертвевшие клетки, тем сильнее становится перхоть. Вероятность появления перхоти в хлопьях выше, если: кожа головы кажется жирной, ощущается сильный зуд, даже если кожа головы не кажется сухой, волосы выглядят жирными, а чешуйки крупнее и с желтоватым оттенком.

Сухая кожа головы возникает, когда в коже недостаточно масла, чтобы кожа казалась смазанной. Как и в случае с сухой кожей, это может вызвать раздражение, зуд и шелушение кожи головы, а также сделать волосы сухими. В отличие от чешуек перхоти, они, как правило, меньше и белее.

Как успокоить и лечить сухую кожу головы?

Хотя у проблемных скальпов много разных причин, к счастью, решить эту проблему проще.Правильное очищение — это ключ к уходу за кожей головы и инвестированию в рост и здоровье ваших волос в будущем.

Трихолог одобрил , дерматологически протестирован и клинически доказано в независимых испытаниях для восстановления и облегчения сухой, красной, шелушащейся кожи головы всего за 7 дней *, полная система ухода за кожей головы от AMELIORATE решает проблему доверия к ней.

Применяя наши удостоенные наград формулы и дерматологический опыт ухода за кожей головы, мы разработали новую серию средств по уходу за волосами, в которой используются наши уникальные технологии для мягкого обновления, питания, комфорта и увлажнения нежной кожи головы.Помимо улучшения внешнего вида сухой, зудящей и шелушащейся кожи головы, волосы становятся гладкими и выглядят полными блеска и яркости.

Эта передовая коллекция продуктов была специально создана для того, чтобы людям не приходилось идти на компромисс с эффективностью традиционного ухода за волосами: очищающий шампунь и разглаживающий кондиционер увлажняют и восстанавливают волосы и поддерживают здоровье кожи головы, в то время как наши очищающие отшелушивающие и трансформирующие кожу головы Сыворотки больше основаны на лечении.

Вот как они работают:

АМЕЛИОРАТНАЯ ТРАНСФОРМИРУЮЩАЯ СЫВОРОТКА ДЛЯ КОЖИ кожи головы

Высокоэффективный герой системы ухода за кожей головы AMELIORATE. Нанесите эту легкую восстанавливающую сыворотку для кожи головы перед сном и позвольте ее множеству преимуществ работать, пока вы спите. Обеспечивая мгновенное облегчение, молочная кислота формулы поддерживает естественный процесс отшелушивания кожи, смягчая и разжижая скопление мертвых клеток, благодаря чему кожа головы становится более мягкой, гладкой и утонченной.

Между тем, наш уникальный комплекс для увлажнения кожи LaH6 и питательная смесь из овсяного масла, экстракта ладана, масла семян сельдерея и минералов помогают улучшить внешний вид кожи головы, восполнить гидратацию, улучшить барьер влаги и обеспечить здоровую среду для сбалансированной микрофлоры кожи головы.

шампуней для шелушения кожи головы | Sephora

очень помогла … Мне нравится запах … Замечательный шампунь для сухой, шелушащейся кожи головы … У меня уже год была очень сухая кожа головы, теперь я нашла шампунь и кондиционер, которые подействовали чудеса для меня, но когда я получил этот шампунь и кондиционер от Influenster, я решил проверить его

Что это такое: Отшелушивающий скраб без сульфатов, который удаляет загрязнения и накопления, одновременно балансируя и успокаивая зуд, раздраженная кожа головы (жирная или сухая).

Тип волос: Прямые, волнистые, вьющиеся и кудрявые

Текстура волос: Тонкие, средние и густые

Проблемы с волосами:
— Сухость
— Жирность
— Шелушащаяся, сухая кожа головы

Ключевые преимущества:
— Детоксифицирует и удаляет скопления, масло и загрязнения
— Увлажняет, уравновешивает и успокаивает зудящую, раздраженную и шелушащуюся кожу головы
— Чистая и полученная естественным путем, формула 6-free ™, изготовленная с использованием запатентованной NOVA Complex® очищает, питает и освежает

Состав: Скраб

Основные ингредиенты:
— Древесный уголь Бинчотан: Детоксифицирует и выводит загрязнения, которые забивают волосяной фолликул и вызывают скопление на коже головы.
— Кокосовое масло: увлажняет кожу головы, предотвращая сухость и шелушение.
— Комплекс масел перечной, мяты и чайного дерева: оказывает охлаждающее действие на кожу головы и уменьшает зуд, раздражение и шелушение.

Обозначения ингредиентов: Этот продукт веганский, не содержит животных и животных, не содержит глютена и поставляется в перерабатываемой упаковке.

Что еще нужно знать: Этот шампунь, на 95% состоящий из натуральных ингредиентов, поддерживает усвоение основных витаминов и минералов, обеспечивая долгосрочное здоровье волос и балансируя гидратацию кожи головы как для жирной, так и для сухой кожи.Масла перечной мяты, мяты, чайного дерева и кокоса успокаивают и освежают, а отшелушивающие средства на основе древесного угля и растительного происхождения удаляют скопления, загрязнения, омертвевшую кожу и излишки масла, которые могут забивать волосяные фолликулы.

Этот продукт удостоен награды Allure Best of Beauty.

Клинические результаты: В клиническом исследовании после 1 использования:
— Этот продукт усиливает гидратацию кожи головы

Clean + Planet Positive at Sephora
Когда вы видите нашу печать Clean + Planet Positive, продукты этого бренда разрабатываются без определенные ингредиенты, которые потенциально вредны для здоровья человека и окружающей среды.Они также обращаются к ингредиентам, которые беспокоят клиентов, включая фталаты, формальдегид или высвобождающие формальдегид, оксибензон и октиноксат, гидрохинон, триклозан, каменноугольную смолу, метилизотиазолинон и метилхлоризотиазолинон, нерастворимые пластиковые микрогранулы и многое другое: полный список см. Во вкладке «Ингредиенты».

Помимо соответствия требованиям Clean at Sephora, сформулированным без перечня, эти бренды ставят перед собой задачу поступать правильно в соответствии с вашими распорядками и жизнью на планете, взяв на себя обязательства в отношении климата и сосредоточив внимание на экологически чистых источниках поставок, ответственной упаковке и защите окружающей среды.

Экзема кожи головы | Информация и методы лечения

Экзема кожи головы

Перейти к:

Введение

Типы экземы, поражающей кожу головы

Как лечится экзема кожи головы?

Мытье волос

Введение

Кожа головы — это область тела, которая может быть поражена несколькими типами экземы. Кожа головы может быть сухой, зудящей и чешуйчатой ​​в хронической фазе и воспаленной (красной), мокрой и болезненной в острой фазе (обострение экземы).

Помимо экземы, существует ряд причин, по которым кожа головы может стать сухой и зудящей (например, псориаз, грибковая инфекция, стригущий лишай, головные вши и т. Д.), Поэтому в случае сомнений целесообразно получить точный диагноз.

Типы экземы, поражающей кожу головы

Себорейная экзема (дерматит) — один из наиболее распространенных типов экземы на коже черепа и на линии роста волос. Это может повлиять на младенцев (колыбель), детей и взрослых. Кожа кажется красной и чешуйчатой, а также часто появляется перхоть, которая может различаться по степени тяжести.Также может появиться сыпь на других частях лица, например, вокруг бровей, век и по бокам носа. Себорейная экзема может заразиться. См. Информационные бюллетени Национального общества экземы о себорейном дерматите у взрослых и детском себорейном дерматите и колыбели для более подробной информации.

Атопическая экзема — еще один распространенный тип экземы, который может поражать кожу головы в любом возрасте. Кожа красная, сухая и зудящая и легко может инфицироваться, особенно если поцарапать или сломать кожу.

Аллергический контактный дерматит может развиться в результате реакции вашего организма на определенное вещество, на которое у вас аллергия. Предметы повседневного обихода, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит кожи головы, включают следующее:

  • Шампуни, кондиционеры, гели, спреи и другие продукты для волос
  • Краски для волос, растворы для химической завивки
  • Шапочки для купания, сетки для волос — особенно содержащие резину
  • Заколки для волос и головные уборы — особенно те, которые содержат резину или никель.

См. Дополнительную информацию в брошюре Национального общества экземы о контактном дерматите.

Раздражающий контактный дерматит — это тип экземы, которая возникает, когда поверхность кожи раздражается веществом, которое вызывает сухость, покраснение и зуд кожи. Например, шампуни, муссы, гели для волос, лак для волос, раствор для химической завивки и ароматизаторы могут вызвать раздражающий контактный дерматит. См. Буклет Национального общества экземы о контактном дерматите для получения более подробной информации.

Как лечится экзема кожи головы?

Лечение экземы кожи головы будет зависеть от типа, поставленного вашим врачом.Ниже приведены возможные методы лечения, которые могут быть назначены:

Увлажнение кожи головы

Кожа на волосистой части головы требует увлажнения, как и тело, но может быть трудно добраться за пределы волос до кожи головы. Увлажняющие кремы или масла-спреи можно наносить на кожу головы, разделив волосы на пробор и массируя их на кожу (мази не подходят, поскольку они основаны на жирах и их трудно смыть). Могут быть подходящими медицинские смягчающие средства в форме лосьона, геля и масла для спрея, например, лосьон Diprobase®, гель Doublebase® и масло для спрея Emollin®.Кокосовое масло — еще один вариант, который, как и смягчающие кремы, можно купить в аптеке. Это твердая форма, которая тает при температуре кожи. Оливковое масло больше не рекомендуется, так как было обнаружено, что оно повреждает кожный барьер; в качестве альтернативы рекомендуется минеральное масло без запаха (детское масло).

Люди часто предпочитают увлажнять кожу головы вечером, используя хлопчатобумажный тюрбан или шапочку для душа, чтобы оставить увлажняющий крем или масло на ночь, а затем смывать средство утром (см. Раздел о мытье волос ниже).Если кожа головы сильно чешуйчатая, можно также нанести салициловую кислоту и деготь (например, Cocois® или Sebco®) таким же образом и оставить на месте как минимум на 4 часа, но применение на ночь более эффективно. Эти процедуры для кожи головы грязные, поэтому используйте старую наволочку! Утром просто смойте средство шампунем.

Обработка факелов

В острой фазе экземы кожи головы (т.е. когда экзема обостряется) лечение аналогично лечению других участков тела.Старайтесь обрабатывать кожу головы, а не волосы — разделите волосы на пробор и массируйте кожу головы массажными процедурами.

Могут быть прописаны стероиды для местного применения, предназначенные для кожи головы. Некоторые из них имеют спиртовую основу, которая может вызвать жжение, поэтому лосьон, мусс или гелевый препарат могут быть более удобным вариантом — например, Elocon lotion® или Bettamousse® или гель Synalar® (хотя они могут быть слишком сильнодействующими для маленького ребенка. , и в этом случае будет назначен мягкий местный стероидный крем, такой как 1% гидрокортизон.Для детей старшего возраста может быть назначен местный стероид умеренной степени тяжести, такой как Eumovate, для кратковременного курса лечения). Важно использовать местные стероиды в течение предписанного курса лечения — обычно 2 недели. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального общества экземы по актуальным стероидам.

Если экзема кожи головы распространяется на линию роста волос и лицо, потребуются стероиды для местного применения разной силы, так как для лица рекомендуются менее сильнодействующие стероиды для местного применения.

Если кожа головы чешуйчатая и воспаленная, могут быть полезны стероиды для местного применения в сочетании с салициловой кислотой (например, нанесение на кожу головы Diprosalic®).Если экзема кожи головы инфицирована, может потребоваться назначение пероральных антибиотиков .

Обратите внимание на : мы не рекомендуем отдельные стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту, а приводим примеры.

Мытье волос

Если у вас сухая, зудящая кожа и экзема кожи головы, обычные шампуни, содержащие моющие средства и отдушки, могут вызвать раздражение кожи головы. Поэтому важно либо найти менее раздражающий шампунь (например, E45 Dry Scalp Shampoo или Eucerin® DermoCapillaire Calming Urea Shampoo), либо просто использовать воду с необязательным добавлением бикарбоната соды, смешанного с жидкой пастой, или смягчающего масла для ванн.Кондиционеры также могут раздражать кожу головы, поэтому их лучше избегать. Избегайте использования всех ароматизированных шампуней и средств для волос, так как они могут вызвать раздражение и, возможно, аллергию. Используйте фены в прохладном месте; горячий воздух усилит сухость и зуд.

Существует несколько лечебных шампуней для лечения проблем с кожей головы, которые могут помочь в лечении экземы кожи головы. Однако их нужно тщательно выбирать и тщательно смывать, чтобы избежать раздражения. Ниже приведены примеры. Лечебный шампунь Dermax® содержит мягкий антисептик, бензалкония хлорид, который помогает уменьшить образование накипи; T-Gel® — нежный дегтярный шампунь; Capasal® содержит салициловую кислоту, кокосовое масло и деготь, которые могут помочь при очень чешуйчатой ​​коже головы.

Себорейный дерматит следует лечить с помощью шампуней, специально разработанных для уменьшения дрожжевого элемента и шелушения при себорейном дерматите кожи головы (например, шампуня Ketoconazole® и шампуни, содержащие сульфид селена или пиритион цинка). Шампуни против дрожжей следует использовать один раз в неделю в качестве постоянной меры профилактики себорейного дерматита у взрослых. Нет необходимости и не рекомендуется использовать противодрожжевые шампуни при других типах экземы.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень по экземе кожи головы, расположенный ниже.Дополнительную информацию об уходе за волосами и экземе см. В статье нашего журнала Exchange «Уход за волосами и экзема» (июнь 2018 г.) ниже.

Связанные документы

Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор

J Clin Investig Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 2 мая.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

J Clin Investig Dermatol.2015 Dec; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019.

Опубликовано в Интернете 15 декабря 2015 г. doi: 10.13188 / 2373-1044.1000019

PMCID: PMC4852869

NIHMSID: NIHMS754376

Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A Флорида 33136, США

* Адрес для корреспонденции . Тонгю К. Викраманаяке, Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Университета Майами Миллер, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A, Майами, Флорида 33136, США, тел .: (305) 243-8878; Факс: (305) 243-3082; удэ[email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Себорейный дерматит (SD) и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела. Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления.SD может поражать кожу головы, а также другие себорейные участки, включая зуд, шелушение или шелушение кожи, воспаление и зуд. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, колонизация грибков на поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез SD и перхоти. В этом обзоре мы суммируем текущие знания о SD и перхоти, включая эпидемиологию, бремя болезни, клинические проявления и диагностику, лечение, генетические исследования на людях и моделях животных, а также факторы предрасположенности.Генетические и биохимические исследования и исследования на животных моделях дают более полное представление о патофизиологии и стратегиях лучшего лечения.

Ключевые слова: Себорейный дерматит, перхоть, сальные железы, Malassezia , эпидермальный барьер

Введение

Себорейный дерматит (SD) и перхоть являются распространенными дерматологическими проблемами, поражающими себорейные участки тела. Они считаются одним и тем же основным заболеванием, имеющим множество особенностей и отвечающим на аналогичные методы лечения, различающиеся только локализацией и степенью тяжести.Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления. SD поражает кожу головы, а также лицо, ретроаврикулярную область и верхнюю часть грудной клетки, вызывая шелушение, шелушение, воспаление и зуд, а также может иметь выраженную эритему. Отслаивание при SD и перхоть обычно бывает от белого до желтоватого, может быть жирным или сухим.

Подсчитано, что SD и перхоть вместе поражают половину взрослого населения. Несмотря на такую ​​высокую распространенность, их этиология недостаточно изучена.Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как сальные выделения, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез. Генетические, биохимические исследования и исследования на животных моделях позволили лучше понять патофизиологию и стратегии лечения. В этом всестороннем обзоре мы обобщаем текущие знания о SD и перхоти и пытаемся предоставить направления для будущих исследований и лечения.

Эпидемиология

SD — распространенное дерматологическое заболевание в США и во всем мире [1]. Пик заболеваемости приходится на три возрастных периода — в первые три месяца жизни, в период полового созревания и во взрослом возрасте с пиком в возрасте от 40 до 60 лет [1–4]. У младенцев в возрасте до трех месяцев SD поражает кожу головы (называемую «колыбель»), лицо и область подгузников. Заболеваемость может достигать 42% [4–6]. У подростков и взрослых СД поражает кожу головы и другие себорейные участки лица, верхней части грудной клетки, подмышечных впадин и паховых складок [4,7,8].Заболеваемость составляет 1–3% от общей численности взрослого населения [3,9]. Мужчины поражаются чаще, чем женщины (3,0% против 2,6%) во всех возрастных группах, что позволяет предположить, что СД может быть связано с половыми гормонами, такими как андрогены [1,3,8]. Никаких явных различий в заболеваемости SD между этническими группами не наблюдалось [3].

SD чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом [7,10], реципиенты трансплантатов органов [11,12] и пациенты с лимфомой [13]. Заболеваемость среди пациентов с ВИЧ колеблется от 30% до 83% [9,10].В большинстве случаев СД у пациентов с ВИЧ диагностируется при количестве CD4 + Т-лимфоцитов от 200 до 500 / мм3 [3,14,15], а снижение количества CD4 + часто связано с худшим СД. Сообщалось о меньшем количестве случаев SD, когда количество CD4 + Т-клеток превышало 500 / мм3 [14]. Эти наблюдения предполагают, что иммунологические дефекты могут играть роль в SD.

SD также ассоциируется с неврологическими расстройствами и психическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, нейролептик-индуцированный паркинсонизм, позднюю дискинезию, черепно-мозговую травму, эпилепсию, паралич лицевого нерва, травму спинного мозга и депрессию настроения [4,5,16,17], хронический алкогольный панкреатит, вирус гепатита С [18,19] и у пациентов с врожденными нарушениями, такими как синдром Дауна [20].Кроме того, себорейноподобный дерматит лица также может развиться у пациентов, леченных от псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом A (PUVA) [21].

По сравнению с SD, перхоть встречается гораздо чаще и затрагивает примерно 50% взрослого населения в целом во всем мире. Он также более распространен у мужчин, чем у женщин [22,23]. Перхоть начинается в период полового созревания, достигает пика частоты и тяжести в возрасте около 20 лет и становится менее распространенной среди людей старше 50 лет [23]. Заболеваемость варьируется между разными этническими группами: в исследовании, проведенном в США.S. и Китай распространенность перхоти составляла 81–95% у афроамериканцев, 66–82% у кавказцев и 30–42% у китайцев [23].

Бремя болезни

По оценкам, не менее 50 миллионов американцев страдают от перхоти, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные препараты для лечения зуда и шелушения кожи головы [22]. Помимо физического дискомфорта, такого как зуд, перхоть создает социальный неловкость и отрицательно влияет на самооценку пациентов [22].

В то время как SD гораздо менее распространен, только посещения амбулаторных больных стоили 58 миллионов долларов США в 2004 году, а 109 миллионов долларов были потрачены на рецептурные лекарства [24].Вместе с продуктами, отпускаемыми без рецепта, и больничными услугами, общие прямые затраты на SD были оценены в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней [24]. Кроме того, поскольку SD часто встречается на лице и других видимых областях, это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов (QOL) в виде психологического стресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов [24]. Более того, хотя влияние на качество жизни у пациентов с СД было ниже, чем у пациентов с атопическим или контактным дерматитом, было обнаружено, что оно выше, чем язвы кожи и повреждение солнечной радиацией, и женщины, более молодые пациенты и субъекты с более высоким уровнем образования пострадали в большей степени [ 24].

Клинические проявления и диагностика

Клинические проявления

Клинические проявления SD и перхоти у детей и взрослых кратко описаны в. SD часто представляет собой четко очерченные эритематозные бляшки с жирными желтоватыми чешуйками различной степени в областях, богатых сальными железами, таких как кожа головы, ретро-ушная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки и брови). и верхняя часть груди. Распространение поражений обычно симметрично, и SD не является заразным или смертельным.SD имеет сезонный характер, проявляясь чаще зимой и улучшаясь обычно летом [5,25,26]. Кроме того, обострение СД было связано с недосыпанием и стрессом [7,27,28].

Таблица 1

Клинические проявления себорейного дерматита (СД) и перхоти.

Характеристики
Перхоть Легкое, от белого до желтого и рассеянное шелушение на коже головы и волос без покраснения.Отсутствует до умеренного кожного зуда. Может распространяться на линию роста волос, ретроаврикулярную область и брови.
SD у младенцев Скальп Колпачок для колыбели: наиболее распространен. Красно-желтые бляшки, покрытые толстыми жирными чешуйками на макушке, появляются в возрасте до 3 месяцев.
Лицо / ретроурикулярная область Эритематозные, шелушащиеся бляшки лососевого цвета на лбу, бровях, веках, носогубных складках или ретроурикулярных областях.
Складки тела Поражения имеют влажные, блестящие, не чешуйчатые аспекты, которые имеют тенденцию сливаться на шее, подмышечных впадинах или паховой области.
Туловище Более обширная форма: резко ограниченные бляшки эритемы и шелушения, покрывающие нижнюю часть живота.
Генерализованная Болезнь Лейнера: необычная, ассоциированная с иммунодефицитом. Отсутствует до умеренного кожного зуда. Сопутствующий понос и нарушение нормального развития. Самопроизвольное очищение от нескольких недель до нескольких месяцев.
SD у взрослых Скальп От легкого шелушения до корок медового цвета, прикрепленных к коже головы и волос, что приводит к алопеции.Может доходить до лба в виде чешуйчатой ​​эритематозной границы, известной как «корона себорейная».
Лицо / Ретро-ушная зона Лоб, брови, глабель или носогубные складки. Может распространяться на скуловые области и щеки при распространении бабочки.
Веки: желтоватые чешуйки между ресницами. Может привести к блефариту с корками медового цвета на свободном крае.
Ретро-ушная зона: корки, сочиться и трещины. Может распространяться на наружный канал с выраженным зудом при вторичной инфекции (наружный отит).
Верхняя часть груди Петалоидный тип (часто): маленькие красноватые фолликулярные и перифолликулярные папулы с маслянистыми чешуйками в начале, которые становятся пятнами, напоминающими медальон (лепестки цветов).
Pityriasiform тип: широко распространенные 5-15 мм овальные, чешуйчатые пятна и пятна. Распространяется по линиям натяжения кожи (аналогично обширному розовому отрубью). Новые извержения могут продолжаться> 3 месяцев. Обычно на лице и опрелостях.
Складки тела Влажный мацерированный вид с эритемой у основания и по периферии подмышек, пупка, грудной складки, гениталий или паховой области.Может прогрессировать до трещин и вторичной инфекции.
SD с подавлением иммунитета * Обширный, тяжелый и трудно поддающийся лечению. И у детей, и у взрослых со СПИДом †. Вовлечены необычные участки, например конечности. Более широко распространен с количеством CD4 <200 клеток / мм 3 . Связан с розацеа, псориазом и угрями.

У младенцев SD может присутствовать на коже черепа, лице, ретроаврикулярной области, складках тела и туловище; редко бывает генерализованным.Колпачок люльки — наиболее частое клиническое проявление. СД у детей обычно купируется самостоятельно [3,15]. С другой стороны, у взрослых SD является хроническим или рецидивирующим заболеванием, проявляющимся в виде эритематозных пятен, с шелушащимися, большими, масляными или сухими чешуйками на участках, богатых кожным салом, таких как лицо (87,7%), кожа головы (70,3%), верхняя часть тела. туловище (26,8%), нижние конечности (2,3%) и верхние конечности (1,3%) [5,7,29]. Зуд не является обязательным признаком, но он часто присутствует, в основном, при поражении волосистой части головы [2]. Основное осложнение — вторичная бактериальная инфекция, которая усиливает покраснение, экссудат и местное раздражение [3,15].

У пациентов с ослабленным иммунитетом СД часто бывает более обширным, интенсивным и невосприимчивым к лечению [3,26,30]. Это считается ранним кожным проявлением СПИДа как у детей, так и у взрослых [14]. SD также может быть кожным признаком воспалительного синдрома восстановления иммунитета у пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) [31]. Однако также были сообщения о регрессе SD при ВААРТ [10].

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз SD и перхоти включает псориаз, атопический дерматит (в основном в детской форме SD), дерматофитию головы, розацеа и системную красную волчанку (СКВ) [3,7,8] () .Хотя псориаз может поражать те же места, что и SD, типичные поражения при псориазе более толстые и представлены в виде бляшек, резко ограниченных серебристо-белыми чешуйками [8,32]. Поражения при атопическом дерматите обычно не появляются до достижения 3-месячного возраста, тогда как поражения при SD обычно появляются раньше и редко поражают области разгибателей. Tinea capitis, очень заразное заболевание, обычно проявляется чешуйчатыми участками выпадения волос на коже головы, связанными с «черными точками», которые представляют собой дистальные концы сломанных волос [33]. И наоборот, SD не связано с выпадением волос.Розацеа обычно поражает скуловые области лица, щадя носогубные складки, и не имеет чешуек; с другой стороны, поражения SD на лице обычно чешуйчатые и поражают носогубные складки, веки и брови без сопутствующего покраснения кожи или телеангиэктазий [7,8,34]. Наконец, кожные поражения при СКВ часто следуют четкому распределению фотографий, например, острые вспышки двусторонней малярной сыпи, и могут быть связаны с внекожными аномалиями, такими как артрит, язвы во рту, гломерулонефрит или кардиомиопатия [8,35]; SD не имеет фотораспределения и не влияет на другие системы органов, кроме кожи.

Таблица 2

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита и перхоти.

Диагностика Диагностические подсказки
Псориаз Обычно поражает разгибатели, ладони, подошвы, ногти и разгибатели. Толстые бляшки резко ограничены серебристо-белыми чешуйками. Положительный семейный анамнез. Артрит присутствует у 10% пациентов. Нечасто у детей.
Атопический дерматит Первое появление после 3 месяцев жизни, зуд и беспокойство являются обычными явлениями.Часто затрагивает кожу головы, щеки и области разгибателей. Вовлечение изгибов чаще встречается в пожилом возрасте. Семейный анамнез атопии, такой как экзема, аллергический ринит и астма. Самостоятельно разрешился к 12 годам.
Tinea Capitis Обычно наблюдается у детей, часто сопровождается пятнами выпадения волос с «черными точками» (сломанные волосы). Очень заразна. KOH исследование стержня волоса и грибковая культура подтверждают диагноз. Необходимо обследовать домочадцев пациента.
Розацеа Обычно нацеливается на лицо. Папулопустулы и телеангиэктазии на скулах, носу и периоральной области с незначительной десквамацией. Рецидивирующие отеки и приливы.
Системная красная волчанка (СКВ) В острой стадии высыпание «бабочка» на лице, не затрагивающее переносицу или носогубные складки. Фоточувствительность — обычное дело. Поражения кожи обычно связаны с другими клиническими признаками СКВ. Гистологические и серологические тесты, такие как антинуклеарные аутоантитела, подтверждают диагноз.
Другое Pemphigus Foliaceous Эритема, шелушение и корки, которые впервые появляются на коже головы и лице, могут распространяться на грудь и спину. Гистология, прямая иммунофлюоресценция с антителами к десмоглеину подтверждают диагноз.
Розовый отрубевидный лишай Внезапное начало, появление предвестника и разрешение в течение нескольких недель.
Вторичный сифилис Периферическая лимфаденопатия, поражения слизистых оболочек и ладонно-подошвенные макулопапулы.Серологические тесты, такие как VDRL / RPR, FTA-ABS * , подтверждают диагноз.
Пеленочный дерматит Возникает на выпуклых поверхностях кожи, контактирующих с подгузником, таких как нижняя часть живота, гениталии, ягодицы и верхняя часть бедер. Удаляет кожные складки. Пустулы встречаются часто.
Гистиоцитоз клеток Лангерганса Мультисистемное заболевание. Папулы коричневого или пурпурного цвета, склонные к слиянию на коже черепа, ретроаврикулярных областях, подмышечных впадинах и паховых складках. Возможны литические поражения костей, поражение печени, селезенки и легких.Гистология подтверждает диагноз.

Другими менее распространенными состояниями, которые могут напоминать SD, являются листовая пузырчатка, розовый питириаз, вторичный сифилис, пеленочный дерматит и кожный гистиоцитоз клеток Лангерганса [3,4,7,30], которые кратко описаны в. Большинство этих состояний можно дифференцировать по клинической картине и анамнезу; хотя сифилис, листовидная пузырчатка и СКВ могут потребовать лабораторного подтверждения.

Кроме того, некоторые препараты (гризеофульвин, этионамид, буспирон, галоперидол, хлорпромазин, IL-2, интерферон-α, метилдопа, псорален) и недостаточность питательных веществ (пиридоксин, цинк, ниацин и рибофлавин) могут вызывать SD-подобный дерматит. механизм остается неизвестным [36,37].Эти состояния могут сосуществовать с SD, что затрудняет диагностику.

Патология

Диагноз SD обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики требуется биопсия кожи. Гистологически развитие СД можно разделить на два этапа. В острой и подострой стадиях SD показывает поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, состоящие в основном из лимфоцитов и гистиоцитов в сочетании со спонгиозом и псориазиформной гиперплазией, и может сочетаться с паракератозом вокруг отверстия фолликула («паракератоз плеча»).Нейтрофилы также можно обнаружить в чешуйчатой ​​корке на краях устья фолликулов. С другой стороны, при хронических поражениях может присутствовать выраженная псориазиформная гиперплазия и паракератоз с расширением венул поверхностного сплетения, что напоминает псориаз [3,4,38]. Однако при псориазе паракератоз часто связан с истончением или потерей гранулярного слоя из-за ускоренной дифференцировки кератиноцитов.

У перхоти есть много общих черт, таких как SD в гистологии, таких как эпидермальная гиперплазия, паракератоз и Malassezia дрожжи, окружающие паракератотические клетки [23].В то время как воспалительные клетки, такие как лимфоциты и NK-клетки, могут присутствовать в большом количестве при SD, перхоть показывает слабую нейтрофильную инфильтрацию или отсутствие инфильтрации. Эти данные подтверждают мнение о том, что перхоть и SD являются непрерывным спектром одного и того же заболевания, разной степени тяжести и локализации [39].

Лечение

Лечение SD и перхоти направлено на устранение признаков заболевания; уменьшение сопутствующих симптомов, особенно зуда; и поддержание ремиссии при длительной терапии.Поскольку основные лежащие в основе патогенные механизмы включают пролиферацию Malassezia и местное раздражение и воспаление кожи, наиболее распространенным лечением являются местные противогрибковые и противовоспалительные средства (). Другие широко используемые методы лечения — это каменноугольная смола, глюконат / сукцинат лития и фототерапия (). Также появились новые методы лечения, включая иммуномодуляторы, такие как местные ингибиторы кальциневрина и метронидазол, но их эффективность остается спорной [5]. Сообщалось также об альтернативных методах лечения, таких как масло чайного дерева [40,41].Некоторые факторы, которые следует учитывать перед выбором лечения, включают эффективность, побочные эффекты, простоту использования / соблюдение режима лечения и возраст пациента [5]. Системная терапия необходима только при обширных поражениях и в случаях, когда местное лечение не поддается лечению [3,26].

Таблица 3

Лечение себорейного дерматита и перхоти.

Лекарство Доза /
Состав
Схема Механизмы Побочные эффекты Справочные материалы
Крем для шампанского, ТОПИЧЕСКИЙ

0

пена Кожа или кожа головы: два раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания. Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов. ICD у <1% пациентов. Зуд, жжение и сухость у 3% пациентов. [2,8,26,97–101]
Бифоназол 1% шампунь, крем или мазь Кожа головы: через день или один раз в день.
Кожа: один раз в день.
ИКБ у 10% пациентов. [8,26,99,102]
Миконазол Крем Кожа: 1-2 раза в день. МКБ, зуд, жжение. [47,97,103]
Циклопирокс Оламин 1,5% шампунь, крем, гель или лосьон Кожа головы: 2–3 раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания.
Кожа: два раза в день.
Ингибирование металл-зависимых ферментов. ИКБ у <1% пациентов. Зуд, жжение у 2% пациентов. [8,47,97,99,104,105]
Сульфид селена 2,5% шампунь Кожа головы: два раза в неделю × 2 недели, затем один раз в неделю × 2 недели.Повторите через 4–6 недель. Цитостатическое и кератолитическое. ИКД у ~ 3% пациентов. Оранжево-коричневое изменение цвета кожи головы. [8,97,106,107]
Пиритион цинка 1% шампунь Кожа головы: 2–3 раза в неделю. Повышенное содержание меди в клетках мешает железосерным белкам. ИКБ у ~ 3% пациентов. [8,97,99,101,108,109]
Кортикостероиды Гидрокортизон 1% крем Кожа: 1-2 раза в день. Противовоспалительное, противовоспалительное средство. Риск атрофии кожи, телеангиэктазий, фолликулита, гипертрихоза и гипопигментации при длительном использовании. [8,9,97,99,103,108]
Бетаметазона дипропионат 0,05% лосьон Кожа и кожа головы: 1-2 раза в день. [8,47,110]
Desonide 0,05% лосьон, гель Кожа и кожа головы: 2 раза в день. [8,111–113]
Флуоцинолон 0.01% шампунь, лосьон или крем Кожа или кожа головы: один или два раза в день. [7,114]
Иммуномодуляторы Пимекролимус 1% крем Кожа: 1-2 раза в день. Подавление выработки цитокинов Т-лимфоцитами. Риск развития злокачественных новообразований кожи и лимфомы при длительном применении. [47,98,115–118]
Такролимус 0,1% мазь Кожа: 1-2 раза в день × 4 недели, затем два раза в неделю для обслуживания. [26,97,109,118–120]
Разное Каменноугольная смола 4% шампунь Кожа головы: 1-2 раза в неделю. Противогрибковое, противовоспалительное, кератолитическое, снижает выработку кожного сала. Местный фолликулит, ИКД на пальцах, обострение псориаза, атрофия кожи, телеангиэктазии, гиперпигментация. Риск плоскоклеточного рака при длительном применении. [4,8,47,117,121]
Глюконат / сукцинат лития 8% мазь или гель Кожа: два раза в день × 8 недель. Противовоспалительное за счет увеличения IL-10 и снижения TLR2 и TLR4 в кератиноцитах. ИКБ у <10% пациентов. [8,122–124]
Метронидазол 0,75% гель Кожа: два раза в день × 4 недели. Противовоспалительное за счет ингибирования свободных радикалов. Редкая контактная сенсибилизация при длительном использовании. [5,47,125,126]
Фототерапия UVB: Кумулятивная доза 9.8 Дж / см2 Три раза в неделю × 8 недель или до прояснения. Иммуномодуляция и ингибирование пролиферации клеток. Жжение, зуд во время / после терапии. Риск опухоли половых органов при длительном применении. [26,127–129]
SYSTEMIC Итраконазол Перорально: 200 мг Один раз в день 7 дней, затем один раз в день 2 дня в месяц для поддержания. Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов.Противовоспалительное действие за счет ингибирования метаболитов 5-липоксигеназы. Редкое токсическое воздействие на печень. [97,130,131]
Тербинафин Перорально: 250 мг Один раз в день × 4–6 недель или 12 дней в месяц × 3 месяца. Подавление синтеза клеточной мембраны и клеточной стенки. Редкие тахикардия и бессонница. [132–134]

Патофизиология

Несмотря на высокую распространенность, патогенез SD и перхоти изучен недостаточно.Однако исследования выявили несколько предрасполагающих факторов, включая колонизацию грибами, активность сальных желез, а также несколько факторов, определяющих индивидуальную восприимчивость [2].

Колонизация грибов

Несколько линий доказательств предполагают патогенную роль дрожжей рода Malassezia при SD и перхоти [42–46]. Malassezia — липофильные дрожжи, которые обнаруживаются в основном на себорейных участках тела [5,7,47]. Исследования выявили Malassezia на коже черепа пациентов с перхотью [45,48] и большее количество Malassezia ( M.globosa и M. restricta ) коррелируют с внешним видом / серьезностью SD [4,49,50]. Кроме того, среди множества химических соединений, которые эффективны при лечении SD и перхоти, таких как азолы, гидроксипиридоны, аллиламины, селен и цинк, единственным общим механизмом действия является противогрибковая активность [47–49]. Кроме того, было показано, что Malassezia обладает липазной активностью, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека и высвобождает ненасыщенные жирные кислоты, такие как олеиновая и арахидоновая кислота [51,52].Эти метаболиты вызывают аберрантную дифференцировку кератиноцитов, что приводит к аномалиям рогового слоя, таким как паракератоз, внутриклеточные липидные капли и неправильная оболочка корнеоцитов [53]. Такие изменения приводят к нарушению функции эпидермального барьера и вызывают воспалительную реакцию с видимым локальным воспалением или без него. Кроме того, эти метаболиты побуждают кератиноциты продуцировать провоспалительные цитокины, такие как IL-1α, IL-6, IL-8 и TNF-α, тем самым продлевая воспалительный ответ [39,54].Кроме того, арахидоновая кислота может быть источником простагландинов, которые являются провоспалительными медиаторами, которые могут вызывать воспаление за счет рекрутирования нейтрофилов и расширения сосудов [38]. Интересно, что инфекция Malassezia также была зарегистрирована у коз, собак и обезьян с себореей (сухой или жирной) и дерматитом [55–59].

Хотя эти наблюдения подтверждают патогенную роль Malassezia в SD и перхоти, есть также убедительные доказательства того, что индивидуальная предрасположенность и взаимодействие хозяина с Malassezia , а не простое присутствие Malassezia , способствуют SD и перхоти. патогенез.Например, Malassezia был обнаружен на нормальной коже большинства здоровых взрослых, что делает его комменсальным организмом [2,5,26]. Более того, хотя местное применение олеиновой кислоты не вызывало видимых изменений у субъектов, не страдающих перхотью, оно вызывало шелушение кожи на непораженной коже черепа пациентов с перхотью [48]. Эти наблюдения наводят на мысль о внутренних дефектах эпидермального барьера в патогенезе SD и перхоти [48].

Активность сальных желез

Сальные железы (SG) распределены по всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней и подошв.Секреция кожного сала наиболее высока на коже головы, лице и груди [44]. Производство кожного сала находится под гормональным контролем, а SG активируются при рождении под влиянием материнских андрогенов через рецепторы андрогенов в себоцитах [60]. SG снова активируются в период полового созревания под контролем циркулирующих андрогенов [38,61], что приводит к увеличению секреции кожного сала в подростковом возрасте, которая остается стабильной между 20 и 30 годами, а затем снижается [62]. В период активной секреции кожного сала скорость секреции выше у мужчин и остается высокой дольше, от 30 до 60 лет; у женщин частота быстро падает после менопаузы [44].Таким образом, SD и перхоть имеют сильную временную корреляцию с активностью SG, при этом заболеваемость колыбелью после рождения увеличивается у подростков, между третьим и шестым десятилетиями, а затем снижается [3,4,9]. Однако у пациентов с СД может быть нормальное производство кожного сала, а у людей с чрезмерным выделением кожного сала иногда не развивается СД [38,63]. Эти данные показывают, что, хотя активность SG сильно коррелирует с SD и перхотью, производство кожного сала само по себе не является решающей причиной.

Помимо уровня продукции кожного сала, аномалии липидного состава также могут играть роль в развитии SD, вероятно, через благоприятную среду для роста Malassezia [64].У пациентов с СД уровень триглицеридов и сквалена был снижен, но уровень свободных жирных кислот и холестерина был значительно повышен [38,44]. Повышенные уровни свободных жирных кислот и холестерина могут быть результатом разложения триглицеридов липазой Malassezia , и эти метаболиты способствуют росту Malassezia и приводят к рекрутированию воспалительных инфильтратов в кожу [64].

Индивидуальная восприимчивость

Помимо сальной активности и колонизации Malassezia , другие факторы также вносят вклад в патогенез SD.Было показано, что целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, нейрогенные факторы и эмоциональный стресс, а также факторы питания играют роль в индивидуальной восприимчивости.

Целостность эпидермального барьера

Роговой слой (SC), безъядерные внешние слои эпидермиса, функционирует как барьер против потери воды и проникновения микроорганизмов и вредных агентов из окружающей среды [65]. SC состоит из нескольких слоев терминально дифференцированных кератиноцитов, «корнеоцитов», заключенных в липидные ламеллы, удерживаемых вместе специализированными структурами межклеточной адгезии, называемыми корнеодесмосомами [66].Любые изменения в липидном составе пластинок, размере или форме корнеоцитов, количестве корнеодесмосом и толщине SC могут привести к изменениям функции барьера эпидермальной проницаемости (EPB) [66].

Обычно кожный жир может влиять на организацию межклеточных липидов, способствуя десквамации [66,67]. Однако при СД и перхоти измененный гидролиз корнеодесмосом может нарушить липидную организацию и нарушить процесс десквамации, что приведет к нарушению барьерной функции [53,68]. В подтверждение этого предположения с помощью электронной микроскопии были обнаружены структурные аномалии барьера в коже головы от перхоти, которые включали межклеточные дрожжи Malassezia , изменения формы корнеоцитов и корнеодесмосом, а также нарушение структуры липидных пластинок [23,53,66].В соответствии со структурными данными было обнаружено, что пациенты с перхотью более реактивны (более сильное зуд или шелушение), чем контрольная группа, на местное нанесение гистамина или олеиновой кислоты на кожу головы [48,69,70]. Эти наблюдения показывают, что нарушение функции EPB может способствовать обострению перхоти. Недавние генетические исследования на людях и животных показывают, что нарушение барьерной функции может даже напрямую вызывать SD-подобные состояния [71]. Биохимический анализ также продемонстрировал, что кожа с перхотью демонстрирует измененные белковые профили, а также профили SC церамидов и свободных жирных кислот в отсутствие видимого воспаления [72].Эти исследования подчеркивают важность восстановления и поддержания барьера в лечении SD и перхоти.

Иммунный ответ

Частота и тяжесть SD связаны с иммуносупрессией, особенно у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Поскольку не было обнаружено четких различий в уровнях Malassezia между людьми с СД и без него в этой популяции, вполне вероятно, что иммунная или воспалительная реакция могла быть предрасположенностью [5,9]. Действительно, одно исследование обнаружило повышенные уровни лейкоцитарных антигенов человека HLA-AW30, HLA-AW31, HLA-A32, HLA-B12 и HLA-B18 при SD [3,73,74].Кроме того, у пациентов с СД был обнаружен повышенный уровень общих сывороточных антител IgA и IgG [75]. Однако не было обнаружено увеличения титров антител против Malassezia , что позволяет предположить, что повышенное производство иммуноглобулинов происходит скорее как реакция на метаболиты дрожжей [26,75,76]. Сильная воспалительная реакция, вызванная этими метаболитами, включает инфильтрацию естественных киллеров (NK) клеток и макрофагов с одновременной локальной активацией комплемента и повышенной местной выработкой воспалительных цитокинов, таких как IL-1α, IL-1β, IL-6 и TNF. -α на пораженных участках кожи [54].Отсутствие увеличения антител против Malassezia также указывает на изменение клеточного иммунного ответа вместо гуморального ответа [76,77]. Специфическая роль активности лимфоцитов остается спорной [76–79].

Генетические факторы

Генетические компоненты SD и перхоти недооценивались до недавнего времени, когда исследования на животных моделях и на людях выявили наследственные доминантные и рецессивные формы SD и перхоти. У мышей с аутосомно-рецессивным «наследственным себорейным дерматитом» (seb) спонтанная мутация у беспородных мышей Him: OF1 вызвала себорею, грубую шерсть, алопецию, задержку роста и иногда аномальную пигментацию у гомозиготных мутантов [80].Гистологическое исследование выявило увеличение сальных желез, гиперкератоз, паракератоз, акантоз и воспалительные инфильтраты в эпидермисе и дерме. Ни дрожжей, ни дерматофитов не обнаружено. Эти мыши были первой животной моделью SD, продемонстрировавшей четкий способ наследования, хотя основная мутация остается неидентифицированной [80,81].

В соответствии с ролью измененного иммунитета в патогенезе SD, у трансгенных мышей, несущих трансген 2C Т-клеточного рецептора (TCR) на фоне DBA / 2, развился чрезвычайно воспалительный фенотип в себорейных областях, таких как уши, вокруг глаз. и дульная область [82].Кроме того, положительное окрашивание грибков с помощью PAS постоянно обнаруживалось в пораженной коже, но не сразу проявлялось на непораженной коже больных мышей или контрольных мышей DBA / 2. Кроме того, противогрибковое лечение полностью изменило клинические проявления и патологию, а также уменьшило окрашивание PAS [82]. Эти наблюдения подтверждают мнение о том, что иммунный компромисс и грибковая инфекция играют активную роль в SD.

Другой спонтанной мутантной линией мышей, которая демонстрирует SD-подобный фенотип, являются мыши с шероховатой шерстью ( rc ), у которых наблюдалась гипертрофия сальных желез и жирная шерсть, алопеция и задержка роста [83]. RC передается в аутосомно-рецессивном режиме. С тех пор мы определили причину фенотипа rc в миссенс-мутации в гене Mpzl3 , который экспрессируется в поверхностных слоях эпидермиса [84,85]. Наши мыши с нокаутом Mpzl3 воспроизводили фенотип rc , а у мышей с белой шерстью развился более тяжелый и стойкий воспалительный фенотип кожи и перхоть в себорейных областях [85]. Мы показали, что ранний воспалительный фенотип кожи не был вызван иммунными дефектами [85].Однако кожные аномалии у мышей с нокаутом Mpzl3 и нарушение дифференцировки эпидермиса в органотипических моделях кожи человека с нокдауном MPZL3 указывают на то, что MPZL3 является ключевым регулятором дифференцировки эпидермиса [85,86]. Интересно, что мутация сдвига рамки считывания в ZNF750, факторе транскрипции, контролирующем дифференцировку эпидермиса и вышестоящем регуляторе MPZL3 , вызвала аутосомно-доминантный себорейный дерматит у пациентов [71,86]. Эти исследования на людях и животных моделях подчеркивают последствия аномальной дифференцировки эпидермиса в патогенезе SD и перхоти и обеспечивают генетическую основу для некоторых предрасполагающих факторов, рассмотренных выше.Эти животные модели будут важными инструментами для анализа основных путей, которые позволят выявить новые мишени для лучшего лечения этих заболеваний.

Нейрогенные факторы и эмоциональный стресс

Долгое время наблюдалась высокая частота SD у пациентов с болезнью Паркинсона [17,87,88] и паркинсонизмом, вызванным нейролептиками [89,90], особенно у пациентов с тяжелой себореей, что обеспечивает благоприятные условия для распространения Malassezia . Двусторонняя себорея наблюдалась у пациентов с односторонним паркинсонизмом, что позволяет предположить, что эти изменения кожного сала, скорее всего, регулируются нейроэндокринологически, а не чисто неврологически [5,26,91].В соответствии с этим представлением, уровни альфа-меланоцит-стимулирующего гормона (альфа-МСГ) были повышены у пациентов с болезнью Паркинсона, возможно, из-за неадекватного дофаминергического воздействия. Более того, лечение L-допа снижает α-MSH и восстанавливает синтез фактора, ингибирующего MSH, уменьшая секрецию кожного сала [26,92].

Кроме того, есть доказательства связи между неврологическим повреждением (например, травмой головного мозга, повреждением спинного мозга) и SD [93]. Неподвижность лица у пациентов с паркинсонизмом (маскоподобное лицо) и неподвижность из-за паралича лицевого нерва могут вызвать повышенное накопление кожного сала и привести к SD, но только на пораженной стороне [26,43,94].Поскольку плохая гигиена была причастна к SD, эти наблюдения предполагают, что устойчивые резервуары остаточного кожного жира, связанные с неподвижностью, могут влиять на проявление болезни [3,22,26,88]. СД также чаще встречается при депрессивных расстройствах и эмоциональном стрессе [5,16].

Прочие факторы

В прошлом изучали питание как возможный фактор, способствующий SD. Дефицит цинка у пациентов с энтеропатическим акродерматитом, дефицит рибофлавина, пиридоксина и ниацина может проявляться сыпью, подобной себорейному дерматиту [26, 36].Другие заболевания, такие как семейная амилоидотическая полинейропатия и синдром Дауна, также связаны с СД [95,96].

Таким образом, в патогенезе SD и перхоти были идентифицированы множественные предрасполагающие факторы (). Присутствие и обилие дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса хозяина и секреция сальных желез в сочетании с различными другими факторами, а также взаимодействие между этими факторами определяют предрасположенность человека к SD и перхоти.В вероятном сценарии может иметь место аберрантная функция эпидермального барьера из-за генетической предрасположенности, а чрезмерный или измененный состав кожного сала усугубит нарушение EPB и создаст благоприятную среду для колонизации Malassezia . Нарушение функции EPB способствует проникновению Malassezia и его метаболитов, раздражает эпидермис и вызывает иммунный ответ хозяина. Воспалительная реакция хозяина дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и формирование барьера, а зуд и последующее расчесывание могут еще больше повредить барьер, что приведет к циклам иммунной стимуляции, аномальной дифференцировке эпидермиса и разрушению барьера.

Предрасполагающие факторы и их взаимодействие в патогенезе себорейного дерматита и перхоти.

Выводы

SD и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела (). У них много общих черт, и они поддаются аналогичному лечению. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как дрожжи Malassezia , эпидермальные условия хозяина, секреция сальных желез, иммунный ответ и взаимодействия между этими факторами, могут вносить свой вклад в патогенез.Эффективное лечение СД и перхоти требует устранения симптомов с помощью противогрибковых и противовоспалительных средств, облегчения сопутствующих симптомов, таких как зуд, и общего состояния кожи головы и кожи для поддержания ремиссии. Исследования на людях и животных моделях для изучения генетических и биохимических путей помогут выявить новые цели для разработки более эффективного лечения с меньшими побочными эффектами и лучшего лечения этих состояний.

Таблица 4

Сравнение себорейного дерматита и перхоти.

Себорейный дерматит Перхоть Справочная литература
Эпидемиология До 40% взрослых детей в возрасте от 1 до 3 месяцев. 50% взрослого населения. [1–3,22,23]
Местоположение Кожа головы, ретроурикулярная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки, брови), верхняя часть грудной клетки. Скальп. [2,7,15]
Презентация Эритематозные пятна с большими, маслянистыми или сухими чешуйками. Чешуйки от белого до желтого, рассыпанные по коже головы и волосам; без покраснения. [2,3,26]
Гистология Акантоз, гиперкератоз, спонгиоз, паракератоз, дрожжи Malassezia . [3,23,38]
Расширение сосудов и периваскулярная и перифолликулярная воспалительная инфильтрация; «Паракератоз плеча». Незначительная нейтрофильная инфильтрация или отсутствие воспалительной инфильтрации.
Лечение Противогрибковые шампуни и местные. [2,8,26,47,97]
Кортикостероиды для местного применения, иммуномодуляторы, фототерапия, системное лечение.
Предрасполагающие факторы и причины Активность сальных желез, грибковая колонизация и индивидуальная восприимчивость (целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, генетические факторы, нейрогенные факторы и стресс, питание и т. Д.). [2,3,9,15,26,44,66]

Сокращения

55 Крейг Г. Беркхарт, клинический профессор, факультет медицины, Университет Огайо, США

Ссылки

1. Гупта А.К., Мадзия С.Е., Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология. 2004. 208: 89–93. [PubMed] [Google Scholar] 2. Del Rosso JQ. Себорейный дерматит у взрослых: отчет о состоянии практического местного лечения. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Сампайо А.Л., Мамери А.С., Варгас Т.Дж., Рамос-э-Силва М., Нунес А.П. и др. Себорейный дерматит.Бюстгальтеры Dermatol. 2011; 86: 1061–1071. [PubMed] [Google Scholar] 4. Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Я семейный врач. 2006. 74: 125–130. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дессиниоти С., Кацамбас А. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; 31: 343–351. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фоли П., Цзуо Ю., Планкетт А., Мерлин К., Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель) Arch Dermatol.2003. 139: 318–322. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кларк Г.В., Папа С.М., Джабори К.А. Диагностика и лечение себорейного дерматита. Я семейный врач. 2015; 91: 185–190. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нальди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит. N Engl J Med. 2009; 360: 387–396. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Блум Р., Купер Е.А., Саммербелл Р.К., Батра Р. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dunic I, Vesic S, Jevtovic DJ. Кандидоз полости рта и себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию.HIV Med. 2004; 5: 50–54. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лалли А., Касабон Д., Ньютон Р., Войнаровска Ф. Себорейный дерматит среди реципиентов Оксфордского почечного трансплантата. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 561–564. [PubMed] [Google Scholar] 12. Озкан Д., Секин Д., Ада С., Хаберал М. Слизисто-кожные расстройства у реципиентов почечного трансплантата, получающих иммуносупрессивную терапию на основе сиролимуса: проспективное исследование случай-контроль. Клиническая трансплантация. 2013; 27: 742–748. [PubMed] [Google Scholar] 13. Окада К., Эндо Ю., Фудзисава А., Таниока М., Кабашима К. и др.Рефрактерный себорейный дерматит головы у больного злокачественной лимфомой. Case Rep Dermatol. 2014. 6: 279–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Ннорука Э. Н., Чуквука Дж. С., Анисуиба Б. Корреляция кожно-слизистых проявлений ВИЧ / СПИД-инфекции с количеством CD4 и прогрессированием заболевания. Int J Dermatol. 2007; 46 (Дополнение 2): 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рамос-Э-Сильва М., Сампайо А.Л., Карнейро С. Повторное обращение к красному лицу: эндогенный дерматит в форме атопического дерматита и себорейного дерматита.Clin Dermatol. 2014; 32: 109–115. [PubMed] [Google Scholar] 16. Майетта Дж., Форнаро П., Ронгиолетти Ф., Ребора А. Пациенты с депрессией настроения имеют высокую распространенность себорейного дерматита. Acta Derm Venereol. 1990; 70: 432–434. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мастролонардо М., Диаферио А., Логроскино Г. Себорейный дерматит, повышенное выделение кожного сала и болезнь Паркинсона: обзор (не) возможных связей. Мед-гипотезы. 2003. 60: 907–911. [PubMed] [Google Scholar] 18. Барба А., Пьюбелло В., Вантини I, Калиари С., Коккетто Р. и др.Поражения кожи при хроническом алкогольном панкреатите. Dermatologica. 1982; 164: 322–326. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cribier B, Samain F, Vetter D, Heid E, Grosshans E. Систематическое кожное обследование у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C. Acta Derm Venereol. 1998. 78: 355–357. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билгили С.Г., Акдениз Н., Карадаг А.С., Акбайрам С., Калка О. и др. Со стороны слизистых оболочек у детей с синдромом Дауна: случай-контролируемое исследование. Genet Couns. 2011; 22: 385–392. [PubMed] [Google Scholar] 21.Тегнер Э. Себорейный дерматит лица, вызванный лечением PUVA. Acta Derm Venereol. 1983; 63: 335–339. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шварц-младший, Кардин CW, Доусон Т.Л. Себорейный дерматит и перхоть. В: Баран Р., Майбах Х.И., редакторы. Учебник косметической дерматологии. Лондон: Martin Dunitz, Ltd; 2010. С. 230–241. [Google Scholar] 24. Бикерс Д.Р., Лим Х.В., Марголис Д., Вайншток М.А., Гудман С. и др. Бремя кожных заболеваний: 2004 г. — совместный проект Американской академии дерматологической ассоциации и Общества исследовательской дерматологии.J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 490–500. [PubMed] [Google Scholar] 25. Берг М. Эпидемиологические исследования влияния солнечного света на кожу. Фотодерматол. 1989. 6: 80–84. [PubMed] [Google Scholar] 26. Буквич Мокош З., Краль М., Баста-Юзбашич А., Лакош Юкич И. Себорейный дерматит: обновленная информация. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20: 98–104. [PubMed] [Google Scholar] 27. Misery L, Touboul S, Vincot C, Dutray S, Rolland-Jacob G и др. Стрессовый и себорейный дерматит. Ann Dermatol Venereol. 2007. 134: 833–837.[PubMed] [Google Scholar] 28. Szepietowski JC, Reich A, Wesolowska-Szepietowska E, Baran E, National Quality of Life in Dermatology Group Качество жизни пациентов, страдающих себорейным дерматитом: влияние возраста, пола и уровня образования. Микозы. 2009. 52: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 29. Пейри Дж., Ллеонарт М., Grupo español del Estudio SEBDERM Клинический и терапевтический профиль и качество жизни пациентов с себорейным дерматитом. Actas Dermosifiliogr. 2007. 98: 476–482. [PubMed] [Google Scholar] 30.Матес Б.М., Дуглас М.С. Себорейный дерматит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Am Acad Dermatol. 1985; 13: 947–951. [PubMed] [Google Scholar] 31. Osei-Sekyere B, Karstaedt AS. Воспалительный синдром восстановления иммунитета с поражением кожи. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 477–481. [PubMed] [Google Scholar] 32. Boehncke WH. Этиология и патогенез псориаза. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41: 665–675. [PubMed] [Google Scholar] 33. Медоуз-Оливер М. Tinea capitis: диагностические критерии и варианты лечения.Педиатр Нурс. 2009. 35: 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тузун Ю., Вольф Р., Кутлубай З., Каракус О., Энгин Б. Розацеа и ринофима. Clin Dermatol. 2014; 32: 35–46. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лисневская Л., Мерфи Г., Изенберг Д. Системная красная волчанка. Ланцет. 2014; 384: 1878–1888. [PubMed] [Google Scholar] 36. Валя Р.Г. Этиопатогенез себорейного дерматита. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 253–255. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ямамото Т., Цубои Р. Себорейное дерматитоподобное высыпание, вызванное интерлейкином-2.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22: 244–245. [PubMed] [Google Scholar] 38. Рейдер Н, Фрич П.О. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. Великобритания: Elsevier Health Sciences; 2012. С. 219–221. [Google Scholar] 39. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А., Тодд Дж., Хординский М. и др. Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol. 2013; 93: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 40.Пазьяр Н., Ягоби Р., Багерани Н., Казеруни А. Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Dermatol. 2013; 52: 784–790. [PubMed] [Google Scholar] 41. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 852–855. [PubMed] [Google Scholar] 42. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegraki A. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Rev.2012; 25: 106–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Hay RJ. Malassezia Перхоть и себорейный дерматит: обзор. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ро Б.И., Доусон Т.Л. Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 194–197. [PubMed] [Google Scholar] 45. Рудрамурти С.М., Хоннавар П., Догра С., Егнесваран П.П., Ханда С. и др. Ассоциация видов Malassezia с перхотью.Индийский J Med Res. 2014; 139: 431–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Шустер С. Этиология перхоти и механизм действия лечебных средств. Br J Dermatol. 1984; 111: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 48. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински Дж. Р., Кеннелли Д. К., Шварц Дж. Р. и др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибки Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 295–297. [PubMed] [Google Scholar] 49.Хенг М.С., Хендерсон С.Л., Баркер Д.К., Хаберфельде Г. Корреляция плотности Pityosporum ovale с клинической тяжестью себорейного дерматита, оцененная с помощью упрощенной методики. J Am Acad Dermatol. 1990; 23: 82–86. [PubMed] [Google Scholar] 50. Макгинли К.Дж., Лейден Дж.Дж., Марплс Р.Р., Клигман А.М. Количественная микробиология кожи головы при отсутствии перхоти, перхоти и себорейного дерматита. J Invest Dermatol. 1975. 64: 401–405. [PubMed] [Google Scholar] 51. ДеАнгелис Ю.М., Сондерс К.В., Джонстон К.Р., Ридер Н.Л., Коулман К.Г. и др.Выделение и экспрессия гена липазы Malassezia globosa, LIP1. J Invest Dermatol. 2007; 127: 2138–2146. [PubMed] [Google Scholar] 52. Плоткин Л.И., Скуикера Л., Матов И., Галимберти Р., Леони Дж. Характеристика липазной активности Malassezia furfur . J Med Vet Mycol. 1996; 34: 43–48. [PubMed] [Google Scholar] 53. Warner RR, Schwartz JR, Boissy Y, Dawson TL., Jr Dandruff имеют измененную ультраструктуру рогового слоя, которая улучшается с помощью шампуня с пиритионом цинка. J Am Acad Dermatol.2001; 45: 897–903. [PubMed] [Google Scholar] 54. Faergemann J, Bergbrant IM, Dohse M, Scott A, Westgate G. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum (Malassezia) : характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Br J Dermatol. 2001. 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 55. Брин П.Т. Себорейный дерматит собак. Vet Med Small Anim Clin. 1971; 66: 655–656. [PubMed] [Google Scholar] 56. Eguchi-Coe Y, Valentine BA, Gorman E, Villarroel A. Предполагаемый дерматит Malassezia у шести коз.Vet Dermatol. 2011; 22: 497–501. [PubMed] [Google Scholar] 57. Новичок CE, Fox JG, Taylor RM, Smith DE. Себорейный дерматит у макаки-резуса ( Macaca mulatta ) Lab Anim Sci. 1984. 34: 185–187. [PubMed] [Google Scholar] 58. Pin D. Себорейный дерматит у коз, вызванный Malassezia pachydermatis . Vet Dermatol. 2004. 15: 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 59. Узал Ф.А., Полсон Д., Эйгенхеер А.Л., Уокер Р.Л. Malassezia slooffiae -ассоциированный дерматит у коз. Vet Dermatol.2007. 18: 348–352. [PubMed] [Google Scholar] 60. Зубулис С.К., Акамацу Х., Стефанек К., Орфанос К.Э. Андрогены влияют на активность себоцитов человека в культуре способом, зависящим от локализации сальных желез, и их действие антагонизируется спиронолактоном. Skin Pharmacol. 1994; 7: 33–40. [PubMed] [Google Scholar] 62. Штраус Дж. С., Даунинг Д. Т., Эблинг Ф. Дж. Сальные железы. В: Голдсмит Л.А., редактор. Биохимия и физиология кожи. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1983. С. 569–595.[Google Scholar] 64. Остлер Л.С., Тейлор С.Р., Харрис Д.В., Растин М.Х., Райт С. и др. Липиды поверхности кожи у ВИЧ-инфицированных пациентов с себорейным дерматитом и без него. Int J Dermatol. 1996. 35: 276–279. [PubMed] [Google Scholar] 65. Harding CR. Роговой слой: структура и функции в условиях здоровья и болезней. Dermatol Ther. 2004; 17 (Дополнение 1): 6–15. [PubMed] [Google Scholar] 67. Sheu HM, Chao SC, Wong TW, Yu-Yun Lee J, Tsai JC. Липидная пленка на поверхности кожи человека: ультраструктурное исследование и взаимодействие с корнеоцитами и межклеточными липидными пластинками рогового слоя.Br J Dermatol. 1999; 140: 385–391. [PubMed] [Google Scholar] 68. Саймон М., Тази-Анини Р., Йонка Н., Каубет С., Корк М.Дж. и др. Изменения в связанном с десквамацией протеолитическом расщеплении корнеодесмозина и других корнеодесмосомных белков в эпидермисе псориатических поражений. Br J Dermatol. 2008. 159: 77–85. [PubMed] [Google Scholar] 69. Harding CR, Moore AE, Rogers JS, Meldrum H, Scott AE и др. Перхоть: состояние, характеризующееся пониженным уровнем межклеточных липидов в роговом слое кожи головы и нарушением барьерной функции.Arch Dermatol Res. 2002; 294: 221–230. [PubMed] [Google Scholar] 70. Rukwied R, Zeck S, Schmelz M, McGlone F. Чувствительность кожи головы человека к зудящим раздражителям, исследованная с помощью внутрикожного микродиализа in vivo . J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 245–250. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бирнбаум Р.Ю., Звулунов А., Халлель-Халеви Д., Каньяно Э., Файнер Дж. И др. Себорейоподобный дерматит с псориазиформными элементами, вызванный мутацией в ZNF750, кодирующем предполагаемый белок цинкового пальца C2h3. Нат Жене.2006; 38: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 72. Керр К., Дарси Т., Генри Дж., Мизогучи Х., Шварц Дж. Р. и др. Эпидермальные изменения, связанные с исчезновением симптомов перхоти: биомаркеры здоровья кожи головы. Int J Dermatol. 2011; 50: 102–113. [PubMed] [Google Scholar] 73. Сампайо А.Л., Нуньес А.П. Школа медицины. Рио-де-Жанейро, Бразилия: Федеральный университет Рио-де-Жанейро; 2011. Изучение частоты лейкоцитарного антигена человека (HLA) у пациентов с себорейным дерматитом в смешанной популяции. [Google Scholar] 74.Цуджи К., Нос Y, Ито М., Озала А., Мацуо И. Антигены HLA и восприимчивость к вульгарному псориазу у неевропейского населения. Тканевые антигены. 1976; 8: 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 75. Бергбрант И.М., Йоханссон С., Роббинс Д., Шейниус А., Фаергеманн Дж. И др. Иммунологическое исследование у больных себорейным дерматитом. Clin Exp Dermatol. 1991; 16: 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 76. Parry ME, Шарп GR. Себорейный дерматит не вызван измененным иммунным ответом на дрожжи Malassezia .Br J Dermatol. 1998. 139: 254–263. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT, Cunliffe WJ. Клеточно-опосредованные иммунные ответы на Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Exp Dermatol. 1994; 3: 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бергбрант И.М., Андерссон Б., Фаергеманн Дж. Клеточный иммунитет к Malassezia furfur у пациентов с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Clin Exp Dermatol.1999; 24: 402-406. [PubMed] [Google Scholar] 79. Neuber K, Kroger S, Gruseck E, Abeck D, Ring J. Влияние Pityrosporum ovale на пролиферацию, синтез иммуноглобулинов (IgA, G, M) и выработку цитокинов (IL-2, IL-10, IFN гамма) периферических мононуклеарные клетки крови пациентов с себорейным дерматитом. Arch Dermatol Res. 1996. 288: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 80. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Унаследованный себорейный дерматит — новый мутант у мышей. Lab Anim. 1987. 21: 299–305.[PubMed] [Google Scholar] 81. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Снижение заболеваемости опухолями у мышей с наследственным себорейным дерматитом. Lab Anim. 1994. 28: 340–346. [PubMed] [Google Scholar] 82. Oble DA, Collett E, Hsieh M, Ambjorn M, Law J, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит. J Invest Dermatol. 2005; 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 83. Hayashi K, Cao T, Passmore H, Jourdan-Le Saux C, Fogelgren B, et al. Прогрессирующее выпадение волос и дегенерация миокарда у мышей с грубой шерстью: пониженное содержание лизилоксидазы (LOXL) в коже и сердце.J Invest Dermatol. 2004. 123: 864–871. [PubMed] [Google Scholar] 84. Cao T, Racz P, Szauter KM, Groma G, Nakamatsu GY и др. Мутация в Mpzl3, новом [исправленном] гене, кодирующем предсказанный [исправленный] адгезионный белок, у мышей с шероховатой шерстью (rc) с серьезными аномалиями кожи и волос. J Invest Dermatol. 2007; 127: 1375–1386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Лейва А.Г., Чен А.Л., Девараджан П., Чен З., Даманпур С. и др. Потеря функции Mpzl3 вызывает различные кожные аномалии и значительно снижает жировые отложения.J Invest Dermatol. 2014; 134: 1817–1827. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Бхадури А., Унгвикелл А., Боксер Л.Д., Лопес-Пахарес В., Зарнегар Б.Дж. и др. Сетевой анализ определяет митохондриальную регуляцию дифференцировки эпидермиса с помощью MPZL3 и FDXR. Dev Cell. 2015; 35: 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Картлидж Н. Е., Шустер С. Выведение кожного сала при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 263–266. [PubMed] [Google Scholar] 88. Коули NC, Фарр PM, Шустер С.Разрешающий эффект кожного сала при себорейном дерматите: объяснение сыпи при неврологических расстройствах. Br J Dermatol. 1990; 122: 71–76. [PubMed] [Google Scholar] 89. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит при нейролептическом паркинсонизме. Arch Dermatol. 1983; 119: 473–475. [PubMed] [Google Scholar] 90. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит: новый побочный эффект нейролептиков. J Clin Psychiatry. 1984. 45: 125–126. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бертон Дж. Л., Шустер С. Влияние L-допы на себорею паркинсонизма.Ланцет. 1970; 2: 19–20. [PubMed] [Google Scholar] 92. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Шустер С. Влияние L-допы на себорею при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 93. Wilson CL, Walshe M. Заболеваемость себорейным дерматитом у пациентов с травмой позвоночника. Br J Dermatol (прил. 33) 1988; 119: 48. [Google Scholar] 94. Беттли FR, Marten RH. Односторонний себорейный дерматит вследствие поражения нерва. AMA Arch Derm. 1956; 73: 110–115. [PubMed] [Google Scholar] 95. Эрцис М., Балчи С., Атакан Н.Дерматологические проявления у 71 ребенка с синдромом Дауна, поступившего в отделение клинической генетики. Clin Genet. 1996. 50: 317–320. [PubMed] [Google Scholar] 96. Rocha N, Velho G, Horta M, Martins A, Massa A. Кожные проявления семейной амилоидотической полинейропатии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 605–607. [PubMed] [Google Scholar] 97. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Доказательные датские рекомендации по лечению кожных заболеваний, связанных с Malassezia .Acta Derm Venereol. 2015; 95: 12–19. [PubMed] [Google Scholar] 98. Koc E, Arca E, Kose O, Akar A. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100.Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% -ным кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 101. Пиерар-Франшимонт С, Гоффен V, Декруа Дж, Иерархия GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–441.[PubMed] [Google Scholar] 102. Сигал Р., Дэвид М., Ингбер А., Лурье Р., Сэндбанк М. Лечение себореи и себорейного дерматита шампунем с бифоназолом: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol. 1992. 72: 454–455. [PubMed] [Google Scholar] 103. Faergemann J. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare : лечение себорейного дерматита волосистой части головы миконазол-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Br J Dermatol. 1986; 114: 695–700. [PubMed] [Google Scholar] 104.Dupuy P, Maurette C, Amoric JC, Chosidow O, группа исследователей Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ратнавел Р. К., Сквайр Р. А., Бурман Г. С.. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2007. 18: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 106.Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание шампуня с 2% -ным кетоконазолом и 2,5% -ным шампунем с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гилбертсон К., Джарретт Р., Бейлисс С.Дж., Берк Д.Р. Изменение цвета кожи головы от шампуня с сульфидом селена: серия случаев и обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2012; 29: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 108. Ридер Н.Л., Сюй Дж., Янгквист Р.С., Шварц Дж. Р., Rust RC и др.Противогрибковый механизм действия пиритиона цинка. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 9–12. [PubMed] [Google Scholar] 109. Шин Х, Квон О.С., Вон Ч., Ким Би Джей, Ли Ю. В. и др. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита волосистой части головы: сравнительное исследование. J Dermatol. 2009. 36: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 110. Ortonne JP, Lacour JP, Vitetta A, Le Fichoux Y. Сравнительное исследование пенообразующего геля кетоконазола 2% и 0,05% лосьона бетаметазона дипропионата при лечении себорейного дерматита у взрослых.Дерматология. 1992; 184: 275–280. [PubMed] [Google Scholar] 111. Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Clin Dermatol. 2009; 27 (6 доп.): S48 – S53. [PubMed] [Google Scholar] 112. Kircik LH. Лечение себорейного дерматита кожи головы и лица дезонид гидрогелем 0.05% J Clin Aesthet Dermatol. 2009; 2: 32–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 113. Пиерар-Франчаймон С, Пиерард GE. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации кетоконазола и дезонида геля при лечении себорейного дерматита лица. Дерматология. 2002. 204: 344–347. [PubMed] [Google Scholar] 114. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 115. Кук BA, Warshaw EM.Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 116. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ, О СК, Джанг С.С. и др. Лечение себорейного дерматита лица кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование у корейских пациентов. J Korean Med Sci. 2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н., Анкарали Х. Актуальный крем с пимекролимусом 1% для устойчивого себорейного дерматита лица: открытое исследование.Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 118. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 119. Ким Хо, Ян Ю.С., Ко ХК, Ким Г.М., Чо Ш. и др. Поддерживающая терапия себорейного дерматита лица 0,1% мазью такролимуса. Ann Dermatol. 2015; 27: 523–530. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Папп К.А., Папп А, Дамер Б., Кларк К.С. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% мазью с гидрокортизоном по сравнению с такролимусом 0.1% мазь для взрослых. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: e11 – e15. [PubMed] [Google Scholar] 121. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Сравнительная эффективность шампуней, содержащих каменноугольную смолу (4,0% масс.; Tarmed ™), каменноугольную смолу (4,0% масс.) Плюс циклопироксоламин (1,0% масс.; Tarmed ™ AF) и кетоконазол (2,0% по весу; Низорал ™) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 1999; 10: 177–183. [Google Scholar] 122. Ballanger F, Tenaud I, Volteau C, Khammari A, Dreno B. Противовоспалительное действие глюконата лития на кератиноциты: возможное объяснение эффективности при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2008. 300: 215–223. [PubMed] [Google Scholar] 123. Дрено Б., Мойс Д. Глюконат лития в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо. Eur J Dermatol. 2002; 12: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 124. Стефанаки И., Кацамбас А. Терапевтическое обновление себорейного дерматита. Skin Therapy Lett. 2010; 15: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 125. Koca R, Altinyazar HC, Esturk E. Эффективен ли местный метронидазол при себорейном дерматите? Двойное слепое исследование.Int J Dermatol. 2003. 42: 632–635. [PubMed] [Google Scholar] 126. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. 0,75% гель метронидазола по сравнению с 2% кремом кетоконазола при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21: 345–350. [PubMed] [Google Scholar] 127. Lee E, Koo J, Berger T. Фототерапия UVB и риск рака кожи: обзор литературы. Int J Dermatol. 2005. 44: 355–360. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пиркхаммер Д., Сибер А., Хонигсманн Х., Тэнью А.Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (ATL-01) — эффективный и безопасный вариант лечения пациентов с тяжелым себорейным дерматитом. Br J Dermatol. 2000; 143: 964–968. [PubMed] [Google Scholar] 130. Das J, Majumdar M, Chakraborty U, Majumdar V, Mazumdar G, et al. Пероральный итраконазол для лечения тяжелого себорейного дерматита. Индийский J Dermatol. 2011; 56: 515–516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 131.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2021
AIDS Синдром приобретенного иммунодефицита
FTA-ABS Флуоресцентный
HAART Высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
ICD Раздражающий контактный дерматит
Контактный дерматит, вызывающий раздражение Rapid Plasma Regain
SC Stratum Corneum
SD Себорейный дерматит
VDRL Венерическая лаборатория по изучению заболеваний Одобрено лабораторией исследования болезней стопы